Είναι ένας ορμονικός παράγοντας, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, είναι ένα αντισυλληπτικό φάρμακο που μπορεί να εμποδίσει τη δράση των γοναδοτροπινών.
Το φάρμακο κατασκευάζεται στην Ουγγαρία. Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή δισκίων που είναι κίτρινα και στρογγυλό σχήμα. Η τιμή του προϊόντος στα φαρμακεία στη Ρωσία είναι 440-500 ρούβλια, στην Ουκρανία - 180-200 εθνικού νομίσματος.
Περιγραφή αντισυλληπτικών χαπιών
Ως μέρος ενός δισκίου του φαρμάκου περιλαμβάνονται ενεργά συστατικά όπως: αιθινυλοιστραδιόλη και γεστοδένη. Εκτός από τα ενεργά συστατικά, η σύνθεση του προϊόντος περιέχει έκδοχα όπως: άμυλο αραβοσίτου και μονοϋδρική λακτόζη.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο είναι ένα αντισυλληπτικό για τις γυναίκες, επομένως η κύρια και μοναδική ένδειξη για τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι η πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Οδηγίες χρήσης
Τα tablet μπορούν να χρησιμοποιηθούν από κορίτσια και γυναίκες από την ηλικία των 18 ετών. Τα δισκία προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Ξεκινήστε είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο από 1 δισκίο την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Συνιστάται η λήψη των δισκίων για 21 ημέρες, ένα δισκίο τη φορά. Αφού περάσουν 21 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος μιας εβδομάδας, μια γυναίκα πρέπει να έχει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια.
Μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ξανά το φάρμακο, ανεξάρτητα από το αν η αιμορραγία έχει τελειώσει ή συνεχιστεί. V γενική εικόναΤο σχήμα χρήσης δισκίων έχει ως εξής: τρεις εβδομάδες λήψης του φαρμάκου και μία εβδομάδα διάλειμμα.
Για να μεταβείτε ομαλά στο Lindinet 30 από άλλο αντισυλληπτικό, πρέπει αμέσως μετά τη λήψη ενός δισκίου άλλου στοματικού φαρμάκου, να πάρετε ένα δισκίο Lindinet την πρώτη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Εάν δεν πάρετε το χάπι την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, τότε δεν θα συμβεί τίποτα τρομερό, ενώ μπορείτε να μεταφέρετε το φάρμακο στη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, μόνο σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά.
Εάν μια γυναίκα ή ένα κορίτσι έκανε έκτρωση στο πρώτο τρίμηνοεγκυμοσύνης, τότε τα δισκία Lindinet 30 μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης.
Μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή μετά από έκτρωση, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από 27 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Εάν, μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή μια άμβλωση, μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή, τότε πριν χρησιμοποιήσετε τα δισκία Lindinet 30, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος.
Αν συνέβαινε ότι μια γυναίκα έχασε ένα αντισυλληπτικό χάπιτότε πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός 12 ωρών, καθώς αυτή τη στιγμή η δράση και η αποτελεσματικότητα του χαπιού δεν θα μειωθούν. Εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα δεν έχει πάρει ένα χάπι εντός 12 ωρών, τότε στην επόμενη σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.
Εάν μια γυναίκα μετά την εφαρμογή αντισυλληπτικά χάπιαεμφανίζεται έμετος ή διάρροια μέσα σε 4-5 ώρες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας των δισκίων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα των «χαμένων χαπιών».
Lindinet 30: αντενδείξεις
Σε αντίθεση με άλλα αντισυλληπτικά, τα δισκία Lindinet 30 έχουν τεράστιο αριθμό σοβαρών αντενδείξεων. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν ότι το φάρμακο αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- με στηθάγχη?
- με διαβήτη?
- με ίκτερο?
- με υπερλιπιδαιμία?
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας?
- με ηπατική και νεφρική νόσο·
- σε κίνδυνο αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης.
- με ημικρανία?
- ηλικία κάτω των 18 ετών.
Παρενέργειες
Κατά τη λήψη αντισυλληπτικώντα δισκία μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες που εκδηλώνονται με τη μορφή:
- ναυτία;
- εμετός?
- πονοκεφάλους?
- αλλεργικές αντιδράσεις.
Ανάλογα
Εάν δεν ήταν δυνατή η αγορά του αντισυλληπτικού φαρμάκου Lindinet 30 λόγω της απουσίας του στα φαρμακεία ή για κάποιο άλλο λόγο, τότε δεν χρειάζεται να αναστατωθείτε, καθώς αυτό το φάρμακο έχει 5 άξια ανάλογαπου θα βρείτε σε κάθε φαρμακείο. Ανάλογα του φαρμάκου περιλαμβάνουν:
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από τα αντισυλληπτικά από την παραπάνω λίστα.
Το Ginelea είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντισύλληψη και την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό το προϊόν περιέχει τα ίδια ενεργά συστατικά όπως στο Lindinet 30: Αιθινυλοιστραδιόλη και Γεστοδένη. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή κουφέταςκαι επικαλυμμένα δισκία. Το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από κορίτσια άνω των 18 ετών. Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ημικρανία, εξάνθημα. Το Gineley παράγεται στην Αργεντινή. Όσον αφορά την τιμή, στη Ρωσία ένα τέτοιο εργαλείο κοστίζει μεταξύ 1400-1600 ρούβλια, στην Ουκρανία - 600-700 εθνικά νομίσματα.
Το Lindinet 20 είναι ένα αντισυλληπτικό σχεδόν πανομοιότυπο με το Lindinet 30, η διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι μόνο στη δοσολογία. Όσον αφορά την τιμή, το αντισυλληπτικό Lindinet 20 είναι 10% φθηνότερο από το Lindinet 30. Το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων. Κατασκευαστής είναι η Ουγγαρία.
Το Logest είναι ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή στρογγυλών δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα και με τη μορφή σακχαρόπηκτων. Οι δραστικές ουσίες στη σύνθεση του προϊόντος είναι η Γεστοδένη και η Αιθινυλοιστραδιόλη. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, αλλεργική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος και διάρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και παρενέργειεςδεν εμφανίζονται. Ο κατασκευαστής Logest είναι μια φαρμακολογική εταιρεία στη Γερμανία. Η τιμή του φαρμάκου στη Ρωσία είναι 700-1 χιλιάδες ρούβλια, στην Ουκρανία -190-220 εθνικού νομίσματος.
Το Milvane είναι ένα αντισυλληπτικό που διατίθεται με τη μορφή χαπιών και επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Τα ενεργά συστατικά στη σύνθεση του φαρμάκου είναι τα ίδια συστατικά όπως στο Lindinet 30. Μπορείτε να ξεκινήσετε να παίρνετε το Milvane μόνο από την ηλικία των 18 ετών. Παραγωγός Milvane - Γερμανία. Το κόστος του Milvane στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι 150-200 ρούβλια, στην Ουκρανία είναι 60-70 εθνικά νομίσματα.
Το Femoden είναι ένα φάρμακο που μπορεί να σώσει τα κορίτσια αναπαραγωγική ηλικίααπό ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Το Femoden παράγεται με τη μορφή στρογγυλών λευκών δισκίων. Το φάρμακο χορηγείται χωρίς συνταγή γιατρού. Παραγωγός Femoden - Γερμανία. Το μέσο κόστος του Femoden στη Ρωσία είναι 700 ρούβλια, στην Ουκρανία - 130 εθνικά νομίσματα.
Το άρθρο μου
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Το πιο δημοφιλές σήμερα είναι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικά(ΕΝΤΑΞΕΙ). Για αρκετές δεκαετίες, οι γυναίκες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, η οποία μειώνει σημαντικά τον αριθμό των αμβλώσεων και, ως εκ τούτου, τις επιπλοκές μετά από αυτές.
Η ορμονική αντισύλληψη έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για την προστασία μιας γυναίκας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Γεγονός είναι ότι πλέον οι γυναίκες σπάνια απευθύνονται σε γυναικολόγο με μοναδικό σκοπό την επιλογή ενός αντισυλληπτικού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 60% των γυναικών έχουν ορισμένα γυναικολογικά προβλήματα και χρειάζονται τη διόρθωσή τους. Τα OC είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας της παθολογίας των πυελικών οργάνων, είτε πρόκειται για αποκατάσταση μετά από αποβολή, θεραπεία PMS ή ενδομητρίωση, καθώς και για τους μαστικούς αδένες - μαστοπάθεια.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση πολλών παρενέργειεςαπό τη λήψη του ΟΚ: οίδημα, αυξημένη πίεση, αύξηση βάρους, σοβαρά συμπτώματα PMS, πονοκέφαλος, στρες. Και τα κύρια παράπονα συνδέονται ακριβώς με αυτό. Ως εκ τούτου, τίθεται το εξής ερώτημα: πώς να επιλέξετε ορμονική αντισύλληψη, είναι δυνατόν να αλλάξετε το φάρμακο και πώς να αποφύγετε τις παρενέργειες;
Αξίζει να σημειωθεί ότι το ΟΚ επιλέγεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το γυναικολογικό ιστορικό και τις συννοσηρότητες σας. Δεν μπορείτε να επιλέξετε το OK για τον εαυτό σας, με βάση την εμπειρία φίλων ή συναδέλφων - αυτό που τους ταιριάζει μπορεί κατηγορηματικά να μην σας ταιριάζει.
Γιατί εμφανίζονται παρενέργειες;
Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται σε αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα, το οποίο τις περισσότερες φορές οφείλεται σε ένα εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο που περιέχει υψηλή δόση οιστρογόνων. Υπάρχει όμως ένα «αλλά» που οι γυναικολόγοι συχνά δεν λαμβάνουν υπόψη όταν επιλέγουν το ΟΚ. Το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ακόμη και χωρίς τη χρήση OC και αυτό μπορεί να σχετίζεται με κάπνισμα, παχυσαρκία, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, χρόνιο στρες, θυρεοτοξίκωση και χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ, λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες , ναρκωτικά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (nurofen, ibuprofen), αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικά φάρμακα). Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση της περιεκτικότητας των οιστρογόνων στο αίμα. Επομένως, όταν μια καπνίστρια γυναίκα που βιώνει χρόνιο στρες έρχεται στο γυναικολόγο για ΟΚ και δεν μιλάει για τον τρόπο ζωής της στον γιατρό, τότε μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δόση, αλλά η επίστρωση του ήδη υπάρχοντος υπεροιστρογονισμού οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη λήψη του ΟΚ εμφανίζονται όλες οι γνωστές παρενέργειες.
Σε σχέση με τα παραπάνω, πρέπει να δοθεί προσοχή στη συμπεριφορά μιας γυναίκας στον γυναικολόγο:
Όταν επισκεφτείτε το γιατρό σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις κακές σας συνήθειες.
Πείτε μας για τις δραστηριότητές σας, εστιάστε στον παράγοντα άγχους της δουλειάς σας (είτε έχετε συχνά άγχος είτε όχι).
Εάν η μητέρα και/ή η γιαγιά σας είχαν καρδιακή προσβολή, θρόμβωση, εγκεφαλικό ή κιρσοίφλέβες, τότε αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό, ο διορισμός του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από αυτό.
Εάν παίρνετε αντιβιοτικά, παυσίπονα ή άλλα φάρμακα πολύς καιρόςστη συνέχεια ενημερώστε το γιατρό σας.
Μην πείτε στο γιατρό σας ότι έχετε κιρσούς. Συχνά οι γυναίκες δίνουν ορατά στεφάνια στα πόδια τους για κιρσούς. Θυμηθείτε ότι η διάγνωση των «κιρσών» μπορεί να γίνει είτε από χειρουργό είτε από φλεβολόγο με βάση ορισμένες εξετάσεις (υπερηχογράφημα φλεβών των κάτω άκρων, εξετάσεις αίματος, ορισμένες φυσιολογικές εξετάσεις). Εάν προφέρετε μια τέτοια διάγνωση, τότε δημιουργήστε αντίγραφα ασφαλείας με πιστοποιητικά από τον χειρουργό ή ζητήστε μια πρόσθετη εξέταση από έναν γυναικολόγο.
Μην κρύβετε από τον γυναικολόγο τον αριθμό των αμβλώσεων που πραγματοποιήθηκαν και τη διάρκεια της τελευταίας επέμβασης - αυτές οι πληροφορίες δεν είναι λιγότερο σημαντικές όταν επιλέγετε το ΟΚ.
Ενημερώστε τον γιατρό για τον βαθμό του PMS, για τη διάρκεια του κύκλου, για τη διάρκεια, τον πόνο της εμμήνου ρύσεως και την ποσότητα του εκκρίματος.
Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει πότε σχεδιάζετε εγκυμοσύνη. Το πρόγραμμα OK ραντεβού εξαρτάται από αυτό - παρατεταμένο ή κανονικό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, η απόρριψη του στρες και των κακών συνηθειών συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Αλλά δεν υπάρχει σχεδόν καμία γυναίκα που θα αλλάξει τον τρόπο ζωής της ειδικά για το ΟΚ. Επιπλέον, όλα τα ΟΚ δημιουργήθηκαν με στόχο τη βελτίωση της ζωής μιας γυναίκας, γι' αυτό και κυκλοφορούν δεκάδες διαφορετικά φάρμακα στην αγορά. Και ούτε μια φαρμακευτική εταιρεία δεν θα χάσει τα οικονομικά της οφέλη και δεν θα επιβάλει σε μια γυναίκα μια αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής της. Αντίθετα, οι φαρμακευτικές εταιρείες θα κυκλοφορήσουν μια ντουζίνα ακόμη OC για να ικανοποιήσουν την ανάγκη για αντισύλληψη και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής κάθε γυναίκας.
Εάν το φάρμακο δεν σας ταιριάζει.
Αρχικά, ας καταλάβουμε τι σημαίνει «δεν ταιριάζει». Κάθε ΟΚ έχει μια συγκεκριμένη περίοδο κατά την οποία πρέπει να «ενσωματωθεί» στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο, πρώτον, είναι ένα καλό αντισυλληπτικό, δεύτερον, σώζει τη γυναίκα από συνοδό παθολογία (ενδομητρίωση, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο κ.λπ.) και, τρίτον, έχει πάψει να παράγει παρενέργειες. Αυτό θα πρέπει να διαρκέσει από τρεις (κατά μέσο όρο) έως έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των τριών μηνών, θα πρέπει να έχετε όλες τις παρενέργειες από το ΟΚ και απλά δεν πρέπει να παρατηρήσετε το φάρμακο. Εάν τίποτα δεν έχει αλλάξει σε αυτούς τους τρεις μήνες και οι παρενέργειες παραμένουν, τότε υπάρχουν 2 τρόποι για να λύσετε το πρόβλημα: 1. αρχίστε να ακολουθείτε έναν υγιεινό και ήρεμο τρόπο ζωής και 2. αντικαταστήστε το ΟΚ. Στην πρώτη περίπτωση, η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής θα μειώσει το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, λόγω του οποίου οι παρενέργειες ισοπεδώνονται. Και στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα όπου η δόση των οιστρογόνων είναι χαμηλότερη.
Η αντικατάσταση είναι η εξής: τελειώνετε να πίνετε ένα πακέτο ΟΚ, κάνετε μια εβδομάδα διάλειμμα και αρχίζετε να πίνετε ένα νέο φάρμακο. Φυσικά, πριν από αυτό θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.
Αλλά και εδώ δεν είναι τόσο απλό. Υπάρχουν ΟΚ πολύ παρόμοια όσον αφορά την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα: 20 και 30 mcg. Ο γυναικολόγος θα επιλέξει χαμηλότερη δόση εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών, εάν οι στενοί εξ αίματος συγγενείς σας έχουν υποστεί καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή θρόμβωση. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να αναφέρετε τα πάντα λεπτομερώς στον γιατρό, ειδικά όσον αφορά τις ιατρικές πτυχές.
Δεν πρέπει να αγοράσετε αμέσως μια μεγάλη συσκευασία ΟΚ, όπου τα δισκία είναι αρκετά για τρεις μήνες, καθώς το φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο.
Η άποψη του γιατρού για τον διορισμό του Ο.Κ.
Όταν επιλέγει το ΟΚ, ένας γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη την παρουσία μιας γενικής και γυναικολογικής παθολογίας σε μια γυναίκα. Γίνεται γενική εξέταση αίματος και αν χρειαστεί ορμόνες. Αλλά είναι πολύ δύσκολο να μελετηθεί το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα - η παραγωγή αυτής της ορμόνης δεν συμβαίνει γραμμικά και μια ανάλυση δεν αρκεί. Επομένως, ο γιατρός τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε τυπικές εξετάσεις, όπως εξέταση, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ανάκριση του ασθενούς (λήψη ιστορικού). Επιπλέον, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη ορμονικό υπόβαθρο, συμπεριλαμβανομένων των θυρεοειδικών ορμονών, εξέταση φλεβών, γαστρεντερικού σωλήνα και ούτω καθεξής. Το καθήκον σας είναι να αναφέρετε τα παράπονά σας όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα, εστιάζοντας στο κύριο πράγμα.
Επί του παρόντος, τα ΟΚ χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
Σύμφωνα με τη δοσολογία των ορμονών:
1. Μονοφασικό, που περιέχει την ίδια δόση οιστρογόνου και προγεσταγόνου
2. πολυφασικό (διφασικό και τριφασικό). Αυτά τα OC περιέχουν μια μεταβλητή (μη σταθερή) δόση ορμονών, η οποία είναι παρόμοια με την παραγωγή ορμονών στον φυσικό κύκλο μιας γυναίκας (χωρίς λήψη OCs). Επί του παρόντος, τα τριφασικά ΟΚ είναι τα πιο δημοφιλή.
Σπουδαίος!Η δράση του ΟΚ τριών φάσεων:
οι ωοθήκες μειώνονται σε μέγεθος
εμφανίζεται προσωρινή στειρότητα, δηλ. δεν υπάρχει ωορρηξία
πολλά ατρητικά «αδρανή» ωοθυλάκια
ατροφικά φαινόμενα εμφανίζονται στο ενδομήτριο, επομένως, δεν υπάρχει προσκόλληση γονιμοποιημένου ωαρίου (εάν όντως συνέβη ωορρηξία)
η περισταλτική των σαλπίγγων επιβραδύνεται, επομένως, εάν συμβεί ωορρηξία, το ωάριο δεν περνά μέσα από τις σάλπιγγες.
Η τραχηλική βλέννα γίνεται παχύρρευστη, καθιστώντας πολύ δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στη μήτρα
Δοσολογία ορμονών:
1. υψηλή δόση
2. χαμηλή δόση
3. μικροδοσολογία
Σε μονοφασική υψηλής δόσης ΟΚπεριλαμβάνουν: Non-ovlon, Ovidon. Χρησιμοποιούνται σπάνια για αντισύλληψη, για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο για ιατρικούς σκοπούς.
Σε μονοφασική μικροδοσολογία ΟΚσχετίζομαι:
Logest 
Lindinet (γενόσημο Logest). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτοκα κορίτσια από την ηλικία των 15 ετών. Δράστε ευνοϊκά με το PMS, με επώδυνη έμμηνο ρύση, μαστοπάθεια και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Αποτρέπουν την κατακράτηση υγρών στο σώμα, έχουν αντιανδρογόνο δράση.
Novinet (γενόσημο Mercilon), Mercilon. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτοκα κορίτσια από την ηλικία των 15 ετών. Έχουν αντιανδρογόνο δράση. 
Minisiston 20 θηλ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτοκα κορίτσια από την ηλικία των 15 ετών. Καλό για επώδυνη έμμηνο ρύση. 
Σε μονοφασική χαμηλή δόσηεφαρμόζεται σε:
Marvelon 
Regulon 
και τα δύο έχουν ασθενή αντιανδρογόνες ιδιότητες
Microgynon, Rigevidon, Minisiston - παραδοσιακό ΟΚ
Silest, Femoden, Lindinet 30 - έχουν αδύναμη αντιανδρογόνο ιδιότητα 
Jeanine - ΟΚ πρώτης επιλογής με θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ενδομητρίωση, ακμή, σμηγματόρροια
Diane-35 - χρησιμοποιείται για πολυκυστικές ωοθήκες, με αυξημένο επίπεδο τεστοστερόνης. Έχει έντονη αντιανδρογόνο δράση, δείχνει τη μέγιστη θεραπευτική δράση στη σμηγματόρροια και την ακμή. 
Το Belara - έχει ελαφρά αντιανδρογόνο δράση - βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών (μειώνει την έκκριση σμηγματογόνους αδένες) (σε σύγκριση με την αντιανδρογόνο δράση του Diane-35 - 15%),
Yarina 
- αποτρέπει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, βοηθά στη σταθεροποίηση του βάρους, βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών (σε σύγκριση με την αντιανδρογόνο δράση του Diane-35 - 30%), εξαλείφει το PMS.
Μηδιάνικος 
Τριφασικό ΟΚ:
Triquilar 
Triziston, Tri-regol, Qlaira. μιμούμαι εμμηνορρυσιακός κύκλος. Εμφανίζεται σε εφήβους με καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Συχνά προκαλούν αύξηση βάρους. Οι παρενέργειες των οιστρογόνων είναι οι πιο έντονες. 
Παρασκευάσματα προγεστερόνης ενός συστατικού:
Microlute, Exluton, Charozetta - μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντενδείξεις σε COC. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα είναι χαμηλότερο από αυτό των COC. Μπορεί να αναπτυχθεί αμηνόρροια κατά τη λήψη των φαρμάκων. 
Norkolut - έχει ανδρογόνο δράση, χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπευτικούς σκοπούς για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ενδομητρίου.
Postinor, Genale - επείγουσα αντισύλληψη. Συχνά προκαλεί αιμορραγία της μήτρας. Δεν συνιστάται η χρήση περισσότερες από 4 φορές το χρόνο. 
Escapelle - προκαλεί αναστολή της ωορρηξίας, εμποδίζει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, αλλάζει τις ιδιότητες του ενδομητρίου, αυξάνει το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας. Όταν λαμβάνεται, συχνά αναπτύσσονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία της μήτρας. 
Είναι σαφές ότι μόνο για αντισύλληψη είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται σκευάσματα μικροδοσολογίας, καθώς περιέχουν ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνων. Κατά συνέπεια, κατά τη λήψη αυτών των ΟΚ, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν. Σημειώστε ότι σε κάθε ομάδα φαρμάκων, για παράδειγμα, σε μονοφασικά χαμηλής δόσης, πολλά φάρμακα είναι παρόμοια μεταξύ τους. Τίθεται το ερώτημα, ποια είναι, στην πραγματικότητα, η διαφορά; Για παράδειγμα, τα Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe έχουν την ίδια ποσότητα οιστρογόνου (30 mcg) και προγεσταγόνου (150 mcg). Είναι απλό: πρώτον, μπορεί να είναι διαφορετικές εταιρείες παραγωγής και, δεύτερον, μπορεί να υπάρχουν γενόσημα και πρωτότυπα φάρμακα. Πιστεύεται ότι τα πρωτότυπα φάρμακα είναι καλύτερα από τα γενόσημα επειδή καθαρίζονται καλύτερα και έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και καλύτερη απορρόφηση. Πιστεύεται ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες. Αν και τα γενόσημα υπάρχουν για περισσότερο από μια δεκαετία και παράγονται επίσης με αξιοπρεπή ποιότητα, όπως τα αυθεντικά φάρμακα.
Στο βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροιαπιθανώς καλύτερη ανοχή φαρμάκων με ενισχυμένο συστατικό προγεστίνης - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Με μικρές και πενιχρές περιόδους - με ενισχυμένο συστατικό οιστρογόνου (Cilest)
Γυναίκες με υπερευαισθησία στα οιστρογόνα(ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ένταση των μαστικών αδένων, αυξημένος σχηματισμός κολπικής βλέννας, βαριά εμμηνόρροια, χολόσταση, κιρσοί), συνιστάται η συνταγογράφηση συνδυασμένων OCs με έντονο προγεσταγόνο.
Ανάμεσα στις γυναίκες κάτω των 18 και άνω των 40Θα πρέπει να προτιμώνται φάρμακα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα και προγεστίνες (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)
ΕφηβοιΔεν πρέπει να χρησιμοποιείτε παρατεταμένα σκευάσματα (Depo-Provera, Mirena Navy), καθώς περιέχουν υψηλές δόσεις στεροειδών ορμονών (οιστρογόνα και προγεσταγόνα) και είναι ελάχιστα ανεκτά.
Εναλλακτικό ΟΚ - ενδομήτριες συσκευές, Novaring ring και μέθοδοι φραγμού
Το "Lindinet 20" είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο, που παρουσιάζεται με τη μορφή μικρών στρογγυλών δισκίων. Τα δισκία διακρίνονται για την αντισυλληπτική τους δράση, χρησιμοποιούνται για μόνιμη προγραμματισμένη αντισύλληψη για γυναίκες.
Το "Lindinet 20" και τα ανάλογα στην αξιολόγηση των πωλούμενων φαρμάκων ως αντισυλληπτικά κατέχουν ηγετική θέση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από επιστήμονες επιβεβαίωσαν ότι αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην προστασία από απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Με τη χρήση τους, τα ποσοστά εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνουν το 0,05 ανά εκατό γυναίκες κατά τη διάρκεια ενός έτους σπουδών.
Ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τη λήψη του "Lindinet 20";
Ανεπιφύλακτα ανάλογα του "Lindinet 20" σύμφωνα με ενεργό συστατικόστη σύνθεση, τη μορφή δοσολογίας και το σχήμα για σήμερα λαμβάνονται υπόψη:
- Το "Logest" είναι ένα φάρμακο που είναι επίσης από του στόματος αντισυλληπτικό. Τα λευκά δισκία παράγονται στη Γαλλία από την Delpharm.
- Το "Femoden" είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό οιστρογόνο φάρμακο. Ανάλογο του "Lindinet 20" σε σύνθεση, αλλά η δόση αυξάνεται. Παράγεται στη Γερμανία από την ομάδα Bayer.
- Το "Gestarella" είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό φάρμακο χαμηλής δόσης. Παραγωγός - "Abbot Laboratories" στη Γερμανία.
Από όλα τα ανάλογα που παρουσιάζονται, το Lindinet 20 είναι το φθηνότερο, αλλά περισσότερα για αυτό παρακάτω. Η γερμανική φαρμακευτική εταιρεία "Gedeon Richter" κατασκευάζει επίσης ένα φάρμακο με το ίδιο όνομα αλλά με υψηλή περιεκτικότητα σε δραστικό στοιχείο αιθινυλοιστραδιόλη έως 0,03 mg ανά δισκίο - "Lindinet 30". Πάνω στη φωτογραφία είναι ένα ανάλογο του "Lindinet 20" - "Logest".
Σύνθεση αντισυλληπτικών
Το "Lindinet 20" και παρόμοια φάρμακα στη σύνθεση περιέχουν μόνο 2 δραστικά συστατικά - αιθινυλοιστραδιόλη 0,02 mg και γεστοδένη 0,075 mg. Αυτά τα δύο στοιχεία εγγυώνται ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση των δισκίων οιστρογόνου-γεσταγόνου καθιστά δυνατή την καταστολή της έκκρισης των γοναδοτροπινών από την υπόφυση. Εάν εκφράζεται σε απλή γλώσσα, τότε το αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι ότι και τα δύο αυτά συστατικά δεν επιτρέπουν στο αυγό να σχηματιστεί και να ωριμάσει. Αυτό το αποτέλεσμα αποτρέπει την πιθανότητα γονιμοποίησης.
Η οιστρογονική επίδραση του "Lindinet 20" και των αναλόγων προκαλεί ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό συστατικό - αιθινυλοιστραδιόλη. Πρόκειται για έναν ορμονικό παράγοντα της σειράς οιστρογόνων, ο οποίος παράγεται φυσικά από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια στο σώμα μιας γυναίκας. Μαζί με την προγεστερόνη, τα καθήκοντά της περιλαμβάνουν τη σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας και, μεταξύ άλλων, τη διαίρεση, τον πολλαπλασιασμό των ενδομητριακών κυττάρων και την τόνωση της ανάπτυξης της μήτρας σε περίπτωση ανεπάρκειας των γονάδων. Η βοηθητική λειτουργία της αιθινυλοιστραδιόλης είναι η μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα.
Η γεστοδένη είναι μια τεχνητή ουσία παρόμοια στη δομή με τη λεβονοργεστρέλη. Αναστέλλει τη σύνθεση της θυλακιοτροπίνης και εμποδίζει τη φυσική μηνιαία ωορρηξία. Με εξαίρεση τα αποτελέσματα που περιγράφονται παραπάνω, τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν το ιξώδες της βλέννας στον τράχηλο της μήτρας, εμποδίζοντας το σπέρμα να εισέλθει εκεί.
Από κριτικές πελατών: Το "Lindinet 20" και τα ανάλογα, όταν χρησιμοποιούνται συστηματικά, δίνουν όχι μόνο το αποτέλεσμα ενός αντισυλληπτικού, αλλά και αποκαθιστούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης νεοπλασμάτων στα πυελικά όργανα και παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Το "Lindinet 20" και τα ανάλογα της δραστικής ουσίας είναι φάρμακα από τη συνταγογραφούμενη ομάδα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυστηρά όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.
Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου
Η δοσολογική μορφή πωλείται με τη μορφή γυαλιστερών δισκίων ανοιχτού κίτρινου χρώματος, επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο. Ταμπλέτες στρογγυλεμένου σχήματος χωρίς επιγραφές. Το φάρμακο παράγεται σε συσκευασία από χαρτόνι. Μέσα στη συσκευασία μπορεί να υπάρχουν μία ή τρεις κυψέλες με δισκία. Μπορεί να είναι 21 ταμπλέτες ή 63. Η εταιρεία κατασκευής Lindineta 20 είναι από την Ουγγαρία.
Ενδείξεις χρήσης
Το "Lindinet 20" και τα ανάλογα συνταγογραφούνται ως σύγχρονη εγκατάστασηαντισύλληψη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Αντενδείξεις και περιορισμοί
Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για κορίτσια πριν από την εφηβεία και γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Αντενδείξεις για τη λήψη του Lindinet 20 είναι οι ακόλουθες χρόνιες παθολογίες ή ασθένειες στο ιστορικό:
- υπερευαισθησία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου ή σε συνδυασμό ορμονών από τη σύνθεση.
- σαφής προδιάθεση ή υπάρχουσες συνθήκες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβωσης.
- ασταθής αρτηριακή πίεση?
- καρδιακή ισχαιμία;
- συχνές ημικρανίες με νευρολογικά συμπτώματα.
- θρομβωτικές ή θρομβοεμβολικές βλάβες των φλεβών και των αρτηριών.
- θρομβοεμβολικές βλάβες των φλεβών σε μέλη της άμεσης οικογένειας.
- χειρουργική επέμβαση που προκαλεί παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.
- βλάβη σε μικρά αγγεία στο πλαίσιο της ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη όλων των τύπων.
- η κατάσταση φλεγμονής του παγκρέατος, όταν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα είναι σημαντικά αυξημένο.
- ο σχηματισμός λιπαρών εναποθέσεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - δυσλιπιδαιμικό σύνδρομο.
- ασθένειες ή σοβαρή φλεγμονή του ήπατος και των νεφρών.
- κίτρινο δέρμα λόγω στεροειδών φαρμάκων.
- χολολιθίαση;
- προοδευτική γενετική ασθένεια -?
- νεοπλάσματα στο ήπαρ.
- βλάβη στην κάψουλα του εσωτερικού αυτιού.
- ορμονοευαίσθητα νεοπλάσματα στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος ή μαστικοί αδένες;
- αιμορραγία από τον κόλπο?
- παρατεταμένο κάπνισμα?
- εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό·
- περίοδος γαλουχίας.
Στις ακόλουθες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις κριτικές των γιατρών, επιτρέπεται η λήψη "Lindinet 20" και αναλόγων, αλλά μόνο εάν τηρούνται προφυλάξεις και υπό την επίβλεψη του θεράποντος γυναικολόγου:
- η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 35 ετών.
- καταστάσεις που προκαλούν την εμφάνιση θρομβωτικών βλαβών των φλεβών.
- υπερβολικό βάροςή παχυσαρκία?
- ημικρανία;
- υπέρταση;
- Διαβήτηςεάν αποκλείεται η αγγειακή βλάβη.
- ελκώδεις βλάβες του παχέος εντέρου?
- κληρονομικό αγγειοοίδημα?
- ασθένειες του ήπατος και των νεφρών?
- ασθένειες που έχουν ενταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
- σοβαρό τραύμα?
- Φλεβεύρωση?
- παθολογικές διεργασίες των καρδιακών βαλβίδων.
- αλλαγή στους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.
- ξαφνική έναρξη επιληπτικών κρίσεων.
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
- παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.
- εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση?
- Νόσος Libman-Sachs (ερυθηματώδης λύκος);
- καρδιακή ισχαιμία;
- σοβαρή κατάθλιψη;
- Η νόσος του Κρον;
- κληρονομική παραβίαση της δομής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης.
- ανυψωμένο επίπεδοτριγλυκερίδια στο αίμα του ασθενούς.
- άτυπο αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.
- σύντομο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.
Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία του φαρμακευτικού προϊόντος και των αναλόγων του
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το "Lindinet 20" και τα ανάλογα λαμβάνονται από το στόμα με μέτρια ποσότητα νερού ή άλλου υγρού. Η λήψη πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τα γεύματα, ένα δισκίο μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Μετά από 21 ημέρες από τη στιγμή που θα αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια, πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε ένα διάλειμμα για επτά ημέρες. Στη διάρκεια επταήμερο διάλειμμααιμορραγία απόσυρσης (απομίμηση εμμήνου ρύσεως) εμφανίζεται από τη χρήση ορμονών. Στη συνέχεια, τα δισκία από τη νέα κυψέλη λαμβάνονται την όγδοη ημέρα του διαλείμματος.
Εάν το Lindinet 20 λαμβάνεται για πρώτη φορά, τότε συνιστάται να λαμβάνετε το αρχικό δισκίο κυψέλης από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Τις πρώτες δύο εβδομάδες από την έναρξη της λήψης του "Lindinet 20" και των αναλογικών δισκίων, είναι σημαντικό να επωφεληθείτε από τα βοηθητικά αντισυλληπτικά προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
Αλλαγή από άλλα αντισυλληπτικά
Εάν το φάρμακο "Lindinet 20" χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο άλλου αντισυλληπτικού, τότε η λήψη ξεκινά χωρίς μεσοδιάστημα επτά ημερών. Δηλαδή, όταν πίνετε το τελικό χάπι από τη συσκευασία του προηγούμενου φαρμάκου, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη λήψη του Lindinet 20 την επόμενη μέρα. Επιτρέπεται η μετάβαση στο "Lindinet 20" από τα αντισυλληπτικά σκευάσματα "μίνι-πίνε" οποιαδήποτε μέρα. Ωστόσο, την πρώτη εβδομάδα χρήσης του Lindinet 20, δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτό, επομένως είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.
Με την εμφάνιση ξαφνικού εμέτου ή διάρροιας λίγο καιρό μετά τη λήψη του χαπιού, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι ελαττωματική. Εάν η συμπτωματολογία τελείωσε εντός δώδεκα ωρών, τότε συνιστάται να πάρετε ένα άλλο χάπι και να συνεχίσετε να το παίρνετε σύμφωνα με το σχήμα. Εάν τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερες από δώδεκα ώρες, τότε είναι απολύτως απαραίτητη επιπλέον αντισύλληψη για τις επόμενες επτά ημέρες.
Αποβολή στο πρώτο τρίμηνο
Μετά από μια έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο, το Lindinet 20 συνταγογραφείται από την πρώτη ημέρα, αμέσως μετά τη μηχανική άμβλωση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη αντισύλληψη.
Χρήση μετά τον τοκετό ή μετά από έκτρωση στο δεύτερο τρίμηνο
Χρησιμοποιήστε το "Lindinet 20" και τα ανάλογα μπορούν να ξεκινήσουν 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση. Επιτρέπεται η έναρξη λήψης μετά τον τοκετό μόνο εάν η γυναίκα δεν θηλάζει. Εάν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια αργότερα από την καθορισμένη περίοδο, θα χρειαστείτε ένα επιπλέον προστασία φραγμούαπό την εγκυμοσύνη μέσα σε μια εβδομάδα.
Αναβολή της εμμήνου ρύσεως
Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως και παράτασης του κύκλου, μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη των δισκίων από την επόμενη συσκευασία χωρίς διάλειμμα επτά ημερών. Η εμφάνιση αιμορραγίας κηλίδων σε αυτή την περίπτωση δεν μειώνει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.
Από τις οδηγίες χρήσης του "Lindinet 20" και των αναλόγων: εάν το δισκίο δεν λήφθηκε εγκαίρως και δεν έχουν περάσει περισσότερες από δώδεκα ώρες από τη χαμένη, τότε πρέπει να πιείτε το χαμένο δισκίο και να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο "Lindinet 20" σύμφωνα με το σχέδιο. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από δώδεκα ώρες, τότε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ως αντισυλληπτικού μειώνεται και συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών φραγμού, όπως προφυλακτικό.
Παράλειψη δισκίου την πρώτη και δεύτερη εβδομάδα του κύκλου: την επόμενη μέρα, πάρτε δύο δισκία ταυτόχρονα και συνεχίστε την κανονική λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με το σχήμα, χρησιμοποιώντας πρόσθετη προστασίαμέχρι το τέλος του κύκλου. Χάθηκε το δισκίο την τρίτη εβδομάδα του κύκλου: πάρτε ένα δισκίο και μην κάνετε διάλειμμα επτά ημερών πριν από την επόμενη συσκευασία.
Παρενέργειες
Κατά τη λήψη του "Lindinet 20" και των αναλόγων, υπάρχουν συχνά διαταραχές στο έργο των ακόλουθων λειτουργιών του σώματος:
- Αδένες του μαστού: πόνος από το πλάι και από πάνω, αύξηση του όγκου του μαστού, ενόχληση, αίσθημα βάρους, εκκρίσεις από τις θηλές.
- Αναπαραγωγικό σύστημα - αλλαγή της λίμπιντο (μείωση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά), φλεγμονή στον κόλπο, έλλειψη εμμήνου ρύσεως μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μη κυκλικές αιματηρές κηλίδες από τον κόλπο.
- Διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, φλεγμονή του παχέος εντέρου, ηπατική βλάβη, στάση της χολής, ανάπτυξη χολολιθίασης.
- Δέρμα: εξανθήματα, μελάγχρωση, αλωπεκία.
- Νευρολογία: πονοκέφαλοι, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, καταθλιπτικές καταστάσεις, ημικρανίες.
- Μεταβολισμός: ταχεία αύξηση βάρους χωρίς αλλαγή στη διατροφή, οίδημα λόγω κατακράτησης υγρών, αυξημένη γλυκόζη αίματος, αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα.
- Όργανα αίσθησης: δυσφορία στα μάτια, βαρηκοΐα.
Σπάνια εμφανιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από το "Lindinet 20" και τα ανάλογα του φαρμάκου:
- Θρομβοεμβολική βλάβη στις φλέβες και το κυκλοφορικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
- Βλάβη στις φλέβες των κάτω άκρων.
- Επιπλοκή ερυθηματώδους λύκου.
Εξαιρετικά εξαιρετικές παραβάσεις:
- Βλάβη στις αρτηρίες των νεφρών και του ήπατος.
- Τραυματισμός αμφιβληστροειδούς.
Η ακύρωση του φαρμάκου ενδείκνυται σε περίπτωση ανάπτυξης των ακόλουθων διαταραχών:
- Διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- εξέλιξη της πορφυρίας.
- Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος.
- Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.
Η ενίσχυση των συμπτωμάτων μιας από τις παραπάνω ασθένειες κατά τη χρήση ορμονών απαιτεί επείγουσα διακοπή του φαρμάκου και τη χρήση μη ορμονικής αντισύλληψης.
Ειδικές οδηγίες πριν από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
Κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το περιγραφόμενο φάρμακο αντενδείκνυται αυστηρά. Επομένως, λίγο πριν την έναρξη της δεξίωσης, είναι καλύτερο να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης ή να δώσετε αίμα για την hCG. Αιτία: κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αργή έμμηνος ρύση.
Πριν χρησιμοποιήσετε το Lindinet 20, είναι σημαντικό να συλλέξετε όλες τις απαιτούμενες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και των μελών της άμεσης οικογένειας. Κατά τη λήψη του "Lindinet 20" και των αναλόγων στις ανασκοπήσεις και τις οδηγίες, λέγεται ότι κάθε έξι μήνες είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση, καθώς και γυναικολογική εξέταση για τον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών παραγόντων κινδύνου.
Δεδομένου ότι η επίμονη αντισυλληπτική δράση των χαπιών επιτυγχάνεται δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της χρήσης, οι γιατροί συνιστούν να υιοθετηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αυτές τις μέρες για την προστασία από την εγκυμοσύνη. Ρεσεψιόν ορμονικά αντισυλληπτικάείναι ατομική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Πριν ξεκινήσετε, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε όλα τα πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης του φαρμάκου, αφού συμβουλευτείτε προσωπικά τον θεράποντα γυναικολόγο. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε φάρμακα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι η σχέση μεταξύ της λήψης ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών και της εμφάνισης θρόμβωσης έχει επιβεβαιωθεί επιστημονικά.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρομβοεμβολικών βλαβών οφείλεται σε παράγοντες που προκαλούν:
- ώριμη ηλικία του ασθενούς·
- παρατεταμένο κάπνισμα?
- κληρονομικότητα;
- υπέρταση;
- Διαβήτης;
- παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.
Η περίοδος μετά τον τοκετό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολής. Δυστυχώς, υπάρχουν πληροφορίες για αυξημένη συχνότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών. Ωστόσο, τα ερευνητικά δεδομένα έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους, καθώς υπάρχουν πολλές συνθήκες για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και η επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών δεν θα είναι απαραίτητα κυρίαρχη. Είναι επίσης γνωστό ότι η τακτική χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.
Κατά τη λήψη του "Lindinet 20" και των αναλόγων στη σύνθεση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το φάρμακο δεν είναι σε θέση να προστατεύσει από μόλυνση με HIV και άλλους τύπους σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. προφυλακτικό - Ο καλύτερος τρόποςπροστασία από μόλυνση.
Η αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί εάν:
- χάπια που λείπουν?
- εμετός?
- επαναλαμβανόμενη διάρροια?
- ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης χαπιών.
- τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την επίδραση των αντισυλληπτικών.
Μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη του Lindinet 20, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Εάν εμφανιστεί μη κυκλική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης και δεν σταματήσει μέχρι το τέλος της κυψέλης, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να μην συνεχίσετε μέχρι να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη στο ραντεβού του γυναικολόγου.
Τα οιστρογόνα που περιέχονται στο Lindinet 20 μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των εργαστηριακών εξετάσεων οργάνων όπως τα νεφρά και το ήπαρ, θυροειδής, επινεφρίδια. Η ιογενής ηπατική βλάβη καθυστερεί τη λήψη του φαρμάκου για έξι μήνες.
Το κάπνισμα κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών και αναλόγων Lindinet 20 αυξάνει την εμφάνιση πιθανών αγγειακών παθήσεων, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών. Δεν υπάρχουν ερευνητικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της λήψης κατά την οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα.
Υπερδοσολογία ορμονών
Η ιατρική δεν γνωρίζει περιπτώσεις σοβαρών παρενεργειών από σημαντική αύξηση της ημερήσιας δόσης από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές καταστάσεις όταν εμφανίζεται ναυτία ή έμετος. Σε νεαρά κορίτσια είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο. Ωστόσο, η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου είναι λόγος για επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό για να τον ενημερώσει σχετικά.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Το ημι-συνθετικό αντιβιοτικό "Rifampicin" μειώνει την αντισυλληπτική δράση και αυξάνει την εμφάνιση αιμορραγίας και επίσης προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Η "καρβαμαζεπίνη" και το "Primidon" μειώνουν επίσης την επίδραση του φαρμάκου "Lindinet 20". Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα για την προστασία από την εγκυμοσύνη.
Τα καθαρτικά μειώνουν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Η "φλουκοναζόλη" αυξάνει το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο αίμα του ασθενούς. Τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλινών μειώνουν το επίπεδο της οιστραδιόλης στο αίμα. Το υπερικό και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό δεν μπορούν να συνδυαστούν με από του στόματος αντισυλληπτικά.
Συνθήκες αποθήκευσης
Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, το "Lindinet 20" είναι κατάλληλο για χρήση εντός τριών ετών από την ημερομηνία παραγωγής, η οποία αναγράφεται στο κουτί του φαρμάκου. Μετά την ημερομηνία λήξης, η χρήση του φαρμάκου και των αναλόγων του απαγορεύεται αυστηρά. Εάν δεν ορίζεται ημέρα, τότε η ημερομηνία λήξης είναι η τελευταία ημέρα του σημειωμένου μήνα.
Σωστή αποθήκευση φάρμακα:
- αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία στα φάρμακα και ακόμη και στη συσκευασία.
- Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά;
- η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 15 βαθμούς και να μην υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.
Απόρριψη δισκίων
Για να μπορέσετε να απορρίψετε σωστά τα φάρμακα, μπορείτε να ζητήσετε τη συμβουλή ενός φαρμακοποιού. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει στην προστασία περιβάλλον.
Κρίνοντας από τις κριτικές, η βαθμολογία των αναλόγων και του Lindinet 20 είναι αρκετά υψηλή, το τελευταίο φάρμακο κατέχει ηγετική θέση λόγω της χαμηλής τιμής του. Το μέσο κόστος των ταμπλετών Lindinet 20, από κριτικές πελατών, ποικίλλει σημαντικά στη χώρα και εξαρτάται από την περιοχή. Έτσι, για παράδειγμα, στη Μόσχα, οι τιμές για ένα πακέτο 21 δισκίων ποικίλλουν από 450 έως 570 ρούβλια. Για μια συσκευασία με τρεις κυψέλες (63 δισκία), θα πρέπει να πληρώσετε από 960 έως 1220 ρούβλια.
Μετά την ανάλυση της φαρμακευτικής αγοράς, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το Lindinet 20 είναι φθηνότερο από τα αντίστοιχα. Για παράδειγμα, το μέσο κόστος ενός πακέτου "Logest", όπου υπάρχουν 21 ταμπλέτες, φτάνει τα 740 ρούβλια.
Το Lindinet 30 είναι ένα από του στόματος αντισυλληπτικό. Αυτό το ορμονικό φάρμακο όχι μόνο αποτρέπει την εμφάνιση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά βοηθά επίσης στη θεραπεία γυναικολογικών ασθενειών με όγκο.
Μορφή, σύνθεση και φαρμακολογική δράση
Το φάρμακο Lindinet 30 διατίθεται με τη μορφή δισκίων. Συσκευασία - 21 και 63 τεμ. συσκευασμένα. Η δραστική ουσία είναι η αιθινυλοιστραδιόλη, η δοσολογία της είναι 30 mcg ανά 1 δισκίο. Είναι ένα συνθετικό ανάλογο της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης. Είναι υπεύθυνο για την ωρίμανση των ωοθυλακίων και τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ένα άλλο δραστικό συστατικό είναι η γεστοδένη. Είναι ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης. Η συγκέντρωσή του είναι 75 mcg.
Βοηθητικές ουσίες στη σύνθεση:
- ποβιδόνη?
- σακχαρόζη;
- μονοϋδρική λακτόζη;
- στεατικό μαγνήσιο;
- διοξείδιο τιτανίου;
- κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
- νάτριο εδετικό ασβέστιο;
- άμυλο καλαμποκιού?
- τάλκης;
- ανθρακικό ασβέστιο;
- macrogol;
- βαφή.
Το φάρμακο ανήκει στα μονοφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά. Έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα λόγω της ακόλουθης δράσης:
- αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών.
- σταματά την ωρίμανση των ωοθυλακίων, αποτρέποντας έτσι την έναρξη της ωορρηξίας.
- αλλάζει τη φύση του αυχενικού υγρού, ως αποτέλεσμα του οποίου τα σπερματοζωάρια δεν διεισδύουν στη μήτρα.
- μειώνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
Το φάρμακο Lindinet 30 είναι επίσης αποτελεσματικό σε γυναικολογικές παθήσεις. Ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνει τη συμφόρηση και τη φλεγμονή, μειώνει την απώλεια αίματος, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Το εργαλείο μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης κύστεων ωοθηκών, ινοαδενωμάτων και ινωδών σχηματισμών στους μαστικούς αδένες.
Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης, ειδικές οδηγίες
Το Lindinet 30 προορίζεται για την αντισύλληψη και τη θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, επεξεργάζονται από το ήπαρ και απεκκρίνονται από τα νεφρά και τα έντερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης.
- ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ή των μαστικών αδένων.
- θρόμβωση ή προδιάθεση για αυτή την ασθένεια.
- σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσος, στεφανιαία νόσος, μυοκαρδίτιδα).
- διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων;
- φλεβική θρομβοεμβολή σε συγγενείς.
- θρόμβωση ή θρομβοεμβολή στο παρελθόν.
- σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος συνοδεύεται από αγγειοπάθεια.
- ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια?
- παγκρεατίτιδα?
- υπερχολερυθριναιμία ή χολοστατικός ίκτερος.
- σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους).
- χολολιθίαση;
- ελκώδης κολίτιδα?
- αναιμία;
- κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί.
- Σύνδρομο Gilbert, Rotor ή Dubin-Johnson.
- μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης?
- αιμορραγία άγνωστης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της κηλίδωσης αιματηρά ζητήματα;
- εγκυμοσύνες που επιπλέκονται από ιστορικό αλλεργικών εκδηλώσεων.
- ημικρανία;
- περίοδος μετά τον τοκετό (για μη θηλάζουσες γυναίκες - 21 ημέρες μετά τον τοκετό).
- κατάθλιψη, άλλες διαταραχές συναισθηματικής και ψυχικής υγείας.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, άτομα με κακές συνήθειες, παχυσαρκία και παρουσία σοβαρών χρόνιων ασθενειών στην οικογένεια.
Σπουδαίος:εγκυμοσύνη και Θηλασμόςαποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη του φαρμάκου.
Οδηγίες χρήσης
Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Για αντισυλληπτικούς σκοπούς, το δισκίο Lindinet 30 θα πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα για 21 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας. Μέσα σε αυτό θα περάσει ο καιρόςΕμμηνόρροια.
Σημείωση. Μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου θα πρέπει να εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης. Εάν απουσιάζει, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Όταν χρησιμοποιείτε το Lindinet 30 για πρώτη φορά, το πρώτο δισκίο λαμβάνεται από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η λήψη του φαρμάκου είχε προηγηθεί θεραπεία με άλλο φάρμακο που περιέχει ορμόνη, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χάπι αμέσως τη δεύτερη ημέρα μετά το τέλος της προηγούμενης ορμονικής πορείας.
Σημείωση.Είναι σημαντικό να μην παραλείψετε να πάρετε το Lindinet 30.
Εάν παραλείψετε τη δόση, τότε πρέπει να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 12 ώρες, τότε το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν μειώνεται. Εάν το κενό ήταν περισσότερο από 12 ώρες, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης.
Σε περίπτωση αποβολής στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο χρησιμοποιείται αμέσως την επόμενη μέρα. Κατά τον τοκετό ή την εξασθένιση της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο, η χρήση αντισυλληπτικού θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.
Με τη χρήση του Lindinet 30, η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει. Για αυτό, δεν πρέπει να κάνετε διαλείμματα στη θεραπεία. Αλλά δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε περισσότερες από 2 συσκευασίες στη σειρά χωρίς διάλειμμα. Κατά τη διάρκεια μιας καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η αιμορραγία με κηλίδες τις ημέρες της πιθανής εμμήνου ρύσεως.
Παρενέργειες και προφυλάξεις
Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το ιστορικό ασθενειών. Πιθανές παρενέργειες:
- ναυτία, έμετος, διάρροια?
- αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;
- πορφυρία;
- αρτηριακή υπέρταση;
- θρομβοεμβολή?
- ημικρανία, κατάθλιψη?
- αυξημένο σάκχαρο στο αίμα?
- αύξηση βάρους;
- απώλεια μαλλιών;
- απώλεια ακοής;
- δερματικά εξανθήματα, κνησμός.
Είναι αδύνατο να συνδυαστούν πολλά ορμονικά αντισυλληπτικά ταυτόχρονα.
Σπουδαίος. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται πλήρως την 14η ημέρα μετά την έναρξη της λήψης, επομένως, τις πρώτες 2 εβδομάδες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι αντισύλληψης.
Για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών και τη γενική επιδείνωση της ευημερίας στο πλαίσιο της ορμονικής θεραπείας, είναι σημαντικό να υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη γυναικολογική και γενική ιατρική εξέταση κάθε έξι μήνες.
Εάν εμφανιστούν τέτοιες ασθένειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε άλλο αντισυλληπτικό:
- επιληψία;
- θρομβοεμβολικές ασθένειες;
- ημικρανία;
- ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.
- νεφρική ανεπάρκεια;
- την πιθανότητα ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος που εξαρτώνται από οιστρογόνα.
- σημαντικές αποκλίσεις στην ηπατική λειτουργία.
Εάν προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση, τότε το Lindinet 30 θα πρέπει να διακοπεί ένα μήνα νωρίτερα.
Αλληλεπίδραση με φάρμακα
Κατά τη θεραπεία ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος με τα δισκία Lindinet 30, αξίζει να εξαιρεθούν άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου επηρεάζεται από:
- βαρβιτουρικά, π.χ. βαρβιτάλη, βουταλβιτάλη, σεκοβαρβιτάλη.
- αντιβιοτικά, ιδιαίτερα Αμπικιλλίνη, Ριφαμπικίνη, Τετρακυκλίνη.
- αντισπασμωδικά, π.χ. καρβαμεζαπίνη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη.
- ΜΣΑΦ, συγκεκριμένα φαινυλβουταζόνη.
Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας και διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.
Αυξήστε τη βιοδιαθεσιμότητα των ορμονικών φαρμακευτικών αναστολέων των ηπατικών ενζύμων και της βιταμίνης C.
Παρόμοια κεφάλαια
Το Lindinet 30 έχει ανάλογα στη σύνθεση:
| Ένα φάρμακο | φωτογραφία | Τιμή |
|---|---|---|
| από 860 τρίψτε. | ||
| από 2039 τρίψτε. | ||
| διευκρινίζω |
Η δραστική ουσία είναι η αιθινυλοιστραδιόλη και η γεστοδένη. Παράγεται με τη μορφή κουφέτας.
Το φάρμακο Yarina έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ένας ορμονικός παράγοντας που βασίζεται στην αιθινυλοιστραδιόλη και τη δροσπιρενόνη. Παρόμοια σύνθεση σε ταμπλέτες Midian. Ομαλοποιούν τον κύκλο, μειώνουν τον όγκο της εμμηνορροϊκής ροής, μειώνουν τον κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας, καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών.
φαρμακολογική επίδραση
Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό. Αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι η αιθινυλοιστραδιόλη, ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης των ωοθυλακίων οιστραδιόλης, η οποία μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου συμμετέχει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι το γεστοδένιο, ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης, το οποίο είναι ανώτερο σε ισχύ και επιλεκτικότητα δράσης όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του κίτρινου σώματος προγεστερόνη, αλλά και από άλλα συνθετικά προγεσταγόνα (για παράδειγμα, λεβονοργεστρέλη). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.
Μαζί με τους ενδεικνυόμενους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας στην του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που τον καθιστά σχετικά αδιάβατο για τα σπερματοζωάρια. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. φύση του όγκου.
Φαρμακοκινητική
Γεστοδένη
Αναρρόφηση
Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από μια εφάπαξ δόση, η Cmax σημειώνεται μετά από 1 ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιοδιαθεσιμότητα - περίπου 99%.
Κατανομή
Η γεστοδένη συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το 1-2% βρίσκεται στο πλάσμα σε ελεύθερη μορφή, το 50-75% συνδέεται ειδικά με το SHBG. Μια αύξηση στο επίπεδο της SHBG στο αίμα που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης: το κλάσμα που σχετίζεται με την SHBG αυξάνεται και το κλάσμα που σχετίζεται με τη λευκωματίνη μειώνεται. Μέσος όρος V d - 0,7-1,4 l / kg. Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης εξαρτάται από το επίπεδο της SHBG. Η συγκέντρωση της SHBG στο πλάσμα του αίματος υπό την επίδραση της οιστραδιόλης αυξάνεται κατά 3 φορές. Με την ημερήσια πρόσληψη, η συγκέντρωση της γεστοδίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται κατά 3-4 φορές και στο δεύτερο μισό του κύκλου φτάνει σε κατάσταση κορεσμού.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Η γεστοδένη βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ. Η μέση κάθαρση πλάσματος είναι 0,8-1,0 ml / λεπτό / kg. Το επίπεδο της γεστοδίνης στον ορό του αίματος μειώνεται διφασικά. T 1/2 στη φάση β - 12-20 ώρες Η γεστοδένη απεκκρίνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, 60% στα ούρα, 40% στα κόπρανα. T 1/2 μεταβολίτες - περίπου 1 ημέρα.
Αιθινυλοιστραδιόλη
Αναρρόφηση
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Η μέση Cmax στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται 1-2 ώρες μετά την κατάποση και είναι 30-80 pg/ml. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα λόγω της προσυστημικής σύζευξης και του πρωτογενούς μεταβολισμού είναι περίπου 60%.
Κατανομή
Πλήρως (περίπου 98,5%), αλλά μη ειδικά δεσμεύεται με τη λευκωματίνη και προκαλεί αύξηση του επιπέδου της SHBG στον ορό του αίματος. Μέσος όρος V d - 5-18 l / kg.
Το C ss έχει οριστεί σε 3-4 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου και είναι 20% υψηλότερο από ό,τι μετά από μια εφάπαξ δόση.
Μεταβολισμός
Υποβάλλεται σε αρωματική υδροξυλίωση με το σχηματισμό υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, οι οποίοι υπάρχουν με τη μορφή ελεύθερων μεταβολιτών ή με τη μορφή συζυγών (γλυκουρονίδια και θειικά άλατα). Η μεταβολική κάθαρση από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 5-13 ml.
αναπαραγωγή
Η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται διφασικά. Το T 1/2 στη φάση β είναι περίπου 16-24 ώρες Η αιθινυλοιστραδιόλη απεκκρίνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, σε αναλογία 2:3 με τα ούρα και τη χολή. T 1/2 μεταβολίτες - περίπου 1 ημέρα.
Ενδείξεις
- αντισύλληψη.
Δοσολογικό σχήμα
Εκχωρήστε 1 δισκίο / ημέρα για 21 ημέρες, εάν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας. Μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από τη συσκευασία, γίνεται ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Την επόμενη μέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών (δηλαδή 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου, την ίδια ημέρα της εβδομάδας), το φάρμακο συνεχίζεται.
Το πρώτο δισκίο Lindinet 30 πρέπει να λαμβάνεται από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Στο αλλαγή στο Lindinet 30 από άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικόΤο πρώτο δισκίο Lindinet 30 θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από τη συσκευασία άλλου από του στόματος ορμονικού αντισυλληπτικού, την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.
Στο μετάβαση στο Lindinet 30 από σκευάσματα μόνο με προγεσταγόνο («mini-pili», ενέσεις, εμφύτευμα),όταν παίρνετε ένα "μίνι-ρόφημα", το Lindinet 30 μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, μπορείτε να μεταβείτε από τη χρήση εμφυτεύματος στη λήψη του Lindinet 30 την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος, όταν κάνετε ενέσεις - την παραμονή του την τελευταία ένεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες.
Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνηςμπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 30 αμέσως μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.
Μετά τον τοκετό ή μετά από αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνηςΗ λήψη του φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει την 21-28η ημέρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του φαρμάκου τις πρώτες 7 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Στην περίπτωση που η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, πριν από την έναρξη του φαρμάκου, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη ή η έναρξη του φαρμάκου θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση.
Στο πέρασμαλαμβάνοντας το χάπι, το χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν το διάστημα στη λήψη των δισκίων ήταν λιγότερο από 12 ώρεςτότε η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία πρέπει να λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα. Αν το διάστημα είναι περισσότερες από 12 ώρεςτότε η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως, αλλά τις επόμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ταυτόχρονα απομένουν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, το φάρμακο από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς διακοπή. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμορραγία απόσυρσης δεν εμφανίζεται μέχρι την ολοκλήρωση του δεύτερου πακέτου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση ή αιμορραγία.
Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, τότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου.
Εάν εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου ξεκινήσει έμετος και/ή διάρροιαμπορεί να μειώσει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να προχωρήσετε σύμφωνα με τις οδηγίες για παράλειψη χαπιών. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να παρεκκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό σχήμα, τα χάπια που παραλείπονται θα πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.
Για επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεωςθα πρέπει να μειώσετε το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με τις περιπτώσεις με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).
Για καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεωςτο φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί από νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει όσο χρειαστεί μέχρι το τέλος του τελευταίου χαπιού από τη δεύτερη συσκευασία. Με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να παρουσιαστεί αιμορραγία ή αιμορραγία με κηλίδες. Η τακτική λήψη του φαρμάκου Lindinet 30 μπορεί να αποκατασταθεί μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.
Παρενέργεια
Παρενέργειες που απαιτούν διακοπή του φαρμάκου
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:αρτηριακή υπέρταση; σπάνια - αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). πολύ σπάνια - αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, αμφιβληστροειδικών αρτηριών και φλεβών.
Από τα αισθητήρια όργανα:απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.
Οι υπολοιποι:αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, πορφυρία; σπάνια - επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. πολύ σπάνια - Χορεία Sydenham (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές αλλά λιγότερο σοβαρές.Η σκοπιμότητα της συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου αποφασίζεται μεμονωμένα μετά από συνεννόηση με γιατρό, με βάση την αναλογία οφέλους/κινδύνου.
Από το αναπαραγωγικό σύστημα:άκυκλη αιμορραγία / αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο, καντιντίαση, ένταση, πόνος, διεύρυνση των μαστικών αδένων, γαλακτόρροια.
Από το πεπτικό σύστημα:επιγαστρικός πόνος, ναυτία, έμετος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εμφάνιση ή έξαρση ίκτερου ή/και κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα.
Δερματολογικές αντιδράσεις:οζώδες ερύθημα, εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόασμα, αυξημένη τριχόπτωση.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:πονοκέφαλος, ημικρανία, αστάθεια διάθεσης, κατάθλιψη.
Από τα αισθητήρια όργανα:απώλεια ακοής, αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς (όταν φοράτε φακούς επαφής).
Από την πλευρά του μεταβολισμού:κατακράτηση υγρών στο σώμα, αλλαγή (αύξηση) στο σωματικό βάρος, μείωση της ανοχής σε υδατάνθρακες, υπεργλυκαιμία, αύξηση των επιπέδων TG.
Οι υπολοιποι:αλλεργικές αντιδράσεις.
Αντενδείξεις για χρήση
- παρουσία σοβαρών και/ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένων επιπλεγμένων βλαβών της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπικής μαρμαρυγής, παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών, σοβαρή ή μέτρια αρτηριακή υπέρταση με αρτηριακή πίεση ≥ 160 /100 mm rt.st.);
- η παρουσία ή η ένδειξη στο ιστορικό των προδρόμων ουσιών της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, στηθάγχης).
- ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπ. στην ιστορία;
- φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του κάτω άκρου, πνευμονική εμβολή) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
- η παρουσία φλεβικής θρομβοεμβολής στο ιστορικό.
- χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
- σακχαρώδης διαβήτης (με αγγειοπάθεια).
- παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
- δυσλιπιδαιμία;
- σοβαρή ηπατική νόσο, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπ. στο ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός 3 μηνών από την κανονικοποίησή τους).
- ίκτερος κατά τη λήψη GCS.
- χολολιθίαση επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
- Σύνδρομο Gilbert, σύνδρομο Dubin-Johnson, σύνδρομο Rotor.
- όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
- σοβαρή φαγούρα, ωτοσκλήρωση ή εξέλιξή της κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή λήψη κορτικοστεροειδών.
- ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για αυτά).
- κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
- Κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).
- εγκυμοσύνη ή υποψία γι' αυτήν·
- περίοδος γαλουχίας
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
ΜΕ Προσοχήτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολής: ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε έναν από τους άμεσους συγγενείς) , αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, κληρονομικό αγγειοοίδημα, ηπατικές παθήσεις, ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης λήψης ορμονών του φύλου (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, του έρπητα στην εγκυμοσύνη, της χορείας / νόσου του Sydenham /, της χορείας του Sydenham, του χλόασμα) , παχυσαρκία (ΔΜΣ άνω των 30 kg / m 2), δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία, επιληψία, βαλβιδοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, παρατεταμένη ακινητοποίηση, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση κάτω άκρα, σοβαρό τραύμα, κιρσοί και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, περίοδος μετά τον τοκετό (μη θηλάζουσες γυναίκες /21 ημέρες μετά τον τοκετό/, θηλάζουσες γυναίκες μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας), παρουσία σοβαρής κατάθλιψης (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους ( αντίσταση σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου), σακχαρώδης διαβήτης που δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές, ΣΕΛ, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοειδές, υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), οξεία και χρόνια ηπατική νόσο.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Σε μικρές ποσότητες, τα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.
Όταν χρησιμοποιείται κατά τη γαλουχία, η παραγωγή γάλακτος μπορεί να μειωθεί.
Υπερβολική δόση
Τα σοβαρά συμπτώματα δεν περιγράφονται μετά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.
Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, κολπική αιμορραγία (σε νεαρά κορίτσια).
Θεραπεία:συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 30 μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη, ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, οξκαρβαζεπίνη. Η αντισυλληπτική δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνεται με τη χρήση αυτών των συνδυασμών, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως γίνονται πιο συχνές. Κατά τη λήψη του Lindinet 30 με τα παραπάνω φάρμακα, καθώς και εντός 7 ημερών από την ολοκλήρωση της πορείας λήψης τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές (προφυλακτικό, σπερματοκτόνα τζελ) μέθοδοι αντισύλληψης. Όταν χρησιμοποιείτε ριφαμπικίνη, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης εντός 4 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωση της πορείας της χορήγησής της.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Lindinet 30, οποιοδήποτε φάρμακο που αυξάνει τη γαστρεντερική κινητικότητα μειώνει την απορρόφηση των δραστικών ουσιών και το επίπεδό τους στο πλάσμα του αίματος.
Η θείωση της αιθινυλοιστραδιόλης εμφανίζεται στο εντερικό τοίχωμα. Φάρμακα που υφίστανται επίσης θείωση στο εντερικό τοίχωμα (συμπεριλαμβανομένου του ασκορβικού οξέος) αναστέλλουν ανταγωνιστικά τη θείωση της αιθινυλοιστραδιόλης και ως εκ τούτου αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης.
Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φελμπαμάτη, ριφαμπουτίνη, οσκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ηπατικών ενζύμων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.
Ορισμένα αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), εμποδίζοντας την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.
Η αιθινυλοιστραδιόλη, αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη (κυρίως γλυκουρονίωση), μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, της θεοφυλλίνης). η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
Με την ταυτόχρονη χρήση του Lindinet 30 με το υπερικό (συμπεριλαμβανομένης της έγχυσης), η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, εγκυμοσύνη. Ο λόγος για αυτό είναι η επαγωγική δράση του υπερικό στα ηπατικά ένζυμα, η οποία συνεχίζεται για άλλες 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης του υπερικό. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων δεν συνιστάται.
Το ritonavir μειώνει την AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Από την άποψη αυτή, κατά τη χρήση της ριτοναβίρης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ορμονικό αντισυλληπτικό με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.
Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, tk. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.
Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.
Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας
Αντενδείκνυται σε ασθένειες ή σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, όγκους του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
Συνταγογραφείται με προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια, χολοστατικό ίκτερο (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού εγκύων γυναικών).
Σε περίπτωση οξείας ή χρόνιας ηπατικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται μέχρι να αποκατασταθούν οι τιμές των ηπατικών ενζύμων. Με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, ο μεταβολισμός των στεροειδών ορμονών μπορεί να επηρεαστεί.
Ειδικές Οδηγίες
Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί γενική ιατρική (λεπτομερές οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, εργαστηριακές εξετάσεις) και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων, των πυελικών οργάνων, της κυτταρολογικής ανάλυσης του τραχήλου της μήτρας κηλίδα). Μια παρόμοια εξέταση κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου πραγματοποιείται τακτικά, κάθε 6 μήνες.
Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό: ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συνέβησαν κατά τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος), όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της λήψης εκδηλώνεται πλήρως έως την 14η ημέρα, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης τις πρώτες 2 εβδομάδες λήψης του φαρμάκου.
Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί με την ασθενή, η οποία αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες θα λάβει την τελική απόφαση για την προτίμηση της ορμονικής ή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου αντισύλληψης.
Η κατάσταση της υγείας των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης:
- ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.
- καταστάσεις/ασθένειες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.
- επιληψία?
- ημικρανία?
- τον κίνδυνο ανάπτυξης οιστρογονοεξαρτώμενου όγκου ή γυναικολογικών ασθενειών που εξαρτώνται από οιστρογόνα.
- σακχαρώδης διαβήτης, που δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.
- σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β 6 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωσή της).
- δρεπανοκυτταρική αναιμία, tk. σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, υποξία), τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτήν την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν θρομβοεμβολή.
- η εμφάνιση αποκλίσεων σε εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.
Θρομβοεμβολικά νοσήματα
Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, αλλά είναι σημαντικά μικρότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100.000 εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών νοσημάτων αυξάνεται:
- με την ηλικία?
- όταν καπνίζετε (το βαρύ κάπνισμα και η ηλικία άνω των 35 είναι παράγοντες κινδύνου).
- εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών παθήσεων (για παράδειγμα, σε γονείς, έναν αδελφό ή μια αδελφή). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.
- με παχυσαρκία (ΔΜΣ πάνω από 30 kg / m 2),
- με δυσλιποπρωτεϊναιμία.
- με αρτηριακή υπέρταση.
- σε παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων, που επιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές.
- με κολπική μαρμαρυγή.
- με σακχαρώδη διαβήτη που επιπλέκεται από αγγειακές βλάβες.
- με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, μετά από σοβαρό τραυματισμό.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, αναμένεται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου (το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από το χειρουργείο, και επανάληψη όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση).
Οι γυναίκες μετά τον τοκετό έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, η υπερομοκυστεϊναιμία, η ανεπάρκεια των πρωτεϊνών C και S, η ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.
Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτής της πάθησης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής. Τα συμπτώματα της θρομβοεμβολής είναι:
- ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί σε αριστερόχειρας;
- ξαφνική δύσπνοια.
- κάθε ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος που διαρκεί πολύ ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπία, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία, αδυναμία ή σοβαρό μούδιασμα του μισού σώματος , κινητικές διαταραχές, έντονος μονόπλευρος πόνος στο μυ της γάμπας, οξεία κοιλία.
Ασθένειες όγκου
Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με πιο τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, είτε λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είτε όχι, και αυξάνεται με την ηλικία. Η λήψη χαπιών μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση την εκτίμηση οφέλους-κινδύνου (προστασία έναντι του καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου).
Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, που μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
Χλόασμα
Το χλόασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες που έχουν ιστορικό αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν Lindinet 30.
Αποδοτικότητα
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες χρήσης τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε τη λήψη των δισκίων μέχρι να τελειώσουν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου, δεν αρχίσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή δεν σταματήσει η άκυκλη κηλίδα, σταματήστε να παίρνετε τα δισκία και συνεχίστε τη μόνο αφού αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους
Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - μπορεί να αλλάξει το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικές παράμετροι ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς).
Επιπλέον πληροφορίες
Μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες).
Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Χωρίς διακοπή της λήψης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.
Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών) και από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν.
Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου Lindinet 30 στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανημάτων εργασίας.
