Спиралата Мирена е хормонална вътрематочна система, използвана както за контрацепция, така и за лечение на много гинекологични заболявания. Кой може да постави Мирена според инструкциите и в какви ситуации е оправдано използването й?
Принцип на действие
Хормоналната намотка съдържа синтетичен прогестоген - левоноргестрел, който се отделя в малки дози всеки ден (по 20 mcg).
Инструкцията описва намотката по следния начин: Мирена изглежда като двустранна кука с формата на буквата "Т", която ще бъде разположена в маточната кухина. Има и дълга направляваща тръба, с която лекарят може да монтира системата. След изтичане на срока на употреба или в случай на различни усложнения, спиралата се отстранява със специални нишки, които абсолютно не пречат на ежедневието.
Военноморските сили Мирена работят по следния начин:
- Веществото, освободено в спирала, има свързващ ефект върху тайната, което води до удебеляване и увеличаване на вискозитета на последния. Това предотвратява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина и предотвратява последващо оплождане.
- Ако сперматозоидите са влезли в матката, левоноргестрелът инхибира тяхната подвижност. Това затруднява достигането на сперматозоидите до яйцеклетката и предотвратява оплождането. Ако все пак е настъпило оплождане, спиралата механично предотвратява прикрепването на феталното яйце.
- Лекарството предотвратява узряването на фоликулите и образуването на доминантни сред тях.
- Левоноргестрел има антипролиферативен ефект - инхибира растежа на ендометриалната тъкан, което води до намаляване на продължителността и обема на менструацията. Благодарение на този ефект, ВМС Мирена се използва при лечението на много гинекологични заболявания. Когато се използва лекарството, първо се наблюдава увеличаване на отделянето по време на менструация, но след това те стават по-оскъдни и могат да спрат напълно.
- Мирена не повлиява фертилитета след екстракция и не променя нивото на естрадиол в кръвта.
- Няма силна локална реакция към наличието на чуждо тяло в маточната кухина.
Индекс на перлите: 0,1-0,5. Той показва надеждността на контрацептивния метод и се изчислява по броя на бременностите при 100 момичета годишно с редовен полов живот. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-надежден е методът.
Показания и противопоказания за употреба на спиралата
Mirena се използва в такива ситуации:
- Контрацепция.
- Лечение на гинекологични заболявания: идиопатична менорагия (обилно и продължително маточно кървене).
- Профилактика на ендометриална хиперплазия при жени, приемащи естрогени като заместителна терапия.
Противопоказания:
- Бременност.
- Възпаление на ендометриума и шийката на матката (ендометрит и цервицит).
- Неоплазми на гениталиите.
- Маточно кървене с неизвестна причина.
- Аномалии на матката.
- Свръхчувствителност към компонентите на Mirena Navy.
Има много противопоказания: необходима е консултация с лекар.
Нежелани ефекти на фона на Мирена
Относно странични ефекти, тяхното възникване не може да бъде предвидено предварително. Най-често жените отиват на лекар с оплаквания от увеличаване на продължителността на менструацията, нередовно кървене. До края на първата година от спиралата тези явления спират или стават незначителни.
Може да има и реакции от различни органи и системи:
- главоболие;
- стомашни болки;
- гадене;
- депресивно настроение;
- депресия.
От репродуктивната система:
- инфекции;
- болка в гърдите;
- промяна на избора.
Усложнения: каква е опасността от спирала за жената
Усложненията, дължащи се на употребата на Мирена, възникват рядко и най-често поради неспазване на препоръките на лекаря или при поставяне на некачествена хормонална намотка.
Спирално отпадане
Най-често срещаното усложнение, което обикновено се появява през първите месеци на използване на системата. Придружава се от болки в долната част на корема, които не се облекчават от приема на аналгетици и спазмолитици. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
За да се изясни местоположението на спиралата, се предписва ултразвук на тазовите органи. След това се решава въпросът за необходимостта от запазване на системата (понякога спиралата не пасва по размер, е инсталирана неправилно и т.н.). Възможно е премахване на спиралата с по-нататъшно назначаване на друга контрацепция. Една и съща спирала не се използва два пъти.
Понякога бобината пада без явни симптоми и това може да доведе до нежелана бременност. Ако зачеването на дете се случи на фона на IUD, тогава често се записват случаи на извънматочна бременност и ранни спонтанни аборти.
Перфорация на матката
Според лекарите най-рядкото и тежко усложнение е перфорация на матката със спирала. Това обикновено се случва поради неправилна, груба формулировка на контрацептив от лекар. В първите часове (при пълна перфорация) жената изпитва слабост, спада на налягането, ускорява се пулсът и дишането, по тялото й се излива студена лепкава пот. Тези симптоми показват интраабдоминално кървене и изискват спешна медицинска помощ!
При непълна перфорация всички симптоми могат да се развият в продължение на няколко дни и също така изискват незабавно обжалване при гинеколог!
Подготовка за въвеждане на хормоналната намотка
Ако решите да използвате Mirena, тогава преди да го настроите, трябва да преминете серия от проучвания, които ще ви позволят да прецените възможните противопоказания.
Стандартна диагностична схема преди инсталиране на бобината:
- Намазки от влагалището (на флората - за да се изключат възможни възпаления и разпространение на инфекция, по цитология - за да се уверите, че няма различни заболявания на шийката на матката (ракови и предракови) и възможност за инсталиране на хормонална намотка).
- Ултразвук на тазовите органи.
- Кръвен тест за hCG (човешки хорион гонадотропин), за да се изключи бременност.
Кога може да бъде поставена Мирена?
Процедурата на поставяне е безболезнена, но може да причини известен дискомфорт. Преди да инсталира системата, лекарят ще проведе всички необходими изследвания, ще провери още веднъж наличието или отсъствието на бременност. Мирена се вкарва в матката с помощта на проводник, който вече е върху спиралата. След това лекарят фиксира спиралата в маточната кухина със специални антени, които трябва да бъдат във влагалището. Дължината на антените е минимална и не носи дискомфорт на жената, въпреки че понякога се усеща от партньор по време на секс.
Когато инсталирате спирала, жената трябва да посети гинеколог през първите 7 дни от цикъла си (1-ви ден от цикъла - 1-ви ден от началото на менструалното кървене). През този период шийката на матката е леко открехната, което улеснява инсталирането на спиралата. Също така по това време вероятността от бременност е сведена до минимум.
След раждането спиралата може да бъде инсталирана поне 2 месеца по-късно. Това зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. След раждането на бебето матката трябва да се върне към първоначалния си размер. Това явление се нарича инволюция на матката (при някои жени този процес отнема 4 месеца).
Ако една жена реши да инсталира спирала след аборт, тогава лекарят трябва да наблюдава пациента поне една седмица, за да изключи възможна инфекция и усложнения.
Спиралата Mirena се монтира до 5 години и не се препоръчва за по-нататъшна употреба след изтичане на срока на годност.
Наблюдение след IUD
След въвеждането на спирала Mirena наблюдението на състоянието на пациента е много важно. Трябва да обърнете внимание на налягането, пулса, цвета на кожата и, разбира се, усещанията на жената. Това е необходимо, за да се изясни правилното местоположение на спиралата и да се разпознаят усложненията, които биха могли да възникнат по време на настройката.
При перфорация на матката жената усеща болка в долната част на корема, спада на налягането, пулсът и дишането се ускоряват. Всички тези симптоми показват интраабдоминално кървене.
Ако жената се чувства комфортно, тогава тя трябва да посети лекар по негова препоръка за периодични прегледи и ежемесечна проверка за наличие на спираловидни пипчета близо до шийката на матката.
Случва се отначало жената да се чувства добре, но по-късно състоянието се влошава: има дърпаща болка в долната част на корема, гадене, дискомфорт в гърдите, маточно кървене.
Ако имате някакви симптоми, които ви тревожат, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това, което може да ви се стори незначително, може да се окаже значителен симптом при прогресивно влошаващо се състояние!
Само гинеколог премахва спиралата, тъй като самоизвличането може да увреди лигавицата на гениталните органи и да доведе до нежелани последици(напр. инфекции). Отстраняването се извършва по време на менструация, след предварителен гинекологичен преглед. За да премахне спиралата, лекарят трябва да дръпне антените и спиралата ще излезе от маточната кухина. Според пациентите премахването на спиралата не носи значителен дискомфорт или болка.
Има както директни индикации за отстраняване, така и собственото желание на жената. Не забравяйте да премахнете IUD при такива състояния:
- Срок на годност на спиралата.
- Възпаление на придатъците на матката.
- Растеж или неговата първична поява.
- Спирална капка.
- Зачеване на дете.
Бременност със спирала: има ли шанс?
Вътрематочното устройство не е 100% гаранция за предотвратяване на нежелана бременност. Понякога се записват случаи на закрепване на феталното яйце в матката и по-нататъшното му развитие. Една жена може да подозира такова състояние чрез дърпащи пароксизмални болки в корема, които излъчват към сакрума, промяна в менструалния цикъл под формата на забавяне или поява на ациклично течение. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да изясните наличието или отсъствието на бременност. След прегледите лекарят поставя диагноза (извънматочна или маточна бременност, термин) и взема съвместно решение с пациентката за удължаване или прекъсване на бременността.
Отговори на често задавани въпроси
Може ли Мирена да падне?
Да, Мирена може да изпадне. Зависи от компетентността на лекаря, който инсталира спиралата, спазването на препоръките на гинеколога след поставяне и редица други фактори. Ако подозирате пролапс, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Какво да направите, ако нишките на спиралата не се виждат във вагината?
Нишките на спиралата не трябва да се виждат, но трябва да са достъпни за жената за тактилно разпознаване. Ако една жена не намери антените с пръсти, тя трябва незабавно да се консултира с лекар, за да локализира или изясни загубата на спиралата. Препоръчително е жената да усети антените на спиралата след менструация, тъй като съществува риск от асимптоматична загуба, което означава, че има възможност непланирана бременност. Колкото по-скоро една жена отиде при лекар с притесненията си, толкова по-скоро ще бъде възможно да се прецени възможността за бременност и по-нататъшни тактики.
Кой трябва да монтира и демонтира бобината?
Само квалифициран акушер-гинеколог може да монтира и сваля спиралата.
Възможно ли е да се слага Мирена на нераждащи жени?
Възможно ли е да се постави Мирена при захарен диабет?
Да, можеш. Захарният диабет не е противопоказание за поставянето на спиралата.
Какво се случва, ако Мирена не бъде премахната навреме?
Мирена е хормонално лекарство. След изтичане на срока на годност левоноргестрел не се освобождава и не проявява хормоналния си ефект. Честотата на усложненията, свързани с продължително носене на спиралата, също се увеличава:
- възпаление на придатъците на матката;
- нарушаване на репродуктивното здраве на жените;
- възпаление на шийката на матката;
- нарушение на биоценозата на влагалището и др.
Може ли Мирена да се използва за спешна контрацепция?
Не, хормонална спирала не се използва за спешна контрацепция след вече осъществен полов акт. Има много други лекарства за предотвратяване на нежелана бременност.
Възможно ли е да се постави Мирена на кърмеща майка?
Да, можеш. Спиралата не влияе на лактацията, левоноргестрел не прониква в кърмата и съответно лекарството не е опасно за детето.
Във връзка с
Пластмасовата намотка Mirena съдържа прогестерони в сърцевината, които се отделят ежедневно в тялото на носителя в доза от 25 mcg. Този принцип на действие осигурява бързо и ефективно лечение на ендометриалните патологии и гарантира висококачествена защита срещу нежелана бременност.
ВМС включва сърцевина, съставена от хормонални вещества и пластмасова кутия под формата на буквата "Т".Меката обвивка предотвратява изтичането на активните компоненти, поради което лекарството навлиза в тялото равномерно.
Конците са фиксирани в края на кутията, с тяхна помощ се отстранява хормоналната намотка Mirena. Устройството се поставя в тръба, която ви позволява лесно и бързо да инсталирате устройството във влагалището.
Съставът на хормоналното вътрематочно устройство Mirena включва левоноргестрел.
След имплантирането, хормонът в доза от 25 mcg се освобождава ежедневно в маточната кухина. След 3 години употреба концентрацията на лекарството пада до 15 mcg на ден. Една спирала съдържа 53 mg от лекарственото вещество.
Как работи
Защитата срещу нежелана бременност се постига чрез малко, но постоянно локално възпаление, което се развива поради въвеждането на устройството вътре. Тази реакция на тялото не позволява на ендометриума да се закрепи за имплантирането на ембриона.
Устройството работи по следния начин:
- Потиска естествения растеж на ендометриума;
- Маточните жлези започват да работят по-слабо;
- Субмукозният слой се уплътнява.
В допълнение, вътрематочната пластмасова спирала Mirena уплътнява естествената слуз в маточната кухина, което не позволява на ембрионите да се закрепят към стените. Хормоналните компоненти на лекарството инхибират активността на сперматозоидите, предотвратяват проникването им в яйцеклетката.
Предимства и недостатъци
Предимствата на устройството включват:
- Ефективен терапевтичен ефект;
- Дългосрочна защита срещу торене;
- Меко въздействие на активните вещества върху органите;
- Бързо възстановяване на репродуктивните функции;
- Бърз монтаж;
- Профилактика и лечение различни видовепатологии.
- Цената на една спирала е от 12 хиляди рубли;
- Съществува риск от менорагия;
- Висок риск от възпаление при честа смяна на сексуалния партньор;
- Ако устройството е инсталирано неправилно, е възможно вътрешно кървене;
- Обилна менструация след въвеждането;
- Не предпазва от инфекциозни патологии.
Препоръчва се вътрематочна хормонална намотка "Мирена":
- За предпазване от наторяване;
- С менорагия от идиопатичен тип;
- Като превенция на гинекологични патологии.
Най-често хормоналната пластмасова намотка Mirena се монтира за контрол на менорагията.Патологията се характеризира с тежко вътрешно кървене поради липса на ендометриума. Загубата на кръв е забележимо намалена вече в рамките на 5-6 месеца редовна употреба на устройството.
Противопоказания
IUD е противопоказан при откриване на:
- бременност;
- Инфекциозни заболявания на отделителната система;
- Предракови образувания на репродуктивните органи;
- Вътрематочно кървене с неизвестен произход;
- Деформации на стените на матката поради голям тумор;
- Патологичен провал менструален цикъл;
- Патологично състояние на черния дроб;
- В напреднала възраст (след 60 години);
- Алергична реакция към компонентите на аналозите на Mirena.
В допълнение, Mirena трябва да се използва с повишено внимание, когато:
- хипертония;
- инфаркт на миокарда;
- Захарен диабет 1-2 степен;
- Болести на сърдечно-съдовата система;
- Мигрена с неизвестна етиология.
Ако има поне едно от противопоказанията, след като инсталирате спиралата, трябва внимателно да наблюдавате здравословното състояние. Ако получите някакви нежелани реакции или ако се почувствате по-зле, свържете се с вашия гинеколог.
Инсталация
Забранено е самостоятелно въвеждане на спирала Mirena без помощта на гинеколог.Преди монтажа пациентът трябва да вземе тестове и да се подложи на диагностика, за да провери дали има противопоказания.
Предписват се следните диагностични мерки:
- Анализ на кръв и урина;
- HCG анализ;
- Гинекологичен и хирургичен преглед;
- Кръвен тест за откриване на генитални инфекции;
- Ултразвук на репродуктивните органи;
- Колпоскопия.
Когато вътрематочното устройство Mirena се въвежда като контрацептив, процедурата се извършва през първата седмица от нов цикъл. Ако инсталацията е направена за лечение, тогава денят няма значение. В следродилния период спирала може да се постави един месец след раждането, когато матката се възстанови. Денят на процедурата се назначава индивидуално.
Цялата процедура отнема не повече от 25 минути. Лекарят поставя спекулум в маточната кухина. Стените на матката се третират с антисептичен препарат за дезинфекция, след което се вкарва спирала през шийката на матката с помощта на специална тръба.
След монтажа
След въвеждането на спиралата пациентките се оплакват, че менструацията намалява или спира напълно.
При използване на устройството изчезването на менструацията е нормално. Ядрото на устройството съдържа хормони, които спират растежа на ендометриума. Следователно менструацията става оскъдна или спира напълно.
Възможен е и обратният ефект след инсталирането на спиралата, количеството на освободената менструация може да се увеличи 2-3 пъти. През първите 40-50 дни се наблюдава обилно течение. Няма нужда да се притеснявате, това също е нормална реакция на отделянето на хормони в женското тяло.
Нежелани реакции
Най-често нежеланите реакции се появяват поради преструктурирането на менструалния цикъл.Може да има и отрицателни реакции от нервна система:
- мигрена;
- Агресивност;
- Раздразнителност;
- Промени в настроението.
В анотацията към устройството е посочено, че ако възникне негативна реакция, не е необходима допълнителна лекарствена терапия. Всички симптоми изчезват 1-2 месеца след имплантирането.
Струва си да потърсите помощ от гинеколог само в случай на следните симптоми:
- Пълна липса на менструация в продължение на 60 дни;
- Остра болка в долната част на корема, която е постоянна;
- Висока температура;
- Болка и дискомфорт по време на секс;
- Промени в цвета, миризмата и консистенцията на секретите;
- По време на менструация се отделя голямо количество кръв .
Усложнения
Инвазивна процедура, използваща хормонална система, може да причини редица усложнения. Ето защо, преди да инсталирате спиралата, си струва да проучите възможностите за отрицателни реакции, свързани с инсталирането на контрацептив.
Най-честото усложнение е загубата на спиралата от маточната кухина. Изхвърлянето обикновено се случва по време на менструалния цикъл.За да избегнете това, се препоръчва редовно да проверявате нишките след менструация.
Изгонването е придружено от болка в слабините и обилно кървене. След падане или изместване, Мирена вече няма терапевтичен ефект върху тялото. Следователно по време на полов акт може да настъпи бременност.
Перфорация
При използване на Mirena рядко се наблюдава проникване в стената на матката.Най-често това може да се случи поради неправилна инсталация на спиралата или ако момичето наскоро е родило и кърми. Ако спиралата е инсталирана твърде рано след раждането, са възможни наранявания на стените на матката.
инфекции
Рискът от инфекция се увеличава след поставяне на устройството, когато маточната кухина се възпали.През този период репродуктивните органи са податливи на инфекция, така че лекарите не препоръчват смяна на сексуални партньори и често правене на секс.
Ако по време на диагностиката се открие инфекциозно заболяване, тогава спиралата не се инсталира. Инфекциите са основното противопоказание. Също така, усложнение, дължащо се на употребата на Мирена, се счита за извънматочна бременност, аменорея или киста на яйчниците.
Премахване и подмяна
След 3-4 години спиралата трябва да се смени или отстрани, тъй като освобождаването на хормона от сърцевината на устройството в маточната кухина завършва.
Извличането на средства се извършва на 2-ия ден от менструацията, за да се предотврати случайно оплождане и инфекциозни заболявания. Ако намотка Mirena е отстранена на 15-17-ия ден от цикъла и не е въведена нова, рискът от зачеване се увеличава.
Вътрематочната пластмасова спирала Mirena се отстранява с конци. Ако не са били във вагината, спиралата се изважда с пинсета.
Премахването на устройството може да ви накара да се почувствате зле. Състоянието е напълно адекватен отговор на спирането на отделянето на хормони в кръвта и се нормализира след няколко часа.
Възможност за зачеване
Появата на непланирана бременност с установена спирала не е рядкост.Ако бременността се потвърди, трябва да проверите дали ембрионът е правилно фиксиран. Ако имплантирането на ембриона е било успешно, по-нататъшните действия се обсъждат с бременната индивидуално.
Ако бременната реши да продължи да носи, спиралата се отстранява.
Намотка, оставена в маточната кухина за периода на раждане на плода, увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане. В някои случаи намотката не може да бъде безопасно отстранена. След това възниква въпросът за предизвикания аборт. Ако процедурата бъде отказана, лекарят информира пациента, че в бъдеще може да има проблеми със здравето на детето.
Ако спиралата не е отстранена и е била в матката през цялата бременност, може да се появят вторични полови белези на плода. Това явление обаче е изключително рядко.
Докато поддържа бременност, жената трябва редовно да се преглежда от гинеколог. Ако получите подозрителни симптоми (болка, кървене, треска), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
След раждането
"Мирена". Тя не само действа като контрацептив, но освен това може да бъде предписана за лечение на определени заболявания на женските полови органи.
Какво е
Мирена се счита за високоефективен контрацептив, който има терапевтичен ефект. Това лекарство се произвежда от финландската компания Bayer. Системата е Т-образна рамка, която освобождава хормона левоноргестрел след поставяне. Разглежданото средство за контрацепция има локален ефект. Тази спирала се монтира за 5 години, след което се отстранява и при желание се въвежда нова. Помислете какъв вид хормон - левоноргестрел. Това е синтетичен прогестоген, който преобразува, минимизира и предотвратява оплождането на яйцеклетката.
Принцип на действие
Системата Mirena работи по същия начин като класическите орални контрацептивни методи. Веднага след въвеждането на спиралата в матката се освобождава левоноргестрел. Има следния ефект върху тялото на жената:
- овулацията става по-бавна; вътрематочната мембрана се променя и оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената;
- слузта, която е в шийката на матката, става по-плътна - това пречи на сперматозоидите да се приближат до яйцеклетката;
- Сперматозоидите под действието на хормона стават по-малко подвижни и поради това не могат да стигнат до своята „дестинация“.
Знаеше ли? Учените не успяват да се развият противозачатъчниза мъже, съдържащи тестостерон, който би могъл да спре производството на сперма и в същото време да запази сексуалната функция.
Показания
Мирена се използва в следните случаи:
- като защита срещу нежелана бременност;
- с идиопатична менорагия;
- за предотвратяване на патологичния растеж на ендометриума.
Инструкции за употреба
Според инструкциите за употреба спиралата Mirena може да се постави само от гинеколог.
Важно!Преди да инсталирате спиралата, трябва да се подложите на преглед, който ще потвърди липсата на противопоказания за употребата на лекарството.
На кой ден от цикъла сложете
Препоръчва се въвеждането на хормонална спирала в първите дни. След раждането, ако матката се свива добре, е разрешено използването на системата след 1,5 месеца. Замяната на "Мирена" е разрешена във всеки ден от цикъла. За да се предотврати твърде силен растеж на ендометриума, въпросното лекарство се препоръчва да се инсталира в края на цикъла.
Техника на вмъкване
Първо, лекарят поставя спекулум в маточната кухина. След това специализиран тампон с антисептик третира шийката на матката. Контролирайки процеса с огледало, той въвежда специална тръба в матката, в средата на която има спирала. След като гинекологът е проверил правилното местоположение на "раменете" на спиралата, той премахва тръбата и огледалото. Това завършва процедурата и на жената се дават 30 минути за почивка.
Характеристики на приложението
Помислете кога е невъзможно да инсталирате спиралите Mirena, както и негативните последици след въвеждането.
Противопоказания
Не можете да инсталирате системата:
- с алергии към компонентите на лекарството;
- ако една жена е или не е сигурна, че няма бременност;
- при наличие на ендометрит след раждане;
- ако преди по-малко от 3 месеца е имало септичен аборт;
- при наличие на възпаление в тазовите органи;
- с онкология на матката;
- ако има цервицит;
- с маточно кървене с неизвестна етиология;
- с патологии, които деформират маточната кухина;
- ако има чернодробни заболявания;
- ако жената е над 65 години;
- с тромбоемболия на всякакви органи, тромбофлебит;
- при наличие на дисплазия;
- ако е налична ;
- ако преди това са били лекувани за рак на гърдата.
Странични ефекти
Сред основните странични ефекти на спиралата Mirena са:
- нарушение на централната нервна система: мигрена, депресия, раздразнителност;
- менструални нередности от различно естество;
- могат да се появят кисти на яйчниците;
- инфекции в таза;
- алергия;
- болезненост в гръдния кош;
- гадене, коремна болка;
- болка в гърба;
- наддаване на тегло и акне.
Важно!Ако по време на секс има болезнени усещания, тогава не трябва да се колебаете да отидете на лекар.
Боли ли
Процесът на поставяне е чувствителен, но няма силни болкови усещания. Мирена е по-дебела от другите намотки поради хормоналния резервоар. Ако чувствителността към болка е висока, тогава е възможна локална анестезия. Контрацептивът не трябва да се прилага „на сила“, ако цервикалният канал е стеснен или има други препятствия. В такива случаи цервикалният канал се разширява под местна анестезия.
Когато намотката се отстрани
Вътрематочното устройство трябва да се отстрани 5 години след поставянето. Процедурата се извършва в първите дни на менструацията, за да се избегне зачеването. Ако планирате да въведете нова спирала, тогава е позволено да премахнете старата всеки ден. Като премахнете Мирена в средата на цикъла и не поставите нов, една жена може да забременее, ако е правила полов акт в рамките на 7 дни преди премахването на контрацептива. През тези 7 дни е възможно оплождането, за да може яйцеклетката да влезе в матката и да се прикрепи към нейната стена. След отстраняване на спиралата овулацията почти не се забавя.
Спирала "Мирена": плюсове и минуси
Плюсове на Мирена:
- добър ефект;
- действа локално, така че практически няма системни промени в тялото;
- след отстраняване, способността за торене бързо се възстановява;
- инсталирани бързо;
- не е скъпо в сравнение с противозачатъчните за 5 години употреба;
- "Мирена" предотвратява много гинекологични заболявания, е ефективен при ендометриоза.
- може да се развие менорагия;
- трябва да харчите много пари наведнъж, за да купите спирала;
- може да се появи възпаление, ако често сменяте сексуалните партньори;
- ако е инсталирана неправилно, Mirena може да причини болка и кървене;
- през първите месеци след монтажа може да има тежки периоди;
- не предпазва от полово предавани инфекции.
ЧЗВ
Ефективност на метода
Ефективността на метода може да се сравни със стерилизацията. Клиничните проучвания показват, че за 1 година на 1 хиляда жени има само 2 случая на бременност.
Знаеше ли?Идеята за създаване на вътрематочни устройства се появява през 1926 г. За направата са използвани нишки от копринена буба и сребърни пръстени.
Колко бързо можете да забременеете след отстраняване
Мирена не влияе върху функционирането на яйчниците, така че едно момиче може да забременее почти веднага след отстраняването му. Много рядко този процес се удължава за 3-6 месеца.
Има ли защита срещу болести?
Мирена, подобно на други хормонални контрацептиви, не предпазва жените от полово предавани болести.
Използвайте след раждане
Можете да влезете в "Мирена" след раждане само след 3-6 седмици, когато матката се възстанови и се върне към предишния си размер. Проучванията показват, че е безопасно да се прилага за кърмещи жени вътрематочно устройство.
Използвайте след аборт
След изкуствен аборт или спонтанен аборт за кратко време, ако няма признаци на инфекция, е позволено да се инсталира Мирена за една седмица.
Може ли да се преинсталира?
Проучванията показват, че е безопасно въпросната система да се инсталира два или повече пъти подред.
Така е и Мирена ефективно лекарствос редица патологии, които се появяват в тялото на жената. Също така спиралата надеждно предпазва от нежелана бременност. Той обаче изисква специална настройка, има противопоказания и странични ефекти, така че е важно да се консултирате с лекар и да проведете някои прегледи преди въвеждането му.
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!
Основни характеристики
Терапевтична вътрематочна система Mirena като вътрематочно контрацептив (IUD)
Терапевтична вътрематочна система (хормонална вътрематочна система, хормонална вътрематочно устройство, флот) Миренасе отнася до вътрематочно хормонални контрацептиви.През 60-те и 70-те години на миналия век се появяват мед-съдържащи спирали, чиято ефективност е още по-висока. Проблемът с метрорагията (маточно кървене) обаче не беше решен от второто поколение вътрематочни контрацептиви.
И накрая, през втората половина на 70-те години се появяват първите вътрематочни контрацептиви, съдържащи хормони - ново, трето поколение спирали. Тези лекарства съчетават положителните аспекти на IUD и хормоналния орален прием контрацептиви.
Хормон-съдържащите вътрематочни контрацептиви са по-ефективни от другите контрацептивитази група. Освен това те не водят до маточно кървене. На фона на употребата на вътрематочни контрацептиви, съдържащи хормони, менструалното кървене става по-малко обилно.
Описание на дозираната форма
Вътрематочната хормонална система Mirena има Т-образно тяло, което осигурява стабилно местоположение в маточната кухина. В единия край тялото има примка, към която са прикрепени нишки за отстраняване на системата. Върху тялото има хормонално-еластомерно ядро, което е вещество с бял или почти бял цвят. Ядрото е покрито с полупрозрачна мембрана, която регулира потока на активното вещество в маточната кухина.Активното хормонално вещество на системата - прогестогенът левоноргестрел - е представен в количество от 52 mg. Помощно вещество - полидиметилсилоксан еластомер.
Вътрематочната хормонална система Mirena се намира в кухината на проводниковата тръба. Проводникът и тялото на лекарството нямат примеси.
Всяка опаковка Мирена съдържа една вътрематочна хормонална система, поставена във вакуумна пластмасово-хартиена обвивка.
Придобитата дозирана форма на Мирена преди употреба трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при стайна температура (15-30 градуса). Срокът на годност е три години.
Метаболизъм на активното вещество в организма
Хормоналната спирала Mirena започва да отделя левоноргестрел веднага след поставянето й в маточната кухина. Скоростта на освобождаване на активното вещество след приложение е 20 µg/ден, до края на петата година намалява до 10 µg/ден.Разпределението на левоноргестрол характеризира Мирена като лекарство с предимно локално действие. Най-високата концентрация на веществото се съхранява в ендометриума (лигавицата на матката). В миометриума (в мускулната мембрана) концентрацията на левоноргестрел едва достига 1% от концентрацията в ендометриума. Концентрацията на левоноргестрел в кръвната плазма е 1000 пъти по-ниска, отколкото в ендометриума.
Активното вещество навлиза в кръвния поток приблизително един час след въвеждането на системата. Максималната концентрация на левоноргестрел в кръвния серум се достига след две седмици.
Телесното тегло значително влияе върху концентрацията на активното вещество в кръвната плазма. При жени с намалено тегло (37-54 kg) концентрацията на левоноргестрол в кръвта е средно един и половина пъти по-висока.
Активното вещество почти напълно се метаболизира (разгражда) в черния дроб и се екскретира през бъбреците и червата.
Принцип на действие
Най-важните контрацептивни ефекти на вътрематочната хормонална система Mirena се дължат на слаба локална реакция към чуждо тяло в маточната кухина и главно на локалното влияние на прогестогенното лекарство левоноргестрол.Наблюдава се потискане на функционалната активност на епитела на маточната кухина: нормалният растеж на ендометриума се инхибира, активността на неговите жлези намалява, в субмукозата настъпват трансформации - всички тези промени в крайна сметка предотвратяват имплантирането на оплодено яйце.
Други важни контрацептивен ефекте увеличаване на вискозитета на слузта, секретирана от жлезите на шийката на матката, и удебеляване на лигавицата на цервикалния канал, което предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.
В допълнение, лекарството Mirena инхибира подвижността на сперматозоидите в маточната кухина и във фалопиевите тръби.
През първите месеци на употреба, поради преструктурирането на маточната лигавица, е възможно нередовно зацапване. Но в бъдеще инхибирането на пролиферацията на епитела на ендометриума води до изразено намаляване на обема и продължителността на менструалното кървене, до аменорея (прекратяване на менструацията).
Показания за употреба
Вътрематочната хормонална система Mirena е предназначена преди всичко за предотвратяване на нежелана бременност. В допълнение, лекарството се използва при прекомерно тежко менструално кървене с неизвестна етиология (в случаите, когато е изключена възможността за онкологични заболявания на женската генитална област).
Като локално прогестогенно лекарство, вътрематочното устройство Mirena се използва за предотвратяване на хиперплазия (растеж) на ендометриума по време на естроген-заместителна терапия (този вид лечение е показано след операция за отстраняване на двата яйчника, както и при тежка менопауза).
Противопоказания
Мирена е вътрематочен контрацептив, така че е категорично противопоказан при възпалителни заболявания на женската генитална област, като:- остри и хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
- инфекциозни лезии на долните пикочни пътища;
- следродилен ендометрит;
- септичен аборт, извършен по-малко от три месеца преди инсталирането.
Като вътрематочен контрацептив Mirena е противопоказан и при цервикална дисплазия, злокачествени новообразувания на тялото и шийката на матката, вродени или придобити промени в конфигурацията на маточната кухина (включително фибромиоми).
Дотолкова доколкото активно веществолекарството се метаболизира в черния дроб, вътрематочната хормонална система Mirena е противопоказана при онкологична патология на този орган, както и при остър хепатит и цироза. Ако преди това е имала жълтеница с неизвестен произход, лекарството трябва да се използва с голямо внимание.
Тъй като левоноргестролът е гестагенно лекарство, Mirena е противопоказана при всички гестаген-зависими онкологични заболявания(предимно за рак на гърдата).
Системният ефект на левоноргестрол върху тялото на жената е слаб. Независимо от това, вътрематочната хормонална система Mirena трябва да се използва с изключително внимание в случаите, когато прогестиновите препарати са противопоказани. Това е особено вярно за тежки нарушения на кръвообращението (инфаркти, инсулти), тежки мигренозни пристъпи в анамнезата (включително тези, които могат да показват тежки нарушения на мозъчното кръвообращение), артериална хипертония, тежки форми на захарен диабет, тромбофлебит и склонност към тромбоемболични усложнения.
В такива случаи степента на риска (тежестта на симптомите на заболяването, което е относително противопоказание за предписване на лекарството) и ползите от употребата му трябва да се съпоставят. Въпросът за използването на Мирена се решава след консултация с професионалист, като по време на използването на спиралата е необходим постоянен лекарски контрол и лабораторен контрол.
Мирена е противопоказана по време на бременност (диагностицирана или подозирана) и при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Странични ефекти
Чести странични ефекти
Честите нежелани реакции включват свързани симптоми, които се появяват най-малко при всеки сто и не повече от всеки десети пациент, използващ спиралата. Жените, използващи Мирена, най-често изпитват неприятни симптоми от централната нервна система, като: нервност, раздразнителност, лошо настроение, намалено либидо, главоболие.
Отстрани стомашно-чревния трактпациентите често се притесняват от болка в корема, гадене, повръщане.
Сред неблагоприятните ефекти върху външния вид най-често се наблюдават акне и наддаване на тегло.
Често пациентите правят много оплаквания относно състоянието на репродуктивната система и млечните жлези: болка в областта на таза, зацапване, вулвовагинит, напрежение и болезненост млечни жлези.
Болката в гърба, наподобяваща ишиас, е сравнително често срещана.
Всички описани по-горе симптоми са най-силно изразени през първите месеци на използване на спирала Mirena, след това интензивността им намалява и в по-голямата част от случаите неприятните симптоми изчезват напълно.
Редки странични ефекти
Редките нежелани реакции включват свързани признаци на употреба лекарствен продукт, появяващи се не по-често от всеки стотен пациент и не по-малко от всеки хилядна.Редките нежелани реакции на Mirena включват следното:
- емоционална лабилност (чести промени в настроението);
- появата на оток;
- алопеция (плешивост);
- хирзутизъм (повишена окосмяване);
- сърбеж на кожата;
Много редки странични ефекти
Много редки ефекти на лекарството Mirena (по-малко от един на хиляда) включват алергични реакции под формата на обрив и уртикария. Когато се появят такива признаци, др възможни причиникожни алергии и, ако е необходимо, спрете да използвате IUD.Инструкции за употреба
Поставяне на вътрематочно устройство Мирена
Стерилни вакуумна опаковкаотворен непосредствено преди инсталирането на системата. Преждевременно отворена система трябва да се изхвърля като медицински отпадъци. Само лекар с достатъчен опит в извършването на такива манипулации може да инсталира вътрематочната система Mirena.
Преди да инсталирате бобината Mirena, трябва да се консултирате с гинеколог и да получите информация за всички рискове и възможни неблагоприятни странични ефекти.
След като е взела решение за инсталиране на спирала Mirena, една жена трябва да премине преглед на млечните жлези и мамография, както и гинекологичен преглед, включително изследване на тазовите органи и колпоскопия (или поне анализ на цервикална намазка).
Необходимо е да се изключи онкологична патология на женските полови органи, бременност и полово предавани инфекции. Всички възпалителни гинекологични заболявания трябва да бъдат напълно излекувани до момента на инсталиране.
Изключително важно е преди инсталирането на спирала Mirena да определите местоположението на матката в малкия таз, както и размера и конфигурацията на маточната кухина. Правилното поставяне на спиралата в маточната кухина гарантира ефективността на системата Mirena и предотвратява нейното изхвърляне (експулсия).
При жени в детеродна възраст Мирена се поставя в първите седем дни от менструалния цикъл.
Ако няма медицински противопоказания, спиралата Mirena може да бъде инсталирана веднага след изкуствен или спонтанен аборт през първия триместър на бременността.
Хирургическата интервенция е изключително рядка.
аменорея
Аменореята е често срещано усложнение на IUD Mirena. По правило се развива постепенно през първите шест месеца от употребата на контрацептив.
С изчезването на менструалното кървене трябва да се изключи бременността (извършете рутинен тест). Ако тестът е отрицателен, не можете да го повторите в бъдеще. Нормалният менструален цикъл ще се възобнови след отстраняването на Мирена.
Отстраняване на спирала
След 5 години употреба, бобината Mirena трябва да бъде премахната. В случаите, когато след отстраняване на спиралата жената ще продължи с контрацептивните мерки, спиралата Mirena трябва да се отстрани в началото на менструалния цикъл. Ако спиралата се отстрани в средата на цикъла и преди това се е осъществил незащитен полов акт, тогава жената е изложена на реален риск да забременее.Ако една жена желае да продължи да използва спирала, нова спирала може да бъде поставена веднага след отстраняването. В случаите, когато след отстраняване на спиралата незабавно се инсталира нов вътрематочен контрацептив, манипулациите могат да се извършват във всеки период от цикъла.
След отстраняване на спиралата Mirena трябва да се провери целостта на спиралата, тъй като ако е трудно да се отстрани продуктът, веществото понякога се изплъзва в маточната кухина.
Инсталирането и отстраняването на бобината Mirena може да бъде придружено от болка и кървене с различна тежест. В някои случаи е възможен припадък. При жени с епилепсия поставянето или премахването на спирала може да причини припадък.
Мирена вътрематочно устройство и бременност
Лекарството има много висока ефективност. В случаите, когато се появи нежелана бременност, първо трябва да се изключи извънматочна бременност. При маточната бременност се повдига въпросът за нейното прекъсване.Ако жената реши да задържи детето, спиралата се отстранява внимателно от маточната кухина. В случаите, когато не е възможно да се премахне вътрематочната система, жената се предупреждава за възможните рискове от бременност с IUD в маточната кухина (спонтанно преждевременно прекъсване на бременността).
Трябва да се има предвид възможният неблагоприятен ефект на лекарството върху развитието на плода. Има много малко случаи на раждане на дете с вътрематочна система Mirena поради високите контрацептивни свойства на лекарството. Въпреки това, жената се съветва да съобщи, че няма клинични данни за появата на патология на плода под въздействието на това лекарство.
Приложение за лактация
Активното вещество на Navy Mirena в малки концентрации прониква в кръвната плазма и може да се екскретира по време на кърмене, така че съдържанието на левоноргестрел в кърмата е около 0,1% от дневната доза на веществото, секретирано от системата. Малко вероятно е такава доза да повлияе на общото състояние на бебето. Експертите казват, че употребата на Мирена по време на кърмене шест седмици след раждането е доста безопасна за кърмено бебе.
Често задавани въпроси
Цената на Мирена е доста висока. Чувал съм, че използването на спиралата идва с много неприятни странични ефекти. Има ли положителен ефект от лекарството върху тялото?
Вътрематочната хормонална система Mirena има следните терапевтични (не контрацептивни) ефекти:- намаляване на обема и продължителността на маточното кървене (идиопатично, т.е. не е причинено от съпътстваща патология);
- повишени нива на хемоглобина;
- нормализиране на метаболизма на желязото в организма;
- общоукрепващо действие);
- намаляване на болковия синдром по време на болезнена менструация;
- предотвратяване на ендометриоза и миома на матката;
- предотвратяване на хиперплазия и рак на ендометриума.
Възможно ли е да се използва спирала Mirena за миома за лечение на тумор?
Терапевтичната система Mirena инхибира растежа на фиброидния туморен възел. Необходими са обаче допълнителен преглед и консултация с лекар. Много зависи от размера на възлите и тяхното местоположение. Например субмукозните фиброидни възли, които променят конфигурацията на маточната кухина, са абсолютно противопоказание за използването на IUD Mirena.Помага ли Мирена при ендометриоза?
Вътрематочната система освобождава в маточната кухина хормон, който инхибира пролиферацията на ендометриума - това е основата за способността на спиралата на Мирена да предотвратява развитието на ендометриоза.През последните години се появиха произведения, които свидетелстват за терапевтичния ефект на спиралата Мирена при ендометриоза. Клиничните данни са доста противоречиви. Освен това трябва да се отбележи, че лечението на ендометриоза с хормонални спирали не се използва във всички страни.
От гледна точка на медицината, основана на доказателства, спиралата Mirena за ендометриоза, както всяка друга хормонална терапия, може да даде само временен резултат. Руските национални насоки за гинекология препоръчват да започнете с хирургично лечениекато най-радикален.
Във всеки случай обаче е необходим задълбочен преглед и консултация с лекари - гинеколог, хирург и ендокринолог.
Менструацията ми спря напълно шест месеца след инсталирането на спирала Мирена. Това е добре? Ще мога ли да забременея след премахване на спиралата?
Аменореята (спиране на менструацията) е нормална реакция на организма към действието на хормоналната система Мирена, която се среща при всяка пета жена, използваща спиралата. По правило това състояние се развива постепенно.При първото изчезване на менструалното кървене трябва да се изключи бременност. Ефективността на лекарството е много висока, но експертите все пак препоръчват да се направи тест. Ако резултатът от теста е отрицателен, тогава не е нужно да се притеснявате. След отстраняването на спиралата на Мирена менструацията ще се възстанови и може да се очаква нормална бременност.
Има ли болка, течение или маточно кървене след поставяне на спирала Mirena?
Веднага след инсталирането на Мирена е възможен лек болков синдром и зацапване. Силната болка и кървенето може да означават, че спиралата не е поставена правилно. В този случай бобината на Mirena трябва да бъде отстранена.Болката, отделянето или маточното кървене значително време след инсталирането на спиралата Mirena може да показва начало на експулсия (изхвърляне на лекарството от маточната кухина) или извънматочна бременност. Ето защо, ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Влияе ли Мирена на теглото? Много искам да си купя вътрематочното устройство Mirena, но се страхувам да загубя форма (има тенденция към наднормено тегло).
Наддаването на тегло е доста често срещан неприятен страничен ефект от спиралата Мирена. Трябва обаче да се отбележи, че не всеки дебелее. Според клиничните данни поне девет от десет жени дори не забелязват леко увеличение на теглото след поставяне на спирала.Освен това наддаването на тегло е един от страничните ефекти на Мирена, най-силно изразен през първите месеци след инсталацията. Като правило, в бъдеще тенденцията към наднормено тегло, причинена от хормонално лекарство, изчезва.
Според съществуващата тенденция към наднормено тегло е невъзможно да се прецени възможността за наддаване на тегло след инсталиране на спирала Mirena, тъй като появата на този страничен ефект и степента на неговата тежест зависят от индивидуалния отговор на хормоналното лекарство.
Бях защитен от хормонални препарати. Няма странични ефекти, но често забравям да пия хапчета. Какъв е най-добрият начин за мен да премина от хапчета към Мирена?
Ако сте приемали хапчетата нередовно, тогава съществува риск от бременност, която трябва да се изключи при предписване на спирала Mirena.Освен това е необходимо да се подложи на пълен гинекологичен преглед (преглед на тазовите органи, колпоскопия) и да се провери състоянието на млечните жлези.
Ако няма противопоказания за употребата на спирала, най-добре е спиралата да се постави на четвъртия или шестия ден от менструалния цикъл. В деня на инсталиране на спиралата Mirena контрацептивните хапчета се отменят.
Кога настъпва бременност след отстраняване на Мирена?
Клиничните данни показват, че 80% от жените, които искат да имат бебе, забременяват през първата година след отстраняването на спиралата Mirena. Това дори е малко над обичайното ниво на плодовитост (фертилност).Разбира се, необходимо е известно време за възстановяване на нормалното състояние на репродуктивната система, което е индивидуално за всяка жена.
За пациенти, за които бременността е нежелана, лекарите съветват веднага след отстраняването на спиралата на Мирена да предприемат мерки за предотвратяване на зачеването, тъй като при много жени вероятността от бременност се появява веднага след прекратяване на системата.
Къде да купя намотка Mirena?
Вътрематочното устройство Mirena може да се закупи в аптека. Лекарството се отпуска по лекарско предписание.Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос относно "спирална капка"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.
Задайте въпроса сиВъпроси и отговори за: спирално отпадане
2014-03-19 01:52:36
Людмила пита:
Здравейте. Имах Мирена за ендометриоза преди повече от месец. Чувствам се добре кажи колко кг мога да вдигна, за да няма изместване или загуба на спиралата?
Отговорен Дивата Надежда Ивановна:
Смята се, че адаптацията към контрацептива се извършва в рамките на 3 месеца, така че през този период трябва да се грижите. Колко можете да вдигнете е индивидуално, но предимно до 3 кг. въпреки че това не са официални данни. Няма официални данни, жената води нормален живот, контролен преглед след 3 месеца.
2013-07-01 17:34:45
Галина пита:
Аз съм на 47 години. През 2003 г. ми поставиха диагноза миома на матката, не ме лекуваха, наблюдавана съм от лекар, направиха ми ехограф и два диагностични кюретажа. Февруари 2012 г. започна кървене, почистиха го, бях в болницата 3 седмици. През март 2012 г. беше поставена намотка Mirena, тя не се вкорени - изпадна през август. През цялото време в продължение на 5 месеца имаше кървава (понякога изобилна розова) мазнина. След падането на спиралата, менструацията мина чак през октомври, продължителността беше около 3 седмици, отново остъргване и лечение. Следващата менструация декември, последвана от мазане, след ехограф - ендометриоза на маточната кухина 28 мм с кюртаж и повторно инсталиране на спирала Мирена + депо-провер 150 мг. Спиралата престоя 3 месеца, изпадна през март 2013 г. Примолут-нор се предписва по 1 таблетка сутрин и вечер. Все пак почти всеки ден се наблюдава розова мазнина, понякога излизат кръвни съсиреци с дължина до 1 см. Докторът казва, че докато чакаме - може би тялото свикне и затова е необходимо да се подготвим за операцията. Посъветвайте - може би нещо друго да опитате или всичко е толкова безнадеждно?
Отговорен Дивата Надежда Ивановна:
Направете контролен ултразвук. Но, за да се дадат препоръки, е необходима проверка. Може би Visanne е подходящ, или може да има смисъл да дадете бузерин или други лекарства
2013-06-13 15:59:27
Елена пита:
Здравейте, кажете ми сложих спиралата с много партиди, стоя една година и днес отидох до тоалетната, уплаших се какво е, погледнах спиралата, бях шокиран, каква може да е причината за падането на спиралата и кога трябва да започне менструацията сега, освен ако случайно не съм забременяла?
Отговорен Грицко Марта Игоревна:
Изпаднала ви е спирала, което се случва понякога. Менструацията трябва да започне навреме, спиралата не трябва да влияе на времето на менструация.
2012-09-27 16:54:18
Юджийн пита:
Добро време на деня. Една година струва спиралата Nova-T. Няма неудобства. За една година никога не съм опитвал да намеря "мустаци". Използвам предпазител за уста от няколко месеца. преди и се чудех за "антените", защото четох, че ако рамката е в контакт с "антените", това не е много добре. Реших да проверя докъде ш.м. Потърсих го с пръст, но не опипвах за „антените“, но изпадането на спиралата едва ли щеше да остане незабелязано. Докато няма как да отидеш на лекар, проверете спиралата, пак й се обадих и тя каза, че липсата на "антени" не е индикатор за пролапс. И използването на капачка може по някакъв начин да повлияе на изместването на спиралата?
Отговорен Пурпура Роксолана Йосиповна:
По принцип не, ако спиралата се измести, ще има болка или изпускане. Ако нещо обективно ви притеснява, тогава трябва да проверите поставянето на спиралата върху ултразвука.
2011-07-03 16:09:35
Джулия пита:
Здравейте!замаяност.Месечните трябва да са само след 2 седмици спиралата ще бъде премахната след 2 седмици, намазката беше лоша.Трябва да заздравя.ако има бременност, тогава искам да напусна и лекарят каза, че спонтанен аборт ще бъде 99%. .дали наистина ще има спонтанен аборт, или все пак се надява да е повече?
2010-08-11 09:13:16
Наталия пита:
Вече няколко пъти са ми слагали хормонална намотка Мирена, но минават 3-4 месеца и пада. Спиралата е поставена поради ентеробиоза, силно кървене по време на менструация. Кажете какъв изход може да има в моята ситуация и каква е причината спиралата да изпадне Благодаря.
Отговорен Клочко Елвира Дмитриевна:
Добър ден. Така че не е нужно да поставяте повече - просто не ви подхожда, изберете други методи на лечение. Причините са основно в анатомията.
2014-12-24 11:56:27
Валентина пита:
Здравейте Кажете ми, моля, каква е разликата между Navy Multiload ku-375 и Multiload ku-250? Имената са едни и същи, но страните производителки са различни: Холандия и Швейцария.
1. И двата модела съдържат ли мед?;
2.Кое е Т-образно?;
Докторът ми каза: "Имам различни спирали, но ще ти сложа една, за да не те боли главата", добре ... знаеш какво имам предвид)). Знам само, че имам швейцарска спирала ( Така ми казаха ), и то не Т-образна, а по-надеждна, с различна форма, тъй като според лекаря Т-образните са по-склонни да изпадат, но този, който имам, не е. Това, на разбира се, е обнадеждаващо. Просто все още имам страх "да долетя."
И така, какъв модел имам (неудобно е само да се обадя на лекар за това)?
P.S. На въпроса ми как да проверя дали е на мястото на спиралата докторката каза да не си пъхаш пръстите там и да не проверяваш нищо сам, а след месец за нов преглед.Права ли е?Благодаря.
Отговорен Босяк Юлия Василиевна:
Здравей Валентин! Не разбирам, защо да не попитате лекуващия лекар за каква спирала е сложил ?! Това, което е неудобно в това, е вашето здраве. Можете да забременеете с инсталирана спирала само ако е изместена. Ако сте установили и все още се страхувате, тогава е трябвало да изберете друг метод на контрацепция. Проверете сами местоположението на бобината, дали е правилно инсталирана, не причинява дискомфорт, разряд и т.н. няма нужда. Месец по-късно трябва да се подложите на последващ преглед, така че тактиката на Вашия лекар е правилна.
2014-03-07 19:19:35
Мила пита:
Добър ден. Преди шест месеца сложих спирала, съдържаща мед. И всичко беше наред, без болка, обилна менструация. Едва сега забавянето на менструацията е 8 дни и тестът показа положителен резултат. Беше на лекар, се оказа, че спиралата е изпаднала. Засега от ехографа не става ясно дали има бременност или не, но тестът го показа. Как е възможно да не съм усетила пролапса на спиралата и бременността определено е налице или не и маточна или извънматочна ако има?
Отговорен Ситенок Алена Ивановна:
Добър ден, Мила! Да отговаряш на въпросите си онлайн е като да гадаеш на утайка от кафе! В близко бъдеще трябва да направите ултразвук на тазовите органи и ще получите отговори на всичките си въпроси!
2013-12-07 04:31:17
Светлана пита:
Здравейте! Сложих спиралата "Вектор" (сребърна), т.к. Алергичен съм към неблагородни метали. Спиралата е поставена 3 месеца след раждането. Кърмя.Теглото на детето е 7кг. Менструацията след монтажа на спиралата дойде навреме, продължи 6 дни, от които 3 дни бяха много обилни. Пих запарка от коприва. В последния ден от менструацията (вече намазана, нямаше силно кървене) спиралата изпадна. Нямаше дискомфорт след поставянето на спиралата, пролапсът беше безболезнен, без никакви усещания. Защо се случи падането? Подходящ ли е този метод на контрацепция за мен?
