Sinir hastalıkları için terapötik egzersiz. Sinir sisteminin fonksiyonel hastalıkları için egzersiz tedavisi

Herhangi bir motor hareket şu durumlarda meydana gelir:
sinir lifleri boyunca impuls iletimi
serebral korteks ön boynuzlara
omurilik ve daha sonra kaslara.
Hastalıklarda (omurilik yaralanmaları)
sinir sistemi sinir iletimi
dürtüler zordur ve
kasların disfonksiyonu.
Kas fonksiyonunun tamamen kaybı
felç (pleji) denir ve
kısmi - parezi.

Felç prevalansına göre, vardır:

monopleji (bir uzuvda hareket eksikliği -
kol veya bacak)
hemipleji (üst ve alt ekstremitelerde hasar)
vücudun bir tarafı: sağ taraf veya sol taraf
hemipleji),
parapleji (her iki altta da hareket bozukluğu)
uzuvlara üstte alt parapleji denir -
üst parapleji)
tetrapleji (dört uzuvda felç).
Periferik sinir hasarı pareziye neden olur
denilen innervasyon bölgesinde
karşılık gelen sinirin (örneğin, fasiyal sinirin parezi,
radyal sinirin parezi, vb.).

Üst ekstremite sinirleri: 1 - radyal sinir; 2 - kas-kutanöz sinir; 3 - medyan sinir; 4 -
ulnar sinir.
I - radyal sinire zarar vererek fırçalayın. II - medyan sinire zarar veren fırça.
III - ulnar sinire zarar veren el

Rehabilitasyon rejimi olmalı
hastalığın şiddetine göre yeterli
ihlal derecesine göre değerlendirilir
uyarlanabilir aktivite.
CNS'deki hasar seviyesi dikkate alınır ve
Periferik sinir sistemi.
yeteneği gibi faktörler
bağımsız hareket etmek,
kendine hizmet et.

Nörolojide egzersiz tedavisinin bir takım kuralları vardır.

egzersiz terapisinin erken kullanımı;
için LG'nin araç ve tekniklerinin kullanılması
geçici olarak bozulan işlevlerin restorasyonu veya
maksimum kayıp tazminatı için;
ile birlikte özel egzersizlerin seçimi
genel gelişim, genel güçlendirme
egzersizler ve masaj;
bağlı olarak egzersiz terapisinin katı bireyselliği
hastanın teşhisi, yaşı ve cinsiyeti;
motorun aktif ve sürekli genişlemesi
yüzüstü pozisyondan geçiş moduna
oturmak, ayakta durmak vb.

Özel egzersizler şartlı olarak ayrılabilir
aşağıdaki gruplar:
eklem hareket açıklığını artıran egzersizler
ve kas gücü
toparlanma egzersizleri ve
hareketlerin gelişmiş koordinasyonu;
antispastik ve antirijit egzersizler;
ideomotor egzersizleri (zihinsel bir dürtü gönderme
eğitilen kas grubuna)
geri yüklemeyi amaçlayan bir grup egzersiz veya
motor becerilerin gelişimi (ayakta durma, yürüme,
basit ama önemli hane ile manipülasyonlar
nesneler: giysiler, mutfak eşyaları vb.);
pasif ve germe egzersizleri
bağ dokusu oluşumları, tedavisi
pozisyon vb.

Yukarıdaki egzersiz gruplarının tümü
çeşitli kombinasyonlarda birleştirilir ve
şunlara bağlıdır:
motorun doğası ve hacmi
kusur,
rehabilitasyon aşaması
hastanın yaşı ve cinsiyeti.

Beyin hasarı (sarsıntı)

Tüm beyin yaralanmaları
artan kafa içi basıncı.
Motor işlev bozuklukları için
kontraktürlerin önlenmesi egzersiz tedavisini reçete eder
(pasif, ardından pasif-aktif hareketler,
pozisyon verme, germe egzersizleri
kaslar vb.)
sırt ve felçli uzuvların masajı
(önce bacaklara, sonra kollara masaj yaparak başlayın,
yakın kısımlar)
ve ayrıca biyolojik olarak aktif
uzuv noktaları.

Omurga ve omurilik yaralanmaları

Hastalığın klinik seyri derecesine bağlıdır.
omurilik ve köklerinin lezyonları.
Yani, üst servikal bölgenin yaralanmaları ile
spinal spastik tetraparezi oluşur
uzuvlar.
Alt servikal ve üst göğüs lokalizasyonu ile
(C6-T4) sarkık el parezi ve spastik
bacakların parezi.
Torasik lokalizasyon ile - bacakların parezi.
Alt torasik ve lomber hasar ile
spinal segmentler sarkık felç geliştirir
bacaklar.

Sarkık felç de neden olabilir
omurilik yaralanması olmak
omurganın kapalı kırıkları ve
yaralar.

LG'nin metodik yöntemleri

ideomotor egzersizlerin performansı;
izometrik kas gerginliği;
su egzersizleri;
başlangıç ​​pozisyonlarının seçimi, kolaylaştırma
hareketleri gerçekleştirmek için kaslar;
pasif ve aktif-pasif
egzersizler;
çeşitli cihazların kullanımı
ağırlığı ve sürtünmeyi azaltmak (bloklar ve döngüler,
pürüzsüz yüzeyler, suda egzersiz yapın).

saat periferik sinirlerin hastalıkları ve yaralanmaları aşağıdaki bozukluklar ortaya çıkabilir: a) kasların istemsiz innervasyon geriliminde (tonus) bir azalma, b) motor fonksiyon bozukluğu (felç, parezi), c) etkilenen bölgede bir duyarlılık bozukluğu, d) sinir ihlali trofizm - kas atrofisi, e) reflekslerin azalması veya kaybolması ve e) ağrı.

Bu tür belirtiler, şiddeti lezyonun lokalizasyonuna, prevalansına ve ciddiyetine bağlı olan sarkık felç için karakteristiktir. Örneğin, tüm brakiyal pleksus etkilendiğinde, üst ekstremitede sarkık atrofik felç ve anestezi resmi, bu koldaki tüm reflekslerin kaybı ile gelişir; parmaklar, başparmağın adduksiyonu. Ayrıca, ulnar sinir 4. parmağın 5. ve ulnar yüzeylerinin derisinde ve elin karşılık gelen ulnar kısmında hasar gördüğünde, yüzeysel hassasiyet bozulur ve eklem-kas hissi (proprioseptif duyarlılık) bozulur. Serçe parmak. Mavilik, terleme bozukluğu ve hassasiyet bozukluğu bölgesinde cilt sıcaklığında azalma da görülebilir. Kas atrofisi çok belirgindir - interosseöz boşlukların geri çekilmesi ve 5. parmakta palmar eminensinin düzleşmesi.

Lezyonun resmi her zaman sinirin tamamen kesintiye uğradığını göstermez, bazen bu, depresyon semptomları, sinir gövdelerinde inhibisyon ve ardından iletimin restorasyonu ile kısmi hasarın sonucudur. Ancak bu da uzun süreli tedavi gerektirir.

terapötik eylem egzersiz yapmak periferik sinir sisteminin hastalıklarında ve yaralanmalarında, hastalığın süresi ve yetersiz fiziksel aktivite, hastaların genel tonunu keskin bir şekilde azalttığından, öncelikle büyük önem taşıyan genel bir tonik etkide kendini gösterir.

Fiziksel egzersizlerin trofik bir etkisi vardır, innervasyon mekanizmalarının restorasyonuna katkıda bulunur ve uzun süre hareketlerin yokluğunda ikincil kontraktür ve deformitelerin oluşumunu engeller. Gerekirse (başarısız tedavi durumunda), fiziksel egzersizler tazminat oluşumuna katkıda bulunur.

Genel tonik etki, ağrılı sürece dahil olmayan tüm kas grupları için geniş bir yelpazede genel güçlendirme egzersizlerinin yapılmasıyla sağlanır. Örneğin, sağ peroneal sinirin hasar görmesiyle, sağ ayağın dışa doğru uzatılması ve döndürülmesi ve ayrıca parmakların uzatılması imkansız hale gelir. Bu, diğer eklemlerdeki tüm hareketlerin genel güçlendirme olarak kullanılabileceği anlamına gelir. Yükün hacmi ve yoğunluğu (bireyselleşmeleri), diğer organların durumuna, hastanın yaşına ve fiziksel uygunluğuna bağlı olacaktır.

Genel bir tonik etkinin arka planına karşı, aktif istemli eğitim yoluyla ve aktif hareketlerin olmadığı durumlarda, harekete dürtüler göndererek, hareketi sağlıklı bir uzuv ile aynı anda zihinsel olarak gerçekleştirerek innervasyonun restorasyonu sağlanmalıdır. pasif hareketler kullanmak, gönderme dürtülerini pasif hareketlerle birleştirmek. Gelecekte, aktif hareketlerin belirtileri ortaya çıktığında, başlangıç ​​pozisyonlarını kolaylaştıracak şekilde yapılmalıdır. İyileşirken, normal başlangıç ​​pozisyonlarında, daha sonra karmaşık olanlarda - ağırlıklar ve dirençle.

Aktif egzersizler günde birkaç kez bölünmüş dozlarda verilir. Eşzamanlı uzun süreli çalışma, hızlı tükenmesi nedeniyle nöromüsküler aparatın hasarlı bölgesinin aşırı inhibisyonu durumuna neden olabilir. Gerekli kondisyon aktif hareketlerin performansı belirli bir hedef ayarına sahip olmalıdır (düğme, hamuru modelleme vb.).

Kontraktürlerin ve deformitelerin oluşumuna karşı pasif hareketler ve uzvun boş zamanlarında doğru pozisyonda sabitlenmesi ile gerçekleştirilir. İlk önce hangi hareketlerin eksik olduğunu ve uzuvun hangi pozisyonda olduğunu bulmanız gerekir. Örneğin, önkoldaki radyal sinir lezyonu ile elin ve parmakların uzatılması imkansızdır ve asılı bir el ortaya çıkar. Pasif hareketler elin uzatılmasına yönlendirilecektir (uzatma dürtüleri ile birlikte) ve sabitleme, önkolun atel veya atel üzerine, el uzatılacak, parmaklar yarı bükülü, başparmak olacak şekilde yerleştirilmesinden oluşacaktır. abdüksiyon pozisyonundadır. Etkilenen, zayıflamış kasların aşırı gerilmesi tehlikesi olduğu için pasif hareketler taşınmamalıdır.

Karmaşık konservatif tedavi yardımcı olmazsa, örneğin sinirin skardan salınması gibi cerrahi müdahaleye başvurun. Sinirin tamamen yırtılması tespit edilirse, dikilir ve uzuv, dikişli uçların yakınlaşmasına elverişli bir pozisyonda sabitlenir. İlk durumda, etkilenen uzuv ile egzersizler ameliyattan 2-3 gün sonra, ikinci - 3 hafta sonra (sabitleme bandajını çıkardıktan sonra) başlar.

Kayıp işlevler için tazminat oluşumu iki şekilde sağlanır: sinerjistlerin (varsa) ve (veya) rekonstrüktif operasyonların eğitimi ve ortopedik cihazların kullanımı. Örneğin, kas-kütanöz sinir hasar görürse, omuzun biseps kası işlevini kaybeder ve radyal sinir tarafından innerve edilen brakioradialis kası (eksik pronasyon konumundan) nedeniyle dirsek ekleminde fleksiyon yapılabilir; bilek eklemindeki ekstansiyon işlevi geri döndürülemez bir şekilde kaybolursa (ve ekstansörlerde sinerjist yoksa), elin ulnar ve radyal fleksörleri sırasıyla ekstansör tendonlara dikilebilir (I. I. Dzhanelidze'ye göre işlem).

Sinir sisteminin olağanüstü plastisitesi göz önüne alındığında, özel eğitimle (ameliyat öncesi ve sonrası) sinir merkezlerinde fonksiyonel yeniden yapılanma elde etmek mümkündür ve daha sonra nakledilen fleksörler nedeniyle bilek ekleminde ekstansiyon meydana gelecektir. Bu işlemin yapılması mümkün değilse, ekstansiyon pozisyonunda cerrahi olarak eklemde hareketsizlik yaratırlar ve eli aynı pozisyonda sabitleyen ortopedik bir aparat takmaya başvururlar.

Tıbbi uygulama yönteminin yukarıdaki ilkelerinin tümü fiziksel Kültürözel yöntemlere başvurun - çeşitli lokalizasyonun hastalıkları ve yaralanmaları için. Bireysel sinir lezyonları ile - nevrit ve nevralji (önde gelen semptom ağrıdır) - dersin ana bölümünde, etkilenen kaslar tarafından fiziksel egzersizler yapılacaktır. Örneğin, radyal sinirin nöriti veya travması durumunda, elin ekstansörleri ve supinatörleri, destek ile ilk pozisyonda zaten bilinen yollarla (impuls gönderme, pasif hareketler, her ikisinin bir kombinasyonu, aktif hareketler) çalıştırılmalıdır. önkol ve el; medyan sinire zarar veren - elin fleksörleri, 1-2 parmak ve karşıt kaslar; peroneal sinire zarar veren - ayağın ekstansörleri; omuz pleksiti ile (brakiyal pleksusa zarar verir) - omuz ve omuz kuşağının tüm kasları. Pleksit ve polinörit ile lezyonun prevalansı büyüktür ve doğal olarak, hastalık sürecine dahil olmayan kas gruplarının sayısı azaldığından, fonksiyonların normalleşmesi için daha uzun ve daha özenli çalışma gerektirir.

Sinir sistemi hastalıklarında fizyoterapi egzersizlerinin görevleri. 1. Hastanın vücudunu güçlendirmek. 2. Vücudun etkilenen kısımlarının kan dolaşımının iyileştirilmesi. 3. Patolojik olarak artan paretik kas tonusunu azaltmak ve kas gücünü arttırmak. 4. Zararlı dost eylemlerin ortadan kaldırılması: sinerjizm ve synkinesis. 5. Paretik kaslar ve onların sinerjistleri arasındaki fonksiyonel dengenin yenilenmesi. 6. Hareketlerin doğruluğunu geri yükleme veya iyileştirme. 7. Merkezden çevreye ve periferden merkeze sinir iletiminin restorasyonu veya iyileştirilmesi. 8. Kas titremesinin giderilmesi veya azaltılması. 9. Günlük ve emek becerilerinde, self servis ve harekette, sosyal rehabilitasyona hazırlıkta ustalaşmayı (eğitimini) amaçlayan en önemli motor becerilerin gösterilmesi ve oluşturulması.

Nörolojik ve beyin cerrahisi patolojisinde egzersiz tedavisinin özellikleri. 1. Egzersiz terapisinin erken amacı. Nörolojik, somatik ve visseral durumun değişen koşullarına uyarlanmış depolanmış işlevlerin ve yeni oluşturulan işlevlerin kullanılmasını sağlar. 2. Bozulmuş işlevleri geri yüklemek veya kaybedilenleri telafi etmek için egzersiz terapisinin seçici kullanımı. 3. Egzersiz tedavisinin genel güçlendirme etkisi ile birlikte patojenetik ilkeye göre özel egzersizlerin kullanılması. 4. Hastanın yeteneklerine ve bir eğitim etkisinin varlığına bağlı olarak, sürekli fiziksel egzersiz değişikliği ile yeterlilik ilkesine bağlı kalın. 5. Yüzüstü pozisyondan sınırsız hareket imkanına kadar motor modunun kademeli sürekli genişlemesi.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi araçları temel hükümler, masaj, özel terapötik egzersizlerdir. İkincisi bölünür: a) kas gücünü güçlendirmek; b) kesin olarak dozlanmış kas yükleri elde etmek; c) bireysel kas ve kas gruplarının farklı gerilim ve gevşemelerini elde etmek; d) motorun bir bütün olarak doğru görüntülenmesi için (hız, pürüzsüzlük, hareketlerin doğruluğu); e) hareketlerin koordinasyonunu düzeltmeyi ve iyileştirmeyi amaçlayan saldırı karşıtı tatbikatlar; f) anti-spastik ve anti-regid; g) refleks ve ideomotor; g) uygulamalı motor becerilerin restorasyonu veya yeni oluşumu için (ayakta durma, yürüme, moloz becerileri); h) pasif, dahil. manuel terapi.

Akut serebrovasküler kaza - inme. İnmeli hastaların rehabilitasyonunun 3 aşaması vardır: 1. - erken güncellenmiş (3 aya kadar) 2. - geç güncellenmiş (1 yıla kadar) 3. - motor fonksiyonlarda kalıcı bozulma. Motor fonksiyonların bozulma derecesi: 1. - hafif parezi; 2. - orta derecede parezi; 3. - parezi; 4. - derin parezi; 5 - pleji veya felç. Motor aktivite modu şunlara bağlıdır: 1 - hastanın durumu; 2 - hastalık dönemi; 3 - motor fonksiyonların ihlali aşaması. Motor aktivite modları şunlardır: 1. Sıkı yatak (1-3 gün). 2. Genişletilmiş yatak (3-15 gün). 2-b - günler. 3. Koğuş. 4. Ücretsiz.

Sıkı yatak istirahati: 1. Egzersiz tedavisi kontrendikedir. 2. Hastaya istirahat, ilaç tedavisi verilir. 3. Pozisyona göre tedavi, yani. hastayı Wernicke - Man pozisyonunun tersi bir pozisyona yerleştirin. Bu: - spastisiteyi azaltır; - kontraktürlerin gelişmesini engeller; 4. Hasta sırt üstü yatırılır, yan yatırılır, hastanın durumuna, paretik uzuv kas tonusuna bağlı olarak pozisyon günde 4-6 kez, 30-60 dakika değiştirilir.

Uzatılmış yatak istirahati: 2 a / 3-5 gün Egzersiz tedavisi görevleri: 1. Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işlevlerinin iyileştirilmesi, kendi taraflarında komplikasyonların önlenmesi. 2. Bağırsak hareketliliğinin aktivasyonu. 3. Doku trofizminin iyileştirilmesi, yatak yaralarının önlenmesi. 4. Artışı ile kas tonusunda azalma. 5. Hemiplejik kontraktürlerin önlenmesi. 6. Sağlıklı bir tarafta aktif bir dönüş için hazırlık. 7. Paretik uzuvda izole edilmiş aktif hareketlerin uyarılması ve yenilenmesi.

Yöntemler: 1. Sırt ve yan pozisyonda yatarak. 2. Fiziksel egzersizler: - Nefes egzersizleri; - küçük, orta ve daha sonra sağlıklı uzuvların büyük eklemleri için aktif egzersizler; 3. 3-6 günden itibaren - paretik uzuv eklemleri için pasif egzersizler. 4. Önkolun izole edilgen ekstansiyonu, alt bacağın fleksiyonu ile eşzamanlı olarak hareketlere istemli impuls göndermeyi öğretirler.

Genişletilmiş yatak istirahati: 2 gün / gün. Egzersiz tedavisi: Egzersiz tedavisi görevleri: 1. Hasta üzerindeki genel tonik etkinin güçlendirilmesi. 2. Sağlıklı bir uzvun kaslarını gevşetme öğretileri. 3. Paretik uzuvlarda azalmış kas tonusu. 4. Hastanın oturma pozisyonuna getirilmesi. 5. Paretik uzuvlarda aktif hareketlerin uyarılması. 6. Patolojik synkinesis ile mücadele. 7. Hastayı kalkmaya hazırlamak. 8. Alt ekstremitelerde destek fonksiyonlarının restorasyonu. 9. Sağlıklı bir uzuv için self servis fonksiyonlarının restorasyonu.

Yöntemler Yöntemler: 1. Başlangıç ​​pozisyonları - uzuvların bireysel bölümlerinin pasif hareketlerinin yürütülmesi sırasında büyük önem taşır: Balina bükülürse parmakları düzeltmek daha kolaydır. Önkollar - omuz eklenmişse. Dirsek bükülürse, önkolun supinasyonu tam olacaktır. Uyluktan kaçınma - bükülmüş bir pozisyonda tamamlayın. 2. a) dersler sağlıklı uzuvlar için aktif egzersizlerle başlar ve daha sonra pasif - felçli. b) Aktif egzersizlerin performansı sırasında, kabartma kullanmak gerekir: - posta çerçeveleri; - bloklar; - felçli bir uzvunu desteklemek için hamaklar; c) Egzersizler, her harekette 4-8 yarıştan oluşan, yavaş ve düzgün bir şekilde yapılır. İlk olarak, uzuv bir eğitmen yardımıyla ve ayrıca bir destekle pasif olarak orijinal konumuna döndürülür. 1. parmağın hareketinin yeniden başlamasına özellikle dikkat edilir;

D) patolojik senkinezi pasif veya aktif olarak etkisiz hale getirir: - Ayakla aktif hareketlerin yürütülmesi sırasında, eller başın arkasına veya toulub uzunluğu boyunca sabitlenir; - sağlıklı kol büküldüğünde, metodoloji uzmanı bu anda paretik kolu pasif olarak bükebilir; - istemli çabalar kullanılır, hastanın bacağını bükmek, kolun bükülmesine karşı koyar, bükülmüş pozisyonda istemli çabalara tutar; e) ideomotor hareketler; f) paretik uzuv kasının izometrik gerilimleri.

Oda modu. Egzersiz terapisi görevleri: 1. Azalmış kas tonusu. 2. Hemiplejik kontraktürlere karşı mücadele. 3. Aktif hareketlerin bir sonraki yeniden başlaması. 4. Ayakta durma pozisyonlarına geçiş. 5. Yürümeyi öğretmek. 6. Sinkineziye karşı tepki. 7. Self servis becerilerinin yenilenmesi ve uygulamalı ev içi hareketler.

Serbest mod. Geç yenilenen aşamada ve artık motor bozuklukların olduğu dönemde egzersiz terapisinin yöntem ve yöntemleri, motor fonksiyon bozukluklarının derecesine bağlıdır: 1. derece (hafif parezi) - vücut üzerinde genel tonik etki; - omuz kuşağı ve sırt kaslarının güçlendirilmesi; - duruş iyileştirme; - hareket, yürüyüş. 5. derece (pleji, felç) - kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin aktivitesinin aktivasyonu; - hastanın öğretimi kendi tarafına döner; - Oturma veya ayakta durma pozisyonuna geçiş için hazırlık; - Alt ekstremitelerin destekleyici işlevlerinin iyileştirilmesi; - sağlıklı uzuvların kaslarının gevşemesi; - Azalmış kas tonusu; - kontraktürlere karşı önlem; - paretik uzuvların trofizminin bozuklukları; - self servis becerilerinin genişletilmesi.

Hastanın motor ve sosyal uyum dereceleri: 1. En hafif derece - sadece hasta kusuru hisseder. 2. Hafif derece - kusur, dışarıdan farkedilebilen herhangi bir fiziksel aktivite sırasında kendini gösterir. 3. Orta derece - sınırlı yetenek kendini gerçekleştirme motor aktivitenin ana yönleri. Günlük yaşamda ve işte kısmi yardıma ihtiyacı var - meslekte değişiklikler. 4. Şiddetli derece - hastanın sosyal aktivitesi önemli ölçüde sınırlıdır, en temel hariç neredeyse hiç eylem yok. Emek faaliyeti hariçtir. Hasta tamamen devre dışıdır. 5. Çok şiddetli derece - bağımsız hasar yok ve imkansız. Hastalık, üçüncü şahısların görüş ve yardımının varlığında kalıcı olarak ortaya çıkar.

Felç ve parezi için egzersiz tedavisi. Felç (Yunan felci) - prolapsus, parezi (Yunan haresi) - 1) kas gücünün yokluğu veya azalması ile motor fonksiyonların zayıflaması; 2) motor analizörünün yapı ve işlevinin ihlali nedeniyle; 3) sinir sistemindeki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak. Aşağıdaki felç ve parezi formları ayrılır: Sinir sisteminin sorumlu yapılarının yaralanması ve ihlallerinin doğasına göre: Organik Fonksiyonel Refleks Merkezi ve periferik çatallı nöronun yapısındaki organik değişikliklerin sonucu (baş, sırt, beyin, periferik sinir), çeşitli patolojik süreçlerin etkisi altında ortaya çıkar: çürükler , tümörler, serebral dolaşım bozuklukları, iltihaplanma ve diğer süreçler Merkezi sinir sisteminde nörodinamik bozukluklara yol açan ve esas olarak meydana gelen psikojenik faktörlerin etkisinin kalıtımı histeri Önemli bir lezyonun etkisi altında ortaya çıkan, topikal olarak felç ve oluşan parezi ile ilişkili olmayan NS'nin nörodinamik fonksiyonel bozukluklarının sonucu

Etkilenen kasların tonunun doğasına göre, ayırt ederler: merkezi veya spastik, halsiz (periferik) ve sert felç ve parezi. Motor analizöründeki yapısal hasar seviyesine bağlı olarak, felç ve parezi ayrılır: Merkezi (piramidal) (spastik) Periferik (sarkık) Ekstapiramidal (sert) ) kas tonusu. Periferik motor nöronda hasar olması durumunda a) atoni b) bulaşıcı bir süreç, bulaşıcı-alerjik, dejeneratif süreç (omuriliğin ön boynuzlarının hücreleri, kraniyal sinirlerin çekirdekleri, omurilik sinirlerinin ön kordonları) ile fleksi, pleksuslar, omurilik sinirleri veya kraniyal sinirler) Kirko-subkortikal kök bağlantılarının ihlali sonucu hasarlı kasların sert tonu. Motor aktivitede bir azalma veya eksiklik ile karakterizedir. Otomatik hareketlerin dostluk kaybı. Konuşma yavaşlığı, ellerin eşzamanlı hareketlerinin olmaması nedeniyle küçük adımlarla hareket. Bir dişli çark fenomeni

Merkezi ve periferik felç için egzersiz tedavisinin görevi. 1. Etkilenen kasların kan dolaşımının ve sinirsel trofizminin iyileştirilmesi. 2. Kontraktür gelişiminin önlenmesi. 3. Hareketin restorasyonu ve telafi edici motor becerilerin gelişimi. 4. Hastanın vücudunda genel güçlendirici etki.

Egzersiz terapisi biçimleri, uygulamalarının özellikleri: egzersiz terapisi ve masaj erken tarihler tedavi. İlk günlerden itibaren, paretik uzuvların özel döşenmesi. Örneğin, iskemik inmeye bağlı hemipleji veya hemiparezi ile, konumlandırma 2-4 gün arasında başlar. Beyin kanaması ile - 6-8 gün arasında (hastanın durumu yapılmasına izin veriyorsa). 1. Sırt üstü yatış, Wernicke-Mann pozisyonunun tersidir: omuz 90 derecelik bir açıyla yana çekilir, dirsek ve parmaklar uzatılır, el supinasyona alınır, bir atel ile avuç içinden tutulur . Tüm uzuv kum yükleriyle sabitlenir. 2. Felçli bacak dizde bir açıyla bükülür.Ayak bir açıyla dorsifleksiyon pozisyonundadır.Sırta yatma, sağlıklı taraftaki pozisyonla dönüşümlüdür. Pozisyonlardaki değişiklik sıklığı 1.5 - 2 saattir. 4. Eşzamanlı olarak masajı kullanın. Genellikle okşayarak, ovalayarak, hafif yoğurarak, sürekli titreşimle kullanılır.

Sirozlu masaj titreşimlidir: 1) hipertonisiteli merhemler orta hızda masaj yapılır ve daha yüksek bir İsveç hızında yumuşatma, ovalama ve öğütme ile zıttırlar; 2) periferik (PP) durumunda: başın arkasındaki tüm kıvrımları okşamak ve ardından felçli merheme masaj yapmak ve bunların antagonizmaları artık hafifçe okşamak değil. Makyajı arttırmak için proksimal damarlardan masaja başlanır. Seansların sonundaki ders için Endikasyonlar ayrıca nokta ve refleks-segmental masajdır. 5. Masaja paralel olarak kasıkta pasif ruhi yapılır (ciltte 5-10 ruhi normal hızda). 6. Aktif jimnastik - ana değer olabilir. Siroz ile - 8-10 gün boyunca, iskemik inme ve beyinde kanama ile - bir gün boyunca. Sabah egzersizi ile gerekli pozisyonda başlayın, ardından merhemi, bu tür hareketlerin tonunu eğitin. Ek destekle birlikte: blok ve hamak sistemli bir çerçeve, kırılgan bir yüzey, yay çekişi, jimnastik ekipmanı. Daha sonra sağlıklı ve hasta hastalar için aktif koşullar reçete ediyoruz. PP olması durumunda, ılık su ile banyoda çok iş yapma hakkınız vardır. 7. Hastalık koçanı varlığında 10 gün sonra iskemik inme (II) durumunda oturmaya başlayın. Beyincikte kanama olması durumunda - 3-4 gün sonra. 8. Yürümeden önce hazırlık V. s.'de yatarak ve oturarak başlar. İki ayak üzerinde durmayı, önce hasta ve sağlıklı bir şekilde, bir görevde, özel tekerlekli sandalyede bir eğitmenle, üç ayaklı ek bir milisle, düz bir yüzeyde, toplantılarda yürümeyi öğreniyorlar.

Fasiyal sinirin nöriti için egzersiz tedavisi. Fasiyal sinirin (FN) nöriti, yüzün belirli bir bölümünün mimik kaslarının asimetrisiyle birlikte periferik parezi veya felç ile kendini gösterir. NLN'de egzersiz tedavisi endikasyonları: 1. Enfeksiyöz ve vasküler kökenli nevrit. 2. Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra sinir şişmiş ve sıkıştırılmıştır. 3. Orta kulakta NLN adı verilen akut pürülan sürecin tamamen sanitasyonundan sonra. 4. NLN, epitimpanit ameliyatının bir sonucu olarak (nadiren). NLN için egzersiz terapisi görevleri: 1. Bölgesel kan dolaşımının iyileştirilmesi (yüz, boyun). 2. Mimik kaslarının fonksiyonunun restorasyonu. 3. Kontraktür gelişiminin ve dostane hareketlerin önlenmesi. 4. Doğru konuşmanın restorasyonu. 5. Yüzdeki kusurları gizlemek için tedavisi zor olan hafif sinir lezyonlarında yüz ifade bozukluklarının azaltılması.

İyileşme periyotları Erken Ana İyileşme NP'de 2-12 gün gün 2-3 ay LX günlerinde 3-4 ay 2-3 yıl Erken periyot. Terapötik pozisyon, masaj, terapötik egzersizler kullanırlar. 1. Tedavi pozisyonu: - yaranın yanında uyu; - Gün içinde 3-4 kez başınız diğer tarafa eğik şekilde oturun, eliniz dirseğinize dayayarak destekleyin. Aynı zamanda kasları sağlıklı taraftan yaranın yanına doğru (aşağıdan yukarıya doğru) çekerek yüzün simetrisini düzeltmeye çalışmak; - özel bir sholoma-maske kullanımı ile hastaya sağlıklı taraftan lökoplaster sızdırmazlığı; - bir eşarp ile bağlama;

2. Masaj. Boynun yaka bölgesi ile başlayın. Hasta aynanın karşısına oturur. Masör, hastanın yüzünün tamamını görmelidir. Tüm masaj teknikleri (vuruş, ovalama, hafif yoğurma, titreşim) yüz derisinde önemli bir azalma olmaksızın dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Azaltma (kasların anlamı). 3. Terapötik jimnastik I. - Sağlıklı taraftaki kasların dozlanmış gerginliği ve zayıflaması (zigomatik, kahkaha, gözün dairesel kasları vb.) - Mimik görüntüleri oluşturan kasların gerginliği ve gevşemesi (gülümseme, kahkaha, dikkat, üzüntü). Bu alıştırma sadece ana periyot için bir hazırlık aşamasıdır.

Yüz kasları için özel egzersizler: 1. Kaşlarınızı yukarı kaldırın. 2. Kaşlarınızı çatın. 3. Gözlerinizi kapatın (yürütme adımları: aşağıya bakın; gözlerinizi kapatın; atak tarafında parmaklarınızla göz kapaklarını destekleyin, gözlerinizi bir dakika kapalı tutun; gözlerinizi 3 kez açıp kapatın). 4. Ağzınız kapalı gülümseyin. 5. Şchuritler. 6. Başınızı aşağı indirin, nefes alın ve nefes verirken burnunuzu çekin. 7. Düdük. 8. Burun deliklerini açın. 9. Üst dudağı kaldırın, üst dişleri gösterin. 10. Alt dudağı indirin, alt dişleri gösterin. 11. Ağzınız açık gülümseyin. 12. Yanan bir kibrit söndürün.

13. Ağzınızı suyla doldurun, ağzınızı kapatın ve suyu dökmeden durulayın. 14. Takozları şişirin. 15. Havayı ağzın bir yarısından diğerine hareket ettirerek. 16. Ağzın köşelerini aşağı indirin. kapalı ağız. 17. Dilinizi dışarı çıkarın ve daraltın. 18. Ağzı açık olarak dili ileri - geri hareket ettirin. 19. Dili sağa hareket ettirin - ağız açıkken sola. 20. Bir tüp ile dudakları öne doğru çekin. 21. Parmağınızla bir kolo yapın ve gözlerinizle izleyin. 22. Ağız kapalıyken takozları geri çekin. 23. Üst dudağı aşağıya indirin. 24. Ağız kapalıyken, dilin ucunu diş etleri boyunca sağa ve sola doğru sürün, dile farklı çabalarla bastırın.

Ana (geç) dönem (ІІ) Aktif tedavi, özel fiziksel egzersizler ve diğer egzersiz terapisi yöntemleri ile birleştirilen kas fonksiyonlarının anında restorasyonu ile karakterizedir. - VP tedavisi 4-6 saate kadar artar (bazı durumlarda 8-10 saate kadar). Lökoplastinin gerginlik derecesi, aşırı düzeltme nedeniyle artar (sağlıklı kasların tonunun aşırı gerilmesi ve zayıflaması nedeniyle. Sağlıklı kaslar, böylece rakiplerinden hastalıklı kasların müttefiklerine dönüşür). - Masaj II. Patolojik sürecin topografyasına dayalı olarak çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Yani, n'nin 1. dalı tarafından innerve edilen kaslar. yüz bakımı, her zamanki gibi masaj yapılır. Bu hafif ve orta vuruş, sürtünme, noktalarda titreşim. Ana masaj ağzın ortasından gerçekleştirilir ve ikili bir rol oynar: kas regülasyonu (küçük) masajın kendisi, kan akışını uyarır, paretik kasların trofizmi, vb.

2-3 gün boyunca 5-11 dakika masajın üçlüğü. Etkisi devam ederse LH'ye devam edilir ve günlerce masaj yapılır. Tekrarlanan kurs - 20 prosedür. -LG III. LH, birincil dönemde önemli bir rol oynar. Hepsinin dekіlka gruplarına ayrılma hakkı vardır: 1) paretik etlerin geriliminin farklılaşması (alın, suprabrіvnі, elmacık, üst dudağın smіhu kare eti, triko pіdborіdya, şirketin dairesel eti); 2) artan güç ve yoğunlukta ülserlerin tüm adlarının gerginliğinin (gevşeme) dozlanması; 3) çeşitli mimik görüntülerin, durumun, kahkahaların, kahkahaların, kafa karışıklığının, boğulmanın kalıplanmasından etin dahil edildiğine dair bildirim; 4) zvіvіv hіmovіd meazіv doz gerilimi. Eğitmenin katılımıyla ve bağımsız olarak (günde 2-3 kez) aynanın tam karşısında olmalısınız. Kalan süre (sonraki 3 ay). Kendiniz için görevler: sağlıklı ve hasta kılık partileri arasında maksimum simetri yaratmak için et aktivitesinde artış

Sırtın osteokondrozunda Likuvalna fiziksel kültürü. Sırtın osteokondrozunun temeli, interspinal eklemlerin arka omurgalarının gövdesi ve ligamentous aparatı sürecinde geri çekilmenin başlamasıyla interspinal disklerin değişmesidir. Omurlararası diskler, sırtların stabil pozisyonunda önemli bir rol oynar, sırtın pürüzlülüğünü korur ve biyolojik bir amortisör görevi görür. Osteokondroz gelişimini suçlamaya yardımcı olan faktörler, alçakgönüllü bir yaşam tarzı, fizyolojik olarak özürlü bir pozisyonda vücuda yapılan bir yolculuktur (bir yazı masasında oturan, bir araba kerminin arkasında, bir tezgahta ayakta duran, bir tezgahın arkasında zengin bir kişi). tezgah). Bu, sırtların gövdelerinin canlı boşluklarının kan temini ve güvenliğinin, omurga arası disklerin önemli ölçüde etkilendiği anlamına gelir. Lifli halkanın çatlaklarını suçlayın. Fibröz baldırda dejeneratif değişikliklerin ilerlemesinin bir sonucu olarak, sırtların kendi aralarında sabitlenmesi bozulur ve patolojik kırılganlığa neden olur. Mіzhkhrebtsevі shіlini değişikliği, zdavlyuyuutsya sinir-sudinal uçlar, kan taşıyan ve lenfatik damarlar - ağrıyı arttırır. Hastalığın 3. evresinde fibröz halkanın yırtılması kırılır, interkostal omurgalar kurulur. Son aşama, ağrılı girintiler ve sırtların yer değiştirmesi ve patolojik kistik büyümelerin gelişimi ile karakterizedir.

Sevinçli jimnastik başkanı: 1. Patolojik proprioseptif dürtüyü ortadan kaldırma yöntemiyle spinal segmentlerin ortasındaki iyileşmeyi rahatlatın. 2. Patolojik proprioseptif dürtülerdeki azalmayı rahatlatın. 3. Alt spinal segment ve çekirdekte lenfatik sisteme artan kan akışının ardından değişim süreçlerinin azalması. 4. Kumaşlarda kıvrımın değişmesi, intersternal açıklığın boşluğuna yerleştirilmesi, alt bordürdeki kan akışının iyileştirilmesi. 5. Tepe ve sırtlardaki toplam harabe hacminin yeniden inşası ve yenilenmesi; statik-dinamik hasarın ve telafi edici hasarın değişimi, hasarlı duruşun restorasyonu. 6. Tunik derisinin ve uçlarının kupasından, tonundan, gücünden ilham alın. 7. Küresel fiziksel uygulamanın teşviki.

Kalisteniklerin özel görevleri: Radiküler sendrom durumunda: sinir gövdelerinin ve köklerinin geri çekilmesi; sinir gövdelerinin ve köklerinin bükülmesi; preperedzhennya myazovyh atrofisi; preperedzhennya myazovyh atrofisi; distal uçların pulpalarının güçlendirilmesi. distal uçların pulpalarının güçlendirilmesi. Humeroskapular periartrit ile: ulnar nodülün refleks nörojenik kontraktürünün ortadan kaldırılmasının önlenmesi; ulnar nodülün refleks nörojenik kontraktürünün ortadan kaldırılmasının önlenmesi; deltoid, supraspinatus, subastal, iki başlı ülserlerin güçlendirilmesi. deltoid, supraspinatus, subastal, iki başlı ülserlerin güçlendirilmesi. Posterior servikal sempatik sendrom (spinal arter sendromu) ile: zayıflamış bir vestibüler bozukluk alın. vestibüler rahatsızlıklardan kurtulun.

Servikal omurganın osteokondrozu. Servikal vertebral sırtta koçandaki aktif dolaşım ve tedavinin seyrinin ana periyotları kontrendikedir, bu da damarın sinir köklerinin sıkışmasının bir sonucu olarak intersternal açıklığın çınlamasına neden olabilir. Karmaşık V.p. - bir koltukta oturmak (ilk 7 sağda engellenir), eller bir tuluba içinde indirilir. Mümkün olan maksimum genlik ile başınızı sola ve sağa çevirin. Tempo daha hızlı. 2. Başınızı göğüslerden uzağa doğru indirin. Tempo daha hızlı. 3. Kediyi alnınıza koyun. Alnınız ile balinaya 10 saniye bastırın, 20 saniye boyunca çıkarın. Baş ve balina kırık değil. 5 kere 4. Kediyi kapağa koyun. Kediye 10 sn, 20 sn baskı uyguladım. Baş ve balina kırık değil. 5 kere 5. Diğer taraftan da aynısını yapın.

6. Eller vzdovzh Tuluba indirdi. Omuzlarınızı kaldırın ve 10 s bu pozisyonda tutun, 15 s rahatlayın. 6 defa 7. Omuzların, omuz sırtlarının, yamuk etlerin kendi kendine masajı. 5-7 dk 8. Ch. - sırt üstü yatarken (8'den 16'ya kadar sağa), eller başın altında. Başınızı ellerinize bastırın - bkz. Rahatlayın - nefes alın. Tempo daha hızlı. 10 kere 9. Eller kemerin üzerinde. Pochergovoe zginannya bu razginannya nіg, virajı değiştirmeden. Kütüklerin önündeki ayakları kırmayınız. Deri bacak ile 10 kez. 10. Kemerde eller, bacaklar bükülmüş. Eğilin, pelvisi kaldırın - bkz. v.p. - bir kez nefes almak. 11. Bacaklarınızı bükün ve karnınıza sıkın, ellerinizle sarın, dizlerinize doğru gidin - bakın, içeri. n. - indah kez. 12. Eller yana. Sağ ayakla sallayın, sol elinizle sağ ayağa doğru itin. Diğer ayağın ve elinle. Deri bacak ile 10 kez. 13. Eller kemere. Düz bacakları 90'ın önüne kaldırın - bakın, alçaltın - nefes alın. 15 kere 14. Eller başın üstünde. Sol bacak ve kol yana - nefes al, v.p. - görülen. Diğer ayak ve el ile aynı. Deri bacak ile 10 kez. 15. Vp - midede yatarken, kürek kemiklerinde jimnastik sopası. Düz bacaklar arkaya yaslanın, başınızı ve omuzlarınızı kaldırın, eğilin. 15 kere

16. Vp - ayakta navkarachki (16'dan 18'e kadar sağa alınmıştır). Podloglarda ellerinizi ve dizlerinizi sallamayın, arkanıza yaslanın - bkz. v.p. - nefes al. 10 kere 17. Sağ bacağını düzleştirin - gövde ve pelvis arkası ile - vidih, v.p. - nefes al. Sol ayağı olanlar. Deri bacak ile 10 kez. 18. Sırtınızı çevirin ve sola dönün - nefes alın, v.p. - görülen. Sağdakiler aynı. Deri çantada 10 kez. 19. Vp - dizlerinin üzerinde durmak. Sol bacağınızı yana çekin, v.p. sağ ayakla aynı. Deri bacak ile 10 kez. 20. V. p. - bir kaide üzerinde oturmak, bir bacağınızı önünüze çekmek, inshu, dizinizi bükmek, yana koymak. Kıvırcık bacağınıza doğru gerin, ellerinizle kendinizi ayağa kaldırmaya çalışın. nіg konumunu değiştirin. Deri çantada 10 kez. 21. Vp - ayakta. Oturun, topukları bacaklara doğru çekin, eller öne - görünür, v.p. - 15 kez nefes al.

22. V.p. - desteğe yan yana duran levi, arkada aslan düz bacak. Haklar - bükülmüş ve öne doğru yerleştirilmiş, ayak parmağı düz. Yaylar sallanıyor. nіg konumunu değiştirin. Cilt pozisyonunda 10 kez. 23. Çubuğa asmak. Pelvisi sırayla sağa ve sola yavaşça çevirin. Omuz kemerini ve sırtınızı germeyin - vücut mümkün olduğunca rahattır. Görsel açıdan önemsizlik - 40 saniye. Dekilka'yı günde bir kez tekrarlayın. 24. Vp - ayakta, kalkık ellerde sopa. Sağ ayak ileri - omuz bıçaklarına yapıştırın. Sol ayağı olanlar. Deri bacak ile 10 kez. 25. Kalkmış ellerde sopa. Göğsüne yapıştır, v.p. Omuz bıçaklarına yapış, v.p. 10 kere 26. Göğsüne yapıştırın. Nahil öne, pidlog'a bir çubuk koy - vidih, v.p. - nefes al. 10 kere 27. Alçaltılmış elleri arkaya sokun (alttan kavrama), nahil öne, eller çubukla mümkün olduğunca geriye, yukarı - vidih, v.p. - nefes al. 10 kere 28. Kıvırcık kolları göğüslerin önüne yapıştırın. Sopayı önce sol, sonra sağ ayağınızı sallayarak çıkarın. Deri bacak ile 10 kez. 29. Sol ayağınızı öne doğru çevirin, kollar yukarı - nefes alın, v.p. - görülen. Sağ ayağı olanlar. Deri bacak ile 10 kez. 30. Ayaklar omuz genişliğinde ayrı. Nahil öne, sağ eli ile sol ayağını iterek, sol eli yana doğru - görünür, v.p. - nefes al. Bunlar sağ ayağa kadar. Deri bacağına 10 kez.

Kompleks 2 Cildin 5-6 kez dövülme hakkı vardır. 1. Vp - sırt üstü yat. Başınızı ve omuzlarınızı kaldırın, ayak parmağınızı sağa çevirin, kollarınızı öne ve sağa doğru çekin; bunlar diğer tarafta. 2. Vp - Karnına yat, kollarını yana aç. Ayak tırnağını kaldırın, ellerinizi başınızın arkasına koyun, eğilin. 3. V.p. - ayakta - ayaklar omuz genişliğinde açık. Nahili başı sağa, daire başı sola. Bunlar diğer tarafta. 4. Ayaklar omuz genişliğinde, eller belde. Küçük bir avuç dolusu ceketle sağ elinizi sola doğru uzatın, başınızı sola doğru sallayın, elinizle omuzlarınızı itin. Bunlar diğer tarafta. 5. Ayaklar omuz genişliğinde ayrı. Omuzları geri daire içine alın, kürek kemiklerine vurun, uyuklayın, geri dönün; vp, omuzları öne gelecek şekilde daire, napіvprisid, öne doğru ilerleyin. 6. Ayaklar omuz genişliğinde, eller belde. Ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin, başınızı öne doğru iyileştirin; tüm ayağa inerek, napіvsіd, sağa doğru ilerleyin. Başlarını sola, sonra geriye sallayanlar.

7. Ayaklar omuz genişliğinde ayrı, kollar yukarı. Sağ el ileri, yana doğru sallayın. Diğer eli olanlar. 8. Ayaklar omuz genişliğinde, kollar omuzlara. Omuzlarınızı ve kürek kemiklerinizi öne doğru kaldırın, ardından aşağı indirin; kollarınızı yukarı doğru düzleştirin, kollarınızı geriye doğru iki yaylı sallayın. 9. Ayaklar omuz genişliğinde, kollar yanlarda. Ayak parmağını sağa çevirerek - ellerinizle shresni ruhi, VP'ye dönerek, kollarınızı yanlara doğru sallayın. Bunlar bir sonraki kitapta. 10. Ayaklar omuz genişliğinde, eller belde. Solda iki yaylı koyun postu, sağda sarılı; ayak parmaklarınızın üzerinde dümdüz yükselin ve v.p.'yi açın. Bunlar bir sonraki kitapta. 11. Ayaklar omuz genişliğinde, eller başın arkasında. Sola bir tülü ile Pivkrug, sağa, öne, sola yumruklu. Sorunsuz hareket edin. Bunlar diğer tarafta. 12. Vp - sırt üstü yatarken, eller bir tuluba içinde. Bacaklarınızı dizlerinizle göğsünüze doğru bükün, düzeltin, sonra yokuşun üzerinden öne doğru ilerleyin. 13. Vp - midede yatarken, kollar yatılıların altında katlanmış. Sağ ayağınızı yukarı doğru sallayın. Diğer ayağı olanlar. 14. V.p. - sırt üstü yatarken, eller bir tulubada. Sisti, kollarını yukarı kaldır, kolların arkada iki yay sallan; bacaklarınızı bükün, ellerinizle sarılın, sırtınızı yuvarlayın, başınızı dizlerinize kadar iyileştirin.

15. Vp - arkadan eller üzerinde destekle oturmak, bacaklar dışa doğru bükülmüş. Sağ bacağın dizini sola indirin. Diğer ayağı olanlar. 16. Vp - oturma, bacaklar narizno, kollar yanlara. Ayak parmağını sağa çevirerek, bükülmüş kollara yaslanarak kıvrıma kadar iyileştirin. Bunlar bir sonraki kitapta. 17. Vp - dizlerinin üzerinde durmak, eller aşağı. Sağ bacağınızı öne getirin, sol bacağın topuğuna oturun, ayak parmağını öne doğru iyileştirin, ellerinizi ayağa doğru uzatın. Yaylı iki tane öne çıktı. Diğer bacağı olanlar. 18. V.p. - ellerde destekle dizlerinin üzerinde durmak. Sol elin önüne eğilerek ayak parmağını sağa çevirin, sağ eli yana doğru hareket ettirin. Bunlar bir sonraki kitapta. 19. Vp - ayakta. Max, sağ ayağı öne doğru bükerek, sol ayağında bir notla, sağ ayağını parmak üzerinde hareket ettirin, kollar yukarı. Bunlar senin bacakların. 20. Bacaklar birbirinden geniş. İlerlemek, hatta eller. Sağ bacağınızı dizinizle yana bükün, topuğunuzu kaldırın, çömelin. Bunlar senin bacakların. 21. Bacaklar narizno, eller kemerde. Ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin, topuklarınızı sağa çevirin ve yere indirin. Topuklara yaslanıp çorapları çevirenler.

Torasik omurganın osteokondrozu. Torasik omurgadaki interspinal disklerdeki dejeneratif-distopik değişiklikler sonucunda torasik kifozda düzleşme veya şiddetlenme olabilir. Bu değişiklikler, ağrı sendromu sırasına göre, göğsün dikal gezinimini azaltır, dikal ülserlerin hipotrofisine yol açar ve yumurtalık hazımsızlığının işlevine zarar verir. Torasik kifozu düzleştirirken, servikal duvarın merhemini güçlendirmek ve sırt merhemini germek gerekir. Muzaffer yöntemin yardımıyla, fiziksel haklar doğru, sırtı germek ve kifozu güçlendirmek için düzeltildi. Güçlü torasik kifoz durumunda, likuvalny jimnastiği sırt ülserlerini güçlendirmeyi, eski ülserleri ve karın ülserlerini germeyi amaçlar. Vicorist derslerinde, sırtta ve göğüs ekleminde, omuz bıçaklarının bağlantılarında. Daha büyük bir etki elde etmek için doğru olanları jimnastik nesnelerle ekleyin (Şek. 15, 16).

Enine sırtın osteokondrozu. Akut hastalıklar döneminde hastayız, sert bir yatakta yatarız. Diz altındaki myaziv'in gevşemesi için pamuklu gazlı bez rulo uygulanır. Sinir kökünün dekompresyon yöntemi ile kan akışının azaltılması, çekiş reçete edilir. Lifli halkanın çatlakları ve açıklıkları için sakin bir zihin yaratıyorum. Likuvalny jimnastiği, ağrı sendromunu azaltmayı, tunik ve yaraların cildini gevşetmeyi, sinir korteksine kan akışını iyileştirmeyi amaçlar. Derste, hem statik hem de dinamik dikal uzuvlarda distal alt uzuvlar için sağ, tuba ve uzuvların etinin gevşemesi ve ayrıca sırt üstü, mide, sırt üstü yatarken dışa doğru bükülme dahil. taraf.

Ağrı sendromu azaldıktan sonra, sırt çukuruna ve bitişik dokulara kan akışını azaltmak için sırtı, yogo kifozuvannya'yı sıkmak doğrudur. Çıkış pozisyonundan sağ vykonuyut sırt üstü yatarken, midede, kalçalarda, yerde duruyor. Kolіnnyh ve kulshovyh bataklıklarında, sırtın tam kıvrımında ve eksen boyunca yogo sargısında kalıntılar var. Etlerin izometrik gerilimi ile sağa eğilmek gerekir: bacaklar dizlerde bükülmüş halde kanepede enine bir dilyanka ile itin; Koltuğun merhemini ve kasığı aynı anda süzerek doğru şekilde katlayabilirsiniz. Qi, intraperitoneal basıncı artırma hakkına sahiptir, bu da intradiskal basınçta bir değişikliğe yol açar.

Omurga kızamıklarının hipotrofisi ve karın presinin varlığı ile, sırtın gelişimine ve muzaffer ana statik ve biyomekanik fonksiyonlara yardımcı olacak ölçülü korseyi güçlendirmek, şekillendirmek gerekir. Ağrı azaldığında, 6, 7, 8'deki komplekslerin üstesinden gelmeye başlamak mümkündür (Şekil 17, 18). Spinal ülserlerin tonunu normalleştirmek ve paravertebral dokuların kanamasını azaltmak için spinal ülserlere baştan sona masaj yapmak gerekir. Brown sendromu durumunda kısa süreli olması mümkündür.

KOMPLEKS 8 Derinin 5-6 kez kesilme hakkı vardır. 1. Vp - sırt üstü yatarken, elleriniz bir palto içinde kaldırılır, çoraplarınız çekilir ve tüm vücudunuzu gererek gerin. Rahatlamak. Peki, kendine çorap çek. 2. Bacaklar bükülü, bir eli bir tülüba içinde kaldırılmış, diğeri yukarı. 3. Bir elinizi öne, diğerini yukarı doğru uzatın. Ellerinizin pozisyonunu değiştirin. 4. Bacaklar bükülür, eller paltoda kaldırılır. Başınızı sağa, sola çevirin, eller başınızın arkasında. Başını kaldır, ellerinle göğsüne iyileş, öne eğil. 5. Eller vzdovzh tuluba. Bir bacağınızı bükün, elinizle göğsünüze doğru çekin, diğer bacağınızı bükün; alnınızı dizlerinize doğru iterek başınızı ve omuzlarınızı kaldırın.

6. Vp - ayakta. Başını sağa çekti, başını öne çevirdi, başını sola çekti, başını geri çevirdi. 7. Eller kemerin üzerinde. Bir omzunu kaldırın, indirin. Diğer omzunu kaldırın - indirin. Rahatsız olan omuzları kaldırın ve indirin. 8. Çömelin, kollarınızı öne doğru çekin, kendi üzerinizde kititsa, omuzlarınızı ve avuç içlerinizi öne doğru uzatın; balinanın pozisyonunu değiştirmeden, çimlerin omuz bıçaklarını değiştirmeden elleri geri alır. 9. Bacaklar narizno, kollar yanda. Eller ileri - ileri, omuzlarınıza sarılın. Oturma pozisyonunda, ellerinizi başınızın üzerinde bükün, parmaklarınızı akciğerlerin etrafına sürün. 10. Bacaklar narizno, kollar yanlara. Küçük bir genlik ile geriye doğru ellerle 8 dairesel salıncak, kendi üzerinde balinalar; 8 dairesel ruhіv eller ileri, kititsi parmakları aşağı indirdi.

10. Bacaklar narizno, kollar yanlara. Yatay ileriye doğru kırbaçlama, kollar öne, eller başın arkasında, omuz bıçakları zednati; bir pivsyadom ile ceketini yana çekti, dirseğini dizine uzattı. Bunlar bir sonraki bekte arsız. 11. Paltoyu öne doğru toplayın, eller dizlerin üzerinde; ceketin konumunu değiştirmeden oturun; kuvvetle sertleştirilmiş, bacaklarınızı düzeltin, kollarınızı aşağı doğru uzatın. 12. Bacaklar narizno, eller göğsün önünde. Z pivsyadom toeluba'yı sağa çevirin, sağ bacağınızı geriye doğru hareket ettirin. Bunlar bir sonraki kitapta. 13. Bacaklar narizno, eller kemerde. Omuzların konumunu koruyarak pelvisi sağa hareket ettirin, bacakları bükmeyin. Sola doğru tekrarlayın. Bunlar aynı, sonraki bekte pochinayuchi ruh. 14. Bacaklar geniş, kollar yanlarda. 3 yaylı olanlar öne doğru hastalandılar, kollarını dibe uzattılar, eller başlarının arkasında, zorla hastalandılar.

15. Bacaklar birbirinden geniş. Bir bacağınızı bükün, ellerinizle dizinize yaslanın, ayak parmağını öne doğru iyileştirin; bunlar diğer bacağımı büküyor. 16. Sağ ayağı yana doğru Krok, її bükerek, paltosunu sola çekti, kollarını yukarı kaldırdı, sağ ayağını koydu. Bunlar bir sonraki gaga. 17. Vipad sağ ayak ileri, sırt düz, eller dizler üzerinde; kollar yukarı, gerin; çömelin, tekrar edin. Bunlar senin bacakların. 18. Bacaklar kesilir. Parmak uçlarında yüksel, eller yukarı; bir pіvpriyady ile bacağımı öne bükeceğim, dizime ellerimle sarılacağım. Diğer ayağı olanlar. 19. Eller yana. Z pivsyadom, sol ayakla yana doğru sallanır. Ellerini başının üzerinde çırp. Diğer bacakla tekrarlayın. Bu wіdvodyachi bacak geri. 20. Bacaklar narizno, eller kemerde. Çoraplarda yükselmek; topuklar üzerinde yuvarlanmak, çorapları yokuş yukarı kaldırmak. Derin çömelme, eller yukarı.

Sinir sistemi hastalıklarında terapötik egzersiz, nörolojik hastaların rehabilitasyonunda önemli bir rol oynar. Terapötik egzersizler olmadan sinir sisteminin tedavisi imkansızdır. Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi, öz bakım becerilerinin geri kazanılması ve mümkünse tam rehabilitasyonun ana amacına sahiptir.

Doğru yeni motor stereotiplerini yaratma zamanını kaçırmamak önemlidir: tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sinir sisteminin telafi edici-uyumlu iyileşmesi o kadar kolay, iyi ve hızlı gerçekleşir.

Sinir dokusunda, sinir hücrelerinin ve çevredeki dallarının işlem sayısı artar, diğer sinir hücreleri aktive olur ve yeni sinir bağlantılarının kaybolan işlevleri geri kazandığı ortaya çıkar. oluşturmak için zamanında yeterli eğitim önemlidir. doğru stereotipler hareketler. Örneğin, fizyoterapi egzersizlerinin yokluğunda, "sağ beyinli" bir felç hastası - huzursuz bir kıpır kıpır yürümeyi "öğrenir", felçli sol bacağını sağa çeker ve doğru yürümeyi öğrenmek yerine arkasından sürükler. , her adımda bacağını ileri doğru hareket ettirir ve ardından vücudun ağırlık merkezini ona aktarır. Bu olursa, yeniden eğitmek çok zor olacaktır.

Sinir sistemi hastalıkları olan tüm hastalar egzersizleri kendi başlarına yapamazlar. Bu nedenle akrabalarının yardımı olmadan yapamazlar. Öncelikle, felçli veya felçli bir hastayla terapötik egzersizlere başlamadan önce, yakınları hastayı hareket ettirmek için bazı tekniklere hakim olmalıdır: yataktan sandalyeye nakil, yatakta yukarı çekme, yürüme eğitimi vb. Aslında bu, bakıcının omurgası ve eklemleri üzerindeki aşırı stresi önlemek için bir güvenlik tekniğidir. Bir kişiyi kaldırmak çok zordur, bu nedenle tüm manipülasyonlar bir sihirbaz düzeyinde “sirk numarası” şeklinde yapılmalıdır. Bazı özel teknikleri bilmek, hastalara bakma sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracak ve kendi sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır.

Sinir sistemi hastalıklarında egzersiz tedavisinin özellikleri.

bir). Egzersiz tedavisinin erken başlatılması.

2). Fiziksel aktivitenin yeterliliği: fiziksel aktivite, kademeli bir artış ve görevlerin karmaşıklığı ile bireysel olarak seçilir. Egzersizlerin hafif bir komplikasyonu psikolojik olarak önceki görevleri “kolay” hale getirir: daha önce zor görünen, yeni biraz daha karmaşık görevlerden sonra daha kolay yapılır, yüksek kalitede, kayıp hareketler yavaş yavaş ortaya çıkar. Hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için aşırı yüklenmeye izin vermek mümkün değildir: motor rahatsızlıklar artabilir. İlerlemenin daha hızlı gerçekleşmesi için bu hastanın sahip olduğu egzersiz dersini bitirmek, buna odaklanmak gerekir. Hastanın bir sonraki görev için psikolojik olarak hazırlanmasına büyük önem veriyorum. Şuna benziyor: "Yarın kalkmayı (yürümeyi) öğreneceğiz." Hasta her zaman bunu düşünür, genel bir güç seferberliği ve yeni egzersizler için hazırlık vardır.

3). Basit egzersizler, daha yüksek sinir aktivitesini eğitmek için karmaşık olanlarla birleştirilir.

4). Motor modu kademeli olarak genişler: yalan - oturma - ayakta.

Sinir sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz.5). Egzersiz terapisinin tüm araçları ve yöntemleri kullanılır: terapötik egzersizler, pozisyonel tedavi, masaj, uzatma tedavisi (insan vücudunun anatomik konumu bozulmuş (kontraktürler) bölümlerinin uzunlamasına ekseni boyunca mekanik düzleştirme veya germe).

Sinir sistemi hastalıkları için ana fizik tedavi yöntemi terapötik egzersizlerdir, egzersiz tedavisinin ana araçları egzersizlerdir.

Uygulamak

Kas gücünü güçlendirmeyi amaçlayan izometrik egzersizler;
- alternatif gerginlik ve kas gruplarının gevşemesi ile egzersizler;
- hızlanma ve yavaşlama ile egzersizler;
- koordinasyon egzersizleri;
- denge egzersizi;
- refleks egzersizleri;
- ideomotor egzersizleri (zihinsel dürtü gönderme ile). Sinir sistemi hastalıkları için kullandığım bu egzersizler - - - - en sık Su-jok terapisi ile birlikte.

Sinir sisteminde hasar farklı seviyelerde meydana gelir, nörolojik klinik buna ve buna bağlı olarak belirli bir nörolojik hastanın karmaşık tedavisinde terapötik egzersizlerin ve diğer fizyoterapötik terapötik önlemlerin seçimine bağlıdır.

Hidrokineziterapi - suda egzersizler - motor fonksiyonları geri kazanmanın çok etkili bir yöntemi.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi, sinir sisteminin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak insan sinir sisteminin bölümlerine göre bölünür:

merkezi sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
periferik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
somatik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi;
Otonom sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi.

Nörolojik hastalarla çalışmanın bazı incelikleri.
Nörolojik bir hastaya bakmadaki gücümüzü hesaplamak için, bakım süreci karmaşık olduğundan ve tek başına baş etmek her zaman mümkün olmadığından bazı önemli faktörleri göz önünde bulunduracağız.

Nörolojik bir hastanın zihinsel aktivite durumu.
Hastanın hastalıktan önceki beden eğitimi deneyimi.
Aşırı kilo varlığı.
Sinir sistemine verilen hasarın derinliği.
Eşlik eden hastalıklar.

Fizyoterapi egzersizleri için, nörolojik bir hastanın daha yüksek sinirsel aktivite durumu çok önemlidir: neler olduğunun farkında olma, görevi anlama, egzersiz yaparken dikkati yoğunlaştırma yeteneği; istemli aktivite bir rol oynar, vücudun kayıp işlevlerini geri kazanma hedefine ulaşmak için günlük özenli çalışmaya kararlı bir şekilde uyum sağlama yeteneği.

İnme veya beyin hasarı durumunda, çoğu zaman hasta, algı ve davranış yeterliliğini kısmen kaybeder. Mecazi olarak, sarhoş bir kişinin durumuyla karşılaştırılabilir. Konuşma ve davranışta bir "disinhibisyon" vardır: karakter eksiklikleri, yetiştirme ve "imkansız" olana eğilim daha da şiddetlenir. Her hastanın bireysel olarak kendini gösteren ve hastanın durumuna göre değişen bir davranış bozukluğu vardır.

bir). hastanın felçten önce veya beyin hasarından önce hangi faaliyette bulunduğu: zihinsel veya fiziksel emek (vücut ağırlığı normalse entelektüellerle çalışmak çok daha kolaydır);

2). akıl hastalıktan önce ne kadar gelişmişti (felç geçiren bir hastanın zekası ne kadar gelişmişse, amaçlı egzersiz yapma yeteneği o kadar fazla kalır);

3). inme beynin hangi yarım küresinde meydana geldi? "Sağ yarım küre" felçli hastalar aktif davranırlar, duygularını şiddetle gösterirler, "ifade etmekten" çekinmezler; eğitmenin talimatlarına uymak istemezler, vaktinden önce yürümeye başlarlar, bunun sonucunda yanlış motor stereotipler oluşturma riskleri vardır. “Sol hemisferik” hastalar ise tam tersine hareketsiz davranırlar, olup bitenlere ilgi göstermezler, sadece uzanırlar ve fizyoterapi egzersizleri yapmak istemezler. "Sağ yarım küre" hastalarıyla çalışmak daha kolaydır, onlara bir yaklaşım bulmak yeterlidir; gereken sabır, hassas ve saygılı bir tutum ve askeri bir general düzeyinde metodolojik talimatların kararlılığıdır. :)

Dersler sırasında talimatlar kararlı, kendinden emin, sakin bir şekilde, kısa ifadelerle verilmelidir, hastanın herhangi bir bilgiyi yavaş algılaması nedeniyle talimatları tekrarlamak mümkündür.

Nörolojik bir hastada davranışsal yeterliliğin kaybı durumunda, “kurnazlığı” her zaman etkili bir şekilde kullandım: böyle bir hastayla tamamen normal bir insanmış gibi konuşmanız, “hakaretlere” ve diğer tezahürlerine dikkat etmemeniz gerekir. “olumsuzluk” (ilgilenmekte isteksizlik, diğer tedaviyi reddetme). Ayrıntılı olmak gerekli değildir, hastanın bilgiyi fark etmesi için zamana sahip olması için küçük duraklamalar yapmak gerekir.

Periferik sinir sisteminin hasar görmesi durumunda sarkık felç veya parezi gelişir. Aynı zamanda ensefalopati yoksa, hasta çok şey yapabilir: gün boyunca birkaç kez bağımsız olarak biraz egzersiz yapabilir, bu da şüphesiz uzuvdaki hareketleri geri kazanma şansını arttırır. Flask parezi, spastik pareziden daha zor yanıt verir.

* Felç (pleji) - uzuvda gönüllü hareketlerin tamamen yokluğu, parezi - eksik felç, uzuvda zayıflama veya kısmi hareket kaybı.

Dikkate alınması gereken bir diğer önemli faktör, hastanın hastalıktan önce beden eğitimi ile uğraşıp ilgilenmediğidir. Fiziksel egzersizler yaşam tarzına dahil edilmemişse, sinir sistemi hastalığı durumunda rehabilitasyon çok daha karmaşık hale gelir. Bu hasta düzenli egzersiz yaptıysa sinir sisteminin iyileşmesi daha kolay ve hızlı olacaktır. İşyerinde fiziksel emek, beden eğitimine ait değildir ve kişinin kendi bedenini iş yapmak için bir araç olarak kullanması olduğu için bedene fayda sağlamaz; fiziksel aktivite dozunun olmaması ve refahın kontrolü nedeniyle sağlık eklemez. Fiziksel emek genellikle monotondur, bu nedenle bedende mesleğe uygun aşınma ve yıpranma vardır. (Örneğin, bir ressam-sıvacı, humeroskapular periartroz, bir yükleyici - omurganın osteokondrozu, bir masaj terapisti - servikal omurganın osteokondrozu, alt ekstremitelerin varisli damarları ve düz ayaklar vb.)

Sinir sistemi hastalıkları için evde egzersiz tedavisi için, gün boyunca birkaç kez egzersizleri, sabrı, günlük egzersizlerin düzenliliğini seçmek ve yavaş yavaş karmaşıklaştırmak için yaratıcılığa ihtiyacınız olacak. Ailede hasta bakımı yükünün tüm aile üyelerine dağıtılması çok daha iyi olacaktır. Ev düzenli, temiz ve temiz hava olmalıdır.

Yatağın sağdan ve soldan erişimi olacak şekilde yerleştirilmesi arzu edilir. Yatak çarşaflarını değiştirirken ve vücut pozisyonunu değiştirirken hastanın bir yandan diğer yana yuvarlanmasına izin verecek kadar geniş olmalıdır. Yatak darsa, her seferinde hastayı düşmemesi için yatağın ortasına çekmeniz gerekir. Yan ve sırtta sırtüstü pozisyonda uzuvların fizyolojik bir pozisyonunu oluşturmak için ek yastıklara ve silindirlere, fleksör kasların kontraktürünü önlemek için felçli bir kol için bir atele, sırtlı normal bir sandalyeye, büyük ayna hastanın hareketlerini görebilmesi ve kontrol edebilmesi için (özellikle fasiyal sinir nevritinin tedavisinde ayna gereklidir).

Yerde uzanma egzersizleri için yer olmalıdır. Bazen tuvalette, banyoda, koridorda ellerinizle destek için korkuluk yapmanız gerekir. Nörolojik bir hastayla terapötik egzersizler yapmak için bir İsveç duvarına, jimnastik çubuğuna, elastik bandajlara, toplara ihtiyacınız olacak. farklı boyutlar, kukalar, tekerlekli ayak masajı, farklı yükseklikteki sandalyeler, fitness için bir basamak ve çok daha fazlası.

Uzmanlara göre hareket hayattır. Ve çeşitli hastalıklarda, uygun fiziksel aktivite hasta için gerçek bir derde deva olabilir - iyileşmeyi hızlandırabilir, nüksleri önleyebilir ve genel fiziksel durumu iyileştirebilir. Bu nedenle sinir sistemi rahatsızlıkları ile jimnastik, karmaşık tedavinin en önemli parçasıdır. Ve bu tür sorunları olan tüm hastalara, istisnasız olarak, bireysel olarak seçilmiş bir dizi egzersizin sistematik uygulaması gösterilmektedir. Bu sayfadaki bugünkü söyleşimizin konusu www.site merkezi sinir sistemi ve periferik hastalıklar için egzersiz tedavisi olacaktır.

Sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi

Merkezi sinir sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz, vücudun hayati işlevlerini harekete geçirmeye yardımcı olur: solunum, kardiyovasküler vb. Jimnastik, kontraktürler, eklemlerde sertlik, yatak yaraları, konjestif pnömoni vb. dahil olmak üzere motor ve diğer komplikasyonların oluşumunu etkili bir şekilde önler. .

Düzenli egzersizler, kaybedilen işlevlerin geri kazanılmasına veya geçici veya kalıcı tazminat oluşturulmasına yardımcı olur. Fizyoterapi ayrıca yürüme ve nesneleri kavrama becerilerinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Jimnastik ayrıca vücudun genel tonunu mükemmel bir şekilde arttırır ve hastanın zihinsel durumunu optimize eder.

Periferik sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi

Bu tür hastalıklarda jimnastik, kan dolaşımı süreçlerini ve etkilenen odaktaki trofizmi optimize etmeyi amaçlar, adezyonları ve sikatrisyel değişiklikleri önlemeye, vejetatif-vasküler ve trofik bozuklukları ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yardımcı olur (sinir rejenerasyonunu teşvik eder).

Periferik sinir sistemi hastalıkları için egzersizler, kas distonisini zayıflatmak için paretik kasları ve bağ aparatlarını güçlendirmeye yardımcı olur. Böyle bir etki, kas kontraktürlerini ve ayrıca eklemlerdeki sertliği önleyebilir veya ortadan kaldırabilir.

Fizyoterapi egzersizleri de ikame hareketlerini iyileştirmeye ve birbirleriyle koordine etmeye yardımcı olur. Bu tür egzersizler, omurganın sınırlı hareketliliği ve eğriliği ile baş eder.

Periferik sinir sistemi hastalıkları için egzersizler, genel sağlığı iyileştirmenin yanı sıra hasta üzerinde genel güçlendirme etkisine sahiptir ve çalışma kapasitesinin genel olarak iyileşmesine katkıda bulunur.

Sinir sistemi rahatsızlıkları için egzersiz tedavisinin özellikleri

Sinir sistemi hastalıkları olan hastalara egzersiz tedavisinin erken bir başlangıcı gösterilir. Aynı zamanda, fiziksel aktivite ilgili olmalıdır: bireysel olarak seçilirler, yavaş yavaş artmalı ve daha karmaşık hale gelmelidir.

Zaten psikoloji düzeyinde olan egzersizlerin hafif bir komplikasyonu bile önceki egzersizleri kolaylaştırır. Bununla birlikte, merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi hastalıkları olan hastalar için aşırı yükler kategorik olarak kontrendikedir, bu durumda motor bozuklukları daha da kötüleşebilir. İlerlemeyi hızlandırmak için, hastalar tarafından en iyi şekilde elde edilen egzersizler üzerine dersleri bitirmek son derece önemlidir. Bu, hastanın sonraki dersler için en olumlu psikolojik hazırlanmasını sağlar.

Basit egzersizler karmaşık olanlarla değiştirilmelidir: tam teşekküllü bir yüksek sinir aktivitesi eğitimi sağlamak için. Aynı zamanda, motor modu sürekli olarak genişletilmelidir: yatakta yatarken, yatakta otururken ve sonra ayakta dururken.

Doktorlar, fizik tedavi yöntemlerinin yanı sıra tüm araçların kullanılmasını şiddetle tavsiye eder. Hastaların terapötik egzersizler, pozisyona göre tedavi, masajlar yaptıkları gösterilmiştir. Ayrıca, uzatma tedavisi ile mükemmel bir etki verilir - doğru anatomik konumun ihlali ile karakterize edilen vücudun belirli bölümlerinin uzunlamasına ekseni boyunca mekanik düzleştirme veya germe.

Ancak sinir sistemi rahatsızlıkları için klasik ve en popüler fizik tedavi yöntemi farklı egzersizlerdir.

Sinir sistemi hastalıkları için hangi egzersizler kullanılır?

Hastalara kas gücünü güçlendirmek için tasarlanmış izometrik egzersizler gösterilmektedir. Doktorlar ayrıca kas gruplarının gerginliğinin ve gevşemesinin değiştiği sınıfları da tavsiye eder. Hızlanma ve yavaşlama ile egzersizler, yavaşlama ve denge için çeşitli egzersizler de yapılmalıdır.

Alternatif tıp uzmanları, zihinsel dürtü gönderiminin gerçekleştiği ideomotor faaliyetlere de dikkat edilmesini tavsiye ediyor.

Sinir sistemi hastalıkları için bazı egzersiz terapisi örnekleri

Oldukça sık, beynin fokal lezyonları olan hastalar pozisyonla tedavi edilir. Bu durumda, etkilenen uzuvlar (genellikle kol) çeşitli cihazlar (kum silindiri vb.) kullanılarak sabit bir pozisyonda sabitlenir. Pozisyonla tedavi süresi, hastalığın tipine ve hastanın durumuna bağlı olarak, çeyrek saat ila dört saat arasında değişebilir.

Periferik sinir sistemi hastalıklarında, hastanın paretik kasların optimal kasılmasını ve ayrıca antagonistlerini germeyi amaçlayan egzersizler yaptığı gösterilmiştir. Gerekli motor becerilerin geliştirilmesine özellikle dikkat edilir: yürüme ve koşma, küçük nesneleri yazma, tutma ve fırlatma yeteneği.

Fizyoterapi egzersizleri, hem periferik hem de merkezi sinir sistemi rahatsızlıkları olan hastaların hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Ekaterina, www.site

not Metin, sözlü konuşmanın karakteristik bazı biçimlerini kullanır.

Vejetatif-vasküler bozuklukların tedavisinde önde gelen yönlerden biri egzersiz tedavisidir. Otonom sinir sistemi (ANS) hastalıklarındaki terapötik etkisi, cilt alımı ile birlikte proprioseptif dürtülerin patolojik interseptif dürtüleri baskılayan karmaşık bir farklılaşma oluşturması ve böylece otonom sinir sisteminin işlevlerini normalleştirmesinden kaynaklanmaktadır.

Beden eğitiminin amacı ve hedefleri

ANS hastalıkları için egzersiz tedavisinin amacı ve hedefleri, uyumu iyileştirmek, verimliliği artırmak, kan dolaşımını, solunum fonksiyonunu, metabolizmayı iyileştirmek, damar duvarının tonunu normalleştirmek, kasları gevşetmek ve hareketlerin koordinasyonunu geliştirmektir.

Vejetatif-duygusal bozuklukları olan hastalarda bir dizi egzersiz derlerken, vejetatif ton durumunu (sempatikotoni, vagotoni, karışık) belirlemek gerekir.

Kalıcı nitelikteki merkezi bozuklukları olan hastalara aşağıdaki egzersiz türleri reçete edilir:
1. Solunum
2. Rahatlamak (sempikotoni ile).
3. Güç - kas güçlendirme, ağırlık taşıyan kabuklar, direnç (vagotoni ile) ile egzersizler.
4. Hız-kuvvet - koşma, zıplama, zıplama vb.

Motor modları - genel ve sanatoryum koşullarında - koruyucu, koruyucu eğitim ve eğitim. Genel ve koruyucu modlarda, ana dikkat, hastanın psikolojik özelliklerinin çalışmasına, solunum ve motor fonksiyonların normalleşmesine, otonomik göstergelerin (vejetatif ton, otonomik reaktivite ve otonomik) kontrolü altında kademeli bir artışla yönlendirilir. aktivite desteği). Hastalar ani hareketlerden, dönüşlerden, eğilmelerden kaçınmalıdır. Gevşeme, denge, koordinasyon için nefes egzersizleri yapılır, ardından güç ve hız-kuvvet eklenir.

Vagotoni ile hastalar yaşamları boyunca düzenli, dozlanmış fiziksel aktiviteye ihtiyaç duyarlar. Jimnastik egzersizlerinden, kollar, bacaklar ve vücut için serbest hareketlere ek olarak, büyük kas grupları için egzersizlerin kullanılması önerilir: vücudun yerçekiminin üstesinden gelen egzersizler (squats, karışık askılar, yumuşak akciğerler), ağırlıklarla yapılan egzersizler (dambıl, "sağlık topu"), direnç ve istemli gerginlik (nefes tutma süresi 2-3 saniyeden fazla olmayan dinamik ve izometrik).

Bu egzersizler kan basıncında bir artışa neden olur ve kardiyak aktiviteye artan talepler getirir, bu nedenle kullanımları solunum egzersizleri ile dönüşümlü olarak katı bir dozda gerçekleştirilmelidir. Dersleri yürütmek için bireysel ve grup yöntemleri önerilir. Terapötik egzersizlerin yürüyüş, sağlık yolu, yüzme, yürüyüş, kayak ve baş, yaka bölgesi, üst ve alt ekstremite masajı ve refleks masaj türleri (segmental, akupresür, shiatsu, vb.) ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

Sempatikotoni ile egzersiz terapisi aşağıdaki şekillerde kullanılır: sabah egzersizleri, terapötik egzersizler, sağlık yolu, yüzme, yakın turizm, açık hava oyunları (voleybol, kasabalar, badminton), suda fiziksel egzersizler, simülatörler üzerinde egzersizler, yaka bölgesi masajı , baş, yüz, omuz kuşağı.

Egzersiz terapisinin ana şekli, günlük olarak 20-30 dakika, ritmik olarak, sakin bir hızda, geniş bir hareket yelpazesiyle gerçekleştirilen terapötik jimnastiktir. Statik ve dinamik nefes alma hareketlerinin yanı sıra özel nefes egzersizleri ile birleştirilmesi önerilir.

Sempatikotoni için özel egzersizler, çeşitli kas gruplarını gevşetmeye, koordinasyonu geliştirmeye yönelik egzersizleri içerir. Doğrusal ve akupresür masajı kullanılması tavsiye edilir.

Genel rejimdeki LH kompleksinde, her türlü nefes egzersizi ile birlikte genel güçlendirme egzersizleri olmalıdır.

Vejetatif-vasküler disfonksiyonun kalıcı belirtileri için egzersiz terapisi kompleksine dahil edilebilecek yaklaşık özel egzersizlerin bir listesini veriyoruz.

kuvvet egzersizleri

1. I.p. - sırt üstü yatmak: düz bacakları kaldırmak.
2. I.p. - aynı: "bisiklet".
3. I.p. - aynı: dikey ve yatay düzlemde düz ayaklı hareketler ("makas").
4. I.p: - oturmak veya ayakta durmak. Dambıllı eller alçaltılmış: kolları dirsek eklemlerinde bükme.
5. I.p. - ayakta, eller kemerde: kolları öne doğru düzleştirerek çömelme.
6. Ip - yüzüstü yatarken, eller göğsün önünde desteklenir: şınav.
7. I.p. - partnere veya duvara dönük ayakta, bir bacak önde, avuç içi partnerin avuçlarında dinleniyor: dönüşümlü olarak kolları dirençle bükün ve bükün.
8. Ip - partnere dönük ayakta dururken, eller partnerin omuzlarında: ellerle dirençle gövde yana doğru.
9. I.p. - ayakta, dambıl alçaltılmış kollar, kollar yanlara uzatılmış olarak gövde öne doğru.

Her egzersizin tekrar sayısı hastanın durumuna göre belirlenir.

Hız-kuvvet egzersizleri

1. I.p. - ayakta, kollar yanlarda: omuz eklemlerinde hızlı bir hızda küçük bir genlik ile enerjik rotasyonlar.
2. I.p. - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık, gövde hafifçe öne eğilmiş, kollar dirsek eklemlerinde bükülmüş, dirsekler vücuda bastırılmış: koşarken ellerin çalışmasını taklit eden hareketler, hızlı bir şekilde.
3. I.p. ayakta, eller kemerde: bir veya iki ayak üzerinde zıplar.
4. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı, kollar indirilmiş, "kaleye" götürüldü: "oduncu", hızlı bir şekilde (omurganın osteokondrozunda kontrendikedir).

5. I.p. - ayakta, dirseklerde bükülmüş kollar: boksu taklit eden hareketler, hızlı bir şekilde.
6. Ip - aynı: yerinde veya hareket halinde koşmak.

Gevşeme egzersizleri

1. I.p. - sırt üstü yatarken: kollarınızı yukarı kaldırın ve pasif olarak indirin.
2. I.p. - otururken, gövde biraz öne eğilir: serbest kollar aşağı indirilerek serbest sallanma.
3. I.p. - ayakta: aynı.
4. I.p. - aynı: ellerinizi yukarı kaldırın ve omuzlarınıza, belinize, aşağısına kadar gevşetin.

Vagotoni için yaklaşık masaj noktaları kombinasyonu:

1. oturum: bai-hui (U20), he-gu (014) simetrik, zu-san-li (EZ) solda; gao-huang (U43) simetrik olarak - nokta başına 10 dakika, tonlama yöntemi.
2. oturum: Sağda Wai Kuan (TK5) ve Xin Shu (U15), solda Ling Qi.
3. seans: simetrik olarak lao-gong (SS8) ve shian-wai-shu (S14).
4. oturum: nei guan (TK61) ve qing li. Akşam hasta 5 dakika simetrik olarak kendi kendine he-gu (Ol4) ve san-yin-jiao (NRb) masajı yapar.

Sempatikotoni için masaj noktalarının yaklaşık kombinasyonu

1. seans: bai-hui (U020), he-gu (014) solda, feng-chi (P20), sağda shu-san-li (E3b) - sakinleşerek.
2. seans: shen-men (C7).
3. seans: shen-men noktasının (C7) 10 dakika boyunca güçlü tahrişi - simetrik olarak, 1 dakika boyunca orta derecede tahriş bai-hu-hei (U020), simetrik olarak he-gu (014) veya yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) solda.
4. seans: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) noktalarının masajı.

İnteriktal dönemde vejetatif-vasküler disfonksiyonun bir kriz seyrinde, sempatik veya parasempatik baskınlığa bağlı olarak yukarıda açıklanan terapötik ve jimnastik önlemlerinin uygulanması uygundur. Gelecekte, terapötik önlemler vejetatif paroksizmleri önlemeyi amaçlamalıdır.

Bu dönemin ana görevi, motor-visseral reflekslerin gelişmesi nedeniyle sinir regülasyonunun normalleşmesidir. LH'nin genel modu, büyük kas grupları için egzersizleri içerir, ikincisi doku oksidazlarının aktivasyonuna katkıda bulunur, dokular tarafından oksijen kullanımını iyileştirir. Hem statik hem de dinamik nitelikteki nefes egzersizleri, verilen görevlerin yerine getirilmesi için özel olmalıdır. Yardımcı nesnelerin kullanımıyla duygusal nitelikteki egzersizler, açık hava oyunları yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu hastalara yaklaşık olarak aşağıdaki terapötik egzersiz komplekslerinin atanmasıyla sanatoryum tedavisi gösterilmektedir:

Sempatik-adrenal paroksizmleri olan hastalar için

nazik mod
1. I.p. - oturma, eller dizlerin üzerinde: eller yukarı - nefes al, al - nefes ver. 4-6 kez tekrarlayın. Solunum ritmiktir.
2. I.p. - oturma, bacaklar uzatılmış: ayakların ve ellerin her iki yönde döndürülmesi 15-20 kez tekrarlayın. Nefes almak keyfidir.
3. I.p. - oturma: eller yukarı - nefes al, dizini mideye çek - nefes ver. 4-6 kez tekrarlayın. Ekshalasyona vurgu yaparak nefes alma.
4. I.p. - otururken, kollar serbestçe indirilir, fırçalar omuzlara ulaşır. Dirseklerin her iki yönde dairesel hareketleri. 4-6 kez tekrarlayın. Nefes almak keyfidir.
5. I.p. - oturma, eller göğsün önünde: kolları yanlara yayarak vücudu döndürme - nefes al, ipe dön. - nefes ver. 3-4 kez tekrarlayın.
6. Ip - ayakta veya uzanarak: bacakların alternatif bükülmesi - nefes verin, I.p.'ye dönün. - nefes. 3-4 kez tekrarlayın.
7. I.p. - oturma, yanlara kollar - nefes alın, kollarınızı göğsünüzün önünde çaprazlayın, öne doğru eğin - nefes verin. 4-6 kez tekrarlayın.
8. Ip - oturmak veya ayakta durmak: kolları yanlara yaymak ve gergin olarak sabitlemek, SP'ye geri dönün, kasları mümkün olduğunca gevşetin. 4-6 kez tekrarlayın. Ekshalasyona vurgu yaparak nefes alma.
9. 1.5-2 dakika kademeli yavaşlama ile yürümek.
10. Egzersiz 1'i tekrarlayın.

Nazik eğitim modu

1. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı, kollar indirilmiş: kollarınızı yanlardan yukarı kaldırın - nefes alın, alçaltın - nefes verin. 4-6 kez tekrarlayın. Nefes alma-nefes verme oranı 1:2, 1:3.
2. I.p. - ayakta, kollar omuzlara: dirseklerin her iki yönde dairesel dönüşü. 6-8 kez tekrarlayın. Nefes almak keyfidir.
3. I.p. - ayakta, eller göğsün önünde: kolları yanlara yayarak vücudu döndürme - nefes al, ipe dön. - nefes ver. 6-8 kez tekrarlayın.
4. I.p. - ayakta, bacaklar ayrı, kollar indirilmiş: tam ayak üzerinde ağız kavgası - nefes verin, ipe dönün. - nefes. 6-8 kez tekrarlayın. Ekshalasyona vurgu yaparak nefes alma.
5. I.p. - ayakta, vücut boyunca kollar: kollar yukarı - nefes alın, ellerinizi indirin - nefes verin. 3-4 kez tekrarlayın.
6. Ip - ayakta, eller kemerde: bacağını diz ve kalça eklemlerinden bükün, mideye çekin - nefes alın, ipe dönün. - nefes ver. 4-6 kez tekrarlayın.
7. I.p. - ayakta, bir dambıl (1,5 kg) elinde: eller ileri, daha sonra gevşeme ile sabitleyin. 30 saniye içinde gerçekleştirin. Nefes verirken nefesinizi tutmayın.
8. I.p. - ayakta: 2 dakika sakin yürüyüş. Nefes almak eşittir.
9. I.p. - ayakta, eller göğüs hizasında duvara yaslanın: duvara mümkün olduğunca basın, ardından kol ve gövde kaslarını gevşetin. 5 sn içinde gerçekleştirin. Nefesini tutma.
10. Ip ayakta: egzersiz 1'i tekrarlayın.
11. I.p. - ayakta, doldurulmuş bir topun elinde. topu yukarı fırlat, 90 "dön ve yakala. 1.5 dakika boyunca gerçekleştir.

E.A. Mikusev, V.F. Bahtiozin

Kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi hastalıkları, yaralanmaları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

ders 3
hastalıklar için egzersiz tedavisi
yaralanmalar ve yaralanmalar
kas-iskelet sistemi
aparat ve sinir sistemi
1. Kas-iskelet sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi
2. Kas-iskelet yaralanmaları için egzersiz tedavisi
3. Omurga hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi
4. Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

Soru 1. Kas-iskelet sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi

Egzersiz terapisinin görevleri:

merkezi sinir sisteminin tonunun normalleşmesi;
metabolizmanın aktivasyonu.
eklemde kan ve lenf dolaşımının aktivasyonu;
eklem hareketliliğini geri yükleme veya iyileştirme
daha fazla işlev bozukluğunun önlenmesi ve
kas atrofisi;
eve ve emeğe uyumun restorasyonu
süreçler.

Artrit

olan hastalıklardır
inflamatuar süreç,
Sinovyumda bulunan
eklem kılıfı, eklem kıkırdağı ve
periartiküler dokular

Egzersiz terapisinin görevleri:

Genel +
kadar hareket aralığında artış
normal;
etkilenen bölgedeki kasları güçlendirmek -
özellikle ekstansörler;

Egzersiz terapisi tekniği

1) Terapötik masaj, fizyoterapi prosedürleri (UVI,
ozokerit, parafin ve çamur uygulamaları)
2) Terapötik jimnastik:
I.p.: üst uzuvlar için - yatmak ve oturmak, alt için yatmak
Etkilenen eklemler için pasif hareketler (başlangıçta
küçük bir genlik ile hafif salınımlar)
hastalıklı eklem bölgesindeki kasların gevşemesi (gevşeme
hastalıklı uzvun gergin fleksör kasları
sağlıklı bir uzuv ile aktif hareketler yapmak)
28-29 ° C sıcaklıkta suda (havuzda, banyoda) egzersizler:
aktif hareket,
kabuklu (eklemlerde hareket geliştirmek için merdiven
jimnastik duvarında fırçalar, kulüpler, 0,5 kg ağırlığındaki halterler;
simülatörler.
Egzersizlerin hızı yavaş veya orta;
Tekrar sayısı - 12-14 kez (14-16 kez)
Ders Süresi - 35-40 dakika (40-45 dakika)

artroz

dayalı hastalıklardır.
metabolik-distrofik süreç,
kıkırdak atrofisi ile karakterize,
kemik dokusu kaybı (osteoporoz),
kemik dokusu neoplazmı
periartiküler dokulardaki kalsiyum tuzları, bağlar,
eklem kapsülü.

Egzersiz terapisinin görevleri:

Genel +
ağrı azaltma;
karın kaslarının gevşemesi ve
kontraktürün ortadan kaldırılması;
eklem boşluğunda bir artış;
aseptik sinovit fenomeninin azaltılması
(sinovyal zarın iltihabı);
periartiküler kasların güçlendirilmesi ve artması
dayanıklılıkları;

Egzersiz terapisi tekniği

1) Sırt ve karın kaslarını güçlendiren egzersizler.
2) Özel egzersizler
i.p. - sırt üstü yatarken:
büyük kas grupları için aktif dinamik egzersizler
sağlıklı uzuv;
Ayak bileği eklemi ve kalçada hafif hareketler için FU
hafif koşullarda ağrılı bir bacağın eklemi (koksoartrozlu);
gluteal kasın kısa süreli (2-3 s) izometrik gerilimi
kaslar.
Ip - sağlıklı bir bacak üzerinde durmak (bir kürsüde):
çeşitli şekillerde rahat bir bacağın serbest sallanması
talimatlar.
izometrik gerilim ve ardından gevşeme
Ağırlıksız ve ağırlıklarla dinamik egzersizler (
simülatörler veya ağırlıklarla) - hastanın kaldırabileceği ağırlık
yorgunluğa 25-30 kez yükseltin; 1 ila 3-4 seri arasında gerçekleştirilen
30-60 s dinlenme aralığı ile egzersizler.
Tüm egzersizlerin hızı yavaştır;
Hareket aralığı ağrılıdır.

10. Soru 2. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarında egzersiz tedavisi

11. Yaralanma

üzerinde ani bir etkidir
insan vücudu dış etkenler
çevre (mekanik, fiziksel,
kimyasal, vb.), yol açan
anatomik ihlal
doku bütünlüğü ve fonksiyonel
içlerindeki ihlaller.

12. Travmatik hastalık

genel ve yerel bir kombinasyonudur
vücuttaki patolojik değişiklikler
destek ve hareket organlarında hasar

13. Travmatik bir hastalığın gelişiminin habercileri:

Senkop (senkop) - ani kayıp
yetersizlik nedeniyle bilinç
beyindeki dolaşım.
Çöküş, akut vasküler bir formdur.
yetmezlik (azalmış damar tonusu veya
dolaşımdaki kan kütlesinin zayıflaması
azaltılmış venöz kan akışı
kalbe, kan basıncını düşürme, beynin hipoksisi)
Travmatik şok - şiddetli
patolojik süreç
şiddetli bir tepki olarak vücut
travma.

14. Egzersiz terapisinin görevleri:

Egzersiz terapisinin genel görevleri:
psiko-duygusal durumun normalleşmesi
hasta;
ilaçların vücuttan atılmasını hızlandırmak
para kaynağı;
metabolizmanın iyileştirilmesi, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin aktivitesi, boşaltım organları;
komplikasyonların önlenmesi (konjestif pnömoni,
şişkinlik, vb.).
Egzersiz terapisinin özel görevleri:
kanama ve ödem emiliminin hızlanması;
kallus oluşumunun hızlanması (kırıklar için);
hasarlı dokuların rejenerasyon sürecinin iyileştirilmesi;
kas atrofisinin önlenmesi
eklemlerde kasılma ve sertlik;
yapıştırma işleminin önlenmesi;
yumuşak, elastik bir yara izi oluşumu.

15. Egzersiz terapisi tekniği

ORU (vücudun yaralanmamış kısımları için);
nefes egzersizleri: yatalak hastalar için -
1:1 oranında; yürüyüşçüler için - 1:2(3);
eklemler için aktif fiziksel egzersizler,
immobilizasyondan muaf;
izometrik karın kasları için egzersizler
vücudun bu bölümlerinin kas modu
yatak yaraları oluşturmak;
pozisyon tedavisi;
ideomotor egzersizler;
izometrik kas gerginliği
immobilizasyon.

16. Egzersiz terapisi biçimleri:

1. periyot: UGG (5-7 dk); LH (15-25 dakika);
bireysel çalışma; koridorda yürümek
(örneğin, koltuk değneklerinde).
2. dönem: UGG, LG; bireysel çalışma;
Doğa yürüyüşü; dozlu yürüyüş, koşma,
yüzme vb.
3. dönem: mevcut tüm egzersiz terapisi biçimleri
kayıp son restorasyon
hasarlı segmentin ve organizmanın işlevleri
Genel olarak. O bir rehabilitasyon merkezinde
veya bir sanatoryumda veya yerel bir klinikte
ikamet (kısmen evde).

17. Egzersiz terapisi tekniği

I.P. - çeşitli;
fizyolojik yük eğrisi - iki veya üç tepe
çok köşeli
%25 kontrol, %75 dış mekan panosu ve kontrol odası %25 kontrol panosu ve uzaktan kumanda kontrolü ve %75 kontrol panosu
Egzersiz tedavisi araçları: - dış mekan şalt sistemi;
- 1:2(3) oranında nefes egzersizleri;
- için pasif ve ardından aktif egzersizler
vücudun etkilenen bölümünün eklemleri (bunları yapmak daha iyidir
ılık suda)
- tedavi pozisyonu;
- mekanoterapi;
- iş terapisi;
- koreoterapi;
- masoterapi.
Daha sonra:
- spor uygulamalı egzersizler;
- simülatörler üzerine eğitim;
- doğal doğal faktörler.
Egzersiz hızı:
yavaş ve orta - orta ve büyük kas grupları için;
hızlı - küçük kas grupları için.
Hareket aralığı ortadır (ağrıya neden olmaz).

18. Kırıklar

anatomik bir bozukluktur
kemik bütünlüğü neden oldu
mekanik hareket ve
hasar eşliğinde
çevreleyen dokular ve hasar
vücudun bir bölümüne zarar veren işlevler.

19. Egzersiz terapisinin görevleri:

1. Dönem:
kırık bölgesinde kan ve lenf dolaşımının iyileştirilmesi;
kontraktürlerin önlenmesi ve ayrıca kas atrofisi.
2. dönem:
eklemdeki hareket aralığının restorasyonu;
omuz kuşağı ve omuz kaslarının artan gücü (veya
alt uzuvlar);
şişliğin giderilmesi (varsa).
3. dönem:
kas fonksiyonunun ve gücünün nihai restorasyonu
omuz kuşağı ve üst veya alt ekstremite.
koltuk değnekleriyle ve desteksiz yürümeyi öğrenmek (
alt ekstremite kırıkları)

20. Üst ekstremite kemiklerinin kırıkları

21. Klavikula kırığı için egzersiz tedavisi yöntemi

İlk periyod
1.
Sabitleme bandajlı dersler (ilk hafta)
aktif parmak hareketleri
bilek ve dirsek eklemlerinde fleksiyon ve ekstansiyon (rotasyon
parçaların olası yer değiştirmesi nedeniyle kontrendikedir).
2.
Hasarlı köprücük kemiğine doğru eğim konumunda eşarpsız FU:
küçük bir genlik ile omuz ekleminde sarkaç hareketleri;
abdüksiyon (80°'ye kadar) ve omuz adduksiyonu (2 hafta sonra), yatayın üstünde -
3 hafta içinde;
omuz bıçaklarının eklenmesi ve genişlemesi.
ikinci dönem
özel egzersizler - yukarıdaki omuz ekleminde aktif hareketler
yatay;
salıncak egzersizleri; nesnelerle alıştırmalar;
blok cihazlarda mekanoterapi;
omuz kuşağının kaslarının terapötik masajı; yüzme.
üçüncü dönem
etkilenen köprücük kemiğinden zayıflamış kaslara yük;
küçük bir lastik bandaj ve bir genişletici ile nesnelerle egzersizler
mermiler ve simülatörler üzerinde ağırlıklar; yüzme, kayak,
voleybol, basketbol ve diğer sporlar.
Klavikula kırığı olan eğitim seanslarına izin verilir
yaralanmadan 6-8 hafta sonra başlar.

22. Kürek kemiği kırıkları

ORU ve DU, parmaklar, bilek eklemi için egzersizler,
omuzun izometrik kas gerginliği (bağlı olarak
sabitleme yöntemi).
Fular üzerinde FU: dirsek için (fleksiyon ve ekstansiyon, pronasyon ve
supinasyon, dairesel hareketler) ve omuz (kolu kaldırma
90 ° 'lik bir açıya kadar ileri ve 90 ° 'lik bir açıya kadar kaçırma).
El sallamaları (yaralanmadan 10-14 gün sonra)
Skapula boynunun kırığı ile
1. periyot (çıkış otobüsünde):
parmaklar, bilek ve dirsek eklemleri için egzersizler;
omuz eklemi için (yaralanmadan 15-20 gün sonra).
2. dönem (lastiksiz) - bir ayda
omuz eklemindeki hareketler (sağlıklı bir
el),
nesnelerle ve blok simülatörleri üzerinde alıştırmalar (sırasında
3-4 hafta.
3. periyottaki egzersiz tedavisi tekniği, klavikula kırığı ile aynıdır.
2-2.5'ten sonra hareketlerin ve çalışma yeteneğinin restorasyonu gerçekleşir.
ay; iş için spor kapasitesi - kırıktan 3 ay sonra.

23. Alt ekstremite kırıkları

24. Tedavi yöntemleri:

muhafazakar yöntem - çekiş
(kırık yer değiştirmişse) kalkaneusun arkasında
kemik, 2-3 hafta içinde sağır
alçı döküm - ayak parmaklarından
uyluğun üst üçte biri;
operasyonel yöntem - bindirme
Ilizarov cihazı veya
çivi ile metal osteosentezi veya
metal tabak;
immobilizasyon.

25. Femur diyafizinin kırıkları

İmmobilizasyon dönemi - iskelet
çekiş (1.5-2 ay)
Egzersiz tedavisi, yaralanmadan sonraki 2. günde reçete edilir.
Sağlam bir uzuv için ORU;
Yaralı uzuv için SA: fleksiyon ve
parmakların ve ayakların uzatılması; pelvisin yükselmesi
sağlıklı bir bacağın kollarına ve ayağına yaslanmak; maksimum
uyluk kaslarının gevşemesi.
Yaralanmadan bir ay sonra egzersizler eklenir.
uyluk kaslarının gerginliği (patellanın hareketi).
Dersin süresi 25-30 dakikadır (4-6 kez
gün).

26.

İmmobilizasyon sonrası dönem
- iskelet traksiyonunun çıkarılmasından sonra
çeşitli I.P. (sırt üstü yatmak, oturmak, ayakta durmak
jimnastik duvarı, yürüyüş).
su egzersizleri: ağız kavgası; volanlar
sağlıklı bir bacak üzerinde duran hareketler; bükülmek
kalça ve diz eklemleri.
Eğitim dönemi
(2-3 ay sonra hareketlerin tamamen iyileşmesine kadar
tüm eklemler ve normal yürüyüş (4,5-6 ay))
koşmak, zıplamak, zıplamak, adım atmak
engellerin üzerinden atlamak
koordinasyon ve denge egzersizleri
dış mekan oyunları,
havuzda yüzmek.
Dersin süresi 40-50 dakikadır (günde 3-4 kez).

27. Alt bacak kemiklerinin kırıkları

28. Egzersiz terapisi tekniği - kalça kırığı ile aynı

İmmobilizasyon süresi (ortalama 3-4 ay)
uzaktan kumanda ve dış mekan şalt sistemi
SU: ayak parmaklarının aktif hareketleri;
diz ve kalçada fleksiyon ve ekstansiyon
eklemler;
uyluk ve alt bacak kaslarının izometrik gerilimi;
ayak bileği için ideomotor egzersizler
bağlantı
Yaralanmadan 3-5 gün sonra hastaya izin verilir
koğuş içinde hareket et ve sonra departman
koltuk değneği yardımı ile.

29. İmmobilizasyon sonrası (fonksiyonel) dönem

Egzersiz terapisinin görevleri:
ayak bileği eklemindeki hareketlerin restorasyonu;
yaralı bacağın şişmesinin giderilmesi;
travmatik düztabanlığın önlenmesi, deformite
ayaklar, "mahmuz" büyümeleri (çoğunlukla topuk),
parmakların eğriliği. Bu amaçla, çıkarıldıktan hemen sonra
ayakkabılarda alçı, özel bir kemer desteği koydu.
Egzersiz terapisi tekniği
Tüm kas grupları için ORU,
SU:
aktif parmak hareketleri (küçük
öğeler ve bunların saklanması); ayak hareketleri, sırt ve
ayağın plantar fleksiyonu, supinasyon ve pronasyon,
tenis topunun ayağını yuvarlamak;
farklı yürüyüş seçenekleri: ayak parmaklarında, topuklarda,
dış veya iç kemerler, arkadan öne, yana doğru,
çapraz adım, yarı çömelme vb.;
enine çubukta ayak desteği ile egzersizler; için egzersizler
egzersiz bisikleti.
Ayak bileği kırığı, ayağın herhangi bir yerinde şişmeye neden olabilir.
Bunu ortadan kaldırmak için 10-15 dakika uzanmanız önerilir (günde 3-4 kez),
120-130 ° açıyla bacakları kaldırmak

30. Diz ekleminde hasar

31. Çapraz bağların hasar görmesi

Çapraz kısmın kısmi yırtılması ile
bağlara alçı uygulanır (en fazla
uyluğun orta üçte biri) 3-5 hafta boyunca.
Tam bir kırılma ile,
lavsan bant ile bağların cerrahi olarak değiştirilmesi
veya otoplasti.

32. Egzersiz terapisi tekniği

LH sınıflarının 1. dönemi (ameliyattan 1-2 gün sonra).
Vücudun sağlıklı bölgelerine yönelik egzersizlere ek olarak,
ameliyat edilen uzuv için egzersizler: ayak parmaklarının hareketleri,
ayak bileği ve kalça eklemleri, izometrik
uyluk ve alt bacağın kas gerginliği (4-6 ila 16-20 kez), bu
hastalar her saat bağımsız olarak gerçekleştirmelidir.
2. dönem (ameliyattan 3-4 hafta sonra)
i.p.'de egzersizler sırt üstü yatarken, daha sonra - yanınızda yatarken,
mide ve oturma, restore edilmiş bağın gerilmesine neden olmayacak şekilde.
Diz ekleminde hareket açıklığını artırmak için,
pozisyon tedavisi veya blokta küçük bir çekme kullanılır
simülatör: hasta karnına ve bir blok yardımıyla yatar
aparat alt bacağı esnetir - gücü artırmak için eğitim ve
yaralı uzuv kaslarının dayanıklılığı.
diz eklemindeki hareket aralığını eski haline getirmek için
bisiklet ergometresi üzerinde antrenman yapmak ve düz bir zeminde yürümek,
nesnelerin (ilaç topları, çitler) üzerinden geçme ve yürüme
Merdivenlerde.
3. dönemde (operasyondan 3-4 ay sonra)
egzersiz terapisinin görevi, diz ekleminin fonksiyonunun tamamen restorasyonu ve
nöromüsküler aparat.

33. Soru 3. Omurga hastalıkları ve yaralanmalarında egzersiz tedavisi

34.

35.

36. Omurga kırıkları

37. Yerelleştirmeye bağlı olarak şunlar vardır:

vücut sıkıştırma kırıkları
omur
spinöz ve enine kırıklar
süreçler;
vertebral ark kırıkları.

38. Tedavi:

uzun süreli çekiş;
tek seferlik veya kademeli
omurganın deformitesinin düzeltilmesi,
alçı korsenin müteakip uygulanması;
kombine yöntem (çekiş ve
alçı immobilizasyonu);
operasyonel yöntem (çeşitli yollar
bölgedeki omurga bölümlerinin sabitlenmesi
zarar).
Fiziksel faktörlerin uygulanması
(egzersiz tedavisi, masaj ve fizyoterapi)
zorunludur

39. Egzersiz terapisinin görevleri

(hareketsizlik dönemi)
hasarlı bölgede rejeneratif süreçlerin uyarılması
segment;
psiko-duygusal durum ve aktivitenin iyileştirilmesi
vücudun ana sistemleri;
tıkanıklığın önlenmesi, vücut kaslarının atrofisi
uzuvlar, boyun.
kurbanın dikey yükler için hazırlanması;
gövde, boyun ve kasların atrofisinin önlenmesi
uzuvlar;
günlük becerilerin ve yürüme becerilerinin restorasyonu;
kırık bölgesindeki kan dolaşımının iyileştirilmesi - için
rejenerasyonun uyarılması.

40. Egzersiz terapisinin görevleri

hareketliliğin restorasyonu
hasarlı omurga;
sırt, boyun ve omuz kaslarını güçlendirmek
kemerler;
koordinasyon bozukluklarının ortadan kaldırılması;
ev ve profesyonel uyum
yükler

41. Örnek: Servikal vertebra gövdelerinin kırılması için egzersiz terapisi tekniği

42. Egzersiz terapisi tekniği

(hareketsizlik dönemi)
İlk yarıda
omuz eklemlerinde hareketler, baş hareketleri yasaktır
Küçük ve orta kas grupları için ORU
üst ve alt uzuvlar (yatak düzleminden çıkarmadan),
statik nefes egzersizleri,
alt çene hareketleri (ağzı açma, sağa, sola hareketler,
ileri).
Egzersizler yavaş bir hızda yapılır (4-8 kez)
İkinci yarıda
vücudun ileri hareketi kontrendikedir
i.p. yalan söylemek, oturmak, ayakta durmak;
hareketlerin dengesi ve koordinasyonu için egzersizler;
yürüyüş ve yürüyüş egzersizleri;
Doğru duruşu korumak için egzersizler.
Boyun kaslarını güçlendirmek için izometrik egzersizler kullanılır.
kas gerginliği (2-3 ila 5-7 s arası).
Tekrar sayısı - günde 3-4 kez;
ders süresi - 15-20 dakika

43. Egzersiz terapisi tekniği

(immobilizasyon sonrası dönem)
ve. n. uzanmak, sonra açmak ve. n. oturmak ve ayakta durmak
dahil olmak üzere boyun kaslarının izometrik gerginliği
rezistans
Başı yüksek bir konumda tutmak için FU - I.p. uzanmak
sırtta, midede ve yanda
Uzuvlar için FU (özellikle üst olanlar) - el hareketleri
yatay seviyenin üzerinde, omuz kuşağını kaldırarak,
çeşitli kullanarak kolların yanlara 90 ° kaçırılması
ağırlıklar
simülatör eğitimi
gövde ve başın eğilmesi ve dönüşleri ve dairesel hareketler
kafa
denge egzersizleri, hareketlerin koordinasyonu,
doğru duruş oluşumu.

44. Soru 4. Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmaları için egzersiz tedavisi

45. ANA KLİNİK BELİRTİLER

Motor
bozukluklar
1. felç veya
parezi
merkezi
(spastik)
Çevresel
(yavaş)
2. kasılmalar
3. atetoz
4. titreme
bozukluklar
duyarlılık
anestezi
hipoestezi
hiperestezi
nevralji
ataksi
apraksi

46. ​​​​felç (pleji) - istemli kas kasılması olasılığını boşa harcamak

Parezi - istemli hareketlerin kısmi kaybı
aranan
merkezi (spastik) - hasar
merkezi motor nöron
bilinçli kontrol sağlamak
kas kasılması.
2. çevresel (ağır) - hasar
periferik motor nöron
omuriliğin yaralanması veya hastalığından kaynaklanan
beyin, kendini innervasyon düzeyinde gösterir.
bu segment
1.

47. Kramp (spazm) - genellikle keskin ve ağrılı bir ağrının eşlik ettiği bir kasın veya kas grubunun istemsiz kasılması.

Kramp (spazm) - istemsiz
genellikle bir kas veya kas grubunun kasılması
keskin ve ağrıyan ağrı eşlik eder.
klonik - hızla değişen
kas kasılması ve gevşemesi
tonik - uzun kasılmalar
kaslar

48. Atetoz, parmakların, elin, gövdenin solucan benzeri yavaş hareketleridir.

Titreme istemsizdir
uzuvların ritmik titreşimleri
veya kafalar.

49. Anestezi - çevre hakkında bilgi algısının tamamen kesilmesine kadar vücudun veya bir kısmının duyarlılığında azalma

çevre ve
kendi devlet.
Hipotez - duyarlılıkta kısmi azalma,
dış uyaranlara duyarlılıkta azalma,
algının güçle zayıflaması (bu koşullar daha sık
nevrozda görülür).
Hiperestezi - keskin bir artış
zayıf uyaranlara duyarlılık,
duyu organlarını etkiler.

50. Nevralji - travmatik veya inflamatuar nitelikteki duyusal sinirler bölgede hasar gördüğünde gelişen ağrı

innervasyon veya
sinirin yeri.

51. Ataksi - bozulmuş koordinasyona yol açan proprioseptif (kas-eklem) duyarlılık bozuklukları

ilişkiler, hareketlerin doğruluğu.

52. Apraksi ("hareketsizlik, hareketsizlik") - bileşenlerini korurken amaçlı hareketlerin ve eylemlerin ihlali

temel hareketler; ne zaman oluşur
büyük korteksin fokal lezyonları
serebral hemisferler veya iletken
korpus kallozumun yolları.
Üretme yeteneğinin kaybıdır.
planlı ve amaçlı eylemler
hareketliliği korurken
daha önce uygulanması için
otomatik olarak gerçekleştirilmiştir.

53. Afazi, önceden oluşturulmuş konuşmanın sistemik bir bozukluğudur (bozukluğu).

motor - bozulmuş yetenek
kavramları kelimelere dönüştürmek
duyusal - bozulmuş konuşma algısı,
amnestik - hafıza kaybı,
alexia - okuma yeteneğinin kaybı,
agrafi - yazma yeteneğinin kaybı
agnozi - bozulmuş algı ve
nesnelerin ve kişilerin tanınması.

54. 4.1 ÇEVRE SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARINDA Egzersiz tedavisi

55. Nörit, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir periferik sinir hastalığıdır:

travmatik yaralanma,
bulaşıcı,
inflamatuar hastalıklar (difteri,
grip vb.)
avitaminoz (vitamin eksikliği
B grubu)
zehirlenme (alkol, kurşun)
metabolik bozukluklar (diyabet).

56. Görevler:

rejenerasyon süreçlerinin uyarılması ve
bulunan sinirin bölümlerinin disinhibisyonu
bir baskı durumu;
kan temini ve trofik süreçlerin iyileştirilmesi
oluşumunu önlemek için lezyonda
yapışıklıklar ve sikatrisyel değişiklikler;
paretik kasları ve bağ aparatını güçlendirmek;
eklemde kontraktür ve sertliğin önlenmesi;
yoluyla rehabilitasyon
motor fonksiyonların normalleşmesi ve gelişimi
telafi edici cihazlar.

57. Tedavi:

pozisyon tedavisi
masaj
fizyoterapi (elektroforez)
kas elektriksel uyarımı
fizyoterapi
mekanoterapi - yürütme
özel egzersiz
simülatörler ve cihazlar.

58. Egzersiz terapisi tekniği

pozisyon tedavisi
Tüm dönem boyunca dozlanmış olarak gerçekleştirilir.
- FU dersleri hariç (2-3 dakikadan 1,5 saate kadar)
uzuvları desteklemek için ateller kullanılır,
özel "döşeme", düzeltici pozisyonlar
ortopedik ve protez ürünler kullanmak
(cihazlar, diş telleri, özel ayakkabılar).
Fizyoterapi
pasif ve ideomotor egzersizler
pasif ve aktif egzersizlerin kombinasyonu
simetrik bir uzvun aynı eklemlerindeki hareketler
Simülatörlerde ılık suda FU
Gönüllü hareketleri izleyin
en uygun başlangıç ​​pozisyonlarının seçilmesi ve
aktif hareketlerin gelişimini desteklemek için çabalamak

59. Fasiyal sinirin nöriti - yüz kaslarının felç veya parezinin akut gelişimi

Fasiyal sinirin nöriti akut felç gelişimi
veya parezi taklit
kaslar

60.

61. Klinik:

etkilenen taraf gevşek, uyuşuk hale gelir;
göz kapaklarının yanıp sönmesi tamamen değil, rahatsız
göz kapanır;
nazolabial kıvrım yumuşatılır;
yüz asimetrik, sağlıklı bir şekilde daralmış
taraf;
konuşma bulanık;
hasta alnını kırıştıramaz, kaşlarını çatamaz
kaşlar;
tat kaybı var, cüzzam.

62. Görevler:

yüzdeki kan dolaşımının iyileştirilmesi
(özellikle lezyon tarafında), boyun ve
tüm yaka bölgesi;
mimik kaslarının işlevinin restorasyonu,
konuşma bozukluğu;
kontraktürlerin önlenmesi ve
dostça hareketler;
maksimum olası kurtarma
yüz simetrisi

63. Egzersiz terapisi tekniği

pozisyon tedavisi
yapıştırıcı gerginlik
Fizyoterapi

64. Pozisyona göre tedavi

Uyku süresince:
i.p. - yan yatarak (etkilenen tarafta);
Gündüz:
30-60 dakika arasında toplam süre (her biri için 2-3 kez)
gün) günde 4-6 saate kadar
10-15 dakika oturun (günde 3-4 kez),
başını yenilgiye doğru eğerek, destek
elinin arkası (dirsek desteği ile);
kasları sağlıklı bir yandan diğer yana çekin
mendil ile lezyonlar (aşağıdan yukarıya),
yüzün simetrisini geri kazanmaya çalışırken.

65. Yapıştırıcı gerginliği:

8-10 saat içinde gerçekleştirilir.
sağlıklı yürütülen
hasta tarafı
cereyan önleyici
sağlıklı yan kaslar
ücretsiz güçlü sabitleme
yamanın sonu
özel kask-maske
(bireysel olarak)

66. Terapötik jimnastik

ders süresi - 10-12 dakika (günde 2 kez)
gün)
FU, katılımla bir aynanın önünde gerçekleştirilir.
egzersiz terapisi eğitmeni
mimik kaslarının izole gerilimi
sağlıklı taraftaki kaslar ve çevreleyen kaslar
ağız boşluğu.
günde 2-3 kez kendi kendine çalışma
Özel egzersizler:
mimik kaslarını eğitmek için (kaşları kaldırın
yukarı, kaşlarını çatmak, yanakları şişirmek, ıslık çalmak vb.)
artikülasyonu geliştirmek (sesleri telaffuz etmek,
ses kombinasyonları, bunları içeren kelimeler
ses kombinasyonları, hecelere göre)
SU, restoratif ve respiratuar ile alternatif

67. Ulnar sinirin nöriti

nedenler:
Ulnada sinir sıkışması
insanlarda meydana gelen eklem, iş
dirseklerin desteğiyle bağlantılı olan (yaklaşık
makine, masa, tezgah)
uzun süre otururken, ellerini üzerine koyarak
sandalye kolçakları.

68. Klinik

fırça sarkar;
önkolun supinasyonu yok;
elin interosseöz kaslarının bozulmuş fonksiyonu,
parmakların pençe gibi bükülmesi nedeniyle
("pençeli fırça");
hasta nesneleri alamaz ve tutamaz.
parmakların ve kasların interosseöz kaslarının atrofisi
küçük parmağın yanındaki avuç içi;
parmakların ana falanjlarının hiperekstansiyonu,
orta ve tırnak falankslarının fleksiyonu;
parmakları yaymak ve eklemek imkansızdır.

69. Pozisyona göre tedavi:

el ve ön kola bir atel uygulanır
fırçaya mümkün olan pozisyon verilir
bilek ekleminde uzatma,
parmaklara bükülmüş bir pozisyon verilir;
önkol ve el bir fulara asılır
dirsek ekleminde fleksiyon pozisyonunda (altında
açı 80°)

70. Egzersiz tedavisi tekniği (bandajdan sonraki 2. gün).

pasif jimnastik,
suda jimnastik;
masaj
kas elektriksel uyarımı
Aktif hareketler göründüğünde:
aktif jimnastik
mesleki terapi unsurları (hamuru modelleme,
kil),
küçük nesneleri kavramayı öğrenmek
kibrit, çivi, bezelye vb.)

71. 4.2 Merkezi sinir sistemi hastalıkları için egzersiz tedavisi

72. Sinyal sistemi, hayvanların (insanların) yüksek sinir sisteminin koşullu ve koşulsuz refleks bağlantıları sistemidir ve

sinyal sistemi
- bu, yüksek sinir sisteminin koşullu ve koşulsuz refleks bağlantıları sistemidir.
hayvanlar (insanlar) ve çevre.
Birincisi, duyum
algılar, temsiller (sinyaller
duyu organlarının etkisi altında oluşur)
İkincisi, konuşmanın ortaya çıkışı ve gelişimidir.
(sinyaller doğrudan karakterlere dönüştürülür
kelimenin anlamı).

73.

İkinci sinyal sistemi
İlk sinyal sistemi

74. Nevroz

uzun ve belirgin
yüksek sinir sapması
nedeniyle normdan faaliyetler
sinirsel süreçlerin aşırı zorlanması ve
hareketliliklerindeki değişiklikler.

75. Nedenler:

uyarma ve engelleme süreçleri;
korteks ve altkorteks arasındaki ilişkiler;
normal ilişki 1. ve 2.
sinyal sistemleri.
psikojenik bozukluklar (deneyimler,
çeşitli olumsuz duygular, etkiler,
kaygı, fobiler (korkular)
anayasal yatkınlık.

76. Klinik:

nevrotik reaksiyonlar genellikle oluşur
nispeten zayıf, ancak uzun vadeli
neden olan aktif uyaranlar
kalıcı duygusallığa
Voltaj.
büyük sinirlerin aşırı eforu
süreçler - uyarma ve engelleme,
hareketlilik için aşırı gereksinim
sinir süreçleri.

77. Nevroz formları:

1) nevrasteni
2) psikosteni
3) histeri

78.

Nevrasteni (astenik nevroz)
- zayıflama ile karakterize
iç inhibisyon süreçleri,
artan zihinsel ve fiziksel
yorgunluk, dikkat dağınıklığı,
performansta azalma.

79. Nevrasteni için egzersiz tedavisinin görevleri:

aktif süreç eğitimi
frenleme;
normalleştirme (güçlendirme)
uyarıcı süreç.

80. Nevrasteni için egzersiz tedavisi tekniği

sabah saatlerinde
10 dakikadan 15-20 dakikaya kadar süre
müziğe: yatıştırıcı, ılımlı ve
yavaş tempo, ana ve
küçük ses
minimum yük artar
gitgide.
basit karmaşık koordinasyon egzersizleri
basitleştirilmiş kurallara sahip spor oyunları
(voleybol, masa tenisi, kroket, golf,
küçük kasabalar) veya çeşitli oyunların unsurları
yürüyüşler, yürüyüş, balık tutma

81. Psikosteni (kompulsif bozukluk)

ile 2. sinyalizasyon sisteminin baskınlığıdır.
serebral kortekste konjestif uyarılma
beyin.
Obsesif ile karakterize nevroz
koşullar: kendinden şüphe,
sürekli şüphe, endişe,
şüphecilik.

82. Psikosteni için egzersiz terapisinin görevleri:

süreç aktivasyonu
hayat;
patolojik "gevşetme"
kortikal süreçlerin eylemsizliği;
hastayı mazlumun içinden çıkarmak
ahlaki ve zihinsel durum,
başkalarıyla iletişimi kolaylaştırmak.

83. Psikosteni için egzersiz terapisi tekniği

duygusal nitelikteki iyi bilinen alıştırmalar,
doğruluk vurgusu olmadan hızlı bir şekilde gerçekleştirilir
bunların uygulanması;
doğruyu göstererek hataları düzeltmek
hastalardan herhangi birinin performansı;
psikoterapötik eğitim, öneminin açıklanması
duyguların üstesinden gelmek için egzersizler yapmak
mantıksız korku;
sınıfları yürütmek için oyun yöntemi,
çiftler halinde egzersiz yapmak;
Metodoloğun sesi ve müzik eşliğinde
neşeli.
Bu hasta kategorisi, yavaş bir tempo ile karakterize edilir: ilk başta,
Dakikada 60 ila 120 hareket, ardından 70 ila 130 hareket
sonraki sınıflar - 80'den 140'a. Son bölümde
sınıflar, yükü biraz azaltmak ve
duygusal boyama

84. Histeri (histerik nevroz)

alt korteksin işlevinin baskınlığı ve
1. sinyalizasyon sisteminin etkisi.
Bozulmuş kortikal koordinasyon ve
subkorteks artışı teşvik eder
heyecanlanma, ruh hali değişimleri,
zihinsel istikrarsızlık, vb.

85. Histerik nevrozlar için egzersiz terapisinin görevleri:

duygusal uyarılabilirlikte azalma;
serebral kortekste gelişme
engelleyici süreç;
sürdürülebilir sakinliğin yaratılması
ruh halleri.

86. Histeri için egzersiz tedavisi yöntemi

hareketlerin hızı yavaştır;
dikkat, performansın doğruluğu için egzersizler,
koordinasyon ve denge;
çeşitli hareketlerin aynı anda yürütülmesi
sol ve sağ el veya ayak;
denge egzersizleri, atlama, fırlatma,
jimnastik egzersizlerinin tüm kombinasyonları.
oyunlar (bayrak yarışları, kasabalar, voleybol);
Metodist ses ve müzik eşliğinde
sakin olmalı (komutlar yavaştır,
düz);
ağırlıklı olarak bir açıklama yöntemi, gösterme değil
egzersizler.

87. Bağımsız çalışma için sorular:

1. Beyin bozuklukları için egzersiz tedavisi
kan dolaşımı
2. Yaralanmalar için egzersiz tedavisi
periferik sinirler
3. Miyopati için egzersiz tedavisi.
4. Serebral palsi için egzersiz tedavisi

Nevrotik bozukluklar olan nevrozlar çeşitli koşullar altında (aşırı çalışma, sinirsel aşırı yüklenme, somatik hastalıklar, belirli ilaç gruplarının alınması, aşırı zihinsel stres, uzun süreli stresli durumlar) gelişebilir. Nevrozlar aşağıdaki durumlara göre sınıflandırılır:

• nevrasteni (hızlı yorgunluk ile birlikte aşırı heyecan);
• psikosteni (duygulara neden olan takıntılı düşünceler);
• histeri (belirgin bir saldırganlık, çığlık, ağlama, çatışmaların takıntılı bir hali).

V nevroz tedavisi entegre bir yaklaşıma ihtiyaç vardır, bu nedenle bu tür bir bozukluğun tedavisi psikoterapötik yöntemleri, ilaç tedavisini ve fizyoterapi egzersizlerini içerir. Nevrozlar için terapötik egzersiz tüm kas gruplarına eşit olarak dağıtılması ve birinci ve ikinci sinyal sistemlerinin (subkorteks ve serebral korteks) çalışmalarının uyarılmasına, normalleşmesine ve hizalanmasına katkıda bulunması gerçeğinde yatan kendine özgü bir özelliği vardır.

Nevrozda fiziksel aktivite

Önerilenler arasında batonlu yürüyüş, kayak, yüzme, bisiklete binme, yani sinir gerginliği gerektirmeyen, ölçülü, sakin bir ritimde yapılan, fiziksel veya duygusal boşalmaya katkıda bulunan sporları seçmeniz gerekiyor. Nevroz için egzersizler yaparken, güç simülatörlerini değil, çember, top, dambıl ile egzersizleri kullanabilirsiniz.

Nevroz için terapötik egzersiz güneş ışığına maruz kalmaktan vücut üzerinde ek bir yararlı etkinin elde edilebileceği temiz havada yapılması tavsiye edilir (bilindiği gibi, D vitamini güneş ışığının etkisi altında ciltte sentezlenen sinir sisteminin kararlı çalışmasına katkıda bulunur, bu da bir önlemedir. nevroz, depresyonlar ve stres) ve çevrenin doğal sesleri. Performans sırasında fiziksel aktivite nevroz için egzersiz kademeli olarak artırılması tavsiye edilir, bu nedenle nevrozlar için fizik tedavi vücudun strese kademeli olarak adapte olması için gerekli olan çok uzun bir süreyi içerir.

Nevroz için fizyoterapi egzersizleri sırasında özellikle önemli olan, iç organların ve dokuların çalışmalarını uyarmak için çeşitli kas gruplarının katılımıyla hem statik - istirahatte hem de dinamik - nefes egzersizlerine verilir. Çok faydalı uygulama nevroz için egzersiz rahatlatıcı etkiyi arttırmak için su tedavileri ile birlikte.

Yürütme yöntemi şunlara bağlıdır: nevroz türü: histeri Melodik müzik eşliğinde ketleme odaklı aktif egzersizler seçmeli ve heyecan yaratmayan, zihinsel dengeyi sağlayan oyun egzersizleri niteliğinde olmalıdır.

Nevroz için bir dizi egzersiz

Nevroz için terapötik egzersiz iç organların aktivitesinin normalleşmesine katkıda bulunur ve ayrıca psiko-duygusal arka planın restorasyonuna katkıda bulunur.

Verim nevrozlar için bir dizi egzersiz yürüyüşle başlamanız, adımları hızlandırmanız ve yavaşlatmanız önerilir (tavsiye edilen çalışma süresi 5-7 dakika).

Yaklaşık nevroz için egzersiz:

Ayakta pozisyonda:

1. Başı yanlara yatırın (3-5 kez);
2. İp tırmanışını taklit eden el hareketleri yapın (en az 5 kez 3-5 hareketi tekrarlayın);
3. Ayaklarınızı omuz genişliğinde ayırın, gözlerinizi kapatın, dirseklerinizi önünüzde bükün, işaret parmaklarınızı göğsünüzün önünde kapatın, gözlerinizi açın. Nefes alırken, nefes verirken ellerinizi yukarı kaldırın - yavaşça indirin, farklı yönlere yayın (3-5 kez);
4. Atlayışları 7 defadan az tekrarlayın;
5. Elinizle zemine dokunmaya çalışarak yanlara, sağa ve sola yatırın (her yönde 3-5 kez);
6. Bacakları değiştirmek için 4 zıplama pahasına yaylı sallanma (3 saniye) yaparak her ayağınızı ileri doğru dönüşümlü olarak atın;
7. Ellerinizi yukarı kaldırın, çömelin, kollarınızı “çömelme” pozisyonunda çaprazlayın, dizlerinize indirin (3-5 kez).
8. Bu egzersizi tamamlamak için bir topa ihtiyacınız olacak. “Bacaklar ayrı” pozisyonu, topu yerden alın, avuç içlerinizle arkanıza bir alkış atın (8-10 kez).

Oturma pozisyonunda:

1. 1 pahasına - bacakları birbirinden ayırın ve kollar - yanlara, sırayla 3-5 kez yanlara dönüşler yapın;
2. Alıştırma hesap altında gerçekleştirilir. Hesap 1 - dizlerinizi bükün, hesap 2-3 - gövdeyi sola çevirin, ellerinizle zemine dokunarak, hesap 4 - başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün. Aynı egzersizi ters yönde yapın. (3-5 kez);

Yüzüstü pozisyonda:

1. 1 pahasına, sol bacağınızı geri alın, 2 pahasına - bükün ve başın parmağına dokunun, 3 pahasına başlangıç ​​​​pozisyonunu alın. Sağ bacakla benzer bir egzersiz yapın (her bacak için en az 3 kez yapın);
2. Başlangıç ​​​​pozisyonunu alın, ellerinizi 1-2 pahasına kaldırın - bir daire içinde sağa, 3-4 pahasına - bir daire içinde sola dönün. (2-4 kez);

Sırtüstü pozisyonda:

1. 1-2 pahasına, 3-4 pahasına sorunsuz oturun - başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün. (3-5 kez gerçekleştirin).

Tamamlayınız nevroz için bir dizi egzersiz gevşeme egzersizleri ile birlikte yürüyüş önerilir.

Nevrozların etkili tedavisi

Uygulamadan elde edilen olumlu dinamiklerin nevroz için egzersiz doğru günlük rejime tabi olarak elde edilebilir (sağlıklı beslenme, sağlıklı uyku, sertleşme, temiz havaya maruz kalma, vb.).

Nevroz, vücuttaki vitamin ve mikro elementlerin eksikliği, diyetin ihlali, işyerinde artan zihinsel ve fiziksel stres, aşırı çalışmaya neden olmak, sinir sisteminin özellikleri, duygular, stres dahil olmak üzere bir dizi metabolik bozukluktan kaynaklanabileceğinden, o zaman yaklaşım nevroz tedavisi karmaşık olmalıdır.

Fizik tedavi, psikoterapötik yöntemler, günlük rutinin düzeltilmesi, sınıfların yanı sıra y o y o y, meditasyon, akupunktur uygulaması, iyi bir yardımcı nevroz tedavisi bir fitoterapist ve ben psikopatolojik süreçlerin gelişmesini engeller.

İhlalleri belirgin baş ağrısı ve kararsız kan basıncı ataklarında kendini gösteren otonom sinir sisteminin çalışmasını eski haline getirmek için kullanın. kırmızı kök karabuğday flavonoidler içeren: kersetin, rutin, sitrin, iyileştirme beyin fonksiyonu serebral damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarının esnekliğini arttırır. Kırmızı saplı karabuğday, beyin için vitaminlerin bir parçasıdır - Memo-Vit, ayrıca içeren dron kuluçka insan hayatı için yararlı açısından zengin faydalı maddeler, çoğu ana grubun vitaminleri, makro ve mikro elementler, esansiyel olmayan ve esansiyel amino asitler, etiyolojisi hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ilişkili olan nevrozdan muzdarip insanlar için özellikle yararlıdır (örneğin, klimakterik nevroz ). Entomolojik prohormonların (testosteron, progesteron ve estradiol) donörü olarak erkek arı yavrularının fizyolojik aktivitesi, erkek ve kadın vücudundaki hormonal dengeyi geri kazanmaya yardımcı olur. Memo-Vit tozunun bileşimini tamamlar Kuşburnu - Vücudun savunmasını uyarmanıza ve arttırmanıza izin veren bir C vitamini kaynağı stres direnci .

Nevrozun karakteristik belirtilerinden biri, restorasyonunun önerildiği çeşitli şekillerde kendini gösteren uyku bozukluğudur. sakinleştiricişifalı otlar: kediotu officinalis ve ana otu benzer etkiye sahip ilaçların aksine, neden olmayan bağımlılıklar ve bağımlılıklar. Bu bitkisel ilaçlara dayanarak, bitkisel müstahzarlar üretilir. kediotu ve anaotu P, şifalı otların etkisini artıran C vitamininin bitkisel hammaddelerine ek olarak.

Bu tür karakteristik nevroz belirtilerinin tezahürlerini azaltmak için sinirlilik , ruh hali değişimleri, huzursuzluk ve kaygı, uykusuzluk, histerik nöbetler (histerik nevrozun ana semptomu), biyolojik olarak aktif bir kompleksin alınmasından pozitif dinamikler gözlenir Nervo-Vit bazında üretilen siyanoz mavisi, yüksek bir yatıştırıcı ve anksiyolitik eylem (kediotu ile karşılaştırıldığında, 10 katı aşan). Nervo-Vit'e dahildir limon balsamı ve ana otu, başkalarının ortak eylemiyle daha hızlı bir yatıştırıcı etki ve kediotu officinalis elde etmenize izin verir. şifalı otlar Nervo-Vit'in bir parçası olarak, yatıştırıcı etkinin süresini önemli ölçüde artırabilir. Bitkilerin etkisini arttırmak ve toksinleri vücuttan atmak için şunları içerir: C vitamini, erken yaşlanmayı önler ve stres direncini arttırır. Bunlardan biri olan yenilikçi ilaç Nervo-Vit 2012'nin En İyi 100 Ürünü , hattın diğer ürünleri gibi üretilen "Uzun Yaşamın Sırları" üzerinde kriyogrileme teknolojileri düşük sıcaklıklarda, tıbbi hammaddelerin iyileştirici gücünü koruyarak, almaya uygun bir tablet formunda. Kriyo işleme teknolojisini kullanan ilaçların kullanımı, şifalı bitkilerin yüksek sıcaklıkta işleme teknolojisi (özler, infüzyonlar, kaynatmalar) kullanılarak yapılan ilaçlardan daha yüksek bir terapötik etki elde etmenizi sağlar, bu da şifa gücünün bir kısmını kaybeder.

tercih edenler için gelenekselüretim şekli, uykuyu geri kazanmak için, Akşam Draje serisinin bitkisel müstahzarları tavsiye edilir: Draje Akşam Plus (kediotu, ana otu), Draje Akşam Forte (kediotu,

Tıbbi rehabilitasyonun temel görevleri, çeşitli hastalık ve yaralanmaların ortaya çıkmasını önlemek, iyileşme süreçlerini hızlandırmak ve etkinliklerini artırmak, sakatlığı azaltmak ve engelli bir kişinin yaşam koşullarına uyum düzeyini artırmaktır.

Tıbbi rehabilitasyonun ana bölümlerinden biri fizik tedavidir (kineziterapi) - karmaşık fonksiyonel tedavinin doğal bir biyolojik yöntemi. Vücudun ana işlevinin kullanımına dayanır - hareket. Hareket, insan vücudunun ana varoluş şeklidir: doğumdan ölüme kadar vücudun hayati aktivitesinin tüm tezahürlerini, tüm vücut fonksiyonlarını ve çok çeşitli uyaranlara uyarlanabilir tepkilerin oluşumunu etkiler.

Bu bağlamda, hareket hem spesifik hem de spesifik olmayan bir uyarıcı olarak hareket edebilir ve hem tüm organizmanın hem de bireysel organlarının veya sistemlerinin reaksiyonuna neden olabilir. Bir kişinin motor işlevi son derece karmaşıktır. Hareketler, vücudun iç ortamında hücresel, organ ve sistem seviyelerinde meydana gelen birbiriyle ilişkili süreçlerle, enerji tüketimi ve oluşumu ile sağlanır ve tonik, trofik, telafi edici, normalleştirici veya yıkıcı etkilerin tezahürüne katkıda bulunur.

İNSAN MOTOR FONKSİYONUNUN GÖRÜNÜMÜ

Çeşitli motor reaksiyonların düzenli, amaçlı ve katı dozda kullanımı, koruyucu ve uyarlanabilir reaksiyonların biyolojik mekanizmasını, vücudun çeşitli etkilere karşı spesifik ve spesifik olmayan direncini güçlendirmeye yardımcı olur.

İnsan vücudu, doğrusal (çeviri) ve açısal (dönme) hareketler gerçekleştirirken eklemlerde birçok serbestlik derecesine sahip, kendi kendini düzenleyen karmaşık bir kinematik sistemdir. Sürekli değişen bir ortamla etkileşime girerken, sabit bir pozisyonu korumak veya vücudu uzayda hareket ettirmek, gerekli sayıda ve belirli serbestlik derecelerinin kombinasyonunun seçildiği, herkesin katılımıyla enerji tüketimi ve salınımı ile gerçekleştirilen karmaşık süreçlerdir. vücut sistemleri, özellikle sinir, solunum ve kardiyovasküler. Motor aktivite, yalnızca, bir kişinin, homeostazda minimum geri dönüşümlü kaymalar ile uzayda belirli bir vücut hareketi için teknikler cephaneliğini oluşturan keyfi özel teknikler ve eylemlerde akıcı olması koşuluyla etkilidir. Bir kişinin her istemli motor eylemi birbiriyle ilişkili 2 bileşenle karakterize edilir: fiziksel ve bilişsel.

Fiziksel bileşen sırayla biyomekanik, biyokimyasal ve işlevsel olarak ayrılabilir.

Biyomekanik bileşen, birçok faktör hakkında bilgi içerir:

• insan vücudunun morfolojik parametreleri;
• vücut pozisyonu (ağırlık merkezinin konumu);
• hareket özellikleri: yön, hız, ivme, süre (t), direncin varlığı (vücut kütlesi, vücuda uygulanan kuvvet, destek reaksiyonu ve çevresel direnç dahil) veya rahatlama (yerçekimi azaltma, ek destek);
• mekanik hareket kısıtlaması (oluşturulmuş kontraktürler, yanlış iyileşmiş kırıklar, ampute vücut parçaları vb. dahil);
• kas gücü, bağ dokusunun esnekliği (esneklik);
• karın içi basınca direnç;
• hareketin tekrarı vb.

Kapsamlı bilgi elde etmek ve görevleri vücudun bireysel bölgelerine dağıtmak için, matematiksel modellemeye dayalı insan vücudu modelleri önerildi. Bunlardan biri, insan vücudunu eşit yoğunlukta 15 basit geometrik şekle bölen Hanavan'ın modelidir (1964, 1966). Bu modelin avantajı, onu rafine etmek ve ağırlık merkezinin konumunu ve ayrıca her vücut segmenti için atalet momentini tahmin etmek için yalnızca az sayıda basit antropometrik ölçüm (örneğin, segmentlerin uzunluğu ve çevresi) gerektirmesidir. .

Aynı yaklaşıma dayalı olarak Hatze (1980) insan vücudunun daha detaylı bir modelini geliştirmiştir (Şekil 14-2). Hatze insansı 17 vücut bölümünden oluşur, kişiselleştirme için 242 antropometrik ölçüm gereklidir.

Fiziksel bileşen çalışmasının spesifik olmayan bir özeti, insan vücudu tarafından yapılan iştir, sistemin yer değiştirmesinin ürünü ve yer değiştirme yönünde etki eden kuvvetin izdüşümü olarak tanımlanan bir skaler değerdir ve aşağıdakileri gerektirir: enerji harcaması.

İş-enerji yaklaşımına göre enerji sadece bir sonuç olarak değil, iş yapabilme yeteneği olarak da düşünülebilir. İnsan hareketlerini analiz ederken, potansiyel enerji gibi enerji türleri özellikle önemlidir: yerçekimi nedeniyle, deformasyon nedeniyle; kinetik: öteleme rotasyonu; Metabolik süreçlerin bir sonucu olarak açığa çıkan enerji. İş ve enerji arasındaki ilişkiyi incelerken, çoğu durumda yapılan iş ile enerji miktarındaki değişim arasındaki ilişkiyi karakterize eden termodinamiğin birinci yasasını kullanmak tavsiye edilir. Biyolojik sistemlerde, işin yapılması sırasında enerji alışverişi kesinlikle verimli bir süreç değildir.

Metabolik işlemler sonucunda açığa çıkan enerjinin sadece %25'i iş yapmak için kullanılır, kalan %75'i ise ısıya dönüştürülür veya geri kazanım işlemleri sırasında kullanılır. Yapılan işin enerji miktarındaki değişime oranı, sürecin verimliliğini (verimliliğini) karakterize eder. Minimum enerji harcaması ile gerçekleştirilen iş, görevin en ekonomik şekilde yürütülmesini temsil eder ve optimal işleyişi karakterize eder.

Pirinç. 14-1. Hanavan'ın insan vücudu modeli (1964, 1966).

Pirinç. 14-2. 7 parçalı bir insansı model 1 (Hatze, 1980).

Enerji metabolizması, ATP oluşumu, sentezi sırasında enerji birikimi ve daha sonra enerji dönüşümü ile ilişkili metabolik süreçleri içerir. çeşitli tipler hücre aktivitesi. ATP moleküllerinin oluşumu için hangi biyokimyasal sürecin enerji sağladığına bağlı olarak, dokularda (biyokimyasal bileşen) ATP yeniden sentezi için 4 seçenek vardır. Her seçeneğin kendi metabolik ve biyoenerjetik özellikleri vardır. kas çalışmasının enerji temininde, yapılan egzersizin (hareket) yoğunluğuna ve süresine bağlı olarak farklı seçenekler kullanılmaktadır.

ATP yeniden sentezi, oksijenin katılımı olmadan (anaerobik mekanizmalar) veya solunan oksijenin katılımıyla (aerobik mekanizma) meydana gelen reaksiyonlarda gerçekleştirilebilir. İnsan iskelet kaslarında ATP yeniden sentezinin 3 tip anaerobik ve 1 aerobik yolu tanımlanmıştır.

Anaerobik mekanizmalar aşağıdakileri içerir.

Kreatin fosfat ve ADP arasındaki yeniden fosforilasyon nedeniyle ATP yeniden sentezini sağlayan kreatin fosfokinaz (fosfojenik veya alaktat).

Laktik asit oluşumu ile biten kas glikojeninin veya kan glikozunun enzimatik anaerobik parçalanması sürecinde ATP yeniden sentezini sağlayan glikolitik (laktat).

Miyokinaz enziminin (adenilat kinaz) katılımıyla 2 ADP molekülü arasındaki yeniden fosforilasyon reaksiyonu nedeniyle ATP yeniden sentezini gerçekleştiren miyokinaz.

ATP yeniden sentezinin aerobik mekanizması esas olarak mitokondride meydana gelen oksidatif fosforilasyon reaksiyonlarını içerir. Aerobik oksidasyonun enerji substratları, glikoz, yağ asitleri, kısmen amino asitlerin yanı sıra glikoliz (laktik asit) ve yağ asidi oksidasyonunun (keton cisimleri) ara metabolitleridir.

Gerekli tüm enerjinin yaklaşık %90'ının üretildiği iskelet kaslarının mitokondrilerinde ATP'nin yeniden sentezlenme hızı belirli bir orana bağlı olduğundan, dokulara oksijen iletim hızı kasların enerji arzını etkileyen en önemli faktörlerden biridir. hücredeki oksijen konsantrasyonuna veya gerilimine bağlıdır. Dinlenme halindeki, normal olarak çalışan bir kasta saptanan hücrede düşük bir metabolizma düzeyinde, dokulara oksijen iletim hızındaki değişiklikler ATP yeniden sentez hızını (doyma bölgesi) etkilemez. Bununla birlikte, hücredeki oksijen gerilimi (pO 2 ) belirli bir kritik seviyenin (yorgunluk, patolojik süreç) altına düştüğünde, ATP yeniden sentez hızının korunması ancak hücre içi metabolizmadaki kaçınılmaz olarak bir artış gerektiren adaptif kaymalar nedeniyle mümkündür. kaslara O 2 verilme hızı ve mitokondri tarafından tüketimi. İskelet kası mitokondrisi tarafından maksimum O2 tüketimi oranı, hücrede 0,5-3,5 mm Hg olan belirli bir kritik pO2 değerine kadar korunabilir. Kas çalışması sırasında metabolik aktivite seviyesi, aerobik ATP yeniden sentezindeki olası maksimum artışın değerini aşarsa, artan enerji ihtiyacı anaerobik ATP yeniden sentezi ile telafi edilebilir. Bununla birlikte, anaerobik metabolik kompanzasyon aralığı çok dardır ve çalışan kasta ATP yeniden sentez hızının yanı sıra kasların işleyişinde daha fazla artış imkansız hale gelir. O2 sunumunun gerekli ATP yeniden sentezi seviyesini korumak için yetersiz olduğu metabolik aktivite aralıklarına genellikle değişen şiddette hipoksik durumlar olarak atıfta bulunulur. Mitokondrideki O2 gerilimini, hücre metabolizmasının adaptif düzenlenmesi için koşulların hala korunduğu kritik değerin üzerinde bir seviyede tutmak için, dış hücre zarı üzerindeki O2 gerilimi en az 15-20 mm Hg olmalıdır. Bunu ve kasların normal işleyişini korumak için, kanı doğrudan çalışan kaslara ileten arteriollerdeki oksijen gerilimi yaklaşık 40 ve ana arterlerde - 80-90 mm Hg olmalıdır. Kan ve atmosferik hava arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği pulmoner alveollerde, solunan havada O 2 voltajı yaklaşık 110 - 150 mm Hg olmalıdır.

Oksijen dağıtımının etkinliğini belirleyen bir sonraki bileşen hemoglobindir. Hemoglobinin oksijeni bağlama yeteneği, kanın sıcaklığından ve içindeki hidrojen iyonlarının konsantrasyonundan etkilenir: sıcaklık ne kadar düşük ve pH ne kadar yüksekse, hemoglobin tarafından daha fazla oksijen bağlanabilir. CO2 ve asidik metabolik ürünlerin içeriğindeki bir artışın yanı sıra dokuların kılcal damarlarında kan sıcaklığındaki lokal bir artış, oksihemoglobinin parçalanmasını ve oksijen salınımını arttırır.

Kas hücrelerinde oksijen değişimi, hemoglobine benzer bir yapıya sahip olan miyoglobin proteininin katılımıyla gerçekleştirilir. Miyoglobin mitokondriye oksijen taşır ve kısmen depolar. Oksijen için hemoglobinden daha fazla kimyasal afiniteye sahiptir, bu da kasların kan tarafından sağlanan oksijeni daha iyi kullanmasını sağlar.

Dinlenme durumundan yoğun kas aktivitesine geçerken, oksijen ihtiyacı birçok kez artar, ancak hemen karşılanamaz, bu nedenle iyileşme döneminde telafi edilen sözde oksijen borcu oluşur. Solunum ve dolaşım sistemlerinin aktivitesinin artması ve oksijenle zenginleştirilmiş kanın çalışan kaslara ulaşması için zamana ihtiyaç vardır. Bu sistemlerin aktivitesi arttıkça çalışan kaslarda oksijen tüketimi giderek artar.

Kasılma süreçlerinde yer alan kasların sayısına bağlı olarak, fiziksel iş yerel (katılımlı) olarak ayrılır.<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >Vücudun tüm kaslarının 3/4'ü).

Lokal çalışma, çalışan kasta değişikliklere neden olabilir, ancak genel olarak vücuttaki biyokimyasal değişiklikler önemsizdir.

Bölgesel çalışma (orta ve büyük kas gruplarını içeren çeşitli egzersizlerin öğeleri), enerji kaynağındaki anaerobik reaksiyonların oranına bağlı olan yerel kas çalışmasından çok daha fazla biyokimyasal kaymaya neden olur.

Küresel çalışma nedeniyle (yürüme, koşma, yüzme), solunum ve kardiyovasküler sistemlerin aktivitesi önemli ölçüde artar.

Vücuttaki metabolik değişimler, kas aktivitesi modundan etkilenir.

Statik ve dinamik çalışma modlarını tahsis edin.

Kas çalışmasının statik versiyonunda, kasın kesiti, uzunluğu değişmeden artar. Bu tür çalışmalarla anaerobik reaksiyonların katılım payı yüksektir.

Değiştikleri dinamik (izotonik) çalışma modu. kasın hem uzunluğu hem de enine kesiti dokulara oksijeni çok daha iyi sağlar, çünkü aralıklı olarak kasılan kaslar, kanı kılcal damarlardan iten bir tür pompa görevi görür. Statik çalışma sonrası dinlenme için dinamik çalışma yapılması önerilir.

Vücuttaki biyokimyasal süreçlerdeki değişiklikler, yapılan kas çalışmasının gücüne ("doz") ve süresine bağlıdır. Ayrıca, güç ne kadar yüksek olursa ve bu nedenle, Daha fazla hız ATP'nin bölünmesi, solunum oksidatif süreçlerinden kaynaklanan enerji talebini karşılama yeteneği o kadar az ve anaerobik ATP yeniden sentezi süreçleri o kadar fazla bağlantılıdır. İşin gücü, süresi ile ters orantılıdır, güç ne kadar büyükse, biyokimyasal değişiklikler o kadar hızlı gerçekleşir, yorgunluğa neden olur ve çalışmayı bırakmaya neden olur. İşin gücüne ve enerji sağlama mekanizmalarına bağlı olarak, tüm döngüsel egzersizler, O2 tüketimine bağlı olarak birkaç türe ayrılabilir. Herhangi bir işin yapılması sırasında O2 tüketiminin fonksiyonel eşdeğeri, 3,7'ye eşit bir metabolik birimdir. 1 kg vücut ağırlığı başına tüketilen ml oksijen (fonksiyonel bileşen).

Çalışmanın güç aralığını ayarlamanıza izin veren açık bir yöntem, satrancın tanımıdır. Her çalışma aralığının insan vücudu üzerinde belirli bir etkisi vardır. Antrenman seanslarının yoğunluk eşiğinin antrenman başlamadan önce maksimum oksijen tüketimi ile doğru orantılı olarak arttığı inandırıcı bir şekilde kanıtlanmıştır (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992). Önemli sağlık sorunları olan çoğu insan için, maksimum kalp atış hızının %60-70'ine tekabül eden maksimum oksijen tüketiminin yaklaşık 40-600/0'ı kadardır (Amerikan Spor Hekimliği Koleji, 1991).

Belirli bir hareketin (egzersiz) performansından kaynaklanan insan vücudundaki biyokimyasal değişiklikler, yalnızca işin yapılması sırasında değil, tamamlandıktan sonra önemli bir dinlenme süresi boyunca da gözlenir. Egzersizin böyle bir biyokimyasal etkisine "iyileşme" denir. Bu süre zarfında, egzersiz sırasında çalışan kaslarda meydana gelen katabolik süreçler, çalışma sırasında tahrip olan hücresel yapıların restorasyonuna, boşa harcanan enerji kaynaklarının yenilenmesine ve vücudun bozulmuş endokrin ve su-elektrolit dengesinin restorasyonuna katkıda bulunan anabolik süreçlere dönüşür. . İyileşmenin 3 aşaması vardır - acil, gecikmeli ve gecikmeli.

Acil iyileşme aşaması, egzersizin bitiminden sonraki ilk 30 dakikayı kapsar ve kas içi ATP ve kreatin fosfat kaynaklarının yenilenmesi ve ayrıca oksijen borcunun alaktik bileşeninin "ödemesi" ile ilişkilidir.

Egzersiz bitiminden sonra 0,5 ile 6-12 saat arasında süren gecikmeli toparlanma evresinde, boşa harcanan karbonhidrat ve yağ rezervleri yenilenir, vücudun su-elektrolit dengesi eski haline döner.

2-3 güne kadar süren yavaş toparlanma evresinde, protein sentezi süreçleri yoğunlaşır ve vücutta egzersizin neden olduğu adaptif kaymalar oluşur ve sabitlenir.

Devam eden metabolik süreçlerin dinamikleri, her iyileşme evresinde kendi özelliklerine sahiptir, bu da kurtarma faaliyetleri için doğru programı seçmenize olanak tanır.

Herhangi bir egzersiz yaparken, yetenekleri gerekli yoğunluk, süre ve karmaşıklık düzeyinde hareketleri (egzersizleri) gerçekleştirme yeteneğini belirleyen vücut sistemlerinin metabolizmasının ve işlevlerinin ana, en yüklü bağlantılarını ayırmak mümkündür. Bunlar düzenleyici sistemler (CNS, otonom sinir sistemi, nörohumoral düzenleme), otonom destek sistemleri (solunum, kan dolaşımı, kan) ve yürütücü motor sistem olabilir.

Motor sistemi, hareketin fiziksel bileşeninin işlevsel bir bileşeni olarak 3 parçadan oluşmaktadır.

DE (kas lifi ve onu innerve eden efferent sinir), insan vücudunda yavaş seğiren, yorgunluğa duyarlı olmayan (DE S), hızlı seğiren, yorgunluğa duyarlı olmayan (DE FR) ve hızlı seğiren, duyarlı yorgunluğa (DE FF) .

Sert bir bağlantı (bağ dokusu - kemik, tendon, bağ, fasya), sinovyal eklem, kas lifi veya kas, nöron (duyusal ve motor) ve hassas sinir uçları (proprioreseptörler - kas iğcikleri) dahil olmak üzere fonksiyonel eklem sistemleri (Enoka R.M., 1998). , tendon organları, eklem reseptörleri; eksteroreseptörler - göz, kulak, mekanik-, termo-, foto-, kemo- ve derinin ağrı reseptörleri).

Normal koşullarda ve çeşitli patolojik koşullarda oluşumu sırasında motor fonksiyon kontrol mekanizmaları hakkında bir fikir de dahil olmak üzere, motor programlarının dikey olarak organize edilmiş bir yakınsama hiyerarşisi.

Hareketin bilişsel bileşeni, nöropsikolojik ve psiko-duygusal bileşenleri içerir. Tüm hareketler aktif ve pasif olarak ayrılabilir (otomatik, refleks). Serebral korteksin doğrudan katılımı olmadan gerçekleştirilen bilinçsiz bir hareket, ya merkezi, genetik olarak programlanmış bir reaksiyonun (koşulsuz bir refleks) ya da otomatik bir işlemin gerçekleştirilmesidir, ancak başlangıçta bilinçli bir eylem - koşullu bir refleks - bir beceri - bir motor beceri. Entegre bir motor hareketin tüm eylemleri, bir ihtiyaç (güdü) tarafından belirlenen belirli bir uyarlanabilir sonuç elde etme görevine tabidir. Bir ihtiyacın oluşumu, sadece organizmanın kendisine değil, aynı zamanda çevreleyen alanın (çevrenin) etkisine de bağlıdır. Bilgi ve deneyim temelinde kazanılan, motor aktivite sürecinde hareketleri seçici olarak kontrol etme yeteneği bir beceridir. Bir motor eylemi gerçekleştirme yeteneği, tekniği hakkında belirli bilgilere, belirli bir hareket sistemini bilinçli olarak oluşturmaya yönelik bir dizi girişimin bir sonucu olarak uygun motor ön koşullarının varlığına dayanarak oluşturulur. Motor becerilerin oluşumu sürecinde, bilincin öncü rolü ile optimal hareket varyantı arayışı gerçekleşir. Beceri, güvenilirlik eksikliği, ciddi hataların varlığı, düşük verimlilik, yüksek enerji maliyetleri, bir endişe düzeyi vb. İle karakterize edilen bir eylemde ustalaşmanın ilkel bir şeklidir. Bilincin aktif katılımıyla hareketlerin tekrar tekrar tekrarlanması yavaş yavaş yol açar. koordinasyon yapılarının ana unsurlarının otomasyonu ve bir motor beceri oluşumu - bütünsel bir hareket eyleminde otomatik hareket kontrolü yöntemi.

Otomatik hareket kontrolü, bilinci hareketin ayrıntıları üzerindeki kontrolden kurtarmanıza ve belirli koşullarda ana motor görevine ulaşmak için değiştirmenize, hareketin seçilmesine ve uygulanmasına izin vermesi nedeniyle bir motor becerisinin en önemli özelliğidir. Bunu çözmek için en rasyonel yöntemler, yani daha yüksek hareket kontrol mekanizmalarının etkin çalışmasını sağlamak. Becerilerin bir özelliği, etkili bir koordinasyon yapısı, minimum enerji maliyetleri, rasyonel düzeltme, yüksek güvenilirlik ve değişkenlik, olumsuz faktörlerin etkisi altında bir motor eylem hedefine ulaşma yeteneği ile ortaya çıkan hareketlerin birliğidir: aşırı heyecan, yorgunluk, çevre koşullarındaki değişiklikler vb.

SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARINDA MOTOR FONKSİYONUNDAKİ DEĞİŞİKLİKLER

Merkezde klinik bulgular sinir sistemi hasar gördüğünde ortaya çıkan motor bozuklukları, uygulaması tüm dikey hareket düzenleme sistemini kapsayan - kas-tonik ve fazik - belirli patolojik mekanizmalar vardır. Sinir sistemi hasar gördüğünde meydana gelen tipik patolojik süreçler şunları içerir (Kryzhanovsky G.N., 1999).

• Supraspinal oluşumlardan düzenleyici etkilerin ihlali.
• Sinaps düzeyinde inhibisyon üzerinde uyarma baskınlığı ile ikili fonksiyonel dürtü ilkesinin ihlali.
• Denervasyon sendromu, sinirli dokuların farklılaşmasının ihlali ve gelişimin erken evrelerinin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkması ile kendini gösterir (spinal şok denervasyon sendromuna yakındır)
• Deafferantasyon sendromu, ayrıca postsinaptik yapıların duyarlılığında bir artış ile karakterizedir.

Bitkisel innervasyonu olan iç organlarda, fonksiyonların düzenlenmesi mekanizmalarının ihlali vardır. Sinir sisteminin bütünleştirici aktivitesinin ihlali, uygun kontrol etkilerinin dağılması ve yeni patolojik entegrasyonların ortaya çıkması ile kendini gösterir. Hareket programındaki bir değişiklik, merkezi sinir sisteminin daha yüksek bölümlerinden gelen engelleyici kontrol etkilerinin dengesizliğinin bir kombinasyonuna dayanan, karmaşık bir motor hareketin süreçleri üzerindeki karmaşık bir bölümsel ve bölümler üstü etkide ifade edilir. , gövde, mezensefalik refleks reaksiyonları ve etkilerini koruyan denge ve istikrarı koruyan katı karmaşık programlar, filogenide zaten oluşturulmuş çeşitli pozisyonlarda, yani, daha mükemmel, ancak daha az kararlı bir işlev kontrolünden bir geçiş var. daha az mükemmel, ancak daha istikrarlı bir faaliyet biçimi.

Bir motor kusur, çeşitli patolojik faktörlerin bir kombinasyonu ile gelişir: kasların, nöronların, sinapsların işlevlerinde kayıp veya değişiklik, uzuvların postüründe ve atalet özelliklerinde ve hareket programında değişiklikler. Aynı zamanda, hasarın seviyesinden bağımsız olarak, motor fonksiyon bozukluklarının paterni belirli biyomekanik yasalara tabidir: fonksiyonların yeniden dağıtılması, fonksiyonel kopyalama ve optimumun sağlanması.

Birçok yazar tarafından yapılan araştırmalar, sinir sisteminin çeşitli patolojilerinde, hasarın düzeyine bakılmaksızın, postürü korumaktan ve hareketi kontrol etmekten sorumlu merkezi ve periferik sinir sisteminin hemen hemen tüm bölümlerinin acı çektiğini göstermiştir.

Araştırmalar, dik duruşun düzenlenmesi ve sürdürülmesinin ana nesnesinin gövde olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda, vücudun pozisyonu ile ilgili bilgilerin lomber omurga ve bacakların (öncelikle ayak bileği eklemi) proprioreseptörleri tarafından, yani dikey bir pozisyona geçiş ve hareket sürecinde sağlandığı varsayılmaktadır. pozisyon, şartlı bir refleks, çok katı, karmaşık innervasyon, onto- ve filogenez sürecinde oluşur. dik bir pozisyon ve yürürken - sözde güç fonksiyonuna sahip kaslar: sakrospinöz, büyük ve orta gluteal, gastroknemius (veya ekstansör kaslar) . Daha az katı bir programa göre, esas olarak hareketlerin (veya fleksör kasların) düzenlenmesinde yer alan kaslar işlev görür: karnın rektus ve dış oblik kasları, uyluğun fleksörleri ve kısmen addüktörleri, ön tibial kas. A.S.'ye göre Vitenzon (1998), patoloji koşulları altında kas işleyişinin yapısı ve düzenliliği gözlenir. Bu prensibe göre, ekstansörler esas olarak bir güç işlevi görür ve fleksörler düzeltici bir işlev görür.

Hasar durumunda, kaybedilen işlev, belirli fizyolojik özelliklere sahip tek bir kompleks oluşturan geniş etkileşimli merkezi ve çevresel oluşumlarla bütün bir işlevsel sistem tarafından yenilenir. Hasardan sonra periferden gelen yeni bir kontrollü afferentasyonun etkisi altında, "nöronların yeniden öğrenilmesi" (motor yeniden öğrenme) mümkündür, etkilenen nöronlardan gelen işlevler sağlam olanlara aktarılır ve hasarlı nöronlarda onarıcı süreçleri uyarır. İyileşme, belirli yasalara göre, belirli mekanizmaların katılımıyla gerçekleşen ve aşamalı bir gelişim niteliğine sahip aktif bir süreçtir.

TERAPÖTİK FİZİKSEL KÜLTÜR KULLANILIRKEN MOTOR EĞİTİMİN AŞAMALARI VE ÖZELLİKLERİ

Motor yeniden öğrenme sürecinde, kas fonksiyonları üzerindeki olası kontrolü karakterize eden birkaç aşama ayırt edilebilir.

Kaslar, bağ dokusu, eklemler üzerindeki etkinin özgüllüğünü belirleyen ve en basit düzenleme seviyesi ile karakterize edilen propriyoseptif aparat üzerindeki etki aşaması: reseptör üzerindeki etki - etki. Bu aşamada, elde edilen etki çok uzun sürmez ve maruz kalma sıklığına ve yoğunluğuna bağlıdır. Bu durumda, bir kişinin dikey duruşunun oluşum aşamalarına göre, darbe önce kraniyokaudal yöndeki eksenel kaslar üzerinde, daha sonra omuz ve kalça kuşağı kasları üzerinde yapılmalıdır. Ayrıca - proksimalden distal eklemlere sırayla uzuvların kaslarında.

Okülomotor kaslardan düzenleyici etkileri çekme aşaması, ritmik ses stimülasyonu (sayma, müzik ritmik eşlik), başın vücuda göre pozisyonuna bağlı olarak vestibüler aparatın reseptörlerinin uyarılması. Bu aşamada, durumsal afferentasyonun karmaşık işlenmesi ve daha karmaşık bir sinir sistemi tarafından kontrol edilen refleks reaksiyonları (Magnus-Klein postural refleks reaksiyonları) uyarılır.

Omuz ve kalça kuşağının art arda kontrolünün kazanıldığı veya vücudun pozisyonunun değiştirildiği aşama, Baştan sonra omuzun ve ardından pelvik kuşağın pozisyonu değiştiğinde.

İpsilateral kontrol ve koordinasyon aşaması.

Kontralateral kontrol ve koordinasyon aşaması.

Vücudun destek alanının azaldığı aşama, uzuvlar üzerindeki kontrolün art arda distal yönde uyarılmasıyla karakterize edilir - omuz ve kalçadan bilek ve ayak bileği eklemlerine. Aynı zamanda ulaşılan her yeni pozisyonda önce stabilite sağlanır ve ancak o zaman bu pozisyonda hareketlilik ve dikey duruşun gelişim aşamasına göre gelecekte değiştirebilme imkanı sağlanır.

Dikey (veya motor yeniden eğitim sürecinde elde edilen başka bir pozisyonda) vücut hareketliliğini artırma aşaması: yürüme, koşma vb. Her aşamada çok önemli nokta rehabilitasyon önlemleri - aşırı yüklenmeyi dışlamak ve gerçekleştirilen hareketlerin kardiyorespiratuar desteğinin etkinliğini azaltmak için otonom sinir sisteminin durumu ve hastanın adaptif yeteneklerinin seviyesi üzerinde kontrol. Bunun sonucu, nöronun enerji potansiyelinde bir azalma, ardından apoptoz veya kardiyovasküler sistemin kararsızlaşmasıdır.

Böylece, insan motor becerilerinin oluşumunun onto- ve filogenetik özellikleri, postürdeki değişiklikler ve uzuvların atalet özellikleri, başlangıç ​​afferentasyonunu belirler. Hareket parçasının biyomekanik sıfır koordinatı, sonraki eylem programının oluşumu için proprio-, extero- ve nosiseptif durumsal afferentasyonun akışını belirler. Hareket problemini çözerken (tüm biyolojik vücudun veya segmentinin), CNS karmaşık bir komut verir; bu komut, alt seviyelerin her birinde kodlanarak efektör nöronlara girer ve aşağıdaki değişikliklere neden olur.

Halihazırda hareket etmeyen bölümleri sabit, sabit bir konumda tutan kas gruplarının izometrik kasılması.

Belirli bir vücut bölümünün belirli bir yönde ve belirli bir hızda hareket etmesini sağlayan paralel dinamik eş merkezli ve eksantrik kas kasılmaları.

İzometrik ve eksantrik kas gerginliği, hareket sırasında belirlenen yörüngeyi stabilize eder. Ek kasılmaların nötralizasyonu olmadan hareket etme süreci imkansızdır.

Motor beceri oluşumu süreci iki yönlü olarak kabul edilebilir. Bir yandan, merkezi sinir sistemi, belirli bir motor göreve en rasyonel çözümü sağlayan oldukça farklı komutlar vermeyi "öğrenir". Öte yandan, kas-iskelet sisteminde karşılık gelen kas kasılma zincirleri ortaya çıkar ve koordineli hareketler sağlar (amaçlı, ekonomik).

Bu şekilde oluşan kas hareketleri, merkezi sinir sistemi ile kas-iskelet sistemi arasında fizyolojik olarak gerçekleştirilmiş bir etkileşimi temsil eder. Birincisi, hareket fonksiyonunun geliştirilmesinde aşama aşamadırlar ve ikincisi, motor koordinasyonun iyileştirilmesini sağlamak için temeldirler.

TERAPÖTİK FİZİKSEL KÜLTÜR KULLANIMININ TEMELLERİ

Egzersiz tedavisinin başarılı bir şekilde kullanılması için, her hastada bozulmuş fonksiyonun durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek, bağımsız iyileşme olasılığını, kusurun derecesini, niteliğini ve süresini belirlemek ve buna dayanarak seçmek gerekir. Bu bozukluğu ortadan kaldırmak için yeterli yollar.

Egzersiz tedavisinin kullanım ilkeleri: erken başlangıç, ontogenetik, patofizyolojik ve bireysel yaklaşım, hastanın fonksiyonel durumunun seviyesine uygunluk, katı sıra ve aşamalar, katı dozaj, düzenlilik, yükte kademeli artış, süre, seçilen formların sürekliliği ve yöntemler, tolere edilebilirlik ve yük verimliliği üzerinde kontrol, hastanın maksimum aktif katılımı.

Fizyoterapi (kineziterapi), sinir sistemi patolojisi olan hastalarda motor fonksiyonu eski haline getirmeyi amaçlayan çeşitli formların kullanımını içerir. Aktif ve pasif kinesiterapi türleri Tablo'da sunulmuştur. 14-1 - 14-3.

Tablo 14- 1. Kinesiterapi türleri (egzersiz tedavisi)

Tablo 14-2. Aktif kinesiterapi türleri (egzersiz tedavisi)

bir tip	Çeşitlilik
Fizyoterapi	Solunum
	Genel güçlendirme (kardiyo eğitimi)
	refleks
	Analitik
	Düzeltici
	psikomüsküler
	hidrokineziterapi
ergoterapi	Hastanın aktivitesinin düzeltilmesi ve günlük alışılmış aktivitelere katılımı, çevresel faktörlerle aktif etkileşim
Yürüme ile tedavi	Dozlu yürüyüş, sağlık yolu, engellerle yürüyüş, dozlu yürüyüşler
Uzmanlaşmış metodolojik sistemler	Denge, Feldenkrais, Phelps, Temple Fey, Frenkel, Tardye, Kenni, Klapp, Bobath, Woitta, PNF, Br unn stg ő m ve diğerleri.
egzersiz terapisi ve biofeedback	EMG, EEG, stabilografi, spirografi verilerini kullanma
Yüksek teknoloji bilgisayar programları	Sanal gerçekliğin bilgisayar kompleksleri, biyorobotik
Diğer öğretim yöntemleri	Vücudun sağlam kısımlarının "kullanılmaması", "çarpık" aynaların etkisi vb.

Tablo 14-3. Pasif kinesiterapi türleri (egzersiz tedavisi)

TERAPÖTİK FİZİKSEL KÜLTÜR KULLANIM ŞEMALARI

Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmaları olan hastalarda egzersiz tedavisinin kullanımı için programda yer alan ana bileşenler aşağıdaki gibidir.

• Kapsamlı ayrıntılı topikal teşhis.
• Hareket bozukluklarının doğasının açıklığa kavuşturulması (aktif ve pasif hareketlerin hacmi, kas gücü ve tonusu, manuel kas testi, EMG, stabilometri, çevre ile etkili iletişime katılımın sınırlama derecesi).
• Günlük veya diğer aktivite hacminin belirlenmesi ve motor rejimin özelliklerinin değerlendirilmesi.
• Daha yüksek zihinsel işlevlerin ihlallerinin doğasını netleştirmek ve hastayla etkileşim stratejisini belirlemek için kapsamlı nöropsikolojik inceleme.
• Rehabilitasyon sürecini destekleyen karmaşık ilaç tedavisi.
• Amacı hastanın durumunu yeterince değerlendirmek ve rehabilitasyon sürecini dinamik olarak yönetmek olan kardiyovasküler sistemin durumunun izlenmesini (EKG. BP kontrolü) izleyin.
• Hastanın durumunu tahmin etmek için fonksiyonel testler.

KONTRENDİKASYONLARI

Egzersiz tedavisine genel kontrendikasyonlar aşağıdaki hastalıkları ve durumları içerir.

• Hastalığın akut dönemi veya ilerleyici seyri.
• Kanama ve tromboembolizm tehdidi.
• Şiddetli anemi.
• Şiddetli lökositoz.
• ESR 20-25 mm/saatten fazla.
• Şiddetli somatik patoloji.
• Ekg'de iskemik değişiklikler.
• Kalp yetmezliği (Killip'e göre sınıf 3 ve üzeri).
• Önemli aort darlığı.
• Akut sistemik hastalık.
• Kontrolsüz ventriküler veya atriyal aritmi, kontrolsüz sinüs taşikardisi dakikada 120'den fazla.
• Kalp pili olmadan 3. derece atriyoventriküler blok.
• Akut tromboflebit.
• Telafi edilmemiş diabetes mellitus.
• Egzersiz yapmayı zorlaştıran kas-iskelet sistemi kusurları.
• Hastaların rehabilitasyon faaliyetlerine aktif katılımını engelleyen büyük duyusal afazi ve bilişsel (bilişsel) bozukluklar.

Suda fiziksel egzersizlerin kullanımına kontrendikasyonlar (hidrokineziterapi):

• cerahatli iltihaplı değişikliklerin eşlik ettiği cilt ve cilt hastalıklarının bütünlüğünün ihlali;
• mantar ve bulaşıcı cilt lezyonları;
• akut aşamada göz ve KBB organlarının hastalıkları;
• basil taşıma aşamasında akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar;
• zührevi hastalıklar;
• epilepsi;
• idrar ve dışkı inkontinansı;
• bol balgam;

Mekanoterapi için kontrendikasyonlar

Mutlak:

• omurga tümörleri;
• herhangi bir lokalizasyonun malign neoplazmaları;
• kemiklerin patolojik kırılganlığı (neoplazmalar, genetik hastalıklar, osteoporoz, vb.);
• omurganın osteomiyeliti, tüberküloz spondilit dahil olmak üzere kronik bulaşıcı hastalıkların akut ve akut fazında;
• spinal hareket segmentinde patolojik hareketlilik;
• kafatası ve omurganın taze travmatik lezyonları;
• kafatası ve omurgada ameliyat sonrası durum;
• beyin ve omurilik ve zarlarının (miyelit, menenjit, vb.) akut ve subakut enflamatuar hastalıkları;
• vertebral arterin trombozu ve tıkanması.

Akraba:

• zihinsel bozukluk belirtilerinin varlığı;
• hastanın tedavi yöntemine karşı olumsuz tutumu;
• spondilojenik yapıdaki fonksiyon kaybı semptomlarında ilerleyici artış;
• servikal omurgada fıtıklaşmış disk;
• dekompansasyon aşamasında iç organların hastalıkları.

Serebral felçli hastalarda fizyoterapi egzersizlerini kullanırken risk faktörleri:

• bölgesel serebral kan akışının etkinliğinde bir azalmaya yol açabilen onarıcı önlemlere hiper veya hipotonik bir yanıtın geliştirilmesi;
• nefes darlığı görünümü;
• artan psikomotor uyarılma;
• aktivitenin inhibisyonu;
• omurga ve eklemlerde artan ağrı.

Egzersiz terapisini kullanırken motor fonksiyonun iyileşmesini geciktiren faktörler:

• fiziksel aktiviteye düşük tolerans;
• rehabilitasyon önlemlerinin etkinliğine inanmama;
• depresyon;
• derin duyarlılığın ağır ihlali;
• ağrı sendromu;
• hastanın ileri yaşı.

TERAPÖTİK FİZİKSEL KÜLTÜRÜN ORGANİZASYONU

Fiziksel egzersiz şekli ve yönteminin seçimi, dersin amacına ve hastanın ilk muayenesinin verilerine bağlıdır. Ders, hastanın iyileşme veya yeni bir motor beceriye hakim olma sürecindeki yeteneklerinin daha eksiksiz bir şekilde gerçekleştirilmesine katkıda bulunan belirli bir metodolojiye göre bireysel ve grup halinde gerçekleştirilebilir. Belirli bir fiziksel egzersizin seçimi, morfometrik parametreler ve sinir sistemi çalışmasının sonuçları ile belirlenir. Bir veya daha fazla etkinin baskınlığı, bu aşamada rehabilitasyonun amacına, hastanın işlevsel durumunun düzeyine ve etkinin yoğunluğuna bağlıdır. Aynı hareket farklı hastalarda farklı sonuçlara yol açar.

Fiziksel egzersizin etkisinin yoğunluğu, dozlama yöntemine bağlıdır:

Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonunun seçimi - ağırlık merkezinin konumunu, belirli eklemlerdeki dönme eksenini, çalışan kinematik sistemin kollarının özelliklerini, hareket sırasında izotonik kasılmanın doğasını (eş merkezli veya eksantrik) belirler;

Genlikler ve hareket hızları - çalışan eklemlerin çeşitli kas gruplarında kas kasılmasının (izotoni veya izometri) hakim doğasını gösterir;

Hareketin belirli bir bileşeninin çokluğu - veya bir bütün olarak hareketin tamamı - kardiyopulmoner sistem reaksiyonlarının otomasyon ve aktivasyon derecesini ve yorgunluğun gelişme hızını belirler;

Kuvvet gerilimi veya boşaltma derecesi, ek ağırlıkların kullanımı, özel bir cihaz - kaldıraç kolunun uzunluğunu veya kuvvet momentini ve sonuç olarak, kasılmanın izotonik ve izometrik bileşenlerinin oranını ve doğasını değiştirin. kardiyovasküler sistemin reaksiyonu;

Belirli bir solunum aşamasıyla kombinasyonlar - dış solunumun verimliliğini arttırır veya azaltır ve sırayla bir hareketi gerçekleştirmek için enerji maliyetlerini değiştirir;

Hareketin karmaşıklık dereceleri ve duygusal bir faktörün varlığı - hareketlerin enerji maliyetini arttırır;

Dersin toplam süresi - belirli bir hareketin uygulanması için toplam enerji maliyetlerini belirler.

Bir dersi (prosedür) doğru bir şekilde oluşturmak ve etkinliğini kontrol etmek temelde önemlidir. Her egzersiz seansı, şekli ve yöntemi ne olursa olsun 3 bölümden oluşmalıdır:

Kardiyopulmoner sistemin çalışmasının etkinleştirildiği giriş (kalp atış hızı ve kan basıncında bu ders için planlanan seviyenin% 80'ine kadar artış);

Rolü, özel bir terapötik motor görevi çözmek ve uygun kan basıncı ve kalp hızı değerlerine ulaşmak olan ana;

Kardiyopulmoner sistemin göstergelerinin% 75-80 oranında restore edildiği sonuncusu.

Kan basıncı, kalp hızı düşmüyorsa, akciğerlerin havalanması ve kas gücü düşmüyorsa, bu fiziksel egzersizin etkili olduğunu gösterir.

Sadece uygun şekilde düzenlenmiş motor aktivite ile vücut sistemlerinin işleyişinde iyileşme bekleyebiliriz. Fiziksel egzersizlerin kazara ve düşüncesiz kullanımı, vücudun rezerv kapasitesini tüketebilir, yorgunluk birikmesine, patolojik hareket stereotiplerinin kalıcı olarak sabitlenmesine yol açabilir, bu da hastanın yaşam kalitesini kesinlikle kötüleştirecektir.

Yükün yeterliliğini ve etkinliğini değerlendirmek için akım ve kademeli kontrol yapılır. Akım kontrolü, tedavi boyunca en basit klinik ve fonksiyonel araştırma yöntemleri ve fonksiyonel testler kullanılarak gerçekleştirilir: nabız kontrolü, kan basıncı, solunum hızı, ortostatik test, nefes tutma testi, iyilik halinin değerlendirilmesi, yorgunluk derecesi, vb. . Aşamalı kontrol, Holter, günlük kan basıncının izlenmesi, istirahatte ve egzersizle ekokardiyografi, teleelektrokardiyografi vb. gibi daha bilgilendirici araştırma yöntemlerinin kullanılmasını içerir.

TERAPÖTİK FİZİKSEL KÜLTÜRÜN DİĞER YÖNTEMLERLE KOMBİNASYONU

Fiziksel egzersizlere, multidisipliner bir yaklaşıma dayalı olarak tıbbi, pedagojik ve sosyal uzmanlar tarafından bir hastanın belirli bir iyileşme (rehabilitasyon) aşamasında gerçekleştirilen faaliyetler sisteminde kesin olarak tanımlanmış bir yer verilmelidir. Bir egzersiz terapisi doktorunun, hasta yönetimi taktiklerini tartışırken bir nörolog, beyin cerrahı, ortopedist, nöropsikolog, psikolog, psikiyatrist, konuşma terapisti ve diğer uzmanlarla etkileşim kurma becerisine ihtiyacı vardır.

İlaçları, besin takviyelerini ve diğerlerini kullanırken, aktif maddelerin farmakokinetiği ve farmakodinamiği konusu ve sinir sisteminin plastisitesi, oksijen tüketimi ve kullanımı üzerindeki etkisinde olası bir değişiklik ve fiziksel çalışma sırasında metabolitlerin atılımı dikkate alınmalıdır. . Uygulanan doğal veya önceden oluşturulmuş doğa faktörleri, en güçlü adaptif araçlarla - hareketle ilgili olarak kullanım sürelerine bağlı olarak, vücut üzerinde hem uyarıcı hem de onarıcı bir etkiye sahip olmalıdır. Fiziksel egzersizleri kolaylaştırmak ve düzeltmek için fonksiyonel ortezler ve boşaltma sabitleme cihazları (dikeyleştiriciler, gravistat aparatları, dinamik parapodyum) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı sistemlerde (Phelps, Tardieu, vb.) Şiddetli ve kalıcı motor fonksiyon bozuklukları ile, motor fonksiyonun restorasyonunu kolaylaştırmak için cerrahi bir yöntem kullanılır (örneğin, osteotomi, artrotomi, sempatektomi, diseksiyon ve tendonların yer değiştirmesi) , kas nakli vb.

MOTOR MODLARI

İnsan hareketlerinin modu, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin stabil olması ve ayrıca organize hareket biçimleri, ev ve profesyonel motor aktivitesi olması koşuluyla, hastanın günün çoğunda kaldığı vücudun konumu ile belirlenir. Motor modu, kinesiterapi sırasında hastanın başlangıç ​​pozisyonunu belirler (Tablo 14-4).

Tablo 14-4. Motor modlarının genel özellikleri

Rehabilitasyon aşamaları: d - hastane; s - sanatoryum; a - poliklinik.

Hastanedeki hastalara katı yatak, yatak, geniş yatak, koğuş ve serbest modlar reçete edilir. Hastalara aerobik sınırlar içinde güvenli motor aktivitesini garanti etmek için, herhangi bir hareket sırasında kalp hızı dalgalanmaları teorik maksimum kalp hızı rezervinin %60'ı ile sınırlandırılmalıdır (Karvonen M_L. ve diğerleri, 1987): HRmax. gün \u003d (HRmax - HRrest) x 60% + HRrest, burada HRmax. = Dakikada 145, bu, cinsiyetten bağımsız olarak 50-59 yaşlarında %75 oksijen tüketimi düzeyine karşılık gelir (Andersen K. L. ve diğerleri, 1971). Rehabilitasyonun sanatoryum aşamasında hastalara ücretsiz, koruyucu ve koruyucu eğitim modları gösterilir. Ortalama günlük kalp atış hızı, teorik maksimum kalp atış hızı rezervinin %60-80'idir. Ayakta tedavi aşamasında serbest, koruyucu, koruyucu eğitim ve eğitim modları önerilir. Ortalama günlük kalp hızı, teorik maksimum kalp hızı rezervinin %60-100'ü kadardır. Sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında kullanılan egzersiz tedavisi teknikleri Tablo'da sunulmuştur. 14-5.

Tablo 14-5. Sinir sistemi hastalıkları ve yaralanmalarında farklılaştırılmış kinesiterapi uygulaması (egzersiz tedavisi) (Duvan S., değişikliklerle)

Tahmini özellik	periferik motor nöron	Merkezi motor nöron	hassas nöron	Ekstra piramidal bozukluklar
Hareket bozuklukları	Atoniye azalmış ses tonu, azalmış refleksler veya arefleksi, sinir dejenerasyonu reaksiyonu	Kas hipertansiyonu, hiperrefleksi, belirgin patolojik eşlik eden hareketler, patolojik ekstansör tip ayak refleksleri veya istemli hareketlerin sınırlılığı veya yokluğu ile kas hipo veya normatonisi, sinir gövdelerinde dejenerasyon reaksiyonu yokluğunda hipestezi	Değil	Kas sertliği, sertlik, belirli pozisyonlarda sertlik, genel fiziksel hareketsizlik, tonik spazm, azalmış ton, bozulmuş koordinasyon, hiperkinezi
istemsiz hareketler	Değil	Klonik spazm, atetoz, konvülsif seğirmeler, kasıtlı titreme, adiadokokinezi	Değil	Konumsal titreme, bazı otomatik hareketlerin kaybı, istemsiz hareketler
İşlev bozukluğunun lokalizasyonu	Etkilenen sinir, kök, pleksus vb. tarafından innerve edilen bir veya daha fazla kas; lezyon seviyesinin altındaki tüm kaslar simetrik olarak	Hemi-, di- veya parapleji (parezi)	Lezyonun konumuna bağlı olarak	İskelet kasları
yürüyüş	Paretik (paralitik)	Spastik, spastik-paretik, ataksik yürüyüş	ataksik yürüyüş	Spastik, spastik-paretik, hiperkinetik
duyusal değişiklikler	Değil	Değil	Toplam anestezi, duyusal ayrışma, çapraz anestezi, ağrı, parestezi, hiperestezi	Lokal spazmlardan kaynaklanan ağrı
Trofik değişiklikler	Deri ve tırnaklarda distrofik değişiklikler, kas atrofisi, osteoporoz	Değil	ifade	Yerel termoregülasyonda değişiklik
otonom disfonksiyon	ifade	önemsiz	Değil	ifade
Kognitif bozukluk	Değil	Genel agnozi, hafıza bozukluğu, dikkat, konuşma, kinetik, uzaysal, düzenleyici (ideomotor) apraksi	Agnozi dokunsal, görsel, işitsel, kinestetik apraksi	Apraksi kinetik, uzaysal, düzenleyici (limbik-kinetik)
Kinezit-peutik arıtmanın prensipleri	Doku trofizminin korunması ve restorasyonu. Solunum düzeninin restorasyonu. Deformasyon önleme. DE'nin fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu. Statik ve dinamik bir klişenin tutarlı, aşamalı oluşumu. Artan dayanıklılık (strese tolerans)	Solunum düzeninin restorasyonu. Fonksiyonların otonom düzenlenmesinin restorasyonu. Artan dayanıklılık (strese tolerans). DE'nin fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu. Statik ve dinamik bir klişenin tutarlı, aşamalı oluşumu (paretik uzuvların kısır pozisyonlarının önlenmesi, patolojik reflekslerin gelişiminin engellenmesi, kas tonusunda azalma, yürüyüşün restorasyonu ve ince motor becerileri)	Doku trofizminin korunması ve restorasyonu. Statik ve dinamik stereotipleri sürdürmek için yeterli öz kontrolün oluşturulması (özellikle görsel kontrol altında hareketlerin koordinasyonunun restorasyonu). Yürüme fonksiyonunun restorasyonu	Fonksiyonların otonom düzenlenmesinin restorasyonu. Artan dayanıklılık (strese tolerans). DE'nin fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu. Statik bir stereotipin restorasyonu. Yürüme fonksiyonunun geri kazanılması
Egzersiz tedavisi yöntemleri	Pasif: masaj (terapötik ve mekanik), pozisyonel tedavi, mekanoterapi, manuel manipülasyonlar. Aktif: LH (solunum, kardiyo eğitimi, refleks, analitik, hidrokinezi tedavisi), uğraşı tedavisi, terrenterapiya vb.	Pasif: masaj (refleks), pozisyonel tedavi, mekanoterapi, manuel manipülasyonlar (kas-fasyal). Aktif: LH (solunum, kardiyo eğitimi, refleks, analitik, hidrokinezi tedavisi, psiko-kas), uğraşı tedavisi, terrenterapi vb.	Pasif: masaj (terapötik ve mekanik), pozisyonel tedavi, mekanoterapi, manuel manipülasyonlar. Aktif: LH (solunum, kardiyo eğitimi, refleks, analitik, hidrokinezi tedavisi), uğraşı tedavisi, terrenterapiya vb.	Pasif: masaj (terapötik ve mekanik), pozisyonel tedavi, mekanoterapi, manuel manipülasyonlar. Aktif: LH (solunum, kardiyo eğitimi, refleks, analitik, hidrokinezi tedavisi), uğraşı tedavisi, terrenterapiya vb.
Diğer ilaçsız tedavi yöntemleri	Hemşirelik, fizyoterapi, ortez, refleksoloji, psikoterapi	Hemşirelik, fizyoterapi, ortez, refleksoloji, konuşma terapisi düzeltmesi, nöro-psikolojik düzeltme, psikoterapi	Fizyoterapi, refleksoloji, psikoterapi	Bakım, fizyoterapi, ortez, refleksoloji, konuşma terapisi düzeltmesi, nöro-psikolojik düzeltme, psikoterapi