Dimia tablettát szedek, nem menstruálok. Fogamzásgátló tabletták és menstruáció: fontos árnyalatok

Jó napot Maria!

Szájon át történő bevétel közben hormonális fogamzásgátlók Valójában a menstruációs ciklus normalizálódik. A menstruáció néhány nappal a buborékcsomagolásban lévő utolsó aktív tabletta bevétele után kezdődik. Fogyatékkal élő nők menstruációs ciklus, természetesen értékelni fogják a fogamzásgátlók ezt a hatását, mert nagyon kényelmes, ha pontosan tudni, mikor jön meg a menstruációja, nem kell elhúzódó és/vagy erős vérzéstől és erős fájdalmaktól stb. Mindez fájdalmasan ismerős a bolygó női lakosságának jó felének. Természetesen a menstruáció kezdete "mint az óramű" nagyon pihentető, és a szokásos ütemtervben bekövetkező bármilyen kudarc pánikot okozhat. És talán nem is hiába.

Terhesség vagy kudarc?

Tudniillik a világon nincs egyetlen olyan fogamzásgátlási módszer sem, amely 100%-os védelmet nyújtana a terhesség ellen, kivéve talán a teljes szexuális absztinenciát. Az orális fogamzásgátlók a gyártók szerint az esetek 97-99%-ában védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen. Ez egy magas szintű védelem, és a tabletták helyes és rendszeres szedésével gyakorlatilag lehetetlen a terhesség. Természetesen a tabletta késői bevétele vagy kihagyása, valamint számos betegség csökkenti a gyógyszerek fogamzásgátló hatását. Különféle ételmérgezések (hányás, hasmenés) szintén negatívan befolyásolhatják a fogamzásgátló hatását.

A menstruáció késését azonban nem csak terhesség okozhatja. A nők hormonális háttere nagyon érzékeny a különféle belső és külső hatásokra. Tehát a menstruáció késése még orális fogamzásgátlók szedése közben is előfordulhat a diéta során bekövetkező súlyingadozások, súlyos stressz, klímaváltozás stb. miatt. Ezek a tényezők egy-két nappal késleltethetik a menstruációs vérzés kezdetét. Meg fogsz lepődni, de bizonyos ételek a nők menstruációs ciklusát is befolyásolhatják. Tehát a citrom napi használata 2-7 nappal késleltetheti a menstruációt, a tansy vagy csalán főzete pedig éppen ellenkezőleg, felgyorsítja a menstruáció kezdetét.

Ha azonban védekezés nélkül szexelt ebben a ciklusban, a terhesség esélye még mindig felülmúlja a menstruáció elmaradásának minden egyéb okait. Természetesen, ha gyermeke fogant, nem kezdheti el a következő tablettacsomagot. Ezért a lehető leghamarabb meg kell állapítania vagy meg kell cáfolnia a terhesség tényét.

A terhesség meghatározásának módszerei

A terhesség otthoni meghatározásának legegyszerűbb és legolcsóbb módja a speciális tesztcsíkok. Vásároljon 2-3 tesztcsíkot a gyógyszertárban különböző gyártók(ellentmondásos eredmény esetén szükség lesz rájuk) és tesztelni. Ehhez gyűjtse össze a vizelet reggeli részét (ez a legtöményebb), és engedje le a tesztcsíkot. Néhány perc múlva értékelheti az eredményt. A teszt egy sora azt jelenti, hogy nincs terhesség, két csík - a terhesség jelenléte.

A tesztelés alternatívája a vérvizsgálat a humán koriongonadotropin – az úgynevezett „terhességi hormon” – szintjének meghatározására. Az elemzés most bármelyik orvosi laboratóriumban elvégezhető, és az eredmény még aznap elkészülhet.

Üdvözlettel: Xenia.

A Dimia az egyik legújabb fogamzásgátló, amelyet a hyperandrogenemia tüneteivel rendelkező nők számára fejlesztettek ki. Ez a Yarina analógja, csökkentett ösztrogénkoncentrációval minden tablettában. A Dimia egy egyfázisú orális fogamzásgátló, ami azt jelenti, hogy a cumik (placebo) kivételével minden adag hormontartalma azonos.

De a női reproduktív rendszer működése ciklikus módok szerint történik. Ezért gyakran fordulnak elő cikluszavarok a tabletta használata során. Mi a teendő, ha a Dimia szedése közben nincs menstruáció, mikor kell orvoshoz fordulni?

Olvassa el ebben a cikkben

A menstruáció hiányának okai

Ideális esetben, ha fogamzásgátló tablettát szed, a lánynak nem lehet problémája vagy kérdése. A gyakorlatban azonban ennek az ellenkezőjével kell szembesülnünk: gyakran észlelnek különféle ciklushibákat, amelyek a dagadástól a több hónapos menstruáció hiányáig terjednek.

A felvétel első hónapjában

A Dimia, mint a legtöbb népszerű fogamzásgátló tabletta, egyfázisú fogamzásgátló. Ennek megvannak az előnyei és hátrányai. Az előnyök közé tartozik az a tény, hogy az egyes tablettákban lévő alacsony hormonkoncentráció miatt a fejlesztés gyakorisága mellékhatások lent. De a nő teste a pubertás pillanatától ciklikusan működik, ezeknek a folyamatoknak köszönhető a tüszők növekedése és érése, a tojás felszabadulása. Minden percben a hormonok szintje egyik vagy másik irányba ingadozik. Ezért olyan nehéz kezelni a termelésük bármilyen megsértését.

Dimia szedése során a női test új állapotokba kerül, ha naponta ugyanazt a hormondózist kapják. Ez gátolja a petefészkek saját működését. És kell egy kis idő, amíg megszokja az új rendszert. Egyesek számára ez nyom nélkül megy végbe, míg mások megjegyzik, hogy a Dimia bevételekor nincs menstruáció.

Hasonló kép két esetben alakulhat ki:

• Fogamzásgátló szedése közben a lánynak nem volt panasza. De a megbeszélt időpontban nem jött meg a menstruáció. Nem kell aggódnia, ha a gyógyszer használatának ütemtervét nem sértették meg, a szervezet ilyen reakciója megengedett. A várakozásoknak megfelelően tartson négy nap szünetet, majd kezdje el a következő csomagot. Általában a következő hónapban minden jobb lesz.
• Előfordul, hogy a hormonális fogamzásgátlók szedésének hátterében egy nő időszakos fogamzásgátlókat tapasztal a teljes ciklus során. Néha meglehetősen bőségesek, és sok szorongást és kényelmetlenséget okoznak. Ebben az esetben a Dimia bevétele után a megfelelő időben csekély időszakok jelentkeznek, vagy egyáltalán nem léteznek. Az a tény, hogy az endometriumnak nincs ideje növekedni az állandó dörzsölés miatt. A legtöbb esetben a felvétel második hónapjában minden visszatér a normális kerékvágásba. Ha továbbra is fennáll, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Nem vett be hamis tablettát

A lányok gyakran meg akarják változtatni menstruációs ciklusuk hosszát. Ezt megteheti, ha nem veszi be az összes placebót, vagy teljesen kihagyja azokat. Ebben az esetben sem menstruálnak a placebo bevételéig.

Ki a hurokból

Tudnia kell, hogy a menstruációhoz hasonló vérzés csak a gyógyszer abbahagyásakor jelentkezik. De néhány lány észrevette, hogy a Dimia használatának hátterében az összes aktív tabletta véget ért. Ez megengedett.

Az is előfordul, hogy a nők valamilyen oknál fogva nem fejezik be a csomag egy részének megivását, ami után elkezdenek kenegetni. Az ilyen váladék kezdetét egy új ciklus első napjának kell tekinteni. A lányok anélkül, hogy ezt tudnák, a "régi" menetrend szerint várják a következő menstruációt, és aggódnak, ha nem.

A gyógyszer teljes abbahagyása után

Befejezi a csomagot, és úgy döntött, hogy nem iszik többet hormonális tabletták, sokan azt gondolják, hogy a ciklus rendszeres marad. Ez azonban nem mindig van így. Saját hormonális háttér 2-4 hónapon belül, néha akár hat hónapon belül felépül. Ez idő alatt különféle hibák fordulhatnak elő.

A Dimia lemondását követően gyakran több hónapig nincs menstruáció. Ez a következő esetekben történik:

• Ha a hormonális gyógyszerek kinevezése előtt egy nőnek rendszertelen menstruációja volt. Végül is, ha tablettákat szed, a hatás csak a kezelés időtartamára, legfeljebb egy-két hónappal a gyógyszer abbahagyása után rögzül. Ezután a saját hormonális háttere ugyanazokkal a jogsértésekkel áll helyre, mint korábban.
• Ha egy nő több éve fogamzásgátlót szed. Minél hosszabb ideig alkalmazzák ezt a fogamzásgátlási módszert, annál nehezebb a petefészkek működésének helyreállítása. Ugyanez vonatkozik az életkorra: fiatal lányoknál a ciklus gyorsabban normalizálódik. Meg lehet találkozni azzal, hogy 3-6 hónapig nincs menstruáció, néha tovább. Ilyen helyzetekben mindig fel kell venni a kapcsolatot egy nőgyógyászral, és megfigyelni kell őt a menstruáció helyreállításáig. Néha további kezelést kell előírnia.

Nincs menstruáció placebo szedése közben

Egyes lányok úgy gondolják, hogy amint a csomagban lévő aktív tabletták beadása véget ért, és a placebo elkezdődik, azonnal meg kell kezdenie a menstruációt. És amikor egy-két vagy akár három napra elmentek, aggódni kezdenek. Feltételezhető, hogy a menstruáció az utolsó aktív tabletta bevétele után egy héten belül elmúlik. Ebben az esetben nem kell aggódnia, de a placebo bevétele után azonnal át kell térnie egy új csomagra. Minden lánynak tudnia kell a főbb helyzeteket a Dimia szedése során, amikor a menstruációnak normálisan meg kell kezdődnie. Így elkerülheti a felesleges aggodalmakat.

A petefészek kimerültsége

Néha a hormonális gyógyszerek szedésének hátterében a petefészkek saját működésének teljes elnyomása következik be, és megfigyelhető kimerülésük. Ennek kockázata a következő pontokkal nő:

• hormonális tabletták hosszan tartó és folyamatos alkalmazása;
• ha a nő 35 évesnél idősebb;
• abban az esetben, ha korábban a petefészkeken műtétet végeztek;
• ha többszülő nőről van szó.

Ezekkel a kockázati tényezőkkel kiemelt figyelmet kell fordítani a menstruáció helyreállítására. És ha ez nem történik meg a gyógyszer abbahagyását követő két hónapon belül, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Terhesség

A hormonális fogamzásgátlók az egyik leghatékonyabb fogamzásgátló módszer. Ennek a hatásnak az eléréséhez azonban szigorúan be kell tartani a tabletták szedésére vonatkozó szabályokat. Ha csak egyet is kihagy, megnő a nem tervezett fogantatás valószínűsége. Ezért minden olyan helyzetben, amikor az orális fogamzásgátlók szedése közben nincs megfelelő időszak, a terhességet ki kell zárni. Ezt hagyományos vizeletvizsgálattal lehet elvégezni. De jobb és megbízhatóbb - ami a megtermékenyítés utáni 10. naptól érvényes 100%-os eredményt mutat, ha megtörtént.

Abban az esetben, ha a használat hátterében Dimia menstruáció ne hagyja abba, először is ki kell zárni a terhességet, különösen akkor, ha megsértik a tabletták szedésének ütemezését.

Nézze meg a videót a hormonális fogamzásgátlásról:

Miért kezdődik a vérzés?

A Dimia tablettával a menstruáció a legtöbb esetben rendszeres, enyhe, szinte fájdalommentes. Akár maszatoló jelleget is szerezhetnek. De előfordul, hogy vannak áttöréses vérzések vagy nagyon. Mihez kapcsolódik? Ennek több oka is van:

• A Dimia eltörlése után erős időszakok lehetnek a második vagy harmadik hónapban, amikor a szervezet teljesen helyreáll a szintetikus hormonoktól. Ez különösen akkor figyelhető meg, ha a tabletták bevétele előtt egy nőt erős menstruáció zavart meg.
• Ha egy lány egymás után több cikluson keresztül kihagyja a hamis tablettákat, hogy eltávolítsa a kritikus napokat, akkor bármikor áttöréses vérzést tapasztalhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az endometrium folyamatosan növekszik az ösztrogének és a progesztinek hatására, de nem utasítják el - ehhez élesen csökkenteni kell azok szintjét, például abba kell hagyni az ivást, vagy placebóval helyettesíteni. Végül olyan széles, hogy magától eltávolítják, ez erős vérzéssel nyilvánul meg. Sőt, a placebo egyszeri beadása is növeli a pecsételés, sőt a kritikus napokon túlmenően erős váladékozás kockázatát is.
• Abban az esetben, ha a Dimiát nem a javallatok szerint írják fel, és a nőnek hiányozhat a hormon adagja. Ebben az esetben a vérzés nem lesz kritikus.
• Ha egy lány kettőnél több tablettát hagy ki, drámaian megnő annak a kockázata, hogy a következő öt nap során erős váladékozás alakul ki belőle. Ez menstruációs vérzés. Ilyen helyzetben jobb, ha abbahagyja a régi csomag szedését, és négynapos szünet után elkezdi a következőt.
• A felvétel első hónapjában, ha a tabletták szedését a szülés vagy a terhesség bármikori megszakítása után kezdik meg, áttöréses vérzés is előfordul. Általános szabály, hogy minden jogsértés eltűnik a befogadás második vagy harmadik hónapjában.

Mit kell tenni

Mi a teendő, ha a Dimia bevétele utáni menstruáció nem jött meg időben? A műveletek algoritmusa a következő:

• A megbízhatóság és a megbízhatóság érdekében először vizelet terhességi tesztet kell végeznie. De még jobb hCG-re vérvételt venni, a megtermékenyítés utáni 10. naptól megbízható eredményt mutat, ha megtörtént. Ha minden jel terhességre utal, azonnal forduljon orvoshoz.
• Ha az aktív tabletták bevétele után néhány napig nincs menstruáció, akkor ne aggódjon, valószínűleg néhány napon belül elmúlik. Legfeljebb egy hét megengedett.
• Abban az esetben, ha egy hónapon belül nem jön meg a menstruáció, különösen a bevétel kezdetén, és nincs terhesség jele, valószínűleg ez a szervezet alkalmazkodása a szintetikus nemi hormonokhoz. A szedést továbbra is szigorúan az utasításoknak megfelelően kell folytatni. A pecsételés 2-3 ciklusnál hosszabb ideig tartó hiánya jelentős ok az orvoshoz fordulásra. Valószínűleg a hormonális gyógyszereket egy ideig le kell mondani a petefészek működésének helyreállításához.
• Ha nem jött meg a menstruációd, amikor kihagytad a placebót, akkor ennek így kell lennie. Ha azonban a Dimia teljes lemondása után a menstruáció késése több mint három hónapig tart, különösen a 35 év utáni nőknél, azonnal forduljon orvoshoz. Fennáll annak lehetősége, hogy a petefészek-tartalék kimerült. Ilyen helyzetekben néha szükséges a hormonpótló kezelés a menopauza koráig.

A Dimia az egyik legnépszerűbb és legmodernebb fogamzásgátló gyógyszer, a Yarina analógja. Segítségével nemcsak a terhesség elleni védelem, hanem a kezelés is elvégezhető - antiandrogén és mineralokortikoid hatása van. A gyógyszer szedésének hátterében különféle menstruációs rendellenességek léphetnek fel, különösen, ha az alkalmazás során hibák voltak.

Előfordul, hogy Dimia után egy ciklusnál több menstruáció nincs, vagy különféle típusú, néha bőséges foltosodások jelentkeznek. véres problémák. Ha bármilyen rendellenesség megjelenik, csak szakember tudja megállapítani a valódi okot, és hatékony és biztonságos kezelést ír elő egy nő számára.

Hasonló cikkek

A felírt hormonális "dimia" a menstruáció első napjától kezdett inni! A barna váladékozásígy maradtak!

Alkalmazási mód: bevitelre.

Hogyan kell szedni a Dimia®-t

A tablettákat naponta, körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, kis mennyiségű vízzel, a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben. A tablettákat 28 napig folyamatosan, napi 1 tablettával kell bevenni. A következő csomagból származó tabletták bevétele az előző csomag utolsó tablettájának bevétele után kezdődik. A "megvonásos" vérzés általában 2-3 nappal a placebo tabletta bevétele után kezdődik (utolsó sor), és nem feltétlenül fejeződik be a következő csomag kezdetekor.

Hogyan kezdje el a Dimia® szedését

Az elmúlt hónapban nem használtak hormonális fogamzásgátlót

A Dimia®-t a menstruációs ciklus első napján kezdik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A vétel megkezdése a menstruációs ciklus 2-5. napján is lehetséges, ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.

Átállás más kombinált fogamzásgátlókról (kombinált orális fogamzásgátló tabletták, hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz)

A Dimia® szedését az utolsó inaktív tabletta bevételét követő napon (28 tablettát tartalmazó készítmények esetén) vagy az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kell elkezdeni (esetleg a szokásos 7 napos szünetet követő napon). - csomagonként 21 tablettát tartalmazó készítményekhez. Hüvelygyűrűt vagy transzdermális tapaszt használó nő esetében célszerű a Dimia® szedését az eltávolítás napján elkezdeni, vagy legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrű vagy tapasz behelyezését tervezik.

Átállás csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciók, implantátumok) vagy progesztogént felszabadító intrauterin rendszerről (IUD)

Egy nő bármelyik napon átválthat a minitabletta szedéséről a Dimia® szedésére (az implantátumról vagy az IUD-ről az eltávolítás napján, az injekciós gyógyszerformákról a következő injekció esedékes napján), de összességében esetekben a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő gátló fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

A Dimia® szedése a terhesség megszakításának napján az orvos által előírt módon elkezdhető. Ebben az esetben a nőnek nem kell további fogamzásgátló intézkedéseket alkalmaznia.

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

Egy nőnek javasolt a gyógyszer szedését a szülés utáni 21-28. napon kezdeni (feltéve, hogy nem szoptat), vagy a terhesség második trimeszterében az abortuszt. Ha a fogadást később kezdik, a nőnek kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia a Dimia®-kezelés megkezdése utáni első 7 napban. A szexuális tevékenység újrakezdésével (a Dimia® bevétele előtt) ki kell zárni a terhességet.

Kihagyott tabletták szedése

Ha a buborékfólia utolsó (4.) sorából hiányzik egy placebo tabletta, figyelmen kívül lehet hagyni. Ezeket azonban el kell dobni, hogy elkerüljük a placebo fázis véletlen megnyúlását. Az alábbi utasítások csak a kihagyott tablettára vonatkoznak hatóanyagok.

Ha a tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát (amint eszébe jut), és a következő tablettát a szokásos időben.

Ha a késés meghaladja a 12 órát, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben két alapvető szabályt követhet:

1. A tabletták szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

2. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos tablettabevitel szükséges.

Ennek megfelelően a nők a következő ajánlásokat kaphatják:

- Napok 1-7

Egy nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha két tablettát kell egyszerre bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettát. Ezenkívül a következő 7 napban védőmódszert, például óvszert kell használni. Ha az elmúlt 7 napban nemi közösülés történt, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van ez a gyógyszerszedés 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.

- Napok 8-14

A nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettát. Ha a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon a vártnak megfelelően vette be a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedésekre. Ha azonban 1 tablettánál többet kihagyott, további fogamzásgátlási módszerre (korlátozóra – például óvszerre) van szükség 7 napig.

- Napok 15-24

A módszer megbízhatósága elkerülhetetlenül csökken a placebo tabletta fázis közeledtével. A tabletták kezelésének korrekciója azonban továbbra is segíthet a terhesség megelőzésében. Ha az alábbiakban leírt két séma valamelyikét követik, és a nő a tabletta kihagyása előtti 7 napban betartotta a gyógyszeres kezelési rendet, akkor nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ha nem ez a helyzet, akkor a két adag közül az elsőt kell végrehajtania, és további óvintézkedéseket kell tennie a következő 7 napon.

1. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat, amíg az aktív tabletták el nem fogynak. Az utolsó sorból 4 placebót nem szabad bevenni, azonnal el kell kezdenie a következő buborékcsomagolásból származó tabletták szedését. Valószínűleg a második csomag végéig nem lesz "megvonásos" vérzés, de "pecsétes" pecsételő vagy "megvonásos" vérzés előfordulhat azokon a napokon, amikor a gyógyszert a második csomagból szedik.

2. Egy nő abba is hagyhatja az aktív tabletták szedését a megkezdett csomagból. Ehelyett 4 napig vegye be az utolsó sorból származó placebót, beleértve azokat a napokat is, amikor kihagyta a tablettákat, majd kezdje el szedni a tablettákat a következő csomagból.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és ezt követően nem tapasztal "megvonásos" vérzést a placebo-tabletta fázisban, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét.

A gyógyszer alkalmazása gasztrointesztinális zavarok esetén

Súlyos gyomor-bélrendszeri zavarok (pl. hányás vagy hasmenés) esetén a gyógyszer felszívódása hiányos lesz, és további fogamzásgátló intézkedésekre lesz szükség. Ha az aktív tabletta bevételét követő 3-4 órán belül hányás lép fel, a lehető leghamarabb új (csere)tablettát kell bevenni. Ha lehetséges, a következő tablettát a szokásos tabletta bevételi időponttól számított 12 órán belül kell bevenni. Ha több mint 12 óra telt el, ajánlatos a tabletta hiányára vonatkozó utasítások szerint eljárni. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos tabletták kezelését, vegyen be egy extra tablettát egy másik csomagból.

A menstruációs vérzés elhalasztása "megvonás"

A vérzés késleltetése érdekében a nőnek ki kell hagynia a placebo tabletták szedését a megkezdett csomagból, és el kell kezdenie a drospirenon + etinilösztradiol tabletta szedését az új csomagból. A késleltetés meghosszabbítható, amíg a második csomag aktív tablettái el nem fogynak. A késleltetés során egy nő aciklikus bőséges vagy "pecsétes" vérzést tapasztalhat a hüvelyből. A Dimia® rendszeres bevitele a placebo fázis után folytatódik.

Ahhoz, hogy a vérzést a hét másik napjára tegyük, javasolt a placebo tabletta szedésének következő szakaszát a kívánt napokkal lerövidíteni. A ciklus lerövidítése esetén valószínűbb, hogy egy nőnek nem menstruációszerű "megvonásos" vérzése lesz, hanem aciklikus, bőséges vagy "pecsétes" hüvelyi vérzése lesz a következő csomagon (ugyanúgy, mint a ciklus meghosszabbításánál).

fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború, a tabletta egyik oldalán "G73" jelzéssel, dombornyomással; keresztmetszetben a mag fehér vagy csaknem fehér (24 darab buborékfóliában).

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 48,53 mg, kukoricakeményítő - 16,6 mg, előzselatinizált kukoricakeményítő - 9,6 mg, makrogol és polivinil-alkohol kopolimer - 1,45 mg, magnézium-sztearát - 0,8 mg.

A filmhéj összetétele: Opadry II fehér 85G18490 - 2 mg (polivinil-alkohol - 0,88 mg, titán-dioxid - 0,403 mg, makrogol 3350 - 0,247 mg, talkum - 0,4 mg, szójalecitin - 0,07 mg).

placebo tabletták

Filmtabletta zöld, kerek, mindkét oldalán domború; keresztmetszeten a mag fehér vagy majdnem fehér (4 darab buborékfóliában).

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 42,39 mg, laktóz - 37,26 mg, előzselatinizált kukoricakeményítő - 9 mg, magnézium-sztearát - 0,9 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,45 mg.

A filmhéj összetétele: Opadry II zöld 85F21389 - 3 mg (polivinil-alkohol - 1,2 mg, titán-dioxid - 0,7086 mg, makrogol 3350 - 0,606 mg, talkum - 0,444 mg, indigókármin - 0,0177 mg, kinolinsárga 0,0177 mg, kinolin-oxid0, 0,1 -7 mg fekete iron 0,0 -7 mg 0,0 -7 mg fekete színezőanyag mg , sunset yellow festék - 0,003 mg).

28 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
28 db. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

A Dimia® egy kombinált egyfázisú orális fogamzásgátló, amely drospirenont és etinilösztradiolt tartalmaz. Farmakológiai profilja szerint a drospirenon közel áll a természetes progeszteronhoz: nincs ösztrogén, glükokortikoid és antiglukokortikoid aktivitása, kifejezett antiandrogén és mérsékelt antimineralokortikoid hatása jellemzi. A fogamzásgátló hatás különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció gátlása, a nyaki váladék viszkozitásának növekedése és az endometrium változásai. Pearl index, egy mutató, amely 100 nő terhességének gyakoriságát tükrözi reproduktív kor a fogamzásgátló használat évében kevesebb, mint 1.

Farmakokinetika

Drospirenon

Szívás

Szájon át bevéve a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A drospirenon C max értéke a szérumban körülbelül 38 ng/ml, és körülbelül 1-2 órával az egyszeri adag bevétele után éri el.

Biohasznosulás - 76-85%. Az étkezéssel történő egyidejű alkalmazás nem befolyásolja a drospirenon biohasznosulását.

terjesztés

Szájon át történő alkalmazást követően a drospirenon plazmakoncentrációja csökkent, végső felezési ideje 31 óra A drospirenon kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) vagy a kortikoszteroidkötő globulinhoz (transzkortin). A drospirenon teljes szérumkoncentrációjának mindössze 3-5%-a létezik szabad szteroidként. Az SHBG etinilösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a drospirenon kötődését a szérumfehérjékhez. A drospirenon átlagos látszólagos V d értéke 3,7 ± 1,2 l/kg.

A kezelési ciklus alatt a C ss max drospirenon a plazmában körülbelül 70 ng/ml, ez 8 napos kezelés után érhető el. A drospirenon szérumkoncentrációja körülbelül háromszorosára nő a végső T 1/2 és az adagolási intervallum aránya miatt.

Anyagcsere

A drospirenon nagymértékben metabolizálódik orális adagolás után. A vérplazmában a fő metabolitok a drospirenon savas formái, amelyek a laktongyűrű felnyílása során keletkeznek, és a 4,5-dihidro-drospirenon-3-szulfát, mindkettő a P450 rendszer részvétele nélkül képződik. A drospirenont kis mértékben a CYP3A4 metabolizálja, és in vitro képes gátolni ezt az enzimet, valamint a CYP1A1, CYP2C9 és CYP2C19 enzimeket.

tenyésztés

A drospirenon metabolitok vese clearance-e a szérumban 1,5±0,2 ml/perc/kg. A drospirenon csak nyomokban ürül változatlan formában. A drospirenon metabolitjai a vesén és a beleken keresztül ürülnek ki, a kiválasztás aránya körülbelül 1,2:1,4. A T1/2 metabolitok a vesén keresztül és a belekben körülbelül 40 óra.

Etinilösztradiol

Szívás

Orálisan bevéve az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A szérum C max körülbelül 33 pg/ml, és egyszeri orális beadás után 1-2 órán belül érhető el. Az abszolút biohasznosulás a first-pass konjugáció és a first-pass metabolizmus eredményeként körülbelül 60%. Az egyidejű táplálékfelvétel a vizsgált betegek kb. 25%-ánál csökkentette az etinilösztradiol biohasznosulását; más változás nem történt.

terjesztés

Az etinilösztradiol szérumkoncentrációi kétfázisúan csökkentek, a végső eloszlási fázisban a T 1/2 körülbelül 24 óra Az etinilösztradiol jól, de nem specifikusan kötődik a szérum albuminhoz (kb. 98,5%), és növeli az SHBG szérumkoncentrációját. A látszólagos V d körülbelül 5 l/kg.

A C ss a kezelési ciklus második felében érhető el, és az etinilösztradiol szérumkoncentrációja 2-2,3-szorosára nő.

Anyagcsere

Az etinilösztradiol a preszisztémás konjugáció szubsztrátja a vékonybél nyálkahártyájában és a májban. Az etinilösztradiol elsősorban aromás hidroxilezéssel metabolizálódik, hidroxilált és metilált metabolitok széles skálája képződik, amelyek szabad formában és glükuronsavval konjugátumként is jelen vannak. Az etinilösztradiol metabolitok renális clearance-e körülbelül 5 ml/perc/kg.

tenyésztés

Változatlan formában az etinilösztradiol gyakorlatilag nem ürül ki a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vesén és a beleken keresztül 4:6 arányban választódnak ki. A T 1/2 metabolitok körülbelül 24 óra.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Károsodott veseműködés esetén

Az enyhe veseelégtelenségben (CC 50-80 ml/perc) szenvedő nők plazmájában a C ss drospirenon hasonló volt a normál veseműködésű nők megfelelő mutatóihoz (CC > 80 ml/perc). Közepes veseelégtelenségben szenvedő nőknél (CC 30 ml/perc és 50 ml/perc között) a drospirenon plazmakoncentrációja átlagosan 37%-kal magasabb volt, mint a normál vesefunkciójú nőkben. A drospirenont minden csoport jól tolerálta. A drospirenonnak nem volt klinikailag jelentős hatása a vérszérum káliumtartalmára. Súlyos veseelégtelenség esetén a farmakokinetikát nem vizsgálták.

A májfunkció megsértése

A drospirenont az enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban (Child-Pugh B osztály) szenvedő betegek jól tolerálják. Súlyos májkárosodás esetén a farmakokinetikát nem vizsgálták.

Javallatok

Orális fogamzásgátlás.

Adagolási rend

A tablettákat naponta, körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, kis mennyiségű vízzel, a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben. A tablettákat 28 napig folyamatosan, napi 1 tablettával kell bevenni. A következő csomagból származó tabletták bevétele az előző csomag utolsó tablettájának bevétele után kezdődik. A "megvonásos" vérzés általában 2-3 nappal a placebo tabletta bevétele után kezdődik (utolsó sor), és nem feltétlenül fejeződik be a következő csomag kezdetekor.

Hogyan kezdje el a Dimia ® szedését

Ha az elmúlt hónapban nem használtak hormonális fogamzásgátlót, A Dimia®-t a menstruációs ciklus első napján kezdik el (azaz a menstruációs vérzés első napján). A vétel megkezdése a menstruációs ciklus 2-5. napján is lehetséges, ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.

Átállás más kombinált fogamzásgátlókról (kombinált orális fogamzásgátló tabletták, hüvelygyűrű vagy transzdermális tapasz)

A Dimia ® szedését az utolsó inaktív tabletta bevételét követő napon (28 tablettát tartalmazó készítmények esetén) vagy az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kell elkezdeni (esetleg a szokásos 7 napos szünetet követő napon). - csomagonként 21 tablettát tartalmazó készítményekhez. Hüvelygyűrűt vagy transzdermális tapaszt használó nő esetében célszerű a Dimia ® szedését az eltávolítás napján megkezdeni, vagy legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrű vagy tapasz behelyezését tervezik.

Csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciók, implantátumok) vagy progesztogént felszabadító intrauterin rendszerről (IUD) való átállás.

Egy nő bármelyik napon átválthat a minitabletta szedéséről a Dimia ® szedésére (az implantátumról vagy az IUD-ről az eltávolítás napján, a gyógyszerek injekciós formáiról a következő injekció esedékes napján), de összességében esetekben a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő gátló fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

A Dimia ® gyógyszer szedését orvosi rendelvényre a terhesség megszakításának napján lehet elkezdeni. Ebben az esetben a nőnek nem kell további fogamzásgátló intézkedéseket alkalmaznia.

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében.

Egy nőnek javasolt a gyógyszer szedését a szülés utáni 21-28. napon kezdeni (feltéve, hogy nem szoptat), vagy a terhesség második trimeszterében az abortuszt. Ha a fogadást később kezdik, a nőnek kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia a Dimia ® megkezdése utáni első 7 napban. A szexuális tevékenység újrakezdésével (a Dimia ® gyógyszer szedésének megkezdése előtt) ki kell zárni a terhességet.

Kihagyott tabletták szedése

Ha a buborékfólia utolsó (4.) sorából hiányzik egy placebo tabletta, figyelmen kívül lehet hagyni. Ezeket azonban el kell dobni, hogy elkerüljük a placebo fázis véletlen megnyúlását. Az alábbi javallatok csak a hatóanyagokat tartalmazó kihagyott tablettákra vonatkoznak.

Ha a tabletta bevételének késése az volt kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát (amint eszébe jut), és a következő tablettát a szokásos időben.

Ha késik meghaladja a 12 órát, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben két alapvető szabályt követhet:

1. A tabletták szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

2. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos tablettabevitel szükséges.

Ennek megfelelően a nők a következő ajánlásokat kaphatják:

Napok 1-7

Egy nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha két tablettát kell egyszerre bevennie. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettát. Ezenkívül a következő 7 napban védőmódszert, például óvszert kell használni. Ha az elmúlt 7 napban nemi közösülés történt, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van ez a gyógyszerszedés 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.

Napok 8-14

A nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettát. Ha a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon a vártnak megfelelően vette be a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedésekre. Ha azonban 1 tablettánál többet kihagyott, további fogamzásgátlási módszerre (korlátozóra – például óvszerre) van szükség 7 napig.

Napok 15-24

A módszer megbízhatósága elkerülhetetlenül csökken a placebo tabletta fázis közeledtével. A tabletták kezelésének korrekciója azonban továbbra is segíthet a terhesség megelőzésében. Ha az alábbiakban leírt két séma valamelyikét követik, és a nő a tabletta kihagyása előtti 7 napban betartotta a gyógyszeres kezelési rendet, akkor nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ha nem ez a helyzet, akkor a két adag közül az elsőt kell végrehajtania, és további óvintézkedéseket kell tennie a következő 7 napon.

1. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután a szokásos időben vegye be a tablettákat, amíg az aktív tabletták el nem fogynak. Az utolsó sorból 4 placebót nem szabad bevenni, azonnal el kell kezdenie a következő buborékcsomagolásból származó tabletták szedését. Valószínűleg a második csomag végéig nem lesz "megvonásos" vérzés, de előfordulhat pecsételő vagy "megvonásos" vérzés a második csomagból származó gyógyszer bevételének napjain.

2. Egy nő abba is hagyhatja az aktív tabletták szedését a megkezdett csomagból. Ehelyett 4 napig vegye be az utolsó sorból származó placebót, beleértve azokat a napokat is, amikor kihagyta a tablettákat, majd kezdje el szedni a tablettákat a következő csomagból.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és ezt követően nem tapasztal "megvonásos" vérzést a placebo-tabletta fázisban, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét.

A gyógyszer alkalmazása gasztrointesztinális zavarok esetén

Súlyos gyomor-bélrendszeri zavarok (pl. hányás vagy hasmenés) esetén a gyógyszer felszívódása hiányos lesz, és további fogamzásgátló intézkedésekre lesz szükség. Ha az aktív tabletta bevételét követő 3-4 órán belül hányás lép fel, a lehető leghamarabb új (csere)tablettát kell bevenni. Ha lehetséges, a következő tablettát a szokásos tabletta bevételi időponttól számított 12 órán belül kell bevenni. Ha több mint 12 óra telt el, ajánlatos a tabletta kihagyására vonatkozó utasítások szerint eljárni. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos tabletták kezelését, vegyen be egy extra tablettát egy másik csomagból.

A menstruációs vérzés elhalasztása "megvonás"

A vérzés késleltetése érdekében a nőnek ki kell hagynia a placebo tabletták szedését a megkezdett csomagból, és el kell kezdenie a drospirenon + etinilösztradiol tabletta szedését az új csomagból. A késleltetés meghosszabbítható, amíg a második csomag aktív tablettái el nem fogynak. A késleltetés alatt egy nő aciklikus, bőséges vagy pecsételő vérzést tapasztalhat a hüvelyből. A Dimia ® rendszeres bevitele a placebo fázis után folytatódik.

Ahhoz, hogy a vérzést a hét másik napjára tegyük, javasolt a placebo tabletta szedésének következő szakaszát a kívánt napokkal lerövidíteni. A ciklus lerövidítése esetén valószínűbb, hogy a nőnek nem menstruációszerű "megvonásos" vérzése lesz, hanem aciklikus, bőséges vagy pecsételő vérzése lesz a hüvelyből a következő csomag bevételekor (ugyanúgy, mint a ciklus meghosszabbításánál).

Mellékhatás

A következő nemkívánatos eseményekről számoltak be a Dimia ® szedése alatt:

Szervrendszer osztály	Gyakori (≥1/100 to	Ritkábban (≥1/1000 to	Ritka (≥ 1/10 000-től
Fertőzések és fertőzések			candidiasis, beleértve szájüreg
A vérből és a nyirokrendszerből			anémia, thrombocytopenia
Az immunrendszer oldaláról			allergiás reakciók
Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról		hízás	fokozott étvágy, étvágytalanság, hiperkalémia, hyponatraemia, fogyás
A psziché oldaláról	érzelmi labilitás	depresszió, csökkent libidó, idegesség, álmosság	anorgazmia, álmatlanság
Az idegrendszer oldaláról	fejfájás	szédülés, paresztézia	szédülés, remegés
A látószervből			kötőhártya-gyulladás, a szem nyálkahártyájának szárazsága, látás károsodás
A szív- és érrendszer oldaláról		migrén, flebeurizma, a vérnyomás emelkedése	tachycardia, flebitis, érrendszeri károsodás, orrvérzés, ájulás
Az emésztőrendszerből	hányinger, hasi fájdalom	hányás, hasmenés
A máj és az epeutak oldaláról			fájdalom az epehólyagban epehólyag-gyulladás
A bőrből és a bőr alatti szövetből		kiütések (beleértve a pattanásokat is), viszkető	chloasma, ekcéma, alopecia, aknés dermatitis, száraz bőr, erythema nodosum, hypertrichosis, bőrelváltozások, bőrcsíkok, kontakt dermatitis, fotodermatitisz, bőr csomók
A mozgásszervi rendszerből		hátfájás, végtag fájdalom, izomgörcsök
A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből	mellkasi fájdalom, nincs megvonási vérzés	hüvelyi candidiasis, kismedencei fájdalom, mellnagyobbítás, fibrocisztás emlő, hüvelyi folyás, vérpírok hüvelygyulladás, aciklikus foltosodás, fájdalmas menstruációs vérzés bőséges vérzés "kivonás", csekély menstruációs vérzés, a hüvely nyálkahártyájának szárazsága, a citológiai kép megváltozása Pap-kenetben	fájdalmas közösülés, vulvovaginitis, szülés utáni vérzés, mell ciszta, emlő hiperplázia, emlőrák, nyaki polipok, endometrium atrófia, petefészek ciszta, méh megnagyobbodás
Gyakoriak rendellenességek		asthenia, fokozott izzadás, ödéma (generalizált ödéma, perifériás ödéma, arc ödéma)	kellemetlen érzés

A kombinált orális fogamzásgátlót (COC) használó nők a következő súlyos nemkívánatos eseményeket tapasztalták:

Vénás thromboemboliás betegségek;

Artériás thromboemboliás betegségek;

A máj daganatai;

Olyan állapotok előfordulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a COC-használattal való összefüggés nem bizonyított: Crohn-betegség, colitis ulcerosa, epilepszia, migrén, endometriózis, méhmióma, porfiria, szisztémás lupus erythematosus, herpesz korábbi terhesség alatt, reumás chorea, hemolitikus urémiás szindróma , kolesztatikus sárgaság;

Chloasma;

Akut vagy krónikus májbetegség szükségessé teheti a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének abbahagyását mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak;

Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének kiválthatják vagy súlyosbíthatják az angioödéma tüneteit.

Használat ellenjavallatai

A Dimia ® más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ellenjavallt az alábbi állapotok bármelyikében:

Trombózis (artériás és vénás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a trombózist, mélyvénás thrombophlebitist; tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot, agyi érrendszeri rendellenességeket);

A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben;

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy kifejezett kockázati tényezője, beleértve a a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, agyi erek vagy koszorúér-betegségek; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtét hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett, elhízás, BMI >30 kg/m 2 ;

Örökletes vagy szerzett hajlam vénás vagy artériás trombózisra, például rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, antitrombin III-hiány, protein-C-hiány, protein S-hiány, hyperhomocysteinemia és foszfolipidek elleni antitestek (foszfolipidek elleni antitestek jelenléte – antitestek kardiokolipid ellen, antitrombin-III-hiány). ;

Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

Súlyos krónikus vagy akut veseelégtelenség;

Májdaganat (jó- vagy rosszindulatú) jelenleg vagy a kórtörténetben;

A nemi szervek vagy az emlőmirigy hormonfüggő rosszindulatú daganatai jelenleg vagy a történelemben;

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

gócos neurológiai tünetekkel járó migrén;

Laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, lapp laktázhiány (laktázhiány egyes északi népeknél);

Terhesség és annak gyanúja;

laktációs időszak;

A gyógyszerrel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

VAL VEL Vigyázat

A trombózis és thromboembolia kockázati tényezői: dohányzás 35 éves kor előtt, elhízás, dyslipoproteinémia, kontrollált artériás magas vérnyomás, migrén fokális neurológiai tünetek nélkül, szövődménymentes szívbillentyű-betegség, örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus fiatal korban vagy cerebrovascularis balesetben egyik legközelebbi hozzátartozója);

Betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő: érrendszeri szövődmények nélküli diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus (SLE), hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise;

Örökletes angioödéma;

hipertrigliceridémia;

Súlyos májbetegség (a májfunkciós tesztek normalizálása előtt);

Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy korábbi nemi hormonbevitel hátterében jelentek meg vagy súlyosbodtak (beleértve az epehólyaghoz társuló sárgaságot és/vagy viszketést, epehólyag-gyulladást, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, herpesz a terhesség alatt, kisebb chorea (Sydenham-betegség) ), chloasma);

szülés utáni időszak.

Használata terhesség és laktáció idején

A Dimia® gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

Ha a Dimia ® gyógyszer alkalmazása során terhesség következik be, azt azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok nem mutatták ki sem a születési rendellenességek megnövekedett kockázatát a terhesség előtt COC-t szedő nőknél született gyermekeknél, sem a COC-k teratogén hatását, ha véletlenül terhesség alatt vették őket be.

Preklinikai vizsgálatok szerint nem zárhatók ki a terhesség lefolyását és a magzati fejlődést befolyásoló nemkívánatos hatások a hatóanyagok hormonális hatása miatt.

A Dimia ® gyógyszer befolyásolhatja a laktációt: csökkentheti a tej mennyiségét és megváltoztathatja összetételét. A fogamzásgátló szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe a COC alkalmazása során. Ezek az összegek hatással lehetnek a gyermekre. A Dimia ® használata során szoptatás ellenjavallt.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Ellenjavallt:

fennálló súlyos májbetegség (vagy anamnézis), feltéve, hogy a májfunkció jelenleg nem normális;

Májdaganat (jó- vagy rosszindulatú) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Ellenjavallt:

Súlyos krónikus vagy akut veseelégtelenség

Használata gyermekeknél

A gyógyszer alkalmazása a menarche kialakulása előtt nem javasolt.

Különleges utasítások

Ha az alábbiakban említett állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének előnyeit minden nő esetében egyénileg kell értékelni, és a használat megkezdése előtt meg kell beszélni vele. Ha egy nemkívánatos esemény súlyosbodik, vagy ha ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike ​​megjelenik, a nőnek fordulnia kell orvosához. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy abbahagyja-e a COC szedését.

Keringési zavarok

Bármilyen kombinált orális fogamzásgátló szedése növeli a vénás thromboembolia (VTE) kockázatát. A VTE fokozott kockázata a kombinált orális fogamzásgátló szedésének első évében a legkifejezettebb.

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a VTE előfordulása azoknál a nőknél, akiknek nincs kockázati tényezője, és akik alacsony dózisú ösztrogént szedtek.
Egy nagy, prospektív, 3 karból álló vizsgálat adatai azt mutatták, hogy a VTE előfordulási gyakorisága a vénás thromboembolia egyéb kockázati tényezőivel rendelkező vagy anélküli nőknél, akik etinilösztradiol és drospirenon kombinációját (0,03 mg + 3 mg) alkalmazták, egybeesett a VTE gyakoriságával levonorgesztrel tartalmú orális fogamzásgátlókat és egyéb kézi eszközöket használó nők. A vénás thromboembolia kockázatának mértékét a Dimia ® szedése során még nem állapították meg.

Epidemiológiai vizsgálatok összefüggést találtak a COC-használat és az artériás thromboembolia (miokardiális infarktus, átmeneti ischaemiás rendellenességek) fokozott kockázata között is.

Orális fogamzásgátlót szedő nőknél nagyon ritkán egyéb vérerek trombózisa, mint például a máj, a bélfodor, a vesék, az agy vagy a retina vénái és artériái trombózisa fordult elő. Nincs konszenzus ezen jelenségek és a hormonális fogamzásgátlók használatának összefüggését illetően.

Vénás vagy artériás trombotikus/thromboemboliás események vagy akut agyi keringési zavarok tünetei:

Szokatlan egyoldalú fájdalom és/vagy duzzanat Alsó végtagok;

Hirtelen erős mellkasi fájdalom, függetlenül attól, hogy kisugárzik-e vagy sem bal kéz vagy nem;

hirtelen fellépő légszomj;

Hirtelen fellépő köhögés;

bármilyen szokatlanul súlyos, elhúzódó fejfájás;

Hirtelen részleges vagy teljes látásvesztés;

Diplopia;

Beszédzavar vagy afázia;

Szédülés;

Összeomlás részleges epilepsziás rohamokkal vagy anélkül;

Gyengeség vagy nagyon észrevehető zsibbadás, amely hirtelen érinti a test egyik oldalát vagy egy részét;

Mozgászavarok;

Tünetegyüttes "akut" has.

Egy nőnek konzultálnia kell egy szakemberrel a COC szedése előtt.

Kockázat vénás thromboemboliás rendellenességek

Az életkor növekedése;

Örökletes hajlam (vénás thromboembolia valaha is előfordult testvéreknél vagy szülőknél viszonylag korai életkorban);

Hosszan tartó immobilizáció, előrehaladott műtét, bármilyen műtéti beavatkozás az alsó végtagokon vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben javasolt a gyógyszer szedését abbahagyni (tervezett műtéti beavatkozás esetén legalább négy héttel korábban), és csak a mozgásképesség teljes helyreállítása után két héttel folytatni. Ha a gyógyszer szedését nem hagyták abba előre, meg kell fontolni az antikoaguláns kezelést;

Hiány konszenzus a visszerek és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepéről a vénás trombózis megjelenésében vagy súlyosbodásában.

Kockázat artériás thromboemboliás szövődmények vagy akut cerebrovascularis baleset a COC szedése esetén a következőkkel növekszik:

Az életkor növekedése;

Dohányzás (a 35 év feletti nőknek erősen javasolt a dohányzás abbahagyása, ha COC-t akarnak szedni);

Dislipoproteinémia;

artériás magas vérnyomás;

Migrén fokális neurológiai tünetek nélkül;

Elhízás (BMI 30 kg/m2 felett);

Örökletes hajlam (artériás thromboembolia testvéreknél vagy szülőknél viszonylag korai életkorban). Ha örökletes hajlam lehetséges, egy nőnek konzultálnia kell egy szakemberrel a COC-k szedése előtt;

A szívbillentyűk károsodása;

Pitvarfibrilláció.

A vénás betegségek egyik fő kockázati tényezőjének vagy az artériás betegségek több kockázati tényezőjének jelenléte szintén ellenjavallat lehet. Az antikoaguláns kezelést is meg kell fontolni. A COC-t szedő nőket megfelelően tájékoztatni kell arról, hogy tájékoztassák kezelőorvosukat, ha trombózis tüneteire gyanakszanak. Trombózis gyanúja vagy megerősítése esetén a COC alkalmazását fel kell függeszteni. Megfelelő alternatív fogamzásgátlás megkezdése szükséges az antikoaguláns terápia (indirekt antikoagulánsok - kumarin származékok) teratogén hatása miatt.

Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

A nemkívánatos érrendszeri eseményekkel összefüggő egyéb egészségügyi állapotok közé tartozik a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás) és a sarlósejtes vérszegénység.

A migrén gyakoriságának vagy súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók szedése alatt a kombinált orális fogamzásgátlók azonnali eltörlésének indikációja lehet.

Daganatok

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a humán papillomavírus fertőzés. Egyes epidemiológiai tanulmányok a méhnyakrák kialakulásának fokozott kockázatáról számoltak be hosszú távú használat A kombinált orális fogamzásgátlókkal kapcsolatban azonban továbbra is ellentmondó vélemények vannak arról, hogy ezek az eredmények mennyiben tulajdoníthatók egyidejű tényezőknek, mint például a méhnyakrák szűrése vagy a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása.

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise azt találta, hogy az emlőrák relatív kockázata (RR = 1,24) enyhén emelkedett azoknál a nőknél, akik jelenleg COC-t szednek. A kockázat fokozatosan csökken a COC-k abbahagyása után 10 év alatt. Mivel mellrák ritkán alakul ki 40 év alatti nőknél, a COC-használók diagnosztizált emlőrákos eseteinek növekedése csekély hatással van az emlőrák általános valószínűségére. Ezek a vizsgálatok nem találtak elegendő bizonyítékot az ok-okozati összefüggésre. A megnövekedett kockázat oka lehet az emlőrák korábbi diagnosztizálása a COC-t használóknál, a COC-k biológiai hatásai vagy a kettő kombinációja. A COC-t valaha is szedő nőknél diagnosztizált emlőrák klinikailag kevésbé volt súlyos, a betegség korai diagnózisának köszönhetően.

Ritkán jóindulatú májdaganatok, és még ritkábban rosszindulatú májdaganatok fordultak elő COC-t szedő nőknél. Egyes esetekben ezek a daganatok életveszélyesek voltak az intraabdominalis vérzés miatt. Ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén.

Más államok

A Dimia® progesztogén komponense egy aldoszteron antagonista, amely megtartja a káliumot a szervezetben. A legtöbb esetben a káliumtartalom növekedése nem várható. Egy klinikai vizsgálatban azonban néhány enyhe vagy közepesen súlyos vesebetegségben szenvedő, kálium-megtakarító gyógyszert szedő betegnél a szérum káliumszintje enyhén emelkedett a drospirenon szedése közben. Ezért javasolt a szérum káliumszint monitorozása a kezelés első ciklusában olyan veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a szérum káliumszint a kezelés előtt a normálérték felső határán volt, és különösen kálium-megtakarító gyógyszerek szedése közben.

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia vagy örökletes hajlam van rá, a COC-k szedése során megnőhet a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata.

Bár sok COC-t szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést figyeltek meg, a klinikailag jelentős emelkedés ritka volt. Csak ezekben a ritka esetekben indokolt a COC-k azonnali leállítása. Ha az egyidejű artériás hipertóniában szenvedő betegek COC-ok szedése során a vérnyomás folyamatosan emelkedik, ill

Túladagolás

A Dimia ® túladagolásának még nem volt esete. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával kapcsolatos általános tapasztalatok alapján lehetséges tünetek túladagolás lehet: hányinger, hányás, enyhén kifejezett vérzés a hüvelyből.

Kezelés: nincs ellenszer. A kezelésnek tünetinek kell lennie.

gyógyszerkölcsönhatás

Mások befolyása gyógyszerek a Dimia ® számára

Az orális fogamzásgátlók és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások aciklikus vérzést és/vagy a fogamzásgátlás sikertelenségét okozhatják. Az alábbiakban ismertetett kölcsönhatások tükröződnek a tudományos irodalomban.

A kölcsönhatás mechanizmusa hidantoinnal, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel és rifampicinnel; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a ritonavir, a grizeofulvin és az orbáncfű (Hypericum perforatum) készítményei ezen hatóanyagok mikroszomális májenzimek indukáló képességén alapulnak. A mikroszomális májenzimek maximális indukciója 2-3 héten belül nem érhető el, de ezt követően a gyógyszeres kezelés abbahagyása után legalább 4 hétig fennáll.

Antibiotikumok, például ampicillin és tetraciklin esetén is beszámoltak a fogamzásgátlás sikertelenségéről. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa nem tisztázott.

Azok a nők, akik rövid távú (legfeljebb egy hétig) kezelésben részesülnek a fenti gyógyszercsoportok bármelyikével vagy egyedi gyógyszerekkel, a PDA-n kívül átmenetileg (más gyógyszerek egyidejű alkalmazásának időtartama alatt és annak befejezése után további 7 napig) alkalmazzák. , a fogamzásgátlás gátlási módszerei.

A rifampicin-kezelésben részesülő nőknek a kombinált orális fogamzásgátlók szedése mellett a fogamzásgátlás gátlási módszerét is alkalmazniuk kell, és azt a rifampicin-kezelés leállítása után 28 napig folytatniuk kell. Ha az egyidejűleg adott gyógyszerek tovább tartanak, mint a csomagban lévő aktív tabletták lejárati ideje, az inaktív tabletták szedését le kell állítani, és azonnal el kell kezdeni a drospirenon + etinilösztradiol tabletta szedését a következő csomagból.

Ha egy nő folyamatosan gyógyszereket szed - a mikroszomális májenzimek induktorait, akkor más megbízható, nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.

A drospirenon fő metabolitjai az emberi plazmában a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül képződnek. Ezért nem valószínű, hogy a citokróm P450 inhibitorok befolyásolják a drospirenon metabolizmusát.

A Dimia ® hatása más gyógyszerekre

Az orális fogamzásgátlók befolyásolhatják néhány más hatóanyag metabolizmusát. Ennek megfelelően ezen anyagok plazma vagy szöveti koncentrációja növekedhet (pl. ciklosporin) vagy csökkenhet (pl. lamotrigin).

Az omeprazollal, szimvasztatinnal és midazolámmal szubsztrátként kezelt női önkénteseken végzett in vitro gátlási és in vivo interakciós vizsgálatok alapján a 3 mg-os drospirenon más hatóanyagok metabolizmusára gyakorolt ​​hatása nem valószínű.

Egyéb interakciók

Veseelégtelenségben nem szenvedő betegeknél a drospirenon és az ACE-gátlók vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazása nem befolyásolja jelentősen a vérszérum káliumtartalmát. Ennek ellenére a Dimia ® gyógyszer egyidejű alkalmazását aldoszteron antagonistákkal vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal nem vizsgálták. Ebben az esetben a kezelés első ciklusában ellenőrizni kell a szérum káliumkoncentrációját.

Laboratóriumi tesztek

A fogamzásgátló szteroidok szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a májfunkciós teszteket, pajzsmirigy, a mellékvesék és a vesék, a plazmafehérje (hordozó) koncentrációk, például a kortikoszteroid-kötő fehérjék és a lipid/lipoprotein frakciók, a szénhidrát-anyagcsere paraméterei, valamint a véralvadás és a fibrinolízis paraméterei. Általában a változások a normál értékek tartományán belül maradnak. A drospirenon a plazma renin aktivitásának növekedését okozza, és - csekély antimineralokortikoid aktivitása miatt - csökkenti az aldoszteron koncentrációját a plazmában.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 2 év.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Ezenkívül a gyógyszer összetételében segédvegyületként olyan anyagokat tartalmaznak, mint: kukoricakeményítő (16,6 mg), beleértve az előzselatinizált (9,6 mg), magnézium-sztearát (0,8 mg) és polivinil-alkohol kopolimer (1,45 mg).

A gyógyszerhéj vegyületkomplexet tartalmaz Opadry II 85G18490, amely viszont olyan anyagokat tartalmaz, mint pl talkum, titán-dioxid, valamint szója és makrogol.

A második tabletta részeként (ún placebo ), zöld héjjal bevonva 37,26 mg-ot tartalmaz. laktóz 42,39 mg. MCC, 0,9 mg. magnézium-sztearát 0,45 mg. kolloid szilícium-dioxid , valamint 9 mg. előzselatinizált kukoricakeményítő .

fóliahüvely placebo tabletták néven vegyületkomplexumot tartalmaz Opadry II 85F21389 , amelynek kémiai összetétele az makrogol ,polivinil-alkohol , talkum, kinolinsárga festék , indigó kármin , valamint a Sunset festék.

Kiadási űrlap

Hatóanyagokat tartalmazó Dimia tabletta drospirenon és etinilösztradion kerek bikonvex alakúak. A tablettázott gyógyszer egyik oldalán a „G73” jelzés található.

Ugyanaz a kerek és bikonvex forma placebo tabletták a héj zöld színe különbözteti meg őket. A gyógyszer egy csomagja 28 tablettát tartalmaz, amelyek 1 vagy 3 buborékcsomagolásba csomagolhatók.

farmakológiai hatás

A Dimia egy kombinált gyógyszer, ami monofázisos fogamzásgátló .

Farmakodinamika és farmakokinetika

Ez a gyógyszerkészítmény tartalmaz etinilösztradiol , valamint drospirenon (természetes eredetű anyaghoz közeli anyag). A fogamzásgátlót alkotó hatóanyagok nem antiglukokortikoid, ösztrogén, glükokortikoid képességek , valamint egy kifejezett mérsékelt antimineralokortikoid és antiandrogén hatás .

A hatékonysága fogamzásgátló Dimia több tényezőn keresztül éri el, például miatt az ovuláció gátlása , változtatások endometrium és felemelése szekréció viszkozitása található méhnyak .

Szájon át történő bevétel esetén drospirenon szinte teljesen és meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomorban. Az anyag maximális koncentrációja a vérben (Cmax) legfeljebb két órával a bevétel után alakul ki fogamzásgátló . Az eloszlás és az anyagcsere szakasza után drospirenon ürüljön ki a szervezetből vese , a gyógyszer egy kis része ürül ki a segítségével belek .

Hatóanyag etinilösztradiol, tartalmazza fogamzásgátló, mint drospirenon gyorsan felszívódik, és két óra múlva éri el maximális koncentrációját a vérben. A vegyület kiválasztódik a szervezetből belek és vesék .

Használati javallatok

A Dimiát fogamzásgátlóként használják.

Ellenjavallatok

Ez a fogamzásgátló ellenjavallt az alábbi esetekben:

• túlérzékenység a gyógyszer bármely aktív összetevőjére;
• vénás vagy artériás ;
• szívroham ;
• cerebrovaszkuláris rendellenességek ;
• egyes betegségek a szív-érrendszer pl kár szívbillentyű vagy pitvarfibrilláció ;
• stroke ;
• cerebrovaszkuláris betegség ;
• magas vérnyomás ;
• dohányzás, feltéve, hogy a nő betöltötte a 35. életévét vagy annál idősebb;
• , beleértve a vele kapcsolatos gyanút;
• időszak szoptatás ;
• veseelégtelenség ;
• , beleértve a jóindulatúakat is;
• indokolatlan hüvelyi vérzés ;
• laktáz hiány ;
• Lapp elégtelensége .

A Dimia fogamzásgátlókat óvatosan kell alkalmazni, amikor , otorosclerosis, porphyria, chorea minor, thromboembolia, cholelithiasis, valamint rendellenességekkel járó betegségekben vérkeringés , Például, Crohn-betegség , phlebitis , Egyéb.

A Dimia mellékhatásai

Mellékhatások A Dimia oldalról a következő betegségekben fejezhető ki húgyúti, idegrendszeri, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri :

• hüvelyi vérzés foltosodás vagy áttörés aciklikus karakter ;
• az emlőmirigyek felhalmozódása;
• ritka, de kialakulhat hipertrófia emlőmirigyek, valamint összetétele váladék hüvely ;
• növelni vagy csökkenteni libidó ;
• migrén ;
• hangulatváltozások;
• rendkívül ritka, de előfordulhat artériás , valamint ;
• hányinger ;
• hyperkalaemia ;
• hányás .

Ezenkívül a gyógyszer szedése közben előfordulhatnak allergiás reakciók és ben kifejezve , bőrkiütések, és . Nem szabad elfelejteni, hogy a használat során fogamzásgátló , beleértve a Dimia gyógyszert is, nőhet a testsúly, valamint kontaktlencse intolerancia alakul ki chloasma (hiperpigmentáció) .

Dimia tabletta, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A gyógyszer helyes szedésének módjáról a Dimia utasításaiban olvashat. Ezeket a fogamzásgátlókat minden nap kihagyás nélkül kell bevenni. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt egy időben végezzék, mindig a buborékfólián feltüntetett sorrendben. NAK NEKfogamzásgátlók A Dimiát, valamint más hasonló gyógyszereket 28 napig folyamatosan kell alkalmazni.

új csomagolás fogamzásgátló tabletták A Dimiát csak az előző vége után szabad kinyitni. Körülbelül a buborékfóliában lévő utolsó tablettasor bevételének kezdetétől számított harmadik naptól (placebo periódus), enyhe vérzés . Ha a csomagolás fogamzásgátló nem ért véget a hónap végén, akkor az első napon újra elkezdik szedni a tablettákat menstruáció .

A szexuális kapcsolat során a gyógyszer használatának első hét napjában további módszereket kell alkalmazni. fogamzásgátlás (korlát). Amikor áttér a Dimia használatára más komplex után fogamzásgátlók , Például, transzdermális tapasz , tabletek , hüvelygyűrűk és így tovább, azonnal el kell kezdenie a gyógyszer szedését az előző módszer alkalmazása utáni másnap fogamzásgátlás .

Amikor használat után Dimiára váltunk fogamzásgátló , amelyek kizárólag ( injekciók, implantátumok, ), vagy miután bármelyik megfelelő napon beveheti ezt a gyógyszert. A tabletták használata előtt azonban alkalmazni kell a fogamzásgátlás gátlási módszerei.

Az orvos által előírt módon a nő a megszakítást követő napon elkezdheti szedni ezeket a tablettákat. terhesség (, vákuum) . Utána szülés ajánlatos 28 napot várni, és csak ezután kezdje újra a gyógyszer szedését. Fontos megjegyezni, hogy egy elmulasztott találkozó placebo tabletták (a hólyag 4. sorától) jelentéktelen tényező.

Ez a szabály azonban nem vonatkozik az összetételükben hatóanyagokat tartalmazó tablettákra. etinilösztradiol és drospirenon . Ha nem telt el 12 óra az utolsó tabletta bevétele óta, akkor a fogamzásgátló védelem szintje nem csökken. A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb, a következőt pedig a szokásos időben kell bevenni.

Ne tartson 7 napnál hosszabb szünetet a tabletták szedésében, mivel ennyi idő szükséges a szuppresszióhoz. hipotalamusz-hipofízis petefészek rendszer . A helyes használat érdekében fogamzásgátló be kell tartania a következő ajánlásokat:

• ha kihagyott egy tabletta bevételét a gyógyszer használatának első hetében, egy nőnek a lehető leghamarabb folytatnia kell a tablettát fogamzásgátló , valamint a teherbeesés veszélyének elkerülése érdekében mindenképpen folyamodjunk további módszerekhez akadálymentes fogamzásgátlás a következő hét napban;
• ha a gyógyszer szedését 8-14 napról elmulasztja, akkor is a lehető leghamarabb folytassa a Dimia alkalmazását, majd térjen vissza a szokásos menetrendhez, miközben nincs szükség további fogamzásgátlásra, ha a nő nem felejtette el bevenni. fogamzásgátló tabletták az előző hét napban;
• ennek a módszernek a hatékonysága és megbízhatósága fogamzásgátlás jelentősen csökken, ha a gyógyszer kihagyott adagja a használat 15-24 napjára esik, mivel ekkor a nőnek át kell állnia placebo tabletták .

A nem kívántak elkerülése érdekében terhesség ha a leírt gyógyszer kihagyásának utolsó esete következik be, a nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát, hogy pótolja a kihagyott tablettát. Ezután ragaszkodnia kell a gyógyszer szedésének szokásos ütemtervéhez, amíg az aktív tabletták el nem fogynak. A beviteli ütemterv keverésének eredményeként fogamzásgátló 28 napra tervezett, a buborékfóliában marad placebo tabletták amelyeket nem kell elfogadni.

Valószínűleg a normál ezen változatával megvonásos vérzés a következő csomag végéig nem lesz fogamzásgátló, viszont megjelenhetek foltosodás . Ha a gyógyszert a használat megkezdését követő 15 és 24 nap között kihagyja, előfordulhat, hogy a nő nem tér vissza a szokásos adagolási rendjéhez. fogamzásgátlók és 4 napot vesz igénybe (beleértve a kihagyott napokat is) placebo tabletták majd folytassa egy új csomaggal.

Ha ezzel a lehetőséggel nem jött be "megvonásos" vérzés akkor mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Jelenlétében gyomor-bélrendszeri rendellenesség a gyógyszer hatékonysága csökken, mivel a hatóanyagok nem szívódnak fel teljesen a gyomorban. Ha a fogamzásgátló tabletta bevétele után 4 óra elteltével a nő hányt, érdemes azonnal bevenni a másodikat, pl. cseretabletta.

Ha nem havi a Dimia szedése során ez a betegség kialakulását jelezheti terhesség . Érdemes megjegyezni, hogy A "lemondás" észlelése egy nő kijavíthatja, például önmagában elhalaszthatja a gyógyszer szedésének ütemezésének megváltoztatásával.

Ehhez kihagyhatja placebo tabletták és azonnal kezdje el szedni a hatóanyagot tartalmazó tablettákat az új csomagból. Figyelemre méltó, hogy halasztáskor vagy eltoláskor megvonásos vérzés megjelenhet aciklikus foltosodás vagy bőséges vérzés .

Túladagolás

Jelenleg nincs információ a Dimia túladagolásának eseteiről. Azonban a tapasztalatok alapján komplex fogamzásgátlók ehhez a gyógyszerhez hasonló túladagolás esetén a tünetek, mint pl hányinger, hüvelyi vérzés, valamint hányás . Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer használatát, és forduljon orvoshoz tanácsért.

Kölcsönhatás

A fogamzásgátlók hatékonyságának gyengülésének elkerülése érdekében ne alkalmazza a Dimia-t olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek befolyásolják. májenzimek , Például, , primidon, fenitoin, oxkarbazepin, felbamát, barbiturátok és mások, valamint a bennük lévő gyógyszerek kémiai összetétel Orbáncfű.

A máj anyagcsere a gyógyszerek negatív hatással lehetnek HIV proteáz inhibitorok és nem nukleozid , valamint ezek kombinációi. leminősítés ösztrogén keringés , és ennek következtében a Dimia hatékonysága a szedése közben jelentkezik és .

28 és 7 napig (illetve) a befolyásoló gyógyszerek bevétele után májenzimek indukciója, valamint antibiotikumok abba kell hagynia ennek a gyógyszernek a használatát. A fogamzásgátlók befolyásolhatják egyes gyógyszerek hatását, ezért a Dimia alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Eladási feltételek

Csak receptre kapható.

Tárolási feltételek

A fogamzásgátlókat gyermekektől elzárva, 25 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Legjobb előtti dátum

Különleges utasítások

Állandó használat fogamzásgátlók növelheti a fejlődés kockázatát. Ráadásul ez a kockázat a fogamzásgátló használatának első évében a legmagasabb. Ha a következő tünetek jelentkeznek a Dimia szedése közben, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását:

• az alsó végtagok duzzanata és erős fájdalom ;
• hirtelenlátásvesztés ;
• köhögés ;
• ok nélküli súlyos fejfájás;
• diplopia ;
• szédülés ;
• beszédzavar ;
• akut has ;
• összeomlás ;
• zsibbadtság ;
• gyengeség ;
• mozgászavarok .

A Dimia használata során fennáll a veszélye thromboemboliás rendellenességek jelentős mértékben akkor fordul elő, ha:

• örökletes hajlam;
• 30 éves kor után;
• immobilizálás és sürgősségi műtét után;
• dohányzó;
• magas vérnyomás ;
• dyslipoproteinémia ;
• betegségek szívbillentyűk.

Fogamzásgátló használatakor ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a kockázatot thromboembolia főleg azután szülés , valamint egyéb káros hatások kialakulása, amikor cukorbetegség, Crohn betegség, vastagbélgyulladás, vérszegénység stb. A nők nem kezdhetik el a gyógyszer szedését orvos tanácsa, valamint előzetes orvosi vizsgálat nélkül.

Fontos kizárni terhesség . A fogamzásgátló alkalmazása során „megvonásos” vérzés léphet fel, ezért az ilyenek normálisságának értékelése váladék A fogamzásgátló tabletták használatának kezdete óta számított három hónap (adaptációs időszak) elteltével elvégezhető.