بدن انسان توسط تعداد زیادی از باکتری های مختلف درگیر در روند فرآیندهای اصلی ساکن است. در عین حال، غلظت هر سویه دارای مقادیر واضح است و عملکرد طبیعی همه سیستم های انسانی را تضمین می کند.
یکی از آنها کوکا است که متعلق به یک کلاس فرصت طلب از باکتری ها است که می تواند باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های زنان و زایمان شود.
میکرو فلور طبیعی واژن و انواع احتمالی عفونت کوکال
در حالت طبیعی، میکرو فلور واژن زن شامل میله های گرم مثبت یا لاکتوباسیل ها است که غلظت آنها می تواند به 90-95٪ برسد.
هدف آنها اطمینان از عملکرد کامل اندام های تناسلی و جلوگیری از توسعه است باکتری های بیماری زا. تحت تأثیر لاکتوباسیل ها در داخل واژن، سطح اسیدیته به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که در آن تشکیل بیشتر پاتوژن ها غیرممکن می شود.
سطح اسیدیته تحت تأثیر عوامل زیادی از بهداشت گرفته تا تغذیه است. همچنین، نقش مهمی در حفظ پاکیزگی واژن توسط وضعیت کلی سیستم ایمنی ایفا می شود که کنترل بر حفظ پارامترهای میکرو فلور بهینه را فراهم می کند.
5 تا 10 درصد باقیمانده توسط باکتری های دیگر اشغال می شود که در میان آنها انواع مختلفی از کوکا وجود دارد، مانند:
- استافیلوکوک؛
- استرپتوکوک؛
- تتراکوکی؛
- دیپلوکوک؛
- گنوکوک ها
- مننگوکوک؛
- سارکیناس
بیشتر این کوکسی ها می توانند در واژن وجود داشته باشند، حتی تحت پارامترهای اسیدی مطلوب. تک گونه باکتری های بیماری زا ممکن است در میکرو فلور واژن وجود داشته باشد. با این حال، غلظت آنها به قدری کم است که نمی توانند مطلقاً تأثیری بر عملکرد اندام های تناسلی داشته باشند. تنها افزایش تعداد سویه خاصی از کوکسی ها می تواند بر سلامت زن تأثیر بگذارد و منجر به ایجاد هر گونه بیماری شود.
بر این اساس، اسمیر روی فلور یکی از مهم ترین انواع تحقیقات است که به شما امکان می دهد به موقع وجود برخی بیماری ها را تعیین کنید و از پیشرفت آنها جلوگیری کنید.
افزایش غلظت کوکسی در اسمیر نشان دهنده تغییر در میکرو فلور واژن و تشکیل یک فرآیند التهابی است. با کاهش غلظت لاکتوباسیل ها، اسیدیته به شدت کاهش می یابد و سطح قلیایی به طور پیوسته افزایش می یابد که محیطی مطلوب برای توسعه میکروارگانیسم های بیماری زا است.
علل اصلی ایجاد میکرو فلور کوکال در واژن و علائم آن
وجود کوکسی در اسمیر نه تنها نشان دهنده نقض میکرو فلور واژن است، بلکه اختلالات خاصی را در کار کل ارگانیسم نشان می دهد. در این مورد، دلایل اصلی توسعه باکتری های بیماری زا عبارتند از:
عوامل فوق لزوماً منجر به بدتر شدن وضعیت میکرو فلور واژن و تشکیل کوکسی نمی شوند، اما چنین تحولی از وقایع را نمی توان رد کرد.در عین حال، اثر ترکیبی چندین عامل خطر توسعه آنها را چندین برابر افزایش می دهد.
علائم فلور کوکال مشابه بیماری هایی است که آنها را تحریک می کنند. با این حال، در مراحل اولیه، علائم آن ماهیت کلی دارد و به این صورت است:
- ترشح مخاط از واژن؛
- بوی بد؛
- خارش و سوزش در واژن؛
- احساس ناراحتی
علائم مشابه در زنان اغلب مشاهده می شود و وجود هر گونه روند پاتولوژیک را مشخص می کند. این لزوماً به معنای ایجاد کوکسی نیست، زیرا علائم مشابهی در ایجاد ضایعات کاندیدی یا کلامیدیا نیز مشاهده می شود.
برای تعیین علت دقیق که به عنوان کاتالیزور برای تشکیل علائم منفی عمل می کند، از اسمیر فلور استفاده می شود. رمزگشایی نتایج آن نه تنها تعیین منبع اصلی توسعه مشکل، بلکه میزان شدت آن را نیز ممکن می سازد. این امکان انتخاب دقیق ترین و موثرترین روش های درمانی را فراهم می کند.
اسمیر روی فلور به شما امکان می دهد تعداد دقیق کوکسی ها را در واژن تعیین کنید و پویایی گسترش آنها را دنبال کنید.
در عین حال، چنین عفونت هایی فقط تحت نظارت پزشک و راهنمایی واضح او قابل درمان هستند و خود درمانی می تواند نتیجه کاملاً معکوس داشته باشد و منجر به تشدید وضعیت شود.
ویژگی های درمان و نقش اقدامات پیشگیرانه
درمان عفونت های کوکسی به طور جامع انجام می شود و نه تنها با هدف سرکوب فعالیت پاتوژن ها، بلکه در افزایش خواص محافظتی بدن نیز انجام می شود.
اکثریت داروهاهدف آن کاهش غلظت میکروارگانیسم های بیماری زا در واژن و تحریک سیستم ایمنی است.
بر این اساس، هنگام تشخیص کوکسی در یک اسمیر، می توان از وسایل زیر استفاده کرد:
- ضد میکروبی؛
- آنتی باکتریال؛
- تعدیل کننده ایمنی؛
- ضد عفونی کننده ها
چنین داروهایی را می توان هم به صورت موضعی و هم به صورت خوراکی استفاده کرد.عوامل خاص و دوزهای آنها بر اساس علائم موجود، نتایج آزمایش و نوع پاتوژن ها کاملاً جداگانه انتخاب می شوند.
از بین بردن تظاهرات تضمینی برای عدم رشد مجدد میکرو فلور کوکال نیست. اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از چنین سناریویی طراحی شده است که به شرح زیر است:
- بهداشت شخصی؛
- شستشوی روزانه اندام تناسلی؛
- تعویض منظم لباس زیر؛
- رد عادات بد؛
- اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
- استراحت کامل؛
- استفاده از مانع از بارداری؛
- تغذیه مناسب.
با رعایت این قوانین ساده، نه تنها می توانید بهبودی پس از تشدید عفونت های کوکسی را تسریع کنید، بلکه از پیشرفت بیشتر آنها نیز جلوگیری کنید. در عین حال، رعایت آنها بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد، که در برابر انواع بیماری ها بسیار قوی تر و مقاوم تر می شود.
فلور کوکال در یک اسمیر هنجار است، اما فقط زمانی که به غلظت کم پاتوژن ها می رسد. افزایش غلظت آنها در واژن نشان دهنده ایجاد برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است که می تواند مشکلات زیادی را برای یک زن ایجاد کند و نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
در طی یک معاینه برنامه ریزی شده زنان، روش استاندارد تحقیق، اسمیر از واژن برای فلور است.
از طریق این تجزیه و تحلیل، میکروارگانیسم هایی که در دستگاه تناسلی زنان زندگی می کنند شناسایی می شوند. کوکسی در اسمیر در زنان بسیار رایج است، حضور آنها در آنجا به تعداد زیاد نشان دهنده تنوع است بیماری های عفونیسیستم ادراری. آنها متعلق به میکرو فلور بیماری زا هستند و حضور ناچیز آنها در اسمیر در زنان به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود. این وضعیت نیازی به درمان ندارد. با این حال، تحت تأثیر عوامل تحریک کننده مختلف، کوکسی ها به طور فعال شروع به تکثیر می کنند و تعادل طبیعی میکرو فلور واژن را مختل می کنند. تشخیص تعدادی کوکسی در یک اسمیر فراتر از حد معمول است که می تواند سلامت جنسی یک زن را تهدید کند.
انواع کوکسی و خطر آن چیست؟
پس از دریافت نتایج تجزیه و تحلیل، یک زن ممکن است تعجب کند، کوکسی در یک اسمیر - چیست؟ پاسخ به شرح زیر خواهد بود: این وجود میکروارگانیسم های بیماری زا در دستگاه تناسلی زنان است. انواع مختلفی از کوکسی وجود دارد که می توان آنها را یافت:
- استرپتوکوک در اسمیر - حضور آن مجاز است، زیرا این باکتری به گروه پاتوژن های فرصت طلب تعلق دارد. استرپتوکوک ها در یک اسمیر در زنان، یا بهتر است بگوییم، بیش از حد آنها، باعث دیس باکتریوز واژن و فرآیندهای التهابی در اندام تناسلی می شود.
- انتروکوک ها نیز به دسته پاتوژن های فرصت طلب تعلق دارند و نمایندگان میکرو فلور روده هستند. آنها به سرعت و به خوبی در سیستم تناسلی رشد می کنند. انتروکوک در یک اسمیر در زنان نشان دهنده عدم رعایت بهداشت اندام های تناسلی است. هنگامی که آنها شناسایی شدند، درمان اجباری ضروری است.
- کوکوباسیل های موجود در اسمیر - از جمله هموفیلوس آنفولانزا، باغبانرلا و کلامیدیا هستند. فلور کوکوباسیلاری در یک اسمیر در زنان - چیست؟ فلور کوکوباسیلی در یک اسمیر نشان دهنده وجود بیماری های مقاربتی و همچنین واژینوز باکتریایی واژن است. در این مورد، مطالعات اضافی در قالب آزمایش خون و ادرار تجویز می شود.
- گونوکوک ها در اسمیر زمانی شناسایی می شوند که بر دستگاه تناسلی ادراری تأثیر بگذارند. این باکتری ها باعث التهاب دهانه رحم و سالپنژیت می شوند. گونوکوک به سرعت باعث یک واکنش التهابی می شود.
- دیپلوکوک های موجود در اسمیر باعث ایجاد اختلال در میکروفلور واژن می شوند و ممکن است عامل عفونت های جدی تری مانند عفونت های مننگوکوک و پنوموکوک باشند. اسمیر یک زن سالم نباید حاوی باکتری هایی مانند دیپلوکوک باشد.
- استافیلوکوکوس اورئوس یک کوک گرم مثبت است. این شایع ترین ساکن غشای مخاطی دستگاه تناسلی است. همچنین به دسته میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط تعلق دارد، با تعداد طبیعی آنها بر وضعیت زن تأثیر نمی گذارد. رشد فعال استافیلوکوک در یک اسمیر در زنان می تواند باعث اختلالات مختلف دستگاه تناسلی شود. گاهی اوقات تجزیه و تحلیل اضافی مورد نیاز است: اسمیر از گلو و بینی برای استافیلوکوکوس اورئوس.
اسمیر بر روی فلور و شاخص های هنجار کوکسی
میکرو فلور طبیعی نه تنها از واژن، بلکه از کل ارگانیسم به عنوان یک کل محافظت می کند. تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهد:
- تعادل اسیدی طبیعی را حفظ می کند.
- از تکثیر باکتری ها و میکروارگانیسم های بیماری زا جلوگیری می کند و با آنها مبارزه می کند.
- در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند و تأثیر مفیدی بر آنها دارد.
میکرو فلور طبیعی یک زن سالم معمولاً حاوی لاکتوباسیل‌های اسیدوفیل است، به عبارت دیگر به آنها «چوب دادرلین» و بیفیدوباکتری‌ها به میزان 10 درصد می‌گویند. علاوه بر این، وجود پپتواسترپتوکوک به طور معمول مجاز است، اما در مقدار بیش از 5٪ نیست.
اگر مقدار زیادی کوکسی در اسمیر یافت شود، این نشان می دهد که محتویات واژن شروع به تبدیل شدن به یک محیط قلیایی می کند. کوکسی ها می توانند 3 نوع واکنش در محیط واژن ایجاد کنند - خنثی، کمی اسیدی و قلیایی. در یک محیط خنثی، اسیدیته از 5 pH تجاوز نمی کند، کمی اسیدی - اجازه می دهد تا pH تا 7. یک محیط قلیایی با سطح pH بیش از 7.5 مشخص می شود. یک محیط اسیدی طبیعی در نظر گرفته می شود، در آن است که هیچ وجود ندارد. امکان توسعه میکروارگانیسم های بیماری زا.
با تغییر اولیه یک محیط اسیدی معمولی به یک محیط قلیایی، علاوه بر باکتری های اسیدوفیل، دیپلوکوک های گرم مثبت ظاهر می شوند. آنها شروع به جایگزینی میکرو فلور مفید می کنند و تعداد چوب های Duderlein به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر محیط کمی اسیدی یا خنثی شود، تجزیه میکرو فلور بیماری زا آغاز می شود.
در یک محیط قلیایی، همه میکروارگانیسم های مفید می میرند، تنها کوکسی های بیماری زا باقی می مانند. این وضعیت نشان دهنده دیس باکتریوز واژن است و متعاقباً ایجاد فرآیندهای التهابی در اندام تناسلی امکان پذیر است. همچنین کوکسی ها می توانند باعث فرسایش دهانه رحم و اندومتریت شوند که عواقب بسیار ناخوشایندی دارد. کنترل و جلوگیری از گسترش فلور کوکال در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این امر می تواند بر رشد داخل رحمی جنین تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این، روند التهابی می تواند به دستگاه تناسلی ادراری و روده یک زن گسترش یابد.
علل و علائم کوکسی در اسمیر
تعدادی از عوامل وجود دارد که تحت تأثیر آنها فلور کوکال در اسمیر افزایش می یابد. این شامل:
- کاهش ایمنی؛
- پوشیدن مداوم لباس زیر مصنوعی؛
- بهداشت ناکافی اندام تناسلی؛
- استفاده نادرست از نوار بهداشتی؛
- شروع زودرس فعالیت جنسی؛
- تغییر بی رویه شرکای جنسی؛
- دوش مکرر؛
- رابطه جنسی محافظت نشده؛
- عدم تعادل هورمونی در بدن؛
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری.
در نتیجه استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از داروهای ضد باکتری، میکرو فلور مفید از بین می رود که به تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کند. دریافت داروهای هورمونی، دوره بارداری و شیر دادنارتباط مستقیم با نوسانات پس زمینه هورمونیزنان. چنین نوساناتی باعث ایجاد و گسترش فلور کوکال می شود، بنابراین اغلب زنان باردار از دیس باکتریوز در دستگاه تناسلی رنج می برند.
یکی از دلایل رایج برای تولید مثل کوکسی ها دوش کردن است. چنین روشی به اشتباه مفید در نظر گرفته می شود، در واقع، همه چیز مفید را شسته و منجر به تحریک مخاط واژن می شود. بنابراین، دوش منظم، کاهش تعداد لاکتوباسیل‌های مفید، محیط مفیدی را برای موارد بیماری‌زا ایجاد می‌کند.
افزایش بیش از حد فلور کوکال را می توان با علائم خاصی مشکوک کرد. به ویژه، این در این واقعیت آشکار می شود که یک زن شروع به احساس خارش می کند مکان صمیمی. علاوه بر این، ترشحات غیرمعمول واژن ظاهر می شود که فراوان است و بوی نامطبوع خاصی دارد. از نظر قوام، ساختاری چسبناک یا کشک دارند، به رنگ زرد مایل به سبز. یکی از علائم، احساسات ناخوشایند و ناراحت کننده پس از مقاربت است.
با نفوذ میکرو فلور بیماری زا به مجاری ادرارییک زن ممکن است ادرار دردناک را تجربه کند. اگر عفونت به لوله های فالوپ گسترش یافته باشد، احساس دردناکی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد.
تشخیص و درمان
تشخیص فلور کوکال در اسمیر در زنان همیشه نیاز به اتخاذ اقدامات درمانی ندارد. آنها زمانی ضروری هستند که علائم واضحی وجود داشته باشد و زن احساس ناراحتی قابل توجهی کند. خوددرمانی غیرقابل قبول است، می تواند شرایط را تشدید کند، برای تشخیص دقیق تر و درمان کافی باید با پزشک مشورت کنید. اقدامات تشخیصی عبارت است از گرفتن اسمیر از واژن و مطالعه آن در آزمایشگاه. اگر مقدار بیش از حد میکرو فلور بیماری زا تشخیص داده شود، پزشک درمان را تجویز می کند.
روش اصلی درمان در این مورد استفاده از داروهای ضد باکتری به اشکال مختلف خواهد بود. اینها وسایل استفاده خارجی محلی و همچنین داروهایی هستند که تأثیر سیستمیک بر بدن دارند. به این ترتیب، آنتی بیوتیک ها به شکل قرص، پماد و شیاف واژینال استفاده می شود. قبل از تجویز داروهای ضد باکتری خاص برای آزمایش حساسیت به گروه های مختلف آنتی بیوتیک ها به شدت توصیه می شود. برای انجام این کار، کشت باکتریولوژیک واژن روی یک محیط غذایی ضروری است. پس از انجام چنین مطالعه ای، می توان میزان حساسیت میکروارگانیسم های خاص به یک داروی درمانی خاص را تعیین و شناسایی کرد. بر اساس چنین آنتی بیوگرافی، پزشک می تواند درمان موثری را تجویز کند.
اسمیر یک روش معمول مورد استفاده برای مطالعه ترکیب باکتریایی و سلولی غشاهای مخاطی است که در معاینات پیشگیرانه برای بیماری های مشکوک مختلف استفاده می شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد بیماری های خاص دستگاه تناسلی را در زنان و مردان (عفونت گنوکوکی، تریکومونیاز، واژینوز باکتریایی، واژینوز) شناسایی کنید. همچنین به شما امکان می دهد ناقلان استافیلوکوک بیماری زا و حتی مننگوکوک را شناسایی کنید. این روش ساده، آموزنده است، نیازی به آموزش خاصی ندارد، در کودکان نیز قابل اجرا است، در دوران بارداری اجباری است.
بسته به نیاز، اسمیر گرفته می شود:
- در مردان - حفره دهان، بینی، مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار).
- در زنان، دهان، بینی، مجرای ادرار، واژن، کانال دهانه رحم (کانال دهانه رحم).
اهداف اصلی میکروسکوپ کاشت از حفره بینی و حلق عبارتند از رمزگشایی ترکیب باکتریایی و تشخیص استافیلوکوک بیماری زا (به عنوان مثال، با بیماری های چرکی)، مننگوکوک (تشخیص، پیشگیری از مننژیت)، تشخیص کاندیدیاز (تشخیص کاندیدیازیس). قارچ). میکرو فلور طبیعی کوکسی حفره بینی و دهان توسط: دیپلوکوک های گرم منفی - باسیل نایسریا آنفولانزا، کوکس های گرم مثبت - استافیلوکوکوس اورئوس اپیدرمی نشان داده می شود. این میکروب ها "ساکنان" معمول پوست و غشاهای مخاطی هستند، معمولاً باعث بیماری نمی شوند. فلور پاتولوژیک کوکال در اسمیر توسط استافیلوکوکوس اورئوس (Staphylococcus aureus)، مننگوکوک (نایسریا مننژیت) نشان داده می شود.
استافیلوکوکوس اورئوس - به نام ظاهر مشخصهدر تشکیل کلنی ها علت اصلی عفونت بیمارستانی در یک معاینه پیشگیرانه، مطالعه نشان می دهد که تا 35٪ از بیماران ناقل این نوع باکتری هستند. تا 70٪ از موارد بیماری های مرتبط با تغییرات چرکی-التهابی استافیلوکوکوس اورئوس را نشان می دهد: عفونت های چرکی پوست (امپتیگو، آکنه، فورونکولوز)، آبسه، بلغم، آرتریت چرکی، اندوکاردیت، پنومونی، استئومیلیت، مننژیت. سپسیس استافیلوکوک (مسمومیت خون) دارای ویژگی های مشخصه است و اغلب منجر به عواقب کشنده می شود. اگر یک میکروارگانیسم در تجزیه و تحلیل شناسایی شود، این بدان معناست که فرد مستعد ابتلا به بیماری های فوق است. درمان با یک دوره آنتی بیوتیک انجام می شود، یک مطالعه کنترلی مورد نیاز است.
مننگوکوک عامل ایجاد مننژیت (التهاب مننژ)، سپسیس مننگوکوکی و نازوفارنژیت (التهاب حفره های بینی و حلق) است. دو بیماری اول بسیار خطرناک هستند و با خطر بالای مرگ همراه هستند. در خارج از بدن انسان، مننگوکوک به سرعت می میرد. در زیر میکروسکوپ، مننگوکوک به صورت سلول‌های دوتایی به شکل دانه‌های قهوه ظاهر می‌شود که به صورت جفت با سطح مقعر روی هم قرار گرفته‌اند. مننگوکوک از طریق قطرات هوا منتقل می شود. مواردی که مننگوکوک بدون علامت در میکرو فلور حلق وجود دارد غیر معمول نیست، در حالی که ناقل، علاوه بر خطر پیشرفت عفونت، مننگوکوک را در بین می‌کند. افراد سالم. اگر مننگوکوک در کشت یافت شد، به این معنی است که برای تجویز یک دوره آنتی بیوتیک درمانی باید به پزشک مراجعه کنید. درمان با خود بسیار نامطلوب است!
سواب های زنان و اورولوژی
با میکروسکوپ یک اسمیر در زنان، می توان درجه "خلوص" باکتریایی، علائم بیماری های مقاربتی، کاندیدیازیس را تعیین کرد. میکرو فلور طبیعی عمدتا توسط لاکتوباسیل ها (میله های گرم مثبت) و بیفیدوباکتری ها (در کل 90-96٪) نشان داده می شود - با تولید اسید لاکتیک، آنها محیط را "اسیدی" می کنند و از کلونیزاسیون فلور بیماری زا جلوگیری می کنند. استافیلوکوکوس اورئوس اپیدرمیدیس گرم مثبت، پپتوسترپتوکوک، پروپیونوباکتریا، کلستریدیا و باکتری‌های گرم منفی و پرووتلا در تعداد بسیار کمتری در طول مطالعه شناسایی می‌شوند.
در مردان نیز می توان وجود یا عدم وجود بیماری های مقاربتی، پروستاتیت را بررسی کرد. میکروبیوسنوز مجرای ادرار مردان عمدتاً شامل استافیلوکوکوس اورئوس اپیدرمی، کورینه باکتریوم کمتر شایع و استرپتوکوک ویریدانس است.
نقش استافیلوکوک اپیدرمی جایگزینی فلور بیماری زا با مواد زائد است. میکروارگانیسم های بیماری زا مشروط (پروتئوس، اشریشیا کلی، بی هوازی، استافیلوکوکوس اورئوس) معمولاً از پوست و از داخل مجرای ادرار وارد می شوند. دستگاه روده. نمایندگان پاتولوژیک دنیای کوچک در ناحیه تناسلی زنان و مردان دیپلوکوک های گرم منفی (Neisseria gonorrhaeae) هستند.
گونوکوک در یک اسمیر
گونوکوک (Neisseria gonorrhaeae) عامل بیماری مقاربتی سوزاک است. هنگامی که رنگ آمیزی می شود، گرم منفی است، شبیه یک کوکوس دوتایی است (از این رو دیپلوکوکی نامیده می شود). انتقال سوزاک از طریق جنسی، از راه های خانگی و عمودی (از مادر به کودک) امکان پذیر است. دیپلوکوک ها نسبت به آنها مقاومت ضعیفی دارند محیط خارجی. علائم اصلی در زنان معمولاً بیان نمی شود، اما ترشحات واژن، درد در هنگام ادرار، درد در ناحیه پرینه، خارش و سوزش اغلب مشاهده می شود.
مردان به ظاهر ترشحات از مجرای ادرار، درد در هنگام ادرار در امتداد مجرای ادرار توجه می کنند. این ترکیب از شکایات اغلب چیزی است که به انجام آزمایش فشار می آورد. اسمیر برای گنوکوک نیازی به آماده سازی پیچیده ندارد: برای زنان در دوره بین قاعدگی انجام می شود، برای مردان کافی است 3 ساعت قبل از آزمایش ادرار نکنید. کاشت و رمزگشایی کلنی ها در زیر میکروسکوپ دیپلوکوک های معمولی را نشان می دهد.
دقت تشخیص هنگام انجام تجزیه و تحلیل برای گونوکوک بالا است. درمان بسیار ساده است - یک دوره آنتی بیوتیک درمانی با دارویی که از طریق ادرار دفع می شود. پس از درمان سوزاک (باید زیر نظر پزشک انجام شود !!!) یک اسمیر کنترل دوم در یک ماه تجویز می شود. انجام مطالعه بر روی شریک جنسی بسیار توصیه می شود.
مطالعه در دوران بارداری
در صورت عدم وجود عوارض، اسمیر زنان در دوران بارداری در زمان ثبت نام، در هفته 30 و قبل از زایمان گرفته می شود. هدف، تشخیص زودهنگام و اصلاح تغییرات در درجه "پاک بودن" واژن، حذف (تأیید) وجود بیماری های مقاربتی است.
4 درجه خلوص واژن وجود دارد (نه تنها در دوران بارداری استفاده می شود، مقیاس برای همه زنان قابل استفاده است). رمزگشایی میکروسکوپ و معنای تحقیق:
- 1 درجه خلوص (نورموسنوز) - چوب ددرلین (لاکتوباسیل) غالب است، محتوای کمی از فلور غیر بیماری زا دیگر. گلبول های قرمز و لکوسیت ها - عملا وجود ندارد، درمان لازم نیست.
- درجه 2 (نوع متوسط) - لاکتوباسیل ها غالب هستند، لکوسیت ها تا 15 در هر میدان دید (در دوران بارداری تا 20 در هر میدان دید)، معمولاً نیازی به درمان نیست.
- درجه 3 (دیسبیوز یا واژینوز) - هیچ میله ددرلین در اسمیر تشخیص داده نشد، کوکسی های گرم مثبت، میله های گرم منفی، سایر باکتری ها غالب هستند، درمان توسط متخصص زنان ضروری است.
- 4 درجه (واژینیت). هیچ باسیل اسید لاکتیک وجود ندارد، گلبول های قرمز و لکوسیت ها به تعداد زیادی در میدان دید یافت شدند، سلول های کلیدی و میکروارگانیسم های بیماری زا (کوکسی، دیپلوکوک، بی هوازی، باسیل، قارچ) وجود دارند. اگر تغییراتی در تجزیه و تحلیل تشخیص داده شود، به خصوص در دوران بارداری، به خصوص اگر میکرو فلور کوکسی پاتولوژیک فراوان وجود داشته باشد، مشاوره و درمان با متخصص زنان الزامی است! خوددرمانیبه شدت توصیه نمی شود!
فلور کوکال اغلب نماینده فلور طبیعی سطوح مختلف بدن است. شناسایی نمایندگان پاتولوژیک کوکسی - استافیلوکوکوس اورئوس، مننگوکوک، گنوکوک به این معنی است که درمان تحت نظارت پزشکی لازم است. تست پاپ اسمیر در دوران بارداری یک تست تشخیصی مهم برای سلامت باروری زنان است.
معمولاً فلور کوکال در اسمیر در زنان با کاهش دفاع ایمنی دیواره های واژن و با نقض سنتز استروژن افزایش می یابد.
هورمون های تخمدانی ذکر شده تولید مثل لاکتوباسیل ها، آنتاگونیست های طبیعی کوکسی ها را تقویت می کنند. به محض کاهش تعداد لاکتوباسیل ها، فلور کوکال به شدت شروع به رشد می کند.
در طول تجزیه و تحلیل در یک اسمیر، زنان علاوه بر میکروارگانیسم های سالم، لاکتوباسیل ها و باکتری های بیماری زا.
حدود چهل گونه از میکروارگانیسم ها در میکرو فلور واژن زندگی می کنند، اما لاکتوباسیل ها هستند که رشد آنها را مهار می کنند.
اسمیر روی فلور به شما امکان می دهد تعداد کوکسی های موجود در غشای مخاطی اندام های تناسلی را تعیین کنید.
اگر طبق نتایج آزمایشگاهی، در اسمیر گرفته شده توسط یک زن، باکتری های بیماری زا از تعداد میکروب های سالم فراتر رود، این نشانه ای از ایجاد یک فرآیند التهابی در بدن است.
به طور معمول، میکرو فلور واژن باید از یک محیط اسیدی تشکیل شده باشد که بتواند از اندام تناسلی در برابر نفوذ عامل عفونی محافظت کند.
کاهش اسیدیته برای باکتری های فرصت طلب از جمله فلور کوکال مفید است.
تغییر در تعادل اسید و باز وجود دارد که منجر به دیس باکتریوز می شود که اغلب همزمان با التهاب تشخیص داده می شود.
پس از شناسایی علل تحریک کننده روند التهابی، پزشک درمان را تجویز می کند، در حالی که انتخاب داروها بستگی به نوع باکتری های بیماری زا دارد که در زمان بیماری در میکرو فلور واژن غالب هستند:
- گنوکوک ها
- استرپتوکوک؛
- انتروکوک؛
- استافیلوکوک ها
Gonococci - عفونت در طول مقاربت جنسی رخ می دهد، باکتری ها به ایجاد یک آسیب شناسی جدی در سیستم تناسلی ادراری و اندام های تناسلی داخلی کمک می کنند.
در حال توسعه، فرآیند التهابی دهانه رحم و زائده های رحم، مجرای ادرار و رکتوم را می گیرد.
در اسمیر ارائه شده برای تجزیه و تحلیل، گنوکوک ها باید کاملاً وجود نداشته باشند - وجود آنها نشان دهنده یک بیماری مقاربتی به نام سوزاک است.
استرپتوکوک ها - متعلق به نوع گرم مثبت میکروارگانیسم ها هستند، همچنین نباید در اسمیر روی فلور قرار گیرند. تک نسخه ها خطری برای سلامتی ندارند.
انتروکوک ها همچنین به عنوان باکتری های بیماریزای مشروط در نظر گرفته می شوند، زیستگاه این میکروارگانیسم ها دستگاه گوارش است، اما اگر آنها در اسمیر واژن برای فلور یافت شوند، این عامل نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در اندام های لگنی است.
هنجارها و دلایل انحراف
در یک زن سالم، میکرو فلور واژن از 95٪ لاکتوباسیل ها تشکیل شده است - در دایره پزشکان به آنها چوب ددرلین نیز می گویند.
با توجه به این رقم، می توان نتیجه گرفت که هنجار کوکسی در یک اسمیر نباید از 5٪ تجاوز کند.
بنابراین، اگر کوکسی در اسمیر در همه جا مشاهده شود، آنها شروع به صحبت در مورد وضعیت ضعیف میکرو فلور واژن می کنند. در عین حال، محتوای سلول های اپیتلیال و لکوسیت ها نیز بیشتر خواهد شد نرخ مجاز.
فلور کوکال محیط اسیدی واژن را به محیط قلیایی تبدیل می کند.
در این مورد، درجه تغییرات پاتولوژیک به سه نوع تقسیم می شود:
- اسیدیته pH 5.0 - نشان دهنده یک محیط اسیدی ضعیف است.
- بیش از pH 7.0 - میکرو فلور خنثی؛
- نه بالاتر از pH 7.5 - فلور قلیایی.
با کوچکترین تغییر در فلور واژن، محیط خنثی به محیط قلیایی نزدیک می شود که نشان دهنده رشد شدید دیپلوکوک های گرم مثبت و کاهش تعداد لاکتوباسیل های اسیدوفیل است.
کوکی ها می توانند به طور کامل جای لاکتوباسیل ها را بگیرند، در نتیجه، میکرو فلور واژن یک شخصیت قلیایی برجسته به دست می آورد.
در فرآیند بررسی آزمایشگاهی اسمیر برای فلور کوکال، می توان مرحله اولیه دیس باکتریوز و شروع روند التهابی را تعیین کرد.
اگر باکتری کوکال در اسمیر غالب باشد، این عامل می تواند نشانه چنین آسیب شناسی باشد؟ مانند اندومتریت یا فرسایش که طولانی مدت هستند.
فلور فراوان کوکال بر بدن زن باردار تأثیر منفی می گذارد - در صورت عدم درمان، التهاب رخ می دهد که به سرعت به اندام های داخلی مجاور گسترش می یابد.
اگر عفونت از واژن بلافاصله شروع به گسترش به سمت رحم کند، این وضعیت می تواند به جنین آسیب برساند. در این مورد، پزشک سعی می کند ایمن ترین درمان ممکن را انتخاب کند.
افزایش سطح کوکسی در اسمیر می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، شایع ترین آنها (در مورد دخترانی که هیچ رابطه جنسی ندارند و زنان موفق) نقض قوانین مراقبت از اندام های تناسلی خارجی و نادر است. تعویض نوار بهداشتی
دوش گرفتن با داروهای بدون دستور پزشک و استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها نیز منجر به افزایش سطح فلور کوکال در محیط واژن می شود.
علائم و تشخیص فلور کوکال
این واقعیت که سطح باکتری کوکال در محیط واژن رشد کرده است می تواند توسط یک زن با علائم خاصی متوجه شود، پس از آن، بدون تاخیر، باید با پزشک مشورت کند.
علائم مشخصه فلور کوکال ترشحات واژن فراوان است - غیرممکن است که متوجه آنها نشوید، در موارد خاص حتی روی لبها ظاهر می شوند. قطعات بزرگی از مخاط را می توان روی آن مشاهده کرد دستمال توالتو پدهای روزانه
اگر فلور تغییر یافته توسط کوکسی درمان نشود، با گذشت زمان، ترشحات شروع به تغییر قوام خود می کنند، غلیظ و چسبناک می شوند.
مخاط شفاف نخواهد بود و رنگ سفید شیری یا زردی به دست می آورد. در عین حال، بوی نامطبوع ذاتی عفونت کوکال از اندام تناسلی می آید که حتی پس از اقدامات بهداشتی ناپدید نمی شود.
درد مبهم در پایین شکم، احساس خارش و سوزش در اندام تناسلی - همه این عوامل نشان دهنده مرحله حاد توسعه بیماری است.
پس از مراجعه به بیمارستان با این علائم، بیمار در بدون شکستیک اسمیر برای فلور کوکال تجویز کنید.
نمونه برداری از مواد بیولوژیکی با استفاده از یک کاردک پزشکی انجام می شود - در طول عمل، بیمار روی یک صندلی است.
قبل از گرفتن اسمیر روی فلور کوکال، نمی توانید دوش بگیرید و از محصولات مبتنی بر قلیایی برای بهداشت صمیمی استفاده کنید.
اسمیر برای فلور کوکال از قسمت های مختلف دستگاه تناسلی گرفته می شود:
- گردن کانال رحم؛
- طاق واژن؛
- مجرای ادرار
مواد جمع آوری شده به یک لام شیشه ای منتقل شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.
در حین تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مواد جمع آوری شدهخشک شده و رنگ آمیزی شده، که به شما امکان می دهد نوع و تعداد میکروارگانیسم ها را شناسایی کنید. در بیماران سالم، فلور کوکال حداقل است.
اگر سطح باکتری های کوکال در اسمیر از حد مجاز فراتر رود، در حالی که افزودن آنها یک اپیتلیوم پوسته پوسته شده و تعداد قابل توجهی لکوسیت است، به احتمال زیاد، کولپیت غیر اختصاصی خود را احساس می کند.
در اسمیر فلور کوکال، قارچ‌های مخمر مانند، تریکوموناس، گونوکوک، سلول‌های کلیدی و گاردنرلا را می‌توان تشخیص داد که نشان می‌دهد عوامل دیگری باعث نقض محیط واژن شده‌اند.
ساختن طرح موثردرمان، پزشک تنها پس از تشخیص پاتولوژی و شناسایی پاتوژن آن قادر خواهد بود.
چگونه فلور کوکال را از بین ببریم؟
می توان میکرو فلور واژن را در هنگام دیس باکتریوز با کمک عوامل ضد میکروبی که در داروخانه به شکل شیاف یا قرص واژینال فروخته می شود، عادی کرد.
اما شما نمی توانید فقط از شر فلور کوکال خلاص شوید - اغلب از داروهای ضد باکتری برای از بین بردن آن استفاده می شود.
در حال حاضر، برای سرکوب عفونت کوکسی، آنها تجویز می کنند:
- مترونیدازول - در قالب ژل، قرص و شیاف واژینال موجود است.
- کلیندامایسین آنالوگ لینکومایسین است که به صورت کپسول و به شکل ژل و شیاف فروخته می شود.
علاوه بر آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد میکروبی، فلور کوکال نیز تجویز می شود مجتمع های ویتامینو عوامل تحریک کننده ایمنی، دومی ترجیحاً به شکل شیاف استفاده می شود.
محرک های ایمنی با افزایش ایمنی دیواره های واژن به عادی سازی میکرو فلورا کمک می کنند.
اگر آسیب شناسی اندام های تناسلی با خارش در پرینه همراه باشد، برای تسکین چنین علائمی آنتی هیستامین هایی مانند Zirtek و Citrine تجویز می شود.
به منظور جلوگیری از عفونت های قارچی و بازگرداندن میکرو فلورا، پروبیوتیک ها نسبت داده می شود.
درمان کوکسی با آنتی بیوتیک به ندرت برای بازگرداندن میکرو فلور واژن در زنان باردار استفاده می شود.
درمان آنتی بیوتیکی تحت نظارت پزشک انجام می شود؛ دوش کردن با محلول های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، کلرهگزیدین، یک گزینه درمانی خوش خیم تر در نظر گرفته می شود.
دوش گرفتن با جوشانده های گیاهی به عادی سازی میکرو فلور واژن و سرکوب عفونت کوکسی کمک می کند. باید از بابونه داروخانه، گل همیشه بهار و سلندین انتظار داشت تأثیر مؤثری داشته باشد.
به منظور از بین بردن عفونت کوکسی، تامپون های آغشته به لاکتوباسیل ها وارد واژن می شوند. چنین درمانی باید حداقل 1.5 - 2 هفته انجام شود، اما، البته، با اجازه پزشک.
اگر قطعات مخاطی در اسمیر گرفته شده روی فلور کوکال وجود داشته باشد، این عامل نشانه ایجاد کولپیت یا دیس باکتریوز است.
ترشحات مخاطی به خودی خود نشانه ای از بیماری در نظر گرفته نمی شود، اما در ترکیب با میکرو فلور کوکال، نشان دهنده ایجاد یک شکل غیر اختصاصی کولپیت است.
اغلب این آسیب شناسی به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود.
با در نظر گرفتن این موضوع، برای بیماران مسن و زنان در دوران یائسگی نیز داروهای حاوی استروژن تجویز می شود. برای بیماران در سنین باروری داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز می شود.
حفظ یک محیط اسیدی در میکرو فلور واژن یک هنجار است، اما بدون ایجاد باکتری های مضر در آن. اگر مقدار قابل توجهی کوکسی در یک اسمیر در زنان یافت شود، تعادل قلیایی تغییر می کند و نه برای بهتر شدن. فلور کوکال منجر به عدم تعادل در واژن می شود. پزشک اغلب همراه با آن دیس باکتریوز را تشخیص می دهد. درمان ضروری است، در غیر این صورت اندومتریوز متعاقبا ایجاد می شود، فرسایش دهانه رحم ظاهر می شود.
انواع باکتری ها
لکوسیت ها برای محافظت از بدن در برابر عفونت طراحی شده اند. افزایش تعداد آنها هنگام گرفتن اسمیر نشان دهنده ایجاد عفونت است. با افزایش فلور کوکال در اسمیر، درمان ضروری است، اما بسته به نوع باکتری که در واژن زن مستقر شده است. باکتری ها عبارتند از:
- گنوکوک ها؛
- استرپتوکوک؛
- استافیلوکوک؛
- پنوموکوک؛
-تتراکوکی ها
هنگام تجاوز از هنجار کوکسی، علائم چیست؟
علائم برای مدت طولانی ممکن است وجود نداشته باشد. با ایجاد عفونت، غشای مخاطی خشک می شود، زنان نگران خارش و سوزش هستند و ترشحات ظاهر می شود. با التهاب غده پروستات در مردان، میکرو فلورا در هنگام گرفتن اسمیر از مجرای ادرار با گنوکوک ها آلوده می شود.
باکتری کوکال یا گنوکوک در اسمیر منجر به ایجاد سوزاک در مردان می شود. بیضه متورم می شود، محتویات زرد یا سبز از آلت تناسلی خارج می شود، درد بریدگی هنگام ادرار ظاهر می شود. درمان لازم است.
چرا عفونت کوکال ایجاد می شود؟
توسعه دیس باکتریوز در واژن ممکن است در نتیجه:
- استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، خود درمانی با دوزهای نادرست؛
- توسعه عفونت های تناسلی؛
- سوء استفاده از دوش میکرو فلور مفید شسته می شود و هیچ چیز مانع باکتری ها نمی شود.
- شروع زودرس فعالیت جنسی، روابط بی رویه؛
- رابطه جنسی محافظت نشده با شریک آلوده به گونوکوک؛
- پوشیدن لباس زیر مصنوعی
کوکسی در اسمیر منجر به بوی نامطبوع، اغلب غلیظ و چسبناک، خارش، سوزش، ناراحتی در حین رابطه جنسی می شود. اگر در حین معاینه و گرفتن اسمیر، متخصص زنان فلور بیماری زا مشروط را پیدا کند، آنگاه تشخیص می دهد - فلور کوکال.
خطر کوکسی چیست؟
کوکی ها باکتری هایی به شکل دانه های برنج هستند. آنها به طور مداوم در بدن وجود دارند، اما زمانی که از هنجار فراتر رود، توسعه یک فرآیند التهابی را تحریک می کنند. فلور کوکال نه تنها به واژن، بلکه به روده ها، لایه های پوست نیز گسترش می یابد.
اسکان مجدد باکتری ها در مخفی واژن منجر به کاهش و حتی توقف تولید استروژن، تکثیر لاکتوباسیل ها می شود. توقف تولید هورمون در تخمدان ها بر اندام های تناسلی تأثیر منفی می گذارد و در نتیجه باعث سقط جنین، سقط جنین و ناباروری می شود. با تعداد کمی کوکسی سیستم ایمنی بدنهنوز کار می کند، باکتری ها به شدت تکثیر نمی شوند، میکرو فلور در تعادل نگه داشته می شود.
با غلبه باکتری ها، التهاب ایجاد می شود و این دلیلی برای مشورت با پزشک است. التهاب توسط:
- اختلالات هورمونی، تعداد لاکتوباسیل ها کاهش می یابد، نظم چرخه قاعدگی مختل می شود.
- آسیب به مخاط واژن که منجر به تضعیف عملکردهای محافظتی آن می شود.
- بیماری های عفونی، سیستم ایمنی ضعیف می شود، هیچ چیز مانع از رشد باکتری ها نمی شود.
- عدم رعایت بهداشت شخصی، باکتری های بیماری زا به شدت در یک محیط مغذی و مطلوب شروع به رشد می کنند.
تشخیص بیماری
تشخیص توسط پزشک در طی مکالمه با بیمار، وجود علائم و شکایات انجام می شود. علائم اصلی که نشان دهنده وجود فلور کوکال است:
- درد، ناراحتی در هنگام مقاربت؛
- سنگینی، درد در قسمت پایین شکم؛
- ناراحتی در واژن، اندام تناسلی؛
- ترشحات واژن، فراوان و بدبو، چرکی.
ترشحات واژن، هنگام معاینه توسط پزشک، مشخصاً رنگ تغییر می کند، غشای مخاطی تحریک می شود، خود واژن ملتهب است، با رنگ قرمز روشن و زرشکی. ترشح ممکن است حاوی ذرات خون باشد.
همه اینها علائم مرحله حاد بیماری است. در شکل مزمن، آنها کمتر مشخص می شوند، صاف می شوند. پزشک پس از بررسی اسمیر، تشخیص میکرو فلور آن را تشخیص می دهد. اسمیر پس از مصرف روی یک لام شیشه ای اعمال می شود، خشک می شود، توسط دستیار آزمایشگاه رنگ آمیزی می شود تا میکروارگانیسم ها را شمارش و شناسایی کند. با فلور کوکال بزرگ و فراوان، اپیتلیوم پوسته پوسته شده، تشخیص داده می شود - کولپیت غیر اختصاصی.
چگونه کوکسی را درمان کنیم؟
درمان شامل مصرف داروها به صورت موضعی، 1-2 هفته است. بتادین اغلب تجویز می شود، اما این دارو دارای موارد منع مصرف است، خارش، اختلال در مخاط واژن امکان پذیر است. با افزایش حساسیت به اجزاء، درمان بیماری با بتادین توصیه نمی شود. همچنین، در دوران بارداری، در دوران شیردهی، درمان باید فقط تحت نظارت پزشک معالج انجام شود.
فلور کوکال با آنتی بیوتیک ها درمان می شود: کلیندامایسین، مترونیدازول. داروهای ضد میکروبی، شیاف، اسپری، قرص واژینال تجویز می شود. تمام درمان ها با هدف بازگرداندن میکرو فلورا انجام می شود. علاوه بر این، می توان داروهای محرک ایمنی را به شکل شیاف برای افزایش ایمنی و بازگرداندن میکرو فلور طبیعی تجویز کرد.
برای از بین بردن علائم ناخوشایند، آنتی هیستامین ها تجویز می شود، برای بازگرداندن فلور واژن - پروبیوتیک ها به عنوان پیشگیری از برفک دهان، سایر بیماری های قارچی که می توانند پس از انجام درمان با آنتی بیوتیک شروع به رشد کنند. درمان ضد باکتری فقط در موارد پیشرفته تجویز می شود. اگر پزشک تصمیم بگیرد که بدون آن امکان پذیر است، دوش را با محلول های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، کلرهگزیدین، تجویز می کند، سپس یک تامپون را در واژن آغشته به لاکتوباسیل ها قرار می دهد تا عفونتی را که در محلول ضد عفونی آب شده رخ می دهد از بین ببرد. دوره درمان اصلی تا 10 روز است. انجام دوش با افزودن جوشانده گل همیشه بهار، سلندین، بابونه مفید است. هنگامی که عفونت کوکال تشخیص داده می شود، هر دو شریک اغلب معاینه می شوند، از طریق جنسی منتقل می شود.
هنگامی که کوکسی در اسمیر بیش از حد باشد، موکوس اغلب در اسمیر مشاهده می شود. مخاط پاتولوژیک نیست، اما همراه با کوکسی نشان دهنده ایجاد کولپیت یا دیس باکتریوز است. کولپیت غیر اختصاصی با عدم تعادل هورمونی رخ می دهد، درمان باید با هدف اصلاح پس زمینه هورمونی باشد. به زنان در سنین بالا و یائسگی داروهای حاوی استروژن نشان داده شده است.
فلور کوکال در دوران بارداری خطرناک است، منجر به ایجاد التهاب می شود و در صورت عدم درمان خطرناک می شود، به سمت بالا حرکت می کند، توسعه آسیب شناسی به رحم می تواند به جنین آسیب برساند، پزشک درمان را تجویز می کند. برای نوزاد، باید تا حد امکان ایمن باشد.
چگونه از ایجاد فلور کوکال جلوگیری کنیم؟
اگر سبک زندگی سالمی داشته باشید، از استرس دوری کنید، بهداشت صمیمانه را رعایت کنید، از کاندوم در هنگام رابطه جنسی معمولی استفاده کنید، میکرو فلورا در واژن طبیعی خواهد بود.
اگر تشخیص داده شود - فلور کوکال، درمان باید به موقع باشد. میکروب ها به بسیاری از داروها حساس هستند، بنابراین خوددرمانی غیرقابل قبول است. فقط پزشک بر اساس نتایج یک اسمیر داروها را تجویز می کند. اگر عفونت درمان نشود، بیماری مزمن می شود، اندام های تولید مثل تحت تاثیر قرار می گیرند، ناباروری ایجاد می شود.
ویدیوی جالب:
هنگام ترشح، علائم ناخوشایند دیگر ظاهر می شود: خارش، سوزش، لازم است به متخصص زنان مراجعه کنید. توصیه می شود که اسمیر را به طور منظم، حداقل 1-2 بار در سال انجام دهید.
فلور کوکال منجر به عدم تعادل در واژن می شود. عادی سازی فلور جهت اصلی در درمان، پیشگیری از عودهای احتمالی در آینده است.
چه کسی گفته است که درمان ناباروری سخت است؟
- آیا مدت زیادی است که می خواهید بچه دار شوید؟
- راه های زیادی رو امتحان کردم ولی هیچ کمکی نکرد...
- با تشخیص آندومتر نازک ...
- علاوه بر این، داروهای توصیه شده به دلایلی در مورد شما مؤثر نیستند ...
- و اکنون شما آماده اید که از هر فرصتی که مدتهاست در انتظار شما است استفاده کنید!
