Комбиниран монофазен орален хормонален контрацептив. Когато се приема през устата, инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони. Контрацептивният ефект е свързан с няколко механизма. Като прогестогенен компонент (прогестин), той съдържа производно на 19-нортестостерон - левоноргестрел, който превъзхожда по активност хормона на прогестерона на жълтото тяло (и синтетичния аналог на последния - прегнин), действа на рецепторно ниво без предходни метаболитни трансформации. Естрогенният компонент е етинилестрадиол.
Под въздействието на левоноргестрел възниква блокада на освобождаването на LH и FSH от хипоталамуса, инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което води до инхибиране на узряването и освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане (овулация) . Контрацептивният ефект се засилва от етинил естрадиол. Поддържа висок вискозитет на цервикалната слуз (затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина). Наред с контрацептивния ефект, при редовен прием нормализира менструалния цикъл и помага за предотвратяване развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. туморна природа.
Фармакокинетика
Етинилестрадиол
Етинилестрадиолът се абсорбира бързо и почти напълно от червата. Етинилестрадиолът претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб, T max е 1,5 часа, T 1/2 е около 26 часа.
Когато се прилага перорално, етинилестрадиол се екскретира от кръвната плазма в рамките на 12 часа, T 1/2 е 5,8 часа.
Етинилестрадиол се метаболизира в черния дроб и червата. Метаболитите на етинил естрадиол, водоразтворими сулфатни или глюкуронидни конюгати, навлизат в червата с жлъчката, където се разграждат от чревни бактерии.
Метаболизира се в черния дроб, T 1/2 е 2-7 часа.
Етинилестрадиол се екскретира от бъбреците (40%) и през червата (60%).
Разпределя се с майчиното мляко.
Левоноргестрел
След перорално приложение левоноргестрелът се абсорбира бързо (по-малко от 4 часа). Левоноргестрел не претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб. При комбинираната употреба на левоноргестрел с етинил естрадиол има връзка между дозата и максималната плазмена концентрация. T max (време за достигане на максимална концентрация) на левоноргестрел е 2 часа, T 1/2 - 8-30 часа (средно 16 часа). Повечето левоноргестрел се свързва в кръвта с албумин и SHBG (глобулин, свързващ половите хормони). Метаболизира се в черния дроб.
Левоноргестрел се екскретира от бъбреците (60%) и през червата (40%).
Разпределя се с майчиното мляко.
Формуляр за освобождаване
Бели филмирани таблетки, кръгли, двойно изпъкнали.
Помощни вещества: колоиден силициев диоксид - 0,275 mg, магнезиев стеарат - 0,55 mg, талк - 1,1 mg, царевично нишесте - 19,895 mg, лактоза монохидрат - 33 mg.
Състав на обвивката: захароза - 22,459 mg, талк - 6,826 mg, калциев карбонат - 3,006 mg, титанов диоксид - 1,706 mg, коповидон - 0,592 mg, макрогол 6000 - 0,148 mg, колоиден силициев диоксид - 0,8 mg, каромел диоксид 0,8 mg. - 0,029 mg.
21 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
21 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
Дозировка
Лекарството се приема перорално, без дъвчене и с малко количество течност.
Ако по време на предишния менструален цикъл не е била извършена хормонална контрацепция, тогава Rigevidon ® за целите на контрацепцията се предписва от 1-вия ден на менструацията дневно, по 1 таблетка в продължение на 21 дни. Следва 7-дневна почивка, през която се появява кървене, подобно на менструацията. Следващият 21-дневен цикъл на прием на таблетки от нова опаковка, съдържаща 21 таблетки, трябва да започне на следващия ден след 7-дневната почивка, т.е. на 8-ия ден, дори ако кървенето не е спряло. По този начин началото на приема на лекарството от всяка нова опаковка пада в същия ден от седмицата.
При преминаване към прием на Rigevidon от друг орален контрацептив се използва подобна схема. Лекарството се приема толкова дълго, колкото има нужда от контрацепция.
След раждането лекарството може да се предписва само на жени, които не кърмят; трябва да започнете да приемате контрацептив не по-рано от 1-вия ден от менструацията. По време на кърмене употребата на лекарството е противопоказана.
Пропуснатото хапче трябва да бъде взето в рамките на следващите 12 часа Ако са минали 36 часа от приема на последното хапче, тогава контрацепцията е ненадеждна. За избягване на междуменструални зацапванелекарството трябва да продължи от вече започнатата опаковка, с изключение на пропуснатата(ите) таблетка(и). В случай на пропуснати таблетки се препоръчва допълнително използване на друг, нехормонален метод на контрацепция (например бариера).
За терапевтични цели лекарят определя дозата на Rigevidon и схемата на приложение за всеки отделен случай.
Предозиране
Не са известни случаи на развитие на токсични ефекти поради предозиране.Взаимодействие
Барбитуратите, някои антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин), сулфонамиди, пиразолонови производни могат да увеличат метаболизма на стероидните хормони, които съставляват лекарството.
Намаляване на контрацептивната ефикасност може да се наблюдава и при едновременно приложение с някои антимикробни средства (включително ампицилин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сулфонамиди, тетрациклини), което е свързано с промяна в чревната микрофлора.
При едновременна употреба с антикоагуланти, кумарин или производни на индандион може да се наложи допълнително определяне на протромбиновия индекс и промяна в дозата на антикоагуланта.
При използване на трициклични антидепресанти, мапротилин, бета-блокери, тяхната бионаличност и токсичност могат да се повишат.
При употреба на перорални хипогликемични лекарства и инсулин може да се наложи промяна на тяхната доза.
Когато се комбинира с бромокриптин, неговата ефективност се намалява.
Когато се комбинира с лекарства с потенциален хепатотоксичен ефект, например с лекарството дантролен, се наблюдава повишаване на хепатотоксичността, особено при жени над 35-годишна възраст.
Странични ефекти
Обикновено лекарството се понася добре.
Възможен странични ефектипреходен характер, спонтанно преминаващ: гадене, повръщане, главоболие, напълване на млечните жлези, промени в телесното тегло и либидото, промени в настроението, ациклични зацапвания; в някои случаи - подуване на клепачите, конюнктивит, замъглено зрение, дискомфорт при носене на контактни лещи (тези явления са временни и изчезват след отмяна без предписване на терапия).
При продължителна употреба много рядко могат да се появят хлоазма, загуба на слуха, генерализиран сърбеж, жълтеница, крампи на мускулите на прасеца и увеличаване на честотата на епилептичните припадъци.
Рядко се наблюдава хипертриглицеридемия, хипергликемия, намален глюкозен толеранс, повишено кръвно налягане, тромбоза и венозен тромбоемболизъм, жълтеница, кожни обриви, промени в естеството на вагиналната секреция, кандидоза, умора, диария.
Показания
- орална контрацепция;
- функционални нарушения на менструалния цикъл (включително дисменорея без органична причина, дисфункционална метрорагия);
- синдром на предменструално напрежение.
Противопоказания
- тежко чернодробно заболяване;
- вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, синдром на Dubin-Johnson, синдром на Rotor);
- холецистит;
- наличие или индикация за анамнеза за тежки сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания;
- тромбоемболия и предразположение към тях;
- злокачествени тумори (предимно рак на гърдата или ендометриума);
- тумори на черния дроб;
- фамилни форми на хиперлипидемия;
- тежки форми на артериална хипертония;
- ендокринни заболявания (включително тежки форми диабет);
- сърповидно-клетъчна анемия;
- хронична хемолитична анемия;
- вагинално кървене с неизвестна етиология;
- кистозно плъзгане;
- мигрена;
- отосклероза;
- идиопатична жълтеница на бременни жени в анамнезата;
- силен сърбеж по време на бременност;
- херпес при бременни жени;
- възраст над 40 години;
- бременност;
- период на кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, епилепсия, депресия, улцерозен колит, миома на матката, мастопатия, туберкулоза, бъбречни заболявания, захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, разширени вени , флебит, отосклероза, множествена склероза, хорея минор, интермитентна порфирия, латентна тетания, бронхиална астма, в юношеска възраст (без редовни овулационни цикли).
Характеристики на приложението
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).Приложение за нарушения на чернодробната функция
Употребата е противопоказана при тежки чернодробни заболявания (включително вродена хипербилирубинемия - синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor; чернодробни тумори).Приложение за нарушения на бъбречната функция
Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с увредена бъбречна функция.Употреба при пациенти в напреднала възраст
Противопоказан при хора над 40 години.специални инструкции
Преди започване на употребата на хормонална контрацепция и след това на всеки 6 месеца се препоръчва общ медицински и гинекологичен преглед, включващ цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката, оценка на състоянието на млечните жлези, определяне на кръвната захар, холестерол и други показатели за чернодробна функция, контрол на кръвното налягане, анализ на урината.
Не се препоръчва назначаването на Rigevidon при жени с тромбоемболични заболявания в ранна възраст и повишена коагулация на кръвта в семейната анамнеза.
Използването на орална контрацепция е разрешено не по-рано от 6 месеца след прехвърления вирусен хепатит, при условие че чернодробната функция се нормализира.
При поява на остри болки в горната част на корема, хепатомегалия и признаци на интраабдоминално кървене може да се подозира тумор на черния дроб. Ако е необходимо, лекарството трябва да се преустанови.
Ако има нарушение на чернодробната функция по време на приема на Rigevidon, е необходима консултация с терапевт.
С появата на ациклично (интерменструално) кървене, Rigevidon трябва да продължи, т.к. в повечето случаи тези кръвоизливи спират спонтанно. Ако ацикличното (интерменструално) кървене не изчезне или се повтори, трябва да се проведе медицински преглед, за да се изключи органична патология на репродуктивната система.
В случай на повръщане или диария, лекарството трябва да продължи с друг, нехормонален метод на контрацепция.
Жените, които пушат и приемат хормонални контрацептиви, имат повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания със сериозни последици (инфаркт на миокарда, инсулт). Рискът се увеличава с възрастта и с броя на изпушените цигари (особено при жени над 35 години).
Лекарството трябва да се преустанови в следните случаи:
- когато мигреноподобното главоболие се появи за първи път или се засили;
- с появата на необичайно силно главоболие;
- с появата на ранни признаци на флебит или флеботромбоза (непривикнала болка или подуване на вените на краката);
- в случай на жълтеница или хепатит без жълтеница;
- с мозъчно-съдови нарушения;
- с поява на пронизващи болки с неясна етиология при дишане или кашляне, болка и усещане за стягане в гърдите;
- с остро влошаване на зрителната острота;
- със съмнение за тромбоза или инфаркт;
- с рязко повишаване на кръвното налягане;
- в случай на генерализиран сърбеж;
- с увеличаване на епилептичните припадъци;
- 3 месеца преди планираната бременност;
- приблизително 6 седмици преди планираната хирургична интервенция;
- с продължително обездвижване;
- по време на началото на бременността.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление
Приемът на лекарството не влияе върху способността за шофиране и управление на други механизми, работата с които е свързана с повишен риск от нараняване.
Описвам моя опит, тоест информацията е субективна. Въпреки това, в интернет има много отзиви за орални контрацептиви с негативна конотация.
Предписаха ми лекарството Rigevidon за медицински цели, никой не препоръчваше хормонални изследвания преди това. За оплаквания от страничните ефекти на Rigevidon, лекарят каза да бъдете търпеливи, че това не е критично.
Но 3 месеца прием на хапчетата се оказаха доста трудни за мен.
Странични ефекти
- силна болка във влагалището;
- продължително кървене в продължение на 2 месеца;
- болката в черния дроб се появи след 2,5 месеца и преди края на лекарството се засили толкова много, че се събудих насън по време на движение (често срещан страничен ефект на Rigevidon и други ОК);
- гадене, до точката на повръщане, продължаваше около седмица всеки месец;
- се наблюдава влошаване на зрението след 1,5 месеца прием на Rigevidon;
- болка в областта щитовидната жлеза, чувство за задушаване, тежест във врата;
- болка в сърцето с периодичен характер се появява най-малко 20 пъти за 3 месеца, преди това беше отбелязано само при приемане на хормонална билка Red Brush (трябваше да пия Corvalol).
Очакваният резултат е прочистване на яйчниците от малки кисти при диагноза "поликистоза", една голяма киста, както и премахване на обрив по лицето. Цикълът беше перфектен, 28 дни.
Искам да отбележа, че някои странични ефекти не ме засегнаха лично, например от отзивите на жените, Rigevidon доведе до наддаване на тегло, не забелязах това.
Какво имаме след употреба на Rigevidon в продължение на 3 месеца
Оказва се, че тялото се възстановява почти година след премахването на 3-месечен курс контрацептиви. Може би някои странични ефекти, като гадене, се дължат на факта, че това лекарство не беше подходящо за мен, тъй като не направихме хормонални изследвания. Искам да ви посъветвам за предпочитане да направите изследвания за хормони, те могат да се използват за по-точно определяне кое лекарство е най-подходящо за лечение. 
Също така ви съветвам да приемате паралелно брашно от бял трън, по 1-2 чаени лъжички на ден, измити с вода за поддържане на черния дроб, тъй като хормоните му влияят силно. Относно щитовидната жлеза: намажете тялото с йод, яжте орех, морско зелеили вземете йодомарин.
За себе си отбелязах, че повече не искам да пия хормони, тъй като има твърде много странични ефекти от противозачатъчните, а също така забелязах трудно и продължително възстановяване на организма след тях.
Освен това ефектът е наистина кратък и не съм готов за цял живот на ОК и не виждам смисъл, особено след като цикълът е редовен и стабилен. Бъдете здрави! Пожелавам ти да се учиш само от грешките на другите, за да не изпитваш неприятности.
Инструкции за приложение на Rigevidon
Регистрационен номер:
P N012676/02Търговско наименование:РИГЕВИДОН ®
Международно непатентно име или име на групиране:Етинилестрадиол + Левоноргестрел
Доза от:
таблетки с покритиеСЪСТАВ
Активни вещества:
Етинилестрадиол: 0,03 mg
Левоноргестрел; 0,15 mg
Помощни вещества:
- в ядрото на таблета:
колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, лактоза монохидрат;
- в обвивка на таблетка:
захароза, талк, калциев карбонат, титанов диоксид, коповидон, макрогол 6000, колоиден силициев диоксид, повидон, кармелоза натрий.
Описание
Бели, кръгли, двойно изпъкнали филмирани таблетки.
Фармакотерапевтична група:
контрацептив (естроген + гестаген)ATC код: G03AA07.
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Rigevidon е перорален монофазен комбиниран естроген-прогестинов контрацептив.
Когато се приема през устата, инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони.
Контрацептивният ефект е свързан с няколко механизма. Като прогестогенен компонент (прогестин), той съдържа производно на 19-нортестостерон - левоноргестрел, който превъзхожда по активност хормона на прогестерона на жълтото тяло (и синтетичния аналог на последния - прегнин), действа на рецепторно ниво без предходни метаболитни трансформации. Естрогенният компонент е етинилестрадиол. Под въздействието на левоноргестрел възниква блокада на освобождаването на рилизинг хормони (LH и FSH) на хипоталамуса, инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което води до инхибиране на узряването и освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане (овулация). Контрацептивният ефект се засилва от етинил естрадиол. Поддържа висок вискозитет на цервикалната слуз (затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина). Наред с контрацептивния ефект, при редовен прием нормализира менструалния цикъл и помага за предотвратяване развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. туморна природа.
Фармакокинетика
Левоноргестрел се абсорбира бързо (по-малко от 4 часа). Левоноргестрел няма ефект на първо преминаване през черния дроб. При комбинираната употреба на левоноргестрел с етинил естрадиол има връзка между дозата и максималната плазмена концентрация. TC max (време за достигане на максимална концентрация) на левоноргестрел е 2 часа, T 1/2 (полуживот) - 8-30 часа. (средно 16 часа). Повечето левоноргестрел се свързва в кръвта с албумин и SHBG (глобулин, свързващ половите хормони).
Етинилестрадиолът се абсорбира бързо и почти напълно от червата. Етинил естрадиолът се характеризира с ефекта на първичното преминаване през черния дроб, TC max е 1,5 часа, полуживотът е около 26 часа.
Когато се прилага перорално, етинилестрадиол се екскретира от кръвната плазма в рамките на 12 часа, полуживотът на елиминиране е 5,8 часа.
Метаболизмът на етинилестрадиол се осъществява в черния дроб и червата. Метаболитите на етинилестрадиол са водоразтворими продукти на сулфатно или глюкуронидно конюгиране, влизат в червата с жлъчката, където се разпадат от чревни бактерии.
И двата компонента (левоноргестрел и етинилестрадиол) се екскретират в кърмата. Активните вещества се метаболизират в черния дроб, T 1/2 е 2-7 часа.
екскрецията на левоноргестрел се извършва от бъбреците (60%) и през червата (40%); етинилестрадиол - през бъбреците (40%) и през червата (60%).
ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Орална контрацепция, функционални менструални нарушения (включително дисменорея без органична причина, дисфункционална метрорагия, предменструален синдром).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, тежко чернодробно заболяване, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), холецистит, наличие или анамнеза за тежки сърдечно-съдови и мозъчно-съдови промени, тромбоемболизъм и чернодробни тумори, предразположение към тях. , злокачествени тумори, особено рак на гърдата или ендометриума; фамилни форми на хиперлипидемия, тежки форми на артериална хипертония, тежки форми на захарен диабет и други заболявания на ендокринните жлези, сърповидно-клетъчна анемия, хронична хемолитична анемия, хидатидиформен дрейф, възраст над 40 години, вагинално кървене с неизвестна етика; анамнеза за идиопатична жълтеница при бременни жени, тежък сърбеж при бременни жени, херпес при бременни жени.
ВНИМАТЕЛНО
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, епилепсия, депресия, улцерозен колит, миома на матката, мастопатия, туберкулоза, бъбречни заболявания, тийнейджърски години(без редовни овулационни цикли).
При наличие на захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, разширени венивени, флебит, отосклероза, множествена склероза, епилепсия, минорна хорея, интермитентна порфирия, латентна тетания, бронхиална астмапредписването на лекарството също изисква повишено внимание.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
По време на бременност и кърмене лекарството е противопоказано.
НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Прилага се вътре, без да се дъвче и да се пие малко количество течност.
Ако хормонална контрацепция не е била прилагана по време на предишния менструален цикъл, контрацепцията с Rigevidon започва от първия ден на менструацията, като се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни, по едно и също време на деня.
Следва 7-дневна почивка, през която се появява кървене, подобно на менструацията. Следващият 21-дневен цикъл на таблетки от нова опаковка, съдържаща 21 таблетки, трябва да започне на следващия ден след 7-дневната почивка, т.е. на осмия ден, дори ако кървенето не е спряло. По този начин началото на приема на лекарството от всяка нова опаковка пада в същия ден от седмицата.
При преминаване към прием на Rigevidon от друг орален контрацептив се използва подобна схема. Лекарството се приема толкова дълго, колкото съществува необходимостта от контрацепция.
След аборт се препоръчва да започнете приема на лекарството в деня на аборта или в деня след операцията.
След раждането лекарството може да се предписва само на жени, които не кърмят; трябва да започнете да приемате контрацептиви не по-рано от първия ден от менструацията. По време на кърмене употребата на лекарството е противопоказана.
пропуснати хапчета; пропуснатата таблетка трябва да се приеме в рамките на следващите 12 часа. Ако са минали 36 часа от последното хапче, контрацепцията е ненадеждна. За да се избегне междуменструално кървене, лекарството трябва да се продължи от вече започнатата опаковка, с изключение на пропуснатата(ите) таблетка(и). В случай на пропускане на хапчета се препоръчва допълнително използване на друг, нехормонален метод на контрацепция (напр. бариерен).
За медицински цели; Дозата на Rigevidon и схемата на приложение се избират от лекаря за всеки отделен случай.
СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
Обикновено лекарството се понася добре.
Възможни нежелани реакции с преходен характер, спонтанно преминаващи: гадене, повръщане, главоболие, напълняване на гърдите, промени в телесното тегло и либидото, промени в настроението, ациклични зацапвания, в някои случаи - подуване на клепачите, конюнктивит, замъглено зрение, дискомфорт при носене контактни лещи (тези явления са временни и изчезват след прекратяване без предписване на терапия).
При продължителна употреба много рядко могат да се появят хлоазма, загуба на слуха, генерализиран сърбеж, жълтеница, крампи на мускулите на прасеца и увеличаване на честотата на епилептичните припадъци. Рядко се отбелязват хипертриглицеридемия, хипергликемия, намален глюкозен толеранс, повишено кръвно налягане (ВР), тромбоза и венозен тромбоемболизъм, жълтеница, кожни обриви, промени в естеството на вагиналната секреция, вагинална кандидоза, повишена умора, диария.
ПРЕДОЗИРАНЕ
Не са известни случаи на развитие на токсични ефекти поради предозиране.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Барбитуратите, някои антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин), сулфонамиди, пиразолонови производни могат да увеличат метаболизма на стероидните хормони, които съставляват лекарството.
Намаляване на контрацептивната ефикасност може да се наблюдава и при едновременно приложение с някои антимикробни лекарства (ампицилин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сулфонамиди, тетрациклини), което е свързано с промяна в микрофлората на червата.
При използване на антикоагуланти, кумарин или производни на индандион може да се наложи допълнително определяне на протромбиновия индекс и промяна на дозата на антикоагуланта.
При използване на трициклични антидепресанти, мапротилин, бета-блокери, тяхната бионаличност и токсичност могат да се повишат.
При употреба на перорални хипогликемични лекарства и инсулин може да се наложи промяна на тяхната доза.
Когато се комбинира с бромокриптин, ефективността на бромокриптин се намалява.
Когато се комбинира с лекарства с потенциален хепатотоксичен ефект, например с лекарството дантролен, се наблюдава повишаване на хепатотоксичността, особено при жени над 35-годишна възраст.
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Преди започване на контрацепция и след това на всеки 6 месеца. препоръчва се общ медицински и гинекологичен преглед, включващ цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката, оценка на състоянието на млечните жлези, определяне на кръвната захар, холестерол и други показатели за чернодробна функция, контрол на кръвното налягане, анализ на урината).
Не се препоръчва назначаването на Rigevidon при жени с тромбоемболични заболявания в ранна възраст и повишено съсирване на кръвта в семейната анамнеза.
Използването на орална контрацепция е разрешено не по-рано от 6 месеца след вирусен хепатит, при условие че чернодробните функции се нормализират.
При поява на остри болки в горната част на корема, хепатомегалия и признаци на интраабдоминално кървене може да се подозира тумор на черния дроб. Ако е необходимо, лекарството трябва да се преустанови.
В случай на влошаване на чернодробните функции по време на прием на Rigevidon е необходима консултация с терапевт.
При поява на ациклично (интерменструално) кървене приемът на Rigevidon трябва да продължи, тъй като в повечето случаи тези кръвотечения спират спонтанно. Ако ацикличното (интерменструално) кървене не изчезне или се повтори, трябва да се проведе медицински преглед, за да се изключи органична патология на репродуктивната система.
В случай на повръщане или диария приемът на лекарството трябва да продължи, като допълнително се използва друг, нехормонален метод на контрацепция.
Пушачите, приемащи хормонални контрацептиви, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (инфаркт на миокарда, инсулт). Рискът се увеличава с възрастта и с броя на изпушените цигари (особено при жени над 35 години).
Лекарството трябва да се преустанови в следните случаи:
- когато мигреноподобно главоболие се появи за първи път или се засили, или се появи необичайно силно главоболие;
- с появата на ранни признаци на флебит или флеботромбоза (непривична болка или подуване на вените на краката);
- при жълтеница или хепатит без жълтеница;
- с мозъчно-съдови нарушения;
- с поява на пронизващи болки с неясна етиология при дишане или кашляне, болка и усещане за стягане в гърдите;
- с остро влошаване на зрителната острота;
- в случай на съмнение за тромбоза или инфаркт;
- с рязко повишаване на кръвното налягане;
- при генерализиран сърбеж;
- с увеличаване на епилептичните припадъци;
- 3 месеца преди планираната бременност, приблизително 6 седмици преди планираната хирургична интервенция, с продължително обездвижване.
- при наличие на бременност.
ВЛИЯНИЕ НА ЛЕКАРСТВОТО ВЪРХУ СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ НА КОЛА И ДРУГИ МЕХАНИЗМИ
Приемът на лекарството не влияе върху способността за шофиране и други механизми, работата с които е свързана с повишен риск от нараняване.
ФОРМА ЗА ОСВОБОЖДАВАНЕ
Таблетки;
21 таблетки в блистер от PVC/PVDC филм и алуминиево фолио;
1 или 3 блистера в картонена кутия с инструкции за употреба.
УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
При температура 15-30 °C.
Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца!
НАЙ-ДОБРОТО ПРЕДИ СРЕЩА
5 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.
УСЛОВИЯ НА ОТСТЪПКА ОТ АПТЕКИТЕ
По рецепта.
ПРОИЗВОДИТЕЛ
ОАО "Гедеон Рихтер",
1103 Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария.
Потребителските искове трябва да се изпращат на:
Московско представителство на АД "Гедеон Рихтер"
Regividon е най-доброто решение!
Предимства: Без странични ефекти, разумна цена, съвместимост с други лекарства.
Минуси: не е намерен
След раждането на две прекрасни малки деца, съпругът ми и аз се замислихме за контрацепция. След консултация с моя гинеколог реших да избера Rigevidon. Удобно е, че можете да ги погълнете дори без да пиете вода. Лекарят веднага предупреди, че трябва да приемате хапче всеки ден по едно и също време и в никакъв случай да не пропускате дози. Най-вече вероятно се страхувах, че с приема на хапчета и наднормено теглоще дойде, но нищо подобно не се случва и до днес. Единственото нещо беше, че в самото начало на приема имаше леко гадене, но след това премина. Менструацията идва без забавяне. Ще кажа, че използвам Rigevidon повече от пет години, като от време на време правя малки почивки за почивка на тялото и през цялото това време нямаше проблеми. Лекарството действа страхотно.
Никакъв ефект не си струва похарченото здраве, избягвайте
Предимства: Ефективна контрацепция, цена
Недостатъци: Огромна вреда за здравето и силни странични ефекти
Тя отказа хормонални контрацептиви, защото пиеше Rigevidon и сама разбра каква вреда причиняват. Хормоналните контрацептиви са гарантирано ефективни, поради което бяха толкова популярни, а сега хората разбират колко вредни са. Използвах ги известно време и бях доволен - хапчетата наистина работят, освен това са много евтини. Но с течение на времето осъзнах, че много от проблемите, които имах, са причинени от това конкретно лекарство. Започваме с настроението - истерична лисица, която се дразни от всичко и винаги, крещи, плаче през цялото време и се държи неадекватно - ето и моя портрет след 2 месеца прием на Ригевидон. И по природа съм по-скоро дори флегматичен човек, изобщо не страдам от емоционалност. Второто е теглото. Болезнен въпрос, защото за 3 месеца употреба качих не няколко килограма, а 9,2 кг !!! Ходих на фитнес, люлеех се, без резултат, обикновено отслабвам лесно, но тук краката и ръцете ми са по-тънки (мускулите си отиват), а мазнините по корема ми ги няма. Това се дължи на прогестерона, чието количество се увеличава значително при прием. хормонални хапчета. Третото е налягането, което се увеличи от обичайните ми 110 на 150! Така че няма да отнеме много време, за да станете хипертоници. После имаше куп неща, няма да рисувам накратко: чести млечница, ужасни болки в гърдите, болезнени менструации и ПМС с ужасен дискомфорт, акне по цялото ми лице, а акцентът на програмата е жълтеницата, която имам никога не съм имал Откъде да знам причината за наркотиците? Анализи, банални изследвания за хормони и интелигентен гинеколог. Тогава всички тези проблеми трябваше да бъдат отстранени за много дълго време, защото момичета - грижете се за себе си и не използвайте такава мръсотия.
Силно хормонално лекарство
Предимства: разумна цена
Недостатъци: странични ефекти, наддаване на тегло, появява се раздразнителност
Преди няколко месеца сестра ми беше диагностицирана с фибромиома и след известно време тя започна да се увеличава. Лекарят, при който отиде след преглед хормонален фони други изследвания, предписани по някаква причина Rigevidon. Мотивацията беше следната: нормализира месечен цикъл(което наистина й се заблуди, имаше кръвни намазки), ще бъде превенция на непланирана бременност и ще забави развитието на фиброматозния възел. Самото лекарство не е лошо, предлага се в аптеките, цената е разумна. Но има един значителен недостатък. Със сестра ми се видяхме след 2 месеца и не я познах веднага. Тя качи 7 кг за 2 месеца! Тогава тя каза, че либидото й е отслабнало и е станала нервна. Що се отнася до миомите, нямаше забележим резултат за 2 месеца. В резултат на това те отказаха Regividon, а сестра ми приема друго лекарство.
Rigevidon се произвежда в таблетки, опаковани в блистери от 21 броя, 3 или 1 блистера в опаковка.
фармакологичен ефект
Ригевидон таблетки показват контрацептив действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Това орално монофазно комбинирано естроген-прогестиново контрацептивно лекарство е в състояние да има инхибиторен ефект върху производството на гонадотропни лекарства от хипофизата.
В този случай контрацептивното действие е свързано с няколко механизма. Прогестагенен компонент прогестин включва производно на 19-нортестостерон, известно като левоноргестрел . Това вещество превъзхожда по своята активност хормона на жълтото тяло. или негов синтетичен еквивалент прегнин , който има ефект на рецепторно ниво, без да се излага.
Естрогенният компонент етинил естрадиол води до блокиране на освобождаването на рилизинг хормони на хипоталамуса, инхибиране на производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза. Това забавя узряването и освобождаването на яйцеклетката, готова за оплождане.
Установено е, че етинилестрадиол засилва контрацептивния ефект на лекарството. Повишеният вискозитет на цервикалната слуз се запазва, което затруднява проникването на сперматозоидите.
Също така, редовният прием на лекарството води до нормализиране на менструалния цикъл и предотвратява развитието на някои гинекологични заболявания, като тумори.
Вътре в тялото лекарството се абсорбира бързо. Концентрацията на Rigevidon зависи от дозировката на лекарството и продължителността на употреба. В този случай максималната концентрация обикновено се открива след 2 часа, екскрецията настъпва средно за 16 часа. Лекарството се екскретира непроменено от червата и бъбреците.
Показания за употреба
- орална контрацепция;
- функционални нарушения на менструалния цикъл, например, неуточнени , дисфункционална метрорагия, .
Противопоказания
Противозачатъчните хапчета Rigevidon не се предписват за:
- чувствителност към лекарства;
- , ;
- сериозни заболяваниячерен дроб;
- вродена хипербилирубинемия;
- тромбоемболизъм;
- туморни заболявания;
- тежки форми артериална хипертония;
- и други заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
- сърповидна клетка анемия ;
- хронична хемолитична анемия;
- кистозно плъзгане;
- на възраст 40 години;
- отосклероза.
Също така, лекарството е противопоказано за употреба при кървене от различен произход, идиопатична жълтеница, и при бременни жени.
С повишено внимание Rigevidon се предписва на пациенти със заболявания на черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур, , язва, мастопатия, , заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, , флебит , отосклероза и разпръснати . Също така е необходимо повишено внимание при предписване на таблетки на пациенти в юношеска възраст.
Ригевидон по време на бременност и кърмене
Установено е, че по време на бременност и кърмене употребата на това лекарство е противопоказана.
Странични ефекти на Rigevidon
Обикновено това лекарство се понася добре от пациентите, но понякога се появяват странични ефекти на Rigevidon, които се развиват преходно и изчезват спонтанно. Например, гадене, повръщане, наддаване на тегло И промяна в либидото , настроения, проява на ациклични кървене, конюнктивит , проблеми със зрението и т.н.
В редки случаи дългосрочна употребалекарството причинява хлоазма, загуба на слуха, жълтеница, генерализирана, конвулсии, честота на епилептични припадъци, хипертриглицеридемия , хипергликемия , повишено налягане, тромбоза или венозен тромбоемболизъм, кожни обриви, промени във вагиналната секреция, висока умора и т.н.
Таблетки Ригевидон, инструкции за употреба (Метод и дозировка)
Когато при предишния менструален цикълне е правена хормонална контрацепция, тогава трябва да се започне на 1-вия ден от менструацията. След това трябва да приемате по една таблетка всеки ден в продължение на 21 дни, за предпочитане в определено време на деня.
След това се прави почивка от 7 дни, през която се появява менструално кървене. През следващите 21 дни таблетките се приемат от нова опаковка, тоест вече на 8-ия ден, независимо дали кървенето е спряло или не.
Преминаване към тези противозачатъчниот друг контрацептив се извършва по същата схема. Можете да приемате лекарството толкова дълго, колкото имате нужда.
Използването на лекарството за медицински цели изисква индивидуален избор на дозировка и терапевтичен режим.
Предозиране
Няма случаи на предозиране с Rigevidon.
Взаимодействие
Комбинацията с барбитурати, антиепилептични лекарства, например и, както и сулфонамиди, пиразолонови производни, може да доведе до повишаване на метаболизма, който съставлява лекарството.
Комбинираната употреба на Rigevidon и някои антимикробни лекарства може да намали контрацептивния ефект: , Полимиксин В , сулфонамиди и тъй като те променят състава на червата.
Това лекарство може да повиши бионаличността и токсичността на трицикличните антидепресанти, бета-блокерите и но , намаляване на ефективността .
Едновременното приложение с хипогликемични лекарства и често изисква промяна в тяхната дозировка. Когато се приема с лекарството Дантролен възможно е повишаване на неговата хепатотоксичност, главно при жени на възраст над 35 години.
специални инструкции
Преди да започнете да приемате противозачатъчни хапчета и на всеки шест месеца, когато се използват, е необходимо да се подложите на общ медицински и гинекологичен преглед. Обикновено включва цитологичен анализ, изследване на млечните жлези, оценка на кръвната захар, чернодробната функция, налягането и състава на урината.
Пациенти, които са претърпели вирусен хепатит и техните чернодробни функции са се нормализирали, лекарството се предписва не по-рано от 6 месеца от момента на възстановяване.
Ако има остри болки в коремната кухина, и признаци интраабдоминално кървене , това може да показва тумор на черния дроб. Ако е необходимо, лекарството незабавно се отменя.
пришествието междуменструално кървене не изисква премахването на контрацептивите, тъй като те обикновено спират сами. Когато това не се случи, е необходима консултация с гинеколог.
Както знаете, при жени, които пушат, когато приемат хормонални контрацептивисъдовите заболявания могат да се развият с тежки последици - инфаркт на миокарда
Има много отзиви, когато жените са приемали едно от тези лекарства за дълго време. Това не е довело до развитие на нежелани реакции, като промяна в либидото или наддаване на тегло. Освен това, веднага след премахването на тези контрацептиви, бременността настъпи почти веднага. Следователно изборът на такива лекарства трябва да се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики след консултация с гинеколог.
Алкохол и Ригевидон
Има случаи на намаляване на ефективността на това лекарство, когато се консумира алкохол в големи количества.
