درد هنگام مقاربت، در اصطلاح پزشکی - دیسپارونی، بدون توجه به تجربه، سن و جنسیت رخ می دهد. تشخیص آن بسیار مشکل است و تاخیر در معاینه و درمان بعدی را تحمل نمی کند. علاوه بر این، درد در حین مقاربت می تواند نگرش منفی نسبت به رابطه جنسی ایجاد کند و سردی ایجاد کند، که برای یک فرد سالم از نظر روانی کاملا غیر طبیعی است.
علل درد هنگام مقاربت
درد هنگام مقاربت به درستی بر اساس جنسیت تقسیم می شود، زیرا علائم در مردان و زنان از مشکلات کاملاً متفاوتی صحبت می کند.
اگر درد در حین مقاربت در مردی رخ دهد، ممکن است به دلایل زیر باشد:
- علل ارگانیک (پوست ختنه گاه خیلی سفت یا بیماری پیرونی - انحنای آلت تناسلی).
- عفونت و التهاب آلت تناسلی.
- پروستاتیت
درد در حین مقاربت در زنان بسیار دشوارتر است. دامنه علل احتمالیگسترده تر:
- مشکلات روانی (ترس، بیزاری از رابطه جنسی).
- فرآیندهای التهابی و عفونت ها (واژینیت، سیستیت، آندومتریوز، چسبندگی، التهاب دهانه رحم، التهاب پرده بکارت، فیبروم رحم، کیست و غیره).
- تغییر دادن پس زمینه هورمونی، که در طی آن مخاط واژن نازک می شود.
- وریدهای واریسی در لگن.
- انحنای رحم.
- مداخلات جراحی قبلی
علائم درد هنگام مقاربت
درد با هر ماهیت در حین مقاربت، خواه تیز باشد یا دردناک، بیشترین درد را دارد ویژگی اصلیکه وقت آن رسیده است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
علاوه بر دلیل اصلی، باید به سلامت فکر کنید اگر:
- این درد یک بار نیست، بلکه هر بار که رابطه جنسی دارید اتفاق می افتد.
- در زنان، درد با علائمی مانند سوزش، خارش و قرمزی اندام تناسلی، ضعف عمومی همراه است.
- در مردان - ادرار غیر ارادی و دردناک، درد در کانال و تابش به مقعد.
درد در اولین رابطه جنسی
درد در اولین رابطه جنسی یک هنجار است، نه یک آسیب شناسی. به ندرت، گل زدایی بدون درد است. وقتی آلت تناسلی همسر وارد می شود، دیواره های واژن فشرده می شود که باعث ایجاد ناراحتی می شود. علاوه بر این، اغلب پرده بکارت بعد از اولین رابطه جنسی نمی شکند، بلکه فقط به دلیل خاصیت ارتجاعی آن کشیده می شود. بنابراین، در آینده، در طول رابطه جنسی، دختر ممکن است احساس ناراحتی کند.
هیچ دارویی برای درد در اولین رابطه جنسی وجود ندارد. مهمترین چیز این است که از نظر ذهنی آماده باشید و در لحظه حیاتی در یک محیط گرم و راحت تا حد امکان استراحت کنید.
درد قبل و بعد از مقاربت
اغلب، دردی که در ابتدای رابطه جنسی رخ می دهد نادیده گرفته می شود، با این باور که این یک هنجار است. در واقع، این ممکن است نشان دهنده ناسازگاری شرکا یا بیماری هایی مانند واژینیسموس، احتقان در رگ ها، چسبندگی باشد.
اگر درد بعد از مقاربت از بین نرفت، به احتمال زیاد با مشکلی مانند بیماری های مقاربتی، کیست یا التهاب دهانه رحم مواجه هستید.
ماهیت درد در هنگام مقاربت و بیماری
درد از هر نوع در حین مقاربت، که در مردان به داخل مقعد کشیده می شود، نشانه پروستاتیت است. علاوه بر این، درد شدید در کیسه بیضه در حین رابطه جنسی می تواند علت واریکوسل (وریدهای گشاد شده) و بیماری های عفونی باشد. اگر درد برای مدتی بعد از مقاربت شما را آزار می دهد، ممکن است نشانه خالی شدن بیضه ها باشد.
در زنان، فهرست بیماری های مرتبط با درد از این نوع بسیار گسترده تر است.
کشیدن و درد شدید در ناحیه تحتانی شکم در حین مقاربت نشانه سیستیت است. این بیماری با تکرر ادرار همراه است.
درد و سوزش شدید از بیماری های قارچی یا برفک دهان صحبت می کند.
اگر به محض ورود شریک جنسی خود احساس درد شدید می کنید، به احتمال زیاد با خشکی واژن روبرو هستید. این مشکل معمولاً به دلیل نارسایی هورمونی، درمان دارویی قبلی یا - اغلب - به دلیل بی توجهی و غفلت طرف مقابل از پیش بازی ایجاد می شود.
درد مبهم و دردناک هنگام مقاربت در سمت راست یا چپ پایین شکم از کیست صحبت می کند.
درد شدید غیر قابل تحمل در حین مقاربت که با سوزش و ترشحات واژن همراه است به این معنی است که زن مبتلا به واژینیت است.
درد اندام های تناسلی خارجی از بیماری زنان مانند ولوودینیا صحبت می کند.
درد کسل کننده، اما آزار دهنده از علائم بیماری های اندام های تناسلی است.
تیراندازی تند، تابش به درد پا در حین مقاربت نشان دهنده نورالژی اعصاب لگن است.
علت درد همچنین می تواند یک عامل روانی باشد (اولین تجربه جنسی ناموفق، ترس از رابطه جنسی، نارضایتی از خود و همسرتان).
درد شدید در هنگام مقاربت توسط زنان پس از زایمان احساس می شود. این ممکن است به دلیل التهابی باشد که هنوز از بین نرفته است یا در مواردی که درزها و ترک ها و مادر تازه متولد شده هنوز بهبود نیافته است. اما این بدان معنا نیست که باید منتظر بمانید تا درد خود به خود کاهش یابد. شما باید به پزشک مراجعه کنید، زیرا گاهی اوقات در چنین مواردی نیاز به مداخله جراحی است.
اما درد هنگام مقاربت در دوران بارداری تا حدی یک افسانه است. به عبارت دقیق تر، درد ممکن است وجود داشته باشد، فقط ربطی به وضعیت "جالب" ندارد، بلکه نشانه یکی از مشکلات فوق یا مشکوک بودن بیش از حد زن است.
تشخیص درد هنگام مقاربت
تشخیص علت ناراحتی به تنهایی تقریبا غیرممکن است. یک متخصص زنان (برای زنان) و یک متخصص اورولوژی (برای آقایان) می توانند مشکلاتی را که به دلیل آن فرد در حین مقاربت احساس درد می کند، تشخیص دهد.
در هر صورت، تشخیص بر اساس تاریخچه است. با مراجعه به پزشک، باید آماده باشید که به وضوح به این سؤال پاسخ دهید که چه مدت در طول رابطه جنسی درد را تجربه می کنید.
برای پزشک مهم است که بداند:
- درد دائمی است یا برای اولین بار رخ داده است.
- آیا مداخلات جراحی و مشکلاتی با ماهیت مشابه وجود دارد که قبلاً بیمار را آزار داده است.
اگر آزمایشات و معاینه نشان داد که شما سالم هستید، می توانید به روان درمانگر مراجعه کنید، شاید مشکل ماهیت روانی داشته باشد و فقط این متخصص به مقابله با آن کمک کند.
, , [
یک زن، اگر درد ناشی از یک عامل روانی باشد، نیاز به روان درمانی (ترجیحا با شریک زندگی) دارد.
در فرآیندهای التهابی و عفونی، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود، پس از آن میکرو فلور واژن بازسازی می شود.
- Candles Vagical - یک شمع 3 بار در روز به مدت 10 روز.
- به عنوان یک بی حس کننده (برای مردان و زنان)، می توانید ایبوپروفن را مصرف کنید - بیش از 3 قرص در روز.
- آنتی بیوتیک ها - تتراسایکلین (یک قرص 0.25 میلی گرمی بیش از شش بار در روز).
به عنوان یک درمان طبیعی "مردمی"، توصیه می شود با آن حمام کنید روغن ضروریبادرنجبویه، ارس، مرت، رزماری، بومادران، درخت چای و آویشن. برای حمام معمولاً 5-10 قطره می خورند.
اگر درد پس از مقاربت از بین نرفت (این امر در مورد اندام تناسلی خارجی در زنان و کیسه بیضه در مردان صدق می کند)، می توانید یک کمپرس سرد را امتحان کنید - یخ را در یک حوله نرم پیچیده شده نگه دارید (اما نه بیشتر از 15 دقیقه!)
اگر پزشک تشخیص داده باشد که درد با کمبود روانکاری طبیعی همراه است، مشکل به سادگی حل می شود - روان کننده ها انتخاب می شوند.
مراقب سلامتی خود باشید و اجازه دهید چنین مشکل ظریفی مانند درد هنگام مقاربت هرگز شما را آزار ندهد!
درد هنگام مقاربت- این یک مشکل نسبتاً رایج است که زنان مجبور می شوند با یک متخصص تماس بگیرند. میانگین سنی زنان کاملاً متفاوت است، تا حد زیادی به علت شخصی که منجر به درد می شود بستگی دارد.
چنین علامتی می تواند به طور قابل توجهی زندگی یک دختر، نگرش او نسبت به جنس مخالف و همچنین عملکرد عملکرد تولید مثل را مختل کند.
به همین دلیل است که از بین بردن به موقع این عارضه بسیار مهم است و نه تنها متخصص زنان می تواند در این امر کمک کند، بلکه متخصصان سایر شاخه های پزشکی مانند درمانگران، روانشناسان و غیره نیز می توانند در این زمینه کمک کنند.
محلی سازی درد در حین مقاربت
می تواند کاملا متفاوت باشد. این بستگی به دلیل اصلی ایجاد آن دارد، مانند ناحیه اندام تناسلی خارجی، محل ورود به واژن.
حفره واژن و همچنین قسمت تحتانی شکم، در حالی که محلی سازی می تواند متوسط یا عمدتاً در بخش های جانبی باشد. گاهی اوقات درد به راست روده و دیواره قدامی شکم تابش می کند.
علل درد
روان تنی
کویتوفوبیا
کویتوفوبیا- این وضعیتی است که با ترس پاتولوژیک قبل از مقاربت و همچنین در طول آن رخ می دهد.
در حال حاضر، این مشکل چندان رایج نیست، این مشکل در تعدادی از زنان رخ می دهد.
علل:
اما این وضعیت هنوز یک حالت بهبودی است و در حین تشدید با ایجاد یک حمله پانیک آشکار می شود.
زن در هنگام شروع آمیزش جنسی ظاهر می شود:
- سرگیجه،
- احساس خشکی غشاهای مخاطی
- تعریق فعال رخ می دهد
- لرزش شدیدی در ناحیه زانوها و دست ها شروع می شود.
- یک زن کنترل اعمال خود را متوقف می کند، او اقدامات بی انگیزه انجام می دهد، همسر خود را گاز می گیرد، اعتصاب می کند و غیره.
- و هنگامی که نفوذ به واژن رخ می دهد، درد شدیدی ایجاد می شود که زن در هنگام نزدیکی آن را توصیف می کند، در واقع با واقعیت مطابقت ندارد.
واژینیسموس
واژینیسموس- این وضعیتی است که با اسپاسم تشنجی فیبرهای عضلانی در ناحیه تناسلی همراه است.
ویژگی های بیماری:
- در نتیجه، مانعی برای رابطه جنسی و همچنین هرگونه دستکاری زنان وجود دارد.
- چنین شرایطی نوعی از روان رنجوری سیستمیک است و با نوعی انقباض غیرارادی فیبرهای عضلانی آشکار می شود.اسپاسم و انقباض واژن و همچنین بالا بردن مقعد وجود دارد.
- واژینیسموس و در نتیجه درد در حین مقاربت در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما میانگین گروه سنی زنان 25 تا 40 سال است.
- میانگین بروز پاتولوژی 1-2٪ از کل بیماری ها در بین زنان متخصص زنان است.
واژینیسموس معمولاً به اولیه تقسیم می شود. برای اولین بار رخ می دهد. و همچنین یک تظاهرات ثانویه، که پس از یک تجربه هیجان انگیز خاص در زنان ظاهر می شود.
همچنین انواع مختلفی از درد در حین مقاربت مرتبط با واژینیسموس وجود دارد:
- این شکل پیش از مقاربت است.، که فقط در هنگام تلاش برای مقاربت رخ می دهد، اما هیچ ناراحتی در طول معاینه زنان و سایر دستکاری ها رخ نمی دهد.
- فرم تعمیم یافتهبا هرگونه تلاش برای تماس با دستگاه تناسلی مرتبط با نفوذ به حفره واژن آشکار می شود. علائم با تلاش شدید برای ورود به واژن ظاهر می شود، به عنوان مثال، ممکن است معرفی اسپکولوم، تامپون، داروهاو غیره.
با توجه به شدت واژینیسموس، چندین درجه وجود دارد:
یک عامل مستعد کننده برای ایجاد درد در حین مقاربت، که با واژینیسموس آشکار می شود، وضعیت روانی یا اضطرابی زن است.
واژینیسموس با اسپاسم شدید فیبرهای عضلانی ظاهر می شود. در برخی موارد، در صورتی که دخول رخ نداده باشد، رابطه جنسی ممکن نیست، زیرا حفره واژن کاملا بسته است.
هنگامی که یک اسپاسم در حین دخول رخ می دهد، یک احساس ناخوشایند رخ می دهد و یک وضعیت نسبتا خطرناک برای یک مرد، مانند آسیب به آلت تناسلی. در نتیجه آلت تناسلی آسیب دیده، متورم می شود و خارج شدن از حفره واژن غیرممکن است.
یک زن با افزایش ادم درد و همچنین ترس شدیدتر در هنگام مقاربت و مقاربت بعدی را تجربه می کند.بیمار ممکن است متعاقباً ترس از درد احتمالی در حین مقاربت، لقاح و زایمان نشان دهد.
اختلال شبه واژینیسموس
کاذب واژینیسموس- این یک وضعیت پاتولوژیک است که با ایجاد یک رفلکس اسپاسمودیک در عضلات واژن، گروه لگن، راست روده و باسن همراه است.
وضعیت مشابهی در مقایسه با واژینیسموس واقعی می تواند بسیار بیشتر رخ دهد و با درد در حین مقاربت ظاهر شود.
فراوانی وقوع می تواند به حدود 5٪ از همه چنین مواردی در میان پاتولوژی های زنان برسد.
یک وضعیت شبه واژینیسموس زمانی رخ می دهد که درد در پس زمینه یک اثر تروماتیک در ناحیه تناسلی، آسیب شناسی در ساختار و همچنین بیماری های اکتسابی ظاهر می شود.
اغلب در طی فرآیندهای التهابی، تغییرات آتروفیک ایجاد می شود که باعث ناراحتی در مراحل اولیه و بعداً درد در هنگام مقاربت می شود.
زن سعی می کند رابطه جنسی را از زندگی روزمره حذف کند و در عین حال درمان چندین جهت دیگر دارد و تأثیر آن سریعتر و طولانی تر است.
فیزیولوژیکی
آسیب ستون فقرات
باید بدانید که در برخی موارد، بروز درد در حین مقاربت با مشکلاتی همراه است که در سطح ستون فقرات ایجاد می شود.
این با این واقعیت توضیح داده می شود که از او است که عصب پوستی می آید و به اندام های داخلی گسترش می یابد.
بخش مورد نظر ستون فقرات مسئول انتقال تکانه های عصبی یک اندام خاص و همچنین بخشی از بدن است.
مهره ششم قفسه سینه مسئول رحم و همچنین فضای بین مهره ای فوقانی و زیرین آن است.
در حالی که بسیاری از سطوح مسئول حساسیت پوست هستند، اما از سطح مهره های گردن شروع می شوند.
اغلب اثرات ضربه ای باعث ایجاد درد در هنگام مقاربت می شود:
- شکستگی های ناقص یا تا حدی بهبود یافته ستون مهره ها یا فرآیندهای آن.
- علاوه بر این، فتق دیسک می تواند یک علت باشد.
- وجود فتق در کانال بین مهره ای، همراه با یک کلینیک فشرده یا پدیده پوکی استخوان برجسته.
درد به دلیل افزایش حساسیت پوست رخ می دهد. در اثر دست زدن به اندام تناسلی، یک زن درد شدیدی را تجربه می کند. علاوه بر این، می تواند در حین دخول نیز رخ دهد، مکانیسم درد در این مورد مشابه خواهد بود.
بدشکلی رحم
بدشکلی رحم- این هم هستاین یکی از دلایل نسبتاً شایع درد در حین مقاربت است.این با نقض موقعیت آناتومیکی اندام همراه است.
دلیل این امر می تواند هم شرایط فیزیولوژیکی و هم شرایط پاتولوژیک باشد، به عنوان مثال:
- محل نادرست رحم، اختلاط آن و همچنین خم شدن. آنها بدون ایجاد چسبندگی یا التهاب رخ می دهند.به طور خاص، خم شدن رحم می تواند درد شدیدی را در حین مقاربت به دلیل تلاش برای صاف کردن آن و کشش دستگاه رباط ایجاد کند.
- در حالی که فرآیندهای پاتولوژیک باید نسبت داده شوداز جانبفرآیند لحیم کاری، آسیب به دستگاه رباط و همچنین نقض شکل اندام. این شرایط اغلب پس از مداخلات جراحی و اثرات ضربه ای رخ می دهد.
یکی از شرایط رایج، جدا شدن دستگاه رباط در طول فرآیند زایمان است. این ممکن است به دلیل عدم کشش آن باشد. وضعیت مشابهی با درد در حین مقاربت و همچنین علائم ناراحتی در زندگی روزمره ظاهر می شود. یک زن ممکن است احساس ناراحتی، درد درد در شکم و غیره داشته باشد.
چسبندگی در لگن
فرآیند چسبندگی لگن کوچکاین یکی دیگر از مشکلات رایج است که باعث درد در هنگام مقاربت می شود. این با نقض تحرک مستقل و فیزیولوژیکی اندام ها در بین خود همراه است.
دلیل اصلی ایجاد چسبندگی در اندام های لگن، مداخله جراحی منتقل شده است:
درد حین مقاربت ممکن است در زمان دخول رخ ندهد، اما عمدتاً در حین حرکات فعال، دخول عمیق است. پس از مقاربت، پس از مدت کوتاهی، درد به طور کامل از بین می رود.
اما همچنین می تواند در حالت آرام، با تشدید فرآیندهای مزمن، و همچنین بلند کردن وزنه ها و غیره ظاهر شود. اغلب اوقات، درد در هنگام چسبندگی در اندام های لگن ممکن است با پر شدن افزایش یابد مثانه، رکتوم و در حین اجابت مزاج.
پاتولوژیک
اندومتریوز
این یکی از شایع ترین مشکلات پاتولوژیک است که منجر به ایجاد درد در هنگام مقاربت می شود.
علت دقیق شکل گیری این وضعیت مشخص نشده است.
احتمالاً، این گسترش بافت آندومتریوئید است، که پوشش داخلی رحم است، فراتر از محل طبیعی آناتومیکی.
در این مورد، درد هنگام مقاربت می تواند موضعی باشد:
- در خود بدن و در سطوح جانبی.
- اغلب اوقات تابش درد هنگام مقاربت در مقعد وجود دارد.
این بیماری همچنین با ظاهر شدن ترشحات خونی یا قهوه ای رنگ قبل از قاعدگی و تا چند روز پس از آن همراه است. درد همچنین می تواند خود به خود باشد، به تدریج از اواسط چرخه افزایش می یابد، این به دلیل رشد آندومتر در حفره های دیگر است که مشخصه آن نیست.
با توجه به مقیاس آنالوگ بصری، درد می تواند درجات مختلفی از شدت، تا حداکثر داشته باشد. در چنین مواردی، زن به دلیل ترس احتمالی از درد، عمداً از رابطه جنسی اجتناب می کند.
سیستیت
این یک بیماری التهابی است که مثانه را تحت تاثیر قرار می دهد.علت این وضعیت اغلب عفونی است.در بیشتر موارد، سیستیت با التهاب واژن همراه است.
مشخص شده توسط:
اندومتریت
این یک بیماری التهابی رحم است. این وضعیت ممکن است با ایجاد یک فرآیند عفونی در اندام همراه باشد.
علت اصلی التهاب آسپتیک است، اما اغلب باکتری ها یا ویروس ها هستند.
عفونت می تواند از حفره ملتهب واژن و همچنین دهانه رحم یا به صورت هپاتوژن در صورت وجود کانون عفونت در بدن نفوذ کند.
این روند می تواند حاد، تحت حاد یا مزمن باشد:
کولپیت یا التهاب واژن
این می تواند تحت تأثیر دلایل مختلفی ایجاد شود، اغلب این فلور باکتریایی است که در حفره واژن زندگی می کند و خواص بیماری زایی خود را نشان می دهد.
ماهیت روند فرآیند تا حد زیادی به نوع فلور بستگی دارد.
بسیاری از زنان در حال حاضر نگران ترشحات پاتولوژیک در حجم زیاد هستند که با بوی نامطبوع و تحریک غشای مخاطی همراه است.
دومی اغلب باعث درد در زنان می شود، هم در حالت آرام ظاهر می شود و هم در هنگام مقاربت تشدید می شود.
در عین حال، ناراحتی شدید احساس می شود و تقریباً هر اصطکاک دردناک می شود.
با یک بیماری واضح، درد در حین مقاربت منجر به ظهور خونریزی های پتشیال و همچنین انتشار مقدار کمی خون می شود که در اسمیر ظاهر می شود. شریک جنسی به هر طریق ممکن به دلیل ترس احتمالی و همچنین تورم مخاط، عدم ترشح غدد واژن و غیره از رابطه جنسی اجتناب می کند.
ولویت
علل و علائم:
دلایل دیگر
ناسازگاری شریک
به عنوان یکی از دلایل ایجاد درد در حین مقاربت عمل می کند.
اغلب این فقط در موارد استثنایی رخ می دهد:
گل زدایی
گل زدایی -همچنین یکی از دلایل ایجاد درد در حین مقاربت است.
در اولین رابطه جنسی، تمام پرده بکارت هنوز در واژن است.
درد همراه با پارگی غشای مخاطی است که نمایانگر پرده بکارت است.
گاهی با خونریزی همراه است.
در بیشتر موارد، این درد یک بار است، زیرا بعداً دسترسی آزاد به واژن وجود دارد.
آلرژی
یک واکنش آلرژیک می تواند علت مستقیم درد در حین رابطه جنسی باشد. در پس زمینه مصرف داروها، استفاده از داروها برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته، و همچنین روان کننده ها و واکنش به لاتکس رخ می دهد.
در این مورد، درد در زمان معرفی آلت تناسلی و همچنین اصطکاک خود را نشان می دهد. تداوم درد وجود دارد و مدتی است که دردناک و همراه با سوزش است.
علائم
ممکن است به شرح زیر باشد:
درد هنگام مقاربت بعد از بارداری
این موضوع کاملاً مرتبط است، زیرا تعداد زیادی از زنان با مشکل درد در حین مقاربت که پس از تولد کودک رخ می دهد، مواجه می شوند.
علل:
تشخیص
مراحل تشخیصی:
با کدام پزشک تماس بگیرم؟
در اولین تظاهرات درد که در حین مقاربت رخ می دهد، لازم است با متخصص زنان مشورت کنید. او معاینه را انجام می دهد و بر اساس شرح حال و روش های تشخیصی، علل دقیق را پیدا می کند.
پس از مشخص شدن علت زمینه ای، ممکن است نیاز به مشورت با متخصصان دیگر باشد، اما این کار با نظر متخصص زنان انجام می شود.
رفتار
درمان کویتوفوبیا
برای از بین بردن چنین مشکلی، دیگر نیازی به مشورت با متخصص زنان نیست، بلکه به یک روانپزشک یا روان درمانگر نیاز است:
درمان اختلال شبه واژینیسموس
برای کاهش یا از بین بردن کامل درد در حین مقاربت، درمان با هدف از بین بردن آسیب شناسی اولیه انجام می شود:
درمان آسیب های ستون فقرات
درمان درد در حین مقاربت مرتبط با آسیب تروماتیک ستون فقرات شامل حذف آسیب شناسی از ستون فقرات است.
اگر این روند حاد باشد، اخیراً ایجاد شده است، اما با خاصیت خاصی همراه است تصویر بالینی، سپس نیاز به مداخله جراحی اجباری دارد.
در صورت آسیبی که زودتر رخ داده است، مداخله جراحی معمولاً بیهوده است، زیرا تغییرات در سطح مورفو-عملکردی رخ داده است.
درمان ناهنجاری های اندام
درمان در این مورد یک موضوع بحث برانگیز است، زیرا در موارد تغییر شکل فیزیولوژیکی اندام، ممکن است از درمان استفاده نشود، زیرا روش دقیقی وجود ندارد.
احتمال تغییر شکل مستقل پس از شروع زایمان طبیعی وجود دارد. در صورت پارگی دستگاه لیگامان، لازم است از روش جراحی با هدف بازگرداندن یکپارچگی استفاده شود.
همچنین برای کاهش شدت درد در حین مقاربت باید سبک زندگی خود را با حذف فعالیت بدنی و همچنین وزنه زدن و ... تغییر دهید.
درمان درد در فرآیند چسب
مدیریت درد برای سیستیت
از بین بردن درد در حین مقاربت مرتبط با سیستیت می تواند بسیار آسان باشد:
- برای این، تعداد زیادی از داروهای گیاهی با اثرات ضد عفونی کننده و ضد التهابی تجویز می شود.چنین داروهایی در طیف گسترده ای ارائه می شوند و عوارض جانبی کمتری دارند.
- عوامل ضد باکتریایی را می توان به عنوان درمان اتیوپاتوژنتیک استفاده کرد.
- برای کاهش درد از داروهای ضد اسپاسم و ضد درد استفاده می شود.
درمان اندومتریت
آندومتریت، صرف نظر از شدت فرآیند، مشمول درمان اجباری است.
این شامل استفاده از داروها از گروه های مختلف است:
درمان درد در کولپیت
درمان کولپیت باید با تعریف انحصاری از عامل ایجاد کننده فرآیند پاتولوژیک انجام شود. فقط پس از آن، وجوه با در نظر گرفتن حساسیت به این پاتوژن تجویز می شود.
لازم به ذکر است که وجوه را می توان به صورت سیستمی یا محلی استفاده کرد:
جلوگیری
اقدامات برای جلوگیری از درد در حین مقاربت:
بر اساس مشکلات فوق و راه های حل آنها، یک زن، هنگامی که چنین شرایطی ظاهر می شود، باید در اسرع وقت با یک متخصص برای کمک واجد شرایط تماس بگیرد.
اگر درد در هنگام صمیمیت رخ دهد، ممکن است دلایل فیزیولوژیکی یا روانی برای آن وجود داشته باشد.
گل زدایی
در طول اولین رابطه جنسی، بیشتر زنان درد را تجربه می کنند. فلوراسیون رخ می دهد - پارگی پرده بکارت. و اغلب علت اصلی چنین درد ترس پیش پا افتاده زن از رابطه جنسی است. این ترس است که منجر به اسپاسم شدید تمام عضلات بدن و به خصوص عضلات واژن می شود.
گاهی اوقات مواردی وجود دارد که پرده بکارت متراکم است، انتهای عصبی زیادی دارد. اما اغلب پرده بکارت بسیار نازک و الاستیک است، بنابراین در اولین تماس جنسی پاره نمی شود، بلکه کشیده می شود.
واژینیسموس
دلیل ایجاد واژینیسموس یک تجربه جنسی غم انگیز است که در آن یک زن احساس ناراحتی می کند. این تداعی های منفی در ضمیر ناخودآگاه تثبیت می شوند و در حساس ترین لحظه خود را احساس می کنند. درد به دلیل نفوذ آلت تناسلی نیست، بلکه به دلیل انقباض شدید عضلات واژن است.
مکانیسم درد یک اسپاسم عضلانی قوی است. راه کنار آمدن با مشکل در این شرایط کمک روانشناس و درمانگر جنسی خواهد بود.
فرآیندهای التهابی
اگر در طول رابطه جنسی، یک زن احساس ناراحتی در واژن، مانند سوزش، درد، خارش کند، ممکن است نشان دهنده یک روند التهابی باشد. سپس داروهای ضد التهابی تجویز می شود.
در زمان درمان، فعالیت جنسی باید در هر دو صورت کنار گذاشته شود گزینه آخراز کاندوم استفاده کنید درمان برای هر دو شریک مورد نیاز است.
در بیشتر موارد، توسعه فرآیند التهابی توسط میکرو فلور طبیعی برای هر ارگانیسم تحریک می شود: استافیلوکوکوس اورئوس، اشریشیا کلی، قارچ.
فرآیندهای چسبندگی
درد در قسمت پایین شکم ممکن است به دلیل چسبندگی باشد. چسبندگی در همه موارد نتیجه فرآیندهای التهابی قبلی روده یا زائده ها است. آنها در اکثر زنان در اندام های لگنی وجود دارند. اغلب، مشکل را می توان با کمک فیزیوتراپی یا انتخاب وضعیت بدن حل کرد. اگر چسبندگی شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
اندومتریوز
اغلب اوقات، درد در قسمت پایین شکم در حین رابطه جنسی، نتیجه آندومتریوز است. اندومتریوز اغلب با لکه بینی ظاهر می شود که با چرخه قاعدگی همراه نیست و درد. علاوه بر این، با اندومتریوز، درد در اواسط چرخه قاعدگی شدیدتر است و زندگی جنسی را غیرممکن می کند.
احتقان وریدی
اگر رابطه جنسی نامنظم باشد، یا اگر زن ارگاسم نداشته باشد، ممکن است درد ظاهر شود. خون به طور مداوم به اندام های لگنی جریان می یابد و خروج مناسب آن اتفاق نمی افتد. ابتدا یک زن احساس سنگینی در قسمت تحتانی شکم خواهد داشت که پس از مقاربت دچار درد می شود. با گذشت زمان، این وضعیت منجر به تورم دیواره های واژن می شود که به معنای درد در حین رابطه جنسی است. و درد می تواند شدید باشد.
این وضعیت فقط برای یک زن ناراحت کننده نیست. بر وضعیت کلی دستگاه تناسلی زنان تأثیر منفی می گذارد. این می تواند ماستوپاتی، فیبروم رحم، اندومتریوز، اختلال عملکرد تخمدان را تحریک کند.
نورالژی اعصاب لگن
اگر خانمی درد شدیدی در ناحیه لگن احساس کند که در حین مقاربت تشدید می شود و به ساق پا می رسد، ممکن است به نورالژی عصب لگن مبتلا شود. به هیچ وجه نباید او را بدون مراقبت رها کنید. درمان - روش های فیزیوتراپی، پمادهای گرم کننده، تکه های فلفل.
مقدار ناکافی روان کننده
اگر زنی در حین مقاربت مقدار کمی روغن کاری داشته باشد، ممکن است درد ایجاد شود. می توانید از روان کننده های مخصوصی که در داروخانه ها فروخته می شوند استفاده کنید.
فرسایش دهانه رحم
بسیاری از زنان بر این باورند که درد ناشی از فرسایش دهانه رحم است. اما پزشکان می گویند که ویژگی های فیزیولوژیکی بدن زن به گونه ای است که فرسایش به سادگی نمی تواند صدمه ببیند. بنابراین، لازم است معاینه انجام شود و علت واقعی درد شناسایی شود.
ناسازگاری آناتومیکی شرکا
اغلب، زنان درد هنگام مقاربت جنسی را به عدم تطابق در اندازه اندام تناسلی شریک زندگی خود نسبت می دهند. این به ندرت اتفاق می افتد - بیش از 1٪ از همه موارد. بافت های واژن به قدری الاستیک هستند که کشش آلت تناسلی در یک زن سالم باعث درد نمی شود.
درد در ورودی واژن می تواند به دلایل زیر باشد:
- کاهش روغن کاری؛
- نازک شدن غشای مخاطی؛
- بیماری های مثانه یا مجرای ادرار؛
- فرآیندهای التهابی در واژن و فرج.
درد لگنی عمیق در زنانی که دارای موارد زیر هستند تشخیص داده می شود:
- بیماری های دهانه رحم؛
- فرآیندهای چسبنده در اندام های لگن؛
- کیست ها و تومورهای تخمدان؛
- اندومتریوز دستگاه تناسلی خارجی؛
- آپوپلکسی (پارگی) تخمدان؛
- میوم رحم؛
- وریدهای واریسی لگن کوچک؛
- سالپنگو اوفوریت مزمن
دلایل روانی
اغلب عواملی که باعث ایجاد احساسات دردناک و ناخوشایند در طول صمیمیت جنسی می شوند، روان زا هستند. اغلب، مبنای پاتولوژیک بروز درد یا پیامدهای یک تجربه منفی از فعالیت جنسی است یا مشکلات در روابط جنسیشرکا
رابطه جنسی که به زن اجازه نمی دهد خود را در حوزه صمیمی نشان دهد، آرامش و رضایت فیزیولوژیکی را دریافت کند، می تواند باعث کاهش میل جنسی و بی تفاوتی شود.
نقض حوزه عاطفی باعث تغییر در حساسیت درد و تشکیل "بلوک های" عضلانی می شود. به دلیل وضعیت اسپاستیک عضلات کف لگن است که در هنگام صمیمیت درد ایجاد می شود.
این منجر به اختلال در خون رسانی به اندام های لگن می شود، در نتیجه احتقان وریدی و فرآیندهای دیستروفی در اندام تناسلی ایجاد می شود.
و همچنین می توانند باعث تغییرات آناتومیکی در اندام های تناسلی شوند: کیست تخمدان، کولپیت، سالپنگوئوفوریت و ولویت. به دلیل عدم تعادل هورمونی و اختلال در خون رسانی به اندام ها در پس زمینه استاز وریدی، بیماری های وابسته به هورمون می توانند ایجاد شوند. اغلب آندومتریوز و فیبروم رحم است که در بروز درد نیز نقش دارند.
روابط جنسی بخشی عادی و طبیعی از زندگی است، اما گاهی اوقات وجود دارد مشکلات مختلفکه مانع یا حتی مزاحم این روابط می شود.
دیسپارونی درد و ناراحتی در حین مقاربت است که در ناحیه اندام تناسلی خارجی یا داخلی ایجاد می شود. احساسات می توانند شدت و مدت متفاوتی داشته باشند، تمام رابطه جنسی را همراهی کنند یا فقط در ابتدا وجود داشته باشند. احساسات دردناک را می توان به صورت دوره ای یا بدون توجه به چرخه قاعدگی بیان کرد. علل دیسپارونی متنوع است و همیشه در بیماری بدنی نهفته است، بخش معینی از بیماران با چنین شکایاتی دلایل روانشناختی را اساس وضعیت خود دارند.
علل احتمالی درد در حین مقاربت
اغلب علت درد در حین مقاربت جنسی بسیار ساده است - به عنوان مثال، وضعیت بدنی ناراحت کننده. اگر وقوع حمله درد فقط با تغییر وضعیت بدن همراه است، نگران نباشید. گاهی اوقات بروز درد در حین مقاربت با دلایل کاملاً مکانیکی همراه است. این خشکی مخاط واژن یا کشش در دیواره های واژن است. در نظر گرفتن وضعیت عاطفی نیز مهم است. اگر رابطه جنسی آشکارا شکل خشن به خود بگیرد یا عمدتاً با هدف کسب لذت فیزیولوژیکی باشد، می تواند منجر به ترشح ناکافی ترشح در واژن و درد در هنگام مقاربت شود.
به طور معمول، رابطه جنسی نباید باعث ایجاد درد شود.
به عنوان یک ضد بارداری استفاده کنید وسیله داخل رحمی(IUD) ممکن است با خطر درد در حین رابطه جنسی و دوره های دردناک طولانی مدت همراه باشد. این خطر با IUD هورمونی به حداقل می رسد و با کویل های مسی بسیار زیاد است. عمل IUD بر اساس فعال شدن التهاب آسپتیک پوشش داخلی رحم و ضخیم شدن مخاط در کانال دهانه رحم (کانال سرویکس) است. التهاب مداوم و تحریک درد، به ویژه با یک زندگی جنسی فعال.
آغاز استفاده از ترکیب داروهای ضد بارداری خوراکیاغلب با کاهش میل جنسی (این به جزء پروژسترون دارو بستگی دارد) و کاهش تولید ترشحات واژن (روغنکاری) همراه است. به دلیل این عوامل، جنسیت در مراحل اولیه مصرف COCها ممکن است تغییر نکند. با این حال، این پدیده ها معمولا موقت و بی ضرر هستند.
عدم تطابق در اندازه اندام تناسلی شریک جنسی نیز می تواند باعث درد و ناراحتی در هنگام مقاربت شود. اگر دهلیز واژن بسیار باریک باشد و اندازه آلت تناسلی همسر بزرگ باشد، کشش مکانیکی و آسیب به پوست و غشاهای مخاطی رخ می دهد. این نمی تواند احساسات ناخوشایند ایجاد کند.
واکنش حساسیت بیش از حد به یک ضد بارداری یا عناصر کمکی ممکن است. یک واکنش آلرژیک از نظر تئوری به هر چیزی ممکن است. لاتکسی که کاندوم از آن ساخته می‌شود، روان‌کننده روی کاندوم، روان‌کننده‌های مورد استفاده در رابطه جنسی، همه موارد چند جزئی هستند و واکنش‌های حساسیت بیش از حد غیر معمول نیستند. اما در این صورت کافی است کمی استراحت کنید و برند یا نوع پیشگیری از بارداری را تغییر دهید. معمولاً وضعیت کاملاً بدون درد حل می شود و عواقبی در پی ندارد.
بیماری های همراه با درد در هنگام مقاربت
اندومتریوز یک بیماری منحصر به فرد در ساختار خود است که تمایل به تهاجم دارد، یعنی بافت پاتولوژیک قادر است به اندام ها و بافت های مجاور حمله کند و باعث ایجاد یک فرآیند غیر التهابی خاص در آنها شود.
تصور کنید چه چیزی به طور معمول در طول قاعدگی رد می شود - این خون و ذرات غشای مخاطی پوشش داخلی رحم (آندومتر) است. به طور معمول این توده در 3 تا 7 روز از حفره خارج می شود و تا قاعدگی بعدی اختلالی در ترشحات ایجاد نمی کند. با آندومتریوز، ذرات آندومتر به دیواره‌های رحم وارد می‌شوند (اندومتریوز رحم یا آدنومیوز)، سپس به لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها، به صفاق، روده‌ها (اول به راست روده، سپس بیشتر) و کمتر به سایرین گسترش می‌یابند. اندام ها با توجه به چرخه، همان تغییراتی در این کانون ها رخ می دهد که در رحم، کانون ها متورم می شوند، می توانند خونریزی کنند (لکه بینی ترشح قهوه ایدر طول دوره بین قاعدگی)، کیست های اندومتریوئید می توانند در تخمدان ها ایجاد شوند. همه این فرآیندهای پاتولوژیک کیفیت زندگی را به طور کلی مختل می کند (از آنجایی که دردهای روی رحم، و گاهی اوقات در سراسر شکم، زن را از برنامه معمول خود دور می کند) و کیفیت زندگی جنسی به طور خاص را مختل می کند. گاهی اوقات آمیزش جنسی آنقدر دردناک است که زن عمدا از آن امتناع می کند. این دردها معمولا مدت زمان طولانیچرخه ای (در اواسط چرخه و چند روز قبل از قاعدگی)، و سپس، زمانی که روند گسترش می یابد، تقریبا ثابت می شوند. اکنون در مورد سیر بیماری بدون درمان صحبت می کنیم. با درمان خاص، درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد و ممکن است به طور کلی ناپدید شود. حتی زمانی که پروسه در حال انجام است، می توان به بیمار کمک کرد، زیرا بسیاری از آنها دیر می آیند و معتقدند قاعدگی دردناک و روابط جنسی عادی است و سهم زن تحمل آن است. معمولاً چنین زنانی فقط زمانی که درد غیر قابل تحمل می شود و علائم دیگری وجود دارد (به عنوان مثال کاهش هموگلوبین به دلیل از دست دادن منظم خون قاعدگی) استفاده می کنند.
- بیماری های التهابی.آندومتریت مزمن یا حاد التهاب پوشش داخلی رحم با ماهیت های مختلف است که اغلب پس از مداخلات داخل رحمی (سقط جنین، کورتاژ تشخیصی) و زایمان عارضه می شود.
کاندیدیازیس یا برفک دهان باعث آسیب مخاطی همراه با خارش، سوزش و ترشحات پاتولوژیک می شود. شل شدن و آسیب پذیری مخاط باعث می شود که رابطه جنسی در طول تشدید برفک به یک روند بسیار ناخوشایند در تمام طول آن تبدیل شود.
عفونت‌های مقاربتی (کلامیدیا، سوزاک، تریکومونیازیس و غیره) نیز بر غشای مخاطی تأثیر می‌گذارند و احساسات جنگی در حین مقاربت ناشی از اصطکاک است.
بارتولینیت التهاب غده بارتولین (غده ای در دهلیز واژن) است که می تواند توسط عوامل عفونی مختلفی ایجاد شود. در ورودی واژن یک شکل گرد ادماتیک و دردناک وجود دارد. در هنگام تلاش برای دخول، زن درد شدیدی را تجربه می‌کند و معمولاً تا زمان بهبودی رابطه جنسی غیرممکن است.
- فرآیند چسبندگی- این، به عنوان یک قاعده، یک فرآیند پاتولوژیک مستقل نیست، بلکه نتیجه بیماری ها، شرایط و روش های دیگر است. چسبندگی ها پس از انتقال بیماری های التهابی، پارگی و پیچ خوردگی کیست های تخمدان و کورتاژ حفره رحم (سقط جنین ابزاری، کورتاژ پس از یک ناموفق) ایجاد می شود. سقط پزشکییا بارداری فراموش شده، کورتاژ درمانی و تشخیصی جداگانه برای خونریزی، هیستروسکوپی).
چسبندگی عبارت است از چسبندگی ساختارهای تشریحی مختلف به یکدیگر (دیواره های رحم به یکدیگر، چسبندگی حلقه های روده به یکدیگر و به اندام های مجاور، لحیم کاری صفاق به اندام های شکمی).
آمیزش جنسی، به ویژه فعال، باعث جابجایی موقت ساختارهای اندام می شود که مستلزم کشش چسبندگی ها و همراه با درد است. درد می تواند در بالای سینه یا در قسمت های مختلف شکم موضعی شود. به عنوان یک قاعده، شرکای خود را با موقعیت های خاصی که در آن درد چندان واضح نیست، سازگار می کنند.
- زگیل ناحیه تناسلی- اینها زوائد مخاط واژن به شکل دراز هستند (به عنوان یک قاعده، آنها از دهلیز واژن شروع به تشکیل می کنند و سپس به دهانه رحم و اندام تناسلی خارجی گسترش می یابند) که ماهیت ویروسی دارند (ویروس پاپیلومای انسانی). در طول رابطه جنسی، اصطکاک احساس می شود، زگیل ها می توانند آسیب ببینند و حتی خونریزی کنند. پس از درمان، روابط جنسی به حالت عادی باز می گردد.
فیبروم رحم در حال حاضر بسیار شایع است. در این مورد، گره های نسبتاً بزرگ مهم هستند که می توانند باعث فشرده شدن سایر اندام ها شوند یا در ناحیه گردنی-تنگی قرار دارند یا روی یک ساقه قرار می گیرند و روند تغذیه گره مختل می شود. درد شدید مداوم در حین مقاربت به دلیل فیبروم معمولی نیست، اما این بدان معنا نیست که شما نیازی به مراجعه به متخصص زنان ندارید.
- کولپیت آتروفیکآتروفی، یعنی نازک شدن و خشکی غشاهای مخاطی، همراه خانم های خوش سن و سال است. دوره پس از یائسگی اغلب با سندرم به اصطلاح ادراری تناسلی همراه است. این شامل تمام اختلالات مرتبط با تغییرات مرتبط با افزایش سن در کف لگن می شود. کمبود استروژن منجر به تغییرات آتروفیک در غشاهای مخاطی می شود، در حالی که حفظ یک زندگی جنسی منظم، می تواند باعث ایجاد ناراحتی (خارش، سوزش) و درد در حین و بعد از رابطه جنسی شود.
- وریدهای واریسی لگن کوچک- یک علت نسبتاً نادر هم درد مزمن لگن به طور کلی و هم درد هنگام مقاربت جنسی به طور خاص. این نشان دهنده مدیریت مشترک بیمار توسط یک متخصص زنان و یک فلبولوژیست است.
- بیماری های جسمیبرخی از بیماری ها در نگاه اول، بی ارتباط با زندگی جنسی، می توانند تأثیر بسزایی بر فعالیت جنسی و راحتی آن داشته باشند.
دیابت ملیتوس باعث خشکی غشاهای مخاطی می شود، ایمنی موضعی را کاهش می دهد و در نتیجه یک زن از عود بی پایان کاندیدیازیس یا کولپیت غیر اختصاصی رنج می برد.
بیماری های راست روده و مقعد، مانند هموروئید یا شقاق مقعد و سایر بیماری های کمتر شایع (کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون)، درد واسطه ای ایجاد می کنند. هیچ دردی به طور مستقیم در واژن وجود ندارد، اما قرار گرفتن نزدیک اندام ها (مثانه، رحم و رکتوم) به این واقعیت کمک می کند که رابطه جنسی باعث ایجاد درد می شود.
سیستیت مزمن به همین دلیل می تواند باعث ایجاد ناراحتی در هنگام رابطه جنسی شود.
بیماری های پوستی منتشر مانند اسکلرودرمی، درماتیت، اگزما بر روی پوست از جمله پوست پرینه تأثیر می گذارد. در این صورت نه تنها و نه چندان خود رابطه جنسی ناخوشایند خواهد بود، بلکه لمس و مالش پوست.
- وضعیت پس از درمان جراحیتغییرات در معماری اندام های لگن و عضلات کف لگن پس از درمان جراحی (پلاستی واژن در حین افتادگی، پلاستیک پرینه پس از زایمان پیچیده) می تواند باعث ایجاد درد در هنگام مقاربت شود. گاهی اوقات این یک پدیده اولیه است که به مرور زمان ناپدید می شود، اما این اتفاق می افتد که پس از بهبودی با ویژگی هایی همراه است و دهلیز واژن به شدت باریک می شود که مشکلات خاصی را در زندگی جنسی با شریک قبلی ایجاد می کند.
اگر در مورد جراحی شکم صحبت می کنیم (مهم نیست که این یک لاپاراتومی یا یک مداخله لاپاروسکوپی باشد)، احتمال ایجاد یک فرآیند چسبنده در لگن و حفره شکمی وجود دارد. فرآیند چسبندگی اندام های مجاور مختلف را تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین یک زندگی جنسی شدید می تواند باعث درد شدید شود که مدتی پس از قطع رابطه جنسی ادامه دارد و حتی نیاز به دارو دارد.
درد ضعیف هنگام مقاربت و خونریزی بعد از آن می تواند همراه با بیماری های دهانه رحم از جمله فرسایش دهانه رحم باشد و درد ممکن است تنها علامت آن باشد.
از درد ضعیف تا شدید در حین رابطه جنسی می توان در حضور چسبندگی در لگن کوچک مشاهده کرد، در این مورد، درد به طور سیستماتیک در حین دستکاری های مشابه در حین مقاربت، اغلب در ناحیه تخمدان رخ می دهد.
اگر درد عمدتاً پس از ورود آلت تناسلی احساس می شود، شایع ترین علل آن التهاب فرج یا لابیا بزرگ یا یک فرآیند عفونی در آنها است. اگر درد با فشار بیشتر آلت تناسلی ایجاد شود، ممکن است به دلیل عفونت در واژن باشد. چنین درد، به عنوان یک قاعده، با لکوره (ترشح از واژن) با ظاهر یا بوی متفاوت، خارش در ناحیه تناسلی خارجی همراه است. در این مورد، تنها یک پزشک می تواند بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، با گرفتن اسمیر توسط PCR، تشخیص دهد.
درد در حین مقاربت، تابش به قسمت پایین کمر (راست و چپ) با التهاب زائده های رحم، درد در قسمت پایین شکم، گاهی اوقات با خونریزی در حین مقاربت همراه است - با التهاب آندومتر.
از دیگر علل درد در حین مقاربت می توان به بیماری های عفونی مثانه و مجاری ادراری اشاره کرد.
گاهی اوقات درد هنگام مقاربت با PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک)، که در آن تخمدان ها بزرگ شده و کمی دردناک هستند، همراه با کیست تخمدان و سایر نئوپلاسم های اندام های لگن، خوش خیم و بدخیم (سرطان) رخ می دهد.
آمیزش جنسی می تواند علائم شکم حاد با اختلالات مناسب (پارگی کیست تخمدان، حاملگی خارج از رحم، تولد گره میوماتوز، پیچ خوردگی ساق تومور تخمدان و غیره) را تحریک کند که با درد شدید همراه است و نیاز به اورژانس دارد. مداخله جراحی. در این موارد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید!
اختلالات هورمونی در دستگاه تناسلی زنان می تواند اسپاسم رحم را تحریک کند، که همچنین با درد در قسمت پایین شکم همراه است.
علل روانی درد
- عدم آمادگی روانی برای روابط جنسی.اغلب دختران جوان از خواسته های دوست پسر خود پیروی می کنند در حالی که نظر خود را در این مورد ندارند یا بدتر از آن ترس و ترس وجود دارد اما ترس از دست دادن رابطه قوی تر است. بنابراین، رابطه جنسی برای یک دختر جوان در ابتدا با اجبار و سبقت گرفتن از خود همراه است. در آینده ، خیلی به شریک زندگی بستگی دارد ، اگر دختر در رابطه احساس اطمینان کند ، ترس را تجربه نکند و تحت فشار قرار نگیرد ، اولین احساسات منفی از بین می رود و ممکن است زندگی بعدی او را تحت تأثیر قرار ندهد. اما اغلب اتفاق می افتد که یک زن پس از انتخاب یک موقعیت تسلیم کننده، به ایجاد روابط نابرابر و ناهماهنگ در آینده ادامه می دهد. رابطه جنسی به عنوان بخشی از یک رابطه سالم بزرگسالان تلقی نمی شود، بلکه فقط به عنوان یک خدمت یا فداکاری تلقی می شود. با گذشت زمان، این نقش نمی تواند بر بدن تأثیر بگذارد، رابطه جنسی می تواند با دردهایی با شدت های مختلف همراه باشد، بنابراین بدن سعی می کند مشکل موجود را در نظر بگیرد.
دیسپارونی در برخی موارد یکی از بیماری های روان تنی است (در صورت حذف علل فیزیولوژیکی). بیماری های روان تنی بیماری های بدن هستند (سوما در یونانی به معنای بدن) است که به دلایل روحی و روانی ایجاد می شود.
- عواقب یک موقعیت آسیب زا.وضعیت آسیب زا در بسیاری از موارد متفاوت است، هر کسی آستانه ثبات روانی متفاوتی دارد، اما موقعیت‌هایی مانند تجاوز جنسی توسط آشنایان یا غریبه‌ها، آزار و اذیت جنسی از سوی بستگان یا سایر افرادی که قربانی قبلاً به آنها اعتماد داشته است (دوستان والدین، همکاران و دیگران) نمی تواند اثری از خود بر جای بگذارد. اگر حاملگی در نتیجه تجاوز به عنف رخ دهد، تروما به ویژه شدیدتر می شود. تعداد کمی تصمیم به پس انداز و تحمل در این مورد می گیرند و ختم بارداری اثری دردناک در روح یک زن به جا می گذارد. شرکای جنسی بالقوه بعدی به عنوان خصمانه تلقی می شوند، و اگر این رابطه ادامه پیدا کند سطح جدیدسپس واکنش محافظتی بدن نیز می تواند خود را به صورت انقباض تشنجی عضلات واژن و سپس درد در هنگام دخول و خود رابطه جنسی نشان دهد.
- عدم تطابق خلق و خوی شرکا.اگر یک زن به طور طبیعی دارای روحیه ملایم و آرام باشد و شریک زندگی به رفتار متفاوت در رختخواب و رابطه جنسی مکرر نیاز داشته باشد، ممکن است احساس گناه، ناسازگاری ایجاد شود که منجر به واکنش دفاعی به شکل درد در حین رابطه جنسی می شود. مقاربت. علاوه بر درد هنگام رابطه جنسی، یک زن اغلب نه تنها ارگاسم، بلکه به طور کلی هیچ احساس مثبتی را تجربه نمی کند.
- ترس های ناخودآگاهگاهی اوقات یک زن به شدت از باردار شدن یا ابتلا به عفونت می ترسد. در این صورت، آمیزش جنسی تهدیدی فوری برای آرامش اوست. چنین عواقبی پس از خاتمه بارداری ناخواسته در گذشته غیرمعمول نیست، به خصوص اگر حاملگی در حین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری رخ داده باشد. بنابراین یک زن فقدان کنترل بر وضعیت را احساس می کند، و تنها راه ممکنحفاظت از عواقب نامطلوبپرهیز را می بیند. با یک ترس طولانی مدت و حل نشده، در ذهن ریشه می گیرد و می تواند زندگی جنسی را تحت تاثیر قرار دهد، حتی زمانی که دختر تصمیم به برقراری رابطه جنسی به تنهایی داشته باشد.
همچنین ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که خطر ابتلا به یک بیماری جدی (عفونت HIV، هپاتیت B و C، سوزاک و غیره) از طرف شریک زندگی وجود داشته باشد و زن پس از مقاربت یا در طول رابطه متوجه این موضوع شود. این وضعیت باعث از بین رفتن اعتماد به جنس مخالف و کاهش میل جنسی می شود. دیسپارونی در این موارد یک دفاع ناخودآگاه در برابر عواقب خطرناک برای بیمار است.
عواقب
پیامدهای دیسپارونی معمولاً ماهیت روانی دارند. یک زن از رابطه جنسی با همسر یا شریک زندگی خود اجتناب می کند، که می تواند منجر به سوء تفاهم و بیگانگی شود. به خصوص اگر صحبت در مورد مشکلات صمیمی در رابطه پذیرفته نشود. زن منزوی می شود و احساس حقارت می کند.
بیماری های زنان و زایمان درمان نشده، که اولین علامت آن درد در حین رابطه جنسی بود، پیشرفت می کند و منجر به مشکلات حتی بیشتر می شود (درد مزمن لگن، ناباروری، بی نظمی قاعدگی).
تشخیص
نیمی از تشخیص، تاریخچه صحیح و دقیق بیماری و تاریخچه زندگی است. این مهم است که دردها چه زمانی ظاهر شدند، ماهیت آنها چیست، آیا به چرخه قاعدگی بستگی دارد، بیمار از چه بیماری هایی رنج می برد و چگونه درمان می شد / درمان می شد، آیا در گذشته موقعیت های روانی آسیب زا وجود داشته است یا خیر. باید مشخص شود که بیمار چگونه قاعدگی می کند، آیا ماهیت قاعدگی تغییر کرده است (مدت، فراوانی، درد، ظاهر لخته ها و لکه بینی بین قاعدگی). سابقه باروری، تعداد زایمان، سقط جنین، سقط جنین، عوارض. عمل ها و روش های پیشگیری از بارداری نیز نقش مهمی دارند.
برای معاینه کامل، بیمار باید لباس خود را دربیاورد، بنابراین می توانید وضعیت پوست و غشاهای مخاطی، وجود غدد لنفاوی بزرگ شده و موارد دیگر را ارزیابی کنید. هنگامی که روی یک صندلی مشاهده می شود، گاهی اوقات می توانید بلافاصله علت درد را دریابید (کولپیت، بارتولینیت، کندیلوما با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است). درد معاینه زنان در حال حاضر نشان دهنده هرگونه انحراف از هنجار است. اگر در حین معاینه احساس درد کردید حتما به متخصص زنان اطلاع دهید و محل درد (دیواره پشتی، پهلو و ...) را مشخص کنید، این به تشخیص کمک می کند.
تحقیقات آزمایشگاهی:
- اسمیر برای فلور و بررسی سیتولوژیکی خراش دادن از کانال دهانه رحم مطالعات روتین اجباری است که در معاینه اولیه انجام می شود.
- در صورت مشکوک بودن به ماهیت خاص التهاب در واژن، معاینه برای عفونت های مقاربتی نشان داده می شود.
تحقیق ابزاری:
- معاینه سونوگرافی اندام های لگنی سطح اولیه تشخیص است. متخصص خوبسونوگرافی میوم و علائم آندومتریوز و وریدهای واریسی لگن کوچک و موارد دیگر را مشاهده می کند که به پزشک در تشخیص کمک می کند.
- ام آر آی و سی تی لگن برای تشکیل توده مشکوک یا یک فرآیند پاتولوژیک رایج اندیکاسیون دارند.
لاپاراسکوپی یک روش تشخیصی و درمانی است که فقط در بیمارستان و بر اساس اندیکاسیون های دقیق انجام می شود.
ممکن است لازم باشد با جراح، کولوپروکتولوژیست، غدد درون ریز، متخصص پوست، آلرژیست، روانشناس یا روانپزشک مشورت کنید.
درمان درد هنگام مقاربت
درمان بیماری زمینه ای، درمان اختصاصی دیسپارونی است که تنها یکی از علائم است، اگرچه اغلب برای بیمار قابل توجه ترین و آزاردهنده ترین است.
با برداشتن زگیل یا غده بارتولین ملتهب، با انجام یک درمان خاص برای آندومتریوز یا کولپیت عفونی، به زن کمک می کنیم تا کیفیت زندگی خود از جمله زندگی جنسی را بازیابد.
اگر علت روانشناختی باشد، آنگاه روان درمانی شایسته و اصلاح دارویی بهترین درمان علت شناختی (یعنی تأثیرگذار بر علت) خواهد بود.
برای درد حین مقاربت با کدام پزشک تماس بگیرم؟
اگر درد حین مقاربت یک مورد مجزا نیست و هر روز تکرار می شود یا با علائم ناخوشایند دیگری همراه است، فوراً تماس بگیرید. پزشک - متخصص زنانبرای مشاوره و درمان
دیسپارونی یکی از علائم برخی شرایط پاتولوژیک است که تشخیص و درمان آن باید توسط متخصصان انجام شود. بیماری که به موقع تشخیص داده شود تقریباً همیشه با تأثیر بالینی خوب قابل درمان است.
اگر در حین مقاربت متوجه درد یا ناراحتی شدید، ببینید آیا این درد به چرخه بستگی دارد یا خیر، آیا شکایات دیگر، اختلالات چرخه یا مشکلات روانی وجود دارد یا خیر. پس از بررسی مشکل، حتما با متخصص زنان مشورت کنید. درد حین رابطه جنسی حداقل طبیعی نیست و می تواند منجر به مشکلات تولید مثلی جدی تری شود. پزشک مورد اعتماد خود را پیدا کنید و توصیه های او را دنبال کنید. مراقب خودت باش و سلامت باش!
محتوای مقاله:از هر 10 زن 1 نفر درد هنگام رابطه جنسی را تجربه می کند، علل درد هنگام رابطه جنسی همیشه متفاوت است.
بیایید سعی کنیم بفهمیم چه چیزی شما را از لذت بردن از صمیمیت باز می دارد و باعث نگرانی می شود و باعث ایجاد درد در هنگام مقاربت در زنان می شود.
درد هنگام رابطه جنسی چیست؟
درد همراه با خشکی واژن
درد زمانی رخ می دهد که آلت تناسلی به واژن وارد می شود، در حین اصطکاک (حرکات) در حین رابطه جنسی ادامه می یابد.
علت: خشکی واژن، عدم روانکاری کافی.
این مشکل در 1 زن از 4 زن رخ می دهد، عواملی که بر ظاهر خشکی واژن تأثیر می گذارند عبارتند از:
آتروفی بافت های واژن در دوران یائسگی (این همان چیزی است علت مشترکروغن کاری ناکافی)
اختلالات هورمونی،
مصرف داروهای خاص
ترس روانیقبل از صمیمیت
می توانید با کمک یک روان کننده (روان کننده اضافی) یا یک کرم مخصوص واژینال درد را در حین مقاربت از بین ببرید. دستگاه های مرطوب کننده در داروخانه های زنجیره ای به فروش می رسند.
پدها، محصولات بهداشتی مختلف و دوش بیش از حد واژن می تواند مخاط ظریف واژن را تحریک کند.
کاندیدیازیس ادراری تناسلی
در حین رابطه جنسی، خارش در فرج یک زن احساس می شود، در حین مقاربت، احساسات دردناک (و گاهی اوقات درد) در واژن مختل می شود، ممکن است ترشحات سفید رنگ با بوی ترش مشخص ظاهر شود.
پس از رابطه جنسی، یک زن ممکن است هنگام ادرار کردن احساس سوزش و درد کند.
باید پاسخ داد که با برفک دهان همیشه ترشحات واژن وجود ندارد و تنها علامت عفونت کاندیدی درد در واژن است.
علت: برفک (کاندیدیازیس) واژن، عفونت با یک پاتوژن قارچی کاندیدا آلبیکنس.
چه باید کرد؟برای مشاوره با یک متخصص زنان ثبت نام کنید، اسمیر بگیرید، توصیه ها را دریافت کنید و به دقت درمان شوید. شریک زندگی شما ممکن است نیاز به معاینه و درمان داشته باشد.
ولوواژینیت حاد
اگر در حین رابطه جنسی درد شدید، درد بعد از رابطه جنسی، ترشح دارید، علت ممکن است ولوواژینیت حاد باشد.
تشخیص پاتوژن های عفونت های جنسی، اسمیر روی فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها ضروری است.
کیست تخمدان
کشیدن درد در ناحیه مغبنی راست یا چپ که به ناحیه کمر و پایین شکم تابش می کند. با نفوذ عمیق آلت تناسلی به داخل واژن افزایش می یابد.
علت: کیست تخمدان (تومور تخمدان). اکثر کیست ها بی ضرر هستند و در حدود 3 سیکل قاعدگی خود به خود ناپدید می شوند. لازم است مراجعه به متخصص زنان به تعویق نیفتد، تومورهای تخمدان خوش خیم (کیست) و بدخیم (سرطان) هستند. تنها پس از مطالعه می توان تشخیص صحیح را ایجاد کرد. یک کیست بزرگ تخمدان می تواند پاره شود و پس از آن تنها بستری شدن اورژانسی با جراحی می تواند جان یک زن را نجات دهد.
اگر کیست های "بی ضرر" هستند، بهتر است وضعیت "زن در بالا" را در طول رابطه جنسی امتحان کنید، این به شما کمک می کند تا عمق نفوذ را کنترل کنید.
تشکیل تومور رحم
شایع ترین فیبرومیوم رحم است، تظاهرات بالینی آن با درد در قسمت تحتانی شکم، میل مکرر به ادرار کردن، درد در رحم در حین مقاربت جنسی، تغییر در ماهیت قاعدگی (فراوان، دوره طولانی) مشخص می شود.
چه باید کرد؟مشاوره با متخصص زنان، سونوگرافی ترانس واژینال. درمان توسط پزشک در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.
تومورهای رحم نه تنها خوش خیم هستند، بلکه بدخیم نیز هستند. در مراحل اولیه تظاهرات بالینیهر دو فیبرومیوم و سرطان بدن رحم بسیار شبیه هستند، یک زن به تنهایی قادر به تشخیص صحیح برای خود نیست.
فرسایش دهانه رحم (تومور دهانه رحم)
سندرم درد در حین مقاربت جنسی اندکی بروز می کند، اما لکه های قهوه ای رنگ از واژن پس از رابطه جنسی مشاهده می شود.
چه باید کرد؟با مراجعه فوری به متخصص زنان برای انجام کولپوسکوپی، کوتریزاسیون اروزیون امکان پذیر است. اگر آسیب شناسی تومور دهانه رحم تشخیص داده شود - بسته به مرحله سرطان دهانه رحم، درمان بیشتر توسط متخصص انکوژنیکولوژیست انجام می شود.
عفونت مجاری ادراری
پس از تماس جنسی، میل به ادرار بیشتر می شود، با درد، احساس تخلیه ناقص مثانه ممکن است مختل شود. گاهی اوقات درد به ناحیه کمر می رسد.
چه باید کرد؟آزمایش عمومی ادرار را انجام دهید، با یک متخصص اورولوژی، متخصص زنان (معاینه بیماری های مقاربتی) قرار ملاقات بگذارید.
ولوودینیا
درد در ناحیه تناسلی نه تنها در هنگام مقاربت، بلکه در هنگام تماس با اندام تناسلی نیز رخ می دهد: هنگام دوچرخه سواری، معاینه زنان، قرار دادن تامپون.
علت:بیش فعالی انتهای عصبی واژن در پاسخ به عفونت های طولانی مدت، مصرف داروهای ضد باکتری.
چه باید کرد؟با یک متخصص زنان و یک روان درمانگر مشورت کنید.
احتقان وریدی در ناحیه لگن
احتقان وریدی با دردهای دردناک، احساس "ترکیدن" در قسمت تحتانی شکم مشخص می شود. علاوه بر این، ارزش توجه به ظاهر شبکه های عروقی، مشخصه آن را دارد رگهای واریسیرگها، ادم اندام تحتانی، اپیزودهای تشدید بواسیر، سنگینی در پاها پس از ورزش.
چه باید کرد؟مشورت با جراح عروق، متخصص زنان ضروری است.
در صورتی که بیماری به مرحله پیشرفته نرسیده باشد، اصلاح سبک زندگی و مصرف دارو برای رفع این مشکل کافی است. یک زندگی جنسی فعال به کاهش احتقان در لگن کمک می کند، زیرا در طول ارگاسم یک زن خون را دوباره توزیع می کند و گردش خون را در اندام تناسلی بهبود می بخشد.
تغییرات واژن بعد از زایمان
به خصوص ایجاد ناراحتی در حین مقاربت در یک زن پس از زایمان سخت انتظار می رود. گاهی برای مامایی از وسایل کمکی جراحی، بخیه زدن پرینه استفاده می کنند که در برخی از زنان منجر به تشکیل فرآیند چسبندگی می شود. چسبندگی نشان دهنده یک بافت همبند بدون خاصیت ارتجاعی است، به همین دلیل است که ممکن است در حین رابطه جنسی احساس درد کنید.
شروع زودهنگام فعالیت جنسی پس از زایمان، به ویژه اگر بخیه های پس از زایمان انجام شود، می تواند منجر به عوارضی شود که همراه با درد در هنگام صمیمیت است.
در عرض 3-4 ماه، به عنوان یک قاعده، درد ناپدید می شود، و زن می تواند دوباره از صمیمیت لذت ببرد.
اگر درد در واژن بیش از 6 ماه ادامه داشت، می توانید برای برداشتن چسبندگی ها با جراح مشورت کنید.
استفاده از روان کننده به کاهش تظاهرات درد کمک می کند. ماساژ پرینه با استفاده از داروی بی حس کننده به خوبی کمک می کند. در زمان صمیمیت نیز می توان از آن استفاده کرد.
اندومتریوز
درد در اندومتریوز مانند درد قاعدگی است که در سراسر لگن پخش می شود. با نفوذ عمیق آلت تناسلی به واژن، درد افزایش می یابد. درد ممکن است تا چند ساعت پس از رابطه جنسی ادامه یابد.
چنین کلینیکی برای آندومتریوز معمولی است، بیماری که در آن بافت پوشاننده حفره رحم به سایر اندام ها گسترش می یابد. آندومتریوز یکی از علل ناباروری زنان است. طبق آمار، حدود 17 درصد از زنان از این آسیب شناسی رنج می برند.
چه باید کرد؟با یک متخصص زنان تماس بگیرید، ممکن است عمل انجام شود، درمان هورمونی تجویز شود، که وضعیت را اصلاح می کند.
نورالژی اعصاب لگن در یک زن
نورالژی اعصاب لگن یکی از علل درد در هنگام رابطه جنسی است. هنگامی که بدن در فضا تغییر می کند، درد ممکن است فروکش کند. تشخیص بسیار دشوار است، زیرا علائم مشابه تعدادی از شرایط پاتولوژیک است که به صورت درد در واژن ظاهر می شود. معاینه زنان، اورولوژی انجام می شود، با شاخص های بالینی و تشخیصی طبیعی، آنها برای مشاوره با متخصص مغز و اعصاب فرستاده می شوند.
مصرف NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) و فیزیوتراپی به مقابله با درد کمک می کند.
در نتیجه، ما متذکر می شویم که درد واکنش بدن به مشکل است، تلاشی برای جلب توجه، بنابراین، هر گونه احساس درد را نمی توان نادیده گرفت.
میانگین قیمت مشاوره متخصص زنان در مسکو 1600 روبل است, نوروپاتولوژیست - 1850 روبل، انکولوژیست - 2800 روبل.
معاینه با روش PCR برای STI 4064 روبل.
سونوگرافی ترانس واژینال (سونوگرافی با سنسور واژینال) هزینه متوسط در مسکو از 850 روبل.
