Как да се излекува дуоденит. Лечение на дуоденит с най-ефективните народни средства

Здравейте, скъпи гости и читатели на блога. - доста често срещано заболяване, за което всеки знае. Но малко хора знаят, че в повече от 99% от случаите язва засяга горната част на червата. Темата на днешната статия е "Как да се лекува дуоденит".

Симптоми на дуоденит

● Дуоденитът започва с т. нар. булбит – възпаление на луковицата на горната част на дванадесетопръстника (в превод от латински „колба“ е „луковица“). Bulbit почти винаги тече на фона. В съответствие с анатомията, луковицата приляга директно към стомаха, тоест е продължение на долната му част.

● Много пациенти не придават голямо значение, ако има болка в десния хипохондриум, под лъжичката на празен стомах или няколко часа след хранене: боли малко и премина. Обострянето на дуоденита, както и при, има сезонен характер - настъпва през есента и пролетта.

● В някои случаи дуоденитът се развива без гастрит, когато е нарушена функцията на тесен отвор в стомаха (пилорус), който регулира изтичането на съдържимо от стомаха в дванадесетопръстника. Когато агресивното, киселинно съдържание попадне в големи количества, червата няма време да го алкализира. Постепенно на този фон луковицата се възпалява и се развива булбит - предвестник на дуоденит.

● Ако не се вземат терапевтични мерки, процесът се забавя, появява се ерозия, а след това и. Почти началният стадий на дуоденит (булбит) се открива късно по време на гастроскопия - на фона на развита дуоденална язва.

Причини за дуоденит

● Както беше отбелязано по-горе, значителна роля в развитието дуоденитиграе присъствието на патогени. В устната кухина с ангина и други инфекциозни заболявания, в "джобовете" на венците и кариозните зъби се натрупват голям брой патогенни бактерии, които се неутрализират в здрав стомах, а при ниска киселинност микробите навлизат в дванадесетопръстника. Ето защо такива пациенти трябва преди всичко да бъдат лекувани от зъболекар или УНГ лекар.

Традиционни методи за лечение на дуоденит

● Тъй като основна роля в развитието на дуоденит играе повишената киселинност на стомашния сок, лечението започва с неговото намаляване. Лекарят предписва лекарства от групата на ранитидин: kvamatel, omez (omeprazole), pariet. Можете да ги приемате за не повече от 7-10 дни, като стандартната доза е 1 таблетка (20 mg) преди закуска или преди лягане, тъй като при някои пациенти преминаването на киселинно съдържание причинява голяма агресия през нощта.

● Продължителното намаляване на киселинността на стомашния сок не е най-доброто лечение за дуоденит, тъй като първо води до инфекция на дванадесетопръстника, а след това и на други отдели поради намаляване на защитната функция на стомаха.

Нетрадиционни методи за лечение на дуоденит

● Яжте повече зеленчуци и плодове, дъвчете ги пресни, за да се образува сок в устата – ябълка, морков и др. Сокът от моркови нормализира повишената киселинност на стомашния сок: трябва да се пие по ¼ чаша три пъти на ден 40 минути преди хранене .

● Сутрин на празен стомах, половин час преди закуска, изпийте чаша минерална вода Есентуки № 4 в топла форма и най-важното изпускайте газовете от бутилката през нощта. Минералната вода в Трускавец е не по-малко полезна. При дуоденит са възможни нарушения на функцията на жлъчните пътища, така че използването на минерална вода е много ефективно за неговото възстановяване.

● Мислете за минералните води като за ефективно лекарство, а не като за утоляване на жаждата. Един курс на лечение - 7-10 бутилки, пийте редовно, за да получите дългосрочен лечебен ефект.

● Лечение на дуоденит с лайка и исландски мъх. Вземете и смесете равни части исландски мъх и лайка. 2 супени лъжици л. събиране, изсипете две чаши вряла вода за един час. Пийте ½ чаша запарка три пъти на ден преди хранене.

● Дъбова кора от дуоденит. Варете за 6-8 часа в термос една супена лъжица без пързалка от дъбова кора в чаша вряща вода. Приемайте по ¼ чаша преди хранене два до три пъти дневно.

● Лекуваме дуоденит със сбор от билки. Смесете равни части (по 2 супени лъжици) и цветя от лайка, билки. Настоявайте цяла нощ в термос 2 супени лъжици. л. смес в 2 чаши вряща вода. Изпийте цялата запарка през деня в топла форма половин час преди хранене и преди лягане. Приемайте лечебни билки, докато почувствате ясно подобрение на състоянието си.

● При дуоденит е препоръчително да използвате отвара от ленено семе и желе от овесени ядкиаз Освен това те са по-лесни за готвене, отколкото за избърсване на зеленчуци.

Бъдете здрави и Бог да ви пази!!!

За повече информация относно дуоденита вижте Wikipedia...

Много хора се интересуват от въпроса: каква минерална вода е необходима за гастрит? Идвайки в магазина за хранителни стоки, често човек не може да реши коя вода да избере, тъй като асортиментът е огромен: газирана и негазирана, в стъклена или пластмасова бутилка, лечебна и трапезарна. За да получите максимална полза от закупената напитка и да не навредите на себе си, трябва да знаете как да изберете правилната вода и как да я пиете.

Минерали във водата: изцеление или утоляване на жажда?

И така, какъв вид минерална вода да използвате за гастрит? Водата с минерали може да бъде няколко вида: лечебна, лечебно-трапезарна и трапезарна. Колкото повече соли има във водата, толкова по-силен е нейният ефект върху тялото. Преди да изберете вода, трябва да определите целта: защо да я използвате? Ако просто искате да утолите жаждата си, трябва да изберете трапезна вода. В един литър такава вода няма повече от грам минерали.

Може да се използва от всеки като средство за утоляване на жаждата. Ако на бутилката пише, че водата съдържа до десет грама минерали, то това вече не е просто трапезна вода, а лечебна трапезна вода. Тоест, такава напитка има малко лечебни свойства. Ако във вода има повече от 10 г минерали на литър, това вече е лекарство, а не просто течност. И трябва да го пиете като лекарство (само след препоръките на лекаря, в строго определеното време и в количеството, ограничено от лекаря). Вече по името можете да се досетите, че лечебната вода може да се използва за медицински цели, за да се отървете от различни заболявания и тяхната превенция (по-специално, панкреатит, холецистит, запек, колит, гастрит, анемия, уролитиаза). Ако спазвате две важни условия (а именно да използвате водата правилно и да слушате какво казва тялото), такова пиене ще донесе много ползи.

Гастроентеролог, след като диагностицира пациент с гастрит, в допълнение към всички лекарства, определено ще предпише минерална вода. И няма какво да се чудим. Водата е евтина, но ефективно средство за защита. Освен това е лесно достъпен. Минералната вода подрежда стомашно-чревния тракт.

Ще работи като часовник. В допълнение, той нормализира работата на черния дроб, отделителната система, жлъчните пътища. Тази течност е много полезна. Може да съдържа около 50 микроелемента, жизненоважни за организма. Освен това много от тях не се срещат в други продукти. Ето защо при гастрит се използва минерална вода.

Трябва да погледнете какъв вид гастрит има човек. В зависимост от формата на заболяването се предписва вода с определена киселинност и желания състав. Ако не вземете предвид тези показатели, болестта само ще се влоши. Водата с газове е табу за това заболяване. Течността с газове може да провокира прехвърлянето на храна веднага в хранопровода от стомаха. Поради това лигавицата може да се изгори. Тези, които имат гастрит и които страдат хиперкиселинност, подходяща е вода с високо алкално съдържание. Това ще намали негативния ефект на солната киселина не само в стомаха, но и в дванадесетопръстника. Как да намерите точно алкална вода от всички продукти, представени в магазина? Трябва внимателно да проучите етикета. Обърнете внимание на нивото на pH. Трябва да е по-високо от 7. Това ще означава, че на плота има алкална вода.

За лечение на гастрит трябва да пиете 0,5 литра такава вода дневно. Тези, които имат гастрит, характеризиращ се с ниска киселинност, трябва да се уверят, че избраната вода в магазина е под 7 по pH.

При правилно подбрана вода няма да има дискомфорт и други признаци на ниска киселинност. Независимо от вида на гастрита, охладени или топла водапиенето в никакъв случай не се препоръчва. Само топла вода. В противен случай заболяването може да се влоши. Водата трябва да е същата като телесната температура. Децата могат да лекуват гастрит и с минерална вода. На детето може да се дава вода, като се определя дозата в зависимост от това колко тежи. На килограм има 3 милилитра вода. Съответно, в зависимост от киселинността, трябва да изберете вода. Бременните жени могат да лекуват гастрит по описания по-горе начин само по лекарско предписание.

В допълнение към обострения гастрит могат да възникнат и други проблеми, например камъни в черния дроб, бъбреците и т.н. Вземете решение за лечение минерална водасамо с гастрит не се препоръчва. Тези, на които е предписана вода като лекарство, трябва да започнат да приемат малки дози, една четвърт, след това половин чаша. В 1 литър течност не трябва да има повече от грам минерали. Ако концентрацията им е прекомерно голяма, стомахът ще се възпали още повече. Колко време се лекува с минерална вода, ще каже лекарят. Най-често се препоръчва лечение с минерална вода веднъж на тримесечие, продължителността на курса е около месец. При гастрит трябва да използвате минерална вода с голямо внимание, не мислете, че това е обикновена вода. Необходимо е да се вземат предвид личните характеристики на тялото.

Ако след пиене на минерална вода в продължение на няколко дни забележите странични ефекти, лечението трябва да се преустанови.

Как да пием вода правилно?

Лечението с вода се предписва само от специалист. Няма нужда да се самолекувате. Специалистът ще определи дозите индивидуално за всеки пациент. Дори такава проста ежедневна рутина като пиенето на вода трябва да се прави правилно, когато става въпрос за пиене на богата на минерали вода. Такава течност се пие не на една глътка, а бавно, на малки глътки, ежедневно (до 4 пъти на ден). Температурата на водата има значение. Ако има проблеми с жлъчния мехур, водата от хладилника е строго забранена. Но ако сте загрижени за запек, тогава трябва да се даде предпочитание на студените течности.

Ако има холелитиаза, язва, е полезно да се пие гореща течност. За други водата със стайна температура ще бъде по-добра. Използвайки минерална вода за предотвратяване или лечение на заболявания на стомаха и червата, трябва по-често да гледате часовника. Много зависи и от времето на пиене. Ако отделителната функция на стомаха е нормална, по-добре е да пиете вода половин час преди хранене, ако има повишена киселинност, след това час или час и половина. Ако има ниска киселинност в стомаха, по-добре е да пиете вода 10-15 минути преди хранене. 40 минути след хранене тези, които имат проблеми с черния дроб и жлъчния мехур, пият вода. Струва си да се отбележи, че хидротерапията не е подходяща за всеки.

Трябва внимателно да слушате себе си. Всеки човек реагира различно на минералната вода.

Минералната вода е:

1. Хидрокарбонат. Използва се при чревни язви, панкреатит, ентероколит, гастрит с висока киселинност.
2. хлорид. Използва се при гастрит с ниска киселинност, колит, метаболитни проблеми, холецистит, хепатит.
3. сулфат. Пие се при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, наднорменото тегло.
4. жлезиста. Използва се при анемия, анемия.
5. арсен. Използва се при хепатит, панкреатит.
6. йод. Предписва се на пациенти с атеросклероза, болест на Грейвс.
7. бромид. Използва се при неврози.
8. Силициев. Предписва се на болни диабет, За възрастни хора.

Признаци на непоносимост към минерална вода

Има непоносимост към този продукт. Признаци на непоносимост към минерална вода:

• безсъние;
• треперене на ръцете;
• раздразнителност;
• скокове в налягането;
• бърз пулс.

Във всички тези случаи трябва незабавно да изоставите привидно животоспасяващата течност. Не всеки има полза от водата. И не всеки може да го използва.

Ако болките в червата и стомаха често са смущаващи, често се появяват повръщане, диария, лекарите не препоръчват да се пие вода с минерали.

Дългият курс на прием на минерална вода може да провокира отделянето на камъни. Ще има колики в черния дроб и бъбреците. Основният им симптом е пронизваща болка. Тези, които могат да пият минерална вода, трябва да предпочитат вода без газ. Не дразни стените на стомаха, което означава, че няма да има оригване и болка в стомаха.

Възможно ли е да се пие масло от морски зърнастец с панкреатит?

Все по-често може да се чуе мнението, че маслото от морски зърнастец при панкреатит подобрява състоянието на панкреаса. Но дали наистина е така? Научно е доказано, че плодовете на морски зърнастец имат лечебни свойства. Най-разпространените плодове са били в азиатските страни, където от древни времена лечители са ги използвали за лечение на редица заболявания. Да видим как стоят нещата при възпалителния процес. Морски зърнастец: ползи и вреди при панкреатит.

Морски зърнастец при остър панкреатит на панкреаса и холецистит

Възможно ли е да има морски зърнастец с остър панкреатит? Доказано е, че при пептична язва и гастрит маслото от морски зърнастец и пресните плодове се използват широко с разрешение на гастроентеролог. Пациентите, диагностицирани с панкреатит, понякога правят сериозната грешка, като наивно вярват, че същото важи и за възпаления панкреас.

Всъщност плодовете с кисел вкус могат да причинят значителна вреда и да влошат ситуацията. При остър пристъп плодовете са напълно изключени от диетата, включително морски зърнастец. Освен всичко друго, техният състав също не вещае добро:

• органични киселини;
• Танини;
• Масло масло.

Индивидуалната непоносимост и вредните химически съединения могат да причинят нова остра атака. Ето защо е по-добре да не ядете нито пресни плодове, нито масло от морски зърнастец по време на острата фаза на панкреатит.

Масло от морски зърнастец за холецистит и хроничен панкреатит: възможно ли е или не

Възможно ли е да се приема масло от морски зърнастец с хроничен панкреатит? В момента дърветата от морски зърнастец се срещат в повечето летни вили. Кръглите жълти плодове не само са приятни за окото, но и служат добре. Много хора замразяват плодовете, за да ги използват, ако е необходимо, дори през студения сезон. Морският зърнастец е известен със своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Той е в състояние да укрепи стените на кръвоносните съдове. Насърчава бързото заздравяване на кожата с различни нарушения на нейната цялост.

При хронична форма на панкреатит пресните плодове остават строго забранени. Ако нямате алергична реакция към морски зърнастец, тогава в малко количество можете да го добавите в преработен вид: компот, десерт, желе и др. Оптималното количество е 1 супена лъжица. плодове за два или три литра, които трябва да се добавят по време на приготвянето на напитката, например от ябълки или други плодове.

Възможно ли е да се поставят супозитории от морски зърнастец с панкреатит? При заболявания на панкреаса маслото от морски зърнастец може да се използва и ректално като супозитории, например за анални фисури, които често придружават хроничен запек.

Масло от морски зърнастец при панкреатит: как да приемате

Маслото от морски зърнастец е пълно с полезни вещества, витамини и микроелементи:

• каротеноиди;
• Витамини от група В, С, Е, К;
• Желязо;
• магнезий;
• калций;
• силиций;
• манган;
• Никел и др

Маслото от морски зърнастец се препоръчва да се приема през устата както за редица заболявания, така и за превантивни цели. Например, за общо укрепване на тялото, лекарите съветват да смесите половин чаена лъжичка масло от морски зърнастец с 0,5 чаши топла преварена вода. Пийте два пъти на ден на една глътка.

При нарушения на храносмилателната система, по-специално гастрит и язви, използвайте 1 десертна лъжица три пъти на ден половин час преди хранене. Курсът продължава около месец.

Що се отнася до ролята на маслото от морски зърнастец при лечението на панкреатит, този момент се обсъжда индивидуално с лекуващия лекар. Ако състоянието и клиничната ви картина са задоволителни, той ще ви предпише правилната дозировка и ще ви каже колко често можете да използвате маслото, за да е полезно, а не вредно. По правило е 0,5-1 чаена лъжичка.

Желе от морски зърнастец с панкреатит

Киселът от плодове от морски зърнастец има редица полезни свойства:

• Възстановяване на стомашната лигавица;
• Подобрено зрение;
• Премахване на токсините от тялото;
• Укрепване на имунната система.

При панкреатит това желе не е подходящо за всички и е разрешено за употреба само с разрешение на лекуващия лекар.

Приготвянето на желе е изключително просто. Най-добре е да използвате пресни плодове, но ако нямате под ръка, можете да използвате замразени.

Съставки за готвене:

1. Зрели плодове от морски зърнастец без дефекти - 1 чаша;
2. Захар - 1 чаша;
3. Картофено нишесте - 2 супени лъжици;
4. Преварена вода - 600-750 милилитра.

Оставете плодовете да се размразят малко. Изплакнете ги обилно под вода. Смелете с блендер. Сложете съд с вода и захар да заври. Добавете горски плодове. Предварително разтворете нишестето във вода и го добавете към плодовете по време на кипене. Смесете добре. Варете желето за 5 минути. Отстранете от огъня. Консумирайте топло.

Минерална вода за гастрит: полза или вреда?

Много хора нямат ясно разбиране дали минералната вода е разрешена при гастрит. От една страна, всеки знае, че много курорти, които имат минерални извори, предлагат лечение на заболявания. стомашно-чревния тракт. От друга страна, тази напитка може да съдържа най-различни минерали, а гастритът също се характеризира с висока или ниска киселинност, като не е ясно в кои случаи минералната вода ще бъде полезна и в кои вредна.

Разрешено ли е да се пие минерална вода с гастрит?

Нека се опитаме да разберем този въпрос, но първо - малко история.

• 1 Кратка историческа информация
• 2 Класификация на минералните води
• 3 Лечение на гастрит с вода
• 4 Препоръки относно използването на минерална вода при гастрит
• 5 Противопоказания за употребата на минерална вода при гастрит
• 6 Заключение

Кратка историческа информация

Вкусовите качества на минералната вода са много особени, въпреки че зависят от специфичния й състав. Нищо чудно лечебни свойстваТази течност беше непозната дълго време, освен това тя далеч не е достъпна навсякъде. Така се случи, че първите забелязали факта за положителното въздействие на минералната вода върху човешкото тяло в древна Месопотамия през третото хилядолетие пр.н.е. д., както свидетелстват оцелелите документални първоизточници. Но нито тогава, нито много по-късно хората не са могли да разгадаят мистерията на тази напитка, вярвайки, че лечебните свойства са дадени отгоре.

В продължение на векове минералната вода е била обект на митове, особено в древна Гърция. Римляните са първите, които активно използват източници на минерална вода за масово лечение / възстановяване. На такива места построили специални постройки – бани, а наблизо построили храмове, посветени на боговете на лечебното изкуство.

Такива бани под една или друга форма са оцелели и до днес в Чехия, Унгария, Словакия, България и други страни.

В Русия първото място, където можеше да се пие минерална вода, беше изворът на Марциалните води, открит по времето на Петър Велики в Карелия. По-късно се откриват балнеологични и кални курорти в много по-топли райони, където е възможно да се подобри здравето през по-голямата част от годината - близо до Пятигорск (Есентуки) и в Грузия (Боржоми).

И сега ще разгледаме коя минерална вода е полезна при гастрит.

Класификация на минералните води

Тази напитка е обикновена подземна вода, която, прониквайки през скалите, е била наситена с въглероден диоксид и различни минерални компоненти през вековете и хилядолетията.

Всички минерални води са разделени на три категории:

• столове, в които концентрацията на минерални вещества не надвишава 1 грам / литър - това е обикновена трапезна вода, която практически не се различава по вкус от питейната вода, а вкусът на минералните добавки е почти неразличим;
• медицинска маса, за която индексът на насищане с минерали е в диапазона от 1 - 10 грама / литър. Техният състав може да включва такива биологично активни компоненти като бор, силиций, желязо, арсен;
• лечебен, характеризиращ се с доста високо ниво на минерализация, над 10 грама / литър. Наситеността на лечебните напитки с минерални соли е висока, може да бъде бром, флуор, сероводород, йод, желязо, бор и други компоненти. Именно тези напитки се използват за лечение на цяла гама от патологии - панкреатит, холецистит, гастрит, нарушения на изпражненията, уролитиаза.

Необходимо е също така да се разграничат естествените минерални води, образувани в естествените условия на определен район, и изкуствените, които се получават чрез добавяне на соли към питейната вода в същите пропорции, както в естествените.

Лечение на гастрит с вода

Първото правило, което трябва да се научат от страдащите от гастрит (а това е почти всеки втори жител на страната ни) е да не се пие вода с газове при каквато и да е форма на заболяването. Факт е, че въглеродният диоксид е вещество, което провокира състояние като рефлукс - рефлукс на стомашно съдържимо обратно в хранопровода, което може да причини изгаряния.

За да отговорите на въпроса каква минерална вода да пиете при гастрит, трябва да знаете от какъв тип гастрит страдате. На първо място, говорим за киселинността на стомашния сок. Повечето случаи на заболяването (според някои доклади, до 90%) се дължат на гастрит с висока киселинност, но патологиите с обратна диагноза не са рядкост. И въпреки че имат едно и също име, причините и методите на лечение като цяло са различни.

Това означава, че ако специфична минерална вода с гастрит с висока киселинност е добра, то с намалена секреция на солна киселина, това може само да влоши състоянието на пациента.

Практическите съвети са следните: при повишена секреция на стомашен сок трябва да се използва хидрокарбонатна минерализирана вода. Нарича се още алкален, защото рН е 7 или по-високо. Алкалната среда, както знаете, е киселинен неутрализатор, така че тази минерална вода е показана за киселинен гастрит и много други стомашно-чревни заболявания, които изискват повишаване на нивото на алкалност - панкреатит, язва на стомаха / дванадесетопръстника, колит, чернодробни патологии.

Колко вода да пием при хроничен гастрит? Отговорът на този въпрос зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Ако симптомите на гастрит практически не ви притесняват - докато не почувствате облекчение. При тежки симптоми самолечението е неприемливо.

При гастрит с ниска киселинност е необходимо да се пие подкиселена вода с рН по-малко от 5. В този случай минералната вода може ефективно да премахне такива неприятни симптоми на хипоациден гастрит като киселини, оригване, метеоризъм и усещане за тежест в стомаха. С системната употреба на такава минерална вода можете да постигнете по-добра смилаемост на храната и да намалите вероятността от хранително отравяне.

Киселинната минерална вода при атрофичен гастрит, заедно с повишаване на киселинността на стомашния сок, има възстановяващ ефект върху секреторната функция на лигавицата.

Препоръки относно използването на минерална вода при гастрит

Повече или по-малко разбрахме каква вода да пием с какъв вид патология, остава да разгледаме въпроса колко вода да пием с гастрит.

Общите препоръки тук са следните: независимо от формата и състоянието на заболяването, минералната вода трябва да се консумира ежедневно в количество от 0,5 литра. Препоръчително е да не променяте производителя и специфичния състав на минералната вода, дори ако има продукт със същата киселинност. Трябва да пиете вода, загрята не до стайна температура, а до телесна температура - това ще бъдат най-благоприятните условия за стомаха. Твърде студената течност ще раздразни лигавицата, изравнявайки полезния компонент на този продукт.

Минералната вода (нейната медицинска трапезна разновидност) не е противопоказана както за деца, така и за бременни жени, но те трябва да бъдат включени в менюто на тези категории само със съгласието на лекаря и по предписана от него схема.

Ако имате въпроси колко вода да пиете при гастрит, ако е предписана за употреба като лекарство, тогава, разбира се, дозите са напълно различни. Трябва да започнете такава терапия с малки порции, около 50 грама, като постепенно увеличавате обема им до половин чаша. Що се отнася до състава на минералната вода, тя трябва да съдържа максимум 1 грам соли и минерали на литър течност. При по-висока концентрация, вместо лечебен ефект, напитката ще има обратен ефект, допринасяйки за още по-голямо разпространение на възпалителните процеси.

Продължителността на лечението на гастрит с минерална вода зависи от много фактори, включително текущото състояние на стомашно-чревния тракт, както и резултатите от лекарствената терапия и диетата, но във всеки случай само лекар трябва да коригира продължителността на лечението с минерална вода .

По-специално, минералната вода с гастрит с висока киселинност се пие дълго време, тъй като продължителността на курса на лечение е дълъг, най-малко един месец. При занемарено състояние на стомаха терапията може да продължи една година или дори повече.

Ако няма проблеми с храносмилателния тракт, не трябва редовно да използвате лечебна и дори трапезна лечебна минерална вода: тя има способността да променя състава на околната среда в стомаха и дванадесетопръстника 12, което е крайно нежелателно, тъй като може провокира развитието на тези заболявания, които след това ще трябва да бъдат лекувани.

Каква вода да пием при гастрит с намалена секреция? Това са напитки със съдържание на натриев хлорид: Kuyalnik, Alma-Ata, Mirgorodskaya, Borjomi No 17. Чаша вода се пие 20-30 минути преди хранене, на бавни глътки. При този метод на употреба водата ще се задържи в стомаха точно преди порцията храна да пристигне там.

Боржоми с гастрит с висока киселинност се препоръчва да се пие заедно с вода Есентуки № 4, както и минерални води от Арзни, Мацеста, Железноводск - те се характеризират с бикарбонатно-натриев състав, който допринася за алкализирането на твърде кисела среда. Водата при тази форма на заболяването се приема 60 минути преди хранене и трябва да изпиете чаша много бързо, на една глътка, на едно заседание. Това ще позволи на минералната вода да проникне в червата, преди храната да влезе в стомаха и да има положителен ефект върху бучката храна от там.

При форма на гастрит с нормална секреция на солна киселина лекарите препоръчват лечение чрез приемане на Есентуки No 4/17, Севан, Ханкаван.

Противопоказания за употребата на минерална вода при гастрит

Въпросът дали е възможно да се пие минерална вода с гастрит обаче далеч не е толкова еднозначен. Не като медицински продукт, тази напитка има и такива недостатъци като противопоказания и странични ефекти, които ограничават нейния обхват.

Абсолютни противопоказания за назначаването на лечебни минерални води са следните патологии:

• бъбречна недостатъчност;
• алергични реакции;
• рак на хранопровода, червата, стомаха;
• хипотиреоидизъм.

Относителни противопоказания:

• патология на щитовидната жлеза;
• склонност към кървене;
• диария.

Тъй като минералната вода за киселини и гастрит може да се предписва за достатъчно дълъг период от време, тя ще помогне за премахване на камъни от пикочния / жлъчния канал. И това е причината за появата на остри и остри болкови усещания, понякога водещи до появата на болезнен шок. Този страничен ефект трябва да се вземе предвид за тези, които имат тези патологии.

Заключение

Каква минерална вода може да се пие с гастрит, в каква дозировка и при какви форми на заболяването, е невъзможно да решите сами: въпреки очевидните ползи от терапията с тази напитка, ако съставът на водата или дозировката са неправилно избрани, можете да влошите състоянието си.

Съдържание

Човешката храносмилателна система е съвкупност от вътрешни органи, участващи в храносмилането на храната. Нарушаването на работата дори на един от елементите на системата води до сериозни здравословни проблеми, което се отразява негативно на благосъстоянието на пациента. Едно от най-честите гастроентерологични заболявания е дуоденитът - полиетиологично възпаление на началния отдел на тънките черва, което има много форми и прояви.

Какво е дуоденит

За да могат хранителните вещества, които влизат в тялото с храната, да бъдат усвоени от клетките, е необходимо големите сложни хранителни молекули да бъдат разбити на по-малки елементи. Този процес се нарича храносмилане и се осигурява с помощта на специфични храносмилателни ензими, произвеждани от екзокринни жлези. Механичната и химическа обработка на консумираната храна започва в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) - началния отдел на тънките черва.

Началният сегмент на храносмилателния тракт има специална хистологична структура, поради спецификата на функциите, които изпълнява, които включват:

• регулиране на стомашната киселинност;
• стимулиране на секреторната активност на жлезите, които произвеждат жлъчни ензими;
• алкализиране на pH стойността (pH) на храната, идваща от стомаха, за да се предотврати дразнене на дисталните (далечни) участъци на тънките черва.

За да се гарантира способността на епитела на началния участък на тънките черва да издържа на въздействието на стомашния кисел сок и концентрирана жлъчка, неговата лигавица има специална структура и сложен релеф. Излагането на този сегмент на постоянно агресивно действие го прави уязвим на инфекциозни, механични и други видове повреди, които са обединени от обща медицински термин"ентерит". Едно от заболяванията от тази група е дуоденитът - възпаление на дванадесетопръстника (често само на неговата лигавица).

В повечето случаи появата на дуоденит е свързана с други патологии на стомашно-чревния тракт (GIT), което затруднява навременното откриване на заболяването и допринася за преминаването му в хронична форма (повече от 90% от случаите) . Появата на заболяването провокира редица причинни фактори, които предопределят формата и хода на възпалителния процес.

Причини

По естеството на хода на възпалителния процес се разграничават два вида дуоденит, които се различават по етиологията на развитие - първичен и вторичен. Два фактора играят водеща роля в развитието на двата вида заболяване:

• отслабване на червата (поради патологични процеси или поради генетични характеристики на организма);
• въздействието на стимулите върху отслабената зона.

Първичното възпаление се развива като независимо заболяване, което не е свързано с патологии на други органи и части на червата. Причините за изолиран дуоденит (който е много рядък) са:

• нарушение правилно хранене(нередовно хранене, прекомерна консумация на продукти, които дразнят лигавицата - много пикантни, кисели, горещи ястия, пушени продукти);
• хранително отравяне;
• употребата на силни алкохолни напитки;
• тютюнопушене;
• механично увреждане на чревната лигавица от чужди предмети;
• чести или повтарящи се силен стрес;
• продължителна употреба на мощни лекарства, които дразнят чревната лигавица (като антибиотици, противовъзпалителни и хормонални лекарства);
• злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин.

Вторичният дуоденит възниква на фона на нарушение на целостта на лигавицата, която губи способността си да издържа на агресивното действие на стомашния сок, патогенни микроорганизми и други дразнещи фактори. Причините за влошаване на състоянието на началния отдел на тънките черва са:

• трофични нарушения на някои части на стомаха или дванадесетопръстника (пептична язва);
• хранителна алергия;
• хроничен панкреатит (група от синдроми, характеризиращи се с нарушен рефлукс на ензими, секретирани от панкреаса в дванадесетопръстника);
• проникване в червата на инфекциозни агенти (спираловидна бактерия Helicobacter pylori, която поради способността си да образува биофилм, е имунизирана срещу имунния отговор на човешкото тяло и агресивната среда на стомаха);
• хранителни токсични инфекции, причинителите на които са стафилококи, ентерококи, клостридии;
• рефлукс - обратен поток на съдържанието на тънките черва (пада обратно в дванадесетопръстника);
• патология на стомашно-чревния тракт и черния дроб с хронично протичане (гастрит, хепатит, цироза, колит и др.).

Основният патогенетичен елемент от взаимосвързаната верига от фактори на възпалението е нарушение на функционалността на дванадесетопръстника (влошаване на кръвоснабдяването, трофика, тъканно дишане). Причините за тези процеси са:

Класификация

Според общоприетите критерии за класификация дуоденитът се разделя на остър и хроничен (според формата на протичане), широко разпространен и ограничен (според разпространението на възпалението). Остър процес често се развива на фона на възпалителни заболявания на стомаха и тънките черва (гастроентерит, гастроентероколит) и според ендоскопската картина (тежестта на структурните промени, наблюдавани по време на визуален преглед с ендоскоп) се разделя на:

• Катарален дуоденит - основната причина за развитието на възпалителния процес е дразнещият ефект, упражняван върху червата от храната, когато е изключена от диетата вредни продуктисимптомите на заболяването изчезват.
• Ерозивно-язвени - по време на ендоскопско изследване се откриват признаци на трофични нарушения на целостта на чревните стени (ерозии и язви).
• Флегмонозна - много рядка форма на патология, характеризираща се с образуване на огнище на нагнояване (флегмон), причината за заболяването са пиогенни микроорганизми, които могат да влязат в тялото, ако чревните стени са повредени от чужд предмет, туморно разпадане или с приток на кръв от първичния фокус (абсцес, фурункул).

Хроничното възпаление на дванадесетопръстника 12 не може да бъде класифицирано в отделни подвидове поради липсата на общоприети класификационни стандарти, но за клиничната практика тази форма на заболяването се разделя на няколко вида в зависимост от особеностите на развитието. За да се предпише адекватна терапия, е важно правилно да се определи степента на възпалителния процес, фокалната локализация и естеството на структурните промени. За тази цел в гастроентерологията е обичайно хроничното възпаление на дванадесетопръстника да се разделя на следните видове:

Класификационен знак		Характеристика
Ендоскопска снимка	повърхност	Възпалението засяга само повърхностните слоеве на чревната лигавица.
	атрофичен	Атрофичният дуоденит се характеризира с равномерно или фокално изтъняване на епителния слой на дванадесетопръстника, нарушение на функционалността и влошаване на двигателната активност на органа.
	интерстициална	Характерна особеност е липсата на увреждане на дуоденалните жлези (разположени в субмукозния слой на дванадесетопръстника).
	Ерозивен (ерозивен и язвен)	Откриват се дълбоко възпалени дефекти на лигавицата на дванадесетопръстника.
	Нодуларна	Специфичен признак е наличието на малки възли върху чревната лигавица.
	еритематозни	Развитието на тази форма на заболяването се предшества от продължителен възпалителен процес в стомашно-чревния тракт, често характеризиращ се със специфични прояви (потискане на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система).
	Хеморагичен	Най-честата причина за развитие е използването на вещества, които имат силно дразнещо действие върху лигавицата, което се проявява под формата на вътречревно кървене.
	хипертрофичен	Наблюдава се увеличение и загрубяване на сгънатите структури на лигавицата, което води до влошаване на разширяването на червата с въздух и натрупването на течност в него, състояща се от слуз и жлъчка.
Клинични проявления	Невро-вегетативна	Отличителен белег е симптоматиката, присъща на нарушенията нервна система(замаяност, главоболие, умора).
	В комбинация с хронична форма на гастрит и ентерит (подобен на гастрит, подобен на холецистит, подобен на панкреаса)	Преобладават симптомите, характерни за съпътстващите заболявания (диспептични разстройства, като гадене, повръщане, изразена реакция към употребата на пикантни или пушени храни).
	Възниква на фона на дуоденална обструкция	Най-силно изразеният дуоденит, който се проявява със силни пристъпи на болка, наличие на жлъчка в повръщаното.
	Смесени	Наличието на симптоми и клинични прояви, характерни за няколко вида заболяване наведнъж.
	Безсимптомно	Липсата на очевидни симптоми (по-често диагностицирани при възрастни хора), наличието на възпалителен процес се открива случайно по време на рутинен медицински преглед.
Локализация на възпалителни огнища	Булбарен (с ацидопептичен генезис )	Засяга се зоната в непосредствена близост до луковицата (началната част на червата).
	Постбулбарна	Възпалението се простира по-дълбоко от луковицата.
	Локално - папилит (перипапиларен дивертикулит), булбит (проксимален) и дистален.	Развиват се възпалителни процеси в определени области - в областта, където червата прилепва към стомаха (проксимално), на мястото на прехода на дванадесетопръстника към тънките черва (дистално), близо до папилите (анатомични структури, в които се намират ампулите). , където влизат жлъчката и храносмилателните сокове) - перипапиларни.
	дифузно (общо)	Лезията се простира до цялата повърхност на лигавицата.
Специфични видове		Те се развиват на фона на инфекции, гъбични инфекции, вируси и други патогенни фактори.

Симптоми

Поради факта, че възпалението на дванадесетопръстника рядко се развива изолирано, симптомите и лечението на дуоденит често са подобни на клиничните признаци и лечението на заболяванията, които го провокират. С локализирането на огнища на възпаление в горните отдели на червата, проявите са подобни на пептична язва, ако са засегнати долните участъци, симптомите наподобяват холецистит или панкреатит. Това "прикриване" на заболяването затруднява поставянето на точна диагноза, така че често се налага диференциална диагноза.

Тежестта и естеството на признаците за наличие на патология на дванадесетопръстника зависят от формата на заболяването и неговия вид. Чести очевидни симптоми, които стават причина за посещение на лекар за всички видове заболяване са:

• болков синдром, локализиран в средната част на коремната стена (епигастрална област);
• загуба на апетит;
• гадене;
• повръщане (не винаги);
• болка при усещане на повърхността на корема;
• астения (обща слабост).

Хроничен дуоденит

Клиничните признаци на дуоденит, протичащ в хронична форма, са по-слабо изразени от симптомите на остро възпаление. Симптомите на този вид заболяване са различни и зависят от формата на патологията. Най-честите оплаквания, с които пациентите с възпаление на дванадесетопръстника се обръщат към гастроентеролог са:

• болката в епигастралната област е тъпа, постоянна, подобна на язва, пристъпите се влошават след хранене или по време на глад;
• дискомфорт зад гръдната кост, разпространяващ се нагоре от епигастралната област (киселини);
• след хранене има усещане за тежест, пълнота в горната част на корема (във връзка с което се наблюдава намаляване на апетита);
• храносмилателни нарушения (проявяващи се като разстройство на изпражненията, метеоризъм);
• оригване с горчив вкус;
• повишена раздразнителност, загуба на сила, сънливост;
• появата на бяло или жълто-бяло покритие върху езика;
• тремор на ръцете (треперене);
• шум в ушите.

Специфичните симптоми на възпалително заболяване, свързани с клинични форми, могат да включват следните признаци:

Форма на заболяването	Характерни симптоми
свързани с дуоденостаза	Синдромът на болката е силно изразен, има усукващ пароксизмален характер, усещанията са локализирани главно в дясната част на корема, жлъчката присъства в повръщането.
Язвена, ацидопетична	Повишена болка при чувство на глад, след 1-1,5 часа. след хранене или през нощта.
Локален перипапиларен	Жълтеница на кожата и склерата на очите, синдромът на болката се разпространява в лявото хипохондриум или придобива характер на херпес зостер, избистряне на изпражненията (до бял цвят).
подобни на гастрит	Чести пристъпи на гадене, повръщане, болка се появяват след 15-20 минути. след хранене, диария, подуване на корема, повишено образуване на газове.
Подобно на холецистит, подобно на панкреаса	Синдромът на остра болка, чийто фокус е в дясното или лявото хипохондриум, има тенденция на болка към облъчване.
Невро-вегетативна	Преобладават признаци на нервно-психични разстройства, развива се дъмпинг синдром (бърз прием на несмляна храна от стомаха в червата), който се характеризира с обща слабост след хранене, чувство за пълнота в стомаха, усещане за дифузна топлина в горната половина на тялото, изпотяване, хипертермия.
Хеморагичен	Наличие на кръв в изпражненията и повръщане.
еритематозни	Болката при дуоденит има пароксизмална природа, придружена от главоболие, задух, тахикардия.
хипертрофичен	Синдром на остра болка, липса на апетит, хипертермия (телесната температура се повишава до 38 градуса), обилно и често повръщане.

Пикантно

За възпалителен процес, протичащ в остра форма, е характерно внезапно начало и изразени прояви. С навременното откриване на симптомите на патологията на този етап промените в лигавицата бързо и напълно се елиминират чрез подходящо лечение. С оглед на изпълнението на важни функции в процеса на храносмилане от дванадесетопръстника, всякакви неизправности в работата на този орган водят до значителни нарушения във функционирането на целия стомашно-чревен тракт, което се проявява в характерни симптоми. Основните клинични симптоми на остро възпаление са:

• остра болка, която се появява периодично;
• пристъпи на болка се появяват след хранене или по време на нощен сън;
• общи симптоми (слабост, загуба на сила, виене на свят и др.);
• гадене, повръщане;
• оригване с горчив вкус;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• подуване на корема;
• нарушение на изпражненията (диария или запек).

Най-тежкото състояние се наблюдава при рядка форма на патология - флегмонозна.Признаците, които се появяват при това заболяване, е трудно да се идентифицират конкретно с патологията на дванадесетопръстника, така че често се открива само по време на хирургическа интервенция. Основните симптоми на заболяването са, както следва:

• рязко влошаване на състоянието на пациента;
• положителна реакция на теста на Shchetkin-Blumberg (повишена болка след рязко изтегляне на ръката, което оказва натиск върху болезнената област);
• промени в телесната температура;
• болка в десния хипохондриум, имаща болезнен характер;
• чести пристъпи на гадене, придружени от непрекъснато повръщане.

Дуоденит при деца

Отличителна черта на възпалението на дванадесетопръстника при деца е неговият първичен характер (вторичният дуоденит рядко се диагностицира в педиатричната практика). Заболяването засяга деца от всички възрасти и по отношение на клиничните симптоми се различава малко от хода на подобна патология при възрастни. от най-много общи причиниразвитието на възпалителния процес при дете са хранителни дефицити (недохранване, неспазване на режима, сухо хранене), хранителни алергии, хелминтни инвазии.

Усложненията на дуоденита в детството са редки, но дългият ход на заболяването (повече от 3 години) води до разпространение на патологичния процес в дисталните части на червата. В почти всички случаи дуоденалното заболяване при деца е придружено от гастрит или холецистит и, ако не се лекува, води до развитие на гастродуоденит (възпаление на пилора на стомаха, което провокира атрофия на лигавицата).

Изразените симптоми на патологията продължават 1-2 седмици, след което настъпва период на ремисия, през който децата може да не се оплакват, но болката при палпация на корема продължава. Ако детето има следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за диагностичен преглед:

• появата на пристъпи на болка в десния хипохондриум (появяват се 1-2 часа след хранене или на празен стомах);
• склонност към запек;
• зависимостта на болката от естеството на консумираната храна (лоша поносимост към пикантна, солена, много топла или студена храна, газирани напитки);
• бързо насищане;
• болка при палпация на пилородуоденалната зона (дясна страна на средата на корема);
• повишено изпотяване;
• сънливост.

Усложнения

Поради факта, че изолираното възпаление на дванадесетопръстника е рядко, а съпътстващите заболявания причиняват дистрофични промени в чревната лигавица, трудно е надеждно да се съпоставят усложненията, възникващи от тези процеси, особено с дуоденита. Вторичната форма на заболяването може да се превърне в един от провокиращите фактори за развитието на такива патологии като:

• пептична язва на 12 дуоденална язва;
• перитонит (възпаление на листовете на перитонеума);
• злокачествени новообразувания;
• храносмилателна недостатъчност (синдром на малдигестиция);
• перфорация на дванадесетопръстника (перфорация на язва);
• частична или пълна чревна непроходимост;
• перидуоденит (възпаление на серозната обвивка на дванадесетопръстника);
• мезентерит, мезаденит (възпаление на мастната тъкан на мезентериума - органът, чрез който кухите органи на перитонеума са прикрепени към задната стена на корема).

Първичната форма на заболяването, при своевременно откриване, се повлиява добре от лечението и рядко води до значителни морфологични промени в лигавицата, но при продължителен ход на патологията и липса на адекватна терапия може да провокира негативни последици за организма. Най-опасният вид заболяване е флегмонозно, което води до усложнения като:

• абсцес на черния дроб;
• субдиафрагмален абсцес;
• пиоторакс (гноен плеврит);
• тромбоза на вената на далака;
• сепсис (инфекция на кръвта с микроби);
• пилорна стеноза (стесняване на сфинктера, разделящ стомаха и тънките черва);
• чревно кървене.

Диагностика

Ако има подозрения за наличие на дуоденит при пациент, който се е подал с характерни оплаквания, гастроентерологът извършва визуален преглед и палпация в областта на проекцията на червата. За потвърждаване на предварителната диагноза преди предписване на лечение се провеждат допълнителни изследвания:

• копрограма (анализ на изпражненията) - извършва се с цел оценка на състоянието и функционирането на храносмилателната система;
• кръвен тест (общи и биохимични изследвания) - извършва се за откриване на наличието и определяне на вида на патогените;
• анализ на стомашния сок - помага да се определи нивото на pH.

Разнообразието и неспецифичността на клиничните прояви на възпалителните заболявания на дванадесетопръстника изискват изследване с помощта на инструментални методи. За да се разграничи патологията от други заболявания, е необходимо да се извърши едновременна диагностика на органите на храносмилателната система, свързани с дванадесетопръстника. За потвърждаване на предварителната диагноза могат да се използват следните методи:

• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• рентгеноконтрастно изследване на коремните органи;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на дванадесетопръстника и други органи;
• дуоденално сондиране (изследване на жлъчка, получена чрез аспирация със сонда);
• ретроградна холангиопанкреатография (ендоскопско изследване на жлъчните пътища);
• езофагогастродуоденоскопия (изследване с гастроскоп на горния стомашно-чревен тракт);
• подова манометрия (изследване на подвижността на горния храносмилателен тракт);
• импеданс-рН-метрия (изследване на хранопровода чрез измерване на съпротивлението между електродите, поставени със сонда);
• дихателни тестове за определяне на наличието на бактерия Helicobacter pylori;
• компютърна или магнитен резонанс.

Лечение на дуоденит

Началният етап на лечение на възпалително заболяване е елиминирането на причината за неговото възникване, установена от резултатите от диагнозата. Острото протичане на патологията (катарален и язвен тип) включва лечение в болница с режим на легло и процедури за стомашна промивка. Флегмонозният тип изисква само хирургическа интервенция чрез отваряне и дрениране на огнищата на нагнояване.

Терапевтичните мерки за хроничен дуоденит зависят от клиничния вариант на заболяването. По време на обостряне пациентите се нуждаят от хоспитализация; след облекчаване на острите симптоми на пациентите се показва противорецидивна терапия и проследяване. Основата на лечението на всички форми на заболяването е диетичното хранене и лекарствената терапия. За повишаване на ефективността на предприетите мерки се препоръчва да се допълни режимът на лечение с физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафинови апликации, диатермия) и спа терапия.

Медикаментозно лечение

В режима на лечение на дуоденит са включени лекарства, за да се постигне положителен ефект в няколко области. Основните цели на медикаментозното лечение са премахване на причината за възпалението, възстановяване на функционалността на дванадесетопръстника и нормализиране на храносмилането. Поради разнообразието от клинични прояви и провокиращи болестта фактори, гамата от фармакологични препарати, използвани в процеса на лечение, е обширна и включва следните групи лекарства:

Цел на лечението	Фармакологична група	Препарати
Антибактериална терапия (при инфекция с бактерията Helicobacter pylori)	Антибиотици от групата на пеницилините, макролидите, тетрациклините	Амоксицилин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол
	Антипротозойни, антихелминтни	Метронидазол, Вормил, Хлоксин, Вермокс, Декарис, Диетилкарбамазин
	Антимикробно, антибактериално	Фуразолидон, Тинидазол,
Нормализиране на нивото на pH	Антиациди	Алмагел, Маалокс, Фосфалугел
	инхибитори на протонната помпа	Омез, Нексиум, Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол, Езомепразол
Защита на лигавицата от действието на агресивни фактори	Гастропротектори	Де-нол, сукралфат
	простагландини	мизопростол, цитотек,
	H2-хистаминови блокери	Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин
Възстановяване на лигавицата и стените на дванадесетопръстника	Противовъзпалително	Вентроксол, Caved-S
Облекчаване на симптомите на заболяването	Антиспазматични средства	Но-шпа, папаверин
	Прокинетика	Итомед, Ганатон, Итоприд, Церукал
	Пробиотици	Линекс, Бифиформ
	Успокоителни	Тенотин, Валериан
Нормализиране на храносмилането	Полиензимни	Креон 10000
Премахване на чревната непроходимост	Секвестранти на жлъчни киселини	холестирамин
	Антимикробна	Интестопан
	Чревни антисептици	Enterosediv

Едно от ефективните лекарства, които блокират секрецията на солна киселина, е пролекарство (модифицирана дозирана форма, която се превръща в лекарство само след като навлезе в кисела среда) омепразол. Активното вещество лесно прониква в клетките на стомаха и започва да действа вече 0,5-1 час след поглъщане. Лекарството е включено в програмата за лечение на дуоденит с цел унищожаване (напълно унищожаване) на бактерията Helicobacter pylori и предотвратяване на обостряне на симптомите на заболяването:

• Характеристики: противоязвеното лекарство има антисекреторно действие чрез инхибиране (потискане) на обмена на водородни йони ("протонна помпа"), поради което се наблюдава намаляване на производството на солна киселина. Поддържането на нивото на вътрестомашната киселинност продължава най-малко 24 ч. Лекарството е противопоказано при наличие на туморни процеси, индивидуална непоносимост към съставните компоненти.
• Странични ефекти: от негативните ефекти най-честите са главоболие и коремни болки, гадене, повръщане, смущения в изпражненията, в някои случаи могат да се появят зрителни нарушения, бронхоспазми, виене на свят, нарушение на съня, кожни обриви.
• Начин на приложение: капсулите се приемат цели (черупката не трябва да се уврежда) преди или по време на хранене, препоръчителната дневна доза е 20 mg (1 капс.), Лечението продължава от 2 до 4 седмици. Според показанията дозировката и продължителността на курса могат да се коригират.
• Предимства: дълготраен положителен ефект.
• Минуси: Много странични ефекти.

ефективно и безопасни средстваза намаляване на тежестта на неприятните симптоми и защита на лигавицата от агресивното действие на патогени е Maalox. Лекарството се предлага под формата на таблетки и суспензии във флакони или сашета. Индикация за включването на Maalox в протокола за лечение е хроничен дуоденит в стадия на обостряне:

• Характеристики: лекарството осигурява изразен неутрализиращ и защитен ефект поради балансираното действие на съставните му компоненти - магнезиев и алуминиев хидроксид. Активните вещества на лекарството имат киселинно-неутрализираща активност, адсорбираща способност. Обвиващият ефект продължава няколко часа след поглъщане, което помага за премахване на симптомите на болка в горната част на хранопровода. Антиацид (понижаващ киселинността) агент е противопоказан при тежко увредена бъбречна функция.
• Странични ефекти: редки негативни явления, свързани с приема на лекарството, включват запек, гадене, дисгеузия (нарушение на вкуса), с дългосрочна употребаили при превишаване на дозата може да се развие хипофосфатемия (дефицит на фосфат).
• Начин на приложение: за лечение на дуоденит се предписват 15 ml суспензия или 1 табл. 3-4 пъти на ден 1,5-2 часа след хранене. За премахване на дискомфорта в стомаха (епизодична употреба) 1 супена лъжица. или 1 таб. приета веднъж. Интервалът от време между приема на Maalox и други лекарства трябва да бъде най-малко 2 часа.
• Предимства: добра поносимост, бързо действие.
• Недостатъци: не е подходящ за продължително лечение.

Хранене

Ключовият момент при лечението на възпалителни заболявания на дванадесетопръстника е диетичната терапия. Без спазване на правилата за терапевтично хранене, други терапевтични мерки ще бъдат неефективни. Острата форма на заболяването изисква двудневно гладуване, съчетано със стомашна промивка, след което на пациента се предписва диета, насочена към нормализиране на стомашната секреция (таблица № 1). Когато патологията премине в латентна фаза, пациентът се прехвърля на диетична маса No 5 (пълноценно хранене с леко намаляване на протеините и въглехидратите) или No 1 (с намаляване на мазнините).

Общите правила на диетотерапията са щадящ режим на готвене (варене, триене, печене), частични хранения (4-5 пъти на ден на малки порции), поддържане на водния баланс (дневна консумация на най-малко 1,5 литра вода). В списъка на разрешените и забранените продукти с диетична хранавключва следните елементи:

Забранени продукти	Одобрени продукти
Храни, богати на фибри (бобови растения, зеле, ряпа, репички, твърди плодове, кисели и сурови зеленчуци)	Зеленчуци (варени или пюрирани) - цвекло, моркови, тиква, тиквички, картофи
Пълнозърнест хляб	Пшеничен хляб
Мазни меса, хрущяли, птиче и рибна кожа	Постно месо без кожа (пилешко, пуешко, телешко)
Мазни млечни продукти с висока киселинност (масло, пикантни сирена)	Млечни продукти с нисък процент мазнини (кисело мляко, кефир, извара)
Кисели плодове, горски плодове	Сладки плодове в пюре (пюре)
	Билкови чайове, желе, отвара от шипка
Сосове, майонеза, горчица, люти подправки	яйца (сварени)
Силни бульони, горещи течни ястия, окрошка	Течна каша от зърнени храни
Пушени меса, кисели краставички	Желе, мус, пастила
Шоколад, сладолед, мед	Растителни масла

Народни средства

Традиционните методи за лечение на дуоденит могат да бъдат допълнени със средства народна медицина. Фитопрепаратите, препоръчани за намаляване на тежестта на симптомите на заболяването и ускоряване на лечебния процес, съдържат растителни съставки, които имат лечебни свойства. Преди да започнете да използвате някакви народни средства, трябва да се съгласите с Вашия лекар за техния състав. Рецептите трябва да се избират въз основа на формата и стадия на заболяването. Най-популярните билкови лекарства, които осигуряват лечебно действиевърху лигавицата на дванадесетопръстника 12 са:

• Отвара от коприва и овесени ядки. Лекарството трябва да се приема 100 ml три пъти на ден преди хранене. За готвене трябва да използвате необелен овес. Изсипете 200 г суровини в 1 литър вода и гответе на слаб огън, докато бульонът придобие слузеста консистенция, след това прецедете и изсипете в стъклен съд. Листата от коприва се приготвят отделно - залейте 1 чаша с 3 чаши вряла вода и настоявайте за 40 минути, след което прецедете. Към овесените ядки се добавят листа от коприва, а течността се консумира като чай.
• Желе от шипки. При дуоденит от ерозивен и повърхностен тип е ефективно да се включи шипково желе в режима на лечение, за приготвянето на който следва 1 с.л. плодове залейте с 5 с.л. вода и оставете да заври на силен огън. Запарете готовия бульон за 1 час, след което прецедете и изсипете течността в друг съд, пасирайте плодовете, налейте 500 мл вода и гответе за 10-15 минути. След прецеждане смесете отварата, запарката и шипките и оставете да заври трети път, като добавите картофено нишесте. Кисел приемайте три пъти на ден по 1 чаша.
• Отвара от жълт кантарион. Намаляването на тежестта на симптомите се наблюдава при редовна употреба на 100 ml от напитката половин час преди хранене три пъти на ден. За да приготвите отвара, е необходимо да комбинирате 2 супени лъжици в стъклен съд. сушена билка и 1 чаша вода, поставете я в съд по-голям размернапълва се с вода и се слага на огън. След 30 мин. отстранете бульона от котлона, охладете и прецедете.

Предотвратяване

Мерките, насочени към предотвратяване на заболяването, са разделени на първични и вторични. Първата група превантивни мерки има за цел да намали риска от развитие на заболяването при здрави хора, вторият е за предотвратяване на рецидив след курс на лечение при пациенти с хронична форма на заболяването. За да избегнете възпаление на дванадесетопръстника, трябва да се придържате към следните правила:

• спазване на принципите на правилното хранене (балансирана диета с преобладаване на продукти, съдържащи жизненоважни витамини и микроелементи);
• отказ от употреба на продукти и вещества, потенциално опасни за организма (тютюн, алкохол, наркотици и др.);
• контролиран прием на лекарства;
• укрепване на имунитета;
• навременен достъп до лекар в случай на тревожни симптоми от стомашно-чревния тракт;
• спазване на правилата за лична хигиена за предотвратяване на проникване в тялото патогенни бактерии, хелминти и други микроорганизми;
• навременно лечение на инфекциозни патологии;
• осигуряване на ниво на физическа активност, достатъчно за тяхната възрастова група;
• намаляване на нивото на психо-емоционален стрес.

Предотвратяването на обостряне на хроничен дуоденит се състои в прилагането на всички горепосочени мерки и редовни посещения при лекар за амбулаторен преглед. На пациентите могат да се предписват превантивни посещения в курортни зони и специализирани санаториуми, за да се увеличи продължителността на периода на ремисия на заболяването.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Съдържание

Възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника (дуоденит) е най-честото заболяване на началната част на тънките черва. Според статистиката 10% от населението на света е изпитвало симптоми на това заболяване поне веднъж в живота си. Дуоденитът засяга еднакво представители на различни възрастови групи, но при мъжете се диагностицира 2 пъти по-често.

Какво е дуоденит

Началната част на тънките черва е дванадесетопръстника, който играе важна роля в храносмилането. Органът се намира до стомаха на нивото на 1-3 лумбални прешлена. Понякога патологията на този участък на тънките черва се развива самостоятелно, но по-често е резултат от хронично възпаление в други части на храносмилателната система. Хроничното протичане на заболяването се характеризира с различни симптоми, които затрудняват поставянето на правилна диагноза.

Причини

Възпалението на дванадесетопръстника може да е резултат от нездравословен начин на живот.Тази форма на заболяването се нарича първична. Вторичният дуоденит се развива в резултат на неадекватно лечение на гастрит, улцерозни лезии на дванадесетопръстника и стомаха. По правило първичната форма на заболяването се дължи на:

Има фактори, които могат да провокират хроничен дуоденит. Заболяването може да се образува на фона на:

• панкреатит (възпаление на панкреаса);
• чернодробна патология;
• чревни заболявания;
• заболявания на жлъчните пътища;
• имунодефицит;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечно-съдови заболявания.

Класификация

Хроничният дуоденит се разделя по няколко критерия: локализация, клинична картина, етиология, морфологични (тъканни) признаци, фаза на заболяването. По отношение на разпространението, възпалението на дванадесетопръстника може да бъде тотално (засяга целия орган) или локално (ограничено). Освен това има следните форми:

• дифузно (възпалена е лигавицата на целия орган);
• фокален (възпалена е малка площ);
• интерстициален (няма атрофия на храносмилателните жлези на червата);
• ерозивен и язвен (има рани по лигавицата).

Морфологичните признаци са еднакви за всички видове патология, разликата е само в разпространението на процеса. Специален вид хронична форма на дуоденит е повърхностният, който се характеризира с удебеляване на лигавицата и органа и е най-честата форма на заболяването. Според визуалните данни по време на ендоскопско изследване се установяват следните видове заболявания:

• еритематозен (лигавицата се зачервява и набъбва);
• хеморагичен (откриват се кръвоизливи);
• атрофични (признаци на изтъняване на лигавицата, полупрозрачни съдове и др.);
• нодуларни (при наличие на малки образувания, наподобяващи възли по структура);
• ерозивен (с частично или пълно разрушаване на повърхността на лигавицата).

Клиничната картина на дуоденит в хроничен стадий се различава по разнообразие.Ако възпалителният процес възниква в областта на дуоденалната луковица (проксимална форма), тогава се нарича булбит. Понякога патологията се локализира в задната част на луковицата (дистална или постбулбарна форма на дуоденит). Рядко възпалението обхваща голямата дуоденална папила (папилит) и още по-рядко обхваща целия орган (дифузен дуоденит).

Чести признаци на хронично заболяване са болка в стомаха, диспептични разстройства (затруднено храносмилане, тежест в стомаха), повръщане и гадене. По време на периода на обостряне се наблюдава:

• главоболие;
• спазми в епигастриума (горната част на корема);
• усещане за тежест в стомаха;
• вегетативни нарушения (изпотяване, сърцебиене, разширени зеници и други);
• общо неразположение.

Симптоми на дуоденит

Болката при дуоденит може да се появи внезапно или да се увеличи постепенно.Често заболяването се проявява след прием на мазни храни, прекомерни количества алкохол. При хроничен дуоденит симптомите са по-слабо изразени, отколкото в острата фаза на заболяването. Възпалението на дванадесетопръстника в бавен стадий е трудно да се различи от други патологии на храносмилателната система, т.к. характеризира се със сходни клинични признаци:

• болка с различна интензивност, която се появява в горната част на корема, хипохондриума, зад гръдната кост по време на хранене;
• проблеми с изпражненията (редуващи се запек и диария);
• признаци на стомашна диспепсия (парене, тежест, дискомфорт в епигастралната и епигастралната област, подуване на корема, раздуване на корема, гадене, оригване, киселини, обложен език, горчивина в устата);
• психоемоционални разстройства (плачливост, немотивирана раздразнителност).

Диагностика

Специалист може да подозира хроничен дуоденит след първия разговор и преглед на пациента. Отчитат се оплакванията на пациента, анамнезата (история на развитие) на патологията. За окончателната проверка на диагнозата е необходим цялостен преглед.В зависимост от клиничната ситуация, лекарят може да препоръча няколко от следните изследвания:

Лечение на хроничен дуоденит

Терапевтичната схема включва цялостно лечение на дуоденит.Състои се от няколко дейности:

• премахване на симптомите с помощта на лекарства от различни групи;
• диета, насочена към обогатяване на тялото с протеини и витамини;
• с продължително обостряне и неефективност на анестезията, назначаването на антидепресанти;
• спомагателно лечение с народни средства.

Всички дейности се провеждат у дома. За бързо възстановяване пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол, да избягва стресови ситуации. Пациентът се нуждае от подходящ сън, почивка, бели дробове физически упражненияи редовни разходки на чист въздух. В периода на ремисия (отслабване или липса на признаци на заболяването) е показано балнеолечение.

Диета

Дори тежък дуоденит може да бъде излекуван с корекция на диетата.Голяма роля се играе не само правилен изборпродукти, но и начина на приготвянето им, начина на хранене. Необходимо е да се яде 5-6 пъти на ден. Продуктите трябва да се приготвят на пара, да се варят или да се консумират печени. Пържени, пикантни, пушени ястия са строго забранени. Диетата ограничава дневния прием на готварска сол до 10 г. Забранени храни:

• сметана, бисквитени сладкарски изделия;
• груби влакна: грах, леща, боб и други бобови растения;
• тлъсти меса: свинско, агнешко, телешко;
• кисели храни; кисело зеле, лимони, оцет, касис;
• прясна пекарна;
• силно кафе, чай;
• сосове, вкл. майонеза, кетчуп;
• хрян, репичка, джинджифил.

Диетата за хроничен дуоденит предполага повишено съдържание на пълноценна храна в диетата. Меню с разнообразни и вкусни ястияможе да се състои от следните продукти:

• Каши, зърнени супи. Особено полезни са оризът и овесените ядки. Овесеното желе има обгръщащ ефект. Препоръчително е да готвите зърнени храни и супи с разредено мляко.
• Зеленчуци под формата на пюре. За обяд е позволено да се ядат моркови, тиква, зеле, картофи.
• Риба, месо с ниско съдържание на мазнини. Позволени са телешко, пилешко, заешко, речна риба.
• Хляб. Допускат се галета.
• Яйца. Можете да ги сварите рохки или да приготвите омлети.
• Млечни продукти. Особено полезни са изварата и обезмасленият кефир.

Медицинска терапия

Лечението на дуоденит с лекарства включва назначаването на различни групи лекарства.В повечето случаи интегриран подход се осъществява чрез едновременното приложение на няколко лекарства. Следните групи лекарства се използват за лечение на възпаление на дванадесетопръстника:

• Антибиотици. Използва се за откриване на Helicobacter pylori. Антибактериалният курс включва перорално приложение на 2-3 лекарства за 10 дни. Сред тях са Метронидазол, Амоксицилин, Тетрациклин.
• Антиспазматични средства. Прилагайте със силна болезненост и изразен дискомфорт. Лекарствата намаляват интензивността на болката, възпалението се елиминира. Приемайте перорално или интрамускулно в продължение на 1-3 седмици. Лекарите предпочитат миотропните спазмолитици, които в резултат на директния релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на органа облекчават болката и дискомфорта. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
• Антиациди. Лекарства, които ефективно се борят с високата киселинност в храносмилателния тракт. Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки, емулсии, гелове, разтвори. Средният курс на лечение е 2-4 седмици. Най-ефективните лекарства: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Хистамин блокери. Това са лекарства, които намаляват секрецията (производството на солна киселина). Курсът на лечение с таблетки е 3-4 седмици. Популярни антисекреторни средства: омепразол, пантопразол, ранитидин.
• Прокинетика. Лекарства, които регулират чревната подвижност. Ускорява преминаването на изпражненията през стомашно-чревния тракт, подобрява перисталтиката, стимулира гладката мускулатура. Курсът на лечение с таблетки е от няколко дни до няколко месеца. Сред тях са: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Ензими за храносмилане. Нормализира процеса на разделяне на протеини, мазнини, въглехидрати. След поглъщане процесът на храносмилане на храната се нормализира. Курсът на лечение е 10-14 дни. Най-добрите полиензимни лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
• инхибитори на протонната помпа. Действието на таблетките е насочено към намаляване на производството на стомашен сок. Винаги се използва в комплексна терапия с антибактериални лекарства. Курсът на лечение - от няколко дни до няколко месеца. Най-добрите лекарства: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Народни средства

Хроничният дуоденит след консултация с лекар може да се лекува допълнително лечебни билки. Възстановяването на функциите на дванадесетопръстника и нормализирането на храносмилането ще се случи бързо, ако използвате следните рецепти:

• Билкова отвара номер 1. Вземете по една част от обикновена вратига, корени от аир и валериана, плодове от анасон. Залейте 0,5 л вода с 5 г от сбора, варете 15 минути на слаб огън. Оставете бульона да вари 2 часа, след това прецедете и приемайте по 0,5 чаша 3 пъти на ден 1 час преди хранене в продължение на 14 дни.
• Билкова отвара номер 2. Смесват се равни количества билка от центавър, корени от аир и глухарче, пелин. Едната св. л. колекция, сварете в 200 ml вода, след това оставете да вари 20 минути, прецедете, прилагайте 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.
• Масло от морски зърнастец. Вземете 500 г пресен морски зърнастец, измийте, подсушете, пасирайте. Залейте натрошените плодове с 0,5 литра растително масло, оставете да вари една седмица. След това прецедете продукта, избършете тортата през сито, използвайте 1 път на ден на празен стомах, 1 супена лъжица. л. Лекувайте с морски зърнастец в продължение на 2 седмици. След 7 дни терапията може да се повтори.

Предотвратяване

Необходимо е да се спазват редица правила, за да се предотврати появата на хроничен дуоденит.Всеки потенциален пациент трябва:

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Дуоденитът е възпаление на лигавиците на дванадесетопръстника. Общото разпространение на патологията сред населението е 5-10%, 2 пъти по-често заболяването се открива при мъжете, което е свързано с по-голямо придържане към зависимости.

Има остри и хронични форми на заболяването. Остър дуоденит често протича при отравяне и хранене пикантни ястия, проявяващо се с възпаление на лигавицата, развитие на ерозия (повърхностен дефект на епитела, който заздравява без белези) по-рядко - флегмонозни кухини, пълни с гной. Заболяването се проявява с храносмилателни разстройства, болков синдром. Ако спазвате диета и лекарско предписание, можете да се възстановите за 1-2 седмици. С повторението на дуоденит, рискът от хронизиране е 90%.

Хроничният дуоденит се развива на фона на хронична патология на храносмилателния тракт (гастрит, язва на стомаха, панкреатит), с продължително нарушение на диетата. Постепенно се развива атрофия на лигавицата (атрофичен дуоденит) или нейната ерозия (ерозивен дуоденит). Под действието на провокиращи фактори настъпва обостряне на заболяването. Лечението е по-дълго, отколкото при острата форма.

структура

След пилора следва дванадесетопръстника. Тя като подкова обикаля главата на панкреаса (PG), продължавайки в йеюнума. Дължината му е 25-30 см. Фиксирането към стените на коремната кухина се извършва благодарение на съединителнотъканните влакна. Дванадесетопръстникът е разположен в проекцията на XII гръдни - III лумбални прешлени.

Разделения: горни (буб или ампула), низходящи, хоризонтални, възходящи. Лигавицата на луковицата е снабдена с надлъжни гънки, останалите отдели са напречни. Когато се свият, бучка храна се придвижва в йеюнума.

Голямо или фатерово зърно се отваря в кухината на дванадесетопръстника. Образува се от сливането на главния панкреатичен канал и общия жлъчен канал. Папилата на Ватер има сфинктер, който регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в червата. Малкото зърно се намира в областта на изхода на допълнителния панкреатичен канал.

Функции

Дванадесетопръстникът изпълнява няколко функции:

1. Неутрализиране на киселинното стомашно съдържимо. Хранителната бучка, смесена с кисел стомашен сок, се неутрализира в алкална среда. Поради това няма дразнене на чревния епител.
2. Регулиране образуването на храносмилателни ензими, жлъчка, панкреатичен сок. В дванадесетопръстника съдържанието се анализира и правилната команда се предава на храносмилателните жлези.
3. Връзка със стомаха: дванадесетопръстника осигурява отварянето и затварянето на пилора, навлизането на нова порция от хранителния болус в тънките черва. Това се случва, когато следващото количество стомашно съдържимо се неутрализира в дуоденалната кухина.

Какво причинява остър дуоденит

Причините, водещи до развитието на дуоденит:

1. Суха храна, прием на храна, която има дразнещ ефект върху епитела на храносмилателния тракт: кафе, пушени меса, пържени, мазни, пикантни. За обработка на такава храна в стомаха се образува повишено количество солна киселина, което намалява защитните свойства на епитела на дванадесетопръстника.
2. Хранително отравяне, причинено от бактерията Helicobacter pylori (която причинява язви), стафилококи, ентерококи, клостридии, както и лямблиоза, хелминтиази. Патогенните бактерии водят до развитие на възпаление в лигавицата на дванадесетопръстника, увреждане на епителните клетки и тяхната смърт. Голямо количество течност навлиза в чревния лумен, което се проявява с диария.
3. Болести на храносмилателната система: колит, хепатит, цироза, панкреатит, язва, гастрит. Възпалението на близките органи води до преминаване на възпалителния процес и развитие на дуоденит (панкреатит-дуоденит, гастрит-дуоденит). Друг механизъм, който причинява възпаление на дванадесетопръстника, е нарушение на производството на жлъчка и панкреатичен сок, без което нормалното функциониране на този орган е невъзможно.
4. Рефлукс или обратен поток на съдържанието на подлежащите сегменти на червата в дванадесетопръстника. Това може да се дължи на спазъм или запушване (поради тумор или други причини) на йеюнума. Бактериите от долните части на тънките черва навлизат в дванадесетопръстника, причинявайки рефлуксен дуоденит.
5. Консумация на алкохол.
6. Поглъщане на химикали (киселини, алкали, хлорсъдържащи съединения), което води до изгаряния на чревния епител.
7. Механично увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника поради поглъщане на чужди тела.

Какво причинява хроничен дуоденит

Причини, водещи до появата на хроничен дуоденит:

1. Патология на червата, водеща до влошаване на перисталтиката, стагнация на чревното съдържимо, разтягане на стените и атрофия на лигавицата на дванадесетопръстника: продължителен запек, чревни сраствания, нарушено кръвоснабдяване и нервна регулация на червата.
2. Хроничният гастрит с висока киселинност причинява киселинно увреждане на чревния епител с постепенно развитие на неговата атрофия. Образуван гастрит-дуоденит.
3. Аномалията на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса води до нарушение на освобождаването на ензими в лумена на дванадесетопръстника 12, което нарушава функционирането му.
4. Редовно нарушаване на диетата и диетата.
5. хранителна алергия.
6. Продължителен стрес.
7. Използването на голям брой лекарства.
8. Наличието на лоши навици (пиене на алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с вещества).

клиника

Проявите на дуоденит зависят от причината за възникването му и наличието на съпътстваща патология. Често заболяването се крие под прикритието на други заболявания: язва на стомаха, гастрит, холецистит.

Симптоми на дуоденит при възрастни:

• Болка в епигастралната област, влошена при палпация (палпация) на корема. Болката има свои собствени характеристики при различни форми на дуоденит:
  • в хронична форма - постоянна, болезнена, влошена на празен стомах и 1-2 часа след хранене;
  • с дуоденит, причинен от нарушение на чревната проходимост, болката е извита, пароксизмална, възниква, когато червата са пълни;
  • с гастрит-дуоденит с висока киселинност - развива се 10-20 минути след хранене, което се обяснява с навлизането на киселинно стомашно съдържимо в червата;
  • за язвената форма, причинена от Helicobacter pylori, са характерни болки на гладно;
  • с локално възпаление около зърното на Vater се нарушава изтичането на жлъчка от жлъчния мехур, появява се клиника, подобна на атака на чернодробна колика: болка в десния хипохондриум.
• Повишена умора, слабост. Това се дължи на действието на токсични вещества, образувани в процеса на възпаление.
• Може би леко повишаване на телесната температура (до 37-38 0).
• Храносмилателни разстройства (диспепсия):
  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • повишено образуване на газове (метеоризъм);
  • оригване, повръщане с горчив вкус (поради поглъщане на жлъчка) - изхвърляне на храна обратно в стомаха;
  • нарушение на изпражненията (диария или запек).
• Пожълтяване на кожата и лигавиците. Подуването на папилата на Vater води до намаляване на лумена на жлъчния канал, стагнация на жлъчката и навлизането й в кръвта.
• Дъмпингът е синдром. Появява се след обилно хранене. При препълване на дванадесетопръстника настъпва преразпределение на кръвния поток (приток на кръв към храносмилателните органи, изтичане от главата). Проявява се със световъртеж, сънливост, усещане за пълнота в стомаха, треска в горната част на тялото.

При асимптоматично протичане на заболяването може да няма оплаквания, откриването на патологията е случайна находка по време на гастродуоденоскопия.

Диагностика

Диагнозата на дуоденит се поставя при наличие на комбинация от данни:

1. Наличие на характерни оплаквания, описани по-горе.
2. Инспекция. При палпация (усещане) на корема има болка в проекцията на дванадесетопръстника.
3. Данни за инструментално изследване:

• FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - скопско изследване на стомашната кухина, дванадесетопръстника. При наличие на дуоденит се определят характеристики: (подуване на лигавицата, зачервяване). Всяка форма на дуоденит се характеризира със свои собствени характеристики на FGDS - снимки:
  • а) с катарален (или повърхностен) дуоденит - равномерно зачервяване на епитела;
  • б) наличие на ерозия - с ерозивна форма;
  • в) гладкостта на гънките показва намаляване на тонуса на червата;
  • г) възли по лигавицата - около нодуларната форма;
  • д) кръвоизливи - за хеморагични;
  • е) атрофия на епитела - около атрофичен.
• Рентгеноконтрастно изследване - провеждане на флуороскопия или графика, след като пациентът е консумирал контрастно вещество (бариев сулфат). С такова изследване е възможно да се идентифицират груби нарушения в структурата и функционирането на органа, преструктурирането на лигавицата по този начин не може да бъде открито. При патологията на дванадесетопръстника се откриват редица признаци:
  • а) областите на стесняване показват тумор, сраствания, аномалии в развитието;
  • б) зони на разширение показват намаляване на тонуса, запушване на долните черва, нарушение на преминаването на храна, нервна регулация;
  • в) се наблюдава симптом на ниша с ерозия, язви;
  • г) при механична обструкция се открива натрупване на газове;
  • д) гладкост на гънките - с оток, възпаление;
  • д) рефлукс - рефлукс на съдържимо от дванадесетопръстника обратно в стомаха.

1. Лабораторни данни:

• при общ кръвен тест може да се определи повишаване на ESR, което показва възпаление и анемия, като признак на вътрешно кървене;
• биохимичен кръвен тест: в началните етапи на дуоденит ще се отбележи повишаване на ензимите (етерокиназа и алкална фосфатаза), в бъдеще тяхната активност намалява;
• анализ на изпражненията за скрита кръв (ще бъде положителен при наличие на кървене, може да бъде с ерозивна форма).

Характеристики при деца

Малките деца не могат да локализират правилно болката, най-често просто сочат стомаха и казват, че боли. Най-честите симптоми включват неразположение, слабост, коремна болка, гадене, оригване, киселини и запек. Обострянето на дуоденита е по-често през есента и пролетта. При по-големи деца (от 10 и повече години) клиничната картина не се различава значително от тази при възрастните.

Лечението е комплексно. Ако хелминтозата е станала причина за дуоденит, обезпаразитяването е задължителен компонент.

Лечение

Основните задачи при лечението на дуоденит:

• премахване на възпаление;
• предотвратяване на хронизиране на процеса;
• нормализиране на дванадесетопръстника;
• възстановяване на нормалното храносмилане.

Най-често лечението се извършва в клиника. За възстановяване трябва да бъдат изпълнени редица условия:

• придържайте се към диета;
• спазвайте режима на работа и почивка;
• избягвайте стреса;
• откажете се от лошите навици (пушене, алкохол).

Показания за стационарно лечение:

• обостряне на заболяването;
• подозрение за туморна формация;
• риск от кървене (с ерозивна форма);
• тежко общо състояние.

Компоненти за лечение:

• лечебно хранене;
• народни средства за лечение;
• лекарства;
• физиотерапия;
• използване на минерални води.

Хранене

Менюто за дуоденит играе основна роля в терапията. Ако не коригирате диетата, рецидивите на заболяването ще се появяват отново и отново.

С обостряне на хронична форма или около. дуоденит през първите 3-5 дни, трябва да се спазва таблица 1а по Pevsner. Същата диета се използва за лечение на обостряне на стомашни язви. Позволено е да се ядат слузести отвари от зърнени храни (ориз, овесени ядки), пюрирани супи, течни зърнени храни с половин мляко (първо зърнената култура се вари във вода, така че набъбва по-бързо и става по-слузеста, след това се добавя мляко, съотношението вода и млякото е 1/1).

Основни принципи на хранене:

• храната трябва да бъде: пюрирана, не гореща, приготвена на пара
• чести хранения - 6 пъти на ден, на малки порции
• избягвайте преяждането и дългите паузи в храненето

Например, да вземем диета 1а, насрочена за един ден.

хранене	Препоръчителни ястия
1-ва закуска	Каша от елда, приготвена в половин мляко (елда - 50, мляко и вода - по ½ чаша, масло - 10), мляко - 1 чаша
2-ра закуска	Мляко - 1 чаша
Вечеря	Млечна супа от зърнени храни (люспи от овесени ядки - 40, мляко - ¾ чаша, яйца - ¼ парчета, масло - 10, захар 2, вода - 1¾ чаши), пюре от месо (постно варено телешко - 100, мляко - 1/4 чаша, масло - 10), компот от сушени ябълки (вода - 200, сушени ябълки - 20, захар - 15)
следобеден чай	Мляко - 1 чаша, рохко сварено яйце
Вечеря	Оризова каша, приготвена в половин мляко (ориз - 50, мляко и вода - по ½ чаша, масло - 10), яйце "в торба", мляко - 1 чаша.
2-ра вечеря	Мляко - 1 чаша

След това диетата постепенно се разширява.

• форма, подобна на язва - таблица номер 1;

• вариант, подобен на гастрит - маса номер 2;

• панкреатит и холецистоподобна форма - таблица номер 5.

• варено постно месо, превъртано през месомелачка или нарязано с блендер;
• млечни и млечнокисели продукти (мляко, кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко);
• варени или печени зеленчуци, обелени, зеленчуково пюре;
• яйца, варени меко или варени под формата на омлет;
• мазнини (масло, растително масло);
• сокове;
• вчерашен хляб и бисквити (по-лесни за смилане от пресни сладкиши);
• натурални сладки (мед, мус, желе).

Забранени храни, които стимулират стомашната секреция, съдържащи несмилаеми фибри:

• сурови плодове и зеленчуци;
• консерви, пушени меса;
• пикантни ястия, подправки, лук, чесън;
• наситени рибни, месни, гъбени бульони;
• мазни меса и риба (патица, свинско, шаран, скумрия);
• сладолед;
• газирани напитки;
• алкохол.

1. Трябва да се храните на части, на малки порции, 4-6 пъти на ден. Не трябва да чакате, докато гладните стачки, за да ядете, в противен случай може да се появят „гладни болки“.
2. Храната трябва да е топла, но не гореща или студена.
3. За предпочитане е щадящ метод на приготвяне, за да се изключи дразнене на лигавицата на дванадесетопръстника. Това са супи, зърнени храни, ястия на пара.
4. Избягвайте преяждането, хранене през нощта.

Народни методи

Лечението с народни средства е от помощно значение. Основната цел е потискане на агресивните ефекти на солната киселина, защита на епитела на дванадесетопръстника.

Подходящи за тази цел лечебни растения: подбел, градински чай, коприва, жълт кантарион, мента, риган, живовляк, листа от ягода, съцветия от лайка, семена от копър, листа от евкалипт.

В периода на ремисия се използват такси: листа от боровинка, жълт кантарион, корен от женско биле, ленено семе, трева от риган, коприва, корен от лайка.

Рецепти за приготвяне на лечебни отвари за дуоденит:

• 2 супени лъжици супени лъжици суровини от жълт кантарион се изсипват в 200 ml вряща вода, загряват се на водна баня в продължение на 0,5 часа, настояват за 15 минути, филтрират се, пият се 1/3 чаша 3 пъти на ден 0,5 часа преди хранене;
• 3 чл. супени лъжици сок от живовляк се смесват с 1 чаена лъжичка мед, взема се 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден преди хранене;
• 50 г прополис се залива с 2 чаши алкохол, получената смес се поставя на тъмно място за 3 седмици, за да се влива, приема се без обостряне, преди хранене, 1 с.л. лъжица, като предварително се смесва с 1 с.л. лъжица мляко;
• 2 супени лъжици лъжици Херкулес се варят в 2 литра вода, филтрират се, към бульона се добавя ¼ чаша сок от алое. Пийте ½ чаша 3 пъти на ден;
• 1 чаена лъжичка ленено семе се залива с 1 чаша вряла вода, настоява се 15 минути, консумира се на празен стомах в продължение на месец.
• 0,5 кг морски зърнастец се смила, залива се с нерафинирано слънчогледово масло и се настоява за една седмица в стъклен буркан, взема се 1 супена лъжица. лъжица на празен стомах.

Медицинска терапия

Как да се лекува дуоденит? В зависимост от формата на заболяването се използват различни комбинации от групи лекарства:

лекарствена група	Механизъм на влияние	Представители	Как да кандидатствам
PPI - инхибитори на протонната помпа	Блокира производството на солна киселина (HCl), като по този начин намалява дразненето на лигавицата на дванадесетопръстника.	Еманера 20 мг Омепразол 20 mg Ultop 20 mg Зулбекс 20 мг	20 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
Антибиотици, антибактериални средства	С инфекция, откриване на Helicobacter pylori.	доксицилин	2 пъти на ден, 7-10 дни.
		Кларитромицин 500 mg Амоксицилин 1000 mg Метронидазол 500 mg	2 пъти на ден, 7-14 дни.
H2 - хистаминови блокери	Потиска освобождаването на HCl.	Ранитидин	0,15 - 2 пъти на ден, курс 1 - 1,5 месеца.
		фамотидин	0,02 g - 2 пъти
Антиациди	Неутрализирайте с HCl. Обвиват лигавицата, имат локален анестетичен ефект.	Алмагел Маалокс Гастал	При киселини, до 3 пъти на ден.
Прокинетика	Регулира перисталтиката, спомага за насърчаване на хранителния болус	Итомед Ганатон	1 таблетка 3 пъти на ден.
Ензимни продукти	Съдържат панкреатични ензими, спомагат за по-доброто храносмилане на храната	панкреатин Креон 10000	След всяко хранене.
Антиспазматични средства	Премахване на спазъм, облекчаване на болката	No-shpa (дротаверин) Платифилин Дуспаталин	1 таблетка - 3 пъти.
Успокоителни	Успокояващ ефект	Таблетки от валериана, майчинка	Курсът е 10-14 дни.

Отделно си струва да се докоснем до лекарството De-nol. Той съчетава антиацидно, антибактериално (насочено срещу Helicobacter pylori), противовъзпалително, стягащо действие, защитава лигавицата на дванадесетопръстника, насърчава възстановяването му. Възрастните го приемат по 1 таблетка 4 пъти на ден (3 пъти след хранене, 4-та - през нощта). Лекарството се измива с вода (невъзможно е да се пие с мляко поради образуването на неразтворими съединения). Деца под 12 години се предписват по 1 таблетка 2 пъти на ден. Курсът на прием е до 8 седмици.

Във всеки случай комбинацията от лекарства се избира индивидуално. При наличие на Helicobacter pylori антибиотиците са задължителни. Ако заболяването е провокирано от излагане на стрес, се свързват успокоителни. С повишаване на киселинността не може да се направи без антиациди, ИПП, хистаминови блокери.

Физиотерапия

Прилагайте магнитотерапия, ултразвук, фонофореза.

Приложение на минерални води

Използват се нискоминерализирани алкални води, които не съдържат въглероден диоксид: Боржоми, Есентуки № 4, Смирновская № 1, Славяновская, Лужанская, Березовская. Преди употреба минералната вода леко се нагрява, отделят се газове. Приемайте 1-1,5 часа след хранене.

Всички тези методи на лечение заедно помагат за премахване на проявите на възпаление, за постигане на стабилна ремисия на дуоденит.