La sarna noruega (costrosa, con costras, queratósica) es una forma grave de dermatosis de tipo infeccioso común, que se caracteriza por la ausencia de prurito, un curso largo y recidivante y la aparición de escamas gruesas y costrosas en la piel de todo el cuerpo. La sarna noruega es una enfermedad bastante rara, ya que no se han registrado más de 160 casos de infección en dermatología desde su descripción (siglo XIX).
Los adultos y los niños, independientemente del género, pueden infectarse con esta enfermedad infecciosa. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por la promiscuidad, la mala higiene personal y las condiciones de hacinamiento. El proceso infeccioso suele durar años. En este caso, el cuerpo y la cara de una persona infectada se cubren gradualmente con una costra. La sarna crustosa es altamente contagiosa y puede causar brotes esporádicos incluso en un entorno clínico. EN Últimamente los casos de desarrollo de la forma noruega de dermatosis se han vuelto más frecuentes. Para prevenir infecciones masivas, se realizan exámenes preventivos en instituciones médicas, educativas y sociales.
Característica del excitador
La sarna costrosa es causada por el mismo ácaro que la sarna normal. Anteriormente, los expertos asumieron que la forma noruega de la enfermedad ocurre debido a la infección humana con picazón, pero esta suposición resultó ser errónea. ¿Cómo es un ácaro de la sarna? Los individuos masculinos y femeninos tienen apariencia parecido a una tortuga. Sus tamaños varían entre 0,25 y 0,3 mm. Los machos suelen ser más pequeños que las hembras.
Los síntomas de infección ocurren debido a la actividad vital de las hembras, ya que los machos viven exclusivamente en la piel y mueren inmediatamente después de la fecundación. El agente causante de la sarna noruega (femenina) hace pasajes sinuosos en la piel, depositando huevos en el borde con la capa de Malpighi. Después de 3-5 días, las larvas eclosionan de los huevos, que salen al exterior a través de los conductos de ventilación hechos por la hembra. Un individuo sexualmente maduro se vuelve en 3-7 días y permanece vivo durante dos semanas.
Síntomas de la enfermedad
Síntomas típicos de la sarna noruega:
La sarna aparece, por regla general, a partir de las superficies laterales de los dedos, en el espacio entre ellos, en el área reverso codos y rodillas, glándulas mamarias, bajo vientre y prepucio del pene.
La piel se espesa y se vuelve áspera, formando gradualmente una especie de caparazón cubierto de surcos. Los cambios se notan en la cara, las uñas e incluso el cabello, lo que no es típico de una forma típica de la enfermedad.
Una característica típica es la aparición de costras amarillas sucias (costras), que pueden alcanzar un grosor de 2-3 cm y cubren grandes áreas de la piel. Al quitar las costras, se producen erosiones de llanto bastante grandes.
Las placas ungueales se espesan y aflojan, lo que conduce a su mayor fragilidad. Exteriormente, este signo se parece.
El cabello del paciente se vuelve opaco. Un olor agrio característico emana de una persona infectada.
Los signos de sarna noruega son bastante pronunciados, lo que no es típico de la forma habitual de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que hay alrededor de 1 millón de ácaros de la sarna en la piel humana infectada y, en la forma habitual de la enfermedad, no más de 15 personas.
Formas de infección
La infección colectiva ocurre principalmente con deportes de contacto, fuertes apretones de manos y alboroto de los niños. La contaminación doméstica se considera poco probable, lo que se demostró en 1940 en el Reino Unido. Se hicieron 272 intentos de contagiar a voluntarios que se acostaban inmediatamente después de levantarse de ella un enfermo, en los que los síntomas de la sarna noruega eran bastante pronunciados. Un total de 4 personas resultaron infectadas.
La enfermedad se desarrolla, por regla general, en el contexto de patologías somáticas y mentales graves. La mayoría de los casos de infección ocurren en pacientes de internados neuropsiquiátricos y residentes de hogares de ancianos. Entre el contingente especial de pacientes, se pueden destacar personas con enfermedad de Down, infantilismo, astenia, demencia senil y estado de inmunodeficiencia.
Diagnósticos
El diagnóstico se realiza sobre la base de datos clínicos (erupciones características), información epidemiológica (examen de personas de contacto, información sobre permanecer en un foco epidémico), diagnósticos de laboratorio (detección de una garrapata y sus huevos en la piel). Con la derrota se observa un aumento de leucocitos en sangre, eosinas y ROE. La sarna noruega se determina utilizando el método de extracción con aguja de ácaros, secciones delgadas, raspados en capas, preparación alcalina y solución de ácido láctico.
El diagnóstico diferencial de la forma noruega de la enfermedad se realiza con la psoriasis hiperqueratósica. Con el desarrollo de complicaciones graves en ausencia de un tratamiento oportuno, el pronóstico de esta enfermedad es desfavorable. La terapia con medicamentos es efectiva solo en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad. A menudo se observan resultados fatales, que ocurren debido a una intoxicación severa del cuerpo del paciente o daño a la actividad cardíaca.
Medidas médicas
La terapia con medicamentos implica el uso de medicamentos, que incluyen benzoato de bencilo, crotamitón, malatión y permetrina. En algunos casos, las preparaciones contra la sarna se administran por vía oral, pero debe tenerse en cuenta que con la sarna noruega, los remedios locales dan un efecto más pronunciado. Como medida preventiva, se recomienda hervir la ropa, la ropa de cama y las toallas después de tomar un tratamiento con medicamentos. Es recomendable limpiar la habitación en la que se encuentra el paciente. Para ello, se recomienda utilizar soluciones alcalinas y cloradas.
Características de la terapia con medicamentos.
Los puntos principales de la terapia contra la sarna para la sarna noruega:
- uso repetido de medicamentos locales;
- aplicando ungüento debajo de las uñas cortas;
- raspar las escamas sueltas con un cepillo de dientes;
- las drogas se aplican a sin fallar en todo el cuerpo diariamente durante 4 días;
- Se recomienda cambiar la ropa de cama y la ropa todos los días.
Con fines preventivos, se prescribe una terapia con antibióticos de 10 días, lo que elimina la probabilidad de desarrollar una infección por estreptococos o estafilococos. Las personas que entren en contacto con una persona infectada deben pasar tratamiento preventivo, que se utiliza en la forma clásica de la enfermedad.
La sarna noruega es una forma grave de la enfermedad, cuyo tratamiento requiere un enfoque calificado. El tratamiento farmacológico debe iniciarse lo antes posible.
La enfermedad provoca un ácaro común de la sarna, que hace pasajes debajo de la piel del paciente, causando sarna. La enfermedad se informó por primera vez a fines del siglo XIX en Noruega, de ahí su nombre.
La enfermedad se transmite únicamente por la garrapata hembra. El macho muere inmediatamente después de la fecundación. La hembra hace pasajes sinuosos debajo de la piel humana, en los que pone sus huevos. Las larvas después de la maduración se seleccionan a lo largo de los mismos pasajes hacia el exterior. Alcanzan la madurez en 4-7 días.
La sarna noruega es altamente contagiosa. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados están en riesgo y tienen más probabilidades de infectarse. Por esta razón, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en personas que padecen infección por VIH, tuberculosis, linfoma, lepra y enfermedad de Down.
Variedades de sarna.
La sarna es una enfermedad altamente contagiosa que requiere tratamiento inmediato. Es importante controlar el estado de la piel, responder a los cambios a tiempo y no autodiagnosticarse.
La sarna en diferentes individuos puede proceder de diferentes maneras.
1. Sarna típica, la más común. Se caracteriza por la presencia de todos los síntomas anteriores (picor, sarna, etc.)
2. Sarna sin movimientos.
Su diferencia con la sarna típica es que no hay sarna en la piel, pero hay burbujas de hasta 2-3 mm de diámetro. La sarna sin movimientos se desarrolla en personas que han estado en contacto con un paciente con sarna, sin embargo, no fueron infectados por adultos, sino por larvas, que tardan en desarrollarse.
3. La sarna "limpia" es similar a la sarna típica, pero se desarrolla en personas que a menudo se lavan y eliminan la mayoría de los ácaros de la sarna del cuerpo. Por lo tanto, su sarna no es tan pronunciada como la típica.
4. La sarna noruega se desarrolla en personas con sistemas inmunitarios debilitados (por ejemplo, con SIDA, tuberculosis), drogadictos, personas con síndrome de Down. La sarna noruega es muy grave, afecta a todo el cuerpo, incluida la cabeza, y es muy contagiosa.
5. La pseudo-sarna (sarna pseudo-sarcóptica) se desarrolla en personas infectadas por animales. El ácaro de la sarna de los animales no es capaz de causar la sarna típica de los humanos y se manifiesta solo por una picazón severa. La curación ocurre por sí sola después de la terminación del contacto con un animal enfermo.
6. La sarna complicada se desarrolla con la sarna típica no tratada y es el resultado de una infección. Las lesiones se vuelven rojas, dolorosas, húmedas y huelen mal.
Síntomas de la sarna
La picazón en la piel, las erupciones únicas y la probable detección de pequeños insectos en ella son los signos primarios más probables de la enfermedad. Al aumentar por la noche, impiden que una persona duerma, irritan sistema nervioso conducir a la exacerbación de enfermedades crónicas existentes.
Además, numerosos rascados conducen a la adición de una infección purulenta. En este caso, los síntomas de la sarna noruega pueden complicarse por la temperatura corporal, los procesos sépticos inflamatorios y la intoxicación general.
La falta de medidas oportunas de exterminio conduce a una abundante colonización de la piel por ácaros, lesión multicapa de la dermis. En este caso, se forman focos fusionados extensos, que están cubiertos con células epiteliales muertas, costras de color gris, marrón amarillento o marrón.
Tales áreas de necrosis se pueden ver en la foto de la sarna noruega.
Los síntomas de la enfermedad aparecen solo después del final del período de incubación, que puede durar de 2 a 6 semanas. La rapidez con la que aparecen las primeras manifestaciones de sarna depende de la cantidad de ácaros que hayan caído sobre la piel.
La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:
- la piel de una persona infectada se vuelve muy seca y caliente. Las capas superiores están cubiertas con capas de costras de color verde grisáceo;
- algunas áreas de la piel están cubiertas con crecimientos densos en forma de armadura;
- al arrancar las costras, puede notar que debajo de ellas hay una piel muy delgada y sangrante;
- en la piel hay una gran cantidad de sarna;
- el color de las costras puede ser diferente: verde-gris, amarillo-gris, gris-marrón. La superficie puede ser lisa o suelta;
- las cortezas se pueden organizar en varias capas y tienen un grosor de 2-3 cm;
- La picazón de la sarna afecta principalmente la piel del abdomen, los codos, la cara, el cuello y las nalgas. Se conocen casos en que la enfermedad afectó a todo el cuerpo;
- el cabello en el área afectada se vuelve opaco;
- las uñas se espesan y deforman;
- los ganglios linfáticos se agrandan en todo el cuerpo;
- un síntoma característico de la enfermedad es el olor específico de la masa fermentada.
La sarna noruega tiene un curso más brillante de lo habitual.
Los principales síntomas de la sarna noruega se manifiestan en forma de erupciones polimórficas, eritrodermia y capas masivas de costras. El grosor de dicha capa puede alcanzar los 2-3 centímetros, y se forma una especie de caparazón.
La superficie está cubierta con grietas profundas y se pueden ver surcos profundos en lugares de juntas grandes. La capa superior tiene una densidad especial y la parte inferior tiene una estructura suelta.
Es debajo de la capa inferior donde se encuentran las garrapatas.
A veces, los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse de una manera diferente. Por ejemplo, la zona afectada pueden ser las uñas.
Adquieren un color amarillo grisáceo, se desmoronan y se rompen. El paciente tiene problemas con el cabello, adquiere un tinte gris ceniza, se vuelve quebradizo y seco.
Dado que esta es una de las formas de sarna, no puede prescindir de una picazón severa, un olor desagradable y un aumento de la temperatura corporal.
Un síntoma clínico característico, pero no obligatorio, de la sarna es el prurito, que se agrava por la noche. Se forma una erupción papulovesicular eritematosa en la piel, al peinarse, los elementos pustulares se unen y se forman costras con la formación de erupciones polimórficas.
Un signo patognomónico es la presencia de sarna.
Tan pronto como la garrapata hembra entra en contacto con la piel de una persona, inmediatamente comienza a "cavar" un pasaje en el estrato córneo de la piel a razón de 0,5-5 mm por día. Como resultado, en la superficie de la piel, tras un examen más detenido, se pueden detectar líneas de color gris blanquecino que se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel, cuyo tamaño varía de 1 mm a 1 cm.
El extremo ciego anterior del pasaje se distingue por la presencia de una garrapata, que es visible a través de la epidermis como un punto oscuro. La sarna se vuelve visible después de unos días durante la formación de la reacción peritoneal del organismo huésped.
Más a menudo, la sarna se puede encontrar en los espacios interdigitales, en en el interior muñecas y en la piel del pene. A veces, la sarna no se puede detectar (sarna sin movimientos).
El exantema primario está representado por pequeñas pápulas eritematosas, que pueden ser dispersas o múltiples, confluentes. Con el tiempo, las pápulas pueden convertirse en una erupción vesicular (vesículas), rara vez ampollosa (penfigoide).
La erupción se distribuye con mayor frecuencia (en orden descendente) en los espacios interdigitales de las manos, en el lado flexor de las muñecas, en los hombres pasa rápidamente de las manos al pene y al escroto.
Luego se ven afectados los codos, los pies, las axilas, las áreas debajo de los senos en las mujeres, la región umbilical, la línea del cinturón y las nalgas. Como resultado, todo el cuerpo puede verse afectado, excepto la cara y el cuero cabelludo (aunque estas áreas también se ven afectadas en niños menores de 3 años).
La presencia de picor, exantema primario y sarna es el principal síntoma clínico complejo de una forma típica de sarna.
Las pápulas y las vesículas a menudo se convierten en elementos de picazón secundarios: excoriaciones (rasguños), elementos eczematosos, erupciones pustulosas secundarias y costras. Los elementos primarios y secundarios al mismo tiempo coexisten en un paciente.
Síntoma de Ardi - pústulas y costras purulentas en los codos y en su circunferencia; - Síntoma de Gorchakov - costras sanguinolentas en el mismo lugar; - Síntoma de Michaelis - costras sanguinolentas y erupciones impetiginosas en el pliegue interglúteo con transición al sacro; - Síntoma de Cesari - Detección de sarna en forma de elevaciones pulmonares a la palpación.
El período de reproducción del patógeno sin manifestaciones sintomáticas pronunciadas dura hasta 6 semanas, después de lo cual el sistema inmunitario comienza a responder en respuesta al daño.
Diagnóstico de la sarna
El diagnóstico se realiza después de un examen a tiempo completo del paciente. La recopilación de datos clínicos, así como la información epidemiológica, desempeña un papel importante. Se requiere una prueba de laboratorio para confirmar el diagnóstico.
Con la sarna noruega, aumentan los leucocitos en la sangre y la ESR. Se utilizan varios métodos para diagnosticar la enfermedad:
- Método de extracción con aguja.
- Raspado en capas.
- Cortes finos.
- Con solución de ácido láctico o preparación alcalina.
Es importante excluir las siguientes enfermedades:
- pioderma;
- eczema;
- Psoriasis hiperqueratósica.
El tratamiento puede ser efectivo solo en la etapa inicial de la enfermedad. No es raro que la sarna noruega sea fatal como resultado de daño cardíaco e intoxicación severa.
1. Retiro tradicional de la garrapata con una aguja desde el extremo ciego del pasaje de sarna, seguido de microscopía del patógeno. Este método es ineficaz en el estudio de viejas pápulas dilapidadas.
2. El método de secciones delgadas de secciones del estrato córneo de la epidermis en el área de la sarna durante la microscopía le permite identificar no solo la garrapata, sino también sus huevos.
3. El método de raspado capa por capa desde el área del extremo ciego del paso de la sarna hasta que aparezca sangre. seguido de microscopía del material.
4. El método de preparación alcalina de la piel, con aplicación de una solución alcalina sobre la piel, seguida de aspiración de la piel macerada y microscopía.
Las medidas diagnósticas son de carácter diferencial. La ausencia de sensaciones de picazón a menudo conduce a un diagnóstico incorrecto. En una etapa temprana, debe diferenciarse de reacciones alérgicas, dermatitis e infecciones transmitidas por vía aérea.
El diagnóstico de sarna se debe a la presencia de los siguientes criterios:
- Engrosamiento anormal de la piel, la detección de una gran cantidad de sarna, que se organizan en niveles.
- Síntomas de acantosis: fuerte pigmentación en la ingle y las axilas.
- Cambio en los recuentos sanguíneos. En particular, aumenta el nivel de leucocitos, eosinófilos, aumenta la tasa de sedimentación de eritrocitos.
El tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital. El paciente está aislado en la sala. Los médicos durante la terapia usan equipo de protección personal. El tratamiento consta de dos etapas. En el primero, se elimina la capa cortical. En el segundo, el paciente toma medicamentos.
Después de eliminar las formaciones corticales, el paciente debe lavarse. Durante el tratamiento posterior, se prohíbe el lavado. Cada lavado de manos requiere la aplicación posterior de productos especializados. Las uñas se cortan de raíz.
Tratamiento
Cuando una persona nota esta dolencia, necesita un tratamiento urgente e integral. el mejor remedio para el tratamiento de la forma noruega de la enfermedad es una emulsión de agua y jabón de benzoato de bencilo.
Las áreas afectadas se tratan diariamente durante 3-5 días. El paciente primero debe tomar un baño, lo que ayudará a suavizar las costras y otras inflamaciones infecciosas. Los ungüentos se frotan con las manos, ya que es un tipo de prevención.
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Al final, quiero desearle buena salud y también aconsejarle que siempre escuche atentamente a su cuerpo. Si cree que su piel está enferma, debe consultar a un médico que pueda diagnosticarlo y recetarle un tratamiento de inmediato.
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El tratamiento para la sarna noruega consiste en:
- exterminio de garrapatas (mediante tratamiento con insecticidas especiales);
- restauración de la integridad de la piel (tratamiento con compuestos antiinflamatorios, regeneradores y antibacterianos);
- eliminación de síntomas de alergización (medicamentos antiestamínicos y desensibilizantes);
En caso de contraindicaciones para el tratamiento externo de la piel, se puede lograr un efecto perjudicial sobre los ácaros mediante la administración interna de tabletas de ivermectina.
Prevención personal
Puede protegerse de tal enfermedad observando las medidas preventivas necesarias:
- cumplimiento de las normas y reglas de higiene;
- si aparecen síntomas, consulte a un médico;
- mantener un estilo de vida saludable;
- fortalecimiento de la inmunidad;
- evitar situaciones de estrés y conflicto.
El tratamiento se detiene solo después de la recuperación completa, que se confirma mediante pruebas de laboratorio. Es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico en todas las etapas de la terapia para evitar recaídas.
El curso del tratamiento incluye medicamentos que contienen:
- crotomitón;
- benzoato de bencilo;
- permetrina;
- malatión.
En algunos casos, estos medicamentos también se prescriben por vía oral, sin embargo, el mayor efecto se puede lograr mediante la aplicación tópica.
El tratamiento de la sarna noruega tiene sus propias características:
- el ungüento se aplica debajo de las uñas cortas;
- las preparaciones locales se aplican a todo el cuerpo;
- los medicamentos se usan repetidamente;
- el tratamiento dura al menos 4 días;
- se recomienda raspar los elementos de la piel exfoliada con un cepillo no rígido;
- la ropa y la ropa de cama se cambian todos los días.
Solo con un estricto cumplimiento de todas las reglas se puede lograr una cura completa para la enfermedad.
Si el tratamiento de la sarna noruega es inevitable, entonces es importante que todos los miembros de la familia de la persona infectada tomen este curso al mismo tiempo. En este caso, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.
Hasta la fecha, existen muchos medicamentos contra la sarna que contienen melatión, permetrina, crotamitón y benzoato de bencilo.
El tratamiento de pacientes con sarna tiene como objetivo la destrucción del patógeno con la ayuda de preparaciones acaricidas (escabicidas).
La experiencia demuestra que no hay recaídas en la sarna, las causas de la recurrencia de la enfermedad son reinvasión de personas de contacto no tratadas en el foco o fuera de él, infratratamiento del paciente por incumplimiento de los regímenes de tratamiento, tratamiento parcial de la piel, y una reducción en la duración de la terapia.
El tratamiento debe llevarse a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un médico;
El tratamiento de todos los pacientes que viven juntos debe realizarse simultáneamente;
Es necesario cumplir estrictamente con el esquema de tratamiento descrito en las instrucciones del medicamento o según lo prescrito por el médico;
El medicamento se aplica en todo el cuerpo, excepto en la cara y el cuero cabelludo, y en niños menores de 3 años, estas áreas también deben tratarse;
Es importante cortar las uñas y aplicar el medicamento debajo de ellas (al peinarse debajo de las uñas, se acumulan los huevos que pican);
El frotamiento de cualquier medicamento se realiza a mano, debido a la gran cantidad de sarna en las manos. Si el perineo y la ingle están densamente cubiertos de vello, es mejor frotar el medicamento con un cepillo;
El tratamiento debe realizarse por la noche, lo que se asocia con la actividad nocturna del patógeno;
Se recomienda lavar al paciente antes y después del curso del tratamiento, si es necesario, el paciente puede lavar el medicamento todas las mañanas, mientras que su exposición a la piel debe ser de al menos 12 horas, incluido todo el período nocturno;
El cambio de ropa interior y ropa de cama se realiza al final del curso de la terapia;
Una cucharadita de trementina se mezcla bien con dos cucharadas de mantequilla y la piel afectada se trata con la mezcla resultante;
Una cucharada de jugo de celidonia se mezcla con 4 cucharadas de vaselina y la mezcla resultante se trata con la piel;
El alquitrán de abedul se aplica uniformemente en las áreas afectadas de la piel. Después de tres horas, lave el alquitrán con agua tibia;
Con la sarna, es necesario moler los "botones" amarillos de tanaceto recién recogidos y lubricar la piel afectada por el ácaro de la sarna con esta masa rallada. A veces, dos o tres procedimientos de este tipo son suficientes para eliminar la llaga;
Vierta por la noche en un recipiente de esmalte 0,5 litros de agua 1 cda. yo
hojas de ruda trituradas, llevar a ebullición y retirar inmediatamente del fuego. Después de 30-40 minutos, cuele y luego engrase todo el cuerpo con la decocción.
Ponte sábanas limpias y planchadas, plancha la cama y acuéstate. Repita el procedimiento todas las noches hasta la recuperación;
Mezcle 1 cucharadita. trementina de farmacia con 1-2 cucharadas. manteca de cerdo o aceite de secado hervido y lubrique regularmente la erupción con esta pomada hasta que desaparezca por completo;
Diluir el jabón en un recipiente con agua tibia de manera que se obtenga una capa grande de espuma de jabón, humedecer una esponja en esta solución y frotar con ella el cuerpo del paciente para que quede una capa de jabón sobre la superficie de la piel.
Después de 30 minutos, lave todo con agua tibia y trate bien las áreas problemáticas con una pomada hecha de 1 parte en peso de carbonato de potasio (potasa), 2 partes de polvo de azufre de farmacia y 1/8 parte de grasa interna de cerdo extraída.
Mezclar todos los componentes hasta obtener una masa homogénea. Si después de unas horas el cuerpo comienza a picar fuertemente, entonces es necesario lavar la pomada del cuerpo del paciente con agua tibia y ponerse ropa interior limpia;
Si hay rastros de rasguños en el cuerpo, entonces es necesario aplicar ungüento sulfúrico, hecho de 1 parte en peso de azufre en polvo y 4 partes de manteca de cerdo. Trate el cuerpo con esta pomada 2 veces al día después del baño;
Preparar (¡elaborar con precisión!) 6-8 kg de sal en una cacerola esmaltada y verter el caldo en un baño de agua a una temperatura de 37-38°C. Acuéstese en la solución durante al menos una hora y, después de salir del baño, no se seque, sino que seque. Realice el procedimiento diariamente hasta curar;
Una mezcla de estiércol de pollo y alquitrán trata la sarna. Los componentes deben frotarse bien y untarse con la pomada preparada durante la noche en las áreas afectadas. Es recomendable no llevar ropa interior. Lave bien el cuerpo por la mañana;
Para la sarna, frote la tiza, pásela por un colador grueso y lubrique bien las erupciones con esta “harina”. La sarna pasará;
En caso de enfermedades de la piel, especialmente sarna, es necesario lavar con una fuerte decocción de raíz de helenio hasta limpiar el cuerpo. No espere una curación instantánea, sino sane con paciencia, y la recuperación llegará pronto;
Rallar detergente de ropa rallado y suavizar añadiendo agua. Remueve y pon a fuego lento. Revuelva constantemente. Tan pronto como la masa se vuelva homogénea, retírela y agregue una cebolla mediana rallada y una cabeza de ajo. Enfriar, enrollar en bolas y lavar diariamente con este jabón;
¿Cómo tratar la sarna? La sarna en humanos es una enfermedad bastante común que puede tratarse con el uso de medicamentos especiales. Todos ellos difieren en el costo y la duración de la terapia.
A menudo es posible tratar la sarna en el hogar, pero solo después de consultar previamente con el médico tratante.
- El medicamento benzoato de bencilo está disponible en forma de ungüento y emulsión. Es uno de los medicamentos contra la sarna más comunes; el tratamiento en este caso toma hasta cuatro días.
- Permetrina: disponible en forma de geles, ungüentos, aerosoles y lociones. El costo del medicamento es ligeramente más alto que el del benzoato de bencilo, sin embargo, en dos días de terapia, puede deshacerse por completo de la enfermedad.
- Spregal es uno de los medicamentos más caros producidos en Francia. Este aerosol es muy sencillo y fácil de usar: no deja marcas en la ropa y casi no huele. La mayoría de las veces, los dermatólogos recomiendan un tratamiento doble con el medicamento con un intervalo de 3 días.
Los medicamentos más efectivos y ampliamente utilizados incluyen:
- benzoato de bencilo;
- piretrinas;
- yakutín;
- Linimento de polisulfuro.
El benzoato de bencilo es un fármaco utilizado para las lesiones de la piel. Disponible en forma de solución medicinal al 20% o ungüento.
Un grupo de piretrinas es una droga que contiene en su composición química insecticidas, tienen un efecto activo contra la sarna y tienen un efecto menos tóxico.
Yakutin se aplica a las áreas dañadas inmediatamente después de una ducha y se lava después de 6 horas. El medicamento se usa muy raramente porque puede afectar el sistema nervioso humano con el desarrollo de su daño.
Linimento de polisulfuro - antisarna medicamento, que está disponible en forma de ungüento o solución al 10%. 3-4 días después de la aplicación inicial, se puede realizar la higiene de la piel.
El tratamiento de la sarna requiere una gran cantidad de tiempo y la aplicación regular de medicamentos. En caso de fallo reglas necesarias el tratamiento será ineficaz.
Preparaciones para la sarna noruega: una breve descripción e instrucciones
Importante: todas las personas que han estado en contacto con el paciente se someten a un tratamiento preventivo.
El autotratamiento de la sarna noruega está estrictamente prohibido. Solicitud formas populares no dará el efecto terapéutico deseado. Aumenta significativamente el riesgo de consecuencias irreversibles, no se excluye el resultado letal cuando se ejecuta el formulario.
Después del final del curso principal de la terapia y la eliminación de los síntomas, comienzan las medidas preventivas para evitar la reinfección.
La sarna noruega es una enfermedad grave y peligrosa, cuyo tratamiento no debe realizarse sin supervisión médica.
El volumen de medidas preventivas se determina en función de la situación epidemiológica. Cuando se detecta sarna, se llena un formulario de notificación de emergencia y se notifica a las autoridades de la SES en el lugar de residencia del paciente.
Los individuos del mismo foco se tratan juntos para prevenir la reinfección. Todas las personas en contacto con el afectado realizan un único tratamiento profiláctico de la piel con preparados antigarrapatas.
Después de tratar al paciente, muchas guías recomiendan el tratamiento de todas las cosas y la ropa con la que el paciente haya estado en contacto (sprays especiales, lavado con agua caliente).
De acuerdo con los datos de supervivencia de los ácaros de la sarna en ambiente externo, y también debido a la probabilidad extremadamente baja de transmisión de sarna a través de artículos domésticos (ruta de transmisión de contacto indirecto), estas recomendaciones se discuten caso por caso.
¡Importante! Contrariamente a la creencia popular, la sarna no está asociada con nivel bajo higiene. El ácaro de la sarna no es susceptible al agua ni al jabón. Ducharse o bañarse a diario no reduce el número de ácaros ni la probabilidad de infección.
La prevención de la sarna es necesaria si el paciente está en la misma habitación. gente sana. Consiste en un cambio constante de ropa de cama en la que duerme una persona infectada (la ropa debe hervirse en una solución de soda); cambio frecuente de ropa y limpieza en húmedo constante de todas las habitaciones.
Como regla general, con la sarna, la profilaxis debe realizarse varias veces al día.
Limpie todas las superficies con un paño húmedo y luego trate los muebles con una solución de soda al 1%.
La prevención de la sarna también consiste en un examen completo de todos los miembros de la familia. Deben ser tratados si es necesario.
Vale la pena recordar que los exámenes médicos frecuentes de adultos y niños, así como la higiene personal constante, pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar este tipo de enfermedad.
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Profilaxis específica enfermedad infecciosa se lleva a cabo cuando se desarrolla una situación epidemiológica crítica en una determinada región. Todas las personas que estén en contacto con una persona infectada deben someterse a un tratamiento cutáneo obligatorio con preparados contra la sarna.
Después de que una persona se haya librado por completo de la enfermedad, sus cosas y artículos del hogar deben procesarse cuidadosamente para evitar la recurrencia de la enfermedad.
Se ha demostrado que la infestación por garrapatas no depende del nivel social y del cumplimiento de las normas básicas de higiene en la sala de vapor. El insecto no difiere en la susceptibilidad a las sustancias jabonosas, los procedimientos de higiene regulares no pueden proteger a una persona de una infección por garrapatas.
La sarna noruega tiene varios otros nombres: sarna costrosa, crustosa, queratósica y sarna latina. –
sarna noruega. Esta enfermedad es una forma grave de la sarna típica con un curso prolongado de recaídas, sin prurito, con escamas gruesas y costrosas en todo el cuerpo.
Predominio
Por primera vez este tipo de sarna fue descrita por los científicos Beck y Danielsonn en el siglo XIX en Noruega, por lo que se la llamó noruega.
La enfermedad es bastante rara. –
en dermatología se han descrito poco más de 150 casos clínicos de la enfermedad.
La infección afecta a niños y adultos de ambos sexos y de todas las razas. Contribuir a la propagación de la infección comportamiento sexual suelto, condiciones de hacinamiento, incumplimiento de las normas de higiene personal. El proceso infeccioso puede durar años e incluso toda la vida, cubriendo gradualmente todo el cuerpo con una costra. Los pacientes son altamente contagiosos y pueden causar brotes esporádicos de sarna costrosa en los hospitales.
Las personas más susceptibles a la infección son las personas con inmunidad débil (pacientes con infección por VIH, lepra, tuberculosis, demencia, enfermedad de Down, leucemia, linfoma, sífilis, trastornos de sensibilidad de la piel, lupus discoide, candidiasis, así como las personas que toman largo tiempo hormonas corticosteroides).
Rutas de transmisión
La enfermedad cortical se transmite de persona a persona de las siguientes maneras:
- Contacto, o "piel con piel". La vía más común de transmisión de la enfermedad. La infección ocurre al darse la mano, durante los juegos de los niños, en los casos en que los niños duermen con los padres enfermos en la misma cama;
- Póngase en contacto con el hogar. El uso de ropa de cama, juguetes, ropa de una persona enferma puede contribuir a la infección. Por ejemplo, puede contraer sarna a través de la ropa de cama, toallas, colchones, almohadas, mantas en trenes, albergues, guarderías, hoteles;
- Sexual. El contacto de los cuerpos durante las relaciones sexuales puede provocar una infección con sarna. Este método se debe al aumento de la actividad de la sarna por la tarde y por la noche.
Hay evidencia de que la sarna puede transmitirse de animales domésticos (gatos, perros, conejos, caballos, ganado menor).
En este caso, hablan de pseudosarna, porque los ácaros que causan la sarna en los animales son inofensivos para los humanos. La pseudo-sarna no se puede transmitir de persona a persona.
Diagnósticos
En pacientes con sarna en el análisis de sangre general, se observan eosinofilia, leucocitosis y VSG acelerada. Microscópicamente se determina un elevado número de movimientos del picor dispuestos en capas, así como los fenómenos de acantosis y paraqueratosis. Hacer un diagnóstico preciso se complica por la ausencia de picazón insoportable, característica de los síntomas de la sarna típica. La enfermedad puede confundirse con pioderma, eccema complicado con pioderma y también con la forma hiperqueratósica de la psoriasis. La sarna noruega se confunde con la psoriasis con mayor frecuencia debido a síntomas similares: enrojecimiento generalizado de la piel, costras córneas poderosas, descamación de la piel, deformación de las uñas en ausencia de picazón.
Cuadro clínico y patogenia
Con sarna, la cantidad de patógeno en el cuerpo es muy grande y se mide en miles y millones. La piel de los pacientes está seca, caliente, cubierta con una gruesa capa de costras gris verdosas. En algunos lugares, la queratinización se asemeja a una capa gruesa y continua que cubre la piel de forma ajustada. Al arrancar la corteza, se ve una piel enrojecida, delgada y sangrante.
Las áreas afectadas están densamente pobladas con grupos de sarna. Las costras son de color gris amarillento, marrón grisáceo, gruesas y lisas o superficie irregular. Suelen estar situados uno encima del otro, en varias capas, de 2-3 centímetros de espesor, a modo de concha. Entre las capas hay tal cantidad de ácaros que en un centímetro cuadrado de piel se pueden ver hasta doscientos picores con numerosos pasajes.
Las lesiones se localizan en codos, abdomen, glúteos, espacios interdigitales, cara, cuello, cabeza, pero sucede que el proceso patológico abarca todo el cuerpo. El cabello en las áreas de queratinización está opaco y seco, las uñas están deformadas y engrosadas. Los ganglios linfáticos se agrandan y se inflaman en todo el cuerpo. Uno de los síntomas típicos –
la piel tiene un olor específico a masa fermentada.
Pronóstico
Si el tratamiento no se inició o se eligió incorrectamente, el proceso patológico puede extenderse por todo el cuerpo y causar la muerte. Los errores en el diagnóstico conllevan un tratamiento incorrecto, por lo que la enfermedad puede quedar desatendida y generalizada.
Tratamiento
Preparativos
La emulsión de benzoato de bencilo se prepara en una concentración de una solución al 10% para niños o una solución al 20% para adultos. La emulsión se vende en una farmacia, parece leche. A diferencia de los ungüentos de azufre, no tiene un olor desagradable específico y se seca rápidamente sobre la piel. Para un solo tratamiento se requieren 100 ml de emulsión. El tratamiento se realiza el primer y cuarto día de tratamiento. Además, el paciente necesita cambiarse de cama y ropa interior el primer y sexto día de tratamiento.
Spregal está disponible en forma de aerosol. El tratamiento con aerosol se realiza una vez. El frasco se mantiene a una distancia de 20 cm de la piel y se trata todo el cuerpo. Puedes nadar después de 12 horas. Se cambia ropa de cama y ropa interior.
La permetrina está disponible en forma de aerosol. El procesamiento se lleva a cabo una vez dentro de los tres días. Luego al 4to día el paciente debe bañarse con jabón y cambiarse de cama y ropa interior. La permetrina no debe usarse para tratar a niños, mujeres embarazadas o lactantes. La picazón y otros síntomas reducen su gravedad ya en el segundo día.
La sarna noruega crujiente es una forma rara de la enfermedad de origen infeccioso. En los últimos tres siglos, solo se han registrado y descrito 160 casos. Tanto adultos como niños se ven afectados con la misma frecuencia. La patología no tiene raza ni género. Recientemente, se han registrado brotes de infección, la cantidad de personas infectadas está aumentando, por lo que es muy importante saber cómo comienza la sarna costrosa, cómo se desarrollan los síntomas y se lleva a cabo el tratamiento.
Esta patología de la piel es una complicación de la sarna común. Se desarrolla con una lesión masiva, acompañada de la aparición de formaciones gruesas similares a costras. Se caracteriza por un curso largo, recaídas constantes y ausencia de picazón.
Causas de la enfermedad
Varios factores contribuyen a la propagación de la forma de infección descrita. Entre ellos, los más comunes: una vida íntima desordenada, ignorando las reglas de higiene personal, viviendo en una habitación pequeña para una gran cantidad de personas. El proceso más activo del desarrollo de la enfermedad ocurre en el contexto de anomalías somáticas y mentales. Por lo tanto, la sarna de la forma noruega se diagnostica con mayor frecuencia:
- personas que viven en hogares de ancianos;
- entre pacientes de clínicas neuropsiquiátricas;
- niños con síndrome de Down;
- personas infantiles;
- pacientes con tuberculosis, SIDA, lepra;
- que padece leucemia, leucemia, lupus eritematoso y síndrome de Bloom.
Etapas de la enfermedad
El proceso de infección puede llevar años. Algunos pacientes desarrollan manifestaciones clínicas dentro de los cinco a seis meses, otros dentro de los cincuenta años. Pasan por tres etapas:
- período de incubación. Su duración también varía, de dos meses a 15 años. Cuantos más ácaros entran inicialmente en la piel de una persona, más corto es el intervalo de tiempo entre la infección y la manifestación de los primeros síntomas.
- El comienzo de la estratificación de las costras.
- La aparición de complicaciones asociadas.
La patología es recurrente. Puede agravarse y progresar, puede desvanecerse, deteniéndose en su desarrollo. En cualquier momento, los pacientes son contagiosos para los demás. Son capaces de provocar brotes esporádicos dentro de los hospitales, por lo que durante el tratamiento de un paciente diagnosticado con sarna, se introducen normas de cuarentena.
Síntomas y signos característicos
Además, se observa inflamación de todos los ganglios linfáticos.
Razones para no picar
Solo la mitad de los pacientes tienen una reacción alérgica en la piel. Los infectólogos explican la falta de picazón por varias razones:
- Alta debilidad del sistema inmunológico, simplemente es incapaz de responder a la introducción de agentes extraños.
- Cuando se forman costras, se interrumpe la transmisión de los impulsos nerviosos.
- La degradación del tejido muscular y la miopatía conducen al hecho de que el paciente simplemente no tiene la oportunidad de rascarse el lugar con picazón, esto se fija en el cerebro.
- Baja sensibilidad de la piel.
La ausencia de prurito dificulta el diagnóstico. Para confirmarlo, se necesitan tres componentes: la presencia de los anteriores manifestaciones clínicas, datos epidemiológicos (que confirman un posible contacto con una persona infectada), los resultados de algunas pruebas de laboratorio.
Para determinar con precisión el tipo de sarna noruega, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico detallado. El curso de la infección está indicado por un aumento en el número de leucocitos, eosinófilos y VSG.
Luego, el médico necesariamente produce una biopsia de las áreas afectadas, seguida de una microscopía. Logran detectar una gran cantidad de túneles característicos, la presencia de huevos de garrapatas y sus larvas. El raspado en capas de los tejidos córneos ayuda a diferenciar la sarna noruega del eccema, la psoriasis y la pioderma complicada.
Cuando se confirma el diagnóstico, el paciente es hospitalizado.
Tratamiento terapéutico de la sarna
El tratamiento se considera efectivo solo en las etapas iniciales de la enfermedad; las formas avanzadas a menudo conducen a complicaciones del sistema cardiovascular y la muerte.
Hay recomendaciones generales para deshacerse de la enfermedad. Cualquiera que viva bajo el mismo techo con una persona enferma necesita tratamiento para la sarna noruega, esto debe hacerse al mismo tiempo. Es mejor frotar soluciones y ungüentos en las áreas afectadas de la piel con las manos descubiertas. La mayoría de las veces, son las manos las que se ven afectadas primero, por lo que deben tratarse primero.
Es importante que el paciente se corte las uñas muy pronto. En el proceso de tratamiento, en ciertos períodos, es necesario cambiar la ropa de cama y la ropa de una persona hospitalizada, hervir todo durante quince minutos en una solución en polvo y luego, después del lavado, la ropa de cama y la ropa deben plancharse con agua caliente. planchar. Todos los tejidos que entran en contacto con la piel del paciente están sujetos a tratamiento. Si la desinfección se lleva a cabo de manera deficiente, es posible volver a infectar.
Las actividades enumeradas son realizadas exclusivamente por personal médico en un hospital médico.
Revisión de preparaciones modernas para la sarna.
El tratamiento comienza con el tratamiento de las áreas afectadas de la piel con ungüentos a base de azufre y ácido salicílico. Ayudan a ablandar la cáscara dura y eliminar todas las costras. Posteriormente se utilizan emulsiones o aerosoles acaricidas (antiácaros).
Los productos a base de benzoato de bencilo se venden en forma de emulsión al 10 % (para niños) y solución al 20 % para adultos. Son similares en textura y apariencia a la leche. Tales preparaciones son inodoras, después de la aplicación se absorben rápidamente en las áreas afectadas. El tratamiento de la piel se lleva a cabo el primer día de la hospitalización del paciente y luego el cuarto día de tratamiento. Para un solo procedimiento, es necesario utilizar 100 mililitros de emulsión. El medicamento se aplica sobre la piel y se deja durante doce horas. Después de esto, el paciente se lava con jabón y se cambia toda su ropa. El lavado del cuerpo y el cambio de ropa interior, la ropa de cama se realiza antes del uso de medicamentos antigarrapatas.
Todas las superficies del cuerpo (tanto las áreas sanas como las afectadas) se tratan con ungüentos. En algunos pacientes, después del uso de agentes a base de benzoato de bencilo, aumenta la picazón. Este síntoma no significa la aparición efectos secundarios. Así, el organismo responde a un aumento de toxinas que se forman en el momento muerte masiva más comezón Por lo tanto, el tratamiento debe continuar. Para aliviar la condición del paciente, se pueden prescribir antihistamínicos de segunda y tercera generación, así como medicamentos esteroides para detener rápidamente los procesos inflamatorios.
Si dicho tratamiento no ayuda a mejorar la dinámica de la enfermedad, se usa hiposulfito de sodio al 60% o una solución de ácido clorhídrico al 6% para frotar la piel. El tratamiento de la piel con estos medicamentos puede provocar el desarrollo de dermatitis de contacto.
Recientemente, los dermatólogos en el tratamiento de la sarna noruega prefieren usar el aerosol Spregal. Este es un medicamento de nueva generación, su uso le permite obtener una dinámica positiva estable. Las instrucciones adjuntas dicen que para lograr el efecto deseado, basta con realizar un solo tratamiento del cuerpo, pero en Rusia se practica un esquema que implica el uso de un aerosol dos veces: el primero y el cuarto día de tratamiento.
Spray "Permetrina" tiene un efecto similar. A partir del segundo día después del primer tratamiento del cuerpo, los resultados positivos se vuelven visibles. El efecto terapéutico es muy alto, pero este medicamento no debe usarse para tratar a bebés, mujeres embarazadas y lactantes. Para esta categoría de personas, la pomada de lindan se considera un agente acaricida eficaz. El curso de aplicación es de tres días.
Paralelamente al plato principal, la terapia se lleva a cabo necesariamente, destinada a aumentar las defensas del cuerpo. Al paciente se le recetan inmunomoduladores, complejos vitamínicos, suplementos minerales. Los remedios populares dan un buen resultado solo en el proceso de implementación de medidas de rehabilitación. Desde este punto de vista, los médicos consideran que los baños con decocciones de manzanilla, salvia y caléndula son completamente seguros y útiles.
Formas de prevención personal.
La prevención de la sarna noruega se puede prevenir mediante la prevención personal y comunitaria. Cada uno de nosotros debe aprender una serie de reglas sencillas para evitar la propagación de la infección dentro de la misma familia. Importante:
Si no se pudo evitar la infección, cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar inmediatamente a un dermatólogo.
Prevención pública
Los brotes de sarna noruega se registran en lugares concurridos de personas que no pueden atenderse completamente (hospitales, internados para discapacitados, hogares de ancianos, jardines de infancia). Hay casos conocidos de infección de atletas que practican deportes de contacto. Para prevenir la propagación de la infección, se lleva a cabo la prevención pública de la enfermedad.
- Se identifica a las personas infectadas, se establecen todos sus contactos y se notifica de inmediato a las autoridades de supervisión sanitaria los casos de infección.
- Se realizan exámenes preventivos a las personas en riesgo.
- Se considera obligatorio aislar al paciente e iniciar inmediatamente el tratamiento.
- Se supone que limita el contacto de una persona enferma con el mundo exterior hasta una curación completa.
- Todas las pertenencias personales son desinfectadas.
- Para aquellos que se comunicaron con pacientes con sarna noruega, se organiza un seguimiento constante.
El cumplimiento de tales medidas preventivas ayuda a prevenir la propagación de infecciones.
Posibles complicaciones de la enfermedad.
El pronóstico de las enfermedades depende directamente de qué tan temprano se haya llevado a cabo el tratamiento adecuado. Si la terapia intensiva no se inicia a tiempo, pueden ocurrir complicaciones no deseadas. Entre ellos:
- infección bacteriana;
- eccema microbiano;
- glomerulonefritis causada por estafilococos;
- dermatitis infecciosa
La fiebre reumática aguda y la adición de una infección purulenta pueden causar la muerte. Si el tratamiento se elige incorrectamente, todo el cuerpo se cubrirá con costras, las bacterias piógenas casi siempre comienzan a multiplicarse debajo de ellas. Su penetración en la circulación general termina con la muerte del paciente.
Entre las muchas enfermedades que pueden presentarse en un cuerpo humano debilitado, la sarna noruega ocupa un lugar especial. Al desarrollarse durante mucho tiempo sin manifestaciones externas, eventualmente estalla con síntomas violentos, cada uno de los cuales es extremadamente desagradable tanto para la persona que sufre como para los demás. El paciente está aislado de la sociedad, se somete a un tratamiento doloroso, y esto a pesar del hecho de que fue bastante fácil prevenir tal resultado.
Descripción de la enfermedad
La sarna noruega es una rara enfermedad de la piel causada por el picor de la sarna (Sarcoptes scabiei). A pesar de que este patógeno está muy extendido en las poblaciones humanas, la forma discutida es una de las variedades más graves de acariasis (enfermedad transmitida por garrapatas). El nombre de enfermedad "noruega" se le dio por el lugar de su descubrimiento. Otros nombres, corticales, crustosos, queratósicos, aparecieron debido a un síntoma característico: las áreas afectadas, que en casos raros cubren casi todo el cuerpo, están cubiertas con una gruesa capa de piel muerta, de hasta 2-3 centímetros.
Los primeros casos de sarna costrosa fueron descritos en 1847 por los dermatólogos Daniel Danielsen y Karl Beck, quienes estudiaron las formas de propagación de la lepra en las colonias de leprosos noruegos. Uno de los pacientes presentaba síntomas de una enfermedad de la piel hasta ahora desconocida, que resultó ser la forma más grave de sarna.
La enfermedad es bastante rara, ya que no se han descrito clínicamente más de 150 casos desde el descubrimiento y hasta principios de la década de 1990. Las personas inmunocomprometidas tienen más probabilidades de ser vulnerables a la sarna noruega. La combinación de la extrema rareza de la enfermedad con sus síntomas excepcionalmente graves durante mucho tiempo hizo que la cuestión del origen y el agente causante fuera muy problemática.
Problemas de clasificación
Durante el siglo XIX, se creía que el agente causante de la sarna de los crustáceos era alguna forma agresiva de ácaro, si no una nueva especie desconocida, ciertamente una subespecie especial de la picazón. Esto fue indicado por el curso lento y prolongado de la patología, los síntomas especiales y el círculo de personas vulnerables. Si la costra habitual se extendió entre la población sin hacer distinciones de clase, entonces la enfermedad descubierta por dermatólogos noruegos afectó solo a ciertas categorías: pacientes de leproserías, hospitales psiquiátricos, presos en prisiones. Posteriormente se demostró que las personas sanas se contagian fácilmente de los pacientes, pero no padecen sarna noruega, sino otras formas más leves: la típica, la infantil o la llamada "sarna limpia" (en el caso de que la persona infectada haya debilitado la integridad y las propiedades protectoras de la piel por un lavado excesivamente minucioso).
Es destacable el caso de un paciente con síndrome de Down, que padecía desde hacía dos décadas una extraña patología cutánea, presumiblemente eczema crónico o pioderma. Hasta el momento en que se realizó el examen histológico, 8 enfermeras de la clínica y 11 pacientes resultaron contagiados de la misma. Todos los pacientes mostraron síntomas característicos de sarna leve.
Ahora, el punto de vista generalmente aceptado es que el prurito de sarna provoca el desarrollo de patología tanto en variantes típicas como crustosas. La posibilidad de transición de uno a otro depende más de las características del cuerpo humano que del comportamiento anormal del patógeno.
Causas y factores de desarrollo.
El papel más importante en el desarrollo de la enfermedad lo juegan las hembras de sarna, ya que los machos, dedicados exclusivamente a la fertilización, mueren incluso en la superficie de la piel, sin penetrar profundamente. Las hembras fertilizadas hacen profundos pasajes ramificados en el tegumento del huésped, llegando a la capa de malpighi, donde ponen sus huevos. Las larvas aparecen después de 3-5 días, después de otros 3-7 días alcanzan la madurez sexual.
Las vías para la transmisión de patógenos son bastante simples, su diversidad se limita a tres opciones.
Cuadro comparativo de modos de transmisión de la sarna costrosa
Las personas vulnerables a la sarna noruega son personas con un sistema inmunitario debilitado o suprimido, así como incapaces de cuidarse a sí mismas. Las condiciones que amenazan en este sentido incluyen:
- exposición prolongada a corticosteroides, glucocorticoides, citostáticos;
- agotamiento;
- alcoholismo;
- tomando drogas;
- alteración de la sensibilidad y el suministro de sangre a las extremidades;
- parálisis;
- lupus;
- infecciones fúngicas graves ();
- demencia senil (demencia senil);
- Síndrome de Down;
- siringomielia (daño estructural de la médula espinal);
- síndrome de Bloom;
- leucemia;
- linfoma;
- tuberculosis;
- lepra;
- SIDA.
En personas con funcionalidad sistema inmunitario, la enfermedad procede en forma de sarna típica.
Síntomas de la enfermedad
- Ausencia ilusoria de irritación en el caso de que el paciente no pueda peinar de forma independiente el área afectada (con degradación del tejido muscular, parálisis);
- La ausencia real de dolor en caso de daño a las fibras y terminaciones nerviosas (siringomielia);
- El sistema inmunológico, debilitado por una enfermedad grave, no percibe las toxinas del picor como un alérgeno.
Después del período de incubación, aparece la sarna característica en la piel, mientras que con el tiempo su número y densidad continúan creciendo. Al principio, se localizan entre los dedos, en los pliegues de los codos y las rodillas, en la región de las glándulas mamarias, ocasionalmente en el abdomen, las nalgas, las aurículas, cerca de los genitales. Pueden ocurrir sensaciones de picazón en esta etapa, pero solo en el 50% de los casos. Las áreas afectadas comienzan a expandirse, aparece una erupción en ellas en muchas formas: nódulos, vesículas, ampollas, abscesos. La condición de la piel se deteriora bruscamente, el tegumento se vuelve áspero y se convierte en una capa gruesa (hasta 3 cm) de varias capas de escamas marrones o grisáceas. Estos elementos muertos están fuertemente soldados entre sí, su separación sin un tratamiento preliminar es muy dolorosa. Los pies pueden cubrirse con una capa tan gruesa de costras que el movimiento independiente del paciente se vuelve imposible.
La temperatura corporal aumenta, los ganglios linfáticos se inflaman, la piel se seca, se enrojece. Las uñas y el cabello se desvanecen, exfolian, en casos especialmente descuidados, es posible su degradación completa. Un olor agrio comienza a emanar del paciente, cuya intensidad aumenta con el desarrollo de la enfermedad. Otros síntomas también aumentan a medida que aumenta la picazón de la sarna.
Síntomas de varias formas de sarna noruega en la foto.
Lesiones cutáneas severas en un paciente encamado 
La imagen clásica de los síntomas de la sarna. 
Los niños pueden infectarse con sarna a través del contacto con personas enfermas. 
Las placas ungueales con sarna noruega pueden destruirse por completo
caracteristicas de diagnostico
Hacer un diagnóstico correcto es crucial en el tratamiento de la sarna noruega. Dados los síntomas complejos, no siempre identificables en las primeras etapas, la enfermedad a menudo se confunde con patologías menos peligrosas:
- eczema;
- El pioderma es una lesión cutánea purulenta.
Para un diagnóstico preciso, es necesario realizar una biopsia de los tejidos afectados con su posterior examen microscópico. En las preparaciones obtenidas, se distinguen claramente los movimientos característicos de la sarna en gran número, llenos de ácaros en varias etapas del ciclo de vida.
También es informativo un análisis de sangre que muestra un mayor número de eosinófilos y una mayor tasa de sedimentación de eritrocitos.
tratamiento sarna noruega
Dada la gravedad de los síntomas que acompañan a la enfermedad, para curarla se deben seguir varias reglas:
- El procesamiento debe ser sistemático. Las preparaciones se aplican no solo a las lesiones, sino también a toda la superficie del cuerpo: cabello, piel, debajo de las uñas;
- El impacto debe hacerse en áreas limpias y sin escamas de la piel. Las costras córneas se remojan previamente en baños tibios con una solución débil de permanganato de potasio, luego de lo cual se raspan;
- La acción de los medicamentos debe ser prolongada, más de 12 horas y regular, todos los días durante el curso del tratamiento.
- No se debe permitir la infección secundaria. La ropa y la ropa interior del paciente deben cambiarse diariamente, seguido de su procesamiento.
Terapia medica
La alta eficacia en el tratamiento de la sarna de los crustáceos se demuestra mediante el uso de ungüento de Wilkinson que contiene 30% de azufre y 30% de alquitrán. Los ingredientes activos suprimen rápidamente la actividad de la picazón, pero dados los frecuentes efectos secundarios del medicamento en forma de dermatitis y alergias, se recomienda alternarlo periódicamente con otros medicamentos.
Un remedio eficaz es el líquido de Demyanovich, que consiste en 60% de tiosulfato de sodio y 6% de ácido clorhídrico, frotados sucesivamente sobre la piel. Los productos de la interacción de estas sustancias -compuestos de azufre- provocan la muerte de las garrapatas en las zonas afectadas.
Un método de tratamiento más suave para el paciente es el uso de una emulsión de benzoato de bencilo con agua y jabón al 25%. En el tratamiento de niños, el medicamento se usa en una concentración baja: 10%. La emulsión se absorbe fácilmente en la piel, el riesgo de efectos secundarios es menor que cuando se usa la pomada de Wilkinson.
El lindano se considera uno de los medicamentos contra la sarna más efectivos. El uso de su pomada al 1% (para niños - 0,3%) conduce a la remisión de la enfermedad en el menor tiempo posible. Sin embargo, debe recordarse que el principio activo del lindano, el hexaclorán, es un veneno fuerte, por lo que debe tomarse en dosis estrictas y solo según lo prescrito por un médico. Está prohibido el uso de lindano para el tratamiento de mujeres embarazadas.
El tratamiento de la sarna noruega consiste en tomar inmunomoduladores, tónicos, complejos vitamínicos. Estas medidas ayudan a mejorar el estado general y el bienestar del paciente, restaurar parcialmente la resistencia del cuerpo y aumentar la regeneración de los tejidos.
video de sarna
Remedios caseros
Los remedios caseros que son efectivos contra la sarna típica no son aquellos en el tratamiento de la forma costrosa. El efecto leve de los componentes de la planta no puede superar los síntomas severos de la enfermedad. La tasa de reproducción de la picazón supera con creces sus pérdidas, lo que anula los resultados positivos del tratamiento. Por el contrario, en combinación con la terapia con medicamentos. remedios caseros muestran un claro efecto de apoyo que puede convertirse en una ayuda significativa en la rehabilitación del paciente.
Se conocen composiciones tradicionales de ungüentos sulfúricos y de alquitrán sobre grasa fundida, aceites vegetales y resinas. Estos incluyen el bálsamo griego. En términos de composición y efecto, estos compuestos están cerca de la pomada de Wilkinson. El contenido de componentes activos en ellos varía de 10 a 40%.
Para la pronta exfoliación de las costras y cicatrización de la piel se utilizan baños tibios con infusiones de hierbas. Como base de plantas, se pueden usar raíces de helenio, caléndula, manzanilla, flores de salvia. Para preparar el baño, se deben preparar, filtrar y diluir 250 gramos de hierba seca al volumen deseado. La infusión resultante es adecuada para compresas y baños.
Los síntomas dolorosos se alivian con baños de avena. Se deben verter unas cucharadas de avena pura, sin impurezas, en un trapo de lino, bien atado, sumergido en agua recién hervida con un volumen de aproximadamente 10 litros. Tan pronto como la temperatura del líquido desciende a un nivel tolerable, la extracción se puede considerar completa. Una bolsa de avena también se puede colocar directamente en un baño caliente.
Pronóstico y consecuencias
Una enfermedad lenta puede desarrollarse durante décadas. El paciente no sólo sufre él mismo, sino que también sirve fuente constante infección para otros. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento prescrito correctamente, el pronóstico es completamente favorable, la remisión se logra lo antes posible. El único recuerdo del sufrimiento sufrido es el oscurecimiento y las cicatrices en la superficie del cuerpo.
Se observa un resultado completamente diferente si la terapia no se realizó a tiempo. Las lesiones cutáneas a gran escala sirven como un excelente caldo de cultivo para los patógenos, y un sistema inmunitario debilitado no puede resistir la infección. Las infecciones concomitantes pueden conducir a tales enfermedades:
- infeccioso;
- pioderma estreptocócica;
- eccema microbiano;
- septicemia.
Una infección estreptocócica que se ha desarrollado en la piel puede afectar el sistema de filtración de los riñones, causando glomerulonefritis infecciosa. Cuando los estreptococos ingresan al tejido conectivo, inician fiebre reumática aguda, que puede causar patología miocárdica.
Prevención
Un conjunto de recetas preventivas que previenen la infección con diversas formas de sarna incluye:
- cumplimiento de las normas de higiene personal;
- reemplazo regular, limpieza y tratamiento de temperatura de la ropa;
- vigilancia constante de su salud.
En caso de que se encuentren casos de enfermedad en el ambiente de comunicación, estas medidas deben endurecerse limitando los contactos sociales y domésticos, realizando exámenes preventivos y el aislamiento oportuno de los contagiados.
