Dimia таблетки, когато започне менструация. Dimia - инструкции за употреба на противозачатъчни хапчета, показания, странични ефекти, аналози и цена

Добър ден!

Най-после намерих време да пиша за оралните контрацептиви, които гинеколожката ми налагаше всячески. Дълго време бях категорично против противозачатъчните и съпругът ми също. Чувала съм, че са вредни, напълняват, покриват се с акне и т. н. и т. н. Всяко мое посещение при гинеколог започваше с това, че тя се интересуваше с какъв метод се предпазваме със съпруга ми. На което намерих 1000 и 1 причина само да сляза и да не пия тези хапчета. Е, не ми вдъхнаха доверие и толкова. Да, и гинеколозите ги налагат по такъв начин, че да възникват подозрения - с каква цел правят това, без да предписват никакви изследвания и прегледи? Точно така, комерсиално. Не е тайна, че нашите гинеколози са добре заплатени от фармацевтичните компании, за да ни предписват определени лекарства...

Е, сега моят преглед на dimia - микродозирани орални контрацептиви. Дълго време използвахме презервативи, за да се предпазим. Мога да кажа, че този метод е напълно ненадежден. Презервативът ни се счупи през цялото време. И чувствата не са същите. Какво мога да кажа за Димия?Сексът стана по-добър. На колко. Ето самите таблетки димия:

Опаковката съдържа 28 таблетки. 24 противозачатъчни, 4 празни - предназначени за червените дни на календара. Тоест изпивате ги и почти веднага започва менструацията. Е, някой, разбира се) Такъв пакет струва около 500 рубли, макар и не във всички аптеки.

Разбира се, пиенето им не е много удобно, тъй като трябва да приемате хапче всеки ден по едно и също време, само че в този случай няма да забравите, че сте го взели. И ако пиеш както трябва, или по-скоро, както си спомняш, можеш да се объркаш. За всеки случай отбелязвам и цифрите кога съм пил димия.

Инструкциите за противозачатъчни димии са огромни. След като прочетох всички противопоказания и странични ефекти, се страхувах да пия, но рискувах. Реших, че ако не ми подхождат и се чувствам зле, ще се откажа. Но не забелязах никакви странични ефекти, дори ще кажа, че се чувствам по-добре. Настроението винаги е добро. Може и да не са контрацептиви, но спрях да ми прилошава в градския транспорт, въпреки че винаги беше така, преди да ги взема.

За себе си все още не открих никакви недостатъци, надявам се, че страничните ефекти няма да се появят.

И така, предимствата на dimia:

Подобряване на здравето, настроението

Сексът стана по-добър

Можете да промените менструацията си (просто започнете да пиете нова опаковка, като пропуснете последните 4 хапчета от предишната)

Все още няма странични ефекти и се надявам да няма!

Относително достъпна ценаза разлика от други контрацептиви

От недостатъците - трябва да пиете по едно и също време, иначе ще забравите дали сте го пили или не. Е, има много странични ефекти. Все още мисля, че е лошо да ги пия постоянно.

Така че мога да кажа дали да пиете или не противозачатъчни, разбира се, зависи от вас. Всичко се случва и те не са за всеки! Така че всичко зависи от тялото ви. Димия е първият ми контрацептив, така че за сега слагам 4, заради противопоказания. и ще видим)

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Димия. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно използването на хормоналния контрацептив Dimia в тяхната практика. Голяма молба да добавите активно вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна ли или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, вероятно не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на Dimia при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за контрацепция при жени и за предотвратяване на нежелана бременност, както и по време на кърмене. Съставът на лекарството.

Димия- е комбиниран монофазен орален контрацептив, съдържащ дроспиренон и етинил естрадиол. По своя фармакологичен профил дроспиренонът е близък до естествения прогестерон: няма естрогенна, глюкокортикоидна и антиглюкокортикоидна активност и се характеризира с изразен антиандрогенен и умерен антиминералокортикоиден ефект. Контрацептивният ефект се основава на взаимодействието на различни фактори, най-важните от които са инхибирането на овулацията, повишаването на вискозитета на цервикалния секрет и промените в ендометриума. Pearl index, индикатор, който отразява честотата на бременността при 100 жени репродуктивна възрастпрез годината на употреба на контрацептив, е по-малко от 1.

Съединение

Етинилестрадиол + Дроспиренон + помощни вещества.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Когато се приема перорално, дроспиренонът се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличност - 76-85%. Едновременното приложение с храна не повлиява бионаличността на дроспиренон. Дроспиренонът се свързва със серумния албумин и не се свързва с глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) или кортикостероид-свързващия глобулин (транскортин). Само 3-5% от общата серумна концентрация на дроспиренон съществува като свободни стероиди. Дроспиренонът се метаболизира екстензивно след перорално приложение. Дроспиренон се екскретира само в следи непроменени. Метаболитите на дроспиренон се екскретират през бъбреците и през червата със съотношение на екскреция около 1,2:1,4.

Етинилестрадиол

Когато се приема перорално, етинилестрадиол се абсорбира бързо и напълно. Абсолютната бионаличност в резултат на конюгиране при първо преминаване и метаболизъм при първо преминаване е приблизително 60%. Едновременният прием на храна намалява бионаличността на етинилестрадиол при приблизително 25% от изследваните пациенти; нямаше други промени. Етинилестрадиолът е субстрат за пресистемна конюгация в лигавицата на тънките черва и в черния дроб. Етинилестрадиолът се метаболизира основно чрез ароматно хидроксилиране, произвеждайки широк спектър от хидроксилирани и метилирани метаболити, които присъстват както в свободна форма, така и като конюгати с глюкуронова киселина. Непроменен етинилестрадиол практически не се екскретира от тялото. Метаболитите на етинилестрадиола се екскретират през бъбреците и през червата в съотношение 4:6.

Показания

орална контрацепция.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки в блистерна опаковка от 24 бели и 4 зелени (общо 28 таблетки).

Инструкции за употреба и режим

Таблетките трябва да се приемат ежедневно, приблизително по едно и също време, с малко количество вода, в реда, посочен върху блистера. Таблетките се приемат непрекъснато в продължение на 28 дни, по 1 таблетка на ден. Приемът на хапчета от следващата опаковка започва след приема на последното хапче от предишната опаковка. Кървенето на „оттегляне“ обикновено започва 2-3 дни след началото на плацебо таблетките (последен ред) и не е задължително да завършва с началото на следващата опаковка.

Как да започнете да приемате Dimia

Ако през последния месец не са били използвани хормонални контрацептиви, Димия се започва на първия ден менструален цикъл(т.е. на първия ден от менструалното кървене). Началото на приема е възможно и на 2-5-ия ден от менструалния цикъл, в този случай е необходимо допълнително да се използва бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на таблетките от първата опаковка.

Преминаване от други комбинирани контрацептиви (комбинирани орални контрацептиви, вагинален пръстен или трансдермален пластир)

Dimia трябва да започне на следващия ден след приема на последната неактивна таблетка (за препарати, съдържащи 28 таблетки) или на деня след приема на последната активна таблетка от предишната опаковка (евентуално на следващия ден след края на обичайната 7-дневна почивка) - за лекарства, съдържащи 21 таблетки в опаковка. В случай на жена, използваща вагинален пръстен или трансдермален пластир, за предпочитане е да започнете приема на Dimia в деня на отстраняването им или най-късно в деня, в който се планира поставянето на нов пръстен или пластир.

Преминаване от контрацептиви, съдържащи само прогестоген (мини-хапчета, инжекции, импланти) или от вътрематочна система, освобождаваща прогестоген (IUD)

Една жена може да премине от приема на минихапче към приема на Димия всеки ден (от имплант или от спирала в деня на отстраняването им, от инжекционни форми на лекарства в деня на следващата инжекция), но във всички случаи необходимо е да се използва допълнително бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата.

След аборт в 1-ви триместър на бременността

Димия може да се започне в деня на прекъсване на бременността, както е предписано от лекаря. В този случай жената не трябва да предприема допълнителни контрацептивни мерки.

След раждане или аборт през 2-ри триместър на бременността

Жената се препоръчва да започне да приема лекарството на 21-28-ия ден след раждането (при условие, че не кърми) или аборт през 2-ия триместър на бременността. Ако приемът започне по-късно, жената трябва да използва допълнителен бариерен метод за контрацепция през първите 7 дни след започване на Dimia. С възобновяването на сексуалната активност (преди прием на Dimia) бременността трябва да се изключи.

Приемане на пропуснати хапчета

Липсата на плацебо таблетка от последния (4-ти) ред на блистера може да бъде игнорирана. Въпреки това, те трябва да бъдат изхвърлени, за да се избегне неволно удължаване на плацебо фазата. Показанията по-долу се отнасят само за пропуснати таблетки, съдържащи активните съставки.

Ако забавянето на приема на хапчето е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да приеме пропуснатото хапче възможно най-скоро (след като си спомни) и следващото хапче в обичайното време.

Ако забавянето надвишава 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В този случай можете да се ръководите от две основни правила:

Таблетките никога не трябва да се прекъсват за повече от 7 дни;
За да се постигне адекватно потискане на системата хипоталамо-хипофиза-яйчници, са необходими 7 дни непрекъснат прием на таблетки.

Съответно на жените могат да бъдат дадени следните препоръки:

Дни 1-7

Една жена трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. След това тя трябва да вземе таблетките си в обичайното време. Също така през следващите 7 дни трябва да се използва бариерен метод като презерватив. Ако през предходните 7 дни е настъпил полов акт, трябва да се има предвид възможността за бременност. Колкото повече хапчета са пропуснати и колкото по-близо е това преминаване до 7-дневната пауза в приема на лекарството, толкова по-голям е рискът от бременност.

Дни 8-14

Жената трябва да приеме пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава да вземе две хапчета едновременно. След това тя трябва да вземе таблетките си в обичайното време. Ако през 7-те дни, предшестващи първото пропуснато хапче, жената е приела хапчетата, както се очаква, няма нужда от допълнителни контрацептивни мерки. Въпреки това, ако тя е пропуснала повече от 1 таблетка, е необходим допълнителен метод за контрацепция (бариера - например презерватив) за 7 дни.

Дни 15-24

Надеждността на метода неизбежно намалява с наближаването на фазата на плацебо хапчета. Въпреки това, коригирането на режима на хапчета все още може да помогне за предотвратяване на бременност. Ако се спазва една от двете схеми, описани по-долу, и ако жената е спазвала лекарствения режим през предходните 7 дни преди да пропусне хапчето, няма да е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. Ако това не е така, тя трябва да завърши първата от двете схеми и да използва допълнителни предпазни мерки през следващите 7 дни.

1. Жената трябва да приеме последната пропусната таблетка веднага щом си спомни, дори ако това означава да приеме две таблетки едновременно. След това тя трябва да приеме таблетките в обичайното време, докато изтекат активните таблетки. 4 таблетки плацебо от последния ред не трябва да се приемат, трябва незабавно да започнете да приемате таблетките от следващата блистерна опаковка. Най-вероятно няма да има кървене за "оттегляне" до края на втората опаковка, но може да се наблюдава "зацапване". кървави проблемиили кървене на „оттегляне“ в дните на прием на лекарството от втората опаковка.

2. Една жена може също да спре приема на активни таблетки от започнатата опаковка. Вместо това тя трябва да приема плацебо хапчетата от последния ред в продължение на 4 дни, включително дните, в които е пропуснала хапчетата, и след това да започне да приема хапчетата от следващата опаковка.

Ако една жена пропусне хапче и впоследствие не получи кървене на „оттегляне“ по време на фазата на плацебо хапче, трябва да се обмисли възможността за бременност.

Употребата на лекарството при стомашно-чревни разстройства

В случай на тежки стомашно-чревни нарушения (например повръщане или диария), абсорбцията на лекарството ще бъде непълна и ще са необходими допълнителни контрацептивни мерки. Ако повръщането се появи в рамките на 3-4 часа след приема на активната таблетка, нова (заместваща) таблетка трябва да се вземе възможно най-скоро. Ако е възможно, следващата таблетка трябва да се приеме в рамките на 12 часа от обичайното време за прием на таблетката. Ако са минали повече от 12 часа, се препоръчва да се процедира според инструкциите за пропускане на таблетки. Ако една жена не иска да промени обичайния си режим на приемане на хапчета, тя трябва да вземе допълнително хапче от друга опаковка.

Отлагане на менструалното кървене "оттегляне"

За да забави кървенето, жената трябва да пропусне приема на таблетките плацебо от започнатата опаковка и да започне да приема таблетките дроспиренон + етинил естрадиол от новата опаковка. Закъснението може да бъде удължено, докато изтекат активните таблетки във втората опаковка. По време на забавянето жената може да получи ациклично обилно или зацапващо кървене от влагалището. Редовният прием на Dimia се възобновява след плацебо фазата.

За да изместите кървенето към друг ден от седмицата, се препоръчва да съкратите предстоящата фаза на приемане на плацебо таблетки с желания брой дни. Когато цикълът се съкрати, е по-вероятно жената да няма подобно на менструация кървене на „оттегляне“, но да има ациклично обилно или зацапващо кървене от влагалището при прием на следващата опаковка (също като при удължаване на цикъла).

Страничен ефект

кандидоза, вкл. устна кухина;
анемия, тромбоцитопения;
алергични реакции;
качване на тегло;
повишен апетит;
анорексия;
отслабване;
емоционална лабилност;
депресия;
намалено либидо;
нервност;
сънливост;
аноргазмия;
безсъние;
главоболие;
световъртеж;
парестезия;
световъртеж;
конюнктивит;
зрително увреждане;
мигрена;
флебевризма;
повишаване на кръвното налягане;
тахикардия;
съдово увреждане;
кървене от носа;
гадене, повръщане;
болка в корема;
диария;
холецистит;
обрив (включително акне);
екзема;
алопеция (плешивост);
акне дерматит;
суха кожа;
кожни стрии;
контактен дерматит;
фотодерматит;
болки в гърба;
болка в крайниците;
мускулни крампи;
болка в гърдите;
няма кървене при отнемане;
вагинална кандидоза;
уголемяване на гърдите;
вагинално течение;
прилив на кръв;
вагинит;
ациклично зацапване;
болезнено менструално кървене;
обилно кървене "оттегляне";
оскъдно менструално кървене;
сухота на лигавицата на влагалището;
болезнен полов акт;
вулвовагинит;
посткоитално кървене;
киста на гърдата;
хиперплазия на гърдата;
рак на млечната жлеза;
атрофия на ендометриума;
киста на яйчника;
уголемяване на матката;
астения;
повишено изпотяване;
усещане за дискомфорт;
венозни тромбоемболични заболявания;
чернодробни тумори.

Противопоказания

Dimia, подобно на други комбинирани орални контрацептиви, е противопоказан при някое от следните състояния:

тромбоза (артериална и венозна) и тромбоемболизъм в момента или в анамнеза (включително тромбоза, дълбок венозен тромбофлебит; белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт, мозъчно-съдови нарушения);
състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис) в момента или в анамнеза;
множество или изразени рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, вкл. сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на съдовете на мозъка или коронарните артерии; неконтролирана артериална хипертония, тежка операция с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години, затлъстяване с индекс на телесна маса > 30 kg/m2;
наследствена или придобита предразположеност към венозна или артериална тромбоза, например, резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин 3, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, хиперхомоцистеинемия и антитела срещу фосфолипиди (наличие на антитела срещу фосфолипиди - антитела на лупус кардиолипиди) ;
панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в анамнеза;
съществуващо тежко чернодробно заболяване (или анамнеза), при условие че чернодробната функция в момента не е нормална;
тежка хронична или остра бъбречна недостатъчност;
чернодробен тумор (доброкачествен или злокачествен) в момента или в анамнеза;
хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи или млечната жлеза в момента или в анамнеза;
кървене от влагалището с неизвестен произход;
мигрена с анамнеза за фокални неврологични симптоми;
лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит;
бременност и подозрение за нея;
период на кърмене;
свръхчувствителност към лекарството или към някоя от съставките на лекарството.

Внимателно

рискови фактори за тромбоза и тромбоемболизъм: тютюнопушене преди 35-годишна възраст, затлъстяване, дислипопротеинемия, контролирана артериална хипертония, мигрена без фокални неврологични симптоми, неусложнена клапна сърдечна недостатъчност, наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, миокарден инфаркт в млада възраст или цереброва катастрофа един от най-близките роднини);
заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение: захарен диабет без съдови усложнения, системен лупус еритематозус (SLE), хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, флебит на повърхностни вени;
наследствен ангиоедем;
хипертриглицеридемия;
тежко чернодробно заболяване (до нормализиране на чернодробните функционални тестове);
заболявания, възникнали или влошени за първи път по време на бременност или на фона на предишен прием на полови хормони (включително жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза, отосклероза с увреждане на слуха, порфирия, херпес по време на бременност в анамнезата, лека хорея (болест на Sydenham ), хлоазма;
следродилен период.

Употреба по време на бременност и кърмене

Dimia е противопоказан по време на бременност.

Ако настъпи бременност по време на употребата на Dimia, тя трябва да се преустанови незабавно. Разширените епидемиологични проучвания не са открили нито повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от жени, които са приемали комбинирани перорални контрацептиви (КОК) преди бременността, нито тератогенен ефект на КОК, когато са взети по невнимание по време на бременност.

Според предклиничните проучвания не могат да бъдат изключени нежелани реакции, които влияят върху протичането на бременността и развитието на плода поради хормоналното действие на активните компоненти.

Dimia може да повлияе на лактацията: намалете количеството мляко и променете неговия състав. Малки количества контрацептивни стероиди и/или техните метаболити могат да се отделят в млякото по време на употреба на КОК. Тези количества могат да засегнат детето. Употребата на Димия по време на кърменепротивопоказан.

Употреба при деца

Употребата на лекарството преди установяване на менархе не е показана.

специални инструкции

Ако има някое от състоянията/рисковите фактори, посочени по-долу, ползите от приема на КОК трябва да бъдат оценени индивидуално за всяка жена и обсъдени с нея преди започване на употреба. Ако нежеланото събитие се влоши или ако се появи някое от тези състояния или рискови фактори, жената трябва да се свърже с лекаря си. Лекарят трябва да реши дали да спре приема на КОК.

Нарушения на кръвообращението

Приемът на всеки комбиниран перорален контрацептив повишава риска от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ). Повишеният риск от ВТЕ е най-силно изразен през първата година от употребата на комбиниран орален контрацептив от жена.

Епидемиологичните проучвания показват, че честотата на ВТЕ при жени без рискови фактори, които са приемали ниски дози естрогени (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Данните от голямо, проспективно, 3-странно проучване показват, че честотата на ВТЕ при жени със или без други рискови фактори за венозен тромбоемболизъм, които са използвали комбинацията от етинилестрадиол и дроспиренон, 0,03 mg + 3 mg, съвпада с честотата на ВТЕ при жени, които са използвали левоноргестрел-съдържащи орални контрацептиви и други PDA. Степента на риска от венозен тромбоемболизъм при прием на лекарството Dimia понастоящем не е установена.

Епидемиологичните проучвания също откриват връзка между употребата на КОК и повишен риск от артериална тромбоемболия (инфаркт на миокарда, преходни исхемични нарушения).

Много рядко при жени, приемащи орални контрацептиви, се е наблюдавала тромбоза на други кръвоносни съдове, като вени и артерии на черния дроб, мезентериума, бъбреците, мозъка или ретината. Единодушно мнение относно връзката на тези явления с рецепцията хормонални контрацептивине.

Симптоми на венозни или артериални тромботични/тромбоемболични събития или остри нарушения на мозъчното кръвообращение:

необичайна едностранна болка и/или подуване на долните крайници;
внезапна силна болка в гърдите, независимо дали излъчва или не лява ръкаили не;
внезапно задух;
внезапна поява на кашлица;
всяко необичайно тежко продължително главоболие;
внезапна частична или пълна загуба на зрение;
диплопия;
нарушена реч или афазия;
световъртеж;
колапс със или без парциални епилептични припадъци;
слабост или много забележимо изтръпване, което внезапно засяга едната страна или една част на тялото;
двигателни нарушения;
"остър" корем.

Жената трябва да се консултира със специалист, преди да приеме КОК.

Рискът от венозни тромбоемболични нарушения при прием на КОК се увеличава при:

увеличаване на възрастта;
наследствено предразположение (венозна тромбоемболия някога се е случвала на братя и сестри или родители в сравнително ранна възраст);
продължително обездвижване, напреднала хирургия, всяка хирургическа интервенция на долните крайнициили сериозно нараняване. В такива ситуации се препоръчва да спрете приема на лекарството (в случай на планирана хирургична интервенция, най-малко четири седмици предварително) и да не се възобновява до две седмици след пълното възстановяване на подвижността. Ако лекарството не е преустановено предварително, трябва да се обмисли антикоагулантно лечение;
затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
отсъствие консенсусза възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит при появата или обострянето на венозна тромбоза.

Рискът от артериални тромбоемболични усложнения или остър мозъчно-съдов инцидент при прием на КОК се увеличава с:

увеличаване на възрастта;
тютюнопушене (на жените над 35 години се препоръчва да спрат пушенето, ако искат да приемат КОК);
дислипопротеинемия;
артериална хипертония;
мигрена без фокални неврологични симптоми; затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
наследствено предразположение (артериална тромбоемболия при братя и сестри или родители в сравнително ранна възраст). Ако е възможна наследствена предразположеност, жената трябва да се консултира със специалист, преди да приеме КОК;
увреждане на сърдечните клапи;
предсърдно мъждене.

Наличието на един основен рисков фактор за венозно заболяване или множество рискови фактори за артериално заболяване също може да бъде противопоказание. Трябва да се обмисли и антикоагулантна терапия. Жените, приемащи КОК, трябва да бъдат надлежно инструктирани да информират своя лекар, ако има съмнения за симптоми на тромбоза. Ако се подозира или потвърди тромбоза, употребата на КОК трябва да се преустанови. Необходимо е да се започне адекватна алтернативна контрацепция поради тератогенността на антикоагулантната терапия (непреки антикоагуланти - кумаринови производни).

Трябва да се има предвид повишен риск от тромбоемболия в следродилния период.

Други медицински състояния, свързани с нежелани съдови събития, включват захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

Увеличаването на честотата или тежестта на мигрената по време на приема на КОК може да бъде индикация за незабавно отмяна на комбинираните лекарства. орални контрацептиви.

Тумори

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е инфекцията с човешкия папиломен вирус. Някои епидемиологични проучвания съобщават за повишен риск от развитие на рак на маточната шийка при дългосрочна употребакомбинираните орални контрацептиви обаче остават противоречиви мнения относно степента, до която тези констатации се дължат на съпътстващи фактори, като тестване за рак на маточната шийка или използването на бариерни методи за контрацепция.

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания установи леко увеличение на относителния риск (RR = 1,24) от рак на гърдата при жени, които понастоящем приемат КОК. Рискът постепенно намалява в продължение на 10 години след спиране на КОК. Тъй като ракът на гърдата рядко се развива при жени под 40 години, увеличаването на броя на диагностицираните случаи на рак на гърдата при употребяващи КОК има малък ефект върху общата вероятност от рак на гърдата. Тези проучвания не откриха достатъчно доказателства за причинно-следствена връзка. Повишеният риск може да се дължи на по-ранна диагноза на рак на гърдата при употребяващи КОК, биологичните ефекти на КОК или комбинация от двете. Диагностициран рак на гърдата при жени, които някога са приемали КОК, е клинично по-малко тежък, поради ранната диагноза на заболяването.

Рядко доброкачествени чернодробни тумори и още по-рядко злокачествени чернодробни тумори са се появявали при жени, приемащи КОК. В някои случаи тези тумори са животозастрашаващи поради интраабдоминално кървене. Това трябва да се има предвид при диференциална диагноза в случай на силна коремна болка, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене.

Други държави

Прогестогенният компонент на Dimia е алдостеронов антагонист, който задържа калий в тялото. В повечето случаи не се очаква повишаване на съдържанието на калий. Въпреки това, в клинично проучване при някои пациенти с леко или умерено бъбречно заболяване, които са приемали калий-съхраняващи лекарства, серумните нива на калий се повишават леко, докато приемат дроспиренон. Поради това се препоръчва проследяване на серумните нива на калий по време на първия цикъл на лечение при пациенти с бъбречна недостатъчност, при които нивата на серумния калий са били на горната граница на нормата преди лечението и особено по време на приемане на калий-съхраняващи лекарства.

При жени с хипертриглицеридемия или наследствена предразположеност към нея, рискът от панкреатит може да се увеличи при прием на КОК.

Въпреки че е наблюдавано леко повишаване на кръвното налягане при много жени, приемащи КОК, клинично значимото повишение е рядко. Само в тези редки случаи е оправдано незабавното прекратяване на КОК. Ако при прием на КОК при пациенти със съпътстваща артериална хипертония, кръвното налягане постоянно се повишава или значително повишеното кръвно налягане не може да бъде коригирано с антихипертензивни лекарства, КОК трябва да се преустанови. След нормализиране на кръвното налягане с антихипертензивни лекарства, КОК може да се възобнови.

Следните заболявания се появяват или влошават както по време на бременност, така и при прием на КОК, но доказателствата за връзката им с приема на КОК са неубедителни: жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, камъни в жлъчката; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; ревматична хорея (хорея на Сиденхам); херпес по време на бременност; отосклероза със загуба на слуха.

При жени с наследствен ангиоедем екзогенните естрогени могат да предизвикат или влошат симптомите на оток.

Остро или хронично чернодробно заболяване може да бъде индикация за прекратяване на употребата на КОК, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Повтарящата се поява на холестатична жълтеница и/или свързан с холестаза сърбеж, развили се по време на предишна бременност или при по-ранна употреба на полови хормони, е индикация за прекратяване на КОК.

Въпреки че КОК могат да повлияят на периферната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, променяйки режима на лечение при пациенти с диабетна фона на прием на КОК с ниско съдържание на хормони (съдържащи< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

По време на употребата на КОК е наблюдавано обостряне на ендогенна депресия, епилепсия, болест на Crohn и улцерозен колит.

Хлоазма може да се появи от време на време, особено при жени, които имат анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените със склонност към хлоазма трябва да избягват излагането на слънце или ултравиолетова светлина, докато приемат КОК.

Таблетките с покритие от дроспиренон + етинил естрадиол съдържат 48,53 mg лактоза монохидрат, плацебо таблетките съдържат 37,26 mg безводна лактоза на таблетка. Пациенти с редки наследствени проблеми като непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция, които са на диета без лактоза, не трябва да приемат това лекарство.

При жени, алергични към соев лецитинмогат да възникнат алергични реакции.

Ефикасността и безопасността на Dimia като контрацептив са проучени при жени в репродуктивна възраст. Предполага се, че в постпубертетния период до 18 години ефикасността и безопасността на лекарството са подобни на тези при жени след 18 години. Употребата на лекарството преди установяване на менархе не е показана.

Медицински прегледи

Преди да започнете или да използвате повторно Dimia, трябва да се вземе пълна медицинска анамнеза (включително фамилна анамнеза) и да се изключи бременност. Необходимо е да се измери кръвното налягане, да се проведе медицински преглед, като се ръководи от противопоказания и предпазни мерки. На една жена трябва да се напомни, че е необходимо внимателно да прочетете инструкциите за употреба и да се придържате към препоръките, посочени в тях. Честотата и съдържанието на проучването трябва да се основават на съществуващите практически насоки. Честотата на медицинските прегледи е индивидуална за всяка жена, но трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца.

На жените трябва да се напомни, че оралните контрацептиви не предпазват от ХИВ инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Намалена ефективност

Ефективността на КОК може да намалее, например, ако пропуснете приема на таблетки дроспиренон + етинилестрадиол, стомашно-чревни нарушения по време на приема на таблетки дроспиренон + етинилестрадиол или докато приемате други лекарства.

Недостатъчен контрол на цикъла

Както при други КОК, една жена може да получи ациклично кървене (зацапване или кървене на „оттегляне“), особено през първите месеци от приема. Следователно всяко нередовно кървене трябва да бъде оценено след тримесечен период на корекция.

Ако ацикличното кървене се повтори или започне след няколко редовни цикъла, трябва да се обмисли възможността за развитие на нехормонални нарушения и да се вземат мерки за изключване на бременност или рак, включително терапевтичен и диагностичен кюретаж на маточната кухина.

Някои жени не изпитват кървене на „оттегляне“ по време на плацебо фазата. Ако COC е бил приет в съответствие с инструкциите за употреба, тогава е малко вероятно жената да е бременна. Въпреки това, ако правилата за приемане са били нарушени преди първото пропуснато кървене, подобно на менструация, или ако са пропуснати две кръвоизливи, бременността трябва да се изключи, преди да се продължи приема на КОК.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление

Не е намерен.

лекарствено взаимодействие

Ефекти на други лекарствени продукти върху Димия

Взаимодействията между орални контрацептиви и други лекарствени продукти могат да доведат до ациклично кървене и/или контрацептивна недостатъчност. Описаните по-долу взаимодействия са отразени в научната литература.

Механизмът на взаимодействие с хидантоин, барбитурати, примидон, карбамазепин и рифампицин; окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин и препарати от жълт кантарион (Hypericum perforatum) се основава на способността на тези активни вещества да индуцират микрозомални чернодробни ензими. Максималната индукция на микрозомалните чернодробни ензими не се постига в рамките на 2-3 седмици, но след това продължава най-малко 4 седмици след прекратяване на лекарствената терапия.

Съобщава се и неуспех на контрацепцията при антибиотици като ампицилин и тетрациклин. Механизмът на това явление не е ясен.

Жени с краткосрочно лечение (до една седмица) с някоя от горните групи лекарства или единични лекарства трябва временно да използват (по време на периода на едновременна употреба на други лекарства и за още 7 дни след приключването му), в допълнение към PDA , бариерни методи за контрацепция.

Жените, получаващи терапия с рифампицин, в допълнение към приемането на КОК, трябва да използват бариерен метод на контрацепция и да продължат да го използват в продължение на 28 дни след спиране на лечението с рифампицин. Ако съпътстващите лекарства продължат по-дълго от срока на годност на активните таблетки в опаковката, неактивните таблетки трябва да се спрат и незабавно да се започне прием на таблетките дроспиренон + етинилестрадиол от следващата опаковка.

Ако една жена постоянно приема лекарства - индуктори на микрозомални чернодробни ензими, тя трябва да използва други надеждни нехормонални методи за контрацепция.

Основните метаболити на дроспиренон в човешката плазма се образуват без участието на системата цитохром Р450. Следователно е малко вероятно инхибиторите на цитохром Р450 да повлияят на метаболизма на дроспиренон.

Ефекти на Dimia върху другите лекарства

Пероралните контрацептиви могат да повлияят метаболизма на някои други активни вещества. Съответно, плазмените или тъканните концентрации на тези вещества могат или да се повишат (напр. циклоспорин), или да намалеят (напр. ламотригин).

Други взаимодействия

При пациенти без бъбречна недостатъчност, едновременната употреба на дроспиренон и ACE инхибитори или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) не повлиява значително съдържанието на калий в кръвния серум. Въпреки това, едновременната употреба на Dimia с алдостеронови антагонисти или калий-съхраняващи диуретици не е проучвана. В този случай по време на първия цикъл на лечение е необходимо да се контролира концентрацията на серумния калий.

Лабораторни изследвания

Употребата на контрацептивни стероиди може да повлияе на резултатите от някои лабораторни изследвания, включително определяне на биохимични показатели на чернодробната функция, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, концентрациите на плазмените протеини (носители), като кортикостероид-свързващи протеини и липидни/липопротеинови фракции, параметри на въглехидратния метаболизъм и параметри на коагулацията на кръвта и фибринолизата. Като цяло промените остават в рамките на нормалните стойности. Дроспиренонът е причина за повишаване на активността на плазмения ренин и - поради малка аминералокортикоидна активност - намалява концентрацията на алдостерон в плазмата.

Аналози на Димия

Структурни аналози на активното вещество:

Ярина.

Аналози за фармакологична група(естрогени и гестагени в комбинации):

Activel;
Анжелика;
Антеовин;
Белара;
Ginodian Depot;
Gynoflor E;
Дайла;
Desmoulins;
Джес;
Джес Плюс;
Диана 35;
Дивина;
Divitre;
Евра;
Жанин;
Genetten;
Зоули;
indivina;
Qlaira;
Климен;
Климонорм;
Cliogest;
Линдинет 20;
Линдинет 30;
Logest;
Marvelon;
Mercilon;
Мадиан;
Microgynon;
НоваРинг;
Новинет;
Не Овлон;
Овидон;
Oralcon;
Паузегест;
Revmelid;
Регулон;
Ригевидон;
Silest;
Силует;
Три милости;
Три регола;
Триаклим;
тригестрел;
Triquilar;
трипоследователност;
фемоден;
Фемостон;
Цикло Прогинова;
Евиан;
егестренол;
Ярина;
Ярина Плюс.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Димия е един от най-новите контрацептиви, предназначени за жени с признаци на хиперандрогенемия. Това е аналог на Ярина с намалена концентрация на естрогени във всяка таблетка. Dimia е монофазен орален контрацептив, което означава, че съдържанието на хормони във всяка доза е еднакво, с изключение на залъгалките (плацебо).

Но функционирането на женската репродуктивна система протича в циклични режими. Ето защо при употребата на таблетки често се появяват нарушения на цикъла. Какво да направите, ако няма менструация, докато приемате Димия, кога трябва да се консултирате с лекар?

Прочетете в тази статия

Причини за липса на менструация

В идеалния случай, когато приема противозачатъчни хапчета, момичето не трябва да има проблеми или въпроси. Но на практика човек трябва да се сблъска с обратното: често се забелязват различни неуспехи на цикъла, вариращи от размазване до липса на менструация в продължение на няколко месеца.

През първия месец от приема

Dimia, както повечето популярни противозачатъчни хапчета, е монофазен контрацептив. Това има своите плюсове и минуси. Предимствата включват факта, че поради ниската концентрация на хормони във всяка таблетка, честотата на страничните ефекти е по-ниска. Но тялото на жената от момента на пубертета функционира циклично, благодарение на тези процеси се случва растежът и узряването на фоликулите, освобождаването на яйцеклетката. На всяка минута нивото на хормоните се колебае в една или друга посока. Следователно е толкова трудно да се лекуват всякакви нарушения на тяхното производство.

Приемайки Димия, тялото на жената навлиза в нови състояния, когато се приема същата доза от хормона ежедневно. Това инхибира собствената функция на яйчниците. И отнема известно време, за да свикнеш с новия режим. При някои протича безследно, а други отбелязват, че при прием на Димия няма менструация.

Подобна картина може да се развие в два случая:

Докато приемала противозачатъчни, момичето нямало оплаквания. Но в определеното време менструацията не дойде. Не трябва да се притеснявате, ако графикът за употреба на лекарството не е нарушен, такава реакция на тялото е разрешена. Трябва да направите почивка от четири дни, както се очаква, и след това да започнете следващия пакет. Като правило следващия месец всичко се подобрява.
Случва се, че на фона на приемане на хормонални контрацептиви, една жена изпитва периодични такива през целия цикъл. Понякога те са доста обилни и носят много безпокойство и дискомфорт. В този случай след прием на Димия се появяват оскъдни менструации в точното време или изобщо не съществуват. Факт е, че ендометриумът няма време да расте поради постоянното намазване. В повечето случаи всичко се нормализира на втория месец от приема. Ако продължава, определено трябва да се консултирате с лекар.

Не са приемани хапчета

Често момичетата искат да променят продължителността на своя менструален цикъл. Това може да стане, ако не вземете всички хапчета плацебо или ги пропуснете напълно. В този случай също няма да има периоди до приема на плацебо.

Извън цикъла

Трябва да имате предвид, че подобно на менструация кървене се появява само при прекратяване на приема на лекарството. Но някои момичета забелязаха, че на фона на използването на Dimia, това приключи всички активни хапчета. Това е позволено.

Също така се случва, че жените по някаква причина не допиват част от опаковката, след което започват да мажат. Началото на такива секрети трябва да се счита за първия ден от нов цикъл. Без да знаят това, момичетата чакат следващата менструация по „стария“ график и се притесняват, когато не е.

След пълно спиране на лекарството

Завършвайки опаковката и решавайки да не приемат повече хормонални хапчета, много хора смятат, че цикълът ще се поддържа редовен. Това обаче не винаги е така. Собствен хормонален фонсе възстановява в рамките на 2 - 4 месеца, понякога до шест месеца. През това време могат да възникнат различни повреди.

Често след отмяната на Димия няма менструация в продължение на няколко месеца. Това се случва в следните случаи:

Ако преди назначаването на хормонални лекарства една жена е имала нередовна менструация. В крайна сметка, приемайки хапчета, ефектът се фиксира само за периода на лечение, максимум месец или два след прекратяване на лекарството. Тогава вашият собствен хормонален фон се възстановява със същите нарушения, които са били преди.
Ако една жена е приемала противозачатъчни в продължение на няколко години. Колкото по-дълго се използва този метод на контрацепция, толкова по-трудно е яйчниците да възстановят своята функция. Същото важи и за възрастта: при младите момичета цикълът се нормализира по-бързо. Можете да се срещнете с факта, че няма менструация в продължение на 3 - 6 месеца, понякога повече. В такива ситуации винаги е необходимо да се свържете с гинеколог и да бъдете наблюдавани от него до възстановяване на менструацията. Понякога трябва да предпише допълнително лечение.

Няма менструация, докато приемате плацебо

Някои момичета вярват, че веднага щом активните хапчета в опаковката свършат и плацебото започне, те трябва да започнат цикъла си. И когато ги няма ден-два или дори три, започват да се тревожат. Предполага се, че менструацията ще премине в рамките на една седмица след последната активна таблетка. В този случай не трябва да се притеснявате, но след като приемете плацебо, трябва незабавно да преминете към нова опаковка. Всяко момиче трябва да знае основните ситуации, докато приема Димия, когато менструацията трябва да започне нормално. Така можете да избегнете излишните притеснения.

Изтощение на яйчниците

Понякога, на фона на приемане на хормонални лекарства, има пълно потискане на собствената функция на яйчниците, отбелязва се тяхното изчерпване. Рискът от това се увеличава със следните точки:

с продължителна продължителна употреба хормонални хапчета;
ако жената е над 35 години;
в случай, когато преди това са били извършени операции на яйчниците;
ако е многораждаща жена.

При тези рискови фактори трябва да се обърне специално внимание на възстановяването на менструацията. И ако това не се случи в рамките на два месеца след спиране на лекарството, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Бременност

Хормоналните контрацептиви са един от най-ефективните методи за контрацепция. Въпреки това, за да се постигне този ефект, е необходимо стриктно да се спазват правилата за приемане на хапчета. Ако пропуснете дори едно, вероятността от непланирано зачеване се увеличава. Следователно, във всички ситуации, когато по време на приема на орални контрацептиви няма периоди навреме, бременността трябва да се изключи. Това може да се направи с помощта на конвенционален тест за урина. Но по-добре и по-надеждно - което показва валиден 100% резултат от 10-ия ден след оплождането, ако е настъпило.

В случай, че на фона на употребата на Dimia менструацията не спира, е необходимо на първо място да се изключи бременността, особено ако е нарушен графикът за приемане на хапчета.

Гледайте видеоклипа за хормоналната контрацепция:

Защо започва кървенето?

Менструацията с таблетки Димия в повечето случаи е редовна, лека, почти безболезнена.Те дори могат да придобият размазващ характер. Но се случва, че има пробивно кървене или много. С какво е свързано? Има няколко причини:

След премахването на Димия, силните периоди могат да бъдат през втория или третия месец, когато тялото се възстановява напълно от синтетичните хормони. Това се наблюдава особено, ако преди хапчетата жената е била разтревожена от обилна менструация.
Ако едно момиче пропусне фалшиви хапчета за няколко цикъла подред, за да премахне критичните дни, тогава по всяко време може да изпита пробивно кървене. Това се дължи на факта, че ендометриумът непрекъснато расте под въздействието на естрогени и прогестини, но не се отхвърля - за това е необходимо рязко да се намали нивото им, например да спрете да пиете или да го замените с плацебо. В крайна сметка тя е толкова широка, че се отстранява сама, това се проявява с обилно кървене. Освен това, дори еднократно преминаване на плацебо увеличава риска от зацапване и дори тежко течение в допълнение към критичните дни.
В случай, че Dimia се предписва не по показания и на жената може да липсва доза от хормона. В този случай кървенето ще бъде некритично.
Ако едно момиче пропусне повече от две таблетки, тогава рискът от развитие на тежко течение от нея през следващите пет дни се увеличава драстично. Това е менструално кървене. В такава ситуация е по-добре да спрете приема на старата опаковка и да започнете следващата след четиридневна почивка.
През първия месец от приема, ако употребата на таблетки се започне след раждане или прекъсване на бременността по всяко време, се появява и пробивно кървене. По правило всички нарушения изчезват на втория или третия месец от приема.

Какво да правя

Какво да направите, ако менструацията след приема на Димия не дойде навреме? Алгоритъмът на действията е както следва:

За надеждност и надеждност първо трябва да направите тест за бременност в урината. Но още по-добре е да направите кръвен тест за hCG, той показва надежден резултат от 10-ия ден след оплождането, ако е настъпил. Ако всички признаци сочат бременност, трябва незабавно да си уговорите среща с лекар.
Ако няма менструация само няколко дни след активните хапчета, не трябва да се притеснявате, най-вероятно те ще отминат след няколко дни. Допуска се до една седмица.
В случай, че менструацията не е настъпила през някой месец, особено в началото на приема, и няма признаци на бременност, това най-вероятно е адаптация на организма към синтетични полови хормони. Необходимо е да продължите приема стриктно според инструкциите. Липсата на зацапване за повече от 2-3 цикъла е съществена причина за посещение при лекар. Най-вероятно хормоналните лекарства ще трябва да бъдат отменени за известно време, за да се възстанови функцията на яйчниците.
Ако не сте получили менструацията си, когато сте пропуснали плацебо хапчетата, така трябва да бъде. Но когато след пълното отмяна на Dimia забавянето на менструацията е повече от три месеца, особено при жени след 35 години, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има вероятност яйчниковият резерв да е изчерпан. В такива ситуации понякога се налага прием на хормонална заместителна терапия до настъпване на менопаузата.

Dimia е едно от най-популярните и модерни контрацептивни лекарства, аналог на Yarina. С негова помощ е възможно да се извърши не само защита от бременност, но и лечение - има антиандрогенен и минералокортикоиден ефект. На фона на приема на лекарството могат да възникнат различни менструални нарушения, особено ако има грешки в приложението.

Случва се след Димия да няма месечни за повече от един цикъл или да има различни видове зацапвания, а понякога и обилни зацапвания. Когато се появят някакви нарушения, само специалист може да установи истинската причина и да предпише ефективно и безопасно лечение на жената.

Подобни статии

Предписаната хормонална "димия" започна да пие от първия ден на менструацията! А кафяв секреттака че останаха!

Съдържание

Използването на хормонални хапчета се счита за най-много ефективен методконтрацепция. Днес различни фармацевтични компании произвеждат огромен брой продукти, които помагат на жените да избегнат нежелана бременност. Една от най-популярните е Димия. Много специалисти го съветват на своите пациенти поради добрата поносимост на основните компоненти и рядката поява на странични ефекти.

Фармакологично действие

Комбинираното лекарство Dimia е монофазен перорален агент. Това лекарство съдържа етинил естрадиол и дроспиренон (аналог на естествения прогестерон). Активните вещества, които съставляват лекарството, нямат естрогенни, антиглюкокортикоидни, глюкокортикоидни способности. Лекарството постига своята ефективност чрез промяна на ендометриума, инхибиране на овулацията и увеличаване на вискозитета на секрецията на шийката на матката, което предотвратява проникването на сперматозоидите в нейната кухина.

След приемане на лекарството вътре, активните вещества се абсорбират напълно в кръвния поток от тънките черва. Те се разпределят равномерно във всички тъкани на тялото. Максималната концентрация на лекарството се достига два часа след поглъщане. Продуктите на разпад на етинилестрадиол и дроспиренон се екскретират от тялото главно с урината.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Dimia (dimia) се произвежда под формата на кръгли, двойно изпъкнали бели филмирани таблетки със специална маркировка G73 от едната страна. Също така, съставът на лекарството включва допълнително зелени плацебо таблетки, които не съдържат активни активни съставки. Една опаковка от лекарството включва 28 таблетки, опаковани в един или три блистера. Съставът на продукта е представен в таблицата:

Как да приемате Dimia

Хормоналните таблетки Димиа трябва да се приемат ежедневно, по едно и също време, с вода, в реда, посочен върху блистера. Лекарството трябва да се приема непрекъснато в продължение на 28 дни, по едно парче на ден. Приемът на таблетки от следващата опаковка трябва да започне след приключване на лекарството от предишната кутия. Само лекар може да ви каже как да приемате Димия правилно, без последствия за здравето. По правило началото на използването на инструмента е различно:

При преминаване от други ОК (орални контрацептиви) е необходимо да започнете да пиете Димия на следващия ден след приема на последната таблетка от друго лекарство (28 броя) или седмица след употреба на лекарството, съдържащо 21 капсули. Когато използвате трансдермален пластир или вагинален пръстен, приемайте димия само след като бъдат отстранени.
Преди да започнете да приемате хапчетата, ако една жена не е използвала други ОК в продължение на един месец, е необходимо да започнете да пиете димия от първия ден от менструалния цикъл. Можете да приемате лекарството от 3-ия ден от началото на менструацията, но трябва да използвате презервативи в продължение на една седмица.
След отстраняване вътрематочно устройство, употребата на таблетки започва в деня на процедурата.
Ако една жена е приемала некомбинирани лекарства на базата на прогестерон, тогава контрацептивът може да започне всеки ден.
При прекъсване на бременността през първия триместър жената, както е предписано от лекар, може да пие хапчета в същия ден.
След аборт или раждане експертите съветват да започнете да приемате хапчета на 28-ия ден.

Ако една жена е пропуснала да вземе друго хапче, трябва да се спазват следните препоръки във връзка с възобновяването на употребата им:

пропускането на таблетка плацебо може да бъде игнорирано и след това трябва да продължите приема на следващия ден по схемата, посочена в инструкциите;
ако са минали по-малко от 12 часа от пропуснатата доза, пациентът трябва да приеме хапчето възможно най-скоро;
ако са минали повече от 12 часа от последната употреба на лекарството, тогава жената трябва да приеме хапчето веднага щом си го спомни, дори ако съвпада със следващото (можете да вземете 2 хапчета наведнъж).

Показания и противопоказания за приемане на хапчета

Контрацептивите Dimia са показани за жени в репродуктивна възраст за предотвратяване на нежелана бременност. В допълнение, употребата на лекарството е възможна при лечението на такива заболявания:

фиброиди;
ендометриоза;
дисфункция на менструалния цикъл;
желязодефицитна анемия;
синдром на поликистозните яйчници;
предменструален синдром.

Употребата на таблетки е противопоказана в следните ситуации:

тромбофлебит, тромбоемболизъм (движение на кръвни съсиреци през артериални съдове) или тромбоза (поява на кръвни съсиреци в лумена на венозни или артериални съдове);
злокачествени хормонозависими новообразувания на млечните жлези или органите на репродуктивната система;
наследствена или придобита предразположеност към тромбоза (липса на протеин, хиперхомоцистеинемия);
индивидуална непоносимост към основните или спомагателните компоненти на лекарството;
панкреатит (възпаление на панкреаса);
патологични процеси, предшестващи появата на тежка тромбоза (преходна исхемична атака, инфаркт на миокарда, ангина пекторис);
прехвърлена хирургична интервенция с по-нататъшно обездвижване на тялото;
остра или хронична тежка недостатъчност на бъбречната дейност;
наличието в женското тяло на процеси, които могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания (увреждане на сърдечните клапи, нарушаване на ритъма на контракциите, патология на коронарните съдове);
тютюнопушене на възраст над 35 години;
период на кърмене;
хипертония;
чернодробно заболяване;
придобит или вроден дефицит на лактаза;
наличието на патологично кървене от влагалището;
потвърдена бременност.

Трябва да се внимава в следродилния период и при съпътстващи патологии, водещи до нарушено периферно кръвообращение:

Болест на Крон;
захарен диабет;
сърповидно-клетъчна анемия;
системен лупус еритематозус;
наследствен ангиоедем,
флебит на повърхностните вени;
хипертриглицеридемия (повишени нива на триглицериди в кръвта).

Странични ефекти

Преди да започне да използва медицински контрацептив, жената трябва да се консултира с лекар, т.к. съществува риск от тромбоемболични усложнения. В допълнение, употребата на лекарството може да доведе до развитие на такива странични ефекти:

емоционална нестабилност;
гадене, повръщане;
световъртеж;
мигрена;
стомашни болки;
възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
главоболие;
депресия;
сънливост;
тремор (треперене) на ръцете;
мускулни крампи;
повишено кръвно налягане;
тахикардия (повишена сърдечна честота);
тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите);
флебит (възпаление на вените);
анемия (анемия);
развитие на вагинална кандидоза;
качване на тегло;
болка в гърба;
диспареуния (болезнен полов акт);
уголемяване на гърдите;
акне (акне);
сухота на вагиналната лигавица;
алопеция (косопад);
алергични реакции.

С развитието на странични ефекти или усложнения (кашлица с кръв, двойно виждане, внезапна или частична загуба на зрението), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Рискът от негативни симптоми и съдова тромбоза се увеличава с артериална хипертония, злоупотреба с алкохол, повишено телесно тегло и възраст над 40 години. Употребата на лекарството не изключва възможността от инфекция инфекциозни заболяванияпредавани по полов път.

Взаимодействие на Dimia с други лекарства

Ефективността на контрацептива може да бъде отслабена от съвместната употреба на лекарството с барбитурати (група лекарства, получени от барбитурова киселина) и лекарства, които засягат чернодробните ензими: гризеофулвин, окскарбазепин, топирамат, фенитоин, примидон, фелбамат, рифампицин. Освен това инструкциите показват, че лекарства, които съдържат жълт кантарион в химичния си състав, когато се използват едновременно с димия, индуцират (стимулират) микрозомални чернодробни ензими, което също се отразява негативно на женското тяло.

При употребата на ампицилин и тетрациклин с антибиотици се наблюдава намаляване на циркулацията на естроген и в същото време ефективността на контрацептивите. Инхибиторите на HIV протеазата и техните комбинации имат отрицателен ефект върху чернодробния метаболизъм на лекарството. Жени с краткосрочно лечение с някое от горните средства трябва временно да използват бариерни методи за контрацепция (презерватив).

Аналози

Производителят на лекарството Dimia е унгарската компания Gedeon Richter. Абсолютни структурни аналози на агента, сходни по механизма на действие и химичен състав, са:

Мадиан;
Анжелика;
Ярина;
Джес;
Видор;
Дайла;
Белара;
Симиция;
Ярина плюс;
Анабела;
Delcia;
Моделна тенденция.

Цена за таблетки Димия

Можете да закупите димия във всяка аптека, но ще трябва да получите рецепта от Вашия лекар. Не можете да започнете да приемате хапчета сами или по препоръка на приятели, преди да започнете да го използвате, определено трябва да посетите специалист. Цената на лекарството зависи от региона на разпространение и броя на таблетките в опаковката, средната цена за 28 броя е 700 рубли. приблизителна ценаконтрацептив в Москва е представен в таблицата.

Комбинирани орални контрацептиви правилно приемане- това е най-много надежден начинконтрацепция. В допълнение, такива лекарства включват женски полови хормони в строго регулирана, малка доза. И това ни позволява да решим множеството проблеми на женитесъс здраве, подобряване на състоянието на кожата, косата и ноктите.

Dimia е модерен, многофазен контрацептив, който получи много положителни отзиви. Какви характеристики има лекарството, по каква схема трябва да се използват таблетките и кой трябва да се въздържа от употребата на ОК?

Съединение

Контрацептивното лекарство е под формата на кръгли, бели и зелени таблетки с маркер "G73", предлага се в блистерна опаковка от 28 броя. Освобождава се по лекарско предписание.

Белите таблетки съдържат следните компоненти:

Активен. Това е микрофолин, прогестоген, производно на спиронолактон.
спомагателни. Тази категория включва лактолин, царевичен декстрин, кополимер на полиетилен гликол, стеаринова киселина, хипотетичен полимер на винилов алкохол с структурна формулаповтарящ се компонент.

Зелените хапчета са плацебо. съдържат:

Млечна захар.
Диетични фибри от рафинирана памучна целулоза.
Стеаринова киселина.
Царевичен декстрин.
Адсорбентът е пирогенен силициев диоксид.

Самолечението, по-специално неправилната употреба на лекарството, може да причини странични ефекти или да намали контрацептивната функция на лекарството.

фармакология

Dimia е преди всичко ефективно контрацептивно средство. Той може да бъде предписан от лекар като нераждала и изкуствено прекъсната бременност през първия и втория триместър. Препоръчва се и за жени, които са раждали и които не кърмят.

В допълнение към директната употреба (защита от нежелана бременност), лекарството може да се предписва на момичета в репродуктивна възраст за лечение на акне, себорея, тежка дисменорея. В допълнение, приемането на КОК намалява вероятността от развитие на:

Рак на гениталиите.
Възпалителни заболявания на тазовите органи.
Остеопороза.

Таблетките се предписват на жени, които са претърпели или имат предразположение към извънматочна бременност. Също така страдащи от безплодие (увеличаване на вероятността от оплождане след спиране на употребата на КОК).

Трябва да се има предвид, че тялото на всяка жена има свои собствени характеристики. Ето защо, преди да използвате контрацептив, трябва стриктно да преминете всички необходими тестовепо отношение на поносимостта на съставките на лекарството. Добре е да вземете пълна медицинска история и да се консултирате с лекуващия гинеколог.

Странични ефекти

Приемане на контрацептиви димия таблеткиможе да има неприятни последици при неправилно избрана доза от лекарството, редовни нарушения от страна на пациента на режима на употреба на наркотици. Най-честите нежелани реакции от употребата на КОК са: виене на свят, гадене, нарушение на съня, загуба на съзнание, повишено налягане, депресия, депресия, кървене от носната кухина. По-тежките са:

Кожни заболявания и алергични реакции на организма към активните или спомагателните компоненти на лекарството (сърбеж, обриви, усещане за парене).
Възпаление на жлъчния мехур, вагиналната лигавица, локална пролиферация на тъканите на цервикалния канал и млечната жлеза.
Сексуална дисфункция и намалено желание за полов акт.
Спиране на менструацията.
Патология на гръдната кухина с течноподобно съдържание, болка в гърдите.
Вагинална болка, сухота във влагалището, млечница.
Подуване или болка в корема.
Глава, мускулна болка (спастична природа), болка в лумбосакралната област, крайници.
Нарушение на двигателната функция.

Не са регистрирани случаи на лекарствена интоксикация от прием на Димия. Но потенциалните синдроми на употреба на наркотици над нормата (въз основа на други КОК) могат да бъдат: гадене, повръщане, незначително отделяне на вагинална кръв.

Противопоказания

Както повечето ОК, контрацептивите Dimia не трябва да се използват по време на бременност или кърмене. Това се дължи на факта, че повишената концентрация на хормони може да повлияе неблагоприятно на естественото развитие на плода. Също така, активните вещества в състава на продукта могат не само да намалят неговото количество, но и да променят състава.

Противопоказания за използването на контрацепция е наличието на жена:

Непоносимост към един или повече съставни компоненти на лекарството.
Остро възпаление на панкреаса.
Злокачествени тумори на генеративни органи, млечни жлези, черен дроб.

Нарушения на една или повече функции на черния дроб.
Високо кръвно налягане, запушване на артериални съдове, вени.
Количествени и качествени нарушения на състава на кръвните липопротеини.
Заболявания, свързани с недостатъчно количество или активност на C1 инхибитора, нарушено кръвообращение в периферните артерии.
Мигрена с изразени фокални неврологични симптоми.
Болести, свързани с нарушена абсорбция на глюкоза, лактоза.
Суправентрикуларни тахиаритмии с хаотична предсърдна електрическа активност.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да Ви предпише най-ефективната доза противозачатъчни хапчета Dimia при наличие на заболявания, свързани с работата:

Черен дроб.
Сърдечен мускул.
Кръвоток и други остри или хронични състояния.

Освен това жените в следродилния период трябва да бъдат третирани със специално внимание и предпазливост, когато използват Dimia. Също така, с повишено внимание, лекарството се предписва на тези, които са претърпели заболявания, провокирани от бременност или употребата на лекарства, съдържащи хормони (херпес, жълтеница, порфиринова болест и др.).

Жените, страдащи от затлъстяване, тютюнева интоксикация и сърдечни патологии, имат повишен риск от странични ефекти.

Правила за прием

Приемът Dimia е предназначен за 28 дни, през които жената трябва да приема по една таблетка (редувайки активна и плацебо) всеки ден. Приблизително е необходимо да се пие много чиста, негазирана вода. След като опаковката приключи, трябва незабавно да започнете да приемате нова, без да прекъсвате. Употребата на лекарства от един блистер не трябва да се прекъсва за повече от една седмица (7 дни).

Ако една жена не е приемала орални контрацептиви преди или е направила пауза в приема им за 30-31 дни, тогава началото на приема на лекарството трябва да настъпи в първия ден от менструацията. Приемливо е и за 2-5 дни от цикъла, но в същото време по време на полов акт трябва да се вземе допълнителна защита с бариерни контрацептиви.
При преминаване към Dimia от други ОК приемът трябва да започне на следващия ден след приема на плацебо хапчето (лекарства, предназначени за 28 дни) или таблетки с активното вещество (за контрацептиви, предназначени за 21 дни).
Ако имплантите, инжекциите, хормоналните минимални хапчета или вътрематочни контрацептиви се изоставят в полза на КОК, се препоръчва употребата на орални контрацептиви да започне в деня, в който инжекциите бъдат спрени или контрацептивните форми са оттеглени.
Приемането на лекарството със закъснение от не повече от 12 часа няма да повлияе на качеството на контрацептивната защита на лекарството. Ако след очакваното време за прием са минали повече от 12 часа без приемане на лекарството, тогава хапчето трябва да се вземе веднага щом жената си спомни това, дори ако това води до съвместен прием на няколко хапчета. Освен това контрацептивът трябва да се приема по обичайната схема.

Периодът на адаптация (за първичен и вторичен), но след значителна почивка в употребата на контрацептив, е средно до три месеца.

Ако след този период употребата на контрацептиви е придружена от неприятни усещания, тогава трябва да се свържете с Вашия лекар за коригиране на режима или нова среща.

Взаимодействие с други лекарства

Чрез реакция с други лекарства, ефективността на Dimia може да бъде намалена или повишена. По този начин се наблюдава намаляване на основната функция на контрацептива при едновременната употреба на антибиотици (особено ампицилин, тетрациклин).

Засилване на процеса на метаболизъм на активните вещества ОК може:

Антивирусни и седативни лекарства.
Лекарства, предписани за лечение на респираторни и пикочните пътища, черен дроб и стомашно-чревния трактинфекциозен характер.
Ефектът на оралните контрацептиви може да бъде засилен и увеличен чрез прием на метронидазол и витамин С.

Въпреки това, бърз метаболизъмактивните вещества ОК предотвратяват:

Сок от нар.
Липидопонижаващи лекарства от III поколение от групата на статините.

В допълнение, КОК могат също да повлияят на нивото на концентрация на лекарства в кръвта. И така, лекарството е способно на:

За понижаване на плазмената концентрация на някои лекарства от групата: алдехиди (парацетамол), флуорохинолони IV поколение (Trovafloxacin), салицилова киселина.
Увеличете степента на влияние върху тялото на кофеина, някои антидепресанти (имипрамин), имуносупресори (например, като циклоспорин).

Димия е страхотна контрацептивно лекарство, но дори и тя трябва да се приема с разрешение на гинеколога.