¿Qué es la menstruación en las niñas? 14. ¿A qué edad las niñas comienzan a menstruar normalmente? No durante la menstruación

El sangrado menstrual no es una patología, es un proceso natural en la vida de toda mujer, que señala el inicio del período reproductivo. Para las niñas, la llegada de la primera menstruación (menarquia) siempre va acompañada de emoción y, para evitar muchos inconvenientes, es necesario prepararse seriamente para este proceso.

¿Qué es la menstruación?

Cada mes, preparándose para recibir un óvulo fertilizado, la capa funcional del endometrio (el revestimiento interno del útero) aumenta de tamaño.


Si no se produce el embarazo, el endometrio se separa del útero y se destruye, pasando por el cuello uterino y la vagina en forma de sangrado. Tal proceso a menudo va acompañado de mala salud y dolor, especialmente el primer día.
Puede informarse sobre el inicio de la menarquia con anticipación. Cambios repentinos de humor, agrandamiento de los senos, aumento de la fatiga, calambres en la parte inferior del abdomen: todos estos son signos de que la niña pronto comenzará su primer ciclo menstrual en su vida.

Época de la primera menstruación

La norma para el inicio de la menstruación es de 12 a 14 años. Pero en las realidades de la vida moderna, los casos de menstruación más temprana o más tardía son muy comunes. Y si nuestras madres y abuelas tuvieron la menarquia a una edad más avanzada, ahora se observa la situación contraria: debido a la pubertad temprana, la menstruación comienza a los 10, e incluso a los 8-9 años. La primera menstruación ocurre después de la formación de las características sexuales secundarias (aparición de vello púbico, en el perineo, crecimiento de las glándulas mamarias). Antes del inicio de la menarquia, pueden presentarse acné y puntos negros en la cara.

El papel de una madre es muy importante en esos momentos. A menudo, las niñas notan cambios en el cuerpo, pero no entienden qué está sucediendo exactamente. En tal situación, la madre necesita explicarle todo a su hija y asegurar que tal condición es absolutamente normal para todas las niñas.

Desviaciones de la norma

Las siguientes situaciones son motivo de preocupación:

  • menstruación demasiado temprana, que apareció antes de los 9 años;
  • Ausencia de menarquia después de 15 años.

Tales situaciones pueden indicar desviaciones bastante serias:

menstruación temprana

El inicio de la primera menstruación antes de lo normal es causado por tales razones:

  • desequilibrio hormonal;
  • disminución de la reserva ovárica;
  • predisposición genética;
  • características de la constitución, exceso de peso;
  • trauma mental;
  • estilo de vida (actividad física excesiva);
  • falta de nutrientes.

La menstruación temprana indica pubertad temprana, que está directamente relacionada con el estado del cerebro.
Patología del cerebro que causa la menstruación temprana:

  1. tumores de la hipófisis y el hipotálamo o cambios congénitos en estas áreas del cerebro;
  2. Alteraciones de los impulsos de la corteza cerebral.

Todas estas patologías conducen a un aumento en la producción de hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH), que activan los ovarios y provocan el proceso de ovulación.
El momento del comienzo de la primera menstruación también se ve afectado por el estado mental en el que se encuentra la niña: en caso de mal funcionamiento sistema nervioso y sobreesfuerzo emocional, el riesgo de una menarquia más temprana es evidente. Además, la aparición de la menstruación precoz también se ve afectada por los alimentos que consume la niña: el predominio de una gran cantidad de alimentos picantes, ácidos y salados en la dieta puede acelerar la aparición de la menarquia.
Las situaciones en las que la primera menstruación comenzó a una edad temprana y luego se produjo un largo período de retraso tampoco se consideran la norma y requieren la consulta de un médico.
En mujeres cuya menarquia ocurrió antes de lo normal, en el futuro pueden aparecer:

  • enfermedades cardiovasculares;
  • osteoporosis;
  • diabetes;
  • cáncer de mama

menstruación tardía

Si las niñas no comienzan sus períodos antes de los 15 años, esto es motivo de preocupación.
Factores que afectan la aparición de la menstruación en edad avanzada:

  • patología del desarrollo del útero;
  • disfunción de la glándula pituitaria;
  • estrés emocional y tensión nerviosa;
  • dietas;
  • actividad física constante y agotadora;
  • fluctuaciones en el peso corporal;
  • desnutrición;
  • situación ecológica.

Muy a menudo, el motivo de la ausencia de la menarquia es la excesiva delgadez de la niña. Se ha notado que en las niñas delgadas y de talla inferior a la normal, la menstruación comienza mucho más tarde que en sus compañeras de complexión normal. La razón es que con una cantidad insuficiente de tejido adiposo, el cuerpo no produce cantidad correcta la hormona femenina estrógeno y esto causa amenorrea primaria ( ausencia completa menstruo).

A una edad temprana, esta enfermedad se trata con éxito y se diagnostica fácilmente.
Las niñas con una menarquia tardía corren el riesgo de desarrollar:

  • cáncer endometrial;
  • cáncer de mama.

Primera menstruación

Se considera normal la menstruación, que llega y termina en los mismos intervalos de tiempo. Idealmente, el ciclo menstrual dura 28 días, pero su aumento o disminución no indica ninguna patología y también se considera normal. Según los estudios, el ciclo menstrual de la mujer dura de 21 a 35 días.
La naturaleza de la primera menstruación se ve directamente afectada por las características individuales del cuerpo de la niña.

  • En niñas sanas, los períodos regulares se establecen de inmediato y luego ocurren sin demora.
  • En las niñas débiles, el ciclo menstrual es irregular tanto en duración como en cantidad. punteo.

La duración normal de la menstruación, en promedio, es de 3 a 5 días y depende directamente del estilo de vida de la niña. La menstruación que dura menos de 3 y más de 7 días es una desviación de la norma y es causada por una violación de la función de los ovarios, así como por un cambio en la cantidad de producción de hormonas sexuales.
El volumen de sangre que se libera durante la menstruación debe ser de 50 a 150 ml. El sangrado más pesado se observa en los primeros 2 días.
Se considera desviación de la norma:

  • excesiva abundancia o escasez de secreciones;
  • dolor severo y prolongado;
  • menstruación irregular;
  • la duración del ciclo menstrual es inferior a 21 días o superior a 40 días;
  • violación del ciclo previamente establecido.

La primera menstruación es un evento muy importante que indica la preparación de la niña para entrar en la "edad adulta". Este es un tipo de señal sobre la finalización del desarrollo sexual y la posibilidad de embarazo. Pero el inicio demasiado temprano o muy tardío de la menarquia puede indicar la presencia de patologías graves en el cuerpo, que solo pueden ser diagnosticadas por un especialista.

Cualquier mujer madura percibe la menstruación como un fenómeno natural y habitual en su propio cuerpo. Pero la primera menstruación es una situación puramente individual que puede convertirse en un recuerdo agradable y terrible para cualquier niña. La primera menstruación con desarrollo normal del cuerpo comienza en el período de 11 a 14 años, siempre y cuando desarrollo adecuadoórganos genitales y un fondo hormonal estable. A menudo hay períodos más tempranos o más tardíos, y el factor hereditario juega un papel importante en esto (el comienzo de la menstruación en las niñas coincide con su comienzo en las madres).

La aparición de la menstruación a los 12 años es una norma generalmente reconocida

Norma de edad de la primera menstruación.

Durante la última década se ha producido una importante disminución del umbral para el inicio de la primera descarga debido a la rápida maduración de las adolescentes, por lo que el inicio de la menstruación a los 12 años es el más Mejor opción, indica la salud y el posterior desarrollo exitoso del cuerpo femenino. Con una dieta normal y un estilo de vida adecuado, se produce en su totalidad el estrógeno, que es el responsable del desarrollo sexual de los adolescentes, y en una edad más madura para la función reproductiva. La entrada exitosa de una niña en la edad adulta es la correcta preparación moral para la primera menstruación por parte de los padres. Después de todo, la percepción adicional de la manifestación más importante de la naturaleza femenina depende del estado de ánimo general.

En la era del desarrollo de Internet y la disponibilidad de cualquier información, la niña puede aprender de forma independiente sobre las complejidades y los síntomas principales de la primera menstruación, pero las páginas electrónicas no pueden explicar los cambios en el cuerpo de la niña utilizando la experiencia y la caricia materna. .

¿Qué es la menstruación y qué esperar de la primera menstruación?

Por sí mismo, el ciclo menstrual es un cambio hormonal y físico en el cuerpo femenino, lo que lleva a un embarazo completo en el futuro. Si no se produce la fecundación, el organismo vuelve a su estado normal, repitiendo los mismos procesos. Desde el día del nacimiento, se almacenan hasta cien óvulos "jóvenes" en los ovarios de la niña y, después de una "señal" de las hormonas, uno de los óvulos comienza a madurar. Después de 8 a 15 días desde el comienzo del ciclo menstrual, se produce la ovulación, es en este momento cuando el óvulo completo cae en la trompa de Falopio. Después de la ovulación, el óvulo entra en el útero y, si no se produce la fertilización, se desprende el revestimiento uterino engrosado, lo que provoca sangrado uterino.

En las niñas de 12 años, el ciclo menstrual se establece no antes de los dos años, es entonces cuando se completa la liberación de óvulos y la preparación del cuerpo para el embarazo.

La menstruación en las niñas no debería ser una sorpresa desagradable.

La primera menstruación no debe llevar a la niña al desconcierto.

¿Cuándo llegan los primeros días críticos para las niñas de 12 años?

Incluso en el último milenio, la primera menstruación apareció en las niñas a una edad bastante madura: 18 años o más. A lo largo de los años, la pubertad de los adolescentes se ha acelerado significativamente y, en este momento, la aparición de la primera menstruación a los 12 años se considera la opción más óptima y correcta. Es difícil calcular el tiempo exacto, porque la maduración organos femeninos un proceso puramente individual y único, pero monitorear el retraso de la primera menstruación en una hija es imprescindible para todos los padres cariñosos. La aparición de la menstruación depende de una serie de factores generales, tales como:

  • enfermedades transferidas en la infancia;
  • rasgos hereditarios;
  • nutrición inadecuada e irregular;
  • incumplimiento de las normas de residencia de la niña;
  • obesidad, anorexia, otras fallas del peso normal.

La herencia juega un papel importante en el desarrollo de una niña. Si las madres y abuelas tuvieron la experiencia de la menstruación temprana, entonces existe una alta probabilidad de que la situación se repita en la hija. Si la niña se vuelve frágil, enfermiza, su pubertad ocurrirá más tarde que sus compañeros. La falta de vitaminas y oligoelementos necesarios para el crecimiento del organismo contribuyen al retraso de la primera menstruación. Sobre la posición del fondo hormonal, su violación conduce a una menstruación temprana (8-9 años).

La desviación de la norma (mensual después de 12 años) hasta 17 se considera tolerable, pero luego es una señal para respuesta rápida padres, porque la lista de razones para la ausencia de las primeras secreciones es enorme (desde el funcionamiento insuficiente de uno o dos ovarios hasta trastornos de la glándula pituitaria). Las demoras en tales casos son inapropiadas y extremadamente peligrosas para la salud de la niña, la futura madre.

La dieta poco saludable afecta el momento del inicio de la menstruación

Prepararse con anticipación mantiene segura a su hija pequeña

Hasta hace poco, había muchos rumores sobre la menstruación, lo que llevó a las niñas a tener un miedo inexplicable sobre la aparición de la menstruación. A algunas niñas se les prohibió salir de la casa mientras se limpiaba su cuerpo, otras ocultaron el hecho de la aparición de la menstruación a familiares y amigos. La falta de información veraz dio lugar a locos rumores y supersticiones, pero hoy tales situaciones son una triste rareza, nada más. El mecanismo de la menstruación se ha estudiado y pintado durante mucho tiempo hasta las etapas más pequeñas, y en las lecciones sobre educación sexual para adolescentes, se describen en detalle los cambios en sus cuerpos y los procesos en el cuerpo. Confiar en el hecho de que su propia hija descubrirá todas las complejidades de convertirse en mujer es irracionalmente estúpido y peligroso, especialmente para la niña misma.

Una madre debe tener conversaciones informales sobre el futuro de una mujer, sobre cómo llega a la edad fértil y compartir la importancia de un evento como la primera menstruación. Se pueden evitar muchos problemas en la edad adulta si percibe y responde correctamente a cualquier tipo de cambio en el cuerpo de la niña.

Si no se observan desviaciones en las niñas, entonces a la edad de 12 años existe una alta probabilidad de menstruación. Los signos de menstruación inminente son perceptibles para la mirada experimentada de la madre y la niña misma puede ignorarlos por completo. La culpa de todo es la visión ingenua de los niños, cuando la psique inmadura deliberadamente no le da importancia a las metamorfosis aterradoras. Lo primero que se vuelve inusual es la figura de la hija (a la edad de aproximadamente 12 años), las caderas se redondean notablemente, aparece un seno pequeño (aparece una capa de grasa en las glándulas mamarias) y comienza a crecer el primer vello. los genitales Otro signo desagradable de la llegada de la menstruación puede ser una erupción en la cara y la espalda. Habiendo notado todos los signos, la madre, como la niña misma, debe prepararse para el primer alta.

Un par de meses antes del primer alta, las niñas tienen un flujo atípico en la ropa interior (menor). Las marcas claras de color amarillo pardusco se consideran normales y no deben causar pánico ni preocupación. Pero un olor extraño y picazón de ninguna manera es una buena señal, y en caso de tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un ginecólogo.

Tres, cuatro antes del comienzo de los primeros días críticos en niñas de 12 años en adelante, se observa el síndrome PMS conocido por muchos ( síndrome premenstrual), acompañado de un cambio brusco de humor, llanto excesivo, un estado agresivo o demasiado pasivo, dolores de cabeza sin causa y dolores persistentes en la parte inferior del abdomen.

El dolor en la parte inferior del abdomen puede comenzar 3-4 días antes del inicio de la menstruación.

Primera menstruación y sus características.

La primera menstruación procede de manera completamente diferente a la establecida desde hace mucho tiempo. dias criticos entre mujeres Para las niñas, es una secreción de color marrón oscuro que parece sangre. Su número el primer día puede ser abundante o escaso. La primera menstruación es de 150 ml de sangre (pequeño volumen). El segundo día de los primeros días críticos se llama más significativo en términos de cantidad de descargas, y luego la menstruación termina lentamente. La duración de la primera descarga en una niña es de tres a siete días sin pérdida de sangre severa. El estado general durante los días críticos es débil, con una sensación constante de incomodidad y dolor tirante en la parte inferior del abdomen. La menstruación posterior puede ser absolutamente indolora y tranquila. Otra característica de la primera menstruación es un fuerte olor (fuerte funcionamiento de las glándulas de la vulva).

Para evitar el miedo y el nerviosismo de una niña (a partir de los 12 años de edad), la madre debe explicar con anticipación lo que es normal durante la menstruación, incluido el dolor y la secreción que es desagradable en apariencia y olor.

En un tono afectuoso y tranquilo, la madre puede hablar sobre lo que es el ciclo menstrual: todos los meses ocurre un ciclo crítico (con el funcionamiento normal del cuerpo) con un período promedio de 28 días. También vale la pena mencionar que después de los primeros días críticos durante unos dos años, el ciclo “salta” y no hay que temer tanta inconstancia.

La madre debe informar a su hija con anticipación sobre los aspectos específicos de la menstruación.

Prevenido y armado

Las conversaciones con adultos simplifican mucho la vida de una niña que pronto tendrá días críticos. Más opción adecuada, esta, por supuesto, es una madre con la que su hija tiene una relación cálida y de confianza. En ningún caso, una explicación de la esencia de la menstruación, sus características, debe ser estricta e instructiva, la tarea de los padres es preparar a su propio hijo para los cambios inevitables, evitando así el miedo y la negligencia no deseados. reglas importantes Comportamiento durante la menstruación. En primer lugar, la madre debe calmar a su hija hablándole de sus propias primeras secreciones, porque así la niña sentirá que las metamorfosis en el cuerpo no son una enfermedad o un defecto, sino cosas y procesos bastante naturales.

A continuación, debemos hablar de los productos de higiene personal. Elegir toallas y tampones por primera vez, acompañada de una madre paciente, le enseñará a la niña a controlar sabiamente su propia salud y no avergonzarse de la esencia femenina. Muchos complejos se pueden evitar a una edad temprana, sin demorar "para más tarde".

La sangre liberada de los órganos genitales femeninos es un ambiente propicio para la reproducción de microorganismos y bacterias dañinas, por lo que el cambio regular de toallas sanitarias o tampones, como un ritual, debe ser observado por las niñas sin cuestionamientos. La sangre estancada con una interacción prolongada con los genitales es perjudicial para el sistema genitourinario. Finalmente, el tema de la primera menstruación se refiere a los riesgos de las relaciones sexuales. Con días críticos, de hecho, la niña está lista para concebir y tener un hijo, por lo que la niña debe ser consciente de las consecuencias de los actos a veces imprudentes.

Se le debe explicar a la niña la diferencia entre toallas y tampones.

Primera visita al ginecólogo

Existe un cliché de que la necesidad de ir al ginecólogo surge solo después del inicio de las relaciones sexuales en una niña. Este es un engaño peligroso, y dado que los padres no llevan a una niña a la edad de 12 años al médico, ella misma, por razones obvias, no hará una cita con él. Los padres son el vínculo principal entre la hija y los mentores que pueden protegerla salud de la mujer. Mientras se forma el sistema reproductivo, es posible detectar enfermedades graves de los órganos genitales femeninos en las primeras etapas en el futuro. No es tan difícil acostumbrar a un adolescente a visitar a un ginecólogo, pero luego tolerar un retraso deliberado con consecuencias indeseables- no es fácil. El ginecólogo, como persona ajena pero bien informada, puede responder a las preguntas de la niña, que ella teme hacer a sus padres por vergüenza o miedo. Un tema delicado incluso en sociedad moderna hay una opción de anticonceptivos o productos de higiene personal.

Los primeros días críticos no son fáciles en ningún caso, porque es estrés para el cuerpo y la psique. Deje que la preparación para ellos se lleve a cabo durante mucho tiempo, como resultado, tal proceso no puede llamarse simple. Esto es un poco de pánico y ansiedad, y el dolor y la incomodidad que lo acompañan lo llevan completamente al desánimo. La niña no puede quedarse sola con lo desconocido, porque su crecimiento apenas comienza.

Y aunque para las madres la menstruación es un fenómeno familiar y aburrido, para su pequeña hija todo es nuevo. El tiempo que se pasa hablando con una chica a los 12 o 17 años son minutos que no se pueden desaprovechar bajo ningún concepto. La menstruación para las niñas es una etapa maravillosa del crecimiento y el apoyo nunca está de más. Tal actitud de los padres solo fortalecerá el vínculo con el niño. Cuida el futuro de tu propia hija, mientras ella misma no tiene una idea clara al respecto y un día nueva vida, donado por ella, será el máximo galardón. No se aleje y sea tolerante con sus propios hijos a medida que crecen.

¡El primer período siempre es muy emocionante e incluso aterrador! La primera menstruación indica que estás creciendo y convirtiéndote en mujer. Y le pasa a todas las chicas diferente tiempo. No hay forma de saber exactamente cuándo comenzará su primer período, pero hay algunas señales que le indican cuándo se acerca su período.

Pasos

Parte 1

Esté atento a las señales de crecimiento

    Presta atención al desarrollo de los senos. Los senos crecerán durante varios años antes de alcanzar su tamaño final, pero cuando notas por primera vez que los senos han comenzado a aumentar, podemos concluir que la pubertad está comenzando. Para la mayoría de las niñas, su primera menstruación ocurre alrededor de dos o dos años y medio después de que comienzan a agrandar sus senos.

    Note la presencia de vello púbico. A la mayoría de las niñas les empieza a salir vello púbico (entre las piernas) poco después de que les empiecen a crecer los senos. Esta es otra señal de que el primer período debe esperarse dentro de los próximos dos años.

    • Puede notar que alrededor de este tiempo, el vello de la axila comenzó a crecer.
  1. Presta atención al flujo vaginal. Muchas niñas durante la pubertad notan manchas blanquecinas o selección transparente en pequeñas cantidades. Esto suele ser una señal de que su período comenzará dentro de los próximos meses.

    Preste atención a los brotes de crecimiento. Su primer período generalmente comienza poco después de sus primeros brotes de crecimiento (en la pubertad), cuando de repente comienza a crecer más rápido. Así que si hace poco descubriste que has crecido unos centímetros, tu primera regla está a la vuelta de la esquina. Las caderas se ensancharán un poco, pero no te preocupes por eso. Este período es un poco incómodo.

    Note la pesadez en el pecho. Muchas chicas sienten pesadez y una ligera hinchazón de los senos (a veces incluso dolor) justo antes de la menstruación. Si nota este síntoma, espere que su período comience pronto.

    Presta atención a los cambios de humor repentinos. Muchas chicas experimentan cambios emocionales en los días previos a su período. Estas fluctuaciones pueden ser diferentes para cada persona, pero en general, es posible que sienta una tristeza, enojo o irritación inusuales. Estos sentimientos generalmente desaparecen después de unos días.

    Preste atención a la aparición de granos y acné. El acné puede aparecer en cualquier momento, por lo que el acné y las espinillas no pueden considerarse un síntoma obligatorio de la menstruación. Sin embargo, si nota un aumento repentino de las espinillas en tan solo unos días, esto puede ser una señal de que su período comenzará en los próximos días.

    Presta atención a las convulsiones. Justo antes de que comience su período (y también durante su período), puede experimentar calambres y calambres en el abdomen y la espalda baja. Estos espasmos pueden ser leves o severos y su intensidad puede cambiar de un mes a otro.

    • Si experimenta calambres intensos y dolor que interfiere con sus actividades normales, lo más probable es que deba tomar analgésicos de venta libre. El ejercicio y una almohadilla térmica también ayudarán a reducir la incomodidad de los calambres.
    • Llame a su médico si sus calambres empeoran y no puede "adormecer" el dolor con analgésicos de venta libre.

parte 3

Centrarse en la edad
  1. Tenga en cuenta que el primer período debe esperarse a cierta edad. En promedio, las niñas comienzan sus períodos entre los 12 y los 14 años, pero para algunas, la primera menstruación puede comenzar un poco antes o un poco más tarde. Normalmente, la menstruación puede comenzar a cualquier edad dentro del rango de 9 a 15 años.

    No te compares con los demás. Si su período comenzó antes o después que sus amigas, es posible que se sienta "no como todos los demás". Su período puede llegar a los 9 o 10 años, o puede no llegar hasta que llegue a la pubertad. ¡Y esto es absolutamente normal! Es importante entender que la menstruación de todas las niñas ocurre en diferentes momentos.

    Pregúntale a las mujeres de tu familia. La genética juega un papel muy importante en la determinación de cuándo esperar su primer período. Pregúntale a tu mamá, abuela y hermana cuándo tuvieron su período por primera vez. Por supuesto, no hay garantía de que tengas tu primer período a la misma edad que tu madre, pero las posibilidades son muy altas.

  • Si decide comenzar a usar tampones, asegúrese de leer las instrucciones. Recuerde que los tampones deben cambiarse cada pocas horas para evitar el desarrollo de una infección peligrosa causada por el síndrome de shock tóxico.

Información del artículo

Este artículo fue escrito por Laura Marusinec, MD, nuestra colaboradora habitual. Los antiguos colaboradores de wikiHow trabajan en estrecha colaboración con nuestros editores para garantizar que los artículos sean lo más precisos y completos posible.

El primer período o "menarquia" de las niñas es un momento especial en sus vidas, lo que indica que ya están entrando edad reproductiva, y su cuerpo es capaz de concebir y dar a luz. Es importante que la niña sepa de antemano a qué edad comienza la menstruación y qué hacer cuando aparecen. Mamá debería explicar todos los matices de este proceso, pero en este artículo puede obtener información completa sobre el momento de la llegada de las primeras regulaciones.

¿Cuándo comienza el período de una niña?

Incluso hace 100 años, nadie podría haber pensado que la menstruación a la edad de 11 años era normal, porque en esos días, según las estadísticas, la mayoría de las niñas tenían su período a la edad de 17-18 años. Ahora, la mayoría de las niñas comienzan sus períodos a la edad de 12 años, bueno, un máximo de 13. Para los residentes de las regiones orientales, la pubertad temprana a los 11 e incluso a los 10 años es típica. Los días críticos pueden comenzar por primera vez ya los 9 años, pero esto ya será un síntoma de pubertad prematura.


Desde el punto de vista de la medicina, la llegada de clientes habituales a la edad de 11 a 16 años es la norma.

Antes de los 11 años, pueden comenzar por las siguientes razones:

  • trastornos hormonales;
  • nutrición inadecuada.
  • Los primeros días críticos pueden retrasarse hasta 16-20 años, esto puede deberse a los siguientes factores:

    • trastornos hormonales;
    • desordenes mentales;
    • subdesarrollo de los ovarios;
    • mal funcionamiento de la glándula pituitaria.

    Qué determina la edad de la menarquia

    El inicio de la pubertad generalmente ocurre a los 10-11 años de edad, y el sistema reproductivo está completamente formado a la edad de 17-18 años. Durante este tiempo, las glándulas mamarias crecen y los genitales se desarrollan. Un año y medio después de que aparezcan los primeros signos de la pubertad, comenzará la menstruación. A qué edad sucede esto depende de muchos factores.

    Enumeramos qué factores afectan el inicio de los primeros días críticos en un adolescente:

    • predisposición hereditaria;
    • desarrollo fisico;
    • estado psicoemocional;
    • nivel social y estilo de vida;
    • disponibilidad de información sobre relaciones sexuales;
    • salud general y enfermedades endocrinas existentes.

    Si una niña está enferma y ha estado tomando una gran cantidad de medicamentos desde la infancia, es posible que su menstruación se retrase.

    Normalmente, los primeros días críticos deberían aparecer entre los 12-15 años, todo lo que esté por debajo y por encima de estos límites puede ser síntoma de trastornos hormonales o anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.

    ¿Cuál debería ser la primera menstruación?

    La menstruación aparece por primera vez en una niña cuando sus ovarios comienzan a funcionar por completo. El período puberal comienza con el hecho de que la hipófisis y el hipotálamo producen hormonas que promueven la secreción de estrógenos en los ovarios, como resultado de lo cual el óvulo comienza a madurar, se produce la ovulación, se desarrolla la capa uterina interna y la niña ya puede convertirse embarazada.

    La menstruación es un proceso de rechazo y eliminación de la cavidad uterina de su capa mucosa interna, siempre que no se haya producido la fecundación del óvulo.

    En el flujo menstrual, no solo hay endometrio exfoliado, sino también sangre de los vasos dañados.

    ¿Cómo es el primer período de una niña?

    Dado que en el flujo menstrual no solo hay sangre de los vasos desgarrados, sino también partes del endometrio desgarrado, los primeros días críticos pueden tener una consistencia heterogénea y tener coágulos. Su color puede variar desde el rojo oscuro hasta el burdeos. En este caso, la niña puede experimentar molestias leves y dolores de tracción en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda.

    Durante el tiempo de regulación, no se deben liberar más de 150 ml de sangre, las descargas intensas se permiten solo en los primeros 2-3 días, luego deben verse más como un embadurnamiento oscuro.

    ¿Cuánto dura la primera descarga?


    Según las estadísticas, en el 38% de los casos después de la primera menstruación en las niñas, pasan más de 40 días antes del próximo alta. El 10% de los adolescentes están esperando nuevas altas por más de 2 meses, y llegan al 20% en 20 días.

    • la figura de la niña se redondea, sus senos se agrandan mucho, su estado de ánimo cambia, se vuelve más femenina;
    • comienzan a crecer vellos oscuros en el área púbica y las axilas, los genitales aumentan de tamaño;
    • Los cambios hormonales en el cuerpo provocan un aumento del trabajo de sudor y glándulas sebáceas, que provoca acné en la cara y espalda de la niña;
    • las raíces del cabello en la cabeza comienzan a engordar rápidamente;
    • unos meses antes de la menarquia, se descarga un secreto blanquecino o amarillento de la vagina.

    3-4 meses antes de la llegada del primer regular, una niña puede estar enojada sin motivo o, por el contrario, perder interés en todo, puede molestarle dolores de cabeza y dolor en la parte inferior del abdomen, el niño puede volverse llorón o demasiado sensible .

    Cuando aparecen estos signos, los padres definitivamente deben hablar con la niña sobre la pubertad y contarle todo puntos importantes este periodo.

    Cómo prepararse adecuadamente para la menarquia

    Los padres de las niñas, cuando aparecen los primeros signos de la llegada de la menstruación, deben decirle al niño cómo prepararse para este proceso. En una conversación con su hija, se deben plantear las siguientes preguntas.

    • Primero, hable sobre el hecho de que la menstruación debe ocurrir mensualmente con un intervalo de 21 a 35 días. Cabe mencionar que al principio puede haber retrasos, pero la situación se normalizará en 1,5-2 años.
    • Asegúrese de informarle a su hijo sobre los productos de higiene, cómo usarlos y dónde se encuentran en la casa.
    • Un tema importante en la preparación para la menstruación es la capacidad de realizar calendario menstrual. La niña debe comprender por qué es importante controlar la regularidad del ciclo;
    • Una niña necesita saber qué se puede y qué no se puede hacer durante su período, por ejemplo, se debe evitar el esfuerzo físico excesivo.
    • Es importante que la niña comprenda que ahora su cuerpo es capaz de concebir, lo que significa que se deben usar anticonceptivos durante las relaciones sexuales. La tarea de los padres también es dedicar al niño a los temas de protección contra embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual.

    Es importante que la conversación se desarrolle en el ambiente más tranquilo y confidencial, para que luego el niño sepa que puede acudir a sus padres con cualquier pregunta sobre este tema sin avergonzarse.

    Higiene

    Durante la menstruación, el sistema reproductivo de una adolescente está prácticamente indefenso contra infecciones y organismos patógenos, para reducir la probabilidad de que penetren en el cuello uterino dilatado, debe conocer varias medidas de higiene durante este período.

    • Hay muchos productos de higiene de diferente calidad y propiedades absorbentes. Las niñas deberían preferir las almohadillas.
    • Debe comprar toallas higiénicas de alta calidad, protegerán mejor contra las fugas, son invisibles debajo de la ropa y salvarán a la niña de situaciones embarazosas en la escuela.
    • Seleccione correctamente las "gotas" de las almohadillas, es decir, su grado de absorbencia. Con secreciones intensas, elegir compresas para 4-6 gotas, con secreciones escasas, reducir el grado de absorción.
    • Debe cambiar las almohadillas cada 2-3 horas, antes de eso debe lavarse bien las manos.
    • Para evitar una reacción alérgica, debe elegir almohadillas sin fragancias.
    • Durante la rutina, es necesario ducharse al menos 2 veces al día y después de defecar, utilizando un gel especial para la higiene íntima.

    menstruación temprana

    Si una niña menor de 11 años tiene su período por primera vez, esto se considera un inicio demasiado temprano de la pubertad. Hay casos que se dan en niños menores de 8 años. Pero esto no siempre es un signo de patología. Si la menarquia también apareció tempranamente en sus madres y abuelas, entonces esta situación se debe a una predisposición genética. Las actividades deportivas intensivas o el desarrollo físico acelerado pueden provocar la aparición precoz de la regulación.

    Incluso si el inicio temprano de la pubertad se debe a la genética, se recomienda que un ginecólogo examine al niño para descartar trastornos hormonales y anomalías en el desarrollo de los órganos del sistema reproductivo. Los tumores en el cerebro, en la zona encargada de la producción de hormonas que regulan el ciclo menstrual, pueden provocar un desequilibrio hormonal.


    La menarquia temprana es común en niños con diabetes, así como para aquellos que han experimentado estrés severo o trauma psicológico. Tal reacción puede ser provocada por un conocimiento temprano del tema. relaciones sexuales entre hombre y mujer.

    que son peligrosos

    La llegada de la menarquia a una edad temprana puede causar problemas de salud en el futuro tales como:

    • enfermedades cardiovasculares;
    • mal funcionamiento de la glándula tiroides;
    • cambios hormonales en el cuerpo;
    • alto riesgo de tumores cancerosos en los órganos del sistema hueco y en las glándulas mamarias.

    Con el inicio de la pubertad, la intensidad del crecimiento disminuye y el desarrollo físico se ralentiza. Para que los órganos reproductivos se desarrollen correctamente, es importante que la niña tenga una dieta completa y condiciones de vida normales.

    Acción preventiva

    • Trate de evitar situaciones estresantes que puedan causar un trauma en la psique del niño intranquilo. Proporcione a su niña un ambiente tranquilo y amistoso en la familia, establezca como regla tener conversaciones confidenciales con el niño, preséntele los problemas de la pubertad de manera oportuna.
    • Proporcione a su hijo una dieta equilibrada sin comida chatarra. Elimine los alimentos picantes, demasiado salados y ácidos del menú de la niña, excluya el café, el té fuerte y minimice el cacao. Nunca permita que se beba cerveza o bebidas alcohólicas.
    • Tratar las enfermedades endocrinas de manera oportuna.
    • Controle lo que su hijo ve en la computadora y en la televisión.

    Es importante que la niña participe moderadamente en los deportes, que no esté sobrecargada tanto física como mentalmente.

    menarquia tardía


    Si los días críticos de una niña llegan por primera vez después de los 16 años, esto es una desviación de la norma. Un signo de desarrollo sexual tardío es también un crecimiento débil de las glándulas mamarias.

    La menstruación puede llegar tarde debido al desarrollo anormal del útero y los apéndices, el mal funcionamiento de la glándula pituitaria y el hipotálamo, y también debido a trastornos neuropsiquiátricos en el niño. Tal reacción puede ser provocada por un trauma sufrido en la primera infancia. enfermedad infecciosa como sarampión, paperas, escarlatina o rubéola.

    La aparición tardía de la menstruación es típica de las niñas excesivamente delgadas, porque la capa de grasa produce estrógeno junto con los ovarios, pero si hay poco tejido adiposo, entonces la cantidad de estrógeno puede ser insuficiente para el funcionamiento normal del sistema reproductivo.

    Otros factores también pueden provocar regulaciones tardías:

    • deficiencia vitaminica;
    • mala situación ambiental;
    • consumo de alimentos transgénicos.

    Posibles consecuencias

    Si una niña menor de 15 años no tiene un reglamento, es necesario consultar a un médico; de lo contrario, las anomalías adolescentes en el desarrollo de los órganos genitales pueden conducir al infantilismo genital en el futuro.

    Los órganos sexuales de mujer adulta estará subdesarrollada, lo que conducirá a cambios externos y desequilibrios hormonales, que pueden afectar la salud en general.

    EN adolescencia tales patologías son tratables, en la edad adulta, estas anomalías son casi imposibles de curar.

    Cuándo ver a un ginecólogo


    • o muy tarde.
    • Si durante el período de la menstruación hay una secreción demasiado abundante, cuyo volumen supera los 150 ml, especialmente en los casos en que son de color escarlata. Estos pueden ser signos tanto de un desarrollo anormal de los órganos genitales como de un desequilibrio hormonal. Además, se observa una pérdida abundante de sangre en enfermedades de la sangre, tumores y en el contexto de tomar medicamentos hormonales que afectan el desarrollo de la capa uterina interna.
    • Si más de 3 meses después de la menarquia. El motivo de un retraso tan grave puede ser no solo una fuerte sobrecarga durante los deportes o el ballet, sino también inflamación, infecciones, enfermedades endocrinas.
    • Si han pasado 1,5-2 años desde la primera aparición del reglamento, y. La razón de que con el paso de los años el ciclo menstrual no haya vuelto a la normalidad pueden ser patologías, lesiones, carencias vitamínicas, dietas debilitantes y hambre.
    • Si durante los días críticos la niña siente un dolor intenso.
    • Si y duran no más de 2 días. Tal secreción a corto plazo puede ser causada por una deficiencia de estrógenos debido al subdesarrollo de los ovarios. Si duran más de una semana, la niña tiene una mayor funcionalidad de los ovarios o una contractilidad débil de los músculos uterinos.

    Conclusión

    Para que los días críticos no causen miedo o pánico en la niña, los padres deben informarle con anticipación sobre su futuro inicio. Esta conversación llevará bastante tiempo, pero el niño comprenderá y no tendrá miedo de los procesos fisiológicos que ocurren en su cuerpo. Ella estará lista para entrar en la pubertad, no solo física sino también mentalmente.

    Siempre debe interesarse por el bienestar de la niña, preguntar sobre la regularidad de su menstruación, la intensidad del dolor y los posibles retrasos. Si el niño se queja de alguna molestia, definitivamente debe buscar ayuda médica.

    Hoy aprenderás sobre cómo va la menstruación, cuánto tiempo deben durar y sobre la calidad de la sangre. La llegada de la menstruación para una niña puede ser un verdadero shock si no habla con ella sobre este tema con anticipación. Este proceso completamente natural no debe causar disgusto o incomodidad en la niña. Acerca de cómo comienza la menstruación por primera vez, cómo es necesario llevar a cabo los procedimientos de atención y mucho más, debe informar a la futura mujer con anticipación, superando todos los inconvenientes e incomodidades durante la conversación.

    Pubertad

    En las niñas, este período se llama pubertad. La primera menstruación en las niñas comienza ya en el medio. este ciclo. ¿Qué le sucede a la niña en este momento de su vida? Hay un proceso de transformación de una niña a una mujer madura que es capaz de continuar su carrera. La menstruación en las niñas y dicen que la función reproductiva se está ejecutando, ahora existe la posibilidad de embarazo durante las relaciones sexuales sin protección.

    Cómo comienza este proceso:

    • el cerebro envía una señal a los ovarios en el momento adecuado;
    • estos últimos responden a ella con la producción de hormonas;
    • las hormonas inician el proceso de formación del cuerpo de la niña.

    Es importante tener en cuenta que hay cambios visibles y no. En el momento de la pubertad, ocurren los siguientes cambios:

    • la niña comienza a crecer;
    • el cerebro se agranda;
    • hay una expansión de los huesos de la cadera;
    • se forman las glándulas mamarias;
    • los órganos reproductivos crecen y se desarrollan activamente;
    • hay cambios en el sistema nervioso y mucho más.

    La menstruación ocurre aproximadamente un año después del inicio de la pubertad en una niña. La primera menstruación se llama "menarquia". Esto sugiere que los ovarios han comenzado a funcionar y ahora pueden producir hormonas. Es ahora cuando se produce la ovulación y la probabilidad de embarazo es alta.

    La primera menstruación normalmente debe comenzar entre los doce y los quince años. Hay casos en que comienzan mucho antes o después. Es importante saber que hay muchos factores que afectan el momento del inicio de la primera menstruación:

    • información hereditaria;
    • grado de desarrollo físico;
    • sistema nervioso;
    • hay una influencia del estilo de vida;
    • ambiente social;
    • conocimientos sobre relaciones intersexuales e intersexuales;
    • Estado de salud.

    La menstruación temprana ocurre entre los 8 y los 10 años, y los períodos tardíos entre los 15 años y más. Esta última opción es bastante común en niños que han estado muy enfermos y han estado tomando medicamentos durante un largo período de tiempo. Muy a menudo, las alteraciones hormonales y el desarrollo inadecuado de los órganos reproductivos se consideran la causa de las desviaciones de la norma.

    Duración del ciclo

    La niña solo necesita que le digan cómo van los períodos, cuánto duran, Posibles problemas y cómo cuidarse durante este período. Es muy importante familiarizarla con el concepto de la duración del ciclo menstrual y enseñarle cómo usar el calendario para no tener una "fuga".

    Y entonces, ¿cómo debe pasar el mes? Es importante saber que esta pregunta es puramente individual, porque cada organismo es especial. Si no hay problemas de salud, entonces el ciclo debería ser estable. Sin embargo, se necesita un poco de tiempo para estabilizar el ciclo menstrual.

    ¿Qué es el género menstrual, la reconfiguración del cuerpo. Este proceso implica:

    • vagina;
    • útero;
    • ovarios

    Es importante que una niña sepa que la menstruación es un proceso natural que ocurre cuando los ovarios producen hormonas. Este sangrado del tracto genital no debe asustar ni causar molestias. Un ciclo es el período de tiempo entre el primer día de un período y el primer día de otro. Aunque el ciclo ideal es el lunar (28 días), la norma es de 10 a 45 días. Si nota una desviación de estas normas, o durante mucho tiempo no se ha establecido el ciclo, debe consultar a un ginecólogo, ya que el problema puede ser una violación de la función ovárica.

    Control (método del calendario)

    Descubrimos qué significa la menstruación. Una vez más, este es el sangrado mensual de la vagina de cada mujer. Cuando una niña tiene su período, se le debe enseñar a marcar estos días en el calendario. ¿Por qué es necesario? Por supuesto, el método de seguimiento del calendario ayuda a determinar la duración del ciclo y la duración del flujo menstrual.

    Además, el método del calendario es un anticonceptivo. Gracias al calendario, podrás evitar embarazos no deseados, ya que es posible calcular el día aproximado de la ovulación. Vale la pena señalar que este método debe combinarse con otros, porque existe una baja probabilidad de embarazo no deseado incluso en días desfavorables para la concepción.

    Higiene personal

    Mientras pasa la menstruación, es necesario observarla con más cuidado, esto ayudará a evitar sensaciones desagradables, tanto para la niña como para los demás.

    Todo el mundo sabe que la sangre secretada tiene un olor específico. Puede deshacerse de él de manera muy simple siguiendo algunas reglas.

    ¿Qué es el flujo durante la menstruación? Esta es principalmente la capa superior del endometrio. El endometrio recubre las paredes del útero desde el interior. Es importante saber que con el tiempo esta capa debe cambiarse. Como resultado, se produce la menstruación. Durante la "limpieza" del útero, su cuello uterino se expande para que las partes innecesarias puedan salir sin ningún obstáculo. El cuello uterino dilatado es el ambiente perfecto para que las bacterias ingresen al útero. Pueden estar contenidos en una toalla sanitaria o un tampón que no se ha cambiado durante mucho tiempo.

    Para eliminar los olores desagradables y evitar la entrada de bacterias, vale la pena escuchar algunas reglas de higiene:

    • cambie su toalla sanitaria o tampón cada tres horas;
    • si es posible, dúchese antes de cambiar el equipo de protección;
    • si el último punto es imposible de implementar, será suficiente lavar o limpiar con un paño húmedo;
    • al lavar, en primer lugar, debe limpiar el perineo y solo luego ano(esto será un obstáculo para que los microbios del recto ingresen a la vagina);
    • no puedes bañarte e ir al baño.

    El último punto es obligatorio, porque el agua del baño no es estéril, por lo tanto, las bacterias y los gérmenes pueden ingresar a la vagina. Además, agua caliente Y calor promover un torrente de sangre a la pelvis pequeña y la expansión del cuello uterino, lo que facilita el paso de bacterias en el útero.

    ¿Cuantos son mensuales?

    Entonces, ¿cómo van los períodos normales? Comencemos con el hecho de que la menarquia, es decir, la primera menstruación, no dura mucho, solo un par de días. En este caso, prácticamente no hay sangre (solo un par de gotas), por regla general, esto es un "pintado". El ciclo normal se establecerá sólo después de un año y medio.

    Tenga en cuenta que el ciclo establecido no debe desviarse durante todo el período reproductivo de la vida de una mujer. Esto es muy importante, si hay desviaciones, es mejor visitar a un ginecólogo.

    ¿Cuánto duran los períodos? 10 días, 7 o 2: todos están dentro del rango normal. Para algunos, pasan lo suficientemente rápido, pero hay casos en que la menstruación dura hasta diez días. No te preocupes por esto, porque cada organismo es individual. A continuación se presentan algunas normas con respecto a la menstruación, si no tiene ninguna desviación de ellas, considere que está completamente sana:

    • El ciclo debe estar en el rango de veinte a treinta y cinco días. El "ciclo lunar" es común y, según los ginecólogos, el más exitoso (28 días).
    • En promedio, en las mujeres, la duración de la menstruación es de cinco días, pero la norma es un período de dos a diez días.
    • La intensidad del sangrado debe disminuir el último día de la menstruación.
    • Es bastante difícil de determinar, pero, sin embargo, existe una norma de sangre perdida. Asegúrese de prestar atención a la intensidad de la descarga, durante todo el ciclo no debe perder más de 60 mililitros de sangre. Esta cantidad es óptima, la mujer no siente molestias ni molestias, porque la pérdida es rápidamente restaurada por el cuerpo.

    cantidad de sangre

    La cantidad de sangrado durante la menstruación depende de muchos factores:

    • Disponibilidad dispositivo intrauterino cómo los anticonceptivos aumentan el volumen sanguíneo y la duración de los días críticos;
    • tomar medicamentos hormonales anticonceptivos puede reducir el volumen de sangre, así como reducir o aumentar la cantidad de "días rojos";
    • antecedentes hormonales;
    • enfermedades existentes;
    • herencia;
    • tipo de cuerpo;
    • factores externos (clima, entorno social, etc.);
    • calidad de la comida;
    • estado del sistema nervioso;
    • años;
    • en mujeres que han dado a luz, la cantidad de sangre durante la menstruación aumenta significativamente;

    Al mismo tiempo, el color de la menstruación también puede decir mucho. Hablaremos de esto en la siguiente sección del artículo. Tenga en cuenta que el volumen de sangre perdido no debe exceder los 60 mililitros durante todo el ciclo. Si va más allá de este rango, comuníquese con su ginecólogo, él puede recetarle un medicamento especial para el sangrado durante la menstruación.

    Calidad de la sangre liberada durante la menstruación

    El color de la menstruación puede indicar cualquier trastorno y enfermedad que ocurra en el cuerpo femenino. Tenga en cuenta que el color, el volumen y la naturaleza de la descarga pueden cambiar en una mujer muchas veces en su vida. Muchos factores influyen en este proceso.

    ¿Qué significan los períodos oscuros escasos? Como regla general, estos son solo sus precursores. La secreción marrón antes de la menstruación se considera la norma, y ​​no debe preocuparse por esto. Los períodos oscuros también ocurren después de abortos y abortos espontáneos, el uso prolongado de anticonceptivos hormonales.

    La primera menstruación debe ser de un color escarlata brillante, su número debe ser mínimo. Tenga en cuenta que si la menstruación de esta naturaleza apareció después del establecimiento del ciclo (es decir, esta no es la primera menstruación), tal vez se trate de endometriosis, que, por supuesto, debe tratarse con medicamentos hormonales.

    El flujo marrón o negro tres días antes o antes de la menstruación también puede indicar la presencia de endometriosis o embarazo ectópico, lo que supone un grave peligro para la vida de una mujer. Hazte una prueba de embarazo e inmediatamente acude al ginecólogo.

    Dolor durante la menstruación

    Algunas chicas notan que el primer día de la menstruación es muy difícil de tolerar, ya que se acompaña de un dolor intenso. Por triste que sea, hay muchos casos de este tipo. Consulte a un ginecólogo para que le aconseje, y él lo ayudará a aliviar estas sensaciones con la ayuda de medicamentos. Preocuparse por este tema es completamente inútil, este es un estado completamente normal de una niña durante su período. Muchas mujeres afirman que después del nacimiento de un niño pudieron deshacerse de este síntoma.

    síndrome premenstrual

    Con la pregunta de cómo pasa el mes, lo averiguamos. Ahora echemos un breve vistazo al concepto de PMS. Este es el síndrome premenstrual, que se manifiesta de manera diferente en cada persona. Los síntomas más comunes:

    • irritabilidad;
    • agresión;
    • dolor de cabeza;
    • náusea;
    • temperatura elevada;
    • escalofríos;
    • disminución de la atención y la memoria;
    • hinchazón de los senos y más.

    Sexo durante la menstruación

    Con una vida íntima, es mejor esperar un poco. Por qué:

    • desde un punto de vista estético, es repugnante;
    • durante la menstruación, existe una alta probabilidad de "contagiarse" de la enfermedad, porque el cuello uterino está abierto;
    • la probabilidad de desarrollar enfermedades es posible: endometriosis, algomenorrea;
    • muchos creen que es imposible quedar embarazada durante la menstruación, pero no es así (no puede madurar uno, sino dos óvulos; puede llegar la ovulación temprana y los espermatozoides viven en la vagina de la mujer hasta por once días);
    • la sangre es un lubricante muy pobre durante el coito, porque este último es mucho más espeso que la sangre;
    • esto puede alejar a tu pareja.

    Menstruación durante el embarazo

    Si nota manchas mientras espera un bebé, debe acudir inmediatamente a su médico. Esto puede indicar algunas patologías del embarazo o la posibilidad de un aborto espontáneo. Sin embargo, hay casos en que una niña tiene la menstruación durante el embarazo. En cualquier caso, la presencia de manchado durante el embarazo es una desviación de la norma.

    Menstruación y menopausia

    En este momento, la mujer está “reconfigurando” el cuerpo, ahora solo te servirá a ti. No está tan mal. Durante este período de tiempo, puede haber interrupciones graves con ciclo menstrual(la menstruación llega dos veces al mes, la sangre se reemplaza por escasas secreciones, etc.). Es bastante normal. Asegúrese de aprender a distinguir la menopausia del embarazo, porque la ausencia de la menstruación ocurre en ambos casos. La menopausia tiene una serie de síntomas: sequedad en la vagina, dolores de cabeza frecuentes, depresión prolongada, sudores nocturnos abundantes y muchos otros.