Kuo pavojingas hepatitas C. Hepatito C (C) simptomai ir požymiai

Hepatitas C yra virusinė kepenų ląstelių infekcija, sukelianti jų sunaikinimą. Procesas trunka daugelį metų ir yra negrįžtamas. Rezultatas yra visų hepatocitų mirtis ir jų pakeitimas jungiamuoju audiniu. Dėl to kepenys nebegali atlikti savo funkcijų, žmogus miršta nuo kepenų nepakankamumo.

Liga perduodama lytiniu keliu ir per kraują. Infekcinė dozė labai maža, todėl šiandien hepatitas C tampa epidemija.

    Rodyti viską

    Ligos ypatybės

    Hepatitas C yra infekcinės kilmės liga. To priežastis – organizmo užkrėtimas virusu. Patogeno perdavimo būdai:

    • seksualinis kontaktas, įskaitant analinį ir oralinį kontaktą;
    • per kraują medicininių ir nemedicininių invazinių manipuliacijų metu;
    • nuo motinos iki vaisiaus nėštumo ir gimdymo metu.

    Daugiausia užsikrečiama į veną leidžiant narkotines medžiagas.

    Užsikrėtęs virusas patenka į kraują ir pasiekia kepenų ląsteles. Čia jis pradeda daugintis ir integruotis į žmogaus DNR. Hepatocitai sunaikinami ir per visą žmogaus gyvenimą išskiria naujas viruso daleles. Sveikų nešiotojų nėra.

    Simptomai

    Hepatitas C pasireiškia dviem formomis – ūminiu ir lėtiniu. Pirminė infekcija sukelia ūminio hepatito vystymąsi. Daugeliu atvejų jis yra besimptomis, todėl retai diagnozuojamas. Ūminė forma tampa lėtinė, 20% pacientų visiškai pasveiksta. Simptomai yra šie:

    Ūminės hepatito C formos pavojus yra mirtinas žaibiškos (fulminantinės) ligos eigos rezultatas. Jis stebimas labai retai, dažniausiai pacientams, kuriems jau buvo hepatitas.

    Lėtinės formos eiga yra palanki 70% atvejų. 30% pacientų yra progresuojantis kursas su įvairių ligų vystymusi. Visas sąrašas galimos pasekmės:

    • cirozė;
    • kepenų ląstelių karcinoma;
    • kepenų nepakankamumas;
    • kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų.

    Kai kuriems pacientams atsiranda ekstrahepatinių apraiškų. Tai apima odos ir kitų vidaus organų pažeidimus.

    Diagnostika

    Klinikinis hepatito C diagnozavimo vaizdas yra mažai svarbus, nes daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Todėl pirmenybė teikiama laboratoriniams ir instrumentiniams diagnostikos metodams:

    Metodas apibūdinimas
    Kraujo chemija Nustatomas padidėjęs bilirubino (icterinio periodo metu), kepenų transaminazių ir fermentų kiekis.
    Antikūnų nustatymas kraujyje Jis naudojamas atrankos diagnostikai. Pirmą kartą po užsikrėtimo antikūnų gali ir neaptikti – klaidingai neigiamas rezultatas
    PGR diagnostika Tiksliausias metodas. Yra dvi diagnostikos parinktys. Pirmasis – kokybinis – tik patvirtina viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje. Antrasis – kiekybinis – lemia viruso dalelių skaičių, nuo kurio priklauso, kiek žmogus pavojingas aplinkiniams. Taip pat naudojant PGR galima nustatyti viruso genotipą, kuris lemia gydymo trukmę.
    Kepenų fibrozė Leidžia nustatyti hepatocitų sunaikinimo laipsnį ir jų pakeitimą jungiamuoju audiniu
    ultragarsu Naudojamas kepenų cirozės požymiams nustatyti

    Patvirtinus diagnozę, sprendžiamas gydymo tinkamumo klausimas. Tai rodoma esant dideliam proceso aktyvumui.

    Gydymas

    Jei hepatitas buvo nustatytas ūminėje stadijoje, pacientams skiriamas gydymas interferono preparatais. Juo siekiama užkirsti kelią hepatito perėjimui į lėtinę formą. Terapijos efektyvumą lemia stabilaus virusologinio atsako pasiekimas – virusinės RNR nebuvimas kraujyje. Tuo pačiu metu atliekamas simptominis gydymas.

    Lėtinio hepatito gydymo tikslas taip pat yra pasiekti ilgalaikį virusologinį atsaką. Etiotropiniais tikslais naudojami interferono preparatai ir antivirusinis agentas Ribavirinas. Šių vaistų derinys leidžia slopinti viruso dauginimąsi.

    Vaistų dozes parenka tik gydytojas. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių. Virusų kiekis stebimas periodiškai, gauti rezultatai rodo gydymo efektyvumą ar neefektyvumą.

    Taip pat skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas - atkurti kepenų ląsteles. Šiuo tikslu hepatoprotektoriai naudojami ilgą kursą.

    Prognozė

    Progresuojant ligos eigai, 15-20 metų vystosi negrįžtami kepenų pokyčiai. Lydinčios infekcijos – hepatitas B, ŽIV infekcija pagreitina cirozės ir vėžio vystymąsi. Rizika susirgti šiomis ligomis yra didesnė piktnaudžiaujant alkoholiu.

    Moterims cirozė pasireiškia rečiau, bet daug greičiau nei vyrams. Tokie pokyčiai lengvai paveikiami piktybiniais navikais ir hepatoceliulinės karcinomos (vėžio rūšies) išsivystymu, kuri miršta per kelis mėnesius.

    Mirtis sergant hepatitu C galima jau negrįžtamų pakitimų stadijoje – nuo ​​kepenų nepakankamumo, kraujavimo, onkologinės intoksikacijos.

    Išvada

    Hepatitas C yra latentinės eigos liga, sukelianti visišką kepenų ląstelių sunaikinimą. Daugeliu atvejų patologinis procesas trunka dešimtmečius.

    Šie pokyčiai yra negrįžtami, todėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kol pavyksta išsaugoti bent dalį organo. Hepatitas C yra pavojingas dėl cirozės ir piktybinio naviko išsivystymo, kuris baigiasi mirtimi.

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga, kuri daugiausia perduodama per kraują. Pagrindinis jo pavojus yra ilgas besimptomis laikotarpis, per kurį pacientas jau yra infekcijos šaltinis. Liga laikoma išgydoma, nes kompetentingas specifinio antivirusinio gydymo naudojimas leidžia atsikratyti patogeno per 1–2 metus. Tačiau verta suprasti, kuo hepatitas C pavojingas ligoniui ir aplinkiniams, kaip tinkamai jį gydyti ir kaip neužkrėsti artimųjų.

Viruso ypatybės ir ligos vystymasis

Hepatito C sukėlėjas yra RNR virusas, kuris išlieka kraujyje ir pažeidžia kepenų ląsteles. Jo dauginimąsi organizme lydi hepatocitų uždegimas ir laipsniška jų mirtis. Ligos sukėlėjui patekus į kraują, seka ilgas inkubacinis periodas – nuo ​​2 savaičių iki 2 mėnesių ir daugiau. Po to pradeda atsirasti pirmieji klinikiniai požymiai, į kuriuos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • lėtinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir koncentracija, miego ir būdravimo sutrikimai;
  • sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, ūmus ar nuobodus skausmas, kuris sustiprėja po fizinio krūvio ar valgant sunkų maistą;
  • pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai;
  • sunkiais atvejais - odos ir gleivinių dažymas geltonu atspalviu, išmatų pašviesėjimas ir šlapimo patamsėjimas.

NUORODA. Neoficialus hepatito C pavadinimas yra „švelnus žudikas“. Jis gavo ilgą besimptomį kursą, kurio metu kepenų audiniai sunaikinami lėtai ir nepastebimai. Pirmieji simptomai pasireiškia jau toje stadijoje, kai procesai paveikė didelę organo dalį.

Norint suprasti, kodėl hepatitas C pavojingas kitiems ir kaip apsisaugoti bendraujant su užsikrėtusiu asmeniu, reikia žinoti, kokiais būdais perduodamas virusas. Šios ligos sukėlėjas yra kraujyje, todėl vienintelis būdas užsikrėsti – tiesioginis kontaktas su užkrėstu skysčiu. Tai gali atsitikti šiose situacijose:

  • kraujo perpylimo arba hemodializės procedūros metu;
  • dalijantis injekciniais švirkštais be išankstinės sterilizacijos – dažniausias narkomanų užsikrėtimo būdas;
  • lankantis manikiūro ir tatuiruočių salonuose praktiškai nėra jokios rizikos, jei atsakingai renkatės įstaigą;
  • lytinių santykių metu virusas perduodamas retai, tik esant lytinių organų gleivinės pažeidimams.

Diagnozuojant hepatitą C, išskiriami keli viruso genotipai. Pavojingiausias iš jų – 1b tipas. Sunku gydyti specifiniais antivirusiniais vaistais, greitai progresuoja ir dažnai sukelia komplikacijų vystymąsi.

Kodėl hepatitas C pavojingas pacientui?

Verta suprasti, koks pavojingas hepatitas C užsikrėtusiam žmogui. Laiku gydant, tai nėra mirtina. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai greitai sunaikina infekciją, palaiko imuninę sistemą ir palengvina visus kepenų pažeidimo simptomus. Be to, jie nesukelia šalutinio poveikio, skirtingai nei pirmieji šios vaistų grupės atstovai. Tačiau negydomas hepatitas C gali progresuoti palaipsniui. Virusas nuolat mutuoja, sunaikinama kepenų parenchima, pacientui diagnozuojamos pavojingos patologijos. Tai apima įvairias kepenų distrofijas, cirozę ir kai kuriais atvejais vėžį.

SVARBU! Remiantis statistika, daugelis pacientų, sergančių hepatitu C, išnyksta be gydymo. Be to, žmogus visą gyvenimą gali gyventi kaip viruso nešiotojas, bet nejausdamas klinikinių ligos apraiškų.

Riebalinė kepenų degeneracija

Hepatito C pasekmės laiku negydant – įvairios distrofijos. Tai apima hepatozę ir steatozę. Ląstelių lygmenyje jie pasireiškia uždegiminių hepatocitų pažeidimu ir riebalinio audinio kaupimu organo parenchimoje. Tai žymiai sumažina jo funkcionalumą, dėl to sutrinka medžiagų apykaita ir virškinimo procesai. Riebalų degeneracija yra grįžtamas reiškinys, kurį galima pašalinti vaistais. Tačiau pažengusiais atvejais liga progresuoja ir virsta pavojingesnėmis patologijomis.

Vienintelis būdas užsikrėsti hepatito C virusu – užsikrėtusio žmogaus kraujas patenka į sveiko žmogaus kraujagysles.

cirozė

Sergant lėtiniu uždegimu, kepenų ląstelės palaipsniui miršta, o vietoj jų iš jungiamojo audinio susidaro tankus randas. Šios būklės pavojus yra tai, kad hepatocitai negali atsinaujinti. Sunkus kepenų nepakankamumas palaipsniui progresuoja, o tai sukelia komplikacijų:

  • ascitas – skysčių pertekliaus kaupimasis pilvo ertmėje, sukeliantis peritonitą ir sepsį;
  • hepatinė encefalopatija - smegenų intoksikacija, po kurios ištinka koma ir mirtis;
  • vidinis kraujavimas – nesant skubios medicinos pagalbos, jie kelia pavojų gyvybei.

Kepenų cirozė yra mirtina liga. Pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelerių metų, o gydymas yra neveiksmingas. Visi gydymo metodai yra skirti gyvenimo palaikymui, jo pratęsimui ir jo kokybės gerinimui. Pradinėse stadijose kepenų transplantacija yra įmanoma, tačiau tik visiškai pašalinus virusą ir stabilizavus paciento būklę.

Kepenų vėžys

Piktybiniai navikai gali būti kitokio pobūdžio ir nebūtinai susiję su virusiniu hepatitu. Tačiau lėtinis uždegimas ir kepenų audinio sunaikinimas sukelia naviko augimą. Onkologiniai procesai yra pavojingi gyvybei, o jų trukmę lemia naviko polinkis į piktybiškumą, jo lokalizacija ir metastazių buvimas.

Ligos pavojus kitiems ir atsargumo priemonės

Teoriškai hepatitu C galima užsikrėsti net nedideliam užkrėsto kraujo kiekiui palietus pažeistą odą ar gleivines. Tokių situacijų gali pasitaikyti šeimoje ar namuose, todėl yra užsikrėtimo rizika. Tačiau praktikoje dažnai nustatoma, kad liga daugelį metų išlieka tik vienam iš šeimos narių. Kiekvienas, turėjęs sąlytį su paciento krauju ar gyvenęs su juo toje pačioje teritorijoje, turi būti ištirtas, tačiau rezultatai dažniausiai būna neigiami.

Ar liga perduodama kasdieniame gyvenime?

Hepatitas C yra liga, kuri nėra perduodama kasdieniame gyvenime. Užsikrėtęs žmogus nėra baisus šeimos nariams, laikantis paprastų saugos taisyklių. Galite saugiai dalytis rankšluosčiais, patalyne ir kitais daiktais. Svarbu atsinešti savo skutimosi reikmenis ir imtis atsargumo priemonių naudojant peilius. Atsitiktinai įpjovus odą, daiktus reikia dezinfekuoti. Namuose pakanka paprasto virimo.

Hepatitas C nėštumo metu

Planuojant nėštumą, patartina atlikti visus kraujo tyrimus ir, aptikus virusą, atlikti gydymo kursą. Hepatito pavojus yra tas, kad šiuo laikotarpiu moterims draudžiama vartoti specifinius antivirusinius vaistus. Tačiau ankstyva diagnozė gali lemti sveiką kūdikį. Yra keletas dalykų, kuriuos moterys, sergančios hepatitu C, turėtų žinoti:

  • virusas neperduodamas per placentą, todėl nėštumo metu vaisiaus užsikrėtimo galimybė atmetama;
  • gimdymo metu ligos sukėlėjo perdavimo tikimybė yra apie 6%, todėl procesas vyksta sugriežtinus saugumo priemones;
  • nėštumo metu padidėja kepenų apkrova, o tai gali sukelti greitą komplikacijų vystymąsi;
  • žindymas gali būti įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą – virusas gali prasiskverbti pažeisdamas motinos ir vaiko odą bei gleivines.

Hepatitas C yra ypač pavojingas, jei infekcija pasireiškia ankstyvose nėštumo stadijose. Dėl šios priežasties kraujo tyrimams duoti būtina kelis kartus. Tokia procedūra leis laiku nustatyti ligą ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta komplikacijų.


Kasdieniame gyvenime liga neperduodama, tačiau nustačius diagnozę vienam iš šeimos narių, reikia ištirti ir kitus.

Apribojimai užsikrėtusiems

Reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Tai leis užsikrėtusiam asmeniui išlikti saugiems kitiems net kritinėse situacijose. Jų pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią sąlyčiui su krauju ir viruso perdavimui. Yra taisyklių, kurių pacientas turi laikytis nuo diagnozės nustatymo iki visiško pasveikimo patvirtinimo:

  • hepatitas C yra visiška kontraindikacija duoti kraujo ir jo frakcijų;
  • visi odos pažeidimai turi būti užklijuoti lipnia juosta;
  • atsitiktinai kraujui patekus į pažeistą sveiko žmogaus odą ar gleivinę, pjūvio vietą būtina skubiai apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais;
  • turėtų pranešti darbdaviui apie savo diagnozę, net jei viruso perdavimo rizika yra minimali;
  • privalote turėti savo nagų žirklių ir skutimosi reikmenų rinkinį;
  • Turėtumėte vengti lankytis nagų salonuose ir nesidaryti tatuiruočių.

NUORODA. Pacientams, sergantiems hepatitu C, gali būti atsisakyta įsidarbinti, jei yra pavojus, kad kiti asmenys gali patekti į jo kraują. Taigi užsikrėtę asmenys dažnai patiria sunkumų dirbdami kariuomenėje, sveikatos priežiūros, maitinimo, vaikų įstaigose. Tačiau praktikoje viruso perdavimo tikimybė yra nereikšminga.

Hepatitas C yra liga, kurią galima gydyti. Šiuolaikinė medicina leidžia visiškai atsikratyti viruso be komplikacijų ir šalutinio poveikio rizikos. Naujos kartos antivirusiniai vaistai veikia ir imuninę sistemą, priversdami ją gaminti apsaugines ląsteles, ir tiesiogiai patogeną. Gydymo trukmė gali siekti kelerius metus, o esant sunkinančių veiksnių (ŽIV infekcija, kepenų cirozė) veiksmingumas nustatomas individualiai. Be antivirusinių vaistų vartojimo, gydymo kompleksas apims dar kelis etapus:

  • hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles ir stimuliuojantys regeneracijos procesus;
  • tausojanti dieta visiškai atsisakant riebaus, kepto maisto, saldumynų ir pusgaminių;
  • blogų įpročių, ypač alkoholio, atsisakymas.

Hepatitas C yra infekcinė liga, kuri kelia didesnį pavojų pačiam ligoniui nei kitiems. Užsikrėtimo namuose tikimybė yra minimali, o atsargumo priemonių laikytis paprasta. Remiantis statistika, daugelis žmonių apie savo diagnozę sužino atsitiktinai įprastinio tyrimo metu. Liga dažnai būna besimptomė arba nešiojama, retais atvejais progresuoja ir pereina į komplikuotas formas.

Norėdami suprasti, kodėl hepatitas C yra pavojingas, turite žinoti viruso savybes ir jo sąveikos su žmogaus organizmu pobūdį. Ūminiam virusiniam hepatitui C būdinga tai, kad jis dažnai būna besimptomis ir 70–80% atvejų tampa lėtinis. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti tik komplikacijų stadijoje – kai tampa pastebima viruso daroma žala kepenims ir visam organizmui.

Virusinis hepatitas C taip pat gali vystytis agresyviai, todėl pacientas per trumpą laiką gali sutrikti kepenys. Be to, kartu su juo taip pat yra ekstrahepatinių apraiškų, kurias sukelia tiesioginis viruso poveikis organams, taip pat imuninių procesų papildymas.

Virusinis hepatitas C dažnai pereina iš ūminės formos į lėtinę formą, kuri yra susijusi su viruso kintamumu. Yra žinoma 11 šio viruso genotipų, apie 40 potipių. Jie skiriasi paplitimu, kurso agresyvumo laipsniu, jautrumu vaistams. Tai, beje, apsunkina antivirusinio gydymo parinkimą. Genotipai ir potipiai susidarė viruso evoliucijos metu, todėl jie turi gana stabilią antigeninę struktūrą.

Dėl didelio viruso dauginimosi greičio ir jo genomo mutacijų lengvumo kiekviename potipyje net vieno žmogaus kūne gali atsirasti daugybė kvazitipų. Tai veda prie to, kad per laiką, reikalingą visaverčiui organizmo imuniniam atsakui suformuoti, virusas turi laiko atstatyti savo antigeninę struktūrą ir pabėgti nuo smūgio. Antikūnų gamyba vėluoja, virusas toliau dauginasi ir tai gali kartotis ne kartą.

Imuninis atsakas sergant ūminiu virusiniu hepatitu C beveik niekada nėra toks stiprus kaip daugelio kitų ūminių infekcijų atveju. Ligos simptomai ištrinami, todėl gali likti nepastebėti. Pacientas nepatenka į gydytojų akiratį ir negauna gydymo, tada liga tampa lėtine.

Dar viena nemaloni genotipo kintamumo pasekmė yra ta, kad virusinio hepatito C išgydymas negarantuoja vėlesnio imuniteto infekcijai – juo galima užsikrėsti pakartotinai. Be to, būdamas vieno genotipo viruso nešiotojas, galite užsikrėsti kito virusu.

Sergant virusiniu hepatitu C, galima pakartotinai užsikrėsti kito tipo virusu, todėl reikėtų vengti situacijų, kai galima užsikrėsti.

Tai ypač svarbu šeimoms, kuriose abu sutuoktiniai serga virusiniu hepatitu C. Klaidingai manydami, kad serga ta pačia liga, partneriai gali nustoti laikytis prevencinių priemonių. Dėl to kyla pakartotinio užsikrėtimo pavojus.

Pavojus kitiems

Žmogui, užsikrėtusiam hepatito C virusu, per visą ligos laikotarpį virusas aptinkamas kraujyje ir natūraliose išskyrose. Perdavimo tikimybė priklauso nuo ligos sukėlėjų kiekio paciento organizme (kiek didelis viruso kiekis) ir kaip vyksta sergančiojo ir sveiko žmogaus sąveika.

Viruso perdavimo mechanizmas ir būdai yra tokie, kad, laikantis higienos normų (naudojamas atskiras skustuvas, dantų šepetėlis, laiku teisingai gydomos mikrotraumos), pacientas nėra pavojingas aplinkiniams. Kasdieniame gyvenime užsikrėtimo tikimybė yra minimali.

Su buitiniais kontaktais, jei laikomasi higienos normų, hepatito C virusas neperduodamas. Pacientui nereikia ribojančių priemonių.

Infekcijos rizika yra didelė, kai paciento kraujas tiesiogiai liečiasi su sveiko žmogaus vidine aplinka. Tai gali nutikti operacijų, injekcijų, transplantacijų, apipjaustymo, auskarų vėrimo, tatuiruočių ir kitų panašių situacijų metu.

Standartinės aseptikos ir antiseptinės priemonės pašalina užteršimą, jei tinkamai laikomasi. Tačiau virusas yra labai patvarus aplinką, menkiausias nukrypimas nuo įrankių apdirbimo taisyklių žymiai padidina riziką. Tai kartu su besimptome eiga (kai žmogus nežino, kad serga) lėmė tokį didelį infekcijos plitimą.

Viruso yra ir ligonio išskyrose, kurios, patekusios į sveiko žmogaus kraują, gali sukelti infekciją. Infekcija gresia kūdikiui žindymo metu, jei jo burnoje yra mikrotrauma, o mama serga, ypač sutrūkinėjusių spenelių. Vaikas taip pat gali užsikrėsti virusu gimdoje ir gimdymo metu. Galima infekcija sekso metu (sveiko žmogaus gleivinės mikrotrauma).

pavojus pacientui

Liga, besitęsianti asimptomiškai, palaipsniui pažeidžia vis daugiau kepenų ląstelių. Patekęs į hepatocitą, virusas jį atstato taip, kad ląstelė negalėtų atlikti savo funkcijų, o taptų savotišku „inkubatoriumi“. Viruso dalelės gaminamos naudojant ląstelės struktūras ir išeina į lauką, ją sunaikindamos.

Kūno imuninė sistema, bandydama sustabdyti viruso dauginimąsi, atakuoja užkrėstus hepatocitus. Pradedama apsauginė reakcija, skirta pažeistoms vietoms atskirti. Ilgalaikis infekcinis ir uždegiminis procesas sukelia sunkų kepenų pažeidimą.

Labiausiai pavojingos pasekmės Hepatitas C apima šias patologijas:

  1. kepenų cirozė. Mirus hepatocitams, normalų kepenų audinį pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio sumažėja kepenų dydis, jos sutankinamos. Kūnas nustoja atlikti visas savo funkcijas. Vystosi kepenų nepakankamumas, kuris laikui bėgant progresuoja. Kai kepenų nepakankamumo simptomai atveda pacientą pas gydytoją, jis pirmą kartą gali sužinoti, kad serga virusiniu hepatitu C, deja, jau cirozės stadijoje;
  2. pirminio kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) išsivystymas – dėl to, kad virusas negali daugintis pats. Savo dauginimuisi ji naudoja ląstelės genomą, ją pažeisdama. Anksčiau ar vėliau pasirodo, kad hepatocitai gali nekontroliuojamai daugintis. Jei imuninė sistema šios ląstelės neneutralizuoja, ji tampa vėžio ląstelių populiacijos protėviu.

Kas turi įtakos greitam ligos progresavimui

Kartais ūminis hepatitas progresuoja greitai, net žaibo greičiu, per trumpą laiką, todėl pacientas baigiasi galutiniu kepenų nepakankamumu ir mirtimi. Tai nėra būdinga virusiniam hepatitui C, tačiau tokių atvejų pasitaiko. Tai gali būti dėl ankstesnio kepenų pažeidimo ir kitų etiologinių veiksnių.

Lėtinė virusinio hepatito C forma taip pat gali tapti agresyvesnė, jei viruso poveikis derinamas su kito žalingo veiksnio, pvz., vaistų, alkoholio, autoimuninio proceso ar užsikrėtimo kitokio hepatito virusu, įtaka.

Pacientai, sergantys lėtiniu virusiniu hepatitu C, turi būti paskiepyti nuo virusinių hepatitų A ir B, kad susidarytų imunitetas nuo šių ligų. Tai apsaugos pacientus nuo infekcijos ir blogesnės prognozės.

Atsižvelgiant į visą niūrumą, viltį įkvepia faktas – lėtinį virusinį hepatitą C galima visiškai išgydyti tinkamai parinkus antivirusinius vaistus, tinkamomis jų dozėmis ir atitinkama gydymo trukme.

Ekstrahepatinės pasekmės

Virusas gali daugintis ne tik hepatocituose, bet ir kitose organizmo ląstelėse. Šis faktas buvo įrodytas, nors ilgą laiką buvo abejonių, nes viruso buvimas tam tikruose audiniuose gali būti paaiškintas kraujotakos įvedimu. Tai leidžia mums laikyti virusinį hepatitą C kaip sisteminį. infekcinė liga o tai labai svarbu sprendžiant transplantacijos klausimus. Kepenų transplantacija palengvina sergančiųjų ciroze ir vėžiu būklę, tačiau nesustabdo infekcinio proceso.

Dabar viruso dalyvavimas vystant kai kurias ligas (viena iš glomerulonefrito, krioglobulinemijos formų) įrodyta, kitų vystymuisi jo dalyvavimas tikėtinas (autoimuninis tiroiditas, porfirija, Sjögreno sindromas ir kt.). Kai kurias ekstrahepatines apraiškas gali sukelti per didelis stimuliavimas Imuninė sistema.

Virusinis hepatitas C retai paveikia sergančiųjų savijautą pirmą kartą po užsikrėtimo, tačiau baisu dėl savo pasekmių – didelių kepenų ir kitų organų pažeidimų. Tačiau ši diagnozė nėra sakinys, jei ji nustatoma pradinėse stadijose ir skiriamas visavertis gydymas.

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniuoju žudiku“. Ši liga užklumpa gudruolius, tęsiasi be aiškių požymių ir sukelia sunkių pasekmių: vėžį ar kepenų cirozę.

Virusas buvo atrastas 1989 m., prieš tai liga buvo vadinama „ne A, ne B hepatitu“. Hepatitu C gali užsikrėsti ir narkomanai, naudojantys tą pačią adatą, ir visiškai saugūs žmonės. Juk virusą „pasigauti“ galite odontologo kabinete ar nagų salone.

Užsikrėtęs hepatitas yra labai slaptas. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jų ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. O kadangi nėra nusiskundimų ir apsilankymų pas gydytoją, nėra ir gydymo. Dėl to 75% atvejų liga tampa lėtinė, o pasekmės yra rimtos. Dažnai pirmuosius ligos požymius žmogus pajunta tik tada, kai išsivysto kepenų cirozė, kurios išgydyti nepavyksta.

Kaip dažnas hepatitas C? Planetoje yra daugiau nei 150 milijonų lėtinių pacientų, Rusijoje jų yra 5 milijonai. Kasmet ši liga nustatoma 3-4 mln. O mirtingumas nuo hepatito C pasekmių per metus siekia 350 tūkst. Sutikite, įspūdingi skaičiai.

Liga pasiskirsto netolygiai. Kai kuriose šalyse, kuriose sanitarinė kultūra žema, užsikrėtę 5% visų gyventojų. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai ligai, tačiau moterų gydymas yra sėkmingesnis. Vaikams hepatitas geriau reaguoja į gydymą, tik 20% atvejų jis tampa lėtinis. Suaugusiesiems 20 % pacientų sėkmingai išgydomi, 20 % tampa viruso nešiotojais, o 60 % serga lėtinėmis kepenų ligomis.

Ar galima visiškai išgydyti hepatitą C?

Kaip perduodamas hepatitas C?

Liga perduodama per kraują. Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai gali būti ligonis, sergantis ūmine ar lėtine hepatito C forma, taip pat nešiotojas – turintis virusą kraujyje, bet pats neserga.

Yra daug situacijų, kai galite užsikrėsti hepatito C virusu.

  1. Kraujo perpylimas ir organų transplantacija. Maždaug 1–2% donorų turi virusą ir apie tai nežino. Ypač rizikuoja žmonės, kurie yra priversti pakartotinai perpilti kraują. Anksčiau šis ligos perdavimo būdas buvo pagrindinis. Tačiau dabar kraujas ir donorų organai tikrinami atidžiau.
  2. Kai dalijasi ta pačia adata su narkomanais. Tokiu būdu užsikrečia iki 40 proc. Ant adatos likusių mažų kraujo gabalėlių pakanka susirgti daugeliu sunkių ligų. Įskaitant AIDS ir hepatito C virusus.
  3. Naudojant nesterilius instrumentus. Daugelis medicinos ir kosmetinės procedūros gali lydėti odos pažeidimai. Jei instrumentai nebuvo tinkamai dezinfekuoti, juose išlieka virusu užkrėstos kraujo dalelės. Toks pavojus tyko odontologo kabinete, akupunktūros seansuose, taip pat darosi auskarus, tatuiruotes ar tiesiog manikiūrą.
  4. Gimdymo metu- "vertikalus" perdavimo kelias. Motina gali perduoti virusą kūdikiui gimdymo metu. Ypač jei šiuo metu ji serga ūmia hepatito forma arba šia liga sirgo paskutiniais nėštumo mėnesiais. Piene viruso nėra, todėl žindymas visiškai saugus.
  5. Lytinio kontakto metu. Sekso metu be prezervatyvo galite perimti virusą iš seksualinio partnerio. Tačiau rizika užsikrėsti hepatitu C nėra per didelė.
  6. Teikiant medicininę priežiūrą. Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie atlieka injekcijas, linkę į žaizdas arba dirba su krauju ir kraujo produktais, taip pat rizikuoja užsikrėsti. Ypač jei užkrėstas kraujas patenka ant pažeistų odos vietų.

Hepatitu C neužsikrečiama per bendrus indus, maistą ir vandenį, rankšluosčius, skalbimo šluostes, bučinius ir apkabinimus. Kalbant, čiaudint ir kosint, virusas taip pat neišsiskiria.

Kas yra hepatito C virusas?

Hepatito C virusas (HCV) yra mažas virusas apvali forma, priklauso Flaviviridae šeimai. Pagrindinė jo dalis yra viena ribonukleino rūgšties (RNR) grandinė. Ji yra atsakinga už genetinės informacijos perdavimą virusų palikuonims. Grandinė padengta baltymų molekulių apvalkalu – kapsidu. Išorinis apsauginis sluoksnis kapsulės sudarytos iš riebalų. Jų paviršiuje yra iškilimų, panašių į ugnikalnių – tai baltymų molekulės, kurios padeda prasiskverbti į žmogaus ląsteles.

Virusas turi įdomią savybę. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų – genotipų. Tačiau užsikrėtęs vienu iš jų virusas toliau mutuoja. Dėl to pacientui gali būti nustatyta iki 40 vieno genotipo veislių.

Būtent ši viruso savybė leidžia jam taip ilgai išlikti organizme. Nors žmogaus imuninė sistema mokosi gaminti antikūnus kovai su viena veisle, virusas jau spėjo pasikeisti. Tada imuninė sistema vėl turi pradėti gaminti „gynėjus“. Nuo tokio krūvio žmogaus imuninė sistema palaipsniui senka.

Kas nutinka organizme, kai ten patenka virusas?

Blogai veikia žmogaus būklę ir intoksikaciją, kuri atsiranda dėl viruso veiklos. Būklė pablogėja ir dėl to, kad kepenys, kurios turėtų išvalyti kraują nuo toksinų, neatlieka savo funkcijų.

Ar vakcina padės išvengti hepatito C?

Iki šiol yra skiepijama nuo hepatito A ir B. Vakcinos, kuri apsaugotų nuo hepatito C, nėra. Taip yra dėl to, kad virusas turi daugybę veislių ir labai sunku sukurti vaistą, kuriame būtų elementas, bendras visiems genotipams. Tačiau plėtra vyksta. Galbūt ateityje tokia priemonė pasirodys.

Tuo tarpu prevencinėmis priemonėmis galima laikyti narkotikų vengimą ir prezervatyvų naudojimą lytinių santykių metu. Medicinos darbuotojai turi mūvėti gumines pirštines, kad apsaugotų rankas. Sanitarijos stotys nuolat stebi, kaip apdorojami instrumentai, kurie liečiasi su krauju. Bet tik jūs galite nuspręsti, kur gydytis dantis, pasidaryti manikiūrą ir auskarus.

Koks gali būti kraujo tyrimo dėl hepatito C rezultatas?

Jei yra įtarimas, kad žmogus gali užsikrėsti hepatitu, skiriami keli tyrimai:

  • Koagulograma (kraujo krešėjimo testas)
  • Hepatito C viruso RNR nustatymo PGR (HCV-RN) kokybinis, kiekybinis, genotipų testas
  • Antikūnų tyrimas į hepatito C virusą(anti-HCV, ELISA, fermentų imunologinis tyrimas)
  • M klasės antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV IgM) tyrimas
  • G klasės antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV IgG) tyrimas

Pažvelkime atidžiau į kiekvieną studijų tipą:

  1. Bendra kraujo analizė . Kraujyje nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas. Tuo pačiu metu padidėja leukocitų skaičius. Tai yra uždegiminio proceso kepenyse požymis.

  2. Kraujo chemija. Sergant hepatitu C kraujyje atsiranda fermentų ir kitų medžiagų, kurių sveiko žmogaus analizėse nėra.
    • Alanino aminotransferazė (ALT) yra hepatocituose esantis fermentas. Jei jo randama kraujyje, tai rodo kepenų pažeidimą. Šis testas laikomas labai jautriu, kad būtų galima nustatyti ūminį hepatitą ankstyvosiose stadijose.

    • Aspartato aminotransferazė (AST) Tai taip pat yra fermentas, kuris randamas kepenų audiniuose. Jei kraujyje randami abu fermentai (AST ir ALT), tai gali reikšti, kad prasidėjo kepenų ląstelių mirtis – nekrozė. Jei AST kiekis yra daug didesnis nei ALT, gali būti, kad kepenyse pradėjo augti jungiamasis audinys (kepenų fibrozė). Arba tai rodo toksinų – vaistų ar alkoholio – žalą organui.

    • Bilirubinas- vienas iš tulžies komponentų. Jei jo randama kraujyje, tai rodo kepenų ląstelių veikimo pažeidimą, jų sunaikinimą virusais.

    • Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT) yra fermentas, randamas kepenų audinyje. Padidintas lygis gali rodyti kepenų cirozę.

    • Šarminė fosfatazė (AP) yra fermentas, randamas kepenų tulžies latakuose. Jei jo yra kraujyje, vadinasi, hepatitas sutrikdė tulžies nutekėjimą.

    • Baltymų frakcijos- baltymai, atsirandantys kraujyje esant kepenų pažeidimui. Baltymų yra daug, bet jei kenčia kepenys, padidėja 5 jų kiekis: albuminai, alfa1 globulinai, alfa2 globulinai, beta globulinai ir gama globulinai.

  3. Koagulograma yra kraujo krešumo tyrimo tyrimų rinkinys. Sergant hepatitu, sumažėja kraujo krešėjimas, pailgėja krešėjimo laikas. Taip yra dėl to, kad sumažėja protrombino baltymo, kuris sintetinamas kepenyse ir kuris yra atsakingas už kraujo stabdymą kraujavimo metu, kiekis.

  4. Hepatito C viruso RNR nustatymo PGR testas kokybinis, kiekybinis, genotipavimas (HCV-RNR PGR) – tai kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas hepatito C viruso (HCV) ir jo komponento – RNR grandinės buvimas. Tyrimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) būdu. Tai leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje ir jo genotipą. Ši informacija padės pasirinkti tinkamą gydymą ir numatyti ligos eigą.

    Jei analizė yra teigiama, tai rodo, kad organizmas yra užkrėstas hepatito C virusu ir patogenas aktyviai dauginasi. Žinodami viruso kiekį, galite nustatyti, kiek žmogus yra užkrečiamas ir ar liga lengvai pagydoma. Kuo mažesnis viruso kiekis kraujyje, tuo geresnė prognozė.


  5. Hepatito viruso antikūnų tyrimas SU (anti-HCV, ELISA, fermentinis imunologinis tyrimas) – tai analizė, kurios tikslas – aptikti imuninės sistemos gaminamus antikūnus kovai su hepatito C virusu. Bendrųjų antikūnų tyrimas apima imunoglobulinų, neatsižvelgiant į jų tipą, nustatymą.

    Teigiamas testo rezultatas rodo, kad organizmas yra užkrėstas virusu, o imuninė sistema aktyviai su juo kovoja. Antikūnai gaminami sergant ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis. Jų taip pat 5-9 metus yra susirgusio ir savarankiškai pasveikusio žmogaus kraujyje. Todėl norint nustatyti, kokie procesai vyksta sergant, reikia atlikti tikslesnį tyrimą.


  6. Hepatito C M klasės antikūnų tyrimas(anti-HCV IgM) – imunoglobulinai M atsiranda kraujyje praėjus 4 savaitėms po užsikrėtimo. Jų išlieka daug, kol liga siautėja organizme. Po 6 mėnesių, kai būklė pagerėja, jie tampa mažesni. Bet jie gali vėl atsirasti, jei liga tampa lėtinė ir prasideda paūmėjimas.

    Teigiama M antikūnų analizė rodo, kad pacientas serga ūmine hepatito C forma arba lėtinės šios ligos formos paūmėjimu. Jei IgM testas yra neigiamas, o kraujyje nėra ALT, bet yra RNR ar IgG pėdsakų, tuomet žmogus laikomas viruso nešiotoju.


  7. Patikrinkite, ar nėra G klasės antikūnų prieš hepatito C virusą(anti-HCV IgG) – tai imunoglobulinų G, kurie neutralizuoja „branduolinius“ virusų elementus, aptikimas. Ši analizė neparodys neseniai įvykusio ligos atvejo. Juk IgG atsiranda tik praėjus 2,5-3 mėnesiams po užsikrėtimo. Jų skaičius sumažėja po šešių mėnesių, jei gydymas buvo sėkmingas. Lėtine forma sergančių pacientų kraujyje imunoglobulinai G išlieka iki gyvenimo pabaigos.

    Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad ūminė fazė baigėsi. Arba prasidėjo gijimo procesas, arba liga nuėjo į pogrindį ir atsirado lėtinė forma, be paūmėjimų.

    Jei kraujo tyrimų dėl hepatito rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad jūsų organizme nėra virusų ir antikūnų prieš juos. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti po kelių savaičių atlikti antrą tyrimą. Faktas yra tai, kad hepatito C požymiai atsiranda ne iš karto.


Kad analizės rezultatas būtų kuo tikslesnis, būtina laikytis paprastų taisyklių. Kraujas tyrimams imamas iš kubitalinės venos. Būtina atlikti tyrimus ryte, prieš valgį. Išvakarėse negalite gerti alkoholio, aktyviai sportuoti. Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų. Jie gali turėti įtakos testo rezultatams.

Papildomi tyrimai

Gydytojas paprastai nurodo kepenų ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Jis padeda nustatyti kepenų padidėjimą ir viruso paveiktas vietas. Tačiau tiksliausi rezultatai gaunami atliekant biopsiją. Tai ląstelių mėginio paėmimas tiesiai iš kepenų specialia adata. Procedūra greita. Kad pacientas nejaustų diskomforto, jam suleidžiama anestezijos preparato.

Atlikęs visus tyrimus, gydytojas nustato ligos išsivystymo lygį ir kepenų pažeidimo laipsnį, taip pat parenka veiksmingiausią ir saugiausią gydymą.

Kokie yra viruso genotipai?

Hepatito C virusas yra labai įvairus. Jis mutavo, kelis tūkstančius metų prisitaikė prie sąlygų ir beveik pasiekė tobulumą. Štai kodėl liga gerai priešinasi imuniniams išpuoliams ir dažnai tampa lėtine. Iki šiol Pasaulio sveikatos organizacija pripažino 11 hepatito C viruso genotipų egzistavimą.

Viruso genotipai yra jo variantai, kurie skiriasi vienas nuo kito RNR grandinės struktūra. Jie sunumeruoti nuo 1 iki 11. Kiekvienas genotipas nuo savo analogų skiriasi maždaug trečdaliu. Tačiau kiekvienoje tokioje grupėje yra keletas variantų. Skirtumai tarp jų nėra tokie dideli – tai potipiai. Jų žymėjimui naudojami skaičiai ir raidės (1a arba 1c).

Kodėl reikia nustatyti viruso genotipą? Faktas yra tas, kad skirtingi genotipai sukelia skirtingos formos liga. Kai kurie potipiai gali išnykti savaime be gydymo. Kiti, atvirkščiai, blogai reaguoja į gydymą. Jei nustatote viruso tipą, galite pasirinkti tinkamą vaisto dozę ir gydymo kurso trukmę. Pavyzdžiui, 1 ir 4 genotipai yra atsparesni gydymui interferonu.

Genotipai turi dar vieną įdomią savybę – jie veikia žmones skirtinguose regionuose:

1a - Amerikoje ir Australijoje;
1b - visoje Europoje ir Azijoje;
2a - Japonijos salose ir Kinijoje;
2b - JAV ir Šiaurės Europoje;
2c - Vakarų ir Pietų Europoje;
3a - Australijoje, Europoje ir Pietų Azijoje;
4a - Egipte;
4c - Centrinėje Afrikoje;
5a - Pietų Afrikoje;
6a - Honkonge, Makao ir Vietname;
7a ir 7b – Tailande
8a, 8b ir 9a – Vietname
10a ir 11a – Indonezijoje.

Rusijoje 1, 2 ir 3 genotipai yra labiau paplitę nei kiti. 1 genotipas yra labiausiai paplitęs pasaulyje ir yra mažiau jautrus gydymui šiuolaikiniais vaistais nei kiti. Tai ypač pasakytina apie 1c potipį, kurio ligos eigos prognozė yra blogesnė, palyginti su kitomis veislėmis. 1 ir 4 genotipai gydomi vidutiniškai 48–72 savaites. Žmonėms, turintiems 1 genotipą, reikalingos didelės vaistų dozės ir jos priklauso nuo kūno svorio.

Nors 2, 3, 5 ir 6 potipiai į kraują patenka nedidelį kiekį viruso ir jų prognozė yra palankesnė. Jie gali būti išgydyti per 12-24 savaites. Liga greitai atsitraukia vartojant interferono ir ribavirino preparatus. 3 genotipas sukelia rimtą komplikaciją – riebalų nusėdimą kepenyse (steatozę). Šis reiškinys labai pablogina paciento būklę.

Yra duomenų, kad žmogus vienu metu gali užsikrėsti keliais genotipais, tačiau vienas iš jų visada bus pranašesnis už kitus.

Kokie antikūnai rodo infekcinį hepatitą C?

Kai tik į organizmą patenka pašalinių dalelių – virusų, bakterijų, imuninė sistema pradeda gaminti specialius baltymus, kovojančius su jomis. Šie baltymų dariniai vadinami imunoglobulinais. Kiekvienai mikroorganizmų įvairovei susidaro specialūs imunoglobulinai.

Sergant hepatitu C, imuninės ląstelės gamina 2 tipų „gynėjus“, kurie analizėse nurodomi etikete. anti-HCV, o tai reiškia nuo hepatito C viruso.

M klasės antikūnai(imunoglobulinai M arba anti-HCV IgM). Jie atsiranda praėjus mėnesiui po užsikrėtimo ir greitai padidėja jų skaičius iki maksimumo. Tai įvyksta ūminėje ligos stadijoje arba paūmėjus lėtiniam hepatitui C. Tokia organizmo reakcija rodo, kad imuninė sistema aktyviai naikina virusus. Kai liga išnyksta, anti-HCV IgM kiekis palaipsniui mažėja.

G klasės antikūnai(imunoglobulinai G arba anti-HCV IgG). Jie gaminami prieš viruso baltymus ir atsiranda praėjus maždaug 3-6 mėnesiams po to, kai patogenas apsigyvena organizme. Jei kraujo tyrime yra tik šių antikūnų, tada infekcija įvyko seniai, o aktyvioji stadija liko už nugaros. Jei anti-HCV IgG lygis yra mažas ir palaipsniui mažėja atliekant pakartotinę analizę, tai gali reikšti pasveikimą. Lėtine forma sergančių pacientų kraujyje imunoglobulinai G išlieka visam laikui.

Taip pat laboratorijose nustatomi antikūnai prieš NS3, NS4 ir NS5 baltymus. Šie virusiniai baltymai taip pat vadinami nestruktūriniais baltymais.

Antikūnai, gaminami prieš NS3 baltymą(Anti-NS3). Jie atsiranda pačioje ligos pradžioje. Ši analizė leidžia nustatyti ligą ankstyvosios stadijos. Manoma, kad kuo didesnė Anti-NS3 reikšmė, tuo daugiau virusų kraujyje. Ir tuo didesnė tikimybė, kad hepatitas C pereis į lėtinę stadiją.

Antikūnai, gaminami prieš NS4 baltymą(Anti-NS4). Pasirodykite vėlesnės datos. Leidžia sužinoti, prieš kiek laiko įvyko infekcija. Manoma, kad kuo didesnis jų skaičius, tuo labiau pažeidžiamos kepenys.

Antikūnai, gaminami prieš NS5 baltymą(Anti-NS5). Šie antikūnai yra kraujyje, kai ten yra viruso RNR. Ūminiu laikotarpiu jie gali rodyti, kad yra didelė lėtinio hepatito C tikimybė.

Kaip gydyti hepatitą C vaistais?

Ar galima visiškai išgydyti hepatitą C?

Taip, nuo 2015 metų hepatitas C oficialiai pripažintas visiškai išgydoma liga. Ką tai reiškia? Šiuolaikiniai vaistai ne tik sustabdo viruso dauginimąsi – jie visiškai užmuša virusą organizme ir grąžina kepenis į sveiką būklę.

Šiuo metu yra labai veiksmingų hepatito C gydymo metodų. Naudojant šiuolaikinius vaistus, išgydoma 95-98% atvejų. Atsižvelgiant į gerą šiuo metu vartojamų vaistų toleravimą, hepatitas C gali būti priskirtas visiškai išgydomai ligai.


Nuo 2015 m. tokie vaistai kaip Sofosbuvir + Velpatasvir buvo plačiai naudojami hepatito C gydymui. Sudėtingas šio vaistų derinio vartojimas 12 savaičių leidžia beveik 100% išgydyti ligą.

Sofosbuviras

Tai labai veiksmingas antivirusinis vaistas, susijęs su nukleotidų analogais. Šio vaisto terapinio veikimo mechanizmas yra blokuoti fermentą, dalyvaujantį kopijuojant viruso genetinę medžiagą. Dėl to virusas negali daugintis ir plisti visame kūne.

Velpatasvir

Tai labai efektyvus antivirusinis vaistas, veikiantis baltymą (baltymą, koduotą kaip: NS5A), dalyvaujantį viruso komponentų surinkime. Taigi šis vaistas apsaugo nuo viruso dauginimosi ir plitimo organizme.

Vaistų „Sofosbuvir“ ir „Velpatasvir“ deriniai, naudojami pagal gydymo schemą, turi dvigubą poveikį skirtingo tipo hepatito C virusas, kuris yra optimalus visų 6 hepatito C genotipų gydymas.

Gydymo Sofosbuvir ir Velpatasvir deriniu trukmė yra 12 savaičių. Rezultatas – 98% hepatito C išgydymas.

Ankstesnėse hepatito C gydymo schemose buvo naudojami interferono preparatai kartu su ribavirinu. Žemiau pateikiami gydymo režimai ir terapinio veikimo mechanizmai

Interferonas

Tai baltymų struktūra, kurią paprastai gamina žmogaus ląstelės, kovodamos su virusais. Vaistui paruošti, naudojant genų inžinerijos metodus, į E. coli implantuojama atitinkama žmogaus DNR dalis. Tada baltymų molekulės išskiriamos ir išvalomos. Šios technologijos dėka interferonas gaminamas pramoniniu mastu.

Alfa 2a arba 2b interferono injekcija tinka hepatitui C gydyti. Kitos formos, pavyzdžiui, žvakės, nepadeda.

Interferono veikimo mechanizmas:

  • Apsaugo sveikas ląsteles nuo virusų patekimo
  • stiprina ląstelės sienelę, kad patogenai negalėtų prasiskverbti į vidų
  • apsaugo nuo viruso dauginimosi
  • sulėtina viruso dalelių gamybą
  • suaktyvina ląstelėje esančius genus, kovojančius su virusais
  • skatina imuninę sistemą kovoti su virusu

Papildomas interferono skyrimas padeda organizmui susidoroti su infekcija. Be to, jis neleidžia vystytis cirozei ir kepenų vėžiui.

  1. Paprasti interferonai - yra Su pigiausių ir todėl dažniausiai prieinamų vaistų :
    • Roferonas-A(interferonas alfa-2a) Padidina ląstelių atsparumą virusui. Stiprina imuninę sistemą, kad ji aktyviai sunaikintų patogeną. Paskirkite 3–4,5 milijono TV (tarptautinių vienetų) 3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki metų.

    • Intron-A(interferonas alfa-2b). Jis jungiasi prie ląstelės paviršiaus receptorių ir keičia jos darbą. Dėl to virusas nebegali daugintis ląstelėje. Taip pat vaistas padidina fagocitų – imuninių ląstelių, kurios sugeria virusus, aktyvumą. Pirmuosius 6 mėnesius dozė yra 3 milijonai TV 3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė gali trukti iki metų.
  2. Peliguotas interferonas - tai tas pats interferonas, bet jis organizme išlieka ilgesnį laiką. Taip yra dėl pridėto polietilenglikolio, kuris sustiprina interferono veikimą. Vaistų rūšys:
    • Pegasis(peginterferonas alfa-2a). Sustabdo RNR viruso dalijimąsi ir jo dauginimąsi. Sustiprėja imuninė gynyba. Kepenų ląstelės dauginasi tinkamai, neprarasdamos savo funkcijų. Stimuliuoja tuos hepatocitų genus, kurie gali atsispirti hepatito C viruso atakai.Dozė: 180 mcg kartą per savaitę po oda pilvo ar šlaunies srityje. Gydymo trukmė – 48 savaitės.

    • Pegintronas(peginterferonas alfa-2b) Suaktyvina fermentus, kurie gaminami ląstelėse, siekiant kovoti su virusais. Vaisto dozė priklauso nuo kūno svorio. Vidutiniškai tai yra 0,5 ml kartą per savaitę. Gydymo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki metų.

  3. Konsensusas interferonas - vaistas, gautas naujausių bioinžinerijos technologijų dėka.
    • Infergen(interferonas alfakonas-1) Jis skiriasi tuo, kad pasikeičia aminorūgščių seka interferone. Dėl to sustiprėja vaisto poveikis. Tai padeda net tiems žmonėms, kurie nebuvo gydyti kitais vaistais. Dozė 15 mcg - 1 buteliukas. Įveskite kasdien arba tris kartus per savaitę po pilvo ar šlaunies oda. Minimalus gydymo laikotarpis yra 24 savaitės.

Ribavirinas

Tai sintetinis vaistas, kuris stimuliuoja imuninę sistemą ir labai sustiprina vaistų, kurių pagrindą sudaro interferonas, poveikį. Naudojamas kartu su bet kuriuo iš interferonų.

Arvironas. Vaistas lengvai prasiskverbia į viruso paveiktas ląsteles, sustabdo viruso dalijimąsi ir prisideda prie patogeno mirties. Dozė priklauso nuo kūno svorio. Gerti po 2-3 tabletes valgio metu ryte ir vakare. Kapsulių kramtyti negalima. Gydymo trukmė – 24-48 savaitės.

Rebetol. Jis patenka į ligos paveiktas kepenų ląsteles. Ten jis neleidžia naujiems virusams susidaryti apvalkalui aplink RNR ir taip slopina jų dauginimąsi. Kapsulių skaičius priklauso nuo kūno svorio. Paprastai skiriama 2 ryte ir 3 vakare valgio metu. Nekramtykite kapsulių. Vartoti lygiagrečiai su interferonu 24-72 savaites.

Hepatoprotektoriai

Tai vaistai, skirti išlaikyti kepenis sunkiu laikotarpiu. Jie nekovoja su virusu, bet padeda paveiktoms ląstelėms greičiau atsigauti. Šių vaistų dėka pagerėja bendra būklė, mažėja silpnumas, pykinimas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Fosfoglivas. Aprūpina organizmą fosfolipidais. Jie skirti „pataisyti“ pažeistų kepenų ląstelių sieneles. Vartoti po 1-2 kapsules 3-4 kartus per dieną valgio metu. Kurso trukmė yra šeši mėnesiai ar daugiau.

Heptral. Organizme atlieka daugybę funkcijų: skatina tulžies gamybą, gerina darbą virškinimo trakto, pagreitina kepenų ląstelių atsistatymą, malšina intoksikaciją ir saugo nervų sistemą. Siekiant sustiprinti poveikį pirmąsias 2-3 savaites, vaistas įvedamas į veną naudojant lašintuvus. Tada skiriamos tabletės. Viduje gerti 3-4 savaites po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama gerti tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Geriau ryte. Minimalus gydymo laikotarpis yra 3 mėnesiai.

Ursosanas. Veiksmingiausias vaistas iš visų hepatoprotektorių. Remiantis ursodeoksicholio rūgštimi. Jis apsaugo ląsteles nuo sunaikinimo, stiprina imuninę sistemą, mažina toksinų kiekį, neleidžia riebalams nusėsti hepatocituose, lėtina jungiamojo audinio vystymąsi kepenyse. Vartoti po 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną valgio metu. Kapsulių kramtyti negalima. Dozė gali skirtis priklausomai nuo kūno svorio. Gydymo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Vaistai, mažinantys šalutinį gydymo poveikį.

Interferono antivirusiniai vaistai ne visada gerai toleruojami. Jaunimas greitai prisitaiko prie tokios terapijos, tačiau jei organizmas nusilpęs, vadinasi, jam reikia pagalbos.

Derinat. Imunomoduliatorius – normalizuoja imuninės sistemos veiklą, didina apsauginių ląstelių skaičių: leukocitus, limfocitus, fagocitus, granulocitus. Skirkite injekcijas į raumenis. Kasdien arba 2-3 kartus per savaitę. Kursas nuo 2 sav.

Revolade. Skirta kraujo funkcijoms normalizuoti. Padidinkite jo krešėjimą ir apsaugokite nuo kraujavimo. Gerti po 1 tabletę per dieną 1-2 savaites.

Neupogen. Normalizuoja kraujo sudėtį (neutrofilų skaičių), leidžia sumažinti temperatūrą. Jis švirkščiamas po oda arba į veną lašintuvuose. Gydytojas skiria pagal kraujo tyrimų rezultatus.

Hepatitą C galima išgydyti, tačiau dėl to reikia kreiptis į specialistą, turintį darbo su šia liga patirties. Žmogus turės būti kantrus, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos.

Šiuolaikinis gyvenimo lygis lemia kepenų ligų atsiradimą. Pavojingiausiu teisėtai pripažintas hepatitas C. Žmonės jį vadina meiliu žudiku. Faktas yra tas, kad daugeliu atvejų tai nerodo jokių simptomų. Žmogus gali suprasti, kad susirgo tik tada, kai hepatitas perėjo į sunkią lėtinę formą. Esant tokiai situacijai, padėti ligoniui problematiška, didelė mirties tikimybė. Todėl kiekvienas turi atsiminti šios klastingos ligos ypatybes.

Patogeno ypatybės

Hepatito C išsivystymas yra susijęs su virusine infekcija, patekusia į žmogaus organizmą. Ši problema šiandien laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Taip yra todėl, kad nešiotojai dažnai nežino, kad turi virusą, ir netyčia perduoda jį sveikiems žmonėms.

Iš pradžių specialistai žinojo tik, kas yra hepatito A ir B tipai.Jie spėjo, kad gali būti ir kitų tokios infekcijos atmainų. Prasidėjo daugybė klinikinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų. Tiksliai apie tokios infekcijos egzistavimą sužinota tik 1989 m. Michaelas Heatonas atidarė jį vienoje didžiausių laboratorijų Amerikoje.

Išskirtinis hepatito C viruso bruožas buvo jo gebėjimas mutuoti. Dėl šios priežasties organizme vienu metu galima aptikti daugiau nei 40 modifikacijų. Tai labai apsunkina terapiją. Žmogaus imuninė sistema nepajėgi vienu metu susidoroti su tiek daug skirtingų patogenų.

Kad liga išsivystytų, į žmogaus kraują patenka minimalus virusų kiekis. Greitai pasklinda po visą kraujotakos sistemą, jos pasiekia kepenis ir įsiveržia į jų ląsteles. Sukėlėjas aktyviai dauginasi. Pavojus yra ne tik pats virusas, bet ir imuninis organizmo atsakas į jo gyvybinę veiklą. Žmogaus organizme paleidžiamas limfocitų ląstelių, skirtų kovai su svetimomis ląstelėmis, gamybos procesas.

Gana sunku ištirti viruso atsparumą aplinkos veiksniams. Jis nesidaugina ląstelių struktūrose. Šiuolaikiniams gydytojams pavyko išsiaiškinti, kad tokia infekcija yra atsparesnė nei ŽIV. Dėl jos mirties reikalingas šildymas virš 50 laipsnių arba tiesioginiai ultravioletiniai spinduliai. Patogenas gali išgyventi išorinė aplinka iki keturių dienų. Visą šį laiką jis išlieka pavojingas žmonėms.

Ligos vystymosi mechanizmas

Patekęs į žmogaus kūną, hepatito C virusas pereina kelis etapus:

  • Infekcija plinta visoje kraujotakos sistemoje ir patenka į kepenis.
  • Prasideda hepatocitų naikinimo procesas.
  • Virusas patenka į aktyvaus dauginimosi fazę.
  • Vyksta baltymų sintezė.
  • RNR yra dubliuojama.
  • Virusas palaipsniui pradeda palikti ląsteles.

Sustabdyti šios ligos vystymąsi yra gana sunku. Visiškai susidoroti su virusu įmanoma tik 50% atvejų.

Užsikrėtimo būdai

HCV hepatito virusas gali patekti į organizmą Skirtingi keliai. Nuo to visiškai apsidrausti sunku. Labiausiai tikėtini infekcijos keliai yra šie:

  • Kraujo perpylimo metu. Šiandien medicinos specialistai griežčiau kontroliuoja perpylimui naudojamo kraujo kokybę. Todėl šis infekcijos kelias yra retas. Tačiau tai vis dar įmanoma mažuose miesteliuose, kuriuose teikiama nekokybiška medicininė pagalba.
  • Kai švirkščiama su užkrėstu švirkštu. Tokiu būdu virusas plinta daugiausia tarp narkomanų. Medicinos personalas ligoninėse naudoja tik sterilius vienkartinius švirkštus.
  • Neapsaugoti lytiniai santykiai su infekcijos nešiotoju.
  • Tatuiruočių ir įvairių kosmetinių procedūrų metu. Tai įmanoma mažuose salonuose, kurie neskiria deramo dėmesio visų priemonių dezinfekcijai.
  • Atliekant apipjaustytą manikiūrą. Užtenka vieno nepatogaus meistro judesio ir ant piršto susidaro mikroskopinė žaizdelė. Per jį virusas iš prastai apdorotų instrumentų patenka į kraują.
  • Užsikrėtusio asmens asmeninės higienos priemonių naudojimas. Griežtai draudžiama naudoti dantų šepetėlius, skustuvus, manikiūro priemones ir kitus infekcijos nešiotojo daiktus.
  • Medicinos darbuotojai dažnai užsikrečia nuo pacientų bet kokių procedūrų, susijusių su sąlyčiu su krauju, metu, pavyzdžiui, hemodializės metu.

Virusinis hepatitas C diagnozuojamas ir kūdikiams, gimusiems iš sergančios motinos. Infekcija patenka į kūdikio kūną jam praeinant per gimdymo kanalą.

Liga sunkesnė už kitas serga lėtinėmis ligomis, alkoholizmu, ŽIV infekcija.

Mitai apie hepatito C infekciją

Visi supranta, kad hepatitas yra mirtina liga. Todėl aplink jį sklando daugybė mitų ir prietarų. Norėdami juos išsklaidyti, pateikiamas būdų, kuriais neįmanoma užsikrėsti infekcija, sąrašas:

  • apsikabinimai, prisilietimai, rankos paspaudimas, bučinys su infekcijos nešiotoja;
  • naudojant tuos pačius indus ar rankšluosčius;
  • dalintis maistu ir gėrimais su sergančiu asmeniu.

Hepatito C virusas neplatinamas oru. Infekcijai reikalingas tiesioginis kontaktas su sergančiojo krauju. Todėl tokie pacientai neturėtų būti izoliuoti nuo visuomenės. Jie gali gyventi visavertį gyvenimą.

Kam gresia pavojus?

Kiekvienas turi atsiminti, kas yra virusinis hepatitas, nes šimtaprocentinio draudimo nuo jo nėra. Ekspertai nustato grupę žmonių, kurie kenčia nuo šios problemos dažniau nei kiti. Tarp jų išsiskiria:

  • žmonės, kurie yra išsižadėję ir nepaiso prezervatyvų naudojimo;
  • pacientams, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija;
  • netradicinės seksualinės orientacijos žmonės;
  • narkomanas;
  • medicinos darbuotojai;
  • žmonės, kuriems reikia dažnai perpilti kraują;
  • vaikai, gimę iš sergančios motinos;

Vyresnio amžiaus žmonėms virusinis hepatitas C greitai tampa lėtinis nei jauniems žmonėms. Tuo pačiu metu dažniau fiksuojamas nepalankus ligos eigos rezultatas.

Ligos klasifikacija

Virusinis hepatitas C klasifikuojamas pagal kelis kriterijus. Jei vertinsime tai vystymosi trukmės požiūriu, išskiriame:

  • Aštrus. Nuo užsikrėtimo nepraėjo daugiau nei trys mėnesiai. Tai vyksta be ryškių simptomų pasireiškimo.
  • Užsitęsęs. Infekcija įvyko daugiau nei prieš tris mėnesius.
  • Lėtinis. Liga progresuoja šešis mėnesius ar ilgiau.

Atskirkite pagal sunkumą šias formas Problemos:

  • Šviesa.
  • Vidutinis.
  • Sunkus.
  • Fulminantinis.

Priklausomai nuo hepatito C formos, galimos kelios pasekmės. Pusėje atvejų, tinkamai laiku gydant, liga gali būti nugalėta. Priešingu atveju jis pereina į lėtinę stadiją. Jei gydymas neatliekamas, yra didelė cirozės ar kepenų onkologijos tikimybė.

Ūminės formos ypatybės

Virusinis hepatitas C ūmine forma turi inkubacinį laikotarpį. Tai trunka nuo 15 iki 160 dienų. 80% atvejų simptomai nepasireiškia. Pacientai dažnai nežino, kad tapo infekcijos nešiotojais.

Jei vis dar atsiranda ligos požymių, jie primena bendrą negalavimą. Gali pasirodyti:

  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
  • galvos skausmas ar galvos svaigimas;
  • apetito pablogėjimas iki visiško jo praradimo;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • kosulys;
  • bėganti nosis;
  • skausmas gerklėje;
  • letargija, depresijos jausmas, darbingumo sumažėjimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas.

Tokių simptomų atsiradimas sergant virusiniu hepatitu C vadinamas anikteriniu periodu. Gali atsirasti gelta. Pirmasis tokios problemos požymis – pasikeitęs šlapimo atspalvis. Jis tampa tamsiai rudas. Po to sklera ir odos sluoksniai pagelsta. Tuo pačiu metu sunkumas jaučiamas dešiniojo hipochondrio zonoje. Atsiranda tulžies latakų užsikimšimas, kuris paveikia išmatų spalvą.

Lėtinis

Jei hepatitu C sergantys pacientai laiku nepradeda gydymo, jų liga pereina į lėtinę stadiją. Jį lydi šie simptomai:

  • Padidėjęs nuovargis. Laikui bėgant padėtis blogėja. Žmogus yra toks nusilpęs, kad jam sunku pabusti ryte. Nuolat norisi miego, prarado susidomėjimą gyvenimu.
  • Miego ir pabudimo ciklas sutrinka. Dieną pacientas nori miego, o sutemus atsiranda energijos.
  • Dingsta apetitas.
  • Žmogų kankina pykinimo priepuoliai, vėmimas, pilvo pūtimas.

Sergant lėtiniu hepatitu C kraujyje, gelta stebima išskirtiniais atvejais. Paskutinis ligos progresavimo etapas yra kepenų cirozė.

Diagnostika

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik infekcinės ligos specialistas. Tam reikės atlikti laboratorinį kraujo tyrimą, taip pat instrumentinį tyrimą. Taikomi šie metodai:

  • Biocheminė analizė. Tyrimo metu nustatoma bilirubino, AlAT ir AsAT koncentracija.
  • polimerazės grandininė reakcija. Leidžia aptikti patogeno buvimą RNR mėginyje.
  • Antikūnų buvimo kraujyje nustatymas. Sergant hepatitu C, imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti medžiagas, skirtas kovoti su patogenu. Jų aptikimas kraujyje rodo problemą.
  • Kepenų ir šalia esančių organų būklė tiriama ultragarsu. Tai leidžia įvertinti organo pažeidimo laipsnį ir ligos išsivystymo stadiją.
  • Tiksliai nustatyti kepenų būklę galite atlikę biopsiją. Paimamos kelios organo ląstelės ir atliekamas tolesnis jų tyrimas.

Jei įtariamas lėtinis hepatitas C, biopsija laikoma privaloma. Tik ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti ligos sunkumą. Tai taip pat padės atlikti viruso genotipo tyrimą, kuris yra svarbus kuriant tinkamą gydymo strategiją.

Jei tyrimo metu kraujyje aptinkami tik hepatito pėdsakai, tai hepatitą C pacientas perdavė anksčiau. Imuninė sistema pati susitvarkė su problema. Priežastys, kodėl vieniems žmonėms tai įmanoma, o kitiems – ne, nenustatytos. Taip yra dėl individualių organizmo savybių.

Kartais hepatito diagnozė klaidingai diagnozuojama. Pradiniai tyrimo rezultatai yra klaidingai teigiami. Esant tokiai situacijai, gydytojas turėtų paskirti išsamesnį tyrimą.

Jei diagnozė abejotina, eikite į kitą kliniką ir atlikite išsamų medicininį patikrinimą.

Taip pat skaitykite susijusius

Kaip užsikrėsti hepatitu B namuose?

Gydymo metodas

Kaip ir bet kuri infekcinė liga, hepatitas reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Ekspertai rekomenduoja šiuos metodus:

  • Kova su patogenu antivirusiniais vaistais.
  • Kepenų ląstelių atkūrimas ir jų veikimo palaikymas naudojant hepatoprotektorius.
  • Organizmo imuninės sistemos stiprinimas.
  • Dietinis maistas.

Ūminių ir lėtinių formų gydymas skirsis. Ūminiam virusiniam hepatitui C reikės skubiai palengvinti simptomus ir apsaugoti kepenis nuo sunaikinimo. Lėtinės ligos gydymas bus ilgalaikis. Didžiausias dėmesys skiriamas normalios organizmo veiklos atstatymui.

Antivirusinis gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti infekcijos šaltinį, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo. Su virusu bus galima susidoroti tik naudojant specializuotus vaistus. Dažniau šiam tikslui jie naudoja: interferoną ir ribaveriną.

Interferonas. Gaminant tokius įrankius į E. coli organizmą implantuojama žmogaus DNR dalelė. Tam naudojama genų inžinerija. Jie padeda išskirti ir išvalyti interferono baltymų molekules. Pacientams, sergantiems hepatitu C, vaistas skiriamas tik į veną. Jis apsaugo nuo žalos sveikoms ląstelėms, padeda sustorėti jų sieneles, o tai neleidžia virusui prasiskverbti. Interferono vartojimas suaktyvina genų, aktyviai kovojančių su liga, darbą. Tam tikro vaisto pasirinkimą daugiausia lemia tai, kaip vyksta hepatitas. Naudojamos šios formos:

  • paprasti interferonai. Šiai grupei priklauso Roferon-A ir Intron-A. Jie aktyvina apsaugines organizmo funkcijas, kurios padeda susidoroti su virusu. Gydymo tokiomis priemonėmis trukmė gali būti iki metų. Šie vaistai yra palyginti nebrangūs, todėl jie naudojami dažniau nei kiti.
  • Peliguoti interferonai. Jie turi ilgalaikį veiksmą. Į šios grupės vaistus pridedamas polietilenglikolis, kuris padidina veiksmingumą. Šiai grupei priklauso Pegasys, Pegintron ir kai kurie kiti. Jų naudojimas sukelia tarpląstelinių fermentų, kurie kovoja su patogenu, aktyvavimą. Gydymo kursas yra nuo 6 mėnesių iki metų.
  • konsensuso interferonai. Šie vaistai laikomi pažangiausiais. Jų gamyba buvo aktyviai vykdoma pastaruosius kelerius metus. Naudojant juos, su virusu galima susidoroti per šešis mėnesius. Infargenas šiandien laikomas veiksmingiausia šios grupės priemone. Tai padės susidoroti su liga net tiems, kurie jau yra nesėkmingai gydomi kitais metodais.

Ribavirinas padeda sustiprinti interferono preparatų poveikį. Agento komponentai greitai prasiskverbia į ląsteles ir neleidžia virusui dalytis. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorį.

Hepatito C gydymo veiksmingumas ir trukmė labai priklausys nuo viruso genotipo, jo koncentracijos kraujyje, taip pat nuo žmogaus amžiaus ir individualių savybių. Tokios ligos gydymas jaunoms moterims yra daug lengvesnis nei vyresnio amžiaus moterims ir vyrams.

Šiais metais buvo daug pranešimų apie parduodamus stebuklingus vaistus, kurie gali išgydyti hepatitą per porą savaičių. Atminkite, kad tokių vaistų veiksmingumo įrodymų nėra, o jų vartojimas negarantuoja rezultato.

Hepatoprotektorių naudojimas

Didelė reikšmė sergant hepatitu C yra hepatoprotektorių naudojimas. Šie vaistai padeda atstatyti pažeistas kepenų ląsteles ir apsaugoti sveikas nuo sunaikinimo. Jų pagalba galima palengvinti ūmius simptomus: silpnumą, pykinimo ir vėmimo priepuolius, apetito praradimą. Tarp veiksmingiausių hepatoprotektorių yra:

  • Heptral. Šis vaistas skatina tulžies gamybą, aktyvina virškinimo sistemą, skatina greitą kepenų ląstelių atsigavimą. Be to, jis teigiamai veikia nervų sistemą, o tai gali palengvinti ligos simptomus. Gydymas pradedamas švirkščiant vaistą į veną tris savaites. Po to pacientas perkeliamas į tablečių vartojimą. Prieš naudojant, rekomenduojama perskaityti išsamias instrukcijas.
  • Essentiale Forte. Vienas iš moderniausių hepatoprotektorių. specialistai teigia, kad tai priemonė, padėsianti atstatyti net ir stipriai pažeistas kepenis. Į vaisto sudėtį įeina fosfolipidai, gauti iš sojų pupelių. Šį vaistą draudžiama vartoti kūdikystėje, taip pat esant individualiam jo komponentų netoleravimui. Tai retai sukelia šalutinį poveikį.
  • Fosfoglivas. Šio vaisto komponentai padeda atkurti sergančių ląstelių sieneles. Jis pagamintas iš natūralių augalinių žaliavų. Tokio įrankio naudojimas padeda kepenims geriau susidoroti su į jas patenkančiomis toksiškomis medžiagomis. Gydymo trukmė yra šeši mėnesiai ar daugiau. Informacijos apie perdozavimo pasekmes ir sąveiką su kitais vaistais nenustatyta.
  • Ursosanas. Ši priemonė yra pagaminta ursodeoksicholio rūgšties pagrindu. Jis apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, stimuliuoja organizmo apsaugą ir padeda pašalinti iš kepenų toksinus. Galima įsigyti kapsuliuota forma. Ilgalaikis naudojimasšis vaistas padeda normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, mažina akmenų susidarymo riziką. Nerekomenduojama vartoti kartu su antacidiniais vaistais, nes jie mažina Urososan veiksmingumą. Kai kuriais atvejais gali būti šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, vėmimo ir pykinimo priepuoliai, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento svorį. Terapijos trukmė gali siekti keletą metų.

Draudžiama tokiomis priemonėmis savavališkai keisti dozę ar nutraukti gydymo kursą. Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, turite kreiptis į gydytoją.

Priemonės imunitetui atkurti

Sergant hepatitu C, svarbu atkurti normalią imuninės sistemos veiklą. Priešingu atveju organizmas tiesiog neturi pakankamai jėgų susidoroti su liga. Ekspertai rekomenduoja naudoti šias narkotikų grupes:

  • Imunomoduliatoriai. Jų pagalba galima atkurti pažeistas žmogaus kūno apsaugos grandis. Medžiagos, kurios yra tokių fondų dalis, pakeičia trūkstamus komponentus ir atkuria imunitetą. Tokie vaistai dažniau skiriami nuo hepatito. Tai yra Neovir, Genferon, Anaferon ir kt.
  • Imunostimuliatoriai. Jie suaktyvina imuninę sistemą tose vietose, kur ji labiausiai nusilpusi.
  • Imunokorektoriai. Tokie vaistai turi taškinį poveikį. Juos patartina vartoti ankstyvosiose ligos stadijose, kai tam tikroje vietoje nukenčia imunitetas.
  • Imunosupresantai. Šios medžiagos slopina organizmo gynybinės sistemos darbą. Jie naudojami tik tuo atveju, jei žmogui buvo persodintos donoro kepenys.

Su pagalba galima atkurti apsaugines organizmo funkcijas natūralių priemonių. Tai padės propolis, bičių pienelis, bičių nuodai. Verta prisiminti, kad kartais bičių produktai gali sukelti alerginę reakciją. Tokiu atveju juos galima pakeisti daigintais rugių ar avižų grūdeliais, ežiuolės ekstraktu, laukinių rožių ar eleuterokoko.

Tinkama mityba taip pat padės sustiprinti imuninę sistemą. Dietoje turi būti kuo daugiau daržovių, uogų ir vaisių. Kiekvienas rytas turėtų prasidėti nuo gimnastikos pratimai. Saikingas fizinis aktyvumas dieną taip pat teigiamai veikia pacientų savijautą. Stenkitės daugiau laiko praleisti lauke. Pasivaikščiojimai aikštėse ir parkuose, išvykos ​​į mišką ir ypač prie jūros duoda naudos.

Dietinis maistas

Hepatito C virusą galima nugalėti tik laikantis specialios dietos. Tinkama dieta Tai padės sumažinti padidėjusį virškinimo sistemos krūvį ir sustiprins imuninę sistemą. Turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Maitinimą organizuokite į kelis valgymus mažomis porcijomis. Geriausia valgyti bent penkis kartus per dieną. Šiuo atveju bendras kalorijų kiekis neturėtų viršyti 3000 kcal.
  • Iš meniu visiškai pašalinkite riebų, keptą, rūkytą ir per daug sūrų maistą. Atsisakykite naudoti pusgaminius ir konservus.
  • Dauguma meniu turėtų būti tyrės patiekalai. Daržoves geriausia troškinti arba virti. Mėsą ir žuvį galima kepti ir virti garuose.
  • Stenkitės padidinti skaidulų kiekį maiste.
  • Gerkite pakankamai švaraus vandens. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip du litrus.
  • Pagrindinis meniu turėtų būti liesos veislės mėsa ir žuvis, vaisiai, daržovės, makaronai, neriebūs pieno produktai, kiaušiniai, duona. Salotas galima gardinti augaliniu aliejumi. Rekomenduojama naudoti natūralias sultis, silpną arbatą, kompotus ir želė.
  • Geriau atsisakyti konditerijos gaminių. Saldumynai leidžiami zefyrai, zefyrai, uogienė ir medus.
  • Draudžiamų vaisių sąraše yra melionai, kiviai ir braškės. Taip pat verta atsisakyti grybų, nenugriebto pieno, grietinėlės ir grietinės.

Jei diagnozuojamas ūminis hepatitas C, kuris rodo aktyvų viruso veikimą, būtina apriboti mitybą. Tai padės palengvinti pasireiškusius simptomus ir greičiau susidoroti su virusu. Lėtinės ligos gydymas reikalauja daugiau laiko, todėl galite šiek tiek pasilepinti dieta. Bet principas tinkama mityba geriau laikyti.

Vaistai, mažinantys neigiamą vaistų poveikį

Kai kurių pacientų organizme gali pasireikšti neigiama reakcija, ir jie nežino, ką tai reiškia kovojant su hepatitu. Tiesą sakant, tai yra atsakas į antivirusinių vaistų vartojimą. Tokių lėšų naudojimas gerai toleruojamas tik jauname amžiuje. Vyresnio amžiaus pacientams pasireiškia šalutinis poveikis. Sumažinti neigiamą vaistų poveikį organizmui galite naudodamiesi specializuotomis priemonėmis:

Panašūs straipsniai