Pārtraukt daudzaugļu grūtniecība notiek daudz biežāk nekā vienreizējas grūtniecības pārtraukšana. Īpaši augsts risks rodas otrajā un trešajā trimestrī. Sievietes, kuras ir stāvoklī ar dvīņiem, atrodas īpašā speciālista uzraudzībā. Lai izvairītos no spontāna aborta, ārsti izraksta sievietei īpašas zāles, kas atslābina dzemdi visā grūtniecības laikā. Vēlākos grūtniecības posmos sieviete tiek novērota ar īpašu neuzmanību. Ja ar zālēm nepietiek, tad šajā gadījumā sieviete tiek hospitalizēta līdz dzemdību sākumam.
Grūtniecības laikā ar dvīņiem palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu, tāpēc topošajai māmiņai var rasties problēmas ar sirds darbu. Ja ir vismaz kādi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu simptomi, tad šajā gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo sekas var būt negatīvas.
Dvīņu piedzimšanas iemesli, dvīņi
Identiski (monozigotiski) dvīņi. Apaugļota olšūna agrīnās attīstības stadijās sāk sadalīties divās absolūti identiskās daļās. Katra daļa attīstās neatkarīgi. Monozigotiskajiem dvīņiem vienmēr ir viens dzimums, tie ir līdzīgi pēc izskata, tiem ir vienāda asinsgrupa, to raksturi saplūst, viņi vienlaikus var slimot ar vienādām slimībām, un arī monozigotiskajiem dvīņiem ir vienāds gēnu komplekts.
Dizigotiski dvīņi (brāļi). Ja sievietes olšūnā vienlaikus nobriest divas olšūnas, diviem spermatozoīdiem izdodas tās apaugļot vienlaikus, tad runa ir par dvīņiem. Dzimušie bērni ir līdzīgi viens otram, kā brāļi un māsas, kas dzimuši dažādos laikos, jo katram bērnam ir atšķirīga ģenētiskā struktūra. Bērnu izskats, raksturs, asins grupa un dzimums var būt dažādi. Brālīgiem dvīņiem ir aptuveni 50–60% no saviem gēniem, kas ir tāds pats kā parastajiem brāļiem un māsām.
"Siāmas dvīņi" (tie, kas saauguši) visos gadījumos attīstās no vienas olas. Ola nav pilnībā atdalīta, tāpēc bērni paliek sapludināti kopā.
Daudzaugļu grūtniecības iemesli
Protams, iedzimtajam faktoram ir milzīga loma. Apmēram 10 no simts sievietēm, kuras dzemdējušas dvīņus, radinieku vidū ir bijušas daudzaugļu grūtniecība.
Ja ilgu laiku lietojiet hormonālos kontracepcijas līdzekļus un pēc tam pēkšņi pārtrauciet to lietošanu, tas var izraisīt divu olšūnu vienlaicīgu nobriešanu.
Sievietēm vecumā no 35 līdz 40 gadiem ir ļoti liela iespēja iestāties grūtniecība ar dvīņiem. Šajā vecumā (pirms menopauzes sākuma) notiek zināms pēdējais hormonālais lēciens. Šī iemesla dēļ ļoti bieži šajā vecumā sievietes iestājas grūtniecība ar dvīņiem (trīnīšiem un tā tālāk).
Hormons, kas stimulē olnīcu darbību, tiek ražots labāk garās dienas gaismas stundās. Pavasarī labi sasilda saule, palielinās dzimumhormonu aktivitāte un palielinās iespēja ieņemt dvīņus.
Arī mūsdienu medicīnas iejaukšanās var kļūt par daudzaugļu grūtniecības cēloni. Nesen tos aktīvi izmanto neauglības ārstēšanai. reproduktīvās tehnoloģijas. Ļoti izplatīta metode ir IVF (in vitro apaugļošana), kad bērna ieņemšana notiek mēģenē, nevis sievietes dzemdē. Bieži gadās, ka pāriem, kuriem ilgstoši nav bijuši bērni, piedzimst dvīņi vai pat trīnīši!
Daudzaugļu grūtniecības norises iezīmes
Dvīņu nēsāšana nav viegls uzdevums. Sievietes, kuras nēsā divus mazuļus vienlaikus, ir varones, un tie nav tikai vārdi. Jau grūtniecības stadijā dvīņu mazuļi ir pakļauti bioloģiskajam riskam. Sievietes ķermenis ir ieprogrammēts nēsāt un barot tikai vienu mazuli.
Pirmajos trīs mēnešos 20-25% sieviešu viena no augļa olšūnām nomirst, augļa olšūna, kas sasalusi, pārtrauc savu attīstību un laika gaitā pamazām izšķīst. Bet dažos gadījumos saldētas augļa olšūnas paliekas paliek dzemdē līdz dzemdību sākumam.
Ar dvīņiem cirkulējošo asiņu apjoms palielinās par aptuveni 50-65% (salīdzinot ar 40-50% ar vienreizēju grūtniecību). Plazmas tilpums palielinās, bet hemoglobīna līmenis samazinās, īpaši otrajā trimestrī. Sievietēm hematopoēzes process notiek aktīvi, viņām ir daudz vairāk sarkano asins šūnu nekā grūtniecības sākumposmā. Dažām sievietēm šis stāvoklis var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, jo ierobežotie dzelzs krājumi ir izsmelti.
Ja sieviete ir stāvoklī ar dvīņiem, tad toksikozi un rīta nelabumu viņa var panest daudz sliktāk. Toksikozi provocē dažādi faktori, no kuriem viens ir cilvēka horiona gonadotropīns, tas ir, HCH (tā palielināšanās). HCG līmenis dvīņu grūtniecības laikā ir daudz augstāks nekā viengrūtniecības gadījumā, un tas izskaidro, kāpēc toksikoze sievietēm, kuras ir stāvoklī ar dvīņiem, ir daudz spēcīgāka.
Toksikoze izzūd divpadsmitajā līdz četrpadsmitajā grūtniecības nedēļā (tāpat kā vienreizējas grūtniecības gadījumā).
Dvīņu mātes daudz biežāk sūdzas par grēmām, muguras sāpēm un miega problēmām.
Tā kā ir divi bērni, tad dzemdei ir daudz vairāk jāpalielinās, lai bērni tur nebūtu drūzmējušies. Palielinātā dzemde sāk saspiest diafragmu un apgrūtinās plaušu un sirds darbs, grūtniece ļoti ātri nogurst, viņai ir elpas trūkums. Grūtniecēm bieži ir aizcietējums un bieža urinēšana.
Biežāk sastopama (vēlīna toksikoze), kas izpaužas kā olbaltumvielas urīnā, tūska, paaugstināts asinsspiediens.
Ja sieviete ir stāvoklī ar diviem bērniem, tas nenozīmē, ka viņa var sajust bērnu kustības agrāk nekā sievietes, kuras nēsā vienu bērnu. Grūtniecības laikā ar dvīņiem embrija kustības ir jūtamas aptuveni 18-20 nedēļās. Ja sieviete jau ir bijusi stāvoklī un var atšķirt mazuļa kustību no kuņģa-zarnu trakta darba, tad kustību viņa var sajust nedaudz agrāk.
Jākontrolē arī sievietes svars, kura ir stāvoklī ar dvīņiem. Ar vienreizēju grūtniecību svara pieaugums no 8 līdz 12-15 kg tiek uzskatīts par normālu (tas viss ir atkarīgs no tā, kāds ķermeņa svars bija sievietei pirms grūtniecības). Un ar daudzaugļu grūtniecību normāls svara pieaugums ir 18-20 kg. Grūtniecības laikā uzturam jābūt piesātinātam, veselīgam un kalorijām bagātam. Ja ir pietūkums, tad vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 1,5 litriem dienā.
Sievietēm, kurām ir dvīņu grūtniecība, ir nepieciešams bagātināt savu ķermeni ar lielu folijskābes daudzumu, lai neveidotos iedzimti defekti. Ja sievietei ar vienreizēju grūtniecību ieteicams lietot 0,4 mg folijskābes dienā, tad ar dvīņiem deva jāpalielina līdz 1 mg.
Sieviete ar dvīņiem tiek nosūtīta uz slimnīcu apmēram 2-3 nedēļas pirms dzemdībām. Dzemdības parasti tiek veiktas 36-37 nedēļas. Vislabvēlīgākais periods dvīņu piedzimšanai ir 36-38 nedēļas.
Sieviete pati var dzemdēt dvīņus, dabiskās dzemdības norit normāli. Bet dažos gadījumos var rasties komplikācijas, piemēram, nabassaites cilpu prolapss, mazu augļa daļu (kāju, roku) prolapss, hipoksija (skābekļa bads), priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums, priekšlaicīga otrās placentas atslāņošanās. bērns pēc iziešanas cauri pirmā bērna dzemdību kanālam, vāja dzemdību aktivitāte (dzemdes pārmērīgas izstiepšanās dēļ), pēcdzemdību asiņošana.
Bet daba parūpējās par dvīņu mazuļiem. Viņiem ir daudz lielāka adaptācijas spēja nekā vienam mazulim. Ir pierādīts, ka dvīņu mazuļiem ir plaušas, kas nobriest daudz agrāk, lai priekšlaicīgi dzimušie mazuļi varētu elpot paši. Pēcdzemdību periodā identisko dvīņu un brāļu dvīņu adaptācijas periods ir nedaudz atšķirīgs. Ja dvīņi pēc piedzimšanas pielāgojas bez problēmām, tad identiskie dvīņi šo procesu iztur nedaudz grūtāk. Bērni no monozigotiskiem dvīņiem ir pakļauti elpošanas traucējumiem, pietūkumam un ikteriskajam sindromam.
Ķeizargrieziens dvīņiem
Indikācijas ķeizargriezienam ar dvīņiem: pārmērīga dzemdes izstiepšanās polihidramnija dēļ, ļoti lieli augļi, dvīņu pirmā bērniņa spārns vai šķērsvirziena parādīšanās, ekstragenitālas slimības, dzemdību kanāls pēc 38 nedēļām nav sagatavots dzemdībām, smaga preeklampsija, vecums pirmdzemdību sieviete kopā ar citām indikācijām, īpaši, ja pirms tam bijusi ilgstoša neauglība vai sarežģīta grūtniecības gaita, augļa hipoksija.
Sievietēm, kuras ir grūtnieces ar dvīņiem, ir augsts risks dzemdību laikā zaudēt lielu daudzumu asiņu. Lai izvairītos no liela asins zuduma un svešu asiņu pārliešanas, sieviete grūtniecības laikā var ziedot savu asins plazmu. Plazma tiek uzglabāta līdz dzemdību sākumam. Ja nepieciešams, šo plazmu pārlej. Automātiskās pārliešanas produktus var izmantot arī, lai palīdzētu savākt asinis operācijas laikā. Pēc mazgāšanas pacientam tiek pārlieta eritrocītu masa. Tādējādi risks zaudēt lielu daudzumu asiņu tiek samazināts līdz minimumam.
Daudzaugļu grūtniecība nav patoloģija, taču ārsti uzskata, ka šāda grūtniecība ir jāievēro ļoti uzmanīgi. Vislabāk dvīņus dzemdēt augsta līmeņa dzemdību slimnīcās, kur ir moderna kvalificēta jaundzimušo reanimācija.
Kā ēst veselīgi dvīņu grūtniecības laikā?
Dvīņu grūtniecībai nav īpašas diētas. Uzturam jābūt sabalansētam un veselīgam. Izmantotajiem pārtikas produktiem ir jānodrošina bērni ar visām nepieciešamajām vielām, lai viņi varētu normāli attīstīties un augt. Mēs zinām, ka dvīņi parasti piedzimst priekšlaicīgi, tāpēc šajā periodā bērniem ir jāsaņem pietiekami daudz barības vielu, pretējā gadījumā viņi var piedzimt ar mazu dzimšanas svaru.
Parastā uztura ikdienas normai jums jāpievieno 300 kalorijas vienam mazulim, tas ir, ar dvīņiem jums jāpievieno 600 kalorijas dienā. Lai dvīņi normāli attīstītos, sievietei jāpalielina ikdienas uzturs un jāsamazina fiziskā aktivitāte.
Ne visas sievietes, kas ir stāvoklī ar dvīņiem, vienkārši labi ēd, jo rodas smaga toksikoze, garšas izvēles ļoti mainās. Ir bieži. Gremošanas traucējumi. Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu.
Otrajā un trešajā trimestrī iegūt vēlamo svaru kļūst vēl grūtāk, jo dzemde izspiež kuņģi un sieviete, paēdusi pavisam maz, jau jūtas paēdusi. Šajā gadījumā jums vajadzētu mēģināt ēst piecas līdz sešas nelielas maltītes dienā.
Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar dzelzi. Tas palīdzēs novērst dzelzs deficīta anēmiju. Dzelzs piedevas nav ieteicamas, jo tās bieži var izraisīt aizcietējumus.
Attiecībā uz pirmsdzemdību vitamīniem, uztura bagātinātājiem, kas satur omega-3 polinepiesātinātās taukskābes, pirms to lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Daudzaugļu grūtniecība ir ļoti atbildīgs process un smags darbs, bet tajā pašā laikā tā ir milzīga likteņa dāvana.
30. grūtniecības nedēļā jūsu auglis jau var svērt vairāk nekā 1,3 kg un būt garāks par 37 cm.
Augļa āda ir plāna un rozā. Zēniem sēklinieki var sākt nolaisties sēkliniekos, pirms tam tie atradās vēdera dobumā. No šīm grūtniecības nedēļām auglis intensīvi gatavojas savai dzīvei pēc dzemdībām, tiek aktīvi uzlaboti iekšējie orgāni un sistēmas. Imūnsistēma darbojas pietiekami labi, darbojas liesa.
30. grūtniecības nedēļā veiktajā ultraskaņas izmeklējumā var redzēt, kā mazulis elpo augļūdeņus, kā kustas viņa krūtis. Tādā veidā mazulis stiprina krūškurvja muskuļus un palīdz tai paplašināties, gatavojoties veikt pirmo elpu pēc piedzimšanas. Starp citu, pat ja mazulis nolemj piedzimt tieši tagad, viņam ir liela iespēja attīstīties un kļūt tādam pašam kā laikā dzimušajiem mazuļiem.
Ir aplami domāt, ka mazulis, atrodoties tavā vēderā, neko nesaprot. Viņš lieliski dzird jūsu runu, identificē to un saprot jūsu intonācijas. Masējot vēderu, mazulis to jūt, un viņam tas patīk!
Turklāt auglis lieliski saprot, kur tas atrodas. Starp citu, dzemde nemaz nav tik tumša, kā mēs domājam. Izrādās, ka gaismas stari iekļūst jūsu vēdera ādā dzemdē - un mazulis redz šo gaismu, lai gan, protams, ne tik spilgti kā jūs. Tādējādi bērnam jau ir laba izpratne par tumsu un gaismu.
Trīsdesmitajā nedēļā auglis turpina attīstīties redzei, lai gan to vēl nevar saukt par labu. Arī pēc piedzimšanas bērns atšķirs tikai priekšmetus, kas atrodas dažu centimetru attālumā no viņa sejas.
Ja jums ir dvīņi
Ja esat dvīņu gaidībās, tad, visticamāk, jūsu ultraskaņas rezultāti parādīs, ka mazuļi savā fiziskajā attīstībā atbilst tiem bērniem, kuri ir vieni dzemdē. Lai gan, protams, var būt dažas neatbilstības, kas galvenokārt ir atkarīgas no jūsu dvīņu placentas atrašanās vietas. Visveiksmīgākā atrašanās vieta ir dzemdes apakšā, uz priekšējās un aizmugurējās sienas. Jo zemāk atrodas placenta, jo sliktāks ir tās uzturs. Un attiecīgi, jo mazāk barības vielu saņem auglis.
Tā nav nejaušība, bet gan pilnīgi saprātīga bioloģiskā atkarība, ar kuras palīdzību organisms uztver centrālo placentas previju kā sev nelabvēlīgu. Patiešām, šajā gadījumā ne tikai mazulis saņem nepietiekamu uzturu, bet arī dzemdes kakls ir pilnībā bloķēts ar placentu, kā rezultātā bērna dabiskā piedzimšana kļūst neiespējama.
Tāpēc grūtniecības laikā ar vienu mazuli, placentas zemas atrašanās vietas gadījumā, tās augšana parasti iet uz sāniem labāks uzturs, kuras dēļ placenta paceļas, atverot dzemdes kaklu tuvāk dzemdībām.
Ja jūs gaidāt dvīņus un vienam no bērniem ir zema placenta, tad šim bērnam palielinās placentas nepietiekamības attīstības iespēja. Placentas nepietiekamības sekas var būt preeklampsija topošajai māmiņai. Tas izskaidro iespējamo preeklampsijas risku vairāku grūtniecību gadījumā.
Kas attiecas uz dzemdi, tad, kad tajā ir divi mazuļi, tā aug daudz ātrāk nekā dzemde, kurā ir viens bērns. Šajā ziņā mātes, kas gaida dvīņus, vēders ir vienāds ar mātes vēderu, kura gaida vienu bērnu daudz agrāk. Dzemde, protams, piedzīvo ļoti spēcīgu spriedzi, turot dvīņus sevī, un tāpēc cenšas pēc iespējas ātrāk atbrīvoties. Tāpēc bieži piedzimst dvīņi.
Sievietes uztvere
30. grūtniecības nedēļa pavada mugurkaula slodzes palielināšanos, jo ķermeņa smaguma centrs pakāpeniski pārvietojas. Atcerieties saglabāt labu stāju, ejot vai sēžot. Pirms piecelties no gultas, vispirms apgriezieties uz sāniem. Tas ir īpaši svarīgi, jo palielinātās dzemdes dēļ vēdera muskuļi jau ir izstiepti un novājināti.
Topošās māmiņas iekšējie orgāni diez vai ietilps viņā, jo augošais mazulis uz tiem izdara arvien lielāku spiedienu.
Runājot par jūsu iekšējo stāvokli, visbīstamākais, kas ar jums var notikt 30. grūtniecības nedēļā, ir depresija un bailes. Pēc ekspertu domām, depresija negatīvi ietekmē gan jūsu psiholoģiskais stāvoklis un par nedzimušā bērna fizisko stāvokli.
Lai izvairītos no šiem nevēlamajiem brīžiem, mēģiniet izbaudīt brīvo laiku un nedramatizēt situāciju par gaidāmajām dzemdībām. Galu galā, dzemdības ir dabisks process, un gandrīz katra sieviete, kas vecāka par 30 gadiem, ir to piedzīvojusi un tagad ir laimīga māte. Turklāt medicīna mūsdienās priecē ar savām progresīvajām tehnoloģijām un zālēm. Ja netici, pajautā, kā tava mamma vai vecmāmiņa dzemdēja.
30. grūtniecības nedēļa ir laiks, kad strādājošai sievietei ar normālu grūtniecību ir tiesības doties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā. No šī brīža jūs varat pilnībā veltīt sevi savam mazulim.
Bet tas nebūt nenozīmē, ka, atbrīvojoties no viena pienākuma, nekavējoties jāatrod sev daudzas citas aktivitātes. Bieži gadās, ka topošā māmiņa, kurai nav laika doties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, sāk skraidīties pa veikaliem, cītīgi strādāt mājās vai atrasties remontdarbos laulāto guļamistabā. Apstājieties un padomājiet, ka grūtniecības un dzemdību atvaļinājums sievietēm tiek dots nevis tāpēc, lai ar vaiga sviedriem risinātu globālas problēmas, bet gan lai atpūstos, parūpētos par sevi un sagatavotos dzemdībām. Staigājiet, apmeklējiet grūtniecības nodarbības, lasiet savas iecienītākās grāmatas, runājiet ar savu mazuli. Un tikai tad jūs varat teikt, ka jūsu grūtniecības un dzemdību atvaļinājums ir noderīgs.
Galu galā jūs gaida smags darbs, kuram jums ir jāsagatavojas ar visu atbildību. Šis . Jums vajadzētu pierast pie domas, ka jūsu tikšanās ar ilgi gaidīto mazuli notiks pavisam drīz.
Neaizmirstiet apmeklēt ārstu saskaņā ar plānu, pastāstiet viņam par visām jūsu ķermeņa izmaiņām, kuras jūtat, konsultējieties par jautājumiem, kas jūs satrauc, arī par tiem, kas jums šķiet intīmi. Jūsu uzticēšanās savam ārstam un pilnīga godīgums pret viņu ir ļoti svarīgi nosacījumi veiksmīgai grūtniecības norisei un turpmākajām dzemdībām. Turklāt, zinot izskaidrojumu visām savām bažām, tu pats jutīsies mierīgāks un drošāks.
Līdz 30. grūtniecības nedēļai daudzas sievietes jau ir pieradušas apspriest visus jautājumus ar ārstu un nejūtas neērti, runājot par dažām intīmām lietām. Ir labi, ja atrodat no sākuma savstarpējā valoda ar savu ārstu. Uzdodiet jautājumus, jautājiet par to, kā norit grūtniecība. Ja rodas kādas komplikācijas vēlākos datumos grūtniecības vai dzemdību laikā, varat sazināties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu un palīdzību. Viņš jums paskaidros, kas notiek un kā ar to rīkoties. Uzzinot arvien vairāk un vairāk, jūs jutīsities drošāk.
Ko darīt 30 grūtniecības nedēļās?
Jūs droši vien jau zināt savu asinsgrupu un Rh faktoru. Tagad ir pienācis laiks konsultēties ar ārstu par rēzus konflikta un asinsgrupas konflikta esamību starp jums un jūsu mazuli. Šis jautājums ir ļoti svarīgs viena iemesla dēļ: ja jums ir Rh konflikts, jūsu ķermenis var sākt ražot antivielas, kas var kaitēt mazulim. Bet, ja šī problēma tiks atklāta laikus, mūsdienu medicīna spēs jums palīdzēt un darīt visu iespējamo, lai grūtniecība veiksmīgi ieilgtu līdz pašām dzemdībām.
Tātad, apsveicam ar 30. grūtniecības nedēļu. Tu esi nogājis garu un ērkšķainu ceļu, bet palicis pavisam maz, un pēc kādām 10-12 nedēļām tu redzēsi savu vēl nedzimušo bērniņu, savu vismīļāko cilvēciņu!
Pienākusi 30. grūtniecības nedēļa, kas nozīmē, ka strādājošās topošās māmiņas var doties pelnītā dekrēta atvaļinājumā. Un tas ir ļoti parocīgi: auglis jau ir ļoti liels un turpina augt, pastiprinās trešā trimestra simptomi, kļūst arvien grūtāk tikt galā ar ikdienas aktivitātēm. Līdz dzemdībām atlikušas tikai 10 nedēļas jeb aptuveni divarpus mēneši.
30. grūtniecības nedēļas pazīmes un simptomi
Trīsdesmitajā grūtniecības nedēļā topošā māmiņa sāk redzēt vēl dīvainākus un satraucošākus sapņus. Tas ir hormonu dēļ, un satraukumam ir arī objektīvs pamats: galu galā tagad ir trešais trimestris, dzimšanas datums tuvojas. Protams, rodas daudzi satraucoši jautājumi: “Kā viss ies?”, “Vai man būs laiks laicīgi nokļūt slimnīcā, ja sāksies kontrakcijas?”, “Vai mans mazulis piedzims vesels?”, “Ko darīt, ja laikā kaut kas noiet greizi. dzemdības? ne šādā veidā?".
Citi simptomi, kas saistīti ar izmaiņām, turpina pieaugt hormonālais fons, augoša dzemde un auglis:
Atmiņas un uzmanības traucējumi. Kļūst grūti koncentrēties darbam un ikdienas aktivitātēm. Ja topošā māmiņa 30. nedēļā turpina strādāt, viņai bieži ir ļoti grūti. Šajā grūtniecības stadijā ļoti ieteicams nevadīt automašīnu – pastāv liels risks iekļūt avārijā.
Kam ir paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību risks?
Ja mazulis piedzimst 30. nedēļā, tas tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu, un ārsti to baros. Bet bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgu dzemdību rezultātā, ir slikta veselība, viņiem biežāk ir komplikācijas, un starp šiem jaundzimušajiem ir augstāka mirstība.
Apmēram 10% grūtniecību beidzas ar priekšlaicīgām dzemdībām. Bieži vien tas notiek nezināmu iemeslu dēļ. Taču ir zināmi daži riska faktori, kas palielina priekšlaicīgas bērna piedzimšanas iespējamību:
Smaganu un urīnceļu infekcijas topošajai māmiņai.
Grūtniecība ar dvīņiem, trīnīšiem.
Ja iepriekšējā grūtniecība beidzās ar priekšlaicīgām dzemdībām.
· Ja iepriekšējās grūtniecības laikā noticis spontāns aborts.
· Ja jauna grūtniecība iestājusies sešas nedēļas pēc bērna piedzimšanas vai agrāk.
· Topošā māmiņa jaunāka par 17 gadiem vai vecāka par 35 gadiem.
Ja sieviete grūtniecības laikā smēķē.
Ārsti rūpīgāk uzrauga to topošo māmiņu stāvokli, kuras ietilpst augsta riska kategorijā.
Grūtniecība 30 nedēļas ar dvīņiem
Vairāku grūtniecību gadījumā topošajai māmiņai ir izteiktāki simptomi. Kuņģis palielinās spēcīgāk, masa aug ātrāk. Bet tas viss beigsies ātrāk nekā sievietēm, kuras ir stāvoklī ar vienu augli. Dvīņi piedzimst agrāk: 37-38 nedēļas ir diezgan normāls periods. Tāpēc jau tagad, trīsdesmitajā grūtniecības nedēļā, ir vērts savākt somu dzemdību namam un vienmēr turēt to gatavā.
Grūtniecība ar dvīņiem palielina dažu komplikāciju risku, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības. Ārsti šādas topošās māmiņas bieži aicina uz plānveida pārbaudēm, biežāk izraksta izmeklējumus.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā noritēs jūsu dzemdības: dvīņu grūtniecības gadījumā, lai izvairītos no riska, bieži tiek izmantots ķeizargrieziens.
Cik maksā trīsdesmitā grūtniecības nedēļa?
Vidējais normālais grūtniecības ilgums ir 40 nedēļas. Tātad 30 nedēļas ir aptuveni ¾.
Mūsu raksts ir par dzemdniecības grūtniecība - tieši tās visbiežāk izmanto ārsti. To skaita no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tas nav pilnīgi precīzi: patiesībā olšūna satiekas ar spermu apmēram divas nedēļas vēlāk. Ja rēķinām no šīs dienas, tad šo gestācijas vecumu sauc embrionāls.
Dzemdību periods tiek izmantots tikai praktisku iemeslu dēļ. Jebkura sieviete var precīzi nosaukt datumu, kad sākās viņas pēdējās menstruācijas. Apaugļošanas laikā nekādas redzamas izpausmes nenotiek, tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, kurā dienā tas noticis, un ir grūti aprēķināt embrija periodu.
Pa šo ceļu:
30 dzemdību grūtniecības nedēļas ir 28 embrionālās grūtniecības nedēļas.
· 30 embrionālās grūtniecības nedēļas ir 32 dzemdību nedēļas.
Jums pašlaik ir trešais grūtniecības trimestris. Jums ir aptuveni 6 mēneši un 2 grūtniecības nedēļas.
Aprēķiniet gestācijas vecumu nedēļās un aprēķiniet dzemdību datumu līdz pēdējām menstruācijām
Kas notiek ar augli 30 grūtniecības nedēļā?
30. grūtniecības nedēļā jūsu nedzimušais bērns ir apmēram kāposta lielumā. Tā augstums sasniedz gandrīz 40 cm, svars - 1360 gramus. Tagad katru nedēļu viņš aug par aptuveni 1,2 cm un pieņemas svarā par 225 gramiem.
Mazuļa āda kļūst gludāka, jo zem tās turpina augt taukaudu slānis. Bet smadzenes kļūst “burzītākas”: struktūra nervu sistēma turpina kļūt sarežģītāks, starp neironiem parādās jauni savienojumi. Augļa kustības kļūst arvien gludākas, saskaņotākas. Bet dzemde kļūst ciešāka - tāpēc topošā māmiņa jūt spēcīgākus grūdienus un spērienus vēderā.
Paralēli smadzenēm attīstās muskuļi: tagad mazulis jau ir tik spēcīgs, ka varētu cieši satvert tavu pirkstu. Un viņš to noteikti darīs vairāk nekā vienu reizi pēc dzimšanas!
Redze uzlabojas, taču tā joprojām paliek nepilnīga. Arī pēc piedzimšanas bērns nevarēs redzēt priekšmetus, kas atrodas tālāk par dažiem centimetriem no sejas. Bet jau tagad viņš uztver gaismu un var uz to reaģēt. Piemēram, piestiprinot vēderam spilgtu lukturīti un apspīdinot to, jūs varat saņemt atbildi vairāku grūdienu veidā. Nedzimušais bērns var pagriezt acs ābolus, mirkšķināt acis.
Augļa smadzenes 30. nedēļā ir tik attīstītas, ka tās var periodiski gulēt un būt nomodā, būt REM miega fāzē. Kad mazulis ir nomodā, viņš kustina rokas un kājas, satver nabassaiti (dažreiz to var redzēt ultraskaņas attēlos). Bieži nomoda periodi notiek laikā, kad topošā māmiņa guļ vai atpūšas. Dienas laikā, kad sieviete staigā, veic darījumus, viņas iegurņa kustības šūpo mazuli, un viņš guļ. Daudzi mazuļi ir tik ļoti pieraduši pie šī grafika, ka turpina to ievērot arī pēc piedzimšanas. “Bērns jauc dienu ar nakti,” bieži var dzirdēt no jaunām māmiņām.
30. grūtniecības nedēļā auglis var atrasties dzemdē dažādos veidos. Zemāk var būt viņa sēžamvieta vai galva, vai arī viņš atrodas pāri. “Pareizākā” prezentācija ir tad, kad auglis atrodas ar galvu uz leju, un tā pakauša atrodas netālu no iegurņa izejas. Citās pozīcijās dzemdības būs grūtākas vai pavisam neiespējamas un prasīs ķeizargrieziens. Augļa izskatu var novērtēt ar izmeklēšanu un ultraskaņu. Līdz noteiktam laikam tas var pagriezties uz “pareizo” pozīciju. Bet laika gaitā tā kļūst arvien vairāk pieblīvēta dzemdes iekšienē, un iespēja, ka prezentācija tiks labota, samazinās.
Nedzimuša bērna smadzenēs jau diezgan labi darbojas termoregulācijas centrs, kas regulē ķermeņa temperatūru. Tāpēc nav vajadzīgi citi mehānismi: "siltumizolācijas" vietā brūnie tauki tagad tiek ražots balts, kas galvenokārt pilda enerģijas avota lomu, uz ādas izkrīt smalki matiņi - lanugo(dažreiz tās saglabājas pēc piedzimšanas – īpaši, ja bērniņš piedzimis priekšlaicīgi).
Roku un kāju nagi sasniedz roku pirkstu malas. Daudziem bērniem pēc piedzimšanas tās ir tik garas, ka tās ir jāgriež, lai bērns nesaskrāpētu seju.
Ārējie dzimumorgāni ir labi attīstīti. Zēniem ir dzimumloceklis, sēklinieku maisiņš - bet sēklinieki tajā nolaidīsies tikai dzimšanas brīdī, tagad tie atrodas vēderā un pamazām virzās uz leju. Meiteņu olnīcās jau ir miljoniem olšūnu, no kurām dažas nākotnē kļūs par jūsu mazbērniem vai mazmeitām.
Augļa kustības mātes vēderā
Ļoti labi jūtami grūdieni un spērieni vēderā trīsdesmitajā grūtniecības nedēļā. Jūs varat tos sajust, ja uzliekat roku uz vēdera un pat redzat. Dažkārt auglis ar sēžamvietu atspiežas pret dzemdes sieniņu – to labi jūt arī ar roku caur ādu. Īpaši nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas rodas, kad mazulis "paliek kāju zem ribām".
Droši vien ārsts pirmsdzemdību klīnika jau stāstīja par to, cik svarīgi ir katru dienu skaitīt augļa kustību skaitu un paskaidroja, kā to izdarīt pareizi. Pirmkārt, jums ir jānoskaidro, kad jūsu bērns ir visaktīvākais. Bieži notiek aktivitātes maksimums:
1. Pēc ēšanas.
2. Pēc tam, kad mamma kaut ko dzēra.
3. Pēc fiziskās aktivitātes.
Iegūstiet piezīmju grāmatiņu - tas palīdzēs neapjukt, skaitot bērna kustības, un izveidojiet grafiku, lai izsekotu situācijai dinamikā.
Ieņemiet ērtu pozīciju un sāciet skaitīt. Katru reizi, kad bērns spiež, ielieciet kladē "nūju". Žagas nav jāņem vērā. Pierakstiet laiku, kad bija pirmais un desmitais grūdiens. Tam nevajadzētu ilgt vairāk par divām stundām. Pierakstiet un atzīmējiet diagrammā, cik ilgā laikā šodien saskaitījāt 10 triecienus.
Ja mazulis ir neaktīvs, varat mēģināt viņu "pamodināt" – piemēram, paēst vai padzert ūdeni. Ja tas nelīdz un jūs joprojām nevarat saskaitīt 10 sitienus 2 stundu laikā, jums jāredz ārsts.
Ultraskaņa 30 grūtniecības nedēļā
30. grūtniecības nedēļā ultraskaņas izmeklējumu regulāri neveic. Ārsts to var izrakstīt, ja grūtniecība ir sarežģīta, pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.
Pilnībā izveidojies mazulis ir redzams ultraskaņas attēlos: var redzēt viņa galvu, seju, rokas, kājas, pirkstus uz tiem, dzimumorgānus (ja auglis tos "neslēpj" no sensora). Ir redzami sīki kauli, jūsu vēl nedzimušā bērna iekšējie orgāni. Ar doplerogrāfijas palīdzību ārsts varēs pārbaudīt, kā darbojas augļa sirds, asinsrite lielos traukos. 3D skenēšana parādīs, kā izskatās jūsu mazuļa seja.
Pētījuma laikā ultraskaņas diagnostikas ārsts novērtē dažus rādītājus:
| Indikators | Norm |
| Biparietāls izmērs- attālums starp parietālo kaulu visvairāk izvirzītajiem punktiem. | |
| Fronto-pakauša izmērs- galvas gareniskais izmērs, attālums starp priekšējā un pakauša kaula visvairāk izvirzītajiem punktiem. | |
| Garums augšstilba kauls | |
| Apakšstilba vai stilba kaula garums | |
| Pleca kaula garums | |
| Apakšdelma kaula garums | |
| Galvas apkārtmērs | 26,5-30,5 cm |
| Vēdera apkārtmērs | |
| Amnija šķidruma indekss (AFI), raksturo amnija šķidruma daudzumu, palīdz diagnosticēt zemu un polihidramniju. |
Šādi izskatās bilde ultraskaņas izmeklēšanas laikā 30. grūtniecības nedēļā:
Kas notiek ar dzemdi un vēderu 30. grūtniecības nedēļā?
Auglis aug, dzemde palielinās un arvien vairāk izspiež iekšējos orgānus, tādēļ rodas daudzi simptomi, kas traucē topošajām māmiņām 30. grūtniecības nedēļā. Naba tiek "izspiesta" uz āru un kļūst kā izvirzīta "poga". Pēc bērna piedzimšanas viņš atgriezīsies pie iepriekšējā izskata.
Aptuveni bērnam trīsdesmitajā grūtniecības nedēļā ir aptuveni 700 ml amnija šķidruma. Dzemde kļūst ciešāka. Dzemdes dibena augstums- attālums no kaunuma locītavas līdz dzemdes augšējai malai parasti ir 28–32 cm.
Daudzas topošās māmiņas trīsdesmitajā grūtniecības nedēļā sāk biežāk uztraukties par Brekstona-Hika kontrakcijām. Tās parasti rodas pēc fiziskā aktivitāte, sekss, kad sieviete ir nogurusi vai viņas organismā neieplūst pietiekami daudz šķidruma. Nav par ko uztraukties, Brekstona-Hika kontrakcijas ir sava veida “treniņš” pirms dzemdībām. Lai viņus nomierinātu, jums jāapguļas uz sāniem un jāizdzer glāze ūdens. Bet, ja tie ilgstoši nepāriet, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, tas var būt priekšlaicīgu dzemdību sākums.
Cik daudz svara vajadzētu pieņemties topošajai māmiņai?
Parasti ar vienreizēju grūtniecību sieviete līdz 30. nedēļai pievieno 8,2-11,2 kg, ar dvīņu grūtniecību - 11,3-18,1 kg. Šie skaitļi ir individuāli, tie ir atkarīgi no tā, kāda sejas krāsa sievietei bija pirms grūtniecības. Ir svarīgi nodrošināt, lai svara pieaugums būtu vienmērīgs un ne pārāk liels. Ja svars pēkšņi sāka strauji pieaugt, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt preeklampsijas izpausme, kas ir nopietna grūtniecības komplikācija.
Aprēķiniet svara pieaugumu mammai grūtniecības laikā pa nedēļām
Kā pareizi ēst 30 grūtniecības nedēļā?
Bērna ķermeņa veidošanās ir gandrīz pabeigta: tas izskatās kā "gatavs" jaundzimušais, visi tā orgāni ir savās vietās un pilda savas funkcijas. Bet tagad mazulis ļoti aktīvi aug, pieņemas svarā, viņa ķermenis nobriest un gatavojas patstāvīgai dzīvei pēc piedzimšanas. Tas nozīmē, ka viņam vajag daudz enerģijas, barības vielas, piemēram, olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, kalciju kauliem, dzelzi asinsradi un citas minerālvielas, vitamīnus. Topošajai māmiņai labi jāēd, taču tagad viņai ir jauna problēma: augošā dzemde spiež kuņģi uz augšu, tāpēc kārtīgi apēst nav iespējams.
Lielas maltītes rada diskomfortu, tāpēc ieteicamas biežas nelielas uzkodas. Galvenais ir izvairīties no kārdinājumiem, neēd čipsus, ātrās uzkodas, kūkas un citus neveselīgus ēdienus. Ir daudz plaušu un veselīgas uzkodas kas palīdzēs jums un jūsu bērnam iegūt visas nepieciešamās vielas:
· Jogurti, biezpiens un piena kokteiļi.
· Svaigi augļi un augļu salāti. Uzkodām ārpus mājas labi der āboli, banāni, apelsīni, mandarīni.
· Svaigi spiestas augļu un dārzeņu sulas.
Rieksti, rozīnes.
· Krekeri, kliņģeri, kukurūzas čipsi.
· Burkānu un selerijas nūjiņas.
· Nelielas zupu porcijas: tās var paņemt līdzi arī traukos tur, kur pie rokas ir mikroviļņu krāsns.
Darbā, pastaigājoties, apmeklējot sporta zāli - visur jums vajadzētu nēsāt līdzi pāris šīs uzkodas. Tos ir ērti uzglabāt Zip-Lock maisiņos, plastmasas traukos, termosos.
Fiziskā aktivitāte
Iespējams, tagad, trešajā trimestrī, jūs jūtaties tik noguris, un jūs tik ļoti nomoka šajā rakstā uzskaitītie simptomi, ka jums nemaz nav vēlēšanās vingrot. Bet tas ir svarīgi - jums un jūsu vēl nedzimušajam bērnam. Ja grūtniecība norit bez komplikācijām, topošajai māmiņai fiziskas aktivitātes ir nepieciešamas katru dienu, vismaz minimālā apjomā. Regulāri vingrinājumi palīdz:
Samaziniet sāpes muguras lejasdaļā, iegurņa zonā, atbrīvojieties no pastāvīga noguruma un slikta garastāvokļa.
Vispār jūtos labāk.
Saglabājiet veselīgu svaru.
Uzlabojiet miegu naktī, cīnieties ar bezmiegu.
· Sagatavot ķermeni dzemdībām.
Ātrāka atgriešanās labā formā pēc bērna piedzimšanas.
Uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
Pastaigas svaigā gaisā, baseina apmeklējums, vingrošana uz velotrenažiera ir vienkāršākie, pieejamākie un drošākie fiziskie vingrinājumi topošajām māmiņām 30. grūtniecības nedēļā. Var nodarboties ar jogu vai pilates – taču jāpierakstās uz speciālu grupu grūtniecēm, kurā ir labs treneris. Pastaigas ir piemērotas sievietēm, kurām jau ir bērni un kuras nevar atrast laiku citiem vingrinājumiem.
Ir lietderīgi apvienot dažāda veida fiziskās aktivitātes. Piemēram, dažās dienās jūs varat staigāt un peldēties baseinā, bet citās varat doties uz jogas vai Pilates grupu. Bet jums nav nepieciešams sevi piespiest pārāk smagi. Ja esat noguris, atpūtieties. Ja grūtniecība ir sarežģīta vai ir blakusslimības, jākonsultējas ar ārstu, jājautā, kādi fiziskās aktivitātes veidi jums nav kontrindicēti.
Pareizs aprīkojums un drošības pasākumi
Vingrošanai būs nepieciešami ērti apavi, vēlams ar ortopēdiskām zolītēm. Ja pirms grūtniecības valkātās kedas vai kedas ir kļuvušas mazas, jāiegādājas jaunas. Iešana ir ieteicama tur, kur ir līdzena ietve. Ja ārā ir ziema un ledus, tad labāk sportot sporta zālē.
Nebūs lieki iegādāties sporta krūšturi: ir svarīgi izvēlēties pareizo izmēru un izvēlēties modeli, kas labi atbalstīs jūsu krūtis un kurā jums būs ērti.
Noteikti nēsājiet līdzi pudeli ūdens, sulas vai kompota. Dzeriet pirms un pēc slodzes, jo slodzes laikā jūsu ķermenis zaudē daudz šķidruma. Uz trenažieru zāli, jogas un Pilates studiju ņem līdzi somiņu ar mitru, vēsu dvieli, izmanto pēc treniņa.
Nogurdināt sevi ar treniņiem grūtniecības laikā, ja iepriekš nekad neesi sportojusi, tā nav labākā ideja. Jūs varat sākt pakāpeniski, ar 10-15 minūtēm dienā. Pakāpeniski vingrinājumu ilgums jāpalielina līdz 30 minūtēm dienā.
Kādi fiziskie vingrinājumi ir kontrindicēti 30. grūtniecības nedēļā?
Kā jau minējām iepriekš, grūtniecības trešajā trimestrī ķermeņa smaguma centrs nobīdās, un topošā māmiņa kļūst neveiklāka. Tāpēc ir kontrindicēti jebkādi sporta veidi, kuru laikā var paklupt, nokrist, sasist vēderu:
· Jāšana ar zirgu.
· Vingrošana.
· Slēpošana, slidošana, skrituļslidas, skeitbords.
· Ūdens slepošana.
· Futbols, basketbols, volejbols, teniss.
Braukšana ar riteni un vēl jo vairāk ar skrejriteņiem, motocikliem. Ja jums patīk braukt ar velosipēdu, labāk ir trenēties mājās vai sporta zālē uz velotrenažiera – tā ir drošāk.
Vai ir iespējams nodarboties ar seksu?
Intimitāte jebkurā grūtniecības stadijā nav ne tikai bīstama, bet arī noderīga:
Sekss sniedz relaksāciju un pozitīvu emociju pieplūdumu.
Šī ir sava veida fiziskā aktivitāte.
· Regulārs dzimumakts (bet bez fanātisma!) palīdz uzturēt emocionālu saikni ar partneri.
Protams, ja grūtniecība turpinās ar komplikācijām, jums jākonsultējas ar ārstu. Daži nosacījumi ir kontrindikācijas tuvība. Dzimumakts ir kontrindicēts, ja topošajai māmiņai vai tēvam ir uroģenitālās infekcijas izpausmes. Izvairieties no pozīcijām, kur guļat uz muguras, kur jūsu partneris var nejauši uzspiest jūsu vēderu. Dažām sievietēm grūtniecība ir laiks, kad viņas izmēģina jaunas pozas gultā.
· Ja jūs uztrauc grēmas, jums vajadzētu pārskatīt savu uzturu. Centieties izvairīties no taukainiem, smagiem, pikantiem ēdieniem. Neēdiet naktī, neapgulieties uzreiz pēc ēšanas.
Lai mazinātu pietūkumu, jums periodiski jāapguļas ar kājām uz paaugstinātas platformas. Centieties nestāvēt ilgu laiku.
· Jau tagad vajadzētu padomāt par somu, ar kuru dosies uz dzemdību namu. Sāciet to vākt pirms laika.
30 grūtniecības nedēļas optimālais laiks lai apsvērtu līguma parakstīšanu ar cilmes šūnu banku, ja plānojat savākt nabassaites asinis vai saglabāt nabassaites fragmentu pēc mazuļa piedzimšanas.
· Tagad, kad garastāvokļa svārstības kļuvušas biežas un asas, topošajai māmiņai īpaši svarīgs ir psiholoģiskais atbalsts. Vairāk jāsazinās ar vīru, citiem tuviem cilvēkiem, jāpastāsta par savu pārdzīvojumu, problēmām. Dažām sievietēm ir jāredz psihologs. Ja slikts garastāvoklis saglabājas ļoti ilgu laiku, tas var liecināt par depresiju, nepieciešama speciālista palīdzība.
· Nevadiet transportlīdzekli. Tagad jums ir liels risks iekļūt negadījumā. Izvairieties no darbībām, kuru laikā varat zaudēt līdzsvaru un nokrist. Ja ārā ir ledus, esiet uzmanīgi. Dodoties pastaigā, valkājiet ērtus apavus, mēģiniet staigāt pa ietvēm, kur nav izciļņu, bedru un citu “nelīdzenu reljefu”.
Biežāko sieviešu baiļu TOPs grūtniecības trešajā trimestrī un kā ar tām tikt galā
"Dzemdību laikā man būs lielas sāpes - kā es tās izturēšu?"
Saskaņā ar amerikāņu pētnieku statistiku, šādas domas satrauc katru piekto topošo māmiņu. Jā, patiešām, dzemdības ir sāpīgs process, taču pirms jums tam ir gājušas cauri neskaitāmas sievietes. Mūsdienu klīnikās anestēziju var veikt dzemdību laikā. Daudzas sievietes par to iepriekš runā ar ārstiem un lūdz viņus redzēt epidurālā anestēzija. Citi dod priekšroku tam, lai viss noritētu pēc iespējas dabiski, bez liekas medicīniskas iejaukšanās. Pārrunājiet šo jautājumu ar ārstu pirmsdzemdību klīnikā, viņš palīdzēs pieņemt pareizo lēmumu.
“Man noteikti būs maksts plīsums, man būs jāveic epiziotomija! Tas ir tik biedējoši!"
Dažreiz dzemdību laikā pastāv maksts plīsuma risks. Šādos gadījumos ārsti epiziotomija- ar šķērēm iegrieziet ādu un muskuļus starpenē- zona starp maksts un taisnās zarnas. Sakarā ar to dzemdību kanāls paplašinās, un mazuļa galva iet brīvāk. Iepriekš akušieri epiziotomiju veica ļoti bieži, tagad pieejas ir nedaudz mainījušās, un indikācijas šai procedūrai samazinās. Jārunā ar savu ārstu, jājautā par gadījumiem, kad tiek veikta epiziotomija. Ir pierādījumi, ka plīsuma un epiziotomijas iespēja dzemdību laikā ir samazināta sievietēm, kuras periodiski sāk masēt starpenumu apmēram piecas nedēļas pirms dzemdību datuma.
"Ko darīt, ja dzemdību laikā man ir vēdera izeja?"
Saskaņā ar aptaujām aptuveni 70% topošo māmiņu par to uztraucas. 39% sieviešu atzīst, ka dzemdību laikā viņām tiešām bija izkārnījumi. Un tikai 22% no tā piedzīvoja neērtības un apmulsumu. Patiesībā nav par ko uztraukties, un ārsti, kas dzemdē, zina, ka tas var notikt, viņi ir pilnīgi mierīgi. Pirms dzemdībām jums tiks veikta klizma, lai attīrītu zarnas.
“Pēkšņi man iešpricēs kādas zāles, vai tās stimulēs dzemdības bez manas ziņas? Es to nevēlos!"
Dažos gadījumos ārsti izmanto papildu medicīniskie preparāti ja viņi redz, ka tas ir objektīvi nepieciešams. Bet tajā pašā laikā dzemdību speciālistam ir jāņem vērā dzemdētās sievietes vēlmes. Iepriekš jārunā ar ārstu, kurš parūpēsies par jūsu dzemdībām, jājautā, kādas zāles, kādam nolūkam var ievadīt, un jāpārrunā iespējamie riski un sekas.
"Pēkšņi man jādara ķeizargrieziens?"
Indikācijas dzemdībām ar ķeizargriezienu rodas katrai piektajai sievietei, kura dzemdē pirmo reizi. Ārsti neveic tikai operācijas – viņi vēlas pasargāt jūs no komplikācijām un nodrošināt veiksmīgu veselīga mazuļa piedzimšanu. Daudzas topošās māmiņas plāno, ka viņu dzemdības notiks “kā daba paredzējusi”, viņas uzskata, ka operācija nav pilnībā pilnvērtīgs bērna piedzimšanas process, pēc tās nevar justies kā “pilnvērtīga” māmiņa un sieviete. Diemžēl dažreiz lietas neizdodas tā, kā jūs to iedomājāties savā galvā. Jums ir jāmaina savs iekšējās instalācijas lai izvairītos no briesmām sev un nedzimušam bērnam.
"Ko darīt, ja man negaidīti sākas dzemdības un es laikus nenonāku slimnīcā?"
Šādas situācijas ir salīdzinoši reti. Katram gadījumam var aprunāties ar ārstu pirmsdzemdību klīnikā un noskaidrot, kā pareizi rīkoties. Nepieciešamo informāciju var iegūt arī no grāmatām, mācību materiāliem internetā.
Kādi pētījumi ir jāveic?
Trīsdesmitajā grūtniecības nedēļā pirmsdzemdību klīnikas ārsts aicina topošo māmiņu uz nākamo plānoto tikšanos. Dzemdību speciālista-ginekologa kabinetā kārtējo reizi veiksi plānotās aktivitātes: apskati, svara izmaiņas, vēdera apkārtmēru, dzemdes dibena augstumu, asinsspiedienu, pulsu.
Šonedēļ ārsts izrakstīs virkni izmeklējumu:
Uztriepe citoloģijai.
Tagad pie ārsta pirmsdzemdību klīnikā būsiet biežāk: ja agrāk plānveida vizītes bija paredzētas apmēram reizi mēnesī, tad no trīsdesmitās grūtniecības nedēļas – reizi divās nedēļās.
Kādos gadījumos jums vajadzētu redzēt ārstu?
30. grūtniecības nedēļā un parasti trešajā grūtniecības trimestrī palielinās urīnceļu infekcijas risks. Ja jums ir bažas, jums nekavējoties jādodas pie ārsta šādi simptomi:
· Bieža urinēšana. Kā mēs jau esam sapratuši, tā ir normāla grūtniecības izpausme. Bet, ja pamanāt, ka tie ir kļuvuši vēl biežāki, kopā ar citiem simptomiem, jums par to jāpastāsta ārstam.
· Sāpīgums, dedzināšana, nieze urinēšanas laikā.
· Izmaiņas izskats urīns. Ja tas kļuva duļķains, tajā parādījās asiņu piemaisījumi.
· Nieze un dedzināšana, apsārtums, izsitumi dzimumorgānu rajonā.
· Sāpes dzimumakta laikā.
· Drudzis un vispārējs savārgums.
· Patoloģiski izdalījumi no maksts. Ja tie ieguvuši zaļu vai citu neparastu krāsu, nepatīkamu smaku.
Nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas spēcīgas kontrakcijas, kas nepāriet ilgāk par 4 stundām (vai vairāk nekā 5 kontrakcijas 1 stundas laikā), bet, gluži pretēji, palielinās, sāpes vēderā, bagātīgi un/vai asiņaini izdalījumi no maksts stipras galvassāpes, "izplūdis" attēls vai plankumi acu priekšā, ja pietūkums sāka augt ļoti ātri.
Kopumā topošajai māmiņai jābūt uzmanīgai pret savu veselību un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja parādās kādi neparasti, aizdomīgi simptomi. Nebaidieties radīt "viltus trauksmi": galu galā mēs runājam par jūsu vēl nedzimušā bērna veselību un drošību.
Ir pienācis laiks doties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā!
"Maternitātes atvaļinājums" ir jēdziens, kas mūsdienu likumdošanā nav nostiprināts. Šo frāzi sievietes sauc par divu veidu atvaļinājumiem, kas viņiem tiek nodrošināti saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem:
· Grūtniecības un dzemdību atvaļinājums - izsniegts grūtniecības trešajā trimestrī.
· Bērna kopšanas atvaļinājumu piešķir pēc bērna piedzimšanas līdz bērna trīs gadu vecumam.
Katrai topošajai māmiņai ir tiesības uz šīm "brīvdienām", un šīs tiesības ir noteiktas Krievijas Federācijas Darba kodeksa 255. un 256. pantā. Turklāt sievietei tiek izmaksāts pabalsts, kas ir vienāds ar viņas vidējo izpeļņu par pēdējiem 2 gadiem. Ja topošā māmiņa ir strādājusi mazāk par 6 mēnešiem, pabalsta apmēru viņai aprēķina atbilstoši minimālajai algai (minimālajai algai).
Ikvienam ir tiesības uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu: strādājošām, nestrādājošām un nodarbinātības dienestā reģistrētām sievietēm, militārpersonām, studentēm. Ja topošā māmiņa strādāja vienlaikus divās vietās, tad katram darba devējam ir pienākums viņai nodrošināt atvaļinājumu un maksāt pabalstus.
Cik ilgi jūs varat doties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā?
Grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma sākuma laiks un ilgums atšķiras:
· Lielākā daļa sieviešu dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā no 30. grūtniecības nedēļas – 70 dienas pirms dzemdībām, un turpina vēl 70 dienas pēc dzemdībām. Kopā - 140 dienas.
· Ja dzemdības noritēja ar sarežģījumiem, tad atvaļinājuma ilgums pēc bērna piedzimšanas būs jau 86 dienas. Kopā - 156 dienas.
· Visgarākās “brīvdienas” ilgst vairāku grūtniecību gadījumā. Tās sākas 28. nedēļā (sieviete dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā 86 dienas pirms dzemdībām) un ilgst vēl 110 dienas pēc mazuļu piedzimšanas. Kopā - 196 dienas.
· Ja dzemdības notikušas pirms vai pēc noteiktā termiņa, grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma ilgums nemainās.
Kā pieteikties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam?
Pirmkārt, jums jāapmeklē pirmsdzemdību klīnikas ārsts un jāsaņem slimības lapa. Ja sieviete strādā divās dažādās vietās, jums ir jāizņem divi slimības lapas eksemplāri. Svarīgi to darīt stingri noteiktā dienā – 30. grūtniecības nedēļā, 70 dienas pirms paredzamā dzemdību datuma. Tad ar slimības atvaļinājumu jāsazinās ar personāla nodaļu darba vietā. Tas pats attiecas uz bērna kopšanas atvaļinājuma pieteikšanās kārtību. Dodoties uz personāla nodaļu, sievietei jāsagatavo dokumentu pakete:
Personāla daļā jāraksta pieteikums par atvaļinājumu, kā arī jānorāda prasība par pabalstu izmaksu.
Kādas priekšrocības es varu saņemt grūtniecības un bērna kopšanas laikā?
Ir četri pabalstu veidi topošajām un jaunajām māmiņām:
· Grūtniecībai un dzemdībām. Kā minēts iepriekš, tā ir vidējā mēneša izpeļņa par pēdējiem diviem darba gadiem, un, ja sieviete ir strādājusi mazāk par 6 mēnešiem, tā tiek ņemta vērā. minimālais izmērs darba alga (minimālā alga), kas ir spēkā pabalstu uzkrāšanas brīdī.
· Bērnu aprūpei. Uzkrāts mēnesī līdz mazuļa trīs gadu vecumam 40% apmērā no vidējiem mēneša ienākumiem par pēdējiem diviem darba gadiem pirms grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma vai vismaz 3065,69 rubļi par pirmo bērnu un vismaz 6131,37 rubļi par otrais un nākamie bērni.
· Papildu pabalsts tiek uzkrāts, ja topošā māmiņa ir iesniegusi izziņu par agrīnu reģistrāciju pirmsdzemdību klīnikā - līdz 12 grūtniecības nedēļām. Tās summa būs 613,14 rubļi.
· Vienreizējs pabalsts par bērna piedzimšanu ir vienāds ar 16 350,33 rubļiem.
Turklāt pēc otrā bērna piedzimšanas jūs varat saņemt maternitātes kapitālu.
Kādas zāles var lietot 30 grūtniecības nedēļās?
Nav vēlams patstāvīgi lietot jebkādas zāles, pat ja rūpīgi izlasījāt zāļu kastītē esošo lietošanas instrukciju un kontrindikāciju sarakstā neatradāt vārdu "grūtniecība". Pašārstēšanās topošajām māmiņām ir nepieņemama. Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Vitamīni noder topošajām māmiņām, taču pirms to iegādes jākonsultējas arī ar ārstu. Daudzi cilvēki domā, ka uztura bagātinātāji un citi "dabīgie" līdzekļi ir droši, taču daudzi no tiem var radīt draudus vēl nedzimušam bērnam.
Izrakstot sievietei ārstēšanu grūtniecības laikā, ārsts vienmēr ņem vērā visus plusus un mīnusus: salīdzina vajadzību pēc konkrētas zāles un iespējamos riskus.
Atkarībā no tā, cik drošas ir noteiktas zāles topošajai māmiņai, tās iedala vairākās grupās, atbilstoši Pārtikas kontroles pārvaldes klasifikācijai un. zāles ASV (FDA):
· KategorijaD indicēts lietošanai tikai ārkārtas gadījumos, jo ir pierādījumi, ka šīs zāles var negatīvi ietekmēt augli (antibiotikas tetraciklīns un doksiciklīns, barbiturātu grupas miegazāles).
· KategorijaC- zāles, kurām eksperimentos ar dzīvniekiem ir pierādīta iespēja negatīvi ietekmēt augli. Tie rada atgriezenisku kaitīgu efektu, bet neizraisa iedzimtas malformācijas. Šīs grupas pārstāvji: diurētiskie līdzekļi, aspirīns
Cīņa ar nogurumu – video ceļvedis
2016-04-01 07:40:33
Svetlana jautā:
Sveiki. Esmu 21. grūtniecības nedēļā ar dvīņiem. Kad es staigāju, man ir sāpes vēdera lejasdaļā, ko tas var nozīmēt?
Atbildīgs Mežonīga Nadežda Ivanovna:
Šī ir grūtniecība ar dvīņiem.... Dzemde ir izstiepta ilgāku laiku, mugurkaula izliekums ir izteiktāks lielā svara dēļ priekšā, slodze uz ķermeni lielāka. Ar dvīņiem priekšlaicīgas dzemdības ir biežākas. Tāpēc ir nepieciešams pārsējs grūtniecēm: kas notur muguru un no apakšas un priekšā 1. bērnam. Ja 21.nedēļā ir sāpes vēdera lejasdaļā, jāskatās dzemdes kakla stāvoklis - cervikometrija.
2015-01-14 15:49:12
Raisa jautā:
Labdien!Lūdzu palīdziet man saprast rezultātus... Esmu 12. grūtniecības nedēļā - dvīņi ar vienu augli neattīstās (6. nedēļā)
masaliņu IgG 57; IgM negatīvs
HSV 2. tipa IgG 1,6; IgM negatīvs
CMV IgG 3,3; IgA negatīvs
citas infekcijas ir negatīvas
Atbildīgs Suhovs Jurijs Aleksandrovičs:
Sveika Raisa. Es īsti nesaprotu, kāds ir jūsu konkrētais jautājums, turklāt tagad ir pieņemts plaši pazīstamās TORCH infekcijas izvērst un saukt tās par TORCH kompleksu. Tomēr ne visi rezultāti ir iesniegti. Visticamāk, jāpiesakās personīgai konsultācijai pie infektologa ar visu pieejamo dokumentāciju, var būt pat jāsasauc konsīlijs, kurā piedalās infektologs un akušieris-ginekologs. Ar cieņu, YuSukhov
2014-06-22 21:04:17
Ticība jautā:
Esmu 25. grūtniecības nedēļā, dvīņi, IVF. Labprāt aizbrauktu uz jūru 300km no dzīvesvietas.Cik bīstams tāds brauciens braucam ar auto.
Atbildīgs Paļga Igors Jevgeņevičs:
Ja nekas netraucē, jūtaties labi, varat doties, līdzi ņemot aptieciņu ar nepieciešamajām zālēm (progesterona preparātiem u.c.).
2013-03-20 13:55:38
Svetlana jautā:
Sveiki, esmu 37. grūtniecības nedēļā (dvīņi). sakiet lūdzu, kā vislabāk dzemdēt ar ķeizargriezienu vai dabīgām dzemdībām, ja pirmajam mazulim ir galvas prezentācija, bet otrajam - šķērsām?
Atbildīgs Gritsko Marta Igorevna:
Šis jautājums jāizlemj kopā ar ārstu, kurš uzņem dzemdības. Ar kvalificētu dzemdību iespējamas dabiskas dzemdības. Veiksmi jums un veselību!
2012-11-10 19:44:58
Anna jautā:
Palīdziet man saprast. 22 nedēļas grūtniecība ar dvīņiem. Pēc ultraskaņas datiem, anatomiski atbilstoši normai attīstās 2 augļi, bet vienam auglim ir veidojums ar mīksto audu zemādas slāņa šķidro komponentu, kas atrodas labajā pusē zem rokas ar pāreju uz priekšējo daļu. krūtis, izmērs 9,7 * 42,8 * 30,9 mm. Patoloģijas skrīninga marķieri ir normāli. Ārstiem joprojām ir grūti pateikt, kas tas ir... Sakiet, kas tas varētu būt?
2012-07-11 01:57:50
Alena jautā:
Sveiki! Sakiet lūdzu vai varu lidot atpūsties 7.grūtniecības nedēļā ar dvīņiem,lidojuma laiks 6h. Atgriezīšos uz 12 nedēļām, visu šo laiku būšu sanatorijā uzraudzībā. Mans ārsts teica - lidojiet pāri! Vienkārši ņemiet nošpu līdzi! Mēs ar vīru nekavējoties devāmies pēc biļetēm, un tagad es nolēmu paskatīties, ko viņi raksta internetā, un šokā, kam ticēt!? Lidojiet pēc 4 dienām, pastāstiet man, ko darīt. Liels paldies jau iepriekš!
2012-03-23 12:29:23
Irina jautā:
Labdien, 28.grūtniecības nedēļā dvīņiem konstatēja augļa izbalēšanu, lai gan visu laiku nekādu komplikāciju nebija un visi testi bija normāli (pirmā grūtniecība). Dzemdības tika ierosinātas, viss noritēja labi. Gribu jautāt, kad ir iespējams plānot jaunu grūtniecību un kādas pārbaudes mums ar vīru jāiziet? Paldies.
2011-08-26 10:21:14
IRINA jautā:
Labdien, dakter, esmu 5. grūtniecības nedēļā ar dvīņiem, lietoju aevit, izdzēru 40 kapsulas tieši ieņemšanas un attīstības laikā, tagad uztraucos, vai tas neietekmēs bērnus, viņiem nebūs neglītuma.
Atbildīgs Serpeninova Irina Viktorovna:
Sveiki. Lielas A vitamīna devas gan rada malformācijas, bet, ja uzņemta periodā "pirms menstruāciju kavēšanās" un grūtniecība ir ieilgusi, tad nekādi bojājumi nav radušies.
2011-08-02 16:24:53
Natālija jautā:
Sveiki! 11 nedēļu laikā grūtniecība ar dvīņiem izturēja TORCH kompleksu.
Rezultāts Citomegalovīrusa IgG antiviela 1.2. Tas ir pozitīvs rezultāts vērtībām, kas lielākas par 0,6.
IgM antivielas ir mazākas par 8. Tas ir negatīvs rezultāts vērtībām, kas mazākas par 15. Pēc 2 nedēļām es atkārtoti paņēmu IgG antivielas, rezultāts ir 4,1. Ko tas apdraud? Un vai herpes klātbūtne uz lūpas pārbaudes laikā varēja ietekmēt?IgG antivielu palielināšanās liecina, ka man ir šī infekcija? Paldies jau iepriekš.
Atbildīgs Medicīnas laboratorijas konsultants "Synevo Ukraine":
Laba diena, Natālija! Jums nav iemesla uztraukties. Jūs esat mūža CMV nesējs, tāpat kā lielākā daļa pieaugušo. Nav nepieciešams bezgalīgi pārbaudīt CMV IgG līmeni, jo īpaši tāpēc, ka šī imūnglobulīna rezultāts būs pozitīvs visu atlikušo mūžu. Uzticami noteikt, vai vīruss šobrīd ir aktīvs un kad aptuveni notikusi pēdējā aktivācija (primārā infekcija), var tikai ar citu pētījumu palīdzību: veikt ELISA asins analīzi IgG aviditātei pret CMV, asins PCR testu, urīns un siekalas vīrusa DNS noteikšanai. Tikai tad, ja vīrusa DNS atrodas bioloģiskajos šķidrumos (sevišķi asinīs), un aviditāte ir zema, varēs runāt par vīrusa aktivāciju, kam nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja jums nav vīrusa DNS, ārstēšana nav nepieciešama, jo vīruss ir miera stāvoklī, nekaitē un nav nepieciešama ārstēšana. Vīrusa aktivitāte būs jānosaka (ar PCR) katrā grūtniecības trimestrī un gadījumos, kad grūtniecības laikā parādās izsitumi (ARVI). Neaktīvs vīruss nekaitē mazulim, tam nav nepieciešama ārstēšana. Būt veselam!
Populāri raksti par tēmu: 30. grūtniecības nedēļas ar dvīņiem
Jūs esat stāvoklī, bet grūtniecība ir priekšlaicīga. Kā turpināt? Uzziniet vairāk par abortu komplikācijām, kur vērsties, kā sagatavoties, kādi abortu veidi mūsdienās tiek uzskatīti par drošākajiem un cik tie maksā.
Ārsts, kurš vairākus gadus strādājis jebkurā medicīnas nozarē, neviļus veido sev noteiktu sarunas modeli ar pacientu, par ko liecina uzkrātā pieredze. Parasti šis modelis ir piemērots ārstam. Un pacients?
Ziņas par tēmu: 30. grūtniecības nedēļa ar dvīņiem
13 bērnu māte, kura nodokļu maksātājiem gadā izmaksā 50 000 mārciņu, ir teikusi, ka neapstāsies, kamēr nebūs dzemdējusi dvīņus. "Baby Machine" Sāra Fosa (39) aprīlī laidīs pasaulē četrpadsmito bērniņu un atkal un atkal mēģinās palikt stāvoklī, lai īstenotu savu sapni.
Neticams stāsts, teju vai brīnums, noticis vienā no Īrijas slimnīcām – sievietei, kura tikko piedzīvojusi traģēdiju un abortas grūtniecības rezultātā zaudējusi bērnu, stāstīts, ka viņa drīz kļūs par māti.
Nesen kāda Amerikas pilsētas Bostonas iedzīvotāja kļuva par māti diviem dvīņu zēniem. Šajā pasākumā nebūtu nekā ievērības cienīga, ja nebūtu mazuļu piedzimšanas apstākļi. To parādīšanās laika atšķirība bija gandrīz 4 nedēļas.
