Η μελέτη των αποξέσεων με PCR μυκόπλασμα. Ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα

5 004

Η μυκοπλάσμωση και η ουρεαπλάσμωση είναι ασθένειες που δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι μοναδικά για αυτές τις λοιμώξεις. Επομένως, οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας είναι καθοριστικές για τη διάγνωση.

Για να τεθεί αξιόπιστα η διάγνωση, ουρογεννητική μυκοπλάσμωση" ή " ουρεαπλάσμωση”, 2 προαπαιτούμενα είναι απαραίτητα:

1. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του ουρογεννητικού συστήματος.
2. Η παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα μυκόπλασμα ή ουροπλάσματος, αποδεδειγμένη με εργαστηριακές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, άλλα πιθανά παθογόνα θα πρέπει να απουσιάζουν.

Ποιος πρέπει να υποβληθεί πρώτα σε έλεγχο για χλαμύδια;

• Γυναίκες και άνδρες πάσχουν από υπογονιμότητα άγνωστης αιτίας για περισσότερα από 2 χρόνια.
• Γυναίκες με χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος άγνωστης αιτιολογίας (ειδικά κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης).
• Έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως αυτόματες αποβολές, πρόωρους τοκετούς, πολυυδράμνιο κ.λπ.
• Έγκυες γυναίκες με δυσμενή πορεία αυτής της εγκυμοσύνης.
• Αρρωστος ουρολιθίασηκαι πυελονεφρίτιδα, γιατί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για μυκοπλάσμωση.
• Ασθενείς με προστατίτιδα, μακροχρόνια ουρηθρίτιδα.
• Πριν από γυναικολογικές και ουρολογικές επεμβάσεις.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου;
Απαιτείται μόνο στις παραπάνω περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να γίνουν ειδικές εξετάσεις για μυκο- και ουρεαπλάσμωση κατά την προετοιμασία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα. Το γεγονός είναι ότι κανονικά αυτά τα βακτήρια βρίσκονται σε περίπου 50% των γυναικών, επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, μπορούν να ανιχνευθούν, αλλά δεν αξίζει να αντιμετωπιστεί η ασυμπτωματική μεταφορά αυτών των μικροβίων.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για μυκο- και ουρεαπλάσμωση «για κάθε περίπτωση».

Τι ερευνούν;
Για την ανίχνευση μυκο- και ουρεοπλασμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθεί το υλικό. Μπορεί να είναι μια απόξεση που περιέχει κύτταρα ενός άρρωστου οργάνου - τον κόλπο, τον τράχηλο, την έκκριση του προστάτη, την απόξεση από την ουρήθρα, τον επιπεφυκότα του ματιού. Τέτοιο υλικό μπορεί επίσης να είναι αίμα, ούρα και σπέρμα στους άνδρες.

Ποιες εξετάσεις συνταγογραφούνται για μυκοπλάσμωση και ουρεαπλάσμωση;
Με τη μυκο- και την ουρεαπλάσμωση, οι ακόλουθες εξετάσεις είναι οι πιο κατάλληλες:
1. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - προσδιορισμός του DNA του παθογόνου.
2. Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) - προσδιορισμός αντισωμάτων στο παθογόνο.
3. Μικροβιολογική έρευνα (πολιτιστική μέθοδος) - άμεση εύρεση του ίδιου του παθογόνου.

1. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

• Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο δείγμα δοκιμής. Χρησιμοποιώντας PCR, ανιχνεύεται μια συγκεκριμένη θέση ή θραύσμα DNA μυκο- και ουρεοπλασμάτων στο υλικό δοκιμής, επομένως, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, είναι αδύνατο να τα συγχέουμε με κάποια άλλη μόλυνση.
• Η PCR σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε το παθογόνο ακόμη και σε λανθάνουσες, χρόνιες και ασυμπτωματικές μορφές μόλυνσης, όταν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν είναι ενημερωτικές.
• Χρησιμοποιώντας PCR, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μυκο- και ουρεόπλασμα ακόμη και στην περίοδο επώασης, όταν δεν υπάρχουν κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμυκοπλάσμωση.
• Για την ανάλυση PCR χρειάζεται πολύ λίγο υλικό και τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 1-2 ημέρες.
• Κατά τη διάγνωση μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης, είναι πιο κατατοπιστικό να εντοπιστεί αυτή η λοίμωξη στα σημεία αρχικής εντόπισης, δηλ. το υλικό πρέπει να είναι ξύσιμο από το γεννητικό σύστημα.
• Στην ανάλυση της PCR, είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η μελέτη διεξήχθη νωρίτερα από ένα μήνα μετά την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι όταν ανιχνεύεται ένα θραύσμα DNA μυκοπλασμάτων, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί εάν πρόκειται για νεκρό ή βιώσιμο μικροβιακό κύτταρο. Σε αυτή την περίπτωση, η βιωσιμότητα των μυκοπλασμάτων αξιολογείται χρησιμοποιώντας μικροβιολογική μέθοδο. Εάν το βακτήριο δεν είναι βιώσιμο, τότε παρά την παρουσία ενός θραύσματος DNA, τα μικροβιακά κύτταρα δεν θα αναπτυχθούν σε κυτταρική καλλιέργεια.
• Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι επίσης πιθανά εάν παραβιαστεί η διαδικασία δειγματοληψίας, μεταφοράς του υλικού και διεξαγωγής της ίδιας της ανάλυσης.
• Μέχρι σήμερα, η ακρίβεια αυτής της μεθόδου, εάν εκτελεστεί σωστά, είναι η υψηλότερη - έως και 100%.

Εάν η εξέταση PCR για μυκόπλασμα είναι θετική και δεν υπάρχουν συμπτώματα μυκοπλάσμωσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν άλλες μέθοδοι έρευνας.

2. Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA)- προσδιορισμός αντισωμάτων στο παθογόνο.

• Η ELISA είναι μια μέθοδος έμμεσης ανίχνευσης βακτηρίων, δηλ. το παθογόνο δεν ανιχνεύεται άμεσα, αλλά προσδιορίζονται συγκεκριμένα αντισώματα (IgG, IgA, IgM) σε αυτό και η αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή του.
• Η ELISA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια - οξεία ή χρόνια, και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Ειδικά Ig A παράγονται κατά τη διάρκεια νέας μόλυνσης, τα IgM υποδεικνύουν την παρουσία ενεργού λοίμωξης. Η παρουσία μόνο IgG χωρίς IgM υποδηλώνει προηγούμενη λοίμωξη, η οποία επί του παρόντος απουσιάζει ή φορέας. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ELISA, ανατρέξτε στο άρθρο "".
• Η ακρίβεια του ELISA είναι περίπου 80%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν αντισώματα για τα χλαμύδια υγιείς ανθρώπουςλόγω προηγούμενης ασθένειας, καθώς και να προσδιοριστεί σε αναπνευστικές και άλλους τύπους μυκοπλασματικών λοιμώξεων.

3. Μικροβιολογική εξέταση (πολιτιστική μέθοδος)με τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

• Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι το υλικό που μελετάται σπέρνεται σε ειδικό μέσο και αναπτύσσεται. Στη συνέχεια, το παθογόνο αναγνωρίζεται από τη φύση της ανάπτυξης και άλλα σημάδια. Η μέθοδος καλλιέργειας επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό βιώσιμων μυκο- και ουρεοπλασμάτων, αλλά και την επιλογή του αντιβιοτικού στο οποίο είναι ευαίσθητα.
• Η διάγνωση της μυκοπλάσμωσης είναι αρκετά δύσκολη, γιατί. Τα μυκόπλασμα μπορεί να αποτελούν συστατικό της φυσικής μικροχλωρίδας των ουρογεννητικών οργάνων σε υγιή άτομα. Η παρουσία μυκο- και ουρεοπλασμάτων στα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν είναι ακόμη ασθένεια. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον αριθμό των βακτηρίων στα ουροποιητικά όργανα.
• Μόνο η καλλιεργητική μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ποσότητας του παθογόνου στο υλικό δοκιμής και επομένως τη διάκριση της ασυμπτωματικής μεταφοράς μυκο- και ουρεοπλασμάτων από τις αντίστοιχες ασθένειες. Για να γίνει αυτό, μετράται ο αριθμός των αποικιών που αναπτύσσονται στο μέσο, ​​οι οποίες ονομάζονται μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU). Αυτός ο αριθμός υποδεικνύει τον αριθμό των ζωντανών βακτηρίων που μπορούν να πολλαπλασιαστούν για να σχηματίσουν αποικίες.
• Με ασυμπτωματική υγιή μεταφορά μυκο- ή ουρεοπλασμάτων, προσδιορίζεται λιγότερο από 104 CFU / ml. Με την παρουσία μιας ασθένειας, ο αριθμός των αποικιών μυκοπλασμάτων ή ουρεοπλασμάτων στο υλικό δοκιμής θα είναι μεγαλύτερος από 104 CFU / ml.
• Η ακρίβεια ανίχνευσης βακτηρίων με αυτή τη μέθοδο φτάνει το 95%.
• Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο, ανατρέξτε στο άρθρο "?".

Έτσι, και οι 3 αυτές μέθοδοι είναι αρκετά ακριβείς, αλλά είναι όλες συμπληρωματικές.
Γιατί; Για να γίνει αυτό, πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα τις δυνατότητες κάθε μεθόδου.

Δυνατότητες και περιορισμοί εργαστηριακών εξετάσεων.

• ELISA: σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της ανοσίας και την ανταπόκριση του σώματος στο παθογόνο, υποδηλώνει έμμεσα την παρουσία μυκο- ή ουρεοπλασμάτων σε όλο το σώμα, αλλά δεν υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο προσβεβλημένο όργανο. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας. Αλλά με ασθενή ανοσοαπόκριση, για παράδειγμα, σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η ELISA δεν είναι ενημερωτική.
• PCR: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του παθογόνου, αλλά αυτό δεν είναι πάντα διαθέσιμο (για παράδειγμα, στις ωοθήκες). Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το παθογόνο ακόμη και σε λανθάνουσες, χρόνιες και ασυμπτωματικές μορφές, καθώς και στην περίοδο επώασης. Χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη ακρίβεια αναγνώρισης παθογόνων. Δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας, τη διάκριση της μεταφοράς από τη νόσο και την αξιολόγηση της βιωσιμότητας του παθογόνου.
• Πολιτιστική μέθοδος: σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε βιώσιμα βακτήρια, να προσδιορίσετε τον αριθμό τους, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, να διακρίνετε τη μεταφορά από τη νόσο. Δεν αξιολογεί την αντίδραση του οργανισμού στο παθογόνο.

συμπεράσματα

• Δεν υπάρχει μέθοδος που να ανιχνεύει μυκόπλασμα στο 100% των περιπτώσεων. Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο μεθόδους.
• Εάν είναι αδύνατη η λήψη υλικού από το υπό μελέτη όργανο, χρησιμοποιείται ELISA.
• Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια πολιτισμική μέθοδος. Εάν είναι αδύνατο να το πραγματοποιήσετε - ELISA.
• Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου - ELISA.
• Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η ELISA δεν είναι ενημερωτική· χρησιμοποιείται η PCR και η μέθοδος καλλιέργειας.
• Δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ στα αποτελέσματα του προσδιορισμού της ευαισθησίας των μυκοπλασμάτων στα αντιβιοτικά. Άλλωστε, όπως γνωρίζετε, οι μικροοργανισμοί συμπεριφέρονται διαφορετικά σε δοκιμαστικό σωλήνα (in vitro) και σε ζωντανό οργανισμό (in vivo).

Η μυκοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που όταν αναπτυχθεί μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στον οργανισμό. Επομένως, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου θα πρέπει να χρησιμεύσει ως λόγος για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με την παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Για τον εντοπισμό και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας του μυκοπλάσματος, οι εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι αρκετά επικίνδυνος, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εντοπιστούν τα σημάδια της.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ασθένεια προκαλείται από έναν μικροοργανισμό που ανήκει στην κατηγορία Mycoplasma, ο οποίος εντοπίζεται στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, και σε ορισμένες περιπτώσεις στην αναπνευστική οδό. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του παθογόνου είναι ότι μπορεί να είναι ασυμπτωματικό στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή χωρίς εκδηλώσεις.

Η εξέλιξη της νόσου συνήθως σημειώνεται μετά από σοβαρές γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες, καθώς και με σημαντική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μυκοπλάσμωση εμφανίζεται συχνά στο φόντο τέτοιων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος όπως η τριχομονίαση, η γονόρροια και ο έρπης.

Η μόλυνση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων συμβαίνει σεξουαλικά, αλλά η διείσδυση του παθογόνου είναι επίσης δυνατή με οικιακό τρόπο - μέσω προϊόντων προσωπικής υγιεινής. Επομένως, για προληπτικούς σκοπούς, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά την υγιεινή και να χρησιμοποιείτε μόνο τα είδη προσωπικής υγιεινής σας. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση στη μήτρα - και αυτός ο μικροοργανισμός είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για το έμβρυο.

Η εμφάνιση της νόσου συνήθως συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, γι' αυτό και οι ασθενείς δεν τους δίνουν αμέσως σημασία. Η ανάπτυξη της μυκοπλάσμωσης και η επιδείνωση της εκδήλωσης των σημείων της συμβαίνουν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Ανάμεσα στις γυναίκες διαφανής επιλογήαπό τον κόλπο (λιγοστός ή πολύ άφθονος).
• Έκκριση (διαυγή) από το κανάλι της ουρήθρας στους άνδρες.
• Πόνος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Δυσφορία κατά την ούρηση (κάψιμο, φαγούρα).
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στους άνδρες, η μυκοπλάσμωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τον αδένα του προστάτη, οπότε αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια προστατίτιδας.

Το μυκόπλασμα προκαλεί συχνά ασθένειες του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς αυτό το παθογόνο είναι ένα από τα πιο επιθετικά μεταξύ όλων των ενδοκυτταρικών οργανισμών. Γι' αυτό, στην παραμικρή υποψία αυτής της πάθησης, γίνονται επειγόντως εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της.

Τύποι παθογόνων μυκοπλάσμωσης

παθογόνος που προκαλούν ασθένειεςείναι μικροσκοπικοί οργανισμοί ικανοί να προκαλέσουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ανδρών, γυναικών, ακόμη και παιδιών. Ο έλεγχος για μυκοπλάσμωση μπορεί να αποκαλύψει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙμυκόπλασμα:

• Πνευμονία (Mycoplasma pneumoniae);
• Hominis (Mycoplasma hominis);
• Mycoplasma Genitalium (Mycoplasma genitalium);
• Urealitikum (Ureaplasma urealyticum).

Από αυτούς τους μικροοργανισμούς μόνο ο πρώτος μπορεί να προκαλέσει παθήσεις του αναπνευστικού, ενώ οι υπόλοιποι είναι αιτία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

ΣΤΟ εξάπαντοςΗ μυκοπλάσμωση διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης (και οι δύο σύζυγοι).
• Πριν το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• Εάν υπάρχει ιστορικό αποβολών, αποβολή?
• Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρεθεί στον σεξουαλικό σύντροφο.
• Υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης;
• Συχνές εκδηλώσεις καντιντίασης.
• Με φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα ή τον κόλπο για άγνωστους λόγους.
• Η εμφάνιση συμπτωμάτων μυκοπλάσμωσης.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνεται εξέταση για μυκόπλασμα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της μυκοπλάσμωσης δεν εκδηλώνονται αμέσως, η έρευνα θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία.

Τι αναλύσεις γίνονται;

Για την ανίχνευση της μυκοπλάσμωσης, απαιτείται διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Τρεις τύποι μελετών χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα:

• Βακτηριολογική;
• Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης;
• Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι, αλλά είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικές, επομένως οι ειδικοί έχουν εγκαταλείψει τη χρήση τους.

Βακτηριολογική μέθοδος

Διαφορετικά, λέγεται πολιτισμικό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ακριβής μελέτη για την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της μυκοπλάσμωσης στο σώμα. Πραγματοποιείται με την ανάπτυξη μικροοργανισμών από το βιολογικό υλικό του ασθενούς σε ειδικά περιβάλλοντα στο εργαστήριο.

«Η δεξαμενή σποράς επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση μυκοπλάσματος, αλλά και τον αριθμό των μικροοργανισμών σε ένα χιλιοστόλιτρο του υπό μελέτη βιολογικού υλικού».

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι η δυνατότητα ελέγχου του πώς αντιδρούν οι μικροοργανισμοί σε διάφορα αντιβιοτικά προκειμένου να βρεθεί η βέλτιστη θεραπεία για τη νόσο.

Διαβάστε επίσης σχετικά

Μυκόπλασμα στους άνδρες - αιτίες, σημεία και θεραπεία

Ένα σημαντικό μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι η διάρκειά της - η σπορά σε μυκόπλασμα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες για να ληφθεί ένα αποτέλεσμα. Αλλά η αξιοπιστία των δεικτών που λαμβάνονται θα είναι πολύ υψηλή. Για να ανιχνεύσουν αυτούς τους μικροορανισμούς στην εγχώρια ιατρική, χρησιμοποιούν ειδικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν το Mycoplasma hominis και το ουρεόπλασμα. Αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν όλοι οι τύποι του παθογόνου ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής έρευνας. Το Mycoplasma genitalium δεν ανιχνεύεται με το bakposev, καθώς αναπτύσσεται πολύ αργά (μπορεί να χρειαστούν έως και 5 μήνες από τη στιγμή που λαμβάνεται το επίχρισμα για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα).

Βιολογικό υλικό για έρευνα στους άνδρες λαμβάνεται από την πρώτη δόση των ούρων ή με τη λήψη επιχρίσματος από την ουρήθρα. Οι γυναίκες δωρίζουν πρωινά ούρα, κολπικές ξύσεις ή επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας. Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης μυκοπλάσματος που προκαλεί αναπνευστική νόσο, συλλέγονται πτύελα για ανάλυση.

Το αποτέλεσμα θα είναι πιο ακριβές εάν δεν υπάρχουν ξένες ακαθαρσίες στο επίχρισμα ή στα ούρα, επομένως το βιολογικό υλικό στους άνδρες συλλέγεται όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά την ούρηση και στις γυναίκες μερικές ημέρες πριν ή μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Επίσης σημαντική προϋπόθεση για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι η απουσία θεραπείας με οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικού στο τον προηγούμενο μήναπριν δωρίσουν βιολογικό υλικό.

Ορολογικές μελέτες

Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι επίσης ένας κοινός τρόπος προσδιορισμού της παρουσίας μυκοπλάσματος στο σώμα. Μια τέτοια μελέτη βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα - IgA.

Η ανίχνευση αντισωμάτων στο μυκόπλασμα στο αίμα είναι δυνατή σχεδόν αμέσως μετά τη μόλυνση. Και μετά από πλήρη ανάκαμψη, είναι επίσης παρόντα στα αποτελέσματα της ELISA, αλλά οι ποσοτικοί δείκτες τους σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνουν τον κανόνα. Συνιστάται η ανάλυση δύο φορές για την ακριβή ανίχνευση της νόσου, καθώς χρειάζονται περίπου 10 ημέρες για να παραχθούν ανοσοσφαιρίνες IgA από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Η αύξηση του τίτλου των IgM και IgG υποδηλώνει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας που απαιτεί θεραπεία.

Η παρουσία IgM στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος υποδηλώνει οξεία πορεία μόλυνσης και η ανίχνευση IgG δείχνει ότι το σώμα έχει συναντήσει προηγουμένως αυτόν τον μικροοργανισμό. Εάν υπάρχουν και οι δύο τίτλοι, μιλούν για έξαρση της χρόνιας διαδικασίας. Έτσι, κατά την ανάλυση για το mycoplasma hominis, οι τίτλοι IgG δείχνουν ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει οξεία πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό τα αποτελέσματα της μελέτης να αποκρυπτογραφούνται σωστά σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς (τον κανόνα και τις αποκλίσεις από αυτό). Τα αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν τόσο την απουσία μυκοπλάσματος στο αίμα όσο και μια πρόσφατη λοίμωξη (λιγότερο από 10 ημέρες), όταν τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί (γι' αυτό είναι απαραίτητο να γίνει ξανά η εξέταση). Ένα αμφίβολο αποτέλεσμα υποδηλώνει μια υποτονική μόλυνση ή μια ασθένεια που έχει χρόνια μορφή. Οι θετικοί αριθμοί υποδεικνύουν την παρουσία μιας τρέχουσας μόλυνσης αυτή τη στιγμή. Με τη λήψη θετικού αποτελέσματος, οι ειδικοί συνιστούν επίσης να υποβληθείτε στη μέθοδο PCR ή να περάσετε τη δεξαμενή σποράς.

Η αιμοληψία για ανάλυση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Δίνεται αίμα σε πρωινή ώραμε άδειο στομάχι και τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα σε περίπου 1,5 ώρα.

Αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας μελέτης μειώνεται κάπως λόγω της ιδιαιτερότητας της αλληλεπίδρασης των μυκοπλασμάτων με το ανθρώπινο σώμα. Αυτό το παθογόνο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ένα ανθρώπινο κύτταρο, το οποίο τους βοηθά να αποφύγουν την ανοσολογική απόκριση. Εξαιτίας αυτού, οι υγιείς ασθενείς μπορεί να έχουν αντισώματα IgA που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου και όσοι έχουν λοίμωξη μερικές φορές δεν ανταποκρίνονται στην παρουσία του μικροοργανισμού στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από ένα επίχρισμα για μυκόπλασμα.

Το ELISA χρησιμοποιείται συνήθως για υπογονιμότητα και επαναλαμβανόμενες αποβολές, ορισμένους τύπους επιπλοκών μετά τον τοκετό, εάν η εξέταση αίματος για χλαμύδια, τριχομονάδες, γονόκοκκους και άλλα αρνητικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη είναι πιο αποκαλυπτική.

μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι ο πιο αποτελεσματικός, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε DNA μυκοπλάσματος σε έναν ασθενή. Η μέθοδος PCR δίνει θετικά αποτελέσματα πολύ πιο συχνά από άλλες μεθόδους, επιτρέποντάς σας να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικόΑυτή η μέθοδος είναι ότι ανιχνεύει το μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ανιχνευθεί η παρουσία ενός τέτοιου μικροοργανισμού.

Και τα μυκόπλασμα δεν είναι απόλυτα παθογόνα και η ανίχνευσή τους στις αναλύσεις δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά όχι στην περίπτωση του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Κατά τον προγραμματισμό, όλα είναι πολύ δύσκολα: (Οι ίδιοι οι γιατροί δεν μπορούν να συμφωνήσουν για την ανάγκη θεραπείας αυτών των παθογόνων.

Ως εκ τούτου, το ζήτημα της ανάγκης Η θεραπεία του ουρεοπλάσματος και του μυκοπλάσματος θα πρέπει να συζητηθεί με έναν αξιόπιστο προσωπικό ιατρό.

Η προσωπική μας άποψη είναι ότι η «θεραπεία αναλύσεων» εξακολουθεί να μην είναι σωστή. Και δεν πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παράπονα από τη γυναίκα, με ένα κανονικό επίχρισμα στη χλωρίδα και ολική απουσίακλινικά συμπτώματα.

Τα ουρεόπλασμα και τα μυκοπλάσματα δεν έχουν κλινική σημασία στη μαιευτική και γυναικολογία. Αυτοί είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της μη ειδικής ουρηθρίτιδας, πιο συχνά στους άνδρες. Στο 30% των περιπτώσεων ή περισσότερες - εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της γεννητικής οδού. Η ανίχνευσή τους με PCR δεν αποτελεί ένδειξη για τη στοχευμένη αντιμετώπισή τους, ακόμη και αν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονώδους διεργασίας - είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται συχνότερα παθογόνα και δεδομένου ότι είναι χλαμύδια και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εναντίον τους και η ουρία και τα μυκοπλάσματα είναι το ίδιο, τότε αφαιρείται το ζήτημα της θεραπείας της μυκο- και της ουρεαπλάσμωσης. Ακόμα κι αν δεχθούμε ότι υπάρχουν και έχουν σημασία, εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται με τα ίδια φάρμακα, επομένως δεν έχει νόημα να τα προσδιορίσουμε.

Χρειάζεται να κάνω καλλιέργεια για μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα;

Δεν απαιτείται διάγνωση μυκο- και ουρεαπλάσμωσης. Δεν χρειάζεται να κάνετε εξετάσεις για αυτά - ούτε αίμα για αντισώματα, ούτε καλλιέργεια (ειδικά επειδή μόνο σε λίγα μητροπολιτικά εργαστήρια το κάνουν πραγματικά και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι τεχνικά μη ρεαλιστικός, σε συνηθισμένα μέρη γράφουν τα αποτελέσματα PCR ως καλλιέργεια), ούτε PCR.

Εάν, για κάποιο λόγο, γίνει ανάλυση, δεν πρέπει να προσέξει κανείς τα αποτελέσματά της, δεν αποτελεί κριτήριο ούτε για τη διάγνωση, πόσο μάλλον για τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης και η ίδια η εγκυμοσύνη δεν αποτελούν ένδειξη για τη διάγνωση PCR γενικά, και ακόμη περισσότερο για τη διάγνωση PCR ουρίας και μυκοπλασμάτων. Η διαχείριση σε αυτή την περίπτωση δεν διαφέρει από αυτή των μη εγκύων - παράπονα και επίχρισμα.

Δεν αντιμετωπίζουν εξετάσεις, αλλά παράπονα. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα και ένα φυσιολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα δείχνει φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, δεν χρειάζεται περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Εάν παρόλα αυτά γίνει πρόσθετη εξέταση και βρεθεί κάτι στην PCR, αυτό δεν αποτελεί κριτήριο για τη συνταγογράφηση θεραπείας. Εκτός από την έλλειψη κλινικής σημασίας της ουρίας και των μυκοπλασμάτων, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την υψηλή συχνότητα των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων PCR. Να συνταγογραφήσει αυτή την ανάλυση ελλείψει παραπόνων και με την παρουσία καταγγελιών -πριν ή αντί για μουτζούρα- ανικανότητα και σπατάλη χρημάτων.

Εάν υπάρχουν παράπονα και ένα επίχρισμα που γίνεται σε καλό εργαστήριο είναι καλό, δεν υπάρχουν ενδείξεις για αντιβιοτικά, πρέπει να αναζητήσετε άλλες αιτίες παραπόνων - δυσβακτηρίωση, συνυπάρχουσες ασθένειες, ορμονική ανισορροπία, αλλεργίες, θηλωμάτωση.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", pu puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "τηλέφωνο"], (πλάτος tablet : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Εάν υπάρχουν παράπονα και σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία - είτε με βάση τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων (PCR και καλλιέργεια με προσδιορισμό ευαισθησίας) - για διάφορα παθογόνα (χλαμύδια, γονόκοκκους, τριχομονάδες, στρεπτόκοκκους, Ε. coli, κ.λπ., κ.λπ.), αλλά όχι σε ουρία και μυκόπλασμα, ή "στα τυφλά" - έναντι των κύριων παθογόνων τέτοιων ασθενειών (γονόκοκκοι και χλαμύδια). Ένα αντιχλαμυδιακό φάρμακο είναι υποχρεωτικό, σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς αυτό είναι το πιο κοινό παθογόνο και επειδή δεν έχει αντοχή στα αντιχλαμυδιακά αντιβιοτικά (η σπορά με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των χλαμυδίων είναι επίσης βωμολοχία). Όλα τα μυκο- και ουρεοπλάσματα είναι ευαίσθητα στα αντιχλαμυδιακά φάρμακα (με εξαίρεση ένα ορισμένο ποσοστό ουρεοπλασμάτων ανθεκτικών στη δοξυκυκλίνη). Επομένως, ακόμα κι αν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποδείξουν την παθογένεια και τον κλινικό ρόλο αυτών των μικροοργανισμών, εντούτοις, η επαρκής θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών χωρίς τον ορισμό τους τα εξαλείφει, μαζί με τα χλαμύδια. Και πάλι λοιπόν - δεν έχει νόημα να τα ορίσουμε. Σε αντίθεση με ό,τι λένε τώρα σε πολλά εμπορικά κέντρα, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, υπάρχει μόνο ένα σχήμα.

Αυτό το σχήμα είναι πολύ απλό και φθηνό, μια λίστα πολλαπλών συστατικών αντιβιοτικών σε δύο φύλλα έναντι μιας θετικής PCR για το ουρεόπλασμα είναι ανικανότητα και σπατάλη χρημάτων. Η δοξυκυκλίνη είναι ένα παλιό φάρμακο, αλλά οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των φλεγμονωδών ασθενειών στη γυναικολογία έχουν διατηρήσει την ευαισθησία σε αυτό. Ωστόσο, η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από 10 ημέρες. Ισοδύναμη σε αποτελεσματικότητα έναντι των κύριων παθογόνων είναι μια εφάπαξ δόση 1 g sumamed. Για όσους συνεχίζουν να φοβούνται τα ουρεόπλασμα, αυτό είναι το φάρμακο εκλογής, καθώς εκείνα τα ουρεόπλασμα που είναι γενετικά μη ευαίσθητα στη δοξυκυκλίνη είναι ευαίσθητα στο σουμαμέντ. Επιστημονική έρευνααπέδειξε την ισοδυναμία μιας πορείας θεραπείας με μία δόση 1 γρ. Γρήγορο, απλό, φθηνό.

Malyarskaya M.M. γυναικολόγος

Μυκοπλάσμωση και ουρεαπλάσμωση

Το ερώτημα της κλινικής σημασίας των μυκοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων είναι δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση, τουλάχιστον σε αυτή τη χρονική στιγμή. Γεγονός είναι ότι οι μελέτες για τον αιτιολογικό τους ρόλο σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις τόσο του γυναικείου όσο και του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος ξεκίνησαν σχετικά πρόσφατα.

Εάν υπάρχει κλινική τραχηλίτιδας ή/και ουρηθρίτιδας στις γυναίκες ή ουρηθρίτιδας στους άνδρες, τότε στο αρχικό στάδιο είναι οικονομικά ο έλεγχος για μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων δεν είναι κατάλληλος. Ακόμα κι αν οι γονόκοκκοι και τα χλαμύδια δεν ανιχνευθούν με τις διαθέσιμες μεθόδους για αυτές τις ασθένειες, πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπιστούν. Συνιστάται η συνταγογράφηση ενός αντιγονοκοκκικού φαρμάκου (κεφτριαξόνη ή σιπροφλοξασίνη μία φορά) σε συνδυασμό με ένα φάρμακο κατά των χλαμυδίων (αζιθρομυκίνη μία φορά ή 7ήμερη πορεία άλλων φαρμάκων). Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε είναι απαραίτητη μια δεύτερη εξέταση με καλλιεργητικές μεθόδους για γονόρροια και χλαμύδια. Εάν εντοπιστούν γονόκοκκοι - επανάληψη θεραπείας μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας ή εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί - με φάρμακο από άλλη ομάδα. Στα χλαμύδια, δεν έχει ακόμη εντοπιστεί κλινικά σημαντική αντίσταση σε συγκεκριμένα φάρμακα (τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη).

Τα αντιχλαμυδιακά φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά έναντι των μυκοπλασμάτων των γεννητικών οργάνων στις ίδιες δόσεις.. Οι τετρακυκλίνες δρουν τόσο στο μυκο- όσο και στο ουρεόπλασμα. Ωστόσο, σε πρόσφατους χρόνουςδιαπιστώθηκε ότι περίπου το 10% των ουρεοπλασμάτων είναι ανθεκτικά στις τετρακυκλίνες, επομένως, εάν η θεραπεία της ουρηθρίτιδας με χρήση δοξυκυκλίνης είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ερυθρομυκίνη ή αζιθρομυκίνη ή οφλοξασίνη.

Το είδος Ureaplasma urealyticum αποτελείται από 14 ή περισσότερους ορούς, οι οποίοι χωρίζονται σε 2 βιολογικές. Προηγουμένως ονομάζονταν biovar 1 ή parvo και biovar 1 ή T960. Επί του παρόντος, αυτές οι βιολογικές ποικιλίες θεωρούνται ως 2 διαφορετικό είδος: U.parvum και U.urealyticum, αντίστοιχα. Διαφέρουν ως προς τον επιπολασμό. Το U.parvum εμφανίζεται στο 81-90%, το U.urealyticum στο 7-30% των γυναικών και μερικές φορές συνδυάζονται - 3-6% των περιπτώσεων. Είδος U.urealyticum, δηλ. το πρώην biovar 2 (T960) κυριαρχεί σε γυναίκες με φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων, επιπλοκές της εγκυμοσύνης και επίσης είναι πιο συχνά ανθεκτικό στις τετρακυκλίνες. Ο προσδιορισμός αυτών των βιοβαρών πραγματοποιείται για ερευνητικούς σκοπούς και δεν είναι ούτε απαραίτητος ούτε οικονομικά βιώσιμος στην κλινική πρακτική ρουτίνας.

έγκυοςθα πρέπει να ελέγχεται για γονόρροια, χλαμύδια των γεννητικών οργάνων, τριχομονίαση, βακτηριακή κολπίτιδα και, εάν εντοπιστεί, να λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία. Δεν υπάρχουν λόγοι για σκόπιμη εξέτασή τους για μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων και εκρίζωση αυτών των μικροοργανισμών. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται τακτικά για την παράταση της εγκυμοσύνης εάν απειλείται η εγκυμοσύνη, εκτός από τη γονόρροια, την τριχομονάδα ή τη βακτηριακή κολπίτιδα.

S.V. Sekhin, Ερευνητικό Ινστιτούτο Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας

Ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα. Q&A/h2>

Τι είναι τα ουρεόπλασμα και τα μυκοπλάσματα;

• Μυκόπλασμα που προκαλεί πνευμονία (Mycoplasma pneumoniae), το οποίο ζει στον στοματοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό ενός ατόμου
• και τρία μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων (σεξουαλικών) που βρέθηκαν στο ουρογεννητικό σύστημα: Ανθρώπινο μυκόπλασμα (Mycoplasma hominis)
• Ureaplasma (Είδη Ureaplasma), το οποίο χωρίζεται σε 2 υποείδη (Ureaplasma urealyticum και Ureaplasma parvum)
• Μυκόπλασμα γεννητικών οργάνων (Mycoplasma genitalium)

Πρόσφατα βρέθηκε παθογένεια (βλαβερή για τον οργανισμό) σε δύο ακόμη μυκοπλάσματα που βρέθηκαν στον άνθρωπο. το

• Ενζυματικό μυκόπλασμα (Mycoplasma fermentans) που βρίσκεται στον στοματοφάρυγγα
• Διαπεραστικό μυκόπλασμα (Mycoplasma penetrans), που ζει στο ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα.

Πόσο συχνά είναι τα μυκόπλασμα στον άνθρωπο;

Ουρεόπλασμα (Ureaplasma sp.) ανιχνεύεται στο 40-80% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών που δεν παραπονιούνται. Στους άνδρες, η συχνότητα ανίχνευσης των ουρεοπλασμάτων είναι μικρότερη και ανέρχεται στο 15-20%. Περίπου το 20% των νεογνών μολύνονται με ουρεόπλασμα.
Το ανθρώπινο μυκόπλασμα (Mycoplasma hominis) ανιχνεύεται στο 21-53% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών και στο 2-5% των ανδρών.
Περίπου το 5% των παιδιών ηλικίας άνω των 3 μηνών και το 10% των ενηλίκων που δεν είναι σεξουαλικά ενεργοί έχουν μολυνθεί από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων (σεξ).

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε με μυκόπλασμα;

Τα μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma sp., M.penetrans) μπορούν να μολυνθούν με τρεις μόνο τρόπους:

• μέσω σεξουαλικής επαφής (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής-γεννητικής επαφής)
• όταν η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω μολυσμένου πλακούντα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού
• σε μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) οργάνων

Τα αναπνευστικά μυκόπλασμα (M.pneumoniae, M.fermentans) μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων δεν μπορούν να μολυνθούν κατά την επίσκεψη σε πισίνες, τουαλέτες και μέσω κλινοσκεπασμάτων.

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκληθούν από τα μυκόπλασμα;

Τα μυκόπλασμα βρίσκονται συχνά σε υγιή άτομα. Οι λόγοι για τους οποίους τα μυκόπλασμα προκαλούν ασθένεια σε ορισμένα άτομα που έχουν μολυνθεί από αυτά είναι ακόμη εντελώς άγνωστα. Φυσικά, συχνότερα τα μυκόπλασμα προκαλούν νόσο σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από λοίμωξη HIV και με υπογαμμασφαιριναιμία (μείωση του αριθμού ορισμένων αντισωμάτων), αλλά συχνά τα μυκόπλασμα προκαλούν νόσο σε άτομα που δεν έχουν ανοσοανεπάρκεια και με φυσιολογικά επίπεδα αντισωμάτων.

Στις γυναίκες, τα μυκόπλασμα μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Η τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας) στις γυναίκες προκαλείται από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων (Mycoplasma genitalium)
• Κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου) - δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία ότι τα μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων προκαλούν κολπίτιδα, αλλά το ουρεόπλασμα και το M. hominis βρίσκονται συχνά σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα
• Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) στις γυναίκες - M. hominis ανιχνεύθηκε στο 10% των γυναικών με σαλπιγγίτιδα, υπάρχουν επίσης στοιχεία για πιθανό ρόλο στην ανάπτυξη PID Ureaplasma sp. και M. genitalium
• Πυρετός μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση - περίπου το 10% των άρρωστων γυναικών καθορίζεται από το M. hominis και (ή) το Ureaplasma sp.
• Πυελονεφρίτιδα - στο 5% των γυναικών με πυελονεφρίτιδα, η αιτία της νόσου είναι το M.hominis
• Το οξύ ουρηθρικό σύνδρομο (συχνή και ανεξέλεγκτη ούρηση) στις γυναίκες συχνά σχετίζεται με το Ureaplasma sp.

Στις έγκυες γυναίκες, τα μυκόπλασμα μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες συνέπειες: είναι δυνατή η μόλυνση του πλακούντα, η οποία οδηγεί σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, πρόωρο τοκετό και γέννηση νεογνών με χαμηλό βάρος γέννησης.

Και στα δύο φύλα, η μυκοπλάσμωση μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλικά σχετιζόμενη αντιδραστική αρθρίτιδα (αρθρική βλάβη) που προκαλείται από M. fermentans, M. hominis και Ureaplasma sp.

Υπάρχουν ενδείξεις για έναν πιθανό αιτιολογικό ρόλο για το M. hominis και το Ureaplasma sp. στην ανάπτυξη υποδόριων αποστημάτων και οστεομυελίτιδας.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν μια σχέση μεταξύ της μόλυνσης από ουρεόπλασμα και της ανάπτυξης ουρολιθίασης.

Μυκόπλασμα σε νεογνά

Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι οι ασθένειες που προκαλούνται από μυκόπλασμα στα νεογνά. Η μόλυνση του νεογνού συμβαίνει είτε με ενδομήτρια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε κατά τον τοκετό.

Τα ακόλουθα σχετίζονται με μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων στα νεογνά:

• Οξεία πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων) νεογνών
• χρόνια πνευμονοπάθεια
• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία (υποανάπτυξη)
• Βακτηριαιμία και σήψη (δηλητηρίαση αίματος)
• (φλεγμονή των μηνίγγων)

Πώς διαγιγνώσκονται ασθένειες που σχετίζονται με μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων;

Επί παρουσίας ασθένειας που μπορεί να προκληθεί από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων, διεξάγεται μια πολιτισμική μελέτη (βακτηριολογική σπορά για μυκόπλασμα) και μια μελέτη PCR.
Ο προσδιορισμός της παρουσίας και της ποσότητας αντισωμάτων στο αίμα δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ασθένειες που σχετίζονται με τα μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων;

Διάφορα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με μυκόπλασμα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), αζαλίδες (αζιθρομυκίνη), φθοροκινολόνες (οφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικοί τύποι μυκοπλασμάτων έχουν διαφορετική ευαισθησία σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών.
Η αποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ένζυμα, βιταμίνες, τοπική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μυκόπλασμα δεν έχει αποδειχθεί και δεν χρησιμοποιείται στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.

Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από μόλυνση με μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων;

Εάν δεν έχετε μολυνθεί από μυκόπλασμα, τότε πρέπει να λάβετε ορισμένα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης. Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςπροστασία είναι η χρήση προφυλακτικού.

Μου αποκαλύφθηκε ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα) με PCR, αλλά δεν έχω σημάδια της νόσου. Χρειάζομαι θεραπεία για ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα) πριν από τη σύλληψη;

Εάν ο σεξουαλικός σας σύντροφος δεν έχει σημάδια ασθένειας που προκαλείται από μυκόπλασμα και (ή) δεν πρόκειται να τον αλλάξετε και (ή) δεν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία.

Είμαι έγκυος και έχω ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα). Πρέπει να θεραπεύσω το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να συμβεί ενδομήτρια λοίμωξη και βλάβη του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και τη γέννηση νεογνών χαμηλού βάρους, καθώς και τη μόλυνση τους και την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικών παθήσεων και άλλων επιπλοκών σε αυτά. οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις.

Έχω διαγνωστεί με μια ασθένεια που σχετίζεται με ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα) και ο σεξουαλικός μου σύντροφος δεν έχει σημάδια της νόσου και το παθογόνο που εντοπίστηκε σε εμένα δεν έχει προσδιοριστεί. Χρειάζεται ο σύντροφός μου να υποβληθεί σε θεραπεία για ουρεόπλασμα;

Όχι, δεν χρειάζεται. Ορισμένοι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστούν επανεξέταση των σεξουαλικών συντρόφων μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα (από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται.

Έκανα μια πορεία θεραπείας για μια ασθένεια που σχετίζεται με ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα) και το παθογόνο δεν ανιχνεύθηκε στις εξετάσεις ελέγχου. Ωστόσο, μετά από αρκετό καιρό, είχα και πάλι συμπτώματα της νόσου και ανιχνεύθηκε το παθογόνο. Πώς μπορεί να συμβεί αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είχα σεξουαλικές επαφές;

Τις περισσότερες φορές, η επαναλαμβανόμενη ανίχνευση ουρεοπλάσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπήρξε πλήρης εκρίζωση (εξαφάνιση) του παθογόνου και ο αριθμός του μετά τη θεραπεία μειώθηκε στο ελάχιστο, κάτι που δεν μπορούν να προσδιορίσουν οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το παθογόνο πολλαπλασιάστηκε, το οποίο εκδηλώθηκε με υποτροπή της νόσου.

Πέρασα ποσοτική ανάλυση για ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα) και βρέθηκαν σε μένα σε ποσότητα (τίτλος) μικρότερη από 10x3. Ο γιατρός μου λέει ότι δεν χρειάζεται να πάρω θεραπεία, αφού η θεραπεία συνταγογραφείται σε υψηλότερο τίτλο - περισσότερα από 10x3; Είναι αλήθεια?

Η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται όχι από την ποσότητα (τίτλο) του ανιχνευόμενου μικροοργανισμού, αλλά από την παρουσία ή απουσία της νόσου που προκαλείται από αυτόν. Εάν έχετε σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία. Η θεραπεία συνιστάται επίσης, ανεξάρτητα από τους τίτλους που ανιχνεύονται στην ποσοτική ανάλυση και την παρουσία σημείων της νόσου σε εσάς, στις ακόλουθες περιπτώσεις: εάν ο σεξουαλικός σας σύντροφος έχει σημάδια ασθένειας που προκαλείται από ουρεόπλασμα (μυκόπλασμα) και (ή) από εσάς πρόκειται να αλλάξετε τον σεξουαλικό σας σύντροφο και (ή) σκοπεύετε να εγκυμονήσετε σύντομα.

Το άρθρο χρησιμοποίησε υλικά από τις κριτικές

Ken B Waites, MD, Διευθυντής Κλινικής Μικροβιολογίας, Καθηγητής, Τμήμα Παθολογίας, Τμήμα Εργαστηριακής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ

DNA του Mycoplasma hominis, σε απόξεση με ποιοτική ανάλυση PCR

Το Mycoplasma hominis είναι ένας από τους τύπους μυκοπλασμάτων, ειδικών μικροοργανισμών που καταλαμβάνουν ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ πρωτόζωων, ιών και βακτηρίων. Είναι ευκαιριακό παθογόνο…

Μέση τιμή στην περιοχή σας: 340 από 220 … έως 380

13 εργαστήρια κάνουν αυτή η ανάλυσηστην περιοχή σας

Περιγραφή Μελέτης

Προετοιμασία για τη μελέτη:

Ξύσιμο από την ουρήθρα. Πριν τη λήψη του ασθενούς, συνιστάται να μην ουρήσει για 1,5-2 ώρες Πριν από τη λήψη του υλικού από τον αυχενικό σωλήνα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη βλέννα με ένα βαμβάκι.

Υλικό υπό μελέτη:απόξεση

Mycoplasma hominis DNA

Μέθοδος

Μέθοδος PCR- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας του επιθυμητού τμήματος γενετικού υλικού στο βιολογικό υλικό.
- τις ποικιλίες, τα πλεονεκτήματα και το πεδίο εφαρμογής του στην ιατρική διαγνωστική.

Τιμές αναφοράς - κανόνας
(Mycoplasma hominis (μυκοπλάσμωση), DNA (PCR), ποιοτική, απόξεση)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η ίδια η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση, ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Κανόνας:

Η μελέτη είναι ποιοτική, το αποτέλεσμα ορίζεται ως «θετικό» / «ανιχνεύεται» ή «αρνητικό» / «δεν βρέθηκε»

Ενδείξεις

• Υποψία μόλυνσης από μυκόπλασμα, ειδικά με συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου.
• Άτονες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιογεννητικού συστήματος (ιδιαίτερα απουσία χλαμυδίων, γονόκοκκων, Trichomonas, M. genitalium).
• Ασθένειες αναπνευστικό σύστημαανεξήγητη αιτιολογία.
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης (η εξέταση πρέπει να ολοκληρωθεί και από τους δύο συζύγους).
• Αποβολή, υπογονιμότητα.
• 1 μήνα μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.

Αύξηση τιμών (θετικό αποτέλεσμα)

Αποτέλεσμα "θετικό"/"εντοπίστηκε":

• Η ανίχνευση DNA του M. hominis σε συνδυασμό με συμπτώματα φλεγμονής και απουσία άλλων παθογόνων παθογόνων (χλαμύδια, γονόκοκκοι, Trichomonas, M. genitalium) υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης από μυκόπλασμα.
• Η ανίχνευση του DNA του M. hominis σε μικρή ποσότητα χωρίς σημάδια παθολογίας του ουρογεννητικού συστήματος υποδεικνύει μεταφορά ή θετικότητα στο μυκόπλασμα.

Μειωμένες τιμές (αρνητικό αποτέλεσμα)

Αποτέλεσμα "αρνητικό"/"δεν βρέθηκε":

• Η μόλυνση από M. hominis είναι απίθανη.