چه زمانی یک شرکت بیمه می تواند از پرداخت خودداری کند؟ شرکت بیمه از پرداخت OSAGO خودداری می کند - فقط دادگاه کمک می کند؟ دلایل امتناع از پرداخت OSAGO

یا خدمات اضافی در حین ثبت آن تحمیل شده است؟ آیا برای ارائه بسته مدارک و صدور بیمه نامه یک یا دو ماه بعد از اتمام بیمه نامه فعلی تاریخ تعیین کرده اید؟ این اقدامات بیمه گر غیرقانونی است و احضار به دستور او ممکن و ضروری است.

چرا بیمه گذاران بیمه نامه های OSAGO را نمی فروشند؟

شرکت های بیمه دقیقاً به یک دلیل کمبود مصنوعی فرم های خودشهروندی را ترتیب داده اند. بیمه OSAGO بی‌سود یا حتی به سادگی زیان‌آور شده است.بنابراین، در سه ماهه اول سال 2014 در سه منطقه روسیه: مناطق آمور، اولیانوفسک و مورمانسک - پرداخت ها به 90٪ هزینه ها رسید و در قلمرو کامچاتکا میزان پرداخت ها از میزان حق بیمه جمع آوری شده فراتر رفت و به 107٪ رسید.

در ابتدای سال، بیمه‌گران در همه جا شروع به بستن دفاتر نمایندگی خود در انتظار افزایش تعرفه‌ها به دلیل تغییرات تابستانی در قوانین کردند.

قانون OSAGO به روز شده است، برنامه تغییر تعرفه ها برای سال تصویب شده است و روش تعیین تعرفه های پایه و عوامل تنظیم به بانک مرکزی فدراسیون روسیه داده شده است. با این حال، وضعیت از بسیاری جهات بحرانی است.

قانون فدراسیون روسیه چه می گوید؟

در نیمه اول سال 2014، سرویس ضد انحصار فدرال 1500 شکایت از مالکان خودرو علیه بیمه‌گران در 66 منطقه روسیه ثبت کرد. سازمان های بیمه در همه جا از صدور بیمه نامه OSAGO خودداری می کنند و خدمات اضافی را تحمیل می کنند. 47 بیمه گر اخطار گرفتند، 34 پرونده تشکیل شد و دادگاه تاکنون در مورد 27 تخلف رای داده است. و حکم همیشه یکسان است: بیمه گر اشتباه می کند.

لیست شرکت های بی پروا شامل: Ingosstrakh، VTB Insurance، Yugoriya، ASKO، Renaissance Insurance، Rosgosstrakh، AlfaStrakhovanie، VSK، ZHASO، SOGAZ، Alliance، BASK، Guta -insurance، MAKS، SG MSK، "RESO-guarante" رضایت، "زوریخ"، "UralSib". وزارت دارایی در وب سایت خود موضع صریح در این مورد منتشر کرد و به مالک خودرو در صورت امتناع غیرقانونی دنباله ای از اقدامات را پیشنهاد کرد.

پس بیایید به قوانین نگاه کنیم:

  • قانون فدرال شماره 40-F3 "در مورد بیمه اجباری مسئولیت مدنی دارندگان وسایل نقلیه" مورخ 25 آوریل 2002 بیان می کند که مالک خودرو ملزم به داشتن یک سیاست OSAGO است.
  • در هنر 426 قانون مدنی فدراسیون روسیه و هنر. 1 قانون شماره 40-F3 تاکید می کند که قرارداد OSAGO عمومی است. یعنی بیمه گر موظف است با هرکسی که به او مراجعه می کند قراردادی منعقد کند. امتناع مجاز نیست.
  • در بند 2 هنر. 16 قانون فدراسیون روسیه شماره 2300-1 "در مورد حمایت از حقوق مصرف کننده" (مورخ 7 فوریه 1992) بیان می کند که مشروط بودن تحصیل برخی از کالاها با خرید اجباری برخی دیگر(به عبارت دیگر، تحمیل کالاها و خدمات اضافی) ممنوع.
  • بند 14 قوانین OSAGO می گوید که مالک خودرو حق انتخاب آزادانه یک شرکت بیمه را دارد. دومی با دریافت بسته ای از اسناد و درخواست کتبی، حق امتناع از ارائه این خدمات را ندارد.

طبق قانون فدرال شماره 223-FZ مورخ 21 ژوئیه 2014، امتناع غیرموجه بیمه گر از انعقاد قراردادهای عمومیو تحمیل خدمات اضافی که توسط قانون فدرال پیش بینی نشده است، مستلزم مسئولیت اداری است. تغییرات مربوطه در هنر ایجاد شده است. 15.34.1 قانون فدراسیون روسیه در مورد تخلفات اداری.

مجازات: جریمه 50000 روبلی برای مقامی که مرتکب تخلف شده است.

مرجع ذی صلاح بانک مرکزی فدراسیون روسیه است، مگا تنظیم کننده بازار بیمه.رؤسای زیرمجموعه های سرزمینی مجاز به حل مسائل کنترل و نظارت در حوزه بازارهای مالی از جمله. بیمه

خلاصه می کنیم.

  1. مالک خودرو می تواند به هر شرکت بیمه ای مراجعه کند.
  2. بیمه گر حق ندارد از فروش بیمه نامه OSAGO خودداری کند.
  3. همچنین وادار کردن شما به خرید گزینه های اضافی (مثلاً بیمه نامه عمر بیمه شده یا رانندگان موجود در بیمه نامه) غیرقانونی است.

اگر این اتفاق بیفتد، طبق بند 4 هنر. 445 قانون مدنی فدراسیون روسیه ، یک سازمان بیمه مجبور است در دادگاه توافق نامه ای منعقد کند و خسارات ناشی از امتناع صاحب خودرو را جبران کند.

Remark RSA

در پایان سپتامبر 2014، RAMI "روش اطلاع رسانی به شرکت های بیمه در مورد امتناع از انعقاد قرارداد OSAGO برای دارندگان وسایل نقلیه RAMI" را منتشر کرد. این بر اساس بند 7 هنر است. 15 قانون OSAGO، که تعهد بیمه گر را برای صدور رد کتبی و اطلاع مقامات بالاتر - بانک مرکزی و RSA بیان می کند. از کل سند، ما به لیست دلایل قابل قبول برای امتناع از صدور شهروند خودرو علاقه مند هستیم. از جمله:

  • عدم ارتباط با AIS RSA؛
  • عدم ارائه وسیله نقلیه برای بازرسی (هم در محل بیمه گر و هم در محل سکونت بیمه شده قابل انجام است).
  • عدم ارائه مجموعه کاملی از اسناد مورد نیاز قانون؛
  • عدم وجود وکالت برای انعقاد قرارداد بیمه از طرف یک کارآفرین یا شخص حقوقی.

با این حال، عدم ارتباط با پایگاه همچنان نیاز به اثبات دارد و پس از ترمیم آن، از مشتری (کتباً!) برای انعقاد توافق دعوت کنید. موضوع عدم ارائه خودرو برای بازرسی نیز بحث برانگیز است، زیرا یک کارت تشخیص وجود دارد که مبنای فروش بیمه نامه است. به طور کلی، می توان بحث کرد که آیا دلایل امتناع ارائه شده توسط PCA با قانون فدراسیون روسیه مغایرت ندارد. و این واقعیت که دادگاه ها هنگام رسیدگی به پرونده ها فقط به هنجارهای رسمی تأیید شده استیناف می کنند ، هیچ تردیدی ایجاد نمی کند.

روش خرید یک سیاست OSAGO

از آنجایی که قرارداد OSAGO عمومی شناخته می شود، تمایل یکی از طرفین برای انعقاد آن کافی است. چندین گزینه برای خرید بیمه نامه وجود دارد.

  1. هنگام تماس حضوری با شرکت بیمه، درخواست رد کتبی کنید. به صورت شفاهی نمی توانید جایی ارائه دهید.
  2. هنگام ارسال یک پیشنهاد توسط پست روسیه (برنامه ای در فرم مناسب که توسط وزارت دارایی فدراسیون روسیه در 1 ژوئیه 2009 تأیید شده است) با بسته ای از اسناد لازم پیوست شده، اطلاعیه تحویل داده می شود. در صورت امتناع، به عنوان مدرکی مبنی بر دریافت پیشنهاد توسط بیمه گر عمل می کند.

14 روز کاری برای رسیدگی و همچنین اجرا و ارسال پاسخ به بیمه گذار مجاز است. پاسخ ممکن است این باشد:

  • در مورد پذیرش (قبول)
  • در مورد امتناع
  • پذیرش با شرایط دیگر

در صورت رد چه باید کرد؟

اگر با پاسخ بیمه گر موافق نیستید، حق دارید علیه اقدامات بیمه گر اعتراض کنید. برای انجام این کار، باید به صورت کتبی، ضمیمه مکاتبه با شرکت بیمه یا رد کتبی درخواست دهید. بسته ای از اسناد باید به یکی از مقامات ارسال شود:

  • زیرمجموعه سرزمینی بانک مرکزی فدراسیون روسیه؛
  • دادگاه در محل اقامت؛
  • دادستانی؛
  • بخش RSA؛
  • خدمات ضد انحصار فدرال، آدرس: 123995، مسکو، D-242، GSP-5، Sadovaya-Kudrinskaya، 11.

معمولاً وقتی شخصاً با بیمه‌گر تماس می‌گیرید و تهدید می‌کنید که امتناع کتبی را به یکی از سازمان‌های فوق منتقل می‌کنید، شرکت بیمه فرصتی برای انعقاد قرارداد OSAGO پیدا می‌کند. و رغبت ظاهر می شود و اشکال پیدا می شود و در دستور مقدماتی موضوع حل می شود.

برای اعتراض به انکار چه مدارکی لازم است؟

  1. اولا، اظهارنامه کتبی بیمه شده(پیشنهاد-پیشنهاد) در مورد انعقاد قرارداد OSAGO. نسخه ای که نزد مالک خودرو باقی می ماند توسط شخصی که درخواست را پذیرفته است مهر، تاریخ و امضا می شود.
  2. ثانیاً معافیت کتبی بیمه گر. لازم است با مقامات ذیصلاح تماس بگیرید.

اگر زمانی برای مشاجره نیست چه باید کرد؟

روسی سیستم قضاییبسیار غیر قابل انعطاف چندین ماه یا حتی شش ماه طول می کشد تا حتی ساده ترین مورد را در نظر بگیرید. واضح است که همه حاضر نیستند بحث های قضایی طولانی را تحمل کنند و مطمئناً هیچ کس این فرصت را ندارد که بدون بیمه زندگی کند و منتظر باشد که بیمه گر مجبور به انعقاد قرارداد OSAGO شود. اگر ملزم به خرید بیمه نامه OSAGO به همراه یک محصول بیمه ای اضافی هستید، این روش بسیار ساده است.

  • یک شاهد را دعوت کنید و در حضور او از نماینده شرکت بیمه بخواهید که در طراحی یک "شهروند خودرو" بدون بار یک اختلاف کتبی تنظیم کند.
  • بر اساس این مقاله ادعایی به بیمه گر بنویسید و خواستار فسخ قرارداد بیمه اضافی تحمیلی و استرداد کل مبلغ حق بیمه پرداختی شوید.
  • در صورت رد، ارسال کنید ادعانامهبه دادگاه.

اگر بیمه نامه ای به شما فروخته نمی شود، مسیر بسیار مشکوکی وجود دارد. ناامید می تواند آن را دنبال کند.

  • از آنجایی که طبق قانون، قرارداد بیمه OSAGO عمومی است، خود واقعیت درخواست کتبی از یک بیمه شده بالقوه را می توان به عنوان واقعیت انعقاد قرارداد در نظر گرفت. برای انجام این کار، درخواست پیشنهاد باید از طریق پست به بیمه گر ارسال شود.
  • در صورت تصادف خودرو، بر اساس این درخواست و اخطاریه تحویل، باید خسارت از شرکت بیمه دریافت شود.

معایب آشکار چنین "فعالیت آماتوری".

  1. طبق قوانین بیمه، قرارداد پس از پرداخت حق بیمه توسط بیمه شده (کل مبلغ یا قسمتی از آن) لازم الاجرا می شود. بنابراین بیمه گر این فرصت را دارد که به طور قانونی از پرداخت فرار کند غرامت بیمهمگر اینکه دیوان عالی حکم دیگری بدهد.
  2. بازرس پلیس راهنمایی و رانندگی، با توقف خودرو، با یک کپی از درخواست-پیشنهاد و تأیید دریافت آن توسط بیمه گر قانع نخواهد شد. اولاً، این، هر چه که می توان گفت، یک سیاست OSAGO نیست. ثانیاً، یک سؤال منطقی در مورد قابلیت سرویس دهی وسیله نقلیه و امکان عملکرد آن مطرح می شود.
  3. حتی اگر "سیاست" خودساخته نشان دهد که این یک تکراری است و تا زمان صدور اصل اعتبار دارد، ارتباط با بازرس زمان و اعصاب زیادی را می گیرد. گزینه های ممکنتوسعه: جریمه، حذف اعداد، ممنوعیت مشارکت در ترافیک جاده ای.

شاید چند ده سابقه، مبنای قابل اعتمادی برای حل سریع چنین مسائلی ایجاد کند، اما تاکنون پیشرفت وقایع طبق این سناریو ثبت نشده است.

این بدان معنا نیست که تعمیرات خودرو باید با هزینه شخصی شما انجام شود. لازم است دلایل چنین تصمیمی را دریابید و بر این اساس اقداماتی برای حل و فصل وضعیت انجام دهید.

بیمه‌گر کدام طرف باید پرداخت کند

سازمان بیمه گر موظف است در موارد زیر خسارت وارده به مشتری خود را جبران کند:

  • وجود دو طرف حادثه؛
  • زمانی که هیچ آسیبی به سلامتی و زندگی انسان وارد نشده باشد.
  • مقصر شناسایی شده و به جرم او اعتراضی نمی شود.

در شرایط دیگر، تعهد به پرداخت بیمه بر عهده شرکت - دارنده قرارداد بیمه شخص مقصر است.

اگر سازمانی که OSAGO با آن منعقد شده است از پرداخت خودداری کند، امکان درخواست برای دیگری وجود نخواهد داشت.

در بیشتر موارد، پرداخت ها توسط بیمه گر مقصر انجام می شود. اگر باز هم موفق به بازپرداخت از بیمه‌گر خود شوید، بعداً این مبلغ را از سازمانی که بیمه‌نامه را برای مقصر حادثه صادر کرده است، دریافت می‌کند.

مطابق با قوانین بیمه اجباری، شرایطی ایجاد می شود که جبران خسارت انجام نشود. این در مورد مواردی که رخ داده است اعمال می شود:

  • به قصد شخص آسیب دیده؛
  • به دلیل شرایط فورس ماژور؛
  • از واکنش به یک انفجار هسته ای؛
  • به دلیل خصومت ها، ناآرامی های داخلی.

دلایل ممکن است موقعیت های ساده تری باشد که به عنوان بیمه شناخته نمی شوند. در موارد زیر خسارت جبران نخواهد شد:

  1. ماشین آسیب دیده تحت OSAGO بیمه نیست.
  2. مالک خودرو هر گونه اقدامی با آن انجام داده است که ارزیابی خسارت غیرممکن است.
  3. اطلاع رسانی به موقع به بیمه گر؛
  4. ارائه فهرست ناقص مدارک؛
  5. ایجاد خسارت منحصراً معنوی یا از دست دادن سود؛
  6. وضعیت بیمه شده هنگام یادگیری رانندگی یا در طول فرآیند رقابت رخ داده است.
  7. خسارت وارد شده است محیط;
  8. عواقب زیانباری به دلیل جابجایی محموله ایجاد شده است، در صورتی که احتمال وقوع آن باید با گزینه جداگانه بیمه شود.
  9. خسارت زمانی به کارمند وارد می شود که چنین عواقبی باید توسط توافق نامه دیگری پیش بینی شود.
  10. راننده به وسیله نقلیه و محموله حمل شده آسیب وارد کرد.
  11. کارمند به کارفرما خسارت وارد کرد.
  12. انجام عملیات بارگیری باعث خسارت شد.
  13. عتیقه جات و آثار باستانی متاثر از جمله اشیاء غیر منقول، اشیاء قیمتی، آثار هنری و عقاید مذهبی;
  14. خسارت توسط مسافرانی که باید جداگانه بیمه می شدند متحمل شدند.

لازم به ذکر است که دلایل زیادی برای امتناع وجود ندارد و بسیاری از آنها خاص هستند.

چه دلایلی نمی تواند دلیلی برای امتناع از پرداخت غرامت باشد

شرایطی وجود دارد که شرکتی که بیمه نامه را صادر کرده است نمی تواند از پرداخت غرامت امتناع کند. این موارد عبارتند از:

  • آسیب عمدی به جان و سلامت انسان توسط مقصر حادثه؛
  • یافتن شرکت کننده مقصر تحت تأثیر مواد الکلی، روانگردان و سایر مواد؛
  • فقدان گواهینامه رانندگی از طرف مقصر؛
  • خروج از صحنه تصادف توسط شخصی که باعث آسیب شده است.
  • شهروندی که ماشین را رانندگی کرده است، به دلیل اقدامات وی خسارت دریافت شده است، در سیاست نشان داده نشده است.
  • وقوع حادثه در زمانی که در قرارداد مقرر نشده است.
  • عدم ارسال به موقع اخطار حادثه به بیمه گر؛
  • عدم ارائه خودرو برای معاینه توسط مقصر حادثه؛
  • شخص مسبب حادثه قبل از انقضای مدت 15 روز از تاریخ حادثه، اقدام به ترمیم یا انجام سایر اقدامات مشابه با حمل و نقل کرده است.
  • نداشتن کارت تشخیصی معتبر؛
  • ارائه اطلاعات نادرست خط مشی الکترونیکی توسط مقصر حادثه؛
  • ارائه یک بسته ناقص از اسناد ایجاد شده برای هر موقعیت خاص؛
  • ارتکاب تصادف به دلیل نقص خودرو که در هنگام معاینه فنی در کارت تشخیصی نصب نشده است.
  • ابطال مجوز از شرکت بیمه.

زمانی که بیمه گر از پرداخت امتناع کرد: چه باید کرد

بنابراین ادعای خسارت رد شد. باید فهمید که در غیاب زمینه های قانونیبرای این، شرکت با اتکا به عدم اقدام مالک خودرو که دانش لازم را ندارد، برخلاف قانون عمل می کند. اگر راننده مطمئن است که هیچ تخلفی مرتکب نشده است، ارزش حفظ حقوق شما را دارد. این نیاز خواهد داشت:

  1. امتناع کتبی دریافت کنید که مبنایی برای مراجعه به مراجع قضایی خواهد بود. لازم به ذکر است که گاهی اوقات الزام به صدور آن به شرکت بیمه در تصمیم گیری در مورد جبران خسارت کمک می کند.
  2. شایسته است دلایل چنین حکمی را تحلیل کنیم. آگاهی آنها به توسعه مسیر عمل بیشتر کمک خواهد کرد. اگر انگیزه های چنین قطعنامه ای منطقی و کاملاً مشروع باشد، باید برای از بین بردن آنها تلاش کرد. اگر استدلال ها بحث برانگیز هستند، لازم است برای تجدید نظر آنها آماده شوید.
  3. به نهاد کنترل کننده فعالیت شرکت های بیمه شکایت کنید. آنها اتحادیه بیمه‌گران موتور روسیه (RSA) و بانک مرکزی روسیه هستند. درخواست تجدیدنظر را می توان شخصاً، از طریق پست یا از طریق پست - آنلاین ثبت کرد. پردازش آن ممکن است تا 30 روز طول بکشد.
  4. روش پیش از محاکمه برای حل مشکل. در صورتی که مراجعه به سازمان های کنترل کننده نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، باید نسبت به نماینده بیمه ای که از جبران خسارت خودداری کرده است، دعوی تنظیم شود. باید حاوی اطلاعات زیر باشد:
  • نام شرکت؛
  • اطلاعات شخصی صاحب خودرو، از جمله نام کامل، آدرس محل سکونت، اطلاعات تماس وی.
  • الزامات مورد نیاز بر اساس قواعد قانونی. علاوه بر پرداخت بیمه، صاحب وسیله نقلیه حق دارد جریمه دیرکرد به میزان 1% مبلغ را مطالبه کند.
  • جزئیات حساب بانکی

درخواست باید همراه با کپی از مدارک زیر باشد:

  • گذرنامه یک شهروند فدراسیون روسیه؛
  • وکالت نامه نماینده؛
  • اسنادی که مالکیت شی را تأیید می کند؛
  • گواهی ها و پروتکل های پلیس راهنمایی و رانندگی در مورد حادثه یا اطلاع رسانی یک تصادف؛

مقالات را می توان از طریق پست ارسال کرد یا شخصاً با تأیید پذیرش ادعا در قالب رسید امضا شده توسط شخص مجاز و مهر سازمان یا رسید از پست روسیه ارسال کرد.

بدون رعایت رویه مقدماتی برای حل موضوع، شکایت به دادگاه ممکن است رد شود.

  1. تهیه و تنظیم دادخواست. اگر در پایان 10 روز ادعا رد شد یا نامه اصلاً دریافت نشد، باید ادعایی تنظیم کنید. شکل و محتوای آن باید با الزامات قانون آیین دادرسی مدنی فدراسیون روسیه، به ویژه ماده 131 مطابقت داشته باشد. باید مشخص شود:
  • اصل نقض حقوق؛
  • الزامات برای متهم؛
  • زمینه های قرار گرفتن در معرض آنها؛
  • مدارک توافق دادگاه؛
  • بهای ادعا؛
  • لیست اسناد پیوست

اگر ارزش ادعاها از 50 هزار روبل تجاوز نکند، این ادعا به قاضی صلح ارائه می شود - زمانی که چنین مبلغی بیشتر باشد.

شما باید همراه با درخواست خود ارسال کنید:

  • امتناع از جبران خسارت؛
  • اوراقی که جهت ادعا را تأیید می کند؛
  • اقدام در مورد وضعیت بیمه، حاوی اطلاعات مربوط به حادثه و خسارت وارده؛
  • سایر مدارک دال بر مشروعیت دعاوی از جمله هزینه های قانونی انجام شده.

ادعاها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • هزینه تعمیر آسیب؛
  • آسیب روحی؛
  • جریمه تاخیر در پرداخت؛
  • جریمه عدم انجام وظایف از جمله عدم پاسخگویی به ادعا یا تاخیر آن؛
  • میزان وظیفه دولتی؛
  • هزینه خدمات حقوقی؛
  • هزینه های انجام معاینه و سایر موارد؛
  • جریمه امتناع از پرداخت غرامت.

تمام هزینه های انجام شده باید توسط اسناد پرداخت (چک، گواهی، رسید، دستور پرداخت و غیره) تأیید شود.

  1. دعوی قضایی دعوی ممکن است شخصاً، از طریق نماینده یا از طریق ارتباط پستی به دادگاه تسلیم شود. یک نسخه از آن به همراه اسناد پیوست باید برای متهم ارسال شود. پس از پذیرش درخواست برای رسیدگی، رسیدگی به پرونده تعیین می شود و احضاریه با ذکر مکان و زمان رسیدگی برای طرفین ارسال می شود. بهتر است شاکی که تجربه عملی در چنین مواردی ندارد از متخصصان واجد شرایط کمک بگیرد تا اقدامات لازم رویه ای را که ممکن است نتیجه پرونده به آن بستگی داشته باشد، انجام دهند. پس از دریافت امتناع از ارضای ادعاها، لازم است با درخواست تجدید نظر علیه چنین تصمیمی به مرجع بالاتر مراجعه کنید.
  2. بازپرداخت وجه تحت اجرائیه. پس از دریافت تصمیم مثبت دادگاه، باید با خدمات FSSP یا بانک تماس بگیرید تا غرامت مورد نیاز را دریافت کنید.

عدم اطلاع به نماینده بیمه

طبق مفاد قرارداد OSAGO، قربانی موظف است ظرف پنج روز پس از وقوع وضعیت بیمه شده، به نماینده خود اطلاع دهد. اما، حتی اگر این اتفاق نیفتاد، امتناع از پرداخت مبالغ مقرر نمی تواند بدون قید و شرط باشد. در عین حال، در صورتی که بتوان ثابت کرد که به شرکت بیمه ابلاغ شده است یا تاخیر در ارسال اخطاریه به هیچ وجه تأثیری بر تعهد جبران خسارت وارده به حمل و نقل نداشته است، پرداخت باید بر اساس ماده 961 قانون مدنی فدراسیون روسیه.

ضمناً موضع بیمه گر مبنی بر اینکه چنین تاخیری ممکن است مانع از مطالبه خسارت از طرف مقصر شود نیز بی اساس است که در دادگاه قابل اثبات است.

زمانی که عامل جنایت صحنه را ترک کرد

چنین توجیهی نمی تواند دلیل بر امتناع خسارت باشد، مشروط بر اینکه او پیدا شود و خودروی او بیمه شده باشد.

در غیاب مقصر، بیمه‌گر نمی‌تواند پرداختی را انجام دهد، اما PCA باید غرامت آسیب وارده به سلامت را بپردازد.

وقتی راننده متخلف مست بود

ماده 14 قانون فدرال-40 تعهد شرکت بیمه را برای پرداخت غرامت تعیین می کند. ضمناً چنین موردی نمی تواند مبنایی برای عدم جبران خسارت وارده به قربانی باشد. در آینده این مبلغ از مقصر بازپس گرفته خواهد شد.

وقتی مقصر بیمه نداشته باشد

بیمه‌گر نمی‌تواند برای شخصی که مسئولیت تحت OSAGO را با او بیمه نکرده است غرامت بدهد. ماهیت بیمه جبران خسارت ناشی از استفاده از وسیله نقلیه توسط یک شهروند دیگر است، نماینده او مسئولیت مالی او را بر عهده دارد.

حتی زمانی که قربانی بیمه نامه را خریداری نکرده باشد، سازمان بیمه باید خسارت وارده را جبران کند، زیرا طبق مفاد قرارداد موظف به انجام آن است. راننده با خرید بیمه مسئولیت خود را فروخت.

بنابراین، اگر طرف مقصر OSAGO نداشته باشد، پرداخت فقط با توافق با طرف دیگر یا از طریق رسیدگی در دادگاه قابل دریافت است.

اگر مجرم سیاست جعلی داشته باشد

این وضعیت نزدیک است غیبت کاملبیمه و دریافت غرامت چندان آسان نیست. اگر شک دارید که سند جعلی است، باید صحت آن را از طریق پورتال PCA یا فقط با تماس با سازمان بررسی کنید.

در صورت تایید ظن و :

  • فرم بیمه نامه متعلق به بیمه گر است - این برای چنین شرکتی مشکل ساز می شود، حتی اگر درگیر کلاهبرداری با سند نباشد. ادعای غرامت علیه او مطرح خواهد شد.
  • سازمان مالک شماره فرم نیست، پس از آن فقط می توان از شخص مسئول حادثه غرامت مطالبه کرد.

چگونه در این مورد باشیم؟

  1. برای بررسی صحت بیمه نامه به انجمن بیمه گران موتور درخواست ارسال کنید.
  2. نتیجه گیری کنید دو سناریو برای توسعه وضعیت وجود دارد:
  • هنگامی که فرم متعلق به شرکت بیمه است، باید برای جبران خسارت اقدام کنید. در صورت رد، ادعای بازپرداخت ارسال کنید. اگر پاسخی دریافت نشد، با پیوست کردن گواهی وضعیت سیاست از PCA، به دادگاه مراجعه کنید. تصمیم دادگاه تعهد به پرداخت را تعیین می کند که یا بر سازمان یا شخص مقصر تحمیل می شود.
  • این چک ها ارتباطی بین فرم بیمه نامه و شرکت بیمه ایجاد نکرد. در این صورت لازم است به محرک حادثه ادعای جبران خسارت وارد شود. در شرایطی که از رعایت الزامات طفره می رود با ضمیمه نتیجه گیری مرجع ناظر به مرجع قضایی مراجعه می کند. دادگاه شخص مسئول جبران خسارت را تعیین می کند.

در تمام این مواقع، بیانیه ای در مورد یک مورد کلاهبرداری به همراه نظر RSA پیوست به وزارت امور داخله ارسال می شود.

تمرین آربیتراژ

قضات، به عنوان یک قاعده، طرف آسیب دیده را می گیرند، زیرا وجود یک سیاست، انعقاد توافق نامه OSAGO را تا زمانی که خلاف آن ثابت شود، تایید می کند. هنگام احراز این موضوع که فرم متعلق به نماینده بیمه است، وی موظف به پرداخت وجه است. اگر ثابت شود که فرم جعلی است، در این صورت امکان مطالبه خسارت از سازمان وجود نخواهد داشت.

علاوه بر این، تعهد اثبات جعلی بودن سیاست بر عهده سازمانی است که قرارداد OSAGO را منعقد کرده و فرم را صادر کرده است.

لازم به ذکر است که بیمه گذاران در اکثر موارد بدون دلیل امتناع می کنند. هنگامی که چنین وضعیتی رخ می دهد، لازم است اقدامات خاصی برای حل مشکل ذکر شده در مقاله انجام شود.

در اتومبیل خود، آنها اغلب فراموش می کنند که هر شرکتی شرایط خاص خود را ارائه می دهد. برای جلوگیری از غافلگیری ناخوشایند در صورت تصادف، باید بلافاصله تمام بندهای قرارداد را با دقت مطالعه کنید. فقط در صورتی می توانید آن را امضا کنید که همه شرایط مطابق با شرایط شما باشد. در غیر این صورت، امتناع از پرداخت بیمه ممکن است برای شما یک غافلگیری ناخوشایند باشد.

برای کاهش احتمال رد شدن چه باید کرد

ما می خواهیم چند توصیه به شما ارائه دهیم که به شما کمک می کند از پرداخت بیمه OSAGO خودداری کنید. فقط در صورتی می توانید مبلغی را دریافت کنید که تمام قوانین بیمه رعایت شود. بنابراین، بسیار مهم است که نه تنها قرارداد، بلکه تمام اسناد پیوست را با دقت بخوانید. با رعایت قوانین زیر می توانید خطر شکست را به حداقل برسانید:

  • به موقع به شرکت بیمه اطلاع دهید؛
  • اطمینان حاصل کنید که افسران پلیس راهنمایی و رانندگی به درستی تمام اسناد را در صحنه تصادف پر می کنند.
  • اطمینان حاصل کنید که تمام داده های شما به درستی در مقالات نشان داده شده است، به خصوص شماره های وضعیت خودرو.
  • قبل از تمام اسنادی که بیمه گر برای دریافت غرامت نیاز دارد کپی کنید.
  • از نمایندگان بیمه بخواهید که روی فتوکپی اسناد در مورد پذیرش اصل علامت بگذارند، سپس در صورت مفقود شدن می توانید کپی ارائه دهید.
  • در صورت امتناع از پرداخت بیمه کاسکو، از بیمه گذاران انگیزه کتبی بخواهید.

در ویدیو - نحوه کاهش احتمال شکست شرکت بیمه:

تفاوت های ظریف مهم

اگرچه امروزه سازمان‌های بیمه با استدلال‌های غیرعادی فزاینده‌ای برای امتناع از پرداخت‌ها ارائه می‌کنند، اما تنها چند مورد واقعاً می‌توانند دلیل مشروعی برای این امر باشند. و همه آنها در قانون مدنی ثابت شده است. عجیب است، اما اکثر رانندگان حتی در مورد آن نمی دانند. در عین حال، هر مبنای قانونی تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. بنابراین، برای اینکه فریب نخورید، باید خود را با مقداری دانش مسلح کنید.

مبنای حقوقی 1

ماده 961 قانون مدنی مقرر می دارد: در صورتی که راننده در صورت وقوع حادثه ای که در قرارداد مقرر شده است، به موقع به بیمه گذار اطلاع نداده باشد، شرکت از پرداخت معاف است.

تفاوت های ظریف:این حکم فقط در مواردی اعمال می شود که عدم اطلاع رسانی به هر نحوی می تواند بر توانایی شرکت بیمه در پرداخت خسارت تأثیر بگذارد.

مبنای حقوقی 2

یکی دیگر از دلایل امتناع در ماده 962 قید شده است که بر اساس آن شرکت مکلف نیست که ناشی از عدم انجام عمدی راننده برای کاهش تلفات احتمالی است.

تفاوت های ظریف:این زمینه برای هر دو قرارداد CASCO و OSAGO صدق می کند، اما در عمل تقریبا غیر قابل اثبات است. هر وکیل خوبی با چنین دلیلی برای امتناع می تواند از منافع شما محافظت کند.

مبنای حقوقی 3

ماده 963 مقرراتی دارد که به موجب آن بیمه‌گر حق دارد در صورت عمد خود راننده یا شخص دیگری که منتفع می‌شود از جبران خسارت خودداری کند. در این ماده همچنین امکان امتناع در صورت وقوع حادثه در اثر سهل انگاری شدید راننده یا ذینفع پیش بینی شده است.

تفاوت های ظریف:باز هم در عمل اثبات صحت چنین امتناع بسیار مشکل است.

مبانی قانونی 4

ماده 964 مقرر می دارد: در صورت وقوع حادثه در اثر انفجار هسته ای، سازمان بیمه از پرداخت خسارت معاف است. جنگ داخلی، پیکت و اعتصاب، آلودگی رادیواکتیو و غیره همچنین بیمه گر موظف به جبران خسارات ناشی از مصادره، تصرف اموال توسط ارگان های دولتی نیست.

تفاوت های ظریف:همه این موارد را می توان در خود قرارداد مشخص کرد. سپس شرکت موظف به پرداخت غرامت می باشد.

مبانی حقوقی 5

قانون بیمه OSAGO (ماده 12) بیان می کند که اگر تعمیر یا دور انداختن خودرو که قبل از معاینه انجام شده است امکان تعیین دقیق حضور آسیب دیده را ندهد، بیمه گر می تواند از جبران خسارت (کلا یا جزئی) به قربانی امتناع کند. یک رویداد بیمه شده و میزان خسارت

همانطور که می بینید، در واقعیت دلایل قانونی زیادی برای رد بیمه شما وجود ندارد. بیشتر امتناع ها با قوانین کم توضیح داده می شود که سیاست های OSAGO و CASCO را برای خود ترسیم می کنند. تصور نکنید که همه سخنان یک نماینده بیمه آشکارا درست است. گول نخورید!

"دستورالعمل" دریافت پرداخت های بیمه پس از حادثه:

برنامه آموزشی حقوقی - OSAGO: نحوه دریافت پول برای تعمیرات:

مطمئن شوید که از قبل رد نمی شوید. تمام دستورالعمل های فوق را دنبال کنید و خطر عدم پرداخت خسارت را به حداقل خواهید رساند. در صورت امتناع بی‌اساس به مراجع قضایی شکایت کنید. اما بهتر است از آن مطمئن باشید و وکیلی را استخدام کنید که بتواند به اندازه کافی از منافع شما محافظت کند.

وکلای بیمه به طور خاص با اختلافات بیمه ای برخورد می کنند و تجربه زیادی در این زمینه دارند، بنابراین قادر خواهند بود به نحو احسن کمک کنند. علاوه بر این، فهرستی از سازمان های بیمه گر مشکل دار (که مجوز آنها لغو شده است) را در اختیار دارند. اگر شرکت بیمه شما ورشکست شد، می توانید از اتحادیه بیمه گران خودرو درخواست خسارت کنید.

هنگام تنظیم یک رابطه قراردادی با یک ارائه دهنده خدمات بیمه در رابطه با مسئولیت مدنی دارندگان وسایل نقلیه، نباید فراموش کرد که بیمه گذاران، اول از همه، ساختارهای سود محور هستند. با بدیهی انگاشتن این واقعیت، بدیهی است که هیچ شرکت بیمه ای علاقه ای به پرداخت خسارت ناشی از مشتریان خود ندارد و شرایط حادثه را بسیار دقیق بررسی می کند تا فرصتی برای ارائه انکار پرداخت به دست آورد.

دلایل امتناع از پرداخت تحت OSAGO

توجیه انکار پرداخت بیمه ممکن است حضور باشد دلایل انگیزشی، که به موجب آن نمی توان آن را به بیمه یا سابقه صرفاً رسمی نسبت داد، زمانی که ارائه دهنده خدمات دلیلی برای عدم انجام تعهدات خود بیابد.

در مورد اینکه چه دلایلی برای امتناع از پرداخت OSAGO قانونی است و کدام غیر قانونی است، متخصص در ویدیو زیر می گوید:

علل

دلایل و دلایل قانونی امتناع از پرداخت بیمه تحت OSAGO عبارتند از:

  1. ارتکاب حادثه توسط وسیله نقلیه ای که به نام بیمه شده ثابت نشده باشد.
  2. ارسال مطالبات قربانی برای جبران خسارت معنوی به بیمه گر.
  3. ارائه دیرهنگام مطالبات پرداخت غرامت با اجرای صحیح اسناد.
  4. آسیب رساندن به وسایل نقلیه شخص ثالث، افراد یا اموال آنها در فرآیند آموزش رانندگی، رویدادهای رقابتی یا هنگام آزمایش تجهیزات.
  5. پس از دریافت خسارت از کالای حمل شده.
  6. در صورتی که مجروح در زمان حادثه در حال انجام وظیفه کارگری مشمول بیمه انفرادی بوده است.
  7. هنگامی که یک ساختمان یا سازه متعلق به اشیاء عتیقه یا کمیاب در اثر برخورد آسیب دید.

موقعیت

شرایط مورد مناقشه بر اساس قانون فعلی که به معنای غیرقانونی بودن آنها از سوی ارائه دهنده بیمه است عبارتند از:

  • عدم حضور شخصی که وسیله نقلیه بیمه شده را در بیمه نامه رانندگی کرده است.
  • زمانی که گواهی تصادف صادر شده حاوی بیانیه ای از واقعیت نقض قوانین نباشد ترافیک، اما پروتکلی وجود دارد یا قطعنامه ای ارائه شده است که واقعیت امتناع از شروع یک پرونده جنایی را تأیید می کند.
  • هنگام ارسال درخواست نه توسط صاحب وسیله نقلیه آسیب دیده، بلکه توسط شخصی که فقط حق رانندگی دارد.
  • هنگام تشخیص وضعیت مسمومیت الکلی در عامل حادثه؛
  • در صورت عدم وجود گناه ثابت شده از طرف شخصی که باعث برخورد شده است، به عنوان مثال، هنگام برخورد با وسیله نقلیه پارک شده از پشت؛
  • هنگامی که مقصر حادثه به منظور تجدیدنظرخواهی از تصمیم افسر پلیس راهنمایی و رانندگی و تغییر محتوای گواهی تصادف، درخواست تجدید نظر ارائه می کند.
  • هنگام پنهان شدن از صحنه برخورد عامل خود، اما در صورت وجود داده های او در مورد بیمه و وسیله نقلیه، یعنی تنها شناسایی ذهنی فرد وجود ندارد.
  • پس از انقضای بیمه نامه شخص مسئول حادثه در زمان وقوع شرایط مربوط به لیست موارد پوشش؛
  • پس از انقضا یا فسخ مجوز بیمه‌گری که بیمه‌نامه را برای شخص مسئول حادثه رانندگی صادر کرده است.
  • در صورت عدم وجود کارت تشخیص وسیله نقلیه معتبر در زمان ثبت درخواست برای جبران خسارت؛
  • در صورتی که عامل تصادف وسیله نقلیه خود را برای معاینه پرداخت کننده بیمه ارائه ندهد.

بخش بعدی این مقاله به شما می گوید که اگر شرکت بیمه از پرداخت تحت OSAGO امتناع کرد، چه کاری انجام دهید.

این ویدیو به شما می گوید که اگر شرکت بیمه از پرداخت OSAGO امتناع کرد، چه کاری انجام دهید:

در صورت خرابی SC چه باید کرد

در هر یک از موارد فوق، خودداری بیمه‌گر از پرداخت غرامت غیرمنطقی بوده و در سه مورد متوالی قابل اعتراض است:

  1. به صورت اعلامی علیه شرکت بیمه مسئول حادثه.
  2. در دادرسی به اتحادیه بیمه گران که ضامن رعایت حقوق شهروندان بیمه شده می باشد.
  3. در دعوی با مراجعه به قوه قضاییه.

هر یک از مراحل ذکر شده باید در ترتیب مشخص شده اجرا شود، زیرا رسیدگی به درخواست تجدیدنظر متقاضی در مرحله بعدی، در صورت عدم بازخورد از مرحله قبلی، انجام نخواهد شد.

الگوریتم اقدام

اولین تکرار، درخواست تجدیدنظر از بیمه گر با درخواست استاندارد و بسته کامل اسنادی است که صحت ادعای خسارت را تأیید می کند. صرف نظر از اینکه چنین اعتراضی تأثیری خواهد داشت یا خیر، ارائه دهنده خدمات بیمه موظف به ارائه پاسخی است که ممکن است متضمن تأمین نیازهای بیمه شده یا صدور امتناع مستدل از پرداخت باشد.

اگر پس از درخواست کتبی به صورت اعلامی بازخوردی وجود نداشته باشد، باید از روش ادعا استفاده کرد، زیرا هر گونه خدمات بیمه نه تنها مشمول قانون "در مورد بیمه"، بلکه تحت صلاحیت قانون "در مورد بیمه" نیز می باشد. حمایت از حقوق مصرف کننده». برای اطلاعات در مورد نحوه ادعای امتناع شرکت بیمه از پرداخت بیمه تحت OSAGO، زیر را بخوانید.

چگونه ادعا کنیم

برای دستیابی به دو هدف، شکایتی علیه بیمه‌گر مطرح می‌شود:

  • فشار روانی بر ارائه‌دهنده، که ممکن است نمی‌خواهد تضاد منافع به یک دعوی حقوقی تبدیل شود و تقاضای مصرف‌کننده را برآورده کند.
  • اجرای رویه تلاش پیش از محاکمه برای حل تعارض، بدون تأیید رسمی آن، هیچ یک از مراجع قضایی بیانیه ادعایی را نمی پذیرد.

رویه استاندارد برای ثبت یک ادعا مستلزم وجود بلوک های قابل توجه داده زیر در برنامه است:

  1. مشخصات مخاطب (موقعیت، نام کامل، نام سازمان، TIN، ORGN) و متقاضی (نام، آدرس محل سکونت واقعی، شماره تلفن برای بازخورد)، واقع در گوشه سمت راست بالا (1/3 صفحه در عرض).
  2. نام سند "CLAIMS" است (در مرکز صفحه، دو خط از بلوک جزئیات تورفتگی دارد).
  3. بخش اصلی شامل پیوند به، شرح شرایط حادثه ترافیکی، درخواست اولیه برای پوشش خسارت، نتایج تعامل با مقام بیمه گر و الزامی که بدون ابهام فرموله شده است. این الزام باید نشان دهنده آسیبی باشد که باید پوشش داده شود و بیان آن به صورت پولی باشد.
  4. فهرست اسناد پیوست و کپی.
  5. امضای شخصی و تاریخ ادعا.

نمونه ادعا در مورد امتناع از پرداخت تحت OSAGO، می توانید دانلود کنید.

نمونه ادعا در مورد امتناع از پرداخت تحت OSAGO

نمونه ادعای امتناع از پرداخت OSAGO - 1

نمونه ادعای امتناع از پرداخت OSAGO - 2

نمونه ادعای امتناع از پرداخت OSAGO - 3

نمونه ادعای امتناع از پرداخت OSAGO - 4

اظهارنامه باید در دو نسخه تنظیم شود که بر روی یکی از آنها مسئول ارائه کننده خدمات بیمه باید علامت پذیرش برای رسیدگی را با ذکر تاریخ، سمت، نام کامل و امضاء بگذارد. بیمه‌گر از لحظه طرح ادعا، 10 روز فرصت دارد تا آن را برآورده کند یا انکار مستدل را برای متقاضی ارسال کند. پس از انقضای مهلت تعیین شده و عدم وجود بازخورد یا اثری که با آنچه مورد انتظار است مطابقت نداشته باشد، لازم است درخواست تجدیدنظر به مرجع قضایی تنظیم شود.

چه مدارکی برای دادگاه لازم است

هنگام درخواست به قوه قضاییه، شما نیاز خواهید داشت مجموعه کاملاسناد از جمله:

  • گواهی تصادف، تصمیم در مورد نقض قوانین اداری یا سایر شواهد مربوط به رسیدگی به پرونده توسط سازمان های مجری قانون؛
  • کپی اسناد وسیله نقلیه (PTS، گواهی ثبت نام، سیاست)؛
  • کپی گواهی های شخصی (حقوق، گذرنامه)؛
  • یک کپی از ادعا با ویزای نماینده بیمه گر؛
  • ادعا به دادگاه

حضور نظر کارشناسی الزامی نیست، زیرا در بیشتر موارد ارزیابی خسارت و علل آن به ابتکار قاضی توسط یک متخصص مستقل خاص انجام می شود.

در زیر در مورد موارد امتناع از پرداخت تحت OSAGO صحبت خواهیم کرد.

تمرین آربیتراژ

  1. در نوامبر 2010، دادگاه منطقه ای شوروی شهر تولا تصمیم مثبتی را در مورد ادعای یک شهروند علیه یک ارائه دهنده خدمات بیمه که از جبران خسارت وارده به خودرو تحت شرایط نامشخص امتناع کرد، در قالب صادر کرد. خراش عمیقروی یکی از سطوح جانبی دلیل امتناع، عدم وجود جرم بوده است که توسط پلیس تشخیص داده شده است، اما دادگاه به بیمه گر دستور داد تا مبلغ تعمیر ترمیم این نقص را جبران کند.
  2. در تابستان سال 2012، در شهر بولوگویه، منطقه Tver، مالک خودرو از حقوق خود دفاع کرد که توسط بیمه‌گر و دادگاه بدوی نقض شد و دادگاه بدوی به اتفاق آرا تصمیم گرفت که خسارت ناشی از تصادف ناشی از آن به اینکه مقصر دنده عقب بوده و با خودروی پارک شده تصادف کرده است، نباید جبران شود. دادگاه بدوی با وجود اینکه عامل حادثه از صحنه تصادف متواری شد و تنها پس از انجام عملیات جستجو شناسایی شد، چنین تصمیمی را غیرقانونی تشخیص داد. در نتیجه، نه تنها برای ارزیابی کارشناسی خسارت وارده، بلکه غرامت معنوی نیز به قربانی پرداخت شد.
  3. در اورنبورگ، در سال 2010، یک بیمه‌گر به دلیل نادیده گرفتن درخواست مشتری برای غرامت بدون هیچ دلیلی، بدون ارائه دلایلی برای اقدامات خود، احضار شد. با حکم قضایی از وی خسارتی به میزان ارزیابی کارشناس و هزینه خدمات وی دریافت شد.

خیلی بیشتر اطلاعات مفیداین ویدیو به شما می گوید که چگونه با عدم پرداخت OSAGO برخورد کنید:

همه رانندگان نمی توانند غرامت بیمه دریافت کنند. اغلب، صاحبان وسایل نقلیه آسیب دیده در تصادف از حقوق خود دفاع نمی کنند.

بیایید در نظر بگیریم که در چه مواردی امتناع قانونی تلقی می‌شود و در چه مواقعی نیاز به پرداخت وجه است. همچنین متوجه خواهیم شد که برای صاحب خودرویی که تصادف کرده است و شرکت بیمه از پرداخت وجوه غرامت تحت سیاست OSAGO خودداری کرده است، چه کنیم.

دلایل امتناع شرکت بیمه از پرداخت غرامت برای OSAGO - همه دلایل

دلایل امتناع از پرداخت از شرکت بیمه توسط قانون فدراسیون روسیه ارائه نشده است.

اما در عمل شرایطی وجود دارد که دادگاه ممکن است طرف سازمان را بگیرد.

ما متداول ترین دلایلی را که به دلیل آن غرامت پرداخت نمی شود فهرست می کنیم:

  1. شهروند درخواست شده یک خط مشی رسمی OSAGO ندارد. به عنوان مثال، وضعیت ممکن است به گونه ای باشد که راننده سیاستی را از کلاهبرداران برداشت - و از آن اطلاعی نداشت. وقتی به سازمان بیمه مراجعه کردم، مشخص شد که آنها بیمه نامه رسمی تنظیم نکرده اند.
  2. خط مشی OSAGO نامعتبر در نظر گرفته می شود. مقاله ما را نیز بخوانید: از کجا بخریم و چگونه سیاست OSAGO را بررسی کنیم
  3. مقصر این حادثه شناسایی نشده است. به طور کلی، هیچ خسارتی تعلق نمی گیرد مگر اینکه تقصیر ثابت شود.
  4. مقتول تحت تأثیر الکل قرار داشت. این باید توسط مدارک پزشکی تایید شود.
  5. مستندات حادثه به طور کامل ارائه نشده است.
  6. 6. خسارت وارده به شرکت کنندگان در حادثه یا وسایل نقلیه در محل حادثه جبران شد. این را می توان با رسیدی از مقصر حادثه اثبات کرد.
  7. ماشین تعمیر شده است به تنهاییقبل از تماس با شرکت بیمه به عنوان مثال، قبل از اینکه یک متخصص شرکت بیمه ماشین را معاینه کند، قبل از اینکه یک معاینه مستقل انجام شود.
  8. این شرکت بر عدم وجود رویداد بیمه شده اصرار داشت.
  9. پس از بررسی شرکت متوجه واقعیت کلاهبرداری شد. مثلاً اعمال مقتول عمدی بوده است.
  10. صاحب خودرو این حادثه را به شرکت بیمه اعلام نکرده است.
  11. حمل و نقل به دلیل تشعشعات، یک انفجار هسته ای آسیب دید.
  12. این خودرو در خصومت ها یا فعالیت های نظامی شرکت داشت.
  13. حمل و نقل در طول جنگ داخلی، اعتصاب مردمی و غیره آسیب دید.
  14. عامل این حادثه از محل متواری شد.
  15. دلایلی برای امتناع وجود داشت که توسط اقدامات قانونی نظارتی پیش بینی شده بود. آنها را می توان در قراردادی که با مالک خودرو منعقد شده است مشخص کرد.

همه موقعیت ها قابل بحث است. دلیل امتناع ممکن است مورد دیگری باشد.

اگر فکر می کنید که حقوق شما نقض شده است، باید خودتان - یا با کمک وکلا - از آنها دفاع کنید.

منظور از امتناع بیمه از پرداخت OSAGO - عدم پرداخت OSAGO و پرداخت جزئی

مالک خودرو ممکن است از جبران خسارات دریافتی در صورت تصادف محروم شود.

امتناع ممکن است در موارد زیر بیان شود:

  1. بی توجهی به درخواست های شهروندان. اگر هیچ پاسخی دریافت نکردید، می توانیم فرض کنیم که شما رد شده اید. مهلت ها باید رعایت شود!
  2. پاسخ کتبی شرکت بیمه با رد. به عنوان یک قاعده، تنها کسانی که درخواست-تجدیدنظر کتبی ارسال می کنند می توانند پاسخ کتبی دریافت کنند. باید شخصاً توسط صاحب وسیله نقلیه صادر شود. در نامه، نماینده شرکت باید دلیل عدم بازپرداخت غرامت OSAGO توسط شرکت بیمه را ذکر کند.
  3. پاسخ کتبی شرکت بیمه با کاهش پرداخت. در صورت عدم رعایت کامل شرایط، این اقدام می تواند به منزله امتناع نیز تلقی شود.

در هر یک از این موارد یک شهروند می تواند از حقوق خود دفاع کند.

اگر شرکت بیمه هزینه OSAGO را پرداخت نکند چه باید کرد - کجا شکایت کنیم و چگونه برای OSAGO شکایت کنیم؟

اگر نمی دانید چه کاری باید انجام دهید - فقط این دستورالعمل گام به گام را دنبال کنید:

مرحله 1. بسته مستندات را جمع آوری کنید. چه مدارکی مورد نیاز است، در زیر در نظر بگیرید.

مرحله 2. یک ادعای خسارت با شرکت بیمه تهیه کنید. فرم خاصی وجود دارد که متقاضیان می توانند از آن استفاده کنند. توسط شرکت بیمه ارائه می شود. می توانید با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و فرم درخواست درخواست کنید. در درخواست تجدیدنظر باید مشخص کنید که چه شرایطی شما را مجبور به طرح دعوا کرده است و همچنین شرایط بیمه باید ذکر شود.

مرحله 3. از شرکت بیمه پاسخ بگیرید. ظرف 5 روز باید به شما گفته شود که آیا نیازهای شما برآورده می شود یا اینکه آیا باز هم از پرداخت غرامت امتناع می کنید.

مرحله 4. یک بیانیه ادعایی به دادگاه بنویسید. اگر جواب منفی بود یا اصلا در مهلت مقرر نرسید، باید با مراجع قضایی تماس بگیرید. در ادعای خود باید همه را درج کنید نکات مهمو همچنین مدارکی که برای شرکت بیمه ارسال شده و از شرکت دریافت کرده اید را به آن ضمیمه کنید.

مرحله 5. در فرآیند شرکت کنید و تصمیم دادگاه بگیرید. اگر مایل به شرکت در دادرسی نیستید، با یک وکیل تماس بگیرید. او می تواند به عنوان نماینده قانونی شما در دادگاه عمل کند.

رفتن به دادگاه از همه بیشتر است روش موثرحل مسئله اما ابتدا باید تلاش کنیم تا موضوع را خارج از دادگاه حل کنیم.

فهرست اسناد برای ادعای امتناع از پرداخت OSAGO

در نظر بگیرید که در بسته اسنادی که به همراه خسارت به شرکت بیمه ارائه می شود، چه مواردی وجود دارد.

بسته به شرایط خاص ممکن است از شما خواسته شود مدارک دیگری ارائه دهید.

شکایت در مورد امتناع از پرداخت یا پرداخت ناقص OSAGO به اتحادیه بیمه گذاران موتور روسیه - چگونه از یک شرکت بیمه به PCA شکایت کنیم؟

راه دیگر برای حل این مشکل، ثبت شکایت از اتحادیه بیمه گران موتور روسیه است.

توجه داشته باشید که بیشترین شکایات به دلایل زیر با RSA ثبت می شود:

  1. در صورت پرداخت غرامت نه به طور کامل تحت OSAGO.
  2. با عدم اقدام کارکنان شرکت بیمه.
  3. در صورت امتناع از پرداخت تحت OSAGO.

همراه با شکایت، باید مدارکی را که در بالا ذکر کرده ایم ارائه دهید.

فراموش نکنید که یک کپی از گواهینامه رانندگی، پاسپورت خود را ارسال کنید. بدون آنها به شکایت رسیدگی نمی شود.

می توان شکایت را نوشت به صورت آزاد. باید دارای سه بخش مقدماتی، اصلی و پایانی باشد.

سند باید نشان دهد:

  1. متقاضی کیست. تمام اطلاعات شخصی ثبت می شود.
  2. از کدام شرکت بیمه متوجه تخلف شد.
  3. چه حقوقی از صاحب وسیله نقلیه نقض شد.
  4. چه اقداماتی از سوی مالک خودرو برای رفع مشکل انجام شد.
  5. متقاضی چه الزاماتی را برای شرکت بیمه و PCA مطرح می کند.

یک ادعای شکایت را می توان شخصاً - یا از طریق وب سایت رسمی سازمان - به RSA ارسال کرد. پس از تماس با PCA، یک راننده می تواند اظهارنامه ادعایی را به دادگاه ارسال کند.

شما می توانید منتظر تصمیم اتحادیه باشید، اما نباید معطل شوید.

شرایط ثبت ادعا در شرکت بیمه، شرایط رسیدگی به ادعای عدم پرداخت OSAGO و قانون محدودیت

ما تمام تاریخ های مهمی را که رانندگان باید از آنها آگاه باشند، یادداشت می کنیم.

عادت زنانه

چرا نیاز است؟

5 روز

برای گزارش حادثه به شرکت بیمه ضروری است.

20 روز

به شرکت داده می شود تا موضوع را بررسی و اقدامات بعدی را تعیین کند.

5 روز

پس از 20 روز، یک شهروند می تواند به شرکت بیمه شکایت کند. نماینده سازمان باید ظرف مدت 5 روز به درخواست - ادعا رسیدگی کند.

3 سال

در این مدت صاحب وسیله نقلیه می تواند برای جبران خسارت اقدام کند.

3 سال

محدودیت ها همین است. پس از این مدت، درخواست یا ادعا رد خواهد شد.

دوره های مشخص شده را رعایت کنید - و برای طرح دعوی با PCA یا شکایت در دادگاه عجله نکنید. شما می توانید با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و از نحوه پیشرفت مطالبات خود بپرسید.

شاید تاخیر در پرداخت چند روزه بوده و نه به تقصیر شرکت بیمه بلکه به تقصیر بانک. همچنین قابل تامل است.

به چالش کشیدن امتناع بیمه از پرداخت OSAGO در دادگاه - رویه و رویه قضایی

در صورت امتناع شرکت بیمه، موضوع جبران خسارت باید در دادگاه حل شود.

در نظر بگیرید که رویه چیست و موارد در عمل چگونه در نظر گرفته می شوند.

هنگام مراجعه به دادگاه چه باید کرد؟

اگر نمی دانید چه کاری باید انجام دهید و به کجا مراجعه کنید، دستورالعمل های ما به شما کمک می کند.

  1. اسناد را آماده کنید . مطمئن شوید که کپی ها نیازی به تایید ندارند. شما می توانید در مورد الزامات درخواست های ادعایی در ماده 132 قانون آیین دادرسی مدنی فدراسیون روسیه بخوانید.
  2. یک بیانیه ادعایی به دادگاه بنویسید. این باید با الزامات مندرج در ماده 131 قانون آیین دادرسی مدنی فدراسیون روسیه مطابقت داشته باشد.
  3. دعوی و مدارک را به دبیرخانه دادسرای ناحیه تسلیم کنید. به عنوان یک قاعده، قضات درخواست را بررسی می کنند.
  4. رسید اعلان دریافت کنید در مورد پذیرش اسناد در مرجع.
  5. بیا دادگاه. باید طی نامه ای از تاریخ تعیین شده به متقاضی اطلاع داده شود. بهتر است نه تنها آدرس، بلکه شماره تلفن تماس را نیز ذکر کنید.
  6. در طول جلسه، شاکی می تواند درخواست بررسی مستقل کند و محاسبه مجدد مبلغ غرامت.
  7. منتظر تصمیم مسئولان باشید - و حکم اعدام بگیرید.

به عنوان یک قاعده، اجرائیه به بخش ضابطان ارسال می شود. آنها اجرای حکم دادگاه را کنترل خواهند کرد.

رویه قضایی - غرامت چگونه محاسبه می شود و چه چیز دیگری از طریق دادگاه قابل استرداد است؟

الگوریتم محاسبه مبلغ نهایی غرامت بیمه به شرح زیر است:

  1. مبلغ مقرر در قرارداد در نظر گرفته شده است.
  2. جریمه محاسبه می شود. به ازای هر روز عقب افتاده (بعد از 20 روز مقرر) 1% کسر می شود.
  3. تعیین می کند که آیا شرکت باید تحت پیگرد قانونی قرار گیرد و جریمه شود. معمولا جریمه 50 درصد کل مبلغ غرامت است.

از طریق دادگاه، متقاضی، شاکی، به عنوان قربانی، می‌تواند مبالغ زیر را از شرکت بیمه دریافت کند:

  1. هزینه دولتی پرداخت شده
  2. خدمات با ماهیت قانونی.
  3. کار متخصصانی که یک معاینه مستقل انجام می دهند.
  4. جریمه عدم ارسال پاسخ به درخواست تجدیدنظر مالک خودرو. به ازای هر روز تاخیر، 0.05 درصد از کل مبلغ خسارت قابل مطالبه است.