Sāpju cēloņi dzimumakta laikā. Sāpes vēderā dzimumakta laikā, ko darīt? Vīrietim jābūt uzmanīgam

Intīmas attiecības starp sievieti un vīrieti ir svarīga un neatņemama pilnvērtīgas dzīves sastāvdaļa. Sekss ir svarīgs ne tikai fiziska apmierinājuma gūšanai, bet arī psiholoģiskā komforta sajūtai. Tomēr seksuālās attiecības ne vienmēr ir patīkamas, it īpaši, ja partneris jūtas neērti.

Sievietēm raksturīgs tipisks rets notikums

sāpīgs dzimumakts, kurā viņi to nedara

var iegūt vēlamo prieku.

Tas ir slikti psiholoģiskajam stāvoklim

statuss un personiskās attiecības ar vīrieti.

Sāpes, kas rodas seksuāla kontakta laikā, medicīnas terminoloģijā sauc par dispareūniju.. Tas var notikt jebkurā dzimumakta posmā un nav atkarīgs no sievietes vecuma. Slimības simptomiem var būt dažāda intensitāte, raksturs un lokalizācija.

Par sāpju parādīšanās iemeslu dzimumakta laikā var spriest tikai pēc visu izmeklējuma rezultātu saņemšanas. Dažreiz šādu sāpju cēloņi ir diezgan banāli: nepareizs ķermeņa stāvoklis, maksts sausums, psiholoģisks diskomforts blakus nepieredzējušam partnerim.

Bieža dispareunijas izpausme var norādīt uz daudzām uroģenitālās vai reproduktīvās sistēmas slimībām, kurām ir neinfekcioza vai infekcioza izcelsme.

Ārsta jautājumi, apkopojot anamnēzi un nosakot sāpju cēloni:

Anamnēzes vākšana

Vai ir kādi citi seksuāli traucējumi - samazināta eļļošana, orgasma trūkums?

Vai ir veikti kādi ārstēšanas mēģinājumi?

Vai ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku un krāsas maiņu?

Vai iepriekš ir konstatētas seksuāli transmisīvās infekcijas, tostarp herpes un cilvēka papilomas vīruss?

Vai jums ir bijušas vēdera un uroģenitālās operācijas, ķīmijterapija un staru terapija?

Vai bija saasināta dzemdību vēsture: dzemdības ar epiziotromiju, knaibles, traumas?

Hronisku ginekoloģisku saslimšanu anamnēzē agrīnas diagnozes noteikšanai – hroniskas iegurņa sāpes, dzemdes mioma, endometrioze, salpingīts u.c.?

Kāda kontracepcija tiek lietota tagad un kāda agrāk (dažādas intrauterīnās ierīces, diafragmas, vāciņi, sūkļi, želejas, putas?

Vai ir konstatētas ādas slimības - ekzēma, psoriāze, citi dermatīti?

Vai ir kādi urīnceļu sistēmas darbības traucējumi - cistīts, uretrīts, kairinātu zarnu sindroms, resnās zarnas slimības?

Vai ir Behčeta sindroms un diabēts?

Vai ir paaugstināta jutība pret lokāli lietojamiem līdzekļiem – ziedēm, krēmiem, losjoniem, kā arī intīmās higiēnas līdzekļiem – mitrajām salvetēm, krāsainu tualetes papīru?

Jautājumi par sāpju būtību:

Kādas sāpes - dziļas kustības laikā, pirms akta pie ieejas vai pēc akta?

Ja sāpes ir dziļas, tad kurā pusē tās lokalizējas: kreisajā, labajā vai abās pusēs?

Vai ir dedzināšana un nieze?

Vai sāpes ir asas, sāpīgas, smagas vai dedzinošas?

Vai sāpju raksturs ir atkarīgs no izvēlētās pozas?

Vai sāpes ir situatīvas (rodas noteiktās situācijās vai ir atkarīgas no partnera, vai tās ir atkarīgas no menstruāciju cikla) vai vispārējas (nav atkarīgas no apstākļiem un partnera)?

Vai tas parādījās nesen vai ir novērots visā dzimumdzīvē?

Vai pastāv atkarība no alkohola un narkotikām?

Psihosociālās informācijas vākšana

Vai šī problēma ir novērota dzimumaktā ar citu partneri?

Vai problēma ir apspriesta ar partneri?

Vai ir veikti kādi pasākumi problēmas novēršanai?

Vai bija izvarošanas un bateriju vēsture? Vai ir kādi citi stresa faktori?

Vai jums ir depresija, trauksme vai citi traucējumi?

Dispareunijas cēloņi

Visus iemeslus, kas izraisa diskomfortu un sāpes dzimumakta laikā, var skaidri iedalīt 2 grupās:

Urīnceļu sistēmas vai dzimumorgānu neinfekciozas un infekciozas slimības.

Psiholoģiskie faktori, kas saistīti ar bailēm no sāpēm pēc neveiksmīga seksuāla kontakta.

Pirms noskaidrot patieso cēloni, ir jāpārliecinās, vai sievietei pirms akta ir pietiekama seksuālā uzbudinājums. Parasti nepietiekams uztraukums tiek novērots partneru konflikta, attiecību nestabilitātes, priekšspēles un spēļu tehnikas apgūšanas tehnikas trūkuma gadījumā. Diemžēl ļoti ātri tam visam pievienojas psiholoģiskie aspekti. Un, ja sākumā nepietiekama eļļošana notiek tikai ar neatbilstošu dzimumakta tehniku, tad vēlāk šis stāvoklis atkārtojas un kļūst sagaidāms dzimumakta laikā.

Sāpes, kas saistītas ar dzimumaktu

Sāpes dzimumakta laikā var būt dažādu patoloģisku stāvokļu simptoms, tām var būt dažādas etioloģijas un tās var rasties dažādās anatomiskās dzimumorgānu zonas daļās.

Infekcijas slimības:

Endometrioze ir dzemdes gļotādas patoloģiska slimība, kurā gļotādas daļiņas atrodas neraksturīgās vietās: dzemdes serozajā un muskuļu slānī, vēderplēvē, olnīcās un iekšējo orgānu sieniņās.

Vaginīts ir akūts vai hronisks maksts iekaisums. Sēnītes, mikoplazmas, trichomonas, gonokoki, hlamīdijas un patogēni nespecifiski mikroorganismi darbojas kā slimības izraisītājs. Bieži slimība var parādīties uz atkārtotu hormonālo traucējumu fona.

Cistīts ir iekaisuma process urīnpūslī.

Uretrīts ir urīnizvadkanāla audu iekaisums.

Cervicīts un piedēkļu iekaisums (salpingīts, hronisks endometrīts).

Adhezīvā slimība iegurnī attīstās pēc iepriekšēja hroniska vai akūta iekaisuma vēdera dobumā.

Ķermeņa stāvoklis un infekcijas slimības:

Traumas, pēcdzemdību plīsumi un pēcoperācijas šuves.

Nepietiekama eļļošana - jaunām sievietēm tās cēlonis ir ierosmes fāzes neaktivitāte, sievietēm menopauzes periodā - estrogēnu trūkums.

Venozais sastrēgums - veidojas ar pilnīgu atturēšanos no dzimumakta vai neregulāriem intīmiem kontaktiem, kad asinis stagnē iegurņa orgānu traukos.

Dzemdes retroversija (aizmugurējā novirze, dzemdes locīšana) - patoloģiska dzemdes atrašanās vieta attiecībā pret pārējiem iegurņa orgāniem.

Maksts atrofija - visbiežāk novēro menopauzes laikā pēc menstruāciju pārtraukšanas, ir maksts gļotādas sausums uz pastāvīga dzimumhormonu estrogēnu trūkuma fona.

Cistas un fibroīdi ir ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, kas lokalizēti iegurņa reproduktīvajos orgānos.

Iegurņa apakšējās daļas tonusa pavājināšanās - noved pie dzemdes prolapss.

Izmēru neatbilstība vai anatomiskā nesaderība ir diezgan reta parādība, jo maksts ir labi izstiepjams, un papildus klīniskajam gigantismam vīriešiem sāpes dzimumakta laikā ar normālu eļļošanu sievietēm nedrīkst traucēt izmēru neatbilstības.

Kā izpaužas dispareūnija?

Dispareūnija var izpausties pirms dzimumakta sākuma, vīrieša locekļa pirmās iekļūšanas maksts laikā un tās translācijas kustībās, kā arī pēc dzimumakta pabeigšanas. Atkarībā no katras sievietes individuālajām īpašībām sāpīgas sajūtas var izpausties dažādos veidos: asas vai akūtas sāpes, tirpšana, diskomforts un dažreiz dedzināšana.

Vidējas un zemas intensitātes hroniskas sāpes ir raksturīgas neinfekciozas izcelsmes slimībām. Ja dzimumakta laikā ir asas sāpes, tas var liecināt par dzemdes, piedēkļu un olnīcu patoloģiju ar akūtu iekaisuma raksturu.

Kad psiholoģiskie faktori kļūst par sāpīgu sajūtu cēloni, sāpēm var būt dažāda intensitāte un lokalizācija, kā arī izzūd bez pēdām, mainoties seksuālajam partnerim vai situācijai.

Virspusējas sāpes pie ieejas

Sāpju rašanās dzimumakta sākumā var būt komplikācija dažādas slimības lūpas un vestibils, un tas var būt saistīts ar nepietiekamu uzbudinājumu vai eļļošanu un vaginismu. Tāpat, ja sāpes tiek novērotas dzimumakta sākumā, tas var liecināt par sēnīšu vai bakteriāla vaginīta attīstību, gļotādas atrofiju, vulvodiju vai vulvas distrofiju, kas radusies dzimumorgānu herpes fona. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var pamanīt čūlas un plaisas maksts vestibilā. Pēc veiksmīgas infekcijas slimības ārstēšanas herpetisku izvirdumu klātbūtnē sāpes tiek novērstas. Sāpes palpējot gar urīnizvadkanālu un Urīnpūslis norāda uz dažādas izcelsmes uretrītu.

dziļas sāpes

Dziļas sāpes seksuāla kontakta laikā sievietes raksturo kā "it kā kaut kas tiek dzīts iekšā". To biežākais cēlonis ir saaugumi, asiņu stagnācija mazajā iegurnī, endometrioze, retāk endometrīts un piedēkļu iekaisums, vēl retāk dzemdes retroversija (nenormāla atrašanās vieta) un iegurņa pamatnes tonusa pavājināšanās.

Urīnceļu sistēmas slimības papildus galvenajiem simptomiem (sāpes, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā) papildina sāpes dzimumakta laikā.

Tas pats attiecas uz zarnu slimībām – resnās zarnas iekaisumu, kairinātu zarnu sindromu u.c. mēdz pavadīt sāpes tuvības laikā.

Sievietēm klimaktēriskā vecumā sausums makstī, nepietiekama ierosmes fāze un atrofiskas izmaiņas kavē dzimumlocekļa kustību, izraisot sāpes iekšpusē un pie ieejas. Tādējādi maksts dobums nepagarinās un nepalielinās, reaģējot uz uzbudinājumu, sāpīgas sajūtas pastiprinās un kļūst ļoti spēcīgas, nospiežot dzimumlocekli uz dzemdes kaklu vai noteiktām pozām.

Atkarībā no sāpju lokalizācijas tās var izraisīt šādi iemesli:

Pie ieejas maksts	dziļas sāpes	Un pie ieejas, un dziļas sāpes
Hidratācijas un uzbudinājuma trūkums Vulvas vestibulīts Kolpīts (vaginīts) vaginisms Vulvodīnija Uretrīts	Hronisks cervicīts Asins venozā stāze iegurnī Dzemdes retroversija Urīnvada un piedēkļu patoloģija Endometrīts un iekaisuma procesi iegurnī endometrioze Saaugumi iegurnī	Šegrena sindroms Maksts sausums (maksts atrofija) Nepietiekama eļļošana Pēc operācijas, traumām un dzemdībām

Sāpes dzimumakta laikā pēc grūtniecības

Pēcdzemdību sāpju izcelsmes raksturs joprojām nav skaidrs. Saskaņā ar vienu pētījumu, sāpes 40% pacientu bija nelokalizētas, 45% sieviešu bija sāpes pie ieejas, spraugu šūšanas vietā. Turklāt, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, viņi nebija atkarīgi no tā, vai tās bija pirmās dzemdības vai nē. Sešus mēnešus pēc dzemdībām tiek novērstas nelokalizētas sāpes, dažos gadījumos sāpes saglabājas gadu.

Sāpju psiholoģiskie cēloņi

Papildus ginekoloģiskām slimībām, kas veicina dispareunijas attīstību, šis process var notikt arī zemapziņas līmenī, kad kādu iemeslu dēļ psiholoģiski iemesli sieviete atsakās no dzimumakta.

Bailes no dzimumakta

Biežs sāpju cēlonis ir deflorācija, ko raksturo bailes no tuvības. Ar deflorāciju sāpes rodas sāpju dēļ himēns pirmajā dzimumaktā. Šī pārkāpuma cēlonis var būt bailes no partnera, bailes no grūtniecības, nežēlība no partnera puses, mīlestības trūkums un citi faktori, kas neļauj sievietei atpūsties. Daudzējādā ziņā sievietes stāvoklis dzimumakta laikā ir atkarīgs no partnera uzvedības, taču bailes no deflorācijas viņa var pārvarēt tikai pati. Ja paši to nevarat izdarīt, ieteicams vērsties pēc palīdzības pie profesionāla psihologa vai seksologa.

vaginisms

Sāpju cēlonis var būt arī vaginisms - stāvoklis, ko bieži novēro deflorācijas komplikācijā, kad sieviete ilgstoši nevar pārvarēt savas bailes, kas saistītas ar neveiksmīgu seksuālo pieredzi. Ar vaginismu ir nekontrolēta un patvaļīga, asa, sāpīga maksts muskuļu spazma, kas padara neiespējamu pilnvērtīgu dzimumaktu.

Sāpes grūtniecības laikā ar tuvību

Dažām sievietēm grūtniecības laikā rodas sāpes seksa laikā. Šis stāvoklis visbiežāk rodas smadzeņu subkortikālo centru līmenī. Sieviete baidās, ka dzimumlocekļa iekļūšana makstī izraisīs grūtniecības komplikācijas vai kaitēs auglim. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka dispareūnija ir ginekoloģiskām slimībām raksturīgs stāvoklis un nav tieši saistīts ar grūtniecību.

Neskaidrība savā seksualitātē un sevī, mazvērtības komplekss

Bieži vien nosliece uz lieko svaru, figūras trūkumi un citi fiziski defekti noved pie sievietes kompleksiem. Viņai ir domas par savu nepievilcību, nevis seksualitāti partnera acīs. Protams, tam ir raksturīga ietekme uz sievietes seksuālo dzīvi, var izraisīt zemāku uzbudinājuma un sāpju fāzi dzimumkontakta laikā.

Diagnostikas metodes

Dispareunijas cēloņus var noteikt, piesakoties pie psihoterapeita, seksologa, urologa vai ginekologa. Diagnozes pirmajā posmā speciālists savāc pacienta vēsturi, kurā sieviete apraksta galvenos simptomus, sūdzības un sāpju rašanās apstākļus. Ja ir aizdomas par ginekoloģisko slimību klātbūtni pacientei, viņu var nosūtīt uz diagnostikas un laboratoriskiem izmeklējumiem:

Detalizēta vai vispārīga urīna un asiņu klīniskā analīze.

Pētījumi, izmantojot iegurņa orgānu ultraskaņu.

Infekciju skrīnings, tostarp seksuāla kontakta ceļā bez barjeras kontracepcijas līdzekļiem.

Pamatojoties uz izmeklējumiem, ārsts varēs atspēkot vai apstiprināt ar konkrētu slimību saistītās dispareunijas organisko raksturu. Ja slimības stāvokļa cēloni nevar atrast, tas nozīmē, ka mēs runājam par tā psiholoģisko izcelsmi.

Traucējumu diferenciācija, kuru attīstība izraisa sāpes dzimumakta laikā:

Diagnoze	Simptomi	Iemesli	Pētījuma dati	Turpmākā ceļa novērtējums
Nezināmas izcelsmes dispareūnija	Dziļas sāpes vai sāpes dzimumakta sākumā	Nezināms	Citu traucējumu pazīmju nebija	Nepieciešama psiholoģiskā pārbaude
Sāpes vulvā (vulvodinija)	Sūdzības par kairinājums ieejot, dedzināšana, ārstēšanas efektivitātes trūkums, sāpes sēžot un braucot ar velosipēdu (nospiežot uz vulvas)	Nezināmas izcelsmes kairinātāji, infekcijas vai sāpes	Eritēma uz ādas vai bez izmaiņām, sāpes palpējot. Pigmentācijas, čūlu vai mezgliņu klātbūtnē jums jāmeklē cita patoloģija	Rūpīga izmeklēšana, kolposkopija, aizdomīgo zonu biopsija, etiķskābes lietošana atklātās vietās
Vulvas vestibulīts (vulvodinijas veids)	Blāvas sāpes sāpes, nieze, dedzināšana, vulvas vestibulārā reģiona iekaisums, sāpes pie ieejas	Nezināms	Plakana eritēma bez čūlām, ar neskaidrām vai skaidrām malām, tiek novērotas asas sāpes, pieskaroties ar vates tamponu
vaginisms	Grūtības ievietot tamponu, pirkstu, dzimumlocekli, sāpes pie ieejas, muskuļu spazmas pie ieejas maksts	Nezināmi muskuļu refleksi vai psiholoģiski cēloņi	Palpējot, ir maksts spazmas, grūtības ievietot spoguļu	Svarīga fiziskā un psiholoģiskā izmeklēšana, pacienta vēsture
audu atrofija, dabiskā mitruma pārkāpums uzbudinājuma laikā	Grūtības un sāpes, ievietojot dzimumlocekli, berze, kairinājums, maksts sausums	Izstiepšanās un izdalītās maksts dabiskās eļļošanas samazināšanās, estrogēna deficīts, problēmas ar uzbudinājuma sākšanos ķirurģiska iejaukšanās	Pārbaudot, īpaša uzmanība tiek pievērsta gļotādas integritātei, kaunuma lūpu pilnībai, plaisu klātbūtnei, gļotādas ievainojuma viegluma līmeņa noteikšanai, kaunuma alopēcijas klātbūtnei.	Pārrunājiet priekšspēles nozīmi, sajūtas uzbudinājuma laikā
Saaugumi, dzemdes endometrioze	Dziļas sāpes, sāpīgas menstruācijas izcelsmes sajūtas	Ar saaugumiem cēloņi ir infekcijas slimības, operācijas, ar endometriozi - cēloņi ir neskaidri	Dzemde un piedēkļi ir neaktīvi, tiek novērota mezgliņu klātbūtne	Laparoskopija
Dzemdes piedēkļu slimības	Dziļas sāpes, bieži lokalizētas tikai pa kreisi vai pa labi	olnīcu cista, dzimumorgānu infekcijas	Piedēkļi sāpīgi, palielināti, neaktīvi	Laparoskopija
Nenormāla dzemdes novietošanās, tonusa pavājināšanās iegurņa grīda, dzemdes fibroīdi	dziļas sāpes	Īpašs dzemdes anatomiskais izvietojums	Dzemdes prolapss vai palielināšanās	Mēģiniet mainīt pozīcijas dzimumakta laikā (stāja - sieviete augšā)
vēnu sastrēgums	Dziļas sāpes, sāpes pēc seksuāla kontakta iegurnī	Nav zināms, sievietēm, kas cieš no varikozas vēnas vēnas, palielinās sastrēgumu risks	Bez funkcijām	Saskaņā ar sāpju pazīmēm
Intersticiāls cistīts, uretrīts, cistīts	Spiediena sajūta pār kaunumu, pastiprināta vēlme urinēt	Neskaidra etioloģija un infekcijas	Sāpes, palpējot urīnizvadkanālu un urīnpūsli	Urīna analīze, urīna kultūras tvertne
Hronisks cervicīts, iegurņa iekaisuma slimība, endometrīts	dziļas sāpes	infekcijas	Sāpes, kad dzemdes kakls ir pārvietots, dzemdes kakls ir viegli traumējams, dzemde ir sāpīga, izdalījumi	Laparoskopija, kolposkopija, infekcijas testi, baktēriju kultūra

Dispareunijas ārstēšana

Diskomforta un sāpju ārstēšana dzimumakta laikā tiek noteikta atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja to rašanos. Ja dispareunijas cēlonis ir iekaisuma procesos, tiek nozīmētas zāles, lai novērstu slimības fokusu. Tādās slimībās kā cista vai olnīcu fibroids endometriozei bieži tiek nozīmēta operācija. Dispareūniju, kas rodas psiholoģiskā līmenī, ārstē psihologa vai seksologa konsultācijās.

Jūs nevarat ignorēt sistemātiski atkārtotu sāpīgu dzimumaktu, un nav ieteicams pašārstēties. Tikai pieredzējis un kvalificēts ārsts varēs atrast sāpju cēloni dzimumakta laikā, efektīva ārstēšana un sniegt sievietei efektīvus ieteikumus, kā atgriezties pie ērtas un piepildītas seksuālās dzīves.

Ņemot vērā lielo dažādību un iemeslu skaitu, kas veicina dispareunijas attīstību, katrai sievietei jāsaprot, ka nav iespējams sākt šo stāvokli un gaidīt, kamēr sāpes tuvības laikā pāries pašas. Jo ātrāk sieviete vērsīsies pēc palīdzības pie ārsta, jo efektīvāk būs novērst šo patoloģisko stāvokli izraisījušo faktoru un ātrāk tiks pabeigta ārstēšana.

Viss mūsu ķermenis ir veidots tā, lai sagādātu mums prieku un baudu. Seksuālās attiecības starp laulātajiem nav izņēmums. Šī ir iespēja izteikt viens otram visu savu maigumu un mīlestību. Bet ko darīt, ja sieviete dzimumakta laikā piedzīvo pastāvīgas sāpes? Ja šim jautājumam netiek pievērsta nopietna uzmanība, tad šīs nepatīkamās sajūtas var pāraugt refleksā un līdz ar to radīt problēmas laulāto attiecībās.

Ja jūs laikus nepievērsīsiet uzmanību savai veselībai un turpināsiet kautrēties runāt ar ārstu par sāpēm, kas rodas intīmā dzimumakta laikā, tad pamazām smadzenes šādas attiecības sāks uztvert kā sāpju pavēli. Rezultāts ir apburtais loks. Kad cēlonis beidzot tiks noskaidrots un, ja iespējams, novērsts, sieviete aiz ieraduma izjutīs sāpes, nevis baudu. Tātad, kādi ir iemesli tuvība var izraisīt sāpes sievietei?

Deflorācija

Deflorāciju citādi sauc par ziedēšanu. Meitene ir ļoti noraizējusies un baidās no pirmajām intīmajām attiecībām. Tas izraisa ķermeņa muskuļu, īpaši maksts, spazmas. Kas patiesībā izraisa sāpes.

Pati jaunavības plēve ir plāna un elastīga. Tas ir tā sakārtots, ka pirmajā dzimumaktā tas gludi izstiepjas un nav īstais sāpju vai asiņošanas cēlonis. Ļoti retos gadījumos himēns ir blīvs un ar daudziem nervu galiem. Kad meitene ir saspringta un izjūt spēcīgu uztraukumu un pat bailes no pirmā dzimumakta, viņas muskuļi saspringst, parādās sāpīgas sajūtas, var rasties pat asiņošana.

vaginisms

Šī ir maz zināma, bet ļoti izplatīta slimība. Ar ko tas saistīts? Ja sieviete vienā vai otrā pakāpē ir piedzīvojusi seksuālu vardarbību vai viņa ir audzināta tā, ka jebkuras dzimumattiecības ir liels ļaunums, tad dzimumkontakta laikā var refleksīvi rasties maksts muskuļu spazmas, kas novedīs pie līdz stiprām sāpēm.

Sāpes iespiešanās laikā rodas nevis objekta dēļ, bet gan smaga emocionāla stresa dēļ. Bieži tas notiek ginekologa pieņemšanā: sasprindzinājuma dēļ dzimumorgānu muskuļi kļūst ļoti saspringti, un rezultātā ir vai nu ļoti grūti, vai arī pilnīgi neiespējami ievietot spoguli.

Abās situācijās sāpju cēlonis ir tieši spazmas, ko izraisa sievietes spēcīgais emocionālais stress, viņas bailes. Lai tiktu galā ar šo slimību, pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība pie seksologa un psihologa. Ja slimība netiek uzsākta, ārstēšana dos diezgan ātrus un labus rezultātus.

Iekaisuma procesi

Ja dzimumakta laikā un ne tikai sieviete izjūt tādas sajūtas kā dedzināšana, nieze vai sāpes (pat ja pēc ilgas pauzes), tad nekavējoties jāsazinās ar savu ginekologu. Tās ir pazīmes, kas liecina par iekaisuma procesu klātbūtni sievietes dzimumorgānos. Un abiem laulātajiem ir jāredz ārsts. Ginekologs izrakstīs nepieciešamo izmeklēšanu, kuras laikā varēs noskaidrot šādu nepatīkamo sajūtu cēloni un nozīmēt ārstēšanu.
Ārstēšanas laikā laulātajiem labāk atturēties no seksuālām attiecībām vai lietot prezervatīvu. Turklāt iekaisuma procesu klātbūtne ne vienmēr nozīmē laulātā krāpšanu.

Bieži vien nieze un dedzināšana var būt savas mikrofloras iekļūšana tai nedabiskā vidē (piemēram, E. coli, sēnītes vai stafilokoki utt.). Savā dzīvotnē viņi ir pilnīgi droši. Bet, ja šī mikroflora kaut kādu iemeslu dēļ ir nonākusi sev jaunā vidē, tā sāk intensīvi vairoties un sagādāt daudz neērtības. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, šādi procesi var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp dzemdes kakla vēzi.

Līmēšanas procesi

Ja intīmo attiecību laikā sieviete piedzīvo sāpes vēdera lejasdaļā, tas norāda uz saaugumu klātbūtni iegurņa orgānos. Ja iepriekš tika pārnesti dažādi iekaisuma procesi, tad saauguma risks šajos orgānos ir ļoti augsts. Periodisku sāpju klātbūtne sievietei var arī norādīt uz viņu klātbūtni.

Medicīniskie pētījumi liecina, ka gandrīz vairumam sieviešu iegurņa orgānos var būt dažāda smaguma saaugumi. Tomēr lielākajai daļai sieviešu šīs tapas pat neliek par sevi manīt. Tomēr dzimumakta laikā dažās pozīcijās tās var izpausties kā stipras sāpes vēdera lejasdaļā. To nevar ignorēt.

Ir obligāti jāapmeklē ārsts, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Ļoti bieži tieši fizioterapijas procedūras ir visefektīvākās. Bet smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt dzimumakts pirmā gada laikā pēc dzemdībām sievietei var izraisīt arī sāpes vēdera lejasdaļā. Tas ir saistīts ar pēcdzemdību traumu, plīsumu un šuvju klātbūtni.

endometrioze

Ja dzimumakta laikā sievietei ļoti bieži rodas sāpes vēdera lejasdaļā, parādās smērēšanās, un menstruāciju laikā sievietei ir stipras sāpes, tad tā var būt endometrioze. Ar šādu slimību dzemdes gļotāda aug ārpus tās robežām un uz dažādiem orgāniem. Ja šo slimību neārstē, pastāvīgu stipru sāpju dēļ seksuālās attiecības kļūs pilnīgi neiespējamas, un šis labdabīgais audzējs var pāraugt ļaundabīgā.

Vēnu sastrēgums

Ja sieviete dzimumakta laikā izjūt sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro mugurkaulu, menstruāciju laikā un intīmo attiecību laikā, tas liecina par venozo asiņu stāzi iegurņa rajonā. Šo slimību var izraisīt dažādi faktori: bijušie iekaisuma procesi, dzemdību traumas, pastāvīgs orgasma trūkums dzimumakta laikā, mazkustīgs attēls dzīve vai liela fiziski vingrinājumi. Tas viss noved pie iegurņa muskuļu vājināšanās un varikozām vēnām.

Ja šo slimību atstāj bez uzraudzības, sāpes pakāpeniski palielināsies, un pēc tam var attīstīties tādas slimības kā dzemdes mioma, endometrioze, mastopātija u.c. Lai novērstu šo slimību, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ginekologu. Viņš var nozīmēt dažādas fizioterapijas procedūras, ieteikt īpašus vingrinājumus, kas stiprina muskuļus un vēnas iegurņa zonā.

Iegurņa nervu neiralģija

Šī slimība izpaužas kā stipras asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas dzimumakta laikā kļūst vēl spēcīgākas un nododas kājai. Tas ir ārkārtīgi reti un maz pētīts. Biežāk sastopamies ar sejas un starpribu nervu neiralģiju. Bet tāda parādība notiek, tātad iekšā bez neizdošanās nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ar novārtā atstātu iegurņa nervu neiralģiju sieviete piedzīvo pastāvīgas un ļoti stipras sāpes pat miera stāvoklī. Tāpēc labāk nav pakļaut sevi šādām mokām, bet gan konsultēties ar ārstu. Parasti tiek nozīmētas dažādas fizioterapijas procedūras, iesildīšanās utt.

Nepietiekams smērvielas daudzums

Lai intīmas attiecības sagādātu sievietei baudu, viņas ķermenim jāizdala pietiekams daudzums eļļošanas. Ja tas nenotiek, tad dzimumakts patīkamu sajūtu vietā radīs tikai sāpes. Bet šī problēma ir labojama. Sazināšanās ar savu ginekologu palīdzēs noteikt eļļošanas trūkuma cēloni un to novērst. Varat arī izmantot īpašus intīmus krēmus-želejas, ko sauc par lubrikantiem. Šādi gēli veicina labu sieviešu dzimumorgānu trakta mitrināšanu un aizsargā gļotādu. Smērvielas tiek pirktas aptiekās.

Kas nevar kaitēt

Iepriekš minētie iemesli ir ļoti, ļoti nopietni. Tos nevar ignorēt. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk rīkoties un meklēt medicīnisko palīdzību. Bet kas var traucēt saskatīt patiesību acīs? Tie ir dažādi mīti par sāpju cēloņiem dzimumakta laikā. Tālāk ir norādīti visbiežāk sastopamie šādu spekulāciju varianti un to atklāšana.

Dzemdes kakla erozija.

Dzemdes kakla erozija ir čūlas uz dzemdes kakla, kas ir apsārtusi un dažos gadījumos sāk asiņot pieskaroties. Parasti erozija tiek atklāta tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Sāpju sajūtas un brūni izdalījumi var parādīties tikai jau ļoti novārtā atstātas erozijas klātbūtnē. Jebkurā gadījumā, ja dzimumakta laikā parādās sāpes vēdera lejasdaļā, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu un seksologu.

Partneru anatomiskā nesaderība.

Anatomiskā nesaderība ir partneru dzimumorgānu nesaderība. Tas ir ļoti reta parādība, kas sastopama tikai 1% sieviešu. Būtībā dzimumorgānu audi ir ļoti elastīgi, un dzimumlocekļa izmērs nekādā gadījumā nevar būt sāpju cēlonis. Tāpēc, kad tie rodas, labāk izvairīties no fantāzijām un konsultēties ar ārstu.

Apkopojot

Apkopojot iepriekš minēto diskusiju, mums nevajadzētu viegli uztvert sāpju signālus, ko mūsu ķermenis mums sniedz. Tas vienmēr ir vai nu fizisks, vai psiholoģiskas problēmas kam nepieciešama tūlītēja speciālista iejaukšanās. Labāk ir atklāt un novērst slimību agrīnās stadijās, nekā ilgstoši, dārgi un nogurdinoši cīnīties ar dažādām komplikācijām.

Regulāras vizītes pie ginekologa pašas par sevi palīdz sievietei uzraudzīt savu veselību. Bet, ja tiek konstatētas dažādas ginekoloģiskas problēmas, tad to atrisināšanā milzīga loma ir trīs faktoriem: pašas slimības ārstēšanai, psiholoģiskā līdzsvara atjaunošanai un dzīves partnera mīlošam atbalstam.

Laimīga laulība nevar būt bez savstarpējas uzticēšanās. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai laulātie būtu ārkārtīgi atklāti vienam pret otru, īpaši tik delikātos jautājumos. Tas prasa pūles no abu laulāto puses, taču ģimenes laime ir tā vērta. Turklāt šādas uzticības pilnas attiecības palīdz pārvarēt pat ļoti nopietnas slimības.

Mūsu lasītāju stāsti

Sāpes dzimumakta laikā ir problēma, ar kuru saskaras gan iesācējas, gan pieredzējušas sievietes. Viņi ne vienmēr izdomā doties pie ārsta ar šo sūdzību – pirmie uzskata, ka sākumā tā ir norma (bet cik ilgi tā var ilgt?), otrie analizē, ka ar iepriekšējo partneri tas nav noticis. , tātad tas ir vīrietis jeb nesaderība "- un rezultātā katrs izdzīvo savas jūtas burtiski sevī, nesaņemot palīdzību.Pēc kāda laika ķermenis pierod pie sāpēm kā dotā un sāk tās gaidīt jau iepriekš - nosacīta reflekss ir fiksēts - sieviete sāk baidīties un izvairīties no tuvības vai izjust sāpes pat tad, kad cēlonis ir novērsts, un ārsti viņai saka - "nekas nedrīkst sāpēt" - bet viņa atceras, ka šajā situācijā sāp - un ķermenis izdala sāpes. gaidītā sensācija no atmiņu arhīviem. Tāpēc nevajag kavēties, paciest, heroizēt ar sāpēm, šim “veselības sargsunim”, kā to nosauca akadēmiķis I. P. Pavlovs, jāliek nekavējoties vērsties pie ārsta un noskaidrot cēloni.

Sāpju cēloņi dzimumakta laikā (hronoloģiskā secībā sievietes dzīves laikā):

1. Deflorācija. galvenais iemesls- bailes. Tas izraisa visu ķermeņa muskuļu kontrakciju, īpaši maksts muskuļus. Ir gadījumi, kad jaunavības plēve ir bieza un bagātīgi apgādāta ar nervu galiem, bet visbiežāk tā ir elastīga un izstiepjama, pirmajā tuvumā neplīst, bet stiepjas, un neizraisa asas sāpes (tātad asiņošanas trūkums deflorācijas laikā drīzāk ir norma, nevis patoloģija). Tātad galvenās sāpju sajūtas rodas no bailēm. Tikai jūs pats varat to pārvarēt, ja zināt, kas ar jums notiek, uzticieties savam pirmajam vīrietim, stingri zināt, ka esat droši aizsargāts no nevēlamas grūtniecības un infekcijas. Pirmo reizi ar prezervatīvu jāpasargā sevi - sveši mikrobi, normāli vienam organismam (vīriešiem), nonākot jaunā organismā (sievietē), izraisa tajā iekaisuma reakciju - maksts iekaisumu (kolpīts) un urīnpūšļa iekaisumu ( cistīts) - visizplatītākā deflorācijas komplikācija. Atslābināties un palīdzēt novērst spazmas palīdzēs silta, mierīga vide, silta putu vanna, glāze relaksējoša vīna/šampanieša, uzticēšanās partnerim (bailes bieži izraisa ne tikai nezināmais, bet arī bailes likties Viņš nav tā, kā viņš vēlētos), pietiek priekšspēle un meitenes baudas iegūšana pirms paša dzimumakta. Taču galvenais līdzeklis pret bailēm, kas saista muskuļus un izraisa sāpes, ir mīlestība. Sievietēm, kuras nevainību zaudējušas mīlestības, nevis ziņkārības vai vecuma/partnera/situācijas dēļ, viss notiek atbilstošos apstākļos, bez steigas, liekas nervozitātes, maigi un nesāpīgi.

2. Vaginisms. Ja tuvība (pirmā dzīvē vai pirmā ar konkrētu partneri, vai izvarošana) bija neveiksmīga, bailes no tās var nostiprināties zemapziņā un jau iepriekš izraisīt muskuļu spazmas, padarot dzimumaktu neiespējamu. Sāpes rodas nevis no dzimumlocekļa iespiešanās, bet gan no paša muskuļu saspiešanas (tādas pašas sāpes dažkārt rodas ginekoloģiskās apskates laikā - bailes no situācijas liek muskuļiem sarauties tā, ka saplīst mūsdienu plastmasas spoguļi :). Kad sieviete uzticas ginekologam un atpūšas, viss notiek nesāpīgi. Mehānisms ir tikai viens - sāpes šajā gadījumā nerodas no svešķermeņa, bet gan no paša muskuļu spazmas - t.i. un šajā gadījumā jums ir jāārstē sevi, jāmaina attieksme pret šo jautājumu, jāatrod partneri, kuriem uzticēšanās ļaus jums atpūsties. Vaginisms, ar kuru pati sieviete nevar tikt galā, prasa psihoterapeita un seksu terapeita ārstēšanu.

3. Jaunības plēves integritāte. Tuvums jau sen nav pirmais, bet sāp kā pirmo reizi. Tiesa, procesā tas pāriet, bet sākumā vienmēr nepatīkami. Kā likums, jaunavības plēve sākumā neplīst, bet tikai stiepjas vai nedaudz plīst, bet paliek. Dažkārt jaunavība anatomiskā nozīmē pirmo reizi tiek pārkāpta tikai dzemdību procesā. Un pirms tam kāds diskomforts?Pie ieejas "dzimumakta sākumā paliek. Ar situācijas izpratni, pietiekamu daudzumu eļļošanas un saudzīgu attieksmi pret partneri, šī problēma ir viegli atrisināma.

4. Iekaisums. Ja diskomforts (sāpes, dedzināšana, nieze, berze, sausuma sajūta) rodas makstī dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tā, iemesls, visticamāk, ir iekaisuma process. Jums jādodas pie ārsta un jāpārbauda, vai nav infekciju. Seksuālā dzīve šajā laikā ir jāierobežo un jāveic tikai ar prezervatīvu aizsardzību. Lai ārstētos no atrastā, viņiem abiem vienlaikus būs jālieto vienas un tās pašas zāles, ārstēšanas laikā aizsargājoties ar prezervatīvu neatkarīgi no vīrieša analīzes rezultātiem. Rutīnas pārbaudēs vīriešiem reti tiek atklāta infekcija, kuras galvenā uzmanība tiek pievērsta prostatas dziedzerim, tāpēc pēc provokācijas un prostatas masāžas ir vai nu jāveic bakposev, vai arī neko neizmeklē, bet vienkārši jāārstē abi, pamatojoties uz noteikumu, ka mikrobi. partneri vienmēr ir vienādi. Iekaisumu ne vienmēr izraisa patogēni, seksuāli transmisīvās slimības, t. nav nepieciešams uzreiz vainot partneri valsts nodevībā, ja ir aizdomas par iekaisumu: visbiežāk iekaisumu izraisa cilvēka organisma normālā flora: sēnītes, E. coli, stafilokoki un citi normāli mikroorganismi. Vienkārši, kad tās nokļūst "svešā" vidē (sieviešu dzimumorgānos no vīrieša vai no ādas, no zarnām, mutes utt.) un nepietiekamā aizsardzības līmenī (? samazināta imunitāte, "menstruācijas, grūtniecība ), tie sāk vairoties un izraisa iekaisumu . Viņiem vienkārši ir jāizturas kompetenti, nevis jāmeklē kāds vainīgs.

5. Smailes. Iepriekšēja piedēkļu vai zarnu iekaisuma rezultāts. Ja Jums kādreiz ir bijušas periodiskas smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā hipotermijas laikā vai aizkavētas vai vaļīgas izkārnījumos vai zarnu slimības laikā bērnībā, tad Jums ir tiesības uz līmēšanas procesu mazajā iegurnī. Ja jums nekad nav bijušas šādas sūdzības, arī viņam ir tiesības būt, jo iekaisums varētu būt asimptomātisks. Lielākajai daļai pieaugušo sieviešu ir tapas, un daudzām tās netraucē un nenodara kaitējumu. Dažiem tās sāp stiepjoties v skatoties uz ginekoloģiskā krēsla un tuvības laikā – savukārt sāpes atšķirībā no iepriekšminētajiem gadījumiem ir vēdera dziļumos un ir atkarīgas no stājas un darbības agresivitātes.Vairumā gadījumu ērtu pozu izvēle glābj, ja sāpes nepāriet un satrauc ārpus dzimumdzīves – nepieciešams ārstēt hronisku iekaisuma procesu – tai skaitā ar fizioterapijas palīdzību.

6. Traumas, plīsumi, šuves pēc dzemdībām un operācijām. Problēmas risinājums var būt ķirurģisks vai nē: lubrikantu lietošana, iegurņa pamatnes muskuļu attīstīšana, pozu un tempa izvēle.

7. Endometrioze.Šo diagnozi bieži nosaka pašas sievietes, pamatojoties uz smērēšanos pirms vai pēc menstruācijas. Tomēr galvenais endometriozes simptoms ir sāpes, kas parādās vai palielinās pirms menstruācijas un pāriet ar tām. Ja šie izdalījumi ir nesāpīgi, tā nav endometrioze. Ja tās ir sāpīgas + ir sāpes dzimumakta laikā un vēdera izejas laikā menstruāciju priekšvakarā, tās var būt endometriozes pazīmes. Sāpes tuvības laikā ir jūtamas arī iekšpusē un ir pietiekami spēcīgas, lai padarītu seksuālo dzīvi neiespējamu vai sāpīgu šajā cikla laikā.

8. Vēnu sastrēgums. Neregulāra dzimumdzīve, nepietiekama apmierinātība, atturība, neapmierinātība ar attiecībām – rezultātā orgānos plūst asinis, bet nav pareizas aizplūšanas. Sākumā tā ir smaguma sajūta, neapmierinātība, velkošas sāpes pēc dzimumakta bez pietiekamas izdalīšanās. Laika gaitā vienīgais līdzeklis - regulāra seksuālā dzīve ar gandarījumu kļūst nevis par atbrīvošanu, bet, gluži pretēji, par vainu pastiprinošu faktoru: maksts tūskas sienas sāp no paša dzimumakta, ir akūtas sāpes ar tuvumu. Šis stāvoklis ir ne tikai nepatīkams, bet arī bīstams: tas ir predisponējošs faktors daudzu ginekoloģisku slimību attīstībai: dzemdes mioma, endometrioze, mastopātija, olnīcu disfunkcija utt. Centieties neizraisīt radošo neapmierinātību ar anatomiskām izmaiņām: iemācieties iepriecini sevi un iemāci šim partnerim: Tu sagādāsi prieku sev un viņam, vienlaikus saglabājot veselīgu ķermeni un veselīgas attiecības ģimenē. Ārsta galvenā ārstēšana ir fizioterapija un ginekoloģiskā masāža - faktiski dzimumakta surogāts - tāpēc ir patīkamāk izārstēt vēnu stāzi mājās ar mīļotā vīrieša palīdzību un rotaļlietām no seksa preču veikala. Sievietes ar varikozām kāju vēnām ir īpaši pakļautas šim sāpju cēlonim.

9. Iegurņa nervu neiralģija. Sāpes gar iegurņa sienām, ko pastiprina pieskāriens (seksuāls akts, pārbaude uz krēsla, ultraskaņa ar maksts zondi), bieži asas, šaujošas, izstaro uz kāju. Neiralģija notiek jebkur: sejas, starpribu - ir iegurņa neiralģija: nervs var iekaist no hipotermijas, no esošās infekcijas, no stresa. To ārstē tāpat kā citas neiralģijas: piparu apmetums, sildošās ziedes, fizioterapija.

10. Nepietiekama eļļošanas izdalīšanās. Varētu būt sekas psiholoģiskais stāvoklis(tuvības nevēlēšanās, partnera zemapziņas noraidīšana - dažreiz sieviete to apzināti neapzinās, un tad ķermenis viņai šādi dod mājienus; bailes palikt stāvoklī), Bartolīna dziedzera izņemšana, kas izdala lubrikantu (tā iekaisums ir bartolinīts , nodota agrāk) vai hormonālie traucējumi (pēcdzemdību periods, uzņemšana hormonālie kontracepcijas līdzekļi, menopauze). Ar hormonāliem traucējumiem, kuriem nepieciešama korekcija, palīdz sieviešu dzimuma hormonu zāļu lietošana, ja tās nav kontrindicētas. Citos gadījumos, izjaucot ar jūsu I, jums ir jāizmanto mākslīgie mitrinātāji (lubrikanti) - speciāli intīmie želejas, kas tiek pārdotas aptiekās un intīmajos veikalos, piemēram, Montavit gels.

Sāpes seksuālās tuvības procesā ir diezgan izplatīta problēma, kas vairumā gadījumu satrauc sievietes pusi, ietekmējot jebkuru dzīves cikla vecuma diapazonu. Daudzi nepievērš pienācīgu uzmanību brīdinājuma zīmēm, nosakot to izpausmes nenozīmīgumu un cerot uz ātru un labvēlīgu radušās trauksmes iznākumu.

Sāpju veidošanās mehānisms dzimumakta laikā ir attīstība raksturīga iezīme ar dzimumlocekļa ievadīšanu maksts lūmenā sākotnējā stadijā vai ar dziļāku iespiešanos un sekojošām saraustītām kustībām. Sāpju rašanos var veicināt dažādi faktori, kas ietver ne tikai organiskas izpausmes sievietes ķermeņa fizioloģisko parametru izmaiņās, bet arī psiholoģiskus traucējumus.

Sāpes dzimumakta laikā: cēloņi

Foto: sāpes dzimumakta laikā

Lai identificētu patieso sāpju simptoma attīstības cēloni, ir nepieciešams padziļināti izpētīt problēmu un noteikt sievietes ķermeņa uzbudinājuma pakāpi pirms dzimumakta. Nepietiekama sagatavošanās tikšanās procesam var rasties šādos punktos:

nestabilitāte attiecībās ar vienu partneri;
pastāvošais savstarpības konflikts;
neizmantojot iepriekšējas ierosināšanas paņēmienus un paņēmienus.

Šādā situācijā ļoti ātri tiek iedarbināti sāpju veidošanās psiholoģiskie faktori, ja nav pietiekamas maksts gļotādas mitrināšanas, un, pastāvīgi atkārtojot neadekvātas savstarpējas glāstu un spēļu tehnikas, tas ir sagaidāms seksuālās attiecības faktors. tuvība.

Patoloģisko izmaiņu raksturojums

Dzimumakta laikā tas var liecināt par dažāda veida patoloģiskiem traucējumiem, kas skar jebkuru sieviešu dzimumorgānu anatomisko reģionu un tajā pašā laikā ir dažādi slimības cēloņi. Galvenā infekcijas plāna patoloģisko stāvokļu grupa, kas izraisa sāpju simptomu attīstību, ir:

Endometrioze. Apzīmē dzemdes gļotādas audu patoloģisku izplatīšanos ar iespējamu to parādīšanos tās iekšējos audos, ietekmējot muskuļu vai serozo slāni, kā arī blakus esošajiem orgāniem, proti, olnīcās, vēdera virsmā, iekšējo struktūru sienās.
Līmes process, kas ietekmē orgānus, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Patoloģija veidojas pēc akūta iekaisuma procesa pārnestās formas, kas izpaužas kā sāpju rašanās sievietēm dzimumakta laikā.
Vaginīts. Attiecas uz iekaisuma procesu, kas attīstās, kad organismā nonāk patogēns patogēns, kas ietver visu infekciju grupu, kas tiek pārnesta dzimumakta laikā. Turklāt slimība var attīstīties ar sievietes ķermeņa hormonālo nestabilitāti.
cistīts,. Patoloģiskais iekaisuma process ietekmē urīnceļu orgānu un kanālu šķidruma izvadīšanai no ķermeņa.
Hroniska salpingīta forma, cervicīts, endometrīts. Tas raksturo gauso iekaisuma procesu ar periodisku tā saasināšanās posmu izpausmi, ko nosaka slimības raksturīgie simptomi.

Orgānu darbības traucējumi

Sekojošie stāvokļi, kas izraisa sāpju rašanos dzimumakta laikā sievietēm, tiek klasificēti kā traucējumu neinfekciozas pazīmes:

Jāuzsver biežas ierosmes par partneru izmēru nesaderību, kas var izraisīt sāpes dzimumakta laikā. Tas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, jo maksts sienas ir ārkārtīgi elastīgas un ar pietiekamu sievietes uzbudinājuma fāzi var pielāgoties partnera pieejamajiem izmēriem. Izņēmums no šī noteikuma var būt tikai gigantisma klīnisko pazīmju izpausme vīrietim.

Sāpju izpausmes parametri

Satraucoša simptoma veidošanās seksuālās tuvības procesā var izpausties šādos gadījumos:

tieši, kad dzimumloceklis ir iegremdēts maksts telpā;
pie pirmās seksuālās tuvības;
motora aktivitātes laikā;
pēc procesa pabeigšanas.

Kāpēc sāpes pēc dzimumakta? Sajūtas, kas rodas, katra sieviete uztver atšķirīgi, ņemot vērā to smaguma intensitāti. Pazīmēm var būt šāda veida izpausmes, kas raksturo sāpju simptomu klātbūtni:

tirpšana;
diskomforts;
asa sāpju vai vilkšanas sajūtu lēkme.

Pastāvīgu zemas intensitātes sāpju klātbūtne ir raksturīga neinfekcioziem traucējumiem. Attīstība stipras sāpes pēc dzimumakta norāda uz akūtas iekaisuma formas dzimumorgānu apvidus struktūru patoloģiju, kam nepieciešama visaptveroša diagnostikas pārbaude. Ja psiholoģiskie faktori ir kļuvuši par sāpju diskomforta attīstības cēloni, tad simptomam var būt atšķirīgs sadalījums un tas var spontāni izzust, mainoties partnerim vai videi.

Sajūtu lokalizācijas struktūra

Visbiežāk sāpju izpausme dzimumakta sākumā ir saistīta ar dažādu patoloģisku traucējumu komplikāciju attīstību, piemēram, vestibila un lūpu infekciozais bojājums, gļotādas izžūšana, vaginisms uc Diagnozes procesā. , speciālists vizuāli nosaka dzimumorgānu apvidus audu deformācijas bojājuma esamību. Urīnceļa orgāna palpācija un sāpju klātbūtne urinēšanas laikā pēc dzimumakta norāda uz uretrīta attīstību, kura norises specifikas noteikšanai tiek veikta papildu laboratoriskā izmeklēšana.

Iekšējās sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā ir pašreizējo patoloģisku traucējumu sekas, proti:

saaugumi, endometrioze, sastrēgumi;
retāk iekaisuma process un vājš muskuļu tonuss;
urīnceļu patoloģijas, kad biežas urīnizvadkanāla iztukšošanās, dedzināšanas un sāpju fona gadījumā dzimumakta laikā tiek novēroti sāpju simptomi;
slimības zarnu trakts, definējot lokalizētu iekaisuma procesu, ko var pavadīt sāpes vēderā dzimumakta laikā.

Sāpju parādīšanās psiholoģiskie aspekti

Sāpju diskomforta rašanās dzimumakta laikā var attīstīties arī zemapziņas līmenī, ietekmējot sievietes ķermeņa uztveres psiholoģisko sfēru. Atkarībā no to izpausmes intensitātes līmeņa sieviete var intuitīvi atteikties no seksuāla kontakta. Šie parametri ietver šādas īpašības:

Bailes no seksuālās tuvības. Tas notiek dzimumdzīves sākumā, pirmā dzimumakta laikā veidojot sāpju sajūtu, ko izraisa neapstrādātas maksts starpsienas plīsums.

Baiļu attīstības iemesli var būt partnera nekompetence seksuālās tuvības tehnikā, bailes no neplānotas ieņemšanas, savstarpējas mīlestības trūkums un citi faktori, kas neļauj sievietei garīgi atpūsties un iegūt nepieciešamo baudas līmeni. Baiļu slieksnis ir jāpārvar pašam, neefektīvas un sāpju pazīmju atkārtošanās gadījumā ieteicams vērsties pēc padoma pie specializēta speciālista.

Foto: sāpes dzimumakta laikā

Maksts muskuļu slāņa asa, spontāna spastiska kontrakcija, ko sauc par vaginismu, ir balstīta uz jau pastāvošām bailēm no pagātnes seksuālās tuvības. Stāvokļa attīstība izraisa sāpes un neļauj pilnībā pabeigt procesu.
Neskaidrība un neveiksmes, kad sievietei, koncentrējoties uz saviem trūkumiem, spontāni rodas bailes no seksuālās tuvības. Šis stāvoklis neļauj sasniegt nepieciešamo uzbudinājuma līmeni un veicina intensīvāku sāpju uztveri.

Patoloģijas cēloņu noteikšanas metodes un ārstēšanas princips

Tādu specializētu speciālistu kā ginekologa, urologa, psihoterapeita, seksologa konsultācija palīdzēs noteikt pamatu sāpju attīstībai vēdera lejasdaļā pēc dzimumakta. Kā papildu pārbaude, kas apstiprina noteikto diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

laboratoriskā diagnostika;
dzimumorgānu ultraskaņas un tomogrāfiskā izmeklēšana;
infekcijas pārnēsājuma identificēšana ar esošā patogēna rakstura identificēšanu vai mikrofloras tīrības līmeņa apstiprināšanu.
Dabisks līdzeklis Uretramols, kura pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, kadiķa un ozola miza, lieliski tiek galā ar visām vīriešu problēmām, iesakām lietot.

Vēdera sāpju ārstēšana, kas rodas pēc dzimumakta vai tā laikā, ir atkarīga no konstatētajiem cēloņiem, kas veicina to parādīšanos. Ar pašreizējo akūta vai hroniska plāna iekaisuma procesu tiek noteikts zāļu iedarbības spektrs, kas pilnībā novērš patoloģisko traucējumu fokusu. Dažos gadījumos, piemēram, endometriozes, fibroīdu vai cistu audu izaugumiem, tiek izmantota arī operācija.

Interesants video par sāpju psiholoģiskajiem faktoriem dzimumakta laikā

Pacienta stāvokļa psiholoģiskā pielāgošana tiek veikta neatkarīgi vai psihoterapeita konsultācijas procesā. Jebkurā gadījumā sāpes, kas rodas pēc dzimumakta, nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā. Tikai kompetenta pārbaude ar patieso tās attīstības cēloņu noteikšanu palīdzēs ātri un efektīvi novērst traucējošās izpausmes, kas dabiski atjaunos seksuālās tuvības pilnību un komfortu.

Ņemot vērā sāpju diskomforta attīstības cēloņu daudzveidību un daudzpusību, ir jāatceras un jānovērtē sava veselība, vienlaikus negaidot veiksmīgu procesa izbeigšanos. Nekā vairāk agrīnais periods tiek identificēts sāpju attīstības cēlonis, jo ātrāk tas tiks novērsts kopā ar provocējošu faktoru, kas izraisīja patoloģiskā traucējuma attīstību.

Par kādām slimībām var liecināt sāpes un diskomforts dzimumakta laikā, kādā gadījumā to uzskata par normu un kādā gadījumā tās var būt pagātnes psiholoģiskas traumas sekas? Par to un daudz ko citu runājam ar akušieri-ginekologu.

Lana Žukovska
1. pilsētas klīniskās slimnīcas akušieris-ginekologs
Baltkrievijas Valsts medicīnas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas katedras aspirantūra

Šajā jautājumā ir ļoti svarīgi atšķirt fiziskos sāpju cēloņus no psiholoģiskajiem (jo sāpes dzimumakta laikā var būt psihotraumatisku faktoru rezultāts), kā arī no vaginisma (kad tiek nekontrolēta un pārmērīga maksts muskuļu kontrakcija). novērota dzimumakta laikā, parasti saistīta ar saasinātu anamnēzi – ar iepriekšēju psiholoģisku traumu).

Citos gadījumos jārunā par dispareūniju – diskomfortu dzimumakta laikā vai sāpīgumu dzimumorgānu rajonā un mazajā iegurnī seksa laikā. Turklāt dispareūnija var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet mēs runājam par sievietēm.

Sāpju cēloņi dzimumakta laikā

Sāpju cēloņi var būt dažādi, un ir jāizdara pieņēmumi atkarībā no sāpju vietas.

Ja sāpes ir lokalizētas maksts ieejas zonā , tad visbiežāk iemesli var būt:

iekaisuma procesi maksts (vulvovaginīts, kolpīts);
pārmērīgs maksts sausums, kas visbiežāk ir saistīts ar hormonāliem traucējumiem vai ar vecumu saistītām izmaiņām, kad estrogēna saturs ir samazināts;
stāvoklis pēc maksts rekonstruktīvajām (plastiskajām) operācijām: sieniņu, himēnas uc atjaunošana;
stāvoklis pēc dzemdībām, ja bija plīsumi un šūšana.

Ārstēšana katrā gadījumā ir etiotropiska, t.i. vērsta uz cēloņa likvidēšanu, – skaidro ginekoloģe. - Ja diskomforta cēlonis ir infekcija, nepieciešams kopā ar seksuālo partneri pārbaudīties uz STI un veikt pilnu ārstēšanas kursu. Ja diskomfortu izraisa hormonālie traucējumi pieaugušā vecumā, dzimumakta laikā ieteicams lietot lubrikantus (“lubrikantus”), lai izvairītos no maksts mikrotrauma. Ja cēlonis ir hormonālie traucējumi reproduktīvais vecums- Nepieciešams iziet pārbaudi un normalizēt hormonālo stāvokli.

Kad runa ir par "dziļas" sāpes dzimumakta laikā , tuvāk maksts velvēm, dzemdes kaklam, tad sāpju cēloņi var būt šādi:

iegurņa orgānu iekaisuma slimības (olnīcu un/vai olvadu iekaisums);
olnīcu cistu klātbūtne no 3-4 cm vai vairāk;
miomas klātbūtne lieli izmēri;
endometrija bojājumu klātbūtne;
iegurņa orgānu adhezīvs process ar tā ievērojamo smagumu.

Ir vērts atzīmēt, ka sāpes iegurņa zonā dzimumakta laikā ne vienmēr ir saistītas tikai ar sieviešu dzimumorgānu slimībām, dažreiz to cēlonis ir uroģenitālās sistēmas slimības, piemēram, tās izraisa cistīts (visbiežāk intersticiāls). Arī sāpes var būt saistītas ar zarnu slimībām, piemēram, Krona slimību, "kairinātu zarnu sindromu".

Kā stāsta ginekoloģe, ir gadījums, kad mērens diskomforts dzimumakta laikā ir normāls. Šis ir ovulācijas periods. Sakarā ar to, ka dominējošā folikula atbrīvošanās laikā tiek pārrauta olnīcu membrāna un noteikts šķidruma daudzums nonāk vēdera dobumā, sievietēm, arī bez dzimumakta, cikla vidū var rasties sāpes vēdera lejasdaļā. Dzimumakts to var nedaudz nostiprināt, taču tas nenorādīs uz patoloģiju.

Arī dažreiz ir situācijas, kad sāpes dzimumakta laikā ir saistītas ar partneru dzimumorgānu fizioloģiskajām īpašībām. Šādos gadījumos ieteicams izvēlēties saudzējošākās pozas, kurās sieviete regulē procesu, lai samazinātu traumu risku un novērstu sāpju rašanos dzimumakta laikā.

Atsevišķi es vēlos atzīmēt, ka ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību kontakta klātbūtnei smērēšanās pēc dzimumakta. Ja tie ir, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda dzemdes kakla stāvoklis.

Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta var būt dzemdes kakla iekaisuma izmaiņu, erozijas, dzemdes kakla kanāla polipa un ļaundabīga dzemdes kakla audzēja rezultāts. Tomēr dažreiz šāda kontakta izdalīšanās var būt saistīta ar pārmērīgi aktīvu dzimumaktu, kad tiek traumētas maksts sienas un veidojas mikrotraumas (nobrāzumi, gļotādas plīsumi). Bet tajā pašā laikā speciālista apmeklējums joprojām nebūs lieks, jo. šādu traumu klātbūtne var kalpot par fona infekcijas attīstībai.

Sāpes dzimumakta laikā psiholoģiskas traumas rezultātā

Ir situācijas, kad sieviete dzimumakta laikā sūdzas par diskomfortu vai sāpēm, bet ārstu apskate liecina, ka ar viņu viss ir kārtībā. Šajā gadījumā varam teikt, ka, visticamāk, sievietei pagātnē bijusi traumatiska pieredze. Un tai nav jābūt izvarošanai vai izvarošanas mēģinājumam. Piemēram, iemesls var būt iepriekšējās attiecības ar partneri, kas nez kāpēc nav izdevies un joprojām sievietei rada psiholoģiskas sāpes, un dzimumakts rada negatīvas asociācijas. Svarīga ir arī atmosfēra, kurā meiteni audzinājuši vecāki: ja sekss vienmēr ir bijis saistīts ar kaut ko apkaunojošu un nepieņemamu, pirmie dzimumdzīves gadi var būt grūti, jo sievietei to ir grūti pieņemt. savu ķermeni un pieņemt seksuālo dzīvi kā absolūti normālu procesu, kas nav saistīts ar kaunu un bailēm.

Ja attiecībās ar īstu partneri ir psiholoģiskas problēmas (uzticības trūkums, neatrisināti konflikti), arī tas var radīt diskomfortu dzimumakta laikā.

Tāpat psiholoģiskas traumas cēlonis var būt agrāk notikušas sāpes, uz kurām sievietei bijusi fiksācija. Piemēram, bija fizisks sāpju cēlonis, kas tika novērsts, bet atmiņa par to ir tik spēcīga, ka sieviete zemapziņā gaida un baidās no sāpīgu sajūtu atkārtošanās, tāpēc nevar atslābināties. Tā rezultātā nav pietiekami daudz dabiskās maksts eļļošanas un maksts muskuļu atslābināšanas, kas sarežģī dzimumakta procesu un rada diskomfortu partneriem.

Sievietes kautrējas par to runāt

Pēc Lanas teiktā, sievietes reti vēršas pie ginekologa ar sūdzībām par sāpēm dzimumakta laikā.

Mēs nez kāpēc uzskatām, ka šādus jautājumus apspriest pat ar ginekologu ir apkaunojoši. Un, ja saruna notiek par to, tā bieži sākas ar pacienta vārdiem: "Piedodiet, ir tāda situācija ...". Lai gan personīgi es vienmēr cenšos izskaidrot, ka intīmā dzīve un sievietes Veselība tieši saistīti, un nav par ko kaunēties.

Viss, kas saistīts ar sāpēm dzimumakta laikā, diskomfortu, nespēju sasniegt orgasmu – ar šiem jautājumiem droši jādodas pie ginekologa. Jo šīs sūdzības var mudināt speciālistus aizdomāties par jebkuru slimību. Ļoti daudzām no šīm sūdzībām ir skaidrs fizisks cēlonis, ko var novērst.