Çok nadir görülen patolojilerden biridir (bin gebelikte 12-14 ektopik gebelik) ve döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında tutunması sırasında yaşamın en karmaşık üreme sürecindeki başarısızlıktır.
Bu fenomenin nedenleri zayıf açıklık (veya tam tıkanıklık) veya düşük peristaltizmdir. Sonuç olarak, döllenen yumurta rahme ulaşamaz veya “zamanı olmaz”, tüpün içine yapışır ve bölünmeye başlar.
Dış gebelik bu şekilde oluşur. Türleri embriyonun bağlanma yerine göre belirlenir. Tubal (diğerlerinden çok daha sık görülür - toplam ektopik patolojilerin% 99'u), servikal, abdominal ve yumurtalık ektopik gebelikleri vardır.
Ektopik gebeliğin tanımı.
Patolojinin başlangıcını teşhis etmek çok zordur. tıbbi kurum. Gelişmekte olan bir gebeliğin klinik semptomları bulanık veya çelişkilidir. Ektopik bir hamileliğin dönemleri olması nadir değildir, ancak bunlar yetersiz veya güncel olmayabilir. Menstrüasyonun kesilmesinden sonra ortaya çıkanlar özellikle uyanıklığa neden olmalıdır.
"Ektopik hamileliği kendi başınıza nasıl belirleyeceğiniz" sorusunun cevabı basitçe mevcut değil.
Ektopik gebeliğin seyri ve sonlandırılması.
Kendisini “yanlış” yere yapıştıran embriyonun gelişemeyeceği açıktır, çünkü bir kadının fallop tüpleri (ayrıca serviks, yumurtalıklar veya çocuk doğurmak için uyarlanmamıştır. Bu nedenle, herhangi bir ektopik gebelik sona erer. fetüsün kesilmesi ve ölümü ile.
Tubal gebelik, embriyonun tutunma yerine ve kadın vücudunun özelliklerine bağlı olarak 6-8 hafta sürebilir. Sonra durur. Bu, aşağıdaki yollardan biriyle olur.
Embriyonun tüpün duvarlarından ayrılması, hasarları ve şiddetli kanamaları eşlik eder. Embriyo, kanla birlikte rahim boşluğuna veya karın boşluğuna atılır. Bir kadın, kanlı akıntının eşlik ettiği alt karın bölgesinde şiddetli ağrı yaşar. Dış gebeliği sonlandırmanın bu yöntemine "tubal abortus" veya "tubal düşük" denir. Derhal tıbbi müdahale gereklidir.
Fallop tüpünün yırtılması. Aktif olarak gelişen bir fetüsün tüpe tutunma bölgesinde uyguladığı basınç sonucu oluşur. Döllenen yumurta kanla birlikte karın boşluğuna atılır. Bu, bir kadın için ölümcül olabilen son derece tehlikeli bir durumdur. Alt karında çok güçlü keskin ağrılar, azalmış basınç, halsizlik, baş dönmesi eşlik eder. Kadının nabzı düşüyor, solgunluk ve hızlı nefes alıp veriyor. Acil hastaneye yatış gereklidir.
Açıklanan her iki vaka da bir kadının hayatı ve sağlığı için ciddi bir tehlike oluşturmaktadır.
Bir doktorun bile ektopik hamileliği belirlemeden önce bir ihlalin olabileceği unutulmamalıdır. Bir sonraki aşırı durum çok çabuk gelir. Şiddetli kanama, iç organlarda ciddi hasar ve üreme fonksiyonunun kaybı ile doludur.
Tedavi ve
Tedavinin özünde, dış gebelik belirlendikten sonra en kısa sürede gebeliğin (kadın vücuduna en az zararı verecek şekilde) sonlandırılması yatmaktadır. Ve patoloji ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi yöntemi o kadar yumuşak ve sonuçlar o kadar az şiddetli olur.
Dış gebeliğin tedavisi (kesilmesi) cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir ve en çok tercih edileni laparoskopidir. Ektopik gebelik teşhisi konan durumlarda kullanımı mümkündür. erken tarihler ve kendiliğinden kesinti başlamadı. Optik ve özel yardımı ile gerçekleştirilen başarılı bir operasyon ile fallop tüpünün hasar görme riski minimumdur, bu nedenle sonraki ameliyatın beklenebilir. hamilelik geçecek iyi.
Daha ciddi bir operasyon, fallop tüpünün kesildiği, ardından embriyonun çıkarıldığı ve kanamanın sonuçlarının ortadan kaldırıldığı tubotomidir. Bu tedavi yöntemi ile tüpün açıklığının korunması mümkündür ve bu nedenle başarılı bir tamamlama şansı vardır. gelecekteki hamilelik.
Bir kadın için sonuçları açısından en zor operasyon tübektomidir. Gebeliğin kendiliğinden sonlanma aşamasına girdiği ve kadının hayatının tehlikede olduğu durumlarda başvurulur. Bu durumda üreme işlevi kaydedilemez.
Sonuç olarak, banal bir gerçeği hatırlayalım. “Dış gebelik nasıl belirlenir” sorusunun tek bir cevabı vardır. Bir kadının oldukça kapsamlı ve ciddi bir muayenesinden sonra sadece bir doktor bu tür patolojiyi teşhis edebilir.
Ektopik gebelik, bir kadının sağlığını ve genellikle yaşamını tehdit eden patolojik bir süreçtir. Bu durumda, bir çocuğu doğurmak ve doğurmak imkansızdır ve tek çıkış yolu fetal yumurtayı çıkarmaktır. Erken teşhis, vücut için olumsuz sonuçlardan kaçınmanıza izin verir ve çoğu durumda çocuk doğurma işlevi tamamen korunur. Erken evrelerde patoloji nasıl tanınır?
İhlallerin yokluğunda, yumurtanın döllenmesi fallop tüpünde gerçekleşir ve gelişen embriyo bundan sadece 5-6 gün sonra uterusa girer. Üreme sisteminde herhangi bir fonksiyonel bozukluk gözlenirse, embriyo uterusun dışına, çoğunlukla tüpün duvarına sabitlenir. İlk başta normal olarak gelişir, ancak daha sonra fetüs donar veya onu çevreleyen, esneme kabiliyetine sahip olmayan dokularda bir yırtılma meydana gelir. Her iki seçenek de sağlık için tehlikelidir ve tıbbi müdahale olmadan yapılamaz.
Çoğu zaman, ektopik gebelik fallop tüplerinde lokalizedir (yaklaşık% 97). Diğer durumlarda, embriyo yumurtalıklarda, karın boşluğunda ve servikste sabitlenir. Bazen normal bir hamilelikle aynı anda ektopik meydana gelebilir ve daha sonra bir embriyo uterusa girer ve ikincisi bunun dışında sabitlenir.
Patolojinin ana belirtileri
İlk olarak, ektopik gebelik, normal olanla tamamen aynı şekilde kendini gösterir: adette bir gecikme olur, meme bezleri doldurulur, mide bulantısı ve hafif halsizlik meydana gelir. Bu belirtilerle hamileliğin bu şekilde gelişmediğini belirlemek imkansızdır. Normal süreç ile patoloji arasındaki tek fark, hamilelik testi şeritlerinin ciddiyetidir. Ve bu yöntem güvenilir olarak adlandırılamasa da tamamen göz ardı edilmemelidir.
Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda endişelenmeniz için bir nedeniniz var:
- ikinci şerit birinciden belirgin şekilde daha soluktur;
- 2-3 günlük aralıklarla birkaç test yaparken, her iki şeridin parlaklığı her seferinde azalır;
- hamileliğin karakteristik semptomları ile test olumsuz bir sonuç gösterir.
Test bildiğiniz gibi sadece hamilelik sırasında vücutta üretilen özel bir hormona tepki verir. Embriyo rahim boşluğunun dışına yerleştirildiğinde, testteki şeridin soluk rengiyle kendini gösteren hormon konsantrasyonu azalır. Çok düşük konsantrasyonlarda sonuç genellikle negatiftir. Yine de bu, ektopik gebeliğin doğrudan bir göstergesi değildir, çünkü çoğu vücudun özelliklerine ve testin kalitesine bağlıdır.
Biraz sonra ortaya çıkan karakteristik patoloji belirtileri şunları içerir: kanlı sorunlar ve alt karın bölgesinde ağrı. Değişiklikler en erken semptomdur adet döngüsü: Adetler geç gelir veya normalden daha az gelir. Bazı durumlarda, kanla birlikte, mukus ve yırtık zarın parçaları ortaya çıkar. Böylece endometrium, fallop tüpündeki bir embriyonun varlığına tepki verir. Birçoğu, ektopik gebeliğin çok geç teşhis edilmesinin bir sonucu olarak bu tür değişikliklere önem vermez.
Bazı durumlarda, aksine, özellikle servikste ektopik gebelik gelişirse, akıntı bol olur. Bu bölgede çok sayıda kan damarı vardır ve bu nedenle zardaki herhangi bir hasar ciddi kanamalara neden olabilir, hatta bazen yaşamı tehdit edebilir.
Ağrı çeken bir karaktere sahiptir ve genellikle embriyonun sabitlendiği tarafta oluşur. Bunlar boru ise, karın bölgesinde veya servikste patoloji ile karnın sol veya sağ tarafında ağrır, ortada ağrı görülür.
Yürürken, eğilirken ve vücudu döndürürken, pozisyon değiştirirken yoğunlaşır. Ağrının başlangıcının zamanlamasının embriyonun konumuna bağımlılığı not edilir: yumurtalıklarda ve karın bölgesinde, 4 haftadan itibaren tüplerin boyunlarında, 5-6 haftadan itibaren ampullada incinmeye başlar. 8 hafta. Rahim ağzındaki embriyonun gelişimine nadir durumlarda ağrı eşlik eder, bu nedenle tehlikeli durum uzun süre fark edilmez.
Nadir durumlarda embriyo kendiliğinden ayrılır ve kan ve mukus ile dışarı çıkar. Bu, vücut için en koruyucu olan en uygun seçenektir. Tabii ki, bir kadın fetal yumurtanın reddedilmesini bağımsız olarak belirleyemez, bu nedenle jinekoloğu ziyaret etmek zorunludur.
Ektopik bir hamilelikten şüpheleniliyorsa, jinekolog ziyareti ve testler zorunlu bir önlemdir.
Ektopik gebeliğin tanımı
Testin onaylanması sırasında ağrı ve akıntı ve özellikler gebelikler henüz embriyonun anormal konumunun doğrudan kanıtı değildir. Patolojiyi mümkün olduğunca erken tespit etmek için önce bir jinekolog tarafından muayene edilmeniz ve test yaptırmanız gerekir. Bir laboratuvar çalışmasında hormon konsantrasyonu seviyesindeki bir tutarsızlık, tanı için ek doğrulama gerekmesine rağmen, bir patolojiyi daha doğru bir şekilde gösterir.
En açıklayıcı yöntem ultrasondur ancak embriyonun varlığını ancak 5. haftadan itibaren belirlemek mümkündür. Hormon seviyesi yüksekse ve rahimdeki fetüs tespit edilemiyorsa, bu patolojik bir süreci gösterir. Ancak bazen böyle bir çalışma ile rahimde biriken kan pıhtıları veya sıvılar fetüs sanılır ve gerçek embriyo tüplerde veya yumurtalıklarda fark edilmez. Bu tür hatalardan kaçınmak için, doktor dolaylı işaretleri - fallop tüpünün genişlemesi ve küçük pelviste sıvı varlığı - dikkate almalıdır.
Patolojik bir gebeliğin bariz semptomları ile transvajinal bir ultrason reçete edilir. Bu yöntem, embriyoyu gelişimin 3. haftasından itibaren tespit etmenizi sağlar. Yeterli sebep olmadan, teşhisin hatalı olduğu ortaya çıkarsa, düşük yapmamak için kullanılması tavsiye edilmez.
Erken teşhis için başka bir yöntem daha var - laparoskopi. Bu prosedür, yalnızca kadının patolojinin ana semptomlarına sahip olması durumunda kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır. Doktor, minyatür bir kamera ile donatılmış bir laparoskop kullanarak embriyonun yerini doğru bir şekilde belirleyebilir ve tanıyı doğrulayabilir veya çürütebilir. Genellikle hamileliğin uterus formunun rahatsızlıklarla ilerlediği ve ektopik olanla aynı belirtilerle kendini gösterdiği görülür. Teşhis doğrulanırsa, fetal yumurta hemen çıkarılır. Bu, hamileliğin 6-10. haftalarında oluşabilecek tüpün yırtılmasını önler.
Dış gebeliği mümkün olduğunca erken tanımak için duygularınızı çok dikkatli dinlemeniz, vücudun tepkilerini dikkatlice gözlemlemeniz ve değişiklikleri fark etmeniz gerekir. İşaretler çok belirgin hale gelene kadar beklememelisiniz, dikkatli oynamak ve test yaptırmak daha iyidir.
Video - Erken evrelerde ektopik gebelik nasıl anlaşılır
Dış veya dış gebelik, tüm gebeliklerin yaklaşık %2'sini oluşturur. Ve olasılık küçük olmasına rağmen, herhangi bir kadın bu sorunla karşı karşıya kalabilir, çünkü olayların bu gelişiminin kesin nedenleri sonuna kadar bilinmemektedir. Dış gebeliğin belirtileri nelerdir ve ne zaman fark edilebilir? Kadın doğum uzmanı-jinekolog Victoria Gukovskaya diyor.
Dış gebelikte, sperm tarafından yumurtanın döllenmesi sonucu oluşan hücre olan zigot, normal gebelikte olduğu gibi boşluğa ulaşmaz, ancak fallop tüpünde kalır. Daha nadiren, ters yönde tüpten dışarı itilir ve yumurtalığa veya çevresindeki peritona yapıştırılır. Bu komplikasyonlarla doludur ve bir kadının hayatını tehdit eder.
"Bir tubal ektopik gebelik, embriyonun fallop tüpünün duvarından tamamen veya kısmen ayrılması ve yumurtanın karın boşluğuna bırakılması veya fallop tüpünün yırtılması durumunda tubal kürtajla sona erebilir. Her iki durumda da iç kanama meydana gelir ve zamansız cerrahi tedavi ile hasta ölebilir " - kadın doğum uzmanı-jinekolog açıklıyor.
Ektopik gebeliğin nedenleri arasında doktorlar, pelvik organların uzun süreli kronik inflamatuar sürecini çağırır. Ayrıca daha önce geçirilmiş enfeksiyon veya ameliyatların neden olduğu pelviste yapışıklıklar sonucunda da böyle bir gebelik oluşabilir. Risk altında, yapay kürtaj olan kadınlar, özellikle ilki. Ayrıca, örneğin fallop tüpleri düzensiz şekillendirildiğinde, bir tümörle ve genital organların yanlış gelişimi ile ektopik bir hamilelik gelişebilir.
Dış gebelik nasıl anlaşılır?
"Ektopik gebeliğin belirtileri arasında şunlar vardır: alt karında ağrı - çekmeden akut, halsizlik, baş dönmesi, bayılma. Olası bir ektopik gebeliğin bir başka açık işareti de genital sistemden kanlı akıntıdır: koyu kahverengi bulaşmadan kızıl," diyor Victoria Gukovskaya.
Bu belirtilerle en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Jinekolog, rahim dışında döllenmiş bir yumurta olup olmadığını belirlemek için bir ultrason yapacaktır. Karın ultrasonu ile, uterusta bir fetal yumurta zamanında ve vajinal ultrason ile - zamanında tespit edilebilir.
Ek olarak, jinekolog hCG (hamilelik sırasında plasenta tarafından salgılanan bir hormon olan koryonik gonadotropin) için bir kan testi reçete edecektir. Kural olarak, ektopik bir hamilelik sırasında, bu hormonun seviyeleri daha düşüktür ve aynı dönemdeki bir rahim hamileliğine göre daha yavaş büyürler.
Ektopik gebeliğin tedavisi ve önlenmesi
Günümüzde doktorlar sadece cerrahi tedavi önerebilmektedir, tüpün korunma olasılığı konusuna bireysel olarak karar verilmektedir. "Cerrahi müdahale olarak laparoskopi kullanılır - bu, karın ön duvarında özel optik ekipman kullanılarak kesi yapılmadan gerçekleştirilen endoskopik bir işlemdir. Fetal yumurtayı tüpten en az hasarla ve en tasarruflu şekilde çıkarmanızı sağlar, Hasarlı damarları dağlayın ve tüpü kurtarın" diye açıklıyor doktor.
Jinekologlar, başarılı bir ameliyattan sonra dikkat edilmesi gereken asıl şeyin inflamatuar hastalıklar olduğuna inanırlar - bu nedenle ikinci bir ektopik gebelik riskinin artmasıdır.
Tartışma
Herkese merhaba, geçen gün dış gebelik geçirdiğimi öğrendim ve bu şekilde oldu doktora gittim karın ağrısı ve adet kanaması geçmedi o yüzden doktor gitmem gerektiğini söyledi hastane Hastalandım ve tekrar hastaneye kaldırıldım, zaten rahim hamileliği dedim ve ameliyat ettiler ve tüpü çıkardılar, böyle oluyor doktorlar her zaman hastalığı tanıyamıyor
03/09/2019 15:20:09, KırlangıçDış gebelik geçirdim ameliyat sonrası 22 gün tüm tedavileri gördükten sonra düzelmesi gerekirdi ama ameliyattan sonra olduğu gibi nefes almada zorluk yaşadım ve şimdi dönemiyorum doğru Tüpümü çıkardıkları yer ağrıyor ve sağ tarafım boyuna kadar ağrıyor ve sıkılıyor ve nefes almakta zorlanıyorum ve her şey tıkanmış gibi görünüyor, ayrıca klinikte doktora ağrıdığını söyledim ama hiçbir şey eklenmedi tedavi oluyor normal nefes alamıyorum ne yapacağımı bilmiyorum ambulans çağırdılar sadece uyuşturuyorlar o kadar ama sadece klinikte tedavi oluyor o kadar zor bir durum ki
12.01.2019 11:49:43, DilnazKızlar, zaten ikinci aydır polikestozdan jess içiyorum, bir takım iyileştirme görmüyorum. Ama bu ay şimdiden iki hafta geciktim? Ne olabilirdi???
09/09/2018 20:30:40, AMINA SautovaNeden sadece operasyona izin veriliyor??? Uzun süredir hem yurt içinde hem de yurt dışında uyuşturucu kullanılıyor, faydası olmazsa evet kesiyor. ve bana 2 hafta önce ABD'de ve Ukrayna'da (3 yıl önce) bir arkadaşıma Metotreksat enjeksiyonu yapıldı gibi görünüyor. Plasentayı eritir ve farklı oluşumlar. Her 48 saatte bir hCG seviyelerini kontrol edin. Uh ugh, her şey enjeksiyonlarla çalıştı. Ve böylece 7 hafta boyunca doğru tüpte bir ektopik buldular. Kahverengi bir leke ve vücudun zayıflığı vardı. Ultrasonda ve testlerden sonra, onayladılar, tedavi verdiler
24.12.2017 22:45:49, NastyaF84Dış gebelik geçirdim... Sonrasında doktor tüplerde yapışıklık olmaması ve gerektiğinde yumurta hücresi yapıştırılması için bana Wobenzym reçete etti. Sonra normal doğum yaptı, bebek zaten 5 aylık)
Sevgili, 3 aylık altın uyuyan kızımı yazıyorum ve kollarımda tutuyorum. Bir yıl önce dış gebelik geçirdim. Görünüşe göre, işyerindeki stres başladı, ondan önce tek bir kadın yarası değil, bir at kadar sağlıklıydı. O zaman 31 yaşındaydım. 5 test pozitif çıktı, doktora uçtum, hamile olmadığımı söyledi ve beni eve gönderdi. Ve bu, övülen tıbbı ile Almanya'da. Aptal olsaydım inanırdım ve tüpün patlamasını beklerdim. Hafta 2 günde bir kan testi yaptırmak için başka bir doktora gitti. Kan akmaya başladı ve harekete geçmeye karar verdim, çünkü her şey açık ve anlaşılmazdı - başka neden çeksin? Üçüncü doktora gittim, o da rahimde ve tüpte de bir şey görmedi ama zaten son adetten sonra 8. haftaydı. Beni sadece fetüsün doğru tüpte olduğunu öne süren 4. doktor ve profesör tarafından muayene edildiğim hastaneye gönderdi. Ve hemen aynı gün bir operasyon reçete edildi, çünkü dedikleri gibi gecikme ölüm gibidir. Allah'a şükür tüpten çıkmışlar, zarar görmemiş ama hamile kalma şansı %80'e düşmüş. 2 ay sonra hamile kalmalarına izin verildi. Sonuç - 3 ayda hamilelik.
Umarım birilerine umut vermişimdir. Ana şey - zaman kaybetmeyin ve iyi doktorlar arayın.
Makale iyi. Teşekkürler.
Kadınların kürtaj hakkında yazdığı yorumlar beni çok üzdü. Ama kürtaj günahtır. Hiç kimse bir insana bir başkasının hayatını kesme hakkını vermez.
Merhaba... 7 yıl önce, bugün yine beni endişelendiren bir şey oldu... midem ağrıdı.. gecikmeden daha 5 gün oldu, doktora gittim, muayene oldum, iltihap belirtileri gördüm ve muhtemelen bir kist .. ultrason tüm bunları doğruladı mı, ama bir kist değil, korpus luteum ... Hamilelik testi yaptım (2 farklı test), ikisi de negatif, beni iltihabı tedavi etmek için hastaneye götürdüler, bir antibiyotik reçete ettiler ve tedavi etmeye başladı ... ağrı yoğunlaştı, o zamana kadar bir haftadır yatıyordum, 10 doktor arka arkaya durdu ve her biri baktı ve omuz silkti, kim dedi bu hamileliği, kim, ne dış gebelik ve kist ve iltihap olduğuna meyilli olan ... ultrason hala bir korpus luteum gösterdi ... sonra hamilelik için kan bağışı dediler, analiz hamilelik olduğunu gösterdi, ancak göstergeler çok küçük .. ve Yine tartışma ektopik mi değil mi, kimisi çabuk muhafaza diyor, kimisi çabuk lapraskopi… Akşam diyorlar ki, yarın sabah bir şey yemeyin ameliyat olacağız o kadar, merak etme doğum yap. bir tüp (19 yaşındayım, bu haberle gözyaşlarına boğuldum) ama o akşam bir şey beni çekti, doktorlara kocamı aramasını ve en kısa sürede ultrasona geri dönmesini söylemeden ... ultrason 2 gösterdi normal gebelik haftaları, cenin yumurtası yapışmış ve bunu fark edebiliyordunuz .. yani, ve düşündüm ki: ameliyatın arifesinde ultrasona gitmezsem ne olurdu: tüpü çıkarırlardı ve sonra aniden ya da şimdi 7 yaşında olan bebeğime ne olurdu? ve 2 hafta boyunca iğnelenen tüm bu antibiyotikler... bu iltihap tedavisinden bir ucube doğabilir...) gibi sonuç, 9 ay koruma ve erken doğum. ve şimdi, 7 yıl sonra.. midem ağrıdı, gecikmeye daha bir hafta vardı, doktora gittim.. baktı ve iltihap ve kistlerin mümkün olduğunu söyledi, yaptı ultrason bu doğrulandı (daha doğrusu, kistler değil, korpus luteum), tekrar derhal tedavi için hastaneye gitmem söylendi .. ve sonra zhedava hissettim ... zaten dışarı çıkıp arabaya bindiğimde ... yarın Yatmak için hastaneye gidiyorum, size bu vakayı doktora anlatacağım ... papatyayı tahmin etmemek ve zaman kaybetmemek için, şu anda bir çocuktan hoşlanmam, hemen yapmalıyım. tedaviden önce gidip kan bağışlayın... Doktorların neden hastalık kartları tuttuklarını anlamıyorum, tedaviye her başladıklarında seçim yöntemi, eğer başlangıçta olanları dışlayarak gidebilirseniz ...
25.04.2014 01:04:08, jusifrutikMakale için teşekkürler. Ondan her zaman korktum, ama şimdi korkacak bir şey olmadığı açık.
Merhaba. İlk hamileliğim ve kürtaj 17 yaşındaydı. 20 yaşında doğum yaptım sezaryençocuk belirlenen zamanda yarım yıldır almıyorum Doğum kontrol hapları ve özellikle bir eşle korunmaz. son adetim 2-6 şubattaydı, martta planlanan adet gelmedi ve test pozitif çıktı. henüz kayıtlı değil. 21 Mart'ta kan akıntım, kan pıhtılarım (belki adet kanaması) olduktan sonra doktora gittim. Ultrason yaptılar, hamilelik koltuğuna baktılar ve bulamadılar. 6 test yaptım hepsi pozitif çıktı. göğüs acıtmaz, "aylık git." Yarın hamileliği belirlemek için kan bağışlayacağım. ama korkular ve varsayımlar tarafından eziyet edildi. ne olabilir ve nasıl tehlikeli olabilir. Teşekkürler
Böyle ("çapraz") hamile kalmak mümkün mü??? -?????? 2009 Laparoskopi Adezyolizis CCC Sol overin rezeksiyonu iyi.
Tedavi gördükten sonra eşiyle birlikte tüm testleri geçtikten sonra ciddi bir anormallik tespit edilmedi ancak şunlar oluyor: 2012 Ameliyat-Laporotomi, Sağda Tubektomi, Sağ overin Wedge rezeksiyonu (Teşhis: Sağda tubal gebelik, İç kanama) 8 haftalık hamilelikte Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz.
sonra yarım yıl sonra Metrosalpingografi (sol fallop tüpü normal şekilli ve deformesiz tamamen geçilebilir, sağdaki yarım eksik ve dikilmiş) Sağ over 37*31*36 V-21 cm kübik, neredeyse yumurtlama zamanında tamamen çalışıyor.Tüm enfeksiyon testleri negatif.Spermogram normal.Uterus deforme değil, konturlar düzgün.
Soru:
(Ektopik ameliyat sırasında 2009 yılında yumurtalık aldığım ortaya çıktı ve hiçbir şey söylemediler ve sonuç kısmına “Sol yumurtalık rezeksiyonu” dışında yazmadılar.)
Sol tüpün mükemmel şekilde geçirilebilir olduğu, çalışan sağ yumurtalığın, spermogramın normal olduğu, yumurtlamanın gerçekleştiği ortaya çıktı.
Böyle ("çapraz") hamile kalmak mümkün mü??? -?????? Çok uzun zamandır beklenen bir bebek.
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim, çok endişeliyim, gerçekten hamile kalmak istiyorum
Merhaba,
35 yaşındayım. İlk doğumu 29 yaşındaydı, hemen hamile kaldı, dayandı ve sorunsuz doğum yaptı. Sonra uzun bir süre plan yapmadım. Ve böylece Ağustos 2011'de denemeye başladılar. Kocam iyi spermin sadece %5'ine sahip çıktı, prostatiti vardı. Tedavi edildi. Spermogram parametreleri bundan sonra keskin bir şekilde arttı. Ancak tedavi edilirken korumasız yaşadık. Ve Ocak 2012'de dış gebelik geçirdim, sağ tüpü çıkardılar, sol tüpü yapışıklıklardan temizlediler ve solun da iltihaplı olduğunu ve tedavi olmadan hamile kalamayacağını söylediler. Mayısta kalan sol tüpten HSG çektirdim, geçer dediler. Temmuz ayından beri ağrıyan ağrılar başladı. Doktor tanısal bir laparoskopi yapılmasını tavsiye etti. Sonuç, kalan tüpte hidrosalpinks, uterusun endometriozisi ve tüp ile bağırsaklar arasındaki yapışıklıklardır. Ameliyat sırasında endometriozis temizlendi, tüp sıvıdan da temizlendi, tüp ile bağırsak arasındaki yapışıklıklar dışındaki yapışıklıklar diseke edildi. Ameliyattan bu yana üç hafta geçti, ancak tüp bölgesinde ağrıyan ağrı kaldı. Sadece ağrı kesici aldığımda geçiyor. Doktor bunun bağırsaklar ve tüp arasındaki yapışıklıktan kaynaklandığını söylüyor. Orada bir laparoskopla geçemedi. Korkutucu olmadığını ve ilaçla tedavi edileceğini söyledi. Janine, nimesulid, Gynekogel, Hormeel, Cycloferon'un yanı sıra yatıştırıcı ana otu ve sinir jeli reçete etti. Lütfen bana ağrıyla ne yapacağımı söyle ve açıklanan her şeyden sonra kendi başıma hamile kalmak mümkün mü?
Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz
Dr. DeMuro, New York'ta yerleşik, kurul onaylı bir pediatrik acil cerrahıdır. 1996 yılında Stony Brook Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu.
Bu makalede kullanılan kaynak sayısı: . Sayfanın alt kısmında bunların bir listesini bulacaksınız.
Dış gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahimde değil, fallop tüplerinde veya diğer anatomik yapılarda istila edildiği (bağlandığı) bir gebeliktir. Tedavi edilmezse ve teşhis edilmemiş bir uterin gebelikte bu durum acil tıbbi bakım gerektirebilir. Bu nedenle, ektopik gebeliğin semptomlarını zamanında tanımak, doğru tanı koyacak ve gerekirse tedaviyi reçete edecek bir doktora danışmak çok önemlidir.
adımlar
Bölüm 1
Ektopik Gebeliğin Belirtilerini BelirlemeAdetin yokluğuna dikkat edin. Adet görmediyseniz ve korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz, hamilelik testi yapın.
Diğer hamilelik belirtilerini belirlemeye çalışın. Hamileyseniz, yumurta rahim duvarını istila etmiş (normalde olması gerektiği gibi) veya örneğin fallop tüplerini veya başka bir yeri (dış gebelik ile) istila etmiş olsun, büyük olasılıkla yine de bazı yaygın semptomları fark edeceksiniz. (çoğu değilse):
Karın ağrınız olup olmadığını görmeye çalışın. Halihazırda hamile olduğunuza dair onay aldıysanız veya hala şüpheniz varsa ancak sık karın ağrısı çekiyorsanız, nedeni dış gebelik olabilir.
Herhangi bir vajinal kanamaya dikkat edin. Fallop tüplerinin kaşınma gibi mekanik strese maruz kaldıklarında tahriş olması nedeniyle hafif kanama meydana gelebilir, fetüs zaten fallop organına zarar verebilecek (sadece yırtacak) bir boyuta ulaştıysa daha fazla ve ciddi kanamalar meydana gelebilir. tüpler. Her durumda vajinal kanama (normal bir hamilelikte bile) bir doktora görünmeniz gerektiğinin bir uyarı işaretidir. Özellikle ağır ve sürekli kanamadan bahsediyorsak - bu durumda acil yardım istemek en iyisidir (ve ne kadar erken olursa o kadar iyi).
Doktor, ektopik hamileliği sonlandırmanıza izin verecek ilaçlar yazacaktır. Bu gibi durumlarda en yaygın ilaç "Metotreksat" ilacıdır. Vücuda kas içi enjeksiyonla verilir (gebeliği başarıyla sonlandırmanın aciliyetine bağlı olarak bir veya daha fazla).
Patolojinin yaşamı tehdit eden sonuçlarını zamanında önlemek için ektopik gebeliğin nasıl belirleneceğini bilmek önemlidir. Belirtileri, ultrason ve hCG için kan testi yardımıyla hamileliğin ilk haftalarında tespit edilebilir.
Evde, bir kadın hamileliğin iyi gitmediğini gösteren birkaç dolaylı belirtiye dikkat edebilir. Muayene sonuçlarını aldıktan sonra sadece bir jinekolog doğru tanı koyabilir. Bu, ektopik bir gebeliğin gelişimi ile sınırlı olan zaman alır. Tüm kadınlar, gebe kalma yeteneğini belirleyen gebe kalmadan önce tıbbi muayeneden geçmelidir. Bir ultrasondan geçerken, pelvik boşlukta bulunan organların durumunu görebilirsiniz. Erken evrelerde gebeliğin başlamasından sonra herhangi bir rahatsızlık olmasa dahi doğum öncesi kliniğine kayıt yaptırılması gerekmektedir. Sadece sağlığa böyle bir tutum, normal bir hamileliği patolojik olandan ayırmaya ve zorlu komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.
Patoloji geliştirme senaryosu
Ektopik gebelik nasıl belirlenir? Erken aşamalarda evde tespit etmek genellikle imkansızdır. Ektopik gebelik belirsiz bir şekilde gelişir ve genellikle 8 haftaya kadar rahatsız etmez. Onu normalden ayıran semptomlar, fetal yumurtanın boyutu önemli ölçüde arttıkça ve durduğu içi boş organın duvarlarına aktif olarak bastıktan sonra ortaya çıkar. Durum her an tırmanabilir ve acil tıbbi müdahale olmadan hastanın ölümüne yol açacak bir felaket başlayacak.
Bir kadın, kandaki hCG hormonunun arka planında ortaya çıkan özel semptomları varsa, evde ektopik gebelikten şüphelenebilir. Bunlar aşağıdaki belirtileri içerir:
- kanlı konular;
- adet sırasında akıntıda azalma;
- alt karın bölgesinde ağrı;
- testte zayıf ikinci satır.
Bu belirtiler sadece ektopik gebelikte ortaya çıkmayabilir. Döllenme sırasında kullanılan genetik materyalin patolojileri nedeniyle embriyo canlı olmadığında ortaya çıkarlar. Ölümü, kadın sağlığını da tehdit eden istemsiz kürtaja yol açar.
işaretler varsa başarısız hamilelik, bölge jinekolog her zaman hastanın gecikmeden tıbbi yardım almasını önerir. Ultrason ve diğer tanı yöntemleri, doktorun doğru tanıyı hızlı bir şekilde yapmasını ve uygun tedaviyi yapmasını sağlar.
Erken evrelerdeki hamile kadınlar, ikamet yerindeki doğum öncesi kliniğinde muayene edilir. Jinekolog ilk muayeneyi ne kadar erken yapar ve embriyonun anormal gelişimini belirlerse, ameliyattan sonraki sonuçlar o kadar az olur.
Hamileliğin erken evrelerinde doktor, döllenmiş yumurtanın rahme giremediğini ve tüpün duvarına yapışmaya veya karın boşluğunda kalmaya zorlandığını anlamayı başarırsa, bu, yumurtanın çıkarılmasına izin verecektir. koruyucu teknikler kullanarak karın boşluğu.
Bu yaklaşan bir felaketi gösterir
Hamile kadınlar seyahatlerini erteliyor kadın danışmanlığı patolojik olarak gelişen bir fetal yumurtanın küçük belirtilerini göz ardı ederek, sağlıklarını büyük ölçüde riske atar. Sorunun kendi kendine geçmesini beklerken embriyo, yumurta kanalının duvarlarının basıncına dayanamayacağı ve patlayamayacağı bir boyuta gelir. Bu durumda, ciddi iç hasarı gösteren belirtiler ortaya çıkar.
Fallop tüpünün yırtılmasına aşağıdakilerin heyecanı eşlik eder:
- Alt karın bölgesinde aniden keskin bir ağrı belirir.
- Genel bir zayıflık var.
- Yapışkan soğuk ter tüm vücudu kaplar.
- Cilt soluklaşır.
- Mavi bir nazolabial üçgen olabilir.
- Tonometre kan basıncında bir düşüş gösterir.
Bir kadın bilincini kaybedebilir ve o anda evde kimse yoksa kanamadan ölecektir.
Alt karında keskin ağrı ve herhangi bir kanama, başlayan akut patolojik durumun önemli belirtileridir. Fetal yumurta zaten önemli ölçüde arttığında ve tüpün duvarlarını kırmaya başladığında ağrı ortaya çıkabilir. Dışına takılırsa, bu semptom peritonit gelişene kadar olmayabilir. Yumurta kanalının duvarının tamamen yırtılmasıyla şiddetli ağrı kalıcı hale gelir ve döllenmiş yumurtanın yapıştığı tarafta lokalize olur. Rektuma ve omzuna verir ve bunlar ektopik gebeliğin veya spontan kürtajın sonlandırıldığını gösteren ana işaretlerdir.
Kanlı akıntı, iç genital organların çalışmasında her zaman bir ihlal olarak kabul edilebilir. Bu semptom, bir jinekolog ve ultrason muayenesi ile konsültasyon gerektirir.
Hafif akıntılı menstrüasyon, aşağıdaki durumlarda ektopik gebelik belirtisine bağlanabilir: ev testi hCG'de zayıf bir ikinci şerit gösteriyor. Evde ortaya çıkan bu tür belirtiler, onları görmezden gelerek normal bir hamileliğe atfedilemez. Her durumda, fetal yumurta, pürülan peritonite neden olmamak için iç organlardan çıkarılmalıdır. Bu sadece bir jinekolog tarafından yapılabilir.
Uzmanlar patolojinin gelişimini nasıl belirler?
Ektopik gebeliğin önlenmesi, planlaması ile başlar. Hamile kalmak üzere olan bir kadın, yumurtanın döllenmesinden önce bile bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir. Önleyici muayene sırasında vücudunuz hakkında birçok yeni ve ilginç şey öğrenebilirsiniz. Genç kızlar, genital organlarının durumu ve normal bir hamilelik geliştirme olasılığı hakkında bir doktor raporu alırlar. Tıbbi düşük veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık geçirmiş olan kadınlar, iç genital organların durumu ve yapışıklıkların varlığından haberdar olacaktır. Teşhis zayıfsa, hamileliğin normal şekilde ilerlemesine izin vermek için tedavi verilebilir.
Önleyici muayene, döllenme ve embriyo büyümesi sürecinin olumlu olacağını garanti etmez. Endokrin sisteminin özellikleri, döllenmiş bir yumurtanın çok hızlı bölünmesine neden olabilir. Fallop tüpünün mukoza dokuları kısmen tahrip olursa, fetal yumurta yapışkan bir işlem olmadan tüpe sıkışabilir. Bu, hamilelikten önce antibakteriyel ilaçlarla uzun süreli karmaşık tedavi gören hastalarda görülür. Embriyonu olan sıkışmış bir yumurta her zaman ultrasonla görülemez, ancak rahmin büyümüş olup olmadığı açıkça görülebilir.
Hamileliğin başlangıcından sonra, jinekolog erken aşamalarda sandalyedeki kadını ayna ve palpasyon kullanarak muayene etmelidir. Rahim büyüklüğü bu şekilde belirlenir. Artışı, fetal yumurtanın kendisini rahim duvarına başarıyla bağladığını ve hamilelik gelişiminin başladığını gösterir. Ultrason ön tanıyı doğrular veya reddeder.
Tanımlanan patoloji ile nasıl başa çıkılır
Doktorlar uzun süredir ektopik hamileliği belirlemek için bir teknik geliştirdiler ve bunu önleyici amaçlar için kullandılar. Erken dönemde yapılan muayenede yumurtanın düzgün sabitlenmediğini tespit eden jinekolog, hastayı ultrasonografiye ve kanda hCG hormonunun varlığını gösteren analize yönlendirir. Ultrason muayenesi, rahim boşluğunda bir embriyo olup olmadığını veya orada olmadığını belirlemenizi sağlar. Rahimde bir fetüsün yokluğunda kandaki hCG hormonu seviyesinin kontrol edilmesi, ektopik gebeliğin tanınmasına yardımcı olur.
Teşhis önlemleri ektopik gebelik geliştirme olasılığının yüksek olduğunu gösterdiyse, hasta hastaneye yatırılır ve laparoskopi yapılır. Bu, tüpleri incelemenize ve içlerinde yapışıklıklar ve sabit bir yumurta olup olmadığına bakmanıza izin veren nazik bir ameliyat türüdür. Bir jinekolog her zaman tam olarak ne olduğunu söyleyemez. anormal gebelik var. Fallop tüplerinde ultrasonda incelenemeyen yerler vardır ve sadece optik fiberlere sahip bir probun sokulması tüplerin iç duvarlarını incelemenizi sağlar.
Laparoskopi sırasında 5-6 haftada bir fetal yumurta bulunursa, fallop tüpünü dikkatlice açmanıza, yapışıklıkları ve fetal yumurtayı ondan çıkarmanıza izin veren bir tübotomi yapılır. Bu, üreme organını kurtarmanıza izin veren nazik bir cerrahi müdahale türüdür ve işlevini daha fazla yerine getirebilecektir.
10-12 haftada, fallop tüpü ciddi şekilde deforme olur ve işlevselliği bozulur. Bu süre ile birlikte restore edilemeyen boru kalıntılarını ortadan kaldıran tubektomi yapılır.
Modern koruyucu cerrahi yöntemleri, ameliyat sırasında pelvik boşluğu açmadan kadın genital organlarının durumunu değerlendirmeye izin verir. Ancak tahrip olan boruyu kurtarmanıza her zaman izin vermezler ve bu kısırlığa yol açar.
