داروی ضد بارداری هورمونی خوراکی مونوفازیک ترکیبی. در صورت مصرف خوراکی، ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری با مکانیسم های مختلفی همراه است. به عنوان یک جزء پروژسترون (پروژستین)، حاوی مشتقی از 19-نورتستوسترون - لوونورژسترل است که از نظر فعالیت نسبت به هورمون پروژسترون جسم زرد (و آنالوگ مصنوعی دومی - پرگنین) برتر است، در سطح گیرنده بدون عمل می کند. تحولات متابولیک قبلی جزء استروژنیک اتینیل استرادیول است.
تحت تأثیر لوونورژسترل، مسدود شدن ترشح LH و FSH از هیپوتالاموس رخ می دهد، مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز، که منجر به مهار بلوغ و آزاد شدن تخمک آماده برای لقاح (تخمک گذاری) می شود. . اثر ضد بارداری توسط اتینیل استرادیول افزایش می یابد. ویسکوزیته بالای مخاط دهانه رحم را حفظ می کند (ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند). همراه با اثر ضد بارداری، زمانی که به طور منظم مصرف شود، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از ایجاد تعدادی از بیماری های زنانه از جمله کمک می کند. ماهیت تومور
فارماکوکینتیک
اتینیل استرادیول
اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل از روده جذب می شود. اتینیل استرادیول تحت تأثیر "اولین عبور" از کبد قرار می گیرد، T max 1.5 ساعت است، T 1/2 حدود 26 ساعت است.
هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، اتینیل استرادیول در عرض 12 ساعت از پلاسمای خون دفع می شود، T 1/2 5.8 ساعت است.
اتینیل استرادیول در کبد و روده متابولیزه می شود. متابولیت های اتینیل استرادیول، سولفات های محلول در آب یا کونژوگه های گلوکورونید، همراه با صفرا وارد روده می شوند و در آنجا توسط باکتری های روده تجزیه می شوند.
متابولیزه شده در کبد، T 1/2 2-7 ساعت است.
اتینیل استرادیول از طریق کلیه ها (40٪) و از طریق روده ها (60٪) دفع می شود.
با شیر مادر تخصیص می یابد.
لوونورژسترول
پس از مصرف خوراکی، لوونورژسترل به سرعت جذب می شود (کمتر از 4 ساعت). لوونورژسترول تحت تأثیر "اولین عبور" از کبد قرار نمی گیرد. با استفاده ترکیبی از لوونورژسترل با اتینیل استرادیول، بین دوز و حداکثر غلظت پلاسما رابطه وجود دارد. T max (زمان رسیدن به حداکثر غلظت) لوونورژسترل 2 ساعت، T 1/2 - 8-30 ساعت (متوسط 16 ساعت) است. بیشتر لوونورژسترول در خون به آلبومین و SHBG (گلوبولین متصل به هورمون جنسی) متصل می شود. در کبد متابولیزه می شود.
لوونورژسترول از طریق کلیه ها (60%) و از طریق روده ها (40%) دفع می شود.
با شیر مادر تخصیص می یابد.
فرم انتشار
قرص های روکش دار سفید، گرد، دو محدب.
مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.55 میلی گرم، تالک - 1.1 میلی گرم، نشاسته ذرت - 19.895 میلی گرم، مونوهیدرات لاکتوز - 33 میلی گرم.
ترکیب پوسته: ساکارز - 22.459 میلی گرم، تالک - 6.826 میلی گرم، کربنات کلسیم - 3.006 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1.706 میلی گرم، کوپوویدون - 0.592 میلی گرم، ماکروگل 6000 - 0.148 میلی گرم - 0.148 میلی گرم - 0.148 میلی گرم - 0.148 میلی گرم، کلوئیدی کربنات 3.006، سیلیس کلوئیدی 4. - 0.029 میلی گرم.
21 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
21 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
دوز
این دارو به صورت خوراکی، بدون جویدن و با مقدار کمی مایع مصرف می شود.
اگر در طول چرخه قاعدگی قبلی، پیشگیری از بارداری هورمونی انجام نشده است، پس از آن Rigevidon® برای پیشگیری از بارداری از روز اول قاعدگی روزانه، 1 قرص به مدت 21 روز تجویز می شود. پس از آن یک استراحت 7 روزه دنبال می شود که در طی آن خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد. چرخه 21 روزه بعدی مصرف قرص از یک بسته جدید حاوی 21 قرص باید روز بعد از وقفه 7 روزه شروع شود، یعنی. در روز هشتم، حتی اگر خونریزی متوقف نشده باشد. بنابراین شروع مصرف دارو از هر بسته جدید در همان روز هفته است.
هنگام تغییر به مصرف Rigevidon از یک ضد بارداری خوراکی دیگر، از یک طرح مشابه استفاده می شود. دارو تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری باشد مصرف می شود.
پس از زایمان، دارو را می توان فقط برای زنانی که شیر نمی دهند تجویز کرد. شما نباید زودتر از روز اول قاعدگی مصرف قرص های ضد بارداری را شروع کنید. در دوران شیردهی، استفاده از دارو منع مصرف دارد.
قرص فراموش شده باید ظرف 12 ساعت آینده مصرف شود.اگر 36 ساعت از آخرین مصرف قرص گذشته باشد، پیشگیری از بارداری قابل اعتماد نیست. برای جلوگیری از بین قاعدگی لکه بینیدارو باید از بسته‌ای که از قبل شروع شده است ادامه یابد، به استثنای قرص(های) فراموش شده. در موارد فراموشی قرص، توصیه می شود علاوه بر این، از روش دیگری غیر هورمونی پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، یک مانع) استفاده کنید.
برای اهداف درمانی، پزشک دوز Rigevidon و طرح کاربرد را در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می کند.
مصرف بیش از حد
موارد ایجاد اثرات سمی در اثر مصرف بیش از حد ناشناخته است.اثر متقابل
باربیتورات ها، برخی از داروهای ضد صرع (کاربامازپین، فنی توئین)، سولفونامیدها، مشتقات پیرازولون می توانند متابولیسم هورمون های استروئیدی سازنده دارو را افزایش دهند.
کاهش کارآیی ضد بارداری نیز هنگام تجویز همزمان با برخی از عوامل ضد میکروبی (از جمله آمپی سیلین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، نئومایسین، پلی میکسین B، سولفونامیدها، تتراسایکلین ها) مشاهده می شود که با تغییر در میکرو فلور روده همراه است.
با استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد، مشتقات کومارین یا اینداندیون، ممکن است نیاز به تعیین بیشتر شاخص پروترومبین و تغییر در دوز ضد انعقاد باشد.
هنگام استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ماپروتیلین، مسدودکننده های بتا، فراهمی زیستی و سمیت آنها ممکن است افزایش یابد.
هنگام استفاده از داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین، ممکن است نیاز به تغییر دوز آنها باشد.
هنگامی که با بروموکریپتین ترکیب می شود، اثربخشی آن کاهش می یابد.
هنگامی که با داروهایی با اثر سمیت کبدی بالقوه ترکیب می شود، به عنوان مثال، با داروی دانترولن، افزایش سمیت کبدی به ویژه در زنان بالای 35 سال مشاهده می شود.
اثرات جانبی
این دارو معمولاً به خوبی تحمل می شود.
ممکن است اثرات جانبیطبیعت گذرا، خود به خود عبور می کند: تهوع، استفراغ، سردرد، افزایش غدد پستانی، تغییر در وزن بدن و میل جنسی، تغییرات خلق و خو، لکه بینی غیر چرخه ای. در برخی موارد - تورم پلک ها، ورم ملتحمه، تاری دید، ناراحتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی (این پدیده ها موقتی هستند و پس از لغو بدون تجویز هیچ درمانی ناپدید می شوند).
با استفاده طولانی مدت، کلواسما، کاهش شنوایی، خارش عمومی، یرقان، گرفتگی عضلات ساق پا، و افزایش دفعات تشنجات صرع به ندرت ممکن است رخ دهد.
به ندرت هیپرتری گلیسیریدمی، هیپرگلیسمی، کاهش تحمل گلوکز، افزایش فشار خون، ترومبوز و ترومبوآمبولی وریدی، زردی، بثورات پوستی، تغییر در ماهیت ترشح واژن، کاندیدیاز، خستگی، اسهال مشاهده شده است.
نشانه ها
- پیشگیری از بارداری خوراکی؛
- اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی (از جمله دیسمنوره بدون علت ارگانیک، متروراژی ناکارآمد)؛
- سندرم تنش قبل از قاعدگی
موارد منع مصرف
- بیماری شدید کبد؛
- هیپربیلی روبینمی مادرزادی (سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور)؛
- کوله سیستیت؛
- وجود یا نشانه ای از سابقه بیماری های قلبی عروقی شدید و عروق مغزی؛
- ترومبوآمبولی و استعداد ابتلا به آنها؛
- تومورهای بدخیم (عمدتا سرطان سینه یا آندومتر)؛
- تومورهای کبدی؛
- اشکال خانوادگی هیپرلیپیدمی؛
- اشکال شدید فشار خون شریانی؛
- بیماری های غدد درون ریز (از جمله اشکال شدید). دیابت);
- کم خونی داسی شکل؛
- کم خونی همولیتیک مزمن؛
- خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
- لغزش کیستیک؛
- میگرن؛
- اتواسکلروز؛
- زردی ایدیوپاتیک زنان باردار در تاریخ؛
- خارش شدید در دوران بارداری؛
- تبخال زنان باردار؛
- سن بالای 40 سال؛
- بارداری؛
- دوره شیردهی (شیردهی)؛
- حساسیت به اجزای دارو.
این دارو در بیماری های کبد و کیسه صفرا، صرع، افسردگی، کولیت اولسراتیو، میوم رحم، ماستوپاتی، سل، بیماری کلیوی، دیابت شیرین، بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی، اختلال در عملکرد کلیه، واریس باید با احتیاط مصرف شود. فلبیت، اتواسکلروز، مولتیپل اسکلروزیس، کره مینور، پورفیری متناوب، کزاز پنهان، آسم برونش، در نوجوانی (بدون چرخه تخمک گذاری منظم).
ویژگی های برنامه
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.برنامه برای نقض عملکرد کبد
استفاده در بیماری های شدید کبدی (از جمله هیپربیلی روبینمی مادرزادی - سندرم های گیلبرت، دوبین جانسون و روتور؛ تومورهای کبدی) ممنوع است.درخواست برای نقض عملکرد کلیه
هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، احتیاط لازم است.در بیماران مسن استفاده شود
در افراد بالای 40 سال منع مصرف دارد.دستورالعمل های ویژه
قبل از شروع استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی و متعاقباً هر 6 ماه یکبار، یک معاینه عمومی پزشکی و زنان از جمله آنالیز سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم، ارزیابی وضعیت غدد پستانی، تعیین گلوکز، کلسترول و کلسترول خون توصیه می شود. سایر شاخص های عملکرد کبد، کنترل فشار خون، آزمایش ادرار.
تجویز ریگویدون برای زنان مبتلا به بیماری های ترومبوآمبولی در سنین پایین و افزایش انعقاد خون در سابقه خانوادگی توصیه نمی شود.
استفاده از ضد بارداری خوراکی قبل از 6 ماه پس از هپاتیت ویروسی منتقل شده مجاز است، مشروط به عادی سازی عملکرد کبد.
با بروز دردهای تیز در بالای شکم، هپاتومگالی و علائم خونریزی داخل شکمی، ممکن است به تومور کبدی مشکوک شود. در صورت لزوم، مصرف دارو باید قطع شود.
در صورت بروز اختلال در عملکرد کبد در حین مصرف ریگویدون، مشاوره با یک درمانگر ضروری است.
با ظهور خونریزی غیر حلقوی (بین قاعدگی)، ریژویدون باید ادامه یابد، زیرا. در بیشتر موارد، این خونریزی ها خود به خود متوقف می شوند. اگر خونریزی غیر چرخه ای (بین قاعدگی) ناپدید نشد یا عود کرد، باید معاینه پزشکی برای رد پاتولوژی ارگانیک سیستم تولید مثل انجام شود.
در صورت استفراغ یا اسهال، مصرف دارو باید با استفاده از روش دیگری غیر هورمونی پیشگیری از بارداری ادامه یابد.
زنانی که سیگار می کشند و از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی با عواقب جدی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی) را افزایش می دهند. این خطر با افزایش سن و با تعداد سیگارهای مصرفی (به ویژه در زنان بالای 35 سال) افزایش می یابد.
مصرف دارو در موارد زیر باید قطع شود:
- هنگامی که سردرد شبیه میگرن برای اولین بار ظاهر می شود یا افزایش می یابد.
- با ظاهر یک سردرد غیرمعمول شدید؛
- با ظهور علائم اولیه فلبیت یا فلبوترومبوز (درد غیر معمول یا تورم وریدهای پا)؛
- در صورت یرقان یا هپاتیت بدون زردی؛
- با اختلالات عروق مغزی؛
- با ظاهر دردهای کوبنده با علت نامشخص هنگام تنفس یا سرفه، درد و احساس سفتی در قفسه سینه.
- با بدتر شدن حاد حدت بینایی؛
- با شک به ترومبوز یا حمله قلبی؛
- با افزایش شدید فشار خون؛
- در صورت خارش عمومی؛
- با افزایش تشنج های صرع؛
- 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده؛
- تقریباً 6 هفته قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده؛
- با بی حرکتی طولانی مدت؛
- در زمان شروع بارداری
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
مصرف دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کنترل مکانیسم های دیگر تأثیر نمی گذارد، کار با آنها با افزایش خطر آسیب همراه است.
من تجربه خود را شرح می دهم، یعنی اطلاعات ذهنی است. با این حال، در اینترنت بررسی های زیادی در مورد داروهای ضد بارداری خوراکی با مفهوم منفی وجود دارد.
داروی Rigevidon را برای اهداف دارویی برای من تجویز کردند، هیچ کس قبل از آن آزمایش هورمونی را توصیه نکرد. در مورد شکایت در مورد عوارض جانبی Rigevidon، پزشک گفت صبور باشید، که این مهم نیست.
اما 3 ماه مصرف قرص ها برای من بسیار سخت بود.
اثرات جانبی
- درد شدید در واژن؛
- خونریزی مداوم به مدت 2 ماه؛
- درد در کبد بعد از 2.5 ماه ظاهر شد و قبل از پایان دارو، آنقدر تشدید شد که هنگام حرکت در خواب از خواب بیدار شدم (عوارض جانبی رایج Rigevidon و سایر OK).
- حالت تهوع، تا حد استفراغ، حدود یک هفته در هر ماه ادامه داشت.
- بدتر شدن بینایی پس از 1.5 ماه مصرف ریگویدون مشاهده شد.
- درد در ناحیه غده تیروئیداحساس خفگی، سنگینی در گردن؛
- درد در قلب ماهیت دوره ای حداقل 20 بار در 3 ماه رخ داده است، قبلاً فقط هنگام مصرف گیاه هورمونی قرمز براش (من مجبور بودم کوروالول بنوشم) مشاهده می شد.
نتیجه مورد انتظار پاکسازی تخمدان ها از کیست های کوچک در تشخیص "پلی کیستیک"، یک کیست بزرگ و همچنین از بین بردن بثورات روی صورت است. چرخه کامل بود، 28 روز.
می خواهم توجه داشته باشم که برخی از عوارض جانبی شخصاً روی من تأثیر نمی گذارد ، به عنوان مثال ، از بررسی های زنان ، Rigevidon منجر به افزایش وزن شد ، من متوجه این موضوع نشدم.
بعد از 3 ماه استفاده از ریگویدون چه داریم؟
به نظر می رسد که بدن تقریبا یک سال پس از لغو یک دوره 3 ماهه بهبود یافته است داروهای ضد بارداری. شاید برخی از عوارض جانبی مانند حالت تهوع به این دلیل بود که این دارو برای من مناسب نبود زیرا آزمایش هورمونی انجام ندادیم. من می خواهم به شما توصیه کنم که ترجیحاً آزمایشات هورمونی را انجام دهید، می توان از آنها برای تعیین دقیق تر استفاده کرد که کدام دارو برای درمان مناسب تر است. 
من همچنین به شما توصیه می‌کنم که غذای خار مریم را به طور موازی، 1 تا 2 قاشق چای‌خوری در روز، با آب شسته شده برای حمایت از کبد مصرف کنید، زیرا هورمون‌ها به شدت روی آن تأثیر می‌گذارند. در مورد غده تیروئید: بدن را با ید آغشته کنید، بخورید گردو, کلم پیچ دریایییا یدومرین مصرف کنید.
من برای خودم متذکر شدم که دیگر نمی خواهم هورمون بنوشم، زیرا عوارض جانبی زیادی از قرص های ضد بارداری وجود دارد، و همچنین متوجه بهبودی سخت و طولانی بدن بعد از آنها شدم.
علاوه بر این، تأثیر آن واقعاً کوتاه است، و من برای مصرف مادام العمر OK آماده نیستم، و نکته ای را نمی بینم، به خصوص که چرخه منظم و پایدار است. سلامت باشید! آرزو می کنم شما فقط از اشتباهات دیگران درس بگیرید تا دچار مشکل نشوید.
دستورالعمل استفاده از Rigevidon
شماره ثبت:
P N012676/02نام تجاری: RIGEVIDON ®
نام بین المللی غیر اختصاصی یا نام گروهی:اتینیل استرادیول + لوونورژسترل
فرم دوز:
قرص های روکش دارترکیب بندی
مواد فعال:
اتینیل استرادیول: 0.03 میلی گرم
لوونورژسترول؛ 0.15 میلی گرم
مواد کمکی:
- در هسته تبلت:
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم، تالک، نشاسته ذرت، لاکتوز مونوهیدرات؛
- در پوسته تبلت:
ساکارز، تالک، کربنات کلسیم، دی اکسید تیتانیوم، کوپوویدون، ماکروگل 6000، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، پوویدون، سدیم کارملوز.
شرح
قرص‌های سفید، گرد، روکش‌دار دو محدب.
گروه فارماکوتراپی:
ضد بارداری (استروژن + ژستاژن)کد ATC: G03AA07.
خواص فارماکولوژیک
فارماکودینامیک
Rigevidon یک داروی خوراکی ضد بارداری ترکیبی استروژن و پروژسترون است.
در صورت مصرف خوراکی، ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را مهار می کند.
اثر ضد بارداری با مکانیسم های مختلفی همراه است. به عنوان یک جزء پروژسترون (پروژستین)، حاوی مشتقی از 19-نورتستوسترون - لوونورژسترل است که از نظر فعالیت نسبت به هورمون پروژسترون جسم زرد (و آنالوگ مصنوعی دومی - پرگنین) برتر است، در سطح گیرنده بدون عمل می کند. تحولات متابولیک قبلی جزء استروژنیک اتینیل استرادیول است. تحت تأثیر لوونورژسترل، مسدود شدن ترشح هورمون های آزاد کننده (LH و FSH) هیپوتالاموس رخ می دهد، مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز، که منجر به مهار بلوغ و آزاد شدن تخمک آماده برای لقاح (تخمک گذاری). اثر ضد بارداری توسط اتینیل استرادیول افزایش می یابد. ویسکوزیته بالای مخاط دهانه رحم را حفظ می کند (ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند). همراه با اثر ضد بارداری، زمانی که به طور منظم مصرف شود، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از ایجاد تعدادی از بیماری های زنانه از جمله کمک می کند. ماهیت تومور
فارماکوکینتیک
لوونورژسترول به سرعت جذب می شود (کمتر از 4 ساعت). لوونورژسترول اولین اثر عبور از کبد را ندارد. با استفاده ترکیبی از لوونورژسترل با اتینیل استرادیول، بین دوز و حداکثر غلظت پلاسما رابطه وجود دارد. TC max (زمان رسیدن به حداکثر غلظت) لوونورژسترل 2 ساعت، T 1/2 (نیمه عمر) - 8-30 ساعت است. (متوسط 16 ساعت). بیشتر لوونورژسترول در خون به آلبومین و SHBG (گلوبولین اتصال به هورمون جنسی) متصل می شود.
اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل از روده جذب می شود. اتینیل استرادیول با اثر عبور اولیه از کبد مشخص می شود، TC max 1.5 ساعت است، نیمه عمر حدود 26 ساعت است.
در صورت تجویز خوراکی، اتینیل استرادیول در عرض 12 ساعت از پلاسمای خون دفع می شود، نیمه عمر حذف 5.8 ساعت است.
متابولیسم اتینیل استرادیول در کبد و روده انجام می شود. متابولیت های اتینیل استرادیول محصولات محلول در آب از ترکیب سولفات یا گلوکورونید هستند که با صفرا وارد روده می شوند و در آنجا توسط باکتری های روده تجزیه می شوند.
هر دو جزء (لوونورژسترل و اتینیل استرادیول) در شیر مادر دفع می شوند. مواد فعال در کبد متابولیزه می شوند، T 1/2 2-7 ساعت است.
دفع لوونورژسترل توسط کلیه ها (60٪) و از طریق روده ها (40٪) انجام می شود. اتینیل استرادیول - توسط کلیه ها (40٪) و از طریق روده ها (60٪).
نشانه های استفاده
پیشگیری از بارداری خوراکی، اختلالات عملکردی قاعدگی (از جمله دیسمنوره بدون علت ارگانیک، متروراژی ناکارآمد، سندرم پیش از قاعدگی).
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط به اجزای دارو، بارداری، شیردهی، بیماری شدید کبدی، هیپربیلی روبینمی مادرزادی (سندرم های گیلبرت، دوبین جانسون و روتور)، کوله سیستیت، وجود یا سابقه تغییرات شدید قلبی عروقی و عروقی مغز، ترومبوآمبولی و استعداد ابتلا به آنها، تومورهای کبدی. تومورهای بدخیم، به ویژه سرطان سینه یا آندومتر؛ اشکال خانوادگی هیپرلیپیدمی، اشکال شدید فشار خون شریانی، اشکال شدید دیابت ملیتوس و سایر بیماری های غدد درون ریز، کم خونی داسی شکل، کم خونی همولیتیک مزمن، رانش هیداتیفورم، سن بالای 40 سال، خونریزی واژینال با علت ناشناخته، میگرن، اتواسکلروز؛ سابقه زردی ایدیوپاتیک زنان باردار، خارش شدید زنان باردار، تبخال زنان باردار.
با دقت
بیماری های کبد و کیسه صفرا، صرع، افسردگی، کولیت اولسراتیو، فیبروم رحم، ماستوپاتی، سل، بیماری کلیوی، سال های نوجوانی(بدون چرخه تخمک گذاری منظم).
در صورت وجود دیابت، بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی، اختلال در عملکرد کلیه، رگهای واریسیوریدها، فلبیت، اتواسکلروز، مولتیپل اسکلروزیس، صرع، کره مینور، پورفیری متناوب، کزاز پنهان، آسم برونشتجویز دارو نیز نیازمند احتیاط است.
بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی، این دارو منع مصرف دارد.
روش کاربرد و دوزها
داخل آن را بدون جویدن و نوشیدن مقدار کمی مایع بمالید.
اگر در چرخه قاعدگی قبلی پیشگیری از بارداری انجام نشده باشد، پیشگیری از بارداری با ریگویدون از روز اول قاعدگی شروع می شود و روزانه 1 قرص به مدت 21 روز و در همان ساعت روز مصرف می شود.
پس از آن یک استراحت 7 روزه دنبال می شود که در طی آن خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد. چرخه قرص 21 روزه بعدی از یک بسته جدید حاوی 21 قرص باید روز بعد از وقفه 7 روزه، یعنی در روز هشتم شروع شود، حتی اگر خونریزی متوقف نشده باشد. بنابراین شروع مصرف دارو از هر بسته جدید در همان روز هفته است.
هنگام تغییر به مصرف Rigevidon از یک ضد بارداری خوراکی دیگر، از یک طرح مشابه استفاده می شود. دارو تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری باشد مصرف می شود.
پس از سقط، توصیه می شود مصرف دارو از روز سقط یا روز بعد از عمل شروع شود.
پس از زایمان، دارو را می توان فقط برای زنانی که شیر نمی دهند تجویز کرد. مصرف داروهای ضد بارداری را نباید زودتر از روز اول قاعدگی شروع کنید. در دوران شیردهی، استفاده از دارو منع مصرف دارد.
قرص های فراموش شده؛ قرص فراموش شده باید ظرف 12 ساعت آینده مصرف شود. اگر 36 ساعت از آخرین قرص گذشته باشد، پیشگیری از بارداری قابل اعتماد نیست. به منظور جلوگیری از خونریزی بین قاعدگی، دارو باید از بسته بندی که از قبل شروع شده است ادامه یابد، به استثنای قرص(های) فراموش شده. در موارد حذف قرص ها، توصیه می شود از یک روش غیر هورمونی دیگر پیشگیری از بارداری (مثلاً مانع) استفاده کنید.
برای اهداف دارویی؛ دوز Rigevidon و طرح استفاده توسط پزشک در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.
عوارض جانبی
این دارو معمولاً به خوبی تحمل می شود.
عوارض جانبی احتمالی ماهیت گذرا، خود به خود عبور می کند: تهوع، استفراغ، سردرد، بزرگ شدن سینه، تغییر وزن بدن و میل جنسی، تغییرات خلقی، لکه بینی غیر چرخه ای، در برخی موارد - تورم پلک ها، ملتحمه، تاری دید، ناراحتی هنگام پوشیدن. لنزهای تماسی (این پدیده ها موقتی هستند و پس از قطع بدون تجویز هیچ درمانی ناپدید می شوند).
با استفاده طولانی مدت، کلواسما، کاهش شنوایی، خارش عمومی، یرقان، گرفتگی عضلات ساق پا، و افزایش دفعات تشنجات صرع به ندرت ممکن است رخ دهد. به ندرت، هیپرتری گلیسیریدمی، هیپرگلیسمی، کاهش تحمل گلوکز، افزایش فشار خون (BP)، ترومبوز و ترومبوآمبولی وریدی، زردی، بثورات پوستی، تغییر در ماهیت ترشح واژن، کاندیدیاز واژن، افزایش خستگی، اسهال مشاهده می شود.
مصرف بیش از حد
موارد ایجاد اثرات سمی در اثر مصرف بیش از حد ناشناخته است.
تداخل با سایر داروها
باربیتورات ها، برخی از داروهای ضد صرع (کاربامازپین، فنی توئین)، سولفونامیدها، مشتقات پیرازولون می توانند متابولیسم هورمون های استروئیدی سازنده دارو را افزایش دهند.
کاهش کارآیی ضد بارداری نیز در صورت تجویز همزمان با داروهای ضد میکروبی خاص (آمپی سیلین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، نئومایسین، پلی میکسین B، سولفونامیدها، تتراسایکلین ها) مشاهده می شود که با تغییر میکرو فلور در روده همراه است.
هنگام استفاده از داروهای ضد انعقاد، کومارین یا مشتقات اینداندیون، ممکن است لازم باشد شاخص پروترومبین را نیز تعیین کرده و دوز ضد انعقاد را تغییر دهید.
هنگام استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، ماپروتیلین، مسدودکننده های بتا، فراهمی زیستی و سمیت آنها ممکن است افزایش یابد.
هنگام استفاده از داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین، ممکن است نیاز به تغییر دوز آنها باشد.
هنگامی که با بروموکریپتین ترکیب می شود، اثربخشی بروموکریپتین کاهش می یابد.
هنگامی که با داروهایی با اثر سمیت کبدی بالقوه ترکیب می شود، به عنوان مثال، با داروی دانترولن، افزایش سمیت کبدی به ویژه در زنان بالای 35 سال مشاهده می شود.
دستورالعمل های ویژه
قبل از شروع پیشگیری از بارداری و پس از آن، هر 6 ماه یکبار. یک معاینه عمومی پزشکی و زنان توصیه می شود، از جمله تجزیه و تحلیل سیتولوژیک یک اسمیر از دهانه رحم، ارزیابی وضعیت غدد پستانی، تعیین گلوکز خون، کلسترول و سایر شاخص های عملکرد کبد، کنترل فشار خون، آزمایش ادرار).
تجویز ریگویدون برای زنان مبتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک در سنین پایین و افزایش لخته شدن خون در سابقه خانوادگی توصیه نمی شود.
استفاده از ضد بارداری خوراکی قبل از 6 ماه پس از هپاتیت ویروسی مجاز است، مشروط به عادی سازی عملکرد کبد.
با بروز دردهای تیز در بالای شکم، هپاتومگالی و علائم خونریزی داخل شکمی، ممکن است به تومور کبدی مشکوک شود. در صورت لزوم، مصرف دارو باید قطع شود.
در صورت بدتر شدن عملکرد کبد در حین مصرف ریژویدون، لازم است با یک درمانگر مشورت شود.
با ظاهر شدن خونریزی غیر حلقوی (بین قاعدگی)، ریژویدون باید ادامه یابد، زیرا در بیشتر موارد این خونریزی ها خود به خود متوقف می شود. اگر خونریزی غیر چرخه ای (بین قاعدگی) ناپدید نشد یا عود کرد، باید معاینه پزشکی برای رد پاتولوژی ارگانیک سیستم تولید مثل انجام شود.
در صورت استفراغ یا اسهال، مصرف دارو باید ادامه یابد و علاوه بر آن از روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده شود.
زنان سیگاری که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند، خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی) را افزایش می دهند. این خطر با افزایش سن و با تعداد سیگارهای مصرفی (به ویژه در زنان بالای 35 سال) افزایش می یابد.
مصرف دارو در موارد زیر باید قطع شود:
- هنگامی که یک سردرد شبیه میگرن برای اولین بار ظاهر می شود یا افزایش می یابد یا یک سردرد غیرمعمول شدید ظاهر می شود.
- با ظهور علائم اولیه فلبیت یا فلبوترومبوز (درد غیر معمول یا تورم وریدهای پا)؛
- در صورت یرقان یا هپاتیت بدون یرقان؛
- با اختلالات عروق مغزی؛
- با ظاهر دردهای کوبنده با علت نامشخص هنگام تنفس یا سرفه، درد و احساس سفتی در قفسه سینه.
- با بدتر شدن حاد بینایی؛
- در صورت مشکوک به ترومبوز یا انفارکتوس؛
- با افزایش شدید فشار خون؛
- در صورت خارش عمومی؛
- با افزایش تشنج های صرع؛
- 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده، تقریبا 6 هفته قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده، با بی حرکتی طولانی مدت.
- در صورت بارداری
تأثیر دارو بر توانایی راندن خودرو و سایر مکانیسم ها
مصرف دارو بر توانایی رانندگی ماشین و مکانیسم های دیگر تأثیر نمی گذارد، کار با آنها با افزایش خطر آسیب همراه است.
فرم انتشار
قرص؛
21 قرص در یک تاول ساخته شده از فیلم PVC / PVDC و فویل آلومینیومی؛
1 یا 3 تاول در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده.
شرایط نگهداری
در دمای 15-30 درجه سانتیگراد.
دارو را در جای دور از دسترس کودکان نگهداری کنید!
بهترین قبل از تاریخ
5 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
شرایط و ضوابط تخفیف از داروخانه ها
با نسخه.
سازنده
OJSC "Gedeon Richter"،
1103 بوداپست، خ. دمری، 19-21، مجارستان.
ادعاهای مصرف کننده باید به آدرس زیر ارسال شود:
دفتر نمایندگی مسکو JSC "Gedeon Richter"
Regividon بهترین راه حل است!
مزایا: بدون عوارض، قیمت مناسب، سازگاری با سایر داروها.
معایب: یافت نشد
پس از تولد دو کودک نوپا فوق العاده، من و شوهرم به فکر پیشگیری از بارداری افتادیم. پس از مشورت با متخصص زنانم، تصمیم گرفتم ریگویدون را انتخاب کنم. راحت است که می توانید آنها را حتی بدون آب آشامیدنی قورت دهید. دکتر بلافاصله هشدار داد که باید هر روز یک قرص را در همان زمان مصرف کنید و به هیچ وجه از دوز آن صرفنظر نکنید. بیشتر از همه، احتمالا می ترسیدم که با مصرف قرص و اضافه وزنخواهد آمد، اما تا به امروز چنین اتفاقی نیفتاده است. تنها نکته این بود که در همان ابتدای پذیرایی یک حالت تهوع خفیف وجود داشت، اما بعد از آن گذشت. قاعدگی بدون تاخیر می آید. من می گویم که من بیش از پنج سال است که از Rigevidon استفاده می کنم، گاهی اوقات استراحت های کوچکی برای استراحت بدن انجام می دهم و در تمام این مدت هیچ مشکلی وجود ندارد. دارو عالی عمل می کند.
هیچ تاثیری ارزش صرف سلامتی را ندارد، اجتناب کنید
مزایا: پیشگیری از بارداری موثر، قیمت
مضرات: آسیب بزرگ به سلامت و عوارض جانبی قوی
او از داروهای ضد بارداری هورمونی امتناع کرد، زیرا ریگویدون را نوشید و برای خودش متوجه شد که چه ضرری به همراه دارد. من آنها را برای مدتی استفاده کردم، و خوشحال بودم - قرص ها واقعا کار می کنند، علاوه بر این، آنها بسیار ارزان هستند. اما با گذشت زمان متوجه شدم که بسیاری از مشکلاتی که داشتم ناشی از این داروی خاص است. ما با خلق و خوی شروع می کنیم - یک شرور هیستریک که از همه چیز عصبانی است و همیشه فریاد می زند، گریه می کند و رفتار نامناسبی از خود نشان می دهد - این هم پرتره من بعد از 2 ماه مصرف ریگویدون. و طبیعتاً من حتی یک فرد بلغمی هستم ، اصلاً از احساسات عاطفی رنج نمی برم. دوم وزن است. یک سوال دردناک، زیرا در 3 ماه استفاده نه چند کیلوگرم، بلکه 9.2 کیلوگرم اضافه کردم !!! من به باشگاه رفتم، تکان خوردم، فایده ای نداشت، معمولاً به راحتی وزن کم می کنم، اما اینجا پاها و دست هایم لاغرتر هستند (ماهیچه ها از بین می روند) و چربی روی شکم من جایی نیست. این به دلیل پروژسترون است که مقدار آن هنگام مصرف بسیار افزایش می یابد. قرص های هورمونی. سومی فشار است که از 110 معمولی من به 150 رسیده است! بنابراین زمان زیادی طول نمی کشد تا دچار فشار خون شوید. بعدش خیلی چیزای دیگه بود، خلاصه رنگ نمیکنم: برفک مکرر، دردهای شدید قفسه سینه، پریودهای دردناک و PMS با ناراحتی وحشتناک، آکنه در تمام صورتم، و نقطه برجسته برنامه زردی است که من هرگز چگونه علت دارو را بدانم؟ تجزیه و تحلیل، آزمایشات پیش پا افتاده برای هورمون ها و یک متخصص زنان باهوش. سپس تمام این مشکلات باید برای مدت طولانی برطرف می شد، زیرا دختران - با احتیاط با خود رفتار کنید و از چنین کثیفی استفاده نکنید.
داروی هورمونی قوی
مزایا: قیمت مناسب
معایب: عوارض جانبی، افزایش وزن، تحریک پذیری ظاهر می شود
چند ماه پیش تشخیص داده شد که خواهرم فیبرومیوم دارد و بعد از مدتی سایزش افزایش یافت. دکتری که بعد از معاینه رفت پیشش پس زمینه هورمونیو آزمایشات دیگر، به دلایلی ریگویدون را تجویز کردند. انگیزه این بود: عادی می شود چرخه ماهانه(که واقعاً برای او بیراهه رفت، اسمیرهای خونی وجود داشت)، پیشگیری از بارداری های برنامه ریزی نشده خواهد بود و رشد گره فیبروماتوز را کند می کند. خود دارو بد نیست، در داروخانه ها موجود است، قیمت مناسب است. اما، یک نقطه ضعف قابل توجه وجود دارد. من و خواهرم بعد از 2 ماه همدیگر را دیدیم و بلافاصله او را نشناختم. او در 2 ماه 7 کیلوگرم اضافه کرد! بعد گفت میل جنسی ضعیف شده و عصبی شده است. در مورد فیبروم، نتیجه قابل توجهی در 2 ماه وجود نداشت. در نتیجه آنها Regividon را رد کردند و خواهرم داروی دیگری مصرف می کند.
Rigevidon به صورت قرص، بسته بندی شده در بلیسترهای 21 عددی، 3 یا 1 تای در هر بسته تولید می شود.
اثر فارماکولوژیک
قرص Rigevidon نشان می دهد ضد بارداری عمل.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
این داروی ضدبارداری ترکیبی استروژن و پروژستین خوراکی تک فازی قادر است اثر مهاری بر تولید گنادوتروپیک هیپوفیز داشته باشد.
در این مورد، عمل ضد بارداری با مکانیسم های مختلفی همراه است. جزء پروژسترون پروژستین شامل مشتقی از 19-نورتستوسترون معروف به لوونورژسترول . این ماده در فعالیت خود از هورمون جسم زرد پیشی می گیرد. یا معادل مصنوعی آن حاملگی ، که در سطح گیرنده، بدون در معرض قرار گرفتن، اثر می گذارد.
جزء استروژنیک اتینیل استرادیول منجر به مسدود شدن ترشح هورمون های آزاد کننده هیپوتالاموس، مهار تولید هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز می شود. این امر بلوغ و رهاسازی تخمک آماده لقاح را کند می کند.
مشخص شده است که اتینیل استرادیول اثر ضد بارداری دارو را افزایش می دهد. افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم ادامه می یابد، که نفوذ اسپرم را دشوار می کند.
همچنین، مصرف منظم دارو منجر به عادی شدن چرخه قاعدگی می شود و از ایجاد برخی بیماری های زنان مانند تومورها جلوگیری می کند.
در داخل بدن، دارو به سرعت جذب می شود. غلظت Rigevidon به دوز دارو و مدت زمان مصرف بستگی دارد. در این حالت، حداکثر غلظت معمولاً پس از 2 ساعت تشخیص داده می شود، دفع به طور متوسط در 16 ساعت اتفاق می افتد. این دارو بدون تغییر از طریق روده ها و کلیه ها دفع می شود.
موارد مصرف
- پیشگیری از بارداری خوراکی؛
- اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی، به عنوان مثال، نامشخص ، متروراژی ناکارآمد، .
موارد منع مصرف
قرص های ضد بارداری Rigevidon برای موارد زیر تجویز نمی شود:
- حساسیت دارویی؛
- , ;
- بیماری های جدیکبد؛
- هیپربیلی روبینمی مادرزادی؛
- ترومبوآمبولی؛
- بیماری های تومور؛
- اشکال شدید فشار خون شریانی؛
- و سایر بیماری های غدد درون ریز؛
- سلول داسیشکل کم خونی ;
- کم خونی همولیتیک مزمن؛
- لغزش کیستیک؛
- 40 سال سن؛
- اتواسکلروز
همچنین، این دارو برای استفاده با خونریزی با منشاء مختلف منع مصرف دارد. زردی ایدیوپاتیک، و در زنان باردار
با احتیاط، Rigevidon برای بیماران مبتلا به بیماری های کبد، کلیه و کیسه صفرا تجویز می شود. زخم، ماستوپاتی، بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی، اختلال در عملکرد کلیه، ، فلبیت ، اتواسکلروز و پراکنده . همچنین در تجویز قرص برای بیماران در سنین نوجوانی احتیاط لازم است.
Rigevidon در دوران بارداری و شیردهی
مشخص شده است که در دوران بارداری و شیردهی، استفاده از این دارو منع مصرف دارد.
عوارض جانبی ریگویدون
معمولاً این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، اما گاهی اوقات عوارض جانبی ریگویدون رخ می دهد که به طور گذرا ایجاد می شود و خود به خود از بین می رود. مثلا، حالت تهوع، استفراغ، افزایش وزن و تغییر در میل جنسی ، خلق و خوی، تجلی غیر حلقوی خونریزی، ورم ملتحمه ، مشکلات بینایی و غیره.
در موارد نادر استفاده طولانی مدتاین دارو باعث کلواسما، کاهش شنوایی، زردی، ژنرالیزه، تشنج، فراوانی حملات صرع می شود. هیپرتری گلیسیریدمی , هیپرگلیسمی ، افزایش فشار، ترومبوز یا ترومبوآمبولی وریدی، بثورات پوستی، تغییر ترشحات واژن، خستگی زیاد و غیره.
قرص Rigevidon، دستورالعمل استفاده (روش و مقدار مصرف)
وقتی در قبلی چرخه قاعدگیپیشگیری از بارداری هورمونی انجام نشد، پس باید از روز اول قاعدگی شروع شود. سپس باید به مدت 21 روز هر روز یک قرص و ترجیحاً در ساعت معینی از روز مصرف کنید.
پس از آن، یک وقفه 7 روزه انجام می شود که در طی آن خونریزی قاعدگی رخ می دهد. برای 21 روز آینده، قرص ها از یک بسته جدید گرفته می شود، یعنی در روز هشتم، صرف نظر از اینکه آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر.
تغییر به اینها قرص های ضد بارداریاز یک ضد بارداری دیگر طبق همان طرح انجام می شود. تا زمانی که به آن نیاز دارید می توانید دارو را مصرف کنید.
استفاده از دارو برای اهداف دارویی نیاز به انتخاب فردی از دوز و رژیم درمانی دارد.
مصرف بیش از حد
هیچ موردی از مصرف بیش از حد با Rigevidon وجود نداشت.
اثر متقابل
ترکیب با باربیتورات ها، داروهای ضد صرع، به عنوان مثال، و همچنین سولفونامیدها، مشتقات پیرازولون، می تواند منجر به افزایش متابولیسم سازنده دارو شود.
استفاده ترکیبی از Rigevidon و برخی از داروهای ضد میکروبی می تواند اثر ضد بارداری را کاهش دهد: ، پلی میکسین B , سولفونامیدها و از آنجایی که ترکیب روده را تغییر می دهند.
این دارو ممکن است فراهمی زیستی و سمیت داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، بتا بلوکرها و ولی ، کاهش بهره وری.
مصرف همزمان با داروهای کاهنده قند خون و اغلب نیاز به تغییر در دوز آنها دارد. هنگام مصرف با دارو دانترولن افزایش سمیت کبدی آن، عمدتاً در زنان از سن 35 سالگی امکان پذیر است.
دستورالعمل های ویژه
قبل از شروع مصرف قرص های ضد بارداری و هر شش ماه یکبار مصرف آن ها، لازم است معاینه عمومی پزشکی و زنان انجام شود. معمولاً شامل تجزیه و تحلیل سیتولوژیک، مطالعه غدد پستانی، ارزیابی گلوکز خون، عملکرد کبد، فشار و ترکیب ادرار است.
بیمارانی که تحت هپاتیت ویروسی و عملکرد کبد آنها عادی شده است، دارو زودتر از 6 ماه از لحظه بهبودی تجویز نمی شود.
در صورت وجود دردهای تیز در حفره شکم، و علائم خونریزی داخل شکمی ، این ممکن است نشان دهنده تومور کبد باشد. در صورت لزوم، دارو بلافاصله لغو می شود.
ظهور خونریزی بین قاعدگی نیازی به لغو داروهای ضد بارداری ندارد، زیرا آنها معمولاً خود به خود متوقف می شوند. وقتی این اتفاق نمی افتد، مشاوره با متخصص زنان ضروری است.
همانطور که می دانید در خانم های سیگاری هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونیبیماری های عروقی می توانند با عواقب شدید ایجاد شوند - انفارکتوس میوکارد
بررسی های زیادی درباره زمانی که زنان یکی از این داروها را برای مدت طولانی مصرف کردند، وجود دارد. این منجر به ایجاد عوارض نامطلوب، مانند تغییر در میل جنسی یا افزایش وزن نشد. علاوه بر این، بلافاصله پس از لغو این داروهای ضد بارداری، بارداری تقریبا بلافاصله رخ داد. بنابراین، انتخاب چنین داروهایی باید با در نظر گرفتن ویژگی های فردی پس از مشاوره با متخصص زنان انجام شود.
الکل و ریگویدون
مواردی از کاهش اثربخشی این دارو در هنگام مصرف زیاد الکل وجود داشته است.
