Kā izārstēt duodenītu. Duodenīta ārstēšana ar visefektīvākajiem tautas līdzekļiem

Sveiki, dārgie viesi un emuāra vietnes lasītāji. - diezgan izplatīta slimība, par kuru visi zina. Bet daži cilvēki zina, ka vairāk nekā 99% gadījumu čūla ietekmē zarnu augšējo daļu. Šodienas raksta tēma ir "Kā ārstēt duodenītu".

Duodenīta simptomi

● Duodenīts sākas ar tā saukto bulbītu – divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas sīpola iekaisumu (tulkojumā no latīņu valodas "bulb" ir "bulbīts"). Bulbīts gandrīz vienmēr plūst uz fona. Saskaņā ar anatomiju spuldze tieši pieguļ kuņģim, tas ir, tā ir tās apakšējās daļas turpinājums.

● Daudzi pacienti nepievērš lielu nozīmi, ja ir sāpes labajā hipohondrijā, zem karotes tukšā dūšā vai pāris stundas pēc ēšanas: tas nedaudz sāpēja un pārgāja. Duodenīta saasināšanās, tāpat kā ar, ir sezonāla rakstura - tas notiek rudenī un pavasarī.

● Atsevišķos gadījumos duodenīts attīstās bez gastrīta, kad tiek traucēta šaurās kuņģa atveres (pilorusa) funkcija, kas regulē satura plūsmu no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā. Ja agresīvs, skābs saturs nonāk lielos daudzumos, zarnām nav laika to sārmināt. Pakāpeniski uz šī fona spuldze kļūst iekaisusi, un attīstās bulbīts - duodenīta priekšvēstnesis.

● Ja terapeitiskie pasākumi netiek veikti, process aizkavējas, parādās erozija, tad un. Gandrīz sākotnējā duodenīta stadija (bulbīts) tiek konstatēta vēlīnā gastroskopijas laikā - uz attīstītas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona.

Duodenīta cēloņi

● Kā minēts iepriekš, nozīmīga loma attīstībā duodenīts spēlē patogēnu klātbūtni. Mutes dobumā ar stenokardiju un citām infekcijas slimībām, smaganu "kabatās" un kariesa zobos uzkrājas liels skaits patogēno baktēriju, kuras veselīgā kuņģī tiek neitralizētas, un ar zemu skābumu mikrobi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpēc šādi pacienti vispirms jāārstē pie zobārsta vai LOR ārsta.

Tradicionālās duodenīta ārstēšanas metodes

● Tā kā duodenīta attīstībā galvenā loma ir paaugstinātam kuņģa sulas skābumam, ārstēšana sākas ar tās samazināšanu. Ārsts izraksta zāles no ranitidīna grupas: kvamatel, omez (omeprazols), pariet. Jūs varat tos lietot ne ilgāk kā 7-10 dienas, standarta deva ir 1 tablete (20 mg) pirms brokastīm vai pirms gulētiešanas, jo dažiem pacientiem skābā satura pāreja izraisa lielu agresiju naktī.

● Ilgstoša kuņģa sulas skābuma samazināšanās nav labākā duodenīta ārstēšana, jo tā vispirms noved pie divpadsmitpirkstu zarnas, pēc tam citu departamentu infekcijas, jo samazinās kuņģa aizsargfunkcija.

Netradicionālās duodenīta ārstēšanas metodes

● Ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, košļājiet tos svaigus, lai mutē veidotos sula - ābolu, burkānu uc Burkānu sula normalizē kuņģa sulas paaugstināto skābumu: tā jādzer pa ¼ glāzes trīs reizes dienā 40 minūtes pirms ēšanas. .

● No rīta tukšā dūšā pusstundu pirms brokastīm izdzeriet glāzi Essentuki Nr.4 minerālūdens siltā veidā un, galvenais, naktī izlaidiet gāzes no pudeles. Ne mazāk noderīgs ir Truskavecas minerālūdens. Ar duodenītu ir iespējami žults ceļu darbības traucējumi, tāpēc minerālūdens izmantošana ir ļoti efektīva tā atjaunošanai.

● Domājiet par minerālūdeņiem kā par iedarbīgām zālēm, nevis kā par slāpju remdētāju. Viens ārstniecības kurss – 7-10 pudeles, dzer regulāri, lai iegūtu ilgstošu dziedinošo efektu.

● Duodenīta ārstēšana ar kumelītēm un Islandes sūnām. Paņemiet un samaisiet vienādās daļās Islandes sūnas un kumelītes. 2 ēd.k. l. kolekciju, vienu stundu ielej divas tases verdoša ūdens. Dzert ½ tasi infūzijas trīs reizes dienā pirms ēšanas.

● Ozola miza no duodenīta. Brūvēt 6-8 stundas termosā vienu ēdamkaroti bez slaida ozola mizas glāzē verdoša ūdens. Lietojiet ¼ tasi pirms ēšanas divas līdz trīs reizes dienā.

● Mēs ārstējam duodenītu ar augu kolekciju. Sajauc vienādās daļās (2 ēdamkarotes katrā) un, kumelīšu ziedus, garšaugus. Uzstāt visu nakti termosā 2 ēd.k. l. maisījumu 2 glāzēs verdoša ūdens. Dzeriet visu infūziju dienas laikā siltā veidā pusstundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Lietojiet ārstniecības augus, līdz jūtat skaidru stāvokļa uzlabošanos.

● Ar duodenītu vēlams lietot linu sēklu un auzu pārslu želejas novārījumu ES esmu. Turklāt tos ir vieglāk pagatavot nekā noslaucīt dārzeņus.

Esiet veseli un lai Dievs jūs svētī!!!

Papildinformāciju par duodenītu skatiet Vikipēdijā...

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā: kāds minerālūdens ir nepieciešams gastrīta gadījumā? Nākot uz veikalu pēc pārtikas precēm, cilvēks bieži nevar izlemt, kādu ūdeni izvēlēties, jo sortiments ir milzīgs: gāzēts un negāzēts, stikla vai plastmasas pudelē, ārstniecisks un ēdamistaba. Lai gūtu maksimālu labumu no iegādātā dzēriena un nekaitētu sev, ir jāzina, kā izvēlēties pareizo ūdeni un kā to dzert.

Minerālvielas ūdenī: dziedināšana vai slāpju remdēšana?

Tātad, kādu minerālūdeni lietot gastrīta gadījumā? Ūdens ar minerālvielām var būt vairāku veidu: ārstnieciskais, ārstnieciskais un ēdamais. Jo vairāk sāļu ūdenī, jo spēcīgāka tā ietekme uz organismu. Pirms ūdens izvēles ir jānosaka mērķis: kāpēc to izmantot? Ja vēlaties vienkārši remdēt slāpes, jums jāizvēlas galda ūdens. Litrā šāda ūdens ir ne vairāk kā grams minerālvielu.

To var izmantot ikviens kā slāpju remdēšanas līdzekli. Ja uz pudeles rakstīts, ka ūdens satur līdz desmit gramiem minerālvielu, tad tas nav tikai galda ūdens, bet gan medicīniskais galda ūdens. Tas ir, šādam dzērienam ir daži ārstnieciskas īpašības. Ja ūdenī ir vairāk par 10 g minerālvielu litrā, tās jau ir zāles, nevis tikai šķidrums. Un to vajag dzert kā zāles (tikai pēc ārsta ieteikuma, stingri noteiktā laikā un ārsta ierobežotā daudzumā). Jau pēc nosaukuma var nojaust, ka ārstniecisko ūdeni var izmantot medicīniskiem nolūkiem, lai atbrīvotos no dažādām slimībām un to profilaksei (jo īpaši pankreatīts, holecistīts, aizcietējums, kolīts, gastrīts, anēmija, urolitiāze). Ja ievērosiet divus svarīgus nosacījumus (proti, pareizi lietojiet ūdeni un klausieties ķermeņa teikto), šāda dzeršana dos daudz priekšrocību.

Gastroenterologs, konstatējis pacientam gastrītu, papildus visiem medikamentiem noteikti izrakstīs minerālūdeni. Un nav ko brīnīties. Ūdens ir lēts, bet efektīvs līdzeklis. Turklāt tas ir viegli pieejams. Minerālūdens saved kārtībā kuņģa-zarnu traktu.

Tas darbosies kā pulkstenis. Turklāt tas normalizē aknu, ekskrēcijas sistēmas, žults ceļu darbību. Šis šķidrums ir ļoti noderīgs. Tas var saturēt aptuveni 50 organismam vitāli svarīgus mikroelementus. Turklāt daudzi no tiem nav atrodami citos produktos. Tāpēc ar gastrītu tiek izmantots minerālūdens.

Jāskatās, kāds gastrīts cilvēkam ir. Atkarībā no slimības formas tiek noteikts ūdens ar noteiktu skābumu un vēlamo sastāvu. Ja jūs neņemat vērā šos rādītājus, slimība tikai pasliktināsies. Ūdens ar gāzēm ir šīs slimības tabu. Šķidrums ar gāzēm var izraisīt pārtikas tūlītēju nokļūšanu barības vadā no kuņģa. Šī iemesla dēļ gļotāda var tikt apdedzināta. Tie, kuriem ir gastrīts un kuri cieš paaugstināts skābums, piemērots ir ūdens ar augstu sārmu saturu. Tas mazinās sālsskābes negatīvo ietekmi ne tikai kuņģī, bet arī divpadsmitpirkstu zarnā. Kā no visiem veikalā piedāvātajiem produktiem atrast tieši sārmainu ūdeni? Jums rūpīgi jāizpēta etiķete. Pievērsiet uzmanību pH līmenim. Tam jābūt lielākam par 7. Tas nozīmēs, ka uz letes ir sārmains ūdens.

Gastrīta ārstēšanai katru dienu jāizdzer 0,5 litri šāda ūdens. Tiem, kuriem ir gastrīts, kam raksturīgs zems skābums, ir jānodrošina, lai veikalā izvēlētā ūdens pH līmenis būtu zem 7.

Ar pareizi izvēlētu ūdeni nebūs diskomforta un citu zema skābuma pazīmju. Neatkarīgi no gastrīta veida, atdzesēts vai karsts ūdens dzert nekādā gadījumā nav ieteicams. Tikai silts ūdens. Pretējā gadījumā slimība var pasliktināties. Ūdenim jābūt tādam pašam kā ķermeņa temperatūrai. Bērni gastrītu var ārstēt arī ar minerālūdeni. Bērnam var dot ūdeni, nosakot devu atkarībā no tā, cik daudz viņš sver. Uz kilogramu ir 3 mililitri ūdens. Attiecīgi, atkarībā no skābuma, jums jāizvēlas ūdens. Grūtnieces var ārstēt gastrītu iepriekš aprakstītajā veidā tikai pēc ārsta receptes.

Papildus saasinātam gastrītam var rasties arī citas problēmas, piemēram, akmeņi parādīsies aknās, nierēs utt. Pieņemiet lēmumu par ārstēšanu minerālūdens ar gastrītu vien nav ieteicams. Tiem, kam kā zāles izrakstīts ūdens, jāsāk lietot mazas devas, ceturtdaļa, tad pusglāze. 1 litrā šķidruma nedrīkst būt vairāk par gramu minerālvielu. Ja to koncentrācija ir pārāk liela, kuņģis iekaisīs vēl vairāk. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētos ar minerālūdeni, teiks ārsts. Visbiežāk ieteicams reizi ceturksnī ārstēties ar minerālūdeni, kursa ilgums ir apmēram mēnesis. Gastrīta gadījumā minerālūdens jālieto ļoti uzmanīgi, nedomājiet, ka tas ir parasts ūdens. Ir jāņem vērā ķermeņa personiskās īpašības.

Ja pēc vairāku dienu minerālūdens dzeršanas novērojat blakusparādības, ārstēšana jāpārtrauc.

Kā pareizi dzert ūdeni?

Ārstēšanu ar ūdeni nosaka tikai speciālists. Nav nepieciešams pašārstēties. Speciālists katram pacientam noteiks devas individuāli. Pat tik vienkārša ikdienas rutīna kā ūdens dzeršana ir jāveic pareizi, ja runa ir par minerālvielām bagāta ūdens dzeršanu. Šādu šķidrumu dzer nevis ar vienu malku, bet lēnām, maziem malciņiem, katru dienu (līdz 4 reizēm dienā). Ūdens temperatūrai ir nozīme. Ja ir problēmas ar žultspūsli, ūdens no ledusskapja ir stingri aizliegts. Bet, ja jūs uztrauc aizcietējums, tad priekšroka jādod aukstiem šķidrumiem.

Ja ir holelitiāze, čūla, ir lietderīgi dzert karstu šķidrumu. Citiem labāk derēs istabas temperatūras ūdens. Izmantojot minerālūdeni, lai novērstu vai izārstētu kuņģa un zarnu slimības, jums biežāk jāskatās pulkstenī. Daudz kas ir atkarīgs arī no dzeršanas laika. Ja kuņģa ekskrēcijas funkcija ir normāla, ūdeni labāk dzert pusstundu pirms ēšanas, ja ir paaugstināts skābums, tad stundu vai pusotru. Ja kuņģī ir zems skābums, ūdeni labāk dzert 10-15 minūtes pirms ēšanas. 40 minūtes pēc ēšanas tie, kam ir problēmas ar aknām un žultspūsli, dzer ūdeni. Ir vērts atzīmēt, ka hidroterapija nav piemērota visiem.

Jums rūpīgi jāieklausās sevī. Katrs cilvēks uz minerālūdeni reaģē atšķirīgi.

Minerālūdens ir:

1. Hidrokarbonāts. To lieto zarnu čūlas, pankreatīta, enterokolīta, gastrīta ar paaugstinātu skābumu gadījumā.
2. Hlorīds. To lieto gastrīta ar zemu skābumu, kolītu, vielmaiņas problēmu, holecistīta, hepatīta gadījumā.
3. sulfāts. To dzer ar aknu, žultspūšļa slimībām, lieko svaru.
4. dziedzeru. Lieto anēmijai, mazasinībai.
5. Arsēns. Lieto pret hepatītu, pankreatītu.
6. Jods. Tas ir paredzēts pacientiem ar aterosklerozi, Graves slimību.
7. bromīds. Lieto neirozēm.
8. Silīcija saturošs. Izrakstīts slimajiem cukura diabēts, Veciem cilvēkiem.

Minerālūdens nepanesības pazīmes

Pastāv šī produkta nepanesamība. Minerālūdens nepanesības pazīmes:

• bezmiegs;
• roku trīce;
• aizkaitināmība;
• spiediena lēcieni;
• ātrs pulss.

Visos šajos gadījumos jums nekavējoties jāatsakās no šķietami dzīvības glābšanas šķidruma. Ne visi gūst labumu no ūdens. Un ne visi to var izmantot.

Ja bieži traucē sāpes zarnās un kuņģī, bieži rodas vemšana, caureja, ārsti neiesaka dzert ūdeni ar minerālvielām.

Ilgstošs minerālūdens lietošanas kurss var izraisīt akmeņu izdalīšanos. Aknās un nierēs būs kolikas. Viņu galvenais simptoms ir caururbjošas sāpes. Tiem, kas var dzert minerālūdeni, vajadzētu dot priekšroku ūdenim bez gāzes. Tas nekairina kuņģa sienas, kas nozīmē, ka kuņģī nebūs atraugas un sāpes.

Vai ir iespējams dzert smiltsērkšķu eļļu ar pankreatītu?

Arvien biežāk var dzirdēt viedokli, ka smiltsērkšķu eļļa pankreatīta gadījumā uzlabo aizkuņģa dziedzera stāvokli. Bet vai tiešām tā ir? Zinātniski pierādīts, ka smiltsērkšķu ogām piemīt ārstnieciskas īpašības. Visizplatītākie augļi bija Āzijas valstīs, kur kopš seniem laikiem dziednieki tos izmantojuši dažādu slimību ārstēšanai. Paskatīsimies, kā viss notiek iekaisuma procesā. Smiltsērkšķi: ieguvumi un kaitējums pankreatīta gadījumā.

Smiltsērkšķi akūtā aizkuņģa dziedzera pankreatīta un holecistīta gadījumā

Vai ir iespējams saslimt ar smiltsērkšķu ar akūtu pankreatītu? Ir pierādīts, ka ar peptisku čūlu un gastrītu ar gastroenterologa atļauju plaši izmanto smiltsērkšķu eļļu un svaigas ogas. Pacienti, kuriem diagnosticēts pankreatīts, dažkārt pieļauj nopietnu kļūdu, naivi ticot, ka tas pats attiecas uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Patiesībā augļi ar skābu garšu var nodarīt būtisku kaitējumu un pasliktināt situāciju. Akūtā uzbrukumā ogas tiek pilnībā izslēgtas no uztura, ieskaitot smiltsērkšķus. Cita starpā to sastāvs arī neliecina par labu:

• organiskās skābes;
• Tanīni;
• Tauku eļļa.

Individuāla neiecietība un kaitīgi ķīmiskie savienojumi var izraisīt jaunu akūtu uzbrukumu. Tāpēc pankreatīta akūtā fāzē labāk neēst ne svaigas ogas, ne smiltsērkšķu eļļu.

Smiltsērkšķu eļļa pret holecistītu un hronisku pankreatītu: vai tas ir iespējams vai nē

Vai ir iespējams lietot smiltsērkšķu eļļu ar hronisku pankreatītu? Pašlaik smiltsērkšķu koki ir sastopami lielākajā daļā vasarnīcu. Apaļās dzeltenās ogas ne tikai priecē aci, bet arī kalpo par labu. Daudzi cilvēki sasaldē augļus, lai vajadzības gadījumā tos izmantotu pat aukstajā sezonā. Smiltsērkšķi ir slaveni ar savām antioksidanta un pretiekaisuma īpašībām. Tas spēj stiprināt asinsvadu sienas. Veicina ātru ādas sadzīšanu ar dažādiem to integritātes pārkāpumiem.

Hroniskā pankreatīta formā svaigi augļi joprojām ir stingri aizliegti. Ja jums nav alerģiskas reakcijas pret smiltsērkšķiem, tad nelielā daudzumā varat pievienot to apstrādātā veidā: kompotu, desertu, želeju utt. Optimālais daudzums ir 1 ēdamkarote. ogas diviem vai trim litriem, kas jāpievieno dzēriena pagatavošanas laikā, piemēram, no āboliem vai jebkura cita augļa.

Vai ar pankreatītu ir iespējams likt smiltsērkšķu svecītes? Aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā smiltsērkšķu eļļu var lietot arī rektāli kā svecītes, piemēram, tūpļa plaisām, kas bieži pavada hronisku aizcietējumu.

Smiltsērkšķu eļļa pankreatīta ārstēšanai: kā lietot

Smiltsērkšķu eļļa ir bagāta ar lietderīgām vielām, vitamīniem un mikroelementiem:

• karotinoīdi;
• B, C, E, K grupas vitamīni;
• Dzelzs;
• Magnijs;
• kalcijs;
• Silīcijs;
• mangāns;
• Niķelis un citi

Smiltsērkšķu eļļu ieteicams lietot iekšķīgi gan vairāku slimību, gan profilakses nolūkos. Piemēram, vispārējai ķermeņa nostiprināšanai ārsti iesaka sajaukt pusi tējkarotes smiltsērkšķu eļļas ar 0,5 glāzēm silta vārīta ūdens. Dzert divas reizes dienā vienā rāvienā.

Gremošanas sistēmas traucējumu gadījumā, īpaši gastrīta un čūlas gadījumā, lietojiet 1 deserta karoti trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Kurss ilgst apmēram mēnesi.

Runājot par smiltsērkšķu eļļas lomu pankreatīta ārstēšanā, šis punkts tiek apspriests individuāli ar ārstējošo ārstu. Ja jūsu stāvoklis un klīniskā aina ir apmierinoša, viņš izrakstīs pareizo devu un pastāstīs, cik bieži jūs varat lietot eļļu, lai tā būtu izdevīga, nevis kaitīga. Kā likums, tas ir 0,5-1 tējkarote.

Smiltsērkšķu želeja ar pankreatītu

Smiltsērkšķu ogu kisselam ir vairākas noderīgas īpašības:

• Kuņģa gļotādas atjaunošana;
• Uzlabota redze;
• Toksīnu izvadīšana no organisma;
• Imūnsistēmas stiprināšana.

Ar pankreatītu šī želeja nav piemērota visiem, un to ir atļauts lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Želejas pagatavošana ir ārkārtīgi vienkārša. Vislabāk ir izmantot svaigas ogas, bet, ja tādu nav pa rokai, var izmantot saldētas.

Ēdienu gatavošanas sastāvdaļas:

1. Nogatavojušās smiltsērkšķu ogas bez defektiem - 1 glāze;
2. Cukurs - 1 glāze;
3. Kartupeļu ciete - 2 ēdamkarotes;
4. Vārīts ūdens - 600-750 mililitri.

Ļaujiet ogām nedaudz atkausēt. Rūpīgi noskalojiet tos zem ūdens. Sasmalcina ar blenderi. Uzkarsē trauku ar ūdeni un cukuru līdz vārīšanās temperatūrai. Pievieno ogas. Iepriekš izšķīdiniet cieti ūdenī un pievienojiet to ogām vārīšanās laikā. Kārtīgi samaisa. Želeju vāra 5 minūtes. Noņem no uguns. Patērē siltu.

Minerālūdens gastrīta ārstēšanai: ieguvums vai kaitējums?

Daudziem cilvēkiem nav skaidras izpratnes par to, vai minerālūdens ir atļauts gastrīta gadījumā. No vienas puses, visi zina, ka daudzi kūrorti, kuros ir minerālūdens avoti, piedāvā slimību ārstēšanu. kuņģa-zarnu trakta. Savukārt šis dzēriens var saturēt dažādas minerālvielas, turklāt gastrītu raksturo arī augsts vai zems skābums, un nav skaidrs, kādos gadījumos minerālūdens būs izdevīgs un kādos kaitēs.

Vai ir atļauts dzert minerālūdeni ar gastrītu?

Mēģināsim izprast šo jautājumu, bet vispirms – nedaudz vēstures.

• 1 Īsa vēsturiska informācija
• 2 Minerālūdeņu klasifikācija
• 3 Gastrīta ārstēšana ar ūdeni
• 4 Ieteikumi par minerālūdens lietošanu gastrīta gadījumā
• 5 Kontrindikācijas minerālūdens lietošanai gastrīta gadījumā
• 6 Secinājums

Īsa vēsturiska informācija

Minerālūdens garšas īpašības ir ļoti savdabīgas, lai gan tās ir atkarīgas no tā specifiskā sastāva. Nav brīnums, ka ārstnieciskās īpašībasŠis šķidrums ilgu laiku nebija zināms, turklāt ne visur tas ir pieejams. Tā notika, ka pirmais, kas pamanīja faktu par minerālūdens pozitīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni senajā Mezopotāmijā trešajā tūkstošgadē pirms mūsu ēras. e., par ko liecina saglabājušies dokumentālie pirmavoti. Bet ne toreiz, ne arī daudz vēlāk cilvēki nevarēja atrisināt šī dzēriena noslēpumu, uzskatot, ka ārstnieciskās īpašības tika piešķirtas no augšas.

Gadsimtiem ilgi minerālūdens ir bijis mītu radīšanas objekts, īpaši senajā Grieķijā. Romieši bija pirmie, kas aktīvi izmantoja minerālūdens avotus masveida ārstēšanai / atveseļošanai. Viņi šādās vietās uzcēla īpašas būves - pirtis, un netālu uzcēla tempļus, kas bija veltīti dziednieciskās mākslas dieviem.

Šādas vannas tādā vai citādā veidā līdz mūsdienām ir saglabājušās Čehijā, Ungārijā, Slovākijā, Bulgārijā un citās valstīs.

Krievijā pirmā vieta, kur varēja dzert minerālūdeni, bija Marcial Waters avots, kas tika atklāts Pētera Lielā laikā Karēlijā. Vēlāk balneoloģiskie un dubļu kūrorti tika atvērti daudz siltākajos reģionos, kur visu gadu bija iespējams uzlabot veselību - pie Pjatigorskas (Essentuki) un Gruzijā (Borjomi).

Un tagad mēs apsvērsim, kurš minerālūdens ir noderīgs gastrīta gadījumā.

Minerālūdeņu klasifikācija

Šis dzēriens ir parasts gruntsūdens, kas, sūcot cauri akmeņiem, gadsimtu un gadu tūkstošos bija piesātināts ar oglekļa dioksīdu un dažādām minerālvielām.

Visi minerālūdeņi ir iedalīti trīs kategorijās:

• ēdnīcas, kurās minerālvielu koncentrācija nepārsniedz 1 gramu / litrā - tas ir parasts galda ūdens, kas praktiski neatšķiras pēc garšas no dzeramā ūdens, un minerālvielu piedevu garša ir gandrīz neatšķirama;
• medicīniskā tabula, kurai piesātinājuma indekss ar minerālvielām ir robežās no 1 līdz 10 gramiem / litrā. To sastāvā var būt tādi bioloģiski aktīvi komponenti kā bors, silīcijs, dzelzs, arsēns;
• ārstniecisks, kam raksturīgs diezgan augsts mineralizācijas līmenis, virs 10 gramiem / litrā. Ārstniecisko dzērienu piesātinājums ar minerālsāļiem ir augsts, tas var būt broms, fluors, sērūdeņradis, jods, dzelzs, bors un citi komponenti. Tieši šie dzērieni tiek izmantoti, lai ārstētu veselu virkni patoloģiju - pankreatītu, holecistītu, gastrītu, izkārnījumu traucējumus, urolitiāzi.

Tāpat ir jānošķir dabīgie minerālūdeņi, kas veidojas konkrēta apgabala dabiskajos apstākļos, un mākslīgie, kas tiek iegūti, pievienojot dzeramajam ūdenim sāļus tādās pašās proporcijās kā dabiskajos ekvivalentos.

Gastrīta ārstēšana ar ūdeni

Pirmais noteikums, kas būtu jāiemācās tiem, kas slimo ar gastrītu (un tas ir gandrīz katrs otrais mūsu valsts iedzīvotājs), ir tas, ka nedrīkst dzert ūdeni ar gāzēm jebkurā slimības formā. Fakts ir tāds, ka oglekļa dioksīds ir viela, kas izraisa tādu stāvokli kā reflukss - kuņģa satura attece atpakaļ barības vadā, kas var izraisīt apdegumus.

Lai atbildētu uz jautājumu, kādu minerālūdeni dzert gastrīta gadījumā, jums jāzina, ar kādu gastrītu jūs ciešat. Pirmkārt, mēs runājam par kuņģa sulas skābumu. Lielākā daļa slimības gadījumu (saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 90%) ir saistīti ar gastrītu ar augstu skābumu, bet patoloģijas ar pretēju diagnozi nav nekas neparasts. Un, lai gan tiem ir vienāds nosaukums, cēloņi un ārstēšanas metodes parasti atšķiras.

Tas nozīmē, ka, ja konkrēts minerālūdens ar gastrītu ar augstu skābumu ir labs, tad ar samazinātu sālsskābes sekrēciju tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.

Praktiski padomi ir šādi: ja ir palielināta kuņģa sulas sekrēcija, jālieto hidrokarbonātu mineralizēts ūdens. To sauc arī par sārmainu, jo tā pH ir 7 vai augstāks. Sārmainā vide, kā zināms, ir skābes neitralizators, tāpēc šis minerālūdens ir indicēts skābo gastrītu un daudzu citu kuņģa-zarnu trakta saslimšanu gadījumos, kurām nepieciešams paaugstināt sārmainības līmeni – pankreatītu, kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kolītu, aknu patoloģijām.

Cik daudz ūdens dzert ar hronisku gastrītu? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no slimības nevērības pakāpes. Ja gastrīta simptomi praktiski netraucē – līdz brīdim, kad jūtat atvieglojumu. Ar smagiem simptomiem pašārstēšanās ir nepieņemama.

Gastrīta ar zemu skābumu gadījumā ir nepieciešams dzert paskābinātu ūdeni, kura pH ir mazāks par 5. Šādā gadījumā minerālūdens var efektīvi novērst tādus nepatīkamus hiposkābā gastrīta simptomus kā grēmas, atraugas, meteorisms, vēdera uzpūšanās. smaguma sajūta vēderā. Sistemātiski izmantojot šādu minerālūdeni, jūs varat sasniegt labāku pārtikas sagremojamību un samazināt pārtikas saindēšanās iespējamību.

Skābajam minerālūdenim atrofiskā gastrīta gadījumā līdz ar kuņģa sulas skābuma palielināšanos ir atjaunojoša iedarbība uz gļotādas sekrēcijas funkciju.

Ieteikumi par minerālūdens lietošanu gastrīta gadījumā

Mēs vairāk vai mazāk izdomājām, kādu ūdeni dzert ar kāda veida patoloģiju, atliek apsvērt jautājumu par to, cik daudz ūdens dzert ar gastrītu.

Vispārējie ieteikumi šeit ir šādi: neatkarīgi no slimības formas un stāvokļa minerālūdens katru dienu jālieto 0,5 litru apjomā. Minerālūdens ražotāju un konkrēto sastāvu vēlams nemainīt, pat ja ir produkts ar tādu pašu skābumu. Jādzer ūdens, kas uzsildīts nevis līdz istabas, bet ķermeņa temperatūrai – tie būs kuņģim vislabvēlīgākie apstākļi. Pārāk auksts šķidrums kairinās gļotādu, izlīdzinot šī produkta noderīgo sastāvdaļu.

Minerālūdens (tā medicīniskā galda šķirne) nav kontrindicēts gan bērniem, gan grūtniecēm, taču tos vajadzētu iekļaut šo kategoriju ēdienkartē tikai ar ārsta piekrišanu un saskaņā ar viņa noteikto shēmu.

Ja jums ir jautājumi par to, cik daudz ūdens dzert ar gastrītu, ja tas ir paredzēts lietošanai kā zāles, tad šeit, protams, devas ir pilnīgi atšķirīgas. Šāda terapija jāsāk ar nelielām porcijām, apmēram 50 gramiem, pakāpeniski palielinot to tilpumu līdz pusei glāzes. Runājot par minerālūdens sastāvu, tajā jābūt ne vairāk kā 1 gramam sāļu un minerālvielu uz litru šķidruma. Augstākā koncentrācijā dziedinošā efekta vietā dzēriens radīs pretēju efektu, veicinot vēl lielāku iekaisuma procesu izplatīšanos.

Gastrīta ārstēšanas ilgums ar minerālūdeni ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no kuņģa-zarnu trakta pašreizējā stāvokļa, kā arī no medikamentozās terapijas un diētas rezultātiem, taču jebkurā gadījumā ārstēšanas ar minerālūdeni ilgums jāpielāgo tikai ārstam. .

Jo īpaši minerālūdens ar gastrītu ar augstu skābumu tiek dzerts ilgu laiku, jo ārstēšanas kursa ilgums ir garš, vismaz mēnesis. Ar novārtā atstātu kuņģa stāvokli terapija var ilgt gadu vai pat vairāk.

Ja nav gremošanas trakta problēmu, nevajadzētu regulāri lietot ārstniecisko un pat galda ārstniecisko minerālūdeni: tas spēj mainīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vides sastāvu 12, kas ir ļoti nevēlami, jo var provocēt to slimību attīstību, kuras tad būs jāārstē.

Kādu ūdeni dzert ar gastrītu ar samazinātu sekrēciju? Tie ir dzērieni ar nātrija hlorīda saturu: Kuyalnik, Alma-Ata, Mirgorodskaya, Borjomi Nr.17. Glāzi ūdens izdzer 20-30 minūtes pirms ēšanas, lēniem malciņiem. Izmantojot šo lietošanas metodi, ūdens uzkavēsies kuņģī tieši pirms ēdiena porcijas nonāks tur.

Borjomi ar gastrītu ar augstu skābumu ieteicams dzert kopā ar Essentuki ūdeni Nr.4, kā arī minerālūdeņiem no Arzni, Matsesta, Zheleznovodsk - tiem raksturīgs bikarbonāta-nātrija sastāvs, kas veicina pārāk skābas vides sārmināšanu. Ūdens šajā slimības formā tiek uzņemts 60 minūtes pirms ēšanas, un jums ir nepieciešams izdzert glāzi ļoti ātri, vienā rāvienā, vienā sēdē. Tas ļaus minerālūdenim iesūkties zarnās, pirms ēdiens nonāk kuņģī, un labvēlīgi ietekmēs no turienes pārtikas gabaliņu.

Gastrīta formā ar normālu sālsskābes sekrēciju ārsti iesaka ārstēšanu, lietojot Essentuki Nr.4/17, Sevan, Hankavan.

Kontrindikācijas minerālūdens lietošanai gastrīta gadījumā

Tomēr jautājums par to, vai ir iespējams dzert minerālūdeni ar gastrītu, nebūt nav tik viennozīmīgs. Tā kā šis dzēriens nav medicīnisks produkts, tam ir arī tādi trūkumi kā kontrindikācijas un blakusparādības, kas ierobežo tā darbības jomu.

Absolūtās kontrindikācijas terapeitisko minerālūdeņu iecelšanai ir šādas patoloģijas:

• nieru mazspēja;
• alerģiskas reakcijas;
• barības vada, zarnu, kuņģa vēzis;
• hipotireoze.

Relatīvās kontrindikācijas:

• vairogdziedzera patoloģija;
• tendence asiņot;
• caureja.

Tā kā minerālūdeni pret grēmām un gastrītu var izrakstīt pietiekami ilgu laiku, tas palīdzēs izvadīt akmeņus no urīnceļu/žultsvada. Un tas ir iemesls asām un akūtām sāpju sajūtām, kas dažkārt izraisa sāpīgu šoku. Šī blakusparādība ir jāņem vērā tiem, kam ir šīs patoloģijas.

Secinājums

Kādu minerālūdeni var dzert ar gastrītu, kādās devās un ar kādām slimības formām nav iespējams patstāvīgi izlemt: neskatoties uz acīmredzamajām šī dzēriena terapijas priekšrocībām, ja ir nepareizi izvēlēts ūdens sastāvs vai devas, jūs varat pasliktināt savu stāvokli.

Saturs

Cilvēka gremošanas sistēma ir iekšējo orgānu kopums, kas iesaistīts pārtikas gremošanā. Pat viena sistēmas elementa darba pārkāpums rada nopietnas veselības problēmas, kas negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu. Viena no visbiežāk sastopamajām gastroenteroloģiskajām slimībām ir duodenīts – tievās zarnas sākuma posma polietioloģisks iekaisums, kam ir daudz formu un izpausmju.

Kas ir duodenīts

Lai barības vielas, kas nonāk organismā ar pārtiku, šūnās tiktu uzņemtas, nepieciešams lielas kompleksās pārtikas molekulas sadalīt mazākos elementos. Šo procesu sauc par gremošanu, un tas tiek nodrošināts ar īpašu gremošanas enzīmu palīdzību, ko ražo eksokrīnie dziedzeri. Patērētās pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde sākas divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā) - tievās zarnas sākotnējā sadaļā.

Sākotnējam gremošanas trakta segmentam ir īpaša histoloģiska struktūra, pateicoties tā veikto funkciju specifikai, kas ietver:

• kuņģa skābuma regulēšana;
• dziedzeru, kas ražo žults enzīmus, sekrēcijas aktivitātes stimulēšana;
• no kuņģa nākošās pārtikas pH vērtības (pH) sārmināšana, lai novērstu tievās zarnas distālo (tālo) daļu kairinājumu.

Lai nodrošinātu tievās zarnas sākotnējās sekcijas epitēlija spēju izturēt kuņģa skābes sulas un koncentrētas žults iedarbību, tās gļotādai ir īpaša struktūra un sarežģīts reljefs. Šī segmenta pakļaušana pastāvīgai agresīvai darbībai padara to neaizsargātu pret infekcioziem, mehāniskiem un cita veida bojājumiem, kurus vieno kopīgs medicīniskais termins"enterīts". Viena no šīs grupas slimībām ir duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas (bieži vien tikai tās gļotādas) iekaisums.

Vairumā gadījumu duodenīta parādīšanās ir saistīta ar citām kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģijām, kas apgrūtina slimības savlaicīgu atklāšanu un veicina tās pāreju uz hronisku formu (vairāk nekā 90% gadījumu). . Slimības rašanās provocē vairākus izraisošus faktorus, kas nosaka iekaisuma procesa formu un gaitu.

Cēloņi

Pēc iekaisuma procesa gaitas rakstura izšķir divus duodenīta veidus, kas atšķiras pēc attīstības etioloģijas - primārā un sekundārā. Diviem faktoriem ir vadošā loma abu slimības veidu attīstībā:

• zarnu darbības pavājināšanās (patoloģisku procesu dēļ vai organisma ģenētisko īpašību dēļ);
• stimulu ietekme uz novājinātu zonu.

Primārais iekaisums attīstās kā neatkarīga slimība, kas nav saistīta ar citu orgānu un zarnu daļu patoloģijām. Izolēta duodenīta (kas ir ļoti reti) cēloņi ir:

• pārkāpums pareizu uzturu(neregulāras ēdienreizes, pārmērīga tādu produktu lietošana, kas kairina gļotādu – ļoti asi, skābi, silti ēdieni, kūpināti produkti);
• saindēšanās ar ēdienu;
• stipro alkoholisko dzērienu lietošana;
• smēķēšana;
• zarnu gļotādas mehāniski bojājumi ar svešķermeņiem;
• biežs vai atkārtots smags stress;
• ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana, kas kairina zarnu gļotādu (piemēram, antibiotikas, pretiekaisuma un hormonālie līdzekļi);
• kofeīnu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Sekundārais duodenīts rodas uz gļotādas integritātes pārkāpuma fona, kas zaudē spēju izturēt kuņģa sulas, patogēno mikroorganismu un citu kairinošu faktoru agresīvo darbību. Tievās zarnas sākotnējās daļas stāvokļa pasliktināšanās iemesli ir:

• dažu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas daļu trofiskie traucējumi (peptiskā čūla);
• pārtikas alerģija;
• hronisks pankreatīts (sindromu grupa, kam raksturīgs traucēts aizkuņģa dziedzera izdalīto enzīmu reflukss divpadsmitpirkstu zarnā);
• infekcijas izraisītāju iekļūšana zarnās (spirālveida baktērija Helicobacter pylori, kas, pateicoties spējai veidot bioplēvi, ir imūna pret cilvēka ķermeņa imūnreakciju un kuņģa agresīvo vidi);
• pārtikas toksiskas infekcijas, kuru izraisītāji ir stafilokoki, enterokoki, klostridijas;
• reflukss - tievās zarnas satura apgrieztā plūsma (iekrīt atpakaļ divpadsmitpirkstu zarnā);
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta un aknu patoloģijas (gastrīts, hepatīts, ciroze, kolīts utt.).

Iekaisuma faktoru savstarpēji saistītās ķēdes galvenais patoģenētiskais elements ir divpadsmitpirkstu zarnas funkcionalitātes pārkāpums (asins piegādes pasliktināšanās, trofisms, audu elpošana). Šo procesu iemesli ir:

Klasifikācija

Pēc vispāratzītiem klasifikācijas kritērijiem duodenītu iedala akūtā un hroniskā (pēc kursa formas), plaši izplatītā un ierobežotā (pēc iekaisuma izplatības). Akūts process bieži attīstās uz kuņģa un tievās zarnas iekaisuma slimību (gastroenterīts, gastroenterokolīts) fona, un atbilstoši endoskopiskajam attēlam (strukturālo izmaiņu smagums, kas novērots vizuālās pārbaudes laikā ar endoskopu) tiek sadalīts:

• Katarālais duodenīts - galvenais iekaisuma procesa attīstības cēlonis ir kairinošā ietekme uz zarnām, ko izraisa pārtika, ja to izslēdz no uztura. kaitīgie produkti slimības simptomi izzūd.
• Erozīvs un čūlains - endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas zarnu sieniņu integritātes trofisko pārkāpumu pazīmes (erozijas un čūlas).
• Flegmonāla - ļoti reta patoloģijas forma, kurai raksturīga pūšanas fokusa (flegmona) veidošanās, slimības cēlonis ir piogēni mikroorganismi, kas var iekļūt organismā, ja zarnu sieniņas ir bojātas ar svešķermeņu, audzēja sabrukšanas vai ar asins plūsma no primārā fokusa (abscess, furunkuls).

Hronisku divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu 12 nevar klasificēt atsevišķās pasugās, jo trūkst vispārpieņemtu klasifikācijas standartu, taču klīniskajai praksei šī slimības forma ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no attīstības iezīmēm. Lai nozīmētu adekvātu terapiju, ir svarīgi pareizi noteikt iekaisuma procesa apjomu, fokusa lokalizāciju un strukturālo izmaiņu raksturu. Šim nolūkam gastroenteroloģijā hronisku divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu ir ierasts iedalīt šādos veidos:

Klasifikācijas zīme		Raksturīgs
Endoskopiskā bilde	Virsma	Iekaisums skar tikai virsējos zarnu gļotādas slāņus.
	atrofiska	Atrofisku duodenītu raksturo divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija slāņa vienmērīga vai fokusa retināšana, funkcionalitātes pārkāpums un orgāna motoriskās aktivitātes pasliktināšanās.
	intersticiāls	Raksturīga iezīme ir divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru bojājumu neesamība (atrodas divpadsmitpirkstu zarnas submukozālajā slānī).
	Erozīvs (erozīvs un čūlains)	Tiek konstatēti dziļi iekaisuši divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defekti.
	Mezglains	Īpaša pazīme ir mazu mezgliņu klātbūtne uz zarnu gļotādas.
	eritematozi	Pirms šīs slimības formas attīstības notiek ilgstošs iekaisuma process kuņģa-zarnu traktā, ko bieži raksturo specifiskas izpausmes (elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbības nomākums).
	Hemorāģisks	Visbiežākais attīstības cēlonis ir tādu vielu lietošana, kurām ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gļotādu, kas izpaužas kā intraintestināla asiņošana.
	hipertrofisks	Notiek gļotādas salocītu struktūru palielināšanās un rupjība, kas izraisa zarnu paplašināšanās ar gaisu pasliktināšanos un šķidruma uzkrāšanos tajā, kas sastāv no gļotām un žults.
Klīniskās izpausmes	Neiro-veģetatīvs	Raksturīga iezīme ir simptomatoloģija, kas raksturīga pārkāpumiem nervu sistēma(reibonis, galvassāpes, nogurums).
	Kombinācijā ar hronisku gastrītu un enterītu (gastrītam līdzīgs, holecistīts līdzīgs, aizkuņģa dziedzerim līdzīgs)	Dominē simptomi, kas raksturīgi vienlaicīgām slimībām (dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, izteikta reakcija uz pikantu vai kūpinātu ēdienu lietošanu).
	Rodas uz divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas fona	Visizteiktākais duodenīts, kas izpaužas kā stipras sāpju lēkmes, žults klātbūtne vemšanā.
	Jaukti	Simptomu un klīnisko izpausmju klātbūtne, kas raksturīga vairākiem slimības veidiem vienlaikus.
	Asimptomātisks	Acīmredzamu simptomu trūkums (biežāk diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem), iekaisuma procesa klātbūtne tiek atklāta nejauši ikdienas medicīniskās apskates laikā.
Iekaisuma perēkļu lokalizācija	Bulbārs (ar acidopeptisku ģenēzi )	Tiek ietekmēta vieta, kas atrodas tiešā spuldzes tuvumā (zarnu sākotnējā daļa).
	Postbulbar	Iekaisums, kas stiepjas dziļāk par spuldzi.
	Vietējais - papilīts (peripapilārs divertikulīts), bulbīts (proksimālais) un distālais.	Iekaisuma procesi attīstās noteiktos apgabalos - zonā, kur zarnas pieķeras kuņģim (proksimālā), divpadsmitpirkstu zarnas pārejas vietā uz tievo zarnu (distālā), pie papillām (anatomiskām struktūrām, kurās atrodas ampulas , kur iekļūst žults un gremošanas sulas) - peripapilāri.
	Izkliedēta (kopā)	Bojājums stiepjas uz visu gļotādas virsmu.
Konkrētas sugas		Tie attīstās uz infekciju, sēnīšu infekciju, vīrusu un citu patogēnu faktoru fona.

Simptomi

Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums reti attīstās izolēti, duodenīta simptomi un ārstēšana bieži vien ir līdzīgi klīniskajām pazīmēm un to slimību ārstēšanai, kas to izraisīja. Ar iekaisuma perēkļu lokalizāciju zarnu augšējos posmos izpausmes ir līdzīgas peptiskajai čūlai, ja tiek skartas apakšējās daļas, simptomi atgādina holecistītu vai pankreatītu. Šāda slimības "maskēšana" apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu, tāpēc bieži vien ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas klātbūtnes pazīmju smagums un raksturs ir atkarīgs no slimības formas un veida. Bieži sastopami acīmredzami simptomi, kas kļūst par iemeslu vērsties pie ārsta visu veidu slimības gadījumā, ir:

• sāpju sindroms, kas lokalizēts vēdera sienas vidusdaļā (epigastrālajā reģionā);
• apetītes zudums;
• slikta dūša;
• vemšana (ne vienmēr);
• sāpes, sajūtot vēdera virsmu;
• astēnija (vispārējs vājums).

Hronisks duodenīts

Duodenīta klīniskās pazīmes, kas rodas hroniskā formā, ir mazāk izteiktas nekā akūta iekaisuma simptomi. Šāda veida slimības simptomi ir mainīgi un ir atkarīgi no patoloģijas formas. Biežākās sūdzības, ar kurām pie gastroenterologa vēršas pacienti ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu:

• sāpes epigastrālajā reģionā ir blāvas, noturīgas, čūlai līdzīgas, lēkmes pastiprinās pēc ēšanas vai bada laikā;
• diskomforts aiz krūšu kaula, kas izplatās uz augšu no epigastriskā reģiona (grēmas);
• pēc ēšanas ir smaguma sajūta, pilnuma sajūta vēdera augšdaļā (saistībā ar to samazinās apetīte);
• gremošanas traucējumi (izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, meteorisms);
• atraugas ar rūgtu garšu;
• paaugstināta uzbudināmība, spēka zudums, miegainība;
• balta vai dzeltenbalta pārklājuma parādīšanās uz mēles;
• roku trīce (trīce);
• troksnis ausīs.

Specifiski iekaisuma slimības simptomi, kas saistīti ar klīniskām formām, var ietvert šādas pazīmes:

Slimības forma	Raksturīgi simptomi
saistīta ar duodenostāzi	Sāpju sindroms ir izteikts, tai ir vīšanas paroksizmāls raksturs, sajūtas lokalizējas galvenokārt vēdera labajā pusē, vemšanā ir žults.
Čūlains, acidopeptisks	Paaugstinātas sāpes, jūtot izsalkumu, pēc 1-1,5 stundām. pēc ēšanas vai naktī.
Vietējais peripapilārs	Ādas un acs sklēras dzelte, sāpju sindroms izplatās kreisajā hipohondrijā vai iegūst jostas rozes raksturu, dzidrinātas fekālijas (līdz baltai krāsai).
gastrīts līdzīgs	Biežas sliktas dūšas, vemšanas, sāpju lēkmes rodas pēc 15-20 minūtēm. pēc ēšanas, caureja, vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās.
Holecistīts līdzīgs, aizkuņģa dziedzerim līdzīgs	Akūts sāpju sindroms, kura fokuss atrodas labajā vai kreisajā hipohondrijā, ir sāpju tendence uz apstarošanu.
Neiro-veģetatīvs	Dominē neiropsihisku traucējumu pazīmes, attīstās dempinga sindroms (ātra nesagremotas pārtikas uzņemšana no kuņģa zarnās), kam raksturīgs vispārējs nespēks pēc ēšanas, pilnuma sajūta kuņģī, izkliedēta karstuma sajūta vēdera augšdaļā. ķermenis, svīšana, hipertermija.
Hemorāģisks	Asins klātbūtne izkārnījumos un vemšanā.
eritematozi	Sāpes duodenīta gadījumā ir paroksizmāla rakstura, ko papildina galvassāpes, elpas trūkums, tahikardija.
hipertrofisks	Akūts sāpju sindroms, apetītes trūkums, hipertermija (ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem), bagātīga un bieža vemšana.

Pikants

Iekaisuma procesam, kas notiek akūtā formā, ir raksturīgs pēkšņs sākums un izteiktas izpausmes. Savlaicīgi atklājot patoloģijas simptomus šajā posmā, izmaiņas gļotādā tiek ātri un pilnībā novērstas ar atbilstošu ārstēšanu. Ņemot vērā svarīgu funkciju veikšanu divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas procesā, jebkādi darbības traucējumi šī orgāna darbā izraisa ievērojamus traucējumus visa kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas izpaužas raksturīgos simptomos. Galvenie akūta iekaisuma klīniskie simptomi ir:

• akūtas sāpes, kas rodas periodiski;
• sāpju lēkmes rodas pēc ēšanas vai nakts miega laikā;
• vispārēji simptomi (vājums, spēka zudums, reibonis utt.);
• slikta dūša, vemšana;
• atraugas ar rūgtu garšu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
• vēdera uzpūšanās;
• izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).

Smagākais stāvoklis tiek novērots ar retu patoloģijas formu - flegmonisku. Pazīmes, kas parādās ar šo slimību, ir grūti identificēt tieši ar divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju, tāpēc to bieži atklāj tikai ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Galvenie slimības simptomi ir šādi:

• krasa pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
• pozitīva reakcija uz Ščetkina-Blumberga testu (palielinātas sāpes pēc asas rokas atvilkšanas, kas rada spiedienu uz sāpīgo vietu);
• ķermeņa temperatūras izmaiņas;
• sāpes labajā hipohondrijā, kam ir sāpīgs raksturs;
• biežas sliktas dūšas lēkmes, ko pavada nemitīga vemšana.

Duodenīts bērniem

Bērnu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma īpatnība ir tā primārais raksturs (pediatriskajā praksē sekundārais duodenīts tiek diagnosticēts reti). Slimība skar visu vecumu bērnus un klīnisko simptomu ziņā maz atšķiras no līdzīgas patoloģijas gaitas pieaugušajiem. visvairāk izplatīti cēloņi iekaisuma procesa attīstība bērnam ir uztura trūkumi (nepietiekams uzturs, režīma neievērošana, sausa ēšana), pārtikas alerģijas, helmintu invāzijas.

Bērnībā duodenīta komplikācijas ir reti sastopamas, taču ilgstoša slimības gaita (vairāk nekā 3 gadi) noved pie patoloģiskā procesa izplatīšanās uz distālo zarnu. Gandrīz visos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas slimību bērniem pavada gastrīts vai holecistīts, un, ja to neārstē, attīstās gastroduodenīts (kuņģa pīlora iekaisums, kas provocē gļotādas atrofiju).

Izteiktie patoloģijas simptomi saglabājas 1-2 nedēļas, pēc tam iestājas remisijas periods, kura laikā bērni var nesūdzēties, bet sāpes, palpējot vēderu, saglabājas. Ja bērnam ir šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnostisko pārbaudi:

• sāpju lēkmes rašanās labajā hipohondrijā (parādās 1-2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā);
• tendence uz aizcietējumiem;
• sāpju atkarība no patērētā ēdiena veida (slikta panesamība pret pikantiem, sāļiem, ļoti karstiem vai aukstiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem);
• ātrs piesātinājums;
• sāpes palpējot pyloroduodenālo zonu (vēdera vidusdaļa labajā pusē);
• pastiprināta svīšana;
• miegainība.

Komplikācijas

Tā kā izolēts divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir reti sastopams un pavadošās slimības izraisa distrofiskas izmaiņas zarnu gļotādā, ir grūti ticami saistīt šo procesu radītās komplikācijas tieši ar duodenītu. Sekundārā slimības forma var kļūt par vienu no provocējošiem faktoriem tādu patoloģiju attīstībā kā:

• 12 divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• peritonīts (vēderplēves lokšņu iekaisums);
• ļaundabīgi audzēji;
• nepietiekama gremošana (maldigestijas sindroms);
• divpadsmitpirkstu zarnas perforācija (čūlas perforācija);
• daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostojums;
• periduodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas serozā apvalka iekaisums);
• mezenterīts, mezadenīts (mezentērijas taukaudu iekaisums - orgāns, ar kuru vēderplēves dobie orgāni ir piestiprināti pie vēdera aizmugurējās sienas).

Primārā slimības forma, ja tā tiek atklāta savlaicīgi, labi reaģē uz ārstēšanu un reti izraisa būtiskas morfoloģiskas izmaiņas gļotādā, bet ar ilgstošu patoloģijas gaitu un adekvātas terapijas neesamību tā var izraisīt negatīvas sekas organismā. Visbīstamākais slimības veids ir flegmonisks, kas izraisa tādas komplikācijas kā:

• aknu abscess;
• subfrēnisks abscess;
• piotorakss (strutains pleirīts);
• liesas vēnu tromboze;
• sepse (asins inficēšanās ar mikrobiem);
• pīlora stenoze (sfinktera sašaurināšanās, kas atdala kuņģi un tievo zarnu);
• zarnu asiņošana.

Diagnostika

Ja rodas aizdomas par duodenīta klātbūtni pacientam, kurš vērsies ar raksturīgām sūdzībām, gastroenterologs veic vizuālu pārbaudi un palpāciju zarnu projekcijas zonā. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi pirms ārstēšanas iecelšanas, tiek veikti papildu pētījumi:

• koprogramma (fekāliju analīze) - tiek veikta, lai novērtētu gremošanas sistēmas stāvokli un darbību;
• asins analīzes (vispārējie un bioķīmiskie testi) - veic, lai noteiktu patogēnu klātbūtni un noteiktu veidu;
• kuņģa sulas analīze - palīdz noteikt pH līmeni.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības klīnisko izpausmju daudzveidība un nespecifiskums prasa pārbaudi, izmantojot instrumentālās metodes. Lai atšķirtu patoloģiju no citām slimībām, vienlaikus jāveic ar divpadsmitpirkstu zarnas saistīto gremošanas sistēmas orgānu diagnostika. Lai apstiprinātu provizorisku diagnozi, var izmantot šādas metodes:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• vēdera dobuma orgānu radiopagnētiskā izmeklēšana;
• divpadsmitpirkstu zarnas un citu orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana (žults izpēte, kas iegūta, aspirējot ar zondi);
• retrogrādā holangiopankreatogrāfija (žults ceļu endoskopiskā izmeklēšana);
• esophagogastroduodenoscopy (izmeklēšana ar kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu gastroskopu);
• grīdas manometrija (augšējā gremošanas trakta kustīguma izpēte);
• impedance-pH-metrija (barības vada pārbaude, mērot pretestību starp elektrodiem, kas ievietoti ar zondi);
• elpas testi, lai noteiktu baktērijas Helicobacter pylori klātbūtni;
• skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Duodenīta ārstēšana

Sākotnējā iekaisuma slimības ārstēšanas stadija ir tās rašanās cēloņa likvidēšana, ko nosaka diagnozes rezultāti. Akūtā patoloģijas gaita (katarāls un čūlai līdzīgs veids) ietver ārstēšanu slimnīcā ar gultas režīma un kuņģa skalošanas procedūrām. Flegmoniskajam tipam nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās, atverot un iztukšojot strutošanas perēkļus.

Terapeitiskie pasākumi hroniska duodenīta gadījumā ir atkarīgi no slimības klīniskā varianta. Paasinājuma laikā pacientiem nepieciešama hospitalizācija, pēc akūtu simptomu atvieglošanas pacientiem tiek nozīmēta pretrecidīva terapija un novērošana. Visu slimības formu ārstēšanas pamatā ir uztura uzturs un zāļu terapija. Lai palielinātu veikto pasākumu efektivitāti, ārstēšanas režīmu ieteicams papildināt ar fizioterapeitiskām procedūrām (elektroforēze, parafīna aplikācijas, diatermija) un spa terapiju.

Ārstēšana ar zālēm

Zāles ir iekļautas duodenīta terapijas shēmā, lai panāktu pozitīvu efektu vairākās jomās. Narkotiku ārstēšanas galvenie mērķi ir novērst iekaisuma cēloni, atjaunot divpadsmitpirkstu zarnas funkcionalitāti un normalizēt gremošanu. Klīnisko izpausmju un slimību izraisošo faktoru daudzveidības dēļ ārstniecības procesā izmantoto farmakoloģisko preparātu klāsts ir plašs un ietver šādas zāļu grupas:

Ārstēšanas mērķis	Farmakoloģiskā grupa	Preparāti
Antibakteriālā terapija (infekcijai ar baktēriju Helicobacter pylori)	Penicilīnu, makrolīdu, tetraciklīnu grupas antibiotikas	Amoksicilīns, klaritromicīns, tetraciklīns, metronidazols
	Pretprotozāls, antihelmintisks līdzeklis	Metronidazols, Vormils, Hloksīns, Vermokss, Dekariss, Dietilkarbamazīns
	Antibakteriāls, antibakteriāls	Furazolidons, Tinidazols,
PH līmeņa normalizēšana	Antacīdi	Almagel, Maalox, Fosfalugel
	protonu sūkņa inhibitori	Omez, Nexium, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Esomeprazole
Gļotādas aizsardzība no agresīvu faktoru iedarbības	Gastroprotektori	De-nol, sukralfāts
	Prostaglandīni	Misoprostols, Cytotec,
	H2-histamīna blokatori	Ranitidīns, cimetidīns, famotidīns, nizatidīns
Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un sieniņu atjaunošana	Pretiekaisuma	Ventroxol, Caved-S
Slimības simptomu mazināšana	Spazmolītiskie līdzekļi	No-shpa, Papaverine
	Prokinētika	Itomed, Ganaton, Itopride, Cerucal
	Probiotikas	Lineks, Bifiform
	Sedatīvi līdzekļi	Tenotīns, baldriāns
Gremošanas normalizācija	Polienzimatisks	Kreons 10 000
Zarnu obstrukcijas likvidēšana	Žultsskābes sekvestranti	Holestiramīns
	Pretmikrobu līdzeklis	Intestopan
	Zarnu antiseptiķi	Enterosediv

Viena no efektīvajām zālēm, kas bloķē sālsskābes sekrēciju, ir priekšzāles (modificēta zāļu forma, kas kļūst par zālēm tikai pēc nonākšanas skābā vidē) Omeprazols. Aktīvā viela viegli iekļūst kuņģa šūnās un sāk darboties jau 0,5-1 stundu pēc norīšanas. Zāles ir iekļautas duodenīta ārstēšanas programmā, lai izskaustu (pilnīgi iznīcinātu) Helicobacter pylori baktēriju un novērstu slimības simptomu saasināšanos:

• Raksturojums: pretčūlu zālēm ir antisekretāra iedarbība, inhibējot (nomācot) ūdeņraža jonu apmaiņu ("protonu sūkni"), kā rezultātā samazinās sālsskābes ražošana. Intragastrālā skābuma līmeņa uzturēšana ilgst vismaz 24 stundas.Zāles ir kontrindicētas audzēja procesu klātbūtnē, individuālai nepanesībai pret sastāvdaļām.
• Blakusparādības: no negatīvajām sekām biežākās ir galvassāpes un sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, dažos gadījumos redzes traucējumi, bronhu spazmas, reibonis, miega traucējumi, var rasties izsitumi uz ādas.
• Lietošanas veids: kapsulas lieto veselas (apvalks nedrīkst būt bojāts) pirms ēšanas vai ēšanas laikā, ieteicamā dienas deva 20 mg (1 kaps.), Ārstēšana ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkarībā no indikācijām var pielāgot devu un kursa ilgumu.
• Priekšrocības: ilgtermiņa pozitīva ietekme.
• Mīnusi: daudz blakusparādību.

efektīva un droši līdzekļi Lai samazinātu nepatīkamo simptomu smagumu un aizsargātu gļotādu no patogēnu agresīvās iedarbības, ir Maalox. Zāles ir pieejamas tablešu un suspensiju veidā flakonos vai paciņās. Indikācija Maalox iekļaušanai ārstēšanas protokolā ir hronisks duodenīts paasinājuma stadijā:

• Raksturojums: zāles nodrošina izteiktu neitralizējošu un aizsargājošu efektu, pateicoties tā sastāvdaļu – magnija un alumīnija hidroksīdu – līdzsvarotajai darbībai. Zāļu aktīvajām vielām piemīt skābi neitralizējoša aktivitāte, adsorbcijas spēja. Aptverošais efekts saglabājas vairākas stundas pēc norīšanas, kas palīdz novērst sāpju simptomus barības vada augšdaļā. Antacīds (skābi samazinošs) līdzeklis ir kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem.
• Blakusparādības: retas negatīvas parādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir aizcietējums, slikta dūša, disgeizija (garšas traucējumi), ar ilgstoša lietošana vai pārmērīga deva var izraisīt hipofosfatemiju (fosfātu deficītu).
• Lietošanas metode: duodenīta ārstēšanai tiek noteikts 15 ml suspensijas vai 1 tabula. 3-4 reizes dienā 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Lai novērstu diskomfortu kuņģī (epizodiska lietošana) 1 ēd.k. vai 1 cilne. pieņemts vienreiz. Laika intervālam starp Maalox un citu zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.
• Priekšrocības: laba tolerance, ātra darbība.
• Trūkumi: nav piemērots ilgstošai ārstēšanai.

Uzturs

Galvenais punkts divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību ārstēšanā ir diētas terapija. Neievērojot terapeitiskās uztura noteikumus, citi terapeitiskie pasākumi būs neefektīvi. Akūtai slimības formai nepieciešama divu dienu badošanās, kas apvienota ar kuņģa skalošanu, pēc kuras pacientam tiek nozīmēta diēta, kuras mērķis ir normalizēt kuņģa sekrēciju (tabula Nr. 1). Kad patoloģija pāriet latentā fāzē, pacients tiek pārnests uz uztura tabulu Nr.5 (pilnīga uztura ar nelielu olbaltumvielu un ogļhidrātu samazinājumu) vai Nr.1 ​​(ar tauku samazinājumu).

Diētas terapijas vispārīgie noteikumi ir saudzīgs gatavošanas režīms (vārīšana, beršana, cepšana), daļējas ēdienreizes (4-5 reizes dienā nelielās porcijās), ūdens bilances uzturēšana (ikdienas patēriņš vismaz 1,5 litri ūdens). Atļauto un aizliegto produktu sarakstā ar diētisks ēdiens ietver šādus vienumus:

Aizliegtie produkti	Apstiprinātie produkti
Ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti (pākšaugi, kāposti, rāceņi, redīsi, cietie augļi, marinēti un neapstrādāti dārzeņi)	Dārzeņi (vārīti vai biezenī) - bietes, burkāni, ķirbis, cukini, kartupeļi
Pilngraudu maize	Kviešu maize
Trekna gaļa, skrimšļi, mājputnu un zivju āda	Liesa gaļa bez ādas (vista, tītars, teļa gaļa)
Treknie piena produkti ar augstu skābumu (sviests, pikanti sieri)	Piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts, kefīrs, biezpiens)
Skābie augļi, ogas	Saldie augļi biezenī (biezenī)
	Zāļu tējas, želeja, mežrozīšu novārījums
Mērces, majonēze, sinepes, asās garšvielas	Olas (vārītas)
Spēcīgi buljoni, karstie šķidrie ēdieni, okroshka	Graudaugu šķidrā putra
Kūpināta gaļa, marinēti gurķi	Želeja, putas, pastila
Šokolāde, saldējums, medus	Augu eļļas

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās duodenīta ārstēšanas metodes var papildināt ar līdzekļiem tradicionālā medicīna. Fitopreparāti, kas ieteicami, lai samazinātu slimības simptomu smagumu un paātrinātu dzīšanas procesu, satur augu sastāvdaļas, kurām ir ārstnieciskas īpašības. Pirms sākat lietot jebkādus tautas līdzekļus, jums jāvienojas ar savu ārstu par to sastāvu. Receptes jāizvēlas atkarībā no slimības formas un stadijas. Populārākie augu izcelsmes līdzekļi, kas nodrošina dziedinošā darbība uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas 12 ir:

• Nātru-auzu pārslu novārījums. Zāles jālieto 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ēdienu gatavošanai jāizmanto nemizotas auzas. 200 g izejvielu ielej 1 litrā ūdens un vāra uz lēnas uguns, līdz buljons iegūst gļotādu konsistenci, tad izkāš un lej stikla traukā. Nātru lapas gatavo atsevišķi - 1 glāzi aplej ar 3 glāzēm verdoša ūdens un uzstāj 40 minūtes, tad izkāš. Nātru lapas pievieno auzu pārslām, un šķidrumu lieto kā tēju.
• Mežrozīšu želeja. Ar erozīvu un virspusēju duodenītu ārstēšanas shēmā ir efektīvi iekļaut mežrozīšu želeju., kuras pagatavošanai seko 1 ēd.k. augļus ielej 5 ēd.k. ūdeni un uz lielas uguns uzvāra. Sagatavoto buljonu iepilda 1 stundu, tad izkāš un šķidrumu pārlej citā traukā, augļus samīca, aplej ar 500 ml ūdens un vāra 10-15 minūtes. Pēc filtrēšanas samaisiet novārījumu, uzlējumu un rožu gurnus un uzvāra trešo reizi, pievienojot kartupeļu ciete. Kissel ņem trīs reizes dienā 1 glāzei.
• Asinszāles novārījums. Simptomu smaguma samazināšanās notiek, regulāri lietojot 100 ml dzēriena pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Lai pagatavotu novārījumu, ir nepieciešams apvienot 2 ēdamkarotes stikla traukā. kaltētu garšaugu un 1 glāzi ūdens, ievietojiet to traukā lielāks izmērs piepilda ar ūdeni un uzliek uguni. Pēc 30 min. buljonu noņem no plīts, atdzesē un izkāš.

Profilakse

Pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimību, ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Pirmās grupas preventīvo pasākumu mērķis ir samazināt slimības attīstības risku veseliem cilvēkiem, otrs ir novērst recidīvu pēc ārstēšanas kursa pacientiem ar hronisku slimības formu. Lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma, jums jāievēro šādi noteikumi:

• pareiza uztura principu ievērošana (sabalansēts uzturs, kurā pārsvarā ir produkti, kas satur vitāli svarīgus vitamīnus un mikroelementus);
• atteikšanās no organismam potenciāli nedrošu produktu un vielu lietošanas (tabaka, alkohols, narkotikas u.c.);
• kontrolēta medikamentu uzņemšana;
• imunitātes stiprināšana;
• savlaicīga piekļuve ārstam traucējošu simptomu gadījumā no kuņģa-zarnu trakta;
• personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, lai novērstu iekļūšanu organismā patogēnās baktērijas, helminti un citi mikroorganismi;
• savlaicīga infekcijas patoloģiju ārstēšana;
• savai vecuma grupai atbilstoša fiziskās aktivitātes līmeņa nodrošināšana;
• psihoemocionālā stresa līmeņa pazemināšanās.

Hroniska duodenīta saasināšanās profilakse sastāv no visu iepriekš minēto pasākumu īstenošanas un regulārām vizītēm pie ārsta, lai veiktu ambulatoro izmeklēšanu. Pacientiem var tikt nozīmētas profilaktiskas vizītes uz kūrorta zonām un specializētām sanatorijām, lai palielinātu slimības remisijas perioda ilgumu.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Saturs

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums (duodenīts) ir visizplatītākā tievās zarnas sākotnējās daļas slimība. Saskaņā ar statistiku, 10% pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi dzīvē ir saskārušies ar šīs slimības simptomiem. Duodenīts vienādi skar dažādu vecuma grupu pārstāvjus, bet vīriešiem tas tiek diagnosticēts 2 reizes biežāk.

Kas ir duodenīts

Tievās zarnas sākotnējā daļa ir divpadsmitpirkstu zarna, kurai ir svarīga loma gremošanu. Orgāns atrodas blakus kuņģim 1-3 jostas skriemeļu līmenī. Dažreiz šīs tievās zarnas posma patoloģija attīstās pati par sevi, bet biežāk tā ir hroniska iekaisuma rezultāts citās gremošanas sistēmas daļās. Hronisku slimības gaitu raksturo dažādi simptomi, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.

Cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var būt neveselīga dzīvesveida rezultāts.Šo slimības formu sauc par primāro. Sekundārais duodenīts attīstās gastrīta, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaino bojājumu nepietiekamas ārstēšanas rezultātā. Parasti slimības primāro formu izraisa:

Ir faktori, kas var izraisīt hronisku duodenītu. Slimība var veidoties uz fona:

• pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• aknu patoloģija;
• zarnu slimības;
• žults ceļu slimības;
• imūndeficīts;
• nieru mazspēja;
• sirds un asinsvadu slimības.

Klasifikācija

Hronisku duodenītu iedala pēc vairākiem kritērijiem: lokalizācija, klīniskā aina, etioloģija, morfoloģiskās (audu) pazīmes, slimības fāze. Izplatības ziņā divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var būt pilnīgs (iekļauts viss orgāns) vai lokāls (ierobežots). Turklāt ir šādas formas:

• difūzs (visa orgāna gļotāda ir iekaisusi);
• fokusa (neliela vieta ir iekaisusi);
• intersticiāls (nav zarnu gremošanas dziedzeru atrofijas);
• erozīvs un čūlains (uz gļotādas ir brūces).

Morfoloģiskās pazīmes visiem patoloģijas veidiem ir vienādas, atšķirība ir tikai procesa izplatība. Īpašs hroniskas duodenīta veids ir virspusējs, kam raksturīgs gļotādas un orgāna sabiezējums un ir visizplatītākā slimības forma. Pēc endoskopiskās izmeklēšanas vizuālajiem datiem tiek konstatēti šādi slimību veidi:

• eritematoza (gļotāda kļūst sarkana un uzbriest);
• hemorāģisks (tiek konstatēti asinsizplūdumi);
• atrofiska (gļotādas retināšanas pazīmes, caurspīdīgi trauki utt.);
• mezglains (nelielu veidojumu klātbūtnē, kas pēc struktūras atgādina mezgliņus);
• erozīvs (ar daļēju vai pilnīgu gļotādas virsmas iznīcināšanu).

Hroniskas stadijas duodenīta klīniskā aina ir dažāda. Ja iekaisuma process notiek divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes rajonā (proksimālā forma), tad to sauc par bulbītu. Dažreiz patoloģija ir lokalizēta spuldzes aizmugurē (distālā vai postbulbārā duodenīta forma). Retos gadījumos iekaisums izplatās līdz galvenajai divpadsmitpirkstu zarnas papillai (papilīts), un vēl retāk aptver visu orgānu (difūzais duodenīts).

Biežas hroniskas slimības pazīmes ir sāpes kuņģī, dispepsijas traucējumi (gremošanas grūtības, smaguma sajūta kuņģī), vemšana un slikta dūša. Paasinājuma periodā novērots:

• galvassāpes;
• krampjveida sāpīgums epigastrijā (vēdera augšdaļā);
• smaguma sajūta kuņģī;
• veģetatīvie traucējumi (svīšana, sirdsklauves, paplašinātas zīlītes un citi);
• vispārējs savārgums.

Duodenīta simptomi

Sāpes duodenīta gadījumā var parādīties pēkšņi vai palielināties pakāpeniski. Bieži slimība izpaužas pēc taukainas pārtikas ēšanas, pārmērīga alkohola daudzuma. Hroniska duodenīta gadījumā simptomi ir mazāk izteikti nekā slimības akūtā fāzē. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu gausā stadijā ir grūti atšķirt no citām gremošanas sistēmas patoloģijām, jo to raksturo līdzīgas klīniskās pazīmes:

• dažādas intensitātes sāpes, kas rodas vēdera augšdaļā, hipohondrijā, aiz krūšu kaula ēdienreizes laikā;
• problēmas ar izkārnījumiem (mainīgi aizcietējums un caureja);
• kuņģa dispepsijas pazīmes (dedzināšana, smaguma sajūta, diskomforta sajūta epigastrālajā un epigastrālajā reģionā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas, grēmas, mēles pārklājums, rūgtums mutē);
• psihoemocionālie traucējumi (raudāšana, nemotivēta aizkaitināmība).

Diagnostika

Speciālists var aizdomas par hronisku duodenītu pēc pirmās sarunas un pacienta pārbaudes. Tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, patoloģijas anamnēze (attīstības vēsture). Lai galīgi pārbaudītu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Atkarībā no klīniskās situācijas ārsts var ieteikt vairākus no šiem pētījumiem:

Hroniska duodenīta ārstēšana

Terapeitiskā shēma ietver visaptverošu duodenīta ārstēšanu. Tas sastāv no vairākām aktivitātēm:

• simptomu likvidēšana ar dažādu grupu medikamentu palīdzību;
• diēta, kuras mērķis ir bagātināt ķermeni ar olbaltumvielām un vitamīniem;
• ar ilgstošu anestēzijas paasinājumu un neefektivitāti, antidepresantu iecelšana;
• papildu ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Visas aktivitātes notiek mājās. Ātrai atveseļošanai pacientam jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jāizvairās no stresa situācijām. Pacientam nepieciešams pienācīgs miegs, atpūta, plaušas fiziski vingrinājumi un regulāras pastaigas svaigā gaisā. Remisijas periodā (slimības pazīmju pavājināšanās vai neesamība) ir indicēta spa ārstēšana.

Diēta

Pat smagu duodenītu var izārstēt, pielāgojot diētu. Liela loma ir ne tikai pareizā izvēle produkti, bet arī to pagatavošanas veids, ēšanas veids. Ir nepieciešams ēst 5-6 reizes dienā. Produktus vajadzētu tvaicēt, vārīt vai lietot ceptus. Cepti, pikanti, kūpināti ēdieni ir stingri aizliegti. Diēta ierobežo galda sāls dienas devu līdz 10 g. Aizliegti pārtikas produkti:

• krējums, biskvīta konditorejas izstrādājumi;
• rupjās šķiedras: zirņi, lēcas, pupiņas un citi pākšaugi;
• trekna gaļa: cūkgaļa, jēra gaļa, liellopu gaļa;
• skāba pārtika; skābēti kāposti, citroni, etiķis, jāņogas;
• svaiga maizes ceptuve;
• stipra kafija, tēja;
• mērces, t.sk. majonēze, kečups;
• mārrutki, redīsi, ingvers.

Diēta hroniska duodenīta gadījumā nozīmē palielinātu pilnvērtīgas pārtikas saturu uzturā. Ēdienkarte ar daudzveidīgu un garšīgas maltītes var sastāvēt no šādiem produktiem:

• Kaši, graudaugu zupas. Īpaši noderīgi ir rīsi un auzu pārslas. Auzu želejai ir aptverošs efekts. Graudaugus un zupas ieteicams gatavot ar atšķaidītu pienu.
• Dārzeņi biezeņa veidā. Pusdienās ir atļauts ēst burkānus, ķirbi, kāpostus, kartupeļus.
• Zivis, gaļa ar zemu tauku saturu. Ir atļauta teļa gaļa, vistas gaļa, truši, upes zivis.
• Maize. Ir atļautas rīvmaizes.
• Olas. Varat tās vārīt mīkstas vai gatavot omleti.
• Piena produkti. Īpaši noderīgi ir biezpiens un beztauku kefīrs.

Medicīniskā terapija

Duodenīta ārstēšana ar zālēm ietver dažādu zāļu grupu iecelšanu. Vairumā gadījumu integrēta pieeja tiek veikta, vienlaikus ievadot vairākas zāles. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Antibiotikas. Izmanto Helicobacter pylori noteikšanai. Antibakteriālais kurss ietver 2-3 zāļu iekšķīgu lietošanu 10 dienas. Starp tiem ir metronidazols, amoksicilīns, tetraciklīns.
• Spazmolītiskie līdzekļi. Uzklājiet ar smagu sāpīgumu un izteiktu diskomfortu. Zāles samazina sāpju intensitāti, tiek novērsts iekaisums. Lietojiet iekšķīgi vai intramuskulāri 1-3 nedēļas. Ārsti dod priekšroku miotropiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem, kas tiešas relaksējošas iedarbības rezultātā uz orgāna gludajiem muskuļiem mazina sāpes un diskomfortu. No-shpa, Papaverine, Drotaverine.
• Antacīdi. Zāles, kas efektīvi cīnās ar paaugstinātu skābumu gremošanas traktā. Zāles ražo tablešu, emulsiju, želeju, šķīdumu veidā. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Visefektīvākās zāles: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamīna blokatori. Tās ir zāles, kas samazina sekrēciju (sālsskābes veidošanos). Ārstēšanas kurss ar tabletēm ir 3-4 nedēļas. Populāri antisekretāri līdzekļi: Omeprazols, Pantoprazols, Ranitidīns.
• Prokinētika. Zāles, kas regulē zarnu kustīgumu. Paātrināt fekāliju izvadīšanu caur kuņģa-zarnu traktu, uzlabot peristaltiku, stimulēt gludos muskuļus. Ārstēšanas kurss ar tabletēm ir no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Starp tiem ir: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Fermenti gremošanai. Normalizējiet olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanas procesu. Pēc norīšanas pārtikas gremošanas process tiek normalizēts. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas. Labākās polienzīmu zāles: Creon, Pancreatin, Mezim.
• protonu sūkņa inhibitori. Tablešu darbības mērķis ir samazināt kuņģa sulas veidošanos. Vienmēr lieto kompleksā terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ārstēšanas kurss - no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Labākās zāles: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hronisku duodenītu pēc konsultēšanās ar ārstu var papildus ārstēt ārstniecības augi. Divpadsmitpirkstu zarnas funkciju atjaunošana un gremošanas normalizēšana notiks ātri, ja izmantosit šādas receptes:

• Zāļu novārījums numurs 1. Ņem vienu daļu no parastās biškrēsliņi, kalmju saknes un baldriāna, anīsa augļi. Ielej 0,5 litrus ūdens ar 5 g kolekcijas, vāra 15 minūtes uz lēnas uguns. Ļaujiet buljonam ievilkties 2 stundas, pēc tam izkāš un 14 dienas lietojiet pa 0,5 tasei 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas.
• Zāļu novārījums numurs 2. Sajauc vienādos daudzumos simtzāles, kalmes un pienenes saknes, vērmeles. Viens st. l. kolekciju, uzvāra 200 ml ūdens, tad ļauj ievilkties 20 minūtes, izkāš, uzklāj pa 1/3 glāzes 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
• Smiltsērkšķu eļļa. Ņem 500 g svaigu smiltsērkšķu, nomazgā, nosusina, samīca. Ielejiet sasmalcinātas ogas ar 0,5 litriem jebkuras augu eļļas, ļaujiet brūvēt nedēļu. Pēc tam izkāš produktu, noslauka kūku caur sietu, lieto 1 reizi dienā tukšā dūšā, 1 ēd.k. l. Apstrādājiet ar smiltsērkšķiem 2 nedēļas. Pēc 7 dienām terapiju var atkārtot.

Profilakse

Lai novērstu hroniska duodenīta rašanos, ir jāievēro vairāki noteikumi. Katram potenciālajam pacientam:

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas slāņa iekaisums. Kopējā patoloģijas izplatība iedzīvotāju vidū ir 5-10%, 2 reizes biežāk slimība tiek konstatēta vīriešiem, kas saistīta ar lielāku pieķeršanos atkarībām.

Ir akūtas un hroniskas slimības formas. Akūts duodenīts bieži rodas saindēšanās un ēšanas laikā pikanti ēdieni, kas izpaužas ar gļotādas iekaisumu, erozijas (virspusējs epitēlija defekts, kas dziedē bez rētām) attīstība retāk - flegmoniski dobumi, kas piepildīti ar strutas. Slimība izpaužas ar gremošanas traucējumiem, sāpju sindromu. Ievērojot diētu un ārsta recepti, jūs varat atgūties 1-2 nedēļu laikā. Ar atkārtošanos duodenīts, hroniskuma risks ir 90%.

Hronisks duodenīts attīstās uz hroniskas gremošanas trakta patoloģijas (gastrīts, kuņģa čūlas, pankreatīts) fona, ilgstoši pārkāpjot diētu. Pamazām attīstās gļotādas atrofija (atrofisks duodenīts) vai tās erozija (erozīvs duodenīts). Provocējošu faktoru ietekmē notiek slimības saasināšanās. Ārstēšana ir ilgāka nekā akūtā formā.

Struktūra

Pēc pīlora seko divpadsmitpirkstu zarna. Viņa, tāpat kā pakavs, iet ap aizkuņģa dziedzera (PG) galvu, turpinot ieiet tukšajā zarnā. Tās garums ir 25-30 cm.Fiksācija pie vēdera dobuma sienām tiek veikta saistaudu šķiedru dēļ. Divpadsmitpirkstu zarna atrodas XII krūšu kurvja - III jostas skriemeļu projekcijā.

Sadalījums: augšējā (spuldze vai ampula), lejupejoša, horizontāla, augšupejoša. Sīpola gļotāda ir nodrošināta ar gareniskām krokām, pārējie departamenti ir šķērsām. Kad tie saraujas, tukšajā zarnā nonāk barības gabals.

Divpadsmitpirkstu zarnas dobumā atveras liels jeb Vatera nipelis. To veido galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla un kopējā žultsvada saplūšana. Vatera papillai ir sfinkteris, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnās. Mazais nipelis atrodas papildu aizkuņģa dziedzera kanāla izejas zonā.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarna veic vairākas funkcijas:

1. Skābā kuņģa satura neitralizācija. Pārtikas gabals, sajaukts ar skābu kuņģa sulu, tiek neitralizēts sārmainā vidē. Sakarā ar to nav zarnu epitēlija kairinājuma.
2. Gremošanas enzīmu, žults, aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās regulēšana. Divpadsmitpirkstu zarnā saturs tiek analizēts un pareiza komanda tiek nosūtīta uz gremošanas dziedzeriem.
3. Attiecības ar kuņģi: divpadsmitpirkstu zarna nodrošina pīlora atvēršanos un aizvēršanos, jaunas barības bolusa porcijas iekļūšanu tievajās zarnās. Tas notiek, jo nākamais kuņģa satura daudzums tiek neitralizēts divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Kas izraisa akūtu duodenītu

Iemesli, kas izraisa attīstību duodenīts:

1. Sausā barība, pārtikas uzņemšana, kas kairinoši iedarbojas uz gremošanas trakta epitēliju: kafija, kūpināta gaļa, cepta, trekna, pikanta. Lai apstrādātu šādu pārtiku, kuņģī veidojas palielināts sālsskābes daudzums, kas samazina divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija aizsargājošās īpašības.
2. Saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori (kas izraisa čūlas), stafilokoki, enterokoki, klostridijas, kā arī giardiasis, helmintiāzes. Patogēnās baktērijas izraisa iekaisuma attīstību divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, epitēlija šūnu bojājumus un to nāvi. Zarnu lūmenā iekļūst liels daudzums šķidruma, kas izpaužas kā caureja.
3. Gremošanas sistēmas slimības: kolīts, hepatīts, ciroze, pankreatīts, čūlas, gastrīts. Tuvējo orgānu iekaisums noved pie iekaisuma procesa pārejas un duodenīta attīstības (pankreatīts-duodenīts, gastrīts-duodenīts). Vēl viens mehānisms, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir žults un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas pārkāpums, bez kura šī orgāna normāla darbība nav iespējama.
4. Zarnu pamatā esošo segmentu satura attece vai attece divpadsmitpirkstu zarnā. To var izraisīt tukšās zarnas spazmas vai obstrukcija (audzēja vai citu iemeslu dēļ). Baktērijas no tievās zarnas apakšējām daļām iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot refluksa duodenītu.
5. Alkohola lietošana.
6. Ķīmisko vielu (skābes, sārmi, hloru saturoši savienojumi) norīšana, kas izraisa zarnu epitēlija apdegumus.
7. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas mehāniski bojājumi svešķermeņu uzņemšanas dēļ.

Kas izraisa hronisku duodenītu

Cēloņi, kas izraisa hroniska duodenīta parādīšanos:

1. Zarnu patoloģija, kas izraisa peristaltikas pasliktināšanos, zarnu satura stagnāciju, sieniņu izstiepšanos un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofiju: ilgstošs aizcietējums, zarnu saaugumi, traucēta asins piegāde un zarnu nervu regulēšana.
2. Hronisks gastrīts ar augstu skābumu izraisa skābes bojājumus zarnu epitēlijam, pakāpeniski attīstoties tā atrofijai. Veidojas gastrīts-duodenīts.
3. Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera anomālija izraisa fermentu izdalīšanās pārkāpumu divpadsmitpirkstu zarnas 12 lūmenā, kas pasliktina tā darbību.
4. Regulārs uztura un diētas pārkāpums.
5. pārtikas alerģija.
6. Ilgstošs stress.
7. Liela skaita narkotiku lietošana.
8. Sliktu ieradumu klātbūtne (alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana).

Klīnika

Duodenīta izpausmes ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Bieži slimība tiek slēpta citu slimību aizsegā: kuņģa čūla, gastrīts, holecistīts.

Duodenīta simptomi pieaugušajiem:

• Sāpes epigastrālajā reģionā, ko pastiprina vēdera palpācija (palpācija). Sāpēm ir savas īpašības dažādām duodenīta formām:
  • hroniskā formā - pastāvīgi, sāpīgi, saasināti tukšā dūšā un 1-2 stundas pēc ēšanas;
  • ar duodenītu, ko izraisa traucēta zarnu caurlaidība, sāpes ir pārsprāgtas, paroksizmālas, rodas, kad zarnas ir pilnas;
  • ar gastrītu-duodenītu ar augstu skābumu - attīstās 10-20 minūtes pēc ēšanas, kas izskaidrojams ar skāba kuņģa satura iekļūšanu zarnās;
  • Helicobacter pylori izraisītajai čūlai līdzīgajai formai raksturīgas sāpes tukšā dūšā;
  • ar lokālu iekaisumu ap Vatera sprauslu, tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa, parādās aknu kolikas lēkmei līdzīga klīnika: sāpes labajā hipohondrijā.
• Paaugstināts nogurums, vājums. Tas ir saistīts ar toksisko vielu darbību, kas veidojas iekaisuma procesā.
• Varbūt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-38 0).
• Gremošanas traucējumi (dispepsija):
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • palielināta gāzu veidošanās (meteorisms);
  • atraugas, vemšana ar rūgtu garšu (žults uzņemšanas dēļ) - ēdiena izmešana atpakaļ kuņģī;
  • izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).
• Ādas un gļotādu dzeltēšana. Vatera papillas pietūkums izraisa žultsvada lūmena samazināšanos, žults stagnāciju un iekļūšanu asinīs.
• Dempings ir sindroms. Rodas pēc lielas maltītes. Kad divpadsmitpirkstu zarnas pārplūst, notiek asinsrites pārdale (asins pieplūde gremošanas orgānos, aizplūšana no galvas). Izpaužas ar reiboni, miegainību, pilnuma sajūtu kuņģī, drudzi ķermeņa augšdaļā.

Ar asimptomātisku slimības gaitu sūdzību var nebūt, patoloģijas noteikšana ir nejaušs atradums gastroduodenoskopijas laikā.

Diagnostika

Duodenīta diagnoze tiek veikta, ja ir datu kombinācija:

1. Iepriekš aprakstīto raksturīgo sūdzību klātbūtne.
2. Pārbaude. Palpējot (sajūtot) vēderu, ir sāpes divpadsmitpirkstu zarnas projekcijā.
3. Instrumentālās pārbaudes dati:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - kuņģa dobuma, divpadsmitpirkstu zarnas skopiskā izmeklēšana. Duodenīta klātbūtnē tiek noteikti īpašības: (gļotādas pietūkums, apsārtums). Katrai duodenīta formai ir raksturīgas savas FGDS īpašības - attēli:
  • a) ar katarālu (vai virspusēju) duodenītu - vienmērīgs epitēlija apsārtums;
  • b) erozijas klātbūtne - ar erozīvu formu;
  • c) kroku gludums liecina par zarnu tonusa samazināšanos;
  • d) mezgliņi uz gļotādas - par mezglainu formu;
  • e) asinsizplūdumi - apmēram hemorāģiski;
  • f) epitēlija atrofija - apmēram atrofiska.
• Rentgena kontrasta pētījums - fluoroskopijas vai grafikas veikšana pēc tam, kad pacients ir patērējis kontrastvielu (bārija sulfātu). Ar šādu pētījumu ir iespējams identificēt rupjus orgāna struktūras un darbības traucējumus, šādā veidā nevar konstatēt gļotādas pārstrukturēšanu. Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijā tiek konstatētas vairākas pazīmes:
  • a) sašaurināšanās vietas norāda uz audzēju, saaugumiem, attīstības anomālijām;
  • b) izplešanās zonas norāda uz tonusa samazināšanos, apakšējo zarnu aizsprostojumu, pārtikas pārejas, nervu regulēšanas pārkāpumu;
  • c) ar eroziju, čūlām tiek novērots nišas simptoms;
  • d) ar mehānisku šķērsli tiek konstatēta gāzu uzkrāšanās;
  • e) kroku gludums - ar tūsku, iekaisumu;
  • e) reflukss - satura attece no divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ kuņģī.

1. Laboratorijas dati:

• vispārējā asins analīzē var noteikt ESR palielināšanos, kas liecina par iekaisumu un anēmiju kā iekšējas asiņošanas pazīmi;
• bioķīmiskā asins analīze: duodenīta sākotnējā stadijā tiks atzīmēts enzīmu (eterokināzes un sārmainās fosfatāzes) palielināšanās, nākotnē to aktivitāte samazināsies;
• fekāliju analīze slēpto asiņu noteikšanai (būs pozitīva asiņošanas gadījumā, var būt ar erozīvu formu).

Īpašības bērniem

Mazi bērni nevar pareizi lokalizēt sāpes, viņi visbiežāk tikai norāda uz vēderu un saka, ka tas sāp. Visbiežāk sastopamie simptomi ir savārgums, vājums, sāpes vēderā, slikta dūša, atraugas, grēmas un aizcietējums. Duodenīta saasināšanās ir biežāka rudenī un pavasarī. Vecākiem bērniem (no 10 gadu vecuma un vairāk) klīniskā aina būtiski neatšķiras no pieaugušajiem.

Ārstēšana ir sarežģīta. Ja helmintiāze ir kļuvusi par duodenīta cēloni, attārpošana ir obligāta sastāvdaļa.

Ārstēšana

Galvenie uzdevumi duodenīta ārstēšanā:

• iekaisuma likvidēšana;
• procesa hronizācijas novēršana;
• divpadsmitpirkstu zarnas normalizācija;
• normālas gremošanas atjaunošana.

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta klīnikā. Lai atgūtu, ir jāievēro vairāki nosacījumi:

• ievērot diētu;
• ievērot darba un atpūtas režīmu;
• izvairīties no stresa;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).

Indikācijas stacionārai ārstēšanai:

• slimības saasināšanās;
• aizdomas par audzēja veidošanos;
• asiņošanas risks (ar erozīvu formu);
• smags vispārējais stāvoklis.

Ārstēšanas sastāvdaļas:

• medicīniskā uzturs;
• tautas aizsardzības līdzekļi;
• zāles;
• fizioterapija;
• minerālūdeņu izmantošana.

Uzturs

Terapijā primārā loma ir duodenīta ēdienkartei. Ja jūs nepielāgojat diētu, slimības recidīvi notiks atkal un atkal.

Ar hroniskas formas saasināšanos vai par. duodenīts pirmajās 3-5 dienās, jāievēro 1.a tabula saskaņā ar Pevsner. To pašu diētu izmanto kuņģa čūlas saasināšanās ārstēšanai. Atļauts ēst gļotādas graudaugu novārījumus (rīsi, auzu pārslas), biezzupas, šķidras graudaugus ar puspienu (vispirms graudaugus novāra ūdenī, tāpēc tā ātrāk uzbriest un kļūst gļotaināka, tad pievieno pienu, ūdens attiecību un piens ir 1/1).

Uztura pamatprincipi:

• ēdienam jābūt: biezenim, ne karstam, tvaicētam
• biežas ēdienreizes - 6 reizes dienā, mazās porcijās
• izvairīties no pārēšanās un ilgiem ēšanas pārtraukumiem

Piemēram, ņemsim diētu 1a, kas paredzēta vienai dienai.

maltīte	Ieteicamās ēdienreizes
1. brokastis	Griķu biezputra vārīta ar puspienu (griķi - 50, piens un ūdens - ½ tase katra, sviests - 10), piens - 1 glāze
2. brokastis	Piens - 1 glāze
Vakariņas	Piena graudaugu zupa (auzu pārslas - 40, piens - ¾ glāzes, olas - ¼ gab., sviests - 10, cukurs 2, ūdens - 1¾ glāzes), gaļas biezenis (liesa vārīta liellopa gaļa - 100, piens - 1/4 tase, sviests - 10), žāvētu ābolu kompots (ūdens - 200, žāvēti āboli - 20, cukurs - 15)
pēcpusdienas tēja	Piens - 1 glāze, mīksti vārīta ola
Vakariņas	Puspienā vārīta rīsu putra (rīsi - 50, piens un ūdens - pa ½ tase, sviests - 10), ola "maisā", piens - 1 glāze.
2. vakariņas	Piens - 1 glāze

Pēc tam diēta tiek pakāpeniski paplašināta.

• čūlai līdzīga forma - tabulas numurs 1;

• gastrītam līdzīga iespēja - tabulas numurs 2;

• pankreatīts un holecistos līdzīga forma - tabulas numurs 5.

• vārīta liesa gaļa, ritināta caur gaļas mašīnā vai sasmalcināta ar blenderi;
• piena un pienskābes produkti (piens, kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts);
• vārīti vai cepti dārzeņi, mizoti, dārzeņu biezenis;
• olas, vārītas mīksti vārītas vai vārītas omletes veidā;
• tauki (sviests, augu eļļa);
• sulas;
• vakardienas maize un krekeri (vieglāk sagremojami nekā svaigi konditorejas izstrādājumi);
• dabīgie saldumi (medus, putas, želeja).

Aizliegti pārtikas produkti, kas stimulē kuņģa sekrēciju, kas satur nesagremojamas šķiedras:

• neapstrādāti augļi un dārzeņi;
• konservi, kūpināta gaļa;
• pikanti ēdieni, garšvielas, sīpoli, ķiploki;
• piesātinātas zivis, gaļa, sēņu buljoni;
• trekna gaļa un zivis (pīle, cūkgaļa, karpas, skumbrija);
• saldējums;
• gāzētie dzērieni;
• alkohols.

1. Jums vajadzētu ēst daļēji, mazās porcijās, 4-6 reizes dienā. Lai ēstu, nevajadzētu gaidīt, kamēr uznāk izsalkums, pretējā gadījumā var rasties "bada sāpes".
2. Pārtikai jābūt siltai, bet ne karstai vai aukstai.
3. Vēlama saudzīga sagatavošanas metode, lai izslēgtu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu. Tās ir zupas, graudaugi, tvaika ēdieni.
4. Izvairieties no pārēšanās, ēšanas naktī.

Tautas metodes

Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir papildu nozīme. Galvenais mērķis ir nomākt sālsskābes agresīvo iedarbību, aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnas epitēliju.

Piemērots šim nolūkam ārstniecības augi: māllēpe, salvija, nātre, asinszāle, piparmētra, oregano, ceļmallapa, zemeņu lapas, kumelīšu ziedkopas, fenheļa sēklas, eikalipta lapas.

Remisijas periodā tiek izmantotas nodevas: brūkleņu lapas, asinszāle, lakricas sakne, linu sēklas, oregano zāle, nātre, kumelīšu sakne.

Receptes ārstniecisko dziru pagatavošanai duodenīta ārstēšanai:

• 2 ēd.k. ēdamkarotes asinszāles izejvielu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, karsē ūdens vannā 0,5 stundas, uzstāj 15 minūtes, filtrē, dzer pa 1/3 tasei 3 reizes dienā 0,5 stundas pirms ēšanas;
• 3 art. ēdamkarotes ceļmallapu sulas sajauc ar 1 tējkaroti medus, ņem 1 ēd.k. karote 3 reizes dienā pirms ēšanas;
• 50 g propolisa aplej ar 2 glāzēm spirta, iegūto maisījumu noliek tumšā vietā uz 3 nedēļām ievilkties, ņem bez saasināšanās, pirms ēšanas, 1 ēd.k. karote, iepriekš sajaucot ar 1 ēd.k. tējkarote piena;
• 2 ēd.k. karotes Hercules uzvāra 2 litros ūdens, filtrē, buljonam pievieno ¼ glāzes alvejas sulas. Dzert ½ tasi 3 reizes dienā;
• 1 tējkaroti linsēklu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 15 minūtes, dzer tukšā dūšā mēnesi.
• 0,5 kg smiltsērkšķu samaļ, pārlej ar nerafinētu saulespuķu eļļu un uzstāj uz nedēļu stikla burkā, ņem 1 ēdamk. karote tukšā dūšā.

Medicīniskā terapija

Kā ārstēt duodenītu? Atkarībā no slimības formas tiek izmantotas dažādas zāļu grupu kombinācijas:

zāļu grupa	Ietekmes mehānisms	Pārstāvji	Kā pieteikties
PPI - protonu sūkņa inhibitori	Bloķē sālsskābes (HCl) veidošanos, tādējādi mazinot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu.	Emanera 20 mg Omeprazols 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 reizes dienā 7-10 dienas.
Antibiotikas, antibakteriālie līdzekļi	Ar infekciju, Helicobacter pylori noteikšana.	doksicilīns	2 reizes dienā, 7-10 dienas.
		Klaritromicīns 500 mg Amoksicilīns 1000 mg Metronidazols 500 mg	2 reizes dienā, 7-14 dienas.
H2 - histamīna blokatori	Nomākt HCl izdalīšanos.	Ranitidīns	0,15 - 2 reizes dienā, kurss 1 - 1,5 mēneši.
		famotidīns	0,02 g - 2 reizes
Antacīdi	Neitralizē ar HCl. Apņem gļotādu, ir vietēja anestēzijas efekts.	Almagel Maalox Gastal	Pret grēmas, līdz 3 reizēm dienā.
Prokinētika	Regulē peristaltiku, palīdz veicināt pārtikas bolus	Itomed Ganatons	1 tablete 3 reizes dienā.
Enzīmu produkti	Satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, palīdz labāk sagremot pārtiku	Pankreatīns Kreons 10 000	Pēc katras ēdienreizes.
Spazmolītiskie līdzekļi	Noņemiet spazmu, maziniet sāpes	No-shpa (drotaverīns) Platifilīns Duspatalīns	1 tablete - 3 reizes.
Sedatīvi līdzekļi	Nomierinošs efekts	Baldriāna tabletes, mātere	Kurss ir 10-14 dienas.

Atsevišķi ir vērts pieskarties zālēm De-nol. Tas apvieno antacīdu, antibakteriālu (mērķēts pret Helicobacter pylori), pretiekaisuma, savelkošu darbību, aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, veicina tās atjaunošanos. Pieaugušie lieto 1 tableti 4 reizes dienā (3 reizes pēc ēšanas, 4. - naktī). Zāles nomazgā ar ūdeni (nešķīstošu savienojumu veidošanās dēļ to nav iespējams dzert ar pienu). Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā. Uzņemšanas kurss ir līdz 8 nedēļām.

Katrā gadījumā zāļu kombinācija tiek izvēlēta individuāli. Helicobacter pylori klātbūtnē antibiotikas ir obligātas. Ja slimību provocē stresa iedarbība, tiek pievienoti sedatīvi līdzekļi. Palielinoties skābumam, nevar iztikt bez antacīdiem līdzekļiem, PSI, histamīna blokatoriem.

Fizioterapija

Pielietot magnetoterapiju, ultraskaņu, fonoforēzi.

Minerālūdeņu pielietošana

Tiek izmantoti zemas mineralizācijas sārmaini ūdeņi, kas nesatur oglekļa dioksīdu: Borjomi, Essentuki Nr.4, Smirnovskaja Nr.1, Slavjanovskaja, Lužanskaja, Berezovskaja. Pirms lietošanas minerālūdeni nedaudz uzsilda, izdalās gāzes. Lietojiet 1-1,5 stundas pēc ēšanas.

Visas šīs ārstēšanas metodes kopā palīdz noņemt iekaisuma izpausmes, panākt stabilu duodenīta remisiju.