Ако няма менструация след отстраняване на мирена. Вътрематочно устройство Mirena: инструкция

Най-популярният вътрематочно хормонален контрацептиве бобината Мирена (ВМС). Вътрематочни контрацептиви (ВМС) се използват от средата на миналия век. Те бързо се влюбиха в жените поради много положителни качества: липса на системен ефект върху женското тяло, висока ефективност, лекота на използване.
Спиралата не влияе на качеството на сексуалния контакт, установява се за дълъг период от време, практически не изисква контрол. Но IUD има много значителен недостатък: много пациенти развиват склонност към метрорагия, в резултат на което трябва да откажат този вид контрацепция.

През 60-те години са създадени вътрематочни системи, съдържащи мед. Контрацептивният им ефект бил още по-висок, но проблемът с кървенето от матката не бил разрешен. И в резултат на това през 70-те години е разработено 3-то поколение на спиралата. Тези медицински системи се комбинират най-добрите качестваорални контрацептиви и спирали.

Описание на вътрематочното устройство Mirena

Mirena има Т-образна форма, която помага за сигурно фиксиране в матката. Един от ръбовете е снабден с бримка от нишки за отстраняване на системата. В центъра на спиралата е белезникав хормон. Бавно навлиза в матката през специална мембрана.

Хормоналният компонент на спиралата е левоноргестрел (гестаген). Една система съдържа 52 mg от това вещество. Допълнителен компонент е полидиметилсилоксанов еластомер. ВМС Мирена се намира вътре в тръбата. Спиралата има индивидуална вакуумна пластмасово-хартиена опаковка. Трябва да се съхранява на тъмно място при температура 15-30 C. Срокът на годност от датата на производство е 3 години.

Действието на Мирена върху тялото

Контрацептивната система Mirena започва да "освобождава" левоноргестрел в матката веднага след поставянето. Хормонът навлиза в кухината със скорост от 20 μg / ден, след 5 години тази цифра пада до 10 μg на ден. Спиралата има локален ефект, почти целият левоноргестрел е концентриран в ендометриума. И вече в мускулния слой на матката концентрацията е не повече от 1%. В кръвта хормонът се съдържа в микродози.

След въвеждането на спиралата, активната съставка навлиза в кръвния поток след около час. Там най-високата му концентрация се достига след 2 седмици. Този показател може да варира значително в зависимост от телесното тегло на жената. При тегло до 54 кг кръвното ниво на левоноргестрел е около 1,5 пъти по-високо. Активното вещество почти напълно се разгражда в черния дроб и се евакуира от червата и бъбреците.

Принципът на действие на Мирена

Контрацептивният ефект на Мирена не зависи от слаба локална реакция към чуждо тяло, а се свързва главно с ефекта на левоноргестрел. Въвеждането на оплодено яйце не се извършва поради заглушаване на активността на епитела на матката. В същото време естественият растеж на ендометриума се спира и функционирането на неговите жлези намалява.

Също така спиралата Mirena усложнява подвижността на сперматозоидите в матката и нейните тръби. Контрацептивният ефект на агента повишава високия вискозитет на цервикалната слуз и удебеляването на мукозния слой на цервикалния канал, което затруднява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

След инсталирането на системата в продължение на няколко месеца настъпва преструктуриране на ендометриума, което се проявява с нередовно размазване на секрета. Но след дълго време пролиферацията на маточната лигавица провокира значително намаляване на продължителността и обема на менструалното кървене, до пълното им спиране.

Показания за употреба

ВМС се инсталира основно за предотвратяване на нежелана бременност. Освен това системата се използва при много силно менструално кървене по необяснима причина. Предварително се изключва възможността за злокачествени новообразувания на женската репродуктивна система. Като прогестагенен агент с локално действие, вътрематочното устройство се използва за предотвратяване на хиперплазия на ендометриума, например при тежка менопауза или след двустранна оофоректомия.

Mirena понякога се използва за лечение на менорагия, ако няма хиперпластични процеси в маточната лигавица или екстрагенитални патологии с тежка хипокоагулация (тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд).

Противопоказания за употреба

Спиралата Mirena се отнася до вътрешни контрацептиви, следователно не може да се използва за възпалителни заболявания на гениталните органи:

ендометрит след раждане;
възпаление в малкия таз и шийката на матката;
септичен аборт, извършен 3 месеца преди инсталирането на системата;
инфекция, разположена в долната част на пикочно-половата система.

Развитието на остра възпалителна патология на тазовите органи, която практически не подлежи на терапия, е индикация за отстраняване на намотката. Следователно вътрешните контрацептиви не се установяват с предразположение към инфекциозни заболявания (постоянна смяна на сексуални партньори, силно намаляване на имунитета, СПИН и др.). За предпазване от нежелана бременност Мирена не е подходяща при рак, дисплазия, миома на тялото и шийката на матката, промени в анатомичната им структура.

Тъй като левоноргестрелът се разгражда в черния дроб, спиралата не се инсталира при злокачествени неоплазми на този орган, както и при цироза и остър хепатит.

Въпреки че системният ефект на левоноргестрел върху тялото е незначителен, това гестагенно вещество е противопоказано при всички гестаген-зависими ракови заболявания, например рак на гърдата и други състояния. Също така, този хормон е противопоказан при инсулт, мигрена, тежки форми на диабет, тромбофлебит, инфаркт, артериална хипертония. Тези заболявания са относителни противопоказания. В такава ситуация въпросът за използването на Mirena се решава от лекаря след лабораторна диагностика. Спиралата не трябва да се поставя при съмнение за бременност и при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Чести странични ефекти

Има няколко странични ефекти Mirenas, които се срещат при почти всяка десета жена, която е инсталирала спирала. Те включват:

нарушение на централната нервна система: раздразнителност, главоболие, нервност, лошо настроение, намалено сексуално желание;
повишено телесно тегло и поява на акне;
дисфункция на стомашно-чревния тракт: гадене, коремна болка, повръщане;
вулвовагинит, болка в малкия таз, зацапване;
напрежение и болезненост в гърдите;
болки в гърба, както при остеохондроза.

Всички горепосочени признаци са най-силно изразени през първите месеци на употреба на Мирена. Тогава тяхната интензивност намалява и като правило неприятните симптоми изчезват безследно.

Редки странични ефекти

Такива странични ефекти се наблюдават при един пациент на хиляда. Те също обикновено се изразяват само през първите месеци след инсталирането на спиралата. Ако интензивността на проявите не намалява с времето, се предписва необходимата диагностика. Редките усложнения включват подуване на корема, чести промени в настроението, сърбеж, оток, хирзутизъм, екзема, плешивост и обриви.

Алергичните реакции са много редки странични ефекти. С тяхното развитие е необходимо да се изключи друг източник на уртикария, обрив и др.

Инструкции за употреба

Монтаж на спирала Мирена

Вътрематочната система е опакована в стерилна вакуумна торбичка, която се отваря преди поставянето на спиралата. Система, която е била отворена предварително, трябва да бъде изхвърлена.

Само квалифицирано лице може да инсталира противозачатъчното средство Мирена. Преди това лекарят трябва да проведе преглед и да предпише необходимия преглед:

гинекологичен преглед и преглед на гърдите;
анализ на цитонамазка от шийката на матката;
мамография;
колпоскопия и изследване на малкия таз.

Трябва да сте сигурни, че няма бременност, злокачествени новообразувания и ППИ. Ако се открият възпалителни заболявания, те се лекуват преди инсталирането на Мирена. Трябва също да определите размера, местоположението и формата на матката. Правилното положение на бобината осигурява контрацептивно действие и предпазва от експулсиране на системата.

При пациенти в фертилна възраст, IUD се инжектира в първите дни на менструацията. При липса на противопоказания системата може да бъде инсталирана веднага след аборта. При нормално свиване на матката след раждането можете да използвате Мирена след 6 седмици. Бобината може да се сменя всеки ден, независимо от цикъла. За да се предотврати прекомерен растеж на ендометриума, вътрематочната система трябва да се постави в края менструален цикъл.

Предпазни мерки

След като инсталирате спиралата, трябва да посетите гинеколог след 9-12 седмици. След това можете да посещавате лекаря веднъж годишно, ако оплакванията се появяват по-често. Досега клиничните данни доказват предразположеност към развитие разширени вении тромбоза на вените на краката при използване на спиралата липсват. Но когато се появят признаци на тези заболявания, трябва да се консултирате с лекар.

Действието на левоноргестрел влияе негативно върху глюкозния толеранс, в резултат на което пациентите с диабеттрябва систематично да следите нивото на глюкозата в кръвта. При заплахата от септичен ендокардит при жени с клапно сърдечно заболяване, въвеждането и отстраняването на системата трябва да се извършва с помощта на антибактериални средства.

Възможни нежелани последици от мирена

Извънматочната бременност е изключително рядка и изисква спешна хирургична намеса. Това усложнение може да се подозира, ако се появят симптоми на бременност (продължително забавяне на менструацията, виене на свят, гадене и др.) заедно със силна болка в долната част на корема и признаци на вътрешно кървене (силна слабост, бледност на кожата, тахикардия). Колкото по-висока е вероятността да "спечелите" такова усложнение след претърпяни тежки възпалителни или инфекциозни патологии на таза или случаи на извънматочна бременност в историята.
Пенетрация (врастване в стената) и перфорация (перфорация) на матката обикновено се развиват с въвеждането на спиралата. Тези усложнения могат да бъдат придружени от лактация, скорошно раждане, неестествено разположение на матката.
Изхвърлянето на системата от матката се случва доста често. За нея ранно откриванеПациентите се съветват да проверяват наличието на нишки във влагалището след всяка менструация. Просто по правило вероятността спиралата да изпадне е голяма по време на менструация. Този процес остава незабелязан от жената. Съответно, когато Мирена бъде изгонена, контрацептивният ефект приключва. За да избегнете объркване, се препоръчва да проверите използваните тампони и подложки за разхлабване. Кървенето и болката могат да бъдат проява на спираловидна загуба, която е започнала в средата на цикъла. Ако е имало непълно експулсиране на вътрематочно хормонално средство, тогава лекарят трябва да го премахне и да инсталира нов.
Възпалителните и инфекциозни заболявания на тазовите органи обикновено се развиват през първия месец от използването на системата Mirena. Рискът от усложнения се увеличава при честа смяна на сексуалните партньори. Показанието за отстраняване на спиралата в този случай е повтаряща се или тежка патология и липса на резултат от лечението.
Аменореята се развива при много жени с използването на спирала. Усложнението не възниква веднага, а някъде след 6 месеца след монтажа на Мирена. Когато спрете менструацията, първо трябва да изключите бременността. След отстраняване на спиралата се възстановява менструалният цикъл.
Функционални кисти на яйчниците се образуват при около 12% от пациентите. Най-често те не се проявяват по никакъв начин и само от време на време може да има болка по време на секс и усещане за тежест в долната част на корема. Увеличените фоликули обикновено се нормализират след 2-3 месеца сами.

Отстраняване на ВМС

Бобината трябва да се отстрани 5 години след монтажа. Ако по-нататък пациентът не планира бременност, тогава манипулацията се извършва в началото на менструацията. Чрез премахване на системата в средата на цикъла има възможност за зачеване. Ако желаете, можете незабавно да замените един вътрематочен контрацептив с нов. Денят на цикъла няма значение. След като извадите продукта, трябва внимателно да проверите системата, тъй като ако е трудно да премахнете Mirena, веществото може да се изплъзне в маточната кухина. Както поставянето, така и изтеглянето на системата може да бъде придружено от кървене и болка. Понякога при пациенти с епилепсия се появяват припадъци или припадъци.

Бременност и Мирена

Спиралата има силен контрацептивен ефект, но не 100%. Ако въпреки това се развие бременност, тогава преди всичко е необходимо да се изключи нейната извънматочна форма. В нормална бременностспиралата се отстранява внимателно или се извършва медицински аборт. Не във всички случаи се оказва, че системата Mirena се отстранява от матката, след което вероятността от преждевременно се увеличава. Също така трябва да вземете предвид вероятните неблагоприятни ефекти на хормона върху формирането на плода.

Приложение за лактация

Левоноргестрел IUD в незначителна доза навлиза в кръвния поток и може да се екскретира в млякото при кърмене на бебе. В този случай съдържанието на хормона е около 0,1%. Лекарите казват, че при такава концентрация е изключено такава доза да повлияе на общото състояние на трохите.

Често задавани въпроси

Цената на Мирена е доста висока, а използването на контрацептив може да провокира много странични ефекти. Прави ли някое положително влияниелек за женското тяло?

Мирена често се използва за възстановяване на състоянието на ендометриума след двустранно отстраняване на яйчниците или с патологична менопауза. Също така, вътрематочно устройство:

повишава нивото на хемоглобина;
извършва профилактика на рак и хиперплазия на ендометриума;
намалява продължителността и обема на идиопатичното кървене;
възстановява метаболизма на желязото в организма;
намалява болката при алгоменорея;
извършва профилактика на миома и ендометриоза на матката;
има тонизиращо действие.

Използва ли се Mirena за лечение на фиброиди?

Спиралата спира растежа на миоматозния възел. Но имаме нужда от допълнителна диагностика и консултация с гинеколог. Необходимо е да се вземе предвид обемът и локализацията на възлите, например при субмукозни фиброиди, които променят формата на матката, инсталирането на системата Mirena е противопоказано.

Използва ли се вътрематочно лекарство Мирена за ендометриоза?

Спиралата се използва за предотвратяване на ендометриоза, тъй като спира пролиферацията на ендометриума. Наскоро бяха представени резултатите от проучвания, доказващи ефективността на лечението на заболяването. Но системата осигурява само временен ефект и всеки случай трябва да се разглежда отделно.

Шест месеца след въвеждането на Мирена развих аменорея. Така ли трябва да бъде? Ще мога ли да забременея в бъдеще?

Липсата на менструация е естествена реакция на влиянието на хормона. Постепенно се развива при всеки 5 пациенти. Направете тест за бременност за всеки случай. Ако е отрицателен, тогава не трябва да се притеснявате, след отстраняването на системата менструацията се възобновява и можете да планирате бременност.

След като инсталирате противозачатъчния Мирена, можете ли да почувствате течение, болка или маточно кървене?

Обикновено тези симптоми се проявяват в лека форма, веднага след въвеждането на Мирена. Силното кървене и болката често са индикации за отстраняване на спиралата. Причината може да е извънматочна бременност, неправилна инсталация на системата или експулсиране. Посетете спешно вашия гинеколог.

Може ли спиралата Мирена да повлияе на теглото?

Наддаването на тегло е един от страничните ефекти на лекарството. Но трябва да имате предвид, че се среща при 1 жена от 10 и като правило този ефект е краткотраен, след няколко месеца изчезва. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Защитих се от нежелана бременност с хормонални хапчетано често забравяше да ги пие. Как мога да сменя лекарството със спирала Mirena?

Нередовният орален прием на хормони може да не предпази напълно от бременност, така че е най-добре да преминете към вътрематочна контрацепция. Преди това трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходими анализи. По-добре е да инсталирате системата на 4-6-ия ден от менструалния цикъл.

Кога мога да забременея след приема на Мирена?

Според статистиката 80% от жените забременяват, ако искат, през първата година след отстраняването на спиралата. Благодарение на хормоналното действие дори леко повишава нивото на плодовитост (фертилност).

Къде можете да закупите спирала Mirena? И каква е цената му?

ВМС се отпуска само с рецепта и се продава в аптеката. Цената му се определя от производителя и варира от 9 до 13 хиляди рубли.

Днес много жени предпочитат IUD метода за контрацепция, защото той е най-безопасният и най-безопасният ефективна защитаот нежелана бременност. Отстраняването на вътрематочното устройство трябва да се извършва само от специалист, в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се отървете от спиралата.

Вътрематочно устройство- той е удобен, надежден, достъпен. Има хормонални вътрематочни устройства, те помагат за намаляване на възможността за развитие извънматочна бременност, възпалителни процеси, обилно течение по време на менструация. Голямо предимство на използването на вътрематочно устройство е фактът, че това устройство не причинява дискомфорт както на жената, така и на сексуалния партньор.

Въпреки всички предимства, има и недостатъци. Например, появата на странични ефекти, използването на спирала не е в състояние да предпази жената от полово предавани болести, наличието на противопоказания.

Отстраняване на вътрематочното устройство

Трябва да се обърне необходимото внимание на извличането на вътрематочното устройство, което, както вече споменахме, може да се извърши само от гинеколог, но по всяко време – по желание на жената. някои жени съобщават за болка в корема с тъпа болка, може да се появи оскъдно кървене или "мазнина". Тези явления не изискват специално лечение, те изчезват сами няколко дни след отстраняването на спиралата.

Кога идват менструациите след отстраняването на спиралата?

Този въпрос е от интерес за много жени, тъй като установяването на такъв сложен процес като менструалния цикъл е гаранция женско здраве. По правило първата менструация след отстраняването на спиралата идва според цикъла или с леко закъснение. Когато се прилага, менструацията след отстраняването й може да се забави до известна степен.

Често след отстраняването на вътрематочното устройство жените се оплакват от нарушение на менструалния цикъл, което може да бъде придружено от нередовен цикъл, увеличаване или обратно, намаляване на изобилието на секрети и намаляване на продължителността на менструацията.

Ако менструацията се забави за дълго време след отстраняването на спиралата, направете тест за бременност, посетете гинеколог с оплаквания, тъй като е много важно да изключите бременността или да я потвърдите.

Вътрематочните устройства са сред най-разпространените контрацептиви. Това се дължи на тяхната висока надеждност и безопасност. Освен това жените харесват факта, че използването на спирала изисква само нейното инсталиране и премахване, а през останалото време можете да забравите за контрацепцията. Това е много по-удобно, отколкото, например, всеки ден да приемате противозачатъчни хапчета.

Вътрематочните устройства са металосъдържащи (най-често покрити с мед) и хормонални (Мирена). Използването на спирали повдига много въпроси. Често жените се интересуват какви са периодите след спиралата, както и след нейното отстраняване. Нека разгледаме тези въпроси.

Месечно след монтажа на спиралата

Естеството на менструацията зависи от вида на инсталираната спирала. Месечно след инсталирането на металосъдържащи спирали може да се промени, както следва:

Менструацията става по-дълга и по-обилна, отколкото преди употребата на спиралата. Често жените отбелязват увеличаване на интензивността на болката.
Преди и след менструация или между тях се появяват кървави вагинални секрети.

По правило такива явления се наблюдават през първите 3-6 месеца след инсталирането на спиралата, след това менструалният цикъл на жената се връща към нормалното. Въпреки това, понякога нередовността на менструацията и твърде силната болка по време на менструация карат спиралата да бъде премахната преди време.

Промяна в естеството на менструацията след инсталацията хормонална спирала, като правило, се различава от промените след инсталирането на нехормонална спирала. Обикновено жената има значително намалена продължителност на менструацията и кървави проблемистават по-малко изобилни. Мнозина отбелязват чести забавяния след спиралата, а при 20% от жените менструацията изчезва напълно. Това се дължи на потискането на развитието на лигавицата на матката с малки дози хормони. Възстановяването на менструацията се наблюдава само след отстраняване на спиралата. Някои жени се страхуват от такова спиране на менструацията. И абсолютно напразно. Този процес е абсолютно безопасен, напротив, той води до качествено подобрение в живота на жената. По-специално, хормоналното вътрематочно устройство Mirena често се използва за лечение на тежко маточно кървене.

Отначало си струва да се отбележи, че само гинеколог трябва да отстранява всяка спирала. След отстраняване на спиралата някои жени изпитват оскъдно или зацапващо течение, тъпа болка в долната част на корема. По правило такива явления изчезват след няколко дни и не изискват специална терапия.

Обикновено първата менструация след отстраняването на спиралата се появява според цикъла или с леко закъснение. Изключението е отстраняването на хормоналната намотка. В този случай менструалният цикъл може да се нормализира в рамките на 3-6 месеца след отстраняването му.

Струва си да се отбележи, че често отстраняването на спиралата води до нарушение на менструалния цикъл. Това се проявява с неговата нередовност, намаляване или увеличаване на изобилието от секрети, както и намаляване на продължителността на менструацията.

Ако забавянето след спиралата се наблюдава за дълго време, бременността трябва да се изключи или потвърди. Можете да използвате аптечен тест за бременност, но е по-добре, разбира се, да се свържете с гинеколог.

Ако една жена има въпроси след поставяне или премахване на спирала, най-добре би било да се консултирате със специалист. Не се самолекувайте и не разчитайте на съветите на приятели. Само лекар може да определи дали продължаващите промени в менструалния цикъл са норма или патология.

Един от важните показатели за здравето на жените е редовният менструален цикъл. Ето защо, много жени, които използват съвременни методиконтрацепция, включително спирала, въпросът е: какви са менструацията след спирала?

Съвременната медицина предлага на жените различни методи за контрацепция за предпазване от нежелана бременност. Най-популярният метод е вътрематочното устройство - IUD, което е надеждно, достъпно и по удобен начин. Но понякога спиралата може да причини менструални нередности при жена, след като е била отстранена. Експертите идентифицират няколко такива нарушения: липса на менструация, забавяне или обилно менструално течение.

Липса на менструация след отстраняване на спиралата

За да се избегнат странични ефекти, само лекар трябва да отстрани вътрематочната система. Според статистиката повечето жени се обръщат към гинеколога с проблема: „Премахнах спиралата, няма менструация“. Практиката обаче показва, че липсата на менструация зависи от периода на използване на спиралата и нейния вид, както и от изтъняването на слизестия епител на матката. Колкото по-дълго лекарството е в тялото на матката, толкова повече време е необходимо за възстановяване на ендометриалната лигавица.

Често младите жени, забелязвайки, че няма периоди след отстраняването на спиралата, се тревожат за високата вероятност от бременност. Тези подозрения обаче се оказват неоснователни. Причината за забавянето (до 6 месеца) може да бъде хормонално разстройство, както и дисфункция на яйчниците. Тези характеристики се появяват, когато се изключат други причини (възпалително заболяване на тазовите органи, инфекции на гениталния тракт или бременност). За да направите това, трябва да посетите гинеколог.

Късни периоди след отстраняване на бобината

Друга особеност, наблюдавана при пациенти, които са премахнали вътрематочен контрацептив, е забавянето на менструацията. Тази функция се появява при жени, които са използвали последното поколение на Mirena. Най-често забавянето след отстраняването на спиралата се свързва с потискане на развитието на ендометриума, както и с инхибиране на функцията на яйчниците. В крайна сметка, малка доза от хормона се инжектира ежедневно с контрацептив в маточната кухина. По правило след отстраняването на лекарството всички функции се възстановяват.

Гинеколозите по света са единодушни, че забавянето на менструацията след отстраняването на спиралата е съвсем нормално. Това се дължи и на намаляване на репродуктивната функция на женското тяло поради действието на контрацептива. След извличането му, функцията за раждане постепенно се връща към нормалното и, следователно, менструалният цикъл се нормализира.

Обилни периоди след отстраняване на спиралата - менорагия

Начинът, по който протича менструацията след спиралата, е индикатор за ефекта на спиралата върху тялото. В крайна сметка изборът на грешен размер води до появата на различни странични ефекти: възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, изтъняване на маточната лигавица, извънматочна бременност.

Много често след инсталирането на спиралата жените изпитват обилни периоди. Те могат да се появят поради горните фактори, а също и да станат следствие от хормонален дисбаланс, който възниква при продължително носене на контрацептив. Обилната менструация причинява голяма загуба на кръв, което намалява хемоглобина и влошава благосъстоянието на жените, тъй като може да се развие анемия, обща слабост, световъртеж.

Менструацията след отстраняването на спиралата при всяка жена се появява по различно време. Това се дължи на характеристиките на организма и факторите, описани по-горе.

Вътрематочни устройства Juno
Вътрематочни устройства Juno заслужено се считат за най-добрите сред другите спирали. Те са абсолютно безопасни за здравето на жените, гарантираме...

Отзиви и коментари

Виктория- 19 март 2019 г., 23:35 ч

Здравейте. На 16.01.2019 г. ми махна спиралата, на 06.02.2019 г. имах цикъл. Вече е 19 март, но няма менструация, тестовете са отрицателни. Това е добре???

Маргарита- 17 март 2019 г., 09:17 ч

Здравейте, махнах спиралата и все още не спирам менструацията от 10 дни! На мен ми назначиха хормонален - novinet. Дадоха ми малък възел от фиброиди. Казаха след три месеца ще направиш ехограф и ще видиш дали е ясно заради спиралата или не. Можете ли да ми кажете защо цикълът ми не спира?

Какво е флота?

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово устройство, поставено в матката, за да се предотврати бременност. Модерни моделиса изработени от пластмаса и съдържат метал или лекарство (мед, сребро, злато или прогестин).

Какви видове вътрематочни устройства съществуват?

Съвременните вътрематочни устройства са малки пластмасови или пластмасово-метални устройства. Размерите им достигат приблизително 3х4 см. Обикновено за направата на спирали се използва мед, сребро или злато.

Появата на повечето спирали наподобява формата на буквата "Т". Т-образната форма на спирали е най-физиологичната, тъй като съответства на формата на маточната кухина.

1-27 - варианти на спирални форми. Едно общо нещо е, че всички те играят ролята на „чуждо тяло”.

28 - Примка на Липс. Спирали точно от тази форма бяха често срещани в СССР. Произведени са в три размера. Беше много неудобно да ги поставите, тъй като проводникът за еднократна употреба, който сега е прикрепен към всяка спирала и е направен от прозрачен полимер, отсъстваше, беше използван метален проводник, с който беше трудно да се контролира процеса на вмъкване. Следователно, усложнения като перфорация (перфорация) на матката се появяват по-често, отколкото в момента.

29-32 - Т-образни спирали или "тешки" - съвременни модификации на металосъдържащи спирали. 33 - също "тешка". Изключително удобна опция за поставяне и премахване. Поради факта, че "рамената" са изтеглени в проводника, манипулацията е почти безболезнена.

34-36 - мултитовари или чадърни спирали. Те изпълняват своята функция перфектно, но при поставянето и отстраняването им често се наранява цервикалният канал. Има и случаи на дефрагментация (когато "раменете" се отделят от пръта).

Кои са най-добрите спирали?

Няма идеална спирала, която да подхожда на всички без изключение. Този въпрос се решава от гинеколога индивидуално за всяка жена.

Как работи ВМС?

Действието на IUD се състои от няколко фактора:

удебеляване на цервикалната слуз (т.е. цервикална слуз), което затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина;
промяна в свойствата на ендометриума (лигавицата на матката), което го прави неподходящ за въвеждане () на яйцеклетката;
поради въздействието на чуждо тяло се засилва перисталтиката на фалопиевите тръби, което ускорява преминаването на яйцеклетката през тях, като през това време тя няма време да достигне степента на зрялост, необходима за имплантиране.

Как да използваме ВМС?

По време на кратка, проста процедура лекарят поставя спирала в маточната кухина.

Ако искате да се уверите, че спиралата е в матката, можете да вкарате пръстите си във влагалището и да опипате пластмасовите нишки, прикрепени към спиралата.

Ако желаете бременност, можете да помолите Вашия лекар да премахне спиралата. Способността ви да забременеете ще бъде възстановена незабавно.

Какви са предимствата на този метод на контрацепция?

Висока ефективност, сравнима с ефективността на хормоналните контрацептиви. До известна степен ВМС са по-надеждни от хормоналните хапчета, тъй като няма опасност от пропускане на хапчета. Когато използвате спирала от страна на жена, не се изисква абсолютно никакви действия за поддържане контрацептивен ефект, и следователно изключва всякаква възможност за грешка или злополука.
Осигурява защита от бременност за дълго време (от 5 до 7 години, в зависимост от вида на спиралата).
Приложението не е свързано със полов акт.
В сравнение с всички други методи за контрацепция, вътрематочното устройство е най-евтиният контрацептивен метод. Въпреки факта, че цената на една спирала е много пъти по-висока от цената на една опаковка противозачатъчниили един обикновен пакет презервативи, преизчислявайки цената му за 5 години (обичайният период на носене на една намотка) показва безспорното му превъзходство в икономическо отношение.
За разлика от противозачатъчните, металните или пластмасови намотки, които не съдържат хормони, нямат абсолютно никакво общо „хормонално“ въздействие върху тялото, от което (в някои случаи основателно) се страхуват много жени. Поради тази причина спиралата, които не съдържат хормони, се препоръчват като основен контрацептив за жени над 35 години, с активно пушене или други състояния, които правят невъзможно използването на противозачатъчни хапчета, но изискват много високо ниво на защита срещу нежелана бременност.
Спиралата изобщо не се усеща по време на полов акт и не пречи на партньорите.

Какви са недостатъците на метода?

За разлика например от презерватив, спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
Поставянето и отстраняването на спиралата се извършва само от лекар.
След инсталирането на спиралата са възможни нежелани реакции.

Какви могат да бъдат страничните ефекти?

Инсталирането на вътрематочно устройство може да доведе до някои усложнения, но не всички жени, които носят устройството, развиват усложнения. Съвременни изследванияпоказват, че повече от 95% от жените, които носят спирала, ги намират за много добри и удобни методи за контрацепция и са доволни от избора си.

По време или веднага след монтажа (за всички видове намотки):

Перфорация на матката (изключително рядко);
Развитие на ендометрит (много рядко).

През целия период на използване на спиралата (за металосъдържащи или пластмасови спирали без хормони):

Вашите менструации могат да станат по-тежки и болезнени.
Между менструацията може да има кърваво течение от влагалището.
Жените с полово предавани инфекции (ППИ) са изложени на по-голям риск от развитие на тазово възпалително заболяване.
В някои случаи е възможно експулсиране (пълен или непълен пролапс) на ВМС от матката.

Кога не е възможно да се инсталира IUD?

Противопоказанията за инсталиране на спиралата се определят от гинеколога. Само специалист може да определи точно колко безопасно е инсталирането на спирала във вашия случай.

IUD не може да бъде инсталиран, ако:

Мислите, че може да сте бременна.
Имате повече от един сексуален партньор.
Има остра форма на възпалителни заболявания на шийката на матката или тазовите органи, включително ППИ.
През последните три месеца се наблюдават възпалителни заболявания на тазовите органи.
Наблюдава се вагинално кървене с неизвестен произход.
Има и бързо нарастващ, ако миоматозният възел деформира маточната кухина.
Има рак на гениталиите.
Има тежка форма на анемия (хемоглобин<90 г/л).
Съществува висок риск от заразяване с ППИ.

Как да се подготвим за монтажа на спиралата?

Процедурата за поставяне на вътрематочно устройство не може да се извърши при наличие на генитални инфекции или други гинекологични заболявания, следователно, преди да инсталира устройството, гинекологът извършва общ гинекологичен преглед, взема натривки за степента на чистота на влагалището и намазка за онкоцитология, в някои случаи е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране.изследване. Ако се открият някакви инфекции или гинекологични заболявания, поставянето на спиралата се отлага до излекуване.

Преди да инсталирате бобината:

Как да се държим след въвеждането на спиралата?

В рамките на 7-10 дни след инсталирането на спиралата е невъзможно:

Правене на секс;
Правете душ;

След 7-10 дни е необходимо да се подложи на контролен преглед.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар рано, ако:

В рамките на няколко дни след поставянето на спиралата вие развивате треска, много силно вагинално кървене, коремна болка или необичайно вагинално течение с неприятна миризма.
По всяко време след поставянето на спиралата усещате бобината във влагалището, забелязвате, че бобината се е разместила или е паднала, а също и ако забележите забавяне на менструацията с 3-4 седмици.

Какво е проследяване?

Ако менструацията не е настъпила в рамките на 4-6 седмици след поставянето на спиралата, свържете се с консултацията. Трябва да се свържете с консултацията за профилактичен преглед поне веднъж годишно, а при въпроси или проблеми - по всяко време.

За какви симптоми трябва да посетите лекар?

Обжалване е необходимо, ако:

Подозирате бременност.
Имате силно вагинално кървене (по-тежко или по-дълго от обикновено).
Изпитвате ли силни болки в корема?
се усеща болка и се появява кървене по време на полов контакт.
Има признаци на инфекция, необичайно вагинално течение, втрисане, треска.
Не усещате спиралата или чувствате, че са по-къси или по-дълги от преди.

Ще има ли промени в здравословното състояние и естеството на менструацията след въвеждането на спиралата?

След инсталиране на спирали без хормони са възможни следните промени:

Менструацията става по-болезнена, малко по-дълга и по-обилна, отколкото преди инсталирането на спиралата.
Зацапване от влагалището може да се наблюдава преди или след менструация, понякога (по-рядко) и в интервала между два цикъла.
В някои случаи, поради засилена менструална болка и нередовно кървене, жените са принудени да спрат да използват бобината и да я отстранят преди изтичането на срока на годност.

След инсталиране на спирала с хормони (по-специално):

Може би значително съкращаване на менструацията и намаляване на общото количество кървене по време на менструация.
Приблизително 20% от жените, използващи Мирена, изпитват пълно изчезване на менструацията (аменорея). Възстановяването на менструацията в този случай настъпва само след изтичане на спиралата и отстраняването й от матката. Достоверно е известно, че изчезването на менструацията при жени, използващи Мирена, не е свързано с инхибиране на яйчниците (както при използване на орални контрацептиви), а с потискане на развитието на маточната лигавица с малки дози хормони.
Въпреки факта, че много жени се страхуват от изчезването на менструацията, няма причина да се счита за опасна за здравето. Нещо повече, този ефект на хормоналните спирали може дори да бъде полезен, тъй като значително подобрява качеството на живот на жената и е ефективно лечение на анемия, която много жени имат с дълги и тежки менструации. IUD Mirena се използва само за лечение на тежко маточно кървене.

Как се отстранява вътрематочно устройство?

Отстраняването обикновено се извършва след 5-7 години (в зависимост от модификацията на спиралата). Но по желание на жена това може да се направи по всяко време. Причината може да е желанието за бременност или появата на някакви усложнения.

Преди отстраняването се извършва същото изследване, както преди въвеждането на спиралата. При необходимост се предписва саниране (подобряване) на влагалището.

Отстраняването се извършва чрез издърпване на нишките на спиралата под определен ъгъл. В някои случаи, например, в случай на носене на спирала през предписания период, отстраняването трябва да се извърши в стационарни условия, с анестезия, чрез изстъргване на маточната кухина.

В рамките на 4-5 дни след отстраняването на спиралата не можете:

Правене на секс;
Използвайте вагинални тампони (могат да се използват обикновени подложки);
Правете душ;
Вземете вана, посетете сауна или баня (можете да вземете душ);
Участвайте в тежък физически труд или интензивни физически упражнения.

Отстраняването на спиралата не води до промени в менструалния цикъл. Изключение прави Mirena Navy, когато се носи, няма менструация или лошо циклично зацапване. След отстраняване на Мирена менструалният цикъл обикновено се възстановява за около 3-6 месеца.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако развиете треска, много силно вагинално кървене, коремна болка или необичайно миришещо вагинално течение в рамките на няколко дни след отстраняването на спиралата.

Мога ли сам да махна бобината?

В никакъв случай не опитвайте това!

Бобината се отстранява чрез издърпване на нишките, които могат да се счупят, преди да бъде извадена. След това спиралата може да бъде отстранена само инструментално и само с проникване в маточната кухина. Освен това мустаците могат да се откъснат в момента, в който спиралата премине през цервикалния канал и ще се забие там. Повярвай ми, боли много.

За да премахнете спиралата, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Колко често трябва да се сменя бобината?

Металосъдържащи бобини (например медни или златни) могат да се използват в продължение на 5-7 години без подмяна. Спиралите с хормони (например Мирена) изискват подмяна на всеки 5 години.

Мога ли да забременея, ако нося вътрематочно устройство?

Появата на бременност при жени, носещи вътрематочно устройство, е изключително рядко. Вероятността за бременност в случай на използване на медни намотки е не повече от 8 шанса от 1000 през годината. При използване на спирали с хормони, шансът за забременяване се намалява до 1 шанс на 1000 в рамките на една година.

В същото време ходът на бременността не се различава от хода на нормалната бременност, спиралата се намира зад феталните мембрани и по време на раждането се ражда заедно с последващото раждане. Много жени се страхуват, че спиралата може да порасне в тялото на детето. Тези страхове са неоснователни, тъй като тялото на детето е заобиколено от и. Бременните жени със спирала се наблюдават като застрашени от.

Рискът от бременност се увеличава значително, ако спиралата се измести или изпадне от матката. Това се случва, особено често след менструация, когато намотката може да бъде изхвърлена от маточната кухина заедно с отхвърлените тъкани.

Във връзка с това всички жени, които носят намотка, се съветват да проверяват за наличие на спирала в матката поне веднъж месечно чрез пипане за извивките на спиралата в дълбините на влагалището. Ако по-рано сте напипали добре антените на спиралата, но вече не можете да ги намерите, свържете се с вашия гинеколог, тъй като спиралата може да е изпаднала и да не сте я забелязали.

Как да разбера дали съм бременна, докато нося спирала?

Ако докато носите нехормонално вътрематочно устройство, има забавяне на менструацията с повече от 2-3 седмици, е необходимо да се направи домашен тест за бременност и да се консултирате с лекар.

Може ли спирала да наруши способността за забременяване в бъдеще?

Контрацептивният ефект на вътрематочните устройства е лесно обратим и изчезва скоро след отстраняването им от маточната кухина. Вероятността за бременност в рамките на 1 година след отстраняването на спиралата достига 96%.

Планирането на бременност е възможно още на следващия месец след отстраняването на вътрематочното устройство.