Lindinet 30 или сравнение с Jeanine. Сравнение на противозачатъчни лекарства

Това е хормонален агент, чието действие е насочено към предотвратяване на нежелана бременност. С други думи, това е контрацептивно лекарство, което може да блокира действието на гонадотропините.

Лекарството се произвежда в Унгария. Продуктът се предлага под формата на таблетки, които са жълти и кръгла форма. Цената на продукта в аптеките в Русия е 440-500 рубли, в Украйна - 180-200 гривна.

Описание на противозачатъчните хапчета

Като част от една таблетка от лекарството са такива активни съставки като: етинилестрадиол и гестоден. В допълнение към активните съставки, съставът на продукта съдържа такива помощни вещества като: царевично нишесте и лактоза монохидрат.

Показания за употреба

Лекарството е контрацептив за жени, така че основната и единствена индикация за употребата на такова лекарство е да се предотврати появата на нежелана бременност.

Инструкции за употреба

Таблетките могат да се използват от момичета и жени от 18-годишна възраст. Таблетките са предназначени за перорално приложение. Започвам необходимо е да вземете лекарството от 1 таблетка на първия ден от менструацията. Таблетките се препоръчват да се приемат 21 дни по една таблетка. След като изтекат 21 дни от приема на лекарството, трябва да направите почивка за една седмица. По време на едноседмичната почивка жената трябва да има менструално кървене.

След едноседмична почивка трябва да започнете да приемате лекарството отново, независимо дали кървенето е приключило или продължава. AT общ изгледСхемата за използване на таблетки е следната: три седмици прием на лекарството и една седмица почивка.

За да преминете плавно към Lindinet 30 от друг контрацептив, трябва веднага след приема на таблетка от друго перорално лекарство да вземете таблетка Lindinet на първия ден от началото на менструацията. Ако не вземете хапчето на първия ден от менструацията, тогава няма да се случи нищо лошо, докато можете да прехвърлите лекарството на втория ден от менструацията, само в този случай трябва да използвате допълнителни контрацептиви.

Ако жена или момиче е направила аборт през първия триместърбременност, тогава Линдинет 30 таблетки могат да се използват веднага след приключване на операцията. В този случай не е необходимо да се използват други методи за контрацепция.

След раждането на дете или след аборт, лекарството може да се приема само след 27 дни. През първата седмица трябва да използвате други методи за контрацепция. Ако след раждането на дете или аборт жената е имала сексуален контакт, тогава преди да използвате Lindinet 30 таблетки, е необходимо да се уверите, че жената не е бременна.

Ако се случи така, че една жена е пропуснала противозачатъчно хапчетогава трябва да се приеме възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 12 часа, тъй като по това време ефектът и ефективността на хапчето няма да намалеят. Ако по някаква причина жената не е взела хапче в рамките на 12 часа, тогава при следващия сексуален контакт трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ако една жена след прилагане противозачатъчниповръщане или диария се появят в рамките на 4-5 часа, това може да доведе до намаляване на ефективността на таблетките. В този случай е необходимо да се следва режимът „пропуснати хапчета“.

трябва да се приема вътрешнонезависимо от приема на храна и при пиене на много вода.

Lindinet 30: противопоказания

За разлика от други контрацептиви, таблетките Lindinet 30 имат огромен брой сериозни противопоказания. Инструкциите за употреба на лекарството показват, че лекарството е противопоказано в такива случаи:

с ангина пекторис;
с диабет;
с жълтеница;
с хиперлипидемия;
по време на бременност и кърмене;
с чернодробно и бъбречно заболяване;
с риск от артериална и венозна тромбоза;
с мигрена;
възраст под 18 години.

Странични ефекти

Докато приемате контрацептивитаблетките могат да получат странични ефекти, които се проявяват под формата на:

гадене;
повръщане;
главоболие;
алергични реакции.

Аналози

Ако не е било възможно да закупите контрацептивното лекарство Lindinet 30 поради липсата му в аптеките или по някаква друга причина, тогава не е нужно да се разстройвате, тъй като това лекарство има 5 достойни аналозикоито можете да намерите във всяка аптека. Аналозите на лекарството включват:

Нека разгледаме по-отблизо някои от контрацептивите от горния списък.

Ginelea е лекарство, което се използва за контрацепция и нормализиране на менструалния цикъл. Този продукт съдържа същите активни съставки като Линдинет 30: етинилестрадиол и гестоден. Лекарството се произвежда под формата на дражеи покрити таблетки. Продуктът може да се използва от момичета над 18 години. Страничните ефекти на лекарството включват главоболие, мигрена, обрив. Gineley се произвежда в Аржентина. Що се отнася до цената, в Русия такъв инструмент струва между 1400–1600 рубли, в Украйна - 600–700 гривни.

Lindinet 20 е контрацептив, почти идентичен с Lindinet 30, разликата между тези лекарства е само в дозировката. Що се отнася до цената, контрацептивът Lindinet 20 е с 10% по-евтин от Lindinet 30. Лекарството се предлага и под формата на таблетки с покритие. Производител е Унгария.

Логест е комбиниран контрацептив. Лекарството се произвежда под формата на кръгли таблетки, които са покрити и под формата на дражета. Активните вещества в състава на продукта са Гестоден и Етинилестрадиол. По време на употребата на лекарството могат да се появят странични ефекти като гадене, алергична реакция под формата на обрив, главоболие, коремна болка и диария. В повечето случаи лекарството се понася добре от пациентите и странични ефектине се появяват. Производителят Logest е фармакологична компания в Германия. Цената на лекарството в Русия е 700-1 хиляди рубли, в Украйна -190-220 гривна.

Milvane е контрацептив, който се предлага под формата на хапчета и филмирани таблетки. Активните съставки в състава на лекарството са същите компоненти като в Lindinet 30. Можете да започнете да приемате Milvane само от 18-годишна възраст. Производител Milvane - Германия. Цената на Milvane в Руската федерация е 150-200 рубли, в Украйна е 60-70 гривни.

Femoden е лекарство, което може да спаси момичета репродуктивна възрастот нежелана бременност. Femoden се произвежда под формата на кръгли бели таблетки. Лекарството се отпуска без лекарско предписание. Производител Femoden - Германия. Средната цена на Femoden в Русия е 700 рубли, в Украйна - 130 гривни.

Моя статия

Има много начини за предотвратяване на нежелана бременност. Най-популярният днес е използването орални контрацептиви(ДОБРЕ). От няколко десетилетия жените по целия свят използват този метод, който значително намалява броя на абортите и в резултат на това усложненията след тях.

Хормоналната контрацепция е предназначена не само да предпази жената от нежелана бременност, но и да подобри качеството на живот. Факт е, че сега жените рядко се обръщат към гинеколог с единствената цел да изберат контрацептив. Според статистиката повече от 60% от жените имат определени гинекологични проблеми и се нуждаят от тяхната корекция. ОК са един от методите за лечение на патологията на тазовите органи, независимо дали става въпрос за рехабилитация след аборт, лечение на ПМС или ендометриоза, както и на млечните жлези - мастопатия.

Много често пациентите се оплакват от появата на много странични ефектиот приема на ОК: подуване, повишено налягане, наддаване на тегло, тежки симптоми на ПМС, главоболие, стрес. И основните оплаквания са свързани именно с това. Оттук следва въпросът: как да изберем хормонална контрацепция, възможно ли е да сменим лекарството и как да избегнем страничните ефекти?

Струва си да се отбележи, че ОК се избира от лекар, като се вземат предвид вашата гинекологична история и съпътстващи заболявания. Не можете да изберете ОК за себе си въз основа на опита на приятели или колеги - това, което им подхожда, може категорично да не ви подхожда.

Защо се появяват нежелани реакции?

Всички странични ефекти се дължат на повишено ниво на естроген в кръвта, което най-често се дължи на неправилно избрано лекарство, което съдържа висока доза естроген. Но има едно „но“, което гинеколозите често не вземат предвид при избора на ОК. Нивото на естроген в кръвта може да се повиши дори без употребата на ОК и това може да бъде свързано с тютюнопушене, затлъстяване, заболявания на стомашно-чревния тракт, хроничен стрес, тиреотоксикоза и хронична алкохолна интоксикация, прием на някои лекарства (диуретици, сърдечни гликозиди). , наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (нурофен, ибупрофен), антибиотици, антикоагуланти, хипогликемични лекарства). Всички горепосочени фактори допринасят за повишаване на съдържанието на естроген в кръвта. Следователно, когато пушачка, която изпитва хроничен стрес, дойде при гинеколога за ОК и не говори за начина си на живот на лекаря, тогава може да възникне ситуация, когато лекарят предписва не най-ниската доза лекарство, а наслагването върху вече съществуващия хиперестрогенизъм води до факта, че при прием на ОК се появяват всички известни странични ефекти.

Във връзка с гореизложеното трябва да се обърне внимание на поведението на жената при гинеколога:
Когато отидете на лекар, не забравяйте да кажете на него за лошите си навици.
Разкажете ни за вашите дейности, съсредоточете се върху стресовия фактор на вашата работа (независимо дали често имате стрес или не).
Ако вашата майка и/или баба са имали инфаркт, тромбоза, инсулт или разширени венивени, тогава това трябва да се съобщи на лекаря, назначаването на лекарството ще зависи от това.
Ако приемате антибиотици, болкоуспокояващи или други лекарства дълго времетогава също кажете на Вашия лекар.
Не казвайте на Вашия лекар, че имате разширени вени. Често жените раздават видими венци на краката си за разширени вени. Не забравяйте, че диагнозата "разширени вени" може да бъде поставена както от хирург, така и от флеболог въз основа на определени изследвания (ултразвук на вените на долните крайници, кръвни изследвания, определени физиологични изследвания). Ако поставите такава диагноза, подкрепете я със свидетелства от хирурга или поискайте допълнителен преглед от гинеколог.
Не крийте от гинеколога броя на извършените аборти и продължителността на последната операция - тази информация е не по-малко важна при избора на ОК.
Информирайте лекаря за степента на ПМС, за продължителността на цикъла, за продължителността, болезнеността на менструацията и количеството на изхвърлянето.
Важно е Вашият лекар да знае кога планирате бременност. От това зависи схемата за приемане на ОК - продължителна или редовна.

Важно е да се отбележи, че нормализирането на начина на живот, отхвърлянето на стреса и лошите навици спомага за намаляване на нивото на естроген в кръвта. Но едва ли има жени, които ще променят начина си на живот специално за ОК. Освен това всички ОК са създадени с цел подобряване на живота на жената, поради което на пазара има десетки различни лекарства. И нито една фармацевтична компания няма да пропусне своите икономически ползи и няма да наложи на жената промяна в обичайния й начин на живот. По-скоро фармацевтичните компании ще пуснат още дузина ОК, за да задоволят нуждата от контрацепция и да подобрят качеството на живот на всяка жена.

Ако лекарството не ви подхожда.

Първо, нека разберем какво означава „не пасва“. Всеки ОК има определен период, през който трябва да се "интегрира" в тялото на жената. Това означава, че лекарството, първо, е добър контрацептив, второ, предпазва жената от съпътстваща патология (ендометриоза, ПМС и др.) И трето, престава да предизвиква странични ефекти. Това трябва да отнеме от три (средно) до шест месеца. През тези три месеца трябва да имате всички странични ефекти от ОК и просто не трябва да забелязвате лекарството. Ако нищо не се е променило през тези три месеца и страничните ефекти остават, тогава има 2 начина за решаване на проблема: 1. започнете да водите здравословен и спокоен начин на живот и 2. заменете ОК. В първия случай нормализирането на начина на живот ще намали нивото на естроген в кръвта, поради което страничните ефекти се изравняват. И във втория случай лекарството се заменя с такова, където дозата на естрогените е по-ниска.

Заместването става по следния начин: изпивате една опаковка ОК, правите една седмица почивка и започвате да пиете ново лекарство. Разбира се, преди това трябва да посетите гинеколог.

Но дори и тук не е толкова просто. Има ОК много сходни по съдържание на естроген: 20 и 30 мкг. Гинекологът ще избере по-ниска доза, ако сте изложени на висок риск от тромботични усложнения, ако вашите близки кръвни роднини са имали инфаркт, инсулт или тромбоза. Затова е наложително всичко да се каже подробно на лекаря, особено по отношение на медицинските аспекти.

Не трябва веднага да купувате голяма опаковка ОК, където таблетките са достатъчни за три месеца, тъй като лекарството може да не е подходящо.

Мнението на лекаря за назначаването на ОК.

При избора на ОК гинекологът взема предвид наличието на обща и гинекологична патология при жената. Прави се общ кръвен тест и, ако е необходимо, хормони. Но е много трудно да се изследва нивото на естроген в кръвта - производството на този хормон не се извършва линейно и един анализ не е достатъчен. Следователно лекарят най-често се ограничава до стандартни прегледи, като преглед, ултразвук на тазовите органи, общи изследвания на кръвта и урината, разпит на пациента (снемане на анамнеза). Освен това гинекологът може да предпише изследване хормонален фон, включително хормони на щитовидната жлеза, изследване на вени, стомашно-чревен тракт и др. Вашата задача е да изразите оплакванията си възможно най-ясно, като се съсредоточите върху основното.

В момента ОК са разделени на няколко вида:

Според дозировката на хормоните:
1. Монофазен, съдържащ същата доза естроген и прогестоген
2. многофазни (дву- и трифазни). Тези ОК съдържат променлива (непостоянна) доза хормони, която е подобна на производството на хормони в естествения цикъл на жената (без прием на ОК). В момента трифазните ОК са най-популярни.

важно!Действието на трифазен ОК:
яйчниците намаляват по размер
настъпва временен стерилитет, т.е. няма овулация
много атретирани "неактивни" фоликули
възникват атрофични явления в ендометриума, следователно няма прикрепване на оплодена яйцеклетка (ако е настъпила овулация)
перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя, следователно, ако настъпи овулация, яйцето не преминава през фалопиевите тръби.
Цервикалната слуз става вискозна, което затруднява навлизането на спермата в матката

Дозиране на хормони:
1. висока доза
2. нискодозова
3. микродозиран

Към монофазен високодозов ОКвключват: Non-ovlon, Ovidon. Те се използват рядко за контрацепция, за кратко време и само за медицински цели.

Към монофазен микродозиран ОКотнасям се:
Логест

Lindinet (генеричен Logest). Може да се използва за нераждали момичета от 15-годишна възраст. Действа благоприятно при ПМС, при болезнена менструация, мастопатия и менструални нередности. Предотвратяват задържането на течности в организма, имат антиандрогенен ефект.

Novinet (генеричен Mercilon), Mercilon. Може да се използва за нераждали момичета от 15-годишна възраст. Имат антиандрогенен ефект.

Минисистон 20 фем. Може да се използва за нераждали момичета от 15-годишна възраст. Добър при болезнена менструация.

Към монофазни ниски дозиотнася се за:
Марвелон

Регулон

и двете имат слаби антиандрогенни свойства

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - традиционни ОК

Silest, Femoden, Lindinet 30 - имат слабо антиандрогенно свойство

Жанин - ОК на първи избор с терапевтичен ефект при ендометриоза, акне, себорея

Diane-35 - използва се при поликистозни яйчници, с повишено ниво на тестостерон. Има изразен антиандрогенен ефект, показва максимален терапевтичен ефект при себорея и акне.

Белара - има лек антиандрогенен ефект - подобрява състоянието на кожата и косата (намалява секрецията мастни жлези) (в сравнение с антиандрогенна активност на Diane-35 - 15%),

Ярина

- предотвратява задържането на течности в организма, спомага за стабилизиране на теглото, подобрява състоянието на кожата и косата (в сравнение с Diane-35 антиандрогенна активност - 30%), елиминира ПМС.

Мидиам

Трифазен ОК:

Триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. имитират менструален цикъл. Показан при юноши със забавено сексуално развитие. Често причинява наддаване на тегло. Страничните ефекти на естрогена са най-силно изразени.

Еднокомпонентни прогестинови препарати:

Microlute, Exluton, Charozetta - могат да се използват по време на кърмене. Може да се използва при противопоказания за COC. Контрацептивният ефект е по-слаб от този на КОК. По време на приема на лекарствата може да се развие аменорея.

Norkolut - има андрогенна активност, използва се главно за терапевтични цели за нормализиране на състоянието на ендометриума.

Postinor, Genale - спешна контрацепция. Често причинява маточно кървене. Не се препоръчва да се използва повече от 4 пъти годишно.

Escapelle - причинява инхибиране на овулацията, предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка, променя свойствата на ендометриума, повишава вискозитета на цервикалната слуз. При прием често се развиват менструални нередности и маточно кървене.

Ясно е, че само за контрацепция е най-добре да се използват микродозови препарати, тъй като те съдържат минимално количество естроген. Съответно, когато приемате тези ОК, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум. Обърнете внимание, че във всяка група лекарства, например при монофазни ниски дози, много лекарства са подобни едно на друго. Възниква въпросът каква всъщност е разликата? Например, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe имат еднакво количество естроген (30 mcg) и прогестоген (150 mcg). Всичко е просто: първо, това могат да бъдат различни производствени компании, и второ, може да има генерични и оригинални лекарства. Смята се, че оригиналните лекарства са по-добри от генеричните, защото са по-добре пречистени и имат висока бионаличност и по-добра абсорбция. Смята се, че имат по-малко странични ефекти. Въпреки това, генеричните лекарства съществуват повече от десетилетие и също се произвеждат с прилично качество, като оригиналните лекарства.

При обилна и продължителна менструациявероятно по-добра поносимост към лекарства с повишен прогестинов компонент - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. При къса и оскъдна менструация - със засилен естрогенен компонент (Cilest)

Жените с свръхчувствителност към естроген(гадене, повръщане, главоболие, напрежение на млечните жлези, повишено образуване на вагинална слуз, тежка менструация, холестаза, разширени вени), препоръчително е да се предписват комбинирани ОК с изразен прогестогенен компонент.

Сред жените под 18 и над 40 годинипредпочитание трябва да се дава на лекарства с минимално съдържание на естрогени и прогестини (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

ТийнейджъриНе трябва да използвате продължителни препарати (Depo-Provera, Mirena Navy), тъй като те съдържат високи дози стероидни хормони (естрогени и прогестогени) и се понасят лошо.

Алтернатива ОК - вътрематочни устройства, Новаринг пръстен и бариерни методи

"Lindinet 20" е комбинирано лекарство, представено под формата на малки кръгли таблетки. Таблетките се отличават със своя контрацептивен ефект, те се използват за постоянна планирана контрацепция при жени.

"Lindinet 20" и аналозите в рейтинга на продаваните лекарства като контрацептиви заемат водеща позиция. Това се обяснява с факта, че проучванията, проведени от учени, потвърдиха, че тези лекарства са много ефективни за защита срещу непланирана бременност. С тяхното използване процентът на бременност не надвишава 0,05 на сто жени за една година от проучванията.

Какви лекарства могат да заменят приема на "Lindinet 20"?

Безусловни аналози на "Lindinet 20" според активна съставкав състава, дозираната форма и режимът за днес се разглеждат:

"Logest" е лекарство, което също е орален контрацептив. Белите таблетки се произвеждат във Франция от Delpharm.
"Femoden" е високоефективно естрогенно лекарство. Аналог на "Lindinet 20" по състав, но дозата е увеличена. Произвежда се в Германия от екипа на Bayer.
"Gestarella" е монофазно контрацептивно лекарство с ниска доза. Производител - "Abbot Laboratories" в Германия.

От всички представени аналози Lindinet 20 е най-евтиният, но повече за това по-долу. Германската фармацевтична компания "Gedeon Richter" също произвежда лекарство със същото име, но с високо съдържание на активния елемент етинилестрадиол до 0,03 mg на таблетка - "Lindinet 30". По-горе на снимката е аналог на "Lindinet 20" - "Logest".

Състав на контрацептивите

"Lindinet 20" и подобни лекарства в състава съдържат само 2 активни съставки - етинилестрадиол 0,02 mg и гестоден 0,075 mg. Тези два елемента гарантират надежден контрацептивен резултат. Ефектът на таблетките естроген-гестаген прави възможно потискането на хипофизната секреция на гонадотропини. Ако се изрази в обикновен език, тогава ефектът на лекарството е, че и двата компонента не позволяват на яйцето да се образува и узрее. Този ефект предотвратява възможността за оплождане.

Естрогенният ефект на "Lindinet 20" и аналозите причинява високоефективен компонент - етинил естрадиол. Това е хормонален агент от естрогенната серия, който се произвежда естествено от яйчниците и надбъбречните жлези в тялото на жената. Заедно с прогестерона, неговите задачи включват стабилизиране на менструалния цикъл на жената и, наред с други неща, също разделяне, умножаване на ендометриални клетки и стимулиране на развитието на матката в случай на недостатъчност на половите жлези. Спомагателна функция на етинил естрадиол е да понижава нивото на холестерола в кръвта.

Гестоденът е изкуствено вещество, подобно по структура на левоноргестрел. Той инхибира синтеза на фолитропин и блокира естествената месечна овулация. С изключение на ефектите, описани по-горе, противозачатъчните хапчета повишават вискозитета на слузта в шийката на матката, предотвратявайки навлизането на сперматозоидите там.

От прегледите на клиентите: "Lindinet 20" и аналозите, когато се използват систематично, дават не само ефекта на контрацепция, но и възстановяват менструалния цикъл. Те значително намаляват риска от развитие на новообразувания в тазовите органи и заболявания на женската репродуктивна система. "Lindinet 20" и аналозите на активното вещество са лекарства от групата на рецептите и могат да се използват стриктно според предписанието на лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента.

Форма на освобождаване на лекарството

Лекарствената форма се продава под формата на лъскави таблетки с бледожълт оттенък, покрити с филм. Таблетки със заоблена форма без надписи. Лекарството се произвежда в картонени опаковки. Вътре в опаковката може да има един или три блистера с таблетки. Може да бъде 21 таблетки или 63. Фирмата-производител Lindineta 20 е от Унгария.

Показания за употреба

"Lindinet 20" и аналози се предписват като модерно съоръжениеконтрацепция. Може да се използва за нормализиране на менструалния цикъл.

Противопоказания и ограничения

Лекарството не е показано за момичета преди пубертета и жени след менопаузата. Противопоказания за приемане на Lindinet 20 са следните хронични патологии или заболявания в историята:

свръхчувствителност към отделни компоненти на лекарството или комбинация от хормони от състава;
ясно предразположение или съществуващи обстоятелства, които провокират образуването на тромбоза;
нестабилно кръвно налягане;
сърдечна исхемия;
чести мигрени с неврологични симптоми;
тромботични или тромбоемболични лезии на вени и артерии;
тромбоемболични лезии на вените в най-близките членове на семейството;
хирургична интервенция, която причинява продължителна неподвижност на пациента;
увреждане на малки съдове на фона на развитие на захарен диабет от всички видове;
състояние на възпаление на панкреаса, когато нивото на триглицеридите в кръвта е значително повишено;
образуването на мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове - дислипидемичен синдром;
заболявания или тежки възпаления на черния дроб и бъбреците;
жълта кожа поради стероидни лекарства;
холелитиаза;
прогресивно генетично заболяване -;
неоплазми в черния дроб;
увреждане на капсулата на вътрешното ухо;
хормонално чувствителни неоплазми на органите на репродуктивната система или млечни жлези;
кървене от влагалището;
продължително пушене;
бременност и период след раждането;
период на кърмене.

В следните ситуации, според прегледите на лекарите, "Lindinet 20" и аналози могат да се приемат, но само при спазване на предпазните мерки и под наблюдението на лекуващия гинеколог:

възрастта на пациента е над 35 години;
състояния, които провокират появата на тромботични лезии на вените;
наднормено теглоили затлъстяване;
мигрена;
хипертония;
диабетако се изключи съдово увреждане;
язвени лезии на дебелото черво;
наследствен ангиоедем;
заболявания на черния дроб и бъбреците;
заболявания, които са се засилили по време на бременност или от приема на хормонални лекарства;
тежка травма;
флебюризъм;
патологични процеси на сърдечните клапи;
промяна в показателите на биохимичния кръвен тест;
внезапна поява на гърчове;
нарушения на сърдечния ритъм;
продължителна неподвижност на пациента;
обширна хирургия;
Болест на Libman-Sachs (лупус еритематозус);
сърдечна исхемия;
тежка депресия;
Болест на Крон;
наследствено нарушение на структурата на протеина на хемоглобина;
повишено нивотриглицериди в кръвта на пациента;
атипичен хемолитично-уремичен синдром;
кратък период от време след раждането.

Начин на приложение и дозировка на лекарствения продукт и неговите аналози

Според инструкциите, "Lindinet 20" и аналозите се приемат перорално с умерено количество вода или друга течност. Приемът се извършва независимо от храненето, една таблетка веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време. След 21 дни от момента, в който започнете да приемате хапчетата, определено трябва да направите почивка за седем дни. По време на седем дни почивкаотпадно кървене (имитация на менструация) възниква от употребата на хормони. След това таблетките от новия блистер се приемат на осмия ден от почивката.

Ако Lindinet 20 се приема за първи път, тогава е препоръчително да вземете първоначалната блистерна таблетка от първия до петия ден от началото на менструацията. През първите две седмици от началото на приема на "Lindinet 20" и аналогови таблетки е важно да се възползвате от допълнителни контрацептиви, за да избегнете нежелана бременност.

Преминаване от други контрацептиви

Ако лекарството "Lindinet 20" се използва като заместител на друг контрацептив, тогава приемането започва без седемдневен интервал. Тоест, когато пиете последното хапче от опаковката на предишното лекарство, е много важно да започнете да приемате Lindinet 20 на следващия ден. Разрешено е да преминете към "Lindinet 20" от контрацептивни препарати "mini-drank" всеки ден. Независимо от това, през първата седмица от употребата на Lindinet 20 не трябва да разчитате на него, така че е по-добре да използвате допълнителни методи за контрацепция.

С появата на внезапно повръщане или диария известно време след приема на хапчето, абсорбцията на лекарството е дефектна. Ако симптоматиката приключи в рамките на дванадесет часа, тогава е препоръчително да вземете друго хапче и да продължите да го приемате според схемата. Ако симптомите продължават повече от дванадесет часа, тогава допълнителната контрацепция е абсолютно необходима през следващите седем дни.

Аборт през първия триместър

След аборт през първия триместър Lindinet 20 се предписва от първия ден, веднага след механичния аборт. В този случай няма нужда от допълнителна контрацепция.

Използвайте след раждане или след аборт през втория триместър

Използвайте "Lindinet 20" и аналозите могат да започнат 21-28 дни след раждането или аборта. Разрешено е да започнете приема след раждането само ако жената не кърми. Ако започнете да приемате хапчетата по-късно от посочения период, ще ви трябват допълнителни бариерна защитаот бременността в рамките на една седмица.

Отлагане на менструацията

В случай на спешна необходимост от забавяне на менструацията и удължаване на цикъла, можете да възобновите приема на таблетките от следващата опаковка без седемдневна почивка. Появата на зацапващо кървене в този случай не намалява контрацептивния ефект.

От инструкциите за употреба на "Lindinet 20" и аналози: ако таблетката не е приета навреме и не са изминали повече от дванадесет часа от пропуснатата, тогава трябва да изпиете пропуснатата таблетка и да продължите да приемате лекарството "Lindinet 20" по схемата. Ако са изминали повече от дванадесет часа, тогава ефективността на лекарството като контрацептив намалява и се препоръчва използването на допълнителни бариерни контрацептиви, като презерватив.

Пропусната таблетка през първата и втората седмица от цикъла: на следващия ден вземете две таблетки наведнъж и продължете редовния прием на лекарството според схемата, като използвате допълнителна защитадо края на цикъла. Пропусната таблетка през третата седмица от цикъла: вземете таблетка и не правете седемдневна почивка преди следващата опаковка.

Странични ефекти

При приемането на "Lindinet 20" и аналози често има нарушения в работата на следните функции на тялото:

Гръдни жлези: болки отстрани и отгоре, увеличаване на обема на гърдите, дискомфорт, чувство на тежест, изпускане от зърната.
Репродуктивна система - промяна в либидото (намаляване се случва много по-често), възпаление във влагалището, липса на менструация след спиране на лекарството, нециклично кърваво зацапване от влагалището.
Нарушения на стомашно-чревния тракт: болка в стомаха, гадене, повръщане, диария, възпаление на дебелото черво, увреждане на черния дроб, застой на жлъчката, развитие на холелитиаза.
Кожа: обриви, пигментация, алопеция.
Неврология: главоболие, психо-емоционална нестабилност, депресивни състояния, мигрена.
Метаболизъм: бързо наддаване на тегло без промяна в диетата, отоци поради задържане на течности, повишена кръвна захар, повишени триглицериди в кръвта.
Сетивни органи: дискомфорт в очите, увреждане на слуха.

Рядко възникващи странични ефекти от "Lindinet 20" и аналози на лекарството:

Тромбоемболично увреждане на вените и кръвоносната система, включително мозъка.
Увреждане на вените на долните крайници.
Усложнение на лупус еритематозус.

Изключително изключителни нарушения:

Увреждане на артериите на бъбреците и черния дроб.
Увреждане на ретината.

Отмяната на лекарството е показана в случай на развитие на следните нарушения:

Устойчиво повишаване на кръвното налягане.
прогресия на порфирия.
Запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци.
Загуба на слуха поради отосклероза.

Засилването на симптомите на едно от горните заболявания по време на употребата на хормони изисква спешно спиране на лекарството и използване на нехормонална контрацепция.

Специални указания преди употреба на орални контрацептиви

По време на бременност и кърмене описаното лекарство е строго противопоказано. Ето защо, известно време преди началото на приема, е по-добре да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG. Причина: в първите месеци на бременността е възможна бавна менструация.

Преди да използвате Lindinet 20, е важно да съберете цялата необходима информация за здравословното състояние на пациента и близките членове на семейството. Докато приемате "Lindinet 20" и аналози в рецензиите и инструкциите, се казва, че на всеки шест месеца е необходимо да се подложите на медицински преглед, както и гинекологичен преглед за навременно идентифициране на възможни рискови фактори.

Тъй като стабилен контрацептивен ефект от хапчетата се постига две седмици след началото на употребата, лекарите препоръчват в наши дни да се приемат допълнителни нехормонални методи за предпазване от бременност. Рецепция хормонални контрацептивие индивидуално във всеки отделен случай.

Преди да започнете, е важно да оцените всички възможни предимства и недостатъци от употребата на лекарството, след лична консултация с лекуващия гинеколог. Преди да започнете да приемате лекарства, важно е да имате предвид, че връзката между приема на орални хормонални контрацептиви и появата на тромбоза е научно потвърдена.

Рискът от развитие на тромбоемболични лезии се дължи на провокиращи фактори:

зряла възраст на пациента;
продължително пушене;
наследственост;
хипертония;
диабет;
продължителна неподвижност на пациента.

Следродилният период значително увеличава риска от тромбоемболизъм. За съжаление, има информация за повишена честота на рак на маточната шийка в случай на продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Данните от изследванията обаче си противоречат, тъй като има много условия за развитие на рак на маточната шийка и ефектът на оралните контрацептиви не е задължително да бъде доминиращ. Известно е също, че редовната употреба на орални контрацептиви може да причини развитието на рак на гърдата.

Когато приемате "Lindinet 20" и аналози в състава, важно е да запомните, че лекарството не е в състояние да предпази от инфекция с ХИВ и други видове полово предавани болести. презерватив - По най-добрия начинзащита от инфекция.

Ефективността на хормоналните контрацептиви може да намалее, ако:

липсващи хапчета;
повръщане;
повтаряща се диария;
дълъг период от време между приема на хапчета;
употребата на лекарства, които намаляват ефекта на контрацептивите.

След дълго време след приемане на Lindinet 20, ефективността на лекарството може да намалее. Ако се появи нециклично кървене с неизвестен произход и не спре до края на блистера, тогава е необходимо да спрете приема на лекарството и да не го възобновявате, докато бременността не бъде изключена при назначаването на гинеколог.

Естрогените, съдържащи се в Линдинет 20, могат да повлияят на резултатите от лабораторните изследвания на органи като бъбреци и черен дроб, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Вирусното увреждане на черния дроб забавя приема на лекарството с шест месеца.

Пушенето по време на приема на противозачатъчни хапчета и аналози Lindinet 20 увеличава появата на възможни съдови заболявания, което е изключително опасно за пациенти над 35-годишна възраст. Няма данни от изследвания относно безопасността на приема при управление на МПС и други дейности, изискващи повишена концентрация и скорост.

Предозиране на хормони

На медицината не са известни случаи на сериозни странични ефекти от значително увеличаване на дневната доза на оралните контрацептиви. В отделни случаи са възможни ситуации, когато се появи гадене или повръщане. При млади момичета е възможно леко кървене от влагалището. Превишаването на дозата на лекарството обаче е причина за спешно посещение при лекар, за да го информирате за това.

Взаимодействие с други лекарства

Полусинтетичният антибиотик "Рифампицин" намалява контрацептивния ефект и увеличава появата на пробивно кървене, а също така провокира менструални нередности. "Карбамазепин" и "Примидон" също намаляват ефекта на лекарството "Линдинет 20". В тази връзка, по време на терапията с тези лекарства е необходимо да се използват допълнителни мерки за предпазване от бременност.

Лаксативите понижават нивото на хормоните в кръвта. "Флуконазол" повишава нивото на етинилестрадиол в кръвта на пациента. Антибиотиците от серията тетрациклин намаляват нивото на естрадиол в кръвта. Жълтият кантарион и лекарствата, базирани на него, не могат да се комбинират с орални контрацептиви.

Условия за съхранение

Според производителите "Lindinet 20" е подходящ за употреба в рамките на три години от датата на производство, която е посочена върху картонената опаковка на лекарството. След изтичане на срока на годност употребата на лекарството и неговите аналози е строго забранена. Ако ден не е посочен, тогава срокът на годност е последният ден от отбелязания месец.

Правилно съхранение лекарства:

избягвайте пряка слънчева светлина и влага върху лекарствата и дори опаковките;
Да се пази далеч от деца;
оптималната температура на съхранение не трябва да бъде по-ниска от 15 градуса и не надвишава 25 градуса.

Изхвърляне на таблетки

За да можете правилно да изхвърляте лекарствата, можете да потърсите съвет от фармацевт. Това знание ще помогне за защита околен свят.

Съдейки по прегледите, оценката на аналозите и Lindinet 20 е доста висока, последното лекарство заема водеща позиция поради ниската си цена. Средната цена на таблетките Lindinet 20, според клиентските отзиви, варира значително в различните страни и зависи от региона. Така например в Москва цените за опаковка от 21 таблетки варират от 450 до 570 рубли. За пакет с три блистера (63 таблетки) ще трябва да платите от 960 до 1220 рубли.

След като анализираме фармацевтичния пазар, можем да заключим, че Lindinet 20 е по-евтин от своите колеги. Например, средната цена на пакет "Logest", където 21 таблетки, е до 740 рубли.

Lindinet 30 е орален контрацептив. Това хормонално лекарство не само предотвратява появата на нежелана бременност, но също така помага при лечението на гинекологични заболявания с туморен характер.

Форма, състав и фармакологично действие

Лекарството Lindinet 30 се предлага под формата на таблетки. Опаковка - 21 и 63 бр. опакован. Активното вещество е етинил естрадиол, дозировката му е 30 mcg на 1 таблетка. Той е синтетичен аналог на женския хормон естрадиол. Той отговаря за узряването на фоликулите и регулирането на менструалния цикъл. Друга активна съставка е гестоден. Това е производно на 19-нортестостерон. Концентрацията му е 75 мкг.

Помощни вещества в състава:

повидон;
захароза;
лактоза монохидрат;
магнезиев стеарат;
титанов диоксид;
колоиден силициев диоксид;
натриев калциев едетат;
царевично нишесте;
талк;
калциев карбонат;
макрогол;
багрило.

Лекарството принадлежи към монофазните орални контрацептиви. Има контрацептивен ефект поради следния ефект:

инхибира секрецията на гонадотропни хормони;
спира узряването на фоликулите, като по този начин предотвратява появата на овулация;
променя естеството на цервикалната течност, в резултат на което сперматозоидите не проникват в матката;
намалява риска от извънматочна бременност.

Лекарството Lindinet 30 е ефективно и при гинекологични заболявания. Нормализира менструалния цикъл, намалява задръстванията и възпалението, намалява загубата на кръв, като по този начин предотвратява развитието на онкологични заболявания на женската репродуктивна система. Инструментът намалява вероятността от кисти на яйчниците, фиброаденоми и фиброзни образувания в млечните жлези.

Показания и противопоказания за употреба, специални инструкции

Линдинет 30 е предназначен за контрацепция и лечение на дисфункция на яйчниците. Компонентите на лекарството се абсорбират от стомашно-чревния тракт, навлизат в кръвта, обработват се от черния дроб и се екскретират от бъбреците и червата. Ето защо лекарството има много противопоказания:

индивидуална непоносимост към компонентите в състава;
хормонално зависими тумори на органите на репродуктивната система или млечните жлези;
тромбоза или предразположение към това заболяване;
тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, коронарна артериална болест, коронарна артериална болест, миокардит);
нарушение на липидния метаболизъм;
венозен тромбоемболизъм при роднини;
тромбоза или тромбоемболия в миналото;
захарен диабет, който е придружен от ангиопатия;
чернодробна или бъбречна недостатъчност;
Панкреатит;
хипербилирубинемия или холестатична жълтеница;
тежко чернодробно заболяване (цироза, хепатит, туморни образувания);
холелитиаза;
язвен колит;
анемия;
злокачествени и доброкачествени образувания;
Синдром на Гилбърт, Ротор или Дъбин-Джонсън;
постоперативен период на възстановяване;
кървене с неизвестен произход, включително зацапване кървави въпроси;
бременност, усложнена от анамнеза за алергични прояви;
мигрена;
следродилен период (за жени, които не кърмят - 21 дни след раждането);
депресия, други разстройства на емоционалното и психическо здраве.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при жени на възраст над 35 години, хора с лоши навици, затлъстяване и наличие на тежки хронични заболявания в семейството.

Важно:бременност и кърменеса абсолютно противопоказание за прием на лекарството.

Инструкции за употреба

Режимът на лечение зависи от вида на заболяването. За контрацептивни цели таблетката Lindinet 30 трябва да се приема веднъж дневно по едно и също време в продължение на 21 дни. След това трябва да вземете една седмица почивка. В него ще мине времеменструация.

Забележка. След приключване на приема на лекарството трябва да настъпи абстинентно кървене. Ако липсва, трябва да се изключи бременност.

При първото използване на Lindinet 30 първата таблетка се приема от 1 до 5 ден от менструалния цикъл. Ако приемането на лекарството е предшествано от лечение с друго лекарство, съдържащо хормони, тогава е необходимо да започнете терапията на първия ден от менструацията. Можете да използвате хапчето веднага на втория ден след края на предишния хормонален курс.

Забележка.Важно е да не пропускате приема на Линдинет 30.

Ако има пропусната доза, тогава трябва да вземете хапчето възможно най-скоро. Ако са изминали по-малко от 12 часа, тогава контрацептивният ефект не намалява. Ако интервалът е повече от 12 часа, са необходими допълнителни контрацептивни мерки.

В случай на аборт през първия триместър, лекарството се използва веднага на следващия ден. По време на раждане или прекъсване на бременността през второто тримесечие употребата на контрацептиви трябва да се откаже най-малко 3 седмици.

С използването на Lindinet 30 може да се забави менструацията. За това не трябва да правите прекъсвания в лечението. Но не можете да използвате повече от 2 опаковки подред без почивка. При забавяне на менструацията е възможно зацапващо кървене в дните на възможна менструация.

Странични ефекти и предпазни мерки

Вероятността от нежелани реакции зависи от индивидуалните характеристики на организма и историята на заболяванията. Възможни нежелани реакции:

гадене, повръщане, диария;
хемолитично-уремичен синдром;
порфирия;
артериална хипертония;
тромбоемболизъм;
мигрена, депресия;
повишена кръвна захар;
качване на тегло;
косопад;
загуба на слуха;
кожни обриви, сърбеж.

Невъзможно е да се комбинират няколко хормонални контрацептиви едновременно.

важно. Контрацептивният ефект се проявява напълно на 14-ия ден след началото на приема, поради което през първите 2 седмици трябва да се използват други методи за контрацепция.

За предотвратяване на сериозни заболявания и общо влошаване на благосъстоянието на фона на хормонална терапия е важно да се подложи на цялостен гинекологичен и общ медицински преглед на всеки шест месеца.

Ако възникнат такива заболявания, е необходимо да изберете друг контрацептив:

епилепсия;
тромбоемболични заболявания;
мигрена;
заболявания на системата за хемостаза;
бъбречна недостатъчност;
вероятността от естроген-зависими заболявания на репродуктивната система;
значителни отклонения в чернодробната функция.

Ако е планирана операция, тогава Линдинет 30 трябва да се спре един месец преди това.

Взаимодействие с лекарства

При лечение на заболявания на репродуктивната система с Lindinet 30 таблетки си струва да се изключат други лекарства. Ефективността на лекарството се влияе от:

барбитурати, например барбитал, буталбитал, секобарбитал;
антибиотици, по-специално ампицилин, рифампицин, тетрациклин;
антиконвулсанти, например карбамезапин, примидон, фенитоин;
НСПВС, а именно фенилбутазон.

При едновременен прием се увеличава рискът от кървене и менструални нередности.

Увеличете бионаличността на хормоналните лекарства инхибитори на чернодробните ензими и витамин С.

Подобни средства

Lindinet 30 има аналози по състав:

Лекарство	Снимка	Цена
		от 860 rub.
		от 2039 rub.
		изяснявам

Активното вещество е етинилестрадиол и гестоден. Произвежда се под формата на драже.

Подобен ефект има лекарството Ярина. Това е хормонален агент на базата на етинил естрадиол и дроспиренон. Подобен състав в мидиамските таблетки. Те нормализират цикъла, намаляват обема на менструалното течение, намаляват риска от желязодефицитна анемия, рак на ендометриума и яйчниците.

фармакологичен ефект

Монофазен орален контрацептив. Той инхибира секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза. Контрацептивният ефект на лекарството е свързан с няколко механизма. Естрогенният компонент на лекарството е етинилестрадиол, синтетичен аналог на фоликуларния хормон естрадиол, който заедно с хормона на жълтото тяло участва в регулирането на менструалния цикъл. Прогестогенният компонент е гестоден, производно на 19-нортестостерон, което превъзхожда силата и селективността на действие не само на естествения хормон на жълтото тяло прогестерон, но и на други синтетични прогестогени (например левоноргестрел). Поради високата си активност гестоденът се използва в ниски дози, при които не проявява андрогенни свойства и практически няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.

Наред с посочените централни и периферни механизми, които предотвратяват узряването на яйцеклетка, способна за оплождане, контрацептивният ефект се дължи на намаляване на чувствителността на ендометриума към бластоциста, както и на увеличаване на вискозитета на слузта в шийката на матката, което я прави относително непроходима за сперматозоидите. В допълнение към контрацептивния ефект, лекарството при редовен прием има и терапевтичен ефект, като нормализира менструалния цикъл и спомага за предотвратяване развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. природата на тумора.

Фармакокинетика

Гестоден

Всмукване

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. След еднократна доза Cmax се отбелязва след 1 час и е 2-4 ng / ml. Бионаличност - около 99%.

Разпределение

Гестоден се свързва с албумина и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). 1-2% е в плазмата в свободна форма, 50-75% се свързва специфично с SHBG. Повишаването на нивото на SHBG в кръвта, причинено от етинил естрадиол, засяга нивото на гестоден: фракцията, свързана с SHBG, се увеличава, а фракцията, свързана с албумин, намалява. Средно V d - 0,7-1,4 l / kg. Фармакокинетиката на гестоден зависи от нивото на SHBG. Концентрацията на SHBG в кръвната плазма под въздействието на естрадиол се увеличава 3 пъти. При ежедневен прием концентрацията на гестоден в кръвната плазма се увеличава 3-4 пъти и през втората половина на цикъла достига състояние на насищане.

Метаболизъм и екскреция

Гестоден се биотрансформира в черния дроб. Средният плазмен клирънс е 0,8-1,0 ml/min/kg. Нивото на гестоден в кръвния серум намалява двуфазно. T 1/2 в β-фазата - 12-20 ч. Гестоден се екскретира само под формата на метаболити, 60% в урината, 40% в изпражненията. T 1/2 метаболити - около 1 ден.

Етинилестрадиол

Всмукване

След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и почти напълно. Средната Cmax в кръвния серум се постига 1-2 часа след приема и е 30-80 pg / ml. Абсолютната бионаличност, дължаща се на пресистемна конюгация и първичен метаболизъм, е около 60%.

Разпределение

Напълно (около 98,5%), но неспецифично се свързва с албумина и предизвиква повишаване на нивото на SHBG в кръвния серум. Средно V d - 5-18 l / kg.

C ss се определя на 3-4 дни от приема на лекарството и е с 20% по-висока, отколкото след еднократна доза.

Метаболизъм

Претърпява ароматно хидроксилиране с образуването на хидроксилирани и метилирани метаболити, които присъстват под формата на свободни метаболити или под формата на конюгати (глюкурониди и сулфати). Метаболитният клирънс от кръвната плазма е около 5-13 ml.

развъждане

Серумната концентрация намалява двуфазно. T 1/2 в β-фазата е около 16-24 ч. Етинилестрадиол се екскретира само под формата на метаболити, в съотношение 2:3 с урината и жлъчката. T 1/2 метаболити - около 1 ден.

Показания

- контрацепция.

Дозов режим

Задайте 1 таблетка / ден в продължение на 21 дни, ако е възможно по едно и също време на деня. След приема на последната таблетка от опаковката се прави 7-дневна почивка, по време на която се появява абстинентно кървене. На следващия ден след 7-дневна почивка (т.е. 4 седмици след приема на първата таблетка, в същия ден от седмицата), лекарството се възобновява.

Първата таблетка Lindinet 30 трябва да се приеме от 1 до 5 ден от менструалния цикъл.

При преминаване към Линдинет 30 от друг комбиниран орален контрацептивПървата таблетка Линдинет 30 трябва да се приеме след приемане на последната таблетка от опаковката на друг орален хормонален контрацептив, в първия ден от кървенето при отнемане.

При преминаване към Lindinet 30 от препарати, съдържащи само прогестоген ("мини-хапче", инжекции, имплант),когато приемате "мини-напитка", можете да започнете да приемате Lindinet 30 във всеки ден от цикъла, можете да преминете от използване на имплант към прием на Lindinet 30 на следващия ден след отстраняването на импланта, когато използвате инжекции - в навечерието от последната инжекция. В тези случаи трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни.

След аборт през първия триместър на бременносттаможете да започнете да приемате Lindinet 30 веднага след операцията. В този случай не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

След раждане или след аборт през втория триместър на бременносттаприемането на лекарството може да започне на 21-28-ия ден. В тези случаи трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни. При по-късно начало на приема на лекарството през първите 7 дни трябва да се използва допълнителен, бариерен метод на контрацепция. В случай, че сексуалният контакт е настъпил преди началото на контрацепцията, преди започване на лечението трябва да се изключи бременност или да се отложи началото на лекарството до първата менструация.

При пасприемане на хапчето, пропуснатото хапче трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако интервалът в приема на таблетките е бил по-малко от 12 часатогава контрацептивният ефект на лекарството не се намалява и в този случай не е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция. Останалите таблетки трябва да се приемат в обичайното време. Ако интервалът беше повече от 12 часатогава контрацептивният ефект на лекарството може да намалее. В такива случаи не трябва да компенсирате пропуснатата доза, продължете да приемате лекарството както обикновено, но през следващите 7 дни трябва да използвате допълнителен метод на контрацепция. Ако в същото време в опаковката останат по-малко от 7 таблетки, лекарството от следващата опаковка трябва да започне без прекъсване. В този случай кървене при отнемане не настъпва до завършване на втората опаковка, но може да се появи зацапващо или пробивно кървене.

Ако след края на приема на лекарството от втората опаковка не настъпи кървене при отнемане, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате лекарството.

Ако в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството започне повръщане и/или диарияможе да намали контрацептивния ефект. В такива случаи трябва да действате в съответствие с инструкциите за пропускане на хапчета. Ако пациентът не желае да се отклони от обичайния режим на контрацепция, пропуснатите хапчета трябва да бъдат взети от друга опаковка.

За ускоряване на началото на менструациятатрябва да намалите прекъсването на приема на лекарството. Колкото по-кратка е паузата, толкова по-вероятно е появата на пробивно или зацапващо кървене при приема на хапчетата от следващата опаковка (подобно на случаите със закъснение на менструацията).

За забавено начало на менструацияталекарството трябва да продължи от нова опаковка без 7-дневна почивка. Менструацията може да бъде отложена толкова дълго, колкото е необходимо до края на последното хапче от втората опаковка. При забавяне на менструацията може да се появи пробивно или зацапващо кървене. Редовният прием на лекарството Lindinet 30 може да се възстанови след обичайната 7-дневна почивка.

Страничен ефект

Странични ефекти, изискващи спиране на лекарството

От страна на сърдечно-съдовата система:артериална хипертония; рядко - артериална и венозна тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия); много рядко - артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните, ретиналните артерии и вени.

От сетивните органи:загуба на слуха поради отосклероза.

Други:хемолитично-уремичен синдром, порфирия; рядко - екзацербация на реактивен системен лупус еритематозус; много рядко - хорея на Sydenham (преминава след спиране на лекарството).

Други нежелани реакции са по-чести, но по-леки.Целесъобразността от продължаване на употребата на лекарството се решава индивидуално след консултация с лекар въз основа на съотношението полза / риск.

От страна на репродуктивната система:ациклично кървене / зацапване от влагалището, аменорея след спиране на лекарството, промени в състоянието на вагиналната слуз, развитие на възпалителни процеси във влагалището, кандидоза, напрежение, болка, уголемяване на млечните жлези, галакторея.

От храносмилателната система:епигастрална болка, гадене, повръщане, болест на Crohn, улцерозен колит, поява или обостряне на жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза, хепатит, чернодробен аденом.

Дерматологични реакции:еритема нодозум, еритема ексудативна, обрив, хлоазма, повишен косопад.

От страна на централната нервна система:главоболие, мигрена, лабилност на настроението, депресия.

От сетивните органи:загуба на слуха, повишена чувствителност на роговицата (при носене на контактни лещи).

От страна на метаболизма:задържане на течности в тялото, промяна (увеличаване) на телесното тегло, намаляване на толерантността към въглехидрати, хипергликемия, повишаване на нивата на TG.

Други:алергични реакции.

Противопоказания за употреба

- наличие на тежки и / или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии, тежка или умерена артериална хипертония с кръвно налягане ≥ 160 /100 mm rt.st.);

- наличие или индикация в анамнезата на прекурсори на тромбоза (включително преходна исхемична атака, ангина пекторис);

- мигрена с фокална неврологична симптоматика, вкл. в историята;

- венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия (включително инфаркт на миокарда, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долната част на крака, белодробна емболия) в момента или в историята;

- наличие на венозен тромбоемболизъм в историята;

- хирургична интервенция с продължително обездвижване;

- захарен диабет (с ангиопатия);

- панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;

- дислипидемия;

- тежко чернодробно заболяване, холестатична жълтеница (включително по време на бременност), хепатит, вкл. в историята (преди нормализирането на функционалните и лабораторните параметри и в рамките на 3 месеца след тяхното нормализиране);

- жълтеница при приемане на GCS;

- холелитиаза в момента или в историята;

- Синдром на Гилбърт, Синдром на Дъбин-Джонсън, Синдром на Ротор;

- чернодробни тумори (включително анамнеза);

- силен сърбеж, отосклероза или нейното прогресиране по време на предишна бременност или прием на кортикостероиди;

- хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи и млечните жлези (включително ако има съмнение за тях);

- вагинално кървене с неизвестна етиология;

- тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);

- бременност или подозрение за такава;

- период на кърмене;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

ОТ Вниманиелекарството трябва да се предписва при състояния, които повишават риска от развитие на венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия: възраст над 35 години, тютюнопушене, наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в млада възраст при един от най-близките роднини) , хемолитично-уремичен синдром, наследствен ангиоедем, чернодробни заболявания, заболявания, възникнали или влошени за първи път по време на бременност или на фона на предишен прием на полови хормони (включително порфирия, херпес по време на бременност, хорея /болест на Sydenham/, хорея на Sydenham, хлоазма) , затлъстяване (ИТМ над 30 kg/m 2), дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, епилепсия, клапно сърдечно заболяване, предсърдно мъждене, продължително обездвижване, обширна хирургия, операция на долните крайници, тежка травма, разширени вени и повърхностен тромбофлебит, следродилен период (некърмещи жени /21 дни след раждането/; кърмещи жени след края на лактационния период), наличие на тежка депресия (включително анамнеза), промени в биохимичните параметри ( резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант), захарен диабет, който не е усложнен от съдови нарушения, СЛЕ, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза), остро и хронично чернодробно заболяване.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

В малки количества компонентите на лекарството се екскретират в кърмата.

Когато се използва по време на кърмене, производството на мляко може да намалее.

Предозиране

Тежки симптоми не са описани след приемане на лекарството във високи дози.

Симптоми:гадене, повръщане, вагинално кървене (при млади момичета).

Лечение:предписана е симптоматична терапия, няма специфичен антидот.

лекарствено взаимодействие

Контрацептивната активност на Lindinet 30 намалява, когато се приема едновременно с ампицилин, тетрациклин, рифампицин, барбитурати, примидон, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин. Контрацептивният ефект на оралните контрацептиви намалява при употребата на тези комбинации, зачестяват пробивното кървене и менструалните нарушения. Докато приемате Lindinet 30 с горните лекарства, както и в рамките на 7 дни след завършване на курса на приема им, е необходимо да използвате допълнителни нехормонални (презервативи, спермицидни гелове) методи за контрацепция. Когато се използва рифампицин, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция в рамките на 4 седмици след завършване на курса на неговото приложение.

Когато се използва едновременно с Lindinet 30, всяко лекарство, което повишава стомашно-чревния мотилитет, намалява абсорбцията на активните вещества и тяхното ниво в кръвната плазма.

Сулфатирането на етинил естрадиол става в чревната стена. Лекарства, които също претърпяват сулфатиране в чревната стена (включително аскорбинова киселина), конкурентно инхибират сулфатирането на етинилестрадиол и по този начин повишават бионаличността на етинилестрадиол.

Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват нивото на етинилестрадиол в кръвната плазма (рифампицин, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, хидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Инхибиторите на чернодробните ензими (итраконазол, флуконазол) повишават плазмените нива на етинилестрадиол.

Някои антибиотици (ампицилин, тетрациклин), предотвратявайки интрахепаталната циркулация на естрогени, намаляват нивото на етинилестрадиол в плазмата.

Етинилестрадиол, чрез инхибиране на чернодробните ензими или ускоряване на конюгацията (предимно глюкурониране), може да повлияе метаболизма на други лекарства (включително циклоспорин, теофилин); концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма може да се увеличи или намали.

При едновременната употреба на Lindinet 30 с жълт кантарион (включително инфузия), концентрацията на активните вещества в кръвта намалява, което може да доведе до пробивно кървене, бременност. Причината за това е индуциращият ефект на жълтия кантарион върху чернодробните ензими, който продължава още 2 седмици след завършване на курса на прием на жълт кантарион. Тази комбинация от лекарства не се препоръчва.

Ритонавир намалява AUC на етинилестрадиол с 41%. В тази връзка, по време на употребата на ритонавир трябва да се използва хормонален контрацептив с по-високо съдържание на етинил естрадиол или да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция.

Може да се наложи коригиране на режима на дозиране при използване на хипогликемични средства, т.к. оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратния толеранс, да увеличат нуждата от инсулин или перорални антидиабетни средства.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при заболявания или тежки нарушения на черния дроб, чернодробни тумори (включително анамнеза).

Предписва се с повишено внимание при чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница (включително анамнеза за бременни жени).

В случай на остра или хронична чернодробна дисфункция, лекарството трябва да се преустанови до възстановяване на стойностите на чернодробните ензими. При нарушена чернодробна функция метаболизмът на стероидните хормони може да бъде нарушен.

специални инструкции

Преди започване на употребата на лекарството е необходимо да се проведе общ медицински (подробна семейна и лична анамнеза, измерване на кръвното налягане, лабораторни изследвания) и гинекологичен преглед (включително преглед на млечните жлези, тазовите органи, цитологичен анализ на шийката на матката). намазка). Подобен преглед по време на приема на лекарството се извършва редовно, на всеки 6 месеца.

Лекарството е надежден контрацептив: индексът на Pearl (индикатор за броя на бременностите, настъпили по време на употребата на контрацептивен метод при 100 жени за 1 година), когато се използва правилно, е около 0,05. Поради факта, че контрацептивният ефект на лекарството от началото на приема се проявява напълно до 14-ия ден, се препоръчва допълнително да се използват нехормонални методи за контрацепция през първите 2 седмици от приема на лекарството.

Във всеки случай, преди предписването на хормонални контрацептиви, ползите или възможните отрицателни ефекти от употребата им се оценяват индивидуално. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента, който след получаване на необходимата информация ще вземе окончателното решение относно предпочитанията към хормонален или друг метод на контрацепция.

Здравословното състояние на жената трябва да се следи внимателно. Ако някое от следните състояния / заболявания се появи или се влоши по време на приема на лекарството, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друг, нехормонален метод на контрацепция:

- заболявания на системата за хемостаза;

- състояния/заболявания, предразполагащи към развитие на сърдечно-съдова, бъбречна недостатъчност;

- епилепсия;

- мигрена;

- рискът от развитие на естроген-зависим тумор или естроген-зависими гинекологични заболявания;

- захарен диабет, който не е усложнен от съдови нарушения;

- тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушен метаболизъм на триптофан, тогава витамин В6 може да се използва за коригиране);

- сърповидноклетъчна анемия, т.к. в някои случаи (например инфекции, хипоксия) естроген-съдържащите лекарства при тази патология могат да провокират тромбоемболизъм;

- появата на отклонения в лабораторните тестове за оценка на чернодробната функция.

Тромбоемболични заболявания

Епидемиологичните проучвания показват, че има връзка между приема на орални хормонални контрацептиви и повишен риск от развитие на артериални и венозни тромбоемболични заболявания (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия). Доказан е повишен риск от венозна тромбоемболия, но той е значително по-малък, отколкото по време на бременност (60 случая на 100 000 бременности). При използване на орални контрацептиви много рядко се наблюдава артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните или ретиналните съдове.

Рискът от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания се увеличава:

- с възрастта;

- при тютюнопушене (усиленото тютюнопушене и възрастта над 35 години са рискови фактори);

- ако има фамилна анамнеза за тромбоемболични заболявания (например при родители, брат или сестра). Ако се подозира генетично предразположение, е необходимо да се консултирате със специалист преди употребата на лекарството;

- със затлъстяване (ИТМ над 30 kg / m 2);

- с дислипопротеинемия;

- с артериална хипертония;

- при заболявания на сърдечните клапи, усложнени от хемодинамични нарушения;

- с предсърдно мъждене;

- със захарен диабет, усложнен от съдови лезии;

- при продължително обездвижване, след тежки операции, след операции на долни крайници, след тежка травма.

В тези случаи се очаква временно спиране на употребата на лекарството (не по-късно от 4 седмици преди операцията и възобновено не по-рано от 2 седмици след ремобилизация).

Жените след раждане имат повишен риск от венозна тромбоемболия.

Трябва да се има предвид, че захарният диабет, системният лупус еритематозус, хемолитично-уремичният синдром, болестта на Crohn, улцерозният колит, сърповидно-клетъчната анемия повишават риска от развитие на венозни тромбоемболични заболявания.

Трябва да се има предвид, че резистентността към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемията, дефицитът на протеини С и S, дефицитът на антитромбин III, наличието на антифосфолипидни антитела повишават риска от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания.

При оценка на съотношението полза / риск от приема на лекарството трябва да се има предвид, че целенасоченото лечение на това състояние намалява риска от тромбоемболия. Симптомите на тромбоемболия са:

- внезапна болка в гърдите, която излъчва до лява ръка;

- внезапен задух;

- всяко необичайно силно главоболие, което продължава дълго време или се появява за първи път, особено когато е съчетано с внезапна пълна или частична загуба на зрение или диплопия, афазия, замаяност, колапс, фокална епилепсия, слабост или силно изтръпване на едната половина тяло, двигателни нарушения, силна едностранна болка в мускула на прасеца, остър корем.

Туморни заболявания

Някои проучвания съобщават за увеличаване на случаите на рак на маточната шийка при жени, които са приемали хормонални контрацептиви дълго време, но резултатите от проучванията са противоречиви. Сексуалното поведение, инфекцията с човешки папиломен вирус и други фактори играят важна роля за развитието на рак на маточната шийка.

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показа, че има относително увеличение на риска от рак на гърдата сред жените, приемащи орални хормонални контрацептиви, но по-високото откриване на рак на гърдата може да бъде свързано с по-редовни медицински прегледи. Ракът на гърдата е рядък сред жените под 40 години, независимо дали приемат хормонален контрол на раждаемостта или не, и се увеличава с възрастта. Приемът на хапчета може да се разглежда като един от многото рискови фактори. Въпреки това, жените трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от развитие на рак на гърдата въз основа на оценката на съотношението полза/риск (защита срещу рак на яйчниците и ендометриума).

Има малко съобщения за развитие на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори при жени, които приемат хормонални контрацептиви за дълго време. Това трябва да се има предвид при диференциално-диагностичната оценка на коремната болка, която може да бъде свързана с увеличаване на размера на черния дроб или интраперитонеално кървене.

Хлоазма

Хлоазма може да се развие при жени, които имат анамнеза за това заболяване по време на бременност. Тези жени, които са изложени на риск от развитие на хлоазма, трябва да избягват контакт със слънчева светлина или ултравиолетова радиация, докато приемат Lindinet 30.

Ефективност

Ефективността на лекарството може да намалее в следните случаи: пропуснати хапчета, повръщане и диария, едновременна употреба на други лекарства, които намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

Ако пациентът едновременно приема друго лекарство, което може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ефективността на лекарството може да намалее, ако след няколко месеца от употребата им се появи нередовно, зацапващо или пробивно кървене, в такива случаи е препоръчително да продължите приема на таблетките, докато свършат в следващата опаковка. Ако в края на втория цикъл менструалното кървене не започне или ацикличното зацапване не спре, спрете приема на таблетките и го възобновете само след като бъде изключена бременност.

Промени в лабораторните показатели

Под въздействието на оралните контрацептиви - поради естрогенния компонент - нивото на някои лабораторни параметри (функционални параметри на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, показателите на хемостазата, нивата на липопротеините и транспортните протеини) може да се промени.

Допълнителна информация

След прекаран остър вирусен хепатит лекарството трябва да се приема след нормализиране на чернодробната функция (не по-рано от 6 месеца).

При диария или чревни разстройства, повръщане, контрацептивният ефект може да намалее. Без да спирате приема на лекарството, е необходимо да използвате допълнителни нехормонални методи за контрацепция.

Жените, които пушат, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът зависи от възрастта (особено при жени над 35 години) и от броя на изпушените цигари.

Жената трябва да бъде предупредена, че лекарството не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Не са провеждани проучвания за ефекта на Lindinet 30 върху способността за шофиране и работа с машини.