ورزش درمانی برای بیماری های عصبی. ورزش درمانی برای بیماری های عملکردی سیستم عصبی

هر عمل موتوری زمانی اتفاق می افتد که
انتقال تکانه ها در طول رشته های عصبی
قشر مغز تا شاخ های قدامی
نخاع و بیشتر به عضلات.
در بیماری ها (آسیب های نخاعی)
هدایت اعصاب سیستم عصبی
تکانه ها دشوار است و وجود دارد
اختلال در عملکرد عضلات
از دست دادن کامل عملکرد عضلات
فلج (پلژی) نامیده می شود و
جزئی - فلج.

با توجه به شیوع فلج، موارد زیر وجود دارد:

مونوپلژی (عدم حرکت در یک اندام -
بازو یا پا)
همی پلژی (آسیب به اندام فوقانی و تحتانی)
یک طرف بدن: سمت راست یا چپ
همی پلژی)
پاراپلژی (اختلال حرکت در هر دو قسمت پایین
اندام پاراپلژی تحتانی نامیده می شود، در قسمت فوقانی -
پاراپلژی فوقانی)
تتراپلژی (فلج هر چهار اندام).
آسیب اعصاب محیطی باعث فلج می شود
در منطقه عصب دهی آنها نامیده می شود
از عصب مربوطه (به عنوان مثال، فلج عصب صورت،
پارزی عصب رادیال و غیره).

اعصاب اندام فوقانی: 1 - عصب شعاعی; 2 - عصب عضلانی پوستی; 3 - عصب مدیان; 4 -
عصب اولنار.
I - مسواک زدن با آسیب به عصب رادیال. II - مسواک زدن با آسیب به عصب مدیان.
III - دست با آسیب به عصب اولنار

رژیم توانبخشی باید باشد
مناسب برای شدت بیماری، که
بر اساس میزان تخلف ارزیابی می شود
فعالیت تطبیقی
سطح آسیب به CNS در نظر گرفته شده است و
سیستم عصبی محیطی
عواملی مانند توانایی
مستقل حرکت کن،
به خودت خدمت کن

ورزش درمانی در نورولوژی قوانین متعددی دارد

استفاده زودهنگام از ورزش درمانی؛
استفاده از ابزار و تکنیک های ال جی برای
ترمیم عملکردهای موقتی آسیب دیده یا
برای حداکثر جبران خسارت از دست رفته؛
انتخاب تمرینات ویژه در ترکیب با
رشد عمومی، تقویت عمومی
تمرینات و ماساژ؛
فردیت دقیق ورزش درمانی، بسته به
تشخیص، سن و جنسیت بیمار؛
انبساط فعال و پیوسته موتور
حالت از موقعیت مستعد به انتقال به
نشستن، ایستادن و غیره

تمرینات ویژه را می توان به صورت مشروط تقسیم کرد
گروه های زیر:
ورزش هایی که دامنه حرکتی مفاصل را افزایش می دهند
و قدرت عضلانی
تمرینات ریکاوری و
بهبود هماهنگی حرکات؛
تمرینات ضد اسپاسم و ضد سفت؛
تمرینات ایدئوموتور (ارسال یک تکانه ذهنی
به گروه عضلانی در حال تمرین)
گروهی از تمرینات با هدف بازیابی یا
رشد مهارت های حرکتی (ایستادن، راه رفتن،
دستکاری با خانواده ساده اما مهم
اشیاء: لباس، ظروف و غیره)؛
تمرینات غیرفعال و کششی
تشکیل بافت همبند، درمان
موقعیت و غیره

تمام گروه های تمرینات فوق
ترکیب شده در ترکیبات مختلف و
بستگی دارد به:
ماهیت و حجم موتور
کاستی،
مرحله توانبخشی
سن و جنس بیمار

آسیب مغزی ( ضربه مغزی )

همه آسیب های مغزی هستند
افزایش فشار داخل جمجمه
برای اختلالات حرکتی
برای پیشگیری از انقباض، ورزش درمانی تجویز می شود
(حرکات منفعل، سپس غیرفعال-فعال،
موقعیت، تمرینات کششی
ماهیچه ها و غیره)
ماساژ پشت و اندام های فلج
(ابتدا پاها و سپس بازوها را ماساژ دهید
قسمت های پروگزیمال)
و همچنین از نظر بیولوژیکی فعال تأثیر می گذارد
نقاط اندام

آسیب های ستون فقرات و نخاع

سیر بالینی بیماری به درجه بستگی دارد
ضایعات نخاع و ریشه های آن.
بنابراین، با آسیب های ناحیه فوقانی گردن رحم
تتراپارزی اسپاستیک ستون فقرات رخ می دهد
اندام ها
با لوکالیزاسیون پایین دهانه رحم و بالای قفسه سینه
(C6-T4) فلج دست شل و اسپاستیک
فلج پاها
با محلی سازی قفسه سینه - پارزی پاها.
با آسیب به قسمت تحتانی سینه و کمر
بخش های ستون فقرات دچار فلج شل می شوند
پاها

فلج شل نیز می تواند ایجاد شود
آسیب نخاعی باشد
شکستگی های بسته ستون فقرات و آن
زخم ها

روشهای روشمند ال جی

اجرای تمرینات ایدئوموتور؛
تنش عضلانی ایزومتریک؛
تمرینات آب؛
انتخاب موقعیت های شروع، تسهیل
عضلات برای انجام حرکات؛
منفعل و فعال - منفعل
تمرینات؛
استفاده از دستگاه های مختلف
کاهش وزن و اصطکاک (بلوک ها و حلقه ها،
سطوح صاف، ورزش در آب).

در بیماری ها و آسیب های اعصاب محیطیاختلالات زیر ممکن است ظاهر شود: الف) کاهش تنش عصب غیر ارادی (تونوس) عضلات، ب) اختلال در عملکرد حرکتی (فلج، فلج)، ج) اختلال حساسیت در ناحیه آسیب دیده، د) اختلال عصبی تروفیسم - آتروفی عضلانی، ه) کاهش یا ناپدید شدن رفلکس ها و ه) درد.

چنین علائمی مشخصه فلج شل است که شدت آن به محل، شیوع و شدت ضایعه بستگی دارد. به عنوان مثال، هنگامی که کل شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، تصویری از فلج آتروفیک شل و بیهوشی اندام فوقانی با از دست دادن تمام رفلکس های این بازو ایجاد می شود؛ انگشتان، اداکشن انگشت شست. علاوه بر این، هنگامی که عصب اولنار در پوست سطوح 5 و اولنار انگشت چهارم و قسمت اولنار دست مربوطه آسیب می‌بیند، حساسیت سطحی مختل می‌شود و احساس مفصلی-عضلانی (حساسیت عمقی) در ناحیه اولنار مختل می‌شود. انگشت کوچک. آبی، تعریق ضعیف و کاهش دمای پوست در ناحیه اختلال حساسیت نیز ممکن است ظاهر شود. آتروفی عضلانی بسیار بارز است - پس رفتگی فضاهای بین استخوانی و صاف شدن برجستگی کف دست در انگشت پنجم.

تصویر ضایعه همیشه نشان دهنده قطع کامل عصب نیست، گاهی اوقات این نتیجه آسیب جزئی همراه با علائم افسردگی، مهار در تنه های عصبی و به دنبال آن ترمیم هدایت است. با این حال، این نیز نیاز به درمان طولانی مدت دارد.

عمل درمانی ورزشدر بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی محیطی، در درجه اول خود را در یک اثر مقوی عمومی نشان می دهد، که از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا طول مدت بیماری و فعالیت بدنی ناکافی به شدت باعث کاهش لحن عمومی بیماران می شود.

تمرینات بدنی دارای اثر تغذیه ای هستند و به بازسازی مکانیسم های عصب کمک می کنند و از ایجاد انقباضات و بدشکلی های ثانویه در غیاب حرکات برای مدت طولانی جلوگیری می کنند. در صورت لزوم (در صورت درمان ناموفق)، تمرینات بدنی به شکل گیری جبران کمک می کند.

اثر تونیک عمومی با انجام تمرینات تقویتی عمومی در طیف گسترده ای برای همه گروه های عضلانی که در روند دردناک دخیل نیستند فراهم می شود. به عنوان مثال، با آسیب به عصب پرونئال راست، گسترش و چرخش پای راست به سمت بیرون و همچنین امتداد انگشتان غیرممکن می شود. این بدان معنی است که تمام حرکات در سایر مفاصل می تواند به عنوان تقویت عمومی استفاده شود. حجم و شدت بار (فردسازی آنها) به وضعیت سایر اندام ها، سن و آمادگی جسمانی بیمار بستگی دارد.

در پس زمینه اثر تونیک عمومی، بازیابی عصب باید از طریق تمرین ارادی فعال و در مواردی که حرکات فعال وجود ندارد، با ارسال تکانه به حرکت، انجام ذهنی حرکت همزمان با اندام سالم و همچنین انجام شود. استفاده از حرکات غیرفعال، ترکیب ارسال تکانه با حرکات غیرفعال. در آینده، هنگامی که نشانه هایی از حرکات فعال ظاهر می شود، آنها باید در تسهیل موقعیت های شروع انجام شوند. همانطور که ریکاوری می کنید، در موقعیت های شروع معمول، سپس در موقعیت های پیچیده - با وزنه و مقاومت.

تمرینات فعال در دوزهای منقسم چندین بار در روز انجام می شود. کار طولانی مدت همزمان می تواند باعث مهار شدید ناحیه آسیب دیده دستگاه عصبی عضلانی به دلیل فرسودگی سریع آن شود. شرط لازمعملکرد حرکات فعال باید تنظیم هدف خاصی داشته باشد (دکمه گذاری، مدل سازی از پلاستیک و غیره).

مقابله با تشکیل انقباضات و بدشکلی ها با حرکات غیرفعال و ثابت کردن اندام در موقعیت صحیح در زمان آزاد انجام می شود. ابتدا باید دریابید که چه حرکاتی وجود ندارد و اندام در چه موقعیتی قرار دارد. به عنوان مثال، با ضایعه عصب رادیال در ساعد، باز شدن دست و انگشتان غیرممکن است و یک دست آویزان ظاهر می شود. حرکات غیرفعال به سمت کشش دست هدایت می شود (همراه با تکانه های اکستنشن) و تثبیت عبارت است از قرار دادن ساعد روی آتل یا آتل به گونه ای که دست کشیده شود، انگشتان نیمه خم شوند، شست. در موقعیت آدم ربایی قرار دارد. حرکات غیرفعال را نباید از بین برد، زیرا خطر کشیدگی بیش از حد عضلات آسیب دیده و ضعیف وجود دارد.

اگر درمان محافظه کارانه پیچیده کمکی نکرد، به مداخله جراحی، به عنوان مثال، رها شدن عصب از جای زخم متوسل شوید. اگر پارگی کامل عصب تشخیص داده شود، آن را بخیه می زنند و اندام را در موقعیتی ثابت می کنند که منجر به همگرایی انتهای بخیه شده شود. در مورد اول، تمرینات با اندام آسیب دیده 2-3 روز پس از عمل شروع می شود، در مورد دوم، 3 هفته بعد (پس از برداشتن باند ثابت).

شکل گیری جبران عملکردهای از دست رفته به دو روش به دست می آید: با آموزش هم افزایی (در صورت وجود) و (یا) عملیات بازسازی و استفاده از دستگاه های ارتوپدی. به عنوان مثال، اگر عصب عضلانی پوستی آسیب دیده باشد، عضله دوسر شانه از کار می افتد و خم شدن مفصل آرنج را می توان به دلیل عضله براکیورادیالیس (از موقعیت پرونیشن ناقص)، که توسط عصب شعاعی عصب می شود، انجام داد. اگر عملکرد اکستنشن در مفصل مچ دست به طور جبران ناپذیری از بین برود (و هیچ هم افزایی در اکستانسورها وجود نداشته باشد)، می توان خم کننده های اولنار و شعاعی دست را به ترتیب به تاندون های اکستانسور بخیه زد (عملیات طبق I. I. Dzhanelidze).

با توجه به پلاستیسیته فوق‌العاده سیستم عصبی، می‌توان با تمرینات ویژه (قبل و بعد از جراحی) به بازسازی عملکردی در مراکز عصبی دست یافت و سپس به دلیل خم‌کننده‌های پیوندی، اکستنشن در مفصل مچ دست رخ خواهد داد. در صورت غیرممکن بودن انجام این عمل، با جراحی در وضعیت اکستنشن در مفصل بی حرکتی ایجاد می کنند و به استفاده از دستگاه ارتوپدی که دست را در همان حالت ثابت می کند، متوسل می شوند.

تمام اصول فوق در روش تمرین پزشکی فرهنگ بدنیبرای روش های خصوصی - برای بیماری ها و آسیب های محلی سازی مختلف اعمال می شود. با ضایعات اعصاب فردی - نوریت و نورالژی (علامت اصلی درد است) - در قسمت اصلی درس، تمرینات بدنی توسط عضلات آسیب دیده انجام می شود. به عنوان مثال، در صورت بروز نوریت یا ضربه به عصب رادیال، بازکننده های دست و سوپیناتورها باید با روش های شناخته شده (ارسال تکانه ها، حرکات غیرفعال، ترکیبی از هر دو، حرکات فعال) در موقعیت اولیه با پشتیبانی تمرین شوند. ساعد و دست؛ با آسیب به عصب میانی - خم کننده های دست، 1-2 انگشت و عضلات مخالف. با آسیب به عصب پرونئال - اکستانسورهای پا. با پلکسیت شانه (آسیب به شبکه بازویی) - تمام عضلات شانه و کمربند شانه. با پلکسیت و پلی‌نوریت، شیوع ضایعه زیاد است و طبیعتاً برای عادی‌سازی عملکردها کار طولانی‌تر و پرزحمت‌تری می‌طلبد، زیرا تعداد گروه‌های عضلانی که در روند بیماری درگیر نیستند کاهش می‌یابد.

وظایف تمرینات فیزیوتراپی در بیماری های سیستم عصبی. 1. تقویت بدن بیمار. 2. بهبود گردش خون قسمت های آسیب دیده بدن. 3. کاهش تونوس پاتولوژیک افزایش یافته عضلات پارتیک و افزایش قدرت عضلانی. 4. رفع اعمال مضر دوستانه: هم افزایی و هم افزایی. 5. تجدید تعادل عملکردی بین عضلات پارتیک و هم افزایی آنها. 6. بازیابی یا بهبود دقت حرکات. 7. ترمیم یا بهبود هدایت عصبی از مرکز به محیط و از محیط به مرکز. 8. حذف یا کاهش لرزش عضلانی. 9. نمایش و شکل گیری مهمترین مهارت های حرکتی با هدف تسلط (آموزش) مهارت های روزمره و کار، سلف سرویس و حرکت، آمادگی برای توانبخشی اجتماعی.

ویژگی های ورزش درمانی در آسیب شناسی مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب. 1. هدف اولیه ورزش درمانی. این برای استفاده از توابع ذخیره شده و توابع جدید ایجاد شده که با شرایط تغییر یافته وضعیت عصبی، جسمی و احشایی سازگار است، فراهم می کند. 2. استفاده انتخابی از ورزش درمانی برای بازگرداندن عملکردهای آسیب دیده یا جبران عملکردهای از دست رفته. 3. استفاده از تمرینات ویژه بر اساس اصل بیماری زایی در ترکیب با اثر تقویتی عمومی ورزش درمانی. 4. با تغییر مداوم تمرینات بدنی، بسته به قابلیت های بیمار و وجود اثر تمرینی، اصل کفایت را رعایت کنید. 5. گسترش تدریجی و مداوم حالت موتور از وضعیت مستعد تا امکان حرکت نامحدود.

ابزار ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی، تمهیدات اساسی، ماساژ، تمرینات درمانی خاص است. دومی تقسیم می شوند: الف) برای تقویت قدرت عضلانی. ب) به دست آوردن بارهای عضلانی با دوز دقیق. ج) به دست آوردن تنش و آرامش متمایز ماهیچه ها و گروه های عضلانی. د) برای نمایش صحیح موتور به عنوان یک کل عمل کنید (سرعت، صافی، دقت حرکات). ه) تمرینات ضد حمله با هدف بازیابی و بهبود هماهنگی حرکات. و) ضد اسپاستیک و ضد رجید. ز) رفلکس و ایدئوموتور؛ ز) برای بازسازی یا شکل گیری جدید مهارت های حرکتی کاربردی (ایستادن، راه رفتن، مهارت های قلوه سنگ)؛ ح) منفعل، شامل. درمان دستی

حادثه حاد عروق مغزی - سکته مغزی. 3 مرحله توانبخشی بیماران مبتلا به سکته مغزی وجود دارد: 1 - به روز رسانی زودهنگام (تا 3 ماه) 2 - به روز رسانی دیرهنگام (تا 1 سال) 3 - اختلال باقی مانده در عملکردهای حرکتی. درجه اختلال در عملکرد حرکتی: 1 - فلج خفیف. 2 - فلج متوسط. 3 - پاریس؛ 4 - فلج عمیق؛ پنجم - پلژی یا فلج. حالت فعالیت حرکتی به موارد زیر بستگی دارد: 1 - وضعیت بیمار. 2 - دوره بیماری; 3- مرحله نقض عملکردهای حرکتی. حالت های فعالیت حرکتی عبارتند از: 1. بستر سخت (1-3 روز). 2. تخت طولانی (3-15 روز). 2-b - روز. 3. بخش. 4. رایگان.

استراحت شدید در بستر: 1. ورزش درمانی منع مصرف دارد. 2. برای بیمار استراحت، درمان دارویی فراهم می شود. 3. درمان با موقعیت، یعنی. بیمار را در موقعیتی بر خلاف موقعیت Wernicke - Man قرار دهید. این: - اسپاسم را کاهش می دهد. - از ایجاد انقباضات جلوگیری می کند. 4. بیمار به پشت دراز می کشد، به پهلو، وضعیت 4-6 بار در روز به مدت 30-60 دقیقه بسته به وضعیت بیمار، تون عضلانی اندام پارتیک تغییر می کند.

استراحت طولانی مدت در بستر: 2 روز / 3-5 روز وظایف ورزش درمانی: 1. بهبود عملکرد سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، پیشگیری از عوارض آن ها. 2. فعال شدن حرکت روده. 3. بهبود تروفیسم بافتی، پیشگیری از زخم بستر. 4. کاهش تون عضلانی با افزایش آن. 5. پیشگیری از انقباضات همی پلژیک. 6. آمادگی برای چرخش فعال در سمت سالم. 7. تحریک و تجدید حرکات فعال منزوی در اندام پارتیک.

روش ها: 1. دراز کشیدن به پشت و پهلو. 2. تمرینات بدنی: - تمرینات تنفسی. - تمرینات فعال برای مفاصل کوچک، متوسط ​​و بعد از آن برای مفاصل بزرگ اندام سالم؛ 3. از 3-6 روز - تمرینات غیرفعال برای مفاصل اندام پارتیک. 4. ارسال ارادی تکانه ها به حرکات را به طور همزمان با اکستنشن غیرفعال مجزای ساعد، خم شدن ساق پا آموزش می دهند.

استراحت طولانی مدت: 2 b / روز. ورزش درمانی: وظایف ورزش درمانی: 1. تقویت اثر تونیک عمومی بر روی بیمار. 2. آموزش شل کردن عضلات یک اندام سالم. 3. کاهش تون عضلانی در اندام های پرتیک. 4. انتقال بیمار به حالت نشسته. 5. تحریک حرکات فعال در اندام های پارتیک. 6. مقابله با سینکینز پاتولوژیک. 7. آماده سازی بیمار برای بلند شدن. 8. ترمیم عملکردهای حمایتی در اندام تحتانی. 9. بازگرداندن عملکرد سلف سرویس به اندام سالم.

روش‌ها روش‌ها: 1. موقعیت‌های شروع - در هنگام اجرای حرکات غیرفعال بخش‌های جداگانه اندام‌ها اهمیت زیادی دارند: اگر نهنگ خم شود، انگشتان راحت‌تر صاف می‌شوند. ساعد - اگر شانه اداکشن شده باشد. در صورت خم شدن آرنج، سوپیناسیون ساعد پر می شود. بیزاری ران - کامل در حالت خمیده. 2. الف) کلاس ها با تمرینات فعال برای اندام های سالم و سپس غیرفعال - فلج شروع می شود. ب) در طول انجام تمرینات فعال، استفاده از امداد ضروری است، استفاده از: - قاب های پستی; - بلوک ها؛ - بانوج برای حمایت از اندام فلج. ج) تمرینات به آرامی، به آرامی، هر حرکت 4-8 مسابقه انجام می شود. ابتدا اندام به صورت غیرفعال و با کمک مربی و همچنین با یک تکیه گاه به حالت اولیه چرخانده می شود. توجه ویژه به از سرگیری حرکت انگشت اول داده می شود.

د) به طور غیر فعال یا فعال با سینکینز پاتولوژیک مقابله می کند: - در حین انجام حرکات فعال با پا، دست ها در پشت سر یا در امتداد طول تولوب ثابت می شوند. - هنگامی که بازوی سالم خم می شود، متدولوژیست می تواند در این لحظه به طور غیر فعال بازوی پارتیک را باز کند. - از تلاش های ارادی استفاده می شود، خم کردن پای بیمار خم شدن بازو را خنثی می کند، آن را به تلاش های ارادی در وضعیت خم نگه می دارد. ه) حرکات ایدئوموتور؛ و) کشش های ایزومتریک توسط عضله اندام پارتیک.

حالت اتاقک. وظایف ورزش درمانی: 1. کاهش تون عضلانی. 2. مقابله با انقباضات همی پلژیک. 3. از سرگیری مجدد حرکات فعال بعدی. 4. انتقال به موقعیت های ایستاده. 5. آموزش راه رفتن. 6. مقابله با سینکینز. 7. تجدید مهارت های سلف سرویس و تحرکات خانگی کاربردی.

حالت آزاد. روش ها و روش های تمرین درمانی در اواخر مرحله تجدید و در طول دوره اختلالات حرکتی باقیمانده به میزان اختلالات عملکرد حرکتی بستگی دارد: درجه 1 (پارزی خفیف) - اثر تونیک عمومی بر روی بدن. - تقویت عضلات کمربند شانه و پشت؛ - بهبود وضعیت بدن؛ - حرکت، راه رفتن. درجه 5 (پلژی، فلج) - فعال شدن فعالیت سیستم قلبی عروقی و تنفسی. - آموزش بیمار برعکس می شود. - آمادگی برای انتقال به حالت نشسته یا ایستاده؛ - بهبود عملکردهای حمایتی اندام تحتانی؛ - شل شدن عضلات اندام سالم؛ - کاهش تون عضلانی؛ - مقابله با انقباضات؛ - اختلالات تروفیسم اندام های پارتیک؛ - گسترش مهارت های سلف سرویس.

درجات سازگاری حرکتی و اجتماعی بیمار: 1. خفیف ترین درجه - فقط بیمار نقص را احساس می کند. 2. درجه خفیف - نقص در طول هر فعالیت بدنی خود را نشان می دهد، از بیرون قابل توجه است. 3. درجه متوسط ​​- توانایی محدود خودشکوفاییجنبه های اصلی فعالیت حرکتی به کمک جزئی در زندگی روزمره و در محل کار نیاز دارد - تغییر در حرفه. 4. درجه شدید - فعالیت اجتماعی بیمار به طور قابل توجهی محدود است تقریباً هیچ اقدامی، به استثنای ابتدایی ترین آنها. فعالیت کارگری مستثنی است. بیمار کاملاً از کار افتاده است. 5. درجه بسیار شدید - بدون آسیب مستقل و dії غیر ممکن است. بیماری به طور دائم در حضور دید و کمک شخص ثالث بررسی می شود.

ورزش درمانی برای فلج و فلج. فلج (فلج یونانی) - افتادگی، پاریس (هارزیس یونانی) - 1) تضعیف عملکردهای حرکتی با فقدان یا کاهش قدرت عضلانی. 2) به دلیل نقض ساختار و عملکرد آنالایزر موتور؛ 3) در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم عصبی. اشکال زیر فلج و فلج تقسیم می شوند: با توجه به ماهیت آسیب و نقض ساختارهای مسئول سیستم عصبی: رفلکس عملکردی ارگانیک نتیجه تغییرات ارگانیک در ساختار نورون دوشاخه مرکزی و محیطی (سر، پشت، مغز، اعصاب محیطی) که تحت تأثیر فرآیندهای پاتولوژیک مختلف ایجاد می شوند: کبودی، تومور، اختلالات گردش خون مغزی، التهاب و سایر فرآیندها وراثت تأثیر عوامل روان زا که منجر به اختلالات عصبی پویا در سیستم عصبی مرکزی می شود و عمدتاً در هیستری نتیجه اختلالات عملکردی نورودینامیک NS، که تحت تأثیر یک ضایعه قابل توجه رخ می دهد، به طور موضعی با فلج و فلج همراه نیست، که تشکیل می شود.

با توجه به ماهیت تن ماهیچه های آسیب دیده، آنها را تشخیص می دهند: فلج مرکزی یا اسپاستیک، تنبل (محیطی) و سفت و سخت و فلج. بسته به سطح ساختاری آسیب به تحلیلگر حرکتی، فلج و فلج به دو دسته تقسیم می شوند: تون عضلانی مرکزی (هرمی) (اسپاستیک) محیطی (شل) اکستاپیرامیدال (سخت) . در صورت آسیب به نورون حرکتی محیطی الف) آتونی ب) آرفلکسی توسط یک فرآیند عفونی، عفونی-آلرژیک، فرآیند دژنراتیو (سلول های شاخ های قدامی نخاع، هسته های اعصاب جمجمه، طناب های قدامی اعصاب نخاعی، شبکه، اعصاب نخاعی یا اعصاب جمجمه) تون سفت و سخت عضلات آسیب دیده در نتیجه نقض اتصالات ساقه Kirko-subcortical. با کاهش یا عدم فعالیت حرکتی مشخص می شود. از دست دادن همراهی حرکات خودکار. کندی گفتار، حرکت در گام های کوچک به دلیل عدم وجود حرکات همزمان دست ها. پدیده چرخ دنده با a

وظیفه ورزش درمانی برای فلج مرکزی و محیطی 1. بهبود گردش خون و تروفیسم عصبی عضلات آسیب دیده. 2. جلوگیری از توسعه انقباضات. 3. بازیابی حرکت و رشد مهارت های حرکتی جبرانی. 4. اثر تقویت کننده عمومی بر بدن بیمار.

اشکال ورزش درمانی، ویژگی های کاربرد آنها: ورزش درمانی و ماساژ شروع می شود تاریخ های اولیهرفتار. از همان روزهای اول، تخمگذار اختصاصی اندام های پرتیک. به عنوان مثال، با همی پلژی یا همی پارزی به دلیل سکته مغزی ایسکمیک، موقعیت از 2-4 روز شروع می شود. با خونریزی مغزی - از 6-8 روز (اگر شرایط بیمار اجازه می دهد که انجام شود). 1. دراز کشیدن به پشت برخلاف وضعیت Wernicke-Mann است: شانه با زاویه 90 به پهلو جمع می شود، آرنج و انگشتان کشیده می شوند، دست در حالت خوابیده قرار می گیرد، از کنار کف دست با یک آتل گرفته می شود. . کل اندام با بارهای شن ثابت می شود. 2. پای فلج در زانو با زاویه خم می شود پا در حالت خمیدگی پشتی با زاویه قرار می گیرد خوابیدن به پشت به تناوب با وضعیت سمت سالم است. فرکانس تغییرات در موقعیت ها 1.5 - 2 ساعت است. 4. همزمان از ماساژ استفاده کنید. معمولاً از نوازش، مالش، ورز دادن سبک، ارتعاش مداوم استفاده می شود.

ماساژ با سیروز ارتعاشی است: 1) پمادهای دارای هیپرتونیک با سرعت متوسط ​​​​ماساژ می شوند و با صاف کردن، مالش و آسیاب کردن با سرعت سوئدی بالاتر مخالف هستند. 2) در صورت محیطی (PP): نوازش تمام پیچ خوردگی های پشت سر و سپس ماساژ دادن پماد فلج شده و دیگر تضادهای آنها به آرامی نوازش نمی شود. ماساژ از وریدهای پروگزیمال شروع می شود تا غرور را افزایش دهد. برای دوره جلسات در پایان نشانه ها نیز ماساژ نقطه ای و رفلکس-بخشی است. 5. موازی با ماساژ، روحی غیرفعال در گلوم انجام می شود (5-10 روحی در فول پوست با سرعت طبیعی). 6. ژیمناستیک فعال - ممکن است ارزش اصلی باشد. با سیروز - برای 8-10 روز، با سکته مغزی ایسکمیک و خونریزی در مغز - برای یک روز. با ورزش صبحگاهی در وضعیت مورد نیاز شروع کنید، سپس پماد، تن این حرکات را آموزش دهید. سمت راست با پشتیبانی اضافی: قاب با سیستم بلوک و بانوج، سطح ضعیف، کشش فنری، تجهیزات ژیمناستیک. سپس شرایط فعال را برای بیماران سالم و بیمار تجویز می کنیم. در مورد PP، شما حق دارید کارهای زیادی را در حمام با آب گرم انجام دهید. 7. در صورت سکته مغزی ایسکمیک (II) پس از 10 روز در حضور بلال بیماری، نشستن را شروع کنید. در صورت خونریزی در مخچه - پس از 3-4 روز. 8. آمادگی قبل از راه رفتن از V. p شروع می شود دراز کشیده و نشسته. آنها یاد می گیرند که روی دو پا بایستند، سپس ابتدا روی بیمار و سالم، راه رفتن در یک مأموریت، با یک مربی با ویلچر مخصوص، با یک شبه نظامی سه پا اضافی، روی یک سطح صاف، روی تجمعات.

ورزش درمانی برای نوریت عصب صورت. نوریت عصب صورت (FN) با فلج محیطی یا فلج عضلات تقلیدی قسمت خاصی از صورت همراه با عدم تقارن آن ظاهر می شود. اندیکاسیون های ورزش درمانی در NLN: 1. نوریت با منشاء عفونی و عروقی. 2. پس از برداشتن جراحی، عصب متورم و فشرده شد. 3. پس از پاکسازی کامل یک فرآیند چرکی حاد در گوش میانی که NLN نامیده شد. 4. NLN، در نتیجه جراحی برای اپیتیمپانیت (به ندرت). وظایف ورزش درمانی برای NLN: 1. بهبود گردش خون منطقه ای (صورت، گردن). 2. بازیابی عملکرد عضلات مقلدی. 3. جلوگیری از ایجاد انقباضات و حرکات دوستانه. 4. اعاده گفتار صحیح. 5. کاهش اختلالات بیان صورت در ضایعات عصبی خفیف که درمان آنها دشوار است تا عیوب صورت پنهان شود.

دوره های نقاهت بهبودی اولیه اولیه در NP 2-12 روز روز 2-3 ماه در روزهای LX 3-4 ماه 2-3 سال دوره اولیه. آنها از موقعیت درمانی، ماساژ، تمرینات درمانی استفاده می کنند. 1. موقعیت درمان: - به پهلوی زخم بخوابید. - در طول روز، 3 تا 4 بار در حالی که سر خود را به سمت مخالف متمایل کنید، بنشینید و دست خود را روی آرنج خود قرار دهید. در عین حال، کشیدن عضلات از سمت سالم به سمت زخم (از پایین به بالا) در تلاش برای بازگرداندن تقارن صورت. - تنگی لکوپلاستر از سمت سالم به بیمار با استفاده از ماسک شولوما مخصوص؛ - بستن با روسری؛

2. ماساژ. از ناحیه یقه گردن شروع کنید. بیمار جلوی آینه می نشیند. ماساژور باید تمام صورت بیمار را ببیند. تمام تکنیک های ماساژ (نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش) با دقت و بدون کاهش قابل توجه پوست صورت انجام می شود. کاهش (منظور ماهیچه ها). 3. ژیمناستیک درمانی I. - تنش دوز و ضعیف شدن عضلات سمت سالم (زیگوماتیک، خنده، عضلات دایره ای چشم و غیره) - تنش و آرامش عضلاتی که تصاویر تقلیدی را تشکیل می دهند (لبخند، خنده، توجه، غم). این تمرین فقط یک مرحله مقدماتی برای دوره اصلی است.

تمرینات مخصوص عضلات صورت: 1. ابروهای خود را بالا بیاورید. 2. ابروهایتان را درهم کنید. 3. چشمان خود را ببندید (مراحل اجرا: به پایین نگاه کنید؛ چشمان خود را ببندید؛ پلک ها را با انگشتان خود در سمت حمله نگه دارید، چشمان خود را برای یک دقیقه بسته نگه دارید؛ چشمان خود را 3 بار باز و بسته کنید). 4. با دهان بسته لبخند بزنید. 5. Shchurits. 6. سر خود را پایین بیاورید، دم بکشید و در حین بازدم خرخر کنید. 7. سوت. 8. سوراخ های بینی را باز کنید. 9. لب بالا را بالا بیاورید، دندان های بالایی را نشان دهید. 10. لب پایین را پایین بیاورید، دندان های پایین را نشان دهید. 11. با دهان باز لبخند بزنید. 12. یک کبریت روشن بگذارید.

13. دهان خود را با آب پر کنید، دهان خود را ببندید و بدون ریختن آب بشویید. 14. چاک ها را باد کنید. 15. با حرکت هوا از یک نیمه دهان به نیمه دیگر. 16. زمانی که گوشه های دهان را پایین بیاورید دهان بسته. 17. زبان خود را بیرون بیاورید و آن را باریک کنید. 18. زبان را با دهان باز به جلو - عقب حرکت دهید. 19. زبان را به سمت راست - با دهان باز به چپ حرکت دهید. 20. لب ها را با لوله به جلو بکشید. 21. با انگشت خود یک کولو درست کنید، آن را با چشمان خود تماشا کنید. 22. با دهان بسته، چاک ها را جمع کنید. 23. لب بالا را به سمت پایین پایین بیاورید. 24. با دهان بسته، نوک زبان را در امتداد لثه به سمت راست و چپ برانید و با تلاش های مختلف زبان را فشار دهید.

دوره اصلی (اواخر) (ІІ) با ترمیم فوری عملکردهای ماهیچه ای مشخص می شود که با درمان فعال، تمرینات بدنی ویژه و سایر روش های تمرین درمانی ترکیب می شود. - درمان VP تا 4-6 ساعت (در برخی موارد تا 8-10 ساعت) افزایش می یابد. میزان کشش لکوپلاستی به دلیل اصلاح بیش از حد افزایش می یابد (به دلیل کشیدگی بیش از حد و ضعیف شدن تون ماهیچه های سالم. عضلات سالم در نتیجه از حریف به متحدان عضلات بیمار تبدیل می شوند). - ماساژ II. بر اساس توپوگرافی فرآیند پاتولوژیک به روش های مختلفی انجام می شود. بنابراین، ماهیچه هایی که توسط شاخه 1 n عصب دهی می شوند. صورت به روش معمول ماساژ داده می شود. این نوازش سبک و متوسط، مالش، لرزش روی نقاط است. ماساژ اصلی از وسط دهان انجام می شود و نقش دوگانه ای ایفا می کند: تنظیم ماهیچه ای (جزئی) خود ماساژ، تحریک جریان خون، تروفیسم عضلات پارتیز و غیره.

سه گانه ماساژ 5-11 دقیقه به مدت 2-3 روز. در صورت تداوم اثر، LH ادامه می یابد و ماساژ برای روزها اعمال می شود. دوره مکرر - 20 روش. - LG III. LH نقش مهمی در دوره اولیه دارد. همه حق دارند به گروه های dekіlka تقسیم شوند: 1) تمایز تنش گوشت های پارتیک (پیشانی، suprabrіvnі، zygomatic، smіhu گوشت مربع لب بالایی، tricot pіdborіdya، گوشت دایره ای شرکت). 2) دوز تنش (آرامش) همه اسامی زخم ها با افزایش قدرت و شدت. 3) اطلاع از گنجاندن گوشت از قالب گیری تصاویر تقلیدی مختلف، موقعیت، خنده، خنده، سردرگمی، خفگی؛ 4) دوز کشش meazіv pіd hіmovі zvіvіv. شما باید با مشارکت مربی و به طور مستقل (2-3 بار در روز) درست جلوی آینه باشید. دوره باقیمانده (به دنبال 3 ماه). وظایف برای خودتان: افزایش فعالیت گوشت برای ایجاد حداکثر تقارن بین احزاب مبدل سالم و بیمار

کشت فیزیکی لیکووالنا در استئوکندروز برجستگی. اساس پوکی استخوان برجستگی تغییر دیسک های بین نخاعی با شروع انقباض در روند بدن ستون فقرات خلفی مفاصل بین نخاعی و دستگاه رباط است. دیسک های بین مهره ای نقش مهمی در وضعیت پایدار برجستگی ها دارند، از ناهمواری برجستگی محافظت می کنند و به عنوان یک ضربه گیر بیولوژیکی عمل می کنند. عواملی که به سرزنش ابتلا به پوکی استخوان کمک می کند، سبک زندگی کم دست، سفر به بدن در وضعیت ناتوانی فیزیولوژیکی (یک فرد ثروتمند نشسته پشت میز تحریر، پشت زیرزمینی ماشین، ایستادن روی میز کار، پشت سر پیشخوان). به این معنی که خون رسانی و ایمنی حفره های زنده بدن برجستگی ها، دیسک های بین نخاعی به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. ترک های حلقه فیبری را مقصر بدانید. در نتیجه پیشرفت تغییرات دژنراتیو در ساق فیبری، تثبیت برآمدگی ها در بین خود شکسته می شود و باعث شکنندگی پاتولوژیک می شود. Mіzhkhrebtsevі shіlini تغییر، zdavlyuyutsya بسته شدن عصبی عروقی، حامل خون و عروق لنفاوی - درد. در مرحله 3 بیماری، پارگی حلقه فیبری شکسته می شود، کیل های بین دنده ای ایجاد می شود. مرحله نهایی با فرورفتگی و جابجایی دردناک برآمدگی ها و ایجاد توده های کیستیک پاتولوژیک مشخص می شود.

رئیس ژیمناستیک شادی آور: 1. بهبود در وسط بخش های ستون فقرات را با روش حذف تکانه عمقی پاتولوژیک برطرف کنید. 2. کاهش تکانه های حس عمقی پاتولوژیک را کاهش دهید. 3. کاهش فرآیندهای تبادلی پس از افزایش جریان خون به سیستم لنفاوی در بخش پایین ستون فقرات و هسته. 4. تغییر در چین در پارچه ها، قرار گرفتن در فضای دهانه داخلی، بهبود جریان خون در مرز تحتانی. 5. بازسازی و تجدید حجم کل خرابه ها در قله ها و یال ها. تغییر آسیب استاتیک-دینامیک و آسیب جبرانی، ترمیم وضعیت آسیب دیده. 6. از تروفی، تن، استحکام پوست تونیک و انتهای آن الهام بگیرید. 7. ترویج تمرین فیزیکی جهانی.

وظایف ویژه کالیستنیکس: در مورد سندرم رادیکول: عقب کشیدن تنه و ریشه های عصبی. پیچاندن تنه و ریشه های عصبی؛ آتروفی preperedzhennya myazovyh. آتروفی preperedzhennya myazovyh. تقویت پالپ های انتهای انتهایی تقویت پالپ های انتهای انتهایی با پری آرتریت هومروسکاپولار: جلوگیری از حذف انقباض نوروژنیک رفلکس گره اولنار. جلوگیری از حذف انقباض نوروژنیک رفلکس گره اولنار. تقویت زخم های دلتوئید، فوق نخاعی، زیر بساط، دو سر. تقویت زخم های دلتوئید، فوق نخاعی، زیر بساط، دو سر. با سندرم سمپاتیک گردنی خلفی (سندرم شریان نخاعی): یک اختلال دهلیزی ضعیف شده را مصرف کنید. از اختلالات دهلیزی خلاص شوید.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی. گردش خون فعال در برآمدگی مهره های گردنی در لپه و دوره های اصلی دوره درمان منع مصرف دارد، که ممکن است در نتیجه فشرده شدن ریشه های عصبی عروق، باعث زنگ زدن دهانه داخلی شود. مجتمع V.p. - نشستن روی صندلی راحتی (برای 7 مورد اول سمت راست جلوگیری شده است)، دست ها در یک تولوبا پایین آورده شده اند. سر خود را با حداکثر دامنه ممکن به چپ و راست بچرخانید. سرعت بیشتر است. 2. سر خود را به دور از سینه ها پایین بیاورید. سرعت بیشتر است. 3. بچه گربه را روی پیشانی خود قرار دهید. با پیشانی خود به مدت 10 ثانیه روی نهنگ فشار دهید، آن را به مدت 20 ثانیه بردارید. سر و نهنگ شکسته نیست. 5 بار 4. بچه گربه را روی جلد قرار دهید. 10 ثانیه، 20 ثانیه به بچه گربه فشار آوردم. سر و نهنگ شکسته نیست. 5 بار 5. Tse همان از طرف دیگر.

6. دست وزدوژ تولوبا را پایین آورد. شانه های خود را بالا بیاورید و به مدت 10 ثانیه در این حالت نگه دارید، 15 ثانیه استراحت کنید. 6 بار 7. خود ماساژ شانه، برآمدگی شانه، گوشت ذوزنقه ای. 5-7 دقیقه 8. چ. - دراز کشیدن به پشت (از 8 تا 16 به سمت راست گرفته شده)، دست ها زیر سر. سر خود را روی دستان خود فشار دهید - ببینید. استراحت - دم. سرعت بیشتر است. 10 بار 9. دست روی کمربند. Pochergovoe zginannya که razginannya nіg، تغییر خم در سراسر. پاها را جلوی کنده ها نشکنید. 10 بار با ساق پا. 10. دست روی کمربند، پاها خم شده است. خم شوید، لگن را بلند کنید - ببینید، v.p. - یک بار استنشاق 11. پاهای خود را خم کنید و آنها را به شکم خود فشار دهید، آنها را با دستان خود در آغوش بگیرید، سر تا زانوها - ببینید، در. n. - اینده بار. 12. دست ها به پهلو. با پای راست تاب بخورید، با دست چپ به سمت پای راست فشار دهید. با پا و دست دیگرت. 10 بار با ساق پا. 13. دست روی کمربند. پاهای صاف را جلوی 90 بلند کنید - ببینید، پایین بیاورید - دم کنید. 15 بار 14. دست روی سر. پای چپ و دست به پهلو - دم، v.p. - مشاهده گردید. در مورد پا و دست دیگر هم همینطور. 10 بار با ساق پا. 15. V.p. - دراز کشیدن روی شکم، چوب ژیمناستیک روی تیغه های شانه. پاهای راست را به عقب برگردانید، سر و شانه های خود را بلند کنید، خم شوید. 15 بار

16. V.p. - navkarachki ایستاده (از 16 تا 18 به سمت راست گرفته شده است). دست و زانوهای خود را در پادلاگ ها تکان ندهید، پشت خود را گرد کار کنید - نگاه کنید به v.p. - استنشاق 10 بار 17. راست کردن پای راست - روح با نیم تنه و لگن پشت - vidih، v.p. - استنشاق کسانی که پای چپ دارند. 10 بار با ساق پا. 18. پشت و سر خود را به سمت چپ بچرخانید - دم، v.p. - مشاهده گردید. همان هایی که سمت راست هستند. 10 بار در یک کیف چرمی. 19. V.p. - روی زانو ایستادن پای چپ را به پهلو بکشید، v.p. همینطور با پای راست 10 بار با ساق پا. 20. V. p. - نشستن بر روی یک پایه، کشیدن یک پا در مقابل خود، اینشو، خم شدن در زانو، آن را به پهلو قرار دهید. به سمت جلو دراز کنید تا پای مجعد را بکشید، سعی کنید با دستان خود را به سمت پاها فشار دهید. موقعیت nіg را تغییر دهید. 10 بار در یک کیف چرمی. 21. V.p. - ایستاده بنشینید، پاشنه ها را به پاها بکشید، دست ها به جلو - قابل مشاهده، v.p. - استنشاق، 15 بار.

22. V.p. - ایستادن لوی به پهلو به تکیه گاه، شیر پای راست پشت. حقوق - خم شده و رو به جلو، ساق پا صاف است. چشمه ها تکان می خورد. موقعیت nіg را تغییر دهید. 10 بار در وضعیت پوست. 23. آویزان کردن روی میله. به آرامی لگن را به طور متناوب به سمت راست و چپ بچرخانید. کمربند شانه و پشت را فشار ندهید - بدن تا حد امکان آرام است. Trivality به visu - 40 ثانیه. دکیلکا را یک بار در روز تکرار کنید. 24. V.p. - ایستاده، در دستان رو به بالا بچسبید. پای راست به جلو - روی تیغه های شانه بچسبانید. کسانی که پای چپ دارند. 10 بار با ساق پا. 25. در دستان رو به بالا بچسبانید. روی سینه بچسبانید، v.p. روی تیغه های شانه بچسبانید، v.p. 10 بار 26. روی سینه بچسبانید. ناهیل رو به جلو، چوب را روی پیدلوگ بگذارید - vidih، v.p. - استنشاق 10 بار 27. دست‌های پایین‌تر را از پشت بچسبانید (از پایین بگیرید)، ناهیل به جلو، دست‌ها را تا آنجا که ممکن است به عقب، بالا - ببینید، v.p. - استنشاق 10 بار 28. بازوهای مجعد را جلوی سینه ها بچسبانید. چوب را با چرخاندن پای چپ و سپس پای راست بردارید. 10 بار با ساق پا. 29. پای چپ خود را به جلو بچرخانید، بازوها را بالا ببرید - دم کنید، v.p. - مشاهده گردید. کسانی که پای راست دارند. 10 بار با ساق پا. 30. پاها به اندازه عرض شانه باز است. ناهیل به جلو، هل دادن پای چپ با دست راست، دست چپ به پهلو - قابل مشاهده، v.p. - استنشاق آن ها تا پای راست هستند. 10 بار به پوست پا.

کمپلکس 2 پوست حق دارد 5-6 ضربه بزند. 1. V.p. - به پشت دراز بکش سر و شانه های خود را بالا بیاورید، انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، بازوهای خود را به جلو و به سمت راست بکشید. آن طرف هستند 2. V.p. - روی شکم دراز بکشید، دست ها را به پهلو دراز کنید. انگشت پا را بلند کنید، دستان خود را پشت سر خود قرار دهید، خم شوید. 3. V.p. - ایستاده - پاها به اندازه عرض شانه باز است. سر ناهیلی به سمت راست، سر دایره به سمت چپ. آن طرف هستند. 4. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. با یک مشت کوچک از کت، دست راست خود را به سمت چپ دراز کنید، سر خود را به سمت چپ تکان دهید، شانه های خود را با دست فشار دهید. آن طرف هستند. 5. پاها به اندازه عرض شانه باز است. دایره با شانه ها به عقب، ضربه زدن به تیغه های شانه، چرت زدن، سر به عقب. vp، دایره با شانه های رو به جلو، napіvprisid، سر به جلو. 6. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. با بالا آمدن روی انگشتان پا، سر خود را به جلو ترمیم کنید. پایین آمدن روی کل پا، napіvsіd، به سمت راست بروید. آنهایی که سرشان را به سمت چپ تکان می دهند، سپس برمی گردند.

7. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها بالا. دست راست را به جلو، به طرفین بچرخانید. آنهایی که دست دیگر دارند. 8. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به شانه. شانه ها و تیغه های شانه خود را به سمت جلو بلند کنید، سپس آنها را پایین بیاورید. بازوهای خود را صاف کنید، دو چرخش فنری با بازوهای خود به عقب. 9. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به طرفین. چرخاندن انگشت پا به سمت راست - شرسنی روحی با دستان خود، چرخش در VP، تکان دادن بازوها به طرفین. آنها در کتاب بعدی هستند. 10. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها روی کمر. دو کت پوست گوسفند فنری به سمت چپ، به سمت راست زخمی شده است. مستقیم روی انگشتان پا بلند شوید و در v.p بچرخید. آنها در کتاب بعدی هستند. 11. پاها به اندازه عرض شانه باز، دست ها پشت سر. پیوکروگ با طلوع به سمت چپ، مشت شده به راست، جلو، به چپ. به آرامی حرکت کنید. آن طرف هستند. 12. V.p. - به پشت دراز کشیده، دست ها در یک تولوبا. پاهای خود را با زانو به سمت قفسه سینه خم کنید، صاف کنید، سپس از روی شیب به جلو بروید. 13. V.p. - روی شکم دراز کشیده، دست ها زیر لبه ها جمع شده اند. پای راست خود را به سمت بالا بچرخانید. آنهایی که پای دیگر دارند. 14. V.p. - به پشت دراز کشیده، دست ها در یک تولوبا. سیستی، دستان خود را بالا ببرید، دو چرخش فنری با بازوهای خود به عقب. پاهای خود را خم کنید، آنها را با دستان خود در آغوش بگیرید، پشت خود را گرد کنید، سر خود را تا زانو بهبود دهید.

15. V.p. - با تکیه گاه روی دست ها پشت سر بنشینید، پاها را به سمت بیرون خم کنید. زانوی پای راست را به سمت چپ پایین بیاورید. آنهایی که پای دیگر دارند. 16. V.p. - نشستن، پاها ناریزنو، بازوها به طرفین. انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، با تکیه بر بازوهای خم شده، تا چین را بهبود دهید. آنها در کتاب بعدی هستند. 17. V.p. - روی زانوهای خود ایستاده، دست ها را پایین بیاورید. پای راست را جلو بیاورید، روی پاشنه پای چپ بنشینید، ساق پا را به سمت جلو ترمیم کنید، دستان خود را به سمت پا دراز کنید. دو فنردار جلو آمدند. آنهایی که پای دیگر دارند. 18. V.p. - ایستادن روی زانو با تکیه گاه روی دست. با تکیه دادن به سمت جلوی دست چپ، انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، دست راست را به پهلو ببرید. آنها در کتاب بعدی هستند. 19. V.p. - ایستاده مکس با پای راست خم شده به جلو، با یک یادداشت روی پای چپ، پشت راست را روی پنجه حرکت دهید، بازوها را بالا ببرید. اینها پاهای تو هستند 20. پاها از هم باز. هک کردن به جلو، دست روی خط. پای راست خود را با زانو به پهلو خم کنید، پاشنه پا را بالا بیاورید، چمباتمه بزنید. اینها پاهای تو هستند 21. پا ناریزنو، دست روی کمربند. روی انگشتان پا بلند شوید، پاشنه های خود را به سمت راست بچرخانید و آنها را روی زمین پایین بیاورید. آن ها به پاشنه ها تکیه داده اند و جوراب ها را می چرخانند.

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه. در نتیجه تغییرات دژنراتیو-دیستوفیک در دیسک های بین نخاعی در ستون فقرات قفسه سینه، ممکن است صاف شدن یا تشدید کیفوز قفسه سینه وجود داشته باشد. این تغییرات به ترتیب سندرم درد، باعث کاهش حرکت دایکال قفسه سینه، هیپوتروفی زخم های دایکال و آسیب به عملکرد سوء هاضمه تخمدان می شود. هنگام صاف کردن کیفوز قفسه سینه، لازم است پماد دیواره دهانه رحم تقویت شود و پماد کمر کشیده شود. با کمک روش پیروز، حقوق بدنی درست می شود، برای کشش برآمدگی و تقویت کیفوز راست می شود. در مورد کیفوز قوی قفسه سینه، ژیمناستیک لیکووالنی با هدف تقویت زخم های پشت، کشش زخم های قدیمی و زخم های شکمی انجام می شود. در درس های ویکوریست، درست روی برآمدگی و مفصل سینه، درست روی پیوندهای تیغه های شانه. برای دستیابی به اثر بیشتر، موارد مناسب را با اشیاء ژیمناستیک بگنجانید (شکل 15، 16).

استئوکندروز پشته عرضی. در دوره بیماری های حاد، ما بیمار هستیم، روی تخت سفت دراز می کشیم. برای آرامش میازیو زیر زانو، از غلتک پنبه ای گاز استفاده می شود. با روش رفع فشار ریشه عصبی، کاهش جریان خون، کشش تجویز می شود. من ذهنی آرام برای زخم ترک ها و سوراخ های حلقه فیبری ایجاد می کنم. هدف ژیمناستیک لیکووالنی کاهش سندرم درد، شل کردن پوست تنه و زخم ها، بهبود خون رسانی به قشر عصبی است. در درس، شامل سمت راست برای اندام تحتانی دیستال در هر دو اندام دیکال ایستا و پویا، شل شدن گوشت لوله و اندام ها و همچنین خم شدن از حالت بیرونی دراز کشیدن به پشت، روی شکم، روی اندام. طرفین

پس از کاهش سندرم درد، برای کاهش خون رسانی به گودال برآمدگی و بافت های مجاور، مناسب است که برجستگی را سفت کنید، yogo kifozuvannya. راست vykonuyut از موقعیت خروج دروغ گفتن در پشت، معده، بر روی باسن، ایستاده بر روی زمین. ویرانه‌هایی در باتلاق‌های kolіnnyh و kulshovyh وجود دارد، درست در خم خط الراس و یوگو در امتداد محور پیچ در پیچ. لازم است با کشش ایزومتریک گوشت ها به سمت راست خم شوید: با یک دیلانکا عرضی روی نیمکت فشار دهید و پاها را در زانو خم کنید. می توانید به درستی آن را تا کنید و پماد صندلی و فاق را به یکباره صاف کنید. Qi حق افزایش فشار داخل صفاقی را دارد که منجر به تغییر در فشار داخل دیسکال می شود.

با وجود هیپوتروفی سرخک نخاعی و پرس شکمی، تقویت، شکل دادن به کرست بزرگ ضروری است که به رشد برآمدگی و در عملکردهای استاتیکی و بیومکانیکی اصلی پیروز کمک می کند. هنگامی که درد فروکش کرد، می توان شروع به غلبه بر کمپلکس های سمت راست 6، 7، 8 کرد (شکل 17، 18). برای عادی سازی لحن زخم های ستون فقرات و کاهش خونریزی بافت های پاراورتبرال، لازم است زخم های ستون فقرات را در عرض و عرض ماساژ دهید. در صورت ابتلا به سندرم قهوه ای ممکن است کوتاه مدت باشد.

COMPLEX 8 پوست حق دارد 5-6 بار بریده شود. 1. V.p. - به پشت دراز بکشید، دستان خود را در یک کت بلند کنید، جوراب هایتان را بالا بکشید و با کشش تمام بدن، کشش دهید. آروم باش. خوب، جوراب خود را بالا بکشید. 2. پاها خم شده، یک دست در طلوع بلند شده، دست دیگر بالا است. 3. یک دست را به سمت جلو، دست دیگر را به سمت بالا بکشید. موقعیت دست های خود را تغییر دهید. 4. پاها خم شده اند، دست ها در کت بلند شده اند. سر خود را به سمت راست، به چپ، دست ها پشت سر خود بچرخانید. سر خود را بالا بیاورید، با دستان خود به سینه خود درمان کنید، به جلو خم شوید. 5. دست وزدوژ تولوبا. یک پا را خم کنید، آن را با دست خود به سمت قفسه سینه بالا بکشید، به همان ترتیب، پای دیگر را خم کنید. سر و شانه های خود را بالا بیاورید، پیشانی خود را تا زانو فشار دهید.

6. V.p. - ایستاده سرش را به سمت راست کشید، سرش را جلو برد، سرش را به سمت چپ کشید، سرش را به عقب برگرداند. 7. دست روی کمربند. یک شانه را بالا بیاورید، پایین بیاورید. شانه دیگر را بالا بیاورید - پایین بیاورید. شانه های آسیب دیده را بالا و پایین بیاورید. 8. چمباتمه بزنید، بازوهای خود را به سمت جلو بکشید، کیتیتسا را ​​روی خود بکشید، شانه ها و کف دست های خود را به سمت جلو بکشید. s pіvpriyadom vіdvest دست به عقب، بدون تغییر موقعیت نهنگ، تیغه های شانه از چمن. 9. پاها ناریزنو، بازوها به طرفین. دست ها به جلو - جلو، شانه های خود را در آغوش بگیرید. در حالت نشسته، دست های خود را روی سر خم کنید و انگشتان خود را دور ریه ها بمالید. 10. پاها ناریزنو، بازوها به پهلو. 8 تاب دایره ای با دست ها به سمت عقب با دامنه کوچک، نهنگ ها روی خود. 8 دست روحіv دایره ای به جلو، کیتیتسی انگشتان را پایین آورده است.

10. پاها ناریزنو، بازوها به پهلو. شلاق افقی به جلو، بازوها به جلو، دست ها پشت سر، تیغه های شانه zednati; با پیوسیادوم، کتش را به پهلو کشید، آرنجش را تا زانو دراز کرد. آنهایی که در بک بعدی گستاخ هستند. 11. پاشنه کت را به جلو، دست ها روی زانو. بدون تغییر موقعیت کت بنشینید. به شدت سفت شده، پاهای خود را صاف کنید، دستان خود را به سمت پایین بکشید. 12. پاها narizno، دست ها در جلوی سینه. Z pivsyadom انگشت پا را به سمت راست بچرخانید، پای راست را به عقب ببرید. آنها در کتاب بعدی هستند. 13. پاها ناریزنو، دست ها روی کمربند. لگن را به سمت راست حرکت دهید، با حفظ موقعیت شانه ها، پاها را خم نکنید. به سمت چپ تکرار کنید. همان، پوچینایوچی روح در بک بعدی. 14. پاها از هم باز، بازوها به طرفین. 3 نفر از فنرها به سمت جلو مریض شده بودند، بازوهای خود را به سمت پایین دراز کرده بودند، دست ها پشت سرشان، به شدت بیمار شده بودند.

15. پاها از هم باز. یک پا را خم کنید، با دستان خود به زانو تکیه دهید، ساق پا را به سمت جلو ترمیم کنید. آن ها پای دیگرم را خم می کنند 16. کروک با پای راستش به پهلو، خم شدن її، کتش را به سمت چپ کشید، بازوها را بالا آورد، پای راستش را گذاشت. آنها منقار بعدی هستند. 17. پای راست Vipad به جلو، پشت صاف، دست ها روی زانو. بازوها بالا، به عقب دراز کنید. چمباتمه بزن، تکرار کن اینها پاهای تو هستند 18. پاها بریده می شوند. روی انگشتان پا بلند شوید، دست ها را بالا ببرید. با یک پیوپریادی، پایم را به جلو خم می کنم، با دستانم زانویم را در آغوش می گیرم. آنهایی که پای دیگر دارند. 19. دست ها به پهلو. Z pivsyadom در نوسان چپ با پای راست به سمت. دست های خود را روی سر خود بکوبید. با پای دیگر تکرار کنید. کسانی که wіdvodyachi پا به عقب. 20. پاها ناریزنو، دست ها روی کمربند. بلند شدن روی جوراب؛ غلت زدن روی پاشنه، بلند کردن جوراب در سربالایی. اسکات عمیق، دست ها بالا.

ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی نقش بسزایی در توانبخشی بیماران عصبی دارد. درمان سیستم عصبی بدون تمرینات درمانی غیرممکن است. هدف اصلی ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی بازیابی مهارت های خودمراقبتی و در صورت امکان توانبخشی کامل است.

مهم است که زمان را برای ایجاد کلیشه های حرکتی جدید از دست ندهید: هرچه درمان زودتر شروع شود، بهبودی جبرانی-تطبیقی ​​سیستم عصبی آسان تر، بهتر و سریعتر اتفاق می افتد.

در بافت عصبی، تعداد فرآیندهای سلول های عصبی و شاخه های آنها در حاشیه افزایش می یابد، سلول های عصبی دیگر فعال می شوند و به نظر می رسد اتصالات عصبی جدید عملکردهای از دست رفته را بازیابی می کنند. آموزش کافی به موقع برای ایجاد مهم است کلیشه های درستحرکات بنابراین، برای مثال، در غیاب تمرینات فیزیوتراپی، یک بیمار سکته مغزی "راست مغز" - یک فیجت بی قرار "یاد می گیرد" راه برود، پای چپ فلج شده را به سمت راست می کشد و آن را پشت سر خود می کشد، به جای اینکه یاد بگیرد درست راه برود. ، با هر قدم حرکت پا به جلو و سپس انتقال مرکز ثقل بدن به آن. اگر این اتفاق بیفتد، پس آموزش مجدد بسیار دشوار خواهد بود.

همه بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی نمی توانند تمرینات را به تنهایی انجام دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بدون کمک بستگان خود انجام دهند. برای شروع، قبل از شروع تمرینات درمانی با بیمار مبتلا به فلج یا فلج، بستگان باید بر برخی از تکنیک های حرکت بیمار مسلط شوند: پیوند از تخت به صندلی، بالا کشیدن در رختخواب، تمرین راه رفتن و غیره. در واقع، این یک تکنیک ایمنی برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر ستون فقرات و مفاصل مراقب است. بلند کردن یک فرد بسیار دشوار است، بنابراین تمام دستکاری ها باید در سطح یک شعبده باز در قالب یک "ترفند سیرک" انجام شود. دانستن برخی از تکنیک های خاص، روند مراقبت از بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی در بیماری های سیستم عصبی.

یک). شروع زودهنگام ورزش درمانی.

2). کفایت فعالیت بدنی: فعالیت بدنی به صورت فردی و با افزایش تدریجی و پیچیده شدن کارها انتخاب می شود. پیچیدگی جزئی تمرینات از نظر روانی باعث "آسان" شدن وظایف قبلی می شود: آنچه قبلاً دشوار به نظر می رسید ، پس از کارهای جدید کمی پیچیده تر ، راحت تر انجام می شود ، با کیفیت بالا ، حرکات از دست رفته به تدریج ظاهر می شود. برای جلوگیری از وخامت وضعیت بیمار، اجازه اضافه بار وجود ندارد: ممکن است اختلالات حرکتی افزایش یابد. برای اینکه پیشرفت سریعتر اتفاق بیفتد، لازم است که درس را روی تمرینی که این بیمار دارد، به پایان برسانید، روی این تمرکز کنید. من به آمادگی روانی بیمار برای کار بعدی اهمیت زیادی می دهم. چیزی شبیه به این است: "فردا ما یاد می گیریم که بلند شویم (راه برویم)." بیمار مدام به آن فکر می کند، بسیج عمومی نیروها و آمادگی برای تمرینات جدید وجود دارد.

3). تمرینات ساده با تمرینات پیچیده برای تمرین فعالیت عصبی بالاتر ترکیب می شوند.

4). حالت موتور به تدریج گسترش می یابد: دراز کشیدن - نشستن - ایستاده.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی.5). تمام ابزارها و روش‌های ورزش درمانی استفاده می‌شود: تمرینات درمانی، درمان موضعی، ماساژ، درمان اکستنشن (صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی آن قسمت‌هایی از بدن انسان که دارای موقعیت آناتومیکی مختل هستند (انقباضات)).

روش اصلی فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات درمانی است، ابزار اصلی ورزش درمانی، تمرینات است.

درخواست دادن

تمرینات ایزومتریک با هدف تقویت قدرت عضلانی؛
- تمرینات با تنش متناوب و آرامش گروه های عضلانی؛
- تمرینات با شتاب و کاهش سرعت؛
- تمرینات هماهنگی؛
- تمرین تعادل؛
- تمرینات رفلکس؛
- تمرینات ایدئوموتور (با ارسال ذهنی تکانه ها). این تمرینات است که من برای بیماری های سیستم عصبی - - - - اغلب در ترکیب با سو-جوک درمانی استفاده می کنم.

آسیب به سیستم عصبی در سطوح مختلف رخ می دهد، کلینیک عصبی به این بستگی دارد و بر این اساس، انتخاب تمرینات درمانی و سایر اقدامات درمانی فیزیوتراپی در درمان پیچیده یک بیمار عصبی خاص بستگی دارد.

هیدروکینزی تراپی - تمرینات در آب - روشی بسیار موثر برای بازیابی عملکردهای حرکتی.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی بر اساس بخش های سیستم عصبی انسان، بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تاثیر قرار گرفته است، تقسیم بندی می شود:

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی جسمی؛
ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی خودمختار.

برخی از نکات ظریف کار با بیماران عصبی.
برای محاسبه قدرت خود در مراقبت از یک بیمار عصبی، عوامل مهمی را در نظر می گیریم، زیرا فرآیند مراقبت پیچیده است و همیشه نمی توان به تنهایی با آن کنار آمد.

وضعیت فعالیت ذهنی یک بیمار عصبی.
تجربه بیمار در تربیت بدنی قبل از بیماری.
وجود اضافه وزن.
عمق آسیب به سیستم عصبی.
بیماری های همراه

برای تمرینات فیزیوتراپی، وضعیت فعالیت عصبی بالاتر یک بیمار عصبی اهمیت زیادی دارد: توانایی آگاهی از آنچه اتفاق می افتد، درک کار، تمرکز توجه هنگام انجام تمرینات. فعالیت ارادی نقش مهمی ایفا می کند، توانایی تنظیم قاطعانه با کارهای پر زحمت روزانه برای رسیدن به هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن.

در مورد سکته مغزی یا آسیب مغزی، اغلب بیمار تا حدی کفایت ادراک و رفتار را از دست می دهد. به طور مجازی می توان آن را با حالت یک فرد مست مقایسه کرد. در گفتار و رفتار «نابازداری» وجود دارد: کاستی های شخصیتی، تربیتی و گرایش به آنچه «ممکن» است تشدید می شود. هر بیمار یک اختلال رفتاری دارد که به صورت فردی خود را نشان می دهد و بستگی به آن دارد

یک). بیمار قبل از سکته مغزی یا قبل از آسیب مغزی درگیر چه فعالیتی بوده است: کار ذهنی یا فیزیکی (اگر وزن بدن نرمال باشد کار با روشنفکران بسیار آسان تر است).

2). هوش قبل از بیماری چقدر توسعه یافته بود (هرچه هوش بیمار مبتلا به سکته مغزی توسعه یافته تر باشد، توانایی انجام ورزش هدفمند بیشتر باقی می ماند).

3). سکته در کدام نیمکره مغز رخ داد؟ بیماران سکته مغزی "نیمکره راست" فعالانه رفتار می کنند، احساسات را با خشونت نشان می دهند، در "بیان" تردید ندارند. آنها نمی خواهند دستورالعمل های مربی را دنبال کنند، آنها زودتر از موعد شروع به راه رفتن می کنند، در نتیجه خطر شکل گیری کلیشه های حرکتی نادرست را دارند. برعکس، بیماران "نیمکره چپ" غیر فعال رفتار می کنند، علاقه ای به آنچه اتفاق می افتد نشان نمی دهند، فقط دراز بکشند و نمی خواهند در تمرینات فیزیوتراپی شرکت کنند. کار با بیماران "نیمکره راست" آسان تر است، کافی است رویکردی برای آنها پیدا کنید. آنچه لازم است صبر، نگرش ظریف و محترمانه، قاطعیت دستورالعمل های روشمند در سطح یک ژنرال نظامی است. :)

در طول کلاس ها، دستورالعمل ها باید قاطعانه، مطمئن، آرام، در عبارات کوتاه، تکرار دستورالعمل ها به دلیل درک کند بیمار از هر اطلاعاتی امکان پذیر است.

در صورت از دست دادن کفایت رفتاری در یک بیمار عصبی، من همیشه به طور موثر از "حیله گری" استفاده کرده ام: شما باید با چنین بیمار طوری صحبت کنید که گویی یک فرد کاملاً عادی است، بدون توجه به "توهین" و سایر تظاهرات "منفی" (عدم تمایل به درگیر شدن، انکار درمان و دیگران). نیازی به پرحرفی نیست، باید مکث های کوچکی انجام داد تا بیمار فرصت پیدا کردن اطلاعات را داشته باشد.

در صورت آسیب به سیستم عصبی محیطی، فلج شل یا فلج ایجاد می شود. اگر در همان زمان انسفالوپاتی وجود نداشته باشد، پس بیمار قادر به انجام کارهای زیادی است: او می تواند به طور مستقل در طول روز چند بار ورزش کند، که بدون شک شانس بازگرداندن حرکات در اندام را افزایش می دهد. پاسخ دادن به فلج شل دشوارتر از پارزی اسپاستیک است.

* فلج (پلژی) - عدم وجود کامل حرکات ارادی در اندام، فلج - فلج ناقص، ضعیف شدن یا از دست دادن نسبی حرکت در اندام.

لازم است یک عامل مهم دیگر را در نظر گرفت: اینکه آیا بیمار قبل از بیماری درگیر تربیت بدنی بوده است یا خیر. اگر تمرینات بدنی در سبک زندگی او گنجانده نمی شد، پس توانبخشی در صورت بیماری سیستم عصبی بسیار پیچیده تر می شود. اگر این بیمار به طور منظم ورزش کرده باشد، بهبودی سیستم عصبی آسانتر و سریعتر خواهد بود. کار بدنی در محل کار به تربیت بدنی تعلق ندارد و برای بدن سودی به همراه ندارد، زیرا بهره کشی از بدن خود به عنوان ابزاری برای انجام کار است. او به دلیل عدم دوز فعالیت بدنی و کنترل تندرستی به سلامتی اضافه نمی کند. کار بدنی معمولاً یکنواخت است، بنابراین ساییدگی و پارگی بدن مطابق با حرفه وجود دارد. (بنابراین، به عنوان مثال، یک نقاش-گچکار پری آرتروز استخوان بازو، یک لودر - استئوکندروز ستون فقرات، یک درمانگر ماساژ - استئوکندروز ستون فقرات گردنی، وریدهای واریسی اندام تحتانی و کف پای صاف و غیره به دست می آورد).

برای ورزش درمانی خانگی برای بیماری های سیستم عصبی، به نبوغ برای انتخاب و پیچیده شدن تدریجی تمرینات، صبر، منظم بودن تمرینات روزانه چندین بار در طول روز نیاز دارید. اگر در خانواده بار مراقبت از بیمار بین همه اعضای خانواده تقسیم شود، بسیار بهتر خواهد بود. خانه باید مرتب، تمیز و هوای تازه باشد.

مطلوب است تخت را طوری قرار دهید که از سمت راست و چپ دسترسی داشته باشد. باید به اندازه‌ای پهن باشد که هنگام تعویض ملحفه و تغییر وضعیت بدن، بیمار بتواند از یک طرف به طرف دیگر غلت بخورد. اگر تخت باریک است، هر بار باید بیمار را به مرکز تخت بکشید تا زمین نخورد. شما به بالش ها و غلتک های اضافی برای ایجاد موقعیت فیزیولوژیکی اندام ها در حالت خوابیده به پشت و پهلو، یک آتل برای بازوی فلج برای جلوگیری از انقباض عضلات فلکسور، یک صندلی معمولی با پشت نیاز دارید. آینه بزرگتا بیمار بتواند حرکات خود را ببیند و کنترل کند (به خصوص آینه در درمان نوریت عصب صورت ضروری است).

روی زمین باید فضایی برای تمرینات درازکش وجود داشته باشد. گاهی اوقات لازم است نرده هایی برای حمایت با دستان خود در توالت، حمام، در راهرو درست کنید. برای انجام تمرینات درمانی با یک بیمار عصبی، به دیوار سوئدی، چوب ژیمناستیک، بانداژ الاستیک، توپ نیاز دارید. اندازه های مختلف، کفگیر، ماساژور پا غلتکی، صندلی با ارتفاع های مختلف، یک نیمکت برای تناسب اندام و موارد دیگر.

به گفته کارشناسان، حرکت زندگی است. و با بیماری های مختلف، فعالیت بدنی مناسب می تواند به یک نوشداروی واقعی برای بیمار تبدیل شود - آنها می توانند بهبودی را تسریع کنند، از عود بیماری جلوگیری کنند و وضعیت کلی بدن را بهبود بخشند. بنابراین با بیماری های سیستم عصبی، ژیمناستیک مهمترین بخش درمان پیچیده است. و به همه بیماران مبتلا به چنین مشکلاتی، بدون استثنا، اجرای سیستماتیک مجموعه ای از تمرینات انتخاب شده به صورت جداگانه نشان داده می شود. موضوع گفتگوی امروز ما در این صفحه www.site ورزش درمانی بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی خواهد بود.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی به فعال شدن عملکردهای حیاتی بدن کمک می کند: تنفسی، قلبی عروقی و غیره. ژیمناستیک به طور موثر از بروز عوارض حرکتی و سایر عوارض از جمله انقباض، سفتی در مفاصل، زخم بستر، پنومونی احتقانی و غیره جلوگیری می کند. .

تمرینات منظم به بازیابی عملکردهای از دست رفته یا ایجاد جبران موقت یا دائمی کمک می کند. فیزیوتراپی همچنین به بازیابی مهارت های راه رفتن و گرفتن اشیا کمک می کند. ژیمناستیک همچنین تون کلی بدن را کاملاً افزایش می دهد و وضعیت روحی بیمار را بهینه می کند.

ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

ژیمناستیک در چنین بیماری هایی با هدف بهینه سازی فرآیندهای گردش خون و همچنین تروفیسم در کانون آسیب دیده است، به جلوگیری از چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال کمک می کند، اختلالات رویشی-عروقی و تغذیه ای را از بین می برد یا کاهش می دهد (تقویت بازسازی عصبی).

تمرینات مربوط به بیماری های سیستم عصبی محیطی به تقویت عضلات پارتیک و دستگاه رباط کمک می کند و دیستونی عضلانی را ضعیف می کند. چنین اثری می تواند از انقباضات عضلانی و همچنین سفتی مفاصل جلوگیری کرده یا از بین ببرد.

تمرینات فیزیوتراپی نیز به بهبود حرکات تعویضی و هماهنگی آنها با یکدیگر کمک می کند. چنین تمریناتی با تحرک محدود ستون فقرات و انحنای آن مقابله می کند.

ورزش های مربوط به بیماری های سیستم عصبی محیطی دارای یک بهبود سلامت عمومی و همچنین تأثیر کلی تقویت کننده بر روی بیمار است و به بازیابی کلی ظرفیت کاری کمک می کند.

ویژگی های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

به بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی شروع زودهنگام ورزش درمانی نشان داده می شود. در عین حال، فعالیت بدنی باید مرتبط باشد: آنها به صورت فردی انتخاب می شوند، باید به تدریج افزایش یابند و پیچیده تر شوند.

حتی یک پیچیدگی جزئی از تمرینات در سطح روانشناسی، تمرینات قبلی را آسان تر می کند. با این حال، اضافه بار برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی مطلقاً منع مصرف دارد؛ در این مورد، اختلالات حرکتی آنها ممکن است بدتر شود. برای سرعت بخشیدن به پیشرفت، بسیار مهم است که کلاس های تمرینی را که به بهترین وجه توسط بیماران انجام می شود، به پایان برسانید. این امر مثبت ترین آمادگی روانی بیمار را برای کلاس های بعدی تضمین می کند.

تمرینات ساده باید با تمرینات پیچیده جایگزین شوند: برای اطمینان از تمرین کامل فعالیت عصبی بالاتر. در همان زمان، حالت موتور باید به طور پیوسته گسترش یابد: از وضعیت دراز کشیدن در رختخواب، به نشستن در رختخواب و سپس ایستادن.

پزشکان اکیداً استفاده از تمام ابزارها و همچنین روش های فیزیوتراپی را توصیه می کنند. به بیماران نشان داده شده است که تمرینات درمانی، درمان بر اساس موقعیت، ماساژ انجام می دهند. همچنین، یک اثر عالی با گسترش درمان داده می شود - صاف کردن یا کشش مکانیکی در امتداد محور طولی قسمت های خاصی از بدن، که با نقض مکان آناتومیکی صحیح مشخص می شود.

با این حال، کلاسیک و محبوب ترین روش فیزیوتراپی برای بیماری های سیستم عصبی، تمرینات مختلف است.

چه ورزش هایی برای بیماری های سیستم عصبی استفاده می شود؟

به بیماران نشان داده شده است که تمرینات ایزومتریک طراحی شده برای تقویت قدرت عضلانی را انجام می دهند. پزشکان همچنین کلاس هایی را توصیه می کنند که در آن تنش و آرامش گروه های عضلانی به طور متناوب انجام می شود. تمرینات با شتاب و کاهش سرعت، تمرینات مختلف برای کاهش سرعت و تعادل نیز باید انجام شود.

متخصصان طب جایگزین نیز توجه به فعالیت های ایدئوموتور را توصیه می کنند که در آن ارسال ذهنی تکانه ها رخ می دهد.

چند نمونه از ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

اغلب، بیماران مبتلا به ضایعات کانونی مغز با موقعیت درمان می شوند. در این حالت، اندام های آسیب دیده (معمولاً بازو) با استفاده از دستگاه های مختلف (غلتک شنی و غیره) در یک وضعیت ثابت ثابت می شوند. مدت زمان درمان با پوزیشن بسته به نوع بیماری و وضعیت بیمار می تواند از یک ربع تا چهار ساعت متغیر باشد.

در بیماری های سیستم عصبی محیطی، بیمار تمریناتی را با هدف انقباض بهینه عضلات پارتیک و همچنین کشش آنتاگونیست های آنها انجام می دهد. توجه ویژه ای به رشد مهارت های حرکتی لازم می شود: راه رفتن و دویدن، توانایی نوشتن، نگه داشتن و پرتاب اشیاء کوچک.

تمرینات فیزیوتراپی به بهبودی سریع بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی، اعم از محیطی و مرکزی کمک می کند.

اکاترینا، www.site

P.S. متن از برخی از اشکال مشخصه گفتار شفاهی استفاده می کند.

یکی از جهت گیری های پیشرو در درمان اختلالات رویشی- عروقی، ورزش درمانی است. اثر درمانی آن در بیماری‌های سیستم عصبی خودمختار (ANS) به این دلیل است که تکانه‌های حس عمقی در ترکیب با دریافت پوست، تمایز پیچیده‌ای را تشکیل می‌دهند که تکانه‌های درونی پاتولوژیک را سرکوب می‌کند و در نتیجه عملکرد سیستم عصبی خودمختار را عادی می‌کند.

هدف و اهداف تربیت بدنی

هدف و اهداف تمرین درمانی برای بیماری های ANS بهبود سازگاری، افزایش کارایی، بهبود گردش خون، عملکرد تنفسی، متابولیسم، عادی سازی تون دیواره عروقی، شل کردن عضلات و بهبود هماهنگی حرکات است.

هنگام تهیه مجموعه ای از تمرینات در بیماران مبتلا به اختلالات رویشی-عاطفی، لازم است وضعیت تن رویشی (سمپاتیکوتونی، واگوتونیا، مختلط) تعیین شود.

برای بیماران مبتلا به اختلالات مرکزی طبیعت دائمی، انواع تمرینات زیر تجویز می شود:
1. تنفسی
2. برای استراحت (با سمپاتیکوتونی).
3. قدرت - تمرینات با تقویت عضلات، پوسته های تحمل وزن، مقاومت (با واگوتونیا).
4. سرعت-قدرت - دویدن، پریدن، پریدن و غیره.

حالت های موتور - عمومی، و در شرایط آسایشگاه - صرفه جویی، صرفه جویی در آموزش و آموزش. در حالت های عمومی و پرهیز، توجه اصلی به مطالعه ویژگی های روانی بیمار، عادی سازی عملکردهای تنفسی و حرکتی با افزایش تدریجی بار تحت کنترل شاخص های اتونومیک (تن رویشی، واکنش پذیری اتونومیک و اتونومیک) معطوف است. حمایت از فعالیت). بیماران باید از حرکات ناگهانی، چرخش، کج شدن اجتناب کنند. تمرینات تنفسی برای آرامش، تعادل، هماهنگی و سپس قدرت و سرعت-قدرت اضافه می شود.

با واگوتونیا، بیماران در طول زندگی خود به فعالیت بدنی منظم و با دوز نیاز دارند. از تمرینات ژیمناستیک، علاوه بر حرکات آزاد برای بازوها، پاها و بدن، استفاده از تمرینات برای گروه های عضلانی بزرگ توصیه می شود: تمرینات با غلبه بر گرانش بدن (اسکوات، آویزهای مخلوط، لانژهای نرم)، تمرینات با وزنه. (دمبل، "توپ پزشکی")، مقاومت و تنش ارادی (دینامیک و ایزومتریک با حبس نفس حداکثر 2-3 ثانیه).

این تمرینات باعث افزایش فشار خون و افزایش نیاز به فعالیت قلبی می شود، بنابراین استفاده از آنها باید در دوز دقیق و متناوب با تمرینات تنفسی انجام شود. روش های انفرادی و گروهی برگزاری کلاس ها توصیه می شود. توصیه می شود تمرینات درمانی را با پیاده روی، مسیر سلامتی، شنا، پیاده روی، اسکی و ماساژ سر، ناحیه یقه، اندام های فوقانی و تحتانی و انواع ماساژ رفلکس (سگمنتال، طب فشاری، شیاتسو و ...) ترکیب کنید.

با سمپاتیکتونیا، ورزش درمانی به اشکال زیر استفاده می شود: تمرینات صبحگاهی، تمرینات درمانی، مسیر سلامت، شنا، گردشگری نزدیک، بازی های خارج از منزل (والیبال، شهرها، بدمینتون)، تمرینات بدنی در آب، تمرینات روی شبیه سازها، ماساژ ناحیه یقه ، سر، صورت، کمربند شانه ای.

شکل اصلی ورزش درمانی، تمرینات درمانی است که روزانه به مدت 30-20 دقیقه به صورت ریتمیک، با سرعتی آرام و با دامنه حرکتی زیاد انجام می شود. ترکیبی با حرکات تنفسی ایستا و پویا و همچنین انواع خاصی از تمرینات تنفسی توصیه می شود.

تمرینات ویژه برای سمپاتیکوتونی شامل تمریناتی برای آرام کردن گروه های مختلف عضلانی، برای بهبود هماهنگی است. توصیه می شود از ماساژ خطی و طب فشاری استفاده کنید.

در کمپلکس LH در رژیم کلی باید تمرینات تقویتی عمومی در ترکیب با انواع تمرینات تنفسی وجود داشته باشد.

ما یک لیست تقریبی از تمرینات ویژه ارائه می دهیم که می توانند در مجموعه تمرین درمانی برای تظاهرات دائمی اختلال عملکرد رویشی-عروقی گنجانده شوند.

تمرینات قدرتی

1. I.p. - به پشت دراز کشیدن: صاف کردن پاها.
2. I.p. - همان: "دوچرخه".
3. I.p. - همان: حرکات با پاهای مستقیم در سطح عمودی و افقی ("قیچی").
4. I.p: - نشسته یا ایستاده. دست ها با دمبل پایین: خم کردن بازوها در مفاصل آرنج.
5. I.p. - ایستاده، دست ها روی کمربند: چمباتمه زدن با صاف کردن بازوها به جلو.
6. I.p. - دراز کشیدن روی شکم، دست ها در جلوی قفسه سینه: فشار دادن.
7. I.p. - ایستادن رو به شریک یا دیوار، یک پا در جلو، تاکید با کف دست در کف دست: خم شدن متناوب و امتداد بازوها با مقاومت.
8. I.p. - ایستادن روبه‌روی شریک زندگی، دست‌ها روی شانه‌های همسر: بالاتنه به پهلو با مقاومت با دست‌ها.
9. I.p. - ایستاده، بازوها با دمبل پایین، بالاتنه به جلو با بازوها به طرفین کشیده شده است.

تعداد تکرارهای هر تمرین با توجه به وضعیت بیمار تعیین می شود.

تمرینات سرعت و قدرت

1. I.p. - ایستاده، بازوها به طرفین: چرخش های پرانرژی در مفاصل شانه با دامنه کمی با سرعت سریع.
2. I.p. - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، نیم تنه کمی به جلو خم شده، بازوها در مفاصل آرنج خم شده، آرنج ها به بدن فشار داده شده اند: حرکاتی که کار دست ها را هنگام دویدن تقلید می کنند، با سرعت سریع.
3. I.p. ایستاده، دست روی کمربند: پرش روی یک یا دو پا.
4. I.p. - ایستاده، پاها از هم جدا، بازوها پایین آورده شده، به "قلعه" برده شده است: "لواردار"، با سرعت سریع (در پوکی استخوان ستون فقرات منع مصرف دارد).

5. I.p. - ایستاده، بازوها خم شده در آرنج: حرکات تقلید بوکس با سرعت سریع.
6. I.p. - همان: دویدن در محل یا در حرکت.

تمرینات آرامش بخش

1. I.p. - به پشت دراز بکشید: دستان خود را بالا بیاورید و به صورت غیر فعال پایین بیاورید.
2. I.p. - نشسته، نیم تنه تا حدودی به سمت جلو متمایل شده است: تاب خوردن آزاد با بازوهای رها شده به پایین.
3. I.p. - ایستاده: همان.
4. I.p. - همان: دستان خود را بالا ببرید و آنها را به سمت شانه ها، کمر، پایین بکشید.

ترکیبی تقریبی از نقاط ماساژ برای واگوتونیا:

جلسه اول: بای-هوی (U20)، ه-گو (014) به طور متقارن، زو-سان-لی (EZ) در سمت چپ؛ gao-huang (U43) به طور متقارن - 10 دقیقه در هر نقطه، روش تونینگ.
جلسه دوم: Wai Kuan (TK5) و Xin Shu (U15) در سمت راست، Ling Qi در سمت چپ.
جلسه سوم: لائو گونگ (SS8) و شیان وای شو (S14) به طور متقارن.
جلسه چهارم: نی گوان (TK61) و چینگ لی. در شب، بیمار به مدت 5 دقیقه خود ماساژ he-gu (Ol4) و san-yin-jiao (NRb) را به طور متقارن انجام می دهد.

ترکیب تقریبی نقاط ماساژ برای سمپاتیکوتونی

جلسه اول: بای-هوی (U020)، ه-گو (014) در سمت چپ، فنگ-چی (P20)، شو-سان-لی (E3b) در سمت راست - با آرام کردن.
جلسه دوم: shen-men (C7).
جلسه سوم: تحریک شدید نقطه شن من (C7) به مدت 10 دقیقه - به طور متقارن، تحریک متوسط ​​بای هو هی (U020) به مدت 1 دقیقه، ه-گو (014) به طور متقارن یا یین تانگ (VM) ، شو -san-li (E3b) در سمت چپ.
جلسه چهارم: ماساژ نقاط San-Yin-Jiao (KRb)، Dv-Ling (KP7)، Shen-men (C7).

در دوره بحرانی اختلال عملکرد رویشی- عروقی در دوره اینترکتال، بسته به غلبه سمپاتیک یا پاراسمپاتیک، انجام اقدامات درمانی و ژیمناستیک شرح داده شده در بالا مناسب است. در آینده، اقدامات درمانی باید با هدف جلوگیری از حمله رویشی انجام شود.

وظیفه اصلی این دوره عادی سازی تنظیم عصبی به دلیل بهبود رفلکس های حرکتی- احشایی است. حالت کلی LH شامل تمریناتی برای گروه های عضلانی بزرگ است که دومی به فعال شدن اکسیدازهای بافتی کمک می کند و استفاده از اکسیژن توسط بافت ها را بهبود می بخشد. تمرینات تنفسی با ماهیت ایستا و پویا باید برای انجام وظایف محول شده خاص باشد. تمرینات ماهیتی عاطفی با استفاده از اشیاء کمکی، بازی های فضای باز به طور گسترده ای استفاده می شود.

به این بیماران با انتصاب تقریباً مجموعه‌های تمرینات درمانی زیر، درمان آسایشگاه نشان داده می‌شود:

برای بیماران مبتلا به پاروکسیسم سمپاتیک-آدرنال

حالت ملایم
1. I.p. - نشستن، دست ها روی زانو: دست ها بالا - دم، پایین تر - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس ریتمیک است.
2. I.p. - نشسته، پاها دراز: چرخش پاها و دست ها در هر دو جهت 15-20 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
3. I.p. - نشستن: دست ها بالا - دم، زانو را به سمت شکم بکشید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
4. I.p. - نشسته، بازوها آزادانه پایین می آیند، برس ها به شانه ها می رسند. حرکات دایره ای آرنج در هر دو جهت. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
5. I.p. - نشستن، دستها در جلوی سینه: چرخاندن بدن با باز کردن بازوها به طرفین - دم، بازگشت به ip. - بازدم 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.p. - ایستاده یا دراز کشیده: به طور متناوب خم شدن پاها - بازدم، بازگشت به I.p. - نفس 3-4 بار تکرار کنید.
7. I.p. - نشسته، بازوها به طرفین - دم، بازوهای خود را جلوی سینه خود ضربدری کنید، خم شوید - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید.
8. I.p. - نشستن یا ایستادن: بازوها را به طرفین باز کنید و آنها را با کشش ثابت کنید، به SP بازگردید، ماهیچه ها را تا حد امکان شل کنید. 4-6 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
9. پیاده روی با کاهش تدریجی به مدت 1.5-2 دقیقه.
10. تمرین 1 را تکرار کنید.

حالت تمرین ملایم

1. I.p. - ایستاده، پاها از هم باز، بازوها پایین آمده: بازوهای خود را از طرفین بالا ببرید - دم، پایین - بازدم. 4-6 بار تکرار کنید. نسبت دم و بازدم 1:2، 1:3.
2. I.p. - ایستاده، بازوها به شانه ها: چرخش دایره ای آرنج ها در هر دو جهت. 6-8 بار تکرار کنید. تنفس خودسرانه است.
3. I.p. - ایستاده، دستها در جلوی سینه: چرخاندن بدن با باز کردن بازوها به طرفین - دم، بازگشت به داخل رحم. - بازدم 6-8 بار تکرار کنید.
4. I.p. - ایستاده، پاها از هم باز، بازوها پایین: چمباتمه زدن روی یک پای کامل - بازدم، بازگشت به ip. - نفس 6-8 بار تکرار کنید. تنفس با تاکید بر بازدم.
5. I.p. - ایستاده، بازوها در امتداد بدن: بازوها بالا - دم، دستان خود را پایین بیاورید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.
6. I.p. - ایستاده، دست ها روی کمربند: پا را در مفاصل زانو و ران خم کنید، آن را به سمت شکم بکشید - دم کنید، به داخل شکم برگردید. - بازدم 4-6 بار تکرار کنید.
7. I.p. - ایستاده، در دستان یک دمبل (1.5 کیلوگرم): دست ها به جلو، آنها را با آرامش بعدی ثابت کنید. در 30 ثانیه اجرا کنید. هنگام بازدم نفس خود را حبس نکنید.
8. I.p. - ایستاده: راه رفتن آرام به مدت 2 دقیقه. تنفس یکنواخت است.
9. I.p. - ایستاده، دست ها به دیوار در سطح قفسه سینه تکیه داده شوند: دیوار را تا حد امکان فشار دهید، سپس عضلات بازو و تنه را شل کنید. در مدت 5 ثانیه انجام دهید. نفست را حبس نکن
10. I.p. ایستاده: تمرین 1 را تکرار کنید.
11. I.p. - ایستاده، در دستان یک توپ پر شده. توپ را به بالا پرتاب کنید، 90 اینچ را بچرخانید و آن را بگیرید. 1.5 دقیقه این کار را انجام دهید.

E.A. میکوسف، V.F. بختیوزین

ورزش درمانی برای بیماری ها، آسیب ها و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی

سخنرانی 3
ورزش درمانی برای بیماری ها
جراحات و جراحات
عضلانی اسکلتی
دستگاه و سیستم عصبی
1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
2. ورزش درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی
3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات
4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

سوال 1. ورزش درمانی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

وظایف ورزش درمانی:

عادی سازی لحن سیستم عصبی مرکزی؛
فعال شدن متابولیسم
فعال شدن گردش خون و لنف در مفصل؛
بازیابی یا بهبود تحرک مفصل
پیشگیری از اختلالات بیشتر و
آتروفی عضلانی؛
بازیابی سازگاری با خانه و کار
فرآیندها

آرتروز

بیماری هایی هستند که هستند
فرآیند التهابی است،
واقع در سینوویوم
غلاف مفصل، غضروف مفصلی و
بافت های اطراف مفصلی

وظایف ورزش درمانی:

عمومی +
افزایش دامنه حرکت تا
معمولی؛
تقویت عضلات در ناحیه آسیب دیده -
به ویژه اکستانسورها؛

تکنیک ورزش درمانی

1) ماساژ درمانی، روش های فیزیوتراپی (UVI،
کاربردهای اوزوکریت، پارافین و گل)
2) ژیمناستیک درمانی:
I.p .: برای اندام فوقانی - دراز کشیدن و نشستن، برای پایین - دراز کشیدن
حرکات غیرفعال برای مفاصل آسیب دیده (شروع با
نوسانات ملایم با دامنه کم)
شل شدن عضلات در ناحیه مفصل بیمار (آرامش
عضلات فلکسور تنش اندام بیمار به آن کمک می کند
انجام حرکات فعال با اندام سالم)
تمرینات در آب (در استخر، حمام) در دمای 28-29 درجه سانتیگراد:
حرکت فعال،
با پوسته (نردبانی برای ایجاد حرکات در مفاصل
برس، چماق، دمبل با وزن 0.5 کیلوگرم)، روی دیوار ژیمناستیک؛
شبیه سازها
سرعت تمرینات آهسته یا متوسط ​​است.
تعداد تکرار - 12-14 بار (14-16 بار)
مدت زمان درس - 35-40 دقیقه (40-45 دقیقه)

آرتروز

بیماری هایی هستند که بر اساس
فرآیند متابولیک دیستروفیک،
با آتروفی غضروف مشخص می شود،
از دست دادن بافت استخوانی (پوکی استخوان)
نئوپلاسم بافت استخوانی
نمک های کلسیم در بافت های اطراف مفصلی، رباط ها،
کپسول مفصلی

وظایف ورزش درمانی:

عمومی +
کاهش درد؛
شل شدن عضلات شکم و
حذف انقباض؛
افزایش فضای مفصلی؛
کاهش پدیده سینوویت آسپتیک
(التهاب غشای سینوویال)؛
تقویت و افزایش عضلات اطراف مفصلی
استقامت آنها؛

تکنیک ورزش درمانی

۱) ورزش هایی که عضلات پشت و شکم را تقویت می کند.
2) تمرینات ویژه
آی پی - به پشت دراز کشیده:
تمرینات پویا فعال برای گروه های عضلانی بزرگ
اندام سالم؛
FU برای مفصل مچ پا و حرکات سبک در مفصل ران
مفصل (با کوکسوآرتروز) پای درد در شرایط نور؛
کشش ایزومتریک کوتاه مدت (2-3 ثانیه) گلوتئال
ماهیچه ها
I.p. - ایستادن روی یک پای سالم (روی یک گلدان):
تاب دادن آزاد یک پای آرام در انواع مختلف
جهت ها.
تنش ایزومتریک و آرامش متعاقب آن
تمرینات پویا بدون وزنه و با وزنه (روشن
شبیه سازها یا با وزنه) - وزنی که بیمار می تواند
بالا بردن 25-30 بار به خستگی. از سری 1 تا 3-4 اجرا شده است
تمرینات با فاصله 30-60 ثانیه.
سرعت تمام تمرینات کند است.
دامنه حرکت دردناک است.

10. سوال 2. ورزش درمانی برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی

11. جراحت

یک تاثیر ناگهانی بر
عوامل خارجی بدن انسان
محیط (مکانیکی، فیزیکی،
شیمیایی و غیره)، منجر به
نقض آناتومیک
یکپارچگی بافت و عملکرد
تخلفات در آنها

12. بیماری تروماتیک

ترکیبی از عمومی و محلی است
تغییرات پاتولوژیک در بدن
آسیب به اندام های حمایتی و حرکتی

13. منادی توسعه یک بیماری تروماتیک:

سنکوپ (سنکوپ) - از دست دادن ناگهانی
هوشیاری به دلیل ناکافی بودن
گردش خون در مغز
فروپاشی شکلی از عروق حاد است
نارسایی (کاهش تون عروق یا
توده خون در گردش ضعیف شدن قلب
کاهش جریان خون وریدی
به قلب، کاهش فشار خون، هیپوکسی مغز)
شوک تروماتیک - شدید
فرآیند پاتولوژیک در
بدن به عنوان پاسخ به شدید
ضربه.

14. وظایف ورزش درمانی:

وظایف کلی ورزش درمانی:
عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی
بیمار؛
تسریع دفع داروها از بدن
منابع مالی؛
بهبود متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی و تنفسی، اندام های دفعی؛
پیشگیری از عوارض (پنومونی احتقانی،
نفخ و غیره).
وظایف ویژه ورزش درمانی:
تسریع در جذب خونریزی و ادم؛
تسریع تشکیل پینه (برای شکستگی)؛
بهبود روند بازسازی بافت های آسیب دیده؛
پیشگیری از آتروفی عضلانی
انقباض و سفتی در مفاصل؛
جلوگیری از فرآیند چسبندگی؛
تشکیل یک اسکار نرم و الاستیک.

15. تکنیک ورزش درمانی

ORU (برای قسمت های غیر آسیب دیده بدن)؛
تمرینات تنفسی: برای بیماران بستری -
به نسبت 1:1؛ برای واکرها - 1:2 (3);
تمرینات فیزیکی فعال برای مفاصل،
عاری از بی حرکتی؛
تمرینات برای عضلات شکم به صورت ایزومتریک
حالت عضلانی آن قسمت هایی از بدن که می توانند
ایجاد زخم بستر؛
درمان موقعیت؛
تمرینات ایدئوموتور؛
تنش عضلانی ایزومتریک
بی حرکتی

16. اشکال ورزش درمانی:

دوره اول: UGG (5-7 دقیقه)؛ LH (15-25 دقیقه)؛
خودخوان؛ قدم زدن در راهرو
(مثلاً روی عصا).
دوره دوم: UGG, LG; خودخوان؛
پیاده روی دوز پیاده روی، دویدن،
شنا و غیره
دوره سوم: تمام اشکال موجود ورزش درمانی
ترمیم نهایی از دست رفته
عملکرد بخش آسیب دیده و ارگانیسم در
به طور کلی او در مرکز توانبخشی است
یا در یک آسایشگاه یا در یک کلینیک محلی
محل سکونت (تا حدی در خانه).

17. تکنیک ورزش درمانی

آی پی - مختلف؛
منحنی بار فیزیولوژیکی - دو یا سه قله
چند راس
25% کنترل، 75% تابلو برق و اتاق کنترل در فضای باز، 25% تابلو کنترل و کنترل از راه دور و 75% تابلو کنترل
ابزارهای ورزش درمانی: - تابلو برق در فضای باز.
- تمرینات تنفسی به نسبت 1:2 (3)؛
- تمرینات غیرفعال و سپس فعال برای
مفاصل قسمت آسیب دیده بدن (بهتر است آنها را انجام دهید
در آب گرم)
- موقعیت درمان؛
- مکانیک درمانی؛
- کار درمانی؛
- کوروتراپی؛
- ماساژ درمانی
بعد:
- تمرینات ورزشی کاربردی؛
- آموزش شبیه سازها؛
- عوامل طبیعی طبیعی
سرعت تمرین:
آهسته و متوسط ​​- برای گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ؛
سریع - برای گروه های عضلانی کوچک.
دامنه حرکت متوسط ​​است (درد ایجاد نمی کند).

18. شکستگی

یک اختلال تشریحی است
یکپارچگی استخوان ایجاد می شود
عمل مکانیکی و
همراه با آسیب
بافت های اطراف و آسیب
عملکرد آسیب به بخشی از بدن است.

19. وظایف ورزش درمانی:

دوره 1:
بهبود گردش خون و لنف در محل شکستگی؛
جلوگیری از انقباضات و همچنین آتروفی عضلانی.
دوره دوم:
بازگرداندن دامنه حرکتی در مفصل؛
افزایش قدرت عضلات کمربند شانه و شانه (یا
اندام های تحتانی)؛
از بین بردن پف کردگی (در صورت وجود).
دوره سوم:
ترمیم نهایی عملکرد و قدرت عضلات
کمربند شانه و اندام فوقانی یا تحتانی.
یادگیری راه رفتن با عصا و بدون تکیه گاه (با
شکستگی اندام تحتانی)

20. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

21. روش ورزش درمانی شکستگی ترقوه

اولین دوره
1.
کلاس های بانداژ ثابت (هفته اول)
حرکات فعال انگشت
خم شدن و اکستنشن در مفاصل مچ دست و آرنج (چرخش
به دلیل جابجایی احتمالی قطعات منع مصرف دارد).
2.
FU بدون روسری در موقعیت شیب به سمت استخوان ترقوه آسیب دیده:
حرکات آونگ در مفصل شانه با دامنه کوچک؛
ابداکشن (تا 80 درجه) و اداکشن شانه (پس از 2 هفته)، بالای افقی -
در 3 هفته؛
ادداکشن و انبساط تیغه های شانه.
دوره دوم
تمرینات ویژه - حرکات فعال در مفصل شانه بالا
افقی؛
تمرینات نوسانی؛ تمرین با اشیاء؛
مکانیک درمانی در دستگاه های بلوک؛
ماساژ درمانی عضلات کمربند شانه؛ شنا كردن.
دوره سوم
بار روی عضلات ضعیف شده از استخوان ترقوه آسیب دیده؛
تمرینات با اشیاء، با باند لاستیکی و گسترش دهنده، با کوچک
وزنه ها، روی پوسته ها و شبیه سازها؛ شنا، اسکی،
والیبال، بسکتبال و سایر ورزش ها.
انجام جلسات تمرینی با شکستگی استخوان ترقوه مجاز است
6-8 هفته پس از آسیب شروع شود.

22. شکستگی استخوان کتف

ORU و DU، تمرینات انگشتان، مچ دست،
کشش عضلانی ایزومتریک شانه (بسته به
روش تثبیت).
FU روی روسری: برای آرنج (فلکسیون و اکستنشن، پرونیشن و
خوابیدن، حرکات دایره ای) و شانه (بالا بردن بازو).
به جلو تا زاویه 90 درجه و ابداکشن تا زاویه 90 درجه مفاصل.
نوسانات دست (10-14 روز پس از آسیب)
با شکستگی گردن کتف
دوره اول (در اتوبوس خروجی):
تمرینات برای مفاصل انگشتان، مچ دست و آرنج؛
برای مفصل شانه (15-20 روز پس از آسیب).
دوره دوم (بدون لاستیک) - در یک ماه
حرکات در مفصل شانه (دوستانه با سالم
دست)
تمرینات با اشیا و شبیه سازهای بلوک (در طول
3-4 هفته.
تکنیک ورزش درمانی در دوره سوم مانند شکستگی ترقوه است.
بازیابی حرکات و توانایی کار بعد از 2-2.5 اتفاق می افتد
ماه؛ ظرفیت ورزشی برای کار - 3 ماه پس از شکستگی.

23. شکستگی اندام تحتانی

24. روش های درمان:

روش محافظه کارانه - کشش
(اگر شکستگی جابجا شده باشد) پشت استخوان پاشنه
استخوان، تحمیل در 2-3 هفته ناشنوا
گچ گیری - از انگشتان پا تا
یک سوم بالای ران؛
روش عملیاتی - روکش
دستگاه ایلیزاروف یا
استئوسنتز فلز با ناخن یا
صفحه فلزی؛
بی حرکتی

25. شکستگی دیافیز استخوان ران

دوره بی حرکتی - اسکلتی
کشش (1.5-2 ماه)
ورزش درمانی در روز دوم پس از آسیب تجویز می شود
ORU برای یک اندام دست نخورده؛
SA برای اندام آسیب دیده: فلکشن و
گسترش انگشتان و پاها؛ بالا بردن لگن
استراحت روی بازوها و پای یک پای سالم؛ بیشترین
شل شدن عضلات ران
یک ماه پس از آسیب، تمرینات به آن اضافه می شود
کشش عضلات ران (حرکت کشکک).
مدت زمان درس 25-30 دقیقه (4-6 بار در هر
روز).

26.

دوره پس از بی حرکتی
- پس از حذف کشش اسکلتی
آی پی های مختلف (به پشت دراز کشیده، نشسته، ایستاده
دیوار ژیمناستیک، پیاده روی).
تمرینات آب: اسکات. چرخ طیار
حرکات، ایستادن روی یک پای سالم؛ خم شدن در
مفاصل لگن و زانو.
دوره آموزشی
(پس از 2-3 ماه تا بهبودی کامل حرکات در طول
همه مفاصل و راه رفتن طبیعی (4.5-6 ماه))
دویدن، پریدن، پریدن، پا گذاشتن
پرش از روی موانع
تمرینات هماهنگی و تعادل
بازی های فضای باز،
شنا در استخر.
مدت زمان درس 40-50 دقیقه (3-4 بار در روز) می باشد.

27. شکستگی استخوان های ساق پا

28. تکنیک ورزش درمانی - مانند شکستگی لگن

دوره بی حرکتی (به طور متوسط ​​3-4 ماه)
کنترل از راه دور و تابلو برق در فضای باز
SU: حرکات فعال انگشتان پا.
خم شدن و اکستنشن در زانو و لگن
مفاصل؛
کشش ایزومتریک عضلات ران و ساق پا؛
تمرینات ایدئوموتور برای مچ پا
مفصل
3-5 روز پس از آسیب، بیمار مجاز است
در بخش و سپس بخش حرکت کنید
با کمک عصا.

29. دوره پس از بی حرکتی (عملکردی).

وظایف ورزش درمانی:
ترمیم حرکات در مفصل مچ پا؛
از بین بردن تورم پای آسیب دیده؛
پیشگیری از آسیب دیدگی کف پای صاف، بدشکلی
پاها، رشد خارها (اغلب پاشنه)،
انحنای انگشتان برای این منظور بلافاصله پس از حذف
گچ در کفش قرار دادن یک پشتیبانی قوس خاص.
تکنیک ورزش درمانی
ORU برای همه گروه های عضلانی،
SU:
حرکات فعال انگشت (گرفتن کوچک
اقلام و نگهداری آنها)؛ حرکات پا، پشت و
پلانتار فلکشن پا، سوپیناسیون و پرونیشن،
چرخاندن پای توپ تنیس؛
گزینه های مختلف راه رفتن: روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی
قوس های خارجی یا داخلی، به جلو با پشت، به پهلو،
استپ متقاطع، در نیمه اسکات و غیره.
تمرینات با پشتیبانی از پا روی میله متقاطع؛ تمرینات برای
دوچرخه تمرینی.
شکستگی مچ پا می تواند باعث تورم در هر جایی از پا شود.
برای از بین بردن آن، توصیه می شود به مدت 10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) دراز بکشید.
بالا بردن پاها با زاویه 120-130 درجه سانتیگراد

30. آسیب به مفصل زانو

31. آسیب به رباط های صلیبی

با پارگی جزئی صلیبی
رباط ها، گچ گچ اعمال می شود (تا
یک سوم میانی ران) به مدت 3-5 هفته.
با پارگی کامل
تعویض جراحی رباط ها با نوار لوسان
یا اتوپلاستی

32. تکنیک ورزش درمانی

دوره اول کلاس های LH (1-2 روز پس از عمل).
علاوه بر تمرینات برای سلامت اعضای بدن،
تمرینات برای اندام عمل شده: حرکات انگشتان پا، در
مفاصل مچ پا و ران، ایزومتریک
کشش عضلانی ران و ساق پا (از 4-6 تا 16-20 بار) که
بیماران باید هر ساعت به طور مستقل انجام دهند.
پریود دوم (3-4 هفته بعد از عمل)
تمرینات به صورت i.p. دراز کشیدن به پشت، بعدا - دراز کشیدن به پهلو، روی
معده و نشستن، به طوری که باعث کشیدگی رباط ترمیم شده نشود.
برای افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو،
درمان موقعیت یا یک کشش کوچک روی بلوک استفاده می شود
شبیه ساز: بیمار روی شکم خود و با کمک یک بلوک دراز می کشد
دستگاه ساق پا را خم می کند - تمرین برای افزایش قدرت و
استقامت عضلات اندام آسیب دیده
برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو
استفاده از تمرین روی ارگومتر دوچرخه و راه رفتن روی زمین صاف،
پا گذاشتن روی اشیا (توپ های دارویی، نرده ها) و راه رفتن
روی پله ها.
در دوره سوم (3-4 ماه پس از عمل)
وظیفه ورزش درمانی بازیابی کامل عملکرد مفصل زانو و
دستگاه عصبی عضلانی

33. سوال 3. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های ستون فقرات

34.

35.

36. شکستگی ستون فقرات

37. بسته به محلی سازی، موارد زیر وجود دارد:

شکستگی های فشاری بدن
مهره ها
شکستگی های خاردار و عرضی
فرآیندها؛
شکستگی قوس مهره

38. درمان:

کشش طولانی مدت؛
یکباره یا تدریجی
اصلاح تغییر شکل ستون فقرات، با
تحمیل بعدی کرست گچ؛
روش ترکیبی (کشش و
بیحرکتی گچ)؛
روش عملیاتی (راههای مختلف
تثبیت بخش های ستون فقرات در منطقه
خسارت).
کاربرد عوامل فیزیکی
(ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی)
اجباری است

39. وظایف ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
تحریک فرآیندهای بازسازی در آسیب دیده
بخش؛
بهبود وضعیت و فعالیت روانی-عاطفی
سیستم های اصلی بدن؛
جلوگیری از احتقان، آتروفی عضلات بدن
اندام، گردن
آماده سازی قربانی برای بارهای عمودی؛
پیشگیری از آتروفی عضلات تنه، گردن و
اندام؛
بازیابی مهارت های روزمره و مهارت های راه رفتن؛
بهبود گردش خون در ناحیه شکستگی - برای
تحریک بازسازی

40. وظایف ورزش درمانی

بازیابی تحرک در
ستون فقرات آسیب دیده؛
تقویت عضلات پشت، گردن و شانه
کمربند;
از بین بردن اختلالات هماهنگی؛
سازگاری با خانواده و حرفه ای
بارها

41. مثال: تکنیک ورزش درمانی برای شکستگی مهره های گردنی

42. تکنیک ورزش درمانی

(دوره بی حرکتی)
در نیمه اول
حرکات در مفاصل شانه، حرکات سر ممنوع است
ORU برای گروه های عضلانی کوچک و متوسط
اندام فوقانی و تحتانی (بدون برداشتن آنها از صفحه تخت)،
تمرینات تنفسی ساکن،
حرکات فک پایین (باز کردن دهان، حرکات به سمت راست، به چپ،
رو به جلو).
تمرینات با سرعت آهسته (4-8 بار) انجام می شود.
در نیمه دوم
حرکت رو به جلو بدن منع مصرف دارد
آی پی دراز کشیدن، نشستن، ایستادن؛
تمرینات تعادل و هماهنگی حرکات؛
پیاده روی و تمرینات پیاده روی؛
تمریناتی برای حفظ وضعیت صحیح بدن
از تمرینات ایزومتریک برای تقویت عضلات گردن استفاده می شود.
تنش عضلانی (از 2-3 تا 5-7 ثانیه).
تعداد تکرار - 3-4 بار در روز؛
مدت زمان درس - 15-20 دقیقه

43. تکنیک ورزش درمانی

(دوران پس از بی حرکتی)
و. دراز کشیده، سپس روشن کنید و. ن نشستن و ایستادن
کشش ایزومتریک عضلات گردن، از جمله با
مقاومت
FU در نگه داشتن سر در وضعیت بالا - در I.p. دراز کشیدن
در پشت، روی شکم و در پهلو
FU برای اندام ها (مخصوصاً قسمت بالایی) - حرکات دست
بالاتر از سطح افقی، بالا بردن کمربند شانه،
ربودن بازوها به دو طرف 90 درجه با استفاده از انواع مختلف
وزنه ها
آموزش شبیه سازها
کج و چرخش تنه و سر و حرکات دایره ای
سر
تمرینات تعادل، هماهنگی حرکات،
شکل گیری وضعیت صحیح بدن

44. سوال 4. ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

45. تظاهرات بالینی اصلی

موتور
اختلالات
1. فلج یا
فلج شدن
مرکزی
(اسپاستیک)
پیرامونی
(تنبل)
2. تشنج
3. آتتوز
4. عصبانیت
اختلالات
حساسیت
بیهوشی
هیپوستزی
هایپراستزی
نورالژی
آتاکسی
آپراکسی

46. ​​فلج (پلژی) - از بین رفتن امکان انقباض ارادی عضلات

پارزیس - از دست دادن جزئی حرکات ارادی
تماس گرفت
مرکزی (اسپاستیک) - آسیب
نورون حرکتی مرکزی
ارائه کنترل آگاهانه
انقباض عضلانی
2. محیطی (تنبل) - آسیب
نورون حرکتی محیطی
ناشی از آسیب یا بیماری نخاع است
مغز، خود را در سطح عصب از
این بخش
1.

47. گرفتگی (اسپاسم) - انقباض غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات که معمولاً با درد شدید و دردناک همراه است.

گرفتگی (اسپاسم) - غیر ارادی
معمولاً انقباض یک عضله یا گروهی از عضلات
همراه با درد شدید و دردناک
کلونیک - به سرعت متناوب
انقباض و آرامش عضلات
مقوی - انقباضات طولانی
ماهیچه ها

48. آتتوز حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست، تنه است.

لرزش غیر ارادی است
ارتعاشات ریتمیک اندام ها
یا سرها

49. بیهوشی - کاهش حساسیت بدن یا بخشی از آن تا قطع کامل درک اطلاعات در مورد محیط.

محیط و
دولت خود
فرضیه - کاهش جزئی در حساسیت،
کاهش حساسیت به محرک های خارجی،
تضعیف ادراک توسط قدرت (این شرایط بیشتر است
مشاهده شده در روان رنجوری).
هایپراستزی - افزایش شدید
حساسیت به محرک های ضعیف،
بر اندام های حسی تأثیر می گذارد.

50. نورالژی - دردی که زمانی ایجاد می شود که اعصاب حسی دارای ماهیت ضربه ای یا التهابی در ناحیه آسیب دیده باشند.

عصب دهی یا
محل عصب

51. آتاکسی - اختلالات حساسیت عمقی (عضلانی- مفصلی) که منجر به اختلال در هماهنگی می شود.

روابط، دقت حرکات.

52. آپراکسی ("بی تحرکی، بی عملی") - نقض حرکات و اقدامات هدفمند با حفظ اجزای آن.

حرکات ابتدایی؛ زمانی رخ می دهد که
ضایعات کانونی قشر بزرگ
نیمکره های مغزی یا رسانا
مجاری جسم پینه ای
از دست دادن توانایی تولید است
اقدامات برنامه ریزی شده و هدفمند
با حفظ تحرک
برای اجرای آنها، که قبلا
به صورت خودکار انجام شدند.

53. آفازی یک اختلال سیستمیک (اختلال) گفتار از قبل شکل گرفته است.

حرکتی - اختلال در توانایی
تبدیل مفاهیم به کلمات
حسی - اختلال در درک گفتار،
آمنستیک - از دست دادن حافظه،
الکسیا - از دست دادن توانایی خواندن،
آگرافیا - از دست دادن توانایی نوشتن
آگنوزیا - ادراک مختل و
شناخت اشیا و اشخاص

54. 4.1 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی محیطی

55. نوریت بیماری اعصاب محیطی است که در نتیجه:

آسیب تروماتیک،
عفونی،
بیماری های التهابی (دیفتری،
آنفولانزا و غیره)
ویتامینوز (کمبود ویتامین).
گروه ب)
مسمومیت (الکل، سرب)
اختلالات متابولیک (دیابت).

56. وظایف:

تحریک فرآیندهای بازسازی و
عدم مهار قسمت هایی از عصب واقع در
حالت ظلم؛
بهبود جریان خون و فرآیندهای تغذیه ای
در ضایعه برای جلوگیری از تشکیل
چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال؛
تقویت عضلات پارتیک و دستگاه رباط؛
جلوگیری از انقباض و سفتی در مفصل؛
توانبخشی از طریق
عادی سازی عملکردهای حرکتی و رشد
دستگاه های جبرانی

57. درمان:

درمان موقعیت
ماساژ دادن
فیزیوتراپی (الکتروفورز)
تحریک الکتریکی عضلات
فیزیوتراپی
مکانیک درمانی - اجرا
ورزش با ویژه
شبیه سازها و دستگاه ها

58. تکنیک ورزش درمانی

درمان پوزیشن
در تمام طول دوره به صورت دوز انجام می شود
- به استثنای کلاس های FU (از 2-3 دقیقه تا 1.5 ساعت)
از آتل برای حمایت از اندام استفاده می شود،
"تخمگذار" ویژه، موقعیت های اصلاحی
استفاده از محصولات ارتوپدی و پروتز
(دستگاه، بریس، کفش مخصوص).
فیزیوتراپی
تمرینات غیرفعال و ایدئوموتور
ترکیبی از تمرینات غیرفعال و فعال
حرکات در همان مفاصل یک اندام متقارن
FU در آب گرم روی شبیه سازها
مراقب حرکات داوطلبانه باشید
انتخاب موقعیت های شروع بهینه، و
تلاش برای حمایت از توسعه جنبش های فعال

59. نوریت عصب صورت - رشد حاد فلج یا فلج عضلات صورت

نوریت عصب صورت رشد حاد فلج
یا تقلید پاریس
ماهیچه ها

60.

61. کلینیک:

سمت آسیب دیده شل و بی حال می شود.
پلک زدن پلک ها مختل می شود، نه به طور کامل
چشم بسته می شود؛
چین نازولبیال صاف می شود.
صورت نامتقارن است، منقبض به صورت سالم است
سمت؛
گفتار نامفهوم است.
بیمار نمی تواند پیشانی خود را چروک کند، اخم کند
ابروها؛
از دست دادن چشایی، جذام وجود دارد.

62. وظایف:

بهبود گردش خون در صورت
(به خصوص در کنار ضایعه)، گردن و
کل منطقه یقه؛
بازیابی عملکرد عضلات تقلید،
اختلال در گفتار؛
پیشگیری از انقباضات و
حرکات دوستانه؛
حداکثر بازیابی ممکن
تقارن صورت

63. تکنیک ورزش درمانی

درمان پوزیشن
کشش چسب
فیزیوتراپی

64. درمان با موقعیت

در هنگام خواب:
آی پی - دراز کشیدن به پهلو (در سمت آسیب دیده)؛
روز:
مدت زمان کل از 30-60 دقیقه (2-3 بار در هر
روز) تا 4-6 ساعت در روز
10-15 دقیقه (3-4 بار در روز) بنشینید.
خم کردن سر در جهت شکست، حمایت
پشت دست او (با تکیه گاه روی آرنج)؛
عضلات را از یک طرف سالم به سمت دیگر بکشید
ضایعات (از پایین به بالا) با دستمال،
در حالی که سعی در بازگرداندن تقارن صورت دارد.

65. کشش چسب:

طی 8-10 ساعت انجام می شود.
با سالم انجام می شود
سمت بیمار
ضد کشش
ماهیچه های کناری سالم
تثبیت قوی رایگان
انتهای پچ به
ماسک مخصوص کلاه ایمنی
(به طور جداگانه)

66. ژیمناستیک درمانی

مدت زمان کلاس - 10-12 دقیقه (2 بار در روز)
روز)
FU در مقابل آینه با مشارکت انجام می شود
مربی ورزش درمانی
کشش مجزای عضلات تقلید
عضلات سمت سالم و عضلات اطراف
شکاف دهان
خودآموزی 2-3 بار در روز
تمرینات ویژه:
برای تمرین عضلات تقلید (بالا بردن ابروها
بالا، اخم کردن، پف کردن گونه ها، سوت زدن و غیره)
برای بهبود بیان (تلفظ صداها،
ترکیبات صدا، کلمات حاوی این
ترکیبات صدا، بر اساس هجاها)
SU متناوب با ترمیمی و تنفسی

67. نوریت عصب اولنار

علل:
فشرده سازی عصب در اولنا
مفصلی که در انسان اتفاق می افتد، کار می کند
که با تکیه گاه آرنج ها (حدود
ماشین، میز، میز کار)
هنگامی که برای مدت طولانی نشسته اید، دستان خود را روی دست بگذارید
دسته های صندلی

68. درمانگاه

برس آویزان می شود.
بدون سوپیناسیون ساعد؛
اختلال در عملکرد عضلات بین استخوانی دست،
به همین دلیل انگشتان به صورت پنجه خم می شوند
("برس پنجه دار")؛
بیمار نمی تواند اشیاء را بگیرد و نگه دارد.
آتروفی عضلات بین استخوانی انگشتان و عضلات
کف دست در کنار انگشت کوچک؛
كشش بیش از حد فالانژهای اصلی انگشتان،
خم شدن فالانژهای میانی و ناخن؛
گسترش و اضافه کردن انگشتان غیرممکن است.

69. درمان بر اساس موقعیت:

یک آتل روی دست و ساعد اعمال می شود
برس موقعیت ممکن داده می شود
اکستنشن در مفصل مچ دست،
به انگشتان حالت خم داده می شود.
ساعد و دست به روسری آویزان شده است
در موقعیت خم شدن در مفصل آرنج (زیر
زاویه 80 درجه)

70. تکنیک ورزش درمانی (در روز دوم پس از بانداژ).

ژیمناستیک غیرفعال،
ژیمناستیک در آب؛
ماساژ دادن
تحریک الکتریکی عضلات
هنگامی که حرکات فعال ظاهر می شود:
ژیمناستیک فعال
عناصر کاردرمانی (مدل سازی پلاستیسین،
خاک رس)،
یاد گرفتن اجسام کوچک
کبریت، میخ، نخود و غیره).

71. 4.2 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی مرکزی

72. سیستم سیگنال سیستمی از اتصالات انعکاسی شرطی و بدون قید و شرط سیستم عصبی بالاتر حیوانات (انسان) و

سیستم سیگنال
- این یک سیستم از اتصالات رفلکس شرطی و بدون قید و شرط سیستم عصبی بالاتر است
حیوانات (انسان) و محیط زیست.
اولین مورد احساس است
ادراکات، بازنمایی ها (سیگنال ها
تحت تأثیر اندام های حسی رخ می دهد)
دوم پیدایش و تکامل گفتار است
(سیگنال ها به صورت مستقیم به کاراکتر تبدیل می شوند
معنای کلمه).

73.

سیستم سیگنال دوم
سیستم سیگنال اول

74. روان رنجوری

طولانی و تلفظ می شود
انحراف عصبی بالاتر
فعالیت از هنجار به دلیل
فشار بیش از حد فرآیندهای عصبی و
تغییر در تحرک آنها

75. دلایل:

فرآیندهای تحریک و مهار؛
روابط بین قشر و زیر قشر؛
رابطه عادی اول و دوم
سیستم های سیگنال
اختلالات روانی (تجارب،
احساسات منفی مختلف، تأثیرات،
اضطراب، فوبیا (ترس)
استعداد قانون اساسی

76. کلینیک:

واکنش های عصبی معمولا رخ می دهد
در نسبتا ضعیف، اما بلند مدت
محرک های فعالی که باعث می شوند
به احساسی دائمی
ولتاژ.
فشار بیش از حد اعصاب اصلی
فرآیندها - تحریک و مهار،
نیاز بیش از حد به تحرک
فرآیندهای عصبی

77. اشکال روان رنجوری:

1) نوراستنی
2) روان پریشی
3) هیستری

78.

نوراستنی (نوروزیس آستنیک)
- با ضعیف شدن مشخص می شود
فرآیندهای بازداری داخلی،
افزایش روحی و جسمی
خستگی، حواس پرتی،
کاهش عملکرد

79. وظایف ورزش درمانی برای نوراستنی:

آموزش فرآیند فعال
ترمز کردن؛
عادی سازی (تقویت)
فرآیند تحریکی

80. تکنیک ورزش درمانی برای نوراستنی

در ساعات صبح
مدت زمان از 10 دقیقه تا 15-20 دقیقه
به موسیقی: آرام بخش، معتدل و
سرعت آهسته، ترکیب ماژور و
صدای جزئی
حداقل بار افزایش می یابد
به تدریج
تمرین های ساده هماهنگی پیچیده
بازی های ورزشی با قوانین ساده شده
(والیبال، تنیس روی میز، کروکت، گلف،
شهرهای کوچک) یا عناصر بازی های مختلف
پیاده روی، پیاده روی، ماهیگیری

81. روان پریشی (اختلال اجباری)

غلبه سیستم سیگنالینگ 2 با
تحریک احتقانی در قشر مغز
مغز
روان رنجوری که با وسواس مشخص می شود
شرایط: شک به خود،
شک و تردید مداوم، اضطراب،
مشکوک بودن

82. وظایف ورزش درمانی برای روان استنی:

فعال سازی فرآیند
زندگی؛
"شل شدن" پاتولوژیک
اینرسی فرآیندهای قشر مغز؛
بیرون آوردن بیمار از مظلوم
وضعیت اخلاقی و روانی،
تسهیل ارتباط با دیگران

83. تکنیک ورزش درمانی برای روان استنی

تمرینات شناخته شده ماهیت عاطفی،
با سرعتی سریع و بدون تاکید بر دقت انجام می شود
اجرای آنها؛
تصحیح خطاها با نشان دادن صحیح
عملکرد هر یک از بیماران؛
آموزش روان درمانی، روشن شدن اهمیت
انجام تمریناتی برای غلبه بر احساسات
ترس بی دلیل؛
روش بازی برگزاری کلاس ها،
انجام تمرینات به صورت جفت؛
صدای متدولوژیست و همراهی موسیقی باید باشد
بشاش.
این دسته از بیماران با سرعت آهسته مشخص می شوند: در ابتدا، از
60 تا 120 حرکت در دقیقه، سپس از 70 تا 130 و به بعد
کلاس های بعدی - از 80 تا 140. در قسمت پایانی
کلاس ها، لازم است کمی بار و آن کاهش یابد
رنگ آمیزی احساسی

84. هیستری (نوروزیس هیستریک)

است غلبه عملکرد زیر قشر و
تأثیر اولین سیستم سیگنالینگ
اختلال در هماهنگی قشر مغز و
ساب کورتکس باعث افزایش می شود
تحریک پذیری، نوسانات خلقی،
بی ثباتی روانی و غیره

85. وظایف ورزش درمانی برای روان رنجورهای هیستریک:

کاهش تحریک پذیری عاطفی؛
رشد در قشر مغز
فرآیند مهاری؛
ایجاد آرامش پایدار
خلق و خوی

86. روش ورزش درمانی هیستری

سرعت حرکات آهسته است؛
تمرین هایی برای توجه، دقت عملکرد،
هماهنگی و تعادل؛
اجرای همزمان حرکات مختلف
دست یا پای چپ و راست؛
تمرینات تعادل، پرش، پرتاب،
ترکیب کامل تمرینات ژیمناستیک.
بازی ها (مسابقه امدادی، شهرها، والیبال)؛
صدای متدیست و همراهی موسیقی
باید آرام باشد (فرمان ها کند هستند،
صاف)؛
عمدتاً روشی برای توضیح است، نه نشان دادن
تمرینات

87. سوالات برای کار مستقل:

1. ورزش درمانی برای اختلالات مغزی
گردش خون
2. ورزش درمانی برای آسیب ها
اعصاب محیطی
3. ورزش درمانی برای میوپاتی.
4. ورزش درمانی برای فلج مغزی

اعصاب، که اختلالات عصبی هستند، می توانند تحت شرایط مختلفی ایجاد شوند (کار بیش از حد، بار عصبی، بیماری های جسمی، مصرف گروه های خاصی از داروها، استرس روانی بیش از حد، موقعیت های استرس زا طولانی). اعصاب بر اساس حالت های زیر طبقه بندی می شوند:

• نوراستنی (هیجان شدید همراه با خستگی سریع)؛
• روان پریشی (افکار وسواسی که باعث ایجاد احساسات می شود)؛
• هیستری (یک حالت وسواسی پرخاشگری، جیغ، گریه، درگیری).

که در درمان عصبییک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است، بنابراین، درمان این نوع اختلال شامل روش های روان درمانی، دارودرمانی و تمرینات فیزیوتراپی است. ورزش درمانی برای روان رنجورهاویژگی خاص خود را دارد که در این واقعیت نهفته است که باید به طور مساوی در بین تمام گروه های عضلانی توزیع شود و به تحریک ، عادی سازی و همسویی کار سیستم های سیگنال اول و دوم (زیر قشر و قشر مغز) کمک کند.

فعالیت بدنی در روان رنجوری

موارد توصیه شده شامل پیاده روی نوردیک، اسکی، شنا، دوچرخه سواری است، به عبارت دیگر، شما باید ورزش هایی را انتخاب کنید که نیازی به فشار عصبی ندارند، اما با ریتمی سنجیده و آرام انجام می شوند و به تخلیه فیزیکی یا احساسی کمک می کنند. هنگام انجام تمرینات عصبی، می توانید از شبیه سازهای قدرت استفاده نکنید، بلکه از تمرینات با حلقه، توپ، دمبل استفاده کنید.

ورزش درمانی برای روان رنجورهاتوصیه می شود در هوای تازه انجام شود، جایی که می توان از قرار گرفتن در معرض نور خورشید تأثیر مفید دیگری بر بدن به دست آورد (همانطور که مشخص است، ویتامین دیسنتز شده بر روی پوست تحت تأثیر نور خورشید به عملکرد پایدار سیستم عصبی کمک می کند که یک پیشگیری است. عصبی ها, افسردگی هاو فشار) و صداهای طبیعی محیط. فعالیت بدنی در حین اجرا ورزش برای عصبیبنابراین توصیه می شود به تدریج افزایش یابد فیزیوتراپی برای روان رنجورهاشامل یک دوره بسیار طولانی است که برای سازگاری تدریجی بدن با استرس ضروری است.

در طول تمرینات فیزیوتراپی برای روان رنجور اهمیت ویژه ای به تمرینات تنفسی داده می شود، هر دو ایستا - در حالت استراحت و پویا - با مشارکت گروه های عضلانی مختلف برای تحریک کار اندام ها و بافت های داخلی. پیاده سازی بسیار مفید ورزش برای عصبی در ترکیب با آب درمانی برای افزایش اثر آرامش بخش.

روش اجرا بستگی دارد نوع روان رنجوری: در هیستریباید تمرینات فعال با تمرکز بر بازداری را با استفاده از همراهی موسیقی ملودیک انتخاب کرد و در ماهیت تمرینات بازی باشد که باعث ایجاد هیجان نمی شود، اما منجر به تعادل روانی می شود.

مجموعه ای از تمرینات برای روان رنجوری

ورزش درمانی برای روان رنجوریبه عادی سازی فعالیت اندام های داخلی کمک می کند و همچنین به بازیابی پس زمینه روانی-عاطفی کمک می کند.

کارایی مجموعه ای از تمرینات برای روان رنجوریتوصیه می شود با پیاده روی، افزایش سرعت و کاهش سرعت گام شروع کنید (زمان توصیه شده برای اجرا 5-7 دقیقه).

تقریبی ورزش برای روان رنجوری:

در حالت ایستاده:

1. سر را به طرفین کج کنید (3-5 بار).
2. حرکات دست را به تقلید از طناب زدن انجام دهید (3-5 حرکت را حداقل 5 بار تکرار کنید).
3. پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید، چشمان خود را ببندید، آرنج خود را در مقابل خود خم کنید، انگشتان اشاره خود را جلوی سینه خود ببندید، چشمان خود را باز کنید. هنگام دم، دستان خود را بالا ببرید، در حین بازدم - به آرامی پایین بیاورید، در جهات مختلف پخش کنید (3-5 بار).
4. پرش ها را کمتر از 7 بار تکرار کنید.
5. شیب به طرفین، راست و چپ انجام دهید، سعی کنید کف را با دست خود لمس کنید (3-5 بار در هر جهت).
6. به طور متناوب با هر پا به سمت جلو پرتاب کنید، تاب دادن فنری (3 ثانیه) به هزینه 4 پرش برای تعویض پا ​​انجام دهید.
7. دستان خود را به سمت بالا ببرید، خمیده شوید، بازوهای خود را در حالت "خمیده" روی هم قرار دهید، آنها را تا زانوهای خود پایین بیاورید (3-5 بار).
8. برای انجام این تمرین به یک توپ نیاز دارید. در وضعیت "پاها از هم جدا"، توپ را از روی زمین بردارید و کف دست خود را پشت سر خود بزنید (8-10 بار).

در حالت نشسته:

1. با هزینه 1 - پاها را از هم باز کنید و بازوها را - به طرفین - به طور متناوب 3-5 بار به طرفین بچرخانید.
2. تمرین تحت حساب انجام می شود. در حساب 1 - زانوهای خود را خم کنید، در حساب 2-3 - بالاتنه را به سمت چپ بچرخانید، کف را با دستان خود لمس کنید، در حساب 4 - به موقعیت شروع بازگردید. همین تمرین را در جهت مخالف انجام دهید. (3-5 بار)؛

در وضعیت مستعد:

1. با هزینه 1، پای چپ را به عقب ببرید، با هزینه 2 - خم شوید و انگشت سر را لمس کنید، با هزینه 3، موقعیت شروع را بگیرید. تمرین مشابهی را با پای راست انجام دهید (حداقل 3 بار برای هر پا انجام دهید).
2. موقعیت شروع را بگیرید، دستان خود را بالا ببرید، با هزینه 1-2 - یک چرخش به سمت راست در یک دایره، با هزینه 3-4 - به سمت چپ در یک دایره انجام دهید. (2-4 بار)؛

در حالت خوابیده:

1. با هزینه 1-2، به آرامی بنشینید، با هزینه 3-4 - به موقعیت شروع بازگردید. (3-5 بار اجرا کنید).

برای تکمیل مجموعه ای از تمرینات برای روان رنجوریپیاده روی همراه با تمرینات تمدد اعصاب توصیه می شود.

درمان موثر روان رنجورها

فراموش نکنید که پویایی مثبت از پیاده سازی ورزش برای عصبیمی توان با رعایت رژیم غذایی صحیح روزانه (رژیم غذایی سالم، خواب سالم، سخت شدن، قرار گرفتن در معرض هوای تازه و غیره).

از آنجایی که روان رنجوری می تواند ناشی از تعدادی از اختلالات متابولیک باشد، از جمله کمبود ویتامین ها و عناصر ریز در بدن، نقض رژیم غذایی، افزایش استرس روحی و جسمی در محل کار، ایجاد کار بیش از حد، ویژگی های سیستم عصبی، احساسات، استرس، سپس رویکرد به درمان روان رنجوریباید پیچیده باشد

همراه با فیزیوتراپی، روش های روان درمانی، اصلاح روال روزانه، کلاس ها ای وای ای, مراقبه، کاربرد طب سوزنی، کمک کننده خوبی در درمان عصبیهست یک من و فیتوتراپیستکه از پیشرفت فرآیندهای آسیب شناسی روانی جلوگیری می کند.

برای بازگرداندن کار سیستم عصبی خودمختار، که نقض آن در حملات شدید سردرد و فشار خون ناپایدار ظاهر می شود، استفاده کنید. گندم سیاه ساقه قرمز حاوی فلاونوئیدها: کوئرستین، روتین، سیترین، بهبود دهنده عملکرد مغزکه خاصیت ارتجاعی عروق خونی از جمله عروق مغزی را افزایش می دهد. گندم سیاه ساقه قرمز، بخشی از ویتامین های مغز است - Memo-Vit، که شامل نوزادان پهپاد سرشار از مفید برای زندگی انسان مواد مفیداز جمله ویتامین های اکثر گروه های اصلی، عناصر ماکرو و میکرو، اسیدهای آمینه غیر ضروری و ضروری، به ویژه برای افرادی که از روان رنجوری رنج می برند مفید است که علت آن با تغییرات در سطوح هورمونی همراه است (به عنوان مثال، روان رنجوری اقلیم ). فعالیت فیزیولوژیکی نوزادان بدون سرنشین به عنوان اهدا کننده پروهورمون های حشره شناسی (تستوسترون، پروژسترون و استرادیول)، به بازیابی تعادل هورمونی در بدن مردان و زنان کمک می کند. مکمل ترکیب پودر Memo-Vit باسن گل رز - منبع ویتامین C است که به شما امکان می دهد دفاع بدن را تحریک کرده و آن را افزایش دهید مقاومت در برابر استرس .

یکی از علائم بارز روان رنجوری، اختلال خواب است که به اشکال مختلف ظاهر می شود که برای ترمیم آن توصیه می شود. آرام بخش هاگیاهان دارویی: سنبل الطیب و خار مادر، که باعث نمی شوند، برخلاف داروهایی با اثر مشابه اعتیاد و اعتیاد. بر اساس این داروهای گیاهی، فرآورده های گیاهی تولید می شود والرین پیو Motherwort Pعلاوه بر مواد خام گیاهی ویتامین C که باعث افزایش اثر گیاهان دارویی می شود.

برای کاهش تظاهرات چنین علائم مشخصه عصبی مانند تحریک پذیری ، نوسانات خلقی، بی قراری و اضطراب، بی خوابی، تشنج هیستریک (علائم اصلی روان رنجوری هیستریک)، پویایی مثبت از مصرف یک مجموعه فعال بیولوژیکی مشاهده می شود. Nervo-Vitبر اساس تولید شده است سیانوز آبی، که دارای خاصیت آرام بخشی بالایی است و ضد اضطراب عمل (در مقایسه با سنبل الطیب، بیش از 10 برابر). موجود در Nervo-Vit بادرنجبویه و Motherwort به شما این امکان را می دهد که با اقدامات مشترک دیگران به یک اثر آرام بخش سریعتر برسید و سنبل الطیب. گیاهان داروییبه عنوان بخشی از Nervo-Vit، می تواند به طور قابل توجهی طول مدت اثر آرام بخش را افزایش دهد. برای تقویت عملکرد گیاهان و حذف سموم از بدن، شامل ویتامین سیکه از پیری زودرس جلوگیری می کند و مقاومت در برابر استرس را افزایش می دهد. داروی ابتکاری Nervo-Vit که یکی از 100 محصول برتر سال 2012 ، مانند سایر محصولات خط تولید می شود "رازهای طول عمر" بر فن آوری های انجماد در دماهای پایین، با حفظ قدرت شفابخشی مواد خام دارویی، به شکل قرص مناسب برای مصرف. استفاده از داروها با استفاده از فناوری انجماد به شما امکان می دهد اثر درمانی بالاتری نسبت به داروهای ساخته شده با استفاده از فناوری پردازش با دمای بالا (عصاره، تزریق، جوشانده) گیاهان دارویی داشته باشید که بخشی از قدرت شفابخش خود را از دست می دهد.

برای کسانی که ترجیح می دهند سنتیدر قالب ساخت، برای بازگرداندن خواب، داروهای گیاهی سری Evening Dragee توصیه می شود: Dragee Evening Plus (سنبل الطیب، خار مریم)، Dragee Evening Forte (سنبل الطیب،

وظایف اصلی توانبخشی پزشکی پیشگیری از بروز بیماری ها و آسیب های مختلف، تسریع فرآیندهای بهبودی و افزایش اثربخشی آنها، کاهش ناتوانی و افزایش سطح سازگاری یک فرد معلول با شرایط زندگی است.

یکی از بخش های اصلی توانبخشی پزشکی، تمرینات فیزیوتراپی (کینزی تراپی) است - یک روش طبیعی بیولوژیکی درمان عملکردی پیچیده. این مبتنی بر استفاده از عملکرد اصلی بدن - حرکت است. حرکت شکل اصلی وجود بدن انسان است: بر تمام مظاهر فعالیت حیاتی بدن از تولد تا مرگ، همه عملکردهای بدن و شکل‌گیری پاسخ‌های انطباقی به طیف گسترده‌ای از محرک‌ها تأثیر می‌گذارد.

در این راستا، حرکت می تواند هم به عنوان یک محرک خاص و هم به عنوان محرک غیر اختصاصی عمل کند و باعث واکنش کل ارگانیسم و ​​اندام ها یا سیستم های منفرد آن شود. عملکرد حرکتی یک فرد بسیار پیچیده است. حرکات توسط فرآیندهای مرتبطی که در محیط داخلی بدن در سطوح سلولی، اندام و سیستم اتفاق می‌افتند، با مصرف و تشکیل انرژی فراهم می‌شوند و به تجلی اثرات تونیک، تغذیه‌ای، جبرانی، عادی یا مخرب کمک می‌کنند.

نمایی از عملکرد موتور انسان

استفاده منظم، هدفمند و دقیق از واکنش های حرکتی مختلف به تقویت مکانیسم بیولوژیکی واکنش های محافظ و سازگار، مقاومت خاص و غیر اختصاصی بدن در برابر تأثیرات مختلف کمک می کند.

بدن انسان یک سیستم سینماتیکی پیچیده خود تنظیم با درجات آزادی زیادی در مفاصل هنگام انجام حرکات خطی (ترجمهی) و زاویه ای (چرخشی) است. هنگام تعامل با محیطی که دائماً در حال تغییر است، حفظ موقعیت پایدار یا حرکت بدن در فضا فرآیندهای پیچیده ای هستند که در آنها تعداد و ترکیبی از درجات آزادی مشخص انتخاب می شود که با مصرف و آزادسازی انرژی با مشارکت همه انجام می شود. سیستم های بدن، به ویژه عصبی، تنفسی و قلبی عروقی. فعالیت حرکتی تنها در شرایطی مؤثر است که فرد به تکنیک ها و اقدامات تخصصی دلخواه مسلط باشد که زرادخانه تکنیک ها را برای نوع خاصی از حرکت بدن در فضا با حداقل تغییرات برگشت پذیر در هموستاز تشکیل می دهد. هر عمل حرکتی ارادی یک فرد با 2 جزء مرتبط با هم مشخص می شود: جسمی و شناختی.

جزء فیزیکی، به نوبه خود، می تواند به بیومکانیکی، بیوشیمیایی و عملکردی تقسیم شود.

جزء بیومکانیکی شامل اطلاعات بسیاری از عوامل است:

• پارامترهای مورفولوژیکی بدن انسان؛
• موقعیت بدن (موقعیت مرکز ثقل)؛
• ویژگی های حرکت: جهت، سرعت، شتاب، مدت زمان (t)، وجود مقاومت (توده بدن، نیروی اعمال شده به بدن، از جمله واکنش حمایت و مقاومت محیطی) یا تسکین (کاهش گرانش، حمایت اضافی).
• محدودیت مکانیکی حرکت (از جمله انقباضات تشکیل شده، شکستگی های نادرست بهبود یافته، قسمت های قطع شده بدن و غیره)؛
• قدرت عضلانی، کشش بافت همبند (انعطاف پذیری)؛
• مقاومت در برابر فشار داخل شکمی؛
• تکرار حرکت و غیره

به منظور به دست آوردن اطلاعات جامع و توزیع وظایف در مناطق مختلف بدن، مدل‌هایی از بدن انسان بر اساس مدل‌سازی ریاضی پیشنهاد شد. یکی از آنها مدل Hanavan (1964، 1966) است که بدن انسان را به 15 شکل هندسی ساده با چگالی یکنواخت تقسیم می کند (شکل 14-1). مزیت این مدل این است که برای اصلاح آن و پیش بینی موقعیت مرکز ثقل و همچنین ممان اینرسی برای هر بخش بدن، تنها به تعداد کمی از اندازه گیری های ساده تن سنجی (به عنوان مثال، طول و محیط قطعات) نیاز دارد. .

بر اساس همین رویکرد، هاتز (1980) مدل دقیق تری از بدن انسان را توسعه داد (شکل 14-2). انسان نمای هاتزه از 17 بخش بدن تشکیل شده است، 242 اندازه گیری آنتروپومتریک برای فردی سازی مورد نیاز است.

خلاصه ای غیر اختصاصی از مطالعه مولفه فیزیکی، کار انجام شده توسط بدن انسان است، یک مقدار اسکالر که به عنوان حاصلضرب جابجایی سیستم و پیش بینی نیرویی که در جهت جابجایی عمل می کند و نیاز دارد، تعریف می شود. مصرف انرژی

بر اساس رویکرد «کار-انرژی»، انرژی را می توان نه تنها به عنوان یک نتیجه، بلکه به عنوان توانایی انجام کار نیز نشان داد. هنگام تجزیه و تحلیل حرکات انسان، انواع انرژی به عنوان انرژی پتانسیل از اهمیت ویژه ای برخوردار است: به دلیل گرانش، به دلیل تغییر شکل. جنبشی: چرخش انتقالی. انرژی آزاد شده در نتیجه فرآیندهای متابولیک. هنگام مطالعه رابطه بین کار و انرژی، در بیشتر موارد توصیه می شود از قانون اول ترمودینامیک استفاده شود که رابطه بین کار انجام شده و تغییر مقدار انرژی را مشخص می کند. در سیستم های بیولوژیکی، تبادل انرژی در حین انجام کار یک فرآیند کاملاً کارآمد نیست.

تنها 25 درصد از انرژی آزاد شده در نتیجه فرآیندهای متابولیک برای انجام کار استفاده می شود، 75 درصد باقی مانده به گرما تبدیل می شود یا در طی فرآیندهای بازیابی استفاده می شود. نسبت کار انجام شده به تغییر در مقدار انرژی کارایی (بهره وری) فرآیند را مشخص می کند. کار انجام شده با حداقل مصرف انرژی نشان دهنده اقتصادی ترین اجرای کار است و عملکرد بهینه را مشخص می کند.

برنج. 14-1. مدل بدن انسان هاناوان (1964، 1966).

برنج. 14-2. مدل 1 یک انسان نمای 7 قطعه ای (Hatze، 1980).

متابولیسم انرژی شامل فرآیندهای متابولیکی مرتبط با تشکیل ATP، انباشت انرژی در طول سنتز آن، و با تبدیل بعدی انرژی در طول انواع مختلففعالیت سلولی بسته به اینکه کدام فرآیند بیوشیمیایی برای تامین انرژی برای تشکیل مولکول های ATP استفاده می شود، 4 گزینه برای سنتز مجدد ATP در بافت ها (جزء بیوشیمیایی) وجود دارد. هر گزینه دارای ویژگی های متابولیک و بیوانرژیک خاص خود است. در تامین انرژی کار عضلانی بسته به شدت و مدت تمرین (حرکت) انجام شده از گزینه های مختلفی استفاده می شود.

سنتز مجدد ATP را می توان در واکنش هایی انجام داد که بدون مشارکت اکسیژن (مکانیسم های بی هوازی) یا با مشارکت اکسیژن استنشاقی (مکانیسم هوازی) رخ می دهد. در ماهیچه های اسکلتی انسان، 3 نوع مسیر بی هوازی و 1 مسیر هوازی سنتز مجدد ATP شناسایی شده است.

مکانیسم های بی هوازی شامل موارد زیر است.

کراتین فسفوکیناز (فسفوژنیک یا آلاکتات)، که سنتز مجدد ATP را به دلیل فسفوریلاسیون مجدد بین کراتین فسفات و ADP فراهم می کند.

گلیکولیتیک (لاکتات)، که سنتز مجدد ATP را در فرآیند تجزیه بی هوازی آنزیمی گلیکوژن عضلانی یا گلوکز خون فراهم می کند و با تشکیل اسید لاکتیک پایان می یابد.

میوکیناز، انجام سنتز مجدد ATP به دلیل واکنش فسفوریلاسیون مجدد بین 2 مولکول ADP با مشارکت آنزیم میوکیناز (آدنیلات کیناز).

مکانیسم هوازی سنتز مجدد ATP عمدتاً شامل واکنش های فسفوریلاسیون اکسیداتیو است که در میتوکندری رخ می دهد. سوبستراهای انرژی اکسیداسیون هوازی عبارتند از گلوکز، اسیدهای چرب، تا حدی اسیدهای آمینه، و همچنین متابولیت های واسطه گلیکولیز (اسید لاکتیک) و اکسیداسیون اسیدهای چرب (جسم کتون)

سرعت اکسیژن رسانی به بافت ها یکی از مهم ترین عوامل موثر بر تامین انرژی ماهیچه ها است، زیرا سرعت سنتز مجدد ATP در میتوکندری عضلات اسکلتی، جایی که حدود 90 درصد کل انرژی لازم تولید می شود، به مقدار مشخصی بستگی دارد. میزان غلظت یا کشش اکسیژن در سلول. در سطح پایین متابولیسم در سلول، که در یک عضله در حال استراحت و دارای عملکرد طبیعی تشخیص داده می شود، تغییرات در سرعت اکسیژن رسانی به بافت ها بر سرعت سنتز مجدد ATP (منطقه اشباع) تأثیر نمی گذارد. با این حال، زمانی که تنش اکسیژن (pO 2) در سلول کمتر از یک سطح بحرانی خاص است (خستگی، فرآیند پاتولوژیک)، حفظ سرعت سنتز مجدد ATP تنها به دلیل تغییرات تطبیقی ​​در متابولیسم داخل سلولی امکان پذیر است، که ناگزیر نیاز به افزایش در متابولیسم دارد. میزان تحویل O 2 به عضلات و مصرف آن توسط میتوکندری. حداکثر میزان مصرف O 2 توسط میتوکندری عضله اسکلتی را می توان تنها تا مقدار بحرانی خاصی از pO 2 در سلول حفظ کرد که 0.5-3.5 میلی متر جیوه است. اگر سطح فعالیت متابولیک در حین کار عضلانی از مقدار حداکثر افزایش ممکن در سنتز مجدد ATP هوازی بیشتر شود، در آن صورت نیاز افزایش یافته به انرژی را می توان با سنتز مجدد ATP بی هوازی جبران کرد. با این حال، محدوده جبران متابولیک بی هوازی بسیار باریک است و افزایش بیشتر در سرعت سنتز مجدد ATP در عضله در حال کار، و همچنین عملکرد عضلات، غیرممکن می شود. محدوده فعالیت متابولیکی که در آن تحویل O 2 برای حفظ سطح مورد نیاز سنتز مجدد ATP کافی نیست، معمولاً به عنوان حالت‌های هیپوکسیک با شدت متفاوت شناخته می‌شوند. برای حفظ تنش O 2 در میتوکندری در سطحی بالاتر از مقدار بحرانی، که در آن شرایط تنظیم سازگار متابولیسم سلولی هنوز حفظ می شود، کشش O 2 در غشای سلول خارجی باید حداقل 15-20 میلی متر جیوه باشد. برای حفظ آن و عملکرد طبیعی ماهیچه‌ها، تنش اکسیژن در شریان‌هایی که خون را مستقیماً به عضلات کار می‌رسانند باید حدود 40 باشد و در شریان‌های اصلی - 80-90 میلی‌متر جیوه. در آلوئول های ریوی، جایی که تبادل گاز بین خون و هوای اتمسفر انجام می شود، ولتاژ O 2 باید تقریباً 110 باشد، در هوای استنشاقی - 150 میلی متر جیوه.

مؤلفه بعدی که کارایی اکسیژن رسانی را تعیین می کند هموگلوبین است. توانایی هموگلوبین برای اتصال به اکسیژن تحت تأثیر دمای خون و غلظت یون های هیدروژن در آن است: هر چه دما کمتر و pH بالاتر باشد، اکسیژن بیشتری می تواند توسط هموگلوبین محدود شود. افزایش محتوای CO 2 و محصولات متابولیک اسیدی و همچنین افزایش موضعی دمای خون در مویرگ های بافت ها باعث افزایش تجزیه اکسی هموگلوبین و آزاد شدن اکسیژن می شود.

در سلول های عضلانی، تبادل اکسیژن با مشارکت پروتئین میوگلوبین انجام می شود که ساختاری مشابه هموگلوبین دارد. میوگلوبین اکسیژن را به میتوکندری می برد و تا حدی آن را ذخیره می کند. میل شیمیایی بیشتری نسبت به هموگلوبین برای اکسیژن دارد، که تضمین می‌کند ماهیچه‌ها از اکسیژن تامین‌شده توسط خون بهتر استفاده می‌کنند.

هنگام حرکت از حالت استراحت به فعالیت شدید عضلانی، نیاز به اکسیژن چندین برابر افزایش می یابد، اما نمی توان آن را بلافاصله ارضا کرد، بنابراین، به اصطلاح بدهی اکسیژن تشکیل می شود که در طول دوره بهبودی جبران می شود. زمان لازم است تا فعالیت سیستم تنفسی و گردش خون افزایش یابد و خون غنی شده با اکسیژن به عضلات در حال کار برسد. با افزایش فعالیت این سیستم ها، مصرف اکسیژن در عضلات در حال کار به تدریج افزایش می یابد.

بسته به تعداد عضلات درگیر در فرآیندهای انقباض، کار بدنی به محلی (درگیر) تقسیم می شود.<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4 از تمام عضلات بدن).

کار موضعی می تواند باعث تغییراتی در عضله در حال کار شود، اما به طور کلی تغییرات بیوشیمیایی در بدن ناچیز است.

کار منطقه ای (عناصر تمرینات مختلف شامل گروه های عضلانی متوسط ​​و بزرگ) باعث تغییرات بیوشیمیایی بسیار بیشتری نسبت به کار عضلانی موضعی می شود که به نسبت واکنش های بی هوازی در تامین انرژی آن بستگی دارد.

به دلیل کار جهانی (پیاده روی، دویدن، شنا)، فعالیت سیستم تنفسی و قلبی عروقی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

تغییرات متابولیک در بدن تحت تأثیر نحوه فعالیت عضلانی است.

تخصیص حالت های استاتیک و دینامیک عملکرد.

در نسخه ایستا کار عضلانی، سطح مقطع عضله با تغییر طول آن افزایش می یابد. با این نوع کار، سهم مشارکت واکنش های بی هوازی زیاد است.

حالت عملکرد پویا (ایزوتونیک) که در آن تغییر می کنند. هم طول و هم سطح مقطع عضله، بافت ها را با اکسیژن بسیار بهتر تامین می کند، زیرا ماهیچه های منقبض متناوب به عنوان نوعی پمپ عمل می کنند که خون را از طریق مویرگ ها هل می دهد. برای استراحت پس از کار استاتیک، انجام کارهای دینامیک توصیه می شود.

تغییرات در فرآیندهای بیوشیمیایی در بدن به قدرت ("دوز") کار عضلانی انجام شده و مدت زمان آن بستگی دارد. علاوه بر این، هر چه قدرت بالاتر باشد، و بنابراین، سرعت بیشترتجزیه ATP، توانایی کمتری برای برآوردن نیاز انرژی به دلیل فرآیندهای اکسیداتیو تنفسی، و بیشتر فرآیندهای سنتز مجدد ATP بی‌هوازی مرتبط است. قدرت کار با مدت زمان آن رابطه معکوس دارد، در حالی که هر چه قدرت بیشتر باشد، تغییرات بیوشیمیایی سریعتر رخ می دهد و باعث خستگی و توقف کار می شود. بر اساس قدرت کار و مکانیسم های تامین انرژی، تمامی تمرینات چرخه ای را می توان بسته به میزان مصرف O 2 به چند نوع تقسیم کرد. معادل عملکردی مصرف O 2 در حین انجام هر کاری یک واحد متابولیک معادل 3.7 است میلی لیتر اکسیژن مصرف شده به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن (جزء عملکردی).

یک روش اکسپرس که به شما امکان می دهد محدوده قدرت کار را تنظیم کنید، تعریف شطرنج است. هر طیف کاری تأثیر خاصی بر بدن انسان دارد. به طور قانع کننده ای ثابت شده است که آستانه شدت جلسات تمرینی به نسبت مستقیم با حداکثر اکسیژن مصرفی قبل از شروع تمرین افزایش می یابد (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992). برای اکثر افرادی که شرایط سلامتی قابل توجهی دارند، تقریباً 40-600/0 حداکثر اکسیژن مصرفی است که با 60-70٪ حداکثر ضربان قلب مطابقت دارد (کالج آمریکایی پزشکی ورزشی، 1991).

تغییرات بیوشیمیایی در بدن انسان، ناشی از انجام یک حرکت خاص (ورزش)، نه تنها در حین انجام کار، بلکه در طی یک دوره استراحت قابل توجه پس از اتمام آن مشاهده می شود. چنین تأثیر بیوشیمیایی ورزش به عنوان "بازیابی" نامیده می شود. در این دوره، فرآیندهای کاتابولیک که در عضلات در حال کار در حین تمرین رخ می دهد، به آنابولیک تبدیل می شوند که به بازسازی ساختارهای سلولی تخریب شده در حین کار، پر کردن منابع انرژی هدر رفته و بازیابی تعادل غدد درون ریز و آب-الکترولیت مختل بدن کمک می کند. . 3 مرحله بهبودی وجود دارد - فوری، تاخیری و تاخیری.

مرحله ریکاوری فوری 30 دقیقه اول پس از پایان تمرین را پوشش می دهد و با پر کردن منابع ATP داخل عضلانی و کراتین فسفات و همچنین با "پرداخت" جزء لاکتیک بدهی اکسیژن همراه است.

در مرحله ریکاوری تاخیری که از 0.5 تا 6-12 ساعت پس از پایان تمرین طول می کشد، ذخایر هدر رفته کربوهیدرات و چربی دوباره پر می شود، تعادل آب و الکترولیت بدن به حالت اولیه خود باز می گردد.

در مرحله ریکاوری آهسته که تا 2-3 روز طول می کشد، فرآیندهای سنتز پروتئین تشدید می شود و شیفت های تطبیقی ​​ناشی از ورزش در بدن شکل می گیرد و ثابت می شود.

پویایی فرآیندهای متابولیک در حال انجام ویژگی های خاص خود را در هر مرحله بهبودی دارد که به شما امکان می دهد برنامه مناسبی را برای فعالیت های بهبودی انتخاب کنید.

هنگام انجام هر تمرین، می توان اصلی ترین و پر بارترین پیوندهای متابولیسم و ​​عملکرد سیستم های بدن را مشخص کرد که توانایی های آنها توانایی انجام حرکات (تمرینات) را در سطح مورد نیاز از شدت، مدت و پیچیدگی تعیین می کند. اینها می توانند سیستم های تنظیم کننده (CNS، سیستم عصبی خودمختار، تنظیم عصبی-هومورال)، سیستم های پشتیبانی خودکار (تنفس، گردش خون، خون) و سیستم حرکتی اجرایی باشند.

سیستم حرکتی به عنوان یک جزء عملکردی جزء فیزیکی حرکت شامل 3 قسمت است.

DE (فیبر عضلانی و عصب وابران که آن را عصب می کند)، در بدن انسان به صورت کند انقباض، غیر مستعد خستگی (DE S)، تند انقباض، غیر مستعد خستگی (DE FR) و سریع انقباض، مستعد وجود دارد. به خستگی (DE FF) .

سیستم های مفصلی عملکردی (Enoka R.M.، 1998)، شامل یک پیوند سفت و سخت (بافت همبند - استخوان، تاندون، رباط، فاسیا)، مفصل سینوویال، فیبر یا ماهیچه عضلانی، نورون (حسی و حرکتی) و پایانه های عصبی حساس (گیرنده های عمقی - دوک عضلانی). ، اندام های تاندون، گیرنده های مفصلی؛ گیرنده های بیرونی - گیرنده های چشم، گوش، گیرنده های مکانیکی، حرارتی، عکس، شیمیایی و درد پوست).

یک سلسله مراتب سازمان یافته به صورت عمودی از همگرایی برنامه های حرکتی، از جمله ایده ای از مکانیسم های کنترل عملکرد حرکتی در طول شکل گیری آن در شرایط عادی و در شرایط مختلف پاتولوژیک.

مؤلفه شناختی حرکت شامل مؤلفه های عصب روانشناختی و روانی-عاطفی است. تمام حرکات را می توان به فعال و غیرفعال (اتوماتیک، رفلکس) تقسیم کرد. یک حرکت ناخودآگاه که بدون مشارکت مستقیم قشر مغز انجام می شود، یا تحقق یک واکنش مرکزی و برنامه ریزی شده ژنتیکی (یک رفلکس غیرشرطی) یا یک فرآیند خودکار است، اما در ابتدا به عنوان یک عمل آگاهانه - یک رفلکس شرطی - یک مهارت - به وجود آمد. یک مهارت حرکتی تمام اقدامات یک عمل موتور یکپارچه مشمول وظیفه به دست آوردن یک نتیجه تطبیقی ​​خاص است که توسط نیاز (انگیزه) تعیین می شود. شکل گیری نیاز، به نوبه خود، نه تنها به خود ارگانیسم، بلکه به تأثیر فضای اطراف (محیط) نیز بستگی دارد. توانایی کسب شده بر اساس دانش و تجربه برای کنترل انتخابی حرکات در فرآیند فعالیت حرکتی یک مهارت است. توانایی انجام یک عمل حرکتی بر اساس دانش خاصی در مورد تکنیک آن، وجود پیش نیازهای حرکتی مناسب در نتیجه تعدادی تلاش برای ساختن آگاهانه یک سیستم حرکتی مشخص شکل می گیرد. در فرآیند شکل گیری مهارت های حرکتی، جستجوی نوع بهینه حرکت با نقش اصلی آگاهی اتفاق می افتد. مهارت شکل ابتدایی تسلط بر یک عمل است که با فقدان قابلیت اطمینان، وجود خطاهای جدی، راندمان کم، هزینه های انرژی بالا، سطح اضطراب و غیره مشخص می شود. تکرار مکرر حرکات با مشارکت فعال هوشیاری به تدریج منجر به اتوماسیون عناصر اصلی ساختار هماهنگی آنها و تشکیل یک مهارت حرکتی - روش خودکار کنترل حرکت در یک عمل حرکتی جامع.

کنترل خودکار حرکت مهمترین ویژگی یک مهارت حرکتی است زیرا به شما اجازه می دهد تا هوشیاری را از کنترل بر روی جزئیات حرکت رها کنید و آن را تغییر دهید تا در شرایط خاص به وظیفه اصلی حرکتی دست یابید، انتخاب و اعمال کنید. منطقی ترین روش ها برای حل آن، یعنی اطمینان از عملکرد مؤثر مکانیسم های بالاتر کنترل حرکت. یکی از ویژگی های مهارت ها وحدت حرکات است که در یک ساختار هماهنگی مؤثر، حداقل هزینه های انرژی، تصحیح منطقی، قابلیت اطمینان و تنوع بالا، توانایی دستیابی به هدف حرکتی تحت تأثیر عوامل نامطلوب آشکار می شود: بیش از حد. هیجان، خستگی، تغییر شرایط محیطی و غیره.

تغییر در عملکرد حرکتی در بیماری های سیستم عصبی

در هسته تظاهرات بالینیاختلالات حرکتی که هنگام آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد، مکانیسم های پاتولوژیک خاصی وجود دارد که اجرای آنها کل سیستم عمودی تنظیم حرکات - تونیک عضلانی و فازیک را پوشش می دهد. فرآیندهای پاتولوژیک معمولی که در سیستم عصبی هنگامی که آسیب می بیند رخ می دهد شامل موارد زیر است (Kryzhanovsky G.N., 1999).

• نقض تأثیرات نظارتی از سازندهای فوق نخاعی.
• نقض اصل تکانش عملکردی دوگانه با غلبه تحریک بر مهار در سطح سیناپس.
• سندرم عصب کشی که با نقض تمایز بافت های عصب کشی شده و ظهور علائم مشخصه مراحل اولیه رشد آشکار می شود (شوک نخاعی نزدیک به سندرم عصب کشی است)
• سندرم دیفرنتاسیون که با افزایش حساسیت ساختارهای پس سیناپسی نیز مشخص می شود.

در اندام های داخلی با عصب رویشی، مکانیسم های تنظیم عملکردها نقض می شود. نقض فعالیت یکپارچه سیستم عصبی در فروپاشی تأثیرات کنترل مناسب و ظهور ادغام های پاتولوژیک جدید آشکار می شود. تغییر در برنامه حرکتی به صورت یک تأثیر پیچیده قطعه‌ای و فرابخشی بر فرآیندهای یک عمل حرکتی پیچیده بیان می‌شود، بر اساس ترکیبی از عدم تعادل تأثیرات کنترل بازدارنده از قسمت‌های بالاتر سیستم عصبی مرکزی، مهار بخش‌های ابتدایی‌تر. واکنش‌های رفلکس ساقه، مزانسفالیک و برنامه‌های پیچیده سفت و سخت که تعادل و ثبات را حفظ می‌کنند و تأثیر خود را حفظ می‌کنند. در موقعیت‌های مختلف که قبلاً در فیلوژنی شکل گرفته‌اند، یعنی انتقال از یک شکل کامل‌تر، اما کمتر پایدار از کنترل عملکردها به یک شکل کمتر کامل، اما پایدارتر فعالیت.

نقص حرکتی با ترکیبی از چندین عامل پاتولوژیک ایجاد می شود: از دست دادن یا تغییر در عملکرد ماهیچه ها، نورون ها، سیناپس ها، تغییر در وضعیت و ویژگی های اینرسی اندام ها و برنامه حرکتی. در عین حال، صرف نظر از سطح آسیب، الگوی اختلالات عملکرد حرکتی تابع قوانین بیومکانیکی خاصی است: توزیع مجدد عملکردها، کپی برداری عملکردی، و اطمینان از بهینه.

مطالعات بسیاری از نویسندگان نشان داده است که با آسیب شناسی های مختلف سیستم عصبی، صرف نظر از سطح آسیب، تقریباً تمام بخش های سیستم عصبی مرکزی و محیطی که مسئول حفظ وضعیت و کنترل حرکت هستند، رنج می برند.

مطالعات نشان می دهد که تنه هدف اصلی تنظیم و حفظ وضعیت ایستاده است. در عین حال، فرض بر این است که اطلاعات مربوط به موقعیت بدن توسط گیرنده های اختصاصی ستون فقرات کمری و پاها (عمدتاً مفصل مچ پا) ارائه می شود، یعنی در فرآیند انتقال به وضعیت عمودی و حرکت در این موقعیت، یک رفلکس شرطی، عصب بسیار سفت و سخت و پیچیده در فرآیند روی و فیلوژنز شکل می گیرد. برنامه ای برای حفظ وضعیت بدنی باثبات، که در آن عضلات عملکرد می کنند که از نوسانات شدید در مرکز ثقل عمومی بدن انسان جلوگیری می کند. وضعیت عمودی و هنگام راه رفتن - ماهیچه هایی با به اصطلاح عملکرد قدرت: ساکروسپینوس، گلوتئال بزرگ و میانی، گاستروکنمیوس (یا عضلات بازکننده). بر اساس یک برنامه کمتر سفت و سخت، عضلاتی که عمدتاً در تنظیم حرکات (یا عضلات خم کننده) درگیر هستند عمل می کنند: راست روده و عضلات مایل خارجی شکم، فلکسورها و تا حدی ادکتورهای ران، عضله تیبیا قدامی. به گفته A.S. Vitenzon (1998)، در شرایط آسیب شناسی، ساختار و نظم عملکرد عضلات مشاهده می شود. بر اساس این اصل، اکستانسورها عمدتاً یک تابع قدرت و فلکسورها عملکرد اصلاحی را انجام می دهند.

در صورت آسیب، عملکرد از دست رفته توسط یک سیستم عملکردی کامل با سازندهای مرکزی و محیطی در حال تعامل گسترده که یک مجموعه واحد با خواص فیزیولوژیکی خاص ایجاد می کند، دوباره پر می شود. تحت تأثیر یک اختلاط کنترل شده جدید که از حاشیه پس از آسیب می آید، "یادگیری مجدد نورون ها" (یادگیری مجدد حرکتی) امکان پذیر است، در حالی که عملکردهای نورون های آسیب دیده به سلول های دست نخورده منتقل می شوند و فرآیندهای ترمیمی را در نورون های آسیب دیده تحریک می کنند. ریکاوری فرآیندی فعال است که طبق قوانین خاصی با مشارکت مکانیسم‌های خاصی صورت می‌گیرد و ماهیت توسعه مرحله‌ای دارد.

مراحل و ویژگی های بازآموزی حرکتی در هنگام استفاده از فرهنگ فیزیکی درمانی

در فرآیند یادگیری مجدد حرکتی، مراحل مختلفی را می توان تشخیص داد که کنترل احتمالی بر عملکردهای عضلانی را مشخص می کند.

مرحله تأثیر بر دستگاه حس عمقی، که ویژگی تأثیر بر عضلات، بافت همبند، مفاصل را تعیین می کند و با ساده ترین سطح تنظیم مشخص می شود: تأثیر بر گیرنده - تأثیر. در این مرحله، اثر به دست آمده خیلی دوام نمی آورد و به دفعات و شدت نوردهی بستگی دارد. در این حالت، مطابق با مراحل شکل گیری وضعیت عمودی یک فرد، ضربه باید ابتدا روی عضلات محوری در جهت جمجمه، سپس بر روی عضلات شانه و کمربند لگن انجام شود. علاوه بر این - روی ماهیچه های اندام به طور متوالی از مفاصل پروگزیمال تا دیستال.

مرحله جذب تأثیرات تنظیمی از عضلات چشمی، تحریک صوتی ریتمیک (شمارش، همراهی ریتمیک موسیقی)، تحریک گیرنده های دستگاه دهلیزی، بسته به موقعیت سر نسبت به بدن. در این مرحله، پردازش پیچیده واکنش‌های انعکاسی موقعیتی و رفلکس کنترل شده توسط یک سیستم عصبی پیچیده‌تر (واکنش‌های رفلکس پاسچر مگنوس-کلاین) تحریک می‌شود.

مرحله ای که در آن کنترل متوالی شانه و کمربند لگن به دست می آید یا مرحله تغییر وضعیت بدن، زمانی که وضعیت شانه و سپس کمربند لگنی بعد از سر تغییر می کند.

مرحله کنترل و هماهنگی همان طرف.

مرحله کنترل و هماهنگی طرف مقابل.

مرحله ای که در آن ناحیه حمایت از بدن کاهش می یابد، با تحریک کنترل بر اندام ها به طور متوالی در جهت دیستال - از شانه و لگن تا مچ دست و مفاصل مچ پا مشخص می شود. در عین حال، ابتدا در هر موقعیت جدیدی که به دست می‌آید، از ثبات اطمینان حاصل می‌شود و تنها پس از آن تحرک در این وضعیت و امکان تغییر آن در آینده مطابق با مرحله توسعه وضعیت عمودی تضمین می‌شود.

مرحله افزایش تحرک بدن در حالت عمودی (یا وضعیت دیگری که در فرآیند بازآموزی حرکتی به دست می آید): راه رفتن، دویدن و غیره. در تمام مراحل بسیار نکته مهماقدامات توانبخشی - کنترل وضعیت سیستم عصبی خودمختار و سطح توانایی های انطباقی بیمار به منظور حذف اضافه بار و کاهش کارایی پشتیبانی قلبی تنفسی از حرکات انجام شده. نتیجه این کاهش پتانسیل انرژی نورون و به دنبال آن آپوپتوز یا بی ثباتی سیستم قلبی عروقی است.

بنابراین، ویژگی‌های روی و فیلوژنتیک شکل‌گیری مهارت‌های حرکتی انسان، تغییرات در وضعیت و ویژگی‌های اینرسی اندام‌ها، اختلاط شروع را تعیین می‌کند. مختصات صفر بیومکانیکی بخشی از حرکت، جریان انطباق موقعیتی خاص، بیرونی و درد را برای تشکیل برنامه اقدامات بعدی تعیین می کند. هنگام حل مشکل حرکت (کل بدن بیولوژیکی یا بخش آن)، CNS دستور پیچیده ای را می دهد که با کدگذاری مجدد در هر یک از سطوح فرعی، وارد نورون های مؤثر می شود و باعث تغییرات زیر می شود.

انقباض ایزومتریک گروه های عضلانی که بخش هایی را که در حال حاضر در حال حرکت نیستند در یک موقعیت ثابت و ثابت نگه می دارند.

انقباضات موازی پویای عضلانی متحدالمرکز و خارج از مرکز که حرکت بخش معینی از بدن را در جهت معین و با سرعت معین تضمین می کند.

کشش عضلانی ایزومتریک و خارج از مرکز، تثبیت مسیر تعیین شده در طول حرکت. بدون خنثی سازی انقباضات اضافی، روند حرکت غیرممکن است.

فرآیند شکل گیری مهارت حرکتی را می توان دو طرفه در نظر گرفت. از یک طرف، سیستم عصبی مرکزی "یاد می گیرد" دستورات بسیار متمایز را بدهد که منطقی ترین راه حل را برای یک کار حرکتی خاص ارائه می دهد. از سوی دیگر، زنجیره های مربوط به انقباضات عضلانی در سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد می شود و حرکات هماهنگ (هدفمند، اقتصادی) را ارائه می دهد.

حرکات عضلانی شکل گرفته در این روش نشان دهنده یک تعامل فیزیولوژیکی بین سیستم عصبی مرکزی و سیستم اسکلتی عضلانی است. اولاً، آنها مرحله به مرحله در توسعه عملکرد حرکتی هستند و ثانیاً برای اطمینان از بهبود هماهنگی حرکتی اساسی هستند.

مبانی استفاده از فرهنگ فیزیکی درمانی

برای استفاده موفقیت آمیز از ورزش درمانی، لازم است وضعیت عملکرد اختلال در هر بیمار به درستی ارزیابی شود، امکان بهبود مستقل آن، درجه، ماهیت و مدت نقص تعیین شود و بر این اساس انتخاب شود. راه های کافی برای از بین بردن این اختلال

اصول استفاده از ورزش درمانی: شروع زودرس، انتوژنتیک، پاتوفیزیولوژیک و رویکرد فردی، انطباق با سطح وضعیت عملکردی بیمار، توالی و مراحل دقیق، دوز دقیق، منظم بودن، افزایش تدریجی بار، مدت زمان، تداوم فرم های انتخابی. و روش ها، کنترل بر تحمل پذیری و بازده بار، حداکثر مشارکت فعال بیمار.

فیزیوتراپی (کینزی تراپی) شامل استفاده از اشکال مختلف با هدف بازگرداندن عملکرد حرکتی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم عصبی است. انواع حرکت درمانی فعال و غیرفعال در جدول ارائه شده است. 14-1 - 14-3.

جدول 14-1. انواع حرکت درمانی (ورزش درمانی)

جدول 14-2. انواع حرکت درمانی فعال (ورزش درمانی)

تایپ کنید	تنوع
فیزیوتراپی	تنفسی
	تقویت عمومی (تمرینات قلبی)
	رفلکس
	تحلیلی
	اصلاحی
	روانی عضلانی
	هیدروکینزی تراپی
ارگوتراپی	تصحیح فعالیت و مشارکت بیمار در فعالیت های روزمره، تعامل فعال با عوامل محیطی
درمان با پیاده روی	پیاده روی دوز، مسیر سلامت، راه رفتن با موانع، دوز پیاده روی
سیستم های روش شناسی تخصصی	تعادل، فلدنکرایس، فلپس، تمپل فی، فرنکل، تاردیه، کنی، کلاپ، بابث، وویتا، PNF، Br unn stg ő m و دیگران
ورزش درمانی و بیوفیدبک	استفاده از داده های EMG، EEG، استابیلوگرافی، اسپیروگرافی
برنامه های کامپیوتری با تکنولوژی بالا	مجتمع های کامپیوتری واقعیت مجازی، بیوروباتیک
سایر روش های تدریس	"عدم استفاده" از قسمت های سالم بدن، تاثیر آینه های "کج" و ....

جدول 14-3. انواع حرکت درمانی غیرفعال (ورزش درمانی)

طرح استفاده از فرهنگ فیزیکی درمانی

مولفه های اصلی گنجانده شده در برنامه برای استفاده از ورزش درمانی در بیماران مبتلا به بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی به شرح زیر است.

• تشخیص موضعی دقیق و جامع.
• روشن شدن ماهیت اختلالات حرکتی (حجم حرکات فعال و غیرفعال، قدرت و تون عضلانی، تست دستی عضلات، EMG، پایداری سنجی، میزان محدودیت مشارکت در ارتباط موثر با محیط).
• تعیین حجم فعالیت روزانه یا سایر فعالیت ها و ارزیابی ویژگی های رژیم حرکتی.
• یک معاینه عصبی روانشناختی کامل برای روشن شدن ماهیت نقض عملکردهای ذهنی بالاتر و تعیین استراتژی تعامل با بیمار.
• دارودرمانی پیچیده که از روند توانبخشی پشتیبانی می کند.
• نظارت بر وضعیت سیستم قلبی عروقی (ECG. کنترل BP)، که هدف آن ارزیابی کافی وضعیت بیمار و همچنین مدیریت پویا فرآیند توانبخشی است.
• تست عملکردی برای پیش بینی وضعیت بیمار.

موارد منع مصرف

موارد منع عمومی ورزش درمانی شامل بیماری ها و شرایط زیر است.

• دوره حاد بیماری یا سیر پیشرونده آن.
• خطر خونریزی و ترومبوآمبولی.
• کم خونی شدید.
• لکوسیتوز شدید
• ESR بیش از 20-25 میلی متر در ساعت.
• آسیب شناسی جسمی شدید.
• تغییرات ایسکمیک در ECG
• نارسایی قلبی (کلاس 3 و بالاتر طبق کیلیپ).
• تنگی قابل توجه آئورت.
• بیماری سیستمیک حاد.
• آریتمی بطنی یا دهلیزی کنترل نشده، تاکی کاردی سینوسی کنترل نشده بیش از 120 در دقیقه.
• بلوک دهلیزی بطنی درجه 3 بدون پیس میکر.
• ترومبوفلبیت حاد
• دیابت ملیتوس جبران نشده
• نقص سیستم اسکلتی عضلانی که ورزش را دشوار می کند.
• آفازی شدید حسی و اختلالات شناختی (شناختی) که از مشارکت فعال بیماران در فعالیت های توانبخشی جلوگیری می کند.

موارد منع استفاده از تمرینات بدنی در آب (هیدروکینی تراپی):

• نقض یکپارچگی پوست و بیماری های پوستی همراه با تغییرات چرکی و التهابی؛
• ضایعات پوستی قارچی و عفونی؛
• بیماری های چشم و اندام های گوش و حلق و بینی در مرحله حاد؛
• بیماری های عفونی حاد و مزمن در مرحله حمل باسیل؛
• بیماری های مقاربتی؛
• صرع؛
• بی اختیاری ادرار و مدفوع؛
• خلط فراوان؛

موارد منع مصرف مکانیسم درمانی

مطلق:

• تومورهای ستون فقرات؛
• نئوپلاسم های بدخیم از هر محلی.
• شکنندگی پاتولوژیک استخوان ها (نئوپلاسم ها، بیماری های ژنتیکی، پوکی استخوان و غیره)؛
• حاد و در مرحله حاد بیماری های عفونی مزمن، از جمله استئومیلیت ستون فقرات، اسپوندیلیت سل.
• تحرک پاتولوژیک در بخش حرکتی ستون فقرات؛
• ضایعات تروماتیک تازه جمجمه و ستون فقرات؛
• وضعیت پس از جراحی روی جمجمه و ستون فقرات؛
• بیماری های التهابی حاد و تحت حاد مغز و نخاع و غشاهای آن (میلیت، مننژیت و غیره)؛
• ترومبوز و انسداد شریان مهره ای.

نسبت فامیلی:

• وجود علائم اختلالات روانی؛
• نگرش منفی بیمار به روش درمان؛
• افزایش تدریجی علائم از دست دادن عملکردهای اسپوندیلوژنیک؛
• فتق دیسک در ستون فقرات گردنی؛
• بیماری های اندام های داخلی در مرحله جبران.

عوامل خطر هنگام استفاده از تمرینات فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به سکته مغزی:

• ایجاد یک پاسخ هیپر یا هیپوتونیک به اقدامات ترمیمی، که می تواند منجر به کاهش کارایی جریان خون منطقه ای مغز شود.
• ظاهر تنگی نفس؛
• افزایش برانگیختگی روانی حرکتی؛
• مهار فعالیت؛
• افزایش درد در ستون فقرات و مفاصل.

عواملی که در هنگام استفاده از ورزش درمانی باعث تاخیر در بهبود عملکرد حرکتی می شوند:

• تحمل کم نسبت به فعالیت بدنی؛
• عدم اعتقاد به اثربخشی اقدامات توانبخشی؛
• افسردگی؛
• نقض فاحش حساسیت عمیق؛
• سندرم درد؛
• سن بالای بیمار

سازمان فرهنگ فیزیکی درمانی

انتخاب شکل و روش تمرین بدنی به هدف درس و داده های معاینه اولیه بیمار بستگی دارد. این درس می تواند به صورت فردی و گروهی با توجه به یک روش خاص برگزار شود که به تحقق کاملتر توانایی های بیمار در روند بهبود یا تسلط بر یک مهارت حرکتی جدید کمک می کند. انتخاب یک تمرین بدنی خاص با پارامترهای مورفومتریک و نتایج مطالعه سیستم عصبی تعیین می شود. غلبه یک یا آن اثر بستگی به هدف توانبخشی در این مرحله، سطح وضعیت عملکردی بیمار و شدت اثر دارد. حرکت یکسان منجر به نتایج متفاوتی در بیماران مختلف می شود.

شدت تأثیر ورزش به روش دوز بستگی دارد:

انتخاب موقعیت شروع - موقعیت مرکز ثقل، محور چرخش در مفاصل خاص، ویژگی های اهرم های سیستم سینماتیکی عامل، ماهیت انقباض ایزوتونیک در طول حرکت (هم مرکز یا خارج از مرکز) را تعیین می کند.

دامنه و سرعت حرکت - نشان دهنده ماهیت غالب انقباض عضلانی (ایزوتونی یا ایزومتریک) در گروه های مختلف عضلانی مفاصل کار است.

تعدد یک جزء معین از حرکت - یا کل حرکت به عنوان یک کل - درجه اتوماسیون و فعال شدن واکنش های سیستم قلبی-ریوی و سرعت ایجاد خستگی را تعیین می کند.

درجه کشش یا تخلیه نیرو، استفاده از وزنه های اضافی، دستگاه مخصوص - تغییر طول بازوی اهرمی یا ممان نیرو و در نتیجه، نسبت اجزای ایزوتونیک و ایزومتریک انقباض و ماهیت واکنش سیستم قلبی عروقی؛

ترکیبات با فاز خاصی از تنفس - کارایی تنفس خارجی را افزایش یا کاهش می دهد و به نوبه خود هزینه انرژی برای انجام یک حرکت را تغییر می دهد.

درجات پیچیدگی حرکت و وجود یک عامل احساسی - هزینه انرژی حرکات را افزایش می دهد.

کل زمان درس - کل هزینه های انرژی را برای اجرای یک حرکت معین تعیین می کند.

ساختن صحیح یک درس (رویه) و کنترل اثربخشی آن اساساً مهم است. هر جلسه تمرین، صرف نظر از فرم و روش، باید شامل 3 قسمت باشد:

مقدماتی، که در طی آن کار سیستم قلبی ریوی فعال می شود (افزایش ضربان قلب و فشار خون تا 80٪ سطح برنامه ریزی شده برای این درس).

اصلی ترین، که نقش آن حل یک کار حرکتی درمانی خاص و دستیابی به مقادیر مناسب فشار خون و ضربان قلب است.

آخرین مورد، که در طی آن شاخص های سیستم قلبی ریوی 75-80٪ بازسازی می شود.

اگر فشار خون، ضربان قلب کاهش نیابد، تهویه ریه‌ها و قدرت عضلانی کاهش نیابد، این نشان‌دهنده مؤثر بودن ورزش است.

تنها با تنظیم صحیح فعالیت حرکتی می توان انتظار بهبود عملکرد سیستم های بدن را داشت. استفاده تصادفی و بدون فکر از تمرینات بدنی می تواند ظرفیت ذخیره بدن را از بین ببرد، منجر به انباشته شدن خستگی، تثبیت مداوم کلیشه های پاتولوژیک حرکتی شود که مطمئناً کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند.

برای ارزیابی کفایت و اثربخشی بار، کنترل فعلی و مرحله‌ای انجام می‌شود. کنترل فعلی در طول درمان با استفاده از ساده‌ترین روش‌های تحقیقات بالینی و عملکردی و تست‌های عملکردی انجام می‌شود: کنترل نبض، فشار خون، تعداد تنفس، تست ارتوستاتیک، تست حبس نفس، ارزیابی وضعیت سلامت، درجه خستگی و غیره. . کنترل مرحله‌ای شامل استفاده از روش‌های تحقیقاتی آموزنده‌تر مانند هولتر، پایش روزانه فشار خون، اکوکاردیوگرافی در حالت استراحت و همراه با ورزش، تله الکتروکاردیوگرافی و غیره است.

ترکیب فرهنگ فیزیکی درمانی با سایر روش ها

تمرینات بدنی باید در سیستم فعالیت هایی که در مرحله خاصی از بهبود (توانبخشی) بیمار توسط متخصصان پزشکی، آموزشی و اجتماعی بر اساس رویکرد چند رشته ای انجام می شود، مکان کاملاً مشخصی داشته باشد. یک پزشک ورزش درمانی به توانایی تعامل با یک متخصص مغز و اعصاب، جراح مغز و اعصاب، ارتوپد، روانشناس اعصاب، روانشناس، روانپزشک، گفتار درمانگر و سایر متخصصان هنگام بحث در مورد تاکتیک های مدیریت بیمار نیاز دارد.

در استفاده از داروها، مکمل های غذایی و غیره باید به موضوع فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک مواد موثره و تغییر احتمالی تاثیر بر انعطاف پذیری سیستم عصبی، مصرف و استفاده از اکسیژن، دفع متابولیت ها در حین کار بدنی توجه شود. عوامل طبیعی یا از پیش ساخته شده اعمال شده طبیعت بسته به زمان استفاده از آنها در رابطه با قوی ترین وسایل تطبیقی ​​- حرکت، باید اثر تحریک کننده و ترمیم کننده بر بدن داشته باشند. برای تسهیل و اصلاح تمرینات بدنی، ارتزهای عملکردی و دستگاه های ثابت کننده تخلیه بار (عمود سازها، دستگاه گراویستات، پاراپودیوم دینامیک) به طور گسترده استفاده می شود. با اختلالات شدید و مداوم عملکرد حرکتی در برخی سیستم ها (فلپس، تاردیو و غیره)، به منظور تسهیل در ترمیم عملکرد حرکتی، از روش جراحی استفاده می شود (به عنوان مثال، استئوتومی، آرتروتومی، سمپاتکتومی، تشریح و جابجایی تاندون ها). ، پیوند عضله و غیره

حالت های موتور

نحوه حرکات انسان با موقعیت بدن تعیین می شود که بیمار بیشتر روز را در آن می ماند، مشروط بر اینکه سیستم قلبی عروقی و تنفسی پایدار باشد، همچنین اشکال سازمان یافته حرکت، فعالیت های حرکتی خانگی و حرفه ای. حالت حرکتی موقعیت اولیه بیمار را در حین حرکت درمانی تعیین می کند (جدول 14-4).

جدول 14-4. مشخصات کلی حالت های موتور

مراحل توانبخشی: د - بیمارستان; s - آسایشگاه؛ الف - درمانگاه سرپایی

برای بیماران بستری در بیمارستان حالت‌های تخت، تخت، تخت کشیده، بخش و حالت رایگان تجویز می‌شود. برای تضمین فعالیت حرکتی ایمن بیماران در محدوده هوازی، نوسانات ضربان قلب در طول هر حرکت باید به 60 درصد حداکثر تئوری ذخیره ضربان قلب محدود شود (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax. روز \u003d (HRmax - HRrest) x 60% + HRrest، جایی که HRmax. = 145 در دقیقه، که مربوط به سطح 75٪ اکسیژن مصرفی است (Andersen K. L. et al., 1971) در سن 50-59 سال، بدون توجه به جنسیت. در مرحله توانبخشی آسایشگاه، به بیماران حالت های آموزشی رایگان، کم هزینه و کم نشان داده می شود. میانگین ضربان قلب روزانه 60 تا 80 درصد حداکثر ذخیره تئوری ضربان قلب است. در مرحله سرپایی، حالت های رایگان، صرفه جویی، تمرین کم هزینه و تمرین توصیه می شود. میانگین ضربان قلب روزانه 60 تا 100 درصد حداکثر ذخیره تئوری ضربان قلب است. تکنیک های ورزش درمانی مورد استفاده برای بیماری های مختلف سیستم عصبی در جدول ارائه شده است. 14-5.

جدول 14-5. کاربرد متمایز حرکت درمانی (ورزش درمانی) در بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی (دووان اس.، با تغییرات)

ویژگی تخمینی	نورون حرکتی محیطی	نورون حرکتی مرکزی	نورون حساس	اختلالات برون هرمی
اختلالات حرکتی	کاهش تون به آتونی، کاهش رفلکس یا آرفلکسی، واکنش دژنراسیون عصبی	فشار خون عضلانی، هیپررفلکسی، حرکات همراه پاتولوژیک مشخص، رفلکس های پا از نوع اکستانسوری پاتولوژیک یا هیپو یا نرمال ماهیچه ای با محدودیت یا عدم وجود حرکات ارادی، هیپستزی در غیاب واکنش دژنراسیون تنه های عصبی	نه	سفتی عضلانی، سفتی، سفتی در موقعیت های خاص، عدم فعالیت بدنی عمومی، اسپاسم تونیک، کاهش تون، اختلال در هماهنگی، هیپرکینزیس
حرکات غیر ارادی	نه	اسپاسم کلونیک، آتتوز، انقباضات تشنجی، لرزش عمدی، آدیادوکوکینزیس	نه	لرزش موضعی، از دست دادن برخی از حرکات خودکار، حرکات غیر ارادی
محلی سازی اختلال عملکرد	یک یا چند ماهیچه عصب دهی شده توسط عصب آسیب دیده، ریشه، شبکه و غیره. تمام عضلات زیر سطح ضایعه، به صورت متقارن	همی، دی، یا پاراپلژی (پارزی)	بسته به محل ضایعه	ماهیچه های اسکلتی
راه رفتن	پارتیک (فلج)	راه رفتن اسپاستیک، اسپاستیک-پارتیک، آتاکسیک	راه رفتن آتاکسیک	اسپاستیک، اسپاستیک-پارتیک، هیپرکینتیک
تغییرات حسی	نه	نه	بیهوشی کامل، تفکیک حسی، بیهوشی متقاطع، درد، پارستزی، هیپراستزی	درد ناشی از اسپاسم موضعی
تغییرات تروفیک	تغییرات دیستروفیک در پوست و ناخن، آتروفی عضلانی، پوکی استخوان	نه	بیان	تغییر در تنظیم حرارت موضعی
اختلال عملکرد اتونومیک	بیان	ناچیز	نه	بیان
اختلال شناختی	نه	آگنوزی عمومی، اختلال حافظه، توجه، گفتار، آپراکسی جنبشی، فضایی، تنظیمی (ایدئوموتور)	آپراکسی آگنوزیا لمسی، دیداری، شنوایی، حرکتی	آپراکسی جنبشی، فضایی، تنظیمی (لیمبیک جنبشی)
اصول درمان کینزیتی-پئوتیک	حفظ و ترمیم تروفیسم بافتی. بازیابی الگوی تنفس. پیشگیری از تغییر شکل بازیابی فعالیت عملکردی DE. شکل گیری مداوم و مرحله ای یک کلیشه ایستا و پویا. افزایش استقامت (تحمل در برابر استرس)	بازیابی الگوی تنفس. بازیابی تنظیم خودکار عملکردها. افزایش استقامت (تحمل در برابر استرس). بازیابی فعالیت عملکردی DE. شکل گیری مداوم و مرحله ای یک کلیشه ایستا و پویا (جلوگیری از موقعیت های باطل اندام های پارتیک، مهار رشد رفلکس های پاتولوژیک، کاهش تون عضلانی، بازیابی راه رفتن و مهارت های حرکتی خوب)	حفظ و ترمیم تروفیسم بافتی. شکل گیری خودکنترلی کافی برای حفظ کلیشه های ایستا و پویا (بازیابی هماهنگی حرکات به ویژه تحت کنترل بصری). بازیابی عملکرد راه رفتن	بازیابی تنظیم خودکار عملکردها. افزایش استقامت (تحمل در برابر استرس). بازیابی فعالیت عملکردی DE. بازیابی یک کلیشه ایستا. بازیابی عملکرد راه رفتن
روش های ورزش درمانی	غیرفعال: ماساژ (درمانی و مکانیکی)، درمان موضعی، مکان درمانی، دستکاری دستی. فعال: LH (تنفسی، تمرینات قلبی، رفلکس، تحلیلی، هیدروکینزی درمانی)، کاردرمانی، زمین درمانی و غیره.	غیرفعال: ماساژ (رفلکس)، درمان موضعی، مکانیک درمانی، دستکاری های دستی (عضلانی-فاشیال). فعال: LH (تنفسی، تمرین قلبی، رفلکس، تحلیلی، هیدروکینزی درمانی، روانی-عضلانی)، کاردرمانی، زمین درمانی و غیره.	غیرفعال: ماساژ (درمانی و مکانیکی)، درمان موضعی، مکان درمانی، دستکاری دستی. فعال: LH (تنفسی، تمرینات قلبی، رفلکس، تحلیلی، هیدروکینزی درمانی)، کاردرمانی، زمین درمانی و غیره.	غیرفعال: ماساژ (درمانی و مکانیکی)، درمان موضعی، مکان درمانی، دستکاری دستی. فعال: LH (تنفسی، تمرینات قلبی، رفلکس، تحلیلی، هیدروکینزی درمانی)، کاردرمانی، زمین درمانی و غیره.
سایر روش های درمان غیر دارویی	پرستاری، فیزیوتراپی، ارتز، رفلکسولوژی، روان درمانی	پرستاری، فیزیوتراپی، ارتز، رفلکسولوژی، اصلاح گفتار درمانی، تصحیح عصب روانی، روان درمانی	فیزیوتراپی، رفلکسولوژی، روان درمانی	مراقبت، فیزیوتراپی، ارتز، رفلکسولوژی، اصلاح گفتار درمانی، تصحیح عصبی-روانی، روان درمانی