Повышенные эритроциты на ранних сроках беременности. От чего понижены эритроциты при беременности? Причины и методы нормализации эритроцитов

Будущие мамы в течение всей беременности проходят немало различных обследований и регулярно сдают анализы мочи и крови. Последние способны рассказать очень многое о состоянии здоровья женщины.

Повышенные или пониженные эритроциты в крови при беременности - один из важных показателей, на который обратит внимание специалист узкого профиля. Поговорим более подробно о втором варианте.

Что такое эритроциты?

Так называются красные кровяные тельца. Именно этот компонент занимает наибольшую часть в составе крови (45 %) и окрашивает ее.

Эритроциты в крови человека выполняют очень важные функции. Они содержат в своем составе гемоглобин, который помогает разносить кислород по всему организму и выводит углекислый газ.

Норма или патология?

Изменения в организме женщины при беременности способны приводить к развитию непривычных для нее явлений, в том числе и понижению уровня эритроцитов.

Стоит отметить, что встречается это не так уж и редко. Согласно статистике, при беременности эритроциты в крови понижены у 40 % женщин! И это очень просто объяснить. В период вынашивания ребенка общий объем крови в организме увеличивается. Ее жидкая часть делает это быстрее, чем форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и так далее). В данном случае специалисты говорят о ложном понижении уровня красных кровяных телец.

Но существуют и патологические причины понижения уровня эритроцитов у будущих мам. Речь о них пойдет немного ниже.

Пределы нормы

Общий анализ крови у беременных должен показать примерно следующие результаты:

1. В первом триместре (*10 12 /л) - 3,5-5,4;
2. Во втором триместре (*10 12 /л) - 3,2-4,8;
3. В третьем триместре (*10 12 /л) - 3,5-5,0.

К слову, у небеременных женщин норма эритроцитов в крови находится в пределах (*10 12 /л) 3,9-4,7.

Причины возникновения проблемы

Пониженными эритроциты в крови при беременности могут быть в результате целого рядя причин:

Все эти патологии заметно скажутся не только на здоровье самой беременной, но и на организме еще не полностью сформировавшегося плода.

Когда бить тревогу?

При беременности низкие эритроциты в крови можно обнаружить лишь после сдачи анализа крови. Однако существует несколько признаков, которые способны рассказать о наличии проблемы и насторожить женщину:

• постоянная вялость;
• беспричинная слабость;
• сонливость и желание лечь спать сразу же после утреннего подъема;
• хроническая усталость;
• понижение артериального давления;
• сухие и бледные кожные покровы;
• заторможенные реакции;
• обморочные состояния.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка является поводом срочно обратиться к специалисту! Своевременное оказание помощи способно избавить от различных проблем в протекании беременности и развитии плода.

Последствия снижения уровня эритроцитов

Не нужно думать, что пониженные эритроциты в крови при беременности - это не такая уж и большая проблема. Подобное явление может стать причиной развития опасных осложнений.

Снижение красных телец на ранних сроках способно привести к неправильному формированию внутренних органов малыша, развитию различных патологий и даже прерыванию беременности.

В последнем триместре уменьшение эритроцитов в крови у женщин увеличивает риск развития гипоксии плода, осложнений во время родового процесса (слабая родовая деятельность, наружные кровоизлияния), смертью младенца в течение первых суток после рождения.

Сказывается патология и на самочувствии будущей мамы (все возможные симптомы были рассмотрены выше).

Лечение

Прежде, чем назначить лечение пониженных эритроцитов в крови при беременности, доктор направит пациентку на повторный анализ крови. Это поможет исключить возможную ошибку или в очередной раз подтвердить наличие проблемы. Беременная должна будет придерживаться нескольких простых правил перед сдачей анализа:

• избегать эмоциональных потрясений;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• в течение суток не употреблять новую или вредную пищу.

Сдавать анализ нужно в утреннее время, натощак (после приема пищи должно пройти не менее 10 часов). При этом разрешается пить чистую негазированную воду.

Схема лечения будет зависеть от причины, которая спровоцировала понижение эритроцитов в крови при беременности. Если это было несбалансированное питание или малоактивный образ жизни, специалист даст женщине общие рекомендации касаемо диеты и разрешенных физических нагрузок.

В рационе беременной должно присутствовать достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

При инфекционных и других заболеваниях основное внимание уделяется их лечению. Уровень эритроцитов, в таком случае, должен будет восстановиться самостоятельно.

Если возникновение проблемы связано с сильной кровопотерей, специалисты подберут специальную терапию для скорейшего восстановления организма пациентки. Это могут быть различные железосодержащие препараты и витамины, которые поспособствуют кроветворению. Кроме этого, таким пациенткам порекомендуют употреблять побольше жидкости и ввести в рацион продукты с повышенным содержанием железа: сушеные грибы, говяжья печень, какао, зеленая фасоль, земляника, черника, говядина, крольчатина, морковь, яйца.

При наличии серьезных проблем со здоровьем, таких, как анемия или злокачественные новообразования, лечение беременной будет проводиться в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Народные методы

Устранить дефицит эритоцитов можно и с помощью эффективных народных методов. Перед их применением необходимо посоветоваться с врачом!

Высокой эффективностью в борьбе с проблемой обладают настои и отвары лекарственных растений: медуницы, листьев земляники, плодов шиповника, корневища кровохлебки. Принимать их нужно дважды в день.

Нельзя забывать, что народные средства тоже могут иметь побочные эффекты. К примеру, листья земляники способны понижать и без того низкое давление. Поэтому беременная должна быть максимально осторожной. Также такие лекарственные средства можно применять не более трех месяцев, после чего важно сделать перерыв.

Неплохо справляется с проблемой смесь орехов, сухофруктов и меда. Нужно смешать в равных пропорциях грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. Смесь нужно есть по две чайные ложки трижды в день.

Профилактика

В тот день, когда женщина узнает о своем интересном положении, она должна понять, что с этого момента несет ответственность еще и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому ни в коем случае не нужно отказываться от сдачи анализов, которые регулярно назначает специалист. Также не менее важно сделать все возможное, чтобы максимально уберечь себя от снижения количества эритроцитов в крови. В этом деле помогут:

Напоследок стоит в очередной раз напомнить, что будущие мамы в период беременности должны относиться к состоянию своего здоровья с особой внимательностью, своевременно обращаться за помощью к врачу и вовремя сдавать все назначенные им анализы.

Эритроциты в моче при беременности являются очень важным показателем, особенно, когда речь идет о женщинах, имеющих признаки анемии. Причины такого повышенного внимания кроются в том, что количество красных кровяных телец влияет на насыщенность кислородом. Эритроциты в моче при беременности – очень важный показатель не только для будущей мамы, но и для ребенка. Дело в том, что уровень гемоглобина влияет на верное развитие плода и состояние будущей матери. Ни при каких условиях эритроцитами не должно покидаться кровяное русло, поэтому норма эритроцитов в моче у женщин – это их отсутствие.

Стоит отметить, что повышенное содержание эритроцитов, то есть их обнаружение в моче, не всегда имеет под собой патологические причины. Иногда это связано с физиологией, в частности, с маткой, которая начинает активно расти. За счет стремительного увеличения в размерах, происходит сдавливание мочеточников и мочевого пузыря. Это провоцирует застойные явления.

В результате такого состояния может быть нарушенное кровообращение, следовательно, почки отличаются нарушенной фильтрацией. В результате анализ демонстрирует присутствие эритроцитов в моче. Стоит подчеркнуть, что такое состояние не является патологией, и для здоровья будущей мамы или ребенка никакой угрозы не несет.

Еще одной безопасной причиной появления эритроцитов в моче может быть стремительное изменение гормонального фона. По этому поводу также не стоит беспокоиться. В таком случае в моче будут обнаружены единичные эритроциты.

Однако нередко застой мочи может спровоцировать образование камней и песка. Это уже не настолько безобидно. Дело в том, что такие твердые образования приводят к травмам мочевыводящих путей, и такое состояние требуется немедленного лечения.

Стоит подчеркнуть, что нередко у женщин отсутствуют какие-либо жалобы, однако, как только камень или песок начнет двигаться с места, проявится сильная и острая боль. Из-за такой травмы появляется большое количество эритроцитов в моче, ее цвет и вовсе приближается к кровавому.

Список опасных болезней

Если же речь не идет о функциональных изменениях организма, и причины скрыты в другом, то скорее всего, стоит провериться на воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего такие проблемы инфекционной природы становятся причиной болей, резей, жжения и проблем с мочеиспусканием. Ко всему этому добавляются боли в области поясницы и низа живота, часто человек может чувствовать себя слабым, появляется головная боль.

Наиболее частыми причинами проявления эритроцитов в моче беременной становятся:

• цистит;
• пиелонефрит;

• гломерулонефрит;
• инфекции венерической природы.

Стоит отметить, что в таких случаях категорически запрещается лечение народными средствами или самолечение, поскольку можно нанести серьезный вред здоровью матери и ребенка.

Причинами гематурии может быть и не только инфекция. Нередко такое состояние проявляется при гипертонии, диатезе геморрагической природы, лихорадке, анемии, тромбозах, сахарном диабете и ряде других проблем.

Современными медиками выделяется полторы сотни состояний, которые могут быть причиной появления эритроцитов в моче. Некоторые ситуации требуют провести обследование всех систем, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Гематурия и беременность

Стоит отметить, что любой анализ может быть ошибочным, особенно, если подготовка к его сдаче была неверной. Не всегда измененный цвет мочи сигнализирует о наличии эритроцитов. Иногда цвет может меняться из-за продуктов, включенных в рацион. Чаще всего сначала рекомендуется сдача общего анализа.

Если эритроциты в его рамках были выявлены, врач может рекомендовать пробу в три стакана. Проводится она для выявления природы происхождения красных кровяных телец. В частности, сдача анализы выполняется в три контейнера.

Если эритроциты присутствуют в первой порции мочи, то речь идет о поражениях мочеиспускательного канала. Обнаружение их во втором контейнере говорит о поражении почек или мочеточников. Если же эритроциты были обнаружены в третьей порции, то речь идет о проблемах с мочевым пузырем.

Кроме непосредственно количества красных кровяных телец дается оценка и их строению. В норме показатели при беременности в крови могут быть от 3,8 до 5,5 10 в 12 степени /л. Значения как выше, так и ниже, могут говорить о присутствии патологии.

Стоит отметить, что вычислять также стоит и показатель гематокрита крови. В его рамках указывается соотношение красных кровяных телец ко всему кровяному объему, для выражения его используются проценты. Если показатель этот превышает уровень в 45 процентов, то беременную потребуется немедленно госпитализировать.

В таком случае назначается инфузионная терапия, при которой происходит разжижение крови. Это помогает улучшить питание организма женщины и плода. Вообще беременность, протекающая в соответствии с нормами, не должна отличаться какими-то ненормальными анализами.

Дополнительные исследования

Если в моче беременной были обнаружены эритроциты, скорее всего, ей придется пройти целый комплекс дополнительных исследований. В частности, необходимо полностью обследовать репродуктивную систему.

Проводится осмотр шейки матки, кольпоскопия. Необходимо выполнить посев, влагалищный мазок, провериться на половые инфекции. В обязательном порядке потребуется УЗИ почек, а также развернутый анализ мочи по Нечипоренко. Очень важно в этом случае соблюсти все правила его сдачи.

В частности, сбор осуществляется с утра. Предварительно выполняется подмывание, спринцевание должно быть исключено. Перед началом сбора мочи влагалище рекомендуется прикрыть тампоном из марли.

Первая порция материала выпускается в унитаз, остальное собирается в контейнер. Последняя порция также не потребуется. Если нет возможности верного сбора в бытовых условиях, приходится использовать мочевой катетер.

Такая же схема сдачи должна использоваться и при обычном, общем анализе мочи. Анализ же по Нечипоренко позволит узнать количественное соотношение эритроцитов. Стоит подчеркнуть, что многие заболевания, выявленные при таком повышении, лечатся стационарно.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца крови человека, а их составляющий компонент гемоглобин придает ей красный цвет. Одним из важных показателей является определение содержания эритроцитов в моче при беременности. Согласно медицинской терминологии, это состояние именуется как гематурия. Проникновение эритроцитов в мочу не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Нередко гематурия является вполне физиологическим состоянием, обусловленным кардинальными изменениями в организме в связи с беременностью. Но значительное повышение в сравнении с нормой указывает на патологию. В связи с этим необходимо обратить внимание на работу почек и органы мочевыделительной системы.

Выделяют 2 типа гематурии: микро- и макро-. Если в моче незначительное содержание примеси крови и невозможно определить следы эритроцитов без соответствующего анализа, то это расценивается как микрогематурия. В этом случае моча беременной будет обычного цвета, а анализ выявит в поле зрения не больше 5 эритроцитов. Макрогематурия характеризуется тем, что кровь в моче будет видна и без проведения анализа, т. е. ее оттенок ближе к красному. В тяжелых случаях цвет выделяемой мочи становится темно-коричневым, вплоть до черного.

В зависимости от того, как проявляется рассматриваемая патология у женщин, гематурия имеет следующие формы:

• стойкая;
• рецидивирующая;
• изолированная;
• болевая;
• безболезненная;
• смешанная.

Стойкое повышение эритроцитов в моче характеризуется длительным продолжением: патологический состав не изменяется на протяжении некоторого времени. При рецидивирующей форме недуга гематурия имеет периодическое проявление, стихая и возникая вновь через некоторое время. При этом в период ремиссии моча становится нормального состава и цвета. Интенсивность и тяжесть рецидивов зависит от состояния иммунитета женщины.

Изолированная форма гематурии характеризуется наличием в моче следов крови без других, ненужных включений, таких как белок или цилиндры. Болевая гематурия характеризуется болезненным мочеиспусканием в сочетании с такими же ощущениями в области поясницы. При безболевой форме патологии женщина не испытывает какого-либо дискомфорта, но в моче присутствует кровь. Существует еще и смешанная форма гематурии: она сочетается с протеинурией. Помимо эритроцитов, в моче присутствует белок и другие компоненты, которые свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в органах мочевыделения.

Чем вызвано повышение эритроцитов

Эритроциты отвечают за нормальный уровень гемоглобина в крови и обеспечение клеток кислородом. Если по анализу мочи было выявлено наличие эритроцитов, необходимо выяснить, чем была вызвана их миграция. Эта патология может быть 2 типов - истинной и ложной. В первом случае причины ее образования вызваны смешиванием крови с мочой. При истинной гематурии эритроциты проходят обработку в почечных каналах и, смешавшись с мочой, выходят наружу. Гормональные изменения и повышенная нагрузка на почки и мочевыделительную систему могут спровоцировать подобное нарушение.

Все возможные причины, приводящие к появлению эритроцитов в моче в период вынашивания ребенка, можно разделить на 3 группы:

1. Ренальные. Они связаны с различными заболеваниями почек.
2. Постренальные. Обусловлены нарушением функционирования мочевыводящих путей.
3. Соматические. Факторы, включенные в эту группу, не имеют прямой связи с мочевыделительной системой.

Соматические причины гематурии обусловлены тем, что на различные заболевания почками вырабатывается определенная реакция, но непосредственно они сами не вовлекаются в патологический процесс. В связи с этим можно рассматривать 3 варианта источника проникновения тромбоцитов в мочу — это тромбоцитопения, гемофилия либо интоксикация организма. В первом случае происходит уменьшение общего количества тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости сосудов. Результатом этого является проникновение в мочу элементов крови.

Гемофилия также связана со снижением свертываемости, с той лишь разницей, что разжиженная кровь проходит через почечные клубочки. Общая интоксикация организма приводит к повышению проницаемости почечных клубочков, и за счет этого эритроциты проникают в мочу.

Ренальные причины обусловлены одним из перечисленных заболеваний почек:

• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• раковая опухоль в почке.

Постренальное происхождение эритроцитов объясняется возможным наличием в анамнезе беременной патологий мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Патологии почек как источник гематурии

Если повышены эритроциты в моче при беременности, то чаще всего предпосылкой этого состояния являются патологии почек. К таковым относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. В первом случае речь идет об остром или хроническом воспалении почечных клубочков. Канальцы почек и интерстициальная ткань не вовлекаются в воспалительный процесс. При этом заболевании происходит блокирование фильтрации почек, и в мочу из крови проникают эритроциты, сахар, белок и азотистые вещества.

Дополнительным признаком, свидетельствующим о гломерулонефрите, является присутствие в анализе мочи цилиндров зернистого типа. При этом у беременной наблюдаются отеки на лице, тошнота, рвота, повышение артериального давления. Кроме того, отмечается ограниченное выделение мочи.

Гломерулонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• головная боль;
• одышка;
• боль в пояснице;
• отечность лица;
• олигурия;
• скачки давления;
• повышение температуры;
• изменение цвета мочи до красно-бурого цвета.

Что касается хронического гломерулонефрита, в период беременности его обострение происходит довольно редко. Почти всегда клинические проявления его будут такими же, как и до беременности. Эта почечная патология может неблагоприятно сказаться не только на течении беременности, но и состоянии плода. У женщины высок риск развития позднего гестоза и преждевременных родов.

Одной из частых причин обнаружения в моче повышенного содержания эритроцитов является пиелонефрит. Это заболевание относится к инфекционным поражениям почек, которые вызываются воздействием болезнетворных бактерий. Пиелонефрит может затрагивать как одну, так и обе почки одновременно. При этом заболевании воспалительный процесс поражает чашечно-лоханочную систему почек. Острый пиелонефрит у беременной протекает со следующими симптомами:

• тупая или острая боль в пояснице, которая усиливается при движении;
• изменение цвета мочи;
• неприятный и резкий запах урины;
• повышение температуры от 38 до 40 °C;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• озноб.

Заболевание может протекать и в хронической форме, при этом вышеописанные симптомы могут отсутствовать. Но в моче всегда будут выявляться эритроциты.

Признаки и диагностика

Клинические проявления повышения эритроцитов в моче у беременной зависят от того, что явилось первопричиной такого состояния. Для гематурии характерны следующие симптомы:

• болезненность;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• потемнение цвета мочи.

При гематурии болезненные ощущения сосредотачиваются в поясничной области, ближе к почкам. Иногда боль может отдавать в половые органы и низ живота. Последнее может указывать на то, что в почках образовался камень. Болезненные ощущения являются прямым показанием госпитализации будущей мамы для предотвращения прерывания беременности.

Жжение во время мочеиспускания является характерным признаком макрогематурии. В подавляющем большинстве случаев рассматриваемая патология сопровождается повышением температуры тела. Это указывает на протекание воспалительного процесса. Цвет мочи при гематурии варьируется от бледно-розового до темно-коричневого и может содержать кровяные сгустки.

Диагностика патологии осуществляется по анализу мочи. При этом макрогематурия может определяться визуально по цвету. Микрогематурия выявляется посредством микроскопического анализа осадка мочи. Если кровь присутствует исключительно в первой порции мочи, то это является признаком начальной гематурии. Ее источником являются патологии мочеиспускательного канала или ее воспалительные заболевания. Если же кровь выделяется по окончании акта мочеиспускания, то это может указывать на цистит или новообразование в мочевом пузыре. Если же кровь выделяется на протяжении всего акта мочеиспускания, то это говорит о патологии почек и нижних мочевыводящих путей. Такое состояние называется тотальной гематурией.

В качестве дополнительных мер диагностики для выявления причин развития рассматриваемых патологий проводятся следующие процедуры:

• кольпоскопия;
• мазок из влагалища;
• УЗИ почек;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериальный посев мазка из шейки матки.

Анализ мочи для определения эритроцитов

Гормональные изменения, которые происходят с наступлением беременности, способны нарушить функционирование внутренних органов и вызвать различные недомогания и проблемы, если до наступления беременности женщина не была здоровой.

Именно с этой целью в период беременности необходимо сдавать анализы. В частности, своевременное выявление повышения эритроцитов в моче позволит предотвратить и в последующем избежать различных осложнений не только для состояния женщины, но и плода. Известно, что этот период характеризуется ослаблением иммунитета беременной, и проникновение инфекции может навредить не только ее организму, но и сказаться на состоянии развивающегося плода.

Важно регулярно проводить анализ мочи. Эритроциты в моче при беременности в норме не должны содержаться. Но допускается наличие их в поле зрения до 3. В этом случае требуется повторное проведение анализа. Если и тогда будет выявлены красные тельца в моче, то это явится основанием для выяснения причин, вызвавших их присутствие.

Для того чтобы исключить получение ложных результатов анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций при сборе биологического материала:

1. Сбор мочи должен осуществляться после утреннего пробуждения.
2. Перед мочеиспусканием нужно подмыться.
3. Для сбора анализа должен использоваться стерильный контейнер, его можно приобрести в аптеке.
4. Перед мочеиспусканием влагалище прикрывается марлевым тампоном.
5. Собирается средняя порция мочи, начальную струю нужно пропустить.
6. Крышка контейнера плотно закрывается. Материал нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов после его сбора.

Если при повторной сдаче анализа мочи в ней опять будут обнаружены эритроциты, то нужно будет провести исследование по Нечипоренко. Подготовка и процедура сбора мочи такая же, как описана выше. Если проба будет положительной, то женщину помещают в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Как понизить уровень эритроцитов

Повышение эритроцитов в моче во время беременности - веский повод для тщательного обследования женщины. Важно уяснить, что это лишь следствие того или иного нарушения. И для устранения рассматриваемой патологии нужно как можно скорее выяснить источник проникновения клеток крови в мочу. Если при проведении диагностических процедур было выявлено, что гематурия не вызвана физиологическими причинами, то не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, поскольку это чревато развитием нежелательных последствий. Решение проблемы находится в компетенции врача, и зависит от причин, вызвавших патологию.

Если ее источником явилось отсутствие полноценного лечения имеющихся ранее воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, врачи решат вопрос, когда и какие лечебные меры нужно принять. В некоторых случаях в зависимости от срока беременности лечение откладывается на послеродовой период.

Вынашивание малыша - довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам - даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния - макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты - это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях - также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче . Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении - лейкоциты .

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов - частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты - это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов - еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша .

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины . Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка - патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись . При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты . Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии - достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи - это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови - обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза . Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных - средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.