Gejala penyakit jantung bawaan pada anak. Semua yang perlu diketahui orang tua tentang penyakit jantung bawaan pada anak mereka

Penyakit jantung pada anak adalah suatu patologi di mana kelainan bentuk katup, septa, lubang antara bilik jantung dan pembuluh darah, memprovokasi pelanggaran sirkulasi darah melalui pembuluh jantung internal.

Alasan utama perkembangan penyakit jantung pada anak:

kecenderungan turun-temurun;
kehamilan berlangsung di bawah pengaruh negatif faktor eksternal: lingkungan ekologi yang buruk, merokok atau penggunaan minuman beralkohol atau obat-obatan tertentu oleh ibu;
"anomali kromosom", ketika salah satu gen telah mengalami mutasi;
kehamilan disertai dengan adanya penyakit menular (misalnya, rubella);
fakta keguguran atau lahir mati yang terjadi sebelumnya.

Klasifikasi

Klasifikasi patologi jantung dilakukan dengan mempertimbangkan banyak parameter, karena jantung adalah organ yang sulit untuk dipelajari. Alokasikan jenis utama penyakit jantung: bawaan (PJK) dan didapat (PPS).

Bawaan

Klasifikasi patologi yang bersifat bawaan membaginya menjadi beberapa jenis, tergantung pada dampaknya terhadap perkembangan anak. Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi PJK pada bayi dan bayi prematur telah meningkat, dan fitur anatomi penyakit telah dimodifikasi.

Menurut divisi paling sederhana dan paling informatif, UPU Anak-anak memiliki 3 jenis:

putih;
biru;
PJK, di mana aliran darah diblokir oleh penyumbatan.

tipe putih

PJK tipe putih dimanifestasikan oleh pucat pada kulit. Hal ini ditandai dengan ejeksi darah dari sirkulasi arteri ke dalam sirkulasi vena. UPU putih adalah duktus arteriosus terbuka dan ditentukan oleh adanya kerusakan terisolasi pada aorta, septum.

Cacat tipe putih termasuk cacat septum interventrikular dan interatrial, dll.

tipe biru

Cacat tipe biru (PJK biru) dibedakan secara visual dengan sianosis kulit (sianosis persisten). Klasifikasi PJK biru membedakan patologi tersebut:

transposisi pembuluh darah besar (proses di mana aorta keluar dari ventrikel kanan, dan arteri pulmonalis, sebaliknya, dari kiri);
triad of Fallot (kombinasi beberapa kelainan: penyempitan arteri pulmonalis, defek septum ventrikel, penyakit aorta dan ventrikel kanan);
atresia lubang vena kanan, arteri pulmonalis, aorta.

PJK dengan penyumbatan aliran keluar

Cacat bawaan dengan penyumbatan adalah jenis patologi, obstruksi ejeksi yang benar dari darah dari ventrikel. Kelompok penyakit tersebut antara lain:

stenosis - seringkali penyakit seperti itu dimanifestasikan oleh penyempitan aorta di area katup;
koarktasio aorta - patologi disertai dengan penyempitan atau penutupan total lumen di area terbatas;
Stenosis pulmonal adalah gangguan di mana saluran keluar dari ventrikel kanan menyempit, menyebabkan hambatan aliran keluar darah dari itu ke dalam arteri pulmonalis.

Diperoleh

Alasan utama perkembangan PPS pada anak-anak:

endokarditis rematik;
penyakit jaringan ikat difus;
menular dengan kerusakan katup;
dalam beberapa kasus, trauma dada.

Malformasi yang didapat pada anak-anak dan remaja ditandai dengan perubahan konstan dalam struktur daerah jantung. Perubahan pertama dilakukan setelah kelahiran anak, menyebabkan disfungsi fungsi jantung. Dalam praktik medis, kelainan jantung yang didapat diklasifikasikan secara berbeda.

Asal:

reumatik;
sifilis;
aterosklerotik;
traumatis, dll.

Menurut tingkat keparahan cacat:

cacat tanpa dampak signifikan pada hemodinamik intrakardiak;
cacat dengan tingkat keparahan sedang atau berat.

Menurut keadaan hemodinamik umum, cacatnya adalah:

kompensasi;
subkompensasi;
dekompensasi.

Ada juga klasifikasi menurut lokalisasi penyakit jantung dan bentuk fungsional.

Gejala

Gejala penyakit tidak selalu terdeteksi pada tahap awal perkembangan patologi. Sangat sering, tanda-tanda penyakit pada anak muncul setelah beberapa bulan atau tahun. Pada bayi yang baru lahir, gejala gangguan jantung berbeda tergantung pada adanya anomali tertentu, tetapi tanda-tandanya dapat diringkas:

pasokan nutrisi dan oksigen yang tidak memadai ke tubuh anak.

Bayi antara 1 dan 2 tahun mungkin mengalami serangan kecemasan dan agitasi. Pada anak di atas 3 tahun, gejala berikut diamati:

pembesaran hati;
nafsu makan yang lemah atau ketidakhadirannya;
sesak napas;
anak-anak sering masuk angin;
irama jantung terganggu;
kesulitan dalam melakukan latihan fisik.

Patologi jantung bawaan, tergantung pada jenisnya (putih atau biru), ditandai dengan warna kulit.

Gejala klinis PPS sering ditentukan hanya dengan bantuan diagnostik, dengan mempertimbangkan jenis cacat, tingkat keparahan dan perkembangannya. Tanda-tanda muncul tergantung pada parameter lokalisasi dan jumlah katup yang terpengaruh. Juga, gejala cacat yang didapat pada anak mungkin berbeda tergantung pada bentuk fungsional patologi.

Gejala utama yang membantu mengenali PPS:

sakit kepala;
pusing;
sesak nafas dan nyeri aktivitas fisik;
perasaan berat dan nyeri di hipokondrium kanan;
kulit pucat dan pembengkakan kaki;
kasus.

Diagnostik

Diagnosis penyakit pada anak adalah studi wajib pada tahap perkembangan intrauterin. Pada minggu ke-14 kehamilan, dokter yang merawat meresepkan USG jantung (ekokardiografi) untuk setiap wanita.

Ultrasonografi adalah metode utama untuk mendeteksi PJK dan PPS. Diagnosis menggunakan ultrasound membantu memvisualisasikan divisi struktural jantung, serta menghitung tekanan dan parameter tambahan.

Jika penyakit jantung dicurigai, ahli jantung akan meresepkan metode diagnostik tambahan untuk membantu mengidentifikasi patologi yang menyertai:

Elektrokardiografi (EKG)- Diagnosis cacat bawaan dan didapat pada usia berapa pun. Ini juga memperbaiki aritmia, perpindahan sumbu listrik, gangguan sistem konduksi. EKG termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib untuk bayi berusia satu bulan.
Pemeriksaan rontgen menampilkan dada di layar dan digunakan untuk menentukan keadaan jantung saat ini.

Perlakuan

Spesialis memilih metode pengobatan, dengan mempertimbangkan jenis patologi, tahap perkembangan dan kompleksitas dalam setiap kasus. peran penting dalam memilih pilihan terbaik terapi memainkan kondisi dan usia anak yang sakit. Tidak ada jawaban tunggal tentang cara mengobati penyakit jantung.

Perawatan yang paling umum adalah pembedahan, tetapi terkadang terapi konservatif sudah cukup.

konservatif

Terapi konservatif sering kali mencakup diet, kebersihan umum, dan olahraga. Anak yang sakit disarankan untuk makan makanan yang kaya protein, membatasi air dan garam, serta menghindari makan sebelum tidur. Anda perlu melakukan latihan khusus (misalnya berjalan) yang membantu melatih otot jantung.

Bedah

Operasi pada 72% kasus penyakit menjadi peluang untuk pemulihan total bayi. Keberhasilannya tergantung pada ketepatan waktu. Berkat perkembangan operasi modern, ada kemungkinan koreksi dini PJK bahkan pada bayi kecil dan prematur.

Pembedahan untuk menghilangkan kelainan jantung terdiri dari dua jenis:

operasi terbuka, di mana rongga jantung dibuka;
operasi tertutup, ketika operasi dilakukan pada pembuluh darah besar di dekat jantung, sedangkan ahli bedah tidak mempengaruhi organ itu sendiri.

Selama operasi, jantung dan paru-paru terputus dari sirkulasi darah, di mana ia diperkaya dengan oksigen, yang menyebar ke seluruh tubuh. Jika kasusnya rumit, intervensi bedah tambahan diperlukan dengan istirahat dari yang sebelumnya dalam interval waktu dari beberapa bulan hingga 1 tahun.

Banyak orang tua khawatir tentang biaya menyelamatkan nyawa anak mereka. Biaya operasi tergantung pada sifat patologi dan kelas klinik yang dipilih. Misalnya, di klinik domestik, harga untuk penggantian radikal tetrad Fallot adalah dari 110.000 hingga 130.000 rubel. Di klinik asing, harga operasi jantung bervariasi dari 12.000 hingga 22.000 euro.

Kemunculan buah hati dalam keluarga selalu menjadi kebahagiaan. Tetapi kegembiraan orang tua memudar dengan tajam ketika mereka mendengar diagnosis seperti penyakit jantung. Sayangnya, di Akhir-akhir ini cacat jantung pada anak-anak cukup umum. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan perkembangan jantung dan pembuluh darah besar pada bayi, yang menyebabkan perubahan aliran darah, kelebihan beban, dan insufisiensi miokard. Penyakit jantung pada anak bersifat bawaan. Menurut statistik, dari 5 hingga 8 anak dari seribu memiliki penyakit kardiovaskular ini. Semua jenis patologi bawaan beragam dalam fitur anatomi dan tingkat keparahannya. Banyak dari mereka ditemukan dalam berbagai kombinasi. Dengan bentuk yang tidak sesuai dengan kehidupan, anak-anak tidak hidup hingga satu tahun. Setelah tahun pertama kehidupan, kematian menurun, dan dalam periode 1 hingga 15 tahun, sekitar 5% anak yang sakit meninggal karena cacat jantung. Seperti yang Anda lihat, penyakit ini sangat serius, membutuhkan pendekatan khusus dan perawatan komprehensif.

Gejala penyakit jantung

Beberapa jenis cacat lahir didiagnosis dan berhasil diobati pada tahap awal, dan beberapa tidak menunjukkan gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Setelah tiga tahun, penyimpangan berikut dapat diperhatikan pada anak yang sakit:

nafsu makan buruk
pembesaran hati
pernapasan cepat
sering masuk angin
aritmia jantung
kesulitan dengan aktivitas fisik

Anak yang lebih besar mungkin juga mengeluh nyeri di dada atau di bawah tulang belikat, pusing dan sakit kepala. Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir mungkin berbeda tergantung pada anomali spesifik, tetapi umum untuk semua adalah gagal jantung, serta pasokan nutrisi dan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan dan organ.

Menurut ciri-ciri keluarnya darah, cacat jantung bawaan berwarna biru dan putih. Sebagai aturan, penurunan konsentrasi oksigen dalam darah arteri memanifestasikan dirinya dengan kelahiran bayi. Karena gangguan metabolisme, produk metabolisme beracun menumpuk di dalam darah. Dasar dari fenomena ini adalah pencampuran darah arteri dan vena di dalam jantung. Ini adalah sifat buruk biru, di mana anak mengalami sianosis pada kulit, daun telinga, bibir, serta pernapasan cepat.

Cacat putih ditandai dengan keluarnya darah vena dari kiri ke kanan. Dengan cacat putih pada bayi, memucatnya kulit dan ekstremitas dingin diamati. Memiliki cacat berupa penyakit jantung, anak cepat lelah saat menyusui, mengisap payudara dengan buruk. Dokter anak mungkin mendengar murmur jantung dan mencatat kenaikan berat badan yang lambat. Namun, murmur jantung tidak selalu berarti adanya penyakit. Karena itu, jika dicurigai adanya penyakit jantung pada bayi baru lahir, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan.

Sampai saat ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab cacat jantung bawaan pada anak-anak. Ini penting organ penting Itu diletakkan dan dibentuk dari minggu ke-2 hingga ke-8 kehamilan, yaitu, selama periode ketika seorang wanita sering kali belum tahu tentang keibuan. Oleh karena itu, sangat penting saat ini untuk menghindari pengaruh faktor-faktor berbahaya yang dapat menyebabkan berkembangnya cacat. Yang paling penting di antara mereka adalah sebagai berikut:

kebiasaan buruk ibu (merokok, penggunaan narkoba)
pengaruh obat-obatan tertentu (antibiotik, pil hormonal)
keturunan
mutasi gen dan kromosom
penyakit kronis pada wanita diabetes, penyakit endokrin)
penyakit menular yang diderita seorang wanita selama kehamilan (rubella, herpes, flu)
paparan berlebihan, radiasi
kondisi kerja yang berbahaya
usia wanita (di atas 35)

Ingat, semakin dini cacat jantung pada bayi baru lahir terdeteksi, semakin besar harapan untuk perawatannya yang tepat waktu dan berhasil.

Pengobatan penyakit jantung

Cacat jantung bawaan pada anak-anak dapat diobati pada 90% kasus. Saat ini, berkat pengobatan modern, penyakit ini berhasil disembuhkan. Seperti penyakit lainnya, penyakit jantung lebih mudah diobati jika terdeteksi sejak dini. Karena itu, segera setelah Anda melihat perubahan yang tidak biasa pada perilaku dan kondisi bayi, hubungi spesialis. Pemeriksaan tambahan akan dijadwalkan jika dokter memastikan bahwa gejala yang ada mungkin merupakan tanda penyakit jantung. Penyakit jantung dapat didiagnosis sejak lahir dalam 3 bulan pertama kehidupan anak menggunakan metode berikut:

1) elektrokardiografi - metode ultrasound ini membantu menentukan cara kerja jantung, strukturnya, dan juga memeriksa fungsi katup,

2) kateterisasi jantung - metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan cacat apa pun, ukuran, lokasi, dan tingkat keparahannya,

3) ekokardiografi adalah metode diagnostik yang sangat akurat yang memungkinkan Anda menilai fitur struktural dan kontraktilitas miokardium.

Penyakit jantung bawaan pada anak dapat didiagnosis bahkan di dalam rahim. Sebagai aturan, ini dapat dilakukan mulai dari minggu ke-14 kehamilan, ketika wanita tersebut menjalani USG. Dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit jantung pada janin, dan juga jika seorang wanita berisiko, dia dikirim ke institusi khusus. Jika penyakit jantung bawaan ditemukan pada janin, maka kelahiran akan dilakukan di bawah pengawasan spesialis, di rumah sakit khusus, di mana anak selanjutnya akan dioperasi.

Anak-anak dengan penyakit jantung ringan memerlukan observasi oleh ahli jantung dan pemeriksaan rutin. Seiring waktu, hati mereka bisa tumbuh dengan sendirinya. Dengan penyakit jantung pada bayi baru lahir, perlu lebih sering berada di udara segar, untuk melindunginya dari infeksi dan stres. Pengobatan penyakit jantung tergantung pada tingkat kerumitannya. Cacat parah memerlukan intervensi bedah pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Terkadang operasi dilakukan dalam beberapa tahap: awalnya, kondisi anak lega, dan kemudian mereka sudah siap untuk operasi untuk menghilangkan cacat sepenuhnya.

Operasi penyakit jantung bisa terbuka atau tertutup. Selama operasi tertutup, jantung tidak terpengaruh, dan operasi dilakukan pada pembuluh darah besar di sekitarnya. Pada operasi terbuka, rongga jantung dibuka. Pada saat operasi, jantung dan paru-paru dimatikan dari sirkulasi. Dan darah diperkaya dengan oksigen dan dipompa ke seluruh tubuh dengan bantuan mesin jantung-paru. Setelah operasi, anak-anak membutuhkan nutrisi berkalori tinggi dan perawatan intensif.

Jika anak Anda memiliki kelainan jantung, jangan panik - teknologi medis modern memungkinkan Anda untuk mengobati semua jenis cacat dan memberikan hasil yang positif.

Penyakit jantung pada anak-anak adalah patologi yang terjadi selama perkembangan janin, yaitu bawaan, terdiri dari pelanggaran struktur alat katup, fitur anatomi otot jantung itu sendiri dan pembuluhnya. Cacat yang didapat pada masa kanak-kanak hampir tidak pernah ditemukan.

Penyakit jantung bawaan terjadi pada sekitar 8 bayi baru lahir per 1000 dan merupakan penyebab kematian pertama sebelum tahun pertama kehidupan. Jika anak hidup hingga satu tahun, maka prognosisnya menjadi lebih baik: pada usia hingga 15 tahun, jumlah kematian akibat cacat hanya 5% dari jumlah total anak yang sakit. Bagaimanapun, jumlahnya sedemikian rupa sehingga menjadi jelas mengapa penyakit seperti itu dianggap sebagai masalah serius yang memerlukan tindakan segera.

Alasan perkembangan cacat pada anak-anak

Paling sering, cacat jantung pada anak-anak berkembang sebagai akibat dari kecenderungan turun-temurun. Tetapi perkembangan mereka secara langsung tergantung pada beberapa faktor yang dapat merusak anak pada trimester pertama perkembangan intrauterinnya, karena pembentukan cacat terjadi pada 2-8 minggu:

penyakit virus pada ibu (rubella);
penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
alkoholisme dan kecanduan narkoba orang tua;
keracunan konstan dalam produksi berbahaya;
radiasi radioaktif.

Faktor risiko tinggi untuk patologi ini pada anak-anak yang orang tuanya memiliki penyakit endokrin, usia ibu di atas 35 tahun, toksikosis parah selama kehamilan, adanya riwayat lahir mati, ada kerabat yang memiliki anak dengan kelainan jantung. Tetapi belum mungkin untuk mengidentifikasi semua penyebab cacat dengan andal. Kesehatan ayah juga memainkan peran penting dalam kemungkinan seorang anak terkena penyakit jantung.

Apa sifat buruknya?

Cacat jantung pada bayi baru lahir bisa berbeda. Secara total, ada sekitar 100 patologi yang berbeda. Berikut ini dapat dibedakan berdasarkan frekuensi:

Defek septum ventrikel (sekitar 20%).
Defek septum atrium.
Saluran aorta terbuka.
Koarktasio aorta.
Stenosis aorta.
Stenosis arteri pulmonalis.
Transposisi kapal besar besar.

Dokter membagi cacat menjadi varietas di mana kulit anak menjadi sianotik (cacat biru) dan menjadi pucat (cacat putih).

Penyakit dapat memiliki manifestasi yang berbeda, setiap cacat memiliki gejalanya sendiri. Menurut statistik, sekitar 30% anak-anak dengan diagnosis seperti itu memburuk sejak hari-hari pertama kehidupan mereka. Orang tua harus benar-benar memperhatikan jika ditemukan bahwa bayi:

Perubahan warna kulit, bagian distal tungkai (jari tangan dan kaki), segitiga nasolabial, dan wajah memerlukan perhatian khusus.
Pembengkakan yang nyata di daerah jantung.
Ada pembengkakan yang terlihat.
Saat menangis atau mengejan, pucat atau sianosis muncul bersamaan dengan munculnya keringat dingin.
Menyusui yang buruk, perkembangan yang lambat dan penambahan berat badan.
Sesak napas paroksismal atau persisten.
Gangguan irama jantung.

Ini adalah bagaimana cacat jantung dapat memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir. Perlu juga diperhatikan jika anak yang lebih besar mengeluh sesak napas saat melakukan aktivitas fisik, palpitasi yang tidak berhubungan dengan emosi atau fisik yang berlebihan, terjadinya nyeri pada jantung.

Semua tanda ini dapat menunjukkan adanya patologi otot jantung dan memerlukan pemeriksaan dan perawatan segera oleh dokter anak dan ahli jantung.

Diagnosis tepat waktu

Perlu dicatat bahwa banyak cacat, jika tidak terlalu menonjol, dapat terjadi tanpa gejala apa pun. Namun dengan pemeriksaan jantung dan auskultasi yang rutin, dokter mungkin memperhatikan beberapa ciri yang menjadi ciri dari kondisi ini. Di jantung, mungkin terdengar murmur dengan intensitas yang berbeda-beda, yang memerlukan diferensiasi. Penting untuk membedakan antara organik, yang menunjukkan perkembangan patologi, dan fungsional, yang tidak memerlukan perawatan dan menular dengan sendirinya.

Metode penelitian tambahan berupa EKG, rontgen dada, pemantauan Holter, USG jantung dapat dengan andal menentukan ada tidaknya penyakit jantung pada anak.

Perawatan yang diperlukan

Cacat jantung pada anak-anak bervariasi dalam tingkat keparahan. Dan tergantung pada ini, dokter meresepkan perawatan.

Lebih dari 50% anak-anak dengan patologi ini dapat meninggal tanpa intervensi bedah yang mendesak. Oleh karena itu, satu-satunya jalan keluar hanyalah operasi, yang bagaimanapun juga tidak dapat ditinggalkan. Dengan tidak adanya indikasi segera untuk solusi bedah untuk masalah tersebut, ahli jantung meresepkan obat-obatan tertentu yang harus diminum, dengan ketat mengikuti rekomendasi waktu dan dosis.

Misalnya, diuretik, glikosida jantung (digoxin), antiaritmia, dll. Tidak masuk akal untuk memberikan rekomendasi apa pun tentang penggunaan obat-obatan, serta pada semua perawatan obat, karena patologi ini sangat serius, oleh karena itu tidak disarankan untuk mengobati sendiri.

Namun demikian, pengobatan untuk apa pun harus memberikan rejimen dengan masa tinggal maksimum anak di udara segar dan Latihan dalam beban minimum pada jantung. Memberi makan anak-anak seperti itu harus sedikit dikurangi volumenya, tetapi frekuensi asupan makanan meningkat (untuk bayi 2-3 kali), preferensi harus diberikan pada ASI.

Anak-anak yang telah didiagnosis dengan diagnosis seperti penyakit jantung bawaan harus didaftarkan ke ahli jantung dan dokter anak. Pada tahun pertama kehidupan, wajib memeriksa bayi setidaknya sekali setiap 3 bulan, serta melakukan pemeriksaan tambahan setiap enam bulan, dan jika perlu, lebih sering. Perjalanan penyakit yang parah memerlukan pemeriksaan bulanan, dan penurunan tajam dalam kondisi merupakan indikasi langsung rawat inap.

Orang tua memainkan peran besar dalam perawatan anak seperti itu. Mereka harus memantau dengan cermat perubahan dan gejala dan melaporkan kerusakan sekecil apa pun kepada dokter yang merawat. Adanya tanda-tanda gagal napas atau gagal jantung pada anak menjadi alasan untuk melepaskannya dari pelajaran dan pendidikan jasmani pada anak. lembaga prasekolah dan sekolah. Ahli jantung menentukan kebutuhan seperti itu. Dengan tidak adanya gejala seperti itu, anak-anak yang sakit diperlihatkan latihan terapi, yang dilakukan di klinik.

Anak-anak dengan kelainan jantung tidak boleh terkena sinar matahari untuk waktu yang lama. waktu musim panas dan terus embun beku yang parah di musim dingin, karena mereka memiliki kepekaan cuaca yang tinggi, hiburan seperti itu dapat sangat memperburuk kondisi mereka.

Tidak ada diet untuk anak-anak seperti itu, tetapi nutrisi harus bervariasi dan diperkaya. Berguna untuk menggunakan aprikot kering, prem, kismis, kentang panggang.

Kerentanan terhadap penyakit menular pada bayi dengan malformasi kongenital, memerlukan sanitasi yang cermat dari setiap fokus infeksi kronis. Jika patologi virus atau infeksi akut muncul, maka intensitas pengobatan harus maksimal untuk mencegah perkembangan komplikasi dari jantung. Istirahat di tempat tidur dibandingkan dengan anak-anak lain diperpanjang 2-3 hari.

Bahkan dengan adanya cacat yang dikompensasi, rezim garam harus dibatasi. Penting juga untuk melindungi pasien dari minum cairan dalam jumlah berlebihan (volume harian maksimum tidak lebih dari 1,5 liter).

Lingkungan tempat bayi tumbuh harus menyenangkan dan positif.

Larangan terus menerus dan sikap tegas dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan depresi. Anda hanya boleh sedikit membatasi mobilitas Anda, terutama saat bermain dengan anak yang lebih besar, dan hindari eksitasi yang berlebihan. Namun demikian, perlu untuk menunjukkan perwalian yang berlebihan atau belas kasihan sesedikit mungkin. Anak seperti itu seharusnya tidak merasa lebih buruk dalam sesuatu daripada anak-anak lain.

Ini adalah kondisi jantung yang tidak normal, diekspresikan dalam bentuk deformasi partisi antara ventrikel, kerusakan katup, munculnya lubang di antara bilik. Karena alasan ini, proses penyediaan oksigen ke semua organ dapat terganggu dalam diri seseorang. Melanggar dengan cacat dan sirkulasi darah dalam tubuh.

Kehadiran cacat jantung pada seseorang penuh dengan sejumlah besar komplikasi. Selain suplai oksigen yang buruk ke organ-organ, ia secara bertahap mulai bermanifestasi, yang, jika tidak dirawat dengan benar, dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Obat-obatan telah menetapkan bahwa katup jantung berisiko lebih besar mengalami cacat: aorta dan mitral. Jika katup bekerja dengan baik, maka sirkulasi darah dalam tubuh terjadi tepat waktu. Tetapi jika setidaknya salah satu katup memiliki cacat, maka suatu kondisi dapat terjadi ketika otot jantung itu sendiri bertambah besar, dan gumpalan mungkin muncul dalam darah, yang menyebabkan pembekuan darah.

Gumpalan darah dapat menyebabkan emboli paru, yang mengancam jiwa. Faktanya adalah bahwa dengan cacat pada katup jantung bisa sangat sempit. Pada saat yang sama, mereka dapat menutup dengan buruk atau membuka dengan buruk, tergantung pada jenis cacatnya. Karena itu, darah, ketika dipompa keluar dari satu katup, menembus ke dalam katup dari mana ia dipompa keluar. Ini menciptakan beban pada otot, dan itu dipaksa untuk bertambah besar.

Otot jantung yang membesar sangat kehilangan elastisitasnya, yang selalu menyebabkan gagal jantung. Selain gagal, seseorang bisa terkena stroke dan.

Berikut adalah penyebab kelainan jantung:

sifat bawaan dari anomali katup jantung;
adanya tekanan darah tinggi pada seseorang, yang merupakan pertanda penyakit;
adanya penyakit pada seseorang, yang meliputi lupus, endokarditis tipe bakteri, rheumatoid arthritis, infeksi katup jantung, sifilis, rematik, yang dapat menyebabkan cacat sebagai komplikasi;
orang yang mengonsumsi obat antimigrain Metisergide, yang dapat menyebabkan penyakit jantung;
kehadiran seseorang yang sudah mengalami serangan jantung, melemahkan katup jantung;
penyakit onkologis dan terapi radiasi, melemahkan otot jantung;
usia tua, di mana otot jantung melemah.

Jenis-jenis kelainan jantung

Semua cacat jantung dibagi menjadi didapat dan bawaan.

Acquired vice mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Di antara penyebab anomali ini, penyakit penyerta lebih sering dibedakan. Diantaranya mungkin: kardiosklerosis, sifilis, rematik. Dalam setengah dari semua kasus yang dicatat oleh obat-obatan, katup jantung mitral terpengaruh. Pada 21% kasus, anomali muncul pada katup jantung semilunar. Cacat yang didapat juga dapat berkembang dalam bentuk:

stenosis, yang berkembang karena penyatuan selebaran katup yang tidak tepat;
insufisiensi, di mana selebaran katup dipersingkat karena konsekuensi aterosklerosis;
prolaps, di mana selebaran katup yang everted langsung ke dalam rongga jantung.

Mereka muncul pada tahap perkembangan janin. Mungkin ada beberapa alasan untuk ini:

penyebab eksternal, diekspresikan dengan adanya penyakit pada calon ibu, dalam pengobatannya, dalam ekologi yang buruk;
penyebab internal, diekspresikan dalam faktor genetik, yang dapat menentukan munculnya penyakit jantung pada anak yang belum lahir.

Gejala kelainan kongenital pada anak

Penyakit jantung bawaan memiliki gejala yang dinyatakan dalam:

pada anak di bawah 1 tahun - air mata, lekas marah dan penambahan berat badan yang buruk;
adanya takikardia pada anak-anak;
nadi lemah;
kulit biru (terutama di bibir, ekstremitas);
deformitas dada;
gumaman di hati saat mendengarkan detak jantung seorang anak;
sering sesak napas pada anak bahkan tanpa adanya beban.

Gejala dan tanda-tanda cacat yang didapat

Dengan cacat jantung yang didapat pada pasien, masalah dengan aorta lebih sering dicatat. Banyak tergantung pada bagaimana seseorang makan dan memantau kesehatan fisiknya. Yang paling rentan terhadap anomali adalah orang berusia (setelah 55 tahun). Konsekuensi dari penyakit ini dapat berupa gagal jantung progresif, fenomena yang menyertainya adalah nyeri jantung, kelelahan, dan sesak napas.

Cacat jantung yang didapat dibagi menjadi:

stenosis mitral;
insufisiensi trikuspid;
stenosis aorta.

Ini adalah jenis khas penyakit jantung didapat, tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada bayi baru lahir. alasan utama Cacat adalah adanya endokarditis rematik pada seseorang, yang dideritanya pada suatu waktu. Anomali menutupi katup jantung mitral, akibatnya ia memperoleh bentuk berbentuk corong.

Jenis patologi ini berhasil diobati dengan metode bedah, tetapi penting untuk mendeteksi dan mendiagnosisnya tepat waktu. Gejala stenosis mitral dinyatakan dalam bentuk:

di mana kambing di wajahnya menjadi biru;
keluarnya darah dari mulut saat batuk;
terengah-engah ();
nadi lemah dan hampir tidak teraba;
nyeri dada di daerah jantung;
batuk yang kuat;
, di mana atrium berkontraksi dengan ritme dan koordinasi yang berbeda;
detak jantung yang sering (akibat aritmia);
edema paru pada beberapa kasus.

Stenosis aorta seringkali merupakan kelainan kongenital pada anak, dimana anak sering mengeluh nyeri di belakang tulang dada.

Inti dari patologi adalah bahwa ada fusi katup di mulut aorta. Penyakit ini sering berkembang sebagai anomali didapat karena komplikasi setelah endokarditis, aterosklerosis.

Gejala penyakitnya cukup menonjol:

getaran jantung yang kuat saat berbaring di sisi kiri;
kulit pucat;
perbedaan patologis antara tekanan atas dan bawah, di mana yang pertama di bawah normal;
nadi lemah;
sakit kepala;
pusing disertai pingsan.

Metode untuk mendiagnosis patologi

Diagnosis cacat jantung, baik bawaan maupun didapat, direduksi menjadi sejumlah penelitian. Di antara mereka, berikut ini efektif:

ekokardiografi;
fonokardiografi;
rontgen jantung;
analisis umum urin dan darah;
Pencitraan resonansi magnetik;
elektrokardiogram jantung

Setelah melakukan prosedur ini, dokter membuat diagnosis dan mengambil tindakan untuk mengobati patologi.

Cara mengobati patologi pada anak-anak dan orang dewasa

Biasanya, cacat jantung pada anak-anak dan orang dewasa dirawat dengan dua metode - konservatif dan bedah. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah manifestasi gagal jantung. Untuk menjaga kekebalan sebagai bagian dari pengobatan konservatif, pasien diberi resep obat antiinflamasi tanpa hormon. Juga digunakan sarana yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah.

Ketika pasien pulih, mereka diberi resep obat kardiotrofik. Jika penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa bersifat bakteri, maka mereka diberi resep antibiotik penisilin. Ini biasanya terjadi ketika dihasilkan dari aktivitas bakteri streptokokus.

Perawatan bedah dilakukan dalam kasus di mana:

ada peningkatan tekanan di salah satu ventrikel jantung;
ada sesak napas dan gagal jantung setelah beban aktif;
bagian individu dari otot jantung bertambah besar.

Paling sering, itu adalah cacat jantung pada anak-anak yang memerlukan perawatan segera. Pembedahan dini menyelamatkan nyawa anak dan menghindari komplikasi. Dalam kasus lain, operasi dilakukan dalam kasus darurat, ketika ada ancaman besar terhadap kehidupan orang dewasa.

Dengan stenosis mitral, komisurotomi mitral dilakukan. Dalam operasi ini, ahli bedah memisahkan selebaran katup yang telah tumbuh bersama. oleh sebagian besar cara yang efektif perawatan bedah stenosis mitral dianggap sebagai penggantian katup.

Operasi serupa dilakukan dalam kasus stenosis. Dalam beberapa kasus, ahli bedah jantung melakukan operasi untuk sepenuhnya mengganti katup dengan katup buatan.

Penyakit jantung adalah kelainan bawaan atau didapat dari struktur sistem kardiovaskular, yang mengarah pada perkembangan gangguan aliran darah sistemik (keseluruh tubuh). Paling sering, patologi ini bawaan dan didiagnosis dalam kandungan atau segera setelah kelahiran anak, lebih jarang pada usia yang lebih tua. Tanda-tanda utamanya adalah sianosis atau kulit pucat, sesak napas, bengkak, dan keterlambatan perkembangan fisik. Perawatan tepat waktu penyakit jantung pada anak-anak dalam banyak kasus memungkinkan tidak hanya untuk menghindari kecacatan dan memastikan kualitas hidup yang tinggi, tetapi juga untuk menyelamatkan hidup.

Penyakit jantung bawaan biasanya didiagnosis dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Namun, ada kalanya hal itu tidak diperhatikan dan terungkap hanya beberapa tahun kemudian. Cacat yang didapat sekarang relatif jarang. Hal ini disebabkan meluasnya penggunaan agen antibakteri dan pengobatan yang efektif infeksi streptokokus.

Jenis-jenis anomali

Anak-anak didiagnosis dengan berbagai macam kelainan jantung yang berbeda. Sangat penting untuk menentukan dengan tepat jenis anomali apa yang dimiliki pasien, karena prognosis dan efektivitas pengobatan di masa depan bergantung padanya. Ada jenis utama berikut.

Cacat pucat. Ini adalah cacat pada septum interventrikular atau interatrial, yang ditandai dengan peningkatan aliran darah di paru-paru dengan perkembangan patologi paru dan gangguan peredaran darah global.
kejahatan biru. Mereka ditandai dengan penurunan saturasi oksigen darah, yang menyebabkan hipoksia, sianosis pada kulit.
Penyempitan lumen pembuluh utama. Patologi yang menciptakan hambatan untuk keluarnya darah dari ventrikel.

Bawaan

Anomali kongenital berikut paling sering didiagnosis.

Defek septum ventrikel. Ini adalah cacat jantung bawaan yang paling umum pada bayi baru lahir. Ketika "jendela" kecil, terapi hamil sering direkomendasikan, karena hampir setengah dari anak-anak dengan patologi ini secara spontan menutup defek selama tahun pertama kehidupan. Jika terdapat lubang yang besar, dianjurkan untuk dilakukan pembedahan.
Defek septum atrium. Ini adalah lubang di dinding antara atrium kanan dan kiri. Cacat ini tidak menutup dengan sendirinya, oleh karena itu, diperlukan operasi.
Atresia (tidak adanya) arteri pulmonalis. Dengan anomali seperti itu, darah dari ventrikel kanan tidak dapat mengalir ke pembuluh paru-paru. Patologi menyebabkan kurangnya saturasi sel darah merah dengan oksigen di paru-paru. Jenis cacat ini dalam beberapa hari menyebabkan kematian anak, dan karenanya memerlukan intervensi bedah yang mendesak.
Stenosis katup pulmonal. Terkait dengan anomali selebaran katup di outlet ventrikel kanan. Dalam hal ini, katup tidak cukup terbuka, yang menyebabkan kelebihan beban otot jantung. Dengan tidak adanya operasi, anak dapat meninggal dalam tiga sampai empat minggu pertama kehidupan.
Tetralogi Fallot. Ini adalah salah satu cacat jantung yang paling parah dan kompleks. Hal ini ditandai dengan adanya empat anomali berbeda yang didiagnosis secara bersamaan. Ini "jendela" antara ventrikel, penyempitan arteri pulmonalis, posisi aorta yang salah dan hipertrofi otot-otot ventrikel kanan. Perkembangan bayi dengan penyakit jantung seperti itu lambat, ada sianosis yang lambat dan tidak terekspresikan.
Transposisi pembuluh jantung. Cacat yang sangat serius dan mengancam jiwa, ketika ventrikel "bercampur", dari mana pembuluh besar muncul. Akibatnya, oksigen tidak mencapai jaringan sama sekali, yang menyebabkan kematian tanpa intervensi medis.

Diperoleh

Dari cacat yang didapat, yang paling umum adalah:

insufisiensi katup bikuspid;
stenosis mitral;
stenosis aorta;
defek katup aorta.

Klinik cacat yang didapat dikombinasikan dengan gejala rematik. Seperti dalam kasus anomali kongenital, kurangnya perawatan tepat waktu menyebabkan peningkatan tekanan darah di paru-paru atau perkembangan gagal jantung.

Mengapa berkembang?

Pada bulan-bulan pertama keberadaannya di dalam rahim, anak melewati sejumlah tahap dalam perkembangan organ dan sistem. Pelanggaran salah satu dari mereka menyebabkan pembentukan struktur anatomi yang tidak normal. Masih belum diketahui secara pasti mengapa kegagalan dalam pembangunan seperti itu terjadi. Dalam 80% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan etiologi (penyebab) cacat jantung bawaan.

Dipercaya bahwa faktor-faktor berikut dapat menyebabkan cacat jantung putih dan biru pada bayi baru lahir:

cacat genetik;
infeksi virus;
penyakit metabolik dan diabetes pada ibu;
adanya kebiasaan buruk pada ibu (penyalahgunaan alkohol);
minum obat.

Terbukti pengaruh buruk pada janin kelompok obat tertentu dan beberapa virus. Obat-obatan yang dapat memicu penyakit jantung termasuk kelompok obat antiepilepsi yang meningkatkan risiko anomali kongenital satu setengah kali. Peran virus rubella, herpes dan cytomegalovirus juga telah terbukti. Infeksi sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan.

Penyakit jantung didapat pada anak biasanya berkembang setelah serangan rematik akut, komplikasi septik, dan yang lebih jarang, cedera dada.

Apa bahayanya?

Tergantung pada jenis cacat (pucat atau biru), berbagai gangguan aliran darah terjadi, akibatnya oksigen tidak jenuh atau tidak masuk ke organ dalam jumlah yang cukup. Kehadiran anomali dalam struktur jantung mengarah pada pengembangan sejumlah mekanisme kompensasi, yang kemudian menyebabkan perubahan besar pada jaringan. Cacat jantung yang signifikan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak menguntungkan - kematian seorang anak.

Gejala penyakit jantung pada anak

Dalam kasus kelainan jantung, sangat penting untuk mengidentifikasinya secara tepat waktu, karena prognosis untuk kesehatan dan kehidupan anak sangat bergantung pada hal ini. Tanda-tanda utama penyakit jantung pada anak adalah sebagai berikut:

gangguan pernapasan (sering, dengan peningkatan inhalasi);
sianosis pada kulit, bibir, lempeng kuku;
munculnya sesak napas atau sianosis pada wajah saat menyusui;
peningkatan denyut jantung;
pembengkakan di kaki, di perut;
kelelahan anak yang cepat, sesak napas;
keterlambatan perkembangan.

Gejala penyakit jantung pada anak-anak dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda dan memanifestasikan dirinya baik segera setelah lahir dan pada periode kehidupan yang berbeda. Selain itu, cacat kecil terkadang tidak terlihat seperti apa pun tanda-tanda luar atau hanya dicirikan oleh karakteristik psikologis (maladaptasi psikologis, ketidakstabilan emosional, peningkatan kecemasan).

Adanya gejala yang menunjukkan penyakit jantung harus memaksa orang tua untuk berkonsultasi dengan anak dengan ahli jantung dan menjalani pemeriksaan. Tidak perlu, atas saran teman, menggunakan berbagai obat tradisional. Mereka tidak efektif dan tidak akan membantu menyembuhkan penyakit jantung. Semakin cepat patologi jantung terdeteksi dan pengobatannya dimulai, semakin baik prognosisnya.

Diagnostik

Kegiatan yang bertujuan untuk mengidentifikasi cacat bawaan terdiri dari tiga tahap.

diagnosis pranatal.
Pemeriksaan awal oleh neonatologis, kemudian observasi oleh dokter anak.
Pemeriksaan jantung khusus.

Cacat jantung didapat didiagnosis berdasarkan data pemeriksaan fisik, riwayat klinik rematik, dan hasil USG.

Sebelum melahirkan

Diagnostik semacam itu memungkinkan mendiagnosis banyak kelainan jantung bahkan sebelum kelahiran anak. Mesin ultrasound modern mendeteksi patologi jantung dalam kandungan mulai dari minggu ke-16 perkembangan anak. Namun, periode optimal adalah 20-22 minggu.

Bahkan deteksi anomali yang sangat parah tidak berarti bahwa kita akan berbicara tentang penghentian kehamilan. Sebaliknya, bayi yang baru lahir akan membutuhkan perawatan khusus dan perawatan yang tepat.

Pemeriksaan dokter anak

Seringkali alasan untuk melakukan diagnosis khusus penyakit jantung adalah identifikasi anak dengan murmur jantung patologis yang didengar oleh dokter anak selama pemeriksaan awal. Cacat jantung ditandai dengan suara gesekan kasar yang tidak berubah karakternya dengan perubahan posisi tubuh, pemisahan suara jantung.

Namun, harus diingat bahwa pada 33% bayi baru lahir, murmur jantung dapat terdengar dan kemudian menghilang (hingga usia enam bulan). Ini bukan patologi dan terkait dengan mekanisme adaptif yang bertujuan untuk menyesuaikan bayi baru lahir dengan kondisi keberadaan baru di luar tubuh ibu. Jika, setelah enam bulan, murmur jantung berlanjut, kelainan jantung harus dicurigai.

Ekokardioskopi (metode ultrasonografi) cukup untuk memperjelas penyebab murmur jantung. Jika patologi terdeteksi, pemeriksaan tambahan lebih lanjut dilakukan di pusat-pusat khusus.

Kardiologi

Volume diagnosis penyakit jantung pada anak-anak ditentukan terutama oleh tingkat keparahan gejala klinis dan diagnosis yang diusulkan. Metode berikut adalah yang paling informatif.

Ekokardioskopi (USG jantung). Metode ini memberikan informasi yang sangat akurat tentang ukuran keempat bilik jantung, keadaan aparatus katup, dan karakteristik kontraksi jantung. Selama pemeriksaan, kecepatan aliran darah dan arahnya juga ditentukan, area turbulensi diidentifikasi. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, namun, perlu untuk menenangkan anak dan memastikan imobilitasnya.
Elektrokardiografi (EKG). Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi aritmia, gangguan konduksi, perubahan sumbu listrik jantung. Namun, pemeriksaan ini kurang informatif dibandingkan USG.
Pemantauan Holter. Ini terdiri dari melakukan elektrokardiografi terus menerus di siang hari. Dengan menggunakan metode ini, gangguan ritme eksplosif didiagnosis.
Radiografi jantung dan paru-paru. Membantu menentukan ukuran jantung dan bentuknya, perubahan patologis pada paru-paru.
Kateterisasi jantung. Ini adalah metode pemeriksaan invasif, hanya dilakukan di pusat-pusat khusus yang besar dan digunakan untuk kelainan jantung yang parah. Selama prosedur, kateter dimasukkan melalui vena perifer dan maju menuju jantung. Teknik ini membantu mempelajari perbedaan tekanan dan konsentrasi oksigen dalam darah di bilik jantung.
Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi. Tomografi modern memberikan kemampuan untuk memperoleh gambar yang sangat jelas dari struktur jantung yang berdetak. Dengan bantuan add-on komputer khusus, gambar tiga dimensi diperoleh, yang diperlukan sebelum operasi.

Bagaimana cacat yang diterima di dalam rahim dirawat?

Perawatan cacat jantung bawaan paling sering dilakukan dengan pembedahan. Menurut pedoman klinis, urgensi operasi, indikasi dan kontraindikasi ditentukan oleh patologi yang ada, kondisi anak, dan tingkat keparahan hipertensi pulmonal.

Anomali parah (atresia arteri pulmonal, transposisi vaskular) memerlukan pembedahan dalam beberapa hari pertama setelah lahir karena alasan kesehatan. Di hadapan cacat yang lebih ringan, kadang-kadang mereka mengikuti taktik hamil atau menunda perawatan bedah dan melakukannya setelah satu tahun atau lebih.

Saat ini, jenis operasi jantung berikut dilakukan:

radikal - pemulihan lengkap anatomi normal jantung dilakukan;
paliatif - biarkan hanya sebentar untuk memperbaiki keadaan hemodinamik;
dengan pemisahan lingkaran peredaran darah - tanpa pemulihan lengkap anatomi jantung, aliran darah dari ventrikel kanan dan kiri dipisahkan.

Selain itu, secara teknis, operasi jantung dapat dilakukan secara tertutup dan terbuka. Dalam kasus terakhir, sirkulasi dimatikan dan rongga jantung dibuka.

Cacat kecil dioperasi menggunakan teknik bedah intravaskular, ketika sayatan bedah bahkan tidak diperlukan. Menurut dokter, intervensi semacam itu dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dan tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Cara mengobati penyakit jantung biru atau pucat pada bayi dengan cara ini akan ditanyakan di pusat bedah jantung khusus.

Rehabilitasi

Setelah perawatan bedah, akan diperlukan beberapa waktu untuk rehabilitasi anak, yang durasinya tergantung pada kompleksitas dan metode intervensi. Di rumah, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

nutrisi yang baik dan istirahat;
pembatasan cairan;
kepatuhan terhadap mode setengah tempat tidur;
minum obat yang diresepkan (glikosida jantung, diuretik);
terapi fisik, pijat, elektroforesis.

Pengobatan penyakit katup didapat

Pendekatan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis dan adanya komplikasi. Dengan cacat terkompensasi, pemeriksaan klinis, nutrisi yang baik, kepatuhan terhadap rejimen, dan pembatasan aktivitas fisik direkomendasikan.

Dengan tingkat cacat yang parah, disertai dengan gagal jantung, diperlukan penambahan obat (glikosida jantung, pelindung jantung). Menurut indikasi, operasi dilakukan.

Risiko dan pencegahan

Untuk mengecualikan patologi jantung pada janin, pemeriksaan ultrasound dan sejumlah tes genetik dilakukan, yang hasilnya secara tidak langsung dapat menentukan cacat perkembangan.

Tidak ada pencegahan khusus cacat jantung pada anak kecil. Ibu selama kehamilan harus menghentikan kebiasaan buruk, terapkan obat hanya jika ada bukti yang kuat. Dari sudut pandang psikosomatik, dianjurkan untuk menghindari stres dan emosi negatif. Sehubungan dengan cacat yang didapat, terapi antibiotik tepat waktu untuk infeksi streptokokus diindikasikan.

Dengan demikian, penyakit jantung pada anak adalah patologi yang agak kompleks yang memerlukan perhatian cermat dari orang tua dan tenaga medis. Opsi Terbaik adalah diagnosis prenatal yang memungkinkan untuk tanggal awal kehamilan untuk mendeteksi anomali perkembangan. Selain itu, setiap gejala pada bayi baru lahir atau bayi yang menunjukkan penyakit jantung harus menjadi dasar untuk menghubungi ahli jantung anak dan melakukan ekokardioskopi. Pengobatan modern dalam banyak kasus dapat secara efektif menghilangkan patologi dan memastikan perkembangan penuh anak.

mencetak