Интимните отношения между жената и мъжа са важна и неразделна част от пълноценния живот. Сексът е важен не само за получаване на физическо удовлетворение, но и за чувство на психологически комфорт. Сексуалните отношения обаче не винаги са приятни, особено когато партньорът се чувства неудобно.
Жените се характеризират с типичен рядко събитие
болезнен полов акт, при който те не
можете да получите желаното удоволствие.
Това е лошо за психологията
статус и лични отношения с мъж.
Болката, която възниква по време на полов контакт, в медицинската терминология се нарича диспареуния.. Може да се появи на всеки етап от половия акт и не зависи от възрастта на жената. Симптомите на заболяването могат да имат различна интензивност, характер и локализация.
Причината за появата на болка по време на полов акт може да се прецени само след получаване на всички резултати от изследването. Понякога причините за такава болка са доста банални: неправилна позиция на тялото, вагинална сухота, психологически дискомфорт до неопитен партньор.
Честата проява на диспареуния може да показва много заболявания на пикочно-половата или репродуктивната система, които имат неинфекциозен или инфекциозен произход.
Въпроси на лекаря при снемане на анамнеза и установяване на причината за болката:
Събиране на анамнеза
Има ли други сексуални смущения - намалено омазняване, липса на оргазъм?
Правени ли са опити за лечение?
Има ли секрети с неприятна миризма и промяна на цвета?
Откривани ли са преди това инфекции, предавани по полов път, включително херпес и човешки папиломен вирус?
Имали ли сте коремни и пикочно-полови операции, химиотерапия и лъчетерапия?
Имаше ли утежнена акушерска анамнеза: раждане с епизиотромия, форцепс, травма?
Анамнеза за хронични гинекологични заболявания за установяване на ранна диагноза - хронична тазова болка, миома на матката, ендометриоза, салпингит и др.?
Каква контрацепция се използва сега и какво се използва по-рано (различни вътрематочни устройства, диафрагми, капачки, гъби, гелове, пяна?
Установени ли са кожни заболявания - екзема, псориазис, други дерматити?
Има ли смущения в работата на отделителната система - цистит, уретрит, раздразнено черво, заболявания на дебелото черво?
Има ли синдром на Бехчет и диабет?
Има ли повишена чувствителност към локални продукти – мехлеми, кремове, лосиони, както и продукти за интимна хигиена – мокри кърпички, цветна тоалетна хартия?
Въпроси за естеството на болката:
Каква е болката - дълбока при движение, преди акта при влизане или след акта?
Ако болката е дълбока, тогава от коя страна е локализирана: отляво, отдясно или от двете страни?
Има ли парене и сърбеж?
Болката остра, болезнена, силна или пареща ли е?
Характерът на болката зависи ли от избраната поза?
Дали болката е ситуативна (възниква в определени ситуации или зависи от партньора, зависи ли от цикъла на менструацията) или генерализирана (не зависи от обстоятелствата и партньора)?
Наскоро ли се е появил или се наблюдава през целия полов живот?
Има ли пристрастяване към алкохол и наркотици?
Събиране на психосоциална информация
Наблюдаван ли е този проблем при полов акт с друг партньор?
Проблемът обсъждан ли е с партньор?
Предприети ли са някакви стъпки за отстраняване на проблема?
Имало ли е история на изнасилване и побой? Има ли други стресови фактори?
Имате ли депресия, тревожност или други разстройства?
Причини за диспареуния
Всички причини, които причиняват дискомфорт и болка по време на полов акт, могат ясно да бъдат разделени на 2 групи:
Болести на пикочната система или гениталната област с неинфекциозен и инфекциозен характер.
Психологически фактори, свързани със страха от болка след неуспешен сексуален контакт.
Преди да се установи истинската причина, е необходимо да се уверите дали жената има достатъчна сексуална възбуда преди акта. Обикновено недостатъчно вълнение се наблюдава при конфликт между партньорите, нестабилност на отношенията, липса на техника за овладяване на техниките на любовната игра и игрите. За съжаление много бързо към всичко това се присъединяват психологически аспекти. И ако първоначално недостатъчното смазване се получава само при неадекватна техника на секс, то по-късно това състояние се повтаря и става очаквано по време на полов акт.
Болка, свързана с полов акт
Болката по време на секс може да бъде симптом на различни патологични състояния, да има различна етиология и да се появи в различни анатомични части на гениталната област.
Инфекциозни заболявания:
Ендометриозата е патологично заболяване на маточната лигавица, при което частици от лигавицата се намират на нехарактерни места: серозните и мускулните слоеве на матката, в перитонеума, яйчниците и стените на вътрешните органи.
Вагинитът е остро или хронично възпаление на влагалището. Като причинител на заболяването действат гъбички, микоплазми, трихомонади, гонококи, хламидии и патогенни неспецифични микроорганизми. Често заболяването може да се появи на фона на повтарящи се хормонални нарушения.
Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур.
Уретритът е възпаление на тъканите на уретрата.
Цервицит и възпаление на придатъците (салпингит, хроничен ендометрит).
Адхезивната болест на малкия таз се развива след прекарано хронично или остро възпаление в коремната кухина.
Състоянието на тялото и инфекциозни заболявания:
Наранявания, следродилни разкъсвания и следоперативни конци.
Недостатъчно смазване - при млади жени се причинява от неактивност на фазата на възбуждане, при жени в менопауза - липса на естрогени.
Венозна конгестия - образува се при пълно въздържание от секс или нередовни интимни контакти, когато кръвта стагнира в съдовете на тазовите органи.
Ретроверсия на матката (задно отклонение, огъване на матката) - ненормално местоположение на матката по отношение на останалите тазови органи.
Вагинална атрофия - наблюдава се най-често по време на менопаузата след спиране на менструацията, представлява сухота на вагиналната лигавица на фона на постоянна липса на полови хормони естрогени.
Кистите и миомите са злокачествени и доброкачествени тумори, локализирани върху репродуктивните органи в малкия таз.
Отслабването на тонуса на долната част на таза - води до пролапс на матката.
Несъответствието в размера или анатомичната несъвместимост е доста рядко явление, тъй като вагината е добре разтеглива и в допълнение към клиничния гигантизъм при мъжа, болката по време на секс с нормално смазване при жена не трябва да се нарушава от несъответствия в размера.
Как се проявява диспареунията?
Диспареунията може да се прояви преди началото на половия акт, по време на първото проникване на мъжкия член във влагалището и неговите транслационни движения, както и след завършване на полов акт. В зависимост от индивидуалните особености на всяка жена болката може да приеме различни форми: остра или остра болка, изтръпване, дискомфорт, понякога парене.
Хроничната болка с умерена и ниска интензивност е характерна за заболявания с неинфекциозен произход. Ако по време на полов акт има остра болка, това може да означава патология на матката, придатъците и яйчниците с остър възпалителен характер.
Когато психологическите фактори станат причина за болезнени усещания, болките могат да имат различна интензивност и локализация, а също така да изчезнат без следа, когато сексуалният партньор или ситуацията се променят.
- Повърхностна болка на входа
Появата на болка в началото на секса може да бъде усложнение различни заболяванияустните и преддверието и може да бъде свързано с недостатъчна възбуда или смазване и вагинизъм. Също така, ако се наблюдава болка в началото на полов акт, това може да показва развитието на гъбичен или бактериален вагинит, атрофия на лигавицата, вулводия или дистрофия на вулвата, възникнала на фона на генитален херпес. При гинекологичен преглед лекарят може да забележи язви и пукнатини в вестибюла на влагалището. След успешно лечение на инфекциозно заболяване при наличие на херпесни изригвания болката се елиминира. Болка при палпация по уретрата и Пикочен мехурпоказва уретрит от различен произход.
- дълбока болка
Дълбоката болка по време на сексуален контакт се описва от жените като "сякаш нещо се забива". Най-честата причина за тях са сраствания, застой на кръв в малкия таз, ендометриоза, по-рядко ендометрит и възпаление на придатъците, още по-рядко ретроверсия (неправилно разположение) на матката и отслабване на тонуса на тазовото дъно.
Болестите на пикочната система, в допълнение към основните симптоми (болка, болка и парене по време на уриниране), се допълват от болка по време на секс.
Същото се отнася и за заболяванията на червата - възпаление на дебелото черво, синдром на раздразнените черва и др. са склонни да бъдат придружени от болка по време на интимност.
При жени в менопауза сухотата във влагалището, недостатъчната фаза на възбуждане и атрофичните промени затрудняват движението на пениса, причинявайки болка вътре и на входа. По този начин вагиналната кухина не се удължава или разширява в отговор на възбуда, болезнените усещания се засилват и стават много силни при натиск на пениса върху шийката на матката или определени пози.
В зависимост от локализацията на болката, тя може да бъде провокирана от следните причини:
|
На входа на влагалището |
дълбока болка |
И на входа, и дълбока болка |
|
|
|
- Болка по време на полов акт след бременност
Природата на произхода на следродилната болка остава неясна. Според едно проучване болката при 40% от пациентите е нелокализирана, 45% от жените изпитват болка на входа, при зашиване на празнините. Освен това, въз основа на оплакванията на пациентките, те не зависят от това дали е първото раждане или не. Шест месеца след раждането нелокализираните болки изчезват, в някои случаи болката продължава една година.
Психологически причини за болка
В допълнение към гинекологичните заболявания, които допринасят за развитието на диспареуния, този процес може да се случи и на подсъзнателно ниво, когато по някаква причина психологически причинижената отказва да има полов акт.
- Страх от полов акт
Честа причина за болка е дефлорацията, характеризираща се с чувство на страх от интимност. При дефлорация се появява болка поради болка хименпри първия полов акт. Причината за това нарушение може да бъде страх от партньор, страх от бременност, жестокост от страна на партньор, липса на любов и други фактори, които пречат на жената да се отпусне. В много отношения състоянието на жената по време на полов акт зависи от поведението на нейния партньор, но тя може само да преодолее страха от дефлорация. Ако не можете да направите това сами, препоръчително е да се свържете с професионален психолог или сексолог за помощ.
- вагинизъм
Причината за болката може да бъде и вагинизъм - състояние, което често се наблюдава при усложнение на дефлорацията, когато жената не може да преодолее страховете си, свързани с неуспешен сексуален опит за дълъг период от време. При вагинизъм се наблюдава неконтролиран и неволен, остър болезнен спазъм на мускулите на влагалището, което прави невъзможно завършването на полов акт.
- Болка по време на бременност с интимност
Някои жени изпитват болка по време на секс по време на бременност. Това състояние най-често възниква на нивото на подкоровите центрове на мозъка. Жената се страхува, че проникването на пениса във влагалището ще доведе до усложнения на бременността или ще навреди на плода. Повечето лекари смятат, че диспареунията е състояние, характерно за гинекологичните заболявания и не е пряко свързано с бременността.
- Несигурност в собствената сексуалност и в себе си, комплекс за малоценност
Често тенденцията към наднормено тегло, недостатъците на фигурата и други физически дефекти водят до комплекси на жената. Тя мисли за своята непривлекателност, а не за сексуалността в очите на партньора. Разбира се, това има характерен ефект върху сексуалния живот на жената, може да причини по-ниска фаза на възбуда и болка по време на сексуален контакт.
Диагностични методи
Можете да определите причините за диспареуния на среща с психотерапевт, сексолог, уролог или гинеколог. На първия етап от диагностиката специалистът събира историята на пациента, в която жената описва основните симптоми, оплаквания и условия за появата на болка. Подозирайки наличието на гинекологични заболявания при пациента, тя може да бъде изпратена за диагностични и лабораторни изследвания:
Подробни или общи клинични анализи на урина и кръв.
Изследване с помощта на ултразвук на тазовите органи.
Скрининг за инфекции, включително тези, предавани чрез сексуален контакт без бариерна контрацепция.
Въз основа на изследванията лекарят ще може да опровергае или потвърди органичния характер на диспареунията, свързана с определено заболяване. Ако причината за болестното състояние не може да бъде открита, това означава, че говорим за неговия психологически произход.
Разграничаване на нарушенията, чието развитие причинява болка по време на секс:
|
Диагноза |
Симптоми |
Причините |
Данни от изследвания |
Оценка на пътя напред |
|
Диспареуния с неизвестен произход |
Дълбока болка или болка в началото на секса |
неизвестен |
Нямаше признаци на други нарушения |
Изисква се психологическо изследване |
|
Болка във вулвата (вулводиния) |
Оплаквания относно дразнене при влизане, парене, липса на полза от лечението, болка при седене и каране на велосипед (при натиск върху вулвата) |
Дразнения, инфекции или болка с неизвестен произход |
Еритема по кожата или липса на промени, болка при палпация. При наличие на пигментация, язви или възли, трябва да потърсите друга патология |
Обстоен преглед, колпоскопия, биопсия на съмнителни участъци, прилагане на оцетна киселина върху открити участъци |
|
Вулварен вестибулит (вид вулводиния) |
Тъпа болка, сърбеж, парене, възпаление на вестибуларната област на вулвата, болка на входа |
неизвестен |
Плосък еритем без язви, с размити или ясни ръбове, наблюдава се остра болка при докосване с памучен тампон |
|
|
вагинизъм |
Трудно поставяне на тампон, пръст, пенис, болка на входа, мускулен спазъм на входа на влагалището |
Неизвестен, мускулен рефлекс или психологически причини |
При палпация има вагинален спазъм, затруднено въвеждане на спекулум |
Важен физически и психологически преглед, история на пациента |
|
атрофия на тъканите, нарушение на естествената влага по време на възбуда |
Трудност и болка при поставяне на пениса, триене, дразнене, вагинална сухота |
Разтягане и намаляване на секретираното естествено смазване на влагалището, дефицит на естроген, проблеми с появата на възбуда хирургична интервенция |
По време на прегледа се обръща специално внимание на целостта на лигавицата, пълнотата на срамните устни, наличието на пукнатини, идентифицирането на нивото на лекота на нараняване на лигавицата, наличието на пубисна алопеция |
Обсъдете значението на любовната игра, усещанията по време на възбуда |
|
Адхезии, ендометриоза на матката |
Дълбока болка, болезнени усещания от менструален произход |
При сраствания причините са инфекциозни заболявания, хирургия, при ендометриоза - причините са неясни |
Матката и придатъците са неактивни, наблюдава се наличие на възли |
Лапароскопия |
|
Заболявания на маточните придатъци |
Дълбока болка, често локализирана само отляво или отдясно |
киста на яйчника, генитални инфекции |
Придатъците са болезнени, уголемени, неактивни |
Лапароскопия |
|
Неправилно разположение на матката, отслабване на тонуса тазовото дъно, миома на матката |
дълбока болка |
Специално анатомично разположение на матката |
Пролапс или уголемяване на матката |
Опитайте се да промените позите по време на полов акт (поза - жена отгоре) |
|
венозен застой |
Дълбока болка, болка след полов контакт в таза |
Неизвестно, при жени, страдащи от разширени венивени, рискът от застой се увеличава |
Без функции |
Според характеристиките на болката |
|
Интерстициален цистит, уретрит, цистит |
Усещане за натиск над пубиса, повишено желание за уриниране |
Неясна етиология и инфекции |
Болка при палпация на уретрата и пикочния мехур |
Анализ на урината, резервоар за култура на урина |
|
Хроничен цервицит, тазова възпалителна болест, ендометрит |
дълбока болка |
инфекции |
Болка, когато шийката на матката е изместена, шийката на матката е лесно наранена, матката е болезнена, наличието на секрет |
Лапароскопия, колпоскопия, тестове за инфекции, бактериална култура |
Лечение на диспареуния
Лечението на дискомфорта и болката по време на полов акт се определя в зависимост от причините, които са провокирали появата им. Ако причината за диспареуния се крие във възпалителни процеси, се предписват лекарства за елиминиране на фокуса на заболяването. При заболявания като киста или миома на яйчника ендометриозата често се предписва операция. Диспареунията, която възниква на психологическо ниво, се лекува при консултации с психолог или сексолог.
Не можете да пренебрегвате системно повтарящия се болезнен полов акт и не се препоръчва да се самолекувате. Само опитен и квалифициран лекар ще може да открие причината за болката по време на полов акт, ефективно лечениеи дава на жената ефективни препоръки за връщане към комфортен и пълноценен сексуален живот.
Като се има предвид огромното разнообразие и редица причини, които допринасят за развитието на диспареуния, всяка жена трябва да разбере, че това състояние не може да бъде предизвикано и да изчака болката по време на интимност да изчезне сама. Колкото по-скоро една жена се обърне към лекар за помощ, толкова по-ефективно ще бъде премахването на фактора, който е причинил това патологично състояние, и толкова по-бързо ще бъде завършено лечението.
Цялото ни тяло е устроено така, че да ни носи радост и удоволствие. Сексуалните отношения между съпрузите не са изключение. Това е възможност да изразите взаимно цялата си нежност и любов. Но какво ще стане, ако една жена изпитва постоянна болка по време на полов акт? Ако не се обърне сериозно внимание на този въпрос, тогава тези неприятни усещания могат да се превърнат в рефлекс и по този начин да създадат проблеми в отношенията на съпрузите.
Ако не обърнете внимание на здравето си навреме и продължавате да се притеснявате да говорите с лекар за болката, която възниква по време на интимен контакт, тогава постепенно мозъкът ще започне да възприема подобни отношения като команда за болка. Резултатът е порочен кръг. Когато причината най-накрая бъде установена и по възможност отстранена, жената по навик ще изпита болка вместо удоволствие. И така, какви са причините интимностможе да причини болка на жена?
Дефлорация
Дефлорацията иначе е известна като дефлорация. Момичето е много притеснено и се страхува от първата интимна връзка. Това причинява спазми на мускулите на тялото, особено на вагината. Което всъщност причинява болка.
Самият химен е тънък и еластичен. Той е така устроен, че при първия полов акт се разтяга плавно и не е истинската причина за болка или кървене. В много редки случаи хименът е плътен и с много нервни окончания. Когато едно момиче е напрегнато и изпитва силно вълнение и дори страх от първия полов акт, мускулите му се напрягат, появяват се болезнени усещания и дори може да се появи кървене.
вагинизъм
Това е малко известно, но много често срещано заболяване. С какво е свързано? Ако една жена е преживяла сексуално насилие в една или друга степен или е възпитана по такъв начин, че всяка сексуална връзка е голямо зло, тогава по време на сексуален контакт може рефлекторно да възникне спазъм на мускулите на вагината й, което ще доведе до силна болка.
Болката по време на проникване не възниква поради обекта, а поради силен емоционален стрес. Това често се случва при преглед при гинеколог: поради напрежението мускулите на гениталния тракт стават много напрегнати и в резултат на това е много трудно или напълно невъзможно да се постави гинекологичен спекулум.
И в двете ситуации причината за болката е именно спазъмът, причинен от силния емоционален стрес на жената, нейния страх. За да се справите с това заболяване, е необходимо възможно най-скоро да потърсите помощ от сексолог и психолог. Ако заболяването не се започне, тогава лечението ще даде доста бързи и добри резултати.
Възпалителни процеси
Ако по време на полов акт и не само една жена изпитва усещания като парене, сърбеж или болка (дори и след дълга пауза), тогава трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог. Това са признаци на наличие на възпалителни процеси в гениталиите на жената. И двамата съпрузи трябва да посетят лекар. Гинекологът ще предпише необходимия преглед, по време на който ще може да установи причината за такива неприятни усещания и да предпише лечение.
По време на лечението е по-добре съпрузите да се въздържат от сексуални отношения или да използват презерватив. Освен това наличието на възпалителни процеси не винаги означава изневяра на съпруга.
Често сърбежът и паренето могат да бъдат резултат от проникването на собствената микрофлора в неестествена среда за нея (например Е. coli, гъбички или стафилококи и др.). В собственото си местообитание те са напълно безопасни. Но ако по някаква причина тази микрофлора е попаднала в нова среда за себе си, тя започва да се размножава интензивно и причинява много неудобства. Ако лечението не започне навреме, такива процеси могат да доведат до сериозни усложнения, включително рак на шийката на матката.
Адхезивни процеси
Ако по време на интимна връзка една жена изпитва болка в долната част на корема, това показва наличието на сраствания в тазовите органи. Ако преди това са били прехвърлени различни възпалителни процеси, тогава рискът от сраствания в тези органи е много висок. Наличието на периодична болка при жена също може да показва тяхното присъствие.
Медицински изследвания показват, че почти по-голямата част от жените в тазовите органи могат да имат сраствания с различна тежест. При повечето жени обаче тези шипове дори не се усещат. Въпреки това, по време на полов акт в някои позиции, те могат да се проявят като силна болка в долната част на корема. Това не може да се пренебрегне.
Задължително е да посетите лекар, за да предпише подходящо лечение. Много често физиотерапевтичните процедури са най-ефективни. Но в тежки случаи е необходима хирургическа намеса. В допълнение, сексуалният контакт през първата година след раждането също може да причини болка в долната част на корема при жената. Това се дължи на наличието на следродилни наранявания, разкъсвания и конци.
ендометриоза
Ако по време на полов акт жената много често изпитва болка в долната част на корема, появява се зацапване, а по време на менструация жената изпитва силна болка, тогава това може да е ендометриоза. При такова заболяване лигавицата на матката расте извън нейните граници и върху различни органи. Ако това заболяване не се лекува, сексуалните отношения ще станат напълно невъзможни поради постоянна силна болка и този доброкачествен тумор може да се изроди в злокачествен.
Венозна конгестия
Ако жената изпитва болезнена болка по време на полов акт в долната част на корема, излъчваща се в гръбначния стълб, по време на менструация и по време на интимни отношения, това е признак на венозен застой на кръвта в областта на таза. Това заболяване може да бъде причинено от различни фактори: минали възпалителни процеси, родова травма, постоянна липса на оргазъм по време на полов акт, заседнал образживот или голям физически упражнения. Всичко това води до отслабване на тазовата мускулатура и разширени вени.
Ако това заболяване се остави без внимание, болката постепенно ще се увеличи и впоследствие могат да се развият заболявания като миома на матката, ендометриоза, мастопатия и др.. За да предотвратите това заболяване, трябва да се свържете с вашия гинеколог възможно най-скоро. Той може да предпише различни физиотерапевтични процедури, да препоръча специални упражнения, които укрепват мускулите и вените в областта на таза.
- Невралгия на тазовите нерви
Това заболяване се проявява като силна остра болка в долната част на корема, която става още по-силна по време на полов акт и се отдава на крака. Той е изключително рядък и малко проучен. По-често срещаме невралгия на лицевите и междуребрените нерви. Но такова явление се случва, така че в без провалнеобходима е медицинска намеса.
При пренебрегната невралгия на тазовите нерви жената изпитва постоянна и много силна болка дори в покой. Ето защо е по-добре да не се подлагате на такива мъки, а да се консултирате с лекар. По правило се предписват различни физиотерапевтични процедури, загряване и др.
- Недостатъчно количество лубрикант
За да може интимната връзка да достави удоволствие на жената, тялото й трябва да отделя достатъчно количество смазка. Ако това не се случи, тогава сексуалният контакт, вместо приятни усещания, ще причини само болка. Но този проблем е поправим. Свързването с вашия гинеколог ще ви помогне да идентифицирате причината за недостига на смазване и да я премахнете. Можете да използвате и специални интимни крем-гелове, наречени лубриканти. Такива гелове допринасят за добрата хидратация на женските генитални пътища и защитават лигавицата. Лубрикантите се купуват в аптеките.
Какво не може да навреди
Горните причини са много, много сериозни. Те не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се вземат мерки възможно най-скоро и да се потърси медицинска помощ.Но какво може да ви попречи да видите истината в очите? Това са различни митове за причините за болката по време на полов акт. По-долу са представени най-често срещаните варианти на подобни спекулации и тяхното излагане.
- Ерозия на шийката на матката.
Ерозията на шийката на матката е язви на шийката на матката, които са зачервени и в някои случаи започват да кървят при допир. По правило ерозията се открива само по време на гинекологичен преглед. Болкови усещания и кафяво течениеможе да се появи само при наличие на вече много занемарена ерозия. Във всеки случай, с появата на болка в долната част на корема по време на полов акт, е необходимо да се свържете с гинеколог и сексолог възможно най-скоро.
- Анатомична несъвместимост на партньорите.
Анатомичната несъвместимост е несъвместимостта на половите органи на партньорите. Това е много рядко явление, срещащо се само при 1% от жените. По принцип тъканите на гениталния тракт са много еластични и размерът на пениса в никакъв случай не може да бъде причина за болката. Ето защо, когато се появят, е по-добре да избягвате фантазиите и да се консултирате с лекар.
Обобщаване
За да обобщим горната дискусия, не трябва да приемаме с лека ръка сигналите за болка, които тялото ни дава. Винаги е или физически, или психологически проблемикоито изискват бърза намеса от специалист. По-добре е да откриете и предотвратите заболяването в ранните етапи, отколкото да се справяте с различни усложнения за дълго, скъпо и изтощително време.
Редовните посещения при гинеколог сами по себе си помагат на жената да следи здравето си. Но ако се идентифицират различни гинекологични проблеми, тогава три фактора играят огромна роля за тяхното разрешаване: лечението на самата болест, възстановяването на психологическия баланс и любящата подкрепа на партньора в живота.
Щастливият брак не може да бъде без взаимно доверие. Ето защо е много важно съпрузите да бъдат изключително откровени един с друг, особено в такива деликатни въпроси. Това изисква усилия и от двамата съпрузи, но семейното щастие си заслужава. В допълнение, такава доверителна връзка помага да се преодолеят дори много сериозни заболявания.
Истории от наши читатели
Болката по време на полов акт е проблем, с който се сблъскват както начинаещите, така и опитните жени. Те не винаги се досещат да отидат на лекар с това оплакване - първите смятат, че в началото това е норма (но колко дълго може да продължи началото?), Вторите анализират, че това не се е случило с минал партньор , така че това е мъж или несъвместимост "- и в резултат на това всеки изпитва чувствата си буквално в себе си, без да получава помощ. След известно време тялото свиква с болката като даденост и започва да я чака предварително - обусловено рефлексът е фиксиран - жената започва да се страхува и избягва интимност или изпитва болка, дори когато причината е елиминирана и лекарите й казват - "нищо не трябва да боли" - но тя си спомня, че в тази ситуация боли - и тялото издава очаквана сензация от архивите на паметта. Ето защо не е необходимо да отлагате, да търпите, да се героизирате с болка, този „пазач на здравето“, както го нарече академик И. П. Павлов, трябва да ви накара незабавно да се консултирате с лекар и да разберете причината.
Причини за болка по време на полов акт (в хронологичен ред през живота на жената):
1. Дефлорация. главната причина- страх. Той кара всички мускули на тялото да се свиват, особено мускулите на вагината. Има случаи, когато хименът е дебел и богато снабден с нервни окончания, но най-често е еластичен и разтеглив, при първо доближаване не се разкъсва, а се разтяга и не причинява остра болка (следователно липсата на кървене при дефлорация е по-скоро норма, отколкото патология). Така че основните усещания за болка възникват от страх. Само вие можете да го преодолеете сами, ако знаете какво ви се случва, доверете се на първия си мъж, знайте със сигурност, че сте надеждно защитени от нежелана бременност и инфекция. За първи път трябва да се предпазите с презерватив - чужди микроби, нормални за един организъм (мъже), влизайки в нов организъм (жена), предизвикват възпалителна реакция в него - възпаление на вагината (колпит) и пикочния мехур ( цистит) - най-честото усложнение на дефлорацията. За да се отпуснете и да помогнете за предотвратяване на спазми, ще ви помогне топла позната спокойна среда, топла вана с пяна, чаша релаксиращо вино / шампанско, доверие в партньор (страхът често се причинява не само от неизвестното, но и от страха да изглеждате Него не по начина, по който би искал), достатъчно любовна играи получаване на удоволствие от момиче преди самия полов акт. Но основното лекарство за страха, което връзва мускулите и причинява болка, е любовта. При жените, които са загубили девствеността си от любов, а не от любопитство или поради възрастта / партньора / ситуацията, всичко се случва в подходящи условия, без бързане, излишно нервиране, нежно и безболезнено.
2. Вагинизъм.Ако интимността (първата в живота или първата с конкретен партньор или е имало изнасилване) е била неуспешна, страхът от нея може да се утвърди в подсъзнанието и предварително да предизвика мускулен спазъм, което прави полов акт невъзможен. Болката не възниква от пенетрацията на пениса, а от притискането на собствените мускули (същата болка понякога се появява при гинекологичен преглед - страхът от ситуацията кара мускулите да се свиват така, че съвременните пластмасови спекулуми се чупят :). Когато една жена се довери на гинеколог и се отпусне, всичко се случва безболезнено. Има само един механизъм - болката не възниква от чуждо тяло в случая, а от спазъм на собствените мускули - т.е. и в този случай трябва да се лекувате, да промените отношението си към проблема, да намерите партньори, доверието в които ще ви позволи да се отпуснете. Вагинизмът, с който самата жена не може да се справи, изисква лечение от психотерапевт и сексуален терапевт.
3. Целостта на химена.Близостта отдавна не е за първи път, но боли като за първи път. Вярно, че минава в процеса, но в началото винаги е неприятно. По правило хименът не се разкъсва в началото, а само се разтяга или разкъсва малко, но остава. Понякога девствеността в анатомичен смисъл се нарушава за първи път едва в процеса на раждане. И преди това, някакъв дискомфорт? На входа "в началото на половия акт остава. С разбиране на ситуацията, достатъчно количество смазване и нежно отношение към партньора, този проблем лесно се решава.
4. Възпаление.Ако се появи дискомфорт (болка, парене, сърбеж, триене, усещане за сухота) във влагалището по време на полов акт или непосредствено след това, причината най-вероятно е възпалителен процес. Трябва да отидете на лекар и да се изследвате за инфекции. Сексуалният живот по това време трябва да бъде ограничен и да се извършва само под защитата на презерватив. За да бъдат лекувани от това, което открият, ще е необходимо двамата да използват едни и същи лекарства едновременно, като се предпазват с презерватив по време на лечението, независимо от резултатите от анализа на мъжа. Рутинните тестове при мъжете рядко разкриват инфекция, чийто основен фокус е в простатната жлеза, така че или трябва да направите бакпосев след провокация и масаж на простатата, или да не изследвате нищо, а просто да лекувате и двете, въз основа на правилото, че микробите партньорите винаги са едни и същи. Възпалението не е задължително причинено от патогени, болести, предавани по полов път, т.е. не е необходимо незабавно да обвинявате партньора за измяна, ако има съмнение за възпаление: най-често възпалението се причинява от нормалната флора на човешкото тяло: гъбички, Е. coli, стафилококи и други нормални микроорганизми. Просто когато попаднат в "чужда" среда (в женския полов тракт от мъжкия или от кожата, от червата, устата и т.н.) и недостатъчно ниво на защита (? намален имунитет, "менструация, бременност ), те започват да се размножават и причиняват възпаление. Просто трябва да се третират компетентно, а не да се търси виновен.
5. Шипове.Резултат от предишно възпаление на придатъци или черва. Ако някога сте имали периодични болки в долната част на корема по време на хипотермия или епизоди на забавени или разхлабени изпражнения или заболяване на червата в детството, тогава имате право да имате адхезивен процес в малкия таз. Ако никога не сте имали подобни оплаквания, той също има право, защото възпалението може да протича безсимптомно. Повечето възрастни жени имат шипове и за много от тях те не притесняват и не причиняват вреда. Някои болят при разтягане v при гледане на гинекологичен стол и по време на интимна близост - докато болката, за разлика от горните случаи, е в дълбочината на корема и зависи от позата и агресивността на акта.В повечето случаи, изборът на удобни пози спасява, ако болката продължава постоянно и тревожи извън сексуалния живот - необходимо е да се лекува хроничен възпалителен процес - включително с помощта на физиотерапия.
6. Травми, разкъсвания, шевове след раждане и операции.Решението на проблема може да бъде хирургично или не: използване на лубриканти, развитие на мускулите на тазовото дъно, избор на пози и темп.
7. Ендометриоза.Тази диагноза често се поставя от самите жени въз основа на зацапване преди или след менструация. Въпреки това, основният симптом на ендометриозата е болката, която се появява или засилва преди менструация и преминава с нея. Ако тези секрети са безболезнени, това не е ендометриоза. Ако са болезнени + има болка по време на полов акт и по време на изхождане в навечерието на менструацията, това може да са признаци на ендометриоза. Болката по време на интимност също се усеща отвътре и е достатъчно силна, за да направи сексуалния живот невъзможен или болезнен в този момент от цикъла.
8. Венозна конгестия.Нередовен сексуален живот, недостатъчно удовлетворение, въздържание, недоволство от взаимоотношенията - в резултат на това кръвта се втурва към органите, но няма правилно изтичане. Първоначално е чувство на тежест, неудовлетвореност, дърпаща болка след полов акт без достатъчно отделяне. С течение на времето единственото лекарство - редовният сексуален живот с удовлетворение се превръща не в избавление, а напротив, в утежняващ фактор: едематозните стени на влагалището болят от самия полов акт, има остра болка по време на близост. Това състояние е не само неприятно, но и опасно: то е предразполагащ фактор за развитието на много гинекологични заболявания: миома на матката, ендометриоза, мастопатия, дисфункция на яйчниците и др. Опитайте се да не доведете възникващото недоволство до анатомични промени: научете се да угодете на себе си и научете този партньор: Ще донесете радост на себе си и на него, като същевременно поддържате здраво тяло и здрави отношения в семейството. Основното лечение от лекаря е физиотерапия и гинекологичен масаж - всъщност заместител на половия акт - така че е по-приятно да се излекувате от венозен застой у дома с помощта на любимия мъж и играчките от секс шопа. Жените с разширени вени на краката са особено предразположени към тази причина за болка.
9. Невралгия на тазовите нерви.Болка по стените на таза, усилваща се при докосване (полов акт, преглед на стол, ултразвук с вагинална сонда), често остра, стрелкаща, излъчваща се към крака. Невралгията се случва навсякъде: лицева, междуребрена - има тазова невралгия: нервът може да се възпали от хипотермия, от налична инфекция, от стрес. Лекува се по същия начин като други невралгии: пипер мазилка, затоплящи мехлеми, физиотерапия.
10. Недостатъчно отделяне на смазка.Може да е следствие психологическо състояние(нежелание за интимност, подсъзнателно отхвърляне на партньор - понякога жената не осъзнава това съзнателно и тогава тялото й намеква по този начин; страх от забременяване), отстраняване на бартолиновата жлеза, която отделя лубрикант (нейното възпаление е бартолинит , прехвърлени по-рано) или хормонални нарушения (следродилен период, приемане хормонални контрацептиви, менопауза). При хормонални нарушения, които изискват корекция, приемането на лекарства от женски полови хормони помага, ако не е противопоказано. В други случаи, в процеса на разглобяване с вашия I, трябва да използвате изкуствени овлажнители (лубриканти) - специални интимни гелове, продавани в аптеките и интимните магазини, например гел Montavit.
Болката в процеса на сексуална интимност е доста често срещан проблем, който тревожи женската половина в повечето случаи, засягайки всяка възрастова група от жизнения цикъл. Мнозина не обръщат нужното внимание на предупредителните знаци, определяйки незначителността на тяхното проявление и надявайки се на бърз и благоприятен изход от възникналото безпокойство.
Механизмът на образуване на болка по време на полов акт е развитието характерна особеностс въвеждането на пениса в лумена на влагалището в началните етапи или с по-дълбоко проникване и последващи резки движения. Различни фактори могат да допринесат за появата на болка, които включват не само органични прояви в промяната на физиологичните параметри на женското тяло, но и психологически разстройства.
Болка по време на полов акт: причини
Снимка: Болка по време на полов актИдентифицирането на истинската причина за развитието на болков симптом изисква по-задълбочено изследване на проблема и установяване на степента на възбуда на женското тяло преди полов акт. Недостатъчна подготовка за процеса на рандеву може да възникне в следните точки:
- нестабилност на отношенията с един партньор;
- съществуващ конфликт на реципрочност;
- неизползване на техниките и техниките на предварителното възбуждане.
В такава ситуация много бързо се задействат психологическите фактори за формиране на болка при липса на достатъчна хидратация на вагиналната лигавица, а при постоянното повтаряне на използването на неадекватни техники на взаимни ласки и игри това е очакван фактор в сексуалната връзка. интимност.
Характеристики на патологичните промени
По време на полов акт може да е признак на различни форми на патологични нарушения, засягащи всяка анатомична област на женската полова област, като в същото време има различни причини в основата на заболяването. Основната група патологични състояния на инфекциозния план, причиняващи развитието на болков симптом, включват:
- Ендометриоза. Представлява патологична пролиферация на лигавичната тъкан на матката с възможното им появяване във вътрешните й тъкани, засягайки мускулния или серозния слой, както и близките органи, а именно в яйчниците, коремната повърхност, стените на вътрешните структури.
- Адхезивен процес, който засяга органи, разположени в ретроперитонеалното пространство. Патологията се формира след прехвърлената форма на остър възпалителен процес, проявяваща се с появата на болка при жените по време на полов акт.
- вагинит. Отнася се до възпалителен процес, който се развива, когато патогенен патоген навлезе в тялото, който включва цялата група инфекции, предавани чрез полов акт. В допълнение, заболяването може да се развие с хормонална нестабилност на женското тяло.
- цистит,. Патологичният процес на възпаление засяга пикочния орган и канала за отстраняване на течността от тялото.
- Хронична форма на салпингит, цервицит, ендометрит. Характеризира бавния процес на възпаление с периодична проява на етапите на неговото обостряне, които се определят от типичните симптоми на заболяването.
Органни нарушения
Следните състояния, които провокират развитието на болка по време на полов акт при жените, се класифицират като неинфекциозни характеристики на заболяването:
Трябва да се отбележи честото предположение за несъвместимост на размера на партньорите, което може да причини болка по време на полов акт. Това е много рядко състояние, тъй като стените на вагината са изключително еластични и при достатъчна фаза на женска възбуда могат да поемат наличните размери на партньора. Изключение от това правило може да бъде само проявата на клинични признаци на гигантизъм при мъж.
Параметри на проявата на болка
Образуването на обезпокоителен симптом в процеса на сексуална интимност може да се прояви в следните случаи:
- директно, когато пенисът е потопен във вагиналното пространство;
- при първата сексуална близост;
- по време на двигателна активност;
- след приключване на процеса.
Защо болка след полов акт? Усещанията, които възникват, се възприемат от всяка жена по различен начин, като се вземе предвид интензивността на тяхната тежест. Признаците могат да имат следните видове прояви, характеризиращи наличието на симптоми на болка:
- изтръпване;
- дискомфорт;
- остър пристъп на болка или усещане за издърпване.
Наличието на постоянна болка с ниска интензивност е характерно за неинфекциозни заболявания. развитие силна болка след полов актпоказва патологията на структурите на гениталната област на остра възпалителна форма, изискваща цялостен диагностичен преглед. Ако психологическите фактори са станали причина за развитието на болков дискомфорт, тогава симптомът може да има различно разпространение и да изчезне спонтанно при промяна на партньор или среда.
Структурата на локализацията на усещанията
Най-често проявата на болка в началото на половия акт е свързана с развитието на усложнения от различни патологични разстройства, като инфекциозно увреждане на вестибюла и устните, изсушаване на лигавицата, вагинизъм и др. В процеса на диагностика , специалистът визуално определя наличието на деформационна лезия на тъканите на гениталната област. При палпация на пикочния орган и наличието на болка по време на уриниране след полов акт показва развитието на уретрит, за да се установи спецификата на хода на който се извършва допълнително лабораторно изследване.
Вътрешната болка в долната част на корема по време на полов акт е следствие от текущи патологични нарушения, а именно:
- сраствания, ендометриоза, конгестия;
- по-рядко възпалителния процес и слаб мускулен тонус;
- патологии на пикочните пътища, когато на фона на често изпразване на пикочния орган, парене и болка в уретрата се наблюдават симптоми на болка по време на секс;
- заболявания чревния тракт, определящ локализиран възпалителен процес, който може да бъде придружен от болка в корема по време на полов акт.
Психологически аспекти на появата на болка
Появата на болков дискомфорт по време на полов акт може да се развие и на подсъзнателно ниво, засягайки психологическата сфера на възприемане на женското тяло. В зависимост от степента на интензивност на тяхното проявление, жената може интуитивно да откаже сексуален контакт. Тези параметри включват следните характеристики:
- Чувство на страх от сексуална интимност. Възниква в началото на половия живот, образувайки усещане за болка по време на първия полов акт, което се провокира от разкъсване на девствената влагалищна преграда.
Причините за развитието на страха могат да бъдат некомпетентността на партньора в техниката на сексуална интимност, страх от непланирано зачеване, липса на взаимна любов и други фактори, които не позволяват на жената да се отпусне психически и да получи необходимото ниво на удоволствие. Необходимо е сами да преодолеете прага на страха, при липса на ефект и повторна поява на признаци на болка е препоръчително да потърсите съвет от специализиран специалист.
Снимка: Болка по време на полов акт - Рязкото, спонтанно спастично свиване на мускулния слой на влагалището, което се нарича вагинизъм, се основава на вече съществуващи страхове от минали преживявания на сексуална интимност. Развитието на състоянието причинява болка и не позволява пълното завършване на процеса.
- Несигурност и провал, когато една жена, концентрирайки се върху собствените си недостатъци, спонтанно развива страх от сексуална интимност. Това състояние не позволява да се постигне необходимото ниво на възбуда и допринася за по-интензивно възприемане на болката.
Методи за идентифициране на причините за патологията и принципа на лечение
Консултацията с такива специализирани специалисти като гинеколог, уролог, психотерапевт, сексолог ще помогне да се идентифицира основата за развитието на болка в долната част на корема след полов акт. Като допълнителен преглед, потвърждаващ установената диагноза, се използват следните методи:
- лабораторна диагностика;
- ултразвуково и томографско изследване на половите органи;
- идентифициране на инфекциозен превоз с идентифициране на естеството на съществуващия патоген или потвърждаване на нивото на чистота на микрофлората.
- Естественият лек Uretramol, базиран на естествени съставки, хвойна и дъбова кора, перфектно се справя с всички мъжки проблеми, препоръчваме за употреба.
Лечението на болки в корема, които се появяват след или по време на полов акт, зависи от установените причини, които допринасят за появата им. При текущия процес на възпаление на остър или хроничен план се предписва спектър от лекарствена експозиция, което напълно елиминира фокуса на патологичното разстройство. В някои случаи, като ендометриоза, фиброиди или кистозни тъканни разраствания, също се използва хирургия.
Интересно видео за психологическите фактори на болката по време на полов акт
Психологическата корекция на състоянието на пациента се извършва самостоятелно или в процеса на консултиране с психотерапевт. Във всеки случай болката, която се появява след полов акт, не трябва да се оставя на случайността. Само компетентен преглед с установяване на истинските причини за неговото развитие ще помогне за бързо и ефективно премахване на тревожните прояви, което естествено ще възстанови пълнотата и комфорта на сексуалната интимност.
Като се има предвид множеството и многопосочността на причините за развитието на болков дискомфорт, е необходимо да запомните и оцените собственото си здраве, без да очаквате успешно самоизтичане на процеса. Отколкото в повече ранен периодсе установи причината за развитието на болката, толкова по-бързо ще бъде елиминирана заедно с провокиращия фактор, който е причинил развитието на патологичното разстройство.
Какви заболявания могат да бъдат показани от болка и дискомфорт по време на полов акт, в кой случай това се счита за норма и в кой случай може да бъде следствие от психологическа травма от миналото? За това и много повече говорим с акушер-гинеколог.
Лана Жуковская
акушер-гинеколог на 1-ва градска клинична болница
Следдипломен студент в катедрата по акушерство и гинекология, Беларуски държавен медицински университет
В този случай е много важно да се разграничат физическите причини за болката от психологическите (тъй като болката по време на полов акт може да бъде резултат от психотравматични фактори), както и от вагинизма (когато е неконтролирано и прекомерно свиване на вагиналните мускули наблюдавани по време на полов акт, обикновено свързани с утежнена анамнеза - с предишна психологическа травма).
В други случаи трябва да говорим за диспареуния - дискомфорт по време на полов акт или болезненост в гениталната област и малкия таз по време на секс. Освен това, диспареуния може да се появи както при мъже, така и при жени. Но ние говорим за жени.
Причините за болката могат да варират и трябва да се правят предположения в зависимост от местоположението на болката.
Ако болката е локализирана в областта на входа на влагалището , тогава най-често причините могат да бъдат:
- възпалителни процеси във влагалището (вулвовагинит, колпит);
- прекомерна сухота във влагалището, което най-често се свързва с хормонални нарушения или с възрастови промени, когато съдържанието на естроген е намалено;
- състояние след реконструктивни (пластични) операции на влагалището: възстановяване на стени, химен и др.;
- състояние след раждане, ако е имало разкъсвания и зашиване.
Лечението във всеки случай е етиотропно, т.е. насочени към отстраняване на причината, - обяснява гинекологът. - Ако причината за дискомфорта е инфекция, е необходимо да се изследвате за ППИ заедно със сексуален партньор и да проведете пълен курс на лечение. Ако дискомфортът е причинен от хормонални нарушения в зряла възраст, се препоръчва използването на лубриканти („лубриканти“) по време на полов акт, за да се избегнат микротравми на влагалището. Ако причината е хормонални нарушения в репродуктивна възраст- Необходимо е да се подложи на преглед и нормализиране на хормоналния статус.
Когато става въпрос за "дълбока" болка по време на полов акт , по-близо до сводовете на влагалището, до шийката на матката, тогава причините за болката могат да бъдат следните:
- възпалителни заболявания на тазовите органи (възпаление на яйчниците и / или фалопиевите тръби);
- наличието на кисти на яйчниците от 3-4 см или повече;
- наличието на миома големи размери;
- наличието на ендометриални лезии;
- адхезивен процес на тазовите органи със значителна тежест.
Струва си да се отбележи, че болката в областта на таза по време на полов акт не винаги е свързана само със заболявания на женските полови органи, понякога причината е в заболявания на пикочно-половата система, например, причинена от цистит (най-често интерстициален). Освен това болката може да бъде свързана със заболявания на червата, като болестта на Crohn, "синдром на раздразнените черва".
Според гинеколога има случаи, когато умереният дискомфорт по време на полов акт е нормален. Това е периодът на овулация. Поради факта, че по време на освобождаването на доминантния фоликул мембраната на яйчника се разкъсва и известно количество течност навлиза в коремната кухина, жените, дори и без полов акт, могат да изпитат болка в долната част на корема в средата на цикъла. Сексуалният акт може да го засили донякъде, но това няма да означава патология.
Също така понякога има ситуации, при които болката по време на полов акт се дължи на физиологичните характеристики на гениталните органи на партньорите. В такива случаи се препоръчва да се изберат най-нежните пози, в които жената регулира процеса, за да се намали рискът от нараняване и да се елиминира появата на болка по време на секс.
Отделно бих искал да отбележа, че е много важно да се обърне внимание на наличието на контакт зацапванеслед полов акт. Ако са, трябва да се консултирате с лекар и да проверите състоянието на шийката на матката.
Кървавото отделяне след полов акт може да бъде резултат от възпалителни промени в шийката на матката, ерозия, полип на цервикалния канал и злокачествен тумор на шийката на матката. Но понякога такъв контактен секрет може да бъде свързан с прекомерно активен полов акт, когато вагиналните стени са травматизирани и се образуват микротравми (ожулвания, разкъсвания на лигавицата). Но в същото време посещението на специалист все още няма да бъде излишно, т.к. наличието на такива наранявания може да послужи като фон за развитието на инфекция.
Има ситуации, когато една жена се оплаква от дискомфорт или болка по време на полов акт, но прегледът от лекари показва, че всичко е наред с нея. В този случай можем да кажем, че най-вероятно жената е имала травматично преживяване в миналото. И не е задължително да е изнасилване или опит за изнасилване. Например, причината може да е предишна връзка с партньор, която по някаква причина не се е получила и все още причинява психологическа болка на жената, а сексуалният акт предизвиква негативни асоциации. Важна е и атмосферата, в която момичето е отгледано от родителите си: ако сексът винаги е бил свързван с нещо срамно и неприемливо, първите години от сексуалния живот могат да бъдат трудни поради факта, че жената трудно го приема тялото си и приема сексуалния живот като абсолютно нормален процес, несвързан със срам и страх.
Ако има психологически проблеми в отношенията с истински партньор (липса на доверие, неразрешени конфликти), това също може да причини дискомфорт по време на полов акт.
Също така причината за психологическата травма може да бъде болката, която се е случила по-рано, върху която жената е имала фиксация. Например, имаше физическа причина за болката, която беше елиминирана, но споменът за нея е толкова силен, че жената подсъзнателно очаква и се страхува от повторението на болезнените усещания, поради което не може да се отпусне. В резултат на това няма достатъчно естествено смазване на влагалището и отпускане на мускулите на влагалището, което усложнява процеса на полов акт и причинява дискомфорт на партньорите.
Според Лана жените рядко отиват на гинеколог с оплаквания от болка по време на полов акт.
По някаква причина смятаме, че е срамно да обсъждаме такива въпроси дори с гинеколог. И ако разговорът се появи за това, той често започва с думите на пациента: „Простете ми, има такава ситуация ...“. Въпреки че лично аз винаги се опитвам да обясня, че интимният живот и жени Здравепряко свързани и няма от какво да се срамуваме.
Всичко свързано с болка по време на полов акт, дискомфорт, невъзможност за постигане на оргазъм - с тези въпроси трябва спокойно да отидете на гинеколог. Защото тези оплаквания могат да накарат специалистите да мислят за някакво заболяване. Много от тези оплаквания имат ясна физическа причина, която може да бъде отстранена.
