A nagyon ritka kórképek egyike (ezer terhességre 12-14 méhen kívüli terhesség), és az életreprodukció legösszetettebb folyamatának kudarca, amely során a megtermékenyített petesejt a méhen kívül kötődik.
Ennek a jelenségnek az oka a rossz átjárhatóság (vagy teljes elzáródás) vagy alacsony perisztaltikája. Ennek eredményeként a megtermékenyített petesejt nem tud, vagy „nincs ideje” elérni a méhet, megtapad a cső belsejében, és osztódni kezd.
Így jön létre a méhen kívüli terhesség. Típusait az embrió rögzítési helye határozza meg. Vannak petevezetékek (sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint mások - az ektópiás patológiák teljes számának 99% -a), méhnyak, hasi és petefészek méhen kívüli terhesség.
A méhen kívüli terhesség meghatározása.
Nagyon nehéz diagnosztizálni a patológia kezdetét, még a betegségben is egészségügyi intézmény. A kialakuló terhesség klinikai tünetei homályosak vagy ellentmondásosak. Nem ritka, hogy a méhen kívüli terhességnek menstruációja van, de előfordulhat, hogy ritka vagy elavult. Különös éberséget kell okozniuk azoknak, amelyek a menstruáció megszűnése után jelentek meg.
A válasz arra a kérdésre, hogy "hogyan határozzuk meg a méhen kívüli terhességet önállóan" egyszerűen nem létezik.
A méhen kívüli terhesség lefolyása és megszakítása.
Nyilvánvaló, hogy a „rossz” helyre tapadva az embrió nem tud kifejlődni, mivel a nő petevezetékei (valamint a méhnyak, a petefészkek vagy nem alkalmasak a gyermekvállalásra. Ezért minden méhen kívüli terhesség véget ér a magzat megszakadásával és halálával.
A petevezetékes terhesség 6-8 hétig tarthat, az embrió rögzítési helyétől és a női test jellemzőitől függően. Aztán leáll. Ez a következő módok egyikén történik.
Az embrió leválása a cső falairól, károsodásuk és súlyos vérzés kíséretében. Az embriót a vérrel együtt a méhüregbe vagy a hasüregbe dobják. Egy nő erős fájdalmat érez az alsó hasban, amelyet véres váladék kísér. A méhen kívüli terhesség megszakításának ezt a módszerét "tubalabortusnak" vagy "tubala vetélésnek" nevezik. Azonnali orvosi ellátás szükséges.
Petevezeték szakadás. Ez annak a nyomásnak a hatására következik be, amelyet egy aktívan fejlődő magzat a csőre gyakorol annak rögzítésének helyén. A megtermékenyített tojást a vérrel együtt a hasüregbe dobják. Ez rendkívül veszélyes helyzet egy nő számára, amely végzetes is lehet. Nagyon erős éles fájdalmak kísérik az alsó hasban, csökkent nyomás, gyengeség, szédülés. A nő pulzusa csökken, sápadtság és gyors légzés figyelhető meg. Sürgős kórházi kezelés szükséges.
Mindkét leírt eset komoly veszélyt jelent egy nő életére és egészségére.
Emlékeztetni kell arra, hogy a jogsértés még azelőtt is előfordulhat, hogy még az orvos is meghatározhatja a méhen kívüli terhességet. A következő szélsőséges állapot nagyon gyorsan jön. Tele van súlyos vérzéssel, a belső szervek súlyos károsodásával és a reproduktív funkció elvesztésével.
Kezelés és
A kezelés lényege a terhesség megszakítása (annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb kárt okozza a női szervezetben) a méhen kívüli terhesség megállapítása után a lehető leghamarabb. És minél hamarabb diagnosztizálják a patológiát, annál gyengédebb a kezelési módszer és annál kevésbé súlyosak a következmények.
A méhen kívüli terhesség kezelése (megszakítása) sebészeti módszerekkel történik, amelyek közül a legelőnyösebb a laparoszkópia. Alkalmazása olyan esetekben lehetséges, amikor méhen kívüli terhességet diagnosztizálnak korai időpontokés a spontán megszakítás nem kezdődött el. Az optika és speciális segítségével végzett sikeres műtétnél a petevezeték károsodásának veszélye minimális, ezért várható, hogy a későbbi elmúlik a terhesség bírság.
Súlyosabb műtét a tubotomia, melynek során a petevezetőt átvágják, majd az embrió kivonása és a vérzés következményeinek megszüntetése következik. Ezzel a kezelési módszerrel a cső átjárhatóságának megőrzése lehetséges, így van esély a sikeres befejezésre. jövőbeli terhesség.
A nőkre gyakorolt következmények szempontjából a legnehezebb műtét a tubectomia. Olyan esetekben veszik igénybe, amikor a terhesség a spontán megszakítás szakaszába került, és a nő élete veszélyben van. Ebben az esetben a reproduktív funkció nem menthető el.
Befejezésül emlékezzünk egy banális igazságra. A „hogyan lehet meghatározni a méhen kívüli terhességet” kérdésre egy válasz van. Csak egy orvos diagnosztizálhatja az ilyen típusú patológiát egy nő meglehetősen kiterjedt és komoly vizsgálata után.
A méhen kívüli terhesség olyan kóros folyamat, amely veszélyezteti a nők egészségét és gyakran az életét. Ebben az esetben lehetetlen elviselni és szülni egy gyermeket, és az egyetlen kiút a magzati tojás eltávolítása. A korai diagnózis lehetővé teszi a testre gyakorolt negatív következmények elkerülését, és a legtöbb esetben a gyermekvállalási funkció teljes mértékben megmarad. Hogyan lehet felismerni a patológiát a korai szakaszban?
Megsértések hiányában a tojás megtermékenyítése a petevezetékben történik, és a fejlődő embrió csak 5-6 nappal ezután kerül be a méhbe. Ha bármilyen funkcionális kudarcot észlelnek a reproduktív rendszerben, az embriót a méhen kívül rögzítik, leggyakrabban a cső falán. Eleinte normálisan fejlődik, de aztán vagy a magzat lefagy, vagy az őt körülvevő szövetek, amelyeknek nincs nyúlási képességük, felszakadnak. Mindkét lehetőség veszélyes az egészségre, és nem nélkülözheti orvosi beavatkozást.
Leggyakrabban a méhen kívüli terhesség a petevezetékekben lokalizálódik (körülbelül 97%). Más esetekben az embriót a petefészkekben, a hasüregben és a méhnyakban rögzítik. Néha a méhen kívüli normális terhességgel egyidejűleg is előfordulhat, majd az egyik embrió belép a méhbe, a második pedig azon kívül rögzül.
A patológia fő jelei
Először is, a méhen kívüli terhesség pontosan ugyanúgy nyilvánul meg, mint a normál: késik a menstruáció, az emlőmirigyek megtelnek, hányinger és enyhe rossz közérzet jelentkezik. Ezekkel a jelekkel lehetetlen megállapítani, hogy a terhesség nem ilyen módon alakul ki. Az egyetlen különbség a normál folyamat és a patológia között a terhességi tesztcsíkok súlyossága. És bár ez a módszer nem nevezhető megbízhatónak, nem szabad teljesen figyelmen kívül hagyni.
Tehát van okod aggodalomra, ha:
- a második csík észrevehetően halványabb, mint az első;
- ha 2-3 napos időközönként több tesztet végeznek, mindkét csík fényereje minden alkalommal csökken;
- a terhesség jellegzetes tüneteivel a teszt negatív eredményt mutat.
Mint tudják, a teszt csak a terhesség alatt reagál a szervezetben termelődő speciális hormonra. Ha az embrió a méh üregen kívül helyezkedik el, a hormon koncentrációja csökken, ami a teszten lévő csík halvány színében nyilvánul meg. Nagyon alacsony koncentrációknál az eredmény általában negatív. És mégis, ez nem közvetlenül jelzi a méhen kívüli terhességet, mert sok függ a test jellemzőitől és magának a tesztnek a minőségétől.
A patológia jellegzetes jelei, amelyek kissé később jelennek meg, többek között véres problémákés fájdalom az alsó hasban. A változások a legkorábbi tünet menstruációs ciklus: A menstruáció későn vagy ritkábban jön a szokásosnál. Egyes esetekben a vérrel együtt váladék és a szakadt membrán töredékei jönnek ki. Tehát az endometrium reagál egy embrió jelenlétére a petevezetékben. Sokan nem tulajdonítanak jelentőséget az ilyen változásoknak, amelyek következtében a méhen kívüli terhességet túl későn diagnosztizálják.
Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, a váladékozás bőséges, különösen akkor, ha méhen kívüli terhesség alakul ki a méhnyakban. Ebben a zónában sok véredény található, ezért a membrán bármilyen károsodása súlyos, néha életveszélyes vérzést válthat ki.
A fájdalom húzó jellegű, és általában azon az oldalon jelentkezik, ahol az embriót rögzítik. Ha ezek csövek, akkor a has bal vagy jobb oldalán fáj, a hasi területen vagy a méhnyak patológiájával, a fájdalom a közepén jelenik meg.
A test járása, billentése és elfordítása, helyzetváltoztatás során felerősödik. Megfigyelhető a fájdalom megjelenési idejének függősége az embrió elhelyezkedésétől: a petefészkekben és a hasi területen 4 héttől, a csövek nyakában 5-6 héttől, az ampullában 4 héttől kezd fájni. 8 hét. Az embrió fejlődését a méhnyakban ritkán fájdalom kíséri, így a veszélyes állapot hosszú ideig észrevétlen marad.
Ritka esetekben az embrió spontán levál, és vérrel és nyálkával jön ki belőle. Ez a legkedvezőbb, a testet leginkább kímélő lehetőség. Természetesen egy nő nem tudja önállóan meghatározni a magzati tojás elutasítását, ezért kötelező a nőgyógyász látogatása.
Ha méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel, kötelező intézkedés a nőgyógyász látogatása és a vizsgálatok
A méhen kívüli terhesség meghatározása
Fájdalom és váladékozás a vizsgálat megerősítése során és jellemzők terhesség még nem közvetlen bizonyítéka az embrió kóros elhelyezkedésének. A patológia mielőbbi azonosítása érdekében először meg kell vizsgálnia egy nőgyógyászt, és teszteket kell végeznie. A laboratóriumi vizsgálatban a hormonkoncentráció szintjének eltérése pontosabban jelzi a patológiát, bár a diagnózishoz további megerősítésre van szükség.
A legleleplezőbb módszer az ultrahang, de az embrió jelenlétét csak az 5. héttől lehet megállapítani. Ha a hormonszint magas, és a méhben lévő magzatot nem lehet kimutatni, ez kóros folyamatot jelez. De néha egy ilyen vizsgálat során a méhben felhalmozódott vérrögöket vagy folyadékot magzattal tévesztik össze, és az igazi embriót észrevétlenül látják a csövekben vagy a petefészkekben. Az ilyen hibák elkerülése érdekében az orvosnak figyelembe kell vennie a közvetett jeleket - a petevezeték tágulását és a folyadék jelenlétét a kismedencében.
A patológiás terhesség nyilvánvaló tüneteivel transzvaginális ultrahangot írnak elő. Ez a módszer lehetővé teszi az embrió kimutatását a fejlődés 3. hetétől. Kellő ok nélkül nem ajánlott használni, hogy ne provokáljon vetélést, ha a diagnózis hibásnak bizonyul.
Van egy másik módszer a korai diagnózisra - laparoszkópia. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges, ha a nő a patológia fő tüneteivel rendelkezik. A miniatűr kamerával felszerelt laparoszkóp segítségével az orvos pontosan meghatározhatja az embrió helyét, és megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist. Gyakran előfordul, hogy a terhesség méhen belüli formája zavarokkal folytatódik, és ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint a méhen kívüli. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a magzati tojást azonnal eltávolítják. Ezzel elkerülhető a csőszakadás, ami a terhesség 6-10 hetében fordulhat elő.
Annak érdekében, hogy a méhen kívüli terhességet a lehető legkorábban felismerje, nagyon figyelmesen meg kell hallgatnia érzéseit, gondosan figyelnie kell a test reakcióit és észre kell vennie az esetleges változásokat. Nem szabad megvárni, amíg a jelek túlságosan szembetűnővé válnak, jobb, ha biztonságosan eljátsszuk és teszteljük magunkat.
Videó - Hogyan lehet felismerni a méhen kívüli terhességet a korai szakaszban
A méhen kívüli vagy méhen kívüli terhesség az összes terhesség körülbelül 2%-a. És bár ennek kicsi a valószínűsége, minden nő szembesülhet ezzel a problémával, mivel az események fejlődésének pontos okait a végéig nem ismerik. Mik a méhen kívüli terhesség jelei, és mikor lehet felismerni? Mondja Victoria Gukovskaya szülész-nőgyógyász.
Méhen kívüli terhességben a zigóta - a petesejt sperma általi megtermékenyítéséből származó sejt - nem jut el az üregbe, mint egy normális terhesség során, hanem a petevezetékben marad. Ritkábban az ellenkező irányba tolják ki a csőből, és a petefészekben vagy a környező hashártyán rögzítik. Ez tele van komplikációkkal és fenyegeti egy nő életét.
"A petevezeték méhen kívüli terhesség vagy petevezeték-abortussal végződhet, amikor az embrió teljes vagy részleges leválása a petevezeték faláról, és a petesejt a hasüregbe kerül, vagy a petevezeték megszakad. Mindkét esetben belső vérzés lép fel, és az idő előtti műtéti kezelés esetén a beteg meghalhat” – magyarázza a szülész-nőgyógyász.
A méhen kívüli terhesség okai között az orvosok a kismedencei szervek hosszú távú krónikus gyulladásos folyamatát nevezik. Ezenkívül egy ilyen terhesség előfordulhat korábbi fertőzések vagy műtétek által okozott összenövések következtében a medencében. Veszélyben azok a nők vannak, akiknél művi abortuszt végeztek, különösen az elsőt. Ezenkívül méhen kívüli terhesség alakulhat ki daganattal és a nemi szervek nem megfelelő fejlődésével, amikor például a petevezetékek szabálytalan alakúak.
Hogyan lehet felismerni a méhen kívüli terhességet?
"A méhen kívüli terhesség tünetei közé tartoznak a következők: fájdalom az alhasban - a húzástól az akutig, gyengeség, szédülés, ájulás. Az esetleges méhen kívüli terhesség másik egyértelmű jele a nemi traktusból származó véres váladékozás: a sötétbarna elkenődéstől a skarlát” – mondja Victoria Gukovskaya.
Ezekkel a tünetekkel a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A nőgyógyász ultrahangot végez annak megállapítására, hogy van-e megtermékenyített petesejt a méhen kívül. Hasi ultrahanggal a magzati petesejt a méhben szüléskor, hüvelyi ultrahanggal pedig terminusban észlelhető.
Ezenkívül a nőgyógyász vérvizsgálatot ír elő a hCG-re (korion gonadotropin, a terhesség alatt a placenta által kiválasztott hormon). Általános szabály, hogy méhen kívüli terhesség alatt ennek a hormonnak a szintje alacsonyabb, és lassabban nő, mint egy ugyanebben az időszakban végzett méh terhesség alatt.
A méhen kívüli terhesség kezelése és megelőzése
Ma már csak sebészi kezelést tudnak ajánlani az orvosok, a tubus megőrzésének lehetőségét egyénileg döntik el. "Sebészeti beavatkozásként a laparoszkópiát alkalmazzák – ez egy olyan endoszkópos műtét, amelyet speciális optikai berendezéssel a hasfal elülső falában bemetszés nélkül hajtanak végre. Lehetővé teszi a magzati petesejt eltávolítását a tubusból a legkisebb károsodással és a legtakarékosabban, cauterizálja a sérült ereket, és mentse meg a csövet" - magyarázza az orvos.
A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a sikeres műtét után a gyulladásos betegségekre kell vigyázni - ezek miatt nő a második méhen kívüli terhesség kockázata.
Vita
Üdv mindenkinek a minap tudtam meg hogy méhen kívüli terhességem van.És így volt hogy hasi fájdalommal mentem el az orvoshoz menstruációval ami nem múlt el ezért mondta az orvos hogy mennem kell a kórházba.Beteg lettem és visszavittek a kórházba, már mondtam, hogy ivarterhesség és megműtöttek és kivették a csövet, így fordul elő, hogy az orvosok nem mindig tudják felismerni a betegséget
03/09/2019 15:20:09, FecskeMéhen kívüli terhességem volt, miután a műtét után 22 napig szedtem az összes kezelést, már javulnia kellett volna, de mint a műtét után nekem is légzési nehézségem volt, és most nem tudok átfordulni, a jobb ott fáj az oldala ahol kivették a tubusomat és a jobb oldalon a nyakig fáj megfeszül és nehezen kapok levegőt és úgy tűnik eltömődött mindenem mondtam is az orvosnak hogy fáj de nem adtak hozzá semmit a kezelés, és nem tudok normálisan lélegezni; nem tudom mit tegyek, mentőt hívtak, csak altatni tudnak, ennyi, de csak klinikán kezelik, ilyen nehéz helyzet
2019.01.12. 11:49:43, DilnazLányok, már második hónapja iszom jess-t a polykestosistól, nem látok javulást. De ebben a hónapban már két hetet késtem? Mi lehet az???
09/09/2018 20:30:40, AMINA SautovaMiért csak a művelet engedélyezett??? Régóta itthon és külföldön is használnak drogot, ha nem segítenek, akkor igen, vágnak. és nekem az USA-ban 2 hete és egy barátomnak Ukrajnában (3 éve) metotrexát injekciót adtak, úgy tűnik. Feloldja a méhlepényt és különböző formációk. 48 óránként ellenőrizze a hCG szintjét. Ugh, minden sikerült az injekciókkal. És így találtak méhen kívüli méhen kívüli 7 hétig a megfelelő csőben. Barna foltok és gyengeség látszott rajta. Ultrahangon és vizsgálatok után megerősítették, kezelést írtak elő
2017.12.24. 22:45:49, NastyaF84Méhen kívüli terhességem volt... Utána az orvos Wobenzym-et írt fel nekem, hogy ne legyen összenövés a csövekben, és a petesejtet oda csatolták, ahol kellett. Aztán normálisan szült, a baba már 5 hónapos)
Drága, írok és a karomban tartom arany alvó lányomat, 3 hónapos. Egy éve méhen kívüli terhességem volt. Úgy látszik, a munkahelyi stressz betört, azelőtt egészséges volt, mint egy ló, egyetlen női seb sem volt. Ekkor 31 éves voltam. 5 teszt pozitív eredményt mutatott.Elrepültem az orvoshoz, azt mondta, hogy nem vagyok terhes és hazaküldött. És ez Németországban van a maga dicsőített gyógyszereivel. Ha bolond lennék, elhittem volna, és vártam volna, míg szétszakad a cső. Week 2 naponta járt másik orvoshoz vérvételre. Elkezdett folyni a vér, és úgy döntöttem, cselekszem, mert minden világos és érthetetlen volt - mi másért húzni? Elmentem a harmadik orvoshoz, ő sem látott semmit a méhben, meg a tubusban sem, de ez már a 8. hét volt az utolsó menstruáció után. Beküldött a kórházba, ahol a 4. orvos és professzor megvizsgált, és csak azt javasolta, hogy a magzat a megfelelő csőben van. És ugyanazon a napon azonnal műtétet írtak elő, mert a késés, mint mondják, olyan, mint a halál. Hála Istennek, elhagyták a csövet, nem sérült meg, de 80%-ra csökkent a teherbeesés esélye. 2 hónap után engedték teherbe esni. Eredmény - terhesség 3 hónap alatt.
Remélem reményt adtam valakinek. A legfontosabb dolog - ne pazarolja az időt, és keressen jó orvosokat.
A cikk jó. Köszönöm.
Nagyon felzaklattak azok a kommentek, ahol nők abortuszról írnak. De az abortusz bűn. Senki nem ad jogot valakinek arra, hogy megszakítsa egy másik ember életét.
Sziasztok...7 éve történt velem valami amitől ma megint aggódtam...fájt a hasam..a késés előtt még volt 5 nap,elmentem orvoshoz,kivizsgáltam,láttam gyulladás jeleit és esetleg ciszta.. az ultrahang igazolta ezt az egészet, de nem ciszta, hanem sárgatest... Csináltam terhességi tesztet (2 különböző, mindkettő negatív, bevittek gyulladás kezelésére, felírtak antibiotikumot és elkezdtem kezelni... a fájdalom erősödött, akkor már egy hete feküdtem, 10 orvos állt egy sorban és mindegyik nézett és vállat vont, ki mondta, hogy terhesség, ki, mit méhen kívüli terhesség és aki arra hajlott, hogy ciszta és gyulladás...az ultrahang még sárgatestet mutatott...aztán azt mondták adjon vért terhességre,az elemzés azt mutatta,hogy terhesség van,de nagyon kicsik a mutatók..és megint a vita méhen kívüli vagy sem, van aki azt mondja gyorsan a megőrzésre, van aki gyorsan laproszkópiára... este azt mondják "ne egyél semmit holnap reggel műteni fogunk és ennyi, ne aggódj és szülj vele egy tubus (19 éves vagyok, ettől a hírtől sírva fakadtam) de aznap este valami megrántott, anélkül, hogy szóltak volna az orvosoknak, hogy hívjam fel a férjemet és menjek vissza minél előbb ultrahangra... az ultrahang 2-t mutatott hetes normális terhesség, a magzati petesejt és észre lehetett venni.. szóval, és arra gondoltam: mi lesz, ha nem megyek el ultrahangra a műtét estéjén: kiveszik a csövet, aztán hirtelen elkezdene nőni a gyomrom?vagy mi lesz a most 7 éves babámmal??és ezek az antibiotikumok amiket 2 hétig szurkáltak...egy korcs születhet ettől a gyulladásos kezeléstől....)mint eredmény, mind a 9 hónap a természetvédelem és a koraszülés. és most 7 év után .. fájt a hasam, még volt egy hét a késésig, elmentem orvoshoz.. megnézte és azt mondta, hogy gyulladás és ciszta lehet, meg is tette. ultrahang ez beigazolódott (pontosabban nem ciszták, hanem sárgatest), ismét azonnal azt mondták, hogy menjek be a kórházba kezelésre .. és akkor éreztem, hogy zhedava ... már amikor kiszálltam és beültem a kocsiba ... holnap Bemegyek a kórházba lefeküdni, elmondom ezt az esetet az orvosnak... hogy ne találgassak a kamillát, és ne veszítsem az időt, mivel jelenleg nem szeretnék gyereket, azonnal menj el és adj vért kezelés előtt... Nem értem, miért tartanak az orvosok betegségkártyákat, ha minden alkalommal, amikor elkezdik kezelni a kiválasztási módszert, ha kezdetben úgy lehet menni, hogy kizárod a már megtörténteket...
2014.04.25. 01:04:08, jusifrutikKöszönöm a cikket. Mindig is féltem tőle, de most már világos, hogy nincs mitől félni.
Helló. Az első terhességem és az abortuszom 17 évesen volt. 20 évesen szültem császármetszés gyermek a megbeszélt időpontban. Fél éve nem szedem fogamzásgátló tablettákés főleg nem házastárssal védve. február 2-6-án volt az utolsó menstruáció, márciusban nem jött meg a tervezett menstruáció és pozitív tesztet csináltam. még nem regisztrált. Elmentem orvoshoz, miután március 21-én volt vérfolyásom, vérrögök (talán menstruáció). Csináltak ultrahangot, megnézték a terhesszéket és nem találták. Csináltam 6 tesztet és mindegyik pozitív. a mellkas nem fáj, "havonta megy". Holnap megyek vért adni a terhesség megállapítására. de félelmek és sejtések gyötörték. mi lehet ez és hogyan lehet veszélyes. Köszönöm
Lehet így teherbe esni ("kereszt")??? -?????? 2009 Laparoszkópia Adhesiolízis.CCC.Bal petefészek reszekciója rendben.
Kezelés után, férjével minden vizsgálaton átesett, komoly eltérést nem észleltek, de a következő történik: 2012-es műtét-Laparotomia, jobb oldali tubectomia, jobb petefészek ékreszekciója.(Diagnózis: petevezető terhesség a jobb oldalon, Belső vérzés a terhesség 8 hetében.Posztoperatív időszak komplikációk nélkül.
majd fél év múlva Metrosalpingográfiát végeztem (a bal petevezető normál formájú és teljesen átjárható deformitás nélkül, a jobb félig hiányzik és összevarrva) A jobb petefészek 37 * 31 * 36 V-21 cm köbméteres, szinte peteéréskor teljesen működik.Minden fertőzésre negatív a teszt.A spermogram normális.A méh nem deformálódott,a kontúrok egyenletesek.
Kérdés:
(Egy méhen kívüli műtét során derült ki, hogy 2009-ben petefészket távolítottak el, és nem mondtak semmit, a következtetésbe pedig nem írtak, kivéve, hogy „Bal petefészek reszekciója”.)
Kiderült, hogy a bal cső tökéletesen átjárható, a jobb petefészek működik, a spermogram normális, peteérés következik be.
Lehet így teherbe esni ("kereszt")??? -??????Nagyon várt baba.
Előre is köszönöm a választ, nagyon aggódom, nagyon szeretnék teherbe esni
Helló,
35 éves vagyok. Az első szülés 29 évesen volt, azonnal teherbe esett, kibírta és gond nélkül szült. Aztán nem terveztem sokáig. Így 2011 augusztusában elkezdtek próbálkozni. A férjemről kiderült, hogy csak 5%-a jó spermával, prosztatagyulladása volt. Meggyógyult. A spermogram paraméterei ezt követően meredeken emelkedtek. De amíg kezelték, védelem nélkül éltünk. 2012 januárjában pedig méhen kívüli terhességem volt, kivették a jobb oldali csövet, a bal csövet megtisztították a letapadásoktól és azt mondták, hogy a bal is be van gyulladva, és kezelés nélkül nem lehet teherbe esni. Májusban csináltam HSG-t a megmaradt bal csőből, azt mondták, hogy járható. Július óta elkezdődtek a fájó fájdalmak. Az orvos diagnosztikus laparoszkópia elvégzését javasolta. Az eredmény hidrosalpinx a maradék csőben, a méh endometriózisa, valamint a cső és a belek közötti összenövések. Az endometriózist a műtét során tisztítottuk, a csövet is megtisztítottuk a folyadéktól, az összenövéseket a szonda és a belek közötti összenövések kivételével kimetszették. Három hét telt el a műtét óta, de a sajgó fájdalom, ami a cső környékén volt, megmaradt. Csak akkor múlik el, ha fájdalomcsillapítót szedek. Az orvos szerint ennek oka a belek és a cső közötti összenövés. Ott nem tudott átjutni laparoszkóppal. Azt mondta, hogy ez nem ijesztő, és gyógyszerrel fogják kezelni. Janint, nimesulidet, Gynekogelt, Hormeelt, Cycloferont, valamint nyugtató anyafüvet és nervogelt írt fel. Kérem, mondja meg, mit tegyek a fájdalommal, és lehetséges-e a leírtak után egyedül teherbe esni?
Válaszát előre is köszönöm
Dr. DeMuro egy gyermekgyógyászati sürgősségi sebész, aki New Yorkban él. A Stony Brook Egyetem Orvostudományi Karán szerzett diplomát 1996-ban.
A cikkben felhasznált források száma: . Ezek listáját az oldal alján találja.
Méhen kívüli terhességről beszélünk, amikor a megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem a petevezetékben vagy más anatómiai struktúrákban támad (tapad meg). Ha nem kezelik, valamint nem diagnosztizált méh terhesség esetén, ez az állapot sürgősségi orvosi ellátást igényelhet. Éppen ezért olyan fontos, hogy időben felismerjük a méhen kívüli terhesség tüneteit, valamint forduljunk orvoshoz, aki pontos diagnózist készít, és szükség esetén kezelést ír elő.
Lépések
1. rész
A méhen kívüli terhesség tüneteinek meghatározásaFigyelje meg a menstruáció hiányát. Ha nincs menstruációja, és védekezés nélkül szexelt, végezzen terhességi tesztet.
Próbáljon más terhességi tüneteket azonosítani. Ha terhes, akár a petesejt behatolt-e a méhfalba (ahogy normálisan kellene), akár behatolt-e például a petevezetékbe vagy máshova (méhen kívüli terhesség esetén), akkor valószínűleg továbbra is észlelni fog néhány gyakori tünetet. (ha nem a legtöbb):
Próbálja ki, hogy van-e hasi fájdalma. Ha már kapott megerősítést, hogy terhes, vagy ha még mindig kétségei vannak, de gyakori hasi fájdalmat tapasztal, méhen kívüli terhesség lehet az oka.
Ügyeljen minden hüvelyi vérzésre. Enyhe vérzés léphet fel a petevezeték irritációja miatt, amikor mechanikai igénybevételnek, például karcolásnak vannak kitéve, súlyosabb és súlyosabb vérzés léphet fel, ha a magzat már akkora méretűre nőtt, hogy károsíthatja (egyszerűen elszakíthatja) a petevezetéket. csövek. A hüvelyi vérzés minden esetben (még normál terhesség esetén is) figyelmeztető jel, hogy orvoshoz kell fordulni. Főleg, ha erős és állandó vérzésről beszélünk – ilyenkor a legjobb sürgősségi segítséget kérni (és minél előbb, annál jobb).
Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek lehetővé teszik a méhen kívüli terhesség megszakítását. A leggyakoribb gyógyszer ilyen esetekben a "Methotrexate" gyógyszer. Intramuszkuláris injekcióval juttatják be a szervezetbe (egy vagy több, a terhesség sikeres megszakításának sürgősségétől függően).
Fontos tudni, hogyan lehet meghatározni a méhen kívüli terhességet, hogy időben megelőzzük a patológia életveszélyes következményeit. Tünetei a terhesség első heteiben ultrahang és hCG vérvizsgálat segítségével kimutathatók.
Otthon egy nő több közvetett tünetre is felfigyelhet, amelyek arra utalnak, hogy a terhesség nem megy jól. Csak a nőgyógyász tud pontos diagnózist felállítani a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után. Ez időt vesz igénybe, ami a méhen kívüli terhesség kialakulásával korlátozott. Minden nőnek a fogantatás előtt orvosi vizsgálaton kell részt vennie, amely meghatározza a fogamzás képességét. Az ultrahangon áthaladva láthatja a kismedencei üregben található szervek állapotát. A terhesség kezdete után a korai szakaszban regisztrálni kell a terhességi klinikán, még akkor is, ha nincs kellemetlen érzés. Csak az egészséghez való ilyen hozzáállás segít megkülönböztetni a normális terhességet a patológiástól, és megakadályozza a félelmetes szövődményeket.
A patológia kialakulásának forgatókönyve
Hogyan lehet meghatározni a méhen kívüli terhességet? Gyakran lehetetlen otthon azonosítani a korai szakaszban. A méhen kívüli terhesség észrevétlenül alakul ki, és gyakran 8 hétig nem zavarja. A normálistól megkülönböztető tünetek azután jelennek meg, hogy a magzati tojás mérete jelentősen megnő, és aktívan megnyomja az üreges szerv falait, ahol megállt. A helyzet bármelyik pillanatban eszkalálódhat, és egy katasztrófa kezdődik, amely sürgős orvosi beavatkozás nélkül a beteg halálához vezet.
Egy nő gyaníthatja a méhen kívüli terhességet otthon, ha speciális tünetei vannak, amelyek a vérben lévő hCG hormon hátterében jelennek meg. Ezek közé tartoznak a következő tünetek:
- véres problémák;
- a menstruáció során a váladék mennyiségének csökkenése;
- fájdalom az alsó hasban;
- gyenge második sor a teszten.
Ezek a jelek nem csak méhen kívüli terhesség esetén jelentkezhetnek. Akkor jelennek meg, amikor az embrió nem életképes a megtermékenyítés során használt genetikai anyag patológiái miatt. Halála akaratlan abortuszhoz vezet, ami a nők egészségét is veszélyezteti.
Ha vannak jelek sikertelen terhesség, a körzeti nőgyógyász mindig azt javasolja, hogy a beteg haladéktalanul forduljon orvoshoz. Az ultrahang és más diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az orvos számára, hogy gyorsan meghatározza a helyes diagnózist és megfelelő kezelést végezzen.
A korai stádiumban lévő terhes nőket a lakóhely szerinti várandós klinikán vizsgálják. Minél hamarabb elvégzi a nőgyógyász az első vizsgálatot és megállapítja az embrió kóros fejlődését, annál kevésbé lesznek következményei a műtét után.
Ha a terhesség korai szakaszában az orvosnak sikerül megértenie, hogy a megtermékenyített petesejt nem tudott behatolni a méhbe, és kénytelen volt a cső falához tapadni vagy a hasüregben maradni, akkor ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsák a méhből. hasüreg kímélő technikákkal.
Ami közeledő katasztrófát jelez
Terhes nők elhalasztják utazásukat ide női konzultáció, figyelmen kívül hagyva a kórosan fejlődő magzati petesejt kisebb jeleit, nagymértékben kockáztatják egészségüket. Amíg arra várnak, hogy a probléma magától elmúljon, az embrió olyan méretűre nő, hogy a petevezeték falai nem bírják a nyomást és szétrepednek. Ebben az esetben olyan tünetek jelennek meg, amelyek súlyos belső károsodásra utalnak.
A petevezeték szakadását a következő izgalmak kísérik:
- Hirtelen éles fájdalom jelentkezik az alsó hasban.
- Általános gyengeség van.
- Ragadós hideg verejték beborítja az egész testet.
- A bőr sápadttá válik.
- Lehet egy kék nasolabialis háromszög.
- A tonométer a vérnyomás csökkenését mutatja.
Egy nő elveszítheti az eszméletét, és ha abban a pillanatban senki nincs otthon, belehal a vérzésbe.
Az éles fájdalom az alsó hasban és minden vérzés a megkezdődött akut patológiás helyzet fontos tünetei. Fájdalom jelentkezhet, amikor a magzati tojás már jelentősen megnőtt, és elkezdte megtörni a cső falait. Ha kívül van rögzítve, akkor ez a tünet a hashártyagyulladás kialakulásáig hiányozhat. A petevezeték falának teljes megrepedésével a súlyos fájdalom állandóvá válik, és azon az oldalon lokalizálódik, ahol a megtermékenyített tojást rögzítették. A végbélbe és a vállba ad, és ezek a fő jelek a méhen kívüli terhesség vagy a spontán abortusz megszűnésére.
A véres váladékozás mindig a belső nemi szervek munkájának megsértésének tekinthető. Ez a tünet nőgyógyász konzultációt és ultrahangvizsgálatot igényel.
Az enyhe váladékozással járó menstruáció a méhen kívüli terhesség tünetének tudható be, ha otthoni teszt a hCG-n gyenge második csík látható. Az otthon megjelent ilyen jelek nem tulajdoníthatók normális terhességnek, figyelmen kívül hagyva őket. A magzati tojást mindenesetre el kell távolítani a belső szervekből, hogy ne okozzon gennyes hashártyagyulladást. Ezt csak nőgyógyász végezheti.
Hogyan határozzák meg a szakértők a patológia kialakulását
A méhen kívüli terhesség megelőzése a tervezéssel kezdődik. A terhesség előtt álló nőt még a petesejt megtermékenyítése előtt meg kell vizsgálni egy nőgyógyászral. Egy megelőző vizsgálat során sok új és érdekes dolgot tudhatsz meg testedről. A fiatal lányok orvosi jelentést kapnak nemi szerveik állapotáról és a normális terhesség kialakulásának lehetőségéről. Az orvosi abortuszt vagy szexuális úton terjedő betegséget átélt nők tisztában lesznek a belső nemi szervek állapotával és az összenövések jelenlétével. Ha a diagnózis rossz, olyan kezelést lehet adni, amely lehetővé teszi a terhesség normális lefolyását.
A megelőző vizsgálat nem garantálja, hogy a megtermékenyítés és az embriónövekedés folyamata kedvező lesz. Az endokrin rendszer jellemzői a megtermékenyített petesejt túl gyors osztódását okozhatják. Ha a petevezeték nyálkahártya szövetei részben elpusztulnak, akkor a magzati petesejt a csőben ragasztás nélkül megakadhat. Ez azoknál a betegeknél figyelhető meg, akik terhesség előtt hosszú távú komplex kezelésen estek át antibakteriális gyógyszerekkel. Az embrióval beragadt tojást ultrahanggal nem mindig lehet látni, de jól látható, hogy a méh megnagyobbodott-e vagy sem.
A terhesség kezdete után a nőgyógyásznak a korai szakaszban tükör és tapintás segítségével meg kell vizsgálnia a nőt a széken. Így határozzák meg a méh méretét. Növekedése azt jelzi, hogy a magzati petesejt sikeresen hozzátapadt a méh falához, és megindult a terhesség kialakulása. Az ultrahang megerősíti vagy megcáfolja az előzetes diagnózist.
Hogyan kezeljük az azonosított patológiát
Az orvosok régóta kifejlesztettek egy technikát a méhen kívüli terhesség meghatározására, és megelőző célokra használják. A nőgyógyász a korai stádiumban végzett vizsgálat után, aki felfedezte, hogy a petesejt nincs megfelelően rögzítve, ultrahangvizsgálatra és a hCG hormon vérben való jelenlétét jelző elemzésre irányítja a pácienst. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi annak felismerését, hogy van-e embrió a méhüregben, vagy nincs. A hCG hormon szintjének ellenőrzése a vérben magzat hiányában a méhben segít felismerni a méhen kívüli terhességet.
Ha a diagnosztikai intézkedések kimutatták, hogy a méhen kívüli terhesség kialakulásának valószínűsége nagy, a beteget kórházba helyezik, és laparoszkópiát végeznek. Ez egy gyengéd típusú műtét, amely lehetővé teszi a tubusok megvizsgálását, és megvizsgálja azokat belülről, hogy nincsenek-e tapadások és rögzített petesejt. A nőgyógyász nem mindig tudja pontosan megmondani, hogy mit kóros terhesség létezik. A petevezetékben vannak olyan helyek, amelyeket ultrahanggal nem lehet megvizsgálni, és csak az optikai szálas szonda bevezetése teszi lehetővé a csövek belső falának vizsgálatát.
Ha 5-6 hetes laparoszkópia során magzati petesejtet találnak, tubotomiát végeznek, amely lehetővé teszi a petevezeték óvatos kinyitását, a tapadások és a magzati tojás eltávolítását. Ez egy gyengéd típusú sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi a reproduktív szerv megmentését, és az képes lesz tovább ellátni funkcióját.
10-12 hetesen a petevezető erősen deformálódik, működése károsodik. Ebben az időszakban a tubectómiát alkalmazzák, amely eltávolítja a cső vissza nem állítható maradványait.
A kímélő műtét modern módszerei lehetővé teszik a női nemi szervek állapotának felmérését a műtét során a medenceüreg kinyitása nélkül. De nem mindig teszik lehetővé a megsemmisült cső megmentését, és ez meddőséghez vezet.
