Síntomas de cardiopatías congénitas en niños. Todo lo que los padres deben saber sobre las cardiopatías congénitas en sus hijos

La enfermedad cardíaca en los niños es una patología en la que se deforman las válvulas, los tabiques, los agujeros entre las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos, provocar una violación de la circulación sanguínea a través de los vasos internos del corazón.

Las principales razones para el desarrollo de enfermedades del corazón en un niño:

predisposición hereditaria;
el embarazo procedió bajo la influencia de negativos factores externos: ambiente ecológico deficiente, tabaquismo o uso de bebidas alcohólicas o ciertas drogas por parte de la madre;
"anomalía cromosómica", cuando uno de los genes ha sufrido una mutación;
el embarazo estuvo acompañado por la presencia de enfermedades infecciosas (por ejemplo, rubéola);
el hecho de un aborto espontáneo o muerte fetal que ocurrió antes.

Clasificación

La clasificación de las patologías cardíacas se realiza teniendo en cuenta muchos parámetros, ya que el corazón es un órgano difícil de estudiar. Asignar los principales tipos de enfermedades del corazón: congénita (CHD) y adquirida (PPS).

Congénito

La clasificación de patologías de naturaleza congénita las divide en tipos, según el impacto en el desarrollo del niño. Desafortunadamente, en los últimos años, la frecuencia de CC en bebés y bebés prematuros ha ido en aumento y las características anatómicas de la enfermedad se han modificado.

Según la división más simple e informativa, la UPU Los niños tienen 3 tipos:

blanco;
azul;
CHD, en la que la salida de sangre está bloqueada por obstrucciones.

tipo blanco

La CHD de tipo blanco se manifiesta por la palidez de la piel. Se caracteriza por la expulsión de sangre de la circulación arterial a la circulación venosa. La UPU blanca es un conducto arterioso abierto y se determina por la presencia de daño aislado en la aorta, tabique.

Los defectos del tipo blanco incluyen defectos del tabique interventricular e interauricular, etc.

tipo azul

Defectos de tipo azul (CHD azul) visualmente distinguido por cianosis de la piel (cianosis persistente). La clasificación de CHD azul distingue tales patologías:

transposición de los grandes vasos (proceso en el que la aorta parte del ventrículo derecho y la arteria pulmonar, por el contrario, del izquierdo);
tríada de Fallot (una combinación de varios trastornos: estrechamiento de la arteria pulmonar, comunicación interventricular, enfermedad de la aorta y del ventrículo derecho);
atresia del orificio venoso derecho, arteria pulmonar, aorta.

CHD con bloqueos de salida

Un defecto congénito con bloqueos es un tipo de patología, obstrucción de la correcta eyección de sangre de los ventrículos. El grupo de enfermedades incluye:

estenosis: a menudo, esta enfermedad se manifiesta por un estrechamiento de la aorta en el área de la válvula;
coartación de la aorta: una patología acompañada de estrechamiento o cierre completo de la luz en un área limitada;
La estenosis pulmonar es un trastorno en el que el tracto de salida del ventrículo derecho se estrecha, lo que provoca barreras para la salida de sangre desde este hacia la arteria pulmonar.

Adquirido

Las principales razones para el desarrollo de PPS en niños:

endocarditis reumática;
enfermedad difusa del tejido conjuntivo;
infeccioso con daño de la válvula;
en algunos casos, trauma torácico.

Las malformaciones adquiridas en niños y adolescentes se caracterizan por cambios constantes en la estructura de las regiones cardíacas. Los primeros cambios se llevan a cabo después del nacimiento de un niño, provocando una disfunción del funcionamiento del corazón. En la práctica médica, los defectos cardíacos adquiridos se clasifican de manera diferente.

Origen:

reumático;
sifilítico;
aterosclerótico;
traumático, etc

Según la gravedad del defecto:

defectos sin impacto significativo en la hemodinámica intracardíaca;
Defectos de severidad moderada o severa.

Según el estado de la hemodinámica general, el defecto es:

compensado;
subcompensado;
descompensado.

También existen clasificaciones según la localización de la cardiopatía y la forma funcional.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad no siempre se detectan en la etapa inicial del desarrollo de la patología. Muy a menudo, los signos de la enfermedad en un niño aparecen después de algunos meses o años. En los recién nacidos, los síntomas de una cardiopatía difieren en función de la presencia de una anomalía concreta, pero sus signos se pueden resumir en:

suministro inadecuado de nutrientes y oxígeno al cuerpo del niño.

Los bebés entre 1 y 2 años de edad pueden experimentar episodios de ansiedad y agitación. En niños mayores de 3 años, se observan los siguientes síntomas:

hígado agrandado;
apetito débil o su ausencia;
dificultad para respirar;
los niños a menudo se resfrían;
ritmo cardíaco alterado;
Dificultad para realizar ejercicios físicos.

La patología congénita del corazón, según su tipo (blanco o azul), se caracteriza por el color de la piel.

Los síntomas clínicos de PPS a menudo se determinan solo con la ayuda de diagnósticos, teniendo en cuenta el tipo de defecto, su gravedad y desarrollo. Los signos aparecen según los parámetros de localización y el número de válvulas afectadas. Además, los síntomas de un defecto adquirido en un niño pueden diferir según la forma funcional de la patología.

Los principales síntomas que ayudan a reconocer el PPS:

dolor de cabeza;
mareo;
dificultad para respirar y dolor actividad física;
sensación de pesadez y dolor en el hipocondrio derecho;
piel pálida e hinchazón de las piernas;
casos .

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad en un niño es un estudio obligatorio en la etapa de desarrollo intrauterino. En la semana 14 de embarazo, el médico tratante prescribe una ecografía del corazón (ecocardiografía) para cada mujer.

El ultrasonido es el método principal para detectar CHD y PPS. El diagnóstico mediante ultrasonido ayuda a visualizar las divisiones estructurales del corazón, así como a calcular la presión y parámetros adicionales.

Si se sospecha una enfermedad cardíaca, el cardiólogo prescribirá métodos de diagnóstico adicionales para ayudar a identificar patologías concomitantes:

Electrocardiografía (ECG)– Diagnóstico de defectos congénitos y adquiridos a cualquier edad. También corrige arritmia, desplazamiento del eje eléctrico, trastornos del sistema de conducción. Un ECG está incluido en la lista de exámenes obligatorios para bebés de un mes de edad.
Examen de rayos x muestra el pecho en la pantalla y se utiliza para determinar el estado actual del corazón.

Tratamiento

Los especialistas eligen un método de tratamiento, teniendo en cuenta el tipo de patología, la etapa de desarrollo y la complejidad en cada caso. papel importante en la elección la mejor opción terapia juega la condición y la edad del niño enfermo. No hay una respuesta única sobre cómo tratar las enfermedades del corazón.

El tratamiento más común es la cirugía, pero en ocasiones las terapias conservadoras son suficientes.

conservador

La terapia conservadora a menudo incluye dieta, higiene general y ejercicio. Se aconseja a los niños enfermos que coman alimentos ricos en proteínas, limiten el agua y la sal y eviten comer antes de acostarse. Debe hacer ejercicios especiales (por ejemplo, caminar) que ayuden a entrenar el músculo cardíaco.

Quirúrgico

La operación en el 72% de los casos de enfermedades se convierte en una oportunidad para la recuperación completa del bebé. Su éxito depende de la oportunidad. Gracias al desarrollo de la cirugía moderna, existe la posibilidad de una corrección temprana de la CC incluso en bebés pequeños y prematuros.

La cirugía para extirpar un defecto cardíaco será de dos tipos:

cirugía abierta, en la que se abre la cavidad del corazón;
una operación cerrada, cuando la operación se realiza en vasos sanguíneos grandes cerca del corazón, mientras que el cirujano no afecta el órgano en sí.

Durante la operación, el corazón y los pulmones se desconectan de la circulación de la sangre, durante la cual se enriquece con oxígeno, que se distribuye por todo el cuerpo. Si el caso es complejo, se requiere una intervención quirúrgica adicional con un descanso de la anterior en el intervalo de tiempo de varios meses a 1 año.

Muchos padres están preocupados por el costo de salvar la vida de sus hijos. El costo de la cirugía depende de la naturaleza de la patología y la clase de la clínica elegida. Por ejemplo, en las clínicas domésticas, el precio de un reemplazo radical de la tétrada de Fallot será de 110 000 a 130 000 rublos. En las clínicas extranjeras, el precio de la cirugía cardíaca varía de 12.000 a 22.000 euros.

La aparición de un bebé en la familia siempre es felicidad. Pero la alegría de los padres se desvanece bruscamente cuando escuchan un diagnóstico como enfermedad cardíaca. Desafortunadamente, en tiempos recientes Los defectos cardíacos en los niños son bastante comunes. Esta enfermedad se asocia con un deterioro del desarrollo del corazón y de los grandes vasos en los bebés, lo que provoca cambios en el flujo sanguíneo, sobrecarga e insuficiencia miocárdica. La enfermedad cardíaca en los niños es congénita. Según las estadísticas, de 5 a 8 niños de cada mil tienen esta enfermedad cardiovascular. Todos los tipos de patologías congénitas son diversos en sus características anatómicas y la gravedad del curso. Muchos de ellos se encuentran en varias combinaciones. Con formas incompatibles con la vida, los niños no viven hasta un año. Después del primer año de vida, la mortalidad disminuye, y en el período de 1 a 15 años, alrededor del 5% de los niños enfermos mueren a causa de defectos cardíacos. Como puede ver, la enfermedad es muy grave y requiere un enfoque especial y un tratamiento integral.

Síntomas de enfermedades del corazón

Algunos tipos de defectos congénitos se diagnostican y tratan con éxito en las primeras etapas, y algunos son asintomáticos durante meses o incluso años. Después de tres años, se pueden notar las siguientes desviaciones en niños enfermos:

poco apetito
agrandamiento del hígado
respiración rápida
resfriados frecuentes
arritmia cardiaca
dificultad con la actividad física

Los niños mayores también pueden quejarse de dolor en el pecho o debajo del omóplato, mareos y dolores de cabeza. Los síntomas de la enfermedad cardíaca en los recién nacidos pueden diferir según las anomalías específicas, pero todos son comunes a la insuficiencia cardíaca, así como al suministro insuficiente de nutrientes y oxígeno a los tejidos y órganos.

De acuerdo con las características de la descarga de sangre, los defectos cardíacos congénitos son azules y blancos. Como regla general, una disminución en la concentración de oxígeno en la sangre arterial se manifiesta con el nacimiento de un bebé. Debido a trastornos metabólicos, los productos metabólicos tóxicos se acumulan en la sangre. La base de este fenómeno es la mezcla de sangre arterial y venosa dentro del corazón. Estos son vicios azules, en los que el niño tiene cianosis de la piel, aurículas, labios, así como respiración rápida.

Los defectos blancos se caracterizan por la descarga de sangre venosa de izquierda a derecha. Con defectos blancos en bebés, se observa palidez de la piel y extremidades frías. Al tener un defecto en forma de enfermedad cardíaca, el niño se cansa rápidamente durante la alimentación, succiona mal el pecho. El pediatra puede escuchar soplos cardíacos y notar un aumento de peso lento. Sin embargo, los soplos cardíacos no siempre pueden significar la presencia de una enfermedad. Por lo tanto, si se sospecha una enfermedad cardíaca en los recién nacidos, es necesaria una consulta con un cardiólogo.

Hasta la fecha, no es posible determinar la causa de los defectos cardíacos congénitos en los niños. este vital órgano importante Se coloca y se forma desde la segunda hasta la octava semana de embarazo, es decir, durante el período en que una mujer a menudo aún no sabe sobre la maternidad. Por lo tanto, es muy importante en este momento evitar la influencia de factores dañinos que pueden conducir al desarrollo de defectos. Los más importantes entre ellos son los siguientes:

malos hábitos maternos (tabaquismo, consumo de drogas)
la influencia de ciertos medicamentos (antibióticos, píldoras hormonales)
herencia
mutaciones genéticas y cromosómicas
enfermedades cronicas en la mujer diabetes, enfermedades endocrinas)
enfermedades infecciosas que padeció una mujer durante el embarazo (rubéola, herpes, gripe)
exposición excesiva, radiación
condiciones de trabajo perjudiciales
edad de la mujer (más de 35 años)

Recuerde, cuanto antes se detecten los defectos cardíacos en los recién nacidos, mayor será la esperanza de su tratamiento oportuno y exitoso.

Tratamiento de enfermedades del corazón

Los defectos cardíacos congénitos en los niños son tratables en el 90% de los casos. Hoy, gracias a la medicina moderna, esta enfermedad se cura con éxito. Como cualquier otra enfermedad, la enfermedad cardíaca es más fácil de tratar si se detecta en una etapa temprana. Por lo tanto, tan pronto como note cambios inusuales en el comportamiento y la condición del bebé, comuníquese con un especialista. Se programará un examen adicional si el médico confirma que los síntomas presentes pueden ser signos de enfermedad cardíaca. La enfermedad cardíaca se puede diagnosticar desde el nacimiento en los primeros 3 meses de vida de un niño mediante los siguientes métodos:

1) electrocardiografía: este método de ultrasonido ayuda a determinar cómo funciona el corazón, su estructura y también verifica la función de las válvulas,

2) cateterismo cardíaco: este método le permite determinar cualquier defecto, su tamaño, ubicación y gravedad,

3) la ecocardiografía es un método de diagnóstico muy preciso que le permite evaluar las características estructurales y la contractilidad del miocardio.

La cardiopatía congénita en los niños se puede diagnosticar incluso en el útero. Como regla general, esto se puede hacer a partir de la semana 14 de embarazo, cuando la mujer se somete a una ecografía. Ante la menor sospecha de una enfermedad cardíaca en el feto, y también si una mujer está en riesgo, se la envía a una institución especializada. Si se encuentra una cardiopatía congénita en el feto, entonces el nacimiento se llevará a cabo bajo la supervisión de especialistas, en un hospital especializado, donde posteriormente se operará al niño.

Los niños con enfermedades cardíacas leves necesitan la observación de un cardiólogo y controles regulares. Con el tiempo, su corazón puede crecer por sí solo. Con una enfermedad cardíaca en un recién nacido, es necesario estar al aire libre con más frecuencia para protegerlo de infecciones y estrés. El tratamiento de la enfermedad cardíaca depende del grado de su complejidad. Los defectos severos requieren una intervención quirúrgica en los primeros días de vida del bebé. A veces, las operaciones se llevan a cabo en varias etapas: inicialmente, se alivia la condición del niño y luego ya están preparados para la operación para eliminar completamente los defectos.

La cirugía de enfermedades cardíacas puede ser abierta o cerrada. Durante una operación cerrada, el corazón no se ve afectado y la operación se realiza en los grandes vasos sanguíneos que lo rodean. En la cirugía abierta, se abre la cavidad del corazón. En el momento de la operación, el corazón y los pulmones están desconectados de la circulación. Y la sangre se enriquece con oxígeno y se bombea por todo el cuerpo con la ayuda de una máquina de circulación extracorpórea. Después de la cirugía, los niños necesitan nutrición alta en calorías y cuidados intensivos.

Si su hijo tiene un defecto cardíaco, no se asuste: las tecnologías médicas modernas le permiten tratar todo tipo de defectos y obtener resultados positivos.

La enfermedad cardíaca en los niños es una patología que ocurre durante el desarrollo fetal, es decir, es congénita, consiste en una violación de la estructura del aparato valvular, las características anatómicas del músculo cardíaco y sus vasos. Los defectos adquiridos en la infancia casi nunca se encuentran.

Las cardiopatías congénitas se presentan en aproximadamente 8 recién nacidos por cada 1000 y son la primera causa de muerte antes del primer año de vida. Si el niño vive hasta un año, entonces el pronóstico se vuelve más favorable: a la edad de hasta 15 años, el número de muertes como resultado de un defecto es solo el 5% del número total de niños enfermos. En cualquier caso, los números son tales que queda claro por qué una enfermedad de este tipo se considera un problema grave que requiere una acción urgente.

Razones para el desarrollo de defectos en los niños.

Muy a menudo, los defectos cardíacos en los niños se desarrollan como resultado de una predisposición hereditaria. Pero su desarrollo depende directamente de algunos factores que pueden dañar al bebé en el primer trimestre de su desarrollo intrauterino, ya que la formación del defecto ocurre a las 2-8 semanas:

enfermedades virales de la madre (rubéola);
uso de ciertos medicamentos durante el embarazo;
alcoholismo y drogadicción de los padres;
intoxicación constante en producción peligrosa;
radiación radiactiva.

Un factor de alto riesgo para esta patología en niños cuyos padres tienen enfermedades endocrinas, la edad de la madre es mayor de 35 años, toxicosis severa durante la gestación, la presencia de mortinatos en la historia, hay familiares que tienen niños con defectos cardíacos. Pero todavía no es posible identificar de forma fiable todas las causas de los defectos. La salud del padre también juega un papel importante en la probabilidad de que un niño desarrolle una enfermedad cardíaca.

que son los vicios

Los defectos cardíacos en los recién nacidos pueden ser diferentes. En total, hay alrededor de 100 patologías diferentes. Se pueden distinguir por frecuencia:

Defecto del tabique ventricular (alrededor del 20%).
Comunicación interauricular.
Conducto aórtico abierto.
Coartación de la aorta.
Estenosis aórtica.
Estenosis de la arteria pulmonar.
Transposición de los grandes grandes vasos.

Los médicos dividen los defectos en variedades en las que la piel del niño se vuelve cianótica (defectos azules) y se vuelve pálida (defectos blancos).

Las enfermedades pueden tener diferentes manifestaciones, cada defecto tiene sus propios síntomas. Según las estadísticas, alrededor del 30% de los niños con dicho diagnóstico empeoran desde los primeros días de vida. Los padres definitivamente deben prestar atención si se descubre que el bebé:

El color de la piel cambia, las partes distales de las extremidades (dedos de manos y pies), el triángulo nasolabial y la cara requieren atención especial.
Hinchazón notable en la región del corazón.
Hay hinchazón notable.
Al llorar o hacer esfuerzos, aparece palidez o cianosis con la aparición simultánea de sudor frío.
Succión deficiente, desarrollo lento y ganancia de peso.
Dificultad para respirar paroxística o persistente.
Alteraciones del ritmo cardíaco.

Así es como los defectos cardíacos pueden manifestarse en los recién nacidos. También es necesario prestar atención si un niño mayor se queja de dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, palpitaciones que no están asociadas con una sobrecarga emocional o física, la aparición de dolor en el corazón.

Todos estos signos pueden indicar la presencia de patología del músculo cardíaco y requieren un examen y tratamiento inmediatos por parte de un pediatra y un cardiólogo.

Diagnóstico oportuno

Cabe señalar que muchos defectos, si no son demasiado pronunciados, pueden ocurrir sin ningún síntoma. Pero con un examen de rutina y una auscultación del corazón, el médico puede prestar atención a algunas características que son características de esta condición. En el corazón, se pueden escuchar soplos de intensidad variable, que requieren diferenciación. Es necesario distinguir entre orgánico, que indica el desarrollo de la patología, y funcional, que no requiere tratamiento y se transmite por sí solo.

Los métodos de investigación adicionales en forma de ECG, radiografía de tórax, monitoreo Holter, ultrasonido del corazón pueden determinar de manera confiable la presencia o ausencia de enfermedad cardíaca en un niño.

Tratamiento necesario

Los defectos cardíacos en los niños varían en severidad. Y dependiendo de esto, el médico prescribe el tratamiento.

Más del 50% de los niños con dicha patología pueden morir sin el uso de una intervención quirúrgica urgente. Por lo tanto, la única salida puede ser solo una operación, que no se puede abandonar en ningún caso. En ausencia de indicaciones inmediatas para una solución quirúrgica al problema, el cardiólogo prescribe ciertos medicamentos que deben tomarse, siguiendo estrictamente las recomendaciones de tiempo y dosis.

Por ejemplo, diuréticos, glucósidos cardíacos (digoxina), antiarrítmicos, etc. No tiene sentido dar recomendaciones sobre la toma de medicamentos, así como sobre todos los tratamientos farmacológicos, ya que estas patologías son muy graves, por lo que no se recomienda la automedicación.

Sin embargo, el tratamiento para cualquiera debe ser proporcionar un régimen con la máxima permanencia del niño al aire libre y ejercicio dentro de la carga mínima en el corazón. La alimentación de tales niños debe reducirse un poco en volumen, pero aumentar la frecuencia de ingesta de alimentos (para bebés en 2-3 veces), se debe dar preferencia a la leche materna.

Los niños que han sido diagnosticados con un diagnóstico como cardiopatía congénita deben registrarse con un cardiólogo y un pediatra. En el primer año de vida, es obligatorio examinar al bebé al menos una vez cada 3 meses, así como realizar exámenes adicionales cada seis meses y, si es necesario, con mayor frecuencia. El curso severo de la enfermedad requiere un examen mensual, y un fuerte deterioro de la condición es una indicación directa de hospitalización.

Los padres juegan un papel importante en el tratamiento de un niño así. Deben monitorear de cerca los cambios y síntomas e informar el más mínimo deterioro al médico tratante. La presencia de signos de insuficiencia respiratoria o cardíaca en un niño sirve como motivo para liberarlo de las lecciones y la educación física en los niños. instituciones preescolares Y colegio. El cardiólogo determina tal necesidad. En ausencia de tales síntomas, a los niños enfermos se les muestran ejercicios terapéuticos, que se llevan a cabo en la clínica.

Los niños con defectos cardíacos no deben exponerse al sol durante períodos prolongados. Hora de verano y en helada severa en invierno, dado que tienen una alta sensibilidad climática, tal pasatiempo puede empeorar enormemente su condición.

No existe una dieta para estos niños, pero la nutrición debe ser variada y fortificada. Es útil usar albaricoques secos, ciruelas pasas, pasas, papas al horno.

Susceptibilidad a enfermedades infecciosas en bebés con malformaciones congénitas, requiere un cuidadoso saneamiento de cualquier foco de infección crónica. Si aparece una patología viral o infecciosa aguda, la intensidad del tratamiento debe ser máxima para evitar el desarrollo de complicaciones del corazón. El reposo en cama en comparación con otros niños se prolonga de 2 a 3 días.

Incluso en presencia de un defecto compensado, el régimen de sal debe ser limitado. También es necesario proteger al paciente de beber cantidades excesivas de líquido (el volumen máximo diario no es más de 1,5 litros).

El ambiente en el que crece el bebé debe ser alegre y positivo.

Las prohibiciones constantes y una actitud estricta pueden agravar la condición y causar depresión. Solo debes limitar un poco su movilidad, especialmente cuando juegues con niños mayores, y evitar la sobreexcitación. Sin embargo, es necesario mostrar la menor tutela o piedad posible. Tal niño no debería sentirse peor en algo que otros niños.

Es una condición anormal del corazón, expresada en forma de deformaciones de las particiones entre los ventrículos, daño a las válvulas, aparición de agujeros entre las cámaras. Por estas razones, el proceso de proporcionar oxígeno a todos los órganos puede verse interrumpido en una persona. Violado con defectos y circulación sanguínea en el cuerpo.

La presencia de defectos cardíacos en una persona está cargada de una gran cantidad de complicaciones. Además del suministro deficiente de oxígeno a los órganos, comienza a manifestarse gradualmente, lo que, si no se trata adecuadamente, puede causar discapacidad e incluso la muerte.

La medicina ha establecido que las válvulas cardíacas tienen mayor riesgo de defectos: aórtica y mitral. Si las válvulas funcionan correctamente, la circulación sanguínea en el cuerpo se produce de manera oportuna. Pero si al menos una de las válvulas tiene algún defecto, entonces puede ocurrir una condición cuando el músculo cardíaco aumenta de tamaño y pueden aparecer coágulos en la sangre, lo que lleva a la formación de coágulos de sangre.

Los coágulos de sangre pueden causar una embolia pulmonar, potencialmente mortal. El hecho es que con defectos en las válvulas del corazón puede ser muy estrecho. Al mismo tiempo, pueden cerrar mal o abrir mal, según el tipo de defecto. Debido a esto, la sangre, cuando se bombea desde una válvula, penetra en la válvula desde la que fue bombeada. Esto crea una carga en el músculo y se ve obligado a aumentar de tamaño.

El músculo cardíaco agrandado pierde en gran medida su elasticidad, lo que invariablemente conduce a insuficiencia cardíaca. Además del fracaso, una persona puede desarrollar un derrame cerebral y.

Existen las siguientes causas de defectos cardíacos:

la naturaleza congénita de la anomalía de las válvulas cardíacas;
la presencia de presión arterial alta en una persona, que es un presagio de la enfermedad;
la presencia en una persona de enfermedades, que incluyen lupus, endocarditis de tipo bacteriano, artritis reumatoide, infecciones de las válvulas del corazón, sífilis, reumatismo, que pueden causar un defecto como complicaciones;
una persona que toma el medicamento contra la migraña Metisergide, que puede causar enfermedades del corazón;
la presencia de una persona que ya experimentó un ataque al corazón, debilitando las válvulas del corazón;
enfermedades oncológicas y radioterapia, debilitamiento del músculo cardíaco;
vejez, en la que el músculo cardíaco se debilita.

Tipos de defectos cardíacos

Todos los defectos cardíacos se dividen en adquiridos y congénitos.

El vicio adquirido afecta a personas de cualquier edad. Entre las causas de esta anomalía, se distinguen con mayor frecuencia las enfermedades concomitantes. Entre ellos pueden estar: cardiosclerosis, sífilis, reumatismo. En la mitad de todos los casos registrados por la medicina, las válvulas cardíacas mitrales se ven afectadas. En el 21% de los casos, la anomalía aparece en la válvula semilunar del corazón. Los defectos adquiridos también pueden desarrollarse en forma de:

estenosis, que se desarrolla debido a la fusión incorrecta de las valvas de la válvula;
insuficiencia, en la que las valvas de la válvula se acortan debido a las consecuencias de la aterosclerosis;
prolapso, en el que las valvas de la válvula se evierten directamente hacia la cavidad del corazón.

Aparecen en la etapa de desarrollo fetal. Puede haber varias razones para esto:

causas externas, expresadas en la presencia de enfermedades en la futura madre, en su medicación, en mala ecología;
causas internas, expresadas en factores genéticos, que pueden predeterminar la aparición de cardiopatías en el feto.

Síntomas de malformaciones congénitas en niños

La cardiopatía congénita tiene síntomas expresados en:

en niños menores de 1 año: llanto, irritabilidad y poco aumento de peso;
la presencia de taquicardia en niños;
pulso débil;
piel azul (especialmente en los labios, extremidades);
deformidad del pecho;
soplos en el corazón al escuchar los latidos del corazón de un niño;
falta de aliento frecuente en un niño incluso en ausencia de carga.

Síntomas y signos de defectos adquiridos.

Con defectos cardíacos adquiridos en pacientes, los problemas con la aorta se registran con mayor frecuencia. Mucho depende de cómo una persona come y controla su salud física. Los más susceptibles a las anomalías son las personas mayores (a partir de los 55 años). La consecuencia de la enfermedad puede ser una insuficiencia cardíaca progresiva, cuyos fenómenos acompañantes son dolor cardíaco, fatiga y dificultad para respirar.

Los defectos cardíacos adquiridos se dividen en:

estenosis mitral;
insuficiencia tricuspídea;
estenosis aórtica.

Es un tipo típico de enfermedad cardíaca adquirida, pero a veces puede ocurrir en recién nacidos. razón principal defecto es la presencia de endocarditis reumática en una persona, que sufrió en un momento. La anomalía cubre la válvula cardíaca mitral, por lo que adquiere una forma de embudo.

Este tipo de patología se trata con éxito con un método quirúrgico, pero es importante detectarlo y diagnosticarlo a tiempo. Los síntomas de la estenosis mitral se expresan en forma de:

en el que la cabra de la cara se vuelve azul;
descarga de sangre de la boca al toser;
respiración fuerte ();
pulso débil y apenas palpable;
dolor de pecho en la región del corazón;
tos fuerte;
, en el que las aurículas se contraen con diferente ritmo y coordinación;
latidos cardíacos frecuentes (como resultado de arritmia);
edema pulmonar en algunos casos.

La estenosis aórtica a menudo puede ser una anomalía congénita en los niños, en la que el niño a menudo puede quejarse de ataques de dolor detrás del esternón.

La esencia de la patología es que hay una fusión de las válvulas en la boca de la aorta. La enfermedad a menudo se desarrolla como una anomalía adquirida debido a complicaciones después de la endocarditis, la aterosclerosis.

Los síntomas de la enfermedad son bastante pronunciados:

fuertes temblores cardíacos cuando se acuesta sobre el lado izquierdo;
piel pálida;
diferencia patológica entre la presión superior e inferior, en la que la primera está por debajo de lo normal;
pulso débil;
dolores de cabeza;
mareo con desmayo.

Métodos para diagnosticar patología.

El diagnóstico de defectos cardíacos, tanto congénitos como adquiridos, se reduce a una serie de estudios. Entre ellos, los siguientes son efectivos:

ecocardiografía;
fonocardiografía;
radiografía del corazón;
análisis general de orina y sangre;
Imagen de resonancia magnética;
electrocardiograma del corazón

Después de realizar estos procedimientos, el médico realiza un diagnóstico y toma medidas para tratar la patología.

Formas de tratar la patología en niños y adultos.

Por lo general, los defectos cardíacos en niños y adultos se tratan con dos métodos: conservador y quirúrgico. El objetivo principal del tratamiento es prevenir la manifestación de insuficiencia cardíaca. Para mantener la inmunidad como parte del tratamiento conservador, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios sin hormonas. También se utilizan medios que mejoran la circulación sanguínea en los vasos.

Cuando los pacientes se recuperan, se les recetan medicamentos cardiotróficos. Si la enfermedad cardíaca en niños y adultos es de naturaleza bacteriana, se les recetan antibióticos de penicilina. Esto suele ocurrir cuando resulta de la actividad de las bacterias estreptocócicas.

El tratamiento quirúrgico se realiza en los casos en que:

hay un aumento de la presión en uno de los ventrículos del corazón;
hay dificultad para respirar e insuficiencia cardíaca después de una carga activa;
las secciones individuales del músculo cardíaco aumentan de tamaño.

Muy a menudo, son los defectos cardíacos en los niños los que requieren tratamiento urgente. La cirugía temprana salva la vida del niño y evita complicaciones. En otros casos, la operación se realiza en casos de emergencia, cuando existe una alta amenaza para la vida de un adulto.

Con estenosis mitral, se realiza una comisurotomía mitral. En esta operación, el cirujano separa las valvas de la válvula que han crecido juntas. por la mayoría manera efectiva Tratamiento quirúrgico la estenosis mitral se considera reemplazo de válvula.

Operaciones similares se realizan en casos de estenosis. En algunos casos, los cirujanos cardíacos realizan operaciones para reemplazar completamente las válvulas por válvulas artificiales.

La enfermedad cardíaca es una anomalía congénita o adquirida de las estructuras del sistema cardiovascular, que conduce al desarrollo de trastornos del flujo sanguíneo sistémico (en todo el cuerpo). En la mayoría de los casos, esta patología es congénita y se diagnostica en el útero o inmediatamente después del nacimiento de un niño, con menos frecuencia a una edad mayor. Los principales signos son cianosis o palidez de la piel, dificultad para respirar, hinchazón y retraso en el desarrollo físico. El tratamiento oportuno de la enfermedad cardíaca en los niños en la mayoría de los casos permite no solo evitar la discapacidad y garantizar una alta calidad de vida, sino también salvar la vida.

La cardiopatía congénita generalmente se diagnostica en los primeros días de vida de un recién nacido. Sin embargo, hay veces que pasa desapercibido y sale a la luz años después. Los defectos adquiridos ahora son relativamente raros. Esto se debe al uso generalizado de agentes antibacterianos y tratamiento efectivo infección estreptocócica.

Tipos de anomalías

A los niños se les diagnostica una amplia gama de diferentes defectos cardíacos. Es muy importante determinar exactamente qué tipo de anomalía tiene el paciente, porque de ello depende el pronóstico y la efectividad del tratamiento en el futuro. Existen los siguientes tipos principales.

Defectos pálidos. Son defectos del tabique interventricular o interauricular, que se caracterizan por un aumento del flujo sanguíneo en los pulmones con el desarrollo de patología pulmonar y trastornos circulatorios globales.
vicios azules. Se caracterizan por una reducción de la saturación de oxígeno en sangre, lo que conduce a hipoxia, cianosis de la piel.
Estrechamiento de la luz de los vasos principales. Patología que crea un obstáculo para la salida de sangre de los ventrículos.

Congénito

Las siguientes anomalías congénitas se diagnostican con mayor frecuencia.

Defecto septal ventricular. Es el defecto cardíaco congénito más común en los recién nacidos. Con una “ventana” pequeña, se suele recomendar la terapia expectante, ya que casi la mitad de los niños con esta patología cierran espontáneamente el defecto durante el primer año de vida. Si hay un agujero grande, se recomienda la cirugía.
Comunicación interauricular. Es una abertura en la pared entre las aurículas derecha e izquierda. Este defecto no se cierra por sí solo, por lo que se requiere una operación.
Atresia (ausencia) de la arteria pulmonar. Con tal anomalía, la sangre del ventrículo derecho no puede fluir hacia los vasos pulmonares. La patología conduce a la falta de saturación de glóbulos rojos con oxígeno en los pulmones. Este tipo de defecto a los pocos días conduce a la muerte del niño y, por lo tanto, requiere una intervención quirúrgica urgente.
Estenosis de válvula pulmonar. Asociado a una anomalía de las valvas a la salida del ventrículo derecho. En este caso, la válvula no se abre lo suficiente, lo que provoca una sobrecarga del músculo cardíaco. En ausencia de cirugía, el niño puede morir dentro de las primeras tres a cuatro semanas de vida.
Tetralogía de Fallot. Este es uno de los defectos cardíacos más graves y complejos. Se caracteriza por la presencia de cuatro anomalías diferentes diagnosticadas simultáneamente. Esta "ventana" entre los ventrículos, el estrechamiento de la arteria pulmonar, la posición incorrecta de la aorta y la hipertrofia de los músculos del ventrículo derecho. El desarrollo de un bebé con una enfermedad cardíaca de este tipo es lento, hay una cianosis lenta y no expresada.
Transposición de los vasos del corazón. Un defecto muy grave y potencialmente mortal, cuando los ventrículos se “mezclan”, de donde emergen grandes vasos. Como resultado, el oxígeno no llega a los tejidos en absoluto, lo que conduce a la muerte sin intervención médica.

Adquirido

De los defectos adquiridos, los más comunes son:

insuficiencia de la válvula bicúspide;
estenosis mitral;
estenosis aórtica;
defecto de la válvula aórtica.

La clínica de defectos adquiridos se combina con síntomas de reumatismo. Al igual que en el caso de las anomalías congénitas, la falta de un tratamiento oportuno conduce a un aumento de la presión arterial en los pulmones o al desarrollo de insuficiencia cardíaca.

por qué se desarrolla

En los primeros meses de su existencia intrauterina, el niño pasa por una serie de etapas en el desarrollo de órganos y sistemas. La violación de cualquiera de ellos conduce a la formación anormal de estructuras anatómicas. Todavía no se sabe exactamente por qué ocurre tal falla en el desarrollo. En el 80% de los casos, no es posible establecer la etiología (causa) de un defecto cardíaco congénito.

Se cree que los siguientes factores pueden causar defectos cardíacos blancos y azules en los recién nacidos:

defectos genéticos;
infecciones virales;
enfermedades metabólicas y diabetes en la madre;
la presencia de malos hábitos en la madre (abuso de alcohol);
tomando medicamentos.

Probado mala influencia en el feto de ciertos grupos de drogas y algunos virus. Los productos farmacéuticos que pueden provocar enfermedades del corazón incluyen un grupo de medicamentos antiepilépticos que aumentan el riesgo de anomalías congénitas en una vez y media. También se ha demostrado el papel de los virus de la rubéola, el herpes y el citomegalovirus. La infección es especialmente peligrosa en el primer trimestre del embarazo.

La cardiopatía adquirida en un niño generalmente se desarrolla después de un ataque reumático agudo, complicaciones sépticas y, con menor frecuencia, una lesión torácica.

cual es el peligro

Dependiendo del tipo de defecto (pálido o azul), se producen diversas alteraciones en el flujo sanguíneo, como resultado de lo cual no está saturado de oxígeno o no ingresa a los órganos en cantidades suficientes. La presencia de una anomalía en la estructura del corazón conduce al desarrollo de una serie de mecanismos de compensación, que posteriormente provocan grandes cambios en los tejidos. Los defectos cardíacos significativos pueden tener las consecuencias más desafortunadas: la muerte de un niño.

Síntomas de enfermedades del corazón en niños.

En el caso de un defecto cardíaco, es muy importante identificarlo a tiempo, porque de esto depende en gran medida el pronóstico para la salud y la vida del niño. Los principales signos de enfermedad cardíaca en los niños son los siguientes:

trastornos respiratorios (frecuentes, con mayor inhalación);
cianosis de la piel, labios, placas ungueales;
la aparición de dificultad para respirar o cianosis de la cara durante la alimentación;
aumento del ritmo cardíaco;
hinchazón en las piernas, en el abdomen;
fatiga rápida del niño, dificultad para respirar;
retraso en el desarrollo.

Los síntomas de la enfermedad cardíaca en los niños pueden tener una gravedad diferente y manifestarse inmediatamente después del nacimiento y en diferentes períodos de la vida. Además, los defectos menores a veces no se manifiestan como ningún signos externos o se caracterizan solo por características psicológicas (mala adaptación psicológica, inestabilidad emocional, aumento de la ansiedad).

La presencia de cualquier síntoma indicativo de enfermedad cardíaca debe obligar a los padres a consultar al niño con un cardiólogo y someterse a un examen. No es necesario, por consejo de amigos, utilizar varios remedios caseros. Son ineficaces y no ayudarán a curar enfermedades del corazón. Cuanto antes se detecte una patología cardiaca y se inicie su tratamiento, mejor será el pronóstico.

Diagnóstico

Las actividades dirigidas a identificar un defecto congénito constan de tres etapas.

diagnóstico prenatal.
Examen inicial por un neonatólogo, luego observación por un pediatra.
Examen cardíaco especializado.

Los defectos cardíacos adquiridos se diagnostican sobre la base de los datos del examen físico, un historial clínico de reumatismo y los resultados de una ecografía.

Prenatal

Dichos diagnósticos permiten diagnosticar muchos defectos cardíacos incluso antes del nacimiento de un niño. Las modernas máquinas de ultrasonido detectan la patología cardíaca en el útero a partir de la semana 16 del desarrollo de un niño. Sin embargo, el período óptimo es de 20 a 22 semanas.

Incluso la detección de anomalías muy graves no significa que hablaremos de interrupción del embarazo. Más bien, el recién nacido necesitará cuidados especiales y un tratamiento adecuado.

examen pediatra

A menudo, la razón para realizar un diagnóstico especializado de enfermedad cardíaca es la identificación de un niño con soplos cardíacos patológicos escuchados por un pediatra durante el examen inicial. Un defecto cardíaco se indica por un ruido de raspado áspero que no cambia su carácter con un cambio en la posición del cuerpo, división de los sonidos cardíacos.

Sin embargo, debe recordarse que en el 33% de los recién nacidos, los soplos cardíacos pueden escucharse y luego desaparecer (hasta los seis meses de edad). Esta no es una patología y está asociada a un mecanismo adaptativo encaminado a adaptar al recién nacido a nuevas condiciones de existencia fuera del cuerpo de la madre. Si, después de seis meses, el soplo cardíaco persiste, se debe sospechar un defecto cardíaco.

La ecocardioscopia (método de ultrasonido) es suficiente para aclarar la causa de un soplo cardíaco. Si se detecta una patología, se realizan más exámenes adicionales en centros especializados.

Cardiología

El volumen de diagnóstico de enfermedades del corazón en niños está determinado principalmente por la gravedad de los síntomas clínicos y el diagnóstico propuesto. Los siguientes métodos son los más informativos.

Ecocardioscopia (ultrasonido del corazón). Este método proporciona información muy precisa sobre el tamaño de las cuatro cámaras del corazón, el estado del aparato valvular y las características de las contracciones del corazón. Durante el examen, también se determina la velocidad del flujo sanguíneo y su dirección, se identifican áreas de turbulencia. El procedimiento es completamente indoloro, sin embargo, es necesario calmar al niño y garantizar su inmovilidad.
Electrocardiografía (ECG). El método permite detectar arritmias, alteraciones de la conducción, cambios en el eje eléctrico del corazón. Sin embargo, este examen es menos informativo que el ultrasonido.
Monitoreo holter. Consiste en realizar un electrocardiograma continuo durante el día. Con este método, se diagnostican alteraciones explosivas del ritmo.
Radiografía del corazón y los pulmones. Ayuda a determinar el tamaño del corazón y su forma, cambios patológicos en los pulmones.
Cateterización cardiaca. Este es un método de examen invasivo, se realiza solo en grandes centros especializados y se usa para defectos cardíacos graves. Durante el procedimiento, se inserta un catéter a través de una vena periférica y se avanza hacia el corazón. La técnica ayuda a estudiar la diferencia de presión y la concentración de oxígeno en la sangre en las cavidades del corazón.
Imágenes por resonancia magnética y computarizada. Los tomógrafos modernos brindan la capacidad de obtener imágenes muy claras de las estructuras del corazón que late. Con la ayuda de complementos informáticos especiales, se obtienen imágenes tridimensionales, lo cual es necesario antes de la cirugía.

¿Cómo se tratan los defectos recibidos en el útero?

El tratamiento de los defectos cardíacos congénitos suele ser quirúrgico. Según las guías clínicas, la urgencia de la operación, las indicaciones y contraindicaciones están determinadas por la patología existente, el estado del niño y la gravedad de la hipertensión pulmonar.

Las anomalías graves (atresia de la arteria pulmonar, transposición vascular) requieren cirugía en los primeros días después del nacimiento por motivos de salud. En presencia de defectos más leves, a veces se adhieren a tácticas expectantes o posponen el tratamiento quirúrgico y lo llevan a cabo después de un año o más.

Actualmente, se realizan los siguientes tipos de operaciones de corazón:

radical: se lleva a cabo una restauración completa de la anatomía normal del corazón;
paliativo: permita solo por un tiempo mejorar el estado de la hemodinámica;
con separación de círculos circulatorios - sin la restauración completa de la anatomía del corazón, los flujos de sangre de los ventrículos derecho e izquierdo se separan.

Además, técnicamente, la cirugía cardíaca puede ser cerrada y abierta. En este último caso, se corta la circulación y se abre la cavidad del corazón.

Los pequeños defectos se operan mediante técnicas quirúrgicas intravasculares, cuando ni siquiera se requiere una incisión quirúrgica. Según los médicos, tales intervenciones son bien toleradas por los niños y no requieren rehabilitación a largo plazo. En un centro especializado en cirugía cardíaca se le indicará cómo tratar la enfermedad cardíaca azul o pálida en bebés de esta manera.

Rehabilitación

Después del tratamiento quirúrgico, la rehabilitación del niño llevará algún tiempo, cuya duración depende de la complejidad y el método de intervención. En casa, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

buena alimentación y descanso;
restricción de líquidos;
observancia del modo de media cama;
tomar medicamentos recetados (glucósidos cardíacos, diuréticos);
fisioterapia, masajes, electroforesis.

Tratamiento de la enfermedad valvular adquirida

El enfoque del tratamiento depende de la gravedad. manifestaciones clínicas y presencia de complicaciones. Con defectos compensados, se recomienda examen clínico, buena alimentación, adherencia al régimen y limitación de la actividad física.

Con un grado severo de defecto, acompañado de insuficiencia cardíaca, se requiere la adición de medicamentos (glucósidos cardíacos, cardioprotectores). Según las indicaciones, se realiza una operación.

Riesgos y prevención

Para excluir la patología cardíaca en el feto, se realizan un examen de ultrasonido y una serie de pruebas genéticas, cuyos resultados pueden determinar indirectamente defectos de desarrollo.

No existe una prevención específica de los defectos cardíacos en los niños pequeños. Las madres durante la gestación necesitan abandonar los malos hábitos, aplicar medicamentos sólo si hay pruebas sólidas. Desde un punto de vista psicosomático, se recomienda evitar el estrés y emociones negativas. En relación con los defectos adquiridos, está indicada la terapia antibiótica oportuna de la infección estreptocócica.

Por lo tanto, la enfermedad cardíaca en un niño es una patología bastante compleja que requiere una atención cuidadosa por parte de los padres y el personal médico. Mejor opción es un diagnóstico prenatal que permite fechas tempranas gestación para detectar anomalías en el desarrollo. Además, cualquier síntoma en un recién nacido o un bebé que indique una enfermedad cardíaca debe ser la base para contactar a un cardiólogo pediátrico y realizar una ecocardioscopia. La medicina moderna en muchos casos puede eliminar efectivamente la patología y garantizar el pleno desarrollo del niño.

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