Vaisiaus būklės įsčiose tyrimas yra nepaprastai svarbus bet kuriuo nėštumo etapu, tačiau yra tam tikrų, nustatytų terminų, kurių reikia laikytis, kad gydytojai turėtų kuo daugiau informacijos apie būsimo kūdikio sveikatą. Ši diagnozė yra sudėtinga ir apima daugybę diagnostinių priemonių, įskaitant ultragarsą.
Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas, ultragarsas) – tai instrumentinės diagnostikos metodas, kurio metu ultragarso bangų pagalba tiriama vaisiaus ir įvairių organų būklė, nes echoskopija atliekama ne tik nėščiosioms. Šis metodas pasirodė palyginti neseniai, prieš kiek daugiau nei pusę amžiaus, tačiau dabar jis paplito visame pasaulyje – nuo skurdžiausių iki turtingiausių šalių. Ir tai priklauso nuo daugelio veiksnių.
Kadangi šiame straipsnyje aptariamas ultragarsas 22 nėštumo savaitę, verta viską pabrėžti tiriamos moters požiūriu. Šiuo būdu:
- Pirmas dalykas, dėl kurio gali nerimauti būsima mama, yra saugumas. Tokie klausimai kyla ne tik iš smalsumo, bet ir dėl atsakomybės už vaiko gyvybę atsiradimo.
Ultragarsinė diagnostika šiuo atžvilgiu yra visiškai saugi, ypač atsižvelgiant į dabartinį ultragarso technologijų išsivystymo lygį medicinos praktikoje.
Taip yra dėl metodo naudojamų bangų pobūdžio. Iš esmės, jei nesigilinate į fizikos ypatumus, ultragarso bangos yra labai stiprus garsas, o pats prietaisas veikia panašiu principu kaip echolokacija. Tai reiškia, kad prietaisas skleidžia bangas su tam tikromis savybėmis, kurios praeina per audinius, kuriems nereikia diagnostikos, atsispindi nuo tikslinių struktūrų, o vėliau registruojami ir apdorojami prietaiso. Pastarasis savo ruožtu analizuoja gautus duomenis ir monitoriuje rodo baigtą informaciją.
- Be to, kad ultragarsas 22 nėštumo savaitę yra saugus, jis taip pat yra gana informatyvus. Ultragarsinė diagnostika leidžia aptikti ne tik didelius vaisiaus apsigimimus ar vaisiaus augimo stoką, bet ir. Tuo pačiu, siekiant pagerinti gaunamos informacijos kokybę ir tikslumą, be įprastinio ultragarso 22 nėštumo savaitę, ir ar gali būti prijungtas.
- Kai buvo užsiminta apie tai, kad echoskopija prieinama beveik visur, iškart kyla kainos klausimas. Ultragarsinis tyrimas yra prieinamas beveik visiems arba gali būti atliekamas nemokamai, jei yra atitinkamas siuntimas. Aparatai yra prieinami daugumoje klinikų, tačiau yra ir nešiojamų aparato versijų, kurios leidžia dažniau naudoti ultragarsą.
Kai gydytojas ar kas nors kitas kalba apie metodo privalumus, tada, žinoma, kyla klausimų apie trūkumus.
- Ultragarsinėje diagnostikoje daug kas priklauso nuo specialisto ir įrangos kokybės. Bet ar ultragarsas gali būti klaidingas 21–23 nėštumo savaitę? Čia daug kas priklauso nuo to, koks defektas yra arba ko gydytojas „ieško“ ultragarsu.
- Kartais atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą galima aptikti tik tam tikrus požymius, kuriuos reikia išsiaiškinti kitais metodais. Pavyzdžiui, jau minėta doplerografija. Be ligų, tėvams svarbi ir vaiko lytis, tačiau kartais tai svarbi ir medicininiu požiūriu. Gydytojams būtina žinoti vaiko lytį, jei gresia genetinės ligos, tokios kaip hemofilija, kuri paveldima tik per vyrišką liniją.
- Pirmojo atrankinio tyrimo metu () beveik neįmanoma nustatyti lyties ultragarsu. Bet nuo 22-23 savaitės echoskopija gali duoti tikslesnį atsakymą, tačiau ir čia pasitaiko klaidų, kaip minėta aukščiau – daug kas priklauso nuo specialisto patirties ir diagnostikos aparatūros modernumo.
Foto ultragarsinis nėštumas 22 savaites
Ką rodo ultragarsas 22 nėštumo savaitę?
Nustačius tyrimo datą, kurią būtina nustatyti su savo akušeriu-ginekologu, kyla klausimas, kas bus tiriama echoskopu? Kitaip tariant, apie ultragarsą 22 nėštumo savaitę, ką jie žiūri?
- Na, visų pirma – pats vaisius, būtent fetometrija. Tai vaisiaus dalių matavimas. Atliekami galvos, galūnių, pilvo ertmės tūrio matavimai. Įvertinama vystymosi simetrija ir proporcingumas, taip pat nustatomas nėštumo amžius.
Būna atvejų, kai vystymasis vėluoja. Ją turėtų įvertinti akušeris-ginekologas, turintis nėščią moterį, nes kartais tai gali būti normos variantas.
- Tiriamas ultragarsu ir kitomis vaiko kūno struktūromis. ir kt. 22 nėštumo savaitę, dažnai ultragarso pagalba, nustatomi širdies defektai. Tokiu atveju skiriamas antras susitikimas. Iš karto verta pasakyti, kad ultragarsą galima atlikti tiek kartų, kiek reikia. Praktikoje pirmą kartą nustačius patologiją, diagnozei patvirtinti echoskopinis tyrimas paskiriamas pas kitą specialistą ar net kitoje klinikoje.
- Be vaisiaus 22 savaitę, tiriami ir vaisiaus vandenys. Ultragarsu visų pirma įvertinamas jų skaičius. Tiek polihidramnionas, tiek oligohidramnionas yra įvairių apsigimimų požymiai. Be defektų, oligohidramnionas gali rodyti intrauterinę infekciją, o polihidramnionas – diabeto buvimą motinai. Be to, polihidramnionas, kuriam būdingas per didelis vandens kiekis, rodo padidėjusį laido įsipainiojimo riziką.
- Labai svarbu įvertinti motinos pusės organų būklę. Virkštelės ir placentos tyrimas gali parodyti, kad reikia gimdyti pagal metodą cezario pjūvis dėl žemos placentos vietos. Kadangi tai padidina kraujavimo riziką. Taip pat tiriamas placentos brandumo laipsnis, paprastai 22 nėštumo savaitę jis yra 0.
- Kitas rodiklis – placentos storis, jos sumažėjimas rodo lytiniu keliu plintančias infekcijas. Virkštelėje tiriami jos indai, jų skaičius ir kalcifikacijų buvimas. Kai kurioms nėščioms moterims kraujagyslių skaičius gali būti labai mažas. Tai rodo didelę riziką, kuri itin pavojinga vaiko organizmui.
- Jei įtariamas istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, 22 nėštumo savaitę reikės atlikti transvaginalinį ultragarsą, kad būtų nustatytas ilgis, o tai būtina diagnozuojant ir gydant.
22 nėštumo savaitę galima atlikti trimatę echoskopiją, kuri leis padaryti pačias pirmąsias kūdikio nuotraukas arba prireikus papildomos diagnostikos šiuo metodu.
Kaip ultragarsas atliekamas 22 savaitę?
Kaip bus atlikta diagnozė ir pasiruošimas jai, priklauso nuo diagnozės nustatymo metodo. Dažniausiai tai yra transabdominalinis metodas. Tai atliekama tokiu būdu tik tuo atveju, jei nėra transvaginalinio indikacijų.
- praėjo per priekinę pilvo sieną. Pasiruošimas šiam tyrimui nereikalingas, jį galima atlikti beveik iš karto po apsilankymo pas akušerį-ginekologą, kuris paskiria tikslią tyrimo datą. Tyrimas atliekamas taip: nėščioji ateina nustatytu laiku ir atsigula ant sofos, tada atidengia priekinę pilvo sieną. Gydytojas užtepa specialų gelį, kuris pagerina ultragarso bangų laidumą, ir tęsia tyrimą.
- Jei diagnozė atliekama, tuomet pasiruošimo taip pat nereikia, tačiau prieš pačią diagnozę, esant stipriam vidurių pūtimui, gali tekti išgerti karminatyvų, pvz., espumizaną. Moteris taip pat guli ant sofos, tačiau jai reikia sulenkti kojas ir išlenkti, o po to gydytojas į makštį įveda specialų jutiklį. Siekiant pagerinti laidumą, asmens higieną ir sumažinti traumų, jutiklis uždedamas. Taip pat sutepamas specialiu geliu. Diagnostikos trukmė yra maždaug 15-30 minučių.
Atlikus echoskopiją 21-23 nėštumo savaitę, gali tekti pakartoti, dažnai daugiau nei du kartus. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai sprendžiamas būtinumo klausimas.
Ultragarso rezultatų ir normų iššifravimas 22 nėštumo savaitę
Gauti duomenys turi būti perduoti gydytojui akušeriui-ginekologui, pakankamai išmanančiam būsimo vaiko motiną, tėtį ir artimuosius. Tai svarbu norint įvertinti pavojingų sąlygų, jei tokių yra, išsivystymą. Taip pat gydytojas, vertindamas vaisiaus vystymąsi, turi atsižvelgti į konstitucines tėvų ypatybes, nes tie parametrai, kurie vieniems gali būti normalūs, kitiems bus žemi ir atvirkščiai. Vidutinės ultragarso vertės 22 nėštumo savaitę nurodytos žemiau esančioje lentelėje.
| Rodiklis | Reikšmė |
|---|---|
| Aukštis, cm | 28 |
| Svoris, g | 430 - 500 |
| BPR (biparietinis dydis) mm. | 48 - 60 |
| Priekinės pakaušio dalies dydis, mm. | 64 - 76 |
| Galvos apimtis, mm. | 178 - 212 |
| Pilvo apimtis, mm | 148 - 190 |
| Ilgis šlaunikaulis, mm. | 35 - 43 |
| Blauzdos kaulų ilgis, mm. | 31 - 39 |
| Žastikaulio ilgis, mm. | 31 - 39 |
| dilbio kaulų ilgis, mm. | 26 - 34 |
| Placentos kraujagyslių IR (atsparumo indeksas). | vidurkis 0,51 (galiojančios reikšmės yra nuo 0,36 iki 0,69) |
| SDO (sistolinis ir diastolinis santykis) virkštelėje | 3,87 - 3,95 |
| IR (atsparumo indeksas) bambos arterijose | vidurkis 0,73 (galiojančios reikšmės yra nuo 0,61 iki 0,83) |
Ką daryti, jei antrojo nėštumo trimestro echoskopiją praleidote ir ne tik
Kartais būna situacijų, kai moteris praleidžia ultragarsą. Žinoma, neturėtumėte praleisti diagnozės, nes kiekviename etape galite aptikti skirtingą patologiją.
Ultragarsiniai tyrimai nėščiosioms skiriami siekiant stebėti mamos ir vaiko sveikatą, laiku nustatyti ir diagnozuoti vaisiaus patologijas, operatyviai ištaisyti problemas. Ką gydytojai žiūri ir nustato ultragarsu? Sužinokime daugiau.
Ultragarso poreikis
20-22 savaičių laikotarpis antrajam planiniam ultragarsiniam tyrimui buvo nustatytas neatsitiktinai. Šiuo metu galima diagnozuoti kai kurias vaiko raidos patologijas, o esant poreikiui – problemas koreguoti. Ir nors yra nuomonė, kad tris kartus nėštumo metu daryti ultragarsą yra žalinga, vis dėlto tai būtina norint įsitikinti, ar nėštumas vyksta gerai. Tokie tyrimai būtini jūsų pačių ramybei.
Pirmuoju 10-12 savaičių ultragarsu nustatoma būsima gimimo data ir diagnozuojamos galimos chromosomų ligos. Remdamasis pirmojo ultragarso duomenimis, ginekologas planuoja nėštumo taktiką ateityje.
20 nėštumo savaitę ultragarsu tiriami šie organai:
- Visų vaiko kūno dalių matmenys. Pagal šiuos dydžius nurodomas nėštumo laikotarpis. Kartais dydžiai gali būti asimetriški. Pavyzdžiui, galvos apimtis rodo nėštumo amžių, o skrandis atitinka 22 savaites. Turėdamas tokius rodiklius, gydytojas daro išvadą, kad vaiko vystymasis šiek tiek vėluoja. Jei vystymasis vėluoja daugiau nei 2 savaites, diagnozei patikslinti gali tekti atlikti ultragarsinį tyrimą kitam specialistui. Šiuo metu vaisiaus svoris yra apie 250-300 g, ilgis - 16-18 cm.
- Įgimtos vaiko formavimosi ydos. Tiriant smegenis, kepenis, plaučius ir kitus organus, galima nustatyti, pavyzdžiui, širdies ligas, smegenų ir vidaus organų patologijas.
- Placenta. Virkštelė aplink vaiką paprastai nefiksuojama antrąjį trimestrą. Tačiau gydytojas po ultragarso užfiksuoja virkštelės kraujagyslių skaičių. Jie taip pat nustato placentos vietą, išsiaiškina, ant kurios gimdos sienelės ji yra. Galbūt pagal šį rodiklį bus paskirtas gimdymas cezario pjūviu.
ir yra pasiryžęs. Jo priešlaikinis brendimas yra kupinas deguonies ir reikalingų medžiagų tiekimo vaikui sumažėjimo. Placentos neatitikimas visuotinai priimtiems standartams yra uždegiminio proceso joje signalas. Tai yra infekcijos pasekmė. Tada skiriamas papildomas tyrimas – doplerografija.
- Amniono skystis. Ultragarsas nustato jų skaičių. Jei vandens yra mažai, tai gali būti netinkamos mitybos, intrauterinės infekcijos simptomas. Polihidramnionas rodo galimą būsimos motinos diabetą. Per didelis vaisiaus šlapimo pūslės tempimas gali sukelti ankstyvą vandens išsiskyrimą ir susilpninti gimdymo veiklą.
- Gimdos kaklelis. Ultragarsu tiksliai nustatomas kaklo ilgis. Šis rodiklis svarbus diagnozuojant KI, įvertinant galimą savaiminio aborto ir priešlaikinio gimdymo riziką. Gimdos kaklelio ilgis, mažesnis nei 2,5 cm, laikomas patologiniu.
Berniukas ar mergaitė?
Ultragarsas 22 nėštumo savaitę padeda gydytojui tiksliau nustatyti numatomą gimdymo datą, diagnozuoti daugiavaisis nėštumas o tėvams svarbiausia tiksliai nustatyti, ar gims sūnus ar dukra.
Kartais ultragarsas šiuo metu diagnozuoja patologijas, kurios yra aborto indikacija. Būtent: vaiko negalia, rankenos ar kojos nebuvimas, kitos sudėtingos patologijos, kurių pasekmė kūdikio egzistavimas bus įmanomas tik naudojant specialią įrangą ar vaistus.
Štai kodėl antrasis planinis ultragarsas yra svarbus visoms nėščiosioms.
Ypač už Elena TOLOČIK
Vienas laimingiausių įvykių moteriai yra jos trokštamas nėštumas. Šiandien medicina suteikia plačias galimybes gauti informacijos apie nėštumą, apie vaisiaus vystymąsi. Su vystymusi naujoviškų technologijųŽmonija sugebėjo pakelti uždangą nuo pastojimo ir intrauterinio vystymosi paslapčių. Dabar kiekviena besilaukianti mama ir būsimas tėvas gali pamatyti, koks bus jų vaikas dar gerokai iki gimimo. Tokią galimybę mums suteikia ultragarsas. Šiuo metu populiariausias ultragarso metodas yra 3D ultragarsas.
Kas yra 3D ultragarsas?
Tiesą sakant, 3D tyrimo metodas yra gauti trimatį vaisiaus vaizdą. Tai iš esmės skiriasi nuo ankstesnių 2D ultragarso metodų, kai vaizdas buvo suprantamas tik specialistui. Nežinantis 2D vaizde galėjo matyti tik brūkšnelius, taškus, potėpius, šešėlius ir pusrutulį. Studija 3D formatu leidžia visapusiškai pamatyti vaiką tokį, koks jis yra šiuo metu. Matosi veido bruožai, jei kūdikis pasuktas į priekyje esantį jutiklį, galima suskaičiuoti visus rankų ir kojų pirštus. Bet tai galima padaryti tik tada, kai vaikas yra visiškai suformuotas. Štai kodėl daugelis tėvų teikia pirmenybę tokiam metodui kaip 3D ultragarsas. 22 savaitės yra puikus laikas geriau pažinti savo kūdikį.
3D ultragarso ypatybės 22 savaitę
Dvidešimt antrą savaitę atliekamas antras planinis ultragarsinis tyrimas 3d tyrimo formatu. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą šioje nėštumo stadijoje, gydytojas patikrina, ar nėra vaisiaus vystymosi defektų, kaip išsidėstę vidaus organai, ar visiškai susiformavę vidaus organai. Tokios paslaugos pagalba – 3d ultragarsu 22 savaitę išsiaiškinamas bendrųjų kūno proporcijų santykis. Be to, šiuo nėštumo laikotarpiu gydytojas nustato vaisiaus vandenų kiekį ir skaidrumą, išsiaiškina placentos ir virkštelės būklę. Kai vaisius vystosi normaliai dvidešimt antrąją nėštumo savaitę, jo ūgis yra trisdešimt centimetrų, o svoris - apie pusę kilogramo. Įdomiausia šiuo nėštumo periodu yra tai, kad jei dėl kokių nors priežasčių vaisius negali vystytis gimdoje, tai jis yra gana gyvybingas ir gali gimti ne motinos kūne.
Kodėl daryti 3D ultragarsą 22 savaites?
Jei labai tiksliai ir griežtai laikykitės „nėštumo kalendoriaus“, tada dvidešimt antrą savaitę jie neatlieka ultragarsinio tyrimo. 3d echoskopija 22 savaitę nurodoma, jei reikia sekti vaisiaus vystymosi dinamiką, jei jame randama ankstesnių tyrimų metu nustatytų patologijų.
Dar viena 22-osios savaitės ultragarsinio tyrimo priežastis: jeigu specialistas ankstesnių tyrimų metu negalėjo nustatyti ar ištirti kai kurių vidaus organų dėl neteisingos vaisiaus padėties. Dvidešimt antrąją savaitę visi vidaus organai tampa didesni ir lengviau matomi ultragarsu. Dvidešimt antrą savaitę atlikti ultragarsinį tyrimą svarbu, nes tėvai, nustačius vaisiaus apsigimimų, kurie ateityje gali būti nesuderinami su gyvybe, turi galimybę nuspręsti nėštumą nutraukti. Juk dvidešimt antrą savaitę ši operacija vis tiek bus laikoma abortu.
Mūsų klinikoje dirbantys specialistai turi didelę moterų nėštumo valdymo patirtį. Mūsų modernios įrangos dėka beveik 100% tikimybe galima išsiaiškinti vaisiaus būklę, kalbėti apie jo sveikatą.
Motinos ir kūdikio kontaktas 22 nėštumo savaitę gali būti laikomas užmegztu. Moteris jau jaučia judesius, gali stebėti trupinių veiklą ir net suprasti, kas jai patinka, o kas ne. Tai antrasis trimestras, už pirmųjų dviejų peržiūrų. 22 savaitę bus paskirtas ultragarsinis tyrimas tiems, kurie nespėjo to padaryti savaite ar dviem anksčiau. Apie tai, ką parodys apklausa, papasakosime šiame straipsnyje.
Apklausos tikslas
Ultragarsu 22 savaitę baigiamas antrasis prenatalinis patikrinimas, kuris šiuo metu vyksta nuo 18 iki 21 nėštumo savaitės. Jei dėl kelių priežasčių per šį laikotarpį moters nepavyko apžiūrėti (sirgo, išvyko), tai pats metas apsilankyti ultragarsinės diagnostikos kabinete.
Kraujas biocheminei analizei paprastai duodamas anksčiau - nuo 16 iki 18 savaičių. Ultragarsas nėra taip glaudžiai susietas su kraujo donoryste, kaip per pirmąjį patikrinimą, kurį moteris atliko pirmąjį trimestrą. Būtent todėl lieka laiko išsirinkti tinkamiausią dieną susitikimui su mažyliu. Kol kas – ultragarso aparato monitoriuje.
Tyrimo tikslas – nustatyti galimas vaisiaus vystymosi patologijas ir anomalijas, tiek genetines, tiek sukeltas kitų priežasčių.
Jei privalomas prenatalinis tyrimas jau atliktas, tai šią savaitę gali atsirasti ir kitų priežasčių kreiptis į diagnostiką. Kontroliniam ultragarsui siunčiamos moterys, kurioms paaiškėjo antrasis patikrinimas padidėjusi patologijų rizika, taip pat tiems, kurie nešioja dvynius ar trynukus.
Ultragarsinis skenavimas bus rodomas tiems, kuriems gresia nėštumo nutraukimas, skundžiasi skausmu ir netipiška „įdomios padėties“ išskyros. Jei nėštumas įvyko dėl IVF procedūros, ultragarsas taip pat skiriamas dažniau nei įprastai, o 22 savaitė gali būti ne išimtis.
Moterys, kurioms anksčiau nebuvo nėštumų ar persileidimų šiuo metu, šią savaitę gali atlikti ultragarsinį tyrimą. Jei kyla abejonių dėl tikslaus nėštumo amžiaus, gali prireikti ultragarsinio nuskaitymo.
Kai kurios moterys eina ultragarsu 22 savaitę savo sprendimu pavyzdžiui, išsiaiškinti vaiko lytį, jei šis klausimas šeimai iš esmės svarbus ar tik iš smalsumo.
Kūdikio lytis nebekelia jokių abejonių, nesunkiai matosi, nes mažylis dar nėra toks didelis, kad susirangytų ir užvertų vaizdą, ir nebėra toks mažas, kad lytiniai organai būtų mikroskopinio dydžio.
Kaip atliekama ekspertizė?
Šią savaitę ultragarsu galima atlikti du būdus – išorinį (transabdominalinį) arba vidinį (intravaginalinį). Dauguma būsimų mamų tiriamos per priekinę pilvo sieną, vaikas šiuo metu jau gana aiškiai matomas. Bet jei vizualizuoti sunku (su oligohidramnionu ar antsvorio mama), tada gydytojas gali nuskaityti makšties sienelę, kuri yra plonesnė ir geriau pralaidi ultragarso bangoms.
Jei moteris ateina į diagnozę dėl priežasties spontaniško aborto grėsmė, tada tyrimas bus atliktas makšties jutikliu, nes šis metodas leidžia atidžiai ištirti grėsmės požymius, gimdos sienelių ir gimdos kaklelio būklę.
Jei moteris atsakingai ruošėsi ultragarsiniam tyrimui pirmąjį trimestrą, atsisakė maisto, kuris skatina dujų susidarymą, taip pat prisipildė šlapimo pūslė jei reikėjo trumpam tirti per priekinę pilvo sieną, tada dabar nereikia ruoštis ultragarsiniam skenavimui.
Vaisiaus vandenų kiekio jau pakanka, kad vaizdas su išoriniu ultragarsu būtų pakankamai aiškus, o galimų dujų buvimas būsimos mamos žarnyne nebevaidina jokio vaidmens, nes gimda padidėjo, peržengė mažą. dubens, ir jie nebegali išspausti jo žarnyno kilpų .
Jei norite atlikti ultragarsą trimačiu formatu, vadinamąjį 3D ultragarsą, tuomet turėtumėte pasiruošti, kad procedūra bus kelis kartus ilgesnė nei įprastinio ultragarso, todėl neturėtumėte gerti daug skysčių, kad vėliau nesinorėtų eiti į tualetą. Įprastas 2D ultragarsas 22 savaitę truks apie 7–10 minučių, o 3D – nuo 40 minučių iki valandos.
Moteris apžiūrai turėtų pasiimti pasą, polisą, keitimo kortelę, taip pat vystyklą, kad ją paguldytų ant sofos, ir batus.
Ką parodys tyrimas?
Mažylis nuo paskutinio „pasimatymo“ su mama ultragarso monitoriuje pirmąjį trimestrą labai pasikeitė, paaugo. Dabar vaisiaus dydis jau yra pakankamas, kad būtų galima išsamiau apžiūrėti kūdikį. Jo ūgis apie 25-27 centimetrus, o svoris artėja prie 400-450 gramų. Visi vidaus organai ir sistemos yra susiformavę, dabar jie turi tik subręsti ir augti.
Moteris „peržengė“ nėštumo pusiaują, pirmoji pusė baigėsi. Dabar mažėja tikimybė netekti vaiko, mama darosi ramesnė. Tačiau kūdikis vystosi kasdien vis judresnis nervų sistema, mažylis mokosi valdyti savo kūną – galūnes, veido raumenis. Ant ultragarso besilaukianti mama parodyti, kaip kūdikis išmoko judėti. Tuo pačiu metu jis jau paliečia gimdos sieneles, o didžioji dauguma moterų jau jaučia savo trupinių judesius.
22 savaitę kūdikio smegenys „įgyja“ pirmuosius vingius. Stuburo formavimas baigiamas – slanksteliai ir diskai tarp jų jau beveik funkcionuoja. Trupinių širdis tampa didesnė, ji plaka ritmingai ir garsiai, ultragarsu moteris tai girdės.
Atsiranda blakstienos ir antakiai, tačiau jie tokie ploni, kad jų neįmanoma pamatyti net ant didelės raiškos įrenginio. Vaikas, nors ir dar labai mažas, gerai skiria „mes“ ir „svetimus“. Jei mama ultragarsinio tyrimo metu uždės ranką ant pilvo, kūdikis prieis prie jos pačios delno ir į jam svetimą skaitytuvo jutiklį bei gydytojo ranką reaguos visiškai priešingai – pradės. pasitraukti.
Dekodavimas ir normos
Gautame ultragarso rezultate moteris matys daugybę skaitinių reikšmių. Norėdami suprasti, kaip teisingai ir pagal nėštumo amžių vystosi vaisius, gydytojai naudoja specialias lenteles. Kūdikio fetometrija padės suprasti, ar viskas su juo tvarkoje.Šiuo metu visi vaikai auga maždaug vienodu tempu, todėl lentelėse pateiktos vertės yra svarbios daugumai būsimų motinų.
Gydytojas išmatuoja skersinius ir išilginius galvos matmenis. Jie vadinami biparentaliniais ir priekiniais pakaušiais. Tai yra svarbiausi kūdikio vystymosi rodikliai šiuo metu. Kūno proporcijas rodo porinių kaulų – šlaunikaulio, blauzdos, taip pat žastikaulio ir dilbio kaulų – dydžiai.
Apie tai, kaip kūdikis valgo, ar jis turi vidinę edemą, ar netinkama mityba, pasakykite pilvo, galvos, krūtinės apimtis.
Vidutinės fetometrijos normos 21-22 nėštumo savaitę:
Vaisiaus vandenys paprastai būna skaidrios konsistencijos, normalus jų kiekis šiuo metu yra 88-97 mm. Placentos storis 22,8-23,6 mm, brandos laipsnis. vaikų vieta' vis dar yra nulis. Vaiko padėtis gimdos erdvėje dar neturi didelės diagnostinės vertės. Vaisiaus dubens ar skersinė padėtis, kuri nustatoma ultragarsu, neturėtų trukdyti nei būsimai mamai, nei ją gydančiam gydytojui, nes kūdikis dar daug kartų apsivers, kol jam nepasidarys mėšlungis, o judesiai bus riboti.
Galimos problemos
Dažniausia problema, su kuria gali susidurti būsima mama, remiantis ultragarso tyrimo rezultatais 22 savaitę, yra vaisiaus dydžio ir akušerinio laikotarpio neatitikimas. Nedidelis nukrypimas nekelia susirūpinimo, tačiau didelis perteklius ar atsilikimas gali būti galimų vaiko vystymosi patologijų požymis. 2 savaičių skirtumas laikomas reikšmingu.
Atsižvelgiama į akušerinį terminą nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Nuo embrioninio, faktinio, jis skiriasi maždaug 2 savaitėmis. Todėl parametrų skirtumai gali atsirasti dėl klaidos nustatant terminą. Tai nėra neįprasta moterims, turinčioms nereguliarų mėnesinių ciklas, taip pat moterims, kurios neprisimena tikslios paskutinių mėnesinių datos.
Jei visi vaisiaus dydžiai vienu metu skiriasi nuo normos aukštyn arba žemyn, gydytojai taip pat gali apsvarstyti simetrinio intrauterinio augimo sulėtėjimo galimybę. Ir tada reikės atlikti papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų, ar kūdikis gauna pakankamai maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų, ar jis neturi intrauterinės infekcijos.
Vaikų augimas antrąjį trimestrą gali būti spazminis, todėl gali būti, kad atliekant kontrolinį ultragarsą po savaitės ar dviejų kūdikio parametrai sunormalės. Jei ne, tuomet bus paskirtas gimdos placentos kraujotaką gerinantis gydymas, kuris praturtins būsimos mamos kraują vitaminais ir kitomis svarbiomis vaikui naudingomis medžiagomis.
Ultragarsas 22 nėštumo savaitę yra vienas iš privalomų tyrimų. Gana dažnai šią savaitę yra antrasis planinis patikrinimas.
Kada, gydytojas turi atkreipti dėmesį į jo vystymosi pažangą.
Antrąjį nėštumo trimestrą kūdikio vidaus organai išgyvena formavimosi ir augimo stadiją.
Praktiškai subrendo kairysis ir dešinysis smegenų pusrutuliai, todėl vaikas pradeda sąmoningai elgtis, mąstyti ir jausti.
Aktyvumas pasireiškia rankų ir kojų judesiais, pirštais liečiant veidą, pilvą ir virkštelę.
Jei tėvai laukiasi dvynių ar trynukų, ultragarsu jie turės matyti, kaip jų vaikai liečia vienas kitą.
22 savaitę kūdikių regėjimo ir klausos organai beveik visiškai išsivystė. Iš jų veidų jau galima spręsti, kieno išvaizdą jie paveldėjo.
Tiesa, 22 savaičių laikotarpiui plona kilnojama vaiko akies diafragma dar neišsivysčiusi, tačiau antakių ir vokų nesimatys.
Vaikas šiuo laikotarpiu turi aiškiai apibrėžtą burną, o nosies „griovelis“ išsikiša į priekį. Prietaiso monitoriuje aiškiai matosi vaiko penkių pirštų ranka.
Šiuo laikotarpiu vaiko blužnis pradeda atlikti savo funkcijas. Jis formuoja raudonuosius kraujo kūnelius. Vaiko kūne pradedami virškinimo procesai.
Kūdikis maitinasi vaisiaus vandenimis, iš kurių pasisavina vandenį ir monosacharidą, kurio skonis jau išsiskiria. Atliekos, kaip epitelio dalelės, lieka žarnyne.
Ultragarsas 22-ąją nėštumo savaitę leidžia tiksliai nustatyti, kas auga motinos skrandyje. Iki to laiko berniuko ir mergaitės lytiniai organai yra praktiškai susiformavę.
Kliūtis nustatyti vaiko lytį gali būti tik jo drovumas, todėl jis atsuks nugarą jutikliui.
Šiuo laikotarpiu vaikas ultragarsu tiriamas per pilvo sieną. Tai yra transabdominalinis tyrimo metodas.
Jis reikalauja, kad besilaukianti mama užimtų gulimą padėtį. Ji turėtų atlaisvinti skrandį nuo drabužių, suteikdama gydytojui galimybę jį sutepti geliu ir perbraukti prietaisą per odą.
Viskas, į ką gydytojas nukreipia jutiklį, bus rodoma monitoriaus ekrane. Gautą vaizdą gali matyti ir vaiko mama, ir tėtis, jei nori dalyvauti tokioje įdomioje procedūroje.
Šiam 3D vaisiaus ultragarsiniam tyrimui ruoštis nereikia. Poreikis užpildyti šlapimo pūslę, kad ultragarso bangos geriau prasiskverbtų, išnyko prieš kelias savaites.
Dabar nėščiosios pilve atsirado didelis kiekis vaisiaus vandenų, leidžiančių be papildomo vargo atlikti tyrimą.
Kas turi būti tikrinama?
Neatsitiktinai tyrimas 22 nėštumo savaitę yra planinis ultragarsas. Būtent šiuo laikotarpiu galite tinkamai ištirti kūdikio organų struktūrą ir aptikti vystymosi anomaliją.
Jei liga nustatoma laiku, yra galimybė ją pašalinti. Jei nieko daugiau nepataisoma, šiame nėštumo etape galite atlikti neskausmingą abortą.
Planuojamą antrąjį nėštumo trimestrą tikrai atliekami vidaus organų matavimai.
Gydytojas nustato galvos dydį ir apimtis, stambių rankų ir kojų kaulų parametrus, taip pat pilvo apimtį. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas nėštumo laikotarpis.
Tačiau pasitaiko, kad ne visi vaiko dydžiai patenka į numatytus rėmus.
Pasitaiko, kad berniuko ar mergaitės galva jau susiformavo taip, kaip turėtų formuotis tik 23 savaitę, o likusios kūno dalies matmenys atitinka 22 savaičių laikotarpį.
Tai rodo nedidelį vaiko organų augimo ir formavimosi vėlavimą.
Moteris turės daryti KTG, būti nuolat prižiūrima gydytojo ir išgerti tablečių kursą, jei vaiko vystymasis atsiliks 2-3 savaites.
Jei būsimoji mama nori pasitikrinti, ką pasakė gydytojas, jai gali būti atliktas ultragarsinis skenavimas kitu prietaisu arba pas kitą specialistą.
Vaisius 22 savaites tiriamas dėl vystymosi anomalijų. Todėl šiuo metu apžiūrimi visi vidaus organai: smegenys ir širdis, šlapimo pūslė ir inkstai, žarnos ir kepenys, taip pat plaučiai.
Deja, yra rizika aptikti vaisiaus širdies ydą ir smegenų struktūros pažeidimą.
Virkštelę ir placentą taip pat patikrina gydytojas. Tai, kad vaikas yra apvyniotas aplink virkštelę, antrajame nėštumo trimestre gydytojas ultragarsu dažniausiai nenurodo.
Faktas yra tas, kad šiuo metu tai yra įprastas reiškinys, vaikas gali ne kartą įsipainioti į virkštelę ir jos atsikratyti.
Vietoj to, gydytojas protokole pažymi, kad virkštelėje yra kraujagyslių. Jų turėtų būti trys – vena ir dvi arterijos. Kai kurios vaiką nešiojančios moterys turi tik du kraujagysles, o tai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.
Netgi placentos vieta yra svarbi. Jis gali būti trijose vietose: priekyje, už gimdos arba jos apačioje.
Jei placenta yra nuleista arba yra šalia vidinės ryklės, tai kelia grėsmę vaiko ir jo motinos gyvybei. Tokia placenta gali atsiskirti arba sukelti kraujavimą. Vienintelė išeitis – daryti cezario pjūvį.
3D ultragarso metu tikrai įvertinamas placentos brandumo lygis. Kai ateina 22-oji nėštumo savaitė, šis rodiklis turėtų būti lygus nuliui.
Jei placenta subręsta per greitai, vaisiui trūks deguonies ir maistinių medžiagų.
Atliekant ultragarsinį vaisiaus tyrimą antrajame nėštumo trimestre, jie tikrai žiūri į vaisiaus vandenų kiekį.
Jei įsčiose yra mažai skysčių, greičiausiai vaisius vystysis netinkamai. Tai taip pat gali reikšti, kad buvo įvežta infekcija, prasidėjo preeklampsija ar netinkama mityba.
Jei vaisiaus vandenys, atvirkščiai, yra per daug, gali susirgti būsimo kūdikio mama diabetas. Neatmetama ir įvairių vaisiaus vystymosi patologijų.
Dėl didelio vandens kiekio vaikas netenka galimybės normaliai judėti. Vaisiaus šlapimo pūslės membrana yra stipriai ištempta, todėl gresia ankstyvas vaisiaus vandenų netekimas, o tai gali neigiamai paveikti nėštumą.
Atliekant ultragarsą didelis dėmesys skiriamas gimdos kaklelio būklei.
Jo diagnozė atliekama transvaginaliniu metodu, būtinai nustatant ilgį. Jei gimdos kaklelis nepasiekia net 2,5 cm ilgio, kyla pavojus netekti vaiko.
Normos ir signalizacija
Apžiūros protokolo išrašas, kai nuo apvaisinimo momento praėjo apie 22 savaites, nedaug skiriasi nuo dviem savaitėmis anksčiau atlikto išrašo.
Tačiau net ir per šį laiką vaiko organizmas turi laiko augti.
Vaiko svorio ir ūgio norma šiuo nėštumo laikotarpiu yra apie 500 gramų 28 cm ilgio.
Rodikliai LZR (priekinės ir pakaušio galvos dydis) ir BDP (biparietinis dydis) turėtų atitikti atitinkamai 70 ir 54 mm vidutines reikšmes.
Iššifravus vaiko pilvuko apimtį galima teigti, kad šio parametro norma svyruoja tarp 148 ir 190 cm Galvutės apimtis turi būti ne mažesnė kaip 178 mm, bet ne didesnė kaip 212 mm.
Standartiniai pagrindinių kūno kaulų ilgio rodikliai turi šias vertes.
Išsivysčiusios blauzdos kaulai siekia beveik 39 mm, šlaunies – 43, mentės – 39, dilbio – 34 mm. Smegenų svorio norma yra 100 gramų.
Placentos storio ir vaisiaus vandenų tūrio iššifravimas leidžia manyti, kad esant teigiamam tyrimo rezultatui, jų vertės bus atitinkamai 18,1–30,7 mm ir 89–235 ml.
Placentos „brendimo“ rodiklio norma yra nulis. Jei viskas tvarkoje, placenta yra daugiau nei 6 cm atstumu nuo vidinės gimdos kaklelio angos.
Priimtinas gimdos kaklelio ilgis, kaip rodo tyrimo rezultatų interpretacija, svyruoja nuo 2,5 iki 3 cm.Vaisiaus virkštelėje, kaip reikalaujama pagal normą, turi būti dvi arterijos ir viena vena.
Jei vaiko ultragarsinio tyrimo išraše buvo matyti rimtų nukrypimų nuo normos, moteris turėtų aptarti abortą su ginekologu.
Tačiau sprendimą dėl to gali priimti tik specialistų taryba. Kartais šiuo metu geriau paskatinti dirbtinį gimdymą.
Tam tikrų vaiko organų struktūros ir vystymosi pažeidimus gali parodyti ir įprastinis ultragarsinis tyrimas.
Bet jei reikia atidžiai ištirti vaiko nugaros smegenis ir stuburą, rekomenduojama atlikti 3D tyrimą. 22 savaičių laikotarpiu jau galima tiksliai pasakyti, kas moters laukiasi – berniuko ar mergaitės.
Vaiko ultragarsinis tyrimas doplerografu leis įvertinti kraujotakos organų darbą, aptikti pavojingą ligą – kepenų venų trombozę.
Taip pat tokio tipo nėščiosios apžiūra padės išsiaiškinti, ar kūdikiui užtenka deguonies.
Jokiu būdu negalima praleisti ultragarsinio tyrimo antrąjį nėštumo trimestrą.
Visgi pagrindinis šio tyrimo uždavinys – nustatyti galimas patologijas, o ne numatyti berniuko ar mergaitės gimimą. Procedūros metu gauti duomenys lemia, kaip vaiko organai vystysis ateityje.
