Penyebab nyeri saat berhubungan. Sakit perut saat berhubungan seks, apa yang harus dilakukan? Seorang pria harus berhati-hati

Hubungan intim antara seorang wanita dan seorang pria adalah bagian penting dan integral dari kehidupan yang memuaskan. Seks penting tidak hanya untuk mendapatkan kepuasan fisik, tetapi juga untuk rasa kenyamanan psikologis. Namun, hubungan seksual tidak selalu menyenangkan, terutama saat pasangan merasa tidak nyaman.

Wanita dicirikan oleh tipikal hal yang langka

hubungan seksual yang menyakitkan di mana mereka tidak melakukannya

bisa mendapatkan kesenangan yang diinginkan.

Ini buruk untuk psikologis

status dan hubungan pribadi dengan seorang pria.

Rasa sakit yang terjadi selama kontak seksual dalam terminologi medis disebut dispareunia.. Ini dapat terjadi pada setiap tahap hubungan seksual dan tidak tergantung pada usia wanita. Gejala penyakit dapat memiliki intensitas, karakter dan lokalisasi yang berbeda.

Alasan munculnya rasa sakit selama hubungan seksual hanya dapat dinilai setelah menerima semua hasil pemeriksaan. Terkadang penyebab rasa sakit seperti itu cukup dangkal: posisi tubuh yang salah, kekeringan pada vagina, ketidaknyamanan psikologis di sebelah pasangan yang tidak berpengalaman.

Manifestasi dispareunia yang sering dapat mengindikasikan banyak penyakit pada sistem genitourinari atau sistem reproduksi yang tidak menular atau menular.

Pertanyaan dokter saat melakukan anamnesis dan menetapkan penyebab nyeri:

Koleksi anamnesa

Apakah ada gangguan seksual lainnya - pelumasan berkurang, kurang orgasme?

Apakah ada upaya pengobatan yang telah dilakukan?

Apakah ada kotoran dengan bau yang tidak sedap dan perubahan warna?

Apakah infeksi menular seksual, termasuk herpes dan human papillomavirus, telah terdeteksi sebelumnya?

Apakah Anda pernah menjalani operasi perut dan genitourinari, kemoterapi dan terapi radiasi?

Apakah ada riwayat obstetrik yang memburuk: persalinan dengan episiotromi, forsep, trauma?

Sejarah penyakit ginekologi kronis untuk menegakkan diagnosis dini - nyeri panggul kronis, fibroid rahim, endometriosis, salpingitis, dll?

Kontrasepsi apa yang digunakan sekarang dan apa yang digunakan sebelumnya (alat kontrasepsi yang berbeda, diafragma, tutup, spons, gel, busa?

Apakah penyakit kulit telah ditemukan - eksim, psoriasis, dermatitis lainnya?

Apakah ada gangguan dalam fungsi sistem kemih - sistitis, uretritis, sindrom iritasi usus besar, penyakit usus besar?

Apakah ada sindrom Behçet dan diabetes?

Apakah ada peningkatan kepekaan terhadap produk topikal - salep, krim, lotion, serta produk kebersihan intim - tisu basah, kertas toilet berwarna?

Pertanyaan tentang sifat nyeri:

Jenis rasa sakit apa - jauh selama gerakan, sebelum tindakan di pintu masuk atau setelah tindakan?

Jika rasa sakitnya dalam, lalu di sisi mana itu terlokalisasi: di kiri, di kanan, atau di kedua sisi?

Apakah ada rasa terbakar dan gatal?

Apakah rasa sakitnya tajam, sakit, parah, atau terbakar?

Apakah sifat nyeri tergantung pada postur yang dipilih?

Apakah nyeri itu situasional (terjadi pada situasi tertentu atau tergantung pada pasangan, apakah tergantung pada siklus menstruasi) atau general (tidak tergantung pada keadaan dan pasangan)?

Apakah itu muncul baru-baru ini atau telah diamati sepanjang kehidupan seksual?

Apakah ada kecanduan alkohol dan obat-obatan?

Pengumpulan informasi psikososial

Apakah masalah ini telah diamati dalam hubungan seksual dengan pasangan lain?

Apakah masalah sudah didiskusikan dengan pasangan?

Apakah ada langkah yang diambil untuk memperbaiki masalah?

Apakah ada riwayat pemerkosaan dan baterai? Apakah ada stresor lain?

Apakah Anda mengalami depresi, kecemasan, atau gangguan lainnya?

Penyebab dispareunia

Semua alasan yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

Penyakit pada sistem kemih atau area genital yang tidak menular dan menular.

Faktor psikologis yang berhubungan dengan rasa takut akan rasa sakit setelah kontak seksual yang gagal.

Sebelum menetapkan penyebab sebenarnya, perlu dipastikan apakah seorang wanita memiliki gairah seksual yang cukup sebelum bertindak. Biasanya, kegembiraan yang tidak mencukupi diamati dalam kasus konflik antara pasangan, ketidakstabilan hubungan, kurangnya teknik untuk menguasai teknik foreplay dan permainan. Sayangnya, aspek-aspek psikologis sangat cepat menyatukan semua ini. Dan jika pada awalnya pelumasan yang tidak mencukupi hanya terjadi dengan teknik seks yang tidak memadai, kemudian keadaan ini berulang dan diharapkan selama hubungan seksual.

Nyeri yang berhubungan dengan hubungan seksual

Nyeri saat berhubungan seks dapat merupakan gejala dari berbagai kondisi patologis, memiliki etiologi yang berbeda dan terjadi di berbagai bagian anatomi daerah genital.

Penyakit menular:

Endometriosis adalah penyakit patologis pada mukosa rahim, di mana partikel mukosa berada di tempat yang tidak seperti biasanya: lapisan serosa dan otot rahim, di peritoneum, ovarium, dan dinding organ dalam.

Vaginitis adalah peradangan akut atau kronis pada vagina. Jamur, mikoplasma, Trichomonas, gonococci, klamidia dan mikroorganisme patogen non-spesifik bertindak sebagai agen penyebab penyakit. Seringkali penyakit ini dapat muncul dengan latar belakang gangguan hormonal yang berulang.

Sistitis adalah proses peradangan di kandung kemih.

Uretritis adalah peradangan pada jaringan uretra.

Servisitis dan radang pelengkap (salpingitis, endometritis kronis).

Penyakit perekat di panggul berkembang setelah peradangan kronis atau akut sebelumnya di rongga perut.

Kondisi tubuh dan penyakit tidak menular:

Cedera, robekan pascapersalinan, dan jahitan pascaoperasi.

Pelumasan yang tidak mencukupi - pada wanita muda itu disebabkan oleh tidak aktifnya fase eksitasi, pada wanita menopause - kurangnya estrogen.

Kemacetan vena - terbentuk dengan pantang total dari seks atau kontak intim yang tidak teratur, ketika darah mandek di pembuluh organ panggul.

Retroversi rahim (deviasi posterior, tekukan rahim) - lokasi abnormal rahim dalam kaitannya dengan organ panggul lainnya.

Atrofi vagina - paling sering diamati selama menopause setelah menstruasi berhenti, adalah kekeringan pada mukosa vagina dengan latar belakang kekurangan hormon seks estrogen yang konstan.

Kista dan fibroid adalah tumor ganas dan jinak yang terlokalisasi pada organ reproduksi di panggul.

Melemahnya nada bagian bawah panggul - menyebabkan prolaps rahim.

Perbedaan ukuran atau ketidakcocokan anatomi adalah kejadian yang agak jarang, karena vagina dapat diperpanjang dengan baik, dan selain gigantisme klinis pada pria, nyeri saat berhubungan seks dengan pelumasan normal pada wanita tidak boleh diganggu oleh perbedaan ukuran.

Bagaimana dispareunia bermanifestasi?

Dispareunia dapat memanifestasikan dirinya sebelum dimulainya hubungan seksual, pada saat penetrasi pertama anggota pria ke dalam vagina dan gerakan translasinya, dan juga setelah selesainya hubungan seksual. Tergantung pada karakteristik individu setiap wanita, rasa sakit dapat mengambil berbagai bentuk: nyeri tajam atau akut, kesemutan, ketidaknyamanan, kadang-kadang terbakar.

Nyeri kronis dengan intensitas sedang dan rendah adalah karakteristik penyakit yang tidak menular. Jika selama hubungan seksual ada rasa sakit yang tajam, ini mungkin menunjukkan patologi rahim, pelengkap dan ovarium yang bersifat inflamasi akut.

Ketika faktor psikologis menjadi penyebab sensasi nyeri, nyeri dapat memiliki intensitas dan lokalisasi yang berbeda, dan juga hilang tanpa jejak ketika pasangan seksual atau situasi berubah.

Rasa sakit yang dangkal di pintu masuk

Timbulnya rasa sakit di awal hubungan seks dapat menjadi komplikasi dari berbagai penyakit pada bibir dan ruang depan, dan dapat dikombinasikan dengan kurangnya gairah atau hidrasi dan vaginismus. Juga, jika rasa sakit diamati pada awal hubungan seksual, ini mungkin mengindikasikan perkembangan vaginitis jamur atau bakteri, atrofi mukosa, distrofi vulvodia atau vulva yang muncul dengan latar belakang herpes genital. Pada pemeriksaan ginekologi, dokter mungkin melihat borok dan retakan di ruang depan vagina. Setelah pengobatan penyakit menular yang berhasil dengan adanya erupsi herpes, rasa sakit dihilangkan. Nyeri pada palpasi sepanjang uretra dan Kandung kemih menunjukkan uretritis dari berbagai asal.

sakit yang dalam

Rasa sakit yang dalam selama kontak seksual digambarkan oleh wanita sebagai "seperti ada sesuatu yang didorong ke dalam." Penyebab paling umum dari mereka adalah adhesi, stagnasi darah di panggul kecil, endometriosis, lebih jarang endometritis dan radang pelengkap, bahkan lebih jarang retroversi (lokasi abnormal) rahim dan melemahnya nada dasar panggul.

Penyakit pada sistem kemih, selain gejala utama (nyeri, nyeri dan terbakar saat buang air kecil), dilengkapi dengan rasa sakit saat berhubungan seks.

Hal yang sama berlaku untuk penyakit usus - radang usus besar, sindrom iritasi usus besar, dll. cenderung disertai rasa sakit selama keintiman.

Pada wanita usia klimakterik, kekeringan pada vagina, fase eksitasi yang tidak mencukupi dan perubahan atrofi menghambat pergerakan penis, menyebabkan rasa sakit di dalam dan di pintu masuk. Dengan demikian, rongga vagina tidak memanjang atau mengembang sebagai respons terhadap rangsangan, sensasi nyeri meningkat dan menjadi sangat kuat dengan tekanan dari penis pada leher rahim atau postur tertentu.

Tergantung pada lokasi rasa sakit, itu dapat dipicu oleh alasan berikut:

Di pintu masuk ke vagina	sakit yang dalam	Dan di pintu masuk, dan rasa sakit yang dalam
Kurangnya hidrasi dan gairah Vestibulitis vulva Kolpitis (vaginitis) vaginismus Vulvodynia Uretritis	servisitis kronis Stasis vena darah di panggul Retroversi rahim Patologi uretra dan pelengkapnya Endometritis dan proses inflamasi di panggul endometriosis Adhesi di panggul	Sindrom Sjogren Kekeringan vagina (atrofi vagina) Pelumasan tidak mencukupi Setelah operasi, trauma dan melahirkan

Sakit saat berhubungan intim setelah hamil

Sifat asal mula nyeri postpartum masih belum jelas. Menurut sebuah penelitian, rasa sakit pada 40% pasien tidak terlokalisasi, 45% wanita mengalami rasa sakit di pintu masuk, saat menjahit celah. Apalagi berdasarkan keluhan pasien, mereka tidak bergantung pada persalinan pertama atau tidak. Enam bulan setelah melahirkan, rasa sakit yang tidak terlokalisasi dihilangkan, dalam beberapa kasus, rasa sakit bertahan selama satu tahun.

Penyebab psikologis rasa sakit

Selain penyakit ginekologi yang berkontribusi pada perkembangan dispareunia, proses ini juga dapat terjadi pada tingkat bawah sadar, ketika karena alasan tertentu alasan psikologis wanita menolak untuk melakukan hubungan seksual.

Takut berhubungan seks

Penyebab umum rasa sakit adalah deflorasi, ditandai dengan perasaan takut akan keintiman. Dengan deflorasi, rasa sakit terjadi karena penderitaan selaput dara pada hubungan pertama. Penyebab pelanggaran ini dapat berupa ketakutan terhadap pasangan, ketakutan akan kehamilan, kekejaman dari pasangan, kurangnya kasih sayang dan faktor-faktor lain yang menghalangi seorang wanita untuk bersantai. Dalam banyak hal, keadaan seorang wanita selama kontak seksual tergantung pada perilaku pasangannya, tetapi dia sendiri hanya dapat mengatasi rasa takut akan deflorasi. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, disarankan untuk menghubungi psikolog atau seksolog profesional untuk mendapatkan bantuan.

vaginismus

Penyebab rasa sakit juga bisa menjadi vaginismus - suatu kondisi yang sering diamati pada komplikasi deflorasi, ketika seorang wanita tidak dapat mengatasi ketakutannya terkait dengan pengalaman seksual yang tidak berhasil untuk jangka waktu yang lama. Dengan vaginismus, ada kejang otot-otot vagina yang tidak terkendali dan tidak disengaja, tajam, menyakitkan, yang membuat tidak mungkin untuk menyelesaikan hubungan seksual penuh.

Sakit saat hamil dengan keintiman

Beberapa wanita mengalami rasa sakit saat berhubungan seks selama kehamilan. Kondisi ini paling sering terjadi pada tingkat pusat subkortikal otak. Seorang wanita memiliki ketakutan bahwa penetrasi penis ke dalam vagina akan menyebabkan komplikasi kehamilan atau membahayakan janin. Kebanyakan dokter percaya bahwa dispareunia adalah karakteristik kondisi penyakit ginekologi dan tidak berhubungan langsung dengan kehamilan.

Ketidakpastian dalam seksualitas seseorang dan dalam diri sendiri, kompleks inferioritas

Seringkali kecenderungan kelebihan berat badan, kekurangan sosok dan cacat fisik lainnya menyebabkan kompleks wanita. Dia memiliki pemikiran tentang dirinya yang tidak menarik dan bukan seksualitas di mata pasangannya. Tentu saja, ini memiliki efek khas pada kehidupan seksual wanita, dapat menyebabkan fase gairah dan rasa sakit yang lebih rendah selama kontak seksual.

Metode diagnostik

Anda dapat menentukan penyebab dispareunia pada janji temu dengan psikoterapis, seksolog, ahli urologi atau ginekolog. Pada tahap pertama diagnosis, spesialis mengumpulkan riwayat pasien, di mana wanita tersebut menjelaskan gejala utama, keluhan, dan kondisi timbulnya rasa sakit. Mencurigai adanya penyakit ginekologi pada pasien, ia dapat dikirim untuk tes diagnostik dan laboratorium:

Analisis klinis rinci atau umum urin dan darah.

Penelitian menggunakan USG organ panggul.

Skrining untuk infeksi, termasuk yang ditularkan melalui kontak seksual tanpa kontrasepsi penghalang.

Berdasarkan pemeriksaan, dokter akan dapat menyangkal atau mengkonfirmasi sifat organik dispareunia yang terkait dengan penyakit tertentu. Jika penyebab keadaan penyakit tidak dapat ditemukan, itu berarti kita berbicara tentang asal psikologisnya.

Diferensiasi gangguan, yang perkembangannya menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks:

Diagnosa	Gejala	Penyebab	Data penelitian	Penilaian jalan ke depan
Dispareunia yang tidak diketahui asalnya	Rasa sakit yang dalam atau rasa sakit di awal hubungan seks	Tidak dikenal	Tidak ada tanda-tanda gangguan lain	Diperlukan pemeriksaan psikologis
Nyeri pada vulva (vulvodynia)	Keluhan tentang iritasi saat masuk, terbakar, kurangnya manfaat dari pengobatan, nyeri saat duduk dan bersepeda (saat menekan vulva)	Iritasi, infeksi, atau rasa sakit yang tidak diketahui asalnya	Eritema pada kulit atau tidak ada perubahan, nyeri pada palpasi. Di hadapan pigmentasi, bisul atau nodul, Anda perlu mencari patologi lain	Pemeriksaan menyeluruh, kolposkopi, biopsi area yang mencurigakan, aplikasi asam asetat ke area terbuka
Vulva vestibulitis (sejenis vulvodynia)	Nyeri tumpul, gatal, terbakar, radang daerah vestibular vulva, nyeri di pintu masuk	Tidak dikenal	Eritema datar tanpa borok, dengan tepi kabur atau jelas, nyeri tajam diamati saat disentuh dengan kapas
vaginismus	Kesulitan memasukkan tampon, jari, penis, nyeri di pintu masuk, kejang otot di pintu masuk vagina	Tidak diketahui, refleks otot atau penyebab psikologis	Pada palpasi, ada kejang vagina, kesulitan memasukkan spekulum	Pemeriksaan fisik dan psikologis yang penting, riwayat pasien
atrofi jaringan, pelanggaran kelembaban alami selama gairah	Kesulitan dan rasa sakit saat memasukkan penis, gesekan, iritasi, kekeringan pada vagina	Peregangan dan penurunan pelumasan alami vagina yang disekresikan, defisiensi estrogen, masalah dengan timbulnya gairah intervensi bedah	Pada pemeriksaan, perhatian khusus diberikan pada integritas mukosa, kepenuhan labia, adanya retakan, identifikasi tingkat kemudahan cedera pada mukosa, adanya alopecia pubis	Diskusikan arti foreplay, sensasi saat terangsang
Adhesi, endometriosis rahim	Rasa sakit yang dalam, sensasi nyeri yang berasal dari menstruasi	Dengan adhesi, penyebabnya adalah penyakit menular, operasi, dengan endometriosis - penyebabnya tidak jelas	Rahim dan pelengkap tidak aktif, keberadaan nodul diamati	Laparoskopi
Penyakit pelengkap rahim	Nyeri yang dalam, seringkali hanya terlokalisasi di kiri atau kanan	kista ovarium, infeksi genital	Pelengkap nyeri, membesar, tidak aktif	Laparoskopi
Penempatan rahim yang tidak normal, melemahnya nada dasar panggul, fibroid rahim	sakit yang dalam	Penempatan anatomi khusus rahim	Prolaps atau pembesaran rahim	Cobalah untuk mengubah posisi saat berhubungan (postur - wanita di atas)
kongesti vena	Nyeri yang dalam, nyeri setelah kontak seksual di panggul	Diketahui, pada wanita yang menderita pembuluh mekar pembuluh darah, risiko kemacetan meningkat	Tanpa fitur	Menurut karakteristik nyeri
Sistitis interstisial, uretritis, sistitis	Perasaan tekanan di atas pubis, peningkatan keinginan untuk buang air kecil	Etiologi dan infeksi yang tidak jelas	Nyeri pada palpasi uretra dan kandung kemih	Urinalisis, tangki kultur urin
Servisitis kronis, penyakit radang panggul, endometritis	sakit yang dalam	infeksi	Sakit saat leher rahim tergeser, leher rahim mudah terluka, rahim terasa nyeri, adanya keputihan	Laparoskopi, kolposkopi, tes infeksi, kultur bakteri

Pengobatan dispareunia

Pengobatan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual ditentukan tergantung pada penyebab yang memicu terjadinya. Jika penyebab dispareunia terletak pada proses inflamasi, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan fokus penyakit. Pada penyakit seperti kista atau fibroid ovarium, endometriosis sering diresepkan operasi. Dispareunia, yang terjadi pada tingkat psikologis, dirawat dengan konsultasi psikolog atau seksolog.

Anda tidak dapat mengabaikan hubungan seksual menyakitkan yang berulang secara sistematis, dan tidak disarankan untuk mengobati sendiri. Hanya dokter yang berpengalaman dan berkualitas yang akan dapat menemukan penyebab rasa sakit selama hubungan seksual, melakukan perawatan yang efektif dan memberikan rekomendasi yang efektif kepada seorang wanita untuk kembali ke kehidupan seksual yang nyaman dan memuaskan.

Mengacu pada berbagai macam dan jumlah alasan yang berkontribusi pada perkembangan dispareunia, setiap wanita harus memahami bahwa kondisi ini tidak dapat dipicu dan menunggu rasa sakit selama keintiman hilang dengan sendirinya. Semakin cepat seorang wanita meminta bantuan dokter, semakin efektif untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan kondisi patologis ini dan semakin cepat perawatan akan selesai.

Seluruh tubuh kita dirancang sedemikian rupa untuk memberi kita kegembiraan dan kesenangan. Hubungan seksual antara pasangan tidak terkecuali. Ini adalah kesempatan untuk mengekspresikan satu sama lain semua kelembutan dan cinta Anda. Tetapi bagaimana jika seorang wanita mengalami rasa sakit yang konstan selama hubungan seksual? Jika perhatian serius tidak diberikan pada masalah ini, maka sensasi tidak menyenangkan ini dapat berkembang menjadi refleks dan, dengan demikian, menciptakan masalah dalam hubungan pasangan.

Jika Anda tidak memperhatikan kesehatan Anda tepat waktu dan terus malu untuk berbicara dengan dokter tentang rasa sakit yang terjadi selama hubungan intim, maka secara bertahap otak akan mulai melihat hubungan seperti itu sebagai perintah untuk rasa sakit. Hasilnya adalah lingkaran setan. Ketika penyebabnya akhirnya diidentifikasi dan, jika mungkin, dihilangkan, wanita itu, karena kebiasaan, akan mengalami rasa sakit alih-alih kesenangan. Jadi apa alasannya? keintiman dapat menyebabkan rasa sakit pada wanita?

Pemetikan bunga

Deflorasi atau dikenal sebagai deflowering. Gadis itu sangat khawatir dan takut dengan hubungan intim pertama. Hal ini menyebabkan kejang pada otot-otot tubuh, terutama vagina. Itulah yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit.

Selaput dara itu sendiri tipis dan elastis. Itu diatur sedemikian rupa sehingga selama hubungan seksual pertama, itu membentang dengan lancar dan bukan penyebab rasa sakit atau pendarahan yang sebenarnya. Dalam kasus yang sangat jarang, selaput dara padat dan dengan banyak ujung saraf. Ketika seorang gadis tegang dan mengalami kegembiraan yang kuat dan bahkan ketakutan akan hubungan seksual pertama, otot-ototnya menegang, sensasi menyakitkan muncul, dan bahkan pendarahan dapat terjadi.

vaginismus

Ini adalah penyakit yang sedikit diketahui, tetapi sangat umum. Apa hubungannya? Jika seorang wanita telah mengalami kekerasan seksual sampai tingkat tertentu atau dibesarkan sedemikian rupa sehingga hubungan seksual apa pun adalah kejahatan besar, maka selama kontak seksual, kejang otot-otot vaginanya secara refleks dapat terjadi, yang akan menyebabkan hingga sakit parah.

Rasa sakit saat penetrasi tidak terjadi karena objek, tetapi karena tekanan emosional yang parah. Ini sering terjadi pada janji ginekologi: karena ketegangan, otot-otot saluran genital menjadi sangat tegang, dan akibatnya, sangat sulit atau sama sekali tidak mungkin untuk memasukkan spekulum ginekologi.

Dalam kedua situasi tersebut, penyebab rasa sakit justru kejang yang disebabkan oleh tekanan emosional yang kuat dari wanita itu, ketakutannya. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk mencari bantuan dari seksolog dan psikolog sesegera mungkin. Jika penyakit tidak dimulai, maka pengobatan akan memberikan hasil yang cukup cepat dan baik.

Proses inflamasi

Jika saat berhubungan intim dan bukan hanya seorang wanita yang mengalami sensasi seperti terbakar, gatal atau nyeri (walaupun setelah jeda yang lama), maka sebaiknya segera hubungi dokter kandungan Anda. Ini adalah tanda-tanda adanya proses inflamasi pada alat kelamin wanita. Dan kedua pasangan perlu menemui dokter. Ginekolog akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, di mana ia akan dapat menentukan penyebab sensasi yang tidak menyenangkan tersebut dan meresepkan perawatan.
Selama pengobatan sedang dilakukan, lebih baik bagi pasangan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual, atau menggunakan kondom. Selain itu, adanya proses inflamasi tidak selalu berarti selingkuh pada pasangan.

Seringkali, gatal dan rasa terbakar dapat disebabkan oleh penetrasi mikroflora sendiri ke lingkungan yang tidak alami (misalnya, E. coli, jamur atau stafilokokus, dll.). Di habitat mereka sendiri, mereka benar-benar aman. Tetapi jika karena alasan tertentu mikroflora ini telah memasuki lingkungan baru untuk dirinya sendiri, ia mulai berkembang biak secara intensif dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, proses tersebut dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kanker serviks.

Proses perekat

Jika saat berhubungan intim seorang wanita mengalami nyeri pada perut bagian bawah, hal ini menandakan adanya perlengketan pada organ panggul. Jika berbagai proses inflamasi sebelumnya ditransfer, maka risiko perlengketan pada organ-organ ini sangat tinggi. Kehadiran nyeri periodik pada seorang wanita juga dapat menunjukkan kehadiran mereka.

Studi medis telah menunjukkan bahwa hampir sebagian besar wanita di organ panggul mungkin memiliki perlengketan dengan berbagai tingkat keparahan. Namun, bagi kebanyakan wanita, paku ini bahkan tidak membuat diri mereka terasa. Namun, selama hubungan seksual dalam beberapa posisi, mereka dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Ini tidak bisa diabaikan.

Sangat penting untuk mengunjungi dokter untuk mendapatkan perawatan yang tepat. Sangat sering itu adalah prosedur fisioterapi yang paling efektif. Tetapi dalam kasus yang parah, intervensi bedah diperlukan. Selain itu, hubungan seksual selama tahun pertama setelah melahirkan juga dapat menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah pada wanita. Ini karena adanya cedera pascapersalinan, robekan, dan jahitan.

endometriosis

Jika saat berhubungan intim wanita sangat sering mengalami nyeri di perut bagian bawah, terjadi flek, dan saat menstruasi wanita mengalami nyeri hebat, maka hal ini bisa jadi adalah endometriosis. Dengan penyakit seperti itu, selaput lendir rahim tumbuh melampaui batasnya dan di berbagai organ. Jika penyakit ini tidak diobati, hubungan seksual akan menjadi sama sekali tidak mungkin karena rasa sakit yang terus-menerus, dan tumor jinak ini dapat berubah menjadi ganas.

Kongesti vena

Jika seorang wanita mengalami rasa sakit saat berhubungan intim di perut bagian bawah, menjalar ke tulang belakang, selama menstruasi dan selama hubungan intim, maka ini adalah tanda stasis vena darah di daerah panggul. Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor: proses inflamasi masa lalu, trauma kelahiran, kurangnya orgasme yang konstan selama hubungan seksual, gambar menetap hidup atau besar Latihan fisik. Semua ini menyebabkan melemahnya otot panggul dan varises.

Jika penyakit ini dibiarkan, rasa sakitnya akan meningkat secara bertahap, dan selanjutnya penyakit seperti fibroid rahim, endometriosis, mastopati, dll dapat berkembang.Untuk mencegah penyakit ini, Anda perlu menghubungi dokter kandungan Anda sesegera mungkin. Dia dapat meresepkan berbagai prosedur fisioterapi, merekomendasikan latihan khusus yang memperkuat otot dan pembuluh darah di daerah panggul.

Neuralgia saraf panggul

Penyakit ini muncul dengan sendirinya sebagai nyeri tajam yang parah di perut bagian bawah, yang menjadi lebih kuat selama hubungan seksual dan memberikan ke kaki. Ini sangat jarang dan sedikit dipelajari. Lebih sering kita mengalami neuralgia saraf wajah dan interkostal. Tetapi fenomena seperti itu terjadi, oleh karena itu intervensi medis adalah wajib.

Dengan neuralgia saraf panggul yang diabaikan, seorang wanita mengalami rasa sakit yang konstan dan sangat parah, bahkan saat istirahat. Karena itu, lebih baik tidak membawa diri Anda ke siksaan seperti itu, tetapi berkonsultasilah dengan dokter. Sebagai aturan, berbagai prosedur fisioterapi, pemanasan, dll. ditentukan.

Jumlah pelumas yang tidak mencukupi

Agar hubungan intim memberikan kesenangan bagi seorang wanita, tubuhnya harus mengeluarkan cukup banyak pelumas. Jika ini tidak terjadi, maka hubungan seksual, alih-alih sensasi yang menyenangkan, hanya akan menimbulkan rasa sakit. Tapi masalah ini bisa diperbaiki. Menghubungi dokter kandungan Anda akan membantu mengidentifikasi penyebab kekurangan pelumasan dan menghilangkannya. Anda juga dapat menggunakan gel krim intim khusus yang disebut pelumas. Gel semacam itu berkontribusi pada hidrasi yang baik pada saluran genital wanita dan melindungi selaput lendir. Pelumas dibeli di apotek.

Apa yang tidak bisa menyakiti?

Alasan di atas sangat, sangat serius. Mereka tidak bisa diabaikan. Penting untuk mengambil tindakan sesegera mungkin dan mencari bantuan medis. Tapi apa yang bisa mencegah Anda melihat kebenaran di mata? Itulah berbagai mitos tentang penyebab nyeri saat berhubungan seksual. Di bawah ini adalah varian paling umum dari spekulasi tersebut dan paparannya.

Erosi serviks.

Erosi serviks adalah borok pada leher rahim, yang memerah dan dalam beberapa kasus mulai berdarah saat disentuh. Sebagai aturan, erosi hanya terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi. Sensasi nyeri dan keputihan coklat dapat muncul hanya dengan adanya erosi yang sudah sangat diabaikan. Bagaimanapun, dengan munculnya rasa sakit di perut bagian bawah selama hubungan seksual, perlu untuk menghubungi dokter kandungan dan seksolog sesegera mungkin.

Ketidakcocokan anatomi pasangan.

Ketidakcocokan anatomi adalah ketidakcocokan organ seksual pasangan. Ini adalah kejadian yang sangat langka, hanya terjadi pada 1% wanita. Pada dasarnya, jaringan saluran genital sangat elastis, dan ukuran penis sama sekali tidak bisa menjadi penyebab rasa sakit. Karena itu, ketika itu terjadi, lebih baik menghindari fantasi dan berkonsultasi dengan dokter.

Meringkas

Untuk meringkas diskusi di atas, kita tidak boleh menganggap enteng sinyal rasa sakit yang diberikan tubuh kita. Itu selalu baik fisik atau masalah psikologi yang memerlukan intervensi segera oleh spesialis. Lebih baik mendeteksi dan mencegah penyakit pada tahap awal daripada menangani berbagai komplikasi dalam waktu yang lama, mahal dan melelahkan.

Kunjungan rutin ke dokter kandungan itu sendiri membantu seorang wanita untuk memantau kesehatannya. Tetapi jika berbagai masalah ginekologis diidentifikasi, maka tiga faktor memainkan peran besar dalam penyelesaiannya: pengobatan penyakit itu sendiri, pemulihan keseimbangan psikologis dan dukungan penuh kasih dari pasangan hidup.

Pernikahan yang bahagia tidak bisa tanpa rasa saling percaya. Karena itu, sangat penting bagi pasangan untuk sangat jujur satu sama lain, terutama dalam hal-hal rumit seperti itu. Ini membutuhkan usaha dari kedua pasangan, tetapi kebahagiaan keluarga sepadan. Selain itu, hubungan saling percaya seperti itu membantu mengatasi penyakit yang bahkan sangat serius.

Cerita dari pembaca kami

Nyeri saat berhubungan intim adalah masalah yang dihadapi baik wanita pemula maupun wanita berpengalaman. Mereka tidak selalu menebak untuk pergi ke dokter dengan keluhan ini - yang pertama percaya bahwa pada awalnya ini adalah norma (tetapi berapa lama onsetnya?), yang kedua menganalisis bahwa ini tidak terjadi dengan pasangan masa lalu , jadi itu laki-laki atau ketidakcocokan "- dan sebagai hasilnya, setiap orang mengalami perasaan mereka secara harfiah di dalam diri mereka sendiri, tanpa menerima bantuan. Setelah beberapa saat, tubuh terbiasa dengan rasa sakit dan mulai menunggu terlebih dahulu - yang dikondisikan refleks diperbaiki - seorang wanita mulai takut dan menghindari keintiman atau mengalami rasa sakit bahkan ketika penyebabnya dihilangkan, dan dokter mengatakan kepadanya - "tidak ada yang sakit" - tetapi dia ingat bahwa dalam situasi ini sakit - dan tubuh mengeluarkan sensasi yang diharapkan dari arsip memori. Oleh karena itu, tidak perlu menunda, bertahan, heroik dengan rasa sakit, "pengawas kesehatan" ini, seperti yang disebut akademisi I.P. Pavlov, harus membuat Anda segera berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasannya.

Penyebab rasa sakit selama hubungan seksual (dalam urutan kronologis selama kehidupan wanita):

1. Deflorasi. alasan utama- takut. Hal ini menyebabkan semua otot tubuh berkontraksi, terutama otot-otot vagina. Ada kasus-kasus ketika selaput dara tebal dan kaya disuplai dengan ujung saraf, tetapi paling sering elastis dan dapat diperpanjang, pada kedekatan pertama tidak robek, tetapi meregang, dan tidak menyebabkan rasa sakit yang tajam (oleh karena itu, tidak adanya perdarahan selama deflorasi lebih merupakan norma daripada patologi). Jadi sensasi nyeri utama muncul dari rasa takut. Hanya Anda yang bisa mengatasinya sendiri, jika Anda tahu apa yang terjadi pada Anda, percayalah pada pria pertama Anda, ketahuilah dengan pasti bahwa Anda terlindungi dari kehamilan dan infeksi yang tidak diinginkan. Untuk pertama kalinya, Anda perlu melindungi diri sendiri dengan kondom - mikroba asing, normal untuk satu organisme (pria), memasuki organisme baru (wanita), menyebabkan reaksi inflamasi di dalamnya - radang vagina (kolpitis) dan kandung kemih ( sistitis) - komplikasi deflorasi yang paling umum. Untuk bersantai dan membantu mencegah kejang, lingkungan yang hangat, akrab, tenang, mandi busa hangat, segelas anggur / sampanye yang menenangkan, kepercayaan pada pasangan (ketakutan sering kali disebabkan tidak hanya oleh yang tidak diketahui, tetapi juga oleh ketakutan akan penampilan). tidak seperti yang dia inginkan), foreplay yang cukup dan menerima kesenangan gadis sebelum melakukan hubungan seksual itu sendiri. Tetapi obat utama untuk rasa takut, yang mengikat otot dan menyebabkan rasa sakit, adalah cinta. Pada wanita yang kehilangan keperawanannya karena cinta, dan bukan karena penasaran atau karena usia / pasangan / situasi telah muncul, semuanya terjadi dalam kondisi yang tepat, tanpa tergesa-gesa, kegugupan yang tidak perlu, dengan lembut dan tanpa rasa sakit.

2. Vaginisme. Jika keintiman (yang pertama dalam hidup atau yang pertama dengan pasangan tertentu atau ada pemerkosaan) tidak berhasil, ketakutan akan hal itu dapat berpijak di alam bawah sadar dan menyebabkan kejang otot sebelumnya, membuat hubungan seksual menjadi tidak mungkin. Rasa sakit tidak timbul dari penetrasi penis, tetapi dari kompresi otot sendiri (rasa sakit yang sama kadang-kadang terjadi selama pemeriksaan ginekologi - ketakutan akan situasi menyebabkan otot berkontraksi sehingga spekulum plastik modern pecah :). Ketika seorang wanita mempercayai ginekolog dan rileks, semuanya terjadi tanpa rasa sakit. Hanya ada satu mekanisme - rasa sakit tidak timbul dari benda asing dalam kasus ini, tetapi dari kejang otot sendiri - yaitu. dan dalam hal ini Anda perlu memperlakukan diri sendiri, mengubah sikap Anda terhadap masalah ini, menemukan pasangan, kepercayaan yang akan memungkinkan Anda untuk bersantai. Vaginismus, yang tidak dapat diatasi oleh wanita itu sendiri, memerlukan perawatan oleh psikoterapis dan terapis seks.

3. Integritas selaput dara. Kedekatan bukan yang pertama untuk waktu yang lama, tapi menyakitkan seperti pertama kali. Benar, itu berlalu dalam proses, tetapi pada awalnya selalu tidak menyenangkan. Sebagai aturan, selaput dara tidak robek di awal, tetapi hanya meregang atau robek sedikit, tetapi tetap ada. Terkadang keperawanan dalam arti anatomis dilanggar untuk pertama kalinya hanya dalam proses persalinan. Dan sebelum itu, beberapa ketidaknyamanan? Di pintu masuk "di awal hubungan seksual tetap ada. Dengan pemahaman situasi, jumlah pelumasan yang cukup dan perawatan lembut pasangan, masalah ini mudah dipecahkan.

4. Peradangan. Jika ketidaknyamanan (nyeri, terbakar, gatal, gesekan, rasa kering) terjadi di vagina selama hubungan seksual atau segera setelahnya, kemungkinan besar penyebabnya adalah proses inflamasi. Anda perlu pergi ke dokter dan dites untuk infeksi. Kehidupan seksual saat ini harus dibatasi dan dilakukan hanya di bawah perlindungan kondom. Untuk dirawat karena apa yang mereka temukan, mereka berdua perlu menggunakan obat yang sama pada saat yang sama, melindungi diri mereka sendiri dengan kondom selama perawatan, terlepas dari hasil analisis pria tersebut. Tes rutin pada pria jarang mengungkapkan infeksi, fokus utamanya adalah pada kelenjar prostat, jadi Anda perlu melakukan bakposev setelah provokasi dan pijat prostat, atau tidak memeriksa apa pun, tetapi cukup mengobati keduanya, berdasarkan aturan bahwa mikroba mitra selalu sama. Peradangan belum tentu disebabkan oleh patogen, yaitu penyakit menular seksual. tidak perlu segera menyalahkan pasangan atas pengkhianatan jika dicurigai peradangan: paling sering peradangan disebabkan oleh flora normal tubuh manusia: jamur, E. coli, staphylococcus dan mikroorganisme normal lainnya. Hanya saja ketika mereka masuk ke lingkungan "asing" (ke dalam saluran kelamin wanita dari pria atau dari kulit, dari usus, mulut, dll) dan tingkat perlindungan yang tidak memadai (? kekebalan berkurang, "menstruasi, kehamilan). ), mereka mulai berkembang biak dan menyebabkan peradangan. Mereka hanya perlu diperlakukan secara kompeten, dan tidak mencari seseorang untuk disalahkan.

5. Paku. Hasil peradangan sebelumnya pada pelengkap atau usus. Jika Anda pernah mengalami sakit perut bagian bawah secara berkala selama hipotermia atau episode tinja yang tertunda atau longgar atau penyakit usus di masa kanak-kanak, maka Anda berhak untuk menjalani proses perekatan di panggul kecil. Jika Anda belum pernah memiliki keluhan seperti itu, ia juga berhak untuk itu, karena peradangan bisa tanpa gejala. Kebanyakan wanita dewasa memiliki paku, dan bagi banyak wanita mereka tidak mengganggu atau membahayakan. Untuk beberapa, mereka sakit ketika diregangkan v ketika diperiksa di kursi ginekologi dan selama keintiman - sementara rasa sakit, tidak seperti kasus di atas, berada di kedalaman perut dan tergantung pada postur dan agresivitas tindakan. pemilihan postur yang nyaman menyelamatkan jika rasa sakit terus berlanjut dan kekhawatiran di luar kehidupan seksual - perlu untuk mengobati proses inflamasi kronis - termasuk dengan bantuan fisioterapi.

6. Cedera, pecah, jahitan setelah melahirkan dan operasi. Solusi untuk masalah ini bisa berupa pembedahan atau tidak: penggunaan pelumas, perkembangan otot-otot dasar panggul, pemilihan postur dan kecepatan.

7. Endometriosis. Diagnosis ini sering dibuat oleh wanita sendiri berdasarkan bercak sebelum atau sesudah menstruasi. Namun, gejala utama endometriosis adalah rasa sakit yang muncul atau meningkat sebelum menstruasi dan berlalu begitu saja. Jika pelepasan ini tidak menimbulkan rasa sakit, itu bukan endometriosis. Jika terasa sakit + ada rasa sakit selama aktivitas seksual dan saat buang air besar menjelang menstruasi, ini mungkin merupakan tanda-tanda endometriosis. Rasa sakit selama keintiman juga terasa di dalam dan cukup kuat untuk membuat kehidupan seksual menjadi tidak mungkin atau menyakitkan pada saat siklus ini.

8. Kongesti vena. Kehidupan seks yang tidak teratur, kepuasan yang tidak mencukupi, pantang, ketidakpuasan dengan hubungan - akibatnya, darah mengalir ke organ-organ, tetapi tidak ada aliran keluar yang tepat. Pada awalnya adalah perasaan berat, ketidakpuasan, menarik rasa sakit setelah berhubungan seksual tanpa debit yang cukup. Seiring waktu, satu-satunya obat - kehidupan seks yang teratur dengan kepuasan menjadi bukan pembebasan, tetapi, sebaliknya, faktor yang memberatkan: dinding vagina yang bengkak terluka karena hubungan seksual itu sendiri, ada rasa sakit yang tajam selama kedekatan. Kondisi ini tidak hanya tidak menyenangkan - ini juga berbahaya: ini merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan banyak penyakit ginekologi: fibroid rahim, endometriosis, mastopati, disfungsi ovarium, dll. Cobalah untuk tidak membawa ketidakpuasan yang muncul ke perubahan anatomi: belajarlah untuk menyenangkan diri sendiri dan mengajari pasangan ini: Anda akan membawa kegembiraan untuk diri sendiri dan dia, sekaligus menjaga kesehatan tubuh dan hubungan yang sehat dalam keluarga. Perawatan utama oleh dokter adalah fisioterapi dan pijat ginekologi - sebenarnya, pengganti untuk hubungan seksual - sehingga lebih menyenangkan untuk menyembuhkan diri sendiri dari stasis vena di rumah dengan bantuan pria tercinta dan mainan dari toko seks. Wanita dengan varises pada kaki sangat rentan terhadap penyebab rasa sakit ini.

9. Neuralgia saraf panggul. Nyeri di sepanjang dinding panggul, diperburuk oleh sentuhan (hubungan seksual, pemeriksaan di kursi, ultrasound dengan pemeriksaan vagina), seringkali tajam, menembak, menjalar ke kaki. Neuralgia terjadi di mana saja: wajah, interkostal - ada neuralgia panggul: saraf bisa meradang karena hipotermia, dari infeksi saat ini, dari stres. Ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti neuralgia lainnya: plester lada, salep penghangat, fisioterapi.

10. Pelepasan pelumas yang tidak memadai. Bisa jadi konsekuensi keadaan psikologis(keengganan keintiman, penolakan bawah sadar terhadap pasangan - kadang-kadang seorang wanita tidak menyadari hal ini secara sadar, dan kemudian tubuh memberi isyarat kepadanya dengan cara ini; takut hamil), pengangkatan kelenjar Bartholin yang mengeluarkan pelumas (peradangannya adalah bartholinitis , ditransfer sebelumnya) atau gangguan hormonal (periode pascapersalinan, menggunakan kontrasepsi hormonal, menopause). Dengan gangguan hormonal yang memerlukan koreksi, minum obat hormon seks wanita membantu, jika tidak dikontraindikasikan. Dalam kasus lain, dalam proses pembongkaran dengan I Anda, Anda perlu menggunakan pelembab buatan (pelumas) - gel intim khusus yang dijual di apotek dan toko intim, misalnya, gel Montavit.

Rasa sakit dalam proses keintiman seksual adalah masalah yang cukup umum yang mengkhawatirkan separuh wanita dalam banyak kasus, mempengaruhi semua rentang usia dalam siklus hidup. Banyak yang tidak memperhatikan tanda-tanda peringatan, menentukan tidak pentingnya manifestasinya dan berharap untuk hasil yang cepat dan menguntungkan dari kecemasan yang muncul.

Mekanisme pembentukan rasa sakit selama hubungan seksual adalah perkembangan fitur karakteristik dengan masuknya penis ke dalam lumen vagina pada tahap awal atau dengan penetrasi yang lebih dalam dan gerakan tersentak-sentak berikutnya. Berbagai faktor dapat berkontribusi pada terjadinya nyeri, yang mencakup tidak hanya manifestasi organik dalam perubahan parameter fisiologis tubuh wanita, tetapi juga gangguan psikologis.

Nyeri saat berhubungan intim: penyebab

Foto: Sakit saat berhubungan intim

Identifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan gejala nyeri memerlukan studi masalah yang lebih mendalam dan penetapan tingkat eksitasi tubuh wanita sebelum melakukan hubungan seksual. Persiapan yang tidak memadai untuk proses pertemuan dapat terjadi pada poin-poin berikut:

ketidakstabilan hubungan dengan satu pasangan;
konflik timbal balik yang ada;
tidak menggunakan teknik dan teknik pra eksitasi.

Dalam situasi seperti itu, faktor psikologis pembentukan rasa sakit sangat cepat dipicu dengan tidak adanya hidrasi yang cukup pada mukosa vagina, dan dengan pengulangan yang konstan dari penggunaan teknik belaian dan permainan bersama yang tidak memadai, ini merupakan faktor yang diharapkan dalam hubungan seksual. keintiman.

Karakteristik perubahan patologis

Selama hubungan seksual, itu bisa menjadi pertanda berbagai bentuk kelainan patologis yang mempengaruhi setiap wilayah anatomi daerah genital wanita, dan pada saat yang sama memiliki berbagai penyebab yang mendasari penyakit. Kelompok utama kondisi patologis dari rencana infeksi, yang menyebabkan perkembangan gejala nyeri, meliputi:

Endometriosis. Merupakan proliferasi patologis jaringan mukosa rahim dengan kemungkinan penampilannya di jaringan internal, mempengaruhi lapisan otot atau serosa, serta organ di dekatnya, yaitu di ovarium, permukaan perut, dinding struktur internal.
Proses perekat yang mempengaruhi organ yang terletak di ruang retroperitoneal. Patologi terbentuk setelah transfer bentuk proses inflamasi akut, dimanifestasikan oleh terjadinya rasa sakit pada wanita selama hubungan seksual.
vagina. Mengacu pada proses inflamasi yang berkembang ketika patogen patogen memasuki tubuh, yang mencakup seluruh kelompok infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang dengan ketidakstabilan hormonal tubuh wanita.
sistitis, . Proses patologis peradangan mempengaruhi organ kemih dan saluran untuk mengeluarkan cairan dari tubuh.
Bentuk kronis salpingitis, servisitis, endometritis. Ini mencirikan proses peradangan yang lamban dengan manifestasi berkala dari tahap eksaserbasi, yang ditentukan oleh gejala khas penyakit.

Gangguan organ

Kondisi berikut yang memicu perkembangan rasa sakit selama hubungan seksual pada wanita diklasifikasikan sebagai karakteristik gangguan yang tidak menular:

Saran sering ketidakcocokan ukuran pada pasangan harus ditunjukkan, yang dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual. Ini adalah kondisi yang sangat langka, karena dinding vagina sangat elastis dan, dengan fase gairah wanita yang cukup, dapat mengakomodasi dimensi pasangan yang tersedia. Pengecualian untuk aturan ini hanya dapat menjadi manifestasi dari tanda-tanda klinis gigantisme pada seorang pria.

Parameter manifestasi nyeri

Pembentukan gejala yang mengganggu dalam proses keintiman seksual dapat memanifestasikan dirinya dalam kasus-kasus berikut:

langsung saat penis terbenam di ruang vagina;
pada keintiman seksual pertama;
selama aktivitas motorik;
setelah proses selesai.

Mengapa setelah berhubungan badan terasa nyeri? Sensasi yang muncul dirasakan oleh setiap wanita secara berbeda, dengan mempertimbangkan intensitas keparahannya. Tanda dapat memiliki jenis manifestasi berikut, yang mencirikan adanya gejala nyeri:

perasaan geli;
tidak nyaman;
serangan rasa sakit yang tajam atau sensasi menarik.

Kehadiran nyeri konstan dengan intensitas rendah adalah karakteristik dari gangguan non-infeksi. Perkembangan sakit parah setelah berhubungan intim menunjukkan patologi struktur area genital dari bentuk inflamasi akut, yang membutuhkan pemeriksaan diagnostik komprehensif. Jika faktor psikologis telah menjadi penyebab berkembangnya ketidaknyamanan nyeri, maka gejalanya mungkin memiliki distribusi yang berbeda dan menghilang secara spontan ketika pasangan atau lingkungan berubah.

Struktur lokalisasi sensasi

Paling sering, manifestasi rasa sakit pada awal hubungan seksual dikaitkan dengan perkembangan komplikasi berbagai gangguan patologis, seperti lesi infeksi pada ruang depan dan bibir, pengeringan mukosa, vaginismus, dll. Dalam proses diagnosis , spesialis secara visual menentukan adanya lesi deformasi pada jaringan area genital. Pada palpasi organ kemih dan adanya rasa sakit saat buang air kecil setelah hubungan seksual menunjukkan perkembangan uretritis, untuk menetapkan secara spesifik jalannya, pemeriksaan laboratorium tambahan dilakukan.

Nyeri internal di perut bagian bawah saat berhubungan seksual merupakan konsekuensi dari gangguan patologis saat ini, yaitu:

perlengketan, endometriosis, kemacetan;
lebih jarang proses inflamasi dan tonus otot lemah;
patologi saluran kemih, ketika dengan latar belakang sering mengosongkan organ kemih, terbakar dan nyeri di uretra, gejala nyeri diamati saat berhubungan seks;
penyakit saluran usus, mendefinisikan proses inflamasi lokal yang mungkin disertai dengan rasa sakit di perut selama hubungan seksual.

Aspek psikologis dari munculnya rasa sakit

Terjadinya ketidaknyamanan rasa sakit selama hubungan seksual juga dapat berkembang di tingkat bawah sadar, yang mempengaruhi lingkup psikologis persepsi tubuh wanita. Bergantung pada tingkat intensitas manifestasinya, seorang wanita dapat secara intuitif menolak kontak seksual. Parameter ini mencakup karakteristik berikut:

Merasa takut akan keintiman seksual. Itu terjadi pada awal kehidupan seksual, membentuk sensasi rasa sakit selama hubungan seksual pertama, yang dipicu oleh pecahnya septum vagina perawan.

Alasan untuk pengembangan rasa takut bisa menjadi ketidakmampuan pasangan dalam teknik keintiman seksual, ketakutan akan konsepsi yang tidak direncanakan, kurangnya cinta timbal balik dan faktor-faktor lain yang tidak memungkinkan seorang wanita untuk rileks secara mental dan mendapatkan tingkat kesenangan yang diperlukan. Penting untuk mengatasi ambang ketakutan Anda sendiri, jika tidak ada efek dan kambuhnya tanda-tanda rasa sakit, disarankan untuk mencari nasihat dari spesialis khusus.

Foto: Sakit saat berhubungan intim

Kontraksi spastik spontan yang tajam dari lapisan otot vagina, yang disebut vaginismus, didasarkan pada ketakutan yang sudah ada akan pengalaman keintiman seksual di masa lalu. Perkembangan kondisi menyebabkan rasa sakit dan tidak memungkinkan untuk menyelesaikan proses sepenuhnya.
Ketidakpastian dan kegagalan, ketika seorang wanita, berkonsentrasi pada kekurangannya sendiri, secara spontan mengembangkan rasa takut akan keintiman seksual. Kondisi ini tidak memungkinkan untuk mencapai tingkat eksitasi yang diperlukan dan berkontribusi pada persepsi rasa sakit yang lebih intens.

Metode untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan prinsip pengobatan

Konsultasi dengan spesialis khusus seperti ginekolog, urolog, psikoterapis, seksolog akan membantu mengidentifikasi dasar perkembangan rasa sakit di perut bagian bawah setelah hubungan seksual. Sebagai pemeriksaan tambahan yang mengkonfirmasi diagnosis yang ditetapkan, metode berikut digunakan:

diagnostik laboratorium;
pemeriksaan ultrasonografi dan tomografi organ genital;
identifikasi pembawa infeksi dengan identifikasi sifat patogen yang ada atau konfirmasi tingkat kemurnian mikroflora.
Obat alami Uretramol, berdasarkan bahan-bahan alami, juniper dan kulit kayu ek, dengan sempurna mengatasi semua masalah pria, kami sarankan untuk digunakan.

Perawatan sakit perut yang terjadi setelah atau selama hubungan seksual tergantung pada penyebab pasti yang berkontribusi pada penampilan mereka. Dengan proses peradangan saat ini dari rencana akut atau kronis, spektrum paparan obat ditentukan, yang sepenuhnya menghilangkan fokus gangguan patologis. Dalam beberapa kasus, seperti endometriosis, fibroid atau pertumbuhan jaringan kistik, pembedahan juga digunakan.

Video menarik tentang faktor psikologis nyeri saat berhubungan intim

Penyesuaian psikologis terhadap kondisi pasien dilakukan secara mandiri atau dalam proses konseling dengan psikoterapis. Bagaimanapun, rasa sakit yang terjadi setelah hubungan seksual tidak boleh dibiarkan begitu saja. Hanya pemeriksaan yang kompeten dengan penetapan penyebab sebenarnya dari perkembangannya yang akan membantu menghilangkan manifestasi yang mengganggu dengan cepat dan efektif, yang secara alami akan mengembalikan kepenuhan dan kenyamanan keintiman seksual.

Mengingat banyaknya dan multiarah dari penyebab perkembangan ketidaknyamanan nyeri, perlu untuk mengingat dan menghargai kesehatan Anda sendiri, sementara tidak mengharapkan kedaluwarsa diri yang sukses dari proses tersebut. Lebih dari itu periode awal penyebab perkembangan nyeri diidentifikasi, semakin cepat akan dihilangkan bersama dengan faktor pemicu yang menyebabkan perkembangan gangguan patologis.

Penyakit apa yang dapat ditunjukkan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, dalam hal ini dianggap sebagai norma, dan dalam hal apa itu dapat menjadi konsekuensi dari trauma psikologis masa lalu? Kami membicarakan hal ini dan banyak lagi dengan dokter kandungan-ginekologi.

Lana Zhukovskaya
dokter kandungan-ginekolog dari 1st City Clinical Hospital
Mahasiswa pascasarjana Departemen Obstetri dan Ginekologi, Universitas Kedokteran Negeri Belarusia

Dalam hal ini, sangat penting untuk membedakan penyebab nyeri fisik dari penyebab psikologis (karena nyeri saat berhubungan seksual dapat disebabkan oleh faktor psiko-trauma), serta dari vaginismus (ketika kontraksi otot vagina yang tidak terkendali dan berlebihan terjadi). diamati selama hubungan seksual, biasanya terkait dengan anamnesis yang diperburuk - dengan trauma psikologis sebelumnya).

Dalam kasus lain, kita harus berbicara tentang dispareunia - ketidaknyamanan selama hubungan seksual atau nyeri di area genital dan panggul kecil saat berhubungan seks. Selain itu, dispareunia dapat terjadi baik pada pria maupun wanita. Tapi kita berbicara tentang wanita.

Penyebab nyeri saat berhubungan

Penyebab nyeri dapat bervariasi, dan asumsi perlu dibuat tergantung pada lokasi nyeri.

Jika rasa sakit terlokalisasi di area pintu masuk ke vagina , maka paling sering alasannya adalah:

proses inflamasi di vagina (vulvovaginitis, kolpitis);
kekeringan berlebihan di vagina, yang paling sering dikaitkan dengan gangguan hormonal atau dengan perubahan terkait usia, ketika kandungan estrogen berkurang;
kondisi setelah operasi rekonstruktif (plastik) pada vagina: pemulihan dinding, selaput dara, dll .;
kondisi setelah melahirkan, jika ada robekan dan jahitan.

Pengobatan pada setiap kasus bersifat etiotropik, yaitu bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya, - jelas dokter kandungan. - Jika penyebab ketidaknyamanan adalah infeksi, maka perlu dilakukan tes IMS bersama dengan pasangan seksual dan melakukan perawatan lengkap. Jika ketidaknyamanan disebabkan oleh gangguan hormonal di masa dewasa, dianjurkan untuk menggunakan pelumas ("pelumas") selama hubungan seksual untuk menghindari mikrotrauma vagina. Jika penyebabnya adalah gangguan hormonal pada usia reproduksi- Perlu menjalani pemeriksaan dan menormalkan status hormonal.

Ketika datang ke rasa sakit "dalam" saat berhubungan intim , lebih dekat ke kubah vagina, ke serviks, maka penyebab rasa sakit mungkin sebagai berikut:

penyakit radang organ panggul (radang ovarium dan / atau saluran tuba);
adanya kista ovarium dari 3-4 cm atau lebih;
adanya miom ukuran besar;
adanya lesi endometrium;
proses perekat organ panggul dengan tingkat keparahan yang signifikan.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit di daerah panggul selama hubungan seksual tidak selalu hanya terkait dengan penyakit pada organ genital wanita, terkadang penyebabnya terletak pada penyakit pada sistem genitourinari, misalnya, disebabkan oleh sistitis (paling sering interstisial). Juga, rasa sakit dapat dikaitkan dengan penyakit usus, seperti penyakit Crohn, "sindrom iritasi usus".

Menurut ginekolog, ada kasus ketika ketidaknyamanan sedang selama hubungan seksual adalah normal. Ini adalah periode ovulasi. Karena kenyataan bahwa selama pelepasan folikel dominan, selaput ovarium robek dan sejumlah cairan memasuki rongga perut, wanita, bahkan tanpa hubungan seksual, mungkin mengalami rasa sakit di perut bagian bawah di tengah siklus. Hubungan seksual dapat sedikit memperkuatnya, tetapi ini tidak akan menunjukkan patologi.

Juga, terkadang ada situasi di mana rasa sakit selama hubungan seksual disebabkan oleh karakteristik fisiologis organ genital pasangan. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk memilih posisi paling lembut di mana wanita mengatur prosesnya untuk mengurangi risiko cedera dan menghilangkan terjadinya rasa sakit saat berhubungan seks.

Secara terpisah, saya ingin mencatat bahwa sangat penting untuk memperhatikan keberadaan kontak bercak setelah berhubungan badan. Jika ya, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan periksa kondisi leher rahim.

Keputihan berdarah setelah hubungan seksual mungkin merupakan hasil dari perubahan inflamasi pada serviks, erosi, polip saluran serviks dan tumor ganas serviks. Namun, terkadang pelepasan kontak semacam itu dapat dikaitkan dengan hubungan seksual yang terlalu aktif, ketika dinding vagina mengalami trauma dan mikrotrauma (lecet, robekan mukosa) terbentuk. Tetapi pada saat yang sama, mengunjungi spesialis tetap tidak akan berlebihan, karena. adanya cedera semacam itu dapat menjadi latar belakang perkembangan infeksi.

Nyeri saat berhubungan seksual sebagai akibat dari trauma psikologis

Ada situasi ketika seorang wanita mengeluh ketidaknyamanan atau rasa sakit selama hubungan seksual, tetapi pemeriksaan oleh dokter menunjukkan bahwa semuanya baik-baik saja dengannya. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa, kemungkinan besar, wanita itu memiliki pengalaman traumatis di masa lalu. Dan itu tidak harus pemerkosaan atau percobaan pemerkosaan. Misalnya, alasannya mungkin hubungan sebelumnya dengan pasangan, yang karena alasan tertentu tidak berhasil dan masih menyebabkan rasa sakit psikologis pada seorang wanita, dan hubungan seksual menyebabkan asosiasi negatif. Suasana di mana gadis itu dibesarkan oleh orang tuanya juga penting: jika seks selalu dikaitkan dengan sesuatu yang memalukan dan tidak dapat diterima, tahun-tahun pertama kehidupan seksual bisa menjadi sulit karena fakta bahwa sulit bagi seorang wanita untuk menerima. tubuhnya dan menerima kehidupan seksual sebagai proses yang benar-benar normal, tidak terkait dengan rasa malu dan takut.

Jika ada masalah psikologis dalam hubungan dengan pasangan sejati (kurangnya kepercayaan, konflik yang tidak terselesaikan), ini juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat berhubungan.

Juga, penyebab trauma psikologis mungkin adalah rasa sakit yang terjadi sebelumnya, di mana wanita itu memiliki fiksasi. Misalnya, ada penyebab fisik rasa sakit, yang dihilangkan, tetapi ingatannya begitu kuat sehingga wanita itu secara tidak sadar mengharapkan dan takut akan pengulangan sensasi yang menyakitkan, itulah sebabnya dia tidak bisa rileks. Akibatnya, tidak ada cukup pelumasan alami pada vagina dan relaksasi otot-otot vagina, yang mempersulit proses hubungan seksual dan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasangan.

Wanita malu membicarakannya

Menurut Lana, wanita jarang ke dokter kandungan dengan keluhan nyeri saat berhubungan intim.

Untuk beberapa alasan, kami percaya bahwa membicarakan masalah seperti itu bahkan dengan seorang ginekolog adalah hal yang memalukan. Dan jika percakapan muncul tentang ini, sering kali dimulai dengan kata-kata pasien, "Maaf, ada situasi seperti itu ...". Meskipun secara pribadi saya selalu mencoba menjelaskan kehidupan intim itu dan kesehatan wanita berhubungan langsung, dan tidak ada yang perlu dipermalukan.

Segala sesuatu yang berhubungan dengan rasa sakit selama hubungan seksual, ketidaknyamanan, ketidakmampuan untuk mencapai orgasme - dengan pertanyaan-pertanyaan ini, Anda harus pergi ke dokter kandungan dengan aman. Karena keluhan ini dapat mendorong spesialis untuk memikirkan penyakit apa pun. Sangat banyak dari keluhan ini memiliki penyebab fisik yang jelas yang dapat dihilangkan.