Колко опасен е хепатит С. Симптоми и признаци на хепатит С (С)

Хепатит С е вирусна инфекция на чернодробните клетки, водеща до тяхното унищожаване. Процесът продължава много години и е необратим. Резултатът е смъртта на всички хепатоцити и тяхното заместване със съединителна тъкан. В резултат на това черният дроб вече не може да изпълнява функциите си, човекът умира от чернодробна недостатъчност.

Заболяването се предава по полов път и по кръвен път. Инфекциозната доза е много малка, така че днес хепатит С се превръща в епидемия.

    Покажи всички

    Характеристики на заболяването

    Хепатит С е заболяване с инфекциозен произход. Причината за това е заразяването на тялото с вирус. Начини на предаване на патогена:

    • сексуален, включително анален и орален контакт;
    • чрез кръвта при медицински и немедицински инвазивни манипулации;
    • от майката на плода по време на бременност и раждане.

    Най-голям брой инфекции възникват при интравенозно приложение на наркотични вещества.

    Когато се зарази, вирусът навлиза в кръвния поток и достига до чернодробните клетки. Тук той започва да се размножава и интегрира в човешката ДНК. Хепатоцитите се унищожават и отделят нови частици от вируса през целия живот на човека. Няма здрави носители.

    Симптоми

    Хепатит С протича в две форми - остра и хронична. Първичната инфекция води до развитие на остър хепатит. В повечето случаи протича безсимптомно, в резултат на което рядко се диагностицира. Острата форма става хронична, 20% от пациентите се възстановяват напълно. Симптомите включват следното:

    Опасността от остра форма на хепатит С е летален изход при фулминантното (фулминантно) протичане на заболяването. Наблюдава се изключително рядко, обикновено при пациенти с вече съществуващ хепатит.

    Протичането на хроничната форма е благоприятно в 70% от случаите. При 30% от пациентите има прогресиращ ход с развитие на различни състояния. Пълен списък възможни последствия:

    • цироза;
    • хепатоцелуларен карцином;
    • чернодробна недостатъчност;
    • кървене от разширени вени на хранопровода.

    Някои пациенти развиват екстрахепатални прояви. Те включват лезии на кожата и други вътрешни органи.

    Диагностика

    Клиничната картина за диагностицирането на хепатит С е от малко значение, тъй като заболяването в повечето случаи протича безсимптомно. Следователно лабораторните и инструментални диагностични методи излизат на преден план:

    Метод Описание
    Химия на кръвта Определя се повишено съдържание на билирубин (по време на иктеричния период), чернодробни трансаминази и ензими
    Определяне на антитела в кръвта Използва се за скринингова диагностика. В първия път след инфекцията антителата може да не бъдат открити - фалшиво отрицателен резултат
    PCR диагностика Най-точният метод. Има два варианта за диагностика. Първият - качествен - само потвърждава наличието или отсъствието на вируса в кръвта. Вторият - количествен - определя броя на вирусните частици, което определя колко опасен е човекът за другите. Също така, използвайки PCR, е възможно да се установи генотипа на вируса, който определя продължителността на лечението.
    Фиброскан на черния дроб Позволява ви да определите степента на разрушаване на хепатоцитите и тяхното заместване със съединителна тъкан
    ултразвук Използва се за откриване на признаци на чернодробна цироза

    След потвърждаване на диагнозата се решава въпросът за целесъобразността на лечението. Показва се при висока активност на процеса.

    Лечение

    Ако хепатитът е открит в остър стадий, на пациентите се предписва терапия с интерферонови препарати. Той е насочен към предотвратяване на преминаването на хепатита в хронична форма. Ефективността на терапията се определя от постигането на стабилен вирусологичен отговор - отсъствието на вирусна РНК в кръвта. Едновременно с това се провежда симптоматично лечение.

    Целта на лечението на хроничен хепатит е също така да се постигне траен вирусологичен отговор. За етиотропни цели се използват интерферонови препарати и антивирусното средство Рибавирин. Комбинацията от тези лекарства ви позволява да потискате възпроизвеждането на вируса.

    Дозите на лекарствата се избират само от лекар. Продължителността на курса на лечение зависи от генотипа на вируса и варира от 24 до 48 седмици. Вирусният товар се проследява периодично, получените резултати показват ефективността или неефективността на лечението.

    Предписва се и симптоматично лечение, насочено към възстановяване на чернодробните клетки. За тази цел се използват хепатопротектори за дълъг курс.

    Прогноза

    При прогресиращ ход на заболяването се развиват необратими промени в черния дроб в продължение на 15-20 години. Съпътстващите инфекции – хепатит В, HIV инфекция ускоряват развитието на цироза и рак. Рискът от развитие на тези заболявания е по-висок при злоупотреба с алкохол.

    При жените цирозата се проявява по-рядко, но много по-бързо, отколкото при мъжете. Такива промени лесно подлежат на злокачествено заболяване и развитие на хепатоцелуларен карцином (вид рак), чиято смърт настъпва в рамките на няколко месеца.

    Смъртта при хепатит С е възможна още на етапа на необратими промени - от чернодробна недостатъчност, кървене, онкологична интоксикация.

    Заключение

    Хепатит С е заболяване с латентно протичане, водещо до пълно унищожаване на чернодробните клетки. В повечето случаи патологичният процес продължава десетилетия.

    Тези промени са необратими, така че е важно лечението да започне възможно най-рано, като същевременно е възможно да се спаси поне част от органа. Хепатит С е опасен с развитието на цироза и злокачествен тумор, чийто резултат е смърт.

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, което се предава главно чрез кръвта. Основната му опасност се крие в дълъг асимптоматичен период, през който пациентът вече е източник на инфекция. Заболяването се счита за лечимо, тъй като компетентното използване на специфична антивирусна терапия ви позволява да се отървете от патогена в рамките на 1-2 години. Струва си обаче да разберем как хепатит С е опасен за пациента и за другите, как да го лекуваме правилно и как да избегнем заразяването на близките.

Характеристики на вируса и развитието на болестта

Причинителят на хепатит С е РНК вирус, който персистира в кръвта и инфектира чернодробните клетки. Възпроизвеждането му в организма е придружено от възпаление на хепатоцитите и постепенното им загиване. След навлизането на патогена в кръвта следва дълъг инкубационен период - от 2 седмици до 2 месеца или повече. След това започват да се появяват първите клинични признаци, на които определено трябва да обърнете внимание:

  • хронична умора, намалена работоспособност и концентрация, нарушения на съня и будността;
  • усещане за тежест в десния хипохондриум, остра или тъпа болка, която се засилва след физическо натоварване или ядене на тежка храна;
  • гадене и повръщане, нарушения на изпражненията;
  • в тежки случаи - оцветяване на кожата и лигавиците в жълт оттенък, изсветляване на изпражненията и потъмняване на урината.

СПРАВКА. Неофициалното име на хепатит С е „нежният убиец“. Той го получи за дълъг безсимптомно протичане, по време на което чернодробните тъкани се разрушават бавно и неусетно. Първите симптоми се появяват още на етапа, когато процесите са засегнали значителна част от органа.

За да разберете защо хепатит С е опасен за другите и как да се предпазите, когато имате работа със заразен човек, трябва да знаете по какви начини се предава вирусът. Причинителят на това заболяване е в кръвта, така че единственият начин да се заразите е директният контакт със заразената течност. Това може да се случи в следните ситуации:

  • по време на кръвопреливане или по време на процедура на хемодиализа;
  • при споделяне на инжекционни спринцовки без предварителна стерилизация – най-честият начин на заразяване сред наркозависимите;
  • когато посещавате салони за маникюр и татуировки, практически няма риск, ако подхождате отговорно към избора на институция;
  • по време на полов акт вирусът се предава рядко, само при наличие на увреждане на лигавиците на гениталните органи.

При диагностициране на хепатит С се изолират няколко генотипа на вируса. Най-опасният от тях е тип 1b. Трудно се лекува със специфични антивирусни лекарства, прогресира бързо и често води до развитие на усложнения.

Защо хепатит С е опасен за пациента?

Струва си да разберем колко опасен е хепатит С за заразен човек. При навременно лечение не е фатално. Съвременните антивирусни лекарства бързо унищожават инфекцията, подпомагат имунната система и облекчават всички симптоми на увреждане на черния дроб. Освен това те не предизвикват странични ефекти, за разлика от първите представители на тази група лекарства. Въпреки това, ако не се лекува, хепатит С може да прогресира постепенно. Вирусът постоянно мутира, чернодробният паренхим се унищожава и пациентът се диагностицира с опасни патологии. Те включват различни чернодробни дистрофии, цироза и в някои случаи рак.

ВАЖНО! Според статистиката много пациенти с хепатит С изчезват без лечение. Освен това човек може да живее цял живот като носител на вируса, но без да усеща клиничните прояви на болестта.

Мастна дегенерация на черния дроб

Последиците от хепатит С без навременно лечение са различни дистрофии. Те включват хепатоза и стеатоза. На клетъчно ниво те се проявяват чрез увреждане на възпалените хепатоцити и натрупване на мастна тъкан в паренхима на органа. Това значително намалява неговата функционалност, в резултат на което се нарушават метаболизма и храносмилателните процеси. Мастната дегенерация е обратимо явление, което може да бъде елиминирано с лекарства. Въпреки това, в напреднали случаи заболяването прогресира и се превръща в по-опасни патологии.

Единственият начин за предаване на вируса на хепатит С е, когато заразената кръв на заразен човек попадне в кръвоносните съдове на здрав човек.

цироза

При хронично възпаление клетките на черния дроб постепенно отмират и вместо тях се образува плътен белег от съединителната тъкан. Опасността от това състояние е, че хепатоцитите не могат да се регенерират. Тежката чернодробна недостатъчност постепенно прогресира, което води до развитие на усложнения:

  • асцит - натрупване на излишна течност в коремната кухина, което причинява перитонит и сепсис;
  • чернодробна енцефалопатия - мозъчна интоксикация, последвана от кома и смърт;
  • вътрешно кървене - при липса на спешна медицинска помощ те са животозастрашаващи.

Цирозата на черния дроб е фатално заболяване. Продължителността на живота на пациентите не надвишава няколко години и лечението е неефективно. Всички терапевтични методи са насочени към поддържане на живота, удължаването му и подобряване на качеството му. В началните етапи е възможна чернодробна трансплантация, но само ако вирусът е напълно елиминиран и състоянието на пациента се стабилизира.

Рак на черния дроб

Злокачествените тумори могат да имат различна природа и не са непременно свързани с вирусен хепатит. Въпреки това, хроничното възпаление и разрушаването на чернодробната тъкан води до растеж на тумора. Онкологичните процеси са животозастрашаващи, а продължителността им се определя от склонността на новообразуването към злокачествено заболяване, неговата локализация и наличието на метастази.

Риск от заболяване за другите и предпазни мерки

На теория хепатит С може да се предаде дори когато малко количество заразена кръв влезе в контакт с увредена кожа или лигавици. Такива ситуации могат да възникнат в семейството или у дома, така че съществува риск от инфекция. На практика обаче често се установява, че заболяването продължава дълги години само при един от членовете на семейството. Всеки, който е бил в контакт с кръвта на пациента или е живял с него на същата територия, трябва да се подложи на преглед, но резултатите в повечето случаи са отрицателни.

Пренася ли се заболяването в ежедневието?

Хепатит С е заболяване, което не се предава в ежедневието. Заразеното лице не е страшно за членовете на семейството, при спазване на прости правила за безопасност. Можете безопасно да споделяте кърпи, спално бельо и други предмети. Важно е да носите собствени консумативи за бръснене и да вземете предпазни мерки, когато използвате ножове. В случай на случайни порязвания на кожата, предметите трябва да се дезинфекцират. У дома е достатъчно обикновено кипене.

Хепатит С по време на бременност

При планиране на бременност е препоръчително да се вземат всички кръвни изследвания и, ако се открие вирус, да се подложи на курс на лечение. Опасността от хепатит е, че специфични антивирусни лекарства са противопоказани за жени през този период. Ранната диагноза обаче може да доведе до здраво бебе. Има няколко неща, които жените с хепатит С трябва да знаят:

  • вирусът не се предава през плацентата, така че по време на бременност е изключена възможността за инфекция на плода;
  • има около 6% шанс за предаване на патогена по време на раждане, така че процесът протича със засилени мерки за сигурност;
  • по време на бременност натоварването на черния дроб се увеличава, което може да причини бързо развитие на усложнения;
  • кърменето може да бъде в списъка на противопоказанията - вирусът може да проникне, докато уврежда кожата и лигавиците на майката и детето.

Хепатит С е особено опасен, ако инфекцията се появи в ранните етапи на бременността. Поради тази причина е необходимо няколко пъти да дарявате кръв за изследвания. Такава процедура ще позволи навременно откриване на заболяването и ще предприеме всички мерки за предотвратяване на усложнения.


Заболяването не се предава в ежедневието, но при диагностициране на някой от членовете на семейството, останалите също трябва да преминат преглед.

Ограничения за заразените

Трябва да се спазват определени предпазни мерки. Това ще позволи на заразеното лице да остане в безопасност за другите дори в извънредни ситуации. Основната им цел е да предотвратят контакт с кръвта и предаване на вируса. Има набор от правила, които пациентът трябва да спазва от момента на поставяне на диагнозата до потвърждаване на пълното възстановяване:

  • хепатит С е пълно противопоказание за даряване на кръв и нейните фракции;
  • всички кожни лезии трябва да бъдат запечатани с лепяща лента;
  • в случай на случаен контакт на кръв с увредена кожа или лигавици на здрав човек, е необходимо спешно да се третира мястото на рязане с дезинфекционни разтвори;
  • трябва да уведомят работодателя за диагнозата си, дори ако рискът от предаване на вируса е минимален;
  • трябва да имате собствен комплект ножици за нокти и аксесоари за бръснене;
  • Трябва да избягвате да посещавате салони за нокти и да си правите татуировки.

СПРАВКА. На пациенти с хепатит С може да се откаже работа, ако съществува риск от излагане на други хора на кръвта му. Така заразените често изпитват затруднения при работа във въоръжените сили, в сферата на здравеопазването, общественото хранене и в детските заведения. На практика обаче вероятността от предаване на вируса е незначителна.

Хепатит С е заболяване, което може да се лекува. Съвременната медицина ви позволява напълно да се отървете от вируса без риск от усложнения и странични ефекти. Ново поколение антивирусни лекарства действат както върху имунната система, принуждавайки я да произвежда защитни клетки, така и директно върху патогена. Продължителността на терапията може да достигне няколко години, а при наличие на утежняващи фактори (ХИВ инфекция, чернодробна цироза) нейната ефективност се определя индивидуално. В допълнение към приемането на антивирусни лекарства, лечебният комплекс ще включва още няколко етапа:

  • хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки и стимулират процесите на регенерация;
  • щадяща диета с пълен отказ от мазни, пържени храни, сладкиши и полуфабрикати;
  • отказ от лоши навици, особено алкохол.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което представлява по-голяма опасност за самия пациент, отколкото за другите. Вероятността от инфекция в дома е минимална, а предпазните мерки са лесни за следване. Според статистиката много хора научават за диагнозата си случайно по време на рутинен преглед. Заболяването често протича безсимптомно или под формата на носител, в редки случаи прогресира и преминава в сложни форми.

За да разберете защо хепатит С е опасен, трябва да знаете свойствата на вируса и естеството на взаимодействието му с човешкото тяло. Характерна особеност на острия вирусен хепатит С е, че той често протича безсимптомно и става хроничен в 70-80% от случаите. Първите признаци на заболяването могат да се появят само на етапа на усложнения - когато вредата, причинена от вируса върху черния дроб и цялото тяло, стане забележима.

Вирусният хепатит С също може да протича агресивно, което води до чернодробна недостатъчност за кратко време. Освен това при него има и екстрахепатални прояви, причинени от директни вирусни ефекти върху органите, както и добавяне на имунни процеси.

Вирусният хепатит С често преминава от остра форма в хронична, което е свързано с вариабилността на вируса. Известни са 11 генотипа на този вирус, около 40 подтипа. Те се различават по разпространение, степен на агресивност на хода, чувствителност към лекарства. Това, между другото, затруднява избора на антивирусна терапия. Генотипове и подтипове са се образували по време на еволюцията на вируса, така че те имат доста стабилна антигенна структура.

Поради високата скорост на възпроизвеждане на вируса и лекотата на мутациите в неговия геном, във всеки подтип може да се появи огромен брой квазитипове, дори в тялото на един човек. Това води до факта, че през времето, необходимо за формиране на пълноценен имунен отговор от тялото, вирусът има време да възстанови антигенната си структура и да избяга от удара. Производството на антитела се забавя, вирусът продължава да се размножава и това може да се повтаря многократно.

Имунният отговор при остър вирусен хепатит С почти никога не е толкова силен, колкото при повечето други остри инфекции. Симптомите на заболяването се изтриват, така че могат да останат незабелязани. Пациентът не попада в полезрението на лекарите и не получава лечение, а след това заболяването става хронично.

Друга неприятна последица от вариабилността на генотипа е, че едно излекуване на вирусен хепатит С не гарантира последващ имунитет срещу инфекция – той може да бъде повторно заразен. Освен това, като носител на вирус от един генотип, можете да се заразите с вирус от друг.

При вирусен хепатит С е възможно повторното заразяване с друг тип вирус, така че ситуациите, при които е потенциално възможна инфекция, трябва да се избягват.

Това е особено важно за семейства, в които и двамата съпрузи са болни от вирусен хепатит С. Погрешно вярвайки, че имат едно и също заболяване, партньорите може да спрат да спазват превантивни мерки. В резултат на това съществува риск от повторно заразяване.

Опасност за другите

При човек, заразен с вируса на хепатит С, вирусът се открива в кръвта и в естествените секрети през целия период на заболяването. Вероятността от предаване зависи от броя на патогените в тялото на пациента (колко висок е вирусният товар) и как се осъществява взаимодействието между болния и здравия човек.

Механизмът и начините на предаване на вируса са такива, че при спазване на хигиенните стандарти (използване на отделна самобръсначка, четка за зъби, навременно правилно лечение на микротравми), пациентът не е опасен за околните. Вероятността от инфекция в ежедневието е минимална.

При домашни контакти, ако се спазват хигиенните стандарти, вирусът на хепатит С не се предава. Пациентът не се нуждае от ограничителни мерки.

Рискът от инфекция е висок, когато кръвта на пациента влезе в пряк контакт с вътрешната среда на здрав човек. Това може да се случи по време на операции, инжекции, трансплантации, подрязвания, пиърсинг, татуировки и други подобни ситуации.

Стандартните асептични и антисептични мерки изключват замърсяване, ако се спазват правилно. Но вирусът е много устойчив заобикаляща среда, най-малкото отклонение от правилата за обработка на инструменти значително увеличава риска. Това, съчетано с асимптоматичното протичане (когато човек не знае, че е болен), е довело до толкова голямо разпространение на инфекцията.

Вирусът се съдържа и в секретите на пациента, които могат да причинят инфекция, ако попаднат в кръвта на здрав човек. Инфекцията заплашва детето по време на кърмене, ако има микротравми в устата, а майката е болна, особено ако има напукани зърна. Детето може да получи вируса и в утробата и по време на раждане. Възможна е инфекция по време на полов акт (с микротравма на лигавицата при здрав човек).

опасност за пациента

Заболяването, протичащо безсимптомно, постепенно засяга все повече чернодробни клетки. Веднъж попаднал в хепатоцита, вирусът го възстановява по такъв начин, че клетката да не може да изпълнява функциите си, а се превръща в своеобразен „инкубатор“. Вирусните частици се произвеждат с помощта на структурите на клетката и излизат навън, унищожавайки я.

Имунната система на тялото, опитвайки се да спре размножаването на вируса, атакува заразените хепатоцити. Стартира се защитна реакция, предназначена да ограничи областите на увреждане. Продължителният инфекциозен и възпалителен процес води до тежко увреждане на черния дроб.

На най-много опасни последицихепатит С включва следните патологии:

  1. цироза на черния дроб. С смъртта на хепатоцитите нормалната чернодробна тъкан се заменя със съединителна тъкан, което води до намаляване на размера на черния дроб, неговото уплътняване. Тялото престава да изпълнява функциите си в пълна степен. Развива се чернодробна недостатъчност, която прогресира с течение на времето. Когато симптомите на чернодробна недостатъчност доведат пациента до лекар, той може за първи път да научи, че има вирусен хепатит С, вече, уви, в стадия на цироза;
  2. развитието на първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) - поради факта, че вирусът не може да се възпроизвежда сам. За собственото си възпроизвеждане той използва генома на клетката, като я уврежда. Рано или късно се появява хепатоцит, способен на неконтролирано възпроизвеждане. Ако имунната система не неутрализира тази клетка, тя става прародител на популация от ракови клетки.

Какво влияе върху бързото прогресиране на заболяването

Понякога остър хепатит протича бързо, дори светкавично, за кратък период от време, което води до терминална чернодробна недостатъчност и смърт. Това не е типично за вирусен хепатит С, но има такива случаи. Това може да се дължи на предишно увреждане на черния дроб и други етиологични фактори.

Хроничната форма на вирусен хепатит С също може да стане по-агресивна, ако ефектът на вируса се комбинира с влиянието на друг вреден фактор, като лекарства, алкохол, автоимунен процес или инфекция с вирус на друг хепатит.

Пациентите с хроничен вирусен хепатит С трябва да бъдат ваксинирани срещу вирусен хепатит А и В, за да се изгради имунитет срещу тези заболявания. Това ще предпази пациентите от инфекция и по-лоша прогноза.

При цялата мрачност на картината има един факт, който вдъхва надежда – хроничният вирусен хепатит С може да бъде излекуван напълно с правилния подбор на антивирусни лекарства, техните адекватни дози и подходяща продължителност на лечението.

Екстрахепатални последици

Вирусът може да се размножава не само в хепатоцитите, но и в други клетки на тялото. Този факт е доказан, въпреки че дълго време беше под съмнение, тъй като наличието на вируса в определени тъкани може да се обясни с въвеждането на кръвен поток. Това ни позволява да разглеждаме вирусния хепатит С като системен. заразна болесткоето е много важно при решаването на проблемите с трансплантацията. Чернодробната трансплантация облекчава състоянието на пациенти с цироза и рак, но не спира инфекциозния процес.

Сега е доказано участието на вируса в развитието на някои заболявания (една от формите на гломерулонефрит, криоглобулинемия), в развитието на други е вероятно участието му (автоимунен тиреоидит, порфирия, синдром на Sjögren и др.). Някои екстрахепатални прояви могат да бъдат причинени от свръхстимулация имунна система.

Вирусният хепатит С рядко засяга благосъстоянието на пациентите за първи път след заразяването, но е ужасно за последствията - тежко увреждане на черния дроб и други органи. Тази диагноза обаче не е присъда, ако е установена в началните етапи и се лекува пълноценно.

Хепатит Се вирусно чернодробно заболяване. Наричат ​​го още "нежният убиец". Това заболяване се прокрадва тихо, протича без ясни признаци и води до тежки последици: рак или цироза на черния дроб.

Вирусът е открит през 1989 г., преди това заболяването се е наричало "не-А, не-В хепатит". С хепатит С могат да се заразят както наркозависими, които използват една и съща игла, така и абсолютно безопасни хора. В крайна сметка можете да „хванете“ вируса в зъболекарския кабинет или в салона за нокти.

Веднъж заразен, хепатитът е много потаен. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно унищожават клетките му. В същото време в повечето случаи човек не усеща никакви признаци на заболяването. И тъй като няма оплаквания и посещения при лекар, няма и лечение. В резултат на това в 75% от случаите заболяването става хронично и има сериозни последици. Често човек усеща първите признаци на заболяването само когато се развие цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Колко често е хепатит С? На планетата има повече от 150 милиона хронични пациенти, в Русия броят им е 5 милиона. Всяка година заболяването се открива при 3-4 милиона души. А смъртността от последствията от хепатит С е 350 хиляди годишно. Съгласете се, впечатляващи цифри.

Болестта е неравномерно разпределена. В някои страни с ниска санитарна култура 5% от общото население е заразено. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване, но при жените лечението е по-успешно. При децата хепатитът се повлиява по-добре от терапията, само в 20% от случаите става хроничен. Докато при възрастните 20% от пациентите са успешно излекувани, 20% стават носители на вируса, а 60% имат хронично чернодробно заболяване.

Може ли хепатит С да бъде напълно излекуван?

Как се предава хепатит С?

Заболяването се предава чрез кръвта. Източникът на инфекция е човек. Може да е пациент с остра или хронична форма на хепатит С, както и носител – някой, който има вирус в кръвта, но сам не се разболява.

Има много ситуации, в които можете да се заразите с вируса на хепатит С.

  1. Преливане на кръв и трансплантация на органи. Приблизително 1-2% от донорите имат вируса и не знаят за него. Хората, които са принудени да правят многократни кръвопреливания, са особено изложени на риск. В миналото този път на предаване на болестта е бил основният. Но сега кръвта и донорските органи се проверяват по-внимателно.
  2. При споделяне на една и съща игла с наркозависими. По този начин до 40% от пациентите се заразяват. Малките парченца кръв, които остават върху иглата, са достатъчни, за да се заразят много сериозни заболявания. Включително вирусите на СПИН и хепатит С.
  3. При използване на нестерилни инструменти. Много медицински и козметични процедуриможе да бъде придружено от кожни лезии. Ако инструментите не са били правилно дезинфекцирани, те задържат заразени кръвни частици с вируса. Такава опасност дебне в зъболекарския кабинет, на сеансите по акупунктура, както и тези, които правят пиърсинг, татуировки или просто маникюр.
  4. По време на раждане- "вертикален" път на предаване. Една майка може да предаде вируса на бебето си по време на раждане. Особено ако в този момент тя има остра форма на хепатит или е претърпяла заболяването през последните месеци на бременността. Млякото не съдържа вируса, така че кърмененапълно безопасно.
  5. При полов контакт. По време на секс без презерватив можете да вземете вируса от сексуален партньор. Рискът от такава инфекция с хепатит С обаче не е твърде висок.
  6. При предоставяне на медицинска помощ. Здравните работници, които правят инжекции, са склонни към рани или работят с кръв и кръвни продукти, също са изложени на риск от заразяване. Особено ако заразената кръв попадне върху увредените участъци от кожата.

Хепатит С не се предава чрез общи прибори, храна и вода, кърпи, кърпи, целувки и прегръдки. При говорене, кихане и кашляне вирусът също не се отделя.

Какво представлява вирусът на хепатит С?

Вирусът на хепатит С (HCV) е малък вирус кръгла форма, той принадлежи към семейство Flaviviridae. Основната му част е единична верига от рибонуклеинова киселина (РНК). Тя е отговорна за трансфера на генетична информация към наследствени вируси. Веригата е покрита с обвивка от протеинови молекули - капсидът. Външен защитен слойкапсулите са изградени от мазнини. На повърхността им има възвишения, подобни на вулкани - това са протеинови молекули, които служат за проникване в човешките клетки.

Вирусът има интересна характеристика. Той непрекъснато се променя. Към днешна дата има 11 негови варианта – генотипове. Но след като е бил заразен от един от тях, вирусът продължава да мутира. В резултат на това при пациент могат да бъдат идентифицирани до 40 разновидности на един генотип.

Именно това свойство на вируса му позволява да остане в тялото толкова дълго. Докато човешката имунна система се научава да произвежда антитела за борба с един вид, вирусът вече е успял да се промени. Тогава имунната система трябва да започне отново да произвежда "защитници". От такова натоварване имунната система на човека постепенно се изчерпва.

Какво се случва в тялото, когато вирусът попадне там?

Лошо се отразява на състоянието на човека и интоксикацията, която възниква поради активността на вируса. Състоянието се влошава и защото черният дроб, който трябва да пречиства кръвта от токсини, не изпълнява функциите си.

Ще помогне ли ваксината за предотвратяване на хепатит С?

Към днешна дата има ваксинации срещу хепатит A и B. Няма ваксина, която да предотврати хепатит C. Това се дължи на факта, че вирусът има огромен брой разновидности и е много трудно да се създаде лекарство, което да съдържа елемент, общ за всички генотипове. Но развитието продължава. Може би в бъдеще ще се появи такъв инструмент.

Междувременно избягването на наркотици и използването на презервативи по време на полов акт може да се счита за превантивни мерки. Медицинските работници трябва да носят гумени ръкавици, за да предпазят ръцете си. Санитарните станции постоянно следят как се обработват инструментите, които влизат в контакт с кръв. Но само вие можете да решите къде да лекувате зъбите си, да си направите маникюр и пиърсинг.

Какъв може да бъде резултатът от кръвен тест за хепатит С?

Ако има подозрение, че човек може да се зарази с хепатит, тогава се предписват редица тестове:

  • Коагулограма (тест за съсирване на кръвта)
  • Тест за определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR (за HCV-RN) качествен, количествен, генотипиране
  • Тест за антитела към вируса на хепатит С(анти-HCV, ELISA, ензимен имуноанализ)
  • Тест за наличие на антитела от клас М срещу вируса на хепатит С (anti-HCV IgM)
  • Тест за наличие на антитела от клас G срещу вируса на хепатит С (anti-HCV IgG)

Нека разгледаме по-отблизо всеки вид изследване:

  1. Общ анализ на кръвта . Открива се намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта. В същото време броят на левкоцитите се увеличава. Това е признак на възпалителен процес в черния дроб.

  2. Химия на кръвта.По време на хепатит С в кръвта се появяват ензими и други вещества, които не са в анализите на здрав човек.
    • Аланин аминотрансфераза (ALT)е ензим, открит в хепатоцитите. Ако се открие в кръвта, това показва увреждане на черния дроб. Този тест се счита за много чувствителен за откриване на остър хепатит в ранните етапи.

    • Аспартат аминотрансфераза (AST)Също така е ензим, който се намира в тъканите на черния дроб. Ако и двата ензима (AST и ALT) се открият в кръвта, това може да означава, че е започнала смъртта на чернодробните клетки - некроза. В случай, че количеството AST е много по-високо от ALT, е възможно съединителната тъкан да е започнала да расте в черния дроб (чернодробна фиброза). Или показва увреждане на органа от токсини - лекарства или алкохол.

    • Билирубин- един от компонентите на жлъчката. Ако се открие в кръвта, това показва нарушение във функционирането на чернодробните клетки, тяхното унищожаване от вируси.

    • Гама-глутамил транспептидаза (GGT)е ензим, който се намира в чернодробната тъкан. Повишено нивоможе да показва цироза на черния дроб.

    • Алкална фосфатаза (AP)е ензим, който се намира в жлъчните пътища на черния дроб. Ако присъства в кръвта, значи хепатитът е нарушил изтичането на жлъчка.

    • Протеинови фракции- протеини, които се появяват в кръвта при увреждане на черния дроб. Има много протеини, но ако черният дроб страда, тогава количеството на 5 от тях се увеличава: албумини, алфа1 глобулини, алфа2 глобулини, бета глобулини и гама глобулини.

  3. Коагулограмае набор от тестове за изследване на кръвосъсирването. При хепатит съсирването на кръвта намалява, времето на съсирване се увеличава. Това се дължи на факта, че нивото на протромбиновия протеин, който се синтезира в черния дроб и е отговорен за спирането на кръвта по време на кървене, намалява.

  4. Тест за определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCRкачествено, количествено, генотипиране (PCR за HCV-RNA) е кръвен тест, който определя наличието на вируса на хепатит С (HCV) и неговия компонент - веригата на РНК. Изследването се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Той ви позволява да определите количеството вирус в кръвта и неговия генотип. Тази информация ще помогне да се избере правилното лечение и да се предвиди как ще протече заболяването.

    Ако анализът е положителен, това показва, че тялото е заразено с вируса на хепатит С и патогенът активно се размножава. Познавайки количеството на вируса, можете да определите колко заразен е човек и дали болестта е лесно лечима. Колкото по-ниско е количеството на вируса в кръвта, толкова по-добра е прогнозата.


  5. Тест за антитела към вируса на хепатит ОТ (anti-HCV, ELISA, ензимен имуноанализ) е анализ, който има за цел да открие антитела, които се произвеждат от имунната система за борба с вируса на хепатит С. Тестът за общи антитела включва определяне на имуноглобулини, независимо от техния вид.

    Положителният резултат от теста показва, че тялото е заразено с вирус и имунната система активно се бори с него. Антителата се произвеждат при остри и хронични форми на заболяването. Те присъстват и в продължение на 5-9 години в кръвта на човек, който е болен и се е възстановил сам. Ето защо е необходимо по-точно изследване, за да се определи какви процеси протичат по време на заболяване.


  6. Тест за антитела за хепатит С клас М(anti-HCV IgM) - имуноглобулините М се появяват в кръвта 4 седмици след заразяването. Те остават в голям брой, докато болестта бушува в тялото. След 6 месеца, когато състоянието се подобри, те стават по-малки. Но те могат да се появят отново, ако болестта стане хронична и започне обостряне.

    Положителният анализ за М антитела показва, че пациентът има остра форма на хепатит С или обостряне на хроничната форма на това заболяване. Ако тестът за IgM е отрицателен и няма ALT в кръвта, но има следи от РНК или IgG, тогава лицето се счита за носител на вируса.


  7. Изследване за наличие на антитела от клас G към вируса на хепатит С(anti-HCV IgG) е откриването на имуноглобулини G, които неутрализират "ядрените" елементи на вирусите. Този анализ няма да покаже скорошен случай на заболяването. В крайна сметка IgG се появяват само 2,5-3 месеца след заразяването. Броят им намалява след шест месеца, ако лечението е било успешно. При пациенти с хронична форма имуноглобулините G остават в кръвта до края на живота.

    Положителният резултат от теста показва, че острата фаза е приключила. Или е започнал оздравителният процес, или болестта е преминала под земята и се е появила хронична форма, без екзацербации.

    Ако резултатът от кръвните изследвания за хепатит е отрицателен, това означава, че в тялото ви няма вируси и антитела срещу тях. Но в някои случаи лекарят може да ви посъветва да направите втори тест след няколко седмици. Факт е, че признаците на хепатит С не се появяват веднага.


За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, е необходимо да се следват прости правила. Кръвта за изследване се взема от кубиталната вена. Необходимо е да се правят тестове сутрин, преди хранене. В навечерието не можете да пиете алкохол, активно се занимавайте със спорт. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Те могат да повлияят на резултатите от теста.

Допълнителни изследвания

Вашият лекар обикновено ще назначи ултразвук на черния дроб (ултразвук). Той помага да се определи увеличението на черния дроб и областите, засегнати от вируса. Но най-точните резултати се получават при биопсия. Това е вземане на проба от клетки директно от черния дроб със специална игла. Процедурата е бърза. За да не изпитва дискомфорт на пациента, му се поставя инжекция с анестетик.

След провеждане на всички изследвания лекарят определя нивото на развитие на заболяването и степента на увреждане на черния дроб, а също така избира най-ефективното и безопасно лечение.

Какви са генотипите на вируса?

Вирусът на хепатит С е силно променлив. Той мутира, адаптира се към условията в продължение на няколко хиляди години и почти достига съвършенство. Ето защо болестта устоява добре на имунните атаки и често става хронична. Към днешна дата Световната здравна организация е признала съществуването на 11 генотипа на вируса на хепатит С.

Генотиповете на вируса са негови варианти, които се различават един от друг по структурата на РНК веригата. Те са номерирани от 1 до 11. Всеки генотип се различава от своите събратя с около една трета. Но във всяка такава група има няколко възможности. Разликите между тях не са толкова големи - това са подвидове. За тяхното обозначаване се използват цифри и букви (1а или 1в).

Защо се определя генотипа на вируса? Факт е, че различни генотипове причиняват различни формиболест. Някои подтипове могат да изчезнат сами без лечение. Други, напротив, не се повлияват добре от терапията. Ако определите вида на вируса, тогава можете да изберете правилната доза от лекарството и продължителността на курса на лечение. Например, генотипове 1 и 4 са по-устойчиви на лечение с интерферон.

Генотипите имат още една интересна особеност - те засягат хора в различни региони:

1а - в Америка и Австралия;
1б - в цяла Европа и Азия;
2а - на островите на Япония и в Китай;
2б - в САЩ и Северна Европа;
2в - в Западна и Южна Европа;
3а - в Австралия, Европа и Южна Азия;
4а - в Египет;
4в - в Централна Африка;
5а - в Южна Африка;
6а - в Хонконг, Макао и Виетнам;
7а и 7б - в Тайланд
8а, 8б и 9а - във Виетнам
10а и 11а - в Индонезия.

В Русия по-често се срещат генотипове 1, 2 и 3. Генотип 1 е най-разпространеният в света и е по-малко податлив на лечение със съвременни лекарства от останалите. Това е особено вярно за подтип 1с, прогнозата на хода на заболяването при който е по-лоша в сравнение с други разновидности. Генотипи 1 и 4 се лекуват средно 48-72 седмици. За хора с генотип 1 са необходими големи дози лекарства и те зависят от телесното тегло.

Докато подтипове 2, 3, 5 и 6 дават малко количество вирус в кръвта и имат по-благоприятна прогноза. Те могат да бъдат излекувани за 12-24 седмици. Болестта бързо отшумява при използване на препарати от интерферон и рибавирин. Генотип 3 причинява сериозно усложнение - отлагане на мазнини в черния дроб (стеатоза). Това явление значително влошава състоянието на пациента.

Има доказателства, че човек може едновременно да се зарази с няколко генотипа, но един от тях винаги ще превъзхожда останалите.

Какви антитела показват инфекциозен хепатит С?

Веднага след като в тялото попаднат чужди частици – вируси, бактерии, имунната система започва да произвежда специални протеини за борба с тях. Тези протеинови образувания се наричат ​​имуноглобулини. За всяко разнообразие от микроорганизми се образуват специални имуноглобулини.

При хепатит С имунните клетки произвеждат 2 вида "защитници", които са посочени в анализите с етикет анти-HCV,което означава срещу вируса на хепатит С.

Антитела от клас М(имуноглобулини М или анти-HCV IgM). Появяват се месец след заразяването и бързо увеличават броя си до максимум. Това се случва в острия стадий на заболяването или по време на обостряне на хроничен хепатит С. Тази реакция на тялото показва, че имунната система активно унищожава вирусите. Когато заболяването отшуми, количеството на анти-HCV IgM постепенно намалява.

Клас G антитела(имуноглобулини G или анти-HCV IgG). Те се произвеждат срещу протеините на вируса и се появяват приблизително 3-6 месеца след като патогенът се е установил в тялото. Ако в кръвния тест присъстват само тези антитела, тогава инфекцията е настъпила отдавна и активният стадий е изоставен. Ако нивото на анти-HCV IgG е ниско и постепенно намалява при повторен анализ, това може да показва възстановяване. При пациенти с хронична форма имуноглобулините G остават в кръвта за постоянно.

Също така в лаборатории се определят антитела срещу NS3, NS4 и NS5 протеини. Тези вирусни протеини се наричат ​​още неструктурни протеини.

Антитела, които се произвеждат срещу протеина NS3(Анти-NS3). Те се появяват в самото начало на заболяването. Този анализ позволява да се идентифицира заболяването на ранни стадии. Смята се, че колкото по-висока е стойността на Anti-NS3, толкова повече вируси са в кръвта. И толкова по-голяма е вероятността хепатит С да премине в хроничен стадий.

Антитела, които се произвеждат срещу протеина NS4(Анти-NS4). Появява се на по-късни дати. Позволява ви да разберете преди колко време е възникнала инфекцията. Смята се, че колкото по-голям е техният брой, толкова по-силно е засегнат черният дроб.

Антитела, които се произвеждат срещу протеина NS5(Анти-NS5). Тези антитела присъстват в кръвта, когато там присъства РНК на вируса. В острия период те могат да показват, че има голяма вероятност от хроничен хепатит С.

Как да лекуваме хепатит С с лекарства?

Може ли хепатит С да бъде напълно излекуван?

Да, от 2015 г. хепатит С е официално признат за напълно лечимо заболяване. Какво означава това? Съвременните лекарства не просто спират възпроизвеждането на вируса - те напълно убиват вируса в тялото и връщат черния дроб в здраво състояние.

В момента има много ефективни методи за лечение на хепатит С. С използването на съвременни лекарства излекуването се случва в 95-98% от случаите. Предвид добрата поносимост на използваните в момента лекарства, хепатит С може да се отдаде на напълно лечимо заболяване.


От 2015 г. такива лекарства като Sofosbuvir + Velpatasvir се използват широко при лечението на хепатит С. Комплексното използване на тази комбинация от лекарства за продължителност от 12 седмици води до почти 100% излекуване на заболяването.

Софосбувир

Това е високоефективно антивирусно лекарство, свързано с нуклеотидни аналози. Механизмът на терапевтичното действие на това лекарство е да блокира ензима, участващ в копирането на генетичния материал на вируса. В резултат на това вирусът не може да се размножава и да се разпространява в тялото.

Велпатасвир

Това е високоефективно антивирусно лекарство, което засяга протеина (протеин, кодиран като: NS5A), участващ в сглобяването на компонентите на вируса. По този начин това лекарство предотвратява възпроизвеждането и разпространението на вируса в тялото.

Комбинациите от лекарства Софосбувир и Велпатасвир, използвани според схемата на лечение, имат двоен ефект върху различен типвирус на хепатит C, който е оптималното лечение за всичките 6 генотипа на хепатит C.

Продължителността на лечението с комбинация от лекарства Sofosbuvir и Velpatasvir е 12 седмици. Резултатът е 98% излекуване на хепатит С.

Предишни схеми за лечение на хепатит С включваха употребата на препарати интерферон в комбинация с рибавирин. По-долу са дадени схемите на лечение и механизмите на терапевтично действие

интерферон

Това е протеинова структура, която обикновено се произвежда от човешки клетки за борба с вирусите. За да се получи лекарството, съответният участък от човешка ДНК се имплантира в E. coli с помощта на методи на генно инженерство. След това протеиновите молекули се изолират и пречистват. Благодарение на тази технология интерферонът се произвежда в промишлен мащаб.

Инжектирането на интерферон алфа 2a или 2b е подходящо за лечение на хепатит С. Други форми, като свещи, не помагат.

Механизмът на действие на интерферона:

  • Предпазва здравите клетки от навлизане на вируси
  • укрепва клетъчната стена, така че патогените да не могат да проникнат вътре
  • предотвратява размножаването на вируса
  • забавя производството на вирусни частици
  • активира гените в клетката, които се борят с вирусите
  • стимулира имунната система да се бори с вируса

Допълнителното приложение на интерферон помага на тялото да се справи с инфекцията. Освен това предотвратява развитието на цироза и рак на черния дроб.

  1. Прости интерферони - са от най-евтините и следователно общодостъпни лекарства :
    • Роферон-А(интерферон алфа-2а) Увеличава устойчивостта на клетките към вируса. Укрепва имунната система, така че активно да унищожава патогена. Назначавайте 3-4,5 милиона IU (международни единици) 3 пъти седмично. Продължителността на лечението е от 6 месеца до една година.

    • Интрон-А(интерферон алфа-2b). Той се свързва с рецепторите на повърхността на клетката и променя нейната работа. В резултат на това вирусът вече не може да се възпроизвежда в клетката. Също така, лекарството повишава активността на фагоцитите - имунни клетки, които абсорбират вируси. Първите 6 месеца дозата е 3 милиона IU 3 пъти седмично. Продължителността на лечението може да продължи до една година.
  2. Пелигиран интерферон - това е същият интерферон, но остава в тялото за по-дълъг период от време. Това се дължи на добавянето на полиетилен гликол, който засилва действието на интерферона. Видове лекарства:
    • Пегасис(пегинтерферон алфа-2а). Спира деленето на РНК вируса и неговото възпроизвеждане. Укрепва се имунната защита. Чернодробните клетки се размножават правилно, без да губят функциите си. Стимулира онези гени в хепатоцитите, които могат да устоят на атаката на вируса на хепатит С. Дозировка: 180 mcg веднъж седмично подкожно в корема или бедрото. Продължителността на лечението е 48 седмици.

    • Пегинтрон(пегинтерферон алфа-2b) Активира ензими, които се произвеждат вътре в клетките за борба с вирусите. Дозата на лекарството зависи от телесното тегло. Средно е 0,5 ml веднъж седмично. Продължителността на лечението е от 6 месеца до една година.

  3. Консенсус интерферон - лекарство, получено благодарение на най-новите биоинженерни технологии.
    • Инферген(интерферон алфакон-1) Той се различава по това, че се променя последователността на аминокиселините в интерферона. Поради това ефектът на лекарството се засилва. Помага дори на тези хора, които не са лекувани с други лекарства. Доза 15 mcg - 1 флакон. Въведете ежедневно или три пъти седмично под кожата на корема или бедрото. Минималният период на лечение е 24 седмици.

рибавирин

Това е синтетично лекарство, което стимулира имунната система и значително засилва ефекта на лекарствата на базата на интерферон. Използва се в комбинация с някой от интерфероните.

Арвирон. Лекарството лесно прониква в клетките, засегнати от вируса, спира деленето на вируса и допринася за смъртта на патогена. Дозата зависи от телесното тегло. Приемайте по 2-3 таблетки по време на хранене сутрин и вечер. Капсулите не трябва да се дъвчат. Продължителността на лечението е 24-48 седмици.

Rebetol.Навлиза в чернодробните клетки, засегнати от заболяването. Там той пречи на нови вируси да образуват обвивка около РНК и по този начин инхибира тяхното възпроизвеждане. Броят на капсулите зависи от телесното тегло. Обикновено се предписват 2 сутрин и 3 вечер по време на хранене. Не дъвчете капсули. Приемайте успоредно с интерферон 24-72 седмици.

Хепатопротектори

Това са лекарства, които са предназначени да задържат черния дроб в труден за него период. Те не се борят с вируса, но помагат на засегнатите клетки да се възстановят по-бързо. Благодарение на тези лекарства се подобрява общото състояние, намалява слабостта, гаденето и други прояви на интоксикация.

Фосфоглив.Осигурява фосфолипиди на тялото. Те са предназначени да "поправят" стените на засегнатите чернодробни клетки. Приемайте по 1-2 капсули 3-4 пъти на ден всеки път по време на хранене. Продължителността на курса е шест месеца или повече.

Хептрал.Изпълнява много функции в тялото: засилва производството на жлъчка, подобрява работата стомашно-чревния тракт, ускорява възстановяването на чернодробните клетки, облекчава интоксикацията и предпазва нервната система. За да се засили ефектът през първите 2-3 седмици, лекарството се прилага интравенозно с помощта на капкомери. След това се предписват таблетки. Вътрешно приемайте 3-4 седмици по 1 таблетка 2 пъти на ден. Лекарството се препоръчва да се приема на празен стомах половин час преди хранене. По-добре сутрин. Минималният период на лечение е 3 месеца.

Ursosan.Най-ефективното лекарство от всички хепатопротектори. На базата на урсодезоксихолева киселина. Предпазва клетките от разрушаване, укрепва имунната система, намалява количеството на токсините, предотвратява отлагането на мазнини в хепатоцитите и забавя развитието на съединителната тъкан в черния дроб. Приемайте по 1 капсула 2-3 пъти дневно по време на хранене. Капсулите не трябва да се дъвчат. Дозата може да варира в зависимост от телесното тегло. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

Лекарства за намаляване на страничните ефекти от лечението.

Антивирусните лекарства с интерферон не винаги се понасят добре. Младите хора бързо се адаптират към такава терапия, но ако тялото е отслабено, тогава се нуждае от помощ.

Деринат.Имуномодулатор - нормализира функционирането на имунната система, увеличава броя на защитните клетки: левкоцити, лимфоцити, фагоцити, гранулоцити. Прилагайте инжекции интрамускулно. Ежедневно или 2-3 пъти седмично. Курс от 2 седмици.

Revolade.Предназначен за нормализиране на функциите на кръвта. Повишава коагулацията му и предотвратява кървенето. Приемайте по 1 таблетка на ден в продължение на 1-2 седмици.

Neupogen. Нормализира състава на кръвта (броя на неутрофилите), ви позволява да намалите температурата. Прилага се подкожно или интравенозно в капкомери. Лекарят предписва според резултатите от кръвните изследвания.

Хепатит С може да бъде излекуван, но за това трябва да се свържете със специалист, който има опит в работата с това заболяване. Човек ще трябва да бъде търпелив, стриктно да спазва препоръките на лекаря и да спазва диета.

Съвременният стандарт на живот води до появата на чернодробни заболявания. За най-опасния от тях с право е признат хепатит С. Хората го наричат ​​любящ убиец. Факт е, че в по-голямата част от случаите не проявява никакви симптоми. Човек може да разбере, че се е разболял само когато хепатитът е преминал в тежка хронична форма. В такава ситуация е проблематично да се помогне на пациента, вероятността от смърт е висока. Ето защо всеки трябва да помни особеностите на това коварно заболяване.

Характеристики на патогена

Развитието на хепатит С е свързано с проникване на вирусна инфекция в човешкото тяло. Проблемът се счита за един от най-често срещаните днес. Това е така, защото носителите често не знаят, че имат вируса и по невнимание го разпространяват сред здрави хора.

Първоначално специалистите знаеха само какво представляват хепатит тип А и В. Те предполагаха, че може да има и други разновидности на такава инфекция. Започнаха поредица от клинични изследвания и лабораторни изследвания. Точно за съществуването на такава инфекция стана известно едва през 1989 г. Майкъл Хийтън го отвори в една от най-големите лаборатории в Америка.

Отличителна черта на вируса на хепатит С е неговата способност да мутира. Поради това повече от 40 модификации могат да бъдат открити в тялото едновременно. Това значително усложнява терапията. Човешката имунна система не е в състояние да се справи с толкова много различни патогени едновременно.

За развитието на болестта в човешката кръв влиза минимално количество вируси. Бързо се разпространяват в кръвоносната система, те достигат до черния дроб и нахлуват в клетките му. Причинителят активно се размножава. Опасността е не само от самия вирус, но и от имунния отговор на организма към неговата жизнена дейност. В човешкото тяло се стартира процесът на производство на лимфоцитни клетки, които са предназначени да се борят с чужди клетки.

Доста трудно е да се проучи устойчивостта на вируса към факторите на околната среда. Не се размножава в клетъчните структури. Съвременните лекари са успели да установят, че такава инфекция е по-устойчива от ХИВ. За смъртта й е необходимо нагряване над 50 градуса или директни ултравиолетови лъчи. Патогенът е в състояние да оцелее външна средадо четири дни. През цялото това време той остава опасен за хората.

Механизмът на развитие на заболяването

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът на хепатит С преминава през няколко етапа:

  • Инфекцията се разпространява в цялата кръвоносна система и навлиза в черния дроб.
  • Започва процесът на разрушаване на хепатоцитите.
  • Вирусът навлиза във фазата на активно размножаване.
  • Провежда се протеинов синтез.
  • РНК се дублира.
  • Вирусът постепенно започва да напуска клетките.

Спирането на развитието на това заболяване е доста трудно. Възможно е напълно да се справите с вируса само в 50% от случаите.

Начини на заразяване

HCV вирусът на хепатит може да влезе в тялото различни начини. Трудно е да се застрахова напълно срещу него. Най-вероятните пътища на заразяване са:

  • По време на кръвопреливане. Днес медицинските специалисти затягат контрола върху качеството на кръвта, използвана за преливане. Следователно този път на заразяване е рядък. Въпреки това, все още е възможно в малките градове с лошо качество на медицинската помощ.
  • При инжектиране със заразена спринцовка. По този начин вирусът се разпространява основно сред наркозависимите. Медицинският персонал в болниците използва изключително стерилни спринцовки за еднократна употреба.
  • Незащитен полов акт с носител на инфекцията.
  • По време на татуиране и различни козметични процедури. Това е възможно в малки салони, които не обръщат необходимото внимание на дезинфекцията на всички инструменти.
  • При извършване на подрязан маникюр. Достатъчно е едно неловко движение на майстора и върху пръста се образува микроскопична рана. Чрез него вирусът от лошо обработени инструменти навлиза в кръвния поток.
  • Използване на предмети за лична хигиена на заразен човек. Строго е забранено използването на четки за зъби, бръсначи, устройства за маникюр и други неща на носителя на инфекцията.
  • Медицинските работници често се заразяват от пациенти по време на всякакви процедури, които включват контакт с кръв, като например по време на хемодиализа.

Вирусният хепатит С се диагностицира и при бебета, родени от болна майка. Инфекцията навлиза в тялото на бебето по време на преминаването му през родовия канал.

Заболяването протича по-тежко от другите при хора, страдащи от хронични заболявания, алкохолизъм, HIV инфекция.

Митове за инфекция с хепатит С

Всеки разбира, че хепатитът е смъртоносна болест. Затова около него има много митове и предразсъдъци. За да ги разсеете, ето списък на начините, по които е невъзможно да се хване инфекция:

  • прегръдки, докосвания, ръкостискане, целувки с носител на инфекцията;
  • използване на едни и същи съдове или кърпи;
  • споделяне на храна и напитки с болен човек.

Вирусът на хепатит С не се предава по въздух. Инфекцията изисква директен контакт с кръвта на болен човек. Следователно такива пациенти не трябва да бъдат изолирани от обществото. Те могат да водят пълноценен живот.

Кой е изложен на риск?

Всеки трябва да помни какво е вирусен хепатит, защото няма стопроцентова застраховка срещу него. Експертите идентифицират група хора, които страдат от проблема по-често от останалите. Сред тях се открояват:

  • хора, които са безразборни и пренебрегват използването на презерватив;
  • пациенти с диагноза ХИВ инфекция;
  • хора с нетрадиционна сексуална ориентация;
  • наркозависими;
  • медицински работници;
  • хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания;
  • деца, родени от болна майка;

При по-възрастните хора вирусният хепатит С бързо става хроничен, отколкото при младите хора. В същото време по-често се регистрира неблагоприятен изход от хода на заболяването.

Класификация на заболяването

Вирусният хепатит С се класифицира по няколко критерия. Ако го разгледаме от гледна точка на продължителността на развитието, тогава разграничаваме:

  • Пикантно. Не са минали повече от три месеца от заразяването. Протича без проява на ярки симптоми.
  • Продължителен. Инфекцията е станала преди повече от три месеца.
  • Хронична. Заболяването прогресира в продължение на шест месеца или повече.

Разграничаване според тежестта следните формипроблеми:

  • Светлина.
  • Среден.
  • Тежка.
  • Фулминантна.

В зависимост от формата на хепатит С са възможни няколко изхода. В половината от случаите, при правилно навременно лечение, болестта може да бъде победена. В противен случай тя преминава в хроничен стадий. Ако терапията не се проведе, вероятността от цироза или чернодробна онкология е висока.

Характеристики на острата форма

Вирусният хепатит С в острата си форма има инкубационен период. Продължава от 15 до 160 дни. В 80% от ситуациите не се появяват никакви симптоми. Пациентите често не осъзнават, че са станали носители на инфекцията.

Ако признаците на заболяването все още се появят, те приличат на общо неразположение. Може да се появи:

  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • главоболие или световъртеж;
  • влошаване на апетита до пълната му загуба;
  • повишаване на телесната температура;
  • кашлица;
  • хрема;
  • болка в гърлото;
  • летаргия, чувство на депресия, загуба на работоспособност;
  • болки в ставите и мускулите.

Появата на такива симптоми при вирусен хепатит С се нарича аниктеричен период. Може да последва жълтеница. Първият признак на такъв проблем е промяна в сянката на урината. Става тъмнокафяв. След това склерата и кожните обвивки пожълтяват. В същото време се усеща тежест в зоната на десния хипохондриум. Има запушване на жлъчните пътища, което се отразява на цвета на изпражненията.

Хронична

Когато пациентите с хепатит С не започнат лечение навреме, заболяването им преминава в хроничен стадий. То е придружено от следните симптоми:

  • Повишена умора. С течение на времето ситуацията се влошава. Човекът е толкова слаб, че му е трудно да се събуди сутрин. Постоянно искате да спите, загубите интерес към живота.
  • Цикълът сън-будност е нарушен. През деня пациентът иска да спи и с настъпването на тъмнината се появява енергия.
  • Апетитът изчезва.
  • Човек се измъчва от пристъпи на гадене, повръщане, подуване на корема.

При хроничен хепатит С в кръвта в изключителни случаи се наблюдава жълтеница. Последният етап от развитието на заболяването е цироза на черния дроб.

Диагностика

Само специалист по инфекциозни заболявания може да постави точна диагноза. Това ще изисква лабораторен кръвен тест, както и инструментален преглед. Прилагат се следните методи:

  • Биохимичен анализ. По време на изследването се определя концентрацията на билирубин, AlAT и AsAT.
  • полимеразна верижна реакция. Позволява ви да откриете наличието на патогена в РНК пробата.
  • Откриване на наличието на антитела в кръвта. При хепатит С имунната система започва активно да произвежда вещества, насочени към борба с патогена. Откриването им в кръвта показва проблем.
  • Състоянието на черния дроб и близките органи се изследва с помощта на ултразвук. Това ви позволява да оцените степента на увреждане на органа и етапа на развитие на заболяването.
  • Можете да определите точно състоянието на черния дроб с биопсия. Вземат се няколко клетки от органа и се извършва тяхното последващо изследване.

Ако се подозира хроничен хепатит С, биопсията се счита за задължителна. Само тази процедура ви позволява точно да определите тежестта на заболяването. Също така ще помогне да се проведе изследване на генотипа на вируса, което е важно за разработването на правилната стратегия за лечение.

Ако по време на изследването в кръвта се открият само следи от хепатит, тогава хепатит С е бил пренесен от пациента в миналото. Имунната система успя да се справи сама с проблема. Причините, поради които това е възможно за някои хора, а за други не, не са установени. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото.

Понякога диагнозата хепатит се диагностицира погрешно. Първоначалните резултати от теста са фалшиво положителни. В такава ситуация лекарят трябва да предпише по-задълбочено проучване.

Ако диагнозата е съмнителна, отидете в друга клиника и се подложете на задълбочен медицински преглед.

Прочетете също свързани

Как можете да получите хепатит В у дома?

Метод на лечение

Като всяко инфекциозно заболяване, хепатитът изисква интегриран подход към лечението. Експертите препоръчват следните методи:

  • Борба с патогена с антивирусни лекарства.
  • Възстановяване на чернодробните клетки и поддържане на работата му с помощта на хепатопротектори.
  • Укрепване на имунната система на организма.
  • Диетична храна.

Лечението на остри и хронични форми ще бъде различно. Остър вирусен хепатит С ще изисква спешно симптоматично облекчаване и защита на черния дроб от унищожаване. Терапията за хронично заболяване ще бъде дългосрочна. Фокусът е върху възстановяването на нормалното функциониране на организма.

Антивирусна терапия

Преди започване на лечението е необходимо да се елиминира източникът на инфекция, за да се предотврати повторно заразяване. Ще бъде възможно да се справите с вируса само с помощта на специализирани лекарства. По-често за тази цел те използват: интерферон и рибаверин.

интерферон. При производството на такива инструменти частица човешка ДНК се имплантира в тялото на E. coli. За целта се използва генно инженерство. Те помагат за изолиране и пречистване на протеиновите молекули на интерферона. На пациенти с хепатит С е показано само интравенозно приложение на лекарството. Предотвратява увреждането на здравите клетки, помага да се направят стените им по-дебели, което предотвратява проникването на вируса. Приемът на интерферон активира работата на гените, които активно се борят с болестта. Изборът на конкретно лекарство до голяма степен се определя от това как протича хепатитът. Използват се следните форми:

  • прости интерферони. Тази група включва Roferon-A и Intron-A. Те активират защитните функции на тялото, което помага да се справи с вируса. Продължителността на лечението с такива средства може да бъде до една година. Тези лекарства са сравнително евтини и затова се използват по-често от другите.
  • Пелигирани интерферони. Имат продължително действие. Към лекарствата от тази група се добавя полиетилен гликол, който повишава ефективността. Тази група включва Pegasys, Pegintron и някои други. Използването им води до активиране на вътреклетъчните ензими, които се борят с патогена. Курсът на лечение е от 6 месеца до една година.
  • консенсусни интерферони. Тези лекарства се считат за най-модерните. Производството им се извършва активно през последните няколко години. С тяхното използване е възможно да се справите с вируса за шест месеца. Infargen се счита за най-ефективното средство от тази група днес. Това ще помогне да се справят с болестта дори за тези, които вече са подложени на неуспешен курс на лечение с други методи.

Рибавирин помага за засилване на ефекта на интерфероновите препарати. Компонентите на агента бързо проникват в клетките и предотвратяват деленето на вируса. Дозировката се избира въз основа на телесното тегло на пациента.

Ефективността и продължителността на лечението на хепатит С до голяма степен ще зависят от генотипа на вируса, концентрацията му в кръвта, както и възрастта и индивидуалните характеристики на човека. Лечението на такова заболяване при млади жени е много по-лесно, отколкото при по-възрастни жени и мъже.

Тази година има много съобщения за продадени чудодейни лекарства, които могат да излекуват хепатит за няколко седмици. Не забравяйте, че няма доказателства за ефективността на такива лекарства и употребата им не гарантира резултата.

Използването на хепатопротектори

От голямо значение при хепатит С е използването на хепатопротектори. Тези лекарства помагат за възстановяване на увредените чернодробни клетки и предпазват здравите от унищожаване. С тяхна помощ е възможно да се облекчат острите симптоми: слабост, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит. Сред най-ефективните хепатопротектори са:

  • Хептрал. Това лекарство стимулира производството на жлъчка, активира храносмилателната система, насърчава бързото възстановяване на чернодробните клетки. Освен това има благоприятен ефект върху нервната система, което може да облекчи симптомите на заболяването. Лечението започва с интравенозно приложение на лекарството в продължение на три седмици. След това пациентът се прехвърля към прием на таблетки. Преди употреба се препоръчва да проучите подробните инструкции.
  • Essentiale Forte. Един от най-модерните хепатопротектори. експерти казват, че това е средство, което ще помогне за възстановяване дори на силно увреден черен дроб. Съставът на лекарството включва фосфолипиди, получени от соя. Това лекарство е забранено за употреба в кърмаческа възраст, както и при индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Рядко причинява странични ефекти.
  • Фосфоглив. Компонентите на това лекарство помагат за възстановяване на стените на болните клетки. Произвежда се на базата на естествени растителни суровини. Използването на такъв инструмент помага на черния дроб да се справи по-добре с навлизащите в него токсични вещества. Продължителността на терапията е шест месеца или повече. Информация за последствията от предозиране и взаимодействие с други лекарства не е установена.
  • Ursosan. Това лекарство е направено на базата на урсодезоксихолева киселина. Той предпазва чернодробните клетки от унищожаване, стимулира защитните сили на организма и помага за елиминирането на токсините от черния дроб. Предлага се в капсулирана форма. Дългосрочна употребатова лекарство помага за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта, намалява риска от образуване на камъни. Едновременната употреба с антиациди не се препоръчва, тъй като те намаляват ефективността на Urososan. В някои случаи може да има странични ефекти, например, пристъпи на повръщане и гадене, нарушения на изпражненията, болка в корема. Дозировката се избира въз основа на теглото на пациента. Продължителността на терапията може да достигне няколко години.

Забранено е произволно да променяте дозировката или да прекъсвате курса на лечение с такива средства. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Средства за възстановяване на имунитета

При хепатит С е важно да се възстанови нормалното функциониране на имунната система. В противен случай тялото просто няма достатъчно сили, за да се справи с болестта. Експертите препоръчват използването на следните групи лекарства:

  • Имуномодулатори. С тяхна помощ е възможно да се възстановят повредените връзки на защитата на човешкото тяло. Веществата, които са част от такива средства, заместват липсващите компоненти и възстановяват имунитета. Такива лекарства по-често се предписват за хепатит. Те включват Neovir, Genferon, Anaferon и други.
  • Имуностимуланти. Те активират имунната система на местата, където тя е най-отслабена.
  • Имунокоректори. Такива лекарства имат точков ефект. Използването им е препоръчително в ранните стадии на заболяването, когато имунитетът страда на определено място.
  • Имуносупресори. Тези средства инхибират работата на защитната система на организма. Те се използват само ако човек е претърпял донорска чернодробна трансплантация.

Възможно е да се възстановят защитните функции на тялото с помощта на природни средства. Това ще помогне на прополиса, пчелното млечице, пчелната отрова. Струва си да се помни, че понякога пчелните продукти могат да причинят алергична реакция. В този случай те могат да бъдат заменени с покълнали зърна от ръж или овес, екстракт от ехинацея, дива роза или елеутерокок.

Правилното хранене също ще помогне за укрепване на имунната система. Диетата трябва да включва възможно най-много зеленчуци, горски плодове и плодове. Всяка сутрин трябва да започва с гимнастически упражнения. Умерената физическа активност през деня също има положителен ефект върху благосъстоянието на пациентите. Опитайте се да прекарвате повече време на открито. Ползи носят разходките по площади и паркове, пътуванията до гората и особено до морето.

Диетична храна

Вирусът на хепатит С може да бъде победен само ако се спазва специална диета. Правилна диетаЩе помогне за облекчаване на повишеното натоварване на храносмилателната система и за укрепване на имунната система. Трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Организирайте храненията на няколко хранения на малки порции. Най-добре е да ядете поне пет пъти на ден. В този случай общото съдържание на калории не трябва да надвишава 3000 kcal.
  • Изключете напълно от менюто мазни, пържени, пушени и прекалено солени храни. Откажете да използвате полуфабрикати и консерви.
  • По-голямата част от менюто трябва да са пюрирани ястия. Зеленчуците са най-добре задушени или сварени. Месото и рибата могат да се пекат и приготвят на пара.
  • Опитайте се да увеличите съдържанието на фибри в храната си.
  • Пийте достатъчно чиста вода. Трябва да пиете най-малко два литра на ден.
  • Основното меню трябва да бъде постни сортовемесо и риба, плодове, зеленчуци, тестени изделия, нискомаслени млечни продукти, яйца, хляб. Салатите могат да бъдат овкусени с растително масло. Препоръчва се използването на натурални сокове, слаб чай, компоти и желе.
  • По-добре е да откажете сладкарските изделия. Като сладки са позволени блат, маршмелоу, сладко и мед.
  • Списъкът на забранените плодове включва пъпеши, киви и ягоди. Също така си струва да се откажете от гъби, пълномаслено мляко, сметана и заквасена сметана.

Ако се диагностицира остър хепатит С, което показва активното действие на вируса, ограничението в диетата е от съществено значение. Това ще помогне за облекчаване на появилите се симптоми и по-бързо справяне с вируса. Лечението на хронично заболяване изисква повече време, така че можете да направите малки глезотии в диетата. Но принципът правилно храненепо-добре да се запази.

Лекарства за намаляване на негативните ефекти на лекарствата

Тялото на някои пациенти може да покаже отрицателна реакция и те не знаят какво означава това, когато се борят с хепатит. Всъщност това е отговор на употребата на антивирусни лекарства. Използването на такива средства се понася добре само в ранна възраст. При по-възрастни пациенти се появяват странични ефекти. Можете да намалите отрицателното въздействие на лекарствата върху тялото с помощта на специализирани средства:

Подобни статии