Чем вылечить дуоденит. Лечение дуоденита самыми эффективными народными средствами

Здравствуйте, уважаемые гости и читатели блога сайт . – довольно распространенное заболевание, о котором знает каждый. Но мало кому известно, что более чем в 99% случаев язва поражает верхнюю часть кишки. Тема сегодняшней статьи – «Как лечить дуоденит».

Симптомы дуоденита

● Дуоденит начинается с так называемого бульбита – воспаления луковицы верхней части 12-перстной кишки (в переводе с латинского «бульбус» — это «луковица»). Бульбит почти всегда протекает на фоне . В соответствии с анатомией луковица примыкает непосредственно к желудку, то есть является продолжением его нижнего отдела.

● Многие больные не придают большого значения, если возникла боль в правом подреберье, под ложечкой на голодный желудок или через пару часов после приема пищи: поболело немного и прошло. Обострение дуоденита, как и при , имеет сезонный характер – возникает осенью и весной.

● В некоторых случаях дуоденит развивается без гастрита, когда нарушена функция узкого отверстия в желудке (привратника), которое регулирует поступление содержимого из желудка в 12-перстную кишку. Когда поступает агрессивное, кислое содержимое в большом количестве, кишка не успевает ощелачивать его. Постепенно на этом фоне луковица воспаляется, и развивается бульбит – предвестник дуоденита.

● Если не приняты лечебные меры, процесс затягивается, появляются эрозии, затем и . Практически начальная стадия дуоденита (бульбит) выявляется поздно при гастроскопии – на фоне развитой язвы 12-перстной кишки.

Причины возникновения дуоденита

● Как было отмечено выше, существенную роль в развитии дуоденита играет присутствие болезнетворных микроорганизмов. В ротовой полости при ангине и других инфекционных заболеваниях, в десневых «карманах» и кариозных зубах накапливается большое количество патогенных бактерий, которые обезвреживаются в здоровом желудке, а при пониженной кислотности микробы попадают в12-перстную кишку. Вот почему такие больные в первую очередь должны пролечиться у стоматолога или ЛОР-врача.

Традиционные методы лечения дуоденита

● Поскольку главную роль в развитии дуоденита играет повышенная кислотность желудочного сока, лечение начинают с ее снижения. Врач назначает препараты из группы ранитидина: квамател, омез (омепразол), париет. Принимать их можно не более 7-10 дней, стандартная дозировка – 1 таблетка (20 мг) до завтрака или перед сном, так как у некоторых больных переход кислого содержимого вызывает большую агрессию ночью.

● Длительное снижение кислотности желудочного сока – не лучший метод лечения дуоденита, потому что это ведет сначала к инфицированию 12-перстной кишки, затем и других отделов ввиду снижения защитной функции желудка.

Нетрадиционные методы лечения дуоденита

● Ешьте больше овощей и фруктов, жуйте их в свежем виде, чтобы во рту образовался сок – яблочный, морковный и пр. Морковный сок приводит норму повышенную кислотность желудочного сока: его следует пить по ¼ стакана трижды день за 40 минут до трапезы.

● Утром натощак за полчаса до завтрака выпейте стакан минеральной воды «Ессентуки» №4 в теплом виде и самое главное – выпустите ночью газы из бутылки. Не менее полезны минералка «Трускавец». При дуодените возможны нарушения функции желчновыводящих путей, поэтому употребление минеральной воды очень эффективно для его восстановления.

● Воспринимайте минеральные воды как эффективное лекарство, а не как средство для утоления жажды. Один курс лечения – 7-10 бутылок, пейте регулярно, чтобы получить длительный лечебный эффект.

● Лечение дуоденита ромашкой и исландским мхом . Возьмите и смешайте равные части исландского мха и ромашки. 2 ст. л. сбора залейте на один час двумя стаканами кипятка. Пейте по ½ стакана настоя трижды в день до приема пищи.

● Кора дуба от дуоденита . Заварите на 6-8 часов в термосе одну столовую ложку без горки коры дуба на стакан кипятка. Принимайте по ¼ стакана перед едой два-три раза в день.

● Лечим дуоденит сбором трав . Смешайте равные части (по 2 ст. л.) и , цветков ромашки, травы . Настаивайте всю ночь в термосе 2 ст. л. смеси в 2 стаканах кипятка. Выпейте весь настой в течение дня в теплом виде за полчаса до приема пищи и перед сном. Принимайте лечебные травы до тех пор, пока не почувствуете явное улучшение состояния.

● При дуодените целесообразно употребление отвара семени льна и овсяного кисел я. Тем более что их проще готовить, чем протирать овощи.

Лечитесь на здоровье, и дай вам Бог!!!

Дополнительную информацию о дуодените вы найдете в Википедии…

Многих людей интересует вопрос: какая нужна при гастрите минеральная вода? Придя в магазин за продуктами, часто человек не может решить, какую воду выбрать, так как ассортимент огромный: газированная и без газов, в стеклянной или пластиковой бутылке, лечебная и столовая. Чтобы извлечь из купленного напитка максимальную пользу, а не навредить себе, нужно знать, как правильно воду выбрать и как ее пить.

Минералы в воде: оздоровление или утоление жажды?

Итак, какую минеральную воду при гастрите использовать? Вода с минералами бывает нескольких видов: лечебная, лечебно-столовая и столовая. Чем больше в воде солей, тем сильнее ее воздействие на организм. Прежде чем выбрать воду, нужно обозначить цель: зачем ее употреблять? Если хочется просто утолить жажду, нужно остановить свой выбор на столовой воде. В литре такой воды не более грамма минеральных веществ.

Ее можно употреблять всем в качестве средства утоления жажды. Если на бутылке написано, что вода содержит до десяти граммов минеральных веществ, то это уже не просто столовая вода, а лечебно столовая. То есть такой напиток обладает некоторыми лечебными свойствами. Если же в воде больше 10 г минеральных веществ на литр, это уже лекарство, а не просто жидкость. И пить ее нужно как лекарство (только после рекомендаций врача, в строго назначенное время и в ограниченном врачом количестве). Уже по названию можно догадаться, что лечебную воду можно использовать в лечебных целях, для избавления от различных заболеваний и их профилактики (в частности, панкреатита, холецистита, запора, колита, гастрита, анемии, мочекаменной болезни). Если соблюдать два важных условия (а именно правильно употреблять воду и прислушиваться к тому, что говорит организм), такое питье принесет много пользы.

Врач-гастроэнтеролог, поставив пациенту диагноз гастрит, помимо всех лекарственных препаратов, обязательно пропишет минеральную воду. И здесь нечему удивляться. Вода — недорогое, но эффективное средство. К тому же легкодоступное. Минеральная вода приводит в порядок желудочно-кишечный тракт.

Он будет работать как часы. Помимо этого, нормализует работу печени, выделительной системы, желчевыводящих путей. Эта жидкость очень полезная. Она может иметь в своем составе около 50 жизненно важных организму микроэлементов. Более того, многих из них нет в других продуктах. Поэтому при гастрите минеральная вода используется.

Нужно смотреть, какой у человека гастрит. В зависимости от формы заболевания прописывается вода с определенной кислотностью и нужным составом. Если не учесть эти показатели, болезнь только обострится. Вода с газами — это табу при данном недуге. Жидкость с газами может спровоцировать переброс пищи сразу в пищевод из желудка. Из-за этого слизистая может получить ожог. Тем, у кого гастрит и кто страдает повышенной кислотностью, подойдет вода с высоким содержанием щелочи. Она снизит негативное действие соляной кислоты не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке. Как найти именно щелочную воду из всей представленной продукции в магазине? Нужно внимательно изучить этикетку. Обратить внимание на уровень рН. Он должен быть выше 7. Это будет означать, что на прилавке щелочная вода.

Для лечения гастрита нужно выпивать 0,5 литра такой воды ежедневно. Тем, у кого гастрит характеризуется пониженной кислотностью, нужно следить, чтобы выбранная в магазине вода была ниже 7 по уровню рН.

При правильно выбранной воде не будет дискомфортных ощущений и других признаков пониженной кислотности. Независимо от типа гастрита охлажденную или горячую воду пить ни в коем случае не рекомендуется. Только теплую воду. Иначе болезнь может обостриться. Вода должна быть такой же, как температура тела. Лечить гастрит минералкой можно и детям. Ребенку можно давать воду, определяя дозу в зависимости от того, сколько он весит. На килограмм приходится 3 миллилитра воды. Соответственно, в зависимости от кислотности нужно выбирать воду. Беременным лечить гастрит вышеописанным способом можно только с назначения врача.

Кроме обострившегося гастрита, могут возникнуть другие проблемы, например, появятся камни в печени, почках и прочее. Принимать решение о лечении минеральной водой при гастрите самостоятельно не рекомендуется. Тем, кому воду назначили в качестве микстуры, прием следует начать с небольших доз, по четверти, потом по половине стакана. В 1 литре жидкости должно быть не больше грамма минералов. Если их концентрация будет чрезмерно большой, желудок воспалится еще больше. Насколько долго нужно лечиться минеральной водой, скажет врач. Чаще всего рекомендуют пролечиваться минеральной водой раз в квартал, продолжительность курса составляет около месяца. При гастрите применять минеральную воду нужно с большой осторожностью, не думать, что это обычная вода. Нужно учитывать личные характеристики организма.

Если, пропив несколько дней минералку, вы наблюдаете побочные эффекты, лечение нужно приостановить.

Как правильно пить воду?

Лечение водой прописывает только специалист. Не нужно заниматься самолечением. Специалист обозначит дозы индивидуально каждому пациенту. Даже такую простую ежедневную процедуру, как питье воды, нужно проводить правильно, если речь идет об употреблении воды, насыщенной минералами. Такую жидкость пьют не залпом, а медленно, маленькими глотками, ежедневно (до 4 раз в день). Важна температура воды. Если есть проблемы с желчным пузырем, категорически запрещена вода из холодильника. А вот если беспокоят запоры, то предпочтение стоит отдать именно холодной жидкости.

Если есть желчекаменная болезнь, язва, полезно пить горячую жидкость. Для остальных вода комнатной температуры будет лучше. Используя минералку, чтобы предотвратить или вылечить болезни желудка и кишечника, нужно чаще смотреть на часы. От времени питья тоже зависит очень многое. Если нормальная выделительная функция желудка, лучше выпить воду за полчаса до еды, если повышенная кислотность, то за час или полтора. Если пониженная кислотность в желудке, воду лучше выпить за 10-15 минут до еды. Через 40 минут после трапезы воду пьют те, у кого есть проблемы с печенью и желчным пузырем. Стоит отметить, не всем подходит водолечение.

Нужно внимательно прислушиваться к себе. Каждый человек реагирует по-разному на минералку.

Минеральная вода бывает:

Гидрокарбонатная. Применяется при язве кишечника, панкреатитах, энтероколитах, гастрите с высокой кислотностью.
Хлоридная. Применяется при гастрите с низкой кислотностью, колите, проблемах обмена веществ, холецистите, гепатите.
Сульфатная. Выпивается при заболеваниях печени, желчного пузыря, лишнем весе.
Железистая. Используется при анемии, малокровии.
Мышьяковистая. Используется при гепатите, панкреатите.
Йодистая. Прописывается больным атеросклерозом, базедовой болезнью.
Бромистая. Применяется при неврозах.
Кремнистая. Прописывается больным сахарным диабетом, пожилым людям.

Признаки непереносимости минеральной воды

Встречается непереносимость этого продукта. Признаки непереносимости минеральной воды:

бессонница;
дрожание рук;
раздражительность;
скачки давления;
учащенный пульс.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно отказаться от, казалось бы, спасительной жидкости. Далеко не всем вода оказывает пользу. И не всем можно ее употреблять.

Если часто беспокоят болезненные ощущения в кишечнике и желудке, часто случаются рвота, диарея, употреблять воду с минералами врачи не рекомендуют.

Продолжительный курс приема минералки может спровоцировать выход камней. Появятся колики в печени и почках. Главный их признак — пронизывающая боль. Тем, кому минеральную воду можно, стоит отдать предпочтение воде без газа. Она не раздражает стенки желудка, значит, не будет отрыжки и болей в желудке.

Можно ли пить облепиховое масло при панкреатите?

Все чаще можно услышать мнение, что масло облепихи при панкреатите улучшает состояние поджелудочной железы. Но так ли это на самом деле? Научно доказано, что ягоды облепихи обладают целебными свойствами. Наибольшую распространенность плоды получили в азиатских странах, где издревле врачеватели использовали их для лечения ряда недугов. Давайте разберемся, как обстоят дела при воспалительном процессе. Облепиха: польза и вред при панкреатите.

Облепиха при остром панкреатите поджелудочной железы и холецистите

Можно ли облепиху при панкреатите в острой форме? Доказано, что при язвенной болезни и гастрите масло из облепихи и свежие ягоды широко применяют с разрешения гастроэнтеролога. Пациенты с диагнозом панкреатит иногда совершают серьезную ошибку, наивно полагая, что в случае с воспаленной поджелудочной железой дела обстоят идентичным образом.

В действительности же, кисловатые на вкус плоды могут нанести существенный вред и усугубить ситуацию. При остром приступе ягоды вовсе исключают из рациона, в том числе и облепиховые. Помимо прочего, их состав также не сулит ничего хорошего:

Органические кислоты;
Дубильные вещества;
Жирное масло.

Индивидуальная непереносимость и вредные химические соединения могут послужить причиной нового острого приступа. Вот почему лучше не употреблять в пищу ни свежие ягоды, ни облепиховое масло в момент острой фазы панкреатита.

Облепиховое масло при холецистите и хроническом панкреатите: можно или нет

Можно ли принимать облепиховое масло при панкреатите хроническом? В настоящее время облепиховые деревья встречаются на большинстве дачных участков. Круглые желтые ягодки не только радуют глаз, но и служат добрую службу. Многие замораживают плоды, чтобы при необходимости использовать их даже в холодное время года. Облепиха славится антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Она способна укрепить стенки кровеносных сосудов. Способствует скорейшему заживлению кожных покровов при различных нарушениях их целостности.

При хронической форме панкреатита свежие плоды все ровно остаются под запретом. Если у вас не проявляется аллергическая реакция на облепиху, то в небольшом количестве можно добавить ее в переработанном виде: компот, десерт, кисель и пр. Оптимальное количество – 1 ст.л. ягод на два-три литра, которую стоит добавить в ходе приготовления напитка, например, из яблок или любых других фруктов.

Можно ли ставить облепиховые свечи при панкреатите? При заболеваниях поджелудочной железы масло облепихи может быть использовано также ректально в качестве супозиториев, например, при анальных трещинках, которые нередко сопутствуют хроническим запорам.

Облепиховое масло при панкреатите: как принимать

Облепиховое масло изобилует полезными веществами, витаминами и микроэлементами:

Каратиноиды;
Витамины группы В, С, Е, К;
Железо;
Магний;
Кальций;
Кремний;
Марганец;
Никель и др.

Принимать внутрь облепиховое масло рекомендуют как при ряде заболеваний, так и в целях профилактики. Например, для общего укрепления организма врачи советуют половину чайной ложки масла облепихи смешать с 0,5 стакана теплой кипяченной воды. Пить дважды в сутки залпом.

При нарушениях пищеварительной системы, в частности гастрите и язве, употребляют по 1 десертной ложке трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Курс длится около месяца.

Что касается роли облепихового масла в лечении панкреатита, то этот момент обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим доктором. Если ваше состояние и клиническая картина удовлетворительны, он назначит верную дозировку и расскажет, как часто именно вам можно употреблять масло, чтобы оно несло пользу, а не вред. Как правило, это 0,5-1 чайная ложка.

Облепиховый кисель при панкреатите

Кисель из облепиховых ягод обладает рядом полезных свойств:

Восстановление слизистой желудка;
Улучшение зрения;
Вывод шлаков и токсинов из организма;
Укрепление иммунной системы.

При панкреатите данный кисель подходит далеко не всем и разрешен к употреблению исключительно с разрешения лечащего врача.

Готовится кисель чрезвычайно просто. Лучше всего пускать в дело свежие ягоды, однако если таковых не оказалось под рукой, можно использовать замороженные.

Ингредиенты для приготовления:

Дозрелые ягоды облепихи без дефектов – 1 стакан;
Сахарный песок – 1 стакан;
Картофельный крахмал – 2 столовые ложки;
Кипяченная вода – 600-750 миллилитров.

Дайте ягодам немного разморозиться. Тщательно промойте их под водой. С помощью блендера измельчите. Доведите до кипения емкость с водой и сахарным песком. Добавьте ягоды. Предварительно разведите в воде крахмал, и добавьте его к ягодам во время кипения. Хорошенько перемешайте. Варите кисель в течение 5 минут. Снимите с огня. Употребляйте в теплом виде.

Минеральная вода при гастрите: польза или вред?

У многих людей нет чёткого понимания того, разрешается ли минеральная вода при гастрите. С одной стороны, всем известно, что многие курорты, на которых имеются минеральные источники, предлагают лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, в этом напитке могут содержаться самые разные минералы, а гастриты также отличаются повышенной или пониженной кислотностью, и непонятно, в каких случаях от минералки будет польза, а в каких – вред.

Разрешено ли употреблять минеральную воду при гастрите?

Попробуем разобраться в этом вопросе, но для начала – немного истории.

1 Краткие исторические сведения
2 Классификация минеральных вод
3 Лечение гастрита водой
4 Рекомендации касательно употребления минеральной воды при гастрите
5 Противопоказания для употребления минеральной воды при гастрите
6 Заключение

Краткие исторические сведения

Вкусовые качества минеральной воды весьма своеобразны, хотя и зависят от её конкретного состава. Неудивительно, что целебные свойства этой жидкости длительное время были неизвестны, к тому же и доступна она далеко не везде. Так уж сложилось, что первыми заметили факт позитивного воздействия минеральной воды на человеческий организм в древней Месопотамии в третьем тысячелетии до н. э., о чем свидетельствуют сохранившиеся документальные первоисточники. Но ни тогда, ни много позже люди не смогли разгадать тайну этого напитка, полагая, что целебные свойства дарованы свыше.

На протяжении веков минеральная вода была предметом мифотворчества, особенно в Древней Греции. Римляне были первыми, кто начал активно использовать источники минеральных вод для массового лечения/оздоровления. Они строили в таких местах специальные сооружения – термы, а рядом сооружали храмы, посвященные богам целительного искусства.

Такие купальни в том или ином виде сохранились до наших дней на территории Чехии, Венгрии, Словакии, Болгарии и других стран.

В России первым местом, где можно было попить минеральной воды, стал источник «Марциальные Воды», открытый во времена Петра I на территории Карелии. Позже были открыты бальнеологические и грязевые курорты в гораздо более теплых краях, где оздоровляться можно было на протяжении большей части года – около Пятигорска (Ессентуки) и в Грузии (Боржоми).

А сейчас мы рассмотрим, какая минеральная вода полезна при гастрите.

Классификация минеральных вод

Этот напиток представляет собой обычную грунтовую воду, которая, просачиваясь сквозь скальные породы, напитывалась на протяжении веков и тысячелетий углекислотой и различными минеральными компонентами.

Все минеральные воды подразделяются на три категории:

столовые, в которых концентрация минеральных веществ не превышает 1 грамма/литр – это обычная столовая вода, которая на вкус практически не отличается от питьевой, а привкус минеральных добавок почти не различим;
лечебно-столовые, для которых показатель насыщенности минералами лежит в диапазоне 1 – 10 грамм/литр. В их состав могут входить такие биологически активные компоненты, как бор, кремний, железо, мышьяк;
лечебные, отличающиеся достаточно высоким уровнем минерализации, свыше 10 грамм/литр. Насыщенность лечебных напитков минеральными солями высока, это могут быть бром, фтор, сероводород, йод, железо, бор и другие компоненты. Именно такие напитки используются для терапии целого спектра патологий – панкреатита, холецистита, гастрита, расстройств стула, мочекаменной болезни.

Следует также различать природные минводы, образовавшиеся в природных условиях конкретной местности, и искусственные, которые производят добавлением в питьевую воду солей в таких же пропорциях, как и в натуральных аналогах.

Лечение гастрита водой

Первое правило, которое следует усвоить тем, кто страдает гастритом (а это практически каждый второй житель нашей станы) – ни при каких формах болезни нельзя пить воду с газами. Дело в том, что углекислота является веществом, провоцирующим такое состояние, как рефлюкс – заброс содержимого желудка обратно в пищевод, что может спровоцировать его ожоги.

Чтобы ответить на вопрос, какую минеральную воду пить при гастрите, необходимо знать, гастритом какого типа вы страдаете. Речь идёт, прежде всего, о кислотности желудочного сока. Большинство случаев заболевания (по некоторым данным, до 90%) приходится на гастриты с повышенной кислотностью, но нередки и патологии с противоположным диагнозом. И хотя название у них одно, причины и способы лечения в целом разные.

Это означает, что если конкретная минеральная вода при гастрите с повышенной кислотностью будет во благо, то при сниженной секреции соляной кислоты она может только ухудшить состояние больного.

Практический совет следующий: если секреция желудочного сока повышена, следует употреблять гидрокарбонатную минерализованную воду. Её еще называют щелочной, поскольку уровень pH в ней составляет от 7 и выше. Щелочная среда, как известно, является нейтрализатором кислотной, поэтому такая минералка показана при кислотных гастритах и многих других болезнях ЖКТ, требующих увеличения уровня щёлочности – панкреатитов, язвы желудка/12-перстной кишки, колитов, патологий печени.

Сколько пить воды при хроническом гастрите? Ответ на этот вопрос зависит от степени запущенности болезни. Если симптомы гастрита вас практически не беспокоят – до тех пор, пока не почувствуете облегчение. При выраженной симптоматике самолечение недопустимо.

При форме гастрита с пониженной кислотностью необходимо пить подкисленную воду с рН меньше 5. В этом случае минералка способна эффективно устранить такие неприятные симптомы гипоацидного гастрита, как изжога, отрыжка, метеоризм, чувство тяжести в животе. При систематическом употреблении такой минералки можно добиться лучшей усвояемости еды и снизить вероятность возникновения пищевых отравлений.

Кислая минеральная вода при атрофическом гастрите, наряду с увеличением кислотности желудочного сока, оказывает восстанавливающее воздействие на секреторную функцию слизистой.

Противопоказания для употребления минеральной воды при гастрите

Впрочем, вопрос, можно ли пить минеральную воду при гастрите, далеко не так однозначен. Не являясь медицинским препаратом, этот напиток тоже обладает такими недостатками, как противопоказания и побочные эффекты, ограничивающие сферу его применения.

Абсолютными противопоказаниями к назначению лечебных минвод являются следующие патологии:

почечная недостаточность;
аллергические реакции;
рак пищевода, кишечника, желудка;
гипотериоз.

Относительные противопоказания:

патологии щитовидной железы;
склонность к кровотечениям;
диарея.

Поскольку минеральная вода при изжоге и гастрите может назначаться на достаточно длительный период, она будет способствовать выведению камней из мочевыводящих/желчных проток. А это – причина появления резких и острых болевых ощущений, иногда приводящих к возникновению болевого шока. Этот побочный эффект необходимо учитывать тем, у кого имеются данные патологии.

Заключение

Какую минеральную воду можно пить при гастрите, в какой дозировке и при каких формах болезни, решать самостоятельно нельзя: несмотря на очевидную пользу терапии этим напитком, при неправильно подобранном составе воды или дозировке можно усугубить своё состояние.

Содержание

Пищеварительная система человека представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих участие в переваривании пищи. Нарушение работы даже одного из элементов системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем, что негативным образом отражается на самочувствии пациента. Одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний является дуоденит – полиэтиологическое воспаление начального отдела тонкого кишечника, которое имеет множество форм и проявлений.

Что такое дуоденит

Для того чтобы питательные вещества, поступающие в организм с пищевыми продуктами, усваивались клетками, необходимо расщепить крупные сложные молекулы пищи до более мелких элементов. Этот процесс называется пищеварением и обеспечивается он с помощью специфических пищеварительных ферментов, продуцируемых экзокринными железами. Механическая и химическая обработка потребленной пищи начинается в двенадцатиперстной кишке (ДПК) – начальном отделе тонкого кишечника.

Начальный сегмент пищеварительного тракта имеет особое гистологическое строение, обусловленное спецификой выполняемых им функций, к которым относятся:

регуляция кислотности желудочного сока;
стимуляция секреторной активности желез, вырабатывающих желчные ферменты;
ощелачивание водородного показателя (рН) пищи, поступающей из желудка, для предупреждения раздражения дистальных (дальних) отделов тонкой кишки.

Для обеспечения способности эпителия начального отдела тонкого кишечника выдерживать воздействие желудочного кислого сока и концентрированной желчи его слизистая оболочка имеет особое строение и сложный рельеф . Подверженность этого сегмента постоянному агрессивному воздействию делает его уязвимым для инфекционных, механических и других видов повреждений, которые объединены общим медицинским термином «энтерит». Одним из заболеваний этой группы является дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки (зачастую только ее слизистой оболочки).

В большинстве случаев появление дуоденита связано с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что затрудняет своевременное выявление заболевания и способствует его переходу в хроническую форму (более 90% случаев). Возникновение болезни провоцирует ряд причинообразующих факторов, которые предопределяют форму и течение воспалительного процесса.

Причины

По характеру течения воспалительного процесса различают два типа дуоденита, которые отличаются по этиологии развития – первичный и вторичный. В развитии обоих видов заболевания ведущую роль играют два фактора:

ослабление кишки (происходящее вследствие патологических процессов или обусловленное генетическими особенностями организма);
воздействие раздражителей на ослабленный участок.

Первичное воспаление развивается как самостоятельное заболевание, не сопряженное с патологиями других органов и отделов кишечника. Причинами изолированного дуоденита (который встречается очень редко) являются:

нарушение правильного питания (нерегулярность приемов пищи, чрезмерное употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – очень острых, кислых, горячих блюд, копченых изделий);
пищевые отравления;
употребление крепких алкогольных напитков;
курение;
механические повреждения слизистой оболочки кишки инородными предметами;
частые или периодические сильные стрессы;
длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника (таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты);
злоупотребление напитками, содержащими кофеин.

Вторичный дуоденит возникает на фоне нарушения целостности слизистой оболочки, которая утрачивает способность противостоять агрессивному действию желудочного сока, патогенных микроорганизмов и других раздражающих факторов . Причинами ухудшения состояния начального отдела тонкого кишечника являются:

трофические нарушения некоторых участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
пищевая аллергия;
хронический панкреатит (группа синдромов, характеризующихся нарушением заброса в ДПК ферментов, секретируемых поджелудочной железой);
проникновение в кишечник инфекционных агентов (спиралевидной бактерии Хеликобактер Пилори, которая благодаря способности формировать биопленку обладает невосприимчивостью к иммунному ответу организма человека и агрессивной среде желудка);
пищевые токсикоинфекции, возбудителями которых являются стафилококки, энтерококки, клостридии;
рефлюкс – обратный ток содержимого тонкого кишечника (попадает обратно в ДПК);
патологии ЖКТ и печени хронического течения (гастрит, гепатит, цирроз, колит и т.п.).

Основным патогенетическим элементом взаимосвязанной цепочки факторов воспаления выступает нарушение функциональности ДПК (ухудшение кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания). Предрасполагающими к этим процессам причинами являются:

Классификация

По общепризнанным классификационным признакам дуодениты подразделяются на острые и хронические (по форме течения), распространенные и ограниченные (по степени распространенности воспаления). Острый процесс развивается зачастую на фоне воспалительных заболеваний желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит, гастроэнтероколит), и по эндоскопической картине (выраженности структурных изменений, наблюдаемых при визуальном обследовании с помощью эндоскопа) подразделяется на:

Катаральный дуоденит – основной причиной развития воспалительного процесса выступает раздражающее воздействие, оказываемое на кишку пищей, при исключении из рациона вредных продуктов симптомы болезни исчезают.
Эрозивно-язвенный – во время эндоскопического обследования обнаруживаются признаки трофических нарушений целостности стенок кишки (эрозий и язв).
Флегмонозный – очень редкая форма патологии, характеризуется образованием очага нагноения (флегмоны), причиной заболевания являются гноеродные микроорганизмы, которые могут проникнуть в организм при повреждении стенок кишки инородным предметом, распаде опухоли или с током крови из первичного очага (абсцесса, фурункула).

Хроническое воспаление 12-перстной кишки не подлежит классифицированию на отдельные подвиды в связи с отсутствием общепринятых классификационных норм, но для клинической практики эту форму заболевания подразделяют на несколько типов в зависимости от особенностей развития. Для назначения адекватной терапии важно правильно определить степень распространенности воспалительного процесса, очаговую локализацию и характер структурных изменений. С этой целью в гастроэнтерологии принято разделять хроническое воспаление ДПК на следующие типы:

Классификационный признак		Характеристика
Эндоскопическая картина	Поверхностный	Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки кишки.
	Атрофический	Атрофический дуоденит характеризуется равномерным или очаговым истончением эпителиального слоя ДПК, нарушением функциональности, ухудшением двигательной активности органа.
	Интерстициальный	Характерным признаком выступает отсутствие повреждений дуоденальных желез (расположенных в подслизистом слое ДПК).
	Эрозивный (эрозивно-язвенный)	Обнаруживаются глубокие воспаленные дефекты слизистой ДПК.
	Узелковый	Специфическим признаком является наличие узелков небольших размеров на слизистой оболочке кишки.
	Эритематозный	Развитию этой формы заболевания предшествует длительно текущий воспалительный процесс в органах ЖКТ, зачастую характеризуется специфическими проявлениями (угнетением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем).
	Геморрагический	Самой распространенной причиной развития выступает употребление веществ, оказывающих на слизистую сильно-раздражающее воздействие, что проявляется в виде появления внутрикишечных кровотечений.
	Гипертрофический	Происходит увеличение и огрубение складчатых структур слизистой, что приводит к ухудшению расправления кишки воздухом и скоплению в ней жидкости, состоящей из слизи и желчи.
Клинические проявления	Нейро-вегетативный	Отличительным признаком выступает симптоматика, присущая нарушениям нервной системы (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость).
	Сочетающийся с хронической формой гастрита и энтерита (гастритоподбный, холециститоподобный, панкреатоподобный)	Преобладают симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний (диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, выраженная реакция на употребление острых или копченых продуктов).
	Возникающий на фоне непроходимости ДПК	Самый выраженный дуоденит, который проявляется сильными приступами боли, присутствием желчи в рвотных массах.
	Смешанный	Наличие симптоматики и клинических проявлений, характерных сразу для нескольких типов заболевания.
	Бессимптомный	Отсутствие явных симптомов (чаще диагностируется у людей преклонного возраста), наличие воспалительного процесса обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра.
Локализация воспалительных очагов	Бульбарный (с ацидопептическим генезом)	Поражена область в непосредственной близости к луковице (начальной части кишки).
	Постбульбарный	Воспаление, распространяющееся глубже луковицы.
	Локальный – папиллит (околососочковый дивертикулит), бульбит (проксимальный) и дистальный.	Воспалительные процессы развиваются на определенных участках – в области прилегания кишки к желудку (проксимальный), на участке перехода ДПК в тонкую кишку (дистальный), возле сосочков (анатомических структур, в которых располагаются ампулы, куда поступает желчь и пищеварительные соки) – околососочковый.
	Диффузный (тотальный)	Поражение распространяется на всю поверхность слизистой оболочки.
Специфические виды		Развиваются на фоне инфекций, грибковых поражений, вирусов и других патогенных факторов.

Симптомы

Ввиду того что воспаление 12-перстной кишки редко развивается изолировано, симптомы и лечение дуоденита зачастую аналогичны клиническим признакам и терапии спровоцировавших его заболеваний. При локализации очагов воспаления в верхних отделах кишки проявления схожи с язвенной болезнью, если поражены нижние отделы – симптоматика напоминает холецистит или панкреатит. Такая «маскировка» болезни затрудняет установление точного диагноза, поэтому нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.

Выраженность и характер признаков наличия патологии ДПК зависят от формы заболевания и его типа. Общими явными симптомами, которые становятся причиной для обращения к врачу при всех разновидностях недуга, являются:

болевой синдром, локализующийся в средней части брюшной стенки (эпигастральной области);
ухудшение аппетита;
тошнота;
рвота (не всегда);
болезненность при ощупывании поверхности живота;
астения (общая слабость).

Хронический дуоденит

Клинические признаки дуоденита, протекающего в хронической форме, отличаются меньшей выраженностью по сравнению с симптомами острого воспаления. Симптоматика этого типа заболевания вариабельна и зависит от формы патологии. Самыми частыми жалобами, с которыми пациенты с воспалением ДПК обращаются к гастроэнтерологу, являются:

боли в эпигастральной области носят тупой, непреходящий, язвенноподобный характер, приступы усиливаются после еды или во время голода;
дискомфортные ощущения за грудиной, распространяющиеся вверх от подложечной области (изжога);
после еды появляется чувство тяжести, распирания в верхних отделах живота (в связи с чем наблюдается снижение аппетита);
нарушения пищеварения (проявляются в виде расстройства стула, метеоризме);
отрыжка, имеющая горький привкус;
повышенная раздражительность, упадок сил, сонливость;
появление белого или желто-белого налета на языке;
тремор рук (дрожь);
шум в ушах.

Специфическими симптомами воспалительного заболевания, связанными с клиническими формами, могут выступать следующие признаки:

Форма заболевания	Характерные симптомы
Связанный с дуододеностазом	Болевой синдром сильно выражен, носит скручивающий приступообразный характер, ощущения локализуются преимущественно в правой части живота, в рвотных массах присутствует желчь.
Язвенноподобный, Ацидопептический	Усиление болевых ощущений при появлении чувства голода, через 1-1,5ч. после приема пищи или ночью.
Локальный околососочковый	Желтуха кожи и глазных склер, болевой синдром распространяется на левое подреберье или приобретает опоясывающий характер, кал осветленный (вплоть до белого цвета).
Гастритоподобный	Частые приступы тошноты, рвоты, боль возникает спустя 15-20 мин. после приема пищи, диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.
Холециститоподобный, панкреатоподобный	Острый болевой синдром, очаг которого находится в правом или левом подреберье, отмечается склонность боли к иррадиации.
Нейро-вегетативный	Преобладают признаки нервно-психических расстройств, развивается демпинг-синдром (быстрое поступление непереваренной пищи из желудка в кишечник), который характеризуется общей слабостью после еды, чувством переполненности желудка, ощущением разлитого жара в верхней половине тела, потливостью, гипертермией.
Геморрагический	Наличие примеси крови в каловых и рвотных массах.
Эритематозный	Боли при дуодените носят приступообразный характер, сопровождаются головной болью, одышкой, тахикардией.
Гипертрофический	Острый болевой синдром, отсутствие аппетита, гипертермия (температура тела повышается до 38 градусов), обильная и частая рвота.

Острый

Для воспалительного процесса, протекающего в острой форме, характерно внезапное начало и ярко выраженные проявления. При своевременном выявлении симптомов патологии на этой стадии изменения слизистой быстро и в полной мере устраняются путем проведения соответствующего лечения. Ввиду выполнения двенадцатиперстной кишкой важных функций в процессе пищеварения, любые сбои в работе этого органа приводят к существенным нарушениям функционирования всего ЖКТ, что проявляется в характерной симптоматике. Основными клиническими симптомами острого воспаления являются:

острая боль, возникающая периодически;
болевые приступы возникают после приема пищи или во время ночного сна;
общие симптомы (слабость, упадок сил, головокружения и т.д.);
тошнота, рвота;
отрыжка с горьким привкусом;
увеличение температуры тела до 38 градусов;
вздутие живота;
расстройство стула (диарея или запор).

Самое тяжелое состояние наблюдается при редкой форме патологии – флегмонозной. Признаки, появляющиеся при этом заболевании, тяжело идентифицировать конкретно с патологией 12-перстной кишки, поэтому оно зачастую выявляется только в процессе хирургического вмешательства. Основные симптомы болезни заключаются в следующем:

резкое ухудшение состояния больного;
положительная реакция на тест Щёткина - Блюмберга (усиление боли после резкого отдергивания руки, оказывающей давление на болезненную область);
перепады температуры тела;
боли в правом подреберье, имеющие мучительный характер;
частые приступы тошноты, сопровождающиеся непрекращающейся рвотой.

Дуоденит у детей

Отличительной особенностью воспаления ДПК у детей является его первичный характер (вторичный дуоденит в педиатрической практике диагностируется редко) . Заболевание поражает детей всех возрастов и по клиническим симптомам мало отличается от течения аналогичной патологии у взрослых. Самыми частыми причинами развития воспалительного процесса у ребенка являются дефекты питания (неполноценный рацион, несоблюдение режима, сухоядение), пищевая аллергия, глистные инвазии.

Осложнения дуоденита в детском возрасте происходят редко, но длительное течение болезни (более 3 лет) приводит к распространению патологического процесса на дистальные отделы кишки. Заболевание ДПК у детей практически во всех случаях сопровождается гастритом или холециститом и при отсутствии лечения приводит к развитию гастродуоденита (воспалению привратникового отдела желудка, которое провоцирует атрофию слизистой).

Выраженные симптомы патологии сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего наступает период ремиссии, на протяжении которого дети могут не предъявлять жалоб, но болезненность при пальпации живота сохраняется. При наличии у ребенка следующих симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностического обследования:

возникновение приступов боли в правом подреберье (появляются через 1-2 ч. после еды или на голодный желудок);
склонность к запорам;
зависимость болевых ощущений от характера употребляемой пищи (плохая переносимость острой, соленой, очень горячей или холодной пищи, газированных напитков);
быстрое насыщение;
болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны (правая часть середины живота);
повышенная потливость;
сонливость.

Осложнения

Ввиду того, что изолированное воспаление ДПК встречается редко, а сопутствующие ему заболевания вызывают дистрофические изменения в слизистой оболочке кишки, трудно достоверно соотнести возникающие вследствие этих процессов осложнения конкретно с дуоденитом. Вторичная форма болезни может стать одним из провоцирующих факторов развития таких патологий, как:

язвенная болезнь 12-перстной кишки;
перитонит (воспаление листков брюшины);
злокачественные новообразования;
недостаточность пищеварения (синдром мальдигестии);
перфорация ДПК (прободение язвы);
частичная или полная непроходимость кишечника;
перидуоденит (воспаление серозных покровов ДПК);
мезентерит, мезаденит(воспаление жировой клетчатки брыжейки – органа, посредством которого полые органы брюшины прикрепляются к задней стенке живота).

Первичная форма болезни при своевременном выявлении хорошо поддается лечению и редко приводит к существенным морфологическим изменениям слизистой оболочки, но при длительном течении патологии и отсутствии адекватной терапии может спровоцировать негативные последствия для организма. Самым опасным видом заболевания является флегмонозный, который приводит к таким осложнениям, как:

абсцесс печени;
поддиафрагмальный абсцесс;
пиоторакс (гнойный плеврит);
тромбоз селезеночной вены;
сепсис (заражение крови микробами);
стеноз желудочного привратника (сужение сфинктера, разделяющего желудок и тонкий кишечник);
кишечные кровотечения.

Диагностика

При возникновении подозрений относительно наличия дуоденита у пациента, обратившегося с характерными жалобами, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области проекции кишки. Для подтверждения предварительного диагноза перед назначением лечения проводятся дополнительные исследования:

копрограмма (анализ кала) – осуществляется с целью оценки состояния и функционирования пищеварительной системы;
анализ крови (общий и биохимические тесты) – проводится для выявления наличия и определения типа возбудителей заболевания;
анализ желудочного сока – способствует определению уровня рН.

Многообразие и неспецифичность клинических проявлений воспалительного заболевания 12-перстной кишки требуют проведения обследования с применением инструментальных методов. Для дифференцирования патологии с другими болезнями необходимо проводить одновременную диагностику сопряженных с ДПК органов пищеварительной системы. С целью подтверждения предварительного диагноза могут применяться следующие методы:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
рентгеноконтрастное обследование органов брюшной полости;
ультразвуковое исследование (УЗИ) ДПК и других органов;
дуоденальное зондирование (исследование желчи, полученной путем аспирации с помощью зонда);
ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопичесое исследование желчевыводящих путей);
эзофагогастродуоденоскопия (осмотр с помощью гастроскопа верхних отделов ЖКТ);
поэтажная манометрия (изучение моторики верхних отделов пищеварительного тракта);
импеданс-рН-метрия (исследование пищевода путем измерения сопротивления между электродами, введенными с помощью зонда);
дыхательные тесты на определение наличия бактерии Хеликобактер Пилори;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение дуоденита

Начальным этапом лечения воспалительного заболевания является устранение причины его возникновения, установленной по результатам диагностики. Острое течение патологии (катаральный и язвенноподобный тип) предполагает лечение в стационаре с соблюдением постельного режима и выполнением процедур промывания желудка. Флегмонозный тип требует только оперативного вмешательства путем вскрытия и дренирования очагов нагноения.

Терапевтические меры при хроническом дуодените зависят от клинического варианта болезни. Во время обострения пациенты нуждаются в госпитализации, после купирования острой симптоматики больным показано проведение противорецидивной терапии и диспансерное наблюдение. Основу лечения всех форм болезни составляет диетическое питание и медикаметозная терапия. Для повышения эффективности проводимых мероприятий рекомендуется дополнить схему лечения физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, парафиновыми аппликациями, диатермией) и курортотерапией.

Лечение медикаментами

Лекарственные средства включаются в схему терапии дуоденита с целью достижения положительного эффекта по нескольким направлениям. Ключевыми задачами медикаментозного лечения являются ликвидация причины воспаления, восстановление функциональности ДПК, нормализация пищеварения. Ввиду многообразия клинических проявлений и провоцирующих болезнь факторов спектр применяемых в процессе лечения фармакологических препаратов обширен и включает следующие группы лекарств:

Цель лечения	Фармакологическая группа	Препараты
Антибактериальная терапия (при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори)	Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов	Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол
	Антипротозойные, противоглистные	Метронидазол, Вормил, Хлоксин, Вермокс, Декарис, Диэтилкарбамазин
	Противомикробные, Антибактериальные	Фуразолидон, Тинидазол,
Нормализация уровня рН	Антациды	Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель
Нормализация уровня рН	Ингибиторы протонной помпы	Омез, Нексиум, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол
Защита слизистой оболочки от действия агрессивных факторов	Гастропротекторы	Де-нол, Сукральфат
	Простагландины	Мизопростол, Сайтотек,
	Н2-гистаминоблокаторы	Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин
Восстановление слизистой и стенок ДПК	Противовоспалительные	Вентроксол, Кавед-С
Купирование симптомов болезни	Спазмолитики	Но-шпа, Папаверин
	Прокинетики	Итомед, Ганатон, Итоприд, Церукал
	Пробиотики	Линекс, Бифиформ
	Седативные	Тенотен, Валериана
Нормализация пищеварения	Полиферментные	Креон 10000
Устранение кишечной непроходимости	Секвестранты желчных кислот	Холестирамин
	Противомикробные	Интестопан
	Кишечные антисептки	Энтероседив

Одним из эффективных препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, является пролекарство (модифицированная лекарственная форма, которая становится лекарством только после попадания в кислую среду) Омепразол. Активное вещество легко проникает в клетки желудка и начинает действовать уже спустя 0,5-1 ч. после приема. Медикаментозное средство включается в программу лечения дуоденита с целью эрадикации (полного уничтожения) бактерии Хеликобактер Пилори и для профилактики обострения симптомов заболевания:

Характеристика: противоязвенный препарат оказывает антисекреторное действие путем ингибирования (подавления) процесса обмена ионов водорода («протоновой помпы»), за счет чего происходит снижение продукции соляной кислоты. Поддержание внутрижелудочного уровня кислотности длится не менее 24 ч. Лекарство противопоказано при наличии опухолевых процессов, индивидуальной непереносимости составных компонентов.
Побочные эффекты: из негативных действий, самыми частыми являются головные и абдоминальные боли, тошнота, рвота, нарушения стула, в отдельных случаях могут возникнуть нарушения зрения, бронхоспазмы, головокружение, расстройство сна, кожные высыпания.
Способ применения: капсулы принимаются целиком (оболочка не должна повреждаться) перед или во время приема пищи, рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг (1 капс.), лечение продолжается от 2 до 4 недель. По показаниям дозировка и длительность курса могут корректироваться.
Преимущества: длительный положительный эффект.
Недостатки: много побочных действий.

Эффективным и безопасным средством для уменьшения выраженности неприятных симптомов и защиты слизистой оболочки от агрессивного действия патогенов является Маалокс . Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии во флаконах или пакетиках. Показанием к включению Маалокса в протокол лечения выступает хронический дуоденит на стадии обострения:

Характеристика: препарат обеспечивает выраженный нейтрализующий и протективный эффект, обусловленный сбалансированным действием составных компонентов – гидроокисей магния и алюминия. Активные вещества лекарства обладают кислотонейтрализующей активностью, адсорбирующей способностью. Обволакивающее действие сохраняется в течение нескольких часов после приема, что способствует устранению болевых симптомов в верхних отделах пищевода. Антацидное (снижающее кислотность) средство противопоказано при выраженных нарушениях функционирования почек.
Побочные эффекты: к редким негативным явлениям, связанным с приемом средства, относятся запоры, тошнота, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), при длительном применении или превышении дозировки может развиться гипофосфатемия (дефицит фосфатов).
Способ применения: для лечения дуоденита назначается по 15 мл суспензии или по 1 табл. 3-4 раза в сутки через 1,5-2 ч. после приема пищи. С целью устранения дискомфорта в желудке (эпизодическое применение) 1 ст.л. или 1 табл. принимается однократно. Временной промежуток между приемом Маалокса и других препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Преимущества: хорошая переносимость, быстрое действие.
Недостатки: не подходит для длительного лечения.

Питание

Ключевым моментом в лечении воспалительного заболевания 12-перстной кишки является диетотерапия. Без соблюдения правил лечебного питания остальные терапевтические меры будут безрезультативны. Острая форма болезни требует двухдневного голодания, сочетающегося с промыванием желудка, после чего больному назначается диета, направленная на нормализацию желудочной секреции (стол №1). При переходе патологии в латентную фазу пациент переводится на диетический стол №5 (полноценное питание с небольшим урезанием белков и углеводов) или №1 (с урезанием жиров).

Общими правилами диетотерапии является щадящий режим приготовления блюд (отваривание, протирание, запекание), дробное питание (4-5 раз за день мелкими порциями), поддержание водного баланса (ежедневное употребление не менее 1,5 л воды). В перечень разрешенных и запрещенных продуктов при диетическом питании входят следующие позиции:

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
Продукты, богатые клетчаткой (бобовые, капуста, репа, редька, твердые фрукты, квашеные и сырые овощи)	Овощи (вареные или протертые) – свекла, морковь, тыква, кабачки, картофель
Хлеб из муки грубого помола	Пшеничный хлеб
Мясо жирных сортов, хрящи, кожа птицы и рыбы	Мясо нежирных сортов без шкурки (курица, индюшатина, телятина)
Жирные молочные продукты с высокой кислотностью (сливочное масло, острые сыры)	Молочные продукты с низким процентом жирности (простокваша, кефир, творог)
Кислые фрукты, ягоды	Сладкие фрукты в протертом виде (пюре)
	Травяные чаи, кисель, отвар из шиповника
Соусы, майонез, горчица, острые приправы	Яйца (отваренные всмятку)
Крепкие бульоны, горячие жидкие блюда, окрошка	Крупяные жидкие каши
Копчености, соленья	Желе, муссы, пастила
Шоколад, мороженое, мед	Растительные масла

Народные средства

Традиционные методы лечения дуоденита можно дополнить средствами народной медицины. Фитопрепараты, рекомендуемые для уменьшения выраженности симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления, содержат растительные компоненты, обладающие целебными свойствами. Перед началом употребления любых народных средств необходимо согласовать с врачом их состав. Рецепты следует выбирать исходя из формы и стадии заболевания. Самыми популярными фитопрепаратами, оказывающими целебное действие на слизистую оболочку 12-перстной кишки, являются:

Крапивно-овсяный отвар. Средство следует принимать по 100 мл трижды за день до еды. Для приготовления необходимо использовать неочищенный овес. 200 г сырья залить 1 л воды и варить на медленном огне до приобретения отваром слизистой консистенции, после чего процедить и перелить в стеклянную емкость. Отдельно готовятся листья крапивы – 1 стакан залить 3 стаканами кипятка и настаивать в течение 40 мин., затем процедить. Листья крапивы добавляются к овсяному отвару, а жидкость употребляется в виде чая.
Шиповниковый кисель. При дуодените эрозивного и поверхностного вида эффективно включить в схему лечения кисель из шиповника , для приготовления которого следует 1 ст. плодов залить 5 ст. воды и довести до кипения на быстром огне. Готовый отвар настоять в течение 1 ч., после чего процедить и жидкость перелить в другую емкость, а плоды размять, залить 500 мл воды и варить на протяжении 10-15 мин. После процеживания соединить отвар, настой и плоды шиповника, и третий раз довести до кипения, добавив картофельный крахмал. Кисель принимать трижды за день по 1 стакану.
Отвар из зверобоя обыкновенного. Уменьшение выраженности симптомов наступает при регулярном употреблении 100 мл напитка за полчаса до приема пищи трижды за день. Для приготовления отвара необходимо соединить в стеклянной емкости 2 ст.л. высушенной травы и 1 стакан воды, поместить ее в емкость большего размера, наполненную водой, и поставить на огонь. Через 30 мин. отвар снять с плиты, остудить и процедить.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение болезни, подразделяются на первичные и вторичные. Первая группа профилактических мер преследует цель снизить риск развития заболевания у здоровых людей, вторая – не допустить рецидив после проведенного курса лечения у пациентов с хронической формой недуга. Для того чтобы избежать воспаления двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться следующих правил:

соблюдение принципов правильного питания (сбалансированный рацион с преобладанием продуктов, содержащих жизненно необходимые витамины и микроэлементы);
отказ от употребления потенциально небезопасных для организма продуктов и веществ (табака, алкоголя, наркотиков и т.д.);
подконтрольный прием медикаментозных средств;
укрепление иммунитета;
своевременное обращение к врачу при появлении беспокоящих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
соблюдение правил личной гигиены для предотвращения проникновения в организм болезнетворных бактерий, гельминтов и других микроорганизмов;
своевременное лечение инфекционных патологий;
обеспечение достаточного для своей возрастной группы уровня двигательной активности;
снижение уровня психоэмоциональной нагрузки.

Профилактика обострения хронического дуоденита заключается в выполнении всех перечисленных мероприятий и регулярном посещении врача для проведения амбулаторного обследования. Больным может назначаться профилактическое посещение курортных зон и специализированных санаториев для увеличения продолжительности периода ремиссии заболевания.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Содержание

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) является самой распространенной болезнью начального отдела тонкого кишечника. По статистике 10% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали симптомы этого заболевания. Дуоденит одинаково поражает представителей разных возрастных групп, но у мужчин диагностируется в 2 раза чаще.

Что такое дуоденит

Начальным отделом тонкого кишечника является двенадцатиперстная кишка, которой в пищеварении отведена важная роль. Расположен орган рядом с желудком на уровне 1-3 поясничных позвонков. Иногда патология этого отдела тонкого кишечника развивается самостоятельно, но чаще является следствием хронического воспаления в других отделах системы пищеварения. Хроническое течение болезни отличается многообразием симптомов, которые затрудняют постановку верного диагноза.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть следствием неправильного образа жизни. Такая форма болезни называется первичной. Вторичный дуоденит развивается вследствие неадекватного лечения гастрита, язвенных поражений 12-перстной кишки и желудка. Как правило, первичная форма заболевания обусловлена:

Существуют факторы, способные спровоцировать хронический дуоденит. Болезнь может сформироваться на фоне:

панкреатита (воспаление поджелудочное железы);
патологии печени;
кишечных заболеваний;
заболеваний желчевыводящего тракта;
иммунодефицита;
почечной недостаточности;
сердечно-сосудистых заболеваний.

Классификация

Хронические дуодениты разделяют по нескольким признакам: локализация, клиническая картина, этиология, морфологические (тканевые) признаки, фаза болезни. По распространенности воспаление двенадцатиперстной кишки бывает тотальным (вовлечен весь орган) или локальным (ограниченным). Кроме того, различают следующие формы:

диффузный (воспалена слизистая оболочка всего органа);
очаговый (воспален небольшой участок);
интерстициальный (отсутствует атрофия пищеварительных желез кишки);
эрозивно-язвенный (присутствуют ранки на слизистой).

Морфологические признаки однотипные при всех видах патологии, различие составляет лишь распространенность процесса. Особый тип хронической формы дуоденита – поверхностный, который характеризуется утолщением слизистой оболочки и органа и является самой часто встречающейся формой болезни. По визуальным данным при эндоскопическом осмотре устанавливаются следующие виды заболевания:

эритематозный (краснеет и отекает слизистая);
геморрагический (обнаруживаются кровоизлияния);
атрофический (признаки истончения слизистой оболочки, просвечивающиеся сосуды и прочее);
узелковый (при наличии мелких образований, напоминающих по структуре узелки);
эрозивный (при частичном или полном разрушении поверхности слизистой оболочки).

Разнообразием отличается клиническая картина дуоденита хронической стадии. Если воспалительный процесс возникает в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки (проксимальная форма), то он носит название бульбит. Иногда патология локализуется в залуковичных отделах (дистальная, или постбульбарная форма дуоденита). Редко воспаление распространяется до большого дуоденального сосочка (папиллит), еще реже охватывает весь орган (диффузный дуоденит).

Частые признаки хронической болезни – это боли в области желудка, диспепсические расстройства (затрудненное пищеварение, тяжесть в желудке), рвота, тошнота. В период обострения наблюдаются:

головные боли;
схваткообразная болезненность в эпигастрии (верхней части живота);
ощущение тяжести в желудке;
вегетативные нарушения (потливость, учащенное сердцебиение, расширение зрачков и другие);
общее недомогание.

Симптомы дуоденита

Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя. При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к. для него характерны сходные клинические признаки:

боли разной интенсивности, возникающие в верхнем отделе живота, подреберье, за грудиной во время приема пищи;
проблемы со стулом (чередование запора и поноса);
признаки желудочной диспепсии (жжение, тяжесть, дискомфорт в подложечной и эпигастральной области, вздутие, распирание живота, тошнота, отрыжка, изжога, обложенный налетом язык, горечь во рту);
психоэмоциональные нарушения (плаксивость, немотивированная раздражительность).

Диагностика

Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:

Лечение хронического дуоденита

Терапевтическая схема включает в себя комплексное лечение дуоденита. Состоит она из нескольких мероприятий:

устранение симптоматики с помощью медикаментов разных групп;
диета, направленная на обогащение организма белками и витаминами;
при длительном обострении и неэффективности обезболивания назначение антидепрессантов;
вспомогательное лечение народными средствами.

Все мероприятия проводятся в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций. Пациенту необходим полноценный сон, отдых, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе. В период ремиссии (ослабление или отсутствие признаков болезни) показано санаторно-курортное лечение.

Диета

Даже выраженный дуоденит можно вылечить с помощью коррекции рациона. Большая роль отдается не только правильному выбору продуктов, но и способу их приготовления, режиму принятия пищи. Есть необходимо 5-6 раз/день. Продукты следует готовить на пару, отваривать или употреблять в запеченном виде. Строго запрещены жаренные, острые, копченые блюда. Диета ограничивает суточное потребление поваренной соли до 10 г. Запрещенные продукты:

кремовые, бисквитные кондитерские изделия;
грубая клетчатка: горох, чечевица, фасоль и другие бобовые;
жирные сорта мяса: свинина, баранина, говядина;
кислые продукты; квашеная капуста, лимоны, уксус, смородина;
свежая выпечка;
крепкий кофе, чай;
соусы, в т.ч. майонез, кетчуп;
хрен, редька, имбирь.

Диета при хроническом дуодените подразумевает повышенное содержание в рационе полезной пищи. Меню с разнообразными и вкусными блюдами можно составить из следующих продуктов:

Каши, крупяные супы. Особенно полезны рис и овсянка. Обволакивающим действием обладает овсяный кисель. Каши и супы рекомендуется готовить на разбавленном молоке.
Овощи в виде пюре. В обед разрешается употреблять в пищу морковь, тыкву, капусту, картофель.
Рыба, мясо с низкой жирностью. Разрешены телятина, курица, кролик, речная рыба.
Хлеб. Разрешены сухари.
Яйца. Можно варить их всмятку или готовить омлеты.
Молочные продукты. Особенно полезен творог и обезжиренный кефир.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита медикаментами включает в себя назначение разных групп препаратов. В большинстве случаев комплексный подход осуществляется одновременным назначением нескольких лекарственных средств. Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяются следующие группы медикаментов:

Антибиотики. Применяют при выявлении Helicobacter pylori. Антибактериальный курс включает пероральный прием 2-3 препаратов на протяжении 10 дней. Среди них Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин.
Спазмолитические средства. Применяют при сильной болезненности и ярко выраженном дискомфорте. Лекарства снижают интенсивность боли, происходит ликвидация воспаления. Принимают перорально или внутримышечно на протяжении 1-3 недель. Врачи отдают предпочтение миотропным спазмолитикам, которые в результате прямого релаксирующего действия на гладкие мышцы органа смягчают боль и дискомфорт. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
Антациды. Препараты, эффективно борющиеся с повышенной кислотностью в органах ЖКТ. Лекарства выпускают в форме таблеток, эмульсий, гелей, растворов. Средний курс лечения – 2-4 недели. Самые эффективные препараты: Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
Гистаминоблокаторы. Это лекарства, снижающие секрецию (производство соляной кислоты). Курс лечения таблетками 3-4 недели. Популярные антисекреторные средства: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин.
Прокинетики. Лекарства, регулирующие двигательную активность кишечника. Ускоряют прохождение каловых масс через ЖКТ, улучшают перистальтику, стимулируют гладкую мускулатуру. Курс лечения таблетками – от нескольких дней до нескольких месяцев. Среди них выделяют: Итомед, Церукал, Мотилиум.
Ферменты для пищеварения. Нормализуют процесс расщепления белков, жиров, углеводов. После приема происходит нормализация процесса переваривания пищи. Курс лечения – 10-14 дней. Лучшие полиферментные лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
Ингибиторы протонной помпы. Действие таблеток направлено на снижение выработки желудочного сока. Всегда применяются в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Курс лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев. Лучшие лекарства: Акриланз, Гастрозол, Омез.

Народные средства

Хронический дуоденит после консультации с врачом можно дополнительно лечить лекарственными травами. Восстановление функций двенадцатиперстной кишки и нормализация пищеварения произойдет быстро, если воспользоваться следующими рецептами:

Травяной отвар №1. Возьмите по одной части пижмы обыкновенной, корней аира и валерианы, плодов аниса. Залейте 0,5 литрами воды 5 г сбора, кипятите 15 минут на небольшом огне. Дайте отвару настояться 2 часа, потом процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Травяной отвар №2. Смешайте в одинаковом количестве траву золототысячника, корни аира и одуванчика, полынь горькую. Одну ст. л. сбора кипятите в 200 мл воды, затем дайте настояться 20 минут, процедите, применяйте 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения – 2 недели.
Облепиховое масло. Возьмите 500 г свежей облепихи, вымойте, высушите, разомните. Мятые ягоды залейте 0, 5 литром любого растительного масла, дайте настояться неделю. Затем средство процедите, протрите жмых через сито, употребляйте 1 раз в сутки натощак по 1 ст. л. Лечитесь облепихой 2 недели. Через 7 дней терапию можно повторить.

Профилактика

Необходимо соблюдать ряд правил для предотвращения возникновения хронического дуоденита. Каждому потенциальному больному необходимо:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Дуоденит – воспаление слизистого слоя двенадцатиперстной кишки. Общая распространенность патологии среди населения составляет 5-10%, в 2 раза чаще заболевание обнаруживается у мужчин, что связано с большей приверженностью к пагубным привычкам.

Существуют острая и хроническая формы заболевания. Острый дуоденит чаще возникает при отравлениях и употреблении в пищу острых блюд, проявляется воспалением слизистой оболочки, развитием эрозий (поверхностный дефект эпителия, заживающий без образования рубцов) реже – флегмонозных полостей, заполненных гноем. Заболевание проявляется пищеварительными нарушениями, болевым синдромом. Если соблюдать диету и назначения врача, можно вылечиться за 1-2 недели. При повторном возникновении о. дуоденита риск хронизации составляет 90%.

Хронический дуоденит развивается на фоне хронической патологии пищеварительного тракта (гастрита, язвы желудка, панкреатита), при длительном нарушении диеты. Постепенно развивается атрофия слизистой (атрофический дуоденит) или ее эрозия (эрозивный дуоденит). При действии провоцирующих факторов происходит обострение заболевания. Лечение более длительное, чем при острой форме.

Строение

После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков.

Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.

В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.

Функции

Двенадцатиперстная кишка выполняет несколько функций:

Нейтрализация кислого желудочного содержимого. Пищевой комок, перемешанный с кислым желудочным соком, нейтрализуется в щелочной среде. За счет этого не происходит раздражения эпителия кишечника.
Регуляция образования ферментов пищеварения, желчи, сока ПЖ. В 12-перстной кишке происходит анализ содержимого и передается надлежащая команда пищеварительным железам.
Взаимосвязь с желудком: дуоденум обеспечивает открытие и закрытие привратника желудка, поступление новой порции пищевого комка в тонкий кишечник. Это происходит по мере нейтрализации очередного количества желудочного содержимого в полости двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает острый дуоденит

Причины, приводящие к развитию о. дуоденита:

Еда всухомятку, прием пищи, обладающей раздражающим влиянием на эпителий пищеварительного тракта: кофе, копчености, жареное, жирное, острое. Для переработки такой пищи в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что снижает защитные свойства эпителия дуоденум.
Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактерией хеликобактер пилори (являющейся причиной язвы), стафилококками, энтерококками, клостридиями, а также лямблиоз, гельминтозы. Патогенные бактерии приводят к развитию воспалительных явлений в слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждению клеток эпителия и их гибели. В просвет кишечника выходит большое количество жидкости, что проявляется поносом.
Болезни органов пищеварительной системы: колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гастрит. Воспаление рядом расположенных органов приводит к переходу воспалительного процесса и развитию дуоденита (панкреатит-дуоденита, гастрит-дуоденита). Другим механизмом, вызывающим воспаление 12-перстной кишки является нарушение выработки желчи и сока поджелудочной железы, без которых неосуществимо нормальное функционирование этого органа.
Рефлюкс или обратный заброс содержимого нижележащих сегментов кишечника в двенадцатиперстную кишку. Это может происходить из-за спазма или нарушения проходимости (вследствие опухоли или иных причин) тощей кишки. Бактерии из нижерасположенных отделов тонкого кишечника попадают в дуоденум, вызывая рефлюкс-дуоденит.
Употребление алкоголя.
Прием внутрь химических веществ (кислот, щелочей, хлорсодержащих соединений), приводящих к ожогу эпителия кишечника.
Механическое повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки вследствие заглатывания инородных тел.

Что вызывает хронический дуоденит

Причины, приводящие к появлению хронического дуоденита:

Патология кишечника, ведущая к ухудшению перистальтики, застою кишечного содержимого, растяжению стенок и атрофии слизистой дуоденум: длительные запоры, спайки кишечника, нарушение кровоснабжения и нервной регуляции кишечника.
Хронический гастрит с повышенной кислотностью вызывает повреждение кислотой эпителия кишечника с постепенным развитием его атрофии. Формируется гастрит-дуоденит.
Аномалия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ведет к нарушению выхода ферментов в просвет 12-перстной кишки, что ухудшает ее функционирование.
Регулярное нарушение диеты и режима питания.
Пищевая аллергия.
Длительный стресс.
Употребление большого количества лекарств.
Наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение, токсикомания).

Клиника

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
- у хронической формы - постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
- при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
- при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью - развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
- для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
- при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-38 0).
Нарушение пищеварения (диспепсия):
- тошнота;
- понижение аппетита;
- усиленное газообразование (метеоризм);
- отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
- расстройство стула (понос или запор).
Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.

Диагностика

Диагноз дуоденита ставят при наличии совокупности данных:

Наличие характерных жалоб, описанных выше.
Осмотр. При пальпации (ощупывании) живота отмечается болезненность в проекции 12-престной кишки.
Данные инструментального обследования:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – скопическое обследование полости желудка, дуоденум. При наличии дуоденита определяются характерные признаки: (отек слизистой, покраснение). Для каждой формы дуоденита характерны свои особенности ФГДС – картины:
- а) при катаральном (или поверхностном) дуодените – равномерное покраснение эпителия;
- б) наличие эрозий – при эрозивной форме;
- в) сглаженность складок говорит о снижении тонуса кишечника;
- г) узелки на слизистой – об узелковой форме;
- д) кровоизлияния – о геморрагической;
- е) атрофия эпителия – об атрофической.
Рентгеноконтрастное исследование – проведение рентгеноскопии или графии после употребления пациентом контрастного вещества (сульфата бария). При таком исследовании можно выявить грубые нарушения в строении и работе органа, перестройку слизистой таким путем обнаружить не удается. При патологии дуоденум обнаруживают ряд признаков:
- а) участки сужения свидетельствуют об опухоли, спаечном процессе, аномалиях развития;
- б) участки расширения говорят о снижении тонуса, закупорки нижерасположенных отделов кишечника, нарушении пассажа пищи, нервной регуляции;
- в) симптом ниши наблюдается при эрозии, язве;
- г) при механической непроходимости обнаруживается скопление газов;
- д) сглаженность складок - при отеке, воспалении;
- е) рефлюкс - заброс содержимого из дуоденум обратно в желудок.

Лабораторные данные:

в общем анализе крови можно определить повышение СОЭ, указывающее на воспаление и анемию, как признак внутреннего кровотечения;
биохимический анализ крови: на начальных стадиях дуоденита будет отмечаться повышение ферментов (этерокиназы и щелочной фосфатазы), в дальнейшем их активность снижается;
анализ кала на скрытую кровь (будет положителен при наличии кровотечений, может быть при эрозивной форме).

Особенности у детей

Маленькие дети не могут правильно локализовать боль, они чаще всего просто показывают на живот и говорят, что болит. Среди симптомов наиболее распространенные недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, запоры. Обострение дуоденита чаще встречаются осенью и весной. У старших детей (от 10 лет и более) клиническая картина существенно не отличается от взрослых.

Лечение комплексное. Если причиной дуоденита стал гельминтоз, обязательным компонентом является дегельминтизация.

Лечение

Основные задачи при лечении дуоденита:

устранение воспаления;
предупреждение хронизации процесса;
нормализация работы дуоденум;
восстановление нормального пищеварения.

Чаще всего лечение проводят в поликлинике. Для выздоровления необходимо соблюдение ряда условий:

придерживаться диеты;
соблюдать режим труда и отдыха;
избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Показания к стационарному лечению:

обострение заболевания;
подозрение на опухолевое образование;
опасность кровотечения (при эрозивной форме);
тяжелое общее состояние.

Компоненты лечения:

лечебное питание;
народные средства;
медикаменты;
физиотерапия;
применение минеральных вод.

Питание

Меню при дуодените играет первостепенную роль в терапии. Если не отрегулировать питание – рецидивы заболевания будут возникать снова и снова.

При обострении хронической формы или о. дуодените первые 3-5 дней следует соблюдать стол 1а по Певзнеру. Такая же диета применяется для лечения обострения язвы желудка. Разрешено есть слизистые крупяные отвары (рисовый, овсяной), протертые супчики, жидкие каши на половинном молоке (сначала крупа разваривается на воде, так она быстрее разбухает и становится более слизистой, потом добавляем молоко, соотношение воды и молока 1/1).

Основные принципы питания:

пища должна быть: протерта, не горячая, приготовленная на пару

питание частое - 6 раз в день, малыми порциями

исключить переедание и большие перерывы в приеме пищи

Для примера приведем диету 1а, расписанную на один день.

Прием пищи	Рекомендуемые блюда
1ый завтрак	Гречневая каша, приготовленная на половинном молоке (греча - 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), молоко – 1стакан
2ой завтрак	Молоко – 1 стакан
Обед	Молочный крупяной суп (хлопья овсяные - 40, молоко – ¾ стакана, яйца – ¼ шт, масло сливочное – 10, сахар 2, вода – 1¾ стакана), мясное пюре (говядина постная отварная – 100, молоко – 1/4стакана, масло сливочное - 10), компот из сушеных яблок (вода – 200, яблоки сушеные – 20, сахар – 15)
Полдник	Молоко – 1 стакан, яйцо всмятку
Ужин	Рисовая каша, приготовленная на половинном молоке (рис – 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), яйцо «в мешочек», молоко – 1 стакан.
2ой ужин	Молоко – 1 стакан

Потом диету постепенно расширяют.

язвенно-подобная форма – стол №1;

гастрито-подобный вариант – стол № 2;

панкреатито- и холецисто - подобная форма – стол № 5.

отварное постное мясо, прокрученное через мясорубку или измельченное блендером;
молочные и молочнокислые продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
отварные или запеченные овощи, очищенные от шкурки, овощное пюре;
яйца, отваренные всмятку или приготовленные в виде омлета;
жиры (сливочное, растительное масло);
соки;
вчерашний хлеб и сухари (перевариваются легче, чем свежая выпечка);
натуральные сладости (мед, мусс, желе).

Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию, содержащие трудно перевариваемые волокна:

сырые фрукты и овощи;
консервированная пища, копчености;
острые блюда, приправы, лук, чеснок;
насыщенные рыбные, мясные, грибные бульоны;
жирные сорта мяса и рыбы (утятина, свинина, карп, скумбрия);
мороженное;
газированные напитки;
спиртное.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-6 раз в день. Не следует дожидаться наступления голода, чтобы поесть, иначе могут возникать «голодные боли».
Еда должна быть теплой, но не горячей и не холодной.
Предпочтительнее щадящий способ приготовления, для исключения раздражения слизистой дуоденум. Это супы, каши, паровые блюда.
Исключить переедание, прием пищи ночью.

Народные методы

Лечение народными средствами имеет вспомогательное значение. Основная цель – подавление агрессивного воздействия соляной кислоты, защита эпителия дуоденум.

Для этой цели подойдут лекарственные растения: мать-и-мачеха, шалфей, крапива, зверобой, мята перечная, душица, подорожник, листья земляники, соцветия ромашки, семена фенхеля, листья эвкалипта.

В период ремиссии используют сборы: листья брусники, трава зверобоя, корень солодки, семя льна, трава душицы, крапивы, корень ромашки.

Рецепты для приготовления целебных снадобий при дуодените:

2 ст. ложки сырья зверобоя продырявленного заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 0,5 часа, настаивают 15 минут, процеживают, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день за 0,5 часа до еды;
3 ст. ложки сока подорожника смешивают с 1 ч. ложкой меда, принимают по 1ст. ложке 3 раза в день до приема пищи;
50г прополиса заливают 2 стаканами спирта, полученную смесь ставят в темное место на 3 недели настаиваться, принимают вне обострения, перед едой, по 1 ст. ложке, предварительно перемешивая с 1 ст. ложкой молока;
2 ст. ложки Геркулеса варят в 2 литрах воды, процеживают, в отвар добавляют ¼ стакана сока алоэ. Пьют по ½ стакана 3 раза вдень;
1 ч. ложка семян льна заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут, употребляют натощак в течение месяца.
0,5 кг облепихи перетирают, заливают нерафинированным подсолнечным маслом и настаивают в течение недели в стеклянной банке, принимают по 1 ст. ложке натощак.

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? В соответствии с формой заболевания применяют различные комбинации групп препаратов:

Лекарственная группа	Механизм воздействия	Представители	Как применять
ИПП – ингибиторы протонной помпы	Блокирует выработку соляной кислоты (HCl), тем самым уменьшая раздражение слизистой дуоденум.	Эманера 20 мг Омепразол 20 мг Ультоп 20 мг Зульбекс 20 мг	20 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней.
Антибиотики, антибактериальные средства	При инфекции, выявлении Хеликобактер пилори.	Доксицилин	2 раза в сутки, 7-10 дней.
Антибиотики, антибактериальные средства	При инфекции, выявлении Хеликобактер пилори.	Кларитромицин 500 мг Амоксициллин 1000 мг Метронидазол 500 мг	2 раза в сутки, 7-14 дней.
Н2 - гистаминоблокаторы	Подавляют выделение HCl.	Ранитидин	0,15 - 2 раза вдень, курс 1 – 1,5 месяца.
Н2 - гистаминоблокаторы	Подавляют выделение HCl.	фамотидин	0,02 г – 2 раза
Антациды	Нейтрализуют HCl. Обволакивают слизистую, обладают местным обезболивающим эффектом.	Альмагель Маалокс Гастал	При изжоге, до 3 раз в день.
Прокинетики	Регулируют перистальтику, помогают продвижению пищевого комка	Итомед Ганатон	1 таблетка 3 раза в день.
Ферментные средства	Содержат ферменты ПЖ, помогают лучшему перевариванию пищи	Панкреатин Креон 10000	После каждого приема пищи.
Спазмолитики	Убирают спазм, облегчают боль	Но-шпа (дротаверин) Платифиллин Дюспаталин	По 1 таблетке – 3 раза.
Седативные средства	Успокаивающий эффект	Таблетки валерианы, пустырника	Курс 10-14 дней.

Отдельно стоит коснуться препарата Де-нол. Он сочетает в себе антацидное, антибактериальное (направленное против Хеликобактер пилори), противовоспалительное, вяжущее действие, защищает слизистую дуоденум, способствует ее восстановлению. Взрослые его принимают по 1 таблетке 4 раза в день (3 раза после еды, 4ый - на ночь). Запивают препарат водой (молоком запивать нельзя из-за образования нерастворимых соединений). Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс приема – до 8 недель.

В каждом случае комбинацию препаратов подбирают индивидуально. При наличии хеликобактер пилори – обязательно назначение антибиотиков. Если заболевание спровоцировано воздействием стресса – подключают седативные средства. При повышении кислотности не обойтись без антацидов, ИПП, гистаминоблокаторов.

Физиотерапия

Применяют магнитотерапию, ультразвук, фонофорез.

Применение минеральных вод

Используют слабоминерализованные воды щелочной реакции, не содержащие углекислого газа: «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская №1», «Славяновская», «Лужанская», «Березовская». Перед употреблением минеральную воду слегка подогревают, выпускают газы. Принимают через 1-1,5 часа после еды.

Все эти методы лечения в совокупности помогают снять проявления воспаления, достигнуть устойчивой ремиссии дуоденита.

Чем вылечить дуоденит. Лечение дуоденита самыми эффективными народными средствами

Симптомы дуоденита

Причины возникновения дуоденита

Традиционные методы лечения дуоденита

Нетрадиционные методы лечения дуоденита

Минералы в воде: оздоровление или утоление жажды?

Как правильно пить воду?

Признаки непереносимости минеральной воды

Можно ли пить облепиховое масло при панкреатите?

Облепиха при остром панкреатите поджелудочной железы и холецистите

Облепиховое масло при холецистите и хроническом панкреатите: можно или нет

Облепиховое масло при панкреатите: как принимать

Облепиховый кисель при панкреатите

Минеральная вода при гастрите: польза или вред?

Краткие исторические сведения

Классификация минеральных вод

Лечение гастрита водой

Рекомендации касательно употребления минеральной воды при гастрите

Противопоказания для употребления минеральной воды при гастрите

Заключение

Что такое дуоденит

Причины

Классификация

Симптомы

Хронический дуоденит

Острый

Дуоденит у детей

Осложнения

Диагностика

Лечение дуоденита

Лечение медикаментами

Питание

Народные средства

Профилактика

Видео

Что такое дуоденит

Причины

Классификация

Симптомы дуоденита

Диагностика

Лечение хронического дуоденита

Диета

Медикаментозная терапия

Народные средства

Профилактика

Видео

Строение

Функции

Что вызывает острый дуоденит

Что вызывает хронический дуоденит

Клиника

Диагностика

Особенности у детей

Лечение

Питание

Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию, содержащие трудно перевариваемые волокна:

Народные методы

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Применение минеральных вод