Трещина в копчике: симптомы и способы лечение. Симптомы трещины в копчике и как действовать до приезда скорой помощи Трещина копчика повреждение кишки

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

Растяжение связок.
Разрыв связок копчика.
Ушиб ().
Вывих ().
Подвывих копчика.
Перелом копчика (со смещением или без него) и переломовывих.
Сочетание всех видов травм.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области ;
отек, гематома;
боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить “тяжесть” повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Какое именно, рассмотрим далее.

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

внешний осмотр и наружную пальпацию;
оценку состояния копчика в результате ректального исследования;
рентгенографию крестцово-копчикового отдела в трех проекциях (прямой задней, боковой и косой).

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

сфинктерометрию;
баллонографию.

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ , то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

массаж;
лечебная физкультура;

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника , поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

По своей структуре копчик – это элемент, состоящий из сросшихся позвонков. К нему прикрепляются мышцы и связки, удерживающие в правильном анатомическом положении органы мочеполовой системы и петли толстого кишечника. К нему крепятся и пучки большой ягодичной мышцы. Копчик служит точкой опоры при наклонах туловища назад. Он помогает перераспределять физическую нагрузку на тазовую структуру. Травмировать эту часть несложно, симптомы трещины копчика после падения сразу дают о себе знать.

Причины возникновения трещины в копчике

Наиболее частая причина травмы копчика — падение на ягодицы

Резкое приземление на ягодицы – не единственный фактор, способный спровоцировать нарушение целостности описываемого отдела позвоночника.

У женщин появление характерных повреждений становится возможным во время тяжелых родов: прохождение через родовые пути крупного плода довольно часто вызывает смещение крестцово-копчикового сустава. В такой ситуации его кости могут треснуть.

Появление трещины у пожилых людей случается из-за развития остеопороза или нехватки питательных веществ при скудном рационе.

Опасным считается длительное монотонное воздействие ударной или вибрирующей силы на область копчика: езда с тряской, определенные условия труда.

В группе риска спортсмены, увлекающиеся зимними видами спорта, участники дорожно-транспортного движения, пациенты, у которых ранее уже был диагностирован перелом позвоночника.

Классификация и клинические проявления

При травмировании копчика можно получить разные повреждения: растяжение и разрыв связок, ушиб, подвывих и вывих, перелом без смещения и с ним. Трещина – явление нередкое. В медицине под этим термином обозначается незаконченный перелом. Он может быть:

вертикальным — образуется при чрезмерном сгибании и разгибании тела;
горизонтальным — появляется при падении на ягодицы;
косым — формируется по причине удара, совершенного под углом.

При долгой и частой езде на велосипеде или верхом на лошади нередко появляются множественные микротрещинки. Независимо от причины появления, описываемая травма заставляет человека испытывать сильные боли. Они возникают внизу позвоночника, разливаются в таз, усиливаются в положении сидя или лежа.

При появлении трещины в копчике становится больно ходить. Дискомфорт усиливается во время дефекации и при напряжении мышц малого таза. В районе травмы кожа краснеет, становится отечной. На поверхности покрова формируется гематома. Подобные проявления характерны и для других травм нижних отделов позвоночника. Обычный человек не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Только врач травматолог или хирург способен определить характер травмы.

Диагностика и лечение

Для определения разновидности травмы нужно обращаться к ортопеду-травматологу. На первом осмотре он собирает анамнез и проводит пальпацию больного участка. Это позволяет выявить патологическую подвижность, точки болезненности и наличие мышечного напряжения. Из-за схожести клинической картины ушиба и растяжения связок, трещины и переломов необходимо обязательно делать рентген. Выполняется он в двух проекциях. Если такая процедура малорезультативна, назначается МРТ. При наличии гематомы становится оправданным УЗИ окрестных мягких тканей, при помощи которого можно исключить другие внутренние повреждения.

Первая помощь

При подозрениях на травму нижнего отдела позвоночника необходимо оказать помощь до приезда врача. Больного нужно уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы область копчика ни с чем не соприкасалась — на бок или на живот. К месту повреждения специалисты рекомендуют приложить лед или холодную грелку. При нестерпимых болях можно дать анальгетик, обязательно записать название и дозировку.

Методы терапии

При подтверждении диагноза пациенту показан постельный режим. Все время лечения он должен проводить в положении на животе или на боку на жесткой кушетке. Переворачиваться на спину можно, если предварительно под нижние отделы позвоночника подложить резиновый защитный круг. Любе неправильное движение способно привести к тому, что трещина превратится в перелом.

Нельзя тужиться. Для осуществления дефекации больным нужно делать клизмы. Такое опорожнение кишечника позволяет уменьшить нагрузки на мышцы таза.

Быстрому восстановлению способствует правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть кальций и кремний, необходимые для сращивания костей. Богата на эти микроэлементы зелень, рыба, лесные орехи, капуста, сыр, творог, смородина, редиска и цветная капуста.

Для устранения болей врачи назначают анальгетики: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Кетопрофен». Для усиления эффекта иногда одновременно ставят инъекции и применяют мази и кремы. Если трещина в копчике появилась в результате внутренних изменений, проводится этиотропное лечение, направленное на устранение причины формирования описываемого дефекта.

Реабилитационный период

После того как острый период закончится, в терапевтическую схему обязательно включается:

лечебная физкультура: специально разработанный комплекс помогает улучшить трофику тканей, предотвратить появление пролежней, повысить тонус мышц, восстановить микроциркуляцию крови там, где она была нарушена;
массаж: правильно подобранные техники способствуют расслаблению зон, расположенных рядом с травмируемым местом;
процедуры физиотерапии: на первом этапе парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием, никотиновой кислотой и с эуфиллином, на втором этапе УФО, УВЧ, магнитотерапия;
гирудотерапия и бальнеологические процедуры закрепляют терапевтический результат.

Трещина заживает за один-два месяца. В этот период категорически запрещено принятие горячих ванн, резкие повороты туловища, прыжки, активные занятия спортом, применение мазей с согревающим эффектом.

Возможные осложнения и последствия

Любые трещины обязательно нужно лечить, в противном случае есть риск развития кокцигодинии посттравматического генеза. Для нее характерно присутствие постоянной хронической боли: тупой или ноющей, колющей или простреливающей. Синдром всегда усиливается при пальпации травмированного участка. При этом человек сильно бледнеет, у него периодически проступает пот.

Постепенно формируется ограниченность движения, меняется походка, становится трудно сидеть и наклоняться. Состояние ухудшается появлением в области крестцово-позвоночного отдела чувства тяжести. Запущенная патология трудно поддается лечению. Кокцигодиния может проявляться не сразу: через неделю или через год после получения травмы.

Больные после лечения трещины часто жалуются на мигрень. У женщин в дальнейшем могут возникнуть проблемы с родоразрешением. Еще одно неприятное осложнение – образование костной мозоли. При ее наличии в сидячем положении у человека всегда присутствует дискомфорт.

Профилактика и прогноз

Умение правильно падать – лучшая профилактика описываемого дефекта. При потере равновесия нельзя валиться на спину. Нужно сгруппироваться и перекатиться. Специалисты советуют тренироваться в домашних условиях, используя мягкие маты.

Нужно постоянно укреплять иммунитет, правильно питаться. Некоторые продукты содержат элементы, которые делают хрящи и кости прочнее. Если нет возможности постоянно контролировать свой рацион, можно дважды в год принимать биологически активные добавки, в составе которых есть кальций и витамин Д. Такие меры не позволят избежать травм, но помогут предотвратить появление трещин из-за неполадок внутри организма. Важно при езде в транспорте и на лошадях соблюдать технику безопасности.

Если есть признаки травмы нижней части позвоночника, нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам, добиваться правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить появление нежелательных последствий. Только так можно сохранить здоровье без лишней траты времени.

В большинстве случаев травма случается после падения на ягодицы. Чуть реже нижняя часть позвоночника повреждается после удара тупым предметом. Сломать копчиковую кость можно во время родов, но это случается редко. Обычно это происходит, если ребенок крупный, а у роженицы узкий таз, если плод неправильно расположен или беременная травмировала кость в пролом.

Падение на ягодицы – это одна из наиболее распространенных причин перелома

По статистике, копчик чаще всего травмируется в таких ситуациях:

При падении с высоты в бытовых условиях или на производстве, если человек нарушает технику безопасности. Зимой при гололеде или на мокром полу.
После прыжка в водоем, в котором небольшая глубина.
После ударе по копчику тупым тяжелым предметом.

Справка. При остеопорозе и других заболеваниях костной ткани человек может травмировать нижний отдел позвоночника при резком повороте, наклоне, тряске во время езды на транспорте, велосипеде и т. д.

Часто травмируются люди, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения.

Повреждение нижнего отдела позвоночника возможно после прямого удара в таких случаях:

Крупная авария на техническом объекте.
Природные катастрофы, например, землетрясения.
Бытовые конфликты.
Силовые виды спорта, коллективные игры. В большинстве случаев травмируются борцы, футболисты, хоккеисты и т. д.

Также травмировать копчик можно во время ДТП.

Трещина в копчике — это травма, при которой нарушается целостность кости, но не полностью.

Справка. Если трещины в костной ткани появляются часто, то это может свидетельствовать о повышенной хрупкости костей, что характерно для остеопороза. У ребенка до 5 лет частые трещины являются признаком рахита.

Различают такие виды трещин:

Вертикальная – возникает при чрезмерном сгибании или разгибании.
Горизонтальная – появляется после падения на ягодицы.
Косая – является следствием падения под углом.

После хлыстового внешнего удара возникает продольная трещина. Целостность костей может нарушаться из-за чрезмерного веса, пассивного образа жизни, регулярных запоров. Тогда тела копчика смещаются, их ткани становятся более хрупкими и при незначительном воздействии (резкое приземление на жесткую поверхность), появляется трещина.

Симптомы трещины в копчике:

Боль внизу спины, усиливающаяся при сидении или нахождении в горизонтальном положении.
Трудности с передвижением.
Покраснение, отек, кровоподтеки.
Болезненные ощущения иррадируют на ноги.

Трещина в копчике лечится консервативными методами. Пациент должен находиться в постели, правильно питаться. Для купирования боли применяют анальгетики в форме таблеток, мазей, кремов. После устранения болевого синдрома назначается ЛФК, физиотерапия, массаж. При условии соблюдения рекомендаций врача трещина заживает через 4 – 8 недель.

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

К факторам риска относят:

дефицит кальция;
остеопороз;
слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Составляющим компонентом опорно-двигательной системы служит копчик, благодаря которому нагрузка равномерно распределяется на область малого таза. Существуют различные причины такой патологии и преимущественно это наблюдается при повреждении зоны ягодицы. Травма способна возникать при гололеде и при несоблюдении спортсменами техники прыжков.

Кроме этого, спровоцировать травму копчика способны следующие факторы:

Родовая деятельность. При достаточно крупном плоде либо его неправильном предлежании при его движении по родовым путям у женщины происходит смещение крестцово-копчикового сустава.
Аварии на дороге. В такой ситуации у пострадавшего могут диагностироваться различные виды повреждений, среди которых и перелом.
Сильная травма. При повреждении такого вида у пациента разрушается внешняя структура позвонков.

Спровоцировать смещение костей может слишком продолжительное монотонное воздействие на копчиковую зону. При частых передвижениях с тряской и иных обстоятельствах высока вероятность травмирования и преимущественно это трещины. Причиной повреждения может служить остеопороз, то есть нарушение прочности костей при вымывании из нее кальция и эластичных волокон.

Наиболее частая причина травмы копчика - падение на ягодицы

Появление трещины у пожилых людей случается из-за развития остеопороза или нехватки питательных веществ при скудном рационе.

Признаки перелома копчика

Симптомы перелома и трещин сильно схожи. Однако, для определения диагноза одних признаков может быть недостаточно. Основным симптомом сломанного копчика служит внезапная боль в очаге повреждения. Особенно сильная боль беспокоит в течение первых несколько суток после травмирования.

Кроме этого, у пострадавшего могут возникать определенные симптомы при переломе копчика:

травмирование эпидермиса и рядом расположенных тканей;
кровотечения;
дискомфортные ощущения при ходьбе;
отеки тканей;
гематомы в области повреждения;
дискомфортные ощущения при попытке опорожнить кишечник;
боль при проведении ректального исследования.

У ребенка и взрослых после перелома может возникать легкая припухлость тканей либо гематома. При травмировании кишки могут появляться кровянистые примеси в кале и учащаются позывы в туалет. При такой патологии, как открытый перелом копчика со смещением, наблюдаются отломки костей.

Классификация и клинические проявления

Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих.

Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин).

Травма, которая вас беспокоит, требует консультации специалиста, а перелом со смещением влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство.

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» - копчик).

Ее причиной могут быть травмы или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области.

Причем, болевые ощущения иногда начинают проявляться только спустя 6 месяцев после травмирования, что мешает пациентам связать сам факт повреждения и последствия.

Возникновение перелома копчика вследствие травмирующих факторов более распространено. Рассмотрим, каковы же могут быть основные причины:

падение с высоты или любое сильное падение (потянувшись за предметом со стула, катание на коньках, во время гололеда и т. д.);
повреждение позвоночника во время ДТП;
осложненные роды (прохождение плода через узкие бедра);
занятия спортом, неосторожные физические нагрузки;
сильная тряска при продолжительной езде на велосипеде или снегоходе;
нехватка кальция, как следствие - хрупкость костей.

Случится перелом, или вы обойдетесь просто ушибом, во многом зависит от того, как правильно вы сгруппируетесь, и от размера вашей мягкой ткани, препятствующей повреждению и смягчающей воздействие на «хвостик».

В медицине принято выделять три основных вида перелома:

переломовывих;
перелом со смещением;
перелом без смещения.

Рассмотрим самый болезненный исход – это перелом копчика со смещением, лечение которого достаточно сложный процесс. Этот вид травмы затрудняет передвижение, из-за того что смещенные костные отломки травмируют пучки нервов и сосудов, расположенных в области повреждения.

Боль и сложности движения при такой травме - не самое страшное, ведь кость смещается, и процесс сращивания не так прост. В тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пострадавшей кости вовсе.

Осложнения перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.

Для женщин, планирующих стать матерью, перелом со смещением - это в большинстве случаев показание к кесареву сечению. Подвижность поломанного копчика уменьшается, это затрудняет процесс родов, многое зависит от ширины бедер будущей мамы.

Важно! Если женщина желает родить ребенка только естественным путем, ей нужно позаботиться об этом еще до беременности: провести рентгенографию и проконсультироваться с квалифицированным гинекологом-акушером.

Симптомы подобной травмы всегда ярко выражены. Важно понять: произошел перелом или ушиб.

К первым четко выраженным симптомам перелома относят:

острые болевые ощущения в копчиковой области;
затрудненное передвижение (в особо тяжких случаях человек не может самостоятельно подняться);
отек и припухлость в районе повреждения;
увеличение боли при движении, сидении, акте дефекации, кашле.

Важно! При обнаружении ряда симптомов из списка пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь.

Больной должен находиться в состоянии покоя, лучше уложить его на бок в устойчивую позицию, чтобы травмированный позвоночник не соприкасался с твердой поверхностью.

Если больной не в состоянии передвигаться самостоятельно или с чьей-либо помощью, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В травмпункте будет проведен осмотр, и сделан рентгеновский снимок для выявления точного диагноза и исключения перелома других частей позвоночника.

Не спутать ушиб с переломом поможет ряд простых признаков. Это характер боли и ее интенсивность: если это ушиб, боль проходит, если это перелом - боль резкая, во время движении проявляет себя постоянно.

Наличие кровоподтека на поврежденной области является частым спутником перелома, а при ушибе он отсутствует. Также боль и затруднения при калоизвержении характерны именно для перелома. Зачастую в кале можно заметить примеси крови. Бывают и редкие случаи открытого перелома копчика.

Это может произойти при сильном повреждении таза во время серьезного ДТП. Тогда мы можем увидеть костные отломки в поврежденном месте.

Важно! Боль при ушибе пройдет, и человек будет вести нормальную активную жизнедеятельность, но в случае непрекращающейся боли требуется незамедлительная помощь, для того чтобы нормализовать состояние больного и минимизировать возможные последствия.

Перелом рудиментарного отростка приводит к поражению различных частей человеческого организма. Может возникнуть гематома, к ней прибавится нагноение и воспаление в травмированном месте.

Через 7-10 дней гематома начнет исчезать. Примерно в это же время (на пятый-седьмой день с момента травмы) начинает формироваться первичная мягкая мозоль, которая будет служить прослойкой между отломками, соединяя их.

В дальнейшем она трансформируется в костную мозоль (приблизительно на 40-й день), это и будет конечный этап самостоятельного заживления перелома.

До завершения этого процесса хирургам еще удастся правильно сопоставить отломки, не нарушая физиологии.

В случае неправильного сращения исправить кривизну удастся лишь новым переломом, сделанным путем хирургической операции. Поэтому так важно сразу после травмы обратиться к врачу.

Отсутствие лечения приводит к повреждениям, которые на первый взгляд могут показаться не связанными с падением на копчик.

При повреждении кости затрагиваются и крестцово-копчиковые связки, происходит их натяжение, а иногда и вовсе разрыв, деформируются сухожилия копчиковой мышцы и отвечающей за анус мышцы.

Это может повлечь за собой запоры, возникновение мозолей, свищей, наростов, воспаление нервного сплетения копчика, развитие подагры.

У пострадавшего возможно появление периодической непроходящей головной боли. Произошло смещение костного мозга в момент травмы: за счет натяжения оболочек, возникает компрессия мозговой ткани и сосудов головного мозга. Большинство пациентов ищут причины подобного расстройства в другом, но не связывают этого с повреждением.

Методы лечения, которые предпримет врач, будут зависеть от вида полученного перелома, их выделяют три, мы разобрали их в начале статьи. Играет роль и срок давности полученный травмы. Перелом может быть свежим, не позднее 3 недель. В это время костная мозоль на месте перелома еще не успела сформироваться, и лечение будет проще, не потребуется ломать копчик заново.

Старые или застарелые переломы имеют срок давности более месяца. Травма копчика также классифицируется как несросшийся, если в течении одного месяца перелом не сросся. Бывают и случаи, когда не сросшийся за 2-3 месяца перелом формирует ложный сустав.

Немаловажную роль играют и возможные осложнения. Перелом копчика может быть усугублен кровотечением, повреждением прямой кишки отломками, остеомиелитом и прочими неприятными и даже опасными последствиями.

Любое лечение следует начать с оказания доврачебной помощи (покой, холод, обезболивающее). Напомним, если боль не проходит, и есть подозрения, что это не ушиб, а нечто более серьезное, необходима помощь врача.

В медицинском учреждении на начальном этапе проводят диагностику. Она состоит из осмотра, сбора анамнеза и ректального осмотра пальцами.

Так как любое сильное воздействие на копчик, помимо ушиба, имеет схожую симптоматику, делается рентгеновский снимок. В отдельных случаях могут понадобиться компьютерная томография или МРТ, а также УЗИ мягких тканей.

Все это позволит медицинскому персоналу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Общие правила лечения включают в себя хирургическую операцию, которая сопоставит отломки. Пациенту обязательно прописывают строгий постельный режим, это благоприятно подействует на образование костной мозоли, процесс ускорится. Обезболивание - как общее, так и местное. Прием препаратов, укрепляющих кости, для профилактики остеопороза, - это витамин D и кальций. Физиотерапия.

Определенный вид травмы требует индивидуальных особенностей лечения. При закрытом переломе без смещения будет исключено оперативное вмешательство. Больному будет необходим покой, облегчить протекание стадии выздоровления призвана специальная ортопедическая подушка для сидения.

Также поможет прием слабительных средств, дабы сгладить боль при акте дефекации. Если закрытый перелом подразумевает смещение, будет проведена операция с репозицией отломков и вправлением крестцово-копчикового сустава. Иммобилизация пациента будет такой же, как и в первом случае.

Самой сложной операции может потребовать открытый перелом, так как в этом случае к перелому присоединяется травматический шок и разрыв тканей. Подобный случай может потребовать удаления копчикового отростка. Дальнейшее обезболивание и противовоспалительная терапия будут происходить, как и в первых случаях.

На этапе постельного режима пациент может находиться, лежа животом вниз для предотвращения пролежней. Для их профилактики могут быть назначены специальные спреи.

Помимо приема препаратов и витаминов с кальцием, в рационе должны превалировать продукты с высоким содержанием кальция (творог, рыба, орехи, отруби, кунжут и т. д.).

Вместе с ним необходимо увеличить поступление кремния, он положительно влияет на лучшее усвоение кальция в организме (редис, цветная капуста, ягоды смородины и т. д.).

После заживления желательно проводить массажи, лечебно-физическую гимннастику и физиопроцедуры. Соблюдение всех назначений гарантирует избавление от симптомов в среднем за период от 1,5 месяца.

Все это позволит быстрее восстановиться, и пациент вернется в русло обычной жизни, скорее возобновит нормальную двигательную активность.

Как отличить перелом копчика от ушиба

Определить, что у человека сломанный копчик, удается по характерной симптоматике. Характерным проявлением настоящего перелома служит выраженная внезапная боль, усиливающаяся при попытке опорожнить кишечник, и любой физической активности. В ситуации, когда человек испытывает болезненность, которая не усиливается во время дефекации и иногда тревожит при нагрузках, то это может служить проявлением ушиба копчика.

Пациенту следует знать, как понять, что сломан копчик. Еще одним отличием такого вида травмирования от простого ушиба считается гематома. При ушибе у человека не появляется хорошо заметных кровоподтеков. При переломе отмечается образование обширной гематомы. Размер синяка на теле определяется тем, какие сосуды были повреждены.

Перечисленные симптомы у детей и взрослых учитываются лишь для предварительного определения травмы. Для постановки диагноза требуется проведение такого метода исследования, как рентгенография.

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы - надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы.

Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
Изучение техники правильного падения.

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

резкая боль в копчиковой части,
гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
чувствительность в копчиковой части,
затруднённое передвижение,
усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Реабилитационный период

После того как острый период закончится, в терапевтическую схему обязательно включается:

лечебная физкультура: специально разработанный комплекс помогает улучшить трофику тканей, предотвратить появление пролежней, повысить тонус мышц, восстановить микроциркуляцию крови там, где она была нарушена;
массаж: правильно подобранные техники способствуют расслаблению зон, расположенных рядом с травмируемым местом;
процедуры физиотерапии: на первом этапе парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием, никотиновой кислотой и с эуфиллином, на втором этапе УФО, УВЧ, магнитотерапия;
гирудотерапия и бальнеологические процедуры закрепляют терапевтический результат.

Что делать при переломе копчика

При закрытом переломе копчика к области повреждения рекомендуется прикладывать лед либо что-нибудь холодное, что позволит снять отек тканей. Кроме этого, важно контролировать состояние органов дыхательной системы, поскольку при потере сознания может западать язык.

При открытом повреждении главной целью служит гемостаз. Остановить выделение крови удается за счет наложения специальной повязки и пережатия сосудов в области повреждения. При проведении таких мероприятий врачу следует достаточно осторожным и не допустить увеличения смещения позвонков. Для того, чтобы ускорить тромбообразование в ране, могут использоваться такие препараты, как Викасол и Этамзилат.

Проводить транспортировку больного нужно обязательно на носилках, положив его вниз животом. Перед этим следует на травмированную зону позвоночного столба наложить шины.

Перелом копчика - основные симптомы и последствия

Копчик размещен в самом низу позвоночного столба, он состоит из 3 – 5 позвонков, которые срослись межу собой. Кость имеет клювовидную форму, ее основание направлено вверх, а верхняя часть – вниз и вперед. Его первый самый большой позвонок соединяется с крестцом копчиковыми рогами, так формируется крестцово-копчиковый сустав.

У детей между позвонками копчика размещена хрящевая прокладка, поэтому этот участок подвижный. Со временем происходит сращение этих элементов и формирование единой кости.

Справка. Копчик практически неподвижный участок. Движения в нем появляются у женщин во время родов, тогда кость отклоняется назад, расширяя родовые пути.

Функции копчиковой кости очень важные, к ней прикрепляются мышцы и связки, которые необходимы для нормальной работы органов мочеполовой системы, самых отдаленных отделов толстой кишки. К тому же, к наружной ее поверхности прикреплены пучки большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра.

В большинстве случаев травмы копчика диагностируют у пациентов 33 – 45 лет (чаще у мужчин). Дети и подростки обычно страдают от вывиха позвонков копчиковой кости.

Часто перелом копчика сочетается с такими травмами:

переломовывих (часто сочетается с переломом костей таза);
разрыв связок.

В большинстве случаев наблюдаются такие повреждения нижнего отдела позвоночника:

Травма только позвонков копчиковой кости.
Повреждение одного или нескольких элементов, при котором нарушается целостность межпозвоночных соединений над или под травмированными позвонками.
Перелом копчиковой кости, при котором надрываются или разрываются нервные волокна.
Комбинированный перелом копчика и других сегментов позвоночного столба.

Чаще появляется закрытый перелом, при котором целостность кожи над травмированным участком не нарушена.

Самый слабый участок, который обычно повреждается – это оссифицированный крестцово-копчиковый сустав. Также часто повреждаются синхондрозы (соединения между позвонками копчика).

Самыми тяжелыми считаются оскольчатые переломы, при которых происходит разрушение межпозвонкового диска, а его фрагменты перемещаются.

При изолированной травме спинной мозг не повреждается, но повышается риск защемления или разрыва конского хвоста (корешки спинномозговых нервов).

По степени тяжести выделяют неосложненный и осложненный перелом копчика. Последний вид травмы сопровождается поражением нервных структур.

В зависимости от механизма развития различают травматический и патологический перелом. Первый возникает после травмы, а второй связан с заболеваниями костной ткани, например, остеопороз (повышенная хрупкость костной ткани), туберкулез кости, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге), новообразования. Патологические переломы появляются после минимального воздействия.

Застарелый перелом – это травма, после возникновения которой прошло более 4 недель. Для сравнения, свежей травма считается, если после перелома прошло не более 3 недель.

Несросшимся называют перелом копчика, при котором кости не срослись через месяц. Ложным суставом называют состояние, при котором отсутствует окостенение на протяжении 2 – 3 месяцев.

Истинный перелом копчиковой кости, когда повреждаются маленькие костные отростки, возникает крайне редко. Чаще повреждаются связки крестцово-копчикового соединения или смещаются позвонки нижнего отдела позвоночника.

Симптомы перелома копчика:

резкая боль внизу спины;
патологическая подвижность, которая сопровождается хрустом костей;
повышение тонуса мышц на поврежденном участке;
покраснение и отечность над копчиком.

Пострадавшему тяжело передвигать ногами, а при сидении и вставании болевой синдром становится более выраженным.

Сломанный копчик проявляется резкой пронзительной болью, которая часто распространяется на окружающие ткани. Со временем она приобретает ноющий характер, но усиливается при попытке опорожнить кишечник или сесть. Дискомфорт часто усиливается во время ходьбы.

Признаки повреждения конского хвоста после перелома копчиковой кости:

боль внизу спины, которая иррадирует на нижние конечности;
нарушение чувствительности в районе копчика, крестца, паху;
ощущение онемения, покалывания ног;
в худшем случае чувствительность нижних конечностей полностью исчезает;
ослабление мышц ниже копчика, возможен полный паралич;
нарушение дефекации, что проявляется запорами, нарушением контроля над процессом опорожнения кишечника, нарушением чувствительности анального отверстия;
расстройства функциональности мочевого пузыря, тогда возникает ишурия (задержка мочеиспускания), снижение чувствительности сфинктера мочеиспускательного канала.

При остеопорозе повышается вероятность сочетанных переломов, тогда симптоматика разнообразна.

При раздробленном переломе появляется боль, тошнота, обильная рвота, которая не приносит облегчения, задержка отхождения газа и стула.

Справка. Перелом копчиковой кости отличается от ушиба тем, что в первом случае присутствует кровоподтек, а во втором – нет. При нарушении целостности кости появляется пронизывающая боль, а при ушибе ее интенсивность меняется. Для перелома копчика характерно усиление болевого синдрома во время кашля, чихания, сидения, а при ушибе – нет.

Компрессионный перелом копчика может иметь отсроченные признаки, которые проявляются через несколько месяцев. Тогда появляется трещина на кости, а потом при минимальных физических нагрузках костный фрагмент отходит. Тогда возникает боль и отечность.

Повреждается спинной мозг. Тогда пострадавший ощущает постоянную боль во время движения (особенно при попытке присесть).
Развиваются мигренеподобные головные боли, от которых тяжело избавиться даже после приема анальгетиков.
Осложнения во время родов. Если беременная ранее перенесла перелом копчика, то во время его физиологического смещения она будет ощущать сильную боль. Лечить такие травмы нужно на этапе планирования беременности.
Образование костной мозоли (грубый нарост) на месте перелома. Тогда появляется хроническая боль в тазу, которая усиливается, когда человек сидит или пытается встать. На участке перелома могут откладываться соли.
Кокоцигодиния – стойкая боль на участке копчиковой кости. Чаще всего от нее страдают женщины. Болевой синдром становится более выраженным, когда пациент сидит, ходит или пытается опорожнить кишечник. Кокцигодиния вызвана повреждением нервов, которые окружают копчик или надкостницы.
Нарушается функциональность мочеполовых органов или толстой кишки, если кость смещается вперед. Появляется сильная боль в положении сидя, особенно при легком отклонении спины назад.
Образуется киста с каналом наружу между ягодицами.

Эти последствия провоцируют постоянные болезненные ощущения, которые снижают качество жизни и не позволяют человеку выполнять привычные дела.

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край - к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль - она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Любые трещины обязательно нужно лечить, в противном случае есть риск развития кокцигодинии посттравматического генеза. Для нее характерно присутствие постоянной хронической боли: тупой или ноющей, колющей или простреливающей. Синдром всегда усиливается при пальпации травмированного участка. При этом человек сильно бледнеет, у него периодически проступает пот.

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика - крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Симптомы и последствия перелома

Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

Перелом копчика может быть результатом:

падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);
прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);
родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;
дорожно-транспортных происшествий;
продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

Первая помощь

При подозрениях на травму нижнего отдела позвоночника необходимо оказать помощь до приезда врача. Больного нужно уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы область копчика ни с чем не соприкасалась - на бок или на живот. К месту повреждения специалисты рекомендуют приложить лед или холодную грелку. При нестерпимых болях можно дать анальгетик, обязательно записать название и дозировку.

Методы терапии

При подтверждении диагноза пациенту показан постельный режим. Все время лечения он должен проводить в положении на животе или на боку на жесткой кушетке. Переворачиваться на спину можно, если предварительно под нижние отделы позвоночника подложить резиновый защитный круг. Любе неправильное движение способно привести к тому, что трещина превратится в перелом.

Вызовите «Скорую помощь».
Успокойте пострадавшего, не позволяйте ему двигаться.
Приложите холодный компресс на поврежденный участок.
Чтобы купировать сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат, например, Кетанол, Баралгин, Диклофенак. Однако врачи рекомендуют это делать в крайнем случае, так как боль – это важный диагностический признак.

Лечение перелома копчика зависит от степени тяжести травмы. При легком повреждении проводят амбулаторное лечение, которое проходит по такому плану:

Пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении 2 – 3 недель. Лежать лучше на боку. Чтобы обеспечить комфорт, избежать появления пролежней, применяется ортопедическая подушка. Это приспособление уменьшает давление на поврежденный участок, ослабляет болезненные ощущения. Обычно подушку применяют, если нужно сесть.
При интенсивном болевом синдроме применяются анальгетики или НПВС. Однако их запрещено принимать на протяжении длительного времени.
Если перелом закрытый и целостность кожи на поврежденном участке не нарушена, то можно использовать обезболивающие препараты в форме мазей или ректальных суппозиториев.
Если дефекация затруднена, то назначаются слабительные средства.
Для профилактики запоров и смещения костных отломков назначается диета. Пациент должен пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, кремний. Рекомендуется есть каши, супы, пюре, пить побольше жидкости. Для этой же цели в домашних условиях проводятся очистительные клизмы.

При необходимости пострадавшему накладывают специальную шину.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при переломе копчика со смещением. В таком случае проводят стационарное лечение.

Лечебная тактика при переломе со смещением отломков копчика:

Поврежденный участок обезболивают с помощью раствора новокаина, а костные отломки сопоставляют через прямую кишку.
Пострадавший соблюдает постельный режим, под копчик подкладывают резиновую подушку.
Для купирования сильной боли применяют новокаиновую блокаду. Если болевой синдром умеренный, то назначаются противовоспалительные средства.
Пациенту назначают щадящую физкультуру, которая ускорит кровообращение, обменные процессы, улучшит общее состояние. Нагрузка на нижний отдел позвоночника ограничивается.
При необходимости назначают антибактериальные средства, а также препараты кальция.
Нижний отдел спины фиксируется тугой повязкой.
При нарушении кишечной проходимости назначаются клизмы.

Важно. Во время сопоставления костных отломков травматолог должен действовать аккуратно и мягко, чтобы не повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Через 10 дней комплексная терапия дополняется массажем и тепловыми процедурами.

Если перелом вызван заболеваниями костной ткани, то, кроме вышеуказанных мероприятий, проводят лечение основной патологии, например, остеопороза.

Чаще всего репозиция (сопоставление) отломков через прямую кишку проходит успешно. Но если фрагменты не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет исправить деформацию. Во время процедуры хирург удаляет дистальную (крайнюю) часть копчика, процедура проводится под общей анестезией.

Если костные отломки копчика не удерживаются в правильном положении, то проводится операция по удалению крайней части кости

Операция необходима при компрессии органов малого таза сросшимися костями, тогда нарушается их функциональность. Как правило, это случается, если фрагменты копчиковой кости срослись неправильно. Это достаточно сложная процедура, при которой существует риск повреждения прямой кишки.

Чтобы избежать осложнений, пациент после хирургического вмешательства должен находится в постели на протяжении 10 дней. Кроме того, он должен соблюдать специальную диету.

Если болевой синдром беспокоит длительное время, то врачи решают вопрос об удалении поврежденного копчика. В постоперационный период повышается вероятность развития гнойных процессов, появление аномальных каналов в полости тела.

После хирургического лечения пациенту назначают болеутоляющие препараты, антибиотики для профилактики развития инфекции. Восстановительные мероприятия дополняются лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с новокаином, парафиново-озокеритовые аппликации, УВЧ), иглорефлексотерапией, гирудотерапией (лечение пиявками).

С помощью рентгенографии врачи оценят, как срастаются отломки, а также смогут обнаружить смещение, если оно появилось. Особенно важно контролировать этот процесс при патологических переломах.

При сильном повреждении участка копчика нужно оказать человеку посильную помощь до приезда специалиста и помещения больного в медицинское учреждение. Облегчить состояние возможно при проведении следующих мероприятий:

Необходимо уложить человека после травмы горизонтально на жесткую поверхность и лучше всего на бок. При бессознательном состоянии и приступах рвоты такое его положение позволит не допустить захлебывания рвотными массами.
Положение пациента нужно зафиксировать подручными материалами, а под изгибы тела рекомендуется положить валики из ткани. При переломе важно, чтобы позвоночник находился в естественном положении и на копчик не оказывалась никакая нагрузка.

При нахождении больного в сознании и сохранении рефлекса глотания разрешается принять средство с обезболивающим эффектом.

Медицинская практика показывает, что при лечении перелома копчика или его трещине применяются лишь обезболивающие медикаментозные средства. Больному на протяжении нескольких недель назначается прием таких препаратов, как Кеторол или Анальгин. При лечении патологии предпочтение отдается медикаментам в форме таблеток. Более мощные анальгетики подбираются лишь в крайних случаях, поскольку высока опасность развития зависимости.

При диагностировании у пострадавшего открытых травм в целях профилактики назначается применением антибиотиков. При лечении патологии в домашних условиях подбираются лекарственные препараты в форме таблеток, например, Амоксиклав и Амоксициллин.

Ускорить процесс заживления в пожилом возрасте и людей с остеопорозом удается за счет медикаментов с хондроитином и содержанием кальция. Такие лекарства ускоряют регенеративный процесс костной ткани и наполняют ее необходимыми полезными веществами.

К лекарствам в форме мази при травмах различного характера прибегают достаточно редко по причине их низкой эффективности. С их помощью удается лишь снять отек тканей и слегка облегчить состояние пациента.

При закрытом переломе операция назначается лишь в ситуации, когда ткани рудиментарного отростка раскалываются на несколько отломков. Во всех остальных случаях лечение патологии осуществляется с помощью консервативной терапии. Сколько заживает поврежденный копчик определяется особенностями организма пациента и соблюдением рекомендаций врача.

Показанием к операции может служить компрессия и отклонения в работе органов малого таза, а также неправильное срастание некоторых фрагментов копчика. В ходе хирургического вмешательства важно не задеть прямую кишку. Процедура осуществляется под общим наркозом и скрепление отломков выполняется с применением накостных пластин, ускоряющих сращение костей. После операции показано соблюдение постельного режима и строгой диеты.

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Перелом копчика - это такое повреждение нижнего сегмента позвоночника, когда происходит полное или частичное нарушение целостности кости при выраженном ударе или другой нагрузке, превышающей предел прочности кости.

Анатомия копчика

Копчик (лат. coccyx) - самый нижний заключающий сегмент позвоночника, состоящий из 3 -5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Они образуют копчиковую кость, которая похожа на перевернутую пирамидку с верхним широким основанием. Вершина пирамидки имеет форму клюва и направлена вниз и вперед.

Отсюда пошло и название этой части тела, что в переводе с греческого означает «кукушка». Его самый верхний первый позвонок имеет рога - отростки, которые соединяются с крестцом и образуют сустав - крестцово-копчиковый.

У женщин эта часть позвоночника достаточно подвижна и участвует в расширении родовых путей при родах.

Ну, и наконец, эта часть позвоночника помогает держать равновесие при откидывании корпуса назад, при сидении, создавая точку опоры.

По теории Дарвина, копчик - хвостовой рудимент человека.

Этот самый маленький сегмент позвоночника расположен между костями таза, он никакой работы не выполняет, но к нему крепятся мышцы и связки органов МПС и дальних отделов толстого кишечника.

Также к копчику прикреплена m. Gluteus, являющаяся основным разгибателем бедра. Мягкие ткани защищают копчик, поскольку он достаточно травматичный сегмент позвоночного столба.

Переломы его встречаются редко, чаще бывают ушибы и вывихи. Но уж если перелом возник, то последствия его бывают достаточно серьезны. Переломам подвержены больше дети и пожилые люди в силу особенностей костей у этих возрастных категорий. Кроме того, переломы копчика в 3 раза чаще бывают у женщин.

Причины

Все причины объединены в 2 большие группы: травматические и патологические. Травматические возникают в результате приземления на ягодицы при падении с большой высоты на твердую поверхность (гололед), езды на велосипеде, санях по бездорожью, травмы при ДТП, травмы среди прыгунов, балерин, танцовщиц, фигуристов, при катании на лыжах и роликах, при родах крупным плодом.

Травмирование может происходить по 2 механизмам: падения на ягодицы - при этом сила удара направлена извне внутрь, то есть при этом смещение позвонков будет направлено внутрь, вперед.

Патологические причины обусловлены состоянием косной ткани на момент перелома - остеопороз, нетренированность мышц и связок, опухоли позвоночника.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Реабилитация после перелома копчика обычно продолжается не меньше месяца. Именно в этот период кости срастаются между собой и восстанавливается их утраченная прочность. При тяжелых травмах реабилитационный период может достигать 2-3 месяцев и включает проведение следующих процедур:

массаж;
фитолечение;
иглорефлексотерапия.

Кроме этого, важно организовать полноценное питание, избегать повышенных физических нагрузок и пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями для снижения давления на поврежденный копчик. Спать и лежать при такой патологии рекомендуется на животе.

Спустя месяц после проведенной терапии больной возвращается к обычному образу жизни. Однако, отказаться от занятий спортом и повышенной физической активности рекомендуется на один год.

При травмировании копчика лечение преимущественно осуществляется с помощью ортопедической подушки. Она напоминает широкую окружность в виде спасательного круга с пустотой внутри. С помощью такого приспособления удается облегчить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и добиться положительного результата:

разгрузить позвоночный столб;
снять напряжение мышц;
не допустить застоя крови;
справиться с болью.

Ортопедическую подушку разрешается применять даже после восстановления травмированного копчика. Благодаря ей человек способен достаточно долгое время сидеть без вреда для здоровья.

Правильное питание

При повреждении копчика в восстановительный период важное место отводится полноценному питанию. Рацион больного следует наполнить следующими продуктами:

зелень;
лесные орехи;
хурма;
рыба;
кунжут;
молочные продукты.

Кроме этого, необходимо ввести в рацион продукты, которые служат источником такого микроэлемента, как кальций.

Упражнения ЛФК

ЛФК можно назначать лишь в восстановительный период после полного срастания кости. До этого момента важно обеспечить травмированному участку полный покой и оградить его от физической активности.

Основной целью ЛФК является укрепление спинных, брюшных и тазовых мышц. Пациенту подбираются такие упражнения, как прижимание коленей к грудной клетке, подъем ног к верху и сжатие мяча. Кроме этого, рекомендуется выполнение махов ногами в стороны, ходьба на пятках и носках, наклоны, приседания и отжимания. ЛФК назначается специалистом лишь индивидуально с учетом состояния пациента.

Последствиями перелома копчика могут служить:

образование гематомы в области травмирования;
сильная боль;
появление крови при открытом переломе;
формирование мозоли;

При травмировании копчика у женщин в будущем могут появиться трудности с родоразрешением. При неправильном сращивании сегментов при не проведении операции возможно образование наростов, кист и свищей. Кроме этого, возможно нагноение в очаге повреждения как последствие воспалительного процесса.

При застарелом переломе может беспокоить мигрень, причина которой кроется в разрушении терминальных нитей. Кроме этого, последствием такой патологии может служить хронический болевой синдром на месте травмирования и отклонения в функционировании некоторых органов.

Травма костей копчика считается достаточно серьезным осложнением, которое нуждается в эффективной терапии. При не проведении лечения возможно развитие неприятных осложнений, с которыми бывает проблематично справиться. Именно по этой причине при возникновении проявлений ушиба копчика следует как можно скорее посетить специалиста.

Не существует каких-либо специфических профилактических мероприятий против повреждений копчика. Для снижения риска возникновения такой патологии рекомендуется отказаться от занятий активной спортивной деятельностью, осторожно ходить по скользкой дороге и употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Как лечить перелом копчика может определить только опытный специалист.

Такой вид травмы считается достаточно опасным и может сопровождаться развитием опасных осложнений. Выбор метода терапии определяется как сложность повреждения, так и индивидуальными особенностями организма пациента.

Что такое копчик и какие его функции

При диагностике врачи собирают анамнез, проводят осмотр, делают рентген.

Назначают лекарства, помогающие устранить отеки, снять болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить ортопедические приспособления. При наличии смещения костей может потребоваться операция.

Для облегчения симптоматики применяют рецепты народной медицины. Разрешены легкие упражнения, массаж, использование ортопедической подушки, фитотерапия. Рекомендуется придерживаться правил лечебного питания.

Из возможных осложнений после травмы копчика отмечают абсцессы, появление свищей и мозоли.

Копчик это самая нижняя часть позвоночника. Он состоит из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Верхушка его смотрит вниз и вперед, основание – вверх.

По бокам у первого и самого большого позвонка поперечные отростки, а сверху отходят копчиковые рога. Они соединяются с крестцом и участвуют в образовании соединения меж крестцом и копчиком.

У женщин оно более подвижно. При родах иногда даже отклоняется назад для увеличения путей. Считают, что копчик – рудимент, утративший свое изначальное значение. Это не так. Он помогает крепиться связкам и мышцам, связанным с кишечником и мочеполовыми органами.

Также к нему крепятся пучки большой ягодичной мышцы, помогающей бедру разгибаться. Он помогает распределять физическую нагрузку на тазовые структуры, служит точкой опоры, особенно при наклонах назад. Травмировать эту часть позвоночника очень легко.

Опасность перелома или переломовывиха копчика не так велика – чаще пострадавшие получают сильный ушиб. Поэтому важно отличать признаки перелома копчика от его ушиба.

Первый из них – кровоподтеки, быстро формирующиеся при переломе. Также среди симптомов этой травмы – боль, резкая и острая, часто не спадающая очень долго.

При ушибе интенсивность ее ступенчатая, с ремиссиями на некоторое время. Также при трещине и переломе позывы к дефекации быстры, процесс же очень сложен и болезнен.

В любом случае, чтобы определить перелом копчика, надо пройти обследование.

Классификация травм

Копчиковые травмы делят на группы:

вывих,
подвывих,
закрытый перелом копчика,
открытый перелом,
трещина,
разрыв синхондроза, или отрыв одного сегмента от другого,
отрыв первого позвонка копчика без окостенения,
перелом копчика со смещением,
перелом без смещения,
переломовывих – сочетание двух видов травм.

По причине переломов они делятся на травматические или патологические (например, из-за опухоли или остеопороза). Согласно направлению линии травмы выделяют поперечные и компрессионные переломы копчика.

По сроку давности выделяют свежий или застарелый перелом. Второй случай повреждение длительностью больше месяца. Если в положенные сроки позвонки не срослись, травма считается несросшейся.

Иногда в месте повреждения образуется ложный сустав – как правило, через два-три месяца после травмы. Тактика лечения травмы зависит от того, как давно она была получена.

Также выделяют неосложненный и осложненный перелом. Во втором случае может быть:

остеомиелит,
травмирование внутренних органов,
кровотечение.

У женщин довольно распространенная травма копчика – перелом при родах. Последствия и симптомы примерно те же, что и в обычных случаях.

Симптомы перелома

Симптомы перелома копчика схожи с получением трещин, подвывихов и вывихов. Исключительно клиническая картина не даст поставить точный диагноз. Главный симптом перелома копчика после падения – резкая, интенсивная боль в области повреждения, особенно в течение первых дней. Пострадавший часто не может:

спать,
лежать на спине,
приседать,
сидеть,
наклоняться вперед,
вставать из положения сидя.

Боль усиливается при дефекации, сильно ее затрудняя. У ребенка, как и у взрослого, последствием перелома копчика может быть отек или легкая припухлость, а также гематома. При внутрибрюшном повреждении есть еще и клиника острого живота, при травме острой кишки – свежая кровь в кале, частые позывы к дефекации. При открытом переломе заметны отломки костей.

При падении назад на область ягодиц или приземления на пятки при прыжках с высоты человек может получить травму копчика. При проведении обследования можно выявить, что появилась трещина в копчике. После такой травмы необходимо изменить образ жизни, ускорить процесс заживления тканей можно, выполняя все рекомендации медиков.

Перелом копчика от его трещины по симптомам практически не отличается. Поставить точный диагноз можно, только сделав рентген . При трещине будет видно, что органическая целостность кости нарушена, но осколков нет.

После ушиба копчика, в результате которого он треснул, у пациента появляются такие симптомы:

нарастающая боль в нижней части позвоночника, при которой сложно лежать, ходить, сидеть;
появление припухлости, синяка, покраснения в месте удара (возникает через несколько часов после травмы);
отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после травмы.

При попытках сесть, встать, наклониться человек может чувствовать резкую боль.

У некоторых пациентов появляются и другие признаки трещины в копчике: в течение нескольких часов после травмы может подняться температура, появиться озноб. Такое состояние характерно для случаев, когда в асептический воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, которые окружают прямую кишку. Также в следствии ушиба может возникнуть .

К появлению травм копчика более склонны женщины и пожилые люди. У пациентов старше 60-70 лет меняется плотность костей из-за вымывания кальция, даже незначительный удар может стать причиной появления трещин. У женщин крестцовый отдел позвоночника подвижнее, чем у мужчин, поэтому вероятность травмирования копчика выше.

Разновидности травм

Травматологи выделяют несколько видов трещин копчиковой кости:

вертикальная — появляется при увеличенной силе воздействия в процессе сгибания и разгибания мышц крестцового отдела позвоночника;
горизонтальная — возникает при падении на ягодицы;
косая — возникает при косом ударе копчика.

Травмы ягодичной области не всегда провоцируют появление трещины в копчике, симптомы, характерные для этого повреждения, могут возникнуть также при переломе или вывихе копчиковой кости.

Точный диагноз может поставить только травматолог после оценки результатов рентгена. Отличить трещину от перелома можно, если знать, что трещины никогда не доходят от одного края кости к другому (детальней о ). Не всегда причиной образования трещины являются удары или падения. Она может появиться при осложненных родах или в результате возрастных изменений, связанных с уменьшением плотностей костей.

Как определить — перелом, ушиб или трещина

Все травмы крестцового отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом. При переломе крестца у пациента появляется гематома, сильный отек. При ходьбе возникает скрип, который медики называют крепитацией. Причиной его появления является трение осколков костей друг о друга.

При ушибах боль быстро утихает. Никакими осложнениями в будущем такой вид травмы не грозит.

Трещины копчика после падения провоцируют появление выраженного болевого синдрома, отек окружающих мягких тканей. Даже без лечения состояние у некоторых пациентов улучшается в течение нескольких дней. Но опасность таких травм заключается в том, что в будущем человек с повреждением копчика будет страдать от болей в крестцовой зоне, промежности. У женщин дискомфорт часто наблюдается во время сексуальных контактов.

Поэтому при травмах позвоночника нельзя ждать, пока состояние нормализуется, нужно показаться врачу. Доктор осмотрит пораженную область, при подозрении на трещину или перелом направит на рентген. Если по полученной рентгенограмме установить характер повреждения тяжело, то травматолог может рекомендовать сделать МРТ или КТ.

Что делать до приезда скорой помощи

При ушибе крестцовой области в результате падения или травмы тупым предметом желательно лечь на живот или бок. Нежелательно, чтобы поврежденный участок соприкасался с твердой поверхностью. На проекцию копчика нужно приложить холод.

Уменьшить болевой синдром, появление которого вызывает трещина на копчике, можно с помощью анальгетиков. Не надо пробовать , это может сделать только врач.

Как лечить

Начинать терапию при трещине копчиковой кости следует только после точной постановки диагноза. Пациентам с такой травмой врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Лежать следует на животе или на боках. Чтобы расположиться на спине, нужно подкладывать под ягодицы подушку в форме бублика. Рекомендованная продолжительность постельного режима — не менее 10 дней.

Заживление будет идти быстрее, если во время лечения трещины копчика вероятность смещения костей или появления новых травм крестцовой области будет минимизирована. Но рассчитывать на быстрое восстановление не стоит, улучшения начинают появляться не ранее чем через 2 недели после травмы.

Медикаменты

Пациентам, у которых из-за травмы копчика образовалась трещина, советуют использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще всего назначают Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен. При выраженных болях могут назначить Трамадол. Некоторым больным периодически делают новокаиновые блокады, но повторять их рекомендуют не чаще чем 1 раз в 3 дня.

Облегчить процесс опорожнения кишечника и свести к минимуму болевые ощущения при дефекации можно с помощью легких слабительных препаратов. Некоторые советуют делать клизмы, это позволяет минимизировать нагрузку на мышцы тазового дна и сфинктер и не допустить дальнейшего расхождения трещины. При потугах существует риск полного .

Для ускорения восстановления целостности кости рекомендуют принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.

Мази

При отсутствии повреждений на коже уменьшить боль и отек можно путем нанесения на пораженную область местных противовоспалительных медикаментов. Врач может рекомендовать использовать Фастум гель, мазь Диклофенак, Фаниган Фаст гель.

Нужна ли операция

Пациентам, у которых нарушена целостность копчиковой кости, оперативное лечение не назначается. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций поврежденные ткани восстанавливаются самостоятельно.

Операция может понадобиться только пациентам с переломом, у которых сегменты копчика начали срастаться неправильно.

Питание

продукты, богатые кальцием — творог, сыр, кефир, сливочное масло;
фрукты, овощи, содержащие кремний, для улучшения процесса усвоения кальция — брокколи, горох, цветную капусту, хурму, смородину, редис, фасоль;
орехи, зелень;
морскую и пресноводную рыбу;
хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.

Рацион формируется так, чтобы с пищей в организм поступало максимальное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Для нормализации работы кишечника и предупреждения запоров необходимо пить достаточное количество воды.

Народная медицина

Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.

Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3-5 дней.

Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:

300 мл медицинского спирта;
10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния;
10 мл камфорного спирта;
10 мл йода.

Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.

Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:

20 г смолы;
луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке;
50 г оливкового масла;
15 г медного купороса.

Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.

Реабилитация

Через 10-12 дней после травмы на копчике образуется костная мозоль. Как только она начнет формироваться, травматологи рекомендуют приступать к реабилитации. Она должна быть направлена на ускорение восстановления костных тканей и повышение физиологического тонуса связок, мышц таза. Иногда может возникать .

Врач может назначить:

рефлексотерапию — запускает процесс заживления костных тканей;
массаж, остеопатию — улучшает микроциркуляцию лимфы и крови в проблемной зоне;
— улучшает состояние связок, мышц, сухожилий;
гирудотерапию — восстанавливает кровоток.

В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуют использовать физиотерапию, под ее действием кость срастается быстрее. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез, процедуры аппаратом Дарсонваль. Чтобы предупредить развитие осложнений, в этот период спать нужно на животе.

Ортопедическая подушка

С помощью ортопедической подушки можно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого приспособления копчик не соприкасается с твердыми поверхностями, поэтому дискомфорт минимизируется.

Профилактика

Свести к минимуму риск переломов и появления трещин копчика можно, если соблюдать рекомендации медиков. Для профилактики трещин костей советуют:

исключить из рациона жирные продукты, консервы;
тренировать мышцы ног, таза, спины;
укреплять кости, принимая препараты кальция и витамин D;
соблюдать осторожность при езде верхом на лошадях, на велосипеде, ходьбе по скользким дорогам;
в домашних условиях на мягком коврике или мате тренироваться падать правильно;
избегать травмоопасных занятий.

При появлении дискомфорта в области копчика лучше показаться врачу. У людей с остеопорозом для появления перелома или трещины сильные удары не нужны — хрупкие кости могут повредиться при минимальном воздействии.

Последствия и осложнения

Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.

Трещины являются причиной кокцигодинии — выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.

Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:

остеомиелит - это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности;
онемение, парезы, параличи ног;
развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника;
появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря;
нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки;
опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.

Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.

Нет в мире такого человека, который ни разу не был хоть как-то травмирован. Некоторые люди даже до конца не знают, понятие травмы, поэтому на многое не обращают внимания, не задумываясь, к каким последствиям потом может привезти такое халатное отношение к себе и своему здоровью. Вот одним из таких травмированный есть трещина в копчике , которая повлечет за собою тяжелые последствия.

Частота падений на самую мягкую точку нашего тела, наверно, самая высокая. И в половине случаев такие падения ведут к не самым приятным картинам, ведь зачастую это приводит к травматизации. Эти травмы можно поделить на несколько видов: растяжения, ушибы, вывихи, подвывихи, трещины, переломы.

Тяжелой травмой считают трещину в копчике, так как она может привести к полному перелому. Она создает неприятные ощущения, но самостоятельно ее очень трудно выявить, поэтому приходится обращаться к специалистам, которые назначают необходимые исследования, чтобы поставить диагноз, назначить лечение.

Есть три вида трещин:

вертикальная;
горизонтальная;
косая.

Трещина копчика: симптоматика

Трещина копчика или микротрещина почти сразу проявится резкой болью в области копчика. Не каждый человек может понять причину боли внизу спины. Когда это происходит из-за сильного падения или удара — понятно, но, если произошло случайно, а потом появляются боли, следует обратиться к врачу, он осмотрит и скажет диагноз.

Но существует ряд симптомов, которые могут помочь предположить диагноз до осмотра врача. При ходьбе, в положении сидя, лежа на спине в области, которая подверглась травмированию усиливается боль, из-за этого нарушается ходьба, она становится тяжелее, гиперемия кожных покровов, отеки, гематомы, боль, что иррадиирует в нижние конечности, также появляется температура.

Первая помощь

До того, как потерпевшему окажут симптоматическое лечение, нужно оказать первую помощь, чтобы облегчить его состояние. На месте происшествия потерпевшего необходимо положить так, чтобы не создавать лишнего давления, ограничить движения потерпевшего.

Необходимо выбрать место, уложить его либо на живот, либо на бок. По возможности, приложить на место травмы лед, предварительно замотав в какую-нибудь ткань. Еще необходимо дать потерпевшему таблетку обезболивающего — « «, « «, и дожидаться приезда скорой помощи.

Диагностика

Конечно же понятно, что правильная диагностика и консервативное лечение принесут пользу. Если человек приходит с жалобами на боль в копчике, то сначала врач должен осмотреть пациента, пропальпировать, дальше проводится ректальное обследование, оно показывает тяжесть повреждения копчика. Обязательным пунктом в диагностике трещины является рентген.

После этого врач получает снимки, осматривает их и решает, достаточно ли диагностики для постановки диагноза. Если нет, то назначаются дополнительные обследования: МРТ, сфинктерометрия, баллонография. После доктор убеждается в правильности диагноза и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Госпитализированному пациенту с таким видом травмы в первую очередь назначается постельный режим, лежа на животе. Разрешается иногда менять позу для того, чтобы избежать образования пролежней, положение пациента меняется либо на бок, либо на спину, но подкладывая круг.

Трещина на копчике требует уменьшить нагрузку на мышцы тазового дна, сфинктера. Это делается с помощью клизмы, ведь тогда акт дефекации происходит гораздо легче, что помогает избежать перехода трещины в полный перелом.

Назначается правильное питание для пациента с трещиной. Необходимо, чтобы кости срослись, восстановились,этому способствует кальций. Ученые доказали, что лучше усвоится кальцию поможет кремний, поэтому врачи рекомендуют употреблять продукты, с его содержанием – редис, смородина. Рекомендуется употреблять другие витамины также.

Из симптоматической терапии назначаются симптоматические препараты — анальгетики, мази. Запрещается использовать мазь, если во время травмы был поврежден не только копчик, но и кожные покровы. Назначают « », « », «Ибупрофен». Если такие медикаменты неэффективны, могут вводить новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов назначается реабилитационная терапия. Когда лечение эффективно, то за месяц-полтора здоровье пациента полностью восстанавливается.

Последствия и осложнения

Так как копчик является частью позвоночника, последствия может повлечь за собою самые разные. Трещина копчика симптомы проявляет по-разному, и если не обратить на это внимания сразу, то это чревато последствиями. Симптоматику следует лечить сразу, иначе может возникнуть кокцигодиния. Она проявляется появлением резкой боли в области поясницы, спины, ног, например, при попытке сесть, нагнуться или лечь. Нестерпимую боль вызывает даже самая маленькая нагрузка на позвоночник, он болит почти все время, а особенностью данного осложнения является то, что оно может возникнуть через длительный период после травмы, поэтому человек не будет знать, с чем связаны его мучения. Осложнение лечится уже длительнее, приводит к депрессии пациента повышенному уровню тревожности.

Также бывают случаи возникновения остеомиелита в области копчика. А также возможно, что при недостаточном количестве витаминов, минералов травмированная кость начнет распадаться, тога человек может остаться на всю жизнь в инвалидном кресле.

Позвоночник играет значительную роль в состоянии здоровья человека. Именно от него иннервируются многие нервы, воспаление которых повлечет за сбой воспаление других органов. Важно поддерживать все отделы позвоночника в здоровом состоянии, так как если страдает какой-то отдел, появляются проблемы с сердцем, почками, мочеиспускательной системой, кровеносной, гормональной и других.

Профилактика

Конечно, во-первых, нужно стараться избегать травмирований в области копчика. Надо внимательнее следить за своими детьми, которые так любят зимою съезжать с горок кататься на лыжах, а летом прыгать, бегать в тех местах, где довольно-таки опасно травмироваться. Хорошим решением будет научиться правильно падать. Ни в коем случае нельзя падать на спину, если теряется равновесие, лучше сгруппироваться, перекатиться на спину.

Избежать травматизации также поможет правильная обувь, подобранная зимой, внимательность и осторожность.

ажно соблюдать правила техники безопасности при катании на лошадях верхом, на коньках, и в других видах спорта.

Чтобы укрепить свои кости хорошо было бы хотя бы раз на три месяца покупать себе комплекс витаминов, а также следить за своим питанием, добавлять в пищу немного тех продуктов, которые содержат кальций, кремний.

Если же случилось так, что кто-то упал, лучше сразу вызвать скорую, вовремя назначить лечение по необходимости, избегая потом совсем нежеланных последствий, осложнений.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)