Tai viena iš labai retų patologijų (12-14 negimdinių nėštumų tūkstančiui nėštumų) ir sudėtingiausio gyvybės atkūrimo proceso, kurio metu apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų, nesėkmė.
Šio reiškinio priežastys yra prastas praeinamumas (arba visiška obstrukcija) arba maža jų peristaltika. Dėl to apvaisintas kiaušinėlis negali arba „neturi laiko“ pasiekti gimdą, įsitvirtina vamzdelio viduje ir pradeda dalytis.
Taip atsiranda negimdinis nėštumas. Jo tipai nustatomi pagal embriono prisitvirtinimo vietą. Būna kiaušintakių (pasireiškia daug dažniau nei kiti – 99% visų negimdinių patologijų), gimdos kaklelio, pilvo ir kiaušidžių negimdinis nėštumas.
Negimdinio nėštumo apibrėžimas.
Labai sunku diagnozuoti patologijos pradžią, net ir esant gydymo įstaiga. Klinikiniai besivystančio nėštumo simptomai yra neryškūs arba prieštaringi. Neretai negimdinio nėštumo metu būna mėnesinių, tačiau jos gali būti menkos arba pasenusios. Ypatingą budrumą turėtų sukelti tie, kurie atsirado pasibaigus mėnesinėms.
Atsakymo į klausimą „kaip pačiam nustatyti negimdinį nėštumą“ tiesiog nėra.
Negimdinio nėštumo eiga ir nutraukimas.
Akivaizdu, kad prisitvirtinęs „ne“ vietoje, embrionas negali vystytis, nes moters kiaušintakiai (kaip ir gimdos kaklelis, kiaušidės ar nėra pritaikyti gimdyti. Todėl bet koks negimdinis nėštumas baigiasi su vaisiaus pertraukimu ir mirtimi.
Kiaušintakių nėštumas gali trukti 6-8 savaites, priklausomai nuo embriono prisitvirtinimo vietos ir moters kūno ypatybių. Tada sustoja. Tai atsitinka vienu iš toliau nurodytų būdų.
Yra embriono atsiskyrimas nuo vamzdelio sienelių, kartu su jų pažeidimu ir sunkiu kraujavimu. Embrionas kartu su krauju išmetamas į gimdos ertmę arba į pilvo ertmę. Moteris jaučia stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje, kurią lydi kraujingos išskyros. Šis negimdinio nėštumo nutraukimo būdas vadinamas „kiaušintakių abortu“ arba „kiaušintakių persileidimu“. Reikia skubios medicininės pagalbos.
Kiaušintakio plyšimas. Jis atsiranda dėl aktyviai besivystančio vaisiaus spaudimo ant vamzdelio jo pritvirtinimo vietoje. Apvaisintas kiaušinėlis kartu su krauju išmetamas į pilvo ertmę. Moteriai tai itin pavojinga situacija, kuri gali būti mirtina. Ją lydi labai stiprūs aštrūs skausmai pilvo apačioje, sumažėjęs spaudimas, silpnumas, galvos svaigimas. Stebimas moters pulso kritimas, blyškumas ir greitas kvėpavimas. Būtina skubi hospitalizacija.
Abu aprašyti atvejai kelia rimtą pavojų moters gyvybei ir sveikatai.
Reikėtų prisiminti, kad pažeidimas gali atsirasti anksčiau nei gydytojas gali nustatyti negimdinį nėštumą. Kita ekstremali būsena ateina labai greitai. Tai kupina stipraus kraujavimo, rimtų vidaus organų pažeidimų ir reprodukcinės funkcijos praradimo.
Gydymas ir
Gydymo esmė – nėštumo nutraukimas (siekiant kuo mažiau pakenkti moters organizmui) kuo greičiau nustačius negimdinį nėštumą. Ir kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo švelnesnis gydymo metodas ir mažiau sunkios pasekmės.
Negimdinio nėštumo gydymas (nutraukimas) atliekamas chirurginiais metodais, iš kurių labiausiai pageidaujama laparoskopija. Jį galima naudoti tais atvejais, kai diagnozuojamas negimdinis nėštumas ankstyvos datos ir spontaniškas pertraukimas neprasidėjo. Sėkmingai atlikus operaciją naudojant optiką ir specialią, kiaušintakio pažeidimo rizika yra minimali, todėl galima tikėtis, kad vėliau nėštumas praeis gerai.
Sunkesnė operacija – tubotomija, kurios metu perpjaunamas kiaušintakis, po to ištraukiamas embrionas ir šalinamos kraujavimo pasekmės. Naudojant šį gydymo metodą, galima išlaikyti vamzdelio praeinamumą, todėl yra tikimybė sėkmingai užbaigti. būsimas nėštumas.
Moteriai pasekmių požiūriu sunkiausia operacija yra vamzdelio pašalinimas. Į jį kreipiamasi tais atvejais, kai nėštumas perėjo į savaiminio nutrūkimo stadiją ir gresia pavojus moters gyvybei. Tokiu atveju reprodukcinės funkcijos išsaugoti nepavyks.
Baigdami prisiminkime banalią tiesą. Yra vienas atsakymas į klausimą „kaip nustatyti negimdinį nėštumą“. Tik gydytojas gali diagnozuoti tokio tipo patologiją, atlikęs gana išsamų ir rimtą moters tyrimą.
Negimdinis nėštumas yra patologinis procesas, keliantis grėsmę moters sveikatai, o dažnai ir gyvybei. Tokiu atveju išnešioti ir pagimdyti vaiko neįmanoma, o vienintelė išeitis – pašalinti vaisiaus kiaušinėlį. Ankstyva diagnozė leidžia išvengti neigiamų pasekmių organizmui, o daugeliu atvejų vaisingumo funkcija visiškai išsaugoma. Kaip atpažinti patologiją ankstyvosiose stadijose?
Nesant pažeidimų, kiaušinėlis apvaisinamas kiaušintakyje, o besivystantis embrionas patenka į gimdą tik po 5-6 dienų. Jei reprodukcinėje sistemoje pastebimi funkciniai sutrikimai, embrionas fiksuojamas už gimdos ribų, dažniausiai ant vamzdelio sienelės. Iš pradžių jis vystosi normaliai, bet vėliau arba vaisius nušąla, arba jį supantys audiniai, kurie neturi galimybės išsitempti, plyšta. Abu variantai yra pavojingi sveikatai ir neapsieinama be medicininės intervencijos.
Dažniausiai negimdinis nėštumas lokalizuotas kiaušintakiuose (apie 97%). Kitais atvejais embrionas fiksuojamas kiaušidėse, pilvo ertmėje ir gimdos kaklelyje. Kartais negimdinis nėštumas gali pasireikšti kartu su įprastu nėštumu, tada vienas embrionas patenka į gimdą, o antrasis fiksuojamas už jos ribų.
Pagrindiniai patologijos požymiai
Pirma, negimdinis nėštumas pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir įprastas: vėluoja menstruacijos, užsipildo pieno liaukos, atsiranda pykinimas ir nedidelis negalavimas. Pagal šiuos požymius neįmanoma nustatyti, kad nėštumas nesivysto tokiu būdu. Vienintelis skirtumas tarp įprasto proceso ir patologijos yra nėštumo testo juostelių sunkumas. Ir nors šio metodo negalima pavadinti patikimu, jo nereikėtų visiškai ignoruoti.
Taigi, turite pagrindo susirūpinti, jei:
- antroji juostelė yra pastebimai blyškesnė nei pirmoji;
- atliekant kelis bandymus kas 2–3 dienas, abiejų juostelių ryškumas kiekvieną kartą mažėja;
- su būdingais nėštumo simptomais testas rodo neigiamą rezultatą.
Kaip žinia, testas į specialų hormoną, gaminamą organizme, reaguoja tik nėštumo metu. Kai embrionas yra už gimdos ertmės, hormono koncentracija sumažėja, o tai pasireiškia blyškia juostelės spalva ant testo. Esant labai mažoms koncentracijoms, rezultatas dažniausiai būna neigiamas. Ir vis dėlto tai nėra tiesioginis negimdinio nėštumo požymis, nes daug kas priklauso nuo organizmo savybių ir paties tyrimo kokybės.
Būdingi patologijos požymiai, kurie atsiranda šiek tiek vėliau, apima kruvini klausimai ir skausmas pilvo apačioje. Pokyčiai yra ankstyviausias simptomas mėnesinių ciklas: mėnesinės ateina vėlai arba retesnės nei įprastai. Kai kuriais atvejais kartu su krauju išeina gleivės ir suplyšusios membranos fragmentai. Taigi endometriumas reaguoja į embriono buvimą kiaušintakyje. Daugelis nesureikšmina tokių pokyčių, dėl kurių negimdinis nėštumas diagnozuojamas per vėlai.
Kai kuriais atvejais, atvirkščiai, išskyros būna gausios, ypač jei gimdos kaklelyje išsivysto negimdinis nėštumas. Šioje zonoje yra daug kraujagyslių, todėl bet koks membranos pažeidimas gali išprovokuoti stiprų kraujavimą, kartais net pavojingą gyvybei.
Skausmas yra traukiančio pobūdžio ir dažniausiai atsiranda toje pusėje, kur fiksuojamas embrionas. Jei tai yra vamzdeliai, tada skauda kairėje arba dešinėje pilvo pusėje, su patologija pilvo srityje arba gimdos kaklelyje, skausmas atsiranda viduryje.
Vaikštant, pasvirus ir pasukant kūną, keičiant padėtį, jis sustiprėja. Pastebima skausmo pasireiškimo laiko priklausomybė nuo embriono vietos: kiaušidėse ir pilvo srityje pradeda skaudėti nuo 4 sav., vamzdelių kaklelius nuo 5-6 sav., ampulėje nuo embriono. 8 savaites. Embriono vystymąsi gimdos kaklelyje retais atvejais lydi skausmas, todėl pavojinga būklė ilgą laiką nepastebima.
Retais atvejais embrionas spontaniškai atsiskiria ir išeina su krauju ir gleivėmis. Tai pats palankiausias variantas, tausojantis kūną. Žinoma, moteris negali savarankiškai nustatyti vaisiaus kiaušinėlio atmetimo, todėl vizitas pas ginekologą yra privalomas.
Apsilankymas pas ginekologą ir tyrimai yra privaloma priemonė, jei įtariamas negimdinis nėštumas
Negimdinio nėštumo apibrėžimas
Skausmas ir išskyros tyrimo patvirtinimo metu ir charakteristikos nėštumas dar nėra tiesioginis nenormalios embriono vietos įrodymas. Norėdami kuo anksčiau nustatyti patologiją, pirmiausia turite apsilankyti pas ginekologą ir atlikti tyrimus. Hormonų koncentracijos lygio neatitikimas laboratorinio tyrimo metu tiksliau rodo patologiją, nors diagnozei reikia papildomo patvirtinimo.
Labiausiai atskleidžiantis metodas yra ultragarsas, tačiau nustatyti embriono buvimą galima tik nuo 5 savaitės. Jei hormonų lygis yra aukštas, o vaisiaus gimdoje negalima aptikti, tai rodo patologinį procesą. Tačiau kartais, atliekant tokį tyrimą, gimdoje susikaupę kraujo krešuliai ar skystis painiojami su vaisiumi, o tikrasis embrionas vamzdeliuose ar kiaušidėse lieka nepastebėtas. Kad išvengtų tokių klaidų, gydytojas turi atsižvelgti į netiesioginius požymius – kiaušintakio išsiplėtimą ir skysčio buvimą mažajame dubenyje.
Esant akivaizdiems patologinio nėštumo simptomams, skiriamas transvaginalinis ultragarsas. Šis metodas leidžia aptikti embrioną nuo 3 vystymosi savaitės. Be pakankamos priežasties nerekomenduojama jo vartoti, kad neišprovokuotų persileidimo, jei diagnozė būtų klaidinga.
Yra ir kitas ankstyvos diagnostikos metodas – laparoskopija. Ši procedūra taikoma tik esant būtinybei, jei moteriai yra pagrindiniai patologijos simptomai. Naudodamas laparoskopą su miniatiūrine kamera, gydytojas gali tiksliai nustatyti embriono vietą ir patvirtinti arba paneigti diagnozę. Dažnai atsitinka taip, kad gimdos nėštumo forma tęsiasi su sutrikimais ir pasireiškia tais pačiais požymiais kaip ir negimdinis. Jei diagnozė pasitvirtina, vaisiaus kiaušinėlis nedelsiant pašalinamas. Taip išvengiama vamzdelio plyšimo, kuris gali įvykti 6-10 nėštumo savaitę.
Norint kuo anksčiau atpažinti negimdinį nėštumą, reikia labai atidžiai klausytis savo jausmų, atidžiai stebėti organizmo reakcijas ir pastebėti pokyčius. Nereikėtų laukti, kol ženklai taps per daug akivaizdūs, geriau apsisaugoti ir pasitikrinti.
Vaizdo įrašas - kaip atpažinti negimdinį nėštumą ankstyvosiose stadijose
Negimdinis arba negimdinis nėštumas yra maždaug 2% visų nėštumų. Ir nors tikimybė maža, bet kuri moteris gali susidurti su šia problema, nes tikslios šios įvykių raidos priežastys nėra žinomos iki galo. Kokie yra negimdinio nėštumo požymiai ir kada jį galima atpažinti? Sako gydytoja akušerė-ginekologė Viktorija Gukovskaja.
Esant negimdiniam nėštumui, zigota – ląstelė, susidaranti spermatozoidui apvaisinant kiaušialąstę – nepasiekia ertmės, kaip atsitinka įprasto nėštumo metu, bet lieka kiaušintakyje. Rečiau jis išstumiamas iš vamzdelio priešinga kryptimi ir pritvirtinamas kiaušidėje arba ant aplinkinės pilvaplėvės. Tai kupina komplikacijų ir kelia grėsmę moters gyvybei.
"Negimdinis kiaušintakių nėštumas gali baigtis arba kiaušintakių abortu, kai embrionas visiškai arba iš dalies atsiskiria nuo kiaušintakio sienelės ir kiaušinėlis patenka į pilvo ertmę, arba kiaušintakio plyšimu. Abiem atvejais, kai embrionas visiškai ar iš dalies atsiskiria nuo kiaušintakio sienelės, o kiaušialąstė patenka į pilvo ertmę. atsiranda vidinis kraujavimas, o jei pacientas operatyviai negydomas, pacientas gali mirti“, – aiškina gydytoja akušerė ginekologė.
Tarp negimdinio nėštumo priežasčių gydytojai vadina ilgalaikį lėtinį dubens organų uždegiminį procesą. Be to, toks nėštumas gali atsirasti dėl sąaugų dubens srityje, atsiradusių dėl ankstesnių infekcijų ar operacijų. Rizika kyla toms moterims, kurioms buvo atliktas dirbtinis abortas, ypač pirmasis. Taip pat negimdinis nėštumas gali išsivystyti esant navikui ir netinkamai vystantis lytiniams organams, kai, pavyzdžiui, netaisyklingos formos kiaušintakiai.
Kaip atpažinti negimdinį nėštumą?
"Tarp negimdinio nėštumo simptomų yra šie: skausmas pilvo apačioje – nuo traukimo iki ūmaus, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas. Kitas aiškus galimo negimdinio nėštumo požymis – kraujingos išskyros iš lytinių takų: nuo ištepimo tamsiai rudos iki raudona“, – sako Viktorija Gukovskaja.
Su šiais simptomais turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ginekologas atliks ultragarsą, kad nustatytų, ar už gimdos ribų yra apvaisintas kiaušinis. Pilvo echoskopijos metu vaisiaus kiaušinėlis gimdoje gali būti aptiktas terminu, o makšties ultragarsu - terminu.
Be to, ginekologas paskirs kraujo tyrimą dėl hCG (chorioninio gonadotropino – hormono, kurį nėštumo metu išskiria placenta). Paprastai negimdinio nėštumo metu šio hormono lygis yra mažesnis ir jis auga lėčiau nei tuo pačiu laikotarpiu gimdos nėštumo metu.
Negimdinio nėštumo gydymas ir profilaktika
Šiandien gydytojai gali pasiūlyti tik chirurginį gydymą, vamzdelio konservavimo galimybės klausimas sprendžiamas individualiai. „Kaip chirurginė intervencija naudojama laparoskopija – tai endoskopinė operacija, kuri atliekama be pjūvio priekinėje pilvo sienelėje naudojant specialią optinę įrangą, leidžianti vaisiaus kiaušialąstę iš vamzdelio išimti kuo mažiau pažeidžiant ir taupiausiai. sudeginti pažeistus kraujagysles ir išsaugoti vamzdelį“, – aiškina gydytoja.
Ginekologai mano, kad po sėkmingos operacijos svarbiausia saugotis uždegiminių ligų – būtent dėl jų didėja antrojo negimdinio nėštumo rizika.
Diskusija
Sveiki visi, kita diena suzinojau kad man negimdinis nestumas.O buvo taip, pas gydytoja buvau su pilvo skausmais ir menstruacijomis, kurios nepraejo, tai gydytoja sake kad turiu eiti pas ligonine.sirgau ir mane pagulde atgal i ligonine jau sakiau negimdinis nestumas ir dare operacija ir iseme zonde taip buna kad gydytojai ne visada gali atpazinti liga
2019-09-03 15:20:09, KregždėMan buvo negimdinis nėštumas, po operacijos 22 dienas vartojus visus vaistus, turėjo pagerėti, bet kaip ir po operacijos turėjau problemų su pasunkėjusiu kvėpavimu ir dabar negaliu apsiversti, dešinė skauda šoną kur išėmė vamzdelį o dešinėje skauda iki kaklo tai veržia ir man sunku kvėpuoti ir atrodo viskas užkimšta, taip pat pasakiau gydytojai poliklinikoje kad skauda bet nieko nepridėjo gydymas, ir negaliu normaliai kvėpuoti; nežinau ką daryti, iškvietė greitąją, gali tik anestezuoti ir tiek, bet gydoma tik poliklinikoje, tokia sunki situacija
2019-01-12 11:49:43, DilnazasMerginos, geriu jess nuo polikestozes jau antra menesi, patobulinimu nematau. Bet aš jau dvi savaites vėluoju šį mėnesį? kas tai galetu buti???
2018-09-09 20:30:40, AMINA SautovaKodėl leidžiama tik operacija??? Jau seniai ir pas mus, ir uzsienyje vartojami vaistai, jei nepadeda, tai taip, pjauna. ir man JAV prieš 2 savaites ir draugei Ukrainoje (prieš 3 metus) buvo suleistos Metotreksato injekcijos, atrodo. Jis tirpdo placentą ir skirtingos formacijos. Patikrinkite hCG lygį kas 48 valandas. Ugh, viskas susitvarkė su injekcijomis. Ir taip jie rado negimdinę ligą dešiniajame vamzdelyje 7 savaites. Atsirado rudos dėmės ir kūno silpnumas. Ultragarsu ir po tyrimų patvirtino, skyrė gydymą
2017-12-24 22:45:49, NastyaF84Turėjau negimdinį nėštumą... Po jo gydytoja man paskyrė Wobenzym, kad vamzdeliuose nebūtų sąaugų, o kiaušialąstelė būtų pritvirtinta kur reikia. Tada ji pagimdė normaliai, kūdikiui jau 5 mėnesiai)
Mieloji, rašau ir laikau ant rankų savo auksinę miegančią dukrytę, 3 mėn. Prieš metus turėjau negimdinį nėštumą. Matyt, užklupo stresas darbe, prieš tai buvo sveika kaip arklys, nei vienos patelės žaizdelės. Tuo metu man buvo 31 metai. 5 tyrimai rodė teigiamą rezultatą.. Nuskridau pas gydytoja, ji pasakė, kad nesu nėščia ir išleido namo. Ir tai yra Vokietijoje su išliaupsinta medicina. Jei būčiau kvailys, būčiau patikėjęs ir laukęs, kol vamzdis sprogs. Savaitę kas 2 dienas lankydavosi pas kitą gydytoją pasidaryti kraujo tyrimo. Pradėjo bėgti kraujas ir nusprendžiau veikti, nes viskas buvo aišku ir nesuprantama – kam dar traukti? Buvau pas trečia gydytoja, ji irgi nieko nematė gimdoje, vamzdelio irgi, bet buvo jau 8 savaitė po paskutinių mėnesinių. Ji nusiuntė mane į ligoninę, kur mane apžiūrėjo 4 gydytojas ir profesorius, kuris tik pasakė, kad vaisius yra dešiniame vamzdelyje. Ir iš karto tą pačią dieną buvo paskirta operacija, nes delsimas, kaip sakoma, yra kaip mirtis. Ačiū Dievui, vamzdelį paliko, jis nebuvo pažeistas, bet tikimybė pastoti sumažėjo iki 80%. Po 2 mėnesių joms buvo leista pastoti. Rezultatas – nėštumas per 3 mėn.
Tikiuosi kažkam suteikiau vilties. Svarbiausia - nešvaistykite laiko ir ieškokite gerų gydytojų.
Straipsnis geras. Ačiū.
Mane labai nuliūdino komentarai, kur moterys rašo apie abortus. Tačiau abortas yra nuodėmė. Niekas nesuteikia asmeniui teisės nutraukti kito žmogaus gyvenimo.
Laba diena...pries 7 metus man atsitiko kazkas,kad siandien vel nerimauju...skaudėjo pilvą..prieš delsimą dar buvo 5 dienos, nuėjau pas gydytoją, apžiūrėjo, pamatė uždegimo požymius ir galimai cista.. ar ech visa tai patvirtino, bet ne cista, o geltonkūnis... dariau nėštumo testus (2 skirtingus), abu neigiami, nuvežė į ligoninę gydyti uždegimo, išrašė antibiotiką ir pradejo gydyti...skausmai sustiprėjo, gulėjau iki tol jau savaitę, 10 gydytojų stovėjo iš eilės ir kiekvienas žiūrėjo ir gūžčiojo pečiais, kas sakė, kad nėštumas, kas, ką negimdinis nėštumas ir kuri buvo linkusi kad tai cista ir uzdegimas...echoskopija dar rodė geltonkūnį...paskui sakė duoti kraują nėštumui,analizė parodė,kad nėštumas yra,bet rodikliai labai maži.. vėl diskusija negimdinė ar ne, vieni sako greitai už konservavimą, kiti greitai dėl laproskopijos... vakare sako "nieko nevalgyk rytoj ryte darysim operaciją ir viskas, nesijaudink ir gimdyk su vienas vamzdelis (man 19 m., nuo šios žinios apsipyliau ašaromis) bet tą vakarą kažkas traukė, daktarams nesakęs, kad kuo greičiau skambintų vyrui ir grįžtų į ech... echoskopas parodė 2 normalaus nėštumo savaitės, vaisiaus kiaušialąstė prisisegė ir galėjai tai pastebėti.. taigi, ir pagalvojau: kas bus, jei operacijos išvakarėse neisiu į echoskopiją: ištrauks vamzdelį, o paskui staiga man pradėtų augti skrandis? ar kas atsitiktų mano kūdikiui, kuriam dabar 7 metai? ir visi šitie antibiotikai, kurie buvo 2 savaites dūriami ... nuo šio uždegimo gydymo gali gimti keistuolis ....) rezultatas, visi 9 mėn apsauga ir priešlaikinis gimdymas. o dabar po 7 metu .. pilva skaudejo, dar buvo savaite iki delsimo, nuejau pas gydytoja.. ji paziurejo ir sake kad galimi uzdegimai ir cistos, tai padare ultragarsu tai pasitvirtino (tiksliau ne cistos, o geltonkūnis), man vėl operatyviai liepė gydytis į ligoninę.. ir tada pajutau zhedavą... jau išlipus ir įsėdus į mašiną... rytoj Vaziuoju i ligonine gulti, papasakosiu sita atveji gydytojai...kad nespeti ramuneliu ir negaistu laiko,kadangi siuo metu nenoreciau vaiko,turetu is karto eiti ir duoti kraujo prieš gydymą... Nesuprantu, kodėl gydytojai saugo ligos korteles, jei kaskart pradėjus gydytis atrankos metodu, jei iš pradžių galima atmesti tai, kas jau atsitiko...
2014-04-25 01:04:08, jusifrutikAčiū už straipsnį. Visada jos bijojau, bet dabar aišku, kad nėra ko bijoti.
Sveiki. Mano pirmasis nėštumas ir abortas buvo 17 metų. būdama 20 metų pagimdžiau iki cezario pjūvis vaikas nustatytu laiku. Nevartoju pusę metų Kontraceptinės tabletės o ypač neapsaugotas su sutuoktiniu. paskutinės mėnesinės buvo vasario 2-6 dienomis, kovo mėnesį neatėjo planuotos mėnesinės ir pasidariau teigiamą testą. dar neregistruotas. Kreipiausi pas gydytoją po to, kai kovo 21 dieną išskyrė kraujas, susidarė krešuliai (gal mėnesinės). Padarė echoskopiją, pažiūrėjo į nėštumo kėdę ir jos nerado. Dariau 6 testus ir visi teigiami. krūtinės neskauda, "kas mėnesį eiti". Rytoj eisiu duoti kraujo, kad nustatyčiau nėštumą. bet kamuojamas baimių ir spėjimų. kas tai gali būti ir kuo tai gali būti pavojinga. Ačiū
Ar galima taip ("kryžius") pastoti??? -?????? 2009 Laparoskopija. Adhesiolizė. CCC. Kairiosios kiaušidės rezekcija. gerai.
Po gydymo, kartu su vyru praėjo visus tyrimus, rimtų anomalijų nenustatyta.Bet būna taip: 2012 Operacija-Laporotomija, Tubektomija dešinėje, Dešinės kiaušidės pleištinė rezekcija.(Diagnozė: kiaušintakių nėštumas dešinėje, Vidinis kraujavimas 8 nėštumo savaitę.Pooperacinis laikotarpis be komplikacijų.
tada, po pusmečio, man buvo atlikta Metrosalpingografija (kairysis kiaušintakis normalios formos ir pilnai praeinamas be deformacijų, dešinės pusės trūksta ir susiūtas) Dešinė kiaušidė 37 * 31 * 36 V-21 cm kub. beveik ovuliacijos metu pilnai veikia.Visų infekcijų tyrimai neigiami.Sperograma normali.Gimda nedeformuota, kontūrai lygūs.
Klausimas:
(per negimdinę operaciją paaiškėjo, kad 2009 m. man buvo pašalinta kiaušidė ir nieko nesakė, o išvadoje neparašė, išskyrus "Kairės kiaušidės rezekcija".)
Pasirodo, kairysis vamzdelis puikiai praeina, dešinioji kiaušidė veikia, spermograma normali, vyksta ovuliacija.
Ar galima taip ("kryžius") pastoti??? -??????Labai lauktas vaikelis.
Is anksto dekoju uz atsakyma, labai neramu, labai noriu pastoti
Sveiki,
Man 35 metai. Pirmas gimdymas buvo 29-erių, iš karto pastojo, ištvėrė ir pagimdė be problemų. Tada ilgai neplanavau. Ir taip jie pradėjo bandyti 2011 m. rugpjūtį. Mano vyrui pasirodė tik 5% geros spermos, jis sirgo prostatitu. Išgydytas. Po to spermogramos parametrai smarkiai padidėjo. Bet kol jis buvo gydomas, gyvenome be apsaugos. O 2012 sausį man buvo negimdinis nėštumas, išėmė dešinį vamzdelį, išvalė kairįjį nuo sąaugų ir pasakė, kad kairysis irgi uždegimas ir be gydymo pastoti negalima. Gegužės mėnesį padariau HSG likusiam kairiajam vamzdeliui, sakė, kad jis tinkamas. Nuo liepos mėnesio prasidėjo skausmingi skausmai. Gydytojas patarė daryti diagnostinę laparoskopiją. Rezultatas yra hidrosalpinksas likusiame vamzdelyje, gimdos endometriozė ir sukibimas tarp vamzdelio ir žarnyno. Operacijos metu buvo išvalyta endometriozė, vamzdelis taip pat išvalytas nuo skysčio, išpjaustytos sąaugos, išskyrus sąaugas tarp vamzdelio ir žarnų. Po operacijos praėjo trys savaitės, bet kankinantis skausmas, kuris buvo vamzdelio srityje, išliko. Jis praeina tik išgėrus skausmą malšinančių vaistų. Gydytojas sako, kad taip yra dėl sukibimo tarp žarnyno ir vamzdelio. Ten jis negalėjo praeiti laparoskopu. Sakė, kad tai nėra baisu ir bus gydoma vaistais. Jis paskyrė janiną, nimesulidą, Gynekogel, Hormeel, Cycloferon, taip pat raminamuosius motininius ir nervogelius. Prašau pasakyti, ką daryti su skausmu ir ar po visko aprašyto galima pastoti pačiai?
Iš anksto dėkojame už atsakymą
Dr. DeMuro yra sertifikuotas vaikų skubios pagalbos chirurgas, įsikūręs Niujorke. 1996 m. baigė Stony Brook universiteto medicinos mokyklą.
Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: . Jų sąrašą rasite puslapio apačioje.
Negimdinis nėštumas yra toks, kai apvaisintas kiaušinėlis įsiveržia (pritvirtina) ne į gimdą, o į kiaušintakius ar kitas anatomines struktūras. Jei ši būklė negydoma, taip pat nediagnozuotas gimdos nėštumas, gali prireikti skubios medicinos pagalbos. Būtent todėl labai svarbu laiku atpažinti negimdinio nėštumo simptomus, taip pat kreiptis į gydytoją, kuris nustatys tikslią diagnozę ir prireikus paskirs gydymą.
Žingsniai
1 dalis
Negimdinio nėštumo simptomų nustatymasPastebėkite mėnesinių nebuvimą. Jei mėnesinių nėra ir turėjote nesaugių lytinių santykių, atlikite nėštumo testą.
Pabandykite nustatyti kitus nėštumo simptomus. Jei esate nėščia, ar kiaušinėlis įsiskverbė į gimdos sienelę (kaip turėtų įprastai), ar jis pateko, pavyzdžiui, į kiaušintakius ar kur nors kitur (su negimdiniu nėštumu), greičiausiai vis tiek pastebėsite kai kuriuos įprastus simptomus. (jei ne dauguma):
Pabandykite išsiaiškinti, ar neskauda pilvo. Jei jau gavote patvirtinimą, kad esate nėščia, arba jei vis dar abejojate, bet dažnai jaučiate pilvo skausmą, priežastis gali būti negimdinis nėštumas.
Atkreipkite dėmesį į bet kokį kraujavimą iš makšties. Nedidelis kraujavimas gali atsirasti dėl kiaušintakių dirginimo, kai jie yra veikiami mechaninio įtempimo, pavyzdžiui, įbrėžimų, gali prasidėti gausesnis ir sunkesnis kraujavimas, jei vaisius jau išaugo iki tokio dydžio, kad gali pažeisti (tiesiog suplėšyti) kiaušintakį. vamzdeliai. Kraujavimas iš makšties bet kokiu atveju (net ir esant normaliam nėštumui) yra įspėjamasis ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Ypač jei kalbame apie gausų ir nuolatinį kraujavimą – tokiu atveju geriausia kreiptis skubios pagalbos (ir kuo greičiau, tuo geriau).
Gydytojas paskirs vaistus, kurie leis nutraukti negimdinį nėštumą. Dažniausiai tokiais atvejais naudojamas vaistas "Metotreksatas". Jis įvedamas į organizmą švirkščiant į raumenis (viena ar daugiau, atsižvelgiant į tai, ar reikia skubiai sėkmingai nutraukti nėštumą).
Svarbu žinoti, kaip nustatyti negimdinį nėštumą, kad laiku būtų išvengta gyvybei pavojingų patologijos pasekmių. Jo požymius galima aptikti pirmosiomis nėštumo savaitėmis ultragarsu ir hCG kraujo tyrimu.
Namuose moteris gali atkreipti dėmesį į kelis netiesioginius simptomus, rodančius, kad nėštumas nesiseka. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik ginekologas, gavęs tyrimo rezultatus. Tai užtrunka, o tai ribojama negimdinio nėštumo vystymuisi. Visos moterys prieš pastojimą turi atlikti medicininę apžiūrą, kuri nustato galimybę pastoti. Kai praeina per ultragarsą, galite pamatyti dubens ertmėje esančių organų būklę. Pradėjus nėštumą ankstyvosiose stadijose, būtina užsiregistruoti gimdymo klinikoje, net jei nėra diskomforto. Tik toks požiūris į sveikatą padės atskirti normalų nėštumą nuo patologinio ir išvengti grėsmingų komplikacijų.
Patologijos vystymosi scenarijus
Kaip nustatyti negimdinį nėštumą? Ankstyvosiose stadijose dažnai jo neįmanoma nustatyti namuose. Negimdinis nėštumas vystosi nepastebimai ir dažnai nevargina iki 8 savaičių. Simptomai, skiriantys jį nuo įprasto, atsiranda po to, kai vaisiaus kiaušinėlis žymiai padidėja ir aktyviai spaudžia tuščiavidurio organo sienas, kuriose jis sustojo. Situacija gali paaštrėti bet kurią akimirką ir prasidės katastrofa, kuri be skubios medicininės intervencijos baigsis paciento mirtimi.
Moteris gali įtarti negimdinį nėštumą namuose, jei jai pasireiškia ypatingi simptomai, atsirandantys dėl hCG hormono kraujyje. Tai apima šiuos simptomus:
- kruvinos problemos;
- išskyrų sumažėjimas menstruacijų metu;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- silpna antroji testo eilutė.
Šie požymiai gali pasirodyti ne tik esant negimdiniam nėštumui. Jie atsiranda, kai embrionas nėra gyvybingas dėl apvaisinimo metu naudojamos genetinės medžiagos patologijų. Jo mirtis sukelia priverstinį abortą, o tai taip pat kelia grėsmę moterų sveikatai.
Jei yra požymių nesėkmingas nėštumas, rajono ginekologė visada rekomenduoja pacientei nedelsiant kreiptis į medikus. Ultragarsas ir kiti diagnostikos metodai leidžia gydytojui greitai nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
Ankstyvosiose stadijose besilaukiančios moterys apžiūrimos gimdymo klinikoje gyvenamojoje vietoje. Kuo anksčiau ginekologas atliks pirmąjį tyrimą ir nustatys nenormalų embriono vystymąsi, tuo mažesnės bus pasekmės po operacijos.
Jei gydytojas ankstyvosiose nėštumo stadijose sugeba suprasti, kad apvaisintas kiaušinėlis negalėjo prasiskverbti į gimdą ir buvo priverstas prisitvirtinti prie vamzdelio sienelės arba likti pilvo ertmėje, tai leis jį pašalinti iš pilvo ertmę naudojant tausojančius metodus.
Tai rodo artėjančią katastrofą
Nėščios moterys atideda kelionę į moterų konsultacija, ignoruodami nedidelius patologiškai besivystančio vaisiaus kiaušinėlio požymius, labai rizikuoja savo sveikata. Kol jie laukia, kol problema išnyks savaime, embrionas užauga iki tokio dydžio, kad kiaušintakio sienelės neatlaikytų jo spaudimo ir plyšta. Tokiu atveju atsiranda simptomų, rodančių rimtą vidinį pažeidimą.
Kiaušintakio plyšimą lydi jaudulys:
- Staiga atsiranda stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Yra bendras silpnumas.
- Lipnus šaltas prakaitas dengia visą kūną.
- Oda pasidaro blyški.
- Gali būti mėlynas nasolabialinis trikampis.
- Tonometras rodo kraujospūdžio sumažėjimą.
Moteris gali netekti sąmonės, o jei tuo metu nieko nebus namuose, ji mirs nuo kraujavimo.
Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir bet koks kraujavimas yra svarbūs prasidėjusios ūmios patologinės situacijos simptomai. Skausmas gali atsirasti, kai vaisiaus kiaušinėlis jau gerokai padidėjo ir pradėjo laužyti vamzdelio sieneles. Jei jis pritvirtintas už jo ribų, šio simptomo gali nebūti iki peritonito išsivystymo. Visiškai plyšus kiaušintakio sienelei, stiprus skausmas tampa nuolatinis ir lokalizuojasi toje pusėje, kur buvo pritvirtintas apvaisintas kiaušinėlis. Ji duoda į tiesiąją žarną ir petį, ir tai yra pagrindiniai požymiai, rodantys negimdinio nėštumo nutraukimą arba savaiminį abortą.
Kruvinos išskyros visada gali būti laikomos pažeidimu vidaus lytinių organų darbe. Dėl šio simptomo būtina konsultuotis su ginekologu ir atlikti ultragarsinį tyrimą.
Menstruacijos su nedidelėmis išskyromis gali būti siejamos su negimdinio nėštumo simptomu, jei namų testas ant hCG rodoma silpna antra juostelė. Tokių požymių, atsiradusių namuose, negalima priskirti normaliam nėštumui, ignoruojant juos. Bet kokiu atveju vaisiaus kiaušinėlis turi būti pašalintas iš vidaus organų, kad jis nesukeltų pūlingo peritonito. Tai gali padaryti tik ginekologas.
Kaip ekspertai nustato patologijos vystymąsi
Negimdinio nėštumo prevencija prasideda nuo jo planavimo. Moteris, kuri ruošiasi pastoti, turi būti apžiūrėta pas ginekologą dar prieš kiaušialąstės apvaisinimą. Profilaktinio patikrinimo metu galite sužinoti daug naujų ir įdomių dalykų apie savo kūną. Jaunos merginos gauna gydytojo išvadą apie lytinių organų būklę ir galimybę normaliai pastoti. Moterys, patyrusios medicininį abortą ar lytiškai plintančią ligą, žinos apie vidaus lytinių organų būklę ir sąaugų buvimą. Jei diagnozė yra bloga, galima skirti gydymą, kad nėštumas vyktų normaliai.
Profilaktinis patikrinimas negarantuoja, kad apvaisinimo ir embriono augimo procesas bus palankus. Dėl endokrininės sistemos ypatybių apvaisintas kiaušinėlis gali per greitai dalytis. Jei kiaušintakio gleivinės audiniai iš dalies sunaikinami, vaisiaus kiaušinėlis gali įstrigti vamzdelyje be lipnumo. Tai pastebima pacientams, kuriems prieš nėštumą buvo atliktas ilgalaikis kompleksinis gydymas antibakteriniais vaistais. Įstrigusį kiaušialąstę su embrionu ne visada galima pamatyti echoskopu, tačiau gerai matoma, ar gimda padidėjusi, ar ne.
Po nėštumo pradžios ginekologas turėtų apžiūrėti moterį ant kėdės veidrodžiu ir palpacija. Taip nustatomas gimdos dydis. Jo padidėjimas rodo, kad vaisiaus kiaušinėlis sėkmingai prisitvirtino prie gimdos sienelės ir prasidėjo nėštumas. Ultragarsas patvirtina preliminarią diagnozę arba ją paneigia.
Kaip elgtis su nustatyta patologija
Gydytojai jau seniai sukūrė negimdinio nėštumo nustatymo metodiką ir naudoja ją prevenciniais tikslais. Ginekologas, apžiūrėjęs ankstyvosiose stadijose, nustatęs neteisingą kiaušinėlio fiksaciją, nukreipia pacientą į ultragarsinį nuskaitymą ir analizę, rodančią hCG hormono buvimą kraujyje. Ultragarsinis tyrimas leidžia atpažinti, ar gimdos ertmėje yra embriono, ar jo nėra. Hormono hCG kiekio kraujyje patikrinimas, kai gimdoje nėra vaisiaus, padeda atpažinti negimdinį nėštumą.
Jei diagnostinėmis priemonėmis nustatyta, kad negimdinio nėštumo atsiradimo tikimybė yra didelė, pacientas hospitalizuojamas ir atliekama laparoskopija. Tai švelnus operacijos tipas, leidžiantis apžiūrėti vamzdelius ir apžiūrėti juos viduje, ar nėra sukibimų ir fiksuota kiaušialąstė. Ginekologas ne visada gali tiksliai pasakyti, ką nenormalus nėštumas egzistuoja. Kiaušintakiuose yra vietų, kurių negalima ištirti ultragarsu, o tik įvedus zondą su optinėmis skaidulomis galima ištirti vidines vamzdelių sieneles.
Jei laparoskopijos metu 5-6 savaitę randamas vaisiaus kiaušinėlis, atliekama tubotomija, kurios metu galima atsargiai atidaryti kiaušintakį, pašalinti iš jo sąaugas ir vaisiaus kiaušinėlį. Tai švelnus chirurginės intervencijos tipas, leidžiantis išsaugoti reprodukcinį organą ir jis galės toliau atlikti savo funkcijas.
10-12 savaičių kiaušintakis labai deformuojasi, sutrinka jo funkcionalumas. Per šį laikotarpį naudojama tubektomija, kuri pašalina vamzdžio likučius, kurių negalima atkurti.
Šiuolaikiniai tausojančios chirurgijos metodai leidžia įvertinti moters lytinių organų būklę operacijos metu, neatidarant dubens ertmės. Tačiau jie ne visada leidžia išsaugoti sunaikintą vamzdį, o tai sukelia nevaisingumą.
