علائم بیماری قلبی مادرزادی در کودکان هر آنچه والدین باید در مورد بیماری قلبی مادرزادی در فرزند خود بدانند

بیماری قلبی در کودکان آسیب شناسی است که در آن تغییر شکل دریچه ها، سپتوم ها، سوراخ های بین اتاق های قلب و عروق خونی، باعث نقض گردش خون از طریق عروق داخلی قلب می شود.

دلایل اصلی ایجاد بیماری قلبی در کودک:

استعداد ارثی؛
بارداری تحت تأثیر منفی پیش رفت عوامل خارجی: محیط زیست محیطی نامناسب، سیگار کشیدن یا استفاده مادر از مشروبات الکلی یا داروهای خاص.
"ناهنجاری کروموزومی"، زمانی که یکی از ژن ها دچار جهش شده است.
بارداری با وجود بیماری های عفونی (به عنوان مثال، سرخجه) همراه بود.
واقعیت سقط جنین یا مرده زایی که قبلا اتفاق افتاده است.

طبقه بندی

طبقه بندی آسیب شناسی های قلبی با در نظر گرفتن بسیاری از پارامترها انجام می شود، زیرا قلب اندامی دشوار برای مطالعه است. انواع اصلی بیماری قلبی را اختصاص دهید: مادرزادی (CHD) و اکتسابی (PPS).

مادرزادی

طبقه بندی آسیب شناسی های ماهیت مادرزادی بسته به تأثیر بر رشد کودک، آنها را به انواع تقسیم می کند. متأسفانه در سال های اخیر، بروز CHD در نوزادان و نوزادان نارس رو به افزایش بوده و ویژگی های آناتومیکی این بیماری اصلاح شده است.

طبق ساده ترین و آموزنده ترین تقسیم، UPU کودکان 3 نوع دارند:

سفید؛
آبی؛
CHD، که در آن خروج خون توسط انسداد مسدود می شود.

نوع سفید

CHD از نوع سفید با رنگ پریدگی پوست آشکار می شود. با بیرون ریختن خون از گردش خون شریانی به گردش خون وریدی مشخص می شود. UPU سفید یک مجرای شریانی باز است و با وجود آسیب جداگانه به آئورت، سپتوم مشخص می شود.

عیوب نوع سفید شامل عیوب سپتوم بین بطنی و بین دهلیزی و ... می باشد.

نوع آبی

عیوب نوع آبی (CHD آبی) از نظر بصری با سیانوز پوست متمایز می شود (سیانوز مداوم). طبقه بندی CHD آبی چنین آسیب شناسی را متمایز می کند:

جابجایی عروق بزرگ (فرآیندی که در آن آئورت از بطن راست و شریان ریوی برعکس از سمت چپ خارج می شود).
سه گانه فالوت (ترکیبی از چندین اختلال: تنگ شدن شریان ریوی، نقص دیواره بین بطنی، بیماری آئورت و بطن راست).
آترزی سوراخ ورید راست، شریان ریوی، آئورت.

CHD با انسداد خروجی

نقص مادرزادی با انسداد نوعی آسیب شناسی است، انسداد خروج صحیح خون از بطن ها.گروه بیماری ها شامل:

تنگی - اغلب چنین بیماری با باریک شدن آئورت در ناحیه دریچه ظاهر می شود.
کوآرکتاسیون آئورت - یک آسیب شناسی همراه با باریک شدن یا بسته شدن کامل لومن در یک منطقه محدود.
تنگی ریه اختلالی است که در آن مجرای خروجی بطن راست باریک می شود و باعث ایجاد موانعی برای خروج خون از آن به داخل شریان ریوی می شود.

به دست آورد

دلایل اصلی ایجاد PPS در کودکان:

اندوکاردیت روماتیسمی؛
بیماری منتشر بافت همبند؛
عفونی با آسیب دریچه؛
در برخی موارد، ضربه به قفسه سینه.

ناهنجاری های اکتسابی در کودکان و نوجوانان با تغییرات مداوم در ساختار نواحی قلبی مشخص می شود. اولین تغییرات پس از تولد کودک انجام می شود و باعث اختلال در عملکرد قلب می شود. در عمل پزشکی، نقص های قلبی اکتسابی به طور متفاوتی طبقه بندی می شوند.

اصل و نسب:

روماتیسمی؛
سیفلیس؛
آترواسکلروتیک؛
آسیب زا و غیره

با توجه به شدت نقص:

نقص بدون تأثیر قابل توجهی بر همودینامیک داخل قلب؛
نقایص با شدت متوسط یا شدید.

با توجه به وضعیت همودینامیک عمومی، نقص عبارت است از:

جبران شد؛
جبران شده
جبران نشده

همچنین طبقه بندی هایی با توجه به محلی سازی بیماری قلبی و شکل عملکردی وجود دارد.

علائم

علائم بیماری همیشه در مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی تشخیص داده نمی شود. اغلب علائم بیماری در کودک پس از چند ماه یا چند سال ظاهر می شود.در نوزادان تازه متولد شده، علائم اختلال قلبی بسته به وجود یک ناهنجاری خاص متفاوت است، اما علائم آنها را می توان خلاصه کرد:

تامین ناکافی مواد مغذی و اکسیژن به بدن کودک.

نوزادان بین 1 تا 2 سال ممکن است حملات اضطراب و آشفتگی را تجربه کنند. در کودکان بالای 3 سال علائم زیر مشاهده می شود:

کبد بزرگ شده؛
اشتهای ضعیف یا عدم وجود آن؛
تنگی نفس؛
کودکان اغلب سرما می خورند.
اختلال در ریتم قلب؛
مشکل در انجام تمرینات بدنی

آسیب شناسی مادرزادی قلب، بسته به نوع آن (سفید یا آبی)، با رنگ پوست مشخص می شود.

علائم بالینی PPS اغلب تنها با کمک تشخیص و با در نظر گرفتن نوع نقص، شدت و توسعه آن مشخص می شود. علائم بسته به پارامترهای محلی سازی و تعداد دریچه های آسیب دیده ظاهر می شوند.همچنین، علائم نقص اکتسابی در کودک ممکن است بسته به شکل عملکردی آسیب شناسی متفاوت باشد.

علائم اصلی که به تشخیص PPS کمک می کند:

سردرد؛
سرگیجه؛
تنگی نفس و درد فعالیت بدنی;
احساس سنگینی و درد در هیپوکندری راست؛
پوست رنگ پریده و تورم پاها؛
موارد .

تشخیص

تشخیص بیماری در کودک یک مطالعه اجباری در مرحله رشد داخل رحمی است. در هفته چهاردهم بارداری، پزشک معالج برای هر خانم سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) را تجویز می کند.

اولتراسوند روش اصلی برای تشخیص CHD و PPS است. تشخیص با استفاده از سونوگرافی به تجسم بخش های ساختاری قلب و همچنین محاسبه فشار و پارامترهای اضافی کمک می کند.

اگر مشکوک به بیماری قلبی باشد، متخصص قلب روش های تشخیصی دیگری را برای کمک به شناسایی آسیب شناسی های همزمان تجویز می کند:

الکتروکاردیوگرافی (ECG)– تشخیص عیوب مادرزادی و اکتسابی در هر سنی. همچنین آریتمی، جابجایی محور الکتریکی، اختلالات سیستم هدایت را برطرف می کند. ECG در لیست معاینات اجباری برای نوزادان یک ماهه گنجانده شده است.
معاینه اشعه ایکسقفسه سینه را روی صفحه نمایش می دهد و برای تعیین وضعیت فعلی قلب استفاده می شود.

رفتار

متخصصان با در نظر گرفتن نوع آسیب شناسی، مرحله توسعه و پیچیدگی در هر مورد، روش درمانی را انتخاب می کنند. نقش مهمی در انتخاب بهترین گزینهدرمان وضعیت و سن کودک بیمار را بازی می کند.هیچ پاسخ واحدی در مورد چگونگی درمان بیماری قلبی وجود ندارد.

رایج ترین درمان جراحی است، اما گاهی اوقات درمان های محافظه کارانه کافی است.

محافظه کار

درمان محافظه کارانه اغلب شامل رژیم غذایی، بهداشت عمومی و ورزش است. به کودکان بیمار توصیه می شود غذاهای غنی از پروتئین مصرف کنند، آب و نمک را محدود کنند و از خوردن قبل از خواب خودداری کنند. شما باید تمرینات خاصی را انجام دهید (مثلاً پیاده روی) که به تمرین عضله قلب کمک می کند.

جراحی

عمل در 72 درصد موارد بیماری ها فرصتی برای بهبودی کامل نوزاد است. موفقیت آن بستگی به به موقع بودن دارد. به لطف پیشرفت جراحی مدرن، امکان اصلاح زودرس CHD حتی در نوزادان کوچک و نارس نیز وجود دارد.

جراحی برای رفع نقص قلبی دو نوع است:

جراحی باز، که در آن حفره قلب باز می شود؛
یک عمل بسته، زمانی که عمل بر روی رگ های خونی بزرگ نزدیک قلب انجام می شود، در حالی که جراح روی خود اندام تأثیر نمی گذارد.

در حین عمل، قلب و ریه ها از گردش خون جدا می شوند و در طی آن خون با اکسیژن غنی می شود که در سراسر بدن پخش می شود. اگر مورد پیچیده باشد، مداخله جراحی اضافی با فاصله زمانی از چند ماه تا 1 سال نیاز است.

بسیاری از والدین نگران هزینه نجات جان فرزندشان هستند. هزینه جراحی بستگی به ماهیت آسیب شناسی و کلاس کلینیک انتخابی دارد. به عنوان مثال، در کلینیک های داخلی، قیمت جایگزینی ریشه ای تتراد فالوت از 110000 تا 130000 روبل خواهد بود. در کلینیک های خارجی قیمت جراحی قلب از 12000 تا 22000 یورو متغیر است.

ظهور نوزاد در خانواده همیشه شادی آور است. اما خوشحالی والدین با شنیدن تشخیصی مانند بیماری قلبی به شدت محو می شود. متاسفانه در در این اواخرنقص قلبی در کودکان بسیار شایع است. این بیماری با اختلال در رشد قلب و عروق بزرگ در نوزادان همراه است که منجر به تغییر در جریان خون، اضافه بار و نارسایی میوکارد می شود. بیماری قلبی در کودکان مادرزادی است. طبق آمار از هر هزار کودک 5 تا 8 کودک به این بیماری قلبی عروقی مبتلا هستند. همه انواع آسیب شناسی های مادرزادی از نظر ویژگی های تشریحی و شدت دوره متفاوت هستند. بسیاری از آنها در ترکیبات مختلف یافت می شوند. با اشکال ناسازگار با زندگی، کودکان تا یک سال زندگی نمی کنند. پس از سال اول زندگی، مرگ و میر کاهش می یابد و در دوره 1 تا 15 سالگی، حدود 5 درصد از کودکان بیمار به دلیل نقص قلبی جان خود را از دست می دهند. همانطور که می بینید، این بیماری بسیار جدی است و نیاز به یک رویکرد خاص و درمان جامع دارد.

علائم بیماری قلبی

برخی از انواع نقایص مادرزادی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و با موفقیت درمان می شوند و برخی برای ماه ها یا حتی سال ها بدون علامت هستند. پس از سه سال، انحرافات زیر را می توان در کودکان بیمار مشاهده کرد:

اشتهای ضعیف
بزرگ شدن کبد
تنفس سریع و پی در پی
سرماخوردگی های مکرر
آریتمی قلبی
مشکل در فعالیت بدنی

کودکان بزرگتر نیز ممکن است از درد در قفسه سینه یا زیر تیغه شانه، سرگیجه و سردرد شکایت کنند. علائم بیماری قلبی در نوزادان ممکن است بسته به ناهنجاری های خاص متفاوت باشد، اما نارسایی قلبی و همچنین تامین ناکافی مواد مغذی و اکسیژن به بافت ها و اندام ها در همه مشترک است.

با توجه به ویژگی های ترشح خون، نقص مادرزادی قلب آبی و سفید است. به عنوان یک قاعده، کاهش غلظت اکسیژن در خون شریانی با تولد نوزاد خود را نشان می دهد. به دلیل اختلالات متابولیک، محصولات متابولیک سمی در خون تجمع می کنند. اساس این پدیده اختلاط خون شریانی و وریدی در داخل قلب است. اینها نقایص آبی هستند که در آن کودک سیانوز پوست، گوش، لب ها و همچنین تنفس سریع دارد.

عیوب سفید با تخلیه خون وریدی از چپ به راست مشخص می شود. با نقص های سفید در نوزادان، سفید شدن پوست و اندام های سرد مشاهده می شود. با داشتن نقصی به شکل بیماری قلبی، کودک در هنگام تغذیه به سرعت خسته می شود، سینه را به شدت می مکد. پزشک اطفال ممکن است سوفل قلب را بشنود و افزایش وزن آهسته را یادداشت کند. با این حال، سوفل قلبی ممکن است همیشه به معنای وجود یک بیماری نباشد. بنابراین در صورت مشکوک بودن به بیماری قلبی در نوزادان، مشاوره با متخصص قلب ضروری است.

تا به امروز، تعیین علت نقص مادرزادی قلب در کودکان امکان پذیر نیست. این حیاتی اندام مهماز هفته دوم تا هشتم بارداری گذاشته و تشکیل می شود، یعنی در دوره ای که یک زن اغلب هنوز از مادر شدن نمی داند. بنابراین، در این زمان بسیار مهم است که از تأثیر عوامل مضری که می تواند منجر به ایجاد نقص شود اجتناب شود. از جمله مهمترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عادات بد مادر (سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر)
تأثیر برخی داروها (آنتی بیوتیک ها، قرص های هورمونی)
وراثت
جهش های ژنی و کروموزومی
بیماری های مزمن در زنان دیابتبیماری های غدد درون ریز)
بیماری های عفونی که یک زن در دوران بارداری از آن رنج می برد (سرخچه، تبخال، آنفولانزا)
قرار گرفتن در معرض بیش از حد، تابش
شرایط کاری مضر
سن زن (بیش از 35 سال)

به یاد داشته باشید، هر چه زودتر نقص قلبی در نوزادان تشخیص داده شود، امید به درمان به موقع و موفقیت آمیز آن بیشتر می شود.

درمان بیماری قلبی

نقص مادرزادی قلب در کودکان در 90 درصد موارد قابل درمان است. امروزه به لطف طب مدرن، این بیماری با موفقیت درمان می شود. مانند هر بیماری دیگری، اگر بیماری قلبی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است. بنابراین، به محض اینکه متوجه تغییرات غیرعادی در رفتار و وضعیت نوزاد شدید، با یک متخصص تماس بگیرید. اگر پزشک تأیید کند که علائم موجود ممکن است نشانه‌ای از بیماری قلبی باشد، یک معاینه اضافی برنامه‌ریزی می‌شود. بیماری قلبی را می توان از بدو تولد در 3 ماه اول زندگی کودک با استفاده از روش های زیر تشخیص داد:

1) الکتروکاردیوگرافی - این روش اولتراسوند به تعیین نحوه عملکرد قلب، ساختار آن و همچنین بررسی عملکرد دریچه ها کمک می کند.

2) کاتتریزاسیون قلبی - این روش به شما امکان می دهد هر گونه نقص، اندازه، محل و شدت آنها را تعیین کنید.

3) اکوکاردیوگرافی یک روش تشخیصی بسیار دقیق است که به شما امکان می دهد ویژگی های ساختاری و انقباض میوکارد را ارزیابی کنید.

بیماری قلبی مادرزادی در کودکان حتی در رحم نیز قابل تشخیص است. به عنوان یک قاعده، می توان این کار را از هفته چهاردهم بارداری، زمانی که زن تحت سونوگرافی قرار می دهد، انجام داد. در صورت کوچکترین شک به بیماری قلبی در جنین و همچنین اگر خانمی در معرض خطر باشد به یک موسسه تخصصی فرستاده می شود. اگر یک بیماری مادرزادی قلبی در جنین مشاهده شود، زایمان تحت نظارت متخصصان در یک بیمارستان تخصصی انجام می شود و کودک متعاقباً تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

کودکان مبتلا به بیماری خفیف قلبی نیاز به مشاهده توسط متخصص قلب و معاینات منظم دارند. با گذشت زمان، قلب آنها می تواند خود به خود رشد کند. با بیماری قلبی در نوزاد، لازم است بیشتر در هوای تازه باشد تا از عفونت و استرس محافظت شود. درمان بیماری قلبی به میزان پیچیدگی آن بستگی دارد. نقص های شدید نیاز به مداخله جراحی در روزهای اول زندگی نوزاد دارد. گاهی اوقات عملیات در چند مرحله انجام می شود: در ابتدا وضعیت کودک برطرف می شود و سپس برای رفع کامل عیوب از قبل برای عمل آماده می شوند.

جراحی بیماری قلبی می تواند باز یا بسته باشد. در حین عمل بسته، قلب تحت تأثیر قرار نمی گیرد و این عمل روی رگ های خونی بزرگ اطراف آن انجام می شود. در جراحی باز، حفره قلب باز می شود. در زمان عمل، قلب و ریه ها از گردش خون خارج می شوند. و خون با اکسیژن غنی شده و با کمک دستگاه قلب و ریه در سراسر بدن پمپاژ می شود. پس از جراحی، کودکان به تغذیه پرکالری و مراقبت های ویژه نیاز دارند.

اگر فرزند شما نقص قلبی دارد، وحشت نکنید - فن آوری های پزشکی مدرن به شما امکان می دهد انواع نقص ها را درمان کنید و نتایج مثبتی به دست آورید.

بیماری قلبی در کودکان یک آسیب شناسی است که در طول رشد جنین رخ می دهد، یعنی مادرزادی است، شامل نقض ساختار دستگاه دریچه ای، ویژگی های آناتومیکی خود عضله قلب و عروق آن است. نقص های اکتسابی در دوران کودکی تقریباً هرگز یافت نمی شود.

بیماری های مادرزادی قلبی در هر 1000 نوزاد در حدود 8 نوزاد رخ می دهد و اولین عامل مرگ و میر قبل از سال اول زندگی است. اگر کودک تا یک سال زندگی کند، پیش آگهی مطلوب تر می شود: در سن 15 سالگی، تعداد مرگ و میر ناشی از نقص تنها 5٪ از تعداد کل کودکان بیمار است. در هر صورت، اعداد و ارقام به حدی است که مشخص می شود چرا چنین بیماری یک مشکل جدی تلقی می شود که نیاز به اقدام فوری دارد.

دلایل ایجاد نقص در کودکان

اغلب، نقایص قلبی در کودکان در نتیجه استعداد ارثی ایجاد می شود.اما رشد آنها مستقیماً به برخی از عواملی بستگی دارد که می توانند در سه ماهه اول رشد داخل رحمی به کودک آسیب برسانند، زیرا شکل گیری نقص در هفته 2-8 رخ می دهد:

بیماری های ویروسی مادر (سرخچه)؛
استفاده از برخی داروها در دوران بارداری؛
اعتیاد به الکل و مواد مخدر والدین؛
مسمومیت مداوم در تولید خطرناک؛
تشعشعات رادیواکتیو

یک عامل خطر بالا برای این آسیب شناسی در کودکانی که والدین آنها بیماری های غدد درون ریز دارند، سن مادر بالای 35 سال، مسمومیت شدید در دوران بارداری، وجود نوزادان مرده در تاریخ، بستگانی وجود دارد که دارای فرزندانی با نقص قلبی هستند. اما هنوز نمی توان به طور قابل اعتماد تمام علل نقص را شناسایی کرد. سلامت پدر نیز نقش مهمی در احتمال ابتلای کودک به بیماری قلبی دارد.

رذایل چیست

نقایص قلبی در نوزادان می تواند متفاوت باشد. در مجموع، حدود 100 آسیب شناسی مختلف وجود دارد. موارد زیر را می توان با فرکانس تشخیص داد:

نقص سپتوم بطنی (حدود 20%).
نقص دیواره بین دهلیزی.
باز کردن مجرای آئورت
کوآرکتاسیون آئورت.
تنگی آئورت.
تنگی شریان ریوی.
جابجایی کشتی های بزرگ.

پزشکان عیوب را به انواعی تقسیم می کنند که در آن پوست کودک سیانوتیک (نقص آبی) و رنگ پریده (نقایص سفید) می شود.

بیماری ها می توانند تظاهرات مختلفی داشته باشند، هر نقص علائم خاص خود را دارد. طبق آمار، حدود 30 درصد از کودکان با چنین تشخیصی از روزهای اول زندگی خود بدتر می شوند. اگر مشخص شود که کودک، والدین باید حتما توجه کنند:

رنگ پوست تغییر می کند، قسمت های انتهایی اندام ها (انگشتان دست و پا)، مثلث بینی و صورت نیاز به توجه ویژه ای دارند.
تورم قابل توجه در ناحیه قلب.
تورم قابل توجهی وجود دارد.
هنگام گریه یا زور زدن، رنگ پریدگی یا سیانوز با وقوع همزمان عرق سرد ظاهر می شود.
شیردهی ضعیف، رشد کند و افزایش وزن.
تنگی نفس حمله ای یا مداوم.
اختلالات ریتم قلب.

اینگونه است که نقایص قلبی می تواند خود را در نوزادان نشان دهد. همچنین در صورت شکایت کودک بزرگتر از تنگی نفس در حین فعالیت بدنی، تپش قلب که با اضافه بار عاطفی یا جسمی همراه نیست، بروز درد در قلب نیز باید توجه داشت.

همه این علائم ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی عضله قلب باشد و نیاز به معاینه و درمان فوری توسط متخصص اطفال و متخصص قلب داشته باشد.

تشخیص به موقع

لازم به ذکر است که بسیاری از نقایص، اگر خیلی مشخص نباشند، می توانند بدون هیچ علامتی ایجاد شوند. اما با معاینه معمول و سمع قلب، پزشک ممکن است به برخی از ویژگی های مشخصه این بیماری توجه کند. در قلب، سوفل هایی با شدت های مختلف شنیده می شود که نیاز به تمایز دارد. لازم است بین ارگانیک، که نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است، و عملکردی که نیازی به درمان ندارند و خود به خود منتقل می شوند، تمایز قائل شد.

روش های تحقیقاتی اضافی در قالب ECG، اشعه ایکس قفسه سینه، مانیتورینگ هولتر، سونوگرافی قلب می تواند وجود یا عدم وجود بیماری قلبی را در کودک به طور قابل اعتماد تعیین کند.

درمان لازم

نقایص قلبی در کودکان از نظر شدت متفاوت است. و بسته به این، پزشک درمان را تجویز می کند.

بیش از 50٪ از کودکان مبتلا به چنین آسیب شناسی ممکن است بدون استفاده از مداخله جراحی فوری بمیرند. بنابراین، تنها راه نجات می تواند تنها یک عملیات باشد که در هر صورت نمی توان آن را رها کرد. در صورت عدم وجود نشانه های فوری برای راه حل جراحی برای مشکل، متخصص قلب داروهای خاصی را تجویز می کند که باید مصرف شوند و دقیقاً از توصیه های مربوط به زمان و دوز پیروی می کنند.

به عنوان مثال، دیورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین)، داروهای ضد آریتمی و غیره. ارائه هیچ توصیه ای در مورد مصرف داروها و همچنین در مورد تمام درمان های دارویی منطقی نیست، زیرا این آسیب شناسی ها بسیار جدی هستند، بنابراین توصیه نمی شود خود درمانی کنید.

با این وجود، درمان برای هر یک باید ارائه یک رژیم با حداکثر ماندن کودک در هوای تازه و ورزشدر حداقل بار روی قلب تغذیه چنین کودکانی باید تا حدودی از نظر حجم کاهش یابد، اما در دفعات وعده های غذایی (برای نوزادان 2-3 برابر) افزایش یابد، اولویت باید به شیر مادر داده شود.

کودکانی که با چنین تشخیصی به عنوان بیماری مادرزادی قلبی تشخیص داده شده اند، باید نزد متخصص قلب و اطفال ثبت نام کنند. در سال اول زندگی، معاینه نوزاد حداقل هر 3 ماه یکبار و همچنین معاینات تکمیلی هر شش ماه یکبار و در صورت لزوم بیشتر الزامی است. دوره شدید بیماری نیاز به معاینه ماهانه دارد و وخامت شدید وضعیت نشانه مستقیم بستری شدن در بیمارستان است.

والدین نقش زیادی در درمان چنین کودکی دارند. آنها باید تغییرات و علائم را به دقت بررسی کنند و کوچکترین بدتر شدن را به پزشک معالج گزارش دهند. وجود علائم نارسایی تنفسی یا قلبی در کودک دلیلی برای رهایی او از درس و تربیت بدنی در کودکان است. موسسات پیش دبستانیو مدرسه متخصص قلب چنین نیازی را تعیین می کند. در صورت عدم وجود چنین علائمی، به کودکان بیمار تمرینات درمانی نشان داده می شود که در کلینیک انجام می شود.

کودکان مبتلا به نقص قلبی نباید برای مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار گیرند. زمان تابستانو در یخبندان شدیددر زمستان، از آنجایی که آنها حساسیت زیادی به آب و هوا دارند، چنین سرگرمی می تواند وضعیت آنها را بسیار بدتر کند.

رژیم غذایی برای چنین کودکانی وجود ندارد، اما تغذیه باید متنوع و غنی باشد. استفاده از زردآلو خشک، آلو، کشمش، سیب زمینی پخته مفید است.

حساسیت به بیماری های عفونیدر نوزادان مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی، نیاز به بهداشت دقیق هر کانون عفونت مزمن دارد. اگر یک آسیب شناسی حاد ویروسی یا عفونی ظاهر شود، شدت درمان باید حداکثر باشد تا از ایجاد عوارض از قلب جلوگیری شود. استراحت در بستر در مقایسه با سایر کودکان 2-3 روز افزایش می یابد.

حتی در صورت وجود نقص جبران شده، رژیم نمک باید محدود شود. همچنین لازم است بیمار از نوشیدن مقادیر زیاد مایعات محافظت شود (حداکثر حجم روزانه بیش از 1.5 لیتر نیست).

محیطی که کودک در آن رشد می کند باید شاد و مثبت باشد.

ممنوعیت های مداوم و نگرش سختگیرانه می تواند شرایط را تشدید کند و باعث افسردگی شود. فقط باید کمی تحرک خود را محدود کنید، مخصوصاً هنگام بازی با بچه های بزرگتر و از تحریک بیش از حد خودداری کنید. با این وجود، لازم است تا حد امکان بیش از حد از خود مراقبت یا ترحم نشان داد. چنین کودکی نباید در چیزی بدتر از سایر کودکان احساس کند.

این یک وضعیت غیر طبیعی قلب است که به صورت تغییر شکل پارتیشن های بین بطن ها، آسیب به دریچه ها، ظاهر شدن سوراخ های بین اتاقک ها بیان می شود. به این دلایل، فرآیند تامین اکسیژن همه اندام ها در فرد می تواند مختل شود. با نقص و گردش خون در بدن نقض می شود.

وجود نقایص قلبی در یک فرد مملو از تعداد زیادی از عوارض است. علاوه بر اکسیژن رسانی ضعیف به اندام ها، او به تدریج شروع به تظاهر می کند که در صورت عدم درمان مناسب می تواند باعث ناتوانی و حتی مرگ شود.

پزشکی ثابت کرده است که دریچه های قلب بیشتر در معرض خطر نقص هستند: آئورت و میترال. اگر دریچه ها به درستی کار کنند، گردش خون در بدن به موقع انجام می شود. اما اگر حداقل یکی از دریچه‌ها نقصی داشته باشد، ممکن است عارضه‌ای رخ دهد که عضله قلب به خودی خود بزرگ شود و لخته‌هایی در خون ظاهر شوند که منجر به لخته شدن خون شود.

لخته شدن خون می تواند باعث آمبولی ریه شود که زندگی را تهدید می کند. واقعیت این است که با نقص در دریچه های قلب می تواند بسیار باریک باشد. در عین حال بسته به نوع عیب می توانند بد بسته یا بد باز شوند. به همین دلیل، خون هنگامی که از یک دریچه خارج می شود، به دریچه ای که از آن پمپاژ شده است نفوذ می کند. این باعث ایجاد بار روی ماهیچه می شود و مجبور می شود اندازه آن افزایش یابد.

عضله قلب بزرگ شده تا حد زیادی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، که همیشه منجر به نارسایی قلبی می شود. علاوه بر شکست، فرد می تواند دچار سکته مغزی و.

دلایل زیر برای نقایص قلبی وجود دارد:

ماهیت مادرزادی ناهنجاری دریچه های قلب؛
وجود فشار خون بالا در یک فرد که منادی بیماری است.
وجود بیماری هایی در فرد که شامل لوپوس، اندوکاردیت نوع باکتریایی، آرتریت روماتوئید، عفونت دریچه های قلب، سیفلیس، روماتیسم است که می تواند باعث ایجاد نقص به عنوان عوارض شود.
فردی که داروی ضد میگرن متیسرگید مصرف می کند که می تواند باعث بیماری قلبی شود.
وجود فردی که قبلاً یک حمله قلبی را تجربه کرده است و دریچه های قلب را ضعیف می کند.
بیماری های انکولوژیک و پرتودرمانی، تضعیف عضله قلب؛
پیری که در آن عضله قلب ضعیف می شود.

انواع نقایص قلبی

تمام نقایص قلبی به اکتسابی و مادرزادی تقسیم می شوند.

رذیلت اکتسابی بر افراد در هر سنی تأثیر می گذارد. در بین علل این ناهنجاری، بیماری های همزمان بیشتر متمایز می شوند. در میان آنها ممکن است: کاردیواسکلروز، سیفلیس، روماتیسم. در نیمی از موارد ثبت شده توسط پزشکی، دریچه های میترال قلب تحت تأثیر قرار می گیرند. در 21 درصد موارد، ناهنجاری در دریچه نیمه قمری قلب ظاهر می شود. نقص های اکتسابی نیز می توانند به شکل زیر ایجاد شوند:

تنگی، که به دلیل همجوشی نامناسب لت های دریچه ایجاد می شود.
نارسایی، که در آن لت های دریچه به دلیل عواقب آترواسکلروز کوتاه می شوند.
پرولاپس، که در آن لت های دریچه مستقیماً به داخل حفره قلب می روند.

آنها در مرحله رشد جنین ظاهر می شوند. برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد:

علل خارجی، که در حضور بیماری ها در مادر آینده، در داروهای او، در محیط زیست ضعیف بیان می شود.
علل داخلی، که در عوامل ژنتیکی بیان می شود، که می تواند ظاهر بیماری قلبی را در جنین از قبل تعیین کند.

علائم ناهنجاری های مادرزادی در کودکان

بیماری مادرزادی قلب دارای علائمی است که در موارد زیر بیان می شود:

در کودکان زیر 1 سال - اشک ریزش، تحریک پذیری و افزایش وزن ضعیف.
وجود تاکی کاردی در کودکان؛
نبض ضعیف؛
پوست آبی (به خصوص روی لب ها، اندام ها)؛
بدشکلی قفسه سینه؛
زمزمه در قلب هنگام گوش دادن به ضربان قلب کودک؛
تنگی نفس مکرر در کودک حتی در صورت عدم وجود بار.

علائم و نشانه های نقص اکتسابی

با نقص قلبی اکتسابی در بیماران، مشکلات آئورت بیشتر ثبت می شود. خیلی بستگی به نحوه غذا خوردن و نظارت بر سلامت جسمی شخص دارد. بیشترین مستعد ابتلا به ناهنجاری ها، افراد سنین (بعد از 55 سال) هستند. پیامد این بیماری می تواند نارسایی پیشرونده قلبی باشد که پدیده های همراه آن درد قلب، خستگی و تنگی نفس است.

نقایص اکتسابی قلب به دو دسته تقسیم می شوند:

تنگی میترال؛
نارسایی سه لتی؛
تنگی آئورت

این یک نوع معمول بیماری قلبی اکتسابی است، اما گاهی اوقات ممکن است در نوزادان رخ دهد. دلیل اصلیعیب عبارت است از وجود اندوکاردیت روماتیسمی در فرد که در یک زمان دچار آن شده است. این ناهنجاری دریچه قلب میترال را می پوشاند، در نتیجه شکل قیفی شکل به دست می آورد.

این نوع آسیب شناسی با روش جراحی با موفقیت درمان می شود، اما تشخیص و تشخیص به موقع آن مهم است. علائم تنگی میترال به شکل زیر بیان می شود:

که در آن بز روی صورت آبی می شود;
ترشح خون از دهان هنگام سرفه؛
نفس عمیق ()؛
نبض ضعیف و به سختی قابل لمس؛
درد قفسه سینه در ناحیه قلب؛
سرفه قوی؛
که در آن دهلیزها با ریتم و هماهنگی متفاوت منقبض می شوند.
ضربان قلب مکرر (در نتیجه آریتمی)؛
ادم ریوی در برخی موارد

تنگی آئورت اغلب می تواند یک ناهنجاری مادرزادی در کودکان باشد که در آن کودک اغلب از درد پشت جناغ شکایت می کند.

ماهیت آسیب شناسی این است که دریچه ها در دهان آئورت ادغام می شوند. این بیماری اغلب به عنوان یک ناهنجاری اکتسابی به دلیل عوارض پس از اندوکاردیت، آترواسکلروز ایجاد می شود.

علائم بیماری کاملاً مشخص است:

لرزش شدید قلب هنگام دراز کشیدن به سمت چپ؛
پوست رنگپریده؛
تفاوت پاتولوژیک بین فشار بالا و پایین، که در آن فشار اول زیر نرمال است.
نبض ضعیف؛
سردرد؛
سرگیجه همراه با غش

روش های تشخیص آسیب شناسی

تشخیص نقایص قلبی، چه مادرزادی و چه اکتسابی، به تعدادی از مطالعات کاهش می یابد. از جمله موارد زیر موثر است:

اکوکاردیوگرافی؛
فونوکاردیوگرافی؛
اشعه ایکس قلب؛
تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
الکتروکاردیوگرام قلب

پس از انجام این روش ها، پزشک تشخیص داده و اقداماتی را برای درمان آسیب شناسی انجام می دهد.

راه های درمان آسیب شناسی در کودکان و بزرگسالان

معمولاً نقایص قلبی در کودکان و بزرگسالان به دو روش محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. هدف اصلی درمان جلوگیری از تظاهرات نارسایی قلبی است. برای حفظ ایمنی به عنوان بخشی از درمان محافظه کارانه، بیماران داروهای ضد التهابی بدون هورمون تجویز می شوند. همچنین از وسایلی استفاده می شود که گردش خون را در رگ ها بهبود می بخشد.

هنگامی که بیماران بهبود می یابند، برای آنها داروهای کاردیوتروف تجویز می شود. اگر بیماری قلبی در کودکان و بزرگسالان ماهیت باکتریایی داشته باشد، آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای آنها تجویز می شود. این معمولاً زمانی رخ می دهد که ناشی از فعالیت باکتری های استرپتوکوک باشد.

درمان جراحی در موارد زیر انجام می شود:

افزایش فشار در یکی از بطن های قلب وجود دارد.
پس از بار فعال، تنگی نفس و نارسایی قلبی وجود دارد.
بخش های جداگانه عضله قلب در اندازه افزایش می یابد.

بیشتر اوقات، این نقص قلبی در کودکان است که نیاز به درمان فوری دارد. جراحی زودهنگام زندگی کودک را نجات می دهد و از عوارض جلوگیری می کند. در موارد دیگر، این عمل در موارد اضطراری انجام می شود، زمانی که خطر زیادی برای زندگی یک بزرگسال وجود دارد.

با تنگی میترال، کومیسوروتومی میترال انجام می شود. در این عمل جراح لت های دریچه را که با هم رشد کرده اند جدا می کند. توسط بیشتر راه موثر درمان جراحیتنگی میترال جایگزینی دریچه محسوب می شود.

در موارد تنگی نیز عمل های مشابهی انجام می شود. در برخی موارد، جراحان قلب با انجام عملیات تعویض کامل دریچه ها با دریچه های مصنوعی.

بیماری قلبی یک ناهنجاری مادرزادی یا اکتسابی در ساختارهای سیستم قلبی عروقی است که منجر به ایجاد اختلال در جریان خون سیستمیک (در سراسر بدن) می شود. اغلب، این آسیب شناسی مادرزادی است و در داخل رحم یا بلافاصله پس از تولد کودک، کمتر در سنین بالاتر تشخیص داده می شود. علائم اصلی سیانوز یا رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس، تورم و تاخیر در رشد فیزیکی است. درمان به موقع بیماری قلبی در کودکان در بیشتر موارد نه تنها امکان جلوگیری از ناتوانی و اطمینان از کیفیت بالای زندگی را فراهم می کند، بلکه زندگی را نیز نجات می دهد.

بیماری مادرزادی قلب معمولاً در چند روز اول زندگی نوزاد تشخیص داده می شود. با این حال، مواقعی وجود دارد که مورد توجه قرار نمی گیرد و تنها سال ها بعد آشکار می شود. نقص های اکتسابی در حال حاضر نسبتاً نادر هستند. این به دلیل استفاده گسترده از عوامل ضد باکتری و درمان موثرعفونت استرپتوکوکی

انواع ناهنجاری ها

کودکان با طیف وسیعی از نقایص قلبی مختلف تشخیص داده می شوند. تعیین دقیق نوع ناهنجاری بیمار بسیار مهم است، زیرا پیش آگهی و اثربخشی درمان در آینده به آن بستگی دارد. انواع اصلی زیر وجود دارد.

نقص های رنگ پریدهاینها نقایص سپتوم بین بطنی یا بین دهلیزی است که با افزایش جریان خون در ریه ها با ایجاد آسیب شناسی ریوی و اختلالات گردش خون جهانی مشخص می شود.
رذایل آبی. آنها با کاهش اشباع اکسیژن خون مشخص می شوند که منجر به هیپوکسی، سیانوز پوست می شود.
باریک شدن مجرای عروق اصلی.آسیب شناسی که مانعی برای خروج خون از بطن ها ایجاد می کند.

مادرزادی

ناهنجاری های مادرزادی زیر اغلب تشخیص داده می شوند.

نقص دیواره بین بطنی.این شایع ترین نقص مادرزادی قلب در نوزادان است. هنگامی که "پنجره" کوچک است، درمان انتظاری اغلب توصیه می شود، زیرا تقریبا نیمی از کودکان مبتلا به این آسیب شناسی به طور خود به خود نقص را در طول سال اول زندگی می بندند. در صورت وجود سوراخ بزرگ، جراحی توصیه می شود.
نقص دیواره بین دهلیزی. این یک روزنه در دیواره بین دهلیز راست و چپ است. این نقص به خودی خود بسته نمی شود، بنابراین نیاز به عملیات است.
آترزی (عدم وجود) شریان ریوی. با چنین ناهنجاری، خون از بطن راست نمی تواند به رگ های ریوی جریان یابد. آسیب شناسی منجر به عدم اشباع گلبول های قرمز خون با اکسیژن در ریه ها می شود. این نوع نقص در عرض چند روز منجر به مرگ کودک می شود و بنابراین نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
تنگی دریچه ریوی. همراه با ناهنجاری دریچه های دریچه در خروجی بطن راست. در این حالت دریچه به اندازه کافی باز نمی شود که منجر به اضافه بار عضله قلب می شود. در غیاب جراحی، کودک ممکن است در سه تا چهار هفته اول زندگی بمیرد.
تترالوژی فالوت. این یکی از شدیدترین و پیچیده ترین نقایص قلبی است. با وجود چهار ناهنجاری مختلف که به طور همزمان تشخیص داده می شوند مشخص می شود. این "پنجره" بین بطن ها، باریک شدن شریان ریوی، موقعیت اشتباه آئورت و هیپرتروفی عضلات بطن راست. رشد یک نوزاد با چنین بیماری قلبی کند است، سیانوز آهسته و بیان نشده وجود دارد.
جابجایی عروق قلب. یک نقص بسیار جدی و تهدید کننده زندگی، هنگامی که بطن ها "مخلوط" می شوند، که از آن عروق بزرگ خارج می شوند. در نتیجه اکسیژن اصلا به بافت ها نمی رسد که بدون مداخله پزشکی منجر به مرگ می شود.

به دست آورد

از نقص های اکتسابی، شایع ترین آنها عبارتند از:

نارسایی دریچه دو لختی؛
تنگی میترال؛
تنگی آئورت؛
نقص دریچه آئورت

کلینیک نقایص اکتسابی با علائم روماتیسم ترکیب می شود. همانطور که در مورد ناهنجاری های مادرزادی، عدم درمان به موقع منجر به افزایش فشار خون در ریه ها یا ایجاد نارسایی قلبی می شود.

چرا توسعه می یابد

در ماه های اول وجود داخل رحمی، کودک مراحل مختلفی را در رشد اندام ها و سیستم ها طی می کند. نقض هر یک از آنها منجر به تشکیل غیر طبیعی ساختارهای تشریحی می شود. هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا چنین شکستی در توسعه رخ می دهد. در 80 درصد موارد، نمی توان علت (علت) نقص مادرزادی قلب را تعیین کرد.

اعتقاد بر این است که عوامل زیر می توانند باعث ایجاد نقص قلب سفید و آبی در نوزادان شوند:

نقص ژنتیکی؛
عفونت های ویروسی؛
بیماری های متابولیک و دیابت در مادر؛
وجود عادت های بد در مادر (سوء مصرف الکل)؛
مصرف داروها

اثبات شده است نفوذ بدبر روی جنین گروه های خاصی از داروها و برخی ویروس ها. داروهایی که می توانند بیماری قلبی را تحریک کنند شامل گروهی از داروهای ضد صرع هستند که خطر ناهنجاری های مادرزادی را تا یک و نیم برابر افزایش می دهند. نقش ویروس های سرخجه، تبخال و سیتومگالوویروس نیز ثابت شده است. عفونت به ویژه در سه ماهه اول بارداری خطرناک است.

بیماری قلبی اکتسابی در کودک معمولاً پس از حمله روماتیسمی حاد، عوارض سپتیک و کمتر متداول، آسیب قفسه سینه ایجاد می شود.

چه خطری دارد

بسته به نوع نقص (رنگ پریده یا آبی)، اختلالات مختلفی در جریان خون ایجاد می شود که در نتیجه یا از اکسیژن اشباع نمی شود یا به مقدار کافی وارد اندام ها نمی شود. وجود یک ناهنجاری در ساختار قلب منجر به ایجاد تعدادی مکانیسم جبران می شود که متعاقباً باعث ایجاد تغییرات فاحش در بافت ها می شود. نقص های قلبی قابل توجه می تواند منجر به بدترین عواقب - مرگ یک کودک شود.

علائم بیماری قلبی در کودکان

در مورد نقص قلبی، شناسایی به موقع آن بسیار مهم است، زیرا پیش آگهی برای سلامت و زندگی کودک تا حد زیادی به این بستگی دارد. علائم اصلی بیماری قلبی در کودکان به شرح زیر است:

اختلالات تنفسی (مکرر، با افزایش استنشاق)؛
سیانوز پوست، لب ها، صفحات ناخن؛
ظاهر تنگی نفس یا سیانوز صورت در هنگام تغذیه؛
افزایش ضربان قلب؛
تورم در پاها، در شکم؛
خستگی سریع کودک، تنگی نفس؛
تاخیر رشد

علائم بیماری قلبی در کودکان می تواند شدت متفاوتی داشته باشد و بلافاصله پس از تولد و در دوره های مختلف زندگی خود را نشان دهد. علاوه بر این، گاهی اوقات نقص های جزئی خود را به عنوان هیچ نشان نمی دهند نشانه های ظاهرییا فقط با ویژگی های روانی مشخص می شوند (ناسازگاری روانی، بی ثباتی عاطفی، افزایش اضطراب).

وجود هر گونه علائمی که نشان دهنده بیماری قلبی باشد باید والدین را وادار کند که با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کرده و تحت معاینه قرار گیرند. لازم نیست بنا به توصیه دوستان از انواع مختلف استفاده کنید داروهای مردمی. آنها بی اثر هستند و به درمان بیماری قلبی کمک نمی کنند. هر چه زودتر آسیب شناسی قلبی تشخیص داده شود و درمان آن آغاز شود، پیش آگهی بهتری خواهد داشت.

تشخیص

فعالیت هایی که با هدف شناسایی نقص مادرزادی انجام می شود شامل سه مرحله است.

تشخیص قبل از تولد
معاینه اولیه توسط متخصص نوزادان و سپس مشاهده توسط متخصص اطفال.
معاینه تخصصی قلب

نقایص اکتسابی قلب بر اساس داده های معاینه فیزیکی، سابقه کلینیک روماتیسم و نتایج سونوگرافی تشخیص داده می شود.

قبل از تولد

چنین تشخیصی امکان تشخیص بسیاری از نقایص قلبی را حتی قبل از تولد کودک فراهم می کند. دستگاه های سونوگرافی مدرن از هفته شانزدهم رشد کودک آسیب شناسی قلبی را در رحم تشخیص می دهند. با این حال، دوره بهینه 20-22 هفته است.

حتی تشخیص ناهنجاری های بسیار شدید به این معنی نیست که در مورد ختم بارداری صحبت خواهیم کرد. بلکه نوزاد تازه متولد شده به مراقبت ویژه و درمان مناسب نیاز دارد.

معاینه متخصص اطفال

اغلب دلیل انجام تشخیص تخصصی بیماری قلبی، تشخیص سوفل های قلبی پاتولوژیک در کودک است که توسط متخصص اطفال در معاینه اولیه شنیده می شود. نقص قلب با صدای خراش درشت نشان داده می شود که با تغییر وضعیت بدن، تقسیم صداهای قلب، ویژگی آن را تغییر نمی دهد.

البته باید به خاطر داشت که در 33 درصد نوزادان، سوفل قلبی شنیده می شود و سپس ناپدید می شود (تا شش ماهگی). این یک آسیب شناسی نیست و با مکانیسم تطبیقی با هدف سازگاری نوزاد با شرایط جدید وجود خارج از بدن مادر همراه است. اگر پس از شش ماه، سوفل قلب ادامه یابد، باید به نقص قلبی مشکوک شد.

اکوکاردیوسکوپی (روش سونوگرافی) برای روشن شدن علت سوفل قلب کافی است. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، معاینه اضافی بیشتر در مراکز تخصصی انجام می شود.

قلب و عروق

حجم تشخیص بیماری قلبی در کودکان در درجه اول با توجه به شدت علائم بالینی و تشخیص پیشنهادی تعیین می شود. روش های زیر آموزنده ترین هستند.

اکوکاردیوسکوپی (سونوگرافی قلب).این روش اطلاعات بسیار دقیقی در مورد اندازه هر چهار حفره قلب، وضعیت دستگاه دریچه ای و ویژگی های انقباضات قلب ارائه می دهد. در طول معاینه، سرعت جریان خون و جهت آن نیز مشخص می شود، مناطق تلاطم مشخص می شوند. این روش کاملا بدون درد است، با این حال، باید کودک را آرام کرد و از بی حرکتی او اطمینان حاصل کرد.
الکتروکاردیوگرافی (ECG).این روش امکان تشخیص آریتمی، اختلالات هدایت، تغییرات در محور الکتریکی قلب را فراهم می کند. با این حال، این معاینه اطلاعات کمتری نسبت به سونوگرافی دارد.
مانیتورینگ هولتراین شامل انجام الکتروکاردیوگرافی مداوم در طول روز است. با استفاده از این روش، اختلالات ریتم انفجاری تشخیص داده می شود.
رادیوگرافی قلب و ریه.به تعیین اندازه قلب و شکل آن، تغییرات پاتولوژیک در ریه ها کمک می کند.
کاتتریزاسیون قلبی.این یک روش تهاجمی معاینه است، فقط در مراکز تخصصی بزرگ انجام می شود و برای نقایص شدید قلبی استفاده می شود. در طول عمل، یک کاتتر از طریق ورید محیطی وارد شده و به سمت قلب پیش می رود. این تکنیک به بررسی تفاوت فشار و غلظت اکسیژن در خون در حفره های قلب کمک می کند.
تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی.توموگرافی مدرن توانایی به دست آوردن تصاویر بسیار واضح از ساختار قلب تپنده را فراهم می کند. با کمک افزونه های کامپیوتری مخصوص، تصاویر سه بعدی به دست می آید که قبل از جراحی لازم است.

عیوب دریافتی در رحم چگونه درمان می شوند؟

درمان نقایص مادرزادی قلب اغلب جراحی است. طبق دستورالعمل های بالینی، فوریت عمل، علائم و موارد منع مصرف با توجه به آسیب شناسی موجود، وضعیت کودک و شدت فشار خون ریوی تعیین می شود.

ناهنجاری های شدید (آترزی شریان ریوی، جابجایی عروقی) به دلایل سلامتی نیاز به جراحی در چند روز اول پس از تولد دارد. در صورت وجود نقایص خفیف تر، گاهی اوقات به تاکتیک های انتظاری پایبند هستند یا درمان جراحی را به تعویق می اندازند و بعد از یک سال یا بیشتر انجام می دهند.

در حال حاضر انواع عمل های قلبی زیر انجام می شود:

رادیکال - ترمیم کامل آناتومی طبیعی قلب انجام می شود.
تسکینی - فقط برای مدتی اجازه می دهد تا وضعیت همودینامیک را بهبود بخشد.
با جداسازی دایره های گردش خون -بدون ترمیم کامل آناتومی قلب، جریان خون از بطن راست و چپ جدا می شود.

همچنین از نظر فنی، جراحی قلب می تواند بسته و باز باشد. در حالت دوم، گردش خون خاموش می شود و حفره قلب باز می شود.

نقص‌های کوچک با استفاده از تکنیک‌های جراحی داخل عروقی، زمانی که حتی نیازی به برش جراحی نیست، جراحی می‌شوند. به گفته پزشکان، چنین مداخلاتی توسط کودکان به خوبی تحمل می شود و نیازی به توانبخشی طولانی مدت ندارد. نحوه درمان بیماری قلبی آبی یا کم رنگ در نوزادان به این روش در مرکز تخصصی جراحی قلب مطرح خواهد شد.

توانبخشی

پس از درمان جراحی، مدتی برای توانبخشی کودک طول می کشد که مدت زمان آن بستگی به پیچیدگی و روش مداخله دارد. در خانه، شما باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

تغذیه خوب و استراحت؛
محدودیت مایعات؛
رعایت حالت نیم تخت؛
مصرف داروهای تجویز شده (گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها)؛
فیزیوتراپی، ماساژ، الکتروفورز.

درمان بیماری دریچه ای اکتسابی

رویکرد درمان به شدت بستگی دارد تظاهرات بالینیو وجود عوارض در صورت جبران نقص، معاینه بالینی، تغذیه مناسب، رعایت رژیم و محدودیت فعالیت بدنی توصیه می شود.

با درجه شدید نقص، همراه با نارسایی قلبی، افزودن داروها (گلیکوزیدهای قلبی، محافظ های قلبی) مورد نیاز است. با توجه به نشانه ها، یک عمل انجام می شود.

خطرات و پیشگیری

برای حذف آسیب شناسی قلبی در جنین، یک معاینه اولتراسوند و تعدادی آزمایش ژنتیکی انجام می شود که نتایج آن می تواند به طور غیرمستقیم نقص های رشد را تعیین کند.

هیچ پیشگیری خاصی از نقص قلبی در کودکان خردسال وجود ندارد. مادران در دوران بارداری باید عادت های بد را ترک کنند، اعمال کنند داروهافقط در صورتی که شواهد قوی وجود داشته باشد. از نظر روان تنی توصیه می شود از استرس و احساسات منفی. در رابطه با نقایص اکتسابی، درمان به موقع آنتی بیوتیک عفونت استرپتوکوک نشان داده شده است.

بنابراین، بیماری قلبی در کودک یک آسیب شناسی نسبتا پیچیده است که نیاز به توجه دقیق والدین و پرسنل پزشکی دارد. بهترین گزینهیک تشخیص قبل از تولد است که اجازه می دهد تاریخ های اولیهبارداری برای تشخیص ناهنجاری های رشدی علاوه بر این، هرگونه علامتی در نوزاد یا نوزاد که نشان دهنده بیماری قلبی باشد، باید مبنایی برای تماس با متخصص قلب کودکان و انجام اکوکاردیوسکوپی باشد. پزشکی مدرن در بسیاری از موارد می تواند به طور موثر آسیب شناسی را از بین ببرد و رشد کامل کودک را تضمین کند.

چاپ