Komplikasi dengan histeroskopi rahim. Apa yang terjadi setelah histeroskopi - waktu dan fitur pemulihan, kemungkinan masalah

Dalam praktik klinis, perhatian khusus diberikan pada periode pasca operasi setelah histeroskopi dengan pengangkatan polip di rahim atau pemeriksaan diagnostik. Konsistensi rahim di masa depan akan tergantung pada seberapa akurat dan teliti wanita itu akan mengikuti rekomendasi dokter.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini dianggap invasif minimal, selama pemulihan setelah histeroskopi, Anda harus mengikuti aturan yang sama seperti setelah intervensi perut. Namun, meskipun demikian, durasi masa rehabilitasi masih akan lebih pendek daripada setelah laparoskopi atau laparotomi rahim.

Sebagai aturan, periode pasca operasi saat menggunakan metode histeroskopi lebih pendek daripada dengan operasi perut di rahim, termasuk yang laparoskopi. Periode di mana seorang wanita harus mengikuti rejimen pasca operasi yang ketat dan tinggal di rumah sakit tergantung pada tujuan prosedur:

Jika prosedur diagnostik dilakukan dalam bentuk pemeriksaan rongga rahim, seorang wanita dapat meninggalkan dinding rumah sakit setelah beberapa jam. Masa pemulihan penuh setelah operasi semacam itu berlangsung tidak lebih dari 3 hari.
Jika histeroskopi diagnostik polip uterus kecil dilakukan, yang tidak memerlukan intervensi ekstensif dan trauma pada endometrium, pasien dapat berada di rumah sakit selama sehari, terkadang hingga tiga hari. Lama rawat inap yang sama diperlukan oleh prosedur histeroskopi dengan pengikisan endometrium. Dalam hal ini, kebutuhan untuk memantau kondisi pasien setelah pengangkatan polip dalam rahim diperlukan untuk deteksi dini dan penghapusan perdarahan dan kemungkinan masalah lainnya.
Tindak lanjut pasca operasi setelah histeroskopi untuk menghilangkan fibroid rahim adalah yang terlama. Setelah itu, pasien berada di rumah sakit setidaknya selama seminggu setelah operasi. Masa pemulihan penuh dapat berlangsung hingga satu setengah bulan.

Secara umum, masa pemulihan berlangsung lebih lama daripada masa tinggal di dalam dinding klinik. Setelah wanita itu keluar dari rumah sakit, kesehatannya akan pulih secara bertahap. Perawatan jangka panjang mungkin diperlukan setelah histeroskopi menggunakan obat-obatan dan metode fisioterapi, senam, diet dan tindakan terapeutik dan rehabilitasi lainnya.

Akhir masa pemulihan akan datang ketika pelepasan atipikal dari rahim berhenti, ketika kondisinya kembali normal, dan ini akan dikonfirmasi oleh diagnosis. Persyaratan pemulihan penuh, serta periode rawat inap, bervariasi: jika histeroresektoskopi dilakukan, periode pasca operasi dan pemulihan akan memakan waktu setidaknya tiga minggu, sedangkan manipulasi diagnostik tidak memerlukan rehabilitasi yang lama.

Penting! Jika histeroskopi digunakan sebagai metode pengobatan infertilitas, kehamilan direncanakan setelah rehabilitasi penuh, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi.

Pemulihan setelah histeroresektoskopi

Kompleksitas dan durasi periode pasca operasi setelah histeroresektoskopi, yaitu prosedur di mana manipulasi bedah dilakukan, disebabkan oleh cedera pada selaput lendir yang melapisi rahim, dan kadang-kadang lapisan submukosa dan otot organ. Biasanya, operasi dilakukan untuk mengangkat polip di rahim atau fibroid. Neoplasma ini dihilangkan baik dengan elektrokoagulasi atau dengan eksisi langsung dengan instrumen bedah diikuti dengan koagulasi permukaan luka.

Karena risiko perdarahan setelah resektoskopi mioma atau polip tetap cukup tinggi, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan medis setidaknya selama 3 hari. Jika, setelah operasi, perdarahan hebat dan tanda-tanda proses inflamasi tidak diamati di rahim, wanita tersebut dipulangkan ke rumah, di mana dia akan menjalani perawatan lebih lanjut (pengobatan).

Dalam waktu dua minggu setelah histeroresektoskopi polip endometrium atau fibroid rahim dilakukan, wanita tersebut akan:

untuk mengecualikan Latihan fisik melompat, berlari, membungkuk dan jongkok, bersepeda;
menyerah keintiman;
menolak mengunjungi kolam renang, pemandian, dan sauna;
amati kebersihan intim secara menyeluruh;
gunakan pembalut daripada tampon.

Selain itu, Anda perlu diamati secara berkala oleh dokter kandungan, serta menjalani diagnosa ultrasound 1, 3 dan 6 bulan setelah intervensi.

Pemulihan setelah operasi diagnostik

Setelah histeroskopi diagnostik, periode pasca operasi biasanya berlangsung tidak lebih dari sehari. Setelah akhir periode ini, wanita itu diizinkan pulang, di mana dia akan tinggal selama 3-5 hari lagi. Pada saat ini, pasien mungkin mengalami sedikit pendarahan dari vagina, yang dianggap normal, serta nyeri di perut bagian bawah dengan intensitas sedang dan rendah.

Untuk menghilangkannya, dokter mungkin meresepkan antispasmodik atau obat lain.

Dalam kebanyakan kasus, rehabilitasi khusus setelah histeroskopi diagnostik tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang harus diperhatikan pasien adalah kebersihan menyeluruh dan penolakan seks sementara. Jika prosedur medis tambahan dilakukan (koagulasi neoplasma, kuretase), aktivitas fisik dan beban berat harus dikurangi setidaknya selama seminggu.

Saat rasa sakit itu hilang

Sensasi yang tidak menyenangkan di rongga perut bagian bawah, punggung bawah, dan kadang-kadang di perineum diamati pada hampir semua wanita yang telah menjalani histeroskopi. Penampilan mereka disebabkan oleh pelanggaran integritas selaput lendir dan endometrium rahim. Karena mereka memiliki banyak reseptor saraf, kejang dan nyeri terjadi, yang kadang-kadang bertahan sampai jaringan benar-benar sembuh, yaitu selama sekitar satu minggu atau sedikit lebih lama.

Penting! Jika rasa sakitnya teratur dan tak tertahankan, dokter Anda mungkin menggunakan suntikan analgesik dan antispasmodik. Namun, ia lebih sering menganjurkan pasien untuk mengonsumsi obat dalam bentuk pil.

Apakah endometrium tumbuh pesat setelah operasi histeroskopi?

Pemulihan penuh setelah operasi rahim dicatat ketika endometrium menjadi lengkap, seragam dan mampu melakukan fungsinya. Dalam hal ini, setelah histeroskopi, ada beberapa ciri periode pasca operasi. Misalnya, penyembuhan lapisan endometrium suatu organ selalu terjadi melalui regenerasi alami. Jaringan beregenerasi dengan sendirinya dalam beberapa hari atau minggu, tergantung pada skala operasi dan luas permukaan luka.

Sangat sulit untuk secara paksa mengembalikan keadaan semula endometrium, karena beberapa faktor mempengaruhi kemampuan jenis jaringan rongga rahim ini untuk membelah dan beregenerasi:

latar belakang hormonal;
kekebalan;
asupan zat gizi dasar dan zat aktif biologis ke dalam tubuh.

Pada kebanyakan wanita dengan indikator kesehatan standar, pemulihan lapisan endometrium terjadi setelah 1-2 siklus menstruasi.

Cara mengembalikan endometrium

Para ahli mengatakan bahwa memulihkan endometrium setelah histeroskopi adalah urusan yang sangat intim dan unik untuk setiap pasien. Mereka lebih memilih untuk campur tangan dalam proses jika, sebulan setelah intervensi, ultrasound menunjukkan regenerasi jaringan yang tidak cukup cepat. Paling sering ini terjadi selama perawatan setelah histeroskopi polip endometrium yang memiliki: ukuran besar dan dasar yang luas. Dalam hal ini, permukaan luka luas dan membutuhkan penggunaan tindakan tambahan:

minum obat untuk menyelaraskan kadar hormon;
mengambil dana untuk merangsang kekebalan dan kemampuan regenerasi tubuh;
minum antibiotik atau obat antiinflamasi untuk mengecualikan infeksi luka pasca operasi;
melakukan fisioterapi, pijat dan sebagainya.

Kepatuhan terhadap norma memberikan efek stimulasi yang baik nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik sedang. Sebagai aturan, upaya terbayar cukup cepat - setelah 2-3 minggu, endometrium mulai pulih lebih intensif.

Catatan! Tidak mungkin menggunakan obat perangsang tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena ada kemungkinan jaringan ikat atau bekas luka akan tumbuh di lokasi luka pasca operasi alih-alih jaringan endometrium normal.

Nutrisi setelah histeroskopi

Rekomendasi nutrisi setelah histeroskopi untuk endometriosis, mioma atau polip rahim adalah standar: pada hari pertama, perlu untuk hati-hati memuat saluran pencernaan dengan makanan cair, dan kemudian secara bertahap memuat usus untuk mengembalikan peristaltik.

Daftar apa yang bisa Anda makan pada hari pertama setelah histeroskopi rahim meliputi:

kaldu bening;
bubur cair dalam air atau susu;
minuman susu fermentasi;
keju cottage yang dihaluskan dengan tambahan krim;
pure sayuran lunak.

Pada hari kedua dan ketiga setelah histeroskopi, sup dengan sayuran atau kaldu ayam rendah lemak, irisan daging uap dari daging diet, ikan kukus, bubur (millet, soba, semolina, oatmeal) dapat dimasukkan ke dalam makanan. Anda juga bisa menggunakan sayuran rebus dan rebus, telur dadar, casserole dengan daging dan sayuran. Minum sebaiknya diseduh hitam ringan atau teh hijau, kolak, minuman buah, jus alami, dan air mineral tanpa gas.

Penting! Untuk mengurangi risiko sembelit, dianjurkan untuk minum air putih minimal 2 liter per hari.

Dilarang keras mengonsumsi alkohol, kopi, hidangan dengan banyak bumbu, serta sayuran dan daging goreng, saus, dan mayones. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan dengan kandungan lemak tinggi dari menu sampai pemulihan total.

Kapan kamu bisa masuk untuk olahraga?

Setelah histeroskopi, diperbolehkan untuk berolahraga tidak lebih awal dari seminggu setelah prosedur. Perhatian khusus harus diberikan pada pilihan aktivitas fisik, karena tidak semua olahraga bermanfaat. Yang harus Anda perhatikan:

olahraga tidak boleh melelahkan atau tidak nyaman;
latihan fisik tidak boleh mengandung lompatan, lari, angkat beban dan beban lain yang dilarang selama masa pemulihan;
beban penuh tidak boleh dimulai lebih awal dari yang diizinkan dokter.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak adanya aktivitas fisik setelah histeroskopi merupakan kontraindikasi, hampir semua olahraga berpotensi berbahaya. Satu-satunya pengecualian adalah yoga, latihan pernapasan, dan jalan kaki.

Rekomendasi umum tentang bagaimana berperilaku setelah histeroskopi

Secara umum, gaya hidup setelah histeroskopi harus mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat, tetapi dengan perubahan fakta bahwa wanita tersebut telah menjalani operasi. Batas paling ketat adalah pedoman untuk kebersihan dan perawatan air... Struktur anatomi sistem reproduksi wanita merupakan predisposisi mudahnya penetrasi infeksi dari lingkungan eksternal, oleh karena itu penting untuk meminimalkan atau sepenuhnya mengecualikan aspek-aspek kehidupan sehari-hari berikut:

pada bulan pertama setelah intervensi, Anda tidak boleh mandi, lebih baik memberikan preferensi untuk mandi;
pergi ke kolam renang harus diganti dengan mandi - di waduk buatan Anda bisa kedinginan atau terkena infeksi;
tidak disarankan untuk pergi ke pemandian selama 1-2 bulan, karena peningkatan suhu tubuh dapat memicu perdarahan;
kehidupan seks setelah operasi dikecualikan setidaknya selama 4-6 minggu;
setelah histeroskopi, diperbolehkan untuk memuat diri Anda dengan beban maksimum tiga kilogram, jadi biarkan hak prerogatif untuk mengangkat beban, bahkan jika itu adalah anak kecil;
untuk mengurangi risiko trombosis, ada baiknya memakai stoking kompresi.

Jika, setelah operasi, wanita itu memutuskan untuk pergi ke laut, dia harus berhenti berenang di pantai umum, dan dia harus berbaring untuk mendapatkan cokelat hanya di tempat teduh di pagi dan sore hari. Saran ahli lainnya juga dapat mengaburkan liburan Anda.

Misalnya, Anda harus mengamati rezim hari itu: tidur di malam hari, serta istirahat di siang hari, hindari sinar matahari yang cerah, panas atau dingin. Selama masa pemulihan, Anda tidak dapat mengonsumsi alkohol, minuman dengan rasa buatan, minuman berenergi, dan lainnya, tidak selalu minuman sehat serta banyak hidangan eksotis.

Sebagai aturan, sebagian besar wanita berhasil berperilaku setelah histeroskopi sesuai dengan rekomendasi. Namun, rehabilitasi dapat dibayangi oleh kram dan pendarahan hebat, yang dianggap normal. Untuk meringankannya, seorang wanita dapat mendaftar untuk pijat atau menjalani kursus fisioterapi. Terapi magnet, elektroforesis, galvanoterapi, dan prosedur lainnya akan membantu Anda pulih lebih cepat.

Penting! Cara klasik menghilangkan sakit perut "seperti seorang wanita", yang menyarankan menjaga dingin di punggung bawah dan di perut, dapat mengakibatkan radang rahim dan pelengkap. Karena itu, ada baiknya menyerah. Minum alkohol untuk mengurangi rasa sakit juga tidak sepadan, karena tidak cocok dengan banyak obat yang akan dikonsumsi seorang wanita selama beberapa hari setelah operasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah histeroskopi

Hampir semua pembatasan setelah histeroskopi berhubungan dengan situasi yang dapat memicu perkembangan infeksi, peradangan, atau pendarahan dari rahim. Ini termasuk:

kegiatan yang membutuhkan upaya fisik dan angkat berat;
olahraga air, serta bersantai di pantai dan di kolam renang;
berada di kamar yang panas dan pengap, termasuk sauna, pemandian, area perumahan dan non-perumahan yang tidak berventilasi, tempat-tempat yang terbuka untuk matahari;
kegiatan dan kegiatan yang disertai dengan getaran kuat - mengendarai di jalan yang tidak rata, mengendarai kendaraan khusus, bersepeda, olahraga berkuda.

Selain itu, dilarang keras menggunakan dan menelan obat-obatan dengan heparin dan analognya, makanan yang mengencerkan darah, mengiritasi selaput lendir. Pertama-tama, ini adalah alkohol, minuman berkarbonasi, rempah-rempah, hidangan pedas berlemak, kopi.

Apa yang diresepkan setelah histeroskopi

Histeroskopi hampir tidak pernah digunakan sebagai metode independen untuk mengobati fibroid dan endometriosis, polip, dan sinekia rahim. Untuk penghapusan lengkap patologi ini setelah manipulasi, berbagai obat-obatan... Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mencapai efektivitas terapi yang maksimal. Ini didasarkan pada pil hormonal dan obat-obatan yang mengecualikan infeksi luka di rahim, merangsang regenerasi endometrium.

Obat pertama yang disarankan dokter untuk dikonsumsi setelah histeroskopi adalah "Duphaston". Ini membantu untuk menormalkan progesteron, sehingga mengembalikan hormon dan siklus menstruasi. Sebagai aturan, setelah histeroskopi, "Duphaston" diambil dari hari pertama setelah operasi, atau setelah dimulainya siklus pertama. Dokter kandungan mungkin menyarankan untuk mengambil tablet hormonal "Norkolut", yang mengandung zat yang sama, tetapi dalam dosis yang berbeda.

Penting! Sebelum meresepkan obat hormonal, perlu untuk lulus tes untuk hormon seks. Berdasarkan hasil diagnosa laboratorium, dokter akan menghitung dosis yang dibutuhkan.

Jika, sebagai akibat dari operasi, luka besar telah terbentuk pada endometrium rahim, persiapan estrogen diresepkan selama 3-4 minggu. Dosis mereka juga dihitung secara individual.

"Tranexam" - untuk mencegah pendarahan;
"Wobenzym" - untuk mempercepat regenerasi endometrium;
"Longidaza" - untuk mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi;
supositoria "Geksikon" - untuk mencegah peradangan.

Jika wanita itu tidak diberi resep kontrasepsi hormonal, dan hubungan seksual tanpa kondom terjadi selama masa pemulihan, dokter mungkin menyarankan untuk menggunakan Postinor. Namun, obat ini digunakan dengan sangat hati-hati, karena kombinasi luka terbuka pada endometrium dengan penolakan paksa dapat memicu pendarahan yang banyak dari rahim.

Apakah saya perlu minum antibiotik dan mana yang lebih baik?

Mengambil antibiotik setelah histeroskopi diindikasikan untuk semua pasien tanpa kecuali. Obat-obatan dalam kategori ini diperlukan untuk pencegahan infeksi dan peradangan pasca operasi. Berapa lama dan berapa dosis antibiotik yang harus diminum ditentukan berdasarkan volume dan kompleksitas intervensi, kondisi wanita saat ini dan masalah kesehatan yang ada.
Dalam kebanyakan kasus, antibiotik spektrum luas digunakan untuk terapi antibiotik setelah histeroskopi rahim:

Terzhinan;
"Amoxiclav" atau "Azitromisin";
poligini;
"Klacid" dan analognya.

Antimikroba ini digunakan dalam dosis standar. Terkadang bisa diubah sesuai dengan karakteristik tubuh pasien. Efek antibakteri diperkuat oleh asupan NSAID, yang memungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi.

Apakah mungkin untuk meletakkan lilin anti-inflamasi?

Setelah histeroskopi rahim, lilin sering ditempatkan, yang membantu mengantarkan zat obat ke area bermasalah tanpa kehilangan keefektifannya. Dalam kebanyakan kasus, supositoria vagina memiliki efek anti-inflamasi. Mereka efektif bahkan di hadapan keputihan yang melimpah, sehingga penggunaannya disambut oleh banyak ginekolog.

Kemungkinan komplikasi atau kapan harus ke dokter

Meskipun invasif relatif rendah dari prosedur, berbagai komplikasi ginekologi dapat berkembang setelah histeroskopi rahim. Diantaranya adalah:

proses inflamasi endometrium atau endometritis yang berasal dari bakteri dan non-bakteri;
pendarahan dari pembuluh rahim yang tertutup rapat;
penyebaran endometriosis ke dalam rongga perut;
kekambuhan mioma atau polip rahim, ketika tumor berkembang lagi di tempat yang sama.

Hampir tidak mungkin untuk tidak memperhatikan konsekuensi negatif dari operasi pada rahim, karena mereka muncul pada hari-hari pertama setelah histeroskopi. Patologi semacam itu diekspresikan oleh sakit perut yang hebat, demam, munculnya lendir, keluarnya cairan dari vagina. Terkadang luka terbuka bisa berdarah dengan buruk, tetapi seiring waktu, yang juga dianggap sebagai tanda patologi. Karena itu, ketika gejala ini muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan atau dokter yang melakukan histeroskopi rahim.

Isi

Histeroskopi rahim adalah teknik bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk melakukan intervensi diagnostik dan bedah di daerah panggul seakurat dan seinformatif mungkin. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini dianggap sebagai salah satu yang paling hemat, dan terlepas dari tujuan intervensi yang direncanakan, perlu diketahui tentang sejumlah aturan perilaku pada periode pasca operasi dan gejala kemungkinan komplikasi.

Apa itu histeroskop?

Histeroskop terdiri dari tabung tertipis dengan kamera di dalamnya. Tabung ini digunakan untuk memasukkan instrumen bedah ke dalam rahim dengan aman. Selama prosedur, gambar yang diperbesar ditransmisikan langsung dari rahim ke monitor. Inilah yang memungkinkan untuk melakukan intervensi diagnostik atau bedah sejelas dan seaman mungkin.

Jenis histeroskopi rahim

Spesifik periode pasca operasi dan risiko komplikasi tergantung pada prosedur apa yang akan dilakukan. Ada dua jenis prosedur menggunakan histeroskop:

histeroskopi diagnostik rahim.,
operasi histeroskopi rahim.

- pemeriksaan rongga rahim, leher rahim dan dinding vagina. Prosedur ini dilakukan pada hari ke 6-10 dari siklus menstruasi secara rawat jalan. Prosedur ini tidak memerlukan penggunaan anestesi, dan anestesi lokal biasanya juga tidak digunakan. Histeroskopi diagnostik membutuhkan waktu tidak lebih dari setengah jam dan tidak memerlukan rawat inap berikutnya.

Indikasi:

infertilitas, keguguran kronis;
kecurigaan neoplasma (kista, fibroid, polip);
kecurigaan penyumbatan saluran tuba;
kelainan pada perkembangan rahim;
perdarahan yang menyakitkan dan berkepanjangan pada hari-hari menstruasi;
pendarahan atau pendarahan terobosan di tengah siklus;
rasa sakit di perut bagian bawah yang sifatnya tidak jelas;
kegagalan siklus;
keluarnya darah selama periode pascamenopause;
perencanaan IVF.

Histeroskopi diagnostik- metode paling informatif untuk mempelajari komplikasi pasca operasi dan pascapersalinan.

Histeroskopi operasi dilakukan dengan tujuan mengoreksi patologi. Melalui tabung histeroskop, ahli bedah memasukkan instrumen ke dalam rongga rahim, yang diperlukan untuk menghilangkan neoplasma, mengikis rongga rahim atau mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis. Operasi menggunakan histeroskop dilakukan di departemen ginekologi rumah sakit dengan anestesi umum (intravena). Seluruh prosedur, tergantung pada kerumitannya, memakan waktu 30 hingga 60 menit. Setelah selesai, selama periode pasca operasi, pasien harus berada di dalam dinding rumah sakit dari dua jam hingga beberapa hari untuk memantau kondisinya.

Histeroskopi operasi dapat dilakukan segera setelah diagnosis, dalam hal ini pasien awalnya dipersiapkan untuk pembedahan.

Indikasi:

pengangkatan polip, fibroid, adhesi, kista dari rongga rahim;
penghapusan perlengketan saluran rahim di area sudut penyangganya ke rahim;
pengangkatan septum uterus;
kehamilan beku;
keguguran tidak lengkap;
endometriosis;
kebutuhan untuk mengumpulkan bahan untuk histologi;
pengangkatan alat kontrasepsi yang tumbuh ke dalam.

Periode setelah histeroskopi diagnostik

Periode setelah histeroskopi diagnostik rahim, terlepas dari kenyataan bahwa pasien dengan cepat dilepaskan ke rumah, ditandai oleh beberapa ketidaknyamanan:

keputihan bercak kecil yang hilang dengan sendirinya dalam satu hingga tiga hari;
nyeri di perut bagian bawah, mirip dengan nyeri haid (kram).

Baik rasa sakit dan keluarnya cairan pada periode histeroskopi pasca operasi seharusnya tidak membawa banyak ketidaknyamanan, kebanyakan pasien dapat menjalani kehidupan normal keesokan harinya dan mulai bekerja.

Jangan gunakan tampon selama perdarahan setelah histeroskopi. Ini dapat meningkatkan risiko peradangan. Ganti gasket secara teratur.
Jangan melakukan douche pada rongga vagina.
Menahan diri dari hubungan selama dua sampai tiga hari setelah prosedur. Dan setelah jangka waktu yang ditentukan, gunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom) selama sebulan.
Bilas hanya dengan air hangat dan sabun khusus untuk kebersihan intim.
Menolak untuk mengunjungi pemandian dan sauna selama satu minggu.
Minum obat pereda nyeri yang diresepkan oleh dokter Anda sesuai kebutuhan.

Periode setelah operasi histeroskopi

Setelah operasi dengan anestesi umum, wanita tersebut akan tinggal di rumah sakit setidaknya selama dua jam. Waktu tinggal lebih lanjut tergantung pada tingkat intervensi bedah dan ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Paling sering, pasien dipulangkan keesokan harinya setelah operasi.

Pada periode setelah operasi, mereka dapat diamati.

Kelelahan, malaise, kelemahan, yang benar-benar hilang dalam 24 jam.
Ada kemungkinan suhu tubuh naik hingga 37,5 derajat, yang stabil di pagi hari.
Sakit atau nyeri menarik di perut bagian bawah, yang cepat berlalu setelah penggunaan obat pereda nyeri.
Bercak keputihan bercampur lendir dan gumpalan darah kecil. Mereka lewat secara bertahap selama 2-4 hari dan tidak memerlukan penggantian lebih dari tiga pembalut per hari.

Keputihan setelah membersihkan rahim melalui histeroskopi pada hari pertama mereka dicirikan sebagai "olesan", kemudian dalam tiga hingga enam hari mereka bisa menjadi kuning atau "berdarah".

mengecualikan hubungan seksual selama satu bulan;
jangan gunakan tampon dan douching selama tiga puluh hari;
jangan mandi, jangan mengunjungi kolam renang, sauna, mandi selama 2-3 minggu;
mengecualikan aktivitas fisik;
cuci hanya dengan air hangat dengan sabun pH netral untuk kebersihan intim.

Semua sensasi tidak menyenangkan setelah operasi di rahim hilang rata-rata dalam 5-7 hari. Gejala lain: pendarahan "terobosan", keluarnya nanah dari saluran genital, nyeri hebat dan kejang yang tidak hilang setelah minum obat, peningkatan suhu tubuh yang tidak terduga (setelah hari pertama setelah operasi dan di atas 38 derajat) dapat mengindikasikan komplikasi pasca operasi. Penting untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Komplikasi

Histeroskopi rahim adalah salah satu metode diagnosis dan pengobatan operasional yang paling aman, namun perlu diwaspadai kemungkinan risiko komplikasi pada periode pasca operasi. Ini termasuk.

Perforasi rahim. Tusuk dinding rahim dengan alat bedah yang tajam.
Berdarah. Akibat kerusakan pembuluh darah dan trauma pada rahim, pendarahan terbuka, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pendarahan yang banyak dalam 2-3 hari pertama setelah operasi.
Kerusakan endometrium- komplikasi histeroskopi yang sangat jarang. Ini terdiri dari kerusakan pada lapisan pertumbuhan mukosa rahim, yang menyebabkan penghentian pertumbuhan endometrium di masa depan.
Peradangan dan infeksi. Keputihan bernanah, nyeri, kejang mulai muncul pada minggu pertama setelah operasi. Komplikasi semacam itu muncul selama histeroskopi dengan latar belakang infeksi yang tidak diobati, jika terjadi pelanggaran antiseptik proses operasi.

Kita tidak boleh lupa bahwa operasi pada pasien dapat dilakukan dengan cara yang berbeda. Ketentuan periode pasca operasi dan pemulihan, risiko komplikasi dan hasil pengobatan tergantung pada sejumlah besar faktor (alasan intervensi, diagnosis, riwayat pasien, usia, status kesehatan, dll.). Namun, histeroskopi rahim tidak sia-sia dianggap sebagai "standar emas" pengobatan dan diagnosis banyak masalah ginekologi. Kontrol kamera video, tanpa sayatan, metode penyisipan yang lembut dengan instrumen dengan ekspansi minimal saluran serviks dan ginekolog berpengalaman - semua ini adalah jaminan hasil terbaik dan periode pasca operasi yang mudah.

Periode pasca operasi dimulai pada akhir operasi dan berlangsung selama beberapa bulan, hingga pemulihan penuh - enam bulan. Dan selama periode ini, perlu untuk mematuhi rekomendasi ini oleh dokter dan menjalani gaya hidup yang sesuai. Pembatasan tertentu berlaku untuk area genital.

Bagaimana mempersiapkan histeroskopi

Untuk mempersiapkan operasi, sejumlah pemeriksaan laboratorium dan klinis diperlukan, serta konsultasi dengan spesialis lain jika ada masalah dengan kesehatan organ dan sistem lain. Dan juga, beberapa perubahan gaya hidup beberapa hari sebelum operasi. Seringkali, wanita tertarik pada informasi tentang apakah mungkin untuk berhubungan seks sebelum histeroskopi. Di sini Anda perlu memperhitungkan jangka waktu untuk jangka waktu berapa lama direncanakan untuk melakukan hubungan seksual sebelum operasi. Jika selama seminggu, maka Anda bisa berhubungan seks sebelum histeroskopi. Tetapi tiga hari sebelum operasi yang akan datang, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual. Karena ini dapat memicu perkembangan komplikasi infeksi.

Juga, perlu untuk mempertimbangkan diet pada malam operasi. Anda harus mengecualikan makanan "berat", dan memasukkan dalam makan malam makanan yang mudah dicerna, yang harus dikonsumsi selambat-lambatnya pukul enam malam jika histeroskopi direncanakan di pagi hari. Juga, di pagi hari, pada hari operasi, konsumsi makanan harus sepenuhnya dikecualikan. Dan secara signifikan membatasi asupan cairan.

Operasi histeroskopi

Histeroskopi dilakukan pada hari kelima hingga kesembilan dari siklus menstruasi untuk mencegah perdarahan, karena adanya selaput lendir tipis rahim dan tidak adanya peningkatan suplai darah. Kemudian wanita itu ditempatkan di kursi ginekologi biasa, dibius dan melanjutkan ke operasi itu sendiri. Melalui instrumen khusus, setelah perawatan vagina dan serviks dengan larutan desinfektan, saluran serviks diperluas dan histeroskop dimasukkan melaluinya ke dalam rongga rahim. Setelah itu, untuk visualisasi yang lebih baik dan perluasan rongga rahim, media gas atau cair digunakan dan diagnosis dimulai, dan kemudian, ketika fokus patologis diidentifikasi dan, untuk menghilangkannya. Selama seluruh operasi, tekanan gas yang disuntikkan, atau jumlah cairan, serta parameter vital pasien, dipantau dengan cermat.

Selama pemeriksaan, gambaran klinis tentang apa yang terjadi ditampilkan dalam bentuk gambar di layar, di mana dokter operasi dipandu. Pada akhir operasi, kuretase diagnostik terpisah dari selaput lendir rongga rahim dan saluran serviks dilakukan, dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut dari bahan yang diperoleh.

Kapan Anda bisa berhubungan seks setelah histeroskopi?

Mempertimbangkan saat-saat operasi yang dijelaskan di atas, setelah pemeriksaan, wanita tersebut diberikan rekomendasi yang sesuai untuk pemulihan tubuh. Setelah histeroskopi, terapi antibiotik diresepkan untuk menyingkirkan komplikasi infeksi dan perkembangan endometritis. Untuk tujuan yang sama, dianjurkan untuk berpantang setelah histeroskopi. Jadi pasangan seksual bisa menjadi pembawa patogen yang paling umum, yang biasanya "hidup" di vagina wanita. Tetapi, karena kekebalan lokal vagina dipicu oleh operasi yang dilakukan, seks setelah histeroresektoskopi dapat menyebabkan perkembangan. akibat yang tidak diinginkan- dimulai dengan "sariawan" dangkal, diakhiri dengan pelvioperitonitis (proses infeksi menaik).

Jadi, berapa hari setelah histeroskopi Anda bisa berhubungan seks? Mengikuti pedoman yang berlaku umum, perhitungan tidak dilakukan dalam beberapa hari. Hanya setelah tiga hingga empat minggu, dengan tidak adanya komplikasi dan keluhan tambahan dari pasien, aktivitas seksual diperbolehkan setelah histeroskopi. Ketika Anda dapat memulai keintiman, Anda harus ingat tentang metode kontrasepsi, karena tubuh belum siap untuk hamil, ini membutuhkan waktu. Dan sekarang, ketika Anda dapat terlibat dalam kehidupan intim setelah histeroskopi, Anda juga tidak boleh melupakan aturan dangkal kebersihan pribadi.

Apakah jenis seks lain mungkin?

Seringkali, wanita yang telah menjalani operasi histeroskopi menjalani perawatan panjang sebelum dan sesudahnya untuk penyakit apa pun, atau dalam perang melawan infertilitas. Dan dengan latar belakang ini, rekomendasi dapat dibuat pada lama pada pantang dari aktivitas seksual. Di sinilah pertanyaan sosial tentang kerawanan berperan kehidupan keluarga... Kebetulan pasangan pasien tidak dapat menahan diri dari keintiman untuk waktu yang lama, akibatnya idyll keluarga mulai terhuyung-huyung. Berangkat dari pertimbangan melestarikan unit sosial, perempuan mengajukan pertanyaan: Apakah seks tradisional tidak mungkin? Histeroskopi rahim adalah operasi vagina, dan tidak mempengaruhi organ dan sistem lain. Oleh karena itu, tidak dilarang sama sekali seks oral setelah histeroskopi. Ulasan dari pasien yang telah melalui klaim ini bahwa upaya seks anal juga dimungkinkan. Pernyataan ini tidak benar. Dalam empat minggu pertama, setiap beban pada organ panggul harus dikecualikan, karena peningkatan tekanan intra-abdomen dapat bertindak sebagai faktor provokatif dalam perkembangan komplikasi.

kesimpulan

Mari kita rangkum. Histeroskopi dilakukan dengan memasukkan histeroskop melalui vagina. Setelah itu, perlu untuk mengecualikan tekanan pada daerah perut, serta kontak dengan pembawa potensial mikroflora patogen atau patogen bersyarat, sebagai akibatnya semua aturan kebersihan pribadi, penggunaan tampon dan hubungan seksual harus diamati dalam waktu satu bulan.

Rekomendasi setelah histeroskopi membantu pemulihan lebih cepat dan beralih ke gaya hidup normal. Pemulihan setelah prosedur diagnostik secara konvensional dibagi menjadi dua tahap. Pertama, pemulihan primer jaringan yang rusak, selain itu jaringan rahim, selaput lendir, dan seluruh lapisan otot dipulihkan. Tahap pertama adalah penyembuhan kerusakan mikro dan luka. Perawatan setelah histeroskopi diresepkan oleh dokter.

Setelah prosedur, saluran serviks dipulihkan. Tahap pertama pemulihan berlangsung sekitar 20 hari. Akibatnya, kerusakan menjadi kurang terlihat; jaringan parut mulai terbentuk. Tahap kedua pemulihan setelah histeroskopi rahim berlangsung lebih lama: endometrium yang diperbarui terbentuk (mukosa rahim harus memiliki struktur dan fungsi biologisnya sendiri). Tahap pemulihan kedua berlangsung hingga 5 bulan.

Penyebab keputihan setelah prosedur

Setelah diagnosis semacam ini, keluarnya cairan dalam bentuk darah mungkin muncul: biasanya mereka diamati pada hari ke-3. Alokasi disebabkan oleh fakta bahwa selaput lendir rahim rusak akibat manipulasi medis dan larutan rahim digunakan untuk histeroskopi. Pada awalnya, keluarnya berdarah, kemudian menjadi kuning; perkiraan durasi mereka adalah dua minggu. Alokasi disebabkan oleh fakta bahwa selama prosedur, rongga rahim mengembang. Cairan yang digunakan selama manipulasi mampu menembus pembuluh darah, sehingga dindingnya rusak dan wanita itu mengamati keluarnya cairan.

Definisi siklus menstruasi: apakah penundaan mungkin terjadi?

Jika Anda mengidentifikasi gumpalan darah yang banyak, pastikan untuk mencari bantuan! Adapun siklus menstruasi, itu semua tergantung pada tujuan histeroskopi. Jika dilakukan untuk tujuan diagnostik, menstruasi akan datang tanpa penundaan. Penundaan beberapa hari dimungkinkan: ini adalah norma. Jika histeroskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik, endometrium tidak rusak, sehingga tidak membutuhkan waktu lama untuk pulih. Dalam kasus histeroskopi kuratif, semuanya berbeda. Jika terjadi kerokan pada rongga rahim, kemungkinan besar menstruasi akan tertunda. Dalam hal ini, siklus menstruasi akan dimulai satu hari setelah operasi: ini berarti menstruasi harus diharapkan dalam sebulan.

Perhatian harus diberikan pada sifat menstruasi pertama setelah histeroskopi terapeutik. Perhatikan warna dan konsistensi menstruasi Anda. Jika Anda memperhatikan bahwa pendarahannya meningkat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda. Nyeri sering terjadi setelah histeroskopi. Ini normal, tetapi jika intens, ada baiknya menghubungi dokter kandungan. Dalam keadaan normal, seorang wanita mengalami nyeri di perut bagian bawah bersamaan dengan punggung bagian bawah. Durasi rasa sakit seperti itu adalah 3 hari. Mereka dijelaskan oleh fakta bahwa selama manipulasi, rongga rahim diregangkan (dipengaruhi oleh cairan atau gas).

Rasa sakit tidak hanya disebabkan oleh alasan ini: faktanya jaringan serviks terluka oleh peralatan medis. Jika seorang wanita memiliki ambang nyeri yang rendah, dia akan mengeluh sakit parah. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan obat dengan efek analgesik yang kuat. Jika seorang wanita merasakan sakit kram yang tak tertahankan, dia mungkin mengalami demam, dan gejala keracunan mungkin muncul. Jika seorang wanita merasa bahwa rasa sakit menyebar ke perineum atau kaki, ambulans harus segera dipanggil, jika tidak, komplikasi akan muncul. Pastikan untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Dari aktivitas seksual harus 3 bulan.
Dilarang pergi ke pemandian, sauna.
Anda tidak dapat mengunjungi kolam renang, berenang di sungai, waduk.
Kepatuhan terhadap aturan kebersihan adalah wajib: mandi, cuci dua kali sehari (disarankan menggunakan gel khusus dengan PH netral).

Untuk tujuan pencegahan, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi, termasuk antibiotik. Kursus pengobatan adalah 7-8 hari. Antibiotik diresepkan berdasarkan kondisi kesehatan pasien. Hal ini diperlukan untuk mengontrol suhu tubuh. Jangan minum aspirin: itu mengurangi rasa sakit. Obatnya mampu mengencerkan darah, menambah keputihan dalam bentuk darah. Penting untuk diketahui bahwa aspirin biasa dapat menyebabkan pendarahan. Selama masa rehabilitasi, seseorang tidak boleh terbebani, apalagi secara moral dan fisik. Usahakan istirahat tepat waktu, jangan gugup. Jika kita berbicara tentang latihan olahraga yang meningkatkan kesehatan, itu bisa dilakukan setelah 3 minggu.

Apa yang tidak diperbolehkan setelah histeroskopi? Anda harus menolak menggunakan tampon, disarankan untuk menggantinya dengan pembalut. Dilarang menyuntikkan pil secara intravaginal. Semua jenis lilin, krim douching dikontraindikasikan. Penting untuk makan secara rasional, tidak minum minuman keras, dan terlebih lagi - alkohol. Perlu mengosongkan usus tepat waktu, melepaskan semua produk berbahaya: ini termasuk asin, pedas, acar, goreng, terlalu berlemak. Anda perlu minum obat dengan izin dokter kandungan: asupan yang tidak terkontrol penuh dengan konsekuensi.

Tentang kehamilan

Wanita tertarik pada: ketika kehamilan terjadi setelah prosedur diagnostik. Jika histeroskopi diagnostik dilakukan, dan dokter tidak melakukan operasi, misalnya pengangkatan polip, pembuahan dapat dimulai pada siklus berikutnya. Beberapa dokter yakin bahwa tidak perlu terburu-buru untuk hamil. Penting untuk memperhatikan ciri-ciri siklus menstruasi, serta frekuensi dan keteraturan. Penyakit ginekologi lainnya juga harus dipertimbangkan. Untuk kehamilan yang sukses, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat.

Disarankan agar Anda melakukan olahraga ringan selama tiga bulan. Perlu dilakukan pemeriksaan terhadap adanya infeksi genital. Pengobatan wajib jika klamidia, papillomavirus, dan infeksi tidak menyenangkan lainnya terdeteksi. Kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari 4 bulan setelah prosedur medis. Jika seorang wanita akan melakukan bayi tabung, pemeriksaan yang panjang dan sangat sulit harus dilakukan. Penting untuk diketahui bahwa IVF setelah histeroskopi dapat berakhir buruk: seorang wanita dapat mengalami keguguran.

Setelah anestesi umum (prosedur ini juga dapat dilakukan di kantor dokter dengan anestesi lokal, tetapi biasanya terbatas pada diagnosis saja), histeroskop dimasukkan ke dalam rahim menggunakan larutan garam (NaCL) atau larutan gula (sorbitol) untuk meregangkan rahim. rahim dan melihat rongga rahim.

Blok anestesi lokal serviks sering dilakukan terlebih dahulu untuk memberikan anestesi lokal. Setelah Anda selesai memeriksa rongga rahim melalui histeroskop, beberapa instrumen yang berbeda dapat dimasukkan untuk mengobati fibroid rahim, perdarahan menstruasi yang berat (haid), dan polip.

Operasi histeroskopi dapat dilakukan untuk:

Cari penyebab kejang parah atau perdarahan abnormal. Dokter mungkin mendorong instrumen yang dipanaskan melalui histeroskop untuk menghentikan pendarahan.
Menemukan kelainan bentuk atau ukuran rahim, mencari tahu apakah jaringan parut di rongga rahim menjadi penyebab kemandulan.
Untuk melihat lubang rahim di saluran tuba. Jika tabung tersumbat, dokter dapat membuka tabung dengan alat khusus yang diseret ke dalam histeroskop.
Menemukan kemungkinan penyebab keguguran berulang. Studi lain juga dapat dilakukan.
Menemukan dan memindahkan perangkat intrauterine (IUD) yang letaknya tidak normal.
Menemukan dan menghilangkan fibroid atau polip kecil.
Skrining kanker endometrium.
Penghapusan area bermasalah di lapisan rahim (endometrium) menggunakan instrumen yang dipanaskan.
Memasukkan alat kontrasepsi ke dalam lubang tuba falopi sebagai metode sterilisasi permanen.

Risiko histeroskopi

Spesifik periode pasca operasi dan risiko komplikasi tergantung pada prosedur apa yang akan dilakukan. Ada dua jenis prosedur menggunakan histeroskop:

histeroskopi diagnostik rahim.,
operasi histeroskopi rahim.

Histeroskopi diagnostik - pemeriksaan rongga rahim, leher rahim dan dinding vagina. Prosedur ini dilakukan pada hari ke 6-10 dari siklus menstruasi secara rawat jalan. Prosedur ini tidak memerlukan penggunaan anestesi, dan anestesi lokal biasanya juga tidak digunakan. Histeroskopi diagnostik membutuhkan waktu tidak lebih dari setengah jam dan tidak memerlukan rawat inap berikutnya.

Indikasi:

infertilitas, keguguran kronis;
kecurigaan neoplasma (kista, fibroid, polip);
kecurigaan penyumbatan saluran tuba;
kelainan pada perkembangan rahim;
perdarahan yang menyakitkan dan berkepanjangan pada hari-hari menstruasi;
pendarahan atau pendarahan terobosan di tengah siklus;
rasa sakit di perut bagian bawah yang sifatnya tidak jelas;
kegagalan siklus;
keluarnya darah selama periode pascamenopause;
perencanaan IVF.

Histeroskopi diagnostik adalah metode yang paling informatif untuk mempelajari komplikasi pascaoperasi dan pascapersalinan.

Histeroskopi operasional dilakukan untuk memperbaiki patologi. Melalui tabung histeroskop, ahli bedah memasukkan instrumen ke dalam rongga rahim, yang diperlukan untuk menghilangkan neoplasma, mengikis rongga rahim atau mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis.

Operasi menggunakan histeroskop dilakukan di departemen ginekologi rumah sakit dengan anestesi umum (intravena). Seluruh prosedur, tergantung pada kerumitannya, memakan waktu 30 hingga 60 menit.

Setelah selesai, selama periode pasca operasi, pasien harus berada di dalam dinding rumah sakit dari dua jam hingga beberapa hari untuk memantau kondisinya.

Histeroskopi operasional dapat dilakukan segera setelah diagnosis, dalam hal ini pasien awalnya dipersiapkan untuk pembedahan.

pengangkatan polip, fibroid, adhesi, kista dari rongga rahim;
penghapusan perlengketan saluran rahim di area sudut penyangganya ke rahim;
pengangkatan septum uterus;
kehamilan beku;
keguguran tidak lengkap;
endometriosis;
kebutuhan untuk mengumpulkan bahan untuk histologi;
pengangkatan alat kontrasepsi yang tumbuh ke dalam.

Periode setelah histeroskopi diagnostik rahim, terlepas dari kenyataan bahwa pasien dengan cepat dilepaskan ke rumah, ditandai oleh beberapa ketidaknyamanan:

keputihan bercak kecil yang hilang dengan sendirinya dalam satu hingga tiga hari;
nyeri di perut bagian bawah, mirip dengan nyeri haid (kram).

Baik rasa sakit dan keluarnya cairan selama periode histeroskopi pasca operasi seharusnya tidak membawa banyak ketidaknyamanan, kebanyakan pasien dapat menjalani kehidupan normal pada hari berikutnya dan mulai bekerja.

Jangan gunakan tampon selama perdarahan setelah histeroskopi. Ini dapat meningkatkan risiko peradangan. Ganti gasket secara teratur.
Jangan melakukan douche pada rongga vagina.
Menahan diri dari hubungan selama dua sampai tiga hari setelah prosedur. Dan setelah jangka waktu yang ditentukan, gunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom) selama sebulan.
Bilas hanya dengan air hangat dan sabun khusus untuk kebersihan intim.
Menolak untuk mengunjungi pemandian dan sauna selama satu minggu.
Minum obat pereda nyeri yang diresepkan oleh dokter Anda sesuai kebutuhan.

Paling sering, pasien dipulangkan keesokan harinya setelah operasi.

Pada periode setelah operasi, mereka dapat diamati.

Kelelahan, malaise, kelemahan, yang benar-benar hilang dalam 24 jam.
Ada kemungkinan suhu tubuh naik hingga 37,5 derajat, yang stabil di pagi hari.
Sakit atau nyeri menarik di perut bagian bawah, yang cepat berlalu setelah penggunaan obat pereda nyeri.
Bercak keputihan bercampur lendir dan gumpalan darah kecil. Mereka lewat secara bertahap selama 2-4 hari dan tidak memerlukan penggantian lebih dari tiga pembalut per hari.

Keputihan setelah membersihkan rahim dengan cara histeroskopi pada hari pertama ditandai sebagai "pengolesan", kemudian dalam tiga hingga enam hari mungkin berwarna kuning atau "berdarah".

mengecualikan hubungan seksual selama satu bulan;
jangan gunakan tampon dan douching selama tiga puluh hari;
jangan mandi, jangan mengunjungi kolam renang, sauna, mandi selama 2-3 minggu;
mengecualikan aktivitas fisik;
cuci hanya dengan air hangat dengan sabun pH netral untuk kebersihan intim.

Penting untuk menemui dokter sesegera mungkin.

Masalah kesehatan sistemik, terutama masalah kardiopulmoner, yang dapat diperburuk oleh anestesi umum, mungkin merupakan kontraindikasi histeroskopi. Dianjurkan untuk berkonsultasi tentang anestesi jika ada ketidakpastian mengenai kondisi bedah wanita.

Seringkali prosedur ini dapat dilakukan tanpa anestesi umum, melainkan dengan anestesi regional (epidural/spinal) atau lokal. Ahli anestesi akan membantu Anda memilih metode anestesi yang paling aman.

Banyak ginekolog akan menggunakan histeroskop untuk memeriksa bagian dalam rahim dan mencari kelainan intrauterin seperti fibroid atau polip yang dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang tidak normal atau berat. Penilaian rongga juga dilakukan untuk wanita yang mengalami kesulitan hamil.

Kondisi lain yang cocok untuk histeroskopi meliputi:

pengangkatan polip di endometrium atau serviks;
pengangkatan fibroid;
biopsi jaringan endometrium;
kanulasi (pembukaan) saluran tuba;
penghapusan adhesi intrauterin (bekas luka);
pengangkatan alat kontrasepsi intrauterin yang hilang;
ablasi endometrium - penghancuran endometrium uterus, pengobatan perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau berat;
pengangkatan polip serviks.

Histeroskopi dapat digunakan untuk:

Penelitian tentang gejala atau masalah - seperti periode berat (menstruasi), perdarahan vagina abnormal, perdarahan pascamenopause, nyeri panggul, keguguran berulang, atau kesulitan hamil.
Mendiagnosis kondisi seperti fibroid dan polip (bukan kanker dalam rahim).
Melaksanakan pengikisan.
Mengobati kondisi dan masalah seperti pengangkatan fibroid, polip, alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), dan perlengketan intrauterin (jaringan parut yang menyebabkan kurangnya menstruasi dan penurunan kesuburan).

Prosedur yang disebut pelebaran dan kuretase biasanya digunakan untuk memeriksa rahim dan mengangkat tumor abnormal, tetapi histeroskopi sekarang sedang dilakukan.

Sebelum prosedur, Anda perlu memberi tahu dokter tentang semua obat yang dikonsumsi pasien. Beberapa di antaranya dapat meningkatkan risiko perdarahan atau berinteraksi dengan anestesi.

Jika pasien menggunakan obat-obatan seperti Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix), atau Aspirin, sangat penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda karena dokter akan memberi tahu Anda dengan tepat apakah akan berhenti minum obat ini sebelum prosedur.

Anda mungkin perlu berhenti minum obat tertentu seminggu atau lebih sebelum prosedur Anda. Pilihan anestesi dapat didiskusikan sebelum prosedur, termasuk risiko, manfaat, dan alternatifnya masing-masing.

Pada hari prosedur:

Anda tidak dapat makan atau minum 8 jam sebelum prosedur, jika Anda perlu minum obat, hanya boleh dilakukan dengan seteguk air.
Sebelum menjalani histeroskopi, Anda perlu mandi atau mandi di pagi hari.
Jangan gunakan lotion, parfum, deodoran.
Semua perhiasan, tindikan, dan lensa kontak harus dilepas.
Dianjurkan untuk menghindari pengosongan kandung kemih setidaknya satu jam sebelum prosedur.

Sebelum histeroskopi, Anda harus menjalani tes berikut:

koagulogram;
tes HIV dan penyakit menular seksual;
golongan darah dan faktor Rh;
oleskan pada mikroflora vagina;
fluorografi;

Histeroskopi biasanya dilakukan di rawat jalan atau rumah sakit sehari. Artinya, pasien tidak perlu menginap di rumah sakit semalaman. Histeroskopi secara rutin dilakukan pada hari ke 7-9 siklus, dan perdarahan menstruasi (bulanan) merupakan kontraindikasi relatif terhadap prosedur ini.

Mungkin tidak perlu menggunakan anestesi untuk prosedur ini, meskipun anestesi lokal kadang-kadang digunakan (di mana obat digunakan untuk mematikan leher rahim). Anestesi umum (anestesi) dapat digunakan jika pasien dijadwalkan untuk menjalani histeroskopi untuk perawatan selama prosedur.

Selama histeroskopi:

pasien berbaring di kursi;
Alat yang disebut spekulum dapat dimasukkan ke dalam vagina agar tetap terbuka (alat yang sama yang digunakan untuk tes skrining serviks), meskipun hal ini tidak selalu diperlukan
histeroskop ditempatkan di dalam rahim dan cairan dipompa dengan lembut ke dalam untuk memudahkan dokter melihat bagian dalam;
kamera mengirimkan gambar ke monitor sehingga dokter dapat mendeteksi dan/atau mengobati segala kelainan.

Histeroskopi dapat memakan waktu hingga 30 menit, meskipun hanya membutuhkan waktu 5-10 menit jika dilakukan hanya untuk mendiagnosis suatu kondisi atau untuk menyelidiki gejala.

Selama prosedur, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan, mirip dengan periode kejang ketika dilakukan, tetapi seharusnya tidak menyakitkan.

Sebagian besar wanita merasa dapat kembali beraktivitas seperti biasa keesokan harinya, meskipun beberapa wanita kembali bekerja pada hari yang sama.

Histeroskopi umumnya sangat aman, tetapi seperti prosedur lainnya, ada sedikit risiko komplikasi. Risikonya lebih tinggi pada wanita yang dirawat dengan histeroskopi.

Histeroskopi hanya akan dilakukan jika manfaatnya dianggap lebih besar daripada risikonya.

Rahim juga dapat diperiksa dengan:

Ultrasonografi panggul - di mana probe kecil dimasukkan ke dalam vagina dan menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar di dalam rahim
biopsi endometrium - ketika tabung sempit dilewatkan melalui serviks ke dalam rahim, dengan pengisapan yang digunakan untuk mengambil sampel jaringan rahim.

Alternatif ini dapat dilakukan bersama dengan histeroskop, tetapi tidak memberikan banyak informasi dan tidak dapat digunakan untuk menangani masalah dengan cara yang sama seperti histeroskopi.

histeroskopi kantor

Histeroskopi kantor adalah salah satu opsi untuk melakukan histeroskopi, itu dilakukan di kantor ginekolog, dari mana namanya berasal, berbeda dari yang klasik karena ini terutama merupakan prosedur diagnostik, dan bukan intervensi bedah.

Histeroskopi sebelum IVF

Beritahu dokter Anda jika:

Anda sedang hamil atau mungkin sedang hamil.
Sedang mengonsumsi obat apa pun.
Anda alergi terhadap obat apa pun.
Anda memiliki masalah dengan pendarahan atau pengencer darah seperti aspirin atau warfarin (Coumadin).
Anda telah mengobati infeksi vagina, serviks, panggul dalam 6 minggu terakhir.
Anda memiliki masalah jantung atau paru-paru.

Yang terbaik adalah melakukan histeroskopi ketika pasien tidak sedang menstruasi. Jika ada kemungkinan hamil, operasi histeroskopi harus dilakukan sebelum ovulasi sehingga dokter dapat memastikan pasien tidak hamil.

Pasien tidak boleh mandi, menggunakan tampon, atau menggunakan obat-obatan vagina selama 24 jam sebelum histeroskopi.

Pasien dapat diberikan obat (sedasi) untuk menenangkannya sebelum tes, dan anestesi umum, regional, atau lokal dapat digunakan. Dokter akan membicarakan hal ini dengan pasien.

Jika pasien akan menjalani operasi dengan anestesi umum, jangan makan atau minum sebelum memulai penelitian. Ikuti petunjuk kapan harus berhenti makan dan minum dengan tepat, atau operasi akan dibatalkan. Jika dokter menyuruh Anda minum obat pada hari operasi, Anda harus meminumnya dengan seteguk air.

Seseorang perlu membawa pulang pasien pada hari operasi jika dia diberikan obat penenang.

Pasien akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan sebelum operasi. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang perlunya operasi, risikonya, bagaimana tindakan itu akan dilakukan, dan apa arti hasilnya. Untuk memahami pentingnya tes ini, selesaikan sertifikat medis dalam bentuk adonan.

Rumah sakit atau pusat operasi dapat mengirimkan instruksi kepada pasien tentang cara mempersiapkan operasi, atau perawat dapat menelepon sebelum operasi.

Bagaimana histeroskopi dilakukan?

Operasi histeroskopi biasanya dilakukan oleh dokter kandungan di ruang operasi rumah sakit atau pusat operasi. Kebanyakan wanita bisa pulang pada hari yang sama. Dalam beberapa kasus, operasi histeroskopi dapat dilakukan di kantor dokter.

Pasien mungkin akan diberikan obat-obatan (anestesi) untuk membantu rileks, membuat area mati rasa, atau menidurkannya.

Pasien harus menanggalkan pakaiannya dan berganti pakaian untuk operasi. Juga perlu dikosongkan kandung kemih sebelum penelitian. Setelah itu, berbaring telentang di meja pemeriksaan dengan kaki terangkat, yang akan ditopang oleh pijakan kaki (klem).

Dokter akan memasang alat dengan bilah halus dan melengkung (spekulum) ke vagina. Spekulum dapat diputar di sekitar dinding vagina sehingga dokter dapat melihat apa yang ada di dalam vagina dan leher rahim. Anda dapat melihat gambar pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin. Vagina akan dicuci dengan sabun khusus.

Sebuah histeroskop ditempatkan di pintu masuk ke vagina dan dengan lembut dimasukkan ke dalam serviks. Gas atau cairan akan disuntikkan melalui histeroskop ke dalam rahim untuk membantu dokter melihat endometrium dengan jelas. Dokter akan memeriksa gambar yang diperbesar dari lapisan rahim melalui histeroskop. Dia juga bisa melihat bukaan tuba fallopi. Selama operasi histeroskopi, layar video dapat digunakan.

Jika biopsi atau prosedur lain diperlukan, dokter akan memasukkan instrumen kecil melalui histeroskop. Histeroskopi membutuhkan waktu sekitar 30 menit jika tidak ada tindakan lain yang dilakukan.

Bagaimana perasaan pasien selama prosedur?

Jika pasien diberikan sedasi atau anestesi lokal / regional, ia mungkin mengalami kejang selama operasi histeroskopi. Jika pasien menjalani histeroskopi dengan anestesi umum, dia mungkin merasa tergaruk, tenggorokan kering, sedikit suara serak, sedikit sakit tenggorokan setelah operasi; gejala ini dapat berlangsung selama beberapa hari.

Permen dan kumur garam laut hangat dapat membantu meredakan gejala sakit tenggorokan.

Beberapa wanita mengalami pusing dan sakit perut. Ini disebut reaksi vasovagal. Sensasi ini akan hilang setelah beberapa menit.

Pasien mungkin perlu menghindari hubungan seksual, penggunaan tampon, atau olahraga selama beberapa waktu setelah histeroskopi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal.

Risiko operasi histeroskopi

Jika cairan digunakan selama operasi untuk membantu dokter melihat lapisan rahim dengan jelas, pasien harus minum sedikit cairan dan ini dapat menyebabkan perasaan kembung. Cairan juga dapat mengubah kadar natrium dalam darah. Jika menggunakan gas, ada risiko kecil gelembung udara (emboli udara) masuk ke pembuluh darah, meskipun hal ini sangat jarang terjadi.

Pemulihan setelah histeroskopi

Setelah intervensi dilakukan, keluar dari rumah sakit biasanya terjadi pada hari prosedur atau hari berikutnya. Rawat inap jangka panjang dan observasi, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan.

Durasi periode pemulihan setelah histeroskopi rahim yang dilakukan berkisar dari lima hari hingga tiga minggu dan tergantung pada volume intervensi yang dilakukan.

Sebagai aturan, histeroskopi diagnostik tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk bekerja dan dalam satu atau dua hari seorang wanita dapat mulai bekerja. Setelah histeroskopi terapeutik, periode ketidakmampuan dapat bertahan hingga lima hari.

Periode pasca operasi ditandai dengan tanda-tanda yang disebabkan oleh penyembuhan mukosa rahim yang terluka selama manipulasi, pemulihan volume rahim sebelumnya setelah peningkatan buatan selama histeroskopi. Gambaran klinis periode pasca operasi jatuh tempo gejala berikut:

Sensasi menyakitkan.
Keputihan.
Perubahan siklus.
Faktor stres.

Nyeri setelah histeroskopi

Rasa sakit terlokalisasi di daerah suprapubik. Sebagai aturan, sensasi menyakitkan diekspresikan secara tidak signifikan, menarik, dalam intensitas yang mirip dengan sensasi menyakitkan selama menstruasi.

Jam-jam pertama setelah prosedur bisa menjadi kram di alam, karena kontraksi rahim dan pemulihan ukuran sebelumnya. Lebih sering, sensasi nyeri tidak memerlukan analgesik, atau mudah dihilangkan dengan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (parasetamol, Nimesil, Ketorol, ketorolak), antispasmodik (No-shpa, papaverine).

Dalam durasi, sedang atau tidak signifikan, nyeri di perut bagian bawah dapat diekspresikan dari beberapa jam hingga tiga hingga empat hari.

Keputihan

Keluarnya cairan serosa-hemoragik dari saluran genital disebabkan oleh kerusakan endometrium rahim selama histeroskopi. Pada jam-jam pertama setelah intervensi, mereka mungkin lebih banyak, kemudian menyerupai menstruasi biasa.

Dua hingga tiga hari pertama keputihan mungkin berisi benjolan kecil atau potongan jaringan. Setelah prosedur diagnostik, mereka berlanjut hingga 4-5 hari, dan setelah histeroskopi medis (pengangkatan formasi dari rongga rahim), mereka dapat bertahan hingga 10 hari.

Siklus menstruasi

Sebagai aturan, periode reguler datang tepat waktu. Hari pertama siklus harus dihitung dari hari operasi dilakukan. Terkadang penghilangan massa dapat menyebabkan sedikit peningkatan durasi siklus.

Meresepkan obat antibakteri pada periode pasca operasi

Sebagai aturan, antibiotik tidak diperlukan pada periode pasca operasi. Namun, jika proses patologis memiliki tanda-tanda yang bersifat inflamasi (saat mengeluarkan sel telur kiri, bagian dari plasenta), terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah endometritis pasca operasi.

Durasi masuk tergantung pada situasi spesifik, tetapi rata-rata dari lima hingga tujuh hari.

Suhu tubuh setelah histeroskopi

Pada periode pasca operasi, biasanya tidak ada peningkatan suhu tubuh. Jika kedinginan, demam muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengecualikan kemungkinan proses inflamasi pasca operasi di rahim.

Masa pemulihan dan rehabilitasi

Periode pemulihan lengkap setelah histeroskopi hingga 3 minggu. Kondisi yang sangat diperlukan untuk periode ini adalah kepatuhan terhadap rekomendasi yang sederhana namun perlu.

Kepatuhan dengan istirahat seksual setidaknya selama 3 minggu, karena trauma mekanis pada rahim selama hubungan seksual dapat memicu perdarahan.
Pengukuran suhu tubuh selama 5-7 hari pertama setelah intervensi. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk pengobatan peradangan rahim pasca operasi.
Kepatuhan terhadap langkah-langkah kebersihan: mandi higienis dua kali sehari, jangan mandi. Mandi, sauna, dan prosedur termal dikontraindikasikan.
Pemenuhan rekomendasi dokter yang merawat untuk minum antibiotik, obat yang diminum untuk menghilangkan rasa sakit.
Kepatuhan dengan rejimen harian, nutrisi, pembatasan aktivitas fisik.

Jika gumpalan darah yang banyak muncul, pendarahan dari saluran genital, peningkatan sindrom nyeri, peningkatan suhu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Untuk meminimalkan konsekuensi dari prosedur, pasien diberi resep sejumlah tindakan pencegahan.

Untuk pemulihan yang cepat, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual selama dua bulan setelah histeroskopi. Jika histologi dilakukan, periode pantang dikurangi menjadi dua minggu.

Tindakan pencegahan tersebut diperlukan untuk meminimalkan risiko infeksi memasuki luka yang belum sembuh.

Hampir semua masalah masa pemulihan dengan mudah dan cepat dihilangkan dengan kunjungan tepat waktu ke dokter.

Terlarang:

melakukan douching vagina;
gunakan tampon;
gunakan spermisida, supositoria vagina dan obat-obatan;
belajar Latihan fisik;
mengabaikan resep dokter;
mengobati diri sendiri.

Pemulihan cepat dimungkinkan dengan memperhatikan istirahat total, tidur malam yang nyenyak dan diet yang tersusun dengan baik, diperkaya dengan vitamin dan elemen mikro yang bermanfaat. Preferensi harus diberikan pada makanan yang didominasi cairan, agar tidak memicu sembelit.

Periode menstruasi pertama setelah histeroskopi dengan pembedahan dapat terjadi beberapa minggu kemudian. Setelah histologi rahim, siklus, sebagai suatu peraturan, tidak menyimpang, dan menstruasi berjalan sesuai jadwal yang biasa. Selama periode menstruasi pertama, warna, jumlah dan konsistensi keputihan mungkin sedikit berubah.

Munculnya rasa sakit yang parah di perut, panas, mual dan pusing selama pemulihan rawat jalan adalah tanda perkembangan patologi. Jika gejala tersebut muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin sebagai pereda nyeri. Sejak ini obat memiliki sifat pengencer darah yang bisa menjadi provokator peningkatan perdarahan.

Dalam kebanyakan kasus, hasil setelah histeroskopi dan histologi rahim adalah positif, dan rehabilitasi berjalan tanpa masalah. Hal utama selama periode rawat inap dan pemulihan lebih lanjut di rumah adalah mematuhi semua rekomendasi dari spesialis.

Komplikasi utama dan pengobatannya

Adanya nyeri tarikan ringan di perut bagian bawah adalah reaksi normal tubuh terhadap intervensi. Jika rasa sakitnya cukup parah, persisten, yang sulit dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, karena ini mungkin merupakan indikator adanya komplikasi serius akibat operasi.

Ada sejumlah masalah lain setelah histologi rahim dan prosedur pembedahan yang mungkin dihadapi pasien.

Komplikasi bedah

Konsekuensi bedah akibat histeroskopi dicatat terutama setelah pengangkatan polip, fibroid, dan formasi lain di rongga rahim. Komplikasi serupa dapat muncul dalam kasus cedera serviks akibat pengumpulan endometrium selama histologi.

Perawatan dalam hal ini termasuk pemeriksaan menggunakan laparoskopi dan kemungkinan penjahitan jaringan yang terluka. Jika kerusakannya kecil, antibiotik, obat antiinflamasi dan obat-obatan diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk mengontraksikan rahim.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil histeroskopi cairan rahim menyebabkan perkembangan emboli udara. Ini adalah komplikasi yang agak berbahaya akibat masuknya udara ke dalam sistem peredaran darah pasien. Terkadang emboli udara bahkan bisa berakibat fatal. Jika penyakit ini terdeteksi, tindakan resusitasi segera diperlukan.

Untuk pemulihan rawat jalan, Anda perlu mengukur suhu Anda sendiri setiap hari. Peningkatannya yang menjadi tanda pertama timbulnya proses inflamasi.

Debit melimpah

Sedikit nyeri dan sedikit pendarahan adalah hal yang normal setelah histeroskopi dan histologi uterus. Tetapi mereka perlu belajar membedakannya dari proses inflamasi dan komplikasi lainnya.

Mengolesi perdarahan dengan warna normal tanpa bau menyengat adalah norma pada pertama kali setelah histeroskopi. Selanjutnya, mereka bisa berubah menjadi kecoklatan, kuning atau berdarah.

Pengeluaran yang terlalu banyak, dengan adanya gumpalan, warna atipikal dengan bau busuk yang menyengat, merupakan indikator adanya proses infeksi atau cedera yang ada. Tidak adanya perdarahan juga dianggap tidak normal - ini mungkin merupakan tanda patologi atau perkembangan peradangan. Dalam kasus ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Histeroskopi rahim adalah salah satu metode diagnosis dan pengobatan operasional yang paling aman, namun perlu diwaspadai kemungkinan risiko komplikasi pada periode pasca operasi. Ini termasuk.