Kombine monofazik oral hormonal kontraseptif ilaç. Ağızdan alındığında gonadotropik hormonların hipofizden salgılanmasını engeller. Kontraseptif etki çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. Bir progestojen bileşeni (progestin) olarak, corpus luteum progesteronunun hormonundan (ve ikincisinin sentetik analogu - pregnin) aktivitede üstün olan 19-nortestosteron - levonorgestrel türevini içerir, olmadan reseptör seviyesinde hareket eder. önceki metabolik dönüşümler. Östrojenik bileşen etinilestradioldür.
Levonorgestrelin etkisi altında, hipotalamustan LH ve FSH salınımının bir blokajı meydana gelir, hipofiz bezi tarafından gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu meydana gelir, bu da olgunlaşmanın inhibisyonuna ve döllenmeye hazır bir yumurtanın salınmasına (yumurtlama) yol açar. . Kontraseptif etki, etinil estradiol tarafından arttırılır. Servikal mukusun yüksek viskozitesini korur (spermlerin rahim boşluğuna girmesini zorlaştırır). Kontraseptif etkisinin yanı sıra, düzenli olarak alındığında adet döngüsünü normalleştirir ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. tümör doğası.
farmakokinetik
etinilestradiol
Etinilestradiol, bağırsaktan hızla ve neredeyse tamamen emilir. Etinilestradiol karaciğerden "ilk geçiş" etkisine girer, Tmax 1.5 saat, T 1/2 yaklaşık 26 saattir.
Oral olarak uygulandığında, etinilestradiol kan plazmasından 12 saat içinde atılır, T 1/2 5.8 saattir.
Etinilestradiol karaciğerde ve bağırsaklarda metabolize edilir. Etinil estradiol metabolitleri, suda çözünür sülfat veya glukuronid konjugatları, bağırsak bakterileri tarafından parçalandıkları safra ile bağırsağa girerler.
Karaciğerde metabolize olan T 1/2, 2-7 saattir.
Etinilestradiol böbrekler (%40) ve bağırsaklar (%60) yoluyla atılır.
Anne sütü ile birlikte verilir.
Levonorgestrel
Oral uygulamadan sonra levonorgestrel hızla emilir (4 saatten az). Levonorgestrel, karaciğerden "ilk geçiş" etkisine girmez. Levonorgestrelin etinil estradiol ile kombine kullanımı ile doz ve maksimum plazma konsantrasyonu arasında bir ilişki vardır. Levonorgestrelin T max (maksimum konsantrasyona ulaşma süresi) 2 saat, T 1/2 - 8-30 saattir (ortalama 16 saat). Levonorgestrelin çoğu kanda albumin ve SHBG'ye (seks hormonu bağlayıcı globulin) bağlanır. Karaciğerde metabolize edilir.
Levonorgestrel böbrekler (%60) ve bağırsaklar (%40) yoluyla atılır.
Anne sütü ile birlikte verilir.
Salım formu
Beyaz film kaplı tabletler, yuvarlak, bikonveks.
Yardımcı maddeler: koloidal silikon dioksit - 0.275 mg, magnezyum stearat - 0.55 mg, talk - 1.1 mg, mısır nişastası - 19.895 mg, laktoz monohidrat - 33 mg.
Kabuk bileşimi: sakaroz - 22.459 mg, talk - 6.826 mg, kalsiyum karbonat - 3.006 mg, titanyum dioksit - 1.706 mg, kopovidon - 0.592 mg, makrogol 6000 - 0.148 mg, kolloidal silikon dioksit - 0.146 mg, povidon - 0.088 mg, karmeloz sodyum - 0.029 mg.
21 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
21 adet - kabarcıklar (3) - karton paketleri.
Dozaj
İlaç çiğnenmeden ve az miktarda sıvı ile ağızdan alınır.
Önceki adet döngüsü sırasında hormonal kontrasepsiyon yapılmadıysa, kontrasepsiyon amacıyla Rigevidon ®, menstrüasyonun 1. gününden itibaren 21 gün boyunca 1 tablet reçete edilir. Bunu, adet benzeri kanamanın meydana geldiği 7 günlük bir ara takip eder. 21 tablet içeren yeni bir paketten sonraki 21 günlük tablet alma döngüsü, 7 günlük aradan sonraki gün başlatılmalıdır, yani. 8. günde kanama durmasa bile. Böylece her yeni paketten ilaç alımına başlama haftanın aynı gününe denk gelir.
Rigevidon'u başka bir oral kontraseptiften almaya geçerken benzer bir şema kullanılır. İlaç, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece alınır.
Doğumdan sonra, ilaç sadece emzirmeyen kadınlara verilebilir; adetin 1. gününden daha erken olmamak üzere doğum kontrol hapı almaya başlamalısınız. Emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.
Unutulan hap sonraki 12 saat içinde alınmalıdır.Son hapın alınmasından bu yana 36 saat geçmişse doğum kontrolü güvenilmezdir. intermenstrüel önlemek için lekelenme unutulan tablet(ler) hariç, ilaca halihazırda başlatılmış olan paketten devam edilmelidir. Tabletlerin unutulması durumunda, ek olarak hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemi (örneğin bir bariyer) kullanılması önerilir.
Terapötik amaçlar için, doktor Rigevidon dozunu ve her durumda uygulama şemasını ayrı ayrı belirler.
aşırı doz
Doz aşımı nedeniyle toksik etkilerin gelişme vakaları bilinmemektedir.Etkileşim
Barbitüratlar, bazı antiepileptik ilaçlar (karbamazepin, fenitoin), sülfonamidler, pirazolon türevleri, ilacı oluşturan steroid hormonlarının metabolizmasını artırabilir.
Bağırsak mikroflorasındaki bir değişiklikle ilişkili olan belirli antimikrobiyal ajanlarla (ampisilin, rifampisin, kloramfenikol, neomisin, polimiksin B, sülfonamidler, tetrasiklinler dahil) eşzamanlı olarak uygulandığında kontraseptif etkinlikte bir azalma da gözlemlenebilir.
Antikoagülanlar, kumarin veya indandion türevleri ile eşzamanlı kullanımda, protrombin indeksinin ek olarak belirlenmesi ve antikoagülan dozunda bir değişiklik gerekebilir.
Trisiklik antidepresanlar, maprotilin, beta blokerler kullanıldığında biyoyararlanımları ve toksisiteleri artabilir.
Oral hipoglisemik ilaçlar ve insülin kullanırken dozlarını değiştirmek gerekebilir.
Bromokriptin ile kombine edildiğinde etkinliği azalır.
Potansiyel hepatotoksik etkiye sahip ilaçlarla, örneğin dantrolen ilacı ile kombine edildiğinde, özellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlarda hepatotoksisitede bir artış gözlenir.
Yan etkiler
İlaç genellikle iyi tolere edilir.
Olası yan etkiler kendiliğinden geçen geçici doğa: mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, meme bezlerinin şişmesi, vücut ağırlığı ve libidodaki değişiklikler, ruh hali değişiklikleri, asiklik lekelenme; bazı durumlarda - göz kapaklarının şişmesi, konjonktivit, bulanık görme, kontakt lens takarken rahatsızlık (bu fenomenler geçicidir ve herhangi bir tedavi reçete edilmeden iptal edildikten sonra kaybolur).
Uzun süreli kullanımda kloazma, işitme kaybı, genel kaşıntı, sarılık, baldır kaslarında kramplar ve epileptik nöbet sıklığında artış çok nadiren meydana gelebilir.
Nadiren hipertrigliseridemi, hiperglisemi, azalmış glikoz toleransı, artan kan basıncı, tromboz ve venöz tromboembolizm, sarılık, deri döküntüleri, vajinal sekresyonun doğasındaki değişiklikler, kandidiyaz, yorgunluk, ishal.
Belirteçler
- oral kontrasepsiyon;
- adet döngüsünün fonksiyonel bozuklukları (organik bir nedeni olmayan dismenore, işlevsiz metroraji dahil);
- adet öncesi gerginlik sendromu.
Kontrendikasyonlar
- şiddetli karaciğer hastalığı;
- konjenital hiperbilirubinemi (Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu);
- kolesistit;
- şiddetli kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalık öyküsünün varlığı veya belirtisi;
- tromboembolizm ve onlara yatkınlık;
- malign tümörler (öncelikle meme veya endometriyal kanser);
- karaciğer tümörleri;
- ailesel hiperlipidemi formları;
- şiddetli arteriyel hipertansiyon formları;
- endokrin hastalıkları (ağır formlar dahil) şeker hastalığı);
- Orak hücre anemisi;
- kronik hemolitik anemi;
- etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama;
- kistik kızak;
- migren;
- otoskleroz;
- tarihte hamile kadınların idiyopatik sarılığı;
- hamilelik sırasında şiddetli kaşıntı;
- hamile kadınların uçukları;
- 40 yaş üstü;
- gebelik;
- emzirme dönemi (emzirme);
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
İlaç, karaciğer ve safra kesesi, epilepsi, depresyon, ülseratif kolit, uterin miyom, mastopati, tüberküloz, böbrek hastalığı, diabetes mellitus, kardiyovasküler sistem hastalıkları, arteriyel hipertansiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu, varisli damar hastalıklarında dikkatli kullanılmalıdır. , flebit, otoskleroz, multipl skleroz, küçük kore, aralıklı porfiri, gizli tetani, bronşiyal astım, ergenlik döneminde (düzenli yumurtlama döngüleri olmadan).
Uygulama özellikleri
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
İlaç hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kontrendikedir.Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru
Şiddetli karaciğer hastalıklarında (konjenital hiperbilirubinemi - Gilbert, Dubin-Johnson ve Rotor sendromları; karaciğer tümörleri dahil) kullanım kontrendikedir.Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru
İlacı böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.Yaşlı hastalarda kullanım
40 yaşın üzerindeki kişilerde kontrendikedir.Özel Talimatlar
Hormonal kontrasepsiyon kullanımına başlamadan önce ve daha sonra her 6 ayda bir, rahim ağzından bir yaymanın sitolojik analizi, meme bezlerinin durumunun değerlendirilmesi, kan şekeri, kolesterol ve kan şekerinin belirlenmesi dahil olmak üzere genel tıbbi ve jinekolojik muayene önerilir. karaciğer fonksiyonunun diğer göstergeleri, kan basıncı kontrolü, idrar tahlili.
Rigevidon'un genç yaşta tromboembolik hastalıkları olan ve aile öyküsünde kan pıhtılaşmasında artış olan kadınlara atanması önerilmez.
Oral kontrasepsiyon kullanımına, karaciğer fonksiyonunun normalleşmesine bağlı olarak, transfer edilen viral hepatitten en geç 6 ay sonra izin verilir.
Üst karında keskin ağrıların ortaya çıkması, hepatomegali ve karın içi kanama belirtileri ile karaciğer tümöründen şüphelenilebilir. Gerekirse ilaç kesilmelidir.
Rigevidon alırken karaciğer fonksiyonunun ihlali varsa, bir terapistle istişare gereklidir.
Asiklik (menstrüel) kanamanın ortaya çıkmasıyla birlikte, Rigevidon'a devam edilmelidir, çünkü. çoğu durumda, bu kanamalar kendiliğinden durur. Asiklik (intermenstrüel) kanama kaybolmazsa veya tekrar ederse, üreme sisteminin organik patolojisini ekarte etmek için tıbbi muayene yapılmalıdır.
Kusma veya ishal durumunda, ilaca hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılarak devam edilmelidir.
Sigara içen ve hormonal kontraseptif alan kadınların ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç) kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riski artar. Risk yaşla ve içilen sigara sayısıyla (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) artar.
Aşağıdaki durumlarda ilaç kesilmelidir:
- migren benzeri baş ağrısı ilk kez ortaya çıktığında veya arttığında;
- alışılmadık derecede şiddetli bir baş ağrısının ortaya çıkmasıyla;
- flebit veya flebotrombozun erken belirtilerinin ortaya çıkması ile (alışık olunmayan ağrı veya bacaklardaki damarların şişmesi);
- sarılık veya sarılık olmaksızın hepatit durumunda;
- serebrovasküler bozukluklarla;
- nefes alırken veya öksürürken etiyolojisi belirsiz bıçaklama ağrıları, göğüste ağrı ve sıkışma hissi;
- görme keskinliğinde akut bozulma ile;
- tromboz veya kalp krizi şüphesiyle;
- kan basıncında keskin bir artış ile;
- genel kaşıntı durumunda;
- epileptik nöbetlerde artış ile;
- Planlanan hamilelikten 3 ay önce;
- planlanan cerrahi müdahaleden yaklaşık 6 hafta önce;
- uzun süreli immobilizasyon ile;
- hamileliğin başlangıcında.
Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi
İlacın alınması, araç kullanma ve artan yaralanma riski ile ilişkili olan diğer mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez.
Deneyimimi anlatıyorum, yani bilgi öznel. Bununla birlikte, internette, olumsuz bir çağrışım olan oral kontraseptifler hakkında birçok yorum var.
Rigevidon ilacı tıbbi amaçlar için reçete edildi, bundan önce kimse hormon testleri önermedi. Rigevidon'un yan etkileriyle ilgili şikayetler için doktor sabırlı olduğunu, bunun kritik olmadığını söyledi.
Ama 3 ay hapları almak benim için oldukça zor oldu.
Yan etkiler
- vajinada şiddetli ağrı;
- 2 ay boyunca kalıcı kanama;
- 2,5 ay sonra ve ilacın bitiminden önce karaciğerde ağrı ortaya çıktı, o kadar yoğunlaştı ki, hareket halindeyken bir rüyada uyandım (Rigevidon ve diğer OK'lerin ortak bir yan etkisi);
- mide bulantısı, kusma noktasına kadar her ay yaklaşık bir hafta sürdü;
- Rigevidon'u aldıktan 1.5 ay sonra görmede bozulma kaydedildi;
- bölgede ağrı tiroid bezi, boğulma hissi, boyunda ağırlık;
- periyodik doğanın kalbinde ağrı 3 ayda en az 20 kez meydana geldi, daha önce sadece hormonal bitki Red Brush (Corvalol içmek zorunda kaldım) çekerken not edildi.
Beklenen sonuç, büyük bir kist olan "polikistik" tanısında yumurtalıkların küçük kistlerden temizlenmesi ve yüzdeki döküntülerin giderilmesidir. Döngü mükemmeldi, 28 gün.
Bazı yan etkilerin beni kişisel olarak etkilemediğini belirtmek isterim, örneğin, kadınların incelemelerinden Rigevidon kilo aldırdı, bunu fark etmedim.
3 ay boyunca Rigevidon kullandıktan sonra elimizde ne var?
Vücudun 3 aylık bir kursun kaldırılmasından neredeyse bir yıl sonra iyileştiği ortaya çıktı. doğum kontrol hapları. Belki de mide bulantısı gibi bazı yan etkiler hormon testleri yapmadığımız için bu ilacın bana uygun olmamasından kaynaklanıyordu. Tercihen hormon testleri yapmanızı tavsiye etmek istiyorum, hangi ilacın tedaviye en uygun olduğunu daha doğru bir şekilde belirlemek için kullanılabilirler. 
Ayrıca, hormonlar güçlü bir şekilde etkilediğinden, karaciğeri desteklemek için su ile yıkanmış, günde 1-2 çay kaşığı paralel olarak süt devedikeni yemeği almanızı tavsiye ederim. Tiroid bezi ile ilgili olarak: vücudu iyotla bulaştırın, yiyin Ceviz, deniz lahanası veya iyodomarin alın.
Doğum kontrol haplarının çok fazla yan etkisi olduğu için artık hormon içmek istemediğimi kendime not ettim ve onlardan sonra vücudun zor ve uzun bir iyileşme süreci olduğunu da fark ettim.
Üstelik etkisi çok kısa ve ben OK'i ömür boyu kullanmaya hazır değilim ve özellikle döngü düzenli ve kararlı olduğu için bu noktayı göremiyorum. Sağlıklı olmak! Sorun yaşamamak için yalnızca başkalarının hatalarından öğrenmenizi dilerim.
Rigevidon'a uygulama talimatı
Kayıt numarası:
P N012676/02Ticari unvan: RİGEVIDON®
Uluslararası tescilli olmayan ad veya gruplama adı: Etinilestradiol + Levonorgestrel
Dozaj formu:
kaplı tabletlerKOMPOZİSYON
Aktif maddeler:
Etinilestradiol: 0.03 mg
Levonorgestrel; 0.15 mg
Yardımcı maddeler:
- tablet çekirdeğinde:
koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, talk, mısır nişastası, laktoz monohidrat;
- bir tablet kabuğunda:
sakaroz, talk, kalsiyum karbonat, titanyum dioksit, kopovidon, makrogol 6000, kolloidal silikon dioksit, povidon, karmeloz sodyum.
Tanım
Beyaz, yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletler.
Farmakoterapötik grup:
kontraseptif (östrojen + gestagen)ATC kodu: G03AA07.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
farmakodinamik
Rigevidon, oral monofazik kombine östrojen-progestin kontraseptif bir ilaçtır.
Ağızdan alındığında gonadotropik hormonların hipofizden salgılanmasını engeller.
Kontraseptif etki çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. Bir progestojen bileşeni (progestin) olarak, corpus luteum progesteronunun hormonundan (ve ikincisinin sentetik analogu - pregnin) aktivitede üstün olan 19-nortestosteron - levonorgestrel türevini içerir, olmadan reseptör seviyesinde hareket eder. önceki metabolik dönüşümler. Östrojenik bileşen etinilestradioldür. Levonorgestrelin etkisi altında, hipotalamustan salınan hormonların (LH ve FSH) salınımının bir blokajı meydana gelir, hipofiz bezi tarafından gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu meydana gelir, bu da olgunlaşmanın inhibisyonuna ve hazır bir yumurtanın salınmasına yol açar. döllenme (yumurtlama). Kontraseptif etki, etinil estradiol tarafından arttırılır. Servikal mukusun yüksek viskozitesini korur (spermlerin rahim boşluğuna girmesini zorlaştırır). Kontraseptif etkisinin yanı sıra, düzenli olarak alındığında adet döngüsünü normalleştirir ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. tümör doğası.
farmakokinetik
Levonorgestrel hızla emilir (4 saatten az). Levonorgestrel'in karaciğerden ilk geçiş etkisi yoktur. Levonorgestrelin etinil estradiol ile kombine kullanımı ile doz ve maksimum plazma konsantrasyonu arasında bir ilişki vardır. Levonorgestrelin TC max (maksimum konsantrasyona ulaşma süresi) 2 saat, T 1/2 (yarı ömür) - 8-30 saattir. (ortalama 16 saat). Levonorgestrelin çoğu kanda albumin ve SHBG'ye (Sex Hormone Binding Globulin) bağlanır.
Etinilestradiol, bağırsaktan hızla ve neredeyse tamamen emilir. Etinil estradiol, karaciğerden birincil geçişin etkisiyle karakterize edilir, TC max 1.5 saat, yarı ömür yaklaşık 26 saattir.
Oral olarak uygulandığında, etinilestradiol kan plazmasından 12 saat içinde atılır, eliminasyon yarı ömrü 5.8 saattir.
Etinilestradiol metabolizması karaciğer ve bağırsaklarda gerçekleştirilir. Etinil estradiol metabolitleri, sülfat veya glukuronid konjugasyonunun suda çözünür ürünleri olup, bağırsak bakterileri tarafından parçalandıkları safra ile bağırsağa girerler.
Her iki bileşen de (levonorgestrel ve etinilestradiol) anne sütüne geçer. Aktif maddeler karaciğerde metabolize edilir, T 1/2 2-7 saattir.
levonorgestrelin atılımı böbrekler (%60) ve bağırsaklar (%40) tarafından gerçekleştirilir; etinilestradiol - böbrekler (%40) ve bağırsaklar (%60) yoluyla.
KULLANIM ENDİKASYONLARI
Oral kontrasepsiyon, fonksiyonel menstrüel bozukluklar (organik bir nedeni olmayan dismenore, disfonksiyonel metroraji, premenstrüel sendrom dahil).
KONTRENDİKASYONLARI
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme, şiddetli karaciğer hastalığı, konjenital hiperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson ve Rotor sendromları), kolesistit, şiddetli kardiyovasküler ve serebrovasküler değişikliklerin varlığı veya öyküsü, tromboembolizm ve bunlara yatkınlık , karaciğer tümörleri , kötü huylu tümörler, özellikle meme veya endometriyal kanser; ailesel hiperlipidemi formları, şiddetli arteriyel hipertansiyon formları, şiddetli diabetes mellitus formları ve endokrin bezlerinin diğer hastalıkları, orak hücreli anemi, kronik hemolitik anemi, hidatidiform sürüklenme, 40 yaşın üzerinde, etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama, migren, otoskleroz; Hamile kadınlarda idiyopatik sarılık öyküsü, hamile kadınlarda şiddetli kaşıntı, hamile kadınlarda uçuk.
DİKKATLİCE
Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları, epilepsi, depresyon, ülseratif kolit, rahim fibroidleri, mastopati, tüberküloz, böbrek hastalığı, gençlik yılları(düzenli yumurtlama döngüleri olmadan).
Diabetes mellitus varlığında, kardiyovasküler sistem hastalıkları, arteriyel hipertansiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu, varisli damarlar damarlar, flebit, otoskleroz, multipl skleroz, epilepsi, kore minör, aralıklı porfiri, gizli tetani, bronşiyal astım ilacı reçete etmek de dikkatli olmayı gerektirir.
GEBELİK VE EMZİRME
Hamilelik ve emzirme döneminde, ilaç kontrendikedir.
UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZLARI
Çiğnemeden ve az miktarda sıvı içmeden içeriye uygulayın.
Önceki adet döngüsü sırasında hormonal kontrasepsiyon yapılmadıysa, adetin ilk gününden itibaren Rigevidon ile kontrasepsiyon başlatılır, 21 gün boyunca günün aynı saatinde günde 1 tablet alınır.
Bunu, adet benzeri kanamanın meydana geldiği 7 günlük bir ara takip eder. 21 tablet içeren yeni bir paketten sonraki 21 günlük tablet döngüsüne 7 günlük aradan sonraki gün, yani sekizinci günde, kanama durmamış olsa bile başlanmalıdır. Böylece her yeni paketten ilaç alımına başlama haftanın aynı gününe denk gelir.
Rigevidon'u başka bir oral kontraseptiften almaya geçerken benzer bir şema kullanılır. İlaç, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece alınır.
Kürtajdan sonra, kürtajın yapıldığı gün veya ameliyattan sonraki gün ilaca başlanması önerilir.
Doğumdan sonra, ilaç sadece emzirmeyen kadınlara verilebilir; adetin ilk gününden daha erken olmamak üzere kontraseptif almaya başlamalısınız. Emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.
kaçırılan haplar; unutulan tablet sonraki 12 saat içinde alınmalıdır. Son hapın üzerinden 36 saat geçmişse, doğum kontrolü güvenilmezdir. Ara kanamayı önlemek için, unutulan tablet(ler) hariç, ilaca halihazırda başlanmış olan paketten devam edilmelidir. Hapları atlama durumunda, ek olarak hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemi (örn. bariyer) kullanılması önerilir.
Tıbbi amaçlar için; Rigevidon dozu ve uygulama şeması, her durumda ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.
YAN ETKİ
İlaç genellikle iyi tolere edilir.
Geçici nitelikte, kendiliğinden geçen olası yan etkiler: mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, göğüslerde şişme, vücut ağırlığı ve libido değişiklikleri, ruh hali değişiklikleri, asiklik lekelenme, bazı durumlarda - göz kapaklarının şişmesi, konjonktivit, bulanık görme, giyerken rahatsızlık kontakt lensler (bu fenomenler geçicidir ve herhangi bir tedavi reçete edilmeden kesildikten sonra kaybolur).
Uzun süreli kullanımda kloazma, işitme kaybı, genel kaşıntı, sarılık, baldır kaslarında kramplar ve epileptik nöbet sıklığında artış çok nadiren meydana gelebilir. Nadiren hipertrigliseridemi, hiperglisemi, azalmış glukoz toleransı, artmış kan basıncı (BP), tromboz ve venöz tromboembolizm, sarılık, deri döküntüleri, vajinal sekresyonun doğasında değişiklikler, vajinal kandidiyazis, artan yorgunluk, ishal not edilir.
AŞIRI DOZ
Doz aşımı nedeniyle toksik etkilerin gelişme vakaları bilinmemektedir.
DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİM
Barbitüratlar, bazı antiepileptik ilaçlar (karbamazepin, fenitoin), sülfonamidler, pirazolon türevleri, ilacı oluşturan steroid hormonlarının metabolizmasını artırabilir.
Bazı antimikrobiyal ilaçlarla (ampisilin, rifampisin, kloramfenikol, neomisin, polimiksin B, sülfonamidler, tetrasiklinler) eşzamanlı olarak uygulandığında, bağırsaktaki mikrofloradaki bir değişiklikle ilişkili olarak kontraseptif etkinlikte bir azalma da gözlenebilir.
Antikoagülanlar, kumarin veya indandion türevleri kullanılırken ek olarak protrombin indeksinin belirlenmesi ve antikoagülanın dozunun değiştirilmesi gerekebilir.
Trisiklik antidepresanlar, maprotilin, beta blokerler kullanıldığında biyoyararlanımları ve toksisiteleri artabilir.
Oral hipoglisemik ilaçlar ve insülin kullanırken dozlarını değiştirmek gerekebilir.
Bromokriptin ile kombine edildiğinde bromokriptin etkinliği azalır.
Potansiyel hepatotoksik etkiye sahip ilaçlarla, örneğin dantrolen ilacı ile kombine edildiğinde, özellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlarda hepatotoksisitede bir artış gözlenir.
ÖZEL TALİMATLAR
Doğum kontrolüne başlamadan önce ve sonrasında her 6 ayda bir. serviksten bir yaymanın sitolojik analizi, meme bezlerinin durumunun değerlendirilmesi, kan şekeri, kolesterol ve karaciğer fonksiyonunun diğer göstergeleri, kan basıncı kontrolü, idrar tahlili dahil olmak üzere genel bir tıbbi ve jinekolojik muayene önerilir.
Rigevidon'un genç yaşta tromboembolik hastalığı olan ve aile öyküsünde kan pıhtılaşmasında artış olan kadınlara atanması önerilmez.
Oral kontrasepsiyon kullanımına, hepatik fonksiyonların normalleşmesine bağlı olarak, viral hepatitten en geç 6 ay sonra izin verilir.
Üst karında keskin ağrıların ortaya çıkması, hepatomegali ve karın içi kanama belirtileri ile karaciğer tümöründen şüphelenilebilir. Gerekirse ilaç kesilmelidir.
Rigevidon alırken karaciğer fonksiyonlarının bozulması durumunda, bir terapiste danışmak gerekir.
Asiklik (menstrüel) kanamanın ortaya çıkmasıyla birlikte, çoğu durumda bu kanamalar kendiliğinden durduğundan Rigevidon'a devam edilmelidir. Asiklik (intermenstrüel) kanama kaybolmazsa veya tekrar ederse, üreme sisteminin organik patolojisini ekarte etmek için tıbbi muayene yapılmalıdır.
Kusma veya ishal durumunda, ilaca ayrıca hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılarak devam edilmelidir.
Sigara içen ve hormonal kontraseptif alan kadınların ciddi sonuçları olan vasküler hastalıklara (miyokard enfarktüsü, felç) yakalanma riski artar. Risk yaşla ve içilen sigara sayısıyla (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) artar.
Aşağıdaki durumlarda ilaç kesilmelidir:
- migren benzeri bir baş ağrısı ilk kez ortaya çıktığında veya arttığında veya alışılmadık derecede şiddetli bir baş ağrısı ortaya çıktığında;
- erken flebit veya flebotromboz belirtilerinin ortaya çıkmasıyla (alışık olunmayan ağrı veya bacaklardaki damarların şişmesi);
- sarılık veya sarılık olmaksızın hepatit olması durumunda;
- serebrovasküler bozukluklarla;
- nefes alırken veya öksürürken etiyolojisi belirsiz bıçaklama ağrıları, göğüste ağrı ve sıkışma hissi;
- görme keskinliğinde akut bozulma ile;
- şüpheli tromboz veya enfarktüs durumunda;
- kan basıncında keskin bir artış ile;
- genel kaşıntı durumunda;
- epileptik nöbetlerde artış ile;
- Planlanan gebelikten 3 ay önce, planlanan cerrahi müdahaleden yaklaşık 6 hafta önce, uzun süreli immobilizasyon ile.
- hamilelik varlığında.
İLACIN ARABA KULLANMA KABİLİYETİNE VE DİĞER MEKANİZMALARA ETKİSİ
İlacın alınması, artan yaralanma riski ile ilişkili olan bir araba ve diğer mekanizmaları kullanma yeteneğini etkilemez.
SALIM FORMU
tabletler;
PVC / PVDC film ve alüminyum folyodan yapılmış bir blisterde 21 tablet;
Kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutuda 1 veya 3 kabarcık.
DEPOLAMA KOŞULLARI
15-30 °C sıcaklıkta.
İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın!
TARİHTEN ÖNCE EN İYİ
5 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
ECZANELERDEN İNDİRİM ŞARTLARI VE KOŞULLARI
Reçetede.
ÜRETİCİ FİRMA
OJSC "Gedeon Richter",
1103 Budapeşte, st. Demrei, 19-21, Macaristan.
Tüketici talepleri şu adrese gönderilmelidir:
JSC "Gedeon Richter" Moskova Temsilciliği
Regividon en iyi çözümdür!
Avantajları: Yan etkisi yoktur, uygun fiyat, diğer ilaçlarla uyumluluk.
Eksileri: bulunamadı
İki harika küçük çocuğun doğumundan sonra kocam ve ben doğum kontrolü hakkında düşündük. Jinekologuma danıştıktan sonra Rigevidon'u seçmeye karar verdim. Su içmeden bile yutabilmeniz uygundur. Doktor hemen her gün aynı saatte bir hap almanız ve hiçbir durumda doz atlamamanız gerektiği konusunda uyardı. Hepsinden önemlisi, muhtemelen hap almaktan korktum ve fazla ağırlık gelecek, ama bugün böyle bir şey olmuyor. Tek şey, resepsiyonun en başında hafif bir mide bulantısı olmasıydı, ama sonra geçti. Menstrüasyon gecikmeden gelir. Rigevidon'u beş yıldan fazla bir süredir kullandığımı, ara sıra vücudu dinlendirmek için küçük molalar verdiğimi ve bu süre boyunca hiçbir sorun yaşamadığımı söyleyeceğim. İlaç harika çalışıyor.
Hiçbir etki harcanan sağlığa değmez, kaçının
Faydaları: Etkili doğum kontrolü, fiyat
Dezavantajları: Sağlığa büyük zarar ve güçlü yan etkiler
Hormonal kontraseptifleri reddetti, çünkü Rigevidon içti ve ne tür zararlara neden olduklarını kendi başına öğrendi.Hormonal kontraseptiflerin etkili olduğu garanti edilir, bu yüzden bu kadar popülerdiler ve şimdi insanlar ne kadar zararlı olduklarını anlıyorlar. Onları bir süre kullandım ve mutluydum - haplar gerçekten işe yarıyor, ayrıca çok ucuzlar. Ama zamanla, yaşadığım sorunların çoğunun bu ilaçtan kaynaklandığını fark ettim. Ruh hali ile başlıyoruz - her şeyden rahatsız olan ve her zaman bağıran, her zaman ağlayan ve uygunsuz davranan histerik bir cadı - işte Rigevidon'u 2 ay sonra aldığım portre. Ve doğası gereği, ben oldukça balgamlı bir insanım, duygusallıktan hiç acı çekmiyorum. İkincisi ağırlıktır. Acı verici bir soru, çünkü 3 aylık kullanımda birkaç kilo değil 9,2 kg aldım !!! Spor salonuna gittim, sallandım, boşuna, genellikle kolayca kilo veriyorum, ama burada bacaklarım ve kollarım daha ince (kaslar gidiyor) ve karnımdaki yağlar hiçbir yerde yok. Bu, alındığında miktarı büyük ölçüde artan progesterondan kaynaklanmaktadır. hormon hapları. Üçüncüsü, her zamanki 110'dan 150'ye yükselen baskı! Yani hipertansif olmak uzun sürmez. Sonra bir sürü şey vardı, resim yapmayacağım, kısacası: sık sık pamukçuk, korkunç göğüs ağrıları, ağrılı dönemler ve korkunç rahatsızlık veren PMS, yüzümün her yerinde sivilce ve programın en önemli özelliği sarılık, ki hiç yaşamadım. Uyuşturucunun sebebini nasıl bilebilirim? Analizler, hormonlar için banal testler ve akıllı bir jinekolog O zaman tüm bu sorunların çok uzun bir süre ortadan kaldırılması gerekiyordu, çünkü kızlar - kendinize dikkatli davranın ve bu tür pislikleri kullanmayın.
Güçlü hormonal ilaç
Avantajları: makul fiyat
Dezavantajları: yan etkiler, kilo alımı, sinirlilik görünür
Birkaç ay önce kız kardeşime fibromiyom teşhisi kondu ve bir süre sonra boyutu artmaya başladı. Kontrol ettikten sonra gittiği doktor hormonal arka plan ve diğer testler, bir nedenden dolayı Rigevidon'u reçete etti. Motivasyon şuydu: normalleştirir aylık döngü(ki gerçekten yanlış yola saptı, kan bulaşmaları vardı), planlanmamış gebeliklerin önlenmesi olacak ve fibromatöz düğümün gelişimini yavaşlatacaktır. İlacın kendisi fena değil, eczanelerde mevcut, fiyatı makul. Ancak önemli bir dezavantajı var. Ablam ve ben 2 ay sonra birbirimizi gördük ve onu hemen tanıyamadım. 2 ayda 7 kilo aldı! Sonra libidosunun zayıfladığını ve gerginleştiğini söyledi. Fibroidlere gelince, 2 ayda gözle görülür bir sonuç olmadı. Sonuç olarak, Regividon'u reddettiler ve kız kardeşim başka bir ilaç alıyor.
Rigevidon, 21 parça, paket başına 3 veya 1 kabarcıklı kabarcıklar halinde paketlenmiş tabletlerde üretilir.
farmakolojik etki
Rigevidon tabletleri göster doğum kontrol hapı eylem.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Bu oral monofazik kombine östrojen-progestin kontraseptif ilacı, gonadotropik hipofiz üretimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabilir.
Bu durumda, kontraseptif etki birkaç mekanizma ile ilişkilidir. progestojen bileşeni progestin olarak bilinen 19-nortestosteronun bir türevini içerir. levonorgestrel . Bu madde, etkinliğinde korpus luteum hormonunu aşar. veya sentetik eşdeğeri hamile kalmak maruz kalmadan, reseptör düzeyinde bir etkiye sahiptir.
Östrojenik bileşen etinilestradiol, hipotalamusun salgılayan hormonlarının salınımının bloke edilmesine, hipofiz bezi tarafından gonadotropik hormonların üretiminin inhibisyonuna yol açar. Bu, döllenmeye hazır olan yumurtanın olgunlaşmasını ve salınmasını yavaşlatır.
Etinilestradiolün ilacın kontraseptif etkisini arttırdığı tespit edilmiştir. Servikal mukusun artan viskozitesi devam eder ve bu da spermin nüfuz etmesini zorlaştırır.
Ayrıca, ilacın düzenli alımı, adet döngüsünün normalleşmesine yol açar ve tümörler gibi bazı jinekolojik hastalıkların gelişmesini engeller.
Vücudun içinde, ilaç hızla emilir. Rigevidon konsantrasyonu, ilacın dozuna ve kullanım süresine bağlıdır. Bu durumda, maksimum konsantrasyon genellikle 2 saat sonra tespit edilir, atılım ortalama 16 saat içinde gerçekleşir. İlaç, bağırsaklar ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.
Kullanım endikasyonları
- oral kontrasepsiyon;
- adet döngüsünün fonksiyonel bozuklukları, örneğin, tanımlanmamış , işlevsiz metroraji, .
Kontrendikasyonlar
Rigevidon doğum kontrol hapları aşağıdakiler için reçete edilmez:
- ilaç duyarlılığı;
- , ;
- ciddi hastalıklar karaciğer;
- konjenital hiperbilirubinemi;
- tromboembolizm;
- tümör hastalıkları;
- şiddetli formlar arteriyel hipertansiyon;
- ve endokrin bezlerinin diğer hastalıkları;
- Orak hücre anemi ;
- kronik hemolitik anemi;
- kistik kızak;
- 40 yaşında;
- otoskleroz.
Ayrıca, ilaç, çeşitli kökenlerden kanama ile kullanım için kontrendikedir, idiyopatik sarılık, ve hamile kadınlarda.
Dikkatle, Rigevidon karaciğer, böbrek ve safra kesesi hastalıkları olan hastalara reçete edilir, ülseratif, mastopati, , kardiyovasküler sistem hastalıkları, arteriyel hipertansiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu, , flebit , otoskleroz ve dağınık . Ayrıca, ergenlik çağındaki hastalara tablet reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde Rigevidon
Hamilelik ve emzirme döneminde bu ilacın kullanımının kontrendike olduğu tespit edilmiştir.
Rigevidon'un yan etkileri
Genellikle bu ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak bazen Rigevidon'un geçici olarak gelişen ve kendiliğinden kaybolan yan etkileri ortaya çıkar. Örneğin, mide bulantısı, kusma, kilo alımı Ve libidoda değişiklik , ruh halleri, asiklik tezahürü kanama, konjonktivit , görme sorunları vb.
Nadir durumlarda uzun süreli kullanım ilaç kloazma, işitme kaybı, sarılık, jeneralize, konvülsiyonlar, epileptik nöbetlerin sıklığına neden olur, hipertrigliseridemi , hiperglisemi , artan basınç, tromboz veya venöz tromboembolizm, deri döküntüleri, vajinal sekresyonda değişiklikler, yüksek yorgunluk vb.
Tabletler Rigevidon, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)
ne zaman önceki adet döngüsü hormonal kontrasepsiyon yapılmamışsa adetin 1. gününde başlanmalıdır. Daha sonra 21 gün boyunca her gün, tercihen günün belirli bir saatinde bir tablet almanız gerekir.
Bundan sonra, adet benzeri kanamanın meydana geldiği 7 günlük bir ara verilir. Sonraki 21 gün boyunca, tabletler yeni bir paketten alınır, yani zaten 8. günde kanama durmuş olsun ya da olmasın.
Bunlara geçiş Doğum kontrol hapları başka bir kontraseptiften aynı şemaya göre gerçekleştirilir. İlacı ihtiyacınız olduğu sürece alabilirsiniz.
İlacın tıbbi amaçlar için kullanımı, bireysel dozaj ve terapötik rejim seçimini gerektirir.
aşırı doz
Rigevidon ile doz aşımı vakası yoktu.
Etkileşim
Barbitüratlar, örneğin antiepileptik ilaçlar ve ayrıca sülfonamidler, pirazolon türevleri ile kombinasyon, ilacı oluşturan metabolizmada bir artışa yol açabilir.
Rigevidon ve bazı antimikrobiyal ilaçların birlikte kullanımı kontraseptif etkiyi azaltabilir: , Polimiksin B , sülfonamidler ve bağırsağın bileşimini değiştirdikleri için.
Bu ilaç, trisiklik antidepresanların, beta blokerlerin ve ilaçların biyoyararlanımını ve toksisitesini artırabilir. fakat , verimliliği azaltır .
Hipoglisemik ilaçlarla birlikte uygulama ve genellikle dozajlarında bir değişiklik gerektirir. İlaçla birlikte alındığında dantrolen özellikle 35 yaşından itibaren kadınlarda hepatotoksisitesini artırmak mümkündür.
Özel Talimatlar
Doğum kontrol hapları kullanmaya başlamadan önce ve kullanıldıklarında altı ayda bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçmek gerekir. Genellikle sitolojik bir analiz, meme bezlerinin bir çalışmasını, kan şekeri, karaciğer fonksiyonu, basınç ve idrar bileşiminin bir değerlendirmesini içerir.
Geçirilmiş hastalar viral hepatit ve karaciğer fonksiyonları normale döndü, ilaç iyileşme anından itibaren 6 aydan daha erken değil.
Karın boşluğunda keskin ağrılar ve belirtiler varsa karın içi kanama , bu bir karaciğer tümörüne işaret edebilir. Gerekirse, ilaç derhal iptal edilir.
gelişi intermenstrüel kanama genellikle kendi başlarına durdukları için kontraseptifin kaldırılmasını gerektirmez. Bu olmadığında, bir jinekolog ile konsültasyon gereklidir.
Bildiğiniz gibi, sigara içen kadınlarda hormonal kontraseptifler damar hastalıkları ciddi sonuçlarla gelişebilir - miyokardiyal enfarktüs
Kadınların bu ilaçlardan birini uzun süre aldığında birçok inceleme var. Bu, libido değişikliği veya kilo alımı gibi istenmeyen etkilerin gelişmesine yol açmadı. Ayrıca, bu kontraseptiflerin kaldırılmasından hemen sonra, hamilelik neredeyse hemen gerçekleşti. Bu nedenle, bu tür ilaçların seçimi, bir jinekolog ile görüştükten sonra bireysel özellikler dikkate alınarak yapılmalıdır.
Alkol ve Rigevidon
Alkol büyük miktarlarda tüketildiğinde bu ilacın etkinliğinde bir azalma vakaları olmuştur.
