Skabies Norwegia (krusta, krusta, keratotik) adalah bentuk parah dari dermatosis tipe infeksi umum, yang ditandai dengan tidak adanya pruritus, perjalanan kambuh yang lama dan munculnya sisik tebal dan berkerak pada kulit di seluruh tubuh. Skabies Norwegia adalah penyakit yang agak jarang, karena tidak lebih dari 160 kasus infeksi telah dicatat dalam dermatologi sejak deskripsinya (abad ke-19).
Orang dewasa dan anak-anak, tanpa memandang jenis kelamin, dapat terinfeksi penyakit menular ini. Penyebaran penyakit ini difasilitasi oleh pergaulan bebas, kebersihan pribadi yang buruk dan kondisi kehidupan yang padat. Proses infeksi biasanya berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, tubuh dan wajah orang yang terinfeksi secara bertahap ditutupi dengan kerak. Kudis Crustose sangat menular dan dapat menyebabkan wabah sporadis bahkan dalam pengaturan klinis. DI DALAM Akhir-akhir ini kasus perkembangan bentuk dermatosis Norwegia menjadi lebih sering. Untuk mencegah infeksi massal, pemeriksaan preventif dilakukan di institusi medis, pendidikan, dan sosial.
Karakteristik penggembira
Skabies berkrusta disebabkan oleh tungau yang sama dengan skabies normal. Sebelumnya, para ahli berasumsi bahwa bentuk penyakit Norwegia terjadi karena infeksi manusia dengan rasa gatal, tetapi anggapan ini ternyata salah. Seperti apa bentuk tungau kudis? Individu pria dan wanita memiliki penampilan menyerupai kura-kura. Ukurannya bervariasi dalam 0,25-0,3 mm. Jantan biasanya lebih kecil dari betina.
Gejala infeksi terjadi sebagai akibat dari aktivitas vital wanita, karena pria hidup secara eksklusif di kulit dan mati segera setelah pembuahan. Agen penyebab kudis Norwegia (wanita) membuat saluran berliku di kulit, bertelur di perbatasan dengan lapisan Malpighian. Setelah 3-5 hari, larva menetas dari telur, yang keluar melalui saluran ventilasi yang dibuat oleh betina. Seorang individu dewasa secara seksual menjadi dalam 3-7 hari dan tetap hidup selama dua minggu.
Gejala penyakit
Gejala khas skabies Norwegia:
Kudis muncul, sebagai aturan, mulai dari permukaan lateral jari, di ruang di antara mereka, di area sisi sebaliknya siku dan lutut, kelenjar susu, perut bagian bawah dan kulup penis.
Kulit menebal dan kasar, secara bertahap membentuk semacam cangkang yang ditutupi dengan alur. Perubahan terlihat pada wajah, kuku dan bahkan rambut, yang tidak khas untuk bentuk penyakit yang khas.
Ciri khasnya adalah munculnya kerak kuning kotor (keropeng), yang bisa mencapai ketebalan 2-3 cm, menutupi area kulit yang luas. Saat menghilangkan kerak, erosi tangisan yang agak besar terjadi.
Pelat kuku menebal dan mengendur, yang menyebabkan peningkatan kerapuhannya. Secara lahiriah, tanda ini menyerupai.
Rambut pasien menjadi kusam. Bau asam khas berasal dari orang yang terinfeksi.
Tanda-tanda kudis Norwegia cukup jelas, yang tidak khas untuk bentuk penyakit yang biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada sekitar 1 juta tungau kudis pada kulit manusia yang terinfeksi, dan dalam bentuk penyakit yang biasa - tidak lebih dari 15 individu.
Cara infeksi
Infeksi kolektif terjadi terutama dengan olahraga kontak, jabat tangan yang kuat dan keributan anak-anak. Kontaminasi rumah tangga dianggap tidak mungkin, yang terbukti pada tahun 1940 di Inggris. 272 upaya dilakukan untuk menginfeksi sukarelawan yang pergi tidur segera setelah orang yang sakit bangun darinya, di mana gejala kudis Norwegia cukup menonjol. Total ada 4 orang yang terinfeksi.
Penyakit ini berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang patologi somatik dan mental yang parah. Sebagian besar kasus infeksi terjadi pada pasien sekolah asrama neuropsikiatri dan penghuni panti jompo. Di antara kontingen khusus pasien, seseorang dapat memilih orang dengan penyakit Down, infantilisme, asthenia, pikun, dan keadaan imunodefisiensi.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis (ruam karakteristik), informasi epidemiologis (pemeriksaan orang yang dapat dihubungi, informasi tentang tetap berada dalam fokus epidemi), diagnostik laboratorium (deteksi kutu dan telurnya di kulit). Dengan kekalahan, peningkatan leukosit dalam darah, eosin dan ROE diamati. Skabies Norwegia ditentukan menggunakan metode ekstraksi jarum tungau, irisan tipis, kerokan berlapis, preparasi basa dan larutan asam laktat.
Diagnosis banding bentuk penyakit Norwegia dilakukan dengan, dan psoriasis hiperkeratosis. Dengan perkembangan komplikasi serius tanpa pengobatan yang tepat waktu, prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Terapi obat hanya efektif pada tahap awal perkembangan penyakit. Hasil fatal sering dicatat, yang terjadi karena keracunan parah pada tubuh pasien atau kerusakan aktivitas jantung.
Tindakan medis
Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan, yang meliputi benzil benzoat, krotamiton, malathion dan permetrin. Dalam beberapa kasus, obat anti skabies diberikan secara oral, namun perlu diperhatikan bahwa dengan skabies Norwegia, obat lokal memberikan efek yang lebih nyata. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk merebus pakaian, sprei, dan handuk setelah menjalani terapi obat. Dianjurkan untuk membersihkan ruangan tempat pasien berada. Untuk ini, disarankan untuk menggunakan larutan alkali dan klorin.
Fitur terapi obat
Poin utama terapi anti skabies untuk skabies Norwegia:
- penggunaan obat-obatan lokal secara berulang;
- mengoleskan salep di bawah kuku yang dipotong pendek;
- mengikis sisik yang lepas dengan sikat gigi;
- obat diterapkan untuk tanpa kegagalan di seluruh tubuh setiap hari selama 4 hari;
- sprei dan pakaian disarankan untuk diganti setiap hari.
Untuk tujuan pencegahan, terapi antibiotik 10 hari diresepkan, yang menghilangkan kemungkinan berkembangnya infeksi streptokokus atau stafilokokus. Orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi harus melewati pengobatan pencegahan, yang digunakan dalam bentuk klasik penyakit.
Kudis Norwegia adalah bentuk penyakit yang serius, pengobatannya memerlukan pendekatan yang berkualitas. Terapi obat harus dimulai sedini mungkin.
Penyakit ini memicu tungau kudis yang umum, yang membuat saluran di bawah kulit pasien, menyebabkan kudis. Penyakit ini pertama kali dilaporkan pada akhir abad ke-19 di Norwegia, sesuai dengan namanya.
Penyakit ini hanya disebarkan oleh kutu betina. Jantan mati segera setelah pembuahan. Betina membuat lorong berliku di bawah kulit manusia, di mana dia bertelur. Larva setelah matang diseleksi di sepanjang jalur yang sama ke luar. Mereka mencapai kedewasaan dalam 4-7 hari.
Kudis Norwegia sangat menular. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko dan lebih mungkin terinfeksi. Karena itu, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada orang yang menderita infeksi HIV, TBC, limfoma, kusta, dan penyakit Down.
Varietas kudis
Kudis adalah penyakit yang sangat menular yang membutuhkan perawatan segera. Penting untuk memantau kondisi kulit, merespons perubahan waktu dan tidak melakukan diagnosis sendiri.
Kudis pada individu yang berbeda dapat berlanjut dengan cara yang berbeda.
1. Kudis yang khas, yang paling umum. Hal ini ditandai dengan adanya semua gejala di atas (gatal, kudis, dll.)
2. Kudis tanpa bergerak.
Perbedaannya dengan scabies pada umumnya adalah tidak adanya scabies pada kulit, tetapi terdapat gelembung-gelembung dengan diameter hingga 2-3 mm. Kudis tanpa gerakan berkembang pada orang yang telah melakukan kontak dengan pasien kudis, namun mereka terinfeksi bukan oleh orang dewasa, tetapi oleh larva, yang membutuhkan waktu untuk berkembang.
3. Kudis "bersih" mirip dengan kudis biasa, tetapi berkembang pada orang yang sering mencuci dan mengeluarkan sebagian besar tungau kudis dari tubuh. Dengan demikian, kudis mereka tidak begitu menonjol seperti biasanya.
4. Kudis Norwegia berkembang pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah (misalnya, dengan AIDS, TBC), pecandu narkoba, orang dengan sindrom Down. Kudis Norwegia sangat parah, mempengaruhi seluruh tubuh, termasuk kepala, dan sangat menular.
5. Pseudo-scab (kudis pseudo-sarcoptic) berkembang pada orang yang terinfeksi dari hewan. Tungau kudis hewan tidak dapat menyebabkan kudis yang khas pada manusia dan hanya dimanifestasikan oleh rasa gatal yang parah. Penyembuhan terjadi dengan sendirinya setelah pemutusan kontak dengan hewan yang sakit.
6. Skabies yang rumit berkembang dengan skabies tipikal yang tidak diobati dan merupakan akibat dari infeksi. Lesi menjadi merah, perih, lembab, dan berbau tidak sedap.
Gejala skabies
Gatal pada kulit, ruam tunggal dan kemungkinan deteksi serangga kecil di atasnya adalah tanda utama penyakit yang paling mungkin. Meningkat di malam hari, mereka mencegah seseorang dari tidur, mengganggu sistem saraf menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis yang ada.
Selain itu, banyak goresan menyebabkan penambahan infeksi bernanah. Dalam hal ini, gejala kudis Norwegia dapat diperumit oleh suhu tubuh, proses septik inflamasi, dan keracunan umum.
Kurangnya tindakan pemusnahan tepat waktu menyebabkan kolonisasi kulit yang melimpah oleh tungau, lesi berlapis-lapis pada dermis. Dalam hal ini, fokus menyatu yang luas terbentuk, yang ditutupi dengan sel epitel mati - kerak abu-abu, coklat kekuningan atau coklat.
Area nekrosis seperti itu dapat dilihat pada foto kudis Norwegia.
Gejala penyakit hanya muncul setelah akhir masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Seberapa cepat manifestasi pertama kudis muncul tergantung pada jumlah tungau yang jatuh di kulit.
Penyakit ini ditandai dengan gejala berikut:
- kulit orang yang terinfeksi menjadi sangat kering dan panas. Lapisan atas ditutupi dengan lapisan kerak hijau-abu-abu;
- beberapa area kulit ditutupi dengan pertumbuhan padat seperti baju besi;
- saat merobek kerak, Anda dapat melihat bahwa di bawahnya ada kulit yang sangat tipis dan berdarah;
- pada kulit ada sejumlah besar kudis;
- warna kerak bisa berbeda: hijau-abu-abu, kuning-abu-abu, abu-abu-coklat. Permukaannya mungkin halus atau longgar;
- kerak dapat disusun dalam beberapa lapisan dan memiliki ketebalan 2-3 cm;
- gatal kudis terutama mempengaruhi kulit di perut, siku, wajah, leher, pantat. Kasus diketahui ketika penyakit menyerang seluruh tubuh;
- rambut di daerah yang terkena menjadi kusam;
- kuku menebal dan berubah bentuk;
- kelenjar getah bening membesar di seluruh tubuh;
- gejala khas penyakit ini adalah bau khas adonan fermentasi.
Kudis Norwegia memiliki perjalanan yang lebih cerah dari biasanya.
Gejala utama kudis Norwegia dimanifestasikan dalam bentuk ruam polimorfik, eritroderma dan lapisan kerak yang masif. Ketebalan lapisan seperti itu bisa mencapai 2-3 sentimeter, dan semacam cangkang terbentuk.
Permukaannya ditutupi dengan retakan yang dalam, dan lekukan yang dalam dapat dilihat di tempat-tempat sambungan besar. Lapisan atas memiliki kepadatan khusus, dan bagian bawah memiliki struktur yang longgar.
Di bawah lapisan bawah itulah kutu berada.
Terkadang gejala penyakit dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Misalnya, daerah yang terkena mungkin kuku.
Mereka memperoleh warna abu-abu-kuning, hancur dan pecah. Pasien memiliki masalah dengan rambut, mereka memperoleh warna abu-abu, menjadi rapuh dan kering.
Karena ini adalah salah satu bentuk kudis, tidak mungkin tanpa rasa gatal yang parah, bau yang tidak sedap dan peningkatan suhu tubuh.
Gejala klinis skabies yang khas, tetapi tidak wajib adalah pruritus, diperburuk di malam hari. Ruam papulovesikular eritematosa terbentuk pada kulit, saat menyisir, elemen pustular bergabung dan kerak terbentuk dengan pembentukan ruam polimorfik.
Tanda patognomonik adalah adanya skabies.
Segera setelah kutu betina masuk ke kulit seseorang, ia segera mulai "menggali" bagian di stratum korneum kulit dengan kecepatan 0,5-5 mm per hari. Akibatnya, pada permukaan kulit, pada pemeriksaan lebih dekat, seseorang dapat mendeteksi garis abu-abu keputihan yang sedikit naik di atas permukaan kulit, dengan ukuran mulai dari 1 mm hingga 1 cm.
Ujung buta bagian depan dapat dibedakan dengan adanya tanda centang di dalamnya, yang terlihat melalui epidermis sebagai titik gelap. Kudis menjadi terlihat setelah beberapa hari selama pembentukan reaksi peritoneal dari organisme inang.
Lebih sering kudis dapat ditemukan di ruang interdigital, di di dalam pergelangan tangan dan pada kulit penis. Terkadang scabies tidak dapat dideteksi (scabies tanpa bergerak).
Ruam primer diwakili oleh papula eritematosa kecil, yang mungkin tersebar atau multipel, menyatu. Seiring waktu, papula dapat berkembang menjadi ruam vesikular (vesikel), jarang bulosa (pemfigoid).
Ruam paling sering didistribusikan (dalam urutan menurun) di ruang interdigital tangan, di sisi fleksor pergelangan tangan, pada pria dengan cepat berpindah dari tangan ke penis dan skrotum.
Kemudian siku, kaki, ketiak, area di bawah payudara pada wanita, daerah pusar, garis ikat pinggang, dan bokong terpengaruh. Akibatnya, seluruh tubuh bisa terkena, kecuali wajah dan kulit kepala (walaupun area ini juga terkena pada anak di bawah 3 tahun).
Adanya gatal-gatal, ruam primer dan skabies merupakan kompleks gejala klinis utama dari bentuk khas skabies.
Papula dan vesikel sering berkembang menjadi elemen gatal sekunder: ekskoriasi (goresan), elemen eksim, ruam pustular sekunder dan krusta. Elemen primer dan sekunder pada saat yang sama hidup berdampingan pada satu pasien.
Gejala Ardi - pustula dan kerak bernanah di siku dan di sekelilingnya; - Gejala Gorchakov - kerak berdarah di tempat yang sama; - Gejala Michaelis - kerak berdarah dan ruam impetiginous di lipatan intergluteal dengan transisi ke sakrum; - Gejala Cesari - deteksi skabies berupa elevasi paru pada palpasi.
Masa reproduksi patogen tanpa manifestasi gejala yang nyata berlangsung hingga 6 minggu, setelah itu sistem kekebalan mulai merespons sebagai respons terhadap kerusakan.
Diagnosis skabies
Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan penuh waktu pasien. Peran penting dimainkan oleh pengumpulan data klinis, serta informasi epidemiologis. Pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Dengan kudis Norwegia, leukosit dalam darah dan LED meningkat. Beberapa metode digunakan untuk mendiagnosis penyakit:
- Metode ekstraksi jarum.
- Pengikisan berlapis.
- Potongan tipis.
- Dengan larutan asam laktat atau persiapan basa.
Penting untuk mengecualikan penyakit berikut:
- pioderma;
- eksim;
- psoriasis hiperkeratosis.
Pengobatan bisa efektif hanya pada tahap awal penyakit. Tidak jarang kudis Norwegia berakibat fatal akibat kerusakan jantung dan keracunan parah.
1. Penghapusan kutu secara tradisional dengan jarum dari ujung saluran kudis yang buta, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis patogen. Metode ini tidak efektif dalam mempelajari papula tua yang bobrok.
2. Metode irisan tipis bagian stratum korneum epidermis di area kudis selama mikroskop memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tidak hanya kutu, tetapi juga telurnya.
3. Cara pengikisan lapis demi lapis mulai dari daerah ujung buta kudis hingga keluar darah. diikuti dengan mikroskop bahan.
4. Metode preparasi alkali kulit, dengan aplikasi larutan alkali pada kulit, diikuti dengan aspirasi kulit maserasi dan mikroskop.
Tindakan diagnostik bersifat diferensial. Tidak adanya sensasi gatal sering menyebabkan diagnosis yang salah. Pada tahap awal, harus dibedakan dari reaksi alergi, dermatitis dan infeksi yang ditularkan melalui jalur udara.
Diagnosis skabies adalah karena adanya kriteria berikut:
- Penebalan kulit yang tidak normal, deteksi kudis dalam jumlah besar, yang tersusun berjenjang.
- Gejala akantosis - pigmentasi kuat di selangkangan dan ketiak.
- Perubahan jumlah darah. Secara khusus, tingkat leukosit, eosinofil meningkat, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat.
Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit. Pasien diisolasi di bangsal. Dokter selama terapi menggunakan alat pelindung diri. Perawatan terdiri dari dua tahap. Pada awalnya, lapisan kortikal dihilangkan. Yang kedua - pasien minum obat.
Setelah mengeluarkan formasi kortikal, pasien harus mencuci dirinya sendiri. Selama perawatan selanjutnya, mencuci dilarang. Setiap cuci tangan memerlukan aplikasi produk khusus berikutnya. Kuku dipangkas sampai ke akarnya.
Perlakuan
Ketika seseorang memperhatikan penyakit ini, dia membutuhkan perawatan yang mendesak dan komprehensif. Obat terbaik untuk pengobatan bentuk penyakit Norwegia adalah emulsi air-sabun dari benzil benzoat.
Daerah yang terkena dirawat setiap hari selama 3-5 hari. Pasien harus mandi terlebih dahulu, yang akan membantu melunakkan kerak dan radang menular lainnya. Salep digosok dengan tangan, karena ini adalah semacam pencegahan.
Agar tidak bingung bagaimana mengobati berbagai penyakit kulit, saya sarankan untuk berlangganan pembaruan situs web kami. Jika Anda menyukai artikel ini, beri tahu teman Anda di jejaring sosial.
Pada akhirnya, saya ingin mendoakan Anda kesehatan yang baik, dan juga menyarankan Anda untuk selalu mendengarkan tubuh Anda dengan cermat. Jika Anda merasa kulit Anda sakit, Anda harus menemui dokter yang dapat segera mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.
Anda juga dapat menggunakan layanan konsultasi online, yang sangat nyaman.
Pengobatan skabies Norwegia terdiri dari:
- pemusnahan kutu (dengan pengobatan dengan insektisida khusus);
- pemulihan integritas kulit (pengobatan dengan senyawa anti-inflamasi, regenerasi dan antibakteri);
- menghilangkan gejala alergi (obat antistamin dan desensitisasi);
Dalam kasus kontraindikasi untuk perawatan kulit eksternal, efek merugikan pada tungau dapat dicapai dengan pemberian tablet ivermectin internal.
Pencegahan pribadi
Anda dapat melindungi diri dari penyakit seperti itu dengan mengamati tindakan pencegahan yang diperlukan:
- kepatuhan terhadap standar dan aturan kebersihan;
- jika gejala muncul, konsultasikan dengan dokter;
- mempertahankan gaya hidup sehat;
- memperkuat kekebalan;
- menghindari situasi stres dan konflik.
Pengobatan dihentikan hanya setelah pemulihan total, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter di semua tahap terapi untuk menghindari kekambuhan.
Kursus pengobatan termasuk obat-obatan yang mengandung:
- krotomiton;
- benzil benzoat;
- permetrin;
- malathion
Dalam beberapa kasus, obat ini juga diresepkan secara oral, namun, efek terbesar dapat dicapai dengan aplikasi topikal.
Pengobatan skabies Norwegia memiliki karakteristik tersendiri:
- salep dioleskan di bawah kuku yang dipotong pendek;
- sediaan lokal dioleskan ke seluruh tubuh;
- obat-obatan digunakan berulang kali;
- pengobatan berlangsung setidaknya 4 hari;
- elemen kulit yang terkelupas direkomendasikan untuk dikikis dengan sikat yang tidak kaku;
- pakaian dan sprei diganti setiap hari.
Hanya dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua aturan, penyembuhan lengkap untuk penyakit ini dapat dicapai.
Jika pengobatan skabies Norwegia tidak dapat dihindari, maka penting bahwa semua anggota keluarga dari orang yang terinfeksi mengambil kursus ini pada waktu yang sama. Dalam hal ini, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter.
Sampai saat ini sudah banyak obat anti skabies yang mengandung melathion, permethrin, crotamiton dan benzyl benzoate.
Pengobatan pasien dengan kudis ditujukan untuk penghancuran patogen dengan bantuan persiapan akarisida (skabiesida).
Pengalaman menunjukkan bahwa tidak ada kekambuhan pada skabies, penyebab kekambuhan penyakit adalah reinvasi dari kontak yang tidak diobati di fokus atau di luarnya, perawatan pasien yang kurang karena ketidakpatuhan terhadap rejimen pengobatan, perawatan sebagian pada kulit, dan pengurangan durasi terapi.
Perawatan harus dilakukan secara eksklusif di bawah bimbingan dokter;
Perawatan semua pasien yang tinggal bersama harus dilakukan secara bersamaan;
Penting untuk secara ketat mematuhi skema perawatan yang dijelaskan dalam instruksi untuk obat atau seperti yang ditentukan oleh dokter;
Obat dioleskan ke seluruh tubuh, kecuali wajah dan kulit kepala, dan pada anak di bawah 3 tahun, area ini juga harus dirawat;
Penting untuk memotong kuku pendek dan mengoleskan obat dengan tebal di bawahnya (saat menyisir di bawah kuku, telur gatal menumpuk);
Menggosok obat apa pun dilakukan dengan tangan, karena tingginya jumlah kudis di tangan. Jika perineum dan selangkangan tertutup rapat dengan rambut, lebih baik menggosok obat dengan sikat;
Perawatan harus dilakukan di malam hari, yang terkait dengan aktivitas patogen di malam hari;
Dianjurkan untuk mencuci pasien sebelum dan sesudah pengobatan, jika perlu, pasien dapat mencuci obat setiap pagi, sementara paparannya pada kulit harus setidaknya 12 jam, termasuk sepanjang malam;
Penggantian pakaian dalam dan sprei dilakukan di akhir terapi;
Satu sendok teh terpentin dicampur secara menyeluruh dengan dua sendok makan mentega dan kulit yang terkena diperlakukan dengan campuran yang dihasilkan;
Satu sendok makan jus celandine dicampur dengan 4 sendok makan petroleum jelly dan campuran yang dihasilkan diperlakukan dengan kulit;
Birch tar dioleskan secara merata pada area kulit yang terkena. Setelah tiga jam, bersihkan tar dengan air hangat;
Dengan kudis, perlu untuk menggiling "kancing" kuning yang baru dipetik dari tansy dan melumasi kulit yang terkena tungau kudis dengan massa parut ini. Kadang-kadang dua atau tiga prosedur seperti itu cukup untuk menghilangkan rasa sakit;
Tuang di malam hari dalam mangkuk enamel 0,5 liter air 1 sdm. aku
hancurkan daun rue, didihkan dan segera angkat dari api. Setelah 30-40 menit, saring, lalu olesi seluruh tubuh dengan rebusan.
Kenakan seprai bersih yang disetrika, setrika tempat tidur dan pergi tidur. Ulangi prosedur ini setiap malam sampai pemulihan;
Campurkan 1 sdt. terpentin farmasi dengan 1-2 sdm. lemak babi atau minyak pengering rebus dan lumasi ruam secara teratur dengan salep ini sampai benar-benar hilang;
Encerkan sabun dalam mangkuk dengan air hangat sehingga diperoleh tutup besar busa sabun, basahi spons dalam larutan ini dan gosok tubuh pasien dengannya sehingga lapisan sabun tetap berada di permukaan kulit.
Setelah 30 menit, bilas semuanya dengan air hangat dan rawat area yang bermasalah dengan baik dengan salep yang terbuat dari 1 bagian berat kalium karbonat (kalium), 2 bagian bubuk belerang farmasi dan 1/8 bagian lemak babi internal.
Campur semua komponen sampai diperoleh massa yang homogen. Jika setelah beberapa jam tubuh mulai terasa sangat gatal, maka perlu untuk membilas salep dari tubuh pasien dengan air hangat dan mengenakan pakaian dalam yang bersih;
Jika ada bekas garukan pada tubuh, maka perlu mengoleskan salep belerang, yang terbuat dari 1 bagian berat belerang dalam bentuk bubuk dan 4 bagian lemak babi. Rawat tubuh dengan salep ini 2 kali sehari setelah mandi;
Seduh (tepatnya diseduh!) 6-8 kg garam dalam panci enamel dan tuangkan kaldu ke dalam bak air pada suhu 37-38°C. Berbaringlah dalam larutan setidaknya selama satu jam dan, setelah meninggalkan bak mandi, jangan mengeringkan diri sendiri, tetapi keringkan. Lakukan prosedur setiap hari sampai sembuh;
Campuran kotoran ayam dan tar mengobati kudis. Komponen harus digosok dengan baik dan diolesi dengan salep yang sudah disiapkan semalaman di daerah yang terkena. Disarankan untuk tidak memakai pakaian dalam. Cuci tubuh secara menyeluruh di pagi hari;
Untuk kudis, gosok kapur, saring melalui saringan tebal dan lumasi ruam dengan "tepung" ini. Kudis akan berlalu;
Dalam kasus penyakit kulit, terutama kudis, perlu untuk mencuci dengan rebusan akar elecampane yang kuat sampai tubuh dibersihkan. Jangan berharap kesembuhan instan, tetapi dengan sabar sembuh, dan pemulihan akan segera datang;
Memarut sabun cuci parut dan lunakkan dengan menambahkan air. Aduk dan nyalakan api perlahan. Aduk terus. Segera setelah massa menjadi homogen, angkat dan tambahkan bawang bombay parut sedang dan kepala bawang putih. Dinginkan, gulung menjadi bola dan cuci setiap hari dengan sabun ini;
Bagaimana cara mengobati skabies? Kudis pada manusia adalah penyakit yang cukup umum yang dapat diobati dengan penggunaan obat-obatan khusus. Semuanya berbeda dalam biaya dan durasi terapi.
Seringkali mungkin untuk mengobati kudis di rumah, tetapi hanya setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter yang merawat.
- Obat benzil benzoat - tersedia dalam bentuk salep dan emulsi. Ini adalah salah satu obat kudis yang paling umum; pengobatan dalam kasus ini memakan waktu hingga empat hari.
- Permetrin - tersedia dalam bentuk gel, salep, semprotan dan lotion. Biaya obatnya sedikit lebih tinggi daripada benzil benzoat, namun, dalam dua hari terapi, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit ini.
- Spregal adalah salah satu obat paling mahal yang diproduksi di Prancis. Aerosol ini sangat sederhana dan mudah digunakan: tidak meninggalkan bekas pada pakaian dan hampir tidak berbau. Paling sering, dokter kulit merekomendasikan pengobatan ganda dengan obat dengan selang waktu 3 hari.
Obat yang paling efektif dan banyak digunakan meliputi:
- benzil benzoat;
- piretrin;
- Yakutin;
- Obat gosok polisulfida.
Benzil benzoat adalah obat yang digunakan untuk lesi kulit. Tersedia dalam bentuk larutan atau salep obat 20%.
Sekelompok piretrin adalah obat yang mengandung komposisi kimia insektisida, mereka memiliki efek anti-kudis aktif dan memiliki efek kurang toksik.
Yakutin dioleskan ke area yang rusak segera setelah mandi, dan dicuci setelah 6 jam. Obat ini sangat jarang digunakan karena mampu mempengaruhi sistem saraf manusia dengan perkembangan kerusakannya.
Obat gosok polisulfida - anti kudis obat, yang tersedia dalam bentuk salep atau larutan 10%. 3-4 hari setelah aplikasi awal, kebersihan kulit dapat dilakukan.
Pengobatan skabies membutuhkan banyak waktu dan penggunaan obat secara teratur. Dalam kasus kegagalan aturan yang diperlukan pengobatan akan menjadi tidak efektif.
Persiapan untuk kudis Norwegia: deskripsi dan instruksi singkat
Penting: semua orang yang pernah melakukan kontak dengan pasien menjalani perawatan pencegahan.
Pengobatan sendiri skabies Norwegia sangat dilarang. Aplikasi cara rakyat tidak akan memberikan efek terapeutik yang diinginkan. Secara signifikan meningkatkan risiko konsekuensi yang tidak dapat diubah, hasil yang mematikan tidak dikecualikan saat formulir berjalan.
Setelah akhir terapi utama dan penghapusan gejala, tindakan pencegahan mulai menghindari infeksi ulang.
Kudis Norwegia adalah penyakit serius dan berbahaya, yang perawatannya tidak boleh dilakukan tanpa pengawasan medis.
Volume tindakan pencegahan ditentukan tergantung pada situasi epidemiologis. Ketika skabies terdeteksi, formulir pemberitahuan darurat diisi dan otoritas SES di tempat tinggal pasien diberitahu.
Individu dari fokus yang sama diperlakukan bersama untuk mencegah infeksi ulang. Semua orang yang kontak dengan orang yang terkena dampak melakukan perawatan profilaksis tunggal pada kulit dengan preparat anti-kutu.
Setelah merawat pasien, banyak pedoman merekomendasikan perawatan semua benda dan linen yang bersentuhan dengan pasien (semprotan khusus, cuci dengan air panas).
Sesuai dengan data kelangsungan hidup tungau skabies di lingkungan luar, dan juga karena kemungkinan penularan skabies yang sangat rendah melalui barang-barang rumah tangga (rute penularan kontak tidak langsung), rekomendasi ini dibahas berdasarkan kasus per kasus.
Penting! Berlawanan dengan kepercayaan populer, kudis tidak terkait dengan level rendah kebersihan. Tungau kudis tidak rentan terhadap air atau sabun. Mandi/mandi setiap hari tidak mengurangi jumlah tungau dan kemungkinan infeksi.
Pencegahan skabies diperlukan jika pasien berada di ruangan yang sama orang sehat. Ini terdiri dari penggantian sprei yang konstan di mana orang yang terinfeksi tidur (sprei harus direbus dalam larutan soda); sering berganti pakaian dan pembersihan basah terus-menerus di semua kamar.
Sebagai aturan, dengan kudis, profilaksis harus dilakukan beberapa kali sehari.
Lap semua permukaan dengan kain lembab, lalu rawat perabotan dengan larutan soda 1%.
Pencegahan skabies juga terdiri dari pemeriksaan lengkap terhadap semua anggota keluarga. Mereka harus dirawat jika perlu.
Perlu diingat bahwa pemeriksaan medis yang sering pada orang dewasa dan anak-anak, serta kebersihan pribadi yang konstan, dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit semacam ini.
Mungkin Anda akan tertarik
Profilaksis spesifik penyakit menular dilakukan ketika situasi epidemiologi kritis berkembang di wilayah tertentu. Semua orang yang kontak dengan orang yang terinfeksi harus menjalani perawatan kulit wajib dengan persiapan anti-kudis.
Setelah seseorang benar-benar sembuh dari penyakitnya, barang-barang dan barang-barang rumah tangganya harus diproses dengan hati-hati untuk menghindari terulangnya penyakit itu.
Telah terbukti bahwa infestasi kutu tidak tergantung pada tingkat sosial dan kepatuhan terhadap aturan kebersihan dasar di ruang uap. Serangga tidak berbeda dalam kerentanan terhadap zat sabun, prosedur kebersihan biasa tidak dapat melindungi seseorang dari infeksi kutu.
Kudis Norwegia memiliki beberapa nama lain - kudis berkerak, kerak, kudis keratotik, dan Latin –
kudis norwegika. Penyakit ini merupakan bentuk skabies yang khas berat dengan perjalanan kekambuhan yang lama, tidak ada pruritus, sisik tebal berkerak di sekujur tubuh.
Prevalensi
Untuk pertama kalinya kudis jenis ini dideskripsikan oleh ilmuwan Beck dan Danielsonn pada abad ke-19 di Norwegia, sehingga disebut Norwegian.
Penyakit ini cukup langka. –
dalam dermatologi, sedikit lebih dari 150 kasus klinis penyakit ini telah dijelaskan.
Infeksi mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin dan semua ras. Berkontribusi pada penyebaran infeksi perilaku seksual longgar, kondisi hidup yang padat, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Proses infeksi dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan sepanjang hidup, secara bertahap menutupi seluruh tubuh dengan kerak. Pasien sangat menular dan dapat menyebabkan wabah skabies berkerak secara sporadis di rumah sakit.
Yang paling rentan terhadap infeksi adalah orang dengan daya tahan tubuh yang lemah (penderita infeksi HIV, kusta, TBC, demensia, penyakit Down, leukemia, limfoma, sifilis, gangguan kepekaan kulit, lupus diskoid, kandidiasis, serta orang yang memakai lama hormon kortikosteroid).
Rute transmisi
Penyakit kortikal ditularkan dari orang ke orang dengan cara berikut:
- Kontak, atau "kulit ke kulit". Rute penularan penyakit yang paling umum. Infeksi terjadi ketika berjabat tangan, selama permainan anak-anak, dalam kasus di mana anak-anak tidur dengan orang tua yang sakit di ranjang yang sama;
- Hubungi rumah tangga. Penggunaan linen, mainan, pakaian orang yang sakit dapat menyebabkan infeksi. Misalnya, Anda bisa mendapatkan kudis melalui sprei, handuk, kasur, bantal, selimut di kereta api, hostel, taman kanak-kanak, hotel;
- Seksual. Kontak tubuh selama hubungan seksual dapat memicu infeksi kudis. Cara ini disebabkan meningkatnya aktivitas scabies pada sore dan malam hari.
Ada bukti bahwa kudis dapat ditularkan dari hewan peliharaan (kucing, anjing, kelinci, kuda, sapi kecil).
Dalam hal ini, mereka berbicara tentang pseudoscabies, karena tungau yang menyebabkan scabies pada hewan tidak berbahaya bagi manusia. Pseudo-scabies tidak dapat ditularkan dari orang ke orang.
Diagnostik
Pada pasien dengan kudis dalam tes darah umum, eosinofilia, leukositosis, dan LED yang dipercepat dicatat. Secara mikroskopis, sejumlah besar gerakan gatal yang tersusun berlapis-lapis, serta fenomena akantosis dan parakeratosis, ditentukan. Membuat diagnosis yang akurat diperumit dengan tidak adanya rasa gatal yang tak tertahankan, karakteristik gejala kudis yang khas. Penyakit ini dapat dikacaukan dengan pioderma, eksim yang diperumit oleh pioderma, dan juga dengan bentuk psoriasis hiperkeratosis. Kudis Norwegia dikacaukan dengan psoriasis paling sering karena gejala yang serupa: kemerahan pada kulit yang meluas, kerak terangsang yang kuat, pengelupasan kulit, deformasi kuku tanpa adanya rasa gatal.
Gambaran klinis dan patogenesis
Dengan kudis, jumlah patogen pada tubuh sangat besar dan diukur dalam ribuan dan jutaan. Kulit pasien kering, panas, ditutupi lapisan tebal kerak abu-abu-hijau. Di beberapa tempat, keratinisasi menyerupai cangkang yang tebal dan terus menerus, menutupi kulit dengan rapat. Saat merobek kerak, kulit memerah, tipis dan berdarah terlihat.
Daerah yang terkena dampak padat penduduk dengan kelompok kudis. Keraknya berwarna kuning-abu-abu, abu-abu-cokelat, tebal dengan permukaan halus atau permukaan tidak rata. Mereka biasanya terletak satu di atas yang lain, dalam beberapa lapisan, setebal 2-3 sentimeter, menyerupai cangkang. Di antara lapisan ada begitu banyak tungau sehingga dalam satu sentimeter persegi kulit Anda dapat melihat hingga dua ratus gatal dengan banyak bagian.
Lesi terletak di siku, perut, bokong, ruang interdigital, wajah, leher, kepala, tetapi proses patologis menutupi seluruh tubuh. Rambut di area keratinisasi kusam dan kering, kuku berubah bentuk dan menebal. Kelenjar getah bening membesar dan meradang di seluruh tubuh. Salah satu gejala khas –
kulitnya memiliki bau khas adonan fermentasi.
Ramalan
Jika pengobatan tidak dimulai atau dipilih secara tidak tepat, maka proses patologis dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kematian. Kesalahan dalam diagnosis memerlukan pengobatan yang salah, sehingga penyakit dapat menjadi terabaikan dan digeneralisasikan.
Perlakuan
persiapan
Emulsi benzil benzoat dibuat dalam konsentrasi larutan 10% untuk anak-anak atau larutan 20% untuk orang dewasa. Emulsi dijual di apotek, terlihat seperti susu. Tidak seperti salep belerang, tidak memiliki bau tidak sedap yang spesifik dan cepat kering di kulit. Untuk sekali perawatan, diperlukan 100 ml emulsi. Perawatan dilakukan pada hari pertama dan keempat perawatan. Selain itu, pasien perlu mengganti tempat tidur dan pakaian dalam pada hari pertama dan keenam perawatan.
Spregal tersedia sebagai aerosol. Perawatan aerosol dilakukan satu kali. Botol disimpan pada jarak 20 cm dari kulit dan seluruh tubuh dirawat. Anda bisa berenang setelah 12 jam. Tempat tidur dan pakaian dalam diganti.
Permetrin tersedia sebagai semprotan. Pemrosesan dilakukan sekali dalam tiga hari. Kemudian pada hari ke-4 pasien harus mandi dengan sabun dan mengganti tempat tidur dan pakaian dalam. Permetrin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak, wanita hamil atau menyusui. Gatal dan gejala lainnya mengurangi keparahannya pada hari kedua.
Kudis Norwegia yang keras adalah bentuk penyakit yang langka yang berasal dari infeksi. Selama tiga abad terakhir, hanya 160 kasus yang telah dicatat dan dijelaskan. Baik orang dewasa maupun anak-anak terpengaruh dengan frekuensi yang sama. Patologi tidak memiliki ras atau jenis kelamin. Baru-baru ini, wabah infeksi telah dicatat, jumlah orang yang terinfeksi meningkat, sehingga sangat penting untuk mengetahui bagaimana skabies berkerak dimulai, bagaimana gejala berkembang dan pengobatan dilakukan.
Patologi kulit ini merupakan komplikasi dari skabies umum. Ini berkembang dengan lesi besar, disertai dengan munculnya formasi seperti kerak yang tebal. Ini ditandai dengan perjalanan yang panjang, kekambuhan konstan dan tidak adanya gatal.
Penyebab penyakit
Berbagai faktor berkontribusi pada penyebaran bentuk infeksi yang dijelaskan. Di antara mereka, yang paling umum: kehidupan intim yang tidak teratur, mengabaikan aturan kebersihan pribadi, tinggal di kamar kecil untuk banyak orang. Proses perkembangan penyakit yang paling aktif terjadi dengan latar belakang kelainan somatik dan mental. Oleh karena itu, kudis bentuk Norwegia paling sering didiagnosis:
- orang yang tinggal di panti jompo;
- di antara pasien klinik neuropsikiatri;
- anak-anak dengan sindrom Down;
- orang kekanak-kanakan;
- penderita TBC, AIDS, kusta;
- menderita leukemia, leukemia, lupus eritematosus dan sindrom Bloom.
Tahapan penyakit
Proses infeksi bisa memakan waktu bertahun-tahun. Beberapa pasien mengembangkan manifestasi klinis dalam waktu lima sampai enam bulan, yang lain dalam waktu lima puluh tahun. Mereka melalui tiga tahap:
- masa inkubasi. Durasinya juga bervariasi - dari dua bulan hingga 15 tahun. Semakin banyak tungau yang awalnya masuk ke kulit seseorang, semakin pendek interval waktu antara infeksi dan manifestasi gejala pertama.
- Awal dari pelapisan kerak.
- Terjadinya komplikasi terkait.
Patologinya berulang. Itu bisa menjadi memburuk dan berkembang, itu bisa memudar, berhenti dalam perkembangannya. Setiap saat, pasien menular ke orang lain. Mereka mampu menyebabkan wabah sporadis di rumah sakit, jadi selama perawatan pasien yang didiagnosis dengan kudis, aturan karantina diperkenalkan.
Gejala dan tanda yang khas
Selain itu, peradangan pada semua kelenjar getah bening dicatat.
Alasan tidak gatal
Hanya setengah dari pasien yang memiliki reaksi alergi pada kulit. Infeksi menjelaskan kurangnya gatal karena beberapa alasan:
- Kelemahan sistem kekebalan yang tinggi, ia tidak mampu menanggapi pengenalan agen asing.
- Ketika keropeng terbentuk, transmisi impuls saraf terganggu.
- Degradasi jaringan otot dan miopati mengarah pada fakta bahwa pasien tidak memiliki kesempatan untuk menggaruk tempat yang gatal, ini diperbaiki di otak.
- Sensitivitas kulit rendah.
Tidak adanya rasa gatal membuat diagnosis menjadi sulit. Untuk mengkonfirmasinya, diperlukan tiga komponen: kehadiran di atas manifestasi klinis, data epidemiologi (mengkonfirmasi kemungkinan kontak dengan orang yang terinfeksi), hasil beberapa tes laboratorium.
Untuk menentukan secara akurat jenis kudis Norwegia, perlu dilakukan tes darah biokimia yang terperinci. Perjalanan infeksi ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, eosinofil, dan LED.
Selanjutnya, dokter perlu melakukan biopsi pada daerah yang terkena, diikuti dengan mikroskop. Mereka berhasil mendeteksi sejumlah besar terowongan karakteristik, keberadaan telur kutu dan larva mereka. Pengikisan berlapis jaringan tanduk membantu membedakan kudis Norwegia dari eksim, psoriasis, pioderma rumit.
Ketika diagnosis dikonfirmasi, pasien dirawat di rumah sakit.
Pengobatan skabies
Pengobatan dianggap efektif hanya pada tahap awal penyakit; bentuk lanjut sering menyebabkan komplikasi dari sistem kardiovaskular dan kematian.
Ada rekomendasi umum untuk menyingkirkan penyakit. Siapa pun yang tinggal di bawah satu atap dengan orang sakit perlu dirawat karena kudis Norwegia, ini harus dilakukan pada waktu yang sama. Lebih baik menggosok larutan dan salep ke area kulit yang terkena dengan tangan kosong. Paling sering, tanganlah yang terkena terlebih dahulu, sehingga perlu dirawat terlebih dahulu.
Penting bagi pasien untuk memotong kuku mereka segera. Dalam proses perawatan, pada periode tertentu, perlu mengganti tempat tidur dan linen orang yang dirawat di rumah sakit, merebus semuanya selama lima belas menit dalam larutan bubuk, dan kemudian, setelah dicuci, linen dan pakaian harus disetrika dengan panas. besi. Semua jaringan yang bersentuhan dengan kulit pasien harus dirawat. Jika desinfeksi dilakukan dengan buruk, infeksi ulang dapat terjadi.
Kegiatan yang terdaftar dilakukan secara eksklusif oleh tenaga medis di rumah sakit medis.
Ulasan persiapan modern untuk kudis
Perawatan dimulai dengan perawatan area kulit yang terkena dengan salep berdasarkan belerang dan asam salisilat. Mereka membantu melunakkan cangkang keras dan menghilangkan semua kerak. Setelah itu, digunakan emulsi atau aerosol acaricidal (anti-tungau).
Produk berdasarkan benzil benzoat dijual sebagai emulsi 10% (untuk anak-anak) dan larutan 20% untuk orang dewasa. Mereka mirip dalam tekstur dan penampilan dengan susu. Persiapan seperti itu tidak berbau, setelah aplikasi mereka dengan cepat diserap ke daerah yang terkena. Perawatan kulit dilakukan pada hari pertama pasien dirawat di rumah sakit, dan kemudian pada hari keempat perawatan. Untuk satu prosedur, perlu menggunakan 100 mililiter emulsi. Obat dioleskan ke kulit dan dibiarkan selama dua belas jam. Setelah ini, pasien dicuci dengan sabun dan semua linennya diganti. Pencucian badan dan penggantian pakaian dalam, sprei dilakukan sebelum penggunaan obat anti kutu.
Semua permukaan tubuh (baik area yang sehat maupun yang terkena) dirawat dengan salep. Pada beberapa pasien, setelah penggunaan agen berdasarkan benzil benzoat, gatal meningkat. Gejala ini tidak berarti penampilan efek samping. Dengan demikian, tubuh merespons peningkatan racun yang terbentuk pada saat itu kematian massal lebih gatal. Oleh karena itu, pengobatan harus dilanjutkan. Untuk meringankan kondisi pasien, antihistamin generasi kedua dan ketiga, serta obat steroid, dapat diresepkan untuk menghentikan proses inflamasi dengan cepat.
Jika perawatan seperti itu tidak membantu meningkatkan dinamika penyakit, 60% natrium hiposulfit atau larutan asam klorida 6% digunakan untuk menggosok kulit. Perawatan kulit dengan obat-obatan ini dapat memicu perkembangan dermatitis kontak.
Baru-baru ini, dokter kulit dalam pengobatan kudis Norwegia lebih suka menggunakan aerosol Spregal. Ini adalah obat generasi baru, penggunaannya memungkinkan Anda untuk mendapatkan dinamika positif yang stabil. Instruksi yang terlampir mengatakan bahwa untuk mencapai efek yang diinginkan, cukup melakukan satu perawatan tubuh, tetapi di Rusia skema dipraktikkan yang melibatkan penggunaan aerosol dua kali: pada hari pertama dan keempat perlakuan.
Semprotan "Permetrin" memiliki efek serupa. Mulai dari hari kedua setelah perawatan tubuh yang pertama, hasil positif mulai terlihat. Efek terapeutiknya sangat tinggi, tetapi obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati bayi, wanita hamil dan menyusui. Untuk kategori orang ini, salep Lindan dianggap sebagai agen akarisida yang efektif. Kursus aplikasi adalah tiga hari.
Sejalan dengan hidangan utama, terapi harus dilakukan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Pasien diberi resep imunomodulator, vitamin kompleks, suplemen mineral. Obat tradisional memberikan hasil yang baik hanya dalam proses pelaksanaan tindakan rehabilitasi. Dari sudut pandang ini, dokter menganggap mandi dengan rebusan chamomile, sage, dan calendula benar-benar aman dan bermanfaat.
Cara pencegahan pribadi
Pencegahan skabies Norwegia dapat dicegah dengan pencegahan pribadi dan komunitas. Masing-masing dari kita harus mempelajari sejumlah aturan sederhana untuk mencegah penyebaran infeksi dalam keluarga yang sama. Penting:
Jika infeksi tidak bisa dihindari, ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera mencari saran dari dokter kulit.
Pencegahan publik
Wabah skabies Norwegia tercatat di tempat-tempat ramai orang-orang yang tidak dapat melayani diri sendiri secara penuh (rumah sakit, sekolah asrama untuk penyandang cacat, panti jompo, taman kanak-kanak). Ada kasus infeksi yang diketahui pada atlet yang terlibat dalam olahraga kontak. Untuk mencegah penyebaran infeksi, dilakukan pencegahan masyarakat terhadap penyakit tersebut.
- Orang yang terinfeksi diidentifikasi, semua kontak mereka ditetapkan, dan otoritas pengawasan sanitasi segera diberitahu tentang kasus infeksi.
- Pemeriksaan preventif terhadap orang yang berisiko dilakukan.
- Dianggap wajib untuk mengisolasi pasien dan segera memulai perawatan.
- Seharusnya membatasi kontak orang sakit dengan dunia luar sampai sembuh total.
- Semua barang pribadi didesinfeksi.
- Bagi mereka yang berkomunikasi dengan pasien skabies Norwegia, pemantauan terus-menerus dilakukan.
Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan tersebut membantu mencegah penyebaran infeksi.
Kemungkinan komplikasi penyakit
Prognosis untuk penyakit secara langsung tergantung pada seberapa dini pengobatan yang memadai dilakukan. Jika terapi intensif tidak dimulai tepat waktu, komplikasi yang tidak diinginkan dapat terjadi. Diantara mereka:
- infeksi bakteri;
- eksim mikroba;
- glomerulonefritis yang disebabkan oleh stafilokokus;
- dermatitis infeksi.
Demam rematik akut dan penambahan infeksi purulen dapat menyebabkan kematian. Jika perawatan dipilih secara tidak benar, seluruh tubuh akan tertutup kerak, bakteri piogenik hampir selalu mulai berkembang biak di bawahnya. Penetrasi mereka ke dalam sirkulasi umum berakhir dengan kematian pasien.
Di antara banyak penyakit yang dapat terjadi pada tubuh manusia yang lemah, kudis Norwegia menempati tempat khusus. Berkembang untuk waktu yang lama tanpa manifestasi eksternal, akhirnya berkobar dengan gejala kekerasan, yang masing-masing sangat tidak menyenangkan baik bagi orang yang menderita maupun bagi orang lain. Pasien terputus dari masyarakat, menjalani perawatan yang menyakitkan - dan ini terlepas dari kenyataan bahwa cukup mudah untuk mencegah hasil seperti itu.
Deskripsi penyakit
Kudis Norwegia adalah penyakit kulit langka yang disebabkan oleh gatal kudis (Sarcoptes scabiei). Terlepas dari kenyataan bahwa patogen ini tersebar luas pada populasi manusia, bentuk yang dibahas adalah salah satu varietas acariasis (penyakit tick-borne) yang paling parah. Nama penyakit "Norwegia" diberikan karena tempat penemuannya. Nama lain - kortikal, krustase, keratotik - muncul karena gejala yang khas: daerah yang terkena, dalam kasus yang jarang terjadi, menutupi hampir seluruh tubuh, ditutupi dengan lapisan kulit mati yang tebal, hingga 2-3 sentimeter.
Untuk pertama kalinya, kasus skabies krustase dijelaskan pada tahun 1847 oleh dokter kulit Daniel Danielsen dan Karl Beck, yang mempelajari cara penyebaran kusta di koloni penderita kusta Norwegia. Salah satu pasien menunjukkan gejala penyakit kulit yang sampai sekarang tidak diketahui, yang ternyata merupakan bentuk skabies yang paling parah.
Penyakit ini cukup langka, karena tidak lebih dari 150 kasus telah dijelaskan secara klinis sejak penemuan dan sampai awal 1990-an. Orang yang immunocompromised kemungkinan besar rentan terhadap scabies Norwegia. Kombinasi kelangkaan penyakit yang ekstrem dengan gejalanya yang sangat parah untuk waktu yang lama membuat pertanyaan tentang asal dan agen penyebab menjadi sangat bermasalah.
Masalah klasifikasi
Selama abad ke-19, diyakini bahwa agen penyebab kudis krustasea adalah beberapa bentuk tungau yang agresif - jika bukan spesies baru yang tidak diketahui, maka tentu saja subspesies khusus gatal. Ini ditunjukkan oleh perjalanan patologi yang lamban dan berkepanjangan, dan gejala khusus, dan lingkaran orang yang rentan. Jika keropeng biasa menyebar di antara populasi tanpa membuat perbedaan kelas, maka penyakit yang ditemukan oleh dokter kulit Norwegia hanya mempengaruhi kategori tertentu: pasien koloni kusta, rumah sakit jiwa, tahanan di penjara. Kemudian ditunjukkan bahwa orang sehat mudah terinfeksi dari pasien, tetapi mereka tidak menderita skabies Norwegia, tetapi bentuk lain yang lebih ringan: khas, anak-anak atau yang disebut "skabies bersih" (jika orang yang terinfeksi sebelumnya telah melemahkan integritas dan sifat pelindung kulit dengan mencuci secara menyeluruh).
Patut dicatat adalah kasus seorang pasien dengan sindrom Down, yang selama dua dekade menderita patologi kulit yang aneh, mungkin eksim kronis atau pioderma. Hingga saat pemeriksaan histologis dilakukan, 8 perawat klinik dan 11 pasien terinfeksi darinya. Semua pasien menunjukkan gejala khas skabies ringan.
Sekarang sudut pandang yang diterima secara umum adalah bahwa pruritus skabies memicu perkembangan patologi baik pada varian tipikal maupun krustasa. Kemungkinan transisi dari satu ke yang lain lebih tergantung pada karakteristik tubuh manusia daripada pada perilaku abnormal patogen.
Penyebab dan faktor perkembangan
Peran paling penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh perempuan kudis, karena laki-laki, yang terlibat secara eksklusif dalam pembuahan, mati bahkan di permukaan kulit, tanpa menembus dalam. Betina yang dibuahi membuat saluran bercabang dalam di integumen inang, mencapai lapisan malpighian, tempat mereka bertelur. Larva muncul setelah 3-5 hari, setelah 3-7 hari mereka menjadi dewasa secara seksual.
Jalur penularan patogen cukup sederhana, keragamannya terbatas pada tiga pilihan.
Tabel perbandingan cara penularan skabies krustase
Rentan terhadap skabies Norwegia adalah orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau tertekan, serta tidak mampu melakukan perawatan diri yang sederhana. Kondisi yang mengancam dalam hal ini antara lain:
- paparan kortikosteroid, glukokortikoid, sitostatika yang berkepanjangan;
- kelelahan;
- alkoholisme;
- minum obat;
- gangguan sensitivitas dan suplai darah ke anggota badan;
- kelumpuhan;
- lupus;
- infeksi jamur parah ();
- demensia pikun (pikun demensia);
- Sindrom Down;
- syringomyelia (kerusakan struktural pada sumsum tulang belakang);
- sindrom Bloom;
- leukemia;
- limfoma;
- tuberkulosis;
- kusta;
- AIDS.
Pada orang dengan fungsional sistem kekebalan, penyakit berlanjut dalam bentuk skabies yang khas.
Gejala penyakit
- Tidak adanya iritasi ilusi jika pasien tidak dapat secara mandiri menyisir area yang terkena (dengan degradasi jaringan otot, kelumpuhan);
- Tidak adanya rasa sakit yang sebenarnya jika terjadi kerusakan pada serabut saraf dan ujungnya (syringomyelia);
- Sistem kekebalan tubuh, yang dilemahkan oleh penyakit serius, tidak menganggap racun gatal sebagai alergen.
Setelah masa inkubasi, kudis yang khas muncul di kulit, sementara seiring waktu jumlah dan kepadatannya terus bertambah. Pada awalnya, mereka terlokalisasi di antara jari-jari, di tikungan siku dan lutut, di daerah kelenjar susu, kadang-kadang di perut, bokong, daun telinga, di dekat alat kelamin. Perasaan gatal pada tahap ini dapat terjadi, tetapi hanya pada 50% kasus. Daerah yang terkena mulai meluas, ruam muncul pada mereka dalam berbagai bentuk - nodul, vesikel, lepuh, abses. Kondisi kulit memburuk dengan tajam, integumen menjadi kasar, berubah menjadi cangkang tebal (hingga 3 cm) dari beberapa lapisan sisik coklat atau keabu-abuan. Elemen-elemen mati ini disolder dengan erat, pemisahannya tanpa perawatan pendahuluan sangat menyakitkan. Kaki dapat ditutupi dengan lapisan kerak yang begitu tebal sehingga gerakan mandiri pasien menjadi tidak mungkin.
Suhu tubuh naik, kelenjar getah bening menjadi meradang, kulit menjadi kering, memerah. Kuku dan rambut memudar, terkelupas, terutama dalam kasus yang terabaikan, degradasi totalnya mungkin terjadi. Bau asam mulai keluar dari pasien, yang intensitasnya meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Gejala lain juga meningkat saat gatal kudis meningkat.
Gejala berbagai bentuk kudis Norwegia di foto
Lesi kulit yang parah pada pasien yang terbaring di tempat tidur 
Gambaran klasik gejala kudis 
Anak-anak dapat terinfeksi skabies melalui kontak dengan orang yang sakit. 
Pelat kuku dengan kudis Norwegia dapat dihancurkan sepenuhnya
Fitur diagnostik
Membuat diagnosis yang benar sangat penting dalam pengobatan skabies Norwegia. Mengingat gejala yang kompleks, tidak selalu dapat diidentifikasi pada tahap awal, penyakit ini sering disalahartikan sebagai patologi yang kurang berbahaya:
- eksim;
- pioderma adalah lesi kulit bernanah.
Untuk diagnosis yang akurat, perlu untuk melakukan biopsi jaringan yang terkena dengan pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Pada sediaan yang diperoleh, ciri ciri skabies dalam jumlah besar, dipenuhi tungau pada berbagai tahap siklus hidup, dapat dibedakan dengan jelas.
Informatif juga merupakan tes darah yang menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.
Pengobatan kudis Norwegia
Mengingat beratnya gejala yang menyertai penyakit, untuk menyembuhkannya, beberapa aturan harus diikuti:
- Pemrosesan harus sistematis. Persiapan diterapkan tidak hanya pada lesi, tetapi juga ke seluruh permukaan tubuh: rambut, kulit, di bawah kuku;
- Dampaknya harus dilakukan pada area kulit yang bersih dan bebas sisik. Keropeng horny direndam sebelumnya dalam bak mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat yang lemah, setelah itu dikerok;
- Kerja obat harus lama, lebih dari 12 jam, dan teratur - setiap hari selama pengobatan.
- Infeksi sekunder tidak boleh dibiarkan. Pakaian dan pakaian dalam pasien harus diganti setiap hari, diikuti dengan pemrosesannya.
Terapi medis
Efisiensi tinggi dalam pengobatan skabies krustasea ditunjukkan dengan penggunaan salep Wilkinson yang mengandung 30% sulfur dan 30% tar. Bahan aktifnya cepat menekan aktivitas gatal, namun mengingat seringnya efek samping obat berupa dermatitis dan alergi, dianjurkan untuk menggantinya secara berkala dengan obat lain.
Obat yang efektif adalah cairan Demyanovich, yang terdiri dari 60% natrium tiosulfat dan 6% asam klorida berturut-turut dioleskan ke kulit. Produk interaksi zat-zat ini - senyawa belerang - menyebabkan kematian kutu di daerah yang terkena.
Metode perawatan yang lebih lembut untuk pasien adalah penggunaan emulsi air-sabun 25% dari benzil benzoat. Dalam pengobatan anak-anak, obat ini digunakan dalam konsentrasi rendah - 10%. Emulsi mudah diserap ke dalam kulit, risiko efek samping lebih rendah dibandingkan dengan penggunaan salep Wilkinson.
Lindane dianggap sebagai salah satu obat anti-kudis yang paling efektif. Penggunaan salep 1% (untuk anak-anak - 0,3%) menyebabkan remisi penyakit dalam waktu sesingkat mungkin. Namun, harus diingat bahwa zat aktif Lindane - hexachloran - adalah racun yang kuat, oleh karena itu harus diminum dalam dosis yang ketat, dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Penggunaan Lindane untuk pengobatan ibu hamil dilarang.
Pengobatan kudis Norwegia melibatkan mengambil imunomodulator, tonik, vitamin kompleks. Langkah-langkah ini membantu meningkatkan kondisi umum dan kesejahteraan pasien, memulihkan sebagian daya tahan tubuh, dan meningkatkan regenerasi jaringan.
Video kudis
Obat tradisional
Obat tradisional yang efektif melawan skabies tipikal bukanlah obat untuk kudis yang berkerak. Efek ringan dari komponen tanaman tidak mampu mengatasi gejala penyakit yang parah. Tingkat reproduksi gatal jauh melebihi kerugiannya, yang meniadakan hasil pengobatan yang positif. Sebaliknya, dalam kombinasi dengan terapi obat obat tradisional menunjukkan efek suportif yang berbeda yang dapat menjadi bantuan yang signifikan dalam rehabilitasi pasien.
Komposisi tradisional salep sulfat dan tar pada lemak cair, minyak nabati, dan resin telah diketahui. Ini termasuk balsem Yunani. Dalam hal komposisi dan efek, senyawa ini dekat dengan salep Wilkinson. Kandungan komponen aktif di dalamnya berkisar antara 10 hingga 40%.
Untuk pengelupasan keropeng yang cepat dan penyembuhan kulit, mandi air hangat dengan infus herbal digunakan. Sebagai dasar tanaman, akar elecampane, calendula, chamomile, bunga sage dapat digunakan. Untuk menyiapkan bak mandi, 250 gram rumput kering harus diseduh, disaring, diencerkan hingga volume yang diinginkan. Infus yang dihasilkan cocok untuk kompres dan mandi.
Gejala yang menyakitkan akan berkurang dengan mandi oatmeal. Beberapa sendok makan oatmeal murni, tanpa kotoran harus dituangkan ke dalam kain linen, diikat erat, diturunkan ke dalam air yang baru direbus dengan volume sekitar 10 liter. Segera setelah suhu cairan turun ke tingkat yang dapat ditoleransi, ekstraksi dapat dianggap selesai. Sekantong oatmeal juga dapat ditempatkan langsung ke dalam bak mandi air panas.
Perkiraan dan konsekuensi
Penyakit yang lamban dapat berkembang selama beberapa dekade. Pasien tidak hanya menderita dirinya sendiri, tetapi juga melayani sumber konstan infeksi bagi orang lain. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang ditentukan dengan benar, prognosisnya benar-benar menguntungkan, remisi dicapai sesegera mungkin. Satu-satunya pengingat penderitaan yang diderita adalah penggelapan dan bekas luka di permukaan tubuh.
Hasil yang sama sekali berbeda diamati jika terapi tidak dilakukan tepat waktu. Lesi kulit skala besar berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang sangat baik untuk patogen, dan sistem kekebalan yang lemah tidak mampu melawan infeksi. Infeksi bersamaan dapat menyebabkan penyakit seperti:
- menular;
- pioderma streptokokus;
- eksim mikroba;
- sepsis.
Infeksi streptokokus yang berkembang di kulit dapat mempengaruhi sistem filtrasi ginjal, menyebabkan glomerulonefritis menular. Ketika streptokokus memasuki jaringan ikat, mereka memulai demam rematik akut, yang dapat menyebabkan patologi miokard.
Pencegahan
Satu set resep pencegahan yang mencegah infeksi dengan berbagai bentuk kudis meliputi:
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- penggantian, pembersihan, dan perawatan suhu linen secara teratur;
- pemantauan kesehatan mereka secara konstan.
Dalam hal ditemukan kasus penyakit di lingkungan komunikasi, tindakan ini harus diperketat dengan membatasi kontak sosial dan rumah tangga, melakukan pemeriksaan pencegahan, dan isolasi yang tepat waktu bagi yang terinfeksi.
