Была овуляция но беременность не наступила причины. Овуляции не было, а беременность наступила

Многие пары, страстно желающие иметь детей, тщательно планируют каждый половой акт, подсчитывая наиболее благоприятный период для зачатия. Однако незащищенный секс во время овуляции далеко не всегда приводит к оплодотворению.Некоторые женщины годами не могут забеременеть, а все дело в том, что зачатие зависит не только от овуляции. На репродуктивную функцию оказывает влияние множество факторов, которые более подробно раскрыты в настоящей статье.

Сколько длится процесс выхода яйцеклетки?

У каждой здоровой женщины один раз в середине менструального цикла наступает овуляция, то есть тот самый день, когда вероятность беременности достигает своего максимального пика.

Справка . Овуляция – это физиологический процесс, при котором яйцеклетка выходит из яичника и движется в маточной трубе, где и происходит ее встреча со сперматозоидом. Данному явлению предшествует разрыв фолликула.

По мнению большинства медиков, овуляция длится около суток (24 часа), после чего яйцеклетка погибает (в случае, если оплодотворение не произошло).

В скольких случаях парам удается забеременеть во время процесса?

При регулярном менструальном цикле овуляция происходит примерно на 14 день после начала месячных. Зачастую для того, чтобы точно знать, когда начнется фертильный период, женщины прибегают к специальным расчетам. Несомненно, такой подход существенно увеличивает шансы на оплодотворение, так как снижается риск того, что день овуляции будет попросту пропущен. Однако нельзя утверждать, что занятие сексом в овуляционный период является гарантией того, что беременность наступит.

Важно понимать, что оплодотворение зависит от множества факторов, к которым можно отнести :

состояние репродуктивной системы женщины;
гормональный фон;
питание;
наличие/отсутствие ЗППП;
состояние здоровья мужчины и т.д.

Таким образом, занятие сексом во время овуляции является одним из множества условий, которые необходимы для успешного зачатия. Так, согласно исследованиям ученых, из 100 пар лишь 20 могут забеременеть во время овуляции с первого раза.

При этом из оставшихся 80 пар:

50 – забеременели через 6 месяцев;
30 – забеременели через год.

Почему при правильном расчете не получается забеременеть со стороны женщины?

Женская репродуктивная система устроена весьма не просто. Порой очень сложно объяснить, почему не наступает зачатие, если была овуляция и выявить истинную причину отсутствия беременности.

Вместе с тем, можно столкнуться со следующими проблемами:

Нарушение состояния цервикальной слизи проявляется в следующем:

во время овуляции влагалищные выделения становятся слишком вязкие, что препятствует свободному прохождению сперматозоидов;
недостаточное количество слизи;
цервикальная слизь имеет слишком кислую среду, что вызывает гибель сперматозоидов.

Такая патология может возникнуть в результате хронических воспалительных процессов, гормональных сбоев, нарушения менструального цикла.

Причины

Причин, по которым беременности нет даже при условии регулярной овуляции, весьма большое множество. К наиболее распространенным факторам, препятствующим оплодотворению, можно отнести :

Кроме того, причина отсутствия беременности может быть связана не только с женским организмом . Для того чтобы установить природу, возникшей проблемы, обследоваться необходимо обоим партнерам.

Внимание . Женщина должна помнить, что может наступить ановуляторный период, характеризующийся полным отсутствием овуляции в течение менструального цикла. Несмотря на то, что такие случаи составляют всего 1-3%, тем не менее, данное обстоятельство также следует учитывать.

Дополнительные факторы, препятствующие зачатию в день выхода яйцеклетки со стороны мужчины

Кроме того, довольно часто среди мужчин встречается состояние, при котором отмечается низкая подвижность сперматозоидов, носит название астенозооспермия. Данная патология диагностируется путем исследования небольшого количества эякулята под микроскопом.

Основными причинами астенозооспермии являются :

низкий уровень тестостерона;
варикоцеле;
половые инфекции;
питание мужчины и др.

Помимо вышеперечисленного, существует еще много факторов, способных негативно отражаться на мужской репродуктивной функции (экология, гормональный фон, врождённые патологии, вредные привычки и т.д.).

Почему не происходит оплодотворение, если оба супруга здоровы?

По какой причине не происходит повторное зачатие?

Порой женщина, желающая родить второго ребенка, длительное время не может забеременеть. В данном случае могут иметь место следующие причины:

Возрастной фактор – в большинстве случаев женщина решается на второго ребенка к 30-34 годам. В этом возрасте возникают некоторые сложности с процессом зачатия.
Осложнения, возникшие при первых родах (например, если было произведено оперативное вмешательство, могут остаться шрамы, рубцы, нарушающие проходимость маточных труб).
Наличие скрытых инфекций , которые не были выявлены при первой беременности.
Период лактации – иногда женщина не желает делать длительных перерывов и пытается забеременеть спустя несколько месяцев после рождения первого ребенка. Однако если в данный период она кормит грудью, то в данном случае зачать ребенка не получится.

Многие женщины не понимают, почему не получается забеременеть в овуляцию. На этот вопрос можно ответить только после прохождения полного медицинского осмотра. Обследованию подвергаются оба члена семьи. Это необходимо для установления виновника бесплодия. При наличии фертильной способности у пациентки, причина может заключаться в мужчине. Чтобы определить негативный фактор, необходимо обратиться за помощью к репродуктологу.

Фертильная способность представительниц прекрасного пола заключается в особенностях менструального цикла. Его формирование ложится на гормональную систему. Чтобы понимать, как возникает овуляция, нужно разобраться в менструальных фазах.

Цикл состоит из нескольких частей. Каждая фаза зависит от выработки определенного гормона. Эстрогеновая фаза является первым этапом менструального цикла. Название происходит от гормона, отвечающего за ее формирование. После очередной менструации в организме происходит активное образование эстрогена. Гормон провоцирует образование внутреннего слоя маточного тела. Эндометрий является основой для внедрения оплодотворенной женской половой клетки. После месячных эндометрий имеет тонкий слой, обладающий однородной структурой. С приближением овуляции слой увеличивается в высоту. При микроскопическом исследовании ткань выглядит пористой и расслоённой.

Эстроген также нужен организму для появления деятельности яйцеклетки. Большое количество половых клеток располагается в яичниках. Запас у каждой пациентки индивидуален. Именно от него зависит наступление менопаузы. Под влиянием основного женского гормона наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Гормон помогает клетке попасть под оболочку парного органа. На поверхности яичника образуется фолликул. Его полость заполнена специальной жидкостью, в которой свободно располагается яйцеклетка. ФСГ также помогает фолликулярному образованию стабильно увеличивать объем. Наибольший диаметр фолликул достигает к моменту овуляции.

Овуляторная фаза женщины зависит от появления в кровотоке лютеинизирующего гормона. Данное вещество вызывает характерные изменения в структуре фолликулярного раствора. Жидкость становится более текучей. За счет этого происходит увеличение ее объема. Фолликулярный раствор оказывает сильное давление на внутреннюю оболочку образования. Она быстро истончается. Жидкость разрывает наиболее тонкий участок оболочки. Данное явление называется овуляцией. Наиболее просто забеременеть во время овуляции.

Понятие мужской половой функции

Но не всегда наличие овуляции позволяет женщине зачать. В этом случае необходимо разобраться с мужской детородной функцией. За способность к зачатию отвечают половые железы. У мужчины три половых железы. Каждый из органов отвечает за выработку определенного составляющего семенной жидкости.

Основу спермы представляет пептиновый раствор, вырабатываемый в предстательной железе. Также орган отвечает за формирование незначительного количества тестостерона. Вырабатываемая жидкость поступает в семявыводящую систему. В канале происходит смешивание со сперматозоидами.

Спермии же образуются в парных мужских половых органах - яичках. Основная детородная способность зависит от качественного состава спермы. Семенная жидкость должна содержать более 50% здоровых клеток. Здоровыми сперматозоидами считаются те, которые обладают следующими качествами:

прямолинейное передвижение;
наличие всех составляющих;
большой процент содержания.

При исследовании спермы обнаруживается несколько групп мужских клеток. Для зачатия подходят не все спермии. Ценность представляют клетки, передвигающиеся прямолинейно. Если у пары длительное время не получилось завести ребенка, причиной может стать отсутствие таких клеток. Также проблема возникает при появлении в сперме большого количества аномальных спермиев. Каждая половая клетка должна состоять из головки, хвостика и шейки. Не все клетки имеют такое строение. Виной бесплодия может стать большое содержание таких сперматозоидов.

При планировании необходимо учитывать и количественное содержание здоровых сперматозоидов. Успешное оплодотворение наступает в случае наличия активных правильных спермиев. Одна проба эякулята должна содержать не менее 70% активных клеток.

Если же у кого-то из партнеров имеется какое-либо нарушение, то забеременеть в день овуляции невозможно.

Патологические факторы женского организма

Так почему не наступает беременность если есть овуляция? Для этого существует масса причин. Основным негативным фактором отсутствия беременности является нарушение гормонального фона. При этом у женщины происходит выход яйцеклетки в каждом цикле. В этом случае следует внимательно изучить содержание прогестерона в организме. Прогестерон отвечает за вторую стадию менструального цикла. Он помогает зиготе закрепиться в эндометриальном слое. Также вещество способствует активному росту плода.

Прогестерон образуется в желтом теле, которое появляется вместо фолликулярного кармана. Для удачного зачатия необходимо определенное содержание прогестерона. В отдельных случаях наблюдается его недостаточность. При обследовании от таких женщин поступает жалоба, что забеременела, но выносить не смогла. Установление причины проводится на 23–25 день цикла. В этот период организм должен содержать достаточное количество прогестерона для вынашивания. Если же его мало, то рекомендуется гормональное лечение.

Также проблема возникает из-за неправильного развития эндометриального слоя. Нормальный зрелый эндометрий должен иметь толщину не менее 11 мм. Идеальной же высотой считается 13 мм. Но иногда ткань не формируется правильно. Такое явление требует обследования на уровень эстрогена. Часто причиной тонкого эндометрия является нехватка эстрогена.

Существует и другая проблема эндометрия, которая сопровождается бесплодием. Она называется эндометритом. На отдельном участке внутреннего слоя маточной полости обнаруживаются клетки, несвойственные для данной ткани. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии. Определить данную причину можно только с помощью ультразвукового обследования. Также обнаружить заболевание можно во время построения графика базальной температуры.

Беременность может отсутствовать и по другим причинам. Наличие скрытой бактериальной инфекции также может помешать нормальному зачатию. Микрофлора половых органов подвергается атаке патогенных микроорганизмов. В этом случае в матке возникают разнообразные нарушения. Часто бактерии не дают сперматозоидам проникать в полость матки. Также они сопровождаются тяжелыми воспалительными недугами. Чтобы у пациентки получилось забеременеть, необходимо сдать мазок из влагалища. Проба исследуется на бактериологическое содержание в лаборатории. Только после тщательного изучения пробы девушке подбирается эффективное лечение.

Причиной невынашиваемости может стать наличие сопутствующих заболеваний. Такие болезни могут негативно воздействовать на питание зиготы или ее закрепление. Опасной патологией считается сахарный диабет и генитальный герпес. Сахарный диабет нарушает трофическое питание тканей органов малого таза. Кровообращение в малом тазу снижается. Органы перестают получать необходимое количество кислорода. Оплодотворенная клетка не получает достаточного объема крови и погибает. В этом случае следует искать негативные причины того, что овуляция есть, а беременность не наступает.

Негативные мужские факторы

Если женщина полностью здорова, а получиться забеременеть так и не удалось, необходимо обследовать мужчину. Выделяются следующие факторы мужского бесплодия:

Для установления причин отсутствия зачатия мужчина должен бывать у врача не реже раза в полгода. Часто причиной того, почему у пары может не получаться беременности, считается азооспермия. В семенной жидкости мужчины содержится малое количество живых здоровых половых клеток. Их количество не превышает 2%. У большинства же пациентов, имеющих данный недуг, семенная жидкость полностью стерильна. Чтобы избежать развития вторичного мужского бесплодия, следует обратиться к андрологу. Он поможет решить деликатную проблему.

Азооспермия наблюдается у мужчин из-за наличия гормональных нарушений, длительного воспаления яичек или генетической особенности. Но проблема может возникнуть и на фоне бактериального хронического простатита. Такую форму заболевания можно обнаружить только при плановом осмотре. Из-за этой болезни железа перестает вырабатывать нормальное количество основы для семенной жидкости. Происходит склеивание здоровых спермиев между собой. Такой мужчина неспособен к полноценному оплодотворению. Если причиной бесплодия является мужское бесплодие, то следует обратиться к андрологу.

Оплодотворение яйцеклетки возможно только при наступлении овуляции. Но не всегда у таких пациенток наступает беременность. Определением причин бесплодия должен заниматься репродуктолог. Он назначит ряд обследований, которые помогут выявить причину проблемы. Если же женщина полностью здорова, то патология зависит от мужчины. По этой причине длительное отсутствие беременности должно сопровождаться медицинским осмотром обоих партнеров.

Когда пара начинает планировать зачатие малыша, несколько первых неудачных попыток могут вызвать массу вопросов - почему не наступает беременность, ведь партнеры стараются проводить половые акты именно в этот, самый благоприятный фертильный женский период. На самом деле - это нормальная ситуация, причины которой могут быть вполне естественными. Но и патологические предпосылки не исключены.

Общие сведения

Овуляция - короткий период женского менструального цикла, когда из доминантного фолликула выходит в маточную трубу созревшая яйцеклетка. Набор половых клеток в незрелом состоянии у девочек имеется еще тогда, когда малышка находится в утробе матери. Потом, в течение жизни часть ооцитов первого порядка погибает, а часть - расходуется на обеспечение цикличности работы женского организма. Каждый месяц созревает один (редко - больше) фолликулов, которые и разрываются в середине цикла под действием гормонов, выпуская ооцит, готовый к оплодотворению сперматозоидом.

Длится овуляция около часа, а потом еще в течение суток яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной.

Если за эти сутки встречи с мужской половой клеткой не происходит, ооцит погибает, опускается в матку и выходит наружу с менструальным кровотечением вместе с частицами эндометрия, разросшимися под действием прогестерона во второй фазе женского цикла в ожидании оплодотворенной яйцеклетки.

Женская фертильность (способность к репродукции) во многом обусловлена именно овуляторным процессом, и вероятность зачать ребенка в дни овуляции максимальна. Но максимальна - это не 100%. По данным ВОЗ, женская фертильность во время овуляции зависит от возраста, ее самое большое значение - не более 33% у женщин до 25 лет, не более 25% у женщин до 30 лет. Репродуктологи утверждают, что эти цифры несколько завышены, и реальная вероятность зачать ребенка с первого раза в одном цикле у здоровых женщины и мужчины не превышает 11% в возрасте 20-25 лет. Естественно, что после 35 лет вероятность не превышает 4-7%, а после 40 лет - 3%.

Это связано с ухудшением генетического материала половых клеток женщины, а если и партнер возрастной, то и у него половые клетки отменным качеством, скорее всего, не отличаются. Приведенная статистика не повод для переживаний. Около 60% семейных пар вполне благополучно беременеют за шесть месяцев, еще 30% пар видят положительные результаты теста на беременность в течение года.

Примерно в 25% случаев, даже если половой акт провели точно в период фертильного окна, зачатия не происходит, и причины этому генетикам и врачам пока установить не удалось. К тому же почти в половине случаев семейного бесплодия решающая роль принадлежит плохому качеству спермы.

Условия успешного зачатия

Чтобы найти ответ на вопрос, почему женщине никак не удается забеременеть в овуляцию первым или вторым малышом, нужно удостовериться, что пара правильно подходит к планированию и соблюдает все условия успешного зачатия

У женщины есть овуляция

Дело в том, что у каждой дамы в ходе жизни бывают «пустые» ановуляторные циклы. Чем старше становится женщина, тем больше количество таких циклов в год (сравните - в 20 лет ановуляторных циклов в норме бывает 1-2 в год, а в 35 лет - до 5-6). Овуляция также может происходить с опозданием или наступать раньше, и спровоцировать такой сценарий может и стресс, и простудное заболевание, и поездка, перелет.

Для того чтобы ответить на вопрос, а происходит ли вообще выход яйцеклетки, можно воспользоваться домашними овуляционными тестами: когда они показывают две полоски - самое время приступать к активным действиям.

Точность домашних тестов ниже лабораторных исследований, и можно посетить врача, чтобы сделать УЗИ яичников на 5-6 день цикла сразу после месячных. А ближе к середине цикла можно сделать анализ крови на лютеинизирующий гормон. Его резкий скачок говорит о приближении овуляции.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Мужчина здоров и способен к зачатию

Простой анализ - спермограмма поможет существенно сократить сроки и нервные затраты при планировании малыша. Если качество половых клеток мужчины оставляет желать лучшего, вероятность оплодотворения существенно снижается, и повышается риск зачать ребенка с генетическими аномалиями, хромосомными ошибками.

В этом случае сначала нужно повысить качество спермы, принимая витамины, отказавшись от вредных привычек, посещения бани и сауны. И только через три месяца (столько длится сперматогенез) приступать к увлекательному процессу «улавливания» овуляции.

Половые акты происходят в период фертильного окна

Сперматозоиды живут дольше яйцеклетки (до 3-4 дней), они вполне способны «дождаться» выхода яйцеклетки уже в маточной трубе, а потому заниматься сексом рекомендуется начинать за 3-4 дня до овуляции и делать это через день до 2-3 дней после овуляции , отказавшись от использования средств контрацепции, спринцевания, а также смазок-лубрикантов.

При умеренных по частоте половых контактах сперма мужчины будет оптимального качества, что поможет зачать малыша быстрее.

Пара находится в правильном психологическом состоянии

Любой стресс увеличивает выработку гормонов стресса, которые частично блокируют выработку половых гормонов. Именно поэтому часто не получается забеременеть , даже если сперма нормального качества и овуляция есть. Врачи давно заметили, что быстрее всего зачатие наступает в первый год совместной жизни пары, пока свежи чувства . Если превратить половые акты в спортивный аттракцион с единственной целью - зачать, то вероятность успешного зачатия снижается.

Женщина, которая каждый месяц с трепетом ждет двух полосочек на тесте, ни на что другое не может отвлечься, переключиться, находится в состоянии хронического стресса, и сама вероятность зачатия становится на несколько порядков ниже.

Если не получилось в этом цикле, ничего страшного не случилось, получится позднее - только такой подход обеспечивает спокойное и гармоничное состояния для представительницы прекрасного пола.

Возможные причины отсутствия зачатия

Повлиять на способность мужской и женской клетки к слиянию могут самые разные факторы, и далеко не все они детально изучены медиками и учеными. Но и тех, которые известны, вполне достаточно, чтобы понять, что зачатие - дело тонкое.

Дело в основном в состоянии здоровья партнеров. У женщины вероятность зачатия снижает не только возраст, но и вредные привычки, проживание в местности с неблагоприятными экологическими факторами, работа по ночам, профессиональный контакт с радиацией, красками и лаками, токсинами. И даже если овуляция есть, вовсе не факт, что ооцит будет хорошего качества и оплодотворение пройдет успешно.

На фактор мужской фертильности может повлиять привычка носить тесное белье и брюки, которые нарушают кровообращение в мошонке и повышают ее температуру. Привычка париться в бане, включать автомобильный подогрев сидений также отражается на качестве спермы.

Мы даже не представляем, сколько зачатий в своей жизни мы все пропустили! Ведь порой беременность «срывается» на самой начальной стадии - плодное яйцо не может опуститься в матку, не происходит имплантации, из-за генетической ошибки оно перестает развиваться и расти и погибает. В этом случае приходят месячные, возможно, с небольшим опозданием. И женщина никогда не узнает, что зачатие все-таки имело место.

Причиной отсутствия беременности при четком соблюдении правил успешного зачатия может быть любая гинекологическая патология - непроходимость маточных труб, воспалительный процесс в матке, дисфункция яичников. Нередко врачи диагностируют и гормональное бесплодие, при котором уровень гормонов в женском организме не позволяет ей быть беременной (недостаточность прогестерона, эстрогена). Часто при этом и овуляции не происходит, а если она и случается, то уровень естественной гормональной поддержки не может быть достаточным, чтобы обеспечить выживание эмбриона уже в самые первые дни после зачатия.

У мужчин причина может скрываться в варикоцеле, простатите, в половых инфекциях, многие из которых протекают без ярко выраженных симптомов, а потому не сразу могут быть замечены носителем.

Оба партнера могут переболеть перед овуляцией вирусным недугом, простудой, что также существенно снижает качество половых клеток и уменьшает вероятность зачатия.

Отдельно стоит рассказать об антиспермальных антителах, которые вырабатывает иммунитет мужчины или женщины. Иммунная защита просто воспринимает сперматозоиды, как чужеродные объекты, и бросает все силы на скорейшее их уничтожение. При этом спермии погибают еще в организме мужчины, если антиспермальные антитела есть у него, либо погибают, не добравшись до яйцеклетки, если такие иммунные клетки вырабатываются у женщины.

Иммунитет так может реагировать на спермии в силу некоторых причин. Например, мужчина перенес операцию на половых органах, была травма, ушиб половых органов, и отдельные половые клетки, попав не туда, где им положено находиться, вызвали агрессивную реакцию иммунитета. У женщин такая форма бесплодия развивается в силу чрезмерного увлечения анальным сексом с эякуляцией в прямую кишку, а также при проглатывании спермы при оральном контакте. Это - один из самых трудно поддающихся лечению видов бесплодия.

Что делать?

Какими бы ни были ваши представления о собственной фертильной способности, лучше всего начинать планирование беременности с похода к врачу. Женщине нужно обследоваться у гинеколога, привести в порядок собственный вес (даже похудение на 5% от исходной массы тела увеличивает вероятность зачатия). Мужчине важно также обратить внимание на свой рацион, вредные привычки и сделать спермограмму.

Простое и быстрое обследование позволит паре более конструктивно планировать прибавление в семье, точно знать «слабые» стороны друг друга. Сразу скажем, что непреодолимых ситуаций почти не бывает. Даже если будут выявлены какие-то отклонения, в 96% случаев после правильно подобранного лечения проблема устраняется, и пара может приступать к успешному планированию малыша.

Остальным 3% пар помогут методы вспомогательной репродуктивной медицины - ЭКО, ИКСИ, донорство яйцеклеток , сперматозоидов. Сегодня большая часть услуг репродуктивной медицины предоставляются бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Перед тем как приступить к отслеживанию овуляции и планированию зачатия , нужно провести определенную подготовку. Большинству пар, по отзывам, хватило 2-3 месяцев, чтобы соблюсти простые рекомендации и тем самым повысить свои шансы стать родителями:

оба партнера должны вести здоровый образ жизни, принимать витамины с преобладающим содержанием цинка, селена, магния и фолиевой кислоты;
все болезни и инфекции нужно пролечить заблаговременно, после приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих, противогрибковых средств до момента начала планирования должно пройти не менее 1-2 месяцев;
питаться партнеры должны сбалансировано, любые диеты для снижения веса противопоказаны, обязательно в рацион должны входить молоко, мясо, рыба, зелень, овощи и фрукты. От кофе и крепкого чая, а заодно и от темного шоколада важно отказаться именно женщине.

Иногда может потребоваться поход к генетику . Это делается в том случае, если никаких объективных причин бесплодия ни у одного из партнеров не выявлено, а зачатия все равно не наступает. Причина может крыться в генетической несовместимости, если геном мужчины очень схож с геномом женщины. Также посетить генетика рекомендуется супругам, у которых в роду были случаи тяжелых врожденных заболеваний, синдромов.

Поход к психотерапевту неизбежен при психогенном бесплодии, когда причина кроется в тяжелом стрессе, переживаниях, страхах. После устранения этих чувств паре обычно без проблем удается зачать малыша.

Об овуляции и о том, как забеременеть, смотрите в следующем видео.

Попытки зачать ребенка далеко не у всех супружеских пар дают быстрый результат. Гинекологи дают будущим родителям в среднем 6-12 месяцев на интимную жизнь без предохранения, прежде чем начать беспокоиться.

В течение года регулярных половых контактов рекомендуется отслеживать время овуляции, чтобы повысить шансы на зачатие. Но в ряде случаев даже благоприятный фертильный период не работает, и беременность не наступает. Почему это происходит и как это исправить?

Всегда ли можно забеременеть в овуляцию?

Благополучная маточная беременность наступает, когда яйцеклетка выходит из яичника (ооцита), встречается со сперматозоидом, затем имплантируется в эндометрий матки и начинает развиваться.

Со стороны женщины главное условие для наступления беременности — созревание доминантного фолликула в яичнике, содержащего яйцеклетку. Вопреки сложившимся представлениям, это происходит не каждый менструальный цикл (МЦ).

Поэтому даже регулярные незащищенные половые контакты не приводят к желанной беременности в текущем месяце. Это не считается отклонением: у каждой женщины в течение года может быть несколько циклов без овуляции.

Но иногда причина безуспешных попыток зачать малыша заключается в другом. Какие еще факторы обусловливают неудачи у будущих родителей? Читайте далее.

Что может помешать зачатию — обзор основных факторов

Неудачные попытки забеременеть – это еще не приговор. Если вы только начали пытаться, а беременность еще не наступила, не спешите паниковать.

Возможно, причина кроется в банальных ошибках в расчетах фертильного периода, а также внешних факторах, которые легко устранить.

Неверный расчет благоприятного дня

Овуляция наступает в середине менструального цикла. Например, если месячные идут раз в 28 дней, то яйцеклетка выходит из яичника на 14 день. Существует немало медицинской литературы о том, как правильно рассчитать овуляторный период, но многие люди все же ошибаются в расчетах. Чаще всего главная ошибка заключается в неверной трактовке начала и окончания МЦ.

Правильно считать началом цикла первый день менструации, тот, в который началось кровотечение. Некоторые женщины считают период месячных некоей «слепой зоной», и начинают отсчитывать МЦ со дня окончания менструации. И это приводит к ошибке в расчете дня овуляции и неудачным попыткам забеременеть.

Первый день менструации считается началом фолликулярной фазы МЦ, когда под воздействием половых гормонов в яичнике начинает созревать новый фолликул.

Эта фаза длится две недели, и в ее конце наступает овуляция. У разных женщин может быть разная продолжительность цикла, и в каждом конкретном случае нужно делать индивидуальный расчет дня овуляции.

Это несложная задача: делим количество дней в МЦ на два, и определяем в календаре дату окончания первой половины цикла. От нее нужно отступить по два дня в обе стороны – эти пять дней и есть фертильный период, когда вероятность зачатия наиболее высока.

Например, МЦ длится 26 дней. Разделив 26 на 2, получаем 13. Следовательно, на 13-й день после начала месячных должна наступить овуляция. Активную половую жизнь с партнером желательно вести с 11 по 15 день, т.к. яйцеклетка может выйти из фолликула немного раньше или позже.

Непроходимость маточных труб

Бывает и так, что яйцеклетка выходит из фолликула, но попасть в матку для встречи со сперматозоидом не может из-за механической непроходимости маточной трубы.

У здоровых женщин созревшая яйцеклетка выходит из яичника и захватывается т.н. ресничками фаллопиевой трубы, которые двигаются по направлению внутрь в ритме сердцебиения. Путь по маточной трубе в полость матки яйцеклетка проделывает за несколько часов.

Из-за хронических воспалительных или спаечных процессов в придатках возникает непроходимость маточных труб, и яйцеклетка не может попасть из яичника в матку. В этих условиях шансы на беременность малы.

Существует также опасность внематочной беременности, когда сперматозоиду удается проникнуть в маточную трубу, а оплодотворенная яйцеклетка задерживается и крепится к стенке трубы. Это неблагоприятный сценарий развития событий, представляющий угрозу разрыва трубы и сильной кровопотери.

Эндометриоз и эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, а также патологическое разрастание эпителиальных клеток эндометрия – эндометриоз – считаются одними из самых распространенных причин женского бесплодия. В этих условиях слизистая оболочка матки не в состоянии принять яйцеклетку, даже если ее оплодотворит сперматозоид.

Другой вариант развития событий при эндометрите и эндометриозе – самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) в течение первых недель после зачатия. Воспалительный процесс провоцирует отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом.

Прогестероновая недостаточность второй фазы цикла

Менструальный цикл делится на две фазы. Первая – фолликулярная, во время которой созревает доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку. После овуляторного пика, длящегося 24 часа, наступает вторая фаза МЦ – прогестероновая.

В это время на месте лопнувшего фолликула образуется т.н. желтое тело – временная железа, которая продуцирует гормон прогестерон. Под его воздействием происходит полиферация эндометрия, который утолщается и наполняется кровью для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Если по какой-то причине прогестерона вырабатывается недостаточное количество, то матка становится неспособной принять плодное яйцо, и беременность не наступает.

Лекарственные препараты, принимаемые партнерами

В гинекологии существует метод стимулирования овуляции, когда яичники сначала вводят в режим «спячки» с помощью обычных гормональных контрацептивных препаратов на несколько месяцев.

После отмены КОК (комбинированных оральных контрацептивов) наступает т.н. ребаунд-эффект, когда яичники «просыпаются» и выдают сразу несколько яйцеклеток. Во время приема таблеток овуляция не наступает под воздействием прогестинового компонента в препарате. После прекращения приема для возобновления их работы требуется несколько месяцев.

Некоторые лекарственные препараты также могут снизить фертильность у обоих партнеров. Различные антидепрессанты, лекарства от язвы, антибиотики, гипотензивные препараты снижают фертильность, влияя на качество спермы и на функцию яичников.

Инфекции, полученные половым путем

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – еще одна причина сложностей с зачатием у партнеров. Сифилис, гонорея, хламидиоз и даже банальный герпес нередко вызывают скрытое хроническое воспаление слизистой матки, из-за чего беременность становится невозможной.

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика – одна из распространенных урологических патологий у мужчин, ухудшающих репродуктивную функцию. Это процесс, схожий с варикозным расширением вен нижних конечностей: вены в мужских половых органах оказываются патологически расширенными.

Кровеносные сосуды, снабжающие яички – это продолжение большой полой вены и почечной вены, находящейся в брюшной полости. Повышенное давление крови в них приводит к расширению вен семенного канатика — варикоцеле.

В результате этого патологического процесса нарушается кровоснабжение яичек и, как следствие, ухудшается качество семенной жидкости. Шансы на оплодотворение яйцеклетки, естественно, снижаются.

Плохая спермограмма

Со стороны мужчины основной фактор успешного зачатия — качество семенной жидкости. В сперме должно быть достаточное количество здоровых подвижных сперматозоидов, способных продвигаться по женским половым путям навстречу яйцеклетке.

Иногда в результате лабораторного анализа семенной жидкости – спермограммы – врачи обнаруживают:

малое количество сперматозоидов в порции спермы;
полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
вялые, малоподвижные сперматозоиды;
нарушение формы головок и жгутиков половых клеток.

Все эти факторы не позволяют сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, из-за чего беременность в принципе становится невозможной.

Из этого видео можно узнать больше о причинах, по которым желанная беременность не наступает:

Ановуляторный женский цикл

В течение года у девушки бывает несколько ановуляторных менструальных циклов, когда в яичнике не созревает фолликул. При этом менструальное кровотечение происходит в обычном режиме.

У здоровых женщин 1-2 ановуляторных МЦ в течение года – не патология. Отсутствие овуляции нередко обусловлено гормональными изменениями. Женская репродуктивная система – тонкий и сложный механизм, чувствительный к внешним факторам.

Например, затормозить овуляцию способны различные факторы:

стрессы;
перенесенные заболевания и операции;
прием мединских препаратов;
перелет в другую климатическую зону;
злоупотребление сигаретами и алкоголем.

Из-за них в текущем месяце замедляется процесс созревания фолликула, который благополучно завершится уже в следующем МЦ. Но если несколько циклов подряд происходят без овуляции, необходимо обратиться к гинекологу.

Он назначит гормональное обследование и фолликулометрию – УЗИ-мониторинг яичников в течение нескольких МЦ. Если выявится нарушение, специалист выпишет гормональные препараты, которые нормализуют работу яичников.

Почему не наступает повторная беременность

Иногда женщины, которые легко забеременели и благополучно родили первенца, не могут зачать второго малыша. При этом оба супруга здоровы, поэтому для врачей и для самих родителей причина неудач становится загадкой.

Гинекологи называют несколько возможных факторов, по которым женщине не удается зачать второго малыша:

Истощение яичников (особенно если первый ребенок дался с трудом или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий).
Общее истощение организма, особенно если после первых родов не прошло 6-9 месяцев.
Не восстановившийся менструальный цикл после родов.
Возраст матери после 35 лет.
Новый супруг.
Инфекции половых путей как следствие патологических родов.
Гормональные нарушения после родов.

Если женщина хочет завести еще одного ребенка почти сразу после первых родов, это будет проблематично из-за естественных процессов в гормональной сфере. В течение 6-12 месяцев после родов репродуктивная система восстанавливается, в том числе работа гипоталамо-гипофизарной системы и яичников.

Важно! Регулярное кормление ребенка грудью после родов обусловливает т.н. лактационную аменорею, когда яичники находятся в «ждущем режиме» в течение 6-9 месяцев после родов. Отлучение ребенка от груди заставит их вновь «включиться».

Осознанное родительство, когда супруги ответственно подходят к вопросу зачатия будущего малыша, позволяет снизить множество негативных факторов, препятствующих зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Будущие мама и папа должны ещё на стадии планирования проверить свое здоровье, чтобы исключить возможные проблемы.

За год до предполагаемого зачатия родители должны пройти полное медицинское обследование. Будущему отцу необходимо сдать анализы на половые инфекции и спермограмму, а также пройти урологическое обследование, чтобы исключить патологии яичек. Будущая мама должна сдать анализ на гормональное зеркало и провериться на отсутствие воспалительных и спаечных процессов в матке и придатках.

Еще один важный момент – обследование партнеров на предмет генетических и хромосомных заболеваний. На практике случается, что один или оба супруга оказываются носителями наследственных заболеваний, которые передаются ребенку (например, гемофилия, врожденный амавроз Лебера).

Если факторов, препятствующих зачатию ребенка, не обнаружено, супруги могут спокойно вести половую жизнь без предохранения. По статистике, беременность наступает в течение 2-12 месяцев.

Параллельно с медицинскими обследованиями муж и жена должны отказаться от вредных привычек, исключить курение и алкоголь, скорректировать питание.

Будущей маме особенно необходимо принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, витамины А, В, Е и D, кальций, фосфор, железо и другие микро-и макроэлементы. Это позволит подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка, а также снизить вероятность осложнений во время беременности.

Что делать, если не получается забеременеть

Если попытки зачать ребенка терпят неудачи одна за другой, родителям, особенно будущей матери, необходимо сохранять спокойствие.

Во-первых, стрессы и переживания только усугубляют возможные проблемы и еще больше снижают вероятность зачатия.

Во-вторых, волнение – это всегда непродуктивно и отнимает много психической энергии, которую супруги могли бы направить в конструктивное русло.

Если в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на гормоны, а также исследовать репродуктивные органы на УЗИ. Сделать это нужно как женщине, так и мужчине, т.к. в половине случаев причиной бесплодия в супружеской паре выступают проблемы со стороны мужчины.

Не следует списывать со счетов и психологические причины неудач при попытках зачать ребенка. Бывает так, что женщина или оба супруга еще морально не готовы к родительству, из-за чего запускаются психосоматические процессы, блокирующие репродуктивную функцию.

Нередко случается, что после работы с психологом люди решают свои проблемы и становятся родителями.

Все народные советы, основанные на лечении травами, заговорах, сверках с гороскопом и других методах не признаются официальной медициной.

Но никто не запретит будущим родителям пользоваться советами «бабушек», если это повышает уверенность и помогает снизить эмоциональную нагрузку. В психологии это называется методом якоря, когда человек с помощью различных ритуалов и других нелогичных действий создает сам для себя иллюзию контроля ситуации и тем самым снимает нервное напряжение.

Но наиболее рациональной и эффективной стратегией поведения будущих родителей, испытывающих трудности с зачатием, остаётся своевременное обращение за врачебной помощью, полноценное медицинское обследование и выполнение рекомендаций лечащего врача.

Заключение

Овуляция происходит не каждый менструальный цикл, потому супругам не нужно расстраиваться, если зачатие не произошло в текущем месяце.

Если правильно вычислить фертильный период, шансы забеременеть возрастут, при условии отсутствия гормональных нарушений, а также воспалительных, спаечных и инфекционных заболеваний половых органов у обоих супругов. Никогда не помешает пройти медицинское обследование, чтобы исключить возможные патологии в репродуктивной сфере.

Самое простое объяснение почему не получилось забеременеть в овуляцию – неправильно определён период плодности. Задумайтесь, правильно ли вы ? Совпадает ли момент интимной близости с – это два дня до, день овуляции и день после неё?

Если овуляция есть, а беременности нет, тогда возможны 9 причин отсутствия беременности:

Здоровой паре для успешного зачатия требуется ВРЕМЯ, примерно до 12 месяцев;
Есть механическое препятствие на пути сперматозоидов;
Плохое качество спермы (количество, активность, аномалии развития и т. д.);
Воспаления мочеполовой системы ;
Гормональный дисбаланс (в том числе болезни эндокринной системы, НК-ВДКН и другие);
Физиологические и другие патологии матки ;
Психологический фактор (жгучее желание или, наоборот, НЕжелание иметь ребёнка);
Иммунологический фактор , когда сперматозоиды уничтожаются иммунной системой женщины или мужчины;
Хромосомная патология (особенно когда были неудачные беременности в прошлом).

Вот уже который раз начинаются месячные, да и тесты отрицательные. Начинаете переживать? В этой статье описаны самые вероятные причины того, почему беременность не наступает когда есть овуляция. Вы узнаете, что обязательно нужно сделать, чтобы ускорить зачатие. Продолжайте читать.

Почему не получается забеременеть в день овуляции

Кроме созревшей яйцеклетки, для благополучного зачатия и прикрепления эмбриона необходимо ещё очень много счастливых совпадений. Недостаточно активно планировать только в сам день овуляции. Согласно статистике, в этот день началось только 21,2% беременностей.

Чтобы забеременеть(!) Для существенного повышения своих шансов на зачатие требуется открытый половой контакт за три дня, за день или на следующий день после овуляции. Если нет желания рассчитывать овуляцию – ПА нужно повторять каждые 2-3 дня в течение всего цикла.

Шаг первый: Визит к врачу и анализы

Итак, когда беременность не наступает при нормальной овуляции, вполне закономерно, что у вас появляются сомнения такого характера:

Зачатия нет из-за проблем со здоровьем?
Или с организмом всё в порядке и нужно просто ждать?

В пользу второго варианта говорит официальная статистика(!) Согласно данным ВОЗ по европейскому региону, только одна из шести пар не может забеременеть после года активного планирования. Задумайтесь, это более 83% успешных семей, а это значит, что вы также имеете очень высокую вероятность зачать ребёночка в течение 12 месяцев активного планирования!

Диагностика ДО начала планирования сэкономит вам время

Проводилась ли преконцепционная подготовка (подготовка к беременности) обоих партнёров? Чем раньше вы начнёте задавать вопрос: «Может ли мне что-то помешать забеременеть?», тем лучше.

Перед началом активных действий обоим партнёрам следует посетить центр планирования семьи, врачей гинеколога, уролога/андролога и пройти обследование.

Медосмотр и диагностика нужны вот для чего: с помощью ряда анализов можно будет выявить факторы, которые могут помешать вам забеременеть, а также те, что потенциально опасны для плод.

Вот основные препятствия:

Плохая оплодотворяющая способность спермы. Все основные патологии со стороны партнёра покажет спермограмма (сначала всегда исключается мужской фактор!) . Согласно статистике, около 40% неудач при планировании ребёнка случается именно из-за плохого качества спермы. Хорошая спермограмма имеет следующие характеристики (по данным ВОЗ): к-во сперматозоидов – 15 млн/мл, активно-подвижных – от 35%, правильной формы – от 4%.

Совет: сделать спермограмму недорого и несложно. Представьте, сколько времени вы сохраните, если вовремя обнаружите проблему и быстро улучшите показатели.

Неправильная форма матки, наличие полипов и других образований, а также воспалительные процессы ОМТ. Для их диагностики используется УЗИ и гинекологические мазки. УЗИ-мониторинг поможет диагностировать множество разных заболеваний: эндометриоз, СПКЯ, кисты, гидросальпингс и другие.

Примечание(!) К сожалению, УЗИ не показывает, насколько проходимы трубы, а также достаточность эстрогена и прогестерона. На гормональный дисбаланс, когда определённого гормона слишком мало или много, как правило, указывают конкретные заболевания.

Анализ на TORCH поможет вовремя обнаружить и пролечить инфекции, которые (в остром периоде) способны навредить эмбриону.

Для чего делаются все эти процедуры? Для того чтобы выявить и устранить максимальное число потенциальных препятствий для успешной беременности. Раньше обнаружите – раньше приступите к лечению – раньше забеременеете.

Первое, что вам следует сделать уже сегодня(!) Есть ли потенциальные препятствия для вашей будущей беременности? Если вы ещё этого не сделали, посетите профильных специалистов и исключите проблемы №3, 4, 6 и частично 5.

Шаг второй: Отслеживаем цикл

Продолжайте дальнейшие попытки зачать ребёнка, если есть разрешение врача на половую жизнь без контрацепции.

Сейчас вам точно известно, что яйцеклетка созревает и выходит нормально, а правильно ли функционирует репродуктивная система после овуляции? Достаточно ли прогестерона вырабатывает жёлтое тело?

Проверить это можно несколькими надёжными способами:

сделать анализ крови на прогестерон во второй фазе цикла, через 7–10 дней после овуляции. Нормальный уровень 16,2–85,9 нмоль/л (направляет врач);
в течение трёх циклов (намой взгляд, это самый удобный и доступный способ самодиагностики).

Как долго функционирует жёлтое тело?

Эта временная железа играет очень важную роль в наступлении и сохранении беременности. Определить нормальную работу жёлтого тела можно без тестов и УЗИ дома, при помощи графика базальной температуры.

Вот два самых показательных признака, что во второй фазой всё в порядке:

Сразу после овуляции происходит подъём БТ и за 3 дня показатели достигают уровня, который в среднем на 0,3-0,5° выше отметок I фазы.
Температура сохраняется повышенной более 10 дней (однодневное западение не в счёт).

График БТ – определение достаточного уровня прогестерона. Температура повышается на 0,3-0,5 гр. за три дня и держится такой более 10 дней

Если вы наблюдаете такую тенденцию на нескольких графиках подряд – значит волноваться не стоит, с поддержанием беременности у вас всё хорошо.

Исключаем гормональные нарушения

Совместная работа с вашим врачом очень важна. По результатам анализов крови или графиков БТ доктор сделает заключение – как обстоят дела с вашим гормональным фоном (у нас это причина № 5 неудачных попыток забеременеть ).

При выявлении отклонений назначается лечение сроком в среднем 3–6 месяцев.

Важно(!) Во время использования препаратов прогестероновой группы (Дюфастон/Утрожестан) активное планирование можно продолжать. Если – в момент интимной близости необходимо будет пользоваться контрацептивами. В заключительных рекомендациях гинеколог так и напишет: половая жизнь – condom.

Шаг третий: Устраняем психологические барьеры

Проработкой психологических барьеров лучше заняться пораньше, как только вы начали преконцепционную диагностику.

Мысль материальна! Думаете ли вы всё время примерно следующее:

Почему я не могу забеременеть?
Это не жизнь, пока я не забеременею!
Почему все рожают без проблем, а я нет?
Как меня уже всё достало – хочу родить и отдохнуть!
Вот когда я буду в положении, он/они/она/всё изменится к лучшему!
Мне уже столько лет, а детей нет!

Если да, то вот вам психологический факт: подсознание считывает подобные установки и воплощает их в жизнь. НО, понимает оно их примерно следующим образом:

Я не способна забеременеть!
Я несчастлива!
Я неудачница!
Я уставший и задёрганный человек!
Всё плохо!
Я неполноценна!

Ситуация не меняется. Ребёнка нет, вы – несчастная женщина.

Меняем своё отношение к действительности

Как я описывала в своей счастливых беременностей – ничего не изменится, пока вы не начнёте думать и вести себя, как будто вы уже там, в счастливом будущем.

Попробуйте детально, в подробностях представить своё ощущение, когда вы смотрите на тест с двумя полосками, видите на УЗИ маленькое сердечко… Представили? А теперь запомните это яркое ощущение и постарайтесь вновь и вновь воспроизводите его мысленно.

Если не получается забеременеть – работайте над своими мыслями. Мысли формируют поведение и ощущения. А они в будущем воплощают мечту

Из практики: Под действием счастливых ощущений и переживаний – меняется отношение к жизни и себе. Женщина становится на 100% уверенной в благополучном исходе и действует так, как будто всё уже свершилось. И подсознание, видя эту новую реальность, стремительно воплощает её в жизнь.

Первоначальные, негативные установки замените следующими:

Я быстро беременею и легко рожаю здоровых детей!
Я счастлива!
Как чудесно, что мне и другим женщинам очень просто беременеть!
Я люблю себя и занимаюсь любимым делом!
Я рада, что всё в моей жизни устраивается самым лучшим образом!
У меня самый подходящий возраст для рождения здорового ребёнка!

Почувствуйте, что всё уже сбылось. Как будто авансом поблагодарите себя и всё вокруг. Ваша желаемая беременность обязательно наступит!

Внутренние стопоры

Это другая сторона, обратная жгучему желанию иметь детей. Женщина по каким-то убеждениям боится беременеть из-за одного давнего случая, печальной истории.

Пережитое так глубоко укореняется в подсознание, что любое упоминание о зачатии ребёнка вызывает стресс и страх. Он блокирует нормальную работу репродуктивной системы, способствует развитию заболеваний, мешающих наступлению и нормальному развитию беременности.

Проработкой внутренних барьеров лучше заняться с психологом. Самостоятельно помочь себе можно только находя (а это сложно!) и заменяя отрицательные программы положительными. Если у вас есть любые негативные ассоциации, связанные с беременностью, родами и детьми – постарайтесь создать новые воспоминания, хорошие и счастливые.

Подробнее о методах, помогающих не зацикливаться на беременности читайте в .

Шаг четвёртый: Проверяем проходимость труб

Трубный фактор – проблема под номером 2 в нашем списке из 9 возможных причин отсутствия зачатия при нормальной овуляции.

Спайки (перетяжки, сращения) пережимают трубы и другие органы малого таза, спаивая стенки между собой и не позволяют сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

Примечание(!) Возможно частичное сращение трубы, когда маленький сперматозоид может преодолеть просвет, а большая оплодотворённая яйцеклетка нет – это одна из причин внематочной беременности.

Как понять, есть ли спайки?

Бывает так, что гинеколог буквально нащупывает их при осмотре на кресле (мне так и писали: учитывать спайки слева), но это не всегда ощутимо. Обратите внимание, с высокой долей вероятности в брюшной полости и ОМТ образовались спайки:

если в прошлом были хирургические операции;
если были воспаления, особенно хронические;
если вы лечились от ЗППП.

Обычно врачи обращают внимание на трубный фактор после года неудачного планирования. А когда же вам стоит начать переживать по поводу непроходимости труб?

Советую обсудить со своим врачом возможность более ранней диагностики проходимости труб, если вероятность спаек для вас высока. Например, если вам уже за 35 или когда по УЗИ видны образования в малом тазу:

О непроходимости маточных труб могут свидетельствовать образования в малом тазу – киста, гидросальпингс и т. п

Методы проверки проходимости маточных труб

Если спайки в малом тазу маловероятны, то есть ни один из вышеперечисленных трёх факторов к вам не относится – оптимальный для вас метод ГСГ.

Гистеросальпингография – рентгеновский снимок труб с введённым в них контрастным веществом.

Ещё один вариант ультразвуковое ГСГ. Скрининг делается при помощи контрастного вещества, видимого на УЗИ.

По итогам процедуры доктор только скажет – есть проходимость или нет. ГСГ не устраняет проблему, а только диагностирует её наличие.

В случае, когда вероятность спаек высока, самый удачный вариант – диагностическая лапароскопия. Это малотравматичная хирургическая процедура, делается под наркозом. Домой можно будет отправиться уже через 3 дня и тремя маленькими надрезами на животе.

Это интересно(!) Бывают случаи, когда из-за спаечного процесса трубы сильно смещаются, отдаляясь от яичника, хотя формально они проходимы. В результате, даже при хорошей овуляции, яйцеклетка не попадает в фаллопиеву трубу, а остаётся в брюшной полости и оплодотворения не происходит. При лапароскопии врач восстанавливает нормальное положение трубы, удаляя спайки.

Я сама долго боялась делать лапароскопию. А зря – я забеременела уже на восьмом месяце после неё (три из которых принимала ОК, чтобы дать возможность яичникам отдохнуть).

Моя вторая удачная беременность случилась также после этой процедуры. Во время операции врач не только проверила, но и восстановила проходимость левой маточной трубы. Она была буквально спаяна в комок и сильно смещена влево (овуляция была слева при моей второй беременности!)

Шаг пятый: Делаем анализ на антиспермальные антитела

Когда все другие препятствия для рождения ребёнка исключены, и уже год нет беременности (полгода для женщин 35+) наступает очередь исследования иммунологического фактора. Это ситуация, когда антиспермальные антитела женщины или самого мужчины уничтожают сперматозоиды и зачатия не происходит.

Кто в группе риска появления антиспермальных антител

Наиболее часто появление мужских антиспермальных антител (АСАТ) стимулирует разрушение барьера между спермой и организмом (гемато-тестикулярный барьер). Это происходит в таких случаях:

воспаления мочеполовой системы, простатит;
травмы мошонки или яичек;
хирургические операции, в т. ч. варикоцеле;
гидроцеле и другие заболевания;
онкология;
интимные отношения оральным или ректальным способом без презерватива.

Если спермограмма хорошая, иммунологический мужской фактор в большинстве случаев исключается, поскольку поражённые антителами сперматозоиды неподвижны и легко выявляются при этом базовом исследовании.

Однако в некоторых случаях: травмах, операциях и заболеваниях, рекомендуется сделать MAR-тест для определения, какой процент сперматозоидов покрыт антителами. Самый хороший результат – менее 10%.

Другой вариант диагностики – посткоитальный тест , когда половой акт осуществляется за день–два до овуляции. Спустя 4 часа после этого, врач берёт и изучает образец цервикальной слизи на предмет наличия в канале шейки матки подвижных сперматозоидов. Положительный результат – 25 и более активно-подвижных мужских половых клеток.

Когда появляются АСАТ в женском организме

Иммунная система женщины вырабатывает антитела в ответ на попадание в кровь чужеродных тел (сперматозоидов). Это происходит в результате микроповреждений слизистых при интимной близости (в т. ч. ректально и орально) без контрацепции. Высока также вероятность появления АСА при воспалении и ЗППП, особенно агрессивный в этом плане хламидиоз.

Важно(!) Предварительное обследование и лечение инфекций и воспалительных заболеваний обязательное условие наступления беременности. Антитела можно выявить в крови, цервикальной слизи или фолликулярной жидкости.

После установления диагноза доктор назначит лечение. Параллельно с этим рекомендуется использование презервативов для уменьшения контакта семенной жидкости со слизистыми женщины 3-6 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

В сложных случаях иммунологического бесплодия:

после года безуспешного планирования;
выявлении в крови, слизистых, семенной жидкости АСА;
нерезультативном хирургическом или консервативном лечении, –

При плохой активности сперматозоидов из-за прилипших к ним АСАТ врач осуществляет отбор лучшего, его очищение и внедрение в яйцеклетку

ВМИ поможет сперматозоидам миновать цервикальный барьер и попасть сразу в более благоприятную для существования среду.

ЭКО обеспечит отбор наиболее активных и правильных единиц, способных к самостоятельному оплодотворению яйцеклетки.

ИКСИ используется в случаях, когда самостоятельно сперматозоид не способен проникнуть в женскую половую клетку из-за поражения антиспермальными антителами. Для повышения вероятности благополучного оплодотворения специалист эмбриолог самостоятельно освобождает сперматозоиды от АСАТ и вводит спермий в яйцеклетку.

Шаг шестой: Проходим ПГД/ПГС перед инсеминацией, ЭКО и ИКСИ

Вы обязательно станете мамой, если захотите! Благодаря вспомогательным технологиям можно родить здорового ребёнка даже после 40 лет.

Итак, все предыдущие шаги сделаны и остаётся последняя возможная девятая причина – хромосомные патологии.

Установлено, что не менее 20% бездетных пар имеют различные хромосомные патологии . Обязательно требуется помощь генетика, в таких ситуациях:

возраст женщины 35+;
очень плохая спермограмма (100% сперматозоидов с плохой морфологией, менее 10 млн спермиев в 1 мл и т. п.);
в истории болезни было несколько неудачных беременностей (особенно тех, что прервались до 12 недель);
проведено 3 и более неудачных попыток ЭКО.

ПГД или ПГС?

Для начала определяется Кариотип – нормальный ли хромосомный набор у родителей. Если выявлены нарушения – проводится ПГД. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) необходима для установления аномалий и выбора здоровых эмбрионов для подсадки.

Если у обоих родителей установлен нормальный хромосомный набор (Кариотип) , тогда проводится ПГС – предимплантационный генетический скрининг . Он направлен на выявление спонтанных аномалий в геноме эмбриона.

Оценка результатов анализа

По результатам диагностики/скрининга отбираются наиболее здоровые и подходящие для подсадки эмбрионы.

Процедура проводится в этом цикле (если анализировались трёхдневки) или в следующем, криоцикле (когда проверялись пятидневки с их последующей заморозкой).

Внимание(!) Никто не может дать стопроцентной гарантии точности результата исследования эмбрионов. Согласно статистике, при анализе трёхдневок методом FISH, в 0,1-0,6% всех случаях была выявлена ошибка. Нарушения не были установлены и эмбрион был подсажен. Наука не стоит на месте, возможно скоро генетические и хромосомные аномалии будут определяться безошибочно.

По свидетельствам практикующих врачей из центров репродуктологии, ПГД и ПГС являются очень эффективными процедурами.

С применением ПГС у женщин старше 35 лет, например, в 1,5 раза увеличилось число наступления беременностей, в 2 раза уменьшились случаи остановки развития эмбриона после имплантации, в 1,5 раза уменьшилось число рождения детей с синдромом Дауна и другими хромосомными и генетическими заболеваниями.

Совет, который поможет и вам забеременеть

Начните себя любить и хвалить уже сейчас! Большинство проблем со здоровьем возникают из-за психологических факторов. Когда женщина несчастна, нелюбима и испытывает стресс – это приводит к развитию болезней.

Врачи помогут выявить и вылечить большинство последствий от переживаний и стрессов, но не сумеют устранить первопричину!

Руководствуясь этими шагами, вы наверняка увидите свои заветные две полоски. Я, например, дважды забеременела, сделав только первые четыре из шести шагов. Действуйте смело и уверенно.

Уведомить о новых статьях!

Эксперт сайт

Акушер-гинеколог Ольга Прядухина

Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.
Сертифицированный оперирующий врач акушер-гинеколог.
Автор книги : «Как быстро забеременеть».
Участник научных исследований, связанных с осложнениями беременности. Имеет ряд публикаций в научных журналах.