Skausmas lytinio akto metu, medicinine prasme – dispareunija, pasireiškia nepriklausomai nuo patirties, amžiaus ir lyties. Labai sunku diagnozuoti ir netoleruoja vėlavimo atlikti tyrimą ir vėlesnį gydymą. Be to, skausmas lytinio akto metu gali formuoti neigiamą požiūrį į seksą ir išvystyti frigidiškumą, o tai absoliučiai nenatūralu psichologiškai sveikam žmogui.
Skausmo priežastys lytinių santykių metu
Skausmas lytinių santykių metu yra tinkamai suskirstytas pagal lytį, nes vyrų ir moterų simptomai kalba apie visiškai skirtingas problemas.
Jei vyras jaučia skausmą lytinių santykių metu, tai gali būti dėl:
- Organinės priežastys (per įtempta apyvarpė arba Peyronie liga – varpos išlinkimas).
- Infekcijos ir varpos uždegimai.
- prostatitas.
Daug sunkesnis skausmas lytinių santykių metu yra moterų atveju. diapazonas galimos priežastys platesnis:
- Psichologinės problemos (baimė, pasibjaurėjimas seksui).
- Uždegiminiai procesai ir infekcijos (vaginitas, cistitas, endometriozė, sąaugos, cervicitas, mergystės plėvės uždegimas, gimdos mioma, cistos ir kt.).
- Pasikeitimas hormoninis fonas, kurio metu makšties gleivinė plonėja.
- Venų varikozė dubens srityje.
- Gimdos kreivumas.
- Ankstesnės chirurginės intervencijos.
Skausmo simptomai lytinių santykių metu
Bet kokio pobūdžio skausmas lytinio akto metu, ar jis būtų aštrus, ar skausmingas, yra labiausiai Pagrindinis bruožas kad laikas kreiptis į medikus.
Be pagrindinės priežasties, turėtumėte galvoti apie sveikatą, jei:
- Skausmas nėra vienkartinis, o pasireiškia kiekvieną kartą sekso metu.
- Moterims skausmą lydi tokie simptomai kaip deginimas, niežulys ir lytinių organų paraudimas, bendras silpnumas.
- Vyrams - nevalingas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas kanale ir spinduliavimas į išangę.
Skausmas pirmojo lytinio akto metu
Skausmas pirmojo lytinio akto metu yra norma, o ne patologija. Labai retai defloracija yra neskausminga. Įžengus į partnerio varpą, suspaudžiamos makšties sienelės, o tai sukelia diskomfortą. Be to, neretai mergystės plėvė po pirmo lytinio akto nelūžta, o tik dėl savo elastingumo išsitempia. Todėl ateityje sekso metu mergina gali jausti diskomfortą.
Vaistų nuo skausmo pirmojo lytinio akto metu nėra. Svarbiausia būti psichiškai pasiruošusiam, o lemiamu momentu kuo labiau atsipalaiduoti šiltoje patogioje aplinkoje.
Skausmas prieš ir po lytinių santykių
Dažnai lytinio akto pradžioje atsirandantis skausmas yra ignoruojamas, manant, kad tai yra norma. Tiesą sakant, tai gali reikšti partnerių nesuderinamumą arba tokias ligas kaip vaginizmas, venų užsikimšimas, sukibimas.
Jei skausmas nepraeina po lytinių santykių, greičiausiai susiduriate su tokia problema kaip lytiniu keliu plintančios ligos, cista ar gimdos kaklelio uždegimas.
Skausmo pobūdis lytinių santykių ir ligos metu
Bet kokio pobūdžio skausmas lytinių santykių metu, vyrams besitęsiantis į išangę, yra prostatito požymis. Be to, aštrus skausmas kapšelyje sekso metu gali būti varikocelės (išsiplėtusių venų) ir infekcinių ligų priežastis. Jei skausmas jus vargina kurį laiką po lytinių santykių, tai gali būti neištuštėjusių sėklidžių požymis.
Moterų ligų, susijusių su tokio pobūdžio skausmu, sąrašas yra daug platesnis.
Tempimas ir aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu yra cistito požymis. Liga lydi dažnas šlapinimasis.
Aštrus skausmas ir deginimas byloja apie grybelines ligas ar pienligę.
Jei pajusite aštrų skausmą, kai tik jūsų seksualinis partneris patenka į jus, greičiausiai susiduriate su makšties sausumu. Ši problema dažniausiai iškyla dėl hormonų nepakankamumo, ankstesnio gydymo vaistais arba – dažniausiai – dėl partnerio nedėmesingumo ir preliudijos nepaisymo.
Nuobodus skausmingas skausmas lytinio akto metu dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje byloja apie cistą.
Stiprus nepakeliamas skausmas lytinio akto metu, kurį lydi deginimas ir išskyros iš makšties, reiškia, kad moteris serga vaginitu.
Išorinių lytinių organų skausmas byloja apie tokią ginekologinę ligą kaip vulvodinija.
Nuobodus, bet erzinantis skausmas yra urogenitalinių organų ligų simptomas.
Aštrus šaudymas, spinduliuojantis į kojų skausmą lytinio akto metu rodo dubens nervų neuralgiją.
Skausmo priežastimi gali būti ir psichologinis veiksnys (nesėkminga pirmoji seksualinė patirtis, sekso baimė, nepasitenkinimas savimi ir partneriu).
Stiprų skausmą lytinio akto metu jaučia moterys po gimdymo. Tai gali būti dėl dar nepraėjusio uždegimo arba tuo atveju, kai siūlės ir įtrūkimai, o nauja mama dar nesugijo. Bet tai nereiškia, kad reikia palaukti, kol skausmas pasitrauks savaime. Reikia kreiptis į gydytoją, nes kartais tokiais atvejais prireikia chirurginės intervencijos.
Tačiau skausmas lytinių santykių metu nėštumo metu iš dalies yra mitas. Tiksliau, skausmas gali būti, tik tai niekaip nesusiję su „įdomia“ padėtimi, greičiau tai yra vienos iš minėtų problemų ar per didelio moters įtarumo požymis.
Skausmo diagnozė lytinių santykių metu
Patiems nustatyti diskomforto priežastį beveik neįmanoma. Ginekologas (moterims) ir urologas (vyrams) gali diagnozuoti problemas, dėl kurių žmogus jaučia skausmą lytinių santykių metu.
Bet kokiu atveju diagnozė nustatoma remiantis anamneze. Atvykę pas gydytoją turite būti pasiruošę aiškiai atsakyti į klausimą, kiek laiko jaučiate skausmą sekso metu.
Gydytojui svarbu žinoti:
- Skausmas yra nuolatinis arba atsirado pirmą kartą.
- Ar yra chirurginės intervencijos ir panašaus pobūdžio problemos, kurios jau vargino pacientą.
Jei tyrimai ir apžiūra parodė, kad esate sveikas, tuomet galite būti nukreiptas pas psichoterapeutą, galbūt problema psichologinio pobūdžio ir tik šis specialistas padės su ja susidoroti.
, , [
Moteriai, jei skausmą sukelia psichologinis veiksnys, reikia atlikti psichoterapiją (geriausia su partneriu).
Esant uždegiminiams ir infekciniams procesams, skiriama antibiotikų terapija, po kurios atkuriama makšties mikroflora.
- Vagical žvakės - po vieną žvakę 3 kartus per dieną 10 dienų.
- Kaip anesteziją (vyrams ir moterims) galite vartoti Ibuprofeną - ne daugiau kaip 3 tabletes per dieną.
- Antibiotikai - Tetraciklinas (viena 0,25 mg tabletė ne daugiau kaip šešis kartus per dieną).
Kaip natūralų „liaudišką“ gydymą, rekomenduojama maudytis su eteriniai aliejai melisa, kadagiai, mirtos, rozmarinai, kraujažolės, arbatmedžiai ir čiobreliai. Voniai jie paprastai ima 5-10 lašų.
Jei po lytinių santykių skausmas nepraeina (moterims tai galioja išoriniams lytiniams organams, vyrams – kapšeliui), galite išbandyti šaltą kompresą – laikykite leduką suvyniotą į minkštą rankšluostį (bet ne ilgiau kaip 15 minučių!)
Jeigu gydytojas nustatė, kad skausmas susijęs su natūralaus tepimo trūkumu, tuomet problema išsprendžiama paprastai – parenkami lubrikantai.
Būkite atidūs savo sveikatai ir tegul tokia subtili problema kaip skausmas lytinių santykių metu jūsų niekada nejaudina!
Skausmas lytinio akto metu– tai gana dažna problema, su kuria moterys priverstos kreiptis į specialistą. Moterų amžiaus vidurkis yra visiškai kitoks, tai labai priklauso nuo asmeninės priežasties, sukeliančios skausmą.
Toks simptomas gali gerokai sutrikdyti merginos gyvenimą, jos požiūrį į priešingą lytį, taip pat reprodukcinės funkcijos atlikimą.
Būtent todėl labai svarbu šią būseną laiku pašalinti, o šiuo klausimu gali padėti ne tik ginekologas, bet ir kitų medicinos šakų specialistai, tokie kaip terapeutai, psichologai ir kt.
Skausmo lokalizacija lytinių santykių metu
Tai gali būti visiškai kitokia. Tai priklauso nuo pagrindinės ją sukeliančios priežasties, tai tarsi išorinių lytinių organų sritis, patekimo į makštį vieta.
Makšties ertmė, taip pat apatinė pilvo dalis, o lokalizacija gali būti mediana arba daugiausia šoninėse dalyse. Kartais skausmas plinta į tiesiąją žarną ir priekinę pilvo sieną.
Skausmo priežastys
Psichosomatinis
koitofobija
koitofobija- tai būklė, susijusi su patologine baime, kuri atsiranda prieš lytinį aktą, taip pat jo metu.
Šiuo metu tai nėra labai dažna problema, ji pasitaiko tik kelioms moterims.
Priežastys:
Tačiau ši būklė vis dar yra remisijos būsena, o paūmėjimo metu ji pasireiškia panikos priepuolio išsivystymu.
Moteris lytinio akto pradžioje pasirodo:
- galvos svaigimas,
- sausumo gleivinės pojūtis,
- atsiranda aktyvus prakaitavimas
- prasideda stiprus drebulys kelių ir rankų srityje.
- moteris nustoja kontroliuoti savo veiksmus, atlieka nemotyvuotus veiksmus, kandžioja partnerį, streikuoja ir pan.
- o prasiskverbus i makštį atsiranda stiprus skausmas, kurį moteris aprašo lytinio akto metu, realiai neatitinka tikrovės.
vaginizmas
vaginizmas– Tai būklė, susijusi su konvulsiniu raumenų skaidulų spazmu lytinių organų srityje.
Ligos ypatybės:
- Dėl to atsiranda kliūtis lytiniams santykiams, taip pat bet kokiai ginekologinei manipuliacijai.
- Tokia būklė yra sisteminės neurozės atmaina ir pasireiškia nevalingo raumenų skaidulų susitraukimo variantu.Yra makšties spazmas ir susitraukimas, taip pat išangės pakėlimas.
- Vaginizmas ir dėl to skausmas lytinių santykių metu gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vidutinė amžiaus grupė yra 25-40 metų moterys.
- Vidutinis ginekologinių moterų sergamumas patologija yra 1-2% visų ligų.
Vaginizmas dažniausiai skirstomas į pirminį, t.y. atsiranda pirmą kartą. Taip pat ir antrinė apraiška, kuri moterims pasireiškia po tam tikro sensacingo patyrimo.
Taip pat yra keletas skausmo formų lytinių santykių metu, susijusių su vaginizmu:
- Tai yra prekotalinė forma., kuris atsiranda tik pabandžius lytinį aktą, tačiau ginekologinės apžiūros ir kitų manipuliacijų metu diskomforto nekyla.
- Apibendrinta forma pasireiškiantis bet kokiu bandymu susisiekti su lytiniais organais, susijusiais su prasiskverbimu į makšties ertmę. Simptomai atsiranda įnirtingai bandant patekti į makštį, pavyzdžiui, tai gali būti spenelio, tampono, Vaistai ir tt
Atsižvelgiant į vaginizmo sunkumą, yra keletas laipsnių:
Polinkis į skausmo atsiradimą lytinių santykių metu, pasireiškiantį vaginizmu, yra moters psichinė ar nerimo būsena.
Vaginizmas pasireiškia aštriu raumenų skaidulų spazmu. Kai kuriais atvejais lytiniai santykiai gali būti neįmanomi, jei neprasidėjo prasiskverbimas, nes makšties ertmė yra sandariai uždaryta.
Kai prasiskverbimo metu atsiranda spazmas, atsiranda nemalonus pojūtis ir gana pavojinga vyro būklė, kaip varpos pažeidimas. Dėl to varpa pažeidžiama, išsipučia ir ištraukimas iš makšties ertmės neįmanomas.
Moteris patiria skausmą didėjant edemai, taip pat stipresnę baimę lytinio akto ir vėlesnių santykių metu.Vėliau pacientas gali baimintis dėl galimo skausmo lytinių santykių, pastojimo ir gimdymo metu.
į vaginizmą panašus sutrikimas
pseudovaginizmas- tai patologinė būklė, susijusi su spazminio reflekso išsivystymu makšties, dubens grupės, tiesiosios žarnos ir klubų raumenyse.
Panaši būklė gali pasireikšti daug dažniau ir pasireikšti skausmu lytinių santykių metu, palyginti su tikru vaginizmu.
Pasireiškimo dažnis gali siekti apie 5% visų tokių atvejų tarp ginekologinių patologijų.
Į vaginizmą panaši būklė atsiranda, kai skausmas atsiranda dėl trauminio poveikio genitalijų srityje, struktūros patologijų, taip pat įgytų ligų.
Labai dažnai išsivysto esant uždegiminiams procesams, atrofiniams pakitimams, kurie pradinėse stadijose sukelia diskomfortą, o vėliau ir skausmą lytinių santykių metu.
Moteris stengiasi iš kasdienybės išstumti lytinį aktą, o tuo pačiu gydymas turi keletą kitų krypčių, o jo poveikis greitesnis ir ilgesnis.
Fiziologinis
Stuburo pažeidimas
Turite žinoti, kad kai kuriais atvejais skausmo atsiradimas lytinių santykių metu yra susijęs su problemomis, kylančiomis stuburo lygyje.
Tai paaiškinama tuo, kad būtent iš jo ateina odos inervacija ir ji plinta į vidaus organus.
Norimas stuburo segmentas yra atsakingas už tam tikro organo, taip pat kūno dalies nervinių impulsų perdavimą.
6-asis krūtinės ląstos slankstelis yra atsakingas už gimdą, taip pat už jos viršutinę ir apatinę tarpslankstelinę erdvę.
Nors daugelis lygių yra atsakingi už odos jautrumą, jie prasideda nuo kaklo slankstelių lygio.
Dažnai trauminis poveikis sukelia skausmą lytinių santykių metu:
- Neužbaigti ar iš dalies sugiję stuburo ar jo procesų lūžiai.
- Be to, priežastis gali būti disko išvarža.
- Išvaržos buvimas tarpslanksteliniame kanale, kartu su suspausta klinika arba ryškios osteochondrozės reiškinys.
Skausmas atsiranda dėl padidėjusio odos jautrumo. Palietus lytinius organus, moteris patiria stiprų skausmą. Be to, tai gali atsirasti ir prasiskverbimo metu, skausmo mechanizmas šiuo atveju bus panašus.
Gimdos deformacija
Gimdos deformacija- tai taip pat Tai viena gana dažnų skausmo priežasčių lytinių santykių metu.Tai siejama su organo anatominės padėties pažeidimu.
To priežastis gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės sąlygos, pavyzdžiui:
- Neteisinga gimdos vieta, jos maišymas, taip pat lenkimas. Jie atsiranda be sąaugų ar uždegimo išsivystymo.Visų pirma, gimdos lenkimas gali sukelti stiprų skausmą lytinių santykių metu dėl bandymo ją ištiesinti ir ištempti raiščių aparatą.
- Nors patologiniai procesai turėtų būti priskirta Sulitavimo procesas, raiščių aparato pažeidimas, taip pat organo formos pažeidimas. Šios sąlygos dažnai atsiranda po chirurginių intervencijų ir trauminių padarinių.
Viena iš įprastų būklių yra raiščių aparato atsiskyrimas gimdymo metu. Tai gali būti dėl jo elastingumo stokos. Panaši būklė pasireiškia skausmu lytinių santykių metu, taip pat diskomforto simptomais kasdieniame gyvenime. Moteris gali jausti diskomfortą, skaudantį pilvo skausmą ir pan.
Sukibimai dubens srityje
Mažojo dubens lipnumo procesas Tai dar viena dažna problema, sukelianti skausmą lytinių santykių metu. Tai siejama su nepriklausomo ir fiziologinio organų judumo tarpusavyje pažeidimu.
Pagrindinė sąaugų atsiradimo dubens organuose priežastis yra perkelta chirurginė intervencija:
Skausmas lytinio akto metu gali atsirasti ne prasiskverbimo metu, o daugiausia aktyvių judesių, gilaus įsiskverbimo metu. Po lytinio akto, po trumpo laiko, skausmas visiškai išnyksta.
Tačiau tai gali pasireikšti ir ramioje būsenoje, paūmėjus lėtiniams procesams, taip pat keliant svorius ir pan. Labai dažnai dubens organų sąaugų metu skausmas gali padidėti užpildant Šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos ir tuštinimosi akto metu.
Patologinis
endometriozė
Tai viena iš labiausiai paplitusių patologinių problemų, dėl kurių atsiranda skausmas lytinių santykių metu.
Tiksli šios būklės susidarymo priežastis nenustatyta.
Manoma, kad tai yra endometrioidinio audinio, kuris yra gimdos gleivinė, išplitimas už įprastos anatominės vietos.
Tokiu atveju skausmas lytinio akto metu gali būti lokalizuotas:
- Pačiame kūne ir šoniniuose paviršiuose.
- Labai dažnai yra skausmo švitinimas lytinių santykių metu išangėje.
Šią ligą taip pat lydi kruvinų ar rudų išskyrų atsiradimas prieš menstruacijas ir keletą dienų po jų. Skausmas gali būti ir spontaniškas, palaipsniui didėjantis nuo ciklo vidurio, taip yra dėl endometriumo augimo kitose jam nebūdingose ertmėse.
Pagal vizualinę analoginę skalę skausmas gali būti įvairaus sunkumo, iki didžiausio. Tokiais atvejais moteris sąmoningai vengia lytinių santykių dėl galimos skausmo baimės.
Cistitas
Tai uždegiminė liga, pažeidžianti šlapimo pūslę.Šios būklės priežastis dažniausiai yra infekcinė.Daugeliu atvejų cistitas derinamas su makšties uždegimu.
Būdinga:
endometritas
Tai uždegiminė gimdos liga. Ši būklė gali būti susijusi su infekcinio proceso vystymusi organe.
Pagrindinė priežastis – aseptinis uždegimas, tačiau dažniausiai tai – bakterijos ar virusai.
Infekcija gali prasiskverbti iš uždegiminės makšties ertmės, taip pat per gimdos kaklelį arba hepatogeniniu būdu, jei organizme yra infekcijos židinys.
Procesas gali būti ūmus, poūmis arba lėtinis:
Kolpitas arba makšties uždegimas
Jis gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, dažniausiai tai yra bakterinė flora, kuri gyvena makšties ertmėje ir pasireiškia patogeninėmis savybėmis.
Proceso eigos pobūdis labai priklausys nuo floros tipo.
Daugelis moterų šiuo metu nerimauja dėl didelių patologinių išskyrų, kurias lydi nemalonus kvapas ir gleivinės dirginimas.
Pastarasis dažniausiai moterims sukelia skausmą, pasireiškia tiek ramios būsenos, tiek sustiprėja lytinio akto metu.
Tuo pačiu metu jaučiamas ryškus diskomfortas ir beveik kiekviena trintis tampa skausminga.
Esant ryškiai ligai, skausmas lytinių santykių metu sukelia petechinių kraujavimų atsiradimą, taip pat nedidelio kraujo kiekio išsiskyrimą, kuris atsiranda tepinėliuose. Partneris visais įmanomais būdais vengia lytinių santykių dėl galimos baimės, taip pat gleivinės paburkimo, makšties liaukų sekrecijos trūkumo ir kt.
Vulvitis
Priežastys ir simptomai:
Kitos priežastys
Partnerių nesuderinamumas
Veikia kaip viena iš skausmo atsiradimo lytinių santykių metu priežasčių.
Dažnai tai atsitinka tik išskirtiniais atvejais:
Defloracija
Defloracija - tai taip pat viena iš skausmo atsiradimo lytinių santykių metu priežasčių.
Pirmojo lytinio akto metu visa mergystės plėvė tebėra makštyje.
Skausmas yra susijęs su gleivinės, kuri yra mergystės plėvė, plyšimu.
Kartais kartu su kraujavimu.
Daugeliu atvejų šis skausmas yra vienkartinis, nes vėliau galima laisvai patekti į makštį.
Alergija
Alerginė reakcija gali būti tiesioginė skausmo sekso metu priežastis. Tai atsiranda vartojant vaistus, vaistus, apsaugančius nuo nepageidaujamo nėštumo, taip pat tepalus ir reakciją į lateksą.
Šiuo atveju skausmas pasireiškia varpos įvedimo metu, taip pat trintis. Jau kurį laiką išlieka skausmas, kuris yra skausmingas ir lydimas deginimo.
Simptomai
Gali būti taip:
Skausmas lytinių santykių metu po nėštumo
Ši problema yra gana aktuali, nes daugelis moterų susiduria su skausmo problema lytinių santykių metu, atsirandančia po vaiko gimimo.
Priežastys:
Diagnostika
Diagnostikos žingsniai:
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Pasireiškus pirmiesiems skausmo požymiams, atsirandantiems lytinių santykių metu, būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Ji, remdamasi istorija ir diagnostikos metodais, atliks tyrimą ir išsiaiškins tikslias priežastis.
Išsiaiškinus pagrindinę priežastį, gali tekti kreiptis į kitus specialistus, tačiau tai atliekama ginekologo nurodymu.
Gydymas
Koitofobijos gydymas
Norint pašalinti tokią problemą, nebereikia kreiptis į ginekologą, o į psichiatrą ar psichoterapeutą:
Į vaginizmą panašaus sutrikimo gydymas
Siekiant sumažinti ar visiškai pašalinti skausmą lytinių santykių metu, gydymas skirtas pašalinti pradinę patologiją:
Stuburo traumų gydymas
Su trauminiu stuburo pažeidimu susijusio skausmo gydymas lytinių santykių metu apima patologijos pašalinimą iš stuburo.
Jei procesas yra ūmus, atsirado neseniai, tačiau jį lydi tam tikras klinikinis vaizdas, tada reikalinga privaloma chirurginė intervencija.
Jei žala atsirado anksčiau, chirurginė intervencija paprastai yra beprasmė, nes pokyčiai įvyko morfo-funkciniame lygmenyje.
Organų deformacijų gydymas
Gydymas šiuo atveju yra prieštaringas klausimas, nes esant fiziologinėms organo deformacijoms, gydymas negali būti taikomas, nes nėra tikslaus metodo.
Yra galimybė savarankiškai pakeisti formą po natūralaus gimdymo pradžios. Plyšus raiščių aparatui, būtina naudoti operatyvinį metodą, kuriuo siekiama atkurti vientisumą.
Be to, norint sumažinti skausmo stiprumą lytinių santykių metu, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą, neįtraukiant fizinio aktyvumo, taip pat kelti svorius ir pan.
Skausmo gydymas klijavimo procese
Skausmo valdymas dėl cistito
Pašalinti skausmą lytinių santykių metu, susijusį su cistitu, gali būti gana paprasta:
- Tam skiriama daug vaistažolių, turinčių antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Tokie vaistai yra plataus asortimento ir turi mažiau šalutinių poveikių.
- Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami kaip etiopatogenetinė terapija.
- Skausmui mažinti naudojami antispazminiai ir analgetikai.
Endometrito gydymas
Endometritas, neatsižvelgiant į proceso sunkumą, yra privalomas gydymas.
Tai apima įvairių grupių narkotikų vartojimą:
Kolpito skausmo gydymas
Kolpito gydymas turėtų būti atliekamas išskirtinai apibrėžiant patologinio proceso sukėlėją. Tik po to lėšos skiriamos atsižvelgiant į jautrumą šiam patogenui.
Reikėtų pažymėti, kad lėšos gali būti naudojamos sistemine arba vietine forma:
Prevencija
Priemonės, padedančios išvengti skausmo lytinių santykių metu:
Atsižvelgiant į minėtas problemas ir jų sprendimo būdus, moteriai, atsiradus tokiai būklei, reikia kuo skubiau kreiptis į specialistą dėl kvalifikuotos pagalbos.
Jei skausmas atsiranda intymumo metu, tam gali būti fiziologinių ar psichologinių priežasčių.
Defloracija
Pirmojo seksualinio intymumo metu dauguma moterų patiria skausmą. Atsiranda defloracija – mergystės plėvės plyšimas. Ir dažniausiai pagrindine tokio skausmo priežastimi tampa banali moters sekso baimė. Būtent baimė sukelia stiprius visų kūno raumenų, o ypač makšties raumenų, spazmus.
Kartais pasitaiko atvejų, kad mergystės plėvė yra tanki, joje daug nervų galūnėlių. Tačiau daug dažniau mergystės plėvė yra labai plona ir elastinga, todėl pirmo lytinio kontakto metu ji ne plyšta, o išsitempia.
vaginizmas
Vaginizmo išsivystymo priežastis yra liūdna seksualinė patirtis, kurios metu moteris patyrė diskomfortą. Šios neigiamos asociacijos užsifiksuoja pasąmonėje ir jaučiasi pačiu svarbiausiu momentu. Skausmas kyla ne dėl prasiskverbimo į varpą, o dėl stipraus makšties raumenų susitraukimo.
Skausmo mechanizmas – stiprus raumenų spazmas. Kaip susidoroti su problema šioje situacijoje bus psichologo ir sekso terapeuto pagalba.
Uždegiminiai procesai
Jei sekso metu moteris jaučia diskomfortą makštyje, pavyzdžiui, deginimą, skausmą, niežėjimą, tai gali reikšti uždegiminį procesą. Tada skiriami priešuždegiminiai vaistai.
Gydymo metu seksualinė veikla turi būti nutraukta arba paskutinė išeitis naudoti prezervatyvus. Gydymas reikalingas abiem partneriams.
Daugeliu atvejų uždegiminio proceso vystymąsi išprovokuoja bet kuriam organizmui natūrali mikroflora: auksinis stafilokokas, Escherichia coli, grybai.
Klijavimo procesai
Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti dėl sąaugų. Sukibimai visais atvejais yra ankstesnių žarnyno ar priedų uždegiminių procesų pasekmė. Jų yra daugumoje moterų dubens organuose. Dažniausiai problemą galima išspręsti kineziterapijos ar laikysenos parinkimo pagalba. Jei sukibimas yra stiprus, gali prireikti operacijos.
endometriozė
Labai dažnai sekso metu skausmas pilvo apačioje yra endometriozės pasekmė. Endometriozė dažnai pasireiškia dėmėmis, nesusijusiomis su menstruaciniu ciklu, ir skausmu. Be to, sergant endometrioze skausmas stipriausias menstruacinio ciklo viduryje, todėl seksualinis gyvenimas tampa neįmanomas.
Venų užsikimšimas
Skausmas gali atsirasti, jei seksas nereguliarus arba jei moteris nepatiria orgazmo. Kraujas nuolat tekės į dubens organus, o tinkamas jo nutekėjimas neįvyks. Pirma, moteris po lytinių santykių jaus sunkumo jausmą pilvo apačioje, traukimo skausmus. Laikui bėgant ši būklė sukelia makšties sienelių patinimą, o tai reiškia skausmą paties sekso metu. Ir skausmas gali būti stiprus.
Moteriai ši būsena yra ne tik nepatogu. Tai neigiamai veikia bendrą moterų reprodukcinės sistemos būklę. Gali išprovokuoti mastopatiją, gimdos miomas, endometriozę, kiaušidžių disfunkciją.
Dubens nervų neuralgija
Jei moteris jaučia stiprų skausmą dubens srityje, kuris sustiprėja lytinio akto metu ir spinduliuoja į koją, jai gali būti dubens nervo neuralgija. Jokiu būdu nepalikite jos be priežiūros. Gydymas – fizioterapinės procedūros, šildantys tepalai, pipiriniai pleistrai.
Nepakankamas lubrikanto kiekis
Jei moteris lytinio akto metu tepa per mažai, gali atsirasti skausmas. Galite naudoti specialius lubrikantus, kurie parduodami vaistinėse.
Gimdos kaklelio erozija
Daugelis moterų mano, kad skausmą sukelia gimdos kaklelio erozija. Tačiau gydytojai teigia, kad moters kūno fiziologinės savybės yra tokios, kad erozija tiesiog negali pakenkti. Taigi, būtina atlikti tyrimą ir nustatyti tikrąją skausmo priežastį.
Anatominis partnerių nesuderinamumas
Dažnai moterys skausmą lytinių santykių metu sieja su partnerių lytinių organų dydžio neatitikimu. Tai atsitinka retai - ne daugiau kaip 1% visų atvejų. Makšties audiniai yra tokie elastingi, kad varpos tempimas sveikai moteriai nesukels skausmo.
Skausmas prie įėjimo į makštį gali atsirasti dėl:
- sumažėjęs tepimas;
- gleivinės plonėjimas;
- šlapimo pūslės ar šlaplės ligos;
- uždegiminiai procesai makštyje ir vulvoje.
Gilus dubens skausmas nustatomas moterims, kurios:
- gimdos kaklelio ligos;
- adheziniai procesai dubens organuose;
- kiaušidžių cistos ir navikai;
- išorinių lytinių organų endometriozė;
- kiaušidės apopleksija (plyšimas);
- gimdos mioma;
- mažojo dubens venų varikozė;
- lėtinis salpingo-oophoritas.
Psichologinės priežastys
Dažnai veiksniai, provokuojantys skausmingus ir nemalonius pojūčius seksualinio intymumo metu, yra psichogeniniai. Dažniausiai patologinis skausmo atsiradimo pagrindas yra neigiamos seksualinės veiklos pasekmės arba problemos seksualiniai santykiai Partneriai.
Seksas, kuris neleidžia moteriai atsiskleisti intymioje sferoje, gauti fiziologinio atsipalaidavimo ir pasitenkinimo, gali sukelti lytinio potraukio sumažėjimą ir apatiją.
Emocinės sferos pažeidimai sukelia skausmo jautrumo pokyčius ir raumenų „blokų“ susidarymą. Būtent dėl spazminės dubens dugno raumenų būklės intymumo metu atsiranda skausmas.
Dėl to sutrinka dubens organų aprūpinimas krauju, dėl to genitalijose išsivysto venų užsikimšimas ir distrofiniai procesai.
Taip pat jie gali sukelti anatominius lytinių organų pokyčius: kiaušidžių cistas, kolpitą, salpingo-oophoritą ir vulvitą. Dėl hormonų disbalanso ir sutrikusio organų aprūpinimo krauju venų sąstingio fone gali išsivystyti nuo hormonų priklausomos ligos. Dažniau tai yra endometriozė ir gimdos miomos, kurios taip pat prisideda prie skausmo atsiradimo.
Seksualiniai santykiai yra normali ir natūrali gyvenimo dalis, tačiau kartais taip būna įvairių problemų kurie trukdo ar net trukdo šiems santykiams.
Dispareunija yra skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, atsirandantis išorinių ar vidinių lytinių organų srityje. Pojūčiai gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės, lydėti viso lytinio akto metu arba būti tik pradžioje. Skausmingi pojūčiai gali būti išreikšti cikliškai arba būti nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo. Dispareunijos priežastys yra įvairios ir ne visada slypi kūno ligose, tam tikra dalis tokių nusiskundimų turinčių pacientų savo būklę lemia psichologinės priežastys.
Galimos skausmo priežastys lytinių santykių metu
Dažnai skausmo priežastis lytinio akto metu būna labai paprasta – pavyzdžiui, nepatogi kūno padėtis. Jei skausmo priepuolis yra susijęs tik su kūno padėties pasikeitimu, nesijaudinkite. Kartais skausmo atsiradimas lytinių santykių metu yra susijęs su grynai mechaninėmis priežastimis. Tai yra makšties gleivinės sausumas arba makšties sienelių įtampa. Taip pat svarbu atsižvelgti į emocinę būseną. Jei seksas įgauna atvirai šiurkščią formą arba daugiausia siekiama gauti fiziologinį malonumą, tai gali sukelti nepakankamą sekreto išsiskyrimą į makštį ir skausmą lytinių santykių metu.
Paprastai lytiniai santykiai neturėtų sukelti skausmo.
Naudokite kaip kontraceptiką intrauterinis prietaisas(IUD) gali būti susiję su skausmo rizika sekso metu ir užsitęsusiomis skausmingomis mėnesinėmis. Ši rizika sumažinama naudojant hormoninę spiralę, o naudojant varines spirales – gana didelė. IUD veikimas pagrįstas aseptinio gimdos gleivinės uždegimo suaktyvėjimu ir gleivių sustorėjimu gimdos kaklelio kanale (gimdos kaklelio kanale). Nuolatinis uždegimas ir sukelia skausmą, ypač aktyvaus seksualinio gyvenimo metu.
Kombinuoto naudojimo pradžia geriamieji kontraceptikai dažnai susijęs su lytinio potraukio sumažėjimu (tai priklauso nuo vaisto progestogeno komponento) ir makšties sekreto gamybos (tepimo) sumažėjimu. Dėl šių veiksnių lytis ankstyvoje SGK vartojimo stadijoje gali nepasikeisti į gerąją pusę. Tačiau šie reiškiniai dažniausiai yra laikini ir nekenksmingi.
Partnerių lytinių organų dydžio neatitikimas taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą lytinių santykių metu. Jei makšties prieangis yra labai siauras, o partnerio varpos dydis didelis, tada atsiranda mechaninis tempimas ir odos bei gleivinių pažeidimai. Tai negali sukelti nemalonių pojūčių.
Galima padidėjusio jautrumo reakcija į kontraceptikus ar pagalbinius elementus. Alerginė reakcija teoriškai įmanoma bet kam. Lateksas, iš kurio gaminamas prezervatyvas, lubrikantas ant prezervatyvo, lubrikantai, naudojami seksui – visa tai yra daugiakomponentis reikalas, o padidėjusio jautrumo reakcijos nėra neįprastos. Tačiau tokiu atveju pakanka padaryti trumpą pertraukėlę ir pakeisti kontracepcijos prekės ženklą ar rūšį. Paprastai situacija išsprendžiama gana neskausmingai ir nesukelia pasekmių.
Ligos, kurias lydi skausmas lytinių santykių metu
Endometriozė yra unikali savo sandara liga, kuri turi tendenciją invazuoti, tai yra, patologinis audinys gali įsiskverbti į gretimus organus ir audinius ir sukelti juose specifinį neuždegiminį procesą.
Įsivaizduokite, kas paprastai atmetama menstruacijų metu – tai kraujas ir vidinio gimdos gleivinės (endometriumo) gleivinės dalelės. Paprastai ši masė palieka ertmę per 3–7 dienas ir netrikdo išskyrų iki kitų menstruacijų. Sergant endometrioze, endometriumo dalelės patenka į gimdos sieneles (gimdos endometriozė arba adenomiozė), tada išplinta į kiaušintakius ir kiaušides, į pilvaplėvę, žarnyną (pirmiausia į tiesiąją žarną, paskui toliau) ir rečiau į kitas. organai. Pagal ciklą šiuose židiniuose atsiranda tie patys pakitimai kaip ir gimdoje, židiniai išsipučia, gali kraujuoti (taškymas rudos išskyros tarpmenstruaciniu laikotarpiu), kiaušidėse gali susidaryti endometrioidinės cistos. Visi šie patologiniai procesai sutrikdo gyvenimo kokybę apskritai (kadangi skausmai per gimdą, o kartais ir visą pilvą išjungia moterį nuo įprasto grafiko) ir ypač seksualinio gyvenimo kokybę. Kartais lytiniai santykiai būna tokie skausmingi, kad moteris tyčia jo atsisako. Šie skausmai dažniausiai būna ilgas laikas cikliniai (ciklo viduryje ir likus kelioms dienoms iki menstruacijų), o vėliau, procesui išplitus, jos tampa beveik pastovios. Dabar kalbame apie ligos eigą be gydymo. Taikant specifinį gydymą, skausmas žymiai sumažėja ir gali visai išnykti. Padėti pacientei galima ir procesui įsibėgėjus, nes daugelis ateina pavėluotai, manydami, kad skausmingos mėnesinės ir lytiniai santykiai yra norma, o moters likimas – ištverti. Tokios moterys, kaip taisyklė, kreipiasi tik tada, kai skausmas tampa nepakeliamas ir atsiranda kitų simptomų (pavyzdžiui, hemoglobino kiekio sumažėjimas dėl reguliaraus gausaus menstruacinio kraujo netekimo).
- Uždegiminės ligos. Lėtinis arba ūmus endometritas – tai įvairaus pobūdžio vidinio gimdos gleivinės uždegimas, dažnai komplikacija po intrauterinių intervencijų (abortų, diagnostinių kiuretų) ir gimdymo.
Kandidozė ar pienligė sukelia gleivinės pažeidimus, kartu su niežuliu, deginimu ir patologinėmis išskyros. Gleivinės atsipalaidavimas ir pažeidžiamumas paverčia seksą pienligės paūmėjimo metu itin nemaloniu procesu per visą jos ilgį.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidijos, gonorėja, trichomonozė ir kt.) pažeidžia ir gleivinę, o kovinius pojūčius lytinio akto metu sukelia trintis.
Bartolinitas yra Bartholin liaukos (liaukos, esančios makšties prieangyje) uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs infekciniai veiksniai. Prie įėjimo į makštį yra edemiškas ir skausmingas suapvalintas darinys. Bandydama prasiskverbti, moteris patiria stiprų skausmą ir lytinis aktas dažniausiai neįmanomas, kol neišgydoma.
- klijavimo procesas- tai, kaip taisyklė, nėra savarankiškas patologinis procesas, o kitų ligų, būklių ir procedūrų pasekmė. Sukibimas susidaro po uždegiminių ligų pernešimo, kiaušidžių cistų plyšimų ir susisukimų bei gimdos ertmės kiuretazo (instrumentinis abortas, kiuretažas po nesėkmingo). medicininis abortas arba praleistas nėštumas, atskiras gydomasis ir diagnostinis kiuretas kraujavimui gydyti, histeroskopija).
Sukibimai – tai įvairių anatominių struktūrų sukibimas tarpusavyje (gimdos sienelių viena su kita, žarnyno kilpų sukibimas tarpusavyje ir su kaimyniniais organais, pilvaplėvės litavimas prie pilvo organų).
Lytiniai santykiai, ypač aktyvūs, sukelia laikiną organų struktūrų poslinkį, o tai sukelia sąaugų įtempimą ir skausmą. Skausmas gali būti lokalizuotas virš krūtinės arba įvairiose pilvo vietose. Paprastai partneriai prisitaiko prie tam tikrų pozicijų, kuriose skausmas nėra toks ryškus.
- Genitalijų karpos- tai pailgos formos makšties gleivinės ataugos (paprastai jos pradeda formuotis iš makšties prieangio, o paskui plinta į gimdos kaklelį ir išorinius lytinius organus), kurios yra virusinio pobūdžio (žmogaus papilomos virusas). Sekso metu jaučiama trintis, gali būti pažeistos karpos ir net kraujuoti. Po gydymo seksualiniai santykiai normalizuojasi.
Gimdos fibroma dabar yra labai paplitusi. Šiuo atveju svarbūs gana dideli mazgai, kurie gali sukelti kitų organų suspaudimą arba yra gimdos kaklelio-skausmo srityje, arba yra ant kotelio ir sutrinka mazgo mitybos procesas. Nuolatinis stiprus skausmas lytinių santykių metu dėl miomų nėra būdingas, tačiau tai nereiškia, kad nereikia kreiptis į ginekologą.
- Atrofinis kolpitas. Atrofija, tai yra gleivinės plonėjimas ir sausumas, yra elegantiško amžiaus damų palydovas. Pomenopauzinį laikotarpį dažnai lydi vadinamasis Urogenitalinis sindromas. Tai apima visus sutrikimus, susijusius su su amžiumi susijusiais dubens dugno pokyčiais. Estrogeno trūkumas sukelia atrofinius gleivinės pokyčius, išlaikant reguliarų lytinį gyvenimą, tai gali sukelti diskomfortą (niežėjimą, deginimą) ir skausmą sekso metu ir po jo.
- Mažojo dubens venų varikozė- gana reta lėtinio dubens skausmo priežastis apskritai ir ypač skausmo lytinių santykių metu. Tai rodo bendrą paciento valdymą, kurį atlieka ginekologas ir flebologas.
- Somatinės ligos. Kai kurios, iš pirmo žvilgsnio, nesusijusios su seksualiniu gyvenimu, ligos gali turėti didelės įtakos seksualinei veiklai ir jos komfortui.
Sergant cukriniu diabetu sausėja gleivinės, mažėja vietinis imunitetas, todėl moterį kamuoja nesibaigiantys kandidozės ar nespecifinio kolpito atkryčiai.
Tiesiosios žarnos ir išangės ligos, tokios kaip hemorojus ar išangės plyšys, ir kitos, rečiau paplitusios ligos (opinis kolitas arba Krono liga), sukelia skausmą. Skausmo tiesiogiai makštyje nėra, tačiau glaudus organų (šlapimo pūslės, gimdos ir tiesiosios žarnos) tarpusavio sąveika prisideda prie to, kad lytiniai santykiai sukelia skausmą.
Lėtinis cistitas dėl tos pačios priežasties gali būti diskomforto provokatorius sekso metu.
Difuzinės odos ligos, tokios kaip sklerodermija, dermatitas, egzema, pažeidžia odą, įskaitant tarpvietės odą. Tokiu atveju nemalonus bus ne tik ir ne pats lytinis aktas, bet ir odos lietimas bei trynimas.
- Būklė po chirurginio gydymo. Dubens organų ir dugno raumenų architektonikos pokyčiai po chirurginio gydymo (makšties plastika prolapso metu, tarpvietės plastika po komplikuoto gimdymo) gali išprovokuoti skausmą lytinių santykių metu. Kartais tai yra pradinis reiškinys, kuris laikui bėgant išnyksta, tačiau būna, kad po gijimo proceso atsiranda ypatumų ir labai susiaurėja makšties prieangis, o tai sukelia tam tikrų sunkumų seksualiniame gyvenime su buvusiu partneriu.
Jei kalbame apie pilvo operaciją (nesvarbu, ar tai buvo laparotomija, ar laparoskopinė intervencija), tada tikėtina, kad mažajame dubenyje ir pilvo ertmėje išsivystys adhezinis procesas. Klijavimo procesas paveikia įvairius gretimus organus, todėl intensyvus lytinis gyvenimas gali sukelti stiprų skausmą, kuris dar kurį laiką išlieka nutraukus lytinį aktą ir net pareikalauti vaistų.
Silpnas skausmas lytinio akto metu ir kraujavimas po jo gali būti su gimdos kaklelio ligomis, įskaitant gimdos kaklelio eroziją, o skausmas gali būti vienintelis jo simptomas.
Nuo silpno iki stipraus skausmo sekso metu galima pastebėti esant sąaugoms mažajame dubenyje, šiuo atveju skausmas atsiranda sistemingai atliekant tas pačias manipuliacijas lytinio akto metu, dažniau kiaušidžių srityje.
Jei skausmas juntamas daugiausia po varpos įvedimo, tai dažniausios jo priežastys yra vulvos ar didžiųjų lytinių lūpų uždegimas arba infekcinis procesas jose. Jei skausmas atsiranda giliau stūmus varpą, tai gali būti dėl infekcijos makštyje. Tokius skausmus, kaip taisyklė, lydi leukorėja (išskyros iš makšties), kurios išvaizda ar kvapas skiriasi nuo įprasto, niežulys išorinių lytinių organų srityje. Tokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis analizės rezultatais, paimdamas tepinėlį PGR.
Skausmas lytinio akto metu, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį (dešinę ir kairę), atsiranda esant gimdos priedų uždegimui, skausmui apatinėje pilvo dalyje, kartais kartu su kraujavimu lytinio akto metu – su endometriumo uždegimu.
Tarp kitų skausmo priežasčių lytinių santykių metu yra infekcinės šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligos.
Kartais skausmas lytinių santykių metu pasireiškia sergant PCOS (policistinių kiaušidžių sindromu), kai kiaušidės yra išsiplėtusios ir šiek tiek skausmingos, kiaušidžių cistos ir kiti dubens organų navikai – tiek gerybiniai, tiek piktybiniai (vėžys).
Lytiniai santykiai gali išprovokuoti ūmaus pilvo simptomus su atitinkamais sutrikimais (kiaušidžių cistos plyšimas, negimdinis nėštumas, gimęs miomatinis mazgas, kiaušidžių naviko kojos sukimasis ir kt.), kuriuos lydi stiprus skausmas ir reikalinga skubi pagalba. chirurginė intervencija. Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis medicininės pagalbos!
Moterų reprodukcinės sistemos hormoniniai sutrikimai gali išprovokuoti gimdos spazmą, kurį taip pat lydi skausmas pilvo apačioje.
Psichologinės skausmo priežastys
- Psichologinio pasirengimo seksualiniams santykiams trūkumas. Dažnai jaunos merginos vadovaujasi savo vaikino norais, neturėdamos savo nuomonės šiuo klausimu arba, dar blogiau, yra baimės ir baimės, tačiau baimė prarasti santykius yra stipresnė. Taigi seksas jaunai merginai iš pradžių asocijuojasi su prievarta ir savęs peržengimu. Ateityje daug kas priklauso nuo partnerio, jei mergina santykiuose jaučiasi užtikrintai, nepatiria baimių ir nėra patiriama spaudimo, tuomet pirmieji neigiami jausmai išsilygina ir gali neturėti įtakos tolimesniam jos gyvenimui. Tačiau dažnai nutinka taip, kad pasirinkusi nuolaidžias pareigas, moteris ir ateityje kuria nelygius ir neharmoningus santykius. Seksas suvokiamas ne kaip sveikų suaugusiųjų santykių dalis, o tik kaip paslauga ar pasiaukojimas. Laikui bėgant šis vaidmuo negali nepaveikti kūno, lytinius santykius gali lydėti įvairaus intensyvumo skausmas, todėl organizmas stengiasi atsižvelgti į esamą problemą.
Kai kuriais atvejais dispareunija yra viena iš psichosomatinių ligų (jei neįtraukiamos fiziologinės priežastys). Psichosomatinės ligos – tai kūno ligos (soma graikiškai reiškia „kūnas“), kurias sukelia psichinės ir psichologinės priežastys.
- Trauminės situacijos pasekmės. Trauminė situacija daugeliu atvejų yra skirtinga, kiekvienas turi skirtingą psichologinio stabilumo slenkstį, tačiau tokios situacijos kaip pažįstamų ar nepažįstamų žmonių išžaginimas, seksualinis priekabiavimas iš artimųjų ar kitų asmenų, kuriais auka anksčiau pasitikėjo (tėvų draugai, kolegos ir kt.) negali nepalikti pėdsakų. Trauma tampa ypač sunki, jei nėštumas įvyksta dėl išžaginimo. Retas kuris ryžtasi taupyti ir pakentėti šiuo atveju, o nėštumo nutraukimas palieka skaudų pėdsaką moters sieloje. Vėlesni galimi seksualiniai partneriai yra suvokiami kaip priešiški, o jei santykiai nutrūksta naujas lygis, tuomet apsauginė organizmo reakcija gali pasireikšti ir konvulsiniu makšties raumenų susitraukimu, o vėliau skausmu prasiskverbimo ir paties lytinio akto metu.
- Partnerių temperamentų neatitikimas. Jei moteris iš prigimties pasižymi švelniu ir ramiu nusiteikimu, o partneris reikalauja kitokio elgesio lovoje ir dažnesnių lytinių santykių, gali kilti kaltės jausmas, nenuoseklumas, dėl kurio sekso metu atsiranda gynybinė reakcija skausmo pavidalu. lytinis aktas. Be skausmo sekso metu, moteris dažnai nepatiria ne tik orgazmo, bet ir apskritai jokių teigiamų pojūčių.
- pasąmonės baimės. Kartais moteris siaubingai bijo pastoti ar užsikrėsti infekcija. Šiuo atveju lytiniai santykiai yra tiesioginė grėsmė jos ramybei. Tokios pasekmės neretai pasitaiko po to, kai praeityje buvo nutrauktas nepageidaujamas nėštumas, ypač jei nėštumas įvyko vartojant kontracepciją. Taigi moteris jaučia situacijos nekontroliavimą ir vienintelę galimas būdas apsauga nuo nepageidaujamų pasekmių mato abstinenciją. Esant ilgalaikei ir neįveikiamai baimei, ji įsitvirtina galvoje ir gali turėti įtakos seksualiniam gyvenimui net tada, kai mergina pati nusprendžia užmegzti seksualinius santykius.
Taip pat gali būti situacija, kai buvo rizika užsikrėsti sunkia liga (ŽIV infekcija, hepatitu B ir C, gonorėja ir kt.) iš partnerio, o moteris apie tai sužinojo po lytinių santykių ar santykių metu. Tokia situacija prisideda prie pasitikėjimo priešinga lytimi praradimo ir seksualinio potraukio sumažėjimo. Dispareunija šiais atvejais yra pasąmoninga gynyba nuo pavojingų pasekmių pacientui.
Pasekmės
Dispareunijos pasekmės dažniausiai yra psichologinio pobūdžio. Moteris vengia sekso su vyru ar partneriu, o tai gali sukelti nesusipratimų ir susvetimėjimo. Ypač jei santykiuose nepriimami pokalbiai apie intymias problemas. Moteris tampa izoliuota ir jaučiasi nepilnavertė.
Negydomos ginekologinės ligos, kurių pirmasis simptomas buvo skausmas sekso metu, progresuoja ir toliau veda prie dar didesnių problemų (lėtinis dubens skausmas, nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai).
Diagnostika
Pusė diagnozės yra teisinga ir išsami ligos istorija bei gyvenimo anamnezė. Svarbu, kada atsirado skausmai, koks jų pobūdis, ar priklauso nuo mėnesinių ciklo, kokiomis ligomis pacientas sirgo ir kaip buvo gydomas/gydytas, ar praeityje buvo psichotrauminių situacijų. Būtina išsiaiškinti, kaip pacientė menstruuoja, ar nepasikeitė mėnesinių pobūdis (trukmė, gausa, skausmingumas, krešulių atsiradimas ir tarpmenstruacinės dėmės). Reprodukcinė istorija, gimdymų skaičius, abortai, persileidimai, komplikacijos. Svarbų vaidmenį atlieka ir operacijos bei kontracepcijos metodas.
Norint atlikti pilną apžiūrą, pacientas turi būti nurengtas, kad būtų galima įvertinti odos ir gleivinių būklę, padidėjusį limfmazgius ir daug daugiau. Pažiūrėjus ant kėdės kartais iš karto galima išsiaiškinti skausmo priežastį (plika akimi matosi kolpitas, bartolinitas, kondilomos). Ginekologinės apžiūros skausmas jau rodo bet kokį nukrypimą nuo normos. Jei apžiūros metu jaučiate skausmą, būtinai pasakykite ginekologui ir nurodykite skausmo lokalizaciją (nugarinė sienelė, šonas ir kt.), tai padės diagnozuoti.
Laboratoriniai tyrimai:
- floros tepinėlis ir įbrėžimo iš gimdos kaklelio kanalo citologinis tyrimas yra privalomi įprasti tyrimai, atliekami pirminio tyrimo metu;
- Ištyrimas dėl LPI nurodomas, jei įtariamas specifinis uždegimo pobūdis makštyje.
Instrumentiniai tyrimai:
– Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra pagrindinis diagnostikos lygis. Geras specialistas Ultragarsu pamatysite miomą, endometriozės požymius, mažojo dubens venų varikozes ir daug daugiau, kas padės gydytojui diagnozuoti.
- Dubens MRT ir KT skirti įtarus masės susidarymą arba esant dažnam patologiniam procesui.
Laparoskopija – tai diagnostinė ir gydymo procedūra, kuri atliekama tik ligoninėje ir pagal griežtas indikacijas.
Gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu, koloproktologu, endokrinologu, dermatologu, alergologu, psichologu ar psichiatru.
Skausmo gydymas lytinių santykių metu
Pagrindinės ligos gydymas bus specifinis dispareunijos gydymas, kuris yra tik vienas iš simptomų, nors dažnai labiausiai stebinantis ir trikdantis pacientą.
Šalindami karpas ar uždegusią Bartolino liauką, atlikdami specifinį endometriozės ar infekcinio kolpito gydymą, padėsime moteriai susigrąžinti gyvenimo, įskaitant ir seksualinį, kokybę.
Jei priežastis yra psichologinė, tada kompetentinga psichoterapija ir vaistų korekcija bus geriausias etiologinis (tai yra, paveikiantis priežastį) gydymas.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl skausmo lytinių santykių metu?
Jei skausmas lytinių santykių metu nėra pavienis atvejis ir jie kartojasi kiekvieną dieną arba yra kartu su kitais nemaloniais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytojas - ginekologas už patarimus ir gydymą.
Dispareunija yra tam tikros patologinės būklės simptomas, kurios diagnozę ir gydymą turėtų spręsti specialistai. Laiku aptikta liga beveik visada išgydoma ir turi gerą klinikinį poveikį.
Jei lytinių santykių metu pastebite skausmą ar diskomfortą, pasidomėkite, ar jie nepriklauso nuo ciklo, ar nėra kitų nusiskundimų, ciklo sutrikimų ar psichologinių problemų. Apsvarstę problemą, būtinai kreipkitės į ginekologą. Skausmas sekso metu nėra normalus, o tada jis gali sukelti rimtesnių reprodukcinių problemų. Raskite gydytoją, kuriuo pasitikite, ir laikykitės jo rekomendacijų. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!
Straipsnio turinys:Skausmą lytinių santykių metu patiria 1 iš 10 moterų, skausmo priežastys lytinių santykių metu visada skirtingos.
Pabandykime išsiaiškinti, kas trukdo mėgautis intymumu ir kelia nerimą, sukelia skausmą lytinių santykių metu moterims.
Koks skausmas sekso metu?
Skausmas su makšties sausumu
Skausmas atsiranda, kai varpa įkišama į makštį, tęsiasi trinties (judesių) metu sekso metu.
Priežastis: makšties sausumas, nepakankamo tepimo trūkumas.
Ši problema pasireiškia 1 iš 4 moterų, veiksniai, turintys įtakos makšties išsausėjimui, yra šie:
Makšties audinių atrofija menopauzės metu (tai yra bendra priežastis nepakankamas tepimas),
hormoniniai sutrikimai,
vartojant tam tikrus vaistus
psichologinė baimė prieš intymumą.
Skausmą lytinių santykių metu galite pašalinti lubrikantu (papildomu lubrikantu) arba specialiu makšties kremu. Drėkintuvai parduodami vaistinių tinkle.
Įklotai, įvairios intymios higienos priemonės ir per didelis makšties plovimas gali sudirginti gležną makšties gleivinę.
Urogenitalinė kandidozė
Lytinių santykių metu moters vulvoje jaučiamas niežulys, lytinio akto metu sutrinka skausmingi pojūčiai (o kartais ir skausmas) makštyje, gali atsirasti balkšvų išskyrų su būdingu rūgštoku kvapu.
Po sekso moteris gali jausti deginimą ir skausmą šlapinantis.
Reikia atsakyti, kad sergant pienlige išskyros iš makšties ne visada būna, o vienintelis kandidozės požymis – skausmas makštyje.
Priežastis: makšties pienligė (kandidozė), grybelio sukėlėjo Candida Albicans infekcija.
Ką daryti? Užsiregistruokite ginekologo konsultacijai, paimkite tepinėlį, gaukite rekomendacijas ir rūpestingai gydykitės. Jūsų partneriui gali prireikti tyrimo ir gydymo.
Ūminis vulvovaginitas
Jei jaučiate aštrų skausmą sekso metu, skausmą po sekso, išskyros, priežastis gali būti ūminis vulvovaginitas.
Būtina atlikti lytinių infekcijų patogenų diagnozę, atlikti floros tepinėlį ir jautrumą antibiotikams.
Kiaušidžių cista
Piešimo skausmas dešinėje arba kairėje kirkšnies srityje, spinduliuojantis į juosmens sritį, žemyn pilvu. Padidėja giliai įsiskverbus varpai į makštį.
Priežastis: kiaušidžių cista (kiaušidžių navikas). Dauguma cistų yra nekenksmingos ir išnyksta savaime maždaug per 3 menstruacinius ciklus. Būtina neatidėlioti vizito pas ginekologą, kiaušidžių augliai būna gerybiniai (cistos) ir piktybiniai (vėžys). Tik atlikus tyrimą galima nustatyti teisingą diagnozę. Didelė kiaušidės cista gali plyšti, o tada moters gyvybę gali išgelbėti tik skubi hospitalizacija su operacija.
Jei tai „nekenksmingos“ cistos, sekso metu geriausia išbandyti „moteris viršuje“ padėtį, tai padės kontroliuoti įsiskverbimo gylį.
Gimdos navikų dariniai
Dažniausia yra gimdos fibromioma, jos klinikinėms apraiškoms būdingi skausmai pilvo apačioje, dažnas noras šlapintis, gimdos skausmai lytinių santykių metu, menstruacijų pobūdžio pasikeitimas (gausios, ilgesnis periodas).
Ką daryti? Ginekologo konsultacija, transvaginalinis ultragarsas; gydymą kiekvienu atveju individualiai parenka gydytojas.
Gimdos navikai yra ne tik gerybiniai, bet ir piktybiniai. Ankstyvosiose stadijose klinikinės apraiškos tiek fibromiomos, tiek gimdos kūno vėžys yra labai panašūs, moteris viena pati sau teisingos diagnozės nustatyti negali.
Gimdos kaklelio erozija (gimdos kaklelio navikas)
Skausmo sindromas lytinių santykių metu yra šiek tiek išreikštas, tačiau po sekso iš makšties atsiranda rusvų dėmių.
Ką daryti? Skubiai pas ginekologą atlikti kolposkopiją, galima erozijos kauterizacija. Jei diagnozuojama gimdos kaklelio naviko patologija – tolesnis gydymas pas onkoginekologą, priklausomai nuo gimdos kaklelio vėžio stadijos.
šlapimo takų infekcija
Po lytinio kontakto padažnėja noras šlapintis, atsiranda skausmų, gali sutrikti nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis. Kartais skausmas plinta į juosmens sritį.
Ką daryti? Atlikti bendrą šlapimo tyrimą, užsirašyti pas urologą, ginekologą (tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų).
Vulvodynia
Skausmas lytinių organų srityje atsiranda ne tik lytinio akto metu, bet ir bet kokio kontakto su lytiniais organais metu: važiuojant dviračiu, ginekologinės apžiūros metu, įdedant tamponą.
Priežastis: makšties nervinių galūnėlių hiperaktyvumas, reaguojant į ilgalaikes infekcijas, vartojant antibakterinius vaistus.
Ką daryti? Pasikonsultuokite su ginekologu ir psichoterapeutu.
Venų užgulimas dubens srityje
Venų užgulimui būdingi skaudantys skausmai, „plyšimo“ jausmas pilvo apačioje. Be to, verta atkreipti dėmesį į būdingų kraujagyslių tinklų atsiradimą venų išsiplėtimas venos, edema apatines galūnes, hemorojaus paūmėjimo epizodai, sunkumas kojose po fizinio krūvio.
Ką daryti? Būtina kreiptis į kraujagyslių chirurgą, ginekologą.
Jei liga nepasiekė pažengusios stadijos, pakanka pakoreguoti gyvenimo būdą ir vartoti vaistus šiai problemai pašalinti. Aktyvus seksualinis gyvenimas padeda sumažinti dubens sąstingį, nes orgazmo metu moteris perskirsto kraują ir pagerina kraujotaką lytiniuose organuose.
Makšties pokyčiai po gimdymo
Ypač diskomforto atsiradimas lytinių santykių metu moteriai tikimasi po sunkaus gimdymo. Kartais akušerijoje naudojamos chirurginės pagalbos priemonės, susiuvamos tarpvietės, dėl ko kai kurioms moterims susidaro lipnumo procesas. Sukibimas yra jungiamasis audinys, neturintis elastingumo, todėl sekso metu galima jausti skausmą.
Anksti prasidėjusi seksualinė veikla po gimdymo, ypač jei buvo dygsniuota po gimdymo, gali atsirasti komplikacijų, kurios lydi skausmą intymumo metu.
Paprastai per 3-4 mėnesius skausmas išnyksta, o moteris vėl gali mėgautis intymumu.
Jei skausmas makštyje išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, galite kreiptis į chirurgą dėl sąaugų pašalinimo.
Tepalo naudojimas padės sumažinti skausmo apraiškas. Gerai padeda tarpvietės masažas naudojant anestezinį vaistą. Galima naudoti ir intymumo metu.
endometriozė
Skausmas sergant endometrioze yra panašus į menstruacijų skausmą, kuris plinta visame dubenyje. Giliai įsiskverbus varpai į makštį, padidėja skausmas. Skausmas gali tęstis kelias valandas po sekso.
Tokia klinika būdinga endometriozei – ligai, kai gimdos ertmę išklojęs audinys tęsiasi iki kitų organų. Endometriozė yra viena iš moterų nevaisingumo priežasčių. Remiantis statistika, apie 17% moterų kenčia nuo šios patologijos.
Ką daryti? Kreipkitės į ginekologą, galima atlikti operaciją, paskirti hormoninį gydymą, kuris ištaisys situaciją.
Moters dubens nervų neuralgija
Dubens nervų neuralgija yra viena iš skausmo priežasčių lytinių santykių metu. Kai kūnas keičiasi erdvėje, skausmas gali atsitraukti. Diagnozę nustatyti gana sunku, nes simptomai yra panašūs į daugelį patologinių būklių, pasireiškiančių skausmu makštyje. Atliekamas ginekologinis, urologinis tyrimas, esant normaliems klinikiniams ir diagnostiniams rodikliams, siunčiami neurologo konsultacijai.
Su skausmu susidoroti padeda NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas ir fizioterapija.
Apibendrinant pažymime, kad skausmas – tai organizmo reakcija į bėdą, bandymas patraukti dėmesį, todėl negalima ignoruoti bet kokių skausmo pojūčių.
Vidutinė ginekologo konsultacijos kaina Maskvoje yra 1600 rublių, neuropatologas - 1850 rublių, onkologas - 2800 rublių.
Ištyrimas PGR metodu dėl LPI 4064 rubliai.
Transvaginalinis ultragarsas (ultragarsas su makšties jutikliu) Maskvoje vidutiniškai kainuoja nuo 850 rublių.
