Усложнения при хистероскопия на матката. Какво се случва след хистероскопия - срокове и характеристики на възстановяване, възможни проблеми

В клиничната практика се обръща голямо внимание на следоперативния период след хистероскопия с отстраняване на полип в матката или диагностично изследване. Жизнеспособността на матката в бъдеще ще зависи от това колко точно и съвестно една жена ще следва препоръките на лекаря.

Въпреки факта, че операцията се счита за минимално инвазивна, по време на възстановяването след хистероскопия ще трябва да спазвате същите правила като след коремна интервенция. Въпреки това, по отношение на продължителността, периодът на рехабилитация все още ще бъде по-кратък, отколкото след лапароскопия или лапаротомия на матката.

По правило следоперативният период при използване на метода на хистероскопия е по-кратък, отколкото при коремни операции на матката, включително лапароскопски. Периодът, през който една жена ще трябва да спазва строг следоперативен режим и да остане в болница, зависи от целите на процедурата:

Ако е извършена диагностична процедура под формата на изследване на маточната кухина, една жена може да напусне стените на болницата след няколко часа. Пълният период на възстановяване след такава операция продължава не повече от 3 дни.
Ако е извършена диагностична хистероскопия на малък маточен полип, която не изисква обширна интервенция и травма на ендометриума, пациентката може да бъде в болницата за един ден, понякога до три дни. Същата продължителност на престоя в болницата изисква процедура на хистероскопия с кюретаж на ендометриума. В този случай е необходимо да се следи състоянието на пациентката след отстраняване на полипи в матката за ранно откриване и отстраняване на кървене и други възможни проблеми.
Най-продължителна е постоперативната поддръжка след хистероскопия за отстраняване на миома на матката. След нея пациентът е в болница поне една седмица след операцията. Пълният период на възстановяване може да продължи до месец и половина.

Като цяло периодът на възстановяване продължава много по-дълго от продължителността на престоя в стените на клиниката. След като жената бъде изписана от болницата, нейното благосъстояние ще се възстанови постепенно. Може да се наложи достатъчно дълго лечение след хистероскопия с използване на лекарства и физиотерапевтични методи, гимнастика, диета и други терапевтични и рехабилитационни мерки.

Краят на периода на възстановяване ще настъпи, когато атипичното течение от матката спре, когато състоянието й се върне към нормалното, и това ще бъде потвърдено от диагнозата. Сроковете за пълно възстановяване, както и периодът на хоспитализация, са променливи: ако е извършена хистерорезектоскопия, следоперативният период и възстановяването ще отнеме най-малко три седмици, докато диагностичните манипулации не изискват продължителна рехабилитация.

Важно! Ако хистероскопията е била използвана като метод за лечение на безплодие, бременността се планира след пълен курс на рехабилитация, но не по-рано от 3 месеца след операцията.

Възстановяване след хистерорезектоскопия

Сложността и продължителността на следоперативния период след хистерорезектоскопия, тоест процедурата, по време на която са извършени хирургични манипулации, се дължат на нараняване на лигавицата на матката, а понякога и на субмукозния и мускулния слой на органа. По правило операцията се извършва за отстраняване на полип в матката или миома. Тези неоплазми се отстраняват или чрез електрокоагулация, или чрез директно изрязване с хирургически инструменти, последвано от коагулация на повърхността на раната.

Тъй като рискът от кървене след резектоскопия на миома или полип остава доста висок, една жена трябва да бъде под наблюдението на лекар поне 3 дни. Ако след операцията няма обилно кървене и признаци на възпаление в матката, жената се изписва у дома, където ще бъде подложена на допълнително лечение (лекарство).

В рамките на две седмици след извършване на хистерорезектоскопия на ендометриален полип или миома на матката, жената ще:

изключвам физически упражнения, скачане, бягане, накланяне и клякане, колоездене;
предавам се интимност;
откажете да посещавате басейн, бани и сауни;
спазвайте задълбочена интимна хигиена;
използвайте дамски превръзки, а не тампони.

Освен това ще трябва периодично да се наблюдавате от гинеколог, както и да се подлагате на ултразвукова диагностика 1, 3 и 6 месеца след интервенцията.

Възстановяване след експлоративна операция

След диагностична хистероскопия следоперативният период обикновено продължава не повече от един ден. След края на този период жената се оставя да се прибере вкъщи, където ще остане още 3-5 дни. По това време пациентът може да изпита оскъдни зацапвания от влагалището, което се счита за норма, както и болка в долната част на корема със средна и ниска интензивност.

За да ги премахне, лекарят може да предпише спазмолитици или други лекарства.

В повечето случаи не се изисква специална рехабилитация след диагностична хистероскопия. Единственото нещо, което си струва да се обърне внимание на пациента, е внимателната хигиена и временен отказ от секс. Ако е извършена допълнителна лечебна процедура (коагулация на неоплазми, кюретаж), физическата активност и тежките натоварвания трябва да се намалят за поне една седмица.

Когато болката изчезне

Неприятни усещания в долната част на коремната кухина, долната част на гърба и понякога в перинеума се наблюдават при почти всички жени, подложени на хистероскопия. Появата им се дължи на нарушение на целостта на лигавиците и ендометриума на матката. Тъй като имат много нервни рецептори, се появяват спазъм и болка, които понякога продължават до пълното излекуване на тъканите, тоест около седмица или малко повече.

Важно! Ако болката е редовна и стане непоносима, лекарят може да използва инжекции с аналгетици и спазмолитици. Въпреки това по-често той препоръчва на пациентите да приемат лекарства на таблетки.

Ендометриумът расте ли бързо след хистероскопия?

Пълното възстановяване след операция на матката е фиксирано, когато ендометриумът стане пълен, еднороден и способен да изпълнява функциите си. В тази връзка след хистероскопия има някои особености на следоперативния период. Например, заздравяването на ендометриалния слой на органа винаги става чрез естествена регенерация. Тъканта се възстановява самостоятелно в рамките на няколко дни или седмици, в зависимост от мащаба на хирургическата интервенция и площта на повърхността на раната.

Много е трудно насилствено да се възстанови първоначалното състояние на ендометриума, тъй като няколко фактора влияят върху способността на този тип тъкан на маточната кухина да се раздели и регенерира:

хормонален фон;
имунитет;
внасяне в организма на основни хранителни и биологично активни вещества.

При повечето жени със стандартни здравни показатели възстановяването на ендометриалния слой настъпва след 1-2 менструални цикъла.

Как да възстановим ендометриума

Специалистите казват, че възстановяването на ендометриума след хистероскопия е чисто интимен и уникален въпрос за всяка пациентка. Предпочитат да се намесят в процеса, ако месец след интервенцията ултразвукът разкрие недостатъчно бърза регенерация на тъканите. Най-често това се случва по време на лечение след хистероскопия на ендометриален полип, който има големи размерии широка основа. В този случай повърхността на раната е обширна и изисква използването на допълнителни мерки:

приемане на лекарства за изравняване на хормоналните нива;
приемане на средства за стимулиране на имунната система и регенеративните способности на организма;
приемане на антибиотици или противовъзпалителни средства, за да се изключи инфекция на следоперативни рани;
физиотерапия, масаж и др.

Добър стимулиращ ефект дава спазването на правилата правилно храненеи умерена физическа активност. Като правило усилията се изплащат доста бързо - след 2-3 седмици ендометриумът започва да се възстановява по-интензивно.

Забележка! Невъзможно е да се използват стимулиращи лекарства без консултация с лекар, тъй като има вероятност вместо нормални ендометриални тъкани да нарасне съединителна или белези на мястото на следоперативната рана.

Хранене след хистероскопия

Препоръките за хранене след хистероскопия с ендометриоза, фиброиди или полипи на матката са стандартни: през първия ден е необходимо внимателно да натоварите храносмилателния тракт с течна храна и след това постепенно да натоварите червата за възстановяване на перисталтиката.

Списъкът на това, което можете да ядете през първия ден след хистероскопия на матката, включва:

бистри бульони;
течни зърнени храни във вода или мляко;
ферментирали млечни напитки;
пюре извара със сметана;
меки зеленчукови пюрета.

На втория и третия ден след хистероскопията в диетата могат да се въведат супи на зеленчуков или нискомаслен пилешки бульон, парни котлети от диетични меса, задушена риба, зърнени храни (просо, елда, грис, овесени ядки). Можете също да ядете задушени и варени зеленчуци, омлети, гювечи с месо и зеленчуци. Желателно е да се пие слабо сварено черно или зелен чай, компоти, плодови напитки, натурални сокове и минерална водабез газ.

Важно! За да намалите риска от запек, се препоръчва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Строго е забранено да се пие алкохол, кафе, ястия с изобилие от подправки, както и пържени зеленчуци и месо, сосове и майонеза. Препоръчително е да се изключат храни с високо съдържание на мазнини от менюто до пълно възстановяване.

Кога можете да спортувате

След хистероскопия спортът е разрешен не по-рано от седмица след процедурата. Особено внимание трябва да се обърне на избора на физическа активност, защото не всички спортове могат да бъдат полезни. На какво трябва да обърнете внимание:

обучението не трябва да уморява или да предизвиква дискомфорт;
физическите упражнения не трябва да съдържат скачане, бягане, вдигане на тежести и други натоварвания, които са забранени по време на възстановителния период;
пълните натоварвания не трябва да се започват по-рано, отколкото лекарят разрешава.

Въпреки факта, че физическото бездействие след хистероскопия е противопоказано, почти всички спортни дейности могат да бъдат потенциално опасни. Единственото изключение е йога, дихателни упражнения и ходене.

Общи препоръки как да се държим след хистероскопия

Като цяло начинът на живот след хистероскопия трябва да се подчинява на принципите на здравословен начин на живот, но съобразен с факта, че жената е претърпяла операция. Най-строгите ограничения описват препоръки относно хигиената и водни процедури. Анатомичната структура на женската репродуктивна система предразполага към лесно проникване на инфекция от външната среда, така че е важно да се сведат до минимум или напълно да се премахнат следните аспекти от обичайния живот:

през първия месец след интервенцията не трябва да се къпете, по-добре е да се даде предпочитание на душа;
пътуването до басейна трябва да бъде заменено с душ - в изкуствени резервоариможете да настинете или да хванете инфекция;
ходенето на баня не се препоръчва за 1-2 месеца, тъй като повишаването на телесната температура може да провокира кървене;
сексуалният живот след операцията е изключен за най-малко 4-6 седмици;
след хистероскопия е позволено да се натоварите с максимум три килограма товар, така че оставете прерогатива да вдигате тежести, дори ако е малко дете, оставете близките си;
за да намалите риска от тромбоза, си струва да носите компресионни чорапи.

Ако след операцията една жена реши да отиде на море, ще трябва да се откаже от плуването по обществените плажове и ще трябва да ляга, за да придобие тен само на сянка сутрин и вечер. Други съвети от експерти могат да засенчат останалите.

Например, трябва да спазвате режима на деня: сън през нощта, а също и почивка през деня, избягвайте яркото слънце, жегата или студа. По време на периода на възстановяване не можете да пиете алкохол, напитки с изкуствени аромати, енергийни напитки и други не винаги здравословни напиткикакто и много екзотични ястия.

По правило повечето жени успяват да се държат след хистероскопия в съответствие с препоръките. Рехабилитацията обаче може да бъде засенчена от спазми и обилно кървене, които се считат за норма. За да ги облекчи, една жена може да се запише на масаж или да премине курс на физиотерапия. Магнитотерапията, електрофорезата, галванотерапията и други процедури ще ви помогнат да се възстановите по-бързо.

Важно! Класически начинда се отървете от болката в корема "по женски", който съветва поддържането на студа на кръста и корема, може да доведе до възпаление на матката и придатъците. Следователно трябва да се изостави. Пиенето на алкохол за намаляване на болката също не си струва, защото не е съвместимо с много лекарства, които една жена ще приема няколко дни след операцията.

Какво не трябва да се прави след хистероскопия

Почти всички ограничения след хистероскопия се отнасят до ситуации, които могат да провокират развитието на инфекция, възпаление или кървене от матката. Те включват:

дейности, които изискват физически усилия и вдигане на тежести;
водни спортове, както и релакс на плажа и в басейна;
пребиваване в горещи, задушни помещения, включително сауни, бани, невентилирани жилищни и нежилищни помещения, места, отворени за слънце;
професии и дейности, които са придружени от силна вибрация - шофиране по неравни пътища, шофиране на специални превозни средства, колоездене, конна езда.

Освен това е строго забранено да се използват и поглъщат лекарства с хепарин и неговите аналози, хранителни продукти, които разреждат кръвта, дразнят лигавиците. На първо място, това е алкохол, газирани напитки, подправки, мазни пикантни ястия, кафе.

Какво се предписва след хистероскопия

Хистероскопията почти никога не се използва като независим метод за лечение на фиброиди и ендометриоза, полипи и синехия на матката. За пълното елиминиране на тези патологии след манипулациите, различни медицински препарати. С тяхна помощ е възможно да се постигне максимална ефективност на терапията. Той се основава на хормонални хапчета и лекарства, които изключват инфекция на рани в матката, стимулират регенерацията на ендометриума.

Първото лекарство, което лекарят препоръчва да приемате след хистероскопия, е Duphaston. Помага за нормализиране на прогестерона, поради което се възстановяват хормоналният фон и менструалният цикъл. По правило след хистероскопия Duphaston се приема от първия ден след операцията или след началото на първия цикъл. Гинеколог може да посъветва вместо това да приемате хормонални таблетки Норколут, които съдържат същите вещества, но в различна дозировка.

Важно! Преди да се предписват хормонални лекарства, е необходимо да се направят изследвания за полови хормони. Въз основа на резултатите от лабораторната диагностика лекарят ще изчисли необходимата доза.

Ако в резултат на операция върху ендометриума на матката се е образувала голяма рана, естрогенните препарати се предписват за 3-4 седмици. Тяхната дозировка също се изчислява индивидуално.

"Tranexam" - за предотвратяване на кървене;
"Wobenzym" - за ускоряване на регенерацията на ендометриума;
"Longidaza" - за намаляване на риска от следоперативни сраствания;
супозитории "Хексикон" - за предотвратяване на възпаление.

Ако на жената не са предписани хормонални контрацептиви и е настъпил незащитен полов акт по време на възстановителния период, лекарят може да посъветва приема на Постинор. Това лекарство обаче се използва много внимателно, тъй като комбинацията от отворена рана на ендометриума с принудителното му отхвърляне може да провокира обилно кървене от матката.

Трябва ли да пия антибиотици и кои са по-добри

Приемането на антибиотици след хистероскопия е показано на всички пациенти без изключение. Препаратите от тази категория са необходими за профилактика на следоперативни инфекции и възпаления. Колко дълго и в каква доза е необходимо да се пият антибиотици се определя въз основа на обема и сложността на интервенцията, текущото състояние на жената и съществуващите здравословни проблеми.
В повечето случаи широкоспектърните антибиотици се използват за антибиотична терапия след хистероскопия на матката:

"Тержинан";
"Амоксиклав" или "Азитромицин";
"Полижинакс";
"Klacid" и техните аналози.

Тези антимикробни средства се използват в стандартни дози. Понякога може да се промени в съответствие с характеристиките на тялото на пациента. Антибактериалният ефект се засилва от употребата на НСПВС, което минимизира риска от следоперативни усложнения.

Възможно ли е да се поставят противовъзпалителни свещи

След хистероскопия на матката често се поставят свещи, които помагат да се доставят лекарствени вещества до проблемните зони без загуба на ефективност. В повечето случаи вагиналните супозитории имат противовъзпалителен ефект. Те са ефективни дори при наличие на обилно вагинално течение, така че много гинеколози приветстват употребата им.

Възможни усложнения или кога да посетите лекар

Въпреки относително ниската инвазивност на процедурата, след хистероскопия на матката могат да се развият различни гинекологични усложнения. Сред тях са:

възпалителни процеси на ендометриума или ендометрит от бактериален и небактериален произход;
кървене от лошо запечатани маточни съдове;
разпространение на ендометриоза в коремната кухина;
рецидив на миома на матката или полипи, когато туморът се развива отново на същото място.

Почти е невъзможно да не забележите негативните последици от операцията върху матката, тъй като те се появяват в първите дни след хистероскопията. Такива патологии се изразяват с интензивна болка в корема, треска, поява на лигавица, злово течение от влагалището. Понякога отворена рана може да кърви умерено, но дълго време, което също се счита за признак на патология. Ето защо, когато се появят тези симптоми, се препоръчва да се консултирате с гинеколог или лекар, извършил хистероскопия на матката.

Съдържание

Хистероскопията на матката е минимално инвазивна хирургична техника, която ви позволява да извършвате диагностични и хирургични интервенции в областта на таза възможно най-точно и информативно. Въпреки факта, че тази операция се счита за една от най-щадящите и независимо от целта, за която е планирана интервенцията, е необходимо да се запознаете с редица правила за поведение в следоперативния период и симптомите на възможни усложнения.

Какво е хистероскоп

Хистероскопът се състои от тънка тръба с камера вътре. Тази тръба се използва за безопасно поставяне на хирургически инструменти в матката. По време на процедурата, увеличено изображение се предава директно от матката към монитора. Това прави възможно извършването на диагностична или хирургична интервенция възможно най-ясно и безопасно.

Видове хистероскопия на матката

Процедурата, която трябва да се извърши, зависи от характеристиките на следоперативния период и рисковете от усложнения.Има два вида процедури с помощта на хистероскоп:

диагностична хистероскопия на матката.,
оперативна хистероскопия на матката.

- преглед на маточната кухина, шийката на матката и вагиналните стени. Тази процедура се извършва на 6-10-ия ден от менструалния цикъл амбулаторно. Процедурата не изисква използването на анестезия, а местната анестезия също обикновено не се използва. Диагностичната хистероскопия отнема не повече от половин час и не изисква последваща хоспитализация.

Показания:

безплодие, хроничен спонтанен аборт;
подозрение за неоплазми (кисти, фиброиди, полипи);
подозрение за запушване на фалопиевите тръби;
аномалии в развитието на матката;
болезнено и продължително кървене по време на менструация;
зацапване или пробивно кървене в средата на цикъла;
болка в долната част на корема с неясен характер;
повреди в цикъла;
зацапване по време на постменопаузалния период;
IVF планиране.

Диагностична хистероскопия- най-информативният метод за изследване на следоперативни и следродилни усложнения.

Оперативна хистероскопияизвършва за коригиране на патологии. Чрез тръбата на хистероскопа хирургът вкарва в маточната кухина инструментите, които са необходими за отстраняване на неоплазмата, изстъргване на маточната кухина или вземане на материал за хистологично изследване. Операцията с хистероскоп се извършва в гинекологичното отделение на болницата под обща (интравенозна) анестезия. Цялата процедура, в зависимост от сложността, отнема от 30 до 60 минути. След приключването му, през следоперативния период, пациентката трябва да остане в стените на болницата от два часа до няколко дни, за да следи състоянието си.

Оперативна хистероскопияможе да се извърши веднага след поставяне на диагнозата, като в този случай пациентът първоначално е подготвен за операция.

Показания:

отстраняване на полипи, фиброиди, сраствания, кисти от маточната кухина;
отстраняване на сраствания на маточните тръби в областта на ъглите на тяхното свързване към матката;
отстраняване на маточната преграда;
замразена бременност;
непълен спонтанен аборт;
ендометриоза;
необходимостта от вземане на материал за хистология;
отстраняване на врастнало вътрематочно устройство.

Период след диагностична хистероскопия

Периодът след диагностична хистероскопия на матката, въпреки факта, че пациентът бързо се освобождава у дома, се характеризира с някои неудобства:

леко петнисто течение от влагалището, което изчезва самостоятелно в рамките на един до три дни;
болка в долната част на корема, подобна по природа на менструални спазми (крампи).

Както болката, така и секрецията в следоперативния период на хистероскопията не трябва да причиняват много дискомфорт, повечето пациенти могат да водят нормален живот и да започнат работа още на следващия ден.

Не използвайте тампони по време на кървене след хистероскопия. Това може да увеличи риска от възпалителни процеси. Сменяйте редовно подложките.
Не изплаквайте вагиналната кухина.
Въздържайте се от полов акт два до три дни след процедурата. И след определения период, в рамките на един месец, използвайте бариерни методи за контрацепция (презервативи).
Мийте само с топла вода и специален сапун за интимна хигиена.
Откажете да посещавате банята и сауната за една седмица.
Вземете лекарства за болка, предписани от Вашия лекар, ако е необходимо.

Период след хирургична хистероскопия

След операцията под обща анестезия жената ще остане в болницата поне два часа. По-нататъшният престой зависи от степента на хирургическа интервенция и се определя от лекуващия лекар.

Най-често пациентът се изписва на следващия ден след операцията.

В периода след операцията може да се наблюдава.

Умора, неразположение, слабост, които напълно изчезват в рамките на един ден.
Възможно е повишаване на телесната температура до 37,5 градуса, която се стабилизира до сутринта.
Болки или дърпащи болки в долната част на корема, които бързо преминават след употреба на болкоуспокояващи.
Зацапване на секрет от влагалището с примес на слуз и малки кръвни съсиреци. Преминавайте постепенно в рамките на 2-4 дни и не изисквайте смяна на повече от три подложки на ден.

Изпускане след почистване на маткатачрез хистероскопия на първия ден те се характеризират като "зацапване", след това в рамките на три до шест дни могат да бъдат жълти или "санитарни".

изключване на полов акт за един месец;
не използвайте тампони и душове в продължение на тридесет дни;
не се къпете, не посещавайте басейн, сауна, баня в продължение на 2-3 седмици;
изключва физическата активност;
мийте само с топла вода и сапун с неутрален pH за интимна хигиена.

Всеки дискомфорт след операция в матката изчезва средно за 5-7 дни. Всички други симптоми: "пробивно" кървене, отделяне на гной от гениталния тракт, силна болка и спазми, които не преминават след приема на лекарствата, неочаквано повишаване на телесната температура (след първия ден след операцията и над 38 градуса) може показват следоперативни усложнения.Трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Усложнения

Хистероскопията на матката е един от най-безопасните хирургични методи за диагностика и лечение, но е необходимо да се знае за възможните рискове от усложнения в следоперативния период. Те включват.

перфорация на матката.Пункция на стените на матката с остър хирургически инструмент.
Кървене. В резултат на увреждане на кръвоносните съдове и травма на матката се отваря кървене, което се проявява под формата на обилно кървене през първите 2-3 дни след операцията.
Увреждане на ендометриумае много рядко усложнение на хистероскопията. Състои се в увреждане на зародишния слой на маточната лигавица, което води до спиране на растежа на ендометриума в бъдеще.
Възпаление и инфекция.Гнойно течение, болка, спазми започват да се проявяват през първата седмица след операцията. Такива усложнения възникват по време на хистероскопия на фона на нелекувани инфекции, в случай на нарушение на антисепсиката на оперативния процес.

Не трябва да забравяме, че операцията при пациентите може да протече по различни начини. Времето на следоперативния и възстановителния период, рисковете от усложнения и резултатът от лечението зависи от огромен брой фактори (причини за интервенция-диагностика, анамнеза на пациента, възраст, здравословно състояние и др.). Въпреки това, хистероскопията на матката не напразно се счита за "златен стандарт" за лечение и диагностика на много гинекологични проблеми. Контрол с видеокамера, без разрези, щадящ метод на въвеждане с минимално разширяване на цервикалния канал и опитен гинеколог гарантират най-добър резултат и лесен следоперативен период.

Следоперативният период започва от момента на приключване на операцията и продължава няколко месеца, до пълно възстановяване - шест месеца. И през целия този период е необходимо да се придържате към тези препоръки от лекаря и да водите подходящ начин на живот. Някои ограничения важат за сексуалната сфера.

Как да се подготвим за хистероскопия

За подготовка за операцията са необходими редица лабораторни и клинични изследвания, както и консултации с други специалисти при проблеми със здравето на други органи и системи. И също така известна промяна в начина на живот няколко дни преди операцията. Често жените се интересуват от информация дали е възможно да се прави секс преди хистероскопия. Тук трябва да вземете предвид периода от време, за който се планира полов акт преди операцията. Ако след една седмица, тогава можете да правите секс преди хистероскопия. Но три дни преди предстоящата операция трябва да се въздържате от полов акт. Тъй като това може да провокира развитието на инфекциозни усложнения.

Също така е необходимо да се вземе предвид диетата преди операцията. Трябва да се изключи „тежката“ храна и да се включат лесно смилаеми храни в вечерята, която трябва да се консумира не по-късно от шест вечерта, ако се планира хистероскопия сутрин. Също така сутрин, в деня на операцията, приемът на храна трябва да бъде напълно изключен. А приемът на течности е значително ограничен.

Хистероскопска операция

Хистероскопията се извършва на петия - деветия ден от менструалния цикъл с цел предотвратяване на кървене, поради наличието на тънка маточна лигавица и липсата на нейното повишено кръвоснабдяване. След това жената се поставя на обикновен гинекологичен стол, упоява се и се пристъпва към самата операция. С помощта на специални инструменти, след третиране на вагината и шийката на матката с дезинфекционен разтвор, цервикалният канал се разширява и през него се вкарва хистероскоп в маточната кухина. След това, за по-добра визуализация и разширяване на маточната кухина, се използва газова или течна среда и се започва диагностика, а след това, ако се открият патологични огнища, и тяхното отстраняване. По време на цялата операция внимателно се следят налягането на инжектирания газ или количеството течност, както и жизнените параметри на пациента.

По време на прегледа клиничната картина на случващото се се извежда като изображение на екрана, според което се ръководи опериращият лекар. В края на операцията се извършва отделен диагностичен кюретаж на лигавицата на маточната кухина и цервикалния канал, с допълнително хистологично изследване на получения материал.

Кога мога да правя секс след хистероскопия

Като се имат предвид горните точки от операцията, след прегледа на жената се дават подходящи препоръки за възстановяване на тялото. След хистероскопия се предписва антибиотична терапия, за да се изключат инфекциозни усложнения и развитието на ендометрит. За същата цел се препоръчва сексуално въздържание след хистероскопия. Така че сексуалният партньор може да бъде носител дори на най-баналните патогени, които обикновено „живеят“ във вагината на жената. Но тъй като локалният имунитет на вагината се провокира от операцията, сексът след хистерорезектоскопия може да доведе до развитие нежелани последици- започвайки с баналната "млечница", завършвайки с пелвиоперитонит (инфекциозен процес според възходящ тип).

И така, след колко дни, след хистероскопия, мога да правя секс? Следвайки общоприетите препоръки, изчислението не се извършва за дни. Едва след три до четири седмици, при липса на усложнения и допълнителни оплаквания от страна на пациента, сексуалната активност е разрешена след хистероскопия. Когато можете да започнете интимност, трябва да си спомните за контрацептивните методи, тъй като тялото все още не е готово за бременност, това отнема време. И сега, когато можете да имате интимен живот след хистероскопия, не трябва да забравяте и за баналните правила за лична хигиена.

Възможни ли са други видове секс?

Често жените, които са претърпели операция по хистероскопия, преминават дълги курсове на лечение преди и след нея за някакво заболяване или в борбата срещу безплодието. И на този фон могат да се дадат препоръки дълго времеза въздържане от сексуална активност. Това е мястото, където социалният въпрос за несигурността влиза в игра. семеен живот. Случва се съпрузите на пациентите да не могат да се въздържат от интимност за дълъг период от време, в резултат на което семейната идилия започва да се залита. Въз основа на съображенията за запазване на клетката на обществото, жените задават въпроса: Възможен ли е не съвсем традиционен секс? Хистероскопията на матката е вагинална операция и не засяга други органи и системи. Следователно изобщо не е забранено. орален сексслед хистероскопия. Отзивите на пациенти, преминали през това, твърдят, че са възможни и опити за анален секс. Това твърдение е неправилно. През първите четири седмици трябва да се изключи всяко натоварване на тазовите органи, тъй като повишаването на интраабдоминалното налягане може да бъде провокиращ фактор за развитието на усложнения.

заключения

Нека обобщим. Хистероскопията се извършва чрез поставяне на хистероскоп през вагината. След това е необходимо да се изключи всяко натоварване на корема, както и контакт с потенциален носител на патогенна или условно патогенна микрофлора, в резултат на което трябва да се спазват всички правила за лична хигиена, използването на тампони и полов акт в рамките на един месец.

Препоръките след хистероскопия ви помагат да се възстановите по-бързо и да се върнете към обичайния си начин на живот. Възстановяването след диагностична процедура е условно разделено на два етапа. Първоначално има първично възстановяване на увредените тъкани, в допълнение към това се възстановяват тъканите на матката, лигавиците и целия мускулен слой. На първия етап се извършва заздравяване на микроповреди и разрези. Лечението след хистероскопия се предписва от лекар.

След процедурата цервикалният канал се възстановява. Първият етап на възстановяване продължава около 20 дни. В резултат на това щетите стават по-малко забележими; започва да се образува тъкан без белези. Вторият етап на възстановяване след хистероскопия на матката продължава по-дълго: образува се обновен ендометриум (маточната лигавица трябва да има собствена структура и биологични функции). Вторият етап на възстановяване продължава до 5 месеца.

Причини за отделяне след процедурата

След този вид диагноза може да се появи изпускане под формата на кръв: те обикновено се наблюдават на 3-ия ден. Изхвърлянето се дължи на факта, че лигавицата на матката е повредена в резултат на медицински манипулации и за хистероскопия се използва майчин разтвор. Отначало изхвърлянето е кърваво, след това става жълто; приблизителната им продължителност е две седмици. Изхвърлянето се дължи на факта, че по време на процедурата маточната кухина се разширява. Течността, използвана при манипулацията, е в състояние да проникне в съдовете, като по този начин стените им се увреждат и жената наблюдава отделяне от себе си.

Определяне на менструалния цикъл: възможни ли са закъснения?

Ако откриете обилни кръвни съсиреци, непременно потърсете помощ! Що се отнася до менструалния цикъл, всичко зависи от целите на хистероскопията. Ако е извършено за диагностични цели, менструацията ще настъпи незабавно. Възможни са закъснения от няколко дни: това е норма. Ако хистероскопията се извършва за диагностични цели, ендометриумът не е повреден, така че не е необходимо много време за възстановяване. В случай на терапевтична хистероскопия всичко е различно. Ако е имало кюретаж на маточната кухина, менструацията вероятно ще се забави. В този случай менструалният цикъл ще започне на следващия ден след операцията: това показва, че менструацията трябва да се очаква след месец.

Трябва да се обърне внимание на естеството на първата менструация след терапевтична хистероскопия. Обърнете внимание на цвета и текстурата на вашия период. Ако забележите, че кръвното течение се увеличава, не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Болката често се появява след хистероскопия. Това е нормално, но ако е интензивно, трябва да се консултирате с гинеколог. В нормално състояние жената има болка в долната част на корема заедно с кръста. Продължителността на такава болка е 3 дни. Те се обясняват с факта, че по време на манипулацията маточната кухина се разтяга (тя е засегната от течност или газ).

Болката се причинява не само от тази причина: факт е, че тъканите на шийката на матката са наранени от медицински инструменти. Ако една жена има нисък праг на болка, тя ще се оплаче от силна болка. В този случай лекарят препоръчва лекарство с мощен болкоуспокояващ ефект. Ако жената почувства непоносима спазми, температурата й може да се повиши, да се появят симптоми на интоксикация. Ако една жена почувства, че болката се излъчва към перинеума или краката, трябва спешно да се извика линейка, в противен случай ще възникнат усложнения. Не забравяйте да следвате препоръките на Вашия лекар.

От сексуална активност трябва да бъде в продължение на 3 месеца.
Забранено е ходенето на баня, сауна.
Не можете да посещавате басейни, да плувате в реката, езера.
Спазването на хигиенните правила е задължително: вземете душ, измийте се 2 пъти на ден (препоръчително е да използвате специален гел с неутрален PH).

С цел превенция лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства, включително антибиотици. Курсът на лечение ще бъде 7-8 дни. Антибиотиците се предписват въз основа на здравословното състояние на пациента. Телесната температура трябва да се контролира. Не приемайте аспирин: той е болкоуспокояващо. Лекарството е в състояние да разреди кръвта, да увеличи изхвърлянето под формата на кръв. Важно е да знаете, че баналният аспирин може да причини кървене. По време на рехабилитационния период не можете да претоварвате, освен това морално и физически. Опитайте се да си почивате навреме, да не се нервите. Ако говорим за оздравителни спортни упражнения, те могат да се правят след 3 седмици.

Какво е невъзможно след хистероскопия? Трябва да спрете да използвате тампони, препоръчително е да ги замените с подложки. Забранено е да се прилагат таблетки интравагинално. Всички видове свещи, кремове за душ са противопоказани. Необходимо е да се храните рационално, да не пиете силни напитки и още повече - алкохол. Струва си да изпразните червата навреме, като изоставите всички вредни храни: те включват солено, пикантно, мариновано, пържено, твърде мазно. Трябва да приемате лекарства с разрешение на гинеколога: неконтролираният прием е изпълнен с последствия.

Относно бременността

Жените се интересуват от: кога настъпва бременност след диагностична процедура. Ако е извършена диагностична хистероскопия и лекарят не е извършил операция, например отстраняване на полипи, зачеването може да започне в следващия цикъл. Някои лекари са сигурни, че не трябва да бързате да забременеете. Необходимо е да се обърне внимание на особеностите на менструалния цикъл, както и на честотата и редовността. Трябва да се вземат предвид и други гинекологични заболявания. За успешна бременност трябва да водите здравословен начин на живот.

Препоръчително е да правите умерени упражнения в продължение на три месеца. Необходимо е да се прегледа за наличие на генитални инфекции. Лечението е задължително при откриване на хламидия, папиломен вирус и други неприятни инфекции. Бременността може да се планира не по-рано от 4 месеца след медицинската процедура. Ако една жена ще направи IVF, трябва да се подложите на дълъг и много сложен преглед. Важно е да знаете, че IVF след хистероскопия може да завърши лошо: една жена може да има спонтанен аборт.

След обща анестезия (тази процедура може да се извърши и в лекарски кабинет с локална анестезия, но обикновено се ограничава само до диагностика), хистероскопът се поставя в матката с помощта на физиологичен разтвор (NaCL) или захарен разтвор (сорбитол) за разтягане матката и да получите визуализация на маточната кухина.

Често първо се извършва локален анестетичен блок на шийката на матката, за да се осигури локална анестезия. След приключване на изследването на маточната кухина чрез хистероскопа могат да се поставят няколко различни инструмента за лечение на миома на матката, тежко менструално кървене (менструални) и полипи.

Хистероскопията може да се извърши за:

Търсене на причината за тежки гърчове или необичайно кървене. Лекарят може да прокара нагрети инструменти през хистероскопа, за да спре кървенето.
Намиране на аномалии във формата или размера на матката, установяване дали белези в маточната кухина е причина за безплодие.
За да видите отворите на матката във фалопиевите тръби. Ако тръбите са блокирани, лекарят може да отвори епруветките със специални инструменти, които се изтеглят вътре в хистероскопа.
Намиране на възможни причини за повтарящи се спонтанни аборти. Могат да се провеждат и други изследвания.
Намиране и преместване на необичайно разположено вътрематочно устройство (ВМС).
Намиране и отстраняване на малки фиброиди или полипи.
Тестване за рак на ендометриума.
Отстраняване на проблемни зони в маточната лигавица (ендометриум) с помощта на нагрети инструменти.
Инсталиране на вътрематочно устройство в отвора на фалопиевите тръби, като метод за постоянна стерилизация.

Рискове от хистероскопия

Процедурата, която трябва да се извърши, зависи от характеристиките на следоперативния период и рисковете от усложнения. Има два вида процедури с помощта на хистероскоп:

диагностична хистероскопия на матката.,
оперативна хистероскопия на матката.

Диагностична хистероскопия - изследване на маточната кухина, шийката на матката и вагиналните стени. Тази процедура се извършва на 6-10-ия ден от менструалния цикъл амбулаторно. Процедурата не изисква използването на анестезия, а местната анестезия също обикновено не се използва. Диагностичната хистероскопия отнема не повече от половин час и не изисква последваща хоспитализация.

Показания:

безплодие, хроничен спонтанен аборт;
подозрение за неоплазми (кисти, фиброиди, полипи);
подозрение за запушване на фалопиевите тръби;
аномалии в развитието на матката;
болезнено и продължително кървене по време на менструация;
зацапване или пробивно кървене в средата на цикъла;
болка в долната част на корема с неясен характер;
повреди в цикъла;
зацапване по време на постменопаузалния период;
IVF планиране.

Диагностичната хистероскопия е най-информативният метод за изследване на следоперативни и следродилни усложнения.

Оперативната хистероскопия се извършва за коригиране на патологиите. Чрез тръбата на хистероскопа хирургът вкарва в маточната кухина инструментите, които са необходими за отстраняване на неоплазмата, изстъргване на маточната кухина или вземане на материал за хистологично изследване.

Операцията с хистероскоп се извършва в гинекологичното отделение на болницата под обща (интравенозна) анестезия. Цялата процедура, в зависимост от сложността, отнема от 30 до 60 минути.

След приключването му, през следоперативния период, пациентката трябва да остане в стените на болницата от два часа до няколко дни, за да следи състоянието си.

Оперативната хистероскопия може да се извърши веднага след поставяне на диагнозата, като в този случай пациентът първоначално е подготвен за операция.

отстраняване на полипи, фиброиди, сраствания, кисти от маточната кухина;
отстраняване на сраствания на маточните тръби в областта на ъглите на тяхното свързване към матката;
отстраняване на маточната преграда;
замразена бременност;
непълен спонтанен аборт;
ендометриоза;
необходимостта от вземане на материал за хистология;
отстраняване на врастнало вътрематочно устройство.

леко петнисто течение от влагалището, което изчезва самостоятелно в рамките на един до три дни;
болка в долната част на корема, подобна по природа на менструални спазми (крампи).

Както болката, така и отделянето по време на следоперативния период на хистероскопията не трябва да причиняват много дискомфорт, повечето пациенти могат да водят нормален живот на следващия ден и да започнат да работят.

Не използвайте тампони по време на кървене след хистероскопия. Това може да увеличи риска от възпалителни процеси. Сменяйте редовно подложките.
Не изплаквайте вагиналната кухина.
Въздържайте се от полов акт два до три дни след процедурата. И след определения период, в рамките на един месец, използвайте бариерни методи за контрацепция (презервативи).
Мийте само с топла вода и специален сапун за интимна хигиена.
Откажете да посещавате банята и сауната за една седмица.
Вземете лекарства за болка, предписани от Вашия лекар, ако е необходимо.

Най-често пациентът се изписва на следващия ден след операцията.

В периода след операцията може да се наблюдава.

Умора, неразположение, слабост, които напълно изчезват в рамките на един ден.
Възможно е повишаване на телесната температура до 37,5 градуса, която се стабилизира до сутринта.
Болки или дърпащи болки в долната част на корема, които бързо преминават след употреба на болкоуспокояващи.
Зацапване на секрет от влагалището с примес на слуз и малки кръвни съсиреци. Преминавайте постепенно в рамките на 2-4 дни и не изисквайте смяна на повече от три подложки на ден.

Изделянията след почистване на матката чрез хистероскопия през първия ден се характеризират като "зацапване", след това в рамките на три до шест дни могат да бъдат жълти или "санитарни".

изключване на полов акт за един месец;
не използвайте тампони и душове в продължение на тридесет дни;
не се къпете, не посещавайте басейн, сауна, баня в продължение на 2-3 седмици;
изключва физическата активност;
мийте само с топла вода и сапун с неутрален pH за интимна хигиена.

Трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Системните здравословни проблеми, особено сърдечно-белодробните, които могат да се влошат от обща анестезия, могат да бъдат противопоказание за хистероскопия. Препоръчват се консултации по анестезия, ако има някаква несигурност по отношение на хирургичното състояние на жените.

Често тази процедура може да се извърши без обща анестезия, а по-скоро с регионална анестезия (епидурална/спинална) или локална анестезия. Анестезиологът ще ви помогне да изберете най-безопасния метод за анестезия.

Много гинеколози ще използват хистероскоп, за да погледнат вътре в матката и да търсят вътрематочни аномалии, като фиброиди или полипи, които могат да причинят необичайно или тежко менструално кървене. Оценка на кухината се прави и за жени, които изпитват затруднения да забременеят.

Други условия, подходящи за хистероскопия, включват:

отстраняване на полипи в ендометриума или шийката на матката;
отстраняване на фиброиди;
биопсия на ендометриална тъкан;
канюлиране (отваряне) на фалопиевите тръби;
отстраняване на вътрематочни сраствания (белези);
отстраняване на изгубено вътрематочно контрацептивно устройство;
аблация на ендометриума - разрушаване на ендометриума на матката, лечение на нередовно или тежко менструално кървене;
отстраняване на цервикалния полип.

Хистероскопията може да се използва за:

Изследване на симптоми или проблеми - като тежки менструации (менструации), необичайно вагинално кървене, кървене след менопауза, болка в таза, повтарящи се спонтанни аборти или затруднено забременяване.
Диагностика на състояния - като фиброиди и полипи (неракови образувания в матката).
Извършване на остъргване.
Лечение на състояния и проблеми като отстраняване на фиброиди, полипи, изместени вътрематочни устройства (IUD) и вътрематочни сраствания (белези, които причиняват пропуснати менструации и намалена плодовитост).

Процедура, наречена дилатация и кюретаж, обикновено се използва за изследване на матката и отстраняване на анормални тумори, но сега се прави хистероскопия.

Преди процедурата трябва да кажете на лекарите за всички лекарства, които пациентът приема. Някои от тях могат да увеличат риска от кървене или да взаимодействат с анестезия.

Ако пациентът приема лекарства като Варфарин (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) или Аспирин, важно е да говорите с лекаря, тъй като той ще Ви посъветва точно дали да спрете приема на тези лекарства преди процедурата.

Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства седмица или повече преди процедурата. Преди процедурата могат да се обсъдят опциите за анестезия, включително рисковете, ползите и алтернативите на всеки.

В деня на процедурата:

8 часа преди процедурата не можете да ядете и пиете, ако трябва да вземете лекарство, тогава това е позволено да се направи само с малка глътка вода.
Преди да се подложите на хистероскопия, трябва да вземете вана или душ сутрин.
Не използвайте лосиони, парфюми, дезодоранти.
Премахнете всички бижута, пиърсинг и контактни лещи.
Най-малко един час преди процедурата се препоръчва да се избягва изпразването на пикочния мехур.

Преди хистероскопия трябва да се подложите на следните изследвания:

коагулограма;
изследване за ХИВ и полово предавани болести;
кръвна група и Rh фактор;
намазка върху микрофлората на влагалището;
флуорография;

Хистероскопията обикновено се извършва в амбулаторни или дневни болници. Това означава, че пациентът не трябва да остава през нощта в болницата. Хистероскопията се извършва рутинно на 7-9-ия ден от цикъла, а менструалното кървене (менструация) е относително противопоказание за процедурата

Може да не е необходимо да се използва анестетик за процедурата, въпреки че понякога се използва локална анестезия (при която лекарствата се използват за изтръпване на шийката на матката). Обща анестезия (анестезия) може да се използва, ако пациентът е насрочен за хистероскопия за лечение по време на процедурата.

По време на хистероскопия:

пациентът лежи на стол;
инструмент, наречен спекулум, може да бъде поставен във влагалището, за да го държи отворен (същият инструмент, използван за цервикалния скрининг тест), въпреки че това не винаги е необходимо
хистероскопът се поставя в матката и течността се изпомпва внимателно, за да се улесни лекарят да види вътрешността;
камерата изпраща изображения на монитор, така че лекарят да може да открие и/или лекува всякакви аномалии.

Хистероскопията може да отнеме до 30 минути, въпреки че може да отнеме само 5-10 минути, ако се прави само за диагностициране на състояние или изследване на симптомите.

По време на процедурата пациентите могат да изпитват известен дискомфорт, подобен на периоди на спазми, когато се извършва, но това не трябва да е болезнено.

Повечето жени се чувстват способни да се върнат към нормалните си дейности на следващия ден, въпреки че някои жени се връщат на работа същия ден.

Хистероскопията като цяло е много безопасна, но като всяка процедура има малък риск от усложнения. Рискът е по-висок при жени, които се лекуват по време на хистероскопия.

Хистероскопията ще се извършва само ако се смята, че ползите надвишават рисковете.

Матката може да се изследва и с:

тазов ултразвук - където малка сонда се вкарва във влагалището и използва звукови вълни, за да създаде изображение на вътрешността на матката;
ендометриална биопсия - при която тясна тръба се прекарва през шийката на матката в матката, като се използва засмукване за отстраняване на проба от маточната тъкан.

Тези алтернативи могат да се извършват заедно с хистероскоп, но не предоставят толкова много информация и не могат да се използват за лечение на проблеми по същия начин като хистероскопията.

Офисна хистероскопия

Офисната хистероскопия е един от вариантите за хистероскопия, извършва се в кабинета на гинеколога, откъдето идва и името й, се различава от класическата с това, че е основно диагностична процедура, а не хирургична интервенция.

Хистероскопия преди IVF

Кажете на Вашия лекар, ако:

Вие сте или може да сте бременна.
Приемате ли някакви лекарства.
Вие сте алергични към всякакви лекарства.
Имали сте проблеми с кървене или с разредители на кръвта като аспирин или варфарин (кумадин).
Вие сте били лекувани за вагинални, цервикални или тазови инфекции през последните 6 седмици.
Имате проблеми със сърцето или белите дробове.

Най-добре е да се извърши операция по хистероскопия, когато пациентката няма менструация. Ако има вероятност тя да е бременна, хистероскопията трябва да се направи преди овулация, за да може лекарят да е сигурен, че пациентката не е бременна.

Пациентите не трябва да се къпят, да използват тампони или вагинални лекарства в продължение на 24 часа преди хистероскопията.

На пациента може да се дадат лекарства (седация), които да й помогнат да се отпусне преди теста, и може да се използва обща, регионална или локална анестезия. Лекарят ще обсъди това с пациента.

Ако пациентът ще има операция под обща анестезия, не трябва да ядете и пиете до началото на изследването. Следвайте инструкциите кога точно да спрете да ядете и пиете, или операцията ще бъде отменена. Ако Вашият лекар Ви е казал да приемате лекарства в деня на операцията, трябва да ги вземете с глътка вода.

Необходимо е някой да закара пациентката вкъщи в деня на операцията, в случай че й бъде дадено успокоително.

Пациентът ще бъде помолен да подпише формуляр за съгласие преди операцията. Трябва да говорите с Вашия лекар за необходимостта от операция, рисковете от нея, как ще бъде извършена и какво ще означава резултатът. За да разберете важността на този тест, попълнете медицинско свидетелствопод формата на тест.

Болницата или хирургическият център може да изпрати инструкции на пациента как да се подготви за операцията, а медицинската сестра може да се обади преди операцията.

Как се извършва хистероскопията?

Хистероскопията обикновено се извършва от гинеколог в операционната зала на болница или хирургически център. Повечето жени могат да се приберат вкъщи същия ден. В някои случаи операцията по хистероскопия може да се извърши в лекарски кабинет.

На пациента може да бъде дадено лекарство (анестезия), което да му помогне да се отпусне, да изтръпне зоната или да го приспи.

Пациентката ще трябва да съблече дрехите си и да се преоблече за операцията. Също така трябва да се изпразни пикочен мехурпреди изследвания. След това легнете по гръб на масата за преглед с повдигнати крака, които ще се поддържат от подложките (скоби).

Лекарят ще постави устройство с гладки, извити остриета (огледало) във вагината. Спекулумът може да се върти около стените на влагалището, така че лекарят да може да види какво има вътре във влагалището и шийката на матката. Можете да разгледате снимките от гинекологичния преглед с огледало. Вагината ще се измие със специален сапун.

Хистероскопът ще бъде поставен на входа на влагалището и внимателно ще се придвижи в шийката на матката. Газ или течност ще се инжектира през хистероскопа в матката, за да помогне на лекаря да види ендометриума ясно. Лекарят ще прегледа чрез хистероскопа увеличено изображение на лигавицата на матката. Той може да види и отворите на фалопиевите тръби. По време на операцията по хистероскопия може да се използва видео екран.

Ако е необходима биопсия или други процедури, лекарят ще прекара малки инструменти през хистероскопа. Операцията по хистероскопия отнема около 30 минути, ако не се направи нищо друго.

Как се чувства пациентът по време на процедурата?

Ако на пациентката е дадена успокояваща или локална/регионална анестезия, тя може да получи конвулсии по време на операцията на хистероскопията. Ако пациентката се подложи на операция по хистероскопия под обща анестезия, тя може да почувства сърбеж, сухота в гърлото, лека дрезгав глас, леко възпалено гърло след операцията; тези симптоми могат да продължат няколко дни.

Таблетките за смучене и гаргарите с топла морска сол могат да помогнат за облекчаване на симптомите на гърлото.

Някои жени се чувстват замаяни и болки в стомаха. Това се нарича вазовагална реакция. Това чувство ще изчезне след няколко минути.

Пациентът може да се наложи да избягва полов акт, използването на тампони или спорт за известно време след хистероскопията. Говорете с Вашия лекар кога можете да възобновите нормалните си дейности.

Рискове от хирургия на хистероскопия

Ако по време на операцията се използва течност, за да помогне на лекаря да види ясно маточната лигавица, пациентката ще трябва да пие малко течност и може да се почувства подута. Течността може също да промени нивото на натрий в кръвта. Ако се използва газ, има малък риск от навлизане на въздушни мехурчета (въздушна емболия) в кръвоносния съд, въпреки че това е много рядко.

Възстановяване след хистероскопия

След интервенцията обикновено изписването от болницата става или в деня на процедурата, или на следващия ден. Дългосрочен стационар и наблюдение, като правило, не се изисква.

Продължителността на възстановителния период след извършената хистероскопия на матката варира от пет дни до три седмици и зависи от обема на извършената интервенция.

По правило диагностичната хистероскопия не влияе върху работоспособността на пациентите и след ден-два една жена може да започне работа. След терапевтична хистероскопия периодът на увреждане може да продължи до пет дни.

Следоперативният период се характеризира с признаци, дължащи се на заздравяване на увредената по време на манипулацията маточна лигавица, възстановяване на предишния обем на матката след изкуственото му увеличаване по време на хистероскопия. Клинична картинаследоперативен период поради следните симптоми:

Болкови усещания.
Вагинално течение.
Смяна на цикъла.
стрес фактор.

Болка след хистероскопия

Болката е локализирана в надпубисната област. По правило болката е леко изразена, дърпаща, подобна по интензивност на болката по време на менструация.

Първите часове след процедурата може да са спазми, поради свиване на матката и възстановяване на предишния й размер. По-често болката не изисква употребата на аналгетични лекарства или лесно се отстранява чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, нимезил, кеторол, кеторолак), спазмолитици (No-shpa, папаверин).

По отношение на продължителност, умерена или лека, болезнеността в долната част на корема може да бъде изразена от няколко часа до три до четири дни.

Вагинално течение

Серозно-хеморагичен характер на изхвърлянето от гениталния тракт поради увреждане на ендометриума на матката по време на хистероскопия. В първите часове след интервенцията те може да са по-обилни, след това наподобяват обикновени менструации.

Първите два или три дни от екскрецията може да съдържат малки съсиреци или парченца тъкан. Те продължават след диагностичната процедура до 4-5 дни, а след терапевтична хистероскопия (отстраняване на образуването от маточната кухина) могат да продължат до 10 дни.

Менструален цикъл

Редовните периоди обикновено идват навреме. Първият ден от цикъла трябва да се брои от датата на хирургическата интервенция. Понякога премахването на обемни образувания може да доведе до леко увеличаване на продължителността на цикъла.

Прилагане на антибиотици в следоперативния период

По правило антибиотиците не са необходими в следоперативния период. Въпреки това, ако патологичният процес е имал признаци на възпалителен характер (по време на отстраняването на лявото фетално яйце, част от плацентата), се предписва антибиотична терапия за предотвратяване на следоперативен ендометрит.

Продължителността на приема зависи от конкретната ситуация, но средно е от пет до седем дни.

телесната температура след хистероскопия

В следоперативния период обикновено не се наблюдава повишаване на телесната температура. Ако се появят втрисане, треска, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, за да изключите възможността за развитие на следоперативен възпалителен процес в матката.

Период на възстановяване и рехабилитация

Периодът на пълно възстановяване след хистероскопия е до 3 седмици. Незаменимо условие за този период е спазването на прости, но необходими препоръки.

Спазване на сексуална почивка в продължение на най-малко 3 седмици, тъй като механичната травма на матката по време на полов акт може да провокира кървене.
Измерване на телесната температура първите 5-7 дни след интервенцията. Това ще позволи навременно идентифициране и предприемане на необходимите мерки за лечение на следоперативно възпаление на матката.
Спазване на хигиенните мерки: вземайте хигиеничен душ два пъти на ден, въздържайте се от къпане. Баните, сауните, термичните процедури са противопоказани.
Изпълнение на препоръките на лекуващия лекар за приемане на антибиотици, лекарства, приемани с цел облекчаване на болката.
Спазване на режима на деня, хранене, ограничаване на физическата активност.

С появата на обилни кървави съсиреци, кървене от гениталния тракт, увеличаване на болката, повишаване на температурата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да се сведат до минимум последиците от процедурата, на пациентите се предписват редица превантивни мерки.

За бързо възстановяване трябва да се въздържате от полов акт в продължение на два месеца след хистероскопия. Ако е извършена хистология, периодът на въздържание се намалява до две седмици.

Такива предпазни мерки са необходими, за да се сведе до минимум рискът от навлизане на инфекция в незараснали рани.

Почти всички проблеми от периода на възстановяване се отстраняват лесно и бързо с навременно посещение при лекар.

Забранен:

извършване на вагинално душене;
използвайте тампони;
използвайте спермициди, вагинални супозитории и лекарства;
проучване упражнение;
пренебрегвайте предписанията на лекаря;
самолекувайте се.

Бързо възстановяване е възможно с пълноценна почивка, добър сън и правилно формулирана диета, обогатена с витамини и полезни микроелементи. Предпочитание трябва да се дава на предимно течни храни, за да не се провокира запек.

Първата менструация след хистероскопия с операция може да се появи след няколко седмици. След хистологията на матката цикълът като правило не се отклонява и менструацията протича по обичайния график. По време на първата менструация цветът, изобилието и консистенцията на секрета могат леко да се променят.

Появата на силна болка в корема, топлина, гадене и световъртеж по време на амбулаторния период на възстановяване е признак за развитие на патологии. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Аспиринът не трябва да се приема като болкоуспокояващо. Откакто е лекарствоИма свойства за разреждане на кръвта, което може да причини повишено кървене.

В повечето случаи резултатите след хистероскопия и хистология на матката са положителни и рехабилитацията протича без проблеми. Основното нещо през периода на стационарно и по-нататъшно възстановяване у дома е да се придържате към всички препоръки на специалист.

Основни усложнения и тяхното лечение

Наличието на леки дърпащи болки в долната част на корема е нормална реакция на организма към интервенция. Ако болката е достатъчно силна, неотслабваща, която трудно се отстранява с болкоуспокояващи, трябва да се консултирате със специалист, тъй като това може да е индикатор за наличието на сериозни усложнения в резултат на операцията.

След хистологията на матката и хирургическите манипулации има редица други проблеми, с които пациентката може да се сблъска.

Усложнения от хирургичен характер

Хирургичните последици в резултат на хистероскопията се наблюдават главно след отстраняване на полипи, фиброиди и други образувания в маточната кухина. Подобни усложнения могат да се появят и при травма на шийката на матката в резултат на събиране на ендометриума по време на хистологията.

Лечението в този случай включва преглед чрез лапароскопия и възможно зашиване на увредени тъкани. В случай, че щетите са малки, се предписва курс на антибиотици, противовъзпалителни средства и лекарства, чието действие е насочено към намаляване на матката.

В редки случаи резултатите от течната хистероскопия на матката водят до развитие на въздушна емболия. Това е доста опасно усложнение, което възниква в резултат на навлизане на въздух в кръвоносната система на пациента. Понякога въздушната емболия може дори да доведе до смърт. Ако се открие това заболяване, са необходими незабавни реанимационни мерки.

При амбулаторно възстановяване трябва да измервате собствената си температура всеки ден. Именно увеличаването му става първият признак за началото на възпалителния процес.

Обилно изхвърляне

Лека болка и леко кървене са нормални след хистероскопия и хистология на матката. Но те трябва да се научат да различават от възпалителните процеси и други усложнения.

Умерено зацапващо кърваво течение с нормален цвят без остра миризма е норма за първи път след хистероскопия. Впоследствие те могат да се променят на кафеникави, жълти или здравословни.

Твърде обилното течение, с наличието на съсиреци, нетипичен нюанс с остра миризма на гниене, са индикатор за наличие на инфекциозни процеси или съществуващо нараняване. Пълната липса на изтичане на кръв също се счита за ненормална - това може да е признак на патология или развитие на възпаление. В тези случаи винаги трябва да се консултирате с гинеколог.