آیا امکان ابتلای مجدد به سل وجود دارد؟ سل ثانویه

• اتیولوژی و پاتوژنز ظهور مجدد سل
• سل ثانویه چگونه درمان می شود؟

سل ریوی ثانویه شایع است و این شکل از بیماری می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما، به عنوان یک قاعده، بیشتر در مردان 30 تا 50 ساله مشاهده می شود. در حال حاضر، به طور کامل مشخص نشده است که چرا مردان بیشتر از زنان به ثانویه مبتلا می شوند، اما این عقیده وجود دارد که ظهور کانون ثانویه التهاب نتیجه سبک زندگی ناسالم و کاهش ایمنی به دلیل مصرف بیش از حد است. مشروبات الکلی یا سایر حقایق نامطلوب.

در عمل بالینی، اشکال اولیه و ثانویه سل همیشه قابل تشخیص نیستند، بنابراین، به عنوان یک قاعده، عود بیماری در صورتی تشخیص داده می شود که شکل اولیه بیماری قبلاً شناسایی شده و با موفقیت در فرد درمان شده باشد. باید در نظر داشت که پس از ورود به بدن انسان، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را نمی توان به طور کامل از بین برد، اما با درمان مناسب تمرکز اولیه، می توان بیماری را شکست داد. در آینده، در این وضعیت، مایکوباکتری ها در سیستم لنفاوی باقی می مانند، اما تحت کنترل هستند. سیستم ایمنی، تکثیر نشوند و عارضه ای ایجاد نکنند.

سل یک بیماری بسیار موذی است که به سادگی نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد، اما این بدان معنا نیست که فردی که دوره کامل درمان را گذرانده است، لزوماً هر از گاهی دچار مراحل حاد بیماری می شود. در حال حاضر، بسیاری از محققان بر این باورند که شیوع ثانویه سل همیشه با این واقعیت همراه نیست که در گذشته فرد از مرحله حاد این بیماری رنج می برد. کاملا ممکن است که دلیل اصلیظهور مجدد فاز حاد در عفونت مجدد است، یعنی عفونت جدید بدن با مایکوباکتریوم هایی که از خارج آمده اند.

علاوه بر این، در برخی موارد، اگر سیستم ایمنی یک فرد به اندازه کافی قوی باشد، ممکن است نداشته باشد نشانه های آشکارعوارض برای چندین ماه و حتی سالها پس از عفونت. در این مورد، توسعه فاز حاد نیز نشان دهنده ظهور سل ثانویه است. برای درک پاتوژنز فرم ثانویه، لازم است مراحل اصلی پیشرفت بیماری از ورود مایکوباکتریوم به بدن و عفونت تا انقراض بیماری و احیای آن پس از مدت معینی ردیابی شود.

بنابراین، پس از اولین تماس بدن انسان با باسیل ها، مناطقی از ضایعات اگزوداتیو ابتدا در غدد لنفاوی تشکیل می شود که، به عنوان یک قاعده، به سرعت بهبود می یابند. علاوه بر این، یک پاسخ ایمنی مشاهده می شود و تولید فعال آنتی بادی هایی که قادر به مبارزه با مایکوباکتری ها هستند آغاز می شود. تقریباً 4-9 هفته پس از عفونت، آزمایش سل مثبت است.

در مواردی که سیستم ایمنی بدن انسان به اندازه کافی قوی نباشد و روند بهبود ضایعه در غدد لنفاوی کند باشد، ممکن است ظاهر شود، یعنی شکل اولیه بیماری ظاهر شود. در اغلب موارد، افراد در طول زندگی خود ناقل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به شکل نهفته هستند، یعنی مرحله حاد بیماری را ندارند و عملاً بیمار نمی شوند.

اگر فردی با این وجود مرحله فعال بیماری را توسعه دهد و تحت درمان به موقع قرار گیرد، هیچ عواقبی برای سلامتی نخواهد داشت، زیرا بیماری دوباره به شکل نهفته در می آید. اما همیشه اینطور نیست و تحت شرایط خاصی ممکن است فرد دوباره بیمار شود. به عنوان یک قاعده، این نتیجه کاهش شدید عملکرد ایمنی بدن است.

عود افراد مبتلا به ایدز غیر معمول نیست. علاوه بر این، ایجاد این بیماری ممکن است در نتیجه مصرف داروها و داروهای قوی باشد. سل عود کننده معمولاً به شکل ریوی رخ می دهد، اگرچه اشکال خارج ریوی کاملاً رایج است. با سل عود کننده، اشکال خارج ریوی بیشتر از موارد اولیه است.

بازگشت به فهرست

علائم سل ثانویه

مشکل در تشخیص شکل ثانویه تا حد زیادی به این دلیل است که تظاهرات علامتی بسیار شبیه به اولیه است. در شایع ترین شکل ریوی سل، مشخص ترین علامت آن سرفه شدید است که بیش از 2 هفته از بین نمی رود. علاوه بر این، خلط پراکنده با خون و هموپتیزی مشخص است. در شکل خارج ریوی سل ثانویه، علائم تا حد زیادی به این بستگی دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است. شایع ترین علائم سل خارج ریوی ثانویه عبارتند از:

• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• درد قفسه سینه؛
• درد هنگام ادرار کردن؛
• سردرد؛
• هماچوری؛
• تغییرات در تن صدا؛
• تنگی نفس؛
• بزرگ شدن کبد؛
• گیجی؛
• تپش قلب.

اینها همه علائمی نیستند که بتوان با آنها مشاهده کرد. علاوه بر این، باید توجه داشت که شدت علائم تا حد زیادی به ضعیف بودن سیستم ایمنی و میزان آسیب ناشی از مایکوباکتریوم بستگی دارد.

اکثر افرادی که قبلاً از یک نوع فعال سل رنج می بردند بلافاصله به علائم آن توجه می کنند، بنابراین سعی می کنند در اولین علائم بیماری برای مشاوره و درمان با پزشک مشورت کنند.با این حال، اگر مرحله حاد، که قبلا مشاهده شد، مورد توجه قرار نگیرد، علائم ظاهر شده نمی تواند سیگنالی برای فرد در مورد فعال شدن میکرو فلور بیماری زا در بدن باشد. شایان ذکر است که هر یک از فرم ها دارای ویژگی های زیادی هستند.

بازگشت به فهرست

اشکال اصلی سل ثانویه

سل مکرر می تواند رخ دهد و بر اندام ها و سیستم های مختلف تأثیر بگذارد. حداقل 5 شکل اصلی از سیر بیماری را می توان تشخیص داد که اغلب در عود سل یافت می شود:

1. کانونی. این شکل از سل ثانویه شایع ترین است، زیرا در 50-80٪ موارد رخ می دهد. تظاهرات علامتی این شکل می تواند بسیار متنوع باشد، اما در عین حال، تحت شرایط خاص، سل کانونی می تواند بدون علامت باشد. علامت اصلی تشخیصی ظاهر این فرم کانون های متراکم هستند اندازه های مختلفروی ریه ها در اشعه ایکس مشاهده شد.
2. منتشر شد. عود منتشر سل بسیار شبیه به تظاهرات شکل اولیه این بیماری است. به عنوان یک قاعده، این نوع بیماری در کودکان، نوجوانان و سالمندان مشاهده می شود. تظاهرات اصلی این نوع از سیر بیماری افزایش دمای بدن، ظهور کانون های التهاب در ریه ها، لرز، سردرد، سیانوز، کاهش اشتها، تعریق، تاکی کاردی، سرفه خشک و بسیاری از علائم دیگر است. عود بیماری به صورت منتشر در اکثر بیماران بسیار دشوار است، زیرا انحطاط شدید بافت ریه و مسمومیت شدید بدن وجود دارد و علاوه بر آن درگیری فرآیند التهابی ریه در مرحله اولیهتوسعه بیماری
3. نفوذی. یکی از ویژگی های این شکل از سل ثانویه وجود کانون های متعدد در ریه ها است که به هم لحیم شده اند. با این فرم، یک روند التهابی و گسترش برونش ها وجود دارد. شروع بیماری معمولاً با ضعف خفیف، ضعف، از دست دادن اشتها، خواب آلودگی و افزایش کوتاه مدت دمای بدن بیان می شود.
4. غاردار. این شکل بحث برانگیزترین است، زیرا در حضور کانون های کوچک حفره های جدا شده جدا شده با دیواره نازک تشخیص داده می شود و بافت ریه در تغییرات قابل توجهی متفاوت نیست. علیرغم اینکه تظاهرات بالینیمتوسط، این شکل مستعد بروز بسیاری از عوارض جدی است.
5. فیبری-غاری. این شکل با وجود تشکل های خاص در ریه ها مشخص می شود - غارها که با دیواره های ضخیم تشکیل شده توسط بافت فیبری مشخص می شود. این بیماری برای مدت طولانی بدون علامت است، اما به تدریج ریه ها دوباره متولد می شوند و به بافت فیبری تبدیل می شوند.

سل ثانویه - نتیجه عفونت مجدد، در بدن یک فرد بالغ که قبلاً شکل اولیه خود را داشته است ایجاد می شود.

به دلیل عدم تشکیل ایمنی کافی پس از شکل اولیه، عفونت مجدد رخ می دهد.

این ضایعه عمدتاً بخش‌های آپیکال و خلفی لوب‌های بالایی (به ندرت تحتانی) ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

کاهش شدید ایمنیبه عنوان سیگنالی برای فعال شدن باسیل کوخ عمل می کند که از زمان شکل اولیه بیماری در بدن وجود داشته است.

شکل ثانویه سل: علائم، آیا ممکن است عود باشد، درمان مکرر

معمولا شروع می شودافزایش قابل توجه دما، تعریق بیش از حد در شب، کاهش وزن و اشتها، و همچنین ضعف و ضعف عمومی. کمی بعدسرفه غیرمولد به تمام علائم موجود مرتبط است، که در نهایت با خلط چرکی شدید، اغلب با رگه‌های خونی همراه می‌شود.

عکس 1. سرفه ماکرو با رگه های خون، مشخصه سل ثانویه.

1. نمونه برای سل ثانویه تشکیل است فیبروز، وضعیتی که در آن ریه ها به سمت بالا کشیده شده و حجم آن کاهش می یابد. در طول پیشرفت بیماری، ریه ساختار معمول خود را به دلیل کانون های آسیب دیده از دست می دهد. با درمان به موقع، ضایعه با حداقل از دست دادن بافت اندام بهبود می یابد.
2. از ویژگی های این بیماری هستند غربالگری کانونیپس از مدت کوتاهی پس از ضایعه اصلی رخ می دهد.
3. مواد نکروز اغلب توسط برونش ها رد می شوند و تشکیلات سلی حفره ای را تشکیل می دهند - حفره های ریه. با ظهور تشکل های جدید التهاب اگزوداتیو، وجود غربالگری برونکوژنیک.
4. این بیماری اغلب در ریه ها موضعی است، اما مواردی از آسیب به سیستم ها و سایر اندام ها وجود دارد. سل نسبتاً پایدار است و یک بیمار به ظاهر درمان شده اغلب ناقل باقی می ماند. مایکوباکتری های نهفتهدر انتظار تضعیف سیستم ایمنی بدن

مهم!مرحله اولیه سل ثانویه بدون تظاهرات خاص قابل توجهی پیش می رود که پذیرش آن آسان است. برای شروع یک بیماری ویروسی.

تظاهرات شکل ثانویه سل در بیشتر موارد به محل آن بستگی دارد. اشکال بیماری مکان های خارج ریوی به طور قابل توجهی با سل ریوی متفاوت است.

برای علائم خارج ریویبیماری ها عبارتند از:

• تنگی نفس
• تورم غدد لنفاوی؛
• بی حالی;
• ادرار دردناک؛
• میگرن؛
• وجود خون در ادرار؛
• تپش قلب؛
• تغییر صدا؛
• تاکی کاردی

علائم این بیماری می تواند خود را در افراد بدون توجه به آن نشان دهد موقعیت اجتماعی، جنسیت یا سن اما، طبق آمار، بیشترین مستعد ابتلا به سل ثانویه است مردان میانسال.

با این حال، این تضمین نمی کند که فرد به طور سیستماتیک عود بیماری را پشت سر بگذارد. تا به امروز، پزشکان به طور فزاینده ای ادعا می کنند که علت سل ثانویه اصلاً فعال شدن مایکوباکتری نیست، بلکه پاتوژن جدید.

اشکال بیماری

1. کانونی. او قرار است در 80 درصد مواردبا سل ثانویه این بیماری با وجود مهر و موم در بافت های ریه در اشعه ایکس تشخیص داده می شود.
2. منتشر شده است. ماهیت دوره مشابه شکل اولیه بیماری است. این شکل با مسمومیت شدید و همچنین تغییر پاتولوژیک قابل توجه در بافت ریه تعیین می شود.
3. سل نفوذی. در تصاویر با این شکل از بیماری، ضایعات به هم پیوسته هستند، در حالی که خود برونش ها گشاد شده و بافت های ریه ملتهب هستند.
4. فرم غاربا تشکیل حفره ها مشخص می شود، در حالی که بافت اطراف به هیچ وجه دچار تغییرات پاتولوژیک نمی شود.
5. فیبری-غاری. با این فرم، ضایعه به تدریج حجم زیادی از ریه را می پوشاند و در نهایت به انحطاط بافت آن به فیبری کمک می کند.

درمان سل ثانویه

درمان این بیماری شامل مجموعه ای از روش ها، درمان محافظه کارانه و خاص است. درمان خاص- یک دوره طولانی آنتی بیوتیک که توسط بیمار تا زمان بهبودی کامل مصرف می شود. امروزه مؤثرترین داروها در درمان سل دوازده داروی ضد سل هستند:

1 گروه. ریفامپیسین و ایزونیازید موثرترین داروها هستند.

2 گروه. اتامبوتول، کانامایسین، ویومایسین، استرپتومایسین، پروتیونامید، سیکلوسرین، پیرازین آمید، اتیونامید، داروهایی با اثر کمتر

3 گروه. تیواستاکون و PAS کمترین اثر را دارند.

درمان سل ثانویه عملاً هیچ تفاوتی با شکل اولیه درمان ندارد. برای از بین بردن شیوع شدید فعالیت در ریه، ترکیبی از موثرترین داروهای ضد سل استفاده می شود. با تمرکز بر ماهیت دوره بیماری، معمولاً تجویز می شود دو تا چهارمواد مخدر با شکل مکرر سل، معمولاً تجویز می شود:

• پیرازین آمید؛
• ریفامپیسین؛
• اتامبوتول؛
• ایزونیازید.

عکس 2. بسته بندی ریفامپیسین به صورت کپسول 20 عددی با دوز 150 میلی گرم. تهیه کننده "Darnitsa".

پس از مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک سه ماه یا بیشتربه بیمار یک معاینه پیگیری اختصاص داده می شود که نتایج آن به تنظیم درمان بیشتر کمک می کند.

ارجاع.اشکال مزمن بیماری اجازه جراحی بدهد. هنگامی که جراحی تنها شانس بیمار برای بهبودی است، آنتی بیوتیک درمانی ( 1 تا 4 ماه) صرفاً با هدف آماده سازی بیمار برای جراحی است.

درمان غیر اختصاصی شامل مشاهده بیماران است رژیم بهداشتیو تغذیه ی خوب، که عمدتا در شرایط آسایشگاه و پانسیون های خاص استفاده می شود. در آسایشگاه های جنوبی کریمه، قفقاز و قزاقستان، بیماران پس از یک دوره طولانی مصرف آنتی بیوتیک های سنگین، تحت درمان های خورشیدی، دریایی و سایر انواع درمان قرار می گیرند که با هدف بهبود و بازیابی بدن انجام می شود.

برای درمان کامل سل عفونی چه باید کرد؟

ناقلان نوع نهفته سل اغلب علائم اولیه بیماری را به خستگی و استرس نسبت می دهند و در نتیجه فقط سیر بیماری را تشدید می کنند.

بنابراین شناخت و تمایز بسیار مهم است علائم اصلی سلو در کوچکترین شک به کمک پزشکی بپردازید. این به تشخیص به موقع بیماری و شروع به موقع درمان کمک می کند.

شکل ثانویه سل دارای اشکال مختلفی است. همه آنها درجه متفاوتی از خطر برای دیگران دارند. اما برای خود بیمار، آنها یک تهدید آشکار هستند. اگر درمان به موقع شروع نشود، یک فرم خفیف تر می تواند به شکل خطرناکی تبدیل شود. عوارض در اندام های داخلی ممکن است.

سل یک بیماری خطرناک است که با احتمال عود مشخص می شود.حتی اگر به موقع نزد دکتر رفتید و او را درمان کردید، پس نباید آرام باشید. این بیماری شکل اولیه و ثانویه دارد.مورد دوم در صورت فعال شدن مجدد عفونت ظاهر می شود، یعنی عود رخ می دهد.

سل ثانویه: علل، درمان و پیامدهای سلامتی

چه عواملی در ظهور سل ثانویه نقش دارند و چرا خطرناک است -شما در این مورد در مقاله ما یاد خواهید گرفت. همچنین در مورد اشکال این بیماری، علائم و درمان کمک می کند تا از شر مشکل خلاص شوید.

سل ثانویهمهم است که آن را به موقع شناسایی کنید و در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید!

سل ثانویه چیست؟

سل ثانویه در افرادی که قبلاً به آن مبتلا بوده اند ظاهر می شود. یعنی کسانی که قبلاً مبتلا شده اند در خطر ابتلا به بیماری هستند. در این حالت، عفونت با نوع دیگری از باکتری رخ می دهد یا تشدید بهبودی رخ می دهد. چنین بیماری بسیار پیچیده تر از شکل اولیه است.

سل مجدد ممکن است به دلیل عفونت با باسیل کوخ از طریق زخم، غذا یا قطرات موجود در هوا از بیمار ظاهر شود. راه دوم فعال شدن مجدد کانون بیماری به دلیل کاهش ایمنی و ضعیف شدن بدن است.

خطر عود بیماری به دلایل زیر افزایش می یابد:

• وجود بیماری های مزمن؛
• اختلالات اشتها؛
• وجود اعتیادهای مضر - اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• سیگار کشیدن؛
• استرس مزمن؛
• سرکوب کننده های ایمنی

همچنین بر دولت تأثیر منفی می گذارد محیط- شرایط محیطی نامطلوب یا شرایط کاری بالقوه خطرناک.

سل اولیه 100٪ مصونیت نمی دهد، بنابراین ظهور مجدد بیماری کاملاً امکان پذیر است.

سل ثانویه: اشکال و پیامدها

شکل ثانویه سل دارای اشکال مختلفی است. همه آنها درجه متفاوتی از خطر برای دیگران دارند.اما برای خود بیمار، آنها یک تهدید آشکار هستند. اگر درمان به موقع شروع نشود، یک فرم خفیف تر می تواند به شکل خطرناکی تبدیل شود. عوارض در اندام های داخلی ممکن است.

چنین اشکالی از سل ثانویه وجود دارد:

1. کانونی- پس از ورود مایکوباکتری ها به کانون های بهبود یافته ظاهر می شود. تشخیص آن بسیار دشوار است، زیرا علائم مشخصه ای ندارد. فقط با کمک فلوروگرافی می توان آن را تشخیص داد. این شکل از سل به دلیل کانون های متراکم برای دیگران خطرناک است. با این حال، اگر فرد به موقع به متخصصان مراجعه کند، می تواند به سرعت بهبود یابد.

2. نفوذی- در ریه ها نفوذهایی ایجاد می شود که در اطراف آن لنفوسیت ها و لکوسیت ها تجمع می یابند. نیمی از موارد "بازگشت" سل بر این شکل است. این شکل خطرناک است زیرا بافت های ریه از بین می روند، حفره ها ظاهر می شوند. برای دیگران نیز مسری است. علائم مشخصه: افزایش شدید دما، هموپتیزی، ضعف شدید.

3. سل- کانونی با توده های کشک شده در ریه ها ظاهر می شود، اما خود بیماری علائم مشخصی ندارد. با رشد کانون ها، فرد متوجه کاهش وزن، هایپرترمی و خونریزی از ریه ها می شود.

4. پنومونی موردی- می تواند یک ریه یا هر دو را به طور همزمان درگیر کند. این یکی از خطرناک ترین اشکال است، زیرا میزان مرگ و میر بالایی دارد - تا 80٪. حفره ها در ریه ها ایجاد می شوند، به تدریج از بین می روند. به همین دلیل است که حتی کسانی که درمان می شوند اغلب مادام العمر معلول می مانند.

5. سل فیبری-غاری- با ظهور حفره ها و کپسول های فیبری در ریه ها مشخص می شود. خود را به صورت ضعف عضلات ناحیه قفسه سینه، مسمومیت، خس خس سینه و سرفه خونی نشان می دهد. این فرم در بیشتر موارد با جراحی درمان می شود.

6. سل سیروز- حجم بافت همبند را افزایش می دهد. تنگی نفس، سیانوز پوست وجود دارد، بیمار خون سرفه می کند، از عرق کردن، ضعف رنج می برد. قفسه سینه تغییر شکل داده است.

هر یک از این اشکال نیاز به مراقبت و درمان فوری پزشکی دارند.

یکی از آموزنده ترین روش ها برای تشخیص هر نوع سل، توموگرافی کامپیوتری است.

سل ثانویه: درمان اشکال مختلف

سل ثانویه منحصراً در بیمارستان درمان می شود، زیرا برخی از اشکال آن برای سایرین بالقوه خطرناک هستند. علاوه بر این، درمان سیستمیک خواهد بود. و نیاز به اقدامات مختلفی دارد که فقط زیر نظر پزشک انجام می شود.

برای درمان، از داروهای موکولیتیک و خلط آور استفاده می شود، استنشاق، درمان آنتی بیوتیک استفاده می شود. درمان دیرهنگام می تواند منجر به عوارض در سایر اندام های بدن شود.

درمان سل غاری زمان زیادی می برد، در برخی موارد نیاز به جراحی است. سل با شیمی درمانی درمان می شود، اغلب به جراحی نیاز است - در موارد به خصوص پیشرفته.

سل ثانویه در هر یک از موارد مستلزم بستری شدن بیمار در بیمارستان است.درمان بیشتر ترکیب خواهد شد. طول مدت و پیچیدگی آن به شکل بیماری و میزان غفلت آن بستگی دارد.

اگر نوع ثانویه سل درمان نشود، احتمال مرگ زیاد است.

سل ثانویهبسیار خطرناک تر از شکل اصلی این بیماری است.

بسیاری از مردم بر این باورند که با داشتن سل، ابتلا به آن برای بار دوم غیرممکن است. اما به دلیل تعدادی از عوامل، بیماری می تواند عود کند. کمک به این عادات بد، ضعف ایمنی، شیوه زندگی ناسالم، سوء تغذیه.

بنابراین بهترین پیشگیری از سل می باشد تغذیه سالم، ترک سیگار و الکل، ورزش کردن، تعادل ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی.

اگر مشکوک به بازگشت بیماری وجود دارد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.اشکال ثانویه سل خطرناک هستند زیرا درصد بالایی از پیامدهای نامطلوب دارند. برای جلوگیری از این امر، بستری شدن در بیمارستان و درمان پیچیده مورد نیاز است.estet-portal.com

P.S. و به یاد داشته باشید، فقط با تغییر آگاهی خود - ما با هم دنیا را تغییر می دهیم! © econet

سل یک بیماری عفونی نسبتاً شایع است که توسط عصای کوخ ایجاد می شود. اغلب، چنین بیماری بر بافت ریه تأثیر می گذارد، درمان آن بسیار دشوار است و حتی پس از بهبودی کامل، می تواند بازگردد.

عود سل را پزشکان به عنوان عود طبقه بندی می کنند. چنین بیماری ثانویه یا پس از اولیه نامیده می شود. عود می تواند پس از یک دوره بدون علامت بیماری یا پس از بهبود موفقیت آمیز رخ دهد.

دو علت اصلی بیماری ثانویه وجود دارد:

• کاهش شدید ایمنی که در پس زمینه آن فعال شدن پاتوژن های موجود در بدن (که پس از بیماری اولیه باقی مانده است) می تواند به عنوان مثال در داخل غدد لنفاوی کلسیفیه رخ دهد. فعالیت ناکافی سیستم ایمنی بدن به نوبه خود می تواند توسط اختلالات هورمونی، مصرف برخی داروها (هورمون ها و غیره) و همچنین برخی بیماری ها (به عنوان مثال، HIV، و غیره) تحریک شود. دیابت). علاوه بر این، سیستم ایمنی بدن تحت تأثیر استرس و عادات بد می تواند بدتر کار کند.
• تماس طولانی یا نزدیک با بیمار سل ( باکتری های بیماری زا). این بیماری اغلب به دلیل حمله نوع جدیدی از پاتوژن رخ می دهد.

بر اساس آمارهای phthisiology، عود سل ریوی اغلب در بیماران مردی که سن آنها بین سی تا پنجاه سال است، تشخیص داده می شود.

افراد در معرض خطر عبارتند از:

• مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی.
• کسانی که از ناحیه قفسه سینه آسیب دیدند، در حفره بین دنده ای تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
• زنان باردار یا شیرده.
• با بیماری های مختلف، که با کاهش فعالیت ایمنی مشخص می شود.
• کارمندان داروخانه های سل، محل های بازداشت، سرپناه های بی خانمان ها، پاتولوژیست ها، دستیاران آزمایشگاه و غیره.
• غذا خوردن نامنظم و نادرست، داشتن عادات بد.
• زندگی در شرایط بد

خطر عود سل در همه بیمارانی که زمانی به این بیماری مبتلا بوده اند وجود دارد. این بیماری مدتهاست که منحصراً برای جمعیت حاشیه نشین غیر معمول بوده است.

خطرات عفونت

شما می توانید دوباره به سل مبتلا شوید:

• از یک فرد بیمار که به طور فعال باکتری را در حین صحبت کردن، عطسه یا سرفه پخش می کند. افرادی که در مرحله فعال بیماری هستند خطرناک هستند.
• حیوانات بیمار، بیشتر گاو. خطر عفونت از طریق محصولات حیوانی، به عنوان مثال، از طریق گوشت یا شیر وجود دارد.
• از پرندگان آلوده

در کارکنان مراقبت های بهداشتی، عفونت زمانی امکان پذیر است که دستکش در حین کار با ترشحات بیمار سوراخ شود. چنین نفوذ باکتری های تهاجمی به یک استرس جدی برای سیستم ایمنی بدن تبدیل می شود و بدن نمی تواند با آنها مقابله کند.

تصویر بالینی

علائم عود سل اغلب با علائم معمول بیماری اولیه متفاوت است:

• این بیماری می تواند به عنوان یک بیماری ویروسی طبیعی و با تب شروع شود. ممکن است دوره هایی از تب وجود داشته باشد که دماسنج به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش یابد، اما اغلب آنها از 37 درجه سانتیگراد بالاتر نمی روند.
• بیمار ممکن است با سرفه ای که در ابتدا به عنوان پیامد سرماخوردگی درک می شود، ناراحت شود. اما مدت زمان زیادی طول می کشد - بیش از سه هفته. هموپتیزی ممکن است رخ دهد.
• درد پشت جناغ - در ناحیه برآمدگی ریه ها وجود دارد.
• تعریق بیش از حد در شب وجود دارد.
• کاهش وزن اتفاق می افتد، فرد ضعیف می شود و حتی از فعالیت بدنی معمول به سرعت خسته می شود.

سل ثانویه اغلب به صورت غیر معمول و با علائم پاک شده پیش می رود، بنابراین به طور تصادفی یا در حال حاضر به شکل پیشرفته تشخیص داده می شود.

به عنوان یک قاعده، سل راجعه بر ریه ها تأثیر می گذارد. با این حال، ممکن است یک نوع خارج ریوی از این بیماری ایجاد شود، در این صورت ممکن است بیمار از موارد زیر ناراحت شود:

• تنگی نفس.
• ضربان قلب مکرر.
• تغییرات در لحن صدا.
• سردرد.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن.
• بی حالی، خواب آلودگی، بی حالی.
• درد در هنگام ادرار کردن و همچنین ظاهر شدن خون در ادرار و غیره.

اشکال بیماری

سل ثانویه می تواند به شکل زیر رخ دهد:

• آسیب کانونی
• سل
• ضایعه نفوذی
• پنومونی موردی
• سل غاری.
• سل فیبرینوس کاورنو.
• ضایعه سیروتیک

فرم کانونی

در این نوع بیماری، روند پاتولوژیک به یک یا دو کانون با اندازه متوسط ​​محدود می شود که در ناحیه یک بخش ریه قرار دارند. سل از نوع کانونی می تواند:

• تازه (به آن نرم کانونی نیز می گویند).
• مزمن (دریافت نام فیبرو کانونی). اغلب در مکان هایی که کانون های کلسیفیه وجود دارد تشکیل می شود.

این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد. وقوع احتمالی:

• خستگی.
• تعرق مفرط.
• نقاط ضعف.
• کاهش وزن.

سل

سل یک کپسول فیبری خاص است که از چندین لایه تشکیل شده است. توده های کیسی در آن تشکیل می شود. چنین سازندی قادر به رشد و تولید کنگلومرا است. توبرکلوما اغلب بدون علامت است، فقط ممکن است:

• ظهور علائم مسمومیت (در صورت پیشرفت آسیب شناسی).
• وقوع رال های حباب ریز (در صورت متلاشی شدن سل).

ضایعه نفوذی

این نوع سل برای شکل ثانویه بیماری معمول است. با رشد آن، مایکوباکتریوم ها به ویژه به سرعت شروع به تکثیر می کنند، ضایعات بزرگی در ریه ها ایجاد می شود که اندازه آنها همچنان افزایش می یابد. با سل نفوذی ممکن است:

• بروز ضعف شدید.
• تعرق مفرط.
• تنگی نفس مداوم.
• احساسات دردناک در قفسه سینه.
• سرفه همراه با هموپتیزی.
• افزایش دما تا شاخص های زیر تب.

در مرحله اولیه توسعه، بیماری تقریباً بدون علامت است. اعتقاد بر این است که ضایعات ارتشاحی مشخصه 60-70 درصد موارد سل ثانویه است.

پنومونی موردی

این نوع بیماری با توسعه فعال و سریع با ظهور علائم مشخص مسمومیت مشخص می شود:

• شاخص های دما تا 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.
• بیمار نگران لرز و ضعف شدید است.
• تعریق شدید معمولی است.
• اشتها از بین می رود، ممکن است خستگی رخ دهد. گاهی اوقات وزن بدن به بیست کیلوگرم کاهش می یابد.
• تنگی نفس ظاهر می شود.
• از درد در قفسه سینه ناراحت است.
• کبودی اندام ها وجود دارد.

درمان پنومونی کازئوس دشوار است. احتمال یک نتیجه کشنده به 55-77٪ می رسد.

در حال اجرا موارد

اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها غیر قابل برگشت می شوند. بنابراین، توسعه سل غاری امکان پذیر است. با چنین آسیب شناسی، حفره های دیواره نازک در داخل ریه ها تشکیل می شود که به آنها غار می گویند. قطر چنین تشکل هایی به چند سانتی متر می رسد. آنها در مکانهایی ایجاد می شوند که رد بافت نکروز وجود دارد.

این شکل از بیماری با یک دوره مواج همراه با دوره های بهبودی و تشدید مشخص می شود. بیمار تظاهرات مسمومیت شدید یا سرفه ندارد، اما خطر خونریزی شدید ریوی زیاد است.

با پیشرفت بیشتر، سل غاری تبدیل به فیبرین-کاورنو و سپس سیروز می شود.

رفتار

اغلب، هنگام تشخیص سل ثانویه، پزشکان بر درمان محافظه کارانه اصرار دارند. برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود که به صورت جداگانه انتخاب می شود.

درمان ضد سل در داروخانه های خاص سل یا بخش های فیزیاتریک انجام می شود.

برخی از اشکال بیماری با روش های جراحی درمان می شوند، به ویژه، چنین مداخله ای برای توبرکلوما ضروری است. البته، بیماران تحت یک اصلاح کمکی با استفاده از مجتمع های مولتی ویتامین قرار می گیرند. غذای رژیمیو آبگرم درمانی

روند توسعه عفونت سل با شکست غدد لنفاوی آغاز می شود که معمولاً به سرعت با عفونت مقابله می کنند. بدن به شدت شروع به ایجاد محافظت در برابر تهاجم میکروارگانیسم های مضر می کند و آنتی بادی های خاصی تولید می کند. پس از حدود 1.5-2 ماه، آزمایش Mantoux نتیجه مثبت می دهد. تنها 10 درصد از افراد آلوده به شکل باز این بیماری مبتلا هستند. پس از درمان، چوب های کخ غیر فعال می شوند، فرد از انتشار عفونت جلوگیری می کند و برای دیگران ایمن می شود.

بیشتر اوقات، این عفونت مردان حدود 50 سال را درگیر می کند، اما به طور کلی این بیماری کودکان و بزرگسالان را بدون تفاوت سنی یا جنسیتی تحت تأثیر قرار می دهد.

کمک به گسترش باسیل کخ شرایط مناسبی که ایجاد می شود:

• پس از سرماخوردگی، به ویژه آنهایی که اغلب اتفاق می افتد؛
• با کاهش ایمنی، تغذیه ضعیف؛
• از پیشرفت بیماری های اختلالات متابولیک؛
• با ضایعات مزمن اندام های داخلی؛
• به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی که نشاط فرد را تضعیف می کند.
• تحت شرایط بد زندگی

گروه خطر عود سل:

• بیماران مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی؛
• تروماتیسم قفسه سینه، جراحی در حفره بین دنده ای؛
• بیماری های غدد درون ریز، هورمونی؛
• بیماران مبتلا به ایدز یا هپاتیت؛
• زنان باردار یا شیرده، کودکان.

همچنین افرادی که از طریق خدمات یا کار خود اغلب با بیماران مبتلا در تماس هستند، در معرض افزایش خطر ابتلا به سل هستند:

• کارکنان داروخانه های سل؛
• کارمندان در اماکن بازداشت؛
• کارگران پناهگاه های بی خانمان

ویژگی های تحریک آمیز عبارتند از:

• استرس عاطفی؛
• سیگار کشیدن محصولات تنباکو، سوء مصرف الکل، انواع دیگر اعتیاد که بر وضعیت سلامتی تأثیر منفی می گذارد.
• بیماران سل، حتی در گذشته، بستگان نزدیک.
• کمبود ویتامین ها، چربی ها، پروتئین ها در رژیم غذایی روزانه.

چگونه سل در ضایعات ثانویه خود را نشان می دهد

علائم بیماری تظاهرات مختلفی دارد که گاهی مشخصه بیماری نیست.

دلایل اصلی برای تشخیص عود بیماری در بزرگسالان و کودکان:

1. سرفه های طولانی به دلیل سرماخوردگیبیش از سه هفته طول بکشد. و اینکه خلط ترشح می شود یا نه چندان مهم نیست.
2. درد پشت جناغ در ناحیه ریه ها. احتمالا هموپتیزی.
3. دمای ثابت بیش از 37 درجه سانتیگراد. دوره هایی از تب با افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد وجود دارد.
4. تعریق زیاد روی سینه در شب.
5. لکه های تیره در اشعه ایکس قفسه سینه.
6. کاهش وزن مستقل از کیفیت رژیم غذایی
7. ضعف، خستگی ناشی از فعالیت بدنی معمول اولیه به سرعت شروع می شود.

در معرض خطر هستند:

• افراد بدون محل سکونت دائمی؛
• بازگشت از بازداشتگاه؛
• متعهد به عادات بد - سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر، به ویژه با تزریق.
• شخصیت مرد، صرف نظر از سن؛
• افرادی که از مرحله اولیه سل بهبود یافته اند.

طبقه بندی یک بیماری ثانویه

در اکثریت، سل نهفته می شود. ممکن است یک نفر تا آخر عمر هرگز نفهمد که بیمار است. اما در هر لحظه مناسب، ویروس خفته از خواب بیدار می شود و با وجود ایمنی اکتسابی، فرد به سل ثانویه مبتلا می شود. در آینده، دوره های بهبودی و فعالیت تغییر می کند. این بیماری شعله ور می شود، سپس برای مدت نامحدودی فروکش می کند.

همچنین خطر ابتلا به سل برای بار دوم پس از درمان موفقیت آمیز بیماری اولیه وجود دارد، زیرا ایمنی ناشی از باسیل کوخ ضعیف است.

شما می توانید دوباره آلوده شوید:

• از افراد مبتلا به فاز فعال بیماری که هنگام سرفه، عطسه، صحبت کردن، باکتری ها را در اطراف خود پخش می کنند.
• حیوانات بیمار، معمولا گاو. خطر توسط محصولات دامی نشان داده شده است: شیر، گوشت.
• مرغ آلوده، تخم مرغ

این بیماری در بزرگسالان معمولاً به طور تصادفی در طی فلوروگرافی یا واکنش مانتو مشاهده می شود که هنگام درخواست کار در یک موسسه آموزشی انجام می شود.

سل دارای اشکال مختلفی است که از نظر شدت بیماری با یکدیگر متفاوت است:

• کانونی؛
• منتشر شده؛
• نفوذی؛
• غاردار
• فیبری-غاری;
• سیروز؛
• پنومونی موردی؛
• سل ریه؛
• جنب سلی؛
• ضایعات سلی حنجره، برونش ها، نای.

شایع‌ترین نوع ضایعه کانونی است که در آن ریه‌ها از نظر اندازه و موضع‌گیری نواحی بیمار متفاوت هستند.

عود کانونی یک بیماری ریوی چگونه آشکار می شود؟

علائم اصلی مرحله ثانویه بیماری:

1. خستگی سریع در طول فعالیت بدنی معمولی.
2. از دست دادن نشاط، عدم علاقه، بی علاقگی.
3. رنگ پریده حفره دهان و پوست ظاهر می شود.
4. کمبود اشتها و کاهش وزن سریع.
5. افزایش تعریق به خصوص در شب.
6. سرفه خشن، گاهی لکه های خون در خلط قابل مشاهده است.
7. بزرگ شدن غدد لنفاوی بدون درد.
8. مشکل در تنفس، خس خس سینه هنگام گوش دادن به پزشک.
9. یبوست متناوب و اسهال، در غیاب تأثیر تغذیه.
10. تاکی کاردی همراه با سوفل های مشخص در ناحیه قلب.
11. دمای بدن بالا.
12. افت شدید فشار خون.
13. درد، گاهی اوقات بسیار قوی، در ریه ها.

اگر علائم مشابهی پیدا شد و به سل ریوی مشکوک شد، باید فوراً با یک داروخانه سل تماس بگیرید تا یک تشخیص جامع با کیفیت بالا انجام دهید که تشخیص اولیه را تأیید یا رد می کند:

• اهدای خون برای معاینه عمومی ضروری است.
• خلط سرفه شده باید برای تجزیه و تحلیل فرستاده شود تا وجود باسیل کوخ مشخص شود.
• ادرار برای ترکیب باکتریولوژیکی بررسی می شود.
• آنتی بادی های تولید شده توسط بدن برای مقابله با عفونت با سل شناسایی می شوند.
• آزمایش خون برای شناسایی عامل بیماری در سطح سلولی انجام می شود.
• آزمایشات Pirquet و Mantoux که به شما امکان می دهد آسیب بدن را در اثر بیماری مشخص کنید.
• بررسی ریه ها با اشعه ایکس به شما امکان می دهد منطقه آسیب دیده را ببینید.
• برونکوسکوپی در صورت عدم وجود خلط انجام می شود.

اگر علائم بیماری دیر تشخیص داده شود، ممکن است فرد حتی پس از یک دوره توانبخشی فشرده ناتوان شود.

چگونه بیماری را شکست دهیم

برای از بین بردن کیفی عفونت، بیمار باید حداقل به مدت 6 ماه به صورت بستری در یک مرکز تخصصی درمان شود. موسسه پزشکی. درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود. معمولاً حداقل از دو نوع آنتی بیوتیک برای جلوگیری از گسترش عفونت در بدن استفاده کنید.

پزشک یک دوره شیمی درمانی را به مدت 4-6 ماه برای بیمار مبتلا به سل ریوی تجویز می کند. از زرادخانه موجود داروها، مناسب ترین ها برای درمان یک فرد خاص انتخاب می شوند. اگر درمان بی اثر بود، می توان دارو را پس از 2 ماه جایگزین کرد. ابزارها ابتدا به صورت روزانه استفاده می شوند و سپس دفعات آن به 3-4 دوز واحد در هفته کاهش می یابد.

درمان آنتی بیوتیکی شامل مصرف 4-5 نوع به طور همزمان به منظور خلاص شدن از شر عفونت ریه است.

همچنین روش های پیچیده شامل:

• آنتی هیستامین ها؛
• مجموعه ویتامین؛
• داروهای هموستاتیک زمانی که لکه بینیدر خلط، مدفوع، ادرار؛
• داروهایی که ایمنی را افزایش می دهند؛
• روش های فیزیوتراپی

به بیمار مبتلا به یک نوع سل غیر واگیر توصیه می شود که در مکان هایی با توده هوای کمیاب، معمولا در مناطق کوهستانی، درمان آسایشگاهی را انجام دهد.

اگر درمان برای یک دوره شش ماهه بهبودی نداشته باشد، جراحی برای برداشتن بخشی از ریه که تحت تأثیر بیماری قرار گرفته است توصیه می شود.

دلایل درمان جراحی:

• خونریزی از ریه ها که با روش های پزشکی متوقف نمی شود.
• حفره های باز در اندام های تنفسی که قابل درمان معمولی نیستند.
• تشکیل کانون هایی با محتوای کلسیم که در تنفس کامل اختلال ایجاد می کند.
• تشکیل سیکاتریسیال در برونش ها؛
• سرطان ریه همزمان با سل شناسایی شد.

بهبودی بیمار عمل شده بسیار سریعتر از درمان دارویی اتفاق می افتد.

سل جدی است عفونتکه بدون ارائه درمان با کیفیت بالا در نیمی از موارد منجر به مرگ می شود. باکتری ها تقریباً بر تمام اندام های انسان تأثیر منفی می گذارند و باعث آسیب شناسی دستگاه تنفسی، سیستم قلبی عروقی، بیماری های مغزی، آسیب به کبد، کلیه ها و خون می شوند.

تشخیص عفونت در زنان باردار منجر به سقط جنین اجباری می شود، زیرا سل می تواند به کودک منتقل شود و روش های درمانی بسیار سمی هستند.

برای محافظت از خود در برابر یک ضایعه خطرناک، باید فلوروگرافی سالانه انجام دهید، که به شما امکان می دهد علائم آسیب شناسی را به موقع شناسایی کنید و درمان لازم را شروع کنید. فردی که از سل بهبود یافته است، تحت نظارت دائمی متخصص بیماری های پوستی باقی می ماند. توصیه می شود سبک زندگی خود را به طور کامل تغییر دهید، عادت های بد را کنار بگذارید.