Почему возникает боль при интимной близости. Почему возникают боли при половом акте — причины диспареунии

Боль при половом акте, говоря медицинским языком - диспареуния, возникает вне зависимости от опыта, возраста и пола. Она очень сложно диагностируется и не терпит отлагательств обследования и последующего лечения. Кроме этого, боль при половом акте может сформировать негативное отношение к сексу и развить фригидность, что абсолютно противоестественно для психологически здорового человека.

Причины боли при половом акте

Боль при половом акте правильно разделить по половому признаку, поскольку симптомы у мужчин и женщин говорят о совершенно разных проблемах.

Если боль при половом акте возникает у мужчины, то это может быть обусловлено:

Органическими причинами (слишком тугой крайней плотью или болезнью Пейрони – искривление полового члена).
Инфекциями и воспалениями полового органа.
Простатитом.

Намного сложнее в случае боли при половом акте обстоит дело у женщин. Спектр возможных причин более широк:

Психологические проблемы (страх, отвращение к сексу).
Воспалительные процессы и инфекции (вагинит, цистит, эндометриоз, спайки, цервицит, воспаление участков девственной плевы, миома матки, киста и т.д.).
Изменение гормонального фона, в ходе которого истончается слизистая влагалища.
Варикоз в области таза.
Загиб матки.
Предшествующие хирургические вмешательства.

Симптомы боли при половом акте

Боль любого характера при половом акте будь то острая или ноющая – самый главный признак того, что пора обратиться за медицинской помощью.

Помимо основной причины стоит задуматься о здоровье, если:

Боль не единоразовая, а возникает при каждом занятии сексом.
У женщин боль сопровождается такими сопутствующими симптомами, как жжение, зуд и покраснение половых органов, общая слабость.
У мужчин – непроизвольное и болезненное мочеиспускание, боль в канале и отдающая в задний проход.

Боль при первом половом акте

Боль при первом половом акте – норма, а не патология. Очень редко дефлорация проходит безболезненно. При вхождении полового члена партнера стенки влагалища сжимаются, что и создает дискомфорт. К тому же, зачастую девственная плева не разрывается после первого полового акта, а только растягивается в силу своей эластичности. Поэтому в дальнейшем во время секса девушка может чувствовать дискомфорт.

От боли при первом половом акте не существует лекарственных препаратов. Самое главное – быть морально подготовленным, а в ответственный момент максимально расслабиться в теплой комфортной обстановке.

Боль до и после полового акта

Часто на боль, возникающую в начале полового акта, не обращают внимания, полагая, что это норма. На самом деле это может говорить о несовместимости партнеров или таких заболеваниях, как вагинизм, застой в венах, спаечный процесс.

Если боль не проходит и после полового акта, то, скорее всего, вы столкнулись с такой проблемой, как венерические заболевания, киста или воспаление шейки матки.

Характер болей при половом акте и заболевания

Боль любого характера при половом акте, отдающая в задний проход у мужчин – признак простатита. Кроме этого, резкая боль в мошонке во время секса может быть причиной варикоцеле (расширение вен) и инфекционных заболеваний. Если же боль беспокоит некоторое время после полового акта, то это может быть признаком неопорожненных яичек.

У женщин список заболеваний, связанный с болью такого рода, намного шире.

Тянущая и резкая боль внизу живота во время полового акта – признак цистита. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием.

Резкая боль и жжение говорит о грибковых заболеваниях или молочнице.

Если вы чувствуете резкую боль, как только сексуальный партнер входит в вас, то, скорее всего, имеете дело с сухостью влагалища. Возникает такая проблема обычно из-за гормонального сбоя, предыдущего медикаментозного лечения или – что чаще всего – из-за невнимательности партнера и пренебрежения предварительными ласками.

Тупая ноющая боль при половом акте справа или слева внизу живота говорит о кисте.

Сильная нестерпимая боль при половом акте, которая сопровождается жжением и выделениями из влагалища означает, что у женщины вагинит.

Боль наружных половых органов говорит о таком гинекологическом заболевании, как вульводиния.

Тупая, но докучающая боль – симптом заболеваний мочеполовых органов.

Острая стреляющая, отдающая в ногу боль при половом акте свидетельствует о невралгии тазовых нервов.

Причиной боли также может стать психологический фактор (неудачный первый сексуальный опыт, страх секса, недовольство собой и партнером).

Сильные боли при половом акте чувствуют женщины после родов. Это может быть связано с воспалением, которое еще не прошло или в случае, когда швы и трещины и новоиспеченной мамы еще не зажили. Но это не значит, что нужно ждать, пока боль отступит сама по себе. Нужно идти к врачу, ведь иногда в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

А вот боль при половом акте во время беременности – это отчасти миф. Точнее, боль может присутствовать, только с «интересным» положением она никак не связана, скорее, это признак одной из вышеперечисленных проблем или излишняя мнительность женщины.

Диагностика боли при половом акте

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Диагностировать проблемы, вследствие которых человек испытывает боль при половом акте, может врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

В любом случае диагностика строится на анамнезе. Придя к врачу, нужно быть готовым четко ответить на вопрос как долго вы испытываете боль во время секса.

Для доктора важно знать:

Боль имеет постоянный характер или возникла впервые.
Имеют ли место хирургические вмешательства и проблемы подобного характера, которые уже беспокоили пациента.

Если анализы и обследование показало, что вы здоровы, то вас могут направить к психотерапевту, возможно проблема носит психологический характер и только этот специалист поможет с ней справиться.

, , [

Женщине, если боли обусловлены психологическим фактором, нужно пройти психотерапию (желательно вместе с партнером).

При воспалительных и инфекционных процессах назначают антибактериальную терапию, после которой восстанавливают микрофлору влагалища.

Свечи Вагикаль – по одной свече 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
В качестве обезболивающего (для мужчин и женщин) можно принять Ибупрофен – не более 3 таблеток в сутки.
Антибиотики – Тетрациклин (по одной таблетке 0,25 мг не более шести раз в сутки).

В качестве натурального «народного» лечения рекомендуют принимать ванны с эфирными маслами мелиссы, можжевельника, мирты, розмарина, тысячелистника, чайного дерева и чабреца. Для ванной обычно берут 5-10 капель.

Если боль не проходит после полового акта (это касается внешних половых органов у женщин и мошонки у мужчин), можно попробовать холодный компресс – подержать лед, завернутый в мягкое полотенце (но не более 15 минут!)

Если же доктор установил, что боль связанна с недостатком природной смазки, то проблема решается просто – подбирают лубриканты.

Внимательно относитесь к своему здоровью и пусть такая деликатная проблема, как боль во время полового акта, никогда вас не беспокоит!

Боль при половом акте — это достаточно частая проблема с которой женщины вынуждены обращаться к специалисту. Средний возраст женщин при этом абсолютно различен, во многом он зависит от персональной причины, приводящей к боли.

Подобный симптом может существенно нарушать жизнь девушки, ее отношение к противоположному полу, а также выполнение репродуктивной функции.

Именно поэтому так важно вовремя устранить данное состояние, и помочь в этом может не только врач гинеколог, но и специалисты других отраслей медицины, такие как терапевты, психологи и т.д.

Локализация боли при половом акте

Она может быть абсолютно различной. Зависит от основной причины, ее вызывающей, это как область наружных половых органов, место входа во влагалище.

Полость влагалища, а также нижние отделы живота, при этом локализация может быть срединной или же преимущественно в боковых отделах. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку и на переднюю брюшную стенку.

Причины боли

Психосоматические

Коитофобия

Коитофобия — это состояние, связанное с патологическим страхом, возникающим перед половым актом, а также во время его.

В настоящее время это не слишком распространённая проблема, возникает она у единичного количества женщин.

Причины:

Но данное состояние является ещё состоянием ремиссии, а при обострении проявляется развитием панической атаки.

У женщины во время начала полового акта появляется:

головокружение,
чувство сухости слизистых оболочек,
происходит активное потоотделение,
начинается сильная дрожь в области колен и рук.
женщина перестаёт контролировать свои поступки, она совершает немотивированные действия, кусает партнера, производит удары и т.д.
и при произошедшем проникновении во влагалище происходит сильная боль, которую описывает женщина во время полового акта, в реальности она не соответствует действительности.

Вагинизм

Вагинизм — это состояние, связанное с судорожным спазмом мышечных волокон в области половых органах.

Особенности заболевания:

В результате возникает препятствие для осуществления полового акта, а также любой гинекологической манипуляции.
Подобное состояние является вариантом системного невроза, и проявляется вариантом непроизвольного сокращения мышечных волокон. Происходит спазмирование и сжимание влагалища, а также поднятие заднего прохода.
Возникать вагинизм и следовательно боль во время полового акта может в любом возрасте, но средняя возрастная группа это женщины 25-40 лет.
Средняя частота встречаемости патологии это 1-2 % всех заболеваний среди женщин гинекологического профиля.

Вагинизм принято делить на первичный, т.е. возникающих впервые. А также вторичное проявление, которое проявляется у женщин после определенного сенсуального стажа.

При этом также бывает несколько форм боли при половом акте, связанной с вагинизмом:

Это прекоитальная форма , которая возникает лишь только во время попытки полового сношения, но никаких неприятных ощущений при гинекологическом осмотре и других манипуляциях не происходит.
Генерализованная форма проявляющаяся при любой попытке контакта с половыми органами, связанными с проникновениями в полость влагалища. Симптомы проявляются при лютой попытке входа во влагалище, например это может быть введение гинекологического зеркала, тампона, лекарственных средств и т.д.

По степени тяжести вагинизма выделяют несколько степеней:

Предрасполагающим фактором к развитию боли при половом акте, проявляющийся вагинизмом, является ментальное или тревожное состояние женщины.

Проявляется вагинизм резким спазмом мышечных волокон. В некоторых случаях половой акт может быть невозможным, если проникновения не произошло, так как полость влагалища плотно сомкнута.

При возникшем спазме во время произошедшего проникновения происходит неприятное ощущение и достаточно опасное состояние для мужчины, как ущемление полового члена. В результате половой член ущемляется, отекает и извлечение из полости влагалища невозможно.

Женщина по мере нарастания отека испытывает боль, а также более сильный страх при половом акте и последующих сношениях. Пациентка в последствии может проявлять страх перед возможной болью при половом акте, зачатием и рождением ребёнка.

Вагинизмоподобное расстройство

Псевдовагинизм — это патологическое состояние, связанное развитием спазматического рефлекса в области мышц влагалища, тазовой группы, прямой кишки и бёдер.

Подобное состояние может встречаться гораздо чаще и проявляться болью во время полового акта по сравнению с истинным вагинизмом.

Частота встречаемости может достигать около 5 % всех подобных случаев среди гинекологических патологий.

Возникает вагинизмоподобное состояние при появлении боли на фоне травматического воздействия в области половых органов, патологий в строении, а также приобретённых заболеваниях.

Очень часто развивается оно при воспалительных процессах, атрофическом изменении, что вызывает на начальных этапах дискомфорт, а в последствии и боль при половом акте.

Женщина старается исключить половой акт из повседневной жизни, и при этом лечение имеет несколько другие направления, и эффект от него более быстрый и продолжительный.

Физиологические

Травма позвоночника

Необходимо знать, что в некоторых случаях возникновение боли при половом акте связано с проблемами, возникающими на уровне позвоночного столба.

Это объясняется тем, что именно от него идёт кожная иннервациям и распространяется она на внутренние органы.

За передачу нервных импульсов определенного органа, а также участка тела отвечает нужный сегмент позвоночного столба.

За матку отвечает 6 грудной позвонок, а также выше и нижележащий его межпозвоночный промежуток.

В то время как за кожную чувствительность отвечает достаточно много уровней, начинаются они с уровня шейных позвонков.

Вызывают боль вовремя полового акта часто травматические воздействия:

Неполные или частично зажившие переломы позвоночного столба или его отростков.
Кроме этого в качестве причины может выступать грыжа межпозвоночного диска.
Наличие грыжи в межпозвоночном канале, сопровождающемся клиникой защемления или явления выраженного остеохондроза.

Боль возникает вследствие повышения чувствительности кожных покровов. В результате прикосновения к половым органам женщина испытывает сильную боль. Кроме того, возникать она может и при проникновении, механизм боли в данном случае будет аналогичным.

Деформация матки

Деформация матки — это ещ ё одна достаточно распространённая причина появления боли во время полового акта. Связана она с нарушением анатомического расположения органа.

Причиной тому могут быть как физиологические состояния, так и патологические например:

Неправильное расположение матки, ее смешение, а также загиб. Возникают они без развития спаечного или воспалительного процесса. В частности загиб матки может давать выраженную боль при половом акте из-за попытки ее распрямления и растяжения связочного аппарата.
В то время как к патологическим процессам следует отнести с паечный процесс, повреждения связочного аппарата, а также нарушение формы органа. Возникают данные состояния часто после оперативных вмешательств и травматических воздействий.

Одним из распространённых состояний является отрыв связочного аппарата во время родового процесса. Связано это может быть с его недостаточной эластичностью. Проявляется подобное состояние болью во время полового акта, а также явлениями дискомфорта в обычной жизни. Женщина может ощущать неприятные ощущения, ноющие боли в животе и т.д.

Спайки в малом тазу

Спаечный процесс малого таза — это ещё одна распространённая проблема, которая вызывает появление боли при половом акте. Связана она с нарушением самостоятельной и физиологической подвижности органов между собой.

Основной причиной развития спаечного процесса в органах малого таза является перенесенное оперативное вмешательство:

Боль во время полового акта может возникать не в момент проникновения, а преимущественно при активных движениях, глубоком проникновении. После полового акта через непродолжительно время боль полностью исчезает.

Но также она может появляться в спокойном состоянии, при обострении хронических процессов, а также подъеме тяжестей и т.д. Очень часто боль при спаечном процессе в органах малого таза может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, прямой кишки и во время акта дефекации.

Патологические

Эндометриоз

Это одна из наиболее часто встречающихся патологических проблем, которая приводит к развитию боли во время полового акта.

Точной причины формирования данного состояния не выявлено.

Предположительно, это распространение эндометриоидной ткани, являющейся слизистой оболочкой матки, за пределы нормального анатомического расположения.

В данном случае боль при половом акте может локализоваться:

В самом теле, так и в боковых поверхностях.
Очень часто встречается иррадиация боли при половом акте в область заднего прохода.

Сопровождается данное заболевание также появлением кровянистых или коричневых выделений до менструации и в течение нескольких дней после. Боли могут быть и спонтанными, усиливаясь постепенно с середины цикла, связано это с разрастанием эндометрия в других, не свойственных для него полостях.

По визуально-аналоговой шкале боль может иметь различную степень выраженности, вплоть до максимальной. В таких случаях женщина преднамеренно избегает полового акта из-за возможного страха боли.

Цистит

Это воспалительное заболевание, которое затрагивает мочевой пузырь. Причина данного состояния чаще всего имеет инфекционную природу. В большинстве случаев цистит сочетается с воспалительными процессами влагалища.

Характеризуется:

Эндометрит

Является воспалительным заболеванием матки. Данное состояние может быть связано с развитием инфекционного процесса в органе.

Основной причиной является асептическое воспаление, но чаще всего это бактерии или вирусы.

Инфекция может проникать из воспалённой полости влагалища, а также шейки матки или гепатогенно, при наличии очага инфекции в организме.

Процесс может носить острый, подострый или хронический вариант течения:

Кольпит или воспаление влагалища

Развиваться он может под действием различных причин, чаще всего это бактериальная флора, которая заселяет полость влагалища и проявляет свои патогенные свойства.

Характер течения процесса во многом будет зависеть от типа флоры.

Многих женщин в данный момент беспокоят патологические выделения в большом объёме, которые сопровождаются неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки.

Последнее чаще всего и вызывает у женщин боль, появляется она как в спокойном состоянии, так и усиливается во время полового акта.

При этом ощущается выраженный дискомфорт и почти каждая фрикция становится болезненной.

При ярко выраженным заболевании боль во время полового акта приводит к появлению петехиальных кровоизлияний, а также выделению небольшого количества крови, которая появляется в мазках. Партнёрша всячески избегает полового акта, из-за возможного страха, а также отёчности слизистых оболочек, отсутствия выработки секрета железами влагалища и т.д.

Вульвит

Причины и симптомы:

Другие причины

Несовместимость партнеров

Выступает как одна из причин развития боли во время полового акта.

Часто это проявляется лишь в исключительных случаях:

Дефлорация

Дефлорация — это также одна из причин развития боли во время полового акта.

При первом половом акте во влагалище еще находится целая девственная плева.

Боль связана с разрывов слизистой оболочки, которая представляет девственную плеву.

Иногда сопровождается выделением крови.

В большинстве случаев эта боль носит разовый характер, так как в последствии появляется свободный доступ к влагалищу.

Аллергия

Аллергическая реакция может стать непосредственной причиной боли во время секса. Возникает она на фоне приема лекарственных средств, использования препаратов для защиты от нежелательной беременности, а также смазок и реакцией на латекс.

В данном случае боль проявляется в момент введения полового члена, а также фрикций. Сохранение боли имеется и на протяжении некоторого времени, являющейся ноющей и сопровождающемся жжением.

Симптомы

Могут быть следующими:

Боли во время полового акта возникающие после беременности

Данный вопрос является достаточно актуальным, так как большое количество женщин сталкиваются с проблемой появления боли во время полового акта, возникающей после рождения ребёнка.

Причины:

Диагностика

Этапы диагностики:

К какому врачу обращаться?

При первых проявлениях боли, возникающей во время полового акта необходимо обратиться к гинекологу. Она проведёт осмотр и выяснит точные причины, исходя из данных анамнеза и методов диагностики.

После выяснения основной причины может потребоваться консультация других специалистов, но она осуществляется по направлению гинеколога.

Лечение

Лечение коитофобии

Для устранения подобной проблемы требуется больше не консультация гинеколога, а врача психиатра или психотерапевта:

Лечение вагинизмоподобного расстройства

Для снижения или полного устранения боли при половом акте лечение направлено на устранение первоначальной патологии:

Лечение при травмах позвоночника

Лечение боли во время полового акта, связанной с травматическим повреждением позвоночника подразумевает устранение патологии со стороны позвоночного столба.

Если процесс острый, возник недавно, но сопровождается определенной клинической картиной, то он требует обязательного хирургического вмешательства.

В случае повреждения, которое произошло ранее оперативное вмешательство, как правило бесперспективно, так как произошли изменения на морфо-функциональном уровне.

Лечение при деформации органов

Лечение в данном случае является спорным вопросом, так как в случаях физиологических деформаций органа лечение может не использоваться, так как точного способа его не существует.

Есть вероятность самостоятельного изменения формы после наступления естественных родов. В случае отрыва связочного аппарата необходимо применение оперативного метода, направленного на восстановление целостности.

Также для снижения выраженности боли во время полового акта нужно изменить образ жизни с исключением физической нагрузки, а также подъема тяжестей и т.д.

Лечение боли при спаечном процессе

Лечение боли при цистите

Устранить боль при половом акте, связанную с циститом, можно достаточно легко:

Для этого назначается большое количество растительных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Подобные препараты представлены в широком ассортименте и обладают меньшим количеством побочных эффектов.
В качестве этиопатогенетической терапии могут быть использованы антибактериальные средства.
Для снижения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики.

Лечение при эндометрите

Эндометрит вне зависимости от тяжести процесса подлежит обязательному лечению.

Включает оно применение лекарственных средств из различных групп:

Лечение боли при кольпите

Лечение кольпита должно проводиться с исключительным определением возбудителя патологического процесса. Только после этого назначаются средства с учетом чувствительности к данному возбудителю.

При этом стоит отметить, что средства могут быть использованы в системном или местном виде:

Профилактика

Меры по профилактике боли при половом акте:

Исходя из вышеперечисленных проблем и способов их решения, женщине, при появлении подобного состояния требуется как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Если во время близости появляется боль, на это могут быть физиологические или психологические причины.

Дефлорация

Во время первой сексуальной близости большинство женщин испытывают болевые ощущения. Происходит дефлорация - разрыв девственной плевы. Причем чаще всего основной причиной подобных болевых ощущений становится банальный страх женщины перед сексом. Именно страх приводит к сильным спазмам всех мышц тела, а в первую очередь мышц влагалища.

Иногда бывают случаи, что девственная плева оказывается плотной, в ней много нервных окончаний. Но гораздо чаще плева очень тонкая и эластичная, поэтому при первом половом контакте она не рвется, а растягивается.

Вагинизм

Причиной развития вагинизма является печальный сексуальный опыт, при котором женщина испытала неприятные ощущения. Эти негативные ассоциации закрепляются в подсознании и в самый ответственный момент дают о себе знать. Боль возникает не из-за проникновения полового члена, а из-за сильного сжатия мышц влагалища.

Механизм возникновения боли – сильный спазм мышц. Способом справиться с проблемой в данной ситуации станет помощь психолога и сексопатолога.

Воспалительные процессы

Если во время секса женщина испытывает неприятные ощущения во влагалище, такие как жжение, боль, зуд - это может говорить о воспалительном процессе. Тогда назначаются противовоспалительные препараты.

На время лечения от половой жизни необходимо отказаться либо в крайнем случае воспользоваться презервативами. Лечение требуется обоим партнерам.

В большинстве всех случаев развитие воспалительного процесса бывает спровоцировано естественной для любого организма микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, грибками.

Спаечные процессы

Боль внизу живота может быть следствием спаек. Спайки во всех случаях являются следствием перенесенных ранее воспалительных процессов кишечника или придатков. Они присутствуют у большинства женщин в органах малого таза. Чаще всего проблему удается решить при помощи физиотерапевтического лечения или подбора позы. Если спаечные процессы сильные, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эндометриоз

Очень часто боль в нижней части живота во время секса является следствием эндометриоза. Эндометриоз зачастую проявляется мажущими выделениями, не связанными с менструальным циклом, и болевыми ощущениями. Причем при эндометриозе болевые ощущения наиболее сильны в середине менструального цикла, и она делает половую жизнь невозможной.

Венозный застой крови

Боль может появиться, если секс нерегулярный, или если женщина не получает оргазм. Кровь будет постоянно приливать к органам малого таза, а ее должного оттока не произойдет. Сначала у женщины появится чувство тяжести в низу живота, тянущие боли после полового акта. С течением времени подобное состояние приводит к отекам стенок влагалища, а значит – болевым ощущениям уже во время самого секса. Причем боль может быть резкой.

Подобное состояние не просто дискомфортно для женщины. Оно негативно влияет на общее состояние репродуктивной системы женщины. Может спровоцировать мастопатию, миому матки, эндометриоз, дисфункцию яичников.

Невралгия тазовых нервов

Если женщина чувствует сильную боль в области малого таза, которая усиливается при половом акте и отдает в ногу, - возможно у нее невралгия тазовых нервов. Оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя. Лечение - физиотерапевтические процедуры, согревающие мази, перцовые пластыри.

Недостаточное количество смазки

Если у женщины во время полового акта выделяется слишком мало смазки, может появиться боль. Можно воспользоваться специальными лубрикантами, которые продаются в аптеках.

Эрозия шейки матки

Многие женщины считают, что боль вызвана эрозией шейки матки. Но врачи говорят о том, что физиологические особенности женского организма таковы, что эрозия болеть попросту не может. А значит, необходимо пройти обследование и выявить истинную причину болевых ощущений.

Анатомическая несовместимость партнеров

Часто боль при половом контакте женщины списывают на несоответствие размеров половых органов партнеров. Такое бывает редко – не более чем в 1% все случаев. Ткани влагалища настолько эластичны, что от растяжения половым членом у здоровой женщины болевых ощущений не возникнет.

Боли на входе во влагалище могут быть обусловлены:

снижением любрикации;
истончением слизистой оболочки;
заболеваниями мочевого пузыря или уретры;
воспалительными процессами в области влагалища и вульвы.

Глубокая тазовая боль выявляется у женщин, имеющих:

заболевания шейки матки;
спаечные процессы в органах малого таза;
кисты и опухоль яичника;
наружный генитальный эндометриоз;
апоплексию (разрыв) яичника;
миому матки;
варикозное расширение вен малого таза;
хронический сальпингоофорит.

Психологические причины

Зачастую факторы, провоцирующие болезненные и неприятные ощущения при половой близости, являются психогенными. Чаще всего патологической основой для возникновения болей оказываются либо последствия негативного опыта половой жизни, либо проблемы в сексуальных отношениях партнеров.

Секс, не позволяющий женщине раскрыть себя в интимной сфере, получить физиологическую разрядку и удовлетворение, может вызвать снижение либидо и апатию.

Нарушения эмоциональной сферы становятся причиной изменения болевой чувствительности и образования мышечных «блоков». Именно из-за спастического состояния мышц дна малого таза и возникают боли во время интимной близости.

Это приводит к нарушению кровоснабжения органов малого таза, в результате чего в гениталиях развивается венозный застой и дистрофические процессы.

А также могут стать причиной анатомических изменений половых органов: кист яичников, кольпита, сальпингоофорита и вульвита. Из-за гормонального дисбаланса и нарушения кровоснабжения органов на фоне венозного застоя могут развиваться гормонально зависимые заболевания. Чаще это эндометриоз и миома матки, которые тоже способствуют возникновению болевого синдрома.

Половые отношения – это нормальная и закономерная часть жизни, однако иногда возникают различные проблемы, которые мешают или вовсе препятствуют этим отношениям.

Диспареуния – это боль и дискомфорт при половом акте, которые возникают в области наружных или внутренних половых органов. Ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, сопутствовать всему половому акту либо присутствовать только в начале. Болезненные ощущения могут быть выражены циклически или присутствует независимо от менструального цикла. Причины диспареунии многообразны и не всегда заключаются в телесном заболевании, определенная часть пациенток с подобными жалобами имеет в основе своего состояния психологические причины.

Возможные причины боли во время полового акта

Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой - например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.

Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей. Действие ВМС основано на активации асептического воспаления внутренней оболочки матки и сгущении слизи в цервикальном канале (канале шейки матки). Персистирующее воспаление и провоцирует болевые ощущения, особенно при активной половой жизни.

Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.

Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.

Возможна реакция гиперчувствительности на контрацептив или вспомогательные элементы. Аллергическая реакция в теории возможна на все, что угодно. Латекс, из которого произведен презерватив, смазка на презервативе, лубриканты, используемые в сексе – все это многокомпонентные материи и реакции гиперчувствительности нередки. Но в этом случае достаточно сделать небольшой перерыв и сменить марку или вид контрацепции. Обычно ситуация разрешается вполне безболезненно и последствий не влечет.

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.
Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия). В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы. По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности. Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения. При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения - это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).

- Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.
Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями. Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.
Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.

- Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).
Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости).
Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью. Боль может локализоваться над лоном или в самых разных отделах живота. Как правило, партнеры приспосабливаются к определенным позициям, в которых болевые ощущения не так выражены.

- Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.

Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.

- Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.

- Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.

- Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.

Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.

Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.

Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.

Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.

- Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.
Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки , в том числе эрозии шейки матки , и боль может быть ее единственным симптомом.

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу , в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище . Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища) с отличающимся от нормы видом или запахом, зудом в области внешних половых органов. В этом случае диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа, сдачи мазка методом ПЦР.

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки , боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте - при воспалении эндометрия .

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников) , при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность , рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!

Гормональные нарушения женской половой системы могут спровоцировать спазм матки, что тоже сопровождается болью внизу живота.

Психологические причины боли

- Отсутствие психологической готовности к сексуальным отношениям. Зачастую молодые девушки идут на поводу желаний своего бойфренда, при этом, не имея собственного мнения по данному вопросу либо, что еще хуже, имеются опасения и страх, но боязнь потерять отношения сильнее. Таким образом, секс для юной девушки изначально ассоциируется с принуждением и переступанием через себя. В дальнейшем многое зависит от партнера, если девушка чувствует себя уверенно в отношениях, не испытывает страхов и не подвергается давлению, то первые негативные ощущения сглаживаются и могут не отразиться на последующей жизни. Но часто случается так, что однажды выбрав уступающую позицию, женщина продолжает строить неравноценные и негармоничные отношения и в дальнейшем. Секс не воспринимается, как часть здоровых отношений взрослых людей, а лишь как услуга или жертва. Со временем такая роль не может не сказаться на организме, половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности, таким образом, организм пытается вынести существующую проблему на рассмотрение.
Диспареуния – это в ряде случаев одно из психосоматических заболеваний (если исключены физиологические причины). Психосоматические заболевания – это заболевания тела (soma по - гречески означает «тело»), которые обусловлены психическими и психологическим причинами.

- Последствия психотравмирующей ситуации. Психотравмирующая ситуация во многих случаях разная, у всех разный порог психологической устойчивости, но такие ситуации, как изнасилование знакомыми или незнакомыми лицами, сексуальные домогательства от родственников или других лиц, которым пострадавшая ранее доверяла (друзья родителей, коллеги и другие) не могут не оставить следа. Особенно сильной травма становится, если в результате изнасилования случилась беременность. Немногие решаются на сохранение и вынашивание в таком случае, а прерывание беременности оставляет в душе женщины тягостный след. Последующие потенциальные сексуальные партнеры воспринимаются враждебно, а если отношения все же переходят на новый уровень, то защитная реакция организма может проявиться и в виде судорожного сжатия мышц влагалища, а затем болей при проникновении и самом половом акте.

- Несовпадение темпераментов партнеров. Если женщина от природы наделена нежным и спокойным нравом, а партнер требует иного поведения в постели и более частого секса, то может возникнуть чувство вины, несоответствия, что приводит к защитной реакции в виде боли при половом сношении. Помимо болевых ощущений при сексе, женщина зачастую не испытывает не только оргазма, но и вообще каких – либо положительных ощущений.

- Подсознательные страхи. Иногда женщина панически боится забеременеть или заразиться какой-либо инфекцией. В этом случае половой акт – это непосредственная угроза ее душевному спокойствию. Такие последствия нередки после прерывания нежеланной беременности в прошлом, особенно если беременность наступила при использовании контрацепции. Так женщина чувствует отсутствие возможности контроля за ситуацией, и единственным возможным способом предохранения от нежелательных последствий видит воздержание. При длительно существующем и нерешаемом страхе он укореняется в сознании и может отразиться на половой жизни даже тогда, когда девушка самостоятельно решается на половые отношения.
Также может быть ситуация, когда была опасность заражения серьезным заболеванием (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, гонорея и другие) от партнера, и женщина узнала об этом после полового акта или в течение отношений. Такая ситуация способствует утрате доверия к противоположному полу и снижению сексуального влечения. Диспареуния в этих случаях является подсознательной защитой от опасных для пациентки последствий.

Последствия

Последствия диспареунии, как правило, психологического характера. Женщина избегает секса с супругом или партнером, что может провоцировать недопонимание и отдаление. Особенно, если в отношениях не приняты разговоры об интимных проблемах. Женщина замыкается и чувствует себя неполноценной.

Нелеченные гинекологические заболевания, первым симптомом которых явилась боль при сексе, прогрессируют и в дальнейшем приводят к еще большим проблемам (хронические тазовые боли, бесплодие, нарушение менструального цикла).

Диагностика

Половина диагноза – это правильно и подробно собранный анамнез заболевания и анамнез жизни. Имеет значение, когда появились боли, каков их характер, зависят ли они от менструального цикла, какие заболевания переносила пациентка и как лечится/лечилась, были ли психотравмирующие ситуации в прошлом. Необходимо выяснить, как пациентка менструирует, не изменился ли характер менструаций (длительность, обильность, болезненность, появление сгустков и межменструальных мажущих выделений). Репродуктивны анамнез, количество родов, абортов, выкидышей, осложнения. Операции и способ контрацепции также играет важную роль.

Для полноценного осмотра пациентку надо раздеть, так можно оценить состояние кожи и слизистых, наличие увеличенных лимфатических узлов и многое другое. При осмотре на кресле можно иногда сразу выяснить причину болей (кольпит, бартолинит, кондиломы видны невооруженным глазом). Болезненность гинекологического осмотра уже свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы. Если чувствуете боль при осмотре, обязательно скажите врачу – гинекологу и уточните локализацию боли (задняя стенка, боковая и т.д.), это поможет в диагностике.

Лабораторные исследования:
- мазок на флору и цитологическое исследование соскоба из цервикального канала – это обязательные рутинные исследования, которые проводятся при первичном осмотре;
- обследование на ИППП показано при подозрении на специфический характер воспаления во влагалище.

Инструментальные исследования:
- ультразвуковое исследование органов малого таза – это базовый уровень диагностики. Хороший специалист УЗИ увидит и миому, и признаки эндометриоза, и варикозное расширение вен малого таза и многое другое, что поможет клиницисту в диагностике.
- МРТ и КТ малого таза показаны при подозрении на объемное образование или распространенный патологический процесс.
- лапароскопия – это лечебно- диагностическая процедура, которая проводится только в стационаре и по строгим показаниям.

Вам может понадобиться консультация хирурга, колопроктолога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога, психолога или психиатра.

Лечение боли во время полового акта

Лечение основного заболевания и будет специфическим лечением диспареунии, которая является только одним из симптомов, хотя зачастую и самым ярким и беспокоящим пациентку.

Удалив кондиломы или воспаленную бартолинову железу, проведя специфическое лечение эндометриоза или инфекционного кольпита мы поможет женщине вернуть качество жизни, в том числе и половой.

Если причина психологического характера, то грамотная психотерапия и медикаментозная коррекция будет наилучшим этиологическим (то есть воздействующим на причину) лечением.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу - гинекологу за консультацией и лечением.

Диспареуния – это симптом какого-либо патологического состояния, диагностикой и лечением которого должны заниматься специалисты. Вовремя выявленное заболевание практически всегда поддается лечению с хорошим клиническим эффектом.

Если вы заметили у себя появления болей или неприятных ощущений при сексуальном контакте, то проследите, зависят ли они от цикла, есть ли еще какие-то жалобы, нарушения цикла или психологические проблемы. Обдумав проблему, обязательно обратитесь к гинекологу. Боль при сексе – это не нормально, как минимум, а далее может привести и к более серьезным проблемам репродуктивной сферы. Найдите доктора, которому бы вы доверились, и следуйте его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

Содержание статьи:

Боль во время сексуального контакта испытывает 1 из 10 женщин, причины болезненных ощущений во время секса всегда различны.

Давайте попробуем разобраться, что мешает наслаждаться близостью и является поводом для беспокойства, провоцируя боль при половом акте у женщин.

Какая бывает боль во время секса?

Боль при сухости влагалища

Боль возникает при введении члена во влагалище, продолжается во время фрикций (движений) при сексе.

Причина : сухость влагалища, отсутствие достаточного количества смазки.

Данная проблема наблюдается у 1 из 4 женщин, к факторам, влияющим на появление сухости влагалища относят:

Атрофию тканей влагалища в климактерический период (именно это является частой причиной недостаточного выделения смазки),
нарушения гормонального фона,
прием некоторых лекарственных препаратов,
психологический страх перед близостью.

Устранить болезненные ощущения во время полового акта можно с помощью лубриканта (дополнительной смазки) или специального влагалищного крема. Увлажнители продаются в аптечной сети.

Раздражать нежную слизистую влагалища могут прокладки, различные средства для интимной гигиены, чрезмерное увлечение спринцеваниями вагины.

Урогенитальный кандидоз

Во время секса ощущается зуд в области наружных половых органов у женщины, при половом акте беспокоят болезненные ощущения (а иногда – боль) во влагалище, возможно появление выделений беловатого цвета с характерным кислым запахом.

После секса у женщины возможно жжение и боль при мочеиспускании.

Необходимо ответить, что при молочнице выделения из влагалища бывают не всегда, и единственным признаком кандидозной инфекции является болевые ощущения во влагалище.

Причина : Молочница (кандидоз) влагалища, инфицирование грибковым возбудителем Кандида Альбиканс.

Что делать? Записаться на консультацию гинеколога, сдать мазки, получить рекомендации, аккуратно пролечиться. Возможно, обследование и лечение понадобится вашему партнеру.

Острый вульвовагинит

Если у вас резкая боль при сексе, болезненные ощущения после секса, выделения, возможно, причина в остром вульвовагините.

Необходимо пройти диагностику на возбудителей половых инфекций, сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.

Киста яичника

Тянущая боль в правой или левой паховой области, с иррадиацией в поясничную область, вниз живота. Усиливается при глубоком проникновении пениса во влагалище.

Причина : киста яичника (опухоль яичника). Большинство кист безвредны и исчезают сами собой примерно за 3 менструальных цикла. Необходимо не откладывать визит к гинекологу, опухоли яичника бывают доброкачественные (киста) и злокачественные (рак). Только после проведения исследования можно установить верный диагноз. Большая киста яичника может разорваться, и тогда только экстренная госпитализация с операцией может спасти жизнь женщине.

Если дело в «безвредных» кистах, лучше попробовать позицию во время секса «женщина сверху», это поможет вам контролировать глубину проникновения.

Опухолевые образования матки

Наиболее часто встречается фибромиома матки, для ее клинических проявлений характерны боли внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, боль в области матки во время полового контакта, изменение характера менструаций (обильные, идут более продолжительный период).

Что делать? Консультация гинеколога, трансвагинальное УЗИ; лечение подбирает врач в каждом случае индивидуально.

Опухоли матки бывают не только доброкачественные, встречаются и злокачественные. На начальных стадиях клинические проявления и фибромиомы, и рака тела матки очень похожи, женщина одна не в состоянии поставить себе правильный диагноз.

Эрозия шейки матки (опухоль шейки матки)

Болевой синдром при половом контакте выражен незначительно, но бывают после секса коричневатые кровянистые выделения из влагалища.

Что делать? Срочно к гинекологу для выполнения кольпоскопии, возможно прижигание эрозии. Если диагностируется опухолевая патология шейки матки - дальнейшее лечение у онкогинеколога, в зависимости от стадии рака шейки матки.

Инфекция мочевыводящих путей

После сексуального контакта учащаются позывы на мочеиспускание, с резями, может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда боль иррадиирует в поясничную область.

Что делать? Сдать общий анализ мочи, записаться на прием к урологу, гинекологу (обследование на заболевания, передающиеся половым путем).

Вульводиния

Боль в области гениталий возникает не только во время полового акта, но и при любом контакте с половыми органами: при езде на велосипеде, гинекологическом осмотре, введении тампона.

Причина: гиперактивность нервных окончаний влагалища в ответ на длительно существующие инфекции, прием антибактериальных препаратов.

Что делать? Проконсультироваться с гинекологом и психотерапевтом.

Венозный застой в области малого таза

Для венозного застоя характерны боли ноющего характера, чувство «распирания» внизу живота. Дополнительно стоит обратить внимание на появление сосудистых сеточек, характерных для варикозного расширения вен, отеков нижних конечностей, эпизодов обострения геморроя, тяжести в ногах после нагрузки.

Что делать? Необходима консультация сосудистого хирурга, гинеколога.

Если болезнь не приняла запущенную стадию, бывает достаточно коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов, для устранения данной проблемы. Активная половая жизнь способствует уменьшению застойных явлений в малом тазу, так как во время оргазма у женщины происходит перераспределение крови и улучшается кровообращение половых органов.

Изменения влагалища после родов

Особенно развитие неприятных ощущений во время полового акта у женщины ожидаемо после тяжелых родов. Иногда, для родовспоможения, используют оперативные пособия, накладывают швы на промежность, что приводит у некоторых женщин к образованию спаечного процесса. Спайки представляют соединительную ткань, лишенную эластичности, именно поэтому возможно ощущение боли во время секса.

Раннее начало половой жизни после деторождения, особенно если были наложены послеродовые швы, может привести к осложнениям, которые будет сопровождать боль во время близости.
В течение 3-4 месяцев, как правило, болезненные ощущения проходят, и женщина снова может наслаждаться близостью.

Если боль во влагалище сохраняется дольше 6 месяцев, то можно проконсультироваться с хирургом на предмет иссечения спаек.

Уменьшить проявления боли поможет использование лубриканта. Хорошо помогает массаж промежности с использованием обезболивающего препарата - анестетика. Его же можно использовать во время интимной близости.

Эндометриоз

Боли при эндометриозе по ощущениям напоминает менструальные боли, которые распространяются по всему тазу. При глубоком проникновении пениса во влагалище происходит усиление болевых ощущений. Боль может продолжаться в течение нескольких часов после секса.

Такая клиника характерна для эндометриоза, заболевания, при котором ткань выстилающая полость матки, распространяется на другие органы. Эндометриоз является одной из причин женского бесплодия. По данным статистики, этой патологией страдают около 17 % женщин.

Что делать? Обратиться к гинекологу, возможно выполнение операции, назначение гормонального лечения, что позволит исправить ситуацию.

Невралгия тазовых нервов у женщины

Невралгия тазовых нервов - одна из причин боли во время сексуального контакта. При изменении тела в пространстве, боль может отступать. Диагноз достаточно трудно поставить, так как симптоматика схожа с рядом патологических состояний, проявляющихся болью во влагалище. Проводят гинекологическое, урологическое обследование, при нормальных клинико-диагностических показателях направляют на консультацию невропатолога.

Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и проведение физиотерапии помогает справиться с болевыми ощущениями.

В заключение отметим, что боль – реакция организма на неблагополучие, попытка привлечь внимание, поэтому оставлять без внимания любые болевые ощущения нельзя.

Средняя цена консультации гинеколога по Москве 1600 рублей , невропатолога - 1850 рублей, онколога - 2800 рублей.

Обследование ПЦР-методом на ИППП 4064 рубля.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ с вагинальным датчиком) средняя стоимость по Москве от 850 рублей.