Miért tűnik el a hangom reggelre? Elveszett hang - okok és hatékony gyógyulási módszerek

Bizonyára szinte minden embernek, legalább egyszer életében, volt ilyen helyzete, amikor elvesztette a hangját.

Orvosi értelemben ezt diszfóniának nevezik.

Ennek a betegségnek az okai sokfélék lehetnek: a hangszálak túlfeszítése, megfázás, stressz.

Ebből a cikkből megtudhatja, milyen okok miatt tűnhet el egy hang, és mit kell tenni, ha a hang elveszik.

Mi a teendő, ha a hang elment: okok

A hang eltűnésének leggyakoribb oka mindig is megfázás vagy akut volt fertőző betegségek. Először is, ez a gégegyulladás, a mandulagyulladás és a garatgyulladás.

Angina. Vírusok, baktériumok és gombák által okozott fertőző betegség. A fő érintett terület a mandulák. Leggyakrabban torokfájással, beteg személlyel érintkezve vagy olyan háztartási tárgyakon keresztül fertőződnek meg, amelyeken betegséget okozó baktériumok, leggyakrabban staphylococcusok. Az angina szövődménye lehet a gége duzzanata vagy gyulladása, és ennek eredményeként elveszett hangja.

Gégehurut vagy a gégegyulladás, amely gyakran influenza vagy torokfájás következménye. A túl hideg vagy fordítva forró ital is provokálhatja a betegség kialakulását. A gégegyulladás a hangkészülék túlterhelése miatt is kialakulhat, ezért a gégegyulladást gyakran az énekesek és a tanárok foglalkozási betegségének nevezik.

Ez a betegség lehet rövid távú vagy hosszú távú (krónikus). Általában a laryngitis gyorsan fejlődik, és a betegség 2 hét után elmúlik. A krónikus laryngitis 2 hétig vagy tovább késik. Ebben az esetben mindenképpen orvoshoz kell fordulni, hiszen a krónikus gégegyulladás tartós tüneteit komolyabb betegségek is okozhatják.

Torokgyulladás- Ez a garat nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. A betegség fő tünetei az erős izzadás, kellemetlen érzés és torokfájás. A kiváltó tényező szerint a pharyngitis lehet vírusos, bakteriális, gombás, allergiás vagy traumás.

A másik ok, amiért a hang eltűnhet, a jóindulatú daganat kialakulása a hangráncokon (polipok, fibromák). Komoly veszélyt jelentenek, eltávolításuk után a hang helyreáll.

A megfázáson kívül a hang más okok miatt is eltűnhet. Ez lehet hangvesztés a sikoltozás vagy ideges talaj. Az erős sokk vagy ijedtség hangvesztést válthat ki. De ahhoz, hogy stresszes helyzetben a hang eltűnjön, általában ezt egy hosszan tartó idegi megerőltetés előzi meg, ami idegi stresszt eredményez. A neurózis következtében hangját vesztett beteget pszichoterapeutának kell kezelnie.

A következő ok, amiért a hang eltűnhet, a dohányzás. Mindenki tudja, hogy a dohányzás okozza a legerősebb egészségkárosító hatást, és a dohányzás áll a vezető helyen a szervi rákos megbetegedések okainak listáján. légzőrendszer. A cigarettában lévő kátrány és nikotin súlyosan károsítja a garat és a gége szöveteit, gyulladást vált ki a hangszálakban. Azok, akik régóta dohányoztak, gyakrabban szenvednek akut gégegyulladásban, mint mások.

Mit tegyünk és hogyan kezeljük, ha a gyermek hangja eltűnt

11-15 éves korukban a fiúk teste átalakul, és a vokális apparátus mutációja következik be. Ebben az időszakban rövid távú hangvesztés léphet fel. A serdülőkorban megtört hang gyakori jelenség, amely körülbelül 2 évig tart. De ha észreveszi, hogy a folyamat elhúzódik, és a fiú hangja esni kezd, orvoshoz kell fordulnia.

A gyermekkori hangvesztés leggyakoribb oka a gégegyulladás. Ha azt észleli, hogy a gyermek lázas, rekedt hangja és ugató köhögése van, orvost kell hívnia. A gégegyulladás szövődményének következménye, amikor a lumen a gége súlyos gyulladásával beszűkül, és a gyermek nehezen tud lélegezni, szűkületi gégegyulladásnak vagy más szóval hamis kruppnak nevezik. Ez az állapot nagyon veszélyes a kisgyermekek számára. Az orvosok érkezése előtt elsősegélyben kell részesíteni a gyermeket.

Elsősegélynyújtás hamis kruppos gyermeknek:

Hívjon mentőcsapatot;

Nyissa ki az ablakokat, hogy friss levegő jusson a helyiségbe;

Bárki kényelmes módon nedvesítse meg a levegőt abban a helyiségben, amelyben a gyermek tartózkodik. Például, rendezze el a mosdókat a szobában forró víz, kapcsolja be a légnedvesítőt maximális teljesítményen. Mehet a gyerekkel a mosdóba, és kinyithatja a forró vizet, hogy ott üljön, nedves levegőt szívva, amíg a mentő meg nem érkezik;

Ne adjon gyermekének tablettát vagy más gyógyszert. Minden kezelést orvosnak kell előírnia.

Ne feledje, hogy a hamis krupp nagyon veszélyes a gyermekre!

Mit ne tegyen, ha elvesztette a hangját

Elég gyakori, hogy az emberek, akik elvesztették a hangjukat, ezt nem veszik komolyan. Vannak, akik azt remélik, hogy a hang egy idő után helyreáll, míg mások éppen ellenkezőleg, aktív kezelésbe kezdenek, abban a reményben, hogy a hang másnapra visszatér. Tehát hogyan kell megfelelően kezelni, és mit kell tenni, ha elment a hangja? Az első és legfontosabb szabály az lesz - ne súlyosbítsa:

Be kell tartani a csend módozatát, vagyis csendben lenni. Még csak suttogva sem beszélhetsz, mert ha suttogsz, megnő a hangszálak terhelése;

A cigaretta visszautasítása;

A nagyon meleg és nagyon hideg italok, valamint az ételek visszautasítása.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni, ha a hang elment

Antihisztaminok és homeopátiás szerek szedése. A torok kezelése (gargarizálás) givalexszel, furacilinnel (1 tabletta 1/2 csésze meleg forralt vízhez) vagy öntözés antibakteriális spray-kkel, például Stop-Angin, Ingalipt és más hasonló gyógyszerekkel.

A gyógyszerészeti készítmények mellett a hang helyreállításában segíthet receptek népi kezelés amelyek az évek során beváltak.

Friss káposztából vagy fehérrépából facsart levet is érdemes melegen inni, hangvesztéssel.

A "sárgarépa" tej népszerű receptje, amelyben 100 g finomra reszelt sárgarépát 0,5 liter friss tejben megfőzünk. Ezután szűrjük le és igyuk.

Két csirke sárgáját alaposan bedörzsöljük cukorral és egy kis darab vajjal. Fogyasszon egy teáskanálnyit a főétkezések között.

Meleg tej mézzel. A borjomit vagy a szódát fele-fele arányban adhatjuk a tejhez.

Gargarizálás. Két teáskanál gyógynövényt (kamilla, körömvirág, eukaliptusz) forrásban lévő vízzel öntünk, és 20 percig infundáljuk.

Gőz belélegzés. Lehet, hogy forró víz hígított szódával és eukaliptuszolaj hozzáadásával, gyógynövények főzetével vagy banális burgonyával "egyenruhában"

Hígítsuk fel a sárgarépalevet mézzel, és igyunk meg naponta egyszer 2,5-3 óránként 1 kanállal.

Általános szabály, hogy az elveszett hang az első héten helyreáll, de ha ez idő elteltével sem enyhül, akkor erősen javasoljuk, hogy kérjen orvosi segítséget, ha még nem tette meg. Valószínűleg az orvos antibiotikum-terápiát ír elő.

Gyakran a betegek azzal a panasszal fordulnak orvoshoz, hogy ok nélkül elmegy a hangjuk, de nem fáj a torka. Néha ez megnövekedett beszédterhelés, stressz, enyhe rosszullét után történik. Ebben az esetben a hőmérséklet nem lehet, a betegség egyéb tünetei is hiányoznak. Az ember nem tudja, hogy menjen-e orvoshoz, nem tekinti komoly problémának a hang átmeneti hiányát. Először kipróbálhatja a jól ismert népi módokon a rekedtség vagy rekedtség megszüntetése. Ha azonban a hang 2-3 napon belül nem áll helyre, vagy a probléma rendszeresen visszatér, jobb, ha orvoshoz fordul.

A betegek azzal a panasszal fordulnak orvoshoz, hogy a hang ok nélkül eltűnik, de a torka nem fáj, a torok felszínén daganatok jelenhetnek meg, amelyek ig. egy bizonyos pillanat semmilyen módon nem nyilvánulnak meg.

Egyes betegségek láz nélkül múlnak el, így hiánya nem mindig jelenti azt, hogy az ember egészséges. A torok felszínén daganatok jelenhetnek meg, amelyek egy bizonyos pontig semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Csak az orvos tudja időben azonosítani a betegséget és előírni a megfelelő kezelést.

Miért tűnik el a hang?

Leggyakrabban hangproblémák fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek tevékenysége a vokális készülék terheléséhez kapcsolódik. Tanárok, tanárok, bemondók, kalauzok, színészek – sokat és hangosan kell beszélniük. A rekedtség és a rekedtség megelőzése érdekében kontrollálni kell a hangerőt, próbáld meg ne erőltetni, lehetőség szerint tarts szüneteket. Ellenkező esetben idővel polipok, csomók képződnek a szalagokon, amelyek a hang állandó rekedtségéhez vezetnek.

Mindenki önállóan ellenőrizheti hangja hangminőségét. Ehhez 0,5 percig kell „énekelnie” az „és” hangot. Az egészséges hang rezgések, ingadozások nélkül szólal meg, nem szabad megszakítani. Ha remegés hallatszik, jobb, ha konzultál egy otolaryngológussal. A laringoszkópia segít az orvosnak megvizsgálni a szalagokat, azonosítani a változásokat.

A hang eltűnésének két csoportja van:

• mechanikus - a vokális készülék túlfeszültsége miatt fordul elő,
• fertőző - a torokbetegségek (gégegyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás) egyik tüneteként jelentkezik.

Hangproblémák fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek tevékenysége a hangkészülék megterhelésével jár, a rekedtség és a rekedtség megelőzése érdekében meg kell próbálni nem túlfeszíteni, különben idővel polipok és csomók képződnek a szalagokon, amelyek állandó kialakulásához vezetnek. a hang rekedtsége.

Ha a hang hosszú vokális terhelés után eltűnt, egy személy torokfájást, szárazság érzést tapasztalhat. Ugyanakkor nincs hőmérséklet, a mérgezés jelei (fájdalom, gyengeség, letargia) szintén hiányoznak. A kezelés ebben az esetben elsősorban a stressz enyhítésére irányul. A szalagokat hagyni kell pihenni, minimalizálva a hangterhelést. Javasoljuk, hogy suttogva beszéljen, vagy jobb, ha csendben marad.

A fertőzés okozta rekedtségtől nehezebb megszabadulni. Az első lépés az orvos látogatása. A kezelés hiánya vagy a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek szövődmények kialakulásához vezethetnek. A kezeletlen gégegyulladás funkcionális változásokhoz vezet a szalagok munkájában, az alkalmatlanság okává válik. A torokfájás utáni szövődmény a vesék, a szív, az erek megsértése. Bármilyen fertőzés gyorsan terjed az egész testben, negatívan befolyásolva a munkáját.

A hangproblémák gyakran jogsértésekhez vezetnek idegrendszer. És gyakrabban (az esetek 90% -ában) ez történik a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek oka a velük járó megnövekedett érzelmesség, valamint a szalagok anatómiai jellemzői. A nőknél a szalagok keskenyebbek és vékonyabbak, ezért nehezebben viselik a nagy terhelést.

Gyakran az ember felteszi a kérdést: miért nem segítenek nekem az orvos által felírt eljárások és gyógyszerek? Ennek oka az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák jelenléte lehet. Nem könnyű megtalálni őket. Gyakran csak egy tapasztalt orvos talál kapcsolatot a hangváltozások és a test egyéb problémái között. Ebben az esetben szűk szakemberek további konzultációja szükséges: endokrinológus, neuropatológus. Ha az okot nem állapítják meg, akkor az enyhülés átmeneti lesz, a probléma biztosan visszatér.

Mi a teendő, ha daganatok jelennek meg a szalagokon?

A polipok vöröses színű képződmények, világos határokkal. Vékony vagy vastag alapon helyezkedhetnek el. A polip felülete lapos vagy karéjos, mérete kicsi és nagy. Általában a szalagok középső részén helyezkednek el csoportosan vagy külön-külön. Előfordulásuk pontos oka nem ismert. A szakértők azonban az egyik provokáló tényezőnek tekintik a szalagok túlfeszítését, ami szakadásukhoz és későbbi vérzésekhez vezet. Ezért a hangmód betartása segít megelőzni a polipok megjelenését. Teljesen azonban csak műtéttel távolíthatók el.

A csomók a hangváltozások másik gyakori okai. A szalagok állandó túlfeszültségével fordulnak elő. A túlterhelés a szövetek tömörödéséhez vezet. A jövőben ezek a helyek megkeményednek, növekedni kezdenek, miközben a szín ugyanaz marad, mint a környező szöveteké. A csomók jellemzője a szalagokon való szimmetrikus elrendezésük. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálják őket, nincs szükség biopsziára.

Pihenés közben a csomók összezsugorodnak, felpuhulnak, mozgékonyabbá válnak, a hangra gyakorolt ​​negatív hatásuk csökken. A duzzanat enyhítésére az orvos szteroid, gyulladáscsökkentő szereket ír fel. Azonban a csomóktól való megszabadulás csak hang- és gyógyszeres kezeléssel nem fog működni. Ha zavarják a normális beszédet, akkor mikrosebészeti módszerekhez folyamodnak. A csomókat, mint a polipokat, lézerrel vagy krioterápiával távolítják el.

Hogyan lehet visszaadni a hangot?

A hiányzó hang helyreállítása érdekében az otolaryngológusok javasolják a „hangpihenés” megfigyelését. Ez a beszélgetés hangerejének csökkentéséből, a kommunikáció korlátozásából áll. Még egy ilyen egyszerű módszer is segít csökkenteni a szalagok duzzadását, visszaállítani a hangot a korábbi hangzásba. A hang helyreállítására vonatkozó általános ajánlások a következők:

• adjon lehetőséget a szalagoknak az ellazulásra egy "csend nap" megszervezésével,
• kizárja a szénsavas, forró, hideg folyadékot,
• növelje a meleg szeszezett italok fogyasztását,
• elutasítja az ételt a "túl" előtaggal: édes, fűszeres, savanyú,
• kötegek "nem szeretik" az omlós ételeket - kekszeket, dióféléket, chipseket, kekszet,
• A dohányzásra és az alkoholra határozottan nemet kell mondani.

Ezenkívül meg kell védenie magát a hipotermiától, kerülje a légkondicionálókat. Ha a hang a stressz hatására eltűnt, akkor meg kell próbálnia visszanyerni a nyugodt állapotot, szedhet nyugtatót.

Milyen eszközökkel javítható a hang?

A gyógyszerek és eljárások kiválasztása a problémát kiváltó októl függ. Annak meghatározásához, hogy melyik betegséget és hogyan kell kezelni, először konzultálnia kell egy szakemberrel. Ha fáj a torka, akkor az antiszeptikumok segítenek. Ezek lehetnek cukorkák, öblítők, spray-k. A fájdalom gyors enyhítésére a sóoldattal végzett öblítés, a furacilin segít. A sóoldatot egy pohár forrásban lévő vízben egy kanál só mennyiségben készítjük. Hagyja lehűlni, hogy felmelegedjen, és öblítse ki a száját. A furacilin oldat elkészítéséhez össze kell törni egy tablettát, öntsük jól meleg vízzel, keverjük össze. Öblítés után 20-30 percig nem tanácsos inni és enni.

Az inhaláció segít a nyálkahártya lágyításában és a gyulladás enyhítésében. Gyógynövények (zsálya, kamilla), illóolajok (menta, eukaliptusz) főzetére készülnek. Ha nincs speciális eszköz, akkor forrásban lévő vizet öntünk a teáskannába, és a gőzt a szájon keresztül a kiöntőn keresztül lélegezzük be, és az orron keresztül lélegezzük ki. Annak érdekében, hogy ne égesse meg magát, papírtölcsért helyezhet a kifolyóra. Ezenkívül az orvos fizioterápiát írhat elő.

A gyógyszeres kezelést azután kezdik meg, hogy kiderült, mi okozta a betegséget – vírusok vagy baktériumok. A vírusellenes szereket vagy az antibiotikumokat orvosnak kell felírnia. Be kell fejeznie a gyógyszeres terápia tanfolyamát, különben a betegség krónikus formát ölthet, szövődményeket okozhat.

Ha a betegséget köhögés kíséri, köhögéscsillapító vagy köptető gyógyszereket írnak fel. Például a laryngitis jellemzője a "ugató" köhögés. Száraz, terméketlen, először nem megy el a köpet. A köhögés irritálja a nyálkahártyát, ami annak duzzadását okozza. Ezért a betegség első napjaiban az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek elnyomják a köhögési reflexet. 3-4 napos kezelés után a beteg megkönnyebbülést érez, a köpet elmúlik. A nyálkahártyák segítenek javítani ezt a folyamatot.

Hagyományos gyógyászat

Bármely népi recept hatékonysága nagymértékben függ a végrehajtás helyességétől, az adott szervezet jellemzőitől. Ezért a kezelés során a fő kritérium az érzések kényelme. Ha égő érzés van, a könnyezés felerősödik, duzzanat jelentkezik - az eljárást le kell állítani. Minden új gyógyszerrel vagy módszerrel kapcsolatban először konzultáljon orvosával.

A megbetegedések elkerülése érdekében a megfázás első jelére - izzadás, égő érzés, rekedtség - elkészíthet egy egyszerű gyógymódot az aloéból. Egy darab aloe levelet összetörünk (1-1,5 cm hosszú), mézet adunk hozzá. Az alkatrészeket egyenlő részekre kell venni. A kapott keverékből egy teáskanálnyit a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. A torkát meleg sállal tekerjük. Egy másik aloe recept. 2-3 régi lapra lesz szükség. Hámozzuk, őröljük, adjunk hozzá azonos mennyiségű vizet. Ezek a kompozíciók gargarizálni naponta 3-4 alkalommal.

A tej segít helyreállítani a hang hangerejét. 100 ml felmelegített tejet és ásványvizet (például Borjomi) öntsünk egy pohárba, adjunk hozzá egy kanál mézet és vajat. A kapott keveréket lassan részeg. Ha nincs ásványvíz, akkor egy csipet szódát adhatunk a tejhez.

Sokan szeretik a klasszikus "mogul-mogult", de nem mindenki tudja, hogy ez az eszköz sokat segít a zsugorodott hangon. Az elkészítése egyszerű: 2 sárgáját egy kanál cukorral ledaráljuk, majd a kapott habba finoman belekeverjük a lágy vajat. Az ilyen "gyógyszert" egy kanálban kell bevenni röviddel étkezés előtt.

• öntsünk 2 evőkanál megmosott mazsolát a serpenyőbe,
• öntsünk 200 ml vizet,
• felforraljuk és 5 percig forraljuk,
• félretesszük hűlni 20 percre,
• öntsünk egy evőkanál hagymalevet a kész húslevesbe,
• a készterméket napközben és lefekvéskor veszik be.

A sárgarépa tej segít „táplálni” a szervezetet vitaminokkal és gyógyítani a torkot. Nagyon esztétikusan néz ki, fényes megjelenésével további gyógyító hatást kelt. Először hámozzon meg egy nagy sárgarépát. Ezután 0,5 liter vízben főzésig főzzük, leszűrjük. A kész húslevest inni vagy gargarizálni lehet vele.

Felnőttek számára a konyakos recept megfelelő. 50 gramm italt kissé felmelegítjük, 4-5 cseppet adunk hozzá citromlé, 2 teáskanál felmelegített méz. A keveréket naponta legfeljebb egyszer kell inni egy kicsit.

Sok ember életében legalább egyszer előfordult olyan helyzet, amikor a hang egy időre elgyengült vagy eltűnt. Ez a jelenség jelentős kényelmetlenséget okoz, és lehetetlenné teszi a teljes értékű életmód vezetését. Ha a hang elveszik, ennek számos oka lehet. Az elveszett funkció helyreállításához gyógyszereket vagy hatékony népi módszereket használhat.

A hang eltűnésének okai felnőtteknél

A hang elvesztése leggyakrabban a hangzás gyengülésével jár, miközben megmarad a suttogó beszéd képessége. Az ilyen betegséget aphonianak nevezik az orvostudományban. Számos oka lehet ennek a patológiának. Leggyakrabban a hangfunkció átmeneti elvesztését a következők okozzák:

1. Az ENT szervek fertőző betegségei (akut és krónikus laryngitis, laryngotracheitis, pharyngitis).
2. A hangszalagok myopathiája.
3. Háztartási vegyszerek, agresszív szintetikus anyagok (ammónia, klór) gőzeinek belélegzése.
4. A szív, a pajzsmirigy betegségei.
5. Allergiás reakciók.
6. A sebészeti beavatkozás következményei a légzőszervekre.
7. Jó- vagy rosszindulatú daganatok kialakulása.
8. A hang állandó használatához kapcsolódó szakmai tevékenységek - előadások, éneklés.

Gyakran előfordul, hogy a teljes értékű hangfunkcióval kapcsolatos problémák olyan felnőtt betegeknél alakulnak ki, akiknek szélütése, traumás agysérülése, agyhártyagyulladása, tuberkulózisa, szifilisz, botulizmusa vagy veszettségük volt. Ez a hang minőségéért felelős idegek károsodása miatt következik be.

Az aphonia gyakori oka a hideg italok meleg időben történő használata, a dohányfüst belélegzése és a nagy mennyiségű koffein fogyasztása.

Miért veszítik el a hangjukat a gyerekek?

Korai életkorban a rekedtség vagy a teljes hangvesztés oka leggyakrabban a megfázás. Ezenkívül a patológiát a következők okozhatják:

• hosszan tartó és hangos sírás;
• idegen tárgyak lenyelése a légutakba;
• a torok vagy a gége sérülése.

Diagnózis a hangfunkció megsértésével

Az orvosi segítség igénybevétele hangvesztés miatt kötelező, ha az 2-3 napon belül nem állítható helyre. Az otolaryngológus részt vesz ennek a patológiának a diagnosztizálásában és későbbi kezelésében.

A patológiás betegek diagnózisát és kezelési taktikájának megválasztását a következők előzik meg:

1. Anamnézis vizsgálata, összegyűjtése.
2. Torokminta levétele és laboratóriumi módszerekkel történő vizsgálata.
3. Laryngoscopy, amely magában foglalja a gége és a hangszálak tanulmányozását.

A daganat kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében a hangját elvesztett betegnek ultrahang és számítógépes tomográfia elvégzése javasolt. Ha daganatot találnak, biopsziát végeznek.

Hang helyreállítás gyógyszerkészítményekkel

A hangvesztés miatti gyógyszerek önválasztását ki kell zárni. A szakember meghatározza a leghatékonyabb gyógyszereket, miután tisztázza a patológia kialakulását okozó okot, súlyosságát és a beteg egyéni jellemzőit.

• tabletták hangvesztésre - Faringosept, amely szájüregben felszívódva antibakteriális hatást fejt ki, Homeovox, amelyet a torok különböző betegségeire használnak;
• spray formájában, amely enyhíti a gyulladásos folyamatot, antiszeptikus, fájdalomcsillapító, burkoló és hidratáló hatású (Geksoral, Kameton, Ingalipt);
• Septolete, Dr. Mom pasztilla vagy szirup formájában - antimikrobiális, köhögéscsillapító, fájdalomcsillapító és bőrpuhító hatású gyógyszerek;
• A Miramistin egy antiszeptikus öblítő, amely megszünteti a gége duzzanatát, megkönnyíti a légzést és gyorsan visszaadja a hangot.

A kezelés időtartamát a szakember egyénileg határozza meg. Leggyakrabban legalább 7 napig tart a hang normalizálása..

A hangfunkció megsértése, amely a gégeideg bénulása következtében alakul ki, nehezen kezelhető. Javulás csak a hangvesztést okozó kiváltó ok megszüntetése után érhető el (gyakran a gyógyulás csak a nyelőcső daganatának eltávolítása után következik be).

Hogyan kezeljük otthon

Az alternatív gyógyászatnak számos módja van a hang gyors helyreállítására. A hangfunkció normalizálása érdekében gyakran a következő népi jogorvoslatokat alkalmazzák:

1. "Sárgarépa" tej.
2. Tojás koktélok.
3. Útifűlé.
4. Gyógynövény infúziók.
5. Tömörít.
6. Belélegzés.

"Sárgarépa" tej elveszett hanggal

A hangfunkciót helyreállító ital elkészítéséhez közepes méretű reszelőn lereszeljük a sárgarépát, felöntjük egy pohár tejjel, és lassú tűzön forraljuk, amíg a gyökérzöldség megpuhul. Ezután a kompozíciót kissé lehűtjük, adjunk hozzá 1 evőkanál. l. vajat és mézet, alaposan keverjük össze. Napközben a szert apránként kell bevenni, igyekezve nem azonnal lenyelni, hanem a szájban feloldódni.

A hang helyreállítása tojásos turmixokkal

A következő termékeket kell legyőznie:

• 2 tojássárgája;
• 2 evőkanál. l. édesem;
• 1 evőkanál. l. Szahara;
• ½ csésze melegített tej.

A fennmaradó fehérjéket cukorral összekeverjük, külön felverjük, és a kapott keverékbe fecskendezzük. A kész koktélt beleiszunk meleg formábanéjszakára.

Útifű lé hangvesztésre

Ha nincs hang, össze kell gyűjteni 0,5 kg friss útifű levelet, meg kell mosni, szárítani és húsdarálóban őrölni. A kapott masszából levet préselnek ki, mézzel 1: 1 arányban keverik. Ezután a keveréket alacsony lángon legalább 20 percig főzzük, lehűtjük. Használja a kész "gyógyszert" 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal étkezés után.

Gyógynövény infúziós receptek

A normál hangaktivitás helyreállításához készítsen gyógynövényfőzetet az öblítéshez. Csatlakoztatnia kell 1 evőkanál. l. kamilla, körömvirág és eukaliptusz, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet. 30 perces infúzió után leszűrjük és 2 órás szünetekkel gargarizáljuk.

Keverjen össze 10 g szárított mályvacukrot és egy pohár frissen forralt vizet, és ragaszkodjon hozzá 10 percig. 10 g mézet adunk a kapott italhoz. Napközben a szert kis kortyokban (óránként egy kicsit) isszák.

Tömörítések a rekedtség megszüntetésére

Belégzés illóolajokkal

Az inhalációt tartják az egyik leghatékonyabb eszköznek az állapot javítására hangvesztés esetén. Néhány cseppet adunk egy zománcozott tálba forrásban lévő vízzel. illóolaj(citrom, narancs, cédrus). Fejüket a tartály fölé hajtva és törölközővel letakarva naponta 3-4 alkalommal 5-10 percig lélegeznek gőzpárákat.

A hangvisszaállítás jellemzői gyermekeknél

Ha a felnőtteknek a következőket kell tenniük:

• gyakran öblítse le az orrjáratokat sóoldatokkal;
• 3 évesnél idősebb gyermekeknél naponta sóoldattal vagy ásványvízzel kell belélegezni;
• adjon egy kis betegnek meleg tejet vaj és egy csipet szóda hozzáadásával (1 pohár legfeljebb 3-szor naponta);
• napközben gyakran végezzen gargarizálást gyógynövényes főzetekkel vagy gyermekorvos által felírt gyógymódokkal;
• csepegtesse az orrot olajalapú cseppekkel (Pinosol);
• figyelje a páratartalom szintjét a gyerekszobában (általában - legalább 50%).

Gyermek kezelésére használják népi gyógymódok, fontos figyelembe venni a különböző összetevők (tej, méz stb.) toleranciájának mértékét.

Hogyan kapja vissza a hangját egy nap alatt

1-es számú szerszám

2 tojásfehérjét habosra kell verni, felöntjük 250 ml nem forró, forralt vízzel. A kapott készítményt gyakran gargarizálni kell - 2 órás szünetekkel.

2-es számú szerszám

• 2 sárgája;
• 2 evőkanál. l. édesem;
• 30 ml konyakot.

A komponenseket alaposan összekeverjük, majd a nap folyamán többször is bevesszük (étkezés után, lassan feloldódva a szájban).

3-as számú szerszám

Ezt a receptet sok operaénekes és előadó használja, amikor a hang eltűnik. A füge pépét tejjel kombinálják, melegítik, megakadályozva a készítmény forrását. Vegye be a gyógyszert forrón, kétszer vagy háromszor a nap folyamán.

4-es számú szerszám

Az aphonia gyors kezelésére öntsön 20 g világos mazsolát 250 ml forrásban lévő vízbe, adjon hozzá 10 g friss hagymalevet és 1 tk. természetes méz. Melegen fogyasztva, napi 80-90 g.

5-ös számú szerszám

További lépések a gyorsított kezelés érdekében

Ha a hangvesztést nem súlyos egészségügyi problémák okozzák, a következő ajánlások segíthetnek egy fontos funkció helyreállításában:

1. Tartózkodnia kell a beszédtől, ha szükséges, beszéljen suttogva.
2. A legyengült hangszálak kezelése során tekerje be a torkot meleg sállal.
3. A hangtevékenység folytatásához jól megnedvesített levegőt kell belélegezni.
4. Kerülje a hideg, égető és irritáló italokat, kávét, savanyú gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket. Előnyben kell részesíteni ásványvizek lúgos reakció, tej, gyógynövény-infúziók. Az italnak melegnek, bőségesnek kell lennie, méz, viburnum, gyömbér, citrom hozzáadásával.
5. Ügyeljen az étrendre, kerülje a fűszeres és sós ételeket. A betegség időszakában fontos a fehérjetartalmú élelmiszerek, tejtermékek folyamatos fogyasztása, friss zöldségekés gyümölcsök.
6. Ha elveszti a hangját, gyakran – 1-1,5 óránként – végezzen gargarizálást.
7. A dohányzóknak a vokális készülék kezelése során fel kell adniuk a dohányzást.

A kezdeti időkben a hangjuktól megfosztott betegeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat, amely biztosítja a hangszalagok békéjét és gyors helyreállítását. A javulás megjelenése után nem szabad rohanni a munkába - meg kell várni a teljes gyógyulást.

Hasznos gyakorlatok

Az elveszett hang helyreállítása érdekében ajánlott speciális gyakorlatsorokat végezni. Minden nap, 24 órán belül többször hajtsa végre a következő lépéseket:

1. Guggolás közben tartsa a térdét kis távolságra egymástól. Tartsa egyenesen a hátát, tegye a tenyerét a térdére. Ebben a helyzetben vegyen levegőt, egyszerre feszítse meg a torkot, a nyakat és a karokat, 10 másodpercig elhúzódva. Következő kilégzés a szokásos módon(az orron keresztül). A gyakorlatot 8-10 alkalommal ismételjük meg.
2. Hanyatt fekve vegyen intenzív levegőt a hasizmok segítségével. A lélegzetet visszatartják, majd lassan kilélegezve a „C” hangot ejtik ki. A folyamatot 5 percig meg kell ismételni, majd ugyanúgy kell kiejteni a "З", "Ш", "М", "Н" szavakat. Az utolsó 2 hang kiejtésekor ügyelni kell arra, hogy ne zörögjenek – ez a pillanat fontos a hangszálak gyors helyreállításához.
3. Mélyen belélegzve, kilégzés közben az ajkak tartják a csövet, és fokozatosan kiengedik a levegőt. A gyakorlatot naponta 10-20 alkalommal ismételjük 5-6 alkalommal.
4. A hang normál állapotba hozásához utánozza a gargalizálást. A szájjal mélyen benyúlva próbálják ezt a hangot reprodukálni. Ebben az esetben az ajkakat nyitva kell tartani, a szájat pedig nyitva kell tartani (mint egy orvosi eljárás során). A fejet egyenesen tartják, nem döntik felfelé, és lassan balról jobbra fordítják. A gurgulázó hangot addig kell hallani, amíg elegendő a levegő. Végezzen 1-3 megközelítést.
5. Gyakran megérintve a felső ajkát, húzással kell kiejteni a szótagot „by-by-by”; hasonló mozgást végezve az alsó ajak mentén, azt mondják: "te-te-te".

Amikor a hangfunkció normalizálódásának jelei megjelennek, ajánlatos áttérni az énekhangokra. A kedvükre való dalt választva nem hangosan énekelnek, hanem az orrukon keresztül próbálnak „motyogni” egy ismerős motívumot. Ugyanakkor ujjukkal a bal orrlyukra ütögetnek, és különböző irányba fordítják a fejüket.

Hogyan kerüljük el a hangproblémákat

• kerülje a hangszálak túlzott feszülését (különösen, ha fagyos időben a szabadban tartózkodik);
• időben kell kezelni a torok és más légzőszervek betegségeit;
• hagyja abba a dohányzást, a túlzott kávé, erős tea és alkoholfogyasztást;
• Kerülje a káros vegyi toxinok és gőzök belélegzését.

Fontos, hogy évente 1-2 alkalommal látogassanak fül-orr-gégész szakorvoshoz, tervezett orvosi vizsgálatra.. Ha a hang gyakran eltűnik, kerülni kell a gyakori stresszhelyzeteket, növelni kell az immunitást keményedéssel, sportolással. A hangszalagok állapotát nagymértékben befolyásolja Az egészséges táplálkozás, multivitamin komplexek szedése, jó alvás (legalább napi 8 óra).

Minden hang egy rezgés. Bármilyen rezgő vagy oszcilláló tárgy hangforrássá válhat. De hogyan jön létre egy emberi hanghoz hasonló hang? Az emberi gégeben helyezkednek el. Ezek redők, amelyek között egy glottis van. Az áthaladó levegő megrázza a szalagokat, és hangok keletkeznek. A szalagok vastagsága és mérete határozza meg, hogy egy személy hangja halk vagy magas lesz.

Amikor az ember csendben van, a szalagok közötti rés nő. Beszéd közben az izmok összehúzódnak, összekapcsolják a szalagokat és hangokat adnak ki. Ha a szalagok nem megfelelően húzódnak össze, vagy daganatok vannak rajtuk, a rezgések nem megfelelően jönnek létre, és a hangfunkció károsodik.

Elveszett hang - lehetséges okok

Íme a fő okok, amelyek miatt előfordulhat, hogy egy személy nem tud beszélni vagy hangot adni:

• A stressz hangvesztést okozhat. Ha állandóan ideges és fizikai stresszben vagy, ez a baj utolérheti. Ebben az esetben gyorsan és egyszerűen visszaállíthatja, amiről az alábbiakban lesz szó.
• Gyermekeknél a hang nem csak az ideges túlterheléstől, hanem az erős ijedtségtől is eltűnhet, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermeket és pszichológiai állapotát.
• Zajos bulik és koncertek után, amikor valaki hangosan sikít vagy énekel, a hangja rekedtté válhat, vagy akár teljesen el is tűnik. Ennek oka a szalagok banális túlfeszítése. Ez gyakran előfordul azoknál az embereknél, akiknek sokat kell beszélniük és a hangjukkal kell dolgozniuk: művészek, TV-műsorvezetők, tanárok stb.
• A hangvesztés másik oka lehet. A dohányosoknak nagyon gyakran rekedt, „füstös” hangjuk van. Egyesek számára úgy tűnik, hogy ez némi varázst ad a képhez, de valójában olyan súlyos betegségeket is kiválthat, mint a gégerák, amelyek után az ember soha nem fog tudni beszélni.
• A hang időben eltűnhet a szalagok gyulladásos folyamatai miatt. Általában az orvosok diagnosztizálják és speciális módszereket alkalmaznak erre a betegségre. Néha az ok lehet a fejlődés ill.

Ha reggel hanghiányra ébredt, első lépésként az okot kell megállapítani, csak ezt követően lehet önállóan vagy orvosi segítséggel felírni a kezelést, ha gyulladásos folyamatokról beszélünk.

A hang visszaállításának módjai

Ha a hang idegi feszültség és stressz miatt eltűnt, először meg kell védenie magát a forrásaitól. Maradj otthon, nyugodj meg, beszélj kevesebbet. A legjobb, ha meleg tejet, gyógyteákat vagy bogyós gyümölcsitalokat inni, hogy megnyugtassa a szalagokat, pihentesse őket. Estére észre fogja venni, hogy a hang újra megjelent, mivel az ilyen rendellenességek a legkönnyebben és leggyorsabban kezelhetők. Ha nagyon gyakran eltűnik a hang, érdemes a környezet és az életritmus megváltoztatásán gondolkodni.

Ha egy zajos esemény után rekedtnek érzi magát, ne feszítse tovább a szalagokat, hagyja pihenni, és visszatérjen a normál állapotba. A legjobb segítők itt a meleg tej, a méz és a vaj, valamint a zsíros ételek, amelyek kenik a szalagokat és megnyugtatják azokat.

Azon szakmák képviselőinek, ahol gyakori hangmunka szükséges, a legjobb, ha évente néhányszor felkeresnek foniátert. Ez egy fül-orr-gégész, aki kifejezetten a hangszálakra és a rendellenességek okaira specializálódott. Minden opera- és popénekes regisztrálva van ennél az orvosnál, a szalagok és a hang egészségének megőrzésére szakosodott szakemberek tanácsai alapján. Valamint a hangjával pénzt keresőknek a legjobb munka után pihentetni a szalagokat, csendben lenni, az előző esethez hasonlóan a mézzel és vajas tej is segít.

Ha nem kezelik, a gégegyulladás tartósan megváltoztathatja a hangot, rekedtté, rekedtté válhat. nagyon nehéz kezelni, hiszen itt a szalagok és a nyálkahártyák élettani változásairól beszélünk.A hang természetes emberi hangszer, ezért óvatosan kell bánni vele, mert nagyon könnyen megsérülnek a szalagok.

Népi gyógymódok

A legtöbb hatékony gyógymódánizsmagok. Fél pohár magot öntsünk fel vízzel és forraljuk 15 percig, majd szűrjük le, és adjunk hozzá pár evőkanál mézet és egy kanál konyakot. A kapott főzetet 30 percenként egy evőkanálnyit kell bevenni egész nap. A hang este visszatér.

Jó segítség nyers tojások. Naponta kétszer kell bevenni egy kanál mézzel.Hatékonyan helyreállítja a forró sör kötéseit. De forró, nem meleg, bár ízét tekintve egyértelműen nagyon nem vonzó.

A híres énekes, Fjodor Csaliapin receptje:

• Verjünk fel 2 fehérjét 2 evőkanál cukorral, adjunk hozzá 50 ml konyakot.
• Váltakozzon egy kortyot egy ilyen italból egy korty meleg vízzel, majd azonnal feküdjön le egy meleg ágyba. Reggelre a hang egészséges és kipihent lesz.

Hasznos videó a gégegyulladás otthoni kezeléséről.

Az énekesek azt is tanácsolják, hogy a fügepépet tejjel keverjék össze. Ezt a keveréket felmelegítjük, de nem forraljuk fel, és reggel és este iszunk.A tanárok évente 15-20 napig azt tanácsolják, hogy kenjék be a torkot Lugol-oldattal. Megerőltető munka előtt segít megerősíteni a szalagokat.

Az akác is segít megbirkózni a rekedtséggel.

Több hüvelyt fel kell önteni forrásban lévő vízzel, és fél órán át meleg, sötét helyen kell főzni. Gargarizáljon ezzel az infúzióval naponta háromszor.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a hiányzó hang problémájával, ne feledje, hogy a hangszálak nagyon finom és érzékeny szerv, ezért gondoskodnia kell róla. Ne hagyja figyelmen kívül az otolaryngológus látogatását. A vírus exacerbációjának időszakában gondosan figyelje egészségét.

Ha hosszú hangmunkát kell végezned, például énekelsz, szóbeli előadásokat készítesz, vagy csak szeretsz különféle tömegrendezvényeken kiabálni, legyen figyelmes a testedre. A rekedtség első jeleinél próbálja meg többé ne túlterhelni a hangszálakat, igyon több meleg vizet, és kerülje a hipotermiát.

Hagyja abba a dohányzást, mert ez egy közvetlen út a krónikus rekedtséghez.

Ne legyen ideges, mert a stressz az egész szervezet állapotát károsan befolyásolja. A lényeg, hogy harmóniában legyél önmagaddal, és akkor a tested minden szerve jól működő munkájával és mindenben a kényelemmel viszonozza.

Ki ne tapasztalt volna rekedtséget? Valószínűleg nincsenek ilyen emberek. A hang eltűnhet hideg italok, súlyos stressz vagy gyakori SARS miatt. A hang változásai gyakran a gégegyulladás megnyilvánulása a hideg hátterében.

• gyulladásos folyamatok a gégeben, amelyet a szervezet vírusokkal vagy baktériumokkal történő fertőzése okoz. A kórokozó mikroorganizmusok szaporodása hangváltozáshoz vezet, köhögés is előfordulhat. Az akut gégegyulladás tüneteit figyelmen kívül hagyva krónikussá és nehezen kezelhetővé válhat;
• a hangszalagok túlfeszítése jellemzőbb azokra az emberekre, akiknek szakmai tevékenység a hanghoz kapcsolódik (énekesek, bemondók, tanárok). Ezenkívül rekedhetsz egy hosszú hangos beszélgetés vagy sikítás után;
• rossz szokások. Ez vonatkozik a dohányzókra és az alkohollal visszaélő emberekre;
• pszicho-érzelmi stressz, amikor az idegrendszer erős megrázkódtatásának hátterében a hang eltűnhet;
• a pajzsmirigy betegségei;
• hormonális változások a pubertás során, amikor a hang "megtörik".

Diagnosztikai módszerek

Hogy hívják az orvost: kezeli a torkot? A hangvesztés az egyik oka a fül-orr-gégészeti orvossal való konzultációnak. Az orvos teljes vizsgálatot végez, megállapítja a betegség súlyosságát és meghatározza a további taktikát. Először is részletes felmérést készítenek a panaszokról, a betegség lefolyásának jellemzőiről és a múltbeli patológiáról. Különös jelentőséget tulajdonítanak a tünetek megjelenése előtti időszaknak.

• pharyngo-, laryngoscopy;
• bakposev anyag az oropharynxből (kenetek, köpet);
• a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata;
• a tüdő röntgenvizsgálata;
• hormonanalízis;
• onkológiai folyamat gyanúja esetén mágneses rezonancia képalkotást és szövettani elemzést végeznek.

Ha az idegrendszer vagy az endokrin rendszer betegsége gyanúja merül fel, a kezelőorvos további konzultációra utalhatja a beteget neurológushoz, endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz.

Gyógyszerek

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor 5-7 napon belül gyorsan vissza lehet állítani a rekedt hangot. Ez megkövetelheti gyógyszerek gyógyszerészeti eredet, valamint népi receptek. Vegye figyelembe, hogy a fő kezelés a gyógyszerek, a gyógynövényes gyógyszerek pedig kiegészítők.

Drogcsoport	Név	Akció	Megjegyzések
Antibakteriális szerek	Amoxicillin, Cefotaxim, Clarithromycin	Megöli a baktériumokat, csökkenti a gyulladást	A bakposev és az antibiogram eredményei alapján írják fel őket, amikor olyan gyógyszereket hívnak fel, amelyekre a mikrobák érzékenyek.
Probiotikumok	Linex, Bifidumbacterin, Bifiform	A bél mikroflórájának helyreállítása, a diszbakteriózis megnyilvánulásainak megszüntetése (puffadás, kólika, hasmenés)	Antibiotikumok után vagy azzal párhuzamosan alkalmazzák
Vírusellenes gyógyszerek	Amiksin, Remantadin, Tsitovir, Groprinosin	A vírusos kórokozók elpusztítása, az immunvédelem fokozása	Orrba csepegtető oldat, inhaláció, tabletta, valamint por formájában készül
Antihisztamin gyógyszerek	Suprastin, Zodak, Tsetrilev	Csökkentse a szövetek duzzadását és a nyálkaképződést	A felvétel időtartama 5-10 nap, szuszpenzió vagy tabletta formájában kapható
Nyálkaoldók, köptetők	Ambroxol, Erespal, Flavamed, Lazolvan, Bromhexine	Csökkenti a köpet viszkozitását, serkenti annak kiválasztását, csökkenti a gyulladást és tágítja a hörgőket	Tabletták, szuszpenziók, inhalációs oldatok. Nedves köhögésre írják fel, nehéz köpet ürítéssel.
Köhögéscsillapítók	Codelac, Sinekod, Bronholitin, Gerbion (útifű)	Elnyomja a köhögési reflexet	Száraz fájdalmas köhögéssel nevezték ki
Vitaminok	Supradin, Aevit, Alphabet	Kompenzálja a vitaminhiányt, erősíti az immunrendszert	Sokáig vették
Lázcsillapítók	Nurofen, Nimesil	Csökkenti a hipertermiát, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású	Az acetilszalicilsav alapú gyógyszerek tilosak

Köptető és köhögéscsillapító szerek egyidejű alkalmazása tilos.

A helyi kezelésre tekintettel a rekedt hang gyorsan gyógyítható az alábbi gyógyszerek segítségével.

Drogcsoport	Név	Akció	Megjegyzések
Antiszeptikus oldatok	Furacilin, klórhexidin, Rotokan, Givalex	Elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat az oropharynxben, csökkenti a gyulladást, a szövetek duzzadását és fájdalmát	Legfeljebb két hétig a garat öblítésére szolgál
Antiszeptikus oldatok spray formájában	Bioparox, Strepsils plus, Septolete, Ingalipt, Cameton, Lugol, Yoks	Ugyanaz	Legfeljebb 10 napig a garat öntözésére és a nyálkahártya kenésére szolgálnak.
Tabletták, pasztillák	Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.	Csökkentse az oropharynx fájdalmát és a gyulladás súlyosságát	5-7 napig használható felszívódásra

A borogatás és az inhaláció kinevezése gégegyulladás esetén továbbra is vitatott kérdés. Alkalmazásukat az orvossal egyénileg egyeztetik, mert sok árnyalat van (a gégegörcs és a fertőzés terjedésének veszélye).

Népi receptek gargarizáláshoz

1. öblítés után fél óráig nem szabad folyadékot inni, enni, dohányozni és kimenni a szabadba;
2. az eljárást egy órával étkezés után hajtják végre;
3. az oldatnak melegnek kell lennie, hogy ne irritálja a nyálkahártyát;
4. 5-6 év alatti gyermekek számára nem írnak elő öblítést, mivel fennáll az oldat lenyelése vagy fulladás veszélye;
5. A maximális hatás érdekében az öblítőoldatokat a nap folyamán váltogatni kell.

Belső receptek

A terápiás intézkedések komplexumában ne felejtse el a főzeteket és az infúziókat, amelyeket naponta többször kell bevenni a gyors gyógyulás érdekében:

• hogyan lehet gyorsan visszaállítani a hangját egy mogul segítségével? Nagyon egyszerű és hatékony módszer. A főzéshez szüksége van egy pár tojásra. Meg kell szurkálni, a fehérjét leválasztani, és a sárgáját turmixgépben 15 g cukorral addig verni, amíg az eredeti kétszeresének megfelelő, bolyhos masszát nem kapunk. Ezután hozzá kell adni 30 ml meleg tejet, 30 g mézet, és újra fel kell verni. Kívánt esetben konyakot adhat hozzá;

A Mogul-mogul és más méhészeti termékeken alapuló gyógyszerek csak akkor használhatók, ha biztosak benne, hogy nincs rájuk allergia.

Ezenkívül ne felejtse el betartani a napi rutint, amely segít eltávolítani a rekedt hangot:

1. bőséges lúgos ital (meleg tej szódával, szénsavmentes ásványvíz);
2. vitaminos táplálkozási rend. Tilos a fűszeres, savanyú, meleg és hideg ételek és italok;
3. egészséges alvás és elegendő pihenés;
4. stressz megszüntetése;
5. a séta előtt fel kell öltözni az időjárásnak megfelelően;
6. kerülni kell a beteg emberekkel való érintkezést.