Cik ilgā laikā parādās pirmie ērces koduma simptomi? Ko darīt ar ērces kodumu: bīstamu slimību simptomi cilvēkiem un to parādīšanās ilgums

Norvēģijas (kraozains, garozains, keratotisks) kašķis ir smaga izplatītas infekcioza tipa dermatozes forma, kurai raksturīgs niezes trūkums, ilgstoša recidivējoša gaita un biezu, garozu zvīņu parādīšanās uz ādas visā ķermenī. Norvēģijas kašķis ir diezgan reta slimība, jo kopš tās aprakstīšanas (19.gs.) dermatoloģijā reģistrēti ne vairāk kā 160 inficēšanās gadījumi.

Pieaugušie un bērni neatkarīgi no dzimuma var inficēties ar šo infekcijas slimību. Slimības izplatību veicina izlaidība, slikta personīgā higiēna un pārpildīti dzīves apstākļi. Infekcijas process parasti ilgst gadiem. Šajā gadījumā inficētās personas ķermenis un seja pakāpeniski tiek pārklāti ar garoza. Krusta kašķis ir ļoti lipīgs un var izraisīt sporādiskus uzliesmojumus pat klīniskā vidē. V Nesen Norvēģijas dermatozes formas attīstības gadījumi ir kļuvuši biežāki. Masveida inficēšanās novēršanai tiek veiktas profilaktiskās apskates medicīnas, izglītības un sociālajās iestādēs.

Ierosinātāja raksturlielums

Garozo kašķi izraisa tā pati ērce kā parasto kašķi. Iepriekš eksperti pieļāva, ka Norvēģijas slimības forma rodas cilvēka inficēšanās ar niezi dēļ, taču šis pieņēmums izrādījās kļūdains. Kā izskatās niezes ērce? Vīriešiem un sievietēm ir izskats atgādina bruņurupuci. To izmēri svārstās 0,25–0,3 mm robežās. Tēviņi parasti ir mazāki nekā mātītes.

Infekcijas simptomi rodas mātīšu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā, jo tēviņi dzīvo tikai uz ādas un mirst tūlīt pēc apaugļošanās. Norvēģijas kašķa izraisītājs (mātīte) veido līkumainas ejas ādā, dējot olas uz robežas ar Malpighian slāni. Pēc 3-5 dienām no olām izšķiļas kāpuri, kas pa mātītes izveidotajām ventilācijas ejām iziet ārā. Seksuāli nobriedis indivīds kļūst 3-7 dienu laikā un paliek dzīvs divas nedēļas.

Slimības simptomi

Tipiski Norvēģijas kašķa simptomi:

Kašķis parasti parādās, sākot no pirkstu sānu virsmām, telpā starp tiem, zonā otrā puse elkoņi un ceļi, piena dziedzeri, vēdera lejasdaļa un dzimumlocekļa priekšāda.

Āda sabiezē un raupjas, pakāpeniski veidojot sava veida apvalku, kas pārklāts ar vagām. Izmaiņas ir manāmas uz sejas, nagiem un pat matiem, kas nav raksturīgi tipiskai slimības formai.

Raksturīga pazīme ir netīri dzeltenu garozu (kreveles) parādīšanās, kas var sasniegt 2-3 cm biezumu.Tās pārklāj lielus ādas laukumus. Noņemot garozas, rodas diezgan lielas raudošas erozijas.

Nagu plāksnes sabiezē un atslābst, kas izraisa to trausluma palielināšanos. Ārēji šī zīme atgādina.

Pacienta mati kļūst blāvi. No inficētas personas izplūst raksturīga skāba smaka.

Norvēģijas kašķa pazīmes ir diezgan izteiktas, kas nav raksturīgi parastajai slimības formai. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz inficētas cilvēka ādas ir aptuveni 1 miljons kašķa ērču, bet parastajā slimības formā - ne vairāk kā 15 indivīdu.

Infekcijas veidi

Kolektīva infekcija notiek galvenokārt ar kontaktsporta veidiem, spēcīgiem rokasspiedieniem un bērnu satraukumiem. Mājsaimniecības piesārņojums tiek uzskatīts par maz ticamu, kas tika pierādīts 1940. gadā Apvienotajā Karalistē. 272 mēģinājumi inficēt brīvprātīgos, kuri devušies gulēt uzreiz pēc tam, kad no tās piecēlās slims cilvēks, kuram norvēģu kašķa simptomi bija diezgan izteikti. Kopumā inficēti 4 cilvēki.

Slimība parasti attīstās smagu somatisko un garīgo patoloģiju fona. Lielākā daļa infekcijas gadījumu rodas neiropsihiatrisko internātskolu pacientiem un pansionātu iemītniekiem. No īpašā pacientu kontingenta var izdalīt cilvēkus ar Dauna slimību, infantilismu, astēniju, senilu demenci un imūndeficīta stāvokli.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem (raksturīgi izsitumi), epidemioloģisko informāciju (kontaktpersonu izmeklēšana, informācija par atrašanos epidēmijas fokusā), laboratorisko diagnostiku (ērces un tās olu noteikšana uz ādas). Ar sakāvi tiek novērots leikocītu, eozīnu un ROE pieaugums asinīs. Norvēģijas kašķis nosaka, izmantojot ērču adatu ekstrakcijas metodi, plānās šķēlēs, slāņveida skrāpējumus, sārmu preparātu un pienskābes šķīdumu.

Norvēģijas slimības formas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hiperkeratotisku psoriāzi. Ar nopietnu komplikāciju attīstību, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, šīs slimības prognoze ir nelabvēlīga. Narkotiku terapija ir efektīva tikai slimības attīstības sākumposmā. Bieži tiek atzīmēti letāli iznākumi, kas rodas smagas pacienta ķermeņa intoksikācijas vai sirdsdarbības traucējumu dēļ.

Medicīniskie pasākumi

Narkotiku terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas ietver benzilbenzoātu, krotamitonu, malationu un permetrīnu. Dažos gadījumos pretkašķus lieto iekšķīgi, taču jāņem vērā, ka ar norvēģu kašķi izteiktāku efektu dod vietējie līdzekļi. Profilaktiski pēc medikamentozās terapijas kursa izņemšanas ieteicams uzvārīt drēbes, gultas veļu un dvieļus. Vēlams iztīrīt telpu, kurā atrodas pacients. Šim nolūkam ieteicams izmantot sārmainus un hlorētus šķīdumus.

Zāļu terapijas iezīmes

Norvēģijas kašķa pretkašķa terapijas galvenie punkti:

• atkārtota vietējo zāļu lietošana;
• ziedes uzklāšana zem īsi nogrieztiem nagiem;
• nokasīt nost vaļējus zvīņas ar zobu birsti;
• tiek lietotas zāles obligāts uz visa ķermeņa katru dienu 4 dienas;
• gultas veļu un apģērbu ieteicams mainīt katru dienu.

Profilakses nolūkos tiek nozīmēta 10 dienu antibiotiku terapija, kas novērš streptokoku vai stafilokoku infekciju attīstības iespējamību. Personām, kas nonāk saskarē ar inficētu personu, ir jāiziet profilaktiska ārstēšana, ko lieto klasiskajā slimības formā.

Norvēģijas kašķis ir nopietna slimības forma, kuras ārstēšanai nepieciešama kvalificēta pieeja. Zāļu terapija jāsāk pēc iespējas agrāk.

Slimība provocē parasto kašķa ērci, kas pacientam zem ādas izlaiž eju, izraisot kašķi. Pirmo reizi par šo slimību tika ziņots 19. gadsimta beigās Norvēģijā, tāpēc arī tās nosaukums.

Slimību izplata tikai ērču mātīte. Tēviņš mirst tūlīt pēc apaugļošanas. Mātīte zem cilvēka ādas izveido līkumainas ejas, kurās dēj olas. Kāpuri pēc nogatavināšanas tiek atlasīti pa tām pašām ejām uz ārpusi. Tie sasniedz briedumu 4-7 dienu laikā.

Norvēģijas kašķis ir ļoti lipīgs. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti riskam, un viņiem ir lielāka iespēja inficēties. Šī iemesla dēļ slimība biežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri cieš no HIV infekcijas, tuberkulozes, limfomas, spitālības un Dauna slimības.

Kašķu šķirnes

Kašķis ir ļoti lipīga slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ir svarīgi uzraudzīt ādas stāvokli, savlaicīgi reaģēt uz izmaiņām un nenodarboties ar pašdiagnozi.

Kašķis dažādiem indivīdiem var notikt dažādos veidos.

1. Tipisks kašķis, visizplatītākais. To raksturo visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne (nieze, kašķis utt.)

2. Kašķis bez kustībām.

Tā atšķirība no tipiskā kašķa ir tāda, ka uz ādas nav kašķu, bet ir burbuļi līdz 2-3 mm diametrā. Kašķis bez kustībām attīstās cilvēkiem, kuri bijuši saskarsmē ar kašķa slimnieku, tomēr inficējušies nevis no pieaugušiem īpatņiem, bet ar kāpuriem, kuru attīstībai nepieciešams laiks.

3. Kašķis "tīrs" ir līdzīgs tipiskajam kašķim, bet attīstās cilvēkiem, kuri bieži mazgā un izņem no ķermeņa lielāko daļu kašķa ērcīšu. Tādējādi viņu kašķis nav tik izteikts kā tipisks.

4. Norvēģijas kašķis attīstās cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, ar AIDS, tuberkulozi), narkomāniem, cilvēkiem ar Dauna sindromu. Norvēģijas kašķis ir ļoti smags, skar visu ķermeni, ieskaitot galvu, un ir ļoti lipīgs.

5. No dzīvniekiem inficētiem cilvēkiem attīstās pseido-kraupis (pseido-sarkoptiskais kašķis). Dzīvnieku kašķa ērce nespēj izraisīt cilvēkam raksturīgu kašķi un izpaužas tikai ar stipru niezi. Dziedināšana notiek pati par sevi pēc kontakta pārtraukšanas ar slimu dzīvnieku.

6. Sarežģīts kašķis attīstās ar neārstētu tipisku kašķi un ir infekcijas rezultāts. Bojājumi kļūst sarkani, sāpīgi, mitri un slikti smaržo.

Kašķa simptomi

Ādas nieze, atsevišķi izsitumi un, iespējams, uz tās tiek atklāti mazi kukaiņi, visticamāk, ir primārās slimības pazīmes. Palielinās naktī, tie neļauj cilvēkam gulēt, kairina nervu sistēma izraisīt esošo hronisko slimību saasināšanos.

Turklāt daudzi skrāpējumi izraisa strutainas infekcijas pievienošanos. Šajā gadījumā Norvēģijas kašķa simptomus var sarežģīt ķermeņa temperatūra, iekaisuma septiskie procesi, vispārēja intoksikācija.

Savlaicīgu iznīcināšanas pasākumu trūkums noved pie bagātīgas ādas kolonizācijas ar ērcēm, kas ir daudzslāņu dermas bojājums. Šajā gadījumā veidojas plaši sapludināti perēkļi, kas ir pārklāti ar mirušām epitēlija šūnām - pelēkām, dzeltenbrūnām vai brūnām garoziņām.

Šādas nekrozes vietas var redzēt Norvēģijas kašķa fotoattēlā.

Slimības simptomi parādās tikai pēc inkubācijas perioda beigām, kas var ilgt no 2 līdz 6 nedēļām. Tas, cik ātri parādās pirmās kašķa izpausmes, ir atkarīgs no uz ādas nokritušo ērču skaita.

Slimību raksturo šādi simptomi:

• inficētas personas āda kļūst ļoti sausa un karsta. Augšējos slāņus klāj zaļi pelēkas garozas kārtas;
• daži ādas laukumi ir pārklāti ar blīviem, bruņām līdzīgiem izaugumiem;
• noraujot garozas, var pamanīt, ka zem tām ir ļoti plāna un asiņojoša āda;
• uz ādas ir milzīgs skaits kašķu;
• garozas krāsa var būt dažāda: zaļi pelēka, dzelteni pelēka, pelēkbrūna. Virsma var būt gluda vai vaļīga;
• garozas var kārtot vairākos slāņos, un to biezums ir 2-3 cm;
• kašķa nieze galvenokārt skar vēdera, elkoņu, sejas, kakla, sēžamvietas ādu. Ir zināmi gadījumi, kad slimība skārusi visu ķermeni;
• mati skartajā zonā kļūst blāvi;
• nagi sabiezē un deformējas;
• limfmezgli ir palielināti visā ķermenī;
• raksturīgs simptoms slimībai ir raudzētās mīklas specifiskā smarža.

Norvēģijas kašķim ir spilgtāka gaita nekā parasti.

Norvēģijas kašķa galvenie simptomi izpaužas polimorfu izsitumu, eritrodermijas un masīvu garozas slāņu veidā. Šāda slāņa biezums var sasniegt 2-3 centimetrus, un veidojas sava veida apvalks.

Virsmu klāj dziļas plaisas, un lielu savienojumu vietās redzamas dziļas rievas. Augšējam slānim ir īpašs blīvums, bet apakšā ir vaļīga struktūra.

Tieši zem apakšējā slāņa atrodas ērces.

Dažreiz slimības simptomi var izpausties savādāk. Piemēram, skartajā zonā var būt nagi.

Tie iegūst pelēkdzeltenu krāsu, sadrūp un saplīst. Pacientam ir problēmas ar matiem, tie iegūst pelnu pelēku nokrāsu, kļūst trausli un sausi.

Tā kā šī ir viena no kašķa formām, neiztikt bez stipra niezes, nepatīkamas smakas un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Raksturīgs, bet ne obligāts kašķa klīniskais simptoms ir nieze, kas pastiprinās vakarā. Uz ādas veidojas eritematozi papulovezikulāri izsitumi, ķemmējot, pievienojas pustulozi elementi un veidojas garozas, veidojoties polimorfiem izsitumiem.

Patognomoniska pazīme ir kašķa klātbūtne.

Tiklīdz ērču mātīte nokļūst uz cilvēka ādas, viņa nekavējoties sāk "rakt" eju ādas raga slānī ar ātrumu 0,5-5 mm dienā. Tā rezultātā uz ādas virsmas, rūpīgāk pārbaudot, var konstatēt bālganpelēkas līnijas, kas nedaudz paceļas virs ādas virsmas, kuru izmērs ir no 1 mm līdz 1 cm.

Ejas priekšējo aklo galu var atšķirt ar ērces klātbūtni tajā, kas ir redzama caur epidermu kā tumšs punkts. Kašķis kļūst redzams pēc dažām dienām saimniekorganisma peritoneālās reakcijas veidošanās laikā.

Biežāk kašķi var atrast starppirkstu telpās, uz iekšā plaukstas locītavās un uz dzimumlocekļa ādas. Dažreiz kašķi nevar atklāt (kašķis bez kustībām).

Primāros izsitumus attēlo mazas eritematozas papulas, kas var būt izkaisītas vai vairākas, saplūstošas. Laika gaitā papulas var izvērsties par vezikulāriem (vezikuliem), reti bulloziem (pemfigoīdiem) izsitumiem.

Izsitumi visbiežāk (dilstošā secībā) tiek izplatīti plaukstu starppirkstu zonās, plaukstu locītavu saliecēju pusē, vīriešiem tie ātri pārvietojas no rokām uz dzimumlocekli un sēklinieku maisiņiem.

Tad tiek skarti elkoņi, pēdas, paduses, vietas zem krūtīm sievietēm, nabas apvidus, jostas līnija un sēžamvieta. Rezultātā var tikt iesaistīts viss ķermenis, izņemot seju un galvas ādu (lai gan šīs zonas tiek ietekmētas arī bērniem līdz 3 gadu vecumam).

Niezes, primāro izsitumu un kašķa klātbūtne ir tipiskas kašķa formas galvenais klīnisko simptomu komplekss.

Papulas un pūslīši bieži attīstās par sekundāriem niezes elementiem: izgriezumiem (skrambām), ekzēmas elementiem, sekundāriem pustuloriem izsitumiem un garozām. Primārie un sekundārie elementi vienlaikus pastāv vienam pacientam.

Ardi simptoms - pustulas un strutojošas garozas uz elkoņiem un to apkārtmērā; - Gorčakova simptoms - asiņainas garozas tajā pašā vietā; - Mihaēla simptoms - asiņainas garozas un impetigīni izsitumi starpgluteālajā krokā ar pāreju uz krustu; - C -'stomes. kašķa noteikšana plaušu pacēluma veidā ar palpāciju.

Patogēna reprodukcijas periods bez izteiktām simptomātiskām izpausmēm ilgst līdz 6 nedēļām, pēc tam imūnsistēma sāk reaģēt, reaģējot uz bojājumiem.

Kašķa diagnostika

Diagnoze tiek veikta pēc pilna laika pacienta pārbaudes. Svarīga loma ir klīnisko datu, kā arī epidemioloģiskās informācijas apkopošanai. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama laboratorijas pārbaude.

Ar norvēģu kašķi palielinās leikocītu līmenis asinīs un ESR. Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Adatu ekstrakcijas metode.
2. Slāņainā skrāpēšana.
3. Plāni griezumi.
4. Ar pienskābes šķīdumu vai sārmainu preparātu.

Ir svarīgi izslēgt šādas slimības:

• piodermija;
• ekzēma;
• hiperkeratotiskā psoriāze.

Ārstēšana var būt efektīva tikai slimības sākuma stadijā. Nereti norvēģu kašķis ir nāvējošs sirds bojājumu un smagas intoksikācijas rezultātā.

1. Tradicionālā ērces izņemšana ar adatu no kašķa ejas aklā gala, kam seko patogēna mikroskopija. Šī metode ir neefektīva, pētot vecas, noplicinātas papulas.

2. Epidermas stratum corneum sekciju plānu griezumu metode kašķa zonā mikroskopijas laikā ļauj identificēt ne tikai ērci, bet arī tās oliņas.

3. Slāņa pa slāņa skrāpēšanas metode no kašķa ejas aklā gala, līdz parādās asinis. kam seko materiāla mikroskopija.

4. Ādas sārmainas sagatavošanas metode, uzklājot uz ādas sārmainu šķīdumu, kam seko macerētās ādas aspirācija un mikroskopija.

Diagnostikas pasākumiem ir atšķirīgs raksturs. Niezes sajūtu trūkums bieži noved pie nepareizas diagnozes. Agrīnā stadijā tas ir jānošķir no alerģiskām reakcijām, dermatīta un infekcijām, kas tiek pārnestas pa gaisu.

Kašķa diagnoze ir saistīta ar šādu kritēriju klātbūtni:

1. Patoloģiska ādas sabiezēšana, liela skaita kašķu noteikšana, kas ir sakārtoti līmeņos.
2. Akantozes simptomi – spēcīga pigmentācija cirkšņos un padusēs.
3. Asins skaitļu izmaiņas. Jo īpaši palielinās leikocītu, eozinofilu līmenis, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pacients ir izolēts palātā. Ārsti terapijas laikā izmanto individuālos aizsardzības līdzekļus. Ārstēšana sastāv no diviem posmiem. Sākumā tiek noņemts kortikālais slānis. Otrajā - pacients lieto medikamentus.

Pēc kortikālo veidojumu noņemšanas pacientam jānomazgājas. Turpmākās apstrādes laikā mazgāšana ir aizliegta. Katrai mazgāšanai ar rokām ir nepieciešams pēc tam lietot specializētus produktus. Nagi tiek apgriezti pie saknes.

Ārstēšana

Kad cilvēks pamana šo kaiti, viņam nepieciešama steidzama un visaptveroša ārstēšana. Labākais līdzeklis Norvēģijas slimības formas ārstēšanai ir benzilbenzoāta ūdens-ziepju emulsija.

Skartās vietas apstrādā katru dienu 3-5 dienas. Vispirms pacientam ir jāieņem vanna, kas palīdzēs mīkstināt garozas un citus infekciozus iekaisumus. Ziedes berzē ar rokām, jo ​​tā ir sava veida profilakse.

Lai nemocītos, kā ārstēt dažādas ādas kaites, iesaku abonēt mūsu mājas lapas atjauninājumus. Ja jums patika šis raksts, pastāstiet par to saviem draugiem sociālajos tīklos.

Noslēgumā es vēlos novēlēt jums labu veselību, kā arī ieteikt vienmēr uzmanīgi klausīties savā ķermenī. Ja jums šķiet, ka jūsu āda ir slima, jums jādodas pie ārsta, kurš nekavējoties veiks diagnozi un izrakstīs ārstēšanu.

Varat arī izmantot tiešsaistes konsultāciju pakalpojumu, kas ir ļoti ērti.

Norvēģijas kašķa ārstēšana sastāv no:

• ērču iznīcināšana (apstrādājot ar īpašiem insekticīdiem);
• ādas integritātes atjaunošana (ārstēšana ar pretiekaisuma, atjaunojošiem un antibakteriāliem savienojumiem);
• alerģisko simptomu noņemšana (antistamīni un desensibilizējoši līdzekļi);

Ja ir kontrindikācijas ārējai ādas apstrādei, kaitīgu ietekmi uz ērcēm var panākt, iekšēji ievadot ivermektīna tabletes.

Personīgā profilakse

Jūs varat pasargāt sevi no šādas slimības, ievērojot nepieciešamos profilakses pasākumus:

• higiēnas standartu un noteikumu ievērošana;
• ja parādās simptomi, konsultējieties ar ārstu;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• izvairīšanās no stresa un konfliktsituācijām.

Ārstēšana tiek pārtraukta tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, ko apstiprina laboratorijas testi. Lai izvairītos no recidīva, visos terapijas posmos ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Ārstēšanas kurss ietver zāles, kas satur:

• krotomitons;
• benzilbenzoāts;
• permetrīns;
• malationu.

Dažos gadījumos šīs zāles tiek izrakstītas arī iekšķīgi, tomēr vislielāko efektu var panākt, lietojot lokāli.

Norvēģijas kašķa ārstēšanai ir savas īpašības:

• ziede tiek uzklāta zem īsi nogrieztiem nagiem;
• lokālie preparāti tiek uzklāti uz visu ķermeni;
• zāles tiek lietotas atkārtoti;
• ārstēšana ilgst vismaz 4 dienas;
• nolobītos ādas elementus ieteicams nokasīt ar necietu suku;
• drēbes un gultas veļa tiek mainīta katru dienu.

Tikai stingri ievērojot visus noteikumus, var panākt pilnīgu slimības ārstēšanu.

Ja Norvēģijas kašķa ārstēšana ir neizbēgama, tad ir svarīgi, lai visi inficētās personas ģimenes locekļi izietu šo kursu vienlaikus. Šajā gadījumā jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Līdz šim ir daudz pretkašķa zāļu, kas satur melationu, permetrīnu, krotamitonu un benzilbenzoātu.

Kašķa slimnieku ārstēšana ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu ar akaricīdu preparātu (skabicīdu) palīdzību.

Pieredze rāda, ka kašķa recidīvu nav, slimības recidīva cēloņi ir reinvāzija no neārstētām kontaktpersonām fokusā vai ārpus tā, pacienta nepietiekama ārstēšana ārstēšanas shēmu neievērošanas dēļ, daļēja ādas apstrāde, un terapijas ilguma samazināšana.

Ārstēšana jāveic tikai ārsta vadībā;

Visu kopā dzīvojošo pacientu ārstēšana jāveic vienlaicīgi;

Ir nepieciešams stingri ievērot ārstēšanas shēmu, kas aprakstīta zāļu instrukcijās vai kā norādījis ārsts;

Zāles uzklāj uz visa ķermeņa, izņemot seju un galvas ādu, un bērniem līdz 3 gadu vecumam arī šīs vietas ir jāārstē;

Svarīgi nagus nogriezt īsi un zem tiem biezi uzklāt drogu (ķemmējot zem nagiem sakrājas niezošās oliņas);

Jebkuras zāles berzēšana tiek veikta ar rokām, jo ​​uz rokām ir liels kašķu skaits. Ja starpene un cirksnis ir blīvi pārklāti ar matiem, labāk ir berzēt zāles ar suku;

Ārstēšana jāveic vakarā, kas saistīta ar patogēna aktivitāti naktī;

Pacientu ieteicams nomazgāt pirms un pēc ārstēšanas kursa, ja nepieciešams, pacients zāles var nomazgāt katru rītu, savukārt to iedarbībai uz ādas jābūt vismaz 12 stundām, ieskaitot visu nakts periodu;

Apakšveļas un gultas veļas maiņa tiek veikta terapijas kursa beigās;

Vienu tējkaroti terpentīna rūpīgi sajauc ar divām ēdamkarotēm sviesta un ar iegūto maisījumu apstrādā skarto ādu;

Vienu ēdamkaroti strutene sulas sajauc ar 4 ēdamkarotēm vazelīna un iegūto maisījumu apstrādā ar ādu;

Bērzu darva vienmērīgi tiek uzklāta uz skartajām ādas vietām. Pēc trim stundām darvu nomazgā ar siltu ūdeni;

Ar kašķi ir nepieciešams sasmalcināt biškrēsliņu tikko noplūktās dzeltenās "pogas" un ar šo rīvēto masu ieziest kašķa ērces skarto ādu. Dažreiz pietiek ar divām vai trim šādām procedūrām, lai atbrīvotos no čūlas;

Ielej vakarā emaljētā traukā 0,5 litrus ūdens 1 ēd.k. l

sasmalcinātas rue lapas, uzvāra un nekavējoties noņem no uguns. Pēc 30-40 minūtēm izkāš, un tad ar novārījumu iesmērē visu ķermeni.

Uzvelc tīru izgludinātu veļu, izgludina gultu un ej gulēt. Atkārtojiet procedūru katru vakaru līdz atveseļošanai;

Sajauc 1 tējk. aptiekas terpentīns ar 1-2 ēd.k. cūkgaļas speķi vai vārītu žāvēšanas eļļu un regulāri ieziest izsitumus ar šo ziedi, līdz tie pilnībā izzūd;

Atšķaida ziepes bļodā ar siltu ūdeni, lai iegūtu lielu ziepju putu vāciņu, samitriniet šajā šķīdumā sūkli un ierīvējiet ar to pacienta ķermeni, lai uz ādas virsmas paliktu ziepju kārta.

Pēc 30 minūtēm nomazgājiet visu ar siltu ūdeni un labi apstrādājiet problemātiskās vietas ar ziedi, kas izgatavota no 1 svara daļas kālija karbonāta (potaša), 2 daļām farmaceitiskā sēra pulvera un 1/8 daļas kausētu cūkgaļas iekšējo tauku.

Visas sastāvdaļas sajauc, līdz iegūta viendabīga masa. Ja pēc dažām stundām ķermenis sāk stipri niezēt, tad ir nepieciešams nomazgāt ziedi no pacienta ķermeņa ar siltu ūdeni un uzvilkt tīru apakšveļu;

Ja uz ķermeņa ir skrāpējumu pēdas, tad jāuzklāj sērskābā ziede, kas pagatavota no 1 svara daļas sēra pulverī un 4 daļām speķa. Apstrādājiet ķermeni ar šo ziedi 2 reizes dienā pēc vannas;

Emaljētā katliņā uzvāra (precīzi brūvē!) 6-8 kg sāls un buljonu ielej 37-38°C ūdens vannā. Nogulieties šķīdumā vismaz stundu un, izejot no vannas, nežāvējieties, bet nosusiniet. Veiciet procedūru katru dienu, līdz izārstējas;

Vistas kūtsmēslu un darvas maisījums ārstē kašķi. Sastāvdaļas labi jāierīvē un uz nakti iesmērē ar sagatavoto ziedi skartajās vietās. Vēlams nevilkt apakšveļu. No rīta rūpīgi nomazgājiet ķermeni;

Pret kašķis ierīvē krītu, izsijā caur biezu sietu un ar šiem “miltiem” labi iezied izsitumus. Kašķis pāries;

Ādas slimību, īpaši kašķa, gadījumā jāmazgājas ar stipru ķebura sakņu novārījumu, līdz organisms attīrās. Negaidiet tūlītēju dziedināšanu, bet pacietīgi dziediniet, un atveseļošanās drīz pienāks;

Berzēt veļas ziepes sarīvē un mīkstina, pievienojot ūdeni. Samaisa un liek uz lēnas uguns. Nepārtraukti maisa. Tiklīdz masa kļūst viendabīga, to izņem un pievieno vidēji sarīvētu sīpolu un ķiploka galvu. Atdzesē, sarullē bumbiņās un katru dienu nomazgā ar šīm ziepēm;

Kā tiek ārstēts kašķis? Kašķis cilvēkiem ir diezgan izplatīta slimība, ko var ārstēt, izmantojot īpašas zāles. Visi no tiem atšķiras pēc izmaksām un terapijas ilguma.

Bieži vien ir iespējams ārstēt kašķi mājās, taču tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo ārstu.

1. Zāles benzilbenzoāts - ir pieejams ziedes un emulsijas veidā. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām zālēm pret kašķi; ārstēšana šajā gadījumā ilgst līdz četrām dienām.
2. Permetrīns - pieejams želeju, ziežu, aerosolu un losjonu veidā. Zāļu izmaksas ir nedaudz augstākas nekā benzilbenzoāta cena, tomēr divu dienu terapijas laikā jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības.
3. Spregal ir viena no dārgākajām Francijā ražotajām zālēm. Šis aerosols ir ļoti vienkāršs un viegli lietojams: tas neatstāj pēdas uz drēbēm un gandrīz nesmaržo. Visbiežāk dermatologi iesaka veikt dubultu ārstēšanu ar zālēm ar 3 dienu intervālu.

Visefektīvākās un plaši izmantotās zāles ir:

• benzilbenzoāts;
• piretrīni;
• Jakutins;
• Polisulfīda linments.

Benzilbenzoāts ir zāles, ko lieto ādas bojājumu ārstēšanai. Pieejams 20% zāļu šķīduma vai ziedes veidā.

Piretrīnu grupa ir zāles, kas satur tās ķīmiskais sastāvs insekticīdi, tiem ir aktīva pretkašķa iedarbība un tiem ir mazāk toksiska iedarbība.

Jakutīnu uzklāj uz bojātajām vietām uzreiz pēc dušas un nomazgā pēc 6 stundām. Zāles lieto ārkārtīgi reti, jo tās spēj ietekmēt cilvēka nervu sistēmu, attīstot tās bojājumus.

Polisulfīda liniments - pret kašķis medicīna, kas ir pieejams 10% ziedes vai šķīduma veidā. 3-4 dienas pēc sākotnējās uzklāšanas var veikt ādas higiēnu.

Kašķa ārstēšana prasa milzīgu laiku un regulāru zāļu lietošanu. Neveiksmes gadījumā nepieciešamie noteikumiārstēšana būs neefektīva.

Preparāti pret norvēģu kašķi: īss apraksts un instrukcijas

Svarīgi: visas personas, kas bijušas saskarē ar pacientu, veic profilaktisko ārstēšanu.

Norvēģijas kašķa pašapstrāde ir stingri aizliegta. Pieteikums tautas veidi nedos vēlamo terapeitisko efektu. Būtiski palielina neatgriezenisku seku risku, nav izslēgts letāls iznākums, kad forma darbojas.

Pēc galvenā terapijas kursa beigām un simptomu izzušanas sākas profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās.

Norvēģijas kašķis ir nopietna un bīstama slimība, kuras ārstēšanu nedrīkst veikt bez ārsta uzraudzības.

Preventīvo pasākumu apjoms tiek noteikts atkarībā no epidemioloģiskās situācijas. Konstatējot kašķi, tiek aizpildīta ārkārtas paziņojuma veidlapa un informētas VVD iestādes pacienta dzīvesvietā.

Indivīdi no viena fokusa tiek ārstēti kopā, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Visas personas, kas nonāk saskarē ar slimo, veic vienreizēju profilaktisko ādas apstrādi ar pretērču preparātiem.

Pēc pacienta ārstēšanas daudzās vadlīnijās ir ieteikts apstrādāt visas lietas un veļu, ar kurām pacients ir saskāries (speciāli aerosoli, mazgāšana karstā ūdenī).

Saskaņā ar datiem par kašķa ērču izdzīvošanu in ārējā vide, kā arī sakarā ar ārkārtīgi zemo kašķa pārnešanas iespējamību ar sadzīves priekšmetiem (netiešā kontakta pārnešanas ceļš), šie ieteikumi tiek apspriesti katrā gadījumā atsevišķi.

Svarīgs! Pretēji izplatītajam uzskatam kašķis nav saistīts ar zems līmenis higiēna. Kašķa ērce nav uzņēmīga pret ūdeni vai ziepēm. Ikdienas duša/mazgāšanās nesamazina ērču skaitu un inficēšanās iespējamību.

Kašķa profilakse ir nepieciešama, ja pacients atrodas vienā telpā veseliem cilvēkiem. Tas sastāv no pastāvīgas gultas veļas maiņas, uz kuras guļ inficētais (veļa jāvāra sodas šķīdumā); bieža drēbju maiņa un visu telpu pastāvīga mitrā tīrīšana.

Parasti ar kašķis profilakse jāveic vairākas reizes dienā.

Noslaukiet visas virsmas ar mitru drānu un pēc tam apstrādājiet mēbeles ar 1% sodas šķīdumu.

Kašķa profilakse sastāv arī no pilnīgas visu ģimenes locekļu pārbaudes. Ja nepieciešams, tie jāārstē.

Ir vērts atcerēties, ka biežas pieaugušo un bērnu medicīniskās pārbaudes, kā arī pastāvīga personīgās higiēnas ievērošana var ievērojami samazināt šāda veida slimības attīstības risku.

Varbūt jūs interesēs

Specifiska profilakse infekcijas slimība tiek veikta, kad noteiktā reģionā veidojas kritiska epidemioloģiskā situācija. Visiem, kas saskaras ar inficētu personu, obligāti jāveic ādas apstrāde ar pretkašķa preparātiem.

Pēc tam, kad cilvēks ir pilnībā atbrīvojies no slimības, viņa lietas un sadzīves priekšmeti ir rūpīgi jāapstrādā, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Ir pierādīts, ka ērču invāzija nav atkarīga no sociālā līmeņa un elementāru higiēnas noteikumu ievērošanas tvaika pirtī. Kukainis neatšķiras ar jutību pret ziepjvielām, regulāras higiēnas procedūras nespēj pasargāt cilvēku no ērču infekcijas.

Norvēģu kašķim ir vairāki citi nosaukumi - crusty, crustose, keratotic kašķis un latīņu valoda – kašķis norvēģija. Šī slimība ir smaga tipiska kašķa forma ar ilgu recidivējošu gaitu, bez niezes, biezām krevelēm visā ķermenī.

Izplatība

Pirmo reizi šāda veida kašķi aprakstīja zinātnieki Beks un Danielsons 19. gadsimtā Norvēģijā, tāpēc to sauca par norvēģu.

Slimība ir diezgan reta. – dermatoloģijā ir aprakstīti nedaudz vairāk kā 150 klīniski slimības gadījumi.
Infekcija skar abu dzimumu un visu rasu bērnus un pieaugušos. Veicināt infekcijas izplatīšanos vaļīga seksuālā uzvedība, pārpildīti dzīves apstākļi, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Infekcijas process var ilgt gadiem un pat visu mūžu, pakāpeniski pārklājot visu ķermeni ar garozu. Pacienti ir ļoti lipīgi un var izraisīt sporādiskus kašķa uzliesmojumus slimnīcās.

Visjutīgākie pret infekciju ir personas ar vāju imunitāti (slimnieki ar HIV infekciju, spitālību, tuberkulozi, demenci, Dauna slimību, leikēmiju, limfomu, sifilisu, ādas jutīguma traucējumiem, diskoidālo vilkēdi, kandidozi, kā arī personas, kuras lieto ilgu laiku kortikosteroīdu hormoni).

Pārraides ceļi

Kortikālās slimības tiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku šādos veidos:

• Kontakts jeb "āda pret ādu". Visizplatītākais slimības pārnešanas ceļš. Inficēšanās notiek sarokojoties, bērnu rotaļu laikā, gadījumos, kad bērni guļ ar slimiem vecākiem vienā gultā;
• Sazinieties ar mājsaimniecību. Veļas, rotaļlietu, slima cilvēka apģērba lietošana var veicināt infekciju. Piemēram, kašķi var iegūt caur gultas veļu, dvieļiem, matračiem, spilveniem, segām vilcienos, hosteļos, bērnudārzos, viesnīcās;
• Seksuāla. Ķermeņu kontakts dzimumakta laikā var izraisīt infekciju ar kašķi. Šī metode ir saistīta ar pastiprinātu kašķa aktivitāti vakarā un naktī.

Ir pierādījumi, ka kašķis var pārnēsāt no mājdzīvniekiem (kaķiem, suņiem, trušiem, zirgiem, maziem liellopiem).
Šajā gadījumā viņi runā par pseidoskabi, jo ērces, kas izraisa kašķi dzīvniekiem, ir nekaitīgas cilvēkiem. Pseido-kašķis nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Diagnostika

Pacientiem ar kašķis vispārējā asins analīzē tiek atzīmēta eozinofīlija, leikocitoze un paātrināta ESR. Mikroskopiski tiek noteikts liels slāņos izkārtotu niezes kustību skaits, kā arī akantozes un parakeratozes parādības. Precīzas diagnozes noteikšanu sarežģī nepanesama nieze, kas raksturīga tipiska kašķa simptomiem. Slimību var sajaukt ar piodermiju, ekzēmu, ko sarežģī piodermija, kā arī ar psoriāzes hiperkeratotisko formu. Norvēģijas kašķis visbiežāk tiek sajaukts ar psoriāzi līdzīgu simptomu dēļ: plaši izplatīts ādas apsārtums, spēcīgas ragveida garozas, ādas lobīšanās, nagu deformācija, ja nav niezes.

Klīniskā aina un patoģenēze

Ar kašķi patogēna daudzums uz ķermeņa ir ļoti liels un mērāms tūkstošos un miljonos. Pacientu āda ir sausa, karsta, pārklāta ar biezu pelēkzaļu garozu slāni. Dažās vietās keratinizācija atgādina biezu, nepārtrauktu apvalku, cieši nosedzot ādu. Noplēšot garozu, redzama apsārtusi, plāna un asiņojoša āda.
Skartās teritorijas ir blīvi apdzīvotas ar kašķu kopām. Garozas ir dzeltenpelēkas, pelēkbrūnas, biezas ar gludām vai nelīdzena virsma. Tie parasti atrodas viens virs otra, vairākos slāņos, 2-3 centimetru biezumā, atgādinot čaulu. Starp slāņiem ir tik daudz ērču, ka vienā ādas kvadrātcentimetrā var redzēt līdz divsimt niezes ar daudzām ejām.
Bojājumi atrodas uz elkoņiem, vēdera, sēžamvietas, starppirkstu telpām, sejas, kakla, galvas, bet gadās, ka patoloģiskais process aptver visu ķermeni. Mati keratinizācijas zonās ir blāvi un sausi, nagi ir deformēti un sabiezināti. Limfmezgli palielinās un kļūst iekaisuši visā ķermenī. Viens no tipiskiem simptomiem – ādai ir specifiska raudzētas mīklas smarža.

Prognoze

Ja ārstēšana netika uzsākta vai izvēlēta nepareizi, tad patoloģiskais process var izplatīties visā ķermenī un izraisīt nāvi. Kļūdas diagnozē ir saistītas ar nepareizu ārstēšanu, tāpēc slimība var palikt novārtā un vispārināta.

Ārstēšana

Preparāti

Benzilbenzoāta emulsiju sagatavo 10% šķīduma koncentrācijā bērniem vai 20% šķīdumā pieaugušajiem. Emulsija tiek pārdota aptiekā, izskatās pēc piena. Atšķirībā no sēra ziedēm, tai nav specifiskas nepatīkamas smakas un ātri izžūst uz ādas. Vienai apstrādei nepieciešami 100 ml emulsijas. Ārstēšana tiek veikta pirmajā un ceturtajā ārstēšanas dienā. Turklāt pacientam pirmajā un sestajā ārstēšanas dienā ir jāmaina gulta un apakšveļa.

Spregal ir pieejams kā aerosols. Apstrāde ar aerosolu tiek veikta vienu reizi. Pudele tiek turēta 20 cm attālumā no ādas un tiek apstrādāts viss ķermenis. Peldēt var pēc 12 stundām. Tiek mainīta gultas veļa un apakšveļa.

Permetrīns ir pieejams kā aerosols. Apstrāde tiek veikta vienu reizi trīs dienu laikā. Pēc tam 4. dienā pacientam jānomazgājas ar ziepēm un jāmaina gulta un apakšveļa. Permetrīnu nedrīkst lietot, lai ārstētu bērnus, grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Nieze un citi simptomi samazina to smagumu jau otrajā dienā.

Kraukšķīgais norvēģu kašķis ir reta infekciozas izcelsmes slimības forma. Pēdējo trīs gadsimtu laikā ir reģistrēti un aprakstīti tikai 160 gadījumi. Gan pieaugušie, gan bērni tiek ietekmēti vienādi. Patoloģijai nav rases vai dzimuma. Pēdējā laikā ir reģistrēti infekcijas uzliesmojumi, pieaug inficēto cilvēku skaits, tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā sākas kreveles kašķis, kā attīstās simptomi un tiek veikta ārstēšana.

Šī ādas patoloģija ir parastā kašķa komplikācija. Tas attīstās ar masīvu bojājumu, ko papildina biezu garozai līdzīgu veidojumu parādīšanās. To raksturo ilgs kurss, pastāvīgi recidīvi un niezes neesamība.

Slimības sākuma cēloņi

Aprakstītās infekcijas formas izplatīšanos veicina dažādi faktori. Starp tiem visizplatītākie: nesakārtota intīmā dzīve, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, dzīvošana mazā telpā lielam skaitam cilvēku. Visaktīvākais slimības attīstības process notiek uz somatisko un garīgo anomāliju fona. Tāpēc visbiežāk tiek diagnosticēts Norvēģijas formas kašķis:

• cilvēki, kas dzīvo pansionātos;
• starp neiropsihiatrisko klīniku pacientiem;
• bērni ar Dauna sindromu;
• infantilas personas;
• pacienti ar tuberkulozi, AIDS, lepru;
• kas cieš no leikēmijas, leikēmijas, sarkanās vilkēdes un Blūma sindroma.

Slimības stadijas

Infekcijas process var ilgt vairākus gadus. Dažiem pacientiem klīniskās izpausmes attīstās piecu līdz sešu mēnešu laikā, citiem - piecdesmit gadu laikā. Viņi iziet trīs posmus:

1. Inkubācijas periods. Arī tā ilgums ir atšķirīgs - no diviem mēnešiem līdz 15 gadiem. Jo vairāk ērču sākotnēji nokļūst uz cilvēka ādas, jo īsāks ir laika intervāls starp inficēšanos un pirmo simptomu izpausmi.
2. Garozas noslāņošanās sākums.
3. Saistītu komplikāciju rašanās.

Patoloģija atkārtojas. Tas var saasināties un progresēt, tas var izbalināt, apstājoties savā attīstībā. Jebkurā laikā pacienti ir lipīgi citiem. Tie spēj izraisīt sporādiskus uzliesmojumus slimnīcās, tāpēc, ārstējot pacientu, kuram diagnosticēts kašķis, tiek ieviesti karantīnas noteikumi.

Raksturīgi simptomi un pazīmes

Turklāt tiek atzīmēts visu limfmezglu iekaisums.

Iemesli, kāpēc nav niezes

Tikai pusei pacientu ir alerģiska ādas reakcija. Infekcijas speciālisti niezes trūkumu skaidro vairāku iemeslu dēļ:

1. Augsts imūnsistēmas vājums, tas vienkārši nespēj reaģēt uz ārvalstu aģentu ieviešanu.
2. Kad veidojas kreveles, tiek traucēta nervu impulsu pārnešana.
3. Muskuļu audu degradācija un miopātija noved pie tā, ka pacientam vienkārši nav iespējas saskrāpēt niezošo vietu, tas tiek fiksēts smadzenēs.
4. Zema ādas jutība.

Niezes trūkums apgrūtina diagnozi. Lai to apstiprinātu, ir nepieciešami trīs komponenti: iepriekšminētā klātbūtne klīniskās izpausmes, epidemioloģiskie dati (apliecinot iespējamu kontaktu ar inficētu personu), dažu laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Lai precīzi noteiktu norvēģu kašķa veidu, nepieciešams veikt detalizētu bioķīmisko asins analīzi. Infekcijas gaitu norāda leikocītu, eozinofilu un ESR skaita palielināšanās.

Pēc tam ārsts obligāti veic skarto zonu biopsiju, kam seko mikroskopija. Viņiem izdodas atklāt milzīgu skaitu raksturīgu tuneļu, ērču olu un to kāpuru klātbūtni. Ragu audu slāņveida skrāpēšana palīdz atšķirt norvēģu kašķi no ekzēmas, psoriāzes, sarežģītas piodermas.

Kad diagnoze ir apstiprināta, pacients tiek hospitalizēts.

Kašķa terapeitiskā ārstēšana

Ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu tikai slimības sākuma stadijā, progresējošas formas bieži izraisa sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas un nāvi.

Ir vispārīgi ieteikumi, kā atbrīvoties no slimības. Visiem, kas dzīvo zem viena jumta ar slimu cilvēku, jāārstē no norvēģu kašķa, tas jādara vienlaikus. Šķīdumus un ziedes labāk ierīvēt skartajās ādas vietās ar kailām rokām. Visbiežāk vispirms tiek skartas rokas, tāpēc tās vispirms ir jāārstē.

Pacientam ir svarīgi ļoti īsi nogriezt nagus. Ārstēšanas procesā noteiktos periodos ir jāmaina stacionāra gulta un veļa, piecpadsmit minūtes visas lietas jāvāra pulvera šķīdumā, un pēc tam pēc mazgāšanas veļa un drēbes jāgludina ar karstu. dzelzs. Visi audi, kas nonāk saskarē ar pacienta ādu, ir pakļauti ārstēšanai. Ja dezinfekcija tiek veikta slikti, kļūst iespējama atkārtota inficēšanās.

Uzskaitītās darbības veic tikai medicīnas personāls medicīnas slimnīcā.

Pārskats par mūsdienu preparātiem pret kašķi

Ārstēšana sākas ar skarto ādas zonu apstrādi ar ziedēm, kuru pamatā ir sērs un salicilskābe. Tie palīdz mīkstināt cieto apvalku un noņemt visas garozas. Pēc tam tiek izmantotas akaricīdas (pret ērces) emulsijas vai aerosoli.

Produkti, kuru pamatā ir benzilbenzoāts, tiek pārdoti kā 10% emulsija (bērniem) un 20% šķīdums pieaugušajiem. Pēc struktūras un izskata tie ir līdzīgi pienam. Šādi preparāti ir bez smaržas, pēc uzklāšanas ātri uzsūcas skartajās vietās. Ādas apstrāde tiek veikta pirmajā pacienta hospitalizācijas dienā un pēc tam ceturtajā ārstēšanas dienā. Vienai procedūrai ir nepieciešams izmantot 100 mililitrus emulsijas. Zāles uzklāj uz ādas un atstāj uz divpadsmit stundām. Pēc tam pacients tiek mazgāts ar ziepēm un nomainīta visa veļa. Pirms pretērču zāļu lietošanas tiek veikta ķermeņa mazgāšana un apakšveļas, gultas veļas maiņa.

Visas ķermeņa virsmas (gan veselās, gan skartās vietas) tiek apstrādātas ar ziedēm. Dažiem pacientiem pēc benzilbenzoāta bāzes līdzekļu lietošanas palielinās nieze. Šis simptoms nenozīmē izskatu blakus efekti. Tādējādi organisms reaģē uz toksīnu pieaugumu, kas veidojas tajā laikā masu nāve vairāk niezoši. Tādēļ ārstēšana ir jāturpina. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, var izrakstīt otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus, kā arī steroīdus, kas ātri aptur iekaisuma procesus.

Ja šāda ārstēšana nepalīdz uzlabot slimības dinamiku, ierīvēšanai ādā izmanto 60% nātrija hiposulfīta vai 6% sālsskābes šķīdumu. Ādas ārstēšana ar šīm zālēm var izraisīt kontaktdermatīta attīstību.

Pēdējā laikā dermatologi norvēģu kašķa ārstēšanā dod priekšroku Spregal aerosolu lietošanai. Šīs ir jaunas paaudzes zāles, tās lietošana ļauj iegūt stabilu pozitīvu dinamiku. Tam pievienotajā instrukcijā teikts, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, pietiek ar vienu ķermeņa apstrādi, bet Krievijā tiek praktizēta shēma, kas paredz aerosola lietošanu divas reizes: pirmajā un ceturtajā dienā. ārstēšana.

Spray "Permetrīns" ir līdzīga iedarbība. Sākot ar otro dienu pēc pirmās ķermeņa apstrādes, kļūst redzami pozitīvi rezultāti. Terapeitiskā iedarbība ir ļoti augsta, taču šīs zāles nedrīkst lietot zīdaiņu, grūtnieču un zīdīšanas laikā. Šai personu kategorijai Lindan ziede tiek uzskatīta par efektīvu akaricīdu līdzekli. Pieteikšanās kurss ir trīs dienas.

Paralēli galvenajam kursam obligāti tiek veikta terapija, kuras mērķis ir palielināt ķermeņa aizsardzību. Pacientam tiek nozīmēti imūnmodulatori, vitamīnu kompleksi, minerālvielu piedevas. Tautas aizsardzības līdzekļi dod labu rezultātu tikai rehabilitācijas pasākumu īstenošanas procesā. No šī viedokļa ārsti vannas ar kumelīšu, salvijas un kliņģerīšu novārījumu uzskata par pilnīgi drošām un noderīgām.

Personīgās profilakses veidi

Norvēģijas kašķa profilaksi var novērst, veicot personīgo un kopienas profilaksi. Katram no mums ir jāapgūst vairāki vienkārši noteikumi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos vienā ģimenē. Svarīgs:

Ja infekciju nevarēja izvairīties, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu.

Sabiedrības profilakse

Norvēģijas kašķa uzliesmojumi tiek reģistrēti cilvēku pārpildītās vietās, kuras nespēj pilnībā sevi apkalpot (slimnīcās, invalīdu internātskolās, pansionātos, bērnudārzos). Ir zināmi kontaktsportā iesaistīto sportistu inficēšanās gadījumi. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, tiek veikta sabiedriska slimības profilakse.

1. Inficētie tiek identificēti, nodibināti visi viņu kontakti, par inficēšanās gadījumiem nekavējoties tiek informētas sanitārās uzraudzības iestādes.
2. Tiek veiktas riska personu profilaktiskās apskates.
3. Tiek uzskatīts par obligātu pacienta izolāciju un tūlītēju ārstēšanas uzsākšanu.
4. Tam vajadzētu ierobežot slima cilvēka saskarsmi ar ārpasauli līdz pilnīgai izārstēšanai.
5. Visas personīgās mantas tiek dezinficētas.
6. Tiem, kuri komunicēja ar norvēģu kašķa slimniekiem, tiek organizēta pastāvīga uzraudzība.

Atbilstība šādiem profilakses pasākumiem palīdz novērst infekcijas izplatīšanos.

Iespējamās slimības komplikācijas

Slimību prognoze ir tieši atkarīga no tā, cik savlaicīgi tika uzsākta adekvāta ārstēšana. Ja intensīvā terapija netiek uzsākta laikā, var rasties nevēlamas komplikācijas. Starp viņiem:

• bakteriāla infekcija;
• mikrobu ekzēma;
• glomerulonefrīts, ko izraisa stafilokoki;
• infekciozais dermatīts.

Akūts reimatiskais drudzis un strutainas infekcijas pievienošana var izraisīt nāvi. Ja ārstēšana ir izvēlēta nepareizi, viss ķermenis tiks pārklāts ar garozām, zem tām gandrīz vienmēr sāk vairoties piogēnās baktērijas. To iekļūšana vispārējā asinsritē beidzas ar pacienta nāvi.

Starp daudzajām slimībām, kas var rasties novājinātā cilvēka organismā, Norvēģijas kašķis ieņem īpašu vietu. Attīstoties ilgu laiku bez ārējām izpausmēm, tas galu galā uzliesmo ar vardarbīgiem simptomiem, no kuriem katrs ir ārkārtīgi nepatīkams gan cietušajam, gan citiem. Pacients ir nošķirts no sabiedrības, tiek pakļauts sāpīgai ārstēšanai - un tas neskatoties uz to, ka novērst šādu iznākumu bija diezgan viegli.

Slimības apraksts

Norvēģijas kašķis ir reta ādas slimība, ko izraisa kašķa nieze (Sarcoptes scabiei). Neskatoties uz to, ka šis patogēns ir plaši izplatīts cilvēku populācijās, aplūkotā forma ir viena no smagākajām akariāzes (ērču pārnēsātās slimības) šķirnēm. Nosaukums "Norvēģijas" slimība tika dots tās atklāšanas vietas dēļ. Citi nosaukumi - kortikāls, crustoze, keratotisks - parādījās raksturīgā simptoma dēļ: skartās vietas, kas retos gadījumos aptver gandrīz visu ķermeni, ir pārklātas ar biezu mirušās ādas slāni, līdz 2-3 centimetriem.

Pirmo reizi kašķa kašķa gadījumus 1847. gadā aprakstīja dermatologi Daniels Danielsens un Karls Beks, kuri pētīja spitālības izplatības veidus Norvēģijas spitālīgo kolonijās. Vienam no pacientiem parādījās līdz šim nezināmas ādas slimības simptomi, kas izrādījās smagākā kašķa forma.

Slimība ir diezgan reta, jo kopš atklāšanas un līdz 90. gadu sākumam klīniski aprakstīti ne vairāk kā 150 gadījumi. Cilvēki ar novājinātu imunitāti, visticamāk, ir neaizsargāti pret norvēģu kašķi. Slimības ārkārtīgi retuma kombinācija ar tās īpaši smagajiem simptomiem ilgu laiku padarīja jautājumu par izcelsmi un izraisītāju ļoti problemātisku.

Klasifikācijas problēmas

19. gadsimtā valdīja uzskats, ka kraukšķīgā kašķa izraisītājs ir kāda agresīva ērces forma - ja ne jauna nezināma suga, tad īpaša niezes pasuga noteikti. Par to norādīja gausā, ieilgusī patoloģijas gaita un īpašie simptomi un neaizsargāto personu loks. Ja parastais kraupis izplatījās iedzīvotāju vidū, neizdarot šķiras atšķirības, tad Norvēģijas dermatologu atklātā slimība skāra tikai atsevišķas kategorijas: spitālīgo koloniju pacientus, psihiatriskās slimnīcas, cietumos ieslodzītos. Vēlāk tika pierādīts, ka no pacientiem viegli inficējas veseli cilvēki, taču viņi neslimo ar norvēģu kašķi, bet gan citām, vieglākām formām: tipisku, bērnu jeb tā saukto "tīro kašķi" (gadījumā, ja inficētais jau iepriekš ir bijis novājināja ādas integritāti un aizsargājošās īpašības pārmērīgi rūpīgas mazgāšanas rezultātā).

Ievērojams ir gadījums ar Dauna sindromu, kurš divus gadu desmitus cieta no dīvainas ādas patoloģijas, domājams, hroniskas ekzēmas vai piodermas. Līdz histoloģiskās izmeklēšanas veikšanas brīdim ar to inficējās 8 klīnikas māsas un 11 pacienti. Visiem pacientiem bija raksturīgi viegla kašķa simptomi.

Tagad vispārpieņemts viedoklis ir tāds, ka kašķa nieze provocē patoloģijas attīstību gan tipiskā, gan kašķa variantā. Pārejas iespēja no viena uz otru ir vairāk atkarīga no cilvēka ķermeņa īpašībām, nevis no patogēna patoloģiskas uzvedības.

Attīstības cēloņi un faktori

Vissvarīgākā loma slimības attīstībā ir kašķa mātītēm, jo ​​tēviņi, kas nodarbojas tikai ar apaugļošanu, mirst pat uz ādas virsmas, neiekļūstot dziļi. Apaugļotas mātītes veido dziļas sazarotas ejas saimnieka apvalkā, sasniedzot malpighian slāni, kur dēj olas. Kāpuri parādās pēc 3-5 dienām, vēl pēc 3-7 dienām kļūst seksuāli nobrieduši.

Patogēnu pārnešanas ceļi ir diezgan vienkārši, to daudzveidība ir ierobežota līdz trim iespējām.

Salīdzinošā tabula par kašķa kašķa pārnešanas veidiem

Pret norvēģu kašķi ir neaizsargāti cilvēki ar novājinātu vai nomāktu imūnsistēmu, kā arī nespēj vienkārši pašaprūpēties. Apstākļi, kas šajā sakarā ir apdraudēti, ir šādi:

• ilgstoša kortikosteroīdu, glikokortikoīdu, citostatisko līdzekļu iedarbība;
• izsīkums;
• alkoholisms;
• narkotiku lietošana;
• traucēta ekstremitāšu jutība un asins piegāde;
• paralīze;
• sarkanā vilkēde;
• smagas sēnīšu infekcijas ();
• senila demence (senila demence);
• Dauna sindroms;
• siringomielija (muguras smadzeņu struktūras bojājumi);
• Blūma sindroms;
• leikēmija;
• limfoma;
• tuberkuloze;
• spitālība;
• AIDS.

Cilvēkiem ar funkcionālu imūnsistēma, slimība norit tipiska kašķa veidā.

Slimības simptomi

• Iluzors kairinājuma trūkums gadījumā, ja pacients nespēj patstāvīgi ķemmēt skarto zonu (ar muskuļu audu degradāciju, paralīzi);
• Sāpju faktiskā neesamība nervu šķiedru un galu bojājuma gadījumā (siringomēlija);
• Imūnsistēma, novājināta smagas slimības dēļ, niezes toksīnus neuztver kā alergēnu.

Pēc inkubācijas perioda ādā parādās raksturīgi kašķi, savukārt laika gaitā to skaits un blīvums turpina pieaugt. Sākumā tie ir lokalizēti starp pirkstiem, elkoņu un ceļgalu līkumos, piena dziedzeru rajonā, reizēm uz vēdera, sēžamvietas, ausīs, pie dzimumorgāniem. Šajā posmā var rasties niezes sajūta, bet tikai 50% gadījumu. Skartās vietas sāk paplašināties, uz tām parādās izsitumi dažādās formās - mezgliņi, pūslīši, tulznas, abscesi. Ādas stāvoklis strauji pasliktinās, āda kļūst rupja, pārvēršoties biezā (līdz 3 cm) apvalkā ar vairākiem brūnu vai pelēcīgu zvīņu slāņiem. Šie mirušie elementi ir cieši pielodēti kopā, to atdalīšana bez iepriekšējas apstrādes ir ļoti sāpīga. Pēdas var pārklāties ar tik biezu garozas slāni, ka pacienta patstāvīga kustība kļūst neiespējama.

Paaugstinās ķermeņa temperatūra, limfmezgli kļūst iekaisuši, āda kļūst sausa, apsārtusi. Nagi un mati izbalē, nolobās, īpaši novārtā atstātos gadījumos iespējama to pilnīga degradācija. No pacienta sāk izdalīties skāba smaka, kuras intensitāte palielinās līdz ar slimības attīstību. Pastiprinoties kašķa niezei, palielinās arī citi simptomi.

Fotoattēlā redzami dažādu Norvēģijas kašķa formu simptomi

Smagi ādas bojājumi gulošam pacientam
Klasiskais kašķa simptomu attēls Bērni var inficēties ar kašķi, saskaroties ar slimiem cilvēkiem.
Nagu plāksnes ar norvēģu kašķi var tikt pilnībā iznīcinātas

Diagnostikas iezīmes

Norvēģijas kašķa ārstēšanā izšķiroša nozīme ir pareizas diagnozes noteikšanai. Ņemot vērā sarežģītos simptomus, kas ne vienmēr ir identificējami agrīnā stadijā, slimība bieži tiek sajaukta ar mazāk bīstamām patoloģijām:

• ekzēma;
• piodermija ir strutains ādas bojājums.

Precīzai diagnostikai ir nepieciešams veikt skarto audu biopsiju un to turpmāko mikroskopisko izmeklēšanu. Uz iegūtajiem preparātiem skaidri izceļas raksturīgās kašķu kustības lielā skaitā, kas piepildītas ar ērcēm dažādos dzīves cikla posmos.

Informatīva ir arī asins analīze, kas uzrāda palielinātu eozinofilu skaitu un palielinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.

Norvēģijas kašķa ārstēšana

Ņemot vērā simptomu nopietnību, kas pavada slimību, lai to izārstētu, jāievēro vairāki noteikumi:

• Apstrādei jābūt sistemātiskai. Preparātus uzklāj ne tikai uz bojājumiem, bet arī uz visu ķermeņa virsmu: matiem, ādu, zem nagiem;
• Ietekme jāveic uz tīrām, bez kaļķakmens ādas vietām. Ragveida kreveles iepriekš iemērc siltās vannās ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, pēc tam tos nokasa;
• Zāļu iedarbībai jābūt ilgstošai, vairāk nekā 12 stundām, un regulārai - katru dienu ārstēšanas kursa laikā.
• Sekundāro infekciju nedrīkst pieļaut. Pacienta apģērbs un apakšveļa jāmaina katru dienu, pēc tam to apstrāde.

Narkotiku terapija

Augstu efektivitāti vēžveidīgo kašķa ārstēšanā pierāda Vilkinsona ziedes lietošana, kas satur 30% sēra un 30% darvas. Aktīvās sastāvdaļas ātri nomāc niezes aktivitāti, taču, ņemot vērā zāļu biežās blakusparādības dermatīta un alerģiju veidā, ieteicams periodiski to mainīt ar citām zālēm.

Efektīvs līdzeklis ir Demjanoviča šķidrums, kas sastāv no 60% nātrija tiosulfāta un 6% sālsskābes, kas secīgi iemasēti ādā. Šo vielu mijiedarbības produkti - sēra savienojumi - izraisa ērču nāvi skartajās vietās.

Saudzīgāka pacienta ārstēšanas metode ir benzilbenzoāta 25% ūdens-ziepju emulsijas izmantošana. Bērnu ārstēšanā zāles lieto zemā koncentrācijā - 10%. Emulsija viegli iesūcas ādā, blakusparādību risks ir mazāks nekā lietojot Wilkinson's ziedi.

Lindāns tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajām zālēm pret kašķi. Tās 1% ziedes lietošana (bērniem - 0,3%) noved pie slimības remisijas pēc iespējas īsākā laikā. Jāatceras gan, ka Lindāna aktīvā viela – heksahlorāns – ir spēcīga inde, kā rezultātā tā jālieto stingrās devās, turklāt tikai pēc ārsta norādījuma. Lindāna lietošana grūtnieču ārstēšanai ir aizliegta.

Norvēģijas kašķa ārstēšana ietver imūnmodulatoru, tonizējošu līdzekļu, vitamīnu kompleksi. Šie pasākumi palīdz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un pašsajūtu, daļēji atjaunot organisma pretestību, palielināt audu reģenerāciju.

Video par kašķi

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi, kas ir efektīvi pret tipisku kašķi, nav tie, kas paredzēti garozas formas ārstēšanai. Augu komponentu vieglā iedarbība nespēj pārvarēt smagus slimības simptomus. Niezes pavairošanas ātrums ievērojami pārsniedz to zaudējumus, kas noliedz pozitīvos ārstēšanas rezultātus. Gluži pretēji, kombinācijā ar zāļu terapiju tautas aizsardzības līdzekļi parādīt izteiktu atbalstošu efektu, kas var kļūt par būtisku palīdzību pacienta rehabilitācijā.

Ir zināmi tradicionālie sērskābes un darvas ziežu sastāvi uz kausētiem taukiem, augu eļļām un sveķiem. Tajos ietilpst grieķu balzams. Sastāva un iedarbības ziņā šie savienojumi ir tuvi Vilkinsona ziedei. Aktīvo komponentu saturs tajos svārstās no 10 līdz 40%.

Ātrai kreveles nolobīšanai un ādas sadzīšanai izmanto siltas vannas ar augu uzlējumiem. Kā augu bāzi var izmantot elecampane sakni, kliņģerītes, kumelītes, salvijas ziedus. Lai pagatavotu vannu, 250 gramus sausas zāles vajadzētu pagatavot, izkāst, atšķaidīt līdz vajadzīgajam tilpumam. Iegūtais uzlējums ir piemērots kompresēm un vannošanai.

Sāpīgos simptomus mazina auzu pārslu vannas. Dažas ēdamkarotes tīras, bez piemaisījumiem auzu pārslas jāieber lina lupatā, cieši sasien, jānolaiž svaigi uzvārītā ūdenī, kura tilpums ir aptuveni 10 litri. Tiklīdz šķidruma temperatūra nokrītas līdz pieļaujamam līmenim, ekstrakciju var uzskatīt par pabeigtu. Auzu pārslu maisiņu var ievietot arī tieši karstā vannā.

Prognoze un sekas

Lēna slimība var attīstīties gadu desmitiem. Pacients ne tikai cieš pats, bet arī kalpo pastāvīgs avots infekcija citiem. Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi nozīmētu ārstēšanu prognoze ir pilnīgi labvēlīga, remisija tiek sasniegta pēc iespējas ātrāk. Vienīgais atgādinājums par pārciestajām ciešanām ir aptumšošana un rētas uz ķermeņa virsmas.

Pavisam cits rezultāts tiek novērots, ja terapija netika veikta laikā. Liela mēroga ādas bojājumi kalpo par lielisku augsni patogēniem, un novājināta imūnsistēma nespēj pretoties infekcijai. Vienlaicīgas infekcijas var izraisīt šādas slimības:

• infekciozs;
• streptokoku piodermija;
• mikrobu ekzēma;
• sepse.

Streptokoku infekcija, kas attīstījusies ādā, var ietekmēt nieru filtrācijas sistēmu, izraisot infekciozu glomerulonefrītu. Kad streptokoki nonāk saistaudos, tie ierosina akūtu reimatisko drudzi, kas var izraisīt miokarda patoloģiju.

Profilakse

Profilaktisko recepšu komplekts, kas novērš inficēšanos ar dažādām kašķa formām, ietver:

• personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
• regulāra veļas nomaiņa, tīrīšana un temperatūras apstrāde;
• pastāvīga viņu veselības uzraudzība.

Gadījumā, ja saziņas vidē tiek konstatēti saslimšanas gadījumi, šie pasākumi ir jāpastiprina, ierobežojot sociālos un sadzīves kontaktus, veicot profilaktiskās apskates, savlaicīgi izolējot inficētos.