Femoden - επίσημες * οδηγίες χρήσης. Femoden - επίσημες * οδηγίες χρήσης Femoden spotting

Ένα από τα πολλά φάρμακα της σύγχρονης αντισύλληψης είναι το Femoden. Οι οδηγίες χρήσης αυτού του αντισυλληπτικού περιγράφουν λεπτομερώς τις οδηγίες και την επίδραση του αντισυλληπτικού στο γυναικείο σώμα. Εάν διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες και συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, τότε αυτό το εργαλείο μπορεί να προσφέρει μια καλή υπηρεσία.

1 δισκίο περιέχει 2 κύριες ουσίες: gestodene 75 mcg, αιθινυλοιστραδιόλη 30 mcg. Τα βοηθητικά συστατικά περιλαμβάνουν: τάλκη, κερί montan glycol, ανθρακικό ασβέστιο, άμυλο, μονοϋδρική λακτόζη, edetate ασβέστιο νατρίου, PEG-6000, povidone 700000, povidone 25000.

Η επίδραση του φαρμάκου Femoden

Όταν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά, συμβαίνουν ορισμένες ορμονικές αλλαγές. Ο μηχανισμός λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή: ορισμένες ορμόνες εμποδίζουν την απελευθέρωση άλλων και το ωάριο δεν αναπτύσσεται. Στο νέο υπόβαθρο, η διαδικασία της ωορρηξίας καταστέλλεται. Η έκκριση της τραχηλικής βλέννας αλλάζει, η οποία με τη σειρά της εμποδίζει την προώθηση των σπερματοζωαρίων.

Το Femodene είναι ένα από του στόματος αντισυλληπτικό για συστηματική χρήση. Το φάρμακο θεωρείται συνδυασμένο. Δύο δραστικές ουσίεςκαι μαζί, βοηθούν στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

1. Αιθινυλοιστραδιόλη- ανάλογο της φυσικής οιστραδιόλης. Αυτό το συνθετικό στεροειδές συνδέεται με τους υποδοχείς οιστρογόνων και έχει άμεσο αποτέλεσμα. Απορροφάται γρήγορα και διέρχεται από τους βλεννογόνους. Μετά την αλληλεπίδραση με το ήπαρ, η συνθετική ορμόνη οξειδώνεται, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μεταβολιτών. Απεκκρίνονται εύκολα από το σώμα με τα ούρα. Η θετική επίδραση της αιθινυλοιστραδιόλης είναι ότι προάγει την επούλωση του επιθηλίου των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
2. Γεστοδένη- ένα ανάλογο της φυσικής προγεστίνης. Ως εκ τούτου, έχει ενεργό προγεστογόνο και αντιοιστρογόνο δράση. Η ανδρογονική δράση εκφράζεται πολύ ασθενώς λόγω των χαμηλών δόσεων. Εξαιτίας αυτού, η γεστοδένη δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Αυτή η συνθετική ορμόνη είναι που παράγει αλλαγές στην βλέννα του τραχήλου της μήτρας.

Το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα ωοθυλάκια στο σώμα της γυναίκας δεν θα ωριμάσουν και τα ωάρια δεν θα αναπτυχθούν δεν σημαίνει ότι αυτό θα επηρεάσει περαιτέρω τις αναπαραγωγικές ικανότητες. Ταμπλέτες έχουν αναστρέψιμη επίδραση. Το ότι μετά την κατάργηση του αντισυλληπτικού δεν παρατηρήθηκε υπογονιμότητα, δείχνουν οι κριτικές κάποιων γυναικών.

Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, το Femoden εκδηλώνεται ως φάρμακο. Σε κάποιο βαθμό προστατεύει από τον καρκίνο. Σε ορισμένες γυναίκες, η πολύ ενεργή διαδικασία ωορρηξίας μπορεί να προκαλέσει ογκολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μεγάλο αριθμό ενεργών κελιών, συμβαίνουν παραβιάσεις. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται για να εμποδίσει αυτή τη διαδικασία.

Ενδείξεις χρήσης

Το Femodene χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Και επίσης βρίσκει την εφαρμογή του σε περίπτωση παραβίασης εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι υπερβολική αιμορραγία. Εκτός από την κύρια θεραπευτική ταξινόμηση, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κατάστασης των μαλλιών, των νυχιών και του δέρματος.

Αντενδείξεις

Το Femoden αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, θρόμβωση και προδιάθεση σε αυτό, θρομβοεμβολή, σακχαρώδης διαβήτης, ίκτερος, αλλοιώσεις και όγκοι του ήπατος, κολπική αιμορραγία (απροσδιόριστης φύσης), το επίπεδο ορμονικό υπόβαθρο. Τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας, το αντισυλληπτικό θα πρέπει να διακόπτεται.

Οδηγίες εφαρμογής του Femodena

Το αντισυλληπτικό λαμβάνεται για 21 ημέρες, με διαλείμματα 7 ημερών. Υπάρχει μια υπόδειξη για την κυψέλη. Τα χάπια λαμβάνονται ανάλογα με τις ημέρες της εβδομάδας. Αυτή η προσέγγιση απλοποιεί την πορεία εισαγωγής και βοηθά να μην γίνονται περάσματα. Πρέπει να μάθετε να πίνετε κουφέτα (ταμπλέτα) ταυτόχρονα.

Οι οδηγίες χρήσης είναι βολικές καθώς περιγράφουν τα χαρακτηριστικά της λήψης του Femodena σε διάφορες καταστάσεις.

• Αρχική Υποδοχή. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να ληφθεί το πρώτο χάπι. Είναι δυνατό σε άλλες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, αλλά στη συνέχεια χρησιμοποιήστε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης για άλλη μια εβδομάδα.
• Αλλαγή από άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά. Το Femodena λαμβάνεται αμέσως μετά την τελευταία δόση άλλου φαρμάκου.
• Υποδοχή μετά γεσταγόνων. Ένα κουφέτα ή δισκίο λαμβάνεται οποιαδήποτε μέρα χωρίς διάλειμμα.
• Λήψη του φαρμάκου μετά την ένεση.Η επόμενη προγραμματισμένη ένεση ακυρώνεται και αντ' αυτού λαμβάνεται το πρώτο χάπι.
• Μετά την αφαίρεση των ενδομήτριων αντισυλληπτικών.Την ίδια μέρα συνταγογραφείται το Femoden.
• Μετά τον τοκετό.Το πρώτο δισκίο λαμβάνεται μετά από 21 ημέρες.
• Αφού έλειψε ένα χάπι. Εάν το κενό είναι μικρότερο από 12 ώρες, πάρτε ένα χάπι. Εάν χάσετε περισσότερες από 12 ώρες, πάρτε 2 δισκία. Στη συνέχεια, πάρτε το ως συνήθως.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, οι πρώτες 7 ημέρες πρέπει να είναι
τηρείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Πριν πάρετε το Femoden, πρέπει να υποβληθείτε σε βαθιά εξέταση, όπως συνταγογραφείται από γυναικολόγο.

1. Αποκλείστε πιθανή εγκυμοσύνη.
2. Περάστε τη μελέτη των μαστικών αδένων και της τραχηλικής βλέννας.

Χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως μετά τη λήψη και την ακύρωση του Femodena

Στην αρχή, μετά τη λήψη των δισκίων, μπορεί να εμφανίσετε κηλίδες ή έντονη αιμορραγία. Τέτοιες εκδηλώσεις προκύπτουν λόγω της προσαρμογής του οργανισμού στο αντισυλληπτικό και θεωρούνται φυσιολογικές.

Εάν, μετά από μια περίοδο εθισμού στο φάρμακο, η έμμηνος ρύση δεν σταματήσει, τότε αυτό είναι ένα σήμα για να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Στην αρχική περίοδο χρήσης ενός αντισυλληπτικού, η επόμενη έμμηνος ρύση μπορεί να μην εμφανιστεί. Με μια μόνο εκδήλωση, αυτό δεν είναι τρομακτικό. Πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια. Εάν η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως επαναληφθεί, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική. Ο γυναικολόγος πρέπει να αποκλείσει την εγκυμοσύνη και μόνο τότε μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το Femoden.

Κάποιοι πιστεύουν ότι για να συμβεί εγκυμοσύνη, μετά τα αντισυλληπτικά, πρέπει να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα. Όμως, οι ειδικοί λένε ότι μετά την κατάργηση των χαπιών (χάπια) Femoden, η πιθανότητα να μείνεις έγκυος γίνεται ακόμη μεγαλύτερη.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι σπάνιες. Περιστασιακά, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, ναυτία, αρνητικές αλλαγές στο στήθος, κατάθλιψη, αύξηση βάρους και αλλαγές στη σεξουαλική ορμή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια έντονη μελάγχρωση (χλόασμα) στο δέρμα.

Σε γυναίκες που καπνίζουν, η λήψη Femodena μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και να προκαλέσει εγκεφαλικό.

Ανάλογα

Τα ανάλογα Femodena χωρίζονται σε ομάδες. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη σύνθεση, τις ενδείξεις, τη μέθοδο εφαρμογής και τον κωδικό ATC (ταξινόμηση φάρμακα). Κάθε φάρμακο έχει τη δική του φαρμακολογική δράση. Η επιτυχία εξαρτάται από το σωστό εργαλείο. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν σαφώς σε ποια θεραπευτική ομάδα ανήκει το φάρμακο.

• Παρασκευάσματα παρόμοια με το Femoden, σύμφωνα με τη σύνθεσή του: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Articia, Modell Tin.
• Σύμφωνα με την ένδειξη και τη μέθοδο εφαρμογής: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.

Τιμές

Εάν υπάρχει ανάγκη αλλαγής από τη λήψη Femodena σε άλλο
αντισυλληπτικό, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει απλώς να πάτε στο φαρμακείο και να αγοράσετε οποιοδήποτε ανάλογο. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν αντενδείξεις και παρενέργειες. Αφού το εξετάσει, μια γυναίκα θα είναι σε θέση μόνο εν μέρει να καταλάβει εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για αυτήν. Την τελευταία λέξη πρέπει να την έχει ο γυναικολόγος.

Η αντισυλληπτική δράση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (εφεξής CPC) βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η καταστολή της ωορρηξίας και οι αλλαγές στην έκκριση του τραχήλου της μήτρας. Εκτός από την προστασία από την εγκυμοσύνη, το PDA έχει μια σειρά από θετικές ιδιότητες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται τακτικός, η έμμηνος ρύση είναι λιγότερο επώδυνη, η απώλεια αίματος μειώνεται. Το τελευταίο βοηθά στη μείωση της συχνότητας της σιδηροπενικής αναιμίας. Αποδεδειγμένα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών. Επιπλέον, υψηλές δόσεις COC (50 μg αιθινυλοιστραδιόλης) έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κύστεων ωοθηκών, φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, καλοήθους νόσου του μαστού και έκτοπη κύηση. Το εάν αυτό ισχύει για PDA χαμηλής δόσης δεν έχει καθοριστεί οριστικά.
Γεστοδένη
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η γεστοδένη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό των 4 ng / ml επιτυγχάνεται 1 ώρα μετά από μια εφάπαξ δόση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 99%.
Η γεστοδένη συνδέεται με τη λευκωματίνη ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Μόνο το 1-2% της συνολικής συγκέντρωσης της ουσίας στον ορό του αίματος περιέχεται με τη μορφή ελεύθερου στεροειδούς και το 50-70% σχετίζεται ειδικά με το SHPS. Η επαγόμενη από την αιθινυλοιστραδιόλη αύξηση στο επίπεδο της SHBG προκαθορίζει μια αύξηση στο κλάσμα της γεστοδίνης που σχετίζεται με την SHBG και μια μείωση στο κλάσμα που σχετίζεται με τη λευκωματίνη.
Ο μεταβολισμός της γεστοδίνης είναι παρόμοιος με αυτόν των στεροειδών. Η κάθαρση στον ορό αίματος είναι 0,8 ml/min/kg.
Το επίπεδο της γεστοδίνης στον ορό του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις. Όταν κατανέμεται στην τελική φάση, ο χρόνος ημιζωής είναι 12-15 ώρες.Η γεστοδένη δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 6:4. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι 1 ημέρα.
Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης επηρεάζεται από το επίπεδο της SHBG, το οποίο αυξάνεται κατά 3 φορές κατά τη λήψη αιθινυλοιστραδιόλης. Μετά την ημερήσια πρόσληψη, το επίπεδο της γεστοδίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται περίπου 4 φορές, φτάνοντας σε συγκέντρωση ισορροπίας στο δεύτερο μισό της πορείας λήψης των χαπιών.
Αιθινυλοιστραδιόλη
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό, η οποία είναι περίπου 80 pg/ml, επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες.
Η αιθινυλοιστραδιόλη συνδέεται ισχυρά αλλά όχι ειδικά με τη λευκωματίνη ορού (περίπου 98%) και αυξάνει τη συγκέντρωση της SHBG στον ορό.
Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται κυρίως με αρωματική υδροξυλίωση, ωστόσο, σχηματίζεται επιπλέον ένας μεγάλος αριθμός υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, συμπεριλαμβανομένων τόσο των ελεύθερων μεταβολιτών όσο και των συζυγών με γλυκουρονίδια και θειικά άλατα. Η κάθαρση είναι 2,3-7 ml/min/kg.
Το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις με χρόνο ημιζωής περίπου 1 και 10-20 ώρες, αντίστοιχα. Η ουσία δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη από τον οργανισμό, οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.
Σύμφωνα με τον μεταβλητό χρόνο ημιζωής του ορού και την ημερήσια χορήγηση, η συγκέντρωση ισορροπίας της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό επιτυγχάνεται μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Femoden

Αντισύλληψη.

Η χρήση του φαρμάκου Femoden

Το κουφέτο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά σύμφωνα με τη σειρά που αναγράφεται στο blister, περίπου την ίδια ώρα, με μικρή ποσότητα υγρού. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες. Η λήψη ενός κουφέτα από κάθε επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινά μετά το τέλος του διαλείμματος των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου, κατά το οποίο, κατά κανόνα, εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια, η οποία συνήθως ξεκινά την 3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου κουφέτα και μπορεί να μην τελειώσει με την έναρξη της λήψης του κουφέτα από την επόμενη συσκευασία.
Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Femoden
Αν ένα ορμονικά αντισυλληπτικάτην προηγούμενη περίοδο (τον προηγούμενο μήνα) δεν χρησιμοποίησε
Η λήψη ενός κουφέτας πρέπει να ξεκινά την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε από τη 2-5η ημέρα, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, κατά τον πρώτο κύκλο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.
Εναλλαγή από άλλο PDA
Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Femoden την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου του προηγούμενου PDA, τουλάχιστον το αργότερο την επόμενη ημέρα μετά το διάλειμμα λήψης των δισκίων ή μετά τη λήψη των δισκίων εικονικού φαρμάκου του προηγούμενου PDA της.
Μετάβαση από μια μέθοδο μόνο με προγεσταγόνο (μίνι-χάπια, ενέσεις, εμφυτεύματα) ή ένα ενδομήτριο σύστημα προγεσταγόνου
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Femoden οποιαδήποτε μέρα μετά τη διακοπή της λήψης του minipill (στην περίπτωση εμφυτεύματος ή ενδομήτριου συστήματος, την ημέρα της αφαίρεσής τους· σε περίπτωση ένεσης, αντί για την επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του κουφέτα.
Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Femoden αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετης αντισύλληψης.
Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Για το θηλασμό, δείτε την υποενότητα Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου Femoden από την 21η-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μια μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του κουφέτου, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή, τότε πριν ξεκινήσετε τη χρήση των COC, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία πιθανή εγκυμοσύνηή περιμένετε την περίοδο σας.
Τι να κάνετε αν παραλείψετε ένα χάπι
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του σακχαρόπηκτου δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Τα χαμένα χάπια πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό. Το επόμενο χάπι σε αυτή τη συσκευασία θα πρέπει να λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του ξεχασμένου δισκίου υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθούνται δύο βασικοί κανόνες: ένα διάλειμμα στη λήψη χαπιών δεν μπορεί ποτέ να υπερβαίνει τις 7 ημέρες. επαρκής αναστολή του συστήματος υποθάλαμου - υπόφυσης - ωοθηκών επιτυγχάνεται με συνεχή λήψη κουφέτας για 7 ημέρες.
Σύμφωνα με αυτό, στην καθημερινή ζωή είναι απαραίτητο να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:
1η εβδομάδα
Πάρτε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε δύο χάπια ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης, όπως προφυλακτικό. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα τις προηγούμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
2η εβδομάδα
Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το κουφέτα τη συνηθισμένη ώρα. Υπό όρους σωστή λήψηχάπια για 7 ημέρες πριν από το πρώτο πέρασμα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά. Διαφορετικά, ή εάν παραλείψετε περισσότερα από ένα δισκία, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για 7 ημέρες.
3η εβδομάδα
Ο κίνδυνος μείωσης της αξιοπιστίας αυξάνεται με την προσέγγιση ενός διαλείμματος στη λήψη χαπιών. Ωστόσο, εάν ακολουθηθεί το σχήμα των χαπιών, μπορεί να αποφευχθεί μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Εάν τηρείτε μία από τις παρακάτω επιλογές, τότε δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά, υπό την προϋπόθεση ότι τα χάπια λαμβάνονται σωστά για 7 ημέρες πριν από τη λήψη. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να εμμείνετε στην πρώτη επιλογή παρακάτω και να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.
Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια από την επόμενη συσκευασία αμέσως μετά το τέλος της προηγούμενης. Είναι απίθανο να ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου, αν και μπορεί να παρατηρηθεί κηλίδες ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λήψης του σακχαρόπηκτου.
Η γυναίκα μπορεί επίσης να συμβουλευτεί να σταματήσει να παίρνει τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι έως και 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών παράλειψης κουφέτας. Η παραλαβή ενός κουφέτα πρέπει να ξεκινήσει από την ακόλουθη συσκευασία.
Εάν παραλείψετε να πάρετε τα χάπια και δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια του πρώτου συνηθισμένου διαλείμματος στη λήψη των χαπιών, θα πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Συστάσεις σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών
Σε σοβαρές παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού, είναι δυνατή η ατελής απορρόφηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη.
Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη των χαπιών, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις σχετικά με την παράλειψη των χαπιών. Εάν η ασθενής δεν θέλει να αλλάξει το συνηθισμένο σχήμα του φαρμάκου, πρέπει να πάρει επιπλέον χάπια από άλλη συσκευασία.
Πώς να αλλάξετε την ώρα της περιόδου σας ή πώς να καθυστερήσετε την περίοδό σας
Για να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία Femoden από μια νέα συσκευασία και να μην κάνετε διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Εάν επιθυμείτε, η περίοδος παραλαβής μπορεί να παραταθεί μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η αιμορραγία ή η κηλίδωση. Η συνήθης χρήση του φαρμάκου Femoden αποκαθίσταται μετά από διάλειμμα 7 ημερών.
Για να μετατοπιστεί η ώρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, συνιστάται να συντομεύσετε το διάλειμμα στη λήψη χαπιών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο συχνά δεν θα υπάρχει αιμορραγία ή κηλίδες που μοιάζει με εμμηνόρροια και αιμορραγία κατά τη λήψη χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία (όπως στην περίπτωση καθυστέρησης στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Femoden

Το PDA δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή ασθένειες εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη χρήση των COC, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Φλεβικά ή αρτηριακά θρομβωτικά/θρομβοεμβολικά συμβάντα (π.χ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
Τρέχον ή ιστορικό προδρομικών συμπτωμάτων θρόμβωσης (π.χ. παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, στηθάγχη).
Ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη.
Η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη (βλ.).
Τρέχουσα παγκρεατίτιδα ή ιστορικό παγκρεατίτιδας εάν σχετίζεται με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
Τρέχουσα ή ιστορικό σοβαρής ηπατικής νόσου πριν από την ομαλοποίηση των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας.
Η παρουσία διαγνωσμένου ή ιστορικού όγκων του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις).
Διαγνωσμένοι ή ύποπτοι κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων), που εξαρτώνται από τις ορμόνες του φύλου.
Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
Διαγνωσμένη ή ύποπτη εγκυμοσύνη.
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες του Femoden

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση των COCs περιγράφονται στην ενότητα.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί με τη χρήση COC, αλλά η συσχέτισή τους με τη χρήση COC δεν έχει επιβεβαιωθεί ή διαψευσθεί:

Όργανα και συστήματα	Συχνές (≥1/100)	Όχι συχνές (≥1/1000 και ≤/100)	Μονόκλινο (≤1/1000)
			δυσανεξία φακών επαφής
	Ναυτία, πόνος στην κοιλιά	Έμετος, διάρροια
Το ανοσοποιητικό σύστημα			Υπερευαισθησία
Μελέτη	Αύξηση βάρους		Απώλεια βάρους
Μεταβολισμός και υποσιτισμός		Κατακράτηση υγρών
Ψυχικές διαταραχές	Κατάθλιψη, διαταραχή της διάθεσης	Μειωμένη λίμπιντο	Αυξημένη λίμπιντο
Αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικοί αδένες			Αλλαγές στην κολπική έκκριση, εμφάνιση έκκρισης από τους μαστικούς αδένες
Δέρμα και υποδόριος ιστός		Δερματικά εξανθήματα, κνίδωση	Οζώδες ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Femoden

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου, τα οφέλη από τη χρήση COC θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι των πιθανών κινδύνων, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, και να συζητούνται πριν ληφθεί απόφαση για λήψη COC. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου παρουσιαστεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν θα σταματήσει τη χρήση των COC.
Διαταραχές του κυκλοφορικού
Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών υποδηλώνουν ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης COC και αυξημένου κινδύνου φλεβικών και αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών ασθενειών όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Αυτές οι καταστάσεις σπάνια εμφανίζονται. Φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ), που εκδηλώνεται ως φλεβική θρόμβωση και/ή πνευμονική εμβολή, μπορεί να εμφανιστεί με οποιοδήποτε PDA. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ΦΘΕ είναι υψηλότερος κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης COC. Η συχνότητα εμφάνισης ΦΘΕ σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλή δόση οιστρογόνου (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης) είναι έως και 4 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος σε σύγκριση με 0,5-3 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά. Η συχνότητα της ΦΘΕ που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι 6 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος.
Η θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως οι αρτηρίες και οι φλέβες του ήπατος, των νεφρών, των μεσεντερίων αγγείων, των αγγείων του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, είναι εξαιρετικά σπάνια σε χρήστες COC. Σχετικά με τη συσχέτιση αυτών των επιπλοκών με τη χρήση COC ομοφωνίαδεν υπάρχει.
Τα συμπτώματα των φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν: κάτω άκραή το πρήξιμο τους? ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί σε αριστερόχειρας; ξαφνική δύσπνοια? ξαφνική έναρξη βήχα? κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο. ξαφνική μείωση ή πλήρη απώλεια όρασης. διπλωπία? διαταραχή της ομιλίας ή αφασία? ίλιγγος; κατάρρευση με ή χωρίς μερική επιληπτική κρίση. αδυναμία ή πολύ έντονο ξαφνικό μούδιασμα μιας πλευράς ή ενός μέρους του σώματος. δυσκινητικότητα? οξεία κοιλιά.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εγκεφαλικού:

• ηλικία;
• κάπνισμα (σε συνδυασμό με έντονο κάπνισμα και ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα άνω των 35 ετών).
• οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, περιπτώσεις φλεβικής ή αρτηριακής θρομβοεμβολής σε αδέρφια ή γονείς σε σχετικά μικρή ηλικία). Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής προδιάθεσης, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί σε έναν κατάλληλο ειδικό για συμβουλές πριν αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε PDA.
• παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
• Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• υπέρταση;
• παθολογία των καρδιακών βαλβίδων.
• κολπική μαρμαρυγή;
• παρατεταμένη ακινητοποίηση, ριζική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα κάτω άκρα, σοβαροί τραυματισμοί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της χρήσης του PDA (για προαιρετικές επεμβάσεις τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την πραγματοποίησή τους) και όχι η επαναφορά του νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την πλήρη επανακινητοποίηση.

Δεν υπάρχει συναίνεση για έναν πιθανό ρόλο κιρσοίφλέβες και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα στην ανάπτυξη VTE.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Άλλες ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Με την αύξηση της συχνότητας της ημικρανίας ή την έξαρσή της κατά τη χρήση των COC (που μπορεί να είναι πρόδρομος του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος), μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα διακοπή της χρήσης COC.
Οι βιοχημικές παράμετροι χαρακτηριστικές μιας κληρονομικής ή επίκτητης τάσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν αντίσταση CRP, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης).
Κατά την εξέταση της αναλογίας κινδύνου/οφέλους, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη το γεγονός ότι η επαρκής θεραπεία για τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να μειώσει τον σχετικό κίνδυνο θρόμβωσης και ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι υψηλότερος απ' ό,τι με τη χρήση COC σε χαμηλή δόση (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης).
Όγκοι
Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επιμονή του ιού των θηλωμάτων. Τα αποτελέσματα ορισμένων επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύουν μια πρόσθετη αύξηση αυτού του κινδύνου με τη μακροχρόνια χρήση COC, ωστόσο, αυτή η δήλωση είναι αμφιλεγόμενη, καθώς δεν έχει τεκμηριωθεί με βεβαιότητα σε ποιο βαθμό τα αποτελέσματα των μελετών λαμβάνουν υπόψη τους συνοδούς παράγοντες κινδύνου, όπως π.χ. ως επίχρισμα τραχήλου της μήτρας και σεξουαλική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.
Τα δεδομένα από μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύουν μια ελαφρά αύξηση του σχετικού κινδύνου (RR = 1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC. Ο κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά το τέλος της χρήσης COC. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών, η αύξηση του αριθμού των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ή έχουν πρόσφατα χρησιμοποιήσει COC είναι ασήμαντη σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν παρέχουν στοιχεία για αιτιώδη σχέση. Ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να οφείλεται τόσο στην πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COCs, στις βιολογικές επιδράσεις των COCs ή σε συνδυασμό των δύο. Έχει παρατηρηθεί μια τάση ότι ο καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται σε ασθενείς που έχουν λάβει ποτέ COC είναι κλινικά λιγότερο έντονος σε σχέση με αυτούς που δεν τα έχουν χρησιμοποιήσει.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καλοήθεις, και ακόμη λιγότερο συχνά, κακοήθεις όγκοι του ήπατος ανιχνεύθηκαν σε ασθενείς που χρησιμοποιούσαν COC, οι οποίοι σπάνια οδηγούσαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Σε περίπτωση παραπόνων για έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας στη διαφορική διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ηπατικού όγκου σε γυναίκες που λαμβάνουν COC.
Άλλα κράτη
Με την υπερτριγλυκεριδαιμία ή την παρουσία αυτής της διαταραχής σε οικογενειακό ιστορικό, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν COC διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα.
Αν και έχει αναφερθεί ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε χρήστες COC, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει σημειωθεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν παρουσιαστεί παρατεταμένη κλινικά σημαντική υπέρταση κατά τη λήψη COC, μερικές φορές μπορεί να είναι πιο ενδεδειγμένο να διακοπεί το COC και να αντιμετωπιστεί η υπέρταση (υπέρταση).
Με τη χρήση COCs, σημειώθηκε η εμφάνιση ή έξαρση των ακόλουθων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η σχέση τους με τη χρήση των COCs δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά: ίκτερος ή/και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση, σχηματισμός χολόλιθων, πορφυρία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος , αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χορεία του Sydenham, έρπης εγκυμοσύνης, απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρυνση.
Σε οξείες ή χρόνιες διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη λήψη COC έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Σε περίπτωση επανεμφάνισης του χολοστατικού ίκτερου, που πρωτοεμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου, το COC θα πρέπει να διακόπτεται.
Αν και τα COC μπορεί να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε ασθενείς με Διαβήτηςλήψη χαμηλών δόσεων COC (που περιέχουν ≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης). Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη COC.
Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση COC.
Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί χλόασμα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με προδιάθεση για χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη λήψη COC.
ιατρική εξέταση
Πριν ξεκινήσετε ή αποκαταστήσετε τη χρήση του φαρμάκου Femoden, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε πλήρη ιατρική εξέταση και να μελετήσετε λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις (βλ.) και τις προειδοποιήσεις (βλ.). Όταν χρησιμοποιείτε COC, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε περιοδικές εξετάσεις, κάτι που είναι πολύ σημαντικό, καθώς μπορεί να εμφανιστούν ήδη αντενδείξεις (για παράδειγμα παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού κ.λπ.) ή παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση σε οικογενειακό ιστορικό). κατά τη χρήση COC. Η συχνότητα και η φύση αυτών των εξετάσεων θα πρέπει να βασίζεται στα υπάρχοντα πρότυπα ιατρικής πρακτικής, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, ωστόσο, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εξέταση των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της τυπικής ανάλυσης της κυτταρολογικής ο τράχηλος, τα κοιλιακά όργανα, οι μαστικοί αδένες, ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης.
Είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο ασθενής ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από τη μόλυνση από τον HIV (AIDS) και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Μειωμένη αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα των COC μπορεί να μειωθεί εάν παραλείψετε ένα χάπι, εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα ή η χρήση άλλων φαρμάκων.
Έλεγχος κύκλου
Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να παρατηρηθεί μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία) ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Έχοντας αυτό υπόψη, η εξέταση οποιασδήποτε μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής του σώματος στο φάρμακο, η οποία είναι περίπου τρεις κύκλοι.
Εάν οι διαταραχές του κύκλου συνεχιστούν ή επανεμφανιστούν μετά από αρκετούς φυσιολογικούς κύκλους, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη μη ορμονικές αιτίες αιμορραγίας και να διεξαχθούν κατάλληλες έρευνες για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων και εγκυμοσύνη. Τα διαγνωστικά μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν απόξεση.
Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να μην εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στη λήψη του φαρμάκου. Η εγκυμοσύνη είναι απίθανη εάν τα COC ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες. Ωστόσο, εάν η χρήση αντισυλληπτικών ήταν ακανόνιστη ή απουσία αιμορραγίας που μοιάζει με εμμηνόρροια για δύο κύκλους, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη COC.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη χρήση του Femodena, πρέπει να διακοπεί. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των μελετών δεν υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο συγγενών παθολογιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν COC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την ύπαρξη τερατογένεσης κατά τη ακούσια λήψη COC σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.
Υπό την επίδραση του CPC, η ποσότητα του μητρικού γάλακτος μπορεί να μειωθεί, καθώς και η σύνθεσή του μπορεί να αλλάξει. Δεδομένου αυτού, δεν συνιστάται η λήψη τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Τα δραστικά συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο ή/και οι μεταβολίτες τους απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα για αρνητική επιρροήγια την υγεία των βρεφών.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με μηχανισμούς. Δεν υπήρξε καμία επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με μηχανισμούς.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Femoden

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και/ή να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του αντισυλληπτικού.
Ηπατικός μεταβολισμός:μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου (π.χ. φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και πιθανώς επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη, γκρισεοφουλβίνη και φάρμακα που περιέχουν .
Αλληλεπίδραση με την εντεροηπατική κυκλοφορία:Ορισμένες κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η εντεροηπατική κυκλοφορία οιστρογόνων μπορεί να μειωθεί από ορισμένα αντιβιοτικά που μειώνουν τις συγκεντρώσεις αιθινυλοιστραδιόλης (π.χ. αντιβιοτικά πενικιλίνης και τετρακυκλίνης).
Όταν χρησιμοποιεί οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί προσωρινά μια μέθοδο φραγμού εκτός από τη λήψη COC ή να επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, η μέθοδος φραγμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το αντίστοιχο φάρμακο και για άλλες 28 ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης του. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (με εξαίρεση τη ριφαμπικίνη και τη γκριζεοφουλβίνη), η μέθοδος φραγμού πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες 7 ημέρες μετά την ακύρωσή τους. Σε περίπτωση που η μέθοδος φραγμού εξακολουθεί να χρησιμοποιείται και τα χάπια στη συσκευασία CPC έχουν ήδη τελειώσει, η λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Δεδομένου αυτού, οι συγκεντρώσεις των δραστικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος και στους ιστούς (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) μπορεί να αλλάξουν.
Σημείωση. Για να διαπιστωθεί η δυνατότητα αλληλεπίδρασης με φάρμακαπου συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με COC, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την ιατρική χρήση αυτών των φαρμάκων.
Επίδραση στα εργαστηριακά αποτελέσματα. Η λήψη αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια και νεφρά, παράμετροι πρωτεϊνών του πλάσματος (φορείς) όπως SHBG και λιπιδικά/λιποπρωτεϊνικά κλάσματα, παράμετροι μεταβολισμού υδατανθράκων, καθώς και παράμετροι πήξης και ινωδόλυσης.

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Femoden, συμπτώματα και θεραπεία

Δεν σημειώθηκαν σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις λόγω υπερδοσολογίας. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και, σε νεαρά κορίτσια, μικρή αιμορραγία από τον κόλπο. Δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα, η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Femoden

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 °C.

Λίστα φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε Femoden:

• Αγία Πετρούπολη

Λατινική ονομασία: Femode
Κωδικός ATX: G03A A10
Δραστική ουσία:αιθινυλοιστραδιόλη,
γεστοδένιο
Κατασκευαστής: BAYER PHARMA (Γερμανία)
Προϋπόθεση άδειας φαρμακείου:Με συνταγή

Το Femodene είναι ένα αντισυλληπτικό χαμηλής δόσης ΟΚ.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης.

Η σύνθεση του φαρμάκου

• Δραστικά συστατικά: αιθινυλοιστραδιόλη - 30 mcg, gestodene - 75 mcg
• Πρόσθετα συστατικά της δομής και του κελύφους: λακτόζη (με τη μορφή μονοϋδρικής), άμυλο από καλαμπόκι, νάτριο εδετικό ασβέστιο, E572, σακχαρόζη, ποβιδόνη, μακρογόλη, ασβέστιο (με τη μορφή ανθρακικού), τάλκης, κερί βουνού (γλυκολικό).

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το Femoden ανήκει στην ομάδα των συνδυασμένων ΟΚ που περιέχουν χαμηλές δόσεις δύο δραστικών συστατικών. Η πρόληψη της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται λόγω πολλών μηχανισμών που αλληλοσυμπληρώνονται. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι η παρεμπόδιση της ωορρηξίας και η αλλαγή της δομής της αυχενικής έκκρισης αυξάνοντας την πυκνότητά της, με αποτέλεσμα τα σπερματοζωάρια να χάνουν την ικανότητά τους να περνούν στην κοιλότητα της μήτρας.

Επιπλέον, το OK έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος καθώς εξορθολογίζει μηνιαίος κύκλος, μειώνει τη διάρκειά του και μειώνει την ένταση της απώλειας αίματος. Το τελευταίο αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς ο κίνδυνος σιδηροπενικής αναιμίας εξαλείφεται σε μια γυναίκα. Παρατηρείται επίσης ότι το Femoden προστατεύει από την εμφάνιση ογκολογίας: καρκίνο του επιθηλίου και των ωοθηκών.

Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι μια τεχνητή ουσία, ένα ανάλογο του φυσικού οιστρογόνου. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και απορροφάται πλήρως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις σχηματίζονται μετά από μιάμιση ώρα. Στη συνέχεια, το περιεχόμενο μειώνεται σταδιακά, ο χρόνος ημιζωής διαρκεί 1-2 ώρες, η πλήρης έξοδος από το σώμα - εντός 20. Ο ρυθμός απέκκρισης εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος (ηλικία, εγκυμοσύνη, MC κ.λπ.).

Η ουσία μετατρέπεται στο ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι μετά το τέλος της δράσης αποβάλλονται μαζί με τα κόπρανα και τα ούρα.

Η επαναλαμβανόμενη λήψη δισκίων αναπληρώνει το περιεχόμενο της ουσίας, αυξάνοντας κατά 30-40% σε σύγκριση με μια εφάπαξ δόση.

Μετά τη διείσδυση στα κύτταρα-στόχους, η συνθετική ορμόνη δρα στους παρόντες υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην ουσία και έτσι αυξάνει την ευαισθησία των ιστών των μυών της μήτρας και των σωλήνων σε ουσίες που επηρεάζουν την κινητικότητά τους. Προάγει επίσης την ανάπτυξη των βήτα-λιποπρωτεϊνών στο αίμα, την ανοχή στη γλυκόζη και την αξιοποίησή της. Σε μεγάλη δόση, μπορεί να συγκρατήσει νερό στο σώμα, σε μικρή, εμποδίζει τον σχηματισμό πολύ ενεργών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η γεστοδένη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης, παρόμοια στη δομή με τη λεβονοργεστρέλη. Έχει γεστογονική ιδιότητα, σε μικρές δόσεις έχει ανέκφραστη αντιανδρογόνο και αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση. Μεταφέρει αναγκαστικά την κατάσταση του επιθηλίου στην εκκριτική φάση από την πολυγονική. Επιβραδύνει την παραγωγή LH από την υπόφυση, εξαλείφοντας έτσι την πιθανότητα ωορρηξίας.

Μετά τη διείσδυση στο σώμα, απορροφάται αμέσως, απορροφάται πλήρως. Μετά από μια εφάπαξ δόση, η συγκέντρωση στον ορό φτάνει στο μέγιστο μετά από μία ώρα.

Ο μεταβολισμός της γεστοδίνης πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σενάριο που είναι εγγενές στα στεροειδή. Οι προκύπτουσες ενώσεις δεν είναι φαρμακολογικά δραστικές. Μια σημαντική ποσότητα απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα, το υπόλοιπο - με κόπρανα.

Φόρμα έκδοσης

Το αντισυλληπτικό παράγεται με τη μορφή χαπιού. Το περιεχόμενο των χαπιών περικλείεται σε μια λευκή επικάλυψη μεμβράνης. Το προϊόν τοποθετείται σε κυψέλες με ημερολογιακό δείκτη. Σε ένα πιάτο - 21 τεμάχια. Εισέρχεται στο δίκτυο φαρμακείων σε συσκευασίες με 1 ή 3 κυψέλες και συνοδευτικές οδηγίες.

Τρόπος εφαρμογής

Μέσο κόστος: (21 τεμάχια) - 753 ρούβλια, (63 τεμάχια) - περίπου 1391 ρούβλια.

Όπως όλα τα μονοφασικά ΟΚ, τα δισκία Femodena θα πρέπει να πίνονται σε κύκλο 21 ημερών: μία φορά την ημέρα, 1 χάπι τη μία ώρα. Μετά από αυτό, παρατηρείται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, κατά το οποίο πρέπει να ξεκινήσει αιμορραγία παρόμοια με την εμμηνόρροια. Η επόμενη λήψη δισκίων επαναλαμβάνεται μετά το τέλος του διαστήματος.

• Εάν ο ασθενής πριν από το Femoden δεν χρησιμοποίησε ποτέ τέτοιο ΟΚ ή το πήρε, αλλά ολοκλήρωσε το μάθημα ένα μήνα πριν, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το αντισυλληπτικό την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Εάν αυτό γίνει αργότερα - τη 2-5η ημέρα του MC, τότε την επόμενη εβδομάδα θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε επιπλέον παράγοντες φραγμού.

• Εάν ο ασθενής προστατεύτηκε με άλλα OCs πριν από το Femoden, τότε τα δισκία θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας εικονικού φαρμάκου των προηγούμενων OC ή ένα υποχρεωτικό διάλειμμα. Εάν πριν αυτή η προστασία γινόταν με τη βοήθεια ενός κολπικού δακτυλίου ή ενός διαδερμικού επιθέματος, τότε τα χάπια ΟΚ ξεκινούν αμέσως μετά το τέλος του διαλείμματος.

• Όταν αλλάζετε από μονοπρογεσταγόνο OK ή IUD με προγεσταγόνο, το Femodena ξεκινά οποιαδήποτε βολική ημέρα μετά το τέλος του μαθήματος ή την ημέρα που αφαιρείται η συσκευή. Μετά την έναρξη του ΟΚ, καλό είναι να χρησιμοποιείτε επιπλέον προφυλακτικά.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του Femodena μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την περίοδο κατά την οποία σταμάτησε η κύηση:

1ο τρίμηνο: Τα δισκία OC αρχίζουν να πίνουν αμέσως μετά από μια έκτρωση (ιατρική ή αποβολή). Δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετο προστατευτικό εξοπλισμό.

2ο τρίμηνο: Η αντισύλληψη OC ξεκινά 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό/αποβολή και χρησιμοποιούνται προφυλακτικά για μια εβδομάδα. Εάν μέχρι αυτή τη στιγμή έχει εμφανιστεί μια μη προστατευμένη ΠΑ, τότε πριν από την πορεία του Femodena θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει νέα εγκυμοσύνη. Για να γίνει αυτό, ελέγχονται από γιατρό ή αναβάλλουν το ραντεβού μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Πώς να ενεργήσετε σε περίπτωση χαμένων δισκίων ΟΚ

Καθυστέρηση μικρότερη των 12 ωρών δεν επηρεάζει την αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου. Για να αναπληρώσει την παράλειψη, μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα χάπι με την πρώτη ευκαιρία και την επόμενη - σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Όταν παραλείπετε ένα χάπι για περισσότερες από 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του Femodena, όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης, εξασθενεί. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 7 ημέρες από την εισαγωγή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια καταστολή των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον μηχανισμό των ωοθηκών. Επομένως, δεν πρέπει να επιτρέπονται μεγάλα διαστήματα μεταξύ της λήψης του OK.

• Εάν η παράλειψη συνέβη την πρώτη εβδομάδα του μαθήματος ΟΚ, τότε το ξεχασμένο χάπι πίνεται μόλις γίνει δυνατό (αν η ώρα συμπίπτει με το προσωπικό πρόγραμμα, πίνουν δύο κομμάτια). Επιπλέον, θα χρειαστεί μια εβδομάδα για να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά. Εάν υπήρχε ΠΑ, επιβεβαιώστε πρώτα την απουσία εγκυμοσύνης ή καθυστερήστε τη λήψη του Femodena μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση.
• Εβδομάδα 2: Κάντε το ίδιο.
• Εβδομάδα 3: Κάντε το ίδιο. Αλλά εάν την προηγούμενη φορά το OK λαμβανόταν τακτικά, τότε δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά. Εάν έχουν συμβεί κενά στο παρελθόν, τότε μπορείτε να κάνετε έναν από τους δύο τρόπους:

1. Αναπληρώστε την «έλλειψη», ολοκληρώστε ολόκληρη την κυψέλη και ξεκινήστε αμέσως μια νέα. Το διάλειμμα σε αυτή την περίπτωση δεν τηρείται. Μπορεί να μην εμφανιστεί αιμορραγία ή μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη της δεύτερης κυψέλης με τη μορφή κηλίδων.
2. Μετά από ένα ξεχασμένο δισκίο, κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών και, αφού τελειώσει, προχωρήστε σε ένα μάθημα 21 ημερών, προσπαθώντας να αποφύγετε μεσοδιαστήματα. Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος.

Τι να κάνετε εάν υπήρχε έμετος ή διάρροια κατά τη διάρκεια του μαθήματος

Εάν αυτό συνέβη εντός 3-4 ωρών μετά το επόμενο χάπι ΟΚ, πρέπει να πιείτε ένα άλλο χάπι για να αποκαταστήσετε τις συγκεντρώσεις του Femodena στο αίμα.

Πώς να αλλάξετε την έναρξη του MC με χάπια

Όταν καταστεί απαραίτητο να καθυστερήσει η έμμηνος ρύση, τότε το Femoden λαμβάνεται χωρίς διαστήματα. Τα δισκία από νέα συσκευασία λαμβάνονται για όσο χρόνο χρειάζεται η γυναίκα. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να είναι προετοιμασμένη ότι μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης ή η λεγόμενη αιμορραγία απόσυρσης κατά την επόμενη κυψέλη. "πασαλείβω". Αφού επιτευχθεί ο στόχος, γίνεται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας και μετά το τέλος του, συνεχίζεται η Femodena.

Εάν χρειάζεται απλώς να μετακινήσετε την έναρξη του MC σε άλλη ημερομηνία, τότε μειώστε το εβδομαδιαίο διάλειμμα κατά σωστό ποσόημέρες. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο πιο πιθανό είναι η αιμορραγία να μεταφερθεί στην πορεία από ένα νέο πακέτο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της HB

Το OK απαγορεύεται για χρήση από γυναίκες σε θέση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη μετά το Femodena, θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να επισκεφθείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Για τις γυναίκες που θηλάζουν, το OK είναι επίσης εξαιρετικά ανεπιθύμητο. Έχει διαπιστωθεί ότι τα ενεργά συστατικά του αντισυλληπτικού μπορούν να επηρεάσουν τη γαλακτογένεση: μειώνουν την παραγωγή γάλακτος και αλλάζουν τη σύνθεσή του. Θεωρείται επίσης ότι οι μεταβολίτες μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να μεταδοθούν μαζί του στο παιδί.

Εάν το Femodena πρόκειται να ληφθεί μετά από μεγάλο διάλειμμα, τότε δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος ΦΘΕ αυξάνεται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αντενδείξεις

Τα αντισυλληπτικά χάπια Femodena μπορεί να είναι επιβλαβή εάν δεν ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις τους. Απαγορεύεται η χρήση αντισυλληπτικού εάν μια γυναίκα έχει τουλάχιστον έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ΦΘΕ: υπάρχουσα τη στιγμή του διορισμού ή στο παρελθόν, προδιάθεση για αυτήν (συγγενής ή επίκτητη), παράγοντες κινδύνου στο παρόν ή στο παρελθόν
• Μεγάλη χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι
• ΠΕ: επί του παρόντος διαγνωσμένη ή στο παρελθόν, προδιάθεση ανεξαρτήτως προέλευσης, παράγοντες κινδύνου για αυτήν
• Ημικρανίες με εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις (τρέχον και παρελθόν ιστορικό)
• Παθολογίες του ήπατος σε σοβαρή μορφή (το ραντεβού είναι δυνατό μόνο εάν η κατάσταση σταθεροποιηθεί)
• Όγκοι του ήπατος, ανεξαρτήτως φύσης
• Εθισμός στη νικοτίνη
• Παγκρεατίτιδα λόγω σοβαρής υπερτριγλυκεριδαιμίας
• σοβαρή υπέρταση
• Αιμορραγία από τη μήτρα που δεν μπορεί να διαγνωστεί
• Υπάρχοντες ή ύποπτοι καρκινικοί όγκοι των γεννητικών οργάνων
• Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του ΟΚ
• Εγκυμοσύνη, GV
• Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές διαταραχές.

Το ζήτημα της πιθανότητας λήψης του Femodena θα πρέπει να εξετάζεται σε προσωπική βάση εάν εντοπιστούν σοβαροί παράγοντες κινδύνου για κακή υγεία.

Προληπτικά μέτρα

Ο διορισμός του Femodena πρέπει να γίνει μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάλυση εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο PE ή VTE, προδιάθεση για αγγειακές ή καρδιακές παθολογίες.

Για να αποφευχθεί η απότομη επιδείνωση της ευημερίας και η ανάπτυξη θανατηφόρων συνεπειών, ο ασθενής θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή του μυοκαρδίου, καθώς και με θρομβοεμβολικές καταστάσεις.

Συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα απόσυρση του Femodena:

• Η εμφάνιση ημικρανίας (αν δεν υπήρχε πριν), ανεξήγητα έντονοι πονοκέφαλοι
• Ξαφνική μείωση της ακοής/όρασης ή άλλων αισθήσεων
• Έντονος πόνος και πρήξιμο στα πόδια
• Πόνος κατά την αναπνοή, βαρύτητα στο στήθος
• Ικτερός
• Ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• Έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στο ήπαρ (ή διόγκωση του οργάνου)
• Εγκυμοσύνη (διαγνωσμένη ή πιθανή)
• Επιδείνωση του διαβήτη.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν λαμβάνετε το Femodena σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, δεν αποκλείεται η παραμόρφωση των ιδιοτήτων του OK ή άλλων φαρμάκων:

• Τα φάρμακα που αυξάνουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή να μειώσουν την επίδραση του αντισυλληπτικού. Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι τα βαρβιτουρικά, τα φάρμακα με γλυκολυλουρία, τα αντιεπιληπτικά (Carbamazepine, Primidon), τα φάρμακα κατά της φυματίωσης (Rifampicin) έχουν αυτήν την ιδιότητα. Υποτίθεται ότι το Oxcarbazepine, το Felbamate, το Griseofulvin έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, επομένως, σε περίπτωση ραντεβού, θα πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό για τα χαρακτηριστικά του συνδυασμού τους με το OK.

• Οι αναστολείς πρωτεάσης του HIV και οι NNRTI (μεμονωμένα και σε συνδυασμό) είναι σε θέση να ενισχύσουν τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ.

• Τα φάρμακα της ομάδας αμπικιλλίνης και τετρακυκλίνης εξασθενούν την επίδραση του Femodena.

• Ορισμένα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης και τετρακυκλίνης είναι σε θέση να μειώσουν την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα μειώνοντας την κυκλοφορία τους στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε περίπτωση σύντομης θεραπείας αυτών των φαρμάκων, συνιστάται στους ασθενείς να προστατεύονται με αντισυλληπτικά φραγμού καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και εντός μίας εβδομάδας μετά το τέλος της θεραπείας. Όσον αφορά τη ριφαμπικίνη, ισχύουν πιο αυστηρές συστάσεις: πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της, να συνεχίσετε να προστατεύεστε για τουλάχιστον 28 ημέρες.

Παρενέργειες

Η λήψη του αντισυλληπτικού Femoden μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση του οργανισμού. Τα πιο τυπικά συμπτώματα επιδείνωσης της λειτουργίας των οργάνων και των εσωτερικών συστημάτων:

• Ανοσοποιητικό σύστημα: κνίδωση, αλλεργίες
• Αγγειακό σύστημα: κίνδυνος PE, MI, εγκεφαλικό,
• Νους: αστάθεια διάθεσης, καταθλιπτικές καταστάσεις, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• NS: πονοκέφαλοι, κρίσεις ημικρανίας (μερικές φορές)
• Μάτια: ευαισθησία στους φακούς επαφής
• Γαστρεντερικό: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια
• Δέρμα: εξάνθημα, χλόασμα (ειδικά γυναίκες με χλόασμα κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης), οζώδες ή πολύμορφο ερύθημα
• Αναπαραγωγικό σύστημα: αιμορραγία μεταξύ της περιόδου, κηλίδες, πόνος και ευαισθησία στο στήθος, διεύρυνση του μαστού, θηλή/κολπική έκκριση
• Άλλες διαταραχές: συσσώρευση υγρού στο σώμα, αύξηση βάρους (λιγότερο συχνά - απώλεια βάρους).

Σε ασθενείς με υψηλό ουδό ευαισθησίας, το OK μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αγγειοοιδήματος. Μετά το τέλος της πορείας του Femodena, μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις του ήπατος, αυξημένη χορεία, μειωμένη ένταση της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια, αιμορραγία.

Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών ή άλλων μη χαρακτηριστικών καταστάσεων, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο θεράπων γυναικολόγος.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης μετά από τυχαία ή εσκεμμένη χρήση υψηλών δόσεων Femodena. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ναυτίας, κρίσεων εμέτου, σε μη πλήρως σχηματισμένα κορίτσια - αιμορραγία κηλίδων από τον κόλπο ή μεγροραγία.

Για την εξάλειψη της δηλητηρίασης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν έχει αναπτυχθεί ειδικό αντίδοτο.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το OK πρέπει να προστατεύεται από τη διείσδυση φωτός, υγρασίας. Η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι κάτω από 25°C. Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, το ΟΚ ισχύει για 5 χρόνια.

Ανάλογα

Για να επιλέξετε άλλο αντισυλληπτικό, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

ΖΕΝΤΙΒΑ, κ.σ. (Τσέχος)

Μέσο κόστος:(21 τραπέζια) - 336 ρούβλια, (63 τραπέζια) - 945 ρούβλια.

Το αντισυλληπτικό περιέχει παρόμοια σύνθεση ενεργών ορμονών. Αποτρέψτε την περιττή εγκυμοσύνη καταστέλλοντας το έργο των ωοθηκών, πυκνώνοντας την αυχενική έκκριση, καταστέλλοντας την ωορρηξία.

Η πορεία εισαγωγής έχει σχεδιαστεί για 28 ημέρες: συνεχής είσοδος για 21 ημέρες με διάλειμμα εβδομάδας.

Το προϊόν διατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία. Τα πακέτα ολοκληρώνονται με την προσδοκία 1 ή 3 μαθημάτων εισαγωγής.

Πλεονεκτήματα:

• Βοηθάει
• Προσιτη τιμη.

Ελαττώματα:

• Παρενέργειες.

Gedeon Richter (Ουγγαρία)

Μέσο κόστος:(21 τεμ.) - 740 ρούβλια, (63 τεμ.) - 1770 ρούβλια.

ΟΚ με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη και τη δροσπιρενόνη. Αποτρέπει την εγκυμοσύνη εμποδίζοντας την ωορρηξία και αλλάζοντας την κατάσταση του ενδομητρίου.

Η πορεία εισαγωγής έχει σχεδιαστεί για 21 ημέρες, μετά την οποία παρατηρείται μια εβδομαδιαία ανάπαυλα.

Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή λευκών χαπιών.

Πλεονεκτήματα:

• καλό αποτέλεσμα
• Αφαιρεί το PMS.

Ελαττώματα:

• παρενέργειες
• Δεν σας αφήνει να χάσετε βάρος.