Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας στα κορίτσια. Ινομυώματα μήτρας - τι είναι; Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών

Ινομυώματα της μήτρας τι να κάνουν - για άλλη μια φορά μια γυναίκα που κλαίει με λυγμούς στη σειρά για τον γιατρό ρωτά απελπισμένη τους συνομιλητές της.

Φυσικά, τα ινομυώματα αποτελούν αντικείμενο μιας πολύ σοβαρής ασθένειας του γυναικείου σώματος, αλλά όχι θανατηφόρου. Αναπτύσσεται κατά την περίοδο που μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει, εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο.

Ινομυώματα μήτρας τι να κάνετε για μια γυναίκα:

Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο χωρίς απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, σε σχήμα αχλαδιού. Αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα της πάσχουσας μήτρας.

Είναι φυσικό να παρατηρείται η ανάπτυξή του και να αντιμετωπίζεται εάν είναι απαραίτητο. Τα ινομυώματα αναπτύσσονται αργά, όταν τελειώνει η εμμηνόπαυση, εξαφανίζονται. Είναι μια χρόνια πάθηση του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.

Πρέπει να εξοικειωθούμε με τα ινομυώματα, να μάθουμε πώς προέκυψε, τις αιτίες του, τα συμπτώματα της νόσου, πώς να το αντιμετωπίσουμε σωστά, σε ποιο χρονικό διάστημα.

Τι να κάνετε με τα ινομυώματα της μήτρας, συμπτώματα:

Όποιος το έχει ανακαλύψει θα θέλει να μάθει πώς θα νιώσει, τι να προσέξει;

Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό στην εποχή μας υποφέρει από αυτό - έως και 85%. Το μεγαλύτερο μέρος του μικρού του μεγέθους δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα. Συνήθως, οι κόμβοι που αναπτύσσονται προς τα έξω, ακόμη και μεγάλοι, αναπτύσσονται χωρίς συμπτώματα.

Οι πιο επικίνδυνοι εσωτερικοί κόμβοι (στο τοίχωμα της μήτρας ή στην κοιλότητα της).

Καθώς μεγαλώνει:

Μπορεί να ασκήσει πίεση στα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά - θα φαίνεται σε μια γυναίκα ότι είναι έγκυος.
Τα αναπτυσσόμενα ινομυώματα μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία, τότε υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Η συσταλτική λειτουργία της μήτρας διαταράσσεται - αρχίζουν βαριές περίοδοι. Αυτό είναι ίσως το πρώτο σύμπτωμα στις γυναίκες. Συχνά παρατεταμένη, ακανόνιστη, με κολπική λευκόρροια. Τα συμπτώματα της αναιμίας με απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση είναι πολύ έντονα (ζάλη, αδυναμία).
Όταν πιέζετε τις σάλπιγγες, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να παραμείνετε στείρες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απειλή της αποβολής, η αποβολή λόγω συμπίεσης από τον όγκο μπορεί να αυξηθεί.
Μπορείτε να νιώσετε έναν κόμπο στο κάτω μέρος της κοιλιάς που μοιάζει με ξένο σώμα. Η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος.
Δυσάρεστα συμπτώματα κατά το σεξ, ούρηση.
Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται λόγω συμπίεσης του ορθού.

Συνήθως, τα ινομυώματα ανακαλύπτονται εντελώς τυχαία σε γυναικολόγο ή υπερηχογράφημα.

Τι να κάνετε με τα ινομυώματα της μήτρας, αιτίες εμφάνισης:

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας πολύ υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ινομυωμάτων σε άτοκες γυναίκες, η εγκυμοσύνη μειώνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων.
, αλλαγή παχυσαρκίας ορμονικό υπόβαθρογυναίκες προς το χειρότερο. Οι ασθενείς με διαβήτη κινδυνεύουν επίσης.
πρώιμη επίθεση εμμηνορρυσιακός κύκλος, τα οιστρογόνα επηρεάζουν τον σχηματισμό ινομυωμάτων, καθώς και την προγεστερόνη (ορμόνη).
Καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη, μειωμένος χρόνος θηλασμού.
Λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης γ.
Ακόμη και τα φυτοοιστρογόνα στα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας ή των σκευασμάτων που τα περιέχουν «qi-clim».
Οποιαδήποτε ακτινοβολία.
Ασθενείς με υπέρταση λόγω βλάβης των λείων μυών της μήτρας.
Τραύμα της μήτρας: αποβολή ή χειρουργική επέμβαση.
Λοιμώδεις ασθένειες (, ουρέπλασμα).
Κληρονομικότητα της νόσου: 30 - 40 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Για παραβιάσεις ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

Πολλή καφεΐνη.
Λίγος ύπνος.
Το αλκοόλ, η νικοτίνη αλλάζουν το επίπεδο των ενδογενών ορμονών προς το χειρότερο. Όλοι όσοι σταμάτησαν αυτή τη συνήθεια απαλλάχτηκαν από τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων έως και 50%.
Παρατεταμένο άγχος.
Λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα με συντηρητικά.
Έλλειψη φρούτων, λαχανικών, χόρτων, βιταμινών και μετάλλων (βιταμίνες Α, D) στα τρόφιμα. Έλλειψη εσπεριδοειδών. Η τροφή με λυκοπένιο (ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό) μειώνει το μέγεθος των ινομυωμάτων, το μέγεθός τους.
Επεξεργασμένα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη.
Πολύ κόκκινο κρέας στο μενού (μοσχάρι, αρνί). Λίγα ψάρια.
Η σωματική δραστηριότητα μειώνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων σε αποδεκτούς αριθμούς. Η υγεία, το βάρος, οι αιματολογικές εξετάσεις διατηρούνται.
Μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά και φρούτα με φυτικές ίνες μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων.

Το κύριο έδαφος για τον σχηματισμό όγκου παρασκευάζεται από τα οιστρογόνα (η γυναικεία ορμόνη) και η προγεστερόνη (η δεύτερη γυναικεία ορμόνη) ολοκληρώνει το έργο.

Τι να κάνετε με τα ινομυώματα της μήτρας, η ταξινόμηση τους:

Στην ιατρική, η ανάπτυξή του χωρίζεται σε:

Με τον αριθμό των κόμβων στη μήτρα:

Μονόκλινο.
Πολλαπλοί κόμβοι.

Την ταξινομούν κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης, έτσι νιώθει μια γυναίκα. Πιθανότατα είδατε στον ιατρικό σας φάκελο 4 ή 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης ή περισσότερες. Έτσι οι γυναικολόγοι καθορίζουν το μέγεθός του. Υπάρχουν κόμβοι που φτάνουν σε μέγεθος 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Προέλευση:

Λειομύωμα.
Λιπομύωμα.
Ραβδομύωμα.
Ινομύωμα.

Είμαι σίγουρος ότι έχετε ήδη ακούσει για πολλά από αυτά. Το όνομα εξαρτάται από το στρώμα της μήτρας που βρίσκεται ο αναπτυσσόμενος όγκος.

Υποβλεννογόνιο (υποβλεννογόνιο), θα αναπτυχθεί στην κοιλότητα της μήτρας.
Ενδοτοιχωματικό ή (διάμεσο), που βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα της πάσχουσας μήτρας.
Subserous: κόμβοι σε εξω αποπιο κοντά στην κοιλιά. Τέτοιοι κόμβοι μπορεί να είναι σε ένα πόδι.

Διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας:

Διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα):

Οι διαστάσεις φαίνονται ξεκάθαρα.
Που είναι.
Αριθμός κόμβων.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ροή του αίματος του μυωματώδους κόμβου.

Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), που σπάνια εφαρμόζεται, δεν παρέχει περισσότερες πληροφορίες από τον υπέρηχο.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), που χρησιμοποιείται σε περιορισμένο βαθμό μεγάλα μεγέθηκόμβους.

Νομίζω ότι μια γυναίκα με ινομυώματα πρέπει να γνωρίζει τις απαγορευμένες ενέργειες ή την περιοριστική τους επιλογή.
Όλες οι θερμικές διαδικασίες: θέρμανση, μπάνιο, σάουνα, μαξιλαράκια θέρμανσης, λουτρά. Η προθέρμανση του σώματος θα οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκου.

Οτι χρειάζεται να γίνει:

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ινομυωμάτων, πρέπει να κάνετε σεξ, και στο τέλος με μια απόρριψη. Το σεξ πρέπει να είναι τακτικό.
Με αυξημένη νευρική διέγερση, πίνετε βάμματα βαλεριάνας, μέντας, μητρικού βοτάνου. Τα επίπεδα ορμονών ρυθμίζονται.
Χάστε τα περιττά σας κιλά, θεραπεύστε έγκαιρα τις πληγές, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Οι γυναικείες πληγές πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή έλεγχο και θεραπεία.
Μία φορά κάθε 12 μήνες, βρείτε χρόνο και πηγαίνετε να δείτε έναν γυναικολόγο, κάντε υπερηχογράφημα για οποιαδήποτε υποψία για πρόβλημα στην αγαπημένη σας.

Ινομυώματα μήτρας τι να κάνετε πώς να θεραπεύσετε:

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας:

Λειτουργία (χειρουργείο):

Συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση της μήτρας.
Μια ήπια μέθοδος είναι η αφαίρεση του κόμβου (αν είναι μικρός ο αριθμός τους και η γυναίκα δεν έχει γεννήσει ακόμα).
Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών - στην πραγματικότητα, η παροχή αίματος στους κόμβους εμποδίζεται. Οι κόμβοι συρρικνώνονται, μειώνονται, εξαφανίζονται. Συχνά οι κόμβοι φλεγμονώνονται, μέχρι τη νέκρωση τους. Μερικές φορές η ανάπτυξη του κόμβου είναι αναστρέψιμη.
Η μέθοδος της υπερηχητικής fuzooblation (μέθοδος εξάτμισης ενός κόμβου με υπερήχους) είναι μια αρκετά νέα κατεύθυνση στη θεραπεία των ινομυωμάτων. Αλλά η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της μεγάλης πιθανότητας βλάβης σε γειτονικά όργανα.

Φαρμακευτική θεραπεία:

Ορμονικά αντισυλληπτικά για την πρόληψη του σχηματισμού κόμβων. Για να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους, μόνο μέχρι 1,5 εκατοστό σε μέγεθος. Βοηθούν να κρατηθούν υπό έλεγχο οι μικροί κόμβοι. Εάν τα μεγέθη είναι μεγαλύτερα, η θεραπεία είναι διαφορετική.
Το ορμονικό πηνίο Mirena, καταπολεμά ενεργά την έμμηνο ρύση με το μύωμα. Με τους κόμβους που αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας, η σπείρα αντενδείκνυται.
Θεραπεία με ειδικά φάρμακα, όταν μια γυναίκα ικανή να γεννήσει στέλνεται για λίγο σε τεχνητή εμμηνόπαυση. Η έμμηνος ρύση της σταματά, οι κόμβοι σταματούν να μεγαλώνουν. Εσκεμμένα δεν θα ονομάσω τα φάρμακα, η θεραπεία είναι πολύ σοβαρή.
Απλά πρέπει να καταλάβετε ότι όταν σταματήσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα, οι κόμβοι αρχίζουν να αναπτύσσονται ξανά. Η θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από έξι μήνες, όχι περισσότερο. Η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι γεμάτη με την υγεία του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται έγκαιρα με φυσική εμμηνόπαυση σύμφωνα με ενδείξεις. Σε νεαρές γυναίκες δεν συνταγογραφείται αυτή η θεραπεία.

Η επίσημη ιατρική είναι κατηγορηματική - καμία θεραπεία δεν θα βοηθήσει πλέον με το μύωμα της μήτρας. Ωστόσο, θα σας προσφέρω μερικές από τις πιο αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής σύμφωνα με κριτικές.

Καμία θεραπεία με ινδόλες και επιγαλάτες δεν θα σώσει από την ανάπτυξη ινομυωμάτων.

Ινομυώματα μήτρας τι να κάνετε, επέμβαση:

Με μικρά μεγέθη κόμβων, δεν αντιμετωπίζεται με κανέναν τρόπο - απλώς παρατηρούνται.
Με την ανάπτυξη των ινομυωμάτων και τη θέση τους στον αυχένα, γίνεται επέμβαση.
Δεν χρειάζεται να φοβάστε, με μεγέθη έως 10 εβδομάδες, η επέμβαση γίνεται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο (τρεις παρακεντήσεις στην κοιλιά, μεγέθη έως 1 cm).
Την επόμενη μέρα σηκώνονται από το κρεβάτι.
Έως και τρεις ημέρες, οι σωλήνες αποστράγγισης βρίσκονται στο στομάχι και στη συνέχεια αφαιρούνται από αυτούς. Μπορείς να κινηθείς μαζί τους, δεν παρεμβαίνει καθόλου.
Μέχρι πέντε ημέρες δεν επιτρέπεται να φάνε, τρέφονται με σταγονόμετρο. Η πείνα δεν γίνεται αισθητή.
Κάνουν ένεση αντιβιοτικών, παίρνουν ασπιρίνη για να αραιώσουν το αίμα (η απώλεια αίματος κατά τις επεμβάσεις είναι αναπόφευκτη).
Εξιτήριο τη δέκατη μέρα.
Για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση αφαιρούνται όλα τα γυναικεία όργανα, εκτός από τον τράχηλο (υστορεκτομή).
Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό, ήσουν και θα παραμείνεις γυναίκα.
Θα ζήσετε ακόμα μεγαλύτερη ευχαρίστηση στο κρεβάτι και τίποτα δεν θα αλλάξει για τον άνθρωπό σας.
Ο τράχηλος σώθηκε για φυσιολογία.
Για ξηρό κολπικό βλεννογόνο κατά την εμμηνόπαυση, αγοράστε ένα λιπαντικό με βάση το νερό από το φαρμακείο. Ο πόνος θα εξαφανιστεί. Ο άντρας εφαρμόζει λιπαντικό στο πέος ή στο προφυλακτικό.
Μην πανικοβληθείτε και λάβετε θεραπεία, εάν το μέγεθος και η θέση των κόμβων το επιτρέπουν, παρατηρήστε τους πριν την εμμηνόπαυση. Εξαφανίζονται στην εμμηνόπαυση.
Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, κάντε το.
Δεν υπάρχει τίποτα ανεπανόρθωτο.

Συμπτώματα ινομυωμάτων μήτρας και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες:

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο για μεγάλα μεγέθη ινομυωμάτων, ενώ για μικρά μεγέθη απλώς παρατηρείται ή αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να το κάνει αυτό.

Αυτή είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Οι λαϊκές μέθοδοι θα είναι κατάλληλες για πολύ μικρά μεγέθη όγκων και δίνουν εξαιρετικά τελικά αποτελέσματα.

Τα πιο απλά και αποτελεσματικά βότανα και αμοιβές στη θεραπεία των ινομυωμάτων:

Φουντούκι (φουντούκι):

Θα χρειαστεί ένα ποτήρι ξερά φύλλα φουντουκιάς.
Τα αδειάζουμε σε ένα θερμός προσθέτοντας ένα λίτρο βραστό νερό.
Είναι καλύτερα να κάνετε το έγχυμα το βράδυ.
Σούρωσε το πρωί.
Πίνετε σε γουλιές από το ένα τρίτο του ποτηριού έως και τέσσερις φορές / ημέρα.
Μπορείτε να κάνετε ντους το πρωί και το βράδυ.

Θεραπεία έως και έξι μήνες. Το πρόβλημα θα φύγει.

Σε τρεις εβδομάδες θα το νιώσετε.

Σταδιακά, η ενόχληση, ο πόνος θα φύγει, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί.

κουκουνάρι:

Χρησιμοποιούνται για ινομυώματα, μαστοπάθεια.
Μπορείτε να τα φάτε απλά σε μικρές μερίδες καθαρισμένα (έως 30 γραμμάρια το πρωί).
Με μεγάλη χρήση, το βάρος αυξάνεται.
Τα ινομυώματα συρρικνώνονται.

Θεραπεία με ηλιέλαιο:

Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ηλιέλαιο στο στόμα σας το πρωί.
Μην καταπιείς.
Μετακινήστε το στο στόμα σας σαν να ξεπλένετε τα δόντια σας.
Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται για τουλάχιστον 25 λεπτά.
Σύντομα το λάδι θα είναι πολύ υγρό.
Χρειάζεται να το φτύσετε μόνο όταν ασπρίσει.
Αυτό το χρώμα θα είναι από τον καθαρισμό του σώματος μέσω των σιελογόνων αδένων από τοξίνες και τοξίνες.
Ξεπλύνετε το στόμα σας.
Ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται μία φορά το πρωί.
Μπορείτε να κάνετε διαλείμματα και να επαναλάβετε.
Παροξύνσεις πληγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας λαμβάνουν χώρα.

Πράσινο τσάι:

Τονώνει, βοηθά στην αποβολή της περίσσειας τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη). Επηρεάζει τις αιτίες του μικρού στήθους στις γυναίκες.
Βοηθά στην καταπολέμηση της τριχόπτωσης των γυναικείων ποδιών.
Διαθέτει τέτοια δραστηριότητα - κατεχίνη πράσινου τσαγιού.

Μήτρα Borova (γρασίδι):

Αντιμετωπίζονται με ανυψωμένη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα εγχύματα χρησιμοποιούνται για χορήγηση από το στόμα, πλύσιμο. Μπορεί να υπάρξουν παροξύνσεις της νόσου και μετά βελτίωση.

Συνταγή:

Παραδοσιακή παρασκευή αφεψήματος.
Μια κουταλιά της σούπας ξηρό βότανο σε ένα ποτήρι βραστό νερό.
Διατηρήστε το σε υδατόλουτρο για περίπου πέντε λεπτά.
Επιμένουμε τρεις ώρες.
Κάντε ντους σε ζεστή μορφή για έως και 10 ημέρες (εξαιρουμένης της περιόδου εμμήνου ρύσεως).
Θεραπεία μηνιαία.

Κατάποση αφεψήματος:

Πίνουμε το αφέψημα που παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο μία ώρα πριν τα γεύματα.
Αρχίζουμε να θεραπευόμαστε από την τέταρτη μέρα της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως μετά την έμμηνο ρύση.
Δόση: Μία κουταλιά της σούπας πέντε φορές/ημέρα.

Βάμμα αλκοόλης:

Βότκα 500 γρ.
Χόρτο βόριο μήτρα 50 γραμμάρια.
Ανακατέψτε, επιμείνετε καλύτερα στο σκοτάδι, όχι περισσότερο από 21 ημέρες.
Πιείτε 40 σταγόνες πριν από τα γεύματα, τρεις φορές είναι αρκετές, ξεκινώντας από την τέταρτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.
Μάθημα 21 ημέρες.
Διάλειμμα για επτά ημέρες.
Επανάλαβε.

Να είστε προσεκτικοί όταν αντιμετωπίζετε τη μήτρα βορίου με γαστρίτιδα, είναι καλύτερο να το πίνετε μετά τα γεύματα.

Κόκκινη βούρτσα:

Παρασκευάζεται σε υδατόλουτρο.
Ένα ποτήρι βραστό νερό χύνεται σε μια κατσαρόλα.
Προσθέστε τη ρίζα του κόκκινου πινέλου σε δόση μιας κουταλιάς της σούπας.
Κρατήστε 15 λεπτά.
Μία ώρα μετά την έγχυση, διηθήστε.
Προσθέστε βραστό νερό στον όγκο ενός γεμάτου ποτηριού.
Προστίθεται λίγο μέλι.
Πίνετε λίγο την ημέρα πριν από τα γεύματα σε ίσες μερίδες τρεις φορές.
Μάθημα 45 ημέρες.

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων χρησιμοποιούνται πρόπολη, κολλιτσίδα και φυτικά σκευάσματα.

Για να συνοψίσουμε όσα έχουν γραφτεί: τι να κάνουμε με τα ινομυώματα της μήτρας. Αν υπάρχει, δείτε το.

Με την ενεργό ανάπτυξή του - διαγράψτε και ζήστε. Αυτό δεν είναι μοιραίο. Μην ανησυχείτε πολύ, δεν θα επιστρέψετε τίποτα. Μετά την επέμβαση, θα ζήσετε ειρηνικά και ευτυχισμένα.

Πιστέψτε με, αλήθεια σας λέω.

Κοιτάξτε πιο συχνά στο site μου, σας περιμένω.

Δείτε το βίντεο, θεραπεία ινομυωμάτων με λαϊκές θεραπείες:

Είμαι 34 χρονών. Υπάρχει ένα παιδί 7 ετών. Από τον Σεπτέμβριο του 2013 ξεκίνησαν διαταραχές του κύκλου με τη μορφή εμμήνου ρύσεως 2 φορές το μήνα, συνοδευόμενες από έντονο πόνο και έντονη αιμορραγία. Στα τέλη Δεκεμβρίου 2013, ένας υπερηχογραφικός έλεγχος αποκάλυψε ένα ινομύωμα 12 mm. 6 Απριλίου 2014 σε δεύτερο υπερηχογράφημα (πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι, στον κόκκυγα, στην ηβική άρθρωση) - ένα ινομύωμα μεγέθους 2,2 cm με μη φυσιολογική ροή αίματος. Από το 2011, στην κοιλότητα της μήτρας T-arr. Το Πολεμικό Ναυτικό, απολύτως δεν ενόχλησε, είναι σωστά τοποθετημένο. Δεν πάσχω από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων. Είμαι γιατρός ο ίδιος, αλλά δεν ξέρω τι να κάνω τώρα.

Εάν ο όγκος εκδηλώνεται με πόνο και επαναλαμβανόμενη, έντονη αιμορραγία, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα. Συχνά οι γυναικολόγοι συνιστούν χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση μόνο μυοματωδών κόμβων ή ολόκληρης της μήτρας. Αυτό δεν είναι πάντα σκόπιμο, επομένως οι γιατροί προσπαθούν να το παίζουν με ασφάλεια, για να αποτρέψουν την ανάπτυξη και την κακοήθεια του νεοπλάσματος στο μέλλον. Ωστόσο, εάν αυτή η επιλογή δεν σας ταιριάζει, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να παρακολουθείτε συνεχώς έναν γυναικολόγο.

Τακτική δυναμική παρακολούθηση - αναμενόμενες τακτικές

Γυναίκες που πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και κατά προτίμηση κάθε έξι μήνες. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει προφύλαξη, η οποία βοηθά στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του όγκου και στη ρύθμιση των αλληλεπιδράσεων υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών. Θα πρέπει να αποφεύγονται διάφορες θερμικές διαδικασίες: σολάριουμ, φυσιοθεραπεία για εξωγεννητικές παθολογίες, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεοπλάσματος.

Συντηρητική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων της μήτρας

Παράλληλα, είναι απαραίτητο να γίνουν ενέργειες που θα συμβάλουν στην ομαλοποίηση της εμμήνου ρύσεως, για το σκοπό αυτό συχνά συνιστάται η λήψη διαφορετικών βιταμινών στις κατάλληλες φάσεις του κύκλου. βιταμίνες Β και φολικό οξύσυνταγογραφείται για λήψη στην πρώτη φάση και στη δεύτερη - βιταμίνες Ε και C.

Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αίσθηση βελτίωσης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας με τη λήψη φυσικών φυτικών ανοσοδιεγερτικών. Η συχνή χρόνια απώλεια αίματος λόγω παρατεταμένης και έντονης εμμήνου ρύσεως οδηγεί σε αναιμία του σώματος, γι' αυτό συχνά συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου για το μύωμα της μήτρας.

Ορμονική θεραπεία

Ως συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέγει ορμονικά φάρμακα που όχι μόνο καταστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου, αλλά οδηγούν στην υποχώρηση του. Τα προγεσταγόνα έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Βοηθούν στη μείωση της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση, συνταγογραφούνται κυκλικά από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Για ευρέως χρησιμοποιούμενους αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (aGnRH). Καταστέλλουν την έκκριση ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Ως αποτέλεσμα, η εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος σταματά, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, η συγκέντρωση των οιστρογόνων μειώνεται, επομένως το ενδομήτριο δεν υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Αυτό οδηγεί σε μείωση των μυοματωδών κόμβων, αλλά αυτή η επίδραση παραμένει μόνο κατά την περίοδο της GnRH-a και μετά την απόσυρσή τους, πολλοί ασθενείς βιώνουν μια ενεργή επεκτατική ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Επομένως, μια τέτοια ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν το ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος των ινομυωμάτων δεν καθιστά δυνατή την καταφυγή σε χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, οι αγωνιστές GnRH οδηγούν σε μαλάκωμα του όγκου, η κάψουλα του, αρχίζουν σε αυτόν οι νεκροβιοτικές διεργασίες και αυτό περιπλέκει την αφαίρεση των κόμβων. Η αποτελεσματικότητα λοιπόν του GnRH-a ως προεγχειρητικού σκευάσματος τίθεται σήμερα υπό αμφισβήτηση.

Αυτές οι θεραπείες είναι καλές για γυναίκες που είναι έτοιμες να μπουν σύντομα στην εμμηνόπαυση. Οι αγωνιστές GnRH δημιουργούν συνθήκες για μια «τεχνητή εμμηνόπαυση», η οποία μετατρέπεται σε αληθινή και τότε η ανάγκη λήψης φαρμάκων δεν είναι πλέον απαραίτητη, επομένως η ανάπτυξη του όγκου μετά την ακύρωσή τους μπορεί να αποφευχθεί.

Φροντίστε οπωσδήποτε να επιλέξετε τα ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα αντισυλληπτικά. Ενδομήτριες συσκευέςμερικές φορές αντενδείκνυται στα ινομυώματα της μήτρας, επειδή περιέχουν μέταλλα και μια δόση της ορμόνης, γίνονται αντιληπτά ως ξένο σώμα και οδηγούν στην ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η συντηρητική θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μια μακρά διαδικασία που δεν εγγυάται διαρκή επιτυχία και, φυσικά, δεν καθιστά δυνατή την πλήρη απαλλαγή από το νεόπλασμα, καθώς και την προστασία από την κακοήθεια του. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που επιλέγουν συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από γυναικολόγο, να υποβάλλονται σε εξετάσεις και να υποβάλλονται σε εξετάσεις προκειμένου να παρακολουθείται η δυναμική των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διαδικασία της θεραπείας.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας περιγράφεται επιπλέον στο βίντεο:

Χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας

Τι γίνεται αν οι γιατροί προτείνουν χειρουργική επέμβαση; Η χειρουργική επέμβαση είναι σίγουρα πιο αποτελεσματική, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από το νεόπλασμα. Η ριζική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις:

Εάν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές με τη μορφή νέκρωσης όγκου
Με τη γρήγορη ανάπτυξή του
Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας γειτονικών οργάνων
Με έντονη αιμορραγία, που οδηγεί σε αναιμία του σώματος.

Ωστόσο, σήμερα όλο και πιο συχνά καταφεύγουν σε επεμβάσεις διατήρησης οργάνων που δεν παραβιάζουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν επιθυμείτε να κάνετε παιδιά στο μέλλον. Η παρέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση μυοματωδών κόμβων, στη διατήρηση του σώματος της μήτρας και των ωοθηκών. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι, ακόμη και αν οι κόμβοι έχουν αφαιρεθεί, συχνά προχωρά με διάφορες επιπλοκές.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο, ευτυχώς, δεν γίνεται συχνά κακοήθη. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί τελικά τι ανάπτυξη έχει ο όγκος, ποια είναι η φύση του και να αποκλειστεί η πιθανότητα σαρκώματος. Η επαρκής θεραπεία μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, των μελετών, την ιστολογική εικόνα του νεοπλάσματος. Απαιτείται θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα και τα ινομυώματα γίνονται αισθητά με πόνο και έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Το μύωμα είναι μια από τις πιο συχνές μη φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθολογίες, η οποία, σύμφωνα με πολλούς σύγχρονους ειδικούς, δεν ανήκει σε αληθινούς όγκους.

Πρόκειται για μια καλοήθη, ορμονικά ελεγχόμενη υπερπλασία του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας μεσεγχυματικής προέλευσης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σωματικής κυτταρικής μετάλλαξης που συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων.

Παρουσιάζεται με τη μορφή όγκου, που αποτελείται από αλληλένδετες μυϊκές και συνδετικές ίνες. Στην κλινική πράξη εντοπίζονται ινομυώματα του σώματος της μήτρας και μύωμα του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι?

Το μύωμα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας - μυομήτριο. Είναι ένα από τα πιο κοινά νοσήματα στις γυναίκες, φθάνοντας σε συχνότητα 12 - 25% όλων των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας εμφανίζεται στην όψιμη αναπαραγωγική περίοδο και πριν από την εμμηνόπαυση. Υπάρχει η άποψη ότι ο πραγματικός επιπολασμός των ινομυωμάτων είναι πολύ υψηλότερος και φτάνει πάνω από το 70% τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό.

Αιτίες ινομυωμάτων της μήτρας

Το μύωμα είναι μια πολυαιτιολογική ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να παίξουν συγκεκριμένο ρόλο:

ορμονική ανισορροπία?
φλεγμονώδης παθολογία της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
η χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, για παράδειγμα, σπιράλ.
περίπλοκη πορεία του τοκετού.
την εκτέλεση αμβλώσεων?
αδενομύωση;
ευσαρκία;
ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, των οργάνων του συστήματος υποθαλαμο-υπόφυσης.

Το μύωμα είναι ένας ορμονοεξαρτώμενος όγκος, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

Οι υποδοχείς για τις ορμόνες του φύλου βρίσκονται στον ιστό του όγκου.
κατά κανόνα, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης και την απότομη πτώση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, οι όγκοι υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη.
πιο συχνά τα ινομυώματα εμφανίζονται στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικία, στο σώμα του οποίου υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστούν ινομυώματα σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό των ινομυωμάτων, υπάρχουν διάφοροι όροι στην κλινική πράξη:

Το μύωμα του στελέχους της μήτρας δεν αποτελεί ξεχωριστή διαβάθμιση, καθώς μπορεί να υπάρχει υποβλεννογόνιο και υποορώδες μύωμα στο μίσχο. Μέσα στον ορισμό, μπορούν να σημειωθούν το μέγεθος του μίσχου, τα ινομυώματα σε μια ευρεία ή στενή βάση.
Διάμεση, ή ενδομυϊκά ινομυώματα - το νεόπλασμα βρίσκεται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
Υποβλεννογόνια ή υποβλεννογόνια ινομυώματα - ο όγκος αναπτύσσεται ακριβώς μέσα στη μήτρα κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και πηγαίνει στον αυλό της μήτρας.
Υποορώδες μύωμα - το νεόπλασμα εντοπίζεται επάνω εξω αποεπιφάνεια της μήτρας και χωρίζεται από μια μεμβράνη που χωρίζει τη μήτρα και τα κοιλιακά όργανα.

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας

Στο αρχικό στάδιο, τα ινομυώματα της μήτρας μικρού μεγέθους δεν συνοδεύονται από αισθητά συμπτώματα. Μπορείτε να το βρείτε στην επόμενη γυναικολογική εξέταση.

Καθώς τα ινομυώματα της μήτρας μεγαλώνουν, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια:

παρατεταμένη, βαριά και ακανόνιστη εμμηνόρροια.
δυσκοιλιότητα;
αγονία;
Αιμορραγία;
αναιμία;
συχνουρία;
βαρύτητα και συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
κηλίδες κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής?
Πόνος στη μέση?
μια αύξηση στην κοιλιά δεν σχετίζεται με σημαντική αύξηση του βάρους.
συχνές αποβολές.

Τι είναι τα επικίνδυνα ινομυώματα της μήτρας στο πόδι; Όταν τα «πόδια» συστρέφονται, εμφανίζεται φλεγμονή και ρήξη του όγκου. Αυτό προκαλεί έντονη αιμορραγία, οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πυρετό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Συμπτώματα

Με μεγάλα μεγέθη κόμβων, εμφανίζεται παραβίαση της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων: δυσκοιλιότητα, εξασθενημένη κένωση της ουροδόχου κύστης, συχνή ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κόμβοι όγκου μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση του ουρητήρα με περαιτέρω παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του νεφρού. Συχνά εμφανίζονται συμπτώματα συμπίεσης γειτονικών οργάνων με μεγάλους κόμβους και χαμηλό εντοπισμό κόμβων.

Τα διάμεση ινομυώματα της μήτρας (με ενδομυϊκή διάταξη κόμβων) οδηγούν σε μεγαλύτερες, πιο άφθονες και επώδυνες περιόδους. Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται άφθονη, παρατεταμένη και επώδυνη έμμηνος ρύση με συνδυασμό ινομυωμάτων της μήτρας και αδενομύωσης. Επίσης, με τη διαμυϊκή ανάπτυξη του κόμβου, μέρος του μπορεί να αναπτυχθεί προς την κοιλότητα της μήτρας. Με τέτοιο εντοπισμό ινομυωμάτων, σημειώνονται τα ίδια συμπτώματα όπως και με την υποβλεννογόνια ανάπτυξη του κόμβου και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος του υποβλεννογόνιου θραύσματος του κόμβου.
Για την υποβλεννογονική θέση του κόμβου (υποβλεννογόνιο μύωμα), η άφθονη έμμηνος ρύση είναι πιο χαρακτηριστική και σε μεγάλα μεγέθη, όταν ο κόμβος αρχίζει να καταλαμβάνει μεγάλη περιοχή της κοιλότητας της μήτρας, η αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα χάνει τον κύκλο της , και μερικές φορές δεν σταματά καθόλου. Με αυτή τη διάταξη του κόμβου στον ασθενή, λόγω άφθονου κηλίδωσηαναιμία αναπτύσσεται σχεδόν πάντα από το γεννητικό σύστημα. Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν πόνους με κράμπες, που εμφανίζονται συχνότερα τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Ο υποβλεννογόνιος κόμβος είναι ένα είδος «ξένου» σώματος για τη μήτρα, από το οποίο προσπαθεί να απελευθερωθεί. Μερικές φορές τέτοιοι κόμβοι μπορούν ακόμη και να «γεννηθούν» μόνοι τους. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πολύ δυνατούς πόνους κράμπες και αιμορραγία.
Τα υποορώδη (υποπεριτοναϊκά) ινομυώματα συχνά εκδηλώνονται κλινικά ως επώδυνο σύμπτωμα. Ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή/και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με την τάση του συνδέσμου της μήτρας και την πίεση των αναπτυσσόμενων ινομυωμάτων στα νευρικά πλέγματα της μικρής λεκάνης. Σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον κόμβο, ο πόνος είναι οξύς και πολύ έντονος.

Ο πόνος συνοδεύει την ανάπτυξη ινομυωμάτων σε κάθε τρίτη γυναίκα και μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. Με διάμεσους κόμβους μικρού μεγέθους, σημειώνεται επώδυνη έμμηνος ρύση. Συνεχείς πόνοι παρατηρούνται με έντονη ανάπτυξη κόμβων. Με τη νέκρωση του κόμβου, το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, φαινόμενα δηλητηρίασης. Επίσης, μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να προκύψει εάν ο ασθενής έχει υποορώδεις κόμβους «στο πόδι». Με ένα λεπτό "πόδι", ο κόμπος είναι στριμμένος. η παροχή ρεύματος διακόπτεται στον κόμβο. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται συχνά με μια οξεία κατάσταση: σύνδρομο έντονου πόνου, με πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η διαγνωστική διαδικασία για ύποπτο σχηματισμό μυώματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Συλλογή αναμνήσεων. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στα ηλικιακά κριτήρια του ασθενούς, αφού μια τέτοια μυοματώδης παθολογία εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά κανόνα, οι γυναίκες έχουν παράπονα για την έμμηνο ρύση, η οποία μπορεί να γίνει μεγαλύτερη, πιο άφθονη, επώδυνη, ακανόνιστη.
Η υπερηχογραφική διάγνωση των πυελικών οργάνων βοηθά στον ακριβή εντοπισμό του σχηματισμού μυώματος, στον προσδιορισμό των παραμέτρων, της θέσης του.
Γυναικολογική εξέταση. Πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα με τη βοήθεια του απαραίτητα εργαλεία. Λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος του σώματος της μήτρας, η θέση των ωοθηκών, το σχήμα και η κινητικότητα του τραχήλου της μήτρας κ.λπ.
Διαγνωστική απόξεση. Συνήθως πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των αλλαγών του ενδομητρίου, καθώς και για τον αποκλεισμό του καρκίνου του τραχήλου ή της μήτρας.
Υστερογραφική μελέτη. Η υστερογραφία αναφέρεται σε ακτινοσκιερές τεχνικές που σας επιτρέπουν να δείτε οπτικά την κοιλότητα της μήτρας. Για αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο σώμα της μήτρας και στη συνέχεια λαμβάνεται μια φωτογραφία.
Λαπαροσκόπηση. Μια παρόμοια τεχνική αναφέρεται σε χειρουργικές μεθόδους. Το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω παρακεντήσεων στο περιτόναιο και εμφανίζει στην οθόνη μια εικόνα του υπό μελέτη οργάνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να ληφθεί βιοϋλικό για ιστολογία ή αφαίρεση μικρών όγκων κ.λπ.
Υστεροσκοπική εξέταση. Βοηθά στην οπτικοποίηση της κοιλότητας της μήτρας. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού που εισάγεται στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική. Με αυτόν τον τρόπο αφαιρούνται διάφοροι πολύποδες, λαμβάνεται βιοϋλικό για ιστολογική εξέταση.

Η προσέγγιση στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας καθορίζεται σύμφωνα με το στάδιο της εκπαίδευσης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα ινομυώματα της μήτρας;

Υπάρχουν δύο κύριες θεραπείες για τα ινομυώματα της μήτρας:

Συντηρητική θεραπεία - με τη βοήθεια φαρμάκων και μη επεμβατικών διαδικασιών.
Χειρουργική θεραπεία - μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας, το μέγεθος του μυώματος, την ηλικία της γυναίκας και την πρόθεση να τεκνοποιήσει στο μέλλον.

Η συντηρητική μέθοδος βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων από του στόματος και με ένεση, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο, θεραπεία αναιμίας, μείωση απώλειας αίματος κ.λπ.). Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τον περιορισμό της ανάπτυξης του όγκου. Είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα ινομυώματα της μήτρας συντηρητικά. Ως εκ τούτου, μια μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες σε μεγαλύτερη αναπαραγωγική ηλικία.

Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του όγκου περιορίζεται μέχρι την έναρξη της εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα αυτο-απορρόφησης του όγκου είναι υψηλή.

Θεραπεία ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η μη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης κατάλληλης δίαιτας, της χρήσης ανοσοτροποποιητών, της βοτανοθεραπείας, των επιτρεπόμενων διαδικασιών φυσιοθεραπείας και της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία μολυσματικών διεργασιών στη γυναικολογική σφαίρα.
Δραστηριοποίηση ανοσοποιητικό σύστημαειδικά παρασκευάσματα·
Προσαρμογή δίαιτας και δίαιτας.
Ομαλοποίηση του ενδοκρινικού συστήματος.
Δημιουργία ομοιόμορφου ψυχοσυναισθηματικού υποβάθρου.
Εξάλειψη της αιμορραγίας;
Θεραπεία αναιμίας;
Επαναφορά του εμμηνορροϊκού κύκλου στο φυσιολογικό.

Στο σπίτι, η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Αντιπρογεσταγόνα. Η μιφεπριστόνη (RU-486) χρησιμοποιείται συχνά ως προπαρασκευαστική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο εξαλείφει τα συμπτώματα της παθολογίας, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού.
Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: τριπτορελίνη - (Decapeptyl, Diferelin, Decapeptil depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lukrin depot). Το μειονέκτημα της χρήσης αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ότι μετά το τέλος της θεραπείας, οι κόμβοι μπορούν να ανακτήσουν σε μέγεθος και μακροχρόνια χρήσηαυτά τα φάρμακα δεν είναι αποδεκτά, καθώς μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης και άλλες συνέπειες για το γυναικείο σώμα λόγω έλλειψης οιστρογόνων. Μέσα σε έξι μήνες από τη χρήση αυτών των φαρμάκων, το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να μειωθεί κατά 50%, και η ένταση των συμπτωμάτων του ινομυώματος μπορεί επίσης να μειωθεί. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτοί περιλαμβάνουν τέτοιους συνδυασμούς: δεσογεστρέλη με αιθινυλοιστραδιόλη (Mersilon, Marvelon, Novinet), αιθινυλοιστραδιόλη με νοργεστρέλη (Ovidon, Rigevidon). Αυτές οι θεραπείες βοηθούν αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας, όπως πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αιμορραγία. Ωστόσο, για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας προκειμένου να μειωθεί το μέγεθός της, τα δισκία αυτής της ομάδας δεν αποτελούν προτεραιότητα, καθώς δεν οδηγούν πάντα σε μείωση των κόμβων. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας, μόνο οι κόμβοι, των οποίων το αρχικό μέγεθος δεν υπερβαίνει το 1,5 cm, μπορούν να μειωθούν σε μέγεθος.
Gestagens. Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων σήμερα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα, καθώς ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων, και ειδικότερα της διδρογεστερόνης (Dufaston), για το μύωμα της μήτρας είναι απαράδεκτη. Άλλοι πιστεύουν ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι απολύτως δικαιολογημένη, αφού η έλλειψη προγεστερόνης είναι που προκαλεί την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με παράγοντες όπως η linestrenol (Orgametril, Eskluton), η οξική μεδοξυπρογεστερόνη (Provera, Depo-Provera), η νορ-αιθιστερόνη (Norkolut, Primolut-Nor) για το μύωμα της μήτρας δεν έχει αποδειχθεί, έτσι πολλοί γυναικολόγοι δεν τα συνιστούν φάρμακα. Ωστόσο, η χρήση αυτών των παραγόντων με συνδυασμό υπερπλασίας του ενδομητρίου και ινομυωμάτων της μήτρας είναι δικαιολογημένη. Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων δεν προέρχεται απλώς από ανεπάρκεια ή περίσσεια οποιασδήποτε ορμόνης, αλλά μάλλον από ανισορροπία μεταξύ των ορμονών, επομένως η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να γίνεται παντού, αλλά εάν ενδείκνυται.
Αντιγοναδοτροπίνες. Δαναζόλη (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), γεστρινόνη (Nemestran). Στα ινομυώματα της μήτρας, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς δεν μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των κόμβων, αλλά μόνο βοηθούν στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων, επιπλέον, έχουν μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως η ακμή, αλλαγές φωνής, τριχοφυΐα σώματος και προσώπου. Αυτά τα φάρμακα για τα ινομυώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με μικρή αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών.

FUS κατάλυση ινομυωμάτων

Μια μέθοδος θεραπείας ινομυωμάτων που βασίζεται στη θέρμανση των ιστών των κόμβων με εστιασμένο υπέρηχο υψηλής έντασης, λόγω της μεταφοράς μεγάλης ποσότητας ενέργειας σε μια σαφώς εντοπισμένη περιοχή, μετά την οποία συμβαίνει η καταστροφή του ιστού του κόμβου - θερμική νέκρωση. Η αρχή λειτουργίας είναι πολύ παρόμοια με τη συγκέντρωση του ηλιακού φωτός με μεγεθυντικό φακό. Το αποκορύφωμα της ανάπτυξης της μεθόδου σήμερα είναι ο συνδυασμός μιας εστιασμένης πηγής υπερήχων (πομπός τοποθετημένος σε τραπέζι) και ενός μηχανήματος μαγνητικής τομογραφίας. Η διεξαγωγή υπερήχων πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο τομογράφος MR ελέγχει τον εντοπισμό και, κυρίως, τη θερμοκρασία θέρμανσης σε πραγματικό χρόνο.

Η μέθοδος επιτρέπει την καταστροφή μιας σαφώς καθορισμένης περιοχής χωρίς να βλάψει τους υγιείς ιστούς. Η ζώνη μεταξύ του «θεραπευμένου» και υγιούς ιστού είναι μόνο μερικές σειρές κυττάρων. Με αυτόν τον τρόπο, ο εστιασμένος υπέρηχος έχει έρθει πιο κοντά από ποτέ στην έννοια του «ιδανικού». χειρουργικό όργανο» Η διαδικασία δεν απαιτεί εισαγωγή οργάνων στην κοιλότητα του σώματος, αναισθησία και νοσηλεία, ωστόσο δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις και απαιτεί σωστή επιλογή ασθενών. Το υπόστρωμα για την έκθεση σε εστιασμένο υπερηχογράφημα είναι ο συνδετικός ιστός που βρίσκεται στο μυόμα.

Ο συνδετικός ιστός συσσωρεύει καλά ενέργεια και σας επιτρέπει να φτάσετε την απαραίτητη θερμοκρασία για τη θερμική νέκρωση. Έτσι, τα λεγόμενα ινομυώματα, που αποτελούν το 70% όλων των ινομυωμάτων, ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία με FUS. Τα λειομυώματα, ή τα κυτταρικά μυώματα, δεν είναι απολύτως κατάλληλα για θεραπεία με FUS λόγω της έλλειψης υποστρώματος για έκθεση και παροχής αίματος υψηλής έντασης, που δεν επιτρέπει επαρκή θέρμανση του ιστού.

Κατά τη δοκιμή της μεθόδου και την εισαγωγή της στην κλινική πράξη, η λανθασμένη επιλογή ασθενών προκάλεσε συχνές υποτροπές και εσφαλμένα ερμηνεύτηκε ως αναποτελεσματικότητα της μεθόδου. Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα αφαίρεσης FUS, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία, η οποία καθορίζει τον τύπο των ινομυωμάτων. V ΠρόσφαταΠολυάριθμες εργασίες από διάφορους συγγραφείς, βασισμένες σε αναδρομικές μελέτες ασθενών που έλαβαν θεραπεία, έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου, η οποία δεν υπολείπεται σε δείκτες από άλλες μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται σωστά.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της αφαίρεσης FUS για τα ινομυώματα της μήτρας είναι οι τυπικές ενδείξεις για τη θεραπεία οργάνων για το μυόμα της μήτρας. Ανάλογα με τα κλινικά καθήκοντα που ορίζει ο γυναικολόγος, η τεχνολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τέσσερις τακτικές επιλογές. 1. Θεραπεία εξοικονόμησης οργάνων των ινομυωμάτων της μήτρας. 2. Πρόληψη κλινικών εκδηλώσεων των ινομυωμάτων της μήτρας (που σας επιτρέπει να εγκαταλείψετε την μελλοντική εξωνοσοκομειακή πρακτική σε σχέση με την ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων). 3. Προετοιμασία του ινομυώματος για διατραχηλική μυομεκτομή (ως αποτέλεσμα της καταστροφής του FUS, μειώνεται το μέγεθος του κόμβου και η ένταση της ροής του αίματος, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και διευκολύνει την επέμβαση). 4. Για να καθυστερήσει η χειρουργική θεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, η κατάλυση των ινομυωμάτων της μήτρας με FUS-MRI είναι μια μη επεμβατική, οργανοσυντηρητική μέθοδος, χωρίς νοσηλεία, χωρίς πόνο, εξοικονομεί μια γυναίκα από τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, έχει το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών μεταξύ όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας (επί του παρόντος λιγότερο από 0,05%). Η μέθοδος έχει αναγνωριστεί σε πολλές χώρες CE (Ευρώπη), FDA (ΗΠΑ), MHLW (Ιαπωνία), CFDA (Κίνα), ANVISA (Βραζιλία), Καναδά FDA, KFDA (Κορέα), RF, Ταϊβάν.

Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ)

Πρόκειται για την εισαγωγή ειδικών πλαστικών σφαιρών στις μητρικές αρτηρίες προκειμένου να σταματήσει η παροχή αίματος σε ορισμένα τμήματα της μήτρας και τα ινομυώματα. Η διαδικασία των ΗΑΕ έχει πολύ περιορισμένες ενδείξεις χρήσης και χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες άνω των 40 ετών με υποβλεννογόνο μυώματα και σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.

Η χρήση μεθόδων εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής και Αμερικανικής Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, απαγορεύεται. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός δημοσιεύσεων στη βιβλιογραφία που απεικονίζουν τις συνέπειες του ανεπιτυχούς εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας. Κατά κανόνα, πρόκειται για νεαρές άτοκες γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών που έχασαν την ευκαιρία να τεκνοποιήσουν ως αποτέλεσμα της διαδικασίας των ΗΑΕ για μικρά ινομυώματα που δεν απαιτούσαν καθόλου θεραπεία.

Πότε ενδείκνυται η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας για ινομυώματα;

Ενδείξεις για ριζική χειρουργική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων της μήτρας:

Μεγέθη όγκου από 12 εβδομάδες (ογκώδης όγκος συμπιέζει γειτονικά όργανα, αιμοφόρα αγγεία, παρεμποδίζοντας την κανονική τους λειτουργία).
Ταχεία ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου (από 4 εβδομάδες ανά έτος).
Το μύωμα είναι η αιτία της μαζικής αιμορραγίας.
Σύνδρομο έντονου πόνου;
Συστροφή του ποδιού και νεκρωτισμός του μυωματώδους κόμβου.
Η γέννηση ενός υποβλεννογόνιου μυωματώδους κόμβου.
Ο συνδυασμός ενδομητρίωσης και ινομυωμάτων.
Υποψία κακοήθων ινομυωμάτων.

Ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τον τύπο του ινομυώματος, ο γιατρός επιλέγει τον πιο βολικό τύπο χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψή του. Η μυομεκτομή σήμερα γίνεται με τρεις τρόπους:

λαπαροσκόπηση - μέσω ενός μικρού ανοίγματος στην κοιλιά.
μέσω του κόλπου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - υστεροσκόπηση.
χειρουργική ταινία - ανοιχτή μέθοδος, μέσω τομής στο κάτω μέρος της κοιλιάς (πολύ σπάνια).
εάν δεν είναι δυνατές οι οικονομικές επεμβάσεις και είναι αδύνατο να σταματήσει η ανάπτυξη των ινομυωμάτων με άλλους τρόπους, η θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη εκτομή της μήτρας - υστερεκτομή.

Η υστερεκτομή και η λαπαροτομή είναι οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, καθώς έχουν πολλά πλεονεκτήματα: γρήγορη ανάρρωση μετά την επέμβαση, διατήρηση της ικανότητας να μείνετε έγκυος και να τεκνοποιήσετε στο μέλλον, πρακτικά. πλήρης απουσίαίχνη λειτουργίας.

Πρόληψη

Η πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας συνίσταται στην τήρηση της διατροφής, του ύπνου και της ξεκούρασης, μειώνοντας τις αγχωτικές καταστάσεις. Μια σημαντική μέθοδοςη πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η έγκαιρη εγκυμοσύνη και ο τοκετός (έως 25 ετών), καθώς και οι προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο.

Ινομυώματα μήτρας - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας; Θα αναλύσουμε τα αίτια της εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Δρ D. M. Lubnin, γυναικολόγου με εμπειρία 19 ετών.

Ορισμός της ασθένειας. Αιτίες της νόσου

ινομυώματα της μήτρας- αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια της μήτρας, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό σε αυτήν μεμονωμένων ή πολλαπλών κόμβων διαφορετικού εντοπισμού, περιορισμένου χρόνου αναπαραγωγική περίοδο. Τα ινομυώματα της μήτρας δεν εμφανίζονται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και υποχωρούν μετά την εμμηνόπαυση.

Προηγουμένως, το μύωμα της μήτρας θεωρούνταν πραγματικός καλοήθης όγκος της μήτρας, ωστόσο, ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι δεν πληροί πλήρως τα κριτήρια για έναν όγκο, έτσι το μύωμα άρχισε να ονομάζεται σχηματισμός που μοιάζει με όγκο.

Ινομυώματα της μήτρας - μια αρκετά κοινή ασθένεια, η συχνότητα εμφάνισης φτάνει το 70-80%, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Μόνο στο 30-40% των περιπτώσεων παρατηρούνται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣινομυώματα.

Τα αίτια των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ακόμα άγνωστα. Παλαιότερα εικαζόταν ότι οι ορμονικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξή του, αλλά αυτή η θεωρία έχει πλήρως διαψευσθεί. Τα ινομυώματα της μήτρας σχηματίζονται σε ορμονοεξαρτώμενο ιστό και επομένως είναι ευαίσθητα στην επίδραση των ορμονών του φύλου, αλλά η ανάπτυξή τους δεν πυροδοτείται από ορμονική ανισορροπία.

Υποτίθεται ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας. Έχει επίσης σημειωθεί ότι οι μαύρες και οι υπέρβαρες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ινομυώματα της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας δεν μετατρέπονται ποτέ σε κακοήθη όγκο και δεν έχουν καμία σχέση με την ανάπτυξη κακοήθων παθήσεων της μήτρας.

Τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται συχνότερα στην ηλικία των 30-40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε νεότερες γυναίκες ηλικίας 16-18 ετών.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ινομυώματα της μήτρας δεν εκδηλώνονται. Μόνο στο 30-40% των περιπτώσεων, μπορεί να διαταράξει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.

Τα κύρια συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι:

Πλούσια έμμηνος ρύση
Αίσθημα πίεσης σε Κύστη(συχνή ούρηση), πίεση στο ορθό (δυσκολία στην κίνηση του εντέρου)
Πόνος στην κοιλιά, στην πλάτη, πόνος κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα
Διεύρυνση της κοιλιάς
Υπογονιμότητα (σπάνια)
Αποτυχία

Η ανάπτυξη συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται από τη θέση του κόμβου ή των κόμβων, καθώς και από το μέγεθός τους. Όσο πιο μακριά είναι ο κόμβος από την κοιλότητα της μήτρας, τόσο πιο πιθανό είναι η ασθένεια να είναι ασυμπτωματική. Ακόμη και υπό όρους μικροί κόμβοι μεγέθους εκατοστών που παραμορφώνονται ή βρίσκονται πλήρως στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να οδηγήσουν σε βαριά έμμηνο ρύση, ενώ ένας κόμβος αυτού του μεγέθους στο τοίχωμα της μήτρας ή έξω από αυτήν θα κάνει τη νόσο ασυμπτωματική. Μεγάλοι κόμβοι 6-8-10 ή περισσότερων εκατοστών αρχίζουν ήδη να αυξάνουν το συνολικό μέγεθος της μήτρας, εκδηλώνονται δηλαδή ως αύξηση στην κοιλιά, καθώς και πίεση στην κύστη ή στο ορθό. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει άφθονη εμμηνόρροια λόγω αύξησης του μεγέθους της κοιλότητας της μήτρας και παραβίασης των διαδικασιών συστολής της μήτρας στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Η παθογένεση των ινομυωμάτων της μήτρας

Το μύωμα της μήτρας είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός διαφορετικό μέγεθος, που αποτελείται από διαφορετικό συνδυασμό λείων μυϊκών ινών και ινών συνδετικού ιστού. Οι μεγάλοι κόμβοι των ινομυωμάτων μπορούν να φτάσουν τα 20 cm, και η ίδια η μήτρα με κόμβους - το μέγεθος μιας πλήρους εγκυμοσύνης.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι απλά και πολλαπλά, δηλαδή μπορεί να υπάρχουν αρκετοί μικροί κόμβοι στη μήτρα ή συνδυασμός μικρών κόμβων και αρκετών μεγάλων ή ένας μόνο μεγάλος κόμβος.

Είναι γνωστό ότι κάθε κόμβος στη μήτρα αναπτύσσεται ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο από ένα μόνο κύτταρο, το οποίο λαμβάνει ένα ελάττωμα που πυροδοτεί τη διαδικασία της διαίρεσης. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Τα οιστρογόνα διεγείρουν το σχηματισμό υποδοχέων προγεστερόνης στα ινομυώματα, ενώ η προγεστερόνη πυροδοτεί την κυτταρική διαίρεση. Με άλλα λόγια, οι δύο γυναικείες ορμόνες αλληλοσυμπληρώνονται, αλλά η κύρια ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η προγεστερόνη.

Οι κόμβοι των ινομυωμάτων της μήτρας αναπτύσσονται με απρόβλεπτο ρυθμό: ορισμένοι μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά γρήγορα - έως και αρκετά εκατοστά το μήνα, άλλοι πολύ αργά - 5-7 mm ετησίως. Μερικοί από τους κόμβους μπορεί να σταματήσουν να αναπτύσσονται και να μην αυξηθούν σε μέγεθος για αρκετά χρόνια. Μερικοί κόμβοι είναι σε θέση να διαταράξουν ανεξάρτητα την παροχή αίματος και να προκαλέσουν νέκρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας ο κόμβος πεθαίνει, μειώνεται σε μέγεθος και δεν μεγαλώνει πλέον.

Δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την επίδραση εξωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Δηλαδή τα μπάνια, οι σάουνες, τα μασάζ, το μαύρισμα και η φυσιοθεραπεία δεν έχουν διεγερτική δράση στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας.

Γενικά, η συμπεριφορά των ινομυωμάτων της μήτρας είναι απρόβλεπτη, είναι γνωστό μόνο ότι ορισμένοι από τους κόμβους αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό μειώνονται σε μέγεθος, τα ινομυώματα της μήτρας δεν αναπτύσσονται μετά την εμμηνόπαυση και υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη και δεν εμφανίζονται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (εμμηναρχή).

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας

Ανάλογα με τον εντοπισμό των ινομυωμάτων της μήτρας, συμβαίνει:

Ενδομυϊκή (ενδομυϊκή) - αυξάνεται στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας
Υποορώδης (υποπεριτοναϊκή) - βρίσκεται έξω από τη μήτρα.
Υποβλεννογόνιο (υποβλεννογόνιο) - αυξάνεται στην κοιλότητα της μήτρας
Αυχενικό - από τον τράχηλο

Υπάρχουν μικτές εντοπίσεις, για παράδειγμα: ενδοτοιχωματικά-υποορώδη ινομυώματα, δηλαδή ο κόμβος αναπτύσσεται από το τοίχωμα της μήτρας, αλλά μετατοπίζεται εν μέρει προς τα έξω. Επιπλέον, οι κόμβοι περιγράφουν την κατεύθυνση της ανάπτυξης σε σχέση με την κοιλότητα της μήτρας. Άρα, τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι με κεντρομόλο ανάπτυξη, δηλαδή να αναπτύσσονται προς την κοιλότητα ή με φυγόκεντρα, δηλαδή προς τα έξω.

Οι κόμβοι υποβλεννογόνιου (υποβλεννογόνιου) και υποορογόνου εντοπισμού χωρίζονται επίσης σε τύπους ανάλογα με τον εντοπισμό τους σε σχέση με την κοιλότητα της μήτρας ή το εξωτερικό περίγραμμα. Εάν ο κόμβος βρίσκεται πλήρως στην κοιλότητα της μήτρας - πρόκειται για ινομυώματα τύπου 0, 50% - τύπου 1, λιγότερο από 30% - τύπου 2. Ομοίως ονομάζονται και υποορώδεις κόμβοι. Ο μηδενικός τύπος υποορώδους κόμβου ονομάζεται επίσης «μίσχολα ινομυώματα», ενώ το μίσχο μπορεί να είναι λεπτό και αρκετά φαρδύ.

Μέχρι τώρα στη χώρα μας χρησιμοποιείται η ταξινόμηση των ινομυωμάτων της μήτρας, με βάση την αντιστοιχία του μεγέθους της μήτρας με την ηλικία κύησης σε εβδομάδες. Για παράδειγμα, μπορείτε να βρείτε ένα τέτοιο συμπέρασμα: "ινομυώματα μήτρας 11-12 εβδομάδες". Αυτή η ταξινόμηση είναι εξαιρετικά υποκειμενική και εντελώς μη πληροφοριακή. Μια μήτρα με πολλά μικρά οζίδια ή ένα μικρό υποβλεννογόνιο οζίδιο μπορεί να μην αυξηθεί σε μέγεθος. Τα μεγάλα οζίδια αυξάνουν το μέγεθος της μήτρας ασύμμετρα και διαφορετικοί γιατροί εκτιμούν διαφορετικά το συνολικό μέγεθος της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παρερμηνεία της δυναμικής της ανάπτυξης των οζιδίων. Αυτή η ταξινόμηση δεν περιγράφει τον αριθμό και τον εντοπισμό των κόμβων, κάτι που καθορίζει την τακτική θεραπείας της νόσου.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι απλά και πολλαπλά. Αυτό που καθορίζει πόσοι κόμβοι σχηματίζονται και πόσο γρήγορα θα αναπτυχθούν - είναι άγνωστο. Γενικά, η δυναμική της ανάπτυξης των κόμβων είναι απρόβλεπτη. Εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης, που οι περισσότεροι κόμβοι αρχίζουν να αναπτύσσονται υπό την επίδραση της προγεστερόνης, δεν υπάρχει ούτε ένας επιστημονικά αποδεδειγμένος παράγοντας που να επηρεάζει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, τα ινομυώματα της μήτρας υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη - οι κόμβοι θα πρέπει να αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές σε αυτούς.

Μερικοί κόμβοι μπορεί να πεθάνουν μόνοι τους λόγω διακοπής της παροχής αίματος. Αυτό το είδος «αυτοκτονίας» του κόμβου θα πρέπει να θεωρείται ως ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Επιπλοκές των ινομυωμάτων της μήτρας

Η πιο κοινή επιπλοκή των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η σιδηροπενική αναιμία, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της σταδιακής αύξησης της απώλειας αίματος κατά την περίοδο. Οι εκδηλώσεις του δεν γίνονται πάντα αντιληπτές από τον ασθενή έγκαιρα. Στο πλαίσιο της αναιμίας, η αδυναμία αυξάνεται, η ικανότητα εργασίας, οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται, η κατάσταση του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών επιδεινώνεται. Συχνά με αυτά τα παράπονα η ασθενής απευθύνεται σε θεραπευτές που διαγιγνώσκουν αναιμία και τη στέλνουν για εξέταση σε γυναικολόγο, όπου διαγιγνώσκονται τα ινομυώματα της μήτρας.

Η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να περιπλέξει την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Όταν εντοπίζονται στην κοιλότητα της μήτρας ή παραμορφώνονται σημαντικά, τα ινομυώματα μπορούν να αποτρέψουν τη σύλληψη ή την εγκυμοσύνη. Με μεγάλους κόμβους ή πολλαπλά ινομυώματα, η διευρυμένη μήτρα μπορεί να καταλάβει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, πιέζοντας τους ουρητήρες, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων και βλάβη στα νεφρά.

Η εγκυμοσύνη με ινομυώματα της μήτρας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, πρόωρο τοκετό, πρόωρη ρήξη των υμένων, χαμηλό βάρος εμβρύου και αδυναμία στον τοκετό.

Διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας

Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν είναι δύσκολη. Ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης στην καρέκλα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, ανιχνεύοντας αύξηση της μήτρας και τη φυματίωση της, αλλά η εξέταση με τα χέρια δεν είναι κατατοπιστική όσον αφορά τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των κόμβων. Το υπερηχογράφημα είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η μέθοδος είναι αρκετή για να περιγράψει τη νόσο. Το υπερηχογράφημα πρέπει να γίνεται με δύο αισθητήρες: κολπικό και κοιλιακό (μέσω της κοιλιάς), ώστε να μην χάνονται υποορώδεις κόμβοι, οι οποίοι μπορούν να βρίσκονται σε μικρή απόσταση από τη μήτρα. Εκτός από Λεπτομερής περιγραφήμεγέθη και εντοπισμός όλων των κόμβων, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια γραφική αναπαράσταση της θέσης των κόμβων των ινομυωμάτων της μήτρας σε σχέση με τα τοιχώματα της μήτρας και την κοιλότητα της, με άλλα λόγια, να σχεδιάσουμε πώς βρίσκονται αυτοί οι κόμβοι στη μήτρα. Αυτό είναι σημαντικό για την επιλογή της σωστής τακτικής για τη θεραπεία της νόσου, καθώς μόνο μια λεκτική περιγραφή μπορεί να ερμηνευτεί με διαφορετικούς τρόπους.

Εάν το μέγεθος της μήτρας είναι τόσο μεγάλο που οι δυνατότητες υπερήχων δεν επιτρέπουν την πλήρη αξιολόγησή του, συνιστάται η μαγνητική τομογραφία της λεκάνης. Αυτή η μέθοδος εμφανίζει λεπτομερώς ολόκληρη την εικόνα της νόσου και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και τον ακριβή εντοπισμό των κόμβων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός του κόμβου, καταφεύγουν στην υστεροσκόπηση - μια ενδοσκοπική μέθοδο κατά την οποία εισάγεται μια κάμερα στην κοιλότητα της μήτρας και η κοιλότητα της μήτρας αξιολογείται οπτικά.

Θεραπεία ινομυωμάτων της μήτρας

Δεν απαιτούν θεραπεία όλες οι περιπτώσεις ινομυωμάτων της μήτρας. Τα ασυμπτωματικά ινομυώματα της μήτρας δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά μόνο εάν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

Ο ασθενής δεν έχει σημάδια σιδηροπενικής αναιμίας.
Η ασθενής είναι άνω των 35 ετών και δεν έχει σχέδια εγκυμοσύνης
Οι κόμβοι είτε δεν αναπτύσσονται είτε ο ρυθμός ανάπτυξης μεμονωμένων κόμβων (υποορώδης ή ενδοτοιχωματικός-υποορώδης εντοπισμός) δεν υπερβαίνει το 1 cm ετησίως

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία.

Επειδή τα ινομυώματα της μήτρας από μόνα τους δεν είναι επικίνδυνα, επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: ποτέ δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.

Εδώ είναι οι κύριοι στόχοι στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

Σταματήστε την αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση
Σταματήστε την πίεση της μήτρας στην κύστη, το ορθό, αφαιρέστε την αύξηση στην κοιλιά
Δώστε την ευκαιρία να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε μωρό
Σταματήστε την προοδευτική ανάπτυξη κόμβων.

Έτσι, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, πρέπει να αποφασίσετε με σαφήνεια ποια εργασία επιδιώκετε, αφού από αυτό θα εξαρτηθεί η επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας σήμερα, είναι βέλτιστο να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

Μυομεκτομή (χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας)
Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών (μέθοδος κατά την οποία διακόπτεται η παροχή αίματος στα ινομυώματα, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν)
Φαρμακευτική θεραπεία της ulipristal acetate - το φάρμακο μπλοκάρει τους υποδοχείς της προγεστερόνης, της κύριας ορμόνης που διεγείρει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας.

Όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας είτε δεν έχουν επιστημονικές αποδείξεις αποτελεσματικότητας (βδέλλες, ομοιοπαθητική, βοτανοθεραπεία, συμπληρώματα διατροφής), είτε δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, δηλαδή το αποτέλεσμα είναι προσωρινό (κατάλυση FUZ, αγωνιστές GnRH) ή είναι καθόλου αναποτελεσματικές. (Mirena spiral, αντισυλληπτικά).

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα δεδομένα:

την ηλικία του ασθενούς
Αναπαραγωγικά σχέδια: επιθυμία να μείνετε έγκυος αυτή τη στιγμή (εγγύς μέλλον), κάποια μέρα ή καθόλου σχέδια για να μείνετε έγκυος
Θέστε στόχο (βλ. παράγραφο 2)

Η πλήρης αφαίρεση της μήτρας - η υστερεκτομή είναι επίσης μια χειρουργική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας. Η αφαίρεση της μήτρας ενδείκνυται αντικειμενικά μόνο στην περίπτωση των γιγάντων ινομυωμάτων, όταν το συνολικό μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί σε 20-25 εβδομάδες κύησης, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να θεραπευτούν χωρίς αφαίρεση του οργάνου χρησιμοποιώντας τις τρεις μεθόδους θεραπείας που περιγράφονται παραπάνω.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση για τα ινομυώματα της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η διάσωση του οργάνου ή η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τα ινομυώματα της μήτρας τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται αργά. Κατά κανόνα, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν επισκέπτονται έναν γυναικολόγο για χρόνια, γεγονός που δεν επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο και τη θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι ίδιοι οι γιατροί συχνά παρατηρούν τη σταδιακή ανάπτυξη των κόμβων για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να λαμβάνουν μέτρα και στη συνέχεια προτείνουν μόνο την αφαίρεση του οργάνου.

Δεδομένου ότι η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άγνωστη, δεν έχουν προταθεί προληπτικά μέτρα. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας κατά 24%. Η αποχή από μασάζ, ηλιοθεραπεία, αθλήματα και λουτρά δεν μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας.

Εάν υποβάλλεστε σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων μία φορά το χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία των 21 ετών, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα το αρχικό στάδιο της νόσου και να πραγματοποιήσετε προληπτική θεραπεία.

Έχοντας μάθει για τη διάγνωση, οι γυναίκες αποφεύγουν μια γυναικολογική εξέταση, αλλά η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δυνατή. Η παθολογία αναφέρεται σε ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα που διαγιγνώσκονται στο 40% των γυναικών άνω των 35 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται ιατρική παρακολούθηση και φαρμακευτική θεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν υπό την επίβλεψη γιατρού μετά από υπερηχογράφημα, όταν το μέγεθος του όγκου είναι σαφές. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τις οδηγίες του γυναικολόγου για τη διόρθωση της μυοματώδους διαδικασίας.

Περί παθολογίας

Ένα καλοήθη νεόπλασμα ή ιστός όγκου που σχηματίζεται στα τοιχώματα του μυϊκού ιστού είναι τα ινομυώματα της μήτρας. Αυτά τα κύτταρα έχουν μια συγκεκριμένη δομή, πολλά κοινά με τον συνδετικό ιστό. Υπάρχει πιθανότητα εκφυλισμού τους σε κακοήθη νεόπλασμα, ειδικά όταν προσπαθούν να αυτοθεραπευθούν με ορμόνες. Πριν από τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να υποβληθείτε σε εξέταση και να κάνετε εξετάσεις για την περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα.

Το μύωμα είναι μια κοινή ορμονοεξαρτώμενη παθολογία που απαιτεί επείγουσα θεραπεία, ειδικά όταν τίθεται θέμα τεκνοποίησης ή υπογονιμότητας. Το εάν τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης είναι μια φυσική ερώτηση για τους ασθενείς που έχουν μάθει για τη διάγνωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ναι, αυτό είναι δυνατό. Οι γυναικολόγοι συνιστούν αφαίρεση όταν είναι αντιληπτή γρήγορη ανάπτυξηόγκους που προκαλούν αιμορραγία και πίεση σε κοντινά όργανα.

Σπουδαίος! Συχνά ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν η διαδικασία του όγκου ανασταλεί και δεν προχωρήσει.

Οι περισσότερες γυναίκες δεν βιάζονται στους γυναικολόγους, αλλά όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος, τόσο πιο εύκολο είναι να θεραπευθεί, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών. Σε διαφορετικές ηλικίες (συχνότερα μετά τα 30 έτη), έως και το 40% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία αντιμετωπίζουν την ανάγκη θεραπείας των ινομυωμάτων. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανωμαλιών στους ιστούς της μήτρας, ειδικά εάν οι γυναίκες δεν θέλουν να γεννήσουν, προστατευμένες ανεξέλεγκτα από από του στόματος αντισυλληπτικά. Υπάρχουν μη φυσιολογικές περιπτώσεις - σχηματίζονται ινομυώματα σε νεαρά άτοκα κορίτσια.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα μετά την επαφή και την παραμονή της εμμήνου ρύσεως "πλένονται" με χάπια. Το αποτέλεσμα είναι μια διαδικασία τρεξίματος, αιμορραγία, απόφραξη στα αναπαραγωγικά όργανα και υπογονιμότητα. Εδώ ακόμα και τα περισσότερα αποτελεσματική μέθοδοςή το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό. Τέτοιοι ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) συνταγογραφείται σε επείγουσες περιπτώσεις. Προσφέρεται όταν πρέπει να σώσεις μια ζωή.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο αποτελείται από πολλά στρώματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδετικού και μυϊκού ιστού, μέσα - ένα στρώμα βλεννογόνου. Υπάρχουν πολλές αιτίες ανάπτυξης της μήτρας σε διαφορετικά στρώματα της μήτρας, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι:

χρόνιες ασθένειες της αναπαραγωγικής σφαίρας.
ορμονικά "άλματα" και δυσλειτουργία των ωοθηκών.
βαρύς και καθυστερημένος τοκετός.
τραυματισμός της μήτρας (πιο συχνά από αποβολή)
ασταθείς σεξουαλικές σχέσεις (στάσιμο στα πυελικά όργανα).
ενδοκρινικές παθήσεις.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από τη θέση των ινομυωμάτων. Οι γυναικολόγοι διακρίνουν διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με την τοποθεσία του:

Διάμεση ή ενδοβρεγματική ινομυώματα (μέσα στο μυϊκό ιστό).
Υποορώδης (αναπτύσσεται στον εξωτερικό χώρο, στη λεκάνη ή στο περιτόναιο).
Υποβλεννογόνια - εσωτερικά ινομυώματα (αναπτύσσονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη μέσα στη μήτρα).

Τα υποβλεννογόνια και τα υποορώδη ινομυώματα αναπτύσσονται σε ένα μίσχο, όπως φαίνεται στο σχήμα. Συχνά όμως σχηματίζονται μυοματώδεις κόμβοι στο μυϊκό στρώμα. Τα μίσχο ινομυώματα που εκτείνονται στην κοιλιακή κοιλότητα προτιμάται να διακόπτονται με χειρουργικά εργαλεία.

Προσοχή! Για την πρόληψη της εγκυμοσύνης με ινομυώματα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις ημέρες της ωορρηξίας σε κύκλους. Τα ινομυώματα μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μικρά οζίδια δεν παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του εμβρύου, μπορούν να υποχωρήσουν. Μια σοβαρά παραμορφωμένη μήτρα λόγω μιας τρέχουσας διαδικασίας είναι ένας λόγος για να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους.

Οι διαστάσεις της παθολογίας αξιολογούνται στο υπερηχογράφημα, σε σύγκριση με το μέγεθος του εμβρύου στη μήτρα την "εβδομάδα της εγκυμοσύνης":

Μικρά ινομυώματα διαμέτρου έως 2,5 cm (όπως την εβδομάδα 5).
Ο όγκος είναι μεσαίου μεγέθους - 4-6 cm (10-12 εβδομάδες).
Μεγάλο νεόπλασμα μεγαλύτερο από 8–9 cm (μεγαλύτερη κοιλιά στις 12 εβδομάδες ή 3 μήνες εγκυμοσύνης).

Οι μεγάλοι όγκοι ασκούν πίεση σε κοντινά όργανα και αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσοντας την κανονική κυκλοφορία. V ειδικές περιπτώσειςΤα ινομυώματα δυσκολεύουν την αφόδευση και την ούρηση, περιπλέκοντας το έργο των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί αφαίρεσαν έναν όγκο στο μέγεθος ενός μεγάλου αχλαδιού ή του κεφαλιού ενός νεογέννητου. Για μεγάλους όγκους, συνταγογραφείται χειρουργική διόρθωση με επεμβατικές μεθόδους:

υστεροτομία;
μυομεκτομή;
μυομετρεκτομή.

Σπουδαίος! Η αύξηση της κοιλιάς χωρίς αύξηση βάρους είναι κακό σημάδι, μια διαδικασία όγκου είναι πιθανή!

Πολλές γυναίκες, παρατηρώντας μια αύξηση, αρχίζουν να αντλούν την πρέσα στο γυμναστήριο ή γίνονται "στη σανίδα" το πρωί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας και ταχεία ανάπτυξη όγκων!

Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ένα νεόπλασμα μικρής κλίμακας δεν αποτελεί λόγο χειρουργικής επέμβασης. Η ανάπτυξή του, το μέγεθος και η κατάστασή του παρακολουθούνται με υπερήχους και αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού έως ότου ο όγκος σταματήσει να αναπτύσσεται ή ακόμα και υποβαθμίζεται.

Η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή με βάση τα δεδομένα υπερήχων. Εάν κάνετε περιοδικά υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να παρακολουθούν εάν τα ινομυώματα μεγαλώνουν. Μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση:

το μύωμα διαγιγνώσκεται, η κλινική παθολογία δεν εκφράζεται.
μια ελαφρώς διευρυμένη μήτρα δεν αναστέλλει τις λειτουργίες του πεπτικού σωλήνα και της μικρής λεκάνης.
η μήτρα έχει φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και σταμάτησε, ο όγκος δεν αναπτύσσεται μέσα της.
η κυκλικότητα περνά χωρίς επιπλοκές και αιμορραγία.
μικρή διάμετρος εσωτερικών κόμβων (έως 2 cm), πρακτικά δεν αναπτύσσονται.

Αυτές οι καταστάσεις είναι σημάδι του αρχικού σταδίου της παθολογίας. Αλλά πολλοί ασθενείς μαθαίνουν για τη διαδικασία του όγκου όταν η μήτρα μεγεθύνεται - τα μεσαία ή μεγάλα ινομυώματα προκαλούν ταλαιπωρία. Πρόληψη χειρουργικών επεμβάσεων – συχνές εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό. Εάν εντοπιστεί ένας μικρός όγκος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στα φάρμακα.

Μπορεί ο όγκος να φύγει μόνος του;

Όταν συζητάμε για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για έναν ορμονοεξαρτώμενο καλοήθη όγκο, αλλά συμπεριφέρεται διαφορετικά. Ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικάκαι πολύπλοκα σκευάσματα που βασίζονται σε ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες θα επιδεινώσουν την κατάσταση.

Πολλά εξαρτώνται από το ορμονικό υπόβαθρο και την ηλικία της ασθενούς, από τον αριθμό των γεννήσεων και των διακοπτόμενων κυήσεων. Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν ινομυώματα και ινομυώματα της μήτρας, κατά μέσο όρο, μεταξύ 25 και 48 ετών.

Συμβαίνει ότι το ινομύωμα εξαφανίστηκε μόνο του κατά την εμμηνόπαυση, αυτό δεν σημαίνει ότι η παρουσία παθολογίας μπορεί να αγνοηθεί!

Κανείς δεν εγγυάται προστασία από τις διεργασίες όγκου στη μήτρα μετά την εμμηνόπαυση. Επεμβάσεις αφαίρεσης νεοπλασμάτων στο πόδι, πίεση στα έντερα και την ουροδόχο κύστη, πραγματοποιούνται επίσης μετά από 70 χρόνια. Ωστόσο, μετά την αποικοδόμηση των ωοθηκών, ολοκληρώνεται η σύνθεση οιστρογόνων, η οποία προκαλεί το σχηματισμό κόμβων. Με μια καλά σχεδιασμένη δίαιτα (μειώνεται η περιεκτικότητα σε λιπαρά) και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο κίνδυνος έξαρσης είναι ελάχιστος.

Στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, υπάρχουν αιμορραγίες μεταξύ τακτικών περιόδων ή έντονων περιόδων (μηνορραγία). Η αιμοστατική θεραπεία (χειρουργική ή συντηρητική) βοηθά στη ρύθμιση αυτών των διεργασιών. Μετά την εμμηνόπαυση, εάν ήταν δυνατό να επιβιώσετε αυτή την περίοδο με έναν όγκο χωρίς χειρουργική επέμβαση, η αιμορραγία της μήτρας δεν ενοχλεί. Οι μικροί κόμποι λύνονται μετά τον τοκετό.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα αφαιρούνται μόνο περιστασιακά λόγω εκφυλισμού σε ογκολογικούς όγκους. Εάν η διαδικασία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, το επιλεγμένο θεραπευτικό σύμπλεγμα θα οδηγήσει στην απορρόφηση των ινομυωμάτων.

Προσοχή! Δεν μπορείτε να «συνταγογραφήσετε» βότανα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, φαρμακεία και ομοιοπαθητικά σκευάσματα στον εαυτό σας. Μπορεί να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αυξάνοντας τα επίπεδα οιστρογόνων και την πήξη του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των διεργασιών του όγκου, εκφυλισμό σε ογκολογία και απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων.

Για σύνθετη θεραπεία (χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση), οι γιατροί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και φάρμακα. Είναι επίσης δυνατή η αφαίρεση του όγκου μέσα στη μήτρα με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Ούτε οι λαϊκές θεραπείες αρνούνται, αλλά δεν θεραπεύουν, αλλά ανακουφίζουν από τα γυναικολογικά συμπτώματα και μπορούν για λίγο να διατηρήσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε μία από τις μεθόδους θεραπείας.

Φάρμακα

Ορμονικά φάρμακα που ρυθμίζουν την παραγωγή οιστρογόνων σε περίσσεια. Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια ορισμένη δόση αντιγοναδοτροπικών φαρμάκων ή αγωνιστών - Danazol, Ginestril, Buserelin ή Zoladex. Η τεχνητή εμμηνόπαυση μειώνει το πρήξιμο, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πολύς καιρός. Εχουν παρενέργειαορίζεται στις οδηγίες. Κανείς όμως δεν εγγυάται ότι αν ακυρωθεί το μάθημα, το ινομύωμα δεν θα επιστρέψει στο προηγούμενο μέγεθός του.
Τα παράγωγα των 19-νορστεροειδών, όπως το Orgametril, το Norkolut ή το Nemestran, εμποδίζουν επίσης την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Μπορούν να εξασκηθούν για περίπου έξι μήνες, και συνταγογραφούνται επίσης για ενδομητρίωση της μήτρας.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, όπως το Jeanine, το Diane-35 ή το Novinet, ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και την παραγωγή οιστρογόνων (επηρεάζουν έμμεσα τον σχηματισμό όγκων).
Ανδρογονικά φάρμακα, όπως το Testenate και το Tetrasterone, που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των γυναικείων γονάδων. Αλλά σπάνια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων (λόγω παρενέργειεςκαι αντενδείξεις).

Λαϊκές θεραπείες

Τα βότανα βοηθούν στη σύνθετη θεραπεία γυναικεία όργανα. Ένας μεγάλος όγκος δεν μπορεί να διορθωθεί. Οι θεραπευτές μπορεί να προσφέρουν αντικαρκινικά βότανα, λουλούδια, φρούτα, ρίζες ή μανιτάρια. Τα φυτά βοηθούν στη διατήρηση των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων. Αυτή η ενέργεια έχει:

μανιτάρι σημύδας chaga?
γκι;
Ταρτάριος;
φικαρία;
marsh cinquefoil?
μάνα βορίου.

Βότανα που αυξάνουν την ανοσία στην καταπολέμηση των διεργασιών όγκου βοηθούν στη σύνθετη θεραπεία:

τζίνσενγκ?
καπίκι?
ελευθερόκοκκος;
radiola ροζ?
παιώνια αποφυγή?
αραλία Μαντζουριανή.

Τα φυτικά εκχυλίσματα μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο, σίγουρα δεν θα βλάψουν εάν πίνετε σε μια πορεία, τηρώντας τη δοσολογία.

Τα αφεψήματα και τα βάμματα βοτάνων στο σπίτι σταματούν επίσης την αιμορραγία της μήτρας:

μυριόφυλλο;
τσάντα βοσκού?
τσουκνίδα?
βάμμα από πιπέρι νερό.

Για να ομαλοποιήσετε το ποτό του εμμηνορροϊκού κύκλου:

βάμμα λυκίσκου?
τσάι χαμομήλι;
αφεψήματα ύπνου-χόρτου και τάνσυ.

Συνταγή! Με ινομυώματα που επιδεινώνονται από αιμορραγία, σε ίσες αναλογίες, παρασκευάστε την ξηρή μάζα χαμομηλιού, τσουκνίδας, κράταιγου, μητρικού βαλσαμόχορτου, καλέντουλας και υπερικό. 3 κουταλιές της σούπας βότανα χύνονται σε ένα θερμός, παρασκευάζοντας μισό λίτρο βραστό νερό. Το αφέψημα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα για μισό ποτήρι για όχι περισσότερο από ένα μήνα (στο διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως μετά την ολοκλήρωσή τους).

Η χρήση βάμματος από θρυμματισμένα ριζώματα κολλιτσίδας ομαλοποιεί επίσης τον κύκλο, διατηρώντας τους μυωματώδεις κόμβους. Το βάμμα μελιού από άνθη αλόης έχει το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά σε ένα διαμέρισμα, αυτά τα φυτά σπάνια πετούν έξω έναν μίσχο. Από τα φυτά εσωτερικού χώρου, το χρυσό μουστάκι το εμπιστεύονται οι ασθενείς, αλλά η επίδρασή του στα ινομυώματα δεν έχει αποδειχθεί.

Το βάμμα της κόκκινης βούρτσας και της μήτρας του γουρουνιού πίνεται συχνά με αιμορραγία της μήτρας και γυναικείους όγκους. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη χρήση βοτάνων που περιέχουν φυτοοιστρογόνα είναι γεμάτη με επιδείνωση της διαδικασίας. Ένα έτοιμο εκχύλισμα φαρμακείου συνταγογραφείται συχνά για τη στειρότητα και σε μια προγεννητική κλινική.

Σπουδαίος! Φυτοοιστρογόνα βρίσκονται επίσης στον λιναρόσπορο, τον οποίο οι γυναίκες προσφέρουν συχνά η μία στην άλλη για να πιουν σε γυναικεία φόρουμ. Ναι, υπάρχει μια αξιοσημείωτη βελτίωση τόσο στο έργο των εντέρων όσο και στο ορμονικό υπόβαθρο, αλλά με περίσσεια οιστρογόνων, οι όγκοι αυξάνονται μόνο. Επομένως, ακόμη και η δοσολογία λαϊκές θεραπείεςκαλύτερα να το συζητήσετε στο ιατρείο.

Το Celandine είναι ένα δηλητηριώδες φυτό, στην ογκολογία χρησιμοποιείται εξωτερικά, είναι αποτελεσματικό στον καρκίνο του δέρματος. Αλλά εσφαλμένα συνιστάται να το πίνετε σε οποιαδήποτε διαδικασία όγκου, βλάπτοντας το σώμα. Το Shilajit, το μέλι και η πρόπολη συμβουλεύουν επίσης όλους, ξεχνώντας ότι δεν πρόκειται για «πανάκεια», αλλά για ουσίες με υψηλή βιολογική δραστηριότητα. Χρησιμοποιούνται ως ανοσορυθμιστές και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Η αλληλεπίδρασή τους με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ακόμη και οι θεραπευτές λένε: "Πίνοντας τα πάντα στη σειρά - μόνο κακό!"

Διατροφή

Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι τα οιστρογόνα συσσωρεύονται στον λιπώδη ιστό, έτσι οι υπέρβαρες γυναίκες δεν γερνούν περισσότερο μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, με μια τάση για διεργασίες όγκου, ενεργοποιείται το αντίθετο αποτέλεσμα - οι συσσωρεύσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση νεοπλασμάτων πριν από την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια των αλλαγών της εμμηνόπαυσης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την απώλεια βάρους πριν από την εμμηνόπαυση.

μην τρώτε το βράδυ, περιορίζεστε σε ποτά με χαμηλά λιπαρά και χωρίς ζάχαρη (κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ορός γάλακτος, ζωμός ψαριού ή λαχανικών).
τρώτε περισσότερες φυτικές τροφές, ειδικά χόρτα και κόκκινα μούρα, που είναι γνωστό ότι εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων:
εξαιρέστε την μπύρα, τα δυνατά ποτά, τον καφέ και το μαύρο τσάι, αντικαθιστώντας το Cahors (σιγά σιγά), τους φρεσκοστυμμένους χυμούς και το πράσινο τσάι.
στο μέγιστο να αρνούνται καπνιστά κρέατα, λιπαρά κρέατα, γλυκά (εκτός από φυσικά) και αλεύρι (ειδικά φιδέ και αρτοσκευάσματα).
μειώστε την περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής, κανονίστε πιο συχνά μέρες νηστείαςσε υγρά (μπορεί να εναλλάσσεται σε εσπεριδοειδή, μήλα και ελαφριές σαλάτες).
αντικαταστήστε το κρέας και τα λουκάνικα στο μέγιστο με θαλασσινά, φρέσκο ψάρι, τυρί, σπιτικά αυγά κοτόπουλου.

Σπουδαίος! Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν τη μεσογειακή διατροφή πρακτικά δεν πάσχουν από γυναικολογική ογκολογία και ινομυώματα της μήτρας.

Μια δίαιτα με ελάχιστη συμπερίληψη λιπών (μπορείτε ελαιόλαδο), πλούσιο σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες, βοηθά στη σύνθετη θεραπεία. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η δίαιτα ομαλοποιεί το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά είναι ένας ισχυρός φυσικός παράγοντας στη σύνθετη θεραπεία των όγκων της μήτρας.

Μασάζ και ιρουδοθεραπεία

Το μασάζ στην κοιλιά με όγκους της μήτρας αντενδείκνυται εάν το μέγεθος και η θέση είναι άγνωστα. Αλλά ένα γενικό μασάζ ενίσχυσης θα ωφελήσει μόνο:

με την τάση να είναι υπέρβαροι?
με συμφόρηση?
με καθιστική εργασία.

Είναι καλύτερα να μην αγγίζετε το κάτω μέρος της πλάτης, τους γλουτούς και το στομάχι. Με τα ινομυώματα, δεν μπορείτε να κάνετε κάποιες επεμβάσεις στο σαλόνι, όπως μασάζ κατά της κυτταρίτιδας, κενού και λεμφικής παροχέτευσης. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συσκευές που βασίζονται σε θέρμανση και δονήσεις - αυτό προκαλεί την ανάπτυξη κόμβων.

Η χρήση της ιρουδοθεραπείας είναι μια αντισυμβατική μέθοδος. Η επίδραση της βδέλλας στα ινομυώματα δεν έχει αποδειχθεί, αλλά βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφει τη στασιμότητα. Οι οπαδοί αυτής της μεθόδου ισχυρίζονται ότι οι ουσίες στο σάλιο των βδέλλων έχουν λυτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες περιπτώσεις θεραπείας ινομυωμάτων με βδέλλες.

Λούσιμο και ταμπόν

Αυτή η διαδικασία είναι ένας από τους τρόπους απολύμανσης του κόλπου με αναφορά στα κοντινά όργανα των θεραπευτικών αφεψημάτων. Το Douching και τα ταμπόν εμποτισμένα σε αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται παράλληλα με αυτά εσωτερική εφαρμογήφυτά σε μορφή τσαγιού.

Προσοχή! Δεν μπορείτε να κάνετε ντους συνεχώς, παραβιάζει τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου, έτσι ώστε να μην προκαλεί δυσβακτηρίωση και ευνοϊκό έδαφος για μυκητιάσεις. Αρκετό μάθημα για 8-10 ημέρες με διαλείμματα για 2 εβδομάδες.

Τρόπος ζωής και πρόληψη

Η τάση για σχηματισμό ινομυωμάτων είναι κληρονομική. Η προδιάθεση μπορεί να ελεγχθεί μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής και της τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας.

Σταθερές οικογενειακές σχέσεις και κατάλληλη διατροφή- η καλύτερη πρόληψη των παθολογιών στην περιοχή της πυέλου. Η απουσία αμβλώσεων και η γέννηση παιδιών με συχνότητα 3-6 ετών διατηρεί το αναπαραγωγικό σύστημα σε καλή κατάσταση. Ο κίνδυνος ινομυωμάτων είναι στην αρχή της εγκυμοσύνης και στον καθυστερημένο τοκετό. Αλλά ακόμη και με ακανόνιστο κύκλο και σπάνια PA σε ορισμένες γυναίκες, υποχώρησε στην εμμηνόπαυση.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η έλλειψη άγχους, η ισορροπημένη διατροφή, ο καλός ύπνος, ο φυσιολογικός φόρτος εργασίας είναι το κλειδί για την υγεία των γυναικών.

Άλλες Μέθοδοι

Η γενική θεραπεία των αναπαραγωγικών οργάνων και η διατήρηση των λειτουργιών πραγματοποιείται με την υποστήριξη φυσικοθεραπείας και ελάχιστα επεμβατικής διόρθωσης.

Προσοχή! Πολλές γυναίκες καταχρώνται να επισκέπτονται λουτρά και σάουνες, σολάριουμ και παραλίες. Με ινομυώματα και άλλες καρκινικές διεργασίες, αυτό απαγορεύεται αυστηρά!

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη φυσιοθεραπεία με τη βοήθεια ακτινοβολίας και προθέρμανσης με προσοχή. Με τα ινομυώματα είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με παραφίνη, ο υπέρηχος, το DDT, η φωνοφόρηση και η φωτοθεραπεία. Τα λουτρά ραδονίου και ιωδίου-βρωμίου, η ιωδοηλεκτροφόρηση και η μαγνητοθεραπεία, η ηλεκτροφόρηση EHF και ψευδάργυρου συμβάλλουν στη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Το ντους Charcot και η θεραπεία με ρεύματα παρεμβολής είναι χρήσιμα.

Από τις ιατρικές μεθόδους, εμφανίζεται ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών που οδηγεί σε όγκους και η κατάλυση FUS (κατευθυντικό υπερηχογράφημα, τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται χωρίς αναισθησία).

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι «χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς τομές», η συσκευή εισάγεται μέσω μικρών παρακεντήσεων ή διόδων με μικρή κεφαλή. Η λειτουργία ελέγχεται από υπολογιστή.

Οι επί πληρωμή λεπίδες προσφέρουν επίσης λαπαροσκόπηση - την καταστροφή του όγκου με ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ. Η κρυομυόλυση με υγρό άζωτο χρησιμοποιείται επίσης για την καταστροφή των ινομυωμάτων με κατάψυξη (υπό αναισθησία).

Το μύωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά δεν πρέπει να αγνοηθεί. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε τον εαυτό σας, ώστε να μην χρειαστεί να αντιμετωπίσετε ηθικά προβλήματα και να αφαιρέσετε την παραμορφωμένη μήτρα μαζί με το έμβρυο. Οι κριτικές των ευγνώμων ασθενών που έρχονται στην κλινική για ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και πολύπλοκη θεραπεία σημειώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπήρχαν χειρουργικές επεμβάσεις.

Για επιτυχή θεραπεία, οι γιατροί συνιστούν να προσπαθήσετε να διαταράξετε τη μήτρα με μια διαδικασία όγκου όσο το δυνατόν λιγότερο, να μην υπερθερμανθεί, να μην σηκώσετε βάρη. Η αυτοθεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Θεραπεία λαϊκές μεθόδουςδικαιολογείται μόνο με ένα δεύτερο μάθημα, το οποίο εγκρίθηκε από τον θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί την εξέλιξη της διαδικασίας.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να εξαλειφθεί η αιτία της υπογονιμότητας είναι η απελευθέρωση της μήτρας από τον εσωτερικό όγκο στο πόδι. Μια τέτοια διόρθωση είναι η λιγότερο τραυματική.

Ένας κακοήθης όγκος και τα ινομυώματα που αναπτύσσονται με υψηλό ρυθμό πρέπει να αφαιρεθούν - ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η ζωή. Τίποτα εκτός από την επείγουσα ιατρική περίθαλψη δεν θα βοηθήσει. Με την αυτοθεραπεία, ρισκάρετε τη ζωή σας!