Dimia tabletės prasidėjus mėnesinėms. Dimia – kontraceptinių tablečių vartojimo instrukcijos, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Gera diena!

Pagaliau radau laiko parašyti apie geriamuosius kontraceptikus, kuriuos ginekologė man visaip primetė. Ilgą laiką buvau kategoriškai prieš kontraceptines tabletes ir mano vyras. Teko girdėti, kad jos kenkia, priauga svorio, pasidengia spuogeliais ir t.t.. Kiekvienas mano apsilankymas pas ginekologę prasidėjo nuo to, kad ji domėjosi, kokiu būdu mes su vyru saugojamės. Į kurią radau 1000 ir 1 priežastį tiesiog nulipti ir negerti šių tablečių. Na, jie man nesukėlė pasitikėjimo ir tiek. Taip, ir ginekologai jas primeta taip, kad kyla įtarimų – kokiu tikslu jie tai daro, neskirdami jokių tyrimų ir tyrimų? Teisingai, komercinis. Ne paslaptis, kad mūsų ginekologams farmacijos įmonės moka papildomai, kad išrašytų mums tam tikrus vaistus...

Na, o dabar mano apžvalga apie dimia – mikrodozuotus geriamuosius kontraceptikus. Ilgą laiką apsisaugodami naudojome prezervatyvus. Galiu pasakyti, kad šis metodas yra visiškai nepatikimas. Mūsų prezervatyvas visą laiką lūžo. Ir jausmai ne tie patys. Ką aš galiu pasakyti apie dimia? Seksas pagerėjo. Už kiek. Štai pačios dimia tabletės:

Pakuotėje yra 28 tabletės. 24 kontraceptikai, 4 tušti – skirti raudonosioms kalendoriaus dienoms. Tai yra, jūs išgeriate juos ir menstruacijos prasideda beveik iš karto. Na, žinoma, kažkas) Tokia pakuotė kainuoja apie 500 rublių, nors ne visos vaistinės tai turi.


Žinoma, gerti jas nėra labai patogu, nes reikia išgerti tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, tik tokiu atveju nepamiršite, kad išgėrėte. O jei gersi kaip turi, tiksliau, kaip prisimeni, gali susipainioti. Tik tuo atveju, kai išgėriau dimia, pasižymiu ir skaičius.

Kontraceptinės dimia instrukcijos yra didžiulės. Perskaičiusi visas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, bijojau gerti, bet surizikavau. Nusprendžiau, kad jei jie man netiks ir aš jausiuosi blogai, pasitrauksiu. Bet aš nepastebėjau jokio šalutinio poveikio, net pasakysiu, kad jaučiuosi geriau. Nuotaika visada gera. Tai gal ir ne kontraceptikai, bet aš nustojau pykinti viešajame transporte, nors taip būdavo visada, prieš juos vartojant.

Sau dar neradau jokiu trukumu, tikiuosi, kad šalutinis poveikis neatsiras.

Taigi dimia pranašumai:

Pagerėja sveikata, nuotaika

Seksas pagerėjo

Galite pakeisti mėnesines (tiesiog pradėkite gerti naują pakuotę, praleisdami paskutines 4 tabletes iš ankstesnės)

Šalutinio poveikio dar nėra ir tikiuosi, kad nebus!

Palyginti prieinama kaina skirtingai nuo kitų kontraceptikų

Iš trūkumų - reikia gerti tuo pačiu metu, kitaip pamiršite, gėrėte ar ne. Na, yra daug šalutinių poveikių. Vis dar manau, kad blogai juos nuolat gerti.

Taigi galiu pasakyti, ar gerti kontraceptikus, ar ne, žinoma, priklauso nuo jūsų. Visko pasitaiko ir jie ne kiekvienam! Taigi viskas priklauso nuo jūsų kūno. Dimia yra mano pirmas kontraceptikas, tad kol kas dedu 4, del kontraindikacijų. Ir pamatysim)

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Dimia. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie hormoninės kontracepcijos Dimia naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos buvo pastebėtos ir šalutiniai poveikiai, anotacijoje galbūt nedeklaravo gamintojas. Dimia analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Vartoti moterų kontracepcijai ir nepageidaujamo nėštumo prevencijai, taip pat maitinant krūtimi. Vaisto sudėtis.

Dimia- yra kombinuotas vienfazis geriamasis kontraceptikas, kurio sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio. Pagal savo farmakologinį profilį drospirenonas yra artimas natūraliam progesteronui: jis neturi estrogeninio, gliukokortikoidinio ir antigliukokortikoidinio aktyvumo, pasižymi ryškiu antiandrogeniniu ir vidutinio stiprumo antimineralokortikoidiniu poveikiu. Kontraceptinis poveikis pagrįstas įvairių veiksnių sąveika, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas, gimdos kaklelio sekreto klampumo padidėjimas ir endometriumo pokyčiai. Pearl indeksas, rodiklis, atspindintis nėštumo dažnumą 100 moterų reprodukcinis amžius per kontraceptiko vartojimo metus yra mažesnis nei 1.

Sudėtis

Etinilestradiolis + drospirenonas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Drospirenonas

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas – 76-85%. Vartojimas kartu su maistu neturi įtakos drospirenono biologiniam prieinamumui. Drospirenonas jungiasi prie serumo albumino ir nesijungia su lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) ar kortikosteroidus surišančio globulino (transkortino). Tik 3–5% visos drospirenono koncentracijos serume yra laisvi steroidai. Išgertas drospirenonas plačiai metabolizuojamas. Drospirenonas išsiskiria tik nedideliais kiekiais nepakitusio. Drospirenono metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną, o išsiskyrimo santykis yra apie 1,2:1,4.

Etinilestradiolis

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Absoliutus biologinis prieinamumas dėl konjugacijos ir pirmojo prasiskverbimo metabolizmo yra maždaug 60%. Kartu valgant maistą etinilestradiolio biologinis prieinamumas sumažėjo maždaug 25 % tirtų pacientų; kitų pakeitimų nebuvo. Etinilestradiolis yra ikisisteminės konjugacijos substratas plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse. Etinilestradiolis daugiausia metabolizuojamas aromatinio hidroksilinimo būdu, todėl susidaro daug hidroksilintų ir metilintų metabolitų, kurie yra tiek laisvos formos, tiek konjugatų su gliukurono rūgštimi pavidalu. Nepakitęs etinilestradiolis iš organizmo praktiškai nepasišalina. Etinilestradiolio metabolitai pro inkstus ir žarnyną šalinami santykiu 4:6.

Indikacijos

  • geriamoji kontracepcija.

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės lizdinėse plokštelėse po 24 baltos ir 4 žalios spalvos (iš viso 28 tabletės).

Naudojimo ir režimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti kasdien, maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Tabletės vartojamos nepertraukiamai 28 dienas po 1 tabletę per dieną. Tabletes iš kitos pakuotės pradedama gerti išgėrus paskutinę tabletę iš ankstesnės pakuotės. „Pašalinimo“ kraujavimas paprastai prasideda praėjus 2–3 dienoms nuo placebo tablečių vartojimo pradžios (paskutinė eilutė) ir nebūtinai baigiasi kitos pakuotės pradžioje.

Kaip pradėti vartoti Dimia

Jei pastarąjį mėnesį hormoninių kontraceptikų nevartojama, Dimia pradedama vartoti pirmą dieną mėnesinių ciklas(t. y. pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną). Priėmimo pradžia taip pat galima 2-5 mėnesinių ciklo dieną, tokiu atveju būtina papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tablečių iš pirmosios pakuotės dienas.

Perėjimas nuo kitų kombinuotų kontraceptikų (sudėtinių geriamųjų kontraceptinių tablečių, makšties žiedo ar transderminio pleistro)

Dimia reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės neveikliosios tabletės išgėrimo (preparatams, kurių sudėtyje yra 28 tabletės) arba kitą dieną po paskutinės aktyvios tabletės iš ankstesnės pakuotės išgėrimo (galbūt kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos pabaigos). vaistams, kurių pakuotėje yra 21 tabletė. Jei moteris naudoja makšties žiedą arba transderminį pleistrą, Dimia geriau pradėti vartoti jų pašalinimo dieną arba vėliausiai tą dieną, kai planuojama klijuoti naują žiedą ar pleistrą.

Perėjimas nuo tik progestogeną turinčių kontraceptikų (mini tablečių, injekcijų, implantų) arba progestageną atpalaiduojančios intrauterinės sistemos (IUD)

Moteris gali bet kurią dieną pereiti nuo mini piliulių vartojimo į Dimia vartojimą (nuo implanto ar spiralės jų pašalinimo dieną, nuo injekcinių vaistų – kitą dieną), tačiau visais atvejais. pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto 1 nėštumo trimestre

Dimia galima pradėti vartoti nėštumo nutraukimo dieną, kaip nurodė gydytojas. Tokiu atveju moteriai papildomų kontracepcijos priemonių imtis nereikia.

Po gimdymo ar aborto 2 nėštumo trimestre

Moteriai rekomenduojama pradėti vartoti vaistą 21-28 dieną po gimdymo (su sąlyga, kad ji nežindo) arba aborto 2 nėštumo trimestrą. Jei priėmimas pradedamas vėliau, per pirmąsias 7 dienas nuo Dimia vartojimo pradžios moteris turi naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Atnaujinus lytinę veiklą (prieš vartojant Dimia), nėštumas turi būti atmestas.

Praleistų tablečių vartojimas

Galima nekreipti dėmesio į tai, kad paskutinėje (4-oje) lizdinės plokštelės eilutėje trūksta placebo tabletės. Tačiau juos reikia išmesti, kad netyčia nepailgėtų placebo fazė. Toliau pateiktos indikacijos taikomos tik praleistoms tabletėms, kuriose yra veikliųjų medžiagų.

Jei pavėluota išgerti tabletes buvo mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti praleistą tabletę kuo greičiau (kai tik prisimins), o kitą tabletę išgerti įprastu laiku.

Jei delsimas viršija 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali būti sumažinta. Tokiu atveju galite vadovautis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

  1. Tablečių vartojimo negalima nutraukti ilgiau nei 7 dienas;
  2. Norint tinkamai slopinti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemą, reikia 7 dienas nepertraukiamai vartoti tabletes.

Atitinkamai, moterims gali būti pateiktos šios rekomendacijos:

1-7 dienos

Moteris turėtų išgerti praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti dvi tabletes. Tada ji turi gerti tabletes įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį metodą, pvz., prezervatyvą. Jei per pastarąsias 7 dienas buvo lytinių santykių, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo arčiau 7 dienų vaisto vartojimo pertrauka, tuo didesnė nėštumo rizika.

8-14 dienos

Moteris turi išgerti praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti dvi tabletes. Tada ji turi gerti tabletes įprastu laiku. Jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės moteris tabletes išgėrė taip, kaip tikėjosi, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Tačiau jei ji praleido daugiau nei 1 tabletę, 7 dienas reikalingas papildomas kontracepcijos metodas (barjeras – pavyzdžiui, prezervatyvas).

15-24 dienos

Metodo patikimumas neišvengiamai mažėja artėjant placebo tablečių fazei. Tačiau tablečių vartojimo režimo koregavimas vis tiek gali padėti išvengti nėštumo. Jei laikomasi vienos iš dviejų toliau aprašytų schemų ir jei moteris laikėsi vaisto vartojimo režimo per praėjusias 7 dienas prieš praleisdama tabletes, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikės. Jei taip nėra, ji turi baigti pirmąjį iš dviejų režimų ir kitas 7 dienas imtis papildomų atsargumo priemonių.

1. Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iškart, kai tik prisimena, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti dvi tabletes. Tada ji turi gerti tabletes įprastu laiku, kol baigsis veikliosios tabletės. 4 placebo tablečių iš paskutinės eilės vartoti negalima, turite nedelsdami pradėti vartoti tabletes iš kitos lizdinės plokštelės. Greičiausiai iki antrosios pakuotės pabaigos „nutraukiamojo“ kraujavimo nebus, tačiau galima pastebėti „dėmių atsiradimą“. kruvini klausimai arba „nutraukimo“ kraujavimas vaisto vartojimo iš antrosios pakuotės dienomis.

2. Moteris taip pat gali nutraukti veikliųjų tablečių vartojimą iš pradėtos pakuotės. Vietoj to, ji turėtų vartoti placebo tabletes iš paskutinės eilės 4 dienas, įskaitant dienas, kai ji praleido tabletes, ir tada pradėti vartoti tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris praleido tabletę ir vėliau nepatiria „nutraukimo“ kraujavimo placebo tablečių fazėje, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę.

Vaisto vartojimas esant virškinimo trakto sutrikimams

Esant dideliems virškinimo trakto sutrikimams (pvz., vėmimas ar viduriavimas), vaisto absorbcija bus nepilna, todėl reikės papildomų kontracepcijos priemonių. Jei per 3-4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, reikia kuo greičiau išgerti naują (pakaitinę) tabletę. Jei įmanoma, kitą tabletę reikia išgerti per 12 valandų nuo įprasto tablečių vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, rekomenduojama laikytis nurodymų, kaip praleisti tabletes. Jei moteris nenori keisti įprasto tablečių vartojimo režimo, ji turi išgerti papildomą tabletę iš kitos pakuotės.

Menstruacinio kraujavimo atidėjimas „atsitraukimas“

Kad atitolintų kraujavimą, moteris turėtų nebevartoti placebo tablečių iš pradėtos pakuotės ir pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš naujos pakuotės. Atidėjimą galima pratęsti, kol baigsis antroje pakuotėje esančios veikliosios tabletės. Uždelsimo metu moteriai gali pasireikšti aciklinis gausus arba taškinis kraujavimas iš makšties. Reguliarus Dimia vartojimas atnaujinamas po placebo fazės.

Norint perkelti kraujavimą į kitą savaitės dieną, artimiausią placebo tablečių vartojimo fazę rekomenduojama sutrumpinti norimu dienų skaičiumi. Sutrumpėjus ciklui, didesnė tikimybė, kad moteriai, vartojant kitą pakuotę, nebus į mėnesines panašus „nutraukiamasis“ kraujavimas, o aciklinis gausus ar tepamas kraujavimas iš makšties (taip pat, kaip ir ilginant ciklą).

Šalutinis poveikis

  • kandidozė, įskaitant. burnos ertmė;
  • anemija, trombocitopenija;
  • alerginės reakcijos;
  • svorio priaugimas;
  • padidėjęs apetitas;
  • anoreksija;
  • svorio metimas;
  • emocinis labilumas;
  • depresija;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nervingumas;
  • mieguistumas;
  • anorgazmija;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • parestezija;
  • galvos svaigimas;
  • konjunktyvitas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • migrena;
  • flebeurizmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • tachikardija;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • nosies kraujavimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • cholecistitas;
  • bėrimas (įskaitant spuogus);
  • egzema;
  • alopecija (plikimas);
  • aknės dermatitas;
  • sausa oda;
  • odos strijos;
  • kontaktinis dermatitas;
  • fotodermatitas;
  • nugaros skausmas;
  • skausmas galūnėse;
  • mėšlungis;
  • krūtinės skausmas;
  • nėra nutraukimo kraujavimo;
  • makšties kandidozė;
  • krūtų padidėjimas;
  • makšties išskyros;
  • kraujo paraudimas;
  • vaginitas;
  • aciklinis tepimas;
  • skausmingas menstruacinis kraujavimas;
  • gausus kraujavimas "atsitraukimas";
  • menkas menstruacinis kraujavimas;
  • makšties gleivinės sausumas;
  • skausmingas lytinis aktas;
  • vulvovaginitas;
  • kraujavimas po gimdymo;
  • krūties cista;
  • krūtų hiperplazija;
  • pieno liaukos vėžys;
  • endometriumo atrofija;
  • kiaušidžių cista;
  • gimdos padidėjimas;
  • astenija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • diskomforto jausmas;
  • venų tromboembolinės ligos;
  • kepenų navikai.

Kontraindikacijos

Dimia, kaip ir kiti kombinuoti geriamieji kontraceptikai, yra kontraindikuotinas esant bet kuriai iš šių būklių:

  • trombozė (arterijų ir venų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant trombozę, giliųjų venų tromboflebitą; plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą, smegenų kraujotakos sutrikimus);
  • būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą) šiuo metu arba istorijoje;
  • daugybiniai ar ryškūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant. komplikuoti širdies vožtuvų aparato pažeidimai, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligos; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus, nutukimas, kai kūno masės indeksas > 30 kg/m2;
  • paveldimas ar įgytas polinkis į venų ar arterijų trombozę, pvz., atsparumas aktyvuotam baltymui C, antitrombino 3 trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, hiperhomocisteinemija ir antikūnai prieš fosfolipidus (antikūnų prieš fosfolipidus buvimas – antikūnai prieš lupligę, antikūnai prieš cardikoolipina). ;
  • pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba istorijoje;
  • esama sunki kepenų liga (arba istorija), jei kepenų funkcija šiuo metu nėra normali;
  • sunkus lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų navikas (gerybinis arba piktybinis) šiuo metu arba istorijoje;
  • nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ar pieno liaukų navikai šiuo metu arba istorijoje;
  • neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
  • migrena su židininiais neurologiniais simptomais;
  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas;
  • nėštumas ir jo įtarimas;
  • laktacijos laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas vaistui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai

  • trombozės ir tromboembolijos rizikos veiksniai: rūkymas iki 35 metų amžiaus, nutukimas, dislipoproteinemija, kontroliuojama arterinė hipertenzija, migrena be židininių neurologinių simptomų, nekomplikuota širdies vožtuvų liga, paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas ar jauname amžiuje patyrus smegenų kraujotaką vienas iš artimiausių giminaičių);
  • ligos, kuriomis gali sutrikti periferinė kraujotaka: cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), hemolizinis ureminis sindromas, Krono liga, opinis kolitas, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas;
  • paveldima angioedema;
  • hipertrigliceridemija;
  • sunki kepenų liga (kol normalizuojasi kepenų funkcijos tyrimai);
  • ligos, kurios pirmą kartą atsirado arba pasunkėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (įskaitant geltą ir (arba) niežulį, susijusį su cholestaze, tulžies akmenligę, otosklerozę su klausos sutrikimu, porfiriją, pūslelinę nėštumo metu, nedidelė chorėja (Sydenhamo liga). ), chloazma;
  • laikotarpis po gimdymo.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Dimia vartoti draudžiama.

Jei vartojant Dimia pastojo, jo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Išsamūs epidemiologiniai tyrimai neparodė nei padidėjusios apsigimimų rizikos vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (SGK), nei teratogeninio SGK poveikio, kai jie netyčia vartojami nėštumo metu.

Ikiklinikinių tyrimų duomenimis, negalima atmesti nepageidaujamo poveikio nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi dėl aktyvių komponentų hormoninio veikimo.

Dimia gali paveikti laktaciją: sumažinti pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį. Vartojant SGK, nedidelis kiekis kontraceptinių steroidų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną. Šios sumos gali turėti įtakos vaikui. Dimia vartojimas per žindymas kontraindikuotinas.

Vartoti vaikams

Vaisto vartojimas prieš prasidedant menarchei nenurodytas.

Specialios instrukcijos

Jei yra kokių nors iš toliau nurodytų būklių / rizikos veiksnių, SGK vartojimo naudą reikia įvertinti kiekvienai moteriai individualiai ir su ja aptarti prieš pradedant vartoti. Jei nepageidaujamas reiškinys pasunkėja arba atsiranda bet kuri iš šių būklių ar rizikos veiksnių, moteris turi kreiptis į savo gydytoją. Gydytojas turi nuspręsti, ar nutraukti SGK vartojimą.

Kraujotakos sutrikimai

Bet kokių sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina venų tromboembolijos (VTE) riziką. Padidėjusi VTE rizika labiausiai išryškėja pirmaisiais metais, kai moteris vartoja sudėtinius geriamuosius kontraceptikus.

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad VTE dažnis moterims, neturinčioms rizikos veiksnių ir vartojusioms mažas estrogenų dozes.< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Didelio, perspektyvaus, 3 krypčių tyrimo duomenys parodė, kad VTE dažnis moterims, turinčioms kitų venų tromboembolijos rizikos veiksnių arba be jų, vartojusių etinilestradiolio ir drospirenono derinį (0,03 mg + 3 mg), sutapo su VTE dažniu. moterims, kurios vartojo geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, ir kitus PDA. Venų tromboembolijos rizikos laipsnis vartojant vaistą Dimia šiuo metu nenustatytas.

Epidemiologiniai tyrimai taip pat nustatė ryšį tarp SGK vartojimo ir padidėjusios arterijų tromboembolijos (miokardo infarkto, praeinančių išeminių sutrikimų) rizikos.

Labai retai moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, pasireiškė kitų kraujagyslių, pvz., kepenų venų ir arterijų, žarnų, žarnų, inkstų, smegenų ar tinklainės trombozė. Vieninga nuomonė dėl šių reiškinių santykio su priėmimu hormoniniai kontraceptikai ne.

Venų ar arterijų trombozinių / tromboembolinių reiškinių arba ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai:

  • neįprastas vienpusis apatinių galūnių skausmas ir (arba) patinimas;
  • staigus stiprus krūtinės skausmas, nesvarbu, ar jis spinduliuoja, ar ne kairiarankis arba ne;
  • staigus dusulys;
  • staiga prasidėjęs kosulys;
  • bet koks neįprastas stiprus ilgalaikis galvos skausmas;
  • staigus dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • diplopija;
  • sutrikusi kalba arba afazija;
  • galvos svaigimas;
  • kolapsas su daliniais epilepsijos priepuoliais arba be jų;
  • silpnumas arba labai pastebimas tirpimas, kuris staiga paveikia vieną pusę ar vieną kūno dalį;
  • judėjimo sutrikimai;
  • "aštrus" pilvas.

Prieš vartodama SGK, moteris turi pasitarti su specialistu.

Vartojant SGK, venų tromboembolinių sutrikimų rizika didėja:

  • amžiaus padidėjimas;
  • paveldimas polinkis (venų tromboembolija kada nors pasitaikė broliams ir seserims ar tėvams palyginti ankstyvame amžiuje);
  • ilgalaikė imobilizacija, pažengusi operacija, bet kokia chirurginė intervencija apatinės galūnės arba didelė trauma. Tokiose situacijose rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą (jei planuojama chirurginė intervencija, ne vėliau kaip prieš keturias savaites) ir tęsti ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po visiško judrumo atkūrimo. Jei vaisto vartojimas nebuvo nutrauktas iš anksto, reikia pagalvoti apie gydymą antikoaguliantais;
  • nutukimas (kūno masės indeksas virš 30 kg/m2);
  • nebuvimas konsensusą apie galimą venų varikozės ir paviršinio tromboflebito reikšmę venų trombozės atsiradimui ar paūmėjimui.

Arterinių tromboembolinių komplikacijų ar ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo rizika vartojant SGK didėja:

  • amžiaus padidėjimas;
  • rūkymas (vyresnėms nei 35 metų moterims primygtinai rekomenduojama mesti rūkyti, jei jos nori vartoti SGK);
  • dislipoproteinemija;
  • arterinė hipertenzija;
  • migrena be židininių neurologinių simptomų; nutukimas (kūno masės indeksas virš 30 kg/m2);
  • paveldimas polinkis (arterinė tromboembolija, kada nors pasireiškė broliams ir seserims arba tėvams palyginti ankstyvame amžiuje). Jei galimas paveldimas polinkis, prieš vartodama SGK, moteris turi pasitarti su specialistu;
  • širdies vožtuvų pažeidimas;
  • prieširdžių virpėjimas.

Vieno pagrindinio venų ligos rizikos veiksnio arba kelių arterijų ligos rizikos veiksnių buvimas taip pat gali būti kontraindikacija. Taip pat reikėtų pagalvoti apie gydymą antikoaguliantais. Moterys, vartojančios SGK, turi būti tinkamai informuotos, kad įtarus trombozės simptomus apie tai praneštų savo gydytojui. Įtarus ar patvirtinus trombozę, SGK vartojimą reikia nutraukti. Būtina pradėti adekvačią alternatyvią kontracepciją dėl antikoaguliantų (netiesioginių antikoaguliantų – kumarino darinių) teratogeniškumo.

Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Kitos sveikatos būklės, susijusios su nepageidaujamais kraujagyslių reiškiniais, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvinė anemija.

Padidėjęs migrenos dažnis arba sunkumas vartojant SGK gali būti neatidėliotino kombinuotų vaistų vartojimo nutraukimo požymis. geriamieji kontraceptikai.

Navikai

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra žmogaus papilomos viruso infekcija. Kai kurie epidemiologiniai tyrimai parodė, kad padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu ilgalaikis naudojimas Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, tačiau išlieka prieštaringų nuomonių dėl to, kokiu mastu šie radiniai yra siejami su gretutiniais veiksniais, tokiais kaip gimdos kaklelio vėžio tyrimai arba barjerinių kontracepcijos metodų taikymas.

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu SGK vartojančioms moterims šiek tiek padidėja santykinė krūties vėžio rizika (RR = 1,24). Rizika palaipsniui mažėja per 10 metų po SGK vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims, diagnozuotų krūties vėžio atvejų skaičiaus padidėjimas SGK vartojančioms moterims turi mažai įtakos bendrai tikimybei susirgti krūties vėžiu. Šie tyrimai nerado pakankamai priežastinio ryšio įrodymų. Padidėjusią riziką gali lemti ankstesnė krūties vėžio diagnozė SGK vartojančioms moterims, biologinis SGK poveikis arba abiejų šių veiksnių derinys. Moterims, kurios kada nors vartojo SGK, diagnozuotas krūties vėžys buvo kliniškai mažiau sunkus dėl ankstyvos ligos diagnozės.

SGK vartojančioms moterims retai pasireiškė gerybiniai kepenų navikai, o dar rečiau – piktybiniai kepenų navikai. Kai kuriais atvejais šie navikai buvo pavojingi gyvybei dėl kraujavimo iš pilvo. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę, esant stipriam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių.

Kitos valstybės

Dimia progestogenas yra aldosterono antagonistas, kuris sulaiko kalį organizme. Daugeliu atvejų kalio kiekio padidėjimo nesitikima. Tačiau klinikinio tyrimo metu kai kuriems pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo inkstų liga, vartojusiais kalį sulaikančius vaistus, kalio koncentracija serume šiek tiek padidėjo vartojant drospirenoną. Todėl pirmojo gydymo ciklo metu rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kuriems prieš gydymą kalio koncentracija serume buvo viršutinė normos riba, ypač vartojant kalį organizme sulaikančius vaistus.

Moterims, kurioms yra hipertrigliceridemija arba yra paveldimas polinkis į ją, vartojant SGK, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių SGK, buvo pastebėtas nežymus kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo retas. Tik šiais retais atvejais SGK vartojimą būtina nedelsiant nutraukti. Jeigu vartojant SGK pacientams, kuriems yra kartu arterine hipertenzija, kraujospūdis nuolat didėja arba reikšmingai padidėjusio kraujospūdžio negalima koreguoti antihipertenziniais vaistais, SGK vartojimą reikia nutraukti. Normalizavus kraujospūdį antihipertenziniais vaistais, SGK vartojimą galima atnaujinti.

Nėštumo metu ir vartojant SGK pasireiškė arba paūmėjo šios ligos, tačiau jų sąsajos su SGK vartojimu nėra įtikinamai: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies pūslės akmenligė; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; reumatinė chorėja (Sydenhamo chorėja); herpes nėštumo metu; otosklerozė su klausos praradimu.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba sustiprinti edemos simptomus.

Ūminė arba lėtinė kepenų liga gali būti indikacija nutraukti SGK vartojimą, kol kepenų funkcijos rodikliai sunormalės. Pasikartojanti cholestazinė gelta ir (arba) su cholestaze susijęs niežulys, pasireiškęs ankstesnio nėštumo metu arba anksčiau vartojant lytinius hormonus, yra SGK vartojimo nutraukimo indikacija.

Nors SGK gali turėti įtakos periferiniam atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, gydymo režimo keitimas pacientams, diabetas vartojant SGK su mažu hormonų kiekiu (kurių sudėtyje yra< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Vartojant SGK, pastebėtas endogeninės depresijos, epilepsijos, Krono ligos ir opinio kolito paūmėjimas.

Kartkartėmis gali atsirasti chloazma, ypač moterims, kurios nėštumo metu sirgo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos SGK turi vengti saulės ar ultravioletinių spindulių.

Drospirenono + etinilestradiolio dengtose tabletėse yra 48,53 mg laktozės monohidrato, placebo tabletėse yra 37,26 mg bevandenės laktozės. Pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, kurie laikosi dietos be laktozės, šio vaisto vartoti negalima.

Moterims, alergiškoms sojos lecitinas gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Dimia, kaip kontraceptinės priemonės, veiksmingumas ir saugumas buvo tirtas vaisingo amžiaus moterims. Daroma prielaida, kad pobrendimo laikotarpiu iki 18 metų vaisto veiksmingumas ir saugumas yra panašus į moterų po 18 metų. Vaisto vartojimas prieš prasidedant menarchei nenurodytas.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradedant ar pakartotinai vartojant Dimia, reikia surinkti visą ligos istoriją (įskaitant šeimos istoriją) ir atmesti nėštumo galimybę. Būtina išmatuoti kraujospūdį, atlikti medicininę apžiūrą, vadovaujantis kontraindikacijomis ir atsargumo priemonėmis. Moteriai reikia priminti, kad būtina atidžiai perskaityti naudojimo instrukciją ir laikytis joje nurodytų rekomendacijų. Apklausos dažnumas ir turinys turėtų būti grindžiami esamomis praktikos gairėmis. Medicininių apžiūrų dažnumas kiekvienai moteriai yra individualus, tačiau turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Moterims reikia priminti, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Sumažintas efektyvumas

SGK veiksmingumas gali sumažėti, pavyzdžiui, praleidus drospirenono + etinilestradiolio tablečių vartojimą, esant virškinimo trakto sutrikimams drospirenono + etinilestradiolio tablečių vartojimo laikotarpiu arba vartojant kitus vaistus.

Nepakankama ciklo kontrolė

Kaip ir vartojant kitus SGK, moteriai gali pasireikšti aciklinis kraujavimas (tepimas arba „nutraukimo“ kraujavimas), ypač pirmaisiais jo vartojimo mėnesiais. Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turi būti įvertintas po trijų mėnesių koregavimo laikotarpio.

Jei aciklinis kraujavimas kartojasi arba prasideda po kelių reguliarių ciklų, reikia atsižvelgti į nehormoninių sutrikimų atsiradimo galimybę ir imtis priemonių, kad būtų išvengta nėštumo ar vėžio, įskaitant terapinį ir diagnostinį gimdos ertmės kiuretą.

Kai kurios moterys placebo fazės metu nepatiria „nutraukiamojo“ kraujavimo. Jei SGK buvo vartojamas pagal naudojimo instrukciją, mažai tikėtina, kad moteris pastojo. Tačiau, jei priėmimo taisyklės buvo pažeistos prieš pirmą praleistą į menstruacijas panašų „nutraukiamąjį“ kraujavimą arba jei buvo praleisti du kraujavimai, prieš tęsiant SGK vartojimą reikia atmesti nėštumą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nerastas.

vaistų sąveika

Kitų vaistinių preparatų poveikis Dimia

Geriamųjų kontraceptikų ir kitų vaistinių preparatų sąveika gali sukelti aciklinį kraujavimą ir (arba) kontracepcijos neveiksmingumą. Toliau aprašytos sąveikos atsispindi mokslinėje literatūroje.

Sąveikos su hidantoinu, barbitūratais, primidonu, karbamazepinu ir rifampicinu mechanizmas; okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, ritonaviras, grizeofulvinas ir jonažolės (Hypericum perforatum) preparatai grindžiami šių veikliųjų medžiagų gebėjimu indukuoti mikrosominius kepenų fermentus. Didžiausia mikrosominių kepenų fermentų indukcija nepasiekiama per 2–3 savaites, tačiau po to ji išlieka mažiausiai 4 savaites nutraukus gydymą vaistais.

Taip pat buvo pranešta apie kontracepcijos nesėkmę vartojant antibiotikus, tokius kaip ampicilinas ir tetraciklinas. Šio reiškinio mechanizmas nėra aiškus.

Moterys, kurioms trumpalaikis gydymas (iki savaitės) bet kuria iš aukščiau išvardytų vaistų grupių ar pavienių vaistų, kartu su PDA turėtų vartoti laikinai (kitų vaistų vartojimo tuo pačiu metu ir dar 7 dienas po jo pabaigos). , barjeriniai kontracepcijos metodai.

Moterys, gydomos rifampicinu, be SGK, turi naudoti barjerinį kontracepcijos metodą ir toliau jį vartoti 28 dienas po gydymo rifampicinu nutraukimo. Jei kartu vartojami vaistai trunka ilgiau nei pasibaigęs pakuotėje esančių veikliųjų tablečių tinkamumo laikas, neaktyvių tablečių vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris nuolat vartoja vaistus – mikrosominių kepenų fermentų induktorius, ji turėtų naudoti kitus patikimus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Pagrindiniai drospirenono metabolitai žmogaus plazmoje susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl mažai tikėtina, kad citochromo P450 inhibitoriai trukdys drospirenono metabolizmui.

Dimia poveikis kitiems Vaistai

Geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos kai kurių kitų veikliųjų medžiagų metabolizmui. Atitinkamai šių medžiagų koncentracija plazmoje arba audiniuose gali padidėti (pvz., ciklosporino) arba mažėti (pvz., lamotrigino).

Kitos sąveikos

Pacientams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo, kartu vartojamas drospirenonas ir AKF inhibitoriai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) reikšmingos įtakos kalio kiekiui kraujo serume neturi. Nepaisant to, Dimia vartojimas kartu su aldosterono antagonistais arba kalį tausojančiais diuretikais netirtas. Tokiu atveju pirmojo gydymo ciklo metu būtina kontroliuoti kalio koncentraciją serume.

Laboratoriniai tyrimai

Kontraceptinių steroidų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant biocheminių kepenų funkcijos rodiklių nustatymą, Skydliaukė plazmos baltymų (nešiklių), pvz., kortikosteroidus surišančių baltymų ir lipidų/lipoproteinų frakcijų, koncentracijos antinksčiuose ir inkstuose, angliavandenių apykaitos parametrus ir kraujo krešėjimo bei fibrinolizės parametrus. Apskritai pokyčiai išlieka normalių verčių ribose. Drospirenonas padidina plazmos renino aktyvumą ir dėl nedidelio amineralokortikoidų aktyvumo sumažina aldosterono koncentraciją plazmoje.

Dimia analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Yarina.

Analogai, skirti farmakologinė grupė(estrogenų ir gestagenų deriniai):

  • Activel;
  • Angelika;
  • Anteovinas;
  • Belara;
  • Ginodiano sandėlis;
  • Gynoflor E;
  • Dailla;
  • Desmoulins;
  • Jess;
  • Jess Plus;
  • Diana 35;
  • Divina;
  • Divitre;
  • Evra;
  • Jeanine;
  • Genetten;
  • Zoely;
  • indivina;
  • Qlaira;
  • Klymenas;
  • Klimonorm;
  • Cliogestas;
  • Lindinet 20;
  • Lindinet 30;
  • Logestas;
  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Midianas;
  • Microgynon;
  • NuvaRing;
  • Novinet;
  • Ne Ovlon;
  • Ovidonas;
  • Oralcon;
  • Pausegest;
  • Revmelid;
  • Regulonas;
  • Rigevidonas;
  • Silest;
  • Siluetas;
  • Trys Gailestingumas;
  • Trys regol;
  • Triaclim;
  • trigestrelis;
  • Triquilar;
  • Trisequence;
  • Femodenas;
  • Femoston;
  • Cyclo Proginova;
  • Evianas;
  • Egestrenolis;
  • Yarina;
  • Yarina Plus.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus terapinio poveikio analogus.

Dimia yra viena iš naujausių kontraceptikų, skirtų moterims, turinčioms hiperandrogenemijos požymių. Tai yra Yarina analogas su sumažinta estrogenų koncentracija kiekvienoje tabletėje. Dimia yra vienfazis geriamasis kontraceptikas, o tai reiškia, kad kiekvienoje porcijoje yra vienodas hormono kiekis, išskyrus čiulptukus (placebą).

Tačiau moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimas vyksta pagal ciklinius režimus. Būtent todėl vartojant tabletes dažnai atsiranda ciklo sutrikimų. Ką daryti, jei vartojant Dimia nėra mėnesinių, kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Skaitykite šiame straipsnyje

Menstruacijų nebuvimo priežastys

Idealiu atveju, vartojant kontraceptines tabletes, mergaitei neturėtų kilti problemų ar klausimų. Tačiau praktikoje tenka susidurti su priešingai: dažnai pastebimi įvairūs ciklo gedimai – nuo ​​patamsėjimo iki mėnesinių nebuvimo kelis mėnesius.

Pirmąjį priėmimo mėnesį

Dimia, kaip ir dauguma populiariausių kontraceptinių tablečių, yra vienfazė kontraceptinė priemonė. Tai turi savo pliusų ir minusų. Privalumai yra tai, kad dėl mažos hormonų koncentracijos kiekvienoje tabletėje šalutinio poveikio dažnis yra mažesnis. Tačiau moters kūnas nuo brendimo momento funkcionuoja cikliškai, būtent šių procesų dėka auga ir bręsta folikulai, išsiskiria kiaušinėlis. Kiekvieną minutę hormonų lygis svyruoja viena ar kita kryptimi. Todėl taip sunku gydyti bet kokius jų gamybos pažeidimus.

Vartojant Dimiją, moters organizmas patenka į naujas sąlygas, kai kasdien gaunama tokia pati hormono dozė. Tai slopina pačių kiaušidžių funkciją. Ir priprasti prie naujo režimo reikia šiek tiek laiko. Kai kuriems tai praeina be pėdsakų, o kiti pažymi, kad vartojant Dimia mėnesinių nėra.

Panašus vaizdas gali susidaryti dviem atvejais:

  • Vartodama kontraceptikus mergina priekaištų neturėjo. Tačiau nustatytu laiku mėnesinės neatėjo. Neturėtumėte jaudintis, jei vaisto vartojimo grafikas nebuvo pažeistas, tokia organizmo reakcija yra leistina. Turėtumėte padaryti keturių dienų pertrauką, kaip tikėjotės, ir tada pradėti kitą paketą. Paprastai kitą mėnesį viskas gerėja.
  • Taip atsitinka, kad hormoninių kontraceptikų vartojimo fone moteris periodiškai vartoja per visą ciklą. Kartais jų būna gana daug ir sukelia daug nerimo bei diskomforto. Tokiu atveju, pavartojus Dimia, reikiamu metu atsiranda menkos mėnesinės arba jų visai nėra. Faktas yra tas, kad endometriumas neturi laiko augti dėl nuolatinio patamsėjimo. Daugeliu atvejų viskas grįžta į normalią antrąjį priėmimo mėnesį. Jei tai tęsiasi, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Nevartotų nevaldomų tablečių

Dažnai merginos nori pakeisti menstruacinio ciklo trukmę. Tai galima padaryti, jei nevartojate visų placebo tablečių arba visai jas praleidote. Tokiu atveju mėnesinių taip pat nebus iki placebo vartojimo.

Išeinanti kilpa

Turėtumėte žinoti, kad į menstruacijas panašus kraujavimas atsiranda tik nutraukus vaisto vartojimą. Tačiau kai kurios merginos pastebėjo, kad Dimia vartojimo fone baigėsi visos aktyvios tabletės. Tai leidžiama.

Taip pat atsitinka, kad moterys dėl tam tikrų priežasčių nepabaigia išgerti dalies pakuotės, o po to pradeda tepti. Tokių išskyrų pradžia turėtų būti laikoma pirmąja naujo ciklo diena. Merginos to nežinodamos laukia kitų mėnesinių pagal „seną“ grafiką, o kai jų nėra – nerimauja.

Visiškai nutraukus vaisto vartojimą

Baigę pakuotę ir nusprendę nebevartoti hormoninių tablečių, daugelis galvoja, kad ciklas išliks reguliarus. Tačiau taip būna ne visada. Savo hormoninis fonas atsigauna per 2 - 4 mėnesius, kartais iki šešių mėnesių. Per šį laiką gali atsirasti įvairių gedimų.

Dažnai po Dimia atšaukimo mėnesinių nebūna kelis mėnesius. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • Jei prieš skiriant hormoninius vaistus moteriai buvo nereguliarios menstruacijos. Galų gale, vartojant tabletes, poveikis fiksuojamas tik gydymo laikotarpiu, ne ilgiau kaip mėnesį ar du po vaisto vartojimo nutraukimo. Tada jūsų paties hormoninis fonas atkuriamas su tais pačiais pažeidimais, kurie buvo anksčiau.
  • Jeigu moteris keletą metų vartoja kontraceptines priemones. Kuo ilgiau naudojamas šis kontracepcijos būdas, tuo sunkiau kiaušidėms atstatyti savo funkciją. Tas pats pasakytina ir apie amžių: jaunoms merginoms ciklas normalizuojasi greičiau. Galite susidurti su tuo, kad menstruacijų nėra 3 - 6 mėnesius, kartais ilgiau. Tokiose situacijose visada būtina kreiptis į ginekologą ir būti jo stebimam, kol menstruacijos atsinaujins. Kartais tenka skirti papildomą gydymą.

Vartojant placebą nėra mėnesinių

Kai kurios merginos mano, kad kai tik baigs vartoti pakuotėje esančias veikliąsias tabletes ir pradės vartoti placebą, joms turėtų prasidėti mėnesinės. Ir kai jų nėra dienai, dviem ar net trims, jie pradeda nerimauti. Manoma, kad menstruacijos praeis per savaitę po paskutinės veikliosios tabletės. Tokiu atveju neturėtumėte jaudintis, tačiau išgėrę placebą turėtumėte nedelsdami pereiti prie naujos pakuotės. Kiekviena mergina turėtų žinoti pagrindines Dimia vartojimo situacijas, kada turėtų prasidėti normaliai mėnesinės. Taip išvengsite nereikalingų rūpesčių.

Kiaušidžių išsekimas

Kartais, vartojant hormoninius vaistus, visiškai nuslopinama kiaušidžių funkcija, pastebimas jų išeikvojimas. To rizika didėja dėl šių punktų:

  • su ilgalaikiu nuolatiniu naudojimu hormonines tabletes;
  • jei moteris yra vyresnė nei 35 metų;
  • tuo atveju, kai anksčiau buvo atliktos kiaušidžių operacijos;
  • jei tai daugiavaikė moteris.

Esant šiems rizikos veiksniams, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas menstruacijų atstatymui. Ir jei tai neįvyksta per du mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Nėštumas

Hormoniniai kontraceptikai yra vienas iš efektyviausių kontracepcijos būdų. Tačiau norint pasiekti šį efektą, būtina griežtai laikytis tablečių vartojimo taisyklių. Jei praleidote nors vieną, padidėja neplanuoto pastojimo tikimybė. Todėl visais atvejais, kai vartojant geriamuosius kontraceptikus nėra laiku mėnesinių, nėštumas turėtų būti atmestas. Tai galima padaryti naudojant įprastą šlapimo tyrimą. Bet geriau ir patikimiau – kas rodo galiojantį 100% rezultatą nuo 10 dienos po apvaisinimo, jei taip atsitiko.

Tuo atveju, kai vartojant Dimia menstruacijos nesibaigia, taip pat būtina visų pirma atmesti nėštumą, ypač jei pažeidžiamas tablečių vartojimo grafikas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie hormoninę kontracepciją:

Kodėl prasideda kraujavimas?

Menstruacijos su Dimia tabletėmis daugeliu atvejų būna reguliarios, lengvos, beveik neskausmingos. Jie netgi gali įgyti nešvarų charakterį. Bet būna, kad yra proveržio kraujavimas arba labai. Su kuo tai susiję? Yra keletas priežasčių:

  • Panaikinus Dimiją, stiprūs periodai gali būti antrą ar trečią mėnesį, kai organizmas visiškai atsistato nuo sintetinių hormonų. Tai ypač pastebima, jei prieš vartojant tabletes moterį sutrikdė gausios menstruacijos.
  • Jei mergina keletą ciklų iš eilės praleidžia tuščias tabletes, kad pašalintų kritines dienas, bet kuriuo metu ji gali patirti kraujavimą. Taip yra dėl to, kad endometriumas nuolat auga veikiamas estrogenų ir progestinų, bet nėra atmetamas - tam reikia smarkiai sumažinti jų lygį, pavyzdžiui, nustoti gerti arba pakeisti jį placebu. Galų gale jis yra toks platus, kad pašalinamas savaime, tai pasireiškia gausiu kraujavimu. Be to, net vienas placebo praėjimas padidina dėmių atsiradimo ir net sunkių išskyrų riziką, be kritinių dienų.
  • Tuo atveju, kai Dimia skiriama ne pagal indikacijas, o moteriai gali trūkti hormono dozės. Tokiu atveju kraujavimas nebus kritinis.
  • Jei mergina praleido daugiau nei dvi tabletes, rizika, kad per ateinančias penkias dienas iš jos gausis išskyros, labai padidėja. Tai menstruacinis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, senosios pakuotės vartojimą geriau nutraukti ir po keturių dienų pertraukos pradėti kitą.
  • Pirmąjį priėmimo mėnesį, jei tabletės pradedamos vartoti po gimdymo arba bet kuriuo metu nutraukus nėštumą, taip pat atsiranda proveržis kraujavimas. Paprastai visi pažeidimai išnyksta antrą ar trečią priėmimo mėnesį.

Ką daryti

Ką daryti, jei mėnesinės po Dimia vartojimo neatėjo laiku? Veiksmų algoritmas yra toks:

  • Dėl patikimumo ir patikimumo pirmiausia turėtumėte atlikti šlapimo nėštumo testą. Bet dar geriau pasidaryti kraujo tyrimą dėl hCG, jis rodo patikimą rezultatą nuo 10 dienos po apvaisinimo, jei taip buvo. Jei visi požymiai rodo nėštumą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • Jei po aktyvių tablečių menstruacijų nėra tik porą dienų, nerimauti nereikėtų, greičiausiai jos praeis po kelių dienų. Leidžiama iki savaitės.
  • Jei mėnesinės neatėjo per mėnesį, ypač vartojimo pradžioje, ir nėra nėštumo požymių, greičiausiai tai yra organizmo prisitaikymas prie sintetinių lytinių hormonų. Būtina toliau vartoti griežtai pagal instrukcijas. Dėmių nebuvimas ilgiau nei 2–3 ciklus yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Greičiausiai hormoninius vaistus kurį laiką teks atšaukti, kad būtų atkurta kiaušidžių funkcija.
  • Jei mėnesinės nepasireiškė, kai praleidote placebo tabletes, taip ir turėtų būti. Tačiau kai po visiško Dimia atšaukimo menstruacijos vėluoja ilgiau nei tris mėnesius, ypač moterims po 35 metų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Yra tikimybė, kad kiaušidžių rezervas buvo išeikvotas. Tokiose situacijose kartais reikia vartoti pakaitinę hormonų terapiją iki menopauzės amžiaus.

Dimia yra vienas populiariausių ir moderniausių kontraceptinių vaistų, Yarina analogas. Su jo pagalba galima atlikti ne tik apsaugą nuo nėštumo, bet ir gydymą – jis turi antiandrogeninį ir mineralokortikoidinį poveikį. Vartojant vaistą, gali atsirasti įvairių menstruacijų sutrikimų, ypač jei paraiškoje buvo klaidų.

Pasitaiko, kad po Dimijos nebūna mėnesinių ilgiau nei vieną ciklą, arba būna įvairių tipų dėmių, o kartais ir gausių dėmių. Kai atsiranda kokių nors sutrikimų, tik specialistas gali nustatyti tikrąją priežastį ir paskirti veiksmingą bei saugų moters gydymą.

Panašūs straipsniai

Išrašytos hormoninės "dimia" pradėjo gerti nuo pirmos mėnesinių dienos! BET rudos išskyros taigi jie liko!



Turinys

Labiausiai svarstomas hormoninių tablečių vartojimas efektyvus metodas kontracepcija. Šiandien įvairios farmacijos įmonės gamina daugybę produktų, padedančių moterims išvengti nepageidaujamo nėštumo. Vienas iš populiariausių yra Dimia. Daugelis ekspertų pataria tai savo pacientams dėl gero pagrindinių komponentų toleravimo ir retai pasitaikančio šalutinio poveikio.

Farmakologinis veikimas

Kombinuotas vaistas Dimia yra vienfazis geriamasis agentas. Šio vaisto sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono (natūralaus progesterono analogo). Veikliosios medžiagos, sudarančios vaistą, neturi estrogeninių, antigliukokortikoidinių, gliukokortikoidinių savybių. Vaistas savo veiksmingumą pasiekia pakeisdamas endometriumą, slopindamas ovuliaciją ir padidindamas gimdos kaklelio sekreto klampumą, o tai neleidžia spermatozoidams prasiskverbti į jo ertmę.

Išgėrus vaistą viduje, veikliosios medžiagos visiškai absorbuojamos į kraują iš plonosios žarnos. Jie tolygiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama praėjus dviem valandoms po nurijimo. Etinilestradiolio ir drospirenono skilimo produktai iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Dimia (dimia) gaminamas apvalių, abipus išgaubtų baltų plėvele dengtų tablečių, kurių vienoje pusėje yra specialus ženklas G73, pavidalu. Be to, į vaisto sudėtį įeina žalios placebo tabletės, kuriose nėra veikliųjų medžiagų. Vienoje vaisto pakuotėje yra 28 tabletės, supakuotos į vieną arba tris lizdines plokšteles. Produkto sudėtis pateikta lentelėje:

Kaip vartoti Dimia

Dimia hormonines tabletes reikia gerti kasdien, tuo pačiu metu, užsigeriant vandeniu, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Vaistą reikia vartoti nepertraukiamai 28 dienas po vieną gabalėlį per dieną. Tabletes iš kitos pakuotės reikia pradėti vartoti pasibaigus preparatui iš ankstesnės dėžutės. Tik gydytojas gali pasakyti, kaip teisingai vartoti Dimia be pasekmių sveikatai. Paprastai įrankio naudojimo pradžia skiriasi:

  • Keičiant kitus OC (geriamuosius kontraceptikus), Dimia reikia pradėti gerti kitą dieną išgėrus paskutinę kito vaisto tabletę (28 vnt.) arba praėjus savaitei pavartojus vaisto, kuriame yra 21 kapsulė. Kai naudojate transderminį pleistrą arba makšties žiedą, dimia vartokite tik juos nuėmus.
  • Prieš pradedant vartoti tabletes, jei moteris mėnesį nevartojo kitų OC, dimiją reikia pradėti gerti nuo pirmos mėnesinių ciklo dienos. Priemonę galite gerti nuo 3 mėnesinių pradžios, tačiau prezervatyvus turėtumėte naudoti savaitę.
  • Po pašalinimo intrauterinis prietaisas, tablečių vartojimas pradedamas nuo procedūros dienos.
  • Jei moteris vartojo nekombinuotus progesterono pagrindu pagamintus vaistus, kontraceptiką galima pradėti bet kurią dieną.
  • Nutraukus nėštumą pirmąjį trimestrą, moteris, kaip nurodė gydytojas, gali išgerti tabletes tą pačią dieną.
  • Po aborto ar gimdymo specialistai pataria pradėti vartoti tabletes 28 dieną.

Jei moteris praleido kitą tabletę, atnaujindama jų vartojimą reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • praleisti placebo tabletę gali būti nepaisoma ir kitą dieną reikia toliau vartoti pagal instrukcijose nurodytą schemą;
  • jei nuo praleistos dozės pavartojimo praėjo mažiau nei 12 valandų, pacientas turi išgerti tabletę kuo greičiau;
  • jei nuo paskutinio vaisto vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, moteris turi išgerti tabletę, kai tik prisimena, net jei ji sutampa su kita (galite išgerti 2 tabletes iš karto).

Indikacijos ir kontraindikacijos vartoti tabletes

Dimia kontraceptikai skirti vaisingo amžiaus moterims, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Be to, vaistą galima vartoti gydant tokias ligas:

  • fibromos;
  • endometriozė;
  • menstruacinio ciklo disfunkcija;
  • geležies stokos anemija;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • priešmenstruacinis sindromas.

Tablečių vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • tromboflebitas, tromboembolija (kraujo krešulių judėjimas arterinėmis kraujagyslėmis) arba trombozė (kraujo krešulių atsiradimas venų ar arterijų spindyje);
  • nuo hormonų priklausomi piktybiniai pieno liaukų ar reprodukcinės sistemos organų navikai;
  • paveldimas ar įgytas polinkis į trombozę (baltymų trūkumas, hiperhomocisteinemija);
  • individualus netoleravimas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams;
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • patologiniai procesai, buvę prieš sunkios trombozės atsiradimą (praeinantis išeminis priepuolis, miokardo infarktas, krūtinės angina);
  • perkelta chirurginė intervencija su tolesniu kūno imobilizavimu;
  • ūminis ar lėtinis sunkus inkstų veiklos nepakankamumas;
  • procesų, galinčių sukelti širdies ir kraujagyslių ligas, buvimas moters kūne (širdies vožtuvų pažeidimas, susitraukimų ritmo sutrikimas, vainikinių kraujagyslių patologija);
  • rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus;
  • laktacijos laikotarpis;
  • hipertenzija;
  • kepenų liga;
  • įgytas ar įgimtas laktazės trūkumas;
  • patologinio kraujavimo iš makšties buvimas;
  • patvirtintas nėštumas.

Reikia atsargiai vartoti vaistą pogimdyminiu laikotarpiu ir esant gretutinėms patologijoms, dėl kurių pablogėja periferinė kraujotaka:

  • Krono liga;
  • cukrinis diabetas;
  • pjautuvinių ląstelių anemija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • paveldima angioedema,
  • paviršinių venų flebitas;
  • hipertrigliceridemija (padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje).

Šalutiniai poveikiai

Prieš pradėdama vartoti vaistinius kontraceptikus, moteris turėtų pasitarti su gydytoju, nes. yra tromboembolinių komplikacijų rizika. Be to, vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • emocinis nestabilumas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • migrena;
  • pilvo skausmas;
  • tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • mieguistumas;
  • rankų drebulys (drebėjimas);
  • mėšlungis;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
  • trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas);
  • flebitas (venų uždegimas);
  • anemija (mažakraujystė);
  • makšties kandidozės vystymasis;
  • svorio priaugimas;
  • nugaros skausmas;
  • dispareunija (skausmingas lytinis aktas);
  • krūtų padidėjimas;
  • spuogai (aknė);
  • makšties gleivinės sausumas;
  • alopecija (plaukų slinkimas);
  • alerginės reakcijos.

Atsiradus šalutiniam poveikiui ar komplikacijoms (kraujo kosulys, dvejinimasis akyse, staigus ar dalinis regėjimo praradimas), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Neigiamų simptomų ir kraujagyslių trombozės rizika didėja esant arterinei hipertenzijai, piktnaudžiaujant alkoholiu, padidėjus kūno svoriui ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Vaisto vartojimas neatmeta infekcijos galimybės užkrečiamos ligos lytiniu keliu plintančių.

Dimia sąveika su kitais vaistais

Kontracepcijos veiksmingumą gali susilpninti kartu vartojant barbitūratus (vaistų, gautų iš barbitūro rūgšties) ir kepenų fermentus veikiančius vaistus: grizeofulviną, okskarbazepiną, topiramatą, fenitoiną, primidoną, felbamatą, rifampiciną. Be to, instrukcijose nurodoma, kad vaistai, kurių cheminė sudėtis turi jonažolių, vartojami kartu su dimija, sukelia (stimuliuoja) mikrosominius kepenų fermentus, o tai taip pat neigiamai veikia moters organizmą.

Vartojant ampiciliną ir tetracikliną kartu su antibiotikais, sumažėja estrogenų cirkuliacija ir tuo pačiu metu sumažėja kontracepcijos veiksmingumas. ŽIV proteazės inhibitoriai ir jų deriniai neigiamai veikia vaisto metabolizmą kepenyse. Moterys, trumpai gydomos bet kuria iš aukščiau išvardytų priemonių, turėtų laikinai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvą).

Analogai

Vaisto Dimia gamintoja yra Vengrijos įmonė Gedeon Richter. Absoliutūs struktūriniai agento analogai, panašūs veikimo mechanizmu ir cheminė sudėtis, yra:

  • Midianas;
  • Angelika;
  • Yarina;
  • Jess;
  • Vidor;
  • Dailla;
  • Belara;
  • Simicia;
  • Yarina plus;
  • Annabella;
  • Delcia;
  • Modelio tendencija.

Dimia tablečių kaina

Dimia galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, tačiau jums reikės gydytojo recepto. Jūs negalite pradėti vartoti tablečių savarankiškai ar rekomendavus draugams, prieš pradėdami vartoti būtinai turėtumėte apsilankyti pas specialistą. Vaisto kaina priklauso nuo platinimo regiono ir tablečių skaičiaus pakuotėje, vidutinė 28 vienetų kaina yra 700 rublių. apytikslė kaina kontracepcija Maskvoje pateikta lentelėje.


Kombinuoti geriamieji kontraceptikai teisingas priėmimas– tai daugiausia patikimu būdu kontracepcija. Be to, tokiuose vaistuose yra moteriškų lytinių hormonų griežtai pritaikytomis mažomis dozėmis. Ir tai leidžia mums išspręsti rinkinį moterų klausimais su sveikata, pagerinti odos, plaukų ir nagų būklę.

Dimia – moderni, daugiafazė kontracepcija, sulaukusi daug teigiamų atsiliepimų. Kokias savybes turi vaistas, pagal kokią schemą reikia vartoti tabletes ir kas turėtų susilaikyti nuo OK vartojimo?

Sudėtis

Kontraceptinis vaistas yra apvalių, baltų ir žalių tablečių su žymekliu "G73", tiekiamas 28 vienetų lizdinėje plokštelėje. Išleistas pagal gydytojo receptą.

Baltose tabletėse yra šie komponentai:

  1. Aktyvus. Tai mikrofolinas, progestogenas, spironolaktono darinys.
  2. Pagalbinis. Į šią kategoriją įeina laktolinas, kukurūzų dekstrinas, polietilenglikolio kopolimeras, stearino rūgštis, hipotetinis vinilo alkoholio polimeras su struktūrinė formulė pasikartojantis komponentas.

Žaliosios tabletės yra placebas. Sudėtyje yra:

  1. Pieno cukraus.
  2. Rafinuotos medvilnės celiuliozės maistiniai pluoštai.
  3. Stearino rūgštis.
  4. Kukurūzų dekstrinas.
  5. Adsorbentas yra pirogeninis silicio dioksidas.

Savarankiškas gydymas, ypač netinkamas vaistų vartojimas, gali sukelti šalutinį poveikį arba sumažinti kontraceptinę vaisto funkciją.

Farmakologija

Dimia visų pirma yra veiksminga kontracepcija. Gydytojas gali paskirti jį kaip negimdžiusį ir dirbtinai nutrauktą nėštumą pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Taip pat rekomenduojama pagimdžiusioms ir nežindančioms moterims.

Be tiesioginio vartojimo (apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo), vaistas gali būti skiriamas vaisingo amžiaus mergaitėms spuogų, seborėjos, sunkios dismenorėjos gydymui. Be to, vartojant SGK, sumažėja tikimybė susirgti:

  • Genitalijų vėžys.
  • Uždegiminės dubens organų ligos.
  • Osteoporozė.

Tabletės skiriamos moterims, kurioms buvo atlikta arba turi polinkį Negimdinis nėštumas. Taip pat kenčia nuo nevaisingumo (padidėja apvaisinimo tikimybė nustojus vartoti SGK).

Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienos moters kūnas turi savo ypatybes. Todėl prieš vartodami kontraceptiką, turėtumėte griežtai praeiti visus būtini testai apie vaisto sudedamųjų dalių toleravimą. Būtų gera mintis surinkti visą ligos istoriją ir pasikonsultuoti su gydančiu ginekologu.

Šalutiniai poveikiai

Kontraceptikų vartojimas dimia tabletės gali turėti nemalonių pasekmių dėl neteisingai parinktos vaisto dozės, reguliariai pažeidžiant paciento narkotikų vartojimo režimą. Dažniausias SGK vartojimo šalutinis poveikis yra: galvos svaigimas, pykinimas, miego sutrikimas, sąmonės netekimas, padidėjęs spaudimas, depresija, depresija, kraujavimas iš nosies ertmės. Sunkesnės yra:

  • Odos ligos ir alerginės organizmo reakcijos į aktyvius ar pagalbinius vaisto komponentus (niežulys, bėrimas, deginimo pojūtis).
  • Tulžies pūslės, makšties gleivinės uždegimas, vietinis gimdos kaklelio kanalo ir pieno liaukų audinių proliferacija.
  • Seksualinė disfunkcija ir sumažėjęs lytinių santykių potraukis.
  • Menstruacijų sustojimas.
  • Krūties ertmės patologija su skystu turiniu, krūtinės skausmas.
  • Makšties skausmas, sausumas makštyje, pienligė.
  • Pilvo pūtimas arba skausmas pilve.
  • Galvos, raumenų skausmas (spazminis pobūdis), juosmens-kryžmens srities, galūnių skausmas.
  • Motorinės funkcijos sutrikimas.

Apsinuodijimo narkotikais atvejai vartojant Dimia nebuvo užregistruoti. Tačiau galimi narkotikų vartojimo viršijantys normą sindromai (pagal kitus SGK) gali būti: pykinimas, vėmimas, nedidelis kraujo išsiskyrimas iš makšties.

Kontraindikacijos

Kaip ir dauguma OK, Dimia kontraceptikų negalima vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad padidėjusi hormonų koncentracija gali neigiamai paveikti natūralų vaisiaus vystymąsi. Taip pat produkto sudėtyje esančios veikliosios medžiagos gali ne tik sumažinti jo kiekį, bet ir pakeisti sudėtį.

Kontraindikacijos naudoti kontracepciją yra moters buvimas:

  • Vieno ar kelių vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas.
  • Ūminis kasos uždegimas.
  • Generatyvinių organų piktybiniai navikai, pieno liaukos, kepenys.

  • Vienos ar kelių kepenų funkcijų pažeidimai.
  • Aukštas kraujospūdis, arterijų, venų užsikimšimas.
  • Kiekybiniai ir kokybiniai kraujo lipoproteinų sudėties pažeidimai.
  • Ligos, susijusios su nepakankamu C1 inhibitoriaus kiekiu ar aktyvumu, sutrikusia kraujotaka periferinėse arterijose.
  • Migrena su ryškiais židininiais neurologiniais simptomais.
  • Ligos, susijusios su sutrikusia gliukozės, laktozės absorbcija.
  • Supraventrikulinė tachiaritmija su chaotišku prieširdžių elektriniu aktyvumu.

Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad paskirtumėte veiksmingiausią Dimia kontraceptinių tablečių dozę, esant su darbu susijusioms ligoms:

  • Kepenys.
  • Širdies raumuo.
  • Kraujo tekėjimas ir kitos ūminės ar lėtinės ligos.

Be to, moterys po gimdymo turi būti gydomos ypatingai atsargiai ir atsargiai vartojant Dimia. Taip pat atsargiai, vaistas skiriamas tiems, kurie sirgo ligomis, kurias išprovokavo nėštumas ar hormonų turinčių vaistų vartojimas (herpesas, gelta, porfirino liga ir kt.).

Moterims, kenčiančioms nuo nutukimo, intoksikacijos tabako ir širdies patologijų, padidėja šalutinio poveikio rizika.

Priėmimo taisyklės


Dimia priėmimas skirtas 28 dienoms, per kurias moteris turi išgerti po vieną tabletę (pakaitomis aktyvią ir placebą) kasdien. Maždaug būtina tuo pačiu metu gerti daug švaraus, negazuoto vandens. Pasibaigus pakuotei, reikia nedelsiant pradėti gerti naują, nedarant pertraukų. Vaistų vartojimas iš vienos lizdinės plokštelės neturėtų būti pertrauktas ilgiau nei vienai savaitei (7 dienoms).

  1. Jei moteris anksčiau nevartojo geriamųjų kontraceptikų arba padarė jų vartojimo pertrauką 30–31 dieną, tuomet vaistą reikia pradėti vartoti pirmąją menstruacijų dieną. Taip pat priimtina 2-5 ciklo dienas, tačiau tuo pačiu metu lytinių santykių metu papildomai reikia apsisaugoti naudojant barjerines kontraceptines priemones.
  2. Keičiant Dimia nuo kitų OC, reikia pradėti vartoti kitą dieną po placebo tablečių (vaistų, skirtų 28 dienoms) arba tablečių su veikliąja medžiaga (kontraceptikų, skirtų 21 dienai) išgėrimo.
  3. Jei atsisakoma implantų, injekcijų, hormoninių minimalių tablečių ar intrauterinių kontraceptikų ir pasirenkami SGK, rekomenduojama pradėti vartoti geriamuosius kontraceptikus nuo injekcijų nutraukimo arba kontraceptinių formų vartojimo nutraukimo dienos.
  4. Vaisto vartojimas vėluojant ne daugiau kaip 12 valandų neturės įtakos vaisto kontraceptinės apsaugos kokybei. Jei po numatomo priėmimo laiko praėjo daugiau nei 12 valandų be vaistų vartojimo, tabletę reikia išgerti iškart, kai tik moteris tai prisiminė, net jei dėl to kartu vartojamos kelios tabletės. Be to, kontraceptikus reikia vartoti pagal įprastą schemą.

Adaptacijos laikotarpis (pirminiam ir antriniam), tačiau po didelės kontraceptiko vartojimo pertraukos, vidutiniškai trunka iki trijų mėnesių.

Jei po šio laikotarpio kontraceptikų vartojimą lydi nemalonūs pojūčiai, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad pakoreguotų režimą arba paskirtų naują susitikimą.

Sąveika su kitais vaistais

Reaguojant su kitais vaistais, Dimia veiksmingumas gali sumažėti arba padidėti. Taigi, kartu vartojant antibiotikus (ypač ampiciliną, tetracikliną), pastebimas pagrindinės kontraceptiko funkcijos sumažėjimas.

Stiprinti veikliųjų medžiagų apykaitos procesą OK gali:

  • Antivirusiniai ir raminamieji vaistai.
  • Vaistai, skirti gydyti kvėpavimo takų ir šlapimo takų, kepenų ir virškinimo trakto infekcinis pobūdis.
  • Geriamųjų kontraceptikų poveikį galima sustiprinti ir sustiprinti vartojant metronidazolą ir vitaminą C.

Tačiau greita medžiagų apykaita Veikliosios medžiagos gerai apsaugo nuo:

  • Granatų sultys.
  • III kartos lipidų kiekį mažinantys vaistai iš statinų grupės.

Be to, SGK taip pat gali turėti įtakos vaistų koncentracijos kraujyje lygiui. Taigi, vaistas gali:

  1. Mažinti tam tikrų vaistų koncentraciją plazmoje iš šios grupės: aldehidų (Paracetamolio), IV kartos fluorochinolonų (trovafloksacino), salicilo rūgšties.
  2. Padidinkite kofeino, tam tikrų antidepresantų (imipramino), imunosupresantų (pavyzdžiui, ciklosporino) poveikį organizmui.

Dimia yra puiki kontraceptinis vaistas, bet net ir jį reikia vartoti gavus ginekologo leidimą.

Panašūs straipsniai