Spiral Mirena adalah sistem intrauterin hormonal yang digunakan baik untuk kontrasepsi dan untuk pengobatan banyak penyakit ginekologi. Siapa yang dapat menempatkan Mirena sesuai dengan instruksi dan dalam situasi apa penggunaannya dibenarkan?
Prinsip operasi
Koil hormonal mengandung progestogen sintetis - levonorgestrel, yang dilepaskan dalam dosis kecil setiap hari (masing-masing 20 mcg).
Instruksi menjelaskan gulungan sebagai berikut: Mirena terlihat seperti kait dua sisi dalam bentuk huruf "T", yang akan terletak di rongga rahim. Ada juga tabung pemandu panjang yang dapat digunakan dokter untuk memasang sistem. Setelah berakhirnya masa penggunaan atau jika terjadi berbagai komplikasi, spiral dilepas menggunakan benang khusus yang sama sekali tidak mengganggu kehidupan sehari-hari.
Angkatan Laut Mirena beroperasi dengan cara ini:
- Zat yang dilepaskan dalam spiral memiliki efek mengikat pada rahasia, yang mengarah pada penebalan dan peningkatan viskositas yang terakhir. Ini mencegah sperma memasuki rongga rahim dan mencegah pembuahan berikutnya.
- Jika spermatozoa telah memasuki rahim, maka levonorgestrel menghambat mobilitasnya. Hal ini membuat sperma lebih sulit untuk mencapai sel telur dan mencegah pembuahan. Jika pembuahan tetap terjadi, maka spiral secara mekanis mencegah sel telur janin menempel.
- Obat mencegah pematangan folikel dan pembentukan dominan di antara mereka.
- Levonorgestrel memiliki efek antiproliferatif - menghambat pertumbuhan jaringan endometrium, yang menyebabkan penurunan durasi dan volume menstruasi. Karena efek ini, Angkatan Laut Mirena digunakan dalam pengobatan banyak penyakit ginekologi. Saat menggunakan obat, pada awalnya ada peningkatan debit selama menstruasi, tetapi kemudian menjadi lebih langka dan mungkin berhenti sama sekali.
- Mirena tidak mempengaruhi kesuburan setelah ekstraksi dan tidak mengubah tingkat estradiol dalam darah.
- Itu tidak memiliki reaksi lokal yang kuat terhadap keberadaan benda asing di rongga rahim.
Indeks mutiara: 0,1-0,5. Ini menunjukkan keandalan metode kontrasepsi dan dihitung dengan jumlah kehamilan pada 100 anak perempuan per tahun dengan kehidupan seks yang teratur. Semakin rendah indeks, semakin dapat diandalkan metode tersebut.
Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan spiral
Mirena digunakan dalam situasi seperti ini:
- Kontrasepsi.
- Pengobatan penyakit ginekologi: menoragia idiopatik (perdarahan rahim yang melimpah dan berkepanjangan).
- Pencegahan hiperplasia endometrium pada wanita yang menggunakan estrogen sebagai terapi pengganti.
Kontraindikasi:
- Kehamilan.
- Peradangan pada endometrium dan serviks (endometritis dan servisitis).
- Neoplasma pada alat kelamin.
- Perdarahan uterus yang tidak diketahui penyebabnya.
- Anomali rahim.
- Hipersensitivitas terhadap komponen Angkatan Laut Mirena.
Ada banyak kontraindikasi: konsultasi dokter diperlukan.
Efek yang tidak diinginkan pada latar belakang Mirena
Tentang efek samping, kemunculannya tidak dapat diprediksi sebelumnya. Paling sering, wanita pergi ke dokter dengan keluhan peningkatan durasi menstruasi, perdarahan tidak teratur. Pada akhir tahun pertama spiral, fenomena ini berhenti atau menjadi tidak signifikan.
Mungkin juga ada reaksi dari berbagai organ dan sistem:
- sakit kepala;
- sakit perut;
- mual;
- suasana hati yang tertekan;
- depresi.
Dari sistem reproduksi:
- infeksi;
- sakit dada;
- perubahan pilihan.
Komplikasi: apa bahaya spiral bagi seorang wanita
Komplikasi akibat penggunaan Mirena jarang terjadi dan paling sering karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter atau saat memasang koil hormonal berkualitas rendah.
putus sekolah spiral
Komplikasi paling umum yang biasanya terjadi pada bulan-bulan pertama penggunaan sistem. Ini disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, yang tidak berkurang dengan minum analgesik dan antispasmodik. Jika gejala seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Untuk memperjelas lokasi spiral, ultrasound organ panggul ditentukan. Selanjutnya, masalah kebutuhan untuk menyelamatkan sistem diputuskan (kadang-kadang ukuran spiral tidak pas, tidak dipasang dengan benar, dll.). Dimungkinkan untuk melepas IUD dengan penunjukan kontrasepsi lain lebih lanjut. Spiral yang sama tidak digunakan dua kali.
Terkadang kumparan lepas tanpa gejala yang jelas, dan ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Jika konsepsi anak terjadi dengan latar belakang IUD, maka kasus kehamilan ektopik dan keguguran dini sering dicatat.
Perforasi rahim
Menurut dokter, komplikasi yang paling jarang dan parah adalah perforasi rahim dengan spiral. Hal ini biasanya terjadi karena formulasi kontrasepsi yang tidak tepat dan kasar oleh dokter. Pada jam-jam pertama (dengan perforasi lengkap), seorang wanita mengalami kelemahan, penurunan tekanan, denyut nadi dan pernapasan cepat, keringat dingin lengket di tubuhnya. Gejala-gejala ini menunjukkan perdarahan intra-abdomen dan memerlukan perhatian medis segera!
Dengan perforasi yang tidak lengkap, semua gejala dapat berkembang selama beberapa hari dan juga memerlukan rujukan segera ke dokter kandungan!
Persiapan untuk pengenalan koil hormonal
Jika Anda memutuskan untuk menggunakan Mirena, maka sebelum mengaturnya, Anda perlu menjalani serangkaian penelitian yang memungkinkan Anda untuk menilai kemungkinan kontraindikasi.
Skema diagnostik standar sebelum memasang koil:
- Noda dari vagina (pada flora - untuk mengecualikan kemungkinan peradangan dan penyebaran infeksi, pada sitologi - untuk memastikan bahwa tidak ada berbagai penyakit serviks (kanker dan prakanker) dan kemungkinan memasang koil hormonal).
- Ultrasonografi organ panggul.
- Tes darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin) untuk menyingkirkan kehamilan.
Kapan Mirena dapat ditempatkan?
Prosedur penyisipan tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan. Sebelum memasang sistem, dokter akan melakukan semua studi yang diperlukan, sekali lagi memeriksa ada tidaknya kehamilan. Mirena dimasukkan ke dalam rahim dengan bantuan konduktor yang sudah ada di spiral. Selanjutnya, dokter memasang IUD di rongga rahim dengan antena khusus, yang seharusnya ada di dalam vagina. Panjang antena minimal dan tidak membawa ketidaknyamanan bagi seorang wanita, meskipun kadang-kadang dirasakan oleh pasangan saat berhubungan seks.
Saat memasang spiral, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan dalam 7 hari pertama siklusnya (hari pertama siklus - hari pertama timbulnya perdarahan menstruasi). Selama periode ini, serviks sedikit terbuka, yang memudahkan pemasangan IUD. Juga pada saat ini, kemungkinan kehamilan diminimalkan.
Setelah melahirkan, spiral dapat dipasang setidaknya 2 bulan kemudian. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita. Setelah bayi lahir, rahim harus kembali ke ukuran semula. Fenomena ini disebut involusi uterus (pada beberapa wanita, proses ini memakan waktu 4 bulan).
Jika seorang wanita memutuskan untuk memasang spiral setelah aborsi, maka dokter harus mengamati pasien setidaknya selama seminggu untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi dan komplikasi.
Spiral Mirena dipasang hingga 5 tahun dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan lebih lanjut setelah tanggal kedaluwarsa.
Surveilans Pasca IUD
Setelah pengenalan spiral Mirena, pemantauan kondisi pasien sangat penting. Anda perlu memperhatikan tekanan, denyut nadi, warna kulit dan, tentu saja, sensasi seorang wanita. Hal ini diperlukan untuk memperjelas lokasi heliks yang benar dan untuk mengenali komplikasi yang dapat timbul selama pengaturan.
Dengan perforasi rahim, seorang wanita merasakan sakit di perut bagian bawah, tekanan turun, denyut nadi dan pernapasan menjadi lebih cepat. Semua gejala ini menunjukkan perdarahan intra-abdomen.
Jika seorang wanita merasa nyaman, maka dia perlu mengunjungi dokter atas rekomendasinya untuk pemeriksaan berkala dan pemeriksaan bulanan untuk keberadaan sulur spiral di dekat serviks.
Kebetulan pada awalnya seorang wanita merasa baik, tetapi kemudian kondisinya memburuk: ada rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah, mual, ketidaknyamanan di dada, pendarahan rahim.
Jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Apa yang mungkin tampak tidak penting bagi Anda mungkin berubah menjadi gejala yang signifikan dalam kondisi yang semakin memburuk!
Hanya dokter kandungan yang melepas IUD, karena pencabutan sendiri dapat merusak selaput lendir organ genital dan menyebabkan akibat yang tidak diinginkan(misalnya infeksi). Penghapusan dilakukan selama menstruasi, setelah pemeriksaan ginekologi pendahuluan. Untuk mengeluarkan spiral, dokter perlu menarik antena, dan IUD akan keluar dari rongga rahim. Menurut pasien, pelepasan spiral tidak membawa ketidaknyamanan atau rasa sakit yang signifikan.
Ada indikasi langsung untuk pengangkatan, dan keinginan wanita itu sendiri. Pastikan untuk melepas IUD dalam kondisi seperti ini:
- Tanggal kedaluwarsa spiral.
- Peradangan pada pelengkap rahim.
- Pertumbuhan atau kejadian utamanya.
- Penurunan spiral.
- Konsepsi seorang anak.
Kehamilan dengan IUD: apakah ada kemungkinan?
Alat kontrasepsi dalam rahim bukanlah jaminan 100% untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Kadang-kadang kasus perlekatan sel telur janin di dalam rahim dan perkembangan lebih lanjut dicatat. Seorang wanita dapat mencurigai kondisi seperti itu dengan menarik nyeri paroksismal di perut yang menyebar ke sakrum, perubahan siklus menstruasi dalam bentuk penundaan atau munculnya pelepasan asiklik. Sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan klarifikasi ada tidaknya kehamilan. Setelah pemeriksaan, dokter menetapkan diagnosis (kehamilan ektopik atau rahim, aterm) dan membuat keputusan bersama dengan pasien tentang memperpanjang atau mengakhiri kehamilan.
Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan
Bisakah Mirena jatuh?
Ya, Mirena bisa jatuh. Itu tergantung pada kompetensi dokter yang memasang spiral, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter kandungan setelah pemasangan, dan sejumlah faktor lainnya. Jika Anda mencurigai adanya prolaps, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Apa yang harus dilakukan jika sulur spiral tidak terlihat di vagina?
Sulur heliks tidak boleh terlihat, tetapi harus dapat diakses oleh wanita untuk pengenalan sentuhan. Jika seorang wanita tidak menemukan antena dengan jari-jarinya, maka dia harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menemukan atau mengklarifikasi hilangnya spiral. Dianjurkan bagi seorang wanita untuk merasakan antena spiral setelah menstruasi, karena ada risiko kehilangan tanpa gejala, yang berarti ada kemungkinan kehamilan yang tidak direncanakan. Semakin cepat seorang wanita pergi ke dokter dengan kekhawatirannya, semakin cepat kemungkinan untuk menilai kemungkinan kehamilan dan taktik lebih lanjut.
Siapa yang harus memasang dan melepas koil?
Hanya dokter kandungan-ginekologi yang berkualifikasi yang dapat memasang dan melepas koil.
Apakah mungkin untuk menempatkan Mirena pada wanita nulipara?
Apakah mungkin untuk menempatkan Mirena pada diabetes mellitus?
Ya kamu bisa. Diabetes mellitus bukan merupakan kontraindikasi untuk pengaturan spiral.
Apa yang terjadi jika Mirena tidak dihapus tepat waktu?
Mirena adalah obat hormonal. Setelah tanggal kedaluwarsa, levonorgestrel tidak dilepaskan dan tidak memberikan efek hormonalnya. Insiden komplikasi yang terkait dengan pemakaian spiral jangka panjang juga meningkat:
- radang pelengkap rahim;
- pelanggaran kesehatan reproduksi perempuan;
- radang serviks;
- pelanggaran biocenosis vagina, dll.
Bisakah Mirena digunakan untuk Kontrasepsi darurat?
Tidak, IUD hormonal tidak digunakan untuk kontrasepsi darurat setelah hubungan seksual dilakukan. Ada banyak obat lain untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Apakah mungkin untuk menempatkan Mirena ke ibu menyusui?
Ya kamu bisa. Spiral tidak mempengaruhi laktasi, levonorgestrel tidak menembus ke dalam ASI dan, karenanya, obat tersebut tidak berbahaya bagi anak.
dalam kontak dengan
Kumparan plastik Mirena mengandung progesteron di intinya, yang disekresikan setiap hari ke dalam tubuh pembawa dengan dosis 25 mcg. Prinsip tindakan ini memberikan pengobatan patologi endometrium yang cepat dan efektif dan menjamin perlindungan berkualitas tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.
IUD mencakup inti yang terdiri dari zat hormonal dan wadah plastik berbentuk huruf "T". Cangkang lunak mencegah kebocoran komponen aktif, sehingga obat masuk ke dalam tubuh secara merata.
Benang dipasang di ujung kasing, dengan bantuannya, kumparan hormonal Mirena dilepas. Perangkat dimasukkan ke dalam tabung yang memungkinkan Anda dengan mudah dan cepat memasang perangkat di dalam vagina.
Komposisi alat kontrasepsi hormonal Mirena termasuk levonorgestrel.
Setelah implantasi, hormon dengan dosis 25 mcg dilepaskan setiap hari ke dalam rongga rahim. Setelah 3 tahun penggunaan, konsentrasi obat turun menjadi 15 mcg per hari. Satu spiral mengandung 53 mg zat obat.
bagaimana cara kerjanya
Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dicapai melalui peradangan lokal kecil tapi konstan yang berkembang karena pengenalan perangkat di dalamnya. Reaksi tubuh ini tidak memungkinkan endometrium untuk mendapatkan pijakan untuk implantasi embrio.
Perangkat beroperasi sebagai berikut:
- Menghambat pertumbuhan alami endometrium;
- Kelenjar rahim mulai bekerja lebih lemah;
- Lapisan submukosa menebal.
Selain itu, spiral plastik intrauterin Mirena mengentalkan lendir alami di rongga rahim, yang mencegah embrio menempel ke dinding. Komponen hormonal obat menghambat aktivitas spermatozoa, mencegah penetrasi ke dalam sel telur.
Keuntungan dan kerugian
Keuntungan dari perangkat meliputi:
- Efek terapeutik yang efektif;
- Perlindungan jangka panjang terhadap pembuahan;
- Efek lunak zat aktif pada organ;
- Pemulihan fungsi reproduksi yang cepat;
- Instalasi cepat;
- Pencegahan dan pengobatan berbagai macam patologi.
- Harga satu spiral adalah dari 12 ribu rubel;
- Ada risiko menoragia;
- Risiko tinggi peradangan dengan seringnya berganti pasangan seksual;
- Jika perangkat tidak dipasang dengan benar, pendarahan internal mungkin terjadi;
- Menstruasi yang melimpah setelah pengenalan;
- Tidak melindungi terhadap patologi menular.
Koil hormonal intrauterin "Mirena" direkomendasikan:
- Untuk melindungi dari pembuahan;
- Dengan menoragia tipe idiopatik;
- Sebagai pencegahan patologi ginekologi.
Paling sering, koil plastik hormonal Mirena dipasang untuk mengontrol menoragia. Patologi ditandai dengan perdarahan internal yang parah karena tidak adanya endometrium. Kehilangan darah berkurang secara nyata dalam waktu 5-6 bulan setelah penggunaan perangkat secara teratur.
Kontraindikasi
Kontraindikasi IUD dalam mendeteksi:
- kehamilan;
- penyakit menular pada sistem kemih;
- Formasi prakanker pada organ reproduksi;
- Pendarahan intrauterin yang tidak diketahui asalnya;
- Deformasi dinding rahim karena tumor besar;
- Kegagalan patologis siklus menstruasi;
- Kondisi patologis hati;
- Di usia tua (setelah 60 tahun);
- Reaksi alergi terhadap komponen analog Mirena.
Selain itu, Mirena harus digunakan dengan hati-hati ketika:
- hipertensi;
- infark miokard;
- Diabetes mellitus 1-2 derajat;
- Penyakit pada sistem kardiovaskular;
- Migrain dengan etiologi yang tidak diketahui.
Jika setidaknya ada satu kontraindikasi, setelah memasang spiral, Anda harus memantau kondisi kesehatan dengan cermat. Jika Anda mengalami efek samping atau jika Anda merasa lebih buruk, hubungi dokter kandungan Anda.
Instalasi
Dilarang memperkenalkan spiral Mirena sendiri tanpa bantuan dokter kandungan. Sebelum pemasangan, pasien harus menjalani tes dan menjalani diagnostik untuk memeriksa apakah ada kontraindikasi.
Tindakan diagnostik berikut ditentukan:
- Analisis darah dan urin;
- analisis HCG;
- Pemeriksaan ginekologi dan bedah;
- Tes darah untuk mendeteksi infeksi genital;
- USG organ reproduksi;
- Kolposkopi.
Ketika alat kontrasepsi Mirena diperkenalkan sebagai alat kontrasepsi, prosedur ini dilakukan selama minggu pertama dari siklus baru. Jika pemasangan dilakukan untuk perawatan, maka harinya tidak masalah. Pada periode postpartum, spiral dapat dimasukkan satu bulan setelah melahirkan, saat rahim pulih. Hari prosedur dijadwalkan secara individual.
Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 25 menit. Dokter memasukkan spekulum ke dalam rongga rahim. Dinding rahim dirawat dengan persiapan antiseptik untuk disinfeksi, setelah itu spiral dimasukkan melalui serviks menggunakan tabung khusus.
Setelah instalasi
Setelah pengenalan spiral, pasien mengeluh bahwa menstruasi berkurang atau berhenti sama sekali.
Saat menggunakan perangkat, hilangnya menstruasi adalah normal. Inti perangkat mengandung hormon yang menghentikan pertumbuhan endometrium. Oleh karena itu, menstruasi menjadi langka atau berhenti sama sekali.
Efek sebaliknya juga mungkin terjadi setelah pemasangan IUD, jumlah menstruasi yang dikeluarkan bisa meningkat 2-3 kali lipat. Debit yang melimpah diamati selama 40-50 hari pertama. Tak perlu khawatir, ini juga merupakan reaksi normal dari pelepasan hormon dalam tubuh wanita.
Reaksi yang merugikan
Sebagian besar reaksi merugikan muncul karena restrukturisasi siklus menstruasi. Mungkin juga ada reaksi negatif dari sistem saraf:
- Migrain;
- Agresivitas;
- Sifat lekas marah;
- Perubahan suasana hati.
Anotasi pada perangkat menyatakan bahwa jika reaksi negatif terjadi, terapi obat tambahan tidak diperlukan. Semua gejala hilang 1-2 bulan setelah implantasi.
Perlu mencari bantuan dari dokter kandungan hanya jika terjadi gejala berikut:
- Tidak adanya menstruasi sama sekali selama 60 hari;
- Nyeri akut di perut bagian bawah yang permanen;
- Demam;
- Rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks;
- Perubahan warna, bau dan konsistensi sekret;
- Selama menstruasi, sejumlah besar darah dilepaskan .
Komplikasi
Prosedur invasif menggunakan sistem hormonal dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Karena itu, sebelum memasang spiral, ada baiknya menjelajahi opsi untuk reaksi negatif yang terkait dengan pemasangan alat kontrasepsi.
Komplikasi yang paling umum adalah hilangnya spiral dari rongga rahim. Pengusiran biasanya terjadi selama siklus menstruasi. Untuk menghindarinya, disarankan untuk memeriksa utas secara teratur setelah menstruasi.
Pengusiran disertai dengan rasa sakit di selangkangan dan pendarahan yang banyak. Setelah jatuh atau tergeser, Mirena tidak lagi memiliki efek terapeutik pada tubuh. Karena itu, saat berhubungan intim, kehamilan bisa terjadi.
Perforasi
Saat menggunakan Mirena, penetrasi dinding rahim jarang diamati. Paling sering, ini bisa terjadi karena pemasangan spiral yang tidak tepat, atau jika gadis itu baru saja melahirkan dan sedang menyusui. Jika spiral dipasang terlalu dini setelah melahirkan, cedera pada dinding rahim mungkin terjadi.
infeksi
Risiko infeksi meningkat setelah pemasangan alat, ketika rongga rahim meradang. Selama periode ini, organ reproduksi rentan terhadap infeksi, sehingga dokter tidak menyarankan untuk berganti pasangan dan sering berhubungan seks.
Jika penyakit menular terdeteksi selama diagnosis, maka IUD tidak dipasang. Infeksi adalah kontraindikasi utama. Juga, komplikasi akibat penggunaan Mirena dianggap sebagai kehamilan ektopik, amenore atau kista ovarium.
Penghapusan dan penggantian
Setelah 3-4 tahun, spiral harus diubah atau dihilangkan, karena pelepasan hormon dari inti alat ke dalam rongga rahim berakhir.
Pengambilan dana dilakukan pada hari ke-2 haid untuk mencegah terjadinya pembuahan yang tidak disengaja dan penyakit menular. Jika koil Mirena dilepas pada hari ke 15-17 dari siklus dan yang baru tidak diperkenalkan, risiko pembuahan meningkat.
Spiral plastik intrauterin Mirena dilepas dengan benang. Jika mereka tidak berada di dalam vagina, maka spiral dikeluarkan dengan pinset.
Melepaskan perangkat dapat membuat Anda merasa tidak sehat. Kondisi ini merupakan respons yang sepenuhnya memadai terhadap penghentian pelepasan hormon ke dalam darah dan menjadi normal setelah beberapa jam.
Kemungkinan konsepsi
Permulaan kehamilan yang tidak direncanakan dengan spiral yang mapan tidak jarang terjadi. Jika kehamilan dikonfirmasi, Anda perlu memeriksa apakah embrio sudah terpasang dengan benar. Jika implantasi embrio berhasil, tindakan lebih lanjut didiskusikan dengan wanita hamil secara individual.
Jika wanita hamil memutuskan untuk terus melahirkan, maka spiral dilepas.
Gulungan yang tertinggal di rongga rahim selama mengandung janin meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur. Dalam beberapa kasus, koil tidak dapat dilepas dengan aman. Lalu ada pertanyaan tentang aborsi yang diinduksi. Jika prosedur ditolak, dokter memberi tahu pasien bahwa di masa depan mungkin ada masalah dengan kesehatan anak.
Jika spiral belum dikeluarkan dan telah berada di dalam rahim selama kehamilan, karakteristik seksual sekunder dapat muncul pada janin. Namun, fenomena ini sangat jarang terjadi.
Saat mempertahankan kehamilan, seorang wanita harus diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan. Jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan (nyeri, pendarahan, demam), Anda harus segera mencari bantuan medis.
Setelah melahirkan
"Mirena". Dia tidak hanya bertindak sebagai kontrasepsi, tetapi juga dapat diresepkan untuk pengobatan penyakit kelamin wanita tertentu.
Apa itu
Mirena dianggap sebagai kontrasepsi yang sangat efektif yang memiliki efek terapeutik. Obat ini diproduksi oleh perusahaan Finlandia Bayer. Sistemnya adalah kerangka berbentuk T yang melepaskan hormon levonorgestrel setelah penyisipan. Alat kontrasepsi yang dipertimbangkan memiliki efek lokal. Spiral ini dipasang selama 5 tahun, kemudian dilepas dan, jika diinginkan, yang baru diperkenalkan. Pertimbangkan jenis hormon apa - levonorgestrel. Ini adalah progestogen sintetis yang mengubah, meminimalkan dan mencegah pembuahan sel telur.
Prinsip operasi
Sistem Mirena bekerja dengan cara yang sama seperti metode kontrasepsi oral klasik. Segera setelah pengenalan spiral ke dalam rahim, levonorgestrel dilepaskan. Ini memiliki efek berikut pada tubuh wanita:
- ovulasi menjadi lebih lambat; membran intrauterin berubah, dan sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel pada dinding;
- lendir yang ada di serviks menjadi lebih padat - ini mencegah spermatozoa mendekati sel telur;
- sperma di bawah aksi hormon menjadi kurang bergerak, dan karena itu, mereka tidak dapat mencapai "tujuan" mereka.
Tahukah kamu? Ilmuwan gagal berkembang pil KB untuk pria, mengandung testosteron, yang bisa menghentikan produksi sperma dan sekaligus menjaga fungsi seksual.
Indikasi
Mirena digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- sebagai perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan;
- dengan menoragia idiopatik;
- untuk pencegahan pertumbuhan patologis endometrium.
Petunjuk Penggunaan
Menurut petunjuk penggunaan, spiral Mirena hanya dapat dimasukkan oleh dokter kandungan.
Penting!Sebelum memasang spiral, Anda harus menjalani pemeriksaan yang akan memastikan tidak adanya kontraindikasi terhadap penggunaan obat.
Pada hari apa siklus put
Disarankan untuk memperkenalkan spiral hormonal pada hari-hari pertama. Setelah melahirkan, jika rahim berkontraksi dengan baik, diperbolehkan menggunakan sistem setelah 1,5 bulan. Ganti "Mirena" diperbolehkan pada setiap hari dalam siklus. Untuk mencegah pertumbuhan endometrium yang terlalu banyak, obat yang dimaksud direkomendasikan untuk dipasang pada akhir siklus.
Teknik penyisipan
Pertama, dokter memasukkan spekulum ke dalam rongga rahim. Kemudian usap khusus dengan antiseptik merawat serviks. Mengontrol proses dengan cermin, ia memasukkan tabung khusus ke dalam rahim, di tengahnya ada spiral. Setelah ginekolog memeriksa lokasi yang benar dari "bahu" spiral, ia melepaskan tabung dan cermin. Ini menyelesaikan prosedur, dan wanita itu diberikan waktu 30 menit untuk beristirahat.
Fitur aplikasi
Pertimbangkan kapan tidak mungkin memasang spiral Mirena, serta konsekuensi negatif setelah pengenalan.
Kontraindikasi
Anda tidak dapat menginstal sistem:
- dengan alergi terhadap komponen obat;
- jika seorang wanita yakin atau tidak yakin bahwa tidak ada kehamilan;
- di hadapan endometritis setelah melahirkan;
- jika kurang dari 3 bulan yang lalu terjadi abortus septik;
- dengan adanya peradangan pada organ panggul;
- dengan onkologi rahim;
- jika ada servisitis;
- dengan perdarahan uterus dengan etiologi yang tidak diketahui;
- dengan patologi yang merusak rongga rahim;
- jika ada penyakit hati;
- jika wanita tersebut berusia di atas 65 tahun;
- dengan tromboemboli organ apa pun, tromboflebitis;
- dengan adanya displasia;
- jika tersedia ;
- jika sebelumnya dirawat karena kanker payudara.
Efek samping
Di antara efek samping utama dari spiral Mirena adalah:
- gangguan sistem saraf pusat: migrain, depresi, lekas marah;
- ketidakteraturan menstruasi yang sifatnya berbeda;
- kista mungkin muncul di ovarium;
- infeksi di panggul;
- alergi;
- nyeri dada;
- mual, sakit perut;
- rasa sakit di punggung;
- penambahan berat badan dan jerawat.
Penting!Jika saat berhubungan seks ada sensasi menyakitkan, maka Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke dokter.
Apakah itu menyakitkan
Proses penyisipan sensitif, tetapi tidak ada sensasi nyeri yang kuat. Mirena lebih tebal dari gulungan lain karena reservoir hormon. Jika sensitivitas nyeri tinggi, maka anestesi lokal mungkin dilakukan. Kontrasepsi tidak boleh diberikan "dengan paksa" jika saluran serviks menyempit atau ada penghalang lain. Dalam kasus seperti itu, saluran serviks diperluas dengan anestesi lokal.
Saat kumparan dilepas
Alat kontrasepsi dalam rahim harus dilepas 5 tahun setelah pemasangan. Prosedur ini dilakukan pada hari-hari pertama menstruasi untuk menghindari pembuahan. Jika Anda berencana untuk memperkenalkan spiral baru, maka diperbolehkan untuk menghapus yang lama kapan saja. Dengan melepas Mirena di tengah siklus dan tidak memasang yang baru, seorang wanita bisa hamil jika dia berhubungan seks dalam waktu 7 hari sebelum melepas alat kontrasepsi. Selama 7 hari ini, pembuahan dimungkinkan, sehingga sel telur bisa masuk ke rahim dan menempel di dindingnya. Setelah melepaskan spiral, ovulasi hampir tidak tertunda.
Spiral "Mirena": pro dan kontra
Kelebihan Mirena:
- efek yang baik;
- bertindak secara lokal, sehingga praktis tidak ada perubahan sistemik dalam tubuh;
- setelah dipindahkan, kemampuan untuk membuahi dengan cepat dipulihkan;
- dipasang dengan cepat;
- tidak mahal dibandingkan dengan pil KB selama 5 tahun penggunaan;
- "Mirena" mencegah banyak penyakit ginekologi, efektif dalam endometriosis.
- menoragia dapat berkembang;
- anda perlu menghabiskan banyak uang sekaligus untuk membeli spiral;
- peradangan mungkin muncul jika Anda sering berganti pasangan;
- jika dipasang dengan tidak benar, Mirena dapat menyebabkan rasa sakit dan pendarahan;
- pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan, mungkin ada periode berat;
- tidak melindungi dari infeksi menular seksual.
FAQ
Efisiensi metode
Efektivitas metode ini dapat dibandingkan dengan sterilisasi. Studi klinis menunjukkan bahwa dalam 1 tahun untuk 1.000 wanita hanya ada 2 kasus kehamilan.
Tahukah kamu?Gagasan membuat alat kontrasepsi muncul pada tahun 1926. Benang ulat sutra dan cincin perak digunakan untuk pembuatannya.
Seberapa cepat Anda bisa hamil setelah pengangkatan?
Mirena tidak mempengaruhi fungsi indung telur, sehingga seorang gadis bisa hamil segera setelah mengeluarkannya. Sangat jarang, proses ini berlangsung selama 3-6 bulan.
Apakah ada perlindungan terhadap penyakit?
Mirena, seperti kontrasepsi hormonal lainnya, tidak melindungi wanita dari penyakit menular seksual.
Gunakan setelah melahirkan
Anda dapat memasukkan "Mirena" setelah melahirkan hanya setelah 3-6 minggu, ketika rahim pulih dan kembali ke ukuran sebelumnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa aman bagi wanita menyusui untuk diberikan alat intrauterin.
Gunakan setelah aborsi
Setelah aborsi buatan atau aborsi spontan untuk waktu yang singkat, jika tidak ada tanda-tanda infeksi, diperbolehkan memasang Mirena dalam seminggu.
Bisa di install ulang?
Studi telah menunjukkan bahwa aman untuk menginstal sistem tersebut dua kali atau lebih berturut-turut.
Jadi Mirena adalah obat yang efektif dengan sejumlah patologi yang terjadi pada tubuh wanita. Juga, spiral andal melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Namun, memerlukan pengaturan khusus, memiliki kontraindikasi dan efek samping, sehingga penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan sebelum diperkenalkan.
Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!
Karakteristik umum
Sistem intrauterin terapeutik Mirena sebagai kontrasepsi intrauterin (IUD)
Sistem intrauterin terapeutik (sistem intrauterin hormonal, hormonal) alat intrauterin, Angkatan Laut) mirena mengacu pada intrauterin kontrasepsi hormonal.Pada 1960-an dan 1970-an, IUD yang mengandung tembaga muncul, efisiensinya bahkan lebih tinggi. Namun, masalah metroragia (perdarahan rahim) tidak diselesaikan oleh kontrasepsi intrauterin generasi kedua.
Dan akhirnya, pada paruh kedua tahun 70-an, kontrasepsi intrauterin yang mengandung hormon pertama muncul - IUD generasi ketiga yang baru. Obat-obatan ini menggabungkan aspek positif dari IUD dan oral hormonal kontrasepsi.
Kontrasepsi intrauterin yang mengandung hormon lebih efektif daripada yang lain kontrasepsi kelompok ini. Selain itu, mereka tidak menyebabkan pendarahan rahim. Dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi intrauterin yang mengandung hormon, perdarahan menstruasi menjadi lebih sedikit.
Deskripsi bentuk sediaan
Sistem hormonal intrauterin Mirena memiliki tubuh berbentuk T yang menyediakan lokasi yang stabil di rongga rahim. Di salah satu ujungnya, bodi memiliki lingkaran tempat benang dipasang untuk melepas sistem. Pada tubuh terdapat inti hormonal-elastomer, yaitu zat berwarna putih atau hampir putih. Inti ditutupi dengan membran tembus cahaya yang mengatur aliran zat aktif ke dalam rongga rahim.Zat hormonal aktif dari sistem - obat progestogen levonorgestrel - disajikan dalam jumlah 52 mg. Zat tambahan - elastomer polidimetilsiloksan.
Sistem hormonal intrauterin Mirena terletak di rongga tabung konduktor. Konduktor dan badan obat tidak memiliki pengotor.
Setiap paket Mirena berisi satu sistem hormonal intrauterin, ditempatkan dalam cangkang plastik-kertas vakum.
Bentuk sediaan Mirena yang diperoleh sebelum digunakan harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada suhu kamar (15-30 derajat). Umur simpan adalah tiga tahun.
Metabolisme zat aktif dalam tubuh
IUD hormonal Mirena mulai mengeluarkan levonorgestrel segera setelah ditempatkan di rongga rahim. Laju pelepasan zat aktif setelah pemberian adalah 20 g/hari, pada akhir tahun kelima menurun menjadi 10 g/hari.Distribusi levonorgestrol mencirikan Mirena sebagai obat dengan aksi lokal yang dominan. Konsentrasi tertinggi zat disimpan di endometrium (lapisan rahim). Di miometrium (di membran otot), konsentrasi levonorgestrel hampir tidak mencapai 1% dari konsentrasi di endometrium. Konsentrasi levonorgestrel dalam plasma darah 1000 kali lebih sedikit daripada di endometrium.
Zat aktif memasuki aliran darah sekitar satu jam setelah pengenalan sistem. Konsentrasi maksimum levonorgestrel dalam serum darah tercapai setelah dua minggu.
Berat badan secara signifikan mempengaruhi konsentrasi zat aktif dalam plasma darah. Pada wanita dengan penurunan berat badan (37-54 kg), konsentrasi levonorgestrol dalam darah rata-rata satu setengah kali lebih tinggi.
Zat aktif hampir sepenuhnya dimetabolisme (dipecah) di hati, dan diekskresikan melalui ginjal dan usus.
Prinsip operasi
Efek kontrasepsi yang paling penting dari sistem hormonal intrauterin Mirena adalah karena reaksi lokal yang lemah terhadap benda asing di rongga rahim, dan terutama pengaruh lokal dari obat progestogen levonorgestrol.Ada penekanan aktivitas fungsional epitel rongga rahim: pertumbuhan normal endometrium terhambat, aktivitas kelenjarnya menurun, transformasi terjadi di submukosa - semua perubahan ini pada akhirnya mencegah implantasi telur yang dibuahi.
penting lainnya efek kontrasepsi adalah peningkatan viskositas lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar serviks, dan penebalan selaput lendir saluran serviks, yang mencegah penetrasi spermatozoa ke dalam rongga rahim.
Selain itu, obat Mirena menghambat motilitas sperma di rongga rahim dan di saluran tuba.
Pada bulan-bulan pertama penggunaan, karena restrukturisasi mukosa rahim, bercak tidak teratur mungkin terjadi. Tetapi di masa depan, penghambatan proliferasi epitel endometrium menyebabkan penurunan volume dan durasi perdarahan menstruasi yang nyata, hingga amenore (penghentian menstruasi).
Indikasi untuk digunakan
Sistem hormonal intrauterin Mirena dimaksudkan, pertama-tama, untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Selain itu, obat ini digunakan untuk perdarahan menstruasi yang terlalu banyak dengan etiologi yang tidak diketahui (dalam kasus di mana kemungkinan penyakit onkologis pada area genital wanita dikecualikan).
Sebagai obat progestogen lokal, alat kontrasepsi Mirena digunakan untuk mencegah hiperplasia endometrium (pertumbuhan) selama terapi penggantian estrogen (perawatan semacam ini diindikasikan setelah operasi untuk mengangkat kedua indung telur, serta dengan menopause yang parah).
Kontraindikasi
Mirena adalah kontrasepsi intrauterin, sehingga secara kategoris dikontraindikasikan pada penyakit radang pada area genital wanita, seperti:- penyakit radang akut dan kronis pada organ panggul;
- lesi infeksi pada saluran kemih bagian bawah;
- endometritis pascapersalinan;
- aborsi septik yang terjadi kurang dari tiga bulan sebelum pemasangan.
Sebagai kontrasepsi intrauterin, Mirena juga dikontraindikasikan pada displasia serviks, neoplasma ganas pada tubuh dan serviks, perubahan bawaan atau didapat dalam konfigurasi rongga rahim (termasuk fibromioma).
Sejauh zat aktif obat dimetabolisme di hati, sistem hormonal intrauterin Mirena dikontraindikasikan dalam patologi onkologis organ ini, serta pada hepatitis akut dan sirosis. Jika penyakit kuning yang tidak diketahui asalnya telah terjadi sebelumnya, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Karena levonorgestrol adalah obat gestagenik, Mirena dikontraindikasikan pada semua obat yang bergantung pada gestagen. penyakit onkologi(terutama untuk kanker payudara).
Efek sistemik levonorgestrol pada tubuh wanita lemah. Namun demikian, sistem hormonal intrauterin Mirena harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus di mana persiapan progestin dikontraindikasikan. Hal ini terutama berlaku untuk gangguan peredaran darah yang parah (serangan jantung, stroke), serangan migrain parah dalam sejarah (termasuk yang mungkin menunjukkan gangguan parah pada sirkulasi serebral), hipertensi arteri, bentuk diabetes mellitus yang parah, tromboflebitis dan kecenderungan komplikasi tromboemboli.
Dalam kasus seperti itu, tingkat risiko (tingkat keparahan gejala penyakit, yang merupakan kontraindikasi relatif untuk meresepkan obat) dan manfaat penggunaannya harus dikorelasikan. Masalah penggunaan Mirena diputuskan dengan berkonsultasi dengan seorang profesional, dan selama penerapan spiral, pengawasan medis yang konstan dan kontrol laboratorium diperlukan.
Mirena dikontraindikasikan pada kehamilan (didiagnosis atau dicurigai) dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Efek samping
Efek Samping Umum
Efek samping yang umum biasanya disebut sebagai gejala penyerta yang muncul setidaknya pada setiap seperseratus, dan tidak lebih dari pada setiap kesepuluh pasien yang menggunakan spiral. Wanita yang menggunakan Mirena paling sering mengalami gejala yang tidak menyenangkan dari sistem saraf pusat, seperti: gugup, lekas marah, suasana hati yang buruk, penurunan libido, sakit kepala.
Dari samping saluran pencernaan pasien sering khawatir tentang rasa sakit di perut, mual, muntah.
Di antara efek buruk pada penampilan, jerawat dan penambahan berat badan paling sering diamati.
Seringkali, pasien membuat banyak keluhan tentang keadaan sistem reproduksi dan kelenjar susu: nyeri di daerah panggul, bercak, vulvovaginitis, ketegangan dan nyeri kelenjar susu.
Nyeri punggung yang menyerupai linu panggul relatif umum.
Semua gejala yang dijelaskan di atas paling menonjol pada bulan-bulan pertama penggunaan Mirena IUD, kemudian intensitasnya berkurang, dan dalam sebagian besar kasus, gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya.
Efek samping yang langka
Efek samping yang jarang termasuk tanda-tanda penggunaan yang terkait produk obat, muncul tidak lebih sering dari setiap keseratus pasien, dan tidak kurang dari setiap seperseribu.Efek samping Mirena yang jarang terjadi meliputi:
- labilitas emosional (perubahan suasana hati yang sering);
- munculnya edema;
- alopecia (kebotakan);
- hirsutisme (rambut meningkat);
- kulit gatal;
Efek samping yang sangat jarang terjadi
Efek yang sangat jarang dari obat Mirena (kurang dari satu dalam seribu) termasuk reaksi alergi dalam bentuk ruam dan urtikaria. Ketika tanda-tanda seperti itu muncul, lainnya kemungkinan alasan alergi kulit dan, jika perlu, hentikan penggunaan IUD.Petunjuk Penggunaan
Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim Mirena
Steril kemasan vakum dibuka segera sebelum menginstal sistem. Sistem yang dibuka sebelum waktunya harus dibuang sebagai limbah medis. Hanya dokter dengan pengalaman yang cukup dalam melakukan manipulasi semacam itu yang dapat memasang sistem intrauterin Mirena.
Sebelum memasang koil Mirena, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan mendapatkan informasi tentang semua risiko dan kemungkinan efek samping yang merugikan.
Setelah memutuskan pemasangan Mirena IUD, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan kelenjar susu dan mamografi, serta pemeriksaan ginekologi, termasuk pemeriksaan organ panggul dan kolposkopi (atau setidaknya analisis smear serviks).
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan patologi onkologi organ genital wanita, kehamilan dan infeksi menular seksual. Semua penyakit ginekologi inflamasi harus benar-benar sembuh pada saat pemasangan.
Sangat penting sebelum memasang kumparan Mirena untuk menentukan lokasi rahim di panggul kecil, serta ukuran dan konfigurasi rongga rahim. Penempatan IUD yang benar di rongga rahim menjamin efektivitas sistem Mirena, dan mencegah pengusiran (pengusiran).
Untuk wanita usia subur, Mirena ditempatkan di tujuh hari pertama siklus menstruasi.
Jika tidak ada kontraindikasi medis, IUD Mirena dapat dipasang segera setelah aborsi buatan atau spontan pada trimester pertama kehamilan.
Intervensi bedah sangat jarang.
Amenore
Amenore adalah komplikasi umum dari IUD Mirena. Sebagai aturan, itu berkembang secara bertahap selama enam bulan pertama penggunaan alat kontrasepsi.
Dengan hilangnya perdarahan menstruasi, kehamilan harus dikecualikan (melakukan tes rutin). Jika tesnya negatif, Anda tidak dapat mengulanginya di masa mendatang. Siklus menstruasi normal akan dilanjutkan setelah pengangkatan Mirena.
Penghapusan Spiral
Setelah 5 tahun penggunaan, koil Mirena harus dilepas. Dalam kasus di mana, setelah melepas IUD, seorang wanita akan melanjutkan tindakan kontrasepsi, koil Mirena harus dilepas pada awal siklus menstruasi. Jika IUD dilepas di tengah siklus, dan sebelum itu terjadi hubungan seksual tanpa pengaman, maka wanita tersebut benar-benar berisiko hamil.Jika seorang wanita ingin terus menggunakan IUD, IUD baru dapat dipasang segera setelah dilepas. Dalam kasus di mana, setelah pelepasan IUD, kontrasepsi intrauterin baru segera dipasang, manipulasi dapat dilakukan pada setiap periode siklus.
Setelah melepas IUD Mirena, integritas spiral harus diperiksa, karena jika sulit untuk mengeluarkan produk, zat tersebut terkadang masuk ke rongga rahim.
Pemasangan dan pelepasan kumparan Mirena dapat disertai dengan rasa sakit dan pendarahan dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Dalam beberapa kasus, pingsan mungkin terjadi. Pada wanita dengan epilepsi, penyisipan atau pelepasan kumparan dapat menyebabkan kejang.
Alat kontrasepsi Mirena dan kehamilan
Obat ini memiliki efisiensi yang sangat tinggi. Dalam kasus di mana kehamilan yang tidak diinginkan memang terjadi, kehamilan ektopik harus disingkirkan terlebih dahulu. Pada kehamilan rahim, pertanyaan tentang interupsinya diajukan.Jika wanita itu memutuskan untuk menjaga anak, maka spiral dikeluarkan dengan hati-hati dari rongga rahim. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengeluarkan sistem intrauterin, wanita tersebut diperingatkan tentang kemungkinan risiko kehamilan dengan IUD di rongga rahim (pengakhiran kehamilan prematur spontan).
Kemungkinan efek samping obat pada perkembangan janin harus diperhitungkan. Ada sangat sedikit kasus melahirkan anak dengan sistem intrauterin Mirena karena sifat kontrasepsi obat yang tinggi. Namun, seorang wanita disarankan untuk melaporkan bahwa tidak ada data klinis tentang terjadinya patologi janin di bawah pengaruh obat ini.
Aplikasi untuk laktasi
Zat aktif Navy Mirena dalam konsentrasi kecil menembus plasma darah, dan dapat diekskresikan selama menyusui, sehingga kandungan levonorgestrel dalam ASI adalah sekitar 0,1% dari dosis harian zat yang disekresikan oleh sistem. Kecil kemungkinan bahwa dosis seperti itu dapat mempengaruhi kondisi umum bayi. Para ahli mengatakan bahwa penggunaan Mirena selama menyusui enam minggu setelah kelahiran cukup aman untuk bayi yang disusui.
FAQ
Biaya Mirena cukup tinggi. Saya telah mendengar bahwa penggunaan helix datang dengan banyak efek samping yang tidak menyenangkan. Apakah ada efek positif dari obat pada tubuh?
Sistem hormonal intrauterin Mirena memiliki efek terapeutik (bukan kontrasepsi) berikut:- penurunan volume dan durasi perdarahan uterus (idiopatik - yaitu, tidak disebabkan oleh patologi yang menyertai);
- peningkatan kadar hemoglobin;
- normalisasi metabolisme zat besi dalam tubuh;
- aksi penguatan umum);
- pengurangan sindrom nyeri selama menstruasi yang menyakitkan;
- pencegahan endometriosis dan fibroid rahim;
- pencegahan hiperplasia dan kanker endometrium.
Apakah mungkin menggunakan koil Mirena untuk mioma untuk mengobati tumor?
Sistem terapi Mirena menghambat pertumbuhan kelenjar tumor fibroid. Namun, pemeriksaan tambahan dan konsultasi dengan dokter diperlukan. Banyak tergantung pada ukuran node dan lokasinya. Misalnya, kelenjar fibroid submukosa yang mengubah konfigurasi rongga rahim merupakan kontraindikasi mutlak untuk penggunaan IUD Mirena.Apakah Mirena membantu dengan endometriosis?
Sistem intrauterin melepaskan hormon ke dalam rongga rahim yang menghambat proliferasi endometrium - ini adalah dasar kemampuan spiral Mirena untuk mencegah perkembangan endometriosis.Dalam beberapa tahun terakhir, karya telah muncul yang membuktikan efek terapeutik spiral Mirena pada endometriosis. Data klinis agak kontradiktif. Selain itu, perlu dicatat bahwa pengobatan endometriosis dengan IUD hormonal tidak digunakan di semua negara.
Dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti, spiral Mirena untuk endometriosis, seperti terapi hormonal lainnya, hanya dapat memberikan hasil sementara. Pedoman Nasional Rusia untuk Ginekologi merekomendasikan untuk memulai dengan perawatan bedah sebagai yang paling radikal.
Namun, dalam setiap kasus, pemeriksaan menyeluruh dan konsultasi dokter diperlukan - dokter kandungan, ahli bedah, dan ahli endokrin.
Haid saya benar-benar berhenti enam bulan setelah pemasangan spiral Mirena. ini baik-baik saja? Apakah saya bisa hamil setelah koil dilepas?
Amenore (penghentian menstruasi) adalah reaksi normal tubuh terhadap aksi sistem hormonal Mirena, yang terjadi pada setiap wanita kelima yang menggunakan spiral. Sebagai aturan, kondisi ini berkembang secara bertahap.Pada hilangnya pertama perdarahan menstruasi, kehamilan harus dikecualikan. Efektivitas obat ini sangat tinggi, tetapi para ahli masih merekomendasikan untuk mengikuti tes. Jika hasil tes negatif, maka Anda tidak perlu khawatir. Setelah pelepasan spiral Mirena, menstruasi akan dipulihkan, dan kehamilan normal dapat diharapkan.
Apakah ada nyeri, keluar cairan atau keluar darah dari rahim setelah pemasangan Mirena coil?
Segera setelah pemasangan Mirena, sindrom nyeri ringan dan bercak mungkin terjadi. Rasa sakit dan pendarahan yang parah dapat mengindikasikan bahwa IUD belum dipasang dengan benar. Dalam hal ini, koil Mirena harus dilepas.Nyeri, keluarnya cairan atau perdarahan uterus dalam waktu yang cukup lama setelah pemasangan koil Mirena dapat mengindikasikan timbulnya ekspulsi (pengusiran obat dari rongga rahim) atau kehamilan ektopik. Karena itu, jika gejala seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Apakah Mirena mempengaruhi berat badan? Saya sangat ingin membeli alat kontrasepsi Mirena, tetapi saya takut kehilangan bentuk (ada kecenderungan kelebihan berat badan).
Penambahan berat badan adalah efek samping yang tidak menyenangkan yang cukup umum dari spiral Mirena. Namun, perlu dicatat bahwa tidak semua orang menjadi gemuk. Menurut data klinis, setidaknya sembilan dari sepuluh wanita bahkan tidak merasakan sedikit peningkatan berat badan setelah pemasangan AKDR.Selain itu, penambahan berat badan adalah salah satu efek samping Mirena, yang paling terasa pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan. Sebagai aturan, di masa depan, kecenderungan kelebihan berat badan, yang disebabkan oleh obat hormonal, menghilang.
Menurut kecenderungan kelebihan berat badan yang ada, tidak mungkin untuk menilai kemungkinan kenaikan berat badan setelah memasang spiral Mirena, karena munculnya efek samping ini dan tingkat keparahannya tergantung pada respons individu terhadap obat hormonal.
Saya dilindungi oleh persiapan hormonal. Tidak ada efek samping, tapi saya sering lupa minum pil. Apa cara terbaik bagi saya untuk beralih dari pil ke Mirena?
Jika Anda minum pil secara tidak teratur, maka ada risiko kehamilan, yang harus dikecualikan saat meresepkan Mirena.Selain itu, perlu menjalani pemeriksaan ginekologi lengkap (pemeriksaan organ panggul, kolposkopi) dan memeriksa kondisi kelenjar susu.
Jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan IUD, yang terbaik adalah memasukkan spiral pada hari keempat atau keenam dari siklus menstruasi. Pada hari pemasangan spiral Mirena, pil kontrasepsi dibatalkan.
Kapan kehamilan terjadi setelah pengangkatan Mirena?
Data klinis menunjukkan bahwa 80% wanita yang ingin memiliki bayi menjadi hamil pada tahun pertama setelah pelepasan koil Mirena. Ini bahkan sedikit di atas tingkat kesuburan (fertilitas) biasa.Tentu saja, dibutuhkan beberapa waktu untuk mengembalikan keadaan normal sistem reproduksi, yang bersifat individual untuk setiap wanita.
Untuk pasien yang kehamilannya tidak diinginkan, dokter menyarankan segera setelah melepas spiral Mirena untuk mengambil tindakan untuk mencegah pembuahan, karena pada banyak wanita kemungkinan kehamilan muncul segera setelah sistem dihentikan.
Di mana membeli koil Mirena?
Alat kontrasepsi Mirena dapat dibeli di apotek. Obat dibagikan dengan resep dokter.Situs ini adalah portal medis untuk konsultasi online dokter anak dan dewasa dari semua spesialisasi. Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang "Tetesan Spiral" dan dapatkan konsultasi online gratis dengan dokter.
Menanyakan pertanyaanmuTanya Jawab untuk: Spiral Dropout
2014-03-19 01:52:36
Ludmila bertanya:
Halo. Saya menderita Mirena karena endometriosis lebih dari sebulan yang lalu. Saya merasa baik, beri tahu saya, berapa kg yang bisa saya angkat agar tidak ada perpindahan atau kehilangan spiral?
Bertanggung jawab Liar Nadezhda Ivanovna:
Diyakini bahwa adaptasi terhadap kontrasepsi terjadi dalam 3 bulan, jadi selama periode ini Anda perlu berhati-hati. Berapa banyak yang dapat Anda angkat adalah individu, tetapi sebagian besar hingga 3 kg. meskipun ini bukan data resmi. Tidak ada data resmi, wanita itu menjalani kehidupan normal, pemeriksaan lanjutan setelah 3 bulan.
2013-07-01 17:34:45
Gallina bertanya:
Saya 47 tahun. Pada tahun 2003, saya didiagnosis dengan fibroid rahim, mereka tidak merawat saya, saya diamati oleh dokter, saya melakukan pemindaian ultrasound dan dua kuretase diagnostik. Pada Februari 2012, pendarahan mulai, mereka membersihkannya, saya berada di rumah sakit selama 3 minggu. Pada bulan Maret 2012, koil Mirena dimasukkan, tidak berakar - jatuh pada bulan Agustus. Sepanjang waktu selama 5 bulan ada noda darah (kadang-kadang merah muda berlimpah). Setelah spiral jatuh, menstruasi hanya pada bulan Oktober, durasinya sekitar 3 minggu, lagi kerokan dan pengobatan. Menstruasi berikutnya pada bulan Desember, diikuti dengan pengolesan, setelah ultrasound - endometriosis rongga rahim 28 mm dengan kuretase dan pemasangan ulang spiral Mirena + depo-prover 150 mg. Spiral berdiri selama 3 bulan, jatuh pada Maret 2013. Primolut-nor diresepkan 1 tablet di pagi dan sore hari. Bagaimanapun, olesan merah muda diamati hampir setiap hari, terkadang gumpalan darah hingga 1 cm keluar. Dokter mengatakan bahwa sementara kita menunggu - mungkin tubuh akan terbiasa, jadi perlu untuk mempersiapkan operasi. Sarankan - mungkin sesuatu yang lain untuk dicoba atau semuanya begitu sia-sia?
Bertanggung jawab Liar Nadezhda Ivanovna:
Lakukan USG kontrol. Namun, untuk memberikan rekomendasi, diperlukan pemeriksaan. Mungkin Visanne cocok, atau mungkin masuk akal untuk memberikan buserin, atau obat lain
2013-06-13 15:59:27
Elena bertanya:
Halo, beri tahu saya, saya meletakkan spiral multi-lot, itu berdiri selama setahun, dan hari ini saya pergi ke toilet, saya takut apa itu, saya melihat spiral, saya terkejut, apa yang bisa menjadi alasannya jatuhnya spiral dan kapan menstruasi harus dimulai sekarang, kecuali saya tidak sengaja hamil?
Bertanggung jawab Gritsko Marta Igorevna:
Anda mengalami heliks rontok, yang kadang-kadang terjadi. Menstruasi harus dimulai tepat waktu, spiral seharusnya tidak mempengaruhi waktu menstruasi.
2012-09-27 16:54:18
Eugene bertanya:
Waktu yang baik hari ini. Setahun biaya spiral Nova-T. Tidak ada ketidaknyamanan. Selama setahun saya tidak pernah mencoba mencari "kumis". Telah menggunakan pelindung mulut selama beberapa bulan. lalu dan bertanya-tanya tentang "antena", karena saya membaca bahwa jika bezel bersentuhan dengan "antena", ini tidak terlalu bagus. Saya memutuskan untuk memeriksa seberapa jauh sh.m. Saya meraba-raba dengan jari saya, tetapi saya tidak meraba-raba "antena", tetapi jatuhnya spiral tidak akan luput dari perhatian. Sementara tidak ada cara untuk pergi ke dokter, periksa spiral, sekali lagi saya memanggilnya dan dia mengatakan bahwa tidak adanya "antena" bukan merupakan indikator prolaps. Dan penggunaan topi entah bagaimana dapat mempengaruhi perpindahan spiral?
Bertanggung jawab Purpura Roksolana Yosipovna:
Pada prinsipnya, tidak, jika spiral dipindahkan, akan ada rasa sakit atau keluarnya cairan. Jika ada sesuatu yang mengganggu Anda secara objektif, maka Anda perlu memeriksa penempatan spiral pada ultrasound.
2011-07-03 16:09:35
Julia bertanya:
Hai pusing.. bulanan harusnya hanya setelah 2 minggu. spiral akan dilepas setelah 2 minggu, nodanya buruk. Saya harus sembuh. jika ada kehamilan, maka saya ingin pergi, dan dokter mengatakan bahwa keguguran akan menjadi 99%..apakah benar akan ada keguguran, atau semua harapan yang sama lebih?
2010-08-11 09:13:16
Natalia bertanya:
Saya telah memakai koil hormonal Mirena beberapa kali, tetapi 3-4 bulan berlalu dan itu rontok. Spiral ditempatkan karena enterobiasis, pendarahan hebat saat menstruasi. Beri tahu saya jalan keluar apa yang bisa terjadi dalam situasi saya dan apa alasan spiral jatuh Terima kasih.
Bertanggung jawab Klochko Elvira Dmitrievna:
Selamat siang. Jadi Anda tidak perlu memasukkan lebih banyak - itu tidak cocok untuk Anda, pilih metode perawatan lain. Alasannya terutama dalam anatomi.
2014-12-24 11:56:27
Valentina bertanya:
Halo Tolong beritahu saya, apa perbedaan antara Navy Multiload ku-375 dan Multiload ku-250? Namanya sama, tetapi negara penghasilnya berbeda: Belanda dan Swiss.
1.Apakah kedua model mengandung tembaga?;
2.Yang mana yang berbentuk T?;
Dokter mengatakan kepada saya: "Saya memiliki spiral yang berbeda, tetapi saya akan menempatkan Anda satu sehingga kepala Anda mungkin tidak sakit", yah ... Anda tahu apa yang saya maksud)). Saya hanya tahu bahwa saya memiliki spiral Swiss ( Saya diberitahu demikian ), dan bukan berbentuk T, tetapi lebih dapat diandalkan, dengan bentuk yang berbeda, karena menurut dokter, yang berbentuk T lebih rentan rontok, tetapi yang saya miliki tidak. Tentu saja, sangat menggembirakan. Saya hanya masih takut "terbang."
Jadi model apa yang saya miliki (tidak nyaman hanya memanggil dokter tentang ini)?
P.S. Untuk pertanyaan saya, bagaimana cara memeriksa apakah spiral sudah terpasang, dokter mengatakan untuk tidak memasukkan jari Anda ke sana dan tidak memeriksa apa pun sendiri, tetapi dalam sebulan untuk pemeriksaan lain. Apakah dia benar? Terima kasih.
Bertanggung jawab Bosyak Yulia Vasilievna:
Halo Valentine! Saya tidak mengerti, mengapa tidak bertanya kepada dokter yang merawat tentang spiral apa yang dia masukkan?! Apa yang merepotkan dalam hal ini adalah kesehatan Anda. Anda bisa hamil dengan AKDR yang dipasang hanya jika AKDR-nya dipindahkan. Jika Anda sudah mapan dan masih takut, sebaiknya Anda memilih metode kontrasepsi lain. Periksa sendiri lokasi koil, apakah sudah terpasang dengan benar, tidak menyebabkan ketidaknyamanan, pelepasan, dll. tidak dibutuhkan. Sebulan kemudian, Anda perlu menjalani pemeriksaan lanjutan, agar taktik dokter Anda tepat.
2014-03-07 19:19:35
Mila bertanya:
Selamat siang. Enam bulan lalu saya memasang spiral yang mengandung tembaga. Dan semuanya baik-baik saja, tidak ada rasa sakit, menstruasi yang berat. Baru sekarang penundaan menstruasi adalah 8 hari dan tes menunjukkan hasil positif. Sedang di dokter, ternyata spiralnya jatuh. Sejauh ini, tidak jelas dari USG apakah ada kehamilan atau tidak, tetapi tes menunjukkannya. Bagaimana mungkin saya tidak merasakan prolaps AKDR dan kehamilan pasti ada atau tidak, dan rahim atau ektopik jika ada?
Bertanggung jawab Sitenok Alena Ivanovna:
Selamat siang, Milea! Menjawab pertanyaan Anda secara online seperti menebak-nebak bubuk kopi! Anda perlu melakukan USG organ panggul dalam waktu dekat, dan Anda akan menerima jawaban atas semua pertanyaan Anda!
2013-12-07 04:31:17
Svetlana bertanya:
Halo! Saya menempatkan spiral "Vector" (perak), karena. Saya alergi terhadap logam dasar. Spiral dimasukkan ke dalam 3 bulan setelah kelahiran. Saya menyusui, berat anak 7 kg. Menstruasi setelah pemasangan spiral datang tepat waktu, berlangsung 6 hari, di mana 3 hari sangat banyak. Saya minum infus jelatang. Pada hari terakhir menstruasi (sudah diolesi, tidak ada pendarahan hebat), spiral jatuh. Tidak ada ketidaknyamanan setelah pemasangan spiral, prolaps tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa sensasi apa pun. Mengapa terjadi penurunan? Apakah metode kontrasepsi ini tepat untuk saya?
