Mennyi idő alatt jelentkeznek a kullancscsípés első tünetei? Mi a teendő kullancscsípés esetén: az emberek veszélyes betegségeinek tünetei és mennyi ideig jelennek meg

A norvég (kérges, kérges, keratotikus) rüh a gyakori fertőző típusú dermatosis súlyos formája, amelyre a viszketés hiánya, a hosszan tartó kiújulás és a bőrön az egész testben vastag, kérges pikkelyek megjelenése jellemző. A norvég rüh meglehetősen ritka betegség, mivel leírása óta (XIX. század) legfeljebb 160 fertőzéses esetet jegyeztek fel a bőrgyógyászatban.

Felnőttek és gyermekek, nemtől függetlenül, megfertőződhetnek ezzel a fertőző betegséggel. A betegség terjedését elősegíti a promiszkuitás, a rossz személyi higiénia és a zsúfolt életkörülmények. A fertőző folyamat általában évekig tart. Ebben az esetben a fertőzött személy testét és arcát fokozatosan kéreg borítja. A rákos rüh rendkívül fertőző, és még klinikai körülmények között is szórványos járványokat okozhat. NÁL NÉL mostanában gyakoribbá váltak a dermatosis norvég formájának kialakulásának esetei. A tömeges fertőzés megelőzése érdekében az egészségügyi, oktatási és szociális intézményekben megelőző vizsgálatokat végeznek.

Gerjesztő jellemző

A kérges rühet ugyanaz az atka okozza, mint a normál rühet. Korábban a szakértők azt feltételezték, hogy a betegség norvég formája a viszketéssel járó emberi fertőzés miatt következik be, de ez a feltevés tévesnek bizonyult. Hogyan néz ki a rühes atka? A hím és nőstény egyének rendelkeznek megjelenés teknőshöz hasonlítva. Méretük 0,25-0,3 mm között változik. A hímek általában kisebbek, mint a nőstények.

A fertőzés tünetei a nőstények létfontosságú tevékenysége következtében jelentkeznek, mivel a hímek kizárólag a bőrön élnek, és a megtermékenyítés után azonnal elpusztulnak. A norvég rüh kórokozója (nőstény) kanyargós járatokat hoz létre a bőrön, tojásokat rakva a malpighi réteg határán. A petékből 3-5 nap elteltével lárvák kelnek ki, amelyek a nőstény által kialakított szellőzőcsatornákon keresztül kijutnak a szabadba. Az ivarérett egyed 3-7 nap alatt válik és két hétig marad életben.

A betegség tünetei

A norvég rüh tipikus tünetei:

A rüh általában az ujjak oldalfelületétől kezdve, a köztük lévő térben, a területen kezdődik. hátoldal könyök és térd, emlőmirigyek, alhas és a pénisz fitymája.

A bőr megvastagodik és eldurvul, fokozatosan egyfajta barázdákkal borított héjat képezve. Az arcon, a körmökön és még a hajon is észrevehetőek a változások, ami nem jellemző a betegség tipikus formájára.

Jellemző jellemzője a 2-3 cm vastagságú piszkossárga kéreg (püh) megjelenése, amely nagy bőrfelületet borít be. A kéreg eltávolításakor meglehetősen nagy síró eróziók keletkeznek.

A körömlemezek megvastagodnak és meglazulnak, ami fokozott törékenységhez vezet. Külsőleg ez a jel hasonlít.

A beteg haja fénytelenné válik. A fertőzött személyből jellegzetes savanyú szag árad.

A norvég rüh jelei meglehetősen kifejezettek, ami nem jellemző a betegség szokásos formájára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzött emberi bőrön körülbelül 1 millió rüh atka található, és a betegség szokásos formájában - legfeljebb 15 egyed.

A fertőzés módjai

A kollektív fertőzés főként kontaktsportok, erős kézfogások és gyerekek felhajtásakor jelentkezik. A háztartási szennyeződést valószínűtlennek tartják, amit már 1940-ben bebizonyítottak az Egyesült Királyságban. 272 alkalommal próbálták megfertőzni azokat az önkénteseket, akik azonnal lefeküdtek, miután felkelt egy beteg, akiknél a norvég rüh tünetei elég hangsúlyosak voltak. Összesen 4 ember fertőződött meg.

A betegség általában súlyos szomatikus és mentális patológiák hátterében alakul ki. A legtöbb fertőzés a neuropszichiátriai bentlakásos iskolák betegeinél és az idősotthonok lakóinál fordul elő. A betegek speciális kontingense közül kiemelhetők a Down-kóros, csecsemőkori állapotúak, aszténiában, szenilis demenciában és immunhiányos állapotúak.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása klinikai adatok (jellegzetes kiütések), epidemiológiai információk (kontaktszemélyek vizsgálata, járványfókuszban maradással kapcsolatos információk), laboratóriumi diagnosztika (kullancs és petéinek kimutatása a bőrön) alapján történik. A vereséggel a leukociták, az eozinok és a ROE növekedése figyelhető meg a vérben. A norvég rüh meghatározása az atkák tűkivonásos módszerével, vékony metszetekkel, réteges kaparással, lúgos preparátummal és tejsavoldattal történik.

A betegség norvég formájának differenciáldiagnózisát, és hyperkeratoticus pikkelysömörrel végezzük. Súlyos szövődmények kialakulásával időben történő kezelés hiányában ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen. A gyógyszeres kezelés csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hatékony. Gyakran végzetes kimenetelűek vannak, amelyek a páciens testének súlyos mérgezése vagy a szívműködés károsodása miatt következnek be.

Orvosi intézkedések

A gyógyszeres terápia magában foglalja a benzil-benzoát, a krotamiton, a malation és a permetrin gyógyszerek alkalmazását. Egyes esetekben a rüh elleni készítményeket szájon át adják, de meg kell jegyezni, hogy a norvég rühnél a helyi gyógymódok kifejezettebb hatást fejtenek ki. Megelőző intézkedésként ajánlott a ruhákat, az ágyneműket és a törölközőket felforralni a gyógyszeres kezelés után. Célszerű kitakarítani azt a helyiséget, amelyben a beteg tartózkodik. Ehhez lúgos és klóros oldatok használata javasolt.

A gyógyszeres terápia jellemzői

A norvég rüh elleni terápia főbb pontjai:

• helyi gyógyszerek ismételt alkalmazása;
• kenőcs alkalmazása rövidre vágott körmök alá;
• a meglazult pikkelyek lekaparása fogkefével;
• gyógyszereket alkalmaznak hibátlanul az egész testen naponta 4 napig;
• ágyneműt és ruhát ajánlott minden nap cserélni.

Megelőző célokra 10 napos antibiotikum-terápiát írnak elő, amely kiküszöböli a streptococcus vagy staphylococcus fertőzés kialakulásának valószínűségét. A fertőzött személlyel érintkező személyeknek át kell menniük megelőző kezelés, amelyet a betegség klasszikus formájában alkalmaznak.

A norvég rüh a betegség súlyos formája, amelynek kezelése szakképzett megközelítést igényel. A gyógyszeres kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A betegséget egy közönséges rühes atka váltja ki, amely a beteg bőre alatt áthatol, és rühet okoz. A betegséget először a 19. század végén jelentették Norvégiában, innen ered a neve.

A betegséget csak a nőstény kullancs terjeszti. A hím a megtermékenyítés után azonnal elpusztul. A nőstény kanyargós járatokat készít az emberi bőr alatt, amelyekbe lerakja petéit. Az érlelés után a lárvákat ugyanazon járatokon választják ki a kifelé. 4-7 nap alatt érik el az érettséget.

A norvég rüh nagyon fertőző. A legyengült immunrendszerű emberek veszélyben vannak, és nagyobb valószínűséggel kapnak fertőzést. Emiatt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják HIV-fertőzésben, tuberkulózisban, limfómában, leprában és Down-kórban szenvedőknél.

A rüh fajtái

A rüh nagyon fertőző betegség, amely azonnali kezelést igényel. Fontos, hogy figyelemmel kísérjük a bőr állapotát, időben reagáljunk a változásokra, és ne vegyenek részt öndiagnózisban.

A rüh a különböző egyéneknél eltérő módon alakulhat ki.

1. Tipikus rüh, a leggyakoribb. Jellemzője az összes fenti tünet (viszketés, rüh, stb.)

2. Rüh mozdulatok nélkül.

Különbsége a tipikus rühtől, hogy a bőrön nincs rüh, hanem 2-3 mm átmérőjű buborékok vannak. Mozgás nélküli rüh azoknál alakul ki, akik már érintkeztek rühös beteggel, azonban nem imágóktól, hanem lárváktól fertőződtek meg, amelyek kifejlődése időbe telik.

3. A rüh "tiszta" hasonló a tipikus rühhöz, de olyan embereknél alakul ki, akik gyakran lemossák és eltávolítják a legtöbb rüh atkát a testből. Így a rühük nem annyira kifejezett, mint a tipikus.

4. A norvég rühesség legyengült immunrendszerű (például AIDS-es, tuberkulózisos), kábítószer-függő, Down-szindrómás embereknél alakul ki. A norvég rüh nagyon súlyos, az egész testet érinti, beleértve a fejet is, és nagyon fertőző.

5. Állatoktól fertőzött embereknél pszeudo varasodás (pszeudo-sarcoptic rüh) alakul ki. Az állatok rühes atkája nem képes az emberre jellemző rüh kialakulására, és csak erős viszketéssel nyilvánul meg. A gyógyulás magától megtörténik a beteg állattal való érintkezés megszűnése után.

6. A szövődményes rüh a kezeletlen tipikus rühvel együtt alakul ki, és fertőzés eredménye. Az elváltozások kipirosodnak, fájnak, nedvesek és rossz szagúak lesznek.

A rüh tünetei

A bőrviszketés, az egyszeri kiütések és a rajta lévő apró rovarok valószínű észlelése a betegség legvalószínűbb elsődleges jelei. Éjszaka fokozódnak, megakadályozzák az ember alvását, irritálják idegrendszer a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásához vezethet.

Ezenkívül számos karcolás gennyes fertőzéshez vezet. Ebben az esetben a norvég rüh tüneteit bonyolíthatja a testhőmérséklet, a gyulladásos szeptikus folyamatok és az általános mérgezés.

Az időben elvégzett irtási intézkedések hiánya a bőr bőséges atkák megtelepedéséhez, a dermis többrétegű elváltozásához vezet. Ebben az esetben kiterjedt összeolvadt gócok képződnek, amelyeket elhalt hámsejtek borítanak - szürke, sárgásbarna vagy barna kéreg.

A nekrózis ilyen területei a norvég rüh fotóján láthatók.

A betegség tünetei csak az inkubációs időszak vége után jelentkeznek, amely 2-6 hétig tarthat. Az, hogy milyen gyorsan jelennek meg a rüh első megnyilvánulásai, a bőrön lehullott atkák számától függ.

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• a fertőzött személy bőre nagyon kiszárad és felforrósodik. A felső rétegeket zöldesszürke kéregréteg borítja;
• a bőr egyes területeit sűrű, páncélszerű növedékek borítják;
• a kéreg letépésekor észreveheti, hogy alattuk nagyon vékony és vérző bőr van;
• a bőrön nagyszámú rüh van;
• a kéreg színe eltérő lehet: zöld-szürke, sárga-szürke, szürke-barna. A felület lehet sima vagy laza;
• a kéreg több rétegben is elrendezhető, vastagsága 2-3 cm;
• rüh viszketés elsősorban a has, a könyök, az arc, a nyak, a fenék bőrét érinti. Ismertek olyan esetek, amikor a betegség az egész testet érintette;
• a szőr az érintett területen fénytelenné válik;
• a körmök megvastagodnak és deformálódnak;
• a nyirokcsomók az egész testben megnagyobbodnak;
• a betegség jellegzetes tünete a kelt tészta sajátos szaga.

A norvég rüh a szokásosnál világosabb lefolyású.

A norvég rüh fő tünetei polimorf kiütések, eritroderma és masszív kéregrétegek formájában nyilvánulnak meg. Egy ilyen réteg vastagsága elérheti a 2-3 centimétert, és egyfajta héj képződik.

A felületet mély repedések borítják, a nagy hézagok helyén mély barázdák láthatók. A felső réteg speciális sűrűségű, az alsó pedig laza szerkezetű.

Az alsó réteg alatt találhatók a kullancsok.

Néha a betegség tünetei eltérő módon nyilvánulhatnak meg. Például az érintett terület köröm lehet.

Szürke-sárga színt kapnak, összeomlanak és eltörnek. A páciensnek problémái vannak a hajjal, hamuszürke árnyalatot kapnak, törékennyé és szárazzá válnak.

Mivel ez a rüh egyik formája, nem nélkülözheti súlyos viszketést, kellemetlen szagokat és testhőmérséklet-emelkedést.

A rühesség jellegzetes, de nem kötelező klinikai tünete a viszketés, amely esténként súlyosbodik. A bőrön erythemás papulovezikuláris kiütés képződik, fésüléskor pustuláris elemek csatlakoznak, és kéreg képződik polimorf kiütések kialakulásával.

A patognomonikus jel a rüh jelenléte.

Amint a nőstény kullancs az ember bőrére kerül, azonnal elkezdi "ásni" a bőr stratum corneumában a járatot napi 0,5-5 mm sebességgel. Ennek eredményeként a bőr felszínén alapos vizsgálattal a bőr felszíne fölé enyhén emelkedő, 1 mm-től 1 cm-ig terjedő fehéresszürke vonalak észlelhetők.

A járat elülső vak végét egy kullancs jelenléte különbözteti meg, amely az epidermiszen keresztül sötét pontként látható. A rüh néhány nap múlva válik láthatóvá a gazdaszervezet peritoneális reakciójának kialakulása során.

Gyakrabban rüh található az interdigitális terekben, a belül a csuklón és a pénisz bőrén. Néha a rüh nem észlelhető (mozgás nélküli rüh).

Az elsődleges kiütést kis erythemás papulák jelentik, amelyek lehetnek szórt vagy többszörösek, összefolynak. Idővel a papulák hólyagos (vezikuláris), ritkán bullosus (pemphigoid) kiütésekké alakulhatnak.

A kiütés leggyakrabban (csökkenő sorrendben) a kezek interdigitális tereiben, a csukló hajlító oldalán oszlik el, férfiaknál gyorsan átjut a kézből a péniszbe és a herezacskóba.

Ezután a könyök, lábfej, hónalj, nőknél a mell alatti területek, a köldöktáj, az övvonal és a fenék érintett. Ennek eredményeként az egész test érintett lehet, kivéve az arcot és a fejbőrt (bár ezek a területek 3 év alatti gyermekeknél is érintettek).

A viszketés, az elsődleges kiütés és a rüh jelenléte a rüh egy tipikus formájának fő klinikai tünetegyüttese.

A papulák és hólyagok gyakran másodlagos viszketési elemekké fejlődnek: excoriációk (karcolások), ekcémás elemek, másodlagos pustuláris kiütések és kéregek. Az elsődleges és a másodlagos elemek egyidejűleg együtt léteznek egy betegen.

Ardi tünete - pustulák és gennyes kéregek a könyökön és a kerületükön; - Gorchakov tünete - véres kéreg ott; - Michaelis tünete - véres kéreg és heves kiütések a gluteális redőben a keresztcsontba való átmenettel; - Cesari - sympabitomes kimutatása tapintásra tüdőemelések formájában.

A kórokozó reprodukciós időszaka kifejezett tüneti megnyilvánulások nélkül legfeljebb 6 hétig tart, majd az immunrendszer reagálni kezd a károsodásra.

A rüh diagnózisa

A diagnózist a beteg teljes idejű vizsgálata után állítják fel. Fontos szerepet játszik a klinikai adatok, valamint az epidemiológiai információk gyűjtése. A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi vizsgálat szükséges.

A norvég rüh esetén a leukociták száma a vérben és az ESR megnövekszik. A betegség diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak:

1. Tű extrakciós módszer.
2. Réteges kaparás.
3. Vékony vágások.
4. Tejsavoldattal vagy lúgos készítménnyel.

Fontos kizárni a következő betegségeket:

• pyoderma;
• ekcéma;
• hyperkeratoticus pikkelysömör.

A kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában lehet hatékony. Nem ritka, hogy a norvég rüh szívkárosodás és súlyos mérgezés következtében halálos kimenetelű.

1. A kullancs hagyományos tűvel történő eltávolítása a rühös járat vak végéből, majd a kórokozó mikroszkópos vizsgálata. Ez a módszer nem hatékony a régi, tönkrement papulák vizsgálatában.

2. Az epidermisz stratum corneum metszeteinek vékony metszete a rüh területén mikroszkópos vizsgálat során lehetővé teszi nemcsak a kullancs, hanem a petéinek azonosítását is.

3. A rühös járat vak végének területéről rétegenkénti kaparás módszere a vér megjelenéséig. majd az anyag mikroszkópos vizsgálata.

4. A bőr lúgos előkészítésének módja, lúgos oldat bőrre juttatásával, majd a macerált bőr leszívásával és mikroszkóppal.

A diagnosztikai intézkedések eltérő jellegűek. A viszkető érzések hiánya gyakran helytelen diagnózishoz vezet. Korai stádiumban meg kell különböztetni az allergiás reakcióktól, a bőrgyulladástól és a légúti úton terjedő fertőzésektől.

A rüh diagnózisát a következő kritériumok jelenléte okozza:

1. A bőr kóros megvastagodása, nagyszámú rüh kimutatása, amelyek szintekbe rendeződnek.
2. Az acanthosis tünetei - erős pigmentáció az ágyékban és a hónaljban.
3. Vérkép változás. Különösen a leukociták, az eozinofilek szintje nő, az eritrociták ülepedési sebessége nő.

A kezelést csak kórházban végzik. A beteget az osztályon izolálják. Az orvosok a terápia során egyéni védőfelszerelést használnak. A kezelés két szakaszból áll. Először a kortikális réteget eltávolítják. A második - a beteg gyógyszereket szed.

A kortikális formációk eltávolítása után a betegnek meg kell mosnia magát. Az ezt követő kezelés során a mosás tilos. Minden kézi mosáshoz speciális termékek utólagos felhordása szükséges. A körmöket a gyökérnél levágják.

Kezelés

Amikor egy személy észleli ezt a betegséget, sürgős és átfogó kezelésre van szüksége. A legjobb gyógymód a betegség norvég formájának kezelésére a benzil-benzoát víz-szappan emulziója.

Az érintett területeket naponta 3-5 napig kezelik. A betegnek először fürdőt kell vennie, ami segít a kéreg és más fertőző gyulladások lágyításában. A kenőcsöket kézzel dörzsöljük, mivel ez egyfajta megelőzés.

Annak érdekében, hogy ne gondolkodjon azon, hogyan kell kezelni a különböző bőrbetegségeket, azt javaslom, hogy iratkozzon fel weboldalunk frissítéseire. Ha tetszett ez a cikk, ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon.

Végül jó egészséget kívánok, és azt is tanácsolom, hogy mindig figyelmesen hallgasson testére. Ha úgy gondolja, hogy bőre beteg, forduljon orvoshoz, aki azonnal diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Használhatja az online konzultációs szolgáltatást is, ami nagyon kényelmes.

A norvég rüh kezelése a következőkből áll:

• kullancsok kiirtása (speciális rovarirtó szerekkel végzett kezeléssel);
• a bőr integritásának helyreállítása (kezelés gyulladáscsökkentő, regeneráló és antibakteriális vegyületekkel);
• az allergiás tünetek eltávolítása (antitamin és deszenzitizáló szerek);

A külső bőrkezelés ellenjavallata esetén ivermectin tabletta belső beadásával érhet el atkák károsító hatása.

Személyes megelőzés

Megvédheti magát egy ilyen betegségtől, ha betartja a szükséges megelőző intézkedéseket:

• a higiéniai szabványok és szabályok betartása;
• ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz;
• az egészséges életmód fenntartása;
• az immunitás erősítése;
• a stressz és a konfliktushelyzetek elkerülése.

A kezelést csak a teljes gyógyulás után állítják le, amit laboratóriumi vizsgálatok igazolnak. A visszaesés elkerülése érdekében a terápia minden szakaszában szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását.

A kezelés során a következő gyógyszereket tartalmazzák:

• krotomiton;
• benzil-benzoát;
• permetrin;
• malation.

Bizonyos esetekben ezeket a gyógyszereket szájon át is felírják, azonban a legnagyobb hatás helyi alkalmazással érhető el.

A norvég rüh kezelésének megvannak a maga sajátosságai:

• a kenőcsöt rövidre vágott körmök alá alkalmazzák;
• helyi készítményeket alkalmaznak az egész testre;
• a gyógyszereket ismételten használják;
• a kezelés legalább 4 napig tart;
• a hámló bőrelemeket nem merev kefével javasolt lekaparni;
• a ruhákat és az ágyneműt minden nap cserélik.

Csak az összes szabály szigorú betartásával érhető el a betegség teljes gyógyulása.

Ha a norvég rüh kezelése elkerülhetetlen, akkor fontos, hogy a fertőzött személy minden családtagja egyszerre vegye igénybe ezt a kúrát. Ebben az esetben szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását.

A mai napig sok melationt, permetrint, krotamitont és benzil-benzoátot tartalmazó rüh elleni gyógyszer létezik.

A rühös betegek kezelése a kórokozó elpusztítására irányul atkaölő készítmények (rühölő szerek) segítségével.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a rühnél nincs visszaesés, a betegség kiújulásának okai a fókuszban vagy azon kívül lévő, kezeletlen kontaktszemélyektől való reinvázió, a beteg alulkezelése a kezelési rendek be nem tartása miatt, a bőr részleges kezelése, a terápia időtartamának csökkentése.

A kezelést kizárólag orvos irányítása mellett kell végezni;

Az összes együtt élő beteg kezelését egyidejűleg kell elvégezni;

Szigorúan be kell tartani a gyógyszerre vonatkozó utasításokban leírt vagy az orvos által előírt kezelési sémát;

A gyógyszert az egész testre kell alkalmazni, kivéve az arcot és a fejbőrt, és 3 év alatti gyermekeknél ezeket a területeket is kezelni kell;

Fontos, hogy rövidre vágjuk a körmöket, és vastagon kenjük be alájuk a gyógyszert (a köröm alatti fésüléskor viszkető tojások halmozódnak fel);

Bármilyen gyógyszer dörzsölését kézzel végezzük, mivel a kézen sok a rüh. Ha a perineum és az ágyék sűrűn szőrrel borított, jobb, ha a gyógyszert ecsettel dörzsöljük;

A kezelést este kell elvégezni, amely a kórokozó éjszakai tevékenységéhez kapcsolódik;

A kezelés előtt és után javasolt a beteg lemosása, ha szükséges, a beteg minden reggel lemoshatja a gyógyszert, miközben a bőrön való kitettsége legalább 12 óra legyen, beleértve a teljes éjszakai időszakot is;

A fehérnemű és az ágynemű cseréje a terápia végén történik;

Egy teáskanál terpentint alaposan összekeverünk két evőkanál vajjal, és az érintett bőrfelületet a kapott keverékkel kezeljük;

Egy evőkanál celandinlevet összekeverünk 4 evőkanál vazelinnel, és a kapott keveréket a bőrrel kezeljük;

A nyírkátrányt egyenletesen alkalmazzák a bőr érintett területeire. Három óra elteltével mossa le a kátrányt meleg vízzel;

Rüh esetén a frissen szedett tansy sárga „gombjait” kell ledarálni, és ezzel a reszelt masszával bekenni a rüh atka által érintett bőrt. Néha két vagy három ilyen eljárás elég ahhoz, hogy megszabaduljon a sebtől;

Öntsön este egy zománcozott tálba 0,5 liter vizet 1 evőkanál. l

zúzott rue leveleket, forraljuk fel, és azonnal vegyük le a tűzről. 30-40 perc múlva szűrjük le, majd kenjük be az egész testet a főzettel.

Tegyél fel tiszta vasalt ágyneműt, vasald ki az ágyat és menj aludni. Ismételje meg az eljárást minden este a gyógyulásig;

Keverjünk össze 1 tk. gyógyszertári terpentin 1-2 ek. sertészsírt vagy főtt szárítóolajat, és rendszeresen kenje be a kiütést ezzel a kenőccsel, amíg teljesen el nem tűnik;

Hígítsa fel a szappant egy tálban meleg vízzel úgy, hogy nagy kupak szappanhabot kapjon, nedvesítsen meg egy szivacsot ebben az oldatban, és dörzsölje át vele a beteg testét, hogy a bőr felületén szappanréteg maradjon.

30 perc elteltével mindent le kell mosni meleg vízzel, és jól kezelni a problémás területeket 1 tömegrész kálium-karbonátból (káli), 2 rész gyógyszertári kénporból és 1/8 rész kiolvasztott belső sertészsírból készült kenőccsel.

Az összes komponenst addig keverjük, amíg homogén masszát nem kapunk. Ha néhány óra elteltével a test erősen viszketni kezd, akkor meleg vízzel le kell mosni a kenőcsöt a páciens testéről, és tiszta fehérneműt kell felvenni;

Ha a testen karcolás nyomai vannak, akkor kénsavas kenőcsöt kell alkalmazni, amely 1 tömegrész porban lévő kénből és 4 rész disznózsírból készül. Kezelje a testet ezzel a kenőccsel naponta kétszer fürdés után;

Egy zománcozott serpenyőben forrázz le (pontosan főzz!) 6-8 kg sót, és öntsd a levest 37-38°C-os vízfürdőbe. Feküdj le az oldatban legalább egy órán keresztül, és a fürdő elhagyása után ne szárítsd meg magad, hanem szárítsd meg. Végezze el az eljárást naponta, amíg meg nem gyógyul;

A tyúktrágya és a kátrány keveréke a rüh kezelésére szolgál. Az összetevőket alaposan dörzsölni kell, és az előkészített kenőccsel egy éjszakán át be kell kenni az érintett területekre. Nem tanácsos fehérneműt viselni. Reggel alaposan mossa le a testet;

Rüh esetén a krétát bedörzsöljük, sűrű szitán átszitáljuk és ezzel a „liszttel” jól kenjük be a kiütéseket. A rüh elmúlik;

Bőrbetegségek, különösen rüh esetén a test megtisztulásáig erős elecampane-gyökér-főzettel kell lemosni. Ne várj azonnali gyógyulást, hanem türelmesen gyógyulj, és hamarosan eljön a gyógyulás;

Rostély mosó szappan lereszeljük és víz hozzáadásával lágyítjuk. Keverjük össze és tegyük lassú tűzre. Folyamatosan keverjük. Amint a massza homogénné válik, kivesszük, és hozzáadunk egy közepesen reszelt vöröshagymát és egy fej fokhagymát. Hűtsük le, forgassuk golyókká és mossuk meg naponta ezzel a szappannal;

Hogyan kell kezelni a rühöt? Az emberek rühje meglehetősen gyakori betegség, amely speciális gyógyszerekkel kezelhető. Mindegyik különbözik a terápia költségeiben és időtartamában.

Gyakran lehetséges a rüh kezelése otthon, de csak a kezelőorvossal folytatott előzetes konzultációt követően.

1. A benzil-benzoát gyógyszer - kenőcs és emulzió formájában kapható. Ez az egyik leggyakoribb rüh elleni gyógyszer; a kezelés ebben az esetben legfeljebb négy napig tart.
2. Permetrin - gélek, kenőcsök, spray-k és lotionok formájában kapható. A gyógyszer ára valamivel magasabb, mint a benzil-benzoáté, azonban két napos terápia alatt teljesen megszabadulhat a betegségtől.
3. A Spregal az egyik legdrágább Franciaországban gyártott gyógyszer. Ez az aeroszol nagyon egyszerű és könnyen használható: nem hagy nyomot a ruhákon és szinte nincs szaga. Leggyakrabban a bőrgyógyászok kettős kezelést javasolnak a gyógyszerrel 3 napos időközönként.

A leghatékonyabb és legszélesebb körben használt gyógyszerek a következők:

• benzil-benzoát;
• piretrinek;
• Jakutin;
• Poliszulfid liniment.

A benzil-benzoát bőrelváltozások kezelésére használt gyógyszer. 20%-os gyógyászati ​​oldat vagy kenőcs formájában kapható.

A piretrinek egy csoportja olyan gyógyszer, amely tartalmaz kémiai összetétel rovarölő szerek, aktív rühellenes hatást fejtenek ki, és kevésbé mérgezőek.

A Yakutint közvetlenül zuhanyozás után kell felvinni a sérült területekre, és 6 óra elteltével le kell mosni. A gyógyszert rendkívül ritkán használják, mert képes befolyásolni az emberi idegrendszert a károsodások kialakulásával.

Poliszulfid liniment – ​​rüh elleni gyógyszer, amely 10%-os kenőcs vagy oldat formájában kapható. Az első alkalmazás után 3-4 nappal elvégezhető a bőrhigiénia.

A rüh kezelése hatalmas időt és rendszeres gyógyszerek alkalmazását igényel. Sikertelenség esetén szükséges szabályokat a kezelés hatástalan lesz.

Norvég rüh elleni előkészületek: rövid leírás és útmutató

Fontos: minden olyan személy, aki kapcsolatba került a beteggel, megelőző kezelésen esik át.

A norvég rüh önkezelése szigorúan tilos. Alkalmazás népi módokon nem adja meg a kívánt terápiás hatást. Jelentősen megnöveli a visszafordíthatatlan következmények kockázatát, az űrlap futása során a halálos kimenetel sem kizárt.

A fő terápia befejezése és a tünetek megszűnése után megkezdődnek a megelőző intézkedések az újbóli fertőzés elkerülése érdekében.

A norvég rüh súlyos és veszélyes betegség, amelynek kezelését orvosi felügyelet nélkül nem szabad elvégezni.

A megelőző intézkedések mennyiségét a járványügyi helyzettől függően határozzák meg. Rüh észlelésekor sürgősségi bejelentőlapot töltenek ki, és értesítik a beteg lakóhelye szerinti SES hatóságokat.

Az azonos fókuszból származó egyéneket együtt kezelik az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Az érintettekkel érintkező összes személy egyszeri megelőző kezelést végez a bőrön kullancs elleni készítményekkel.

A beteg kezelése után számos irányelv javasolja minden olyan dolog és ágynemű kezelését, amellyel a beteg érintkezett (speciális spray-k, forró vízben történő mosás).

A rühes atkák túlélési adataival összhangban külső környezet, valamint a háztartási cikkeken keresztül történő rüh terjedésének rendkívül alacsony valószínűsége miatt (közvetett érintkezési átviteli út), ezeket az ajánlásokat eseti alapon tárgyaljuk.

Fontos! A közhiedelemmel ellentétben a rüh nem jár együtt alacsony szint higiénia. A rühes atka nem érzékeny a vízre vagy a szappanra. A napi zuhanyozás/fürdés nem csökkenti az atkák számát és a fertőzés valószínűségét.

A rüh megelőzése akkor szükséges, ha a beteg ugyanabban a szobában tartózkodik egészséges emberek. Ez az ágynemű folyamatos cseréjéből áll, amelyen a fertőzött személy alszik (az ágyneműt szódaoldatban kell főzni); gyakori ruhacsere és minden helyiség állandó nedves takarítása.

Általában a rüh esetén a profilaxist naponta többször kell elvégezni.

Törölje le az összes felületet nedves ruhával, majd kezelje a bútorokat 1%-os szódaoldattal.

A rüh megelőzése az összes családtag teljes körű vizsgálatából is áll. Szükség esetén kezelni kell őket.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felnőttek és gyermekek gyakori orvosi vizsgálata, valamint az állandó személyes higiénia jelentősen csökkentheti az ilyen típusú betegségek kialakulásának kockázatát.

Talán érdekelni fogja

Specifikus profilaxis fertőző betegség akkor hajtják végre, ha egy adott régióban kritikus epidemiológiai helyzet alakul ki. Minden fertőzött személlyel érintkező személynek kötelező bőrkezelésen kell átesnie rüh elleni készítményekkel.

Miután egy személy teljesen megszabadult a betegségtől, gondosan fel kell dolgozni a dolgait és háztartási cikkeit, hogy elkerülje a betegség megismétlődését.

Bebizonyosodott, hogy a kullancsfertőzöttség nem függ a szociális szinttől és az alapvető higiéniai szabályok betartásától a gőzfürdőben. A rovar nem különbözik a szappanos anyagokra való érzékenységben, a rendszeres higiéniai eljárások nem képesek megvédeni az embert a kullancsfertőzéstől.

A norvég rühnek számos más elnevezése is van - kérges, crustose, keratotic rüh és latin – rüh norwegica. Ez a betegség a tipikus rüh súlyos formája, hosszan kiújuló lefolyású, viszketés nélkül, vastag kérges pikkelyek az egész testen.

Prevalencia

Ezt a fajta rühet először Beck és Danielsonn tudósok írták le a 19. században Norvégiában, ezért nevezték norvégnak.

A betegség meglehetősen ritka. – a bőrgyógyászatban a betegség valamivel több mint 150 klinikai esetét írták le.
A fertőzés mindkét nemű és bármely rasszú gyermekeket és felnőtteket érinti. Hozzájárul a fertőzés terjedéséhez laza szexuális magatartás, zsúfolt életkörülmények, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása. A fertőző folyamat évekig, sőt egész életen át tarthat, fokozatosan beborítva az egész testet egy kéreggel. A betegek nagyon fertőzőek, és szórványos kérges rühes kitöréseket okozhatnak a kórházakban.

A fertőzésre a legfogékonyabbak a gyenge immunitásúak (HIV-fertőzöttek, leprások, tuberkulózisban szenvedők, demenciában, Down-kórban, leukémiában, limfómában, szifiliszben, bőrérzékenységi rendellenességekben, discoid lupusban, candidiasisban szenvedők, valamint szedők hosszú idő kortikoszteroid hormonok).

Átviteli útvonalak

A kérgi betegség emberről emberre a következő módokon terjed:

• Érintkezés, vagy „bőrről bőrre”. A betegség leggyakoribb átviteli módja. A fertőzés kézfogáskor, gyermekjátékok közben történik, olyan esetekben, amikor a gyerekek beteg szülőkkel alszanak egy ágyban;
• Vegye fel a kapcsolatot a háztartással. Az ágynemű, a játékok, a beteg ruházat használata hozzájárulhat a fertőzéshez. Például ágyneműn, törölközőn, matracon, párnán, takarón keresztül kaphat rühöt vonaton, szállón, óvodában, szállodában;
• Szexuális. A szexuális érintkezés során a testek érintkezése rühvel való fertőzést válthat ki. Ez a módszer a rüh esti és éjszakai fokozott aktivitásának köszönhető.

Bizonyíték van arra, hogy a rüh átterjedhet háziállatokról (macska, kutya, nyulak, ló, kismarha).
Ilyenkor álrühről beszélnek, mert az állatoknál rühöt okozó atkák emberre ártalmatlanok. A pszeudo-rüh nem terjedhet át emberről emberre.

Diagnosztika

Az általános vérvizsgálat során rühös betegeknél eozinofíliát, leukocitózist és felgyorsult ESR-t észlelnek. Mikroszkóposan nagyszámú rétegesen elrendezett viszketési mozgás, valamint az acanthosis és parakeratosis jelenségei határozhatók meg. A pontos diagnózis felállítását megnehezíti az elviselhetetlen viszketés hiánya, amely a tipikus rüh tüneteire jellemző. A betegség összetéveszthető a pyodermával, a piodermával szövődött ekcémával, valamint a pikkelysömör hiperkeratotikus formájával. A norvég rühöt leggyakrabban hasonló tünetek miatt keverik össze a pikkelysömörrel: széles körben elterjedt bőrpír, erős kéregképződés, bőrhámlás, viszketés hiányában a körmök deformációja.

Klinikai kép és patogenezis

Rüh esetén nagyon nagy a kórokozó mennyisége a szervezetben, és ezrekben és milliókban mérik. A betegek bőre száraz, forró, vastag szürke-zöld kéreggel borított. Egyes helyeken a keratinizáció egy vastag, összefüggő héjhoz hasonlít, amely szorosan fedi a bőrt. A kéreg letépésekor kipirosodott, vékony és vérző bőr látható.
Az érintett területeket sűrűn benépesítik a rühes csoportok. A kéreg sárgásszürke, szürkésbarna, vastag, sima ill egyenetlen felület. Általában egymás felett helyezkednek el, több rétegben, 2-3 centiméter vastagságban, héjra emlékeztetően. A rétegek között olyan nagy számú atka található, hogy a bőr egy négyzetcentiméterén akár kétszáz viszketés is látható, számos járattal.
Az elváltozások a könyökön, a hason, a fenéken, az interdigitális tereken, az arcon, a nyakon, a fejen helyezkednek el, de előfordul, hogy a kóros folyamat az egész testre kiterjed. A keratinizációs területeken a haj fénytelen és száraz, a körmök deformálódnak és megvastagodtak. A nyirokcsomók megnagyobbodnak és begyulladnak az egész testben. Az egyik tipikus tünet – a bőrnek sajátos kelt tészta szaga van.

Előrejelzés

Ha a kezelést nem kezdték el vagy rosszul választották meg, akkor a kóros folyamat az egész testben elterjedhet és halált okozhat. A diagnózis hibái helytelen kezelést vonnak maguk után, így a betegség elhanyagolhatóvá és általánossá válhat.

Kezelés

Előkészületek

A benzil-benzoát emulziót 10% -os oldat koncentrációban állítják elő gyermekek számára vagy 20% -os oldatot felnőtteknek. Az emulziót gyógyszertárban árulják, úgy néz ki, mint a tej. A kénes kenőcsöktől eltérően nincs specifikus kellemetlen szaga, és gyorsan szárad a bőrön. Egyszeri kezeléshez 100 ml emulzió szükséges. A kezelést a kezelés első és negyedik napján végezzük. Ezenkívül a betegnek ágyat és fehérneműt kell cserélnie a kezelés első és hatodik napján.

A Spregal aeroszol formájában kapható. Az aeroszolos kezelést egyszer kell elvégezni. A palackot a bőrtől 20 cm távolságra kell tartani, és az egész testet kezelni kell. 12 óra elteltével úszhat. Ágyneműt és fehérneműt cserélnek.

A permetrin spray formájában kapható. A feldolgozást három napon belül egyszer kell elvégezni. Ezután a 4. napon a beteget szappannal kell fürdeni, ágyat és fehérneműt cserélni. A permetrint nem szabad gyermekek, terhes vagy szoptató nők kezelésére alkalmazni. A viszketés és egyéb tünetek már a második napon csökkentik súlyosságukat.

A kérges norvég rüh a fertőző eredetű betegség ritka formája. Az elmúlt három évszázad során mindössze 160 esetet jegyeztek fel és írtak le. Felnőttek és gyermekek egyaránt ugyanolyan gyakorisággal érintettek. A patológiának nincs faja vagy neme. Az utóbbi időben fertőzési kitöréseket regisztráltak, a fertőzöttek száma növekszik, ezért nagyon fontos tudni, hogyan kezdődik a kérges rüh, hogyan alakulnak ki a tünetek és hogyan történik a kezelés.

Ez a bőrpatológia a gyakori rüh szövődménye. Masszív elváltozással fejlődik, melyhez vastag kéregszerű képződmények is társulnak. Hosszú lefolyás, állandó visszaesések és viszketés hiánya jellemzi.

A betegség okai

Különféle tényezők járulnak hozzá a leírt fertőzési forma terjedéséhez. Közülük a leggyakoribb: rendetlen intim élet, a személyes higiénia szabályainak figyelmen kívül hagyása, kis szobában élés nagyszámú ember számára. A betegség kialakulásának legaktívabb folyamata a szomatikus és mentális rendellenességek hátterében történik. Ezért a norvég formájú rühöt leggyakrabban diagnosztizálják:

• idősek otthonában élő emberek;
• neuropszichiátriai klinikák betegei körében;
• Down-szindrómás gyermekek;
• infantilis személyek;
• tuberkulózisban, AIDS-ben, leprában szenvedő betegek;
• leukémiában, leukémiában, lupus erythematosusban és Bloom-szindrómában szenvednek.

A betegség szakaszai

A fertőzési folyamat évekig tarthat. Egyes betegeknél öt-hat hónapon belül, másoknál ötven éven belül klinikai megnyilvánulások jelentkeznek. Három szakaszon mennek keresztül:

1. lappangási időszak. Időtartama is változó - két hónaptól 15 évig. Minél több atka kerül először az ember bőrére, annál rövidebb idő telik el a fertőzés és az első tünetek megjelenése között.
2. A kéregrétegződés kezdete.
3. A kapcsolódó szövődmények előfordulása.

A patológia visszatérő. Súlyosodhat és előrehaladhat, elhalványulhat, megállhat fejlődésében. A betegek bármikor fertőzhetnek másokra. Kórházakon belül szórványosan képesek kitörést okozni, ezért a rühösséggel diagnosztizált beteg kezelése során karantén szabályokat vezetnek be.

Jellemző tünetek és jelek

Ezenkívül az összes nyirokcsomó gyulladása figyelhető meg.

A nem viszketés okai

Csak a betegek felénél jelentkezik allergiás bőrreakció. A fertőző szakemberek több okból magyarázzák a viszketés hiányát:

1. Az immunrendszer erős gyengesége, egyszerűen nem tud reagálni az idegen szerek bevezetésére.
2. Amikor a varasodás kialakul, az idegimpulzusok átvitele megszakad.
3. Az izomszövet degradációja és a myopathia ahhoz a tényhez vezet, hogy a páciensnek egyszerűen nincs lehetősége megvakarni a viszkető helyet, ez az agyban rögzül.
4. Alacsony bőrérzékenység.

A viszketés hiánya megnehezíti a diagnózist. Ennek megerősítéséhez három összetevő szükséges: a fentiek jelenléte klinikai megnyilvánulásai, epidemiológiai adatok (fertőzött személlyel való esetleges érintkezés megerősítése), egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményei.

A norvég típusú rüh pontos meghatározásához részletes biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. A fertőzés lefolyását a leukociták, az eozinofilek és az ESR számának növekedése jelzi.

Ezután az orvos szükségszerűen biopsziát készít az érintett területekről, majd mikroszkóppal. Rengeteg jellegzetes alagutat, kullancspeték és lárváik jelenlétét sikerül kimutatniuk. A kanos szövetek réteges lekaparása segít megkülönböztetni a norvég rühet az ekcémától, pikkelysömörtől, bonyolult piodermától.

A diagnózis megerősítése után a beteg kórházba kerül.

Rüh terápiás kezelése

A kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában tekinthető hatékonynak, az előrehaladott formák gyakran szív- és érrendszeri szövődményekhez és halálhoz vezetnek.

Vannak általános ajánlások a betegség megszabadulására. Aki egy fedél alatt él egy beteggel, azt kezelni kell norvég rüh ellen, ezt egyszerre kell megtenni. Az oldatokat és kenőcsöket jobb puszta kézzel dörzsölni a bőr érintett területeire. Leggyakrabban a kezek érintettek először, ezért először azokat kell kezelni.

Fontos, hogy a páciens rövid időn belül levágja a körmét. A kezelés során bizonyos időszakokban ki kell cserélni a kórházban lévő személy ágyát és ágyneműjét, tizenöt percig forralni mindent poroldatban, majd mosás után az ágyneműt és a ruhákat forró vasalással kell vasalni. Vas. Minden szövet, amely a páciens bőrével érintkezik, kezelés alá esik. Ha a fertőtlenítést rosszul hajtják végre, lehetségessé válik az újrafertőzés.

A felsorolt ​​tevékenységeket kizárólag egészségügyi személyzet végzi egészségügyi kórházban.

A rüh elleni korszerű készítmények áttekintése

A kezelés a bőr érintett területeinek kén- és szalicilsav alapú kenőcsökkel történő kezelésével kezdődik. Segítenek lágyítani a kemény héjat és eltávolítják az összes kérget. Ezt követően akaricid (atkaellenes) emulziókat vagy aeroszolokat használnak.

A benzil-benzoát alapú termékeket 10% -os emulzióként (gyermekeknek) és 20% -os oldatként adják el felnőtteknek. Állagukat és megjelenésüket tekintve hasonlóak a tejhez. Az ilyen készítmények szagtalanok, alkalmazás után gyorsan felszívódnak az érintett területeken. A bőrkezelést a beteg kórházi kezelésének első napján, majd a kezelés negyedik napján végezzük. Egyetlen eljáráshoz 100 ml emulziót kell használni. A gyógyszert felvisszük a bőrre, és tizenkét órán át állni hagyjuk. Ezt követően a beteget szappannal lemossák, és minden ágyneműjét kicserélik. A kullancs elleni szerek alkalmazása előtt testmosás, fehérnemű, ágyneműcsere történik.

A test minden felületét (az egészséges és az érintett területeket egyaránt) kenőcsökkel kezelik. Egyes betegeknél a benzil-benzoát alapú szerek alkalmazása után a viszketés fokozódik. Ez a tünet nem jelenti a megjelenést mellékhatások. Így a szervezet reagál az adott időben képződő méreganyagok növekedésére tömeges halál jobban viszkető. Ezért a kezelést folytatni kell. A beteg állapotának enyhítésére a második és harmadik generációs antihisztaminok, valamint szteroid gyógyszerek írhatók fel a gyulladásos folyamatok gyors leállítására.

Ha az ilyen kezelés nem segít a betegség dinamikájának javításában, 60% -os nátrium-hiposzulfitot vagy 6% -os sósavoldatot használnak a bőrbe való dörzsöléshez. A bőr kezelése ezekkel a gyógyszerekkel provokálhatja a kontakt dermatitisz kialakulását.

Az utóbbi időben a bőrgyógyászok a norvég rüh kezelésében előszeretettel használják a Spregal aeroszolt. Ez egy új generációs gyógyszer, használata lehetővé teszi, hogy stabil pozitív dinamikát érjen el. A mellékelt utasítások azt mondják, hogy a kívánt hatás eléréséhez elegendő egyetlen testkezelést elvégezni, de Oroszországban olyan rendszert alkalmaznak, amely kétszeri aeroszol alkalmazását tartalmazza: az első és a negyedik napon. kezelés.

A "Permetrin" spray hasonló hatással rendelkezik. A test első kezelését követő második naptól kezdve láthatóvá válnak a pozitív eredmények. A terápiás hatás nagyon magas, de ez a gyógyszer nem alkalmazható csecsemők, terhes és szoptató nők kezelésére. Ebben a kategóriában a Lindan kenőcs hatékony atkaölő szernek számít. Az alkalmazás időtartama három nap.

A főételmel párhuzamosan szükségszerűen terápiát kell végezni, amelynek célja a szervezet védekezésének növelése. A páciens immunmodulátorokat, vitamin-komplexeket, ásványi kiegészítőket ír elő. A népi jogorvoslatok csak a rehabilitációs intézkedések végrehajtása során adnak jó eredményt. Ebből a szempontból az orvosok teljesen biztonságosnak és hasznosnak tartják a kamilla-, zsálya- és körömvirágfőzetű fürdőket.

A személyes megelőzés módjai

A norvég rüh megelőzése megelőzhető személyes és közösségi prevencióval. Mindannyiunknak meg kell tanulnia néhány egyszerű szabályt, hogy megakadályozzuk a fertőzés terjedését egyazon családon belül. Fontos:

Ha a fertőzés nem kerülhető el, az első tünetek megjelenésekor azonnal kérjen tanácsot egy bőrgyógyásztól.

Nyilvános megelőzés

A norvég rüh kitörését olyan zsúfolt helyeken regisztrálják, akik nem tudják teljes mértékben ellátni magukat (kórházak, fogyatékkal élők bentlakásos iskolái, idősotthonok, óvodák). A kontaktsportban részt vevő sportolók fertőzéses esetei ismertek. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a betegség nyilvános megelőzését végzik.

1. A fertőzötteket azonosítják, minden kapcsolatukat felállítják, és az egészségügyi felügyeleti hatóságokat azonnal értesítik a fertőzéses esetekről.
2. A veszélyeztetett személyek megelőző vizsgálatát végzik.
3. A beteg elkülönítése és a kezelés azonnali megkezdése kötelező.
4. Feltételezhető, hogy a teljes gyógyulásig korlátozza a beteg ember kapcsolatát a külvilággal.
5. Minden személyes holmit fertőtlenítenek.
6. Azok számára, akik norvég rühes betegekkel kommunikáltak, folyamatos megfigyelést szerveznek.

Az ilyen megelőző intézkedések betartása segít megelőzni a fertőzés terjedését.

A betegség lehetséges szövődményei

A betegségek prognózisa közvetlenül attól függ, hogy milyen korai megfelelő kezelésre került sor. Ha az intenzív terápiát nem kezdik meg időben, nem kívánt szövődmények léphetnek fel. Közöttük:

• bakteriális fertőzés;
• mikrobiális ekcéma;
• staphylococcusok által okozott glomerulonephritis;
• fertőző dermatitis.

Az akut reumás láz és a gennyes fertőzés kiegészítése halált okozhat. Ha a kezelést helytelenül választják meg, az egész testet kéreg borítja, alattuk szinte mindig elkezdenek szaporodni a piogén baktériumok. Az általános keringésbe való behatolásuk a beteg halálával végződik.

A legyengült emberi szervezetben előforduló számos betegség között a norvég rüh különleges helyet foglal el. Hosszú ideig külső megnyilvánulások nélkül fejlődik, végül heves tünetekkel lobban fel, amelyek mindegyike rendkívül kellemetlen mind a szenvedő személy, mind mások számára. A páciens elzárkózik a társadalomtól, fájdalmas kezelésen esik át – és ez annak ellenére, hogy meglehetősen könnyű volt megakadályozni egy ilyen kimenetelt.

A betegség leírása

A norvég rüh egy ritka bőrbetegség, amelyet a rühes viszketés (Sarcoptes scabiei) okoz. Annak ellenére, hogy ez a kórokozó széles körben elterjedt az emberi populációkban, a tárgyalt forma az atkakór (kullancsok által terjesztett betegség) egyik legsúlyosabb fajtája. A „norvég” betegség elnevezést a felfedezés helye miatt adták. Más elnevezések - corticalis, crustose, keratotic - egy jellegzetes tünet miatt jelentek meg: az érintett területeket, amelyek ritkán szinte az egész testet lefedik, vastag, akár 2-3 centiméteres elhalt bőrréteg borítja.

Első ízben 1847-ben írták le a kérges rüh eseteit Daniel Danielsen és Karl Beck bőrgyógyászok, akik tanulmányozták a lepra terjedésének módjait a norvég lepratelepeken. Az egyik betegnél egy eddig ismeretlen bőrbetegség tünetei jelentkeztek, amely a rüh legsúlyosabb formájának bizonyult.

A betegség meglehetősen ritka, mivel a felfedezés óta és az 1990-es évek elejéig legfeljebb 150 esetet írtak le klinikailag. Az immunhiányos emberek nagy valószínűséggel érzékenyek a norvég rühre. A betegség rendkívüli ritkaságának és kivételesen súlyos tüneteinek kombinációja hosszú ideig igen problematikussá tette az eredet és a kórokozó kérdését.

Osztályozási problémák

A 19. században úgy tartották, hogy a kérges rüh kórokozója az atka valamilyen agresszív formája - ha nem is egy új ismeretlen faj, de a viszketés egy speciális alfaja. Erre utalt a kórkép lomha, elhúzódó lefolyása és a speciális tünetek, valamint a veszélyeztetett személyek köre. Ha a szokásos varasodás osztálykülönbség nélkül terjedt el a lakosság körében, akkor a norvég bőrgyógyászok által felfedezett betegség csak bizonyos kategóriákat érintett: lepratelepek betegeit, pszichiátriai kórházakat, börtönben rabokat. Később kiderült, hogy az egészséges emberek könnyen megfertőződnek a betegektől, de nem a norvég rühben szenvednek, hanem más, enyhébb formákban: tipikus, gyermekkori vagy ún. gyengítette a bőr integritását és védő tulajdonságait a túlzottan alapos mosás miatt).

Figyelemre méltó egy Down-szindrómás beteg esete, aki két évtizeden át furcsa bőrpatológiában, feltehetően krónikus ekcémában vagy pyodermában szenvedett. A szövettani vizsgálatig a klinika 8 ápolónője és 11 betege fertőződött meg. Minden betegnél az enyhe rüh jellegzetes tünetei voltak.

Jelenleg az általánosan elfogadott álláspont az, hogy a rüh viszketése a patológia kialakulását provokálja mind a tipikus, mind a héjas változatokban. Az egyikről a másikra való átmenet lehetősége inkább az emberi szervezet sajátosságaitól, mint a kórokozó kóros viselkedésétől függ.

Okok és fejlődési tényezők

A betegség kialakulásában a legfontosabb szerepet a rühes nőstények játsszák, mivel a kizárólag megtermékenyítéssel foglalkozó hímek még a bőr felszínén is elpusztulnak anélkül, hogy mélyre hatolnának. A megtermékenyített nőstények mély, elágazó járatokat vezetnek a gazdaszervezet belsejében, elérve a malpighai réteget, ahol lerakják petéiket. A lárvák 3-5 nap múlva jelennek meg, további 3-7 nap múlva ivaréretté válnak.

A kórokozók átvitelének módjai meglehetősen egyszerűek, sokféleségük három lehetőségre korlátozódik.

Összehasonlító táblázat a kéregrák átviteli módjairól

A norvég rühvel szemben kiszolgáltatottak azok az emberek, akiknek legyengült vagy elnyomott immunrendszerük van, valamint nem képesek egyszerű önellátásra. E tekintetben a fenyegető feltételek a következők:

• hosszan tartó expozíció kortikoszteroidokkal, glükokortikoidokkal, citosztatikumokkal;
• kimerültség;
• alkoholizmus;
• drogozni;
• a végtagok érzékenységének és vérellátásának károsodása;
• bénulás;
• lupus;
• súlyos gombás fertőzések ();
• szenilis demencia (szenilis demencia);
• Down-szindróma;
• syringomyelia (a gerincvelő szerkezeti károsodása);
• Bloom-szindróma;
• leukémia;
• limfóma;
• tuberkulózis;
• lepra;
• AIDS.

Funkcionális emberekben immunrendszer, a betegség tipikus rüh formájában halad.

A betegség tünetei

• Az irritáció illuzórikus hiánya abban az esetben, ha a beteg nem tudja önállóan fésülni az érintett területet (izomszövet degradációjával, bénulással);
• A fájdalom tényleges hiánya az idegrostok és -végződések károsodása esetén (syringomyelia);
• A súlyos betegség miatt legyengült immunrendszer nem érzékeli allergénként a viszketési toxinokat.

A lappangási idő után jellegzetes rüh jelennek meg a bőrön, miközben idővel számuk és sűrűségük tovább nő. Eleinte az ujjak között, a könyök- és térdhajlatokon, az emlőmirigyek területén, esetenként a hason, a fenéken, a fülkagylókon, a nemi szervek közelében helyezkednek el. Ebben a szakaszban viszketés is előfordulhat, de csak az esetek 50%-ában. Az érintett területek tágulnak, kiütések jelennek meg rajtuk sokféle formában - csomók, hólyagok, hólyagok, tályogok. A bőr állapota meredeken romlik, a bőrréteg eldurvul, vastag (legfeljebb 3 cm-es) héjává válik, amely több réteg barna vagy szürkés pikkelyekből áll. Ezeket az elhalt elemeket szorosan összeforrasztják, elválasztásuk előzetes kezelés nélkül nagyon fájdalmas. A lábakat olyan vastag kéregréteg boríthatja be, hogy a beteg önálló mozgása lehetetlenné válik.

A testhőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók begyulladnak, a bőr kiszárad, kipirosodik. A körmök és a haj kifakulnak, hámlasztanak, különösen elhanyagolt esetben teljes leromlásuk lehetséges. A betegből savanyú szag kezd kiáradni, melynek intenzitása a betegség kialakulásával nő. Más tünetek is fokozódnak, ahogy a rüh viszketése fokozódik.

A fotón a norvég rüh különböző formáinak tünetei

Súlyos bőrelváltozások fekvőbetegnél
A rüh tüneteinek klasszikus képe A gyermekek rühvel megfertőződhetnek, ha beteg emberekkel érintkeznek.
A norvég rühes körömlemezek teljesen tönkretehetők

A diagnosztika jellemzői

A helyes diagnózis felállítása kulcsfontosságú a norvég rüh kezelésében. Tekintettel az összetett tünetekre, amelyek korai szakaszában nem mindig azonosíthatók, a betegséget gyakran összetévesztik kevésbé veszélyes patológiákkal:

• ekcéma;
• A pyoderma gennyes bőrelváltozás.

A pontos diagnózis érdekében szükség van az érintett szövetek biopsziájára, majd mikroszkópos vizsgálatára. A kapott készítményeken jól megkülönböztethetőek az életciklus különböző szakaszaiban atkákkal teli, nagy számban előforduló rüh jellegzetes mozgásai.

Tájékoztató a vérvizsgálat is, amely megnövekedett eozinofilszámot és megnövekedett vörösvértest-ülepedést mutat.

Norvég rüh kezelése

Tekintettel a betegséget kísérő tünetek súlyosságára, a gyógyítás érdekében számos szabályt be kell tartani:

• A feldolgozásnak szisztematikusnak kell lennie. A készítményeket nemcsak a sérülésekre, hanem a test teljes felületére is alkalmazzák: haj, bőr, köröm alatt;
• Az expozíciót a bőr tiszta, vízkőmentes területein kell végezni. A kérges varasodást meleg fürdőben előzetesen áztatják gyenge kálium-permanganát-oldattal, majd lekaparják;
• A gyógyszerek hatásának hosszúnak, 12 óránál hosszabbnak és rendszeresnek kell lennie - minden nap a kezelés során.
• Másodlagos fertőzés nem megengedett. A beteg ruházatát és fehérneműjét naponta kell cserélni, majd meg kell valósítani a feldolgozásukat.

Orvosi terápia

A rákféle rüh kezelésének nagy hatékonyságát bizonyítja a 30% ként és 30% kátrányt tartalmazó Wilkinson-kenőcs. A hatóanyagok gyorsan elnyomják a viszketés aktivitását, de tekintettel a gyógyszer gyakori mellékhatásaira dermatitis és allergia formájában, ajánlatos időszakonként váltogatni más gyógyszerekkel.

Hatékony gyógymód a Demyanovics folyadék, amely 60% nátrium-tioszulfátból és 6% sósavból áll egymás után a bőrbe dörzsölve. Ezen anyagok kölcsönhatásának termékei - kénvegyületek - a kullancsok pusztulását okozzák az érintett területeken.

A páciens számára kíméletesebb kezelési módszer a benzil-benzoát 25%-os víz-szappan emulziója. Gyermekek kezelésében a gyógyszert alacsony koncentrációban használják - 10%. Az emulzió könnyen felszívódik a bőrbe, a mellékhatások kockázata kisebb, mint a Wilkinson kenőcs használatakor.

A Lindant az egyik leghatékonyabb rüh elleni gyógyszernek tartják. Az 1% -os kenőcs (gyermekek számára - 0,3%) használata a betegség legrövidebb időn belüli remissziójához vezet. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a Lindán hatóanyaga - a hexaklorán - erős méreg, ezért szigorú adagolásban és csak az orvos által előírt módon kell bevenni. A Lindán alkalmazása terhes nők kezelésére tilos.

A norvég rüh kezelése immunmodulátorok, tonikok, vitamin komplexek. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a beteg általános állapotának és jólétének javításához, a szervezet ellenálló képességének részleges helyreállításához és a szövetek regenerációjának fokozásához.

Videó a rühről

Népi gyógymódok

A tipikus rüh ellen hatásos népi jogorvoslatok nem azok, amelyek a kérges forma kezelésére szolgálnak. A növényi összetevők enyhe hatása nem képes leküzdeni a betegség súlyos tüneteit. A viszketés szaporodási sebessége messze meghaladja a veszteségeiket, ami tagadja a kezelés pozitív eredményeit. Éppen ellenkezőleg, gyógyszeres terápiával kombinálva népi gyógymódok kifejezett támogató hatást mutat, amely jelentős segítséget jelenthet a beteg rehabilitációjában.

A kén- és kátrányos kenőcsök olvasztott zsíron, növényi olajokon és gyantákon hagyományos összetételei ismertek. Ezek közé tartozik a görög balzsam. Összetételüket és hatásukat tekintve ezek a vegyületek közel állnak a Wilkinson-kenőcséhez. Az aktív komponensek tartalma 10 és 40% között van.

A varasodás gyors hámlásához és a bőr gyógyulásához meleg fürdőket használnak gyógynövényes infúziókkal. Növényalapként elecampane gyökér, körömvirág, kamilla, zsálya virágok használhatók. A fürdő elkészítéséhez 250 gramm száraz füvet kell lefőzni, szűrni, a kívánt térfogatra hígítani. Az így kapott infúzió borogatásra és fürdésre alkalmas.

A fájdalmas tüneteket a zabpehelyfürdő enyhíti. Néhány evőkanál tiszta, szennyeződésmentes zabpelyhet vászonrongyba kell önteni, szorosan megkötni, le kell engedni frissen forralt, körülbelül 10 literes vízbe. Amint a folyadék hőmérséklete az elviselhető szintre csökken, az extrakció befejezettnek tekinthető. Egy zacskó zabpehelyet közvetlenül a forró fürdőbe is helyezhet.

Előrejelzés és következmények

Egy lomha betegség évtizedek alatt is kialakulhat. A beteg nemcsak magát szenvedi, hanem szolgál is állandó forrás fertőzés mások számára. Időben történő diagnózis és helyesen előírt kezelés esetén a prognózis teljesen kedvező, a remisszió a lehető leghamarabb elérhető. Az elszenvedett szenvedésre az egyetlen emlékeztető a test felszínén lévő sötétedés és hegek.

Teljesen más eredmény figyelhető meg, ha a terápiát nem végezték el időben. A nagy kiterjedésű bőrelváltozások kiváló táptalajként szolgálnak a kórokozóknak, a legyengült immunrendszer pedig nem képes ellenállni a fertőzéseknek. Az egyidejű fertőzések a következő betegségekhez vezethetnek:

• fertőző;
• streptococcus pyoderma;
• mikrobiális ekcéma;
• vérmérgezés.

A bőrben kialakult streptococcus fertőzés hatással lehet a vesék szűrőrendszerére, fertőző glomerulonephritist okozva. Amikor a streptococcusok bejutnak a kötőszövetbe, akut reumás lázat indítanak el, ami szívizom patológiát okozhat.

Megelőzés

A rüh különböző formáival való fertőzés megelőzésére szolgáló megelőző receptek a következők:

• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• az ágynemű rendszeres cseréje, tisztítása és hőkezelése;
• egészségi állapotuk folyamatos figyelemmel kísérése.

Abban az esetben, ha a kommunikációs környezetben megbetegedést észlelnek, ezeket az intézkedéseket szigorítani kell a társadalmi és háztartási kapcsolatok korlátozásával, megelőző vizsgálatok elvégzésével, valamint a fertőzöttek időben történő elkülönítésével.