فیزیوتراپی

در اختلالات رشد روانی حرکتی به عنوان پیامد آسیب سیستم عصبی

تاخیر در سرعت رشد روانی حرکتی در تعداد زیادی از کودکان سال اول زندگی با بسیاری از بیماری ها مشاهده می شود: با راشیتیسم، سوء تغذیه، بیماری های مکرر با عفونت های ویروسی حاد تنفسی، به ویژه اغلب در نوزادان نارس. این تغییرات با آسیب مغزی همراه نیست و با افزایش سن در شرایط محیطی مساعد جبران می شود. بنابراین، تاخیر در توسعه عملکردهای ذهنی و حرکتی تنها به دلیل کاهش سرعت بلوغ ساختارهای مغز و عملکرد آنها در غیاب تغییرات کیفی در سیستم عصبی مرکزی است [Zhurba L. T.، Mastyukova E. M.، 1981].

بیماران اتاق ورزش درمانی پلی کلینیک در کنار چنین کودکان نسبتاً مرفهی کودکانی هستند که دارای اختلالات مختلف سیستم عصبی مرکزی هستند. در عین حال، یک تاخیر رشدی خاص ذکر شده است. این کودکان 70 تا 80 درصد از کل نوزادان - بیماران در اتاق ورزش درمانی پلی کلینیک را تشکیل می دهند.

شناسایی "اشکال کوچک" غیر خشن از اهمیت ویژه ای برخوردار است، که در آن می توان ریز علائم بیماری را تعیین کرد و بنابراین، درمان را به موقع شروع کرد. فقط در اوایل، از روزهای اول زندگی، درمان، که به طور مداوم و با کمک موثر والدین انجام می شود، امکان دستیابی به بهبود عملی 80٪ از کودکان را فراهم می کند (در صورتی که آسیب به ساختارهای مغز قابل برگشت باشد). [Semenova KA، 1989]. اگر بیماری زمانی که کودک یک ساله است و در یک تاریخ دیرتر تشخیص داده شود، که، متأسفانه، اغلب مشاهده می شود، سپس

پیش آگهی بسیار بدتر است، حتی در موارد آسیب مغزی کمتر شدید.

پیوند اصلی در نظارت بر کودکان مبتلا به اختلال در عملکرد سیستم عصبی (در شبکه موسسات پزشکی) یک پلی کلینیک است. اثربخشی درمان کودکان مبتلا به اختلالات عصبی تا حد زیادی به شایستگی پزشک ورزش درمانی و ماساژور مربی ورزش درمانی که با او کار می کند بستگی دارد. )

اتیولوژی. عوامل مضری که بر رشد مغز کودک در رحم تأثیر می گذارد منجر به تاخیر در شکل گیری و رشد آن در دوره های مختلف بارداری می شود. علل آسیب مغزی متفاوت است: بیماری های مزمن و حاد مادر آینده، وراثت با بار ژنتیکی، هیپوکسی و خفگی جنین نوزاد، عفونت های داخل رحمی و پس از زایمان، آسیب مکانیکی به سیستم عصبی مرکزی در هنگام زایمان، شرایط استرس زا در مادر، عادات بد والدین (مصرف الکل، سیگار کشیدن)، کمتر (حدود 20٪) در نتیجه بیماری ها و آسیب های مغزی در دوره نوزادی، زمانی که مغز کودک هنوز نابالغ است.

این اختلالات همچنان بر رشد بیشتر سیستم عصبی و کل ارگانیسم به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد.

هر عامل نامطلوبی می تواند رشد کودک مبتلا به آسیب مغزی را تشدید کند. عدم رعایت رژیم و رژیم غذایی عمومی، نقض رژیم بهداشتی، بیماری های مکرر و طولانی مدت کودک مبتلا به عفونت های ویروسی حاد تنفسی، راشیتیسم، سوء تغذیه، بیماری های ترکیبی و غیره است.

پاتوژنز و تصویر بالینی. عوامل مضر مؤثر بر مغز جنین منجر به تاخیر در رشد در رحم می شود و در سال اول زندگی بر رشد عاطفی و فعالیت ذهنی کودک تأثیر منفی می گذارد که شکل گیری آن در این دوره از زندگی او رخ می دهد. معمولاً در کودکان سالم در ماه اول زندگی، گاهی اوقات حتی زودتر، لبخند شروع به ظاهر شدن می کند. اگر در این سن، علیرغم تلاش های یک بزرگسال، امکان برانگیختن این احساس مثبت وجود نداشته باشد، و کودک بی تفاوت، مهار شده باشد، ممکن است این نشانه اولیه تاخیر در رشد روانی حرکتی او باشد.

اغلب، در یک کودک، به ویژه یک نوزاد تازه متولد شده، با تغییرات پس از هیپوکسیک در مغز، احساسات منفی با عمل بی اهمیت ترین محرک برانگیخته می شود. در همان زمان، نوزاد کم می‌خوابد، بدون دلیل ظاهری جیغ می‌زند. این بیش تحریک پذیری پاتولوژیک

کودک با افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد، اگرچه می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر باشد.

شرایط پاتولوژیک مختلف مرتبط با اختلال در رشد داخل رحمی، افسردگی سیستم عصبی و سایر بیماری ها منجر به تضعیف عمومی بدن کودک می شود. در کودکان، به ویژه کودکان نارس، کاهش شاخص های رشد فیزیکی (وزن، طول بدن) قابل تشخیص است.

از اهمیت زیادی برای شکل گیری مهارت های حرکتی در کودکان، فعالیت حرکتی عمومی وضعیت تون عضلانی آنها است. تون عضلانی طبیعی امکان رشد طبیعی روانی حرکتی و فیزیکی کودک را تعیین می کند. در کودکان بیمار، نقض تون ماهیچه ای فیزیولوژیکی تشخیص داده می شود. تون عضلانی آنها ممکن است افزایش یابد (فشار خون عضلانی)، ممکن است کاهش یابد (هیپوتانسیون)، ممکن است مختل شود (دیستونی)، به عنوان مثال. هنگامی که در پس زمینه افت فشار خون عمومی عضلانی، دوره هایی از افزایش تون عضلانی همراه با استرس عاطفی، تغییر موقعیت بدن و همچنین گروه های عضلانی فردی وجود دارد.

در کلینیک، هنگام معاینه کودکان مبتلا به فشار خون پاتولوژیک، خم شدن اولنار دست، کشش خم کننده بازو، کشیدن اولین انگشتان به کف دست، کشش اکستانسورهای ساق پا، عضلات ادکتور ران اغلب مورد توجه قرار می گیرد. مورد دوم در دشواری پرورش غیرفعال باسن در وضعیت خوابیده بیان می شود. هنگامی که می خواهد کودک را روی تکیه گاه قرار دهد، روی انگشتان پا می ایستد و پاهای خود را به شدت از مفاصل زانو باز می کند و وقتی به جلو خم می شود، حرکات پله ای انجام می دهد و پاهای خود را روی هم قرار می دهد. چنین علامتی که در پایان ماه سوم آشکار می شود، ممکن است یکی از علائم اولیه فلج مغزی (CP) باشد.

در عین حال، فشار خون عضلانی در سن 1-3 ماهگی می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها و همچنین در کودکان نارس، نابالغ و بیش از حد تحریک پذیر باشد. فشار خون عضلانی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی پری ناتال اغلب منجر به تشکیل فلج مغزی می شود.

افت فشار خون عضلانی در یک کودک 1-3 ماهه نیز مظهر بیماری های مختلف است. این مشخصه ناتوانی جسمی، راشیتیسم، شرایط پس از عفونت است. در هیپوکسی شدید پری ناتال و ترومای داخل جمجمه ای هنگام تولد، افت فشار خون عضلانی می تواند منجر به شکل گیری شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی شود یا نشانه ای از سایر بیماری های ارثی عصبی عضلانی باشد.

تون عضلانی ممکن است نامتقارن باشد. که در آن

وضعیت نامتقارن بدن کودک ذکر شده است: نیم تنه او به گونه ای خمیده است که گویی در یک قوس با برآمدگی به سمت تون عضلانی پایین است، پاها، لگن به سمت افزایش تون عضلانی چرخیده است، گاهی اوقات کمربند شانه در همان سمت پایین تر است و سر اغلب به همان جهت کج می شود - عضلات تنش بیشتری دارند (تورتیکولی اسپاستیک، که وقتی سیستم عصبی آسیب می بیند، در سن 1-3 ماهگی شروع به تشکیل می کند).

عدم تقارن بدن کودک در موقعیت هم روی شکم و هم در پشت مشخص می شود، چین های پوستی نیز نامتقارن هستند (مغبنی، گلوتئال، پوپلیتئال، بالای پاشنه پا) حرکات اندام ها از سمت افزایش تون عضلانی می تواند به دو صورت باشد. بیشتر یا کمتر از طرف دیگر مشخص می شود تون عضلانی عضلات ادکتور ران، بیشتر از سمت افزایش تون عضلانی تنه

موقعیت نامتقارن بدن کودک اغلب به عنوان همی سندرم تشخیص داده می شود. لازم است تغییرات شرح داده شده را از اختلالات ارتوپدی - تغییرات مفصل ران (دیسپلازی، دررفتگی) افتراق داد که برای این منظور لازم است کودک به متخصص ارتوپد ارجاع داده شود. عدم تقارن صورت و جمجمه مغز همیشه یک نشانه پاتولوژیک نیست، بلکه ممکن است نتیجه مراقبت نادرست از کودک، ماندن در رختخواب در یک طرف باشد.

در حال حاضر، کودکان مبتلا به همی سندرم (بدون کودکان مبتلا به اختلالات CNS) شایع ترین بیماران در پلی کلینیک هستند. اختلال در تنظیم تون عضلانی ارتباط تنگاتنگی با اختلال در رشد رفلکس های تونیک و تنظیم کننده دارد و در نتیجه باعث ایجاد حرکات دوستانه پاتولوژیک می شود (سینکینز پاتولوژیک). ، موقعیت های باطل پایدار (حالت ها) تنه و اندام ها. در صورت عدم امکان درمان به موقع و شدید کودک و ایجاد بیماری، تغییرات ثانویه در عضلات، استخوان ها و مفاصل ایجاد می شود، انقباضات، بدشکلی ها (اسکولیوز، کیفواسکولیوز، حرکات پاتولوژیک) ایجاد می شود. برای اینکه بفهمید چگونه تون عضلانی و اختلالات حرکتی در یک کودک بیمار ایجاد می شود، باید تصوری از رفلکس های مادرزادی مقوی یک کودک سالم داشت.

رفلکس تونیک لابیرنت (LTR) تجلی عملکرد دستگاه دهلیزی است. LTR در یک کودک در هفته های اول زندگی مشاهده می شود. مشخصه آن (در وضعیت خوابیده به پشت) با کشش خفیف اکستانسورهای گردن است. پشت و پاها تحت تأثیر همان رفلکس، اما در حالت مستعد، کودک موقعیت جنین را به خود می گیرد (سر به سینه آورده می شود یا بیش از حد به عقب پرتاب می شود، دست ها خم می شوند و همچنین به سینه می رسند. ، دست ها را در مشت آورده، پاها را خم کرده و زنده می کنند). تأثیر LTE 1/2-2 1/2 ماه از بین می رود.

رفلکس تونیک از سر به بالاتنه. هنگام چرخاندن سر کودکی که به پشت خوابیده است، نیم تنه او همزمان با چرخاندن سر، در یک "بلوک" در همان جهت می چرخد ​​(چرخش همزمان نیمه بالایی و پایینی بدن). ). این رفلکس ذاتی معمولاً در طول 3 ماه اول زندگی کودک ادامه می یابد. در آینده، oi به یک چرخش با پیچش تبدیل می شود، یعنی به چرخش جداگانه نیمه بالایی و پایینی بدن.

رفلکس تونیک از لگن به تنه. هنگامی که لگن به طرفین چرخانده می شود، تنه به طور همزمان در یک "بلوک" در همان جهت می چرخد. این رفلکس تا 2-3 ماه زندگی ادامه می یابد.

رفلکس متقارن تونیک گردن رحم (SNTR). هنگامی که سر کودک پایین می آید، صدای خم کننده بازوها و بازکننده های پا افزایش می یابد، زمانی که سر به عقب پرتاب می شود، صدای باز کننده بازوها و خم کننده های پا افزایش می یابد. این رفلکس به طور معمول 3-4 ماه از بین می رود.

رفلکس تونیک دهانه رحم نامتقارن (ASTR). هنگام چرخاندن سر به پهلو در وضعیت پشت، بازویی که صورت به سمت آن چرخانده می شود صاف می شود (تن اکستانسورهای شانه، ساعد و دست افزایش می یابد - وضعیت شمشیرباز). و در ماهیچه های بازو که پشت سر به سمت آن است، تون خم کننده ها افزایش می یابد. رفلکس معمولاً 2-3 ماه از بین می رود.

رفلکس گرفتن کودک انگشتان (چوب) بزرگسال را که در کف دست او قرار داده شده است، می گیرد و نگه می دارد.

کودکان مبتلا به اختلالات مختلف سیستم عصبی مرکزی ممکن است دوره های مختلف خاموشی این رفلکس های تونیک را داشته باشند. در نتیجه، در رشد روانی حرکتی کودک تأخیر ایجاد می شود و در ترکیب با اختلال در تون عضلانی، تغییرات پاتولوژیک در سیستم اسکلتی عضلانی (انقباضات، تنظیم کیفواسکولیوز و غیره)، وضعیت ها و حرکات پاتولوژیک بالاتنه ایجاد می شود. عملکرد هماهنگ دست ها، سرعت حرکات هدفمند به تاخیر می افتد. بنابراین با تاخیر در از بین رفتن رفلکس های تونیک مادرزادی، لازم است از تمام ابزارهای ورزش درمانی برای بازپرداخت سریع این رفلکس ها و مهمتر از همه ورزش های بابات، وژتا، درمان با پوزیشن و ... استفاده شود.

بنابراین، تقریباً در دوره 2 تا 6 ماهگی در کودکان سالم، رفلکس های مادرزادی تونیک توصیف شده محو می شوند و از آن زمان به بعد رفلکس ها شروع به رشد می کنند. به لطف این، می توان وضعیت های ایستا را نگه داشت - نشستن، ایستادن، امکان توسعه مهارت های حرکتی، حرکات ارادی. از اهمیت زیادی در "عمودی سازی" کودک، رشد آن ساختارهای مغزی است که به غلبه بر نیروهای گرانش کمک می کند - به اصطلاح ضد جاذبه.

در بین تمام ساختارهای مغز و نخاع، دستگاه دهلیزی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در امکانات ضد گرانشی و در ایجاد تعادل یک ارگانیسم در حال رشد. با شروع از هفته هفتم رشد داخل رحمی، تحلیلگر دهلیزی بهبود مهارت های حرکتی را در تمام سطوح رشد جنین و کودک تعیین می کند و بر فعالیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد.

رفلکس های نصب رفلکس لابیرنت تونیک مادرزادی (LTR) جایگزین می شود رفلکس نصب هزارتو(LUR) - اولین رفلکس ضد جاذبه. با تشکر از او، کودک شروع به "نگه داشتن سر" می کند. از یک موقعیت روی شکم شروع به بلند کردن آن می کند، با تکیه بر ساعدها، کمربند شانه و سپس بالاتنه را بالا نگه می دارد. می تواند به حالت چهار دست و پا ایستاده، زانو زدن و سپس به حالت عمودی حرکت کند و بدن را در حالت نشسته، ایستاده و راه رفتن نگه دارد. بنابراین، LUR مهمترین مکانیسم برای غلبه بر گرانش و ایجاد رفلکس های زنجیره ای پیچیده بر اساس این رفلکس است که به ضد جاذبه کمک می کند. در بیماران این رفلکس تعیین کننده یا وجود ندارد یا ضعیف می شود و یا به صورت یک طرفه در وضعیت کودک روی پشت یا شکم ظاهر می شود.در صورت نقص یا عدم وجود LUR در بیماران فلج مغزی، سر به سمت قفسه سینه پایین می آید. . با این وضعیت سر، رفلکس تونیک گردنی فعال می شود و تون خم کننده بازو افزایش می یابد. این وضعیت بسیار پایدار است و به تدریج در مفاصل آرنج و مچ یک تنظیم خم کننده-لروناتور ایجاد می کند. در این حالت، حرکاتی که نیاز به امتداد بازوها و سوپیناسیون دارند غیرممکن است.

توسعه رفلکس های تنظیم کننده در یک کودک بیمار با این واقعیت پیچیده است که تحت تأثیر مجموعه ای از رفلکس های تونیک، ایجاد لوردوز فیزیولوژیکی کمر به تاخیر می افتد که منجر به تشکیل کیفوز و کیفوسکلیوز در ماه سوم زندگی می شود. مورد دوم نیز به دلیل رشد ضعیف عضلات بازکننده گلوتئال تنه و پاها است. انقباضات در مفاصل ران به تدریج بر اساس خم شدن باسن ایجاد می شود.

توجه به این نکته ضروری است که در بیماران، رفلکس های تونیک باقیمانده نه تنها از بروز رفلکس های تنظیم کننده، بلکه از آن دسته از هم افزایی فیزیولوژیکی (حرکات دوستانه) جلوگیری می کند که امکان مهارت های حرکتی ارادی را فراهم می کند، یعنی کار هماهنگ و همزمان بسیاری از افراد. گروه های عضلانی

همانطور که مغز در کودکان سالم رشد می کند، سایر رفلکس های تنظیم کننده، رفلکس تنظیم زنجیره متقارن گردنی و رفلکس تنظیم زنجیره نامتقارن گردنی، به LUR می پیوندند. همه با هم، این رفلکس های نصب، "عمودی شدن" بدن را تعیین می کنند و آن را در این موقعیت، عمل دست ها نگه می دارند.

نصب رفلکس متقارن زنجیر گردن. به لطف او، اکستانسورهای گردن و پشت (از 2 ماهگی) و بعد از 4-5 ماه - بازکننده پاها (در وضعیت معده و سپس در حالت ایستاده) منقبض می شوند.

نصب رفلکس نامتقارن زنجیر گردناز 3-4 ماهگی تشکیل می شود. به لطف او، تعادل در هر موقعیتی از بدن کودک و فعالیت دستکاری فعال دست ها حفظ می شود. در همان زمان، رفلکس‌های تنظیم‌کننده دیگری نیز ایجاد می‌شوند: رفلکس بدن به بدن، رفلکس لاندو، و غیره. دومی همانطور که قبلا ذکر شد برای رشد حرکات ارادی کودک مهم است.

رفلکس از بدن به بدناز اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا موقعیت بدن را در فضا تنظیم می کند و آن را در وضعیت طبیعی نگه می دارد.

رفلکس لاندومرحله اول: کودک 4 ماهه، طوری روی میز قرار می گیرد که سر و کمربند شانه از روی میز خارج شود (i.p. - روی شکم)، تنه را باز می کند، سر و سینه را بالا می آورد، دست ها را به جلو دراز می کند. مرحله دوم: عزیزم

6-8 ماه من. در پشت، طوری روی میز گذاشته شود که پاهایش از روی میز خارج شود، پاهایش را تا سطح بدن بالا می برد. بنابراین، با تسلط بر لحن وضعیت، کودک شروع به تسلط بیشتر و بیشتر بر حرکات پیچیده می کند.

رفلکس زنجیره ای لاندو پیچیده هزارتویی در بیماران ممکن است وجود نداشته باشد یا تا حدی آشکار شود: برای مثال، کودک سر خود را صاف می کند و پاهایش آویزان می شود. در غیاب این رفلکس، سر، دست ها و پاها آویزان می شوند.

پدیده های فیزیولوژیکی پاراتونی و انقباض در کودکان سالم توانایی حفظ بدن در یک موقعیت خاص و همچنین اطمینان از انعطاف پذیری وضعیت های ثابت تنه و اندام ها را هنگام انجام حرکات پیچیده تعیین می کند.

پاراتونی حالتی است که در آن علاوه بر ماهیچه هایی که کشش آنها باعث حرکت خاصی می شود، عضلات کمکی دیگری نیز شامل «کمک» می شود. همانطور که تمرین می کنید، حرکت "ایزوله" می شود و تنها با کمک آن عضلاتی که برای این حرکت ضروری هستند انجام می شود. به عنوان مثال، در همان ابتدای یادگیری راه رفتن در یک نوزاد، تقریباً تمام عضلات، حتی عضلات صورت، در عمل قرار می گیرند، اما با تسلط بر مهارت راه رفتن، تنها گروه خاصی از عضلات شروع به مشارکت در حرکت می کنند. ارائه راه رفتن بنابراین، کودک ابتدا نامطمئن راه می‌رود، تعادل خود را از دست می‌دهد، زمین می‌خورد و در نهایت تا سن 1 سالگی، راه رفتن را به صورت نیمه خودکار به دست می‌آورد. در ساخت چنین پیاده روی مشارکت فعالنه تنها تحلیلگر واقعی موتور را دریافت می کند، بلکه بخش حرکتی آن را نیز دریافت می کند، جایی که سلول های حرکتی حساس تصویری از حرکت انجام شده را ثابت می کنند و خاطره ای از آن ایجاد می کنند [Semenova K. A., 1976]. این خاطره حرکتی با رشد و تکامل کودک متنوع تر و عمیق تر می شود. بر اساس طرح وضعیت بدن و طرح حرکاتی که در سالهای اول زندگی کودک شکل می گیرد، در آینده انواع حرکات لازم در زندگی و کار ساخته می شود: حرکات دست و انگشتان هنگام نوشتن یا نوازندگی با نوازنده و غیره

انقباض همزمان افزایش تون خم کننده ها و اکستانسورهای اندام است که به آنها اجازه می دهد وضعیت خود را حفظ کنند.به عنوان مثال، برای نگه داشتن تنه در وضعیت عمودی، عضلات پاها به طور همزمان منقبض می شوند - خم کننده ها و اکستانسورها. ، پاها، همانطور که بود، به ستون هایی تبدیل می شوند که بدن را نگه می دارند.

به تدریج، با توسعه رفلکس های نصب، تسلط بر نشستن، ایستادن و سایر وضعیت های بدن، اندام ها، مکانیسم های انقباض شکل می گیرد. بدون آنها، نگه داشتن بدن، اعضای آن، اندام ها در هر موقعیتی غیرممکن خواهد بود. اما انقباض نه تنها حفظ موقعیت، بلکه اجرای هر حرکت را نیز تضمین می کند - از این گذشته، هر حرکت به شکل یک تغییر مداوم و سریع وضعیت ها رخ می دهد.

بنابراین، در دستگاه حرکتی به تدریج، با رشد کودک، تحولات پیچیده ای ایجاد می شود که رشد مهارت های حرکتی ارادی را آماده می کند. در کودکان مبتلا به فلج مغزی، تظاهرات انقباض و پاراتونی ماهیتی پاتولوژیک است و از رشد حرکت جلوگیری می کند. به عنوان مثال، اگر کودک بیمار سعی می کند دستش را دراز کند و اسباب بازی را بردارد، گاهی اوقات افزایش لحن آنقدر زیاد است که کودک نمی تواند هیچ حرکتی انجام دهد. بنابراین، یک کودک بیمار نمی تواند یک حرکت مجزا را فقط در یک یا دو مفصل انجام دهد، زیرا تمام هم افزایی پاتولوژیک بلافاصله فعال می شود که شامل حرکات بسیاری از گروه های عضلانی است که به این حرکت مربوط نیستند.

کودکان در سال اول زندگی به پلی کلینیک کودکان منطقه، به اتاق ورزش درمانی فرستاده می شوند، عمدتاً با عواقب ناشی از حوادث خفیف عروق مغزی، تروما هنگام تولد، همراه با خفگی، در مرحله اول، مرحله اول فلج مغزی - با اختلالات برگشت پذیر. ساختار مغزی که باعث تاخیر در رشد روان و مهارت های حرکتی کودک در ماه های اول زندگی می شود. در آینده، به تدریج، این تخلفات 5-8 ماه اغلب می تواند به طور کامل جبران شود. با تأخیر، اما باز هم، رفلکس های حرکتی مادرزادی ظاهر می شوند و رفلکس های تونیک (گردن و هزارتو) به تدریج محو می شوند، تون ماهیچه های فیزیولوژیکی، رفلکس های تنظیم کننده ترمیم می شوند و مهارت های حرکتی ارادی ایجاد می شود.

در پلی کلینیک، معاینه کودک مبتلا به آسیب شناسی پری ناتال باید حتماً توسط پزشک ورزش درمانی و ماساژور- مربی ورزش که با او در پذیرش کار می کند، انجام شود. فعالیت و دانش ماساژدرمانگر باعث می شود کار او با کودک بیشترین تأثیر را داشته باشد و آموزش والدین در تکنیک ورزش درمانی آنها را در مشارکت فعال در اجرای اقدامات درمانی مشارکت می دهد که اثربخشی بیشتر درمان را تضمین می کند.

فیزیوتراپی. نیاز به آموزش زودهنگام کودک مبتلا به آسیب CNS از هفته های اول زندگی با انعطاف پذیری زیاد مغز در این دوره، ذخایر قابل توجه ارگانیسم در حال رشد و توانایی آن در پاسخگویی به شرایط متغیر محیطی توجیه می شود. آموزش مهارت های مرتبط با سن هم در کودکان مبتلا به اختلالات عصبی شدید و هم در کودکانی که در معرض خطر بروز آن هستند ضروری است.

وظایف ویژه ورزش درمانی:

1) آرامش کامل عضلات منقبض اسپاستیک با هیپرتونیک پاتولوژیک امکان پذیر است.

2) تقویت عضلات ضعیف و کشیده؛

3) بهبود عملکرد تنفسی؛

4) شکل گیری مهارت های روانی حرکتی کودک با در نظر گرفتن رشد انتوژنتیک مرحله به مرحله آن.

5) تحریک رفلکس های ذاتی غایب یا ضعیف.

6) توسعه و تحکیم حس وضعیت با کمک ارتباطات حرکتی، نوری- حرکتی و شنوایی- حرکتی، توسعه رفلکس های تنظیم فیزیولوژیکی.

7) پیشگیری و درمان کیفوز قفسه سینه و کمر، کیفوسکولیوز، تورتیکولی اسپاستیک، اسپاسم ادکتور باسن، قرار دادن پاتولوژیک دست ها و پاها با ابزار اصلی تمرین درمانی برای آسیب شناسی توصیف شده (ماساژ، ورزش، درمان موضعی).

8) عادی سازی دامنه حرکت در تمام مفاصل تنه و اندام ها.

9) در پس زمینه شکل گیری موقعیت صحیح دست، دست، انگشتان، تحریک توسعه عملکردهای گرفتن، حمایت و دستکاری دست.

10) در پس زمینه شکل گیری موقعیت صحیح لگن، مفاصل زانو، پاها - تحریک عملکرد حمایتی پاها، راه رفتن.

I) تحریک حرکات در موقعیت افقی.

12) همراه با عادی سازی عملکردهای سیستم اسکلتی عضلانی - تحریک مداوم و سیستماتیک رشد روان، گفتار.

راهنمای برگزاری کلاس های ورزش درمانی.

1. شل کردن عضلات تنه و اندام ها برای انجام:

الف) قبل از شروع تمرین (رویه) ورزش درمانی؛ ب) قبل از

تمرینات با هدف تشکیل یک حرکت خاص؛ ج) قبل از خواباندن تنه و اندام ها در وضعیت فیزیولوژیکی. با افزایش قابل توجه فشار خون عضلانی پاتولوژیک، هر تمرین در درس باید با تکنیک های ماساژ آرامش بخش - کلاسیک و طب فشاری ترکیب شود.

2. تمام تمرینات با هدف تشکیل یک حرکت خاص باید با تمرینات تنفسی (با در نظر گرفتن هیپوکسی مزمن ثابت در کودکان مبتلا به اختلال عملکرد سیستم عصبی) جایگزین شوند.

3. ورزش درمانی باید با در نظر گرفتن رشد مرحله ای رشدی مهارت های حرکتی انجام شود. به عنوان مثال، اگر کودک 9 ماهه به طور مستقل به پهلو، پشت، روی شکم نمی چرخد، نمی خزد (کاری که باید در 4-6 ماهگی انجام می داد)، ورزش درمانی باید با ایجاد این موارد شروع شود. مهارت ها.

4. در پس زمینه تمرینات تقویتی عمومی، همزمان با شل شدن عضلات اسپاستیک پاتولوژیک، میرایی رفلکس های تونیک و ایجاد رفلکس های تنظیمی، وضعیت های صحیح و اعمال حرکتی، افزایش دامنه حرکتی در همه مفاصل را به دست می آورد.

5. با دادن تکالیف به والدین برای فیزیوتراپی در خانه، ماساژور- مربی ورزش درمانی باید توضیح دهد که در کلاس های تمرین درمانی کودک، لازم است تمام وسایل آن - تمرینات بدنی، ماساژ، درمان با پوزیشن ترکیب شود. دومی دارد

به ویژه در خانه مهم است، زیرا نارسایی عملکردهای حرکتی، وضعیت های پاتولوژیک اجباری باید با تغییر در موقعیت تنه و اندام ها جبران شود. برای چسباندن این پوزیشن ها و تثبیت آن ها با کمک یک استایل خاص، مربی ماساژور باید به والدین آموزش دهد (استفاده از وسایل کمک بصری در اتاق ورزش درمانی کلینیک).

6. ماساژور مربی ورزش درمانی باید ورزش درمانی را با لبخند همراهی کند، دستاوردهای کودک را با صدای محبت آمیز تشویق کند و سپس با کلماتی که به کودک ماهیت حرکت انجام شده را نشان می دهد: "قلم بده" ، "لیالیا را بگیرید"؛ با اسباب بازی های با صدای روشن توجه او را جلب کنید. برگزاری کلاس ها در جلوی آینه به منظور تحکیم حس وضعیت بدن، با استفاده از نه تنها ارتباطات حرکتی و شنوایی- حرکتی، بلکه از واکنش های اپتوموتور نیز مطلوب است.

برای رشد صحیح روانی حرکتی کودک، تطبیق تون عضلانی کودک با سن او بسیار مهم است. در کودکان مبتلا به بیماری های سیستم عصبی پری ناتال، همانطور که قبلا ذکر شد، اختلال در تون عضلانی (فشار خون، افت فشار خون، دیستونی، عدم تقارن تون عضلانی) مشاهده می شود. بنابراین، قبل از آموزش مهارت های حرکتی، لازم است تون عضلانی را عادی کنید.

برخی از تکنیک‌ها و تمرین‌های ماساژ که به شل شدن عضلات منقبض اسپاستیک کمک می‌کنند. نوازش، تکان دادن، لرزش، نمد، غلت زدن، طب فشاری (روش آرامش بخش - به فصل 2 مراجعه کنید)، برخی از تمرینات مطابق بابات، فلپس و غیره استفاده می شود.

تکنیک هایی که منجر به شل شدن کلی عضلات تنه و اندام ها می شود .

1. موقعیت جنین. I. p. - در پشت: به کودک حالت نیمه نشسته داده می شود، با دست چپ او را زیر سر نگه می دارد، با دست راست - آنها دست ها و زانوهای خم شده کودک را به هم وصل می کنند. در این حالت به جلو - عقب و از یک طرف به طرف دیگر تاب می خورد (شکل 44).

2. با خواباندن کودک روی توپ و تکان دادن آن در این وضعیت، می توان افزایش محسوس تون عضلانی را نیز از بین برد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد. ورزش

نیا به این صورت انجام می شود: کودک را با شکم و سینه روی توپ (روی پوشک) می خوابانند و با نگه داشتن آن، آن را با سرعت متوسط ​​به جلو و عقب می چرخانند (شکل 45). پس از مدتی هنگامی که تون * عضلات فلکسور کاهش یافت، کودک را برگردانده و پشت خود را روی توپ قرار می دهند. دوباره چندین حرکت تکان دهنده به جلو و عقب انجام دهید. اگر آرامش عضلانی کافی نباشد، چندین حرکت تکان دهنده به سمت راست - به چپ و مورب انجام می شود.

3. در وضعیت خوابیده به پشت، کودک به سمت چپ - به راست تکان داده می شود. ماساژور- مربی ورزش درمانیدستان خود را زیر مفاصل شانه کودک و سطوح خلفی پهلوی او قرار می دهد. در همان زمان، انگشت سوم یک و دست دیگر ماساژدرمانگر در نقطه 20 (به پیوست 9، نقشه 11، شکل 3، ج) در پشت مفصل شانه قرار دارد، انگشت I در سطح جلویی قرار دارد. از شانه من به طور همزمان یک ماساژ نقطه ای با انگشت III انجام می دهم (روش آرامش بخش). ماساژدرمانگر با انگشتان شست خود، دستان کودک را اندکی تکان می دهد، همزمان او را به دو طرف می کشد، و سپس کودک را از این طرف به طرف دیگر تکان می دهد (شکل 46). سپس با حمایت از لگن کودک در سمت راست و چپ با دو دست، آن را به آرامی از این طرف به سمت دیگر تکان دهید.

4. با نگه داشتن کودک به صورت عمودی روی وزن توسط نیم تنه، ماساژدرمانگر او را کمی تکان می دهد و همچنین او را بین دستان خود به سمت راست - به چپ می چرخاند.

5. I. p. - نشستن بر روی زانوی ماساژدرمانگر. کودک توسط بازوها یا نیم تنه حمایت می شود و با حرکات فنری پاها 10-12 بار کمی به بالا پرتاب می شوند.

پس از تکنیک های توصیف شده، که به شل شدن عضلات تنه و اندام ها کمک می کند، یک ماساژ کلی انجام می شود (نوازش سبک، مالش، لرزش).

استفاده اولیه از ماساژ عمومی زمینه مطلوبی برای تأثیر طب فشاری و استفاده از تمرینات بدنی ایجاد می کند [Bortfeld SA, 1979]. پس از شل کردن عضلات اسپاستیک، نرمال کردن تن آنها، می توانید شروع به کار بر روی افزایش دامنه حرکتی در همه مفاصل کنید، تمریناتی را برای تقویت عضلات ضعیف شده، توسعه رفلکس های تنظیم و مهارت های حرکتی ارادی انجام دهید.

برخی از ابزارهای ورزش درمانی که به آرام کردن تون ماهیچه های دست، توسعه عملکردهای چنگ زدن، حمایتی و دستکاری دست ها کمک می کند. قبل از هر چیز، رسیدن به حداکثر آرامش عضلات کل بدن (به تمرینات 1-5 بالا مراجعه کنید) و به ویژه عضلاتی که در مفاصل بازو و دست حرکت می کنند ضروری است.

برای شل کردن عضلات اسپاستیک بازو (افزاینده ها، خم کننده های شانه و ساعد، پروناتورها)، از تکنیک های ماساژ زیر در ترکیب با تمرینات غیرفعال استفاده می شود: طب فشاری (روش آرامش بخش) عضله سینه ای ماژور - 2.5-3 سانتی متر بالای عضله سینه ای. نوک سینه، متناوب با ارتعاش عضله سینه ای در جهت از جناغ به زیر بغل، تا شانه. نوازش و لرزش سطح جلوی بازو با طب فشاری عضله دوسر شانه، پروناتور ساعد (نقطه روی ساعد - 2-3 سانتی متر از آرنج روی خط منتهی به انگشت اول) انجام می شود.

از تکنیک فلپس استفاده می شود - تکان دادن خفیف دست برای شل شدن عضلات ساعد. ماساژور ساعد را در قسمت میانی آن گرفته و 3-5 حرکت تکان دهنده با دست کودک انجام می دهد. هنگام چرخاندن شانه بین دو دست ماساژور، عضلات بازو به خوبی شل می شوند. اسکیت کردن دست های کودک که روی تکیه گاه خوابیده است (به صورت IP در پشت)، همراه با طب فشاری در مفصل شانه در نقطه 20 و در نقطه زیر عضله دلتوئید، منجر به شل شدن عضلات می شود (حرکات ماساژدرمانگر زمانی که چرخاندن دست های کودک شبیه حرکات دست ها هنگام تست چرخاندن است). این تکنیک‌های ماساژ با تمرین‌های غیرفعال ترکیب و متناوب می‌شوند: خم شدن و اکستنشن بازو در مفصل آرنج، ربودن و ادداکشن بازوهای مستقیم، ضربدر زدن آن‌ها روی

قفسه سینه، "بوکس" دراز کشیدن به پشت. توجه ویژه ای به کار با ساعد، دست و انگشتان می شود. ماساژور کف دست کودک را روی کف دست خودش قرار می دهد (دست راست کودک را روی کف دست راستش قرار می دهد و دست کودک را به حالت خوابیدن می برد. این حرکات با خم شدن و امتداد بازو در مفصل آرنج، با یک عمق عمیق ترکیب و متناوب می شوند. ماساژ سطح کف دست، انگشتان.برای تسهیل اکستنشن دست ها در مفصل مچ، طب فشاری (روش تقویتی) را در وسط سطح پشت آن انجام دهید.برای ربودن و کشیدن انگشت اول، طب فشاری را در قاعده آن انجام دهید. اکستنشن رفلکس انگشت اول به از بین بردن خم شدن اولنار دست کمک می کند؛ برای شل شدن ماهیچه های دست، کف دست کودک را روی میزی با ملافه فنری بکوبید. گاهی اوقات، باز شدن انگشت اول حاصل می شود. فقط پس از طب فشاری در پایه سایر انگشتان و امتداد آنها. همزمان با تکنیک های توصیف شده، ماساژ و تمرینات برای تقویت عضلات ضعیف و کشیده بازوها (نوازش، مالش، ورز دادن) انجام می شود. e، طب فشاری - یک روش تونیک)، تمرینات رفلکس، فعال، از جمله آنهایی که مقاومت دارند (نگاه کنید به. ضمیمه 5).

اگر ربوده شدن و بازکردن بازوی کودک حداقل تا حدودی محدود باشد، باید به موقعیت کتف نسبت به ستون فقرات توجه شود. اگر کتف به سمت بیرون و بالا حرکت کند، برای نصب صحیحتیغه های شانه و ستون فقرات، با کمک طب فشاری، عضله سینه ای بزرگ را در یک نقطه 2.5-3 سانتی متر بالاتر از نوک سینه شل می کند و با ایجاد سایه بین تیغه های شانه و ستون فقرات در نقاطی از امتداد، عملکرد عضلات نگهدارنده تیغه شانه را تحریک می کند. لبه بیرونی عضله ذوزنقه ای.

برای تحریک عملکرد چنگ زدن دست همراه با فلج دست، یعنی زمانی که دست تا حدودی به سمت بیرون جمع شده یا آویزان است و انگشت اول به کف دست فشار داده می شود و با انگشتان خمیده دیگر پوشانده می شود، تمرین گرفتن توصیه می شود. در 3 ماه اول چندین بار در روز رفلکس کنید. و در صورت عدم وجود انگشتر یا اسباب بازی که به راحتی در دست باشد در کف دست کودک قرار می گیرد که انگشتان کودک دور آن فشرده می شود. در عین حال بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که انگشت اول از یک طرف به دور حلقه (اسباب بازی) و انگشتان دیگر در طرف مقابل بپیچد. پس از چندین بار تکرار، یک رفلکس چنگ زدن ظاهر می شود. او 2-3 ماه آموزش می بیند. در 4 ماهگی، برای ایجاد یک چنگال فعال، اسباب بازی در فاصله ای مناسب برای گرفتن آویزان می شود.

با دست او یا به همین منظور، یک اسباب بازی خوش صدا برای کودک می آورند و او را تشویق می کنند که آن را بگیرد.

تمرینات زیر برای توسعه و تحریک عملکرد حمایتی دست استفاده می شود.

1 و ص - کودک را روی وزن نگه دارید، با دست چپ خود او را زیر شکم نگه دارید. دست راستتوسط پاها (از بالا با "چنگال"). ماساژور کمی کودک را با دست چپ خود روی میز (صندلی) می اندازد که روی آن یک اسباب بازی نرم بزرگ یا یک توپ بزرگ قرار دارد. رفلکس حمایت روی اسباب بازی نامیده می شود، بازوها به سمت جلو کشیده می شوند و دست ها و انگشتان باز می شوند.

2 I. p روی شکم دراز کشیده و به دستان بازوهای صاف تکیه داده است. ماساژور با احتیاط شانه‌ها را به عقب می‌برد و روی ناحیه شانه فشار می‌آورد و به تاکید ثابتی روی بازوهای صاف شده دست می‌یابد.

3 I.p- ایستادن روی چهار دست و پا ماساژور سر کودک را به سمت بالا می برد، در وضعیت دست ها، امتداد دست و انگشتان تغییر می کند، حرکات با یک کلمه، یک اسباب بازی تحریک می شود (شکل 47).

در نیمه دوم زندگی کودک، عملکرد دستکاری دست باید توسعه یابد و او را تشویق کند که نه تنها اسباب بازی را بردارد، بلکه اقدامات مختلفی را نیز با آن انجام دهد - آن را بررسی کند، آن را از دستی به دست دیگر منتقل کند، پرتاب کند، مکعب ها را روی هم قرار دهید، هرم را جدا کنید.

تمریناتی برای توسعه عملکرد دست و تقویت عضلات بالاتنه. و * ص در آغوش یک بزرگسال نشسته، پاهای کودک بین ران های بزرگسال قرار می گیرد. کودک ابتدا روی یک پای ماساژور می نشیند، سپس روی پای دیگر ماساژور کودک را تشویق می کند که پشت اسباب بازی حرکت کند، اسباب بازی که یا در جلوی صندلی قرار می گیرد، سپس در پهلو و پشت کودک، کودک به سمت جلو خم می شود. اسباب‌بازی را صاف می‌کند، آن را به ماساژور می‌دهد، سپس به عقب متمایل می‌شود، اسباب‌بازی را برمی‌دارد، دوباره آن را به ماساژدرمانگر منتقل می‌کند (شکل 24 را ببینید). برای خاموش کردن LTR، برای تحریک ایجاد رفلکس های مادرزادی و تنظیم کننده غایب یا ضعیف. برای آرامش کامل عضلات بدن از تمرینات 1-5 استفاده می شود که در صفحات 82-84 شرح داده شده است.

دستیابی به آرامش عضلات بدن با کمک این تمرینات، اعمال تمرینات طبق فلپس و سایر مواردی که در بالا توضیح داده شد، در نتیجه به از بین رفتن رفلکس های تونیک لابیرنت کمک می کند و به تحریک رفلکس های ذاتی کمک می کند.

برای تحریک توسعه یک رفلکس محافظ، اول از همه، آنها به طور غیر فعال چرخش لازم سر و گردن را ایجاد می کنند و با انجام ماساژ عمیق گردن (سطح پشت)، عضله ذوزنقه ای روی گردن، به احیای رفلکس محافظ دست می یابند. سمتی که صورت کودک چرخیده است. طب فشاری نیز در نقطه ای واقع در لبه داخلی مفصل شانه به همین نام انجام می شود.

با سر پایین در وضعیت خوابیده شدن کودک روی شکم، ماساژور- مربی ورزش درمانی با استفاده از طب فشاری، رفلکس نصب هزارتویی را از سر تا گردن ایجاد می کند. پاراورتبرال در نقاطی در سطح مهره های Di^vi و Cvi vii انجام می شود

به منظور تسهیل در رشد این حرکت (بالا بردن سر)، یک غلتک صاف زیر سینه کودک قرار می گیرد، همچنین از زیر بغل کودک عبور می کند که بازوهای او دراز شده و روی تکیه گاه قرار می گیرد. در این حالت طب فشاری به صورت پاراورتبرال انجام می شود.

اگر تکنیک های توصیف شده کمکی نکرد (کودک به آرامی سر خود را بالا می برد) با قفسه سینه و شکم روی توپ قرار می گیرد و پس از چندین حرکت تکان دهنده، طب فشاری (روش تقویتی) به صورت پاراورتبرال در ناحیه گردن، قفسه سینه و کمر انجام می شود. ستون فقرات.

با انحنای کیفوز ستون فقرات، یک ماساژ فشرده پاراورتبرال در نزدیک ترین نقاط به محل انحنا انجام می شود. به عنوان مثال، با بیرون زدگی کیفوتیک در ستون فقرات میانی قفسه سینه، طب فشاری (روش تقویتی) به صورت پاراورتبرال در Dvii-xn انجام می شود. با پدیده های نسبتاً پایدار کیفوز در ناحیه کمر، طب فشاری در سطح Dxn-Lv انجام می شود.

کشش عضلات بازکننده لازم برای بالا بردن و نگه داشتن سر باید با واکنش های نوری و شنوایی پشتیبانی شود، یعنی با اسباب بازی هایی با صدای روشن توجه کودک را به خود جلب کند.

تقویت کرست عضلانی ستون فقرات، یعنی نه تنها عضلات پشت، بلکه عضلات شکم - مستقیم و مایل ضروری است: این عضلات بدن در کودکان بیمار معمولا ضعیف می شوند، بنابراین تمرینات ویژه و ماساژ عضلات از هفته های اول زندگی کودک، به خصوص اگر رفلکس محافظتی نداشته باشد (این علامت

نشان می دهد که رفلکس نصب دخمه پرپیچ و خم ناقص خواهد بود، ممکن است در توسعه آن به تاخیر بیفتد، یا اصلا رخ ندهد). مورد دوم می تواند منجر به شکل گیری نادرست ستون فقرات در تمام بخش های آن و رشد بد عملکرد ماهیچه هایی شود که تنفس، حرکت و شکل قفسه سینه را فراهم می کند.

برای تقویت گروه عضلات پشت گردن و عضلات پشت از طب فشاری استفاده می شود - نقاط 12، 13، 14، عقب نشینی از ستون فقرات از دو طرف به اندازه 1 سانتی متر، به موازات آن، و همچنین تکنیک های ماساژ - نوازش، مالش، ورز دادن تمرینات برای تقویت عضلات پشت با توجه به سن یا رشد روانی حرکتی کودک انتخاب می شوند (پیوست 5 را ببینید).

تمرینات مناسب برای تقویت گروه قدامی عضلات گردن و قفسه سینه، عضلات شکم استفاده می شود (به پیوست 8، کارت های 4 و 6 مراجعه کنید). تمرین رفلکس زیر نیز توصیه می شود: i. ص - به پشت دراز بکشید، کودک را به پشت روی لبه میز بخوابانید به طوری که کمربند شانه و سر از روی میز خارج شود (ماساژور کودک را از لگن و پاها نگه می دارد، ابتدا کمک می کند، کمی از او حمایت می کند. زیر پشت سر)؛ در همان زمان، کودک به طور فعال گردن و کمربند شانه را به جلو خم می کند، صورت کودک به سمت بزرگسال است که حرکت را با یک کلمه، لبخند، یک اسباب بازی تحریک می کند.

تمرین رفلکس دیگری نیز استفاده می شود: کودک به پشت روی لبه میز قرار می گیرد به طوری که پاها و بعداً باسن از روی میز خارج می شود (بزرگسال کودک را در کنار بدن خود نگه می دارد و او را تشویق می کند تا پاهایش را بالا بیاورد. به چوب یا دستش). در این حالت، کودک به طور فعال (در ابتدا با کمک یک بزرگسال) پاهای خود را بالا می برد. این تمرین لحظاتی طول می کشد که کودک پاهای خود را پایین می آورد، به او استراحت می دهد، پاهای خود را روی یک تکیه گاه (میز) می گذارد، دوباره تمرین را تکرار می کند. همزمان می توانید عضلات راست روده و مایل شکم را ماساژ دهید.

برای تقویت عضلات گلوتئال و گشاد کننده پاها، ماساژ شدید باسن و عضلات پشت ران انجام می شود (تکنیک های کلاسیک و طب فشاری). تمرینات غیرفعال و فعال توصیه می شود.

تشویق کودک به خزیدن همراه با سایر تمرینات در حالت افقی (پیچش تنه) بسیار مهم است.

ابتدا تکنیک های تقویتی برای ماساژ پشت، شکم، ران ها، ساق پا، ماساژ عمیق کف پا (همراه با

1 تمرین فقط در صورتی انجام می شود که در این حالت سر کودک حداقل 1-2 ثانیه هنگام تحریک حرکت بالا بیاید.

خواندن و ماساژ برای آرام کردن عضلات منقبض شده اسپاستیک)؛ ماساژ با خم شدن غیرفعال و اکستنشن پاها همراه با تحریک رفلکس خزیدن به عنوان یک تمرین فعال است. دومی با فشار ریتمیک روی کف پای کودک که روی شکم خود دراز می کشد حاصل می شود. بنابراین، خزیدن روی معده، خزیدن نیمه عمودی (قفسه سینه کودک روی دست ماساژور قرار می گیرد) و هر چهار دست و پا انجام می شود.

مهارت خزیدن نه تنها برای تقویت عضلات تنه، اندام ها و رشد کلی کودک مهم است. هنگام خزیدن، بر افزایش تون عضلات ادکتور ران ها غلبه می شود، ماهیچه های گلوتئال در فعالیت قرار می گیرند و وضعیت همنواختی پاها از بین می رود.

با عدم تقارن تون عضلانی تنه و اندام - همی سندرم (شکل 48، a) - در برابر پس زمینه تقویت عمومی، تمرینات تنفسی، و همچنین تمرینات و تکنیک های ماساژ که باعث تحریک مرحله ای (مرتبط با سن) رشد روانی حرکتی می شود. ، حوزه احساسی، تکنیک های ویژه ماساژ، تمرینات درمانی، درمان با موقعیت (شکل 48، ب). با کمک تکنیک های ماساژ آرامش بخش (نوازش، مالش سبک، لرزش، نمد، غلتک)، و همچنین طب فشاری (روش آرامش بخش)، شل کردن خم کننده های طرف آسیب دیده (عضلات گردن، سینه ماژور، ذوزنقه،

latissimus dorsi، iliopsoas، باسن، ادکتورهای ران، عضلات ساق پا). سپس ماساژ سفت کننده آنتاگونیست های عضلات پشت انجام می شود (تکنیک های کلاسیک و طب فشاری عضلات پشت - روش سفت کننده). ماساژ سفت کننده پشت با جزئیات بیشتر و عمیق تر در سمت سالم انجام می شود.

برای از بین بردن تورتیکولی، یک طب فشاری آرامش بخش در ناحیه چسبندگی عضله تنش استرنوکلیدوماستوئید - روی فرآیند ماستوئید، روی استخوان ترقوه و روی دنده اول انجام می شود. آنها همچنین یک ماساژ طولانی مدت کل عضله را با تکنیک های آرامش بخش (نوازش و مالش سبک، لرزش)، همراه با ورز دادن ملایم و کشش سبک عضله انجام می دهند. ماساژ آرامش بخش نه تنها بر روی عضله استرنوکلیدوماستوئید، بلکه در قسمت فوقانی ماهیچه های ذوزنقه ای، لتیسیموس دورسی و عضلات لوزی کمر، در موارد شدید، عضله گرد بلند کتف نیز انجام می شود. دومی باید انجام شود زیرا انقباض هم افزایی این عضله و استرنوکلیدوماستوئید اغلب به این واقعیت منجر می شود که اداکشن شانه به پدیده تورتیکولی می پیوندد.

پس از ماساژ با نامتقارن تون عضلانی تنه و اندام که در آن لگن کودک نیز حالت نامتقارن (مورب) دارد، تمرینات خاصی نیز انجام می شود. آنها لزوماً در هم آمیخته و با تکنیک های ماساژ آرامش بخش ترکیب می شوند. بنابراین، لرزش عضلات تنه و پاها (از سمت افزایش تون) با کشش این عضلات در وضعیت کودک در پشت، پاها به سمت ماساژ درمانگر همراه است. در همان حالت، همچنین در ترکیب با لرزش عضلات بدن، تاب دادن لگن از یک طرف به سمت دیگر، ماساژ در نقطه 7 انجام می شود و باعث شل شدن کشنده های ران می شود. پس از آن ماساژور پا را که از زانو کمی خم شده است به پای صاف شده دیگر می آورد و با پای خمیده می پوشاند و همزمان جرعه جرعه جرعه می نوشید تا حالت مایل لگن تا حدودی صاف شود.

ما ورزش را توصیه می کنیم که پس از شل کردن عضلات بدن نیز طبق بابات و سایر تکنیک های ماساژ آرامش بخش انجام می شود. این تمرین شامل کشش نرم پلاستیکی عضلات منقبض اسپاستیک است که همزمان با ارتعاش آنها انجام می شود. ماساژور کودک را به پشت دراز می کشد، با پهلوی سالم به سمت او، نزدیک به لبه میز، با هر دو دست کودک را از کنار ماهیچه های منقبض شده اسپاستیک گرفته و با فشار دادن به پهلوی سالم، لرزش و کشش دارد. تنه و پاها، انگار خودش را با یک کودک احاطه کرده است. کف دست، انگشتان ماساژور دوستبه OTHER G U> روی سطح جانبی تنه کودک صاف بخوابید. با ایجاد لرزش و کشش همزمان، کف دست های ماساژور یکی به زیر بغل کودک، دیگری به سمت پای او و از پایین ساق به سمت پا حرکت می کند. سر کودک که بین ساعد و شانه ماساژدرمانگر قرار دارد، به آرامی در جهت مخالف تورتیکولی منحرف می شود، لگن در موقعیت یک تعدیل خفیف قرار می گیرد.

برخی از ابزارهای ورزش درمانی که به شل شدن ماهیچه های کشنده ران، عضلات پشت پاها، پاها و توسعه عملکردهای اساسی اندام تحتانی کمک می کند. با افزایش تنش عضلات ادکتور ران، قبل از انجام تمرینات ورزشی درمانی، لازم است با ماساژ طب فشاری، این عضلات شل شوند. برای اجرای آن، لازم است پوست را با پد انگشت III در محل مربوط به برآمدگی مفصل ران از پهلو لمس کنید، همانطور که بود، هنگام فشار دادن یک فرورفتگی احساس کنید و سپس به آرامی، به آرامی اعمال کنید. هر دو فشار چرخشی و نرم بر روی نقطه (منطقه). در ابتدا با افزایش تدریجی افزایش فشار، ارتعاش، توقف و متعاقب آن ضعیف شدن ضربه (بدون خروج از ناحیه) باعث تضعیف تنش عضلانی در عضلات ادکتور می شود.

طب فشاری سطح داخلی ران برای 2-

3 سانتی متر زیر چین مغبنی نیز به شل شدن کشنده های ران کمک می کند. شل شدن آنها همچنین باعث تاب خوردن خفیف (چپ - راست) لگن کودکی می شود که روی تکیه گاه خوابیده است.آرامش عضلات ادکتور را می توان با ادداکشن سریع مفصل ران با خم شدن همزمان در مفاصل ران و زانو در ابتدای آن ساق به دست آورد. ، که اضافات آن کمتر تنش دارند. پس از شل شدن عضلات، پاهای کمی خم شده کودک باید با حرکات لرزشی نرم و بدون خشونت از هم باز شوند.

پس از شل شدن عضلات می توان تمرینات غیرفعال را انجام داد: خم شدن و اکستنشن پاها، بالا بردن پاهای صاف و حرکت دادن آنها به راست و چپ با چرخش لگن. در حالتی که کودک به پشت است، او را توسط ساق پا نگه می دارد (دست های ماساژور ساق پا را جلو می بندد، پاها را روی تکیه گاه می بندد)، پاهای کودک را در امتداد تکیه گاه، ترجیحا روی مواد زبر هدایت می کنند، به آنها ضربه می زنند. روی تکیه گاه ("کوبیدن") *

با افزایش تنش گروه عضلانی خلفی پاها، که در آن کودک در وضعیت عمودی به انگشتان پا یا جلوی پا تکیه می دهد (تن گروه ماهیچه های قدامی پا کاهش می یابد)، ماساژ پا به شرح زیر انجام می شود. .

1. I. p. - در پشت. پاها در زانو خم شده اند، کمی از هم فاصله دارند. ابتدا طب فشاری پا و ساق پا با تکان دادن همزمان پاها و خم شدن آنها به سمت جلو به سمت پایین ساق پا انجام می شود. سپس برای تقویت عضلات کشیده و ضعیف شده، عضلات سطح قدامی ساق پا و پاها را ماساژ دهید (نوازش، مالش، ورز دادن).

2. I. p. - روی شکم. ابتدا ساق پاها ماساژ داده می شود تا گروه عضلانی پشت را آرام کند (نوازش سبک، تکان دادن، لرزش، نمد - به فصل 2 مراجعه کنید). آنها همچنین طب فشاری (روش آرامش بخش) سطح خلفی ساق پا را در ناحیه اتصال دو سر عضله گاستروکنمیوس و در ابتدای تاندون پاشنه انجام می دهند. سپس پاها از زانو خم می شوند (پاها در زاویه قائم با ساق پا) و با قرار دادن دست ها روی پای کودک، به آرامی، پلاستیکی با حرکات ارتعاشی روی پاها فشار می دهند و پاها را به سطح جلوی ساق پا خم می کنند. بنابراین با دقت تاندون های پاشنه پا کشیده می شود. طب فشاری روی پشت مفصل مچ پا باعث تسهیل دورسی فلکشن پا می شود. توصیه می شود این تمرین را به طور متناوب انجام دهید: به عنوان مثال، با دست چپ، ساق پای راست کودک را ثابت کنید، و با دست راست، پا را در امتداد خط مرکزی پا فشار دهید و آن را به سمت ساق پا خم کنید. همینطور با پای چپ کودک (شکل 43 را ببینید).

علاوه بر این، تمرینات مناسب برای شکل گیری واکنش حمایتی صحیح و مهارت های راه رفتن توصیه می شود. با تمام تمرینات توصیه شده برای توسعه حمایت، مفید است که پاها سر بخورند، پارچه خشن را لمس کنند. برای این کار بهتر است از مقوای روکش شده با پارچه پشمی بوکله استفاده کنید. این یک کتابچه راهنمای خانگی است که در حین انجام این تمرینات باید زیر پای کودک را جایگزین کرد.

یکی از مهم ترین رفلکس هایی که بدن کودک را برای تسلط بر وضعیت عمودی بدن آماده می کند، رفلکس حمایتی و حرکات پله ای است. این رفلکس ها باید در موقعیت اولیه کودک ایستاده با حمایت تحریک شوند. قرار دادن کودک روی یک سطح سخت و ناهموار مفید است. در این حالت امتداد پاها و تکیه گاه آنها روی میز اتفاق می افتد. در همین حالت با یک دست کودک را از بدن حمایت می کنند و با دست دیگر ساق پا را به هم می بندند و با پا در امتداد تکیه گاه هدایت می کنند و پایش را به عقب می برند و سپس پای کودک را به تکیه گاه می زنند ( به طور متناوب راست و چپ). برای حمایت پایدارتر از پاها، ماساژ عمیق یا ماساژ برس تکان دهنده کف پا انجام می شود.

برای تحریک عملکرد حمایتی پا، تمرین Voight نیز با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. پای کودک روی لبه میز قرار می گیرد به طوری که پاشنه پا آویزان می شود، پای خم شده در زانو در این حالت نگه داشته می شود. چنگ زدن برس

ران کودک به طوری که اولین انگشت ماساژور در سطح داخلی ران قرار گیرد. کودک توسط بازویی به همین نام با زانو به پایین خم می شود (شکل 49) و تنه او به شدت چرخیده است. کودک بطور انعکاسی بدن خود را برعکس می‌چرخاند و با صاف کردن آن و پا، با تکیه‌گاه روی میز ایستاده است.

همچنین حمایت از پاها (با کشش عضلات ادکتور) را بهبود می بخشد و اولین انگشتان پا را به موقعیت طبیعی می رساند. این با ماساژ در فالانژهای اصلی انگشتان اول به دست می آید که موقعیت پاها را عادی می کند و منجر به کاهش تون ادکتورها می شود.

واکنش حمایتی نیز روی توپ ایجاد می شود (تمرین بابات). کودک را با شکم روی توپ می خوابانند. ماساژدرمانگر با دست چپ کودک را با پاها نگه می دارد و با دست راست او یک طب فشاری تحریک کننده در ناحیه پاراورتبرال انجام می دهد. نیمه بالایی بدن کودک را با دست چپ نگه دارید، پاهای او را پایین بیاورید تا زمانی که با تکیه گاه تماس پیدا کند. اگر این رفلکس هنوز به اندازه کافی خود را نشان نداده است، لازم است قبل از تمرین روی توپ، ماساژ عمیق کف پاها را انجام دهید و آنها را با یک برس (به طور متناوب) تحریک کنید. لازم است تمرین روی توپ (کودک روی شکم) با تحریک (طب فشاری، تکنیک های کلاسیک) عضلات پشت و شکم جایگزین شود. بنابراین، با خواباندن کودک به پشت، یک ماساژ سفت کننده - طب فشاری و تکنیک های کلاسیک - عضلات راست و مایل شکم و همچنین ماساژ آرامش بخش - طب فشاری، نوازش و بیرون راندن عضله سینه ای - انجام دهید تا هم افزایی فلکشن در بدن از بین برود. ماهیچه های شانه و کمربند لگنی (توسط هم افزایی عضلات بزرگ دیگر ادکتورهای شانه و مهمتر از همه عضله iliopsoas هستند).

حمایت از پاها نیز به روش زیر حاصل می شود. کودک را در حالی که پشت به ماساژدرمانگر دارد روی زانوهایش روی میز قرار می دهند تا پاهای کودک از روی میز خارج شود. ماساژور کودک را با بدنش نگه می دارد و به او حالت کمی متمایل (به جلو) می دهد. این کار کودک را تحریک می کند تا روی یک پا و سپس روی پای دوم بایستد.

اغلب در کودکان نصب واروس یا والگوس پا مشاهده می شود. اصلاح این نصب ها با تکنیک های ماساژ به دست می آید. با نصب واروس پاها، ماهیچه هایی که لبه های بیرونی آنها را بلند می کنند تقویت می شوند - آنها یک ماساژ تقویت کننده عضلات تیبیا قدامی و خلفی، گشاد کننده های پا و انگشتان و یک ماساژ آرامش بخش عضله کف پا انجام می دهند. با نصب والگوس، ماساژ سفت کننده عضله کف پا و عضلات قوس داخلی پا و ساق پا انجام می شود (پیوست 6 را ببینید). برای کودکان 10 ماهه توصیه می شود از تخته یا سرسره پوشیده شده با مواد بوکله یا تشک های لاستیکی با سطح راه راه برای تمرینات پیاده روی استفاده کنند. در طول مشاوره در کلینیک، مهم است که به والدین نشان دهید که چگونه تمرینات را انجام دهند.

برخی تمرینات که به رشد تعادل و هماهنگی عملکردها در کودک کمک می کند.

1 I. p. - کودکی در دستان ماساژور، رو به روی او، پشت یا زیر بازوهایش حمایت می شود. با کودک در آغوش خود به سمت راست و چپ بچرخید.

2. I. p. - کودکی در دستان ماساژور، رو به روی او، پشتیبان او. کودک پاهای خود را به دور بزرگسال ("قورباغه") می پیچد. کودک را از خود دور کنید - به سمت خود (پایین - وارونه)

3. I. p. - چهار دست و پا ایستادن. ماساژور کمی کودک را به جلو - عقب، به طرفین هل می دهد. این تمرین در قالب بازی با تشویق کودک به چهار دست و پا ماندن انجام می شود.

4. I. p. - دراز کشیدن روی صندلی گهواره ای (روی شکم). تمرین با تکان دادن کودک روی صندلی گهواره ای به سمت راست - به چپ، بالا - پایین، 10-12 بار انجام می شود.

5. کودک روی یک تاب می نشیند که توسط یک بزرگسال حمایت می شود. تاب را 2-6 بار بچرخانید.

6. روی چرخ فلک های کودکان (با حمایت یک بزرگسال). 2-6 بار بچرخید.

7 تاب خوردن روی شانه، پشت و روی شکم با سرعت های مختلف و تغییر جهت.

8. تاب خوردن در بانوج.

9. حرکات فنری نرم که به بدن کودک دراز کشیده در کالسکه (در خانه) منتقل می شود.

10. حرکات فنری فعال - غیرفعال یک کودک در شلوار جامپر فنری با چرخش به راست - به چپ و فشار دادن پاها از زمین.

تمرینات تنفسی (به فصل 2 مراجعه کنید) باید تمام تمرینات و تکنیک های ماساژ را در تمرین درمانی با کودک (2 تا 6 تمرین) جایگزین کنند. لزوم گنجاندن این تمرینات در کلاس های فیزیوتراپی و همچنین 2-4 تمرین تنفسی متوالی (خارج از مجموعه تمرین درمانی) در طول روز، با هیپوکسی مزمن در کودک مبتلا به اختلالات عصبی توضیح داده می شود.

رشد واکنش های بینایی و شنوایی، فعالیت عاطفی، هوش کودکان، هماهنگی دست و چشم، شنوایی دست. کودک یاد می گیرد جهانبر اساس احساسات و ادراکات او این جهان، اشیاء، پدیده ها را با کمک بینایی، شنوایی، لامسه می شناسد، بنابراین آموزش این کارکردهای حسی از اهمیت بالایی برخوردار است. آنها از اهمیت بیشتری برخوردارند زیرا در ارتباط نزدیک با مهارت های حرکتی رشد می کنند. این رابطه تمام فعالیت های کودک را فراهم می کند: رشد شناختی، حرکتی، گفتاری. به ویژه برای کودکانی که در رشد روانی حرکتی تاخیر دارند مهم است که آنها را با دانش اشیایی که آنها را احاطه کرده است آموزش دهند. برای انجام این کار، باید از تمام لحظات رژیم در طول روز استفاده کنید. به عنوان مثال، مطالعه توسط یک کودک از چهره مادری که با او صحبت می کند، اسباب بازی ها. این لزوما باید با درگیری همزمان شنوایی، بینایی کودک، استفاده از احساسات پوستی و عضلانی، حرکت انجام شود. برای مطالعه اشیاء اطراف او، یک اسباب بازی با صدای روشن در دست کودک قرار می گیرد، توجه او (بصری و شنوایی) به این اسباب بازی جلب می شود. در همان زمان، او تشویق می شود، با محبت از او خواسته می شود که خودش اسباب بازی را بردارد. مهم است که کودک هنگام برقراری ارتباط با یک بزرگسال ببیند که چگونه هجاها ، کلمات خاصی را تلفظ می کند ، حرکات لب ها را می بیند ، لبخند شخصی که روی او خم می شود. لازم است کودک را در هنگام برقراری ارتباط با بزرگسال تشویق کنید تا بعد از او هجاها را تکرار کند، کلماتی که یک بزرگسال با حوصله بارها تکرار می کند. برای رشد کودک، درک متقابل بین والدین و کودک کاملا ضروری است - تماس عاطفی بین آنها. کودک به حرکات، حالات چهره، کلمات محبت آمیز یک بزرگسال با "مجموعه احیای" پاسخ می دهد - به نظر می رسد با تمام بدن خود "می خندد": او با خوشحالی دست ها، پاها، زمزمه ها، لبخندها را حرکت می دهد.

رشد بینایی، شنوایی، لمس باید به طور منظم انجام شود، بسته به سطح رشد روانی حرکتی و سن کودک، روش های آموزشی را پیچیده می کند.

از سن 6 ماهگی، واکنش های بینایی، شنیداری و همچنین احساسات پوستی و عضلانی کودک باید با حرف یک بزرگسال همراه شود. این کلمه باید درک کودک از یک شی، پدیده را تحریک کند. به عنوان مثال، هنگام دادن یک اسباب بازی به کودک، لازم است به طور همزمان صدا بزنید: "خرس"، "لالیا" و ... لازم است فعالیت بازی کودک را تشویق کنید.

چند تمرین برای توسعه تعامل عملکردهای عاطفی، ذهنی و حرکتی.

1. I. p. - به پشت دراز کشیده. فراخوانی تمرکز بینایی، شنوایی و ردیابی. یک بزرگسال در فاصله 30 سانتی متری از چشمان کودک یک اسباب بازی درخشان و براق (صدا) را نشان می دهد.

و با ایجاد تمرکز، آن را به سمت راست، به چپ، بالا حرکت می دهد، کودک سر خود را به دنبال شی می چرخاند.

2. I. p. - به طور متناوب به پشت دراز کشیده، شکم، نشسته، چهار دست و پا ایستاده. اسباب‌بازی‌های صدادار با دسته‌ای که به راحتی می‌توان آن را نگه داشت در دست کودک قرار می‌گیرد تا حس حس را در ترکیب با تثبیت بصری چشم‌ها روی اسباب‌بازی ایجاد کند. در پوزیشن های مختلف اولیه کودک 4-5 بار در روز تکرار کنید. کلاس ها را با گفتگوی مناسب با کودک همراهی کنید.

3. I. p. - مانند تمرین قبلی. آموزش تحرک نگاه یکنواخت در همه جهات و ترکیبی از توسعه تمرکز بینایی با فعالیت حرکتی کودک به شرح زیر انجام می شود: اسباب بازی های با صدای روشن در فاصله ای از کودک قرار می گیرند که او می تواند با یک تماس ساده آنها را بگیرد. با آنها.

4. I. p. - روی توپ. با یک دست مادر از کودک حمایت می کند و در دست دیگر اسباب بازی خوش صدایی وجود دارد که مادر با آن توجه کودک را به خود جلب می کند.

به کودک 4 تا 8 ماهگی اسباب بازی هایی با ضخامت ها، جرم ها و بافت های مختلف ارائه می شود. اسباب بازی های کودک از 9 ماهگی نیز باید از نظر اندازه و شکل متفاوت باشد. می توانید بازی هایی را با ریختن و ریختن آب در یک حوضچه، اسباب بازی ها شروع کنید که در گرفتن آنها باید اولین انگشت و فالانژ ناخن انگشتان دست شرکت کنند. بنابراین، هماهنگی بینایی، شنوایی، حساسیت پوست و فعالیت ماهیچه ای آموزش داده می شود.

درمان پوزیشن یک ابزار تمرین درمانی ضروری در درمان پیچیده کودکان مبتلا به اختلال عملکرد سیستم عصبی است. و از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی کودکان در 6 ماه اول زندگی، اکثر اوقات کودکان در وضعیت افقی می گذرانند که در صورت عدم اصلاح، وضعیت های پاتولوژیک ثابت می شود.

در پلی کلینیک به والدین انواع استایلینگ (درمان بر اساس پوزیشن) آموزش داده می شود.

برای تثبیت موقعیت فیزیولوژیکی سر با تورتیکولی که با نارسایی یک طرفه LUR یا توسعه ناهموار آن در سمت راست و چپ ایجاد می شود، موارد زیر را انجام دهید. سر کودک بین دو غلتک (کیسه شن) قرار می گیرد که توسط یک واشر پهن به هم متصل شده اند. در همان زمان، به بدن یک موقعیت فیزیولوژیکی (محوری) داده می شود، که برای آن کیسه های شن بلند در طرفین آن از زیر بغل تا سطح کمی زیر زانو قرار می گیرند (شکل 48، ب را ببینید).

ایجاد موقعیت صحیح دست و انگشتان بلافاصله پس از شل شدن عضلات در خدمت

چوب، با استفاده از تکنیک فلپس، نقطه و کلاسیک. تکنیک های ماساژ x با موقعیت درمانی زیر (درازکشیدن) ارائه می شود. ماساژور به برس موقعیت کشش را با زاویه 120-130 درجه می دهد و انگشتان - موقعیت خم شدن جزئی در همه مفاصل. انگشت اول به سمت بیرون جمع می شود، یک توپ کوچک یا توپی که از لاستیک فوم ساخته شده و با پارچه نخی پوشیده شده است، در کف دست کودک قرار می گیرد. دست کودک در یک موقعیت مشخص به یک آتل پلی اتیلن کمی خمیده (با توجه به شکل زاویه ای که دست در آن خم نمی شود) بانداژ می شود (آتل توسط متخصصین ارتوپد یک مرکز عصبی یا ارتوپدی یا در بیمارستان ارتوپدی کودکان ساخته شده است) .

با همی‌سیدروما - وضعیت نامتقارن تنه، سر، نصب اسکولیوز ستون فقرات با وضعیت اریب لگن - کودک روی یک سپر چوبی با یک تشک بسیار نازک قرار می‌گیرد و کودک با کیسه‌های شن در میانگین فیزیولوژیکی صحیح قرار می‌گیرد. وضعیت، و همچنین با تورتیکولی، به مدت 2 تا 4 ساعت در طول روز هنگام چرت زدن و در سایر ساعات روز.

برای جلوگیری از کیفوز در ستون فقرات سینه ای یا کمری، توصیه می شود که یک غلتک نازک صاف با ماسه یا یک غلتک را روی یک لایه فوم متراکم زیر ناحیه کمر به مدت 1-2 ساعت در طول روز قرار دهید.

با اسپاسم اداکتور، پس از شل شدن عضلات ادکتور ران، یک پوشک چند بار تا شده بین پاها به مدت 1/2-2 ساعت 3 بار در روز قرار می گیرد.

برای ایجاد موقعیت صحیح پا پس از حداکثر کاهش تون عضلات ران، ساق پا، پا با کمک وضعیت جنین، تکنیک های ماساژ آرامش بخش، موارد زیر را انجام دهید. به پا موقعیت فیزیولوژیکی میانی صحیح داده می شود، با اندکی تصحیح بیش از حد آن (بسته به ماهیت نصب پا - والگوس یا واروس). به عنوان مثال، با نصب والگوس، پا در یک آتل مقوایی یا پلاستیکی مخصوص با یک پد فوم در لبه داخلی آن قرار می گیرد. پس از قرار دادن پا در آتل، یک ماساژ اضافی در نقاط قاعده فالانکس اول انگشتان پا انجام شود. این کار برای از بین بردن رفلکس های تونیک لابیرنتی که منجر به خم شدن کف پا انگشتان می شود انجام می شود. پس از آن پا و ساق پا با بانداژ نرم در آتل ثابت می شوند. پاها به مدت 2-2 1/2 ساعت در آنها باقی می مانند.

استفاده از آب گرم در ورزش درمانی برای کودکان مبتلا به اختلالات رشد روانی حرکتی، که، به عنوان یک قاعده، خود را در برابر پس زمینه نقض تون ماهیچه ای فیزیولوژیکی نشان می دهد (افت فشار خون، فشار خون بالا، دیستونی، عدم تقارن).

تن)، به سختی می توان نقش شنای درمانی و تمرینات در آب را دست بالا گرفت.

در مورد فشار خون عضلانی، آب گرم (+36...+37 درجه سانتیگراد) به شل شدن عضلات منقبض اسپاستیک، بازگرداندن رابطه صحیح در کار خم کننده ها و گشاد کننده های اندام کمک می کند. انواع حرکات کودک در آب (با کمک پرستار استخر، و سپس والدین آموزش دیده)، که هر روز تکرار می شود، به عادی سازی تون عضلانی کمک می کند، عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی کودک را فیزیولوژیکی تر می کند.

انجام تمرینات آرامش عضلانی در ترکیب با ماساژ (نقطه و لرزش) برای کودک در حمام (+36 ... +37 درجه سانتیگراد) بسیار راحت است. توصیه می شود که او در یک بانوج مخصوص باشد که سر آن بالا باشد تا سر کودک بالای آب باشد. در عین حال، هر دو دست یک فرد بالغ آزاد است و می تواند تمرینات و ماساژهای شرح داده شده در این فصل را در آب انجام دهد.

نوازش، تکان دادن، تکنیک های ارتعاش، نمد، غلت زدن، طب فشاری (روش آرامش بخش) استفاده می شود. برای توضیح این تکنیک ها، به فصل مراجعه کنید. 2.

شما همچنین می توانید موقعیت "جنین" را در آب توصیه کنید - تمرینی که توسط یک پرستار استخر و در خانه توسط یک مادر آموزش دیده انجام می شود (پیشنهاد شده برای استفاده توسط T. Yu. Nikolaeva، پلی کلینیک 51 مسکو). در آب، به راحتی می توان موقعیت جنین را با لرزش ملایم قرار داد و کودک را به سمت خود - از خود، به سمت راست - به سمت چپ تکان داد (شکل 50).

با افزایش تنش در عضلات کشنده ران، استفاده از تمرینات و تکنیک های ماساژ شرح داده شده در صفحه 56 مفید است.

در آب گرم، هنگامی که با طب فشاری و حرکات ارتعاشی دست بزرگسالان ترکیب می شود، رقیق کردن هر دو ران به طور همزمان آسان تر است.

با افزایش تنش گروه عضلانی خلفی پاها، طب فشاری پاها و پاها در آب با یک دستگاه انجام می شود.

تغییر پذیرتکان دادن کل ساق و گروه عضلات پشت ساق پا. پس از نوازش، مالش و طب فشاری در آب، قرار دادن کف دست ها روی پای کودک، خم شدن پشت پاها را به صورت پلاستیکی انجام دهید و در نتیجه به آرامی تاندون های پاشنه را کشیده کنید. راحت تر است که این تمرین را به طور متناوب انجام دهید، با یک دست ساق پا را ثابت کنید، با دست دیگر - پا را به جلو به سمت پایین خم کنید. در حالی که در ابتدا بهتر است کودکاین تمرین را با پاهای کودک خم کرده و سپس با پاهای صاف انجام دهید.

در پرفشاری عضلات ران و عضلات خلفی پاها، زمانی که کودک در حالت عمودی به انگشتان یا جلوی پا تکیه می دهد، ورزش در حمام با آب گرم بسیار مفید است. آنها بلافاصله قبل از حمام انجام می شوند. کودک توسط یکی از والدین در وضعیت عمودی زیر بغل با کمی شیب به جلو به سمت او حمایت می شود. کودک به پاها تکیه می دهد

در مورد کف وان بزرگسال دیگری ساق پاهای کودک را از پشت به مفاصل مچ پا نزدیک می‌کند و پاهای کودک را حرکت می‌دهد و پاها را محکم روی کف حمام می‌گذارد تا کل پا آن را لمس کند. توصیه می شود در طول مدت این تمرین یک تشک راه راه لاستیکی در کف حمام قرار دهید. حرکات راه رفتن با یک حرکت دعوت کننده، یک لبخند، یک کلمه محبت آمیز تحریک می شود.

پس از تسلط بر حمایت فیزیولوژیکی صحیح و راه رفتن، تمرینات در حمام باید ادامه یابد - کودک باید به تدریج راه رفتن مستقل و انواع حرکات را با تکیه بر پاها تسلط یابد.

با افزایش لحن در خم کننده بازوها، تمرینات در آب نیز انجام می شود: کودک در حمام (+36 ... + 37 درجه سانتیگراد) با پشت روی یک بانوج که بالای سرش قرار دارد دراز می کشد. . آنها نوازش سبک دست ها، کمربند شانه، سطح قدامی قفسه سینه، طب فشاری عضله سینه ای بزرگ، تکان دادن سبک (به طور متناوب) دست ها را در آب انجام می دهند، آنها را تکان می دهند، این تمرینات را با طب فشاری ترکیب می کنند.

هیپوتونی عضلانی - تون عضلانی ضعیف عضلات تنه و اندام - به عنوان یک قاعده، با تضعیف عمومی کودک ترکیب می شود.

مورد دوم هم در کم بودن حرکات فعال کودک و هم در ضعف و گاهی اوقات در غیاب رفلکس های بدون قید و شرط بیان می شود.

برای تقویت گروه های مختلف عضلانی، می توانید از ماساژ طب فشاری (تحریک کننده) در آب نیز استفاده کنید. تمرینات مقاومتی نیز توصیه می شود: فشار دادن پاها از توپ، چوب ها، سمت حمام، "درآوردن" اسباب بازی از دست کودک.

خاصیت شگفت انگیز آب در کاهش وزن بدن، انجام حرکاتی را که کودک نمی تواند یا نمی تواند در خشکی انجام دهد، آسان می کند. بنابراین، شنا و تمرینات با کودکان با تون عضلانی کاهش یافته (دمای آب +34 + 35 درجه سانتیگراد) کمتر از شنا و تمرینات برای کودکان با افزایش تون مفید نیست. در هر دو مورد، نرمال شدن تون عضلانی رخ می دهد.

فرهنگ فیزیکی درمانی در پارزی مامایی

اتیولوژی و پاتوژنز. دیدگاه های مختلفی در مورد علت این بیماری وجود دارد. یکی از آنها آسیب به شبکه بازویی به دلیل کشش بیش از حد دومی در هنگام زایمان یا فشار مستقیم با انگشتان متخصص زنان و زایمان روی گردن و فشار دادن شبکه بین ترقوه و دنده 1 است که می تواند در حین کشیدن جنین رخ دهد. تعدادی از نویسندگان سرسختانه از دیدگاه نقش اصلی شکستگی ترقوه در بروز پلکسیت بازویی در نوزادان دفاع می کنند. A. Yu. Ratner به طور قانع کننده ای ثابت می کند که آسیب های ناتال نخاع و ناحیه گردنی آن علت فلج مامایی است. از آنجایی که فرم دوشن-ارب بیشتر مشاهده می شود (با فلج دسته های فوقانی شبکه بازویی بخش های گردنی V و VI)، ارائه اطلاعاتی در مورد روش تمرین درمانی برای این شکل از فلج مامایی مناسب می دانیم. شکل دوشن-اربا را می توان با تورتیکولی به دلیل آسیب به عضله استرنوکلیدوماستوئید ترکیب کرد.

تصویر بالینی. در این بیماری، بازوی کودک بی حرکت در کنار بدن قرار می گیرد، شانه به سمت پایین، ادداکشن، چرخش به سمت داخل و پرون می شود. دست در حالت خم شدن کف دست (فلکسیون) است. حرکات انگشت آزاد است. رفلکس های بدون قید و شرط (مادرزادی) از سمت بازوی پرتیک (رابینسون، بابکین - بالا) ضعیف می شوند، عضلات این بازو به ویژه دلتوئید، دوسر شانه و همچنین عضلات کتف ضعیف می شوند.

فیزیوتراپی وظایف ویژه:

1) جلوگیری از انقباضات در مفاصل اندام آسیب دیده؛

2) جلوگیری از آتروفی عضلات بازو، کمربند شانه، قفسه سینه؛

3) بهبود گردش خون در اندام آسیب دیده، تروفیسم آن؛

4) تحریک حرکات فیزیولوژیکی فعال در تمام مفاصل دست.

درمان پوزیشن از روزهای اول زندگی، بازوی کودک باید در وضعیت زیر ثابت شود: شانه 60 درجه ربوده شود، 45-60 درجه به سمت بیرون چرخیده، بازو در مفصل آرنج 100-110 درجه خم شود، یک پنبه رول وارد شده و با انگشتان نیمه خم شده در کف دست بانداژ می شود. این موقعیت دست (خواباندن) با پوشک فلانل ارائه می شود تا سر استخوان بازو در حفره مفصلی قرار گیرد. موقعیت صحیح دست در یک لاستیک مخصوص انجام می شود. در این حالت یک سر لاستیک به پشت ثابت می شود، سر دیگر بازو را با شانه جمع شده و ساعد به سمت بالا خم می کند (ارتوپد در کلینیک یا مرکز ارتوپدی دست کودک را در لاستیک انجام می دهد).

در اولین دوره (حاد) بیماری، دارو درمانی، فیزیوتراپی و دست گذاشتن انجام می شود.

ماساژ و ورزش. در دوره تحت حاد بیماری (تا 172-2 ماه) از تمرینات غیرفعال برای اندام آسیب دیده استفاده می شود.

قبل از شروع کلاس ها، باید مفصل شانه کودک را به مدت 10 دقیقه با یک پوشک گرم (گرم شده) کمی گرم کنید و سپس با دستان گرم، کمربند شانه، مفصل شانه، شانه را ماساژ دهید. سپس به حرکات غیرفعال بسیار دقیق در تمام مفاصل بازوی پرتیک بروید، این حرکات را با یک ماساژ نوازش سبک کل بازو، مفصل شانه، کمربند شانه ترکیب کنید. به تدریج ماساژ کل بدن و اندام ها (نوازش و مالش) و برخی تمرینات رفلکس بر اساس رفلکس های ذاتی شامل: رابینسون، بابکین (بالا)، رفلکس های تونیک گردن.

از سن یک ماهگی، ماساژ باید به طور متفاوت انجام شود. برای عضلات پرتیک، یعنی برای عضلات کتف، دلتوئید، سه سر بازو، سوپیناتورها و اکستانسورهای دست (به جز عضلات بازویی و همچنین عضلات بلند پشت)، تکنیک های تقویتی، یعنی ماساژ کمی قوی تر. قطعا،لازم است ضخامت لایه بافت زیرین کودک در نظر گرفته شود. نوازش، مالش، مالش سبک و نوازش با نوک انگشتان دست ماساژ دهنده انجام می شود. برای عضلات منقبض: فلکسورهای بازو مستعد تشکیل سریع انقباضات خمشی، زیر کتف، عضلات سطح قدامی قفسه سینه (پکتورالیس ماژور)، عضله دوسر شانه، brachioradialisعضلات - از تکنیک های ماساژ آرامش بخش استفاده کنید. چگونه حرکات غیرفعال را انجام دهیم؟ اول از همه، شما باید شانه خود را با دست خود ثابت کنید.

مفصل بازوی پرتیک (شکل 51)، و سپس به آرامی، خم شدن بازو (قسمت بالایی آن) را به سمت جلو، امتداد به عقب، ابداکشن، اداکشن، چرخش شانه به سمت بیرون و حرکات دایره ای انجام دهید، همچنان مفصل شانه را ثابت می کند. خوب، ترکیب همه این حرکات با لرزش خفیف.

در مفاصل آرنج و مچ دست، حرکات غیرفعال در دو جهت انجام می شود - خم شدن، اکستنشن، و همچنین لزوماً دست را با کف دست به سمت بالا می چرخاند. این حرکات، به خصوص آخرین مورد، باید چندین بار در روز، حداقل 8-10 بار انجام شود. چنین ورزش های مکرر در طول روز برای کودک فقط در خانه امکان پذیر است، بنابراین کمک والدین آموزش دیده کاملا ضروری است. فقط پشتکار آنها در انجام تمرینات توصیه شده به جلوگیری از انقباضات، تغییرات تغذیه ای در ماهیچه ها، سفتی در مفاصل دست ها، تثبیت وضعیت های باطل کمک می کند و به پرورش حرکت صحیح (فیزیولوژیکی) در مفاصل کمک می کند. در طول تمرینات باید به انگشتان، به خصوص حرکت انگشت اول دست توجه زیادی شود.

از آنجایی که حرکات فعال بازو ظاهر می شود، توصیه می شود به اکستنشن این بازو با ابداکشن، خم شدن در مفاصل شانه و آرنج توجه ویژه ای شود تا با ورزش و ماساژ، به سوپیناسیون ساعد کودک کمک شود.

تمرینات رفلکس - حرکات فعال - مبتنی بر رفلکس های بدون قید و شرط است: رفلکس رابینسون (کودکی وقتی کف دستش را لمس می کند اسباب بازی را می گیرد). رفلکس مورو (حرکات بسته شدن با دست ها) با کف زدن دست های نزدیک به کودک و نوازش روی باسن او برانگیخته می شود. رفلکس های گردنی-تونیک - متقارن و نامتقارن: ny (تغییر موقعیت دست های کودک به دلیل تغییر در موقعیت سر). رفلکس استعداد (نگاه کنید به شکل I).

حرکات فعال در کودک توسط تکانه به حرکات مستقل ایجاد می شود درمان محبت آمیزبه او، به عنوان مثال: "یک اسباب بازی بردارید."

حرکات فعال برای دست پرتیک در ابتدا در شرایط نور انجام می شود: در آب گرم، با پشتیبانی از دست، دراز کشیدنروی سطحی پوشیده از پلکسی گلاس (کودک در پاشونکابا آستین های بسته).

با روشن کردن آنالایزرهای لمسی، دیداری و شنوایی، هنگامی که عملکرد دست کودک بهبود می یابد، می توان آن را در یک اقدام فعال هدفمند گنجاند: اسباب بازی را بگیرید، آن را نگه دارید، ساعدها و دست ها را از قسمت مستعد تحریک کنید. موقعیت (برای تسهیل این وضعیت، ابتدا آن را زیر غلتک سینه کودک یا چند بار پوشک فلانلت تا شده قرار می دهند). نشستن با حمایت هر دو دست برای تسهیل این تمرین، در همان ابتدای استفاده از آن، لازم است کودک را به پشت بخوابانید تا سر و قسمت بالایی بدن او روی یک بالش متراکم قرار گیرند - آنها بلند شوند.

دوره دوم بیماری و درمان از حدود 2 ماهگی کودک شروع می شود، زمانی که حرکات فعال دست ها و پاها ظاهر می شود.

اهداف این دوره رشد و آموزش فعال روان و مهارت های حرکتی کودک است. در این دوره مانند قبل، وظایف پیشگیری از انقباض اندام آسیب دیده و بهبود تروفیسم بافت انجام می شود.

تمرینات غیرفعال هنوز مورد توجه قرار می گیرند، به ویژه بالا بردن بازو، اکستنشن و ابداکشن شانه در حین ثابت کردن تیغه های شانه، خم شدن در شانه، مفاصل آرنج همراه با سوپیناسیون ساعد.

با توجه به تاخیر در رشد روانی حرکتی در کودکان مبتلا به فلج مامایی، انجام تمام این تمرینات ویژه در زمینه رشد کل سیستم اسکلتی عضلانی کودک، ذهنی او ضروری است. توسعه گفتار. ورزش ها باید با ماساژ عمومی ترکیب شوند. لازم است مجموعه ای از تمرینات را مطابق با رشد روانی حرکتی واقعی یک کودک بیمار انتخاب کنید و نه با سن گذرنامه او (به پیوست های 3 و 6 مراجعه کنید).

برای تحریک حرکات فعال بازوی پرتیک در کودک، می توانید آستین جلیقه را در کنار بازوی سالم بدوزید یا بازو را به آرامی به بدن قنداق کنید. این اقدام توسط یک اسباب بازی مورد علاقه، روشن و صدا تشویق می شود تا کودک را به سمت آن دراز کند و با دست خود اسباب بازی را بگیرد.

از 4 تا 5 ماهگی باید اطمینان حاصل شود که کودک دست را با کف دست به سمت دهان می آورد نه با پشت. تا پایان سال، زمانی که کودک شروع به حرکت مستقل می کند، توصیه می شود با استفاده از وسایل کمکی مختلف با او بازی کنید: یک توپ کوچک و بزرگ، بازی با خزیدن، به عنوان مثال، زیر صندلی، بالا رفتن از جعبه 5. - ارتفاع 3 سانتی متر، روی نردبان شیبدار با پله های صاف (با بیمه بزرگسالان).

در اینجا، کمک والدینی که در این بازی های ورزشی آموزش دیده اند بسیار ارزشمند است، زیرا فقط در خانه می توانید 1-2 بازی را در لحظات مختلف رژیم * تا 8 بار در طول روز روشن کنید.

در پایان سال، به عنوان یک قاعده، اکثر کودکان با; با درمان سیستماتیک، بهبودی رخ می دهد. >

شنا با اصلاح حرکات دست کودک توسط بزرگسالان و تمرینات هدفمند در حمام (+ 36 درجه سانتیگراد) کمک می کند؟ در حل وظایف خاص ورزش درمانی (جلوگیری از تور قراردادی، پیشگیری از آتروفی عضلات بازو، کمربند شانه، قفسه سینه، بهبود تغذیه در بافت های اندام آسیب دیده، توسعه حرکات فیزیولوژیکی فعال در تمام مفاصل بازو، تقویت عمومی، بهبود کودک).

روش انجام تمرینات بدنی در آب با روش تمرینات بدنی فعال و غیرفعال توصیه شده در بالا مطابقت دارد.

فیزیوتراپی

برای ضایعات عصب صورت

بر اساس نوع مرکزی

آسیب به عصب صورت بر اساس نوع مرکزی در کودکان سال اول زندگی با فراوانی 3-4 مورد در هر 1000 نوزاد رخ می دهد (طبق آمار کلینیک عصبی مشاوره کودکان در DCS شماره 1 در مسکو، 1986). -1988).

اغلب اوقات، معلوم می شود که کودکان بدون درمان رها می شوند، زیرا این وضعیت به عنوان یک نقص زیبایی جزئی، یک "ویژگی فردی"، یک نقض بسیار "جزئی" در نظر گرفته می شود، که علاوه بر این، اصلاح آن دشوار است. در مقایسه با ضایعات عصب صورت از نوع محیطی، که در آن اختلال عملکرد مشخص و نقص زیبایی فاحش وجود دارد، و برای درمان آنها روش های کاملا موثری برای قرار گرفتن در معرض ایجاد شده است.

اتیولوژی و پاتوژنز.عاملی که در بروز ضایعات عصب صورت در نوع مرکزی نقش دارد، اغلب آسیب هنگام تولد است - تصادف عروق مغزی (پیدایش هیپوکسیک)، خونریزی های داخل جمجمه ای در ناحیه عبور الیاف کورتیکونهسته (اتصال قشر مخ با هسته عصب صورت). با آسیب به مسیرهای کورتیکونهسته ای در یک طرف (مثلاً در سمت چپ)، اتصالات با قشر تنها بخشی از هسته عصبی که عضلات را عصب می کند، قطع می شود.

قسمت پایین صورت طرف مقابل (راست). عضلات زیر تحت تأثیر قرار می گیرند (شکل 52): پایین آوردن گوشه دهان (مثلثی - 1). پایین آوردن لب پایین (مربع - 2)؛ برخی از فیبرهای عضله حلقوی دهان (3)؛ بخشی از عضله باکال (گوشه دهان را به سمت -4 می کشد).

تصویر بالینی. از نظر بالینی، فلج مرکزی عصب صورت با ناهماهنگی دهان ظاهر می شود - گوشه دهان به سمت سالم افتاده است، با خنده، گریه و همچنین کمی "افتادگی" قسمت پایین گونه در آن تشدید می شود. سمت ضایعه (شکل 53). قسمت بالایی صورت تحت تأثیر قرار نمی گیرد، متقارن است.

فیزیوتراپی یکی از روش های پیشرو درمان، ورزش درمانی است: ماساژ، ورزش، درمان بر اساس موقعیت.

وظایف ورزش درمانی: بهبود گردش خون و لنف، جلوگیری از ایجاد انقباض عضلانی و آتروفی، عادی سازی تون عضلانی و تروفیسم بافت، بازیابی عملکرد عضلات آسیب دیده و در نتیجه از بین بردن نقص زیبایی.

ماساژ و ورزش. ماساژ را باید از ناحیه گردن و یقه شروع کرد که جریان لنفاوی را از طریق عروق اصلی بهبود می بخشد و تأثیر رفلکس روی تشکیلات رویشی گردن دارد. جهت حرکات ماساژ در امتداد رشته های عضلانی است. تکنیک ها: نوازش، ورز دادن سبک، مالش، ارتعاش. زمان - 1-2 دقیقه. سپس قسمت پایین صورت را ماساژ دهید. اول - نوازش (از مرکز چانه در امتداد استخوان گونه تحتانی تا لاله گوش، اطراف دهان، 7-10 حرکت در دو طرف). تکنیک بعدی - مالش، در امتداد فیبرهای عضلانی مثلثی انجام می شود.

عضلات باکال مربعی در سمت ضایعه، جایی که چین نازولبیال صاف است، اما افتادگی گوشه دهان وجود ندارد، و سه فیبر مجزا از عضله مربعی لب بالایی در سمت سالم است (شکل 54). ، الف)، هر کدام 6-8 حرکت. برای همان عضلات، ورز دادن سبک انجام می شود، و در سمت سالم - ارتعاش در امتداد عضلات مثلثی و مربعی. تکنیک‌های ویژه شامل روش «کاهش» است: تکان دادن، لرزش نقطه‌ای کوچک، فشار کوتاه‌مدت، که از داخل دهان با قرار دادن یک انگشت از کنار غشای مخاطی دهان و لب‌ها و انگشت دیگر از سمت داخل دهان انجام می‌شود. خارج از. این نوع ماساژ در کنار ضایعه برای 3-4 تکرار از هر تکنیک انجام می شود. تمام تکنیک های ماساژ به شیوه ای ملایم اعمال می شود. بعدی طب فشاری است. در سمت ضایعه، فشار مکرر قوی با نوک انگشت دوم به مدت 10 ثانیه فشار (فشار) در نقطه 1 انجام می شود (شکل 54، b)، سپس انگشت با حرکات مالشی به نقاط 2 و 3 می لغزد. ، که در آن حرکات مشابه در نقطه 1 انجام می شود. نقاط 4 و 5 به همان روش، اما جداگانه پردازش می شوند. محل نقاط: 1 - فرورفتگی زیر لب پایین در مرکز چانه. 2 - 1 سانتی متر جلو و بالا از زاویه فک پایین. 3 - 1 سانتی متر از گوشه دهان؛ 4 - 1 سانتی متر زیر نقطه 3; 5 - در تراگوس گوش . در سمت سالم، همین نقاط با "پیچ کردن" نوک انگشت در جهت عقربه های ساعت، به صورت یکنواخت، سپس افزایش و سپس کاهش فشار، به مدت 30 ثانیه، هر کدام جداگانه ماساژ داده می شوند (روش آرامش بخش).

ماساژ با تمرینات بدنی همراه است. در سنین پایین (تا 1 سالگی) از حرکات غیرفعال استفاده می شود. 1- تمرین هایپراصلاحی – کشیدن گوشه پایین دهان به سمت بالا و همزمان پایین کشیدن گوشه مخالف دهان، 15 تا 20 بار. 2 - کشش

تعریقترک به طرف و بالا در سمت سالم و به پهلو و پایین در سمت آسیب دیده - 15-20 بار. 3- هنگام گرفتن لب های بالا و پایین با هر دست در یک نیشگون گرفتن، حرکات مفصلی مانند "ما-ما"، "i-y"، "y-a" را در امتداد ایجاد کنید.

10 بار. 4- گونه سمت آسیب دیده را بکشید و به شدت رها کنید - 5-10 بار.

درمان پوزیشن پس از ماساژ و ورزش، توصیه می شود با پوزیشن [Epifanov VA, 1981] درمان شود، یعنی باید از بانداژهای چسبنده استفاده کرد که گوشه پایینی دهان را به مدت 20-30 دقیقه به سمت بالا بکشد، ابتدا به تقارن رسید و بعد از 4- 5 روز، انجام بیش اصلاحی (شکل 54، ج). پس از انجام عمل و همچنین چندین بار در روز (در طول 2-3 ماه اول زندگی)، کودک را به پهلو (در کنار ضایعه) بخوابانید.

درمان فوق برای کودکان سال اول زندگی توصیه می شود در دوره های 10 روشی با فاصله انجام شود.

1/2-2 ماه تا بهبود دائمی وضعیت و تمرینات بدنی ویژه - روزانه توسط یک مادر آموزش دیده.

تخمگذار در کلینیک - کیسه های شن در اندازه ها و اشکال مختلف، آتل برای دست ها و ساعد، برای مفاصل مچ پا. والدین می توانند خود کیسه های شن درست کنند، درست مانند آتل های مقوایی. آتل های ساخته شده از پلاستیک، گچ به صورت جداگانه برای یک کودک در یک مرکز ارتوپدی، بیمارستان ارتوپدی ساخته می شود.

تمرین 1 و 2 توسط بابات.

این بخش توسط O. M. Nikiforova نوشته شده است.

وظایف تمرینات فیزیوتراپی در بیماری های سیستم عصبی. 1. تقویت بدن بیمار. 2. بهبود گردش خون قسمت های آسیب دیده بدن. 3. کاهش تونوس پاتولوژیک افزایش یافته عضلات پارتیک و افزایش قدرت عضلانی. 4. رفع اعمال مضر دوستانه: هم افزایی و هم افزایی. 5. تجدید تعادل عملکردی بین عضلات پارتیک و هم افزایی آنها. 6. بازیابی یا بهبود دقت حرکات. 7. ترمیم یا بهبود هدایت عصبی از مرکز به اطراف و از محیط به مرکز. 8. حذف یا کاهش لرزش عضلانی. 9. نمایش و شکل گیری مهمترین مهارت های حرکتی با هدف تسلط (آموزش) مهارت های روزمره و کار، سلف سرویس و حرکت، آمادگی برای توانبخشی اجتماعی.

ویژگی های ورزش درمانی در آسیب شناسی مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب. 1. هدف اولیه ورزش درمانی. استفاده از توابع ذخیره شده و توابع جدید ایجاد شده را فراهم می کند که با شرایط تغییر یافته وضعیت عصبی، جسمی و احشایی سازگار است. 2. استفاده انتخابی از ورزش درمانی برای بازگرداندن عملکردهای آسیب دیده یا جبران عملکردهای از دست رفته. 3. استفاده از تمرینات ویژه بر اساس اصل بیماری زایی در ترکیب با اثر تقویتی عمومی ورزش درمانی. 4. با تغییر مداوم تمرینات بدنی، بسته به توانایی بیمار و وجود اثر تمرینی، اصل کفایت را رعایت کنید. 5. گسترش تدریجی و مداوم حالت موتور از وضعیت مستعد تا امکان حرکت نامحدود.

ابزار ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی، تمهیدات اساسی، ماساژ، تمرینات درمانی خاص است. دومی تقسیم می شوند: الف) برای تقویت قدرت عضلانی. ب) به دست آوردن بارهای عضلانی با دوز دقیق. ج) به دست آوردن تنش و آرامش متمایز ماهیچه ها و گروه های عضلانی. د) برای نمایش صحیح موتور به عنوان یک کل عمل کنید (سرعت، صافی، دقت حرکات). ه) تمرینات ضد حمله با هدف بازیابی و بهبود هماهنگی حرکات. و) ضد اسپاستیک و ضد رجید. ز) رفلکس و ایدئوموتور؛ ز) برای بازسازی یا شکل گیری جدید مهارت های حرکتی کاربردی (ایستادن، راه رفتن، مهارت های قلوه سنگ)؛ ح) منفعل، شامل. درمان دستی

حادثه حاد عروق مغزی - سکته مغزی. 3 مرحله توانبخشی بیماران مبتلا به سکته مغزی وجود دارد: 1 - به روز رسانی زودهنگام (تا 3 ماه) 2 - به روز رسانی دیرهنگام (تا 1 سال) 3 - اختلال باقیمانده در عملکردهای حرکتی. درجه اختلال در عملکرد حرکتی: 1 - فلج خفیف. 2 - فلج متوسط. 3 - پاریس؛ 4 - فلج عمیق؛ پنجم - پلژی یا فلج. حالت فعالیت حرکتی به موارد زیر بستگی دارد: 1 - وضعیت بیمار. 2 - دوره بیماری; 3- مرحله نقض عملکردهای حرکتی. حالت های فعالیت حرکتی عبارتند از: 1. بستر سخت (1-3 روز). 2. تخت طولانی (3-15 روز). 2-b - روز. 3. بخش. 4. رایگان.

استراحت شدید در بستر: 1. ورزش درمانی منع مصرف دارد. 2. برای بیمار استراحت، درمان دارویی فراهم می شود. 3. درمان با موقعیت، یعنی. بیمار را در موقعیتی بر خلاف موقعیت Wernicke - Man قرار دهید. این: - اسپاسم را کاهش می دهد. - از ایجاد انقباضات جلوگیری می کند. 4. بیمار به پشت دراز می کشد، به پهلو، وضعیت 4-6 بار در روز به مدت 30-60 دقیقه بسته به وضعیت بیمار، تون عضلانی اندام پارتیک تغییر می کند.

استراحت طولانی مدت در بستر: 2 روز / 3-5 روز وظایف ورزش درمانی: 1. بهبود عملکرد سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، پیشگیری از عوارض آن ها. 2. فعال شدن حرکت روده. 3. بهبود تروفیسم بافتی، پیشگیری از زخم بستر. 4. کاهش تون عضلانی با افزایش آن. 5. پیشگیری از انقباضات همی پلژیک. 6. آمادگی برای چرخش فعال در سمت سالم. 7. تحریک و تجدید حرکات فعال منزوی در اندام پارتیک.

روش ها: 1. دراز کشیدن به پشت و پهلو. 2. تمرینات بدنی: - تمرینات تنفسی. - تمرینات فعال برای مفاصل کوچک، متوسط ​​و بعد از آن برای مفاصل بزرگ اندام سالم؛ 3. از 3-6 روز - تمرینات غیرفعال برای مفاصل اندام پارتیک. 4. آنها ارسال ارادی تکانه ها به حرکات را به طور همزمان با اکستنشن غیرفعال مجزای ساعد، خم شدن ساق پا آموزش می دهند.

استراحت طولانی مدت: 2 b / روز. ورزش درمانی: وظایف ورزش درمانی: 1. تقویت اثر تونیک عمومی بر روی بیمار. 2. آموزش شل کردن عضلات یک اندام سالم. 3. کاهش تون عضلانی در اندام های پرتیک. 4. انتقال بیمار به حالت نشسته. 5. تحریک حرکات فعال در اندام های پارتیک. 6. مقابله با سینکینز پاتولوژیک. 7. آماده سازی بیمار برای بلند شدن. 8. ترمیم عملکردهای حمایتی در اندام تحتانی. 9. بازگرداندن عملکرد سلف سرویس به اندام سالم.

روش ها روش ها: 1. موقعیت های شروع - در هنگام اجرای حرکات غیرفعال بخش های جداگانه اندام ها اهمیت زیادی دارند: اگر نهنگ خم شود انگشتان راحت تر صاف می شوند. ساعد - اگر شانه اداکشن شده باشد. در صورت خم شدن آرنج، سوپیناسیون ساعد پر می شود. بیزاری ران - کامل در حالت خمیده. 2. الف) کلاس ها با تمرینات فعال برای اندام های سالم و سپس غیرفعال - فلج شروع می شود. ب) در طول انجام تمرینات فعال، استفاده از امداد ضروری است، استفاده از: - قاب های پستی; - بلوک ها؛ - بانوج برای حمایت از اندام فلج. ج) تمرینات به آرامی، به آرامی، هر حرکت 4-8 مسابقه انجام می شود. ابتدا اندام به صورت غیرفعال و با کمک مربی و همچنین با یک تکیه گاه به حالت اولیه چرخانده می شود. توجه ویژه به از سرگیری حرکت انگشت اول داده می شود.

د) منفعلانه یا فعالانه با سینکینز پاتولوژیک مقابله می کند: - در حین انجام حرکات فعال با پا، دست ها در پشت سر یا در امتداد طول تولوب ثابت می شوند. - هنگامی که بازوی سالم خم می شود، متدولوژیست می تواند در این لحظه به طور غیر فعال بازوی پارتیک را باز کند. - از تلاش های ارادی استفاده می شود، خم کردن پای بیمار خم شدن بازو را خنثی می کند، آن را به تلاش های ارادی در وضعیت خم نگه می دارد. ه) حرکات ایدئوموتور؛ و) کشش های ایزومتریک توسط عضله اندام پارتیک.

حالت اتاقک. وظایف ورزش درمانی: 1. کاهش تون عضلانی. 2. مقابله با انقباضات همی پلژیک. 3. از سرگیری مجدد حرکات فعال بعدی. 4. انتقال به موقعیت های ایستاده. 5. آموزش راه رفتن. 6. مقابله با سینکینز. 7. تجدید مهارت های سلف سرویس و تحرکات خانگی کاربردی.

حالت آزاد. روش ها و روش های تمرین درمانی در اواخر مرحله تجدید و در طول دوره اختلالات حرکتی باقیمانده به درجه اختلالات عملکرد حرکتی بستگی دارد: درجه 1 (پارزی خفیف) - اثر تونیک عمومی بر روی بدن. - تقویت عضلات کمربند شانه و پشت؛ - بهبود وضعیت بدن؛ - حرکت، راه رفتن. درجه 5 (پلژی، فلج) - فعال شدن فعالیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی؛ - آموزش بیمار برعکس می شود. - آمادگی برای انتقال به حالت نشسته یا ایستاده؛ - بهبود عملکردهای حمایتی اندام تحتانی؛ - شل شدن عضلات اندام سالم؛ - کاهش تون عضلانی؛ - مقابله با انقباضات؛ - اختلالات تروفیسم اندام های پارتیک؛ - گسترش مهارت های سلف سرویس.

درجات سازگاری حرکتی و اجتماعی بیمار: 1. خفیف ترین درجه - فقط بیمار نقص را احساس می کند. 2. درجه خفیف - نقص در هنگام هر فعالیت بدنی خود را نشان می دهد، از بیرون قابل توجه است. 3. درجه متوسط ​​- توانایی محدود برای انجام مستقل جنبه های اصلی فعالیت حرکتی. به کمک جزئی در زندگی روزمره و در محل کار نیاز دارد - تغییر در حرفه. 4. درجه شدید - فعالیت اجتماعی بیمار به طور قابل توجهی محدود است تقریباً هیچ اقدامی، به استثنای ابتدایی ترین آنها. فعالیت کارگری مستثنی است. بیمار کاملاً از کار افتاده است. 5. درجه بسیار شدید - بدون آسیب مستقل و dії غیر ممکن است. بیماری به طور دائم در حضور چشم و کمک شخص ثالث بررسی می شود.

ورزش درمانی برای فلج و فلج. فلج (فلج یونانی) - افتادگی، پاریس (یونانی haresis) - 1) ضعیف شدن عملکردهای حرکتی با فقدان یا کاهش قدرت عضلانی. 2) به دلیل نقض ساختار و عملکرد آنالایزر موتور؛ 3) در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم عصبی. اشکال زیر فلج و فلج تقسیم می شوند: با توجه به ماهیت آسیب و نقض ساختارهای مسئول سیستم عصبی: رفلکس عملکردی ارگانیک نتیجه تغییرات ارگانیک در ساختار نورون دوشاخه مرکزی و محیطی (سر، پشت، مغز، اعصاب محیطی) که تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک مختلف ایجاد می شوند: کبودی، تومور، اختلالات گردش خون مغزی، التهاب و سایر فرآیندها وراثت تأثیر عوامل روان زا که منجر به اختلالات عصبی پویا در سیستم عصبی مرکزی می شود و عمدتاً در هیستری نتیجه اختلالات عملکردی نورودینامیک NS، که تحت تأثیر یک ضایعه قابل توجه رخ می دهد، به طور موضعی با فلج و فلج همراه نیست، که تشکیل می شود.

با توجه به ماهیت تن ماهیچه های آسیب دیده، آنها را تشخیص می دهند: فلج مرکزی یا اسپاستیک، تنبل (محیطی) و سفت و سخت و فلج. بسته به سطح ساختاری آسیب به تحلیلگر حرکتی، فلج و فلج به دو دسته تقسیم می شوند: تون عضلانی مرکزی (هرمی) (اسپاستیک) محیطی (شل) اکستاپیرامیدال (سخت) . در صورت آسیب به نورون حرکتی محیطی الف) آتونی ب) آرفلکسی توسط یک فرآیند عفونی، عفونی-آلرژیک، فرآیند دژنراتیو (سلول های شاخ های قدامی نخاع، هسته های اعصاب جمجمه، طناب های قدامی اعصاب نخاعی، شبکه، اعصاب نخاعی یا اعصاب جمجمه) تون سفت و سخت عضلات آسیب دیده در نتیجه نقض اتصالات ساقه Kirko-subcortical. با کاهش یا عدم فعالیت حرکتی مشخص می شود. از دست دادن همراهی حرکات خودکار. کندی گفتار، حرکت در گام های کوچک به دلیل عدم وجود حرکات همزمان دست ها. پدیده چرخ دنده با a

وظیفه ورزش درمانی برای فلج مرکزی و محیطی 1. بهبود گردش خون و تروفیسم عصبی عضلات آسیب دیده. 2. جلوگیری از توسعه انقباضات. 3. بازیابی حرکت و رشد مهارت های حرکتی جبرانی. 4. اثر تقویت کننده عمومی بر بدن بیمار.

اشکال ورزش درمانی، ویژگی های کاربرد آنها: ورزش درمانی و ماساژ در مراحل اولیه درمان شروع می شود. از همان روزهای اول، تخمگذار اختصاصی اندام های پرتیک. به عنوان مثال، با همی پلژی یا همی پارزی به دلیل سکته مغزی ایسکمیک، موقعیت از 2-4 روز شروع می شود. با خونریزی مغزی - از 6-8 روز (اگر شرایط بیمار اجازه می دهد که انجام شود). 1. دراز کشیدن به پشت برخلاف وضعیت Wernicke-Mann است: شانه با زاویه 90 به پهلو جمع می شود، آرنج و انگشتان کشیده می شوند، دست در حالت خوابیده قرار می گیرد، از کنار کف دست با یک آتل گرفته می شود. . کل اندام با بارهای شن ثابت می شود. 2. پای فلج در زانو با زاویه خم می شود پا در حالت خمیدگی پشتی با زاویه قرار می گیرد خوابیدن به پشت به تناوب با وضعیت سمت سالم است. فرکانس تغییرات در موقعیت ها 1.5 - 2 ساعت است. 4. همزمان از ماساژ استفاده کنید. معمولاً از نوازش، مالش، ورز دادن سبک، ارتعاش مداوم استفاده می شود.

ماساژ با سیروز ارتعاشی است: 1) پمادهای دارای هیپرتونیک با سرعت متوسط ​​​​ماساژ می شوند و با صاف کردن، مالش و آسیاب کردن با سرعت سوئدی بالاتر مخالف هستند. 2) در صورت محیطی (PP): نوازش تمام پیچ خوردگی های پشت سر و سپس ماساژ دادن پماد فلج شده و دیگر تضادهای آنها به آرامی نوازش نمی شود. ماساژ از وریدهای پروگزیمال شروع می شود تا غرور را افزایش دهد. برای دوره جلسات در پایان نشانه ها نیز ماساژ نقطه ای و رفلکس-بخشی است. 5. موازی با ماساژ، روحی غیرفعال در گلوم انجام می شود (5-10 روحی در فول پوست با سرعت طبیعی). 6. ژیمناستیک فعال - ممکن است ارزش اصلی باشد. با سیروز - برای 8-10 روز، با سکته مغزی ایسکمیک و خونریزی در مغز - برای یک روز. با ورزش صبحگاهی در وضعیت مورد نیاز شروع کنید، سپس پماد، تن این حرکات را آموزش دهید. سمت راست با پشتیبانی اضافی: یک قاب با سیستم بلوک و بانوج، سطح ضعیف، کشش فنری، تجهیزات ژیمناستیک. سپس شرایط فعال را برای بیماران سالم و بیمار تجویز می کنیم. در مورد PP، شما حق دارید کارهای زیادی را در حمام با آب گرم انجام دهید. 7. در صورت سکته مغزی ایسکمیک (II) پس از 10 روز در حضور بلال بیماری، نشستن را شروع کنید. در صورت خونریزی در مخچه - پس از 3-4 روز. 8. آمادگی قبل از راه رفتن از V. p شروع می شود دراز کشیده و نشسته. آنها یاد می گیرند که روی دو پا بایستند، سپس ابتدا روی بیمار و سالم، راه رفتن در یک مأموریت، با یک مربی با ویلچر مخصوص، با یک شبه نظامی سه پا اضافی، روی یک سطح صاف، روی تجمعات.

ورزش درمانی برای نوریت عصب صورت. نوریت عصب صورت (FN) با فلج محیطی یا فلج عضلات تقلیدی قسمت خاصی از صورت همراه با عدم تقارن آن ظاهر می شود. اندیکاسیون های ورزش درمانی در NLN: 1. نوریت با منشاء عفونی و عروقی. 2. پس از برداشتن جراحی، عصب متورم و فشرده شد. 3. پس از پاکسازی کامل یک فرآیند چرکی حاد در گوش میانی که NLN نامیده شد. 4. NLN، در نتیجه جراحی برای اپیتیمپانیت (به ندرت). وظایف ورزش درمانی برای NLN: 1. بهبود گردش خون منطقه ای (صورت، گردن). 2. بازیابی عملکرد عضلات مقلدی. 3. جلوگیری از ایجاد انقباضات و حرکات دوستانه. 4. اعاده گفتار صحیح. 5. کاهش اختلالات بیان صورت در ضایعات عصبی خفیف که درمان آنها دشوار است تا عیوب صورت پنهان شود.

دوره های نقاهت اولیه بهبودی اصلی در NP 2-12 روز روز 2-3 ماه در روزهای NH 3-4 ماه 2-3 سال دوره اولیه. آنها از موقعیت درمانی، ماساژ، تمرینات درمانی استفاده می کنند. 1. موقعیت درمان: - به پهلوی زخم بخوابید. - در طول روز، 3 تا 4 بار در حالی که سر خود را به سمت مخالف متمایل کنید، بنشینید و دست خود را روی آرنج خود قرار دهید. در عین حال، کشیدن عضلات از سمت سالم به سمت زخم (از پایین به بالا) در تلاش برای بازگرداندن تقارن صورت. - تنگی لکوپلاستر از سمت سالم به بیمار با استفاده از ماسک شولوما مخصوص؛ - بستن با روسری؛

2. ماساژ. از ناحیه یقه گردن شروع کنید. بیمار جلوی آینه می نشیند. ماساژور باید تمام صورت بیمار را ببیند. تمام تکنیک های ماساژ (نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش) با دقت و بدون کاهش قابل توجهی در پوست صورت انجام می شود. کاهش (منظور ماهیچه ها). 3. ژیمناستیک درمانی I. - تنش دوز و ضعیف شدن عضلات سمت سالم (زیگوماتیک، خنده، عضلات دایره ای چشم و غیره) - تنش و آرامش عضلاتی که تصاویر تقلیدی را تشکیل می دهند (لبخند، خنده، توجه، غم). این تمرین فقط یک مرحله مقدماتی برای دوره اصلی است.

تمرینات مخصوص عضلات صورت: 1. ابروهای خود را بالا بیاورید. 2. ابروهایتان را درهم کنید. 3. چشمان خود را ببندید (مراحل اجرا: به پایین نگاه کنید؛ چشمان خود را ببندید؛ پلک ها را با انگشتان خود در سمت حمله نگه دارید، چشمان خود را برای یک دقیقه بسته نگه دارید؛ چشمان خود را 3 بار باز و بسته کنید). 4. با دهان بسته لبخند بزنید. 5. Shchurits. 6. سر خود را پایین بیاورید، دم بکشید و در حین بازدم خرخر کنید. 7. سوت. 8. سوراخ های بینی را باز کنید. 9. لب بالا را بالا بیاورید، دندان های بالایی را نشان دهید. 10. لب پایین را پایین بیاورید، دندان های پایین را نشان دهید. 11. با دهان باز لبخند بزنید. 12. یک کبریت روشن بگذارید.

13. دهان خود را با آب پر کنید، دهان خود را ببندید و بدون ریختن آب بشویید. 14. چاک ها را باد کنید. 15. با حرکت هوا از یک نیمه دهان به نیمه دیگر. 16. گوشه های دهان را با دهان بسته پایین بیاورید. 17. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را باریک کنید. 18. زبان را با دهان باز به جلو - عقب حرکت دهید. 19. زبان را به سمت راست - با دهان باز به چپ حرکت دهید. 20. لب ها را با لوله به جلو بکشید. 21. با انگشت خود یک کولو درست کنید، آن را با چشمان خود تماشا کنید. 22. با دهان بسته، چاک ها را جمع کنید. 23. لب بالا را به سمت پایین پایین بیاورید. 24. با دهان بسته، نوک زبان را در امتداد لثه به سمت راست و چپ برانید و با تلاش های مختلف زبان را فشار دهید.

دوره اصلی (اواخر) (ІІ) با ترمیم فوری عملکردهای ماهیچه ای مشخص می شود که با درمان فعال، تمرینات بدنی ویژه و سایر روش های تمرین درمانی ترکیب می شود. - درمان VP تا 4-6 ساعت (در برخی موارد تا 8-10 ساعت) افزایش می یابد. میزان کشش لکوپلاستی به دلیل اصلاح بیش از حد افزایش می یابد (به دلیل کشیدگی بیش از حد و ضعیف شدن تون ماهیچه های سالم. در نتیجه عضلات سالم از حریف به متحدان عضلات بیمار تبدیل می شوند). - ماساژ II. بر اساس توپوگرافی فرآیند پاتولوژیک به روش های مختلفی انجام می شود. بنابراین، ماهیچه هایی که توسط شاخه 1 n عصب دهی می شوند. صورت به روش معمول ماساژ داده می شود. این نوازش سبک و متوسط، مالش، لرزش روی نقاط است. ماساژ اصلی از وسط دهان انجام می شود و نقش دوگانه ای ایفا می کند: تنظیم ماهیچه ای (جزئی) خود ماساژ، تحریک جریان خون، تروفیسم عضلات پارتیز و غیره.

سه گانه ماساژ 5-11 دقیقه به مدت 2-3 روز. در صورت تداوم اثر، LH ادامه می یابد و ماساژ برای روزها اعمال می شود. دوره مکرر - 20 روش. - LG III. LH نقش مهمی در دوره اولیه دارد. همه حق دارند به گروه های dekіlka تقسیم شوند: 1) تمایز تنش گوشت های پارتیک (پیشانی، suprabrіvnі، zygomatic، smіhu گوشت مربع لب بالایی، tricot pіdborіdya، گوشت دایره ای شرکت). 2) دوز تنش (آرامش) همه اسامی زخم ها با افزایش قدرت و شدت. 3) اطلاع از گنجاندن گوشت از قالب گیری تصاویر تقلیدی مختلف، موقعیت ها، خنده، خنده، سردرگمی، گیجی؛ 4) دوز کشش meazіv pіd hіmovі zvіvіv. شما باید با مشارکت مربی و به طور مستقل (2-3 بار در روز) درست جلوی آینه باشید. دوره باقیمانده (به دنبال 3 ماه). وظایف برای خودتان: افزایش فعالیت گوشت برای ایجاد حداکثر تقارن بین احزاب مبدل سالم و بیمار

کشت فیزیکی لیکووالنا در استئوکندروز برجستگی. اساس پوکی استخوان برجستگی تغییر دیسک های بین نخاعی با شروع انقباض در روند بدن مفاصل ستون فقرات خلفی و دستگاه رباط است. دیسک های بین مهره ای نقش مهمی در موقعیت پایدار برجستگی ها ایفا می کنند، ناهمواری برجستگی را تضمین می کنند و به عنوان یک ضربه گیر بیولوژیکی عمل می کنند. عواملی که به سرزنش ابتلا به پوکی استخوان کمک می کند، سبک زندگی کم دست، سفر به بدن در وضعیت ناتوانی فیزیولوژیکی (یک فرد ثروتمند نشسته پشت میز تحریر، پشت زیرزمینی ماشین، ایستادن روی میز کار، پشت سر پیشخوان). به این معنی که خون رسانی و ایمنی حفره های زنده بدن برجستگی ها، دیسک های بین نخاعی به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. ترک های حلقه فیبری را مقصر بدانید. در نتیجه پیشرفت تغییرات دژنراتیو در ساق فیبری، تثبیت برجستگی ها در بین خود شکسته می شود و باعث شکنندگی پاتولوژیک می شود. تغییر Mіzhkhrebtsevі shіlini، zdavlyuyuutsya انتهای عصب-سودینال، حامل خون و عروق لنفاوی - افزایش درد. در مرحله 3 بیماری، پارگی حلقه فیبری شکسته می شود، کیل های بین دنده ای ایجاد می شود. مرحله نهایی با فرورفتگی و جابجایی دردناک برآمدگی ها و ایجاد توده های کیستیک پاتولوژیک مشخص می شود.

رئیس ژیمناستیک شادی آور: 1. بهبود در وسط بخش های ستون فقرات را با روش حذف تکانه های عمقی پاتولوژیک برطرف کنید. 2. کاهش تکانه های حس عمقی پاتولوژیک را کاهش دهید. 3. کاهش فرآیندهای تبادلی پس از افزایش جریان خون به سیستم لنفاوی در بخش پایین ستون فقرات و هسته. 4. تغییر در چین در پارچه ها، قرار گرفتن در فضای دهانه داخلی، بهبود جریان خون در مرز تحتانی. 5. بازسازی و تجدید حجم کل خرابه ها در قله ها و یال ها. تغییر آسیب استاتیک-دینامیک و آسیب جبرانی، ترمیم وضعیت آسیب دیده. 6. از تروفی، تن، استحکام پوست تونیک و انتهای آن الهام بگیرید. 7. ترویج تمرین فیزیکی جهانی.

وظایف ویژه کالیستنیکس: در مورد سندرم رادیکول: عقب کشیدن تنه و ریشه های عصبی. پیچاندن تنه و ریشه های عصبی؛ آتروفی preperedzhennya myazovyh. آتروفی preperedzhennya myazovyh. تقویت پالپ های انتهای انتهایی تقویت پالپ های انتهای انتهایی با پری آرتریت هومروسکاپولار: جلوگیری از حذف انقباض نوروژنیک رفلکس گره اولنار. جلوگیری از حذف انقباض نوروژنیک رفلکس گره اولنار. تقویت زخم های دلتوئید، فوق نخاعی، زیر بساط، دو سر. تقویت زخم های دلتوئید، فوق نخاعی، زیر بساط، دو سر. با سندرم سمپاتیک گردنی خلفی (سندرم شریان نخاعی): یک اختلال دهلیزی ضعیف شده را مصرف کنید. از اختلالات دهلیزی خلاص شوید.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی. گردش خون فعال در برآمدگی مهره های گردنی در لپه و دوره های اصلی دوره درمان منع مصرف دارد، که ممکن است در نتیجه فشرده شدن ریشه های عصبی رگ، باعث زنگ زدن دهانه داخلی شود. مجتمع V.p. - نشستن روی صندلی راحتی (برای 7 مورد اول سمت راست جلوگیری شده است)، دست ها در یک تولوبا پایین آورده شده اند. سر خود را با حداکثر دامنه ممکن به چپ و راست بچرخانید. سرعت بیشتر است. 2. سر خود را به دور از سینه ها پایین بیاورید. سرعت بیشتر است. 3. بچه گربه را روی پیشانی خود قرار دهید. با پیشانی خود به مدت 10 ثانیه روی نهنگ فشار دهید، آن را به مدت 20 ثانیه بردارید. سر و نهنگ شکسته نیست. 5 بار 4. بچه گربه را روی جلد قرار دهید. 10 ثانیه، 20 ثانیه به بچه گربه فشار آوردم. سر و نهنگ شکسته نیست. 5 بار 5. Tse همان از طرف دیگر.

6. دست وزدوژ تولوبا را پایین آورد. شانه های خود را بالا بیاورید و به مدت 10 ثانیه در این حالت نگه دارید، 15 ثانیه استراحت کنید. 6 بار 7. خود ماساژ شانه، برآمدگی شانه، گوشت ذوزنقه ای. 5-7 دقیقه 8. چ. - دراز کشیدن به پشت (از 8 تا 16 به سمت راست گرفته شده)، دست ها زیر سر. سر خود را روی دستان خود فشار دهید - ببینید. استراحت - دم. سرعت بیشتر است. 10 بار 9. دست روی کمربند. Pochergovoe zginannya که razginannya nіg، تغییر خم در سراسر. پاها را جلوی کنده ها نشکنید. 10 بار با ساق پا. 10. دست روی کمربند، پاها خم شده است. خم شوید، لگن را بلند کنید - ببینید، v.p. - یک بار استنشاق 11. پاهای خود را خم کنید و آنها را به شکم خود فشار دهید، آنها را با دستان خود در آغوش بگیرید، سر تا زانوها - ببینید، در. n. - اینده بار. 12. دست ها به پهلو. با پای راست تاب بخورید، با دست چپ به سمت پای راست فشار دهید. با پا و دست دیگرت. 10 بار با ساق پا. 13. دست روی کمربند. پاهای صاف را جلوی 90 بلند کنید - ببینید، پایین بیاورید - دم کنید. 15 بار 14. دست روی سر. پای چپ و دست به پهلو - دم، v.p. - مشاهده گردید. در مورد پا و دست دیگر هم همینطور. 10 بار با ساق پا. 15. V.p. - دراز کشیدن روی شکم، چوب ژیمناستیک روی تیغه های شانه. پاهای راست را به عقب برگردانید، سر و شانه های خود را بلند کنید، خم شوید. 15 بار

16. V.p. - navkarachki ایستاده (از 16 تا 18 به سمت راست گرفته شده است). دست و زانوهای خود را در پادلاگ ها تکان ندهید، پشت خود را گرد کار کنید - نگاه کنید به v.p. - استنشاق 10 بار 17. راست کردن پای راست - روح با نیم تنه و لگن پشت - vidih، v.p. - استنشاق کسانی که پای چپ دارند. 10 بار با ساق پا. 18. پشت و سر خود را به سمت چپ بچرخانید - دم، v.p. - مشاهده گردید. همان هایی که سمت راست هستند. 10 بار در یک کیف چرمی. 19. V.p. - روی زانو ایستادن پای چپ را به پهلو بکشید، v.p. همینطور با پای راست 10 بار با ساق پا. 20. V. p. - نشستن روی یک پایه، کشیدن یک پا در مقابل خود، اینشو، خم شدن در یک زانو، آن را به پهلو قرار دهید. به سمت جلو دراز کنید تا پای مجعد را بکشید، سعی کنید با دستان خود را به سمت پاها فشار دهید. موقعیت nіg را تغییر دهید. 10 بار در یک کیف چرمی. 21. V.p. - ایستاده بنشینید، پاشنه ها را به پاها بکشید، دست ها به جلو - قابل مشاهده، v.p. - استنشاق، 15 بار.

22. V.p. - ایستادن لوی به پهلو به تکیه گاه، شیر پای راست پشت. حقوق - خم شده و رو به جلو، ساق پا صاف است. چشمه ها تکان می خورد. تغییر موقعیت nіg. 10 بار در وضعیت پوست. 23. آویزان کردن روی میله. به آرامی لگن را به طور متناوب به سمت راست و چپ بچرخانید. کمربند شانه و پشت را فشار ندهید - بدن تا حد امکان آرام است. Trivality به visu - 40 ثانیه. دکیلکا را یک بار در روز تکرار کنید. 24. V.p. - ایستاده، در دستان رو به بالا بچسبید. پای راست به جلو - روی تیغه های شانه بچسبانید. کسانی که پای چپ دارند. 10 بار با ساق پا. 25. در دستان رو به بالا بچسبانید. روی سینه بچسبانید، v.p. روی تیغه های شانه بچسبانید، v.p. 10 بار 26. روی سینه بچسبانید. ناهیل رو به جلو، چوب را روی پیدلوگ بگذارید - vidih، v.p. - استنشاق 10 بار 27. دست‌های پایین‌تر را از پشت بچسبانید (از پایین بگیرید)، ناهیل به جلو، دست‌ها را تا آنجا که ممکن است به عقب، بالا - ببینید، v.p. - استنشاق 10 بار 28. بازوهای مجعد را جلوی سینه ها بچسبانید. چوب را با چرخاندن پای چپ و سپس پای راست بردارید. 10 بار با ساق پا. 29. پای چپ خود را به جلو بچرخانید، بازوها را بالا ببرید - دم کنید، v.p. - مشاهده گردید. کسانی که پای راست دارند. 10 بار با ساق پا. 30. پاها به اندازه عرض شانه باز است. ناهیل به جلو، هل دادن پای چپ با دست راست، دست چپ به پهلو - قابل مشاهده، v.p. - استنشاق آن ها تا پای راست هستند. 10 بار به پوست پا.

کمپلکس 2 پوست حق دارد 5-6 ضربه بزند. 1. V.p. - به پشت دراز بکش سر و شانه های خود را بالا بیاورید، انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، بازوهای خود را به جلو و به سمت راست بکشید. آن طرف هستند 2. V.p. - روی شکم دراز بکشید، دست ها را به پهلو دراز کنید. انگشت پا را بلند کنید، دستان خود را پشت سر خود قرار دهید، خم شوید. 3. V.p. - ایستاده - پاها به اندازه عرض شانه باز است. سر ناهیلی به سمت راست، سر دایره به سمت چپ. آن طرف هستند. 4. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. با یک مشت کوچک از کت، دست راست خود را به سمت چپ دراز کنید، سر خود را به سمت چپ تکان دهید و شانه های خود را با دست فشار دهید. آن طرف هستند. 5. پاها به اندازه عرض شانه باز است. دایره با شانه ها به عقب، ضربه زدن به تیغه های شانه، چرت زدن، سر به عقب. vp، دایره با شانه های رو به جلو، napіvprisid، سر به جلو. 6. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. با بالا آمدن روی انگشتان پا، سر خود را به جلو ترمیم کنید. پایین آمدن روی کل پا، napіvsіd، به سمت راست بروید. آنهایی که سرشان را به سمت چپ تکان می دهند، سپس برمی گردند.

7. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها بالا. دست راست را به جلو، به طرفین بچرخانید. آنهایی که دست دیگر دارند. 8. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به شانه. شانه ها و تیغه های شانه خود را به سمت جلو بلند کنید، سپس آنها را پایین بیاورید. بازوهای خود را صاف کنید، دو چرخش فنری با بازوهای خود به عقب. 9. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به طرفین. چرخاندن انگشت پا به سمت راست - شرسنی روحی با دستان خود، چرخش در VP، تکان دادن بازوها به طرفین. آنها در کتاب بعدی هستند. 10. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. دو کت پوست گوسفند فنری به سمت چپ، به سمت راست زخمی شده است. مستقیم روی انگشتان پا بلند شوید و در v.p بچرخید. آنها در کتاب بعدی هستند. 11. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها پشت سر. پیوکروگ با طلوع به سمت چپ، مشت شده به راست، جلو، به چپ. به آرامی حرکت کنید. آن طرف هستند. 12. V.p. - به پشت دراز کشیده، دست ها در یک تولوبا. پاهای خود را با زانو به سمت قفسه سینه خم کنید، صاف کنید، سپس از روی شیب به جلو بروید. 13. V.p. - روی شکم دراز کشیده، دست ها زیر لبه ها جمع شده اند. پای راست خود را به سمت بالا بچرخانید. آنهایی که پای دیگر دارند. 14. V.p. - به پشت دراز کشیده، دست ها در یک تولوبا. سیستی، دستان خود را بالا ببرید، دو چرخش فنری با بازوهای خود به عقب. پاهای خود را خم کنید، آنها را با دستان خود در آغوش بگیرید، پشت خود را گرد کنید، سر خود را تا زانو بهبود دهید.

15. V.p. - با تکیه گاه روی دست ها پشت سر بنشینید، پاها را به سمت بیرون خم کنید. زانوی پای راست را به سمت چپ پایین بیاورید. آنهایی که پای دیگر دارند. 16. V.p. - نشستن، پاها ناریزنو، بازوها به طرفین. انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، با تکیه بر بازوهای خم شده، تا چین را بهبود دهید. آنها در کتاب بعدی هستند. 17. V.p. - روی زانوهای خود ایستاده، دست ها را پایین بیاورید. پای راست را جلو بیاورید، روی پاشنه پای چپ بنشینید، ساق پا را به سمت جلو ترمیم کنید، دستان خود را به سمت پا دراز کنید. دو فنردار جلو آمدند. آنهایی که پای دیگر دارند. 18. V.p. - ایستادن روی زانو با تکیه گاه روی دست. با تکیه دادن به سمت جلوی دست چپ، انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، دست راست را به پهلو ببرید. آنها در کتاب بعدی هستند. 19. V.p. - ایستاده مکس با پای راست خم شده به جلو، با یک یادداشت روی پای چپ، پشت راست را روی پنجه حرکت دهید، بازوها را بالا ببرید. اینها پاهای تو هستند 20. پاها از هم باز. هک کردن به جلو، دست روی خط. پای راست خود را با زانو به پهلو خم کنید، پاشنه پا را بالا بیاورید، چمباتمه بزنید. اینها پاهای تو هستند 21. پا ناریزنو، دست روی کمربند. روی انگشتان پا بلند شوید، پاشنه های خود را به سمت راست بچرخانید و آنها را روی زمین پایین بیاورید. آن ها به پاشنه ها تکیه داده اند و جوراب ها را می چرخانند.

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه. در نتیجه تغییرات دژنراتیو-دیستوفیک در دیسک های بین نخاعی در ستون فقرات قفسه سینه، ممکن است صاف شدن یا تشدید کیفوز قفسه سینه وجود داشته باشد. این تغییرات به ترتیب سندرم درد باعث کاهش حرکت دایکال قفسه سینه، هیپوتروفی زخم های دایکال و آسیب به عملکرد سوء هاضمه تخمدان می شود. هنگام صاف کردن کیفوز قفسه سینه، لازم است پماد دیواره دهانه رحم تقویت شود و پماد کمر کشیده شود. با کمک روش پیروز، حقوق بدنی درست می شود، برای کشش برآمدگی و تقویت کیفوز راست می شود. در مورد کیفوز قوی قفسه سینه، ژیمناستیک لیکووالنی با هدف تقویت زخم های پشت، کشش زخم های قدیمی و زخم های شکمی انجام می شود. در درس های ویکوریست، درست روی برآمدگی و مفصل سینه، درست روی پیوندهای تیغه های شانه. برای دستیابی به اثر بیشتر، موارد مناسب را با اشیاء ژیمناستیک بگنجانید (شکل 15، 16).

استئوکندروز پشته عرضی. در دوره بیماری های حاد، ما بیمار هستیم، روی تخت سفت دراز می کشیم. برای آرامش میازیو زیر زانو، از غلتک پنبه ای گاز استفاده می شود. با روش رفع فشار ریشه عصبی، کاهش جریان خون، کشش تجویز می شود. من ذهنی آرام برای زخم ترک ها و سوراخ های حلقه فیبری ایجاد می کنم. هدف ژیمناستیک لیکووالنی کاهش سندرم درد، شل کردن پوست تنه و زخم ها، بهبود خون رسانی به قشر عصبی است. در درس، شامل سمت راست برای اندام تحتانی دیستال در هر دو اندام دیکال ایستا و پویا، شل شدن گوشت لوله و اندام ها و همچنین خم شدن از حالت بیرونی دراز کشیدن به پشت، روی شکم، روی اندام. طرفین

پس از کاهش سندرم درد، برای کاهش خون رسانی به گودال برآمدگی و بافت های مجاور، مناسب است که برجستگی را سفت کنید، yogo kifozuvannya. راست vykonuyut از موقعیت خروج دروغ گفتن در پشت، معده، بر روی باسن، ایستاده بر روی زمین. ویرانه‌هایی در باتلاق‌های kolіnnyh و kulshovyh وجود دارد، درست در خم خط الراس و یوگو در امتداد محور پیچ در پیچ. لازم است با کشش ایزومتریک گوشت ها به سمت راست خم شوید: با یک دیلانکا عرضی روی نیمکت فشار دهید و پاها را در زانو خم کنید. می توانید به درستی آن را تا کنید و پماد صندلی و فاق را به یکباره صاف کنید. Qi حق افزایش فشار داخل صفاقی را دارد که منجر به تغییر در فشار داخل دیسکال می شود.

با وجود هیپوتروفی سرخک نخاعی و پرس شکمی، تقویت، شکل دادن به کرست بزرگ ضروری است که به رشد برآمدگی و در عملکردهای استاتیکی و بیومکانیکی اصلی پیروز کمک می کند. هنگامی که درد فروکش کرد، می توان شروع به غلبه بر کمپلکس های سمت راست 6، 7، 8 کرد (شکل 17، 18). برای عادی سازی لحن زخم های ستون فقرات و کاهش خونریزی بافت های پاراورتبرال، لازم است زخم های ستون فقرات را در سراسر و در سراسر ماساژ دهید. در صورت ابتلا به سندرم قهوه ای ممکن است کوتاه مدت باشد.

COMPLEX 8 پوست حق دارد 5-6 بار بریده شود. 1. V.p. - به پشت دراز بکشید، دستان خود را در یک کت بلند کنید، جوراب هایتان را بالا بکشید و با کشش تمام بدن، کشش دهید. آروم باش. خوب، جوراب خود را بالا بکشید. 2. پاها خم شده، یک دست در طلوع بلند شده، دست دیگر بالا است. 3. یک دست را به سمت جلو، دست دیگر را به سمت بالا بکشید. موقعیت دست های خود را تغییر دهید. 4. پاها خم شده اند، دست ها در کت بلند شده اند. سر خود را به سمت راست، به چپ، دست ها پشت سر خود بچرخانید. سر خود را بالا بیاورید، با دستان خود به سینه خود درمان کنید، به جلو خم شوید. 5. دست وزدوژ تولوبا. یک پا را خم کنید، آن را با دست خود به سمت قفسه سینه بالا بکشید، به همان ترتیب، پای دیگر را خم کنید. سر و شانه های خود را بالا بیاورید، پیشانی خود را تا زانو فشار دهید.

6. V.p. - ایستاده سرش را به سمت راست کشید، سرش را جلو برد، سرش را به سمت چپ کشید، سرش را به عقب برگرداند. 7. دست روی کمربند. یک شانه را بالا بیاورید، پایین بیاورید. شانه دیگر را بالا بیاورید - پایین بیاورید. شانه های آسیب دیده را بالا و پایین بیاورید. 8. چمباتمه بزنید، بازوهای خود را به سمت جلو بکشید، کیتیتسا را ​​روی خود بکشید، شانه ها و کف دست های خود را به سمت جلو بکشید. s pіvpriyadom vіdvest دست به عقب، بدون تغییر موقعیت نهنگ، تیغه های شانه از چمن. 9. پاها ناریزنو، بازوها به پهلو. دست ها به جلو - جلو، شانه های خود را در آغوش بگیرید. در حالت نشسته، دست های خود را روی سر خم کنید و انگشتان خود را دور ریه ها بمالید. 10. پاها ناریزنو، بازوها به طرفین. 8 تاب دایره ای با دست ها به سمت عقب با دامنه کوچک، نهنگ ها روی خود. 8 دست روحіv دایره ای به جلو، کیتیتسی انگشتان را پایین آورده است.

10. پاها ناریزنو، بازوها به طرفین. شلاق افقی به جلو، بازوها به جلو، دست ها پشت سر، تیغه های شانه zednati; با پیوسیادوم، کتش را به پهلو کشید، آرنجش را تا زانو دراز کرد. آنهایی که در بک بعدی گستاخ هستند. 11. پاشنه کت را به جلو، دست ها روی زانو. بدون تغییر موقعیت کت بنشینید. به شدت سفت شده، پاهای خود را صاف کنید، دستان خود را به سمت پایین بکشید. 12. پاها narizno، دست ها در جلوی سینه. Z pivsyadom انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، پای راست را به عقب ببرید. آنها در کتاب بعدی هستند. 13. پاها ناریزنو، دست ها روی کمربند. لگن را به سمت راست حرکت دهید، با حفظ موقعیت شانه ها، پاها را خم نکنید. به سمت چپ تکرار کنید. همان، پوچینایوچی روح در بک بعدی. 14. پاها از هم باز، بازوها به طرفین. 3 نفر از فنرها به سمت جلو مریض شده بودند، بازوهای خود را به سمت پایین دراز کرده بودند، دست ها پشت سرشان، به شدت بیمار شده بودند.

15. پاها از هم باز. یک پا را خم کنید، با دستان خود به زانو تکیه دهید، ساق پا را به سمت جلو ترمیم کنید. آن ها پای دیگرم را خم می کنند 16. کروک با پای راستش به پهلو، خم شدن її، کتش را به سمت چپ کشید، بازوها را بالا آورد، پای راستش را گذاشت. آنها منقار بعدی هستند. 17. پای راست Vipad به جلو، پشت صاف، دست ها روی زانو. بازوها بالا، به عقب دراز کنید. چمباتمه بزن، تکرار کن اینها پاهای تو هستند 18. پاها بریده می شوند. روی انگشتان پا بلند شوید، دست ها را بالا ببرید. با یک پیوپریادی، پایم را به جلو خم می کنم، با دستانم زانویم را در آغوش می گیرم. آنهایی که پای دیگر دارند. 19. دست ها به پهلو. Z pivsyadom در نوسان چپ با پای راست به سمت. دست های خود را روی سر خود بکوبید. با پای دیگر تکرار کنید. کسانی که wіdvodyachi پا به عقب. 20. پاها ناریزنو، دست ها روی کمربند. بلند شدن روی جوراب؛ غلت زدن روی پاشنه، بلند کردن جوراب در سربالایی. اسکات عمیق، دست ها بالا.

ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی نقش بسزایی در توانبخشی بیماران عصبی دارد. درمان سیستم عصبی بدون تمرینات درمانی غیرممکن است. هدف اصلی ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی بازیابی مهارت های مراقبت از خود و در صورت امکان توانبخشی کامل است.

مهم است که زمان را برای ایجاد کلیشه های حرکتی جدید از دست ندهید: هرچه درمان زودتر شروع شود، بهبودی جبرانی-تطبیقی ​​سیستم عصبی آسان تر، بهتر و سریعتر اتفاق می افتد.

در بافت عصبی، تعداد فرآیندهای سلول‌های عصبی و شاخه‌های آنها در حاشیه افزایش می‌یابد، سلول‌های عصبی دیگر فعال می‌شوند و به نظر می‌رسد اتصالات عصبی جدید عملکردهای از دست رفته را بازیابی می‌کنند. آموزش کافی به موقع برای ایجاد کلیشه های صحیح از حرکات مهم است. بنابراین، به عنوان مثال، در غیاب تمرینات فیزیوتراپی، یک بیمار سکته مغزی "راست مغز" - یک فیجت بی قرار "یاد می گیرد" راه برود، پای چپ فلج خود را به سمت راست می کشد و آن را پشت سر خود می کشد، به جای اینکه یاد بگیرد درست راه برود. ، با هر قدم حرکت پای خود را به جلو و سپس انتقال مرکز ثقل بدن به آن. اگر این اتفاق بیفتد، بازآموزی بسیار دشوار خواهد بود.

همه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی نمی توانند تمرینات را به تنهایی انجام دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بدون کمک بستگان خود انجام دهند. برای شروع، قبل از شروع تمرینات درمانی با بیمار مبتلا به فلج یا فلج، بستگان باید بر برخی از تکنیک های حرکت بیمار تسلط داشته باشند: پیوند از تخت به صندلی، بالا کشیدن در رختخواب، آموزش راه رفتن و غیره. در واقع، این یک تکنیک ایمنی برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر ستون فقرات و مفاصل مراقب است. بلند کردن یک فرد بسیار دشوار است، بنابراین تمام دستکاری ها باید در سطح یک شعبده باز در قالب یک "ترفند سیرک" انجام شود. دانستن برخی از تکنیک های خاص، روند مراقبت از بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی.

یک). شروع زودهنگام ورزش درمانی.

2). کفایت فعالیت بدنی: فعالیت بدنی به صورت فردی و با افزایش تدریجی و پیچیده شدن کارها انتخاب می شود. پیچیدگی جزئی تمرینات از نظر روانشناختی وظایف قبلی را "آسان" می کند: آنچه قبلاً دشوار به نظر می رسید ، پس از کارهای جدید و کمی پیچیده تر ، راحت تر انجام می شود ، با کیفیت بالا ، حرکات از دست رفته به تدریج ظاهر می شود. برای جلوگیری از وخامت وضعیت بیمار نباید اجازه بارگذاری بیش از حد داده شود: اختلالات حرکتی ممکن است افزایش یابد. برای اینکه پیشرفت سریعتر اتفاق بیفتد، لازم است که درس را روی تمرینی که این بیمار دارد، به پایان برسانید، روی این تمرکز کنید. من به آمادگی روانی بیمار برای کار بعدی اهمیت زیادی می دهم. چیزی شبیه به این است: "فردا ما یاد می گیریم که بلند شویم (راه برویم)." بیمار مدام به آن فکر می کند، بسیج عمومی نیروها و آمادگی برای تمرینات جدید وجود دارد.

3). تمرینات ساده با تمرینات پیچیده برای تمرین فعالیت عصبی بالاتر ترکیب می شوند.

4). حالت موتور به تدریج گسترش می یابد: دراز کشیدن - نشستن - ایستاده.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی.5). تمام ابزارها و روش‌های ورزش درمانی استفاده می‌شود: تمرینات درمانی، درمان موضعی، ماساژ، درمان اکستنشن (صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی آن قسمت‌هایی از بدن انسان که دارای موقعیت آناتومیکی مختل هستند (انقباضات)).

روش اصلی فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات درمانی است، ابزار اصلی ورزش درمانی، تمرینات است.

درخواست دادن

تمرینات ایزومتریک با هدف تقویت قدرت عضلانی؛
- تمرینات با تنش متناوب و آرامش گروه های عضلانی؛
- تمرینات با شتاب و کاهش سرعت؛
- تمرینات هماهنگی؛
- تمرین تعادل؛
- تمرینات رفلکس؛
- تمرینات ایدئوموتور (با ارسال ذهنی تکانه ها). این تمرینات است که من برای بیماری های سیستم عصبی - - - - اغلب در ترکیب با سو-جوک درمانی استفاده می کنم.

آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف رخ می دهد، کلینیک عصبی به این بستگی دارد و بر این اساس، انتخاب تمرینات درمانی و سایر اقدامات درمانی فیزیوتراپی در درمان پیچیده یک بیمار عصبی خاص بستگی دارد.

هیدروکینزی تراپی - تمرینات در آب - روشی بسیار مؤثر برای بازیابی عملکردهای حرکتی.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی بر اساس بخش های سیستم عصبی انسان، بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است، تقسیم می شود:

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی جسمی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی خودمختار.

برخی از نکات ظریف کار با بیماران عصبی.
برای محاسبه قدرت خود در مراقبت از یک بیمار عصبی، عوامل مهمی را در نظر می گیریم، زیرا فرآیند مراقبت پیچیده است و همیشه نمی توان به تنهایی با آن کنار آمد.

وضعیت فعالیت ذهنی یک بیمار عصبی.
تجربه بیمار در تربیت بدنی قبل از بیماری.
وجود اضافه وزن.
عمق آسیب به سیستم عصبی.
بیماری های همراه

برای تمرینات فیزیوتراپی، وضعیت فعالیت عصبی بالاتر یک بیمار عصبی اهمیت زیادی دارد: توانایی آگاهی از آنچه اتفاق می افتد، درک کار، تمرکز توجه هنگام انجام تمرینات. فعالیت ارادی نقش مهمی ایفا می کند، توانایی تنظیم قاطعانه با کارهای پر زحمت روزانه به منظور دستیابی به هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن.

در مورد سکته مغزی یا آسیب مغزی، اغلب بیمار تا حدی کفایت ادراک و رفتار را از دست می دهد. به طور مجازی می توان آن را با حالت یک فرد مست مقایسه کرد. در گفتار و رفتار «نابازداری» وجود دارد: کاستی های شخصیتی، تربیتی و گرایش به آنچه «ممکن» است تشدید می شود. هر بیمار یک اختلال رفتاری دارد که به صورت فردی خود را نشان می دهد و بستگی به آن دارد

یک). بیمار قبل از سکته مغزی یا قبل از آسیب مغزی درگیر چه فعالیتی بوده است: کار ذهنی یا فیزیکی (اگر وزن بدن نرمال باشد کار با روشنفکران بسیار آسان تر است).

2). هوش قبل از بیماری چقدر توسعه یافته بود (هرچه هوش بیمار مبتلا به سکته مغزی توسعه یافته تر باشد، توانایی انجام ورزش هدفمند بیشتر باقی می ماند).

3). سکته در کدام نیمکره مغز رخ داد؟ بیماران سکته مغزی "نیمکره راست" فعالانه رفتار می کنند، احساسات را با خشونت نشان می دهند، در "بیان" تردید ندارند. آنها نمی خواهند دستورالعمل های مربی را دنبال کنند، آنها زودتر از موعد شروع به راه رفتن می کنند، در نتیجه خطر شکل گیری کلیشه های حرکتی نادرست را دارند. برعکس، بیماران "نیمکره چپ" غیر فعال رفتار می کنند، علاقه ای به آنچه در حال وقوع است نشان نمی دهند، فقط دراز بکشند و نمی خواهند تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهند. کار با بیماران "نیمکره راست" آسان تر است، کافی است رویکردی برای آنها پیدا کنید. آنچه لازم است صبر، نگرش ظریف و محترمانه، قاطعیت دستورالعمل های روشمند در سطح یک ژنرال نظامی است. :)

در طول کلاس ها، دستورالعمل ها باید قاطعانه، مطمئن، آرام، در عبارات کوتاه، تکرار دستورالعمل ها به دلیل درک کند بیمار از هر اطلاعاتی امکان پذیر است.

در صورت از دست دادن کفایت رفتاری در یک بیمار عصبی، من همیشه به طور موثر از "حیله گری" استفاده کرده ام: شما باید با چنین بیمار طوری صحبت کنید که گویی یک فرد کاملاً عادی است، بدون توجه به "توهین" و سایر تظاهرات "منفی" (عدم تمایل به درگیر شدن، انکار درمان و دیگران). نیازی به پرحرفی نیست، باید مکث های کوچکی انجام داد تا بیمار فرصت پیدا کردن اطلاعات را داشته باشد.

در صورت آسیب به سیستم عصبی محیطی، فلج شل یا فلج ایجاد می شود. اگر در همان زمان انسفالوپاتی وجود نداشته باشد، پس بیمار قادر به انجام کارهای زیادی است: او می تواند به طور مستقل در طول روز چند بار ورزش کند، که بدون شک شانس بازگرداندن حرکات در اندام را افزایش می دهد. پاسخ دادن به فلج شل دشوارتر از پارزی اسپاستیک است.

* فلج (پلژی) - عدم وجود کامل حرکات ارادی در اندام، فلج - فلج ناقص، ضعیف شدن یا از دست دادن نسبی حرکت در اندام.

فاکتور مهم دیگری که باید در نظر گرفت این است که آیا بیمار قبل از بیماری به تربیت بدنی مشغول بوده است یا خیر. اگر تمرینات بدنی در سبک زندگی او گنجانده نمی شد، پس توانبخشی در صورت بیماری سیستم عصبی بسیار پیچیده تر می شود. اگر این بیمار به طور منظم ورزش کرده باشد، بهبودی سیستم عصبی آسانتر و سریعتر خواهد بود. کار بدنی در محل کار به تربیت بدنی تعلق ندارد و برای بدن سودی به همراه ندارد، زیرا بهره کشی از بدن خود به عنوان ابزاری برای انجام کار است. او به دلیل عدم دوز فعالیت بدنی و کنترل تندرستی به سلامتی اضافه نمی کند. کار بدنی معمولاً یکنواخت است، بنابراین ساییدگی و پارگی بدن مطابق با حرفه وجود دارد. (بنابراین، به عنوان مثال، یک نقاش-گچکار پری آرتروز استخوان بازو، یک لودر - استئوکندروز ستون فقرات، یک درمانگر ماساژ - استئوکندروز ستون فقرات گردنی، وریدهای واریسی اندام تحتانی و کف پای صاف و غیره به دست می آورد).

برای ورزش درمانی خانگی برای بیماری های سیستم عصبی، به نبوغ برای انتخاب و پیچیده شدن تدریجی تمرینات، صبر، منظم بودن تمرینات روزانه چندین بار در طول روز نیاز دارید. اگر در خانواده بار مراقبت از بیمار بین همه اعضای خانواده تقسیم شود، بسیار بهتر خواهد بود. خانه باید مرتب، تمیز و هوای تازه باشد.

بهتر است تخت را طوری قرار دهید که از سمت راست و چپ دسترسی داشته باشد. باید به اندازه‌ای پهن باشد که هنگام تعویض ملحفه و تغییر وضعیت بدن، بیمار بتواند از یک طرف به طرف دیگر غلت بخورد. اگر تخت باریک است، هر بار باید بیمار را به مرکز تخت بکشید تا زمین نخورد. بالش ها و غلتک های اضافی برای ایجاد موقعیت فیزیولوژیکی اندام ها در حالت خوابیده به پشت و در پشت، آتل برای بازوی فلج برای جلوگیری از انقباض عضلات فلکسور، یک صندلی معمولی با پشتی، یک آینه بزرگ مورد نیاز است. بیمار می تواند حرکات خود را ببیند و کنترل کند (به ویژه آینه لازم در درمان نوریت عصب صورت).

روی زمین باید فضایی برای تمرینات درازکش وجود داشته باشد. گاهی اوقات لازم است نرده هایی برای حمایت با دستان خود در توالت، حمام، در راهرو درست کنید. برای انجام تمرینات درمانی با یک بیمار عصبی، به دیوار سوئدی، چوب ژیمناستیک، بانداژ الاستیک، توپ نیاز دارید. اندازه های مختلف، کفگیر، ماساژور پا غلتکی، صندلی با ارتفاع های مختلف، یک نیمکت برای تناسب اندام و موارد دیگر.

به گفته کارشناسان، حرکت زندگی است. و با بیماری های مختلف، فعالیت بدنی مناسب می تواند به یک نوشداروی واقعی برای بیمار تبدیل شود - آنها می توانند بهبودی را تسریع کنند، از عود بیماری جلوگیری کنند و وضعیت کلی بدن را بهبود بخشند. بنابراین با بیماری های سیستم عصبی، ژیمناستیک مهمترین بخش درمان پیچیده است. و به همه بیماران مبتلا به چنین مشکلاتی، بدون استثنا، اجرای سیستماتیک مجموعه ای از تمرینات انتخاب شده به صورت جداگانه نشان داده می شود. موضوع گفتگوی امروز ما در این صفحه www.site ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی خواهد بود.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی به فعال شدن عملکردهای حیاتی بدن کمک می کند: تنفسی، قلبی عروقی و غیره. ژیمناستیک به طور موثر از بروز عوارض حرکتی و سایر عوارض از جمله انقباض، سفتی در مفاصل، زخم بستر، پنومونی احتقانی و غیره جلوگیری می کند. .

تمرینات منظم به بازیابی عملکردهای از دست رفته یا ایجاد جبران موقت یا دائمی کمک می کند. فیزیوتراپی همچنین به بازیابی مهارت های راه رفتن و گرفتن اشیا کمک می کند. ژیمناستیک همچنین تون کلی بدن را کاملاً افزایش می دهد و وضعیت روحی بیمار را بهینه می کند.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

ژیمناستیک در چنین بیماری هایی با هدف بهینه سازی فرآیندهای گردش خون و همچنین تروفیسم در کانون آسیب دیده است، به جلوگیری از چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال کمک می کند، اختلالات رویشی-عروقی و تغذیه ای را از بین می برد یا کاهش می دهد (تقویت بازسازی عصبی).

تمرینات مربوط به بیماری های سیستم عصبی محیطی به تقویت عضلات پارتیک و دستگاه رباط کمک می کند و دیستونی عضلانی را ضعیف می کند. چنین اثری می تواند از انقباضات عضلانی و همچنین سفتی مفاصل جلوگیری کرده یا از بین ببرد.

تمرینات فیزیوتراپی نیز به بهبود حرکات تعویضی و هماهنگی آنها با یکدیگر کمک می کند. چنین تمریناتی با تحرک محدود ستون فقرات و انحنای آن مقابله می کند.

تمرینات مربوط به بیماری های سیستم عصبی محیطی دارای یک اثر تقویت کننده کلی سلامت عمومی و همچنین تقویت کننده کلی بر روی بیمار است و به بهبود کلی ظرفیت کاری کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

به بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی شروع زودهنگام ورزش درمانی نشان داده می شود. در عین حال، فعالیت بدنی باید مرتبط باشد: آنها به صورت فردی انتخاب می شوند، باید به تدریج افزایش یابند و پیچیده تر شوند.

حتی یک پیچیدگی جزئی از تمرینات در سطح روانشناسی، تمرینات قبلی را آسان تر می کند. با این حال، اضافه بار برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی مطلقاً منع مصرف دارد، در این صورت ممکن است اختلالات حرکتی آنها بدتر شود. برای سرعت بخشیدن به پیشرفت، بسیار مهم است که کلاس های تمرینی را که به بهترین وجه توسط بیماران انجام می شود، به پایان برسانید. این امر مثبت ترین آمادگی روانی بیمار را برای کلاس های بعدی تضمین می کند.

تمرینات ساده باید با تمرینات پیچیده جایگزین شوند: برای اطمینان از تمرین کامل فعالیت عصبی بالاتر. در همان زمان، حالت موتور باید به طور پیوسته گسترش یابد: از وضعیت دراز کشیدن در رختخواب، به نشستن در رختخواب و سپس ایستادن.

پزشکان اکیداً استفاده از تمام ابزارها و همچنین روش های فیزیوتراپی را توصیه می کنند. به بیماران نشان داده شده است که تمرینات درمانی، درمان بر اساس موقعیت، ماساژ انجام می دهند. همچنین، یک اثر عالی با گسترش درمان داده می شود - صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی قسمت های خاصی از بدن، که با نقض مکان آناتومیکی صحیح مشخص می شود.

با این حال، کلاسیک و محبوب ترین روش فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات مختلف است.

چه ورزش هایی برای بیماری های سیستم عصبی استفاده می شود؟

به بیماران نشان داده شده است که تمرینات ایزومتریک طراحی شده برای تقویت قدرت عضلانی را انجام می دهند. پزشکان همچنین کلاس هایی را توصیه می کنند که در آن تنش و آرامش گروه های عضلانی به طور متناوب انجام می شود. تمرینات با شتاب و کاهش سرعت، تمرینات مختلف برای کاهش سرعت و تعادل نیز باید انجام شود.

متخصصان طب جایگزین نیز توجه به فعالیت های ایدئوموتور را توصیه می کنند که در آن ارسال ذهنی تکانه ها رخ می دهد.

چند نمونه از ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

اغلب، بیماران مبتلا به ضایعات کانونی مغز با موقعیت درمان می شوند. در این حالت، اندام های آسیب دیده (معمولاً بازو) با استفاده از دستگاه های مختلف (غلتک شنی و غیره) در یک وضعیت ثابت ثابت می شوند. مدت زمان درمان با پوزیشن بسته به نوع بیماری و وضعیت بیمار می تواند از یک ربع تا چهار ساعت متغیر باشد.

در بیماری های سیستم عصبی محیطی، به بیمار نشان داده می شود که تمریناتی را با هدف انقباض بهینه عضلات پارتیک و همچنین کشش آنتاگونیست های آنها انجام دهد. توجه ویژه ای به رشد مهارت های حرکتی لازم می شود: راه رفتن و دویدن، توانایی نوشتن، نگه داشتن و پرتاب اشیاء کوچک.

تمرینات فیزیوتراپی به بهبودی سریع بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی، اعم از محیطی و مرکزی کمک می کند.

اکاترینا، www.site

P.S. متن از برخی از اشکال مشخصه گفتار شفاهی استفاده می کند.

یکی از جهت گیری های پیشرو در درمان اختلالات رویشی- عروقی، ورزش درمانی است. اثر درمانی آن در بیماری‌های سیستم عصبی خودمختار (ANS) به این دلیل است که تکانه‌های حس عمقی در ترکیب با دریافت پوست، تمایز پیچیده‌ای را تشکیل می‌دهند که تکانه‌های درونی پاتولوژیک را سرکوب می‌کند و در نتیجه عملکرد سیستم عصبی خودمختار را عادی می‌کند.

هدف و اهداف تربیت بدنی

هدف و اهداف تمرین درمانی برای بیماری های ANS بهبود سازگاری، افزایش کارایی، بهبود گردش خون، عملکرد تنفسی، متابولیسم، عادی سازی تون دیواره عروقی، شل کردن عضلات و بهبود هماهنگی حرکات است.

هنگام تهیه مجموعه ای از تمرینات در بیماران مبتلا به اختلالات رویشی-عاطفی، لازم است وضعیت تن رویشی (سمپاتیکوتونی، واگوتونیا، مخلوط) تعیین شود.

برای بیماران مبتلا به اختلالات مرکزی طبیعت دائمی، انواع تمرینات زیر تجویز می شود:
1. تنفسی
2. برای استراحت (با سمپاتیکوتونی).
3. قدرت - تمرینات با تقویت عضلات، پوسته های تحمل وزن، مقاومت (با واگوتونیا).
4. سرعت-قدرت - دویدن، پریدن، پریدن و غیره.

حالت های موتور - عمومی، و در شرایط آسایشگاه - صرفه جویی، صرفه جویی در آموزش و آموزش. در حالت های عمومی و ملایم، توجه اصلی به مطالعه ویژگی های روانی بیمار، عادی سازی عملکردهای تنفسی و حرکتی با افزایش تدریجی بار تحت کنترل شاخص های رویشی (تن رویشی، واکنش رویشی و حمایت رویشی) معطوف می شود. فعالیت). بیماران باید از حرکات ناگهانی، چرخش، کج شدن اجتناب کنند. تمرینات تنفسی برای آرامش، تعادل، هماهنگی و سپس قدرت و سرعت-قدرت اضافه می شود.

با واگوتونیا، بیماران در طول زندگی خود به فعالیت بدنی منظم و با دوز نیاز دارند. از تمرینات ژیمناستیک، علاوه بر حرکات آزاد برای بازوها، پاها و بدن، استفاده از تمرینات برای گروه های عضلانی بزرگ توصیه می شود: تمرینات با غلبه بر وزن بدن (اسکوات، آویزهای مخلوط، لانژهای نرم)، تمرینات با وزنه. (دمبل، "توپ پزشکی")، مقاومت و تنش ارادی (دینامیک و ایزومتریک با حبس نفس حداکثر 2-3 ثانیه).

این تمرینات باعث افزایش فشار خون و افزایش نیاز به فعالیت قلبی می شود، بنابراین استفاده از آنها باید در دوز دقیق و متناوب با تمرینات تنفسی انجام شود. روش های انفرادی و گروهی برگزاری کلاس ها توصیه می شود. توصیه می شود تمرینات درمانی را با پیاده روی، مسیر سلامتی، شنا، پیاده روی، اسکی و ماساژ سر، ناحیه یقه، اندام های فوقانی و تحتانی و انواع ماساژ رفلکس (سگمنتال، طب فشاری، شیاتسو و غیره) ترکیب کنید.

با سمپاتیکتونیا، ورزش درمانی به اشکال زیر استفاده می شود: تمرینات صبحگاهی، تمرینات درمانی، مسیر سلامت، شنا، گردشگری نزدیک، بازی های خارج از منزل (والیبال، شهرها، بدمینتون)، تمرینات بدنی در آب، تمرینات روی شبیه سازها، ماساژ ناحیه یقه ، سر، صورت، کمربند شانه ای.

شکل اصلی ورزش درمانی، تمرینات درمانی است که روزانه به مدت 30-20 دقیقه به صورت ریتمیک، با سرعتی آرام و با دامنه حرکتی زیاد انجام می شود. ترکیبی با حرکات تنفسی ایستا و پویا و همچنین انواع خاصی از تمرینات تنفسی توصیه می شود.

تمرینات ویژه برای سمپاتیکوتونی شامل تمریناتی برای آرام کردن گروه های مختلف عضلانی، برای بهبود هماهنگی است. توصیه می شود از ماساژ خطی و طب فشاری استفاده کنید.

در کمپلکس LH در رژیم کلی باید تمرینات تقویتی عمومی در ترکیب با انواع تمرینات تنفسی وجود داشته باشد.

ما یک لیست تقریبی از تمرینات ویژه ارائه می دهیم که می توانند در مجموعه تمرین درمانی برای تظاهرات دائمی اختلال عملکرد رویشی-عروقی گنجانده شوند.

تمرینات قدرتی

1. I.p. - به پشت دراز کشیدن: صاف کردن پاها.
2. I.p. - همان: "دوچرخه".
3. I.p. - همان: حرکات با پاهای مستقیم در سطح عمودی و افقی ("قیچی").
4. I.p: - نشسته یا ایستاده. دست ها با دمبل پایین: خم کردن بازوها در مفاصل آرنج.
5. I.p. - ایستاده، دست ها روی کمربند: چمباتمه زدن با صاف کردن بازوها به جلو.
6. I.p. - دراز کشیدن روی شکم، دست ها در جلوی قفسه سینه: فشار دادن.
7. I.p. - ایستادن رو به شریک یا دیوار، یک پا در جلو، تاکید با کف دست در کف دست: خم شدن متناوب و امتداد بازوها با مقاومت.
8. I.p. - ایستادن رو به شریک زندگی، دست ها روی شانه های شریک زندگی: بالاتنه به پهلو با مقاومت با دست ها.
9. I.p. - ایستاده، بازوها با دمبل پایین، بالاتنه به جلو با بازوها به طرفین کشیده شده است.

تعداد تکرارهای هر تمرین با توجه به وضعیت بیمار تعیین می شود.

تمرینات سرعت و قدرت

1. I.p. - ایستاده، بازوها به طرفین: چرخش های پرانرژی در مفاصل شانه با دامنه کمی با سرعت سریع.
2. I.p. - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، نیم تنه کمی به جلو خم شده، بازوها در مفاصل آرنج خم شده، آرنج ها به بدن فشار داده شده اند: حرکاتی که کار دست ها را هنگام دویدن تقلید می کنند، با سرعتی سریع.
3. I.p. ایستاده، دست روی کمربند: پرش روی یک یا دو پا.
4. I.p. - ایستاده، پاها از هم جدا، بازوها پایین آورده شده، به "قلعه" برده می شوند: "لواردار"، با سرعت سریع (در پوکی استخوان ستون فقرات منع مصرف دارد).

5. I.p. - ایستاده، بازوها در آرنج خم شده: حرکات تقلید از بوکس، با سرعت سریع.
6. I.p. - همان: دویدن در محل یا در حرکت.

تمرینات آرامش بخش

1. I.p. - به پشت دراز بکشید: دستان خود را بالا بیاورید و به صورت غیر فعال پایین بیاورید.
2. I.p. - نشسته، نیم تنه تا حدودی به سمت جلو متمایل شده است: تاب خوردن آزاد با بازوهای رها شده به پایین.
3. I.p. - ایستاده: همان.
4. I.p. - همان: دستان خود را بالا ببرید و آنها را به سمت شانه ها، کمر، پایین بکشید.

ترکیبی تقریبی از نقاط ماساژ برای واگوتونیا:

جلسه اول: بای-هوی (U20)، ه-گو (014) به طور متقارن، زو-سان-لی (EZ) در سمت چپ؛ gao-huang (U43) به طور متقارن - 10 دقیقه در هر نقطه، روش تونینگ.
جلسه دوم: Wai Kuan (TK5) و Xin Shu (U15) در سمت راست، Ling Qi در سمت چپ.
جلسه سوم: لائو گونگ (SS8) و شیان وای شو (S14) به طور متقارن.
جلسه چهارم: نی گوان (TK61) و چینگ لی. در شب، بیمار به مدت 5 دقیقه خود ماساژ he-gu (Ol4) و san-yin-jiao (NRb) را به طور متقارن انجام می دهد.

ترکیب تقریبی نقاط ماساژ برای سمپاتیکوتونی

جلسه اول: بای-هوی (U020)، ه-گو (014) در سمت چپ، فنگ-چی (P20)، شو-سان-لی (E3b) در سمت راست - با آرام کردن.
جلسه دوم: shen-men (C7).
جلسه سوم: تحریک شدید نقطه شن من (C7) به مدت 10 دقیقه - به طور متقارن، تحریک متوسط ​​بای هو هی (U020) به مدت 1 دقیقه، ه-گو (014) به صورت متقارن یا یین تانگ (VM) ، شو -san-li (E3b) در سمت چپ.
جلسه چهارم: ماساژ نقاط San-Yin-Jiao (KRb)، Dv-Ling (KP7)، Shen-men (C7).

در دوره بحرانی اختلال عملکرد رویشی- عروقی در دوره اینترکتال، بسته به غلبه سمپاتیک یا پاراسمپاتیک، انجام اقدامات درمانی و ژیمناستیک شرح داده شده در بالا مناسب است. در آینده، اقدامات درمانی باید با هدف جلوگیری از حمله رویشی انجام شود.

وظیفه اصلی این دوره عادی سازی تنظیم عصبی به دلیل بهبود رفلکس های حرکتی- احشایی است. حالت کلی LH شامل تمریناتی برای گروه های عضلانی بزرگ است که دومی به فعال شدن اکسیدازهای بافتی کمک می کند و استفاده از اکسیژن توسط بافت ها را بهبود می بخشد. تمرینات تنفسی با ماهیت ایستا و پویا باید برای انجام وظایف محول شده خاص باشد. تمرینات ماهیتی عاطفی با استفاده از اشیاء کمکی، بازی های فضای باز به طور گسترده ای استفاده می شود.

به این بیماران درمان آسایشگاهی با انتصاب تقریباً مجموعه‌های تمرینات درمانی زیر نشان داده می‌شود:

برای بیماران مبتلا به پاروکسیسم سمپاتیک-آدرنال

حالت ملایم
1. I.p. - نشستن، دست ها روی زانو: دست ها بالا - دم، پایین تر - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس ریتمیک است.
2. I.p. - نشسته، پاها دراز: چرخش پاها و دست ها در هر دو جهت 15-20 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
3. I.p. - نشستن: دست ها بالا - دم، زانو را به سمت شکم بکشید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
4. I.p. - نشسته، بازوها آزادانه پایین می آیند، برس ها به شانه ها می رسند. حرکات دایره ای آرنج در هر دو جهت. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
5. I.p. - نشستن، دست ها در جلوی سینه: چرخاندن بدن با باز کردن بازوها به طرفین - دم، بازگشت به SP. - بازدم 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.p. - ایستاده یا دراز کشیده: به طور متناوب خم شدن پاها - بازدم، بازگشت به I.p. - نفس 3-4 بار تکرار کنید.
7. I.p. - نشسته، بازوها به طرفین - دم، بازوهای خود را جلوی سینه خود ضربدری کنید، خم شوید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید.
8. I.p. - نشستن یا ایستادن: بازوها را به طرفین باز کنید و آنها را با کشش ثابت کنید، به SP بازگردید، ماهیچه ها را تا حد امکان شل کنید. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
9. پیاده روی با کاهش تدریجی به مدت 1.5-2 دقیقه.
10. تمرین 1 را تکرار کنید.

حالت تمرین ملایم

1. I.p. - ایستاده، پاها از هم باز، بازوها پایین آمده: بازوهای خود را از طرفین بالا ببرید - دم، پایین - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. نسبت دم و بازدم 1:2، 1:3.
2. I.p. - ایستاده، بازوها به شانه ها: چرخش دایره ای آرنج ها در هر دو جهت. 6-8 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
3. I.p. - ایستاده، دست ها در جلوی سینه: چرخاندن بدن با باز کردن بازوها به طرفین - دم، بازگشت به ip. - بازدم 6-8 بار تکرار کنید.
4. I.p. - ایستاده، پاها از هم باز، بازوها پایین: چمباتمه زدن روی یک پای کامل - بازدم، بازگشت به ip. - نفس 6-8 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
5. I.p. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن: بازوها بالا - دم، دستان خود را پایین بیاورید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.p. - ایستاده، دست ها روی کمربند: پا را در مفاصل زانو و ران خم کنید، آن را به سمت شکم بکشید - دم کنید، به داخل شکم برگردید. - بازدم 4-6 بار تکرار کنید.
7. I.p. - ایستاده، در دستان یک دمبل (1.5 کیلوگرم): دست ها به جلو، آنها را با آرامش بعدی ثابت کنید. در 30 ثانیه اجرا کنید. هنگام بازدم نفس خود را حبس نکنید.
8. I.p. - ایستاده: راه رفتن آرام به مدت 2 دقیقه. تنفس یکنواخت است.
9. I.p. - ایستاده، دست ها به دیوار در سطح قفسه سینه تکیه داده شوند: دیوار را تا حد امکان فشار دهید، سپس عضلات بازو و تنه را شل کنید. در مدت 5 ثانیه انجام دهید. نفست را حبس نکن
10. I.p. ایستاده: تمرین 1 را تکرار کنید.
11. I.p. - ایستاده، در دستان یک توپ پر شده. توپ را به بالا پرتاب کنید، 90 اینچ را بچرخانید و آن را بگیرید. 1.5 دقیقه این کار را انجام دهید.

E.A. میکوسف، V.F. بختیوزین

ورزش درمانی برای بیماری ها، آسیب ها و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی

سخنرانی 3
ورزش درمانی برای بیماری ها
جراحات و جراحات
عضلانی اسکلتی
دستگاه و سیستم عصبی
1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی
3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات
4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

سوال 1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

وظایف ورزش درمانی:

عادی سازی لحن سیستم عصبی مرکزی؛
فعال شدن متابولیسم
فعال شدن گردش خون و لنف در مفصل؛
بازیابی یا بهبود تحرک مفصل
پیشگیری از اختلالات بیشتر و
آتروفی عضلانی؛
بازیابی سازگاری با خانه و کار
فرآیندها

آرتروز

بیماری هایی هستند که هستند
فرآیند التهابی است،
واقع در سینوویوم
غلاف مفصل، غضروف مفصلی و
بافت های اطراف مفصلی

وظایف ورزش درمانی:

عمومی +
افزایش دامنه حرکت تا
معمولی؛
تقویت عضلات در ناحیه آسیب دیده -
به ویژه اکستانسورها؛

تکنیک ورزش درمانی

1) ماساژ درمانی، روش های فیزیوتراپی (UVI،
کاربردهای اوزوکریت، پارافین و گل)
2) ژیمناستیک درمانی:
I.p .: برای اندام فوقانی - دراز کشیدن و نشستن، برای پایین - دراز کشیدن
حرکات غیرفعال برای مفاصل آسیب دیده (شروع با
نوسانات ملایم با دامنه کم)
شل شدن عضلات در ناحیه مفصل بیمار (آرامش
عضلات فلکسور تنش اندام بیمار به آن کمک می کند
انجام حرکات فعال با اندام سالم)
تمرینات در آب (در استخر، حمام) در دمای 28-29 درجه سانتیگراد:
حرکت فعال،
با پوسته (نردبانی برای ایجاد حرکات در مفاصل
برس، چماق، دمبل با وزن 0.5 کیلوگرم)، روی دیوار ژیمناستیک؛
شبیه سازها
سرعت تمرینات آهسته یا متوسط ​​است.
تعداد تکرار - 12-14 بار (14-16 بار)
مدت زمان درس - 35-40 دقیقه (40-45 دقیقه)

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
فرآیند متابولیک دیستروفیک،
با آتروفی غضروف مشخص می شود،
از دست دادن بافت استخوانی (پوکی استخوان)
نئوپلاسم بافت استخوانی
نمک های کلسیم در بافت های اطراف مفصلی، رباط ها،
کپسول مفصلی

وظایف ورزش درمانی:

عمومی +
کاهش درد؛
شل شدن عضلات شکم و
حذف انقباض؛
افزایش فضای مفصلی؛
کاهش پدیده سینوویت آسپتیک
(التهاب غشای سینوویال)؛
تقویت و افزایش عضلات اطراف مفصلی
استقامت آنها؛

تکنیک ورزش درمانی

۱) ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را تقویت می کند.
2) تمرینات ویژه
آی پی - به پشت دراز کشیده:
تمرینات پویا فعال برای گروه های عضلانی بزرگ
اندام سالم؛
FU برای مفصل مچ پا و حرکات سبک در مفصل ران
مفصل (با کوکسوآرتروز) پای درد در شرایط نور؛
کشش ایزومتریک کوتاه مدت (2-3 ثانیه) گلوتئال
ماهیچه ها
I.p. - ایستادن روی یک پای سالم (روی یک گلدان):
تاب دادن آزاد یک پای آرام در انواع مختلف
جهت ها.
تنش ایزومتریک و آرامش متعاقب آن
تمرینات پویا بدون وزنه و با وزنه (روشن
شبیه سازها یا با وزنه) - وزنی که بیمار می تواند
بالا بردن 25-30 بار به خستگی. از سری 1 تا 3-4 اجرا شده است
تمرینات با فاصله 30-60 ثانیه.
سرعت تمام تمرینات کند است.
دامنه حرکت دردناک است.

10. سوال 2. ورزش درمانی برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی

11. جراحت

یک تاثیر ناگهانی بر
عوامل خارجی بدن انسان
محیط (مکانیکی، فیزیکی،
شیمیایی و غیره)، منجر به
نقض آناتومیک
یکپارچگی بافت و عملکرد
تخلفات در آنها

12. بیماری تروماتیک

ترکیبی از عمومی و محلی است
تغییرات پاتولوژیک در بدن
آسیب به اندام های حمایتی و حرکتی

13. منادی توسعه یک بیماری تروماتیک:

سنکوپ (سنکوپ) - از دست دادن ناگهانی
هوشیاری به دلیل ناکافی بودن
گردش خون در مغز
فروپاشی شکلی از عروق حاد است
نارسایی (کاهش تون عروق یا
توده خون در گردش ضعیف شدن قلب
کاهش جریان خون وریدی
به قلب، کاهش فشار خون، هیپوکسی مغز)
شوک تروماتیک - شدید
فرآیند پاتولوژیک در
بدن به عنوان پاسخ به شدید
ضربه.

14. وظایف ورزش درمانی:

وظایف کلی ورزش درمانی:
عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی
بیمار؛
تسریع دفع داروها از بدن
منابع مالی؛
بهبود متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، اندام های دفعی؛
پیشگیری از عوارض (پنومونی احتقانی،
نفخ و غیره).
وظایف ویژه ورزش درمانی:
تسریع در جذب خونریزی و ادم؛
تسریع تشکیل پینه (برای شکستگی)؛
بهبود روند بازسازی بافت های آسیب دیده؛
پیشگیری از آتروفی عضلانی
انقباض و سفتی در مفاصل؛
جلوگیری از فرآیند چسبندگی؛
تشکیل یک اسکار نرم و الاستیک.

15. تکنیک ورزش درمانی

ORU (برای قسمت های غیر آسیب دیده بدن)؛
تمرینات تنفسی: برای بیماران بستری -
به نسبت 1:1; برای واکرها - 1:2 (3);
تمرینات فیزیکی فعال برای مفاصل،
عاری از بی حرکتی؛
تمرینات برای عضلات شکم به صورت ایزومتریک
حالت عضلانی آن قسمت هایی از بدن که می توانند
ایجاد زخم بستر؛
درمان موقعیت؛
تمرینات ایدئوموتور؛
تنش عضلانی ایزومتریک
بی حرکتی

16. اشکال ورزش درمانی:

دوره اول: UGG (5-7 دقیقه)؛ LH (15-25 دقیقه)؛
خودخوان؛ قدم زدن در راهرو
(مثلاً روی عصا).
دوره دوم: UGG, LG; خودخوان؛
پیاده روی دوز پیاده روی، دویدن،
شنا و غیره
دوره سوم: همه اشکال موجودورزش درمانی
ترمیم نهایی از دست رفته
عملکرد بخش آسیب دیده و ارگانیسم در
به طور کلی او در مرکز توانبخشی است
یا در یک آسایشگاه یا در یک کلینیک محلی
محل سکونت (تا حدی در خانه).

17. تکنیک ورزش درمانی

آی پی - مختلف؛
منحنی بار فیزیولوژیکی - دو یا سه قله
چند راس
25% کنترل، 75% تابلو و اتاق کنترل در فضای باز، 25% تابلو کنترل و کنترل از راه دور و 75% تابلو کنترل
ابزارهای ورزش درمانی: - تابلو برق در فضای باز.
- تمرینات تنفسی به نسبت 1:2 (3)؛
- تمرینات غیرفعال و سپس فعال برای
مفاصل قسمت آسیب دیده بدن (بهتر است آنها را انجام دهید
در آب گرم)
- موقعیت درمان؛
- مکانیسم درمانی؛
- کار درمانی؛
- کوروتراپی؛
- ماساژ درمانی
بعد:
- تمرینات ورزشی کاربردی؛
- آموزش شبیه سازها؛
- عوامل طبیعی طبیعی
سرعت تمرین:
آهسته و متوسط ​​- برای گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ؛
سریع - برای گروه های عضلانی کوچک.
دامنه حرکت متوسط ​​است (درد ایجاد نمی کند).

18. شکستگی

یک اختلال تشریحی است
یکپارچگی استخوان ایجاد می شود
عمل مکانیکی و
همراه با آسیب
بافت های اطراف و آسیب
عملکرد آسیب به بخشی از بدن است.

19. وظایف ورزش درمانی:

دوره 1:
بهبود گردش خون و لنف در محل شکستگی؛
جلوگیری از انقباضات و همچنین آتروفی عضلانی.
دوره دوم:
بازگرداندن دامنه حرکتی در مفصل؛
افزایش قدرت عضلات کمربند شانه و شانه (یا
اندام های تحتانی)؛
از بین بردن پف کردگی (در صورت وجود).
دوره سوم:
ترمیم نهایی عملکرد و قدرت عضلات
کمربند شانه و اندام فوقانی یا تحتانی.
یادگیری راه رفتن با عصا و بدون تکیه گاه (با
شکستگی اندام تحتانی)

20. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

21. روش ورزش درمانی شکستگی ترقوه

اولین دوره
1.
کلاس های بانداژ ثابت (هفته اول)
حرکات فعال انگشت
خم شدن و اکستنشن در مفاصل مچ دست و آرنج (چرخش
به دلیل جابجایی احتمالی قطعات منع مصرف دارد).
2.
FU بدون روسری در موقعیت شیب به سمت استخوان ترقوه آسیب دیده:
حرکات آونگ در مفصل شانه با دامنه کوچک؛
ابداکشن (تا 80 درجه) و اداکشن شانه (پس از 2 هفته)، بالای افقی -
در 3 هفته؛
ادداکشن و انبساط تیغه های شانه.
دوره دوم
تمرینات ویژه - حرکات فعال در مفصل شانه بالا
افقی؛
تمرینات نوسانی؛ تمرین با اشیاء؛
مکانیک درمانی در دستگاه های بلوک؛
ماساژ درمانی عضلات کمربند شانه؛ شنا كردن.
دوره سوم
بار روی عضلات ضعیف شده از استخوان ترقوه آسیب دیده؛
تمرینات با اشیاء، با باند لاستیکی و گسترش دهنده، با کوچک
وزنه ها، روی پوسته ها و شبیه سازها؛ شنا، اسکی،
والیبال، بسکتبال و سایر ورزش ها.
انجام جلسات تمرینی با شکستگی استخوان ترقوه مجاز است
6-8 هفته پس از آسیب شروع شود.

22. شکستگی استخوان کتف

ORU و DU، تمرینات انگشتان، مچ دست،
کشش عضلانی ایزومتریک شانه (بسته به
روش تثبیت).
FU روی روسری: برای آرنج (فلکسیون و اکستنشن، پرونیشن و
خوابیدن، حرکات دایره ای) و شانه (بالا بردن بازو).
به جلو تا زاویه 90 درجه و ابداکشن تا زاویه 90 درجه مفاصل.
نوسانات دست (10-14 روز پس از آسیب)
با شکستگی گردن کتف
دوره اول (در اتوبوس خروجی):
تمرینات برای مفاصل انگشتان، مچ دست و آرنج؛
برای مفصل شانه (15-20 روز پس از آسیب).
دوره دوم (بدون لاستیک) - در یک ماه
حرکات در مفصل شانه (دوستانه با سالم
دست)
تمرینات با اشیا و شبیه سازهای بلوک (در طول
3-4 هفته.
تکنیک ورزش درمانی در دوره سوم مانند شکستگی ترقوه است.
بازیابی حرکات و توانایی کار بعد از 2-2.5 اتفاق می افتد
ماه؛ ظرفیت ورزشی برای کار - 3 ماه پس از شکستگی.

23. شکستگی اندام تحتانی

24. روش های درمان:

روش محافظه کارانه - کشش
(اگر شکستگی جابجا شده باشد) پشت استخوان پاشنه
استخوان، تحمیل در 2-3 هفته ناشنوا
گچ گیری - از انگشتان پا تا
یک سوم بالای ران؛
روش عملیاتی - روکش
دستگاه ایلیزاروف یا
استئوسنتز فلز با ناخن یا
صفحه فلزی؛
بی حرکتی

25. شکستگی دیافیز استخوان ران

دوره بی حرکتی - اسکلتی
کشش (1.5-2 ماه)
ورزش درمانی در روز دوم پس از آسیب تجویز می شود
ORU برای یک اندام دست نخورده؛
SA برای اندام آسیب دیده: فلکشن و
گسترش انگشتان و پاها؛ بالا بردن لگن
استراحت روی بازوها و پای یک پای سالم؛ بیشترین
شل شدن عضلات ران
یک ماه پس از آسیب، تمرینات به آن اضافه می شود
کشش عضلات ران (حرکت کشکک).
مدت زمان درس 25-30 دقیقه (4-6 بار در هر
روز).

26.

دوره پس از بی حرکتی
- پس از حذف کشش اسکلتی
آی پی های مختلف (به پشت دراز کشیده، نشسته، ایستاده
دیوار ژیمناستیک، پیاده روی).
تمرینات آب: اسکات. چرخ طیار
حرکات، ایستادن روی یک پای سالم؛ خم شدن در
مفاصل لگن و زانو.
دوره آموزشی
(پس از 2-3 ماه تا بهبودی کامل حرکات در طول
همه مفاصل و راه رفتن طبیعی (4.5-6 ماه))
دویدن، پریدن، پریدن، پا گذاشتن
پرش از روی موانع
تمرینات هماهنگی و تعادل
بازی های فضای باز،
شنا در استخر.
مدت زمان درس 40-50 دقیقه (3-4 بار در روز) می باشد.

27. شکستگی استخوان های ساق پا

28. تکنیک ورزش درمانی - مانند شکستگی لگن

دوره بی حرکتی (به طور متوسط ​​3-4 ماه)
کنترل از راه دور و تابلو برق در فضای باز
SU: حرکات فعال انگشتان پا.
خم شدن و اکستنشن در زانو و لگن
مفاصل؛
کشش ایزومتریک عضلات ران و ساق پا؛
تمرینات ایدئوموتور برای مچ پا
مفصل
3-5 روز پس از آسیب، بیمار مجاز است
در بخش و سپس بخش حرکت کنید
با کمک عصا.

29. دوره پس از بی حرکتی (عملکردی).

وظایف ورزش درمانی:
ترمیم حرکات در مفصل مچ پا؛
از بین بردن تورم پای آسیب دیده؛
پیشگیری از آسیب دیدگی کف پای صاف، بدشکلی
پاها، رشد خارها (اغلب پاشنه)،
انحنای انگشتان برای این منظور بلافاصله پس از حذف
گچ در کفش قرار دادن یک پشتیبانی قوس خاص.
تکنیک ورزش درمانی
ORU برای همه گروه های عضلانی،
SU:
حرکات فعال انگشت (گرفتن کوچک
اقلام و نگهداری آنها)؛ حرکات پا، پشت و
پلانتار فلکشن پا، سوپیناسیون و پرونیشن،
چرخاندن پای توپ تنیس؛
گزینه های مختلف راه رفتن: روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی
قوس های خارجی یا داخلی، به جلو با پشت، به پهلو،
استپ متقاطع، در نیمه اسکات و غیره.
تمرینات با پشتیبانی از پا روی میله متقاطع؛ تمرینات برای
دوچرخه تمرینی.
شکستگی مچ پا می تواند باعث تورم در هر جایی از پا شود.
برای از بین بردن آن، توصیه می شود به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) دراز بکشید.
بالا بردن پاها با زاویه 120-130 درجه سانتیگراد

30. آسیب به مفصل زانو

31. آسیب به رباط های صلیبی

با پارگی جزئی صلیبی
رباط ها، گچ گچ اعمال می شود (تا
یک سوم میانی ران) به مدت 3-5 هفته.
با پارگی کامل
تعویض جراحی رباط ها با نوار لوسان
یا اتوپلاستی

32. تکنیک ورزش درمانی

دوره اول کلاس های LH (1-2 روز پس از عمل).
علاوه بر تمرینات برای سلامت اعضای بدن،
تمرینات برای اندام عمل شده: حرکات انگشتان پا، در
مفاصل مچ پا و ران، ایزومتریک
کشش عضلانی ران و ساق پا (از 4-6 تا 16-20 بار) که
بیماران باید هر ساعت به طور مستقل انجام دهند.
پریود دوم (3-4 هفته بعد از عمل)
تمرینات به صورت i.p. دراز کشیدن به پشت، بعدا - دراز کشیدن به پهلو، روی
معده و نشستن، به طوری که باعث کشیدگی رباط ترمیم شده نشود.
برای افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو،
درمان موقعیت یا یک کشش کوچک روی بلوک استفاده می شود
شبیه ساز: بیمار روی شکم خود و با کمک یک بلوک دراز می کشد
دستگاه ساق پا را خم می کند - تمرین برای افزایش قدرت و
استقامت عضلات اندام آسیب دیده
برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو
استفاده از تمرین روی ارگومتر دوچرخه و راه رفتن روی زمین صاف،
پا گذاشتن روی اشیا (توپ های دارویی، نرده ها) و راه رفتن
روی پله ها.
در دوره سوم (3-4 ماه پس از عمل)
وظیفه ورزش درمانی بازیابی کامل عملکرد مفصل زانو و
دستگاه عصبی عضلانی

33. سوال 3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات

34.

35.

36. شکستگی ستون فقرات

37. بسته به محلی سازی، موارد زیر وجود دارد:

شکستگی های فشاری بدن
مهره ها
شکستگی های خاردار و عرضی
فرآیندها؛
شکستگی قوس مهره

38. درمان:

کشش طولانی مدت؛
یکباره یا تدریجی
اصلاح تغییر شکل ستون فقرات، با
تحمیل بعدی کرست گچ؛
روش ترکیبی (کشش و
بیحرکتی گچ)؛
روش عملیاتی (راههای مختلف
تثبیت بخش های ستون فقرات در منطقه
خسارت).
کاربرد عوامل فیزیکی
(ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی)
اجباری است

39. وظایف ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
تحریک فرآیندهای بازسازی در آسیب دیده
بخش؛
بهبود وضعیت و فعالیت روانی-عاطفی
سیستم های اصلی بدن؛
جلوگیری از احتقان، آتروفی عضلات بدن
اندام، گردن
آماده سازی قربانی برای بارهای عمودی؛
پیشگیری از آتروفی عضلات تنه، گردن و
اندام؛
بازیابی مهارت های روزمره و مهارت های راه رفتن؛
بهبود گردش خون در ناحیه شکستگی - برای
تحریک بازسازی

40. وظایف ورزش درمانی

بازیابی تحرک در
ستون فقرات آسیب دیده؛
تقویت عضلات پشت، گردن و شانه
کمربند;
از بین بردن اختلالات هماهنگی؛
سازگاری با خانواده و حرفه ای
بارها

41. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

42. تکنیک ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
در نیمه اول
حرکات در مفاصل شانه، حرکات سر ممنوع است
ORU برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط
اندام فوقانی و تحتانی (بدون برداشتن آنها از صفحه تخت)،
تمرینات تنفسی ساکن،
حرکات فک پایین (باز کردن دهان، حرکات به سمت راست، به چپ،
رو به جلو).
تمرینات با سرعت آهسته (4-8 بار) انجام می شود.
در نیمه دوم
حرکت رو به جلو بدن منع مصرف دارد
آی پی دراز کشیدن، نشستن، ایستادن؛
تمرینات تعادل و هماهنگی حرکات؛
پیاده روی و تمرینات پیاده روی؛
تمریناتی برای حفظ وضعیت صحیح بدن
از تمرینات ایزومتریک برای تقویت عضلات گردن استفاده می شود.
تنش عضلانی (از 2-3 تا 5-7 ثانیه).
تعداد تکرار - 3-4 بار در روز؛
مدت زمان درس - 15-20 دقیقه

43. تکنیک ورزش درمانی

(دوران پس از بی حرکتی)
و. دراز کشیده، سپس روشن کنید و. ن نشستن و ایستادن
کشش ایزومتریک عضلات گردن، از جمله با
مقاومت
FU در نگه داشتن سر در وضعیت بالا - در I.p. دراز کشیدن
در پشت، روی شکم و در پهلو
FU برای اندام ها (مخصوصاً قسمت بالایی) - حرکات دست
بالاتر از سطح افقی، بالا بردن کمربند شانه،
ربودن بازوها به دو طرف 90 درجه با استفاده از انواع مختلف
وزنه ها
آموزش شبیه سازها
کج و چرخش تنه و سر و حرکات دایره ای
سر
تمرینات تعادل، هماهنگی حرکات،
شکل گیری وضعیت صحیح بدن

44. سوال 4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

45. تظاهرات بالینی اصلی

موتور
اختلالات
1. فلج یا
فلج شدن
مرکزی
(اسپاستیک)
پیرامونی
(تنبل)
2. تشنج
3. آتتوز
4. عصبانیت
اختلالات
حساسیت
بیهوشی
هیپوستزی
هایپراستزی
نورالژی
آتاکسی
آپراکسی

46. ​​فلج (پلژی) - از بین رفتن امکان انقباض ارادی عضلات

پارزیس - از دست دادن جزئی حرکات ارادی
تماس گرفت
مرکزی (اسپاستیک) - آسیب
نورون حرکتی مرکزی
ارائه کنترل آگاهانه
انقباض عضلانی
2. محیطی (تنبل) - آسیب
نورون حرکتی محیطی
ناشی از آسیب یا بیماری نخاع است
مغز، خود را در سطح عصب از
این بخش
1.

47. گرفتگی (اسپاسم) - انقباض غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات که معمولاً با درد شدید و دردناک همراه است.

گرفتگی (اسپاسم) - غیر ارادی
معمولاً انقباض یک عضله یا گروهی از عضلات
همراه با درد شدید و دردناک
کلونیک - به سرعت متناوب
انقباض و آرامش عضلات
مقوی - انقباضات طولانی
ماهیچه ها

48. آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست، تنه است.

لرزش غیر ارادی است
ارتعاشات ریتمیک اندام ها
یا سرها

49. بیهوشی - کاهش حساسیت بدن یا بخشی از آن تا قطع کامل درک اطلاعات در مورد محیط.

محیط و
دولت خود
فرضیه - کاهش جزئی در حساسیت،
کاهش حساسیت به محرک های خارجی،
تضعیف ادراک توسط قدرت (این شرایط بیشتر است
مشاهده شده در روان رنجوری).
هایپراستزی - افزایش شدید
حساسیت به محرک های ضعیف،
بر اندام های حسی تأثیر می گذارد.

50. نورالژی - دردی که زمانی ایجاد می شود که اعصاب حسی با ماهیت تروماتیک یا التهابی در ناحیه آسیب دیده باشند.

عصب دهی یا
محل عصب

51. آتاکسی - اختلالات حساسیت عمقی (عضلانی- مفصلی) که منجر به اختلال در هماهنگی می شود.

روابط، دقت حرکات.

52. آپراکسی ("بی تحرکی، بی عملی") - نقض حرکات و اقدامات هدفمند با حفظ اجزای آن.

حرکات ابتدایی؛ زمانی رخ می دهد که
ضایعات کانونی قشر بزرگ
نیمکره های مغزی یا رسانا
مجاری جسم پینه ای
از دست دادن توانایی تولید است
اقدامات برنامه ریزی شده و هدفمند
با حفظ تحرک
برای اجرای آنها، که قبلا
به صورت خودکار انجام شدند.

53. آفازی یک اختلال سیستمیک (اختلال) گفتار از قبل شکل گرفته است.

حرکتی - اختلال در توانایی
تبدیل مفاهیم به کلمات
حسی - اختلال در درک گفتار،
آمنستیک - از دست دادن حافظه،
الکسیا - از دست دادن توانایی خواندن،
آگرافیا - از دست دادن توانایی نوشتن
آگنوزیا - ادراک مختل و
شناخت اشیا و اشخاص

54. 4.1 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

55. نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه:

آسیب تروماتیک،
عفونی،
بیماری های التهابی (دیفتری،
آنفولانزا و غیره)
ویتامینوز (کمبود ویتامین).
گروه ب)
مسمومیت (الکل، سرب)
اختلالات متابولیک (دیابت).

56. وظایف:

تحریک فرآیندهای بازسازی و
عدم مهار قسمت هایی از عصب واقع در
حالت ظلم؛
بهبود جریان خون و فرآیندهای تغذیه ای
در ضایعه برای جلوگیری از تشکیل
چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال؛
تقویت عضلات پارتیک و دستگاه رباط؛
جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛
توانبخشی از طریق
عادی سازی عملکردهای حرکتی و رشد
دستگاه های جبرانی

57. درمان:

درمان موقعیت
ماساژ دادن
فیزیوتراپی (الکتروفورز)
تحریک الکتریکی عضلات
فیزیوتراپی
مکانیک درمانی - اجرا
ورزش با ویژه
شبیه سازها و دستگاه ها

58. تکنیک ورزش درمانی

درمان پوزیشن
در تمام طول دوره به صورت دوز انجام می شود
- به استثنای کلاس های FU (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت)
از آتل برای حمایت از اندام استفاده می شود،
"تخمگذار" ویژه، موقعیت های اصلاحی
استفاده از محصولات ارتوپدی و پروتز
(دستگاه، بریس، کفش مخصوص).
فیزیوتراپی
تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور
ترکیبی از تمرینات غیرفعال و فعال
حرکات در همان مفاصل یک اندام متقارن
FU در آب گرم روی شبیه سازها
مراقب حرکات داوطلبانه باشید
انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و
تلاش برای حمایت از توسعه جنبش های فعال

59. نوریت عصب صورت - رشد حاد فلج یا فلج عضلات صورت

نوریت عصب صورت رشد حاد فلج
یا تقلید پاریس
ماهیچه ها

60.

61. کلینیک:

سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود.
پلک زدن پلک ها مختل می شود، نه به طور کامل
چشم بسته می شود؛
چین نازولبیال صاف می شود.
صورت نامتقارن است، منقبض به صورت سالم است
سمت؛
گفتار نامفهوم است.
بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند، اخم کند
ابروها؛
از دست دادن چشایی، جذام وجود دارد.

62. وظایف:

بهبود گردش خون در صورت
(به خصوص در کنار ضایعه)، گردن و
کل منطقه یقه؛
بازیابی عملکرد عضلات تقلید،
اختلال در گفتار؛
پیشگیری از انقباضات و
حرکات دوستانه؛
حداکثر بازیابی ممکن
تقارن صورت

63. تکنیک ورزش درمانی

درمان پوزیشن
کشش چسب
فیزیوتراپی

64. درمان با موقعیت

در هنگام خواب:
آی پی - دراز کشیدن به پهلو (در سمت آسیب دیده)؛
روز:
مدت زمان کل از 30-60 دقیقه (2-3 بار در هر
روز) تا 4-6 ساعت در روز
10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) بنشینید.
خم کردن سر در جهت شکست، حمایت
پشت دست او (با تکیه گاه روی آرنج)؛
عضلات را از یک طرف سالم به سمت دیگر بکشید
ضایعات (از پایین به بالا) با دستمال،
در حالی که سعی در بازگرداندن تقارن صورت دارد.

65. کشش چسب:

طی 8-10 ساعت انجام می شود.
با سالم انجام می شود
سمت بیمار
ضد کشش
ماهیچه های کناری سالم
تثبیت قوی رایگان
انتهای پچ به
ماسک مخصوص کلاه ایمنی
(به طور جداگانه)

66. ژیمناستیک درمانی

مدت زمان کلاس - 10-12 دقیقه (2 بار در روز)
روز)
FU در مقابل آینه با مشارکت انجام می شود
مربی ورزش درمانی
کشش مجزای عضلات تقلید
عضلات سمت سالم و عضلات اطراف
شکاف دهان
خودآموزی 2-3 بار در روز
تمرینات ویژه:
برای تمرین عضلات تقلید (بالا بردن ابروها
بالا، اخم کردن، پف کردن گونه ها، سوت زدن و غیره)
برای بهبود بیان (تلفظ صداها،
ترکیبات صدا، کلمات حاوی این
ترکیبات صدا، بر اساس هجاها)
SU متناوب با ترمیمی و تنفسی

67. نوریت عصب اولنار

علل:
فشرده سازی عصب در اولنا
مفصلی که در انسان اتفاق می افتد، کار می کند
که با تکیه گاه آرنج ها (حدود
ماشین، میز، میز کار)
هنگامی که برای مدت طولانی نشسته اید، دستان خود را روی دست بگذارید
دسته های صندلی

68. درمانگاه

برس آویزان می شود.
بدون سوپیناسیون ساعد؛
اختلال در عملکرد عضلات بین استخوانی دست،
به همین دلیل انگشتان به صورت پنجه خم می شوند
("برس پنجه دار")؛
بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد.
آتروفی عضلات بین استخوانی انگشتان و عضلات
کف دست در کنار انگشت کوچک؛
كشش بیش از حد فالانژهای اصلی انگشتان،
خم شدن فالانژهای میانی و ناخن؛
گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است.

69. درمان بر اساس موقعیت:

یک آتل روی دست و ساعد اعمال می شود
برس موقعیت ممکن داده می شود
اکستنشن در مفصل مچ دست،
به انگشتان حالت خم داده می شود.
ساعد و دست به روسری آویزان شده است
در موقعیت خم شدن در مفصل آرنج (زیر
زاویه 80 درجه)

70. تکنیک ورزش درمانی (در روز دوم پس از بانداژ).

ژیمناستیک غیرفعال،
ژیمناستیک در آب؛
ماساژ دادن
تحریک الکتریکی عضلات
هنگامی که حرکات فعال ظاهر می شود:
ژیمناستیک فعال
عناصر کاردرمانی (مدل سازی پلاستیسین،
خاک رس)،
یاد گرفتن اجسام کوچک
کبریت، میخ، نخود و غیره).

71. 4.2 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی

72. سیستم سیگنال سیستمی از اتصالات انعکاسی شرطی و بدون قید و شرط سیستم عصبی بالاتر حیوانات (انسان) و

سیستم سیگنال
- این یک سیستم از اتصالات رفلکس شرطی و بدون قید و شرط سیستم عصبی بالاتر است
حیوانات (انسان) و محیط زیست.
اولین مورد احساس است
ادراکات، بازنمایی ها (سیگنال ها
تحت تأثیر اندام های حسی رخ می دهد)
دوم پیدایش و تکامل گفتار است
(سیگنال ها به صورت مستقیم به کاراکتر تبدیل می شوند
معنای کلمه).

73.

سیستم سیگنال دوم
سیستم سیگنال اول

74. روان رنجوری

طولانی و تلفظ می شود
انحراف عصبی بالاتر
فعالیت از هنجار به دلیل
فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی و
تغییر در تحرک آنها

75. دلایل:

فرآیندهای تحریک و مهار؛
روابط بین قشر و زیر قشر؛
رابطه عادی اول و دوم
سیستم های سیگنال
اختلالات روانی (تجارب،
احساسات منفی مختلف، تأثیرات،
اضطراب، فوبیا (ترس)
استعداد قانون اساسی

76. کلینیک:

واکنش های عصبی معمولا رخ می دهد
در نسبتا ضعیف، اما بلند مدت
محرک های فعالی که باعث می شوند
به احساسی دائمی
ولتاژ.
فشار بیش از حد اعصاب اصلی
فرآیندها - تحریک و مهار،
نیاز بیش از حد به تحرک
فرآیندهای عصبی

77. اشکال روان رنجوری:

1) نوراستنی
2) روان پریشی
3) هیستری

78.

نوراستنی (نوروزیس آستنیک)
- با ضعیف شدن مشخص می شود
فرآیندهای بازداری داخلی،
افزایش روحی و جسمی
خستگی، حواس پرتی،
کاهش عملکرد

79. وظایف ورزش درمانی برای نوراستنی:

آموزش فرآیند فعال
ترمز کردن؛
عادی سازی (تقویت)
فرآیند تحریکی

80. تکنیک ورزش درمانی برای نوراستنی

در ساعات صبح
مدت زمان از 10 دقیقه تا 15-20 دقیقه
به موسیقی: آرام بخش، معتدل و
سرعت آهسته، ترکیب ماژور و
صدای جزئی
حداقل بار افزایش می یابد
به تدریج
تمرین های ساده هماهنگی پیچیده
بازی های ورزشی با قوانین ساده شده
(والیبال، تنیس روی میز، کروکت، گلف،
شهرهای کوچک) یا عناصر بازی های مختلف
پیاده روی، پیاده روی، ماهیگیری

81. روان پریشی (اختلال اجباری)

غلبه سیستم سیگنالینگ 2 با
تحریک احتقانی در قشر مغز
مغز
روان رنجوری که با وسواس مشخص می شود
شرایط: شک به خود،
شک و تردید مداوم، اضطراب،
مشکوک بودن

82. وظایف ورزش درمانی برای روان استنی:

فعال سازی فرآیند
زندگی؛
"شل شدن" پاتولوژیک
اینرسی فرآیندهای قشر مغز؛
بیرون آوردن بیمار از مظلوم
وضعیت اخلاقی و روانی،
تسهیل ارتباط با دیگران

83. تکنیک ورزش درمانی برای روان استنی

تمرینات شناخته شده ماهیت عاطفی،
با سرعتی سریع و بدون تاکید بر دقت انجام می شود
اجرای آنها؛
تصحیح خطاها با نشان دادن صحیح
عملکرد هر یک از بیماران؛
آموزش روان درمانی، روشن شدن اهمیت
انجام تمریناتی برای غلبه بر احساسات
ترس بی دلیل؛
روش بازی برگزاری کلاس ها،
انجام تمرینات به صورت جفت؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی باید باشد
بشاش.
این دسته از بیماران با سرعت آهسته مشخص می شوند: در ابتدا، از
60 تا 120 حرکت در دقیقه، سپس از 70 تا 130 و به بعد
کلاس های بعدی - از 80 تا 140. در قسمت پایانی
کلاس ها، لازم است کمی بار و آن کاهش یابد
رنگ آمیزی احساسی

84. هیستری (نوروزیس هیستریک)

است غلبه عملکرد زیر قشر و
تأثیر اولین سیستم سیگنالینگ
اختلال در هماهنگی قشر مغز و
ساب کورتکس باعث افزایش می شود
تحریک پذیری، نوسانات خلقی،
بی ثباتی روانی و غیره

85. وظایف ورزش درمانی برای روان رنجورهای هیستریک:

کاهش تحریک پذیری عاطفی؛
رشد در قشر مغز
فرآیند مهاری؛
ایجاد آرامش پایدار
خلق و خوی

86. روش ورزش درمانی هیستری

سرعت حرکات آهسته است؛
تمرین برای توجه، دقت اجرا،
هماهنگی و تعادل؛
اجرای همزمان حرکات مختلف
دست یا پای چپ و راست؛
تمرینات تعادل، پرش، پرتاب،
ترکیب کامل تمرینات ژیمناستیک.
بازی ها (مسابقه امدادی، شهرها، والیبال)؛
صدای متدیست و همراهی موسیقی
باید آرام باشد (فرمان ها کند هستند،
صاف)؛
عمدتاً روشی برای توضیح است، نه نشان دادن
تمرینات

87. سوالات برای کار مستقل:

1. ورزش درمانی برای اختلالات مغزی
گردش خون
2. ورزش درمانی برای آسیب ها
اعصاب محیطی
3. ورزش درمانی برای میوپاتی.
4. ورزش درمانی برای فلج مغزی

هر حرکتی زمانی رخ می دهد که تکانه ها از قشر مغز به شاخ های قدامی نخاع منتقل شوند. در عین حال، ثابت شده است که عملکرد طبیعی مغز مستلزم هجوم مداوم تکانه ها از محیط است: پوست، ماهیچه ها و مفاصل. در بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی مرکزی، به دلیل نقض عصب عضلات، هدایت تکانه های عصبی دشوار است. فلج شدن(تضعیف حرکات ارادی) و فلج شدن(عدم انجام حرکات ارادی).

هنگامی که سلول های شاخ های قدامی نخاع و رشته های آن آسیب می بینند، تنبلفلج یا فلج (محیطی) همراه با فلج یا فلج، افت فشار خون یا آتونی عضلانی، و هیپورفلکسی، یا غیبت کاملرفلکس های تاندون، پریوستال و پوست. حساسیت اغلب کاهش می یابد و تروفیسم مختل می شود که می تواند منجر به آتروفی عضلانی شود.

با صدمات و بیماری های مغز یا نخاع، اثر مهاری قشر مخ بر نورون های حرکتی ستون فقرات کاهش می یابد و عملکرد آنها فعال می شود. در نتیجه یک مرکزی وجود دارد اسپاستیکفلج: افزایش تون عضلانی، هیپررفلکسی، ظهور رفلکس های پاتولوژیک، و در بازو تون عمدتاً از خم کننده ها و پروناتورها و در پا - عمدتاً از اکستانسورها افزایش می یابد. بیمار وضعیت Wernicke-Mann را می گیرد: شانه به بدن آورده می شود، دست و ساعد خم می شود، دست به سمت پایین چرخانده می شود، ساق پا در مفاصل زانو و ران کشیده می شود، پا خم می شود.

مشترک تمام آسیب ها و بیماری های سیستم عصبی محدودیت دامنه حرکتی، کاهش تون عضلانی، اختلالات گیاهی و غیره است.

تمرین فیزیکی:

• باعث هجوم تکانه ها به قشر مغز می شود که تمام عملکردهای بدن را تنظیم می کند.
• با فعال کردن نورون‌های حرکتی نخاع، پتانسیل زیستی ماهیچه‌ها را افزایش داده و عملکرد آن‌ها را بازیابی می‌کنند.

تمرینات خاصبه طور مشروط به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• تمریناتی که دامنه حرکتی مفاصل و قدرت عضلانی را افزایش می دهد.
• تمرینات با هدف بازیابی و بهبود هماهنگی حرکات؛
• تمرینات ضد اسپاسم؛
• تمرینات ایدئوموتور (ارسال یک تکانه ذهنی به یک گروه عضلانی آموزش دیده)؛
• گروهی از تمرینات با هدف بازیابی یا شکل گیری مهارت های حرکتی (ایستادن، راه رفتن، دستکاری با اشیاء ساده خانگی - لباس، ظروف و غیره)؛
• تمرینات غیرفعال و تمرینات کششی تشکیلات بافت همبند، درمان با موقعیت و غیره.

کوفتگی مغز در شدت، علائم و تظاهرات بالینی تصویری از یک ضربه مغزی شدید همراه با آسیب عمیق را نشان می دهد. شایع ترین عوارض کوفتگی مغز شامل فلج و فلج اندام ها، شنوایی، بینایی، بویایی، چشایی، گفتار و اختلالات عقلی (زوال عقل تروماتیک) است.

تمرینات تنفسی و تمرینات برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط ​​پس از قطع تهوع و استفراغ، تمرینات درمانی فعال - چند روز قبل از اجازه به قربانی برای نشستن تجویز می شود. با فلج و فلج، تمرینات درمانی غیرفعال، با وجود شرایط جدی بیمار، حتی در بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه تجویز می شود.

موارد منع استفاده از ورزش درمانی در نورولوژی:

• تشدید بیماری ایسکمیک مغز؛
• سکته مکرر؛
• ترومبوز عروقی؛
• بحران فشار خون؛
• سندرم درد شدید؛
• آنسفالیت حاد، میلیت؛
• نوریت؛
• ضربه مکرر به مغز و نخاع؛
• تشدید بیماری های مزمن همزمان اندام های داخلی؛
• بیماری های حاد میان دوره ای

این مقاله مقدماتی و اطلاعاتی در مورد نقشی که ایفا می کند، اصول، روش ها و ابزارهای ورزش درمانی است. بیایید در مورد عواملی که برای اجرای توانبخشی بیماران عصبی مهم هستند صحبت کنیم: چه چیزی روند بازیابی سیستم عصبی را پیچیده می کند و چه چیزی را تسهیل می کند.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبینقش اساسی در توانبخشی بیماران عصبی دارد. درمان سیستم عصبیبدون ژیمناستیک پزشکی غیر ممکن است. هدف اصلی بازیابی مهارت های خودمراقبتی و در صورت امکان توانبخشی کامل است.

مهم است که زمان را برای ایجاد کلیشه های حرکتی جدید از دست ندهید: هرچه درمان زودتر شروع شود، بهبودی جبرانی-تطبیقی ​​سیستم عصبی آسان تر، بهتر و سریعتر اتفاق می افتد.

در بافت عصبی، تعداد فرآیندهای سلول‌های عصبی و شاخه‌های آنها در حاشیه افزایش می‌یابد، سلول‌های عصبی دیگر فعال می‌شوند و به نظر می‌رسد اتصالات عصبی جدید عملکردهای از دست رفته را بازیابی می‌کنند. آموزش کافی به موقع برای ایجاد حق مهم است کلیشه های حرکتی. بنابراین، به عنوان مثال، در غیاب تمرینات فیزیوتراپی، یک بیمار سکته مغزی "راست مغز" - یک فیجت بی قرار "یاد می گیرد" راه برود، پای چپ فلج خود را به سمت راست می کشد و آن را پشت سر خود می کشد، به جای اینکه یاد بگیرد درست راه برود. ، با هر قدم حرکت پای خود را به جلو و سپس انتقال مرکز ثقل بدن به آن. اگر این اتفاق بیفتد، بازآموزی بسیار دشوار خواهد بود.

همه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی نمی توانند تمرینات را به تنهایی انجام دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بدون کمک بستگان خود انجام دهند. برای شروع، قبل از شروع تمرینات درمانی با بیمار مبتلا به فلج یا فلج، بستگان باید بر برخی از تکنیک های حرکت بیمار تسلط داشته باشند: پیوند از تخت به صندلی، بالا کشیدن در رختخواب، آموزش راه رفتن و غیره. در واقع، این یک تکنیک ایمنی برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر ستون فقرات و مفاصل مراقب است. بلند کردن یک فرد بسیار دشوار است، بنابراین تمام دستکاری ها باید در سطح یک شعبده باز در قالب یک "ترفند سیرک" انجام شود. دانستن برخی از تکنیک های خاص، روند مراقبت از بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی.

یک). شروع زودهنگام ورزش درمانی.

2). کفایت فعالیت بدنی: فعالیت بدنی به صورت فردی و با افزایش تدریجی و پیچیده شدن کارها انتخاب می شود. پیچیدگی جزئی تمرینات از نظر روانشناختی وظایف قبلی را "آسان" می کند: آنچه قبلاً دشوار به نظر می رسید ، پس از کارهای جدید و کمی پیچیده تر ، راحت تر انجام می شود ، با کیفیت بالا ، حرکات از دست رفته به تدریج ظاهر می شود. برای جلوگیری از وخامت وضعیت بیمار نباید اجازه بارگذاری بیش از حد داده شود: اختلالات حرکتی ممکن است افزایش یابد. برای اینکه پیشرفت سریعتر اتفاق بیفتد، لازم است که درس را روی تمرینی که این بیمار دارد، به پایان برسانید، روی این تمرکز کنید. من به آمادگی روانی بیمار برای کار بعدی اهمیت زیادی می دهم. چیزی شبیه به این است: "فردا ما یاد می گیریم که بلند شویم (راه برویم)." بیمار مدام به آن فکر می کند، بسیج عمومی نیروها و آمادگی برای تمرینات جدید وجود دارد.

3). تمرینات ساده با تمرینات پیچیده برای تمرین فعالیت عصبی بالاتر ترکیب می شوند.

4). حالت موتور به تدریج گسترش می یابد: دراز کشیدن - نشستن - ایستاده.

پنج). تمام ابزارها و روش‌های ورزش درمانی استفاده می‌شود: تمرینات درمانی، درمان موضعی، ماساژ، درمان اکستنشن (صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی آن قسمت‌هایی از بدن انسان که دارای موقعیت آناتومیکی مختل هستند (انقباضات)).

روش اصلی فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات درمانی است، ابزار اصلی ورزش درمانی، تمرینات است.

درخواست دادن

1. تمرینات ایزومتریک با هدف تقویت قدرت عضلانی؛
2. تمرینات با تنش متناوب و آرامش گروه های عضلانی؛
3. تمرینات با شتاب و کاهش سرعت؛
4. تمرین های هماهنگی؛
5. تمرین تعادل؛
6. تمرینات رفلکس؛
7. تمرینات ایدئوموتور (با ارسال ذهنی تکانه ها). این تمرینات است که من اغلب در ترکیب با سو-جوک درمانی برای بیماری های سیستم عصبی استفاده می کنم.

آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف رخ می دهد، کلینیک عصبی به این بستگی دارد و بر این اساس، انتخاب تمرینات درمانی و سایر اقدامات درمانی فیزیوتراپی در درمان پیچیده یک بیمار عصبی خاص بستگی دارد.

هیدروکینزی تراپی - تمرینات در آب - روشی بسیار مؤثر برای بازیابی عملکردهای حرکتی.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبیبر اساس بخش‌های سیستم عصبی انسان، بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می‌گیرد، تقسیم‌بندی می‌شود:

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی جسمی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی خودمختار.

پیشنهاد می کنم ویدیویی در مورد سیستم عصبی انسان تماشا کنید تا ایده ای از ساختار و عملکرد آن داشته باشید.

برخی از نکات ظریف کار با بیماران عصبی.

1. وضعیت فعالیت ذهنی یک بیمار عصبی.
2. تجربه بیمار در تربیت بدنی قبل از بیماری.
3. وجود اضافه وزن.
4. عمق آسیب به سیستم عصبی.
5. بیماری های همراه

برای تمرینات فیزیوتراپی، وضعیت فعالیت عصبی بالاتر یک بیمار عصبی اهمیت زیادی دارد: توانایی آگاهی از آنچه اتفاق می افتد، درک کار، تمرکز توجه هنگام انجام تمرینات. فعالیت ارادی نقش مهمی ایفا می کند، توانایی تنظیم قاطعانه با کارهای پر زحمت روزانه به منظور دستیابی به هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن.

در مورد سکته مغزی یا آسیب مغزی، اغلب بیمار تا حدی کفایت ادراک و رفتار را از دست می دهد. به طور مجازی می توان آن را با حالت یک فرد مست مقایسه کرد. در گفتار و رفتار «نابازداری» وجود دارد: کاستی های شخصیتی، تربیتی و گرایش به آنچه «ممکن» است تشدید می شود. هر بیمار یک اختلال رفتاری دارد که به صورت فردی خود را نشان می دهد و بستگی به آن دارد

یک). بیمار قبل از سکته مغزی یا قبل از آسیب مغزی درگیر چه فعالیتی بوده است: کار ذهنی یا فیزیکی (اگر وزن بدن نرمال باشد کار با روشنفکران بسیار آسان تر است).

2). هوش قبل از بیماری چقدر توسعه یافته بود (هرچه هوش بیمار مبتلا به سکته مغزی توسعه یافته تر باشد، توانایی انجام ورزش هدفمند بیشتر باقی می ماند).

3). سکته در کدام نیمکره مغز رخ داد؟ بیماران سکته مغزی "نیمکره راست" فعالانه رفتار می کنند، احساسات را با خشونت نشان می دهند، در "بیان" تردید ندارند. آنها نمی خواهند دستورالعمل های مربی را دنبال کنند، آنها زودتر از موعد شروع به راه رفتن می کنند، در نتیجه خطر شکل گیری کلیشه های حرکتی نادرست را دارند. برعکس، بیماران "نیمکره چپ" غیر فعال رفتار می کنند، علاقه ای به آنچه در حال وقوع است نشان نمی دهند، فقط دراز بکشند و نمی خواهند تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهند. کار با بیماران "نیمکره راست" آسان تر است، کافی است رویکردی برای آنها پیدا کنید. آنچه لازم است صبر، نگرش ظریف و محترمانه، قاطعیت دستورالعمل های روشمند در سطح یک ژنرال نظامی است. 🙂

در طول کلاس ها، دستورالعمل ها باید قاطعانه، مطمئن، آرام، در عبارات کوتاه، تکرار دستورالعمل ها به دلیل درک کند بیمار از هر اطلاعاتی امکان پذیر است.

در صورت از دست دادن کفایت رفتاری در یک بیمار عصبی، من همیشه به طور موثر از "حیله گری" استفاده کرده ام: شما باید با چنین بیمار طوری صحبت کنید که گویی یک فرد کاملاً عادی است، بدون توجه به "توهین" و سایر تظاهرات "منفی" (عدم تمایل به درگیر شدن، انکار درمان و دیگران). نیازی به پرحرفی نیست، باید مکث های کوچکی انجام داد تا بیمار فرصت پیدا کردن اطلاعات را داشته باشد.

در صورت آسیب به سیستم عصبی محیطی، فلج شل یا فلج ایجاد می شود. اگر در همان زمان انسفالوپاتی وجود نداشته باشد، پس بیمار قادر به انجام کارهای زیادی است: او می تواند به طور مستقل در طول روز چند بار ورزش کند، که بدون شک شانس بازگرداندن حرکات در اندام را افزایش می دهد. پاسخ دادن به فلج شل دشوارتر از پارزی اسپاستیک است.

* فلج (پلژی) - عدم وجود کامل حرکات ارادی در اندام، فلج - فلج ناقص، ضعیف شدن یا از دست دادن نسبی حرکت در اندام.

فاکتور مهم دیگری که باید در نظر گرفت این است که آیا بیمار قبل از بیماری به تربیت بدنی مشغول بوده است یا خیر. اگر تمرینات بدنی در سبک زندگی او گنجانده نمی شد، پس توانبخشی در صورت بیماری سیستم عصبی بسیار پیچیده تر می شود. اگر این بیمار به طور منظم ورزش کرده باشد، بهبودی سیستم عصبی آسانتر و سریعتر خواهد بود. کار بدنی در محل کار به تربیت بدنی تعلق ندارد و برای بدن سودی به همراه ندارد، زیرا بهره کشی از بدن خود به عنوان ابزاری برای انجام کار است. او به دلیل عدم دوز فعالیت بدنی و کنترل تندرستی به سلامتی اضافه نمی کند. کار بدنی معمولاً یکنواخت است، بنابراین ساییدگی و پارگی بدن مطابق با حرفه وجود دارد. (بنابراین، به عنوان مثال، یک نقاش-گچکار پری آرتروز استخوان بازو، یک لودر - استئوکندروز ستون فقرات، یک درمانگر ماساژ - استئوکندروز ستون فقرات گردنی، وریدهای واریسی اندام تحتانی و کف پای صاف و غیره به دست می آورد).

برای تکلیف خانه فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبیانتخاب و افزایش تدریجی پیچیدگی تمرینات، صبر، منظم بودن تمرینات روزانه چندین بار در طول روز نیاز به نبوغ دارد. اگر در خانواده بار مراقبت از بیمار بین همه اعضای خانواده تقسیم شود، بسیار بهتر خواهد بود.خانه باید مرتب، تمیز و هوای تازه باشد.

بهتر است تخت را طوری قرار دهید که از سمت راست و چپ دسترسی داشته باشد. باید به اندازه‌ای پهن باشد که هنگام تعویض ملحفه و تغییر وضعیت بدن، بیمار بتواند از یک طرف به طرف دیگر غلت بخورد. اگر تخت باریک است، هر بار باید بیمار را به مرکز تخت بکشید تا زمین نخورد. بالش ها و غلتک های اضافی برای ایجاد موقعیت فیزیولوژیکی اندام ها در حالت خوابیده به پشت و در پشت، آتل برای بازوی فلج برای جلوگیری از انقباض عضلات فلکسور، یک صندلی معمولی با پشتی، یک آینه بزرگ مورد نیاز است. بیمار می تواند حرکات خود را ببیند و کنترل کند (به ویژه آینه لازم در درمان نوریت عصب صورت).

روی زمین باید فضایی برای تمرینات درازکش وجود داشته باشد. گاهی اوقات لازم است نرده هایی برای حمایت با دستان خود در توالت، حمام، در راهرو درست کنید. برای انجام ژیمناستیک درمانی با یک بیمار عصبی، به یک میله دیواری، یک چوب ژیمناستیک، باندهای الاستیک، توپ‌های با اندازه‌های مختلف، کفگیر، ماساژور پا غلتکی، صندلی‌هایی با ارتفاع‌های مختلف، یک نیمکت برای تناسب اندام و موارد دیگر نیاز دارید.

برای درک اصول این تکنیک و نحوه صحیح استفاده از آن به منظور آسیب رساندن به سلامتی خود، فیلم آموزشی مراقبت های عصبی را مشاهده کنید. شما باید با دقت تماشا کنید، بهتر است روی یک فرد سالم تمرین کنید که از یک بیمار فلج تقلید کند.

"انتقال بیمار".

"پرستاری: چرخش به پهلو برای مدت طولانی".اگر تخت کمی پهن‌تر است، لازم نیست بیمار را هر بار به مرکز تخت بکشید، کافی است او را از این طرف به طرف دیگر بغلتانید و بالش‌هایی برای وضعیت فیزیولوژیک اندام‌ها و بدن قرار دهید. برای جلوگیری از پیچ خوردگی مفاصل برای جلوگیری از زخم بستر توصیه می شود وضعیت بیمار را هر 2 ساعت یکبار تغییر دهید.از این ویدیو به خوبی به یاد داشته باشید که نمی توانید آن را برای مدت طولانی روی سمت فلج بگذارید.

"مراقبت از بیمار: بالا کشیدن بیمار".بالا کشیدن بیمار یکی از سخت ترین دستکاری هاست: باید کمر خود را نجات دهید و بیمار را بالا بکشید تا ملحفه و پیراهن بیمار تکان نخورد. زیر بدن بیمار نباید چین خوردگی وجود داشته باشد. به یاد داشته باشید که برای جلوگیری از دررفتگی مفاصل و کشیدگی دستگاه رباط، نمی توانید دست را بکشید.

درمان سیستم عصبیاین هرگز آسان نیست، شما باید با کار سخت و طاقت فرسا هماهنگ شوید و شرایطی را برای تسهیل مراقبت از بیمار تا حد امکان ایجاد کنید. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبیتا حدی به مراقبت های پرستاری عمومی مربوط می شود. هر بیماری عصبی ویژگی های خاص خود را دارد که در مقالات دیگر به آن ها خواهیم پرداخت. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبیدر ترکیب با ماساژ، DENS-تراپی، Su-jok درمانی و سایر روش های درمانی با انجام اجباری قرارهای متخصص مغز و اعصاببدون شک نتیجه مثبتی خواهد داشت. گاهی اوقات می توان به حداکثر بازیابی حرکات و حتی ظرفیت کاری دست یافت.

اهمیت اولیه در درمان عملکردی آسیب ها و اختلالات سیستم عصبی محیطی، سیر رشته های عصبی است که مسیر حرکتی هرمی را تشکیل می دهند. از اوست که تکانه در امتداد رشته های عصبی به سلول های حرکتی شاخ های قدامی نخاع هدایت می شود ، از آنجا از طریق الیاف نورون محیطی که ریشه های حرکتی را تشکیل می دهند به عضلات هدایت می شود. بنابراین، هر گونه تأثیر پاتولوژیک در هر یک از بخش های این مسیر باعث اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی می شود که به صورت فلج، فلج و همچنین با کاهش قدرت عضلات مربوطه ظاهر می شود. چنین تأثیراتی شامل صدمات، خونریزی ها، مسمومیت ها، عفونت ها، فشرده شدن ریشه های عصبی توسط رشد استخوان و غیره است. یکی از ویژگی های مشخصه اختلالات حرکتی در ضایعات یک نورون محیطی فلج شل و فلج همراه با کاهش یا عدم وجود کامل رفلکس های تاندون، اغلب با اختلال در حساسیت پوست است. با نوریت تروماتیک، علاوه بر ضایعات موضعی تنه عصبی، اختلالاتی در ریشه های عصبی، عناصر نخاعی و اختلالات عملکردی در مراکز جسمی و خودمختار مغز نیز وجود دارد.

با نوریت، ضایعه در تنه های عصبی محیطی اعصاب معمولاً مخلوط موضعی می شود، در نتیجه علائم اصلی در آنها فلج یا فلج از نوع محیطی است که مربوط به عصب دهی عضلانی این عصب است. فلج شل است و اغلب با آتروفی عضلانی همراه با کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون همراه با کاهش تون عضلانی است. همراه با نقض عملکرد عضلانی، اختلالات حساسیت پوستی نیز مشاهده می شود، درد با فشار بر روی تنه ها و عضلات آسیب دیده هنگام کشیده شدن ظاهر می شود.

نوریت منشأ متفاوتی دارد. نوریت تروماتیک شایع ترین است. آنها با کبودی در مناطقی از بدن که از طریق آن تنه های عصبی عبور می کنند، با شکستگی استخوان ها، که در کنار آن رشته های عصبی حرکتی قرار دارند، رخ می دهند.

در مورد نوریت، اغلب لازم است از درمان پیچیده استفاده شود که بخش جدایی ناپذیر آن ورزش درمانی و ماساژ است. اشکال استفاده از تمرینات و نسبت آنها در مجموعه پزشکی با توجه به علل بیماری، مرحله آن، شکل و ویژگی های دوره و همچنین ویژگی های فردی بیمار تعیین می شود.

که در وظایفورزش درمانی برای آسیب به نورون حرکتی محیطی شامل موارد زیر است:

• 1) بازیابی عملکرد عناصر عصبی نورون آسیب دیده؛
• 2) عادی سازی فعالیت عضلات عصب شده توسط نورون آسیب دیده؛
• 3) اثر تقویت کننده عمومی.

محرک های آوران که در لحظه انجام یک حرکت غیرفعال یا فعال ایجاد می شوند به عنوان عواملی عمل می کنند که مسیرهای عصبی را قطع می کنند، عملکرد آنها را پشتیبانی می کنند و عملکرد ترکیبی همه عناصر عصبی را که دچار اختلال شده اند هماهنگ می کنند. علاوه بر این، این تکانه ها باعث تحریک بازسازی هادی های عصبی می شوند که در اثر بیماری یا آسیب مختل شده اند. واقعیت این است که به دلیل تحلیل رفتن آکسون و تجزیه میلین، هدایت مسیرهای عصبی مختل می شود. انجام تمرینات بدنی به افزایش فرآیندهای متابولیک (و یونی) در فیبر کمک می کند و در نتیجه هدایت آن را افزایش می دهد. چنین تأثیراتی به ویژه در اولین دوره های بیماری یا آسیب مؤثر است. در مواردی که مدت زمان قابل توجهی سپری شده است و بافت اسکار همبند در محل ضایعه شروع به تشکیل می کند و بازسازی عناصر عصبی دشوار می شود، اگرچه تمرینات بدنی همچنان به تحلیل نسبی این بافت و افزایش آن کمک می کند. در کشش آن

استفاده از ورزش درمانی برای نوریت تروماتیک به دو دوره تقسیم می شود. در مراحل اولیه فرآیند زخم، از آن برای تحریک بهبود زخم، بهبود گردش خون در نواحی بافت عصب‌شده، جلوگیری از عوارض و ایجاد اسکار خشن در محل زخم استفاده می‌شود. به شماره اقدامات پیشگیرانهدر برابر عوارضی که بر وضعیت عملکردی عصب و ماهیچه ها و سایر بافت های عصب دهی شده از آن تأثیر می گذارد، می توان ماساژ سبک قسمت هایی از اندام را پس از گرم شدن اولیه آن نسبت داد که باعث پرخونی متوسط ​​بافت های اطراف زخم می شود. این امر گردش خون را در اندام آسیب دیده بهبود می بخشد، تورم را کاهش می دهد و تغذیه بافت را حفظ می کند و تحریک رسانای عصبی را کاهش می دهد. در مواردی که وضعیت زخم و اختلالات درد مانع حرکت نمی شود، می توان تمرینات درمانی را از همان روزهای اول پس از آسیب یا عمل شروع کرد: تمرینات غیرفعال و در صورت امکان تمرینات فعال، تلاش های ایدئوموتور و ارسال تکانه ها. هنگام بی حرکت کردن اندام آسیب دیده، تمرینات بدنی باید برای یک اندام سالم انجام شود، بر اساس تأثیر رفلکس آنها بر فرآیندهای گردش خون و تحریک پذیری عصبی در اندام بیمار.

برای بازگرداندن توانایی عملکردی عصب آسیب‌دیده، تحریک رشد فیبر عصبی، رساندن تشکل‌های عصبی مرکزی مرتبط با عصب آسیب‌دیده به حالت عملکردی طبیعی، اطمینان از تعداد کافی تکانه‌های آوران که در طول مسیر حرکت می‌کنند بسیار مهم است. عصب آسیب دیده از حاشیه اندام.

در مواردی که پدیده‌های فلج غالب می‌شوند و درد ایجاد نمی‌شود یا از لحظه‌ای که دیگر مزاحم حرکات نمی‌شود، لازم است ژیمناستیک فعال و غیرفعال را با توجه به تمرین‌هایی که با عملکرد آسیب‌دیده مطابقت دارد، شروع کرد. گروه های عضلانی علائم خستگی یا افزایش درد که در برخی موارد پس از انجام تمرینات ژیمناستیک رخ می دهد، اغلب تحت تأثیر یک روش حرارتی بعدی و حتی کوتاه مدت ناپدید می شوند.

در درمان انقباضات رفلکس در درجه اول به موضوع برداشتن کانون تحریک محیطی پرداخته می شود که معمولاً با روش های جراحی و محافظه کارانه انجام می شود. تمرینات بدنی مورد استفاده در این مورد به طور فعال به کاهش تحریک پذیری دستگاه های رفلکس مرکزی و کاهش تن ماهیچه هایی که در حالت اسپاسم هستند کمک می کند. بسته به زمان ایجاد اسپاسم، درمان حرکتی با اقدامات مختلف ارتوپدی (تثبیت بانداژ، عملیات اصلاحی، گرما درمانی، ماساژ و غیره) ترکیب می شود که ویژگی های آنها باید در ساخت ورزش درمانی مورد توجه قرار گیرد.

اثربخشی تمرین درمانی برای نوریت نه تنها با انتخاب و اجرای صحیح تمرینات بدنی، بلکه با نحوه اجرای آنها نیز تعیین می شود. باید به طور کامل با رابطه بین مدت و شدت تمرین مطابقت داشته باشد، نیاز به دستیابی به خستگی در طول اجرای هر مجموعه و افزایش تدریجی بار دارد. بنابراین در دوره اول با مدت زمان کمپلکس 15-10 دقیقه باید حداقل 8-6 بار در روز تکرار شود. در بین کمپلکس های ورزش درمانی، ماساژ (خود ماساژ) بافت های ناحیه عصب دهی نورون آسیب دیده به مدت 10-12 دقیقه انجام می شود.

دوره دوم درمان عملکردی نوریت تروماتیک مربوط به مرحله پس از بهبود زخم است. با وجود پدیده های بالینی باقیمانده دیررس، ایجاد بافت اسکار در محل زخم، اختلالات گردش خون و تروفیک در اینجا، فلج، انقباضات و علائم درد مشخص می شود. در نتیجه تمرین درمانی منطقی و طولانی مدت، همه این پدیده ها به دلیل عادی سازی تغذیه بافت های عصب شده توسط عصب آسیب دیده، بازیابی گردش خون در آنها با حذف فعال حذف می شوند (یا حداقل تسهیل می شوند). محصولات التهابی باقیمانده از خود اعصاب آسیب دیده و بافت های اطراف. یک شرایط مطلوب در این مورد این است که تمرینات بدنی به تقویت عضلات پارتیک، کیسه های مفصلی و دستگاه رباط، حفظ تحرک مفاصل و آمادگی عملکردی آنها تا زمان ترمیم دستگاه عصبی کمک می کند.

در دوره دوم، مدت زمان مجموعه تمرین درمانی به تدریج به 30-40 دقیقه افزایش می یابد و تکرار اجرای آن - 2-3 در طول روز. مدت زمان ماساژ (خود ماساژ) می تواند به 20-30 دقیقه برسد.

به عنوان نمونه ای از استفاده از ورزش درمانی برای نوریت، نوریت نسبتاً شایع اعصاب صورت و سیاتیک را در نظر بگیرید.

نوریت عصب صورت عمدتاً با فلج شدن عضلات تقلیدی طرف آسیب دیده صورت ظاهر می شود: چشم بسته نمی شود یا کاملاً بسته نمی شود، پلک زدن پلک ها مختل می شود، دهان به سمت سالم کشیده می شود. چین نازولبیال صاف می شود، لب ها در جهت نوریت حرکت نمی کنند، گوشه دهان پایین می آید، چروک شدن پیشانی غیرممکن است، بیمار نمی تواند ابروهای خود را بالا بیاورد. بسته به شدت نوریت، از دو هفته تا چند ماه طول می کشد و همیشه به بهبودی کامل ختم نمی شود.

علت نوریت ضایعات عصبی مختلف در طول عبور آن از کانال هرمی استخوان تمپورال، فرآیندهای التهابی در گوش میانی، مسمومیت، عفونت، عوارض پس از عمل و جراحی است. دوره نوریت عصب صورت با چنین عارضه ای مانند انقباض عضلات صورت سمت آسیب دیده همراه است، زمانی که گوشه دهان از قبل به سمت بیمار کشیده شده است، چین بینی عمیق تر می شود، شکاف کف دست باریک می شود. نیمه بسته باقی می ماند و عدم تقارن صورت بارزتر می شود. حرکات انقباضی و دوستانه هر دو با حرکات تقلیدی تداخل دارند و شدت فلج را تشدید می کنند.

مجموعه درمانی نوریت عصب صورت ماهیت ترکیبی دارد و شامل دارو درمانی، ورزش درمانی با ماساژ و فیزیوتراپی است.

فیزیوتراپیدر شروع بیماری، اطمینان از تکانه های آوران کافی از محیط، از اهمیت ویژه ای برخوردار است، به همین دلیل هدایت رشته های عصبی حفظ می شود و حفظ مهارت های حرکتی عضلات صورت تحریک می شود. برای این کار استفاده از تمرینات غیرفعال و ماساژ ویژه کل صورت و گردن با نوازش سبک، مالش سبک و در نهایت لرزش در امتداد شاخه های عصبی با نوک انگشتان توصیه می شود. مجموعه تمرینات بدنی شامل تمرینات ویژه چروک کردن پیشانی با بالا بردن ابروها، حرکت دادن آنها (اخم کردن)، پلک زدن، برهنه کردن دندان ها و جمع کردن لب ها برای سوت زدن، پف کردن گونه دردناک و غیره است.

رژیم ورزش درمانی مستلزم استفاده مکرر از تمرینات بدنی در طول روز است، به ویژه که به طور مستقل توسط بیمار انجام می شود. با این حال، در عین حال، این خطر وجود دارد که تمرینات مستقل ژیمناستیک تقلید در مقابل آینه همیشه به درستی انجام نشود (به عنوان مثال، هنگام ورزش در بسته شدن چشم در حضور فلج پلک پایین، بیمار تلاش می کند. برای بستن آن با نگه داشتن پلک با بالا کشیدن گوشه دهان). در همان زمان، در نتیجه تمرینات مکرر، یک اتصال رفلکس شرطی منحرف پایدار برای انجام یک حرکت دوستانه سازماندهی می شود. بنابراین، بسیار مهم است که به بیمار آموزش دهیم تا به طور مستقل تمرینات اصلاحی را به درستی انجام دهد.

هنگامی که حرکات تقلیدی مستقل (یا حداقل تظاهرات حداقل فعالیت انقباضی) در هر عضله تقلیدی ظاهر می شود، تأکید اصلی باید از تمرینات غیرفعال به تلاش های مکرر فعال از این عضله خاص منتقل شود.

علل نوریت عصب سیاتیک می تواند بسیار متنوع باشد - عفونت ها، اختلالات متابولیک (نقرس، دیابت)، تروما، سرد شدن، بیماری ستون فقرات و غیره.

با ضایعات عصب سیاتیک، اختلالات حساسیت رخ می دهد، فلج و فلج عضلانی ظاهر می شود. با محلی سازی زیاد آسیب به تنه عصبی، عملکرد چرخش ران به سمت خارج و همچنین خم شدن ساق پا به سمت ران، راه رفتن بسیار دشوار است. با ضایعه کامل تمام قطر عصب، از دست دادن حرکت پا و انگشتان اضافه می شود.

در حال حاضر در طول محتویات بستر بیمار، مراقبت لازم است تا از افتادگی پا جلوگیری شود. علاوه بر اصلاح غیرفعال (به ویژه با کمک یک آتل که پا را در وضعیت متوسط ​​فیزیولوژیکی نگه می دارد) و دادن حالت نیمه خمیده در مفاصل زانو و مچ پا در حالت خوابیده به پهلو، از تمرینات غیرفعال استفاده می شود. با ظهور حرکات فعال، تمرینات ویژه ای در خم کردن ساق پا به سمت ران، چرخاندن آن به سمت بیرون، در خم نشدن پا و انگشتان، حرکت آن به پهلو و داخل و کشیدن انگشت شست انجام می شود.

اثربخشی تمرینات درمانی هنگام استفاده از ماساژ گرم کننده و تعدادی از اثرات فیزیوتراپی، عمدتا از طبیعت حرارتی، قبل از تمرین افزایش می یابد. این اقدام علاوه بر افزایش خاصیت ارتجاعی بافت های نرم و دستگاه مفصلی-رباطی که امکان انجام حرکات با دامنه بیشتر را فراهم می کند، درد را کاهش می دهد. برای همین منظور می توان از نوردهی حرارتی پس از انجام تمرینات ژیمناستیک استفاده کرد.

با توجه به این شرایط، در انتخاب صندوق ها و تکنیک های ورزش درمانیدر صورت ضایعات عصب تیبیا، باید از افزایش تون عضلاتی که در حال از دست دادن هستند، اقدام کرد و تون عضلات اسپاسمودیک را کاهش داد.

مانند سایر انواع ضایعات سیستم عصبی محیطی، در ورزش درمانی نیز باید از یک رژیم تمرینی متراکم و مکرر پیروی کرد. در عین حال ، باید وضعیت تون و فعالیت عضلات آسیب دیده را به دقت زیر نظر داشت و در اولین علائم بهبود وضعیت آنها ، بخش فزاینده ای از بار را به آنها منتقل کرد و به طور فزاینده ای تمرینات فعال را بر تمرینات غیرفعال ترجیح داد.